Десквамативная эритродермия Лейнера Салмагамбетова Мария, 446 группа Эритродермия общий термин,применяемый при различных патологических состояниях,для которых характерно генерализованное покраснение кожи. может протекать тяжело и являтся угрожающим жизни состоянием. Этиология - дерматологические заболевания - лекарственная токсидермия - инфекционные поражения (СПИД,микозы) - злокачественные новообразования (рак кишечника,лимфома,лейкемия) - идиопатическая эритродермия Десквамативная эритродермия Лейнера • тяжёлый генерализованный дерматоз • зудящие эритематозносквамозные высыпания • дети первых 3х месяцев жизни • 1905 год,Муссу самостоятельное заболевание. • 1907 год,Лейнер - детальное описание. Этиология • до конца не установлена • предпологаемые причины: - аутоинтоксикация - аутосенсибилизация - дефицит витаминов и белка - токсикоз беременности - теория стафилококковой природы - генерализованная форма себорйного дерматита • Гистологически выявляют паракератоз и акантоз. В сосочковом слое дермы расширение сосудов и инфильтрация Клиническая картина Три характерные группы симптомов: поражение кожи, желудочно-кишечного тракта и системы крови Протекает с нормальной температурой или субфебрилитетом. Повышению температуры до 38-39° С способствует присоединение осложнений Поражения системы крови: • • • • увеличение СОЭ лейкоцитоз гипоальбуминемия гипохолестеринемия Поражения ЖКТ: • поносы • рвота • быстро падает вес Поражения кожи • начинается с кожи ягодиц и паховых складок - появляются яркая эритема и инфильтрация с постепенным распространением процесса на другие участки тела • реже процесс начинается с верхней части туловища Поражение кожи • кожный покров становится ярко гиперемированным • обильное шелушение отрубевидными или пластинчатыми чешуйками • мокнутие чешуек,появление жирных чешуек • в складках кожи отмечается отёчность Осложнения • отит • пневмония • множественные абсцессы • лимфадениты • блефариты • гнойные конъюнктивиты • пиурия • септические состояния Дифференциальный диагноз • • • • • • эксфолиативный дерматит врожденный ихтиоз себорейная экзема сифилитическая пузырчатка кандидоз острая эпидемическая пузырчатка Общее лечение • введение витаминов А, В2, В6, В12,С, фолиевой кислоты • инъекции гамма-глобулина • антибиотики (полусинтетические пенициллины,цефалоспорины, аминогликозиды) • кортикостероиды Наружное лечение: гигиенический уход за ребенком: общие теплые ванны (37,5— 38°С) с перманганатом калия,смазывание кортикостероидными мазями Кормящая грудью мать должна получать калорийное и витаминизированное питание, дополнительно принимать витамины С, В,А течение всего периода заболевания ребенка. Профилактика • рациональное питание беременной женщины, с дополнительным приемом поливитаминных препаратов • адекватный режим и уход за новорожденным Спасибо за внимание!
