Задача №3 У больного 23 лет перелом костей правой голени в нижней трети, ранний постиммобилизационный период. Жалобы на боли в ноге при опоре на нее, ограничение движений в коленном и голеностопном суставах, общую слабость, быструю утомляемость. Дополнительные сведения: Болеет в течение 2 месяцев. Студент. Ногу сломал при катании на лыжах. Период иммобилизации длился 6 недель, гипсовая повязка была снята неделю назад. Выкуривает 1 пачку сигарет за три дня. Объективно: масса тела - 74 кг, рост - 176 см. Кожа чистая, обычной окраски, тургор сохранен. Отеков нет. Пульс – 72 удара/мин. АД - 120/80 мм рт.ст. Печень у реберной дуги. Диурез – 2 л. Отмечается припухлость и болезненность при пальпации в области правого голеностопного сустава, амплитуда движений резко ограничена, болезненность при движениях и опоре на ногу. 1. Какой диагностический минимум должен пройти больной для определения показаний и противопоказаний к назначению физиотерапии? -обший анализ крови и мочи -рентгенологическое исследования участка перелома -отсутсвие явних признаков воспаления и лихорадки -отсутсвие выраженних болевых ощущений -нормальная состояние внутренних органов 2. Перечислите цели и задачи назначения физиотерапия данному больному. Общие задачи - повышение жизненного тонуса больного; - улучшение функции ССС и органов дыхания; - профилактика возможных осложнений; - адаптация всех систем организма к возрастающей физической нагрузке - усиление крово- и лимфообращения в зоне повреждения (хирургического вмешательства) с целью стимуляции регенеративных процессов; - профилактика гипотрофии мускулатуры и ригидности суставов -Воздействие на пораженные суставы и связочный аппарат с целью развития их подвижности и профилактики дальнейшего нарушения функции; - Уменьшение болевых ощущений приспособлением пораженных суставов к дозированной нагрузке; Цели физиопроцедур: -адаптация на прежнем рабочем месте; -реадаптация — работа на новом рабочем месте с измененными условиями труда, но на том же предприятии — работа с пониженной физической нагрузкой в соответствии с приобретенной новой квалификацией, близкой к прежней специальности. 3. В соответствии с поставленными задачами какие физиотерапевтические процедуры можно назначить? - Анальгетические методы (СУФ-облучение в эритемных дозах, электрофорез анестетитиков, диадинамотерапия, амплипульстерапия, ультрафонофорез анальгетиков) - Противовоспалительные методы (УВЧ-,СВЧ-терапия) - Сосудорасширяющие методы (элетрофонофорез сосудорасширяющих препаратов, инфракрасное облучение, НМТ, хлоридно-натриевые ванны, лечебный массаж) - Остеолизирующий мето (дистанционная ударно-волновая терапия) - Витаминостимулирующие и ионокорригирующие методы (электрофорез витаминов, СУФ-облучение)
