Родовые травмы нарушение целостности тканей и органов ребёнка

Родовые травмы нарушение целостности тканей и органов ребёнка,
возникшие во время родов.
Причины:1) акушерских пособий2) патология и осложнение родового
акта3) недоношенность ребёнка 4) переношенность5) крупная голова6)
аномальное развитие плода
Виды родовых травм: 1) родовая травма нервной системы а)
повреждение ЦНС Б) повреждения периферической нервной системы 2)
повреждение костей3) повреждение внутренних органов 4) повреждение
мягких тканей
Родовая опухоль- это припухлость мягких тканей, предлежащей части
плода. это физиологическое явление оно характерно отёком и
расстройством кровообращения, каких тканях предлежащей части плода.
родовая опухоль на голове распространяется за пределы лобной кости.
лечение не требует проходит самостоятельно, через 1 -3 дня.
Кефалогематома- кровоизлияние под надкостницу какой-либо кости
черепа. имеет упругую консистенцию в начале, никогда не переходят на
соседнюю кость, не пульсирует, безболезненно, кожа на ней обычно не
изменена. может образоваться флебтуация.
осложнения: желтуха, анемия, нагноение
Лечение: противопоказано грудное вскармливание первые сутки.
медикаментозное лечение викасол, энтезит, глюконат кальция. при
напряженных и больших хирургическое лечение 6 - 10 день жизни.
Перинатальное повреждение ЦНС- эта патология ЦНС возникает с 28
недели беременности 7 день жизни новорождённого.
этиология-1) torch инфекции 2) кислородная недостаточность 3)
головного мозга( дисплазия) 4) различные инфекции и интоксикации5)
механическое повреждение мозга6) наследственные болезни веществ 7)
галактоземия
Клиника перевод поражение ЦНС по течению заболевания выделяют
периоды течения заболевания период( 7-10 дней) у новорождённых до 1
месяца
Ранний восстановительный до 4-6 месяцев
Поздний восстановительный период до 1-2 лет
Период остаточных явлений( после 2 лет)
В остром периоде выделяют несколько синдромов:1) синдром
угнетения2) синдром гипервозбудимости3) синдром4) очаговое
поражение мозга
Клиника по степени тяжести:1) лёгкая) средняя 3) тяжёлая
Ранний восстановительный период синдром 1) астено-невротический2)
гипертензионный3) гидроцефальный
Диагностика: УЗИ головного мозга, офтальмоскопия, рентгенография
черепа и позвоночника, спинномозговая пункция, МРТ, к-т
Лечение: в остром периоде убрать отёк головного мозга препараты
маннитол, лазикс, Дексаметазон, противосудорожная терапия: седуксен,
фенобарбитал, Аскорутин, глюконат кальция( для укрепления сосудистой
стенки). альбумин, Реополиглюкин, Глюкоза,
Восстановительный период: есть ранний и поздний
Лечение витамины группы B ноотропные, Фенибут, Энцефабол, для
улучшения мозгового кровообращения Винпоцетин( Кавинтон), Трентал.
физиотерапевтический метод лечения лфк, массаж,
иглорефлексотерапия, логопедическая, ортопедическая реабилитация
Уход за травмированным ребёнком:1) в острый период) меньше
тревожить травмировать детей) ребенка зависит от тяжести состояния,
через зонд, через рожок, при улучшении состояния прикладывание к
груди. 4) ребёнок должен находиться на боку с возвышенным
положением 5) кислородотерапия6) профилактика вторичной асфиксии7)
уход за кожей и слизистыми оболочками( губы увлажняет физраствором,
глаза капать витамином А, кожа смазывать стерильным растительным
маслом) прогноз при перинатальном поражении ЦНС не ранний 4-6
месяцев. исходом является ДЦП, гидроцефалия прогрессирующая,
эпилепсии, задержка психического развития, могут длительно
сохраняться головные боли, речевые расстройства, поражение зрения и
слуха, синдром дефицита внимания и гипер активности.