Паразитарные заболевания, передающиеся фекально-оральным путем. Паразитология

Министерство здравоохранения Российской Федерации
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ имени И.М.СЕЧЕНОВА
Лечебный факультет
Кафедра биологии и общей генетики
Паразитарные заболевания,
передающиеся фекальнооральным путем
Работу выполнила:
студентка лечебного факультета
2 курса, 59 группы
Мальчикова Николь
Определение паразитизма
В
различных
биоценозах
организмы
связаны
между
собой
межвидовыми
и
внутривидовыми биотическими
взаимодействиями. Все формы
биологических связей между
видами служат регуляторами
численности
животных
и
растений
в
сообществе,
определяя его устойчивость.
Наибольшее значение для медицины имеет паразитизм – форма
взаимоотношений между организмами разных видов, при которой один
организм (паразит) использует другой (хозяин) как источник питания и
временную или постоянную среду обитания, нанося ему определенный
вред.
ПАРАЗИТИЗМ
Пути и способы проникновения
паразита в организм хозяина
1) Фекально-оральный путь(через рот) является наиболее распространенным при попадании в организм частичек зараженных фекалий с пищей, грязными
овощами и фруктами, водой, предметами быта;
2) Воздушно-капельный (аспирационный);
3) Контактно-бытовой путь заражения обусловлен прямой передачей
возбудителя от инвазированного человека здоровому при контакте с
загрязненными руками, бельем, медицинским инструментарием;
4) При трансплацентарном заражении инвазионные стадии паразита у
беременной женщины могут проникать через плаценту в организм плода;
5) Перкутанный путь заражения– активное проникновение инвазионных
личинок через неповрежденную кожу;
6) При гемотрансфузии, трансплантации, акушерской и хирургической
помощи;
7) Половой;
8) Трансмиссивный путь заражения человека паразитами осуществляется
переносчиками − кровососущими членистоногими. Различают два его способа:
инокуляция и контаминация;
Хозяева паразитов
1) Окончательный или дефинитивный хозяин − тот, в теле которого
паразит достигает половозрелой стадии и размножается половым путем
2) Промежуточный хозяин − тот, в теле которого обитает личиночная
стадия паразита и происходит его бесполое размножение.
3) Дополнительным называют второго промежуточного хозяина.
4) Облигатные, или обязательные хозяева − те, у которых паразиту
обеспечивается наилучшая выживаемость, быстрый рост и наибольшая
плодовитость.
5) Факультативный хозяин − тот, в теле которого паразит может
обитать, но не полностью адаптироваться.
6) Организм потенциального хозяина является благоприятной средой
для жизнедеятельности паразита, но последний в нем, как правило, не
паразитирует. в облигатного.
7) Резервуарный хозяин − организм, в котором не происходит развитие
паразита, а наблюдается лишь его накопление в инвазионной стадии.
Действие паразита на организм
хозяина
Механическое повреждение: многие паразиты имеют на
своем теле, особенно в районе рта специальные
присоски, ротовые капсулы, жгуты и крючья, которыми
они зацепляются за тело хозяина. Это повышает
вероятность травмирования органов и тканей, к которым
присоединяется паразит.
Потребление питательных веществ и витаминов из
организма хозяина: гельминты используют организм
своего хозяина не только как среду обитания, но и
пользуются разнообразной пищей, которая регулярно
поступает к нему.
Токсическое влияние на организм: паразиты в процессе
своей
жизнедеятельности
способны
выделять
метаболиты, отравляющие организм человека, особенно
при этом страдает детский организм. Продукты их
жизнедеятельности могут оказывать местное и общее
влияние.
Нарушение в обмене веществ: заражение гельминтами может повлечь собой нарушение в
обмене веществ, как правило страдает обмен белковый, но в некоторых случаях и при
особенно интенсивных гельминтных инвазиях могут страдать углеводный и жировой
обмены.
Нарушение в работе иммунной системы: гельминты вырабатывают метаболиты, которые
выступают в роли антигенов. Они способны вызывать аллергические или
иммунологические реакции, вести к ослаблению иммунитета.
КЛАСС SARCODINA (САРКОДОВЫЕ)
Entamoeba histolytica
Вызывает АМЕБИАЗ протозойное антропонозное
заболевание, протекающее
в виде язвенного амебного
колита
или
абсцессов
печени и других органов
Лабораторную
диагностику
амебиаза
проводят путем нахождения
в
фекалиях
крупных
вегетативных
форм,
ядерные цист.
Профилактика амебиаза:
предполагает
мытье
овощей, фруктов, питье
кипяченой
воды,
соблюдение правил личной
гигиены, а также выявление
больных и цистоносителей.
КЛАСС MASTIGOPHORA (ЖГУТИКОНОСЦЫ)
Trichomonas hominis
Паразитирование кишечной трихомонады у человека вызывает развитие воспалительных
заболеваний кишечника – ТРИХОМОНИАЗ.
Обычно кишечная трихомонада паразитирует в
тканях толстого кишечника, где она употребляет в
пищу окружающие ее вещества. Бактерия имеет
лишь одного хозяина. Молодая клеточка
развивается, стареет, затем делится надвое, образуя
две новых клеточки, которые снова развиваются,
достигают половозрелости и уже сами делятся на
две дочерние структуры и т. д. В человеческом теле
трихомонада присутствует лишь в вегетативной
форме. Все ее жизнедеятельные процессы вроде
роста, питания, размножения, развития – все
происходит без образования цист.
Для диагностики исследуют мазки фекалий. Основной метод – паразитологический.
Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены. Заражение кишечной
трихомонадой происходит через немытые овощи, фрукты, грязные руки и некипячёную
воду.
КЛАСС MASTIGOPHORA (ЖГУТИКОНОСЦЫ)
Lamblia intestinalis
Лямблии обитают в верхнем отделе
тонкого
кишечника
(в
двенадцатиперстной кишке), иногда
в желчевыводящих протоках и
вызывают заболевание - лямблиоз.
Диагноз ставят - при нахождении
цист в фекалиях или вегетативных
форм.
Профилактика состоит в охране
воды и пищевых продуктов от
загрязнения.
Очень
важно
соблюдать правила личной гигиены.
КЛАСС MASTIGOPHORA (ЖГУТИКОНОСЦЫ)
Toxoplasma gondii
Токсоплазмоз - это
паразитарное заболевание,
характеризующееся
поражением нервной системы,
глаз, скелетной мускулатуры и
мышцы сердца, а также
увеличением лимфоузлов,
печени и селезенки. Очень
часто токсоплазмоз протекает в
хронической форме.
КЛАСС MASTIGOPHORA (ЖГУТИКОНОСЦЫ)
Toxoplasma gondii
Диагноз токсоплазмоза
ставят,
применяя
иммунологические
методы,
исследуя
сыворотку крови, делая
биопсию
лимфатических узлов.
Профилактика связана с
выявлением
и
лечением
носителей
токсоплазмоза,
соблюдением
правил
личной гигиены.
КЛАСС MASTIGOPHORA (ЖГУТИКОНОСЦЫ)
Balantidium coli
Заражение
происходит
фекальнооральным способом - при заглатывании
Balantidium coli с водой, овощами,
фруктами, загрязненными фекалиями
инфицированных балантидиями свиней.
Основной
метод
диагностики
–
паразитологический (микроскопическое
исследование мазка свежевыделенных
фекалий
больного
на
наличие
вегетативных форм и цист паразита).
Профилактика состоит в соблюдении
правил личной гигиены, санитарногигиенических норм при уходе за
свиньями, обеззараживание их фекалий.
Важное значение имеет своевременно
выявление и лечение больных.
КЛАСС TREMATODA (СОСАЛЬЩИКИ)
Fasciola hepatica
Вызывают заболевание – фасциолез — биогельминтоз, характеризующийся хроническим
течением с преимущественным поражением печени и желчевыводящих путей.
Паразитологический диагноз фасциолеза представляет определенные трудности в связи с
тем, что паразиты долгое время (3—4 месяца) не откладывают яиц, а также вследствие
сравнительно малого числа выделяемых яиц. Поэтому при исследовании фекалий
целесообразно использовать методы обогащения.
Профилактика: В эндемичной по фасциолезу местности воду из непроточных водоемов
рекомендуется употреблять для питья только прокипяченной или профильтрованной.
Растения, растущие во влажных местах, или огородную зелень, для полива которой
использовалась вода из загрязненных фекалиями скота водоемов, перед употреблением в
пищу следует отваривать или ошпаривать кипятком.
КЛАСС TREMATODA (СОСАЛЬЩИКИ)
Нуmenolepis nana
Вызывает заболевание - гименолепидоз — хронический гельминтоз,
протекающий с преимущественным нарушением деятельности желудочнокишечного тракта.
Диагностика основывается
на выявлении яиц гельминта
в фекалиях. При малой
интенсивности
инвазии
можно применять метод
провокации (целесообразно
в условиях инфекционного
стационара
из-за
возрастающей
опасности
пациента как источника
инвазии для окружающих).
Профилактика
соблюдение правил личной
гигиены.
КЛАСС NEMATODA (СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ)
Ascaris lumbricoides
К нематодам относится аскарида
человеческая (Ascaris lumbricoides),
паразитирующая в тонком кишечнике
человека и вызывающая заболевание аскаридоз.
Диагностика. Диагноз кишечной
стадии устанавливают по нахождению
яиц или аскарид в фекалиях.
Учитывают
сезон
обследования.
Максимальное
выявление
инвазированных
происходит
в
декабре-феврале.
Личная профилактика: соблюдение
правил личной гигиены, мытье рук,
овощей, фруктов, ягод, употребление
кипяченой
питьевой
воды,
предохранение пищевых продуктов от
мух, тараканов.
Цикл развития аскариды идет без
смены хозяев.
КЛАСС NEMATODA (СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ)
Enterobius vermicularis
Острица
–
геогельминт,
возбудитель
энтеробиоза, контагиозного гельминтоза.
Взрослая острица локализуется в нижнем
отделе тонкой и начальном отделе толстой
кишки. Энтеробиоз - наиболее широко
распространенный гельминтоз.
Диагностика: для обнаружения яиц утром до
дефекации деревянным шпателем или
ватным тампоном проводят соскоб с
перианальных складок кожи. Исследование
повторяют 3 раза с интервалом в 7-10 дней.
Иногда взрослые гельминты могут быть
обнаружены на поверхности кала.
Профилактика: соблюдение правил личной
гигиены, особенно чистоту рук; больного
ребенка следует укладывать спать в трусах,
утром их кипятить и гладить мокрыми.
Цикл развития острицы происходит без
миграции.
КЛАСС NEMATODA (СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ)
Trichocephalus trichiurus
Власоглав
–
геогельминт,
возбудитель
трихоцефалеза.
Взрослый
власоглав
паразитирует в толстой кишке человека.
Трихоцефалез
один
из
наиболее
распространенных гельминтозов.
Диагностика трихоцефалеза при обнаружении
яиц в фекалиях методами обогащения. Сезон
обследования не имеет значения, так как
инвазия продолжается 5 лет при однократном
заражении. Взрослые гельминты могут быть
обнаружены при колоноскопии.
Профилактика.
Меры
профилактики
трихоцефалеза сходны с мерами, проводимыми
при аскаридозе. Необходимо соблюдать правила
личной гигиены, мыть овощи и фрукты перед
употреблением их в пищу, выявлять и лечить
больных, охранять окружающую среду от
фекального загрязнения.
ТИП ARTHROPODA – ЧЛЕНИСТОНОГИЕ
Семейство Muscidae (Настоящие мухи)
По месту обитания взрослых мух разделяют на экзофильных и эндофильных.
Эндофильные, или синантропные, мухи во взрослом состоянии почти всю жизнь находятся в
жилищах людей или помещениях с животными. Мухи из семейства Muscidae являются чаще
всего эндофилами.
Экзофильные мухи обитают в открытой природе, но в виде исключения залетают в
помещения. Представители семейства Calliphoridae развиваются в трупах млекопитающих, в
т.ч. грызунов, в мясных отбросах, испражнениях.
Тесная связь с испражнениями и продуктами
питания
обуславливает
важное
значение
каллифорид как механических переносчиков
возбудителей кишечных инфекций и инвазий,
несмотря на их экзофильность.
Некровососущие синантропные мухи являются
механическими переносчиками возбудителей
кишечных
инфекционных
заболеваний
(дизентерии, брюшного тифа, холеры) и
инвазий (амебиаза, гельминтозов).
ТИП ARTHROPODA – ЧЛЕНИСТОНОГИЕ
Отряд Blattoidea (Таракановые)
Медицинское и эпидемиологическое
значение.
Тараканы
являются
механическими
переносчиками
бактерий желудочно-кишечного тракта,
цист простейших и яиц гельминтов.
Бактерии брюшного тифа и дизентерии
выживают в кишечнике таракана 2-4
дня. Тараканы могут нападать ночью на
детей, сгрызая поверхностные слои
эпидермиса кожи, особенно под носом.
Меры борьбы. Для борьбы с тараканами используют инсектициды, различные
приманки и др. средства. Необходимо сделать недоступным для тараканов
пищевые продукты и воду, тогда они сами будут искать другое место обитания.