Справка №_________ от «___» ____________________20____ г. Ф.И.О. владельца животного___________момш_______________________________________________________ адрес: ______________________пшсш_______________________________________________________________ вид животного ___________________________порода ____________________________________________ возраст_________________________________ кличка_____________________________________________ дата вакцинации животного против бешенства __________________________________________________ дата контакта (укуса) _______________________________________________________________________ Ф.И.О. пострадавшего от животного____________________________________________________________ возраст _________________________ дата обращения в медучреждение ____________________________ адрес пострадавшего _________________________________________________________________________ животное наблюдалось в период с ______________________ по _________________________________ результат наблюдения: при клиническом осмотре признаков бешенства не выявлено. справка выдана для медучреждения _________________ ______________________ должность, Ф.И.О. ветеринарного специалиста