Загрузил asemgul.mukusheva

Детские инфекционные болезни

Реклама
Макулова Гульмира Агбаевна
101 ДО Группа
 лат.
Morbilli
острая вирусная инфекция с характерным
цикличным течением, проявляющаяся
интоксикацией, катаральным воспалением и
высыпаниями на теле (код по МКБ-10 — В05).
Обладает максимальной степенью заразности.
До изобретения антибиотиков и внедрения
профилактической вакцинации населения
считалась опасным заболеванием. И в наши
дни смертность остается высокой.
 Вызывает
болезнь РНК-вирус, относящийся к
группе крупных миксовирусов. Впервые он
получил свое описание в 1954 году. Через
четыре года русские исследователи под
руководством Анатолия Александровича
Смородинцева выделили вирус из отделяемого
носоглотки и крови больных людей.








Инкубационный период при кори составляет от 10 до 14 дней. Симптомы
кори включают в себя:
Лихорадку
Сухой кашель
Насморк
Боль в горле
Конъюнктивит
Маленькие белые пятна с голубовато-белым центром на красном фоне,
располагающиеся на слизистой щек (так называемые пятна КопликаФилатова)
Кожная сыпь (см. также: Корь. Описание элементов сыпи.), в виде
больших плоских пятен, которые часто сливаются; имеет этапность –
начинается с лица и далее распространяется постепенно вниз, на туловище
и конечности.
Заболевание имеет определенную этапность и
занимает 2-3 недели:
 Заражение и инкубационный период: В
первые 10 - 14 дней от контакта с зараженным
человеком – нет никаких симптомов.
 Период неспецифических симптомов. Первым
симптомом кори обычно является легкая или
средней интенсивности лихорадка, которая
нередко сопровождается постоянным кашлем,
насморком, конъюнктивитом и болью в горле.
Эта стадия является относительно легкой и
продолжается два-три дня.

Период сыпи. Сыпь состоит из маленьких красных
пятен, некоторые из которых слегка приподняты над
уровнем кожи (папулы). Скопления пятен и папул
при кори придают коже диффузногиперемированный внешний вид. Сыпь сначала
появляется на лице, особенно много ее за ушами и
вдоль линии роста волос.
В течение следующих нескольких дней сыпь
распространяется вниз: на руки, туловище, затем на
бедра, голени и стопы. Одновременно с появлением
сыпи резко нарастает лихорадка, достигая 40-41
градуса. Сыпь длится до шести дней и постепенно
исчезает, начиная с лица, затем с рук, туловища и в
последнюю очередь – с бедер и стоп. Больной корью
заразен около восьми дней: вирус начинает
выделяться в окружающую среду за четыре дня до
появления сыпи и заканчивает через четыре дня от
появления первых элементов сыпи.


Корь передается воздушно-капельным путем от
больного человека к здоровому или через прямой
контакт. Больной корью выделяет во внешнюю среду
большое количество вируса с дыханием, кашлем,
чиханием. Вирус проникает в организм через верхних
дыхательных путей и далее, с током крови,
распространяется по организму. Еще одним
механизмом передачи вируса является
трансплатенцарный, от больной матери плоду.
Если кто-то в Вашей семье болеет корью, соблюдайте следующие
меры предосторожности:
 Изоляция. Поскольку корь является очень заразной за 4 дня до
начала сыпи, и 4 дня после ее начала – больной человек должен
находиться в максимальной изоляции в этот период времени.
Никаких посещений, визитов и встреч.
 Особенно важно изолировать непривитых людей от зараженного
человека
 Вакцинация и введение иммуноглобулина. Задайте своему
семейному врачу вопросы о необходимости специфической
экстренной защиты каждого члена семьи.

острое инфекционное заболевание,
вызываемое бактериями дифтерии,
передающееся преимущественно воздушнокапельным путем, характеризующееся
воспалением, чаще всего слизистых оболочек
рото- и носоглотки, а также явлениями общей
интоксикации, поражением сердечнососудистой, нервной и выделительной систем.

дифтерийная палочка, носителем которой
является заболевший человек или человек,
носящий инфекцию во время
инкубационного периода дифтерийной
палочки, а также в течение некоторого
времени после выздоровления.
 Инкубационный
период при дифтерии составляет от
2 до 10-ти дней. При проникновении дифтерийной
палочки в организм на месте ее внедрения
развивается очаг воспаления, в котором
размножается возбудитель, выделяя токсин.
 С лимфой и кровью токсин разносится по всему
организму, вызывая поражение как слизистой
оболочки (или кожи) в месте внедрения возбудителя,
так и внутренних органов и систем. Поскольку
возбудитель чаще всего проникает в глотку, местные
изменения чаще всего возникают в ней. Кроме того,
воспалительный очаг может развиться в носу,
гортани, ухе, на половых органах, глазах, раневой
поверхности кожи.
Признаки дифтерии зависят от места локализации
возбудителя. Среди общих симптомов, характерных для
всех форм болезни, можно выделить следующие:
 толстые серые налеты, покрывающие горло
и миндалины ;
 боль в горле и охриплость голоса;
 Увеличение лимфатических узлов шеи отек вокруг них
(т.н. «бычья шея»);
 затрудненное или частое дыхание;
 выделения из носа;
 лихорадку и озноб;
 общее недомогание.

Важно знать, что инкубационный период при дифтерии
может длиться 2-10 дней. Это значит, что после
попадания инфекции в организм, в то время, когда уже
идет активное размножение бактерии, у человека не
наблюдается никаких симптомов и признаков заражения.
 Они появляются в среднем через неделю. Все зависит от
состояния иммунитета. Чем он слабее, тем дольше
болезнь остается нераспознанной. У больного
дифтерией возникнут симптомы в виде:
 слабости;
 боли и першения в горле;
 бледности кожи;
 повышенной температуры;
 отека слизистых носа и горла;
 увеличения лимфоузлов;
 пленчатых налетов на небных миндалинах.

Пути передачи
 Воздушно-капельный (при кашле, чихании)
 Контактно-бытовой (через предметы, с которыми
соприкасался больной)
 Пищевой — через заражённые продукты (молоко,
сыр и пр.)
Возбудитель дифтерии является устойчивым. В
дифтеритической пленке он может сохраняться на
протяжении 3 — 5 месяцев, в пыли — до 2 месяцев,
на еде до 12 — 18 дней и до 15 дней в капельках
слюны, которые остаются на поверхностях детских
игрушек, посуде, дверных ручках.
Чтобы ни у взрослых, ни у детей не развивалась дифтерия, меры
предупреждения болезни должны соблюдаться с самого
рождения. Лучшей профилактики дифтерии, чем вакцинация,
нет. Она проводится детям (согласно прививочному календарю)
и взрослым (по необходимости). В группу риска среди взрослых
нужно отнести: людей, которые временно или постоянно
проживают в общежитиях или местах с общим санузлом и
кухней; работников детских учреждений (дошкольные,
школьные учреждения, спортивные секции); работников
пищевой сферы; медицинских сотрудников; студентов.
Специфическая профилактика дифтерии будет эффективной,
если вакцина хорошего качества, и человек своевременно был
привит. Для предупреждения распространения дифтерии
необходимо раннее выявление носителей дифтерийной палочки
и больных людей. Для этого медицинские сотрудники ежегодно
проводят плановое обследование детей и подростков. Особое
значение имеет контроль над динамикой изменений при ангинах
у детейв течение первых 3-4 дней. Для подтверждения или
опровержения диагноза дифтерии проводится
бактериологическое исследование, материалом для которого
являются мазки из зева.
1-2 недели: инфекционно-токсический миокардит
(кардиалгия, тахикардия, бледность, расползание
границ сердца, одышка);
 2 недели: инфекционно-токсическая полиневропатия
(III, VI, VII, IX, X);
 4-6 недель: параличи и парезы (вялые
периферические – парез мягкого нёба);
 инфекционно-токсический шок;
 инфекционно-токсический некроз;
 острая надпочечниковая недостаточность (болевые
ощущения в эпигастрии, иногда рвота, акроцианоз,
потливость, снижение АД, анурия);
 острая дыхательная недостаточность (дифтерия
гортани).

Заболевание, при котором поражаются кожные
покровы с характерным интенсивным зудом и
которое вызывается паразитом – чесоточным
клещом, называется чесоткой.
Вызывает заболевание кожный паразит, его возможно
разглядеть только под микроскопом, – чесоточный клещ. Свое
название клещ получил от древнегреческого слова, которое
переводится как «грызть мясо».
Заражение происходит только от больного человека или его
личных вещей, поэтому основным путем передачи чесотки
является контактно-бытовой, то есть можно заразиться при
пожатии руки инфицированного или при использовании его
одежды и личных вещей. Дети нередко заболевают, спя в
одной постели с зараженными родителями, общаясь со
сверстниками в тесных играх.
Заболевание развивается либо через несколько часов
после инфицирования (если на кожу попадают
взрослые особи), либо через 7-12 дней после этого.
Также на скорость развития клинических проявлений
чесотки влияют:
 число клещей, которые попали на кожу;
 привычка человека к чистоте;
 реактивность организма.
Патогномичными признаками чесотки являются:
 зуд;
 имеющиеся чесоточные ходы;
 типичное месторасположение клинических
симптомов.
У всех самок выделяется особый секрет, позволяющий
делать эпидермис рыхлым. Жизнь самок клещей длится до
60 дней, в течение которых они постоянно роют новые
проходы под кожей.
Локализуется чесоточный зудень на участках тела с
наиболее нежной кожей – межпальцевые участки, сгибы
локтей, подмышки, живот. Существует также паразит,
поражающий кожу на лице, который называется лицевым
клещом.
Заражение происходит только от больного человека или его
личных вещей, поэтому основным путем передачи чесотки
является контактно-бытовой, то есть можно заразиться при
пожатии руки инфицированного или при использовании его
одежды и личных вещей. Дети нередко заболевают, спя в
одной постели с зараженными родителями, общаясь со
сверстниками в тесных играх.
Заболевание имеет сезонность, частота чесотки возрастает в
осенне-зимний период. Это связано с двумя факторами:
 во-первых, клещ быстро погибает в сухом и теплом воздухе
(+21о и выше);
 во-вторых, в холодное время года наблюдается скученность
людей и их более тесный контакт.
Особое значение в способах передачи клеща придается
половому контакту, и некоторые источники в связи с этим
относят заболевание к инфекциям, передающимся половым
путем.
Соблюдение правил гигиены и отсутствие контактов с
зараженными людьми является лучшей профилактикой
против чесоточного клеща. В случае заражения нужно
предпринять определенные меры, чтобы люди,
контактирующие с заболевшим, не заразились чесоткой:
 Вся одежда и постельное белье после стирки тщательно
проглаживаются утюгом, что уничтожает яйца и взрослых
особей клещей.
 У больного должна быть отдельная кровать, одежда,
полотенце, белье и предметы личной гигиены.
 После обнаружения и диагностики заболевания все
предметы, с которыми соприкасался больной, нужно
тщательно продезинфицировать.
 В помещениях, где находится больной, нужно часто делать
влажную уборку с дезинфицирующими веществами.
Чесотка может привести к следующим осложнениям:
 пиодермии;
 постстрептококковому гломерулонефриту;
 ревматизму (редко);
 фурункулезу;
 абсцессам;
 микробной экземе;
 аллергическому дерматиту.
Скачать