Тема 15. Аномалии развития плодного яйца. Многоплодная беременность. Аномалии внезародышевых элементов плодного яйца / плаценты, плодных оболочек и пупочного канатика. Пузырный занос. Многоводие и маловодие: причины, диагностика тактика ведения беременности, последствия для плода и новорожденного. Наследственные и врожденные заболевания плода. Диагностика. Показания к медико-генетическому консультированию. Многоплодная беременность: классификация, диагностика, особенности течения и ведения многоплодной беременности. Роды при многоплодной беременности. Тема 16. Дистресс плода. Задержка развития плода. Плацентарная дисфункция, дистресс плода, задержка развития плода: факторы риска, классификация, диагностика, тактика ведения беременности, профилактика. Методы диагностики состояния плода: неинвазивные - УЗИ, КТГ, биофизический профиль плода, допплерометрии, МРТ; инвазивные - амниоцентез, кордоцентез, биопсия хориона. Биохимические методы исследования в разные сроки беременности. Тема 17. Изоантигенная несовместимость крови матери и плода. Иммунологическая несовместимость крови матери и плода (резус-конфликт, несовместимость по системе АВО, изолейкоцитарная и др.). Патогенез, диагностика, тактика ведения, лечение, и профилактика. Тема 18. Ранние гестозы. Гипертензивные расстройства при беременности. Преэклампсия. Эклампсия. Ранние гестозы: классификация, клиника, диагностика, лечение. Гипертензивные расстройства во время беременности. Преэклампсия: патогенез, диагностика, клиника, лечение, тактика, профилактика. Эклампсия: клиника, диагностика, осложнения, неотложная помощь, тактика ведения. Редкие формы гестозов. Тема 19. Невынашивание беременности. Причины самопроизвольного прерывания беременности в разные сроки. Классификация, клиника, диагностика, лечение и профилактика самопроизвольного прерывания беременности. Угроза преждевременных родов: диагностика, лечение, акушерская тактика. Профилактика невынашивания беременности. Преждевременные роды. Тема 20. Узкий таз. Аномалии положения и предлежания плода. Роды при неправильном положении и тазовом предлежании плода. Аномалии костного таза. Классификация, диагностика. Диагностика синклитического и асинклитического вставления головки. Клинически узкий таз. Особенности ведения родов. Классификация тазовых предлежаний. Диагностика и особенности ведения беременности. Неправильное положение плода: классификация, диагностика, тактика ведения беременности. Разгибательные предлежание головки плода: классификация, диагностика. Коррекция неправильных положений и тазовых предлежаний во время беременности. Роды при неправильном положении плода и тазовых предлежаниях, тактика ведения. Биомеханизм родов и ручная помощь при тазовых предлежаниях. Тема 21. Аномалии сократительной деятельности матки. Родовой травматизм. Оперативное акушерство. Классификация, факторы риска, патогенез различных видов аномалий родовой деятельности. Современные методы диагностики и лечения нарушений родовой деятельности. Профилактика нарушений родовой деятельности. Перинатальные последствия. Травматические повреждения вульвы, влагалища, промежности. Разрыв шейки матки. Разрыв матки: классификация, механизм возникновения. Клиническая картина разрыва матки угрожающего, начавшегося и уже состоялся. Особенности разрыва матки с рубцом. Диагностика, лечение и профилактика. Изнанка матки. Различие и разрывы сочленений таза. Послеродовые свищи. Этиология, лечение, профилактика. Общие понятия об оперативных вмешательствах в акушерстве: операции прерывания беременности в ранние и поздние сроки. Операции для подготовки родовых путей. Перино - и эпизиотомия, амниотомия. Акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода, кесарево сечение: показания. Оперативные вмешательства в последовом и послеродовом периоде. Ручное отделение плаценты, выделение последа: техника проведения. Ручная и инструментальное обследование матки после родов. Показания к надвлагалищной ампутации, экстирпации матки, перевязки внутренних подвздошных артерий. Тема 22. Акушерские кровотечения во время второй половины беременности, в родах и послеродовом периоде. Интенсивная терапия и реанимация при кровотечениях в акушерстве. Акушерские кровотечения. Предлежание плаценты: этиология, патогенез, клиника, диагностика, особенности течения, ведения беременности и родов. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты: этиология, клиника, диагностика, особенности ведения беременности и родов. Матка Кювелера. Нарушение процессов отслойки плаценты. Маточное кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде. Гипотоническое кровотечение. Коагулопатическое кровотечение (эмболия околоплодными водами и другие причины). Геморрагический шок, неотложные состояния в акушерстве. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Интенсивная терапия и реанимация при кровотечениях в акушерстве. Тема 23. Послеродовые септические заболевания. Послеродовые септические заболевания: послеродовая септическая рана, послеродовой метроэндометрит, метрофлебит, мастит, послеродовой перитонит, перитонит после кесарева сечения. Акушерский сепсис: классификация этиология, патогенез, диагностика, современные принципы лечения, профилактика. Септический шок, неотложная помощь. Методы подавления лактации.
