тесты педиатрия

Периоды детского возраста
Укажите продолжительность периода эмбрионального развития плода:
A.
1 неделя.
B.
2 недели
C.
2-9 недель. *
D.
12 недель.
E.
4 месяца.
Укажите сроки перинатального периода:
A. 22 неделя беременности - 7 сутки жизни включительно.*
B.
1-9 недели беременности.
C.
1 - 22 недели беременности.
D.
1-40 недели беременности и начало родов.
E.
40 неделя беременности - 6 сутки жизни включительно.
Укажите грудной возраст:
A.
0-1 месяц.
B.
0-б месяцев.
C.
1-7 месяцев
D.
0-12 месяцев.
E.
29 сутки жизни -1 год.*
Укажите дошкольный возраст детей:
A. 1 - 6 лет.
B. 2-5 лет.
C. 4-6 лет. *
D. 5-6 лет.
E. Е. Нет правильного ответа.
Начало периода полового созревания совпадает с периодом:
A. Грудного детства.
B. Преддошкольного возраста.
C. Дошкольного возраста
D. Отрочества (школьного детства)
E. Подростковым (школьного детства).*
На каком сроке внутриутробного развития плода при условии воздействия тератогенного фактора возникают эмбриопатии?
A. до 1 недели.
B. до 9 недель.*
C. до 22 недель.
D. до 38 неделе.
E. до 43 недель.
Когда у ребенка начинается смена молочных зубов на постоянные?
A. Преддошкольный период.
B. Период дошкольного возраста. *
C. Период младшего школьного возраста.
D. Период школьного возраста.
E. В 6 месяцев жизни.
Какое заболевание наиболее характерно для детей в неонатальном периоде?
A. Рахит
B. Порок развития*
C. Аллергия
D. Злокачественные опухоли.
E. Отставание в психическом развитии
К критериям оценки общего состояния относятся:
A. Состояние сознания
B. Температура тела
C. Частота дыхания
D. Частота сердечных сокращений и артериальное давление
E. Все выше перечисленные*
К сведениям анамнеза жизни относятся все перечисленные, кроме:
A. Перенесенные заболевания
1
B.
C.
D.
E.
Особенности течения беременности у матери
Темпы физического и нервно-психического развития
Срок, прошедший с момента начала заболевания*
Профилактические прививки
У ребенка 15 лет отмечается учащение дыхания до 35 в минуту, пульс 110 ударов в минуту, температура тела 39°С. На вопросы
отвечает медленно, односложно. Состояние ребенка оценивается как:
A. Удовлетворительное
B. Средней тяжести
C. Тяжелое*
D. Крайне тяжелое
E. Агональное
Ребенку 1 год. Плачет при осмотре. Температура тела 36,8°С, частота дыханий в минуту – 35, пульс-120, АД 90/60 мм.рт.ст.
Состояние ребенка вероятней всего можно оценить как:
A. Удовлетворительное*
B. Средней тяжести
C. Тяжелое
D. Крайне тяжелое
E. Агональное
У женщины в сроке 24 недель беременности произошли преждевременные роды. У плода наблюдались микроцефалия,
множественные пороки внутренних органов, не совместимые с жизнью.В каком периоде внутриутробного развития началось
заболевание?
A. Эмбриональном*
B. Раннем фетальном
C. Позднем фетальном
D. Перинатальном.
E. Неонатальном.
Укажите сроки гестации (внутриутробного развития человека), определяющие фетальный период :
A. 1 - 2 недели.
B. 2 - 6 недели.
C. 6 - 9 недели.
D. 9 – 22 недели.
E. 10 неделя - начало родов.*
Укажите сроки неонатального периода:
A. 38 - 42 недели внутриутробного развития.
B. Первые 2 часа жизни
C. 1- 7 сутки жизни включительно.
D. 1- 28 сутки жизни включительно.*
E. Первый месяц жизни.
Укажите возраст преддошкольного периода:
A. 6 месяцев - 4 года
B. 1-З года *
C. 1-4 года
D. 1-5 лет
E. 4-6 лет
Укажите возраст дошкольного периода:
A. 6 месяцев - 4 года
B. 1 -Згода
C. 1-4 года
D. 1-5 лет
E. 4-6 лет *
Укажите возраст, соответствующий периоду младшего школьного детства:
A. 4-6 лет
B. 6-10 лет *
C. 11-12 лет
D. 13-15 лет
E. 16-18 лет
2
В каком периоде внутриутробного развития человека происходит закладка органов?
A. При оплодотворении яйцеклетки
B. При ее имплантации.
C. В эмбриональном. *
D. В перинатальном
E. В грудном.
Патологические состояния, которые характерны для интранатального периодf, за исключением:
A. Кефалогематома
B. Асфиксия
C. Перелом ключицы
D. Внутриутробное отхождение мекония
E. Гипертрофический пилоростеноз*
В каком сроке внутриутробного развития плода формируются фетопатии при условии воздействия неблагоприятных для плода
факторов?
A. 1-2 неделя гестации
B. 2-6 недели
C. 6-9 недели
D. 10 неделя - начало родов *
E. 22-38 недели гесьации
В периоде грудного детства часто встречаются патологические состояния, кроме:
A. Рахит
B. ОРВИ
C. Аллергические заболевания
D. Заболевания желудочно-кишечного тракта
E. Кариес зубов *
К группе риска по высокой заболеваемости относятся все дети, кроме:
A. Родившихся недоношенными
B. От многоплодной беременности
C. Имеющих врожденные пороки развития*
D. На раннем искусственном вскармливании
E. Из социально неблагополучных семей
К группе риска по высокой младенческой летальности относятся все дети, кроме:
A. Родившихся глубоко недоношенными
B. Перенесших асфиксию
C. Имеющих врожденные пороки развития
D. На раннем искусственном вскармливании*
E. Из социально неблагополучных семей
К основным физиологическим особенностям школьного периода детства
относятся все, кроме:
A. Заключительный этап физического развития
B. Становление функции вегетативной нервной системы
C. Формирование семейных уз привязанности*
D. Формирование самосознания
E. Половое развитие
К основным методам объективного клинического исследования относятся все, кроме:
A. Осмотр
B. Пальпация
C. Аускультация
D. Перкуссия
E. Данные лабораторных исследований*
К сведениям инфекционного эпидемиологического анамнеза относят все, кроме:
A. Недавний выезд больного за пределы постоянного места жительства
B. Острые нарушение стула у членов семьи
C. Контакт ребенка с больным гриппом
D. Перенесенные ранее ветряная оспа и скарлатина
E. Операция по поводу аппендицита*
3
У ребенка 3 лет отмечается частота дыханий в минуту – 30, пульс 110 ударов в минуту, температура 38°С, плаксивость. Доступен
возрастному контакту. Состояние ребенка оценивается как:
A. Удовлетворительное
B. Средней тяжести*
C. Тяжелое
D. Крайне тяжелое
E. Агональное
Ребенку 12 лет. Температура 36,8°С, частота дыханий в минуту – 18, пульс-80, АД 120/70 мм.рт.ст. На воросы отвечает правильно.
Состояние ребенка оценивается как:
A. Удовлетворительное*
B. Средней тяжести
C. Тяжелое
D. Крайнетяжелое
E. Агональное
У мальчика 1,5 лет диагностирован врожденный порок сердца – тетрада Фалло. В каком периоде внутриутробного развития
подействовал тератогенный фактор?
A. Периоде имплатации оплодотворенной яйцеклетки
B. Периоде бластогенеза
C. Эмбриональном*
D. Фетальном
E. Неонатальном
Новорожденный ребенок
Вопрос о состоянии доношенности новорожденного решается в результате оценки:
A. Срока беременности (гестации)*
B. Массы тела новорожденного
C. Длины тела новорожденного
D. Окружности головы новорожденного
E. Оценки новорожденного по Апгар
Когда оценивается состояние новорожденного ребенка по шкале Апгар:
A. На 1 и 5 мин. после рождения*
B. На 5 и 10 мин. после рождения
C. В первые сутки – каждый час
D. Поминутно на протяжении первого часа
E. При наличии жалоб у матери
О тяжелой («белой асфиксии») свидетельствует оценка по шкале Апгар:
A. 10-8 баллов
B. 7-6 баллов
C. 5-4 баллов
D. 3-1 баллов*
E. 0 баллов
Определите какие клинические признаки составляют шкалу Апгар:
A. Сердечный ритм, дыхательная активность, количество мочеиспусканий, рефлекторный ответ, цвет
кожи
B. Сердечный ритм, срок беременности, тонус мышц, рефлекторный ответ, цвет кожи
C. Сердечный ритм, дыхательная активность, тонус мышц, рефлекторный ответ, цвет кожи*
D. Сердечный ритм, дыхательная активность, тонус мышц, рефлекторный ответ, цвет испражнений
E. Длительность родов, дыхательная активность, тонус мышц, рефлекторный ответ, цвет кожи
Степень зрелости новорожденного ребенка определяется по показателям:
A. Реакция ребенка во время осмотра, наличие и выраженность физиологических рефлексов
B. Двигательная активность, тонус мышц
C. Способность удерживать тепло, эмоциональные реакции, двигательная активность
D. Наличие и степень развития сосательного и глотательного рефлексов
E. Все выше перечисленное *
6. Определите свойства нервной системы новорожденного:
A. Повышенный тонус мышц-сгибателей конечностей и дискоординированные движения
B. Незаконченная миелинизация нервных волокон, распространенная генерализация нервных процессов
при воздействии безусловных раздражителей
C. Отсутствие условных рефлексов при рождении
4
D. Незаконченное анатомическое формирование коры головного мозга
E. Все выше перечисленное*
Определите характерное свойство сердечно-сосудистой системы новорожденного:
A. Не функционирует малый круг кровообращения
B. Овальное окно сердца открыто
C. Характерна физиологическая тахикардия*
D. Характерно физиологически высокое артериальное давление
E. Все перечисленное
Частота дыхательных движений новорожденного, в мин.:
A. 16 - 20
B. 20 - 40
C. 40 - 60*
D. 80 - 100
E. 100 - 120
Частота пульса новорожденного, уд./мин.:
A. 100-160 *
B. 80-90
C. 60-70
D. 50-60
E. 20-40
В развитии физиологической эритемы кожи новорожденного играют роль:
A. Обратимая реакция на тактильное раздражение
B. Тонкость эпидермиса и рогового слоя кожи
C. Поверхностное расположение капилляров кожи
D. Высокое содержание гемоглобина в крови новорожденных
E. Все перечисленное*
Физиологическая желтуха новорожденных развивается:
A. На 2-3 сутки после рождения*
B. На 39-40 неделе внутриутробного периода
C. На 2 месяце жизни
D. Все верно
E. Все не верно
Билирубиновая интоксикация у доношенных новорожденных развивается при содержании непрямого билирубина в сыворотке
крови, мкМоль/л:
A. 10 - 20
B. 20 - 30
C. 40 - 100
D. 100 - 200
E. 300 - 500*
Повышение содержания билирубина в крови у здоровых новорожденного обусловлено:
A. Склонностью эритроцитов к гемолизу
B. Недостаточно эффективными механизмами выведения билирубина печенью
C. Обратным всасыванием билирудина в составе желчи в кишечнике.
D. Всем перечисленным*
E. Ничем из перечисленного
Физиологическое уменьшение массы тела после рождения составляет:
A. 3-10%*
B. 10-20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%
Масса доношенного здорового новорожденного ребенка после физиологического снижения должна восстановиться:
A. В течение первых 3 суток жизни
B. В течение 7-14 дней жизни*
C. С 14 по 21 день жизни
D. Вконце первого месяца жизни
E. После достижения ребенком возраста 1 месяца
5
Гормональный (половой) криз у новорожденных проявляется:
A. Нагрубанием молочных желез*
B. Развитием избыточного лануго
C. Проявлением либидо
D. Однаружением лентиго
E. Все не верно
Элементы токсической эритемы новорожденного обычно локализуются на коже:
A. Ладоней и подошв
B. На губах и слизистых оболочках полости рта
C. Разгибательных поверхностях конечностей возле суставов, на ягодицах, груди и спине*
D. Все верно
E. Все не верно
Мочекислый инфаркт почек новорожденных – это:
A. Доброкачественное состояние из-за образования избытка кристаллов мочекислых солей в полости
собирательных трубочек почек, которое наблюдается в конце 1 недели жизни ребенка*
B. Тяжелое дисметаболическое заболевание из-за отложения мочевой кислоты в виде кристаллов в
полости собирательных трубочек почек, которое наблюдается с рождения до конца 1 года жизни
ребенка
C. Ранние и легкие проявления подагры
D. Врожденный порок развития почек, который проявляется отложением солей мочевой кислоты в виде
кристаллов в полости собирательных трубочек почек
E. Заболевание почек плода, связанное с частым употреблением шоколада беременной женщиной
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ, АНТРОПОМЕТРИЯ
В воздасте от 4 до 6 месяцев жизни рост ребенка увеличивается ежемесячно на:
A. 4 см
B. 3 см
C. 2,5 см*
D. 2 см
E. 1,5 см
Максимальная убыль первоначальной массы тела у новорожденных обычно составляет:
A. 1 - 2%
B. 3 - 4%
C. 6 - 8%
D. 9 - 10%*
E. 11 - 12%
В течение второго полугодия жизни средняя ежемесячная прибавка массы тела у грудного ребенка примерно составляет:
A. 50 г
B. 100 г
C. 300 г
D. 400 г*
E. 600 г
Окружность головы ребенка в течении первого года жизни увеличивается на:
A. 10 см
B. 12 см *
C. 16 см
D. 24 см
E. 8 см
Окружность груди доношенного ребенка при рождении примерно равна:
A. 32-34 см *
B. 25-28 см
C. 38-41 см
D. 47-56 см
E. 20-22 см
Массо-ростовой коэффициент (вычисляется путем деления массы тела в грамма на рост в см) у доношенного здорового
новорожденного составляет :
A. 10-20
B. 30-50
C. 60-80*
6
D. 90-100
E. 110-120
В 30 недель беременности (гестации) масса тела плода обычно равна:
A. 50 г
B. 500 г
C. 1000 г
D. 1300 г*
E. 2500 г
Ускоренный рост у здоровых девочек обычно начинается в возрасте:
A. 6 лет
B. 7-9 лет
C. 10-12лет*
D. 13-14 лет
E. 15-16 лет
В первые 3 месяца жизни рост ребенка увеличивается ежемесячно на:
A. 5 см
B. 3 см*
C. 1,5 см
D. 0,5 см
E. 0,1 см
Средняя ежемесячная прибавка массы тела детей в течение первого полугодия жизни составляет:
A. 200 г
B. 400 г
C. 500 г
D. 600 г
E. 800г*
Средняя ежегодная прибавка массы тела ребенка в возрасте от 2-х до 10 лет составляет:
A. 1 кг
B. 2 кг*
C. 3 кг
D. 4 кг
E. 5 кг
Окружность головы здорового доношенного ребенка при рождении равна:
A. 30-32 см
B. 32-33 см
C. 34-36 см *
D. 37 см
E. 38 см
Масса тела здорового доношенного новорожденного обычно составляет...
A. 2700 - 3500 г*
B. 2000 - 2500 г
C. 1500 - 2000 г
D. 4500 - 5000 г
E. 1000 - 1500 г
Длина тела здорового доношенного новорожденного обычно составляет...
A. 46-47 см
B. 48-52 см*
C. 45-46 см
D. 52-54 см
E. 54-56 см
Ежемесячный прирост окружности головы во 2-м полугодии 1 года жизни составляет:
A. 0,5 см*
B. 1,5 см
C. 2 см
D. 2,5 см
E. 3 см
Каким гормоном регулируется рост ребенка?
7
A.
B.
C.
D.
E.
Соматотропным гормоном
Тироксином, трийодтиронином
Инсулиноподобным фактором роста
Андрогенами
Всеми перечисленными*
Окружность головы грудного ребенка примерно равна окружности грудной клетки в возрасте...
A. 1 месяцев
B. 2 месяцев
C. 4 месяцев*
D. 8 месяцев
E. 12 месяцев
Какой фактор оказывает наибольшее влияние на физическое развитие плода во внутриутробном периоде?
A. Активность эпифиза плода
B. Состояние плаценты*
C. Рост матери
D. Рост отца
E. Пол ребенка
Антропометрическими показателями являются.
A. Длина и масса тела
B. Окружности грудной клетки и головы
C. Рост сидя и стоя
D. Длина конечностей и рост сидя
E. Все перечисленные*
Какой из факторов не относят к причинам убыли массы тела новорожденных после родов?
A. Испарение воды через легкие и подсыхание кожи
B. Функциональная низкая активность пищеварительных ферментов*
C. Позднее прикладывание к груди матери
D. Отхождение первородной мочи и кала
E. Рвота околоплодными водами
Основным показателем состояния здоровья грудного ребенка среди нижеперечичленных является:
A.
Показатели его физического развития*
B.
Отсутствие жалоб
C.
Своевременное появление зубов
D.
Исключительное грудное вскармливание
E.
Высокий уровень семейного достатка
Какими факторами может быть обусловлена задержка роста тела грудного ребенка в длину:
A.
Неполноценным питанием
B.
Поражением костной системы
C.
Поражениями гипофиза
D.
Врожденным пороком сердца
E.
Всем выше перечисленным*
Какими заболеваниями может быть обусловлена задержка роста у детей?
A. Хроническими заболеваниями сердца, почек и печени
B. Хромосомными заболеваниями
C. Хроническими интоксикациями
D. Синдром грубого обращения
E.
Всем перечисленным*
Рост как антропометрическая категория характеризуется всеми определениями, за исключением:
A. Длина тела у маленьких детей, высота тела у старших детей
B. Оценивается в сантиметрах
C. Требует указания полной даты и возраста ребенка
D. Производится с помощью ростомера
E.
Процесс возрастного совершенствования функций*
Для определения степени развития жировой ткани (упитанности) у ребенка необходимо все перечисленное, за исключением:
A. взвесить ребенка
B. измерить его рост
C. осмотреть ребенка
D. измерить толщину его кожных складок
8
E. исследовать содержание липидов в сыворотке крови*
Окончательный рост по достижению им половой зрелости у подростка определяют всё ниже перечисленные факторы, за
исключением:
A. роста родителей
B. полноценности пищевых рационов
C. положительного психологического климата, окружающего ребенка
D. наличия хронических заболеваний
E.
регулярности антропометрии при диспансерных осмотрах в детской поликлинике*
Массо-ростовой коэффициент (частное от деления массы тела в граммах на длину тела в сантиметрах) у доношенного
новорожденного с пренатальной гипотрофией вследствие недостаточности плаценты у матери составляет обычно менее:
A. 100
B. 80
C. 60 *
D. 50
E. 40
Показатель физического развитие, относящийся по центильным таблицам к области Р 10-25 % является:
A. низким
B. ниже среднего*
C. средним
D. выше среднего
E. высоким.
В третьем квартале первого года жизни рост ребенка увеличивается ежемесячно на:
A. 1 см
B. 2 см *
C. 2,5 см
D. З см
E. 3,5см
В первые 3 месяца жизни рост ребенка увеличивается ежемесячно на:
A. 4 см
B. 3 см*
C. 2,5 см
D. 2 см
E. 1,5 см
Пубертатный период ускорения роста у большинства здоровых мальчиков происходит в воздасте:
A. 7- 8 лет
B. 9 - 10 лет
C. 11 - 12 лет
D. 13 - 15 лет*
E.
17 -19 лет
Прирост окружности головы во 2-м полугодии 1-го года жизни ребенка составляет в месяц:
A. 3 см
B. 2,5 см
C. 1,5 см
D. 1 см*
E. 0,1см
Каким главным гормоном регулируется рост ребенка?
A. Соматотропным гормоном*
B. Тироксином, трийодтиронином
C. Инсулином
D. Андрогенами
E. кортикостероидами
Дефицит массы тела по отношению к росту у ребенка первых23-х лет жизни называется:
A. гипостатура
B. гипотрофия *
C. гипоплазия
D. субнанизм
E. карликовость
9
Физическое развитие называется гармоничным, если максимальная разница между номерами центильных коридоров или линий,
оценивающих основные антропометрические показатели, не превышает:
A. 5
B. 4
C. З
D. 2
E. 1*
Быстрое в течение 1-2 суток падение массы тела на 10-15% от исходного у грудного ребенка свидетельствует о:
A. гипотрофии
B. эксикозе (обезвоживании) *
C. нанизме
D. гипостатуре
E. гипоплазии.
Если рост ребенка оказывается больше, чем М+3σ или перцентиле больше Р97 говорят о:
A. паратрофии
B. субгигантизме
C. субнанизме
D. гигантизме *
E. акромегалии
Показатель физического развития, относящийся по центильным таблицам к области Р 75-90 оцентиваются как:
A. средним
B. ниже среднего
C. выше среднего*
D. высоким
E. низким
К макросоматотипу относится такой тип физического развития ребенка, когда центильные оценки его массы, роста и
окружности груди соответствуют области центилей:
A. 5-10%
B. 25-50%
C. 50-75%
D. 75-90%
E. 75-95%*
Оцените гармоничность развития ребенка, если показатель его роста относится к 4 центильному коридору, окружность грудной
клетки -к 3, а масса тела - ко 2:
A. удовлетворительное
B. гармоничное
C. дисгармоничное *
D. низкое
E. высокое
Пропорциональная задержка в росте и массе тела ребенка, когда антропометрические показатели находятся в пределах 5-10
перцентилей иногда называют:
A. гипостатурой *
B. гипотрофией
C. гипоплазией
D. нанизмом
E. субнанизмом.
Ежемесячный прирост окружности головы ребенка в 1-м полугодии его жизни составляет...
A. 0,5 - 1 см
B. 0,2 - 0,5 см
C. 1,5 - 2 см
D. 2 - 2,5 см
E. 1-1,5 см*
Избыточную массу тела при нормальном росте у грудного ребенка иногда называют:
A. гигантизмом
B. ожирением
C. гиперплазией
D. паратрофией*
E. субгигантизмом
10
Значение антропометрического показателя физического развития, относящееся по центильным таблицам к области Р 25-Р75
является:
A. низким
B. ниже среднего
C. средним *
D. выше среднего
E. високим
К микросоматическому типу относится такой тип физического развития ребенка, когда оценки показателй антропометрии
соответствуют:
A. 5-10 %
B. 5-25%*
C. 5-50%
D. 5- 75%
E. 10-90%
Если показатель роста оказывается меньше, чем среднеарифметическая оценка (М) минус 3σ (сигмальных отклонения) или
перцентиль 1%, говорят о:
A. гипотрофии
B. нанизме (карликовости)*
C. гипостатуре
D. гигантизме
E.
гипоплазии
Какая формула ориентировочно (эмпирически) определяет долженствующую массу тела в зависимости от возраста у ребенка в
возрасте старше 1 года (n - число лет)?
A. n x 10
B. n + 10
C. n x 5
D. 4n + 10,5
E.
2n + 10,5*
Какие правила антропометрии не верны:
A. измеряйте массу и рост ребенка раннего возраста, когда он приходит на прием в поликлинику
B. исследуйте показатели новорожденных, как минимум, трижды в день*
C. взвешивайте детей 1-го года ежемесячно
D. исследуйте старших детей, как минимум, ежегодно
E. имейте в поле зрения центили и эмпирические формулы расчета антропометрических показателей
Важнейшим показателем антропометрии в настоящее время, кроме роста тела и массы считают:
A. окружность бедра
B. окружность плеча
C. окружность груди
D. окружность головы*
E. окружность живота
В определении роста как антропометрической категории имеется всё ниже перечисленное, за исключением одного неправильного
положения:
A. это мгновенная (точечная) оценка
B. измеряется в сантиметрах
C. соответствует высоте тела у грудных детей *
D. необходимо фиксировать точную дату измерения
E. для исследования используется ростомер
Мальчик, родившийся в сроке гестации 35 недель с массой 2200 г, в возрасте 8 месяцев жизни имеет следующие
антропометрические показатели:
- масса тела 7,5 кг (между 25 и 10 перцентилями); - рост 70 см (между 50 и 75 перцентилями); - окружность головы 47 см (между
75 и 90 перцентилями)
Какое заключение правильное:
A. Гипотрофия
B. Гипостатура
C. Микроцефалия
D. Гидроцефалия
E. Дисгармоничное развитие*
Окончательный рост человека может быть рассчитан по всем приведенным формулам, за исключением одной неправильной:
A. для девочек (рост отца – 13см + рост матери):2 (см)
11
B.
C.
D.
E.
для мальчиков (рост матери + 13 см +рост отца):2 (см)
рост девочки в 18 месяцев х 2 см
рост мальчика в 24 мес.х 2 см
масса тела при рождении (в гр) деленная на рост в см*
В настоящее время 10-я перцентиль массы тела здоровых доношенных новорожденных составляет:
A. 2500 г
B. 2600 г
C. 2700 г*
D. 2800 г
E. 2900 г
Состав тела (жир, вода) человека определяется в:
A. граммах на массу тела
B. килограммах на вес тела
C. в процентах*
D. в молях на массу тела
E. в сантиметрах толщины складок кожи
Рост ребенка в динамическом его понимании характеризуется следующими определениями:
A. процессом увеличения размеров человеческого тела
B. цифровой последовательностью (или графиком) длины тела в сантиметрах в зависимости от возраста
C. функцией, регулируемой генетически и определяемой поступлением пищи
D. всем из перечисленного выше*
E. ничем из перечисленного выше
Для того чтобы узнать фактические рост, массу и окружность головы ребенка необходимо использовать все нижеследующее, за
исключением:
A. пособие по оценке нормативных показателей антропометрии у ребенка*
B. весы
C. ростомер
D. сантиметровую ленту
E. обученный медперсонал
У девочки показатели массы тела составили в динамике:
в 12 мес. – 9 кг (область между 50 перцентиль ),
в 15 мес. – 9,2 кг (область 50 - 25 перцентилей),
в 18 мес. – 9,5 кг (область между 25 и 10 перцентилями)
Какое заключение правильно:
A. макросоматический тип развития
B. ожирение
C. уплощение весовой кривой увеличения массы *
D. дисгармоничное развитие
E. задержка внутриутробного развития
Психомоторное развитие, оценка
Для здорового новорожденного ребенка характерны следующие типы поведения, за исключением:
A. Сон до 20 -22 часов в сутки
B. Периоды бодрствования, когда ребенок кричит
C. Периоды бодрствования, когда ребенок на несколько секунд открывает глаза, одновременно отмечается
спонтанная двигательная активность
D. Ребенок сосет грудь матери, глаза закрыты
E. Ребенок неподвижен, глаза открыты *
После 6 лет нервно-психическое развитие ребенка оценивается преимущественно по следующим показателям:
A. контакты с детьми своего возраста, коммуникабельность;
B. послушание;
C. возможность освоения школьной программы;*
D. тесты, которые проводят детские психиатры;
E. время которое ребенок уделяет компьютерным технологиям и телевидению.
Оценка психомоторного развития включает в себя все нижеследующее, за исключением:
A. исследование сухожильных рефлексов*
B. определение общих моторных навыков, в том числе приспособительных гравитации
C. личностно-социальные тесты
12
D. формирование речи
E. оценка формирования тонких (рафинированных) движений
Нормальное психомоторное развитие определяется следующими условиями, за исключением:
A. наличием родителей и лиц, способных проявить истинные чувства привязанности
B. полноценный уход, питание и воспитание
C. соматическое здоровье ребенка
D. сохранность у него органов чувств– зрения и слуха
E. наличием доступного и квалифицированного медицинского обслуживания*
F. оценка формирования тонких (рафинированных) движений
У здорового ребенка в возрасте 4 месяцев отсутствует рефлекс:
A. поисковый*
B. Бабкина
C. сосательный
D. Моро
E. Бабинского
Какой навык приспособления к гравитации ребенок приобретает в возрасте 7 мес. :
A. самостоятельно сидит*
B. хорошо удерживает голову в вертикальном положении
C. поворачивается со спины на живот
D. стоит самостоятельно
E. ходит при поддержке за обе руки
У ребенка в 6 месяцев сохраняется рефлекс:
A. Галанта
B. Переса
C. Бабинского*
D. Бауэра
E. Кернига
Ребенок начинает выполнять элементарные приказы взрослых в возрасте:
A. 7-8 мес.
B. 9 мес.
C. 11-12 мес.*
D. 1 год 1 мес.
E. 1 год 3 мес.
Показатели становления высших (корковых) функций ЦНС в возрасте до 6 лет определяют термином:
A. интеллектуальный рост
B. школьная зрелость
C. психо-моторное развитие*
D. поведение детей
E. теория познания
Возможное нарушения формирования навыка, характеризующего общее моторное развитие и приспособление к гравитации, у
ребенка 3х месяцев характеризуется одним из признаков:
A. не фиксирует взгляд на ярком предмете
B. не улыбается матери
C. не гулит
D. не держит голову в вертикальном положении лежа на животе*
E. не переворачивается со спины на живот
Детский аутизм это:
A.
B.
C.
D.
E.
Шаткая затрудненная походка
Затруднения в организации межличностных контактов*
Спастическое состояние мышц, затрудняющее тонкие движения
Грубая умственная отсталость
Последствия ишемически-гипоксического поражения ЦНС в родах
Детский аутизм во многом сходен с:
A. Болезнью Дауна
B. Анэнцефалией
C. Менингитом
D. Педагогической запущенностью ребенка
E. Шизофренией*
13
Первый смех при хорошем настроении ребенка можно заметить в возрасте:
A. 1 мес.
B. 2 мес.
C. 3 мес.*
D. 4 мес.
E. 5 мес.
У здорового ребенка в возрасте 3 месяцев исчезает рефлекс:
A. автоматической походки*
B. Моро
C. Кернига
D. Бауэра
E. Бабинского
У ребенка в 5 месяцев в норме появляется рефлекс:
A. Моро
B. Бауэра
C. Бабкина
D. Верхний Ландау*
E. Переса
Для болезни Верднига-Гоффманна, имеющей характер врожденного поражения передних рогов (двигательных нейронов)
спинного мозга, характерны все признаки, за исключением:
A. Слабые шевеления плода, ощущаемые будущей матерью
B. Слабый крик грудного ребенка
C. Отставание в формировании двигательных навыков
D. Судороги*
E. Социальное развитие не нарушается (ребенок успокаивается в присутствии матери, улыбается и т.д.).
Наиболее вероятно, что ребенок с врожденной глухотой не сможет продемонстрировать в срок один из навыков нормального
психомоторного развития:
A. первые слова в 1 год*
B. удерживание головы в вертикальном положении в возрасте 2 месяцев
C. улыбка в присутствии матери в 2 месяца
D. фиксация взора на ярких предметах в 2 месяца
E. самостоятельная ходьба в 1 год
Дети, которые игнорируются взрослыми для воспитания, наиболее вероятно будут характеризоваться следующими
особенностями:
A. Будут отставать в физическом развитии
B. Будут отставать в моторном развитии
C. Будут отставать в речевом развитии
D. Будут отставать в социальном развитии
E. Все перечисленное выше*
Фиксация взора на ярких предметах, которая формируется у младенца к возрасту 2 месяцев жизни относится к следующим
показателям психомоторного развития:
A. Грубые моторные навыки приспособления к гравитации
B. Социальное развитие («я и общество»)
C. Речевое развитие
D. Тонкие моторные акты*
E. Высшая аналитико-ассоциативная деятельность психики
Ребенок начинает удерживать голову в вертикальном положении в возрасте 2 месяцев потому, что:
A. в этом положении удобнее сосать грудь
B. приспосабливается преодолевать гравитацию*
C. начинает гулить
D. начинает узнавать мать
E. начинает фиксировать взгляд
Врожденная слепота у ребенка в возрасте 3 месяцев может быть заподозрена, если он:
A. не фиксирует взор на ярких предметах*
B. мало спит
C. не держит голову
D. не гулит
E. не может самостоятельно найти погремушку
14
При детском спастическом церебральном параличе наиболее вероятно ребенок 12 месяцев будет демонстрировать отставание:
A. в речевом развитии
B. в социальном развитии
C. в двигательной сфере*
D. в формировании уз привязанности к родителям
E. в сфере установления межличностных контактов
При врожденном слабоумии легкой степени дети характеризуются:
A. неуверенными движениями
B. низкой остротой зрения
C. низкой остротой слуха
D. негативным отношением к матери
E. низкой успеваемостью в школе*
Общее грубое отставание в психомоторном развитии ребенка первого года жизни наиболее вероятно вызвано:
A. дефектами воспитания
B. врожденной глухотой
C. врожденной слепотой
D. врожденным пороком сердца
E. органической патологией головного мозга*
Наиболее важный признак неблагополучия ЦНС у новорожденного ребенка:
A. отсутствие сосательного и глотательного рефлекса*
B. отсутствие рефлекса Бабкина
C. отсутствие рефлекса Переса
D. отсутствие реакции на яркий свет
E. отсутствие реакции на громкий звук
Ребенок в возрасте 3 месяцев плохо удерживает голову в вертикальном положении, лежа на животе. Определите наиболее
вероятную причину отставания в динамике психомоторного развития:
A. предполагаемый врожденный порок сердца*
B. предполагаемые дефекты воспитания
C. предполагаемая глухота
D. предполагаемая слепота
E. предполагаемый аутизм
Правильное воспитание и уход, предполагающее нормальное нервно-психическое развитие ребенка, составляют все
перечисленные факторы, за исключением:
A. достаточный сон
B. истинные чувства любви и привязанности со стороны воспитателей
C. возможность играть у детей
D. достаточное питание
E. обучение чтению и счету с 5 летнего возраста*
Симметричное охватывающее движение руками у новорожденного, если внезапно ударить по пеленальному столику, или как то
иначе «испугать» ребенка называется:
A. рефлекс Кернига
B. ладонно-ротовой рефлекс
C. хватательный рефлекс
D. рефлекс Галанта
E.
рефлекс Моро*
Реакция ребенка, лежащего на животе на одной руке врача, если провести пальцем по остистым отросткам позвоночника снизу
вверх. Возникают апноэ, крик, лордоз, сгибание нижних конечностей, мочеиспускание и дефекация ребенкаю
A.
B.
C.
D.
E.
рефлекс Переса*
рефлекс Галанта
рефлекс Моро
рефлекс Бауэра
рефлекс Бабинского
Ребенок обычно начинает поворачиваться со спины на живот в возрасте:
A. 1 мес.
B. 3 мес.
C.
4 мес.*
D. 5 мес.
15
E. 6 мес.
Ребенок начинает брать различные предметы в рот в возрасте:
A. 1 мес.
B. 3 мес.
C. 5 мес.*
D. 9 мес.
E. 18 мес.
Ребенок обычно начинает ходить при поддержке за одну руку в возрасте:
A. 3 мес.
B. 6 мес.
C. 11 мес.*
D. 1.5 лет
E. В 3 года
Поворачивание головы на звук отмечается с возраста:
A. 1-2 дня
B. 10-12 дней
C. 1 мес.
D. 3мес.*
E. 6 мес.
Схватывание и прочное удерживание предмета при прикосновении им к внутренней поверхности ладони новорожденного
называется рефлексом:
A. Переса
B. Бабкина
C.
Робинсона*
D. Бабинского
E. Галанта
Невозможность у новорожденного полного разгибания ноги в коленном суставе в то время, когда она согнута в тазобедренном,
называется рефлексом:
A. Моро
B.
Кернига*
C. опоры
D. автоматической походки
E. Бауэра
Рефлекс Бауэра исчезает к возрасту:
A. 2мес.
B. 3 мес.
C.
4 мес.*
D. 5 мес.
E. 1 года
Улыбка у ребенка появляется в возрасте:
A. 1- 2 недели
B.
1-2 мес.*
C. 3 мес.
D. 4 мес.
E. 5 мес.
Ребенок начинает гулить в возрасте:
A. 1 мес.
B. 3 мес.*
C. 6 мес.
D. 9 мес.
E. 12 мес.
Ребенок пробует сидеть в возрасте:
A. 1 мес.
B. 2 мес.
C. 3 мес.
D. 6мес.*
16
E. 9 мес.
Тыльное разгибание большого пальца стопы при подошвенном сгибании остальных пальцев или их веерообразным расхождением
в ответ на штриховое раздражение кожи подошвы, встречающееся в норме только у новорожденных и детей до 2-х лет,
называется:
A. рефлексом Бабкина
B. рефлексом Бауэра
C. рефлексом Робинсона
D. рефлексом Галанта
E. рефлексом Бабинского*
Рефлекс вытягивания губ новорожденного вперед при поколачивании углу рта называется:
A. хватательным
B. поисковым
C. Моро
D.
хоботковым*
E. Бабкина
Удерживание головы в вертикальном положении 1-2 минуты у лежащего на животе ребенка отмечается с возраста:
A. 2 нед.
B. 1 мес.
C. 2 мес.*
D. 4 мес.
E. 8 мес.
Ребенок может стоять самостоятельно без опоры и совершить первые шаги в возрасте:
A. 6 мес.
B. 7 мес.
C. 8 мес.
D.
12 мес.*
E. 18 мес.
Первая попытка произносить слоги (начало лепета) отмечается в:
A. 1 мес.
B. 3 мес.
C. 6 мес.*
D. 9 мес.
E. 12 мес.
Исключите из числа безусловных физиологических рефлексов новорожденных один неверный:
A. рефлекс Бабкина
B. рефлекс Моро
C. рефлекс Робинсона
D. рефлекс зрительного сосредоточения*
E. рефлекс Переса
Для оценки психо-моторного развития необходимо соблюдение следующих условий, за исключением:
A. профилактические осмотры
B. привлечение детского психиатра*
C. опросы родителей
D. соблюдение эпикризных дат
E. использование скрининг - правил и/или Денвер-II-теста
У здорового ребенка в возрасте 4 месяцев отсутствует рефлекс:
A. поисковый
B.
Бабкина*
C. сосательный
D. Моро
E. Бабинского
10-ти месячная девочка плачет, когда ее мать пытается передать ее на руки бабушки. Этого не наблюдалось, когда бабушка
навещала ребенка 2 месяца назад и ребенок был вполне спокоен. Что из ниже перечисленного наиболее удовлетворительно
объясняет поведение ребенка?
A. Развитие проблем с адаптацией ребенка в человеческом обществе (аутизм)
B. Недостаточный уход со стороны бабушки
C. Чувство, что отношения между матерью и бабушкой плохие
17
D. Тревожное поведение в ожидании разлучения с матерью
E. Непонятная тревога ребенка*
Нервная система
Всего существует … пар черепно-мозговых нервов:
A. 2 пары
B. 4 пары
C. 6 пар
D. 8 пар
E. 12 пар*
Физиологический гипертонус сгибателей нижних конечностей сохраняется у детей до:
A. I месяца
B. 2-х месяцев
C. 3-х месяцев
D. 4-х месяцев*
E. 5 месяцев
План объективного неврологического исследования ребенка включает все пункты, за исключением:
A. Сбор жалоб
B. Анализ предшествующего психо-моторного развития
C. Оценка состояния сознания
D. Исследование головы (размер, состояние родничков, функция черепно-мозговых нервов)
E. Спино-мозговая пункция*
Ультразвуковое исследование головного мозга у детей первого года жизни называется:
A. нейросонография*
B. электроэнцефалография
C. реоэнцефалография
D. диафаноскопия
E. краниография
Критический период формирования центральной нервной системы приходится на следующий срок внутриутробного периода:
A. 5-6 недель.*
B. 10-18 недель.
C. 20-22 недели
D. 25-28 недель
E. 30-32 недели
Одной из анатомо-физиологических особенностей нервной системы новорожденных по сравнению со взрослыми людьми
является:
A. Относительно меньшая величина головного мозга
B. крупные борозды полушарий не выражены
C. мозжечок хорошо развит
D. серое вещество мозга плохо дифференцировано от белого*
E. миелиновая оболочка нейронов хорошо развита
Регистрация электрической активности головного мозга называется:
A. компьютерная томография
B. электроэнцефалография*
C. диафаноскопия
D. электромиография
E. краниография
Миелинизация нервных волокон завершается к:
A. рождению ребенка
B. к 1 году
C. к 2-м годам*
D. к 3-5 годам
E. к 7-10 годам
Анатомо-физиологической особенностью нервной системы грудных детей является:
A. высокая проницаемость гемато-энцефалического барьера*
18
B.
C.
D.
E.
слабая васкуляризация
мозжечок хорошо развит
извилины полушарий не выражены
серое вещество хорошо дифференцировано от белого
К симптомам скрытой гипокальциемической спазмофилии относится симптом:
A. Кернига
B. Бабинского
C. Люста*
D. Брудзинского
E. Бабкина
Физиологический гипертонус сгибателей верхних конечностей сохраняется до:
A. 1 мес.
B. 2-х мес.
C. 3-х мес.*
D. 4-х мес.
E. 5 мес.
Двигательная сфера при объективном неврологическом обследовании ребенка оценивается при помощи:
A. Быстроты бега
B. Оценки функции 5-й пары черепно-мозговых нервов
C. Сухожильных рефлексов*
D. Ядерно-магнитного изображения центральных извилин коры головного мозга
E. Компьютерной томографии мозжечка
Для симптомокомплекса раздражения оболочек мозга характерен симптом:
A. Моро
B. Бабинского
C. Труссо
D. Брудзинского верхний*
E. мышечной гипотонии
Особенностью высшей нервной деятельности у новорожденного является:
A. Отсутствие условных рефлексов*
B. Отсутствип безусловных рефлексов
C. Отсутствие двигательных автоматизмов
D. Отсутствие инстинктов
E. Отсутствие периодов бодрствования
К анатомо-физиологическим особенностям головного мозга новорожденных можно отнести:
A. Недостаточную миелинизацию нейронов
B. Высокую проницаемость гемто-энцефалического барьера
C. Обильное кровоснабжение
D. Тонкие мозговые оболочки
E. Все перечисленное выше.*
Преобладающая активность симпатического отдела нервной системы у детей сохраняется до возраста:
A. 10 дет
B. 7 лет
C. 4 лет*
D. 1 года
E. 1 месяца
О преобладании активности парасимпатического отдела нервной системы свидетельсвует:
A. Белый дермографизм
B. Тахикардия
C. Положительный симптом Кернига
D. Все из перечисленного выше
E. Ничего из перечисленного выше*
Местоположение окончания спинного мозга в спиномозговом канале у детей с возрастом смещается:
A. книзу
B. не смещается
C. вправо
D. кверху*
E. влево
19
Метод исследования кровенаполнения сосудов головного мозга называется:
A. электроэнцефалография
B. нейросонография
C. краниография
D. диафаноскопия
E. реоэнцефалография*
Характер спинно-мозговой жидкости при менингизме отличается:
A. повышенным давлением спинно-мозговой жидкости*
B. лейкоцитарным плеоцитозом
C. снижением содержания белка
D. появлением эритроцитов
E. повышением содержания хлоридов
Для гнойного менингита характерна следующая особенность спино-мозговой жидкости:
A. значительный нейтрофильный плеоцитоз*
B. повышенное содержание сахара
C. повышенное содержание хлоридов
D. пониженное содержание белка
E. повышенное содержание эритроцитов
К симптомам скрытой гипокальциемической спазмофилии относится:
A. лярингоспазм
B. симптом Труссо*
C. симптом Бабинского
D. симптом Брудзинского
E. ригидность затылочных мышц
Болезненная ригидность затылочных мышц у больного характерна для:
A. гидроцефалии
B. энцефалита
C. менингита*
D. спинальной амиотрофии Верднига-Гоффманна
E. дисэмбриогенетичской спино-мозговой грыжи
Судороги мышц, напрягающих голосовые связки, называются:
A. ларингоспазм*
B. верхний симптом Брудзинского
C. заикание
D. симптом Хвостека
E. симптом Бабинского
Для туберкулезного менингита характерна следующая особенность спино-мозговой жидкости:
A. значительный нейтрофильный плеоцитоз
B. резко увеличено содержание белков, фибриновая пленка*
C. повышенное содержание сахара
D. повышенное содержание хлоридов
E. повышено содержание еритроцитов
Особенностью ликвора при сообщающейся гидроцефалии является:
A. повышенное давление, обычное содержание лейкоцитов*
B. повышенное содержание лейкоцитов
C. повышенный уровень белка
D. появление фибриновой пленки при отстаивании
E. повышенный уровень сахара
Симптомы раздражения мозговых оболочек при нормальном составе, но повышенном давлении церебро-спинального ликвора
называется:
A. менингизмом*
B. гнойным менингитом
C. серозным менингитом
D. энцефалитом
E. гидроцефалией
Наличие эритроцитов в ликворе характерно для:
A. гнойного менингита
20
B.
C.
D.
E.
менингизма
гидроцефалии
субарахноидального кровоизлияния*
энцефалита.
A.
B.
C.
D.
E.
при сухожильной гиперрефлексии*
при вялом (периферическом параличе)
при вызывании рефлекса Бабинского
при вызывании нижнего рефлекса Брудзинского
при глубокой коме
Клонус стоп бывает:
Проявлением явной гипокальциемической спазмофилии является:
A. симптом Кернига
B. симптом Бабинского
C. симптом Хвостека
D. ригидность затылочных мышц
E. карпопедальный спазм*
Для спастического паралича характерны все признаки, за исключением:
A. Выраженные сухожильные рефлексы
B. Клонус мышц
C. Контрактуры конечностей
D. Является следствием поражения головного мозга
E. Сопровождается атрофией мышц*
Ригидность затылочных мышц характерна для:
A. периода новорожденности
B. энцефалита
C. менингита*
D. акушерского паралича руки
E. болезни Верднига-Гоффмана
Хроническое не прогрессирующее заболевание, являющееся следствием повреждения мозга в перинатальном периоде,
проявляющееся аномальным спастическим состоянием мышечного тонуса и нарушением формирования произвольных движений
называется:
A. аутизмом
B. неврозом навязчивых движений
C. детским церебральным параличем*
D. энцефалитом
E. спино-мозговой грыжей
Для гнойного менингита не характерна следующая особенность спино-мозговой жидкости:
A. значительный нейтрофильный плеоцитоз
B. пониженное содержание сахара
C. повышенное давление спинномозговой жидкости
D. повышенное содержание белка
E. стерильность*
Гидроцефалия развивается вследствие всех следующих причин, за исключением:
A. после перенесенного энцефалита*
B. после перенесенного менингита
C. из-за избыточного образования ликвора в боковых желудочках мозга
D. из-за окклюзии Сильвиевого водопровода
E. из-за нарушения всасывания ликвора в подпаутинном пространстве
Вялые параличи характерны для следующих состояний, за исключением:
A. болезни Верднига-Гоффмана
B. постродового паралича руки
C. акушерского паралича диафрагмы у новорожденного
D. детского церебрального паралича*
E. травматического повреждения двигательного нерва
Для гнойного менингита не характерны симптомы:
A. позы «легавой собаки»
B. ликворной гипертензии
C. головной боли, рвоты, гиперестезии кожи
21
D. нормотермии*
E. Кернига, Брудзинского, ригидности затылочных мышц
Менингеальный синдром при нормальном составе ликвора и повышенном его давлении называется:
A. менингизмом*
B. микроцефалией
C. серозный менингит
D. энцефалитом
E. гидроцефалией
К нарушениям эмбриогенеза нервной системы относятся все заболевания, за исключением:
A. гидроцефалии
B. анэнцефалии
C. спино-мозговая грыжи
D. микроцефалии
E. гнойного менингита*
Для серозного менингита характерна следующая особенность спинно- мозговой жидкости:
A. умеренный лимфоцитарный плеоцитоз*
B. резко увеличено содержание белка
C. пониженное содержание хлоридов
D. повышенное содержание сахара
E. частое обнаружение гноеродных микробов
Для менингита характерен симптом:
A. Моро
B. Бабинского
C. Труссо
D. Брудзинского нижний*
E. мышечной гипотонии
Сочетание внезапно возникших нарушения сознания и поражения черепно-мозговых нервов характерно для:
A. энцефалитического синдрома*
B. синдрома центрального спастического паралича
C. менингеального синдрома
D. судорожного синдрома
E. синдрома отставания в психомоторном развитии.
Кожа
Вторичным элементом сыпи является:
A. волдырь
B. гнойничок
C. чешуйка*
D. узел
E. бугорок
Вторичным элементом сыпи является:
A. папула
B. макула
C. пустула*
D. пузырек
E. узел
Физиологическая желтуха у здоровых новорожденных исчезает:
A. к 5 дню жизни
B. к 7 дню
C. к 10-14 дню*
D. на21 день
E. к 1 месяцу
Наличие желтовато-серых корочек на волосистой части головы у грудных детей называют:
A. себореей(гнейс)*
B. строфулюсом
C. пруриго
22
D. потницей
E. пемфигусом
Сальные железы начинают функционировать…
A. На VII месяце внутриутробного развития.*
B. На IX месяце внутриутробного развития
C. В момент рождения.
D. На 2 месяце жизни
E. К концу первого года жизни.
Симптомом жгута (молоточковым, щипка) определяют:
A. Функциональное состояние кровеносных сосудов кожи.*
B. Функциональное состояние лимфатической системы кожи.
C. Нервно-сосудистую реакцию кожи.
D. Нет правильного ответа.
E. Все ответы правильные.
Какая функция кожи у детей развита выше, чем у взрослых?
A. Выделительная.
B. Дыхательная, обменная.*
C. Защитная.
D. Теплопродукция.
E. Нет различий.
Полостными элементами сыпи являются:
A. узел
B. бугорок
C. волдырь
D. везикула*
E. папула
Подкожно-жировой слой у плода максимально откладывается
A. на 5 месяце внутриутробного периода
B. на 6 месяце
C. на 7 месяце
D. на 8-9 месяце*
E. формирование подкожно-жирового слоя начинается вместе с грудным вскармливанием
Полостными элементами сыпи являются:
A. узел
B. бугорок
C. волдырь
D. пустула*
E. папула
У детей раннего возраста относительно несовершенна функция кожи:
A. дыхательная
B. резорбционная
C. защитная*
D. синтетическая
E. как органа чувств
Значительная прозрачность кожи новорожденных и детей первых месяцев жизни объясняется:
A. слабой выраженностью зернистого слоя эпидермиса*
B. слабостью развития базального слоя
C. тонкостью рогового слоя
D. отсутствием шиповатого слоя
E. клеточной структурой дермы
Избыточный рост волос на теле называют:
A. алопецией
B. фавусом
C. гипертрихозом*
D. кандидозом
E. микроспорией
На каких участках тела определяется тургор мягких тканей?
23
A.
B.
C.
D.
E.
Грудь.
Внутренняя поверхность бедра, плеча.*
Межлопаточное пространство.
Голень.
Ягодицы.
A.
B.
C.
D.
E.
Психическая энергия по З.Фрейду.
Первородный кал.
Пушковые волосы.*
Первородная смазка.
Закупорка сальных желез.
Что такое lanugo?
При осмотре кожи мы получаем информацию обо всем, кроме...
A. Цвета.
B. Толщины.*
C. Наличия рубцов.
D. Наличия сыпи.
E. Наличия гипертрихоза.
На каких участках тела определяется эластичность кожи?
A. Тыл кисти.*
B. Грудь, передняя поверхность бедра, наружная поверхность плеча.
C. Межлопаточное пространство, передняя поверхность плеча, задняя поверхность бедра.
D. Голень, ягодицы.
E. Ягодицы, межлопаточное пространство.
Элемент сыпи, образующий при развитии язву, а затем рубец:
A. папула
B. узел*
C. волдырь
D. пустула
E. пузырь
Сальные железы морфологически и гистологически не отличаются от структуры у взрослых и начинают функционировать:
A. с 28-30 недель внутриутробного развития (гестации)*
B. с 34-36 недели гестации
C. с 40 недели гестации
D. в возрасте 1 месяца после рождения
E. в 1 год
Очаговое слущивание эпителия на слизистой языка называют:
A. «географическим» языком*
B. папиломатозом
C. эпиглоттитом
D. «меловым» языком
E. гингивитом
Отсутствие волос на голове называют:
A. алопецией*
B. гирсутизмом
C. гипертрихозом
D. паранихией
E. трихофитией
К придаткам кожи не относится:
A. Потовые железы.
B. Волосы, ногти.
C. Апокриновые железы.
D. Сальные железы.
E. Невусы.*
При пальпации кожи мы получаем информацию обо всем, кроме...
A. Влажности.
B. Тонуса.
C. Эластичности.
D. Толщины.
24
E. Цвета кожи.*
Как отличить сосудистое пятно на коже от геморрагического?
A. Пункцией.
B. Соскабливанием.
C. Надавливанием на пятно.*
D. Биопсий.
E. Нет правильного ответа.
Уртикарные высыпания характерны для:
A. потницы
B. кори
C. краснухи
D. грибковых поражений кожи
E. аллергодерматозов*
Лимонно-желтый оттенок бледной кожи характерен для:
A. гемолитической анемии*
B. избыточного употребления ребенком моркови или апельсинов
C. гепатита
D. механической желтухи
E. сепсиса
Значительный общий цианоз кожи характерен для:
A. аортальных пороков сердца
B. тетрады Фалло*
C. острого бронхита
D. острого гломерулонефрита
E. железодефицитной анемии
Для эксфолиативного дерматита Риттера (стафилококкового поражения кожи новорожденного, синдрома SSSS) характерен вид:
A. «обоженного кипятком ребенка»*
B. поза легавой собаки
C. наличие бугорков
D. присутствие лихенезаций
E. наличие пигментных пятен
Гнойное воспаление потовых желез в подмышечных впадинах называют:
A. фурункулез
B. гидроаденитом*
C. везикулопустулезом
D. фавусом
E. импетиго
Везикула является характерным элементом сыпи при:
A. кори
B. краснухе
C. скарлатине
D. ветряной оспе*
E. чесотке
Желтушность кожи и слизистых оболочек с зеленоватым оттенком и кожный зуд характерны для:
A. гемолитической анемии
B. механической желтухи*
C. гепатита
D. сепсиса
E. состояний после употребления большого количества апельсинов
Твердые зудящие папулы иногда пузырьки величиной с чечевицу на гладкой коже называют:
A. пемфигусом
B. опрелостью
C. крапивницей*
D. себореей
E. волчанкой
Наличие желтовато-серых корочек на щеках и лице при атопическом дерматите у грудных детей называют называют:
A. лануго
25
B.
C.
D.
E.
молочным струпом*
пемфигусом
строфулюсом
пруриго
Пятна Коплика располагаются на:
A. разгибательных поверхностях кожи конечностей
B. на волосистой части головы
C. на слизистой оболочке полости рта*
D. на ногтевых пластинках
E. на щеках и переносице в виде «бабочки» и т.д.
Розеолезная (сосудистая) сыпь характерна для:
A. брюшного тифа*
B. чесотки
C. ветряной оспы
D. экземы
E. атопического дерматита
Гиперемия кожных покровов характерны для:
A. гемолитической болезни новорожденных
B. отравления нитратами
C. эритроцитоза*
D. хронической недостаточности надпочечников
E. гиповитаминозе С
Для пузырчатки новорожденных характерно присутствие:
A. рубцов
B. чешуек
C. пятен
D. пузырей*
E. волдырей
Псевдофурункулез Фигнера (множественные абсцессы кожи) характеризуется:
A. воспалением фолликулов пушковых волос*
B. воспалением сальных желез
C. воспалением лимфатических узлов
D. наличием паронихий
E. наличием пузырей на стопах и ладонях
Ногти и стопы ребенка становятся чувствительными к грибковым поражениям, свойственным взрослым людям, в возрасте:
A. первого года жизни
B. на втором году жизни
C. с 7-летнего возраста
D. перед половым созреванием
E. после полового созревания*
5-летний мальчик укушен пчелой. Через 5 минут на месте укуса появилось отечное возвышение кожи размером 2 см в диаметре,
бледное в центре и гиперемированное по периферии (волдырь). Какая гистологическая картина ожидается в месте поражения?
A. Реакция на инородное тело
B. Кровоизлияние
C. Инфильтрация лимфоцитами
D. Миграция нейтрофилов
E. Вазодилятация*
Костная система
Особенностью детского скелета является все, КРОМЕ:
A. большая толщина надкостницы
B. меньшее содержание минеральных веществ
C. большее содержание хрящевой ткани
D. повышенная ломкость кости*
E. хорошая васкуляризация костной ткани
Особенностью мышечной системы у детей является все, КРОМЕ:
A. мышечные волокна тоньше
B. в них больше сократительных белков*
26
C. мышечные волокна эластичные, сильнее растягиваются
D. мышечные волокна имеют слабо выраженную поперечную исчерченность
E. низкое содержание неорганических веществ и миоглобина
К моменту рождения у доношенных новорожденных обычно закрыты:
A. большой родничок
B. боковые роднички*
C. стреловидный шов
D. венечный шов
E. затылочный шов
Размеры большого родничка у здорового грудного ребенка обычно составляют:
A. 0,1х0,1 см
B. 0,5х0,5 см
C. 2,0 х2,0 см*
D. 5х5 см
E. 2х4 см
Два нижних медиальных резца обычно появляются в возрасте:
A. 6-7 мес.*
B. 4-5 мес.
C. 3-4 мес.
D. 8-9 мес.
E. 10-11 мес.
В возрасте 12 лет количество постоянных зубов у ребенка составляет:
A. 20
B. 22
C. 24
D. 28*
E. 32
Как называется родничок
A.
B.
C.
D.
E.
между затылочной и теменными костями на черепе грудного ребенка?
Большой
Передний родничок
Малый *
Лобный
Боковой
Первое ядро окостенения в запястье появляется у ребенка в возрасте:
A. 6 недель внутриутробного развития
B. 6 дней
C. 6 месяцев*
D. 16 месяцев
E. 6 лет
У здорового ребенка в запястье имеется 2 ядра окостенения.Определите возраст ребенка:
A. 12 недель внутриутробного развития
B. 12 дней
C. 12 месяцев*
D. 4 года
E. 12 лет
Сколько ядер окостенения в запястье обнаружавется у здорового ребенка 3 лет?
A. Ни одного
B. 1
C. 2
D. 3
E. 4*
Анатомо-физиологической особенностью костной системы у грудных детей является:
A. меньшее содержание органических веществ
B. меньшее содержание минеральных веществ*
C. слабая васкуляризация
D. повышенная ломкость
E. эпифизы представлены костной тканью
27
У ребенка в возрасте 4-5 мес. позвоночный столб:
A. не имеет физиологических изгибов
B. имеет поясничный лордоз
C. имеет грудной кифоз
D. имеет шейный изгиб*
E. имеет все изгибы
Максимальная продолжительность существования открытого большого родничка у здорового ребенка :
A. 1 мес.
B. 6 мес.
C. 1 год.
D. 1,5 года*
E. 2 года
Физиологический гипертонус сгибателей на нижних конечностях обычно исчезает в возрасте:
A. 1 мес.
B. 2 мес.
C. 3-4 мес.*
D. 5-6 мес.
E. 7-8 мес.
Первыми из молочных зубов у ребенка появляются:
A. верхние медиальные резцы
B. верхние латеральные резцы
C. верхние клыки
D. нижние медиальные резцы*
E. нижние латеральные резцы
Первые постоянные зубы появляются в возрасте:
A. 2 лет
B. 4 года
C. 6 лет*
D. 8 лет
E. 10 лет
У ребенка при нормостенической конституции (телосложении) эпигастральный угол равен:
A. 70°
B. 80°
C. 90° *
D. 100°
E. 120°
В соответствии с международной формой записи зубной формулы выберите индекс для медиального молочного резца:
A. 1
B. 2
C. 3
D. А *
E. В
Особенностями костной ткани у детей являются все, КРОМЕ:
A. меньшее содержание минеральных веществ в костной ткани
B. меньшее содержание органических веществ*
C. хорошая васкуляризация
D. кости у детей раннего возраста более эластичны
E. костная ткань содержит больше воды
На формирование, развитие и постоянное самообновление костной ткани влияет все, КРОМЕ:
A. Витамин Д
B. Кальций, фосфор пищи
C. Гормоны мозгового вещества надпочечников*
D. Гормоны щитовидной железы
E. Гормона паращитовидной железы
Грудная клетка новорожденного имеет следующую особенность:
A. узкая
B. длинная
C. горизонтальное расположение ребер*
28
D. относительно малый поперечный диаметр
E. верхняя апертура больше нижней
Обычное количество молочных зубов у годовалого ребенка:
A. 2
B. 4
C. 6
D. 8*
E. 10
Первыми из постоянных зубов появляются:
A. первые моляры*
B. нижние медиальные резцы
C. верхние резцы
D. нижние клыки
E. вторые моляры
Кровоизлияние под надкостницу костей свода черепа у новорожденных называется:
A. кефалогематома*
B. остеомаляция
C. родовая опухоль
D. краниотабес
E. гидроцефалия
Верхние медиальные резцы долотообразной формы с полулунной выемкой на режущем крае наблюдаются при:
A. рахите
B. врожденном сифилисе*
C. хонродистрофии
D. раннем кариесе зубов при неправильном кормлении из бутылки смесью
E. остеомиелите
На черепе грудного ребенка бескостный участок между лобной и теменными костями называется:
A. Большой родничок*
B. Задний родничок
C. Боковой
D. Малый
E. затылочный
Если на черепе грудного ребенка резко выделяются лобные бугры, говорят о:
A. Ягодицеобразном черепе
B. «олимпийском» лбе*
C. квадратной голове
D. башенном черепе
E. микроцефалии
Саблевидное искривление большеберцовых костей встречается при:
A. рахите
B. врожденном сифилисе*
C. переломах
D. туберкулезе кости
E. остеомиелите
У грудного ребенка при дегидратации большой родничок:
A. напряжен
B. пульсирует
C. на уровне костей черепа
D. запавший*
E. выбухает
Затруднения при разведении бедер и симптом «щелчка», асимметрия кожных складок на бедрах, укорочение конечности
характерны у грудного ребенка для:
A. врожденного вывиха бедра*
B. перелома бедра
C. остеомиелита
D. артрита
E. хондродистрофии
29
К синдрому остеоидной гиперплазии при рахите относится:
A. рахитический горб
B. рахитические четки*
C. искривления нижних конечностей
D. «куриная» грудь
E. краниотабес
Укажите нормальный уровень кальция в сыворотке крови в ммоль/л:
A. 1,0-1,2
B. 1,3 -1,5
C. 1,6 -1,8
D. 2,2-2,5*
E. 2.8 -3,0
У 2-летнего ребенка кариес верхних молочных резцов вероятнее всего связан с:
A. Дачей ребенку бутылки с молочной смесью на всю ночь*
B. Поздним введением в обиход зубной щетки
C. Избытком фтора в питьевой воде
D. Сосанием пальцев
E. Использованием «пустышки» в периоде новорожденности
Форма головы, характеризующаяся значительным преобладанием продольного размера над поперечным, называется:
A. брахицефалией
B. скафоцефалией
C. макроцефалией
D. долихоцефалией*
E. мезокранией
Ребенку 2 года. Сколько ядер окостенения будет на рентгенограмме его запястья, если костный возраст ребенка соответствует
паспортному?
A. 1
B. 2
C. 3*
D. 4
E. 5
У 2-х дневного новорожденного в области левой теменной кости пальпируется мягкое, флюктуирующее образование, не
пересекающее швов черепа. Что это?:
A. краниотабес
B. краниостеноз
C. кефалогематома*
D. гидроцефалия
E. брахицефалия
Размягчение и истончение плоских костей черепа называется:
A. краниотабесом*
B. кефалогематомой
C. краниостенозом
D. микроцефалией
E. долихоцефалией
На мышечную гипотонию при рахите указывает симптом:
A. «фетровой шляпы»
B. «лягушачьего» живота*
C. Гаррисоновой борозды
D. реберных «четок»
E. искривления нижних конечностей
Что является признаком анкилоза сустава?
A. Припухлость
B. Локальное повышение температуры
C. Покраснение
D. Анатомическое ограничение подвижности*
E. Ограничение подвижности из-за боли
У ребенка, лежащего на спине, нижние конечности согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Ступни установлены на
пеленальном столе. При этом одно колено находится ниже другого. В данном случае отмечают положительный симптом:
30
A.
B.
C.
D.
E.
Аллиса*
Ортолани
Тренделенбурга
Барлоу
Говерса
Признаками остеомаляции при рахите является:
A. рахитические «четки» на ребрах
B. «нити жемчуга» на пальцах
C. «олимпийский» лоб
D. рахитические браслеты на запястьях
E. искривления нижних конечностей*
Одно плечо выше другого, асимметрия треугольников талии наблюдается у ребенка 11 лет при:
A. рахите
B. сколиозе*
C. лордозе
D. кифозе
E. хондродистрофии
Врожденное заболевание, проявляющееся карликовостью, короткими конечностями при обычной длине туловища, деформацией
нижних конечностей и позвоночника, называется:
A. несовершенный остеогенез
B. хондродистрофия*
C. артрогрипоз
D. врожденный сифилис
E. врожденный вывих бедра
Сращение пальцев на руках или ногах называется:
A. полидактилия
B. арахнодактилия
C. брахидактилия
D. синдактилия*
E. камптодактилия
Для гипокальциемии характерна:
A. мышечная гипотония
B. повышенная нервно-мышечная возбудимость, судороги*
C. боли в костях
D. переломы костей
E. мышечная атрофия
Мышечная гипотония характерна для перечисленнях заболеваний, КРОМЕ:
A. Рахит
B. Врожденный гипотиреоз
C. Болезнь Дауна
D. Болезнь Верднага-Гоффманна
E. Врожденный вывих бедра*
Исследующий отводит и ротирует кнаружи согнутую в коленном и тазобедренном суставах нижнюю конечность одной рукой,
второй рукой, наложенной на лоно ребенка, ощущает щелчок вправления головки бедренной кости в вертлужную впадину.
Назовите симптом:
A. Барлоу
B. Ортолани*
C. Аллиса
D. Тренделенбурга
E. Кернига
Дыхательная система
Особенности строения носоглотки у новорожденных заключается в:
A. Плохом кровоснабжении.
B. Отсутствии нижнего носового хода.*
C. Значительной ширине носовых ходов.
D. Значительном развитии кавернозной части подслизистой слоя.
E. Закончившемся развитии придаточных пазух носа.
31
У детей 1-го года жизни не развита:
A. Верхняя доля левого легкого.*
B. Верхняя доля правого легкого.
C. Средняя доля правого легкого.
D. Нижняя доля левого и правого легких.
E. Ни один ответ не верен.
Частота дыхательных движений у ребенка в возрасте 1 года составляет:
A. 16-18.
B. 20.
C. 25.
D. 30-35.*
E. 40-50.
Кашель, возникающий при остром ларингите, характеризуется как:
A. Сухой, мучительный, непродуктивный.
B. Грубый, лающий.*
C. Влажный, с отхождением вязкой мокроты.
D. Влажный, с отхождением гнойной мокроты.
E. Битональный.
Аденоидными вегетациями называют:
A. Увеличение небных миндалин.
B. Увеличение хоан.
C. Гипертрофия слизистой оболочки носовых желез.
D. Увеличение носоглоточной миндалины.*
E. Увеличение трубных миндалин.
Указать свойства, характерные для гортани детей раннего возраста:
A. Нежность и податливость хрящей.
B. Узость голосовой щели.
C. Низкое ее положение.
D. Хорошее кровоснабжение.
E. Все вышеперечисленное.*
Какое дыхание выслушивается в норме у новорожденного?
A. Жесткое.
B. Ослабленное.
C. Пуэрильное.*
D. Везикулярное.
E. Бронхиальное.
Число дыхательных движений у новорожденного в норме составляет:
A. 16-18 в минуту.
B. 40-60 в минуту.*
C. 20-25 в минуту.
D. 30-35 в минуту.
E. до 80 в минуту.
Звонкий битональный кашель возникает при:
A. Бронхиальной астме.
B. Крупозной пневмонии.
C. Экссудативном плеврите.
D. Туберкулезном бронхоадените.*
E. Дифтерии гортани.
Нос выполняет у детей следующие функции, кроме:
A. Дыхательной.
B. Выделительной.*
C. Защитной.
D. Резонаторной.
E. Обонятельной.
Особенности, характерные для строения трахеи у новорожденных все нижеперечисленные, за исключением:
A. Замкнутые хрящевые кольца каркаса.*
B. Мукоцилиарный клиренс снизу вверх.
C. Мягкость хрящевого каркаса.
32
D. Воронкообразная ее формы.
E. Хорошее кровоснабжение.
Лимфоидная образования, формирующие кольцо Пирогова-Вольдейера, за исключением:
A. трубные миндалины
B. небные миндалины
C. глоточная миндалина
D. Пейеровы бляшки*
E. язычная миндалина
Частота дыхательных движений у ребенка в возрасте 5 лет составляет:
A. 16-18 в минуту.
B. 20 в минуту.
C. 25 в минуту.*
D. 30 в минуту.
E. 40 в минуту.
Кашель, характерный для поражения трахеи:
A. Влажный, с отхождением гнойной мокроты.
B. Сухой, грубый, лающий.*
C. Мучительный, сухой, с болью за грудиной.
D. Пароксизмальный, ночной с репризами.
E. Битональный.
Бочкообразная грудная клетка встречается при:
A. Рините.
B. Пневмонии.
C. Эмфиземе легких.*
D. Трахеите.
E. Простом бронхите.
Инспираторная одышка возникает при:
A. Остром простом бронхите.
B. Острой очаговой пневмонии.
C. Хронической пневмонии.
D. Бронхиальной астме.
E. Попадании инородного тела в верхние воздухоносные пути.*
Врожденный стридор гортани характеризуется:
A. Дыханием Чейн-Стокса.
B. Инспираторным шумом при дыхании.*
C. Одышкой Шика.
D. Экспираторной одышкой.
E. Низкой оценкой по Апгар.
Синдром транзиторного физиологического тахипноэ встречается у детей в возрасте:
A. 2-3 лет.
B. 5-6 месяцев.
C. 2-3 месяцев.
D. В первые днеи жизни.
E. В первые часы жизни.*
Каким методом определяется голосовое дрожание?
A. Перкуссией.
B. Аускультацией.
C. Инструментальными методами.
D. Лабораторными методами.
E. Пальпацией.*
При характеристике кашля важно установить:
A. Тип кашля.
B. Наличие боли.
C. Преимущественное время возникновения.
D. Поведение ребенка во время кашля.
E. Все перечисленное.*
Дыхание Биота характеризуется:
33
A.
B.
C.
D.
E.
Брадипноэ.
Тахипноэ.
Дыхание с периодами апноэ.*
Дыхание по типу «загнанного зверя».
Экспираторной одышкой.
Экспираторная одышка характерна для:
A. Острой крупозной пневмонии.
B. Врожденного стридора гортани.
C. Ложного крупа.
D. Трахео-пищеводных свищей.
E. Бронхиальной астмы.*
Лающий характер кашля бывает при:
A. Остром бронхите.
B. Инородном теле воздухоносных путей.
C. Рините.
D. Крупе.*
E. Бронхиальной астме.
Каким методом определяется толщина кожной складки в области грудной клетки?
A. Пальпацией.*
B. Перкуссией.
C. Осмотром.
D. Аускультацией.
E. Лабораторными методами.
Дыхание Куссмауля характеризуется:
A. Инспираторной одышкой.
B. Частым глубоким шумным дыханием.*
C. Тахипноэ.
D. Редким дыханием, с паузами.
E. Брадипноэ.
Для врожденного стридора гортани характерно:
A. Затруднение выдоха.
B. Брадипноэ.
C. Инспираторный шум.*
D. Афония.
E. Приступообразный кашель.
Смешанная одышка при сужении трахеи и крупных бронхов характеризуется:
A. Тахипноэ.
B. Брадипноэ.
C. Учащенным глубоким дыханием с паузами.
D. Одышкой Шика.
E. Затрудненным дыханием на вдохе и выдохе.*
Резистентность грудной клетки определяется:
A. Пальпацией.*
B. Осмотром.
C. Перкуссией.
D. Аускультацией.
E. С помощью калипера.
Для каких заболеваний характерна экспираторная одышка?
A. Острый бронхит.
B. Плеврит.
C. Бронхиальная астма.*
D. Острая пневмония.
E. Вирусный ларингит.
Локальный тимпанический оттенок перкуторного звука при перкуссии грудной клетки отмечается при всех состояниях, кроме:
A. При вскрывшемся абсцессе легких.
B. При пневмотораксе.
C. При кровоизлиянии в легочную ткань.*
D. При кавернозном туберкулезе легких.
34
E. При лобарной эмфиземе.
Жесткое дыхание при аускультации выслушивается при:
A. Остром простом бронхите.*
B. Фарингите.
C. Абсцессе легкого.
D. Пневмотораксе.
E. Врожденном стридоре.
Ослабление бронхофонии наблюдается при:
A. Пневмонии.
B. Туберкулезе.
C. Ателектазе.
D. Гидротораксе.*
E. Отеке легких.
Укорочение перкуторного звука наблюдается при всех состояниях, кроме следующего:
A. Пневмонии.
B. В. Туберкулезе.
C. Ателектазе.
D. Гидротораксе.
E. Пневмотораксе.*
Для какого заболевания характерна крепитация:
A. Острого бронхита.
B. Ларингита
C. Пневмонии.*
D. Плеврита.
E. Бронхиальной астмы.
Коробочный перкуторный звук при перкуссии грудной клетки характерен для следующих заболеваний, за исключением:
A. Эмфиземы легких.
B. Пневмоторакса.
C. Крупозной пневмонии.*
D. Диафрагмальной грыжи.
E. Бронхиальной астмы.
При аускультации легких ослабленное дыхание наблюдается во всех случаях, кроме:
A. При сужении гортани и трахеи.*
B. При синдроме обструкции, вызванным отеком слизистой бронхов и скоплением слизи в просвете
бронхов.
C. При снижении силы дыхательных мышц.
D. При снижении эластичности легочной ткани в результате склероза.
E. При ожирении.
Усиленная бронхофония отмечается при:
A. Выпотном плеврите.
B. Гидротораксе.
C. Гемотораксе.
D. Ателектазе.*
E. Пневмотораксе.
При каком заболевании определяется треугольник Раухфуса-Грокко:
A. Пневмонии.
B. Экссудативном плеврите*
C. Фибринозном плеврите.
D. Туберкулезном бронхадените
E. Бронхите.
Среднепузырчатые влажные хрипы выслушиваются при:
A. Бронхиальной астме.
B. Пневмотораксе.
C. Ателектазе.
D. Гидротораксе.
E. Остром бронхите.*
Укорочение перкуторного звука отмечается при всех состояниях, за исключением:
35
A.
B.
C.
D.
E.
Кровоизлияния в легочную ткань.
Ателектаза.
Значительного отека легких.
Образования обширной каверны.*
Экссудативного плеврита.
Пуэрильное дыхание выслушивается у детей до:
A. 1-2 лет.*
B. 3-4 лет.
C. 5-7 лет.
D. 9-10 лет.
E. 12 лет.
Шум «трения плевры» нельзя выслушать при:
A. Гидротораксе.*
B. Туберкулезе плевры.
C. Поражении плевры опухолью.
D. Фибринозном плеврите.
E. Резком обезвоживании организма.
При каком заболевании определяется линия Эллиса-Дамуазо-Соколова:
A. Пневмонии.
B. Экссудативном плеврите*
C. Фибринозном плеврите.
D. Туберкулезе.
E. Гидротораксе.
Мелкопузырчатые влажные хрипы выслушиваются при всех заболеваниях КРОМЕ:
A. Бронхопневмонии.
B. Острого бронхита.
C. Хронического бронхита.
D. Ларингита.*
E. Бронхиолита.
Объем газа, вдыхаемый и выдыхаемый за 1 обычный дыхательный цикл, называется:
A. Жизненной емкостью легких.
B. Дыхательным объемом.*
C. Емкостью вдоха.
D. Резервным объемом вдоха.
E. Резервным объемом выдоха.
Метод исследования внешнего дыхания, позволяющий с помощью аппарата графически регистрировать легочные объемы,
называется:
A. Спирометрия.
B. Пневмотахометрия.
C. Оксигемография.
D. Спирография.*
E. Томография.
Какой из перечисленных методов не является рентгенологическим?
A. Спирография.*
B. Флюорография.
C. Бронхография.
D. Томография.
E. Рентгенография.
Метод исследования максимальной объемной скорости выдоха называется:
A. Бронхография.
B. Спирометрия.
C. Пикфлоуметрия. *
D. Бронхофония.
E. Томография.
Максимальный объем воздуха, которые можно выдохнуть после максимального вдоха, называется:
A. Минутный объем дыхания.
B. Жизненная емкость легких.*
C. Резервный объем вдоха.
36
D. Резервный объем выдоха.
E. Максимальная вентиляция легких.
Рентгенологические признаки усиления прозрачности легочных полей характерны для:
A. Очаговой пневмонии.
B. Опорожнившегося абсцесса.
C. Отека легких.
D. Бронхиальной астмы.*
E. Всего выше перечисленного.
При исследовании мокроты обнаружены спирали Куршмана. Какое заболевание легких можно предположить?
A. Абсцесс.
B. Туберкулез.
C. Крупозную пневмонию.
D. Бронхиальную астму.*
E. Опухоль легких.
Объем газа, содержащийся в легких после максимального вдоха, называется:
A. Общей емкостью легких.*
B. Жизненной емкостью легких.
C. Дыхательным объемом.
D. Резервным объемом вдоха.
E. Остаточным объемом легких.
Какой из перечисленных методов не является эндоскопическим?
A. Риноскопия.
B. Отоскопия.
C. Ларингоскопия.
D. Бронхоскопия.
E. Рентгеноскопия.*
Максимальный объем газа, который можно вдохнуть после спокойного вдоха, называют:
A. Жизненная емкость легких.
B. Максимальная вентиляция легких.
C. Резерв вентиляции.
D. Резервный объем вдоха.*
E. Дыхательный объем.
Метод, основанный на введении в бронхи контрастного вещества с последующим рентгенологическим исследованием,
называется:
A. Бронхоскопия.
B. Бронхография.*
C. Томография.
D. Флюорография.
E. Оксигемография.
Рентгенологический признак значительного снижения прозрачности легочного поля в виде сплошного равномерного затемнения
одной доли легкого характерен для:
A. Крупозной пневмонии.*
B. Опорожнившегося абсцесса.
C. Обструктивного бронхита.
D. Пневмоторакса.
E. Всего выше перечисленного.
При исследовании мокроты обнаружены эластические волокна. Какое заболевание можно предположить?
A. Эхинококк легких.
B. Абсцесс.*
C. Крупозную пневмонию.
D. Бронхиальную астму.
E. Опухоль легких.
Количество воздуха, полностью выдыхаемого после максимального вдоха, называется:
A. Дыхательным объемом.
B. Резервным объемом выдоха.
C. Жизненной емкостью легких.*
D. Общей емкостью легких.
E. Остаточным объемом легких.
37
Метод, позволяющий получить рентгенологические изображения образований, находящихся на различной глубине в грудной
клетке, называется:
A. Спирография.
B. Томография.*
C. Спирометрия.
D. Флюорография.
E. Оксигемография.
Какой из перечисленных методов исследования легких не является инструментальным?
A. Спирография.
B. Бронхофония.*
C. Пневмотахометрия.
D. Бронхоскопия.
E. Оксигемография.
Какой из показателей невозможно получить при исследовании пациента методом спирографии?
A. Уровень кислорода в крови.*
B. Дыхательный объем.
C. Объем вдоха.
D. Резервный объем вдоха.
E. Жизненную емкость легких.
Проба Тиффно заключается в определении объема воздуха, который выдыхает ребенок за 1 секунду:
A. При спокойном выдохе после спокойного вдоха.
B. При форсированном выдохе после максимального по глубине вдоха.*
C. При максимально глубоком выдохе после спокойного вдоха.
D. При форсированном вдохе после спокойного выдоха.
E. Ничего из вышеперечисленного.
При исследовании мокроты обнаружены кристаллы Шарко-Лейдена.Какое заболевание можно предположить?
A. Абсцесс.
B. Туберкулез.
C. Крупозную пневмонию.
D. Бронхиальную астму.*
E. Опухоль легких.
Бочкообразная грудная клетка встречается при:
A. Рините.
B. Пневмонии.
C. Эмфиземе легких.*
D. Трахеите.
E. Простом бронхите.
Инспираторная одышка возникает при:
A. Остром простом бронхите.
B. Острой очаговой пневмонии.
C. Хронической пневмонии.
D. Бронхиальной астме.
E. Попадании инородного тела в верхние воздухоносные пути.*
Ослабление бронхофонии наблюдается при:
A. Пневмонии.
B. Туберкулезе.
C. Ателектазе.
D. Гидротораксе.*
E. Отеке легких.
Частота дыхательных движений у ребенка в возрасте 1 года составляет:
A. 16-18.
B. 20.
C. 25.
D. 30-35.*
E. 40-50.
Кашель, возникающий при остром ларингите, характеризуется как:
A. Сухой, мучительный, непродуктивный.
38
B.
C.
D.
E.
Грубый, лающий.*
Влажный, с отхождением вязкой мокроты.
Влажный, с отхождением гнойной мокроты.
Битональный, спастический.
Усиленная бронхофония отмечается при:
A. Выпотном плеврите.
B. Гидротораксе.
C. Гемотораксе.
D. Ателектазе.*
E. Пневмотораксе.
Число дыхательных движений у новорожденного в норме составляет:
A. 16-18 в минуту.
B. 40-60 в минуту.*
C. 20-25 в минуту.
D. 30-35 в минуту.
E. до 80 в минуту.
Для бронхиальной астмы характерны все нижеперечисленные симптомы, кроме:
A. Дистанционных хрипов.
B. Экспираторной одышки.
C. Ортопноэ.
D. Инспираторной одышки.*
E. Коробочного перкуторного звука.
Клиническими признаками пневмоторакса являются:
A. Внезапное повышение температуры тела.
B. Мокрота с кровью.
C. Амфорическое дыхание.
D. Коробочный звук при перкуссии.*
E. Смещение сердца в больную сторону.
При каком заболевании определяется симптом «барабанных палочек»?
A. Остром плеврите.
B. Острой пневмонии.
C. Врожденном стридоре гортани.
D. Бронхоэктатической болезни.*
E. Остром бронхите.
Коробочный перкуторный звук определяется при:
A. Эмфиземе легких.*
B. Пневмотораксе.
C. Ателектазе.
D. Крупозной пневмонии.
E. Отеке легких.
При пневмонии выявляются следующие симптомы, за исключением:
A. Повышения температуры тела.
B. Крепитации.
C. Отставания половины грудной клетки при дыхании.
D. Насморка.*
E. Учащения дыхания.
Клиническим признаком экссудативного плеврита является:
A. Усиление голосового дрожания на пораженной стороне.
B. Смещение органов средостения в больную сторону.
C. Тупой перкуторный звук на стороне поражения.*
D. Шум трения плевры.
E. Болезненный кашель.
Укорочение перкуторного звука не характерно при:
A. Кровоизлиянии в легочную ткань.
B. Ателектазе.
C. Значительном отеке легких.
D. Бронхите.*
E. Экссудативном плеврите.
39
Пуэрильное дыхание у ребенка 2 лет при аускультации – это:
A. ослабленное дыхание.
B. дыхание со слышимым удлиненным выдохом.
C. дыхание при котором слышится вдох и начало выдоха.*
D. дыхание с удлиненным вдохом.
E. одинаково звучные и громкие вдох и выдох.
При бронхообструктивном синдроме встречаются все нижеперечисленные симптомы, за исключением:
A. Участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.
B. Кашля.
C. Афонии.*
D. Одышки.
E. Шумного дыхания.
К клиническим признакам острого сухого (не выпотного) плеврита относятся все перечисленные, кроме:
A. Боли на пораженной стороне грудной клетки.
B. Грубые шумы трения.
C. Отсутствие смещения органов средостения.
D. Отставание половины грудной клетки при дыхании.
E. Влажный кашель.*
Внезапно развившееся состояние, при котором резко выражены чувство нехватки воздуха, дыхание частое, поверхностное,
отмечается общий цианоз, постепенно угасает сознание, можно классифицировать, как:
A. Функциональные расстройства дыхания.
B. Начальную стадию дыхательной недостаточности.
C. Терминальную стадию дыхательной недостаточности.
D. Состояние, требующее проведения искусственной вентиляции легких до выяснения диагноза. *
E. Состояние требующее немедленного определения содержания кислорода в крови.
Сердечно-сосудистая система
У плода кровь из Боталлова (артериального) протока поступает в:
A. Пупочную артерию.
B. Пупочную вену.
C. Легочную артерию.
D. Конечную часть аортальной дуги.*
E. Нижнюю полую вену.
Частота пульса у здорового ребенка 3-х лет составляет:
A. 150-160 ударов в минуту.
B. 120-130 ударов в минуту.
C. 90-110 ударов в минуту.*
D. 80-90 ударов в минуту.
E. 60-70 ударов в минуту.
Где определяют при пальпации наличие верхушечного толчка?
A. На грудине.
B. На левой половине грудной клетки.*
C. На правой половине грудной клетки.
D. В яремной впадине.
E. Под мечевидным отростком грудины.
Какая частота пульса у здорового ребенка 3-х дней жизни?
A. 68-72.
B. 80-100.
C. 100-140.
D. 140-160.*
E. 170-200.
Аранциев (венозный) проток впадает в:
A. Аорту.
B. Верхнюю полую вену.
C. Воротную вену.
D. Нижнюю полую вену*
E. Легочной ствол.
40
Частота пульса у здорового ребенка 5лет составляет:
A. 130-140 ударов в минуту.
B. 110-120 ударов в минуту.
C. 95-100 ударов в минуту.*
D. 70-80 ударов в минуту.
E. 120 ударов в минуту.
Оценить верхушечный толчок площадью 3х3см.
A. Разлитой.*
B. Ограниченный.
C. Усиленный.
D. Ослабленный.
E. Малый.
Какая частота пульса у здорового новорожденного на первой минуте жизни?
A. 68-72.
B. 70-90.
C. 100-160.*
D. 160-180.
E. 190-210.
Частота пульса у ребенка 10 лет составляет:
A. 120-140 ударов в минуту.
B. 110-120 ударов в минуту.
C. 90-100 ударов в минуту.
D. 70-90 ударов в минуту.*
E. 60-70 ударов в минуту.
Как определить верхушечный толчок, когда верхушка сердца в горизонтальном положении лежа на спине ударяет в ребро?
A. Повернуть ребенка на живот.
B. Повернуть ребенка на левый бок.*
C. Повернуть ребенка на правый бок.
D. Поставить в вертикальное положение.
E. Посадить.
От какого из названных показателей зависит сила верхушечного толчка?
A. Амплитуды колебаний межреберных промежутков.
B. Силы сокращения правого желудочка.
C. Силы сокращения левого желудочка.*
D. Силы сокращения правого предсердия.
E. Силы сокращения левого предсердия.
Какая частота пульса у годовалого ребенка?
A. 30-135.
B. 129-125.
C. 90-110.
D. 140-160.
E.
110-130.*
Альтернирующий пульс характеризуется:
A. Урежением на вдохе и учащением на выдохе.
B. Чередованием больших и малых пульсовых волн.*
C. Возникновением отдельных пульсовых волн раньше времени.
D. Приступами учащения сердечной деятельности.
E. Исчезновением пульса при мерцании предсердий.
Для хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы характерно:
A. Отставание в росте.
B. Деформации грудной клетки в виде выбухания в области сердца.
C. Цианоз дистальных отделов конечностей.
D. Отеки.
E. Верны все перечисленные ответы.*
«Сердечный горб» скорее всего указывает на:
A. Дефект межжелудочковой перегородки*
B. Увеличение тимуса.
C. Тетраду Фалло.
41
D. Перенесенный рахит.
E. Эмфизему левого легкого.
Выраженная пульсация сонных артерий скорее всего соответствует:
A. Сдавлению верхней полой вены.
B. Недостаточности трикуспидального клапана.
C. Недостаточности аортального клапана.*
D. Стенозу митрального клапана.
E. Стенозу легочной артерии.
Смещение верхушечного толчка вниз и влево наблюдается при:
A. Увеличение в размерах левого предсердия.
B. Увеличение в размерах правого предсердия.
C. Увеличение в размерах правого желудочка.
D. Увеличение в размерах левого желудочка.*
E. Все ответы верны.
Парадоксальный пульс характеризуется:
A. Чередованием больших и малых пульсовых волн.
B. Приступами учащения сердечной деятельности.
C. Снижением наполнения пульса при вдохе.*
D. Возникновением отдельных пульсовых волн раньше времени.
E. Появлением пульса на венах.
Осмотр дает возможность обнаружить:
A. Пульсацию сонных артерий.
B. Деформации грудной клетки в виде выбухания в области сердца.
C. Цианоз дистальных отделов конечностей.
D. Выбухание шейных вен.
E. Верны все перечисленные ответы.*
Смещение верхушечного толчка вправо встречается при:
A. Левостороннем пневмотораксе.*
B. Увеличение в размерах правого желудочка.
C. Гипертрофии правого желудочка.
D. Увеличение в размерах правого предсердия.
E. Нет правильных ответов
Венный пульс может определятся при:
A. Сдавлении верхней полой вены.
B. Недостаточности трикуспидального клапана.*
C. Недостаточности аортального клапана.
D. Стенозе митрального клапана.
E. Стенозе легочной артерии.
При пальпации верхушечного толчка, кроме его локализации, оценивают:
A. Распространенность.
B. Высоту.
C. Силу.
D. Резистентность.
E. Все ответы верны.*
Дефицитом пульса:
A.
B.
C.
D.
E.
Чередование больших и малых пульсовых волн.
Приступы учащения сердечной деятельности.
Снижение наполнения пульса при вдохе.
Возникновение отдельных пульсовых волн раньше времени.
Несоответствие частоты пульса частоте сердечных сокращений.*
Все перечисленные признаки характерны для хронической застойной сердечной недостаточности у детей, за исключением:
A. Набухшие вены шеи и чувствительная печень.
B. Утомляемость.
C. Отставание в физическом развитии.
D. Отеки на ногах.
E. Редкие респираторные заболевания*
Резко выраженный цианоз кожи и слизистых, обусловленный пороком сердца или крупных сосудов , соотвествует скорее всего:
42
A.
B.
C.
D.
E.
Стенозу аорты.
Дефекту межжелудочковой перегородки.
Недостаточности клапанов аорты.
Тетраде Фалло.*
Открытому артериальному протоку.
В норме площадь верхушечного толчка соответствует:
A. 0,1 х 0,1 см.
B. 1 х 1 см.*
C. 2,5 х 2,5 см.
D. 5 х 5 см.
E. Нет правильного ответа.
Смещение верхушечного толчка влево, но не вниз, встречается при:
A. Увеличение в размерах правого предсердия.
B. Увеличение в размерах правого желудочка.*
C. Увеличение в размерах левого желудочка.
D. Увеличение в размерах левого предсердия.
E. Все ответы не верны.
Максимальное систолическое артериальное давление крови у новорожденных (в мм рт.ст.):
A. 40.
B. 50.
C. 75.*
D. 100.
E. 110.
Верхняя граница относительной сердечной тупости у детей в возрасте 9 лет находится:
A. На IV ребре.
B. В III межреберье.
C. На II ребре.
D. Во II межреберье.
E. На III ребре.*
Правая граница относительной сердечной тупости у ребенка 5 лет находится:
A. По левому краю грудины.
B. По правому краю грудины.
C. По правой парастернальной линии.
D. Немного кнутри от правой парастернальной линии.*
E. Кнаружи от правой парастернальной линии.
Где находится левая граница относительной сердечной тупости или верхушечный толчок у здорового годовалого ребенка?
A. На 1-2см кнаружи от левой сосковой линии.*
B. На 1-2см кнутри от левой сосковой линии.
C. По левой сосковой линии.
D. Между левой сосковой и парастернальной линией.
E. Ближе к левой парастернальной линии.
Какой тембр шумов сердца относится к функциональным?
A. Грубый.
B. Жесткий.
C. Мягкий, музыкальный.*
D. Дующий.
E. Нежный дующий.
Максимальное артериальное давление у ребенка 10 лет соответствует:
A. 60 мм рт.ст.
B. 80 мм рт.ст.
C. 100 мм рт.ст.*
D. 120 мм рт.ст.
E. 139 мм рт.ст.
Правая граница проекции сердца на переднуюю поверхность грудной клетки у ребенка 8 лет находится:
A. Немного кнутри от правой парастернальной линии.
B. На середине расстояния между правой парастернальной линией и правым краем грудины.*
C. Немного кнаружи от правой парастернальной линии.
D. По левому краю грудины.
43
E. По правому краю грудины.
Какой из тембров шумов сердца не относится к органическим?
A. Рокочущий.
B. Дующий.
C. Нежный дующий.
D. Музыкальный.*
E. Льющейся воды.
У здорового ребенка 7-летнего возраста максимальное артериальное давление приблизительно соответствует:
A. 70 мм рт.ст.
B. 80 мм рт.ст.
C. 90 мм рт.ст.*
D. 100 мм рт.ст.
E. 110 мм рт.ст.
Где находится правая граница проекции сердца на переднюю поверхность грудной клетки у здорового новорожденного?
A. На 1-2 см вправо от правой сосковой линии.
B. По правой сосковой линии.
C. По правой парастернальной линии.*
D. На линии между правой парастернальной линией и правой стернальной линией.
E. На правой стернальной линии.
Левая граница проекции
находится:
A.
B.
C.
D.
E.
сердца на переднюю поверхность грудной клетки у здорового мальчика 11 лет вероятней всего
На левой парастернальной линии.
На 2 см кнутри от левой сосковой линии.
На левой сосковой линии или немного кнутри от нее.*
На 1 см кнаружи от левой сосковой линии.
На 2 см кнаружи от левой сосковой линии.
Тоны сердца, одинаковые по громкости и интервалам между ними, называются:
A. Ритмом галопа.
B. Ритмом «перепела».
C. Брадикардией.
D. Тахиаритмией.
E. Эмбриокардией.*
Альтернирующий пульс характеризуется:
A. Урежением на вдохе и учащением на выдохе.
B. Чередованием больших и малых пульсовых волн.*
C. Возникновением отдельных пульсовых волн раньше времени.
D. Приступами учащения сердечной деятельности.
E. Исчезновением пульса при мерцании предсердий.
Расширение сердечной тупости вправо бывает при:
A. Тетраде Фалло.
B. Коарктации аорты.
C. Стенозе аортальных клапанов.
D. Дефекте межпредсердной перегородки.*
E. Недостаточности митрального клапана.
Раздвоение II тона у верхушки бывает при:
A. Физической нагрузке.
B. В пубертатном возрасте.
C. Стенозе митрального клапана.*
D. Коарктации аорты.
E. Небольшом дефекте в мышечной части межжелудочковой перегородки.
Где вероятнее всего находится правая граница проекции сердца на переднюю грудную стенку у ребенка грудного возраста?
A. На правой стернальной линии.
B. На 2см кнаружи от правой стернальной линии.*
C. На правой парастернальной линии.
D. На 1см кнаружи от правой парастернальной линии.
E. На 2см кнаружи от правой стернальной линии.
Для какого возраста характерна одинаковая звучность I и II тона наряду с равенством интервалов между ними?
44
A.
B.
C.
D.
E.
Для новорожденных детей.*
В 2 года.
В 3 года.
В 4 года.
В 5 лет.
Парадоксальный пульс характеризуется:
A. Чередованием больших и малых пульсовых волн.
B. Приступами учащения сердечной деятельности.
C. Снижением наполнения пульса при вдохе.*
D. Возникновением отдельных пульсовых волн раньше времени.
E. Исчезновением пульса при мерцании предсердий.
Где находится верхушечный толчок у здорового ребенка 8 месяцев?
A. В V межреберье на левой среднеключичной линии.
B. В V межреберье на 1см кнутри от левой среднеключичной линии.
C. В IV межреберье на 2см кнаружи от левой среднеключичной линии.*
D. В IV межреберье по левой среднеключичной линии.
E. В IV межреберье на 2см кнутри от левой среднеключичной линии.
Увеличение границ сердца во все стороны бывает при:
A. Незаращении овального отверстия.
B. Коарктации аорты.
C. Открытом артериальном протоке*
D. Недостаточности митрального клапана.
E. Тетраде Фалло.
Увеличение границ сердца во все стороны бывает при:
A. Незаращении овального отверстия.
B. Коарктации аорты.
C. Выпотном перикардите*
D. Недостаточности митрального клапана.
E. Острой сосудистой недостаточности.
Где вероятнее всего находится правая граница проекции сердца на переднюю грудную стенку у здорового ребенка 4-х лет?
A. На правой стернальной линии.
B. На 2см кнаружи от правой парастернальной линии.
C. На правой парастернальной линии.
D. На 1см кнаружи от правой стернальной линии.*
E. На правой стернальной линии.
В каком возрасте звучность I и II тонов на основании сердца одинакова?
A. В периоде новорожденности.
B. В 2 года.
C. С 1 мес. до 1 - 1,5 лет.*
D. В 3 года.
E. В 4 года.
Расширение границ сердца влево бывает при:
A. Увеличении левого предсердия.
B. Левостороннем пневмотораксе.
C. Увеличении левого желудочка.*
D. Стенозе митрального клапана.
E. Все ответы верны.
Усиленный (хлопающий) I тон у верхушки сердца указывает на:
A. Открытый Боталлов (артериальный) проток.
B. Увеличение в размерах правого предсердия.
C. Недостаточность митрального клапана
D. Стеноз митрального клапана.*
E. Недостаточность аортального клапана.
Дефицитом пульса считается :
A. Чередование больших и малых пульсовых волн.
B. Приступы учащения сердечной деятельности.
C. Снижение наполнения пульса при вдохе.
D. Возникновение отдельных пульсовых волн раньше времени.
45
E. Несоответствие частоты пульса частоте сердечных сокращений.*
III тон выслушивается у детей:
A. Непосредственно перед I тоном.
B. Сразу после I тона.
C. Непосредственно перед II тоном.
D. Сразу после II тона.*
E. Нет правильного ответа
На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки у детей левый сердечный контур преимущественно образован:
A. Правым предсердием.
B. Правым желудочком.
C. Дугой аорты.
D. Левым предсердием и левым желудочком.*
E. Легочной артерией.
На электрокардиограмме превалирование электрической активности правых отделов сердца (правограмма), свойственное
новорожденным детям, сменяется нормограммой в возрасте:
A. 2 месяцев.
B. 4 месяцев.
C. 6 месяцев.
D. 12 месяцев.
E. 36 месяцев.*
При гипертрофии левого желудочка у детей школьного возраста на электрокардиограмме регистрируются:
A. Широкий зубец Р в I и II стандартных отведениях.
B. Высокий зубец R в I стандартном отведении, глубокий S в III стандартном отведении.*
C. Глубокий зубец S в I стандартном отведении, высокий зубец R в III стандартном отведении.
D. Расщепленный зубец R в I и III стандартном отведении.
E. Укорочение интервала PQ.
При гипертрофии правого желудочка у детей школьного возраста на электрокардиограмме регистрируются:
A. Широкий зубец Р в I и II стандартных отведениях.
B. Высокий зубец R в I стандартном отведении, глубокий S в III стандартном отведении.
C. Глубокий зубец S в I стандартном отведении, высокий зубец R в III стандартном отведении.*
D. Расщепленный зубец R в I и III стандартном отведении.
E. Укорочение интервала PQ.
Метод графической регистрации акустических явлений работающего сердца называется:
A. Сфигмография.
B. Фонокардиография.*
C. Реокардиография.
D. Электрокардиография.
E. Эхокардиография.
Метод визуализации сердца импульсами ультразвуковых волн называется:
A. Фонокардиография.
B. Кардиоинтервалография.
C. Эхокардиография.*
D. Реокардиография.
E. Электрокардиография.
Метод исследования, в основе которого лежит регистрация пульсовых колебаний электрического сопротивления тела человека,
называется:
A. Пульсометрия.
B. Фонокардиография.
C. Реография.*
D. Сфигмография.
E. Электрокардиография.
Особенностями ЭКГ в грудном возрасте является:
A. Высокий зубец R во всех стандартных отведениях.
B. Глубокий зубец S в I стандартном отведении, высокий зубец R в III стандартном отведении.*
C. Высокий зубец P в стандартных отведениях.
D. Отрицательный зубец Т в правых грудных отведениях.
E. Удлинение интервала PQ в I стандартном отведении.
46
На ЭКГ у детей школьного возраста при увеличении правого предсердия характерны:
A. Высокий и расширеный зубец P в I и II стандартных отведениях.
B. Высокий зубец R в I стандартном отведении и глубокий S в III стандартном отведении.
C. Глубокий зубец S в I стандартном отведении и высокий зубец R в III стандартном отведении.
D. Высокий зубец Р в III стандартном отведении.*
E. Укорочение интервала PQ.
I тон сердца у детей регистрируется на ФКГ :
A. Сразу после зубца Р ЭКГ.
B. Сразу после зубца S
C. После зубца R
D. После зубца Q.*
E. После зубца Т.
Метод графической регистрации электрических потенциалов, возникающих при работе сердца, называется:
A. Баллистокардиография.
B. Фонокардиография.
C. Электрокардиография.*
D. Электроэнцефалография.
E. Эхокардиография.
На электрокардиограмме новорожденного в I стандартном отведении наблюдается:
A. Высокий зубец R.
B. Низкий зубец R.*
C. Глубокий зубец Q.
D. Плохо выраженный зубец S.
E. Отрицательный зубец T.
На электрокардиограмме состояние гипокалиемии характеризуется:
A. Низким и широким зубцом T.*
B. Высоким зубцом R.
C. Низким зубцом R.
D. Двухфазным зубцом P.
E. Глубоким зубцом S.
II тон сердца у детей регистрируется на ФКГ :
A. Сразу после зубца Р ЭКГ.
B. Сразу после зубца S
C. После зубца R
D. После зубца Q.
E. После зубца Т.*
Альтернирующий пульс характеризуется:
A. Урежением на вдохе и учащением на выдохе.
B. Чередованием больших и малых пульсовых волн.*
C. Возникновением отдельных пульсовых волн раньше времени.
D. Приступами учащения сердечной деятельности.
E. Исчезновением пульса при мерцании предсердий.
Расширение границы контура сердца на передней стенке грудной клетки во все стороны бывает при:
A. Незаращении Боталлова (артериального) протока.*
B. Коарктации аорты.
C. Стенозе аортального клапана.
D. Дефекте межпредсердной перегородки.
E. Тетраде Фалло.
Раздвоение II тона на проекцией клапана легочной артерии характерно для:
A. Дефекта межпредсердной перегородки.*
B. Дефекта межжелудочковой перегородки.
C. Тетрады Фалло.
D. Коарктации аорты.
E. Незаращения артериального протока.
Парадоксальный пульс характеризуется:
A. Чередованием больших и малых пульсовых волн.
B. Приступами учащения сердечной деятельности.
C. Снижением наполнения пульса при вдохе.*
47
D. Возникновением отдельных пульсовых волн раньше времени.
E. Исчезновением пульса при сдавлении артерии.
Расширение границ сердца во все стороны бывает при:
A. Незаращении овального отверстия.
B. Коарктации аорты.
C. Дефекте межжелудочковой перегородки.*
D. Изолированном стенозе легочной артерии.
E. Тетраде Фалло.
Акцент II тона над легочной артерией выявляется при:
A. Повышении давления в системе легочной артерии*
B. Коарктации аорты.
C. Физической нагрузке.
D. Половом созревании.
E. Исследовании новорожденного.
Где находится правая граница проекции сердца на переднюю поверхность грудной клетки у здорового ребенка 5 лет?
A. На правой стернальной линии.
B. На 1см кнаружи от правой стернальной линии.*
C. На 2см кнаружи от правой стернальной линии.
D. На правой парастернальной линии.
E. На 1см кнаружи от правой парастернальной линии.
Расширение границ проекции сердца на переднюю стенку грудной клетки влево и вниз бывает при:
A. Увеличение в размерах правого предсердия.
B. Левостороннем пневмотораксе.
C. Увеличение в размерах левого желудочка.*
D. Увеличение в размерах правого желудочка.
E. Все ответы верны.
III тон выслушивается у детей:
A. Непосредственно перед I тоном.
B. Посередине между I и II тоном.
C. Непосредственно перед II тоном.
D. Сразу после II тона.*
E. Нет правильного ответа
Для острой сосудистой недостаточности характерны:
A. Бледность.*
B. Набухшие вены.
C. Высокий пульс.
D. Повышенное артериальное давление.
E. Расширение границ сердца.
К порокам сердца и крупных сосудов со сбросом крови слева направо относится:
A. Открытый артериальный проток.*
B. Транспозиция артерий.
C. Тетрада Фалло.
D. Стеноз легочной артерии.
E. Стеноз аорты.
У хорошо развивающегося ребенка без цианоза и анемии выслушивается грубый систолический шум в парастернальной области
на уровне 3 и 4 межреберных промежутков слева. Результаты рентгенографии органов грудной клетки и ЭКГ – нормальные.
Какова наиболее вероятная причина этого органического шума?
A. Стеноз аорты.
B. Большой дефект межпредсердной перегородки.
C. Маленький дефект межжелудочковой перегородки.*
D. Стеноз легочной артерии.
E. Тетрада Фалло.
При оформлении в спортивную школу у 16-летнего подростка выявлено АД 142/85 мм рт.ст. В анамнезе нет указаний на
гипертоническую болезнь. Что вы предпримите в данном случае в первую очередь?
A. Порекомендуете углубленное обследование у нефролога.
B. Запретите заниматься спортом.
C. Порекомендуете еженедельное наблюдение с измерением АД.*
D. Назначите биохимическое исследование крови (электролиты, креатинин).
48
E. Ребенок в дополнительном наблюдении и обследовании не нуждается.
Симптомами застойной хронической сердечной недостаточности являются все, кроме:
A. Одышки.
B. Отеков.
C. Головокружения.*
D. Цианоза кожи и слизистых оболочек.
E. Учащение сердцебиений.
Для застойной хронической сердечной недостаточности характерны:
A. Уменьшенное количество циркулирующей крови.
B. Набухшие вены, повышенное венозное давление.*
C. Нитевидный пульс.
D. Резко сниженное артериальное давление.
E. Гиперемия кожи лица.
К порокам сердца со сбросом крови справа налево относится:
A. Тетрада Фалло.*
B. Открытый артериальный проток.
C. Дефект межжелудочковой перегородки.
D. Стеноз аорты.
E. Коарктация аорты.
На рентгенограмме грудной клетки ребенка 15 лет – узурация ребер (углубления выемок на нижней поверхности ребер в
результате повышенного давления крови и избыточной амплитуды пульсаций межреберных артерий). С каким заболеванием
ассоциируется этот феномен?
A. Пубертатная гипертензия.
B. Стеноз устья аорты.
C. Открытый Боталлов проток.
D. Коарктация нисходящей части аорты.*
E. Дефект межпредсердной перегородки.
Сердечная аритмия – это:
A.
B.
C.
D.
E.
Различие амплитуды пульса на симметричных артериях.
Несоответствие частоты пульса частоте дыхательных движений.
Неодинаковые промежутки времени между сердечными циклами.*
Различие артериального давления на руках и ногах.
Обморок.
У новорожденных и грудных детей при проведении реанимационных мероприятий во время непрямого массажа сердца
компрессия грудины должно быть в пределах:
A. 0,1-0,2 см.
B. 1-2 см.*
C. 3-4 см.
D. 5 -6 см.
E. Не менее 7 см.
Пароксизмальная тахикардия проявляется:
A. Чередованием больших и малых пульсовых волн.
B. Урежением пульса при вдохе и учащением при выдохе.
C. Приступами резкого учащения сердечной деятельности.*
D. Возникновением отдельных пульсовых волн раньше времени.
E. Исчезновением пульса на сонных артериях.
К порокам сердца со сбросом крови слева направо относится:
A. Тетрада Фалло.
B. Дефект межпредсердной перегородки.*
C. Стеноз устья легочной артерии.
D. Атрезия трикуспидального клапана
E. Стеноз устья аорты.
У 5-летней девочки неоднократно выявляется АД, равное 128/80 – 130/86 мм Hg, которое выше 95 перцентиля для ее возраста и
роста. Какова наиболее вероятная причина гипертензии?
A. Поражение почек.*
B. Последствие психологического стресса.
C. Последствие привычки есть соленую пищу.
D. Пассивное курение.
49
E. Недостаточность функции щитовидной железы.
Симптомами острой сосудистой недостаточности являются все, кроме:
A. Внезапная потеря сознания (обморок).
B. Гиперемия кожи лица.*
C. Мышечная слабость.
D. Холодная кожа конечностей.
E. Учащение пульса.
Высокое артериальное давление на верхних конечностях и низкое на нижних, характерно для:
A. Тетрады Фалло.
B. Коарктации аорты.*
C. Стеноза легочной артерии.
D. Аортального стеноза.
E. Открытого артериального протока.
Какие рекомендации полезны для ребенка с тетрадой Фалло синего типа?
A. Ограничивать питье
B. Давать ребенку много пить*
C. Ограничивать в рационе поваренную соль
D. Постоянно досаливать пищу
E. Не давать шоколада, цитрусовых, меда и орехов
Жесткое дыхание при аускультации выслушивается над обоими легочными полями при:
A. Остром простом бронхите.*
B. Рините.
C. Абсцессе легкого.
D. Пневмотораксе.
E. Врожденном стридоре.
Объем газа, вдыхаемый и выдыхаемый за 1 дыхательный цикл, называется:
A. Жизненной емкостью легких.
B. Дыхательным объемом.*
C. Емкостью вдоха.
D. Резервным объемом вдоха.
E. Резервным объемом выдоха.
Рентгенологические признаки усиления прозрачности легочных полей характерны для:
A. Очаговой пневмонии.
B. Опорожнившегося абсцесса.
C. Отека легких.
D. Бронхиальной астмы.*
E. Всего выше перечисленного.
Частота пульса у здорового ребенка 3-х лет составляет:
A. 150-160 ударов в минуту.
B. 120-130 ударов в минуту.
C. 90-110 ударов в минуту.*
D. 80-90 ударов в минуту.
E. 60-70 ударов в минуту.
Левая граница проекции сердца на переднюю грудную стенку у здорового мальчика в возрасте 13 лет вероятней всего будет
находиться:
A. На 1-2 см кнутри от левой сосковой линии.*
B. На левой сосковой линии.
C. На 1 см кнаружи от левой сосковой линии.
D. На 2 см кнаружи от левой сосковой линии.
E. На левой передней подмышечной линии.
Бочкообразная грудная клетка встречается при:
A. Рините.
B. Пневмонии.
C. Бронхиальной астме.*
D. Трахеите.
E. Простом бронхите.
Каким методом определяется голосовое дрожание?
50
A.
B.
C.
D.
E.
Осмотром .
Перкуссией.
Аускультацией.
Все ответы верны.
Ни один ответ не верен.*
Для какого заболевания характерны влажные хрипы над обоими легочными полями:
A.
Острого бронхита.*
B.
Инородного тела бронха.
C.
Крупозной пневмонии.
D.
Выпотного плеврита.
E.
Бронхиальной астмы, приступный период.
Метод исследования внешнего дыхания, позволяющий с помощью аппарата графически регистрировать легочные объемы,
называется:
A. Спирометрия.
B. Пневмотахометрия.
C. Оксигемография.
D. Спирография.*
E. Томография.
Для бронхиальной астмы характерны все нижеперечисленные симптомы, кроме:
A. Дистанционных хрипов.
B. Экспираторной одышки.
C. Ортопноэ.
D. Частое чихание.*
E. Коробочного перкуторного звука.
Наиболее вероятное максимальное систолическое артериальное давление крови у здорового новорожденных в мм рт.ст.:
A. 40.
B. 50.
C. 75.*
D. 100.
E. 110.
Где находится левая граница относительной сердечной тупостисердца у здорового годовалого ребенка?
A. На 1-2 см кнаружи от левой сосковой линии.*
B. На 1-2 см кнутри от левой сосковой линии.
C. По левой сосковой линии.
D. Между левой сосковой и парастернальной линией.
E. Ближе к левой парастернальной линии.
Аденоидными вегетациями называют:
A.
Увеличение небных миндалин.
B.
Атрезию хоан.
C.
Гипертрофию слизистой оболочки носа.
D.
Увеличение носоглоточной миндалины.*
E.
Увеличение трубных миндалин.
Какой тип дыхания определяется у здорового новорожденного при осмотре?
A.
С западениями грудины на вдохе.
B.
Брюшной.*
C.
Грудной.
D.
Смешанный.
E.
С напряжением крыльев носа на вдохе.
При кашле важно установить:
A.
B.
C.
D.
E.
Наличие мокроты.
Боль.
Время суток, когда интенсивность максимальная.
Бывает ли судорожный вдох через суженную голосовую щель.
Все перечисленное.*
Экспираторная одышка характерна для:
A.
Острой крупозной пневмонии.
B.
Врожденного стридора.
C.
Ложного крупа.
51
D.
E.
Плеврита.
Бронхиальной астмы.*
Лающий характер кашля бывает при:
A.
Остром бронхите.
B.
Пневмонии.
C.
Рините.
D.
Ларингите.*
E.
Бронхиальной астме.
Какой из перечисленных методов не является эндоскопическим?
A. Риноскопия.
B. Отоскопия.
C. Ларингоскопия.
D. Бронхоскопия.
E. Рентгеноскопия.*
Аранциев проток плода впадает в:
A. Аорту.
B. Верхнюю полую вену.
C. Нижнюю полую вену.
D. Воротную вену.*
E. Легочной ствол.
Частота пульса у здорового ребенка 5 лет составляет:
A. 130-140 ударов в минуту.
B. 110-120 ударов в минуту.
C. 95-100 ударов в минуту.*
D. 70-80 ударов в минуту.
E. 120 ударов в минуту.
Где вероятней всего находится верхушечный толчок сердца у здорового ребенка 1,5 лет?
A. На 1-2 см кнутри от левой сосковой линии.
B. На левой сосковой линии.
C. На 1-2 см кнаружи от левой сосковой линии.*
D. На передней аксилярной линии.
E. Под мечевидным отростком грудины.
Акцент II тона над аортой выявляется при:
A.
Открытом Боталловом (артериальном) протоке.
B.
Тетраде Фалло.
C.
Артериальной гипертензии.*
D.
Дефекте межжелудочковой перегородки.
E.
Дефекте межжелудочковой перегородки.
У здорового новорожденного число дыхательных движений составляет:
A.
16-18 в минуту.
B.
40-60 в минуту.*
C.
20-25 в минуту.
D.
30-35 в минуту.
E.
60-80 в минуту.
Коробочный перкуторный звук появляется над обоими легочными полями при:
A. Эмфиземе легких.*
B.
Гидротораксе.
C. Ателектазе.
D. Диафрагмальной грыже.
E.
Отеке легких.
Метод исследования, основанный на введении в бронхи контрастного вещества для визуализации их рентгенологического
изображения, называется:
A. Бронхоскопия.
B. Бронхография.*
C. Томография.
D. Флюорография.
E. Оксигемография.
52
Усиленное голосовое дрожание на стороне поражения отмечается при:
A. Выпотном плеврите.
B. Гидротораксе.
C. Гемотораксе.
D. Ателектазе.*
E. Пневмотораксе.
При пневмонии выявляются следующие симптомы, за исключением:
A. Повышения температуры тела.
B.
Крепитации при выслушивании легких.
C.
Отставания половины грудной клетки при дыхании на вдохе.
D. Западения половины грудной клетки.*
E.
Учащенного дыхания.
Систолическое давление ориентировочно рассчитывается у детей старше 1 года по формуле, где n – возраст в годах:
A. 60+ n
B. 90+2n*
C. 60+2n
D. 90+n
E. 100+n
Левая граница сердца у здорового ребенка 4-х лет наиболее вероятно будет находиться:
A. На левой парастернальной линии.
B. Посередине между левой сосковой и парастернальной линиями.
C. На 2 см кнутри от левой сосковой линии.
D. На левой сосковой линии +0,5.*
E. На 2-3 см кнаружи от левой сосковой линии.
Какой из тембров шумов сердца, как правило, не бывает при органических поражениям сердца?
A. Рокочущий.
B. Дующий.
C. «Машинный».
D. Музыкальный.*
E. Шум, сопровождающийся ощутимой вибрацией грудной клетки.
Частота дыхательных движений у здорового ребенка в возрасте 5 лет составляет:
A. 16-18 в минуту.
B. 20 в минуту.
C. 25 в минуту.*
D. 30 в минуту.
E. 40 в минуту.
Для врожденного стридора гортани или трахеи характерно:
A. Удлинение выдоха.
B. Брадипноэ.
C. Инспираторный шум при дыхании.*
D. Изменение и осиплость голоса.
E. Приступообразный кашель.
Смешанная одышка представляет собой:
A. Тахипноэ.
B. Брадипноэ.
C. Глубокое дыхание с паузами.
D. Апноэ у новорожденных.
E. Затрудненное дыхание на вдохе и выдохе.*
Количество воздуха, максимально выдыхаемого после максимального вдоха, называется:
A. Дыхательным объемом.
B. Резервным объемом выдоха.
C. Жизненной емкостью легких.*
D. Общей емкостью легких.
E. Форсированной жизненной емкостью легких.
При бронхообструктивном синдроме встречаются все нижеперечисленные симптомы, за исключением:
A. Участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.
B. Кашля.
53
C. Афонии.*
D. Одышки.
E. Шумного дыхания.
Окончательная облитерация фетальных сосудов, обеспечивающих внутриутробно гемодинамику, происходит в возрасте около:
A. 6-8 секунд после рождения.
B. 6-8 минут после рождения.
C. 6 -8 дней после рождения.
D. 6-8 недель после рождения.*
E. 6-8 лет после рождения.
Частота пульса у здорового ребенка 10 лет составляет:
A. 120-140 ударов в минуту.
B. 110-120 ударов в минуту.
C. 90-100 ударов в минуту.
D. 70-90 ударов в минуту.*
E. 60-70 ударов в минуту.
Левая граница сердца у ребенка 7 лет в норме находится:
A. На левой парастернальной линии.
B. Посередине между левой сосковой и левой парастернальной линиями.
C. На 2 см кнутри от левой сосковой линии.
D. На 1 см кнутри от левой сосковой линии.
E. На левой сосковой линии.*
Резистентность грудной клетки определяется:
A.
Пальпацией.*
B.
Осмотром.
C.
Перкуссией.
D.
Аускультацией.
E.
С помощью калипера.
Пуэрильное дыхание выслушивается у детей до:
A. 1 недели жизни.
B. До 1 месяца жизни.
C. До 1 года.
D. До 6 лет.*
E. До 16 лет.
Для каких заболеваний характерна экспираторная одышка?
A.
Острый бронхит.
B.
Плеврит.
C.
Бронхиальная астма.*
D.
Острая пневмония.
E.
Вирусный ларингит.
При каком заболевании определяется линия Эллиса-Дамуазо-Соколова?
A.
Экссудативном плеврите*
A.
Фибринозном плеврите.
B.
Туберкулезе.
C.
Гидротораксе.
D.
Пневмонии
При исследовании мокроты обнаружены кристаллы Шарко-Лейдена. Какое заболевание можно предположить?
A. Абсцесс легкого.
B. Туберкулез легких.
C. Крупозную пневмонию.
D. Бронхиальную астму.*
E. Злокачественную опухоль легких.
Где находится правая граница сердца в норме у новорожденного?
A. На правой стернальной линии.
B. На правой парастернальной линии.*
C. На правой сосковой линии.
D. На 1-2 см кнаружи от правой сосковой линии.
E. На передней аксилярной линии справа.
54
Пароксизмальная тахикардия проявляется:
A. Чередованием больших и малых пульсовых волн.
B. Урежением пульса при вдохе и учащением при выдохе.
C. В приступах резкого учащения сердечной деятельности.*
D. Возникновением отдельных пульсовых волн раньше времени.
E. Повышенным наполнением пульса.
Симптомами острой сосудистой недостаточности являются все, кроме:
A. Внезапная резкая бледность кожи и слизистых оболочек.
B. повышенное артериальное давление.*
C. Слабость.
D. Холодная кожа конечностей.
E. Потеря сознания.
12-летняя девочка направлена в больницу с выраженной одышкой, чувствительной печенью, болезненными и припухшими
локтевыми и коленными суставами. Ребенок очень беспокоен. Рентгенография показала увеличенное в размерах сердце. Вскоре
развилась резистентная к лечению застойная сердечная недостаточность и на 2 сутки ребенок умер. Вероятнее всего, чем ребенок
болел в недавнем прошлом?
A. Неврозом
B. Энтеробиозом (инвазией острицами)
C. Молочницей
D. Фарингитом*
E. Гастритом
Катетеризация сердца через крупную вену правой руки произведена у 18-летнего здорового юноши. Полученный образец крови
из катетера показал 60% сатурации (насыщения) крови кислородом, а измерение давления выявило ритмичные колебания в 20 мм
Hg и 14 мм Hg. Где в момент исследования находится кончик катетера?
A. В артериальном протоке
B. В овальном окне
C. В левом предсердии
D. В правом предсердии*
E. В легочной артерии
ЖКТ
Особенностями ротовой полости здорового грудного ребенка являются все перечисленные, за исключением:
A. щеки «усилены» жировыми комочками
B. язык большого размера
C. слизистая оболочка богата кровеносными сосудами
D. слюна слабокислой реакции
E. определяются пятна Коплика*
Желудочный сок у детей раннего возраста:
A. по составу ферментов аналогичен взрослому
B. имеет низкую протеолитическую активность
C. объем его секреции низкий
D. общая кислотность низкая
E. все перечисленное верно*
Более частым случаям инвагинации кишечника у детей способствует:
A. относительно большая длина брыжейки кишечника.*
B. тонкая слизистая оболочка
C. относительно большие размеры печени
D. все перечисленное верно
E. ничего из перечисленного не верно
Более частым случаям инвагинации кишечника у детей способствует:
A. Интенсивная моторика кишечника.*
B. Ранняя фиксация толстого кишечника в брюшной полости.
C. относительно большие размеры печени
D. Расположение сигмовидной кишки в брюшной полости.
E. Слабая фиксация прямой кишки.
Анорексия – это:
A.
B.
C.
D.
отсутствие аппетита*
повышенный аппетит
отсутствие синтеза пищеварительных ферментов
повышенный синтез пищеварительных ферментов
55
E. непереносимость отдельных продуктов
Изжога – это:
A.
B.
C.
D.
E.
выход газа из желудка в полость рта
ощущение кислого вкуса и жжения за грудиной и в эпигастрии*
ощущение «переполнения» желудка
Д. извращение аппетита
все перечисленное верно
Определите метод для исследования кислотообразующей функции желудка у детей:
A. УЗИ
B. зондовая интрагастральная рН-метрия *
C. фиброэзофагогастродуоденоскопия
D. рентгеноконтрастное обследование
E. ничего из перечисленного не верно
Рентгеноконтрастный
метод исследования желудка используют для характеристики всего, кроме:
A. эластичности стенок
B. характера внутренних контуров его полости
C. размеров желудка и его положения
D. ферментообразующей функции*
E. эвакуаторной функции
Для определения опухолевых заболеваний печени используют метод:
A. фиброгастродуоденоскопии
B. ультразвукового сканирования*
C. дуоденального зондирования
D. получение изображений с помощью глотаемой телевизионной капсулы
E. анализа крови на прямой билирубин
Прямой билирубин – это:
A.
B.
C.
D.
E.
коньюгированный с глюкуроновой кислотой при прохождении печени*
образованный непосредственно из гемоглобина в клетках ретикулоэндотелиальной системы
субстанция, обладающая способностью проникать через гематоэнцефалический барьер
билирубин, который даже при высокой концентрации никогда не окрашивает ладони
продукт внутрисосудистого гемолиза эритроцитов
Повышение концентрации в крови преимущественно непрямого билирубина характерно для:
A. паренхиматозной желтухи
B. гемолитической желтухи*
C. обтурационной желтухи
D. каротиновой желтухи
E. все не верно
Проявлением незавершенного внутриутробного поворота кишечника является:
A. атрезия пищевода
B. грыжа пупочного канатика (омфалоцеле)*
C. Меккелев дивертикул
D. гипертрофический пилоростеноз
E. атрезия ануса
Амниотрофный тип питания это:
A. питание, путем утилизации клеток слизистой матки
B. питание, осуществляемое с помощью плаценты
C. заглатывание плодом околоплодной жидкости*
D. питание молоком матери
E. введение прикорма младенцу
У большинства новорожденных в течение первых 2 недель жизни кишечник опорожняется:
A. через день
B. ежедневно 1 раз
C. ежедневно 3-6 раз в сутки*
D. ежедневно 10-16 раз в сутки
E. ежедневно 20 раз и более
Дисфагия – это:
A. инфекционное заболевание кишечника у детей
B. повышенный аппетит
56
C. нарушение процессов фагоцитоза нейтрофилов крови ребенка
D. затруднения глотания у ребенка при приеме пищи*
E. срыгивание у младенцев после кормления грудью
Причина рвоты у маленьких детей:
A. инфекционный гастроентерит
B. неправильная техника кормления
C. пилоростеноз
D. повышенное внутричерепное давление
E. все перечисленное*
Причина запора у детей:
A. аганглиоз толстого кишечника (болезнь Гиршпрунга)
B. Atresia ani
C. гипотония мышц
D. особенности диеты
E. все перечисленное*
Область живота, которая находится в правом верхнем квадранте живота, это:
A. зона Шоффара*
B. точка Дежардена
C. зона Мейо-Робсона
D. точка Боаса
E. селезеночная выемка
Руминация – это:
A. чувство жжение за грудиной
B. упорное обгрызание ногтей
C. чувство неполноты опорожнения кишечника после дефекации
D. «жвачка» у грудных детей - возврат пищи и ее пережевывание повторно*
E. рвота фонтаном
Определите фермент, который не принимает участие в расщеплении белка:
A. трипсин
B. амилаза*
C. эластаза
D. карбопептидаза
E. химотрипсин
Макроскопическое, химическое и микроскопическое исследование кала – это:
A. копрограмма*
B. урограмма
C. гемограмма
D. кардиограмма
E. аудиограмма
Определите для какого заболевания желудка у грудных детей, сопровождающегося рвотой, характерны при рентгенологическом
исследовании длительность задержки контрастной смеси и очень узкий пилорический канал:
A. гастро-пищеводный рефлюкс
B. гипертрофический пилоростеноз*
C. опухоль антрального отдела желудка
D. пептическая язва антрального отдела желужка
E. все перечисленное не верно
Анализ кала на скрытую кровь позитивный, если у ребенка:
A. кровотечение из желудка, кишечника
B. носовое кровотечение
C. кровотечение из дивертикула Меккеля
D. кровоточивость десен
E. все перечисленное верно*
Активность АЛТ в норме, мкМ/ч•л:
A. 2,5-3,0
B. 0,1-0,75*
C. 10,0-12,0
D. 1,5-2,0
E. 3,5-4,0
57
Повышенное содержание непереваренных мышечных волокон в кале – это:
A. стеаторея
B. лямблиоз кишечника
C. гипербилирубинемия
D. креаторея*
E. амилорея
Функциональная недостаточность кардиального сфинктера желудка у детей грудного возраста предрасполагает к:
A. атрезии пищевода
B. диафрагмальной грыже
C. грыже пупочного кольца
D. к язвенной болезни 12-перстной кишки
E. к срыгиванию и рвоте*
Врожденное недоразвитие невральных ганглиев в стенке толстой кишки, сопровождающееся снижением активности ее
перистальтики и увеличением объема называется:
A. болезнью Верднига-Гоффманна
B. болезнью Шенляйн-Геноха
C. болезнью Гиршпрунга*
D. болезнью Фалло
E. болезнью Верльгофа
Существование Меккелева дивертикула у ребенка объясняется:
A. неполным обратным развитием эмбриональных жаберных карманов
B. неполным обратным развитием Аранцева протока
C. неполным обратным развитием желточного протока*
D. неполным обратным развитием урахуса
E. неполным обратным развитием овального окна
Эволюционным типом питания, свойственным плоду является:
A. гистотрофное питание
B. желточное питание
C. гемотрофное (плацентарное) питание*
D. лактотрофное питание
E. гетеротрофное питание
Пищевод ребенка характеризуется тем, что:
A. он относительно более короткий и широкий
B. топографически начинается на 2 тела позвонков ниже, чем у взрослых
C. слизистая оболочка его сухая и нежная*
D. хорошо функционируют сфинктеры
E. инородные тела пищевода у детей встречаются исключительно редко
Укажите особенности желудка детей раннего возраста:
A. имеет S-образную форму
B. в первые месяцы жизни расположен горизонтально*
C. емкость желудка 1 л
D. мышечная оболочка развита достаточно
E. ферментативная активность очень высока
Укажите особенности печень детей раннего возраста:
A. относительно большая по раз меру*
B. структура ее к моменту рождения имеет вполне законченное строение
C. функционально зрелая, полностью обеспечивает усвоение липидов в кишечнике
D. желчный пузырь легко пальпируется
E. устойчива в отношении вирусных поражений
Полифагия – это:
A.
B.
C.
D.
E.
предпочтение отдельных продуктов
усиленное поглощение пищи*
отсутствие аппетита
повышенный синтез ферментов
отсутствие синтеза ферментов
Ребенок чувствует дискомфорт в эпигастрии, который сопровождается слабостью, бледностью кожи, головокружением, позывами
к рвоте. Определите это состояние, как:
58
A.
B.
C.
D.
E.
тошноту*
изжогу
анорексию
полифагию
рвоту
Определите эндоскопический метод, который используют для исследования пищевода, внутренней поверхности желудка и 12перстной кишки:
A. интрагастральная рН-метрия
B. рентгенологический
C. фиброэзофагогастродуоденоскопия*
D. цистоскопия
E. отоскопия
Рентгенологическое исследование органов ЖКТ проводят с помощью контрастирования желудка и кишечника:
A. суспензией сульфата бария*
B. радиоизотопами
C. жировой эмульсией
D. кипяченной водой
E. используют все перечисленное
Для определения воспалительных изменений, конкрементов в желчном пузыре в педиатрии чаще всего используют:
A. рентгеноскопию органов брюшной полости
B. радиоизотопное исследование
C. ультразвуковое исследование органов ЖКТ*
D. фиброгастродуоденоскопию
E. Е. дуоденальное зондирование
«Непрямой» билирубин – это:
A. билирубин коньюгированный с глюкуроновой кислотой при прохождении печени
B. билирубин, образованный непосредственно из гемоглобина в ретикулоэндотелиальной системе*
C.
субстанция, не обладающая способностью проникать через
гематоэнцефалический барьер
D. пигмент, который даже при высокой концентрации в крови никогда не окрашивает ладони
E. продукт внутрисосудистого гемолиза эритроцитов
Повышенное содержание билирубина в крови – это:
A. констипация
B. гиперпротеинемия
C. гипербилирубинемия*
D. иктеричность
E. гиперлипидемия
При характеристике синдрома болей в животе важно указать:
A. локализацию и иррадиацию боли
B. связь с приемом пищи
C. возникновение впервые или повторно
D. имеются ли симптомы раздражения брюшины
E. все перечисленное*
Причиной поноса может быть:
A.
B.
C.
D.
E.
инфекция кишечника
реакция на психический стресс
непереносимость некоторых пищевых веществ
неспецифический язвенный колит
все перечисленное*
Боль в левом подреберье в точке
A.
B.
C.
D.
E.
Мейо-Робсона – один из признаков:
панкреатита*
гепатита
аппендицита
сигмоидита
проктита
Пункт в левом подреберье на расстоянии 2/3 от пупка по линии бисектрисы левого верхнего квадранта живота, болезненность
которой характерна для воспаления тела поджелудочной железы:
59
A.
B.
C.
D.
E.
точка Мейо-Робсона*
точка Боаса
точка Кера
точка Дежардена
нет правильного ответа
Повышение количества непереваренных жиров в кале – это:
A. гиперхолестеринемия
B. креаторея
C. амилорея
D. липидограмма
E. стеаторея*
Трихобезоар – это:
A.
B.
C.
D.
E.
кишечные шумы при моторике кишечника
хроническое инородное тело желудка в виде комка волос*
тромб легочной артерии
неконтролируемый акт дефекации
паразитический организм толстого кишечника человека
К какому возрасту амилолитическая активность ферментов поджелудочной железы достигает уровня взрослого:
A. А. 5-6 мес.
B. В. 1 год
C. С. 2-3 года
D. Д. 4-5 лет*
E. Е. 6-8 лет
Содержание общего билирубина в сыворотке крови детей и подростков в норме, мкМоль/л:
A. А. 0,3-0,9
B. В. 1 -7
C. С. 8-20*
D. Д. 21-79
E. Е. 80-200
Наличие цитолиза печеночных клеток диагностируют с помощью определения:
A. уровня билирубина
B. размеров желчного пузыря
C. уровня аминотрансфераз в сыворотке крови*
D. уровня сахара в сыворотке крови
E. всего перечисленного
Повышенное содержание крахмала в кале – это:
A. стеаторея
B. порфирия
C. гипербилирубинемия
D. креаторея
E. амилорея*
Диарея при колите:
A.
B.
C.
D.
E.
стул очень частый
стул малым объемом
тенезмы
боль в нижней области живота
все перечисленное верно*
Диарея при энтерите:
A. стул частый
B. стул большого объема
C. Симптом «водного» пятна на пеленке
D. боль вокруг пупка
E. все перечисленное верно*
Гастроентерит – это:
A.
B.
C.
Понос и боль в животе
Понос и рвота*
Понос и повышенная температура тела
60
D.
E.
Понос и желтуха
Понос и кашель
Воспаление желчного пузыря:
A. целиакия
B. хронический гастрит
C. муковисцидоз
D. холецистит*
E. трихобезоар
Симптом «песочных» часов при осмотре передней брюшной стенки бывает при:
A. холецистите
B. пилоростенозе*
C. целиакии
D. печеночной недостаточности
E. остром аппендиците
Определите симптомы хронического гастродуоденита:
A. боль в эпигастральной области
B. боль в зоне Шоффара
C. ухудшения осенью и зимой
D. голодные боли ночью
E. все перечисленное*
Быстрая потеря массы тела, сухость слизистых оболочек, уменьшение мочевыделения при диарее и рвоте – это признаки:
A. гипертермии
B. дыхательной недостаточности
C. эксикоза*
D. голодания
E. почечной недостаточности
Нарушения пищеварения вследствие дефицита ферментов на мембране энтероцита вызывает:
A. острый эксикоз
B. хронический гастродуоденит
C. синдром мальдигестии и мальабсорбции*
D. панкреатит
E. колит
При воспалении желчного пузыря боль при пальпации возникает:
A. в левом подреберье
B. в точке Мейо-Робсона
C. в точке Кера*
D. в точке Боаса
E. в правой подвздошной области
Вам необходимо ввести назо-гастральный зонд в желудок ребенка грудного возраста. Определите длину зонда:
A. ¼ длины тела
B. расстояние от мечевидного отростка до кончика носа плюс от кончика носа до мочки уха*
C. длина грудины
D. 40 см
E. глубину введения зонда обязательно определяют с помощью рентгенограммы
У грудного ребенка обезвоживание в связи с диареей. Какие рекомендации по уходу следует начинать незамедлительно:
A. давать пить кипяченое молоко
B. давать пить кипяченую воду
C. давать пить солевой раствор
D. давать пить раствор глюкозы
E. давать пить глюкозо-солевой раствор*
При остром аппендиците болезненность при пальпации живота локализуется:
A. в эпигастрии
B. в правом подреберье
C. в околопупочной области
D. в правой подвздошной области*
E. в правой фланке поясничной области
61
Определите неправильное положение, характеризующее острый гингивостоматит:
A. вызывается вирусом герпеса человека
B. поражает обычно детей 1-3 лет жизни
C. заболевание – наиболее частая причина образования язвочек на деснах
D. начинается с высокой лихорадки, боли во рту и полного отказа от еды
E. болезнь продолжается 1-2 дня*
Диарея при энтерите характеризуется:
A. частым стулом
B. увеличенным объемом кала за счет воды
C. отсутствием рвоты
D. болью в околопупочной области
E. всем перечисленным*
Гастрит – это:
A.
B.
C.
D.
E.
воспаление желудка*
рвота
боль в эпигастрии
положительный тест на Helicobacter pylori
ничего из перечисленного
У ребенка 10 лет наиболее вероятно будет способствовать развитию хронического гастродуоденита:
A. нарушение традиционного режима питания
B. нервно-психическое перенапряжение
C. отказ от молочных продуктов
D. прием лекарств, которые раздражают слизистую оболочку желудка
E. контакт со взрослым, больным хроническим гастродуоденитом.*
Определите симптом гастро-эзофагального рефлюкса у грудного ребенка:
A. рвота фонтаном
B. отставание в увеличении массы тела в соответствии с возрастом
C. срыгивания нествороженным молоком сразу после кормления*
D. симптом «песочных часов» на брюшной стенке
E. жидкий учащенный стул
Нарушение утилизации углеводов в кишечнике бывает при:
A. хроническом гастродуодените
B. пилоростенозе
C. диабете
D. синдроме мальабсорбции*
E. незавершенном повороте кишечника
Определите основной клинический признак синдрома желтухи:
A. нервоно-психические расстройства
B. снижение аппетита
C. иктеричность склер и кожи*
D. болезненность печени при пальпации и увеличение ее размеров
E. белесоватый стул
Определите клинику язвенной болезни 12 п.к.:
A. стойкая боль в гастродуоденальной зоне
B. изжога, отрыжка, тошнота, рвота
C. астения
D. язвенный дефект при эндоскопии
E. все перечисленное*
Какие блюда следует исключить из рациона ребенка, страдающего непереносимостью лактозы:
A. пюре из варенных овощей
B. мясные супы
C. цельное молоко*
D. сухари, черствый хлеб
E. рыбные блюда
У ребенка впервые острая боль в животе. В этой ситуации противопоказано:
A. измерение температуры тела в прямой кишке
B. глубокая пальпация живота
C. уточнение характера стула, в том числе с помощью пальцевого ректального исследования
62
D. осторожного предположения, что ребенка нужно будет госпитализировать
E. согревание живота грелкой *
При пальпации живота его болезненность, характерная для застойной сердечной недостаточности, определяется:
A. в эпигастрии
B. в правом подреберье*
C. в правой подвздошной ямке
D. в области пупка
E. в надлобковой области
Молочница, это:
A.
B.
C.
D.
E.
аллергия детей на коровье молоко
форма стоматита у новорожденных детей, вызываемая дрожжевыми грибами*
болезненное нагрубание молочных желез у женщин, кормящих грудью
отказ ребенка от кормления грудью
дерматит у грудного ребенка, локализованный на ягодицах
Мочевыделительная система
Врожденное отсутствие почки (почек) при наличии мочеточника – это:
A. Агенезия почки
B. Аплазия почки *
C. дистопия почки
D. пронефрос
E. метанефрос
Врожденное отсутствие почки (почек) при отсутствии мочеточника – это:
A. Агенезия почки*
B. Аплазия почки
C. Дистопия почки
D. Пронефрос
E. Метанефрос
Аномалия расположения почек –это:
A. поликистоз почек
B. аплазия почек
C. агенезия почек
D. дистопия почек*
E. мезонефрос
К функциям почек относятся все, за исключением:
A. поддержание постоянства объема крови
B. секреция факторов кроветворения
C. регуляция осмотического постоянства крови
D. экскреция конечных продуктов обмена веществ
E. формирование чувства жажды*
У детей старшего возраста почки расположены:
A. между 11 грудным и 4 поясничным позвонками *
B. на уровне 6 грудного позвонка
C. между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками
D. на уровне крестца
E. между крестцом и копчиком
Основная структурно-функциональная единица почки, это:
A. капсула
B. нефрон *
C. собирательные трубочки
D. чашечка
E. лоханка
В первом полугодии жизни здорового ребенка количество его мочеиспусканий в сутки:
A. 3-5
B. 6-8
C. 20-25*
D. 40-45
63
E. 50-90
К концу 1 года жизни количество мочеиспусканий у ребенка, раз/сут:
A. 40-45
B. 20-25
C. 10-15*
D. 6-8
E. 1-2
Несвоевременное и неправильное объединение нефронов (канальцев) с аппаратом почек в периоде эмбриогенеза приводит к
развитию:
A. поликистоза почек *
B. аплазии почки
C. агенезии почки
D. дистопии почки
E. пронефроса
Состояние, при котором почка малых размеров и не увеличивается с возрастом:
A. поликистоз
B. гипоплазия почки*
C. агенезия
D. дистопия
E. мезонефрос
У новорожденного почки расположены на уровне:
A. 1-5 поясничных позвонков*
B. между 11 грудным и 4 поясничным позвонками
C. между 6 и 12 грудными позвонками
D. в полости таза
E. в полости малого таза
Патологическое опущение почки (нефроптоз) диагностируется:
A. при смещении почки от нормального положения на не менее 1,5 высот поясничного позвонка*
B. при смещении почки от нормального положения на 1 см ниже нормального ее положения
C. при выявлении положительного симптома Пастернацкого
D. при обнаружении в моче значительного количества эритроцитов
E. при обнаружении в моче значительного количества лейкоцитов
Обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник – это:
A. пузырно-мочеточниковый рефлюкс *
B. мегалоуретер
C. гидронефроз
D. нефроптоз
E. аплазия почки
Особенностями функции почек у детей раннего возраста по сравнению со взрослыми являются все, за исключением:
A. объем клубочковой фильтрации меньше
B. повышеная способность секретировать введенные лекарства*
C. пониженная способность реабсорбировать ионы натрия
D. пониженная концентрационная функции
E. нет правильного ответа
Объем одного мочеиспускания у ребенка 6 месячного возраста составляет около (в мл):
A. 2
B. 30*
C. 100
D. 400
E. 600
У дошкольников объем одного мочеиспускания составляет около (в мл):
A. 30
B. 100*
C. 250
D. 600
E. 1500
Патологическое увеличение диуреза (выделения мочи в единицу времени):
64
A.
B.
C.
D.
E.
никтурия
анурия
полиурия *
гематурия
протеинурия
У здоровых детей первого года жизни относительная плотность мочи составляет:
A. 1001-1002
B. 1002-1005*
C. 1006-1035
D. 1036-1060
E. 1061-1070
Осадок мочи составляют все перечисленные элементы, за исключением:
A. кристаллов солей
B. бактерий
C. форменных элементов крови
D. белка*
E. цилиндров
Повышение количество в моче эритроцитов определяют как:
A. Никтурию
B. Гематурию*
C. Полиурию
D. Протеинурию
E. Лейкоцитурию
К истинным цилиндрам не относятся:
A. гиалиновые
B. слизистые*
C. зернистые
D. восковидные
E. эритроцитарные
Общее название микробно-воспалительного процесса в мочевыделительной системе называется:
A. инфекцией почек
B. инфекцией мочевыводящих путей*
C. пиелонефритом
D. гломерулонефритом
E. циститом
Выраженная боль в пояснице у детей наиболее характерна для:
A. гломерулонефрита
B. нефроптоза
C. цистита
D. пиелонефрита*
E. уретрита
В среднем объем одного мочеиспускания у ребенка 8-12 лет составляет (в мл):
A. 15-20
B. 30-50
C. 150-250*
D. 400 - 500
E. 600 - 1000
Полное прекращение выделения мочи почками - это:
A. никтурия
B. анурия*
C. полакиурия
D. ишемия почек
E. ишурия
В норме относительная плотность мочи у детей в 6-12 лет в течение суток составляет:
A. 1001-1005
B. 1006-1009
C. 1010-1025*
D. 1030 -1050
65
E.
1050-1060
Относительная плотность мочи повышается при:
A. недостаточном поступлении воды в организм
B. обильном потоотделении и лихорадке
C. многократной рвоте и поносе
D. выраженной глюкозурии, протеинурии
E. всем выше перечисленном*
Организованный осадок мочи составляют:
A. эпителиальные клетки
B. эритроциты
C. лейкоциты
D. цилиндры
E. все выше перечисленное*
Очень большое количество нейтрофильных лейкоцитов в моче называется:
A. Пиурия*
B. Гематурия
C. Полиурия
D. Эритроцитурия
E. Цилиндрурия
Повышенное содержание белка в моче – это:
A. никтурия
B. гематурия
C. протеинурия *
D. цилиндрурия
E. полиурия
Диагностически значимым при инфекции МВС следует считать бактериурию:
A. Не менее 105 колонии образующих единиц (КОЕ) микроорганизмов одного вида в 1 мл мочи из
средней струи*
B. Не менее 104 КОЕ
C. Не менее 103 КОЕ
D. Не менее 102 КОЕ
E. Не менее 10 КОЕ
Высокая лихорадка у ребенка отличительный признак:
A. цистита
B.
пиелонефрита*
C. нефротического синдрома
D. гломерулонефрита
E. бессимптомной бактериурии
По методу Нечипоренко в 1 мл мочи в норме содержится:
A. До 1000 эритроцитов и до 2000 лейкоцитов*
B. До 4000 эритроцитов и до 8000 лейкоцитов.
C. Эритроциты должны отсутствовать, а лейкоциты составлять не более 1000
D. Эритроциты должны отсутствовать, а лейкоциты составлять не более 100
E. Эритроциты и лейкоциты должны отсутствовать
Микробно-воспалительный процесс в тубулоинстертициальной ткани почек и чашечно-лоханочной системе:
A. цистит
B. уретрит
C. пиелонефрит*
D. гломерулонефрит
E. нефротический синдром
Выраженный дизурический синдром у детей наиболее характерен для:
A. гломерулонефрита
B. нефротического синдрома
C. цистита*
D. все ответы верны
E.
ни один ответ не верен
Значительная артериальная гипертензия – один из ведущих симптомов:
66
A.
B.
C.
D.
E.
цистита
пиелонефрита
нефротического синдрома
гломерулонефрита*
бессимптомной бактериурии
Значительная протеинурия – один из ведущих симптомов:
A. цистита
B. пиелонефрита
C. нефротического синдрома*
D. гломерулонефрита
E. бессимптомной бактериурии
Сочетание протеинурии с гематурией и артериальной гиертензией – симптомокомплекс:
A. цистита
B. пиелонефрита
C. нефротического синдрома
D. гломерулонефрита*
E. бессимптомной бактериурии
Частые и болезненные мочеиспускания – один из ведущих симптомов:
A. цистита*
B. пиелонефрита
C. нефротического синдрома
D. гломерулонефрита
E. бессимптомной бактериурии
Значительная лихорадка и боль в пояснице – ведущие симптомы:
A. цистита
B.
пиелонефрита*
C. нефротического синдрома
D. гломерулонефрита
E. бессимптомной бактериурии
Заболевание, которое развивается через две недели после стрептококковой инфекции и сопровождается безболезненной
гематурией, наиболее вероятно:
A. гломерулонефрит*
B. пиелонефрит
C. цистит
D. бессимптомная бактериурия
E. ревматическая лихорадка
У 6-летней девочки внезапно появились отеки на лице, руках и ногах. 1 неделю назад она перенесла острую вирусную инфекцию
верхних дыхательных путей. Артериальное давление и температура тела нормальные. Лабораторные исследования показали:
альбумин сыворотки – 20 г/л ( норма 35-55 г/л)
мочевина сыворотки - 60 мг/л (норма 70-180 мг/л)
креатинин сыворотки - 6 мг/л (норма 6- 12 мг/л)
холестерол сыворотки - 2,8 г/л ( норма – не более 2 г/л)
белок в моче
- 4+ или 6 г/в суточной моче
Какое заболевание наиболее вероятно?
A. Сегментарный гломерулосклероз
B.
Мембранозный гломерулонефрит
C. Мембранопролиферативный гломерулонефрит
D. Нефротический синдром с минимальными изменениями в клубочке*
E.
Быстро прогрессирующий (злокачественный) гломерулонефритЭндокринная система
Назовите доли гипофиза...
A. Передняя, задняя и промежуточная.*
B. Передняя и задняя.
C. Передняя, боковая и задняя.
D. Эпифиз, передняя и задняя.
E. Малая и большая.
Проходят ли через гематоплацентарный барьер гормоны щитовидной железы плода к матери?
A. Да.*
B. Нет.
C. Да, за исключением тироксина.
D. Да, за исключением трийодтиронина.
67
E.
Да, за исключением кальцитонина
Какой гормон не вырабатывается щитовидной железой?
A. Тиреотропный гормон*
B. Тироксин.
C. Трийодтиронин.
D. кальцитонин
E. серотонин
К гормонам поджелудочной железы относятся:
A. Инсулин.
B. Глюкагон.
C. Соматостатин.
D. Все перечисленные выше*
E. Инсулин, глюкагон, соматотропин
Что продуцирует корковый слой надпочечников?
A. Кортизол.
B. Альдостерон.
C. Андрогены.
D. Все перечисленные выше гормоны.
E. Все перечисленные гормоны и эстрогены*
Какой гормон накапливается в задней доле гипофиза?
A. АДГ*
B. АКТГ
C. СТГ
D. ТТГ
E. Меланоцитостимулирующий
Функция гормона мелатонина:
A.
B.
C.
D.
E.
Стимулирует энергетический обмен
Ускоряет рост трубчатых костей
Влияет на реабсорбцию воды в нефронах
Тормозит половое развитие*
Влияет на углеводный обмен
Гормоны каких желез прямо не влияют на половое развитие?
A. Гипофиз
B. Надпочечники
C. Эпифиз
D. Гонады
E. Щитовидная железа*
Действие каких гормонов стимулирует глюконеогенез, повышает количество сахара в крови, понижает чувствительность
организма к инсулину, усиливает катаболизм белка, способствует накоплению жировой ткани, подавляет воспалительные и
аллергические реакции?
A. Тиреоидные
B. Катехоламины
C. Минералокортикоиды
D. Глюкокортикоиды*
E. Инсулин
К функциям паратгормона относятся все, КРОМЕ:
A. Стимулирует преобразование неактивной формы витамина Д в активную
B. Повышает реабсорбцию фосфора в нефронах*
C. Повышает всасывание кальция в кишечнике
D. Активирует резорбцию кальция в костях
E. Повышает реабсорбцию кальция в почках
К гормонам гипофиза относятся все, кроме...
A. АКТГ.
B. Соматостатина.*
C. Антидиуретического гормона.
D. Тиреотропного гормона.
E. Пролактина.
68
В каком возрасте функциональная активность щитовидной железы достигает уровня аналогичного у взрослых?
A. Во внутриутробном периоде*
B. В неонатальном периоде
C. В грудном возрасте
D. В 5-6 лет
E. К 14-15 годам
Наиболее активно паращитовидные железы функционируют у детей:
A. 1-2 лет
B. 4-7 лет *
C. 10-12 лет
D. 14-15 лет
E. после 18 лет
Надпочечники выделяют:
A.
B.
C.
D.
E.
Глюкокортикоиды.
Минералокортикоиды.
Андрогены эстрогены.
Катехоламины.
Все перечисленные гормоны.*
Какие гормоны секретирует мозговой слой надпочечников?
A. Адреналин.
B. Норадреналин.
C. Допамин.
D. Все выше перечисленные гормоны*
E. Все перечисленные гормоны и альдостерон
Эпифиз синтезирует гормон:
A.
B.
C.
D.
E.
окситоцин
вазопрессин
пролактин
фолликулостимулирующий
мелатонин*
Функциям тиреоидных гормонов (Т3,Т4) относятся все, КРОМЕ:
A. усиливают процессы теплообразования
B. повышают поглощение кислорода тканями и окислительные процессы
C. способствуют росту кости
D. усиливают распад гликогена
E. снижают уровень кальция в крови*
Каково действие альдостерона?
A.
B.
C.
D.
E.
Ускоряет половое развитие
Усиливает реабсорбцию натрия в канальцах нефрона *
Снижает экскрецию фосфора
Снижает реабсорбцию воды в нефронах
Повышает концентрацию глюкозы в крови
Сколько стадий полового созревания детей выделяют по классификации Таннера, основанной на оценке развития вторичных
половых признаков?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5*
При гипотиреозе в сыворотке крови отмечается:
A. Повышение ТТГ*
B. Повышение Т3
C. Повышение Т4
D. Понижение ТТГ
E. Понижение ТТГ, Т3, Т4
У здоровых доношенных новорожденных концентрация глюкозы в сыворотке крови:
A. Соответствует показателям взрослых (70-110мг% или 3,9 – 5,6 ммоль/л)
69
B. Имеет тенденцию к повышению по сравнению с показателями взрослых (70 -160 мг% или 3,9 –
8,6 ммоль/л)
C. Имеет тенденцию к понижению по сравнению с показателями взрослых (50 – 110 мг% или 2,75
– 5,6 ммоль/л)*
D. Имеет тенденцию как к повышению, так и понижению
E. Характерны очень низкие показатели (30мг% или 2,0 ммоль/л и менее)
На коже ягодиц, плеч, внутренних поверхностях бедер багрово-красные полосы растяжения называются:
A. Рубцы
B. Стрии*
C. Лихенификации
D. лануго
E. витилиго
Влияет ли гормональная функция яичников внутриутробно на формирование наружных и внутренних половых органов у плода
при женском наборе хромосом?
A. Нет. *
B. Да, всегда.
C. Да, но только начиная с 22 недели гестации
D. Да, но только начиная с 36 недели гестации
E. Да, за исключением девочек с синдромом Тернера (46,Х0).
Назовите косвенные признаки снижения функциональной активности щитовидной железы:
A. Замедленное появление ядер окостенения в костях.
B. Повышение холестерина в крови.
C. Снижение основного обмена.
D. Снижение темпов интеллектуального развития.
E. Все перечисленные.*
Гипопитуитаризм - это:
A.
B.
C.
D.
E.
Гипофункция гипофиза.*
Гипофункция эпифиза.
Гипофункция щитовидной железы.
Гипофункция мозгового слоя надпочечников
Гипофункция половых желез
Укажите возраст, начиная с которого возникает акромегалия (в случае гиперфункции передней доли гипофиза):
A. Неонатальный период.
B. Грудной возраст
C. Преддошкольный возраст
D. Дошкольный возраст
E.
Школьный возраст*
Низкорослость, связанная с врожденным дефицитом СТГ характеризуется всем перечисленным, кроме:
A. нормальная длина тела при рождении
B. Рост ниже 3 перцентиля после 1 года
C. Отставание костного возраста от паспортного (хронологического)
D. Низкий уровень СТГ в крови
E. Значительное укорочение конечностей*
Конституциональная семейная низкорослость с поздним половым созреванием характеризуется всем перечисленным, кроме:
A. нормальная длина тела при рождении
B. Рост ниже 10 перцентиля после 10 лет
C. Пропорциональное развитие скелета
D. положительный семейный анамнез
E. прогрессирование низкорослости в период полового созревания*
Дети от 1 года до 6 лет более предрасположены к гипогликемическим реакциям по следующим причинам, КРОМЕ:
A. запасы гликогена невелики
B. степень утилизации глюкозы увеличена вследствие повышенных метаболических потребностей
C. образуется меньше предшественников глюконеогенеза, поскольку снижена масса жировой и
мышечной ткани
D. развивающийся мозг ребенка нуждается в постоянных источниках глюкозы
E. в этом возрасте начинает проявляться генетическая предрасположенность к заболеванию
сахарным диабетом*
Укажите возраст, в течение которого возникает гигантизм (в случае гиперфункции гипофиза):
70
A.
B.
C.
D.
E.
Неонатальный период.
Грудной период.
Дошкольный возраст.
Младший школьный возраст.
Все перечисленные периоды.*
Уровень соматотропного гормона в сыворотке крови у ребенка с конституциональной семейной низкорослостью обычно:
A. очень высокий
B. повышенный
C. нормальный*
D. пониженный
E. не определяется вообще
Уровень соматотропного гормона в сыворотке крови у ребенка с гипофизарной карликовостью обычно:
A.
очень высокий
B.
повышенный
C.
нормальный
D.
пониженный*
E.
зависит от периода детства
Глазные симптомы при гипертиреозе проявляются всем, кроме:
A. Экзофтальм
B. редкое мигание (симптом Штелльвага)
C. нарушение конвергенции (симптом Мебиуса)
D. повышенное внутриглазное давление*
E. отставание верхнего века при взгляде вниз (симптом Грефе)
У ребенка 2 месяцев отмечается вялость, гиподинамия, отставание в физическом развитии, мышечная гипотония, одутловатое
лицо, макроглоссия, затрудненное носовое дыхание, запоры. Предположительный диагноз:
A. Гипотиреоз*
B. Гипертиреоз
C. Гипофизарный нанизм
D. Гипопаратиреоз
E. Рахит
Девочка 13 лет стала раздражительной. При осмотре выявлены потливость, тахикардия, пучеглазие, зоб, исхудание. Температура
кожи в пожмышечной впадине 37,9 Назовите возможную причину этого состояния:
A.
Хроническая надпочечниковая недостаточность
B.
Гипертиреоз*
C.
Нервная анорексия
D.
Гипопаратиреоз
E.
Диабет
Увеличение щитовидной железы (зоб) возникает при:
A. Недостаточности йода в пище
B. Гиперплазии щитовидной железы
C. Опухолевых поражениях щитовидной железы
D. Воспалительных поражениях щитовидной железы
E. При всем выше перечисленном*
У ребенка 6 лет, который получает инъекции инсулина по поводу сахарного диабета 1 типа, холодный пот, чувство голода,
повышенные сухожильные рефлексы и тремор рук, страх. Чем могут быть обусловлены эти симптомы:
A. гипогликемией*
B. гипергликемия
C. острой надпочечниковой недостаточностью
D. гипокальцемия
E. гипернатриемией
У больного 8 лет лунообразное лицо, чрезмерное отложение жира на лице, туловище, худые ноги. Отмечаются акне, стрии,
гипертрихоз. Артериальное давление 130/80 мм Hg. Предположительный диагноз:
A. Cиндром Иценко-Кушинга*
B. Ожирение
C. Несахарный диабет
D. Гипотиреоз
E. Синдром Беквита - Видемана
Для новорожденных с адреногенитальным синдромом характерно:
71
A.
B.
C.
D.
E.
запоры
позднее отхождение мекония
рвота*
мелена
олигурия
Для новорожденных с адреногенитальным синдромом характерны:
A. Запоры
B. Позднее отхождение мекония
C. Неопределенное строение наружных гениталий*
D. Мелена
E. Одна поперечная складка ладони
Врожденный гипопаратиреоз, вероятнее всего, проявится:
A. Гипокалиемией, изменениями на ЭКГ
B. Гипокальциемией, мышечной спазмофилией*
C. Гипонатриемией, пониженной продукцией АДГ
D. Гипогликемией, повышенным уровнем инсулина в крови
E. Гипербилирубинемией, энцефалопатией
Спермархе у мальчиков означает:
A. Начало роста волос на лобке
B. Юношескую гинекомастию
C. Гиперпигментацию наружных половых органов
D. Изменение голоса
E. Поллюции*
У ребенка 1 года отмечается отставание в физическом развитии, полиурия, полидипсия, трижды отмечались эпизоды
дегидратации (обезвоживания) без сопутствующей рвоты и диареи. Подобные симптомы отмечались у других членов семьи на
протяжении ряда лет. Какое заболевание наиболее вероятно:
A. гипоальдостеронизм
B. сахарный диабет
C. несахарный диабет*
D. синдром грубого обращения с ребенком
E. нефротический синдром
Что из перечисленного не характерно для врожденного гипотиреоза?
A. Пупочная грыжа
B. Часто пролонгированная желтуха новорожденного
C. Нарушение терморегуляции
D. Высокий уровень ТТГ в сыворотке крови*
E. Склонность к запорам
Какие изменения кожи характерны для врожденной дисфункции коры надпочечников (адреногенитальный синдром) у ребенка 1
месяца?
A. гиперпигментация кожных складок*
B. витилиго
C. «кофейные пятна» на коже
D. стрии
E. петехии
Наиболее вероятно, что гипогликемия у ребенка школьного возраста проявиться:
A. Замедлением сердцебиений, потливостью, рвотой
B. Покраснением кожных покровов, сужение зрачков, мышечной гипотонией
C. Повышенной температурой тела, поносом
D. Страхом, обильным потоотделением, желанием принять пищу*
E. Понижением артериального давления, снижением диуреза
У женщин, страдающих сахарным диабетом во время беременности, часто рождаются дети с:
A. Почечной недостаточностью
B. С низким уровнем глюкозы в крови*
C. Адреногенитальным синдромом
D. Кахексией (истощением)
E. Высокой кишечной непроходимостью
Телархе у девочек характеризуется:
72
A.
B.
C.
D.
E.
Ростом волос на лобке
Ростом молочных желез*
Появлением акне
Первой менструацией
Огрубением голоса
Девочка 12 лет стала невнимательной, плаксивой, у нее ухудшилась успеваемость в школе, появились повышенная потливость и
субфебрилитет. Девочка похудела за полгода на 2 кг. При объективном обследовании: пульс в покое 1 20 уд/мин, АД 130/50 мм
рт.ст, равномерное увеличение щитовидной железы. Какое заболевание наиболее вероятно:
A. ревматизм
B. эндемический (йод-дефицитный) зоб
C. сахарный диабет
D. микседема
E. тиреотоксикоз*
У девочки 12 лет отмечаются мышечные судороги (спазмы). Когда она берется за дверную ручку чтобы открыть дверь, она не
может разжать кисть. Какое исследование наиболее важно в этом случае?
A. определить уровень глюкозы в сыворотке крови
B. уровень кальция в сыворотке крови*
C. электромиография (EMG)
D. уровень калия в сыворотке крови
E. газовый состав крови
Какой из перечисленных симптомов не характерен для инсулин-зависимого сахарного диабета у детей:
A. полиурия
B. потеря веса
C. полидипсия
D. гипергликемия
E. ожирение*
Врожденный гипотиреоз у ребенка, вероятнее всего, проявится:
A. Повышенной нервно-мышечной возбудимостью
B. Потерей интереса к кормлениям и желтухой*
C. Карликовостью и умственной отсталостью с рождения
D. Гипогликемией
E. Затруднением в определении пола ребенка
Гиперпаратиреоз у маленьких детей, наиболее вероятно, проявиться:
A. Врожденным гипертрофическим пилоростенозом
B. Желчекаменной болезнью
C. Почечнокаменной болезнью*
D. Отставанием в умственном развитии
E. Судорогами, спазмофилией
Адреногенитальный синдром у ребенка (врожденная дисфункция коры надпочечников) у новорожденного ребенка может
проявиться следующим признаком:
A. Низким ростом волос на голове
B. Поносом и стремительным развитием обезвоживания *
C. Грубыми чертами лица
D. запором
E. Гипогликемией
У ребенка 2-мес. температура тела 39,9; выраженное обезвоживание, но в анамнезе нет указаний на рвоту или понос. Страдает
запорами. Ребенок постоянно плачет и успокаивается, только когда жадно сосет бутылочку с молочной смесью. Уровень натрия в
сыворотке крови 167 ммоль/л (значительно повышен), относительная плотность мочи 1.001. Предположительный диагноз:
A. сахарный диабет
B. гломерулонефрит
C. несахарный диабет*
D. надпочечниковая недостаточность
E. гипотиреоз
У ребенка 12 лет с кариотипом 46,ХХ выявлены гирсутизм, низкий голос, мужской тип телосложения, ложный гермафродитизм.
Предварительный диагноз:
A. Гиперплазии надпочечников синдром*
B. Аденомы гипофиза синдром
C. Синдром Дауна
73
D. Аддисонова болезнь
E. Кретинизм
У мальчика 8 лет высокорослость и симптомы несахарного диабета. Предположительная область поражения:
A. Надпочечники
B. Гипофиз*
C. Щитовидная железа
D. Поджелудочная жедеза
E. Вилочковая железа
У ребенка 2 лет на фоне острого инфекционного заболевания с геморрагической сыпью внезапно упало АД, пульс стал
нитевидным, появились одышка, рвота, жидкий стул. В крови определяется гиперкалиемия. Предположительный диагноз:
A. Синдром хронической надпочечниковой недостаточности
B. Синдром гиперфункции щитовидной железы
C. Синдром гиперфункции надпочечников
D. Синдром острой надпочечниковой недостаточности*
E. Гипофизарная недостаточность
Для гипертиреоза характерны все перечисленные симптомы, КРОМЕ:
A. Вялость, мышечная гипотония, запоры*
B. Непереносимость тепла (жары) и потливость
C. Эмоциональная лабильность, плаксивость
D. Исхудание в сочетании с субфебрилитетом
E. Тахикардия, аритмия
3-х месячный мальчик имеет пальпируемый узел на шее. Биопсия образования выявила, что это вилочковая железа с необычной
локализацией. Основываясь на данных эмбриологии, какая дополнительная структура, вероятно, также имеет эктопическую
локализацию?
A. Подчелюстные лимфоузлы
B. Надгортанник
C. Паращитовидные железы*
D. Надключичные лимфоузлы
E. Щитовидная железа
КРОВЬ
У 19 дневного эмбриона кроветворение происходит в кровяных островках, расположенных в:
A. сердце
B. костном мозге
C. желточном мешке*
D. печени
E. головном мозге
Эмбриональному типу гемоглобина соответствует:
A. Нв Р*
B. Нв F
C. Нв A
D. Нв S
E. Нв K
Укажите примерное содержание фетального гемоглобина при рождении (Нв F в % от общего гемоглобина взрослого типа - Нв A):
A. 0,1
B. 1
C. 10
D. 70*
E. 100
В лейкоцитарной формуле новорожденного первых суток жизни преобладают:
A. эозинофилы
B. моноциты
C. нейтрофилы*
D. лимфоциты
E. базофилы
При тяжелых анемиях и инфекциях у детей в периоде новорожденности возможен возврат к:
A. желточному типу кроветворения
B. экстрамедуллярному типу кроветворения в коже, печени, селезенке*
74
C. кроветворению в плоских костях позвоночника
D. формированию эритроцитов, содержащих НвS
E. показателям крови, свойственным “только что родившемуся ребенку”
Гематокрит, это:
A.
B.
C.
D.
E.
скорость спонтанного оседания эритроцитов
скорость оседания лейкоцитов
соотношение объема эритроцитов к плазме крови после центрифугирования*
содержание гемоглобина в крови
соотношение объема эритроцитов к сыворотке крови
Эритроцитарный микроцитоз у детей характеризуется появлением в крови:
A. эритроцитов – анизоцитов*
B. мишеневидных эритроцитов
C. эритроцитов - шизоцитов
D. эритроцитов с увеличенным содержанием гемоглобина
E. эритроцитов со сниженным содержанием гемоглобина
Укажите возраст ребенка, когда выявляется равенство процентного содержания лимфоцитов и нейтрофилов в периферической
крови (происходит первый «перекрест лейкоцитарной формулы») ?
A. 5 часов
B. 5 дней*
C. 5 мес.
D. 5 лет
E. 15 лет
Средний объем эритроцитов у здоровых детей составляет 75-100 fl (фемптолитров). Как назвать эритроциты, имеющие объем 5060 fl у ребенка с заболеванием крови?
A. анизоциты
B. пойкилоциты
C. микроциты*
D. макроциты
E. шизоциты
Нормальное количество тромбоцитов в крови, независимо от возраста составляет у детей:
A. 10-50 х 109/л
B. 50-100 х 109/л
C. 100-150 х 109/л
D. 150-400 х 109/л*
E. 400-500 х 109/л
У 5 месячного плода кроветворение происходит в основном в:
A. А. желточном мешке
B. В. лимфоузлах
C. С. тимусе
D. Д. печени*
E. Е. костном мозге
Фетальному типу гемоглобина соответствует:
A. А. Нв Р
B. В. Нв F*
C. С. Нв A
D. Д. Нв S
E. Е. Нв K
Общее количество крови у доношенного новорожденного составляет:
A. 20 мл/кг массы тела
B. 40 мл/кг массы тела
C. 80 мл/кг массы тела*
D. 120 мл/кг массы тела
E. 220 мл/кг массы тела
Начинающийся распад фетальных эритроцитов после рождения у новорожденного вызывает:
A. анемию
B. гемоглобинурию
C. желтуху*
D. цианоз
75
E. бледность
В лейкоцитарной формуле новорожденного старше 7 дней преобладают:
A. эозинофилы
B. моноциты
C. нейтрофилы
D. лимфоциты*
E. базофилы
Нормохромию эритроцитов определяют по:
A. гематокриту
B. содержанию гемоглобина в 1 эритроците*
C. содержанию гемоглобина в 1 литре крови
D. объему эритроцита
E. содержанию билирубина в сыворотке крови
Укажите клетки из которых образуются макрофаги?
A. моноциты*
B. эозинофилы
C. базофилы
D. нейтрофилы
E. лимфоциты
Укажите возраст ребенка, когда повторно выявляется равенство процентного содержания лимфоцитов и нейтрофилов в
периферической крови (происходит второй «перекрест лейкоцитарной формулы») ?
A. 5 часов
B. 5 дней
C. 5 мес.
D. 5 лет*
E. 15 лет
Какое количество лейкоцитов (х 109/л) в периферической крови детей старше 1 года соответствует клиническому понятию
«лейкоцитоз»:
A. 2
B. 6
C. 10
D. 12
E. 14*
Какое количество лейкоцитов (х 109/л) в периферической крови детей старше 1 года соответствует клиническому понятию
«лейкопения»:
A. 2*
B. 6
C. 10
D. 12
E. 14
Какая скорость (в мм/ч) оседания эритроцитов (СОЭ) может считаться нормальной у здоровых мальчиков старшего школьного
возраста:
A. 0-1
B. 1-3
C. 4-10*
D. 11-15
E. 15-20
Какая скорость (в мм/ч) оседания эритроцитов (СОЭ) может считаться нормальной у здоровых девочек старшего школьного
возраста:
A. 0-1
B. 1-3
C. 4 -10
D. 4 -15*
E. 4 -20
Кроветворение в желточном мешке происходит в:
A. эмбриональном периоде*
B. эмбрио-фетальном периоде
C. фетальном периоде
76
D. интранатальном периоде
E. раннем постнатальном периоде
У здорового новорожденного кроветворение происходит в:
A. коже
B. костном мозге*
C. печени
D. желточном мешке
E. сердце
Нормальному “взрослому” типу гемоглобина соответствует:
A. Нв Р
B. Нв F
C. Нв A*
D. Нв S
E. Нв K
Кровь здорового только что родившегося здорового новорожденного содержит гемоглобина:
A. 50-80 г/л
B. 80-110 г/л
C. 120-140 г/л
D. 140-200 г/л*
E. 250- 300 г/л
Число лейкоцитов у здорового только что родившегося новорожденного составляет:
A. 3-6 х 109/л
B. 7 - 9 х 109/л
C. 10-30 х 109/л*
D. 31 - 40 х 109/л
E. 41 - 100 х 109/л
Кровь здоровых детей грудного возраста характеризуется:
A. эритроцитами, содержащими преимущественно Нв Р
B. СОЭ составляет 12-15 мм/час
C. количество тромбоцитов составляет 50-100 х 109/л
D. среди лейкоцитов преобладают лимфоциты*
E. показатели гемоглобина и гематокрита достигают показателей взрослых людей в
6 месяцев жизни.
возрате с 3-
Количество эозинофилов в лейкоцитарной формуле (в % ) у здоровых детей составляет?
A. 0
B. 1-4*
C. 5-10
D. 11 - 20
E. 21- 30
Гипохромная и микроцитарная анемия у детей чаще всего вызывается:
A. дефицитом железа *
B. низкой регенерацией костного мозга
C. патологическим гемолизом
D. внезапным кровотечением
E. дефицитом витамина В 12
Гематомный тип кровоточивости характерен для:
A. тромбоцитопенической пурпуры (болезнь Верльгофа)
B. острого лейкоза
C. геморрагического васкулита (болезнь Шенлейна - Геноха)
D. гемофилии*
E. железодефицитной анемии
Какие симптомы характерны для поражения тромбоцитарного звена гемостаза?
A. несимметричные петехии и экхимозы на коже*
B. симметричные пятнисто-папулезные высыпания в области суставов
C. поздние профузные послеоперационные кровотечения
D. генерализованное увеличение лимфатических узлов
E. массивное кровотечение в суставы
77
Какие наиболее значимые признаки гемолиза?
A. повышение цветного показателя
B. анемия + ретикулоцитоз + повышение уровня прямого билирубина
C. снижение цветного показателя
D. анемия + ретикулоцитоз + повышение уровня непрямого билирубина*
E. анемия + ретикулоцитоз
Нейтрофильный лейкоцитоз наблюдается при:
A. железодефицитной анемии
B. бронхиальной астме
C. остром гангренозном аппендиците*
D. остром герпетическом стоматите
E. врожденном гипертрофическом пилоростенозе
Какой тип кровоточивости наблюдается при геморрагическом васкулите ( болезни Шенлейна-Геноха)
A. гематомный
B. васкулитно-пурпурный*
C. петехиально-пятнистый
D. в виде носовых кровотечений
E. меноррагиальный
Для какого заболевания характерен «лейкемический провал» в лейкоцитарной формуле периферической крови?
A. отит
B. лейкоз*
C. малярия
D. лямблиоз
E. коклюш
Какой тип наследования гемофилии А?
A. аутосомно-рецессивный
B. рецессивный, сцепленный с У-хромосомой
C. аутосомно-доминантный с полной пенетрантностью и высокой экспрессивностью
D. рецессивный, сцепленный с Х-хромосомой*
E. аутосомно-доминантный с неполной пенетрантностью и низкой экспрессивностью
Резкое снижение числа тромбоцитов, удлинение времени кровотечения, удлинение времени ретракции кровяного сгустка
отмечается при:
A. геморрагическом васкулите (болезнь Шенлейна - Геноха)
B. гемофилии А
C. тромбоцитопенической пурпуре (болезнь Верльгофа)*
D. дефиците витамина К
E. дефиците витамина С
При каком заболевании, сопровождающемся бледностью ребенка в анализе крови определяется уменьшение гематокрита,
нормохромия и нормоцитоз эритроцитов, а также гиперретикулоцитоз?
A. апластическая анемия
B. гемолитическая анемия
C. В 12 дефицитная анемия
D. железодефицитная анемия
E. постгеморрагическая анемия*
Клинические проявления гемофилии А связаны с дефицитом:
A. VIII фактора *
B. IX фактора
C. XI фактора
D. XII фактора
E. витамин-К зависимых факторов
Какие цифры гемоглобина (в г/л) характерны для анемии средней степени тяжести?
A. 50-70
B. 70-90*
C. 90-110
D. 110-120
E. 120-130
Петехиально-пятнистый тип кровоточивости возникает при:
A. геморрагическом васкулите (болезнь Шенлейна – Геноха)
78
B.
C.
D.
E.
железодефицитной анемии
тромбоцитопенической пурпуры (болезнь Верльгофа)*
гемофилии
врожденных телеангиэктазиях (расширений капилляров и венул)
При каком вирусном заболевании у ребенка отмечается характерное увеличение затылочных и заднешейных лимфатических
узлов?
A. ОРВИ
B. ветряная оспа
C. герпетический стоматит
D. краснуха*
E. гепатит
Какой тип кровоточивости характерен для гемофилии А?
A. петехиально-пятнистый
B. васкулитно-пурпурный
C. микроциркуляторный
D. ангиоматозный
E. гематомный*
Гиперхромная и макроцитарная анемия чаще всего вызывается:
A. патологическим гемолизом
B. низкой регенерацией костного мозга
C. дефицитом железа
D. внезапным кровотечением
E. дефицитом витамина В 12*
Какие симптомы характерны для васкулитно-пурпурного типа кровоточивочсти?
A. снижение тромбоцитов в периферической крови
B. генерализованное увеличение лимфатических узлов
C. симметричные пятнисто-папулезные высыпания в области суставов*
D. поздние профузные послеоперационные кровотечения
E. спленомегалия
Лимфопения периферической крови наиболее характерна для:
A. Гельминтозов
B. апластической анемии
C. бронхиальной астмы
D. СПИДа*
E. ВИЧ-инфицирования
Уменьшение в периферической крови содержания общего гемоглобина, пойкилоцитоз, анизоцитоз, микроцитоз и гипохромия
эритроцитов наблюдаются при:
A. апластической анемии
B. железодефицитной анемии*
C. гемолитической анемии
D. В 12 дефицитной анемии
E. острых кровотечениях
Нормоцитарные и нормохромные анемии с повышенным содержанием билирубина в сыворотке крови вызываются чаще всего:
A. инвазией широким лентецом
B. дефицитом железа
C. патологическим гемолизом*
D. аплазией костного мозга
E. хроническим кровотечением
Какая форма анемии чаще всего встречается у детей?
A. гемолитическая
B. железодефицитная*
C. гипопластическая
D. апластическая
E. В 12 дефицитная анемия
Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости характерен для:
A. тромбоцитопенической пурпуры (болезни Верльгофа)
B. железодефицитной анемии
C. острого лейкоза
79
D. геморрагического васкулита (болезни Шенлейна – Геноха)*
E. гемофилии
Какое число тромбоцитов является критическим для развития кровотечений?
A. 30 х 109/л*
B. 50 х 109/л
C. 70 х 109/л
D. 90 х 109/л
E. 110 х 109/л
Какой тип кровоточивости характерен для тромбоцитопенической пурпуры (болезни Верльгофа)
A. микроциркуляторный
B. васкулитно-пурпурный
C. петехиально-пятнистый*
D. ангиоматозный
E. гематомный
Лейкозные клетки образуются в:
A.
B.
C.
D.
E.
лимфатическох узлах
ЦНС
селезенке
костном мозге*
вилочковой железе
Что характерно для гематомного типа кровоточивости?
A. патологические изменения эндотелия сосудов
B. нарушение функции тромбоцитов
C. симметричные пятнисто-папулезные высыпания в области суставов
D. спленомегалия
E. массивные кровоизлияния в подкожную клетчатку и суставы*
Для какого заболевания эозинофилия не характерна?
A. бронхиальная астма
B. сезонный ринит
C. аскаридоз
D. эпиглоттит*
E. экзема
Для гнойно-воспалительных заболеваний характерны:
A. лейкоцитоз, эозинофилия
B. лейкопения, лимфоцитопения
C. лейкоцитоз, нейтрофилез*
D. лейкопения, анемия
E. моноцитоз, гранулоцитоз
Какое заболевание сопровождается носовыми и маточными кровотечениями, асимметричными экхимозами («синяками») на коже?
A. железодефицитная анемия
B. тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа)*
C. гемофилия
D. геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна – Геноха)
E. гемолитическая анемия
Вскармливание
Центром терморегуляции являются:
A. Гипоталамус*
B. Передняя доля гипофиза
C. Продолговатый мозг
D. Надпочечники
E. Тимус
Особенностью теплообразования у новорожденных является метаболизм:
A. Белой жировой ткани
B. Бурой жировой ткани*
C. Миозина в мышцах
D. Гликогена в печени
E. Сиалопротеидов хрящевой ткани
80
Возможность высоких потерь тепла у новорожденных обусловлена:
A. Большой поверхностью тела
B. Богатой васкуляризацией кожи
C. Тонким подкожно-жировым слоем
D. Все верно*
E. Все неверно
Оптимальная температурная среда для новорожденных достигается всем, к р о м е:
A. Пеленанием в подогретую пеленку сразу после рождения
B. Нахождением новорожденного под источником лучистого тепла
C. Купанием новорожденного*
D. Ранним прикладыванием ребенка к груди матери
E. Осмотром и первичной обработкой на подогретом пеленальном столике
В основе разделения типов температурных кривых лежит:
A. Способ измерения
B. Отношение к инфекции
C. Возраст
D. Диапазон колебаний между утренней и вечерней температурой тела*
E. Половая принадлежность
Закаливание детей проводится с целью:
A. Повышения резистентности организма к заболеваниям
B. Улучшения физического развития
C. Улучшения нервно-психического развития
D. Привития навыков здорового образа жизни
E. Все верно*
Виды закаливания детей:
A.
B.
C.
D.
E.
Сон на свежем воздухе
Ежедневные купания
Воздушные ванны
Контрастные обливания
Все верно*
Калорийная ценность 1г белка в питании:
A. 2 ккал
B. 3 ккал
C. 4 ккал*
D. 5 ккал
E. 6 ккал
Пищевые белки характеризуются следующими положениями, к р о м е:
A. Взаимозаменяемы углеводами или жирами*
B. Поддерживают постоянство свойств крови
C. Служат источником энергии
D. Формируют специфический иммунитет
E. Несут пластическую функцию
Недостаток полноценных белков в пище вызывает все, к р о м е:
A. Снижение интеллектуального коэффициента у школьников
B. Меньшую выносливость в стрессовых ситуациях
C. Склонность к отекам
D. Увеличение размеров живота
E. Гипераминоацидурию*
Квашиоркор возникает главным образом в результате дефицита в питании:
A. животного белка *
B. жира
C. простых углеводов
D. крахмала
E. водорастворимых витаминов
Целиакия – это:
A. Идиосинкразия к белку растительного происхождения*
B. Идиосинкразия к белку животного происхождения
81
C. Идиосинкразия к углеводам растительного и животного происхождения
D. Заболевание, развивающееся в 1-ые сутки жизни после прикладывания к груди матери
E. Состояние, которое характеризуется упорными запорами
Признаки целиакии все, к р о м е:
A. Большой живот (псевдоасцит)
B. Тонкие конечности
C. Полифекалия
D. Исключение из пищи блюд из злаков (пшеницы) улучшает состояние ребенка
E. Судороги*
К врожденным аминоацидемиям и аминоацидуриям относят все, к р о м е:
A. Фенилкетонурии
B. Гомоцистинурии
C. Никтурии*
D. Альбинизма
E. Цистинурии
Углеводы обеспечивают следующие функции, к р о м е:
A. Пластической
B. Энергетической
C. Участвуют в катаболизме белков и жиров
D. Незаменимы в ежедневном рационе*
E. Служат источником воды
К углеводам относят все, к р о м е:
A. Глюкозы
B. Сахарозы
C. Фруктозы
D. Крахмала
E. Лактазы*
Мальабсорбция углеводов у грудных детей характеризуется всем, к р о м е:
A.
Низкой активности лактазы тонкой кишки
B.
Бывают приобретенными и наследственными
C.
Чаще у детей на искусственном вскармливании*
D.
Учащенный стул до 10 раз в сутки и болем
E.
В тяжелых случаях развивается дегидратация
Калорийная ценность 1г углеводов в питании:
A. 2 ккал
B. 3 ккал
C. 4 ккал*
D. 5 ккал
E. 6 ккал
Состояние гипергликемии и кетоацидоза характеризуется всеми симптомами, кроме:
A. Влажной кожи*
B. Снижения тонуса мышц
C. Боли в животе
D. Снижения артериального давления
E. Запаха ацетона изо рта
Калорийная ценность 1г жира в питании составляет:
A. 3 ккал
B. 6 ккал
C. 9 ккал*
D. 12 ккал
E. 15 ккал
Потери воды новорожденным в
исключением:
A.
B.
C.
D.
период физиологической убыли массы тела происходят посредством следующих процессов, за
Отхождения мекония
Отхождение мочи мочи
Дыхания
Испарения с поверхности кожи
82
E. Слезотечения*
Большая лабильность водно-электролитного обмена у детей связана с:
A. Высокой проницаемостью клеточных мембран
B. Слабой фиксацией жидкости в клетке
C. Низкой продукцией альдостерона
D. Высокой потребностью в воде
E. Все верно*
Преимущественно внутриклеточным анионом является:
A. Натрий
B. Калий*
C. Магний
D. Железо
E. Медь
Дефицит воды в организме ребенка называется:
A. рахитом
B. спазмофилией
C. эксикозом*
D. гипотрофией
E. гипостатурой
Обезвоживание у ребенка могут вызвать все перечисленные причины, за исключением:
A. поноса
B. рвоты
C. полиурии
D. застойной сердечной недостаточности*
E. отказа от пищи и жидкости
Потребность ребенка в воде в мл/кг массы тела в сутки в абсолютных цифрах соответствует:
A. возрасту ребенка (годы)
B. массе ребенка (в кг)
C. росту ребенка (в см)
D. пищевой энергетической потребности (в ккал/кг/сутки)*
E. потребности в витамине Д (МЕ/сутки)
Что называют витаминами?
A.
B.
C.
D.
E.
Группа высокоактивных биологических веществ
Органические вещества растительного происхождения
Вещества животного происхождения
Обязательные составляющие пищевых рационов
Все верно*
К водорастворимым витаминам относят все, к р о м е:
A. Витамин В12
B. Рутин
C. Токоферол*
D. Витамин С
E. Тиамин
Клиническим признаком гиповитаминоза С является:
A. Повышенный аппетит
B. Кровоточивость десен*
C. Судорожный синдром
D. Гемартрозы
E. Пятна Коплика на слизистых оболочках ротовой полости
Клиническое проявление гиповитаминоза К у новорожденного:
A. Стоматит
B. Желудочное или кишечное кровотечение*
C. Дерматит
D. Костные деформации
E. Преждевременное закрытие родничков черепа
Витамин А называют:
A. Противорахитическим
83
B.
C.
D.
E.
Стимулятором работы ЦНС
Витамином роста*
Стимулятором кроветворения
Стимулятором полового созревания
В обмене витамина D у ребенка принимают участие все органы, к р о м е:
A. Печени
B. Почек
C. Кожи
D. Слюнных желез*
E. Тонкого кишечника
Какое количество килокалорий сможет образоваться при метаболизме в организме ребенка 100 г углеводов, 25 г жиров и 20 г
белка?
A. 300
B. 500
C. 700*
D. 900
E. 1100
Назначение нового орального ферментного препарата «Лактаза», предназначенного для улучшения гидролиза пищевой лактозы,
вызовет улучшение:
A. У грудного ребенка с экземой из-за аллергии к коровьему молоку
B. У грудного ребенка с внезапно развившимися рвотой, поносом и лихорадкой
C. У грудного ребенка, который категорически отказывается от овощного пюре
D. У подростка с хроническим панкреатитом
E. У взрослого мужчины, который испытывает дискомфорт при употреблении молока*
«Естественным» или «грудным» вскармливанием называется:
A. кормление ребенка женским молоком посредством прикладывания к груди его биологической
матери.
B. вскармливание кормилицей;
C. вскармливание сцеженным нативным материнским молоком из чашки бутылочки, пипетки,
зонда;
D. вскармливание обработанным термически материнским или донорским молоком.
E. все выше перечисленное *
Для грудного молока характерно:
A. Высокое содержание казеина.
B. Высокая буферность.
C. Низкое содержание липазы.
D. Иммунологические факторы защиты.*
E. Содержание альфа-лактозы.
Каким методом можно рассчитать суточный объем пищи ребенку на первой неделе жизни?
A. Объемным методом Гейбнера и Черни.
B. По формуле Зайцевой. *
C. По формуле Шкарина.
D. Калорийным методом Маслова.
E. Всеми выше перечисленными
К преимуществам грудного вскармливания относятся все утверждения, кроме:
A. Обеспечивает иммунологическую защиту ребенка.
B. Высокое усвоение железа, цинка, меди.
C. Способствует послеродовой реабилитации матери.
D. Высокое содержание витаминов С, А, Е.
E. Угнетает рост бифидум-флоры.*
Суточная потребность в белке при естественном вскармливании до ведения прикорма составляет (в г/кг)?
A. 1,5 - 2,0
B. 2,2 - 2,6. *
C. 3,0-3,5
D. 4,0-4,5
E. 4,5-5,0.
Укажите особенность секреции грудного молока:
A. Пролактин угнетает секрецию молока.
84
B.
C.
D.
E.
Уровень пролактина наиболее высокий в ночное время.*
Наибольшая секреция пролактина происходит днем.
Раннее и позднее молоко не отличается по составу.
Грудное молоко секретируется под действием окситоцина.
Прикорм начинают вводить (при естественном вскармливании):
A. В промежутках между кормлениями грудью.
B. После кормления грудью.
C. Перед кормлением грудью.*
D. За 30 минут до кормления грудью.
E. Через 30 минут после кормления грудью.
Укажите, какое одно из положений введения соков неправильно (при естественном вскармливании)?
A. Вводят с 6- месячного возраста.
B. Готовят перед употреблением.
C. Дают между кормлениями.
D. Введение при условии постепенной адаптации.
E. Смешивание в одной бутылочке разных соков.*
Укажите, какое мясо вводить в рацион ребенка до 1 года не рекомендуется?
A. Говядина.
B. Свинина. *
C. Куриное мясо.
D. Мясо кролика.
E. Телятина.
Что дается в качестве докорма?
A.
B.
C.
D.
E.
Молочная смесь. *
Фруктовый сок.
Овощное пюре.
Фруктовое пюре.
Молочная каша.
К показаниям к контрольному взвешиванию относятся все, кроме:
A. Уплощение весовой кривой.
B. Галакторея у матери.*
C. «Голодный» стул.
D. Беспокойство ребенка.
E. Гипогалактия у матери.
До какого возраста ребенок получает смесь «Малютка»?
A. До 2 недель.
B. До 1 месяца.
C. До 1,5 месяцев.
D. До 2-3 месяцев. *
E. До 4-6 месяцев.
От кормления здорового ребенка грудью матери необходимо полностью отказаться если:
A. Мать больна ОРВИ
B. Отягощен семейный аллергологический анамнез
C. У ребенка признаки дисбактериоза
D. Мать ВИЧ- инфицирована.*
E. Все выше перечисленное
Недостатком частого кормления кисломолочными смесями является.
A. Опасность ацидоза.*
B. Белок находится в створоженном состоянии.
C. Медленно эвакуируются из желудка.
D. Угнетают рост E.coli
E. Повышают желудочную секрецию.
В качестве III прикорма ребенку на естественном вскармливании целесообразно ввести:
A. Овощное пюре.
B. Овощной суп.
C. Бульон и мясной фарш.
D. 10% рисовую кашу.
E. Цельное молоко или кефир*
85
Укажите «последующую» молочную смесь:
A. Детолакт-1.
B. Детолакт-2.*
C. NAN-1.
D. Малютка
E. Бона.
Укажите суточную энергетическую потребность при смешанном вскармливании в первом квартале жизни (ккал/кг):
A. 90.
B. 100.
C. 110.
D. 115.
E. 120.*
При дефиците белка в рационе ребенка коррекцию проводят, включая в диету:
A. А. кефир
B. В. мясной бульон
C. С.мясной фарш
D. Творог *
E. Молоко.
Укажите суточную потребность в углеводах (г/кг массы) при искусственном вскармливании:
A. 8-9.
B. 9-10.
C. 10-11.
D. 12-14. *
E. 15-17.
Режим питания новорожденного ребенка:
A. По требованию. *
B. 10 раз в сутки.
C. 8 раз в сутки.
D. 7 раз в сутки.
E. 6 раз в сутки.
Самопроизвольное выделение молока из молочных желез матери называется:
A. Агалактией.
B. Галактореей*
C. Лактогенезом.
D. Маммогенезом.
E. Галактопоэзом.
Долженствующая масса тела у ребенка 6 месяцев составляет (при рождении 3000 г):
A. 6300 г.
B. 6900 г.
C. 7300 г.*
D. 7600 г.
E. 7900 г.
Укажите число кормлений в день для ребенка до 1,5 лет:
A. 3 раза.
B. 4 раза.
C. 5 раз. *
D. 6 раз.
E. 7 раз.
Средний объем пищи в сутки ребенку от 3 до 5 лет:
A. 800 - 900 мл.
B. 900-1000 мл.
C. 1000-1200мл.
D. 1200-1500мл.
E. 1500-1600мл.*
Укажите особенность секреции грудного молока:
A. Пролактин угнетает секрецию молока.
B. Уровень пролактина постоянный в течение суток.
86
C. Грудное молоко выделяется под дейстием окситоцина.*
D. Раннее и позднее молоко не отличается по составу.
E. Наибольшая секреция пролактина происходит днем.
При нехватке молока у матери необходимо:
A. Отказаться от кормлений по требованию.
B. Предложить ребенку молоко из бутылочки.
C. Отказаться от кормления грудью в ночное время.
D. Допаивать ребенка кипяченой водой и соками.
E. Увеличить частоту прикладывания ребенка к груди.*
Укажите правила введения докорма:
A. Докорм дают после кормления грудью.*
B. Докорм дают перед кормлением грудью.
C. Оставшуюся смесь можно использовать для следующего кормления.
D. В первом полугодии назначают последующую смесь.
E. Давать докорм 5 раз в сутки.
Причины перевода ребенка на смешанное вскармливание:
A. Работа или учеба матери.
B. Нехватка материнского молока.
C. Состояние здоровья матери.
D. Прием кормилицей лекарственных препаратов.
E. Все выше перечисленное*
К затруднениям при вскармливании ребёнка со стороны матери не относится:
A. Трещины сосков;
B. Туберкулез.*
C. Неправильная форма сосков.
D. Застой молока.
E. Галакторея.
При отсутствии женского молока для вскармливания недоношенных детей лучше использовать искусственную смесь:
A. Малыш.
B. НАН кисломолочный
C. НАН-пре.*
D. Детолакт- 2
E. ХиПП-3.
Характеристика высокоадаптированных молочных смесей:
A. Богаты казеином.
B. Содержат сахарозу и крахмал.
C. В составе преобладают сывороточные белки.*
D. Высокое содержание насыщенных жиров.
E. Содержат антитела.
Не рекомендуется в рацион детей дошкольного возраста включать:
A. Растительное масло.
B. Маргарин.*
C. Яйца.
D. Мёд
E. Сахар
Грудное кормление ребенка в ночное время:
A. Стимулирует секрецию пролактина у матери*
B. Повышает вероятность отказа ребенка от груди
C. Нарушает сон ребенка
D. Ребенок больше плачет
E. Все выше перечисленное
Смесь «Малыш» относится к:
A.
B.
C.
D.
E.
Сладким высоко адаптированым.
Сладким частично адаптированным.*
Сладким неадаптированным.
Кислым адаптированным
Кислым неадаптированным.
87
Успешному становлению лактации способствуют все факторы, кроме:
A. Раннее пркладывание к груди.
B. Кормление грудью по требованию.
C. Раздельное пребывание матери и ребенка.*
D. Кожный контакт матери и ребенка
E. Отказ от докармливания смесями.
Что вы порекомендуете маме для успешного кормления грудью ребенка:
A. Ограничить частоту и продолжительность кормлений.
B. Предоставить ночное кормление грудью по требованию.*
C. Поить ребенка между кормлениями.
D. Кормить грудью по часам.
E. Докармливание смесями при нехватке молока.
Для высокоадаптированных искусственных смесей характерно все, кроме:
A. Снижение количества белков.
B. Добавление растительных жиров.
C. Добавление таурина.
D. Увеличение количества казеина.*
E. Добавление декстрин-мальтозы.
В качестве I прикорма ребенку при искусственном вскармливании целесообразно ввести:
A. Цельное молоко или кефир
B. Овощной суп.
C. Овощное пюре*
D. Манную кашу.
E. Бульон и мясной фарш.
Преимуществами вскармливания грудным молоком сравнительно с коровьим являются все, кроме:
A. Содержание бета-лактозы.
B. Высокое содержание альбумина
C. Высокое содержание казеина.*
D. Высокое содержание липазы.
E. Иммунологические факторы защиты.
Укажите, какое положение неверно:
A.
B.
C.
D.
E.
В женском молоке много лактозы
Жиры женского молока влияют на деятельность ЦНС.
В женском молоке много альбуминов и глобулинов.
Жиры женского молока выполняют роль гормонов.
В женском молоке больше белка, чем в коровьем.*
Как долго молоко матери задерживается в желудке ребенка?
A. 1,5 часа.
B. 2-2,5 часа. *
C. 3,5-4 часа.
D. 3 – 3,5 часа.
E. 4 - 5 часов.
Укажите количество кормлений в сутки при естественном вскармливании ребенка в возрасте 6 месяцев:
A. 3 раза.
B. 4 раза.
C. 5 раз. *
D. 6 раз.
E. 7 раз.
Суточная потребность в жирах при естественном вскармливании детей от 4 до 9 месяцев, составляет (в г/кг)?
A. 4,5.
B. 5,0.
C. 5,5.
D. 6,0.*
E. 6,5.
Какие факторы приводят к гипогалактии?
A. Частое прикладывание к груди.
B. Сцеживание молока.
C. Нейроэндокринные нарушения, осложненная беременность.*
88
D. Раннее прикладывание к груди.
E. Обильный питьевой режим.
Что целесообразней всего ввести в качестве 1 прикорма здоровому ребенку, находящемуся на естественном вскармливании?
A. 5 % манную кашу.
B. Овощное пюре. *
C. Цельное коровье молоко.
D. Кефир.
E. Творог.
Укажите, какой сок не следует давать ребенку до 1 года:
A. Виноградный. *
B. Яблочный.
C. Вишневый.
D. Морковный.
E. Черносмородиновый.
Укажите фактор, который может быть причиной перевода ребенка на смешанное вскармливание:
A. Заболевание ребенка пневмонией.
B. Расщепление твердого неба.
C. Гипогалактия у матери.*
D. Неправильная форма соска у матери.
E. Галакторея.
Контрольное взвешивание - это взвешивание ребенка:
A. Утром натощак.
B. До и после кормления.*
C. З раза в течение дня.
D. Вечером перед сном.
E. Каждый раз после кормления.
Докорм вводится:
A.
B.
C.
D.
E.
До кормления грудью.
После кормления грудью.*
Во время кормления грудью.
Между кормлениями.
На ночь.
Выделите смесь, не относящуюся к высокоадаптированным:
A. «Нутрилон-1».
B. «ХиПП-пре».
C. «Малыш».*
D. «Детолакт-1».
E. «Лазана-1».
Укажите то количество грудного молока, при котором вскармливание грудного ребенка уже называется искусственным...
A. Менее 5 %.
B. 5%.
C. Менее 10 %.
D. Менее 15%.
E. Менее 20%.*
Последующие молочные смеси – заменители грудного молока по сравнению с базисными смесями..
A. Содержат больше витаминов.
B. Содержат антитела.
C. Содержат меньше углеводов.
D. Содержат больше казеина.*
E. Менее калорийные.
Какая смесь создана для искусственного вскармливания недоношенных детей?
A. Малютка
B. Малыш
C. Нутрилон-2.
D. Детолакт-пре.*
E. Хипп-1.
Молозиво по сравнению со зрелым женским молоком:
89
A.
B.
C.
D.
E.
Содержит меньше белков.
Содержит больше жиров.
Содержит больше казеина.
Содержит больше углеводов.
Имеет большую калорийность.*
Калорийность 1 литра материнского молока составляет:
A. 70 ккал.
B. 300 ккал.
C. 500 ккал.
D. 600 ккал.
E. 700 ккал.*
Из рациона питания ребенка первого года жизни следует исключить:
A. Яичный желток
B. Яичный белок.*
C. Кефир.
D. Рыбный фарш
E. Пшеничный хлеб.
Разовая потребность в пище у ребенка 7 месяцев составляет:
A. 100 мл
B. 150 мл.
C. 200 мл. *
D. 250 мл.
E. 300 мл.
Долженствующая масса тела у ребенка 3 месяцев составляет (при рождении 3000 г):
A. 4200 г.
B. 4400 г
C. 5200 г.*
D. 5400 г.
E. 6200 г.
Укажите молочную смесь для детей при синдроме срыгиваний:
A. Детолакт-антирефлюкс.*
B. Детолакт-бифидус.
C. Детолакт-пре.
D. НАН-1.
E. Алфаре.
Укажите число кормлений в день для ребенка старше 1,5 лет:
A. 3 раза.
B. 4 раза. *
C. 5 раз.
D. 6 раз.
E. 7 раз.
Яичный желток можно вводить в рацион ребенка с возраста:
A. С 2,5 -3 месяцев.
B. C 4,5-5 месяцев
C. C 6,5 -7 месяцев.*
D. С 10 месяцев.
E. В 1 год.
Укажите фактор, который может быть причиной перевода ребенка на смешанное вскармливание:
A. Заболевание ребенка пневмонией.
B. Расщепление твердого неба.
C. Галакторея.
D. Неправильная форма соска у матери.
E. Выход на работу матери.*
К клиническим симптомам голодания ребенка относятся все, кроме:
A. Срыгивание.*
B. Уплощение весовой кривой.
C. Беспокойство.
D. Редкое мочеиспускание.
90
E. Изменения со стороны стула.
Совместное пребывание матери и ребенка после родов способствует:
A. Заселению материнской микрофлорой организма ребенка.
B. Тесному психологическому контакту.
C. Приобретению матерью навыков ухода за ребенком.
D. Кожному контакт матери и ребенка
E. Всему выше перечисленному.*
Использование манной каши в качестве прикорма грудным детям..
A. снижает риск развития рахита.
B. снижает риск развития анемии.
C. снижает риск развития диареи.
D. .может привести к целиакии *
E. способствует поддержанию бифидум-флоры в толстом кишечнике
Какое количество молока (в мл) должен получать ребенок в возрасте от 1 года до полутора лет в сутки:
A. 200 - 300.
B. 300 - 400.
C. 400 - 500.
D. 500 - 600.
E. 600 - 700.*
Ошибкой при искусственном вскармливании считается:
A. Назначение в первом полугодии базисной смеси.
B. Назначение во втором полугодии «последующей формулы»
C. Частая смена смесей.*
D. Отказ от неадаптированных смесей.
E. Все выше перечисленное.
У недоношенного ребенка
(ккал/кг):
с массой при рождении 1900г в 2-х месячном возрасте энергетическая потребность составляет
A.
B.
C.
D.
E.
90 -100
100 -110.
110- 120.
120 - 125.
130 - 135.*
Недоношенного ребенка с массой при рождении менее 1500г при отсутствии сосательного рефлекса кормят:
A. Через соску.
B. С ложечки.
C. Из пипетки.
D. Через зонд.*
E. Грудью матери по требованию.
Значение молозива для новорожденного ребенка:
A. Повышает восприимчивость к инфекции
B. Удлиняет проявления физиологической убыли массы.
C. Обеспечивает защиту от аллергии*
D. Имеет низкую калорийность
E. Все выше перечисленное
От кормления здорового ребенка грудью матери необходимо полностью отказаться если:
A. Мать – бактериовыделитель легочного туберкулеза*
B. Отягощен семейный аллергологический анамнез
C. У ребенка признаки дисбактериоза
D. Мать больна ОРВИ
E. Все выше перечисленное
Здоровый ребенок в первые 6 месяцев жизни должен получать:
A. Только грудное молоко.*
B. Грудное молоко и кипяченую воду.
C. Грудное молоко и раствор глюкозы.
D. Грудное молоко и творог
E. Грудное молоко и овощное пюре
Укажите особенность секреции грудного молока:
91
A.
B.
C.
D.
E.
Пролактин угнетает секрецию молока.
Уровень пролактина наиболее высокий в ночное время.*
Наибольшая секреция пролактина происходит днем.
Раннее и позднее молоко не отличается по составу.
Грудное молоко секретируется под дейстием окситоцина.
Суточное количество молока, необходимое ребенку в возрасте 3-х месяцев, составляет:
A. 1/4 массы тела
B. 1/5 массы тела.
C. 1/6 массы тела. *
D. 1/7 массы тела.
E. 1/8 массы тела.
На первичном патронаже новорожденного вы посоветуете матери кормить ребенка грудью:
A. Через 0,5 часа
B. Через 2-2,5 часа.
C. Через 3 - 3,5 часа
D. Через 4 часа
E. По требованию ребенка*
Самопроизвольное выделение молока из молочных желез матери называется:
A. Агалактией.
B. Галактореей*
C. Лактогенезом.
D. Маммогенезом.
E. Галактопоэзом.
При нехватке молока у матери необходимо:
A. Отказаться от кормлений по требованию.
B. Предложить ребенку молоко из бутылочки.
C. Отказаться от кормления грудью в ночное время.
D. Допаивать ребенка кипяченой водой и соками.
E. Увеличить частоту прикладывания ребенка к груди.*
Существенное отличие зрелого женского молока от коровьего состоит в:
A. Более высоком содержании белка.
B. Более низком содержании белка. *
C. Более низком содержанием жира.
D. Более высоком содержанием жира.
E. Более низком содержанием углеводов.
Содержание лактозы в зрелом женском молоке по сравнению с коровьим…
A. Больше.*
B. Меньше.
C. Примерно одинаковое.
D. Все правильно.
E. Нет правильного ответа.
Что не влияет на лактацию у кормящей женщины:
A. Питание.
B. Состояние здоровья.
C. Форма сосков.*
D. Психологический режим.
E. Сон.
К преимуществам грудного вскармливания не относится:
A. Обеспечивает иммунологическую защиту ребенка.
B. Высокое усвоение железа, цинка, меди.
C. ß-лактоза угнетает рост бифидум-флоры.*
D. Способствует послеродовой реабилитации матери.
E. Высокое содержание витаминов С, А, Е.
Суточная потребность в жирах при естественном вскармливании детей от рождения до 3 месяцев составляет (в г/кг)?
A. 4,5
B. 5,0.
C. 5,5
D. 6,0.
92
E. 6,5.*
Полное отсутствие материнского молока называется:
A. Гипогалактией.
B. Галактореей.
C. Лактационным кризом.
D. Агалактией.*
E. Галактопоэзом.
Укажите сроки введения 1 прикорма здоровому ребенку при естественном вскармливании:
A. С 4 месяцев
B. С 5 месяцев.
C. С 6 месяцев.*
D. С 7 месяцев.
E. С 8 месяцев.
Соотношение Са и P в женском молоке:
A. 1: 1.
B. 1: 2.*
C. 1: 3.
D. 2 :1.
E. 2 : 3.
Что используют для коррекции дефицита жиров в рационе ребенка?
A. Рыбий жир.
B. Кефир.
C. Яичный желток.
D. Растительное масло.*
E. Бульон.
Что используют для докорма грудных детей?
A. Фруктовый сок.
B. Овощное пюре.
C. Фруктовое пюре
D. Манная каша
E. Молочная смесь.*
Укажите, как лучше давать докорм:
A. Через соску.
B. Из ложечки.*
C. Из пипетки.
D. Через зонд.
E. Из шприца
При каком количестве женского молока в суточном рационе вскармливание будет приближаться к искусственному?
A. 1/5 от суточного рациона.*
B. 1/3 от суточного рациона.
C. 1/2 от суточного рациона.
D. 3/4 от суточного рациона.
E. 2/3 от суточного рациона.
Укажите базисную высокоадаптированную молочную смесь:
A. ХиПП-1*
B. ХиПП-2
C. Малютка
D. НАН кисломолочный
E. Лазана-2
Для высокоадаптированных искусственных смесей характерно все, кроме:
A. Снижение количества белков.
B. Добавление таурина..
C. Увеличение количества казеина*
D. Добавление растительных жиров.
E. Добавление декстрин-мальтозы.
Укажите сроки введения первого прикорма при искусственном вскармливании:
A. С 3 месяцев.
93
B.
C.
D.
E.
С 4 месяцев.
С 5 месяцев.*
С 6 месяцев.
С 7 месяцев.
В какие сроки после рождения следует прикладывать к груди здорового новорожденного ребенка?
A. Первые 0,5 часа.*
B. Первые 2 часa.
C. Через 12 часов.
D. Через 24 часа.
E. Через 36 часов.
Укажите базисную молочную смесь:
A. Детолакт-1.*
B. Детолакт-2.
C. Малыш.
D. НАН кисломолочный.
E. Алфаре.
Каким методом можно рассчитать суточный объем пищи ребенку в 1 месяц жизни?
A. Объемным методом Гейбнера и Черни.*
B. По формуле Зайцевой.
C. По формуле Финкельштейна.
D. По формуле Тура.
E. В соответствии с суточной потребностью в воде.
Правилом введения прикорма не является следующее положение:
A. Дается перед кормлением грудью или смесью.
B. Дается после кормления грудью или смесью.*
C. Постепенность введения нового продукта.
D. Гомогенность блюда.
E. Должен быть свежеприготовленным
Сколько килокалорий в сутки должен получать ребенок в III четверти первого года жизни, получающий адаптированные смеси?
A. 90 ккал/кг.
B. 100 ккал/кг.
C. 110 ккал/кг.*
D. 120 ккал/кг.
E. 130 ккал/кг.
Долженствующая масса тела у ребенка 5 месяцев составляет (масса при рождении 3000 г):
A. 5250 г.
B. 5650 г.
C. 6250 г.
D. 6450 г.
E. 6650 г.*
Режим питания грудью ребенка в возрасте 3 месяцев:
A. По требованию.*
B. 8 раз в сутки.
C. 7 раз в сутки.
D. 6 раз в сутки.
E. 5 раз в сутки.
Средний объем пищи в сутки ребенку от 1 года до 1,5 лет:
A.
800 - 900 мл.
B.
900-1000 мл.
C.
1100-1200 мл.*
D.
1300-1400 мл.
E.
1400.1500мл.
Соотношение «белки: жиры : углеводы» в питании детей старше года:
A.
1 : 1 : 2,5.
B.
0,8 : 1 : 3.
C.
1 : 1,6 : 3.
D.
1 : 1 : 4.*
E.
1,5 : 1 : 3.5.
94
Укажите клинические симптомы голодания ребенка:
A.
Изменения со стороны стула
B.
Уплощение весовой кривой.
C.
Беспокойство.
D.
Редкое мочеиспускание.
E.
Все выше перечисленные.*
В состав высококоадаптированных смесей входят все указанные компоненты, кроме:
A.
Сывороточные белки.
B.
Таурин.
C.
Крахмал.*
D.
Лактоза.
E.
L-карнитин.
Укажите, какое из положений по введению прикорма неверно при искусственном вскармливании:
A. Прикорм дается после дачи смеси.*
B. Прикорм вводится с 5,0 - 10,0 грамм.
C. Прикорм вводится в возрасте 5-6 месяцев.
D. При прикорме соблюдается 5-разовый режим кормления.
E. Прикорм вводится здоровому ребенку с устойчивым стулом.
Сколько калорий должен получать ребенок на 1 кг массы тела во II квартале первого года жизни?
A. 90.
B. 100.
C. 115.*
D. 120.
E. 130.
Какой продукт не рекомендуется давать детям в возрасте до 1 года?
A. Мясное пюре.
B. Мясной фарш.
C. Рыбный фарш.
D. Сосиски.*
E. Мясные фрикадельки.
Разовая потребность в пище у ребенка 9 месяцев составляет:
A. 150мл.
B. 180мл.
C. 200мл.*
D. 250мл.
E. 300 мл.
Средний объем пищи в сутки ребенку от 1,5 до 3 лет:
A. 800 - 900 мл.
B. 900 - 1000 мл.
C. 1000 - 1200 мл.
D. 1300-1400 мл.*
E. 1600 - 1800 мл.
Укажите, каким методом можно рассчитать суточный объем пищи недоношенному ребенку в первые 10 дней жизни?
A.
Объемным методом Гейбнера и Черни.
B.
По формуле Ромеля.*
C.
С. По формуле Зайцевой.
D.
По формуле Финкельштейна.
Молозиво по сравнению со зрелым женским молоком:
A.
Содержит больше иммуноглобулинов*
B.
Содержит меньше белков.
C.
Содержит больше казеина.
D.
Содержит больше углеводов.
E.
Содержит больше жиров.
Какое из данных противопоказаний к кормлению детей грудью не является абсолютным?
A.
Гемолитическая болезнь новорожденных.
B.
Ангина у матери;*
C.
Тяжелое нарушение мозгового кровообращения.
D.
Глубокая недоношенность.
E.
Ни одно из перечисленного.
95
Укажите фактор, который может быть причиной перевода ребенка на смешанное вскармливание:
A. Заболевание ребенка ринитом.
B. Расщепление верхней губы.
C. Гипогалактия у матери.*
D. Неправильная форма соска у матери.
E. Галакторея.
Успешному становлению лактации способствуют все факторы, кроме:
A.
Раннее пркладывание к груди.
B.
Кормление грудью по расписанию.*
C.
Совместное пребывание матери и ребенка.
D.
Кожный контакт матери и ребенка
E.
Отказ от докармливания смесями.
При назначении новорожденному питья из бутылочки:
A.
Угасает лактация у матери.*
B.
Улучшается микрофлора кишечника ребенка.
C.
Улучшается сосательная способность ребенка.
D.
Повышается питательная ценность пищи.
E.
Способствует хорошей прибавке в массе.
При приготовлении овощного пюре детям не используют:
A.
Кабачки.
B.
Цветную капусту.
C.
Томаты.*
D.
Тыкву.
E.
Картофель.
Грудное кормление ребенка в ночное время:
A.
Повышает вероятность отказа ребенка от груди
B.
Стимулирует секрецию пролактина у матери*
C.
Нарушает сон ребенка
D.
Ребенок больше плачет
E.
Все выше перечисленное
Совместное пребывание матери и ребенка после родов способствует:
A.
Заселению материнской микрофлорой организма ребенка.
B.
Тесному психологическому контакту.
C.
Приобретению матерью навыков ухода за ребенком.
D.
Кожному контакт матери и ребенка
E.
Всему выше перечисленному.*
96