В __________________________ арбитражный суд Дело N _____________________________________ Заявитель: _________________________________ (наименование или Ф.И.О.) адрес: _____________________________________ ___________________________________________, (для предпринимателя: дата и место рождения, место работы или дата и место государственной регистрации в качестве предпринимателя) телефон: _____________, факс: _____________, адрес электронной почты: ___________________ Представитель заявителя: ___________________ (данные с учетом ст. 59 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации) адрес: ____________________________________, телефон: _____________, факс: _____________, адрес электронной почты: ___________________ Истец: _____________________________________ (наименование или Ф.И.О.) адрес: _____________________________________ ___________________________________________, (для предпринимателя: дата и место рождения, место работы или дата и место государственной регистрации в качестве предпринимателя) телефон: _____________, факс: _____________, адрес электронной почты: ___________________ Ответчик: __________________________________ (наименование регистрирующего органа) адрес: ____________________________________, телефон: _____________, факс: _____________, адрес электронной почты: ___________________ Заявление об освобождении от уплаты государственной пошлины В производстве Арбитражного суда _____________ находится дело N ____ по иску _______________________________ к ____________________________________ (наименование или Ф.И.О. истца) (наименование или Ф.И.О. ответчика) о ________________________________________________________________________. (предмет спора) Цена иска составляет _____ (__________) рублей. В соответствии с пп. ___ п. 1 ст. 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации по делам, рассматриваемым арбитражными судами, государственная пошлина уплачивается в размере _____ (__________) рублей. Однако плательщик находится в тяжелом имущественном положении, а именно: _______________________________________________, что подтверждается _____________________________________________. Согласно п. 2 ст. 333.22 Налогового кодекса Российской Федерации Верховный Суд Российской Федерации, арбитражные суды исходя из имущественного положения плательщика вправе освободить его от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым указанными судами. На основании вышеизложенного и руководствуясь п. 1 ст. 333.21, п. 2 ст. 333.22 Налогового кодекса Российской Федерации, ст. 102 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, прошу: исходя из имущественного положения плательщика освободить от уплаты государственной пошлины по делу N _____, рассматриваемому Арбитражным судом ___________________. Приложения: 1. Документы, подтверждающие имущественное положение плательщика. 2. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N ____ (если заявление подписывается представителем). "__"___________ ____ г. Заявитель (представитель) ___________________ (подпись)
