Мышцы и иннервация гортани Мышцы гортани Различают две большие группы мышц гортани: Наружные, участвующие в движении всей гортани в целом Внутренние, участвуют в обеспечении функций дыхания, звукообразования и глотания. Две группы наружных мышц К первой группе относятся две парные мышцы, один конец которых прикрепляется к щитовидному хрящу, а другой к костям скелета. Грудино-щитовидная мышца Щитоподъязычная Мышцы второй группы прикрепляются к подъязычной кости и к костям скелета. Грудино-подъязычная Лопаточно- подъязычная Шилоподъязычная Двубрюшная Подбородочно-подъязычная Наружные мышцы гортани обеспечивают ее подвижность, которые иннервируются блуждающим нервом. Наружные мышцы поднимают и опускают гортань. Наружные мышцы 1- Грудино-подъязычная 2- Подбородочно-подъязычная 3- Шилоподъязычная 4- Двюбрюшная 5- Грудино-щитовидная 6- Щитоподъязычная 7- Грудино-ключично-сосцевидная 8- Перстнещитовидная 9- Лопаточно-подъязычная Внутренние мышцы Внутренние мышцы гортани выполняют две основные функции: Изменяют положение надгортанника во время акта глотания и вдоха, выполняя клапанную функцию. Изменяют натяжение голосовых складок и ширину голосовой щели (голосовая фукнция). Внутренние мышцы Положения надгортанника изменяют две пары мышц-антогонистов. Черпалонадгортанная мышца, расположена между верхушкой черпаловидного хряща и боковыми краями надгортанника. При акте глотания сокращение черпалонадгортанной мышцы приводит к оттягиванию надгортанника назад и книзу, благодаря чему вход в гортань прикрывается и пища смещается в грушевидную ямку, к входу в пищевод. Щитонадгортанная мышца , натянута по бокам от щитонадгортанной связки между внутренней поверхностью угла щитовидного хряша и боковым краем надгортанника. При сокращении щитонадгортанной мышцы надгортанной мышцы надгортанник поднимается и открывается вход в гортань. Группа мышц голосового аппарата Выделяют мышцы, суживающие и расширяющие просвет голосовой щели, напрягающие и расслабляющие голосовые связки. Латеральная перстнечерпаловидная мышца начинается на боковой поверхности перстневидного хряща и прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща. При ее сокращение мышечные отростки движутся вперед и вниз, а голосовые связки отростки сближаются, суживая голосовую щель. Поперечная черпаловидная непарная мышца, лежит на дорсальных вогнутых поверхностях черпаловидных хрящей, перебрасываясь с одного на другой. При своем сокращении сближает черпаловидные хрящи и таким образом суживает заднюю часть голосовой Косая черпаловидная мышца начинается на задней поверхности мышечного отростка одного черполовидного хряща и прикрепляется в области верхушки черпаловидного хряща противоположной стороны. Обе косые черпаловидные мышцы усиливают функцию поперечной черпаловидной мышцы, располагаясь непосредственно за ней и перекрещиваясь под острым углом. Задняя перстнечерпаловидная мышца, лежит на дорсальной поверхности пластинки перстневидного хряща и прикрепляется к мышечному отростку . При сокращении тянет мышечные отростки назад и в медиальную сторону, вследствие чего голосовые складки поворачивается в латеральную сторону и голосовая щель расширяется, при параличе не возможно дыхание. Щиточерпаловидная мышца . Начинается от внутренней поверхности пластинок щитовидного хряща. Напрвляясь кзади и кверху , она прикрепляется к латеральному краю черпаловидного хряща. Голосовые связки несколько расслабляются. Перстнещитовидная мышца, прикрепляется одним концом к передней поверхности дуги перстневидного хряща сбоку от средней линии, другим к нижнему краю щитовидного хряща. Голосовые складки при этом натягиваются , а голосовая щель суживается. Голосовая мышца- трехглавая, составляет основную массу голосовой складки. Она начинается в области нижней трети угла, образованного внутренними поверхностями пластинок щитовидного хряща , и крепится к голосовому отростку черпаловидного хряща. По медиальному краю мышцы проходит узкая полоска эластической соединительной ткани , которой принадлежит существенная роль в образовании звука. При сокращении голосовые связки утолаются и укорачиваются, меняются упругость , форма и натяжение отдельных ее участков. Иннервация гортани Мышцы гортани иннервируются двумя ветвями блуждающего нерва: Верхним гортанным нервом Нижним гортанным нервом Иннервация гортани осуществляет верхний гортанный(ветвь блуждающего нерва), проникающий в просвет гортани через отверстие в щитоподъязычной мембране. Другая ветвь этого нерва, двигательная иннервирует единственную мышцу- переднюю перстнещитовидную, наклоняющую щитовидный хрящ кпереди и тем самым натягивающую голосовые складки, что сказывается на чистоте голоса. Остальные мышцы гортани иннервируются нижним гортанным, или возвратным нервом. Левый возвратный нерв, огибая дугу аорты , поднимается к области шеи , ложась на желобок между пищеводом и трахеей, правый –огибает подключичную артерию и также поднимается к области шеи, подходя к мышцам гортани. Сдавление этих нервов или повреждение их сказывается на дыхании и голосообразовании. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
