Algoritmo de Atuação - Anafilaxia pós Vacinação Team leader Médico - NOME_______________________________________________________ IDADE_______________________ Enfermeiro Enfermeiro - Vacinado às ____:____ Doente desenvolveu às ____:____ os seguintes sintomas: Início súbito de sintomas cutâneos/mucosas urticária eritema cutâneo/flushing prurido generalizado edema dos lábios,língua, úlvula dispneia sibilância/broncospasmo/tosse irritativa estridor hipoxémia hipotensão (sistólica < 90; ou 30% diminuição) 1 dos seguintes* hipotonia síncope incontinência dor abdominal vómitos/náuseas diarreia dois ou mais sintomas * * Considerar Anafilaxia Ligar 112 e pedir apoio VMER referindo possível quadro de anafilaxia pós vacinação 1 - Avaliar: Vias áereas (Airway) - sem obstrução_____________com obstrução______________ Respiração (Breathing)AP -_____________________Ruidos Adventícios______________ Sat O2% __________ Circulação (Circulation)_TA:______/_______; FC: ________bpm; AC - ____________________________ Estado de Consciencia (Disability)Perda de consciência:____; Sonolência/Confusão ____; Agitação ______ Pele (Exposure)_____________________________________________________________ hora Monitorização de Parametros vitais TA FC SAT O2 FR 2 - Administrar Adrenalina 0,5ml = 0,5mg (metade da ampola 1mg/1ml 1:1000), IM na face anterolateral da coxa 1ª administração _____:_____ avançar nos procedimentos, 5min repetir se não houver efeito 3 - Puncionar acesso venoso 2ª administração _____:_____ avançar nos procedimentos, 5min repetir se não houver efeito 4 - Posicionar utente: 3ª administração _____:_____ atingiu 3 doses, não repetir decúbito lateral - se vómitos ou perda de consciência decúbito dorsal com MI elevados (trendlemburg) - se hipotensão semi-sentado - se dificuldade respiratória 5 - Administrar Clemastina (max 1 ampola) 2mg/2ml IM (bolus) ou EV (diluir em 10ml) administração _____:_____ 6 - Administrar Hidrocortisona (max 2 ampolas) 200mg IM (bolus) ou EV lento (diluir em 50-100ml) administração _____:_____ 7 - Administrar O2 (10-15L; FiO2 -40-80%) administração _____:_____ 9 -Se Broncospasmo Administrar Salbutamol pressurizado 6puffs em Camara Expansora administração _____:_____ 10 -Se Hipotensão - Fluidoterapia EV (soro Fisiológico NaCl9% em infusão rápida max 1000ml) administração _____:_____ SE DIF RESPIRATÓRIA/INSUF RESPIRATÓRIA OU EDEMA DA GLOTE ENTUBAÇÃO OROTRAQUEAL OU NASOTRAQUEAL SE PARAGEM CARDIORESPIRATÓRIA SUPORTE AVANÇADO DE VIDA Silvia Rosa * USF Nova Caparica 2021