ПЕ Т Р ОЗА В ОДСК ИЙ ГО С УД А РС Т ВЕ ННЫЙ У НИВЕ Р РСИ СИ Т Е Т ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ Часть I Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования ПЕТРОЗАВОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ Часть I Методические указания к практическим занятиям для студентов медицинского факультета специальности «Лечебное дело» и «Педиатрия» Петрозаводск Издательство ПетрГУ 2013 Рассмотрены и утверждены к печати на заседании кафедры анатомии, гистологии, патологической анатомии и судебной медицины 10 февраля 2013 г. Печатаются по решению редакционно-издательского совета Петрозаводского государственного университета Издаются в рамках реализации комплекса мероприятий Программы стратегического развития ПетрГУ на 2012—2016 гг. Составители: доцент О. В. Пашкова ст. преподаватель И. А. Брайнина Введение Гистология, как одна из фундаментальных медико-биологических наук морфологического комплекса, поступательно развивается, постоянно взаимодействуя со смежными дисциплинами. Благодаря широкому применению новых методов исследования в последние годы получен огромный фактический материал о развитии, строении и функции клеток и тканей животных и человека. В связи с этим, одной из основных задач преподавания гистологии стало внедрение современных научных достижений в учебный процесс. Данные методические указания по частной гистологии предназначены для самостоятельной работы студентов II курса медицинского факультета ПетрГУ специальностей «Лечебное дело» и «Педиатрия». Структура методических указаний разработана по следующему плану: тема, содержание, оснащение, контрольные вопросы, литература, ситуационно-логические задачи, тесты. Студенты, руководствуясь методическими указаниями, приобретают теоретические знания по частной гистологии, а решая ситуационнологические задачи и тесты, закрепляют изученный материал. На зачетном занятии по частной гистологии студенты должны показать знания теоретического материала, гистологических препаратов и микрофотографий. Методические указания составлены в соответствии с учебной программой по гистологии, эмбриологии и цитологии. 3 Частная гистология Тема: Сердечно-сосудистая система Содержание Сердечно-сосудистая система — совокупность органов (сердце, кровеносные и лимфатические сосуды), обеспечивающая распространение по организму крови и лимфы, содержащих питательные и биологически активные вещества, газы, продукты метаболизма. Кровеносные сосуды Развитие: первые кровеносные сосуды появляются в мезенхиме стенки желточного мешка и хориона на 2—3 неделе развития. Скопления мезенхимы образуют кровяные островки: клетки мезенхимы в центральной части островка (гемобласт) округляются и образуют клетки крови, а в периферической части островка (ангиобласт) — уплощаются и образуют эндотелий сосудов. Из окружающей островок мезенхимы развиваются перициты, гладкие мышечные клетки и адвентициальные клетки. Аналогично в конце 3-й неделе развития появляются сосуды зародыша. Позже сосуды тела зародыша и внезародышевых органов сообщаются между собой. Классификация сосудов — по ходу течения крови от сердца различают: артерии, артериолы, гемокапилляры, венулы, вены, а также артериовенулярные анастомозы. Взаимосвязь между артериями и венами осуществляется системой сосудов микроциркуляторного русла. Строение стенки сосудов определяется гемодинамическими условиями — давлением и скоростью кровотока. Артерии. По особенностям строения стенки различают артерии 3 типов: эластического, мышечного и смешанного. Рассмотрим общий план строения стенки артерии на примере артерии мышечного типа. В стенке артерий различают 3 оболочки: 1) внутренняя, которая состоит из эндотелия (однослойного плоского эпителия), подэндотелиального слоя (рыхлая соединительная ткань) и внутренней эластической мембраны; 2) средняя, образованная 10—40 плотно упакованными слоями гладких мышечных клеток, расположенных по пологой спирали, а между ними — межклеточное вещество (с обилием эластических 4 волокон); 3) наружная — слабо выраженная наружная эластическая мембрана и прослойки рыхлой соединительной ткани. В средней и наружной оболочках проходят сосуды сосудов, питающие эти оболочки, а внутренняя оболочка питается за счет протекающей крови. Артерии эластического типа (аорта, легочная артерия). В них кровь течет под высоким давлением (120—130 мм рт. ст.) и с большой скоростью (0,5—1,3 м/сек). Особенность в строении стенки — в средней оболочке развиты эластические окончатые мембраны (у взрослого — 70—75, у новорожденного — около 40). Артерии смешанного типа занимают промежуточное положение между сосудами мышечного и эластического типа. Примеры — сонная и подключичная артерии. Артериолы — артерии с диаметром менее 100 мкм, которые лежат между артериями и гемокапиллярами. Те же 3 оболочки, как в артерии, но истончены. В функциональном отношении — краны сосудистой системы, которые регулируют приток крови к органам благодаря сокращениям гладких мышечных клеток. Гемокапилляры. Капилляры самые мелкие и тонкие сосуды, через которые осуществляется обмен. Различают капилляры по диаметру просвета: 1) узкие (d — 4,5—7 мкм) — в поперечнополосатых мышцах, нервах, легких; 2) средние (d — 8—11 мкм) — в коже и слизистых оболочках; 3) синусоиды (d — 20—30 мкм) — в железах внутренней секреции; 4) лакуны (d > 30 мкм) — в пещеристых телах полового члена. Стенка капилляра образована тремя типами клеток: внутренняя оболочка — эндотелий; средняя — перициты (соединительнотканные клетки, лежат в расщеплениях базальной мембраны) и наружная — адвентициальные клетки. По строению эндотелиальной выстилки различают 3 типа капилляров: наиболее распространен соматический тип (сплошная эндотелиальная выстилка капилляра и сплошная базальная мембрана), который встречается в скелетной и сердечной мышцах. Второй тип — фенестрированные капилляры (фенестры — локальные источники эндотелия), распространен в эндокринных органах и в почках. Третий тип — капилляры перфорированного типа со сплошными отверстиями в эндотелии и базальной мембране. Они характерны для органов кроветворения, а также для печени. Венулы. Собирают кровь от гемокапилляров и делятся на посткапиллярные, собирательные и мышечные. В собирательных венулах (d — 30—50 мкм) появляются отдельные гладкомышечные клетки и более четко выражена наружная оболочка. Мышечные венулы 5 (d — 50—100 мкм) имеют 1—2 слоя гладких мышечных клеток и сравнительно хорошо развитую наружную оболочку. Медленный кровоток (1—2 мм/сек) и низкое давление (10 мм рт. ст.), растяжимость стенок создают условия для депонирования крови, а также в венулах вместе с лимфатическими капиллярами выполняют дренажную функцию. Артериовенулярные анастомозы (АВА) — соединения сосудов, несущих артериальную кровь в вены в обход капиллярного русла. Различают: истинные (шунты) — по ним течет чисто артериальная кровь и атипичные (полушунты), по которым течет смешанная кровь. Микроциркуляторное русло — система мелких кровеносных сосудов, включающая артериолы, гемокапилляры, венулы и АВА. Эта система функционирует при содействии лимфатических сосудов и окружающей соединительной ткани. Функции микроциркуляторного русла: регулирует кровенаполнение органов, посткапиллярный обмен, выполняет дренажную функцию и является депо крови. Вены. Отводящее звено сосудистой системы. Гемодинамические условия — низкое давление крови (15—20 мм рт. ст.) и низкая скорость кровотока (10 мм/сек). Вены резко отличаются от одноименных артерий по следующим признакам: 1) больше диаметр; 2) спавшийся просвет сосуда; 3) тонкая стенка. Классификация вен: I. Вены безмышечного (волокнистого) типа. Отличаются тонкой стенкой и отсутствием средней оболочки. Это вены мягкой мозговой оболочки, сетчатки глаза, костей, селезенки, плаценты. II. Вены мышечного типа. Они делятся на 3 группы: 1) вены со слабым различием мышечных элементов — вены туловища, шеи, лица, верхняя полая вена; 2) вены со средним развитием мышечных элементов — плечевая вена; 3) вены с сильным развитием мышечных элементов — бедренная вена, нижняя полая вена. Рассмотрим строение стенки вены на примере бедренной вены. Выражены три оболочки: внутренняя — эндотелий и подэндотелиальный слой; средняя — тонкая оболочка с циркулярно лежащими гладкими мышечными клетками, между которыми лежат прослойки соединительной ткани и наружная — наибольшая по толщине, состоящая из рыхлой соединительной ткани. Сосуды сосудов питают все оболочки стенки вены. Внутренняя оболочка бедренной вены имеет клапаны — тонкие складки внутренней оболочки. 6 Морфологические основы нейрогуморальной регуляции деятельности кровеносных сосудов. Описано 3 основных механизма регуляции деятельности кровеносных сосудов. 1) нейромышечный — включает афферентное и эфферентные звенья. Афферентное звено собирает информацию от сосудов и передает ее в спинальные или бульбарные сосудистые центры. Реакция регулируется через эфферентное звено, в составе которого находятся моноаминэргические и холинэргические аксоны. Эфферентное нервное звено сосудистой системы всех артерий, вен и капилляров имеет обилие холин — и адренэргических аксонов, которые находятся в пределах адвентициальной оболочки. 2) Нейропаракринный механизм — регулирует деятельность сосудов с помощью эндокринных клеток (тучная клетка, хромаффиноцит), синтезирующих пептиды (ВИП, вещество Р и т. д.), биогенные амины и продукты их окисления (дофамин, гистамин, серотонин и т. д.) 3) Интимальный механизм регуляции сосудистого тонуса с помощью эндотелия, который синтезирует факторы, предотвращающие коагуляцию крови (антитромбин III), активаторы системы свертывания крови (тромбопластин) и вещества, обладающие вазомоторной активностью. Возрастные изменения сосудов. Развитие сосудов заканчивается примерно к 30 годам. Позже разрастается соединительная ткань, утолщаются коллагеновые волокна, истончается внутренняя эластическая мембрана, атрофируются мышечные клетки, эластические волокна распадаются, появляются известковые и липидные отложения. Регенерация сосудов. Мелкие кровеносные сосуды обладают способностью к регенерации (в основном, эндотелий). Мышечные клетки восстанавливаются медленно и неполно. В случае повреждения средних и крупных сосудов регенерация его стенки без оперативного вмешательства не наступает. Однако имеет место компенсаторная перестройка коллатеральных сосудов. Сердце Развитие. Закладывается в начале 3 недели развития в виде парного скопления мезенхимных клеток под висцеральным листком спланхнотома (миоэпикардиальная пластинка) в задней части головного отдела зародышевого щитка. Скопления мезенхимы превращаются в целомические трубочки, а те, сливаясь, образуют эндокард. Из внутренней части миоэпикардиальной пластины образуется миокард, а из наружной — эпикард. В конце 2-го месяца формируется проводящая система 7 сердца. Клапаны сердца развиваются как дубликатура эндокарда. На 7-й неделе развития формируется четырехкамерное сердце. Строение стенки сердца. Внутренняя оболочка — эндокард выстилает изнутри камеры сердца, папиллярные мышцы, сухожильные нити и клапаны сердца. Состоит из эндотелия, хорошо развитого подэндотелиального слоя, мышечноэластического и наружного соединительнотканного. Средняя оболочка-миокард — представлена сердечной мышечной тканью. Кардиомиоциты собраны в волокна и связаны в единое целое с помощью вставочных дисков и анастомозов. Различают 2 типа кардиомиоцитов: сократительные (рабочие) и проводящие. Рабочие кардиомиоциты имеют призматическую форму, хорошо развита система миофибрилл, ядра лежат в центре клеток. Проводящие или атипичные кардиомиоциты имеют округлую форму, содержат мало миофибрилл, следовательно цитоплазма бледно окрашена, ядра лежат как в центре, так и по периферии клетки. Атипичные кардиомиоциты образуют проводящую систему сердца и разделяются на три группы: 1. водители ритма или пейсмекерные клетки (d — 8—10 мкм), они способны к самостоятельным сокращениям, лежат в синусном узле; 2. переходные клетки; они лежат, в основном, в атриовентрикулярном узле и служат для передачи возбуждения от пейсмекерных клеток к клеткам пучка и рабочему миокарду; 3. клетки пучка проводящей системы (пучка Гисса) и его ножек (волокон Пуркинье) (d — 15 мкм). Они передают возбуждение от переходных клеток к клеткам рабочего миокарда желудочков. Эпикард и перикард. Наружная оболочка сердца, или эпикард, представляет собой висцеральный листок перикарда. Эпикард образован тонкой пластинкой соединительной ткани, плотно срастающейся с миокардом. Перикард также в основе содержит соединительную ткань, покрытую мезотелием. Возрастные изменения. В онтогенезе различают 3 периода изменения гистоструктуры сердца. Период дифференцировки начинается в эмбриогенезе и заканчивается к 20 годам и характеризуется развитием, преимущественно, рабочих кардиомиоцитов. В период стабилизации (20—30 лет) структура кардиомиоцитов, практически, не меняется, а после 40 лет отмечается увеличение соединительнотканной стромы. Период инволюции наблюдается после 40 лет, когда в сердце уменьшается плотность адренергических нервных сплетений и содержание медиаторов, а плотность холинэргических сплетений и количество медиаторов в них сохраняется на исходном уровне. 8 Оснащение: Микроскопы, набор микропрепаратов, таблицы, атласы. Контрольные вопросы 1. Общая морфофункциональная характеристика сердечно-сосудистой системы. 2. Источники развития сосудов. 3. Общие принципы строения и тканевый состав стенок кровеносных сосудов. 4. Сосудистая система новорожденныхх. 5. Зависимость строения сосудов от гемодинамических условий. 6. Регенерация сосудов. 7. Постнатальные изменения в сосудистой стенке в связи с возрастомх. 8. Строение стенки артерий в связи с гемодинамическими условиями. 9. Артериолы и роль в кровообращении. 10. Гемокапилляры: классификация, функция и строение. Органные особенности капилляров. 11. Понятие об единице микроциркуляции. 12. Венулы. 13. Вены: классификация, строение стенки. 14. Артериоло-венулярные анастомозы. 15. Лимфатические сосуды. 16. Сердце. Общая морфофункциональная характеристика. 17. Источники и ход эмбрионального развития сердца. 18. Строение стенки сердца и его оболочек. 19. Проводящая система сердца. 20. Сердце новорожденногох. 21. Возрастные изменения сердца. 22. Особенности регенерации миокарда. х — вопросы для педиатрических групп (дополнительно). 9 Список литературы 1. Елисеев В. Г. Гистология. 1983. С. 312—345. 2. Гистология / Под ред. Ю. И. Афанасьева, Н. А. Юриной. М.: Медицина, 1989. С. 367—409. 3. Гистология. 1999. С. 379—424. 4. Волкова О. В., Пекарский М. И. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека. М.: Медицина, 1976. С. 5—39. Ситуационно-логические задачи 1. На препарате хорошо видна густая сеть капилляров, расположенных между двумя артериолами. Дайте название этой структуре и в каком органе можно обнаружить эту сеть? 2. Стенки артерий и вен состоят из трех оболочек. При описании двух оболочек было указано, что они содержат сосуды сосудов. Какие это оболочки? 3. В стенке кровеносных сосудов и в стенке сердца различают несколько оболочек. Какая из оболочек сердца по гистогенезу и тканевому составу сходна со стенкой сосуда? 4. На медицинскую экспертизу представлены два препарата поперечно-исчерченной мышечной ткани. На одном видны симпластические структуры, где по периферии располагаются ядра. На другом — клеточные, ядра располагаются в центре. Какой из препаратов относится к сердечной мышечной ткани? 5. Демонстрируют два препарата артерий. В одном — на границе внутренней и средней оболочек артерии хорошо выражена внутренняя эластическая мембрана, а в другом — эластическая мембрана отсутствует, но в средней оболочке много эластических элементов (мембран). К какому типу могут принадлежать артерии в первом и втором препаратах? 6. На препарате, окрашенном гематоксилин-эозином, видны сосуды диаметром около 2 мм. В одном из них хорошо выражены границы между оболочками, внутренняя и наружная эластические мембраны. Средняя оболочка содержит большое количество циркулярно расположенных пучков гладких мышечных клеток. В другом сосуде эласти10 ческие мембраны не выражены. За счет слабого развития мышечных пучков толщина стенки меньше, просвет спавшийся, неправильной формы. Определите эти сосуды. 7. Предложены два препарата сосудов. На одном из них во всех трех оболочках видны сосуды сосудов, на другом — только в наружной оболочке. Какой из этих препаратов является веной? 8. На препарате «стенка сердца», окрашенном на выявление гликогена, под эндокардом обнаружены клетки, которые имеют большой диаметр и более интенсивную окраску, чем кардиомиоциты. С чем это может быть связано и как называются такие клетки? 9. На препаратах, окрашенных гематоксилин-эозином, демонстрируются две крупные вены мышечного типа. В стенке одной из них видны многочисленные гладкие мышечные клетки в средней оболочке; в стенке другой вены гладкие мышечные клетки обнаруживаются во всех трех оболочках. Какая из описанных вен относится к венам нижней половины туловища и почему? 10. При гипоксии кардиомиоциты в первую очередь испытывают недостаток кислорода, в той же ситуации клетки проводящей системы страдают меньше. Зная морфологические и гистохимические особенности типичной и атипичной мышечной ткани сердца, дайте объяснение этому факту. Тест-контроль I. ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 1. К микроциркуляторному руслу относятся все сосуды, кроме а) артерий б) венул в) гемокапилляров г) анастомозов д) лимфокапилляров 2. В расщеплении базальной мембраны стенки капилляров располагаются а) миоциты б) перициты в) фибробласты 11 г) адвентициальные клетки д) липоциты 3. В состав стенки аорты входят все перечисленные ниже тканевые элементы, кроме а) эндотелия б) подэндотелиального слоя в) внутренней эластической мембраны г) окончатых эластических мембран д) гладких миоцитов е) рыхлой волокнистой соединительной ткани 4. В состав стенки артерии мышечного типа входят следующие тканевые компоненты, кроме а) эндотелия б) подэндотелиального слоя в) внутренней эластической мембраны г) окончатых эластических мембран д) гладких миоцитов 5. Эндокард содержит все слои, кроме а) эндотелиального б) подэндотелиального в) мышечно-эластического г) слоя атипических кардиомиоцитов д) соединительнотканного 6. Клетки проводящей системы сердца отличаются от типичных кардиомиоцитов по ряду признаков, кроме а) меньшего содержания миофибрилл б) меньшего количества митохондрий в) большего содержания гликогена г) наличия ядра д) меньшего содержания калия 7. Для лимфатических капилляров характерно наличие следующих структурных компонентов, кроме а) эндотелия б) базальной мембраны в) стропных филаментов г) клапанов д) перицитов 12 II. ПОДБЕРИТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ОТВЕТЫ (ПАРЫ) Оболочки артерии эластического типа … 8. внутренняя 9. средняя 10. наружная В органах … 11. селезенке 12. клубочках почки 13. печени 14. гипофизе 15. мышцах Оболочки сердца и перикард … 16. эндокард 17. миокард 18. эпикард 19. перикард Вены … 20. нижняя полая 21. верхняя полая 22. оболочек мозга 23. плечевая 24. костей содержат … а) рыхлую соединительную ткань, сосуды, нервные стволики б) рыхлую соединительную ткань, миоциты в) эндотелий, базальную мембрану, рыхлую соединительную ткань, сплетение эластических волокон г) эластические окончатые мембраны, миоциты, эластические и коллагеновые волокна д) внутреннюю и наружную эластические мембраны гемокапилляры … а) имеют щелевидные отверстия в эндотелии б) фенестрированные, расположенные между двумя артериолами в) эндотелий и базальная мембраны непрерывны г) отсутствуют д) фенестрированные, расположенные между двумя венами развиваются из … а) эктодермы б) висцерального листка мезодермы в) париетального листка мезодермы г) энтодермы д) мезенхимы относятся к типу … а) со слабым развитием мышечных элементов б) со средним развитием мышечных элементов в) с сильным развитием мышечных элементов г) смешанному д) волокнистому 13 III. ВЫБЕРИТЕ, ПРИ КАКОМ УСЛОВИИ ВЕРНО ДАННОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ А — если верны 1, 2, 3-й ответы; Б — если верны 1, 3-й ответы; В — если верны 2, 4-й ответы; Г — если верен только 4-й ответ; Д — если верны все ответы. 25. Тканевой состав стенки артерий различного типа определяется 1) крови 2) направлением движения крови 3) скоростью кровотока 4) количеством оболочек 26. В области вставочных дисков кардиомиоциты соединены с помощью контактов 1) десмосом 2) интердигитаций 3) нексусов 4) плотных 27. Наиболее достоверными признаками, отличающими в препарате артерию от вены (обе мышечного типа), являются 1) форма просвета 2) наличие внутренней эластической мембраны 3) наличие в просвете форменных элементов крови 4) относительная толщина средней и наружной оболочек 14 Тема: Эндокринная система Состоит из желез внутренней секреции и одиночных эндокринных клеток, которые секретируют в кровь и лимфу гормоны. Гормоны — биологически активные вещества, которые регулируют основные функции организма: обмен веществ, соматический рост, репродуктивные функции. Большинство гормонов имеет белковую природу (гормон роста, АКТГ) или является производным аминокислот (тироксин). Стероидные гормоны являются производными холестерина (половые гормоны, гормоны коры надпочечников). Гормоны оказывают влияние на клетки определенного типа — клетки-мишени. Избирательность обусловлена тем, что на клеткахмишенях находятся специфические рецепторы, взаимодействующие только с определенным гормоном. Механизм действия белковых гормонов. Гормоны связываются с рецептором плазматической мембраны, при этом активируется аденилатциклаза. Этот фермент способствует образованию циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из АТФ. Далле цАМФ активирует внутриклеточные ферменты, что приводит клетку-мишень в состояние функционального возбуждения. Механизм действия стероидных гормонов. Гормон проникает через плазматическую мембрану. В цитоплазме взаимодействует с рецептором, образуя комплекс гормон-рецептор, который после ряда превращений достигает ядра, активирует транскрипцию матричной РНК, стимулируя этим синтез белка. Классификация структур эндокринной системы I. центральные: 1. гипоталамус; 2. гипофиз; 3. эпифиз. II. периферические: 1. щитовидная железа; 2. околощитовидная железа; 3. надпочечники. III. органы, объединяющие эндокринные и неэндокринные функции: 15 1. гонады; 2. плацента; 3. поджелудочная железа. IV. одиночные гормонпродуцирующие клетки. Центральные структуры Гипоталамус. Высший центр эндокринной системы, здесь же располагаются ядра вегетативной нервной системы. Таким образом в гипоталамусе осуществляется интеграция эндокринной и вегетативной нервной систем. В сером веществе гипоталамуса находятся ядра, состоящие из нейросекреторных клеток. Передний гипоталамус Супраоптические ядра образованы крупными холинэргическими нейронами, аксоны этих клеток проходят через медиальную эминенцию и гипофизарную ножку в заднюю долю гипофиза. Паравентрикулярные ядра. Центральная часть представлена холинэргическими клетками, по периферии располагаются мелкие адренэргические клетки, аксоны которых заканчиваются в медиальной эминенции на первичной капиллярной сети. Холинэргические клетки вырабатывают окситоцин (влияет на сокращение миометрия матки) и вазопрессин или (АДГ, антидиуретический гормон) влияет на реабсорбцию воды в почках Средний гипоталамус. Аркуатное, вентромедиальное и дорсомедиальные ядра состоят из мелких адренэргических клеток. Адренэргические нейросекреторные клетки вырабатывают нейрогормоны либерины и статины. Либерины стимулируют деятельность гипофиза, статины — угнетают. Гипофиз. Состоит из аденогипофиза (передняя доля, промежуточная доля, туберальная часть) и нейрогипофиза. Аденогипофиз развивается из эктодермы ротовой бухты, нейрогипофиз имеет нейральное происхождение. Строение. Аденогипофиз: передняя доля содержит хромофильные эндокриноциты (в цитоплазме клетки находятся секреторные гранулы, интенсивно воспринимающие красители) и хромофобные эндокриноциты (цитоплазма окрашивается слабо). Хромофильные клетки подразделяются на базофильные и ацидофильные. Среди базофильных различают гонадотропоциты и тиротропоциты. 16 Гонадотропоциты синтезируют гормоны гонадотропины, влияющие на гонады (фоллитропин, лютропин). Тиротропоциты синтезируют тиротропин влияющий на щитовидную железу. Среди ацидофильных клеток различают соматотропоциты и маммотропоциты. Соматотропоциты синтезируют гормон роста, соматотропин. Маммомотропоциты синтезируют маммотропин или пролактин, активирующий биосинтез молока в молочной железе. К хромофильным относят и кортикотропоциты, синтезирующие адренокортикотронный гормон (АКТГ), влияющий на пучковую зону коры надпочечников. Хромофобные клетки. Это сборная группа. К ней относятся малодифференцированные клетки и дифференцированные, выделившие свои гранулы. Средняя доля. Клетки выделяют слизистый секрет, который накапливаясь приводит к формированию псевдофолликулов. В средней доле содержатся меланоцитотропин и липотропин, регулирующий липидный обмен. Нейрогипофиз. Образован клетками питуицитами. В этой доле аккумулируются гормоны передней доли гипоталамуса — окситоцин и вазопрессин. Эпифиз. Регулирует в организме процессы, протекающие ритмически или циклически (овариально-менструальный цикл). Гормонообразующая деятельность эпифиза определяется его способностью различать смену световых раздражений, получаемых организмом. Эпифиз снаружи покрыт соединительнотканной капсулой. Перегородки делят его на дольки. В паренхиме различают глиальные клетки и секретообразующие пинеалоциты. Эпифиз препятствует преждевременному половому созреванию. Пинеалоциты вырабатывают серотонин, который здесь же превращается в мелатонин. Этот гормон тормозит выработку гонадолиберинов и гонадотропина, синтезирует антигонадотропин. Кроме этого в эпифизе вырабатывается около 40 регуляторных пептидов. Периферические органы Надпочечники Парные органы, состоящие из коркового и мозгового вещества. Корковое вещество развивается на 5 неделе эмбриогенеза из целомического 17 эпителия, мозговое закладывается на 6—7-й неделе и имеет нейральное происхождение. Строение Корковое вещество. Выделяют 3 зоны: клубочковую, пучковую, сетчатую. В клубочковой зоне вырабатываются минералокортикоиды (альдостерон), которые влияют на реабсорбцию ионов в почечных канальцах. В пучковой зоне вырабатываются глюкокортикоидные гормоны: кортикостерон, кортизон и гидрокортизон (кортизол). Они влияют на метаболизм углеводов, белков, липидов. Стимулируют глюконеогенез (образование глюкозы из белков), подавляют деятельность фибробластов, оказывают иммуносупрессивный эффект, подавляют аллергические и воспалительные процессы. В сетчатой зоне вырабатывается андрогенстероидный гормон, сходный с тестостероном. Мозговое вещество. Образовано светлыми эпинефроцитами, синтезирующими адреналин, и темными норэпинефроцитами (норадреналин). Эти гормоны влияют на сердечно-сосудистую систему, метаболизм углеводов. Щитовидная железа Развивается на 3—4-й неделе эмбриогенеза, как выпячивание стенки глоточной кишки между I и II парами жаберных карманов. Из эпителиальных клеток дифференцируются тироциты (фолликулярные клетки). Парафолликулярные клетки имеют нейральное происхождение. Железа покрыта соединительнотканной капсулой. Структурнофункциональной единицей является фолликул. Это пузырьковидной формы образование, стенка которого выстлана тироцитами. Внутрифолликула располагается секрет этих клеток — коллоид — вязкая масса, состоящая из тироглобулина. При нормальном функционировании железы тироциты имеют кубическую форму, при гиперфункции — цилиндрическую, при гипофункции — уплощенную. Среди тироцитов располагаются парафолликулярные клетки (кальцитониноциты), вырабатывающие кальцитонин, понижающий уровень кальция в крови. Тироциты синтезируют тироксин (тетрайодтиронин Т4) трийодтиронин (Т3). Секреторный цикл тироцитов: 1. Фаза продукции. Через базальную мембрану в клетку поступают аминокислоты,тирозин, йодиды и другие исходные ве18 2. щества. В клетке происходит синтез тироглобулина. Йодирование осуществляется в области микроворсинок тироцитов. Тироглобулин затем поступает в полость фолликула. Фаза выведения. На поверхности тироцитов появляются псевдоподии, которые захватывают коллоид путем фагоцитоза. С помощью лизосом идет расщепление тироглобулина с образованием тироксина и трийодтиронина, которые затем через базальную мембрану поступают в кровь. Тироксин и трийодтиронин влияют на окислительные процессы в организме, усиливают теплообразование и распад гликогена. Оказывают возбуждающее действие на симпатический отдел вегетативной нервной системы. Регулируют деятельность ЦНС. Паращитовидные железы Формируются как выпячивание на уровне 3—4 пары жаберных карманов. Покрыты соединительнотканной капсулой. Имеют дольчатое строение. Паренхима представлена скоплениями паратироцитов. Различают главные (базофильные) и оксифильные. Оксифильные появляются к 5—7 годам. Паратироциты синтезируют паратирин, повышающий уровень ионов кальция в крови. Оснащение: Микроскопы, набор микропрепаратов, таблицы, атласы. Контрольные вопросы 1. Значение эндокринных органов как интегрирующей системы организма. 2. Механизмы взаимодействия гормонов с клетками-мишенями. 3. Классификация эндокринных желез: гистогенетическая и функционально-иерарическая. 4. Развитие, строение и гистофизиология гипоталамуса. 5. Развитие, строение и гистофизиология гипофиза. 6. Понятие о гипоталамо-гипофизарной системе. 7. Развитие, строение и гистофизиология эпифиза. 8. Надпочечники. Развитие, строение и гистофизиология. 9. Гистофункциональная организация надпочечников новорожденных и взрослого человеках. 19 10. Общая морфофункциональная характеристика щитовидной железы. 11. Источники и ход эмбрионального развития щитовидной железы. 12. Фолликулы как морфофункциональные единицы щитовидной железы. 13. Тироциты и их гормоны. К-клетки. 14. Фазы секреторного цикла тироцитов. 15. Развитие околощитовидной железы. 16. Строение и клеточный состав околощитовидной железы. 17. Возрастные изменения околощитовидной и щитовидной желез. 18. Клетки АРИД-серии, их происхождение и функциональное значение. 19. Пролиферация тиреоидного эпителия у новорожденныхх. 20. Строение околощитовидных желез у новорожденныхх. х — вопросы для студентов педиатрического отделения (дополнительно). Список литературы 1. Елисеев В. Г. Гистология. 1983. С. 370—389, 389—398. 2. Хэм А., Кормак Д. Гистология: В 5 т. Т. 5. М.: Мир, 1982. С. 4—122. 3. Гистология. 1999. С. 476—514. 4. Волкова О. В., Пекарский М. И. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека. М.: Медицина, 1976. С. 209—237, 258—299. 5. Алмазов И. В. с соавт. Атлас по гистологии и эмбриологии. М.: Медицина, 1970. Ситуационно-логические задачи 1. У неполовозрелого животного в эксперименте удален эпифиз. Изменится ли скорость полового созревания животного? Каким образом? 20 2. У больного резко увеличено суточное выделение мочи. Недостаточность секреции какого гормона гипоталамуса можно объяснить это явление? 3. У женщины во время родов обнаружено понижение сократительной способности матки. Какой гормон, выделяемый гипоталамусом, может увеличить сократительную способность матки в данной ситуации? 4. У эмбриона в эксперименте удален гипофизарный карман. Развитие каких долей гипофиза нарушится? 5. У пропорционально сложенного ребенка наступило уменьшение скорости роста. С недостаточностью секреции какого гормона гипофиза может быть связано это отставание? 6. В задней доле гипофиза отмечено резкое увеличение размеров телец Херринга, обусловленное увеличением количества депонируемого там гормона. О гиперфункции клеток каких ядер это может свидетельствовать? 7. Трем группам животных в эксперименте вводили соответственно соматостатин, гонадолиберин и тиролиберин. В какой эндокринной железе следует ожидать изменение функций? Какие функции и в каком направлении будут изменяться? 8. Просматривая серию препаратов надпочечника, исследователь отметил, что на разных срезах обнаруживаются участки органа, состоящие из тяжей эпителиоцитов, расположенных вблизи соединительнотканной капсулы в виде округлых скоплений; из более светлых клеток, которые формируют тяжи, ориентированные в одном продольном направлении; из скоплений крупных базофильных клеток, которые на специально окрашенных препаратах проявляют сродство к солям хрома, серебра и осмия. Какие отделы надпочечника подвергались анализу в каждом случае? Каково функциональное значение составляющих клеток? 9. При микроскопическом анализе щитовидной железы установлено, что фолликулы имеют небольшие размеры, содержат мало коллоида, который сильно вакуолизирован, тироциты высокие, призматические. Какому функциональному состоянию органа соответствует такая картина? 10. В препарате щитовидной железы фолликулы содержат много коллоида, в результате чего их размеры увеличены. Тироциты плоские. Какому функциональному состоянию органа соответствует такая структура? 21 11. В препарате околощитовидной железы отмечено очень незначительное количество ацидофильных клеток. Каков предположительно возраст человека, которому принадлежит эта железа? 12. В эксперименте вызвано снижение уровня кальция в крови. С изменением деятельности каких эндокринных желез это может быть связано? Какие клетки в составе этих желез желательно подвергнуть морфологическому анализу? Какие гормоны секретируют эти клетки? Тест-контроль I. ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 1. Гипофизнезависимыми являются все эндокринные образования, кроме а) околощитовидной железы б) гландулоцитов мужской гонады в) мозгового вещества надпочечника г) клеток островков поджелудочной железы д) парафолликулярных клеток щитовидной железы 2. К крупноклеточным нейросекреторным ядрам гипоталамуса относится а) вентромедиальное б) аркуатное в) супраоптическое г) дорзомедиальное д) инфундибулярное 3. В аденогипофизе локализованы все клетки, кроме а) соматотропоцитов б) тиротропоцитов в) лактотропоцитов г) адреноцитов д) гонадотропоцитов 4. К хромофобам аденогипофиза относятся а) малодифференцированные клетки б) клетки в начале накопления секрета 22 в) фолликулярно-звездчатые клетки г) клетки, полностью выделившие секрет д) все названные II. ПОДБЕРИТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ОТВЕТЫ (ПАРЫ) Гормоны … 5. альдостерон 6. мелатонин Гормоны … 7. соматостатин 8. глюкокортикоиды Эндокринные железы … 9. аденогипофиз 10. кора надпочечника образуются в … а) аденогипофизе б) эпифизе в) околощитовидных железах г) коре надпочечников д) женской гонаде их биологическое действие … а) общий сосудосуживающий эффект б) стимуляция деятельности сердца в) регуляция водно-солевого обмена г) регуляция метаболизма углеводов, белков, липидов д) подавление секреции эндокринных и экзокринных желез развиваются из … а) нейроэктодермы б) эпителия ротовой бухты в) эпителия целома г) выроста первичной кишки д) эпителия жаберных карманов III. ВЫБЕРИТЕ, ПРИ КАКОМ УСЛОВИИ ВЕРНО ДАННОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ А — если верны 1, 2, 3-й ответы; Б — если верны 1, 3-й ответы; В — если верны 2, 4-й ответы; Г — если верен только 4-й ответ; Д — если верны все ответы. 11. Щитовидная железа образуется из 1) мезенхимы 2) нейробластов нервных гребней 3) эпителия глотки 23 4) кожной эктодермы 12. Микроциркуляторное русло эндокринных желез характеризуется наличием 1) синусоидных капилляров 2) фенестрированного эндотелия в капиллярах 3) развитых перикапиллярных пространств 4) прекапиллярных сфинктеров 24 Тема: Кожа и ее производные Кожа Кожа состоит из эпидермиса (эпителиальная ткань) и дермы (соединительнотканная основа). С подлежащими частями организма кожа соединяется слоем жировой ткани — подкожной клетчаткой, или гиподермой. Эпидермис развивается из эктодермы, дерма — из дерматомов сомитов. Эпидермис Представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием. На ладонях и подошвах эпидермис состоит из многих десятков слоев клеток (толстая кожа), которые объединены в 5 основных слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. В остальных участках 4 слоя (тонкая кожа), отсутствует блестящий. В эпителии выделяют 5 типов клеток: кератиноциты (эпителиоциты), клетки Лангерганса (макрофаги), лимфоциты, меланоциты, клетки Меркеля (механорецепторы). Базальный слой. Встречаются все типы клеток. Здесь располагаются стволовые клетки. Этот слой является ростковым. Кератиноциты имеют цилиндрическую форму, базофильную цитоплазму. Шиповатый слой. Кератиноциты имеют полигональную форму. В клетках увеличивается количество и-РНК, необходимой для синтеза кератинов. Появляются кератосомы — пузырьки, содержащие липиды. Зернистый слой. Кератиноциты имеют уплощенную форму. Цитоплазма заполнена гранулами кератогиалина. Происходит экзоцитоз содержимого кератосом. Клетки оказываются окруженными слоем липидов. Блестящий слой. В кератиноцитах разрушаются ядро и органоиды, кератогиалиновые гранулы сливаются в светопреломляющую массу. Аморфный компонент гранул располагается по периферии, в центре — фибриллярный компонент. Роговой слой. Состоит из роговых чешуек. Имеют форму плоских многогранников. Каждая чешуйка окружена липидами, заполнена кератиновыми фибриллами, по периферии — аморфный компонент, состоящий из другого вида кератина. Этот слой устойчив к механическим 25 и химическим воздействиям, обладает плохой теплопроводностью, непроницаем для воды. Дерма, собственно кожа В дерме выделяют 2 слоя — сосочковый и сетчатый. Сосочковый располагается под эпидермисом, представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью. Этот слой выполняет трофическую функцию, определяет рисунок кожи пальцев. Сетчатый слой представлен плотной неоформленной соединительной тканью. Обеспечивает прочность кожи. Подкожная клетчатка (гиподерма). Обеспечивает некоторую подвижность кожи, предохраняет ее от механических повреждений, ограничивает теплоотдачу. Производные кожи Железы Потовые железы Различают эккриновые (мерокриновые) и апокриновые. Мерокриновые распространены по всей коже. Апокриновые развиваются в период полового созревания, находятся лишь в определенных участках кожного покрова (подмышечные впадины). Концевые отделы крупнее, секрет богаче органическими веществами. Потовые железы — простые, трубчатые. Состоят из выводного протока и длинного концевого отдела, закрученного клубочком. Располагаются концевые отделы на границе сетчатого слоя с подкожной клетчаткой. Сальные железы Концевые отделы располагаются на границе сосочкового и сетчатого слоев. Выводные протоки связаны обычно с волосами. Сальные железы являются простыми, альвеолярными, разветвленными, голокриновыми. Концевые отделы состоят из клеток — себоцитов. По периферии располагаются малоспециализированные клетки, способные к пролиферации. В центре располагаются клетки на разных стадиях жирового перерождения. По мере накопления жира клетки смещаются в сторону выводного протока. Затем наступает гибель клетки, из них формируется секрет железы. Волосы В волосе различают корень (располагается в толще кожи) и стержень (находится над поверхностью кожи). 26 Корень волоса заканчивается расширением — волосяной луковицей. Снизу в нее вдается соединительная ткань с капиллярами — волосяной сосочек. Корень располагается в фолликуле (волосяном мешке). Внутренняя стенка фолликула образована внутренним эпителиальным влагалищем, которое является производным волосяной луковицы. Наружная стенка фолликула — наружное эпителиальное влагалище — производное росткового слоя эпидермиса. Фолликул окружен соединительнотканной волосяной сумкой. Волосяная луковица состоит из клеток, способных к делению. За счет этого идет рост волоса и внутреннего эпителиального влагалища. Питание волосяной луковицы осуществляется за счет волосяного сосочка. В волосе различают мозговое вещество, корковое вещество и кутикулу. Мозговое вещество. Состоит из полигональных клеток, уложенных в виде монетных столбиков. В мозговом веществе процессы кератинации идут медленнее, чем в корковом. Корковое вещество. Представлено в основном роговыми чешуйками. Кутикула волоса. В области луковицы образовано клетками цилиндрической формы, выше — клетки заменяются роговыми чешуйками. Ногти Ноготь представляет собой роговую пластинку, лежащую на ногтевом ложе. Ногтевое ложе состоит из соединительной ткани и эпителия. Ногтевая пластинка является роговым слоем эпителия ногтевого ложа. Ногтевое ложе ограничено ногтевыми валиками. Между ложем и валиками — ногтевые щели. В ногтевой пластинке различают корень, тело, край. Корень располагается в задней ногтевой щели. Эпителий, на котором располагается корень, является матрицей. За счет этих клеток осуществляется рост ногтя. Тело ногтя располагается на ногтевом ложе. Край — свободный конец ногтевой пластинки. 27 Оснащение: Микроскопы, набор микропрепаратов, таблицы, атласы. Контрольные вопросы 1. Морфофункциональная характеристика кожи как органа и системы покрова. 2. Источники и ход эмбрионального развития покровов. 3. Тканевой состав кожи. 4. Слои эпидермиса и дермы. Понятие о кератинизации. 5. Железы кожи. 6. Волосы. Развитие, строение, рост и смена волос. 7. Ногти. Развитие, строение и рост ногтей. Список литературы 1. Гистология / Под ред. Ю. И. Афанасьева и Н. А. Юриной. М.: Медицина. С. 616—656. 2. Волкова О. В., Пекарский М. Г. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека. М.: Медицина, 1976. С. 193—208. Ситуационно-логические задачи 1. Повреждена кожа. За счет каких клеточных слоев будет восстанавливаться эпидермис кожи? 2. Представлены два препарата потовых желез. На первом концевые отделы желез более крупные, чем на втором, секрет их богаче белковыми веществами. К какому типу относятся железы, представленные на первом и втором препаратах? 3. При сравнительном анализе строения кожи пальца и волосистой части головы отмечено, что кожа пальца имеет более развитые зернистый, блестящий и роговой слои эпидермиса, а также дерму. Можно ли это объяснить функциональными особенностями кожи различных отделов тела и как? 4. Известно, что в эпидермисе и дерме содержатся пигментные клетки. В чем заключаются их структурные и функциональные особенности? 28 Тест-контроль I. ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 1. Эпидермис представлен всеми дифферонами клеток, кроме а) кератиноцитов б меланоцитов в) внутриэпидермальных макрофагов г) внутриэпидермальных фибробластов д) клеток Меркеля (осязательных) 2. Основной тканью сетчатого слоя дермы кожи является а) рыхлая соединительная б) плотная оформленная в) плотная неоформленная г) гладкая мышечная д) поперечнополосатая мышечная II. ПОДБЕРИТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ОТВЕТЫ (ПАРЫ) Производные кожи … 3. корковое вещество волоса 4. наружное корневое влагалище волоса 5. волосяной сосочек Структуры кожи … 6. секреторные отделы сальных желез 7. секреторные отделы потовых желез 8. волосяные фолликулы образованы … а) рыхлой волокнистой соединительной тканью б) ростковым слоем эпидермиса в) роговыми чешуйками г) плотной неоформленной соединительной тканью д) минерализованным аморфным веществом расположены … а) в сосочковом слое дермы б) на границе сосочкового и сетчатого слоев в) в сетчатом слое дермы г) на границе сетчатого слоя и гиподермы д) в гиподерме 29 Части волоса … 9. мозговое вещество 10. корковое вещество 11. кутикула образованы … а) ростковым слоем эпидермиса б) ороговевающими клетками с твердым кератином, без пигментных зерен в) ороговевающими клетками с мягким кератином г) роговыми чешуями с зернами пигмента д) медленно ороговевающими клетками с гранулами трихогиалина и меланина III. ВЫБЕРИТЕ, ПРИ КАКОМ УСЛОВИИ ВЕРНО ДАННОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ А — если верны 1, 2, 3-й ответы; Б — если верны 1, 3-й ответы; В — если верны 2, 4-й ответы; Г — если верен только 4-й ответ; Д — если верны все ответы. 12. В эпидермисе встречаются клетки 1) меланоциты 2) клетки Меркеля 3) внутриэпидермальные макрофаги 4) внутриэпидермальные фибробласты 13. Рисунок поверхности кожи обусловлен 1) неравномерной толщиной рогового слоя эпидермиса 2) расположением пролиферативных единиц в эпидермисе 3) выходом протоков желез 4) сосочковым слоем дермы 14. Сетчатый слой дермы содержит 1) толстые пучки коллагеновых волокон 2) эластические волокна 3) фибробласты 4) поперечнополосатые мышечные волокна 30 Учебное издание ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ Часть I Методические указания к практическим занятиям для студентов медицинского факультета специальности «Лечебное дело» и «Педиатрия» Составители: Пашкова Ольга Васильевна Брайнина Ирина Анатольевна Печатаются в авторской редакции Ответственный за выпуск О. В. Обарчук Верстка Е. Ю. Ермолаева Подписано в печать 20.06.13. Формат 60×84 1⁄16. Бумага офсетная. 1,1 уч.-изд. л. Тираж 200 экз. Изд. № 208 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования ПЕТРОЗАВОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Отпечатано в типографии Издательства ПетрГУ 185910, г. Петрозаводск, пр. Ленина, 33
