СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ .............................................................................................................. 3 ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ....................................... 5 1.1. История эндокринологии ............................................................................. 5 1.2. Развитие органов эндокринной системы в онтогенезе ............................. 7 ГЛАВА II. ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА ........................................................... 10 2.1. Общие представления об эндокринной системе ..................................... 10 2.2. Классификация эндокринных желез ......................................................... 13 2.3. Анатомия и физиология органы эндокринной системы ......................... 15 ЗАКЛЮЧЕНИЕ ..................................................................................................... 25 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ............................................. 28 3 ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы. Сложное устройство человеческого тела с древних времен приводило учёных в благоговейное восхищение. На протяжении многих веков они безуспешно пытались обнаружить “верховного главнокомандующего” организмом. Того, кто управляет всеми жизненно важными функциями и согласует работу отдельных клеток, органов и систем с единым “производственным графиком”, в котором каждому действующему лицу отведено подобающее место и чётко очерчен круг обязанностей в повседневных условиях и чрезвычайных ситуациях. В конце концов титул правителя в «суверенном королевстве организма» отошёл к мозгу - головному и спинному. Но при каждом короле, как правило, существует тайный советник, власть которого очень велика. Этим серым кардиналом, предпочитающим держаться в тени, и является эндокринная система. Эндокринная система столь тщательно оберегала свои секреты, что была открыта учёными лишь в начале ХХ века. Правда, немного раньше исследователи обратили внимание на странные несоответствия в строении некоторых органов. По виду такие анатомические образования напоминали железы, а значит, должны были выделять определенные жидкости (“соки”, или “секреты”), подобно тому как слюнные железы вырабатывают слюну, слёзные - слёзы и т.п. Но не выделяли! Учёные не обнаружили ни “соков”, ни специальных выводных протоков, по которым произведённая жидкость обычно вытекает наружу. Однако жизнь свидетельствовала об обратном. Если “неправильные” железы повреждали или случайно удаляли во время операции, организм человека приходил в тяжёлое расстройство. Эндокринная система - система желез, вырабатывающих гормоны, и выделяющих их непосредственно в кровь. Эти железы, называемые эндокринными или железами внутренней секреции, не имеют выводных протоков; они расположены в разных частях тела, но функционально тесно 4 взаимосвязаны. Эндокринная система организма в целом поддерживает постоянство во внутренней среде, необходимое для нормального протекания физиологических процессов. Помимо этого, эндокринная система совместно с нервной и иммунной системами обеспечивают репродуктивную функцию, рост и развитие организма, образование, утилизацию и сохранение (“про запас” в виде гликогена или жировой клетчатки) энергии. Объект исследования данной работы - органы эндокринной системы. Предмет исследования - эндокринная система человека. Цель исследования: изучить развитие, строение и функцию эндокринной системы человека. Задачи исследования: провести анализ теоретических и литературных источников; изучить развитие органов эндокринной системы в онтогенезе; изучить анатомию и физиологию эндокринной системы; рассмотреть классификацию эндокринных желез; рассмотреть роль гормонов в организме человека. 5 ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ 1.1. История эндокринологии Эндокринология - наука о строении и функции желёз внутренней секреции, вырабатываемых ими гормонах, путях их образования и действия на организм человека. Название данной науки дословно в переводе с греческого означает «учение о выделении внутрь», от endo - внутри, krino - выделять, logos – учение. Первопроходцем в этой области по праву считается немецкий физиолог и естествоиспытатель Иоганнес Петер Мюллер. Будучи профессором анатомии Боннского университета, а позже - директором анатомического театра Берлинского университета, Мюллер в 1830 году сформулировал понятие о железе с внутренней секрецией. Зарождение науки об эндокринных железах и гормонах началось в 1855 году, когда Т. Аддисон впервые описал бронзовую болезнь, обусловленную поражением надпочечников, которая сопровождалась специфической пигментацией кожных покровов. Клод Бернар ввел понятие о железах внутренней секреции. Чуть позже, Ш. Броун-Секар показал, что недостаточность действия желез внутренней секреции приводит к развитию болезней и что экстракты, полученные из этих желез, оказывают хороший лечебный эффект. Формирование и выделение эндокринологии в отдельную область медицины произошло в конце 19 - начале 20 веков. В 1882 году швейцарские хирурги Теодор Кохер и Жак Реверден изучили эндемический зоб и обосновали его оперативное лечение. Для доступа к щитовидной железе Т. Кохером был предложен воротникообразный разрез, который используют и сейчас большинство хирургов. В 1855 году французский физиолог К.Бернар ввёл понятие «внутренняя секреция». Интерес к изучению желёз внутренней секреции растёт после работ французского учёного Шарля Броуна-Секара. В 1889 г. он сообщил об омолаживающем влиянии на организм вытяжек из семенных желёз животных. Сделав себе шесть инъекций вытяжки из 6 семенников собак и кроликов, он отметил улучшение общего состояния, повышение умственной и половой деятельности. Вот как писали об этом через сорок лет: «Впрыскивание тестикулярной вытяжки сильно повышает обмен веществ, упавший вследствие ослабления функции яичек. В старческом возрасте, когда наступает одряхление организма, как показал впервые BrownSequard, тестикулярная вытяжка оказывает необычайный по своим результатам положительный динамогенный эффект. Brown-Sequard, старик 72 лет, больной и почти нетрудоспособный, под влиянием нескольких впрыскиваний вытяжки превратился в здорового, работоспособного, бодрого человека», хотя с точки зрения сегодняшних знаний это во многом было эффектом плацебо [10]. В 1901 г. русский учёный Леонид Васильевич Соболев обнаружил в поджелудочной железе панкреатические островки, вырабатывающие гормоны и установил, что развитие сахарного диабета связанно с выпадением внутрисекреторной функции островковой ткани поджелудочной железы. Он же указал на возможность получения из поджелудочной железы препарата для лечения сахарного диабета. Соболев предложил получать инсулин из поджелудочной железы телят, так как у них, наряду с другими новорожденными животными и человеческими младенцами, островки Лангерганса хорошо развиты, тогда как пищеварительные клетки, продуцирующие панкреатический сок, работают ещё не на полную мощность. Соболев прожил недолго, но его исследования легли в основу всей современной диабетологии. Изменение функций организма при удалении или повреждении желёз внутренней секреции привело к мысли о выработке этими железами особых активных соединений. Однако попытки выделить их долгое время не давали результатов. Только в 1901 г. американский учёный Т. Олдрич и японский учёный Дж. Такамине впервые выделили в кристаллическом виде гормон мозгового вещества надпочечников - адреналин. Через 20 лет канадским исследователям Фредерику Бантингу, Чарльзу Бесту и Джону Маклеоду 7 удалось выделить из поджелудочной железы гормон инсулин в чистом виде. За это Ф.Бантинг и Д. Маклеод получили в 1923 г. Нобелевскую премию. Ч.Беста, занимавшего должность лаборанта в число лауреатов не включили, и возмущённый Бантинг отдал помощнику половину награды. Во второй половине 20 века достигнуты значительные успехи в выяснении механизмов действия гормонов. В 1972 г. в Институте экспериментальной эндокринологии и химии гормонов АМН СССР под руководством академика Н.А.Юдаева был синтезирован инсулин человека. С конца 90-х годов и по сей день разрабатываются научные направления, базирующиеся на молекулярной генетике. Современные методики лечения позволяют контролировать течение эндокринных заболеваний, избегать осложнений и обеспечивать пациентам достойное качество жизни. Основа современной эндокринологии - высокотехнологичные биохимические тесты и гормональные препараты последнего поколения. Новые технологии широко используются и в диагностике - магнитнорезонансная и компьютерная томография, радионуклидная диагностика, радиоиммунный и молекулярно-генетический анализ. Достижения в этой области медицины позволяют выявлять заболевания у взрослых и детей на ранних стадиях и проводить их лечение [8]. 1.2. Развитие органов эндокринной системы в онтогенезе Железы внутренней секреции начинают функционировать в эмбриональном периоде. Большинство гормонов начинают синтезироваться на 2-м месяце внутриутробного развития, но такие гормоны, как вазопрессин и окситоцин, обнаруживаются в железах внутренней секреции плода на 4-5 месяце. Функциональные возможности эндокринных желез гетерохронно развиваются в периоды детства и достигают уровня взрослого человека в период юношества (18-21 год) и затем медленно и неравномерно для каждой железы снижаются к старости. Однако в пожилом возрасте может 8 наблюдаться увеличение продукции некоторых гормонов, в частности, гормонов передней доли гипофиза (ТТГ, СТГ, АКТГ и др.). В целом в онтогенезе эндокринной регуляции могут изменяться четыре основных параметра: уровень и качество инкреции самих эндокринных желез, как следствие их собственного старения; коррелятивные соотношения между функционированием отдельных желез; регуляция эндокринных желез; восприимчивость тканей к действию гормонов. Эпифиз обнаруживается на 5-7 неделе периода внутриутробного развития. Секреция начинается на 3-м месяце. Эпифиз развивается до 4 лет, а затем начинает атрофироваться, особенно интенсивно после 7-8 лет [4]. Щитовидная железа начинает развиваться на 4-й неделе эмбрионального развития. Концентрация тиреоидных гормонов в крови у новорожденных выше, чем у взрослых. В течение нескольких суток уровень гормонов в крови снижается. Секреторная функция щитовидной железы усиливается к 7 годам. Околощитовидные железы активируются на 3-4 неделе постнатальной жизни. Концентрация паратгормона у новорожденного близка к концентрации взрослого человека. Наиболее активно паращитовидные железы функционируют до 4-7 лет. У новорожденных внутрисекреторная ткань поджелудочной железы больше внешнесекреторной. С возрастом увеличивается общее количество островков Лангерганса, но при пересчете на единицу массы их количество, наоборот, значительно снижается. К 12 годам количество островков становится таким же, как у взрослых, после 25 лет число островков постепенно уменьшается. До 2-х летнего возраста концентрация инсулина в крови составляет около 60% от концентрации взрослого человека. В дальнейшем 9 концентрация возрастает, значительное увеличение отмечается в период интенсивного роста. Вилочковая железа закладывается на 6-й неделе и полностью формируется к 3-му месяцу внутриутробного развития. С возрастом размеры и строение железы сильно меняются. При рождении масса железы равна 1015г, максимального значения она достигает к 11-13 годам (35-40г). Наибольший относительный вес наблюдается у новорожденных (4,2 %). У новорожденных тимус характеризуется функциональной зрелостью и продолжает развиваться далее. Но параллельно с этим в вилочковой железе уже на первом году жизни начинают развиваться соединительно-тканные волокна и жировая ткань [3]. 10 ГЛАВА II. ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА 2.1. Общие представления об эндокринной системе Эндокринную систему образует совокупность желез внутренней секреции (эндокринные железы) и группы эндокринных клеток, рассеянных по разным органам и тканям, которые синтезируют и выделяют в кровь высокоактивные биологические вещества - гормоны (от греческого слова «hormon» - привожу в движение), оказывающие стимулирующее или подавляющее влияние на функции организма: обмен веществ и энергии, рост и развитие, репродуктивные функции и адаптацию к условиям существования. К основным органам эндокринной системы относят гипоталамус, гипофиз, эпифиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, тимус, поджелудочная железа, надпочечники, половые железы (рис. 1): Рис. 1. Органы эндокринной системы Железы внутренней секреции не имеют выводных протоков, оплетены многочисленными нервными волокнами и обильной сетью кровеносных и 11 лимфатических капилляров, в которые поступают гормоны. Эта особенность принципиально отличает их от желез внешней секреции, которые выделяют свои секреты через выводные протоки на поверхность тела или в полость органа. Имеются железы смешанной секреции, например, поджелудочная железа и половые железы [6]. Эндокринная система включает: эндокринные железы: гипофиз (аденогипофиз и нейрогипофиз), эпифиз, надпочечники, щитовидная железа и околощитовидные железы; органы с эндокринной тканью: поджелудочная железа и половые железы; органы с эндокринной функцией клеток: плацента, тимус, почки, сердце, желудочно-кишечный тракт. Отличительное свойство гормонов - их высокая биологическая активность, специфичность и дистантность действия. Поступая в кровяное русло, гормоны могут оказывать влияние на весь организм и на органы и ткани, расположенные вдали от той железы, где они образуются, т.е. гормоны обладают дистантным действием. По своему химическому строению гормоны относятся к производным аминокислот, пептидов, белков и стероидов. Гормоны сравнительно быстро разрушаются в тканях, в частности, в печени. Гормоны как носители информации, циркулируя в крови, взаимодействуют только с теми органами и тканями, в клетках которых есть особые хеморецепторы, способные образовывать комплекс гормон -рецептор. Органы, имеющие рецепторы к определенному гормону, называются органами-мишенями. Например, для гормонов околощитовидной железы органы-мишени - кость, почки и тонкий кишечник; для женских половых гормонов органами-мишенями являются женские половые органы. Функции эндокринной системы: гуморальная регуляция функций организма; координация работы всех органов и систем; гомеостаз организма при изменяющихся условиях внешней среды; 12 рост и развитие организма; половая дифференцировка и репродуктивная функция; обмен веществ и энергии; эмоциональные реакции; психическая деятельность человека. Комплекс гормон-рецептор в органах мишенях запускает серию внутриклеточных процессов вплоть до активации определенных генов, вследствие чего увеличивается синтез ферментов, повышается или снижается их активность, повышается проницаемость клеток для некоторых веществ. Выполняя роль регулятора физиологических функций, эндокринная система является составной частью более сложной системы нейрогуморальной регуляции (рис. 2). Рис. 2. Нейрогуморальная регуляция Регуляция функций эндокринных желез осуществляется несколькими способами. Один из них -прямое влияние на клетки железы концентрации в крови того или иного вещества, уровень которого регулирует этот гормон. 13 Например, повышенное содержание глюкозы в крови вызывает повышение секреции инсулина, снижающего уровень сахара в крови. Регуляция деятельности желез внутренней секреции в основном осуществляется через гипоталамус-гипофиз и выделяемых ими нейро- и тропных гормонов, а также под влиянием ВНС. Нарушения функции желез внутренней секреции могут быть направлены как в сторону повышения активности, что называют гиперфункцией, так и в сторону понижения активности, получившей название гипофункции [2]. 2.2. Классификация эндокринных желез Согласно современным представлениям, с учетом происхождения, структурно-функциональных особенностей желез внутренней секреции и характера взаимодействия между ними, органы эндокринной системы подразделяют на несколько групп: Железы эктодермального происхождения неврогенная группа - производные промежуточного мозга (задняя доля гипофиза - нейрогипофиз), эпифиз; производные эпителия кармана ратке (эпителий крыши ротовой бухты) - передняя доля гипофиза (аденогипофиз); симпатоадреналовая группа - производные симпатического отдела вегетативной нервной системы (мозговое вещество надпочечников и параганглии [хромаффинные тельца]). Железы энтодермального происхождения бранхиогенная группа - железы энтодермального происхождения, развивающиеся из энтодермы глоточных карманов, к этой группе относятся щитовидная, паращитовидная железы и тимус, эндокринные клетки щитовидной железы имеют двоякое происхождение: из стенки глотки развиваются тироциты, а кальцитониноциты (парафолликулярные или К-клетки) - из нервного гребня; 14 Производные эпителия кишечной трубки: клетки островков поджелудочной железы. Железы мезодермального происхождения интерреналовая система - корковое вещество надпочечников, половые железы. По характеру взаимодействия и принципу функциональной зависимости все железы эндокринной системы делятся на центральные (нейросекреторные ядра гипоталамуса, аденогипофиз гипофиза, эпифиз) и периферические, которые в свою очередь делятся на гипофиззависимые и гипофизнезависимые (остальные). В организме существует специализированная высокоорганизованная нейроэндокринная клеточная система. Это одиночные гормонпродуцирующие клетки нейрального и других зачатков происхождения, вырабатывающие биологически активные вещества двух типов: соединения, выполняющие определенные функции (инсулин, глюкагон, актг, стг, мелатонин); соединения, выполняющие несколько функций (серотонин, катехоламины). Эти вещества вырабатываются практически во всех органах, участвуют в регуляции гомеостаза и контролируют метаболические процессы в организме. По принципу строения паренхимы, железы разделяют на: фолликулярные - гормонпродуцирующие клетки образуют фолликул (тироциты щитовидной железы, клубочковая зона коры надпочечников) или псевдофолликул - (гормонпродуцирующие клетки средней доли гипофиза); трабекулярные - клетки расположены тяжами и с двух сторон окружены синусоидными капиллярами (аденогипофиз, паращитовидные железы, пучковая зона коры надпочечников); 15 сетчатые - тяжи клеток образуют петлистую сеть (сетчатая зона коры надпочечников); смешанные - кора надпочечников, имеющая в своем составе фолликулярный слой, пучковую и сетчатую зоны [7]. 2.3. Анатомия и физиология органы эндокринной системы Гипоталамус, подбугровая область, часть головного мозга, расположенная под зрительными буграми; входит в состав промежуточного мозга, образует стенки и дно 3-го желудочка (диэнцефальная область). Гипоталамус не имеет четких границ, его можно рассматривать как часть сети нейронов, протягивающейся от среднего мозга через гипоталамус к глубинным отделам переднего мозга. Его вес составляет примерно 5 г. От гипоталамуса на тонкой ножке свисает нижний мозговой придаток – гипофиз (рис. 3). Рис. 3. Гипоталамо-гипофизарная система Гипоталамусу и гипофизу принадлежит главная роль в регуляции всего комплекса желез внутренней секреции, они обеспечивают взаимосвязь между нервной системой и эндокринными железами. Все ядра гипоталамуса и гипофиза связаны сложно устроенной системой афферентных и эфферентных путей. Поэтому они оказывают регулирующее воздействие на вегетативную 16 нервную систему и на функции аденоцитов гипофиза, которые в свою очередь, регулируют деятельность гипофиз-зависимых желез периферической части эндокринных органов. Нейросекреторные нейроны гипоталамуса (синтез рилизинг-гормонов, вазопрессина, окситоцина, нейрофизинов), гипоталамогипофизарный тракт (транспорт гормонов по аксонам нейросекреторных клеток гипоталамуса в гипофиз), аксовазальные синапсы (секреция вазопрессина и окситоцина в капилляры задней доли гипофиза, секреция рилизинг-гормонов в первичную сеть капилляров серединного возвышения), портальная система кровотока между серединным возвышением и передней долей гипофиза в совокупности формируют гипоталамо-гипофизарную систему. Гипоталамус - это высший центр эндокринных функций. Он объединяет эндокринные механизмы регуляции с нервными, а также является центром вегетативной нервной системы, контролируя все висцеральные функции организма [9]. Эпифиз glandula pinealis - шишковидная железа - относится к эпиталамусу промежуточного мозга. Расположена в бороздке, отделяющей друг от друга верхние холмики крыши среднего мозга. По медиальной поверхности правого и левого таламусов (зрительных бугров) натянуты поводки, область их спайки обращена к переднему концу железы. Форма железы чаще овоидная, реже шаровидная или коническая. Длинна эпифиза, у взрослого человека составляет 8-15 мм, ширина - 6-10 мм, толщина 4-6 мм. Масса органа – 0,2-0,4 г. Щитовидная железа glandula thyroidea - непарный орган, состоит из двух долей, соединенных перешейком (рис. 4). Левая и правая доли имеют расширенное основание и заостренную верхушку. Различают наружную, или переднелатеральную поверхность, и внутреннюю, или заднемедиальную поверхность каждой доли. Спереди доли соединены перешейком, который имеет различные варианты строения: он может быть узким (5мм), широким 17 (15 мм), может отсутствовать; в трети случаев от него отходит вверх длинный узкий отросток - пирамидальная доля. Рис. 4. Щитовидная железа Железа находится в передней области шеи. Снаружи покрыта плотной соединительнотканной капсулой, которая сращена с гортанью и трахеей, поэтому при движениях гортани происходит перемещение и щитовидной железы. От капсулы внутрь железы отхотят соединительнотканные трабекулы (септы) с сосудами и нервами, разделяющие железу на дольки. В дольках железы выделяют: фолликулы - структурно-функциональные единицы щитовидной железы. Стенка фолликула построена из клеток тироцитов, лежащих на базальной мембране, апикальные концы клеток обращены в полость фолликула, содержащего коллоид (тироглобулин нейодированный и йодированный, атомарный йод). Также в стенке фолликулов до 0,1% от общего числа клеток составляют парафолликулярные клетки - С-клетки. Их апикальные концы образуют аксовазальные синапсы - гормон выделяется в кровь, а не в просвет фолликула. Между фолликулами, в прослойках соединительной ткани с сосудами, оплетающими фолликулы, нервами, 18 тучными клетками и С-клетками, расположены интерфолликулярные островки клетки-предшественники фолликулярных и парафолликулярных клеток. Трийодтиронин (Т3, Т4), тироксин - регулируют обмен веществ, увеличивают теплообмен, усиливают окислительные процессы и расходование белков, жиров и углеводов. Кальцитонин - снижает уровень кальция в крови. Паращитовидные железы glandulae parathyroidea - парные железы, расположенные под капсулой щитовидной железы в рыхлой соединительнотканной клетчатке, верхняя пара - примыкает сзади к долям щитовидной железы, вблизи их верхушек, приблизительно на уровне дуги перстневидного хряща. Нижняя пара - находится между трахеей и долями щитовидной железы вблизи их основания (рис. 5). Рис. 5. Паращитовидные железы Снаружи железа покрыта тонкой капсулой из неоформленной соединительной ткани, дающей внутрь органа прослойки (септы) с кровеносными сосудами и жировыми клетками. Паренхима железы представлена тяжами и скоплениями паратироцитов. Паратирин (паратиреокрин, паратгормон) - участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена, являясь антагонистом тиреокальцитонина. Действует на костную ткань, активирует остеокласты, что способствует повышению уровня кальция 19 в крови, вследствие деминерализации костей. Обеспечивает всасывание кальция в кишечнике [5]. Надпочечник glandula suprarenales - парный орган, расположен в забрюшинном пространстве, в непосредственной близости к верхнему полюсу соответствующей почки. Масса надпочечника составляет 12-13 г. Его длина 40-60 мм, ширина (высота) - 30-40 мм, толщина (переднезадний размер) - 2-8 мм. Масса и размеры правого надпочечника несколько меньше, чем левого. Снаружи орган покрыт плотной соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят слабо выраженные септы с сосудами и нервами. Строма органа представлена ретикулярными волокнами и клетками соединительной ткани (рис. 6). Рис. 6. Надпочечники Поверхность надпочечника бугристая. На переднемедиальной поверхности видна глубокая борозда - ворота органа, через которые выходят центральная вена и лимфатические сосуды. Снаружи надпочечник покрыт фиброзной капсулой, которая плотно срастается с паренхимой и отдает в глубь железы многочисленные соединительнотканные капсулы. Под фиброзной капсулой находится корковое вещество (кора), состоящее из трех зон. Снаружи, ближе к капсуле, находится клубочковая зона, далее - средняя, наиболее широкая пучковая зона, а затем внутренняя сетчатая зона, 20 прилегающая к мозговому веществу. Мозговое вещество представлено хромаффинными клетками, кровеносными капиллярами синусоидного типа, поддерживающими нейроглиальными клетками и ганглионарными вегетативными нейронами. Гормоны коркового вещества надпочечников носят общее название кортикостероидов и подразделяются на 3 группы: минералокортикоиды - выделяются клетками клубочковой зоны. К ним относятся альдостерон и дезоксикортикостерон, уменьшающие реабсорбцию воды и натрия в канальцах почки, что способствует повышению артериального давления; глюкокортикоиды - вырабатываются клетками пучковой зоны. К ним относятся кортизон, кортизол, кортикостерон. Из них самый активный кортизол. Кортикостерона вырабатывается очень мало, он обладает свойствами и минерало- и глюкокортикоидов. Глюкокортикоиды усиливают углеводно-белково-липидный обмен, в больших дозах выбрасываются при стрессе и быстро обеспечивают организм энергетическим материалом – глюкозой, так как стимулируют распад жиров и белков и глюконеогенез в печени; половые гормоны - андрогены и эстрогены, вырабатываемые клетками сетчатой зоны. Основную долю составляют андрогены – половые гормоны близкие по химической структуре к тестостерону семенников. Женские половые гормоны – эстрогены и прогестерон, вырабатываются в небольшом количестве [11]. Эндокринная часть поджелудочной железы Поджелудочная железа расположена на задней стенке брюшной полости на уровне 1-2 поясничных позвонков и простирается от двенадцатиперстной кишки до ворот селезенки. Железа состоит из экзокринной и эндокринной частей. Эндокринная часть поджелудочной железы - pars endocrinica pancreatic, называется панкреатическими островками - insulae pancreaticae, или островками Лангерганса. Это 21 компактные клеточные группы, окруженные прослойкой соединительной ткани с сосудами и нервами, различные по форме, размерам и численности. Чаще всего островки имеют округлую форму, диаметр – 100 - 200 мкм, общее их число в железе колеблется от 500 000 до 1 500 000. Островки рассеяны по всей железе, преобладающее количество расположено в хвостовой части. Масса островков составляет 1-3% от массы железы (рис. 7). Рис. 7. Эндокринная часть поджелудочной железы. Островок Лангерганса Островковые клетки синтезируют и секретируют пептидные гормоны: A-клетки - составляют около 15% островковых клеток, расположены преимущественно по периферии, вырабатывают глюкагон. Он стимулирует гликогенолиз и липолиз, что ведет к быстрой мобилизации источников энергии (глюкоза и жирные кислоты); В-клетки - составляют около 70% эндокринных клеток островка, расположены преимущественно в его центральных частях, вырабатывают инсулин. Функции инсулина разнообразны, он является главным регулятором гомеостаза глюкозы; D-клетки - секретируют соматостатин гастроэнтеропанкреатической системы (ГЭП); D1-клетки ГЭП - вазоинтестинальный пептид (ВИП); 22 G-клетки - секретируют гастрин; РР-клетки (F-клетки, согласно другой терминологии) секретируют панкреатический полипептид, который расценивают как один из регуляторов пищевого режима. Он угнетает секрецию экзокринной части поджелудочной железы. Мужская половая система эндокринная функция гонад (Testis) синтез мужских половых гормонов - андрогенов, за выработку и секрецию которых отвечают клетки Лейдига. Они расположены в рыхлой соединительной ткани между семенными извитыми канальцами в дольках семенника (рис. 8). Рис. 8. Эндокринная часть мужской половой системы Клетки Лейдига вырабатывают: тестостерон - основной циркулирующий андроген, необходимый для половой дифференцировки, полового созревания, поддержания сперматогенеза; дигидротестостерон - необходим для дифференцировки наружных половых органов (мошонка, половой член); эстрогены - клетки сертоли превращают тестостерон, синтезированный в клетках лейдига в эстрогены, которые, связываясь с рецепторами на клетках лейдига, подавляют синтез тестостерона. 23 Женская половая система складывается из парных яичников и маточных труб, матки, влагалища, наружных половых органов и молочных желез. Функция - репродуктивная. Яичники - ovarium - выполняют герментативную (овогенез, овуляция) и эндокринную (синтез и секреция гормонов) функцию (рис. 9). Кроме яичников, эндокринной функцией обладают матка, маточные трубы, плацента. Рис. 9. Эндокринная часть женской половой системы Женские половые гормоны делятся на 2 вида: Эстрогены: эстрадиол - образуется из тестостерона, синтез фермента в яичнике индуцирует фоллитропин. Прогестины: прогестерон, активное начало желтого тела яичника, секретируется преимущественно во второй половине овариально-менструального цикла, а также при наступлении беременности (при этом секретируется в плаценте). В первые 6-8 недель беременности главный источник прогестерона - желтое тело яичника. Прогестерон желтого тела обеспечивает успешную имплантацию яйцеклетки в матке в случае ее оплодотворения, развитие децидуальной ткани, постимплантационное развитие бластулы. В плаценте прогестерон вырабатывается в количестве, обеспечивающем нормальное протекание беременности 24 (начиная со второй трети) даже при полном отсутствии яичников. Желтое тело продолжает синтезировать прогестерон (особенно активно в первой половине беременности), но в последнем триместре беременности плацента вырабатывает в 30-40 раз больше прогестерона. Эстрогены и прогестины Стимулируют синтез гарантируют прогестерона сохранение лютропин беременности. и хорионический гонадотропин [12]. Thymus - вилочковая железа, является центральным органом иммунной системы (лимфоиммуноцитопоэза). Орган расположен в переднем верхнем средостении позади грудины, выступая над яремной вырезкой, внизу достигает уровня 3-4 ребра, занимая верхнее межплевральное поле (рис. 10). Снаружи орган покрыт соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят трабекулы, делящие железу на доли. Строма эпителиальных долек представлена трехмерной (эпителиоретикулярных) клеток, сетью в отростчатых петлях которых располагаются лимфоциты (тимоциты), около 90% от их числа находится в корковом веществе. Эпителиальные клетки в корковом веществе делятся на несколько типов и выполняют разную функцию. Эндокринной функцией обладают несколько типов секреторных клеток, вырабатывающих факторы, необходимые для созревания тимоцитов: тимозины (тимоген, тимозин, Тактивин, тимарин и др.) и тимопоэтин. Функции тимозинов: способствуют дифференцировке Т-лимфоцитов и появлению специфических рецепторов на их клеточной мембране; стимулируют выработку многих лимфокинов, в том числе интерлейкина-2; стимулирует продукцию иммуноглобулинов. Функции тимопоэтина: является стимулятором лимфоцитов; дифференцировки предшественников Т- 25 влияет на дифференцировку Т-лимфоцитов, но не на их иммунологическую функцию. Мозговое вещество содержит меньшее количество более зрелых (малых) тимоцитов, нечувствительных к кортикостероидам, которые покидают тимус через стенку посткапиллярной венулы и кортикомедуллярной зоне и заселяются в Т- зависимые зоны периферических органов иммунной системы [1]. 26 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Эндокринология – наука о железах внутренней секреции. Эндокринные железы анатомически и топографически разобщены. И имеют различное происхождение. Они не имеют выводных протоков и выделяют вырабатываемые ими гормоны или инкреты, непосредственно кровь в лимфу. Наряду с такими эндокринными железами, как гипофиз и эпифиз, паращитовидные и щитовидные железа, панкреатические островки в организме человека функционируют надпочечники. Эндокринная система представляет собой многокомпонентную сложную структуру, включающую отдельные органы, а также клетки и группы клеток, которые способны синтезировать гормоны, регулируя тем самым деятельность других внутренних органов. Железы, отвечающие за внутреннюю секрецию, не имеют выводных протоков. Они окружены многочисленными нервными волокнами и кровеносными капиллярами, благодаря которым осуществляется перенос синтезируемых гормонов. Выделяясь, эти вещества проникают в кровь, межклеточное пространство и прилегающие ткани, воздействуя на функциональность организма. Такая особенность является ключевой при классификации желёз. Органы, осуществляющие внешнюю секрецию, имеют выводные протоки на поверхности и внутри тела, а смешанная секреция подразумевает распространение гормонов и тем, и другим способом. Таким образом осуществляется адаптация к постоянно изменяющимся внешним условиям и поддержание относительного постоянства внутренней среды организма человека. Функциональность эндокринной системы во многом определена свойствами гормонов, которые она вырабатывает. Так, от нормальной деятельности желёз напрямую зависит: адаптация органов и систем к постоянно изменяющимся условиям внешней среды; 27 химическая регуляция функций органов посредством координации их активности; сохранение гомеостаза; взаимодействие с нервной и иммунной системами в вопросах, касающихся роста и развития человека, его гендерной дифференциации и способностях к репродукции; регуляция энергообмена, начиная с образования энергоресурсов из имеющихся килокалорий и заканчивая формированием энергетических резервов организма; корректировка эмоциональной и психической сферы (совместно с нервной системой). Гормональный баланс является основой постоянства внутренней среды организма человека, его нормальной функциональности и жизнедеятельности, и работа эндокринной системы играет в этом ключевую роль. 28 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 1. Алкамо Эдуард. Анатомия. Учебное пособие. /Эдуард А. – М.: АСТ, Астрель, 2017. – 422 с. 2. Билич, Г.Л. Анатомия и физиология человека. В двух книгах. Серия «Естественные науки» /Г.Л. Билич, М.Р. Сапин. – М.: ПРИОР, 2017. – 325 с. 3. Мицкевич, М.С. Железы внутренней секреции в зародышевом развитии. /М.С. Мицкевич. Издательство Академии наук, М; 2017. - 305 с. 4. Прищепа, М.И. Возрастная анатомия и физиология: учебное пособие. /М.И. Прищеп. - М.Феникс, 2016 - 448 с. 5. Сапин, М.Р. Анатомия и физиология человека /М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк, Э.В. Швецов. – «МЕДпресс-информ», 2015. – 125 с. 6. Сапин, М.Р. Анатомия и физиология человека /М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк, Э.В. Швецов. – «МЕДпресс-информ», 2015. – 138 с. 7. Федюкович, Н.И. Анатомия и физиология человека. Учебное пособие. /Н.И. Федюкович. – М. Феникс, 2018. – 160с. 8. https://www.bibliofond.ru/view.aspx?id=868437 9. https://medstudents.ru/2009/07/23/r-d-sinelnikov-atlas-anatomii-chelovekavtoroj-tom/ 10.http://www.medcourse.ru/ 11.https://studwood.ru//meditsina/anatomiya_fiziologiya_nadpochechnikov 12.https://studentmedic.ru
