Тема 1. Режим работы бактериологических лабораторий В окрашенном препарате Вы увидели микроорганизмы шарообразной формы, расположенные в виде неправильных скоплений, напоминающих виноградную гроздь. Как называются микроорганизмы, имеющие такую форму и такой характер расположения в мазках? a.Тетракокки b.Стафилококки c.Сарцины d.Стрептококки e.Пневмококки Для изучения подвижности каплю жидкой бактериальной культуры нанесли на покровное стекло и на него наложили стекло с луночкой в центре. Препарат перевернули покровным стеклом кверху и промикроскопировали в световом микроскопе. Назовите данный препарат. a.Висячая капля b.Мазок c.Мазок-отпечаток d.Раздавленная капля e.Толстая капля При микроскопии мазка обнаружены фиолетового цвета палочки с неокрашенным образованием округлой формы, расположенным на конце и придающим микробу вид барабанной палочки. Назовите это образование. a.Капсула b.Цитоплазматическая мембрана c.Клеточная стенка d.Включение e.Спора Студент на занятии по микробиологии с помощью иммерсионной системы обнаружил в поле зрения микроорганизмы в виде слегка изогнутых палочек и напоминающих запятую. Что это за микроорганизмы? a.Вибрионы b.Стрептобациллы c.Сарцины d.Спирохеты e.Стрептококки В окрашенном препарате Вы увидели шаровидные фиолетовые микроорганизмы, расположенные цепочкой. Как называются такие микроорганизмы? a.Стрептококки b.Диплококки c.Микрококки d.Вибрионы e.Диплококки Из гнойного отделяемого уретры больного с подозрением на острую гонорею приготовлен мазок и окрашен по Граму. При микроскопии обнаружено большое количество кокков. Какие тинкториальные свойства увиденных микроорганизмов и особенности их расположения в препарате будут свидетельствовать в пользу предполагаемого диагноза? a.Грамотрицательные бобовидные диплококки, расположенные как внутри, так и вне лейкоцитов b.Грамотрицательные кокки, расположенные в виде цепочек c.Грамположительные кокки, расположенные внутри и вне лейкоцитов d.Грамположительные тетракокки, расположенные внутри и вне лейкоцитов e.Грамположительные диплококки, расположенные внутри и вне лейкоцитов В исследуемом материале (рвотные массы) от больного с подозрением на холеру в бактериологической лаборатории обнаружены грамотрицательные, слегка изогнутые палочки. Проведено изучение их подвижности. С какой целью изучают подвижность микроорганизмов? a.С целью определения их морфологии b.С целью определения антигенных свойств c.С целью определения культуральных свойств d.С целью определения их видового признака e.С целью определения токсигенных свойств Студент при микроскопии с помощью иммерсионной системы обнаружил в поле зрения округлой формы микроорганизмы, формирующие короткие и длинные цепочки. Что это за микроорганизмы? a.Стафилококки b.Микрококки c.Сарцины d.Стрептококки e.Стрептобациллы Из содержимого карбункула больного с подозрением на сибирскую язву приготовили мазок, окрасили по Граму. При микроскопии в препарате обнаружили фиолетового цвета палочки с обрубленными концами, располагающиеся цепочкой, окруженные единой капсулой. Как называется метод микробиологической диагностики инфекционных заболеваний, в основе которого лежит изучение только морфологических и тинкториальных свойств бактерий? a.Экспресс-метод b.Бактериологический c.Биологический d.Бактериоскопический e.Серологический В мазке слизи из миндалин больного ангиной найдены шаровидной формы микроорганизмы, расположенные короткими цепочками. Какие микроорганизмы обнаружены? a.Микрококки b.Тетракокки c.Диплококки d.Стрептококки e.Стафилококки На середину предметного стекла нанесли каплю исследуемого материала и накрыли её покровным стеклом. Препарат микроскопировали в темном поле зрения. Как называется приготовленный таким способом препарат. a.Мазок b.Висячая капля c.Толстая капля d.Мазок-отпечаток e.Раздавленная капля По ряду свойств бактериальные клетки отличаются от клеток высших растений и животных. Такими отличиями являются. a.Наличие кариолеммы b.Отсутствие рибосом c.Наличие цитоплазматической мембраны d.Отсутствие отграниченного мембраной ядра и митохондрий e.Наличие ядра, отграниченного мембраной Кровь, взятую у больного с подозрением на сепсис, посеяли на сахарный бульон. В сахарном бульоне образовался придонный осадок. При пересеве на кровяной агар выросли мелкие, прозрачные, круглые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазке, приготовленном из осадка, определялись грамположительные кокки, располагающиеся в виде длинных цепочек. Какие микроорганизмы присутствуют в крови этого больного? a.Тетракокки b.Микрококки c.Стафилококки d.Стрептококки e.Сарцины Постоянными элементами микробных клеток являются рибосомы, клеточная стенка, цитоплазма, нуклеоид. Такие клетки относятся к. a.Прокариотам b.Прионам c.Эукариотам d.Вирусам e.Простейшим Необходимо промикроскопировать препарат с помощью иммерсионной системы. На каком этапе следует освещать препарат? a.Перед центрированием иммерсионного объектива b.После нанесением на препарат капли иммерсионного масла c.Перед нанесением на препарат капли иммерсионного масла d.После погружения объектива в каплю масла e.После укладывания препарата на предметный столик При микроскопии окрашенных по Граму мазков обнаружены фиолетового цвета палочки, расположенные цепочкой и кокки, расположенные парами. Какие по морфологическим признакам микроорганизмы обнаружены в препарате? a.Палочки и спирохеты b.Стрептобациллы и стафилококки c.Стрептококки и вибрионы d.Палочки и стрептобациллы e.Стрептобациллы и диплококки При микроскопии мазка обнаружены шаровидной формы микроорганизмы, расположенные в виде неправильных скоплений, напоминающие гроздья винограда. Какое название имеют эти микроорганизмы? a.Микрококки b.Диплококки c.Стрептококки d.Сарцины e.Стафилококки У некоторых микроорганизмов жгутики расположены по всей поверхности клеточной стенки (по периметру). Микроорганизмы с таким расположением жгутиков относятся к. a.Перитрихам b.Амфитрихам c.Лофотрихам d.Монотрихам e.Политрихам Для холерного вибриона характерно расположение на одном из полюсов бактериальной клетки одного толстого жгутика. Такие микробы называются: a.Политрихами b.Лофотрихами c.Амфитрихами d.Перитрихами e.Монотрихами У больного ребенка с подозрением на дифтерию было взято на исследование отделяемое пораженной слизистой оболочки зева. Приготовлен и окрашен мазок. При микроскопии обнаружены желтые палочки с темно-синими утолщениями на концах. Какой структурный элемент микробной клетки определяется у выявленных микроорганизмов? a.Жгутики b.Плазмиды c.Споры d.Зерна волютина e.Капсула Тема 2. Современные методы исследования молекулярных, биологических и других свойств микроорганизмов Исследователь, который открыл общий принцип стимуляции иммунитета с помощью вакцин: a. Дженнер b.Миллер c.Пастер Субстанция, которая специфически реагирует с антигеном: a.антитело b.агретоп c. гаптен В качестве защитного механизма после адгезии бактерий на клетках эпителия выступают: a.Ig E b.Ig A c. Ig D Иммуноглобулин, обладающий способностью проникать через плаценту: a.Ig A b.Ig G c.Ig D Антитела синтезируются в: a.лимфоцитах b.эозинофилах c.плазмоцитах d.базофилах e.нейтрофилах Тема 3. Деонтологические и этические нормы деятельности врача-бактериолога При каких обстоятельствах допускается предоставление сведений составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или законного представителя a.по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством b.при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений c.все вышеперечисленное d.в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю e.при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий Какая на приведенных ниже моделей взаимоотношений «врач-пациент» наиболее рациональное с позиции интересов пациентов a.«инженерно-техническая модель» - врач как специалист b.«кооперативная модель» - сотрудничество врача и пациента c.все выше перечисленное верно d.«патериалистская модель» - врач как «духовный отец» e.«договорная модель» - врач как «поставщик», а пациент – «потребитель медицинских услуг» Термин «Этика» предложен: a.Пироговым b.Парацельсом c.Конфуцием d.Аристотелем e.Гиппократом Принцип «Гиппократовой» модели медицинской этики: a.помогай пациенту b.уважай пациента c.выполняй свои обязанности d.соблюдай права пациента e.не навреди К сфере каких взаимоотношений относятся нормы и принципы медицинской этики и деонтологии a.взаимоотношения врача и пациента b.взаимоотношения врача и родственников пациента c.взаимоотношения в медицинском коллективе d.все названное e.взаимоотношения медицинских работников и общества Информированное согласие – это согласие пациента после получения адекватной информации: a.с диагнозом b.с решением врача о продолжении или прекращении лечения c.на медицинское вмешательство d.на обследование e.на лечение Основным отличительным признаком профессиональной этики врача является: a.осознанный выбор моральных принципов и правил поведения b.безусловная необходимость подчинять личные интересы корпоративным c.право на отклоняющееся поведение d.уголовная ответственность за несоблюдение профессиональных этических норм e.приоритет интересов медицинской науки над интересами конкретного больного Моральное регулирование медицинской деятельности от правового отличает: a.свобода выбора действия b.социальное одобрение c.произвольность мотива деятельности d.наличие денежной заинтересованности e.уголовная безнаказанность Соблюдение врачебной тайны необходимо для: a.все перечисленное верно. b.защиты внутреннего мира человека, его автономии c.создания основы доверительности и откровенности взаимоотношений “врач-пациент” d.защиты социальных и экономических интересов личности e.поддержания престижа медицинской профессии Медицинская этика: a.нет правильного варианта b.верно все перечисленное c.это наука, рассматривающая вопросы врачебного гуманизма, проблемы долга, чести, совести и достоинства медицинских работников d.это наука, помогающая вырабатывать у врача способность к нравственной ориентации в сложных ситуациях, требующих высоких морально-деловых и социальных качеств e.это специфическое проявление общей этики в деятельности врача Тема 4. Классификация методов дезинфекции: механический, физический, химический и комбинированный. Кожные антисептики" В бактериологической лаборатории необходимо простерилизовать питательные среды, содержащие вещества, изменяющиеся при температуре выше 100 С /мочевина, углеводы/. Какой способ стерилизации следует избрать? a.Кипячение b.Пар под давлением c.Пастеризация d.Текучий пар, дробно e.Тиндализация Среды Гисса простерилизовали троекратно /дробно/ в течение 3 дней по 30 минут при температуре 100ºС. Назовите способ стерилизации. a.Сухим жаром b.Тиндализация c.Паром под давлением d.Кипячением e.Текучим паром В больнице решено провести контроль качества стерилизации инструмента в автоклаве с помощью биологического метода. Какие микроорганизмы наиболее рационально для этого использовать? a.Кислотоустойчивые b.Термофильные c.Споровые d.Капсульные e.Патогенные Вам необходимо простерилизовать перевязочный материал (бинты, салфетки, ватно-марлевые турунды и пр.) для операционной. Выберите нужный для этого способ стерилизации: a.Кипячением b.Пастеризация c.Сухим жаром (горячим воздухом) d.Тиндализация e.Паром под давлением В центральную автоклавную для стерилизации поступили питательные среды, содержащие вещества, изменяющиеся при температуре выше 100 град.С. Какой способ стерилизации необходимо выбрать для этого? a.Кипячением b.Химическим методом c.Паром под давлением d.Текучим паром e.Сухим жаром Чашки Петри простерилизовали сухим жаром при температуре 160ºС в течение 1 часа однократно. Назовите использованное оборудование для данной стерилизации. a.Аппарат Коха b.Водяная баня c.Термостат d.Автоклав e.Печь Пастера Для получения экзотоксинов от некоторых микроорганизмов их засевают в жидкую питательную среду, где микробы культивируются и куда выделяют эти токсины. На определенном этапе необходимо убрать из среды культивируемые микробные клетки, то есть отделить термолабильные токсины от микробов. Какой способ стерилизации Вы выберете в этом случае? a.Стерилизацию паром под давлением b.Тиндализацию c.Пастеризацию d.Стерилизацию текучим паром e.Стерилизацию фильтрованием Стоматологический инструмент был простерилизован кипячением в течение 10 мин. Какие микроорганизмы, попавшившие на него из ротовой полости или крови пациента могли сохранить жизнеспособность? a.Вирус гепатита В b.Стафилококки c.Дифтероиды d.Фузобактерии e.Стрептококки В лаборатории проводились исследования с целью диагностики столбняка, возбудителем которого является микроорганизм, способный образовывать споры. Каким способом стерилизации необходимо убить выделенную культуру? a.Автоклавированием b.Сухим жаром c.Тиндализацией d.Пастеризацией e.Кипячением После окончания работы в лаборатории студент должен привести в порядок свое рабочее место, провести дезинфекцию поверхности стола, инструментария. Какие химические средства он должен для этого использовать? a.Хлорамин b.Эфир c.Соляная кислота d.Хлороформ e.Формалин Тема 5. Предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения В аптеке простерилизовали лекарственный препарат механическим способом. Какой аппарат использовали для этого? a.Фильтр Зейтца b.Стерилизатор c.Автоклав d.Печь Пастера e.Водяная баня В больнице решено провести контроль качества стерилизации инструмента в автоклаве с помощью биологического метода. Какие микроорганизмы наиболее рационально для этого использовать? a.Патогенные b.Термофильные c.Капсульные d.Споровые e.Кислотоустойчивые В больнице решено провести контроль качества стерилизации инструмента в автоклаве с помощью биологического метода. Какие микроорганизмы наиболее рационально для этого использовать? a.Термофильные b.Споровые c.Кислотоустойчивые d.Патогенные e.Капсульные В центральную автоклавную для стерилизации поступили питательные среды, содержащие вещества, изменяющиеся при температуре выше 100 град.С. Какой способ стерилизации необходимо выбрать для этого? a.Кипячением b.Химическим методом c.Паром под давлением d.Текучим паром e.Сухим жаром Для стерилизации медицинских халатов, пробирок с питательной средой и патогенными микроорганизмами, физиологического раствора наиболее подходящим способом является: a.Сухим жаром b.Паром под давлением c.Тиндализация d.Текучим паром e.Пастеризация Для получения экзотоксинов от некоторых микроорганизмов их засевают в жидкую питательную среду, где микробы культивируются и куда выделяют эти токсины. На определенном этапе необходимо убрать из среды культивируемые микробные клетки, то есть отделить термолабильные токсины от микробов. Какой способ стерилизации Вы выберете в этом случае? a.Стерилизацию фильтрованием b.Тиндализацию c.Пастеризацию d.Стерилизацию паром под давлением e.Стерилизацию текучим паром Чашки Петри простерилизовали сухим жаром при температуре 160ºС в течение 1 часа однократно. Назовите использованное оборудование для данной стерилизации. a.Термостат b.Автоклав c.Водяная баня d.Аппарат Коха e.Печь Пастера Стоматологический инструмент был простерилизован кипячением в течение 10 мин. Какие микроорганизмы, попавшившие на него из ротовой полости или крови пациента могли сохранить жизнеспособность? a.Стафилококки b.Вирус гепатита В c.Стрептококки d.Фузобактерии e.Дифтероиды При производстве лекарственных препаратов необходимо соблюдать комплекс мер, направленных на предупреждение микробной контаминации. Как называются эти меры? a.Дезинфекция b.Антисептика c.Асептика d.Стерилизация e.Дератизация С целью ускорения стерилизации сахаросодержащих сред текучим паром, провели ее в один день: утром, днем и вечером по 30 минут. Среды проросли, т.к. был нарушен режим стерилизации. Как необходимо было простерилизовать эти среды? a.Среды необходимо стерилизовать трижды с интервалом 24 часа b.Стерилизовать дважды в день c.Стерилизовать 1 час d.Стерилизовать 15 минут e.Стерилизовать 45 минут Тема 6. Фенотипические и генотипические мутации, генетические рекомбинации. Изменчивость микроорганизмов. Плазмиды бактерий. При культивировании посева исследуемого материала больного, длительно получавшего антибиотики, на плотной питательной среде выросли S и R формы колоний одного и того же вида микробов. О какой изменчивости идёт речь в условии? a.Трансформации b.Диссоциации c.Конъюгации d.Рекомбинации e.Гетероморфизме В лаборатории из чистой культуры стафилококков, которая не обновлялась 5 суток, приготовили мазок, окрасили по Граму, промикроскопировали. В поле зрения наряду с типичными формами обнаружены удлиненные формы кокков. Изменение каких признаков микроорганизмов обнаружены в препарате? a.Культуральных b.Тинкториальных c.Патогенных d.Морфологических e.Антигенных При лечении больных в хирургическом стационаре использовались различные антибиотики и химиопрепараты. От больных стали выделяться культуры стафилококка, отличающиеся от ранее выделенных культур, наличием множественной лекарственной устойчивости. В результате чего стафилококки приобрели свойство множественной лекарственной устойчивости? a.Приобретения R-плазмид b.Приобретения Ent-плазмид c.Конъюгации d.Приобретения F-плазмид e.Приобретения Col-плазмид Белым мышам внутрибрюшинно введена смесь культур пневмококков живых бескапсульных и убитых капсульных. От погибших мышей выделена чистая культура капсульного варианта пневмококка. В результате какого процесса образовались вирулентные капсульные пневмококки? a.Конъюгации b.Мутации c.Трансформации d.Трансдукции e.Лизогенной конверсии В бактериологической лаборатории проводили повторное исследование испражнений больного брюшным тифом. Этот пациент долго лечился одним и тем же антибиотиком. В конце болезни от него получена культура грамотрицательных палочек, образующая на МПА R-формы колоний. После многократных пересевов эта культура вернула свои первоначальные культуральные свойства и появились S-формы колоний. Какая изменчивость наблюдалась в этом случае? a.Генотипическая- диссоциация b.Рекомбинативная изменчивость c.Диссоциация как признак нормы d.Модификационная изменчивость - гетероморфизм e.Фенотипическая - диссоциация Используя метод генно-инженерных исследований в лаборатории молекулярной генетики ученые получили культуру кишечной палочки, продуцирующую инсулин. Вследствие чего это произошло? a.Эта особенность присуща всем кишечным палочкам b.Сформировалась генотипическая изменчивость c.В ДНК кишечной палочки ввели ген, который кодирует синтез инсулина d.Наступила изменчивость как спонтанная мутация e.Произошла спонтанная фаговая конверсия у кишечной палочки В результате поражения бактерий умеренным фагом происходит включение ДНК вируса в бактериальную хромосому и бактерия приобретает новый набор генов. Как называется такой феномен? a.Мутация b.Бактериоциногения c.Шизогония d.Бактериофагия e.Лизогения Культуру грамположительных кокков длительное время не пересевали на свежую среду. Приготовив мазки из этих бактерий и окрасив их по Граму, при микроскопии установили, что они утратили грамположительную окраску. Как называется это явление у бактерий, возникающее при старении культуры? a.Трансдукция b.Модификация c.Коньюгация d.Диссоциация e.Трансформация Устойчивость бактерий к антибиотикам закодирована в определенных генах. Как называются эти генетические структуры? a.F–плазмиды b.Hfr–плазмиды c.Плазмиды бактериоциногении d.Транспозоны e.R–плазмиды Широкое применение сульфаниламидных препаратов и особенно антибиотиков породило новую сложную проблему – проблему лекарственной устойчивости микроорганизмов к ним. С чем это может быть связано? a.С ослаблением реактивности организма С антагонизмом c.С использованием антибиотиков различного механизма действия d.С повышением вирулентности бактерий e.C мутациями и генетическими рекомбинациями При микроскопии мазка из кишечной палочки, выросшей на скошенном агаре с солями лития, обнаружены нитевидные формы бактерий. Назовите форму проявления изменчивости. a.Трансдукция b.Трансформация c.Мутация d.Модификация e.Конъюгация Тема 7. Микроскопические методы исследования морфологии бактерий. Первичный посев. Больному ребенку врач поставил клинический диагноз «менингококковый назо-фарингит». Какой метод микробиологической диагностики наиболее рационален для подтверждения диагноза? a.Серологический b.Аллергологический c.Биологический d.Бактериологический e.Микроскопический На занятии по микробиологии студентами проводилось выделение чистых культур микроорганизмов. С целью получения отдельных видимых колоний ими был произведен посев на плотную питательную среду. После суточной инкубации в термостате выросли гладкие, блестящие, мелкие и крупные с неровными краями колонии. Какие свойства микроорганизмов определены в данном исследовании студентами? a.Тинкториальные b.Антигенные c.Биохимические d.Культуральные e.Морфологические При проверке чистоты воздуха в операционной седиментационным методом выявлено 5 мелких округлых колоний, вокруг которых четко видна зона гемолиза. На какую среду были сделаны посевы? a.Ендо b.Кровяной МПА c.Левина d.МПА e.ЖСА При посеве испражнений, взятых от больного с подозрением на брюшной тиф, на среде Эндо выросли колонии имеющие различную окраску и размеры: одни – красные крупные, другие – бесцветные средних размеров. К каким (по назначению) средам относится указанная в условии питательная среда? a.Избирательным b.Элективным c.Дифференциально- диагностическим d.Обогащения e.Специальным Больного госпитализировали в хирургическую клинику с подозрением на сепсис. Какой материал необходимо взять для исследования от больного и на какую среду его следует посеять? a.Пунктат лимфоузла, цистеиновый агар b.Гной, желточно-солевой агар c.Кровь, сахарный бульон d.Мочу, мясо-пептонный бульон e.Ликвор, сывороточный агар На питательной среде после суточной инкубации в термостате выросли колонии микроорганизмов, одни из которых имели малиновый цвет, а другие были бесцветные. На какой питательной среде выращивались эти бактерии? a.Жидкой b.Дифференциально-диагностической c.Элективной d.Простой e.Специальной Произвели посев выделенной чистой бактериальной культуры на МПБ и под пробку поместили полоску фильтровальной бумажки, предварительно смоченной раствором щавелевой кислоты. После суточной инкубации посева индикаторная бумажка приобрела розовый цвет. О чем это свидетельствует? a.Образование каталазы b.Образование индола c.Образование маннита d.Образование сероводорода e.Образование аммиака Среди группы туристов, которые использовали для питья воду из озера, через два дня появились симптомы острой диареи. Какой исследуемый материал необходимо направить в баклабораторию для установления этиологии данного заболевания? a.Испражнения больных b.Мочу c.Пищевые продукты d.Мокроту e.Кровь больных При первичном посеве воды в 1% пептонную воду через 6 часов на поверхности среды обнаружен рост: нежная пленка. Для возбудителя какого заболевания характерны такие культуральные свойства? a.Колиэнтеритов b.Холеры c.Дизентерии d.Туберкулеза e.Чумы В микробиологической лаборатории готовили простую плотную питательную среду для выращивания бактерий. Подготовили мясо-пептонный бульон, установили рН, профильтровали и осталось добавить один компонент растительного происхождения для уплотнения среды. Из предложенных компонентов выберите тот, который придаст плотность питательной среде: a.Лецитин b.Желатин c.Крахмал d.Агар-агар e.Мука Для идентификации выделенной чистой культуры использован углеводный ряд Гисса и по изменению цвета в пробирках с некоторыми углеводами установлен вид возбудителя. Какие свойства микробов изучались в этом случае? a.Биологические b.Культуральные c.Тинкториальные d.Биохимические e.Морфологические В диагностике бактериальных инфекций часто используют метод, при котором из исследуемого материала, взятого у больного, выделяют чистую культуру микроорганизмов, а за тем идентифицируют их. Какой это метод? a.Биологический b.Серологический c.Аллергологический d.Ускоренный e.Бактериологический Для изучения патогенных свойств выделенного из гноя стафилококка, данную культуру микроорганизмов ввели подкожно кролику. В этом случае применяется метод диагностики: a.Серологический b.Бактериологический c.Биологический d.Экспресс e.Ускоренный Для видовой идентификации микроорганизмов используются дифференциально - дагностические среды. По изменению их цвета можно определить способность ферментировать углеводы. Выберите из предложенных сред те, которые используются в данном случае? a.Сахарные среды. b.Среды обогащения. c.Среда Китт-Тароцци d.Среды Гисса e.Среды Сабуро Для культивирования микроорганизмов применяют различные плотные питательные среды. В зависимости от потребностей микробов в состав сред входят различные вещества. Однако, для приготовления всех сред используют общий ингредиент. Какой? a.Агар-агар b.Лецитин c.Бульон или пептонная вода d.Сыворотка или асцитическая жидкость e.Крахмал Питательные среды применяют для культивирования микроорганизмов. Некоторые из сред содержат вещества, подавляющие рост других видов бактерий, но при этом вырастают колонии только определенного вида микроорганизмов. Как называются такие питательные среды? a.Универсальные b.Синтетические c.Дифференциально-диагностические d.Селективные e.Специальные С целью выделения чистой культуры на плотную питательную среду был посеян исследуемый материал. Рост микроорганизмов на данной питательной среде может выглядеть в виде: a.Пленки b.Равномерного помутнения c.Линии преципитации d.Ассоциации e.Колоний При бактериологическом исследовании испражнений четырехмесячного ребенка с симптомами острой кишечной инфекции на среде Эндо выросли во множественном количестве колонии красного цвета. Какие это могут быть микроорганизмы? a.Сальмонеллы b.Стафилококки c.Ешерихии d.Шигеллы e.Стрептококки В результате несвоевременного лечения пульпита у пациента развился остеомиелит нижней челюсти. Какое исследование позволит выявить возбудителя и подобрать эффективный препарат для лечения больного? a.Выявление антигенов возбудителя b.Выявление специфических антител c.Биологическая проба d.Выделение чистой культуры e.Микроскопическое исследование пунктата Для выращивания микроорганизмов, требовательных к условиям культивирования необходимо выбирать специальные среды. Из предложенного перечня сред, выберите те, которые относятся к таким: a.Агар Плоскирева, мясо-пептонный бульон. b.Агар Эндо, жидкие среды Гисса. c.Кровяной агар, сывороточный бульон. d.Мясо-пептонный агар, мясо-пептонный бульон. e.Углеводные среды Гисса, мясо-пептонный агар Тема 8. Методы изучения ферментативной активности бактерий и использование их для идентификации бактерий. Способ размножения патогенных бактерий: a.репликация b.спорообразование c.бинарное деление d.апоптоз e.L-трансформация Цель бактериологического метода диагностики заболеваний: a.получение чистой культуры, ее идентификация и определение чувствительности к антибиотикам b.определение иммунного статуса c.определение чувствительности возбудителя к антибиотикам d.обнаружение возбудителя e.определение патогенности возбудителя Тип метаболизма облигатных анаэробов: a.окислительный, бродильный b.индуцибельный c.окислительный d.бродильный e.конститутивный Культуральные свойства бактерий: a.способность воспринимать краситель b.морфология колоний c.тип метаболизма d.интенсивность метаболизма e.морфология бактерий По типу дыхания клинически значимые микроорганизмы в основном: a.микроаэрофилы b.облигатные анаэробы c.литотрофы d.факультативные анаэробы e.облигатные аэробы По типу питания клинически значимые виды микроорганизмов: a.факультативные анаэробы b.фотоаутотрофы c.фотогетеротрофы d.хемогетеротрофы e.хемоаутотрофы Цель II этапа бактериологического метода: a.отбор изолированных колоний b.определение антибиотикограммы исследуемой культуры c.накопление чистой культуры d.идентификация чистой культуры e.посев исследуемого материала Клинически значимые виды микроорганизмов в основном: a.аэробы b.термофилы c.психрофилы d.мезофилы e.анаэробы Тип метаболизма облигатных анаэробов: a.бродильный b.индуцибельный c.окислительный, бродильный d.конститутивный e.окислительный По типу дыхания клинически значимые микроорганизмы в основном: a.микроаэрофилы b.облигатные аэробы c.факультативные анаэробы d.литотрофы e.облигатные анаэробы Способность анаэробных микроорганизмов существовать в присутствии свободного кислорода: a.липофильность b.прототрофность c.аэротолерантность d.ауксотрофность e.сапротрофность Вследствие несвоевременного лечения пульпита у пациента развился остеомиелит нижней челюсти. Благодаря какому исследованию можно обнаружить возбудитель и подобрать эффективный препарат для лечения больного? a.Выявлению специфических антител b.Выявлению антигенов возбудителя c.Комплексному d.Выделению чистой культуры e.Микроскопическому исследованию пунктата. Тема 9. Методы определение чувствительности бактерий к антибиотикам. Вам необходимо определить чувствительность выделенного от больного штамма микроорганизма к антибиотикам методом дисков. Каким способом будете выполнять посев микробов на плотную питательную среду, находящуюся в чашке Петри? a.Наносить штрихи бактериологической петлей на поверхность агара b.Наносит штрихи бакпетлей по секторам c.Производить посев уколом d.Наносить взвесь микробов отдельными каплями из пипетки на поверхность агара e.Производить посев “газоном” На чашку с питательной средой засеяли несколько видов микроорганизмов на небольшом расстоянии перпендикулярно друг к другу. После инкубации обратили внимание, что отсутствует рост двух видов бактерий. Какая форма микробиоценоза характерна для них? a.Метабиоз b.Комменсализм c.Антагонизм d.Саттелизм e.Синергизм При определении чувствительности бактерий к антибиотикам методом индикаторных дисков учет опыта производится через определенное время. Через какой период времени сможете учесть результат опыта? a.Через 3 часа b.Через 1 час c.Через 15 мин. d.Через 30 мин. e.Через 24 часа Широкое применение сульфаниламидных препаратов и особенно антибиотиков породило новую сложную проблему – проблему лекарственной устойчивости микроорганизмов к ним. С чем связана лекарственная устойчивость микроорганизмов? a.С повышением вирулентности бактерий b.C мутациями и генетическими рекомбинациями c.С использованием антибиотиков различного механизма действия d.С ослаблением реактивности организма e.С антагонизмом Учение об антибиотиках возникло в 1929 году, когда один из ученых показал, что фильтрат бульонной культуры плесневого грибка Penicillium notatum обладает антибактериальными свойствами. Назовите автора этого открытия: a.Э. Ваксман b.Р. Эммерих c.А. Флеминг d.Л. Пастер e.Б. Токин Из гнойной раны больного выделены микроорганизмы S.aureus и определена чувствительность их к антибиотикам : Пенициллин – зона задержки роста 8 мм Стрептомицин 7 мм Гентамицин 22 мм Ампициллин 10 мм Оксациллин 9 мм Каким методом определялась чувствительность микробов к антибиотикам? a.Методом, основанным на изменении цвета индикатора при изменении pH среды b.Методом, основанным на изменении ферментативной активности микробов c.Методом диффузии в агаре с применением стандартных дисков d.Методом серийных разведений в жидкой питательной среде e.Методом серийных разведений в плотной питательной среде При учете результатов определения чувствительности бактерий к антибиотикам методом дисков необходимо замерить линейкой участки, образовавшиеся вокруг дисков. Как они называются? a.Негативные бляшки b.Бляшки c.Зоны задержки роста d.Зона помутнения e.Зона просветления Антибиотик МИК (для данного штамма), в мкг/мл Концентрация препаратов в крови при введении терапевтических доз (в мкг/мл) Пенициллин 128 0.5-2 Стрептомицин 128 20-25 Эритромицин 32 3-5 Тетрациклин 64 5-8 Рифампицин 0.125 20-32 a.Тетрациклин b.Стрептомицин c.Пенициллин d.Эритромицин e.Рифампицин Каким методом проводилось определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам? a.Методом агаровых слоев b.Методом дисков c.Методом, основанным на изменении цвета индикатора при изменении ЕН среды d.Методом серийных разведений e.Методом, основанным на изменении ферментативной активности микробов Из гнойной раны больного выделен патогенный стафилококк и определена чувствительность его к антибиотикам: пенициллин - зона задержки роста 8 мм; оксациллин - 9 мм; ампициллин - 10 мм; гентамицин - 22 мм; линкомицин - 11 мм. Какой антибиотик необходимо выбрать для лечения больного? a.Гентамицин b.Линкомицин c.Ампициллин d.Оксациллин e.Пенициллин Тема 10. Эшерихиозы. Энтеробактерии. Шигеллезы. Микробиология. Диагностика. С целью изучения антигенных свойств бактериальной культуры кишечной палочки исследовали колонию в реакции агглютинации на стекле с поливалентной ОК-коли сывороткой. Какое количество колоний необходимо было исследовать для этой цели? a.Достаточно 1-й колонии b.Не менее 10 c.Не менее 2-3 d.Не менее 4-5 e.Не менее 6-7 Из испражнений больного 6-месячного ребенка, который находился на искусственном вскармливании, выделена культура кишечной палочки с антигенной структурой О-55. Какое заболевание можно предположить у данного ребенка? a.Дизентериеподобное заболевание b.Гастроэнтерит c.Колиэнтерит d.Пищевое отравление e.Холероподобное заболевание У 1,5 годовалого ребёнка появилась рвота, понос, повысилась температура. На исследование взяли фекалии, которые засеяли на среду Эндо. Через 18 часов на поверхности среды выросли средних размеров, крупные слабовыпуклые красные колонии с металлическим блеском. В чем заключается следующий этап исследования? a.Определить подвижность бактерий в тёмном поле b.Отсеять микроорганизмы на среду Олькеницкого c.Провести фаготипирование микроорганизмов d.Приготовить мазок, окрасить по Граму e.Поставить реакцию агглютинации со смесью ОК-сывороток При бактериологическом исследовании испражнений четырехмесячного ребёнка с симптомами острой кишечной инфекции на среде Эндо выросли в большом количестве красные колонии. Какие это могут быть микроорганизмы? a.Шигелы b.Ешерихии c.Стрептококки d.Стафилококки e.Сальмонеллы На второй день проведения бактериологического исследования испражнений больного с острым кишечным заболеванием лабораторией выдано предварительное заключение: “патогенные штаммы кишечной палочки не обнаружены”. Изучение каких свойств выделенной бактериальной культуры позволило дать такое заключение? a.Протеолитических b.Антигенных c.Тинкториальных d.Сахаролитических e.Морфологических При идентификации выделенных патогенных штаммов кишечных палочек ставят развернутую реакцию агглютинации с живой культурой для определения В- антигена и с гретой культурой - Оантигена. В каком титре реакция считается положительной? a.Реакция считается положительной в разведении сыворотки 1:800 b.Реакция считается положительной в разведении сыворотки 1:200 c.Реакция считается положительной в разведении сыворотки до титра указанного на этикетке ампулы d.Реакция считается положительной в разведении сыворотки 1:50 e.Реакция считается положительной в разведении сыворотки 1:100 При посеве испражнений больного ребенка на питательную среду Эндо выросли колонии средних размеров, красного цвета с металлическим блеском. Указанные в условии культуральные свойства микроорганизмов характерны для: a.Сальмонелл b.Брюшнотифозных бактерий c.Холерного вибриона d.Кишечных палочек e.Дизентерийных бактерий При бактериологическом исследовании воды на среде Эндо выросли красные с металлическим блеском колонии, в мазках-полиморфные палочки с закругленными концами, грамотрицательные, расположенные беспорядочно. Какие свойства микроорганизмов описаны в данном условии? a.Тинкториальные, культуральные b.Токсигенные c.Биохимические d.Вирулентные e.Антигенные Смыв чистой культуры кишечной палочки для изучения антигенных свойств исследовали в серологической реакции с диагностической неадсорбированной агглютинирующей сывороткой, разведенной последовательно двукратно до титра. Назовите эту реакцию. a.Реакция связывания комплемента b.Реакция пассивной гемагглютинации c.Реакция обратной пассивной гемагглютинации d.Реакция агглютинации типа Грубера e.Реакция агглютинации типа Видаля Испражнения больного с подозрением на кишечную инфекцию были посеяны на питательную среду Эндо. Через сутки на этой среде выросли колонии средних размеров, круглой формы, красного цвета с металлическим блеском. Для каких микроорганизмов характерны указанные в условии культуральные свойства? a.Salmonella typhimurium b.Escherichia coli c.Salmonella typhi d.Vibrio cholerae e.Shigella dysenteriae В инфекционную больницу поступил больной ребенок с подозрением на колиэнтерит.Из испражнений выделили кишечную палочку. Как установить принадлежность палочки к патогенным вариантам? a.В реакции агглютинации с ОК(ОВ)коли-сыворотками b.Путем фаготипирования c.Микроскопия окрашенных мазков d.На основании биохимических свойств e.По характеру роста на среде Эндо Тема 11. Сальмонеллёзы.Микробиология.Диагностика. В микробиологическую лабораторию доставлен салат «оливье» для обнаружения в нем сальмонелл - возбудителей пищевых токсикоинфекций. Какие из перечисленных ниже питательных сред необходимо использовать для выделения этих микробов? a.Кровяной агар, щелочной агар b.Печеночный бульон, среду Ру c.Желточно-солевой агар, МПБ d.Селенитовый бульон, Эндо, висмут-сульфит агар e.Мясо-пептонный агар, МПБ Больной поступил в клинику с подозрением на пищевую токсикоинфекцию сальмонеллезной этиологии. Какой материал необходимо взять от больного для проведения микробиологического исследования? a.Мочу b.Ликвор c.Мокроту d.Рвотные массы, промывные воды желудка e.Желчь При бактериологическом исследовании рвотных масс, промывных вод желудка, испражнений больных выделены грамотрицательные, средней величины палочки, подвижные, с закругленными концами, ферментирующие глюкозу, маннит и мальтозу с образованием КГ и образующие сероводород. Выделенная культура агглютинировалась сальмонеллезной Осывороткой группы В. О каком заболевании можно думать в этом случае? a.Брюшной тиф b.Эшерихиоз c.Дизентерия d.Вирусный гепатит e.Сальмонеллезная токсикоинфекция Микробиологическая диагностика при сальмонеллезах включает: a.Выделение чистой культуры, ее идентификацию с помощью групповых О-сывороток и монорецепторных Н-сывороток по схеме Кауффмана – Уайта b.Метод гемокультур c.Постановку аллергической пробы d.Постановку реакции агглютинации Райта e.Микроскопию испражнений Острые гастроэнтериты вызывают чаще всего определенные бактерии. Какие из перечисленных ниже микроорганизмы чаще являются этиологической причиной гастроэнтеритов? a.Энтерококки b.Стрептококки c.Сальмонеллы d.Шигеллы e.Гонококки У больного через 2 дня после употребления мясного продукта появились явления нарастающей интоксикации, повышение температуры тела, озноб, головная боль, понос. Какой вид микроорганизмов наиболее вероятно может быть возбудителем заболевания? a.Staphylococcus aureus b.Salmonella typhimurium c.Proteus vulgaris d.Esherichia coli e.Streptococcus faecalis Пищевые токсикоинфекции (сальмонеллезы) характеризуются : a.Массовостью заболеваний, коротким инкубационным периодом b.Поражением опорно-двигательного аппарата c.Обезвоживанием организма d.Напряженным иммунитетом после перенесенного заболевания e.Длительным инкубационным периодом При бактериологическом исследовании рвотных масс, промывных вод желудка больных выделены грамотрицательные палочки средних размеров с закругленными концами, подвижные, агглютинирующиеся сальмонеллезной О-сывороткой группы В. Идентичные микроорганизмы обнаружены в мясном салате, который накануне употребляли все заболевшие. О возбудителях какого заболевания можно думать в данном случае? a.Эшерихиях – возбудителях пищевой токсикоинфекции b.Сальмонеллах – возбудителях брюшного тифа c.Сальмонеллах – возбудителях острого гастроэнтерита d.Сальмонеллах – возбудителях паратифа А e.Протеях – возбудителях пищевой токсиоинфекции При идентификации возбудителя пищевой токсикоинфекции выявилось, что по своим биохимическим свойствам он относится к роду Salmonella. Какой признак возбудителя позволит установить его видовую принадлежность? a.Антигенная структура b.Серологический тип токсина возбудителя c.Патогенность для разных видов лабораторных животных d.Фаготип e.Антибиотикограмма При микробиологическом исследовании мясного фарша выделены бактерии, относящиеся к роду сальмонелл, Изучение каких свойств микробов, позволило окончательно прийти к такому заключению? a.Антигенных b.Тинкториальных c.Культуральных d.Протеолитических e.Сахаролитических На третий день бактериологического исследования мясного фарша выделена бактериальная культура на питательной среде, в которой нижняя часть агара с глюкозой окрасилась в цвет индикатора, а верхняя скошенная часть с лактозой осталась без изменения цвета. Назовите эту питательную среду. a.Среда Эндо b.Среда Левина c.Среда Левенштейна-Иенсена d.Среда Плоскирева e.Среда Ресселя Среди группы туристов (27) человек, которые использовали для питья воду из озера, через два дня у 7 человек появились симптомы острой диареи. Для установления этиологии данного заболевания в баклабораторию направлен исследуемый материал. Какой исследуемый материал необходимо направить в лабораторию для диагностики заболевания? a.Кровь больных b.Мокроту заболевших c.Пищевые продукты d.Воду, испражнения больных e.Мочу Больному ребенку был поставлен диагноз «пищевая токсикоинфекция сальмонеллезной этиологии» после выделения из испражнений чистой культуры сальмонелл и определения их биохимических и антигенных свойств. Какой метод микробиологической диагностики использован в этом случае? a.Микроскопический b.Аллергологический c.Бактериологический d.Биологический e.Серологически Тема 12.Возбудители холеры. Микробиологическая диагностика. У больного с явлениями энтерита при микроскопическом исследовании выявлены грамотрицательные слегка изогнутые палочки, расположенные скоплениями в виде стайки рыб. На какую питательную среду необходимо посеять испражнения больного для выделения чистой культуры возбудителя? a.На кровяной агар b.На мясо-пептонный бульон c.На щелочную пептонную воду d.На среду Плоскирева e.На среду Эндо На 1% щелочной пептонной воде после посева в неё исследуемого материала (испражнений) и 6 часовой инкубации в термостате при 37 С обнаружен рост в виде нежной голубоватой пленки. Для возбудителя какого заболевания характерны такие культуральные свойства? a.Паратифа А b.Холеры c.Чумы d.Брюшного тифа e.Дизентерии В инфекционном отделении в связи с неблагополучной эпидемической ситуацией по холере, всем поступившим больным с признаками острого гастроентерита назначено бактериологическое исследование. Какой исследуемый материал должен быть отправлен в специализированную бактериологическую лабораторию от больных? a.Мочу, кровь b.Сыворотку крови, мочу c.Испражнения, рвотные массы d.Спинномозговую жидкость e.Промывные воды желудка, слюну При микроскопии препарата «раздавленная капля» и окрашенного по Граму мазка, приготовленных из рвотных масс больного с подозрением на холеру, были обнаружены грамотрицательные, слегка изогнутые, подвижные палочки. Какое дополнительное исследование можно провести для экспресс идентификации возбудителя? a.Выделить чистую культуру микробов b.Поставить реакцию иммунофлюоресценции c.Поставить реакцию преципитации d.Поставить реакцию фаголизиса e.Определить ферментативную активность микробов В городе Н. возникли заболевания, проявляющиеся признаками гастроэнтерита. Испражнения больных напоминали рисовый отвар, дефекации наблюдались до 40 раз в сутки. Больные теряли очень много жидкости. Врач, осматривавший больных, поставил диагноз «холера?».Укажите биотипы холерного вибриона: a.Инаба b.Огава c.Эль-Тор, классический d.Гикошима e.Парагемолитический При микроскопическом исследовании рвотных масс, взятых от больного с симптомами обезвоживания в результате профузного поноса и рвоты, были обнаружены грамотрицательные подвижные, слегка изогнутые палочки. Указанные в условии теста свойства характерны для : a.Возбудителей пищевых токсико-инфекций сальмонеллезной этиологии b.Возбудителей брюшного тифа c.Возбудителей колиэнтерита d.Возбудителей дизентерии e.Возбудителей холеры От больного с подозрением на холеру из кала и рвотных масс были выделены микроорганизмы палочковидной формы, слегка изогнутые, грамотрицательные, подвижные, растущие на щелочной пептонной воде в виде нежной пленки, образующие на щелочном агаре круглые, гладкие, прозрачные колонии и расщепляющие сахарозу.Проведение какого дополнительного исследования позволит определить вид микробов, вызвавшего это заболевание у больного? a.Поставить реакцию агглютинации с сывороткой, содержащей Н-антитела b.Поставить реакцию агглютинации типа Видаля c.Поставить реакцию преципитации d.Поставить реакцию агглютинации с сывороткой, содержащей О-антитела e.Поставить реакцию пассивной гемагглютинации с эритроцитарным антигенным диагностикумом В каком мазке или препарате может быть изучена подвижность холерных вибрионов? a.В препарате «толстая капля» b.В мазке, окрашенном по Цилю-Нильсену c.В препарате «раздавленная капля d.В мазке, окрашенном по Граму e.В мазке, окрашенном по Нейссеру Больной поступил в инфекционное отделение с подозрением на холеру. Какой метод микробиологической диагностики позволил окончательно подтвердить диагноз? a.Микроскопический b.Серологический c.Биологический d.Аллергологический e.Бактериологический В инфекционную клинику доставлен пациент с диареей. При бактериоскопическом исследовании фекальных масс у него выявили Грам-негативные изогнутые палочки. У больного можно предположить: a.Дифтерию b.Сальмонеллезный гастроэнтерит c.Холеру d.Брюшной тиф e.Кишечную форму чумы Проведенная экспресс-диагностика исследуемого материала (испражнения, рвотные массы) показала, что заболевание вызвано холерным вибрионом Эль-Тор. Какие нужно провести исследования у этого больного, чтобы через 6 часов подтвердить данные экспресс-диагностики. a.Посев испражнений, рвотных масс на 1% пептонную воду, через 6 часов инкубации изучить морфологию, подвижность и поставить РА с О-холерной сывороткой b.Посев испражнений, рвотных масс на среду Монсура, через 6 часов инкубации изучить культуральные свойства и поставить РА с Н-холерной сывороткой c.Посев отделяемого носоглотки, испражнений на 1% пептонную воду, через 6 часов инкубации изучить характер роста и биохимические свойства выделенной чистой культуры d.Посев испражнений, рвотных масс на МПБ и МПА, выделить чистую культуру на среде Ресселя и идентифицировать по антигенным свойствам e.Посев крови, мочи и испражнений на 1% пептонную воду, через 6 часов инкубации изучить морфологию и поставить РП с ОН-холерной сывороткой Тема 13. Бактерии родов Citrobacter,P.aeruginosa. Микробиология. Диагностика. С целью определения ферментации глюкозы исследуемую бактериальную культуру посеяли в пробирку с питательной средой под вазелиновым маслом. После суточной инкубации посева среда приобрела желтый цвет, что свидетельствовало о положительной реакции. Назовите питательную среду использованную для этой цели. a.Ресселя b.СКС c.Китта-Тароцци d.Хью-Лейфсона e.Кларка При бактериологической диагностике гнойно-септического заболевания (предположительно вызванного синегнойной палочкой) через сутки культивирования посева гноя на селективной среде при определенных условиях получен рост бактерий, что позволило предварительно подтвердить диагноз. Какая селективная среда была использована в данном случае и при каком температурном режиме шло культивирование? a.ЦПХ – агар, при 37°С. b.Кровяной агар, при 37°С c.ЦПХ – агар, при 42°С. d.ЦПХ – агар, при 4°С. e.МПА – среда, при 42°С. Выделенную из гноя на МПА непигментированную бактериальную культуру смешали на стекле с 1% раствором диметилпарафенилендиамина и через 1 минуту бактерии окрасились в красный цвет что позволило определить принадлежность их к семейству Pseudomonadaceae. Назовите эту пробу. a.На нитратредуктазу b.На уреазу c.На каталазу d.На цитохромоксидазу e.На лецитиназу При культивировании посева гноя от больного с подозрением на синегнойную инфекцию при 37°С на МПА получен рост непигментированных колоний. Каким образом можно подтвердить принадлежность бактерий к синегнойной палочке? a.Изучить морфологические и тинкториальные свойства выделенной бактериальной культуры b.Поставить пробу на цитохромоксидазу c.Поставить пробу на уреазу d.Поставить пробу на индол При проведении бактериологического метода диагностики гнойно-септического заболевания на мясо-пептонном агаре обнаружен рост микробов, особенность которого позволила предположить, что в исследуемом материале находится P.aeruginosa. В чем заключалась эта особенность культуральных свойств? a.Образование золотистого пигмента. b.Образование сине-зеленого пигмента. c.Образование ползучего роста. d.Образование R-форм колоний в виде «кружевного платочка» e.Образование S – форм колоний в виде капелек ртути Тема 14. Стафилококки. Стрептококки. Микробиология. Диагностика. Для определения видовой принадлежности стрептококков чистую батериальную культуру внесли петлей в каплю 3% раствора перекиси водорода. При этом обнаружили выделение пузырьков газа. На выявление чего была направлена эта проба? a.Каталазной активности b.Уреазной активности c.Гидролиза гиппурата натрия d.Фосфатазной активности e.Наличие пирролидонилавиламидазы Кровь, взятую у больного с подозрением на сепсис, посеяли на сахарный бульон. В сахарном бульоне образовался придонный осадок. При пересеве на кровяной агар выросли мелкие, прозрачные, круглые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазке, приготовленном из осадка, определялись грам-положительные кокки, располагающиеся в виде длинных цепочек. Какие микроорганизмы присутствуют в крови у этого больного? a.Стафилококки b.Тетракокки c.Микрококки d.Стрептококки e.Сарцины Из гнойной раны больного выделены грамположительные микроорганизмы шаровидной формы, располагающиеся в мазках короткими цепочками, попарно, образующие на кровяном агаре мелкие колонии серо-белого цвета с зоной гемолиза. К какому виду принадлежат микробы, обнаруженные в ране? a.S. agalactiae b.S. pyogenes c.S. bovis d.Установить видовую принадлежность микробов по перечисленным свойствам не представляется возможным e.S. salivarius С целью выделения чистой культуры Streptococcus pneumoniae мокротой больного заразили белую мышь. Назовите необходимый способ заражения животного. a.Внутрикожный b.Внутривенный c.Внутримышечный d.Внутрибрюшинный e.ВнутримозговойОтзыв Кровь, взятую у больного с подозрением на сепсис, посеяли на сахарный бульон с последующим пересевом в течение недели на кровяной агар. После инкубации в термостате на кровяном агаре -гемолиза. В сахарном бульоне образовался придонный осадок. В мазке, приготовленном из осадка определялись грамположительные кокки, располагающиеся в виде длинных цепочек. Какие микроорганизмы обнаружены в крови у этого больного при культивировании в сахарном бульоне и на кровяном агаре? a.Стафилококки b.Тетракокки c.Сарцины d.Микрококки e.Стрептококки При микроскопии мокроты больного крупозной пневмонией выявлено значительное количество грамположительных ланцетоподобных диплококков, окруженных капсулой. Выявление какого возбудителя следует ожидать? a.Klebsiella pneumoniae b.Staphylococcus aureus c.Escherichia coli d.Streptococcus pneumoniae e.Chlamidia pneumoniae После взятия материала со слизистой задней стенки глотки и зева больного фарингитом ватный тампон поместили в пробирку с транспортной питательной средой для доставки в бактериологическую лабораторию. Назовите эту питательную среду. a.Среда для контроля стерильности (СКС) b.Среда Ресселя c.Среда Сабуро d.Среда Олькеницкого e.Среда Вильсона-Блера При микроскопии мазка, взятого у больного остеомиелитом, врач обнаружил круглые, грамположительные микроорганизмы, располагающиеся в виде цепочек. Какие микроорганизмы имеют такое расположение в мазках? a.Гонококки b.Стафилококки c.Клостридии d.Стрептококки e.Стрептобациллы При изучении микробной обсемененности слизистой оболочки десен и десневых карманов перед назначением сорбентотерапии у пациентки в видовом составе микрофлоры обнаружены Str. salivarum и Str. mutans. К каким представителям микрофлоры полости рта они относятся? a.К случайной микрофлоре b.К транзиторным c.К возбудителям кариеса d.К резидентным e.К возбудителям стоматита В мазке слизи из миндалин у больного ангиной найдены шаровидной формы микроорганизмы, расположенные короткими цепочками. Какой из перечисленных микроорганизмов обнаружен в мазках из миндалин? a.Микрококки b.Сарцины c.Тетракокки d.Стрептококки e.Диплококки На фиксированный ацетоном мазок из гноя нанесли специфическую сыворотку меченую флюорохромом. Через 30 минут промыли препарат и провели микроскопическое исследование его. Назовите вид использованной в данном случае микроскопии. a.Иммунолюминецентная b.Темнопольная c.Фазовоконтрастная d.Иммерсионная e.Аноптральная У больного с клиническим диагнозом «Крупозная пневмония» в мазках из комочков гноя мокроты обнаружены грамположительные, ланцетовидной формы диплококки, окруженные капсулой и врач-бактериолог в заключении написал, что в мокроте присутствует S.pneumoniae. Какой метод был использован бактериологом для подтверждения клинического диагноза? a.Бактериологический b.Серологический c.Микроскопический d.Биологический e.Экспресс метод После суточной инкубации посева крови в сахарном бульоне образовался мелкозернистый осадок с сохранением прозрачности среды, а на кровяном агаре выросли мелкие прозрачные круглые колонии, окруженные зоной β-гемолиза. В мазках, приготовленных из выросших микробов обнаружили грамположительные кокки расположенные цепочками. Предположительно какие микроорганизмы выделены из исследуемого материала? a.Стафилококки b.Микрококки c.Стрептококки d.Сарцины e.Гонококки На основе одного из ферментов, который выделяется патогенными стрептококками, разработан лекарственный препарат, который используется для растворения тромбов в сосудах. Какой это фермент? a.Гиалуронидаза b.Фибринолизин c.Лецитиназа d.ДНК - за e.Лейкоцидин От больного с подозрением на крупозную пневмонию из мокроты выделены грамположительные кокки, способные образовывать капсулу. Капсула каких патогенных возбудителей увеличивается в размерах в присутствии специальной иммунной сыворотки? a.Streptococcus viridans b.Streptococcus pyogenes c.Streptococcus haemolyticus d.Streptococcus pneumoniae e.Staphylococcus aureus При бактериологическом обследовании группы больных с кариесом зубов были выделены различные микроорганизмы. Какому из ниже перечисленных микроорганизмов принадлежит ведущая роль в возникновении кариеса у данных больных? a.Streptococcus mutans b.Candida albicans c.S. salivarius d.Borellia buccalis e.Staphylococcus aureus С целью изучения антигенной структуры стрептококка, экстракт чистой бактериальной культуры с помощью пипетки наслоили на группоспецифическую сыворотку в пробирке. Через 5 минут на границе двух жидкостей появилось белое кольцо, что свидетельствовало о положительной реакции. Назовите эту реакцию. a.Реакция преципитации b.Реакция встречного иммуноэлектрофореза c.Реакция агглютинации d.Реакция гемагглютинации e.Реакция связывания комплементa Тема 15. Бактерии родов Acinetobacter,Proteus, Klebsiella,Микробиология. Диагностика. В хирургическом отделении возникла госпитальная инфекция. При микробиологическом исследовании материала, полученного из очагов поражения от больных и смывов с инвентаря, в приготовленных и окрашенных мазках обнаружены короткие, толстые, грамотрицательные палочки с закругленными концами, окруженные капсулой. Представители какого рода бактерий могли вызвать эту инфекцию? a.Shigella b.Vibrio c.Klebsiella d.Esherichia e.Salmonella При идентификации чистой культуры клебсиелл, выделенной из мочи больного с пиелонефритом установлено, что в пестром ряду ферментируется глюкоза до кислоты и газа, лактоза и дульцит до кислоты, расщепляется сорбит, идет образование уреазы и утилизация цитрата. К какому виду клебсиелл относится выделенная культура? a.Klebsiella oxytoca b.Klebsiella pneumoniae c.Klebsiella planticola d.Klebsiella ozaeanae e.Klebsiella rhinoscleromatis У больного с подозрением на риносклерому выделены микроорганизмы, которые по морфологическим и тинкториальным признакам идентифицированы как клебсиеллы. Какой метод микробиологической диагностики позволит установить видовую принадлежность выделенного возбудителя? a.Экспресс-диагностика b.Серологический c.Бактериологический d.Микроскопический e.Биологический При учете посевов материала от больного с пищевой токсикоинфекцией на плотных питательных средах получен ползучий рост («феномен роения»), имеющий специфический гнилостный запах. Каким бактериям из семейства кишечных присущи эти свойства? a.Представителям рода Esherichia. b.Представителям рода Proteus. c.Представителям рода Salmonella. d.Представителям рода Klebsiella e.Представителям рода Shigella. При расшифровке госпитальной инфекции, возникшей в хирургическом отделении из исследуемого материала от больных и смывов с инвентаря выделен возбудитель К. pneumoniae. Какие питательные среды были использованы в данном случае? a.Среды простой агар, Монсура b.Среды Эндо, К-2 c.Среды Эндо, 1% пептонная вода d.Среды Эндо, Монсура e.Среды Эндо, Поскирева Для обнаружения протеев в исследуемом материале (без выделения чистой культуры микробов) иногда применяют фагодиагностику. Какой диагностический препарат используют в данном случае и какую при этом ставят реакцию? a.Специфическая сыворотка для постановки РА b.Специфическая сыворотка для постановки РП c.Специфический бактериофаг для постановки РНТФ d.Специфическая сыворотка для постановки РИФ e.Специфический бактериофаг для реакции фаголизиса на плотной среде От больного с подозрением на протейную инфекцию выделена бактериальная культура, которая ферментировала глюкозу, мальтозу, ксилозу, салицин, но не ферментировала маннит. Назовите предполагаемый вид протея. a.P. mirabilis b.P. vulgaris c.P. inconstans d.P. morganii e.P. rettgeri После инкубации посева эмульсии кала больного с подозрением на протейную инфекцию на питательной среде выросли прозрачные, блестящие колонии желто-розового цвета. Какую питательную среду использовали в данном случае? a.Эндо b.Сывороточный агар c.Висмут-сульфит агар d.Казеиново-угольный агар e.Плоскирева У больного с клиническим диагнозом «крупозная пневмония» из мокроты выделена чистая культура предположительно клебсиелл. По каким свойствам необходимо произвести окончательную идентификацию выделенной чистой культуры? a.Вирулентности, морфологическим b.Морфологическим, культуральным c.Культуральным, морфологическим d.Биохимическим, антигенным e.Морфологическим, антигенным При бактериологическом исследовании материала от больного с подозрением на протейную инфекцию на плотных дифференциально-диагностических средах получен рост своеобразных колоний. В чем заключается эта особенность культуральных свойств, позволяющая отдифференцировать протеи? a.Образование шероховатых колоний («львиная грива»). b.Образование S-форм колоний в виде «капелек ртути». c.Образование R-форм колоний в виде “кружевного платка”. d.Образование гладких стекловидно прозрачных колоний e.Образование колоний с концентрическими кольцами роста («феномен роения») Тема 16. Иерсиниозы.Микробиология.Диагностика У больного К. в мокроте обнаружены мелкие грамотрицательные палочки, овоидные, концы которых окрашены более интенсивно. Какие микроорганизмы из перечисленных ниже имеют такие морфологические и тинкториальные свойства? a.Возбудители чумы b.Возбудители брюшного тифа c.Возбудители риккетсиозов d.Возбудители бруцеллеза e.Возбудители дизентерии В средние века переболевших чумой использовали для ухода за больными и захоронения трупов, так как такие люди повторно не болели чумой. Чем это обусловлено? a.Естественной невосприимчивостью к чуме b.Искусственным активным иммунитетом c.Искусственным пассивным иммунитетом d.Естественным активным иммунитетом e.Естественным пассивным иммунитетом В поселке К. в нескольких хозяйствах была обнаружена массовая гибель крыс. Возникло подозрение, что причиной может быть псевдотуберкулёз. Какое постмортальное исследование животных следует провести с целью экстренного установления возбудителя инфекции? a.Реакция связывания комплемента b.Реакция пассивной агглютинации c.Реакция агглютинации d.Реакция кольцепреципитации e.Реакция нейтрализации При микроскопии мокроты больного обнаружены хаотично расположенные микроорганизмы овоидной формы размером до 2 мкм, более интенсивно окрашенные по полюсам. Какой предварительный диагноз можно поставить на основании полученных данных? a.Пневмококковая пневмония b.Стафилококковая пневмония c.Легочная форма чумы d.Дифтерия e.Клебсиеллезная пневмония В одном из горных селений имела место массовая гибель грызунов. Одновременно заболели некоторые жители этой местности. Болезнь сопровождалась быстрым повышением температуры,, выраженной интоксикацией, поражением суставов. В мазках из трупного материала выявлены грамнегативные палочки овоидной формы с биполярным окрашиванием. Какие микроорганизмы могут быть возбудителями этого инфекционного заболевания? a.Возбудитель туляремии b.Стафилококк c.Клостридии d.Иерсинии e.Возбудитель сибирской язвы На территории определенной местности была зарегистрирована массовая гибель грызунов (эпизоотия). Возникло предположение, что причиной может быть возбудитель чумы. Какую серологическую реакцию следует использовать для быстрого установления антигена возбудителя этой эпизоотии? a.Пассивной гемагглютинации b.Агглютинации c.Связывания комплемента d.Нейтрализации e.Преципитации У больного с симптомами – головная боль, высокая температура, озноб, кашель, из мокроты выделили грамнегативные палочки овоидной формы с биполярной окраской. В мазке из бульонной культуры располагаются цепочками, на агаре образуют колонии R-формы. Это характерно для возбудителей: a.Туберкулеза b.Менингококкового назофарингита c.Стрептококковой ангины d.Дифтерии e.Чумы Достоверность бактериоскопического исследования при лабораторной диагностике чумы значительно повышается при применении РИФ. Выберите микроскопическую картину препарата, характерную для этого случая: a.Мелкие палочки с закругленными концами розового цвета b.Мелкие, кокковидные бактерии розового цвета c.Крупные палочки с обрубленными концами с ярко-зеленым свечением d.Мелкие овоидные палочки с ярко-зеленым свечением * e.Слегка изогнутые желтые палочки, расположенные под углом Посмотрев приготовленный из мокроты больного и окрашенный по Граму мазок, врач поставил диагноз «чума?».Обнаружение каких микробов дало основание заподозрить чуму? a.Грамотрицательных палочек, средних размеров с закругленными концами b.Грамотрицательных бобовидной формы, расположенных попарно c.Грамотрицательных коккобактерий d.Грамотрицательных палочковидной формы, биполярно окрашенных e.Грамположительных, располагающихся в виде цепочки В селе М. зарегистрированы случаи массовой гибели грызунов. В лабораторию особо опасных инфекций доставили несколько загнивших трупов для подтверждения или опровержения того, что они погибли от чумной инфекции. Какое исследование может быть использовано для подтверждения причины гибели животных? a.Реакция агглютинации типа Видаля b.Реакция гемагглютинации c.Реакция преципитации d.Реакция пассивной гемагглютинации e.Реакция агглютинации типа Грубера С целью диагностики иерсиниоза пациенту ввели внутрикожно энтероиерсин. Спустя сутки на месте введения препарата образовалась папула с зоной гиперемии диаметром 10 мм. Назовите приведенный выше метод микробиологической диагностики. a.Экспресс-метод b.Бактериологический c.Аллергологический d.Биологический e.Серологический После суточной инкубации посева испражнений больного с острым кишечным заболеванием на питательной среде Эндо выросли мелкие, круглые, выпуклые бесцветные колонии. Какие из перечисленных ниже микробов могли дать такой рост? a.Yersinia pseudotuberculosis b.Staphylococcus aureus c.Escherichia coli d.Clostridium tetani e.Corynebacterium dyphtheriae Тема 20. Возбудители дифтерии. Микробиологическая диагностика. С целью установления токсигенности выделенных от пациентов возбудителей дифтерии культуры высеяли на чашку Петри с питательным агаром по обе стороны от расположенной в центре полоски фильтровальной бумаги, смоченной противодифтерийной антитоксической сывороткой. После инкубации посевов в агаре между отдельными культурами и полоской фильтровальной бумаги обнаружены участки помутнения среды. Какая иммунологическая реакция была выполнена? a.Реакция кольцепреципитации b.Реакция опсонизации c.Реакция агглютинации d.Реакция Кумбса e.Реакция преципитации в геле Среди детей школы имеют место случаи заболевания ангиной. При микроскопии мазков, окрашенных по Нейссеру найдены тонкие палочки желтого цвета с темно-синими зернами на концах. Палочки расположены в виде римской цифры пять. Какую инфекцию можно заподозрить в этом случае? a.Тонзиллит b.Листериоз c.Дифтерию d.Инфекционный мононуклеоз e.Скарлатину Врач, осматривая ребенка, обнаружил на миндалинах серо-желтую пленку, трудно отделяющуюся от тканей. Учитывая жалобы больного на боли при глотании, повышенную температуру выставил предварительный диагноз “дифтерия?”. Каким методом может быть надежно подтвержден или отвергнут предполагаемый диагноз? a.Аллергологическим b.Бактериологическим c.Микроскопическим d.Биологическим e.Серологическим После обследования больного ребенка, у которого была повышена температура до 38ºС, боль в горле при глотании, грязно-белые пленки на миндалинах врач поставил диагноз «дифтерия?» и госпитализировал его. Какими микробиологическими методами можно подтвердить этот диагноз? a.Аллергологическим + серологическим b.Микроскопическим + аллергологическим c.Микроскопическим + серологическим d.Микроскопическим + бактериологическим e.Биологическим + серологическим Обследуя больного ребенка, у которого отмечалось повышение температуры до 38˚С, боли в горле при глотании, одутловатость лица, адинамия, грязно-белые пленки на миндалинах врач заподозрил дифтерию и госпитализировал его. Какими микробиологическими методами можно подтвердить или отвергнуть предполагаемый диагноз? a.Микроскопическим + серологическим b.Микроскопическим + бактериологическим c.Биологическим + серологическим d.Микроскопическим + аллергологическим e.Аллергологическим + серологическим Врач отоларинголог при обзоре больного отметил гиперемию, значительный отек миндалин с серым налетом на них. При микроскопии налета были обнаружены грамположительные палочки расположенные под углом друг к другу. О каком заболевании следует думать? a.Ангина b.Дифтерия c.Менингоназофарингит d.Эпидемический паротит e.Скарлатина В больницу поступил ребенок с диагнозом дифтерия. Какими препаратами для специфической терапии Вы воспользуетесь? a.Дифтерийными вакцинами: АКДС, АДС, АД b.Вакциной “Кодивак”, сульфаниламидами c.Дифтерийным бактериофагом d.Противодифтерийной антитоксической сывороткой, антибиотиками e.Дифтерийным анатоксином, антибиотиками В детском коллективе необходимо провести специфическую профилактику дифтерии. Какой препарат необходимо использовать? a.Убитую вакцину b.Анатоксин c.Генноинженерную вакцину d.Рибосомальную вакцину e.Живую вакцину При микроскопии мазка из зева больного с подозрением на дифтерию обнаружили микроорганизмы палочковидной формы соломенно-желтого цвета с темно-синими зернами на концах. Назовите способ окраски препарата. a.По Бурри b.По Леффлеру c.По Нейссеру d.По Цилю-Нильсену e.По Граму Обследуя ребёнка, врач обнаружил налёт на миндалинах и заподозрил дифтерию. Был подготовлен мазок, сделан посев на питательные среды и определена токсичность выделенной чистой культуры. Какой метод окраски использован для обнаружения дифтерийных палочек? a.Метиленовой синькой b.По Циль-Нильсену c.По Нейссеру d.Метод серебрения по Морозову e.Везувином В детском отделении инфекционной клиники мальчику поставлен диагноз "дифтерия". Какой препарат нужно ввести больному в первую очередь ? a.АКДС b.Дифтерийный анатоксин c.Противодифтерийную антитоксическую сыворотку d.ТАВtе e.АДС В закрытом коллективе возникла необходимость проверить состояние иммунитета против дифтерии, чтобы обосновать необходимость вакцинации. Какие исследования следует провести с такой целью? a.Проверить состояние иммунитета относительно дифтерийной палочки b.Проверить медицинскую документацию относительно вакцинации c.Установить уровень антител против дифтерийной палочки d.Установить титр антитоксинов в РПГА e.Проверить членов коллектива на носительство палочки дифтерии В клинику доставлен больной с тяжелым общим состоянием, высокой температурой, затрудненным дыханием. Бактериоскопическое исследование материала из зева и дыхательных путей позволило предварительно диагностировать дифтерийный круп. Какой метод окрашивания при этом был применен? a.Пешкова b.Циль-Нильсена c.Нейссера d.Гиса-Бурри При бактериоскопическом исследовании мазков из зева, которые были окрашены по Нейссеру, обнаружены палочки, располагающиеся под углом друг к другу с зернами волютина на концах. К какому виду могут быть отнесены увиденные микроорганизмы? a.Treponema pallidum b.Corynebacterium diphtheriae c.Bordetella parapertussis d.Legionella pneumophilia e.Yersinia pestis В инфекционную клинику поступила девочка с высокой температурой, жалобами на боль в горле, общую слабость. Врач заподозрил дифтерию и дал указание взять материал из зева и выделить чистую культуру возбудителя. Выберите, что является решающим для подтверждения диагноза “дифтерия” после выделения чистой культуры возбудителя? a.Гемолитическая способность возбудителя b.Проба на цистиназу c.Проба на токсигенность d.Фаголизабельность e.Выявление у возбудителя волютиновых зерен Для решения вопроса о необходимости ревакцинации против дифтерии у ученика 9-го класса определено состояние специфического иммунитета и сделан вывод об отсутствии необходимости ее проведения. Какая реакция при этом была использована? a.Реакция агглютинации Грубера b.Реакция пассивной гемагглютинации c.Реакция агглютинации Видаля d.Реакция связывания комплемента e.Реакция гемолиза Для определения уровня противодифтерийного иммунитета у ребенка решено было поставить реакцию пассивной гемагглютинации. Чем необходимо сенсибилизировать эритроциты, чтобы решить поставленную задачу? a.Антигенами дифтерийной палочки b.Дифтерийным анатоксином c.Гемолитической сывороткой d.Дифтерийным антитоксином e.Противодифтерийной сывороткой Юноше 20 лет с профилактической целью был введен анатоксин. Против какого из указанных заболеваний проводилась прививка? a.Скарлатина b.Менингит c.Коклюш d.Туберкулез e.Дифтерия В мазке из материала, взятого от больного с подозрением на дифтерию, обнаружены желтые палочки с синими зернами на концах. Какой способ окраски использован в данном случае? a.Козловского b.Леффлера c.Циль- Нильсена d.Романовскогo e.Нейссера Для определения токсигенности дифтерийных палочек на плотную питательную среду положили полоску фильтровальной бумаги пропитанную антитоксической дифтерийной сывороткой, а рядом с ней подсеяли в виде бляшек изучаемую культуру микробов и заведомо токсигенный штамм. Если изучаемая культура микробов продуцирует экзотоксин то образуются: a.Отсутствие линий преципитации b.Перекрещивающиеся линии преципитации c.Kольцо преципитации вокруг посевов d.Сливающиеся линии преципитации e.Зоны диффузного помутнения В связи со случаем дифтерии возникла необходимость провести профилактические прививки в студенческой группе. Какой препарат следует использовать для создания искусственного активного иммунитета? a.Дифтерийный анатоксин b.Антидифтерийную сыворотку c.Специфический иммуноглобулин d.Вакцина АКДС e.Вакцина из убитых бактерий Экзотоксин дифтерийной палочки обработали 0,3-0,4% формалином и выдержали 30 дней в термостате при t -40º. Все это выполнялось с целью получения a.Анатоксина b.Диагностической сыворотки c.Антитоксина d.Диагностикума e.Лечебной сыворотки При обследовании больного ребенка с подозрением на дифтерию в мазке из зева обнаружены биполярно расположенные интенсивно окрашенные включения. Какие из перечисленных способов окрашивания был использован? a.Грама b.Циля-Нильсена c.Бурри-Гинса d.Леффлера e.Ожешки В детском саду нужно провести специфическую профилактику дифтерии. Какой препарат нужно для этого использовать? a.Корпускулярную вакцину b.Антибиотики c.Иммуномодуляторы d.Сыворотку e.Анатоксин У ребенка с подозрением на дифтерию из зева выделена чистая культура микроорганизмов и изучены их морфологические, тинкториальные, культуральные и биохимические свойства, оказавшиеся типичными для возбудителей дифтерии. Какое исследование необходимо еще провести для выдачи заключения о том, что выделена патогенная дифтерийная палочка? a.Определение протеолитических свойств. b.Определение способности расщеплять крахмал c.Определение уреазной активности. d.Определение цистиназной активности. e.Определение токсигенных свойств. Тема 21. Грамотрицательные кокки. Нейссерии. Микробиология, диагностика При диагностике менингита используется бактериологический метод. Какие в этом случае питательные среды необходимо использовать для выделения микроорганизмов из спинномозговой жидкости? a.Печеночный агар b.Щелочной агар c.Мясопептонный агар d.Сывороточный агар e.Щелочную пептонную воду При посеве осадка спинномозговой жидкости, полученной у ребенка с клиническим диагнозом «эпидемический цереброспинальный менингит» на сывороточном агаре выросли блестящие, нежные колонии с ровным краем и серовато-голубым оттенком, которые по культуральным и морфологическим признакам были идентифицированы как нейссерии. Какой дополнительный биохимический тест нужно использовать для определения патогенности выделенных нейссерий? a.Реакцию плазмокоагуляции b.Реакцию на каталазу c.Оксидазную реакцию d.Реакцию гемолиза e.Лецито-вителлазную реакцию Бактериальную культуру нанесли петлей на поверхность фильтровальной бумаги, смоченной тетраметилпарафенилендиамином. След посева приобрел красный цвет, что свидельствует о положительной реакции. Назовите эту реакцию. a.Реакция на H2S b.Реакция Фогеса-Проскауэра c.Реакция на аммиак d.Оксидазная реакция e.Реакция на индол РСК используется в серологической диагностике инфекционных заболеваний, в частности, гонореи. С какой целью используется эта реакция? a.Для определения в крови специфического антигена гонококков b.Для определения циркулирующих иммунных комплексов в крови больного острой формой гонореи c.Для определения циркулирующих иммунных комплексов в крови больного хронической формой гонореей d.Для диагностики хронической гонореи e.Для диагностики острой гонореи В мазке, приготовленном из ликвора, обнаружены грамнегативные диплококки бобовидной формы, а также признаки незавершенного фагоцитоза. Возбудители какого заболевания обнаружены? a.Легионеллеза b.Бруцеллеза c.Эпидемического цереброспинального менингита d.Чумы e.Туляремии У больного М. врач диагностировал острую гонорею. Из анамнеза стало известно, что ранее он уже болел гонореей и излечение было полным. К какой категории инфекций можно отнести это новое заболевание? a.Суперинфекция b.Аутоинфекция c.Реинфекция d.Рецидив e.Вторичная инфекция При бактериологическом исследовании материала от больного с подозрением на хроническую гонорею, роста микроорганизмов на специальных питательных средах не обнаружено. Какие методы диагностики следует применить чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз хронической гонореи? a.Определить титр антител в сыворотки крови больного, используя РПГА b.Повторить посев исследуемого материала на дифференциально-диагностические среды c.Поставить РСК, аллергическую кожную пробу с гонококковым аллергеном d.Иммунную электронную микроскопию e.Биологический метод В мазке, приготовленном из спинномозговой жидкости больного, которая была мутной и вытекала струей при пункции, обнаружены грамотрицательные диплококки, располагающиеся как внутри, так и вне лейкоцитов. К возбудителям какого инфекционного заболевания относятся увиденные в мазке микроорганизмы? a.Эпидемического цереброспинального менингита b.Туляремии c.Бруцеллеза d.Чумы e.Туберкулеза От больного ребенка с клинической картиной цереброспинального менингита получена спинномозговая жидкость для дальнейшего исследования. Какие методы микробиологической диагностики следует применить в данном случае? a.Бактериологический, биологический b.Бактериоскопический, бактериологический c.Бактериологический, аллергологический d.Биологический, микроскопический e.Бактериологический, аллергологический На специальной питательной среде после посева гнойных выделений из уретры выросли нежные голубоватые колонии. При микроскопии препаратов в них выявлены грамнегативные бобовидные диплококки. Возбудителем какого заболевания они являются? a.Хламидиоза b.Гонореи c.Сифилиса d.Мелиоидоза e.Туляремии В пробирку с исследуемой инактивированной сывороткой и гонококковым антигеном внесли сыворотку морской свинки, содержащий определённый компонент для реакции, и спустя некоторое время, добавили индикаторную гемолитическую систему. После суточной инкубации обнаружили осадок эритроцитов на дне пробирки, что свидетельствовало о положительной реакции. Назовите эту реакцию. a.Реакция связывания комплемента b.Реакция пассивной гемагглютинации c.Реакция агглютинации типа Видаля d.Реакция гемагглютинации e.Реакция обратная пассивной гемагглютинации При посеве осадка ликвора на сывороточном агаре выросли блестящие нежные колонии. Образовавшие их микроорганизмы были идентифицированы как патогенные нейссерии с помощью биохимического теста. Какой тест использовался ? a.Ферментация маннита в анаэробных условиях b.Ферментация сахарозы c.Оксидазная реакция d.Лецитовителлазная реакция e.Реакция плазмокоагуляции Исследуемую сыворотку двукратно последовательно развели в лунках планшета и внесли в каждую лунку взвесь эритроцитов, сенсибилизированных специфическим полисахаридом менингококка. Назовите эту реакцию. a.Реакция гемолиза b.Реакция обратной пассивной гемагглютинации c.Реакция гемагглютинации d.Реакция пассивной гемагглютинации e.Реакция связывания комплемента Для серодиагностики хронической гонореи применяют серологическую реакцию. Какую серологичекую реакцию необходимо поставить для реализации этих целей? a.Реакция преципитации b.Реакция агглютинации c.РПГА d.РИФ e.РСК (Борде-Жангу) Из гноя, взятого из уретры больного с подозрением на острую гонорею приготовлен мазок и окрашен по Граму. При микроскопии в нем обнаружено большое количество кокков. Какие тинкториальные свойства увиденных микроорганизмов и особенности их расположения в препарате будут свидетельствовать в пользу предполагаемого диагноза? a.Грамотрицательные кокки, расположенные в виде цепочек b.Грамположительные диплококки, расположенные внутри и вне лейкоцитов c.Грамположительные кокки, расположенные внутри и вне лейкоцитов d.Грамположительные тетракокки, расположенные внутри и вне лейкоцитов e.Грамотрицательные бобовидные диплококки, расположенные как внутри, так и вне лейкоцитов Тема 22. Клиническая микробиология.Госпитальная инфекция. Тема 23. Основы санитарной микробиологии. Санитарно-показательные микроорганизмы. Микробиологические исследования воды, почвы, воздуха и основных пищевых продуктов При плановом обследовании родильного дома, произведен посев воздуха аспирационным методом. Через сутки суммарное число колоний на 1м³ в чашках – 2000. Врач СЭС сделал вывод о высокой степени загрязнённости воздуха родильного дома и необходимости провести экстренные профилактические мероприятия. Правомочно ли заключение врача СЭС на основании полученных данных? a.Да b.Нет, необходимо повторное определение микробного числа c.Нет, т.к. не изучен качественный состав микрофлоры воздуха d.Необходимо повторить исследование воздуха по методу Коха e.Необходимо провести посев на среды Эндо, Плоскирева Среди отдельных туристов, которые использовали для питья воду из озера, через два дня появились симптомы острого гастроэнтерита. Для установления этиологии данного заболевания в баклабораторию необходимо направить исследуемый материал. Какой? a.Кровь больных b.Пищевые продукты c.Мочу d.Мокроту заболевших e.Воду, испражнения При определении степени загрязнения воздуха операционной выполнен посев воздуха на чашки Петри с плотной питательной средой. Какой метод диагностики будет использован в дальнейшем бактериологом? a.Вирусоскопический b.Микроскопический c.Серологический d.Экспресс-метод e.Бактериологический. При проверке микрофлоры воздуха в операционной перед операцией, используя седиментационный метод исследования, на питательных средах выросло 5 мелких колоний, окруженных зоной гемолиза. Какие питательные среды были использованы в данном случае? a.ЖСА b.МПА c.Ендо d.Левина e.Кровяной МПА В баклабораторию на исследование направлена проба пастеризованного молока. Требуется определить санитарно-бактериологические показатели, характеризующие качество молока и соответствие его ГОСТу. Какие это показатели? a.Определение энтеровирусов b.Определение общего количества белка c.Микобактерии d.Определение комплекса витаминов e.Определение коли-титра, микробного числа, патогенной флоры f.Определение перфрингенс-титра Для оценки пригодности воды для питья проведено бактериологическое исследование. Какой показатель характеризует количество бактерий группы кишечной палочки, что находится в 1 л воды? a.Tитр коли-фага b.Коли-индекс c.Коли-титр d.Перфрингенс-титр e.Микробное число При определении микробного числа воздуха в больничной палате аспирационным методом установлено, что оно составляет 1500 на м3. Какие группы микроорганизмов учитывались при этом? a.Все патогенные и условно-патогенные бактерии b.Бактерии и вирусы – возбудители респираторных инфекций c.Стафилококки и гемолитические стрептококки d.Возбудители госпитальных инфекций e.Все бактерии, выросшие на питательной среде При санитарно-бактериологическом исследовании водопроводной воды получены следующие результаты: общее микробное число в 1,0 мл -80, коли-индекс – 3. Как оценить данные результаты исследований? a.Вода является очень загрязненной b.Вода является очень сомнительной c.Вода является загрязненной d.Вода является сомнительной e.Вода пригодна для употребления По эпидемическим показаниям для санитарно-бактериологического исследования в лабораторию направлена питьевая вода. Необходимо определить соответствие данного образца воды требованиям, предъявляемым к водопроводной воде ГОСТом. Какие санитарно-показательные микроорганизмы определяют для оценки фекального (бактериального) загрязнения питьевой воды? a.Энтерококки, кишечную палочку b.Тетракокки c.Стафилококки d.Стрептококки e.Вибрионы При санитарно-бактериологическом исследовании воды методом мембранных фильтров выявлено две красные колонии на мембранном фильтре (среда Эндо), через который пропустили 500мл исследуемой воды. Определите коли-индекс и коли-титр исследуемой воды. a.4 и 250 b.2 и 500 c.500 и 2 d.250 и 2 e.250 и 4 Тема 24. Общие свойства вирусов.Методы диагностики вирусных инфекций и их практическое применение. С целью индикации вирусов в культуре клеток, применяют метод, основанный на изменении рН культуральной питательной среды в процессе культивирования вирусов in vitro. Как называется данный метод индикации вирусов? a.Реакция бляшкообразования b.Цитопатическое действие c.Реакция гемадсорбции d.Цветная проба e.Реакция гемагглютинации При серологическом методе диагностики вирусных заболеваний исследуемую сыворотку, двукратно разводят в лунках планшета. Вносят вирусный диагностикум и взвесь эритроцитов. Как называется данная серологическая реакция? a.Реакция пассивной гемагглютинации b.Реакция обратной пассивный гемагглютинации c.Реакция торможения гемагглютинации d.Реакция связывания комплемента e.Реакция гемагглютинации Аналогом бактериологического метода (выделение чистой культуры) в вирусологии является вирусологический (изоляция вируса). Однако в связи с особенностями вирусов диагностика вирусных инфекций отличается от микробиологической. Какие свойства вирусов обусловливают специфику вирусологической диагностики? a.Малые размеры b.Существование вирусов с фрагментарным геномом c.Способность проходить сквозь бактериальные фильтры d.Существование вирусов с РНК-геномом e.Невозможность культивироваться на искусственных питательных средах Заражение куриных эмбрионов является основным методом выделения вируса гриппа. При введении в куриный эмбрион исследуемого материала (смыва из носоглотки) с целью уничтожения микробов к нему сначала добавляют: a.Перйодат калия b.Формалин c.Стрептомицин и пенициллин d.Среду Игла e.Эфир При микроскопии монослоя клеток, пораженного вирусом и обработанного специфической сывороткой, меченой флюорохромом, нашли изумрудно-зеленое свечение в околоядерной зоне клеток. Как называют такую разновидность микроскопии? a.Люминесцентная b.Аноптральная c.Фазовоконтрастная d.Темнопольная e.Иммерсионная С целью идентификации вируса в зараженной культуре клеток применяют реакцию нейтрализации цветной пробы с использованием специфической сыворотки. Какой будет цвет питательной среды при положительной реакции нейтрализации цветной пробы? a.Красный b.Серый c.Синий d.Желтый e.Коричневый В детском учреждении зарегистрирована вспышка инфекции, вероятно вирусной этиологии. Необходимо срочно наметить план противоэпидемических мероприятий. Какие реакции или методы лабораторной диагностики необходимо подключить в первую очередь для быстрой и своевременной расшифровки данной вспышки? a.Электронную микроскопию b.Серологический метод c.Иммунофлюоресцентную микроскопию d.Вирусологический метод e.Световую микроскопию нативного/исходного материала У пациента с подозрением на аденовирусную инфекцию в начале заболевания и на третьей неделе от начала заболевания были отобраны сыворотки. После забора второй сыворотки материал был передан в вирусологическую лабораторию для постановки РСК с аденовирусным антигеном. Как можно оценить диагностику заболевания у данного больного? a.Ретроспективный метод, позволяющий подтвердить вирусную этиологию заболевания b.Экспресс-метод, позволяющий в первые часы подтвердить этиологию заболевания c.Метод, выявляющий циркуляцию вирусных антигенов в организме больного d.Метод, позволяющий выделить возбудитель e.Метод, позволяющий прогнозировать результат заболевания Для лабораторного подтверждения диагноза острой респираторной вирусной инфекции у пациента врач решил использовать серологический метод диагностики. Как необходимо отобрать материал для данного метода диагностики у пациента? a.В начале заболевания, как можно раньше b.Во время максимального повышения температуры c.На пике заболевания, в момент проявления всех клинических симптомов d.В начале заболевания (как можно раньше) и через 2-3 недели e.В конце заболевания, в период угасания клинических симптомов В настоящее время как экспресс-методы диагностики вирусных инфекций все более широко используются методы, позволяющие найти в исследуемом материале следовые количества нуклеиновых кислот. Какой из перечисленных методов относится к данной группе методов? a.ИЭМ b.ИФА c.ПЦР d.РИФ e.РИА Тема 25. Строение бактериофагов. Морфологические типы, размеры. Бактериофаги не растут на средах, которые используются для выращивания микроорганизмов. Это происходит по тому, что у них отсутствует: a.Подвижность b.Биохимическая активность c.Литическая активность d.Протеолитическая активность e.Собственная белоксинтезирующая система В бактериологическую лабораторию поступили международные наборы типовых стафилококковых бактериофагов, где указаны их активность (титр), рабочее разведение. С какой целью они могут быть использованы? a.Для выявления источника стафилококковой инфекции b.Для диагностики стафилококковых инфекций c.Для проведения специфической профилактики стафилококковых инфекций d.Для проведения эффективного лечения стафилококковых инфекций e.Для изучения изменчивости стафилококков В хирургическом стационаре участились случаи гнойных послеоперационных осложнений стафилококковой природы. Каким исследованием можно определить источник инфекции? a.Определением ферментов агрессии b.Определением антибиотикочувствительности c.Определением фаговаров d.Определением гемотоксинов e.Определением биоваров В детском саду зарагистрирована вспышка дизентерии. Для экстренной профилактики разработаны специфические и неспецифические меры среди детей. Какой препарат можна назначить детям с целью экстренной специфической профилактики? a.Дизентерийный анатоксин b.Дизентерийную поливалентную сыворотку c.Дизентерийный бактериофаг против шигелл Флекснера d.Живую ослабленную дизентерийную вакцину e.Поливалентный дизентерийный бактериофаг В детском санатории несколько детей заболели брюшным тифом и были госпитализированы в инфекционное отделение, а всем контактным детям назначен брюшнотифозный бактериофаг. С какой целью? a.Диагностики возможного инфицирования брюшным тифом b.Профилактики брюшного тифа c.Лечения скрытых форм брюшного тифа d.Для проверки заражения брюшным тифом e.Для улучшения иммунитета против брюшного тифа В детской инфекционной больнице зарегистрирована вспышка госпитальной инфекции, вызванная кишечной палочкой. Контактным лицам назначен коли-протейный бактериофаг. С какой целью? a.Лечения b.Дезинфекции c.Профилактики d.Идентификации e.Типирования При бактериологическом исследовании сточных вод города А на этапах очистки в течение 6 месяцев периодически обнаруживался брюшнотифозный бактериофаг. О чем это свидетельствует? a.О попадании брюшнотифозного бактериофага из почвы в сточные воды b.О наличии в этом городе бактерионосителей палочек брюшного тифа c.О попадании брюшнотифозного бактериофага в сточные воды из ливневой канализации d.О наличии в этом городе лаборатории, где производят брюшнотифозный бактериофаг e.О попадании в сточные воды брюшнотифозного бактериофага из испражнений животных В детском саду на протяжении 4-х дней заболело 10 детей. При бактериологическом исследовании испражнений выделены возбудители дизентерии Sonnе. В данном детском коллективе среди контактных детей необходимо провести специфическую профилактику. Какой препарат необходимо назначить детям? a.Вакцину ТАВ tе b.Дизентерийный бактериофаг c.Иммуноглобулин d.Антибиотики e.Сульфаниламиды В хирургическом отделении зарегистрирована вспышка стафилококковой инфекции у больных, вызванная патогенным стафилококком. При обследовании персонала этого отделения из зева операционной сестры выделен аналогичный патогенный стафилококк. Какой метод идентификации стафилококка был использован для выявления источника инфекции? a.Фаготипирование выделенных культур b.Реакция преципитации c.Реакция агглютинации d.Реакция нейтрализации e.Оценка токсичности В связи с подозрением на внутрибольничную инфекцию проведено обследование в отделении новорожденных родильного дома. У нескольких детей, а также на некоторых предметах ухода выявлен золотистый стафилококк. Какие свойства выделенных культур дают возможность установить их происхождение из одного источника? a.Антигенная структура b.Биохимическая активность c.Токсинообразование d.Фаготип e.Пигментобразование Тема 25. Строение бактериофагов. Морфологические типы, размеры. Бактериофаги не растут на средах, которые используются для выращивания микроорганизмов. Это происходит по тому, что у них отсутствует: a.Подвижность b.Биохимическая активность c.Литическая активность d.Протеолитическая активность e.Собственная белоксинтезирующая система В бактериологическую лабораторию поступили международные наборы типовых стафилококковых бактериофагов, где указаны их активность (титр), рабочее разведение. С какой целью они могут быть использованы? a.Для выявления источника стафилококковой инфекции b.Для диагностики стафилококковых инфекций c.Для проведения специфической профилактики стафилококковых инфекций d.Для проведения эффективного лечения стафилококковых инфекций e.Для изучения изменчивости стафилококков В хирургическом стационаре участились случаи гнойных послеоперационных осложнений стафилококковой природы. Каким исследованием можно определить источник инфекции? a.Определением ферментов агрессии b.Определением антибиотикочувствительности c.Определением фаговаров d.Определением гемотоксинов e.Определением биоваров В детском саду зарагистрирована вспышка дизентерии. Для экстренной профилактики разработаны специфические и неспецифические меры среди детей. Какой препарат можна назначить детям с целью экстренной специфической профилактики? a.Дизентерийный анатоксин b.Дизентерийную поливалентную сыворотку c.Дизентерийный бактериофаг против шигелл Флекснера d.Живую ослабленную дизентерийную вакцину e.Поливалентный дизентерийный бактериофаг В детском санатории несколько детей заболели брюшным тифом и были госпитализированы в инфекционное отделение, а всем контактным детям назначен брюшнотифозный бактериофаг. С какой целью? a.Диагностики возможного инфицирования брюшным тифом b.Профилактики брюшного тифа c.Лечения скрытых форм брюшного тифа d.Для проверки заражения брюшным тифом e.Для улучшения иммунитета против брюшного тифа В детской инфекционной больнице зарегистрирована вспышка госпитальной инфекции, вызванная кишечной палочкой. Контактным лицам назначен коли-протейный бактериофаг. С какой целью? a.Лечения b.Дезинфекции c.Профилактики d.Идентификации e.Типирования При бактериологическом исследовании сточных вод города А на этапах очистки в течение 6 месяцев периодически обнаруживался брюшнотифозный бактериофаг. О чем это свидетельствует? a.О попадании брюшнотифозного бактериофага из почвы в сточные воды b.О наличии в этом городе бактерионосителей палочек брюшного тифа c.О попадании брюшнотифозного бактериофага в сточные воды из ливневой канализации d.О наличии в этом городе лаборатории, где производят брюшнотифозный бактериофаг e.О попадании в сточные воды брюшнотифозного бактериофага из испражнений животных В детском саду на протяжении 4-х дней заболело 10 детей. При бактериологическом исследовании испражнений выделены возбудители дизентерии Sonnе. В данном детском коллективе среди контактных детей необходимо провести специфическую профилактику. Какой препарат необходимо назначить детям? a.Вакцину ТАВ tе b.Дизентерийный бактериофаг c.Иммуноглобулин d.Антибиотики e.Сульфаниламиды В хирургическом отделении зарегистрирована вспышка стафилококковой инфекции у больных, вызванная патогенным стафилококком. При обследовании персонала этого отделения из зева операционной сестры выделен аналогичный патогенный стафилококк. Какой метод идентификации стафилококка был использован для выявления источника инфекции? a.Фаготипирование выделенных культур b.Реакция преципитации c.Реакция агглютинации d.Реакция нейтрализации e.Оценка токсичности В связи с подозрением на внутрибольничную инфекцию проведено обследование в отделении новорожденных родильного дома. У нескольких детей, а также на некоторых предметах ухода выявлен золотистый стафилококк. Какие свойства выделенных культур дают возможность установить их происхождение из одного источника? a.Антигенная структура b.Биохимическая активность c.Токсинообразование d.Фаготип e.Пигментобразование Тема 26. Основные респираторные вирусы и принципы диагностики гриппа и других инфекций респираторного тракта. В реакции торможения гемагглютинации с парагриппозным диагностикумом обнаружены антитела к вирусам парагриппа в разведениях сыворотки крови обследуемого до 1:40 включительно. Что в данном случае регистрируют в первых трех лунках планшетки? a.Агглютинацию эритроцитов b.Гемолиз эритроцитов c.Отсутствие гемолиза эритроцитов d.«Зонтик» e.«Пуговку» В слизи из дыхательных путей с помощью перевиваемой культуры клеток (Нер-2) и взвеси эритроцитов обнаружены вирусы, предположительно парагриппа. С помощью какого препарата можно окончательно идентифицировать вирус в РТГад? a.Антительного эритроцитарного диагностикума b.Агглютинирующей сыворотки c.Антитоксической сыворотки d.Специфической сыворотки e.Эритроцитарного диагностикума Для диагностики гриппа применили вирусологический метод. Исследуемый материал ввели в аллантоисную полость куриного эмбриона и инкубировали в термостате. С какой целью выполняют эту манипуляцию и в какой из перечисленных ниже реакций можно обнаружить вирус? a.Проявления цитотоксичности, РГА b.Накопления вируса, РТГА c.Инактивации вируса, РПГА d.Накопления вируса, РГА e.Инактивации вируса, РГА Для определения титра специфических антител в сыворотке крови больного гриппом готовят двукратные разведения сыворотки. Затем в каждую лунку планшета, содержащую соответствующее разведение сыворотки, вносят гриппозный диагностикум и 1% взвесь куриных эритроцитов. Назовите эту реакцию. a.Реакция пассивной гемагглютинации b.Реакция торможения гемагглютинации c.Реакция гемолиза d.Реакция обратной пассивной гемагглютинации e.Реакция агглютинации Исследуемый материал, взятый у больного с острой респираторной инфекцией, обработали антибиотиками и ввели в культуру клеток. Затем прибавили взвесь эритроцитов. Через время промыли и стали рассматривать под микроскопом. Так поступают при постановке реакции: a.гемагглютинации b.пассивной гемагглютинации c.гемадсорбции d.обратной пассивной гемагглютинации e.торможения гемагглютинации От больного с подозрением на грипп взяли исследуемый материал (носоглоточный смыв) и после предварительной обработки ввели в аллантоисную полость куриного эмбриона. С помощью какой реакции целесообразнее всего доказать, что в аллантоисной жидкости действительно накопился предположительно вирус гриппа? a.Торможения гемагглютинации b.Нейтрализации c.Гемагглютинации d.Двойной иммунодиффузии e.Торможения гемадсорбции При микроскопии монослоя культуры перевиваемых клеток HeLa на вторые сутки после их заражения носоглоточным смывом больного с острым бронхитом обнаружены симпласты (псевдогиганские клетки) и многоядерный синцитий. Какой вирус, вероятнее всего присутствует в исследуемом материале? a.Аденовирус b.RS-вирус c.Вирус герпеса d.Вирус гриппа e.Вирус парагриппа С помощью реакции торможения гемадсорбции, проводя вирусологический метод диагностики, у больного диагностировали парагрипп. Для постановки этой реакции использовали: a.Эритроцитарный парагриппозный диагностикум b.Эритроцитарный антительный диагностикум c.Комплемент d.Парагриппозную диагностическую сыворотку e.Парагриппозный диагностикум Ставя реакцию торможения гемагглютинации при проведении серологического метода диагностики гриппа, в лунках планшетки готовят двукратные разведения парных сывороток крови больного. С какой целью это делают? a.Определения типа вируса гриппа b.Определения количества вирусов c.Определения количества вирусов в динамике d.Определения антител к типу вируса гриппа e.Выявления нарастания титра антител Тема 27. Актуальные проблемы ВИЧ-инфекции Больному с часто рецидивирующими вирусными, бактериальными и грибковыми оппортунистическими инфекциями после проведения серологического метода диагностики поставлен предварительный диагноз «СПИД», связанный с ВИЧ- инфекцией. Результаты какого исследования позволили поставить такой предварительный диагноз? a.Иммуноферментный анализ b.Реакция преципитации в геле c.Реакция торможения гемагглютинации d.Реакция связывания комплемента e.Реакция пассивной гемагглютинации Для диагностики СПИД разработана иммуноферментная тест-система для определения специфических антител к антигенам ВИЧ. Данная тест-система представляет собой комплекс ингредиентов, основным реагентом которой является концентрированный очищенный антиген ВИЧ на носителе. Назовите этот носитель a.Ткань хлопчатобумажная b.Стеклянная пробирка c.Фильтровальная бумага d.Лунка полистиролового планшета e.Целлюлозная полоска После исследования в ИФА сыворотки крови больного с часто рецидивирующими вирусными, бактериальными и грибковыми оппортунистическими инфекциями поставлен предварительный диагноз «СПИД»? Какое дополнительное исследование позволит подтвердить диагноз? a.Иммуноблотинг b.Иммунноэлектронная микроскопия c.Радиоиммунный анализ d.Реакция флюоресценции e.Электронная микроскопия Путем электрофореза смесь антигенов ВИЧ распределили на носителе - полоске целлюлозы. Исследуемой сывороткой обработали полоску антигенного носителя и с помощью ИФА обнаружили ИФА-пятна, каждое из которых соответствует дискретной паре антиген-антитело. Назовите эту реакцию. a.Полимеразная цепная реакция b.Реакция иммуноэлектрофореза c.Молекулярная гибридизация нуклеиновых кислот d.Радиоиммунный анализ e.Иммуноблотинг С целью диагностики ВИЧ-инфекции исследуют сыворотку крови для выявления специфических антител методом твердофазного иммуноферментного анализа. Какие энзиммеченые антитела при этом используют? a.Против иммуноглобулинов человека b.Против белка gp120 c.Против белка gp 41 d.Против белка gp 17 e.Против антигенов ВИЧ Тема 28. Вирусные гепатиты - особенности механизмов передачи, эпидемиология и меры борьбы. Через 4 месяца после операции врач у больного отме-тил пожелтение склер, слизистых оболочек, кожи и установил, что больному переливали донорскую кровь. Какой предварительный диагноз врач поставил пациен-ту? a.Сепсис. b.Гепатит А. c.Иерсиниоз. d.Гепатит В. e.Лептоспироз. Назовите основной путь инфицирования человека гепа-титом А. a.Парентеральный. b.Трансмиссивный. c.Воздушно-капельный. d.Контактно-бытовой. e.Алиментарный. Возбудитель какого заболевания является наиболее резистентным к действию химических и физических факторов? a.Полиомиелита. b.Эпидемического паротита. c.Гепатита В. d.Кори. e.Гриппа. Во время хирургической операции врач пациенту сде-лал переливание крови. На антигены какого возбудителя врач проверил кровь? a.Вируса гепатита Е. b.Аденовирусов. c.Вируса гепатита В. d.Вируса гепатита А. e.Энтеровирусов. При обследовании донора, который длительное время не сдавал кровь, при помощи ИФА врач выявил антиНBs-антитела. О чем свидетельствует положи-тельный результат ИФА? a.О хроническом гепатите В. b.Об остром гепатите В. c.Об остром гепатите С. d.Человек переболел гепатитом В. e.О хроническом гепатите С. При лабораторном исследовании материала от больно-го с желтухой врач получил такие данные: HBsAg –, HBeAg –, антиHBsG +, антиHBsM –, HCAg +. Какой ди-агноз поставил врач на основании полученных резуль-татов? a.Повторное инфицирование гепатитом В. b.Гепатит С. c.Гепатит С, в анамнезе – гепатит В. d.Хронический гепатит В с низкой репликативной активностью. e.Рецидив гепатита В. В населенном пункте эпидемиолог зарегистрировал вспышку гепатита, связанную с водным фактором пе-редачи инфекции. Какой вирус гепатита мог вызвать вспышку заболевания? a.Вирус гепатита G. b.Вирус гепатита C. c.Вирус гепатита B. d.Вирус гепатита D. e.Вирус гепатита E. После перенесенного гепатита В у пациента развилась гепатоцеллюлярная карцинома. При каком типе инфек-ции вирусный геном включается в геном клетки-хозяина, вызывая онкологическое заболевание? a.Хроническом. b.Интегрированном. c.Остром. d.Абортивном. e.Латентном. В старшей группе детского сада врач выявил ребенка с гепатитом А. Какой препарат Вы назначите контакт-ным детям для специфической профилактики гепати-та А? a.Сыворотку. b.Вакцину. c.Анатоксин. d.Плазму. e.Иммуноглобулин. Возбудитель гепатита D (дельта-агент) является дефектным вирусом, который может репродуциро-ваться только в клетках, инфицированных одним из пе-речисленных вирусов: a.Вирусом гепатита А. b.Вирусом Эпстайна-Барр. c.Вирусом гепатита Е. d.Вирусом иммунодефицита человека. e.Вирусом гепатита В. Тема 29. Вирусы бешенства. Лабораторная диагностика В хирургический кабинет обратился пострадавший, которого укусила неизвестная собака.Какую медицинскую помощь необходимо оказать пострадавшему, чтобы предотвратить заболевание бешенством? a.Иммунизировать вакциной Солка или Сэбина b.Иммунизировать вакциной ВА-19 c.Провести активную иммунизацию антирабической вакциной d.Ввести вакцину СТИ e.Ввести столбнячный анатоксин Препарат из среза мозга животного с подозрением на бешенство окрасили по методу Туревича. Так поступают для обнаружения: a.Включений Липшютца b.Внутриядерных телец c.Телец Бабеша-Негри d.Включений Гварниери e.Телец Пашена Для выявления специфических изменений в клетках мозга при бешенстве окрашенный препарат микроскопируют. Какой вид микроскопии используют в данном случае? a.Световая b.Электронная c.Аноптральная d.Фазово-контрастная e.Иммерсионная В реанимационное отделение доставлен пациент, которому на основании клиники и анамнеза болезни был поставлен диагноз «бешенство». В каких тканях накапливается и жизнедеятельность каких органов и тканей нарушает вирус бешенства? a.В нервных клетках головного и спинного мозга b.В регионарных лимфоузлах c.В коже и подкожно-жировой клетчатке d.В мышечной ткани e.В паренхиматозных органах В реанимационное отделение доставлен пациент, котрому на основании клиники и анамнеза болезни был поставлен диагноз «бешенство». Каким путем могло произойти заражение пациента? a.Воздушно-капельным путем b.Через воду c.Парентерально (при проведении инвазивных манипуляций) d.Через слюну больного животного при укусе e.Трансмиссивно Больной обратился в поликлинику по поводу укусов собаки. Собаку удалось поймать, и оказалось, что животное больно бешенством. Какую вакцину необходимо использовать для специфической профилактики бешенства у этого больного? a.Живую вакцину Сэбина b.Живую вакцину Тэйлора c.Рекомбинантную вакцину d.Инактивированную культуральную вакцину Селимова e.Инактивированную вакцинуСолка Животное погибло предположительно от бешенства. Какой материал необходимо взять в этом случае на исследование для проведения вирусологического метода диагностики? a.Биоптат кожи b.Роговицу глаза c.Испражнения d.Ткань мозга e.Спинно-мозговую жидкость С целью посмертной диагностики бешенства в пораженных клетках ЦНС выявляют включения Бабеша-Негри. Какой метод диагностики используют в данном случае? a.Биологический b.Аллергологический c.Серологический d.Вирусологический e.Экспресс-метод Мазок-отпечаток ткани мозга зафиксировали в ацетоне. На препарат нанесли специфический иммуноглобулин, меченый флюоресцеином изотиоционата и под люминесцентным микроскопом увидели зеленые гранулы разной формы и величины. Исследование на бешенство в этом случае проводили с помощью: a.РИА b.ПЦР c.ИФА d.РИФ (непрямой вариант) e.РИФ (прямой вариант) Проводя прижизненную диагностику бешенства, исследуемый материал (спинномозговую жидкость) ввели в мозг белой мыши. Мышь погибла. С помощью какого препарата можно в реакции нейтрализации на животном идентифицировать вирус? a.Антирабической вакцины b.Антирабического иммуноглобулина c.Диагностической неадсорбированной сыворотки d.Диагностической адсорбированной сыворотки e.Интерферона Тема 30. Вирусы полиомиелита, Коксаки, ЕСНО. Лабораторная диагностика. У умершего с подозрением на полиомиелит необходимо отобрать материал для вирусологического исследования. Какой материал необходимо отобрать на протяжении первых часов после смерти? a.Ликвор b.Фрагменты тканей головного мозга c.Фрагменты тканей печенки и селезенки d.Кусочки нисходящей петли толстого кишечника e.Фрагменты тканей спинного мозга (шейный и поясничный отделы) Мелкие по размеру (22-32 нм) РНК-вирусы, лишенные липидных компонентов, патогенные для человека и животных, имеют кубический тип симметрии и нуклеокапсид в форме икосаэдра. К какой таксономической группе могут относиться такие вирусы? a.Orthomyxoviridae b.Retroviridae c.Picornaviridae d.Togaviridae e.Poxviridae В 1909 г. путем введения взвеси/эмульсии спинного мозга умершего от полиомиелита ребенка мартышкам было вызвано у них лихорадочное заболевание и доказана вирусная этиология полиомиелита. Какие ученые провели данный опыт и впервые изолировали вирус полиомиелита? a.К. Ландштейнер и Е. Поппер b.Дж. Мельник и Беньеш-Мельник c.Ф. Леффлер и П. Фрош d.Дж. Уотсон и Ф. Крик e.Г. Долдорф и Р. Сиклс Для серологической диагностики полиомиелита исследуются парные сыворотки больного в реакции нейтрализации цитопатического действия. Что следует использовать как антиген в этой реакции? a.Живые вирусы трех антигенных типов b.Антигены – гемагглютинины c.Антигены, инактивированные формалином d.Комплементсвязующие антигены вируса e.Антигены из капсидных белков вируса У больного мальчика 5 лет на пятый день после начала заболевания из носоглотки и миндалин выделен вирус. На основании имеющихся данных врач-вирусолог предположил, что это вирус полиомиелита. Какую из перечисленных ниже реакций следует использовать для определения серотипа возбудителя? a.Реакция нейтрализации цитопатического действия b.Реакция непрямой гемагглютинации c.Реакция связывания комплемента d.Реакция торможения гемагглютинации e.Реакция торможение гемадсорбции Для специфической профилактики полиомиелита в Украине применяют вакцину, полученную заражением первичнотрипсинизированных культур клеток почек эмбриона мартышки аттенуированными штаммами вируса полиомиелита трех серотипов. Какая это вакцина? a.АКДС b.Солка c.Ферми d.Себина e.БЦЖ Тема 31. Герпесвирусы. Лабораторная диагностика. К врачу стоматологу обратился больной с лихорадкой и характерными мелкими пузырьками на слизистой щек, твёрдого нёба и языка. Врач заподозрил герпетический стоматит. Какие исследования необходимо провести дополнительно для подтверждения диагноза? a.Посев на среду Игла, заражение куриного эмбриона в хорион-аллантоис b.Посев на среду Раппопорт, заражение куриного эмбриона в хорион-аллантоис c.Посев на среду 199, введение материала в мозг белым мышам d.Заражение куриного эмбриона в хорион-аллантоис, введение материала в мозг белым мышам e.Постановка реакции преципитации, введение материала в мозг белым мышам К врачу обратился больной с жалобами на высокую температуру, резкую жгучую боль на правой боковой поверхности тела, общее недомогание. На коже по ходу межреберья врач обнаружил высыпания в виде везикул/пузырьков. На основании клинических симптомов и данных анамнеза врач поставил диагноз «опоясывающий лишай (герпес зостер)?». Какой материал необходимо отобрать у данного больного для вирусологического метода диагностики? a.Носоглоточный смыв b.Сыворотку крови c.Слюну d.Содержимое везикул e.Ликвор У больного, страдающего в течение нескольких лет, врач поставил диагноз «половой герпес». Какой вирус может вызвать это заболевание? a.Цитомегаловирус b.Вирус Эпштейна –Барр c.Человеческий герпесвирус 6 d.Вирус опоясывающего герпеса e.Вирус простого герпеса 2 Ребенок жалуется на боль во рту, отказывается от еды, температура повышена. При осмотре на слизистой губ выявлены трещины, на слизистой оболочке щек и десен – язвы, слюна густая, определяется неприятный запах изо рта. Врач предположил, что у ребенка герпетический стоматит. Какая биологическая система может быть использована для индикации предполагаемого вируса? a.Морские свинки b.Куриные эритроциты c.Культура клеток d.Куриные эмбрионы (желточный мешок) e.Куриные эмбрионы (аллантоисная полость) У студента медицинского университета, госпитализированного в инфекционное отделение на 5ые сутки от начала заболевания, заподозрили инфекционный мононуклеоз. Какое исследование может подтвердить предполагаемый диагноз в день госпитализации? a.РН бляшкообразования b.РН ЦПД c.РН ЦП d.РТГА e.ИФА К врачу обратился больной с жалобами на высокую температуру, резкую жгучую боль на правой боковой поверхности тела, общее недомогание. На коже по ходу межреберья врач обнаружил высыпания в виде везикул/пузырьков. На основании симптомов и данных анамнеза врач поставил предварительный диагноз «опоясывающий лишай (герпес зостер)». Каким методом можно подтвердить диагноз? a.Серологическим (выявление 4-х кратного нарастания титра антител) b.Вирусологическим (индикация, идентификация вируса) c.Экспресс-методом (выявление IgА-антител) d.Экспресс-методом (выявление IgM-антител) e.Экспресс-методом (выявление IgG-антител) Для диагностики генерализованной герпетической инфекции исследовали сыворотку крови больного с целью выявления антител определенного класса. Антитела какого класса будут свидетельствовать об остром периоде инфекции у данного больного? a.Ig G b.Ig А c.Ig M d.Ig D e.Ig E У юноши 17 лет диагностирован гингивостоматит, вызванный, как это показала РИФ, вирусом герпеса. Каким исследованием можно отдифференцировать первичную инфекцию от рецидивирующей? a.Иммунной электронной микроскопией b.Радиоиммунным анализом c.Заражением куриных эмбрионов и тканевых культур d.РCК с парными сыворотками крови e.Определением IgM и IgG в сыворотке крови Среди представителей семейства герпесвирусов есть вирус, вызывающий два разных заболевания - ветряную оспу у детей, опоясывающий лишай- у взрослых. Какой это вирус? a.Вирус герпеса зостер b.Вирус простого герпеса 1 c.Человеческий герпесвирус 6 d.Вирус Эпштейна-Барр e.Вирус простого герпеса 2 У пациента с лихорадкой появились везикулы, располагающиеся на границе кожных покровов и слизистой оболочки. С помощью какого метода диагностики можно подтвердить присутствие в организме больного вируса простого герпеса? a.Серологического b.Вирусологического c.Аллергологического d.Микроскопического e.Бактериологического Тема 32. Вирусы клещевого энцефалита. Геморрагические лихорадки. Лабораторная диагностика В начале сентября студент мединститута, три недели назад вернувшийся из путешествия по горному Алтаю, был госпитализирован с диагнозом «клещевой энцефалит?». Какой материал необходимо использовать для экспресс -диагностики у данного больного? a.Сыворотку крови для выявления IgА -антител b.Спинномозговую жидкость для выявления вирусного антигена c.Спинномозговую жидкость для выявления IgА -антител d.Сыворотку крови для выявления вируснейтрализующих антител e.Сыворотку крови для выявления IgG-антител В инфекционное отделение поступил больной с клиническими признаками энцефалита. В анамнезе - укус клеща. С помощью реакции гемагглютинации вирус обнаружен в исследуемом материале. Как теперь его идентифицировать? a.В реакции обратной пассивной гемагглютинации b.В реакции гемадсорбции c.В реакции пассивной гемагглютинации d.В реакции торможения гемагглютинации e.В реакции торможения гемадсорбции В начале сентября студент мединститута, три недели назад вернувшийся из путешествия по горному Алтаю был госпитализирован с диагнозом «клещевой энцефалит». Каким образом могло произойти заражение этой инфекцией у данного больного? a.При вдыхании высохших испражнений клещей b.При общении с жителями Алтая c.При купании в водоёме d.При раздавливании клещей и втирании гемолимфы e.При укусе клещей Больной госпитализирован с диагнозом «клещевой энцефалит?». Болеет 3 дня. Какой метод диагностики целесообразно использовать для подтверждения диагноза? a.Серологический – выявление 4-кратного нарастания антител b.Вирусологический – путем внутрибрюшинного заражения взрослых крыс c.Аллергологический - внутрикожная проба d.Микроскопический – выявление внутриклеточных включений Каудри e.Вирусологический – путем заражения культуры клеток В лунки полистироловой планшетки, содержащие специфические к вирусам клещевого энцефалита антитела, внесли суспензию исследуемого материала, а затем – специфические антитела, меченые пероксидазой. В данном случае речь идёт о постановке: a.Реакции иммунофлюоресценции (прямой вариант) b.Радиоиммунного анализа c.Реакции обратной пассивной гемагглютинации d.Иммуноферментного анализа e.Реакции иммунофлюоресценции (непрямой вариант) Для выявления генома вируса клещевого энцефалита в крови использовали высокоспецифическую и чувствительную реакцию. Какую? a.РПГА b.ПЦР c.РОПГА d.РСК e.РГА По возвращению из служебной командировки в Восточную Сибирь, инженер-нефтяник сообщил участковому врачу, что 2 месяца назад перенес острую лихорадку. На основании описанной пациентом клинической картины перенесенного заболевания и данных эпиданамнеза, врач предположил, что пациент перенес клещевой энцефалит. Каким методом лабораторного обследования можно подтвердить или исключить данное предположение? a.Экспресс-методом b.Вирусологическим c.Аллергологическим d.Вирусоскопическим e.Серологическим В инфекционное отделение поступил больной с клиническими признаками энцефалита. В анамнезе укус клеща. С помощью РТГА выявлены антитела к возбудителю клещевого энцефалита в разведении сыворотки 1/10, что не является диагностическим. Укажите действие врача после полученного результата. a.Исследовать сыворотку крови, взятой у больного через 2 недели. b.Исключить диагноз клещевой энцефалит c.Исследовать эту сыворотку повторно d.Повторить реакцию с другим диагностикумом e.Применить другую реакцию Во время геологической экспедиции в Приморском крае остро заболел один из ее участников. На третий день от начала заболевания больной был госпитализирован в районную больницу с клиническим диагнозом «клещевой энцефалит?». Какой материал необходимо отобрать у данного больного для вирусологического подтверждения диагноза? a.Мочу b.Слюну c.Соскоб с носовой перегородки d.Кровь e.Мокроту С целью обнаружения вирусов клещевого энцефалита спинномозговой жидкости больного её ввели новорождённым мышам. Как в последующем идентифицировать этот вирус? a.По ЦПД b.В РГА c.По ЦП d.В РПГА e.В РН Тема 33. Поксвирусы. Лабораторная диагностика натуральной оспы. В случае постановки предварительного клинического диагноза «натуральная оспа» для проведения микроскопического метода необходимо взять материал от больного на исследование. Какой? a.Кровь b.Слюна c.Спинномозговая жидкость d.Отделяемое конъюктивы e.Содержимое везикул Материалом, полученным от больного с подозрением на натуральную оспу, заразили чувствительный биологический объект. По каким признакам можно обнаружить вирус натуральной оспы в этом биологическом объекте? a.Конъюнктивит b.Гибель животных c.Экзантема и энактема d.«Бляшки» на хорионаллантоисной оболочке e.Паралич В аэропорту города Д. снят с авиарейса внезапно тяжело заболевший специалист, вернувшийся из длительной командировки в Африку В инфекционном отделении, куда был госпитализирован заболевший, был поставлен диагноз «натуральная оспа?». Какой биологический объект можно использовать для индикации и идентификации вируса у данного больного? a.Куриные эритроциты b.Куры c.Утята d.Щенки e.Куриные эмбрионы В аэропорту города Д. снят с авиарейса внезапно тяжело заболевший специалист, вернувшийся из длительной командировки в Африку. В инфекционном отделении, куда был госпитализирован заболевший, был поставлен диагноз «натуральная оспа?». При световой микроскопии клинического материала, отобранного у больного, был обнаружен вирус натуральной оспы, что это? a.Элементарные тельца Арагава b.Тельца Бабеша-Негри c.Элементарные тельца Пашена d.Включения Гварниери e.Тельца Люпшютца Содержимым везикул обработали культуру клеток, а затем нанесли противооспенную люминисцирующую сыворотку. Под люминисцентным микроскопом обнаружили ярко-зеленое свечение в цитоплазме клеток. Такой результат указывает на a.Наличие телец Пашена b.Наличие дегенеративных изменений в клетках c.Наличие антител к вирусам натуральной оспы d.Наличие антигена вирусов натуральной оспы e.Наличие телец Гварниери Нарастание титров антител к вирусам натуральной оспы в парных сыворотках крови обследуемого можно выявить в реакции торможения гемагглютинации. Какие ингредиенты, кроме сыворотки крови, необходимы для постановки этой реакции? a.Комплемент, эритроциты b.Агглютинирующая сыворотка, эритроциты c.Диагностическая сыворотка, эритроциты d.Гемолитическая сыворотка, эритроциты e.Диагностикум, эритроциты Содержимым везикул обработали культуру клеток, а затем нанесли противооспенную люминисцирующую сыворотку. Под люминисцентным микроскопом обнаружили ярко-зеленое свечение в цитоплазме клеток. В данном случае антиген вирусов натуральной обнаруживают a.В РИФ (непрямой вариант) b.По ЦПД c.В РИФ (прямой вариант) d.В ИФА e.По ЦП Натуральная оспа относится к особо опасным инфекциям. В настоящее время не регистрируется. Но в случае появления важно диагностировать это заболевание как можно раньше. Постановка какой реакции позволит быстро обнаружить антиген этого вируса в исследуемом материале? a.Агглютинации Райта b.Иммунофлюоресценции c.Агглютинации на стекле d.Агглютинации Грубера e.Агглютинации Видаля Вирусологический метод диагностики натуральной оспы включает в себя отбор материала от больного, индикацию в нем вируса и последующую идентификацию. Укажите ответ в котором правильно указан материал для исследования, способ индикации и идентификации: a.Содержимое кожных элементов, введение исследуемого материала в куриный эмбрион, реакция нейтрализации на курином эмбрионе b.Кровь, РПГА, РГА c.Содержимое кожных элементов, РН ЦПД, ЦПД d.Содержимое кожных элементов, РТГА, РГА e.Сыворотка крови, РПГА, РГА При микроскопии окрашенного мазка-отпечатка из поврежденной кожи, взятой у больного с подозрением на натуральную оспу (стадия папулы), обнаружены в цитоплазме клеток специфические для данного заболевания тельца. Назовите их: a.Липшютца b.Пашена c.Бабеша-Негри d.Гварниери e.Каудри Тема 34. ПЦР-использование в практике бактериологических и вирусологических лабораторий. Синтез цепи ДНК происходит при температуре: a.95°С b. 72°С c.65°С d. 100°С e.120°С Синтез цепи ДНК осуществляется при участии фермента: a.Тaq-полимеразы b.рестриктазы c.ДНК-полимеразы d.e.ревертазы Присоединение праймеров происходит в стадию: a.b. контроля c.денатурации d.элонгации e. отжига Денатурация молекулы ДНК происходит под влиянием: a.Смеси нуклеотидфосфатов b.c.Нагрева до 95°С d.ДНК-полимеразы e.Тaq-полимеразы Специфическую диагностику каких заболеваний обеспечивает ПЦР? a. ВИЧ-инфекции b.Заболеваний, вызываемых ДНК-содержащими вирусами c.Венерических заболеваний d.Бактериальных инфекций e.Всех перечисленных заболеваний Тема 37. Иммунная система организма человека. Природа и структура иммунитета человека. Антителообразование. С целью серологической диагностики коклюша поставлена развернутая реакция с коклюшным и паракоклюшным диагностикумами. На дне пробирок, в которые был внесен диагностикумом с Воrdеtе11а раrареrtusis, образовался зернистый осадок. Какие антитела обнаружила эта реакция? a.Агглютинины b.Бактериолизины c.Преципитины d.Антитоксины e.Опсонины В аннотации к препарату указано, что он содержит антигены возбудителя брюшного тифа, адсорбированные на стабилизированных эритроцитах барана. С какой целью используют этот препарат? a.Для обнаружения антител в реакции торможения гемагглютинации b.Для обнаружения антител в реакции связывания комплемента c.Для обнаружения антител в реакции непрямой гемагглютинации d.Для обнаружения антител в реакции Видаля e.Для серологической идентификации возбудителя брюшного тифа При бактериологическом исследовании испражнений больного с кишечной инфекцией была выделена Shіgеllа sоnnеі. Какие из названных серологических реакций была использована для идентификации выделенной чистой культуры? a.Преципитации b.Связывания комплемента c.Нейтрализации d.Агглютинации e.Лизиса В инфекционную больницу поступил пациент с клиническими признаками энцефалита. В анамнезе – укус клеща. При постановке реакции торможения гемагглютинации обнаружены антитела против возбудителя клещевого энцефалита в разведении 1:20, что не является диагностическим. Каковы следующие действия врача после получения указанного результата? a.Исследовать эту же сыворотку повторно b.Повторить исследование с другим диагностикумом c.Снять диагноз клещевого энцефалита d.Использовать более чувствительную реакцию e.Повторить исследование с сывороткой, взятой через 10 дней Реакция агглютинации – это реакция: a.осаждения растворимого антигена b.иммунного гемолиза c.иммунного прилипания d.связывания комплемента e.осаждения корпускулярного антигена Ингредиенты реакции агглютинации в серологическом методе диагностики a.Иммунная диагностическая сыворотка, чистая культура бактерий, электролит b.Иммунная сыворотка, аллерген, электролит c.Иммунная диагностическая сыворотка, диагностикум, электролит d.Диагностикум, сыворотка больного, электролит e.Иммунная диагностическая сыворотка, сыворотка больного, электролит Для серологической диагностики инфекционного заболевания у пациента взята кровь на исследование. Сыворотку крови развели изотоническим раствором натрия хлорида. Для реакции использовали сыворотку больного в разведениях от 1:10 до 1:1280 и эритроциты, сенсибилизированные микробным антигеном. Какую серологическую реакцию поставили? a.Опсонизации b.Кумбса c.Преципитации d.Прямой агглютинации e.Пассивной гемагглютинации Серологическая диагностика инфекционных заболеваний базируется на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется реакция осаждения из раствора антигена при действии на него иммунной сыворотки и электролита? a.Преципитации b.Агглютинации c.Связывания комплемента d.Гемадсорбции e.Нейтрализации Серологическая диагностика инфекционных заболеваний базируется на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, которая заключается в склеивании микроорганизмов во время действия на них специфических антител при наличии электролита? a.Связывания комплемента b.Пассивной гемадсорбции c.Преципитации d.Лизиса e.Агглютинации Серологическая диагностика инфекционных заболеваний базируется на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, при которой высокодисперсные антигены адсорбированы на эритроцитах? a.Непрямой (пассивной) гемагглютинации b.Преципитации c.Нейтрализации d.Торможения гемадсорбции e.Связывания комплемента Тема 38. Основы иммунологии. Механизмы иммунного ответа. Изучение антигенных свойств различных соединений – белков, полисахаридов, липидов, нуклеиновых кислот и т.д. – показало, что существует два типа антигенов: полноценные и неполноценные. Каковы функции полноценных антигенов? a.Низкий молекулярный вес b.Стимулируют иммунные реакции c.Антигенность, специфичность d.Макромолекулярность e.Генетическая, чужеродность В организме больного патогенные пневмококки образуют слизистую капсулу. Какой вид антигена в связи с этим имеется у данных микроорганизмов? a.Соматический. b.Vi-антиген c.К-антиген d.Н-антиген e.О-антиген Некоторые антигены наиболее полно индуцируют иммунные реакции. Что такое полноценный антиген? a.Комплекс углеводов и витаминов, вызывают выработку антител, но не вступают с ними в специфические реакции b.Низкомолекулярные соединения не вызывающие выработки антител, но вступающие с ними в специфические реакции c.Комплекс жиров и углеводов, которые при попадании в организм соединяются с выработанными антителами d.Субстанции, которые при попадании в организм вызывают выработку антител и вступают с ними в специфические реакции in vivo и in vitro e.Комплекс белков с углеводами, которые при попадании в организм соединяются с антителами неспецифически В организме на аутоантигены развиваются иммунные реакции, которые могут впоследствии привести к развитию аутоиммунных заболеваний. Что такое аутоантигены? Укажите наиболее правильный ответ: a.Вещества собственных нормальных тканей, не контактирующие в эмбриональном периоде с иммунокомпетентными клетками, а также любая ткань организма, изменившая свои антигенные свойства b.Вещества собственных тканей организма, изменившие свои физико-химические свойства в результате патологических процессов или влияния вредных факторов, поступающих из внешней среды c.Вещества собственных нормальных тканей головного мозга, хрусталика, яичек, щитовидной железы, спермы d.Любые вещества собственных тканей организма, лишенные в эмбриональном периоде контакта с иммунокомпетентными клетками e.Вещества сыворотки крови, не вызывающие в норме иммунной реакции организма Антитела относятся к 5 классам иммуноглобулинов. Что лежит в основе распределения иммуноглобулинов на 5 классов? a.Физико-химическая структура, способность взаимодействовать с антигеном b.Физико-химическая структура, антигенность и биологическая функция c.Физико-химическая структура, молекулярная масса d.Физико-химическая структура, биологическая функция, способность реагировать с антигеном e.Физико-химическая структура, способность взаимодействовать с антигеном в различных реакциях in vivo и in vitro Одним из свойств полноценных антигенов является их поливалентность. Что такое валентность антигена? a.Количество детерминант, индуцирующих иммунный ответ b.Количество детерминант, не участвующих в иммунных реакциях c.Количество рецепторов антигена, обеспечивающих его физико-химические свойства d.Количество детерминант на молекуле антигена e.Рецепторы антигена, обеспечивающие его специфичность Изучение антигенных свойств различных соединений – белков, углеводов, полисахаридов, рибосом, липидов, нуклеиновых кислот и т.д. – показало, что существует два типа антигенов: полноценные и неполноценные (гаптены). Какие вещества, соединения относятся к гаптенам? a.Бактериальные ферменты b.Вирусы c.Простые неорганические соединения d.Нуклеиновые кислоты e.Белки В бактериологической лаборатории из поступившего патологического материала выделена чистая культура бактерий, которая частично идентифицирована по морфологическим, тинкториальным, культуральным и биохимическим признакам. Для окончательной идентификации выбрана адсорбированная агглютинирующая типоспецифическая сыворотка. Какую из известных Вам разновидностей РА используют в данном случае? a.Капельная агглютинация b.Микроагглютинация c.РА по Ноблю d.Коагглютинация e.РА на стекле При попадании в организм антигены вызывают ряд иммунных реакций. Какие? a.Выработку антител, реакции клеточного иммунитета, повышенную чувствительность, иммунологическую толерантность и иммунологическую память b.Выработку антител, активацию комплемента, иммунологическую толерантность и иммунологическую память, активацию лизоцима c.Выработку антител, выброс из клетки лимфокинов, иммунологическую толерантность, повышенную чувствительность, активацию фагоцитоза d.Стимуляцию фагоцитоза, выработку антител, реакции клеточного иммунитета, иммунологическую память, активацию пропердина e.Пролиферацию клона Т- и В-лимфоцитов, повышенную чувствительность, синтез антител, активацию интерферона Некоторые микробы либо содержат в себе, либо продуцируют протективные антигены. Что такое протективный антиген? a.Антигены патогенных бактерий, вызывающие выработку антител, но не вступающие с ними в специфические реакции b.Антигены бактерий, вызывающие образование агглютининов, преципитинов, комплементсвязывающих антител c.Антигены бактерий, не способные вызывать полноценный иммунный ответ, а способствующие активации комплемента d.Активные в иммунологическом отношении антигены патогенных бактерий, которые способны индуцировать синтез антител, оказывающих защитное действие e.Антигены бактерий, способные индуцировать иммунный ответ и стимулировать фагоцитарные реакции Тема 39. Основы структуры и функции клеточного звена иммунитета Больному с обширными ожогами сделали пересадку донорской кожи. Но на 8 сутки трансплантант отек, изменился его цвет, на 11 сутки начал отторгаться. Какие клетки принимают участие в этом процессе? a.Базофилы b.Т-лимфоциты c.В-лимфоциты d.Эозинофилы e.Эритроциты У больной с клиническими признаками иммунодефицита с неизмененным количеством и функциональной активностью Т- и В-лимфоцитов при обследовании выявлен дефект на молекулярном уровне, при котором нарушена функция антигенпрезентации. У каких иммунокомпетентных клеток можно предположить функциональный дефект? a.Т-лимфоциты, В-лимфоциты b.Фибробласты, Т-лимфоциты, В-лимфоциты c.Натуральные киллеры d. Макрофаги, моноциты e.0-лимфоциты Патогенетически обоснованной терапией при В-клеточных иммунодефицитах является a.введение иммуноглобулинов b.трансплантация тимуса c.введение антибиотиков d.введение цитостатиков e.введение тимических гормонов У больных общей вариабельной иммунной недостаточностью резко снижены следующие показатели, КРОМЕ: a.Ig A b.CD3 лимфоциты c.Ig G d.IgE e.Ig M В тимусе приостановлено образование Т-лимфоцитов-хелперов. Какие процессы иммуногенеза, происходящие в соединительной ткани, будут нарушаться в первую очередь? a.Образования предшественников Т-лимфоцитов b.Опсонизации c.Фагоцитирование чужеродных тел d.Фагоцитирования антигенов макрофагами e.Превращения В-лимфоцитов в плазматические клетки Тема 40. Аллергия. Аллергические реакции организма. Для постановки кожной пробы при аллергодиагностике туберкулеза используется бактериальный аллерген. Какой препарат используется для постановки этой пробы? a.Бруцеллин b.Антраксин c.Тулярин d.Очищенный туберкулин e.Альттуберкулин У больного с периодическими приступами удушья, которые возникают при вдыхании разных ароматических веществ, диагностирована атопическая бронхиальная астма. Диагностировано увеличение IG E. Для которого типа реакций это характерно? a.Цитотоксические реакции b.Иммунокомплексные реакции c.ГЗТ d.Анафилактические реакции e.Аутоиммунные реакции У некоторых людей когда цветет амброзия немедленно возникает спонтанное слезотечение, насморк, чих, отечность слизистой оболочки, вплоть до астматических приступов (затрудненное дыхание). Известно, что это обусловлено аллергией на пыльцу цветущей амброзии. К какому типу реакций по типу тканевых повреждений относится это аллергическое состояние? a.К гиперчувствительности b.К реакциям туберкулинового типа c.К цитолитическим реакциям d.К атопическим реакциям e.К цитотоксическим реакциям Проба Бюрне, которую ставят для диагностики бруцеллеза, отличается от других аллергических реакций по характеру тканевых повреждений. К какому типу аллергических реакций по характеру тканевых повреждений она относится? a.К иммунокомплексным реакциям b.К цитолитическим реакциям c.К реакциям туберкулинового типа d.К атопическим реакциям e.К анафилактическим реакциям При инфекционных заболеваниях часто развивается состояние гиперчувствительности. К какому типу аллергических реакций чаще всего относится гиперчувствительность при инфекционных заболеваниях? a.Гиперчувствительности с образованием циркулирующих иммунных комплексов b.Гиперчувствительности с преобладанием класса иммуноглобулинов Е c.Гиперчувствительности немедленного типа d.Гиперчувствительности с образованием антител IgG – класса e.Гиперчувствительности замедленного типа Сывороточная болезнь в своей основе имеет реакцию антиген-антитело. К какому типу гиперчувствительности она относится? a.К гиперчувствительности замедленного типа b.К реакциям цитолитического типа c.К гиперчувствительности немедленного типа d.К реакциям цитотоксического типа e.К реакциям туберкулинового типа У больного С., получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились первые симптомы столбняка. В связи с этим ему назначили курс лечения противостолбнячной сывороткой по 200.000 МЕ троекратно, и больной начал выздоравливать. Через 2 недели у больного повысилась температура до 38,5 град С, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, появилась сыпь типа “крапивницы”, кожный зуд и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Какое осложнение появилось у больного? a.Реакция замедленного типа b.Атопическая реакция c.Сывороточная болезнь d.Присоединилась вторичная инфекция e.Анафилактическая реакция У ребенка 10 лет поставлена проба Манту. Через 48 часов на месте введения туберкулина появилась папула размером до 8 мм в диаметре. Какой тип реакции гиперчувствительности развился после введения туберкулина? a.Реакция гиперчувствительности IV типа b.Реакция типа феномен Артюса c.Атопическая реакция d.Реакция гиперчувствительности ІІ типа e.Реакция типа сывороточной болезни В первом классе было проведено медицинское обследование учеников с целью отбора детей для ревакцинации против туберкулеза. Какую из нижеприведенных проб при этом использовали? a.Проба Манту b.Накожная проба с тулярином c.Проба Бюрне d.Проба с антраксином e.Проба Шика Больному, поступившему в стоматологическую клинику по поводу удаления кариозного зуба для обезболивания, был введен новокаин. Через несколько минут у больного появились следующие симптомы: одышка, падение кровяного давления, потеря сознания, одутловатость лица. Врач заподозрил развитие аллергической реакции на новокаин. К какому типу аллергических реакций относится осложнение у данного больного?~Замедленного типа a.Анафилактическим b.Цитотоксическим c.Атопическим d.Иммунокомплексным Больной обратился к врачу с жалобами на появление насморка, чихания весной при цветении деревьев. Иногда эти явления повторялись летом, а осенью и зимой подобного не замечал. Врач после тщательного сбора анамнеза поставил клинический диагноз “поллиноз”. К какому типу аллергических реакций по характеру тканевых повреждений можно отнести это заболевание? a.К реакциям анафилактическим b.К реакциям цитолитическим c.К реакциям атопическим d.К реакциям замедленного типа e.К реакциям цитотоксическим После введения лидокаина у больного появилась одышка, бронхоспазм, резко снизилось кровяное давление, что требовало от врача-стоматолога применения средств немедленной помощи. Какой механизм лежит в основе таких явлений? a.Аллергические реакции с участием IG E b.Гиперчувствительность, обусловленная Т-лимфоцитами c.Эффекты, обусловленные Т-киллерами d.Явление идиосинкразии e.Аллергические цитотоксические реакции Для предупреждения аллергических осложнений чужеродную сыворотку вводят определенным способом. Как предупредить развитие у пациента гиперергической реакции на гетерологичный белок? a.Ввести гетерологичную лечебно-профилактическую сыворотку внутривенно одномоментно b.Ввести гетерологичную лечебно-профилактическую сыворотку подкожно одномоментно c.Ввести гетерологичную лечебно-профилактическую сыворотку внутримышечно одномоментно d.Ввести гетерологичную лечебно-профилактическую сыворотку дробно внутривенно e.Ввести гетерологичную лечебно-профилактическую сыворотку дробно по Безредко Для выявления инфицированности людей туберкулезными палочками ставится кожная аллергическая проба. Какая аллергическая проба применяется для этого в настоящее время? a.Проба Коха b.Проба Пирке c.Проба Манту d.Проба Митсуда e.Проба Бюрне При многих инфекционных заболеваниях (туберкулез, микозы, туляремия, бруцеллез) у больных возникает сенсибилизация к субстанциям микроорганизмов, которые вызывали это заболевание. Что означает состояние сенсибилизации у таких больных? a.В организме возникает аллергическая перестройка, во время которой накапливаются специфические антитела и клоны сенсибилизированных лимфоцитов b.В организме возникает повышенная чувствительность к антигенам данных микроорганизмов E. В организме накапливаются антитела разнообразных классов и они принимают участие в аллергических реакциях c.В организме возникает аллергическая перестройка при которой происходит накопление иммунных комплексов d.В организме происходит накопление антител класса Е и участие их в различных реакциях Аллергии ГЗТ в принципе отличаются от реакций немедленного типа. Какой иммунный механизм аллергической реакции замедленного типа? a.Сенсибилизированные В-лимфоциты взаимодействуют с аллергеном, адсорбированном на макрофагах, что высвобождает медиаторы b.Сенсибилизированные В-лимфоциты взаимодействуют с аллергеном адсорбированном в тканях, что приводит к освобождению лимфокинов c.Сенсибилизированные Т-лимфоциты взаимодействуют с аллергеном в тканевой жидкости, что приводит к освобождению медиаторов аллергии d.Сенсибилизированные Т-лимфоциты взаимодействуют с аллергеном на клетках мишенях, что приводит к освобождению медиаторов аллергии e.Сенсибилизированные В-лимфоциты взаимодействуют с аллергеном, адсорбированном на нейтрофиле, что приводит к освобождению медиаторов У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки, появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38, появились боли в суставах. Какую причину этих явлений Вы предполагаете? a.Контактная аллергия b.Гиперчувствительность замедленного типа c.Анафилактическая реакция d.Сывороточная болезнь e.Атопия С целью иммунотерапии инфекционных заболеваний (например, столбняка) применяются гетерологичные лошадиные лечебные сыворотки. При их введении пациентам возможны. гиперергические реакции. К какому типу реакций они относятся? a.К анафилактическим реакциям b.К цитолитическим реакциям c.К атопическим реакциям d.К реакциям замедленного типа e.К цитотоксическим реакциям У больного через 7 дней после травмы в автомобильной катастрофе появились симптомы столбняка. Ему назначили курс лечения противостолбнячной сывороткой. Через две недели у больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, которое возникло у больного? a.Дисбактериоз b.Отек Квинке c.Крапивница d.Анафилактический шок e.Сывороточная болезнь Больному, который поступил в отделение с диагнозом “нижнедолевая пневмония”, врач назначил пенициллин, после первой внутримышечной инъекции препарата у больного появились следующие симптомы: падение кровяного давления, потеря сознания, отек лица (анафилактический шок). К какому типу реакций относится указанное в условии осложнение пенициллинотерапии? a.К анафилактическим (атопическим) реакциям b.К гиперчувствительности замедленного типа c.К аллергическим реакциям иммунокомплексным d.К гиперчувствительности цитотоксического типа e.К аллергической реакции на введение лекарственных веществ Тема 41.Учение об иммунитете. Реакции иммунитета. Реакция агглютинации и ее разновидности. При бактериологическом исследовании испражнений больного с кишечной инфекцией была выделена Shіgеllа sоnnеі. Какие из названных серологических реакций была использована для идентификации выделенной чистой культуры? a.Преципитации b.Агглютинации c.Нейтрализации d.Связывания комплемента e.Лизиса Серологическая диагностика инфекционных заболеваний базируется на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется реакция осаждения из раствора антигена при действии на него иммунной сыворотки и электролита? a.Агглютинации b.Нейтрализации c.Преципитации d.Гемадсорбции e.Связывания комплемента Реакция агглютинации – это реакция: a.иммунного прилипания b.осаждения растворимого антигена c.связывания комплемента d.осаждения корпускулярного антигена e.иммунного гемолиза С целью серологической диагностики коклюша поставлена развернутая реакция с коклюшным и паракоклюшным диагностикумами. На дне пробирок, в которые был внесен диагностикумом с Воrdеtе11а раrареrtusis, образовался зернистый осадок. Какие антитела обнаружила эта реакция? a.Преципитины b.Антитоксины c.Опсонины d.Агглютинины e.Бактериолизины Для серологической диагностики инфекционного заболевания у пациента взята кровь на исследование. Сыворотку крови развели изотоническим раствором натрия хлорида. Для реакции использовали сыворотку больного в разведениях от 1:10 до 1:1280 и эритроциты, сенсибилизированные микробным антигеном. Какую серологическую реакцию поставили? a.Кумбса b.Прямой агглютинации c.Опсонизации d.Пассивной гемагглютинации e.Преципитации В инфекционную больницу поступил пациент с клиническими признаками энцефалита. В анамнезе – укус клеща. При постановке реакции торможения гемагглютинации обнаружены антитела против возбудителя клещевого энцефалита в разведении 1:20, что не является диагностическим. Каковы следующие действия врача после получения указанного результата? a.Исследовать эту же сыворотку повторно b.Повторить исследование с сывороткой, взятой через 10 дней c.Использовать более чувствительную реакцию d.Повторить исследование с другим диагностикумом e.Снять диагноз клещевого энцефалита Серологическая диагностика инфекционных заболеваний базируется на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, которая заключается в склеивании микроорганизмов во время действия на них специфических антител при наличии электролита? a.Преципитации b.Агглютинации c.Лизиса d.Связывания комплемента e.Пассивной гемадсорбции Серологическая диагностика инфекционных заболеваний базируется на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, при которой высокодисперсные антигены адсорбированы на эритроцитах? a.Связывания комплемента b.Непрямой (пассивной) гемагглютинации c.Торможения гемадсорбции d.Преципитации e.Нейтрализации Ингредиенты реакции агглютинации в серологическом методе диагностики a.Иммунная диагностическая сыворотка, диагностикум, электролит b.Иммунная диагностическая сыворотка, чистая культура бактерий, электролит c.Диагностикум, сыворотка больного, электролит d.Иммунная сыворотка, аллерген, электролит e.Иммунная диагностическая сыворотка, сыворотка больного, электролит В аннотации к препарату указано, что он содержит антигены возбудителя брюшного тифа, адсорбированные на стабилизированных эритроцитах барана. С какой целью используют этот препарат? a.Для серологической идентификации возбудителя брюшного тифа b.Для обнаружения антител в реакции Видаля c.Для обнаружения антител в реакции торможения гемагглютинации d.Для обнаружения антител в реакции непрямой гемагглютинации e.Для обнаружения антител в реакции связывания комплемента Тема 42. Использование современных методов серологической диагностики инфекций У пациентки, которая получала иммунодепрессантную терапию в связи с системным заболеванием, появились признаки активации цитомегаловирусной инфекции. Какой тест необходимо использовать вирусологу для подтверждения диагноза? a.исследование парных сывороток b.Выявление уровня антител при помощи РНГА с хламидийным диагностикумом. c.исследование состояния клеточного иммунитета d.выявление специфических IgM, используя ИФА e.заражение белых мышей Реакция агглютинации – это реакция: a.осаждения корпускулярного антигена b.иммунного гемолиза c.связывания комплемента d.осаждения растворимого антигена e.иммунного прилипания Серологическая диагностика инфекционных заболеваний базируется на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, которая заключается в склеивании микроорганизмов во время действия на них специфических антител при наличии электролита? a.Связывания комплемента b.Преципитации c.Агглютинации d.Лизиса e.Пассивной гемадсорбции При бактериологическом исследовании испражнений больного с кишечной инфекцией была выделена Shіgеllа sоnnеі. Какие из названных серологических реакций была использована для идентификации выделенной чистой культуры? a.Преципитации b.Нейтрализации c.Связывания комплемента d.Агглютинации e.Лизиса Серологическая диагностика инфекционных заболеваний базируется на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, при которой высокодисперсные антигены адсорбированы на эритроцитах? a.Преципитации b.Непрямой (пассивной) гемагглютинации c.Связывания комплемента d.Торможения гемадсорбции e.Нейтрализации В инфекционную больницу поступил пациент с клиническими признаками энцефалита. В анамнезе – укус клеща. При постановке реакции торможения гемагглютинации обнаружены антитела против возбудителя клещевого энцефалита в разведении 1:20, что не является диагностическим. Каковы следующие действия врача после получения указанного результата? a.Использовать более чувствительную реакцию b.Повторить исследование с другим диагностикумом c.Исследовать эту же сыворотку повторно d.Снять диагноз клещевого энцефалита e.Повторить исследование с сывороткой, взятой через 10 дней В больницу доставили больного, пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии. Пациенту срочно необходимо сделать переливание крови. При помощи какой реакции врач проверит донорскую кровь на наличие антигенов вируса гепатита В? a.Иммуноферментного анализа. b.Реакции связывания комплемента. c.Реакция иммобилизации d.Реакции торможения гемадсорбции. e.Реакции торможения гемагглютинации. После лабораторного обследования пациента с рецидивирующими оппортунистическими инфекциями врач больному поставил диагноз “ВИЧ инфекция”. Результат какого исследования позволил подтвердить пациенту этот диагноз? a.результат реакции преципитации в геле b.результат реакции торможения гемагглютинации c.результат иммуноферментного анализа d.результат реакции пассивной гемагглютинации e.результат реакции связывания комплемента В инфекционную больницу поступил больной с признаками пневмонии. Признаки заболевания проявились на 6-й день заболевания гриппом. Какое исследование с наибольшей достоверностью подтвердит гриппозную этиологию пневмонии? a.выявление антител против гемагглютининов вируса b.исследование парных сывороток c.иммунолюминесцентное исследование мазков-отпечатков из носовых ходов d.заражение куриных эмбрионов e.выявление антигенов вируса гриппа в мокроте методом ИФА В лабораторию доставлены мазки-отпечатки из носовой полости больного с подозрением на грипп. Какое исследование должен провести вирусолог для идентификации вируса? a.Реакцию непрямой гемагглютинации b.Иммуноферментный анализ c.Реакцию преципитации d.Реакцию агглютинации e.Реакцию связывания комплемента Какую высокочувствительную реакцию необходимо применить для проверки донорской крови на наличие антигенов гепатита В? a.Реакцию непрямой гемагглютинации b.Реакцию непрямой иммунофлюоресценции c.Иммуноэлектрофорез d.Твердофазный иммуноферментный анализ e.Реакцию связывания комплемента В аннотации к препарату указано, что он содержит антигены возбудителя брюшного тифа, адсорбированные на стабилизированных эритроцитах барана. С какой целью используют этот препарат? a.Для обнаружения антител в реакции торможения гемагглютинации b.Для серологической идентификации возбудителя брюшного тифа c.Для обнаружения антител в реакции непрямой гемагглютинации d.Для обнаружения антител в реакции Видаля e.Для обнаружения антител в реакции связывания комплемента Для серологической диагностики инфекционного заболевания у пациента взята кровь на исследование. Сыворотку крови развели изотоническим раствором натрия хлорида. Для реакции использовали сыворотку больного в разведениях от 1:10 до 1:1280 и эритроциты, сенсибилизированные микробным антигеном. Какую серологическую реакцию поставили? a.Опсонизации b.Пассивной гемагглютинации c.Кумбса d.Прямой агглютинации e.Преципитации Серологическая диагностика инфекционных заболеваний базируется на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется реакция осаждения из раствора антигена при действии на него иммунной сыворотки и электролита? a.Гемадсорбции b.Преципитации c.Связывания комплемента d.Нейтрализации e.Агглютинации Ингредиенты реакции агглютинации в серологическом методе диагностики a.Иммунная диагностическая сыворотка, чистая культура бактерий, электролит b.Диагностикум, сыворотка больного, электролит c.Иммунная диагностическая сыворотка, диагностикум, электролит d.Иммунная диагностическая сыворотка, сыворотка больного, электролит e.Иммунная сыворотка, аллерген, электролит С целью серологической диагностики коклюша поставлена развернутая реакция с коклюшным и паракоклюшным диагностикумами. На дне пробирок, в которые был внесен диагностикумом с Воrdеtе11а раrареrtusis, образовался зернистый осадок. Какие антитела обнаружила эта реакция? a.Бактериолизины b.Опсонины c.Агглютинины d.Антитоксины e.Преципитины Пациента госпитализировали с предварительным диагнозом “гепатит В”. Для диагностики заболевания врач поставил серологическую реакцию, основанную на взаимодействии антигена с антителом, которое химически связано с пероксидазой или щелочной фосфатазой. Какую серологическую реакцию поставил врач? a.Реакцию иммобилизации b.Реакцию связывания комплемента c.Радиоиммунный метод d.Иммуноферментный анализ e.Реакцию иммунофлуоресценции У больного с подозрением на ВИЧ-инфекцию при помощи иммуноблоттинга вирусолог выявил антитела к одному из белков ВИЧ – gр41. Полученный результат был оценен как сомнительный. Какое исследование вирусологу необходимо провести для подтверждения диагноза? a.изучить иммунограмму b.ИФА c.РСК d.РНГА e.Реакцию радиоиммунопреципитации У больного желтушность, лихорадка, отсутствие аппетита, печень увеличена на 3см. Какую реакцию, в первую очередь, необходимо поставить для уточнения диагноза? a.Реакция иммобилизации b.Реакцию Видаля c.Реакцию Вассермана d.Реакцию Вейгля e.ИФА для выявления HBs-антигена Пациент обратился к врачу с жалобами, которые позволили врачу поставить больному предварительный диагноз “ВИЧ-инфекция”. Какое лабораторное исследование наиболее часто используют при ВИЧ-инфекции? a.Реакцию непрямой гемагглютинации b.Реакцию коагглютинации c.Иммуноферментный анализ d.Иммуноблоттинг e.Радиоиммунный анализ Тема 43. Учение об инфекционном процессе.Биологический метод диагностики инфекционных заболеваний. При тяжелом течении инфекционного заболевания может присоединиться другая инфекция. Новая инфекция, возникающая в ослабленном первичной болезнью организме, называется: Выберите один ответ: a. Суперинфекцией b. Реинфекцией c. Вторичной инфекцией d. Смешанной инфекцией e. Рецидивом Отзыв Правильный ответ: Вторичной инфекцией Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В Н-ской области в разных городах и поселках зарегистрированы на протяжении года единичные случаи брюшного тифа, эпидемически не связанные между собой. Как называется такое распространение инфекции? Выберите один ответ: a. Территориально-ограниченное b. Эпидемия c. Спорадическая инфекция d. Повсеместное распространение e. Пандемия Отзыв Правильный ответ: Спорадическая инфекция Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Человек, который проживал в эндемическом очаге переболел 3 –дневной малярией. Через 1,5 года после переезда в другую местность заболел малярией снова. Какая наиболее вероятная форма этого заболевания? Выберите один ответ: a. Вторичная инфекция b. Реинфекция c. Рецидив d. Персистирующая инфекция e. Суперинфекция Отзыв Правильный ответ: Рецидив Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Молодой человек, у которого в анамнезе была гонорея и от которой он полностью излечился, снова заболел гонореей. В данном случае можно говорить о Выберите один ответ: a. рецидиве b. микст-инфекции c. суперинфекции d. вторичной инфекции e. реинфекции Отзыв Правильный ответ: реинфекции Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больному брюшным тифом назначен левомицетин. На следующий день состояние больного ухудшилось, температура повысилась до 39,6ºС. Чем объяснить ухудшение состояния больного? Выберите один ответ: a. Аллергической реакцией b. Присоединением вторичной инфекции c. Действием эндотоксинов возбудителя d. Нечувствительностью возбудителя к левомицетину e. Реинфекцией Отзыв Правильный ответ: Действием эндотоксинов возбудителя Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У ребенка, который выздоравливает после кори, развилась пневмония, вызванная условнопатогенными бактериями. Какая наиболее вероятная форма этой инфекции? Выберите один ответ: a. Суперинфекция b. Реинфекция c. Госпитальная инфекция d. Вторичная инфекция e. Персистирующая инфекция Отзыв Правильный ответ: Вторичная инфекция Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Возвратный тиф, вызываемый B. caucasica встречается лишь на определенных территориях, где есть переносчик клещ рода Alectorobius. Как можно назвать такую инфекцию? Выберите один ответ: a. Экзотической b. Спорадической c. Пандемической d. Эпидемической e. Эндемической Отзыв Правильный ответ: Эндемической Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Некоторые инфекционные болезни могут протекать без клинических проявлений, но при этом возбудитель длительное время находится в тканях или органах. Как называется эта форма инфекции? Выберите один ответ: a. Острая инфекция b. Вторичная инфекция c. Смешанная инфекция d. Латентная инфекция e. Хроническая инфекция Отзыв Правильный ответ: Латентная инфекция Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больной сифилисом в процессе лечения вновь заразился сифилисом. Повторное заражение тем же видом микробов в процессе заболевания это: Выберите один ответ: a. Смешанная инфекция b. Суперинфекция c. Реинфекция d. Рецидив e. Вторичная инфекция Отзыв Правильный ответ: Суперинфекция Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В одном из степного районов Крыма постоянно регистрируется вспышка природноочаговой инфекции, которая передается через укус клеща. Как называется такая форма инфекции? Выберите один ответ: a. Эпизоотия b. Эндемия c. Пандемия d. Очаг инфекции e. Спорадическая Отзыв Правильный ответ: Эндемия Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Пациент полностью выздоровел после перенесенной дизентерии Зонне и повторно заразился этим же возбудителем.Как называется такая форма инфекции? Выберите один ответ: a. Персистирующая инфекция b. Рецидив c. Хроническая инфекция d. Реинфекция e. Суперинфекция Отзыв Правильный ответ: Реинфекция Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В баклабораторию поступил пунктат коленного сустава, взятый у больного с подозрением на туберкулез. В приготовленном мазке микробы обнаружены не были. Врач ввел исследуемый материал внутрибрюшинно лабораторному животному. С какой целью был введен материал, взятый у больного, лабораторному животному? Выберите один ответ: a. С целью изучения иммунной реакции животного на введение исследуемого материала b. Для изучения степени вирулентности микробов c. С целью изучения патогенеза заболевания d. С целью проведения биологического метода диагностики e. С целью выявления L-форм Отзыв Правильный ответ: С целью проведения биологического метода диагностики Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса При микроскопическом исследовании мазка крови, взятого у больного с высокой температурой, врач обнаружил грамположительные бациллы, поставил предварительный диагноз “сибирская язва” и предположил, что идет их интенсивное размножение в крови больного. В данном случае врач думал о Выберите один ответ: a. Бактериемии b. Септикопиемии c. Септицемии d. Токсинемии e. Вирусемии Отзыв Правильный ответ: Септицемии Вопрос 14 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса При плановом бактериологическом обследовании фекалий женщины, которая 1,5 года назад перенесла брюшной тиф, была выявлена Salmonella typhi. Как наиболее точно охарактеризовать состояние обследованной женщины? Выберите один ответ: a. Бактерионосительство b. Суперинфекция c. Дисбактериоз d. Рецидив e. Реинфекция Отзыв Правильный ответ: Бактерионосительство Вопрос 15 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В одном из районов Астраханской области зарегистрировано массовое распространение чумы среди грызунов. Какому из перечисленных ниже названий соответствует такое явление? Выберите один ответ: a. Вспышка инфекции b. Пандемия c. Эндемия d. Эпидемия e. Эпизоотия Отзыв Правильный ответ: Эпизоотия Вопрос 16 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больной сифилисом прошел курс антибиотикотерапии и полностью излечился. Через некоторое время он вновь был инфицирован Treponema pallidum. Эту форму инфекции можно отнести к: Выберите один ответ: a. Осложнению b. Суперинфекции c. Рецидиву d. Вторичной инфекции e. Реинфекции Отзыв Правильный ответ: Реинфекции Вопрос 17 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У ребенка с подозрением на дифтерию был взят мазок из зева, выделена чистая культура и определена ее токсигенность. Каким исследованием наиболее целесообразно определить токсигенность штамма, выделенного у данного больного? Выберите один ответ: a. Путем введения культуры животному b. Путем постановки реакции преципитации в геле c. Путем выявления зерен волютина d. Путем посева культуры на кровяной агар и определения зоны гемолиза e. Путем определения антител в крови больного Отзыв Правильный ответ: Путем постановки реакции преципитации в геле Вопрос 18 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Врач-бактериолог выделил у больного ребенка возбудителя дизентерии Флекснера –тип 2, Зонне – тип I и этеропатогенную кишечную палочку – 055/В5. Как называется такой тип инфекции у данного ребенка? Выберите один ответ: a. Носительство патогенных бактерий b. Реинфекция c. Вторичная инфекция d. Смешанная инфекция e. Суперинфекция Отзыв Правильный ответ: Смешанная инфекция Вопрос 19 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Мальчик 12-лет вернулся из школы и начал жаловаться на головную боль, тошноту, озноб, периодическую боль в мышцах, потерю аппетита, вялость. Для какого периода болезни характерны такие симптомы? Выберите один ответ: a. Продромального b. Окончания болезни c. Разгара заболевания d. Латентного e. Инкубационного Отзыв Правильный ответ: Продромального Вопрос 20 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У ребенка, выздоравливающего после кори, возникла пневмония, вызванная условнопатогенными бактериями. Какая наиболее вероятная форма этой инфекции? Выберите один ответ: a. Персистирующая инфекция b. Суперинфекция c. Реинфекция d. Госпитальная инфекция e. Вторичная Отзыв Правильный ответ: Вторичная Вопрос 21 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В травматологическое отделение поступил пациент с открытым переломом голени. Рана нагноилась. При бактериологическом исследовании её содержимого обнаружена микробная ассоциация стафилококка и кишечной палочки. О какой форме инфекции идет речь? Выберите один ответ: a. Суперинфекции b. Первичной инфекции c. Вторичной инфекции d. Эндогенной инфекции e. Смешанной инфекции Отзыв Правильный ответ: Смешанной инфекции Вопрос 22 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Некоторые заболевания связаны с определенной местностью, наличием источника заболевания, их переносчиков и т.д. Заболевания, постоянно встречающиеся на определенной местности это: Выберите один или несколько ответов: a. Завозные инфекции b. Вспышка c. Спорадические d. Эпидемия e. Эндемические Вопрос 23 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного брюшным тифом течение болезни усложнилось воспалениям легких, что было вызвано пневмококком. Какой тип инфекции имел место у данного больного? Выберите один ответ: a. Суперинфекция b. Вторичная инфекция c. Носительство d. Рецидив e. Реинфекция Отзыв Правильный ответ: Вторичная инфекция Вопрос 24 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса При бактериологическом исследовании гноя из раны больного обнаружены микроорганизмы нескольких родов и видов. Назовите форму проявления инфекции: Выберите один ответ: a. Суперинфекция b. Латентная инфекция c. Хроническая инфекция d. Вторичная инфекция e. Смешанная инфекция Отзыв Правильный ответ: Смешанная инфекция Вопрос 25 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Нахождение в мазках-отпечатках из органов зараженных и погибших лабораторных животных стрептобацилл, окруженных капсулой, позволяет поставить диагноз «Сибирская язва». Как называется данный метод лабораторной диагностики?: Выберите один ответ: a. Микробиологический. b. Экспресс c. Биологический. d. Бактериологический. e. Серологический Отзыв Правильный ответ: Биологический. Вопрос 26 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса При тяжелом течении инфекционного заболевания может присоединиться другая инфекция. Новая инфекция, возникающая в ослабленном первичной болезнью организме, называется: Выберите один ответ: a. Реинфекцией b. Вторичной инфекцией c. Рецидивом d. Суперинфекцией e. Смешанной инфекцией Отзыв Правильный ответ: Вторичной инфекцией Вопрос 27 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У пациента в результате активации собственных микроорганизмов, которые относятся к микрофлоре полости рта, возник гнойно-воспалительный процесс тканей пародонта. К какой форме инфекции можно отнести данное заболевание? Выберите один ответ: a. Аутоинфекция b. Реинфекция c. Вторичная инфекция d. Рецидив e. Суперинфекция Отзыв Правильный ответ: Аутоинфекция Вопрос 28 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного М. врач диагностировал острую гонорею. Из анамнеза стало известно, что ранее он уже болел гонореей, излечение было полным. К какой категории инфекций можно отнести это новое заболевание? Выберите один ответ: a. Суперинфекция b. Аутоинфекция c. Вторичная инфекция d. Реинфекция e. Рецидив Отзыв Правильный ответ: Реинфекция Вопрос 29 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Клещевым энцефалитом заболели люди, приехавшие на Дальний Восток, где имеются переносчики этого заболевания – иксодовые клещи, у которых установлена трансовариальная передача инфекции. Назовите форму распространения заболевания: Выберите один ответ: a. Эндемия b. Спорадическое заболевание c. Эпидемия d. Пандемия e. Экзотическое заболевание Отзыв Правильный ответ: Эндемия Вопрос 30 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В клинику инфекционных заболеваний поступил больной с жалобами на общую слабость, недомогание, головную боль – симптомы, характерные для многих заболеваний. Какой период инфекционного заболевания установлен у этого больного? Выберите один ответ: a. Выздоровление b. Разгар заболевания c. Инкубационный d. Продромальный e. Переход в хроническую форму Отзыв Правильный ответ: Продромальный Тема 44. Использование серологических методов в вакцинальной практике В приемный покой инфекционной больницы обратился мужчина, который по его словам, получил по почте конверт с подозрительным порошком. Мужчина госпитализирован в изолятор, а порошок из конверта отправили в лабораторию с целью исследовать на наличие спор возбудителя сибирской язвы. Какой метод исследования дает возможность быстро выявить возможного возбудителя? Выберите один ответ: a. Биопроба на мышах b. Реакция преципитации в геле c. Реакция связывания комплемента d. Выделение чистой культуры e. Иммунолюминесцентный метод Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Иммунолюминесцентный метод Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В хирургическом отделении зарегистрирована вспышка стафилококковой инфекции. При обследовании персонала из зева операционной сестры выделен патогенный стафилококк. Для предупреждения распространения стафилококковой инфекции среди больных, которые готовились к плановым операциям, был назначен специфический препарат. Какой препарат можно использовать для специфической профилактики стафилококковой инфекции у этих больных? Выберите один ответ: a. Антимикробную стафилококковую сыворотку b. Стафилококковую аутовакцину c. Стафилококковый бактериофаг d. Стафилококковый анатоксин e. Антитоксическую стафилококковую сыворотку Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Стафилококковый анатоксин Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса На фиксированный ацетоном мазок из гноя нанесли специфическую сыворотку меченую флюорохромом. Через 30 минут промыли препарат и провели микроскопическое исследование его. Назовите вид использованной микроскопии. Выберите один ответ: a. Аноптральная b. Темнопольная c. Иммерсионная d. Фазовоконтрастная e. Иммунолюминецентная Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Иммунолюминецентная Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Для выявления антител против токсоплазм в сыворотке крови беременной женщины, была использована непрямая реакция иммунофлюоресценции. Для этого сначала фиксированный мазок токсоплазм обработали исследуемой сывороткой. Чем необходимо обработать препарат на следующем этапе? Выберите один ответ: a. Иммуноглобулином человеческим нормальным b. Сывороткой, которая содержит меченные флюоресцеином антитела против токсоплазм c. Диагностической сывороткой, которая содержит антитела против токсоплазм d. Раствором флюоресцеина e. Люминесцентной сывороткой против иммуноглобулина человека Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Люминесцентной сывороткой против иммуноглобулина человека Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В связи со случаем дифтерии возникла необходимость провести профилактические прививки в студенческой группе. Какой препарат следует использовать для создания искусственного активного иммунитета? Выберите один ответ: a. Специфический иммуноглобулин b. Вакцину из убитых бактерий c. Противодифтерийную сыворотку d. Вакцину АКДС e. Дифтерийный анатоксин Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Дифтерийный анатоксин
