Uploaded by Тайлер Броди

неврология

advertisement
Карта фенотипа пациента
ФИО: Щелкунова Ксения Александровна
Возраст: 4 года 9 месяцев (03.07.2016)
Рост: 110см Вес: 20 кг Окр.головы: 52 см
Конституция тела: нормастеническая , мезосомальный тип
Кожа и придатки: физиологической окраски, нормальной температуры,
нормальной эластичности, безотёчная, без признаком пегментации. На
переносице имеется гемангиома 3х3 мм (была при рождении,
доброкачественная, наблюдается у педиатра). На ногах небольшие синяки
вследствие гиперактивности ребёнка от колен и ниже.
Череп: форма – нормальная, деформаций нет, аномалии отсутствуют
Глаза: аномалий глазного аппарата нет, зрение в норме
Уши: размеры: ширина 3,5 см длина – 5 см, форма нормальная
Нос: форма обычная,размер – 3,5см, обоняние сохранено, аномалии
отсутствуют
Рот: наружные и внутренние аномалии отсутствуют
Зубы: 28 зубов, молочные, правильной формы, без налётов и кариеса
Шея: форма - обычная, движения в полном объёме, аномалий нет
Грудная клетка: форма правильна, девормаций нет, симметично участвует в
акте дыхания
Сердце: аускультативная картина в норме, границыв норме
Живот: деформаций нет, имеются скопления газов в эпигастральной области
вследствие дискинезии желчных путей(врождённое), других изменений и
аномалий нет.
Мочеполовая система: аномалий нет, мочеиспускание свободное
Позвоночник: деформаций нет, аномалий нет, лордозы и кифозы в
правильной оси и проекции
Верхние конечности: подвижные, мышечный тонус в норме, достаточная
сила, деформаций не имеется
Нижние конечности: подвижные, мышечный тонус в норме, достаточная
сила, деформаций нет
НПР: соответствует возрасту, 1 группа
Физическое развитие: среднее, по мезосомальному типу, гармоничное
Download