Отдельный медицинский батальон (ОмедБ) специальная часть дивизии, предназначенная для ее медицинского обеспечения и является одним из этапов мед эвакуации в войсковом тыловом районе, на котором оказывается КМП и начинается эвакуация по назначению в штат дивизии впервые был включен в 1935 г Задачи ОмедБ в боевой обстановке 1) участие в сборе, выносе и вывозе раненых и больных с поля боя, из очагов массового поражения; 2) эвакуация раненых и больных из МПП (очагов массового поражения) "на себя" или в ОМО; 3) оказание раненым и больным первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи; 4) временная госпитализация тяжелораненых и тяжелобольных, которые по состоянию здоровья не могут быть эвакуированы на последующие этапы; 5) изоляция и лечение инфекционных больных до их эвакуации в инфекционный госпиталь; 6) амбулаторное лечение легкораненых и легкобольных со сроком выздоровления до 5-10 суток; 7) подготовка раненых и больных к эвакуации в соответствующие лечебные учреждения и организация их отправки. Наряду с этим ОМЕДБ проводит: 1) медицинскую разведку района (полосы) расположения (действий) дивизии; 2) санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в частях и на занимаемой ими территории; 3) специальные мероприятия по защите личного состава частей и медицинских подразделений от оружия массового поражения (совместно с инженерной, химической и другими службами дивизии). При необходимости ОМЕДБ: 1) усиливает медицинскую службу нижестоящих звеньев личным составом и транспортом; 2) выделяет часть своих сил и средств в подразделения ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения; 3) снабжает части дивизии и подразделения медицинской службы необходимым медицинским имуществом; 4) проводит военно-медицинскую подготовку личного состава в частях, где нет врачебного (фельдшерского) состава; 5) специальную подготовку медицинского состава дивизии; 6) ведет медицинский учет и отчетность; 7) собирает материалы и обобщает опыт медицинского обеспечения дивизии; 8) контролирует качество лечебно-эвакуационной работы МПП и разрабатывает предложения по устранению допущенных дефектов. Возглавляет ОМЕДБ командир батальона (врач-организатор), который подчиняется начальнику медицинской службы дивизии и отвечает за своевременную эвакуацию раненых и больных из медицинских пунктов частей дивизии, своевременное и качественное оказание медицинской помощи в ОМЕДБ, а также за боевую, политическую и специальную подготовку, воинское воспитание и дисциплину личного состава батальона. Отдельный медицинский батальон состоит из: 1) управления; 2) медицинской роты; 3) медицинского взвода; 4) взвода сбора и эвакуации раненых; 5) санитарно-противоэпидемического взвода; 6) взвода обеспечения; 7) эвакуационно-транспортного отделения; 8) отделения медицинского снабжения. Развертывания ОмедБ ОмедБ перемещается и развертывается на новом месте распоряжением начальника медицинской службы дивизии требуется площадка не менее 300x400 метров. Время развертывание - 2 часа летом - 3 часа зимой ОМедБ может развертываться по одному из трех вариантов: палаточный вариант (в полевых условиях) в строениях (подвалы, бомбоубежища, уцелевшие здания) комбинированный вариант, иногда часть ОМедБ развертывается в палатках, а др. часть в строениях В составе ОмедБ разверты-вается 1. Сортировочно-эвакуационное отделение 2. Отделение специальной обработки 3. Операционно- перевязочное отделение 4. Госпитальное отделение 5.Отделение медицинского снабжения Кроме этого развертывается: штаб, помещений для л/с, кухня, электростанция, склады, узел связи, стоянка транспорта и посадочная площадка для вертолетов (самолетов). Сортировочно-эвакуационное отделение. Сортировочно-эвакуационное отделение развёртывается силами приёмносортировочного взвода и предназначено для приема поступающих раненых и больных, их регистрацию, медицинскую сортировку, доставку в назначенные функциональные подразделения, оказание неотложной помощи нуждающимся в ней, подготовку к дальнейшей эвакуации раненых и больных, погрузку их на транспортные средства. В составе отделения оборудуются сортировочный пост и сортировочная площадка, развертываются сортировочные и эвакуационные помещения для раненых и больных всех трех групп, а также перевязочная для легкораненых. На сортировочном посту в первую очередь выделяются лица, представляющие опасность для окружающих. При этом раненые и больные с загрязнением поверхности тела, обмундирования и обуви ОВ, продуктами ядерного взрыва выше допустимых уровней, БС, направляются в отделение специальной обработки. Отделение специальной обработки. Имеет своим назначением проведение полной санитарной обработки поступающих раненых и больных, у которых имеется загрязнение поверхности тела, обмундирования и обуви радиоактивными веществами, отравляющими веществами или бактериологическими средствами, частичной дезактивации, дегазации и полной дезинфекции обмундирования, а также специальной обработки транспорта и носилок, на которых были доставлены раненые и больные. Отделение специальной обработки развертывается силами и средствами приемно-сортировочного взвода и санитарно-эпидемиологической лаборатории дивизии. Операционно-перевязочное отделение. Развертывается операционно-перевязочным взводом и отделением анестезиологии и реанимации медицинской роты. В его составе развертываются: - противошоковая, - предоперационная и операционная для выполнения оперативных вмешательств при проникающих полостных ранениях, закрытых повреждениях внутренних органов, ранениях магистральных сосудов; - перевязочная с предперевязочной для тяжелораненых и раненых средней тяжести, где оказывается квалифицированная хирургическая помощь раненым в конечности и с челюстно-лицевыми повреждениями: - противошоковая для обожённых. Кроме того, рядом с противошоковой, оборудуется хранилище для консервированной крови. Операционно-перевязочное отделение имеет своим основным назначением оказание раненым квалифицированной хирургической помощи, включая комплекс противошоковых реанимационных мероприятий. Личный состав операционно-перевязочного отделения при оказании хирургической помощи раненым работает бригадами. Отделение специальной обработки обычно возглавляет фельдшер. Кроме него здесь работают санинструктор-дозиметрист, санинструктордезинфектор, санитары. Для решения вопросов, требующих врачебной компетенции, к отделению специальной обработки прикрепляется один из врачей приемно-сортировочного взвода. На оснащении отделения специальной обработки имеются: ДДА, средства для дегазации, дезинфекции и средства для оказания неотложной медицинской помощи. В отделении специальной обработки оборудуются площадка санитарной обработки и площадка дезактивации Госпитальное отделение. Госпитальное отделение предназначено для: - проведения противошоковых (реанимационных) мероприятий и мероприятий интенсивной терапии: - временной госпитализации нетранспортабельных раненых и больных, их лечения и профилактики осложнений: - оказания квалифицированной медицинской помощи пораженным терапевтического профиля: - подготовки раненых и больных к дальнейшей эвакуации после выведения их из нетранспортабельного состояния: - временной изоляции и лечения инфекционных больных и пораженных микробными формами бактериологического оружия; - оказания квалифицированной медицинской помощи больным с реактивными состояниями; - амбулаторного лечения легкораненых и легкобольных. Силами госпитального взвода в составе этого отделения оборудуются: - палатки (помещения) интенсивной терапии для нетранспортабельных раненых, обожённых, пораженных ядерным оружием, отравляющими веществами и токсинами, а также для соматических больных; палатки для проведения мероприятий интенсивной терапии и реанимации у обожённых и раненых, не нуждающихся в срочных операциях; палатки для симптоматической терапии агонирующих пораженных; анаэробная, в оборудовании и обеспечении которой принимает участие личный состав операционно-перевязочного взвода; изоляторы для инфекционных больных оборудуются на две инфекции, которые оснащаются полевой мебелью, умывальниками, предметами ухода, посудой, дезинфицирующими средствами и т.д. психоизолятор, где устанавливаются складные кровати, которые должны быть надежно закреплены. Для купирования психомоторного возбуждения следует широко применять литические смеси и транквилизаторы; клиническая лаборатория для проведения общеклинических анализов, главным образом крови и мочи. При возможном поступлении большого числа пораженных проникающей радиацией существенно возрастает значение гематологических исследований. Все больные, поступившие с боевой терапевтической патологией, осматриваются врачем-терапевтом. При необходимости проводятся соответствующие лабораторные исследования. Устанавливается диагноз. Назначается и осуществляется необходимая терапевтическая помощь. Если больной не транспортабелен, то он временно госпитализируется на период нетранспортабельности. Остальные больные после установки диагноза, оказания им терапевтической помощи и дачи эвакуационного предназначения переводятся в эвакуационную палату для больных. Там они находятся до погрузки их на санитарный транспорт для дальнейшей эвакуации по назначению. Госпитальное отделение по штату рассчитано на 20 раненых и больных. При отделении содержится команда выздоравливающих численностью до 50 человек. Штаты: 157 человек из них 18 врачей (10 хирургов, 2 терапевта, 1 стоматолог, 2 анестезиолога, 1 эпидемиолог, 1 токсиколог ) Разворачивают на расстоянии обеспечивающим доставку впервые 8-12 часов после ранения Основным подразделением ОмедБ является медицинская рота состоящая из 5-ти взводов Объем оказание КМП: 250-300 раненым в сутки Оснащение ОмедБ 1. Палаточный фонд УСТ-56 - 7ед УСБ-56 - 12 ед., лагерные -12 ед. Транспортные средства: сан. автомобили типа УАЗ-452-А -12 ед.(8 ед. – эвакуац. отдел.,4 ед. – эвакуац-й взвод).санитарные транспортеры -10 ед. (эвак. взвод) спец. автомобили - АП-2, ДДА, АВЦ. грузовые авто. - более 10 ед. Управления (штаб) осуществляет руководство всей деятельностью батальона, организует его работу Оснащение: имеет автомобиль с радиостанцией Состав: -командир, его заместители, -начальник штаба, -начальник финансовой части, -начальник секретной части, -делопроизводитель. Штаб батальона Задачи: Поддержание высокой боевой готовности батальона Непрерывный сбор и оценка данных обстановки Планирование работы батальона Постановка задач командирам подразделений и контроль их выполнения, организация согласованной работы подразделений и служб батальона, оказание им помощи в выполнении поставленных задач Ведение оперативного учета наличия и движения раненых и больных в батальоне. Организация защиты, охраны и обороны в районах его развертывания и при перемещении Надежная связь с управлением соединения, а также с подразделениями, находящимися в отрыве Своевременное представление донесений Ведение медицинского учета и отчетности и.т.д Медицинская рота - является основным подразделением ОМедБ МР предназначена для оказания КМП раненым и больным Командир роты является ведущим хирургом ОМедБ. Состав: командование приёмно-сортировочный взвод – 15 чел. (в т.ч.2 хирурга); операционно-перевязочный взвод – 22 чел. ( в т.ч. 5врачей- хирургов) госпитальный взвод - 14 чел. (в т.ч. 2 врача-терапевта), отделение анестезиологии и реанимации - 11 чел. ( в т.ч. 2 врача-анестезиолога), стоматологический кабинет – 2 чел. (в т.ч.1 врач-стоматолог); рентгенологический кабинет – 2 чел. (в т.ч. 1 врач рентгенолог); клиническая лаборатория – 2 чел. ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ РОТЫ Медицинский взвод может выполнять различные задачи и работать как в составе ОМЕДБ, так и отдельно от него. При самостоятельной работе принимает раненых из полков, действующих на отдельных изолированных направлениях, и оказывает им квалифицированную медицинскую помощь. При работе в составе ОМЕДБ может обеспечивать перегруппировку батальона к новому месту развертывания (завершает работу в прежнем районе, обслуживает нетранспортабельных раненых и больных до их эвакуации или передачи на месте и т. д.). Может временно выполнять функции вышедшего из строя МПП. Укомплектован врачами-специалистами, средним и младшим медицинским персоналом, оснащен различными комплектами, врачебно-медицинскими препаратами, приборами, наркозными и дыхательными аппаратами, кислородными ингаляторами, столами операционными и т. д. Взвод оснащен автоперевязочными, грузовыми автомобилями, палатками УСТ-56 и УСБ-56, радиостанцией, хозяйственным имуществом и полевым оборудованием. Взвод сбора и эвакуации раненых используется в качестве усиления медицинской службы частей дивизии и для работы в очагах массовых санитарных потерь. При благоприятных обстоятельствах его личный состав может задействоваться для доставки раненых и больных с сортировочной площадки (сортировочных палаток) ОМЕДБ в необходимые функциональные подразделения. Взвод сбора и эвакуации состоит из отделений, включающих санитарных инструкторов, санитаров-носильщиков и водителей-санитаров. Возглавляет взвод фельдшер. Во взводе имеются санитарные колесные транспортеры ЛУАЗ-967М, носилки санитарные, лямки и другое имущество. Санитарно-противоэпидемический взвод предназначен для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в дивизии, санитарно-эпидемической, химической и радиационной разведки в районе размещения ОМЕДБ, проведения экспресс-методом индикации БС, санитарной экспертизы воды и пищевых продуктов, подвергшихся заражению РВ, 0В и БС, санитарной обработки и изоляции поступающих в ОМЕДБ опасных для окружающих раненых и больных, а также для дезактивации, дегазации и дезинфекции их обмундирования. Взвод обеспечения предназначен для снабжения ОМЕДБ всеми видами материально-технического и финансового довольствия. входят электростанция, радиостанция, склады, кухня и др.), которые выполняют задачи по материальному и техническому обеспечению ОмедБ, организации связи, питанию и др Командир взвода – офицер тыловой службы. Эвакуационно-транспортное отделение обеспечивает эвакуацию раненых и больных из МПП (очагов массовых санитарных потерь) в ОМЕДБ или ОМО, разведку путей эвакуации до ОМЕДБ, усиление санитарным транспортом медицинской службы частей, подвоз медицинского имущества в части дивизии, а также перевозку личного состава батальона при его перемещении. На оснащении взвода имеются санитарные и грузовые автомобили. Отделение медицинского снабжения осуществляет прием, хранение и учет медицинского имущества, снабжение им функциональных подразделений ОМЕДБ и медицинских пунктов частей дивизии. На отделение возлагается также ремонт инвентарного и трофейного медицинского имущества. Квалифицированная медицинская помощь цель: устранения или ослабления последствий ранений (заболевания), предупреждения развития осложнений или уменьшения их тяжести, а также подготовки нуждающихся в дальнейшей эвакуации Сроки: 8-12 часов с момента ранения Квалифицированная медицинская помощь подразделяется на квалифицированную хирургическую и квалифицированную терапевтическую. По срочности оказания мероприятия квалифицированной хирургической помощи делятся на две группы: Неотложные мероприятия квалифицированной хирургической помощи, которые выполняются, как правило, по поводу последствий ранений (поражений) и заболеваний, представляющих непосредственную угрозу жизни раненых (больных). Наиболее характерными мероприятиями являются: • окончательная остановка наружного и внутреннего кровотечения • лапаротомия при ранениях и закрытой травме живота • декомпрессионная трепанация черепа при ранениях и повреждениях сопровождающихся сдавлением головного мозга и др. Мероприятия квалифицированной хирургической помощи, выполнение которых может быть отсрочено. Они подразделяются на подгруппы в свою очередь: / подгруппа включает мероприятия, отсрочка выполнения которых, как правило, будет приводить к тяжелым осложнениям. Например: • ампутации при отрывах, разрушениях и ишемическом некрозе конечностей • наложение надлобкового свища при повреждениях уретры и противоестественного заднего прохода при внебрюшинном повреждении прямой кишки и др. // подгруппа включает мероприятия, отсрочка выполнения которых не исключает развития тяжелых осложнений, но опасность их возникновения может быть уменьшена применением антибиотиков и других средств. Например: • первичная хирургическая обработка ран • некротомия при глубоких циркулярных ожогах груди и конечностей не вызывающих расстройства дыхания и кровообращения • лигатурное связывание зубов при переломах нижней челюсти и др. Мероприятия квалифицированной терапевтической помощи делятся на: Неотложные мероприятия, которые включают: • введение антидотов и противоботулинической сыворотки • комплексную терапию острой дыхательной недостаточности • дегидратациошгую терапию при отеке головного мозга и др. Мероприятия, выполнение которых, может быть отсрочено. Например: • введение (дачу) антибиотиков и сульфаниламидов с профилактической целью • гемотрансфузию с заместительной целью • применение симптоматических медикаментозных средств. При выполнении всех групп мероприятий квалифицированной медицинской помощи - мы говорим о полном объеме квалифицированной хирургической или квалифицированной терапевтической помощи. При выполнении неотложных мероприятий и мероприятий, выполнение которых может быть отсрочено (I подгруппы) квалифицированной хирургической помощи - мы говорим о сокращенном объеме помощи. При выполнении неотложных мероприятий мы говорим о неотложных мероприятиях квалифицированной хирургической или терапевтической помощи. Объем медицинской помощи для ОМедБ устанавливает вышестоящий начальник медицинской службы, в зависимости от условий боевой или медицинской обстановки. Чаще всего к сокращению объема медицинской помощи прибегают при массовом поступлении раненых и больных, превышающем возможности ОМедБ, угрозе выхода противника к району его развертывания, значительных потерях в медицинском составе и имуществе, необходимости перемещения в полном составе в новый район. Сокращение объема медицинской помощи является мероприятием вынужденным. При первой же возможности объем помощи должен быть восстановлен до полного. Особенности работы оМедБ при массовом поступлении пораженных из очагов ОРУЖ МАССОВОГО ПОРАЖ. При поступлении пораженных ядерным оружием схема развертывания и порядок работы не изменяются, но увеличивается объем мероприятий по оказанию медицинской помощи, так как будут чаще всего преобладать комбинированные поражения, сопровождающиеся шоком. В этих условиях возрастает значение четко проводимой медицинской сортировки, которую будет проводить не только санинструктор-дозиметрист, но и фельдшер. Поступающих пораженных делят на опасных для окружающих и не опасных. Опасные направляются в отделение специальной обработки, а не опасные для окружающих, направляются на сортировочную площадку. Пораженных только ионизирующим излучением делят на 3-и группы: - крайне тяжелые (4ст.ОЛБ), их направляют в госпитальное отделение; - тяжелые и средней тяжести (2-3ст.ОЛБ), направляются в эвакуационные палатки; - легкопораженные (1ст.ОЛБ), направляются в команду выздоравливающих; При поступлении пораженных из очага химического поражения: - уменьшается объем хирургической помощи; - увеличивается объём терапевтической помощи; - на сортировочном посту выделяются опасные для окружающих, которые направляются в ОСО и не опасные для окружающих, они направляются на сортировочную площадку, затем по функциональным отделениям и на эвакуацию; При поступлении поражении биологическим оружием: - эвакуация раненых и поражённых прекращается; - проводится санитарно-противоэпидемическая работа; - личный состав работает в средствах защиты; - выставляется охрана и оцепление территории; - увеличивается коечной ёмкость изолятора; - проводится экстренная профилактика; - выделяется зона строгого режима (обсервации и изоляции); - на сортировочном посту выделяются инфекционные больные, которые направляются в изолятор и больные без инфекции они направляются в обсервацию; - сортировочный пост усиливается фельдшером. Медицинские части и учреждения объединений. Госпитальные базы Задачи, силы и средств медицинской службы армии (объединения), их характеристика На силы и средства медицинской службы армии возлагаются задачи по медицинскому обеспечению включающему: 1. Лечебно-эвакуационные мероприятия, а именно: - содействие своими силами и средствами (личным составом, санитарным транспортом, противоэпидемическими средствами и др.) работе медицинских служб соединений, входящих в состав армии. - эвакуация (совместно с эвакуационными средствами соединений) раненных и больных из медицинских пунктов частей и районов массовых санитарных потерь в ОМО или ОМедБ дивизий, а также эвакуация их по назначению в госпитальные базы. - оказание в ОМО (совместно с ОМедБ соединений) квалифицированной и первой врачебной помощи, временная госпитализация в них нетранспортабельных, лечение легкораненых и легко больных со сроками выздоровления 5-10 суток; Cхема организации медицинской службы армии Начальник Военно-медицинского отдела – начальник медицинской службы армии Орган управления МС Армии предназначен для всестороннего руководства армейскими частями, подразделениями, учреждениями мед. службы, а также для руководства по специальным вопросам медицинскими службами соединении, частей Состав: начальник заместители ведущие медицинские специалисты (хирург, терапевт, эпидемиолог, токсиколоградиолог); старшие офицеры и офицеры отвечающие (ЛЭМ, ПЭМ, ОМС и др); бухгалтер-фармацевт; зав.делопроизводством Армейская медицинская бригада общевойсковой (танковой) армии состоит из управления, отдельных медицинских отрядов (по одному на соединение), двух отдельных медицинских рот (омедр), отдельного медицинского отряда усиления (омедоу), отдельного санитарно-эпидемиологического отряда (осэо), отдельной автосанитарной роты (оаср) и подразделений обеспечения, которые представлены ротой связи, ротой материального обеспечения, комендантским отделением, медицинским складом, медицинским пунктом, клубом и отделением охраны. отдельные медицинские отряды (омо). Они предназначены для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи раненым и больным, их предэвакуационной подготовки, а также для эвакуации их из медицинских рот (пунктов) частей очагов массовых санитарных потерь. На отдельный медицинский отряд возлагаются следующие задачи: -прием, регистрация, медицинская сортировка раненых и больных, их санитарная обработка; -оказание раненым и больным первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи; -предэвакуационная подготовка раненых и больных; -временная госпитализация и лечение нетранспортабельных раненых и больных; -лечение легкораненых и легкобольных со сроками и выздоровления до 5-10 суток; -эвакуация раненых и больных из медицинских рот (пунктов) и очагов массовых санитарных потерь; -контроль за правильностью оказания медицинской помощи и заполнения документов медицинского учета на предыдущих этапах медицинской эвакуации; -защита раненых и больных от ОМП; -материально-бытовое обслуживание раненых и больных, находящихся на лечение в отряде. В состав отдельного медицинского отряда входит: -управление: командование, медицинская часть, секретная часть, отделение материально-технического обеспечения, финансовое отделение; -основные подразделения: приемно-сортировочное, хирургическое, госпитальное, лабораторное отделения, отделение анестезиологии и интенсивной терапии, стоматологический и рентгеновский кабинеты; -подразделения обеспечения: аптека, взвод материального обеспечения, отделение связи. Всего личного состава 125 человек, из них 19 врачей (хирурги8,анестезиологи-4, терапевты-2, организатор, стоматолог, радиолог, лаборант, рентгенолог- по 1), 1 провизор, 38 человек среднего медицинского персонала и 16-младшего. Кроме того, при омо содержится команда выздоравливающих численностью до 30 человек, в которую направляются раненые и больные со сроками выздоровления до 10 суток. отдельная медицинская рота (омедр). Она выполняет практически те же задачи в системе лечебно-эвакуационных мероприятий, что и омо, но имеет несколько иное предназначение. В частности, медицинские роты развертываются в составе командного и тылового пунктов управления армии для их медицинского обеспечения. Кроме того, они могут использоваться для усиления медицинской службы частей и соединений, выполняющих самостоятельные задачи на отдельных, изолированных направлениях, для оперативно-тактических воздушных и морских десантов, для выдвижения в очаги санитарных потерь и восстановления боеспособности омедо округа при выходе из строя их основных подразделений. В состав отдельной медицинской роты входят управление, основные подразделения (приемно-сортировочный, операционно-перевязочный и госпитальный взводы, отделение анестезиологии и интенсивной терапии) и подразделения обеспечения (аптека, взвод материального обеспечения, отделение связи). В составе операционно-перевязочного взвода имеется аэромобильное медицинское отделение численностью 12 человек, в том числе 2 хирурга и анестезиолог. Всего в роте 75 человек, в том числе 12 врачей (хирургов-6, анестизологов4, терапевтов-2), 1 провизор, 26 человек среднего и 10 – младшего медицинского персонала. В омедр на оснащении имеется 12 ед. техники, в том числе две автоперевязочные АП-2, два санитарных автомобиля АС-66, один легковой автомобиль УАЗ-39621, пять грузовых автомобилей ЗИЛ-131 и одна радиостанция – Р-142. Пропускная способность роты составляет 110-150 раненых в сутки. входит отдельный медицинский отряд усиления (омоу), предназначенный для усиления медицинскими специалистами развернутых омо, омедр и омедо округа. На отряд возлагается: усиление омо, омебр и омедб округа с целью ускорения оказания квалифицированной медицинской помощи раненым и больным; организация сортировки и оказания медицинской помощи раненым и больным, имеющим поражения глаз и расстройства нервно-психической деятельности, пораженным отравляющими веществами и ионизирующими излучениями; обучение личного состава омо, омедр и омедб диагностике, сортировке, оказанию медицинской помощи и лечению раненых и больных, а также защите раненых и больных от ОМП; оказание консультативной помощи на этапах медицинской эвакуации армии (корпуса). Кроме того, на медицинскую распорядительную группу омоу возлагается руководство силами и средствами медицинской службы на одном из эвакуационных направлений в полосе действий армии (корпуса), непрерывный сбор данных об обстановке на эвакуационном направлении, систематический доклад начальнику медицинской службы и реализация его решений. В составе отряда имеется 13 групп усиления, объединяющих врачей 6 специальностей и средний медицинский персонал, в том числе: одна медицинская распорядительная группа, 4 общехирургических и по 2офтальмологических, психоневрологических, токсикологических и радиологических. Всего в отряде 49 человек, в том числе 23 врача (3 организатора, 12 хирургов, по 2 офтальмолога, терапевта-токсиколога и терапевтарадиолога) и 24 человека среднего медицинского персонала. Имущество отряда включает 30 комплектов, 22 аппарата и другие предметы общим весом около 3т. Отдельная автомобильная санитарная рота (оавтср) является основной санитарно-транспортной частью армии (корпуса). Она входит в состав амедбр (кмедбр) и предназначена для эвакуации раненых и больных в омедб, омо, омедр, госпитальную базу или другие лечебные учреждения, а также для усиления медицинской службы соединений и частей. Транспорт роты может быть использован для доставки медицинского имущества, крови и ее препаратов в омедб, омо, омедр и лечебные учреждении госпитальной базы фронта. В состав оавтср входят управление (командование и диспетчерский пункт), основные подразделения (3 автомобильных санитарных взвода) и подразделения обеспечения (взвод материального обеспечения и контрольно-технический пункт). Автосанитарный взвод состоит и 3 отделений по 8 санитарных автомобилей в каждом. Всего в роте 72 санитарных автомобиля АС-66, либо пассажирских автобусов ПАЗ-39051 или ЛАЗ-695Н, приспособленных для эвакуации раненых и больных. Отдельный санитарно-эпидемиологический отряд (осэо) армейской (корпусной) медицинской бригады предназначен для организации проведения санитарно-эпидемиологического надзора и санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий в войсках и в полосе действий армии (корпуса). В состав осэо амедбр (кмедбр) входят управление (командование), основные подразделения (санитарно-эпидемиологические отделения с лабораториями, подвижные лаборатории, изоляционно-карантинное отделение, взвод санитарной обработки, отделение варки сред) и подразделения обеспечения (отделение связи, электростанция, виварий). Медицинский склад армии (корпуса) предназначен для содержания запасов медицинского имущества, а также обеспечения им соединений и воинских частей, прикрепленных на снабжение. Организационно медицинский склад входит в состав армейской (корпусной) бригады материального обеспечения. Он размещается и перемещается в составе абрмо (кбрмо). В состав медицинского склада армии (корпуса) входят управление командование, учетно-операционное отделение), основные подразделения (отделения хранения, отделение газового обеспечения) и подразделения обеспечения (отделение материального обеспечения). МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБЫ ФРОНТА МС фронта - высшее звено медицинской службы, выполняет всесторонние задачи по медицинскому обеспечению войск: Проведение ЛЭМ; Проведение полного комплекса СГ и ПЭ мероприятий в войсках, объектах тыла фронта; Проведение мероприятий МС по защите л/с войск от ОМП; Проведение квалифицированной разведки; Организация обеспечения медицинским имуществом войск фронта и учреждений; Управление медицинской службой фронта Госпитальная база (ГБ) фронта совокупность госпиталей и обслуживающих их частей и учреждений, объединенных единым руководством, развертываемых на военное время для оказания КМП и СМП П и Б и для их лечения и реабилитации прием, сортировка Р и Б, поступающих из ОМедБ (ОМО) и очагов санитарных потерь, распределение их по лечебным учреждениям базы в соответствии со специализацией. завершение оказания КМП всем нуждающимся, оказание СМП лечение раненых сроком от 30 до 90 суток, инфекционных больных до выздоровления. подготовка к эвакуации за пределы фронта Р и П со сроками лечения свыше 90 суток и бесперспективных для возвращения в строй. проведение военно-врачебной экспертизы (ВВЭ). заготовка крови и кислорода. охрана и оборона лечебных учреждений, защита их от ОМП. проведение СГ и ПЭ мероприятий в ГБ. мат-техн. и бытовое обслуживание Р и П, находящихся на лечении Управление: командование, главные специалисты, отдел медицинского снабжения, финансовое отделение, секретная часть, отделение МТО. Основные подразделения: 2 подвижных отделения управления, 2 отдела: лечебный и эвакуационный, военно-врачебная комиссия, отряд специализированной медицинской помощи, подвижная рентгеновская группа, станция переливания крови. Подразделения обслуживания: автомобильный взвод, взвод связи, электростанция, отделение охраны. Военные полевые госпитали (ВПГ) являются лечебными учреждениями, предназначенными для оказания КМП и СМП, лечения и реабилитация раненых и больных Существуют двух типов ВПГ: передовых госпитальных баз (ПГБ) ( старое название полевой подвижной госпиталь (ППГ тыловых госпитальных баз (ТГБ) (старое название эвакуационный госпиталь (ЭГ)) Передовая госпитальная база (ПГБ) – это медицинское соединение фронта, предназначенное для развертывания в тыловой полосе армии, на её эвакуационных направлениях. имеют коечную емкость в основном в пределах 300; имеют палаточный фонд; имеют транспортные средства; их имущество сведено в комплекты; не имеют постоянной специализации (ВПХГ, ВПТГ, ВПМГ); личный состав представлен в основном военнослужащими. Тыловая госпитальная база (ТГБ) это медицинское соединение фронта, предназначенное для развертывания как в тыловой полосе армии, на её эвакуационных направлениях, так и в глубине полосы фронта. имеют коечную емкость в пределах 500; не имеют палаточного фонда; не имеют транспортных средств; их имущество не сведено в комплекты; имеют постоянную специализацию; личный состав преимущественно из гражданского персонала. Военный-полевой сортировочный госпиталь (ВПСГ) Предназначен для: медицинской сортировки Р и Б, поступающих в ГБ или ее отделение, распределения всех поступивших Р и Б по госпиталям базы в соответствии с медицинским показаниями (эвакуационным предназначением), оказания нуждающимся Р и Б неотложных КМП по жизненным показаниям, временной госпитализации нетранспортабельных раненых и больных Мощность – до 1500 раненых и больных за сутки Организация госпиталя: начальник: управление; аптека; подразделение обеспечения Основные подразделения: отделения: приемно-эвакуационное (подвижное), 2 сортировочноэвакуационных с распределительным постами, хирургическое, терапевтическое, анестезиология и интенсивной терапии, лабораторное; кабинеты: рентгеновский и стоматологический Кроме того, ВПСГ имеет подвижное приемно - эвакуационное отделение, развертываемое на железнодорожной станции, аэродроме, пристани, куда прибывают раненные Медицинский распределительный пост состав: врачи-2, фельдшер-1, санитары-носильщики - 6, повар-1, водители. На оснащении МРП имеется: комплектное МИ для оказания неотложной врачебной помощи, санитарно-хозяйственное имущество, кухня, автомобили ЗАДАЧИ перераспределение Р и Б на группы для доставки их в соответствующие лечебные учреждения ГБ; выявление Р и Б не имеющих эвакуационного предназначения и направление их в ВПСГ; выявление нуждающихся в неотложной МП и нетранспортабельных для срочного их направления в ВПСГ. Оказание раненым неотложной врачебной помощи. Раненные, имеющие эвакуационное предназначение, минуя ВПСГ с распределительного поста направляются в соответствующие госпитали ГБ. Раненные, которые таких предназначений не имеют, направляются в ВПСГ и сортируются по принципу нуждаемости в медицинской помощи: - те, кто в мед. помощи не нуждается, - получают эвакуационное предназначения и следуют в ГБ те, кто в медицинской помощи нуждается, - получают её в хирургическом отделении или временной госпитализации, т.к. являются нетранспортабельными. Необходимо заметить, что получив медицинскую помощь и став транспортабельными они также получают эвакуационные предназначения и направляются в ГБ. Отряд специализированной мед. помощи ( ОСМП), входящий в состав УГБ, обеспечивает специализацию ВПХГ, ВПТГ, ВПМГ ПГБ и усиление ВПГ ТГБ. В составе ОСМП семь групп: нейрохирургические - 2 торако - абдоминальные - 2 ортопедические - 2 ожоговые - 2 общехирургические -3 токсикологические -1 радиологические - 1 Общехирургические группы, вне зависимости от вида ГБ, служат только для усиления. Военный полевой нейрохирургический госпиталь (ВПНхГ) предназначен для оказания специализированной хирургической помощи и лечения при ранениях черепа и позвоночника, глаз, челюстно-лицевой области, ЛОР-органов. Контингент раненых, поступающих в этот госпиталь очень сложен, а их внутрипунктовая сортировка требует специальных диагностических приемов, поэтому помимо приемносортировочного отделения здесь развертывается диагностическое отделение в составе диагностической палаты, диагностической перевязочной на 4–5 столов, рентгеновского кабинета и лаборатории. В перевязочной диагностического отделения осуществляются диагностика повреждении со снятием повязок, хирургическая обработка ран мягких тканей черепа и ран другой локализации у раненных в голову, а также неотложные хирургические вмешательства на других областях тела при сочетанных ранениях (либо у ошибочно поступивших в госпиталь непрофильных раненых). При оказании специализированной хирургической помощи основная нагрузка ложится на нейрохирургов, так как раненые нейрохирургического профиля обычно составляют более 60% поступивших в этот госпиталь. Для оказания специализированной хирургической помощи в госпитале работают нейрохирурги, челюстнолицевые хирурги, офтальмологи, оториноларингологи, невропатолог, общие хирурги, анестезиологи-реаниматологи. Помимо общехирургических комплектов, госпиталь оснащен нейрохирургическими, офтальмологическими, оториноларингологическими, челюстно-лицевыми комплектами, специальными приборами и аппаратами. В операционных ВПНхГ может выполняться до 100 операций в сутки. Военный полевой торакоабдоминальный госпиталь (ВПТАГ) предназначен для оказания специализированной хирургической помощи и лечения раненых с проникающими ранениями груди и живота, а также с закрытыми повреждениями органов груди, живота и таза. Преобладают обычно раненные в грудь, составляющие до 65%, поэтому в госпитале развертывается два отделения для раненных в грудь и одно — для раненных в живот. В современной войне следует ожидать увеличения оперируемости раненых в данном госпитале в связи с вынужденным сокращением объема помощи на этапе оказания квалифицированной помощи (в сутки в ВПТАГ может выполняться до 70–75 операций). Раненые, поступающие в этот госпиталь, характеризуются особой тяжестью состояния, высокой частотой послеоперационных осложнений, поэтому предусматривается развертывание палат для раненых с кишечными, мочевыми свищами, инфекционными осложнениями ранении. Специализированную хирургическую помощь в госпитале оказывают, помимо обших хирургов и анестезиологовреаниматологов, торакоабдоминальные хирурги, уролог и гинеколог со специальными комплектами, приборами и аппаратами. Военный полевой травматологический госпиталь (ВПТрГ) предназначен для оказания специализированной хирургической помощи и лечения раненых с переломами длинных костей и повреждением крупных суставов. Развертывание госпиталя осуществляется с учетом того, что среди поступающего контингента — раненых с переломами костей будет 70–75%, а с повреждениями суставов — 25–30%. В госпитале развертывается приемно-сортировочное отделение, операционно-перевязочное отделение с гипсовальней и сушилкой, три травматологических отделения, отделение раневой инфекции. Хирургические возможности ВПТрГ — до 150 операций в сутки. Военный полевой хирургический госпиталь (ВПХГ) предназначен для оказания специализированной хирургической помощи и лечения раненых с обширным повреждением мягких тканей, с переломами костей листальных сегментов конечностей (кроме переломов длинных костей и повреждений крупных суставов), с заживающими культями после ампутаций конечностей, а также с обширными поверхностными (площадью более 40% поверхности тела) или глубокими (более 10%) ожогами. Развертывается в составе приемно-сортировочного, операционно-перевязочного, хирургического, травматологического и ожогового отделении, а также отделения раневой инфекции. В операционной ВПХГ может производиться до 100 операций в сутки. При усилении ВПХГ соответствующими группами медицинского усиления из состава осмп госпиталь может использоваться в качестве специализированного (нейрохирургического, торакоабдоминального, травматологического либо ожогового) Военный полевой многопрофильный госпиталь (ВПМГ). В ВПМГ поступают пораженные с комбинированными радиационными поражениями (КРП) средней и тяжелой степени (более 2 Гр). Исключением являются пораженные с КРП, имеющие ранения профиля нейрохирургического госпиталя, которые поступают в ВПНхГ. Содержание и специфику работы госпиталя определяют три основных лечебных отделения. Первое хирургическое отделение предназначено для лечения пораженных с КРП, у которых ведущей является механическая травма. В отделении развертывают операционную, перевязочную, палату интенсивной терапии, госпитальные палаты, Аналогичное второе хирургическое отделение предназначено для пораженных с КРП, у которых ведущим является ожог. Третье отделение — терапевтическое, оно предназначено для пораженных с КРП, у которых ведущим является лучевое поражение. В операционных ВПМГ может производиться до 70 операций в сутки. Военный полевой госпиталь для легкораненых (ВПГЛР). Предназначен для оказания специализированной хирургической помощи легкораненым и их последующего лечения до полного выздоровления, медицинской реабилитации и возвращения в строй. ВПГЛР развертывается в составе приемно-сортпровочного отделения, центрального операционного блока, хирургического отделения, двух травматологических отделений, ожогового отделения, терапевтического отделения, психоневрологического отделения, гинекологического отделения, кожно-венерологического отделения, стоматологического отделения, физиотерапевтического отделения; отделений лечебной физкультуры и функциональной диагностики. Военный полевой ожоговый госпиталь (ВПОжГ) предназначен для оказания специализированной хирургической помощи и лечения обожженных, перспективных для возвращения встрой: с площадью поверхностных ожогов до 20–40% и глубоких ожогов — 1-10%. Госпиталь развертывается при необходимости оказания специализированной медицинской помощи большому количеству обожженных (специализированная помощь обожженным оказывается также в ВПХГ и ВПМГ). Предусматривается приемно-сортировочное, операционно-перевязочное и три ожоговых отделения. Лечение обожженных является комплексным и требует большого количества инфузионно-трансфузионных средств, перевязочных материалов, специального инструментария (дерматомов), аппаратуры для проведения экстракорпоратьной детоксикации. В ВПОжГ может выполняться до 120 операции в сутки. Специализированная хирургическая помощь - оказывается хирургами-специалистами в той или иной области хирургии, при наличии соответствующего оборудования и оснащения. Объем неотложной специализированной медицинской помощи наложение сосудистого шва или пластика сосуда; первичный остеосинтез при открытых и внутрисуставных повреждениях опорно-двигательной системы; хирургическая обработка ран кисти с выполнением пластических операций; первичный шов уретры при повреждениях ее висячей части; торакотомия при массивном свернувшемся гемотораксе и острой эмпиеме плевры; декомпрессивная ламинэктомия при синдроме сдавления спинного мозга; наложение направляющих швов при разрывах и отрывах век с большим дефектом ткани, закрытие прободных ран глазного яблока; хирургическая обработка повреждении костей и мягких тканей у тяжелораненых с обширными дефектами лица и челюстей. Гражданская защита как система общегосудар-ственных мер по защите населения при ЧС 1932 год Местная противовоздушная оборона (МПВО) 1961 год Гражданская оборона (ГО) После распада СССР у нас ГО преобразована на Гражданской защиты В 2017 году по инициативе Министерства чрезвычайных ситуаций было издано распоряжение правительства КР от 13 июня 2017 года об объявлении 5 октября Днем снижения рисков бедствий в Кыргызской Республике В городе Оше проводился мероприятия в рамках Месячника «Снижения рисков бедствий» 2 октября 2018 года Гражданская защита это составная часть системы общегосударственных мероприятий по подготовке к защите и по защите населения, материальных и культурных ценностей и территории Кыргызской Республики от чрезвычайных ситуаций в мирное и военное время Руководство ГЗ Президент КР Определяет основные направления единой государственной политики в области ГЗ КР Правительство КР Руководит организацией и ведением ГЗ в КР Закон КР № 54 от 24 мая 2018 года «О гражданской защиты» Задачи, организационно-правовые нормы в области Гражданской защиты населения и территории Кыргызской Республики в чрезвычайных ситуациях в мирное и военное время. Законом КР «О гражданской защиты» устанавливаются задачи ГЗ и правовые основы их осуществления, полномочия Правительства КР, государственных органов, органов местного самоуправления, организаций и населения Кыргызской Республики в решении вопросов Гражданской защиты. Закон состоит из 8 глав: Глава 1. Общие положение Глава 2. Полномочие Президента, Жогорку Кенеша, Правительства и уполномоченного государственного органа КР, обязанности министерств и ведомств, местных гос. администраций, органов местного самоуправления и организаций, права и обязанности населения в области ГЗ Глава 3. Органы управления, комиссия по ГЗ, службы ГЗ Глава 4. Силы ГЗ Глава 5. Порядок ликвидации последствий ЧС Глава 6. Государственная экспертиза, надзор и контроль в области ГЗ Глава 7. Международное сотрудничество и международные договоры в области ГЗ Глава 8. Финансирование мероприятий ГЗ Основными задачами в области гражданской защиты являются: · обучение населения способам защиты от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий; · оповещение населения об опасностях, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий; · эвакуация населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы; · предоставление населению убежищ и средств индивидуальной защиты; · проведение мероприятий по световой маскировке и другим видам маскировки; · проведение аварийно – спасательных работ в случае возникновения опасностей для населения при ведении военных действий или вследствие этих действий; · первоочередное обеспечение населения, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий, в том числе медицинское обслуживание, включая оказание первой медицинской помощи, срочное предоставление жилья и принятие других необходимых мер; · борьба с пожарами, возникшими при ведении военных действий или вследствие этих действий; · обнаружение и обозначение районов, подвергшихся радиоактивному, химическому, биологическому и иному заражению; · обеззараживание населения, техники, зданий, территорий и проведение других необходимых мероприятий; · восстановление и поддерживание порядка в районах, пострадавших при ведении военных действий или вследствие этих действий; · срочное восстановление функционирования необходимых коммунальных служб в военное время; · срочное захоронение трупов в военное время; Органы управления ГЗ на республиканском уровне Премьер-министр КР- начальник ГЗ КР Межведомственная комиссия по ГЗ, в состав которой входят руководители - начальники ГЗ министерств, ведомств. Руководитель уполномоченного государственного органа является первым заместителем начальника ГЗ КР на областном, районном и местном уровне главы государственных администраций, органов местного самоуправления - начальники ГЗ на своих территориях, комиссии по ГЗ, территориальные подразделения уполномоченного государственного органа на объектовом уровне руководители организаций, предприятий, учреждений независимо от форм собственности. Службы Гражданской защиты 1. Для выполнения мероприятий по Гражданской защите в мирное и военное время создаются республиканские, областные, районные и городские службы Гражданской защиты, а также службы Гражданской защиты организаций. 2. Службы Гражданской защиты предназначены: - для выполнения инженерно-технических, медицинских и других специальных мероприятий Гражданской защиты; - для подготовки своих сил и средств; - для обеспечения действий гражданских организаций Гражданской защиты в ходе проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ. 3. Решения о создании служб Гражданской защиты, их перечень и положения принимаются на соответствующих уровнях Правительством Кыргызской Республики, государственными органами, местными государственными администрациями, органами местного самоуправления и руководителями организаций в соответствии с их полномочиями. Принципы организация и ведение ГЗ Безопасность – государство гарантирует безопасность каждому гражданину страны Проведение единой государственной политики Социальная - обеспечение защиты и жизнедеятельности населения, спасения и оказания помощи пораженным и пострадавшим Оборонная - сохранение мобилизационных и людских ресурсов и военно-экономического потенциала страны Экономическая –сохранение объектов, существенно необходимых для устойчивого функционирования экономики и выживания населения в военное время Чрезвычайная ситуация это обстановка, сложившаяся на определенной территории страны в результате опасного природного или техногенного явления, аварии, катастрофы, стихийного или иного бедствия, воздействия современных средств поражения, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей. Классификации чрезвычайных ситуаций 1. По масштабу распространения ЧС 2. По темпу развития ЧС 3. По природе происхождения ЧС По масштабам распространения все ЧС делятся на локальные (объектовые), местные (муниципальные), территориальные, региональные, федеральные и трансграничные. К локальным относятся ЧС, в результате которых пострадало не более 10 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности не более 100 человек, либо материальный ущерб составляет не более 1 тыс. Медицинская служба ГЗ это специальная организация в системе здравоохранения, предназначенная для медицинского обеспечения населения при применении противником оружия массового поражения или других средств нападения, а также зонах стихийных бедствий, катастрофического затопления и крупных аварий во время войны осуществляет лечебно-эвакуационные, противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия Задачи МС ГЗ 1. Своевременное оказание всех видов медицинской помощи пострадавшим в различных очагах массового поражения с целью снижения смертности и быстрейшего восстановления их здоровья и трудоспособности 2. Предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний 3. Прогнозирование и оценка возможных медико-санитарных последствий применения противником современных средств поражения 4. Планирование, организация и проведение мероприятий по медицинскому обеспечению населения в военное время 5. Подготовка органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения к работе в условиях военного времени 6. Организация снабжения учреждений и формирований медицинской службы гражданской защиты медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом 7. Подготовка специалистов по вопросам медицинского обеспечения населения в военное время 8. Участие в подготовке населения и личного состава гражданских организаций гражданской защиты (санитарных дружин) по вопросам оказания первой медицинской помощи пораженным 9. Медицинское обеспечение населения при проведении эвакуационных мероприятий 10. Медицинский контроль за захоронением трупов в очагах массовых потерь населения в военное время Принципы организации МС ГЗ организуется на базе существующих органов и учреждений здравоохранения каждое формирование и учреждение предназначаются для выполнения определенного, свойственного им перечня мероприятий или функций в системе МС ГЗ для оказания ПМП пораженным и больным привлекается само население путем создания санитарных постов и санитарных дружин и обучения всего населения создаются формирования, способные работать в любом очаге поражения Начальник МС ГЗ – руководитель органа управления здравоохранением В зависимости от подчиненности формирования МС ГЗ Объектовые Санитарный пост (СП) Санитарная дружина (СД) Территориальные Отряды первой медицинской помощи ОПМ Подвижные госпитали (ТТПГ, ИПГ, ХПГ) Бригады специализированной медицинской помощи БСМП Санитарно-эпидемиологические отряды СЭО Санитарно-эпидемиологические бригады (эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические) Специализированные противоэпидемические бригады СПЭБ Группа эпидемиологической разведки ГЭР Санитарный пост Предназначен: для оказание ПМП при производственных травмах; проведение оздоровительных мероприятий среди рабочих и служащих своего объекта экономики; проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий Состоит из 4-х человек: начальника и 3 санпостовцев. Создается из расчета 1 СП на 200 человек работающих Возможности СП- за 10 часов работы в очагах поражения может оказать ПМП 100 пораженным без розыска и выноса Санитарные дружины создаются на предприятиях, в учреждениях, сельхозпредприятиях, в учебных заведениях из рабочих, служащих и студентов. На предприятиях и в учреждениях СД создаются в каждой смене. На крупных предприятиях, в учреждениях и учебных заведениях могут создаваться отряды санитарных дружин. Санитарная дружина состоит из 23 человек, в том числе командир, связной (он же выполняет функции завхоза), водитель и пять звеньев, каждое из которых состоит из командира и трех сандружинниц. В военное время СД привлекаются для розыска пораженных, проведения первичной сортировки и оказания первой медицинской помощи, для работы в лечебных учреждениях больничной базы и формированиях МС ГО, а также для проведения санитарногигиенических и противоэпидемических мероприятий. СД предназначены для работы в очагах поражения в составе сводных (спасательных) отрядов (команд), а также в медицинских формированиях и лечебных учреждениях ББ. При работе в составе сводного (спасательного) отряда (команды) СД, являясь его штатным подразделением, осуществляют розыск пораженных, оказание им первой медицинской помощи, организуют их вынос и погрузку на транспортные средства для вывоза в ОПМ (сохранившиеся лечебные учреждения). Работая в составе ОПМ, личный состав СД обеспечивает разгрузку поступающих пораженных с транспортных средств и доставку их в развернутые отделения, а в госпитальном отделении – уход за пораженными. Возможности: 1 СД за 10 часов работы в очаге поражения может оказать ПМП 500 пораженным; в очаге биологического заражения за одной СД закрепляется территория с населением 1500 человек на весь период работы в очаге Территориальные формирования МС ГО по своему предназначению подразделяются на следующие группы: 1. Формирования, предназначенные для оказания первой врачебной помощи: отряды первой медицинской помощи; 2. Формирования, предназначенные для оказания специализированной медицинской помощи: токсико-терапевтические подвижные госпитали (ТТПГ), инфекционные подвижные госпитали (ИПГ), хирургические подвижные госпитали (ХПГ), бригады специализированной медицинской помощи; 3. Формирования, предназначенные для проведения санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий: санитарноэпидемиологические отряды; санитарно-эпидемиологические бригады: эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические); специализированные противоэпидемические бригады; группы эпидемиологической разведки. К формированиям МС ГО, предназначенным для оказания первой врачебной помощи населению в очагах поражения, относятся отряды первой медицинской помощи. ОПМ – это основное медицинское формирование МС ГО, предназначенное для приёма поражённых, их сортировки, оказания им первой врачебной помощи, временной изоляции инфекционных и психически больных, проведения частичной санитарной обработки пострадавших с заражением РВ (выше допустимых уровней), ОВ, БС, а также для подготовки пораженных к дальнейшей эвакуации в лечебные учреждения ББ. Они создаются местными органами здравоохранения на базе лечебно-профилактических учреждений городов и районов сельской местности независимо от их ведомственной принадлежности. В штате ОПМ имеются врачи, средний медицинский персонал, сандружинницы и другой личный состав. Отряд имеет табельное медицинское и санитарнохозяйственное имущество, автомобильный транспорт для перевозки имущества личного состава и для эвакуации пораженных и др. В очаге бактериологического поражения ОПМ может быть использован для развёртывания временного инфекционного стационара. Численность личного состава ОПМ 143 человека, в том числе: врачей – 9 человек; среднего медперсонала – 63 человека. В составе ОПМ имеются следующие отделения: приемно-сортировочное, операционно-перевязочное, госпитальное, эвакуационное, частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви, медицинского снабжения (аптека), лабораторное и хозяйственное. Из техники к ОПМ приписываются: 13 грузовых автомобилей, 1 легковой, 1 мотоцикл, подвижная электростанция, радиостанция Р-105 (Р-109). Токсико-терапевтический подвижной госпиталь MC ГО создается на базе токсикологических центров или многопрофильных больниц, имеющих в своем составе терапевтические отделения. Он предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженных ОВ и СДЯВ. ТТПГ развертывается вблизи очага химического поражения на незараженной территории по решению начальника МС ГО области и находится в его подчинении. Личный состав ТТПГ составляет 171 человек, в том числе врачей – 18, из них 2 врача-организатора, терапевтов-токсикологов -11, анестезиологовреаниматологов – 2, 2 – врача-лаборанта и рентгенолог, среднего медперсонала – 47, 46 – сандружинниц, 19 водителей, 41-обслуживающий персонал. В своем составе ТТПГ имеет управление, медицинскую часть, отделение МТО и развертывает следующие отделения и подразделения: пpиемно-эвакуационное, два терапевтических отделения, психоневрологические отделение, а также вспомогательные подразделения: рентгеновский кабинет, лабораторию, аптеку, стоматологическое и физиотерапевтическое отделения, морг, хозяйственное отделение и электростанцию. ТТПГ располагает автотранспортной техникой в количестве 19 единиц, в том числе: 2 легковых автомобиля, 11 грузовых, 1 санитарный автобус. Госпиталь развертывает 300 штатных коек в палатках. Готовность к приему пораженных через 2 часа после прибытия к месту развертывания, срок полной готовности – 3 часа.Укомплектование ТТПГ медицинским составом, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом производится за счет учреждения-формирователя. Инфекционный подвижной госпиталь МС ГО создается приказом руководителя органа управления здравоохранением субъекта РФ на базе одного из лечебных учреждений инфекционного профиля (больницы) по типовому штату. ИПГ предназначается для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных, оказания квалифицированной консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах особо опасных инфекций. В мирное время ИПГ используется для работы в очагах инфекционных заболеваний, в военное время – в очагах массового поражения (биологического и комбинированного). Численный состав ИПГ – 137 человек, из них 17 врачей (2 врача-организатора, 5 врачей-лаборантов, 10 инфекционистов), 42 средних медицинских работника, 46 сандружинниц, 13 водителей, обслуживающий персонал – 19 человек. Комплектование ИПГ личным составом производится за счет учреждения– формирователя. ИПГ способен обеспечить специализированное лечение в течение месяца 200 инфекционных больных. При развертывании ИПГ в очаге особо опасных инфекций его емкость сокращается до 100. В своем составе ИПГ имеет: лечебно-диагностические отделения (приемно-диагностическое, лечебное), а также клинико-диагностическую и бактериологическую лабораторию. В состав ИПГ входят аптека и следующие подразделения: транспортное, хозяйственное, обмывочно-дезинфекционное, столовая. Хирургический подвижной госпиталь МС ГО предназначается для оказания хирургической помощи и лечения пораженного населения в условиях применения вероятным противником современных средств поражения. Госпиталь создается в мирное время приказом руководителя здравоохранением субъекта РФ на базе многопрофильной больницы, имеющей в своем составе хирургические отделения. ХПГ МС ГО имеет 300 штатных коек, развертывается в палатках, должен быть готов к приему пораженных через 3 часа после прибытия к месту развертывания и полностью готов к работе через 6–8 часов. При массовом поступлении пораженных ХПГ МС ГО оказывает хирургическую помощь в основном по жизненным показаниям. Основными подразделениями госпиталя являются: - приемно-эвакуационное отделение; - первое хирургическое отделение с операционно-перевязочным блоком, реанимационной палатой и палатой интенсивной терапии; - второе хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии; - третье хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии; - рентгеновский кабинет; - лаборатория; - физиотерапевтический кабинет; - аптека; - морг. Бригады специализированной медицинской помощи создаются на базе медицинских институтов, институтов усовершенствования врачей, клинических городских, областных, краевых и республиканских больниц. Основное назначение БСМП – оказание специализированной медицинской помощи пораженным в лечебных учреждениях загородной зоны. В отдельных случаях БСМП могут придаваться отрядам первой медицинской помощи. В МС ГО создаются БСМП 17 профилей: общехирургические, нейрохирургические, офтальмологические, челюстно-лицевые, травматологические, торакоабдоминальные, токсико-терапевтические, ожоговые, психоневрологические, урологические, рентгенологические, радиологические, анестезиологические, акушерско-гинекологические, оториноларингологические, инфекционные, переливания крови. Оснащение БСМП медицинским имуществом производится согласно табелю оснащения за счет учреждения-формирователя. Все имущество БСМП хранится в специальных укладках в готовности к немедленному использованию для оказания медицинской помощи. Санитарно-эпидемиологические отряды являются формированиями ГО повышенной готовности. Они создаются на базе центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН), институтов эпидемиологии, микробиологии и гигиены, и предназначены для организации и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах поражения. Личный состав СЭО включает 51 человек, из них: врачей - 8 (врачорганизатор, 3 эпидемиолога, 2 гигиениста, инфекционист-бактериолог, 3 лаборанта, 23 сандружинника, 6 водителей и обслуживающий персонал - 11 человек. Автомобили: 1 легковой, 3 грузовых, 1 ДДА, автомобиль-лаборатория АЛ1. СЭО формируется за счет функционального объединения радиологической, санитарно-гигиенической (токсикологической) и эпидемиологической бригад быстрого реагирования центров государственного санитарноэпидемиологического надзора. ЦГСЭН, не имеющие возможностей для создания СЭО, формируют санитарно-эпидемиологические бригады. Специализированные противоэпидемические бригады создаются на базе противочумных институтов, станций. Они предназначаются для работы в очагах биологического заражения (особо опасных инфекций) и других опасных в условиях ЧС инфекционных заболеваний и болезней неясной этиологии. СПЭБ участвуют в организации и проведении комплекса экстренных противоэпидемических мероприятий по выявлению, локализации и ликвидации очагов особо опасных и других инфекционных заболеваний, осуществляют диагностику заболеваний неясной этиологии и индикацию возбудителей инфекционных заболеваний в окружающей среде. В состав СПЭБ входит 40 человек, из них: врачей -17, лаборантов -4, обслуживающий персонал – 19. Группы эпидемиологической разведки создаются на базе ЦГСЭН. ГЭР предназначаются для проведения эпидемиологического обследования инфекционных очагов, проведения эпидемиологической разведки и отбора проб из объектов внешней среды. ГЭР состоит из 3 человек: командир – врачэпидемиолог, помощник эпидемиолога – фельдшер (лаборант) и шофер-санитар. Оснащается ГЭР укладками для отбора проб и противочумными костюмами за счет имущества ЦГСЭН – формирователя этой группы. ГЭР в течение часа может обследовать территорию в 2 км с отбором 8 проб с объектов внешней среды. В интересах федеральной медицинской службы ГО для эвакуации пораженных из очагов поражения, а также вывоза персонала, больных и медицинского имущества учреждений здравоохранения из категорированных городов при проведении эвакуационных мероприятий создаются санитарно-транспортные формирования: - автосанитарные колонны и отряды, создаваемые на базе автотранспортных предприятий; -эвакосанитарные поезда МС ГО и эвакосанитарные летучки ГО, создаваемые на базе Министерства путей сообщения РФ; -авиасанитарные эскадрильи. Для эвакуации пораженных в лечебные учреждения загородной зоны планируется использование также судов речного и морского флотов. Учреждения МС ГЗ это учреждения здравоохранения, имеющие мобилизационное задание на дополнительное развертывание больничных коек или на создание медицинских формирований ГЗ, а так же вновь создаваемые по планам военного времени больничные учреждения. К учреждениями МС ГЗ является также: Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) станции и отделения скорой и неотложной помощи судебно-медицинские лаборатории аптечные предприятия, склады медицинских имуществ станция переливания крови другие медицинские учреждения, привлекаемые по необходимости к проведению мероприятий гражданской защиты. Головные больницы – создаются на базе наиболее мощных территориальных больниц, расположенных на основных путях эвакуации пораженных Многопрофильные больницы – создаются на базе ТБ, а так же крупных районных и городских больниц, имеющих в своем составе не менее двух хирургических отделений Профилированные больницы – создаются на базе специализированных лечебнопрофилированных учреждений, имеющих отделения соответствующего профиля (травматологические, ожоговые, терапевтические, психоневрологические, инфекционные) Больничная база (ББ) – совокупность лечебно -профилактических учреждений МС ГЗ загородной зоны, объединённых единым органом управления и предназначенных для оказания полного объема медицинской помощи пораженному населению. Руководит работой ББ специальный орган – Управления больничной базы (УББ) Организационно ББ МС ГЗ состоит из лечебно-эвакуационных направлений (ЛЭН) Лечебно-эвакуационное направление (ЛЭН) - это часть указанной административной территории с путями эвакуации и сетью развернутых лечебных учреждений, в которых осуществляется оказание специализированной медицинской помощи пораженным и больным и их лечение. В состав ЛЭН, как правило, входят лечебные учреждения нескольких районов Органом, организующим работу по приему и оказанию пораженным медицинской помощи в лечебных учреждениях ЛЭН, является головная больница (ГБ) – наиболее крупная из территориальной больницы (ТБ), ближайшая к зоне катастрофы ГБ (являясь многопрофильной больницей) принимает пораженных на основном пути их вывоза из очага массовых потерь, сортирует, наиболее тяжелым оказывает неотложную медицинскую помощь, а остальных распределяет по профилированным больницам данного ЛЭН В соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения и соцразвития РФ дополнительно развертываемые больничные койки ориентировочно должны иметь следующую специализацию: 1. Хирургический профиль – 70–75%, в т.ч.: - нейрохирургические – 10–11%; - торакоабдоминальные – 11–12%; - травматологические – 18–19%; - ожоговые – 7–8%; - общехирургические – 17%; - гинекологические – 1–1,5%; - для легкораненых – 7–8%. 2. Терапевтический профиль – 25–30%, в т.ч.: - терапевтические -13–14%; - психоневрологические – 5–6%; - инфекционные – 4–6%; - туберкулезные -1–1,5%; - кожно-венерологические 1%. Имущество МС ГО делится на медицинское, санитарно–хозяйственное и специальное: 1) медицинское имущество – медикаменты, антибиотики, антидоты, препараты крови и кровезаменители, бактерийные препараты, дезинфицирующие средства, перевязочные средства, инструментарий, предметы ухода за больными и т.п.; 2) санитарно-хозяйственное имущество – нательное и постельное белье, госпитальные халаты и тапочки, столовый и кухонный инвентарь, мебель и т.п.; 3) специальное имущество – противогазы, респираторы, средства защиты кожи, радиостанции, приборы радиационной и химической разведки и т.п. Основные способы защиты населения в чрезвычайных ситуациях Основными способами защиты населения являются: 1. Укрытие населения в защитных сооружениях ГЗ 2. Использование СИЗ и медицинских средств индивидуальной защиты 3. Эвакуация населения из опасных зон и размещение его в загородной зоны Коллективные защитные сооружение КЗС Предоставление населению защитных сооружений (ЗС) гражданской защиты (ГЗ) – основной способ защиты населения путем его укрытия в существующих ЗС и их ускоренного возведения при возникновении военной угрозы Защитное сооружение ГЗ – специальное сооружение, предназначенное для защиты населения, техники и материальных ценностей от воздействия современных средств поражения противника, а также от опасностей некоторых ЧС техногенного и природного характера Классификация защитных сооружений ГЗ По защитным свойствамПо места расположению По времени возведения По вместимостью Классификация защитных сооружений: 1) убежища, в том числе быстровозводимые (БВУ); 2) укрытия, в том числе противорадиационные (ПРУ); 3) укрытия простейшего типа (щели, траншеи, приспособленные помещения, подземные переходы, горные выработки). Убежища – это инженерные сооружения, обеспечивающие защиту от всех поражающих факторов. Классификация убежищ производится по нескольким признакам: 1) по назначению: а) двойного назначения – в мирное время они используются как помещения хозяйственно-бытового назначения (гардероб, душ, помещения торговли, общественного питания), спортивные, зрелищные, подземные переходы, но в любом случае убежище должно быть готово к заполнению людьми через 12 ч; б) специальные, постоянно готовые к приему людей и расчетов КП; 2) по месту расположения: а) встроенные убежища размещают под зданием с аварийным выходом за пределы зоны возможных завалов; б) отдельно стоящие убежища (они автономны, строятся в удалении от зданий за пределами зоны вероятных завалов и обычно – без аварийных выходов); 3) по срокам строительства: а) построенные заблаговременно; б) быстровозводимые убежища (их строят из заготовленных или подручных материалов при угрозе ЧП по заранее подготовленным документам); 4) по вместимости: а) убежища малой вместимости (до 600 человек); б) убежища средней вместимости (от 600 до 2 тыс. человек); в) убежища большой вместимости (более 2 тыс. человек); убежище вместимостью менее чем на 150 человек и более чем на 5 тыс. человек строить нецелесообразно; 5) по степени защищенности от ударной воздушной волны: а) специальные убежища выдерживают избыточное давление 500 кПа; б) убежища I класса выдерживают избыточное давление 300 кПа; в) убежища II класса выдерживают избыточное давление до 200 кПа; г) убежища III класса выдерживают избыточное давление до 100 кПа. Убежища I и II класса строят в пределах застройки городов, а III класса – в зоне возможных слабых разрушений. Средства индивидуальной защиты (СИЗ) СИЗ – предназначается для защиты людей от попадания внутрь организма, на кожные покровы и одежду радиоактивных и отравляющих веществ и бактериальных средств В комплексе защитных мероприятий важное значение имеет обеспечение населения средствами индивидуальной защиты. Классификация средств индивидуальной защиты. Средства индивидуальной защиты подразделяются на следующие классы и виды: • изолирующие костюмы (пневмокостюмы, гидроизолирующие костюмы, скафандры); • средства защиты органов дыхания (противогазы, респираторы, самоспасатели, пневмошлемы, пневмомаски, пневмокуртки); • одежда специальная защитная (комбинезоны, полукомбинезоны, куртки, брюки, костюмы, пальто, полупальто, фартуки, жилеты, тулупы, полушубки, накидки, плащи, полуплащи, халаты, рубашки, шорты, платья, сарафаны, блузы, юбки, наплечники); • средства защиты рук (рукавицы, перчатки, полуперчатки, напальчники, наладонники, напульсники, нарукавники, налокотники); • средства защиты ног (сапоги, сапоги с удлиненным голенищем, сапоги с укороченным голенищем, полусапоги, ботинки, полуботинки, туфли, бахилы, галоши, боты, тапочки, унты, чувяки, щитки, ботфорты, наколенники, портянки); • средства защиты глаз и лица (очки защитные, щитки лицевые); • средства защиты головы (каски защитные, шлемы, подшлемники, шапки, береты, шляпы, колпаки, косынки, накомарники); • средства защиты органов слуха (противошумные шлемы, противошумные вкладыши, противошумные наушники); • средства защиты от падения с высоты и другие предохранительные средства (предохранительные пояса, диэлектрические коврики, ручные захваты и манипуляторы, тросы, ловители и др.); • защитные дерматологические средства (моющие пасты, кремы, мази); • комплексные средства защиты, т.е. единые конструктивные устройства, обеспечивающие защиту двух и более органов: дыхания, зрения, слуха, а также лица и головы. Медицинские средства индивидуальной защиты (СИЗ) – это специальное медицинское имущество, а также лекарственные препараты, предназначенные для защиты спасателей и простого населения во время аварийных и чрезвычайных ситуаций. Медицинские СИЗ используются как в качестве профилактики, так и для оказания врачебной помощи людям, оказавшимся в зоне радиоактивного, химического или бактериологического заражения. Не существует универсального защитного медицинского средства, которое способно оградить или ослабить влияние поражающих факторов сразу всех типов. Поэтому для каждой отдельной чрезвычайно ситуации применяются конкретные средства медицинской защиты. Важно точно знать как, когда и в какой ситуации следует применять то или иное медицинское средство защиты. КЛАССИФИКАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ (СИЗ) К медицинским средствам защиты относятся: лекарственные препараты перевязочные материалы средства дезинфекции и обеззараживания средства ухода за пострадавшими медицинское имущество (оборудование) аптечки защитная одежда др. Если классифицировать медицинские средства защиты по назначению, то можно выделить следующие типы: Медицинские средства индивидуальной защиты для защиты во время радиационного поражения Медицинские средства индивидуальной защиты для защиты от химического заражения Медицинские средства индивидуальной защиты для оказания помощи в случае бытовых отравлений Медицинские средства индивидуальной защиты для обработки кожных покровов при инфекционном, химическом, бактериологическом заражении Профилактические медицинские средства индивидуальной защиты при инфекционных вирусах, Дезинтоксикационные медицинские средства индивидуальной защиты Самая обобщенная классификация медицинских защитных средств выделяет подручные медицинские средства индивидуальной защиты В качестве подручных средств медицинской защиты могут использоваться самодельные маски, перевязочные жгуты, грелки и прочее. табельные медицинские средства индивидуальной защиты К табельным средствам относятся аптечки первой помощи, перевязочные медицинские пакеты, противохимические пакеты. ТАБЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА МЕДИЦИНСКИХ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ (СИЗ) Табельные средства медицинской защиты необходимы во время оказания первой помощи или же для профилактики при заражениях любого типа – химического, бактериологического, радиационного, в том числе при поражениях, совмещенных с травмами. Индивидуальная аптечка первой помощи рассчитана на оказание первой помощи при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера. Перевязочные пакеты применяются для перевязки частей тела с целью остановки кровотечения, или для перевязки ран и ожогов. В состав пакета входит стерильный бинт и две ватно-марлевые подушечки. Противохимический индивидуальный пакет содержит стеклянные ампулы с дегазирующей жидкостью и набор салфеток. Применяется противохимический пакет для обеззараживания участков кожи или одежды. Эвакуация населения и рассредоточение специалистов Эвакуация это комплекс мероприятий по организованному выводу (вывозу) населения, материальных и культурных ценностей из зон ЧС в загородную зону. Эвакуация (лат.evacuatio, от evacuare- опорожнять, удалять). то один из способов защиты населения. Он во много раз снижает плотность населения городов, а следовательно, и потери населения могут быть значительно уменьшены. Рассредоточение специалистов комплекс мероприятий по организованному вывозу (выводу) из города и размещению на границе зон заражения рабочих и служащих объектов экономики подлежащих продолжению деятельности в особых условиях Рассредоточение рабочих и служащих и членов их семей осуществляется по производственному принципу. При этом сохраняется целостность предприятия, облегчается отправка рабочих смен на работу, медицинское обслуживание и обеспечение питанием Рассредоточение - это комплекс мероприятий по организованному вывозу (выводу) из категорированных городов и размещение в загородной зоне (ЗЗ) для проживания и отдыха рабочих и служащих объектов экономики, производственная деятельность которых в военное время будет продолжаться в этих городах. Рассредоточение рабочих и служащих проводится путем вывоза их всеми видами транспорта, независимо от его принадлежности, в районы загородной зоны. Загородная зона (ЗЗ) - это территория в пределах границ субъектов РФ, расположенных вне зон возможных разрушений, возможного опасного радиоактивного загрязнения, возможного опасного химического заражения, возможного катастрофического затопления, вне пограничных районов, заблаговременно подготовленная для размещения эвакуируемого населения по условиям его первоочередного жизнеобеспечения. По времени проведения эвакуация подразделяется на заблаговременную (упреждающую), и экстренную. По масштабам проведения эвакуация подразделяется на: - локальную - проводимую в случае, когда зона возможного воздействия поражающих факторов источника ЧС ограничена пределами отдельных городских районов или сельских населенных пунктов. Численность эваконаселения не превышает несколько тысяч человек. - местную - когда в зону ЧС попадают средние города, отдельные районы крупных городов, сельские районы. Численность эваконаселения - от нескольких тысяч до десятков тысяч человек. - региональную - проводится при воздействии поражающих факторов на значительной площади, захватывающей территорию одного или нескольких субъектов РФ, включая крупные города. По охвату эвакуационными мероприятиями населения, оказавшегося в зоне ЧС, может проводиться: - общая эвакуация - вывоз (вывод) всех категорий населения из зоны ЧС в загородную зону (33); - частичная эвакуация - вывоз (вывод) из зоны ЧС нетрудоспособного населения, детей дошкольного возраста, учащихся школ, ПТУ и т. д. Принципы эвакуации: Она проводится по территориально-производственному принципу по предприятиям, учреждениям, организациям; остальное население - по территориальному принципу, через жилищно-эксплуатационные организации по месту жительства. Основным способом проведения эвакуации является комбинированный: вывод населения из городов пешим порядком в сочетании с вывозом его всеми видами имеющегося транспорта (применимо к населению, неспособному передвигаться пешим порядком). Рассредоточение и эвакуация населения района осуществляются с максимальным использованием всех видов транспорта. Для руководства рассредоточением и эвакуацией населения создаются эвакуационные органы: - районные и объектовые эвакуационные комиссии; - сборные эвакуационные пункты (СЭП); - промежуточные пункты эвакуационные (ППЭ); - приемные эвакуационные пункты (ПЭП); - оперативные группы по организации вывоза эваконаселения; - пункты посадки (ПП); - пункты высадки (ПВ), - группы управления на маршрутах пешей эвакуации. Районные эвакуационные комиссии создаются по решению Администрации района, а объектовые — по приказу начальника гражданской обороны объекта. Они предназначаются для планирования, организации и проведения мероприятий по рассредоточению рабочих и служащих и эвакуации населения. Задачи ЭК: 1. Учет населения, подлежащего эвакуации и рассредоточению; 2. Определение порядка (последовательности) проведения рассредоточения и эвакуации. 3. Организация материально-технического, медицинского, транспортного и других видов обеспечения. 4. Подготовка маршрутов эвакуации пешим порядком и транспортом. 5. Организация связи и взаимодействие с приемно-эвакуационными комиссиями сельских районов по вопросам приёма, размещения, трудоустройства, материального и медицинского обеспечения. Состав эвакуационных комиссий: - председатель ЭК (Зам. главы администрации территориального образования); - Членами ЭК назначаются руководители (их заместители) органов здравоохранения, образования, социального обеспечения, транспортных организаций, УВД, представители начальников гарнизонов и военных комиссариатов. Сборные эвакуационные пункты создаются по решению начальника гражданской обороны района. Они предназначаются для сбора, регистрации и отправки населения, эвакуируемого транспортом, на станции, пристани и другие пункты посадки, а пеших колонн на исходные пункты пешего движения. СЭПы организуются вблизи железнодорожных станций, платформ, портов, пристаней и на объектах, а для населения, выводимого пешим порядком, — вблизи маршрутов выхода в назначенные районы. Задачи СЭП: 1 Оповещение населения различными способами о начале рассредоточения и эвакуации 2. Сбор населения и информации об обстановке. 3. Регистрация и учет эвакуируемых. 4. Контроль подготовки транспортных средств. 5. Организация посадки на транспорт, формирование пеших колонн и отправка в пункты назначения 6 Укрытие эвакуируемого населения по сигналу «Воздушная тревога». 7 Предоставление сведений в ЭК района о ходе эвакуации. Районы размещения рассредоточиваемого и эвакуируемого населения в загородной зоне выделяются заблаговременно в соответствии с планом ГО старшего начальника. Промежуточные пункты эвакуации (ППЭ) предназначены для временного размещения населения и последующей отправки. Примерный состав ППЭ: - начальник ППЭ, зам начальника ППЭ, группа по приему, учету и временному устройству эвакуируемых, транспортная группа, группа продовольственного снабжения, медицинский пункт, комната матери и ребенка, пост охраны общественного порядка (ООП). Приемные эвакуационные пункты (ПЭП) создаются и развертываются в сельских районах для непосредственного приема населения. На ПЭП организуют встречу прибывших людей, их учет и отправку в конечные пункты размещения транспортом сельского района или пешим порядком. Примерный состав ПЭП: - начальник ПЭП, зам. начальника ПЭП, группа встречи и приема эвакуируемых, группа учета и регистрации, группа комплектования и отправки эвакуируемых к месту расселения, группа питания и снабжения, стол справок, медпункт, комната матери и ребенка, комендант, пост охраны общественного порядка (ООП)
