list of terms by Jerri Jenista, MD; some drug definitions from Karen Hauff, Pharm.D; updates and intro by Julian Davies, MD Лист терминов Jerri Jenista, MD, описание некоторых препаратов Karen Hauff, Pharm.D, введение и дополнения Julian Davies, MD Перевод М.Ю.Мелях, А.О.Богатыревой Большое спасибо авторам за их разрешение адаптировать и опубликовать этот список – Доктору Джетисте и персоналу Международного центра адаптации, коллегам из России которые консультировали нас и порталу Adoptmed, на котором собраны консультации медицинских профессионалов. Мы должны обратить ваше внимание, что мы не русские врачи, мы не обучались загадочному искусству русской неврологии, поэтому мы собрали тут термины, которые вы можете увидеть в Российских ( Украинских, Казахских и из других бывших советских республик) историях болезни и их интерпретации, которые мы собирали в течение нескольких лет. Определения для многих из этих терминов не всегда используются последовательно (или их не всегда можно аккуратно перевести), и степень значимости этих диагнозов может очень сильно варьироваться в зависимости от сопутствующих факторов в истории болезни ребенка. Мы советуем вам обсудить всю полученную информацию с международными специалистами в области усыновления, которые помогут вам инкорпорировать (включить) эти термины в контекст роста, развития, физических проблем и симптомов конкретного ребенка, и которые лучше соотнесут эти состояния с концепцией западно- европейской медицины. Почему так много неврологических диагнозов в восточноевропейских стандартах. Нижеприведены некоторые возможные причины: Российская медицина склонна к перечислению «факторов риска», «вещей, на которые нужно обратить внимание» в качестве диагнозов ( так например недостаточное наблюдение во время беременности может быть обозначено как «риск развития внутриутробной инфекции») Много диагнозов выставляется специалистами и врачами в стационарах, осторожными неврологами, которые используют «любимые диагнозы» , что приводит к гипердиагностике в целом. Избыточное, еще со времен эры Советского союза, внимание к процессу рождения. Даже с учетом (для нас) что ребенок был рожден здоровым, многие неврологи беспокоятся относительно влияния состава крови и кислорода на мозг новорожденного, обвитие пуповины, и т.д. и т.п. Подробное описание процесса рождения (и попадающиеся описания рентгеновских снимков позвоночника новорожденных) - это удивительно, что дети рождаются с головами на плечах. Тенденция к интерпретации того, что для нас, педиатров, является нормой: особенности недоношенных новорожденных (рефлекс Моро, дрожание подбородка, мраморная кожа, срыгивания и т.д.) описываются как симптомы неврологической патологии. И, как результат, приводят к тенденции преувеличения того, что можно назвать нормальным течением периода новорожденности - выздоравливанием от неврологических заболеваний, – спасибо массажу, лекарственным препаратам и любому другому лечению. Когда все вышеперечисленное относится к детям-сиротам (которые, как принято считать, имеют более тяжелый анамнез) тут имеет место национальный пессимизм относительно возможных исходов Или, имеет место и обратная сторона • • • • Иногда диагнозы выставляются, для того, что бы показать, что они заботятся… Это всего-навсего рабочая программа Российских неврологов Это диагнозы в восточноевропейской терминологии говорят только о том, что ребенок родился в России. Это просто не диагноз – а клеймо, если вы поставите всем детям неврологические расстройства, это даст возможность не пропустить что-то важное из актуальных диагнозов Статья, опубликованная в журнале Ланцет Lancet описывает стандарты оказания педиатрической помощи в России, Молдавии и Казахстане на основании системной оценки работы больниц. Важно, что педиатры описываются как очень вовлечённые и уважающие свою работу, но имеющие ограничения из-за использования устаревших протоколов лечения, не имеющих доказательной базы. Протоколов, которые приводят к гипердиагностике, избыточному количеству тестов, чрезмерному употреблению медикаментов для маленьких детей, не говоря уже об устаревшем или полностью отсутствующему диагностическому оборудованию и современных лекарственных препаратов. Дети слишком долго томятся в больницах из-за минимальных нарушений, а в ситуации с детьми - сиротами обычно получают минимальную (отрицательную) стимуляцию (выявлено, что в больницах детям становится хуже, чем в детских домах). Детям-сиротам часто прописывают большое количество неэффективного или условно эффективного лечения (примерно в 5 раз выше в Казахстане) при неочевидных показаниях, без адекватного мониторинга потенциально опасных побочных эффектов. В то же время, помимо медицинской антропологии описанной выше, врачи в детских домах естественно имеют бОльший опыт работы с детьми сиротами и общение с ними может быть очень полезным. Иногда, однако, они находятся в плену диагнозов, которые были поставлены до них, но в любом случае они могут поделиться информацией о динамике заболевания. Короткое замечание относительно детского церебрального паралича. Это что-то удивительное, сколько времени мы потратили на обдумывание и обсуждение, и опровержение диагноза ДЦП… кода по факту у нас было всего несколько русских, казахских, и украинских детей, которые прибыли сюда ( В США) в течение последних нескольких лет и у которых был подтвержден ДЦП. Не то что бы мы перестали интересоваться состояние мышечного тонуса и его динамикой, скоростью развития, и есть ли реальные неврологические проблемы или нет относительно вопроса – есть ли у данного ребенка ДЦП? Но я думаю это требует намного меньшего беспокойства, чем мы имеем сейчас. Российские врачи прекрасно умеют диагностировать ДЦП, как и мы, но глобально ДЦП встречается намного реже, чем задержки развития, связанные с нахождением в приюте, транзиторная дистония (периоды повышения или снижения мышечного тонуса в раннем возрасте, которые проходят самостоятельно), низкий мышечный тонус связанный с недостаточной стимуляцией и рахитом, и других проблем, которые сами проходят со временем при нормализации стимуляции и питания. Не то, что мы не видели детей с неврологическими проблемами и проблемами развития… но гораздо больше мы видим детей с задержкой речевого развития, плохой координацией движений, сенсорными проблемами, фетальными алкогольными проблемами, небезопасным поведением, проблемами с обучением, СГДВ и т.д. и ДЦП в этом окружении может быть намного более легкой проблемой, чем часть из вышеперечисленных. На этой ноте, без лишних слов переходим к списку восточноевропейских медицинских терминов и методов лечения Аномальная хорда (трабекула): это дополнительная мышечная ткань в стенке сердца (чаще в левом желудочке (нижняя камера). Обычно обнаруживается во время рутинного ультразвукового исследования сердца. Это «диагностическая находка» - не вызывает никаких симптомов или заболеваний. Абомин (Биозим, Биофесталь, Вестал, Гестенорм, Креон, Мезим, Пепфиз, Микразим,Ниге даза, Нормоэнзим, Оразы, ПанзиКам, Фестал, Панзим Форте, Панзинорм,Панкреазим, Пан цитрат, Панкреатин, Пепсин К, Энзистал, Энтеростан, Юниэнзим,Пангрол)- Спазмолитик, который применяют при лечении гастрита и колита АБ (??)–на самом деле это пищеварительный фермент, который улучшает процесс пищеварения при недостаточности ферментной активности желудочного сока. Абститинентный синдром – синдром отмены от наркотиков, который чаще возникает у после употребления наркотиков (У новорождённых встречается после употребления наркотиков/алкоголя беременными до родов). Актовегин –Экстракт крови теленка – используется российскими велосипедистами Тур де Франс для улучшения утилизации кислорода. врачами и Адипозогенитальный синдром (гипофизарное ожирение): Синдром Фрелиха – тучное ожирение с гипогонадизмом и невысоким ростом у мальчиков. Временами используется (неправильно) для описания мальчиков с избыточным весом и задержкой полового созревания. Алкогольная фетопатия: Фетальный алкогольный синдром Алиенист – Психиатр Алиментарный субнанизм: Низкий рост из-за недостатка питания, заболевания или других медицинских проблем в течение первого года жизни. Также может называтьсягипостатура для младших детей. Альфа тироксин: Тиротропин, тиреотропин или ТТГ ( тиреотропный гормон) Аминалон (гамма-аминобутировая кислота). Антигипертензивное лекарство для снижения внутричерепного давления (АБ – на самом деле это ноотроп). Ампиокс - Антибиотик – сочетание ампициллина и оксациллина Анамнез: медицинская история Анкилоглоссия: - укороченная уздечка языка ОРВИ: Острая респираторная вирусная инфекция (простуда) Аспаркам: Калиево-магниевая комбинация, используется при сердечных аритмиях. АТФ: Аденозинтрифосфат, ко-фермент, улучающий мышечные сокращения. Австралийский антиген: Также может обозначаться HbsAg. Поверхностный антиген гепатита В, маркер текущей инфекции. Баклофен (Баклон): Лекарство, используемое для лечения спастичности, которая бывает при ДЦП или травмах спинного мозга. Бактисубтил: Оробицин - пробиотик. Бендазол (дибазол или тиабендазол) - вазодилататор. Дискинезия желчевыводящих путей: функциональные моторики билиарноготракта, часто – гипердиагностика по время УЗИ. проблемы БЛ (устаревшее) – тест для определения возбудителя дифтерии Бруламицин (тобрамицин) – аминогликозидный антибиотик. Оротат кальция (кальциевая соль оротоевой кислоты) – Используется для лечениягиперурикемии и гиперхолестериемии, также используется для лечения заболеваний печени Кардиопатии: Любые функциональные состояния сердца, например замедление или убыстрения частоты сердечных сокращений, аритмия или шумы в сердце, нарушение функции сердца. Чаще всего проходящее и неспецифичное. Катаральный отит: Воспаление среднего уха (только покраснение) без гноя, которое сопровождается инфекцией верхних дыхательных путей. То состояние, которое в Америке называется средним отитом (покраснение барабанной перепонки с гноем), а России это называется гнойным отитом Кавинтон (винпоцетин): используется для лечения кардиоваскулярных и когнитивных нарушений. Цефамезин (цефазолин): первая генерация цефалоспориновых антибиотиков. Цефамид (цефрадин): Полусинтетический цефалоспорин. Церебро-астенический синдром: тоже самое, что нейро-астенический синдром. Церебролизин: Экстракт свиного мозга, используется для лечения заболеваний нервной системы. Циннаризин (Стугерон, Мидронал) - это антигистаминный препарат, который используют для контроля над тошнотой за счет уменьшения внутричерепного давления, кроме этого он селективно расширяет сосуды головного мозга. Микстура с цитралью, раствор лимонной кислоты: Используется для облегчения метеоризма и боли. Ингредиент используется в разных биодобавках, используемых для различных заболеваний СОЭ – скорость оседания эритроцитов (маркер воспаления при инфекциях) Кольпит – воспаление шейки матки или влагалища Корвалол: Фенобарбитал содержащий безрецептурный препарат Кампламин (ксантинола никотинат): используется для лечения гиперхолестеринемии, при заболеваниях периферических артерий, нарушениях мозгового кровообращения и обмена веществ, сосудистых заболеваниях сетчатки, болезни Меньера и. нарушениях слуха. Копрограмма: Исследование кала D=S: Правое=левому, это означает что то, что врач увидел справа, то он и видит слева.Обычно используется для описания мышечного тонуса или рефлексов. Диамокс (диакарб, фонурит, ацетозаламид): мочегонное средство (ингибиторкарбонгидразы) используется для снижения внутричерепного давления, иногда помогает в терапии судорожного синдрома. Диафаноскопия: исследование любой части помощи трансиллюминации(просвечивание через или сзади). тела с Дибазол (бендазол) – вазодилатирующее лекарство. Водянка яичек: один из моих любимых «потерянных в переводе» диагнозов. Он означает гидроцеле, те доброкачественное скопление жидкости в мошонке, которое со временем проходит. Дисбактериоз: жидкий или диарейный стул после нехватки грудного вскармиливания, болезни или курса антибиотиков. Происходит из-за изменения нормальной бактериальной флоры кишечника. Сначала лечат антибиотиками для дезинфекции желудочно-кишечного тракта, а затем «ферментами и энзимами» , аналогично нашему лечению лактазой (ферментом молочного культурами, содержащимися в йогурте). сахара) или пробиотиками (живыми Дисметаболическая нефропатия: Вторичные нарушения функции почек после действия повреждающих факторов, например недостаточного питания. Большинство случаев обратимы, после излечения основного заболевания. Электорофорез: Метод доставки лекарственного препарата. Вещество наносится на кожу, обычно на пораженный участок, затем через него пропускается маленький электрический ток. Энцефабол (пиритинол): Используется для лечения ревматоидного артрита, церебральной недостаточности, органического поражения ЦНС, мигрени и тригеминальной невралгии. Эпикриз: Это слово обозначает «временной интервал»: Оно используется в 2 различных случаях. *когда пациента поступает в больницу. Это письменные сводки о тех состояниях, которые происходили с пациентом в больнице, примерно каждые 10 дней и при выписке. Это выписной эпикриз. *прогресс в развитии, который определяется по навыкам, которые развиваются в ребенка в определенный временной интервал. Это тоже эпикриз. На первом году жизни проводятся развернутые обследования детей в возрасте 1,2,3,6,9 и 12 месяцев. Каждый осмотр охватывает эпикриз из предыдущего пункта. Когда ребенок становится старше, временные интервалы между эпикризами становятся длиннее, обычно 6 месяцев. Таким образом, если 9 месячный ребенок задержан на 1 эпикриз – это означает, что он в 9 месяцев имеет развитие 6-месячного ребенка. Эуфиллин (аминофиллин) – бронходилататор, при хрипах и астме Экссудативный диатез: кожная сыпь, обычно связанная с вскармливанием, особенно пищевой аллергией или аллергиями на лекарственные препараты. Кожа при этом обычно красная и сухая. Ребенок ее может чесать до того момента, пока она не начнет мокнуть и кровоточить. Если сыпь сохраняется месяцами и очень тяжелая, это можно считать экземой. Ферримед (витамины группы В, полимальтоза железа, Используетсядля лечения железо-дефицитной анемии фолиевая кислота): Фурагин (фуразидин): Противовоспалительныей препарат. Фуросемид: петлевой диуретик. Гестоз: Утреннее недомогание. Иногда этот термин используется (неправильно) для обозначения пре-эклампсии и токсикоза у женщин во время беременности – из-за появления белка в моче, отеков, повышения артериального давления, и реже, других неврологических проблем. Глутаминовая кислота : биодобавка Синдром Грефе: «синдром заходящего солнца» (когда глаз открыт, но расслаблен, над радужной оболочкой видна склера) иногда это может быть симптомом гидроцефалии. Рост: Классифицируется по прецентилям, как и на графиках в Северной Америке. Средний или нормальный рост считается между 25 и 75 прецентилями по возрасту и полу. Модели рост: Гармоничный: Рост, вес и окружность грудной клетки в одном прецентильном интервале Дисгармоничный: Один из показателей. – рост, вес или окружность грудной клетки резко отличатся от других показателей по прецентильному коридору. Мезосоматичный: Рост, вес и окружность грудной клетки – все значения средние Микросоматика: Рост, вес и окружность грудной клетки -все низкие Макросоматичный: Рост, вес и окружность грудной клетки – все высокие Гипотрофия: См Hypotrophy Группы здоровья: Классифицируют состояние здоровья детей. В группы 1-3 входят практически здоровые дети, хотя некоторым из ним может потребоваться лечение. Иногда добавляется аббревиатура А или Б, определенные заболевания относятся к этим подгруппам . По нашему опыту группы здоровья достаточно расплывчаты и противоречивы. 1 Группа. Абсолютно здоровый ребенок (необычно видеть это в записях и историях болезней детей сирот) 2 Группа: Незначительные проблемы, такие как увеличение миндалин, или не тяжелые хронические заболевания, такие как гастрит без симптомов. 3 Группа: Хронические заболевания с частыми обострениями, например плохо контролируемая бронхиальная астма 4 группа: Тяжелые заболевания, возможно с инвалидностью 5 Группа: Наличие физических недостатков, таких как отсутствующая конечность Гиалаза, Видаза (гиалуронидаза) : вспомогательное вещество для увеличения абсорбции и рассасывания вводимых в инъекциях препаратов или для гиподермоклиза. Синдром гипервозбудимости (нейровозбудимости), нейрорефлекторный синдром: - синоним мышечной дистонии, но диагностируется в первые 3 месяца жизни. Когда у младенца отмечаются выраженные реакции на раздражители (когда младенца перемещают или потревожат), особенно если присутствуют тремор, обостренные рефлексы новорожденных, дрожание подбородка или частая рвота. Это может привести к "двигательным нарушениям" в более позднем возрасте. Гиперметропия: дальнозоркость. Гипертензионный синдром: То же, что гипертензионно-гидроцефальный синдром. Гипертензионно-гидроцефальный синдром: Клинический диагноз, основанный на одном или более критериев, изолированно или в комбинации: • Судороги • Повышенный мышечный тонус Обостренные рефлексы Твердый или напряженный родничок Пульсация родничка - тремор Двигательное возбуждение Большая окружность головы Расширение кровеносных сосудов кожи головы Большие глаза, навыкате симптом заходящего солнца голубизна над переносицей Может быть "подтвержден" обнаружением расширения желудочков мозга или изменений кровотока при ультразвуковом исследовании мозга. У большинства детей считается преходящим состоянием, вторичным по отношению к процессу рождения. Корректируется применением определенных витаминов, диуретиков и/или других препаратов, улучшающих мозговой кровоток. Хирургическое шунтирование применяется редко. Не является эквивалентом западного термина "обструктивная гидроцефалия". Состояние считается "субкомпенсированным", если у ребенка присутствуют некоторые незначительные признаки или симптомы, но в целом ребенок справляется. Состояние расценивается как скомпенсированное, если нет клинических признаков кроме, пожалуй, несколько непропорционального размера головы по отношению в телу: в этом случае ребенок считается здоровым. • • • • • • • • • Гипометропия: миопия, близорукость. Гипостатура: отставание массы тела от роста вследствие недостаточного / несбалансированного питания, болезни или других медицинских проблем. У детей старше года называется алиментарным субнанизмом. Гипотиреоз: Гипотиреоидизм, корректируется пероральным применением тиреоидных гормонов в качестве заместительной терапии. Скрининг проводится обычно в возрасте месяца. Гипоплазия: Отставание массы тела от роста, не сопровождающееся другими проблемами, является обычно наследственным или "конституциональным" Также используется в отношении недостаточного развития любого органа, например, конечности, яичка, глаза, и т.д. Гипотрофия: Вес ниже возрастной нормы. Может характеризоваться как мезосоматическая, микросоматическая, гармоничная или дисгармоничная, в зависимости от изменений с учетом предыдущей динамики роста и соотношения вес/рост и вес/окружность грудной клетки. Гипоксия новорожденных: Дефицит кислорода до начала или в процессе родов; диагноз обычно ставится в случает проблемной беременности или родов, если младенцу требуются значительные реанимационные мероприятия при рождении или если наблюдаются специфические аномалии плацента (после рождения ребенка). Если имел место тяжелый дефицит кислорода, используется термин "асфиксия", хотя это определение в этом случает является нестрогим. "Пренатальная гипоксия" - расплывчатый термин, иногда используется вместе с формулировкой "неспецифическая внутриутробная инфекция", чтобы объяснить малый вес и асимметричность рефлексов или тонуса у доношенного ребенка. Гипоксическая (метаболическая) кардиопатия: Клинических диагноз, иногда подтверждаемый "метаболическими изменениями на ЭКГ". Термин относится к ряду умеренных изменений кровообращения, таких как пероральный цианоз (голубизна вокруг губ и носа), неровное сердцебиение, мраморная кожа, анемия или рахит. Это преходящее состояние, разрешающееся при лечении состояний, которыми оно обусловлено. Термин также может использоваться в отношении более серьезных состояний, например, миокардита. Синдром повышенной судорожной готовности: Если предполагают, что у ребенка могут появиться судороги или любая другая проблема, то может быть выполнена ЭЭГ мозга. Термин используется при обнаружении аномального фокуса на ЭЭГ или при наличии у ребенка повышенного тонуса, не связанного с ДЦП. Лечение обычно не назначается. Внутриутробная пневмония: Применяется широко в отношении респираторного дистресса новорожденных или при необходимости исключить сепсис (признаки инфекции) Ишемия новорожденных: Обычно используется в отношении дефицита мозгового кровообращения, используется как синоним "гипоксии новорожденных". Лямблиоз: Инфицирование лямблиями. Лидаза: Популярный ферментативный препарат, гиалуронидаза, выделенная из семенников крупного рогатого скота. Вводится в инъекциях или при электрофорезе с целью уменьшения образования рубцов в результате хронической инфекции, например, после абдоминальной хирургии. Лимональ: Легкий раствор магнезии, используется при лечении запоров. Болезнь Литтля: ДЦП Логопед: специалист в области проблем речевого развития Льюис: сифилис Люминал (фенобарбитал): противоэпилептический препарат, к сожалению, назначается многим детям, у которых нет эпилепсии. Мидронал : То же, что и циннаризин. Минимальная мозговая дисфункция: Используется для описания многообразной неврологической симптоматики, такой как гиперактивность или дефицит внимания, либо как диагноз следующий за "перинатальной энцефалопатией". Смешанный генез: Состояние здоровья, определяющееся более, чем одной причиной. Двигательные (моторные) расстройства: Развиваются вследствие задержки развития моторных навыков. Например, если 10-месячный ребенок не может ползать, то имеет место двигательное расстройство. Это не считается серьезным диагнозом в отличие более выраженных форм, таких как спастический тетрапарез. Термин иногда применяется, если ребенок не "идеально" соответствует норме, но нельзя поставить никакого другого диагноза. Муковисцидоз: кистозный фиброз Мышечная дистония: Считается, что мышечный тонус зависит от эмоционального состояния ребенка. Здоровый ребенок должен быть спокойным, соответствует ненапряженный тонус. Мышечная дистония присутствует, если тонус либо очень высокий (двигательное беспокойство или раздражительность), либо лабильный (частые перемены тонуса). Это не является постоянным состоянием, но меняется в течение коротких промежутков времени (в течение часа) по мере того, как состояние ребенка меняется (от сна к бодрствованию и т.д.) Мидокалм (толперизон, мидетон): Миорелаксант центрального действия. Миотонический синдром: расплывчатая терминология, используемая для описания изменений мышечного тонуса, особенно низкого (гипотонии). Наркомания: Зависимость от опиоидов. Родовая спинальная травма : Диагноз ставится во время родов на основе характера протекания родов и состояния новорожденного. Риск возникновения данного состояния присутствует, если роды сложные, т.е. если была необходимость поворота плода или головки плода, и т.д. или если у младенца наблюдаются определенные симптомы, такие как аномальный тонус, тремор, возбудимость, мраморность кожи, бледность или испарина. Это является функциональным состоянием, то есть, оно разрешится при соответствующем лечении (массаж, применение слабого электротока на кожу пораженного участка и т.д.). Даже при условии, что это состояние проходит, диагноз не снимают до возраста 1 год. Это является противопоказанием для прививок, поскольку считается, что вакцинация может истощать иммунную систему и препятствовать полному разрешению спинальной травмы. При рентгенологическом исследовании может обнаруживаться "подвывих позвонков С1-С3". Звучит страшнее, чем обычно оказывается. Нефропатия: Общий термин, используемый при описании любого отклонения в функционировании почек в настоящем или прошлом, обычно используется для описания преходящих состояний. Неврастенический синдром: Состояние, при котором ребенок легко утомляется или раздражается по незначительным причинам или без видимых причин. Проявляется у младенцев разнообразно, например, неровным или учащенным сердцебиением, беспокойным сном, покраснением или побледнением , сопровождающимся вегетативными реакциями ( проявляющимися при кормлении, срыгивании, дефекации). Никошпан (никотиновая кислота): витамин группы В. Ноотропил (ноотропы, пирацетам): Препараты, используемые при лечении инсультов, вестибулярных нарушений, снижения способности к обучению и других мозговых расстройствах. В редких случаях применяется при синдроме Дауна и иногда в случае сложных родов. Обструктивный бронхит: Вирусное респираторное заболевание, сопровождающееся свистящим удлиненным выдохом. Такое свистящее дыхание может быть результатом воспалительного процесса и скопления в дыхательных путях слизи в результате вирусного бронхита, либо это может в дальнейшем развиться в астму. Грубо говоря, у 1/3 младенцев и детей младшего возраста, у которых это появилось впервые, это больше не возникнет; у 1/3 это будет возникать в случае простудных заболеваний, но пройдет кшкольному возрасту; и у 1/3 это будет продолжаться и перерастет в астму в старшем детстве и далее. Олигофрения: функциональное поражение психики, означающее, что человек не функционирует на ожидаемом уровне; диагноз обычно не ставится до достижения 4 летнего возраста. Неясный нам нас и пугающий "диагноз", который может быть вызван любым количеством влияний, связанных как с наследственностью, так и с влиянием окружающей среды, такими как генетические синдромы, нарушение способности к обучению или психическая задержка неизвестной причины, воздействие алкоголя на плод в утробе, травма головы, инфекция, условия содержания в детском доме/приюте, социальная неустроенность, неблагоприятные условия в учреждении образования и другие неблагоприятные условия... Также может относиться ко взрослому, который при тестировании может оказаться соответствующим когнитивной "норме", но перенес какой-то жизненный удар и обращается за назначением пенсии по нетрудоспособности; или к сироте, необоснованно получившему ярлык "дебил" при беглом осмотре в возрасте 3-4 лет; или к человеку с умеренной психической задержкой, или же с тяжелой умственной отсталостью. Нередки случаи, что мы слышим, что у биологического родителя была такая метка; в каждом отдельно взятом случае бывает очень трудно понять, является ли это состояние унаследованным. Это не относится к шизофрении, хотя важно задать вопросы, касающиеся психического здоровья. Также это не имеет отношения к рок-опере Томми Уокера (альбом Who ). Онанизм: Мастурбация. Открытое овальное окно: Естественное для эмбриона соединение между двумя верхними камерами сердца (предсердиями), обычно обнаруживается у новорожденных при рутинном УЗИ обследовании сердца. Не считается дефектом сердца и обычно закрывается само по себе. Не путать с дефектом межпредсердной перегородки (ДМПП). Панагин (аспартовая аспарагиновая кислота): Пищевая добавка. Панангин: Синоним Аспаркама, производимы в Венгрии. Панкреатин: Ферментативное с протеазной, липазной и амилазной активностью, используется для лечения недостаточной секреторной функции поджелудочной железы, обусловленной кистозным фиброзом (муковисцидозом) и панкреатитом. Пантоген (пантоненат кальция): Компонент коэнзима А, насущно для усвоения углеводов, жиров и белков; витаминов группы В. необходимый Пантогам (пантотенат кальция; тиамина нитрат; медицинские дрожжи; цистин; кератин; аминобензойная кислота ): Используется при лечении повреждений ногтей и волос. Пантотен: Витамин В5 Папаверин: Синтетический аналог спазмолитического вещества, выделенного из опийного мака. Используется для расслабления гладкой мускулатуры (кровеносных сосудов, кишечника, и т.д.). Пенталгин: пентазоцин, наркотический анальгетик. Перинатальная (пренатальная) энцефалопатия: Варианты перевода: "перинатальная травма или поражение ЦНС", "энцефалопатия" и мн. др. Один или несколько факторов риска в истории матери или ребенка могут вызвать или не вызвать тяжелое неврологическое состояние (смотри таблицу ниже ). Эти факторы присутствовали в >90% случаев, незначительные отличия не могут иметь сколько бы значимой ценности для конкретного ребенка. Лучший вариант - разбираться с конкретной информацией в отдельном случае. Факторы риска в истории матери Отсутствие медицинской истории Употребление алкоголя, табака, наркотиков Отсутствие наблюдения в период беременности Анемия Имевшиеся ранее выкидыши, аборты, преждевременные роды Беременность в раннем или позднем возрасте Большое количество беременностей Хронические проблемы со здоровьем Инфекции Неблагополучная социальная ситуация Трудные или осложненные роды Аномалии плацента Прочее Факторы риска в истории ребенка Низкие баллы по шкале Апгара Аномалии тонуса и рефлексов Желтушка судороги Возбудимость или угнетенное состояние тремор Вялое сосание, проблемы с кормлением Выявленные при УЗ исследовании аномалии мозга или других частей тела Внутриутробные или перинатальные инфекции Недоношенность Аномальный рост в пренатальный период Отклонения в лабораторных тестах Прочее Перинатальная травма (поражение) ЦНС (центральной нервной системы): Синоним перинатальной энцефалопатии. Также называется перинатальным поражением, черепномозговой травмой новорожденных и т.п. Фтизиатр: Специалист в области лечения туберкулеза. Пиелоэктазия почек: Расширение почечной лоханки, рассматривается как состояние , предшествующее гидронефрозу. Пирацетам: См. Ноотропил. Положительная динамика: Последовательное улучшение или восстановительный период в течении любого состояния, в особенности в отношении процессов роста и развития. Предполагается, что ребенок, демонстрирующий положительную динамику, здоров. Недоношенность: Определяется по истории матери, весу при рождении и/или оценке по шкале Дубовича (также используется и в Северной Америке). Описывается в терминах "степень/балл" доношенности (термин не используется в США). Смотри таблицу ниже. Степень/Балл Гестационный возраст Вес 1 36-37 недель 2001-2500 граммов 2 32-35 недель 1501-2000граммов 3 28-31 недель 1000-1500граммов 4 <28 недель <1000граммов Аффективно-респираторный приступ: Приступы задержки дыхания. Пирамидная недостаточность: Риск возникновения ДЦП у младенца вследствие неблагоприятной перинатальной истории (например, крайняя степень недоношенности или малый вес при рождении) и/или как следствие аномалий физического состояния (например, выраженный тонус или повышенные рефлексы, асимметрия рефлексов, задержка развития). Обычно до 12-месячного возраста диагноз ДЦП не может быть подтвержден, поскольку состояние многих младенцев к этому времени улучшается. Обычно это к 6му месяцу становится очевидно, и если симптоматика имеет тенденцию к разрешению, то к году она исчезает. Это - достаточно распространенный диагноз. Пиридоксин (пиридоксальфосфат): Витамин В6, зачастую применяется в комбинации с другими витаминами группы В при лечении мозговых нарушений. Рахит: Заболевание костей в результате дефицита витамина Д ( См. таблицу ниже): Степень Время развития Клинические проявления 1 недели Минимальные или отсутствуют 2 2-3 месяца Задержка развития из-за слабости и боли в костях 3 Много месяцев Отчетливая задержка развития, деформация костей (дугообразные ноги), аномалии формы и размера черепа (квадратный лоб), сниженные мышечный тонус и сила мышц. Реланиум (диазепам): Бензодиазепин пролонгированного действия, используемый в качестве седативного, анксиолитического и антиконвульсивного средства. Ретроболин (нандролон): анаболик. ИФА : "Иммунноферментный анализ" - анализ на сифилис. Рудотель (медазепам): бензодиазепин длительного действия применяется так какдиазепам, как анксиолитическое, седативное, антиконвульсивное средство и т.п. Санасол: мультивитаминная и минеральная пищевая добавка. же, Седуксен(диазепам): бензодиазепин длительного действия, используемый в качестве седативного, анксиолитического и антиконвульсивного средства. Половой криз: Кровянистые выделения из влагалища новорожденной или набухание молочных желез, с выделением молозива или без. Является нормальным явлением в первые две недели жизни вследствие выведения материнских гормонов. Дизентерия Зонне: Инфицирование толстого кишечника бактерией Шигелла, что вызывает жидкий/водянистый с примесью крови и слизи стул, периодически встречающиеся неврологические симптомы типа судорог и летаргии. Лечение - прием антибиотиков и жидкости. Спастический тетрапарез: Это - потенциально более серьезная форма двигательного расстройства у детей младше 12 месяцев, с состоянием от средней тяжести до тяжелого и с вовлечением всех 4 конечностей. в худшем случае ребенок практически обездвижен. При раннем начале лечения (массаж и физиотерапия), то состояние обычно легко поддается коррекции, но у некоторых детей неврологическая симптоматика сохраняется. Когда мы сталкиваемся с этим диагнозом, то должны задать вопрос о динамике развития и изменения тонуса мышц , и о том, есть ли у ребенка проявления симптомов ДЦП. Специализированные школы: Перечень типов российских специализированных ("коррекционных") школ любезно предоставлен доктором Гординой : • Тип 2 - Для детей с нарушениями слуха • Тип3 - Для детей с тяжелыми нарушениями зрения (с точки зрения закона - слепых) • Тип 4 - Для слабовидящих детей • Тип 5 - Для детей с серьезной задержкой речевого развития • Тип 6 - Для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата (преимущественно ДЦП) • Тип 7 - Для детей с задержкой психического развития • Тип 8 - Для детей с умственной отсталостью Косоглазие – Сходящийся взгляд Стадия заболевания: Прогрессирование заболевания Восстановление или реабилитация - Улучшение в состоянии все же требующее продолжения лечения. Субкомпенсация - Состояние отклонения от нормы, клинически нестабильное, есть вероятность ухудшения Компенсация - Состояние отклонения от нормы, клинически стабильное. Выздоровление - Состояние или заболевание полностью разрешилось. Стигма: Любая или любые из незначительных врожденных аномалий, таких как низко посаженные или развернутые кзади уши, готическое (арочное) небо, эпикантальная (монголоидная) складка, утолщенный большой палец и т.д. В случаях, когда не идентифицируется ни один из известных синдромов, североамериканские врачи иногда описывают такого ребенка как "странного, чудного" или используют более технический термин "умеренная дисморфия (нарушение телесной формы)" Стоматолог: Дантист Стугерон: То же циннаризин. Суммамед: Азитромицин (зитромакс), антибиотик-макролид. Тимомегалия Увеличение вилочковой железы, "диагностируемое" рентгенологически при сравнении с размером тени здоровой вилочковой железы и не имеющее клинического значения. Токсикоз: То же, что и гестоз в отношении беременных. Также этот термин используется в отношении любого тяжелого острого заболевания, обычно инфекционного, для описания пациента, выглядящего очень нездоровым ( соответствует североамериканскому описанию " с признаками интоксикации"). Трентал (пентоксифиллин): Применяется при вследствие болезни периферических артерий. лечении перемежающей хромоты Триампур: Комбинированный диуретик, содержащий триамтерен и гидрохлортиазид. Грыжа пупочного канатика (пуповинная грыжа): Мы используем один и тот же термин... по какой-то причине он более распространен - Доброкачественное выпячивание пупка вследствие слабости фиброзного пупочного кольца. Может выглядеть пугающе, но является распространенным явлением, не причиняет боли, легко уменьшается в размерах, и в большинстве случаев разрешается без вмешательства в течение нескольких лет. Большие грыжи, по виду напоминающие хобот слона, скорее не закроются сами по себе, но потребуют простой амбулаторной операции. Не требует заклеивания пластырем (тейпирования) или любого другого "лечения". Валериана: Высушенные корневища валерианы лекарственной, которая применяется как седативное средство. Вегето-сосудистый синдром: Симптомы, ассоциирующиеся с кровотоком к внутренним органам, например, частые головные боли или мигрени у детей более старшего возраста и мраморная кожа у младенцев. Верошпирон(спиронолактон): Диуретик, антагонист альдостерона. Вертицин (меклозин): Применяется для профилактики и лечения тошноты, рвоты и головокружения, связанных с укачиванием в траспорте. Викасол: Синтетический витамин К. Виферон: Противовирусное, иммуномодулирующее средство, содержащее интерферон и витамины. Реакция Вассермана: Также обозначаемая буквами RW. Скрининговый тест на сифилис.