Введение в дисциплину 1) Основной диагностики инфекционных болезней является: - Принцип полиспецифичности иммунного ответа - Принцип детерминизма - Тщательный сбор анамнеза - Синдромальный подход 2) Инфекционные заболевания характеризует: - Множественность органных поражений - Аутоиммунная патология - Жизне-угрожающие осложнения - Специфичность иммунного ответа 3) Методы, применяемые в этиологической верификации инфекционных заболеваний: - Молекулярно-генетические, биохимические, эндоскопические - Общеклинические, биохимические, лучевые - Паразитологические, общеклинические, эпидемиологические - Вирусологические, бактериологические, серологические 4) Принадлежность заболевания к группе инфекционных определяется: - Формированием стерильного иммунитета - Повсеместным распространением - Доминированием манифестных форм - Возникновением вспышек, эпидемий 5) Ранняя диагностика инфекционных заболеваний — это диагностика в: - В начальном периоде болезни - Инкубационном периоде - Периоде разгара - Правильного ответа нет 6) Инфекционная служба в России представлена: - Госпиталями особо опасных инфекций, противочумными и "Пастеровскими" станциями - Кабинетами инфекционных заболеваний (КИЗ), инфекционными больницами - Кафедрами инфекционных болезней ВУЗов, службой регистрации инфекционных заболеваний - Инфекционными отделениями многопрофильных больниц, инфекционными подразделениями центров Роспотребнадзора 7) Инфекционная служба в России представлена: - Кафедрами инфекционных болезней ВУЗов - Инфекционными отделениями многопрофильных больниц, кафедрами и клиниками ВУЗов, специализированными НИИ - Госпиталями особо опасных инфекций, центрами Роспотребнадзора - Инфекционными больницами, больницами, перепрофилируемыми по эпидемической ситуации 8) К первичным элементам экзантемы относятся: - Пятно, папула, везикула, волдырь - Пузырек, пятно, папула, рубчик, пустула - Пятно, папула, везикула, чешуйка - Пятно, папула, везикула, пустула, язва 9) Инфекционные заболевания характеризует: - Повсеместная распространенность - Контагиозность - Высокая частота регистрации - Полиэтиологичность 10) Классификация Л.В. Громашевского построена по: - Биологическому принципу - Принципу учета механизма передачи инфекции - Принципу учета контагиозности - Принципу учета характера клинических проявлений 11) Наиболее характерный, из перечисленных, синдром инфекционных болезней: - Синдром Бадда-Киари - Синдром раздраженного кишечника - Синдром перекреста - Синдром экзантемы (энантемы) 12) Основными задачами КИЗ являются: - Осуществление организационно-методической работы по профилактике, диагностике и лечению инфекционных заболеваний, изучение динамики инфекционной заболеваемости и летальности, разработка мероприятий по снижению заболеваемости, повышению качества диагностики и эффективности лечения - Осуществление организационно-методической работы по профилактике, диагностике и лечению инфекционных заболеваний, разработка стандартов диагностики и лечения инфекционных заболеваний, ведение работы по снижению себестоимости медицинского обеспечения населения - Анализ жалоб граждан на качество оказания медицинской помощи в поликлинике, ведение санитарно-просветительной работы - Изучение динамики инфекционной заболеваемости и летальности, разработка мероприятий по снижению заболеваемости, повышению качества диагностики и эффективности лечения, разработка стандартов диагностики и лечения инфекционных заболеваний, ведение работы по снижению себестоимости медицинского обеспечения населения 13) Лимфатический узел – это часть системы: - Гомеостаза - Пищеварения - Иммунной - Выделительной - Кровообращения 14) Основные функции лимфоузлов: - Фильтрации лимфы, концентрация антигенов - Эритропоэз - Эритропоэз, участие в обмене аминокислот - Лимфообращение - Эндокринные функции 15) Нормальный размер лимфоузлов: - 1 см в диаметре - 0,7 см в поперечнике - 3 см в длину - 2 см в поперечнике - 2х2 см 16) Основные структуры лимфоузла: - Митральный и трикуспидальный клапаны - Вирусунгов проток - Серое и белое вещество - Синусы коркового и мозгового слоя - Поверхностный и сердцевинный слой 17) Нормальная температура тела человека при измерении в подмышечной впадине в градусах Цельсия (т.н. норма ВОЗ): - 36,0-37,0 - 36,6-36,9 - 35,8-37,2 - В зависимости от температуры воздуха - 35,0-37,0 18) Желтушная окраска склер и кожи после физической нагрузки появляется при: - Синдроме Дабина-Джонсона - Синдроме Жильбера - Гемолитической желтухе - Синдроме Кавасаки 19) Расширение холедоха характерно для: - Гемолитической желтухи - Подпеченочной желтухи - Токсического гепатита - Вирусных гепатитов 20) Для надпеченочной желтухи характерно повышение: - Свободного билирубина - Общего билирубина - Щелочной фосфатазы - Связанного билирубина 21) Лимфаденопатии по распространенности: - Локализованные, регионарные, генерализованные - Левосторонние и правосторонние, верхние и нижние - Симметричные и асимметричные - Внутренние и поверхностные 22) Кожный зуд чаще наблюдается при: - Подпеченочной желтухе - Токсическом гепатите - Гемолитической желтухе - Вирусных гепатитах 23) При гемолитической желтухе отмечается: - Ретикулоцитоз - Эозинофилия - Лимфоцитоз - Лейкопения 24) Важные дифференциально-диагностические признаки термоневроза: - Проба Неймарка, постоянное чувство голода - Проба Ребака, тенденция к анорексии - Проба Голло, нормальная ночная температура у спящего - Проба Ребенлифа, клинический анализ крови 25) Гиперсекреторно-экссудативную диарею вызывают: - Вирусы - Неинвазивные бактерии - Простейшие - Инвазивные бактерии 26) Дополнительные признаки для дифференциальной диагностики лимфаденопатий: - Состояние слизистой полости рта, стул, диурез - Спленомегалия, экзантема, артропатия, лихорадка, устойчивая к антибиотикотерапии - Симптом щипка, глазные симптомы - Результаты пункционной биопсии с последующим гистоморфологическим исследованием 27) Количество типов и форм лихорадок: - Это одно и тоже, всего – 6 -6и2 -2и4 -2и2 28) Гиперэкссудативную диарею вызывают: - Инвазивные бактерии, вирусы, простейшие - Вирусы - Неинвазивные бактерии - Инвазивные бактерии 29) С синдромом экзантемы протекают: - Сыпной тиф, брюшной тиф, менингококковая инфекция, дифтерия - Сыпной тиф, брюшной тиф, менингококковая инфекция, корь, краснуха, иерсинеозная инфекция - Сыпной тиф, брюшной тиф, менингококковая инфекция, дифтерия, инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха - Сыпной тиф, брюшной тиф, менингококковая инфекция, иерсинеозная инфекция, бруцеллез 30) С синдромом энтерита протекают: - Холера, ПТИ, сальмонеллез, вирусные диареи, дизентерия, амебиаз - Холера, ПТИ, вирусные диареи, дизентерия - Холера, брюшной тиф, сальмонеллез, вирусные диареи - Холера, ПТИ, сальмонеллез, вирусные диареи, дизентерия 31) При синдроме генерализованной лимфаденопатии необходимо обследовать пациента на: - Туберкулез, бруцеллез, ВЭБ, ВИЧинфекцию - Туберкулез, бруцеллез, сальмонеллез, токсоплазмоз, ВИЧинфекцию - Туберкулез, бруцеллез, сальмонеллез, токсоплазмоз, ВЭБ, ВИЧинфекцию - Туберкулез, бруцеллез, сальмонеллез, токсоплазмоз 32) Основные этиологические агенты хронических мезаденитов: - Стафило- и стрептококки, боррелии, коринебактерии - Грибы - Иерсинии, хламидии, токсоплазмы, туберкулезные палочки - Условно-патогенные бактерии 33) Геморрагическая сыпь характерна для: - Лептоспироза, краснухи, сыпного тифа - Менингококковой инфекции, геморрагических лихорадок, сыпного тифа, лептоспироза, мононуклеоза - Менингококковой инфекции, геморрагических лихорадок, сыпного тифа, лептоспироза - Сыпного тифа, кори, менингококковой инфекции 34) Характер экзантемы при псевдотуберкулезе: - Мелкопятнистая скарлатиноподобная - Крупномакулезная, эритематозная - Узловатая эритема - Макулопапулезная 35) Некротический тип коэффициента де Ритиса чаще наблюдается при: - Подпеченочной желтухе - Токсическом гепатите - Гемолитической желтухе - Вирусном гепатите С 36) В патогенезе диареи, развивающейся при синдроме раздраженной кишки, наибольшее значение имеет: - Гиперсекреция и кишечная гиперэкссудация - Повышение осмотического давления химуса - Гиперсекреция - Ускорение транзита кишечного содержимого 37) Гиперосмолярную диарею вызывают: - Вирусы - Инвазивные бактерии - Простейшие - Все перечисленное 38) Гиперсекреторную диарею вызывают: - Инвазивные бактерии - Неинвазивные бактерии - Вирусы - Простейшие 39) Посев крови на стерильность — это посев на: - Наличие Гр(–), Гр(+), гемолитической, микроаэрофильной и микотической флоры - Среды типа Эндо, Плоскирева, МПА - Среду Кит–Тароцци - Желчь-содержащую среду (типа среды Раппопорт) 40) Синдромокомплекс энцефалита: - Синдромы нарушения психики, сознания, очаговых нарушений, судорожный синдром - Синдромы нарушения психики, сознания, очаговых нарушений, синдром интоксикации, симптом Бабинского - Синдромы нарушения психики, сознания, очаговых нарушений, синдром интоксикации - Головная боль, тошнота, рвота, болезненность при пальпации точек выхода тройничного нерва 41) Синдром повышенного внутричерепного давления включает: - оловную боль, тошноту, рвоту, болезненность при пальпации точек выхода тройничного нерва - Головную боль, тошноту, рвоту, болезненность при пальпации точек выхода тройничного нерва, интоксикацию - Головную боль, тошноту, рвоту, симптом ригидности затылочных мышц - Головную боль, тошноту, рвоту, симптом ригидности затылочных мышц, интоксикацию, болезненность при надавливании на глазные яблоки Амебиаз 1) Начальные признаки кишечного амебиаза: - Слабые ноющие боли в левой половине живота, признаки раздражения брюшины - Слабые ноющие боли в левой части живота, стул в виде «малинового желе» - Эпизоды слабо выраженной диареи, слабые ноющие боли в правой половине живота - Тенезмы, ложные позывы, выраженная интоксикация 2) В этиотропной терапии кишечного амебиаза используют: - Гепамерц - Дилоксанида фуроат - Артесунат - Мебендазол 3) Источником амебиаза является: - Грызуны - Больной человек - Домашние животные - Все перечисленное 4) Лабораторная диагностика: - Обнаружение вегетативных форм амеб в фекалиях, РИФ - ИФА - ПЦР - Обнаружение вегетативных форм амеб в фекалиях, РПГА, РСК 5) В лечении кишечного амебиаза используют: - Диклофенак форте - Мебендазол - Йохембене - Метронидазол 6) Патогенные формы Entamoeba histolytica: - Предцистная форма - Просветная форма - Тканевая форма, цисты - Большая вегетативная форма, тканевая форма - Большая вегетативная форма, цисты 7) Пути передачи: - Водный, пищевой, вертикальный - Водный, пищевой, контактный - Пищевой, трансмиссивный - Трансмиссивный, пищевой, вертикальный Ангина 1) Лакунарную ангину чаще всего приходится дифференцировать с: - Инфекционным мононуклеозом - Пленчатой формой дифтерии глотки - Дифтерией гортани - Герп-ангиной 2) Типичные клинические симптомы: - Субфебрилитет, умеренная интоксикация, кашель, першение в горле - Лихорадка, умеренная интоксикация, экзантема, спленомегалия, тонзиллит - Лихорадка, интоксикация, гепатоспленомегалия, тонзиллит - Лихорадка, интоксикация, углочелюстной лимфаденит, тонзиллит 3) Лихорадочный период при неосложненной ангине продолжается не более: - 5 дней - 6 дней - 3 дней - 4 дней 4) Препарат выбора для этиотропной терапии: - Цефалоспорины - Ципрофлоксацин - Хлорохин - Метронидазол 5) Повторная ангина возникает после перенесенного заболевания не более чем через: - 3 года - 2 года - 4 года - Нет правильного ответа 6) Ведущий метод терапии: - Иммунная коррекция - Антибактериальный - Десенсибилизирующий - Дезинтоксикационный 7) Наиболее частое раннее осложнение: - Ревматизм - Паратонзиллярный абсцесс - Гломерулонефрит - Мастоидит 8) Иммунитет после перенесенной стрептококковой ангины: - Типоспецифический продолжительный - Группоспецифический непродолжительный - Группоспецифический пожизненный - Типоспецифический непродолжительный 9) Путь передачи инфекции: - Воздушно-капельный - Водный - Трансмиссивный - Вертикальный - Контактно-бытовой 10) Некротическую ангину чаще всего приходится дифференцировать от: - Грибковых поражений слизистой оболочки ротоглотки - Пленчатой формы дифтерии глотки - Токсических и термических ожогов ротоглотки - Агранулоцитозного тонзиллита 11) Ранний гнойный тонзиллит является постоянным симптомом: - Скарлатины, ангины, инфекционного мононуклеоза - Гриппа, сальмонеллеза - Ветряной оспы, везикулярного риккетсиоза - Ангины - Инфекционного мононуклеоза Балантидиаз 1) Основной метод диагностики: - Копрологический - Молекулярно-генетический (ПЦР) - Эндоскопический - Бактериоскопический 2) Для острого балантидиаза характерно: - Анемия, лейкоцитоз - Лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ - Лейкопения, относительный лимфоцитоз - Анемия, эозинофилия, ускорение СОЭ 3) Основные источники инфекции для человека: - Лошади, свиньи, больные люди - Свиньи, больные люди - Большинство домашних животных - Свиньи 4) Синдромально, острый балантидиаз – это: - Энтерит - Гастроэнтероколит - Энтероколит (колит) - Гастродуоденит Болезнь кошачьей царапины 1) Возбудитель: - Bartonella henselae - Shigella sonnei - Gonococcus neisseri - Treponema pallidum - Chlamydophila felis 2) Механизм передачи: - Фекально-оральный - Аэрогенный (аэрозольный) - Контактный - Вертикальный - Трансмиссивный 3) Этиотропная терапия при среднетяжелых и тяжелых формах: - Ацикловир - Ко-тримоксазол (Бисептол), сульфониламиды, фторхинолоны - Преднизолон - Азитромицин, фторхинолоны, Рифапицин+Доксициклин 4) Методы лабораторной диагностики: - ИФА, иммуноблоттинг, ПЦР - РСК - РНГА - Гистоморфологическое и иммуногистохимическое, ПЦРисследования биоптата пораженного лимфоузла 5) Атипичные формы болезни: - Костносуставная, тифоподобная - Урогенитальная, респираторная - Глазная форма, висцеральная форма, поражение центральной нервной системы - Гриппоподобная, септическая 6) Средняя продолжительность общетоксической симптоматики: - 1-2 недели - До полугода - Не наблюдается - 1 месяц 7) Типичные проявления: - Поражение зрительного нерва - Спленомегалия - Сочетание первичного аффекта на коже и регионарного лимфаденита - Поражение ретикулярной формации 8) Инкубационный период: - 28 дней - 3-20 дней - До полугода - 45-180 дней 9) Лимфоузлы, поражающиеся чаще всего: - Паховые - Генерализованная лимфаденопатия - Медиастинальные - Локтевые, подмышечные, шейные 10) Дополнительные клинические признаки при типичной форме: - Диарея, тенезмы - Артропатии - Гепато- и/или гепатоспленомегалия, экзантема - Поражение почек по типу нефрозонефрита Ботулизм 1) Офтальмоплегический синдром включает: - Нарушение конвергенции - Страбизм - Установочный нистагм - Повышение внутриглазного давления 2) Характерные неврологические расстройства: - Бульбарные - Судорожный синдром - Нарушение чувствительности - Мозжечковые 3) Область дифференциально-диагностического поиска: - Полиомиелит, бешенство - Бешенство, столбняк - Острое нарушение мозгового кровообращения - Столбняк, Лихорадка Ку 4) Ятрогенные осложнения: - Парезы и параличи - Синдром острой инфекционной энцефалопатии - Синдром Рея-Гелфанда - Сывороточная болезнь, анафилактический шок 5) Ятрогенные осложнения: - Синдром Круцифазера - Перитонит - Сывороточная болезнь - Парезы и параличи 6) Ятрогенные осложнения: - Энцефалопатия - Парезы и параличи - Болезнь глутатионовых цепей - Нагноение трахеостомических ран 7) Основная причина дыхательной недостаточности: - Аспирация рвотных масс - Парез дыхательной мускулатуры - Пневмоторакс - Пневмония 8) Бульбарный синдром включает: - Мозжечковую атаксию, децеребрационную ригидность, синдром Меньера - Нарушения фонации, артикуляции, глотания, гипергидроз кожи, артериальную гипертензию - Нарушения глотания, парез аккомодации, мозжечковую атаксию, сухость слизистых - Нарушения фонации, артикуляции, глотания 9) Причина развития парезов и параличей: - Гипоксия - Подавление функциональной активности клеток периферических ядер двигательных нервов - Гиперкатехолемия - Блокирование выброса ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе 10) Офтальмоплегический синдром включает: - Повышение внутриглазного давления - Остро развившуюся близорукость - Пониженное внутриглазное давление - Нарушение аккомодации 11) Область дифференциально-диагностического поиска: - Отравление атропином - Отравление мескалином - Алкогольное отравление - Закрытая черепно-мозговая травма 12) Свойства возбудителя: - Спорообразование - Способность к L-трансформации - Анаэробный комменсал - Продуцирует цитотоксический экзотоксин - Наличие эндотоксина 13) Свойства возбудителя: - Продуцирует пре-цитокины - Цистообразование - Наличие эндотоксина - Способность L-трансформации - Анаэроб 14) Свойства ботулотоксина: - Нейротропность, отсутствие типоспецифичности, цитотоксичность - Термостабильность, типоспецифичность - Термолабильность, нейротропность - Цитотоксичность, нейротропность, типоспецифичность - Типоспецифичность 15) Свойства возбудителя: - Аэроб, продуцирующий экзотоксин, не способный к спорообразованию - Анаэроб, продуцирующий экзотоксин, способный к Lтрансформации - Анаэроб, продуцирующий эндотоксин, способный к спорообразованию - Аэроб, не продуцирующий токсинов, способный к спорообразованию - Анаэроб, продуцирующий экзотоксин, способный к спорообразованию 16) Риск заболевания ботулизмом связан с употреблением в пищу: - Соленой речной рыбы - Салатов из свежей капусты - Студня, заливного - Консервированных продуктов - Пирожных с кремом 17) Формы ботулизма по механизму заражения: - Пищевой, ингаляционный, половой - Пищевой, водный, перинатальный - Ингаляционный, пищевой, трансплацентарный - Пищевой, ингаляционный - Водный, пищевой, ингаляционный 18) Формы ботулизма по механизму заражения: - Контактный - Трансплацентарный - Раневой - Водный - Трансфузионный 19) Формы ботулизма по механизму заражения: - Трансфузионный - Инъекционный - Водный - Трансмиссивный - Перинатальный 20) Варианты начального периода: - Астеновегетативный - Гастроэнтерический - Артралгический - ОДН - Гриппоподобный 21) Варианты начального периода: - Гриппоподобный - Желтушный - Дисциркуляторный - Офтальмоплегический - Артралгический 22) Клинические признаки: - Птоз, миоз, страбизм, приализм - Миоз, птоз - Менингеальный синдром - Мидриаз, птоз - Симптом Говорова-Годелье 23) Клинические признаки: - Бульбарный синдром, отёк слизистой ротоглотки, тонзиллит - Резкая сухость слизистых оболочек, бульбарный синдром - Артериальная гипертензия, отёк слизистой ротоглотки, птоз
