Занятие 12 тема Инъекционный способ введения лекарственных средств. Законспектируйте теоретический материал в тетрадь. По окончанию теоретических занятий тетради необходимо сдать на проверку. План: 1. Должностные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета. 2. Устройство, оснащение и документация процедурного кабинета. Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета отделения. I. Общие положения На должность медсестры процедурного кабинета назначается лицо со средним медицинским образованием и практическим стажем работы по профилю не менее 5 лет. Назначается и увольняется она главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством. Непосредственно подчиняется заведующему отделением и старшей медицинской сестре. В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией. II. Обязанности. Основными обязанностями процедурной медсестры является правильная организация работы кабинета и выполнение назначенных процедур. В соответствии с данными задачами процедурная медсестра обязана: 1. Выполняет манипуляции только по назначению врача. 2. Начинать работу только после подготовки кабинета к выполнению процедур, тщательной подготовки инструментария. 3. Соблюдать последовательность выполнения процедур в соответствии почасовым графиком работы 4. Строго соблюдать требования асептики и антисептики при выполнении процедур. 5. В течение работы поддерживать необходимый порядок, соответствующую культуру работы и санитарное состояние. 6. Строго соблюдать технологию проведения процедур и манипуляций А) внутривенных, внутримышечных, подкожных инъекций; Б) внутрикожных проб В) взятие крови из вены для диагностических исследований; Г) проведение (под контролем врача) определение группы крови и резус-фактора переливание крови, кровезаменителей постановка систем и введение лекарств капельным методом Ж) подготовка инструментария к сдаче в централизованное стерилизационное отделение З) подготовка материала к проведению процедур. 7. Немедленно ставить в известность врача об осложнениях, связанных с производством манипуляций и проведением процедур в кабинете, владеть методами оказания доврачебной помощи. Готовит необходимый набор инструментов и материала и ассистирует врачу при проведении других манипуляций в данном кабинете. 8. Качественно вести документацию процедурного кабинета. 9. Ежедневно делать отметки в местах врачебных назначений о выполненных процедурах. 10. Строго соблюдать санитарно-эпидемиологический режим кабинета, носить спецодежду, соответствующую требованиям процедурного кабинета. 11. Своевременно пополнять кабинет необходимым количеством инструментария, медикаментов, сывороток для определения группы крови, другого необходимого для работы в течение круглых суток набора растворов, препаратов, инвентаря, антисептиков. 12. Владеть технологией постановки проб на скрытую кровь, отмывание от дезинфицирующих и моющих средств. 13. Осуществлять ежедневный контроль за наличием необходимого количества лекарственных препаратов в аптеке для оказания экстренной помощи. 14. Своевременно вносить изменения в инструкции по санитарно- эпидемиологическому режиму, способам подготовки рук к работе и т.д. 15. Осуществлять контроль з0а работой санитарки кабинета. 16. Соблюдать требования по проведению стерилизации в сухожаровом шкафу и ведение соответствующей документации. 17. Обеспечить контроль за рациональным использованием инструментария кабинетов, правильный учет, своевременное получение и возврат шприцев в ЦСО, правильную их транспортировку. Своевременно производить замену инструментария. пришедшего Обеспечить в негодность правильные медоборудования, условия хранения лекарственных препаратов и сывороток в кабинете. 18. Соблюдать правила внутреннего распорядка, техники безопасности, противопожарной безопасности на своем рабочем месте, в рабочее время не отлучаться отделения без ведома старшей медсестры, не оставлять процедурный кабинет, уходя домой, не запертым на ключ. Сдавать палатной медсестре поста, ответственного за работу кабинета в рабочее или ночное время. 19. Постоянно совершенствовать свои медицинские знания путем чтения специальной литературы, участия в производственной учебе в отделении, ощебольничных сестринских конференциях, лекциях, не реже через 15 лет проходить циклы специализации и усовершенствования на повышения квалификации, принимать участие в подготовке медицинского отделения для работы в процедурном кабинете. III. Права. Медсестра процедурного кабинета имеет право: 1. В отсутствии врача оказать экстренную доврачебную медицинскую помощь больным в отделении. 2. Повышать профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке. 3. Требовать от персонала отделения соблюдения правил асептики и антисептики при работе в процедурном кабинете. 4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей. 5. Вносить предложения о поощрении и наложении взысканий на санитарку кабинета. 6. Принимать участие в производственных совещаниях процедурных сестер. IV. Ответственность. За правильную организацию работы процедурного кабинета в течение круглых суток. 1. За своевременное выполнение назначений врача по проведению процедур. 2. За выполнение санитарно-эпидемиологического режима на своем рабочем месте, правил асептики и антисептики. 3. За обеспечение кабинета в течение суток необходимым количеством инструментов, лекарственных препаратов, растворов, стерильного материала для выполнения процедур. 4. За соблюдение условий и правил хранения лекарственных препаратов, инвентаря, инструментов, оборудования кабинета. 5. За качественное ведение документации кабинета и проведении отметок о выполненных процедурах. 6. За правильную организацию работы санитарки кабинета. 2. Устройство, оснащение и документация процедурного кабинета. Площадь процедурного кабинета должна составлять 15-20 квадратных метров. Кабинет должен быть оборудован источниками искусственного света и оснащён приточно-вытяжной вентиляцией. Температура воздуха в помещении не менее 20-25 град. С, относительная влажность воздуха 6065%. Проветривают кабинет не менее 4 раз в сутки. Бактерицидные облучатели включают на 30-60 минут. Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю. Стены, пол потолки должны быть из влагоустойчивых материалов (к дезинфицирующим средствам и моющим растворам). В процедурном кабинете должны быть: Раковина для мытья рук; Отдельные полотенца для рук и перчаток; Вешалка для халата пациента; Вешалка для халата мед. сестры. Рабочее место м/с оснащается: 1. Стерильным столом; 2. 1 –2 манипуляционными столиками; 3. Рабочим столом для подготовки к инъекциям; 4. 1-2 кушетками; 5. Набором венозных жгутов; 6. Набором клеёнчатых подушек; 7. Шкафом с инъекционными растворами; 8. Аптечкой для оказания помощи при осложнениях инъекций; 9. Аптечкой для оказания помощи при аварийных ситуациях с биологическими жидкостями; 10.Достаточным количеством шприцев; 11.Биксами с перевязочным материалом; 12.Сейфом; 13.Шкафом для хранения медикаментов 14.Ёмкостями для дезинфекции. При работе в процедурном кабинете следует соблюдать технику безопасности при работе: с биологическим материалом, колющережущим инструментарием, с дезинфицирующими средствами, электро приборами. Документация процедурного кабинета: 1. Журналы: учета препаратов, сдачи дежурств, учёта манипуляций. 2. Процедурные листы….. Нормативные акты по санэпидрежиму. 1. Закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии. 2. ОСТ – 42 – 21 – 2 – 85 3. Пр. № 288 от 23.03.76 г. о введении в действие «Инструкции о санэпидрежиме больниц», «Инструкции о порядке осуществления органами и учреждениями СЭС Госсанэпиднадзора за санитарным состоянием ЛПУ». 4. Пр. № 720 от 31.07.78 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с ВБИ». 5. Пр. № 916 от 4.08.83 г. «Об утверждении инструкции по санэпидрежиму и охране труда персонала инфекционных больниц». 6. Пр. № 345 от 26.11.97 г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике ВБИ в акушерских стационарах», ( пришел на смену 691 приказа). 7. Пр. № 408 от 12.07.89 г. «О вирусных гепатитах». 8. Пр. № 170 от 16.08.94 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ». 9. пр. № 346/472 от 1.12.99 г. комитет по здравоохранению Алтайского края «О мерах по эффективному оказанию медицинской помощи ВИЧинфицированным и предупреждение распространения ВИЧ-инфекции в Алтайском крае». 10.Пр. № 267 от 15.08.2001 г. Крайздрава «Снижение риска профессионального заражения ВИЧ-инфекций медицинских работников».
