Характеристика форм дизартрии Виды Бульбарная Этиология Поражение ядер черепных нервов: языкоглоточного IX, блуждающего X и подъязычного XII. Патогенез Нарушения по типу периферического вялого паралича. Наблюдается гипотонус или атония. Симптоматика Речь невнятная, смазанная. 1) Парез голосовых складок. Парез мышц мягкого неба не позволяет использовать ротовой резонатор. Преобладают глухие или полузвонкие варианты, соноры заменяются на глухие. Речь крайне неразборчива и непонятна. Язык лежит на дне ротовой полости в артикуляции почти не участвует. Отсутствует четкая координация вдоха и выдоха в момент речи. невыразительно. Спастичность, повышенный мышечный тонус (гипертонус), при котором в руках повышается тонус сгибателей, а в ногах разгибателей. Гиперрефлексия. Присутствуют 2) Парез мышц артикуляции Псевдобульбарная Поражение кортиконуклеарного пути на любом участке 3) Парез дыхательных мышц. Уменьшается подскладочное давление на голосовые складки Центральный спастический паралич. Растормаживание сегментарных аппаратов продолговатого и спинного мозга. Коррекция Мозжечковая Поражение мозжечка и его связей. Гипотония и паретичность артикуляторных мышц, атаксия с явлениями гиперметрии. патологические рефлексы раннего развития (сосательный, подошвенный. хоботковый). Отмечается нарушение тонких дифференцированных движений пальцев рук. Язык подтянут к глотке, движения вверх грубо нарушаются. Присутствуют различные синкинезии. Повышенная саливация. Нарушена артикуляция всех сложных переднеязычных звуков. Уменьшается объем и функционирование голосовых складок: голос грубый, хриплый, резкий с оттенком ринофонии. Трудности в воспроизведении и удерживании определенных артикуляционных укладов. Выраженная асинхроничность (нарушен процесс координации дыхания, фонации, артикуляции). Речь замедленная, Подкорковая (экстрапирамидная) Поражение экстрапирамидной системы Нарушение мышечного тонуса по типу дистонии. При поражении паллидарной системы наблюдается паркинсонизм: нарушаются двигательные акты по типу гипофункций. Нарушения проявляются во всей моторике, в том числе, и артикуляционной. скандированная. Страдает произношение переднеязычных, губных и взрывных звуков. Может иметь место открытая гнусавость. Нарушен дыхательный ритм, координация между дыханием, фонацией и артикуляцией. Движения медленные, бедные, невыразительные с замиранием в неудобной позе. При нарушениях стриарной 1) хореический системы моторика нарушается гиперкинез: движения по типу гиперкинезов носят некоординированный, непроизвольный, подергивающий, приплясывающий характер; 2) атетоидный гиперкинез: насильственные, Корковая При эфферентной форме поражение локализуется в области передней центральной извилины. Страдает иннервация артикуляционной мускулатуры. медленные, червеобразные движения в кистях рук и пальцев ног; 3)хореоатетоидный гиперкинез: торсионный спазм, спастическая кривошея, гемибаллизм, лицевой гемиспазм, тремор, тики. Речь прерывистая; одни слоги растягиваются, а другие - проглатываются; нарушены темп, модуляция, выразительность. Страдают звуки, произношение кот. связано с наиболее тонкими изолированными движениями отдельных мышечных гр. яз.(р, л и др.) Нет слюнотечения, нет нарушений голоса и дыхания. При афферентной наличие поражения в ретроцентральных областях коры головного мозга. Кинестетическая апраксия в речевой мускулатуре и в пальцах рук.