Итог по паразитологии 1 вопрос Формы биотических связей в природе. Различают следующие формы взаимоотношений между особями различных видов: · Антибиоз — невозможность сосуществования двух видов организмов, основанная на конкуренции прежде всего за источники питания. Примером служат взаимоотношения сапрофитных бактерий и ряда плесневых грибов. Первые способны быстро заселять среды, богатые органическими веществами, за счет интенсивного размножения, а вторые, значительно уступая им в этом, приобрели способность делать субстрат неблагоприятным для жизнедеятельности бактерий, выделяя в него продукты своего метаболизма — антибиотики. В результате среда используется либо грибами, либо бактериями, успевшими попасть в нее и размножиться раньше. · Симбиоз-форма биотической связи двух видов, при котором каждый из них получает взаимную пользу. Например, в кишечнике человека живут кишечные бактерии эшерихии, которые питаются его содержимым и способствуют выработке витаминов группы В, а также обладают способностью подавлять активность возбудителей кишечных заболеваний, например, брюшного тифа и бактериальной дизентерии. · Квартирантство-форма биотической связи двух видов, при которой один вид использует другой вид или его убежище в качестве места поселения, не причиняя пр этом вреда. Например, молодь некоторых морских рыб держится около щупалец медуз, в случае опасности прячется под их зонтом. · Комменсализм-форма биотической связи двух видов, при которой один из партнеров извлекает пользу из другого, не причиняя последнему вреда. В качестве примера можно привести ротовую амебу, обитающую в ротовой полости человека. · Хищничество-форма биотической связи двух видов, при которой один вид уничтожает другой вид для однократного питания. · Паразитизм-форма биотической связи двух видов, при которой один вид (паразит) использует другой вид (хозяина) в качестве среды обитания и источника питания, нанося последнему определенный вред. Паразитизм как способ существования живого. Происхождение паразитизма. Паразитизм-форма биотической связи двух видов, при которой один вид (паразит) использует другой вид (хозяина) в качестве среды обитания и источника питания, нанося последнему определенный вред. В тех случаях, когда паразит не живет в организме хозяина, он посещает его для питания многократно. Происхождение: Паразиты произошли от свободноживущих форм. Главные пути, ведущие к возникновению паразитизма, можно свести к следующим: 1. Большая часть эктопаразитов происходит из хищников. Большинство эктопаразитов перешли к паразитизму за счет удлинения сроков питания и контактов с хозяином, что в конечном счете привело к появлению постоянных паразитов (например, вшей). 2. Следующий тип перехода к паразитизму от свободного образа жизни мог возникнуть на основе комменсализма. Так, например, пухоеды – эктопаразиты птиц – произошли от насекомых, сначала поселявшихся в гнездах и питавшихся органическими остатками, а со временем перешедших к питанию перьями птиц. 3. Третий путь возникновения эктопаразитизма берет свое начало от сидячего образа жизни. Например, паразитизм у круглоресничных инфузорий Trichodina, все родичи которых ведут прикрепленный образ жизни. Многие из них прикрепляются не ко дну водоема, а к живым организмам. 4. Основная масса эндопаразитов образовалась в результате случайного заноса в пищеварительный тракт цист, яиц или личинок свободноживущих видов, предварительно имевших адаптации к обитанию в почве или воде, содержащей избыток органического вещества. 5. Не исключена возможность происхождения эндопаразитизма на основе эктопаразитизма. Например, пухоед пеликана, который мигрировал с перьев этой птицы в ее громадный подклювный мешок и вместо перьев стал питаться кровью. 6. Происхождение кровепаразитов у некоторых позвоночных хозяев связано со случайным проникновением в их кровяное русло кишечных паразитов беспозвоночных при питании последних (членистоногих) на позвоночных. Предмет и задачи паразитологии. Предмет: Медицинская паразитология изучает паразитов человека животного происхождения, вызываемые ими болезни и методы борьбы с ними. Протозоология-изучает паразитирующих у человека представителей типа простейшие Гельминтология - изучает паразитирующих у человека червей. Арахноэнтомология – изучает представителей типа-Членистоногие, являющихся переносчиками, природным резервуаром возбудителей болезней человека. История паразитологии. В древности были известны паразиты, причинявшие вред здоровью человека и животных. Упоминания об отдельных паразитах имеются в трудах греков — Гиппократа (460—375 гг. до н. э.) и Аристотеля (384—322 гг. до н. э.), римлянина Варрона (116—27 гг. до н. э.) и других авторов. В середине XII столетия Реди Опытным путем впервые доказал, что мухи и оводы развиваются из яиц, чем нанес удар теории самопроизвольного зарождения организмов. Изобретение голландским исследователем Ле-венгуком микроскопа в XVII в. возвестило новую эру в истории биологии. С XII по XVIII в. паразитология была описательной. Паразитология как наука сформировалась в XIX столетии. С этого времени начинается изучение биологического развития гельминтов (экспериментальная паразитология). Л. Я. Боянус в 1819 г. высказал предположение о том, что церкарии в моллюсках являются личинками трематод. В 1827 г. эту гипотезу экспериментально подтвердил академик К. М. Бэр, что послужило предпосылкой для изучения циклов развития определенных видов трематод. Первый русский академик П. С. Паллас описал большое число новых видов гельминтов и насекомых, распознал в яйцах паразитических червей элементы их дальнейшего развития. Э. А. Островский в пятидесятых годах прошлого столетия расшифровал цикл развития возбудителей эхи-нококкоза и мультицептоза, резко критиковал теорию самопроизвольного зарождения паразитических червей. Э. К. Бранд в семидесятых и восьмидесятых годах прошлого века опубликовал книги о паразитах человека и домашних животных. Н. М. Мельников установил, что собачья блоха и власоед являются промежуточными хозяевами огуречного цепня. И. И. Мечников установил чередование поколений у нематод, доказал наличие аллергии при паразитарных Ф. В. Овсянников впервые установил гематогенный путь расселения личинок трихинелл по организму хозяина. Д. Л. Романовский разработал и предложил новый метод окраски простейших. И. А. Порчинский — крупнейший русский энтомолог— выполнил ценные работы по оводам, слепням и мухам. А. В. Белицер и Е. М. Марциновский открыли возбудителя пироплазмоза лошадей, изучили клиническую картину, эпизоотологию, патологоанатомические изменения и разработали лечебно-профилактические мероприятия по «майской болезни» лошадей. Е. П. Джунковский и И. М. Лус описали возбудителя тейлериоза крупного рогатого скота, провели важные исследования при других гемоспоридиозах животных этого вида. 2 вопрос Система взаимоотношения «паразит-хозяин». П и Х – противоречивая биологическая система организмов, в пределах которой характер взаимодействия определяется видовыми и индивидуальными свойствами, состоянием и особенностями среды обитания каждого из партнеров системы на фоне их филогенетического развития. Система паразит-хозяин включает: -одну особь -одну или группу особей паразита определенного вида Условия формирования системы: -наличие контакта между паразитом и хозяином -наличие условий в организме хозяина благоприятных для жизни и развития паразита -способности паразита противостоять защитным реакциям со стороны организма хозяина В филогенетических наиболее молодых системах «хозяин-паразит» наблюдается, как правило, острое соперничество, тогда как в старых системах оно менее выражено. Результат взаимодействия П и Х следующие: Хозяин паразита. Виды хозяев. Хозяин паразита — это организм, который обеспечивает паразита жильем и пищей. Виды хозяев: 1) Окончательный или дефинитивный хозяин − тот, в теле которого паразит достигает половозрелой стадии и размножается половым путем. Так, человек является окончательным хозяином для большинства видов цестод, трематод, нематод. 2) Промежуточный хозяин − тот, в теле которого обитает личиночная стадия паразита и происходит его бесполое размножение. Человек является промежуточным хозяином для малярийных плазмодиев, эхинококка, альвеококка и др. 3) Резервуарный хозяин – паразит не размножается и не развивается, а только накапливается. Например, щука, поедая дополнительного хозяина широкого лентеца (карповых рыб), накапливает в своих тканях личиночные стадии (плероцеркоиды) паразита и таким образом выполняет функцию резервуарного хозяина. 4) Факультативный хозяин − тот, в теле которого паразит может обитать, но не полностью адаптироваться. Например, человек является облигатным хозяином для лентеца широкого. Однако эта цестода может паразитировать и в организме лисицы (факультативного хозяина), но размеры паразита при этом не достигают большой длины, а срок жизни не превышает двух месяцев. 5) Облигатные− те, у кого организм хозяина является обязательной внешней средой для выживания паразита как вида. Человек является облигатным хозяином для дизентерийной амебы, аскариды, анкилостомы и других паразитов. Классификация паразитов. Классификация паразитов: 1. Истинные паразиты – это организмы, для которых паразитический образ жизни является обязательной формой существования Пример: гельминты кишечника, вши, блохи 2. Ложные паразиты (псевдопаразиты) – это обычно свободноживущие организмы, которые при случайном попадании в организм другого вида способны некоторое время существовать в нем и причинять этому организму вред Пример: личинки комнатной мухи в кишечнике человека. По продолжительности контакта Паразит и Хозяин: 1. Постоянные паразиты – весь цикл развития проходит в организме одного хозяина Пример: трихоманада, чесоточный зудень, вши 2. Временные паразиты – лишь часть цикла развития проходит в организме Хозяина Пример: кровососущие, черви По приуроченности к определенному виду хозяев: 1. Моноксенные – паразиты, строго приуроченные к особям определенного вида хозяина. Пример: урогенитальная трихомонада паразитирует только у человека. 2. Гетероксенные – паразиты, имеющие либо ограниченный круг хозяев (треххозяйный таежный клещ), либо очень широкий круг хозяев (кровососущие насекомые, поселковый клещ). По локализации паразита в организме хозяина: 1. Эктопаразиты – организмы, паразитирующие на покровах тела хозяина Пример: блохи, вши, клещи. 2. Эндопаразиты – организмы, паразитирующие внутри организма хозяина. Пример: малярийный плазмодий, человеческая аскарида. -Тканевые – паразиты тканей внутренней среды (обитают в крови, лимфе, соединительной, нервной и мышечной тканях). Пример: малярийный плазмодий, трипаносомы, ришта, финны эхинококка и альвеококка. -Внутриклеточные – поражают отдельные клетки организма хозяина Пример: лейшмания, малярийный плазмодий -Полостные – паразиты, обитающие в полостных органах, связанных с внешней средой (пищеварительной, дыхательной, мочеполовой). Пример: лямблии Морфофизиологические адаптации организма в связи с паразитическим образом жизни. Разнообразие форм паразитизма, различное систематическое положение паразитов (их принадлежность к разным отрядам, классам и типам), а также обитание их в разных органах и системах хозяина обусловливают многообразие Морфофизиологических адаптаций, которые связаны с изменением внешнего и внутреннего строения паразитов, строения их систем и органов. Они могут быть прогрессивными и регрессивными. Прогрессивные адаптации: - наличие органов фиксации (присоски, крючья, коготки вшей, особое строение ротового аппарата у клещей) - сложное строение наружных покровов (кутикула, тегумент) - молекулярная «мимикрия» - сходство структуры белков и ферментов паразита и хозяина - выделение кишечными паразитами антиферментов, защищающими их от переваривания соками хозяина - внутриклеточное паразитирование - иммуносупрессивное действие паразитов (эндопаразиты секретируют протеазы, разрушающие иммунные комплексы и клетки хозяина) Регрессивные адаптации:- редукция органов движения и некоторых систем (кровеносной, дыхательной) - упрощение строения нервной системы и органов чувств Биологические адаптации связаны с размножением и жизненными циклами паразитов: - гермафродитизм (чаще встречается у паразитов, чем у свободноживущих форм: трематоды, цестоды) - преимущественное развитие половой системы и высокая плодовитость - совершенствование различных форм бесполого размножения (шизогония у споровиков, полиэмбриония у сосальщиков – один мирацидий за два месяца дает 61- тыс. церкариев) - сложные циклы развития с наличием нескольких личиночных стадий и сменой хозяев (сосальщики) - миграции по организму хозяина (аскарида, цепень свиной, трихинелла) Принципы систематики паразитов. Паразит (parasite) — организм, использующий другой организм (хозяин) как среду обитания или как источник пищи. ПАРАЗИТИЗМ (греч. parasitos нахлебник) — форма взаимоотношений между двумя организмами разных видов, при к-рой один (паразит) использует другого (хозяина) в качестве источника питания и (или) среды обитания, причем оба организма находятся между собой в антагонистических отношениях. 3 вопрос Понятие о резервуаре и переносчике. Формы взаимоотношения паразита и переносчика. Резервуар-организм, в котором паразиты могут существовать длительное время. Резервуар ПО – совокупность соответствующих условий среды. доноров, реципиентов, возбудителей, переносчиков и Переносчик – биологический объект, который переносит возбудителя заболевания от донора к реципиенту. Также следует различать такие понятия, как: -Возбудитель – биологический объект, который приникает в организм реципиента и вызывает заболевание. (бывают возбудители инфекции-вирусы и организмы растительного происхождения и возбудители инвазий-организмы животного происхождения) -Донор – группа животных или человек, которые являются источником распространения возбудителя заболевания. -Реципиент – организм, которому передают возбудителя заболевания. Способы проникновения паразита при участии переносчика. Механизм передачи - эволюционно сложный способ, при помощи которого возбудитель передаётся от зараженного организма к восприимчивому (склонного к полному заболеванию). Существуют следующие способы и пути проникновения: · Пероральный путь-через рот-является наиболее распространенным. Человек может проглотить цисты простейших, яйца и личинки гельминтов с зараженными овощами, фруктами, мясом, немытыми руками. · Воздушно-капельный путь – это когда возбудители проникают через слизистые оболочки дыхательных путей. Например, так проникают вирусы (гриппа), бактерии (дифтерии, чумы). Некоторые простейшие, например, ооцисты токсоплазмы. · Перкутанный путь заражения-активное проникновение инвазионных неповрежденную кожу (шистосомы, анкилостомы, некатора и других паразитов. личинок через · Контактный путь заражения обусловлен прямой передачей возбудителя от инвазированного человека здоровому при контакте с загрязненными руками, бельем, медицинским инструментарием, предметами домашнего обихода и т. д. Он наблюдается при заражении чесоточным зуднем, вшами. · Трансплацентраный-через (токсоплазмоз) плаценту от больной беременной плоду-врожденная инвазия · Трансмиссивный путь заражения человека паразитами осуществляется переносчиками − кровососущими членистоногими. Различают два его способа: инокуляция и контаминация: -инокуляция-возбудитель проникает в сосудистую систему или ткани при укусе хозяина переносчиком. Пример: комар – малярия -контаминация-возбудитель проникает в организм хозяина через кожу при загрязнении ее фекалиями переносчика. Пример: вши, блохи – сыпной, возвратный тиф. Также еще различают гратаж-возбудитель проникает в организм хозяина через кожу при раздавлении переносчиками и загрязнении кожи хозяина гемолимфой переносчика. Учение о природной очаговости болезней. Природно-очаговыми называются болезни, связанные с комплексом природных условий. Они существуют в определенных биогеоценозах независимо от человека, но при попадании в эти биогеоценозы человек может заразиться (Павловский). В 1940 году Е.Н. Павловский, объединив данные паразитологии, экологии и эпидемиологии, сформулировал учение о природной очаговости болезней. Согласно этому учению возбудители заболеваний являются естественными компонентами биогеоценозов, существуют в природе независимо от человека, формируя очаги, в которых беспрепятственно циркулируют среди диких животных. Попадая в такой первичный очаг, человек или домашние животные инвазируются. В населенных районах, куда возвращаются инвазированные в природных очагах люди и животные, при наличии соответствующих видов переносчиков или промежуточных хозяев могут возникать антропургические очаги, которые иногда характеризуются устойчивостью. Кроме скота, домашней птицы, собак, кошек их существование поддерживается синантропными видами грызунов и другими сопутствующими человеку животными. Первоначально природная очаговость была установлена по отношению к трансмиссивным заболеваниям, но позднее выяснилось, что природно-очаговый характер имеют заболевания, распространяемые без переносчиков (не трансмиссивные). Природная очаговость – явление, когда возбудитель, специфический его переносчик и животные резервуары возбудителя в течение смены своих поколений неограниченно долгое время существуют в природных условиях вне зависимости от человека как по ходу своей предшествующей, так и последующей эволюции. Пример: описторхоз, трихинеллез и др. В таких очагах передача возбудителя осуществляется, в основном, пищевым и контактным путем. Природный очаг - это определенный географический ландшафт, в котором происходит циркуляция возбудителя от донора к реципиенту через переносчика. Особенности природно-очаговых заболеваний: -возбудители их циркулируют в природе независимо от человека; -резервуаром служат дикие животные, входящие вместе с возбудителями и переносчиками в 1 биоценоз (паразитарная система) -распространены не повсеместно, а на ограниченной территории, с определенным географическим ландшафтом Если человек оказывается на территории очага, то ему может быть передан возбудитель и человек заболевает. Классификация природно-очаговых болезней. Природно-очаговыми называются болезни, возбудители которых неограниченно долгое время циркулируют в дикой природе, среди диких животных, вне зависимости от деятельности человека. Природный очаг - это определенный географический ландшафт, в котором происходит циркуляция возбудителя от донора к реципиенту через переносчика. Природная очаговость – явление, когда возбудитель, специфический его переносчик и животные резервуары возбудителя в течение смены своих поколений неограниченно долгое время существуют в природных условиях вне зависимости от человека как по ходу своей предшествующей, так и последующей эволюции. 1. Зоонозы – болезни, свойственные только животным (малярия птиц) 2. Антропозоонозы – болезни, возбудители которых могут поражать как животных, так и человека. В этом случае переносчик может передавать возбудителя от животных к человеку и обратно. (таежный энцефалит, лейшманиоз, чума) 3. Антропонозы – болезни, которые свойственны только человеку (трихомананоз, амебиаз) 1. Нетрансмиссивные – любой способ передачи, кроме укуса насекомого (описторхоз, трихинелез) 2. Трансмиссивные – инфекционные и паразитарные заболевания человека и животных, возбудители которых передаются членистоногами. 3. Облигатно-трансмиссивные – передаются от одного хозяина к другому только через переносчика. (малярия, сфпной тиф человек может заразиться только через укус насекомого.). 4. Факультативно-трансмиссивные – могут передаваться как через переносчика, так и без него другими путями, т.е. участие переносчика не обязательно. (туляремия, чума). 4 вопрос Структура природного очага. Природный очаг - это определенный географический ландшафт, в котором происходит циркуляция возбудителя от донора к реципиенту через переносчика. Природная очаговость – явление, когда возбудитель, специфический его переносчик и животные резервуары возбудителя в течение смены своих поколений неограниченно долгое время существуют в природных условиях вне зависимости от человека как по ходу своей предшествующей, так и последующей эволюции. Различают следующие структурные единицы природного очага: а) участки относительно стойкого сохранения возбудителя или ядра очага; Здесь условия наиболее благоприятны для поддержания непрерывности цепей. Отсюда при подъемах заболеваемости возбудитель может попасть на участок временного выноса. Очень важно найти ядро очага и обезвредить; б) участки временного выноса возбудителя инфекции; поля эпидемии в) участки всегда или почти всегда свободные от возбудителя-они не пригодны для обитания хозяев и переносчиков возбудителя Структура природного трансмиссивного очага 1. Звено-донор Источник возбудителя (больное животное, резервуар) 2. Звено-вектор Переносчик (кровососущее членистоногое) 3. Звено-реципиент (восприимчивый организм) Компонентами природного очага являются: 1) возбудитель; 2) восприимчивые к возбудителю животные — резервуары: 3) соответствующий комплекс природно-климатических условий, в котором существует данный биогеоценоз. Классификация природных очагов. Элементарный природный очаг – наименьший участок территории, на котором обеспечивается непрерывная циркуляция возбудителя природных очагов болезни: 1. Единичные – имеют четкие границы (нора) 2. Диффузные – доноры, реципиенты вместе с возбудителями имеют широкие границы (чума) Классификация по эволюции: 1. Прогрессирующий – увеличивается территория и численность составляющих его организмов. 2. Регрессирующий – наоборот уменьшается. 3. Метаморфный – произошла замена одного вида переносчиков на другой. 4. Рецепрокный – подвергшийся обратному развитию. По происхождению: 1. Первичные – возникают на одной территории в ходе естественной эволюции биогеоценоза. 2. Вторичные – формирование новых природных очагов на ранее свободных от инфекции территориях за счет отщепления от основного природного очага. 3. Ирадиирующие – формируются при передвижении первичного очага на новые территории. 4. Антропоургические – связан с происхождением и деятельностью человека. 5. Сопряженные – одновременно природные очаги нескольких заболеваний. По видовому разнообразию: 1. Моногастальные – один вид животных доноров 2. Полигастальные – несколько видов животных доноров По родовому разнообразию: 1. Моновекторные – переносчики одного вида 2. Поливекторные – разных видов (комары) По активности: 1. Валентный – активность повышена 2. Латентный – минимальная активность (из-за малых доз возбудителей могут быть не обнаружены) 3. Затухающие – идет снижение активности. Учение о ландшафтной эпидемиологии. Одним из современных направлений эпидемиологии является ландшафтная эпидемиология. Ландшафтная эпидемиология происходит из области ландшафтной экологии. Так же, как ландшафтная экология связана с анализом структуры и происходящих в экосистеме процессов (во времени и пространстве), ландшафтная эпидемиология может быть использована для анализа факторов риска и их моделирования. Это основывается на теории, что большинство переносчиков, их хозяев и возбудителей заболеваний, обычно связаны с ландшафтом, а экологические факторы контролируют их распределение и количество. С появлением новых компьютерных технологий, (в частности, ГИС - Геоинформационная система), концепция ландшафтной эпидемиологии была применена для анализа различных инфекционных и паразитарных болезней. Вся территория земли разделена на природные зоны – участки, где господствует определенный тип ландшафта. На определенных ландшафтах обитают определенные виды паразитарных организмов: -лес: таежный, собачий клещ -лесостепь и степь: разные виды насекомых Зависимость природных очагов инфекций от ландшафтных условий, очень важна при определении типов инфекционных болезней еще до проведения каких-либо исследований в этой области. Биологическое значение стыков ландшафтов. Стыки ландшафтов- Это очень опасные территории, где создаются благоприятные условия для существования паразитов как для одной географической зоны, так и для другой. Например, Западно-сибирская равнина: -лесная зона – в ней создается природный очаг весенне-летнего энцефалита. -лесостепная зона – природный очаг туляремии. На участке стыка ландшафтов будут действовать: возбудители туляремии и энцефалита, описторхоза и дифиллоботриоза. В итоге образуются большая вероятность массовых заражений. Вопрос 17. Способы борьбы с природно-очаговыми заболеваниями. Проведение мероприятий по борьбе с природно-очаговыми болезнями в каждом отдельном случае должно исходить из анализа конкретной экологической обстановки. Основная цель мероприятий – разрыв цепи: Хозяин (донор) переносчик хозяин (реципиент). Можно выделить два направления: -Окультуривание ландшафтов. -Оздоровление очага. · Окультуривание ландшафтов предусматривает ликвидацию самой основы существования очага путем коренного изменения экологической системы таким образом, чтобы исключить хотя бы один из компонентов, составляющих очаг. Хранители весенне-летнего энцефалита – клещи – живут в неухоженных лесах, где преобладают валежник, густые заросли подлеска, толстый слой лесной подстилки. Очистка лесов и их просветление создают условия, непригодные для жизни клещей. Не живут таежные клещи в лесах паркового типа. Таким образом, культурное ведение лесного хозяйства ведет к уничтожению таежных клещей и к полной ликвидации природного очага весенне-летнего энцефалита. · Оздоровление очага включает комплекс мероприятий, направленных на ликвидацию очага без коренной перестройки ландшафта. - Уничтожение переносчиков ядохимикатами-эффект часто непродолжителен - Санитарное благоустройство населенных пунктов. Своевременная утилизация отходов и отбросов, охрана поселковых водоемов от загрязнения бытовыми отбросами приводят к сокращению численности резервуаров переносчиков, ограничивают возможности циркуляции возбудителя в населенном пункте, что в конечном итоге ведет к затуханию очага. 5 вопрос. Дизентерийная амеба Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Protozoa (простейшие) Тип: Sarcomastigophora (саркожгутиковые) Класс: Sarcodina (саркодовые) Род: Entamoeba (амеба) Вид: Entamoeba histolitica (дизентерийная амеба) Дизентерийная амеба Entamoeba histolylica —амебиаз. чаще в зонах с влажным жарким климатом. В цикле развития несколько стадий, морфологически и физиологически отличающихся друг от друга. Мелкая вегетативная форма в просвете кишки. Крупная также в гнойном содержимом язв. Цитоплазма четко разделена на прозрачную, стекловидную эктоплазму и зернистую эндоплазму. В ней ядро с темно окрашенной кариосомой и эритроциты, которыми она питается. Крупная форма энергично передвигается с помощью широких псевдоподий. В глубине пораженных тканей - тканевая форма. Она мельче крупной и не имеет эритроцитов. Цисты в фекалиях хронически больных и паразитоносителей. Цисты округлую форму диаметром 8—15 мкм и от одного до четырех ядер в виде колечек. Жизненный цикл сложен. Человек заражается, проглатывая цисты с водой или продуктами, загрязненными землей. В просвете толстой кишки из цисты 8 мелких клеток, превращающихся в мелкие вегетативные формы. Вреда человеку не приносят. могут вновь инцистироваться и выходить наружу. При ухудшении условий существования хозяина способны превращаться в крупные, вызывают язв. Погружаясь глубже, превращаются в тканевые, которые могут попадать в кровь и разноситься по организму. При этом возможно образование абсцессов в печени, легких и других органах. Клиника: • Тенезмы – ложные позывы к дефекации • Стул – малиновое желе (слизь с эритроцитами), частый водянистый. • Боль в низу живота • Симптомы интоксикации: слабость, t-субфебрильная, головная боль, тошнота. • Симптомы анемии, истощения и гиповолемии (обезвоживание) Лабораторная диагностика: • При цистоносительстве: в оформленных или полуоформленных испражнениях мб цисты, различают по размеру и числу ядер. • При остром или подостром: из свежих жидких фекалий нативный мазок и наблюдают подвижные вегетативные формы с эритроцитами. Испражнения исследуют в течение 10-20 мин после выделения. Профилактика: • Личная: кипячение воды, разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье рук, овощей фруктов, уничтожение переносчиков (тараканы, мухи). • Общественная: выявление и изоляция больных и носителей, не допустить фекального заражения окружающей среды (дезинфекция испражнений), санитарно-просветительская работа. 6 вопрос.Лейшмании. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Protozoa (простейшие) Тип: Sarcomastigophora (саркожгутиковые) Класс: Flagellata( жгутиковые) Род: Leishmania Виды: Leishmania donovani (висцеральная лейшмания), Leishmania tropica (кожная лейшмания) Возбудитель индийского висцерального лейшманиоза (кала-азар). Локализация. Клетки печени, селезенки, красного костного мозга, лимфатических узлов и ретикулоэндотелиальные клетки кожи. Географическое распространение. Шри-Ланка и Судан Морфология. Амастиготные и промастиготные формы. Все виды лейшманий морфологически сходны. В организме переносчика и на питательных средах лейшмании существуют в стадии промастиготы – жгутиковая форма. Амастиготы обнаруживаются в организме теплокровных в протоплазме клеток ретикулоэндотелиальной системы, способных к фагоцитозу. Они имеют вид мелких овальных или округлых телец размером 2-5 мкм. Протоплазма окрашивается по Романовскому-Гимзе в серовато-голубой цвет. В центральной части или сбоку расположено овальное ядро, которое окрашивается в красный или красно-фиолетовый цвет. Около ядра располагается кинетопласт (круглое зернышко или короткая палочка, лежащая эксцентрично и окрашивается более интенсивно, чем ядро, в темно-фиолетовый цвет). Наличие ядра и кинетопласта является главным признаком, позволяющим отличить лейшмании от других образований (тромбоцитов, дрожжевых клеток и т.д.). Промастиготы лейшманий имеют удлиненную веретеновидную форму. Их длина составляет 10-20 мкм. Кинетосома и кинетопласт находятся в передней части тела, через передний конец которого выходит короткий жгутик. Ундулирующая мембрана отсутствует. Ядро, протоплазма и кинетопласт окрашиваются в те же тона, как и у амастигот. В культурах промастиготы часто собираются кучками в виде розеток, со жгутиками, обращенными к центру (явление агломерации). В организме позвоночного хозяина они находятся в стадии амастиготы – безжгутиковая внутриклеточная форма (рис. 32). Жизненный цикл. Единственным доказанным естественным резервуаром является человек. Переносчики – москиты рода Phlebotomus, которые заражаются, кусая больного человека (рис. 34). Дальнейшее развитие типично для лейшманий. Промастиготные формы лейшманий из крови и лимфы проникают в клетки внутренних органов, принимают амастиготную (безжгутиковую) форму и начинают размножаться. Количество паразитов в одной клетке может достигать 100-200 амастигот. При разрушении клетки лейшмании выходят из неё и проникают в соседние клетки. В периферической крови они не содержатся. В последнее время обнаружено, что лейшмании находятся также в ретикулоэндотелиальных клетках кожи, что объясняет способ заражения москитов. Пораженные клетки иногда образуют сплошной слой или сконцентрированы около потовых желёз и сосудов. Возбудитель зоонозного (сельского) кожного лейшманиоза. Локализация. Ретикулоэндотелиальные клетки кожи. Географическое распространение. Центральная Азия, страны Ближнего Востока, Северная и Центральная Африка, Казахстан, Монголия, Закавказье, Иран, Афганистан. Морфология. Промастиготы и амастиготы неотличимы от других лейшманий. Жизненный цикл. Основным природным хозяином Leishmania tropica major служат грызуны (рис.38). В пустынных местностях Центральной Азии, где находится значительная часть эндемичных по кожному лейшманиозу районов Старого Света, особое значение имеют грызуны, ведущие колониальный образ жизни (большие песчанки и суслики, у которых на разных частях тела имеются язвы.). Они сооружают глубокие сложные норы с множеством ходов и камер. Норы таких грызунов служат местом размножения москитов. Эпидемиология. От сезона к сезону Leishmania major сохраняется в организме грызунов, которые болеют лейшманиозом в течение всей жизни. Человек не играет эпидемиологической роли в качестве источника инвазии. В интенсивных природных очагах зоонозного кожного лейшманиоза, например, в Южной Туркмении, большинство местного населения переболевает лейшманиозом еще в детском возрасте. Лабораторный диагноз кожного лейшманиоза ставится на основании нахождения безжгутиковых лешманий в мазках, приготовленных из язвенного отделяемого, окрашенных по Романовскому-Гимзе. Профилактика сводится к мерам защиты от москитов, организации борьбы с грызунами и проведению профилактических противолейшманиозных прививок. Особенности кожного и висцерального лейшманиозов. Лейшманиоз — это группа паразитарных трансмиссивных заболеваний, в основном, зоонозных. Большинство форм зоонозного лейшманиоза относится к природно-очаговым заболеваниям. Заболевание распространено в странах с тропическим и субтропическим климатом. Для человека патогенны несколько видов, сходны по морфологии, эпидемиологии, географическому, гистио- и органотропизму и вызывают: висцеральный лейшманиоз (Leishmania donovani и Leishmania infantum); кожный Старого Света (Leishmania tropica major et Leishmania tropica minor); Нового Света (Leishmania mexicana, peruviana, brasiliense). Клинические формы: кожный, слизистокожный и висцеральный. При кожном поражаются кожные покровы; при слизисто-кожном - кожа и слизистые, ВДП, иногда с разрушением мягких тканей и хрящей; при висцеральном возбудитель в печени, селезенке, костном мозге и лимфатических узлах. В России чаще кожный и висцеральный лейшманиозы. · Висцеральный (кала-азар) без лечения смерть. Нерегулярные приступы лихорадки, потеря веса, увеличение селезенки и печени и анемия. Большинство случаев в Бразилии, Восточной Африке и Юго-Восточной Азии. Инкубационный от 20 дней до нескольких (3-5) месяцев. Чаще подострая форма. В начальном постепенное нарастание слабости, разбитости, утомляемости. Отмечается снижение аппетита, побледнение кожи. Источниками и резервуарами - теплокровные дикие и домашние животные (грызуны, ленивцы, лисы, собаки), люди. Путь инфицирования трансмиссивный, переносчики – самки москитов. Стадии: безжгутиковую и жгутиковую в человека либо животного и переносчика соответственно. Амастиготы обитают внутри клеток, лишены способности к перемещению, промастиготы имеют жгутики. Находясь внутри самки москита. Наиболее подвержены заражению дети до 5 лет, молодые мужчины, сельскохозяйственные работники, туристы, пациенты с ВИЧ-, онко. · Кожный (КЛ) наиболее распространенной и вызывает повреждения кожи, язвы, на открытых участках остаются шрамы, тяжелая инвалидность или стигма. Распространен в тропическом и субтропическом климате. Инкубационный 10-20 дней, мб от недели и до полутора месяцев. В области внедрения формируется первичная лейшманиома, розовой гладкой папулы, прогрессирующей в безболезненный или малоболезненный при надавливании фурункул. Спустя 1-2 недели некротический очаг, и вскоре безболезненное изъязвление с валиками инфильтрированной кожи с обильным отделяемым серозногнойного или геморрагического. Вокруг первичной развиваются вторичные «бугорки обсеменения», прогрессирующие в новые язвы и сливающиеся в единое изъязвленное поле. Нередко сопровождаются увеличением регионарных лимфоузлов и лимфангитом (обычно безболезненным). Спустя 2-6 месяцев язвы заживают, оставляя рубцы. В целом заболевание, как правило, длиться около полугода. Жизненный цикл лейшмании. Позвоночные хозяева — человек, собаки, волки, шакалы и др. Беспозвоночный хозяин и специфический переносчик — москит рода Phlebotomus Лейшманиоз — трансмиссивное. Питаясь на больных животных и людях, москиты всасывают паразитов с кровью. В желудке москитов в течение суток образуются лептомонадные (жгутиковые) формы. На 6–8-е сутки концентрируются в глотке москита, образуя блок, при укусе заражение позвоночного хозяина. С биологией переносчика связана сезонность болезни — в основном с мая по ноябрь (максимум случаев в августе — сентябре). Инвазионная форма — жгутиковая. В макрофагах кожи в месте укуса, а через несколько дней — в клетках внутренних органов образуются лейшманиальные формы. Локализация: клетки печени, селезенки, красного костного мозга, лимфатические узлы. Когда число паразитов клетки достигает нескольких десятков, оболочка разрывается и поражаются новые клетки. Атипичные пути— трансплацентарный, гемотрансфузионный и перкутанный. Индийский лейшманиоз — антропоноз, то есть основной источник заражения — больные люди. Средиземноморский— антропозооноз. Основной источник— шакалы, собаки, лисы, служащие резервуарными хозяевами, редко — больной человек, так как число лейшманий в его крови невелико. Профилактика: Лейшманиозов индивидуальная защита от укусов москитов, уничтожение природных резервуаров (бродячих собак, грызунов), борьба с насекомыми-переносчиками (москитами) лейшманиозов, выявление и лечение больных, санитарно-просветительная работа. 7 вопрос.Трихомонады. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Protozoa (простейшие) Тип: Sarcomastigophora (саркожгутиковые) Класс: Flagellata( жгутиковые) Род: Trichomonas Виды: Trichomonas vaginalis (трихомонада влагалищная), Trichomonas hominis (трихомонада кишечная) 8 вопрос.Лямблия. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Protozoa (простейшие) Тип: Sarcomastigophora (саркожгутиковые) Класс: Flagellata( жгутиковые) Род: Lamblia Виды: Lamblia intestinalis Морфология и жизненный цикл лямблии. Вегетативная форма: двусторонняя симетрия грушевидная, и ковшеобразная сбоку, спереди присасывательный диск, 4 пары жгутиков, 2 ядра и много вакуолей. Активно двигаются, размножаются делением, питание – пиноцитоз. Цисты неподвижны, овальные, 4 ядра Инвазионными являются цисты. Жизненный цикл Паразитирует только у человека. попадает в организм через руки, пищу и воду; механизм передачи — фекально-оральный. Через 30 мин после попадания в организм из цисты выходят 2 трофозоита, активно размножаются; инфекция развивается при попадания в кишечник человека более 100 цист. Особенности локализации, диагностики, патогенного действия лямблии. Лямблия(Lamblia intestinalis) - возбудитель лямблиоза. Распространен во всём мире Местообитания: двенадцатиперстная кишка, нижние отделы кишечника Цисты попадают в кишечник с загрязненными овощами и фруктами, заражение при условии наличия 100 цист. Через 30 минут из цист выходит 2 взрослые формы, начинают активно размножаться. Питаются растворенными веществами в зоне пристеночного пищеварения. В нижних отделах образуют цисты, имеющие 4 ядра, с фекалиями выходят наружу. Паразитирует только у человека. Выделяют токсин на НС человека Образование цист периодически; сохраняются инвазионными до месяца, при высыхании погибают. Источник заражения: больной человек или цистоноситель. Путь заражения: алиментарный Диагностика. микроскопического исследования фекалий и дуоденального содержимого. В дуоденальном соке вегетативные формы. В плотных оформленных фекалиях только цисты, а в жидких и вегетативные. 9 вопрос.Трипаносомы. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Protozoa (простейшие) Тип: Sarcomastigophora (саркожгутиковые) Класс: Flagellata( жгутиковые) Род: Trypanosoma Виды: Trypanosoma gambiense Морфология и жизненный цикл трипаносомы. в Африканские трипаносомы существуют в трех формах. 1. Трипаносомная (трипомастиготная) - основная (в человека). Тело продольное и узкое, форма веретенообразная, длиной. Ядро в середине, на заднем конце - кинетопласт, вблизи него жгутик, идет вперед по краю мембраны и заканчивается впереди тела свободным концом. 2. Метациклическая. сходна с кровяной трипомастиготной, но отсутствует свободная часть жгутика. 3. Эпимастиготная (критидиальная) форма. Жгутик начинается впереди ядра, вперед, образуя короткую мембрану и свободный конец. Цикл развития. Инвазионная форма - метациклическая трипомастигота. Человек заражается с укусом мухи це-це, в слюне находятся трипаносомы. Когда муха пьет кровь, в ее желудок попадают трипаносомные формы. Трипаносомы размножаются, затем переходят в слюнные железы, превращаются в метациклическую форму. Цикл развития в теле мухи - 20 суток. Патогенное действие: Гамбийского типа 4 - 7 лет. На ранней стадии на месте укуса узелок "трипаносомный шанкр". Начинается периодической малозаметной лихорадкой, затем поражаются лимфатические узлы, печень и селезенка. На поздней стадии в ЦНС. Сонная болезнь родезийского типа остро. На первых стадиях тяжелая лихорадка, часто заканчивается летальным. Продолжительность 3 - 9 месяцев. Источник заражения - больной человек. Резервуарными хозяевами лесные антилопы и дикие животные, а также крупный рогатый скот, свиньи. Диагностика. Обнаружение в мазках крови или толстой капле, а также в пунктатах лимфоузлов, грудины и спинно-мозговой жидкости. Наиболее достоверным заражение лабораторных животных. Применяют также иммунологические тесты. Особенности локализации, диагностики, патогенного действия трипаносомы. Группа простейших семейства Trypanosomidae — возбудители трипаносомозов (сонная болезнь) специфического переносчика — мухи це-це. Существует два типа сонной болезни: гамбийский тип антропоноз и родезийский тип - антропозооноз. Африканские трипаносомы существуют в трех формах. Trypanosoma brucei gambiense — Центральная и Западная Африка. Trypanosoma brucei rhodesiense — Юго-Восточная Африка. Локализация: головной мозг, печень, селезенка, почки, сердце, легкие, костный мозг, лимфатические Диагностика. клинических симптомов, обнаружение при лабораторных паразитологических исследованиях. пунктатов шанкра, увеличенных лимфатических узлов, крови, спинномозговой жидкости. Патогенез и клинические. 2 стадии: гемолимфатическую и менингоэнцефалитическую, или терминальную. 1 через 1-3 нед с распространением по организму из места внедрения. длительным течением. 2-3 нед первичное местное поражение спонтанно исчезает, на его месте остается пигментированный рубец. Одновременно на коже туловища и конечностей мб трипаниды - розовых или фиолетовых пятен различной формы диаметром 5-7 см. На лице, кистях, стопах и в месте высыпаний отеки, болезненность кожи при сжатии. Паразиты в крови: лихорадка неправильного типа до 38,5оС (редко 41оС). слабость, потеря массы, тахикардия, боли в суставах, гепатоспленомегалия. 2 Спустя месяцев или лет поражением ЦНС. Грипаносомы преодолевают гематоэнцефалический барьер и проникают в ЦНС. Нарастающая сонливость в дневное время, ночной сон прерывистым. Можно заснуть даже во время пищи. Постепенно нарастают и прогрессируют нейропсихические нарушения. При ходьбе волочит ноги, выражение лица угрюмое, губа отвисает, течет слюна. Позднее судороги, сменяющиеся параличами. 10 вопрос.Токсоплазма. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Protozoa (простейшие) Тип: Apicomplexa (апикомплексы) Класс: Sporozoa (споровики) Виды: Toxoplasma gondii (токсоплазма) Геогрфическое Повсеместно. Морфология В человека в виде вегетативной формы (эндозоид) и истинной цисты. -Вегетативная форма (эндозоид) форму полумесяца. Один конец заострен, другой закруглен. Длина 4–7 мкм. На заостренном аппарат проникновения в клетку хозяина (апикальный комплекс) — коноид (для прикрепления к клетке) и роптрии, с ферментом для растворения клет мембраны. В центре или у заднего полюса 1 ядро. По Романовскому — Гимзе ядро в краснофиолетовый, цитоплазма — в голубой. -Истинные (тканевые) цисты — сферические или овальные, 50–200 мкм. скопление нескольких сот эндозоидов, окруженных собственной плотной защитной оболочкой. Локализация: головной мозг, сетчатка глаза, мышцы, лимфатические узлы, печень, легкие. Жизненный цикл Сложный, со сменой хозяев и чередованием полового и бесполого размножения. Промежуточные хозяева — млекопитающие, в тч человек, птиц, могут быть рептилии. Окончательный хозяин —семейства кошачьих. (заражается, съев мясо больных.) Человек заражается: —попадании ооцист в рот с рук, немытых овощей и фруктов, шерсти кошек; — употребляя в пищу плохо прожаренное мясо и некипяченное молоко больных животных; — через поврежденную кожу при разделке мяса, лабораторных исследованиях крови больных; — трансплацентарно. Развитие в промежуточного хозяина (человека). Ооцисты с пищей в кишечник, где освобождаются спорозоиты. Через стенку нижнего отдела кишечника с током лимфы попадают в узлы, где растут, превращаясь в тахизоиты (эндозоиды) и размножаются бесполым (шизогония) с образованием мерозоитов, попадают в кровь и разносятся. В клетках эндозоиды снова размножаются шизогонии. Мерозоиты проникают в клетки органов (нервную, мышечную, легкие, почки) разрушая. В острый период заболевания быстрое размножение токсоплазмы в органах с образованием в поврежденных клетках псевдоцист. При гибели клеток мерозоиты освобождаются и в другие клетки. При уменьшении интенсивности размножения приобретает хроническое. В это время образование цист. В хозяина от 100 до 1000 брадизоитов, покрываются плотной двухслойной оболочкой, за счет цитоплазмы клетки хозяина. Цисты в макрофагах, клетках ЦНС, мышцах и могут сохраняться в организме десятки лет и даже пожизненно. Заражение окончательного (кошки) всеми стадиями. Из кишечника мерозоиты (спорозоиты) внедряются в клетки органов, размножаются бесполым (шизогония). Затем вновь поселяются в кишечнике и проникают в его эпителиальные. Там растут и превращаются в тахизоиты, размножаются шизогонией с образованием мерозоитов. Часть мерозоитов формирует микрогаметоциты и макрогаметоциты, дозревая, превращаются в макрогамету и микрогаметы. В просвете кишечника копуляция. Зигота покрывается оболочками, образуя ооцисту 20 - 100 мкм. Ооциста вместе с фекалиями кошки выделяется наружу. Во внешней среде внутри ооцисты образуется два споробласта. Из споробластов формируются споры, каждая с четырьмя спорозоитами (в зрелой ооцисте находится восемь спорозоитов). Патогенное. Поражаются нервная, половая, лимфатическая системы, органы зрения. Механическое действие - кровоизлияние, некроз в результате повреждения клеток, токсическое– отравление продуктами жизнедеятельности. Нередко бессимптомное носительство. При внутриутробном (врожденный) в первые месяцы беременности гибель плода и самопроизвольные выкидыши или мертворождения. При более позднем нарушение развития головного мозга плода (гидроцефалия). Часто менингоэнцефалиты, иногда воспаление глаза. Лабораторная диагностика: микроскопировании окрашенных мазков крови, спинномозговой жидкости, пунктата лимфоузлов, миндалин, околоплодных вод, оболочек плаценты; определение антител в крови. Профилактика: Общественные: - медицинские меры: выявление и лечение зараженных; обследование беременных, особенно с отягощенным анамнезом (выкидыши, мертворождение, уродство детей) - профилактики врожденного. - санитарные меры: уничтожение грызунов, борьба с мухами и тараканами; не допускать попадания ооцист на продукты питания, в питьевую воду; - ветеринарно-санитарные меры: корректировка численности безнадзорных кошек; уничтожение грызунов; ветеринарный контроль над домашними животными. Личные меры профилактики: - соблюдение правил личной гигиены; - не употреблять сырой фарш, недостаточно термически обработанное мясо; - ограничение контакта с безнадзорными кошками. 11 вопрос. Малярийные плазмодии. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Protozoa (простейшие) Тип: Apicomplexa (апикомплексы) Класс: Sporozoa (споровики) Род: Plasmodium (малярийный плазмодий) Виды: Plasmodium vivax (возбудитель 3-хдневной малярии), Plasmodium malariae (возбудитель 4хдневной малярии), Plasmodium ovale(возбудитель малярии овале), Plasmodium falciparum(возбудитель тропической малярии) Для человека патогенны 4 вида: Географическое Африки и Среднего Востока, ЮгоВосточной Азии, на островах Тихого океана, Центральной и Южной Америке. Морфология сложный жизненный цикл с несколькими стадиями развития. В человека обнаруживают: Спорозоит — размером 1 × 15 мкм, веретеновидной формы. Тканевый (преэритроцитарный) шизонт — округлой, 50–70 мкм. Эксцентрично расп ядром Эритроцитарный трофозоит стадии развития (48 ч vivax, ovale, falciparum и 72 malariae.): — кольцевидный трофозоит занимает не более 1/3– 1/5 диаметра эритроцита. При окраске по Романовскому — Гимзе в центре трофозоита бесцветная вакуоль, цитоплазма в виде ободка голубого цвета, ядро рубиново-красное; — амебовидный трофозоит более половины эритроцита, причудливую форму из-за ложноножек, подвижен. Вакуоль уменьшается, в цитоплазме зерна темно-коричневого пигмента, из-за расщепления гемоглобина; — зрелый трофозоит почти весь эритроцит, округлую. Вакуоль небольшая или отсутствует. Ядро крупное, количество зерен пигмента увеличивается. Шизонт разделившимся ядро. Вокруг каждого дочернего ядра обособляется цитоплазма с образованием мерозоитов. Пигмент выталкивается из цитоплазмы и собирается в кучку сбоку от центра эритроцита. Эта стадия называется морулой. Эритроцитарный мерозоит напоминает тканевый, размером 1,5 мкм. Женские и мужские гаметоциты (макро- и микрогаметоциты) — незрелые половые клетки округлой (Pl. falciparum — полулунные). Женские напоминают зрелые трофозоиты, но крупнее, окрашиваются в более голубые. Мужские меньше, серовато-голубые, с крупным рыхлым бледно-розовым ядром, в центре. Жизненный цикл из трех этапов: - экзоэритроцитарная (тканевая) шизогония (бесполое размножение в печени человека); - эритроцитарная шизогония (размножение в эритроцитах человека); - развитие паразита в организме комара (гаметогония, копуляция, спорогония). Сложный со сменой хозяев и чередованием полового и бесполого размножения. Промежуточный хозяин — человек. Окончательный и специфический переносчик — самка комара рода Anopheles. Заражение при укусе. Инвазионная стадия — спорозоит. Путь инвазии: трансмиссивный (инокулятивный). Мб при гемотрансфузии, трансплацентарно. Инвазионными в этом случае - эритроцитарные стадии (кроме гаметоцитов). Со слюной в кровь и через 30–40 мин— клетки печени. Там внутриклеточно бесполое размножение— тканевая (экзоэритроцитарная) шизогония. Из каждого спорозоита тысячи мерозоитов, разрушают гепатоцит и попадают в кровяное русло. Длительность 6-9 суток, от вида. У Pl. vivax и Pl. ovale 2 разновидности спорозоитов: тахиспорозоиты и брадиспорозоиты (гипнозоиты). Тахиспорозоиты начинают развитие немедленно, брадиспорозоиты в печени в «дремлющем» в течение месяцев или лет - поздние рецидивы трехдневной малярии. Клинически период тканевой шизогонии соответствует инкубационному периоду. Тканевые мерозоиты внедряются в эритроциты - эритроцитарная шизогония. В эритроцитах стадии кольца, амебовидного и зрелого трофозоита, шизонта и мерозоита. После эритроцит разрывается, в кровоток попадают продукты жизнедеятельности и другие пирогенные вещества, мерозоиты в новые эритроциты. Период 48 ч для Pl.vivax, Pl.ovale, Pl.falciparum и 72 ч —Pl. malariae. После накопления (пирогенный порог) начинаются малярийные приступы. При трехдневной малярии (Pl. vivax и Pl. ovale) повторяются каждые 48 ч, при четырехдневной (Pl. malariae) — каждые 72 ч. При тропической синхронности в окончании эритроцитарной шизогонии нет, поэтому лихорадка постоянная, неправильная. После нескольких циклов начинается гаметогония — образуются микро- и макрогаметоциты. Инвазионны для комара, если не попадут в него, гибнут через несколько дней. Гаметоциты вместе с кровью в желудок комара и созревают, образуя гаплоидные гаметы. Мужские гаметоциты: ядро делится на 8, из цитоплазмы 8 жгутикоподобных нитей, отделяются и свободно плавают в желудке. Мужские и женские сливаются - зиготы. Через 18–24 ч становится подвижной, образует оокинету, проходит сквозь желудок и на его наружной поверхности образует ооцисту. Внутри ооцисты спорогония — образование тысяч спорозоитов. Затем оболочка ооцисты разрывается, спорозоиты с током гемолимфы. В организме комара продолжается 7–45 суток, опадают в слюнные железы самки. Патогенное действие: - механическое: разрушение печени и эритроцитов; - токсическое: отравление организма продуктами жизнедеятельности плазмодиев; - питание за счет хозяина (поглощение гемоглобина); - нарушение обменных процессов. Симптомы: Увеличивается печень, селезенка, анемия, слабость, головокружение, снижается АД, может развиться кома, острая почечная недостаточность. Клиника Инкубационный 7–20 дней. Затем первичная (свежая) малярия. типичными приступами, через день (Pl. vivax и Pl. ovale) или два (Pl. malariae). Приступ проходит со сменой трех фаз: 1) фаза «озноба» с повышения Т до 39–40 °С. озноб, кожа холодная, шероховатая («гусиная»), акроцианоз. Могут быть тошнота и рвота. Длительность фазы от 3– 40 мин до 2–3 ч; 2) фаза «жара» сохранением температуры. головная боль, мышцах. ощущение жара, кожа горячая. Лицо гиперемировано. Может быть нарушение сознания, бред. Продолжается 3–4 ч; 3) фаза потоотделения. Т быстро снижается до нормы или ниже, выражено потоотделение. Самочувствие улучшается, но сохраняется общая слабость, наступает длительный глубокий сон. Через несколько недель приступы прекращаются. У не получивших лечения, после короткого безлихорадочного периода (несколько дней — 2–3 месяца) ранние рецидивы, размножение сохранившихся паразитов. Профилактика. - воздействие на источник: выявление, диагностика, учет и лечение больных и носителей; - борьба с переносчиками возбудителя малярии: уничтожение и сокращение мест выплода малярийных комаров, истребление личинок и окрыленных комаров в помещениях и в природе; - личная защита от нападения комаров: (применение лекарственных препаратов). Кровь на анализ берут как во время приступа или сразу после приступа. Исследуют тонкий мазок и толстую каплю крови. 12 вопрос.Балантидий. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Protozoa (простейшие) Тип: Ciliophora (инфузории) Класс: Ciliata (ресничные) Вид: Balantidium coli (балантидий) Локализация. В организме человека в толстом кишечнике. Морфология Существует в двух формах: трофозоит и циста. -Трофозоит (вегетативная)— крупная. Тело яйцевидное, покрыто ресничками. На переднем конце клеточный рот (цитостом), в клеточную глотку (цитофаринкс). Реснички околоротового пространства (перистома) длиннее. Возле заднего конца анальная пора (цитопрокт). В цитоплазме пищеварительные и 2 сократительные вакуоли. В эндоплазме 2 ядра — бобовидный макронуклеус, на вогнутой стороне которого шаровидный микронуклеус. Макронуклеус часто полиплоидный, микронуклеус всегда диплоидный, сохраняет генетич инф-ю и участвует в половом размножении. Питается углеводами, оформленными пищевыми частицами, бактериями, лейкоцитами. Размножается поперечным делением надвое, возможна конъюгация. Циста овальная или шаровидная, диаметр 50–60 мкм, покрыта двухслойной оболочкой. В цитоплазме макро- и микронуклеус, есть задняя сократительная вакуоль. Жизненный цикл. Человек заражается через загрязненную воду или пищу, грязные руки. Попадая в кишечник, выделяет фермент, растворяющий слизистую. Место проникновения краснеет, отекает, со временем развивается эрозия, переходящая в язву. Инвазионная форма — циста. Главный источник заражения — свиньи, могут быть крысы, собаки, кошки. Патогенное действие Образование язв и некроз слизистой оболочки толстой кишки; по кровеносным и лимфатическим сосудам не распространяются. Клиника мб в острой и хронической. Острый похож на амебиаз. Характеризуется общей интоксикацией (слабость, головная боль, умеренная лихорадка) и признаками колита (боли в животе схваткообразного, жидкий стул со слизью и крови). При ректороманоскопии язвы от 1 мм до сантиметров. Края язв валикообразные с ярко-красным ободком, дно зеленовато-желтым гноем либо черное - некроз. Хронический с нормальной температурой и при отсутствии выраженной интоксикации. жидкий стул 2–5 раз в сутки с слизи, редко кровью. С обострениями и ремиссиями Диагностика: -Клиническая: признаки колита с общей интоксикацией; данные ректороманоскопии. -Лабораторная: микроскопия нативного мазка фекалий, обнаруживаются вегетативные формы; балантидии выделяются непостоянно, поэтому исследование при отрицательном результате необходимо повторять несколько раз; посев фекалий на питательную среду. Лечение Тетрациклин 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 10 дней. Профилактика: -Личная: соблюдение правил личной гигиены, особенно при уходе за свиньями. -Общественная: содержание свиноферм в чистоте, регулярное обследование работников, защита водоемов от загрязнения нечистотами, дератизация. 13 вопрос. Печеночный сосальщик. Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Plathelmintes (плоские черви) Класс: Trematoda Вид: Fasciola hepatica (Печеночный сосальщик) Opisthorhis felineus (Кошачий сосальщик) Dicrocoleum lanceatum (Ланцетовидный сосальщик) Paragonimus westermani (Легочный сосальщик) Shistosoma mansoni, haematobium, japonicum (Кровяной сосальщик) Clonorchis sinensis (Китайский сосальщик) Eurytrema pancrealicum (Сосальщик поджелудочной железы) Печеночный повсеместно. сосальщик, Fasciola hepatica — возбудитель фасциолеза. Распространено Морфологические особенности: тела листовидная 3–5 см. На передней части две присоски: ротовая и брюшная. Каналы кишечника сильно разветвлены. За брюшной присоской многолопастная матка, под ней — ветвистый яичник, по бокам— многочисленные желточники, а всю среднюю часть занимают ветвящиеся семенники. Цикл развития: основные— травоядные животные, иногда человек. Промежуточный— моллюск малый прудовик (Limnea truncatula). Стадии жизненного цикла: марита – яйцо – мирацидий – спороциста – редия – церкарий – адолескарий. Яйца ® окружающая среда ® вода ® из яйца выходит мирацидий ® внедряется в тело МАЛОГО ПРУДОВИКА, затем в печень. В печени образуются спороциста, редии, церкарии ® выходят из моллюска и прикрепляются к водным растениям ® превращаются в адолескариев ® кишечник ОХ. Здесь ® половозрелые особи ® печень и желчный пузырь. В кишечнике основного оболочка адолескариев растворяется, проникают в печень через сосуды воротной вены, либо через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда — в печень. Патогенное действие. Механическое (разрушение клеток печени и закупорка желчных ходов). При интенсивной инвазии цирроз. Токсико-аллергическое. Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов. Инкубационный период 1–8 недель. Симптомы: боли в эпигастральной и правом подреберье, тошнота, рвота, пожелтение склер, расстройство стула, слабость, головная боль. Затем зуд кожи, сыпь, лихорадка. При пальпации печень увеличена, плотная, болезненная. диагностика: обнаружение яиц фасциол в фекалиях или дуоденальном содержимом. Яйца крупные, овальные, желтовато-коричневые, на одном из полюсов крышечка. Яйца могут быть обнаружены в фекалиях здоровых людей после употребления печени больных животных. Такие яйца - транзитными. Высокоэффективно иммунологическое (специфических антител в сыворотке Профилактика: личная — не пить из открытых водоемов; мыть овощи. Общественная: выявление и лечение, сан-просвет, ветеринарные мероприятия, уничтожение промежуточного, охрана водоемов от загрязнения фекалиями больных животных и людей. 14 вопрос. Сибирский сосальщик Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Plathelmintes (плоские черви) Класс: Trematoda Вид: Opisthorhis felineus (Кошачий сосальщик) Кошачий (сибирский) сосальщик, Opisthorchis felineus — возбудитель описторхоза. Заболевание имеет природную очаговость, в Сибири по берегам больших рек. Отдельные очаги на Украине, в Прибалтике, Беларуси. Морфологические: цвет тела бледно-желтый, 10 мм. В средней части петлеобразно извитая матка, за ней — округлый яичник и бобовидный семяприемник. В задней части 2 розетковидных семенника, между S-образно изогнутый центральный канал выделительной системы. Каналы средней кишки не ветвятся; между ними и краем тела желточники Цикл развития: основные хозяева — человек, кошка, собака и др рыбоядные животные. Первый промежуточный хозяин — пресноводные моллюски (Bithynia leachi), второй — рыбы. Яйца ® желчные протоки ОХ ® кишечник ® окружающая среда ® вода ® заглатывается МОЛЛЮСКОМ, из яйца выходит мирацидий, затем обр спороцисты ® редии ® церкарии ® выходят из моллюска и проникают в тело РЫБЫ СЕМ. КАРПОВЫХ, здесь церкарии ® метацеркарии.. Рыба ® ОХ (ЧЕЛОВЕК, плотоядные). Здесь ® половозрелые особи Патогенное. Механическое (повреждение присосками стенок желчных протоков и их закупорка, поражение печени и поджелудочной, атрофия печени, фиброз). Токсикоаллергическое. Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов. Мутагенное (рак печени). Симптомы: боли по ходу желчных протоков и проекции желчного пузыря, в правом подреберье, снижение аппетита, тошнота, рвота, нарушение аппетита, расстройство стула, слабость, головная боль. При пальпации увеличение печени. При переходе в хроническую симптомы дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита, панкреатита. диагностика: обнаружение яиц описторха в фекалиях или дуоденальном содержимом через месяц после заражения, желтовато-коричневого цвета, овальные, слегка суженные к одному полюсу, на котором крышечка. Иммунологические (антител в сыворотке) для хронической. Профилактика. Плановое выявление больных и животных, их санация. Обследование рыбаки, лица с заболеваниями желчевыводящих и поджелудочной, проживающие на берегах рек. Недопущение скармливания собакам, кошкам, свиньям необеззараженной рыбы, защиту водоемов от фекалиями. Уничтожение моллюсков. Основой личной профилактики исключение необеззараженной рыбы. Обеззараживание термической обработкой, замораживание не менее 7 ч при -40 °С; 32 ч —-28 °С; соление в теплом рассоле не менее 14 дней; нагревание (варка) — не менее 20 мин. Горячее копчение и фабричная консервация полностью уничтожают метацеркариев. 15 вопрос. Ланцетовидный сосальщик. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Plathelmintes (плоские черви) Класс: Trematoda Вид: Dicrocoleum lanceatum (Ланцетовидный сосальщик) Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium dendriticum), возбудитель дикроцелиоза Морфология. Тело кпереди равномерно сужено, задний конец округлен. 5-12 мм. Брюшная присоска крупнее ротовой. 2 слабодольчатых семенника один позади другого в передней трети тела. Яичник – позади заднего семенника. Хорошо развитая матка – в задней половине тела. Желточники занимают боковые поля средней части тела. Яйца мелкие, слегка асимметричные, темно-бурого цвета с крышечкой. Жизненный цикл. Яйца откладываются с развитым мирацидием, вылупляется, когда яйцо заглочено промежуточным– наземными моллюсками. в печени – развитие 2 спороцист, после мигрируют в полость легкого и при движении выбрасываются наружу - слизистых комочков или сборных цист. Развитие до церкария от 4,5 мес до года. Большинство инвазированных гибнет в зимней спячки. 2 промежуточный– муравьи, в мышцах н жировом теле через 38-56 дней развиваются метацеркарии. всегда поражается подглоточный ганглий – оцепенение муравьев на верхушках растений, наблюдается с понижением т (ниже 11-12°), с повышением –возвращаются к активному. Сельскохозяйственные животные заражаются при заглатывании метацеркариев с кормом; вскрываются в 12пк и дикроцелии мигрируют в печень через общий желчный проток. Распространение. повсеместно. Заболевания человека – едничны. Клиника. Симптомы сходны с клинической картиной фасциолеза, но выражены слабее. Диагностика нахождению яиц в дуоденальном содержимом и в испражнениях. Возможны находки при копрологических исследованиях «транзитных» яиц дикроцелия. Профилактика. людей – при случайном заглатывании муравьев. 16 вопрос. Легочный сосальщик. Легочный сосальщик, Paragonimus westermani —возбудитель парагонимоза. Географическое распространение: Повсеместно. Морфология: Половозрелая 5–12 мм, спереди равномерно сужено, задний закруглен. 2 семенника слабодольчатые, лежат один позади другого в передней трети тела. Яичник позади заднего семенника, матка — в задней части тела. Желточники по бокам в средней части тела. Яйца коричневатые, асимметричные. Крышечка у зрелого яйца слабо заметна, на более остром полюсе яйца. Внутри зрелого виден зародыш с 2 круглыми клетками. Жизненный цикл: Яйца ® выделяются вместе с мокротой, часть их заглатывается и ® выделяются с фекалиями ® вода ® из яйца выходит мирацидий ® внедряется в МОЛЛЮСКА (ПХ), образуются спороцисты, редии, церкарии ® выходят из моллюска и проникают в РЕЧНЫХ КРАБОВ И РАКОВ (ПХ), здесь церкарии ® метацеркарии. Раки и крабы (с метацеркариями) ® кишечник ОХ (ЧЕЛОВЕК, собака, кошка, тигр, свинья). Здесь ® половозрелые особи ® через стенку кишечника ® плевра и легкие. Инвазионная стадия — метацеркарий. Патогенное и клиника Сходны с описторхозе, выражены слабее. Диагностика сочетании симптомов холецистита с аллергическими. Лабораторная: обнаружение яиц в дуоденальном содержимом и фекалиях, как и при фасциолезе, возможно обнаружение «транзитных», серологические реакции. Лечение Разработано недостаточно. Профилактика Личная: мыть овощи и фрукты перед употреблением. Общественная: ветеринарный контроль за животными. 17 вопрос. Шистосома Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Plathelmintes (плоские черви) Класс: Trematoda Вид: Shistosoma mansoni, haematobium, japonicum (Кровяной сосальщик) Кровяные сосальщики, или шистосомы: Schistosoma haematobium, S. mansoni и S. japonicum — возбудители шистосомозов. распространены тропическим и субтропическим. Морфологические: раздельнополы. У самца тело шире и короче (10–15 мм), чем у самки (до 20 мм). Молодые особи (до 6 месяцев) живут раздельно, затем соединяются. Для этого на брюшной стороне самца имеется желобок (гинекофорный канал), в котором помещается самка. Самцы с развитую брюшную присоску, обеспечивает надежную фиксацию их к стенкам сосудов. Цикл развития: Окончательный— человек, для S. japonicum — крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, собаки, кошки, грызуны. Промежуточный— пресноводные моллюски Bulinus, Planorbis, Oncomelania. Локализация в теле окончательного: S. haеmatobium — в венах малого таза, особенно мочевого пузыря, S. mansoni — в нижних мезентериальных и геморроидальных венах, S. japonicum — в верхних мезентериальных и воротной венах. Мочеполовой и кишечный шистосомозы — антропонозы, хотя шистосомы обнаруживают также у обезьян и грызунов. Японский— природно-очаговое с широким кругом хозяев. Для откладки яиц самка покидает самца и откладывает яйца в мелких венулах близко к просвету кишечника или мочевого пузыря. Внутри яйца находится мирацидий, вырабатывает ферменты, помогающие яйцу выйти в просвет мочевого пузыря или кишечника. С мочой или фекалиями яйца попадают в воду, где мирацидий высвобождается и проникает в тело промежуточного хозяина. В теле моллюска развивается материнская и дочерняя спороцисты, в которых образуется большое количество церкариев, все одного пола. На свету церкарии покидают тело моллюска, активно плавают и внедряются в тело окончательного при купании, стирке. Инвазионная стадия — церкарий. Церкарии превращаются в личинки (шистосомулы), мигрируют по лимфатическим и кровеносным сосудам в место своей локализации. Особенности жизненного цикла разных видов шистосом Schistosoma haematobium — возбудитель урогенитального (мочеполового) шистосомоза (бильгарциоза). в Африке, странах Ближнего Востока, Центральной и Южной Америки. Морфологические: длина самца 10–15 мм, самки — до 20 мм. Тело покрыто шипами. Особенности цикла развития: промежуточные— пресноводные моллюски родов Bullinus, Physopsis. Основные— человек и обезьяны. Взрослые особи живут в организме человека до 40 лет и локализуются в мелких венах малого таза, преимущественно мочевого пузыря, матки, верхней части влагалища. Половозрелая самка продуцирует до 300 яиц в сутки, выделяются с мочой. Патогенное. Механическое (повреждение яйцами стенок мочеполовой системы: на слизистой оболочке мочевого пузыря наблюдаются признаки воспаления, язвы и полипозные разрастания). Токсикоаллергическое. Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов. Мутагенное (в 10 раз больше раков мочевого пузыря и путей, чем в благополучных). Симптомы: зуд и покалывание в месте внедрения церкариев в кожу, сыпь. В период миграции молодых - кашель с мокротой и кровохарканием, симптомы БА, на фоне общего недомогания, головной боли, слабости и снижения аппетита. В дальнейшем по локализации и степени поражения. Характерными - дизурия, гематурия, болезненное мочеиспускание. Диагностика: яиц при микроскопическом мочи и биоптатов слизистой пузыря. Яйца S. haematobium овальные, вытянутые, с шипом на одном из полюсов. Часто применяют иммунологические (определение антител в сыворотке крови больных). Sсhistosoma mansoni —кишечного шистосомоза (бильгарциоза). в Африке, на Аравийском полуострове, в Южной Америке и на островах Карибского моря. Морфологические: размеры самца — до 10 мм, самки — до 15 мм, на кутикуле более крупные шипы, чем у S. haematobium. Особенности цикла развития: основные— человек, крупный рогатый скот, собаки, грызуны; промежуточные— моллюски родов Planorbis, Phisopsis. Половозрелые особи в мезентериальных венах. Яйца откладывают в мелких венулах кишечника, откуда проходят в полость кишки и с фекалиями во внешнюю среду. Жизни взрослых в человека 8–30 лет Патогенное сходно, но поражаются кишечник и печень. Тяжелые осложнения при поражении печени заносящимися яйцами. могут попадать в малый круг кровообращения и закупорку сосудов легких. Симптомы: дерматит, зуд на месте внедрения церкариев, боли в животе, нерегулярный стул, примесь крови и слизи в фекалиях. При массивной инвазии чередующиеся поносы и запоры, кровотечения из прямой кишки, иногда выпадение, тенезмы (ложные позывы), метеоризм, потеря веса. Поражения печени и увеличение селезенки у 50 % больных. Печень плотной, позже асцит. Характерны диарея, отеки нижних конечностей и живота. Диагностика: яиц шистосом в фекалиях и в биоптатах слизистой кишечника. Яйца S. mansoni овальные с боковым крючкообразным шипом. Применяют иммунологические методы. Schistosoma japonicum —японского шистосомоза (бильгарциоза, болезни Катаяма). в странах ЮгоВосточной Азии (Япония, Китай, Филиппины, Индонезия). Морфологические: гладкое тела (шипы отсутствуют). Размеры самца до 20 мм, самки —26 Особенности цикла развития: основные— человек, дикие и домашние млекопитающие (обезьяны, крупный рогатый скот, лошади, свиньи, крысы, собаки). Промежуточные— моллюски рода Oncomelania. Пары гельминтов остаются на месте и продуцируют до 5000 яиц в сутки. Локализация — воротная и мезентериальная вены. Патогенное как и при кишечном, более выражено, протекает тяжелее. Хроническое приводит к цирроза печени. Возможно занесение яиц гельминта в головной мозг. Симптомы аналогичны кишечного, более выражены. Начало яйцекладки сопровождается («синдром Катаяма»): внезапное начало, лихорадка 3 недель, потеря аппетита, повышенная утомляемость, кашель, сыпи, отеки вокруг глаз, мошонки и крайней плоти. Осложнения: судороги и эпилептиформные припадки, нарушения зрения и речи, временная потеря сознания. Диагностика: яиц в фекалиях или в биоптатах толстого кишечника. Яйца широкоовальные с небольшим тупым боковым шипом. Применяют иммунологические методы. Профилактика: 1) борьбу с промежуточными при помощи моллюскицидов и биологических; 2) химиотерапию больных; 3) улучшение состояния окружающей среды и санитарно-гигиенических условий; 4) санитарное просвещение. 18 вопрос. Бычий цепень. Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Plathelmintes (плоские черви) Класс: Cestoidea (ленточные черви) Вид: Taeniarhynchus saginatus (бычий цепень) Бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus) НЕВООРУЖЕННЫЙ ЦЕПЕНЬ Характеристика паразита: биогельминт, половозрелый является возбудителем тениаринхоза. Географическое распространение паразита. Бычий цепень широко распространен во всем мире, но больше всего людей, пораженных этой глистной инвазией, проживает в Центральной и Южной Африке, Азии, Южной Америке, Китае, Монголии и Австралии. Это объясняется тем, что в этих странах очень развито скотоводство. Что касается России, то случаи тениаринхоза регистрируются в Дагестане, Туве, республике Саха Локализация половозрелой особи: тонкий кишечник человека. Морфология половозрелой особи: бычий цепень достигает в длину 4-12 м, но встречаются и более крупные особи (рис.9). Сколекс квадратно-овальной формы с четырьмя хорошо развитыми присосками и рудиментарным хоботком без крючьев → невооруженный цепень. Шейка короткая. Стробила состоит из 1-2 тысяч почти квадратных проглоттид. В начале тела идут незрелые проглоттиды. В средней части стробилы располагаются гермафродитные членики, они имеют хорошо развитые мужскую и женскую половые системы. Мужская имеет многочисленные пузырьковидные семенники. Тонкие семяпроводы соединяются в общий семяизвергательный канал, который проходит поперёк членика и заканчивается копулятивным органом – циррусом, лежащим в мешочке, – половой бурсе. Циррус может выворачиваться наружу через отверстие, находящееся сбоку членика, в области небольшого возвышения – половом бугорке. Женская половая система состоит из двудольчатого яичника, яйцевода, оотипа, желточника, влагалища, расширенная часть которого образует семяприемник, и матки. Желточник лежит позади яичников. Зрелые членики вытянутой в длину формы содержат матку, которая имеет 17-35 оплодотворенными зрелыми яйцами. Когда стробила у бычьего цепня достигнет 5-7 м длины, зрелые членики начинают отрываться. Затем вместе с фекалиями членики выходят наружу или самостоятельно активно выползают через анальное отверстие (рис. 11) вне акта дефекации. В среднем в сутки выходит 6-8 проглоттид, каждая из которых содержит до 175 тыс. яиц. Поскольку матка закрытого типа, то яйца с личинками могут выйти из тела хозяина только вместе с отрывающимися зрелыми проглоттидами, но при движении членики способны выдавливать через передний край зрелые яйца из матки. Кроме того, при отрывании члеников целостность матки может нарушаться, тогда часть яиц выпадает в просвет кишечника и с калом выводится во внешнюю среду. Полное же освобождение всех яиц из закрытой матки наступает или при сгнивании члеников, или при переваривании последних в кишечнике промежуточного (крупного рогатого скота). Жизненный цикл бычьего цепня дефинитивным (окончательным) хозяином для бычьего цепня является человек, у которого цепень паразитирует в тонком кишечнике. Промежуточный хозяин – крупный рогатый скот (быки, коровы, буйволы, зебры, яки, северные олени). Скот заражается яйцами с онкосферами на пастбищах. В кишечнике промежуточного хозяина оболочки яиц растворяются, и онкосферы с помощью крючьев проникают в капилляры стенки кишечника, а затем с кровью разносятся по всему телу, оседая преимущественно в соединительной ткани мышц, где спустя 4-5 месяцев превращаются в финны (цистицерки). У северных оленей цистицерки развиваются до инвазионной стадии только под оболочками больших полушарий и мозжечка. Цистицерки – это овальной формы пузырьки с прозрачной жидкостью, в которой располагается сколекс с шейкой. Продолжительность жизни цистицерков – 8-9 месяцев, после чего они погибают. В организм окончательного хозяина (человека) цистицерки попадают при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного финнозного мяса крупного рогатого скота. Здесь в кишечнике сколекс цистицерка выворачивается из финнозного пузырька, прикрепляется присосками к слизистой двенадцатиперстной кишки), и от шейки начинает расти стробила. Длительность жизни паразита иногда достигает 20-25 лет. Бычий цепень, как правило, паразитирует у человека в единственном числе, отсюда его название – “солитер” (от фр. “solitaire” – одиночный). Множественная инвазия зараженных очагах. Лабораторная диагностика: обнаружение в фекалиях члеников или яиц при микроскопировании фекалий. Часто больные сами обнаруживают выделяющиеся вне акта дефекации проглоттиды. Яйца бычьего цепня неотличимы от яиц свиного цепня и идентифицируются как яйца тениид. Яйца округлой формы имеют диаметр около 28-44 мкм (рис. 11). Внутри яйца находится защищенный радиально исчерченной охвачена эмбриональной оболочкой. Профилактика 1. Своевременное выявление зараженных лиц, для чего раз в год обследуют всех животноводов (доярок, пастухов, телятниц и т.д.) и членов их семей. Обследованию подлежат работники мясокомбинатов и боен. 2. Полное исключение возможности употребления сырого или недостаточно термически обработанного мяса коров или фарша. 3. Своевременное обращение к специалисту при обнаружении симптомов, указывающих на возможное заражение бычьим цепнем. Тщательный осмотр мяса перед покупкой. Иногда личинки червя можно заметить даже невооруженным взглядом, особенно при массивной инвазии. 5. Выявление заболевания у животных во время ветеринарно- санитарной экспертизы мяса. 6. Защита окружающей среды от загрязнения яйцами бычьего цепня. Для этого со стороны государственных служб осуществляется контроль соблюдения санитарно-гигиенических животноводческих фермах и хозяйствах. Важно, чтобы для персонала были обустроены отдельные туалеты. 7. Не менее важна просветительская работа среди населения, которая направлена на информирование людей о возможных источниках паразитарной инвазии. 4. 19 вопрос. Свиной цепень. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Plathelmintes (плоские черви) Класс: Cestoidea (ленточные черви) Вид: Taenia solium (свиной цепень) Свиной цепень (вооруженный)/Taenia solium тениоз, цистицеркоз; антропозооноз Морфология: внешне сходен с бычьим, но длина не более 3 м, на головке д 0,6-2 мм, кроме 4 присосок, крючья в 22-32. Зрелые членики содержат 50 000 яиц, более короткие, матка 8-12 боковых ветвей. Членики не обладают активностью. Онкосферы практически не отличимы. Жизненный цикл: основной— человек, промежуточный — свиньи, мб человек. Паразитирует в тонком кишечнике. Зрелые членики, с яйцами, выделяются с фекалиями больного. Онкосферы заглатываются свиньями. В мышцах через 2 месяца - финны, по строению напоминающие бычьего. Человек заражается при употребелении в пищу зараженного мяса. Человек как промежуточный - тупик в жизненном цикле Taenia solium. !!! Заражение человека онкосферами при несоблюдении гигиены (перорально) или во время рвоты у больных (аутоинвазия). При этом в мышцах, глазах и головном мозге развиваются финны (цистицерки), вызывая— цистицеркоз (гораздо более тяжелое заболевание, чем тениоз). В организме человека цистицерки несколько лет, в свиньи — до 2 лет, после погибают. Инвазионная: финна типа цистицерк, яйцо (онкосфера). Путь: пассивная (per os). Источник: больной; имеет место аутоинвазия и аутореинвазия. Патогенное: 1. Ленточная форма - симптомы, сходные с тениаринхозе. 2. Финнозная при цистицерк в мозга или зрения может причиной тяжелых нарушений (слепота) и смерти. Диагностика: 1. Тениоз - мазка фекалий на обнаружение члеников и яиц. Шаровидные, с толстой радиальноисчерченной скорлупой светло-коричневого цвета. Диаметр 0,031 - 0,038 мм, под оболочкой видна онкосфера с 6 крючьями. Сходны с бычьего, поэтому проводят при обнаружении в фекалиях зрелых и гермафродитных члеников или сколексов. 2. Цистицеркоз. Д цистицерков 2 до 5 см. КТ с усиленным контрастированием - идентификации поражений мозга и глаз, вид плотных узлов, кист или обызвествленных элементов. Твердофазный иммуноферментный анализ - чувствительным методом серологической диагностики, у некоторых больных с другими инвазиями возможно перекрестное реагирование. Профилактика: см. тениарихноз (бычий цепень). Таблица: дифференциальная диагностика тениидозов. 20 вопрос. Карликовый цепень. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Plathelmintes (плоские черви) Класс: Cestoidea (ленточные черви) Вид: Hymenolepis nana (Карликовый цепень) Diphyllobothrium latum (Лентец широкий) Echinococcus granulosus (Эхинококк) Alveococcus multilocularis (Альвеококк) Dipylidium caninum (Тыквовидный цепень) Карликовый цепень (Hymenolepis nana) возбудитель гименолепидоза. Геминолепидоз – контагиозный гельминтоз. Наибольшая восприимчивость от 3 до 14 лет, у взрос низкая. Географическое: повсеместно. Высокая Африке, Латинск Амер, Ближнем и Среднем Востоке, в Индии. Локализация: Цистицеркоиды - в ворсинках тонкого, половозрелые – в просвете тонкого кишечника. Морфология Половозрелая белого цвета, нежная, 10–45 мм, из 100–300 члеников. Сколекс с 4 присоски и втягиваемый хоботок с венчиком из 20–30 крючьев. Гермафродитные - 3 шаровидных семенника, в ряд. Яичник вытянут, 2лопастный, позади - непарный желточник. Зрелые широкие и короткие, мешковидную матку, с 100 - 200 яиц. Яйца округлые или овальные, прозрачные, с тонкой оболочкой. В центральной части бесцветная округлая онкосфера с собств оболочку и 3 пары крючьев, параллельно. Между оболочками яйца и онкосферы - длинные нитевидные придатки — филаменты, по шесть от полюса онкосферы. Финна — цистицеркоид. Жизненный цикл: биогельминт. Стадии: половозрелая, яйцо с онкосферой, финна (цистицеркоид). Окончательный и промежуточный: человек. Инвазионная яйцо, содержащее онкосферу. В тонком кишечнике из яиц онкосферы, проникают в ворсинки слизистой оболочки и превращаются в финну – цистицеркоид. Финна растет, разрушает ворсинку и выпадает в просвет. Здесь из-за пищевар сока головка выворачивается, прикрепляется (присоски и крючья), начинается почкование члеников. Через 14 - 15 дней половозрелая. От стробилы отрываются зрелые, разрушаются в кишечнике. Яйца наружу, и в перианальных. При контакте с больным (руки, предметы) заражение здоровых, аутоинвазия. Через рот яйца попадают в кишечник. Яйца, выделившиеся в кишечник из члеников, могут развиваться в половозрелую, не выходя – внутрикишечное самозаражение Патогенное: механическое (разрушение ворсинок тонкого цистецеркоидами; раздражение; токсико аллергическое действие Диагностика: Лабораторная - яиц в фекалиях. Учитывая быстрое разрушение микроскопию свежевыделенных (3 ч). Яйцо овальное, с прозрачными, двухконтурными, тонкими оболочками. В отверстиях полюсов внутренней оболочки онкосферы образуются выпячивания, от которых по 4 филамента (нити), удерживают онкосферу в центре. В яйце развитая шестикрючная онкосфера. Симптомы. Тошнота, рвота, диарея, боли в животе, иногда головные боли, судороги, обмороки. Профилактика: Общественные меры профилактики: выявление и лечение; сан-просвет; привитие гигиенических навыков детям. Санитарные: гигиенич норм в ДДУ. Личные: личной гигиены. 21 вопрос. Тыквовидный цепень. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Plathelmintes (плоские черви) Класс: Cestoidea (ленточные черви) Вид: Dipylidium caninum (Тыквовидный цепень) Собачий или тыквовидный цепень (Dipylidium caninum) дипилидиоза Географическое: повсеместно. Локализация половозрелой: в тонком кишечнике. Морфология половозрелой: цестода белого или желтоватого 20-70 см. Передняя часть стробилы узкая и тонкая, сзади утолщается. Задние зрелые похожи на огуречные или тыквенные семена → название. Сколекс с 4 овальными присосками и булавовидным втягивающимся хоботком с 4-8 рядами крючьев. Гермафродитные занимающие среднюю часть стробилы, по 150-200 пузырьковидных семенников. По бокам половые бугорки с отверстием. Позади трубчатые яичники, за ними парные желточники. В конце стробилы зрелые, с петлеобразной маткой, с коконами – капсулами со зрелыми яйцами. Поскольку зрелые яйца имеют онкосферу, окруженную оболочками красноватого оттенка, зрелые членики тоже имеют розовый цвет. Жизненный цикл: Окончательными плотоядные: собаки, кошки, лисицы, волки, шакалы Человек факультативным вследствие случайной инвазии. Промежуточными насекомые- эктопаразиты (блохи, власоеды), проглатывают яйцевые капсулы цепня. В теле личинок блох и власоедов онкосферы, вышедшие из яиц, не меняются. В куколке насекомых из онкосфер развиваются цистицеркоиды, заканчивают развитие во взрослых блох и власоедов. Окончательные заражаются при проглатывании блох. Попав в тонкую кишку, цистицеркоиды прикрепляются к слизистой 15-20 дней достигают зрелости. Зрелые, отрываясь, активно выходят, разрушаются, а капсулы накапливаются в перианальных складках и рассеиваются (на землю и шерсть). Продолжительность жизни– не более 1-го года. Патогенное: У человека снижение аппетит, тошнота, рвота, понос, боли, нарушение сна, раздражитель Диагностика: на обнаружении в кале зрелых проглоттид в форме семян тыквы или огурца и яиц в виде пакетов (коконов) по 5-15 штук. Яйца круглой или овальной, включают личинки онкосферы, с 6 крючками. Характерно выползание зрелых из заднего прохода вне дефекации. Профилактика: 1. Если в доме животные, у хозяев повышенный риск. Важно противогельминтную обработку животного, купать, уничтожать блох. 2. Переносчиками также бродячие, избегать контакта, особенно маленьким детям. 3. Выявлять инвазированных детей и лечить. 4. Прививать детям навыки личной гигиены. 5. Тщательно мыть руки с мылом, возвращаясь с улицы, после посещения туалета, контакта с животными. 22 вопрос. Эхинококк. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Plathelmintes (плоские черви) Класс: Cestoidea (ленточные черви) Вид: Echinococcus granulosus (Эхинококк) Эхинококк (Echinococcus granulosis) однокамерного, или гидатидозного эхинококкоза Географическое: повсеместно, особенно– Австралии, Новой Зеландии, Африке, Южной Америке, Иране, Турции, в Европе, в России, Азербайджане, Грузии и др. Локализация: печень, легкие, ГМ, мб селезенка, почки, кости, мышцы; окончательных (псы) – тонк киш Морфология: половозрелой: мелкая цестода 2-9 мм. сколекс грушевидной, с 4 присосками и хоботком с 2 венчиками крючьев. За шейкой короткая стробила, из 3 проглоттид. 1 членик незрелый, 2 – гермафродитный, а 3 – зрелый крупный, с маткой, с яйцами. Матка мешковидной с боковыми выпячиваниями 400 - 800 яиц с шестикрючными онкосферами. финны: (ларвоцисты, гидатиды) гладкого пузыря, с жидкостью. Стенки 2 оболочки: (кутикулярная, слоистая) и (зародышевая, герминативная). Наружная из пластинок, из гиалин и хитин. Внутренняя 3 зоны: камбиальную (пристеночную), среднюю-известковые тельца, и внутреннюю –выводковых капсул, где образуются юные, дочерние и внучатые ларвоцисты, содержащие протосколексы, на головках которых хоботок с 2 рядами крючьев и 4 присоски. Внутри финны нередко вторичные (дочерние), а в них третичные (внучатые) ларвоцисты. Снаружи, вокруг эхинококкового пузыря, изза хрон воспаления соединительнотк капсула. Жизненный цикл: биогельминт. Окончательные: Псовые, рысь, хорек, кошка. Промежуточные: травоядные млекопитающие и человек Инвазионная стадия для человека яйцо, содержащее онкосферу. От шейки отпочковываются членики, зрелые отрываются и во внешнюю с фекалиями, или активно. Ползая по телу, загрязняют шерсть выдавливающимися яйцами сферическую, похожи на других тениид. Внутри– онкосфера, снаружи – несколько оболочек В промежуточных перорально. В тонком выходит онкосфера и с помощью крючьев проникает в сосуды слизистой тонкого. По воротной вене в печень, где задерживается и образует финнозные пузыри. После по сосудам малого круга в легкие, часть оседает. Некотор в большой круг, затем в любой орг, образуя ларвоцисту Окончательные заражаются, поедая органы промежуточного с пузырем. В тонком оболочки пузыря разрушаются, а протосколексы прикрепляются к слизистой. Начинается рост 3 мес половозрелые цестоды. В эхинококковом пузыре большое количество протосколексов и выводковых камер, в кишечнике развивается много паразитов. Патогенное: Финна: токсическое (аллергических, при разрыве пузырей мб анафилактический шок); механическое: разрастаясь, приводит к нарушению функции пораженного органа; Диагностика: Из лабораторных ОАК (эозинофилия и СОЭ) и иммунологические (ИФА, РНИФ, РНГА). Также кроме рентгенологических применяется УЗИ, томография. Пункция кисты. После центрифугирования жидкости в осадке мб обрывки оболочек, крючья и сколексы, Профилактика: Общественные меры профилактики: ветеринарные: дегельминтизация служебных собак, особенно в овцеводческих; корректировка численности безнадзорных собак; рогатого скота в местах забоя; не допускать скармливания органов собакам; медицинские: осмотры людей выявления и лечения. Личные: соблюдение общих правил гигиены; мытье рук после общения с собаками. 23 вопрос. Альвеококк Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Plathelmintes (плоские черви) Класс: Cestoidea (ленточные черви) Вид: Alveococcus multilocularis (Альвеококк) Альвеококк (Alveococcus multilacularis) многокамерного, или альвеолярного альвеококкоз Географическое: природно-очаговое (Европе, Аляске, Канады, Японии, некоторых районах России). Локализация: человека в печени; окончательных в тонком кишечнике. Морфология: Половые отверстия в передней половине гермафродитного. Семенники в задней половине проглоттиды. Матка зрелых шаровидной, без выростов, характерных для эхинококка. Финны: из пузырьков (выводковых капсул), с немного жидкости. В каждом 1-3 сколекса. По поверхности мелкие пузырьки со сколексами, растут наружу и врастают в окружающие ткани. Жизненный цикл: биогельминт. Стадии: половозрелая, яйцо с онкосферой, финна (многокамерный пузырь или киста). Окончательные: песец, лисица, кошка, реже собаки и волки. Промежуточными грызуны (полёвок, ондатра) и человек. Инвазионная для человека яйцо, с онкосферой Яйца во внешнюю с фекалиями хищников. Грызуны заражаются, съев корм. Человек через руки при разделке шкур или в пищу немытых ягод. В кишечнике промежуточного (человека) онкосферы освобождаются от оболочки и внедряются в слизистую кишечника. Здесь в сосуды, в воротную вену и печени. Большинство в печени, формируются ларвоцисты. Мб (легкие, селезенка, сердце, ГМ). Образования многокамерной кисты продолжительный. у человека в течение нескольких лет. Рост путем наружного образования пузырьков (почкование). Поражаются сосуды, клеток, кровообращение. В целом сравнить с опухоли. Отдельные с крови заносятся в органы, метастазы. Альвеококковый (многокамерный) пузырь мелкобугристый, из большого числа мелких пузырьков, с густой жидкостью, внутри протосколексы. Финны в промежуточного живут несколько лет. Для дальнейшего развития в кишечник окончательного. Человек-биологический тупик. Хищники заражаются, поедая грызунов. Патогенное: Финна:токсическое (аллергических); механическое (ларвоциста, разраст наруш функции Диагностика: Лабораторная - комплексном обследовании клиническими, рентген и лаб. Из лабораторных ОАК (эозинофилия и СОЭ). иммунологических (ИФА, РНИФ, РНГА), позволяют дифференцировать от эхинококкоза. Также рентгенологических УЗИ, МРТ, КТ. Профилактика: 1. личной гигиены, правил посещения природы с обработки рук перед приемом пищи. 2. Дератизационные с целью предупреждения распространения больных грызунов. 3. Обследование декретированных лиц на альвеококкоз (охотники и члены их семей, скорняки и другие). 4. Профилактическая дегельминтизация раз в полгода домашних животных (собаки, кошки) 24 вопрос. Широкий лентец Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Plathelmintes (плоские черви) Класс: Cestoidea (ленточные черви) Вид: Diphyllobothrium latum (Лентец широкий) Географическое: очень широк и связан с водоемами, где обитают промежуточные. Локализация половозрелой: тонкий кишечник человека и рыбоядных, тощая кишка. Морфология: половозрелой: наиболее крупная. Тело из продолговатого, сплющенного сколекса, узкой короткой шейки и стробилы до 3-4 тысяч проглоттид белого цвета, широкие и короткие. На сколексе 2 продольные щели – ботрии, со спинной и брюшной сторон. В гермафродитных множество шаровидных семенников, семявыносящие каналы впадают в семяпровод, переходит в семяизвергательный канал, заканчивающийся в половой бурсе циррусом. Женская половая из парного яичника, вблизи заднего края по бокам от тельца Мелиса, парных желточников в боковых частях. Оплодотворение яиц и покрытие оболочками в оотипе, после в матку. половые системы открываются в клоаку, на брюшной стороне. Зрелые в задней части стробилы квадратную форму и розетковидную, с яйцами матку с самостоятельны отверстие позади клоаки. Через него яйца в просвет кишечника и с калом выводятся. Жизненный цикл: биогельминт. Стадии: половозрелая, яйцо, корацидий, процеркоид, плероцеркоид. Окончательные: человек и рыбоядные. Первые промежуточные: пресноводные рачки (циклопы, дафнии). Вторые промежуточные: пресноводные рыбы (щука, налим, судак и др). С фекалиями больного до 1 млн яиц в сутки. 2-3 недели появляются шарообразные, с ресничками личинки – корацидии. Крышечка созревшего яйца открывается, выходит корацидий. Внутри онкосфера с 3 парами крючьев. Корацидии заглатываются 1 промежуточными. В их кишечнике сбрасывают реснички, а вышедшая онкосфера проникает в полость тела, 2-3 недели развивается личинка – процеркоид, на заднем шаровидном конце 3 пары крючьев. 2 промежуточным - планктонные и мальки хищных рыб, заглатывают рачков. В теле рыб процеркоиды в мышцы и органы и превращаются в инвазионную для человека– плероцеркоид (финна). Если рыбу съедает хищная рыба, плероцеркоиды накапливаются в её тканях и икре. резервуарные хозяева. В ЖКТ окончательного прикрепляются ботриями к слизистой тонкой кишки, 14-30 дней достигают половозрелой и выделять яйца. Патогенное: Повреждают стенку кишечника, ущемляя ботриями. Скопление может вызвать непроходимость. Нередко тяжелая анемия, вызванная адсорбцией на поверхности гельминта вит В12 кроветвор Диагностика: Лабораторная: в фекалиях яиц и зрелых члеников. Яйцо овальное, на полюсе крышечку, на другом выступ. Оболочка гладкая, прозрачная. Внутри зародышевые клетки, вокруг большой центральной клетки. Зрелые членики почти прямоугольную. Матка не образует боковых ветвей, свернута в петли, образуя характерную розетку, имеет выводное отверстие. Профилактика: Общественные: медицинские: выявление и лечение, Сан-просвет; санитарные: охрана воды и почвы от загрязнения; ветеринарные: дегельминтизация собак; корректировка численности безнадзорных; введение режимов обезвреживающих рыбу перед продажей. Личные: не употреблять сырую, полусырую, плохо приготовленную рыбу, икру, не исследованную. 25 вопрос. Аскарида человеческая. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Nemathelminthes (круглые черви) Класс: Nematoda (собственно круглые черви) Вид: Ascaris lumbricoideus (Аскарида человеческая) Enterobius vermicularis (Острица) Trichocephalus trichiurus (Власоглав человеческий) Strongyloides stercoralis (Угрица кишечная) Toxocara canis (Токсокара собачья) Toxocara cati (Токсокара кошачья) Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides) аскаридоз (геогельминтоз) Географическое: повсеместно, за исключением арктических, пустынных и полупустынных зон. Локализация: половозрелые— в тонкой, мб желчных; личинки с кровью через печень, сердце и легкие Морфология: Форма веретенообразная, с круглым сечением. Сегментация отсутствует. Длина самки 40 см, самца 25 см. Живые бело-розового. На переднем конце рот, с 3 кутикулярными губами: дорсальной и 2 вентрал. Анал на брюшной, вблизи заднего конца. Позади рта выделительное отверстие. У самок + половое, в средней части. У оплодотворенной самки на границе передней и средней - кольцевое углубление – перетяжка. Покров– кожно-мускульный мешок, из неклеточной кутикулы, гиподермы и мышц. 4 продольных валика: 2 по бокам, спинной., вентральный. Под гиподермой лежит 1 слой продольных мышц, разделенный валиками на ленты. Полость первичная (псевдоцель). В жидкости продукты неполного распада пищи. Из-за содержания валериановой к-ты, полостная жидкость едкая и - сильные раздражения при попадании на слизистые. Пищеварительная - трубкой, из трех отделов, Рот с 3 кутикулярными губами (спинная и 2 брюшные). Передний отдел: ротовая, глотка и пищевод. Среднюю кишку - окончательное расщепление и всасывание, в-ва диффундируют в жидкость и распространяются в ткани. Короткий задний отдел, анал в задней части тела. Выделительная 1 гигантская клетка гиподермальной железы, от неё 2 канала, в боковых валиках. В задней части заканчиваются слепо, в передней в общий проток, наружу экскреторной порой. + фагоцитарные клетки, в полости по ходу каналов. Нервная (ортогон) окологлоточного нервного кольца и стволов в спинном и боковом валиках гиподермы. Чувствительные осязательные бугорки на переднем конце вокруг рта, у самцов и на заднем. На переднем на боковой + химического чувства – амфиды. Они лучше развиты у самцов. Половая система имеет трубчатое строение. Женская парными яичниками, яйцеводы, матки, влагалище. в передней части. Мужская длинного, нитевидного семенника, семяпровода, семенной пузырь, семяизвергательный канал, в задний отдел кишечника. Оплодотвор внутр для облегчен у самца 2 кутикулярные спикулы, в совокупительных сумках вблизи ануса Жизненный цикл: Оплодотворенная самка откладывает в сутки до 240 тыс яиц, с фекалиями выделяются. Развитие эмбриона в яйце начинается в половых путях, для формирования личинки необходим О2. В почве при Т 20-25, влажности и О2, через 2-3 нед в яйце разв личинка. В процессе линяет, не покидает яйца, пока не проглочена Источники: зараженные люди. Инвазионная стадия: яйцо с развившейся личинкой. Путь: алиментарный Факторы: вода, руки, продукты питания. Механическими переносчиками мб мухи и тараканы. В ЖКТ человека личинки выходят, прободают стенку, в сосуды и миграцию по организму: через печень, сердца, заносятся в легочную артерию и капилляры. Здесь личинки активно пробуравливают стенки капилляров, проникают в полость альвеол, поднимаются в бронхиолы, бронхи, трахею и в глотку, вторично заглатываются и в ЖКТ. Через 2,5-3 мес половозрелые. Миграция около 2-х нед. Продолжительность жизни взрослых около 1 года. Патогенное Миграционный (личиночный): токсическое + механическое печени и легких (кровоизлияний и воспаления). Половозрелая: токсическое ведёт к нарушения ЖКТ, НС, половой. При кишечной: механическое: закупорка просвета, спастическая непроходимость, раздражение слизистой, закупорка желчных. + истощение Клиника: миграционного: слабость, лихорадка, головные боли, потливость, кашель, миокардит, миалгии, зуд, мб сыпи, трахеит, астматический бронхит, инфильтраты в легких, пневмонии, эозинофилия крови. Кишечный: сниж аппетита и массы, болями в живота, тошнотой, рвотой, слабостью, раздражительностью, ухудшением памяти. Мб отхождение гельминтов во время дефекации. Часто осложнения: механической желтухой, гнойным панкреатитом, аппендицитом, прободением стенки кишки и выходом в брюшную полость (перитонит), непроходимостью кишечника. Диагностика: Лабораторная миграционного затруднена. В ранней миграционной фазе личинки мб в мокроте. Эозинофилия крови, «летучих» инфильтратов в легких, кашель, особенно по ночам. Диагностика кишечного - обнаружении яиц в фекалиях. Оплодотворенное яйцо 50-70/40-50 мкм, с многослойной оболочкой: наружной-белковой, среднейглянцевитой и внутренней-волокнистой. Наружная окрашивается испражнениями - темножелтую и коричневую. Яйцо в стадии 1 или 2 бластомеров - шарообразное темно-серое тело, в центре яйца, пусто у полюсов. Неоплодотворенные крупнее, разнообразную форму: грушевидную, трехгранную, неправ овальную. Заполнено крупными, многогранными желточными телами, все внутр пространство без свободного на полюсах. Профилактика: Общественные: дегельминтизация зараженных с уничтожением паразитов; охрана окр среды от загрязнения (канализации, водопровода); контроль воды в очистных; уничтожение мух и тараканов. Для яиц характерна устойчивость к внешней среды, сохраняются в почве 5-6 лет. В выгребных ямах до 8 мес. В компостных кучах, Т 45 С, погибают через 1-2 мес. Личная личной гигиены, мытье овощей, фруктов и ягод горячей водой. Кипяток мгновенно убивает личинки в инвазионных яйцах, а горячая (70°С) через несколько с. Защищать продукты от мух и тараканов. 26 вопрос. Острица. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Nemathelminthes (круглые черви) Класс: Nematoda (собственно круглые черви) Вид: Enterobius vermicularis (Острица) Острица детская (Enterobius vermicularis) энтеробиоз (контактный гельментоз) Географическое: Повсеместно. Локализация: нижней половине тонкого, слепой и в начальной. Морфология: белого. Длина самки 10-12 мм, самца 2-5 мм. Задний конец самца закручен на брюшную, у самки шиловидно заострен. На переднем вздутие кутикулы - везикула, окружающая рот и участв в фиксации. В задней части пищевода шаровидное вздутие - бульбус, сокращение их помогает в фиксации. Покров– кожномускульный, из кутикулы, гиподермы и слоя продольных мышц, разделен валиками на ленты. Полость первичная (псевдоцель). ЖКТ: Рот окружен везикулой, глотка, пищевод с мощной мускулатурой и расширением - бульбус, среднюю кишку (окончательное расщепление и всасывание), Задний -анал Выделительная 1 гигантск клетка гиподермальной железы, 2 канала, в боковых валиках. В задней слепо, в передней- в общий проток с порой + фагоцитарные клетки, в полости по ходу каналов. НС (ортогон) окологлоточного кольца и стволов спинном и боковом валиках гиподермы. Половая - трубчатое строение. Женская парными яичниками, яйцеводы, матки, влагалище. в передней части. Мужская длинного, нитевидного семенника, семяпровода, семенной пузырь, семяизвергательный канал, в задний отдел кишечника. Жизненный цикл: только у человека, геогельминт. По механизму заражения - контагиозный. Развитие без миграции. Источник: зараженный человек. Инвазионная стадия: яйцо с личинкой. Путь: контакт-быт алиментарн Факторы: Тк контактный гельминтоз, заражение при контакте с больным (руки и предметы). Аутоинвазия После оплодотворения самцы погибают, самки мигрируют через кишечник к аналу, выползают (чаще ночью) и откладывают яйца на кожу перианальной обл. Находясь на коже промежности при Т тела и влажности, становятся инвазионными через 4-6 ч. +выделяется слизь, вызывает зуд (расчёсывание). Оболочка липкая, закрепляются на ногтях, пальцах, одежде и белье. Попадают на продукты, воду, мебель, игрушки. Домашние животные часто переносят яйца в шерсти. Пыль по воздуху (встряхивании белья). Так яйца могут попасть в рот и нос при вдыхании. У больных часто аутоинвазия. В кишечнике из яиц личинки, через 2 нед половозрелые. Продолжительность жизни 2 мес. Длительное течение из-за самозаражения. Преимущественно дети дошкольного и младшего школьного коллективах, где имеются условия передачи контактным путем. Патогенное: механические повреждения слизистой кишечника, присасываясь. Продукты вызывают сенсибилизацию с аллергией. Самки, проникающие в женские половые органы, заносят бактерии из кишечника. Клиника: Если мало, мб бессимптомно. При легкой вечером зуд в перианальной области. При большого количества зуд постоянным и мучительным. Расчесывание окружности прохода приводит к ссадинам, вторичной бак инфекции, дерматит. У некоторых больше кишечные расстройства диарея, мб со слизью, раздражение слизистой сфинктеров. Описаны энтеробиозные аппендициты, обуслов сочетанием с вторич бак инфекцией. При тяжелом головные боли, головокружения, бессонница, повышенная умственная и физическая утомляемость. Диагностика: Лабораторная самок в промежности (иногда обнаруживают сами больные), яиц в соскобах или отпечатках с складок на ленте. Отпечатки лучше делать утром или днем после сна до подмывания. Яйцо овальной асимметричной, одна сторона выпуклая, другая уплощена. Оболочка гладкая, бесцветная, многослойная. Внутри зародыш на разных стадиях развития, до личинок. Размеры: 5060/20-30 мкм. Профилактика: Общественные: изоляция и лечение больных; обследование обслуживающего персонала ДДУ; проведение санпросвет работ с родителями и воспитателями ДДУ; привитие детям гигиенических навыков, влажная уборка помещений и санитарная обработка игрушек. Личные личной гиг (чистота рук, постельного белья). 27 вопрос. Власоглав. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Nemathelminthes (круглые черви) Класс: Nematoda (собственно круглые черви) Вид: Trichocephalus trichiurus (Власоглав человеческий) Власоглав (Trichocephalus trichiurus) трихоцефалез (геогельминт) Географическое: повсеместное. Локализация: нижнем отделе тонкого, в толстом (больше в слепой). Морфология: длинная нитевидная сероватого цвета. Передний конец нитевидная (проходит пищевод), задняя утолщена, остальные органы. Самец 30-40 мм. Соотношение передней и задней части 3 : 2. Задний конец расширен и спиралевидно загнут на брюшную сторону. Самка 35-55 мм. Соотношение 2 : 1. Задний расширенный конец прямой. Покров– кожно-мускульный, из кутикулы, гиподермы и слоя продольных мышц, разделен валиками гиподермы на ленты. Полость первичная (псевдоцель). Пищеварительная трубкой, из 3 отделов (передней, средней, задней). Передний - ротовая полость, глотка, пищевод. Средняя кишка, окончательное расщепление и всасывание. Задний заканчивается анальным на брюшной задней части. Питаются тканевой жидкостью и кровью. Для этого глубоко внедряются утонченным передним концом в стенку кишечника. Выделительная 1 гигантской клеткой гиподермальной железы, два канала, в боковых валиках. В задней заканчиваются слепо, в передней общий проток, открываются наружу экскреторной порой. + фагоцитарные клетки, в полости по ходу каналов. Нервная (ортогон) окологлоточного кольца и стволов. Наиболее в спинном и боковом валиках гиподермы. Половая трубчатая. Женская - парными волнообразно изогнутыми яичниками, яйцеводы, 2 матки, 1 влагалище, в месте перехода тонкой части тела в толстую. Мужская из длинного, нитевидного семенника, большего d семяпровода, семенной пузырь, семяизвергательный канал, открывается в задний отдел кишечника. Оплодотворение внутреннее. Жизненный цикл: только у человека. Геогельминт. Развитие без миграции. Самка откладывает до 60 тыс. яиц, с фекалиями выделяются. В почве при Т (20-25 С), влажности и О2, через 3-4 нед. личинка. В процессе развития линяет, не покидает яйца, пока не проглочена. Источники: зараженные. Инвазионная стадия: яйцо с личинкой. Путь: алиментарный. Факторы: вода, руки, продукты питания. Механическими переносчиками мб мухи и тараканы. Попав в пищеварительный тракт, личинки выходят, через 1 – 1,5 мес половозрелыми. Продолжительность жизни свыше 5 лет. Патогенное - механическим повреждением слизистой кишечника, токсическим. При интенсивной инвазии нарушения ЖКТ (боли, потеря аппетита, диарея, запоры) и НС (головокружение, эпилептиформные припадки у детей). Травматизация стенки кишечника + вторичной инфекции и воспалению аппендикса. Клиника: зависят от интенсивности. При высокой нарушается деятельность ЖКТ: тошнота, боли, похожи на язву или аппендицит. Неустойчивый стул, снижается аппетит, слабость, тошнота, головная боль, метеоризм, боли по ходу толстого кишечника. Осложнения: анемия, аппендицит, судороги Диагностика: Лабораторная - яиц в фекалиях. золотисто-желтого и желтовато-коричневого бочкообразную форму, с пробочками на полюсах, выпячиванием оболочек. Профилактика: Общественные: диагностика и лечение; охрана среды от загрязнения (канализации, водопровод); контроль воды в очистных; уничтожение мух и тараканов. Личная личной гигиены, мытье овощей, горячей водой. Защищать продукты от мух и тараканов. 28 вопрос. Анкилостома. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Nemathelminthes (круглые черви) Класс: Nematoda (собственно круглые черви) Вид: Ancylostoma duodenale (Кривоголовка) Кривоголовка Анкилостома (Ancylostoma duodenale) анкилостомидоз Морфология: Самки 10-14 мм, самцы 8-11. Передний конец изогнут крючком – кривоголовка. Бледно – розовый, обширная ротовая капсула, с 4 вентральных и 2 дорсальных зубца, для прикрепления к кишечнику с образованием кровоточащих язв. У основания 2 железы – ферменты антикоагулянты. Самцы на заднем с бурсальными крыльями. Географическое: тропическим и субтропическим Локализация: тонкий, 12- пк Жизненный цикл. Половозрелые в 12пк и в верхнем тонкого. Самки фиксируются к стенке зубцами и пластинами - кровоточащих язв. Оплодотворенные за сутки до10 тыс яиц. Яйца овальные, выводятся с фекалиями. При Т 28-30 через сутки выходят рабдитовидные. 1 линька через 2-3 дня. Еще через 1-2 2 линька - филяриевидными. Есть чехлик - несбрасываемый при линьке экзувий 2 личиночной стадии, они инвазионны для человека. В почве до 18 мес, обычно совершают вертикальные миграции. При похолодании опускаются до 1 м, зимуют. При повышении поднимаются в верхние слои, могут заползать на растения. Заражение: перкутанно, через кожу и алиментарным (чаще), перорально. При перкутанной активно проникают. В момент внедрения сбрасывает чехлик. В теле миграцию по кровеносной и легким. При пероральном попав в кишечник, остаются и развиваются без миграции. Личинки в кишечнике, линяют еще 2 раза и дают начало половозрелым. Последние глубоко внедряются передним концом в слизистую и переходят к питанию кровью. Половой зрелости достигают через 5-6 недель. Живут около 5 лет. Патогенное: аллергическую сыпь, жжение, покраснение кожи. В момент миграции легочное расстройство, механическое повреждение сосудов, мелкие кровоизлияния в органах. Половозрелые образование крупных язв в кишечнике, тяжелые нарушения пищеварительной, слабость, боли, извращение вкуса(стремление есть бумагу, землю, уголь). Со стороны ССС нарушение ритма, падение АД, острая анемия. Источник - человек. районы с теплым и влажным климатом, искусственно мб из-за хозяйственной деятельности. Очаги: шахты, Кавказ, Средней Азии. Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях, овальной с тонкой бесцветной оболочкой. размер— 0,066 х 0,038 мм Профилактика: Общественная: сан-просвет, выявление и лечение, охрана среды от загрязнения фекалиями (туалеты особого типа на шахтах, обработка почвы и фекалий хлоридом натрия и почвенными хищными грибами) Личная: личной гигиены. 29 вопрос. Угрица кишечная. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Nemathelminthes (круглые черви) Класс: Nematoda (собственно круглые черви) Вид: Strongyloides stercoralis (Угрица кишечная) Угрица кишечная (Strongyloides stercolaris) стронгилоидоз Географическое: умеренного климата, тропической и субтропической зоны с влажным климатом (Юго-Восточная Азия, Восточная и Южная Африка, Южная Америка, Грузии, Молдавии, Азербайджане, Украине). Локализация: 12пк (кишечные крипты), в просветах желчных и панкреатических ходов. Морфология: Бесцветные нитевидные. Самки 2-3 мм. Рот с 4 губами. Пищевод цилиндрической на ¼ тела. Вульва в задней трети. На хвостовом пуговичное утолщение. Самцы 0,7 мм. Передний конец закруглен, задний заострен загнут вентрально. Ротовая полость выражена слабо. Свободноживущие меньше. Покров– кожно-мускульный, из кутикулы, гиподермы и слоя продольных мышц, разделен валиками. Полость первичная (псевдоцель). Пищеварительная трубкой, из 3 отделов: передний (ротовое с 4 губами, глотка, пищевод), средний и задний отделы анальным на брюшной задней части. Выделительная 1 гигантской клеткой гиподермальной железы, два канала, в боковых валиках. В задней заканчиваются слепо, в передней общий проток, открываются наружу экскреторной порой. + фагоцитарные клетки, в полости по ходу каналов. Нервная (ортогон) окологлоточного кольца и стволов. Наиболее в спинном и боковом валиках гиподермы. Чувствительные осязательные бугорки на переднем конце вокруг рта, у самцов и на заднем. На переднем на боковой поверхности + химического чувства – амфиды. Лучше у самцов. Половая трубчатая. Женская - парными яичниками, яйцеводы, 2 матки, 1 влагалище. Мужская из длинного, нитевидного семенника, большего d семяпровода, семенной пузырь, семяизвергательный канал, открывается в задний отдел кишечника. Оплодотворение внутреннее. Вульва в задней трети тела. Жизненный цикл: Источником - больной. Инвазионная стадия: филяриевидная личинка. Пути: перкутанный, алиментарный. Факторы: перкутанном проникновении филяриевидных личинок через кожу, при контакте с почвой. Заражение при хождении босиком, лежании на земле, выполнении сельхоз работ. Возможно пероральное при употреблении овощей с поврежденной поверхностью, загрязненных почвой. При таком заражении личинки также проходят миграцию, через слизистую ротовой полости и пищевода. В 12 пк, желчных протоках оплодотворение, самки откладывают яйца, самцы погибают. Из яиц выходят рабдитовидные личинки, чаще выводятся с фекалиями. Дальше в почве по двум направлениям: - условия неблагоприятные - линяют, превращаются в филяриевидные (инвазионные), активно внедряются в кожу и мигрируют; - если благоприятные - превращаются в свободноживущих, обитают в почве, питаются орг веществами. Свободноживущие самки после оплодотворения откладывают яйца, в почве выходят рабдитовидные личинки. Могут превращаться или в половозрелые (следующая свободноживущая), или в филяриевидных. Возможен путь без выхода: после линьки рабдитовидные в кишечнике превращаются в филяриевидные. Внедряются в кровоток, мигрируют, созревают. Мигрирующие могут превращаться в половозрелые в легких. Оплодотворение в легких или кишечнике. Самки откладывать яйца через мес после заражения. Каждая до 50 шт. Патогенное: При массовом проникновении - воспалительные в коже. При миграции - механическое (разрыв капилляров, альвеол) и токсическое. Половозрелые - механическое повреждение слизистой тонкого кишечника, приводящее к кровоизлияниям, эрозиям и язвам. Клиника: Ранняя миграционная стадия – аллергии (слабость, раздражительность, головные боли, кожный зуд, бронхита, пневмонии, инфильтраты в легких). Иногда слабо или отсутствуют. Нарушается ЖКТ. Токсикоаллергическое - ползучих сыпей, сильного зуда и расстройствами НС. В тяжелых - осложнения (перфорации кишечника с перитонитом). Диагностика: Лабораторная - содержимого 12 пк или мокроты на личинок. Обнаружение в кале спец методами, иначе погибают, или малы и не обнаружены. Поэтому при направлении кала на поиск личинок пометку «на поиск стронгалоидоза, либо название метода». Метод Бермана термотропности рабдитовидных личинок. Профилактика: Общественные: выявление и дегельминтизация; благоустройство населенных пунктов (водопровод, канализация), сан-просвет населения. Личная предотвращении загрязнения кожи землей (хождение босиком, копание голыми руками), тщательное мытье овощей и ягод. 30 вопрос. Токсокара. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Nemathelminthes (круглые черви) Класс: Nematoda (собственно круглые черви) Вид: Toxocara canis (Токсокара собачья), Toxocara cati (Токсокара кошачья) 2 вида – токсокары собак Тохосага canis и кошек Toxocara mystax. Географическое: повсеместное. Локализация: тонкой кишке и желудке (Взрослые в кишечнике и желудке облигатных хозяев. В человека только личинки мигрируют, вызывая заболевание - синдрома larva migrans). Морфология: Взрослые похожи на аскарид, но на головном широкие боковые крылья. Крупные, раздельнополые. Самцы 5-10 см, самки 9-18 см. Яйца круглые, коричневые, с мелкобугристой оболочкой 66-85 X 64-78 мкм. Устойчивы во внешней и сохраняются в почве, в компосте - несколько лет. Обсемененность почвы от 1-3 до 50- 60 %; в сельских выше, чем в городах. Жизненный цикл: У человека собак только в личиночной, а кошек – в личиночной и, реже, в половозрелой (имагинальной). Яйца неотличимы, округлые d 0,06–0,08 мм, устойчивы к среды и могут сохраняться в почве несколько лет. У животных из проглоченных яиц в кишечнике выходят личинки, внедряются в стенку тонкой и по кровеносной в легкие. Часть выходит в трахеи и бронхов, с мокротой заглатывается и в кишечнике до половой. На 25–28-й дни самки откладывают яйца, с испражнениями попадают в окружающую. Часть личинок, в капилляры легких, с крови заносится в органы и ткани, где инкапсулируется. Люди заражаются при проглатывании яиц с пищей и водой. Вышедшие личинки разносятся с кровью по органам и тканям, вызывают личиночный токсокароз. Попавшие в кишечник собачьих превращаются в имаго и вызывают имагинальный токсокароз. Патогенное: При массивной инвазии тяжело - рецидивирующей лихорадкой, гепатоспленомегалией и пневмонией, высыпаниями на коже. Мб токсокарозный офтальмит. Длительность– от месяцев до лет. Имагинальный редко. Клинически тошнотой, болями в животе, обильным слюновыделением, головокружением. Диагностика: клинической картины и положительных реакций непрямой гемагглютинации (РНГА) и реакции иммуноферментного анализа (ИФА), обнаружении яиц в испражнениях. Профилактика: личной гигиены; выявление инвазированных собак и кошек, дегельминтизация; создание специальных мест выгула. 31 вопрос. Трихинелла. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Nemathelminthes (круглые черви) Класс: Nematoda (собственно круглые черви) Вид: Trichinella spiralis (Трихинелла) Dracunculus medinensis (Ришта) Wuchereria bancrofti (Филярия) Трихинелла Trichinella spiralis трихинелез Распространение: повсеместно (связано с употреблением в пищу свинины) Морфологическая. Мелкие тонкие. Самка 3-4 мкм, самец 1,4 -1,6 мм. Головной конец слегка заострен, здесь пищевод. У самцов хвостовой с 2 пары сосочков. Спикула отсутствует, У самок половая система представлена непарной трубкой. Характерно живорождение. Локализация: взрослая в тонокм, личиночная в диафрагме, межреберные, жевательные, дельтовидные и икроножные мышцах . Цикла развития. Один и тот же вид животного мб и промежуточным и окончательных. Хозяин: свиньи, собаки, кошки, дикие свиньи, медведи, лисы, мыши Сначала достигают зрелости в кишечнике животного, затем их личинки через стенку в кровь и разносится в поперечно-полосатых мышцах, в них спирализуются и инкапсулируются. Ни одна из стадий не выводится во внешнюю. Заражение при поедании мяса, с инкапсулированные личинки. В просвете кишечника освобождаются и в течение 3 суток достигают зрелости. Оплодотворенные прикрепляются головным концом к слизистой. Характерно яйцеживорождение, из яиц в матке вылупляются личинки. Самка живет 50 дней, отрождая 2 тыс. личинок. Самцы погибают после копуляции. В течение 2-3 мес формируется соединительнотканная капсула, стенки прорастают сосудами и нервными. С кровью паразит получает пищевые вещества и кислород, удаляются продукты обмена личинок. С 6 месяца обызвествление капсул. Личинки сохраняют жизнеспособность. Локализация в органах и тканях особенно снабжающихся кровью и кислородом, пит веществами. Заражение нового животного –при поедании тканей предыдущего хозяина. Заражение человека при употреблении мяса свиней. Патогенные: отечность век или всего лица, шеи, туловища, конечностей. Одновременно лихорадка. мышечные боли в глазных, жевательных и шейных мышцах. Болезненность в плечевых, поясничных, икроножных мышцах, мб контрактура мышц. Расстройства ЖКТ, поносами, болями в животе, рвотой. бессонница, головные боли, депрессия или, наоборот, возбуждение, галлюцинации. Осложнения с поражением миокарда, пневмонии аллергической, менинго-энцефалита. Диагностика:ОАК,биопсия мышц на инкапсул личинок,на ранних - иммунологич реакции Профилактика: Общественная: сан-просвет, контроль мяса и сала, зоогигиеническое содержание свиней Личная: не употреблять мясо, не прошедие контроль. 32 вопрос. Ришта. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Nemathelminthes (круглые черви) Класс: Nematoda (собственно круглые черви) Вид: Dracunculus medinensis (Ришта) Ришта Dracunculus medinensis дракункулёз Географическое: Ирак, Индия, тропическая Африка. В РФ очагом была старая Бухара Морфологические особенности. Нитевидная самка 30-150 см на 1-1,7 мм. Самец 12-29 см, на 0,4 мм. Жизнен цикл со сменой хоз. Окончательный– человек, мб собака, промежут – циклоп Жизненный цикл в подкожной клетчатке окончательного, вызывает образование нарывов. Самки живородящими. Локализуясь в обл суставов, самка при обмывании язвы водой отраждают личинки, выбрасываемых струёй. Дальнейшее развитие в водоёме, если проглат циклопом. В нем дальнейшее развитие с образованием– микрофилярии. Проглатывание окончательным. В желудке циклоп переваривается, а микрофилярии ришты прободают стенку кишечника, попадая в подкожную клетчатку, развитие половозрелой через год. Патогенное зуд, затвердение в местах локализации. развивается неподвижность суставов, язвы болезненны, мб вторичной инфекции. В поздней фазе при наличии хорошо заметных извитых валиков под кожей в местах локализации паразита поставлен диагноз дракункулёз. Профилактика. В очагах нельзя сырую питьевую воду. Общественная в охране мест водоснабжения, запрещении купания, благоустройстве населённых мест водопроводами. 33 вопрос. Вухерерия. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Nemathelminthes (круглые черви) Класс: Nematoda (собственно круглые черви) Вид: Wuchereria bancrofti (Филярия) Филярия Wuchereria bancrofti филяриатоз География: странах с тропическим и субтропическим. Медленным развитием, длительным течением и трансмиссивным типом передачи. Морфология: удлиненное нитевидное тело, утончающееся к концам. Ротовое отверстие с 3 небольшими губами, в глотку и пищевод, разделённый на передний, короткий мышечный отдел и задний, удлиненный железистый. Самки живородящие. Развитие со сменой хозяев. Человек окончательным хозяином, промежуточные– членистоногие, главным образом двукрылые. Основными филяриатозами человека вухерериоз, бругиоз, лоаоз, онхоцеркоз, акантохейлонематоз (дипеталонематоз), манссонеллез. Цикл развития Окончательный - человек. Известны случаи у обезьян. Промежуточный - комары родов Culex, Anopheles, Aedes, Mansonia; Личинки (микрофилярии) при укусе больного попадают в пищеварительный тракт, мигрируют в грудные мышцы и хоботок. В хоботке накапливаются. Инвазионная - микрофилярии, в хоботке комара. В укус активно двигающиеся микрофилярии разрывают тонкую оболочку хоботка и, попадая на кожу, внедряются. Далее мигрируют и в лимфатической системе превращаются во взрослых. Клинические проявления после инкубационного от 3 до 18 мес, когда достигают половозрелости и отрождать личинок. Патогенные: токсико-аллергическая: лихорадка, отеки, высыпания, эозинофилия крови. Через 2-7 лет воспаление кожных и глубоких лимфатических сосудов. Лимфатические сосуды с паразитами расширяются, утолщаются, стенки инфильтрируются лимфоцитами, эозинофилами. На месте гибели может развиться некроз с отеками и гноем. Лимфатические узлы увеличиваются, болезненны, развивается отек окружающих тканей. Чаще поражаются узлы и сосуды нижних конечностей и мочеполовых. При интенсивной инвазии закупорка сосудов, к нарушению оттока лимфы, происходит отек органа (слоновость). Источник - инвазированный человек. Диагностика: обнаружение микрофилярий в свежей капле крови (толстая капля). Профилактика: обработка кожи от комаров, уничтожение их в местах обитания, выявление и лечение больных. 34 вопрос. Чесоточный клещ. Сисиетматика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Arthropoda (членистоногие) Подтип: Chelicerata (хелицеровые) Класс: Arachnoidea (паукообразные) Подкласс: Acarina (клещи) Отряд: Acariformes (акариформные) Семейство: Sarcoptidae (чесоточные зудни) Вид: Sarcoptes scabiei (чесоточный зудень) Чесоточный зудень (Sarcoptes scabiei ) скабиес (чесотка) География: повсеместно Локализация: эпидермис, с тонкой кожей (межпальцевые, сгибательная, подмышечные, живот, промежность) Морфология: Тело широкоовальное, самка 0,3 мм, самец — 0,2 мм. Спинная сторона выпуклая, в средней части многочисленные треугольные чешуйки и несколько пар шиповидных щетинок. Ножки короткие с присосками (на передних) блюдца или волосками. Глаза отсутствуют. Рот грызущего типа. Дыхание всей поверхностью. Ротовые органы грызущего типа. Жизненный цикл: Заражение при контакте с больным, через белье, предметы. Выживаемость вне тела Т 8–14 °С до 3 нед, 18–20 °С — 2–3 дня. Попав на кожу, самки прогрызают ходы 2–3 мм в сутки, откладывают 20–30 яиц за жизнь. Развитие непрямое (яйцо, личинка, 2 стадии нимфы), 9–14 дней. Питаются эпидермиса. Продолжительность жизни — до 2 месяцев. Диагностика: Клиническая: ночью кожный зуд, характерные кожные ходы. Лабораторная: микроскопия в капле глицерина соскобов с кожи, взятых с конца чесоточного хода. Симптомы: Ходы беловато-грязноватого (5-8 мм), видны прямых или дугообразных светлых полосок, заканчивающихся папулой или пузырьком, с клещом. Вдоль хода темные точки — вентиляционные отверстия. Особенно хорошо заметны при обработке йодом. Для подтверждения диагноза пузырек и покрышку хода вскрывают, материал переносят на предметное стекло и микроскопируют. У больных со сниж иммунитетом «норвежская» чесотка-присоединением бак инфекции. На коже плотные желто-зеленые гнойные корки Лечение: Перметрин: 5% мазь в кожу, смывают через 8–14 ч. При необходимости повторить через нед Профилактика: Личная: личной гигиены. Общественная: выявление и лечение больных. 35 вопрос. Иксодовые клещи. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Arthropoda (членистоногиеПодтип: Chelicerata (хелицеровые) Класс: Arachnoidea (паукообразные) Подкласс: Acarina (клещи) Отряд: Parasitiformes (паразитоформные) Семейство: Ixodidae (иксодовые) Вид: Ixodes ricinus (Собачий клещ) Ixodes persulcatus (Таежный клещ) Семейство Иксодовые клещи (Ixodidae) География: везде, кроме Антарктиды, наиболее в тропических и субтропических Морфология: самца-2,5 мм, самки-2,4- 4,0 мм. Форма у голодных продолговато-овальная, у напитавшихся – сферическая, расчлененность отсутствует. Цвет голодных светло-желтый, напитавшихся - серый или желто-розовый. У самцов дорсальный щиток покрывает всю верхнюю поверхность, у самок, нимф и личинок только переднюю, на остальной хитин тонкий, легко растяжимый. Ротовой аппарат на переднем конце. Массивного основания педипальп, по бокам четырехчленистые пальпы и посередине хоботок. Его нижняя часть составляет гипостом. Задняя сторона с острыми зубцами, направл назад. Сверху к гипостому прилежат футляры, с двучленистые хелицеры. Концевой чехлик хелицер несет крупные, острые зубцы и подвижно соединен с предыдущим. Пальпы - органы чувств, для выбора места присасывания. С помощью хоботка (гипостома) клещ прикрепляется к коже, прокалывает и разводит в стороны подвижные членики хелицер. После насыщения сводит и освобождает рот. Ротовое отверстие в основании гипостома под хилецерами, ведет в глотку, выстлана плотной кутикулой и имеет мускулатуру для насасывания крови. В глотку протоки слюнных желез, с анестизирующим действием. От глотки узкий пищевод, переходит в средний отдел. Средняя кишка с 6 пар выростов - резервуары для крови особенно у самок. Средняя переходит в ректальный пузырь, открываются мальпигиевы сосуды. Через короткий задний отдел кишечника открывается АО. Жизненный цикл: с неполным метаморфозом (яйцо, личинка, нимфа, имаго). По характеру паразитизма подразделяют на пастбищных и норовых. Пастбищные откладывают яйца в лесной подстилке, почвы, прикорневой части, трещинах стен. Норовые - в норах грызунов и других животных, в гнездах птиц. Пастбищных по связей с хозяевами подразделяют на: 1. Однохозяинные на 1 от прикрепления голодной личинки до отпадения напившейся крови самки, т.е все стадии. Копытные животные, крупный рогатый скот и лошади. 2. Двуххозяинные Личинка, закончив кровососание, остается прикрепленной, линяет на нимфу, которая, насосавшись, покидает хозяина. Нимфа линяет во внешней среде в имаго. Имаго нападает на животных (2 хозяин) и, насосавшись, отпадает. Часто крупный и мелкий рогатый скот, птицами. 3. Треххозяинные Линька всех фаз вне хозяина. Круг прокормителей обширен: личинки и нимфы на мелких млекопитающих, птицах и рептилиях, а имаго – на крупных млекопитающих и птицах. Активны с ранней весны до поздней осени. Жертву находят при помощи термо-, вибро- и хеморецепторов. Длительность кровососания у самки несколько дней (6–7, до 16), у самца меньше. Сытая самка откладывает в расщелины, трещины коры от 100 до 10 000 яиц, погибает. Через 2–4 недели из яиц личинки 0,6–0,8 мм, с 3 пары ходильных ног и не имеющие дыхательной и половой. Они питаются кровью 2–4 дня, превращаются в нимф, с дыхательной и 4 пары ходильных ног. Нимфы после 3–5-дневного кровососания в половозрелые. Длительность цикла развития зависит от возможности кровососания, температуры, вида (одно-, двух- и трехгодичные, у таежного— до 5 лет). Общая продолжительность жизни— 3–6 лет, могут голодать 2–3 лет. Первая помощь: Место присасывания смазывают йодом, разведенной водой, накидывают петлю из прочной нитки на хоботок, затягивают у кожи и вытягивают, предварительно раскачав. Если хоботок остался, на месте присасывания темная точка. удаляют иглой. Место присасывания смазывают йодом. Профилактика: Личная: осмотр после леса, применение репеллентов, ношение закрытой одежды. Общественная: уничтожение клещей в природе и на домашних животных с помощью акарицидов. Собачий клещ (Ixodes ricinus) География: европейская часть России, Кавказ, Западная Европа, Англия, Северная Африка. Обитает в смешанных, лиственных лесах и кустарниковых зарослях. Заболевание: туляремия, шотландский энцефалит, энцефалит западных районов, лихорадка Ку, а также возбудители болезней домашних животных Таежный клещ (Ixodes persulcatus) География: в тайге в России; страны Балтии, Казахстан, Монголия и Китай. Заболевание: клещевой энцефалит, боррелиоз (Лайма), возвратный тиф, туляремию Морфология: самца - 2,5 мм, самки- до 4 мм. Окраска коричневая. Жизненный цикл: Треххозяинный. Личинка на грызунах, ежах, птицах, уходит в почву и линяет. Нимфы на бурундуках, белках, зайцах. Прокормителями взрослых - крупный рогатый скот, лоси, олени. В ряде случаев мб и резервуарами заболеваний. Самки способны к трансовариальной передаче возбудителя. Наибольшая активность с апреля по май. На человека чаще нападают имаго, иногда личинки. 36 вопрос. Аргазовые клещи. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Arthropoda (членистоногие) Подтип: Chelicerata (хелицеровые) Класс: Arachnoidea (паукообразные) Подкласс: Acarina (клещи) Отряд: Parasitiformes (паразитоформные) Семейство: Argasidae (аргазовые) Вид: Ornithodorus papillipes (Поселковый клещ) Ornithodorus papillipes (Поселковый клещ) География: в Средней Азии, Иране, Афганистане, Индии, Пакистане, Ираке, Турции, Серии, Ливане, Израиле Заболевание: возвратного клещевого тифa Морфология: самцы - 5,8 мм, самки -8,2 мм. В отличие от иксодовых не имеют спинного щитка. Боковые края в средней части тела почти параллельны, характерно наличие краевого ранта. Ротовой аппарат на вентральной стороне и не виден со спинной. Жизненный цикл: обитают в естественных (пещерах) или искусственных (жилища) убежищах. Они неохотно покидают убежище и не отыскивают активно прокормителя. У них выработалась способность к длительному голоданию до 10 и более лет. Продолжительность жизни 25 лет. Самки откладывают яйца несколько раз в течение жизни. Несколько стадий нимф (2-7). Самки способны к трасновариальной передаче возбудителя. Домашний клещ (Dermatophagoides pteronyssinus ) Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Arthropoda (членистоногие) Подтип: Chelicerata (хелицеровые) Класс: Arachnoidea (паукообразные) Подкласс: Acarina (клещи) Отряд: Sarcoptiformes (саркоптиформные) Семейство: Pyroglyphidae (пылевые) Вид: Dermatophagoides pteronyssinus (Домашний клещ) География: на матрасах и коврах Заболевание: зерновая чесотка, чесотка продавцов бакалейных товаров, бронхиальная астма, Морфология: - 0,1 мм. Т- 24-25С, влажность- 70%. Жизненный цикл: питаются - зерном, мукой, копченым мясом, сущеными овощами и фруктами, чешуйки кожи, споры плесневых грибов. нимфы устойчивы к перепадам влажности и температуры. Плодовитость- 25-50 яиц. Развитие 25-30 суток. Патогенное: в жкт и вызвать рвоту и понос. При попадании в дых - акариаз дыхательных путей. Их испражнения и части тела- аллергены. Профилактика: влажные уборки, матрасы и подушки из синтетики. А с клещами, обитающими в продуктах- понижение влажности и температуры. Как избежать укуса (при посещении леса): - на голову капюшон. Волосы под кепку или косынку; - одежда светлая, однотонная; - рукава длинные; - воротник и манжеты плотно прилегают; - рубашку заправить в брюки, брюки – в ботинки или носки на плотной резинке; - на одежду нанести репеллент; - не садимся и не ложимся на траву; - каждые несколько часов осматриваем одежду, волосы и тело; - стоянка – в сухих сосновых лесах или на песчаных почвах. 37 вопрос. Вошь головная и платяная. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Arthropoda (членистоногие) Подтип: Tracheata (трахейнодышащие) Класс: Insecta (насекомые) Отряд: Anoplura (вши) Вид: Pediculus humanus capitis (Вошь головная) Pediculus humanus humanus (Вошь платяная) Pediculus humanus capitis (Вошь головная) Географическое: повсеместное. Локализация: волосистая часть головы. Морфология: самки 3–4 мм, самца 2 –3 мм. Цвет от серого до черного. Усики короткие и толстые. На брюшке между сегментами глубокие вырезки. Питается 2–3 раза в сутки. Яйца (гниды) 0,75–0,8 мм. Жизненный цикл: с неполным метаморфозом. яйца приклеиваются к волосам секретом клеевых желез (гниды). Из яйца личинка, похожа на взрослую. После линек в имаго. до 141 гнид. Развитие 16–22 дн. Патогенез: на голове от укусов зуд, расчесы. Волосы склеиваются и плохо расчесываются. заражается при контакте (расчески, шапку и т. д.). Путь контактный. Переносчик тяжелых трансмиссивных заболеваний — сыпного тифа (возбудитель риккетсия Провачека) и возвратного тифа (спирохета Обермейера). Вши заражаются сыпным при сосании крови. Риккетсии размножаются в кишечнике вшей и выделяются с фекалиями. Заражение человека контаминации (расчесывая втирает фекалии в ранки). Спирохеты Обермейера - в гемолимфе вшей. Заражение при раздавливании и втирании гемолимфы в ранки. Диагностика: гниды и вши на волосистой. Лечение: спец шампунями с инсектицидами. Профил: личн — регулярно мыть; нет чужим расческам, шапкам; общественная — выявлять и лечить. Платяная вошь (Pediculus humanus humanus) педикулез Географическое: повсеместное. Локализация: складки одежды, белья; для питания переходит на тело Морфология: серого, самки 2,2–4,75 мм, самцы 2,1–3,75 мм. Усики тоньше и длиннее. Боковые вырезки на брюшке меньше. Гниды 0,9–1 мм. Жизненный цикл: с неполным метаморфозом. яйца приклеиваются к волосам секретом клеевых желез (гниды). Из яйца личинка, похожа на взрослую. После линек в имаго Самки до 295 гнид. Развитие от 16 дн (на человеке). Самки до 46 дн, самцы — до 32 дн. Патогенез: зуд и пигментация кожи. Заражается при контакте с человеком или одеждой. Переносчик сыпного и возвратного тифов. Вши заражаются сыпным при сосании крови. Риккетсии размножаются в кишечнике вшей и выделяются с фекалиями. Заражение человека контаминации (расчесывая втирает фекалии в ранки). Спирохеты - в гемолимфе. Заражение при раздавливании и втирании в ранки. Диагностика: обнаружение на нательном и постельном белье, на теле человека. Профилактика: личная —гигиена; общественная выявлять и лечить; кипятить одежду, обрабатывать. 38 вопрос. Вошь лобковая. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Arthropoda (членистоногие) Подтип: Tracheata (трахейнодышащие) Класс: Insecta (насекомые) Отряд: Anoplura (вши) Вид: Phthirus pubis (Вошь лобковая) Лобковая вошь (Phtirus pubis) фтириоз Географическое:повсеместное Локализация:лобок, под мышки, брови, ресницы, бороде, кроме головы Морфология: серого, самки 1,5 мм, самцы — 1 мм. Тело грушевидной, грудь и брюшко слиты, на брюшке бородавки. Гниды 0,65–0,67 мм. Жизненный цикл: Размножение половое. яйца приклеиваются к волосам секретом клеевых желез (гниды). Из яйца личинка, похожа на взрослую. После линек в имаго. до 50 яиц за жизнь. Развитие 22–27 дн. Живут 17–26 дн. Патогенез: возбудитель фтириоза. зуд и пигментация. Путь контактный. Чаще при половом контакте, реже —с одеждой. Инфекционные заболевания не переносит. Диагностика: гниды и взрослые в волосяном покрове в области лобка, бровей и ресниц. Лечение: сбрить волосы, мыло с инсектицидами. Профилактика: личная — избегать случайных половых контактов, общественная — выявлять и лечить Меры борьбы со вшами: механические — удаление вшей и гнид с спец расчесок, сбривание; химические —шампуней и мыла с инсектицидами; обработка одежды; физические — обработка одежды в камерах при Т, паром, кипячение. 39-40 вопросы. Комар малярийный и немалярийный. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Arthropoda (членистоногие) Подтип: Tracheata (трахейнодышащие) Класс: Insecta (насекомые) Отряд: Diptera (двукрылые) Семейство: Culicidae (комары) Род: Anopheles (комар малярийный) Culex, Aedes (комары немалярийные) Комар Анофелес Комар малярийный – Anopheles Комары немалярийные - Culex - Aedes Морфология вытянутое тело с маленькой головкой и длинными ногами. Крылья прозрачные, покрыты чешуйками вдоль жилок, в покое складываются горизонтально поверх брюшка. Сложные фасеточные глаза из множества омматидиев. Рот колюще-сосущего - хоботок, из верхней и нижней губ, подглоточника (гипофаринкса), пары верхних (мандибул) и пары нижних (максилл) челюстей. Нижняя губа - трубку, опора для колющих стилетов. Кровососущими являются только самки - для созревания яиц (гонотрофический цикл). У самцов, питающихся соками, парные колющие части рота редуцированы. От основания нижних челюстей - 5-члениковые щупики - осязания и вкуса. Длина и форма щупиков отличает малярийных и немалярийных. У самок анофелес длина щупиков равна хоботка, у немалярийных намного короче. У самцов малярийных равны и имеют на концах булавовидные утолщения, щупики немалярийных чуть длиннее и без утолщений. Антенны (усики) на передней поверхности головы - запахи, мб осязания. У самок покрыты с редкими волосками, у самцов пушистые. К груди - 3 пары тонких ног, пара крыльев и жужжальца. Крылья удлиненно-овальной, прозрачную перепонку с сетью жилок. Перепонка покрыта мелкими волосками (микротрихиями). Жилкование с характерным рисунком, важен при систематике. Брюшко из 10 члеников, 9 и 10 трансформировались в часть наружного полового аппарата. Цикл из 4 стадий: яйца, личинки, куколки, имаго. Яйца Anopheles удлиненно-овальной с расширенным передним и суженным задним концом. По бокам - 2 боковые камеры - поплавки. Яйца Culex продолговатой с расширенным передним, с блюдцеобразным венчиком, для удерживаются на воды вертикально расширенным книзу - форма лодочки с вогнутой верхней поверхностью. Яйца в лодочке склеены. Яйца Aedes овальной с микропиле на конце. Личинка линяет 4 раза, а затем в куколку. Тело из головы, груди и брюшка. На голове глаза: 1-го и 2-го возраста - простые, затем сложными фасеточными. Брюшко из 9 члеников, 8-й и 9-й имеют особенности. У личинок Anopheles на спинной 8-го на пластинке пара дыхалец - стигм. У Culicinae от спинной 8-го отходит дыхательная трубка - сифон, на вершине - дыхальца. Личинки малярийных параллельно воде, удерживаясь грудными выростами, стигмальными пластинками и волосками. Личинки немалярийных под углом к воде, прикрепляясь концом сифона. Личинки кулекса, очень маленькие - 1- 2 мм. По выходе из яйца линяет 3 раза и проходит 4 стадии метаморфоза. Перед окуклением вырастают в 5-6 раз. Куколка не питается. Комара подвижна - может плавать. Тело из широкой головогруди и узкого брюшка из 9 сегментов. На спинной - пара сифонов. У Anopheles расширены кверху вид воронок, у немалярийных цилиндрические. Способы откладки яиц различны. Anopheles на поверхность воды, плавают поодиночке или по нескольку, но не склеиваются. Culex на поверхность склеенные, в виде плотика или лодочки. Aedes по одному у берегов или во влажную почву. Двойственный характер питания. Самки и самцы, собирают нектар растений для восполнения энергии, сосут кровь для созревания яиц. Особенность хоботка у Anopheles - режущий аппарат (стилеты мандибул) снабжен по краю зубцами, а гипофаринкс, откуда изливается слюна и выходят спорозоиты, снабжен на конце пальцеобразными выростами. Слюнной канал открывается не только в конце гипофаринкса, но и имеет щель на дорсальной стороне, откуда может слюна. Через канал гипофаринкса в и ускоряет кровососание. Комары с рассеченными слюнными протоками могут пить кровь в 2-3 раза дольше. По достижении капилляра хоботок прокалывает кожу и подкожные слои изгибается вперед и располагается в сосуде на большем протяжении. Кровососание почти всегда именно из сосуда, а узость позволяют питаться из самых поверхностно-расположенных. Циклов репродукции мб 8-10. После каждого гонотрофического цикла часть комаров (до 20 %) гибнет. Убежищами для зимующих самок - дупла и корни, пещеры, норы, ямы, сараи, чердаки. В России широко род Aedes. В южных районах убывает и возрастает число Culex и Anopheles. Сравнительная характеристика комаров Culex Яйца кучками в виде лодочки Личинки с дыхательный сифон, под углом к воде Дыхательные трубки у куколки цилиндрической Посадка параллельно У самки щупики до 1/3 хоботка У самца длиннее, без концевых расширений Anopheles Яйца с плавательными камерами, откладываются вразброс в чистых, освещенных водоемах Личинки без сифона, параллельно воде Куколки имеют дыхательные трубки в виде воронки Взрослые сидят под углом У самки щупики равны хоботку У самца тоже, имеют булавовидные утолщения Отличия самцов, самок Усы у самок длинные, вытянутые, у самцов покрыты густыми жгутиками, форму щеточек. У самок более округленное брюшко, темный цвет. Больше размер тела. У самцов больше развит слух, который позволяет улавливать писк самки. У женского преобладают сенсорные способности, определить месторасположения жертвы. Рот самцов ограничивается вытянутыми губами, трубочкой для поглощения нектара. В хоботе отсутствуют зубы, колючие иглы. Медицинское Слюна вызывает болезненные ощущения и воспаление. Anopheles - окончательными хозяевами и переносчиками малярии, промежуточными и переносчиками филяриидоза. Aёdes переносят возбудителей желтой лихорадки, лихорадки денге, японского энцефалита, лимфоцитарного хориоменингита, туляремии, сибирской язвы. Culex передают японский энцефалит, филяриидоз Профилактика Личная: репеллентов, марлевых пологов, засетчивание окон. Общественная: оздоровлению территории. Биологические: разведение и привлечение врагов (рыбка гамбузия, летучие мыши, утки), использование возбудителей грибковых, бак и вир болезней комаров. Генетические— выпускание в природу стерилизованных облучением самцов. 41 вопрос. Семейство мухи. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Arthropoda (членистоногие) Подтип: Tracheata (трахейнодышащие) Класс: Insecta (насекомые) Отряд: Diptera (двукрылые) Семейство: Muscidae (мухи) Вид: Musca domestica (муха комнатная) Wohlfahrtia magnifica (муха вольфартова) Glossina palpalis (муха це-це) Комнатная муха (Musca domestica). Повсеместно. Морфология: Голова полушаровидная, по бокам крупные фасеточные глаза, спереди — рот лижуще-сосущий. На лапках коготки и клейкие лопасти. Нижняя губа - хоботок, на конце 2 сосательные дольки, между - рот. Верхние челюсти и 1 пара нижних атрофированы. Верхняя губа и язык на передней стенке хоботка. Слюна содержит ферменты, растворяющие твердые вещества После разжижения, слизывает ее. Питается пищей человека, органикой. Размножение: Превращение полное. Размножаться при благоприятных условиях могут круглый год. Яйца откладывают в гниющие вещества. Из яйца членистая червеобразная личинка белая без ног и обособленной головы. Питается жидкой пищей, в основном гниющими. Влаголюбивы и термофильны, 35—45 °С , влажность— 46—84%. В навозных кучах. Куколка неподвижна, снаружи с толстой кутикулой коричневой (пупарий). Выходящая муха проходит через толстый слой грунта. Продолжительность жизни 1 мес. Откладывает 5—6 раз яйца. Медицинское. механический переносчик кишечных инфекций — холеры, дизентерии, брюшного тифа. В экскрементах мух бактерии остаются живыми сутки и более. Кроме кишечных, может переносить дифтерии, туберкулеза, яйца гельминтов и цисты простейших. Уничтожение: аэрозоли. быстрый эффект и удобство применения. Экстразоль, спрей Агита, Raid; · спирали и стики, можно оградить территорию на природе Раптор, Торнадо, Аргус, Komaroff; · фумигаторы —работают от сети, отпугивания и уничтожения за счет испарения пиретрума. Источником - пластины или жидкостные наполнители. Наиболее популярные: Раптор, Raid; · электроловушки. приманивают светом и СО2, имитирующим запах человека Вольфартова муха (Wohlfahrtia magnifica) Возбудитель миаза — из-за личинок в тканях и органах. География: Кавказ, в Средней Азии, мб и севернее. Морфология: Крупная о 1,5 см, светло-серого, на брюшке черные круглые пятна. Размножение: Живородяща. Привлеченная запахом разлагающихся тканей налету выпрыскивает личинки, внедряются в мягкие ткани и питаются ими. Перед окукливанием покидают и уходят в почву. За одну кладку отрождает до 120. Взрослые питаются нектаром. Личинки мелкие (1,5 мм) червеобразные, белые. После 2 линек толще и крупнее. до 15 мм, желтая. На голове 3 приротовых крючка. Сегменты груди и брюшка покрыты коричневатыми шипиками. Медицинское. От миазов особенно страдают дети. В тяжелых случаях мб уничтожение глазницы, тканей головы. Известны с летальным исходом. Муха це-це (Glossina palpalis) География: Западные районы Африки. Морфология: Крупное, от 1 см. темно-коричневая. На спине брюшка несколько узких поперечных полосок желтых и посередине продольная. Между поперечными - по 2 крупных темных пятна. Все виды цеце живородящи. Самка вынашивает личинки неделю или две, за раз откладывает на землю полностью развитую личинку(1), закапывается и тут же окукливается. За жизнь рождает 8— 10 раз. Обитает поблизости жилища по берегам рек и озер заросших, на лесных дорогах с высокой влажностью. Питается кровью, предпочитая человеческую (осн резервуар трипаносомоза). Кусает только движущегося человека или животное. Зараженность мух в природе около 1 %. После заражения сохраняет паразитов 2— 3 мес. Борьба. В местах выплода вырубают кустарники и деревья. Для уничтожения взрослых инсектициды и ловушки. Профилактика: Лечение язв животных для уничтожения в них личинок, чтобы гноем не привлекали мух» защита продуктов, потребление вымытых и очищенных овощей; сжигание трупов и падали. 42 вопрос. Блоха человеческая. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Arthropoda (членистоногие) Подтип: Tracheata (трахейнодышащие) Класс: Insecta (насекомые) Отряд: Aphaniptera (блохи) Вид: Pulex irritans (Блоха человеческая) Паразитирует на человеке, часто на домашних животных. Географическое: повсеместное. Локализация: шерсть животных, на теле человека. Морфология: бескрылые кровососущие 0,5 - 5 мм, от желтого до темно-коричневого. Тело сплюснуто с боков. На голове пара усиков, простые глаза, ротовой аппарат колюще-сосущего. Третья пара конечностей длиннее - для прыжков. Питаются кровью. Могут переходить с одного вида на другой. Жизненный цикл: самки откладывают яйца в щелях пола, в сухом мусоре. с полным превращением (яйцо — личинка — куколка — имаго). Личинки червеобразной, питаются разлагающимися. Куколки не питаются. Все развитие 19 - 264 дн от температуры. Продолжительность жизни имаго до 513 дн. Патогенез: эктопаразит, на месте укусов зуд, жжение. Переносчики возбудителей трансмиссивных— чумы, туляремии, крысиного сыпного тифа. Чума —природно-очаговое, возбудитель — чумные бациллы. Природный резервуар —грызуны. Блохи при сосании крови. Человек заражается от блох 2 путями: 1) чумные бактерии размножаются в желудке блох, обр пробка; мешает сосанию, блоха отрыгивает в место укуса, бактерии сразу попадают в кровь; 2) чумная бацилла выделяться с фекалиями блох, заражение контаминации (втирание в укуса). Блохи - промежуточными хозяевами тыквовидного цепня. Иногда человек заражается тыквовидным цепнем при проглатывании блохи. Диагностика: зуд в месте сосания, иногда замечает прыгающих насекомых на теле. Профилактика: чистота в помещении, истребление грызунов, уничтожение блох на домашних животных инсектицидов, уничтожение в подстилках для животных. 43 вопрос. Отряд таракановые. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Arthropoda (членистоногие) Подтип: Tracheata (трахейнодышащие) Класс: Insecta (насекомые) Отряд: Blattoidea (таракановые) Вид: Blatta orientalis (Чёрный таракан) Blatta germanica (Рыжий таракан (прусак) 2500 видов; особенно много в тропиках и субтропиках. Морфология. Тело плоское, овальное, 2-9,5 см. Покрыто хитинсодержащей кутикулой и разделено на сегменты. На головке фасеточные глаза, пара длинных усиков (сяжки) - органами осязания и обоняния. На нижней поверхности головы рот грызуще-жующего из верхней губы (непарная складка хитина), парных верхних челюстей (жвалы, или мандибулы - зазубренные пластинки), нижних челюстей (1 пара максилл), из 2 члеников, на них наружные и внутренние лопасти. Снаружи пятичленистый нижнечелюстной щупик - осязания. 2 пара максилл - непарную нижнюю губу, из двучленистого основания, 2 пар лопастей и пары щупиков. Все части челюсти (кроме верхней губы) - 3 пары видоизмененных конечностей трех сегментов головы. Грудь из 3 сегментов: переднегрудь, среднегрудь и заднегрудь. К среднегруди - жесткие надкрылья с жилкованием. На заднегруди перепончатые, в покое складываются под надкрыльями. Нередко укорочены или отсутствуют. К каждому сегменту груди - пара членистых ходильных конечностей (3 пары). Брюшко 8 - 10 сегментов. На конце несёт длинные, обычно членистые церки. Таракановые - одними из самых выносливых. Некоторые до месяца без пищи. Способны сопротивляться радиации: смертельная доза больше в 6 - 15 раз. Размножение откладывают яйца в специальную капсулу - оотеку. Самки некоторых вынашивают её на конце брюшка. Развитие с неполным превращением, личинки бескрылых не отличимы от взрослых; развиваются от месяцев (рыжий) до 4 лет (чёрный), линяя за этот перио 5 - 8 раз. Многие могут летать. Ряд обитает в жилищах, синантропы, рыжий, или прусак (Blattella germanica) и чёрный (Blatta orientalis). Могут повреждать продукты, кожу, книги, растения. Медицинское значение. механическими переносчиками заб ЖКТ. В экскрементах возбудителей брюшного тифа, дизентерии, туляремии, дифтерии, цисты простейших и яйца гельминтов. Могут нападать ночью на детей, сгрызая поверхностные слои эпидермиса. Неприятные пахучие выделения специальных желез у некоторых людей вызывают аллергии, экзему, крапивницу. Меры борьбы. чистоты в помещениях, уборка пищевых остатков, пищевых продуктов в недоступные емкости. Для уничтожения - ядохимикаты. Черный таракан (Blatta orientalis), рыжий таракан (Blattella germanica) Географическое: Повсеместно, в жилищах. Черный в теплом климате и вне жилья. Морфология : Тело уплощенное в спинно-брюшном. Цвет черного - смоляно-черный или черновато-бурый. Самец 20–25 мм, самка — 18–30 мм. Цвет рыжего рыжевато-бурый. Самец 10,5–13 мм, самка 11–13,3 мм. 2 пары крыльев —кожистые и тонкие. Ротовой аппарат грызущего. Из нечленистой верхней губы и пары верхних челюстей; челюсть — из 2 члеников, на верхнем - пара жевательных лопастей и нижнечелюстные щупики; нижняя губа слиянием второй пары нижних челюстей, из 2 члеников, несет пару нижнегубных щупиков и 2 пары жевательных лопастей. Ноги бегательные. На последнем членике лапки пара коготков и присоска. Трахейная система с внутренний замыкательный аппарат - закрытие трахей при примесях в воздухе. Жизненный цикл: с неполным метаморфозом. Созревшие яйца при выходе покрываются оболочкой кокона, отеку. Личинки бескрылые, мелкие. В коконе черного 16 яиц, за жизнь 3–4 кладки. Сроки развития зародыша от Т и влажности (30 °С — 44–45 суток). Постэмбриональное развитие 126– 162 дней (Blatta orientalis). 10 линек. Развитие зародыша рыжего 17 суток, постэмбриональное— 40–41 сутки, с 6 линьками. Жизнь половозрелой самки — до 153 суток. Мало разборчивы к продуктам. Голодать 30–40 дней Патогенез; механическими переносчиками инфекций ЖКТ, цисты простейших и яйца гельминтов. Могут обгрызать кожный эпителий спящего. Борьба: инсектицидов, ловушек. 44 вопрос. Отряд клопы. Систематика: Царство: Zoa Подцарство: Eumetazoa (настоящие многоклеточные) Тип: Arthropoda (членистоногие) Подтип: Tracheata (трахейнодышащие) Класс: Insecta (насекомые) Отряд: Hemiptera (клопы) Вид: Cimex lectularius (Постельный клоп) Triatoma (Триатомовые (поцелуйные) Географическое повсеместно. Морфология: Размеры и форма изменчивы. 1мм - 10 см, форма зависит от среды. Обычно сплюснуто в спинно-брюшном (особенно у паразитический), округленное, с плоско сложенными на спине крыльями. На голове тонкие четырехчленистые сяжки (усики). За - фасеточные глаза. Рот колюще-сосущего. Грудь 3 пары конечностей. Некоторым видам свойствен крыловой диморфизм, наряду с полнокрылыми особями, имеются короткокрылые. У некоторых видов утрата крыльев, постельный (Cimex lectularius). Для клопов характерны пахучие грудные железы, выделяющих секрет с резким характерным «клоповым запахом». Парные отверстия протоков желез открываются на заднегруди между 2 и 3 пары ног. Размножение и развитие. половой диморфизм: самцы меньше. Развитие с неполным метаморфозом. Постельный клоп(Cimex lectularius) Географическое умеренным климатом, с теплым встречается близкий вид. Локализация: в жилище в мебели, трещинах, под обоями, в матрасов. Для сосания переходят на тело. Морфология: овальное, красновато-коричневого, самки 4,8–8,4 мм, самца — 4,9–6,4 мм. Крыльев нет. тело сплюснуто в спинно-брюшном. На голове тонкие четырехчленистые сяжки (усики). За ними выпуклые фасеточные глаза. От переднего конца - трехчлениковый хоботок, загнутый на брюшную. Грудь с 3 пары ходильных конечностей. На среднегруди рудименты передней пары крыльев. Брюшко листовидное, плоское, из 8 сегментов. Хорошо развито обоняние. На большом расстоянии обнаруживают хозяина. Собственный запах, распространяемый секретом пахучих желез, резкий и неприятный. Жизненный цикл: самка до 250 яиц. Развитие с неполным превращением (яйцо — несколько личинок — имаго) 28 дн. Личинки питаются кровью, способны голодать (при низких температурах до 18 мес, а имаго — до 1 года). Продолжительность жизни имаго 14 мес. Патогенез: эктопаразит, назойливый кровосос. На месте укуса мб боль, зуд. Не переносит трансмиссивн Профилактика: чистоты в помещении, ремонт, уничтожение инсектицидами Поцелуйный клоп (Triatoma ) Географическое: Южная Америка, с тропическим. Локализация: норы, жилища из листьев, глины, камней, постройки для скота Морфология: Тело вытянутое, 1,5 -3,5 см, темное. Голова конусовидная, есть крылья Более длинный ротовой аппарат и конечности. Питаются кровью на всех стадиях. Нападая на человека, кусают около глаз или в губы на месте перехода кожи в слизистую. Жизненный цикл: развитие с неполным, личинки и имаго питаются кровью ч-ка и животных. Патогенез: эктопаразит, питается кровью, чаще кусает человека в губы. зуд, раздражение.. переносчиками возбудителей американского трипаносомоза (болезни Шагаса). После укуса образуется волдырь, чешется. В экскрементах клопа возбудители, внедряются в рану (контаминация). Профилактика: Улучшение социально-бытовых условий (постройка домов улучшенного типа, замена соломенных и тростниковых крыш), не допускать проникновения клопов в дома (не допускать трещин и щелей в стенах, оконных и дверных). Для уничтожения инсектициды. Личные: репелленты (отпугивающих средств).
