Загрузил aleksandr.gr96

39 -Челюстно-лицевая орт. и травм.

реклама
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПЕРВЫЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМ. АКАД. И.П. ПАВЛОВА
КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ И МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЯ С КУРСОМ
ОРТОДОНТИИ ВЗРОСЛЫХ
КЛАССИФИКАЦИЯ ЧЕЛЮСТНЫХ И ЛИЦЕВЫХ
ОРТОПЕДИЧЕСКИХ АППАРАТОВ. ЧЕЛЮСТНОЛИЦЕВАЯ ОРТОПЕДИЯ И ТРАВМАТОЛОГИЯ
Заведующий кафедрой
Заслуженный деятель науки России
лауреат премии Правительства России
профессор В.Н. Трезубов
Челюстно-лицевая ортопедия и травматология:
1) ортопедическое лечение переломов и их
последствий;
2) протезирование при врожденных и
приобретенных дефектах лица и черепа;
3) устранение деформаций жевательного
аппарата ортопедическими методами;
4) ортопедические мероприятия при
восстановлении лица и челюстей;
5) лечение заболеваний жевательных мышц и
ВНЧС.
Цель челюстно-лицевой ортопедии
(ЧЛО) и травматологии: реабилитация
больных с дефектами жевательного
аппарата.
Задачи ЧЛО:
1) изучение частоты, этиопатогенеза,
клинических проявлений и диагностики
дефектов и деформаций жевательно-речевого
аппарата;
2) разработка методов протезирования при
дефектах лица и челюстей;
3) осуществление профилактики
посттравматических и послеоперационных
деформаций лица и челюстей.
Аппараты лечебные и профилактические
– ортопедические приспособления для
предупреждения,
уменьшения,
устранения,
возмещения
или
исправления
дефектов,
аномалий,
деформаций
жевательно-речевого
аппарата.
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫЕ АППАРАТЫ
КЛАССИФИЦИРУЮТ:
1)
2)
3)
по назначению;
по способу фиксации;
по способу создания.
ПО НАЗНАЧЕНИЮ:
1) исправляющие (репонирующие);
2) фиксирующие (удерживающие);
3) направляющие;
4) замещающие;
5) формирующие;
6) разобщающие;
7) комбинированные.
1. Исправляющие (репонирующие) –
это ортопедические аппараты, с помощью которых
отломки устанавливаются в правильное положение.
Лечение переломов альвеолярного отростка со смещением
внутрь (а, б) и вертикально (в).
2. Фиксирующие (удерживающие)–
это ортопедические аппараты, удерживающие
отломки челюстей в правильном положении и
обеспечивающие их неподвижность.
Гладкая шина-скоба (а), гладкая шина с распоркой (б)
3. Направляющие –
это аппараты с наклонными плоскостями или
скользящим шарниром, которые обеспечивают
костным отломкам определенное направление.
Зубодесневая шина Вебера (а, б, в); ортопедический аппарат со
скользящим шарниром по Шредеру (г); проволочная шина со
скользящим шарниром Померанцевой-Урбанской (д)
4. Формирующие –
это аппараты, которые служат опорой для
пластического материала. С помощью этих аппаратов
создается также ложе для съемных протезов на
беззубой
нижней
челюсти
при
операциях,
направленных на улучшение фиксации протеза.
5. Замещающие –
это аппараты, применяемые после резекции
челюстей (резекционные), при дефектах челюстей
травматического происхождения, при дефектах
зубных рядов и зубов (протезы).
Резекционный протез для верхней челюсти (Пайноу М., Фанк Д.,
2000): а, б – протез вне полости рта; в – в полости рта.
6. Разобщающие –
это аппараты, разделяющие полости рта и носа
(обтураторы).
Протез-обтуратор: а – металлический каркас с кламмером;
б – протез с обтурирующей частью
7. Комбинированные
аппараты выполняют несколько функций.
При
переломах
они
репонируют
и
иммобилизуют отломки; при пластических
операциях – удерживают отломки нижней
челюсти и формируют нижнюю губу и
подбородок.
ПО СПОСОБУ ФИКСАЦИИ:
1) внутриротовые
(одно- и двухчелюстные);
2) внеротовые;
3) внутри-внеротовые;
4) классические и имплантационные.
ПО СПОСОБУ СОЗДАНИЯ:
1) стандартные;
2) индивидуальные:
- созданные непосредственно у кресла;
- изготовленные в зуботехнической
лаборатории.
Материалы для аппаратов и шин
Полимеры
Сплавы металлов
Аппараты из сплавов металлов
по технологии могут быть:
1) гнутые;
2) литые;
3) паяные;
4) комбинированные.
Челюстные и лицевые протезы применяют:
 постоянно,
когда восстановительные
операции не планируются;
 временно, на период подготовки
пациента к пластической операции либо на
промежуточном этапе между плановыми
операциями.
Спасибо за внимание!
Скачать