Загрузил Klimenty Vasilev

Удаление катаракты лазером Лечение катаракты Хирургическое лечение катаракты

Реклама
Удаление катаракты лазером Лечение катаракты Хирургическое лечение
катаракты — это процесс удаления помутневшего хрусталика, после чего
на его место помещают искусственную интраокулярную линзу. К
сожалению, на сегодняшний день еще не изобрели
физиотерапевтического или медикаментозного способа лечения этого
заболевания. Эта болезнь являет собой необратимый процесс, при
котором вернуть прозрачность пораженному хрусталику с помощью
лекарств – просто невозможно. Благодаря профилактике катаракты
глазными каплями, можно только притормозить развитие болезни в
последующие стадии. Обрести вновь хорошее зрение, поможет только
хирургическое вмешательство, подразумевающее замену пораженного
хрусталика новой, прозрачной линзой. Удаление катаракты лазером
Самой первой методикой лечения заболевания была экстракция
катаракты, при которой в месте соединения роговицы глаза со склерой
производился разрез (около 10 мм), через который хирург удалял
помутневший хрусталик, и вставлял вместо него в капсулу новую линзу.
После такой процедуры необходимо было накладывать на глаз швы.
Позже появился способ ультразвуковой факоэмульсификации
катаракты, когда хрусталик, при помощи ультразвуковых излучений,
превращается в эмульсию и удаляется из глаза через крошечный
прокол. После этого, с помощью того же прокола, в хрусталиковую
капсулу вводится искусственная линза в сложенном виде. Эта линза
сама расправляется в глазу и прочно фиксируется в капсуле. Данная
процедура проводится в режиме «одного дня» и не требует
госпитализации. Ультразвуковая факоэмульсификация — это самый
надежный и эффективный на сегодняшний день метод борьбы с
катарактой. Проводится процедура без общей анестезии, но она не
является болезненной, не требует реабилитационного периода и
наложения швов. Такая операция исключает нагрузки на сердечнососудистую систему, таким методом можно оперировать больных всех
возможных возрастных групп. Пациент начинает лучше видеть уже через
2-3 часа после процедуры, а максимальная острота зрения проявляется
в течение 2-3 недель. Осложнения после удаления катаракты В очень
редких случаях (1-1,5%) бывают осложнения после проведения
лазерного удаления катаракты. Бывают случаи, когда проблемы
возникают уже во время операции, а бывает, что осложнения
начинаются в послеоперационный период. К ранним
послеоперационным осложнениям катаракты можно отнести:
кровоизлияние в передней хрусталиковой камере; смещение
искусственного хрусталика; воспалительные реакции (иридоциклит,
увеит); повышение внутриглазного давления; процесс отслойки сетчатки
глаза. Воспалительные реакции могут возникнуть в ответ на
операционную травму. Для профилактики этого осложнения, под
конъюнктиву, всегда вводятся стероидные препараты, либо антибиотики
широкого спектра действия. Кровоизлияние в переднюю камеру
происходит в связи с прямой травмой глазной радужки инструментами,
либо самим искусственным хрусталиком. Как правило, кровь
рассасывается сама по себе в течение 2-3 дней. Повышение
внутриглазного давления может быть вызвано засорением дренажной
системы. При возникновении данного осложнения, больному назначают
специальные капли, но в очень редких случаях может понадобиться
прокол передней хрусталиковой камеры и ее прочистка. При смещении
искусственной линзы, чаще всего требуется повторное хирургическое
вмешательство, которое являет собой замену старой линзы или
исправление ее положения. Отслойка сетчатки, как правило, может
возникнуть у пациентов, страдающих близорукостью, получивших раннее
травмы глаз, либо непосредственно во время операции. При
возникновении такого осложнения, может потребоваться
ограничительная лазеркоагуляция разрыва сетчатки глаза. Источник:
https://ozrenii.com/story/lechenie-katarakty
Операция лазером по удалению катаракты Что такое катаракта?
Катаракта это – помутнение в глазу хрусталика, препятствующее
попаданию солнечных лучей и снижению остроты зрения. Эта болезнь
является очень распространённой среди лиц пожилого возраста.
Хрусталик расположен внутри между радушным и стекловым телом. В
молодости он имеет прозрачный цвет и он очень эластичен, т.е. может
принимать любую форму и почти мгновенно «наводит фокус», за счет
чего глаз видит очень хорошо. При заболевании катаракты происходит
частичное или же полное помутнение хрусталика. С годами болезнь
может прогрессировать. Область помутнения начинает увеличиваться и
вследствие этого зрение ухудшается. Если не провести необходимое
лечение в нужный срок, то болезнь может привести к слепоте. Одно из
лучших средств лечения – операция лазером по удалению катаракты.
Катаракта может возникнуть абсолютно в любом возрасте. Она бывает
врождённая, осложненная, лучевая, травматическая и вызванная
общими заболеваниями организма человека. Однако, чаще всего
встречается возрастная или же старческая, которая развивается у людей
в возрасте после 50 лет. Причины возникновения катаракты: длительный
прием лекарственных препаратов; повышенная радиация;
неблагоприятная экологическая обстановка; генетическая
предрасположенность; токсичное отравление; курение. Симптомы
заболевания Все чаще со временем при заболевании ощущаются
мелкие полоски перед глазами, светобоязнь, двоение изображения и т.д.
Очень часто возникают затруднения при письме, чтении книг, работе с
мелкими деталями и шитье. В периоде созревания болезни зрачок глаза
начинает становиться не черным, а белым. Таким образом, мы
рассмотрели, что же такое катаракта, и какими выраженными
симптомами она обладает. Теперь речь пойдет о лечении катаракты.
Операция лазером по удалению катаракты На данный момент
существует самый распространенный метод – это удаление
поврежденного хрусталика с последующей его заменой на
импланты. Самым надежной и безопасной операцией является
факоэмульсификация. Она происходит через микроразрез, через
который вводится специальный зонд. С помощью ультразвука,
поврежденный хрусталик превращается в эмульсию, затем удаляется.
На его место вставляется специальная гибкая линза, которая
самостоятельно разворачивается и принимает ту форму, которую
необходимо. Будьте уверены, что по прошествии операции длительная
реабилитация не потребуется. Экстракапсульная. Эта операция
представляет собой удаление ядра и передней капсулы хрусталика с
оставлением задней. Очень частыми осложнениями является
уплотнение капсулы хрусталика, что может привести ко вторичной
катаракте глаза. Операция лазером. Этот метод очень схож с методом
факоэмульсификации, при котором замена поврежденного хрусталика
удаляется лазером с определенной длиной волны. После этого
происходит удаление хрусталика и вставляется имплантат. На данный
момент этот способ является малораспространенным, потому что
обладает очень высокой стоимостью. Операция по удалению катаракты
предпочтительна в тех случаях, если для разрушения хрусталика
требуется более высокая интенсивность ультразвука. Противопоказания
к операции Пожалуй, общих противопоказаний к операции нет.
Объясняется это наличием современных форм лечения. Однако учтите,
что гипертоническая болезнь и сахарный диабет могут являться
осложняющими факторами, хотя решение о проведении операции, как
правило, принимается самим пациентом. Перед проведением
вмешательства обязательно следует сходить на консультацию к
специалисту.
Одним из самых распространенных в офтальмологии заболеваний
является катаракта. Характерной чертой такого недуга является
помутнение хрусталика и последующая потеря зрения. Чтобы не
допустить такого, на сегодняшний день существуют разные методики
борьбы с этим заболеванием. Но наиболее эффективной считается
лечение катаракты лазером. Преимущества этого метода Такой способ
лечения выгодно отличается от других методик лечения. К его основным
преимуществам можно отнести следующие моменты: щадящее и точное
воздействие на больной орган зрения; во время операции не
затрагиваются здоровые ткани; болезненные ощущения при проведении
процедуры отсутствуют; после операции человек не сталкивается с
осложнениями; во время такого воздействия не используется общий
наркоз; вся операция занимает один день. При использовании лазера
удается вылечить катаракту у тех людей, которые при этом страдают
такими тяжелыми заболеваниями, как артериальная гипертензия и
сахарный диабет. Еще одним несомненным плюсом этого метода
является благоприятный прогноз в отношении восстановления зрения,
который дают специалисты. Показания к применению и подготовка к
операции Удаление катаракты лазером назначается в следующих
случаях: При помутнении хрусталика у людей пожилого возраста, когда в
организме уже стали происходить старческие изменения. При ранее
полученной травме глаза, а также, если сначала это заболевание
лечилось неправильно подобранными лекарственными препаратами.
Если пациент имеет тонкую роговицу глаза. При дистрофии роговицы, а
также, если слой эпителиальных клеток, выстилающих глазное дно,
обладает плотной структурой. Такая операция направлена на
разрушение ядра катаракты и пораженного хрусталика глаза, который
выводится в виде эмульсии, после чего происходит установка
искусственного имплантата. Перед такой процедурой сначала осмотр
проходится у терапевта, кардиолога и стоматолога. Затем человеку
рекомендуется сделать флюорографию и ЭКГ. Так как операция
проводится при применении анестезирующих и обезболивающих средств
местного характера, пациенту запрещается употреблять пищу поздним
вечером накануне процедуры с использованием лазера. Если же
операция назначена на вечер, то утром разрешается выпить только
сладкий чай. Этапы операционного вмешательства Лазерное удаление
катаракты состоит из нескольких этапов. Сначала врач изучает структуру
глаза, а затем выбирает тактику воздействия и точки роговицы, через
которые можно добраться до глазного дна. Затем пациенту
закапываются специальные капли, обладающие обезболивающим
эффектом. Лечебный процесс основывается на извлечении пораженного
хрусталика, куда в последующем устанавливается искусственный
имплантат. Осуществляется это при помощи лазера, который и
открывает доступ к структуре глаза и его хрусталика. Далее происходит
расслоение ядра. Оно может быть циркулярным или секторным.
Лазерный луч делает в капсуле хрусталика отверстие, а затем благодаря
микрохирургическим манипуляциям и ультразвуковому устройству
рассеченная ткань преобразуется в эмульсию, которая удаляется из
полости глаза. В область разреза вводится интраокулярная линза, она
самостоятельно принимает нужное положение. Вся процедура занимает
около десяти минут. Противопоказания и возможные осложнения
Удаление катаракты лазером, несмотря на всю эффективность самой
процедуры, разрешено проводить не во всех случаях. К
противопоказаниям можно отнести: воспалительные процессы,
протекающие в органах зрения; наличие инфекций, выявленных во
время предварительного обследования; опухоли и злокачественные
образования в глазу; возраст до 18 лет. С особой осторожностью такая
процедура назначается пациентам, страдающим сахарным диабетом и
повышенным давлением. После лазерного воздействия в течение
первых двух недель специалист рекомендует не тереть газа, не трогать
их грязными руками, а в солнечную погоду носить солнцезащитные очки.
Также нельзя наклонять голову сильно вниз и не спать на той стороне
лица, где было проведено такое вмешательство. Если же не выполнять
все эти рекомендации, то в последующем можно столкнуться с
некоторыми осложнениями. Это может быть отслоение сетчатки,
смещение введенной линзы или кровоизлияние в глазную переднюю
камеру. Иногда может развиваться отек глаза либо вторичная катаракта.
И если во время реабилитации человек чувствует неприятные ощущения
в области обработанного лазером глаза, то ему следует
незамедлительно показаться врачу. Но обычно такое происходит в тех
случаях, когда не выполняются рекомендации специалиста в период
восстановления после лазерного воздействия.
Операция по удалению катаракты, причины, диагностика и
восстановление Операция по удалению катаракты показана при
патологическом помутнении хрусталика глаза. Подобные заболевания
зачастую излечиваются только путем радикального вмешательства.
Операция в ряде случаев позволяет полностью устранить
офтальмологическую проблему и все неудобства, сопряженные с нею.
Ежегодно хирургические методики становятся все более
высокотехнологическими, безопасными, с минимальным количеством
потенциальных осложнений. Причины формирования катаракты
Развитию катаракты способствуют следующие патологические состояния
и отклонения: Возрастная катаракта (около 85% всех зафиксированных
случаев); Перенесенные офтальмологические травмы; Деформация
хрусталика из-за негативного влияния радиационного фона; Врожденный
дефект; Эндокринные патологии (в частности сахарный диабет);
Серьезный сбой метаболизма; Авитаминоз; Неблагоприятная
экологическая обстановка; Наличие других глазных болезней;
Злоупотребление некоторыми фармакологическими продуктами
(статины, кортикостероидные препараты); Отягощенный семейный
анамнез; Гипертония; Тепловое излучение; Активное курение. Катаракта
и пожилой возраст Возрастное помутнение хрусталика часто встречается
у пожилых пациентов старше 65 – 70 лет. Патология формируется на
фоне возрастных изменений в человеческом организме, которые
неизбежно наступают в определенном возрасте. причина «старческой»
катаракты – изменение биохимического состава в хрусталике. В
некоторой мере, подобные метаморфозы можно считать вполне
закономерными, однако решать проблему необходимо всеми
возможными способами в любом возрасте. Врожденная форма У
новорожденных фиксируют врожденный тип катаракты более чем в 55%
случаев всех врожденных офтальмологических патологий. Развитие
дефективного хрусталика обусловлено генетическими отклонениями в
структуре протеинов, которые отвечают за прозрачность данного
элемента. Нередко причинами формирования врожденного «мутного
глаза» становятся эндокринные патологии самого новорожденного,
сахарный диабет матери, тяжкие инфекции, которые перенесла
беременная женщина на первых месяцах беременности. Иногда
подобные проблемы возникают из-за злоупотребления лекарственными
препаратами. миссия врачей: своевременно диагностировать патологию,
а также спланировать схему лечения малыша. Существует два
сценария: Проблемы с хрусталиком не влияют на общее развитие
ребенка, а также не препятствуют корректному росту органов зрения (нет
необходимо в проведении экстренной операции); Помутнение приводит к
тому, что лучи света не проникают к сетчатке, отчего ребенок не
способен реагировать на раздражители, а зрительные формации
останавливаются в развитии (есть все основания для экстренного
хирургического вмешательства). Симптомы Главный симптом:
постепенное ухудшение зрения. В зависимости от того, где именно
наблюдается патологический процесс, и формируется клиническая
картина. Специалисты классифицируют три формы катаракты: Ядерная;
Кортикальная; Субкапсулярная. Стадии: Начальная; Незрелая; Зрелая;
Перезрелая. При полном помутнении зрительная функция полностью
исчезает. Человек не видит ничего. На начальных этапах формирования
патологии могут возникать такие симптомы: Постепенное снижение
остроты зрения; «Туман» перед глазами; Мелкие предметы трудно
рассмотреть, возникает ощущение размытости; Не удается
идентифицировать оттенок, а вскоре и цвет или контраст; Вокруг
источников света формирует слепящий ореол; Зрачок видоизменяется,
приобретая беловатый оттенок. Диагностические мероприятия
Современные приборы позволяют диагностировать катаракту на
максимально раннем сроке. Все что требуется от человека,
своевременно обратить внимание на «сигналы», которые посылает
собственный организм. Постановкой диагноза занимается врач
офтальмолог. В ходе диагностических мероприятий специалист
использует щелевую лампу (биомикроскопия глаз). Также проводятся
стандартные офтальмологические процедуры: определение остроты
зрения, осмотр глазного дна, исследование полей зрения,
идентификация показателей глазного давления. Основные виды
оперативных вмешательств В офтальмологической практике различают
четыре варианта оперативного лечения: Удаление помутневших
фрагментов лазером; Ультразвуковая факоэмульсификация;
Экстракапсулярный тип экстракции; Интракапсулярная экстракция
катаракты. Первые два варианта хирургического лечения считаются
наиболее безопасными. Сам процесс работы над структурами
человеческого глаза малотравматичен. Ультразвуковое лечение
Факоэмульсификация посредством лазера — современный вид
оперативной терапии, отличающийся особой надежностью и малой
инвазивностью. Применяется, как на начальных стадиях развития
патологии, так и тогда, когда глаз прекращает выполнять свои прямые
функции. Суть метода такова: врач формирует небольшой разрез
роговицы (не более 3 мм), через который и проводит все необходимые
манипуляции. Сводя устойчивость хрусталика к минимуму, врач
применяет ультразвук, чтобы раздробить структуры. Мелкие частички
выводятся из полости глаза. На место, где ранее располагались
фрагменты хрусталика, помещают интраокулярную линзу. Изначально
она находится в согнутом состоянии. Со временем уже в самом глазу
ИОЛ расправляется. Разрез самогерметизируется, поэтому врач не
накладывает швы. После операции по удалению катаракты данного типа
риск возникновения послеоперационных осложнений минимален.
Удаление катаракты при помощи лазера Для операции был разработан
специальный лазерный офтальмологический прибор, позволяющий
воздействовать на ткани при помощи фиксированной лазерной волны.
Хирург делает небольшой разрез на роговице, вводит инструмент,
позволяющий лучами разрушить помутневшие ткани. Получившуюся
массу выводят при помощи специальной системы. Затем на месте
образовавшийся пустоты устанавливают ИОЛ. Швы, как и в предыдущем
случае, не накладывают. Замена хрусталика глаза при катаракте
посредством лазера такая же безопасная и малотравматичная, как и
лечение ультразвуком. Однако лазерные методики используют реже.
Обусловлена подобная закономерность высокой стоимостью такого рода
оперативного лечения. Экстракция экстракапсулярным способом
Экстракция данного типа проводится под наркозом и считается более
травматичной, нежели ранее описанные варианты. Разрез роговицы
достигает 10 мм. Передняя капсула помутневшего хрусталика полностью
извлекается. После этого хирургу предстоит устранить ядро хрусталика,
очистить капсульный мешок. Следующий этап: установка искусственного
материала. Швы в данном случае необходимы. Восстановление, как
правило, проход медленнее.
https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8 Популярность ИЭК
обусловлена одним интересным преимуществом. Экстракапсулярное
лечение позволяет сохранить заднюю камеру хрусталика. Внимание!
Операция популярна из-за своей дешевизны. Однако вмешательство
чревато рядом осложнений в виде воспалительных реакций остаточных
элементов хрусталика. Интракапсулярная экстракция Операция
заключается в полном удалении хрусталика. Хирург изымает капсулу
полностью. Также производится широкий разрез тканей роговицы.
Специалист фиксирует край хрусталика и посредством криоэкстрактора
извлекает элемент. Затем происходит установка имплантата, и
накладываются швы. Операция крайне травматичная, требует
длительного периода восстановления. В раннем послеоперационном
периоде наблюдается высокий риск выпадения стекловидного тела. Это
не единственная проблема, с которой могут столкнуться пациенты после
интракапсулярной экстракции. Само извлечение стекловидного тела
может стать причиной тотального отслоения сетчатки. Какие линзы
используют в современной офтальмологии Искусственные линзы
подбираются офтальмологом с особой тщательностью. Различают
следующие виды имплантатов: Монофокальные линзы – самый
распространенный вариант. Имплантат располагают по центру в
конкретной позиции. Линза обладает преломляющей способностью на
любом участке. Гарантирует необходимый уровень видимости;
Торические имплантаты – совершенный формат ИОЛ, отличающийся
способностью преломлять свет на разных участках по-разному. Линзы
размещают в строго конкретной позиции; Мультифокальные линзы –
современные ИОЛ, обладающие качественной преломляющей
способностью, обеспечивают хорошую видимость вблизи и на дальнем
расстоянии. У пациентов не возникает потребности носить
дополнительные очки для коррекции остроты зрения; Аккомодирующие
ИОЛ – особые линзы, по строению и структуре искусно имитирующие
настоящий человеческий хрусталик. Хорошо «транслируют»
изображения на любом расстоянии. Восстановительный процесс
Реабилитация после удаления катаракты проходит в три этапа.
Продолжительность зависит от состояния пациента, индивидуальных
особенностей организма, возраста, были ли осложнения и какого рода.
Принято считать, что краткий реабилитационный период характерен для
пациентов, перенесших факоэмульсификацию, а также оперативное
вмешательство при помощи ультразвука. Рассмотрим каждый из
восстановительных этапов более подробно. Первый этап Первые 7 – 10
дней после операции человеческий организм особо чувствителен и
раним. Любое постороннее вмешательство может стать причиной
совершенно разных реакций. Пациенты могут жаловаться на боли в
районе глазных яблок различной степени интенсивности. Веки могут
быть отечные, болезненные, чувствительные. Для того, чтобы
купировать болевой синдром врач назначает нестероидные
противовоспалительные средства в стандартной дозировке. Уже через 4
– 7 дней пациент почувствует значительное облегчение. Второй этап
Второй этап продолжается от 10 дней до 1 месяца. В данный период
острота зрения довольно нестабильная, поэтому нагрузка на органы
зрения должна быть изначально минимальной, а затем умеренно
дозированной. Если пациент на данном этапе вынужден много читать
или работать за компьютером, врач назначает специальные «рабочие»
очки. Целесообразно назначить человеку, перенёсшему операцию,
глазные капли. Обычно требуется применения противовоспалительных и
антибактериальных медикаментов с целью минимизировать риск
возникновения осложнений на поздних этапах реабилитации. Третий
этап Заключительный этап реабилитации может продолжаться до 180
дней. Минимальный период для восстановления – 32 дня. Если есть
необходимость в очках для постоянной коррекции зрения, то вопросами
подбора будут заниматься специалисты к концу третьего
восстановительного этапа, когда будут сняты швы. Базовые
рекомендации для пациентов После операции врач рассказывает
больному, как правильно вести себя на различных этапах реабилитации.
миссия: не допустить развития осложнений, а также минимизировать
нагрузку на глаза. Главные рекомендации звучат следующим образом:
Зрительные нагрузки противопоказаны на протяжении всего периода
реабилитации; Просмотр телевизора, работа за компьютером и чтение
книг ограничивают до 15 минут на день, постепенно увеличивая время;
Читать можно только при оптимальном освещении; От вождения стоит
воздержаться, как минимум 21 – 31 день после операции; Категорически
запрещено спать на животе, а также на стороне оперированного глаза;
Умываться нужно предельно аккуратно, чтобы ни вода, ни мыльные
средства, ни другие гигиенические продукты не проникли в глаза;
Минимум на один месяц отказываются от использования косметики,
каким-либо образом контактирующей с глазами; С целью предотвратить
кровоизлияния или смещение линзы в прооперированном глазу,
категорически запрещают изнуряющие занятия спортом, нагрузки
физического характера. После завершения всех этапов реабилитации
пациент обязуется регулярно посещать кабинет окулиста. Врач
составляет индивидуальный график (обычно пациент должен приходить
1 раз на неделю). Источник: http://MedOperacii.ru/glaza/metody-udaleniyakatarakty/.html Бесплатная операция по удалению катаракты Бесплатная
операция по удалению катаракты позволяет пациентам значительно
сэкономить на лечении. Большинство человек, которые узнают о
необходимости хирургического вмешательства начинают откладывать
его на неопределенный период, поскольку стоимость восстановления
зрения может достигать 3000 $ на оба глаза. В настоящее время ряд
клиник осуществляет эту операцию на льготных условиях. Подробнее о
том, как сэкономить и какие условия нужно выполнить для получения
бесплатного медицинского обслуживания мы расскажем далее. Как
можно сэкономить? Существует несколько способов, которые позволяют
выполнить операцию по удалению катаракты бесплатно. Для начала
расскажем про полис обязательного медицинского страхования. Если у
вас есть такой документ, то вы имеете право на бесплатное
диагностическое обследование. Если во время него врач подтвердит
наличие катаракты и необходимость операции, то он выдаст
направление. По ОМС можно рассчитывать на бесплатное удаление
катаракты и установку линзы, которая предоставляется отечественным
поставщиком. Следует принять во внимание, что по полису ОМС делают
достаточно большой разрез роговицы, он составляет 9 мм. После
удаления помутневшего хрусталика на глаз накладывают швы, что
значительно увеличивает процесс реабилитации и повышает шансы
развития осложнений. Обязательное медицинское страхование
предусматривает бесплатный стационар и питание, если в этом будет
необходимость. После такой операции зрение восстанавливается не так
быстро, по сравнению с лазером. Также человек может чувствовать боль
и дискомфорт. Болевые ощущения появляются в результате выполнения
большого надреза и установки отечественной линзы, которая
предоставляется по полису ОМС. Помимо этого льготы на лечение
катаракты можно получить воспользовавшись добровольным
медицинским страхованием. Оно тоже включает в себя диагностику
глазного аппарата, проведение операции и стационар. По ДМС пациенту
с катарактой все же придется заплатить за интраокулярную линзу. Ее
полная стоимость оплачивается пациентом после
имплантации. Лечение старческой ядерной катаракты В обязательном
медицинском страховании есть свои недостатки, поэтому иногда люди
отдают свое предпочтение квотам на ВМП. Высокотехнологическая
медицинская помощь осуществляется в ряде медицинских центров и
позволяет значительно сэкономить на оперативном вмешательстве. Для
лечения катаракты пациентам предоставляются наиболее дешевые
квоты по сравнению со всеми остальными офтальмологическими
заболеваниями. В таком случае человеку придется оплатить только
стационар и питание в нем. Из всех перечисленных способов экономии
самой большой популярностью пользуется программа предоставляемая
по полису ОМС, поэтому мы подробнее расскажем про нее. Участие в
льготной программе Воспользоваться льготной услугой по полису
обязательного медицинского страхования может любой гражданин РФ.
По этому документу осуществляется следующая медицинская помощь:
Консультация специалиста. Диагностическое обследование глазного
аппарат, которое выполняется перед операцией. Осуществление
иридэктомии или лазерогниопластики. При наличии показаний
выполняется лазерная коагуляция глазного дна. Осуществление
факоэмульсификации катаракты. При выполнении перечисленных
операций хрусталик может входить в стоимость оперативного
вмешательства или оплачиваться отдельно. Отечественная
интраокулярная линза предоставляется бесплатно, но уступает по
качеству зарубежным аналогам. Поэтому если она вас не устраивает, то
вы можете доплатить и установить более дорогой искусственный
хрусталик. Чтобы бесплатно получить консультацию и помощь врачей,
необходимо иметь при себе справку о том, что у вас есть полис ОМС,
пенсионное удостоверение и паспорт. Как показывает практика,
пенсионеру легче будет дождаться своей очереди на получение льготной
операции, по сравнению с молодыми людьми. Чтобы можно было
лечиться в условиях дневного стационара, пациенту нужно будет пройти
ряд обследований. Для этого необходимо посетить офтальмолога,
отоларинголога и стоматолога. Также перед операцией обязательно
выполнить: анализ крови на свертываемость; флюорографию; общий
анализ мочи; выявить уровень сахара в крови; сдать мазок с
конъюктивы; выполнить анализ на наличие ВИЧ инфекции. Как
правильно выбрать хрусталик при катаракте Где сделать операцию?
Лечить катаракту глаза на льготных условиях можно не в каждой
клинике. Чаще всего с ОМС работают государственные медицинские
учреждения. Частные клиники достаточно редко соглашаются на
подобные условия. Перед тем как записываться на удаление катаракты
необходимо уточнить в медицинском центре, лечение осуществляется
полностью бесплатное или частичное. Перечислим основные клиники,
где можно сделать операцию по сниженной стоимости или бесплатно:
«Микрохирургия глаза Святослава Федорова». Клиника представляет из
себя крупный офтальмологический комплекс, который имеет большое
количество филиалов по всей стране. Здесь практикуются разные
способы глазного лечения, среди которых пациент может выбрать.
Делают операцию по сниженной стоимости при наличии медицинских
квот. Клиника «Эксимер». Многопрофильное офтальмологическое
учреждение, которое предоставляет широкий спектр услуг для детей и
взрослых. Можно будет выбрать, какую именно операцию на глаза лучше
всего сделать. Особенностью медицинского заведения является то, что
здесь выполняется установка факичной линзы. Полис ОМС только
частично погасит стоимость операции. Институт имени Гельмгольца.
Офтальмологический центр с современным оборудованием, где
проводятся исследовательские работы по офтальмологической
направленности. Спектр оказываемых услуг предполагает лечение не
только при помутнении хрусталика, но и наличии других болезней
глазного аппарата. Восстановить зрение можно за счет использования
льгот. Морозовская ДГБ. Несовершеннолетним операция может
проводиться в детской городской клинике. У детей существует более
высокий риск развития осложнений, поэтому перед хирургическим
вмешательством рекомендуется найти хорошего лечащего врача.
Предоставляются услуги по полису ОМС. Лечебно-диагностический
центр №9. Многопрофильный центр оказывает услуги пациентам уже на
протяжении 50 лет. Люди смогут выбрать глазного специалиста исходя
из личных предпочтений. Льготное удаление катаракты предполагает
наличие полиса ОМС. Чтобы попасть в офтальмологический центр
нужно сначала посетить районную поликлинику, где вам дадут
направление на прохождение диагностического обследования. Чаще
всего районные специалисты направляют пациентов только в один
медицинский центр, который находится ближе всего. На самом деле
возможна операция по удалению катаракты в любой клинике, которая
предоставляет свои услуги по сниженной цене. Лучше всего заранее
уточнить все адреса медицинских центров у врача и выбрать наиболее
оснащенное и современное учреждение. Что такое заднекапсулярная
катаракта Оценка статьи: Источник:
https://GlazaTochka.ru/katarakta/operaciya-besplatno
Удаление катаракты лазером (фемтокатаракта) В данной статье речь
пойдет о удалении помутневшего хрусталика глаза с помощью
фемтосекундного лазера. Если Вас интересует лазерное лечение
вторичной катаракты (фиброза задней капсулы хрусталика, после
факоэмульсификации с помощью ИАГ-лазера), то рекомендуем перейти
на материал ЛАЗЕРНАЯ ДИСЦИЗИЯ ВТОРИЧНОЙ КАТАРАКТЫ. В чём
отличие лазерного лечения катаракты от традиционной операции?
«Фемтокатаракта» – это не какая-то особая разновидность заболевания.
Этим термином (возможно, и впрямь не слишком удачным) обозначают
один из методов лечения катаракты, основу которого составляет
применение лазеров с ультракоротким импульсом (фемтосекундных).
Сокращение продолжительности фотонного воздействия имеет
фундаментальное значение: чем короче световой «укол», тем меньше
травматичность, ограниченнее операционное поле и ниже риск
нежелательных последствий. Поэтому в технологической эволюции
лазеров импульсного действия счет уже давно идет на столь малые
интервалы времени, что их не то что представить – даже цифрами
записать трудно. Так, фемтосекунда представляет собой
0,000000000000001 долю обычной секунды. Однако и фемтосекундные
лазеры на сегодняшний день уже не являются технологическим
пределом: сообщается о выпуске первых лабораторных образцов
генераторов с аттосекундным импульсом («фемто» = 10 15, «атто» = 10
18). При замене катарактального хрусталика фемтосекундный лазер
применяется на наиболее опасном, в плане последствий, этапе и
участке: для разгерметизации глазного яблока и формирования доступа
к хрусталиковой капсуле. По сравнению с контактным
микрохирургическим инструментарием лазерный скальпель
обнаруживает столь явные преимущества, что, по-видимому, в
ближайшем будущем такая методика войдет в стандартные протоколы
имплантации ИОЛ. Преимущества лазерного лечения катаракты
Управляемая компьютером сверхточная система наведения и
фокусировки луча позволяет до предела минимизировать воздействие,
ограничив его той глубиной и той площадью, которая необходима для
удаления эмульсифицированного (разжиженного) мутного хрусталика и
введения сложенной линзы. Разрез, длина которого не превышает 1,51,6 мм, затем легко герметизируется естественным путем, без какихлибо швов или дополнительных процедур. Кроме того, мощный
лазерный луч используется и для самой эмульсификации, будучи еще
менее травматичным для окружающих внутриглазных тканей и структур,
чем используемый до недавнего времени ультразвук. Недостатки
фемтосекундной операции Главных недостатков у методики
«фемтокатаракта» два: Высокая стоимость операции. В сравнении с
обычной факоэмульсификацией цены на удаление помутневшего
хрусталика лазерным методом отличаются в разы (более 100 000
рублей, без учета ИОЛ), при этом результат, как правило аналогичный.
Значительное увеличение времени операции, т.к. хирургический процесс
разделяется на 2 этапа: фемтосекундный и ультразвуковой. Часто
необходимая аппаратура находится в разных отделениях клиники, что
создает необходимость транспортировки пациента. Все это вместо того,
чтобы снижать риск осложнений, наоборот, увеличивает вероятность их
появления. Этапы проведения операции по удалению катаракты при
помощи лазера Прежде всего, производится самая тщательная
прецизионная диагностика с помощью ОКТ (оптический когерентный
томограф) и строится трехмерный план операции. Затем
контролируемый компьютером фемтосекундный лазер создает
необходимый доступ к хрусталику; все процессы отображаются в 3Dрежиме на мониторе. Лазерными импульсами размельчается ядро
пораженного хрусталика. Формируется отверстие для его эвакуации,
причем столь ровное и отцентрированное, что для человеческой
психомоторики и координации движений такая точность совершенно
недоступна. Факоэмульсификация (разжижение хрусталика) завершается
ультразвуковым способом, остаточное вещество выводится, затем на
освободившееся место внедряется, разворачивается и надежно
закрепляется та или иная модель интраокулярной линзы. Таким
образом, лишь на заключительном этапе операции полностью
автоматизированные действия уступают место традиционной
микрохирургии. Противопоказания Относительными противопоказаниями
к проведению фемтокатарактальной лазерной операции являются
тенденция к помутнению роговичной оболочки, слишком позднее
обращение за помощью (этап перезрелой, набухающей катаракты) и
некоторые сугубо индивидуальные анатомические особенности
(аномальное строение передней камеры глаза, зрачка и т.п.), что
встречается редко. В целом же, новейшая методика фемтолазерного
лечения катаракты не получила широкого распространения, т.к. не имеет
явных преимуществ для пациента ни по стоимости, ни по конечному
результату. Стоимость операций при катаракте В нашем
офтальмологическом центре мы предлагаем Вам быстро, без боли и
швов провести факоэмульсификацию катаракты и имплантировать
высокотехнологичные хрусталики ведущих мировых производителей
(Alcon, Baush&Lomb, Zeiss). Конечная стоимость операции складывается
из предоперационного осмотра, хирургического вмешательства и цены
имплантируемой ИОЛ. При необходимости могут быть применены и
другие методы удаления катаракты (интра- и экстра-капсулярная
экстракция). Наименование операции по удалению катаракты Цена (руб.,
1 глаз)(без стоимости хрусталика) Факоэмульсификация катаракты с
имплантацией ИОЛ от 45 000 Экстракапсулярная экстракция катаракты с
имплантацией ИОЛ 65 000 Интракапсулярная экстракция катаракты с
имплантацией ИОЛ 70 000 Более подробно о ценах на хирургию
катаракты и искусственные хрусталики Вы можете уточнить у
администраторов нашего офтальмологического центра по телефонам
указанным на сайте. Общие сведения о заболевании Катаракта – группа
заболеваний, аномалий и патологических процессов, общим следствием
которых является помутнение хрусталика. В свою очередь, хрусталик
представляет собой внутриглазную естественную линзу диаметром
около 10 мм, способную менять (в зависимости от напряжения
мышечных волокон срощенного с ним цилиарного тела) форму и
кривизну поверхности, – от относительно плоской до почти сферической,
– а, следовательно, и силу рефракции, т. е. преломления света. Таким
способом эволюция обеспечила глазу возможность аккомодации
(подстройки, автоматической фокусировки) для четкого восприятия
объектов на любом расстоянии. Очевидно, что прозрачность
преломляющих сред в любой оптической системе имеет критически
важное значение. Обусловленное катарактогенными факторами
помутнение хрусталика негативно сказывается как на качестве
изображения, проецируемого на макулярную зону сетчатки (страдает
центральное зрение, в норме наиболее четкое и ясное, появляются
разного рода оптические аберрации), так и на общей
светочувствительности глаза (все заметней становится тенденция к
«куриной слепоте» – снижении зрительных функций при недостаточном
освещении). На сегодняшний день не существует способов ни
остановить этот процесс, ни, тем более, обратить его вспять, т.е. вернуть
хрусталику утраченную прозрачность. Консервативное лечение, даже
если оно начато на ранних стадиях и включает комплекс наиболее
эффективных из известных мер, способно лишь замедлить
прогрессирующее помутнение, – в какой-то степени и на какое-то время
(что зависит от ряда индивидуальных показателей, напр. , от возраста
начала заболевания, темпа нарастания патологии, общего эндокринного
фона, сопутствующих заболеваний и т.д.). По сей день катаракта,
особенно запущенные и быстро прогрессирующие ее формы,
удерживает печальное лидерство в перечне причин слепоты,
приобретенной в зрелом, пожилом и старческом возрасте. Решение о
необходимости радикального офтальмохирургического вмешательства
принимается самим пациентом: одни люди предпочитают «до
последнего» мириться с неотвратимо подступающей слепотой, обходясь
все более сильными очками, другие – склонны к решительным мерам
уже на начальных этапах заболевания. Единственным реальным
способом восстановить зрительные функции при катаракте – это замена
функционально несостоятельного хрусталика искусственным
имплантатом, т.е. внутриглазной, или интраокулярной, линзой (ИОЛ).
Методология насчитывает «всего лишь» шестьдесят с небольшим лет,
однако за это время грозная и беспощадная болезнь перестала быть
неизлечимой. Разработаны и с успехом применяются все более
совершенные и многофункциональные модели линз: мультифокальные,
асферические, торические, даже аккомодирующие подобно природному
хрусталику. Однако в любой методике имплантации ИОЛ остаются и
«слабые звенья», одним из которых является необходимость
операционного доступа к отжившему хрусталику – проще говоря, разреза
в роговичной оболочке (при имплантации жесткой линзы) или в склере
(если используется тонкая и гибкая линза мягкого типа, которая вводится
в хрусталиковую сумку сложенной и разворачивается уже на месте). В
первом случае разрез может достигать 7 мм и более, требуя наложения
послеоперационных швов (что само по себе всегда нежелательно), во
втором – примерно от 1,6 до 3 мм. Однако в любом случае хирургическая
составляющая имплантации с неизбежностью вовлекает здоровые ткани,
повышая риски осложнений и побочных эффектов. На помощь в
решении данной проблемы пришла технология, которая, несмотря на
исключительную (по медицинским меркам) молодость, уже прочно
завоевала в офтальмологии статус «третьей силы» – наряду с терапией
и хирургией. Речь идет об использовании оптических квантовых
генераторов, – лазеров, – благодаря которым офтальмология в
последние десятилетия стала, по оценкам ВОЗ, одной из наиболее
эффективных и безопасных отраслей медицины как таковой. Широко
известны операции по лазерной коррекции зрения, лечению глаукомы,
предотвращению отслоения сетчатки и т.д. Источник:
https://ophthalmocenter.ru/mikrokhirurgiya-glaza-operacii/femtocataracta.html
Основные методы удаления катаракты Удаление катаракты – одна из
самых распространенных операций. Катаракта относится к числу
наиболее распространенных заболеваний офтальмологической сферы.
Не удивительно, что современная медицина предлагает несколько
вариантов быстрого и эффективного лечения катаракты. Удаление
катаракты – одна из самых распространенных операций, которые
проводятся в специализированных офтальмологических клиниках.
Современная хирургия предлагает инновационные техники
микроразрезов, благодаря которым операции по удалению катаракты
проводятся эффективно, действенно, с минимальными болезненными
ощущениями и коротким восстановительным периодом. За счет
передового медицинского оборудования и мощных,
многофункциональных микроскопов достигается максимальная точность,
что исключает врачебную ошибку. При строгом соблюдении всех
рекомендаций лечащего специалиста период реабилитации после
операции при катаракте проходит хорошо и достаточно быстро, совсем
скоро человек сможет вернуться к активной, полноценной жизни.
Катаракта – описание и причины болезни Катарактой называется
офтальмологическое заболевание, в процессе которого происходит
необратимое помутнение хрусталика и утрата им прозрачности. Эта
патология приводит к снижению остроты зрения — изображение
искажается, становится более размытым и смазанным. Установлено, что
катаракта чаще всего развивается у людей старше 60-65 лет и является
естественным результатом старения хрусталика. Но в некоторых
случаях, под воздействием определенных факторов, заболевание может
появиться и у людей более молодого возраста. И тогда возникает
необходимость в оперативном удалении катаракты. Причины катаракты:
Механические травмы глазных яблок. Генетические заболевания.
Сахарный диабет. Воспаление зрительных нервов. Ранее проведенные
оперативные вмешательства на глазах. Чрезмерное облучение
ультрафиолетом или ионизирующей радиацией. Это заболевание может
поражать как один, так и оба глаза. В таком случае говорят об
односторонней или двухсторонней катаракте. Генетические заболевания
— одна из причин возникновения катаракты При двусторонней катаракте
операции подлежит глаз с более низким показателем остроты зрения,
через некоторое время (от нескольких месяцев до 2 лет) проводится
оперативное вмешательство на другом глазу. Формы и симптомы
болезни В зависимости от уровня зрелости катаракта подразделяется на
несколько видов: Начальная форма. Незрелая. Зрелая. Перезрелая
катаракта. Также заболевание может иметь врожденный или
приобретенный характер. Симптомы патологии связаны с различными
нарушениями зрения – близорукость, снижение яркости и четкости
изображения, раздвоение в глазах. Также человек может чувствовать
дискомфорт от яркого света, у него появляется туман перед глазами.
Показания к хирургическому удалению катаракты Медикаментозная
терапия применяется только на начальных стадиях заболевания.
Перезревший и зрелый тип катаракты удаляют только в процессе
оперативного вмешательства. Но следует помнить, что любая операция
имеет ряд показаний и противопоказаний к проведению. Поэтому вопрос
о том, чтобы удалять катаракту хирургическим путем должен решать
только опытный офтальмолог. Как показывает медицинская практика,
острота и качество зрения восстанавливаются уже через сутки после
проведенного вмешательства, а реабилитационный период длится не
более 7 дней. Показания к операции: Перезрелая или набухающая
катаракта – удаление проводится оперативным путем, так как болезнь
быстро прогрессирует и вызывает интенсивное ухудшение зрения.
Развитие вторичной глаукомы. Подвывих или вывих хрусталика. Наличие
хрусталикового блока, по причине которого становится невозможным
медикаментозное лечение болезни. Так выглядит вторичная глаукома у
ребенка Противопоказания к операции: Операции по удалению
катаракты не проводятся при наличии онкологических заболеваний
органов зрения. Любые хронические или инфекционные заболевания на
стадии обострения. Гемофилия. Воспалительный процесс любого
происхождения в глазных яблоках. Артериальная гипертензия.
Ишемическая патология сердечной мышцы. Операции не проводятся на
протяжении полугода после инфаркта миокарда. На данный момент для
удаления катаракты применяются 4 основные оперативные техники –
факоэмульсификация, экстракапсулярная экстракция, интракапсулярная
экстракция, а также лазерная операция. Каждая из этих методик имеет
свои собственные особенности и специфические тонкости.
Факоэмульсификация Именно факоэмульсификация сегодня остается
наиболее распространенным способом лечения катаракты глаз, при
котором предполагается использование ультразвука. Впервые эта
методика была применена более 35 лет тому назад, но и сегодня она
пользуется заслуженной популярностью. Для анестезии применяются
местные седативные медикаменты и обезболивающие глазные капли.
При помощи специального микроскопа хирург старается сделать
микроразрез на роговице – не более 3,5 мм, после чего выполняется
круговое отверстие в области передней капсулы хрусталика. В
проделанное отверстие вводится ультразвуковой зонд. Именно
посредством ультразвуковых волн осуществляется разрушение глазного
хрусталика, после чего производится удаление его некоторых элементов.
Завершающий этап операции – замена хрусталика на имплантат. Как
правило, после факоэмульсификации не требуется наложение швов или
повязок. Экстракапсулярная экстракция Экстракапсулярная экстракция
чаще всего проводится в тех случаях, когда невозможно проведение
факоэмульсификации. Например, при повышенной плотности
хрусталика. К преимуществам данной методики можно отнести
сохранность задней капсулы хрусталика, а также создание естественного
барьера между стекловидным телом и передней глазной зоной.
Операция проводится только в условиях стационара. Хирург делает
большие надрезы на глазной роговице – не менее 10-12 мм, через
которые хрусталик полностью извлекается без предварительного
разделения на фрагменты. Далее врач устанавливает специальные
штучные опоры, на которых крепит искусственный хрусталик. После
проведения всех хирургических манипуляций на прооперированный глаз
накладываются швы и повязки, которые снимаются только через 3-6
месяцев. На сегодняшний день метод экстракапсулярной экстракции
применяется крайне редко, так как он сопровождается высоким уровнем
травматичности. Лазерное удаление катаракты Лазерное удаление
катаракты глаз считается одним из наиболее эффективных и безопасных
способов лечения. Принцип проведения лазерной операции практически
ничем не отличается от факоэмульсификации – единственным отличием
является то, что удаление производится посредством лазера, а не
ультразвука. Преимущества лазерной технологии: делать операцию
можно на любой стадии катаракты, без повреждения глазной роговицы, с
минимальными побочными эффектами. Кроме того, лазер можно
использовать в тех случаях, когда другие методы лечения
противопоказаны – например, при сахарном диабете. Единственным
недостатком лазерной операции можно назвать только высокую
стоимость. Реабилитация после операции Для того, чтобы процесс
реабилитации после оперативного вмешательства прошел быстро и
безболезненно, необходимо строго соблюдать несколько рекомендаций,
о которых расскажет лечащий врач. К таким рекомендациям относятся:
Нельзя поднимать тяжести. Максимально допустимый вес не должен
превышать 3 кг. Умываться нужно максимально осторожно, мягкими,
нежными движениями. Старайтесь не делать слишком резких движений,
не поворачивать голову и не наклонять слишком сильно. На период
реабилитации необходимо отказаться от горячих ванн, посещения сауны
и бани. Мыть голову разрешается только теплой водой. Слезы не
рекомендуется вытирать руками, тереть глаза – для этой цели лучше
всего воспользоваться ватными дисками. Перед любым выходом на
улицу нужно надевать солнцезащитные очки – в любое время года.
Запрещается водить автомобиль, заниматься физическим трудом и
спортом. Спасть нужно только на здоровой стороне. Также следует
соблюдать специальную диету – отказаться от употребления острых и
соленых блюд, алкогольных напитков и табакокурения. В первые 7 дней
после операции следует соблюдать правильный питьевой режим – не
более 0,5 л воды в сутки. Спите только на здоровой стороне Катаракта –
серьезное и опасное заболевание, которое требует комплексного,
своевременного лечения. При появлении первых признаков болезни
следует обратиться к офтальмологу, который проведет обследование и,
при необходимости, назначит операцию. Современная медицина
предлагает множество вариантов лечения катаракты. Эффективное,
безопасное и щадящее оперативное вмешательство позволяет не только
устранить патологию, но и вернуть яркость, остроту зрения. Ни в коем
случае не откладывайте лечение «на потом», так как именно от этого
зависит здоровье глаз. Ноя 21, 2016Doc
Скачать