Система роторных Ni-Ti инструментов FlexMaster

Система роторных Ni-Ti инструментов ФлексМастер
Система ФлексМастер отличается наиболее выраженной стабильностью и
экономичностью, что определено конструктивными особенностями инструмента:


- высокое качество NiTi сплава
-конвексное (выпухлое) сечение
а) профайл
б) флексмастер
обеспечивает высокую износоустойчивость и прочность, торсионная нагрузка в
трех точках.

- точно отполированые лезвия-К типа с тремя режущими гранями и
двойной заточкой
обеспечивают оптимальную режущую эффективность и экономичность Рис1

-выпуклые режущие поверхности и края К-типа ( вместо широких
боковых направляющих поверхностей— «radial lands» - конструктивного отличительного
признака многих предшествующих систем.)
Повышают эффективность обработки резанием и снижают время работы
(FlexMaster лучше срезают и меньше измельчают пристеночный дентин, чем NiTi
инструменты с широкими боковыми направляющими поверхностями («radial lands»))

-неагрессивную самоцентрирущуюся верхушку
Профилактика перфораций, облегчение прохождения канала Новая конструкция
формы кончика позволяет каждому инструменту легко проникать в глубину канала сквозь
мягкие ткани (пульпа, отработанные частицы), не повреждая стенок корневого канала.

-специальное спиральное строение
улучшает выведение иссеченного материала. Рис 3

-инструменты 02 конусности
высокая стабильность и гибкость в сильно искривленных каналах

-Цветовая кодировка по ISO

-Рентгеноконтрастные метки глубины на 18, 19, 20, 22 мм.
Рекомендованная скорость вращения 150 -300 оборота
Рис 2
Рис 1
Рис 3
ФлексМастер – это система, для любых клинических случаев, созданная и
разработанная как единое целое, поэтому нет необходимости пополнять этот комплект
инструментами других систем.
Особенности работы с системой ФлексМастер
Система ФлексМастер предполагает применение методики Crown Down. При
этом происходит срезание дентина в процессе погружения инструмента в корневой
канал, а не в момент его выведения. При этом обработка начинается с обработки устья
канала по направлению к апикальному отверстию. Постепенно, меняя инструмент, вы
последовательно препарируете одну треть или одну четверть канала, последовательно
применяя инструменты различной конусности и размера. Для обработки достаточно 3-5
инструментов, в зависимости от канала.
Устьевой инструмент из этой системы-ФлексМастер ИнтроФайл – уникален.
NiTi файл с конусностью .11 для быстрого и простого доступа к каналам с
помощью всего лишь одного инструмента.
Это один из наиболее популярных устьевых файлов
Его конусность 11%,
рабочая длина 19мм
длина активной части 9мм
рекомендованная скорость вращения 150 – 300 об в минуту
размер ISO 22
Работая в коронковой трети канала, Интрафайл:

- экономно раскрывает доступ в канал,

- позволяет избежать формирования ступенек,что позволяет нам в
дальнейшем не истончать стенки канала в процессе создания формы.
Существует три последовательности работы ФлексМастер в зависимости от
ширины канала, которые маркируются каждая своим цветом (Рис 4):

Широкие каналы- синий цвет (синяя шкала)04/30; 06/20; 06/25; 06/30

Средние каналы – красный цвет (красная шкала)04/25; 04/30; 06/20; 06/25

Узкие каналы – желтый цвет (желтая шкала)04/20; 04/25; 04/30; 06/20

Каналы, которые нуждаются в дополнительном расширении апикальной
части ( зеленая шкала) 02/20;02/25;02/30;02/35
Инструменты ФлексМастер имеют:
- конусность 02, 04, 06.
02 конусность - ISO-020-070 искривленных каналах
04 и 06 конусности - ISO-020-040
- длину 21мм., 25мм., 31мм.
высокая стабильность и гибкость в сильно
Ассортимент ФлексМастер
Инст
румент
Разм
ерISO
20
25
30
35
40
45
50
60
70
Конусность
6
% ( .06)
х
х
х
х
х
н
ет
н
ет
н
ет
н
ет
4
2
% (.04) % (.02)
х
х
х
х
х
х
х
х
х
х
н
х
ет
н
х
ет
н
х
ет
н
х
ет
Техника препарирования каналов системой ФлексМастер
специфическая техника Crown-down
1. Оценка рабочей длины инструмента по рентгенограмме.
2. Введение в канал ручного С Пилота для оценки канала (широкий, средний или
узкий).
3. Очистка и формирование канала по технике crown-down. В зависимости от
ширины канала предлагаются 3 различных последовательности инструментов:
пример обозначения: 06/30 = конусность 06(6%) размер ISO 30

Для широких и прямых корневых каналов (рис 4) производители
рекомендуют следующую последовательность инструментов: .06/30, .06/25, .06/20, .04/30.
В завершение осуществляется апикальное препарирование: .02/30—.02/35. Если сначала
рабочей длины достигают с помощью очень больших инструментов, например, .06/30 или
даже .06/35, то для достаточного удаления дентина диаметр подготовки обязательно
должен быть увеличен с помощью ручного инструмента или NiTi каналорасширителями.

Для
средних
корневых
каналов
рекомендуется
следующая
последовательность инструментов: .06/25, .06/20, .04/30, .04/25. В завершение
осуществляется апикальное препарирование: .02/25—.02/30—.02/35.

Для
узких
корневых
каналов
рекомендуется
следующая
последовательность инструментов: .06/20, .04/30, .04/25, .04/20. В завершение
осуществляется апикальное препарирование: .02/20—.02/25—.02/30—.02/35.
Конечно, модификация заданной схемы представляется возможной, в зависимости
от конкретного клинического случая. Так, даже в сильно искривленных каналах может
возникнуть необходимость препарировать без спрямления инструментами до размера
.02/30 и .02/35 по всей рабочей длине. По биологическим причинам это может быть
обоснованно, поскольку способствует оптимальной очистке канала — срезается больше
инфицированного дентина и повышается эффективность промывания. При этом
исключается ослабление корневого канала, хотя файл № 45 и снимает на 2% больше
дентина, чем файл № 35, но благодаря гибкости инструмента дентин срезается в высшей
степени равномерно по кругу. При необходимости можно рекомендовать дополнительно
использовать ручной инструмент.
Рис. 4
По данным исследований , проведенных в клинике эндодонтии Мюнхенского
Университета, обработка корневого канала инструментами ФлексМастер позволяет
одновременно производить прохождение и формирование канала, что не только экономит
время врача, но и позволяет осуществлять щадящую обработку.
Кроме того инструменты системы ФлексМастер можно рекомендовать для работы
в каналах ранее запломбированных фосфат цементом, так как, хотя по сравнению с М2
они работают медленнее, в данном случае они более устойчивы,так как имеют больший
диаметр.
Эргономичность рабочего места является необходимым условием для
качественной и быстрой работы практикующих врачей и их помощников. Компания VDW
предлагает целый ряд самых разных боксов, органайзеров, линеек и других очень важных
и приятных аксессуаров.
Если врач выбирает методику обработки корневого канала посредством системы
ФлексМастер, целесообразно воспользоваться органайзером ФлексМастер Систем Бокс
(FlexMaster System Box), в этом органайзере предусмотрена возможность не только
размещения инструментов, но и установка их по системе, схематично отображенной на
верхней панели органайзера, с соответствующей цветовой шкалой для инструментов:
широких (синяя шкала), средних (красная шкала) и узких (желтая шкала). Для
дополнительных размеров инструментов существует – ФлексМастер Дополнительный
Бокс( FlexMaster Accesory Box) ,а также ФлексМастер Комби Бокс (FlexMaster Combi
Box)-совместный органайзер для инструментов стандартной последовательности и
инструментов добавочных размеров.
. Ни врач, ни сестра, ни ассистент не тратят время, не отвлекаются на поиски
нужного инструмента.
После определения плана лечения ассистент врача или медсестра устанавливает
стерильные инструменты в органайзере согласно плану, определенному врачом для
приема конкретного пациента. В дальнейшем врач четко видит, какой инструмент
рекомендовано применить следующим. При такой организации рабочего места врач не
только не отвлекается на поиск каждого последующего инструмента, но и имеет
возможность взять следующий инструмент из органайзера «Вслепую». По окончании
приема вставка с отработанными инструментами легко вынимается из бокса и
отправляется в мойку, что, в свою очередь, позволяет избавить инструменты от
ненужной
дезинфикационной
обработки,
сохраняя
их
эффективность
и
работоспособность. Возможность промытые инструменты установить вновь в бокс,
провести автоклавирование в нем же, дает возможность хранить инструменты
стерильными в течение 4 недель в закрытом боксе. Удобно!
Системный бокс FlexMaster® .
Рекомендуемое количество применений инструментов системы ФлексМастер – 8
раз. Однако следует учитывать степень изогнутости канала, обработка которого
проводилась. Во избежание полома инструмента в канале из-за его изношенности
(усталость метала) VDW предложила использовать Таблицу учета применений
инструмента. Рис 5 Пользоваться ей следует следующим образом:
х – применение инструмента в широком прямом канале.
Хх - применение инструмента в узком незначительно изогнутом канале ( чаще
всего в премолярах).
Ххх - применение инструмента в узком значительно изогнутом канале ( чаще
всего в молярах).
Рис 5 Лист учета
Для отметки частоты использования инструмента VDW предлагает FlexMaster
Accesories – раздатчик с контрольными наклейками, стерилизуемый в автоклаве.
Для безопасной и эффективной работы никель-титановым
инструментом FlexMaster® необходимо соблюдать определенные
правила.
1) Используйте понижающий угловой наконечник. Рекомендуется мотор с ограничением
крутящего момента. Инструментам FlexMaster® оптимально соответствует привод
VDW IT EndoControl. Привод представляет собой эндодонтический программируемый
мотор с ограничением крутящего момента. Привод состоит из блока управления, педали,
микромотора и требует только понижающий угловой наконечник 4:1. В блоке управления
запрограммированы оптимальные значения частоты вращения и ограничения крутящего
момента для всех известных систем вращающихся NiTi-файлов.
2)Работайте на постоянной частоте вращения в диапазоне 150-300 об/мин. Не изменяйте
частоту вращения при работе в канале.
3)Очищайте и проверяйте инструменты на наличие деформаций между применениями.
Если инструмент выглядит использованным, отбраковывайте его. Это минимизирует риск
поломки инструмента.
4)Работайте только легким нажатием на наконечник. Применяйте пилящее движение(
filing motion). Вводите инструмент в канал 5-8 возвратно-поступательными движениями
максимум на 10 секунд.
5)Применяйте смазывающие средства(гели для механического расширения каналов) и
хорошо проимывайте канал перед использованием следующего инструмента(между
инструментами). Смазывающие средства повышают эффективность инструмента, а
промывка(например, гипохлорид натрия) очищает стенки канала и участки, недоступные
инструменту.
6)Инструменты FlexMaster® могут стерилизоваться в автоклаве или сухожаровом
стерилизаторе. Повторные стерилизации не влияют на режущие свойства и физические
качества инструмента. Системный бокс FlexMaster® с перфорированным дном
рассчитан на автоклавирование.
7)Мы рекомендуем регистрировать применение инструмента с указанием типа канала, в
котором использовался инструмент. В сложных случаях применяйте новые инструменты.
8)Мы также рекомендуем тренироваться на пластиковых блоках и удаленных зубах перед
использованием системы FlexMaster® в практике.
Нагрузка на FlexMaster.
Инструменты FlexMaster по результатам тестов показали высокую прочность и
мощность резания. Тестирование проводилось по нормам ISO 3630-1.
Усталость инструмента измерялась при частоте вращения 350 об/мин и отклонении
вершины на 5 мм.
Мощность резания измерялась на 5 различных инструментах при частоте вращения 350
об/мин.