+ ® НАПРАВЛЕНИЕ КОД материала в диагностическую лабораторию «ДИАСЕРВИС» бульвар Винтера, 34 (061) 239-38-91, (061) 239-38-92, (061) 220-24-38, (061) 222-61-60, (061) 279-11-54 Запорожье, Украина, www.dia.zp.ua lab@dia.zp.ua 69098 Заполняет медсестра пункта Лицензия МОЗ Украины АВ №539780 от 23.06.2010 г. Свидетельство об аттестации лаборатории № М12-10 от 17.05.2010 г. Заполняет лаборант Лаборатория «Диасервис» участник Международных и Всеукраинской программ контроля качества лабораторных исследований ПУНКТ ЗАБОРА Фамилия (контрагент) КОД Имя Отчество Название: заполняется только печатными буквами Дата рождения: числ меся год М Ж Пол : _______________ Заполняет медсестра пункта Предварительный диагноз: Результат выдать: Беременность, недель: Дополнительная информация: День МЦ: Дата ПМ: ____ / ____ / ____ _______________ Заполняет медсестра пункта Адрес:__________________________________________ Телефон:__________________________ e-mail:________________________ Направляющий врач: заполняется только печатными буквами Место работы врача: подпись врача заполняется только печатными буквами Контактный телефон врача: Дата выдачи направления: ___ / ___ / ____ № страхового полиса: Форма оплаты: Нал/ бнал Страховая компания: Врач координатор Тип биоматериала Место работы: кровь Материал взят: ___ / ___ / ___ 1000 Забор крови из вены моча ____ : ____ Ф.И.О. медсестры: СУММА ОПЛАТЫ _____________ подпись грн. КОНТРОЛЬ АНЕМИИ БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 АЛТ (аланинаминотрансфераза) АСТ (аспартатаминотрансфераза) Альбумин α-Амилаза Амилаза панкреатическая Билирубин общий/прямой Тимоловая проба ГГТ (гамма-глютамилтрансфераза) Глюкоза Глюкоза натощак и **** 120 с нагрузкой через 2 часа 12 Креатинфосфокиназа общая 13 Креатинфосфокиназа-МВ 14 Креатинин крови 17 ЛДГ (лактатдегидрогеназа) 18 Мочевина 19 Мочевая кислота 20 Общий белок 22 Липидограмма (триглицериды, холестерин общий, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП) 23 Липаза панкреатическая 24 Фосфатаза щелочная 119 Холинэстераза 25 Калий (K+)/Натрий (Na+) 502 Ионизированный кальций (Ca2+) 510 Электролиты (K+, Na+, Ca2+) 15 Железо (Fe) 26 Магний (Mg) 27 Фосфор (P) 28 Кальций (Ca) 521 Цинк (Zn) 141 Витамин В12 ГЕМАТОЛОГИЯ 29 Общий анализ крови (развернутый) ГЕМОСТАЗ Коагулограмма (протромбиновое время, 94 МНО, протромбин по Квику, АЧТВ, фибриноген, тромбиновое время) 481 Протромбин (протромбиновое время, протромбин по Квику, МНО) 97 Протеин С (активируемый фактора свертывания XIV) 98 Фактор VIII (антигемофильный глобулин А, плазменный тромбопластический фактор А) 15 Железо (Fe) Железосвязывающая cпособность 16 (железо, ОЖСС, НЖСС, коэффициент насыщения) 110 Эритропоэтин 111 Ферритин 112 Трансферрин ДИАГНОСТИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ 86 13 17 96 Тропонин I Креатинфосфокиназа-МВ ЛДГ (лактатдегидрогеназа) Д-Димер С-реактивный белок 480 суперчувствительный 501 Гомоцистеин -20C° 489 NT-proBNP (N-термальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида) ТИРЕОИДНАЯ ПАНЕЛЬ 41 Т3 (трийодтиронин) свободный 471 Т3 (трийодтиронин) общий 42 Т4 (тироксин) свободный 472 Т4 (тироксин) общий 43 ТТГ (тиреотропный гормон) 103 ТТГ суперчувствительный 44 АТ-ТГ (АТ к тиреоглобулину) 45 АТ-ТПО (АТ к тиреоидпероксидазе) РЕПРОДУКТИВНАЯ ПАНЕЛЬ 46 47 48 51 53 54 55 ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) ЛГ (лютеинизирующий гормон) Пролактин Эстрадиол (Е2) Прогестерон ДГЭА–С (дегидроэпиандростерон-сульфат) Тестостерон общий Фракции тестостерона (тестостерон 113 общий, (тестостерон свободный/тестостерон биодоступный - расчетный метод), свободный андрогенный индекс, альбумин, ГСПГ) 105 Андростендион 511 17-(ОН) прогестерон 464 ГСПГ (половой стероид-связывающий глобулин) 522 Антимюллеров гормон ПРЕНАТАЛЬНАЯ ПАНЕЛЬ 52 75 76 138 Эстриол неконъюгированный (Е3) ХГЧ (хорионический гонадотропин) общий АФП (альфафетопротеин) Свободная -субъединица ХГЧ 133 РАРР-А (плазменный белок А, ассоциированный с беременностью) 104 Плацентарный лактоген 139 Генетический скрининг I триместр (PRISKA) 140 Генетический скрининг II триместр (PRISKA) ДРУГИЕ ГОРМОНЫ 56 57 49 50 Кортизол Паратгормон интактный+4+8 C° СТГ (соматотропный гормон) АКТГ (адренокортикотропный гормон) -20C° ОНКОМАРКЕРЫ 77 ПСА общий 78 ПСА свободный 114 ПСА суперчувствительный 76 АФП (альфафетопротеин) 75 ХГЧ (хорионический гонадотропин) общий 79 РЭА (раково-эмбриональный антиген) 80 СА 19-9 81 СА 125 1631 HE4, CA 125 (расчет индекса ROMA) !NEW! 518 HE4 82 СА 15-3 121 СА 72-4 130 СD 44STD 135 CYFRA 21-1 74 ТГ (тиреоглобулин) 101 КТ (кальцитонин) -20 C° 111 Ферритин 519 b2-микроглобулин ДИАГНОСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА 9 Глюкоза Глюкоза натощак и **** 120 с нагрузкой через 2 часа 11 Гликированный гемоглобин (HbA1с) 58 С-пептид -20 C° 59 Инсулин 1632 Оценка инсулинорезистентности (глюкоза, инсулин – HOMA-IR) ДИАГНОСТИКА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 512 Гастропанель -20 C° * 73 anti-Helicobacter pylori IgG 500 Гастрин -20 C° 102 Хелик-тест **** ИММУННЫЙ СТАТУС 201 Иммунофенотипирование лимфоцитов крови 479 Иммунограмма 30 Общий IgA 32 Общий IgG 31 Общий IgM ** ** АУТОИММУННАЯ ПАНЕЛЬ АТ к двухспиральной ДНК (dsDNA), 38 суммарные 39 АТ антинуклеарные (ANA) IgG 40 АТ к фосфолипидам IgG + IgM 95 АТ антиглиадиновые IgG 109 АТ к митохондриям (AMA–M2) IgG АТ к тканевой трансглютаминазе, 117 суммарные АТ к модифицированному 129 цитруллированному виментину (MCV) IgG АТ антиспермальные (в сыворотке 520 крови) ДИАГНОСТИКА АЛЛЕРГИЙ 33 Общий IgE 106 Эозинофильный катионный белок БЕЛКОВЫЕ ФРАКЦИИ/БЕЛКИ ОСТРОЙ ФАЗЫ 21 34 35 36 Белковые фракции *** Асл-О (антистрептолизин-О) С-реактивный белок РФ (ревматоидный фактор) Определение парапротеинов IgG, IgA, 515 IgM, каппа, лямбда цепей в сыворотке крови методом иммуннофиксации Определение парапротеинов IgG, IgA, (кол-во) мл 516 IgM, каппа, лямбда цепей в моче методом иммуннофиксации Панель определения парапротеинов 517 IgG, IgA, IgM, каппа, лямбда цепей (в сыворотке крови, моче) методом иммуннофиксации ДИАГНОСТИКА ОСТЕОПОРОЗА 131 Остеокальцин 57 Паратгормон интактный +4+8 C° ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ 84 Общий анализ мочи Микроальбуминурия, (кол-во) мл 85 суточный диурез: 99 Анализ мочи по Нечипоренко 100 Йод в моче, полуколичественный 136 Дезоксипиридинолин в моче Подготовка к лабораторным исследованиям Подготовка к забору ВЕНОЗНОЙ КРОВИ с 20:00 предыдущего дня исключить прием пищи (особенно жирной), напитков (кроме воды). Анализы необходимо сдавать с 8:00 до 10:00 строго !!! НАТОЩАК!!! ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ (код 84), ДЕЗОКСИПИРИДИНОЛИН (код136): тщательно провести туалет наружных половых органов; собрать всю порцию утренней мочи в посуду и размешать; перелить в стерильный контейнер не более 100 мл. ЙОД В МОЧЕ (код 100) необходимо: Смотри ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ доставить контейнер в центральную лабораторию не позднее 2 часов после забора. * ** *** **** АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО (код 99): тщательно провести туалет наружных половых органов; собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер не более 100 мл. МИКРОАЛЬБУМИНУРИЯ (код 85): собирать мочу в чистую посуду в течение суток: первая утренняя порция мочи удаляется, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4 +8 °С) в течение всего времени сбора; размешать и перелить в чистый контейнер 50 мл от общего объема собранной мочи; указать диурез (суточный объем мочи, мл). Срок выполнения исследования 1 рабочий день Срок выполнения исследования до 5 рабочих дней. Забор выполняется только по вторникам и четвергам с 8:00 до 10:00 в пунктах г. Запорожья. Срок выполнения исследования до 7 рабочих дней. Срок выполнения исследования до 7 рабочих дней. Уточнить места проведения исследования по 239-38-91, 239-38-92. Для исследований выделенных курсивом, при невозможности обеспечения указанных условий, забор производится только в Диагностической лаборатории Диасервис: бул. Винтера, 34 239-38-91, 239-38-92
