Ротавирусы. Вирусы Эбола. Вирусы Зика. Роль в патологии человека. Иммунитет. Лабораторная диагностика. Профилактика и лечение.

НАО «Медицинский университет Астана»
Кафедра микробиологии и вирусологии им. Ш.И.Сарбасовой
СРО:Ротавирусы. Вирусы Эбола. Вирусы
Зика. Роль в патологии человека. Иммунитет.
Лабораторная диагностика. Профилактика и
лечение.
Выполнила: Ниязбеккызы Алуа
Факультет: общая медицина
Группа: 250
Проверила: Дуйсебекова Гульбану
Пралиевна
2022 г. Нур-Султан
Содержание:
1. Введение.
2. Ротавирусы.
3. Вирусы Эбола.
4. Вирусы Зика.
5. Роль в патологии человека.
6. Иммунитет.
7. Лабораторная диагностика.
8. Профилактика и лечение.
9. Заключение.
10.Список использованной литературы.
2
Введение
Цели:
Выявить
актуальность
проблемы;
Расширить знания о вирусах.
Сделать статистику динамики
вызывающих болезней.
Задачи:
Познакомиться с механизмами
антигена ротавирусов и вируса
Эбола ;
Рассмотреть
строение
и
химический состав вирусов;
Изучить
патологию
и
иммунитет;
Особенности диагностики.
Введение.
Ротавирусная инфекция – острая инфекционная болезнь,
характеризующаяся интоксикацией, поражением желудочнокишечного тракта, дегидратацией.
Болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ), ранее известная как
геморрагическая лихорадка Эбола (КВЧ), является острым, тяжелым
и смертельным заболеванием у людей. В феврале 2014 года первый
случай БВВЭ произошел в Гвинее, за которым последовал быстрый
рост эпидемии БВВЭ в течение следующих девяти месяцев в
Западной Африке.
Вирус Зика — это флавивирус, переносимый комарами, который был
впервые обнаружен в 1947 году в Уганде у макак сетью мониторинга
желтой лихорадки.
Ротавирусы
Таксономическое положение. Ротавирусы относятся к семейству Reoviridae,
подсемейству Sedoreovirinae, роду Rotavirus. В состав этого рода входит 9
видов – Rotavirus A, B, C, D, E, F, G, H, I. Внутри вида Rotavirus А выделяют
серотип G (связан с вариациями белка VP7) и серотип P (связан с
изменениями белка VP4). Человек инфицируется видами А, В и С, причем
возбудителем более 90% случаев является ротавирус вида А. К виду
Rotavirus A относится несколько серотипов.
Структура ротавирусов. Вирион ротавирусов сферический (диаметр 70
нм). Трехслойный капсид (наружный, промежуточный и внутренний) имеет
форму колеса с отходящими внутрь “спицами”. Название ротавирусов
связано со строением вириона (лат. rota – колесо). Внутренний капсид
включает белок VР7. Промежуточный капсид содержит белок VР6.
Наружный капсид включает белки VР8, VР5 и VР7. Белки VР8 и VР5
образуют шипы, выполняющие функцию прикрепительного белка при
инфицировании клеток организма. Белок VР7 является типоспецифическим
антигеном.
Роль ротавирусов в патологии человека.
Ротавирусы уже в первые сутки заболевания обнаруживаются в эпителии
двенадцатиперстной кишки и верхнего отдела тонкой кишки, где размножаются
и поражают эпителиоциты. Проникновение вирусов в клетку происходит после
связывания вирусных частиц с рецепторами, содержащими сиаловую кислоту.
Процесс связывания контролируется вирусным белком VP4. Репродукция
ротавирусов в энтероцитах кишечника приводит к структурным и
функциональным изменениям эпителия. Пораженные эпителиоциты гибнут и
отторгаются от ворсинок, верхушки ворсинок “оголяются”.
На этих местах в дальнейшем появляются молодые эпителиоциты, которые не
способны в отличие от зрелых эпителиоцитов адекватно абсорбировать простые
сахара. Поэтому после гибели зрелых эпителиоцитов развивается ферментная (в
основном, дисахаридазная) недостаточность, приводящая к накоплению в
просвете кишечника нерасщепленных дисахаридов с высокой осмотической
активностью. В результате этого в просвет кишечника поступает избыточное
количество воды и электролитов, усиливается перистальтика кишечника и
развивается водянистая диарея.
Иммунитет при наличии ротавирусов.
В организме больных появляются антитела класса IgM, которые через
2-3 недели сменяются IgG . Существенное значение в местном
иммунитете принадлежит секреторным иммуноглобулинам IgA .
Вируснейтрализующие антитела IgG класса способны проходить через
плаценту. Они играют определенную роль в создании пассивного
иммунитета в первые 6 месяцев после рождения ребенка.
Комплементсвязывающие антитела быстро исчезают после перенесения
заболевания, вируснейтрализующие сохраняются десятилетиями.
Лабораторная диагностика при ротавирусах.
Вирусологическое исследование направлено на обнаружении вируса в фекалиях
с помощью иммунной электронной микроскопии, ИФА, иммунодиффузионной
преципитации в агаре, РСК, РН, РИФ. Серологическое исследование
проводится с целью выявления в сыворотке крови нарастания титра антител с
помощью ИФА, РСК, РПГА, РН, РИФ. Чаще всего в практической работе
используются следующие методы:
1. РПГА с антительным ротавирусным диагностикумом.
2. Реакция коагглютинации.
3. Обнаружение антигена с помощью ИФА.
4. Выявление вирусной РНК в фекалиях методом ПЦР.
Профилактика и лечение при
ротавирусах.
Лечение. Средства специфической противовирусной терапии отсутствуют,
используют симптоматические средства.
Профилактика. Основой неспецифической профилактики ротавирусной
инфекции
является
соблюдение
санитарно-гигиенических
правил,
санитарных норм водоснабжения и канализации.
Специфическая профилактика заключается в применении живых вакцин:
Ротарикс (оральная живая моновалентная вакцина, Англия) и РотаТек®
(оральная живая пятивалентная вакцина, Нидерланды). Вакцина Ротарикс
вводится двукратно в возрасте с 6 недель с интервалом в 4-6 недель. Вакцина
РотаТек® вводится трехкратно в возрасте 6-32 143 недель.
Первую дозу вакцины рекомендуется вводить в возрасте 6-12 недель. Курс
вакцинации состоит из 3 доз препарата с интервалом между введениями от 4
до 10 недель. В Российской Федерации вакцинация от ротавирусной
инфекции не включена в Национальный календарь прививок. ВОЗ
рекомендует проводить вакцинацию от ротавирусной инфекции в тех странах,
где существует эпидемиологическая напряженность по ротавирусной
инфекции.
Роль вируса Эбола в патологии человека.
Лихорадка Эбола - острое, предположительно зоонозное заболевание из
группы вирусных геморрагических лихорадок, протекающее с
выраженным геморрагическим синдромом, отличается высоким уровнем
летальности. Относится к особо опасным вирусным инфекциям.
Возбудитель лихорадки Эбола - РНКгеномный вирус рода Filovirus
семейства Filoviridae. Выявлены 3 штамма вируса - Заир, Судан, Ренстон, отличающиеся по антигенной структуре. Чёткие различия выявлены между
штаммами Заир и Судан по генетическим, биологическим и
биохимическим свойствам. В лабораторных условиях культуры
возбудителя поддерживают пассажем через печень или кровь обезьян.
Вирус Эбола имеет среднюю степень устойчивости во внешней среде.
ДИАГНОСТИКА

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Прежде чем диагностировать БВВЭ, необходимо
исключить следующие заболевания: малярия,
брюшной тиф, шигеллез, холера, лептоспироз, чума,
риккетсиоз, возвратный тиф, менингит, гепатит и
другие вирусные геморрагические лихорадки.
Окончательный диагноз вирусных инфекций Эбола
может быть поставлен только в лабораторных
условиях на основе проведения целого ряда
различных тестов, таких как:
Энзим-связывающий иммуносорбентный анализ с
захватом антител (ELISA);
Тесты на выявление антигенов;
Реакция сывороточной нейтрализации;
Полимеразная цепная реакция с обратной
транскриптазой (ОТ-ПЦР);
Электронная микроскопия;
Изоляция вируса в клеточных культурах.
Тестирование образцов, взятых у пациентов,
представляет чрезвычайно высокую биологическую
опасность, и его можно проводить только в условиях
максимальной биологической изоляции.
ЛЕЧЕНИЕ
Состоит в интенсивной поддерживающей
терапии.
 Пациенты нуждаются в в/в вливании,
пероральной дегидратации растворами
содержащих электролиты.
 Борьба с интоксикацией, шоком,
кровотечениями проводят общепринятыми
методами.
 Специфического лечения геморрагической
лихорадки Эбола в настоящее время нет.

Вирус Зика.
Роль вируса Зика в патологии человека.
Вирус Зика — вид вирусов рода Flavirius (семейство Flaviridae), переносимый
комарами рода Aedes. У людей вызывает одноимённое заболевание,
характерными симптомами которого являются сыпь, утомление, головная и
суставная боль, лихорадка, опухание суставов. Вирус открыт в 1947 году, после
чего в течение 60 лет было описано лишь 15 случаев заболевания в Чёрной
Африке и Юго-Восточной Азии. В 2007 году с острова Яп началось
распространение вируса на восток через Тихий океан. В 2014 году вирус достиг
Новой Каледонии, островов Кука, Французской Полинезии, в 2015 году —
острова Пасхи и Южной Америки, Центральной Америки, Вест-Индии. В
настоящее
время
имеет
статус
пандемии. Заболевание похоже на лёгкую форму лихорадки денге, также
родственно жёлтой лихорадке и лихорадке Западного Нила. Специфичных
лекарств или вакцин против вируса Зика не существует.
Иммунитет при вирусе Зика.
Диагностика:
Вирусную инфекцию Зика можно предполагать
на основании симптомов у людей, живущих в
районах, в которых зарегистрирована передача
вируса Зика и/или распространены
комары Aedes, и у людей, посещающих такие
районы. Подтвердить диагноз вирусной
инфекции Зика можно только с помощью
лабораторных тестов крови или других
физиологических жидкостей, таких как моча
или сперма.
Иммуноферментные тесты построены на
определении специфичного иммуноглобулина
M;
ИФА-тесты, основанные на прямом
определении вируса или его компонентов,
более надёжны, однако длительны и требуют
более квалифицированного персонала;
ПЦР-тесты, основанные на определении
вирусной РНК, наиболее популярны и могут
проводиться с использованием образцов,
полученных не позднее 10 дней после начала
заболевания]. Реакция нейтрализации методом
бляшек имеет более высокую специфичность
Профилактика:
 защита от укусов комаров в дневное и раннее вечернее
время. Особое внимание следует уделять
предотвращению укусов комаров среди беременных
женщин, женщин репродуктивного возраста и детей
раннего возраста.



меры индивидуальной защиты включают ношение
одежды (предпочтительно светлой), максимально
закрывающей тело; использование физических барьеров
(устанавливать на окна сетки, закрывать двери и окна); и
нанесение на кожу или одежду репеллентов, содержащих
ДЭТА, IR3535 или икаридин, согласно инструкции на
этикетке.
Днем и ранним вечером дети раннего возраста и
беременные женщины должны спать под
противомоскитными сетками. Туристы и жители
затронутых районов должны принимать описанные выше
основные меры предосторожности для защиты от укусов
комаров.
Комары Aedes размножаются в небольших емкостях с
водой поблизости от домов, школ или мест работы. Важно
уничтожать такие места размножения комаров, в том
числе накрывать контейнеры для хранения воды, удалять
стоячую воду из цветочных горшков и убирать мусор и
использованные шины.
Лечение:
На сегодняшний день лечения вирусной инфекции Зика и
связанных с ней болезней не существует.
Симптомы вирусной инфекции Зика обычно слабо
выражены. Люди с такими симптомами, как повышенная
температура, сыпь или боли в суставах, должны много
отдыхать, пить достаточно жидкости и принимать обычные
болеутоляющие и жаропонижающие средства. При
усугублении симптомов необходимо обращаться за
медицинской помощью и консультацией.
Беременные женщины, которые живут в районах с
передачей вируса Зика или у которых развились симптомы
вирусной инфекции Зика, должны обращаться к врачу для
лабораторного тестирования и получения другой
клинической помощи.
Заключение
Ротавирусная инфекция, которую так же называют ротавирусный гастроэнтерит,
или в просторечии - желудочный или кишечный грипп) -острая кишечная
инфекция,
возбудителем которой является Ротавирус человека из рода
Rotavirus. Вероятность заболеть высока у людей любого возраста, однако чаще
инфицируются дети раннего возраста- от полугода до двух лет. Источником
ротавирусной инфекции может быть как больной человек, так и здоровый
вирусоноситель.
Геморрагическая лихорадка Эбо́ла — вирусная инфекция, основное проявление
которого — массивные внутренние и наружные кровотечения (геморрагии).
Лихорадкой болезнь называется, так как для нее характерна высокая температура.
Можно называть болезнь просто «Эбола». Возбудитель — вирус Эбола,
обнаруженный в 1976 году на берегах одноименной реки в центральной Африке.
Он поражает людей, летучих мышей, обезьян.
Вирус Зика происходит из семейства флавивирусов (т.е. вирусов, передающихся
через клещей и комаров). Он провоцирует одноименную лихорадку. Путей
заражения вирусом Зика несколько: Возможность передачи вируса через
плаценту послужила поводом к нарастанию панических настроений о том, что
болезнь вызывает микроцефалию у плода, однако это пока не выяснено.
Список использованной литературы:
1. Борисов Л.Б. «Руководство к лабораторным занятием по микробиологии » М.
1984. с. 107-110.
2. Зыков М.П. «руководство к лабораторным занятиям по микробиологии для
педфака М. 1977, с. 112-120 .
3. Тимаков В.Д. и др. «Микробиология» М. 1983, с.164-177.
4. Пяткин К.Д., Кривошеин Ю.С. «Микробиология» М. 1980, с.163-168
5. Петров Р.В. «Иммунология», М. 1982, 17-30.
6. Красноголовец В.Н. «Дисбактериоз кишечника» М. 1989г.
7. «Медицинская микробиология» под ред. В.И. Покровского, 2002г.
8. Коротяев А.И., Бабичев С.А. «Мед. микробиология, иммунология,
вирусология» 1998г.
9. Борисов Л.Б. «Мед. микробиология, вирусология, иммунология» Изд. 4-е доп.
и перераб.
10. Учебник/ Л.Б.Борисов. М.: ООО «Мед. инф. агентство», 2005. – 736с.
11. Поздеев О.К. Мед. микробиология: Под ред.акад. ПокровскогоВ.И./О.К.
Поздеев. Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2004. -768.