Uploaded by Диана Матевосян

Патанатомия ЭндоПолоКости

advertisement
Патанатомия / ЭндоПолоКости
1. У молодого человека обнаружен избыток соматотропного
гормона, увеличены размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти,
костей и стоп. Ваш диагноз:
A. Акромегалия
B. Гипофизарный нанизм
C. Болезнь Иценко-Кушинга
D. Аддисонова болезнь
E. Адипозогенитальная дистрофия
2. У мужчины 30-ти лет наблюдается заметное увеличение
размеров носа, губ, ушей, нижней челюсти, увеличение
щитовидной железы, атрофия половых желез. Какой диагноз
наиболее вероятен?
A. Акромегалия
B. Гигантизм
C. Адипозогенитальная дистрофия
D. Гипофизарный нанизм
E. Болезнь Грейвса
3. У больного 45 лет постепенно начали пропорционально
увеличиваться в размерах стопы, правая кисть, нос и губы.
Обнаружена аденома гипофиза. Какое заболевание можно
предположить?
A. Акромегалия
B. Нанизм
C. Болезнь Базедова
D. Аддисонова болезнь
E. Сахарный диабет
4. У больного 42 лет обнаружено значительное увеличение в
размерах носа, ушей, нижней челюсти и стоп. Какое заболевание
можно предположить?
A. Акромегалия
B. Гигантизм
C. Нанизм
D. Церебральная кахексия
E. Адипозогенитальная дистрофия
5. У мужчины 40 лет, который жалуется на головные боли,
заметно увеличение размеров кистей и ступней, при
рентгенограмме отмечено увеличение размеров "турецкого
седла". Какое заболевание у больного?
A. Акромегалия
B. Болезнь Симондса
C. Болезнь Ищенко-Кушинга
D. Болезнь Бабинского-Фрелиха
E. Гипофизарный нанизм
6. У больной девочки 12 лет выражены птоз, быстрая
утомляемость речевых мышц и мышц бедер. Биопсия последних
выявила участки дистрофии, атрофии и некроза поперечнополосатой мускулатуры с очаговым скоплением лимфоцитов. В
тимусе обнаружена тимома. Какой из перечисленных диагнозов
наиболее вероятен?
A. Миастения
B. Миозит
C. Прогрессирующая мышечная дистрофия
D. Боковой амиотрофический склероз
E. Дерматомиозит
7. В удалённой увеличенной щитовидной железе фолликулы
разных размеров и формы, с интрафолликулярной и
экстрофолликулярной пролиферацией эпителия, прослойками
соединительной ткани, неполностью отграничивающей
отдельные участки. Поставьте наиболее верный диагноз:
A. Макрофолликуллярный, микрофолликулярный зоб
B. Диффузный зоб
C. Аутоиммунный тиреоидит
D. Фоллликулярный рак
E. Тиреоидит Риделя
8. Больная жалуется на плохой сон, общую слабость,
раздражение, пучеглазие, тахикардию. Щитовидная железа
увеличена. При явлениях нарастающей сердечно-сосудистой
недостаточности больная скончалась. При гистологическом
исследовании щитовидной железы - пролиферация эпителия с
образованием сосочков, разжижением коллоида,
лимфоплазмоцитарная инфильтрация, формирование
лимфатических фолликулов с зародышевыми центрами. Какая
патология присутствует у больной?
A. Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь)
B. Эндемический зоб
C. Спорадический зоб
D. Тиреоидит Хасимото
E. Доброкачественная опухоль щитовидной железы
9. У 50-летней женщины отмечается потливость, тахикардия,
потеря веса, экзофтальм, диффузное увеличение щитовидной
железы. Произведена тиреоидэктомия. При гистологическом
исследовании ткани щитовидной железы обнаруживается
звездчатая форма фолликулов, превращение кубического
эпителия фолликулов в призматический, его пролиферация с
образованием псевдососочков, а также наличие жидкого
вакуолизированного коллоида в просветах фолликулов. Ваш
диагноз:
A. Базедова болезнь
B. Аутоиммунный тиреоидит
C. Папиллярная аденома
D. Фолликулярная аденома
E. Инфекционный тиреоидит
10. Женщине 40 лет проведена операция тироидектомии. При
гистологическом исследовании щитовидной железы обнаружено,
что её фолликулы разного размера, содержат пенистый коллоид,
эпителий фолликулов высокий, местами формирует сосочки, в
строме - очаговая лимфоцитарная инфильтрация.
Диагностируйте заболевание щитовидной железы:
A. Зоб Базедов
B. Тироидит Хашимото
C. Тироидит Риделя
D. Тироидит де Кервена
E. Узловой зоб
11. У больного из горного района Средней Азии выявлено
увеличение щитовидной железы, увеличение массы тела,
заторможенность, сонливость, одутловатое лицо. При
микроскопическом исследовании в щитовидной железе - разных
размеров фолликулы с гипохромным колоидом. Какой из
диагнозов наиболее вероятен?
A. Эндемический зоб
B. Базедовый зоб
C. Тиреоидит Хошимото
D. Спорадический зоб
E. Зоб Риделя
12. У больного возникло увеличение щитовидной железы в 2
раза. При пальпации железа плотная, поверхность неравномерно
бугристая. При гистологическом исследовании – диффузная
инфильтрация ткани железы лимфоцитами, плазматическими
клетками с образованием фолликулов и усиленное разрастание
соединительной ткани. Какое заболевание имеет место у
больного?
A. Зоб Хасимото
B. Эндемический зоб
C. Спорадический зоб
D. Диффузный токсический зоб
E. Зоб Риделя
13. При гистологическом исследовании щитовидной железы
определяется значительная инфильтрация лимфоцитами с
образованием лимфоидных фолликулов, разрушением
паренхиматозных элементов, разрастание волокон
соединительной ткани. Для какого заболевания характерна такая
картина?
A. Зоб Хасимото
B. Колоидный зоб
C. Эндемичный зоб
D. Диффузный токсический зоб
E. Паренхиматозный зоб
14. В биоптате щитовидной железы гистологически обнаружены
среди фолликулов, заполненных коллоидом, лимфоидные
структуры с центрами роста. Какое заболевание у больного?
A. Зоб Хашимото
B. Эндемический зоб
C. Спорадический зоб
D. Базедов зоб
E. Зоб Риделя
15. При гистологическом исследовании щитовидной железы
обнаружено умеренную атрофию паренхимы, склероз,
диффузную инфильтрацию стромы лимфоцитами и
плазматическими клетками с формированием лимфоидных
фолликулов. Ваш диагноз:
A. Аутоиммунный тиреоидит
B. Паренхиматозный зоб
C. Тиреотоксический зоб
D. Тиреоидит
E. Зоб Риделя
16. При гистологическом исследовании щитовидной железы,
удаленной при операции, обнаружена деструкция и атрофия
фолликулов, диффузная лимфоцитарная инфильтрация с
формированием лимфоидных фолликулов в строме. К какой
группе заболеваный относится этот тиреоидит?
A. Аутоиммунных
B. Бактериальных
C. Вызванных физическими факторами
D. Инфекционно-аллергических
E. Вирусных
17. При вскрытии умершего 28 лет выявлена деформация костей
конечностей, ребер; мягкие легко режутся ножом, почки
сморщены. Гистологически определяются очаги лакунарного
рассасывания костной ткани, фиброзная ткань. О каком
заболевание нужно думать?
A. Паратиреоидная остеодистрофия
B. Остеомиелит
C. Фиброзная дисплазия
D. Остеонекроз
E. Болезнь Педжета
18. При вскрытии умершего от кахексии обнаружено аденому
паращитовидных желёз, деформацию костей, особенно
конечностей, позвоночного столба, ребер. Кости мягкие, полые,
легко режутся ножом. Какой из перечисленных диагнозов
наиболее вероятен?
A. Паратиреоидная остеодистрофия
B. Остеопетроз
C. Хондродисплазия
D. Остеомиелит
E. Фиброзная дисплазия
19. Больная 50 лет длительно страдала заболеванием
паращитовидных желез. При явлениях нарастающей почечной
недостаточности больная скончалась. На вскрытии: деформация
костей конечностей, позвоночника, ребер. Кости легко режутся
ножом. Почки сморщены. Гистологически: в костной ткани
очаги лакунарного рассасывания. В очагах опухолевых
образований находят гигантоклеточные гранулемы, скопления
эритроцитов и гемосидерина. Как называется данное
заболевание?
A. Паратиреоидная остеодистрофия
B. Множественные метастазы рака в кости
C. Хроническая почечная недостаточность
D. Болезнь Педжета
E. Миеломная болезнь
20. Больная 50-ти лет, за короткий период времени (6 мес.)
трижды лечилась по поводу переломов конечностей, полученных
в быту. При микроскопическом исследовании костной ткани
обнаружены ячейки лакунарного рассасывания,
гигантоклеточные гранулемы в опухолевидных образованиях,
кисты, очаги замещения костной ткани фиброзной
соединительной. Лабораторно - гиперкальциемия. Ваш диагноз:
A. Паратиреоидная остеодистрофия
B. Миеломная болезнь
C. Остеомиэлит
D. Остеопетроз
E. Болезнь Педжета
21. При вскрытии тела женщины 50 лет, умершей от уремии,
обнаружена аденома паращитовидной железы, деформация
конечностей, позвоночника, ребер. Кости мягкие, на разрезе
повышенной порозности, с опухолеподобными узелками,
которые на разрезе имеют пёстрый вид, а также кисты. При
микроскопическом исследовании обнаруживается значительная
перестройка костных структур, очаги лакунарного рассасывания
остеоидной и фиброзной ткани. Какая болезнь наиболее
вероятна?
A. Болезнь Реклингхаузена
B. Хронический остеомиелит
C. Остеопороз
D. Фиброзная дисплазия
E. Болезнь Педжета
22. При вскрытии женщины 45 лет, страдавшая ожирением,
стероидным сахарным диабетом, артериальной гипертонией,
вторичной дисфункцией яичников обнаружено: гипертрихоз,
гирсутизм, стрии на коже бёдер и живота. В передней доле
гипофиза – опухоль (микроскопически: базофильная аденома); в
надпочечниках - гиперплазия пучкового слоя. Какой из
перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. Болезнь Иценко-Кушинга
B. Синдром Иценко-Кушинга
C. Болезнь Симондса
D. Адипозогенитальная дистрофия
E. Гипофизарный нанизм
23. У больного с верхним типом ожирения клинически длительно
отмечались артериальная гипертония, гипергликемия,
глюкозурия. Смерть наступила от кровоизлияния в головной
мозг. При патоморфологическом исследовании выявлены
базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры
надпочечников. Ваш предположительный диагноз:
A. Болезнь Иценко-Кушинга
B. Сахарный диабет
C. Акромегалия
D. Гипофизарный нанизм
E. Адипозогенитальная дистрофия
24. У больного на вскрытии обнаружена бронзовая окраска кожи
и слизистых оболочек полости рта. В надпочечниках
определялись казеозные массы. Каким заболеванием страдал
человек?
A. Аддисонова болезнь
B. Синдром Иценко-Кушинга
C. Базедова болезнь
D. Акромегалия
E. Феохромоцитома
25. У больного, ранее болевшего гематогенным туберкулёзом,
появилась гиперпигментация кожи (меланоз) и слизистых
оболочек, кахексия, сердечно-сосудистая недостаточность. Какое
заболевание вызвало такие изменения?
A. Аддисонова болезнь
B. Феохромоцитома
C. Болезнь Симмондса
D. Болезнь Иценко-Кушинга
E. Болезнь Грейвса
26. На вскрытии мужчины 67 лет, умершего при явлениях
гипогликемической комы, в поджелудочной железе наблюдаются
участки разрастания соединительной ткани и некротические
очаги, атрофия островков Лангенгарса. Какое заболевание
обусловило такие изменения в поджелудочной железе?
A. Сахарный диабет
B. Муковисцидоз
C. Острый панкреатит
D. Рак головки поджелудочной железы
E. Гипоплазия поджелудочной железы
27. Больному с явлениями нарастающей хронической почечной
недостаточности проведена биопсия почки. Гистологически в
биоптате обнаружен диффузный интракапилярный
гломерулосклероз, расширение и уплотнение мезангия,
утолщение базальной мембраны клубочков. С учетом
клинических и лабораторных данных диагностирован синдром
Кимельстил-Уилсона. С каким заболеванием связано развитие
данного синдрома?
A. Сахарный диабет
B. Амилоидоз почек
C. Инфаркт почки
D. Пиелонефрит
E. Гломерулонефрит
28. У женщины 67 лет, которая на протяжении 14 лет болела
сахарным диабетом, за последние 2 года резко ухудшилось
зрение. С какими характерными процессами связано ухудшение
зрения?
A. Микроангиопатия
B. Макроангиопатия
C. Кальциноз стеклоотного тела
D. Помутнение роговицы
29. У больного с прижизненным диагнозом «сахарный диабет»,
наблюдались высокая протеинурия, отеки и артериальная
гипертензия. На вскрытии почки несколько уменьшены в
размерах, с выпячиваниями на поверхности до 0,6 см,
уплотнены; микроскопически отмечается диффузное разрастание
соединительной ткани в ткани почки, резко выраженный
гиалиноз мезангия и гибель клубочков. Назовите клинический
синдром, имеющий место в данном случае:
A. Синдром Киммельстила-Уилсона
B. Синдром Бадда-Киари
C. Синдром Уотерхауса-Фридериксена
D. Синдром Ляриша
E. Синдром Дресслера
30. При гистологическом исследовании предстательной железы,
оперативно удаленной у мужчины 72 лет, который жаловался на
затруднение мочеиспускания, выявлено: увеличение количества
железистых и мышечных элементов. Дольковое строение железы
нарушено. Какой процесс в предстательной железе наиболее
вероятен?
A. Смешанная форма простатопатии
B. Железистая гиперплазия
C. Мышечно-фиброзная гиперплазия
D. Простатит
E. Аденокарцинома
31. На вскрытии у мужчины 73 лет выявлено увеличенную,
мягкую, эластичную, слегка бугристую предстательную железу,
которая на разрезе состоит из отдельных узлов, разделенных
прослойками соединительной ткани. При микроскопии отмечено
увеличение количества железистых элементов. Размер долек и
количество железистых элементов в них - разные. Какой процесс
имеет место в предстательной железе?
A. Железистая нодулярная гиперплазия
B. Мышечно-фиброзная (стромальная) нодулярная гиперплазия
C. Смешанная нодулярная гиперплазия
D. Аденокарцинома
E. Недифференцированный рак
32. При гистологическом исследовании материала после
трансуретральной резекции простаты выявлены преобладание
желез разной формы и величины, образованных атипичными,
гиперхромными клетками с патологическими митозами.
Диагностируйте заболевание:
A. Аденокарцинома
B. Аденома
C. Аденоматозная нодулярная гиперплазия
D. Мышечно-фиброзная гиперплазия
E. Хронический простатит
33. При гистологическом исследовании удаленного увеличенного
подмышечного лимфатического узла в нем обнаружена опухоль
органоидного строения, состоящая из комплексов атипичных
эпителиальных клеток различной величины и формы с
гиперхромными ядрами и многочисленными митозами, эти
клетки имеют рецепторы к эстрогенам и прогестерону. Какова
наиболее вероятная первичная локализация опухоли?
A. Рак молочной железы
B. Мелкоклеточный недифференцированный рак легкого
C. Аденокарцинома желудка
D. Плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода
E. Медуллярная карцинома щитовидной железы
34. Женщина, 30 лет, при прохождении профилактического
осмотра у гинеколога не предъявляла жалоб. В анамнезе хронический эндоцервицит. При исследовании биоптата во
влагалищной части шейки матки был обнаружен высокий
цилиндрический эпителий, секретирующий слизь, под эпителием
- разветвленные железы. Какой процесс выявлен?
A. Эндоцервикоз
B. Плоскоклеточня метаплазия
C. Железистая метаплазия
D. Лейкоплакия
E. Эритроплакия
35. Женщина 45 лет обратилась к гинекологу с жалобами на
ациклические, чрезмерные маточные кровотечения. При
исследовании биоптата обнаружено увеличение количества
желез, её кистозное расширение. Для какого процесса
характерны эти изменения?
A. Гиперплазии эндометрия
B. Атрофии эндометрия
C. Гипертрофии эндометрия
D. Метаплазии
E. Организации
36. При гистологическом исследовании слизистой оболочки
матки обнаружены извилистые железы, пило- и
штопорообразные, удлинённые, разрастание стромы с
гиперплазией её клеток. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Железистая гиперплазия эндометрия
B. Плацентарный полип
C. Острый эндометрит
D. Пузырный занос
E. Лейомиома
37. В ходе гистологического исследования соскоба из стенок
полости матки 45-летней женщины, с нарушением овариальноменструального цикла, выявлено увеличение количества
эндометриальных желез, некоторые пилообразно извитые,
некоторые железы – кистозно расширенные. Диагностируйте
заболевание:
A. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
B. Плацентарный полип
C. Атипичная гиперплазия эндометрия
D. Железистый полип эндометрия
E. Аденокарцинома эндометрия
38. При гистологическом исследовании соскоба слизистой
оболочки матки у больной 54 лет с клиническим диагнозом:
нарушение овариально-менструального цикла выявлено
разрастание атипичных железистых структур, состоящих из
клеток с гиперхромными ядрами, фигурами атипических
митозов. Атипичные железистые структуры врастают в
миометрий. Для какого патологического процесса характерны
выявленные микроскопические изменения?
A. Аденокарцинома матки
B. Железистая гиперплазия эндометрия
C. Острый эндометрит
D. Плацентарный полип
E. Хорионэпителиома матки
39. На патологоанатомическом вскрытии тела женщины 24 лет,
которая поступила в больницу после автомобильной катастрофы
и умершая через двое суток, в полости матки выявлены темнокрасные сгустки крови. Как правильно назвать найденные
изменения в матке?
A. Гематометра
B. Метрорагия
C. Менометрорагия
D. Менорея
E. Аменорея
40. После проведенной операции у женщины 24 лет удалена
маточная труба, которая была исследована патологоанатомом.
Макроскопически: значительное утолщение трубы, серозная
оболочка тусклая, покрыта желтовато-серыми пленками, сосуды
полнокровные. На разрезе просвет трубы заполнен желтозеленой вяжущей массой, стенка - рыхлая. Каков
патологоанатомический диагноз?
A. Острый гнойный сальпингит
B. Острый катаральный сальпингит
C. Острый гангренозный сальпингит
D. Острый фибринозный сальпингит
41. В первый период родов у женщины отмечалось повышение
артериального давления (220/110 мм рт. ст.), появилась легкая
желтуха кожи, потом развили судороги и потеря сознания.
Смерть наступила от острого нарушения мозгового
кровообращения. На разрезе: ДВС синдром, желтуха, отек легких
и головного мозга, мелкие кровоизлияния в подкорковых ядрах
головного мозга, легких, печени; ишемия и полнокровие почек,
мелкие симметричные некрозы коркового вещества почек. Ваш
диагноз:
A. Эклампсия
B. Геморрагический инсульт
C. Вирусный гепатит
D. Некротический нефроз
E. Геморрагическая пневмония
42. У женщины 28 лет родился мёртвый плод с гестационным
возрастом более 43 недель. Кожа плода сухая, шелушится. На
аутопсии - общая гипотрофия и наличие ядер окостенения
проксимального эпифиза большеберцовой и плечевой костей.
Околоплодные воды, пуповина и оболочки детского места
окрашены меконием. Проявлением какого периода являются
описаные морфологические изменения:
A. Антенатального периода
B. Пренатального периода
C. Интранатального периода
D. Постнатального периода
E. Периода прогенеза
43. При аутопсии плода выявлена эпидуральная (между костями
сведения черепа и твердой мозговой оболочки) гематома,
которая образовалась в результате разрыва серповидного синуса
и намета мозжечка. Эти изменения являются проявлением
патологии:
A. Интранатального периода
B. Перинатального периода
C. Антенатального периода
D. Постнатального периода
E. Периода прогенеза
44. У молодой женщины внезапно наступило прерывание
беременности на 20 неделе. При этом из матки выделилось все
плодное яйцо (плод и оболочки), свертки крови. При
гистологическом исследовании обнаружена оболочка плода,
ворсинки хориона и децидуальная ткань. Назовите вид патологии
беременности:
A. Самопроизвольный полный аборт
B. Преждевременные роды
C. Пузырный занос
D. Деструирующий пузырный занос
E. Искусственный аборт
45. У молодой женщины в связи с острыми болями в
подвздошной области, удалена маточная труба с локальным
расширением её средней трети, заполненной кровью. При
гистологическом исследовании в отверстии трубы обнаружены
хориальные ворсинки, большие поля эритроцитов с
включениями лейкоцитов. Ваш диагноз:
A. Трубная беременность
B. Острый гнойный сальпингит
C. Кровоизлияние в маточную трубу
D. Геморрагический сальпингит
E. Гнойный сальпингит
46. У женщины 39 лет при операции была удалена увеличенная в
размерах маточная труба и часть яичника с большой кистой. При
гистологическом исследовании стенки трубы обнаружены
децидуальные клетки, ворсины хориона. Какой наиболее
вероятный диагноз был установлен при исследовании маточной
трубы?
A. Трубная беременность
B. Плацентарный полип
C. Хорионкарцинома
D. "Бумажный" плод
E. Литопедион
47. У женщины 25 лет беременность закончилась смертью плода
на ранних сроках. При гистологическом исследовании
содержимого матки выявлены гидропическое и кистозное
перерождение ворсин хориона, конгломераты которых
напоминают грозди винограда. Какой патологический процесс
развился в плаценте?
A. Пузырный занос
B. Плацентарный полип
C. Хорионэпителиома
D. Фолликулярные кисты
E. Железисто-кистозная гиперплазия
48. У женщины после аборта появилось маточное кровотечение.
Микроскопически в соскобе с полости матки найдены: ворсины
хориона с гидропической дистрофией, отекшие, с образованием
множества кист, которые сопровождаются пролиферацией
эпителия и синцития ворсин, остатки плода и плодовых
оболочек. Установите диагноз:
A. Пузырный занос
B. Беременность
C. Хорионепителиома
D. Эндометрит
E. Плацентарный полип
49. В соскобе из полости матки женщины 32 лет обнаружены:
железы эндометрия в фазе глубокой секреции, строма децидуальная ткань, наличие множественных ворсин хориона и с
разрастанием цито- и синцитиотрофобласта, клетки
цитотрофобласта с выраженным полиморфизмом и ядерной
гиперхромией, встречаются множественные очаги некроза.
Диагностируйте поражение:
A. Хорионэпителиома
B. Частичный пузырчатый занос
C. Полный пузырчатый занос
D. Плацентарный полип
E. Децидуальный полип
50. У женщины после родов появились беспрерывные
кровотечения из полости матки. После оперативного удаления
матки в ее полости определяется узел, мягкой консистенции,
пестрого цвета. Микроскопически ткань узла состоит из клеток
цитотрофобласта и полиморфных элементов
синцитиотрофобласта, определяются множественные некрозы.
Ваш диагноз:
A. Хорионкарцинома
B. Острый эндометрит
C. Полипозная гиперплазия эндометрия
D. Плацентарный полип
E. Инвазивный пузырный занос
51. У женщины через сутки после аборта, произведенного вне
лечебного учреждения, появились гектическая температура и
гнойные выделения из половых органов. Назовите
патологический процесс, который развился в матке после аборта:
A. Острый эндометрит
B. Острый сальпингит
C. Пузырный занос
D. Хорионэпителиома
E. Плацентарный полип
52. У ребёнка 3 лет с диспепсией алиментарного характера на
протяжении 60 дней в течение заболевания отмечали
прогрессирующую кровоточивость дёсен, наличие петехиальных
кровоизлияний в коже и слизистой оболочке ротовой полости,
наличие перидентальной инфекции. Указанные изменения
характерны для:
A. Авитаминоза C
B. Авитаминоза D
C. Авитаминоза B1
D. Авитаминоза B6
E. Авитаминоза A
53. При гистологическом исследовании легочной ткани
умершего от дыхательной недостаточности недоношенного
мальчика обнаружены участки ателектазов, резкое полнокровие
легочных капилляров, в просвете расправленных альвеол отечная жидкость и пристеночно расположенные эозинофильные
массы - "гиалиновые" мембраны, в стенках и просвете альвеол кровоизлияния. Диагностируйте заболевание:
A. Респираторный дистресс-синдром новорожденных
B. Асфиксия новорожденных
C. Бронхолегочная дисплазия
D. Внутриутробная пневмония
E. Аспирация околоплодных вод
54. Ребенок с массой тела 2100 г, длиной тела 43 см и с другими
признаками недоношенности умер на 3-й день после рождения.
При вскрытии обнаружены: кровоизлияния в сегментах легких,
плевре, подкапсулярные гематомы печени, двусторонние
гематомы в надпочечниках. Большие пятнистые кровоизлияния в
мозговом веществе почек. Ваш диагноз:
A. Геморрагическая болезнь новорожденных
B. Менингококцемия
C. Геморагическая пневмония
D. Врожденный сифилис
E. Гемолитическая болезнь н\р
55. У ребенка 9 месяцев наблюдается запоздалое прорезывание
зубов, нарушение порядка прорезывания, конфигурация верхней
челюсти в горизонтальном направлении ("высокое" небо),
микроскопически в зубах неравномерная минерализация эмали,
сморщенные эмалевые призмы, некоторые вакуолизированы,
расширение зоны предентина, встречаются единичные дентикли.
Какое заболевание у ребенка?
A. Ранний рахит
B. Поздний рахит
C. Остеомаляция
D. Подагра
E. Гипервитаминоз Д
56. В доме ребенка при профосмотре у детей в возрасте 1-1,5 лет
выявили очаговые утолщения в области рёбер, запястий,
искривление ножек. Стоматолог указал на позднее прорезывание
зубов, нарушение порядка прорезывания зубов, неравномерную
минерализацию эмали и дентина, конфигурацию верхней
челюсти в горизонтальном направлении в виде "высокого нёба".
Какое заболевание развилось у детей?
A. Рахит
B. Дистрофическое обызвествление
C. Метаболическое обызвествление
D. Метастатическое обызвествление
E. Остеомаляция
57. При исследовании бедренной кости обнаружено хроническое
гнойное воспаление компактного вещества и костного мозга,
образование секвестров. При каком заболевании развиваются
такие изменения?
A. Остеомиелит
B. Ретикулосаркома
C. Миеломная болезнь
D. Остеобластокластома
E. Периостит
58. У больного 40 лет при прогрессировании стафиллококкового
гнойного периодонтита возникло гнойное воспаление костномозговых промежутков альвеолярного отростка, а затем тела
нижней челюсти. Микроскопически костные балки истончены,
очаги некроза, костные секвестры, окруженные
соединительнотканной капсулой. Назовите заболевание:
A. Хронический остеомиелит
B. Острый остеомиелит
C. Пародонтома
D. Хронический фиброзный периостит
E. Гнойный периостит
59. У умершего от интоксикации мужчины во время вскрытия
обнаружено увеличение бедра в объёме, на поверхности кожи свищи с выделением из них вязкой желто-зеленой жидкости;
бедренная кость утолщена и деформирована, имеет место
образование секвестров; при микроскопическом исследовании
секвестральные полости окружены грануляционной и зрелой
соединительной тканями с наличием нейтрофилов,
костномозговые каналы облитерированы, компактная пластинка
утолщена. Какой из перечисленных диагнозов наиболее
вероятен?
A. Хронический гнойный остеомиелит
B. Острый гематогенный остеомиелит
C. Туберкулёзный остеомиелит
D. Паратиреоидная остеодистрофия
E. Остеопетроз
60. На вскрытии умершего от сепсиса в бедренной кости нижней
конечности обнаружено флегмонозное воспаление,
охватывающее костный мозг, гаверсовы каналы и периост, под
периостом – множественные абсцессы, в окружающих мягких
тканях бедра – также флегмонозное воспаление. Укажите
патологический процесс:
A. Острый гематогенный остеомиелит
B. Остеопороз
C. Хронический гематогенный остеомиелит
D. Остеопетроз
61. При макро-микроскопическом исследовании участка
большеберцовой кости и мягких тканей обнаружено диффузное
гнойное воспаление, которое захватывает костный мозг,
гаверсовы каналы и периост, ячейки некроза. О каком
заболевании нужно думать?
A. Острый остеомиелит
B. Хронический остеомиелит
C. Паратиреоидная остеодистрофия
D. Остеонекроз
E. Болезнь Педжета
62. У ребёнка 5 месяцев, умершего от пневмонии, при
макроскопическом исследовании обнаружены: косой разрез глаз,
западающая спинка носа, високое нёбо, низкое расположение
малых ушных раковин, а во время вскрытия – дефект развития
сердца и магистральных сосудов. При генетическом
исследовании обнаружено трисомию 21 пары аутохромосом.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. Болезнь Дауна
B. Синдром Патау
C. Синдром Шерешевського-Тернера
D. Синдром Эдвардса
63. При осмотре мертворожденного, который умер от
инкурентного заболевания, обращает на себя внимание косой
разрез глаз, западение спинки носа, низкое расположение
маленьких ушных раковин. При аутопсии обнаружены признаки
комбинированного врожденного порока сердца (тетрада Фалло).
О каком хромосомном заболевании необходимо думать?
A. Болезнь Дауна
B. Синдром Патау
C. Синдром Шерешевского-Тернера
D. Синдром Эдвардса
E. Синдром триплоидии
64. При осмотре мертворожденного выявлены общая гипоплазия,
низкий скошенный лоб, узкие глазные щели, запавшая
переносица, гипотелоризм, дефекты свода черепа,
деформированные ушные раковины, расщелина верхней губы и
неба, полидактилия. О каком врожденном пороке необходимо
подумать?
A. Синдром Патау
B. Болезнь Дауна
C. Синдром Шерешевского-Тернера
D. Синдром триплоидии
E. Синдром Эдвардса
65. При осмотре мертворожденного обращает на себя внимание
низкий рост, короткая шея со складками, которая напоминает
шею сфинкса, лимфоотек кистей и стоп. На вскрытии
обнаружены коарктация аорты, недоразвитие гонад,
подковообразная почка. О каком пороке развития необходимо
подумать?
A. Синдром Шерешевского-Тернера
B. Болезнь Дауна
C. Синдром Патау
D. Синдром триплоидии
E. Синдром Эдвардса
66. На аутопсии ребенка 4 лет, умершего от сердечно-легочной
недостаточности обнаружено: уплотнения поджелудочной
железы, в бронхах - обтурационные ателектазы и бронхоэктазы.
В печени - жировая инфильтрация. Микроскопически в
поджелудочной железе отмечается: кистозно расширенные
протоки, атрофия железистой паренхимы, диффузный фиброз и
лимфо- и гистиоцитарная инфильтрация. Ваш диагноз:
A. Фетальный муковисцидоз
B. Инфекционная фетопатия
C. Гаметопатия
D. Эмбриопатия
E. Болезнь Гиршпрунга
Download