ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ............................................................................................................. 3 ГЛАВА 1. ПОНЯТИЕ, ВИДЫ И ПРИЧИНЫ РЕЧЕВЫХ НАРУШЕНИЙ 4 1.1.Понятие речевых нарушений ................................................................... 4 1. 2. Классификация речевых нарушений.................................................... 5 1. 3. Причины речевых нарушений ............................................................... 9 ГЛАВА 2. КЛИНИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ РЕЧИ ......................................................................................... 16 2. 1. Классификация нарушений речи ........................................................ 16 ЗАКЛЮЧЕНИЕ ................................................................................................... 19 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ................................................................................. 20 2 ВВЕДЕНИЕ Речь – одна из важнейших функций человека. Благодаря способности разговаривать человек может получать и передавать социальный, культурный и трудовой опыт. Речь является основой коммуникативной функции. Изучением, предупреждением и коррекцией речевых нарушений занимается наука логопедия (от греч. logos - слово и paideia - воспитание). Исторически логопедия складывалась как интегративная область знаний о речевой деятельности человека, речевых и языковых механизмах, обеспечивающих формирование нормальной и патологической речевой коммуникации. Педагогические основы логопедической науки были разработаны в период 1965 - 1980 гг. профессором Р. Е. Левиной и ее сотрудниками Большое число детей с речевыми нарушениями посещают обычные детские сады и школы, с каждым годом количество таких детей увеличивается. В связи с этим возрастает необходимость для педагога владеть основами логопедии для выбора наиболее подходящих форм обучения и воспитания таких детей. 3 ГЛАВА 1. ПОНЯТИЕ, ВИДЫ И ПРИЧИНЫ РЕЧЕВЫХ НАРУШЕНИЙ 1.1.Понятие речевых нарушений Речь формируется в процессе общего психофизического развития ребенка. К условиям формирования нормальной речи относятся нормальная ЦНС, наличие нормального слуха и зрения и достаточный уровень активного речевого общения взрослых с ребенком. В тех случаях, когда у ребенка сохранен слух, не нарушен интеллект, но имеются значительные речевые нарушения, которые не могут не сказаться на формировании всей его психики, говорят об особой категории аномальных детей - детях с речевыми нарушениями. Нарушения речи — собирательный термин для обозначения отклонений от речевой нормы, принятой в определенной языковой среде, полностью или частично препятствующих речевому общению и ограничивающих возможности социальной адаптации человека. Как правило, они обусловлены отклонениями в психофизиологическом механизме речи, не соответствуют возрастной норме, самостоятельно не преодолеваются и могут оказывать влияние на психическое развитие. Для их обозначения специалистами используются различные, не всегда взаимозаменяемые термины — расстройства речи, дефекты речи, недостатки речи, недоразвитие речи, речевая патология, речевые отклонения. К детям с нарушениями речи относятся дети с психофизическими отклонениями различной выраженности, вызывающими расстройства коммуникативной и обобщающей (познавательной) функции речи. От других категорий детей с особыми нуждами их отличают нормальный биологический слух, зрение и полноценные предпосылки интеллектуального 4 развития. Выделение этих дифференцирующих признаков необходимо для их отграничения от речевых нарушений, отмечаемых у детей с олигофренией, задержкой психического развития, слепых и слабовидящих, детей с ранним детским аутизмом и др. 1. 2. Классификация речевых нарушений Дети с нарушениями речи подразделяются на ряд субкатегорий в зависимости от этиопатогенеза, клинической формы речевого дефекта, глубины и системной распространенности речевого расстройства, задач, содержания и методов логопедического воздействия. Глубокие нарушения различных сторон речи, ограничивающие возможности пользования языковыми средствами общения и обобщения, вызывают специфические отклонения со стороны других высших психических функций — внимания, памяти, воображения, вербально-логического мышления, эмоциональноволевой и личностной сферы и др., которые часто осложняют картину речевого нарушения ребенка. С появлением логопедии все ученые, занимающиеся данной наукой, стремились создать различные классификации нарушений речи. Недостаток изучения непосредственных механизмов речи приводит к тому, что достаточно сложно классифицировать эти нарушения. Вначале у логопедии не было своей классификации, и она опиралась на знания медицины. Одним из первых предложил классификацию А. Куссмауль (1877 г.), который систематизировал имеющиеся нарушения речи. Эта классификация стала называться клинической. В процессе развития логопедии было установлено, что нарушения речи, возникающие в процессе развития, нельзя приравнивать к тем нарушениям, которые возникли уже в сформировавшейся системе. 5 Возникла необходимость создать альтернативную классификацию. В настоящее время современная логопедия придерживается 2 классификаций: клинико-педагогической и психолого-педагогической, или педагогической (по Р.Е. Левиной). Эти классификации рассматривают проблемы нарушения речи с двух сторон, с разных точек зрения, но не противоречат друг другу, а напротив, дополняют друг друга. Клинико-педагогическая классификация опирается в основном на медицинский аспект нарушения, ориентируясь на коррекцию дефекта речи, и идет от общего к частному. В данной классификации ведущая роль принадлежит психолингвистическим критериям. Клиническим критериям отводится уточняющая роль в объяснении анатомо-физиологического механизма возникновения нарушения. Все виды нарушений клинико-педагогической классификацией подразделяются на 2 группы: нарушения устной и письменной речи. В настоящее время не существует единой классификации речевых расстройств. Попытки создания таковой (М. Е. Хватцев, О. В. Правдина, Р. А. Белова-Давид, М. Зееман, Р. Е. Левина и др.), предпринимались на протяжении всей истории развития логопедии, как науки и области практической деятельности. Безрезультатность классификации речевых нарушений объясняется довольно просто: у человека нет специфических органов для выполнения речевых функций. Порождение речи и голоса осуществляется приспособленными органами и системами, изначально выполняющими иные, другие физиологические функции. Восприятие и понимание речи использовавшиеся занимающихся также для кроме осуществляется другого. Отсюда логопедии системами, и коррекцией расстройств. 6 смежность и изначально дисциплин, лечением речевых В отечественной логопедии используются две классификации речевых нарушений: клинико-педагогическая и психолого-педагогическая. Эти классификации, хотя и рассматривают одни и те же явления с разных точек зрения, не противоречат, а дополняют одна другую и оказываются ориентированы на решение разных задач единого, но многоаспектного процесса коррекции нарушений развития речи. Обе классификации относятся к первичному недоразвитию речи у детей, т. е. к тем случаям, когда нарушения развития речи наблюдаются при сохранном слухе и нормальном интеллекте. Современные классификации речевых нарушений ориентированы на дифференциацию первичных нарушений. Речевые нарушения у детей и подростков рассматриваются в различных аспектах: – в аспекте локализации поражения и психофизической организации речевой деятельности (сенсомоторный уровень; уровень значений и смысла). На этой основе выделяется степень выраженности ряда речевых дефектов. Такой подход близок к нейропсихологическому направлению в изучении речевых нарушений и применяется наиболее широко в комплексных исследованиях детей школьного возраста и подростков; –в аспекте этиопатогенеза. Выделяются органические и функциональные причины нарушения и характерные симптомкомплексы речевых нарушений. Клинико-педагогическая классификация основана на принципе «от общего к частному», ориентирована на детализацию видов и форм речевых нарушений, разработку дифференцированного подхода к их преодолению. Нарушения развития устной речи делятся на два типа: фонационное (внешнее) оформление высказывания, которые называют нарушениями 7 произносительной стороны речи, и структурно-семантическое (внутреннее) оформление высказывания. Нарушения устной речи подразделяются1 на нарушения внешнего высказывания (или произносительной стороны речи) и нарушения внутреннего высказывания: 1. Нарушения внешнего высказывания могут подразделяться на несколько подвидов: – нарушения голосообразования; – нарушения темпа и плавности речи; – нарушения звукопроизношения; – нарушения интонации. 2. К нарушения внутреннего высказывания относятся: – алалия - отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения корковых речевых зон в перинатальный, натальный и ранний постнатальный периода развития до 3х лет; основные типы - моторная (экспрессивная) и сенсорная; – афизия - распад или утрата уже сформировавшейся речи вследствие локального поражения головного мозга (после 3х лет); различают несколько типов: сенсорная сенсорная акустико-мнестическая, акустико-гностическая, семантическая, афферентная моторная, эфферентная моторная и динамическая. Эти нарушения могут наблюдаться как самостоятельно, так и в совокупности. 1 Т. Б. Епифанцева и др. Настольная книга педагога-дефектолога [Электронный ресурс]. - Режим доступа: URL: http://www.studfiles.ru/preview/4582467/. – 09.05.2017 8 1. 3. Причины речевых нарушений Под причиной нарушений речи понимают воздействие на организм внешнего или внутреннего вредоносного фактора или их взаимодействия, которые определяют специфику речевого расстройства и без которых последнее не может возникнуть. Установлена тесная взаимосвязь между внешними и внутренними факторами в возникновении речевой патологии. Уже в исследованиях античных ученых наметилось два направления в понимании причин речевых нарушений. Первое из них, исходившее от Гиппократа, ведущую роль в возникновении речевых расстройств отдавало поражениям головного мозга; второе, берущее начало от Аристотеля, нарушениям периферического речевого аппарата. На последующих этапах изучения причин речевых расстройств сохранились эти две точки зрения. Один из основоположников отечественной логопедии М.Е. Хватцев впервые все причины речевых нарушений разделил на внешние и внутренние, выделил органические, функциональные, социально- психологические и психоневрологические причины. К органическим причинам были отнесены недоразвитие и поражение мозга во внутриутробном периоде, в момент родов или после рождения, а также различные органические нарушения периферических органов речи. Функциональные причины М. Е. Хватцев объяснял с позиций учения И.П. Павлова о нарушениях соотношения процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. К психоневрологическим причинам он относил умственную отсталость, нарушения памяти и другие расстройства психических функций. Важную роль М.Е. Хватцев отводил и социальнопсихологическим причинам, понимая под ними различные неблагоприятные влияния окружающей среды. 9 В возникновении речевых расстройств большая роль принадлежит экзогенно-органическим факторам. Это группа органических центральных причин, при поражении головного мозга, и группа органических периферических причин, при нарушении развития периферического речевого аппарата. Под экзогенно-органическими факторами понимают различные неблагоприятные воздействия (инфекции, травмы, интоксикации и др.) на центральную нервную систему ребенка и его организм в целом. Поражения нервной системы, которые объединяют различные патологические состояния, обусловленные воздействием на плод вредоносных факторов во внутриутробном периоде, во время родов и в первые дни после рождения, обозначают термином «перинатальная патология». В зависимости от времени воздействия этих факторов выделяют внутриутробную (перинатальную) патологию; повреждение при родах (натальная патология) и воздействия различных вредных факторов после рождения (постнатальная патология). Ведущее место в перинатальной патологии помимо заболеваний, занимают асфиксия (кислородное голодание плода в момент родов) и родовая травма, которые усугубляют нарушения развития мозга плода, возникшее внутриутробно. Причины вызывающие речевые нарушения: Специалисты разделяют причины на две группы: 1) органические - приводят к повреждению центрального (участки мозга, отвечающие за воспроизведение и понимание речи) или периферического (структуры, управляющие артикуляционными органами) речевого аппарата (органы, необходимые для воспроизведения речи); 2) функциональные - препятствуют нормальной работе речевого аппарата. 10 1. Внутриутробная патология. Негативные факторы наиболее опасны в первые три месяца беременности. Они могут привести к недоразвитию или повреждению центральной нервной системы ребенка, и в частности речевых зон коры головного мозга. К таким факторам относятся: Внутриутробная гипоксия (недостаточное кровоснабжение головного мозга) плода. Причины ее могут быть разными: гестоз (токсикоз), нефропатия (более тяжелая стадия гестоза), угроза выкидыша, патология плаценты, повышение артериального давления, соматические (общие) заболевания матери (сахарный диабет, нефрит, заболевания сердечно-сосудистой системы). Инфекционные заболевания матери во время беременности (краснуха, грипп, скарлатина, корь, инфекционный гепатит, туберкулез, полиомиелит, токсоплазмоз, герпес, сифилис, ВИЧ-инфекция). Наиболее опасна краснуха: в первые месяцы беременности она может вызвать серьезные отклонения в развитии ребенка (глухота, слепота, умственная отсталость, пороки сердечно-сосудистой системы). Цитомегаловирус на ранних стадиях беременности приводит к гибели плода. Если беременность сохраняется, вирус нарушает развитие плода. Травмы, полученные матерью во время беременности, падения и ушибы. Несовместимость крови матери и плода могут привести к врожденным нарушениям слуха и речи. Нарушения сроков вынашивания плода. 11 Курение. Никотин отрицательно воздействует на процессы кровообращения в матке и плаценте, часто рождаются гиперактивные малыши, которым сложнее дается учеба. Алкоголь и наркотические вещества. Если будущая мама злоупотребляет алкоголем и наркотиками, нарушается физическое и психическое развитие ее ребенка. Прием лекарственных препаратов на ранних сроках беременности приводят к возникновению уродств у плода, становятся причиной развития врожденной глухоты, могут вызвать у плода кровоизлияние в мозг и внутренние органы, приводят к интоксикации плода. Неудачное прерывание беременности может стать причиной возникновения отклонений в развитии плода. Работа на вредном производстве (повышенные физические нагрузки, контакт с химически активными вредными веществами, воздействие различных видов излучения, например ультрафиолетового, ионизирующей радиации) на ранних сроках беременности. Стресс, который испытывает беременная женщина, может приводить к гипоксии плода. 2. Наследственная предрасположенность, генетические аномалии. Определенное значение в возникновении речевых нарушений у детей имеют и наследственные факторы (при ринолалии, заикании, нарушении письменной речи). Часто они являются предрасполагающими условиями, реализующимися в речевую патологию под влиянием даже незначительных факторов. 12 По наследству могут передаваться особенности строения речевого аппарата, например, неправильная посадка и количество зубов, форма прикуса, предрасположенность к дефектам строения твердого и мягкого нёба (расщелины нёба), а также особенности развития речевых зон головного мозга и даже заикание. Если один из родителей поздно начал говорить, подобные проблемы могут возникнуть и у ребенка. Хотя речевые нарушения не всегда передаются по наследству, но исключать такую возможность нельзя. 3. Неблагоприятные роды и их последствия. Родовые травмы, вызывающие внутричерепное кровоизлияние, могут повредить речевые зоны головного мозга. Причины их могут быть разными: узкий таз матери, наложение щипцов на голову малышу (это делают, чтобы помочь ему появиться на свет). Асфиксия - недостаток снабжения головного мозга кислородом изза нарушения дыхания, например, при обвитии пуповины. Вызывает минимальные повреждения головного мозга. Малая масса тела новорожденного (менее 1500 г) и последующее проведение интенсивных реанимационных мероприятий, например искусственная вентиляция легких более 5 дней. Низкий балл по шкале Апгар (общепринятый метод оценки состояния новорожденного непосредственно после рождения). 4. Заболевания, перенесенные ребенком впервые годы жизни. Инфекционно-вирусные заболевания, нейроинфекции (менингоэнцефалит, менингит) могут вызвать снижение или потерю слуха. 13 Травмы и ушибы головного мозга. В тяжелых случаях приводят к внутричерепным кровоизлияниям, в результате речь ребенка ухудшается, он может даже перестать говорить. Травмы лицевого скелета (повреждения нёба, выпадение зубов) мешают ребенку научиться правильно произносить звуки и слова. Длительные простудные заболевания, воспалительные заболевания среднего и внутреннего уха, приводящие к временному или постоянному снижению слуха, нарушают речевое развитие ребенка. Прием ототоксических антибиотиков приводит к снижению слуха. В появлении речевых нарушений большую роль играют и специальные условия, т.е. факторы, способствующие или препятствующие возникновению расстройств речи. Функциональные причины нарушений речи не приводят к изменению в строении речевого аппарата, нарушат только его функцию. К ним относятся социально-психологические причины, связанные с неправильным воспитательным подходом к ребенку: отсутствие эмоционально-положительного окружения; подражание взрослых неправильной речи детей – сюсюканье; перегрузка речи сложным речевым материалом, не соответствующим возрасту и развитию ребенка; недостаток внимания к речи ребенка или излишняя требовательность к ней; двуязычие или многоязычие в семье и др.). Особое значение имеют нарушения взаимосвязи матери с ребенком в первые годы жизни. Известно, что нормальное довербальное развитие на первом году жизни, имеющее важное значение для формирования речи, 14 возможно только при адекватном взаимодействии ребенка с матерью или другим близким лицом. Речь развивается по подражанию, поэтому некоторые речевые нарушения (нечеткость звукопроизношения, заикание, нарушение темпа речи и др.) могут иметь в своей основе эффект подражания. В связи с этим и роль речевого окружения и речевого общения очень велика, и их недостаточность может быть одной из основных причин, нарушающих формирование речи. Дети раннего возраста, воспитывающиеся в среде с ограниченным или дефектным речевым окружением (глухонемые родители или родители с явными дефектами речи, длительная госпитализация, ограничение социальных контактов из-за тяжелых заболеваний и др.), отстают в развитии речи. Речевые нарушения часто возникают при различных психических травмах (испуг, переживания в связи с разлукой с близкими, длительная психотравмирующая ситуация в семье и т.д.). Это задерживает развитие речи, а при острых психотравмах может вызвать у ребенка мутизм, невротическое заикание. Нарушения речи могут быть обусловлены также общей физической ослабленностью ребенка, различными заболеваниями внутренних органов: рахитом, нарушениями обмена веществ и др. 15 ГЛАВА 2. КЛИНИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ РЕЧИ 2. 1. Классификация нарушений речи Психолого-педагогическая классификация была разработана в 60-70 гг. XX века в ИКП РАО на основе лингвистических и психологических критериев, среди которых в большей степени учитываются структурные компоненты речевой системы; функциональные аспекты речи; соотношение видов речевой деятельности. Нарушение языковых средств общения (компонентов речи): – фонетико-фонематическое недоразвитие речи (ФФН), т.е. нарушение процессов формирования произносительной системы родного языка у детей с различными расстройствами, вследствие дефектов восприятия и произнесения фонем; – общее недоразвитие речи (ОНР 1 - 3-го уровня, нерезко выраженное общее недоразвитие речи), которое объединяет сложим речевые расстройства, т. е. те случаи, когда у детей по разным причинам нарушено формирование всех компонентов речевой cистемы, относящихся к звуковой и смысловой сторонам. Нарушения в применении языковых средств общения в речевой деятельности (коммуникативный аспект): – заикание (нарушение коммуникативной функции речи, при прав. сформированных средствах общения); – проявления речевого негативизма и др. В данной классификации нарушения письма и чтения трактуются как отсроченные проявления ФФН и/или ОНР, обусловленные у детей 16 несформированностью фонетических и морфологических обобщений в устной речи. Как мы уже говорили, современные классификации речевых нарушений ориентированы на дифференциацию первичных нарушений и рассматривают речевые нарушения в различных аспектах локализации поражения и психофизической организации речевой деятельности и этиопатогенеза. Этот подход отражен в клинико-педагогической классификации: I. Нарушения устной речи 1. Расстройства фонационного оформления речи: – афония, дисфония — отсутствие или нарушение голоса; – брадилалия — патологически замедленный темп речи; – тахилалия — патологически убыстренный темп речи; – заикание –– нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата; – дислалия — нарушение произносительной стороны речи при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата; – ринолалия — нарушение тембра голоса и звукопроизнесения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата; – дизартрия — нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточной иннервацией речевого аппарата. 2. Нарушение структурно-семантического оформления высказывания: – алалия — отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга; 17 – афазия — полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями головного мозга. II. Нарушения письменной речи – дислексия (алексия) - частичное (полное) нарушение процессов чтения; – дисграфия (аграфия) — частичное (полное) специфическое нарушение процессов письма. Положительным в клинико-педагогической классификации является то, что она строится на признаках, максимально дифференцирующих виды речевых нарушений, позволяющих логопеду на основании комплексного подхода В то же время в приведенной классификации не учитывается принцип системного подхода, который основывается на системном строении и системном взаимодействии различных компонентов речи: звуковой (произносительной) ее стороны, фонематического восприятия, лексикограмматического строя, а также на взаимосвязи нарушений речи с другими сторонами психического развития ребенка. 18 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Изучив специальную литературу, можно сделать вывод о том, речь представляет собой сложноорганизованную психическую функцию и отклонения в ее развитии достаточно часто являются признаком серьезных изменений состояния центральной нервной системы. Это означает, что страдает не только речь, но и все высшие психические функции в целом. Но при этом не стоит забывать и о внешних факторах, влияющих на развитие речи детей – это и окружение ребенка, и поведение родителей, и его общее физическое состояние. Учитывая тот факт, что количество детей с нарушениями речи и проблемами в обучении с каждым годом растет, знание педагогом основ логопедии поможет ему найти наиболее эффективные формы и методы обучения и воспитания таких детей и помочь родителям справиться с отклонениями в речевом развитии. 19 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Белякова, Л. И. Логопедия: Заикание: учебник для вузов / Л. И. Белякова, Е. А. Дьякова. - М.: Аcademia, 2003. - 207 с. 2. Зикеев, А. Г. Развитие речи учащихся специальных (коррекционных) образовательных заведений: учеб. пособие для вузов. - М.: Аcademia, 2000. 200 с. 3. Кондратенко, И. Ю. Выявление и преодоление речевых нарушений в дошкольном возрасте: методическое пособие / сост. И.Ю. Кондратенко. – М.: Айрис-пресс, 2005. - 224 с. 4. Коррекционная педагогика: Основы обучения и воспитания детей с отклонениями в развитии/ Б. П. Пузанов, В. И. Селиверстов, С. Н. Шаховская, Ю. А. Костенкова; Под ред. Б. П. Пузанова. - М.: Издательский центр «Академия», 1998. - 144с. 5. Мамайчук, И. И. Психологическая помощь детям с проблемами в развитии. - СПб.: Речь, 2001. - 220 с. 6. Назаров, Н. М. Специальная педагогика: В 3 т. Т. 2. Общие основы специальной педагогики - М: изд-во «АСАDEMА», 2007. – 56 с. 7. Специальная педагогика/ Л. И. Аксенова, Б. А. Архипов, Л. И. Белякова и др.; Под ред. Н. М. Назаровой. - М.: Издательский центр «Академия», 2004. – 400 с. 8. Епифанцева, Т. Б. Настольная книга педагога-дефектолога/ Под ред. Епифанцева Т. О.; 2-е изд. -- Ростов н/Д: Феникс, 2007. – 486с. – с. 194 9. Специальная дошкольная педагогика: Учебное пособие/ Е. А. Стребелева, А. Л. Венгер, Е. А. Екжанова и др.; Под ред. Е.А.Стребелевой. – М.: Издательский центр «Академия», 2002. 20
