форму - Vernadsky challenge

Анкета участника конкурса
.
1. Контактная информация
Команда проекта. Предоставьте, пожалуйста, информацию об основных членах команды, их
опыте, образовании, участии в аналогичного рода конкурсах.
Предоставьте, пожалуйста, контактную информацию о лице, ответственном за инновацию.
Контактная информация
ФИО
Должность, звание
Организация
Адрес
Моб. телефон
Email
.
Конфиденциальная информация
Страница 1 из 8
Анкета участника конкурса
.
2. Резюме идеи
Название конкурсной работы:
Области применения (Выберите область применения):
▢ космические технологии
▢ медицинское оборудование
▢ геологоразведка, проекты в сфере эффективного природопользования
▢ альтернативная энергетика
▢ робототехника
▢ агропромышленная техника
▢ комплексы и системы военного назначения
▢ системы управления транспортом
▢ игровые платформы, программное обеспечение для финансовых и инженерных коммуникаций
▢ системы обработки, хранения и передачи больших массивов данных
▢ новые материалы металлургии, электроники и т.д.
▢ другое
Суть работы.
.
Конфиденциальная информация
Страница 2 из 8
Анкета участника конкурса
.
Новизна работы. Чем она количественно или качественно превосходит современные подходы,
используемые в этой сфере применения или технологии?
Стадия разработки технологии/продукта. (на какой стадии развития находится технология
и(или)\ продукт?)
▢ Концептуальная стадия (идея)
▢ Проведены лабораторные испытания
▢ Прототип, который прошел тестирования и доступен для демонстрации
▢ Отработанная технология для мелкосерийного производства
▢ Технология готова к промышленному внедрению
▢ Коммерциализирована
Как долго вы/ваша команда работаете над технологией/продуктом?
Необходима ли регистрация, сертификация и т.п. для Вашей инновации, стоимость и сроки?
Дополнительные комментарии:
.
Конфиденциальная информация
Страница 3 из 8
Анкета участника конкурса
.
Интеллектуальная собственность. Что из нижеперечисленного имело место по отношению к
вашей инновации?
▢ Права не закреплены
▢ Партнерские/другие договоренности
▢ Подана заявка на патент
▢ Получен патент/свидетельство страны, дата: ____________________________________________
▢ Имеется лицензионное соглашение/ эксклюзивное право
▢ Есть патент международного образца
▢ Ноу-хау
Сведения о технологии раскрыты в… (для каждого отмеченного выше пункта, предоставьте
конкретную информацию о датах, местах, именах, видах публикаций и характере раскрытой
информации)
▢ Заявка на патент
▢ Публикации
▢ Публичные демонстрации
▢ Другое публичное раскрытие информации
▢ Запрос на экспорт инновационного проекта
▢ Предварительные договоренности о передаче технологий и раскрытии информации
.
Конфиденциальная информация
Страница 4 из 8
Анкета участника конкурса
.
Есть ли ранее привлеченные инвестиции/финансирование в проект? Если да, кто выступил
инвестором, на каких условиях осуществлялись инвестиции?
3. Аналоги
Конкуренты, товары-заменители, барьеры входа. Основные прямые конкуренты, их доля на
рынке. Если прямых конкурентов нет – укажите заменители и потенциальных конкурентов из
этой же отрасли или аналоги других стран. Смогут ли ваши конкуренты скопировать продукт
или бизнес-модель? Если да, то насколько легко это сделать? Наличие на рынке товаровзаменителей, высоки ли барьеры входа?
Преимущества перед аналогами.
.
Конфиденциальная информация
Страница 5 из 8
Анкета участника конкурса
.
4. Бизнес-модель и планы
Календарный план реализации проекта. Составьте план развития вашего проекта
(перечислите основные задания, время и стоимость необходимых затрат – если необходимо,
добавьте дополнительные строчки).
Описание задания
Время (месяцы)
Затраты (грн.)
Статус
(что вы уже
выполнили по
данному
заданию)
1
2
3
4
Всего
Риски проекта и антирисковые мероприятия. Опишите, какие есть риски в реализации
проекта. Политические, макроэкономические, технологические, поведение потребителя,
незрелость рынка и т.д. Антирисковые меры для их минимизации.
.
Конфиденциальная информация
Страница 6 из 8
Анкета участника конкурса
.
5. Дополнительная информация (фото, видео разработки, информация об
использовании и т.д.)
.
Конфиденциальная информация
Страница 7 из 8
Анкета участника конкурса
.
6. Откуда вы узнали о конкурсе Vernadsky Challenge?
Я ознакомился(лась) с Регламентом конкурса и полностью согласен(на) с его
условиями □
.
Конфиденциальная информация
Страница 8 из 8