СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ЧИСТКИ ЗУБОВ ВВЕДЕНИЕ -АКТУАЛЬНОСТЬ И ЗНАЧЕНИЕ ТЕМЫ -ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ РАБОТЫ СОДЕРЖАНИЕ Людям со здоровым пародонтом рекомендуют чистить зубы стандартным методом чистки зубов два раза в день (утром после завтрака и на ночь). При стандартном методе чистки зубов зубной ряд условно делят на 6 сегментов (группа моляров, группа премоляров и группа фронтальных зубов). Зубы начинают чистить с левых моляров верхней челюсти по направлению к центру. Сначала на верхней челюсти, затем - на нижней челюсти. Зубные ряды разомкнуты. Каждую поверхность зубочелюстного сегмента надо очищать восьмью-десятью движениями щетки разных вариантов. На очищение всех поверхностей зубов нужно затратить 300-400 движений зубной щеткой, что составляет примерно 2,5-3,5 мин. Стандартный метод чистки зубов предусматривает выполнение движений зубной щеткой в определенной последовательности. При чистке зубов этим методом предусматриваются вначале подметающие движения зубной щеткой (на щечных, вестибулярных, небных, язычных, поверхностях зубов), после которых совершаются возвратно-поступательные (горизонтальные) и круговые движения. При чистке жевательных поверхностей применяют возвратно-поступательные движения в продольном и поперечном направлении. Осуществив десять подметающих движений с вестибулярной поверхности в области левых верхних моляров, перемещают щетку последовательно на следующие сегменты до правых верхних моляров. Затем чистят зубы верхней челюсти по сегментам подметающими движениями с небной поверхности. После этого чистят жевательную поверхность зубов верхней челюсти слева и справа по десять движений в каждом сегменте. В такой же последовательности очищают все поверхности зубов нижней челюсти. Чистку зубов заканчивают массажем десен, делая широкие круговые движения щеткой вдоль сомкнутых зубных рядов слева направо с захватом зубов и десен. Алгоритм стандартного метода чистки зубов 1. Разделить зубной ряд на несколько сегментов: моляры, премоляры, передние зубы. 2. Расположить щетку под углом 45 градусов к поверхности зубов (зубные ряды разомкнуты). 3. Чистить зубы с вестибулярной поверхности верхней челюсти слева, выполняя щеткой 10 подметающих движений сверху вниз, затем перейти ко всем остальным сегментам. 4. Чистить зубы с небной поверхности верхних зубов, переходя по сегментам от левого к правому, делая на каждом 10 подметающих движений. 5. Чистить зубы нижней челюсти в той же последовательности. 6. Чистить все поверхности зубов движениями щетки вперед-назад по 10 движений на каждую поверхность. 7. Завершить чистку зубов круговыми движениями по вестибулярной поверхности с захватом зубов и десен. Примечание. Выполняя подметающие движения щеткой. ее ставят сначала под острым углом с очищаемой поверхности. а затем щетку поворачивают вдоль своей оси. При возвратно-поступательных движениях щетку ставят перпендикулярно к очищаемой поверхности. На верхней челюсти при чистке небной поверхности фронтальных зубов зубную щетку располагают ручкой вниз, а на нижней челюсти при чистке язычной поверхности - вверх. При нарушении последовательности движений зубной щеткой зубной налет может перенестись в межзубные nромежутки. Существуют другие методы чистки зубов: метод Леонарда, метод Рейте, метод Басс, метод Смита-Белла, метод Стилмана, метод Фонеса, метод Чартера. Каждый из этих методов выбирается с учетом состояния зубов и пародонта. Например, при гингивите в пубертатный период рекомендуют применять щадящие приемы чистки зубов, к которым относится метод Чартера и Басса. Метод Чартера. Метод используется для очистки зубов и десен, для массажа десен. При этом зубную щетку устанавливают так, чтобы щетинки находились под углом 45 градусов к десневому краю. Не убирая щетинки, выполняют мягкие встряхивающие или круговые движения, щетинки при этом проникают между зубами. Метод Басс. Щетку ставят под углом 45 градусов к оси зуба, концы их частично проникают в десневую бороздку и межзубные пространства. Движения щетки вибрирующие вперед -назад. Эти два метода способствуют очистке десневых борозд, межзубных промежутков и контактных поверхностей зубов. Метод Леонарда. Выполняется с помощью щетки, которую устанавливают перпендикулярно поверхности зубов, производя только перпендикулярные движения в направлении от десен к коронке. Метод Рейте. При методе Рейте щетинки устанавливают параллельно оси зуба, выполняя скатывающие движения от десен к коронке. Метод Смита-Белла. При этом методе чистки зубов движения щетки повторяют путь пищи при жевании. Щетку устанавливают перпендикулярно жевательной поверхности и в этом положении при слабом надавливании и вращении продвигают к десне. Метод Стилмана. Метод выполняется надавливанием на десневой край щеткой слабыми вращательными движениями. Щетинки устанавливаются так, чтобы концы их частично лежали под углом к оси зуба, частично - на десне. Метод Фонеса. Выполняя этот метод чистки зубов, щетинки ставят перпендикулярно к вестибулярной поверхности зуба, зубные ряды сомкнуты, очищают круговыми движениями. Автор: Муравянникова Ж.Г. Стандартный метод чистки зубов. Зубной ряд условно делят на несколько сегментов : моляры, премоляры ( если таковые имеются ) и передние зубы с каждой стороны. ( получается 4-6 сегментов ). Чистку зубов осуществляют при несомкнутых зубных рядах. Щетку располагают под углом 45 градусов к поверхности зуба. Начинают чистить зубы с щечной поверхности верхней челюсти слева ( сегмент 1 ), где выполняют щеткой 10 подметающих движений, после чего проходят постепенно по всем остальным сегментам ( по 10 движений на каждый сегмент ). После этого чистят небную поверхность верних зубов, проходя по сегментам слева на право, делая на каждом сегменте по 10 подметающих движений. Следующим этапом чистки зубов является чистка жевательной поверхности моляров и премоляров. Чистка осуществляется сребущими движениями по их жевательной поверхности по направлению изо рта. Необходимо произвести 10-15 движений с каждой стороны. На нижней челюсти осуществляют чистку зубов в той же последовательности. Сначала на щечной, а затем на язычной и в конце на жевательной поверхности зубов ( слева на право ). При чистке небной поверхности верхних резцов и язычной поверхности нижних щетка располагается перпендикулярно зубному ряду. Процедура чистки должна заканчиваться массажем десен, который осуществляют при сомкнутых зубных рядах круговыми движениями зубной щетки с захватом зубов и десен, перемещаясь в направлении слева направо. Хочу сразу же обратить ваше внимание на основные ошибки при чистке зубов. 1. Преобладание горизонтальных движений при чистки всех поверхностей зубов. 2. Возвратно-поступательный характер движений. 3. Чистка только вестибулярной поверхности зубов. 4. Недостаточное количество движений, совершаемых на каждом этапе чистки. Метод Леонарда. Зубную щетку располагают перпендикулярно поверхности зубов, производя вертикальные движения в направлении от десны к коронке зуба. Вестибулярные поверхности зубов чистят при сомкнутых зубных рядах, небные - при несомкнутых, жевательные очищают движениями щетки вперед-назад. Этот метод позволяет избежать повреждения десен. Метод Басс. Щетинки щетки, расположенные под углом 45 градусов к оси зуба, частично проникают в десневую бороздку и межзубные пространства. Чистку вестидулярной и орольной поверхностей зубов производят вибрирующими движениями без прередвижения концов щетины. Жевательные поверхности чистят движениями вперед-назад. Данный метод позволяет хорошо очистить пришеечную область моляров. Метод Фонеса. При сомкнутых зубных рядах щетинками щетки, расположенными перпендикулярно к вестибулярной поверхности зубов, выполняют круговые движения. Язычные и жевательные поверхности зубов очищают теми же движениями при несомкнутых зубных рядах поочередно на верхней и нижней челюсти. Данный метод применяется у лиц, не имеющих заболеваний пародонта. А теперь, я хочу рассказать вам о других средствах гигиены полости рта. К ним можно отнести флоссы. Флоссы это специальные нити, которые предназначены для очищения пространства между зубами. В данный момент они уже не выглядят как нити. Они скорее похожи на полоски. Примерно такие используются в стоматологи для полировки пломб. Но они менее образивны. Бывают в различных вариантах. Они могут быть пропитаны фторидами. По некоторым исследованиям, это способствует снижению вероятности возникновения кариеса, но в незначительной степени. Я хочу этим сказать, что если вы не найдете флоссы пропитанные фторидами, не надо из-за этого пытаться остановить поезд. Также флоссы могут быть с воском и без него. Флоссы пропитанные воском ,мне кажется, будут лучше полировать межзубные поверхности, тем самым препятствуя прилипанию бактерий. Итак, попытаемся подвести итог. Лучше использовать флоссы пропитанные воском и фторидами с приятной ароматической отдушкой. Использовать флоссы необходимо мосле каждого приема пищи. Подробнее о способах применения флоссов будет сказано позднее. Хочу сказать пару слов о зубочистках. Некоторые пользуются ими для удаления остатков пищи из межзубных промежутков и из кариозных полостей. Но при этом можно повредить десну. При умелом обращении с флоссами десны повреждаются меньше. Также зубочистку можно сломать в кариозной полости. В моей практики такие случаи не единичны, при этом пациенты сами не замечали, как ломали зубочистки. А ТАК ЧИСТИЛИ ЗУБЫ ЕЩЕ НАШИ БАБУШКИ И ОТЦЫ: Метод Рейте. (1970 г.) Щетка ставится параллельно оси зуба в начале и под углом 90 градусов к оси зуба в конце движения. Производятся скатывающие движения от десны к коронке. Жевательные поверхности зубов очищают движениями щетки впередназад. Метод Смита-Белла. (1948 г.) Зубную щетку устанавливают перпендикулярно жевательной поверхности. Движения зубной щетки повторяют движения пищи при жевании: надавливая и вращая, головка щетки продвигается к десне, скользит по ней и перемещается к следующему зубу. Метод Стилмана. (1933 г.) Зубная щетка устанавливается под углом 45 градусов к оси зуба и максимально надавливается на десневой край до видимой анемичности десны. Далее проводится слабое вращательное движение до восстановления кровотока в десне данного участка. Язычные поверхности зубов очищают, ставя щетку параллельно оси зуба. Жевательные поверхности очищают движениями, направленными перпендикулярно к оклюзионной плоскости. Метод Чартера. (1922 г.) Зубную щетку устанавливают под углом 45 градусов к десневому краю. Осуществляют круговые, встряхивающие и вибрирующие движения, чтобы щетинки проникали в межзубные пространства. Этот метод рекомендуется для массажа десен. Применяется данный метод для профилактики рецидивов после проведения курса лечения воспалительных заболеваний пародонта: гингивита, пародонтита Профессиональная гигиена зубов. Ультразвук, Air-flow. Общее состояние организма зависит от многих причин, важное место среди которых занимает и здоровье зубов. Обычная щётка и паста не эффективны в борьбе с образованием налета. Вначале он совсем не заметен, но при плохой гигиене полости рта он превращается в своеобразный каркас из углеводов, который препятствует доступу слюны к поверхности и вступает в реакцию с налётом. Это приводит к тому, что минералы, которые содержаться в слюне, откладываются на этом налёте. А это становится причиной образования камня. На скорость образования камня влияет множество факторов: правильно ли вы производите чистку, какую пищу предпочитаете, курите ли вы, каково состояние вашего желудочно-кишечного тракта. Самым распространенным заболеванием, которое вызвано зубным камнем, является пародонтоз. Пародонтоз - заболевание, которое характеризуется поражением околозубной ткани. Повреждение дёсен и разрушение тканей приводит к обнажению шейки зуба. Если вовремя не вылечить заболевание, то ткань десны становится все более рыхлой, также разрушаются соединения дёсен наблюдается размножение микробов в мягких тканях. Это становится причиной воспалительного процесса дёсен, деструкции костной ткани. У больного появляются десневые карманы, в которых скапливается гной. Зубы расшатываются и выпадают. Методы удаления зубного камня: ультразвуковойскалер с несколькими видами насадок, которые подбираются индивидуально для каждого пациента – для аккуратного дробления камней; аппарат Air-flow – для вычищения налёта в самых узких местах и полировки поверхности зуба профессиональные вращающиеся щёточки в сочетании с профессиональной пастой, позволяющие очистить налёт, который не под силу обычным домашним средствам гигиены. Ультразвуковая чистка Специалисты стоматологической клиники "Костамед" пользуются современными аппаратами и давно отказались от устаревших и неэффективных методов. Хорошо зарекомендовала себя ультразвуковая чистка с помощью скалера. Наши опытные специалисты действуют очень аккуратно, поэтому все неприятные ощущения сведены к минимуму. Процедура является малотравматичной и не повреждает эмаль. Чистка ультразвуком оказывает разрушительное воздействие только на налёт и зубной камень. Некоторые пациенты отмечают небольшие неприятные ощущения. Если во время процедуры вы будете испытывать боль, то попросите врача или гигиениста уменьшить мощность скалера. Показания к ультразвуковой чистке зубов: зубные камни; поддесневые отложения; неприятный запах изо рта; отечность; наличие коронок и имплантатов в ротовой полости; налет от чая и кофе; кровоточивость десен. Противопоказания к ультразвуковой чистке зубов: воспалительные процессы в полости рта; инфекционные, простудные заболевания; сердечная аритмия; хронические заболевания в стадии обострения; повышенная чувствительность; подростковый и детский возраст. Аппарат Air-Flow Аппарат Air-Flow Использование метода Air-Flow подразумевает обработку поверхности зубов с помощью направленного потока микрочастиц, которые перемешаны с водой и воздухом. Такой поток эффективно счищает зубной налет даже в самых труднодоступных местах. Air-Flow хорошо зарекомендовал себя в сочетании с другими методами. Показания к назначению Air-Flow: наличие зубных отложений; потемнение эмали; необходимость очистки брекетов или головок имплантатов; необходимость очистки безметалловых керамических конструкций; необходимость осветления эмали при реставрации; профилактика пародонтоза; перед фторирующей терапией. Противопоказания к чистке зубов Air-Flow: наличие острых воспалительных процессов в ротовой полости; эпилепсия, тяжелая форма астмы, сахарного диабета; инфекционные заболевания; насморк, заложенность носа. Профессиональная чистка с помощью специальных паст и щёток Специалист подберет специальную щёточку и удалит камень. Механическая чистка имеет минимальное количество противопоказаний, но в большинстве случаев является эффективной только в сочетании с другими методами. профилактика пародонтоза и кариеса; потемнение эмали; неприятный запах изо рта; наличие отложений; Противопоказания к механической чистке: инфекционные и простудные заболевания; воспалительные процессы в полости рта; хронические заболевания в стадии обострения. Особенности профессиональной чистки в Пермской клинике "Костамед" Мы рекомендуем осуществлять чистку минимум 2 раза в год. После первой чистки (при условии правильной гигиены ротовой полости), через полгода вам потребуется только небольшая коррекция, которая включает в себя небольшую очистку от налета и повторную полировку, что препятствует образованию камня. Такая процедура немного осветляет эмаль, они приобретают свой естественный оттенок. Обратите внимание на то, что только специалист может принять решение о необходимости применения того или иного метода. Преимущества нашей стоматологии: Круглосуточное обслуживание. Наличие англоговорящего персонала. Только дипломированные специалисты. Полный спектр услуг. Превосходная аппаратно-техническая база. Составление индивидуального плана лечения. ОПИСАНИЕ ОБЪЕКТА И ПРЕДМЕТА РАЗЛИЧНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ КОНЦЕПЦИИ ПРИНЯТЫЕ ППОНЯТИЯ И ИХ КЛАССИФИКАЦИИ СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРОВЕДЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОПИС ВЫЯВЛЕННЫХ ЗАКОНОМЕРНОСТЕЙ ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ РАЗДЕЛЫ ДОЛЖНЫ ЗАКАНЧИВАТЬСЯ КРАТКИМЫ ВЫВОДАМИ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПОДВОДЯТСЯ ИТОГИ ВЫВОДЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОБЛЕМЫ