Загрузил Данил Тирлич

Ситуаційна задача до заняття 7 (1)

Реклама
ЗАВДАННЯ
до заняття 7
Хвора 27 років, надійшла через 24 годин після травми (впала на
бордюрний камінь лівим боком при пробіжці). Зверталася до травмпункту і була
відпущена з діагнозом «забій грудної клітини зліва». УЗД і рентгенографія не
виконувалися. Протягом доби непокоїли тупі болі в лівому підребер'ї. Близько
години тому з'явилися різкі болі в лівій половині живота, слабкість,
запаморочення, ускладнене дихання в горизонтальному положенні.
Загальний стан важкий, шкірні покриви бліді. АТ – 90/50 мм. рт. ст., ЧСС
– 100 уд. / хв, Hb – 78 г / л, Ht – 26%. Живіт напружений, болючий в лівих
відділах, симптом Щоткіна-Блюмберга слабопозитивний.
(Діагноз: закрита травма черева; двухмоментний розрив селезінки;
кровотеча у черевну порожнину.)
Запитання для письмової відповіді
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Поставте основний діагноз, ускладнення.
З чим необхідно проводити диференційний діагноз?
Які помилки допущені на догоспітальному етапі?
Які обстеження необхідно виконати додатково?
Запропонуйте заходи інтенсивної терапії.
Яке потрібно виконати оперативне втручання?
Як проводити адекватне знеболювання пацієнта після операції
Скачать