Контрольные вопросы 1. Чем обусловлено деление хирургического отделения на «чистую» и «гнойную» стороны? 2. Деонтология ухода за хирургическими больными. 3. Особенности деонтологии в операционной. 4. В чем особенности техники безопасности ухода за хирургическими больными? 5. Роль младшего и среднего мед. персонала в предупреждении оставления инородных тел при полостных операциях? 6. Объем мероприятий по уходу за больными, выполняемый в палате в случаях экстренных операций. 7. Объем мероприятий по уходу за больными, выполняемый в палате в случаях плановых операций. 8. Психологическая подготовка больных к операции. Роль в ней мед.сестры. 9. Объем мероприятий по уходу за больными, выполняемый накануне операции. 10. Как осуществляется транспортировка больных из палаты в операционную? 11. Как осуществляется перекладывание больных с операционного стола на носилкикаталку? 12. Как правильно транспортировать хирургических больных из операционной? 13. Объём мероприятий по уходу и наблюдению за больным, выполненный после транспортировки больного из операционной? 14. Какие осложнения со стороны органов дыхания могут возникнуть после операции? Ваши действия как палатной медсестры по предупреждению этих осложнений? 15. Какие осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы возможны в первые часы после операции? Ваши действия как палатной медсестры по предупреждению и лечению этих осложнений? 16. Какие осложнения со стороны пищеварительной системы возможны в первые часы после операции? Меры их предупреждения и лечения. 17. Какое положение в постели должны занимать больные после операции в первые часы? В последующем? 18. Какие осложнения со стороны мочевыделительной системы возможны у больных после операции? Ваши действия при их развитии? 19. Какое наблюдение и уход за послеоперационной раной и дренажами необходимы в первые часы после операции? Какие возможны осложнения? Ваши действия при их выявлении? 20. Какие осложнения со стороны нервной системы возможно у больных после операции? Ваши действия при их возникновении? Меры профилактики. 21. Меры профилактики тромбозов и тромбоэмболии после операции. Задачи 1. Больному предстоит плановое хирургическое вмешательство по поводу паховой грыжи. Какой объём предоперационной гигиенической подготовки следует выполнить больному накануне операции? 2. Пациент поступил в хирургическое отделение по поводу острого аппендицита. Ему предстоит экстренная операция. Какая предоперационная гигиеническая подготовка ему будет проведена? 3. У больного после операции аппендэктомии на 4-е сутки появились боли в ране, повысилась температура тела до 38°С. При пальпации отмечается уплотнение мягких тканей вокруг раны, болезненность. Что случилось? Ваши действия как палатной медсестры? 4. У больного после резекции желудка на второй день развилась икота. Ваши действия как палатной медсестры? 5. У больной, оперированной по поводу гнойного плеврита, имеется сопутствующее заболевание: варикозное расширение вен нижних конечностей. Профилактику каких осложнений вы проведете больной в послеоперационном периоде? 6. Больная 17 лет, оперированная по поводу перелома правого бедра, в качестве обезболивающего средства получает омнопон. Она пожаловалась на то, что несмотря на позывы, не может помочится. Какой объём помощи надо оказать больной? Ваши действия? 7. Больной оперирован по поводу абсцесса правого легкого. В анамнезе – хронический алкоголизм. Возникновение каких осложнений у больного надо предусмотреть? Ваши действия как палатной медсестры. 8. В послеоперационную палату доставлен больной после операции на желудке. Через 30 мин в положении лежа на спине у него возникла рвота. Ваши действия как палатной медсестры. 9. У тучной больной, доставленной в послеоперационную палату после операции по поводу внематочной беременности, в момент перекладывания с носилок-каталки на кровать, появилась выраженная бледность кожных покровов с синюшной окраской, пульс стал нитевидным. АД снизилось до 90/40 мм рт. ст. какое состояние возникло у больной? Ваши действия как палатной медсестры? 10. У больной 56 лет, недавно доставленной из операционной, через 10 мин после укладывания в постель появились клокочущее дыхание типа храпа на вдохе, кожные покровы и слизистые стали синюшными. Что случилось? Ваши действия? 11. У больного после операции аппендэктомии повязка на ране начала обильно окрашиваться кровью. Из повязки кровь стекает по правой поясничной области на постель. Вы заметили это первым. Ваши действия? 12. Больная 19 лет не может самостоятельно мочиться в течение 6 часов после операции аппендэктомии. Ваши действия как палатной медсестры? 13. У больного, доставленного из операционной, отмечается выраженная дрожь в теле, по коже мурашки. Какое состояние возникло у больного? Ваши действия? 14. Мужчина средних лет, весьма обеспокоенный своим здоровьем, после операции по поводу острого аппендицита старается узнать все подробности выполнения хирургического вмешательства и состояния внутрибрюшных органов. Следует ли дать ему эту информацию? Как бы вы поступили? 15. В перевязочной преподаватель делает больной перевязку гнойной раны. Двое из студентов встали у окна и смотрели в окно, разговаривая между собой. Следует ли преподавателю сделать замечание студентам во время перевязки больной? Или возможно привлечь внимание студентов другим способом? 16. Группа студентов находилась в операционной во время выполнения хирургической операции. Один из студентов, чтобы лучше увидеть один из этапов данной операции, переступил «красную линию» около операционного поля. Какую ошибку он допустил? В каком случае студент может заходить за данную «красную линию»?
