Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России) Факультет лечебно-профилактический Кафедра хирургических болезней и сердечно-сосудистой хирургии Заведующий кафедрой: д.м.н., профессор Чернядьев Сергей Александрович Зонд Блэкмора Преподаватель: д.м.н., профессор Киршина Ольга Владимировна Выполнила: Медведева Ирина Денисовна студентка Олд-611 г.Екатеринбург, 2021 Зонд Блэкмора – двухбаллонный гибкий зонд, который используется для остановки кровотечения из расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка, а также для предотвращения забрасывания желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость. Состоит из: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Желудочный зонд – перфорированная до желудочного баллона; Желудочный баллон – круглой формы; Пищеводный баллон – овальной формы; Контрольный баллон раздува желудочного зонда – с канюлей Луер; Контрольный баллон раздува пищеводного баллона – с канюлей Луера; Адаптер Жане (желудочный зонд) Канюли Луера Контрольный баллон Канюля Луера Алгоритм установки зонда Блэкмора: Перечень необходимого оборудования: Алгоритм установки зонда Блэкмора Ход манипуляции: 1. Выполнить премедикацию (1,0 мл 2 % раствора промедола в/м) 2. Положение: на спине 3. Измерьте расстояние от мочки уха до мечевидного отростка и поставьте метку на зонде (уровень желудочного баллона) 4. Обработайте дистальный конец зонда и баллоны глицерином 5. Через нижний носовой ход введите зонд на 18-20 см, попросите больного сделать глоток и продолжайте вводить зонд до вашей метки Алгоритм установки зонда Блэкмора 6. При появлении желудочного содержимого, в желудочный баллон из шприца присоеденённого к канюле Луера введите около 40 мл воздуха; 7. Потяните зонд на себя до упора, закрепите зонд к верхней губе пластырем Алгоритм установки зонда Блэкмора 8. Затем раздувают пищеводный (проксимальный) баллон, постепенно нагнетая 100-140 мл воздуха или охлажденной жидкостью: - По 15 мл каждые 3-5 минут Алгоритм установки зонда Блэкмора 9. После того, как зонд установлен, аспирируют желудочное содержимое и промывают желудок холодной водой Оценка постановки Если зонд Блэкмора установлен правильно, то по нему прекратиться отделение крови. Контроль динамики • Через 4 часа необходимо спустить пищеводный баллон во избежание образования пролежней и для контроля гемостаза; • Если кровотечение продолжается , то пищеводный баллон снова надувают • Если кровотечения не наблюдается, то пищеводный баллон не надувают, ждут 1,5 -2 часа и спускают желудочный баллон • У больных с удовлетворительной функцией печени зонд должен находиться в желудке ещё в течение 12 часов для контроля за желудочным содержимым, а затем удаляться • Длительность использования зонда Блэкмора не должна превышать 48 ч Список литературы 1. 2. 3. Электронный носитель : - Фабрика медицинского оборудования http://kammed.com/catalog/zond-pishchevodnyitipa-blekmor.html Электронный носитель: РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ХИРУРГОВ АССОЦИАЦИЯ ГЕПАТОПАНКРЕАТОБИЛИАРНЫХ ХИРУРГОВ СТРАН СНГ / КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ КРОВОТЕЧЕНИЙ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА , воронеж , 2014 г https://www.mrckb.ru/files/krovotecheniya_iz_varikoznorasshiren nyx_ven_pishhevoda_i_zheludka.PDF Электронный носитель: журнал Медицинская газета №72 от 25.09.2015 http://xn----9sbdbejx7bdduahou3a5d.xn-p1ai/upload/nkr_treatment_of_bleeding_from_esophageal_varic es_and_gastric.pdf
