История развития сестринского дела 1 Введение 2 Развитие сестринского дела в России 3 Основные направления и события в процессе реформирования сестринского дела в России на совершенном этапе 1 Полная история сестринского дела схватывает тысячелетия в ходе развития цивилизации о больных и страждущих заботились тем или иным образом. Исторически сложилось так, что если врачами чаще являлись мужчины, то выхаживанием больных занимались главным образом женщины. Мирские женщины осуществляли уход за домочадцами: помогали при рождении, растили детей, ухаживали за больным членом семьи, оказывали первую помощь при бытовых травмах и ранениях, утешали и ободряли умирающих. Так постепенно сложился фольклорный образ «сестра-мать». Для больных в разные века большую помощь оказывали религиозные общества. Монахи часто приглашались для ухода за больными на дому, а в тяжелых случаях больных отправляли в монастырские больницы. Так сложился второй фольклорный образ: «сестра - божий работник». В XVII – XIX вв особенно в странах Европы профессия мед. сестры была не уважаемой в обществе. Сестрами в госпиталях становились представители низших сословий общества, плохо образованные и нередко занимающимися криминальной деятельностью. Врачи считали мед. сестер всего лишь девушками для приготовления пищи и наведения порядка. Так сложился образ «сестра служанка врача и больного» 2 Первое упоминание о сестринском деле относиться к середине X в. Когда княгиня Ольга организовала 1 больницу где уход за больными поручали женщинам. Благотворительная помощь появилась в XI в. с созданием специальных келий убежишь при монастырях. Осуществляли уход за нищими, больными прокаженными. Исторических сведений о женской медицинской деятельности на Руси (?) очень мало. Но уже в XI веке был создан первый отечественный медицинский трактат под названием «Мази», который был для того времени уникальным. Его автором явилась внучка князя Владимира Мономаха Евпраксия Мстиславовна (Евпраксия-Зоя), которая глубоко изучила народную медицину и осветила в своем труде вопросы физиологии, гигиены и профилактики некоторых заболеваний. До манголо-татарского нашествия в летописях часто упоминались больницы в Киеве, Смоленске, Новгороде, Чернигове и т.д. где работали женщины. Идея гос помощи больным и обездоленным впервые была сформирована в 1551 г. было решено устроить богадельни для прокаженных и больных. Содержались за счет вкладов царя, митрополитов, монастырей. В 1612 г период смутного времени был создан первый военный госпиталь на территории Троице Сергиева монастыря, который стал первым настоящим больничным учреждением с покоем для раненых. В середине XVII в помощь больным оказывал сподвижник царя Федор Михайлович Мтеир (?) Он занимался организацией мед помощи во время эпидемии и в годы войны с Польшей. Лично содержал больницы для неизлечимо больных и старых. Следующий этап связан с именем Петра I. По его указу были созданы воспитательные дома, в которых должны были служить женщины. Однако, затем привлечение женщин для работы в больницах было отменено. Роль сиделок была отведена отставным солдатам. Женский труд в гражданских больницах вновь начали использовать в середине 18 века. Его осуществляли "бабы-сидельницы". В тоже время специальных сестёр для ухода за больными в светских больницах не было. В этом же году и в Москве и Петербурге при воспитательных домах создаются "вдовьи дома" для призрения неимущих. В 1814г. по распоряжению императрицы Марии Фёдоровны из Петербургского "вдовьего дома" на добровольных началах были приглашены и направлены в больницу женщины для ухода за пациентами. После года испытаний 12 марта 1815г. 16 из 24 вдов были приведены к присяге, и императрица на каждую посвящённую вложила особый знак -"Золотой Крест", на одной из сторон которого написано "СЕРДОЛЮБИЕ". Сердобольные вдов были обязаны носить особую форму – платье темно-коричневого цвета и работать в больнице. В 1818г. в Москве был создан Институт сердобольных вдов, а при больницах стали организовывать специальные курсы сиделок. С этого времени в России начинается специальная подготовка женского медицинского персонала. Преподавание велось по учебнику Х. Оппеля. Это было первое руководство на Русском языке для специальной подготовки персонала по уходу за больными, которое вышло в свет в 1822г. В 1844г. по инициативе великой княгини Александры Николаевны в Петербурге было открыто светское сердобольное заведение-первая в России община сестёр милосердия, получившая название <Свято-Троицская>. Община существовала на средства благотворительных организаций. Деятельность в участии ее работы принимал и И. Пирогов. В 1847 г звание сестер милосердия было присвоено первым 10 женщинам, получившим подготовку к общине. В 1847г супруга московского генерал губернатора Софья Щербакова основала первый в Москве общество сестер милосердия под названием никольская. В годы Крымской войны 1854-57 гг сестры милосердия вместе с отрядом сердобольных вдов находились в армии и под руководством И. Пирогова работали в военных госпиталях. В истории остались имена Бакуниной, Хитровой и т.д. После окончания крымской войны стали возникать многочисленные общества сестер милосердия в разных городах России. По другую линию фронта в расположении английских войск начала деятельность английская сестра Флоренс Найтингейл 1820-1910 гг которая во всем мире считается основоположником сестринского дела. Мысль об международной частной и добровольной помощи пострадавшим на войне не зависимо от звания и национальности возникала у швейцарца Анри Дюнана под влиянием поразившей его деятельности систр милосердия в период Крымской войны с одной стороны Флоренс Найтингейл а с другой крест воздолженому. Кроме того 25 июля 1859г В разгар франко - испанско - австрийской войны случайно оказавшиеся в местечке сольферино был поражён картины которую увидел на поле. Раненые умирали на поле Боли из-за отсутствие своевременной медицинской помощи. В 1862 году он издал воспоминания о сольферино и принимает окончательное решение о создании международной организации помощи жертвам. В 1867 году в Швейцарии был организован постоянный международный комитет помощи раненым переименованный в 1876 году в международный комитет Красного Креста. В 1864 году в Женеве состоялась дипломатическая конференция на которой 12 стран подписано международное соглашение. Женевской конвенцией написано об участи раненых и больных воинах в действующей армии. Это положило начало моего народному гуманитарному праву действующему и сейчас. На этой конференции был утверждён особый международный акт знак обеспечивающий правовую защиту на поле боя - Красный Крест на белом фоне. Россия присоединилась к женевской конференции в 1867 году и когда же была создана общества попечения о раненых больных воинов на базе крестовоздвиженская община. В 1876 году она была переименована в российское общество Красного Креста. С 1871 года да женщинам разрешалось работать в госпиталях и в мирное время. 1875 год была создана положение медицинских сестёр Красного Креста для ухода за больными и ранеными во время войны. Отряд медицинские сёстры Красного Креста оказывал помощь раненым на полях русско-турецкой и русско-японкой войн. В начале 20 столетия руководство благотворительностью возглавляла в войну княгиня Елизавета. 1909 году в Москве была открыта Ма́рфо-Марии́нская обитель оказание помощи воинам участвующим в русско-японской войне. Она была учередителем центра милосердия в Москве работники этой обители организовали бесплатный вызов сестры милосердия на дом а также открыта лечебница. К 1917 году в России было около 10.000 сёстр милосердия. 26 августа 1917 года в Москве состоялся первый съезд сёстры милосердия и последний так как их общество было ликвидировано и разработанная программа подготовки медицинской сестры, акушеров, санитарок. В 1920 году общины сестёр милосердия были упразднены и подготовка сестёр милосердия поручалась организации здравоохранения из названия исчезло слово милосердие. Инициатором создания первой медицинской..... в 1920 году был нарком здравоохранения А. Н. Семашко. В 1922 году состоялся первый Всероссийский съезд по медицинскому образованию были определены типы среды медицинских учебных заведений и для медсестёр установлены 2 летний срок обучения. В 1926 году на втором Всероссийской конференции была проведена реформа мед школы техникумы и медсёстры техниками по уходу. В 1927 году под руководством Семашко было издано положение о медсестрах в котором определены их обязанности по уходу за больными. Наиболее яркие отряды истории сестринского дела написано в 30е-40е годы XX века. Это объясняется периодом подготовки ко второй мировой войне. В 1934 -38 годах было подготовлено свыше 9 тыс медсестёр. В 1936 году была введена должность старшей медсестры стационара. В 1939 году вышел приказ о подготовке сестёр в каждой республике. В 1940 году в СССР было 967 медицинских и санитарных школ. В годы войны в армию были призваны свыше 200 тыс врачей и 500 тыс медсестёр, 24 женщины медсестры были удостоены звания героя Советского Союза из них 9 посмертно. После войны увеличились сроки обучения медсестёр с введением новых профильных образований.