Загрузил 00

Потребности пациента Иерархия потребности Маслоу Модели сестринского ухода

Реклама
Потребности пациента
Иерархия потребности по Маслоу
Модели сестринского ухода
Потребность каждого человека является целостным и неповторимым и обладает
творческим потенциалом для самореализации на протяжении всей своей жизни.
В процессе роста и развития человек реализует свой потенциал путем удовлетворения
потребностей.
Потребность – это психологический или физиологический дефицит чего либо,
который человек испытывает на протяжении всей своей жизни и должен его восполнять
для достижения здоровья и благополучия и при чем делать это он должен
самостоятельно.
При нарушении удовлетворенности хотя бы на 1 из потребностей развивается
состояние дискомфорта.
Удовлетворение любой потребности в организме человека обеспечивается функцией
определенных органов или систем органов (потребность дышать – дыхательная система).
Медицинская сестра в силу своих знаний и умений способна определить не саму
болезнь а реакцию пациента на болезнь в виде нарушений удовлетворения той или иной
потребности.
Только ясно и отчетливо представляющий себе удовлетворение каких потребностей
нарушение у пациента медсестра сможет сформулировать проблему пациента, поставить
цель ухода продумать и составить план индивидуального ухода, реализовать его и
оценить результаты.
Представить себе пациента как единое физиологическое психологическое и
социальное целое медсестра может рассчитывать на понимание и поддержку пациента в
организации ухода за ним и эффективную мотивацию на улучшение его состояния.
Классификация потребностей пациента
Потребностей у человека очень много они различаются в зависимости от возраста,
состояния здоровья, внешней среды.
Существует несколько классификаций потребностей человека.
Выделяют группу потребностей которая есть всегда у любого человека независимо от
каких либо условий, эта потребности называют – универсальные.
Американский ученый, психолог – Маслоу выделил 14 основных жизненно важных
потребностей человека и расположил их в порядке прав очерёдности удовлетворения от
низших - физиологических, врождённых, до высших потребностей в виде пирамиды.
Пирамида выбрана не случайно т.к. это здание с очень большим и прочным
фундаментом.
служение
- играть, учиться, работать
достижение
успеха
принадлежность
безопасность
выживание
- иметь жизненные ценности
- общаться
- спать, отдыхать, быть чистым, одеваться, раздеваться,
поддерживать температуру тела, быть здоровым,
двигаться, избегать опасности
- дышать, есть, пить, выделять
Если проанализировать жизнь каждого то мы увидим что несмотря на то что
потребность у каждого человека и у всех людей одинаковые способ их удовлетворения
будет разным. Способ удовлетворения потребностей называется образом жизни.
Образ жизни зависит:
1. Возраста человека
2. Социально – культурного окружения человека
3. Экологии
4. Знаний, умений, желания и силы самого человека
Факторы риска
В окружающей человека среде есть много факторов отрицательно влияющих на
его образ жизни. Эти факторы называют факторами риска.
Выделяют 2 группы факторов риска:
1. Генетические (неизменные факторы риска) – пол, возраст, наследственность.
2. Выборочные факторы (измененные факторы риска) – гиподинамия,
избыточный вес, нерациональное питание, эмоциональная перегрузка, стрессы,
вредные привычки.
Человек должен активно бороться с фактором риска но если их невозможно устранить
необходимо к ним адаптироваться.
Модели сестринского дела
Модели сестринского дела выстраиваются на основе различных понятий и
концепций. Это систематически научно обоснованный и логически связанный набор
понятий которые составляют элементы сестринской практики.
Все модели сестринского дела имеют общие положения:
• Пациент
• Источник проблем пациента
• Направленность сестринского вмешательства
• Роль медсестры
• Оценка качества и результата ухода
На развитие действующих моделей оказывают влияния исследования и открыто в
области физиологии, анатомии, психологии. Ядро каждой модели это различия в
понимании потребностей пациента особенностей понимания этапов сестрой процесса и
роли медсестры в его осуществлении.
Модель В. Хендерсон – предложена в 1966г акцентирует внимание сестринского
персонала на биологические, психологические, социальные потребности которые могут
быть удовлетворены благодаря сестринскому уходу.
Одно из непременных условий модели участие самого пациента в планировании и
осуществлении ухода. Хендерсон разработан свою модель основываясь на теории Маслоу
иерархии потребностей.
Модель Орен предложена в 1971г и рассматривает человека как единое целое и
основана на принципах самоухода. В модели уделяют большое внимание личной
ответственности человека за состояние собственного здоровья. Однако придается большое
значение и сестринскому влиянию для предотвращения заболеваний, травм, обучения.
Взрослые люди должны рассчитывать на себя и иметь определенную ответственность
за иждивенцев.
Сходства и различия моделей
Херсон и Орен
Составляющие
понятия
моделей
1.
Пациент
2. Источник
проблем
человека
3. Направление
сестринских
вмешательств
4. Цели ухода
Хендерсон
Орен
Это независимое существо
имеющее 14 фундаментальных
потребностей в определенные
периоды жизни. Человек бывает не
в состоянии удовлетворить эти
потребности без посторонней
помощи.
Человек не удовлетворил свои
потребности
Единая функциональная система
потребностей: биологическая,
социальная, духовная а так же
мотивация к самоуходу. Его
возможности и потребности
должны быть в равновесии.
Понимание самостоятельности
пациента с позиции самого
пациента. Совершение
вмешательств с целью скорейшего
восстановления независимости
пациента.
Существует краткосрочные (при
остром тяжелом состоянии) и
долгосрочные (для полного
восстановления пациента после
болезни)
Определение дефицита
самоухода и его причин:
незнание, неумение, нежелание
выполнять типичные действия по
самоуходу.
Источник проблем в
недостаточном самоуходе.
Краткосрочные и долгосрочные
цели которые направлены на
максимальное восстановление
равновесия между
ограниченными возможностями
человека и его потребностями.
5. Способы
сестринских
вмешательств
Выделяют 3 способа:
• Независимое
• Зависимое
• Взаимозависимое
6. Роль
медсестры
Независимая роль
зависимая
7. Оценка
результатов
ухлда
Поэтапная оценка проводимая
после сестринских вмешательств
направленных на удовлетворение
всех фундаментальных
потребностей пациента
Выделяют 6 способов
вмешательств:
• Делать чего либо за
пациента
• Руководить пациентом
• Оказывать физическую
поддержку
• Создавать необходимые
условия для обеспечения
ухода
• Направлять действия
пациента
• Обучать пациента и его
родственников элементам
ухода и помощи
Дополняющая, расширяющая
возможности пациента
помогающая пациенту совершать
самоуход
Проводиться по оценке
результатов контроль знаний и
умений пациента и его семьи
осуществляющей самоуход
Скачать