Загрузил ну такое

ВИЧ-инфекция и ее профилактика

Реклама
ВИЧ-инфекция
и ее профилактика
Определение
ВИЧ-инфекция – инфекционное антропонозное хроническое заболевание с контактным путем
передачи, вызываемое вирусом иммунодефицита человека который разрушает CD4+ лимфоциты,
медленно прогрессирующее и характеризующееся поражением иммунной системы с развитием
СПИДа. Клиническими проявлениями несостоятельности иммунной защиты являются
оппортунистические инфекции, злокачественные новообразования, дистрофические и
аутоиммунные процессы, что при отсутствии специфического лечения ведет к гибели
инфицированного человека.
Проявления варьируют от бессимптомного носительства до синдрома приобретённого иммунодефицита (СПИДа),
который определяется серьезными оппортунистическими инфекциями, онкологическими заболеваниями и
снижением количества CD4 < 200/мкл. ВИЧ-инфекция может быть диагностирована с помощью тестов на антитела,
нуклеиновые кислоты (ВИЧ РНК) или антиген (p24). Скрининговое обследование должно регулярно проводиться
среди всех взрослых и подростков. Лечение направлено на подавление репликации ВИЧ с помощью комбинации ≥
3-х препаратов, ингибирующих ферменты ВИЧ; лечение может восстановить иммунную функцию у большинства
пациентов, если подавление репликации сохраняется
Факторы риска
1. Факторы, свидетельствующие об очень высоком риске заражения ВИЧ:
1. переливание крови или ее препаратов, пересадка органов и тканей от
ВИЧинфицированного лица;
2. рождение у обследуемой женщины ребенка, инфицированного ВИЧ
2. Факторы, свидетельствующие о высоком риске заражения ВИЧ:
1. рождение обследуемого лица от ВИЧ-инфицированной матери, не
получавшей профилактику передачи ВИЧ ребенку;
2. регулярные незащищенные (без использования презерватива) половые
контакты с ВИЧинфицированным пациентом или совместный с ним
парентеральный прием психоактивных веществ.
3. Факторы, свидетельствующие об определенном риске заражения ВИЧ:
1.
повреждение кожных покровов или слизистых оболочек инструментом,
контаминированным ВИЧ, попадание крови ВИЧ-инфицированного на
слизистые оболочки или поврежденную кожу обследуемого;
2. половые контакты с ВИЧ-инфицированным партнером: однократный
незащищенный или регулярные с использованием презерватива (возможны
случаи его неправильного использования);
3. половые контакты, парентеральный прием наркотиков на территориях, где
ВИЧ распространен среди той группы риска, к которой относится пациент;
4. переливание крови, пересадка органов и тканей, парентеральные
вмешательства на территориях с высоким (> 1% всего населения) уровнем
распространения ВИЧ. повреждение кожи и слизистых оболочек
медицинскими инструментами, загрязненными биологическим материалом.
4. Факторы, свидетельствующие о возможности заражения ВИЧ: 1. беспорядочные половые связи, прием психоактивных веществ,
немедицинские парентеральные вмешательства на территориях с высоким
уровнем распространения ВИЧ
Структура
заболеваемости ВИЧинфекцией по РФ
Структура
заболеваемости ВИЧинфекцией по РБ
Социальная значимость
Социально значимые заболевания (в советской литературе использовался
термин «социальные болезни») – это болезни, возникновение и (или)
распространение которых в значительной степени зависит от
социальноэкономических условий, приносящие ущерб обществу и требующие
социальной защиты человека. Основной признак и одновременно ключевая
проблема социально значимых болезней – способность к широкому
распространению (массовость).
Профилактика
Из-за отсутствия специфической профилактики, ограниченности средств
экстренной профилактики, решающее значение в борьбе с ВИЧ-инфекцией
имеют мероприятия общего характера. И в первую очередь они направлены
на группы риска:
1.
2.
3.
4.
5.
потребители инъекционных наркотиков (ПИН);
больные венерическими заболеваниями;
заключенные;
мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ);
работники коммерческого секса (РКС).
Совершенствование профилактики ВИЧ-инфекции ведется по следующим основным направлениям
(приложение 1). Согласно СП 3.1.5.2826-10 мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции включают:
1.
2.
3.
4.
эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией, надзор за выполнением норм и правил санитарнопротивоэпидемического режима в ЛПО. Совершенствование системы эпидемиологического
надзора: разработка новых подходов к прогнозированию распространения ВИЧ-инфекции и выбору
управленческих решений по сдерживанию заболеваемости ВИЧ/СПИДом;
пропаганда здорового образа жизни, санитарное просвещение, сексуальное воспитание,
разъяснение причин и характера заболевание, его последствий, путей заражения и мер по
предупреждению болезни;
соблюдение гигиенических норм, противоэпидемических правил и мер личной профилактики
медицинским персоналом в целях предупреждения самозаражения и инфицирования больных ВИЧ
(приложение 2): – профилактика внутрибольничного инфицирования ВИЧ;– профилактика
профессионального инфицирования ВИЧ; – профилактика инфицирования ВИЧ при переливании
донорской крови и ее компонентов;
активное выявление больных ВИЧ-инфекцией среди лиц в группах повышенного риска заражения;
1. динамическое диспансерное наблюдение за больными ВИЧ-инфекцией,
лицами с сомнительными результатами лабораторного обследования;
2. мероприятия по предупреждению вертикальной передачи ВИЧ,
профилактика заражения здоровых новорожденных при кормлении
грудным молоком инфицированных матерей;
3. совершенствование и внедрение в лабораторную практику методов
раннего выявления маркеров заражения ВИЧ;
4. широкое внедрение в практику анонимного обследования на ВИЧинфекцию, до- и послетестового психосоциального консультирования
всех желающих;
5. совершенствование и широкое использование антиретровирусной
терапии, повышение приверженности больных к лечению.
Скачать