Инфекции передающиеся половым путём

Что такое ИППП?
ИППП – инфекции, передаваемые половым путем. Раньше их называли венерическими болезнями. Это такие болезни, которые передаются от одного человека к другому при
сексуальном контакте (половым путем). Чаще
всего встречаются сифилис, гонорея, трихомоноз, хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз, вирусные половые инфекции.
Возбудителями всех этих болезней являются микроорганизмы
(бактерии, вирусы и грибки). Эти инфекции отличаются от других по
ряду объединяющих признаков и свойств. Среди них:
 Преимущественно половой путь передачи инфекции. То есть зара-
жение возможно при незащищенных сексуальных отношениях с
партнером, состояние здоровья которого неизвестно. Заражение
возможно при любой форме сексуальной активности (вагинальной,
оральной, анальной), поскольку возбудители ИППП с одинаковым
удобством могут обитать не только в половых органах, но и на слизистой рта или кишечника. В той или иной мере все эти болезни могут передаваться от матери к ребенку, а некоторые из них – и через
кровь. Почти все возбудители этих болезней быстро погибают вне
человеческого организма, однако заражение в быту возможно
(очень редко и обычно только у детей).
 Наличие «скрытого периода». Заражение не всегда и не сразу про-
является. Зачастую оно вообще никак не проявляется. То есть человек не знает о заболевании, ведет привычный образ жизни и поэтому может служить источником заражения для своего партнера.
 Невозможность
самопроизвольного излечения. Сама собой такая
болезнь не проходит. Самостоятельное лечение может быть недостаточным и способно привести к развитию хронической формы заболевания. А лечение, назначенное врачом и начатое своевременно, обычно дает хорошие результаты. Единственная неизлечимая
из всех ИППП – ВИЧ-инфекция.
Самый надежный способ защиты от заражения любыми ИППП – постоянное использование презерватива.
Классификация заболеваний,
передаваемых половым путём (ВОЗ)
Классические венерические заболевания
1.
2.
3.
4.
5.
Сифилис.
Гонорея.
Шанкроид.
Лимфогранулематоз паховый.
Гранулема венерическая.
Другие инфекции, передающиеся половым путём
А. С преимущественным поражением половых органов
6. Мочеполовой хламидиоз.
7. Мочеполовой трихомониаз.
8. Кандидозные вульвовагиниты и баланопоститы.
9. Мочеполовой микоплазмоз.
10. Генитальный герпес.
11. Остроконечные бородавки.
12. Генитальный контагиозный моллюск.
13. Гарднереллезный вагинит.
14. Урогенитальный шигеллез гомосексуалистов.
15. Лобковый педикулез.
16. Чесотка.
Б. С преимущественным поражением других органов
17. Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека
(СПИД).
18. Гепатит В.
19. Цитомегалия.
20. Амебиаз (преимущественно у гомосексуалистов).
21. Лямблиоз.
22. Сепсис новорожденных.
Таблица симптомов*
Заболевание
Запах
Дрожжевой
грибок
Без запаха
или без неприятного
запаха
Трихомониаз
Неприятный
Гарднереллез
Неприятный «рыбный»
Цистит
Без запаха
Хламидиоз
Без запаха
Гонорея
Без запаха
Выделения
Иногда белые, похожие на творог
Обильные,
серые или
жёлтозелёные
Не очень
обильные,
серые или
белые
Не всегда
Умеренные,
белые,
водянистые
Умеренные,
белые, густые, возможно
сходство с
гноем
Боль,
жжение
Зуд
Внешние
признаки
Иногда
Внутренний
Сыпь
Часто
Часто
Нет
Если и
есть, то
умерен
ные
Сильные
Редко
Нет
Не всегда
Нет
Нет
Нет
Нет
Небольшие
боли
Нет
Нет
Сифилис
Без запаха
Возможно
сходство с
гноем
Нет
Нет
Герпес
Без запаха
Обычно
отсутствуют
Почти всегда
Нет
Бородавки
Без запаха
Обычно
отсутствуют
Нет
Иногда
Твёрдое красное
образование, превращающееся в
открытую язву с
корочкой по краям
Болезненные пузырьки, мелкие
открытые язвочки
Бородавчатые
наросты на гениталиях или вокруг
них
* Составлена по: Новотны П. П. Женщинам – о половых инфекциях / Пер. с
англ. Ю. К. Мустафаева. – М., 1995. – С. 160.
Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы:
Правда ли, что при первом в жизни половом контакте нельзя
забеременеть или заразиться ИППП?
Интересно, чем же отличается первый половой контакт от любого другого? Половые клетки созревают в организме женщины независимо от
того, живет она половой жизнью или не живет. Так что при
отсутствии
контрацепции
вероятность наступления беременности одинаковая как
при первом, так и при втором,
третьем и т.д. сексуальном
контакте. Если яйцеклетка
созрела – ей совершенно все
равно, какой этот контакт по
счету. Она об этом просто не
знает. Так же обстоит дело и
с ИППП. Половой акт без презерватива небезопасен в любом случае. Наличие девственной плевы презерватив
не заменит. Тем более, что она повреждается, а это не добавляет безопасности. Скорее наоборот.
Предохраняет ли от ИППП и беременности подмывание после
полового акта?
Если бы было все так просто, то зачем ученые стали бы тратить
столько времени и денег на изобретение всяких хитроумных контрацептивов? Нет, сперматозоиды воды не боятся. Более того, они способны
проникнуть в шейку матки уже через несколько секунд после семяизвержения, а за полторы минуты добираются до маточных труб. Неэффективна простая вода и против возбудителей ИППП. Все это отнюдь не
означает, что не нужно подмываться. С точки зрения личной гигиены
данная процедура весьма полезна.
Что делать, если презерватив порвался?
Если презерватив порвался или соскочил, то половой акт надо сразу же
прекратить. Затем протереть половой член насухо и надеть на него
новый презерватив. Старый презерватив больше использовать нельзя.
Для избежания нежелательной беременности в течение 48-72 часов нужно обратиться к гинекологу для проведения «экстренной контрацепции».
Примерно через неделю после полового акта рекомендуется сдать мазки
на гонорею и хламидиоз даже при отсутствии признаков заболевания, а
через 3-4 недели надо сдать кровь на RW (анализ на сифилис). Анализ
крови на антитела к ВИЧ имеет смысл сдавать через 3-6 месяцев.
Как правильно подобрать необходимый метод контрацепции?
Самое главное - проконсультироваться со специалистом, который индивидуально подберет тот или иной метод контрацепции. Важно понимать, что если какой-то метод идеально подходит, скажем, вашей подруге, приятелю, это вовсе не
означает, что он подходит и вам.
Только специалист может дать
квалифицированный совет и, что
очень важно, разъяснить особенности применения того или иного
метода (например, как принимать таблетки, что делать, если пропущен прием таблетки и
др.). Это поможет сделать применение любого средства контрацепции более надежным и
эффективным. Кроме того, при
индивидуальном подборе метода
контрацепции специалист учитывает возраст, особенности сексуального поведения, социальные
условия, характер взаимоотношений, количество половых партнеров,
состояние здоровья, в том числе наличие гинекологических и других заболеваний. Однако всегда необходимо подчеркивать, что какие бы контрацептивы не применялись, есть только один презерватив, способный
защитить их не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ/СПИД. Презерватив
является идеальным средством контрацепции для молодежи.
Это верно, что девушка до первой менструации не может забеременеть?
Это одно из самых распространенных и опасных заблуждений. Женская
физиология такова, что яйцеклетка созревает и, соответственно,
становится пригодной к оплодотворению примерно за две недели до
менструации. Так что еще за две недели до первой менструации ничего
не подозревающая девушка совершенно спокойно может оказаться в
«интересном положении». А точную дату первой в жизни менструации,
естественно, никто не может предсказать.
Это правда, что стоя не беременеют?
Сперматозоиды не зря называются «живчиками». Каждый из них имеет
свой жгутик, благодаря которому легко, непринужденно и одинаково
быстро может перемещаться в любом направлении – хоть вверх, хоть
вниз.
Почему презервативы являются надежной защитой от ВИЧ?
Иногда в газетах появляются статьи о том, что презервативы пропускают вирус из-за того, что в латексе есть поры, размер которых значительно превышает размер вируса. Американские исследователи специально изучили этот вопрос, проведя эксперимент. Для этого были изготовлены микроскопические стеклянные шарики размером с вирус (100
нм, 1 нм = 1:1000000000 м). В опыте количество шариков значительно
превышало число вирусов в сперме инфицированного человека. Шарики
вместе с жидкостью помещали в презерватив и продавливали с усилием,
большим, чем при половом акте. Эксперимент показал, что латексный
презерватив не пропустил ни одного шарика. Это связано с тем, что
презервативы состоят их двухслойного латекса, технология изготовления которого исключает возможность появления сквозных пор.
Знай:
если у тебя был незащищённый сексуальный контакт, и
даже если нет никаких болезненных
проявлений,
следует
ОБЯЗАТЕЛЬНО обратиться к
врачу!
Знай:
в большинстве случаев для достоверной диагностики ИППП необходимо несколько разных исследований.
Знай:
чем раньше начать лечение ИППП, тем легче и
быстрее можно вылечиться.
Знай: если ИППП не лечить, то они могут вызывать тяжёлые последствия.
Знай:
своевременное выявление и лечение ИППП у беременной женщины снижает риск передачи заболевания ребёнку!
Репродуктивное
здоровье
– это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов, во всех
вопросах, касающихся репродуктивной системы и
ее функций и процессов.
ОрганизацияОбъединенныхНаций,
1994 г.
Сиф
илис
Ег о возбудит елем являет ся микроб, кот орый называет ся бледная спирохет а. Она
очень лег ко может проникат ь в орг анизм через слизист ые оболочки и даже через неповрежденную кожу. В зависимост и от использованног о вида сексуальной акт ивност и,
спирохет а может внедрит ься куда уг одно, в любые част и т ела (рот , половые орг аны,
пальцы, анус и т .д.). С лимфой и кровью возбудит ель разносит ся по всему орг анизму,
проникая во все орг аны и т кани, включая кожу, слизист ые оболочки, все внут ренние
орг аны, кост и и нервную сист ему. В т ом мест е, г де спирохет а проникла в орг анизм, через 3-4 недели появляет ся язвочка, кот орую называют «т вердый шанкр». Она маленькая,
круг лая, совсем безболезненная, с плот ным основанием и очень заразная, т ак как на
ее поверхност и мног о cпирохет . Таким образом, инкубационный период1 сифилиса сост авляет 3-4 недели (иног да он удлиняет ся до 3-6 месяцев).
Твердый шанкр – первое клиническое проявление2 сифилиса. Он заживает (рубцует ся) через 6-7 недель после своег о появления. На мест е заживления образует ся
нежный белесоват ый рубчик. В т ечение эт их 6-7 недель человек начинает чувст воват ь
недомог ание, повышает ся т емперат ура т ела, лимфат ические узлы увеличивают ся в размерах (но не воспаляют ся и не болят ). Лечение, проведенное в эт от период, приводит к
полному выздоровлению без каких-либо осложнений.
С момент а заживления т вердог о шанкра начинает ся вт оричный период т ечения
болезни. Он может длит ься до 2 и более лет . Как будет далее проявлят ься заболевание, зависит от т ог о, г де находит ся спирохет а в определенное время. Если спирохет а
задерживает ся в крови и не заносит ся вновь в кожу и слизист ые оболочки, сифилис
называет ся «лат ент ным» т .е. скрыт ым. В эт ом случае инфекция может передават ься от
одног о человека друг ому через кровь и от мат ери к ребенку (внут риут робно), т .к. спирохет а из крови мат ери лег ко проникает в кровь ребенка через т кань плацент ы. Если
спирохет а с кровью вновь попадает в кожу и слизист ые оболочки, на коже и слизист ых
появляют ся различные сыпи, нарушает ся пиг мент ация кожи, выпадают волосы. На эт ом
эт апе мог ут поражат ься внут ренние орг аны, нервная, эндокринная, кост ная сист емы.
Высыпания носят временный характ ер, мог ут исчезат ь бесследно даже без всяког о лечения, чт о не г оворит о выздоровлении. Если лечение не проводит ся, т о периоды акт ивных проявлений мог ут сменят ься периодами покоя мног ократ но.
Инкубационный период – время, прошедшее с момента заражения до появления первых признаков болезни
2 Клиническое проявление – признак, по которому болезнь обнаруживает себя.
1
В т ечение всег о вт оричног о периода исследования крови дают положит ельный
результ ат , однако с каждым следующим рецидивом количест во ант ит ел в крови снижает ся, и к началу т рет ичног о периода результ ат ы анализов мог ут ст ат ь сомнит ельными
или слабоположит ельными, т .к. в ходе вт оричног о периода спирохет ы мог ут проникат ь в
спинной и г оловной мозг , г де зачаст ую оказывают ся недост упными для обычных ант ибиот иков. После проведенног о лечения пациент обязат ельно наблюдает ся у специалист а не менее 6 месяцев.
Если лечение не проводилось или оказалось недост ат очным, сифилис переходит
в т рет ичный период, кот орый длит ся 10 и более лет . В эт у фазу заболевание переходит
через 5-10 лет , иног да позднее. Трет ичный период развивает ся не всег да, даже если
пациент не лечит ся совсем. На эт ом эт апе спирохет ы заносят ся в кровь и в некот орые
внут ренние орг аны. Обычно поражают ся кожа, слизист ые оболочки, нервная, эндокринная сист емы, внут ренние орг аны (сердце, аорт а, печень), г лаза, орг аны чувст в. Возникающие в них изменения никог да не проходят бесследно. А распад кост ей, кожи, нервной сист емы, внут ренних орг анов может привест и к смерт и.
Трихомоноз
илит
рихомонаднаяинф
екция
Свое название она получила от своег о возбудит еля – т
рихомонадывагинальной. Эт о одноклет очный прост ейший орг анизм, и он не может сущест воват ь вне человеческог о орг анизма. Чаще всег о (в 70% случаев) т рихомоноз сочет ает ся с друг ими ИППП (г онореей, сифилисом, хламидиозом и т .д.).
Инкубационный(скрыт
ый) периодпродолж
ает
сявсреднем10 дней, номож
етудлинят
ьсядо6 месяцев.
Трихомоноз одинаково част о вст речает ся как у мужчин, т ак и у женщин. Пациент ы
жалуют ся на пенист ые выделения с неприят ным запахом, выраженный зуд или чувст во
жжения половых орг анов, нарушение мочеиспускания. В последнее время т рихомоноз част о прот екает без внешних проявлений и обнаруживает ся случайно при обследовании
половых парт неров заболевшег о или при обследовании по поводу осложнений.
У женщин мест ом обит ания т рихоманады являет ся влаг алище, а у мужчин - предст ат ельная железа и семенные пузырьки. Мочевые пут и поражают ся у обоих полов. У
мужчин заболевание проявляет ся более ярко.
Возмож
ныеослож
нения:
 У мужчин инфекция част о поражает предст ат ельную железу, яичко и ег о придат ок,
мочевой пузырь. Эт о зат рудняет лечение, и т рудно г арант ироват ь 100% выздоровления. В результ ат е мог ут возникнут ь проблемы с пот енцией и дет орождением.
 У женщин инфекция част о поражает шейку и внут ренний слой мат ки, т рубы, яичники и
даже иног да вызывает перит онит (воспаление брюшины). Эт о зат рудняет уст ановление диаг ноза (иног да пут ают с аппендицит ом), т ребует более длит ельног о и дорог ост оящег о лечения и может вызыват ь бесплодие (т .к. ост ают ся спайки).
 Чаще у мужчин, но иног да и у женщин, т рихомонады вмест е с хламидиями вызывают
болезнь Рейт ера (поражают ся урет ра, суст авы и слизист ые оболочки г лаз). Лечение
очень т рудное и долг ое. Болезнь част о приводит к инвалидност и, особенно если на
нее поздно обрат или внимание.
Гонорея
Одно из самых распрост раненных венерических заболеваний. Вызывает ся гонококком–
бакт ерией, кот орая под микроскопом выг лядит как бобовое зернышко.
Гонококк в орг анизме находит ся т олько на слизист ых оболочках (половые орг аны, кишечник, мочевыделит ельная сист ема, рот и г лот ка, г лаза), лег ко распрост раняясь
по их прот яжению. Возбудит ель никог да не проникает в кровь, лимфу и друг ие жидкост и
орг анизма. Эт а инфекция очень заразна, част о сочет ает ся с т рихомонозом, сифилисом и
друг ими ИППП.
Инкубационныйпериодгонореи– 3-7 дней. Зат ем появляют ся от ёк и г нойные желт о-зеленые выделения из мочеиспускат ельног о канала, рези и боль при мочеиспускании, жжение в урет ре.
Гонорея у мужчин проявляет ся более ярко, чем у женщин. При попадании возбудит еля на друг ие слизист ые оболочки аналог ично может проявлят ься г онорея на слизист ой г лаз, полост и рт а, кишечника.
Гонорея у женщин чаще всег о одновременно поражает как мочеиспускат ельный
канал, т ак и влаг алище, а зачаст ую и прямую кишку. При эт ом предъявляют ся жалобы на
г нойные выделения из половых пут ей, жжение и боль неясной локализации, учащенное
мочеиспускание, реже, на т янущие боли внизу живот а. В связи с особенност ями анат омическог о ст роения половых орг анов у женщин лег че развивает ся г онорея внут ренних
половых орг анов с вовлечением в воспалит ельный процесс мат ки, мат очных т руб, яичников и т азовой брюшины.
Обычно, даже без всяког о лечения, акт ивные проявления заболевания исчезают
или ослабевают к концу вт орой недели, чт о не означает выздоровление.
Самопроизвольногоизлечениягонореинебывает.
Как у мужчин, т ак и у женщин г онорея может привест и к бесплодию, сепсису, поражению суст авов, прямой кишки, слизист ой г лаз. А г онорея г лаз может привест и к
слепот е.
Хламидиоз
У человека эт а инфекция вызывает ся обычно бакт ерией, носящей название «хламидия
т
рахомат
ис». Хламидии крайне неуст ойчивы во внешней среде.
В орг анизме человека хламидии мог ут находит ься т олько на слизист ых оболочках, по кот орым инфекция лег ко распрост раняет ся. Данных о возможност и проникновения в кровь, лимфу и друг ие жидкост и орг анизма нет , поэт ому хламидийная инфекция
поражает преимущест венно мочеполовую сист ему, хот я возможно развит ие воспалит ельног о процесса на слизист ой г лаз, дыхат ельных пут ей, суст авов. Хламидиозом одинаково част о болеют и мужчины, и женщины.
Скрыт
ыйпериодсост
авляетот5 до30 дней. Крайне редко хламидиоз бывает изолированным, чаще он
сочет ает ся с друг ими ИППП и, в первую очередь, с т рихомонозом.
Обычно хламидийная инфекция прот екает без выраженных проявлений. У мужчин в
1/3 случаев заболевание сопровождает ся нарушением половой пот енции (ослабление
эрекции, орг азма, преждевременным извержением семени), бесплодием, кот орое может
вызыват ься как воспалением внут ренних половых орг анов, т ак и нарушением процесса
образования спермат озоидов. Воспаление предст ат ельной железы и яичек вст речает ся
у 46% больных.
У женщин во время половог о акт а хламидии, прикрепляясь к спермат озоидам, мог ут дост иг ат ь не т олько мат очных т руб, вызывая их непроходимост ь, но и попадат ь в
брюшную полост ь, чт о может приводит ь к заболеваниям внут ренних орг анов: печени, селезенки, брюшины и развит ию спаечног о воспалит ельног о процесса. Част о хламидиоз
являет ся причиной пат олог ии беременност и и родов.
Хламидиоз г лаз у взрослых возникает , как правило, при переносе инфекции из
мочеполовых орг анов и нередко являет ся первым признаком болезни у пациент а либо
ег о половог о парт нера.
Проявленияхламидиоза: неприят ные ощущения, реже зуд, боль в урет ре или влаг алище, скудные слизист ые выделения из половых орг анов, напоминающие клей, возможно учащенное
мочеиспускание. Все явления обычно крат ковременные, но мог ут повт орят ься.
Возможные осложнения при хламидиозе практ ически т акие же, как при т рихомонозе.
Генитальный герпес
Вызывается вирусом простого герпеса, который с одинаковым успехом может появляться как в области половых органов, так и на губах. Эта инфекция высокозаразна. Заражение происходит один раз в жизни. После этого вирус навсегда
остается жить в организме человека, даже после выздоровления.
Инкубационный период – 3-7 дней. После этого в области половых органов появляется покраснение, а также чувство жжения и зуда, особенно при мочеиспускании, подмывании, ходьбе. Затем появляются мелкие пузырьки, которые
быстро вскрываются, оставляя болезненные ранки. В это время может заметно
ухудшиться самочувствие (недомогание, головная боль, повышенная температура). Увеличиваются лимфоузлы.
Пузырьки, неприятные ощущения проходят в течение 1-2 недель, но поскольку вирус остается в организме, болезнь может проявиться снова в случае
серьезного ослабления защитных сил организма. Лечение генитального герпеса
направлено на уменьшение боли и предотвращение рецидивов.
Возможные осложнения:
 у женщин герпес половых органов часто приводит к самопроизвольным абортам, преждевременным родам, инфицированию плода и, реже, к
врожденным аномалиям развития ребенка;
 заболевание может осложниться герпетическим поражением центральной нервной системы;
 поражение слизистой глаз может приводить к потере зрения;
 достоверно выявлена связь между наличием у пациента герпеса и
рака половых органов.
Папилломовирусная инфекция
(ПВИ)
Вызывает ся вирусомпапилломычеловека (ВПЧ).
В орг анизме вирус может находит ься т олько на поверхност и кожи и слизист ых.
Но даже в коже он не может проникнут ь г лубже сет чат ог о слоя. Поэт ому для эт ог о заболевания невозможно заражение, например, через кровь.
Инкубационный период– от1 до 9 месяцев (в среднем3 месяца). Болезнь проявляет ся в виде бородавчат ых
разраст аний на слизист ой половых орг анов и прилег ающих участ ках кожи. Эт и разраст ания, кот орые называют папилломами, быст ро увеличивают ся в размерах и в количест ве, пост епенно приобрет ая вид цвет ной капуст ы или пет ушиных г ребней, либо ост ают ся плоскими и малозамет ными.
Продвиг аясь по поверхност и слизист ой половых орг анов, вирус может преодолеват ь плацент арный барьер, поэт ому опасен для ребенка, находящег ося в ут робе мат ери.
Папилломы част о сочет ают ся или мог ут служит ь причиной рака шейки мат ки и
яичника.
Нив коемслучаенельзяудалять папилломысамостоятельно. Если ост анет ся хот я бы маленькая част ичка, все
разраст ет ся еще больше.
Уреаплазмоз (микоплазмоз)
Вызывается микробами: микоплазмами и уреаплазмами.
В 5-15% случаев микоплазмоз и уреаплазмоз обнаруживается у практически здоровых людей. В 70% заболевание встречается совместно с трихомонозом,
гонореей, хламидиозом и т.д. Единственным носителем инфекции является человек. Эти микробы неустойчивы во внешней среде и в организме располагаются
только на слизистых оболочках, не проникая в кровь, лимфу, другие жидкости организма, и не преодолевают какие-либо тканевые барьеры (в том числе, плаценту), поэтому заражение происходит преимущественно половым путем.
Одинаково часто болеют мужчины и женщины, хотя наибольшую опасность
заболевание представляет для мужчин. Коварство заболевания заключается в
том, что основная масса пациентов считает себя здоровыми (в связи с отсутствием выраженных проявлений инфекции) и поэтому сохраняют привычный стиль
жизни. Скрытый период инфекции от 3 дней до 5 недель. Замечено, что чем
активнее проявления заболевания, тем короче этот период. Могут быть периодические жалобы на зуд в области половых органов, незначительные выделения из
половых органов, боли неопределенного характера, слизистые нити в моче.
Бессимптомно протекающая инфекция может активизироваться во время
беременности и родов, при переохлаждении, различных стрессовых ситуациях и
стать причиной тяжелых осложнений: септического аборта, воспалительных процессов плода или новорожденного, а также воспалительных процессов мочеполовых органов. В результате восходящего процесса, как у мужчин, так и у женщин,
возможно формирование бесплодия. У женщин это осложнение встречается реже.
Бесплодие мужчин при уреаплазмозе может быть результатом не только
воспалительных процессов в половых органах, но и влияния уреаплазм непосредственно на сперматозоиды. У женщин воспаление внутренних половых органов
развивается быстрее и чаще, так как микоплазмы прикрепляются к сперматозоидам, и ими переносятся.
Вирусные гепатиты
Тяжелое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусами. В зависимост и
от т ог о, каким вирусом вызвана болезнь, различают г епат ит ы А, В, С, D (со временем
алфавит г епат ит ов продолжает ся - ест ь еще Е, F, G, но эт и заболевания еще до конца
не изучены). Все эт и вирусы можно условно поделит ь на два т ипа: вирусы А и Е мог ут
передават ься через слюну и с фекалиями («г рязные руки»), а В, С, D - через кровь,
сперму и ваг инальные выделения.
Наименьшую опасност ь для орг анизма предст авляет вирус
гепат
ит
аА
(ег о принят о называт ь инфекционным г епат ит ом, «желт ухой») - эт о ост рая вирусная инфекция, обычно не переходящая в хроническую форму. Гепат ит ы В, С и D опасны т ем, чт о
без своевременног о лечения переходят в хроническую форму.
Гепат
итВ(HBV)
- самый заразный и самый распрост раненный из всех вирусных
г епат ит ов; он заразнее, чем ВИЧ, в 100 раз. Основные пут и передачи:


Через зараженную кровь - вероят ност ь заражения около 100%.
Заражение происходит при переливании крови, пересадке орг анов, через нест ерильные шприцы и друг ой медицинский инст румент арий.


Половой - вероят ност ь при незащищенном (!) проникающем половом конт акт е
40%.
От мат ери к ребенку - вероят ност ь заражения 20-30%. Заражение происходит во
время беременност и, родов, кормления мат еринским молоком.

Быт овой (через общие предмет ы г иг иены) - вероят ност ь заражения низкая.
Заражение может произойт и в акт ивный период болезни.
Среди людей, упот ребляющих наркот ики инъекционно, 80% инфицированы вирусом
г епат ит а В.
Вирус г епат ит а В очень ст ойкий - в благ оприят ной внешней среде, например в
шприце с инфицированной кровью, он живет несколько недель, и т олько кипячение в т ечение 45 минут убивает вирус.
Инкубационныйпериодразвит
ияболезнидлит
сяот1,5 до6 месяцев. Если на эт ом эт апе, называемом «серонег ат ивным окном», сделат ь анализ, т о обнаружит ь ант ит ела к вирусу в крови невозможно.
Размножение вируса происходит в клет ках печени (г епат оцит ах), г де в ог ромном
количест ве вырабат ывает ся поверхност ный ант иг ен HBsAg (ег о част о называют «авст ралийским ант иг еном», т ак как он был от крыт в крови авст ралийских абориг енов носит елей вируса В). Присут ст вие авст ралийског о ант иг ена свидет ельст вует о заражении.
Орг анизм человека реаг ирует на вт оржение инородных аг ент ов: на каждый ант иг ен иммунная сист ема вырабат ывает соот вет ст вующие ант ит ела. Вирус г епат ит а размножает ся очень быст ро, поражая новые клет ки печени - иммунная сист ема оказывает ся
не в сост оянии самост оят ельно справит ься с вирусом. При т аком т ечении болезнь,
ост авленная без внимания, приобрет ает хронический характ ер, чт о имеет опасные последст вия для мног их орг анов, особенно для печени. Хронический г епат ит , если ег о не
лечит ь, может привест и к серьезным осложнениям, включая цирроз и рак печени. При
правильном лечении вирус г епат ит а В пог ибает , орг анизм вырабат ывает специфический
иммунит ет на период около пят и лет .
В 10-15% случаев болезнь прот екает без видимых симпт омов и ощут имых болей.
Совершенно незамет но для человека она может перейт и в хроническую форму, обычно
для эт ог о дост ат очно полг ода с момент а начала акт ивизации вируса (т .е. сразу после
инкубации).
Первые и наиболее част о вст речающиеся симпт омы г епат ит а - эт о пожелт ение
уздечки под языком, белков г лаз, желт ый налет на языке и пот емнение мочи.
Гепат
итС(HCV) Вирус г епат ит а С передает ся т еми же пут ями, чт о и вирус г епат ит а В. Через зараженную кровь - основной способ передачи. Именно поэт ому г епат ит С
т ак распрост ранен в среде пот ребит елей наркот иков.
Риск заражения половым пут ем сост авляет 5%. От мат ери к ребенку – 5-6%. Инкубационный
период3-6 месяцев. Гепат ит С не зря называют «ласковым убийцей»: ег о опасност ь в т ом, чт о в
60-70% случаев болезнь прот екает вообще без симпт омов (у пот ребит елей наркот иков
эт о происходит в 95% случаев). Эт о связано с биолог ической особенност ью развит ия
самог о вируса. Пока иммунная сист ема опознает ег о и начинает вырабат ыват ь к нему
ант ит ела, вирус уже изменил свою ст рукт уру, и эт и ант ит ела на нег о не дейст вуют . Так
как вирус продолжает менят ься на прот яжении всег о времени болезни, он не дает возможност ь иммунной сист еме защит ит ь орг анизм и разрушает клет ки печени. Так же незамет но г епат ит С переходит в хроническую форму (около 70%). Гепат ит С ст ановит ся
хроническим через полг ода с момент а заражения.
Гепат
итD (дельт
а) Заражение эт им вирусом возможно т олько при наличии в
орг а-
низме вируса г епат ит а В. Для акт ивизации ему необходима оболочка HBV (поверхност ный ант иг ен НВsАg). Сочет ание вирусов В и D очень опасно, поскольку в т ечение нескольких лет приводит к необрат имым разрушениям в печени.
ПРАВО КАЖДОГО ЧЕЛОВЕКА – ЗНАТЬ,
КАКИМ ОБРАЗОМ ОН МОЖЕТ ЗАЩИТИТЬ
СВОЕ РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ