Чек-лист передачи пациента в ОРО Родовая № Ф.И.О.__________________________________________________ Срок гестации________________________________ Паритет_____________________________________ Аллергические реакции Да, ____________ Нет Резус-фактор женщины Положительный Отрицательный Статус В-20 Отрицательный Положительный В родах Да, период__________ Нет Послеродовый период После кровотечения Индукция родов/родоусиление окситоцином Нет Да, время____________ Без вод Да, цвет околоплодных вод_________________ Нет Лихорадка Да Нет АД-мониторинг Да Нет КТГ-мониторинг Да Нет Компрессионное белье Да Нет Перидуральная анальгезия Да Нет Внутривенный катетер Нет Да, время установки__________________ Инфузия Нет Да NaCl 0,9%, объем___________мл MgSO4 25% Парацетамол Ретровир Лекарственные препараты Не получает Получает: Допегит 250 (500) мг 4 (3) (2) раза в сутки Нифедипин 10 (20) мг 1 (2) (4) раза в сутки Метопролол 25 (50) мг 1 (2) раза в сутки Сультасин 1,5 г в/в через 6 часов Цефазолин 1,0 г в/в через 8 часов Эритромицин 250 мг в/в через 8 часов Гентамицин 160 (240) мг в/в Метрогил 500 мг в/в через 8 часов Дексазон 6 мг в/м через 12 часов Лабораторные исследования Анализы взяты Не взяты ОАК ОАМ б/х коагулограмма группа крови ВИЧ, RW Кнопку вызова сдала: ФИО_____________________ Подпись__________________ Кнопку вызова получила: ФИО____________________ Подпись_________________
