Загрузил Вася Петров

Общий курс 1 ocred

Реклама
2015 г.
Нижний Новгород
Г ЧАСТЬ
(общий курс)
ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
СТУДЕНТОВ
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
РУКОВОДСТВО
Т.В. Сумина, Н.Ю. Орлинская, Н.С. Торгушина
Нижегородская государственная медицинская академия
культета.
собие предназначено для студентов медицинских вузов Шкурса лечебного фамеры контрольных работ для проверки итогового уровня усвоения знаний. Попросов для самоподготовки, задания в тестовой форме. типовые задачи и при-
разработанные на кафедре патологической анатомии НижГМА,перечень во-
нительную литературу. В пособии имеются «Базовые вопросы с ответами»,
ныуказания по изучению разделов обязательной литературы, ссылкина дополторного изучения тем общего курса патологической анатомии. В него включеУчебное пособие содержит рекомендациидля самостоятельного внеаудиНижГМА,2015.- 120 с.
/Т.В. Сумина, Н.Ю. Орлинская, Н.С.Торгушина - Н. Новгород: Издательство
анатомии (общий курс) 1 часть: учебно-методическое пособие для студентов
Руководство для самостоятельной работы студентов по патологической
СУМИНА ТВ.
(протокол № б от 30.03.2015 г.)
Рекомендовано Центральным методическим советом НижГМА
Т- 60
ББК 52.5я73
УДК 616 - 091 (075)
инфаркт). ДВС-синдром. Шок... ......... нана на. 95
Занятие №6. Расстройства кровообращения (тромбоз, эмболия, малокровие.
кровоизлияние, стаз). Нарушение содержания тканевой жидкости ........
Занятие № 5. Расстройства кровообращения (полнокровие, кровотечение.
73
Камнеобразование. Подагра ......... неее ннаеенан 52
Занятие № 4. Морфология нарушения обмена пигментов. Обызвествление.
стромальные дистрофии) .......... еее. 37
Занятие № 3. Морфология нарушения обмена белков и липидов (сосудисто-
(паренхиматозные дистрофии) ...... ее ееене нь. 22
Занятие № 2. Морфология нарушения обмена белков и липидов
Занятие № 1. Повреждение. Гибель клетокитканей(некроз, апоптоз) ....... 6
Введение ........... ен неее нение ннень- 4
СОДЕРЖАНИЕ
НЫХ:
- задание в тестовой формес выбором правильных ответов из предложенКонтрольная работа включает:
ских занятиях, имизавершается изучение каждой темы.
эталонами ответов. Подобные контрольные работы предлагаются на практичемеры контрольной работы для проверки итогового уровня усвоения знаний с
По каждой теме общего курса патологической анатомиисоставленыприпринимать самостоятельные решения.
решении конкретныхситуаций, заставляют обучающегося логически мыслитьи
буют умения сопоставление фактического и теоретического материалов при
обучающегося на наиболее важных в практическом отношении моментах.трезить изучение темы к практической работе врача. Они акцентируют внимание
составлены на основании реальных жизненных ситуаций, позволяют приблиДля закрепления знаний рекомендуется решение типовых задач, которые
характеристик патологических процессов методомсравнительного анализа.
предлагается заполнение учебных таблиц, сделанных в форме сопоставления
работ, предлагаемых на практическомзанятии. В качестве домашнего задания
моконтроль усвоения знаний. Они используются при составлении контрольных
также задания в тестовой форме, с помощью которых можно осуществлять саВ учебное пособие включен перечень вопросов для самоподготовки, а
не упуститьусвоение главного.
новных понятиях, терминах, определениях, классификациях и, таким образом,
чающемуся после освоения текста учебника сконцентрировать вниманиенаостологической анатомии«Базовые вопросыс ответами» дают возможность обуконтрольных материалов. Как показывает многолетний опыт преподавания паством существенных элементов ответа (Р) облегчает составление проверочных
точно. доступно для обучающегося, а измеримость каждого вопроса количевыделить из текста учебника главные моменты, излагать материалы наиболее
ние теоретического учебного материала в виде вопросов с ответами позволяет
лее успешного усвоения знаний в процессе внеаудиторной работы. ПредставлеПоследние разработанына кафедре патологической анатомии НижГМАдляботерминологической части в пособии имеются «Базовые вопросы с ответами».
соответствующих разделов основного учебника в качестве понятийнокурса патологической анатомии. Кроме конкретной информации по изучению
внеаудиторной (домашней) самостоятельной работы согласно темам общего
В предлагаемом учебном пособии содержатся указания для выполнения
и завершать изучение темынаписаниемконтрольнойработы.
дания на практическомзанятии, полноценно овладевать умениямии навыками
ния теоретических знаний в объеме, который позволяет успешно выполнятьзацинскомвузе. Внеаудиторная самостоятельная работа преследует цель получезанимает наиболее существенное место в образовательном процессе в медиСамостоятельная работа студентов как аудиторная. так и внеаудиторная
ВВЕДЕНИЕ
Зайратьянпа. — М.: ГЭОТАР - Медиа,2014. — 960 с.
3. Патологическая анатомия: Атлас: Учебное пособие /Под общ. ред. О.В.
ским занятиям по патологической анатомии. — М.. Медицина, 2002. - 896 с.
2. Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г. Руководство к практиче-
- 304 с., 512 с.. 304 с.
3-х томах,2-е изд., перераб. и доп. — М.: ОАО Издательство «Медицина»,2005,
1. Патологическая анатомия: учебник /Пальцев М.А., Аничков Н.М. - в
ИЛ.
Дополнительная литература.
В.С. Паукова. - 6-е изд., доп. и перераб. — М.: ГЭОТАР - Медиа,2013. — 880 с.:
Патологическая анатомия: учебник /Струков А.И., Серов В.В.: под ред.
Основная литература.
Рекомендуемая литература.
лее 7 ошибок(не более 7 неправильно выполненных операций).
ляет 25-30 операций. Положительная оценка выставляется при наличиине боОбъем контрольной работы по одной теме практического занятия составния теоретических знаний.
- типовые задачи, подобные тем, которые рекомендовались для закреплесамостоятельно (количество ответов по каждомувопросу измерено);
- базовые или иного характера вопросы, на которые нужно дать ответы
" Количество существенных элементов ответа
повреждения (дистрофии).
тканей?
повреждениеклеток и
2. Как принято делить
тканей?
2. Нелетальные(или обратимые)
2
(альтерация) клеток и
термином повреждение
1. Что понимают под
ВОПРОС
апоптоз).
|1. Летальные повреждения (некроз.
жизнедеятельности.
нарушением(или прекращением) их
1
р*
Изменение структуры клеток, тканейс
ОТВЕТ
БАЗОВЫЕ ВОПРОСЫС ОТВЕТАМИ
лучшего усвоения знаний используйте «Базовые вопросыс ответами».
тесь к материалам лекции, другим доступным источникам информации. Для
— 6-е изд., доп. и перераб. — М.: ГЭОТАР - Медиа,2013, с. 127 - 140. Обрати«Патологическая анатомия» Струков А.М., Серов В.В. под ред. В.С. Паукова.
2. Изучите темузанятия по рекомендуемой литературе, по учебнику
тканей, нормальную гистологию внутренних органов.
1. Вспомните из курса гистологии морфологию нормальныхклеток и
Задание для самоподготовки.
исходов, значения некрозаи апоптоза.
8. Усвоить различие этиологии, патогенеза, морфологических изменений,
7. Понять значение апоптоза, его место в развитиизаболеваний человека.
6. Изучить изменения структурыклеток приапоптозе.
5. Узнать этиологию ипатогенез апоптоза.
место различных видов некроза в развитиизаболеваний человека.
4. Усвоить и понять закономерные исходыизначение некроза.а также
некрозе.
3. Изучить морфологические изменения клеток. тканей, органов при
2. Узнать этиологию ипатогенез различных видов некроза.
описаниинекроза.
1. Запомнить определения, термины, классификации, используемые при
Конкретныезадачи самостоятельной работы.
тологической анатомии поврежденияигибеликлеток (некрозе. апоптозе).
Цель самостоятельной работы. Получить теоретические знания по па(некроз, апоптоз)
ПОВРЕЖДЕНИЕ. ГИБЕЛЬ КЛЕТОК И ТКАНЕЙ
Занятие № 1
7
массы расплавленного вида, богаты
13. Что такое влажный
1
Некроз, при котором некротизированные
12. Что такое сухой некроз?
1
Некроз, при котором некротизированные
фактора.
действия патогенного
цвета.
массысухие. плотные, серо-желтого
зависимостиот механизма
11. Назовите виды некрозав
|2
2. Непрямой.
|1. Прямой.
некроза.
морфологические виды
10. Назовите основные
3
3. Гангрена.
2. Колликвационный(влажный)некроз.
1. Коагуляционный(сухой) некроз.
виды некроза выделяют,
9. Какие наиболее частные
тых структур) принекрозе?
(главным образомволокнисвнеклеточночного матрикса
8. Каковыизменения
5
2
цитоплазмы принекрозе.
7. Перечислите изменения
ядра клеткипринекрозе.
6. Перечислите изменения
5. Сосудистый.
4. Аллергический.
3. Трофоневротический.
учитывая его этиологию?
3
3
2. Токсический.
|1. Травматический.
2. Распад волокнистых структур.
|1. Расщепление, разволокнение.
3.Плазмолизис.
2.Плазморексис.
1.Плазмокоагуляция.
3.Кариолизис.
2.Кариорексис.
1.Кариопикноз.
7. Нарушения нервной трофики.
6. Генетические изменения.
числе аллергены).
5.Иммунологические факторы(в том
4Инфекционныеагенты.
агенты.
4. Дайте определение
этиопатогенезе.
повреждения, основанные на
3. Назовите типы
3.Химические(в томчисле токсические)
2.Физические агенты.
7
1]
)’9
факторы некроза.
5. Назовите этиологические
некроза.
ишемия).
1.Расстройства кровообращения (чаще
живоморганизме.
Омертвение (гибель) клетокитканей в
3. Вызванные свободнымирадикалами.
2. Токсические.
повреждения.
1. Гипоксические и ишемические
8
патологический очаг.
23. Что такое организация?
Врастание соединительной тканив
6. Образование секвестра.
5. Образование кисты.
4. Петрификация (иногда оссификация).
3. Инкапсуляция.
2. Организация.
исходынекроза.
22. Назовите основные
с последующей регенерацией ткани.
1. Рассасывание некротизированныхмасс
демаркационное воспаление?
21. Что такое
нормальной И некротизированной ткани.
20. Что такое инфаркт?
Воспаление, развивающееся на границе
кровотока (ишемии).
результате прекращения артериального
Очаг некрозав органе, развившийся в
частный случай гангрены).
дополнительного давления (обычно
нарушенииих трофикив условиях
19. Что такое пролежень?
тела (кожи, мягких тканей) при
Омертвление поверхностных участков
4. Ротовая полостьидр.
ткани, в которых развивается
подлежащие мягкие ткани.
3. Наружные покровы (кожа) и
2. Легкие.
гангрены?
лимфостазе).
влагой (приотеке, венозномзастое,
гангрена.
18. Перечислите органыи
формирования влажной
необходимыдля
17. Какие условия
разновидностигангрен.
морфологические
16. Перечислите
гангрены?
необходимыдля развития
15. Какие условия
1. Кишечник.
2. Обогащение некротизированных тканей
микроорганизмов.
1. Наличие размножающихся
2. Влажная гангрена.
1. Сухая гангрена.
эритроцитовв зоне некроза.
кровообращения с разрушением
2. Выраженные расстройства
(микроорганизмами, воздухом).
тканей с внешней средой
1. Соприкосновение некротизированных
нием пигмента сернистого железа.
14. Что такое гангрена?
Некроз черного цвета в связи с накопле-
некроз?
ЖИДКОСТЬЮ.
9
35. Приведите примеры
]39
физиологических процессов,
5. При воздействиислабых раздражителей
4. Иммунологические процессы.
апоптоз3з.
3. Уничтожение опухолевыхклеток.
2. Атрофия.
при которых встречается
патологических процессов,
34. Приведите примеры
в исходе апоптоза?
33. Назовите, что происходит
5
|1
момент апоптоза.
31. Назовите пусковой
апоптоза.
Фагоцитоз апоптозных телец макрофагами
ядра.
состоящие из фрагментов цитоплазмы и
2. Сморщивание клеток.
виде глыбок.
3
|1. Конденсация ядерного хроматинав
1]
Активация апоптозоспецифических
30. Дайте определение
1
29. Каково значение некроза?
|2
некроза.
последствия (осложнения)
частые неблагоприятные
|1. Воспаление.
уничтожением.
(или другимиклетками) с их
3. Распад клеткина апоптозные тельца,
при апоптозе.
микроскопические изменения
32. Перечислите
2. Инволюция гормональнозависимых
1. Удаление клеток в эмбриогенезе.
(гипоксия, радиация. температура идр.).
генов игенов синтеза белка.
самоуничтожения клеток.
Генетически контролируемый процесс
2. Нарушение функцииорганов.
органов.
|1. Прекращение функцииклеток,тканей,
желудка. туберкулезе).
развитиемкровотечения (приязве
3. Аррозия стенки кровеносного сосуда с
миокарда).
28. Перечислите наиболее
3
27. Что такое петрификация?
|1
26. Что такое киста?
1
25. Что такое секвестр?
1
стенкиполого органа(при инфаркте
2. Расплавление (маляция) с разрывом
гнойного воспаления.
1. Присоединение инфекциис развитием
патологическом очаге.
Отложение солей кальцияв
имеющая стенкуи содержимое.
Патологическая полостьв тканях, органах.
свободно лежит среди живых тканей.
подвергается каким-либо изменениями
Участок мертвой ткани. который не
капсулы.
патологического очага с формированием
24. Что такое инкапсуляция?
Обрастание соединительной тканью
10
5) головном мозге
4) коже и прилежащих мягких тканях
3) печени
2) легких
1) кишечнике
2.
СУХАЯ ГАНГРЕНА ВОЗМОЖНАВ
5)
4)
3)
2)
1)
1.
генетически запрограммированное
клеток и тканей после смерти
клеток итканей в живоморганизме
только паренхиматозных клеток
клетокв связис нарушениемобмена веществ
НЕКРОЗ - ЭТО ОМЕРТВЛЕНИЕ
Выберите один правильный ответ
ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ
Проверьте свои знания, используя заданияв тестовой форме.
Влажная гангрена
Сухая гангрена
Влажный некроз
Сухой некроз
локализаций
вид некроза
Морфологический
Макроскопическая картина
Примеры
ХАРАКТЕРИСТИКА МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ВИДОВ НЕКРОЗА
заполните ее.
Различия междуапоптозоминекрозом.
Апоптоз. Определение. Патогенез. Морфогенез.
Возможные исходы некроза.
Гангрена. Определение. Ее виды.
Инфаркт. Виды.
>
> м > = 9
Выполните домашнее задание. Перенесите таблицув рабочую тетрадь и
Стадии развития некроза.
вития, морфологических особенностей.
2. Видынекроза в зависимостиот его причины, механизмараз1. Некроз. Определение. Этиология. Патогенез и морфогенез.
Вопросы, рекомендуемыедля самоподготовки
слизистых оболочек, клеткикровиидр.).
пролиферирующих популяциях (эпителий
апоптоз3з.
при которых наблюдается
3. Уничтожение клеток в
тканей в различные периоды жизни.
11
4)
3)
2)
1)
дизентерии
гипертонической болезни
туберкулеза
ревматизма
КАЗЕОЗНЫЙНЕКРОЗ ТИПИЧЕН ДЛЯ
5) волокнистые структуры
4) целый орган
3) часть органа
2) участки паренхимыоргана
1) отдельные клетки
АПОПТОЗ ОБЫЧНО ЗАХВАТЫВАЕТ
5)
4)
3)
2)
1)
посмертное изменение тканей
гибель паренхиматозных клеток
гибель тканей после прекращения жизнедеятельности организма
генетически контролируемый процесс самоуничтожения клеток
гибель клеток в живоморганизме
АПОПТОЗОМ НАЗЫВАЕТСЯ
5) рубец
4) секвестр
3) инфаркт
2) пролежень
1) петрификат
КОМУ-ЛИБО ИСХОДУ- ЭТО
УЧАСТОК МЕРТВОЙ ТКАНИ, НЕ ПОДВЕРГАЮЩИЙСЯ АУТОЛИЗУИЛИ
5) грубоволокнистая соединительная ткань
4) фиброзная капсула
3) демаркационное воспаление
2) костная ткань
1) отложение солей кальция
ВОКРУГ ОЧАГА НЕКРОЗА ЧЕРЕЗ2-3 ДНЯ ФОРМИРУЕТСЯ
5)
4)
3)
2)
1)
творожистого некроза
влажного некроза
сухого некроза
гангрены
инфаркта
ПРОЛЕЖЕНЬ- РАЗНОВИДНОСТЬ
5) восковидный некроз мышц
4) ишемический инфарктголовного мозга
3) ишемический инфаркт селезенки
2) фибриноидный некроз
1) творожистыйнекроз
ПРИМЕР ВЛАЖНОГО НЕКРОЗА
12
2) аллергический
1) сосудистый
16. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ВИДЫ НЕКРОЗА
5)
4)
3)
2)
1)
инфекционные агенты
липотропные факторы
ферментопатии
нарушения кровообращения
отложения солей кальция
15. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ НЕКРОЗА
Выберите несколько правильных ответов
5) перфорация стенкиполого органа
4) рассасывание некротизированных масс
3) гнойное воспаление
2) петрификация
1) организация
14. НАИБОЛЕЕ БЛАГОПРИЯТНЫЙ ИСХОД НЕКРОЗА
5)
4)
3)
2)
1)
врастание соединительнойтканив очаг некроза
образование кистына месте некроза
образование костив очаге некроза
отложение известив очаге некроза
формирование соединительнойтканивокруг очага некроза
ПЕТРИФИКАЦИЯ НЕКРОЗА- ЭТО
5)
4)
3)
2)
|)
врастание соединительнойтканив очаг некроза
образование кистына месте некроза
образование костив очаге некроза
отложение известив некрозе
обрастание очага некроза соединительной тканью
ИНКАПСУЛЯЦИЯ НЕКРОЗА- ЭТО
5) очаг влажного некроза
4) отложение солей кальция в патологическомочаге
3) патологическая полость, имеющаястенкии содержимое
2) формирование капсулына перифериипатологического очага
1) очаговое разрастание соединительной ткани
11. КИСТА- ЭТО
5)
4)
3)
2)
1)
врастание соединительнойтканив очаг некроза
образование кистына месте некроза
образование костив очаге некроза
отложение известив патологическомочаге
формирование соединительнойтканивокруг очага некроза
10. ОРГАНИЗАЦИЯ НЕКРОЗА- ЭТО
5) атеросклероза
Ш
г
2) легких
1) кишечника
13
ВЛАЖНАЯ ГАНГРЕНА ТИПИЧНА ДЛЯ
5) часто локализуется в миокарде
4) часто локализуется в головном мозге
3) в исходе может быть киста
2) жидкой консистенции
г
)»В
1) серо-белого цвета
. ДЛЯ КОЛЛИКВАЦИОННОГО НЕКРОЗА ТИПИЧНО
5) почке
4) небных миндалинах
3) кишечнике
2) миокарде
1) головном мозге
СУХОЙ НЕКРОЗ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ В
5)
4)
3)
2)
1)
кишечнике
миокарде
коже и мягких тканях нижних конечностей
почках
легких
. ГАНГРЕНА РАЗВИВАЕТСЯ В
5)
4)
3)
2)
частая локализация в кишечнике
соприкосновение с микроорганизмами
черный цвет
бело-серый цвет
1) желтый цвет
19 . ДЛЯ ГАНГРЕНЫ ТИПИЧНО
5) часто локализуется в головноммозге
4) часто локализуется в миокарде
3) черного цвета
2) жидкой консистенции
1) плотной консистенции
18 . ВЛАЖНЫЙНЕКРОЗ
5) в исходе образуется киста
4) жидкой консистенции
3) плотной консистенции
2) черного цвета
1) бело-желтого цвета
17. СУХОЙ НЕКРОЗ
5) гангрена
4) колликвационный
3) коагуляцонный
1) почке
14
30. ГАНГРЕНА МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯВ
5) кишечнике
4) коже имягких тканях
3) головном мозге
2) миокарде
1) почке
ГАНГРЕНА МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В
5) артериальное полнокровие
4) развитие отека
3) разрушение эритроцитовв зоне некроза
2) прекращение притока крови
1) соприкосновение некроза с внешней средой
НЕКРОЗЕ
НЕОБХОДИМЫЕ УСЛОВИЯ ДЛЯ ОБРАЗОВАНИЯ СЕРНИСТОГО ЖЕЛЕЗА ПРИ
5) петрификация
4)
3)
2)
1)
разрыв стенки полого органа
инкапсуляция
организация
гнойное воспаление
НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ (ОСЛОЖНЕНИЯ) НЕКРОЗА
5) кровотечение
4) гнойное воспаление
3) петрификация
2) организация
1) инкапсуляция
НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ (ОСЛОЖНЕНИЯ) НЕКРОЗА
5)
4)
3)
2)
1)
плазмолизис
кариолизис
кариорексис
вакуолизация ядра
вакуолизация цитоплазмы
. ДИАГНОСТИЧЕСКИМИПРИЗНАКАМИНЕКРОЗА КЛЕТОК ЯВЛЯЮТСЯ
5) некроз кишечника
4) инфаркт головного мозга
3) инфаркт миокарда
2) инфаркт почки
1) творожистый некроз лимфоузла
.„ ПРИМЕРЫ СУХОГО НЕКРОЗА
5) миокарда
4) головного мозга
3) печени
1) организация
15
БЛАГОПРИЯТНЫЕ ИСХОДЫНЕКРОЗА
5) слизистой оболочке ротовой полости
4) створках клапанов сердца
3) стенке кровеносных сосудов
2) легких
1) нервных клетках
ФИБРИНОИДНЫЙНЕКРОЗ ЧАСТОРАЗВИВАЕТСЯВ
5) разрушение эритроцитовв зоне некроза
4) соприкосновение некроза с внешней средой
3) накопление пигмента гемосидерина
2) накопление пигмента сернистого железа
ер
я
1) черный цвет
ДЛЯ ГАНГРЕНЫ ТИПИЧНО
5) заживает без формирования рубца
4) заживает рубцом
3) образуется в результате отторжения некроза
2) глубокий дефект стенкиоргана
1) неглубокий дефектв пределах слизистой оболочки
ЯЗВА ЖЕЛУДКА (КИШЕЧНИКА)
5) заживает без формирования рубца
4) заживает рубцом
3) образуется в результате отторжения некроза
5
ыц
2) глубокий дефект стенкиоргана
1) неглубокий дефект в пределах слизистой оболочки
ЭРОЗИЯ ЖЕЛУДКА (КИШЕЧНИКА)
5) уничтожении пролиферирующих нормальныхклеток эпителия
4) уничтожении опухолевых клеток
3) гипертрофии
2) атрофии
г
щ
1) некрозе
АПОПТОЗ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
5)
4)
3)
2)
1)
фагоцитоз апоптозных тел
образование апоптозныхтел
кариолизис
сморщивание клетки
конденсация хроматина
МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ АПОПТОЗЕ
5)
4)
3)
2)
небных миндалинах
легком
миокарде
головном мозге
16
ком нефрозе.
2. Опишите характерный макроскопический вид почек при некротичес1. Дайте определениенекроза.
(некротический нефроз).
секционного материала найден тотальный некроз эпителия извитых канальцев
имелихарактерный макроскопический вид. При гистологическомисследовании
острой почечной недостаточности. На патологоанатомическом вскрытии почки
1. У мужчины тяжелое отравление антифризом, смерть наступила от
ТИПОВЫЕ ЗАДАЧИ
задачи №1. 3, 4. 8, 10
Для закрепления знаний решите типовые задачи. Особое внимание обратите на
14. 4)
13.2)
28. 1). 3)
27. 1), 4)
11.3)
25.3), 4), 5)
7. 2)
21.2), 5)
12. 1)
26. 4), 5)
10. 5)
5. 2)
8 1)
-
24. 1), 2), 3)
23. 1), 2)
22.1), 2). 3), 4)
4)
20. 1). 3). 5)
53)
6 д
оо
я >)
-. к
> 1 2) ). 5)
т 3), и .
33.1), 3), 5)
19.3), 4), 5)
42) 1
17.1). 3)
31-1) о ,. )
16. 3), 4), 5)
1. 3)
39. 4), 5)
38. 1), 2), 3)
37. 1), 2), )
в 3) 4 ,
15.2), 5)
5 $) 5 рр
29.4), 5)
Правильные ответы
5) нарушениипритока крови
4) нарушениинервной трофики
3) действии химических веществ
2) действиитоксинов
1) действии инфекционныхагентов
39.
НЕПРЯМОЙ НЕКРОЗ ОБЫЧНОРАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
5)
4)
3)
2)
1)
38.
нарушениипритока крови
нарушениинервной трофики
действии химических веществ
действиитоксинов
действии инфекционныхагентов
ПРЯМОЙНЕКРОЗ ОБЫЧНОРАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
5) перфорация стенкиполого органа
4) рассасывание масс некроза с регенерацией тканей
3) гнойное воспаление
2) петрификация
17
ном мозге в области подкорковых образований киста диаметром 3 см. Извествозраста установлен атеросклероз сосудов основания головного мозга. В голов5. На патологоанатомическом вскрытии трупа женщины преклонного
№ 4 4 лб “ с
..
‚
.
Оцените значение инфаркта миокардав данномслучае.
Какое осложнение некроза миокарда развилось у больного?
Почему описанныйнекроз миокарда называется инфарктом?
К какомувидунекрозапо этиологииего можноотнести?
Назовите причину некроза миокарда в данномслучае.
1. Какой морфологический вид некроза развился в миокарде?
инфаркта сквозное щелевидное отверстие.
ца обширный очаг неправильной формыбело-желтого цвета (инфаркт). в зоне
просвете левой коронарной артериитромб, в миокарде левого желудочка серд4. У умершего пожилого мужчиныатеросклероз коронарных артерий, в
Оцените значение некроза головного мозга.
Оцените значение некроза селезенки.
Объясните происхождение звездчатого рубцав почке.
Можно ли описанные некрозыназвать инфарктамии почему?
Укажите причинуэтих некрозов.
кий вид некроза головного мозга.
1. Назовите морфологический вид некроза селезенкии морфологичесналожения.
звездчатый рубец. В сердце на створках митрального клапана тромботические
ции, в головноммозге участок серого размягчения 5х6 см, в почке западающий
некроза на разрезе треугольной формыбело-желтого цвета плотной консистен3. При патологоанатомическом вскрытии в селезенке обнаружен очаг
4 4 лб ^с
.‚
.
‚
‚
.
л‘
тологию печени.
‚Назовите этиологические факторы, способные вызывать такую па4. Оцените значение такой патологии печени.
ТОЦИТОВ.
3. Перечислите изменения, которые развились в цитоплазмеэтихгепа2. Дайте название описанным изменениям ядер гепатоцитов.
1. Какой патологический процесс развился в гепатоцитах?
ядра в виде глыбок или сморщены.
при гистологическом исследовании часть гепатоцитов лишена ядер. в других
нов, в том числе печени. Она уменьшена в размерах, дряблой консистенции,
ных или позднего гестоза). На вскрытии тяжелые изменения внутренних орга2. Женщина 20-тилет умерла от эклампсии(позднего токсикоза беремен4 ли ^ о
. Оцените значение некроза в данномслучае.
‚ Объясните избирательность поражения извитых канальцев.
. Какой некроз развился в почке прямой или непрямой?
. Укажите этиологию некроза канальцев почек в данномслучае.
18
2 . Укажите причинунекроза кишечника.
1 . Какой морфологический вид некроза развился в тонком кишечнике?
Поставлен диагноз ущемленная диафрагмальная грыжа.
кишечника находится в грудной полости, они некротизированычерного цвета.
решились на операцию, в ходе которой обнаружено, что часть петель тонкого
в грудной клетке. В районной больнице после исключения ряда заболеваний
8.
Больной 36-ти лет после поднятия тяжести почувствовал сильную боль
. Почемунеобходима ампутация некротизированного пальца?
шую?
‚Как вы назовете этот вид некроза. учитывая причину его вызвав(сухая, влажная).
. Уточните морфологический вид гангрены. развившейся у больного
случае?
—
2. Какова, на ваш взгляд, причина гангреныпальца стопыв описанном
. Дайте определение гангрены.
сухие, черного цвета. Принято решение ампутировать пораженныйпалец.
в связис развитием гангреныпервого пальца стопы. Некротизированные ткани
фоне сахарного диабета тяжелого течения. Был вынужден обратиться к хирургу
7. У больного пожилого возраста уже длительное время атеросклероз на
тания соединительной ткании обызвествления?
. Как вы объясните наличие в легком многочисленных очагов разрас-
5
.
4
Какой это некроз прямой илинепрямой?
3 Укажите причинунекроза в данномслучае.
ным)?
2 ‚ Почемунекроз при туберкулезе называют творожистым (или казеознекроз?
1 .К какому морфологическому видунекроза относится творожистый
^^
ния соединительной ткании обызвествления (петрификации).
воспаленияс творожистым некрозом, а также многочисленныеочагиразрастаот прогрессирования заболевания. На вскрытиив легких обнаруженыфокусы
. Мужчина60-ти лет многие годы болел туберкулезом легких. Скончался
лм м
.- Оцените значение некроза головного мозга
. Какой это некроз прямой илинепрямой?
. Назовите этиологию некроза головного мозгав данномслучае.
ными нарушениямимозгового кровообращения.
‚ Объясните связь описанной патологии головного мозга с перенесенлась в данномслучае?
2. На месте. какого морфологического вида некроза она сформирова1. Что такое киста?
Параличом без положительной динамики.
Но, что 4 месяца назад было тяжелое нарушение мозгового кровообращения С
19
3) гипертонической болезни
2) туберкулеза
1) ревматизма
2.
КАЗЕОЗНЫЙНЕКРОЗ ТИПИЧЕН ДЛЯ
5)
4)
3)
2)
1)
1.
генетическизапрограммированное
клеток и тканей после смерти
клеток и тканей в живоморганизме
только паренхиматозныхклеток
клетокв связис нарушениемобмена веществ
НЕКРОЗ - ЭТО ОМЕРТВЛЕНИЕ
Задание. Выберите один правильный ответ
Пример контрольной работыдля проверки исходного уровня знаний
тическомзанятии.
Познакомьтесь с примером контрольной работы, которая предлагается на прак5.Как такой некроз можно назвать согласно этиологии, его вызвавшей?
4. Укажите причинунекроза и опишитеего патогенез.
3. Каким терминомпринято называть описанную патологию?
2. Какой пигмент накопился в некротизированных тканях?
крестцовой области.
1. Назовите морфологический вид некроза в коже и мягких тканях
жения.
некроза черного цвета 8х10 см с дефектом, в дне которого грязно-серые налона спине. В коже и мягких тканях крестцовой области сформировался участок
паралич нижних конечностей. Находится в вынужденном лежачем положении
10. У больного перелом позвоночника с повреждением спинного мозга,
5. Перечислите органыиткани,в которых может развиваться гангрена.
грены?
4. Объясните. почему в этой локализации возможно развитие ган3. Как вы думаете, какова этиология гангреныв данном случае?
2. Почемувысчитаете, что развился этот вид гангрены?
линах и слизистых оболочках (сухая, влажная)?
1. Какой морфологический вид гангрены развился в небных миндазева и пищевода. Сделан вывод о наличиигангрены.
линытемно-серого. почти черного цвета. такого же цвета слизистая оболочка
наружен целый ряд морфологических изменений, в том числе, небные минда9. На патологоанатомическом вскрытии умершего от острого лейкоза об5. Какая операция могла бы спасти жизнь больному?
4. Назовите необходимыеусловия для развития такого некроза.
приобреличерный цвет?
3. В связис накоплением, какого пигмента некротизированные ткани
20
1) организация
БЛАГОПРИЯТНЫЕ ИСХОДЫНЕКРОЗА
5) заживает без формирования рубца
4) заживает рубцом
3) образуется в результате отторжения некроза
2) глубокий дефект стенки желудка
1) неглубокий дефект слизистой оболочки
ЯЗВА ЖЕЛУДКА - ЭТО
5)
4)
3)
2)
1)
кишечнике
миокарде
коже и мягких тканях нижних конечностей
почках
легких
ГАНГРЕНАРАЗВИВАЕТСЯ В
5) разрушение эритроцитовв зоне некроза
4) соприкосновение некроза с внешней средой
3) накопление пигмента гемосидерина
2) накопление пигмента сернистого железа
1) черный цвет
ДЛЯ ГАНГРЕНЫ ТИПИЧНО
5) в исходе образуется киста
4) жидкой консистенции
3) плотной консистенции
2) черного цвета
1) бело-желтого цвета
СУХОЙНЕКРОЗ
5) нарушениипритока крови
4) нарушениинервной трофики
3) действии химических факторов
2) действии токсинов
1) действии инфекционных агентов
НЕПРЯМОЙ НЕКРОЗ ОБЫЧНОРАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
Задание. Выберите несколько правильных ответов
5) грубоволокнистая соединительная ткань
4) фиброзная капсула
3) демаркационное воспаление
2) костная ткань
1) отложение солей кальция
3.
ВОКРУГ ОЧАГА НЕКРОЗА ЧЕРЕЗ 2-3 ДНЯ ФОРМИРУЕТСЯ
5) дифтерии
4) дизентерии
21
4.4), 5)
8. 2). 3). 4)
1.3)
5. 1). 3)
3.3)
2.2)
7.1), 3), 5)
6. 1). 2), 4), 5)
10. 1),2). 4), 5)
9. 1). 2). 4)
Эталон
4) Каково значение некроза извитых канальцев почки? а)...
а)...
3) Каков этот некроз в зависимостиот патогенеза (прямой, непрямой)?
а)...
2) Объясните избирательность поражения извитых канальцев?
цитоплазмы а)... 6)... в...
ядра а)... 6)... в...
эпителия извитых канальцев почки:
|) Перечислите возможные микроскопические (гистологические) изменения
ного материала найден некроз эпителия извитых канальцев почки.
тологии макроскопический вид. При гистологическом исследовании секционнии патологоанатомического вскрытия почки имелихарактерный для этой пафризом. Смерть наступила от острой почечной недостаточности. При проведе16. Задача. Больной поступил в токсикологический центр с отравлениеманти-
а)...
0...
а)...
0...
в...
у...
д)...
©...
15. Назовите основные исходынекроза.
а)...
14. Что такое инфаркт?
13. Какие условия необходимыдля развития гангрены?
а)...
12. Что такое гангрена?
а)...
11. Дайте определениенекроза.
Задание. Дайте ответына вопросы
5) фагоцитоз апоптозных тел
4) образование апоптозных тел
3) кариолизис
2) сморщивание клетки
1) конденсация хроматина
10.
МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ АПОПТОЗЕ
5) перфорация стенкиполого органа
4) рассасывание
3) гнойное расплавление
2) петрификация
22
усвоения знаний используйте «Базовые вопросыс ответами».
териалам лекции, другим доступным источникам информации. Для лучшего
изд., доп. и перераб. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2013, с.71 — 87. Обратитесь к малогическая анатомия» Струков А.М., Серов В.В., под ред. В.С. Паукова. -— 6-е
Задание для самоподготовки. Изучите темузанятия по учебнику«Пато-
ний человека.
6. Понять место различных видов этих дистрофийв развитиизаболевапаренхиматозных белковых и жировых дистрофий.
5. Усвоить и понять закономерныеисходы изначение конкретных видов
личныхвидах этих дистрофий.
4. Изучить морфологические изменения клеток,тканей,органов приразковых и жировых дистрофий.
3. Узнать этиологию ипатогенез различных видов паренхиматозныхбелописании паренхиматозных белковых и жировых дистрофий.
1. Запомнить определения, термины, классификации, используемые при
Конкретныезадачи самостоятельной работы.
тологической анатомиипаренхиматозных белковых и жировых дистрофий.
Цель самостоятельной работы. Получить теоретические знания по па(паренхиматозные дистрофии)
МОРФОЛОГИЯ НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА БЕЛКОВ И ЛИПИДОВ
Занятие №2
достаточности.
4) а) значительное нарушение функциипочек с развитиемострой почечнойне3) а) прямой.
и поэтому высокой уязвимостью привоздействиипатогенных факторов.
высокой функциональной активностью, высоким уровнем обменных процессов
2) а) избирательность поражения эпителия извитых канальцев объясняется их
изменение цитоплазмы: а) плазмокоагуляция, 6) плазморексис, в) плазмолиз.
1) изменение ядра: а) кариопикноз, 6) кариорексис. в) кариолизис:
16.Задача.
д) образование кисты, е) образование секвестра.
15. а) организация, 6) инкапсуляция, в) петрификация, г) рассасывание,
тока артериальной крови.
14. а) инфаркт -— это очаг некроза в органе, развившийся из-за нарушения прироцитов в некротизированныхтканях.
ганизмами). 6) расстройства кровообращения с выходоми разрушениемэрит13. а) соприкосновение некроза с внешней средой (главным образом микроор12. а) гангрена— это некроз черного цвета из-за накопления сернистого железа.
11. а) некроз — это омертвление (гибель) клеток итканей в живом организме.
23
2. Жировые (липидозы).
|1. Белковые(диспротеинозы).
3. Смешанные.
(мезенхимальные).
дистрофий в зависимостиот
10. Дайте классификацию
4
топографии?
выделяютв зависимостиот их
9. Какие виды дистрофий
2. Стромально-сосудистые
3
|1. Паренхиматозные.
эпителии канальцев почки).
сахарномдиабете синтез гликогенав
вание продуктов обмена (например, при
механизм трансформации?
$. В чем заключается
1
синтеза?
механизмизвращенного
7. В чем заключается
механизм декомпозиции?
6. В чем заключается
дистрофии?
низм инфильтрации при
5. В чем заключается мехатрофий.
механизмы развития дис(морфогенетические)
4. Назовите патогенетические
дистрофии.
3. Дайте определение
Д.).
(амилоида, алкогольного гиалинаит.
веществ. не встречающихся в норме
Это синтез в клетках илитканях
шенного обмена.
лизма и накоплению продуктов нарушению тканевого (клеточного) метабоклеточного вещества, ведущийк нару-
1
Распад ультраструктур клеток и меж-
1
4
1
проявляются дистрофии?
структурном уровне
2. Как конкретно на
различных веществ?
лежит нарушение обмена
патологию, в основе которой
называть структурную
1. Каким терминомпринято
ВОПРОС
Нетипичное для данной тканиобразо-
1
последующимих накоплением.
межклеточное вещество с
обмена из крови и лимфыв клеткиили
Избыточное проникновение продуктов
4. Трансформация.
3. Извращенныйсинтез.
2. Декомпозипия (фанероз).
|1. Инфильтрация.
личных веществ.
изменениямив виде накопления разневого) метаболизма со структурными
рого лежит нарушение клеточного (тка-
Патологический процесс, в основе кото-
встречающихся только при патологии.
2. Появление аномальных веществ,
2
1
Р
норме.
различных веществ, встречающихся в
|1. Патологическимнакоплением
Дистрофия.
ОТВЕТ
БАЗОВЫЕ ВОПРОСЫС ОТВЕТАМИ
24
пической дистрофии.
места локализациигидро22. Назовите наиболее частые
гидропической дистрофии.
в клетке при развитии
процессы, которые происходят
21. Перечислите основные
гидропической дистрофии.
20. Дайте определение
дистрофии.
значение гиалиново-капельной
19. Назовите функциональное
дистрофии?
гиалиново-капельной
18. Каков может быть исход
капельная дистрофия?
чаще встречается гиалиново-
3. Эпителий кожи.
2. Гепатоциты.
1. Эпителий почечных канальцев.
ферментов лизосом.
3. Активация гидролитических
сов (декомпозиция).
2. Распад белково-липоидных комплекклетки.
1. Повышение проницаемости мембран
жидкостью.
вакуоли, наполненные бедной белком
при которой в клетке появляются
Паренхиматозная белковая дистрофия,
2. Прекращение функцииклетки.
1. Значительное нарушение функции.
2. Тотальный коагуляционныйнекроз.
клетки.
1. Фокальный коагуляционныйнекроз
17. Прикаких заболеваниях
2. В печени- при гепатозах, гепатитах.
нефротическом синдроме.
1. В почках- при гломерулонефрите,
16. В каких органах чаще раз-
2. Печень.
1. Почки.
дистрофия?
вивается гиалиново-капельная
дистрофии.
гиалиново-капельной
15. Дайте определение
паренхиматозных дистрофий.
приобретенных белковых
14. Назовите виды
паренхиматозной дистрофии.
13. Дайте определение
распространенности процесса?
выделяютв зависимостиот
12. Какие виды дистрофий
белковые капли.
появляются крупные гиалиноподобные
при которой в цитоплазме клеток
Паренхиматозная белковая дистрофия,
3. Роговая.
2. Гидропическая.
1. Гиалиново-капельная.
отношенииклетках.
зированныхв функциональном
нарушения обмена в высокоспециалиДистрофия, развивающаясяв результате
2. Местные.
1. Общие.
генетических факторов?
выделяютв зависимостиот
2. Врожденные.
нарушений вида обмена.
3. Углеводные.
11. Какие виды дистрофий
1. Приобретенные.
4. Минеральные.
25
недостаточным содержаниембелка)
4. Авитаминозыи одностороннее(с
ком, хлороформом, этанолом ит. д.).
3. Интоксикации(фосфором, мышьядистрофию.
паренхиматозную жировую
факторы, вызывающие
31. Назовите этиологические
сепсис ит.д.).
2. Инфекции(дифтерия, туберкулез,
анемияхит. д.).
5
(триада Абрикосова)?
цитоплазматического жира
нарушение обмена
сердечно-сосудистой системы, легких,
|1. Тканевая гипоксия (призаболеваниях
химического состава.
3. Появление липидов необычного
онив норме не встречаются.
2. Появление липидовв клетках, где
клетке.
30. Как конкретно проявляется
|3
29. Дайте определение
1
Дистрофия, связанная с нарушением
28. Каков исход роговой
1
Гибель клеток с регенерацией
дистрофии(липидоза).
паренхиматозной жировой
дистрофии?
дистрофия.
которых развивается роговая
логических состояний, при
27. Назовите несколько пато-
роговой дистрофии.
26. Назовите проявления
гидропической дистрофии?
25. Каково значение
гидропической дистрофии.
24. Перечислите исходы
гидропическая дистрофия?
чаще встречается
23. Прикаких заболеваниях
|4
|1. Увеличение количества липидов в
обмена цитоплазматического жира.
эпителиального пласта.
ния (скарлатинаидр.).
4. Некоторые инфекционные заболева3. Авитаминозы.
слизистых оболочек.
2. Хроническое воспаление кожии
кожи(ихтиоз).
|1. Врожденное нарушение развития
плоскомэпителии(кератоз).
неороговевающем многослойном
2. Появление рогового вещества в
(гиперкератоз).
2
2
2
3
вещества в ороговевающем эпителии
|1. Избыточное образование рогового
2. Прекращение функцииклетки.
клетки.
|1. Выраженное снижение функции
(баллонная дистрофия) клетки.
2. Тотальный колликвационныйнекроз
|1. Фокальный колликвационныйнекроз.
происхождения, приоспе.
3. В эпидермисе - приотеках разного
2. В печени- пригепатитах.
нефротическом синдроме.
|1. В почках- при гломерулонефрите,
26
Проверьте свои знания. Используя заданияв тестовой форме.
6. Функциональное значение
5. Исходы
4. Микрокартина
измененного органа
3. Образное название
2. Макрокартина
1. Этиологические факторы
печени
Параметры
Жировая дистрофия
миокарда
Жировая дистрофия
ЖИРОВОИ ДИСТРОФИИ МИОКАРДА
ХАРАКТЕРИСТИКА ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ И
ните ее.
Выполните домашнее задание. Перенесите таблицу В рабочую тетрадь и запол6. Исходы и значения жировой дистрофии печени и миокарда.
5. Факторы, имеющие значение в патогенезе жировой дистрофии.
4. Факторы, имеющие значение в патогенезе гидропической дистрофии.
рофии.
3. Факторы, имеющиезначениев патогенезе гиалиново-капельной дист2. Механизмыразвития дистрофий.
1. Дистрофии. Определение. Видыдистрофий.
Вопросы, рекомендуемыедля самоподготовки
дистрофии?
паренхиматозной жировой
35. Каково значение
при легкой степени поражения.
2. Незначительное нарушение функции
органа при обширном поражении.
1. Значительное нарушение функции
2. Переходв некроз.
34. Назовите исход жировой
фактора.
при прекращениидействия патогенного
1. Восстановление структурыклетки
механизмы жировой
3. Извращенныйсинтез.
паренхиматозной дистрофии.
дистрофии.
морфогенетические
33. Наиболее частые
жировая дистрофия?
развивается паренхиматозная
32. В каких органах чаще
2. Декомпозиция.
1. Инфильтрация.
3. Почки.
2. Печень.
>
1. Миокард.
сахарный диабет).
5. Эндокринопатии(например,
питание.
27
5) роговой
4) слизистой
3) жировой
2) гиалиновой
1) балонной
РЕЗКО ВЫРАЖЕННАЯ ГИДРОПИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ НАЗЫВАЕТСЯ
5)
4)
3)
2)
вещества, имеющиецвет (пигменты)
капли нейтрального жира
скопление масс белка
вакуолис цитоплазматической жидкостью
1) вакуолис липидами
ПРИ ГИДРОПИЧЕСКОЙ ДИСТРОФИИВ ЦИТОПЛАЗМЕ КЛЕТОК ПОЯВЛЯЮТСЯ
5) атрофии
4) гиалиново-капельной дистрофии
3) стеатозе
2) жировой дистрофии
1) гидропической дистрофии
ПОЧКИ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ
СКОПЛЕНИЕ МАСС БЕЛКА В ЦИТОПЛАЗМЕ ЭПИТЕЛИЯ КАНАЛЬЦЕВ
5) фагоцитоза
и
4)
3)
2)
1)
АЛКОГОЛЬНЫЙ ГИАЛИН ЯВЛЯЕТСЯ БЕЛКОВЫМ ПРОДУКТОМ
5)
4)
3)
2)
-
слизеобразования
аутолиза
синтеза
распада
вещества, имеющие цвет (пигменты)
капли нейтрального жира
скопление масс белка
вакуолис цитоплазматической жидкостью
1) вакуолис липидами
ПОЯВЛЯЮТСЯ
ПРИ ГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНОЙДИСТРОФИИВ ЦИТОПЛАЗМЕ КЛЕТОК
5) гипертрофия
4) атрофия
3) дистрофия
2) апоптоз
1) некроз
ВЕЩЕСТВ МОЖЕТ НАЗЫВАТЬСЯ
1. ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ВНУТРИКЛЕТОЧНОЕ И ВНЕКЛЕТОЧНОЕ НАКОПЛЕНИЕ
Выберите один правильный ответ
ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ
28
13.
1) внутриклеточные накопления веществ
ПРИ ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ДИСТРОФИИ НАБЛЮДАЕТСЯ
5) стенках кровеносных сосудов
4) строме органов
3) нефроцитах
2) гепатоцитах
1) кардиомиоцитах
ВОЗНИКАЮТВ
ПРИ ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ДИСТРОФИИПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
Выберите несколько правильных ответов
5) переход в гиалиново-капельную дистрофию
4) переход в жировую дистрофию
3) разрастание соединительной ткани
2) некроз клетки
11.
1) восстановление структуры клетки
ИСХОД ГИДРОПИЧЕСКОЙ ДИСТРОФИИ
5) по Ван-Гизон
4) фуксином
3) пикриновой кислотой и фуксином
2) суданом3
1) гематоксилиномиэозином
10.
ПРИ ОКРАСКАХ
ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ МИОКАРДА ВЫЯВЛЯЕТСЯ
5) развивается шок
4) развивается гипертензия
3) является фономдля развития других заболеваний
2) значительное нарушение функции
1) незначительное нарушение функции
ЗНАЧЕНИЕ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ МИОКАРДА
5)
4)
3)
2)
неравномерное полнокровие миокарда
накопление масс белка в отдельных группах миоцитов
накопление липидовв отдельных группах миоцитов
появление очагов некрозав миокарде
1) разрастание жировойтканив миокарде
КАК ИМЕЕТСЯ
СЕРДЦЕ ИМЕЕТ ХАРАКТЕРНЫЙВИДИНАЗЫВАЕТСЯ «ТИГРОВЫМ», ТАК
5) восстановление структуры клетки
4) разрастание жировой ткани
3) разрастание соединительной ткани
2) значительное нарушение функцииклетки
1) незначительное нарушение функцииклеток
7.
ЗНАЧЕНИЕ ГИДРОПИЧЕСКОЙ ДИСТРОФИИ
29
5)
4)
3)
2)
1)
19.
этиловый спирт
вирусныйгепатит В
токсические вещества
гипоксия
инфекционные агенты
ПРИЧИНЫ ЖИРОВОЙДИСТРОФИИ(СТЕАТОЗА) ПЕЧЕНИ
5) атеросклерозе
4) гипертензии
3) подостром гломерулонефрите
2) нефротическом синдроме
1) ожирении
18.
ДАЕТСЯ ПРИ
ГИДРОПИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ ЭПИТЕЛИЯ КАНАЛЬЦЕВ ПОЧКИ НАБЛЮ-
5) ожирении
4) сахарномдиабете
3) алкогольномгепатите
2) вирусномгепатите В
[) стеатозе печени
17.
ГИДРОПИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ ГЕПАТОЦИТОВ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
5) развитие склероза
4) развитие некроза клеток
3) восстановление структуры клеток
2) прекращение функцииклеток
16.
1) значительное нарушение функцииклеток
ЗНАЧЕНИЕ ГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ
5) прекращение функцииклетки
4) нарушение функцииклетки
3) восстановление структуры клетки
2) тотальный коагуляционныйнекроз клетки
1) фокальный коагуляционныйнекроз клетки
15.
ИСХОДЫГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ
5)
4)
3)
2)
1)
14.
нервные клетки
эпидермис
стенки сосудов
печень
почки
ДИСТРОФИИ
НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНОЙ
5) накопление веществ в строме органов
4) накопление веществ в стенке кровеносных сосудов
3) накопление веществ в цитоплазме клеток
2) внеклеточные накопления веществ
30
4) авитаминозах
3) белковомголодании
2) дифтерии
1) сепсисе
ПРИ
ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ МИОКАРДА РАЗВИВАЕТСЯ
5) развитие склероза печени
4) развитие некроза гепатоцитов
3) незначительное нарушение функции печени
2) значительное нарушение функции печени
1) восстановление структуры гепатоцитов
ЗНАЧЕНИЕ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИПЕЧЕНИ
5)
4)
3)
2)
гипертрофия гепатоцитов
атрофия гепатоцитов
некроз гепатоцитов
переход в белковую дистрофию
1) восстановление структуры гепатоцитов
ИСХОДЫСТЕАТОЗА ПЕЧЕНИ
5)
4)
3)
2)
1)
23.
амилоидозе
стеатозе
гиалинозе капсулы
жировой дистрофии
хроническомвенозном полнокровии
ПЕЧЕНЬ НАЗЫВАЕТСЯ «ГУСИНОЙ»ПРИ
5) разрастание фиброзной ткани
4) разрастание клеток жировой ткани
3) ядро гепатоцита на периферииклетки
2) увеличение размера гепатоцитов
2
2
1) липиды в цитоплазме гепатоцитов
МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕЧЕНИПРИ СТЕАТОЗЕ
5) плотная консистенция
4) желтый цветна разрезе
3) крупнобугристая поверхность органа
2) мелкобугристая поверхность органа
1) увеличение размеров органа
ДЛЯ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ(СТЕАТОЗА) ПЕЧЕНИХАРАКТЕРНО
5)
4)
3)
2)
1)
тканевой гипоксии
вирусномгепатите В
вирусномгепатите А
значительной потере крови
алкоголизме
СТЕАТОЗ ПЕЧЕНИ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
31
ыц
ыц
1) депигментациикожи(витилиго)
РОГОВАЯ ДИСТРОФИЯ ИМЕЕТ МЕСТО ПРИ
2
9
5)
4)
3)
2)
1)
«тигровое сердце»
избыточное слизеобразование
ороговение слизистых оболочек
стеатоз печени
избыточное ороговение кожи
ПРИ РОГОВОЙ ДИСТРОФИИРАЗВИВАЕТСЯ
5) поражаются гепатоциты
4) поражается многослойный плоский эпителий
3) поражаются кардиомиоциты
2) белковая дистрофия
1) паренхиматозная дистрофия
РОГОВАЯ ДИСТРОФИЯ - ЭТО
5) развитие шока
4) усиление сердечного выброса
3) гипертензия
2) острая сердечная недостаточность
1) снижение сократительной способности
ДИСТРОФИИ МИОКАРДА
КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ЖИРОВОЙ
5) развитие ожирения сердпа
4) переход в белковую дистрофию
3) восстановление структуры кардиомиоцитов
2) некроз кардиомиоцитов
1) разрастание соединительной ткани
ИСХОДЫ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ МИОКАРДА
5) миокард резко истончен
4) со стороны эндокарда серо-желтая исчерченность
3) миокард на разрезе глинистого вида
2) миокард дряблый
1) толстый слой жировой тканипод эпикардом
МАКРОСКОПИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ«ГИГРОВОМ СЕРДЦЕ»
5)
4)
3)
2)
макроскопически «тигровое сердце»
накопление липидов в цитоплазме адипоцитов
накопление липидов в цитоплазме кардиомиоцитов
уменьшение размеров кардиомиоцитов
1) появление прослоек жировой ткани в миокарде
ХАРАКТЕРНО
ДЛЯ ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ МИОКАРДА
5) сахарномдиабете
32
3. Какой гистологической окраской следует воспользоваться для уточ-
тов при такой дистрофии.
2. Опишите микроскопические(гистологические) изменения гепатоци1. Какой морфологический вид дистрофииразвился в печени?
но-желтого цвета, дряблой консистенции(«гусиная печень»).
5.2%о). На судебно-медицинском вскрытиипечень увеличена в размерах, охрянаступила от алкогольной интоксикации(содержание этилового спирта в крови
2. Мужчина средних лет страдал хроническим алкоголизмом, смерть
л‘
“с
ний). при которых развивается стеатоз печени.
‚Приведите примеры других заболеваний (патологических состоя. Оцените значение стеатоза печениуребенка.
ребенка, больного дизентерией.
4. Назовите наиболее реальный исход жировой дистрофии печени у
печенив данномслучае.
3. Укажите этиологический фактор. вызвавший жировую дистрофию
тов пристеатозе.
2. Опишите микроскопические(гистологические) изменения гепатоци1. Опишите макроскопические изменения печенипристеатозе.
том числе жировая дистрофия печени(стеатоз печени).
могут развиваться дистрофические изменения в паренхиматозных органах, в
температура тела, признаки интоксикации. Известно, что при таких ситуациях
1. У маленького ребенка грудного возраста тяжелая дизентерия. высокая
ТИПОВЫЕ ЗАДАЧИ
Для закрепления знаний решите типовые задачи.
11. 2)
10. 2)
9. 2)
8 3)
7. 2)
6. 1)
5. 2)
4. 4)
3. 2)
2.3
1. 3)
22. 1), 2),
21.1), 4)
20. 1), 2).
19. 1),2).
18.2), 3)
17.2), 3)
16. 1), 2)
15. 1), 2)
14. 1), 2)
13. 1), 3)
12. 1). 2).
3)
5)
3), 5)
3)
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
5) гиперкератозе кожи
4) кератозе слизистых оболочек
3) лейкоплакии
2) гиперпигментации кожи(меланозе)
33.3).
32. 1),
31. 1).
30. 1),
29.2),
28. 2),
27.3),
26. 1),
25.2),
24. 1),
23.2),
4). 5)
3
2). 4)
2)
3
3), 4)
5)
2)
3)
3
4)
33
следовании в многослойном плоском эпителии обнаружен гиперкератоз (избыклиническим диагнозом лейкоплакия нижней губы. При гистологическом ис=
. В патологоанатомическое отделение поступил биопсийный материал с
№ ли
. Каковы исходы описанной патологиигепатоцитов?
. Подумайте о возможности обратимостиэтих изменений гепатоцитов.
. Что такое тельца Малори? К какому видудистрофий их относят?
.‚ Опишите, как выглядят гепатоцитыпри гидропической дистрофии?
1 .- Опишите, как выглядят гепатоциты при жировой дистрофии?
дистрофия гепатоцитов, а также тельца Малори.
тах кроме воспалительных изменений обнаружены жировая и гидропическая
сия печени, подтвердившая клинический диагноз. В гистологических препарагоспитализироваться. Для уточнения диагноза произведена пункционная биоп5 . Больнойс подозрениемна острый алкогольный гепатит, был вынужден
ли ^с
тологии.
. Оцените тяжесть поражения эпителия канальцев и значение этой па. Каков их исход?
‚ Обратимыли эти виды дистрофии?
случае.
3. Объясните патогенез развития этих видов дистрофий в данном
2 . Что такое гидропическая дистрофия?
1 ‚ Что такое гиалиново-капельная дистрофия?
них гиалиново-капельная и гидропическая дистрофия.
логия почек подтверждена. имеются изменения эпителия извитых канальцев. в
СТИ. При гистологическом исследовании секционного материала тяжелая патосиндром. высокая протеинурия. Смерть наступила от почечной недостаточно-
4 . У больного тяжело протекающий гломерулонефрит, нефротический
1 3.Оцените значение описанной патологиимиокарда.
ческого вида сердца приэтой дистрофии?
4. Какое образное название используют для обозначения макроскопи3. Опишите микроскопические изменения миокардав этой окраске.
диагностикиэтой дистрофии?
2. Какой гистологической окраской необходимо воспользоваться для
1. Какой морфологическийвид дистрофииразвился в миокарде?
докарлда, особенно в области папиллярных мыпщ, бело-желтая исчерченность.
размерах, миокард дряблый,на разрезе глинистого вида, со стороны энний, характерных для этой опухоли, обнаружена патология сердца. Оно увели3 . Больной 62-х лет умер от острого лейкоза. На вскрытиикроме изменечено в
ли‘ ^о
. Назовите исходытакой дистрофиигепатоцитов.
‚ Обратима лиэта дистрофия убольныхс алкоголизмом?
. Укажите этиологический фактор дистрофиипеченив данномслучае.
нения диагноза”?
34
>
5)
4)
3)
2)
1)
неравномерное полнокровие миокарда
накопление масс белка в отдельных группах миоцитов
накопление липидов в отдельных группах миоцитов
появление очагов некроза в миокарде
разрастание жировой тканив миокарде
КАК ИМЕЕТСЯ
СЕРДЦЕ ИМЕЕТ ХАРАКТЕРНЫЙВИД ИНАЗЫВАЕТСЯ «ТИГРОВЫМ», ТАК
5) фагоцитоза
4) слизеобразования
3) аутолиза
2) синтеза
1) распада
и
АЛКОГОЛЬНЫЙ ГИАЛИН ЯВЛЯЕТСЯ БЕЛКОВЫМ ПРОДУКТОМ
5)
4)
3)
2)
вещества, имеющиецвет (пигменты)
капли нейтрального жира
скопления масс белка
вакуолис цитоплазматической жидкостью
ы
1) вакуолис липидами
ПРИ ГИДРОПИЧЕСКОЙ ДИСТРОФИИВ ЦИТОПЛАЗМЕ КЛЕТОК ПОЯВЛЯЮТСЯ
—-
5)
4)
3)
2)
1)
вещества, имеющие цвет (пигменты)
капли нейтрального жира
скопление масс белка
вакуолис цитоплазматической жидкостью
вакуолис липидами
ПОЯВЛЯЮТСЯ
ПРИ ГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНОЙ ДИСТРОФИИВ ЦИТОПЛАЗМЕ КЛЕТОК
Задание. Выберите один правильный ответ
Пример контрольной работыдля проверки исходного уровня знаний
тическомзанятии
Познакомьтесь с примеромконтрольной работы, которая предлагается на праккоторых встречается гиперкератоз.
>
4. Приведите примеры заболеваний (патологических состояний), при
. Чем опасна лейкоплакия?
гию?
2. Что такое лейкоплакия? Почему принято так называть эту патоло-
слойном плоском эпителии.
1. Назовите морфологический вид дистрофии. развившейся в многоизменений, свидетельствующихо перестройке эпителия.
точное ороговение) и паракератоз (неправильное ороговение), кроме этого ряд
35
5) гиперкератозе кожи
4) кератозе слизистых оболочек
3) лейкоплакии
2) гиперпигментациикожи(меланозе)
1) депигментациикожи(витилиго)
10. РОГОВАЯ ДИСТРОФИЯ ИМЕЕТ МЕСТО ПРИ
5)
4)
3)
2)
1)
9.
макроскопически«тигровое сердце»
накопление липидов в цитоплазме тотально во всех кардиомиоцитах
накопление липидов в цитоплазмев группах кардиомиоцитов
уменьшение размеров кардиомиоцитов
появление прослоек жировойтканив миокарде
ХАРАКТЕРНО
ДЛЯ ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ МИОКАРДА
5) сахарномдиабете
4) авитаминозах
3) белковомголодании
2) дифтерии
1) сепсисе
8
ПРИ
ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ МИОКАРДА РАЗВИВАЕТСЯ
5) стенках кровеносных сосудов
4) строме органов
3) нефроцитах
2) гепатоцитах
1) кардиомиоцитах
7.
ВОЗНИКАЮТ В
ПРИ ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ДИСТРОФИИ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
Задание. Выберите несколько правильных ответов
5) развивается шок
4) развивается гипертензия
3) является фономдля развития других заболеваний
2) значительное нарушение функциисердца
1) незначительное нарушение функциисердца
6.
ЗНАЧЕНИЕ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ МИОКАРДА
5) по Ван-Гизон
4) фуксином
3) пикриновой кислотой и фуксином
2) суданом Ш
1) гематоксилиномиэозином
5.
ОКРАСКЕ
ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ МИОКАРДА ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ
36
3) в данномслучае этиологический фактор — гипоксия (анемия).
6) ядро оттеснено на периферию клеток; в) гепатоцитыувеличеныв размерах.
2) а) в цитоплазме гепатоцитов вакуоли, заполненные липидами;
в) желтого (желто-оранжевого) цвета.
|) а) печень увеличенав размерах: 6) дряблой консистенции;
15. Задача.
14. а) миокард, 6) печень, в) почки.
13. а) гиалиново-капельная,
г) трансформация.
12. а) инфильтрация,
6) гидропическая,
6) декомпозиция,
в) роговая.
в) извращенный синтез.
ме, 6) появлением аномальных веществ, встречающихся только при патологии.
|1. а) патологическим накоплениемразличных веществ, встречающихся в нор-
4. 3
8. 1).2)
2. 2)
6. 2)
3.
2)
1.
3
7.
1). 2). 3)
5. 2)
10. 3). 4), 5)
9.
3),
5)
Эталон
чае.
а)...
3) Укажите этиологический фактор жировой дистрофиипечени в данномслуа)... б)... в...
2) Опишите гистологические (микроскопические) изменения гепатоцитов.
а)... 6)... в...
1) Опишите макроскопическийвид печени при жировой дистрофии.
менениями, характернымидля анемии, имеется жировая дистрофия печени.
мой. При проведении патологоанатомического вскрытия органыитканис из15. Задача. Больной умер от большой кровопотери, связанной с тяжелой трав-
а)...
0...
в...
14. В каких органах чаше развивается паренхиматозная жировая дистрофия?
а)... бб)... в...
13. Назовите виды приобретенных белковых паренхиматозных дистрофий.
а)... 0... в... в...
трофий.
12. Назовите патогенетические (морфогенетические) механизмыразвития диса)... ©...
11. Как конкретнона структурном уровне проявляется дистрофия?
Задание. Дайте ответына вопросы
37
Амилоидоз».
* Амилоидоз рассматривается в теме «Иммунопатологические процессы.
4. Амилоидоз. *
трофий.
стромально-сосудистых дис-
3. Перечислите виды белковых
3. Гиалиноз.
|4
вида обмена.
в зависимостиот нарушения
мально-сосудистых дистрофий
2. Дайте классификациястро-
2. Фибриноидное набухание.
1. Мукоидное набухание.
3. Углеводные.
3
2. Жировые (липидозы).
1. Белковые(диспротеинозы).
ДОВ.
ной) дистрофии.
но-сосудистой (мезенхималь-
|1. Дайте определение стромаль-
|1
ВОПРОС
Р
ткани(строме органов) истенке сосунарушения обмена в соединительной
Дистрофия. развивающаясяв результате
ОТВЕТ
БАЗОВЫЕ ВОПРОСЫС ОТВЕТАМИ
лучшего усвоения знаний используйте «Базовые вопросыс ответами».
титесь к материалам лекции, другим доступным источникам информации. Для
изд., доп. и перераб. — М.: ГЭОТАР - Медиа,2013, с. 87 - 94, 103 — 107. Обралогическая анатомия» Струков А.М., Серов В.В., под ред. В.С. Паукова. — 6-е
Задание для самоподготовки. Изучите темузанятия по учебнику«Патоструктуре заболеваний человека.
5. Понять место различных видов сосудисто-стромальных дистрофийв
сосудисто-стромальных белковых и жировых дистрофий.
4. Усвоить и понять закономерные исходы изначение конкретных видов
видах сосудисто-стромальных дистрофий.
3. Изучить морфологические изменения тканей,органов при различных
ных белковых и жировых дистрофий.
2. Узнать этиологию ипатогенез различных видов сосудисто-стромальописаниисосудисто-стромальных белковых и жировых дистрофий.
1. Запомнить определения, термины, классификации, используемые при
Конкретныезадачи самостоятельной работы.
фий.
тологической анатомии сосудисто-стромальных белковых и жировых дистроЦель самостоятельной работы. Получить теоретические знания по па(сосудисто-стромальные дистрофии)
МОРФОЛОГИЯ НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА БЕЛКОВ И ЛИПИДОВ
Занятие № 3
38
этапы формирования
12. Назовите последовательные
11. Что такое фибриноид?
2. Фибриноидныйнекроз.
|2 |1. Фибриноидноенабухание.
нительной ткани.
результате дезорганизациисоеди-
1 Сложное вещество, образующеесяв
4. Появление фибрина.
проницаемости.
3. Резкое повышение сосудистой
ткани.
2. Деструкция волокон соединительной
соединительной ткани.
фибриноидномнабухании?
соединительной тканипри
10. Какие процессы происходятв| 4 |1. Деструкция основного вещества
фибриноидного набухания.
ВОЛОКОН.
соединительной тканис деструкцией
развивается глубокая дезорганизация
9. Дайте определение
1 Белковая дистрофия, при которой
8. Перечислите исходы
2 |1. Восстановление структурыткани.
мукоидного набухания.
2. Переход в фибриноидное набухание.
кового строения.
новых волокон присохраненииих пуч3. Набуханиеиразволокнение коллагепроницаемости.
хании.
ной ткани при мукоидном набу-
происходящиев соединитель-
7. Назовите основные процессы, |
мукоидного набухания.
6. Дайте определение
2. Повышение тканевой и сосудистой
3
|
идное набухание?
дается мукоидное и фибрино-
5. В каких органах чаще наблю-
гликозаминогликанов.
1. Накопление и перераспределение
дезорганизация соединительной ткани.
вивается поверхностная и обратимая
Белковая дистрофия, прикоторойраз-
жение сосудов).
3. Центральная нервная система (поратель клубочка).
|3
2. Почки (поражение капиллярных пе1. Сердцеисосуды.
сы разной этиологииидр.
6. Хронические воспалительные процесческий эндокардитидр.).
5. Инфекционныезаболевания (септи4. Эндокринопатии(сахарный диабет).
набухание.
мукоидное и фибриноидное
вания, при которых может быть
4. Назовите некоторые заболе-
|6
3. Гипертензииразного генеза.
нефритидр.).
аллергические заболевания (гломеруло2. Другие инфекционно-аллергические и
Зы).
1. Ревматические болезни(коллагено-
39
стенкисосуда.
2. Разрушение волокнистых структур
комплексов.
ного сосудистого гиалина.
25. Опишите морфогенез слож-
наблюдается сложный гиалин?
24. Прикаких заболеваниях
образуется липогиалин?
стенке кровеносных сосудов
23. При каком заболеваниив
|4 |1. Осаждениев стенке сосуда иммунных
1 |Ревматических болезнях.
1 |Сахарномдиабете.
4. Образование белка гиалина.
3. Инсудация белков плазмы.
того сосудистого гиалина.
22. Опишите морфогенез прос-
стенкисосуда.
2. Разрушение волокнистых структур
волокон стенки.
4 |1. «Травма» базальных мембран и
сосудистый гиалин?
2. Атеросклероз.
наблюдается простой системный
числе гипертоническая болезньидр.)
21. Прикаких заболеваниях чаще| 2 |1. Гипертензии любого генеза (в том
сосудов?
3. Сетчатка глаза.
часто развивается гиалиноз
20. В каких органах наиболее
патогенеза.
гиалина, учитывая особенности
19. Назовите виды сосудистого
поражения.
гиалиноза по локализации
18. Дайте классификацию
процессов развивается гиалиноз?
образом, патологических
17. В исходе каких, главным
ноза.
16. Дайте определение гиали-
фибриноидного набухания.
15. Назовите значение
фибриноидного некроза?
3
2. Головноймозг.
|1. Почки.
3. Сложныйгиалин.
2. Липогиалин.
|3 |1. Простой гиалин.
ткани.
2. Гиалиноз собственно соединительной
2 |1. Гиалиноз сосудов.
4. Склероза.
3. Некроза.
2. Фибриноидных изменений.
4 |1. Плазматического пропитывания.
(гиалина).
химически инертные массыбелка
образуются плотные, полупрозрачные
соединительнойткани(стенке сосудов)
1 Белковая дистрофия,прикоторойв
органа.
1 Значительное нарушение функции
2. Организация мертвых масс (склероз).
14. Каковы исходы
2 1. Гиалиноз.
фибриноидного набухания?
13. Каковы исходы
2. Гиалиноз.
2 |1. Фибриноидныйнекроз.
фибриноидных изменений.
40
жира в жировой ткани(истощение).
жира?
нарушение обмена нейтрального
34. В чем конкретно проявляется
дистрофии.
стромально-сосудистой жировой
33. Дайте определение
соединительной ткани.
стадии дезорганизации
32. Перечислите так называемые
2. Уменьшение запасов нейтрального
ожирение).
жира в жировойткани(общее и местное
2 |1. Увеличение запасов нейтрального
холестеринаиего эфиров.
жиров жировой тканиилиобмена
место нарушение обмена нейтральных
1 Жировая дистрофия. при которой имеет
3. Гиалиноз (илисклероз).
2. Фибриноидные изменения.
3 |1. Мукоидноенабухание.
рубцов).
соединительной ткани.
(гиалиноз соединительнотканных
значимых структурах организма
отсутствие) при локализациив менее
2. Незначительное нарушение(его
структурах организма (клапанысердца).
локализациив жизненно важных
31. Назовите значение гиалиноза
2 |1. Значительное нарушение функции при
сосудов.
30. Назовите значение гиалиноза
тканях.
ишемическимиизменениямив органах и
| |Хроническое уменьшение кровотокас
3. Ослизнение.
гиалином?
(исходы) могут происходить с
29. Какие трансформации
2. Рассасывание(реже).
гиалина без изменений (чаще).
3 1. Длительное существование отложений
4. Образование белка гиалина.
гиалиноза соединительнойткани.
28. Опишите морфогенез
плазмы и полисахаридами.
3. Пропитывание (инсудация) белками
2. Деструкция волокнистых структур.
4 1. Осаждение иммунныхкомплексов.
соединительной ткани?
встречается системный гиалиноз
27. При каких заболеваниях чаще| | Ревматические болезни.
4. Ревматические болезни.
3. Сахарный диабет.
кровеносных сосудов?
2. Атеросклероз.
системный гиалиноз
развивается распространенный
26. Прикаких заболеваниях
симптомические гипертензии).
(гипертоническая болезнь,
4 |1. Гипертензии любого генеза
4. Образование белка гиалина.
3. Инсудация белков плазмы.
41
+ лЧ
. Желчнокаменной болезниит. д.
. Сахарного диабета.
3. Гипертонической болезни.
2. Атеросклероза.
способствует ожирение?
46. Развитию каких заболеваний
5
45. Чем опасно ожирение сердца
1 Снижение сократительной функции
3. Атрофия кардиомиоцитов.
(значение)?
ожирении(тучности)?
кие изменения сердца при общем
|1. Ишемической болезнисердца.
миокарда.
2. Появление жировойтканив миокарде.
эпикардом.
44. Перечислите морфологичес-
3 |1. Увеличение жировой ткани под
43. Каково течение гиперплас-
1 |Доброкачественное течение.
тического варианта ожирения?
вариант ожирения?
увеличения их размера).
увеличено число жировыхклеток(без
42. Что такое гиперпластический
| Пригиперпластическомварианте
вариант ожирения?
1 Злокачественное течение.
их нормально).
увеличен объем жировыхклеток (число
фического варианта ожирения?
41. Каково течение гипертро-
40. Что такое гипертрофический
жировой ткани.
гистологические изменения
ния. учитывающие
39. Назовите варианты ожире-
|1 При гипертрофическомварианте
2. Гиперпластический вариант.
2 |1. Гипертрофический вариант.
и более).
4. ТУстепень (избыток массы тела-100%
99%).
3. Шстепень (избыток массы тела -60-
49%).
принято выделять?
38. Какие степени ожирения
проявления?
выделяют, учитывая внешние
2. П степень (избыток массытела-3029%).
4 1. Гстепень (избыток массытела-204. Нижний тип.
3. Средний тип.
2. Верхнийтип.
37. Какие формы ожирения
4 |1. Симметричный (универсальный) тип.
ожирения, учитывая этиологию.
36. Назовите виды вторичного
этиологии.
общего ожирения (тучности) по
2. Церебральное.
4 1. Алиментарное.
35. Дайте классификацию
4. Наследственное.
3. Эндокринное.
2. Вторичное ожирение.
2 1. Первичное ожирение.
42
5) разрастание жировой ткани
4) переход в другой вид дистрофии
3) развитие гиалиноза
2) значительное нарушение функцииоргана
1) развитие склероза
2.
ЗНАЧЕНИЕ ФИБРИНОИДНОГО НАБУХАНИЯ И ФИБРИНОИДНОГО НЕКРОЗА
5) общего ожирения
4)
3)
2)
1)
1.
тяжелых интоксикаций
тяжелых отравлений
гипоксических состояний
ревматических болезней
МУКОИДНОЕ И ФИБРИНОИДНОЕ НАБУХАНИЕ ОСОБЕННО ТИПИЧНО ДЛЯ
Выберите один правильный ответ
ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ
Проверьте свои знания с использованием заданий в тестовой форме.
Значение
Исходы
изменения
Морфологические
Локализация
Определение
Параметры
Мукоидное набухание
Фибриноидное набухание
ФИБРИНОИДНОГО НАБУХАНИЯ
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МУКОИДНОГО И
НИТе 66.
Выполните домашнее задание. Перенесите таблицу В рабочую тетрадь и запол-
5. Ожирение сердца. морфологические изменения
4. Каков патогенез и значение общего ожирения?
3. Что такое гиалиноз? Классификация гиалиноза.
Их исходы.
2. Что такое фибриноидные изменения,где развиваются эти изменения?
1. Назовите исходы мукоидного набухания.
Вопросы, рекомендуемые для самоподготовки
- редко.
его эфиров?
нарушается обмен холестеринаи
47. Прикаких заболеваниях
гиперхолестеринемический ксантоматоз)
коплением холестерина (семейный
2. Наследственная дистрофияс на-
2 1. Атеросклероз (часто).
43
4) плазморрагия
3) увеличение кровотока
2) уменьшение кровотока
1) разрыв стенки кровеносного сосуда
9.
ЗНАЧЕНИЕ СОСУДИСТОГО ГИАЛИНОЗА
5) острых инфекций
4) туберкулеза
3) гипертонической болезни
2) ишемической болезнисердца
1) атеросклероза
СИСТЕМНЫЙГИАЛИНОЗ АРТЕРИОЛ ТИПИЧЕН ДЛЯ
5)
4)
3)
2)
1)
гипертонической болезни
острого эндокардита
острого миокардита
ревматического порока сердца
врожденного порока сердца
ГИАЛИНОЗ КЛАПАНОВ СЕРДЦА ТИПИЧЕН ДЛЯ
5)
4)
3)
2)
1)
фибриноидныйнекроз
мукоидное набухание
сухой некроз
гиалиноз
фибриноидное набухание
ОБРАТИМЫМ МОЖЕТ БЫТЬ
5) ревматические болезни
4) сахарный диабет
3) атеросклероз
2) ревматизм
1) гипертоническая болезнь
ОБРАЗУЕТСЯ ЛИПОГИАЛИН
ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРИ КОТОРОМВ СТЕНКАХ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ
5) острых интоксикациях
4) острых инфекциях
3) инфаркте миокарда
2) гипертензиях любого генеза
1) общем ожирении
СИСТЕМНЫЙ СОСУДИСТЫЙГИАЛИНОЗ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
5)
4)
3)
2)
1)
хронических интоксикаций
общего ожирения
ревматических болезней
гипертонической болезни
сахарного диабета
ПРОСТОЙ СОСУДИСТЫЙ ГИАЛИНОЗ ТИПИЧЕН ДЛЯ
44
2) стенках артериол головного мозга
1) клапанах сердца
16.
ФИБРИНОИДНОЕ НАБУХАНИЕ РАЗВИВАЕТСЯ В
5) отложение холестерина
4)
3)
2)
1)
накопление липидов
накопление гликозаминогликанов
появление фибрина
деструкция волокон соединительной ткани
ПРИ ФИБРИНОИДНОМ НАБУХАНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ
5) фрагментация коллагеновых волокон
4) накопление липидов
3) деструкция коллагеновых волокон
2) набухание коллагеновых волокон
1) накопление гликозаминогликанов
14.
ПРИ МУКОИДНОМНАБУХАНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ
5)
4)
3)
2)
гиалиново-капельная дистрофия
гиалиноз
общее ожирение
фибриноидное набухание
1) мукоидное набухание
К БЕЛКОВЫМ СТРОМАЛЬНО-СОСУДИСТЫМ ДИСТРОФИЯМ ОТНОСЯТСЯ
5) клетках жировой ткани
4)
3)
2)
1)
стенках кровеносных сосудов
строме органов
цитоплазме гепатоцитов
цитоплазме кардиомиоцитов
5)
4)
3)
2)
1)
склероз створок клапанов
атрофия кардиомиоцитов
крупноочаговый кардиосклероз
инфаркт миокарда
некроз групп кардиомиоцитов
ПРИ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫХ ДИСПРОТЕИНОЗАХ БЕЛОК НАКАПЛИВАЕТСЯВ
Быберите несколько правильных ответов
11.
ПРИ ОБЩЕМ ОЖИРЕНИИВ СЕРДЦЕ РАЗВИВАЕТСЯ
5)
4)
3)
2)
1)
10.
некротизируются
остаются без изменений
инкапсулируются
организуются
рассасываются
ОБЫЧНО МАССЫ ГИАЛИНА
5) увеличение проницаемости стенок кровеносных сосудов
щ
>
1) творожистыйнекроз
45
СТАДИЯМИДЕЗОРГАНИЗАЦИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙТКАНИЯВЛЯЮТСЯ
5)
4)
3)
2)
сложным гиалином
простым гиалином
липогиалином
фибриноидом
о
—
Г) белкомплазмыкрови
СОСУДИСТЫЙ ГИАЛИН МОЖЕТБЫТЬ
5) ожирения
4) склероза
3) некроза
2) фибриноидного набухания
1) мукоидного набухания
ГИАЛИНОЗ РАЗВИВАЕТСЯВ ИСХОДЕ
5) накопление липидов
4) инсудация белков плазмы(плазморрагия)
3) деструкция базальных мембран
2) петрификация
1) отложение холестерина
ПРИ РАЗВИТИИ ГИАЛИНОЗА В СТЕНКЕ АРТЕРИОЛ ПРОИСХОДИТ
5) развитие плазморрагии
4) переход в мукоидное набухание
3) развитие склероза
19.
2) развитие гиалиноза
1) восстановление структурыволокон
ИСХОДЫ ФИБРИНОИДНОГО НЕКРОЗА
5) развитие плазморрагии
4) развитие гиалиноза
3) переход в мукоидное набухание
2) переход в фибриноидныйнекроз
1) восстановление структуры
18.
ИСХОДЫ ФИБРИНОИДНОГО НАБУХАНИЯ
5) развитие плазморрагии
4) развитие склероза
3) развитие гиалиноза
2) переход в фибриноидное набухание
1) восстановление структуры
17.
ИСХОДЫ МУКОИДНОГО НАБУХАНИЯ
5) подкожной жировой клетчатке
4) кардиомиоцитах
3) капиллярах почечных клубочков
46
5)
4)
3)
2)
1)
развитие порока сердца
разрыв стенки сердца
развитие инфаркта миокарда
усиление сердечного выброса
снижение сократительной функции миокарда
ПРИ ОЖИРЕНИИ СЕРДЦА ВОЗМОЖНО
5) часто сочетается с гипертензией, сахарным диабетом
4) сочетается с метаболическиминарушениями
3) адипозоциты содержат избыточное количество троглицеридов
2) количество адипозоцитов увеличено
1) имеет злокачественное течение
ДЛЯ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ОЖИРЕНИЯ ВЕРНО
5) часто сочетается с гипертензией, сахарным диабетом
4) сочетается с метаболическими изменениями
3) адипозоциты содержат избыточное количество триглицеридов
2) количество адипозоцитов увеличено
1) имеет доброкачественное течение
ДЛЯ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ОЖИРЕНИЯ ВЕРНО
5) гиперпластический
4) гипертрофический
3) нижний
2) средний
1) верхний
ОЖИРЕНИЯ
УЧИТЫВАЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ВЫДЕЛЯЮТ ВАРИАНТЫ
5) наследственное
4) церебральное
3) алиментарное
)»В
лЧ
2) гиперпластическое
1) гипертрофическое
УЧИТЫВАЯ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙФАКТОР, ВЫДЕЛЯЮТ ОЖИРЕНИЕ
5) причина для развития других заболеваний
4) фон для развития других заболеваний
3) усиление функцииструктур органов
2) значительное нарушение функции жизненно важных структур
1) незначительное нарушение функцииструктур организма
ЗНАЧЕНИЕ ГИАЛИНОЗА СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
5) ослизнение
4) гиалиноз (склероз)
3) фибриноидные изменения
2) мукоидное набухание
47
ного подъема артериального давления) от нарушения мозгового кровообраще2. Смерть больного наступила во время гипертонического криза (внезап-
>
ыл
которых встречается фибриноидное набухание.
‚Приведите примеры заболеваний (патологических состояний), при
. Каков исход фибриноидного набухания?
клапана при фибриноидномнабухании.
‚ Опишите гистологические изменения соединительной ткани створок
2. На какой стадии патология обратима?
ной тканипри ревматизме.
1 .‚ Перечислите последовательные стадии дезорганизации соединительние соединительной тканистворок.
специальных гистологических окрасок, констатировано фибриноидное набухаклапана. При гистологическом исследовании, в том числе с использованием
ческий эндокардит (воспаление эндокарда) с поражениемстворок митрального
1. Ребенок умер от острого ревматизма. На вскрытии обнаружен ревматиТИПОВЫЕ ЗАДАЧИ
Для закрепления знаний решите типовые задачи.
м‘
’ыб
)и
’=
31.1, 2).
30. 2), 4).
29. 1), 4)
4), 5)
28. 1),
1) 2)
26. 4), 5)
25.3), 4).
24. 1), 2)
23.2),
э
Э
Правильные ответы
5) порока сердца
4) «тигрового сердца»
3) ишемической болезни сердца
2) гипертонической болезни
О сахарного диабета
31.
ОБЩЕЕ ОЖИРЕНИЕ СПОСОБСТВУЕТ РАЗВИТИЮ
5) атрофия кардиомиоцитов
4) увеличение количества жировой тканипод эпикардом
3) появление прослоек фибрознойтканив миокарде
2) появление прослоек жировойтканив миокарде
1) появление липидов в цитоплазме миоцитов
30.
ПРИ ОБЩЕМ ОЖИРЕНИИВ СЕРДЦЕ НАБЛЮДАЕТСЯ
2
”=
81[
—
4), 5)
3), 4)
4)
3)
4)
2)
2).
2)
2)
2), 4)
4)
%9
3),
2),
3),
2);
2),
1),
1),
1),
1),
1),
3),
—
22.
21.
20.
19.
18.
17.
16.
15.
14.
13.
12.
л‘
г 3
>
л‘
< ©
11. 4)
10. 4)
2)
3)
2)
4)
4)
2)
2)
2)
р
48
1 .- О какой дистрофииидет речь?
эозином в розовыйцвет.
жением гомогенного однородного белкового вещества (гиалина). окрашенного
патологического очага, обнаружено разрастание соединительной тканис отлоние. При гистологическом исследовании, иссеченного хирургическим путем
соединительнотканный рубец хрящевой плотности, ограничивающий движеЛ
. После термического ожога в коже в области локтевого сустава грубый
ли‘
. Возможен ли какой-либо исход такого гиалиноза?
. Укажите значение такого гиалиноза.
нической болезни.
‚Опишите морфогенез сосудистого гиалина артериол пригипертопертонической болезни?
2. В артериолах каких органов он наиболее часто развивается при гиу больного?
1. Какой вид сосудистого гиалина сформировался в стенках артериол
артериол разных органов.
исследовании секционного материала обнаружен системный гиалиноз стенок
наступила от хронической сердечной недостаточности. При гистологическом
нием кровеносных сосудов разных органов, тяжелая патология сердца, смерть
4. У МУЖЧИНЫ 55-ти лет многолетняя гипертоническая болезнь с поражели‘
. Каковы возможные исходыгиалиноза створок клапана сердца?
. Оцените значение гиалиноза в данномслучае.
го клапана у умершего.
- Опишите микроскопическую картинуизменений створок митральнонительной тканиразвивается гиалиноз при ревматизме?
2. В результате, каких последовательных стадий дезорганизациисоеди1 . Дайте определение гиалиноза.
линозе створок клапана.
на разрезе белесоватого полупрозрачного вида. Сделан вывод о склерозе и гиамитрального клапана утолщены. укорочены, деформированы, очень Плотные.
3. Больной умер от ревматического порока сердца. На вскрытиистворки
идного некроза?
‚Каковы возможные исходы фибриноидного набухания и фибринориолы.
фибриноидном набухании и фибриноидном некрозе стенки арте‚ Объясните патогенез развития внутримозгового кровоизлияния при
идномнабухании.
2. Назовите процессы, происходящиев стенке артериол при фибрино1 .‚ Дайте определение фибриноидного набухания.
рий (артериол). в том числе фибриноидное набухание и фибриноидныйнекроз.
гистологических препаратов во многих органах изменения стенок мелких артения (внутримозгового кровоизлияния). В секционном материале при изучении
49
5) фибриноидныйнекроз
4) мукоидное набухание
3) сухой некроз
2) гиалиноз
1) фибриноидное набухание
3.
ОБРАТИМЫММОЖЕТ БЫТЬ
5) ревматические болезни
4) сахарный диабет
3) атеросклероз
2) ревматизм
1) гипертоническая болезнь
2.
ОБРАЗУЕТСЯ ЛИПОГИАЛИН
ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРИ КОТОРОМВ СТЕНКАХ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ
5)
4)
3)
2)
гипертонической болезни
острого эндокардита
острого миокардита
ревматического порока сердца
1) врожденного порока сердца
1.
ГИАЛИНОЗ КЛАПАНОВ СЕРДЦА ТИПИЧЕН ДЛЯ
Задание. Выберите один правильный ответ
Пример контрольной работыдля проверки исходного уровня знаний
тическомзанятии
Познакомьтесь с примеромконтрольной работы, которая предлагаетсяна пракне общего ожирения?
л‘
^с
. Перечислите заболевания. которые закономерно развиваются на фо. Какой из этих вариантов имеет более плохое течение?
ожирение?
. Что такое гипертрофическое ожирение, что такое гиперпластическое
больной?
3. Каковы. видимо, морфологические изменения в сердце у данной
2. Какомуизбыткувеса соответствует Шстепень ожирения?
1. Что такое общее ожирение?
ряд сопутствующих заболеваний, развившихся на фоне ожирения.
сильную одышку даже при незначительной физической нагрузке. Кроме этого
увеличение объема жировой клетчатки в различных локализациях. жалобы на
6. У женщины57-милет тяжелая форма ожирения (Шстепени), имеется
4. Какое значение имеет описанная дистрофия в данномслучае?
3. Какие трансформациимогут происходить с гиалином?
гии, развилась эта дистрофия?
2. В исходе какого патологического процесса, на фоне какой патоло-
50
3) ишемической болезнисердца
2) гипертонической болезни
1) сахарного диабета
10.
ОБЩЕЕ ОЖИРЕНИЕ СПОСОБСТВУЕТ РАЗВИТИЮ
5) атрофия кардиомиоцитов
4) увеличение количества жировой тканипод эпикардом
3) появление прослоек фиброзной тканив миокарде
2) появление прослоек жировойтканив миокарде
9.
1) появление липидов в цитоплазме кардиомиоцитов
ПРИ ОБЩЕМ ОЖИРЕНИИВ СЕРДЦЕ НАБЛЮДАЕТСЯ
5) часто сочетается с гипертензией, сахарным диабетом
4) сочетается с метаболическими нарушениями
3) адипозоциты содержат избыточное количество троглицеридов
2) количество адипозоцитов увеличено
1) имеет злокачественное течение
8.
ДЛЯ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ОЖИРЕНИЯ ВЕРНО
5) Часто сочетается с гипертензией, сахарным диабетом
4) сочетается с метаболическими изменениями
3) адипозоциты содержат избыточное количество триглицеридов
2) количество адипозоцитов увеличено
1) имеет доброкачественное течение
7.
ДЛЯ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ОЖИРЕНИЯ ВЕРНО
5) наследственное
4) церебральное
3) алиментарное
2) гиперпластическое
1) гипертрофическое
6.
УЧИТЫВАЯ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙФАКТОР, ВЫДЕЛЯЮТ ОЖИРЕНИЕ
Задание. Выберитенесколько правильных ответов
5) острых инфекций
4)
3)
2)
1)
5.
туберкулеза
гипертонической болезни
ишемической болезнисердца
атеросклероза
СИСТЕМНЫЙ ГИАЛИНОЗ АРТЕРИОЛ ТИПИЧЕН ДЛЯ
5) увеличение проницаемостистенок кровеносных сосудов
4) плазморрагия
3) увеличение кровотока
2) уменьшение кровотока
1) разрыв стенки кровеносного сосуда
4.
ЗНАЧЕНИЕ СОСУДИСТОГО ГИАЛИНОЗА
51
массы белка гиалина.
стенках сосудов образуются плотные, полупрозрачные химически инертные
14. а) гиалиноз — белковая дистрофия, при которой в соединительной ткани,
13. а) фибриноидный некроз, 6) гиалиноз (склероз).
сти
волокон соединительной ткани, в) резкое повышение сосудистой проницаемо12. а) деструкция основного вещества соединительной ткани,
6) деструкция
соединительной тканис деструкцией волокон.
|1. а) белковая дистрофия, при которой развивается глубокая дезорганизация
3. 4)
2. 4)
1. 2)
6. 3). 4). 5)
5.3
4. 2)
9 2). 4) 5)
8 1). 3).4) 5)
7. 1). 2)
10.1), 2), 3)
Эталон
а)...
печени?
4) Как выдумаете, какая патология, связанная с общим ожирением, у больнойв
а)...
3) В какомотделе сердца при ожирениинаиболее выраженные изменения?
а)... 0... в...
2) Какие морфологические изменения видимо имеются убольнойв сердце?
а)...
1) Дайте определение общего ожирения.
ваются как проявление дестабилизации функциипечени.
бы на одышку при физической нагрузке, а также симптомы, которые расцени17. Задача. У женщины50-ти лет общее ожирение Шстепени. Имеются жало-
а)... 6)... в...
16. Назовите видысосудистого гиалина, учитывая особенностипатогенеза.
а)... 06... в... в...
гиалиноз?
15. В исходе каких. главным образом, патологических процессов развивается
а)...
14. Дайте определение гиалиноза.
а)...
б...
а)...
0...
13. Каковы исходы фибриноидного набухания?
в...
в...
набухании?
12. Какие процессы происходят в соединительной ткани при фибриноидном
а)...
11. Дайте определение фибриноидного набухания.
Задание. Дайте ответына вопросы
5) порока сердца
4) «тигрового сердца»
52
усвоения знаний используйте «Базовые вопросыс ответами».
материалам лекции, другим доступным источникам информации. Для лучшего
изд., доп. и перераб. — М.: ГЭОТАР - Медиа, 2013, с.108-126. Обратитесь к
логическая анатомия» Струков А.М.. Серов В.В. под ред. В.С. Паукова. -— 6-е
Задание для самоподготовки. Изучите темузанятия по учебнику«Пато7. Усвоить ипонять значение камнеобразования.
камнеобразовании.
6. Изучить морфологические изменения, развивающиеся при подагре и
структуре заболеваний человека.
5. Понять место пигментных дистрофийипатологии обызвествления в
фий.
4. Усвоить и понять закономерныеисходыизначение этих видов дистроческом накоплении пигментов и патологическомобызвествлении.
3. Изучить морфологические изменения органовитканей припатологиобызвествления.
2. Узнать этиологию ипатогенез пигментных дистрофий и патологии
описании пигментных дистрофий, патологии обызвествления.
1. Запомнить определения, термины, классификации, используемые при
Конкретные задачи самостоятельной работы.
подагры, камнеобразования.
тологической анатомии пигментных дистрофий, патологии обызвествления,
Цель самостоятельной работы. Получить теоретические знания по паОБЫЗВЕСТВЛЕНИЕ. КАМНЕОБРАЗОВАНИЕ. ПОДАГРА
МОРФОЛОГИЯ НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ПИГМЕНТОВ.
Занятие № 4
НИ).
4) а) видимо жировая паренхиматозная дистрофия гепатоцитов (стеатоз пече3) а) в правомотделе.
прослоек жировой тканив миокарде, в) атрофия кардиомиоцитов.
2) а) увеличение количества жировой ткани под эпикардом, 6) появление
жировойткани.
1) а) патология, для которой характерно увеличение в организме количества
17. Задача.
16. а) простой гиалин, 6) сложный гиалин. в) липогиалин.
в) некроза, г) склероза.
15. а) плазматического пропитывания,
6) фибриноидных изменений,
53
2. Гематоидин(в центре).
12. Какие гемоглобиногенные
эз
пигменты образуются в
2
легких (гемосидероз легких).
2. При хроническомвенозном застое в
1. На месте кровоизлияния.
молизе, то есть на месте кровоизлияний.
внесосудистом(экстраваскулярном)ге-
1
|Гемосидероз, развивающийся при
2
2. Местный.
|1. Общий.
гемосидероза.
примерыместного
11. Приведите конкретные
сидероз?
10. Что такое местный гемо-
ненности.
гемосидероза по распростра9. Назовите варианты
1. Гемосидерин (на периферии).
гемосидерина.
железосодержащего пигмента
8. Что такое гемосидероз?
содержащиеся в организме.
генные пигменты,в норме не
наблюдается избыточное образование
1 Смешанная дистрофия, при которой
3. Порфирин.
2. Гематины.
близок билирубину).
7. Перечислите гемоглобино-
|3
6. Перечислите гемоглобино-
3
в организмев норме.
генные пигменты, имеющиеся
хромопротеидов.
ления нарушения обмена
5. Назовите основные прояв-
пигментов вызнаете?
4. Какие группыэндогенных
|1. Гематоидин (по химическому составу
3. Билирубин.
2. Ферритин.
|1. Гемосидерин.
пигментов, не содержащихсяв норме.
2. Появлениев тканиэндогенных
жащегося в норме.
ткани(больше или меньше), содер2 |1. Изменение количества пигмента в
3. Липидогенныепигменты.
пигменты.
2. Протеиногенные(тирозиногенные)
3
|1. Гемоглобиногенные пигменты.
жизнедеятельноститканей.
3. Что такое пигменты?
1
дистрофий вы знаете?
2. Какие группы смешанных
4
соединения). тканей, участвующие в
|Окрашенные вещества (химические
4. Нарушение обмена минералов.
смешанных дистрофий.
1. Дайте определение
ВОПРОС
1
Р
3. Нарушение обмена липопротеидов.
2. Нарушение обмена нуклеопротеидов.
|1. Нарушение обмена хромопротеилдов.
паренхиме,так ив строме.
кие изменения выявляютсякак в
|Дистрофия, при которой морфологичесОТВЕТ
БАЗОВЫЕ ВОПРОСЫС ОТВЕТАМИ
54
19. Что такое желтуха?
ние обмена билирубина?
18. Как проявляется наруше-
гемохроматоз?
17. Что такое вторичный
гемохроматоз?
16. Что такое первичный
1
15. В каких органах отклады-
|Окрашивание кожи, слизистых,
(желтуха).
оболочек и внутренних органов
кожи,склер, слизистых, серозных
2. Желтое окрашивание билирубином
2
1
1
плазме крови.
|1. Повышение содержания билирубинав
пищевого железа в организме.
ментных систем, ответственных за обмен
приобретенной недостаточностифер|Заболевание, развивающееся при
железа.
повышенномувсасыванию пищевого
дефектом ферментов, что ведет к
болезней накопления, связанное с
|Наследственное заболевание из группы
в других органах.
4. Лимфоузлы, в небольших количествах
интраваскулярном гемолизе?
вается гемосидерин при
повышениемв крови билирубина.
органов в желтый цветв связис
серозных оболочек и внутренних
3. Костныймозг.
4
2. Печень.
|1. Селезенка.
(лейкозы, гемолитические анемииидр.).
5. При болезнях системыкрови
новорожденных.
4. При гемолитической болезни
(общего) гемосидероза.
развитиемраспространенного
интраваскулярный гемолизс
которых бывает
14. Назовите заболевания, при
5
принадлежностикрови.
несовместимой по резус
3. При переливании иногруппной или
ядами.
2. При интоксикациях гемолитическими
малярия идр.)
|1. При некоторых инфекциях(сепсис,
приобретенный гемохроматоз).
организме (врожденный и
систем, обеспечивающих обмен железа в
2. При ферментативной недостаточности
гемосидероз?
общий (распространенный)
13. Когда может развиваться
матомах)?
кровоизлияниях (чаще ге-
гемолизе) разного генеза.
эритроцитов (интраваскулярном
2
|1. При внутрисосудистомразрушении
3. Ферритин.
55
4. Резкие альтеративные изменения в
(геморрагический диатез).
3. Нарушение свертываемости крови
(холалемия).
2. Появлениев крови желчных кислот
механической желтухе?
менения развиваются при
27. Какие внепеченочные из-
билирубина.
|1. Увеличениев крови содержания
|4
протоков (гипоплазия,атрезия).
5. Врожденная патология желчных
лимфоузлыилив печень.
4. Метастазы опухолив перипортальные
желчных путей, Фатеровасоска.
3. Рак головки поджелудочной железы,
деструктивный холангити холангиолит)
подпеченочной желтухи.
деструкцией (гнойный или
приводящиек возникновению
2. Воспаление желчныхходовс их
26. Перечислите заболевания,
|5
25. Что такое подпеченочная
||
(механическая) желтуха?
|1. Желчнокаменная болезнь.
затруднением оттока желчииз печени.
|Желтуха, развивающаясяв связис
паренхиматозная желтуха.
которых может развиться
3. Циррозыпечени.
2. Гепатиты.
(печеночная) желтуха?
гепатоцитов (нарушениезахвата, синтеза
24. Назовите заболевания, при |3
|1. Гепатозы.
и выделения билирубина).
23. Что такое паренхиматозная||
|Желтуха, возникающая при поражении
6. При массивных кровоизлияниях.
(лейкозы, гемолитические анемииидр.).
5. При болезнях системы крови
новорожденных.
5. При гемолитической болезни
принадлежности.
и несовместимойпо резус
3. При переливании иногруппной крови
(надпеченочная) желтуха?
21. Что такое гемолитическая
20. Перечислите виды желтух.
ядами.
2. При интоксикациях гемолитическими
малярия идр.)
6 |1. Принекоторых инфекциях(сепсис,
экстраваскулярномгемолизе).
эритроцитов (приинтра- и
организме повышенного распада
|| |Желтуха, развивающаяся приналичиив
3. Подпеченочная (механическая).
з
желтуха?
развивается гемолитическая
22. При каких заболеваниях
2. Печеночная (паренхиматозная).
1. Надпеченочная (гемолитическая).
56
гипомеланоз?
приобретенный очаговый
37. Когда может развиваться
|2
36. Приведите примеры мест-
|3
гипермеланоза.
ного приобретенного
некротических поражений кожиразного
2. В исходе воспалительных.
этиологии(витилиго идр.).
регуляциимеланогенеза разной
|1. При нарушении нейроэндокринной
3. Меланома.
2. Пигментныепятна(лентигоидр.).
|1. Меланоз толстой кишки(призапорах).
пространенный гипомеланоз.
35. Назовите врожденныйрас- ||
пространенный гипермеланоз.
|Альбинизм.
34. Назовите врожденныйрас- ||
|Пигментная ксеродерма.
определение)?
собных к продукциимеланина.
своеобразных (невусных) клеток,спопроявляющийся скоплением
некроэктодермальных элементов.
33. Что такое невус (дайте
1
|Порок развития или опухоль
(примеры)?
приобретенный меланоз
(например. углеводородами).
4. При хронических интоксикациях
(аддисонова болезнь).
состояниях может развиваться
2. Прикахексии.
распространенный
3. При эндокринныхрасстройствах
32. При каких патологических |4
тических факторов.
в) в зависимостиот гене-
6) по распространенности;
содержания меланина:
2
в)
2
6)
в)
2.Местные нарушения.
|1.Распространенные нарушения.
0)
2.Уменьшение содержания меланина.
а) в зависимостиот количества
рушений обмена меланина:
31. Дайте классификацию на-
|1. Приавитаминозах.
2.Врожденные нарушения.
11.Приобретенные нарушения.
2
|а)
11.Увеличение образования меланина.
|а)
3. Адренохром.
клеток.
2. Пигмент гранул энтерохромаффинных
(тирозиногенные) пигменты.
30. Назовите протеиногенные
|3
|1. Меланин.
29. Прикакой патологии
1
При эрозияхиязвах желудка.
1
|Желчнымикислотами.
гематин.
образуется солянокислый
механической желтухе?
интоксикация при
28. Чем обусловлена
почках. головноммозге и др. органах.
57
витаминаД.
2. Избыточное введение (передозировка)
костях, остеомаляция идр.).
миеломная болезнь, метастазы опухолив
обызвествление?
47. Прикаких заболеваниях
л‘
развивается метастатическое
1. Разрушениекостей (переломы,
метастазов.
выражающийся появлением известковых
щийся при наличии гиперкальциемии И
статического обызвествления.
46. Дайте определение мета-
|1
|Вид известковой дистрофии, развиваю-
вления.
(известковая подагра).
3. Метаболическое обызвествление
(петрификация).
2. Дистрофическое обызвествление
(известковые метастазы).
(обызвествления).
ковой дистрофии
в клетках и межклеточномвеществе.
растворенного состояния и отложение их
лежит выпадение солей кальция из
45. Назовите формыобызвест- |3
44. Дайте определение извест-
||
поражаются при подагре?
43. Какие тканииорганы
3
|1. Метастатическое обызвествление
|Смешанная дистрофия, в основе которой
3. Почки.
2. Кожа (дерма).
11. Суставы и околосуставныеткани.
(склероз).
4. Разрастание соединительной ткани
(воспалительная).
ются в тканях при подагре?
42. Какие изменения развива-
|4
нуклеопротеилдов.
нарушения обмена
41. Перечислите проявления
3. Продуктивная клеточная реакция
2. Некроз.
солей.
|1.Отложение мочевой кислотыиее
3. Мочекислый инфаркт.
|3
2. Мочекаменная болезнь.
|1. Подагра.
ричный липофусциноз.
которых развивается вто-
рузка.
3. Повышенная функциональная наг-
логических состояний, при
40. Приведите примерыпато-
2. Кахексия.
|1. Старость.
липофусцинозов.
39. Дайте классификацию
3
2
2. Вторичный (приобретенный).
|1.Первичный(наследственный).
2. Липохромы.
липидогенных пигментов.
38. Назовите виды
2
витаминаЕ, цероид).
(липофусцин, пигмент недостаточности
|1. Сборная группа липофусцина
генеза (лейкодерма)и др.
58
желтухиит. д.).
последующей патологии(атрофии,
3. Затруднение оттока секрета иразвитие
2. Поддержаниевоспаления в органе.
камней.
цательные последствия
55. Назовите некоторые отри-
3
камнеобразовании?
имеют значение при
54. Какие местные факторы
камнеобразовании?
ют значение при
3
53. Какие общие факторыиме-|]1
любой камень?
52. Из каких частей построен
(конкременты)?
51. Что такое камни
СВИЩИ).
|1. Некрозытканей, органов (пролежни.
3. Воспалительные процессыв органах.
2. Нарушение оттокасекрета.
секрета).
|2
1
(химического составасекрета, сгущение
1. Нарушение качества секрета
нуклеопротеидов ит. д.).
ринового. минерального,
Нарушение обмена веществ (холесте-
2. Кристаллическая солевая часть.
(матрица).
|1. Органическая (коллоидная) основа
протоках.
полостных органах или выводных
Плотные субстраты, свободно лежащие в
(петрификации).
обызвествления
меры дистрофического
3. Обызвествление тромба.
2. В стенке артерий приатеросклерозе.
(например, при туберкулезе).
(петрификации).
трофического обызвествления
гиперкальциемии.
патологии) при отсутствии
склероза, дистрофии, другой очаговой
наличииместной патологии(некроза,
50. Приведите некоторые при- |3
49. Дайте определение дисвествлении.
метастатическом обызкладывается известь при
рых наиболее часто от-
48. Назовите органы,в кото-
1
|1. Отложение известив очагах некроза
|Отложение известив тканях при
5. Миокард.
4. Стенкиартерий.
3. Почки.
2. Слизистая оболочка желудка.
1. Легкие.
железы).
(гиперплазия С- клеток щитовидной
5. Патология щитовидной железы
паращитовидной железы).
(аденоматозная гиперплазия
4. Патология паращитовидных желез
печень, кишечник).
3. Болезни органов выведения (почки,
59
3) гемосидерин
2) липофусцин
1) меланин
2.
ЭКЗОГЕННЫМ ПИГМЕНТОМЯВЛЯЕТСЯ
5) растворимыев кислотах
4) растворимыев липидах
3) белковой природы
2) способные воспринимать красители
1) имеющие окраску
1.
ПИГМЕНТЫ- ЭТО ВЕЩЕСТВА
Выберите один правильный ответ
ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ
Проверьте своизнания, используя задания в тестовой форме.
Липофусцин
Меланин
Гемосидерин
пигмента
Вид
щие пигмент
пигмент
ции выявляюпигмента вырабатывающие и другие реакЦвет
Клетки,
Качественные
Морфологическая характеристика
накапливаются
при которой
Патология.
НАКОПЛЕНИЯ ПИГМЕНТОВ
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАТОЛОГИЧЕСКОГО
ните ее.
Выполните домашнее задание. Перенесите таблицу в рабочую тетральизапол5. Морфологическая характеристика изменений приподагре.
механизмы их развития.
5. Видыкамней, образующихсяв мочевых и желчевыводящих путях,
характеристика, функциональное значение.
4. Видыкальцинозов. механизмыразвития, морфологическая
3. Липофусцинозы, механизмыразвития, функциональноезначение.
развития. морфологическая характеристика, функциональноезначение.
2. Видынарушения обмена протеиногенных пигментов, механизмы
развития. морфологическая характеристика, функциональное значение.
1. Виды нарушений обмена гемоглобиновых пигментов, механизмы
Вопросы, рекомендуемыедля самоподготовки
1) липофусцин
60
ПИГМЕНТ, СОДЕРЖАЩИЙСЯВ НЕВУСАХ
5) адренохром
4) липохром
3) гемосидерин
2) липофусцин
1) меланин
ПИГМЕНТ, ОБРАЗУЮЩИЙСЯ ИЗ ГЕМОГЛОБИНА
5) сернистое железо
4) липохром
3) гемосидерин
2) меланин
1) липофусцин
ЭНДОГЕННЫЙПИГМЕНТ, ОБРАЗУЮЩИЙСЯНА МЕСТЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ
5) гидронефроз
4) гемосидероз почек
3) гемолитическая желтуха
2) механическая желтуха
1) паренхиматозная желтуха
ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ПОСЛЕДСТВИЕ КАМНЕЙ ПОЧЕК
5) механическая желтуха
4) паренхиматозная желтуха
3) гемолитическая желтуха
2) атрофия паренхимыпечени
1) гидронефроз
ПРОТОКОВ
ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ПОСЛЕДСТВИЕ КАМНЕЙ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ
5) с прослойкамибелесоватой ткани
4) диффузно черного цвета
3) имеются очаги красного цвета
2) имеются коричневые пятна
1) диффузно коричневого цвета
ПРИ БУРОЙ ИНДУРАЦИИЛЕГКИЕ
5) угольной пыли
4) липофусцина
3) гемосидерина
2) меланина
1) билирубина
ОТЛОЖЕНИЕМ
ПРИ БУРОЙ ИНДУРАЦИИЛЕГКИХ КОРИЧНЕВЫЙЦВЕТ ОРГАНАСВЯЗАН С
5) сернистое железо
4) билирубин
61
5) гемосидеринв зоне кровоизлияния
4) соли кальция в соединительной ткани
3) билирубинв цитоплазме гепатоцитов
2) меланин в пигментномневусе
1) липидыв цитоплазме гепатоцитов
15.
К ПИГМЕНТАМОТНОСЯТСЯ
Выберите несколько правильных ответов
5) липофусцина
4)
3)
2)
1)
14.
гемосидерина
гемоглобина
билирубина
меланина
ПРИ ЖЕЛТУХЕ ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА КОЖИСВЯЗАНО С НАКОПЛЕНИЕМ
5) липофусцин
4)
3)
2)
1)
13.
гемосидерин
биливердин
билирубин
меланин
ПРИ БУРОЙ ИНДУРАЦИИЛЕГКИХ ОБРАЗУЕТСЯ ПИГМЕНТ
5) механической желтухе
4) внутрисосудистомгемолизе
3) внесосудистомгемолизе
2) бурой атрофиипечени
1) меланозе кожи
12.
МЕСТНЫЙ ГЕМОСИДЕРОЗ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
5) гемосидерин
4) липофусцин
3) меланин
2) биливердин
1) билирубин
11.
ПОЛОЖИТЕЛЬНУЮ РЕАКЦИЮ НА ЖЕЛЕЗО ДАЕТ
5) меланин
4) гемоглобин
3) липофусцин
2) билирубин
1) гемосидерин
10.
ПИГМЕНТ, ИМЕЮЩИЙ КРАСНЫЙЦВЕТ
5)
4)
3)
2)
биливердин
гемосидерин
меланин
билирубин
62
5)
4)
3)
2)
1)
22.
может появиться при кахексии
накапливается в цитоплазме гепатоцитов
накапливается в цитоплазме кардиомиоцитов
гемоглобиногенный пигмент
эндогенный пигмент
ВЕРНЫМВ ОТНОШЕНИИ ЛИПОФУСЦИНА ЯВЛЯЕТСЯ
5) липофусцин
4)
3)
2)
1)
21.
меланин
ионы железа
билирубин
гемосидерин
РЕАКЦИЯ ПЕРЛСА ВЫЯВЛЯЕТ
5) гематоидин
4) гемосидерин
3) липофусцин
2) меланин
1) ферритин
20.
В ЗОНЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ СО ВРЕМЕНЕМ ПОЯВЛЯЮТСЯ ПИГМЕНТЫ
5)
4)
3)
2)
1)
19.
липидогенный пигмент
производное меланина
не содержит железо
содержится в норме в крови
пигмент желчи
ВЕРНЫМВ ОТНОШЕНИИБИЛИРУБИНА ЯВЛЯЕТСЯ
5) отечная жидкость в альвеолах
4) склероз межальвеолярных перегородок
3) уголщение межальвеолярных перегородок
18.
2) истончение межальвеолярных перегородок
1) гнездное скопление гемосидерина
ТИПИЧНЫМДЛЯ БУРОЙ ИНДУРАЦИИЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ
5)
4)
3)
2)
1)
ГУ.
содержит железо
в норме не встречается
коричневого цвета
производное гемоглобина
эндогенный пигмент
ВЕРНЫМВ ОТНОШЕНИИ ГЕМОСИДЕРИНА ЯВЛЯЕТСЯ
5) гематоидин
4) ферритин
3) гемосидерин
2) липофусцин
1) меланин
16.
К ПИГМЕНТАМ, ПРОИЗВОДНЫМГЕМОГЛОБИНА, ОТНОСЯТСЯ
63
5)
4)
3)
2)
|)
известь откладываетсяв патологически измененных органах и тканях
известь откладывается в неизмененныхорганахитканях
развивается припереломах костей
есть гиперкальциемия
обызвествление местного характера
ДЛЯ ДИСТРОФИЧЕСКОГО ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНО
5) гипокальцемии
4) гиперкальцемии
3) нарушении выведения кальция почками
2) остеомаляциях
1) множественных переломах костей
МЕТАСТАТИЧЕСКОЕ ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
5) отложение солей кальция в суставах, коже
4) метастатическое обызвествление
3) метаболическое обызвествление
2) отложение солей кальция в почках. миокарде, легких
1) дистрофическое обызвествление
ПРИ ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИИРАЗВИВАЮТСЯ
5) соли кальция в миокарде при гиперкальцемии
4) соли кальция в соединительнотканных рубцах
3) петрификация некроза
2) известковые метастазыв почках
1) соликальция на месте тромба
К ДИСТРОФИЧЕСКОМУОБЫЗВЕСТВЛЕНИЮ ОТНОСЯТСЯ
5)
4)
3)
2)
1)
развивается воспалительная реакция в зоне патологических отложений
появляется некроз в месте отложений мочевой кислоты
откладываются соли кальция в почках
откладывается мочевая кислотаиее солив суставах, коже
нарушается обмен нуклеопротеидов
ПРИ ПОДАГРЕ
5)
4)
3)
2)
1)
синтезируется меланоцитами
коричневого цвета
содержит железо
производное гемоглобина
эндогенный пигмент
ВЕРНЫМВ ОТНОШЕНИИМЕЛАНИНА ЯВЛЯЕТСЯ
5)
4)
3)
2)
1)
невусы
желтуха
общий гемосидероз
лейкоплакия
витилиго
К НАРУШЕНИЮ ОБМЕНА МЕЛАНИНА ОТНОСИТСЯ
64
3) ураты
2) холестериновые
1) пигментные
36.
КАМНИ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ МОГУТ БЫТЬ
5)
4)
3)
2)
1)
35.
НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ КАМНЕЙ (КОНКРЕМЕНТОВ)
5)
4)
3)
2)
1)
34.
мочевыводящие пути
кровеносные сосуды
желчевыводящие пути
пищевод
желудок
пигменты
органическая часть
кристаллическая часть
эритроциты
лейкоциты
СОСТАВНЫЕ ЧАСТИ ЛЮБОГО КАМНЯ
5) воспаление
4) сгущение секрета
3) нарушение оттока секрета
33.
2) нарушение в организме обмена минералов
1) нарушение в организме обмена холестерина
ОБЩИЕ ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ОБРАЗОВАНИЮ КАМНЕЙ
5) воспаление
4) нарушениеоттока секрета
3) нарушениев организме минерального обмена
2) нарушение в организме холестеринового обмена
1) стущение секрета
32.
МЕСТНЫЕ ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ОБРАЗОВАНИЮ КАМНЕЙ
5) при венозном полнокровии
4) в легких приотеке
3) в атеросклеротической бляшке
2) в исходе казеозного некроза при туберкулезе
1) в исходе тромба
31.
ПЕТРИФИКАТЫ ПОЯВЛЯЮТСЯ
5)
4)
3)
2)
1)
30.
КАЛЬЦИЯ В
в тромбе приего исходе
фиброзных спайках
в рубцах
клапанах сердца при ревматизме
слизистой оболочке желудка при гиперкальцемии
ПРИМЕРЫ ДИСТРОФИЧЕСКОГО ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЯ - ОТЛОЖЕНИЕ СОЛЕЙ
65
воподтека) до желтовато-коричневого, желтовато-зеленоватого. через некоторово-синюшного цвета. С течениемвременицвет его менялся («цветение»кро1. У ребенка после падения с велосипеда в коже бедра кровоподтек багТИПОВЫЕ ЗАДАЧИ
задачи 1.2, 3,5, 9. 13
Для закрепления знаний решите типовые задачи. Особое внимание обратите на
13.4)
12. 3)
И. 5)
27.2),
26.1).
25.1),
24.1).
4)
3), 4
2), 4), 5
4), 5)
9 3)
8. 3)
7. 3)
6. 5)
5. 5)
4 |
3. 3)
2. 5)
11)
22.1).
21. 1),
20. 1),
19.1),
18.1),
17.1),
16.3),
15.2),
14.2)
3).
3)
4),
2)
3,
2)
4),
3),
10 4)
23.1),
5)
4) 5)
5)
3)
4
3) 5
5
5
39.3), 4), 5)
38.1), 2)
37.2), 3),
Пр авильные ответы
5) поддержание воспаления
4) атрофия вещества почки
3) гидронефроз
2) механическая желтуха
1) паренхиматозная желтуха
39.
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ КАМНЕЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
5) гидронефроз
4)
3)
2)
1)
38.
паренхиматозная желтуха
механическая желтуха
некрозыстенки
воспаление
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
5) холестериновые
4) фосфаты
3) оксалаты
2) ураты
1) билирубиновые
37.
КАМНИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХПУТЕЙ МОГУТ БЫТЬ
5) фосфаты
4) оксалаты
4
36.1). 2)
35.3), 5)
34.3), 4)
33.1), 2)
32.1), 4), 5)
31.1), 2), 3)
30.2), 3), 4), 5)
29.1), 5)
28.1), 2), 3)4)
66
4
. Можетлиутакого больного развиться общий гемосидероз и почему?
при гемолитической желтухе?
3 . Какой вариант билирубина (прямой. непрямой) повышается в крови
желтый цвет?
2 ‚Какой пигмент окрасил кожные покровы и слизистые оболочкив
1 . Что такое гемолитическая желтуха?
того цвета. В крови увеличение содержания билирубина.
молитическая желтуха. Кожные покровыи видимые слизистые оболочки желски переливать кровь. После одного из переливаний возникло осложнениеге-
4 . Больной страдает редкой формой анемии. ему приходиться периодичежелтухе?
‚Какие тяжелые изменения могут быть в почках при механической
опухолью поджелудочной железы.
‚Как вы объясните развитие механической желтухи у больного с
желтухе (прямой, непрямой)?
3. Уточните какой вариант билирубина повышается при механической
2 . Дайте определение механической желтухи.
1 . Дайте определение желтухи.
ются тяжелые измененияв почках.
кожа. слизистые оболочки, мозговые оболочки окрашеныв желтый цвет. Име-
ческой желтухи. вызванной раковой ОПухолью ГОЛОВКИ поджелудочной железы,
-- № м Ч
л‘
3.
При патологоанатомическом вскрытии мужчины, умершем от механи-
венозномзастое в легких.
‚ Объясните патогенез образования гемосидерина при хроническом
ются клетки, содержащие гемосидерин?
. Как называются клетки, синтезирующие гемосидерин, как называ.- Что такое общийичто такое местный гемосидероз?
. Какой это гемосидероз по распространенности(общий, местный)?
. Какой цвет приобретают легкие при гемосидерозе?
выраженный гемосидероз. пневмосклероз (картина бурой индурациилегких).
тяжелой сердечной недостаточности. В легких хронический венозный застой,
2 . На вскрытии труп женщины, умершей от порока сердца при наличии
повышаться уровень билирубина крови?
. Объясните, почемуу больныхс обширными кровоизлияниями может
ЯНИЯ.
. Назовите пигмент. образующийся внеклеточно в Центре кровоизлиточно на периферии кровоизлияния.
‚Назовите гемоглобиногенный пигмент, образующийся внутриклеменина месте кровоизлияния?
2. Какие гемоглобиногенные пигменты образовались с течением вре1. Какой пигмент обусловил багрово-синюшныйцвет кровоподтека?
рое время от патологического очага не осталось и следа.
67
л‘
вается распространенный приобретенный гипермеланоз?
6. Приведите примеры патологических состояний, при которых развидать подобные проявления?
. Как выдумаете, какая возможная патология надпочечников может
зано с патологией надпочечников?
4. Почемуразвитие распространенного гипермеланоза может бытьсвя3. Что такое аддисонова болезнь?
2. В каких клетках кожион синтезируется?
1. Какой пигмент обусловил коричневую окраску кожных покровов?
проводится обследование.
ражениинадпочечниковс развитием аддисоновой болезни. В этом направлении
страненным гипермеланозом). Высказано предположение о двухстороннемпоей, распространенной коричневой пигментацией кожных покровов (распро7. У больного трудно диагностируемая патология с адинамией, гипотонипигмента?
которых местно увеличивается или уменьшается содержание этого
4. Приведите примеры патологических состояний (заболеваний), при
ся?
3. К какой группе эндогенных пигментов (хромопротеидов) он относит-
2. Какой пигмент находится в клетках опухоли?
1. Как можно назвать такую опухоль?
располагается внеклеточно.
клетки ее содержат включения пигмента коричневого цвета. местами пигмент
путем. При гистологическом исследовании опухоль незрелая, злокачественная.
тущим в виде узла темного, почти черного цвета. Ее удалили хирургическим
6. Больной обратился к онкологамв связи с новообразованием кожи,расв коже увеличивается содержание этого пигмента.
6. Приведите примерыпатологических процессов, при которых местно
5. Почемуряд невусов подлежит хирургическомуудалению?
4. В каких клетках синтезируется этот пигмент?
3. Какого он цвета?
2. Какой пигмент накапливается в невусах?
1. Что такое невус?
подлежат хирургическомуудалению с обязательным гистологическимисследоходит целый ряд морфологических изменений. В некоторых случаях невусы
невусами или родимымипятнами(родинками). С течением жизнив них проис5. У многих людей в коже имеются пигментные образования, называемые
розе?
5. В каких органах накапливается гемосидерин при общем гемосиде-
68
обызвествления?
3. Перечислите органы, где откладывается известь при этой форме
2. Дайте определение этой формыобызвествления.
1. Какая форма (вид) обызвествленияу больного?
ственные известковые метастазыв разных органах.
роз (резорбция костной ткани). гиперкальциемия, нефрокальциноз. множе11. У больного опухоль околощитовидной железы, выраженный остеопоможно отложение извести?
‚ Перечислите очаговые Патологические процессы, при которыхвоЗ-
соли кальция?
.В какой цвет при окраске гематоксилином/эозином окрашиваются
кой бляшке?
„На месте какой патологии отложилась известь в атеросклеротичес-
2. Дайте определение этой формы(виду) обызвествления.
бляшках?
1. Какая форма (вид) обызвествления развиласьв атеросклеротических
ческомисследованиив них отложение солей кальция (извести).
ками, часть бляшек каменистой плотности, режется с хрустом. Пригистологиизменения аорты, интима ее с многочисленнымиатеросклеротическими бляш10. На вскрытиитрупа мужчиныстарческого возраста обнаруженырезкие
торых развивается петрификация?
. Приведите примеры других патологических изменений, в исходе ко-
тельно, отрицательно)?
‚Как нужно оценить появление извести при туберкулезе (положиисходе какого патологического процесса они образовались?
3. Объясните связь очагов обызвествления с туберкулезом легких, в
2. Дайте определение петрификации.
1 Дайте определение известковой дистрофии.
фикатами(очагами обызвествления).
интенсивного затемнения с четкими контурами. Рентгенолог назвал их петриго от туберкулеза, в верхушке правого легкого обнаружены небольшие очаги
9. При рентгенологическом исследовании легких у мужчины. излеченно-
лм
пигмента.
Приведите другие примеры. когда наблюдается накопление этого
Какова функция этого пигмента?
3 В каких клетках он накапливаетсяв сердце, в каких в печени?
2. Какой пигмент обусловил бурое окрашивание миокарлаи печени?
1 Как можноназвать изменения, обнаруженныев сердце?
та, имелась бурая атрофия печени.
страненный гипермеланоз, сердце уменьшенов размерах, миокард бурого цвечисленнымиметастазамив разных органах. Имелась резкая кахексия, распро8. Мужчина пожилого возраста умер от рака легких ТУ стадии с много-
69
1) имеющие окраску
1. ПИГМЕНТЫ- ЭТО ВЕЩЕСТВА
Задание. Выберите один правильный ответ
Пример контрольной работыдля проверки итогового уровня знаний
.
.‚
‚
> 4 4
м
тическомзанятии.
Познакомьтесь с примером контрольной работы, которая предлагается на пракПоражение, какого органа наиболее опасно при подагре?
Какие еще органы иткани поражаются при подагре?
Опишите гистологические изменения в коже приподагре.
Объясните патогенез образования подагрической шишки.
1 . Что такое подагра?
исследовании сделан вывод о наличии подагрической ШИШКИ.
териал
направлен в патологоанатомическое отделение, при гистологическом
ную болезненность патологического очага. После хирургического удаления ма-
кожей первого пальца стопы узлового уплотнения. Отмечает приступообраз-
14. Больной 50-ти лет обратился в поликлинику в связи с развитием под
4
почему это заболевание лечится оперативно?
‚Какие осложнения грозят больномус желчно-каменной болезнью и
3 ‚ Объясните, почему образуются камнив желчном пузыре?
вываться в желчномпузыре?
2 . Какие еще варианты камней по химическомусоставумогут образо-
желчномпузыре.
вид камней по химическому составу, находившихся в
1 ‚Назовите
та.
ками. заполненный многочисленными фасетчатого вида камнями зеленого цвеленный желчный пузырь, увеличенный в размерах с толстыми плотными стен13. В патологоанатомическое отделение из операционной доставлен уда-
4 4 лб
нью и почему больному произведена операция?
‚Какие еще осложнения грозят больномус почечно-каменной болез. Объясните, почемуразвился гидронефроз?
.- Какие камнипо химическомусоставу встречаются в почках?
‚ Из каких частей построен любой камень?
1. Что такое камни?
мочеточника располагается коралловидный камень бело-желтого цвета.
последние заполнены прозрачной жидкостью (гидронефроз). В области устья
почка, увеличенная в размерах, с резко расширенными чашечками и лоханкой,
12. Из операционной в патологоанатомическое отделение доставлена
которых возможно развитие известковых метастазов?
‚Приведите примеры заболеваний (патологических состояний), при
5
.
4
Какой это кальциноз местныйилираспространенный?
70
3) нарушении выведения кальция почками
2) остеомаляциях
1) множественных переломах костей
7. МЕТАСТАТИЧЕСКОЕ ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
5)
4)
3)
2)
1)
развивается воспалительная реакция в зоне патологических отложений
появляется некроз в месте отложений мочевой кислоты
откладываются соликальция в почках
откладывается мочевая кислота иее солив суставах, коже
нарушается обмен нуклеопротеидов
6. ПРИ ПОДАГРЕ
5)
4)
3)
2)
синтезируется меланоцитами
коричневого цвета
содержит железо
производное гемоглобина
1) эндогенный пигмент
5. ВЕРНЫМВ ОТНОШЕНИИМЕЛАНИНА ЯВЛЯЕТСЯ
Задание. Выберите несколько правильных ответов
5)
4)
3)
2)
1)
4.
липофусцина
гемосидерина
гемоглобина
билирубина
меланина
ПРИ ЖЕЛТУХЕ ИЗМЕНЕНИЕЦВЕТА КОЖИСВЯЗАНО С НАКОПЛЕНИЕМ
5) угольной пыли
4) липофусцина
3) гемосидерина
2) меланина
1) билирубина
ОТЛОЖЕНИЕМ
3. ПРИ БУРОЙ ИНДУРАЦИИЛЕГКИХ КОРИЧНЕВЫЙЦВЕТ ОРГАНА СВЯЗАН С
5) сернистое железо
4) билирубин
3) гемосидерин
2) липофусцин
1) меланин
2. ЭКЗОГЕННЫМПИГМЕНТОМЯВЛЯЕТСЯ
5) растворимыев кислотах
4) растворимыев липидах
3) белковой природы
2) способные воспринимать красители
71
живший первичныйочаг воспаления притуберкулезе с обызвествлением).
кость контуров и другие параметры пришлик выводу, что это очаг Гона (зашой очаг затемнения в легких. Учитывая типичную локализацию. размер. чет19. Задача. При профосмотре у студента на флюрограмме обнаружен неболь-
а)...
бб)...
в...
18. Назовите некоторые отрицательные последствия камней.
а)... 6...
17. Из каких частей построен любой камень?
а)...
16. Что такое камни(конкременты)?
а)...
15. Чем обусловлена интоксикация при механической желтухе?
а)..
14. Что такое подпеченочная (механическая) желтуха?
а)...
13. Что такое желтуха?
а)... б...
12. Приведите конкретные примерыместного гемосидероза.
а)...
11. Что такое местный гемосидероз?
Задание. Дайте ответына вопросы
5) поддержание воспаления
4) атрофия вещества почки
3) гидронефроз
2) механическая желтуха
1) паренхиматозная желтуха
10.
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ КАМНЕЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
5) при венозном полнокровии
4) в легких приотеке
3) в атеросклеротической бляшке
2) в исходе казеозного некроза при туберкулезе
1) в исходе тромба
9. ПЕТРИФИКАТЫ ПОЯВЛЯЮТСЯ
5)
4)
3)
2)
1)
известь откладывается в патологическиизмененныхорганах и тканях
известь откладывается в неизмененныхорганах и тканях
развивается припереломах костей
есть гиперкальциемия
обызвествление местного характера
8. ДЛЯ ДИСТРОФИЧЕСКОГО ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНО
5) гипокальцемии
4) гиперкальцемии
72
гибшего животного-паразита; д) отложение известив рубцах, спайках.
в) отложение известив атеросклеротической бляшке: г) обызвествление по4) а) обызвествление тромба: 6) обызвествление очага некроза (инфаркта):
3) Очаг обызвествленияне будет нарушать функцию легких.
2) Обызвествлениев данномслучае является положительнымисходомнекроза.
ния (петрификация).
1) В описанномслучае в легкомимел место дистрофический вид обызвествле19. Задача.
жание воспаления: в) затруднение оттока секрета (желтухаидр.).
18. а) некрозытканей (пролежни, свищи. перфорации): 6) развитие и поддер-
17. а) органическая (коллоидная) основа: 6) кристаллическая солеваячасть.
протоках.
16. Плотные субстраты, свободно лежащиев полостных органах или выводных
попавшимив кровь.
15. При механической желтухе интоксикациясвязана с желчнымикислотами,
14. Желтуха, развивающаясяв связис затруднениемоттока желчииз печени.
стых, мозговых оболочек и органов в желтый цвет пигментомбилирубином.
13. Патология, при которой развивается окрашивание кожи, серозных. слизирой индурациилегких).
6) на месте кровоизлияний прихроническом венозномзастое в легких (прибу12. а) на месте кровоизлияний в любых органахитканях:
ВОИЗЛИЯНИЯх.
11. Гемосидероз, развивающийся при внесосудистомгемолизе,то есть прикро-
51. 4) 5)
4.2),
3.3)
2. 5)
1. 1)
10.3).
9.1),
81)
7. 1)
61)
4),
2),
5)
2)
2)
5)
3)
3) 4
45
Эталон
а)...
0...
в...
)...
д...
вид обызвествления.
4) Приведите примерыпатологии, при которой может развиваться аналогичный
он нарушать функцию легких)? а)...
3) Может литакой очаг обызвествления иметь какое-либо значение (может ли
или отрицательно)?
а)...
2) Как вы оцените развитие обызвествления в данном случае (положительно
а)...
1) Назовите вид обызвествления в очаге Гона.
ницаемостистенкисосуда.
П группа -нарушение про-
венаполнения.
1 группа - нарушение крогруппам.
стройств кровообращения по
1. Дайте классификациюрасВОПРОС
6) плазморрагия.
а) кровотечение (кровоизлияние).
2 Пгруппа:
в) малокровие.
6) полнокровие венозное.
а) полнокровие артериальное.
3 Тгруппа:
Р
ОТВЕТ
БАЗОВЫЕ ВОПРОСЫ С ОТВЕТАМИ
Для лучшего усвоения знаний используйте «Базовые вопросы с ответами».
Обратитесь к материаламлекции, другим доступнымисточникам информации.
изд., доп. и перераб. — М.: ГЭОТАР -— Медиа,2013, с.145-154, 156-160, 177-180.
логическая анатомия» Струков А.М., Серов В.В. под ред. В.С. Паукова. -— 6-е
Задание для самоподготовки. Изучите темузанятия по учебнику«Патоний человека.
ния содержания тканевой жидкости, ее место в развитии различных заболева8. Усвоить и понять закономерныеисходы,значения патологии нарушешении содержания тканевой жидкости.
7. Узнать этиологию, патогенез, морфологические изменения принаруописании нарушения содержания тканевой жидкости.
6. Запомнить определения. классификации, термины, используемые при
тии заболеваний человека.
>. Понять место различных видов расстройств кровообращенияв развирасстройств кровообращения.
4. Усвоить и понять закономерные исходы изначения конкретных видов
видах расстройств кровообращения.
3. Изучить морфологические изменения органовитканей при различных
ращения.
2. Узнать этиологию ипатогенез изучаемых видов расстройств кровообописанииизучаемых видов расстройств кровообращения.
1. Запомнить определения, термины, классификации, используемые при
Конкретныезадачисамостоятельной работы.
держания тканевой жидкости.
ния, кровоизлияния, стаза. Получить теоретические знания по нарушению сотологической анатомиирасстройств кровообращения: полнокровия, кровотечеЦель самостоятельной работы. Получить теоретические знания по паНАРУШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ТКАНЕВОИ ЖИДКОСТИ
(полнокровие, кровотечение, кровоизлияние,стаз).
РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ
Занятие № 5
74
ческом венозном полнокровии?
изменения в органах и тканях
8. Какие микроскопические
полнокровии.
хроническомвенозном
органах и тканях при
микроскопические изменения в
7. Перечислите основные
венозном полнокровии.
органах итканях при остром
микроскопические изменения в
6. Перечислите возможные
6) по течению.
а) по распространенности;
полнокровия:
5. Перечислите вида венозного
полнокровия.
4. Дайте определение венозного
этиопатогенеза.
гиперемиив зависимостиот
3. Назовите виды артериальной
артериального полнокровия.
2. Дайте определение
кровотока и реологиикрови.
Шгруппа - нарушение
. Склероз (возможен гемосидероз)
|1. Атрофия паренхиматозныхклеток.
3. Склероз (возможен гемосидероз).
2. Атрофия паренхиматозныхклеток.
дистрофия инекроз).
отек. диапедезные кровоизлияния.
и капилляров, стаз, сладж, плазморрагия,
рого венозного застоя (полнокровие вен
3 |1. Все изменения, характерныедля остизменения паренхиматозныхклеток.
6. Дистрофические и некротические
ИЗЛИЯНИЯ.
5. Множественные диапедезныекрово4. Отек.
3. Плазморрагия.
2. Стаз и сладж кровив капиллярах.
2
+ >
развиваются только при хрони-
6 1. Полнокровиевен и капилляров.
22. Хроническое.
6) 6) 1. Острое.
2 2. Местное.
|а)|а) 1. Общее.
нормальномили уменьшенномпритоке.
(затруднением) оттока крови при
органав связи с уменьшением
| Повышение кровенаполнения ткани,
шунта.
6. Гиперемияна почве артерио-венозного
5. Воспалительная.
4. Вакатная.
3. Постанемическая.
2. Коллатеральная.
(нейропаралитическая).
6 |1. Ангионевротическая
оттоке.
териальной крови при нормальном
тканивследствие увеличения притока ар-
1 Повышение кровенаполнения органа,
г) эмболия.
в) тромбоз.
6) сладж-феномен.
а) стаз,
4 Шгруппа:
75
круге кровообращения?
венозное полнокровиев малом
проявляется хроническое
18. Какой патологией
1 Бурой индурациейлегких.
перифериидольки.
4. Жировая дистрофия гепатоцитов на
центре дольки.
ной печени).
нозном полнокровии(в мускатпеченипри хроническомвемикроскопические изменения в
17. Перечислите
(примеры)?
общее венозное полнокровие
может развиваться хроническое
16. При каких заболеваниях
полнокровии.
легких приостром венозном
микроскопические изменения в
15. Перечислите
описание легких приотеке.
14. Дайте макроскопическое
кровообращения?
полнокровиев маломкруге
проявляется острое венозное
13. Какой патологией
(примеры)?
общее венозное полнокровие
может развиваться острое
3. Разрастание соединительной тканив
(реже некроз).
2. Атрофия гепатоцитов в центре дольки
долек.
4 1. Гиперемияикровоизлияние в центре
легочного сердца.
(эмфизема, пневмосклероз) с развитием
3. Хронические заболевания легких
2. Кардиосклероз разного генеза.
3 1. Порокисердца.
4. Диапедезные кровоизлияния.
3. Отек.
2. Плазморрагия.
4 1. Полнокровиевен и капилляров.
пенистая жидкость.
3. С поверхностиразреза стекает
2. Пониженной воздушности.
3 1. Увеличеныв объемеивесе.
1 |Отеком легких.
3. Тяжелая миокардиодистрофия.
2. Острый миокардит.
12. Прикакой патологиисердца 3 |1. Инфаркт миокарда.
хроническая сердечная недостаточность).
венозного полнокровия.
способность сердца (острая или
11. Назовите причинуобщего
венозного полнокровия.
10. Назовите причиныместного
ческомвенозном полнокровии.
ческих изменений прихронитический механизм склероти9. Назовите главный патогене-
1 Недостаточная сократительная
рубцовой тканью).
2. Сдавлениевеныиз вне (опухолью,
(тромбом, эмболомит.д.).
2 |1. Сужениеизакрытие просвета вены
направленную на синтез коллагена.
фибробластоподобныхклеток,
функцию фибробластов и
Хроническая гипоксия стимулирует
их источника.
кровотеченийв зависимостиот
26. Приведите классификацию
новения кровотечения.
ческие механизмы возник-
25. Перечислите патогенети-
ИЗЛИЯНИЯ.
=
кровотечения?
27. Каково значение
еи
76
постгеморрагическая анемия).
2. Развитие острого малокровия (острая
течения.
. Быстрая смертьот острого крово5. Из полостей сердца.
4. Паренхиматозное.
3. Капиллярное.
2. Венозное.
|5 |1. Артериальное.
сосудистой стенки(диапедез).
3. Повышение проницаемости
2. Разъедание сосуда (аррозия).
3 1. Разрыв кровеносного сосуда.
24. Дайте определение крово-
1 Скопление кровив тканях.
течения (геморрагии).
23. Дайте определение крово-
сосуда или полостисердца.
1 Выход кровииз просвета кровеносного
7. Бурую индурацию легких.
(асцит, гидроторакс. гидроперекардиум).
6. Водянку больших серозных полостей
декомпенсации)?
недостаточности(сердечной
хронической сердечной
вскрытииумершего от
можно обнаружить при
изменения органов и тканей
22. Какие морфологические
5. Цианотическую индурацию селезенки.
4. Цианотическую индурацию почек.
3. Мускатную печень.
2. Анасарку.
7 |1. Цианоз кожных покровов.
ем коллагеновых волокон.
6. Активизация фибробластовс развитисидерофагов и свободного гемосидерина.
5. Накопление сидеробластов,
4. Склероз стенок кровеносных сосудов.
др.)
легких.
морфогенеза бурой индурации
21. Назовите главные моменты
мышечныхиэластических структур и
веносных сосудов (гипертрофия
3. Адаптивная перестройкастенок кро2. Диапедезные кровоизлияния.
капилляров.
|6 1. Застойное полнокровиевен и
при бурой индурациилегких?
изменения являются основными
)»9
легких при бурой индурации
19. Опишите внешний вид
(пневмосклероз).
2. Разрастание соединительной ткани
2 1. Выраженныйгемосидероз.
>
20. Какие микроскопические
. Диффузная бурая окраска.
2. Пониженная воздушность.
1.Плотная консистенция.
77
частые причиныстаза:
38. Перечислите наиболее
в патогенезе стаза.
2
2. Физические факторы.
а) (а) 1. Химические факторы.
крови.
2. Изменение реологических свойств
ляторного русла.
36. Что такое сладж-феномен?
|1 Прилипаниедруг к другу форменных
35. Дайте определениестаза.
1 |Прижизненная остановка тока кровив
37. Назовите главные моменты
2 |1. Потеря тонуса сосудов микроцирку-
плазмыс ухудшениемперфузии.
элементов кровии нарастание вязкости
(главнымобразомв капиллярах).
сосудах микроциркуляторного русла
6. Формированиекисты.
5. Петрификация.
4. Инкапсуляция.
кровоизлияния.
могут происходитьв исходе
3. Организация (инкапсуляция).
ментов (местный гемосидероз).
2. Образование гемоглобиногенных пигткани.
34. Назовите процессы, которые| 6 |1. Рассасывание кровис регенерацией
значимость кровоизлияний?
33. Какие факторы определяют
32. Что такое кровоподтек?
31. Что такое петехии?
инфильтрация?
ментов.
3. Степень разрушения тканевыхэле2. Величина кровоизлияния.
3 1. Топография кровоизлияния.
тканях, оболочках, коже ит. д.
1 Плоскостное кровоизлияниев мягких
1 Мелкие точечные кровоизлияния.
её.
30. Что такое геморрагическая
1 Скопление кровив тканибез разрушения
29. Что такое гематома?
1 Скопление кровив тканис разрушением
кровотечении.
смертельный исход при
5. Качество крови.
склеротические).
кровеносного сосуда (например.
4. Предшествующие изменения стенки
сосуда.
3. Тип поврежденного кровеносного
определяющие быстрый
28. Назовите факторы,
(некрозом) её.
2. Количество потерянной крови.
5 |1. Скорость (быстрота) кровопотери.
анемия).
(хроническая постгеморрагическая
3. Развитие хронического малокровия
78
а) околосердечной полости;
46. Как называется водянка:
6) Гидроторакс:
4 а) Гидроперикард (гидроперикардиум):
6. Уменьшение размеров органов.
5. Липкий налет на серозных оболочках.
4. Сухие серозные оболочки.
ческие признакиэксикоза.
45. Перечислите макроскопи-
3. Густая кровь.
2. Сморщенная, дряблая кожа.
6 |1. Исхудание.
лостях (водянка серозный полостей).
4. Накопление жидкостив серозных поем.
лочек с их желеподобнымпревращени3. Набухание слизистых и серозных обоголовного мозга идр.).
ческие признакиотека.
44. Перечислите макроскопитканевой жидкости.
нарушения содержания
43. Назовите основные виды
изменения?
возникают наиболее тяжелые
2. Увеличение объема органов (легких,
сарка).
и подкожной жировой клетчатке(ана-
4 1. Накопление отечной жидкостив дерме
жидкости(эксикоз, обезвоживание).
2. Уменьшение количества тканевой
жидкости(отек, водянка).
2 1. Увеличение количества тканевой
42. В какоморгане пристазе
1 В головноммозге.
стойкого стаза?
41. Назовите последствия
2. Некроз тканевых элементов.
2 |1. Дистрофия.
5. Диапедезные кровоизлияния.
для стаза.
микроциркуляции, характерные
изменения в системе
40. Назовите гистологические
стаза.
вия, способствующие развитию
4. Периваскулярный отек.
3. Плазморрагия.
2. Сладж-феномен.
полнокровие.
микроциркуляторного русла и
|5 1. Расширение сосудов
5. Ишемия.
4. Изменение качества крови.
3. Кровопотеря.
2. Нарушение иннервациисосудов.
39. Назовите некоторые усло-
5 1. Венозный застой.
6) общие факторы.
а) местные факторы,
аллергические заболевания.
3
2. Инфекциии инфекционно6) |6) 1. Интоксикации.
3. Заболевания сердца и сосудов.
79
| Стаз, сладж (есть. нет)
капилляров (есть,нет)
Полнокровиевен и
Примерызаболеваний
изменения.
Морфологические
полнокровие
Острое общее венозное
венозное полнокровие
Хроническое общее
ОБЩЕЕ ОСТРОЕИ ХРОНИЧЕСКОЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ
полните ее
Выполните домашнее задание. Перенесите таблицу В рабочую тетрадьи за-
8. Отеки: причины,патогенез, классификации.
7. Виды кровоизлияний,их морфология.
6. Определение кровоизлияния.
5. Определение стаза, механизм развития и видыкровотечений.
4. Функциональное значение и исход венозного полнокровия.
полнокровия различныхорганов(кожи, почек, селезенки, печени, легких).
3. Макроскопическая и микроскопическая характеристика венозного
2. Видывенозного полнокровия, причиныи механизмыразвития.
1. Определение венозного полнокровия.
Вопросы, рекомендуемыедля самоподготовки
НЫЕ).
5. В связис застоем лимфы(лимфоген-
вызвавших их.
заболеваний и причин,
отеков в зависимостиот
47. Приведите классификацию
головного мозга?
г) полостей желудочков
в) брюшной полости:
6) плевральной полости:
кие).
2. Онкотические (коллоидно-осмотичес-
|5 |1. Гидростатические.
10. Травматические.
9 . Невротические.
8 . Токсические.
7. Аллергические.
6. Воспалительные.
. Марантические(кахектические).
. Дистрофические.
. Почечные.
. Сердечные.
|10 . Застойные.
= лб
48. Приведите классификацию
4. В связис задержкой электролитов.
3. Мембраногенные.
> 3
принципу.
отеков по патогенетическому
г) Гидроцефалия.
в) Аспит(гидроперитонеум):
80
4)
3)
2)
1)
5.
отложение солей кальция
опухоль
рубец
киста
НА МЕСТЕ ГЕМАТОМЫВ ГОЛОВНОММОЗГЕ ОБЫЧНО ФОРМИРУЕТСЯ
5) разрыв стенки сосуда
4) истечение крови во внешнюю среду
3) истечение крови из сосуда
2) скопление кровив тканях
1) скопление кровив серозных полостях
4.
КРОВОИЗЛИЯНИЕ- ЭТО
5) механическая желтуха
4) массивныйнекроз
3) стеатоз
2) цирроз
1) гепатит
3.
ИСХОД МУСКАТНОЙ ПЕЧЕНИ
5) появляется перестройка структурыдолек
4) начинает разрастаться соединительная ткань
3) в центре долек некроз гепатоцитов
2) в центре долек атрофия гепатоцитов
1) вцентре долек кровоизлияния
2.
КАК
ПЕЧЕНЬ ПРИ ВЕНОЗНОМ ПОЛНОКРОВИИИМЕЕТ МУСКАТНЫЙВИД, ТАК
5) прекращение притока крови
—=
4)
3)
2)
1)
уменьшение оттока крови
увеличение оттока крови
уменьшение притока крови
увеличение притока крови
ДЛЯ РАЗВИТИЯ ВЕНОЗНОГО ПОЛНОКРОВИЯ НУЖНО
Выберите один правильный ответ
ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ
Проверьте свои знания, используя задания в тестовой форме
Примерызаболеваний
| Склероз (есть, нет)
органов(есть.нет)
Атрофия паренхимы
Отек (есть, нет)
Плазморрагия (есть,нет)
81
4)
3)
2)
1)
в связис задержкой электролитов
мембраногенные
онкотические
гидростатические
ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ ОТЕКИ
5) плазматическое пропитывание
4) скопление экссудата
3) затруднение оттока венозной крови
2) увеличение содержания тканевой жидкости
1) увеличение кровенаполнения
11.
ОТЕКОМНАЗЫВАЕТСЯ
5) остановка тока кровив микроциркуляторном русле
4) увеличениевязкости крови
3) увеличение количества форменных элементов крови
2) агглютинация эритроцитов
1) прилипание друг к другу форменных элементов крови
10.
СЛАДЖ-ФЕНОМЕН- ЭТО
5)
4)
3)
2)
1)
капиллярах
коронарныхартериях
крупных венах
артериях головного мозга
аорте
СТАЗ НАБЛЮДАЕТСЯВ
5) прекращение притока артериальной крови
4) остановка тока крови в микроциркуляторномрусле
3) затруднение оттока кровииз органа
2) увеличениевязкости крови
1) уменьшение притока артериальной крови
СТАЗ- ЭТО
5)
4)
3)
2)
1)
кровоподтек
петехия
геморрагическая инфильтрация
гематома
геморрагия
КРОВОИЗЛИЯНИЕ, ПРИ КОТОРОМ ФОРМИРУЕТСЯ НЕКРОЗ, НАЗЫВАЕТСЯ
5) мелкоточечное кровоизлияние
4) плоскостное кровоизлияние
3) скопление кровив тканяхс их разрушением (с некрозом)
2) скопление кровив тканях без их разрушения (некроза)
1) скопление кровив серозных полостях
ГЕМАТОМА- ЭТО
5) отложение извести
82
19.
2) кардиосклерозе
1) инфаркте миокарда
ОСТРЫЙ ОБЩИЙ ВЕНОЗНЫЙЗАСТОЙРАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
5) инфаркте миокарда
4) сужениипросвета вены растущей опухолью
3) обтурациивенытромбом
2) сдавлениивены
1) декомпенсации гипертрофированного сердца
18.
ОБЩЕЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
5)
4)
3)
2)
1)
17.
МЕСТНОЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
5)
4)
3)
2)
1)
16.
декомпенсации гипертрофированного сердца
сдавлениивены жгутом
сдавленииартерии жгутом
закрытиипросвета вены тромбом
закрытиипросвета артерии тромбом
сдавленииартерии опухолью
параличе сосудосуживающего нерва
закрытии тромбоммагистральной артерии
удалении зажима, наложенного на артерию
постановке медицинских банок
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРЕМИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
5) воспалительная
4) гидростатическая
3) коллатеральная
2) постанемическая
1) обтурационная
ВИДЫМЕСТНОЙАРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРЕМИИ
Выберите несколько правильных ответов
5) повышение проницаемости стенок капилляров
4) повреждение эндотелия и базальных мембран капилляров
3) усиление секреции альдостерона
2) уменьшение коллоидно-осмотического давления
1) повышение онкотического давления
14.
ВИТИИОТЕКОВ ЯВЛЯЕТСЯ
ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙНЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЕДУЩИМВ РАЗ-
5)
4)
3)
2)
1)
13.
связаныс застоем лимфы
в связис задержкой электролитов
мембраногенные
онкотические
гидростатические
ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ОТЕКИ
5) связаныс застоем лимфы
83
5) развивается при шоке
4) развивается при остромвенозном полнокровии
3) развивается при хроническом венозном полнокровии
г
2) на разрезе похожа на мускатный орех
1) увеличена в размере
«МУСКАТНАЯ» ПЕЧЕНЬ
5) полнокровиевен и капилляров
4) диапедез эритроцитов
3) склероз
2) отек
1) гемосидероз
ПРИ ОСТРОМ ВЕНОЗНОМ ПОЛНОКРОВИИВ ЛЕГКИХ РАЗВИВАЕТСЯ
5) полнокровие вен и капилляров
4) отложение гемосидерина
3) склероз
2) диапедез эритроцитов
1) очаги некроза
о[
м
СЯ
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМВЕНОЗНОМ ПОЛНОКРОВИИВ ЛЕГКИХ РАЗВИВАЕТ
5) отложение липофусцина
4) склероз
3) отложение меланина
2) отложение гемосидерина
>ь
>
1) атрофия паренхиматозных клеток
РАЗВИВАЕТСЯ
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВЕНОЗНОМ ПОЛНОКРОВИИВ ОРГАНАХ И ТКАНЯХ
5) диапедез эритроцитов
4) отек
3) некроз
2) атрофия
1) склероз
РАЗВИВАТЬСЯ
ПРИ ОСТРОМ ВЕНОЗНОМ ПОЛНОКРОВИИВ ТКАНЯХ МОЖЕТ
5)
4)
3)
2)
1)
хронической аневризме сердца
кардиосклерозе
пороке сердца
остром миокардите
инфаркте миокарда
ХРОНИЧЕСКИЙ ОБЩИЙ ВЕНОЗНЫЙЗАСТОЙРАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
5) пневмосклерозе
4) пороках сердца
3) остром миокардите
84
3) отек
2) пневмосклероз
1) бурая индурация
ПРИ ИНФАРКТЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА В ЛЕГКОМРАЗВИВАЕТСЯ
5)
4)
3)
2)
асцит
гемоторакс
гемоперитонеум
бурая индурация легких
1) мускатная печень
ВАЕТСЯ
ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОМ МИТРАЛЬНОМ ПОРОКЕ СЕРДЦАРАЗВИ-
31.
5)
4)
3)
2)
токсическом остроммиокардите
инфаркте миокарда
кардиосклерозе
пороке сердца
1) декомпенсации гипертрофированного сердца
РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
30.
ОСТРОЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ
5)
4)
3)
2)
|}
29.
отек легких
хроническое венозное полнокровие малого круга кровообращения
хроническое венозное полнокровие большого круга кровообращения
острое венозное полнокровие малого круга кровообращения
острое венозное полнокровие большого круга кровообращения
ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА РАЗВИВАЕТСЯ
5) отложение липофусцинав гепатоцитах на периферии
4)
3)
2)
1)
28.
5)
4)
3)
2)
1)
27.
холестаз центра долек
атрофия гепатоцитов центра долек
кровоизлияния в центре долек
склероз центра долек
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМВЕНОЗНОМЗАСТОЕ В ПЕЧЕНИ РАЗВИВАЕТСЯ
бурая индурация легких
мускатная печень
«гусиная» печень
гидроторакс
асцит
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ОБЩЕМВЕНОЗНОМ ПОЛНОКРОВИИРАЗВИВАЕТСЯ
5) бурая атрофия печени
4) большая сальная почка
3) цианотическая индурация селезенки
2) пианотическая индурация почек
1) мускатная печень
26.
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМОБЩЕМ ВЕНОЗНОМ ПОЛНОКРОВИИРАЗВИВАЕТСЯ
2) кровоподтек
1) гематома
39.
85
НАЗВАНИЯ КРОВОИЗЛИЯНИЙ
5) разъедание
4) диапедез
3) геморрагия
2) плазморрагия
1) разрыв
38.
НАЗВАНИЯ МЕХАНИЗМОВ КРОВОТЕЧЕНИЯ
5) гемоперитонеум
4) гемоперикард
3) гематома
2) гидроперитониум
1) гидроторакс
37.
НАЗВАНИЯ СКОПЛЕНИЯ КРОВИ В АНАТОМИЧЕСКИХ ПОЛОСТЯХ
5) кровоизлияниев центре дольки
4) атрофия гепатоцитов центра дольки
3) гемосидероз
2) полнокровие центра дольки
1) ишемия центра дольки
36.
ПРИ МУСТКАТНОЙПЕЧЕНИ НАБЛЮДАЕТСЯ
5) отек
4) склероз
3) диапедез эритроцитов
2) гипертрофия
1) атрофия
35.
В ОРГАНАХ И ТКАНЯХ ПРИ ОСТРОМВЕНОЗНОМЗАСТОЕ РАЗВИВАЕТСЯ
5) охряно-желтыйцвет на разрезе
4) бугристая поверхность
3) дряблая консистенция
2) пестрыйвид на разрезе
1) увеличение размеров органа
34.
ПРИ МУСКАТНОЙПЕЧЕНИ НАБЛЮДАЕТСЯ
5) склероз
4) воспаление
3) гемосидероз
2) диапедезные кровоизлияния
1) полнокровие вен и капилляров
33.
КИХ РАЗВИВАЕТСЯ
ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОМ МИТРАЛЬНОМ ПОРОКЕ СЕРДЦАВ ЛЕГ-
5) полнокровиевен и капилляров
4) гемосидероз
86
2) остромвенозном застое
1) тяжелой интоксикации
46.
ПУТЕМ ДИАПЕДЕЗА РАЗВИВАЮТСЯ КРОВОИЗЛИЯНИЯ ПРИ
5) опухоли
4) гипертоническомкризе
3) остромвенозном застое
2) механической травме
1) гнойномвоспалении
45.
ПУТЕМРАЗРЫВА РАЗВИВАЮТСЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ
5) механической травме
4) гипертоническомкризе
3) остромвенозномзастое
44.
2) злокачественной опухоли
1) гнойномвоспалении
ПУТЕМРАЗЪЕДАНИЯ РАЗВИВАЕТСЯ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ
5) рассасывание
4) плазморрагия
3) формирование рубца
2) формирование некроза
1) образование кисты
43.
ИСХОДЫКРОВОИЗЛИЯНИЙ
5) эхинококка
4) опухоли
3) геморрагического инфаркта
2) гематомы
1) некроза
«РЖАВАЯ» КИСТА ГОЛОВНОГО МОЗГА ОБРАЗУЕТСЯ НА МЕСТЕ
5) гемоглобин
4) гематоидин
3) гемосидерин
2) липофусцин
1) меланин
41.
НА МЕСТЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ СО ВРЕМЕНЕМОБРАЗУЮТСЯ ПИГМЕНТЫ
5)
4)
3)
2)
хронического малокровия
острого малокровия
стаза
быстрой смертиот кровотечения
1) венозного полнокровия
40.
БЫСТРАЯ БОЛЬШАЯ КРОВОПОТЕРЯ ВЕДЕТ К РАЗВИТИЮ
5) петехии
4) анасарка
3) геморрагическая инфильтрация
87
2) скопление отечной жидкостив просвете альвеол
я
5
1) расширение просвета альвеол
ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ РАЗВИВАЕТСЯ
5) бурая окраска
4) плотная консистенция легких
3) стекание жидкостис поверхностисреза
2) снижение воздушности
лч
>
1) увеличение размеров легких
ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ МОЖНО ВИДЕТЬ
5) стекание пенистой жидкостис поверхностиразреза
4) стекание кровис поверхностиразреза
3) уменьшение воздушности
2) бурая окраска
1) уплотнение легких
ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ НАБЛЮДАЕТСЯ
5) сладж-феномен
4) инфаркт
3) склероз
2) гематома
1) диапедезные кровоизлияния
ПРИ СТАЗЕ РАЗВИВАЮТСЯ
5) их исход гемосидероз
4) их исход организации
3) развивается путем повышения проницаемости
2) имеютвид красныхточек
1) являются проявлениямитоксикоза
49.
МНОЖЕСТВЕННЫЕ ПЕТЕХИИВ КОЖЕ ПРИ ИНФЕКЦИЯХ
5) в исходе «ржавая» киста
4) в исходе грубый соединительнотканный рубец
3) функция головного мозга не нарущается
2) в ней есть некроз
48.
1) развивается путем разрыва стенки кровеносного сосуда
ГЕМАТОМА ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
5)
4)
3)
2)
1)
47.
нарушение функции
гемосидероз
некроз
организация
инкапсуляция
ИСХОДАМИКРОВОИЗЛИЯНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ
5) некрозе
4) внематочной беременности
3) опухоли
88
2. Дайте макроскопическое описание легких, увиденных на вскрытии.
круге кровообращения?
1. Какой вид нарушения кровообращения развился у больного в малом
обнаружен резко выраженныйотек легких.
точности, от которой наступила смерть. На вскрытии кроме инфаркта миокарда
инфаркт миокарда. Имелись тяжелые проявления острой сердечной недоста1. Мужчина средних лет доставлен в больницу экстренно с диагнозом
ТИПОВЫЕ ЗАДАЧИ
==
=
=
.3)
.4)
.2)
.2)
1)
5)
4)
2)
3)
1)
2)
2)
1)
4),
28. 1),
27.1),
26. 1),
25. 1),
24.2),
23.2)
22.1),
21.3),
20. 3),
19. 1),
18. 1),
17.2),
16. 1),
15.2),
еоно’о-э
зр
—
>
на задачи № 1.2.5. 6, 8, 10. 11, 12
Для закрепления знаний решите типовые задачи. Особенно обратите внимание
2),
2).
2),
2),
4),
3).
2),
4).
4),
3)
5)
4)
2),
3),
3)
4), 5)
3)
3)
5)
4), 5)
4)
5)
5)
4)
5)
42.2),
41.3),
40.2),
39. 1).
38. 1).
37. 4).
36.2).
35.3).
34. 1),
33. 1).
32.3),
31.1).
30. 4),
29.2),
3)
4)
4)
2),
4),
5)
4),
5)
2)
2),
5)
2),
5)
5),
3), 5)
5)
5)
3), 5)
5)
55. 1).
54. 3),
53.2),
52. 1),
51.3).
50. 1),
49. 1),
48. 1),
47. 1),
46. 1),
45.2),
44. 1),
43. 1),
2),
4)
5)
2),
5)
5)
2),
2),
2),
2)
4)
2)
3).
3)
3)
3)
5)
4)
5)
Пр авильные ответы
5)
4)
3)
2)
1)
55.
эксикоз
гемоторакс
гидроторакс
асцит
анасарка
ТЕРМИНЫ
ДЛЯ ОБОЗНАЧЕНИЯ СКОПЛЕНИЯ ОТЕЧНОЙ ЖИДКОСТИ ИСПОЛЬЗУЮТ
5)
4)
3)
2)
много нейтрофильных лейкоцитов
мало клеточных элементов
белка меньше 2%
неприятный запах
1) мутный вид жидкости
54.
ДЛЯ ТРАНССУДАТА ХАРАКТЕРНО
5) полнокровие капилляров
4) отложение гемосидерина
3) склероз межальвеолярных перегородок
89
ставлена в хирургическое отделение районной больницы с подозрением на
5. Молодая женщина дома внезапно потеряла сознание, экстренно до-
таким же патогенетическим механизмом.
4. Приведите примеры кровотечений (кровоизлияний). развивающихся
3. Объясните, почемуумер больной(значение кровотечения)?
2. Укажите патогенетический механизмтакого кровотечения.
1. Дайте определение кровотечения.
ство жидкой кровиисвертков.
хронической язвы желудка. В просвете желудка и кишечника большое количевскрытии найден источник кровотечения зияющий кровеносный сосуд в дне
4. Больной 42-х лет умер от массивного желудочного кровотечения. На
точности.
5. Объясните патогенез отеков при хронической сердечной недостаумершего.
4. Опишите внешний вид кожии мягких тканей нижний конечностей у
притакой патологии?
3. Какими терминами принято называть изменения почек, селезенки
чени.
2. Опишите микроскопические (гистологические) изменения такой пе1. Как принято называть печень при хроническомвенозном застое?
жидкостив брюшной полости, отеками кожи нижних конечностей.
стоя с типичными изменениямипечени, почек, селезенки, скоплением отечной
лого кругов кровообращения тяжелые проявления хронического венозного захронической ишемической болезнью сердца (ИБС). В органах большого има3. Больной умер от хронической сердечной недостаточности, вызванной
плевральных полостей.
6. Укажите название патологии брюшной полости, полости перикарда и
м №
и
ностях, у умершего?
‚Какие изменения могут быть в коже, особенно на нижних конеч- Опишите макроскопическую картинутакой печени.
. Как называется печень, обнаруженная на вскрытии?
‚ Опишите макро- и микроскопическую картинутаких легких.
|1. Дайте название изменениям, увиденнымв легких.
дечная недостаточность.
большом кругах кровообращения. Причиной смерти явилась хроническая серизменения сердца и проявления хронического венозного застоя в малом и
2. У умершего от декомпенсированного порока сердцана секции тяжелые
>
ли
сердечная недостаточность с отеком легких.
‚Приведите примеры заболеваний, при которых развивается острая
. Объясните этиопатогенез нарушения кровообращения в маломкруге.
в легких?
. Какие микроскопические(гистологические) изменения имели место
90
(учтите гипертонический криз).
3 . Укажите патогенетический механизмразвития такого кровоизлияния
2 . Опишите макроскопическую картинугематомыголовного мозга.
1 . Что такое гематома?
левого полушария.
тематомы в области подкорковых образований с поражением сару\а и\егла
скончалась. На вскрытии обнаружено внутримозговое кровоизлияние по типу
тонического криза развилось кровоизлияние в головной мозг, от которого она
8 . У больной тяжелое течение гипертонической болезни. во время гипер-
> 4 м
лияний.
.‚ Перечислите все известные вам термины для обозначения кровоиз. Каков будет исход кровоизлиянийв данномслучае?
.- Укажите патогенетический механизм этих кровоизлияний.
потерпевшего?
-
>
‚Каким термином и почемуможно назвать кровоизлияния в коже у
. Дайте определение кровоизлияния.
накануне был избит неизвестнымилицами.
размеров, болезненные при пальпации(кровоизлияния). Со слов потерпевшего,
клетки и живота имеются множественные багрово-синюшные пятна разных
ния обратился молодой мужчина. На коже лица. передней поверхности грудной
7. В бюро судебно-медицинской экспертизы с целью освидетельствова-
>
ряющаяся кровопотеря с аналогичными последствиями.
тояний), при которых развивается небольшая многократно повто‚Приведите конкретные примеры заболеваний (патологическихсособъемакрови, но повторяющихся длительное время?
‚Каково значение (последствие) кровотеченийс потерей небольшого
2. Назовите патогенетический механизмкровотечения пригеморрое.
больного, описанногов задаче?
1. Что такое наружноеичто такое внутреннее кровотечение? Какое у
ность кожных покровов, низкий уровень гемоглобинакрови.
времени не обращался. Сейчас нарастающая слабость, головокружения, бледянно повторяющимися кровотечениямипри дефекации, к врачам до последнего
6. Мужчина средних лет длительное время страдает геморроем с посто-
>
таким же патогенетическиммеханизмом.
.‚ Приведите примеры кровотечений (кровоизлияний), развивающихся
‚ Укажите возможную причинусмертитаких пациенток.
.- Как называется скопление кровив брюшной полости?
ной беременностииобъясните, почему оно развивается именно так?
1. Назовите патогенетический механизм кровотечения при внематочстенка ее пропитана кровью. Проведенная операция спасла жизнь больной.
но большое количество жидкой крови, маточная труба увеличена в размерах,
внематочную беременность. Во время операциив брюшной полости обнаруже-
91
’еи
ли‘
которых может развиваться стаз.
‚Приведите примеры заболеваний (патологических состояний), при
. Укажите наиболее тяжелые последствия необратимого стаза.
чае.
‚ Объясните патогенез развития отека головного мозге в данномслу2. Что такое сладж?
1 . Что такоестаз?
лярный, перицеллюлярный и «сетчатый» отек головного мозга.
микроциркуляции (полнокровие, стаз. сладж). имеется выраженный периваску-
5,7%). Во внутренних органах и особенно головноммозгу тяжелые нарушения
острой алкогольной интоксикации (содержание этилового спирта в крови
1 1. На судебно-медицинском вскрытии труп мужчины, умершего от
которых могут развиваться гематомы.
‚Приведите примеры заболеваний (патологических состояний), при
Почему больному была показана операция?
Перечислите все известные вам исходы кровоизлияний.
Какие исходыгематомыимелиместо у пациента?
5
4‚
3 .‚
2.
1.
фагов.
Дайте определение гематомы.
ткань образовала капсулу с отложением гемосидерина и скоплением макрочастично замещенные соединительной тканью, по периферии соединительная
ским путем. При гистологическом исследовании обнаружены свертки крови.
тканей сформировалось болезненной уплотнение, которое иссекли хирургиче10. У молодого мужчинына месте посттравматической гематомы мягких
лм
может развиваться геморрагический синдром?
. Приведите примеры заболеваний (патологических состояний). когда
‚ Чем опасен геморрагический синдром(его значение)?
. Какимитерминами можно назвать мелкие точечные кровоизлияния?
ках?
‚Какими терминами можно назвать кровоизлияния в кожеи оболочданномслучае.
1. Укажите возможный патогенетический механизм кровоизлияний в
кровоизлияния).
внутренних органах, часть кровоизлияний очень мелкого размера (точечные
кровоизлияния разного размера в коже. слизистых и серозных оболочках, во
обнаружены проявления геморрагического синдрома. Имеются множественные
9.
На патологоанатомическом вскрытии у умершего от острого лейкоза
патогенетическиммеханизмом.
тояний), при которых могут развиваться кровоизлияния таким же
- Приведите несколько примеров заболеваний (патологических сос5
‚ Объясните, почемуумерла больная (значение кровоизлияния)?
4
92
тическом занятии
Познакомьтесь с примеромконтрольной работы, которая предлагается на прак-
ли‘
которых развивается отек легких.
‚Назовите несколько заболеваний (патологических состояний). при
‚ Объясните причастность отека легких к смертибольного.
отеке.
3. Опишите микроскопическую (гистологическую) картину легких при
2. Какой это вид отека по патогенетической классификации?
1. Объясните этиопатогенез отека легких в данномслучае.
за стекает пенистая жидкость, слегка окрашенная кровью.
мерах, пониженной воздушности, тестоватой консистенции,с поверхностисревскрытии выявлен отек легких. При внешнемосмотре легкие увеличеныв разнедостаточности, обусловленной тяжелым токсическим миокардитом. На
14. Ребенок умер от дифтерии. Смерть наступила от острой сердечной
рых может развиваться отек головного мозга?
5. Назовите другие заболевания (патологические состояния), прикоточение отека)?
4. Какое отношение отек головного мозга имел к смертибольного (зналовного мозга.
3. Опишите микроскопическую (гистологическую) картину отека го2. Назовите вид этого отека, учитывая его патогенез.
1. Объясните этиопатогенез отека головного мозга в данном случае.
большое затылочное отверстие.
зе, из мелких сосудов вытекает кровь, имеется вклинение миндалин мозжечка в
головного мозга, вещество мозга повышенной влажности, блестящее на разрении патологоанатомического вскрытия констатирован резко выраженный отек
13. У умершего неоперабельная опухоль головного мозга. При проведе-
ыл
.‚ Дайте классификацию отеков по этиологии.
. Дайте классификацию отеков по патогенезу.
этиологию?
3.Как выназовете такие отеки, учитывая их патогенез и учитывая их
2. Объясните патогенез отека в данном случае.
ТЯХ.
1. Опишите внешний вид жидкости в брюшной и плевральных полос-
нальцев выраженная белковая дистрофия).
в почках тяжелая патология клубочков и канальцев (в эпителии извитых каральных полостях. При гистологическом исследовании секционного материала
тии выраженный отек кожи, скопление отечной жидкости в брюшнойи плевкавшего с нефротическим синдромом(высокая протеинурия, отеки). На вскры12. Мужчина 45-ти лет умер от хронического гломерулонефрита, проте-
93
5) разъедание
4) диапедез
3) геморрагия
2) плазморрагия
1) разрыв
6.
МЕХАНИЗМЫКРОВОТЕЧЕНИЯ
5) петехии
4) анасарка
3) геморрагическая инфильтрация
2) кровоподтек
1) гематома
5.
НАЗВАНИЯ КРОВОИЗЛИЯНИЙ
Задание. Выберите несколько правильных ответов
5)
4)
3)
2)
связаныс застоем лимфы
в связис задержкой электролитов
мембраногенные
онкотические
1) гидростатические
ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ОТЕКИ
5)
4)
3)
2)
1)
связаныс застоем лимфы
в связис задержкой электролитов
мембраногенные
онкотические
гидростатические
`
ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ ОТЕКИ
5) появляется перестройка структурыдолек
4) начинает разрастаться соединительная ткань
2
3) в центре долек некроз гепатоцитов
2) в центре долек атрофия гепатоцитов
1) вцентре долек кровоизлияния
КАК
ПЕЧЕНЬ ПРИ ВЕНОЗНОМ ПОЛНОКРОВИИИМЕЕТ МУСКАТНЫЙВИД, ТАК
5)
4)
3)
2)
1)
1.
мелкоточечное кровоизлияние
плоскостное кровоизлияние
скопление кровив тканяхс их разрушением(с некрозом)
скопление кровив тканях без их разрушения (некроза)
скопление кровив серозных полостях
ГЕМАТОМА- ЭТО
Задание. Выберите один правильный ответ
Пример контрольной работыдля проверки итогового уровня знаний
94
что больной многие годыстрадал гипертонической болезнью.
полушария. Клинически развитие паралича правой половины тела. Известно,
наличиемгематомы с локализацией в области подкорковых образований левого
16. Задача. У больной 54-х лет острое нарушение мозгового кровообращения с
полнокровии.
15. Перечислите морфологические изменения в легких при остром венозном
а)...
0)...
в...
вие в малом круге кровообращения?
14. При какой патологии сердца может развиваться острое венозное полнокроа)... б)...
при хроническомвенозном полнокровии?
13. Какие микроскопические изменения в органахитканях развиваются только
а)... 6... в... )... д... ®...
остромвенозном полнокровии.
12. Перечислите основные микроскопические измененияв органах и тканях при
а)...
11. Дайте определение венозного полнокровия.
Задание. Дайте ответына вопросы
5) полнокровие вен и капилляров
4) отложение гемосидерина
3) склероз
2) диапедез эритроцитов
1) очаги некроза
10.
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВЕНОЗНОМПОЛНОКРОВИИВ ЛЕГКИХ РАЗВИВАЕТСЯ
5) хронической аневризме сердца
4) кардиосклерозе
9.
3) пороке сердца
2) остром миокардите
1) инфаркте миокарда
ХРОНИЧЕСКИЙ ОБЩИЙВЕНОЗНЫЙЗАСТОЙРАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
5)
4)
3)
2)
инфаркте миокарда
сужениипросвета вены растущей опухолью
обтурациивенытромбом
сдавлениивены
1) декомпенсации гипертрофированного сердца
8
ОБЩЕЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
5)
4)
3)
2)
1)
7.
некрозе
внематочной беременности
злокачественной опухоли
остромвенозном застои
тяжелой интоксикации
ПУТЕМ ДИАПЕДЕЗА РАЗВИВАЮТСЯ КРОВОИЗЛИЯНИЯ ПРИ
95
ДВС-синдромаишока.
мии, инфаркта. Получить теоретические знания по патологической анатомии
тологической анатомиирасстройств кровообращения: тромбоза. эмболии, ишеЦель самостоятельной работы. Получить теоретические знания по паДВС-СИНДРОМ. ШОК
(тромбоз, эмболия, малокровие, инфаркт).
РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ
Занятие №6
нарушением функции жизненно важных центров.
4) а) при гематоме головного мозга имеется некроз вещества головного мозгас
3) а) путемразрыва стенкикровеносного сосуда.
2) а) гематома — скопление кровив тканис ее разрушением(некрозом).
1) а) кровоизлияние — это скопление кровив ткани.
16. Задача.
г) диапедозные кровоизлияния.
15. а) полнокровие вен и капилляров,
6) плазморрагия,
в) отек,
фия
14. а) инфаркт миокарда, 6) острый миокардит, в) тяжелая миокардиодистро13. а) склероз, 6) атрофия паренхиматозныхклеток.
некроз паренхиматозных клеток.
в) плазморрагия, г) отек. д) диапедезные кровоизлияния, е) дистрофия и
12. а) полнокровиевен и капилляров, 6) стаз и сладж кровив капиллярах.
труднением) оттока крови при нормальном или уменьшенномпритоке.
|1]. а) повышение кровенаполнения ткани, органа в связи с уменьшением(за-
3. 2)
2. 1)
1. 3
6. 1) 4), 5)
5. 1), 2), 3). 5)
4. 4)
9. 3), 4). 5
8. 1)5)
7. 1),2)
10.2), 3). 4), 5)
Эталон
а)...
4) Объясните развитие паралича половинытела при гематоме головного мозга?
а)...
нической болезни.
3) Укажите механизм развития внутримозгового кровоизлияния при гипертоа)...
2) Какое кровоизлияние принято называть гематомой?
а)...
1) Дайте определение кровоизлияния.
96
6. Перечислите морфологи-
4
образования тромба.
последовательные стадии
5. Перечислите четыре
4
4. Дайте определение тром-
1
боза.
условий.
а) острого;
стойкого малокровия:
значимые последствия
2. Назовите наиболее
малокровия (ишемии).
1. Дайте определение
ВОПРОС
2. Коагуляция фибриногенаиобразо|1. Агглютинация тромбоцитов.
просвете сосуда или полостях сердца.
Прижизненное свертываниекровив
перераспределения крови.
4. Ишемия в результате
зависимостиот причин и
малокровия, выделяемыев
3. Перечислите виды
6) хронического.
|1. Белый.
4. Преципитация белков плазмы.
3. Агглютинация эритроцитов.
вание фибрина.
3. Компрессионное.
4
2. Обтурационное.
|1. Ангиоспастическое.
2. Склероз.
элементов.
6)2 |6) 1. Атрофия паренхиматозных
2. Некроз.
а)2 |а) 1. Дистрофия.
1
Р
недостаточного притока крови.
органа, частитела в результате
Уменьшение кровенаполнения ткани,
ОТВЕТ
БАЗОВЫЕ ВОПРОСЫ С ОТВЕТАМИ
Для лучшего усвоения знаний используйте «Базовые вопросы с ответами».
Обратитесь к материаламлекции, другим доступнымисточникам информации.
изд., доп. и перераб. — М.: ГЭОТАР - Медиа,2013, с.154-156, 160-174, 134-139.
логическая анатомия» Струков А.М., Серов В.В., под ред. В.С. Паукова. — 6-е
Задание для самоподготовки. Изучите темузанятия по учебнику«Патосиндромаих, классификации.
8. Запомнить термины, используемые при описании шока и ДВС-
7. Изучить патологоанатомические проявления приэтих синдромах.
6. Узнать этиологию и патогенез ДВС-синдромаи шока.
тии заболеваний человека.
5. Понять место различных видов расстройств кровообращенияв развирасстройств кровообращения.
4. Усвоить и понять закономерныеисходы изначения конкретных видов
видах расстройств кровообращения.
3. Изучить морфологические изменения органов итканей при различных
НИЯ.
2. Узнать этиологию ипатогенез этих видов расстройств кровообращеописанииизучаемых видов расстройств кровообращения.
1. Запомнить определения, классификации, термины, используемые при
Конкретныезадачи самостоятельной работы.
97
животными-паразитамиидр.).
частиц.
природы циркулирующих
эмболиив зависимостиот
16. Перечислите виды
Лии.
15. Дайте определение эмбо-
7
1
последствия тромбоза)?
тромбоз (отрицательные
последствия может дать
14. Какие неблагоприятные
ятные исходытромба.
13. Перечислите неблагопри-
2
вающих закупоркусосудов.
встречающихся в нормечастиц, вызы|Циркуляция в крови(или лимфе) не
ческомаутолизе.
2. Развитие венозного полнокровия.
артериального малокровия (ишемии).
|1. Развитие острого и хронического
тромбоэмбол.
2. Отрыв тромба и превращение его в
|1. Септический аутолиз.
5. Петрификация.
4. Организация.
12. Какие процессымогут
5
11. Перечислите внешние
3
свертка.
отличается от посмертного
признаки, по которымтромб
Микробная (бактериями, грибами,
Тканевая.
Газовая.
Воздушная.
Жировая.
Тромбоэмболия.
3. Генерализацию инфекцииприсепти-
3
(благоприятные исходы)?
его образования
происходитьв тромбе после
6.
5.
4.
3.
2.
|1.
3. Канализация.
2. Эндотелизация иваскуляризация.
|1. Асептический аутолиз.
поверхность.
3. Шероховатая (гофрированная)
2. Плотная консистенция.
|1. Прикреплен к стенкесосуда.
6) общие.
а) местные.
реологических свойств).
2. Изменениекачества крови(например,
вающей иантисвертывающей систем.
1. Нарушение соотношения сверты6) 26)
2. Замедление и нарушение токакрови.
10. Назовите факторы
а)2 а)
образования тромба:
1. Изменение сосудистойстенки.
тромб?
9. Что такое смешанный
1
участков красного ибелого тромба.
|Тромб, состоящий из чередующихся
8. Что такое красный тромб?
1
|Тромб, в котором содержится большое
7. Что такое белый тромб?
1
тромбов.
ческие разновидности
количество эритроцитов.
фибрина, лейкоцитов, тромбоцитов.
|Тромб, состоящий, главнымобразомиз
4. Гиалиновый.
3. Смешанный.
2. Красный.
98
4. Массивная газовая эмболия.
3. Массивная воздушная эмболия.
капилляров продолговатого мозга.
легочного круга кровообращения или
2. Жировая эмболия с закупоркой 2/3
наступить смерть.
болии, при которых может
25. Назовите некоторые эм-
5
24. Когда может возникнуть
может быть смертельной?
23. Когда жировая эмболия
5
2
эмболия?
22. Прикаких заболеваниях
ращения.
21. Назовите наиболее
2
артерии.
при тромбоэмболиилегочной
частую локализацию тромбов
20. Назовите наиболее
легочной артерии?
ствола и крупных ветвей
ется при тромбоэмболии
19. Какая патология развиваартерии?
|1. Погрешность привнутривенном
мозга.
2. Закупорка капилляров продолговатого
капилляров.
|1. Закрытие просвета 2/3 легочных
лекарств, приготовленныхна масле.
2. Травмы костей.
3
большого круга кровообпри тромбоэмболииартерий
частую локализацию тромбов
введениилекарственных препаратов.
3. Ошибочное введение в сосуды
развивается жировая
(патологических состояниях)
|1. Массивная тромбоэмболия легочной
5. При наложении пневмоторакса.
4. При операциях на открытомсердце.
зияниивен матки.
3. Послеродовая воздушная эмболия при
2. Ранение вен шеи.
несколько примеров)?
воздушная эмболия(назовите
артерии.
клетчатки.
|1. Травматическое повреждение жировой
2. Аорта.
|1. Створки клапанов левого сердпа.
декомпенсации).
2. Камеры правого сердца (при
2
1
полая вена).
(нижних конечностей, тазовые, нижняя
|1. Вены большого круга кровообращения
пульмонокоронарного рефлекса.
|Внезапная смертьв связис развитием
мелких ветвей легочной
ется при тромбоэмболии
18. Какая патология развива-
1
Теморрагический инфарктлегкого.
17. Какой вид эмболии
1
|Тромбоэмболия.
встречается чаще?
7. Инороднымителами.
99
развитии ДВС-синдрома.
патогенетические моменты,в
35. Перечислите основные
нимов этого синдрома.
34. Назовите несколько сино-|
синдрома).
4
2. Коагулопатия потребления.
2
тывания крови (ДВС-
внутрисосудистого сверрома диссеминированного
33. Дайте определение синд-
|
2
инфаркта.
благоприятные исходы
31. Перечислите типовые
инфаркта.
развития геморрагического
условия, необходимые для
30. Назовите главные
(ТГС)
|1. Тромбогеморрагический синдром
к множественным геморрагиям.
с несвертываемостью крови. приводящей
исходы(осложнения)
32. Какие неблагоприятные
инфаркта вы знаете?
2. Быстрое увеличение образования тром(тканевого, плазменного, клеточного).
ющимиколичество тромбопластина
нымипатогеннымифакторами, повыша|1. Активация системыгемостаза различ-
микроциркуляторномрусле в сочетании
ванием диссеминированныхтромбовв
|Синдром, характеризующийся образо-
мер. сердца, кишечника).
2. Разрыв стенкиполого органа (напри|1. Гнойное расплавление инфаркта.
5. Образование кисты.
4. Инкапсуляция.
3. Петрификация.
5
2
2. Организация.
|1. Рассасываниес регенерациейткани.
артериальнойивенозной системами.
2. Богатая сеть анастамозов между
|1.Венозныйзастой.
миокарда).
артериального кровоснабжения (чаще
органа в условиях его недостаточного
4. Функциональное перенапряжение
3. Эмболия.
тия инфаркта.
29. Назовите причиныразви-
ческие видыинфарктов.
4
28. Перечислите морфологи-
3
инфаркта.
27. Дайте определение
1
2. Тромбоз.
1. Длительный спазмартерий.
3. Красный (геморрагический).
2 Белыйс геморрагическимвенчиком.
|1. Белый (ишемический).
(ишемии).
прекращения артериального кровотока
|Очаг некроза в органе в результате
опухолейидр.
4. Метастазирование злокачественных
иметь эмболия?
26. Какое значение может
4
3. Генерализация гнойной инфекции.
2. Инфаркты, некрозы в органах.
|1. Внезапная смерть.
5. Эмболия околоплодными водами.
100
(атеросклероз, аллергические васкулиты
8. Системные заболевания сосудов
кровопотери.
реинфузиикровии массивные
7. Массивные гемотрансфузии,
геморрагический, травматическийидр.).
кардиогенный,ожоговый,
6. Все вида шока (септический,
др.).
атонические маточные кровотечения и
эмболия околоплоднымиводами,
(преждевременная отслойка плаценты,
5. Акушерская патология
с большой кровопотерей).
развиваться ДВС-синдром.
при которых может
патологические состояния,
заболевания и
37. Назовите основные
механизмы ДВС- синдрома).
гемостаза (пусковые
факторыактивациисистемы
36. Назовите основные
паренхиматозныхорганах, при опухолях,
вмешательства (особенно на
4. Хирургические травматические
синдром, ожоги. отморожения).
3. Тяжелые травмы(переломы, краш-
рака идр.).
(лейкозы, диссеминированные формы
2. Злокачественные новообразования
рализации, септические состояния.
10 1. Тяжелые инфекции, склонныек генеклеточных «тромбопластинов».
(сладж-синдром) с освобождением
фосфолипилды) иагрегация клеток крови
контакта (факторы ХТ, ХП,
кровичерез плазменные факторы
внутреннего механизма свертывания
2. Внутренние факторы- активация
свертываниекрови.
ных и иных субстанций, вызывающих
кровоток извне тромбопластиноподоб1. Внешние факторы- попадание в
фибринолиза.
геморрагического синдромаивторичного
4. Гипо- и афибриногенемия с развитием
потребления).
их полного истощения (коагулопатия
вание факторов свертывания вплоть до
бофибриновыхсвертков кровиирасходо3. Образование преимущественно тромбина из протромбина плазмы.
101
иболее выраженныепатолосиндроме развиваютсяна-
3. Головной мозг(отек, набухание).
2. Легкие(отек, геморрагии,ателектазы).
1. Почки (кортикальные некрозы).
44. В каких органах при ДВС-
ма.
4. Проявления геморрагического синдро3. Отек и плазморрагия.
синдроме.
органах и тканях при ДВС-
гистологические изменения в
43. Перечислите главные
4
мии.
менения органови тканейна почве ише2. Дистрофическиеинекротическиеизрусла.
ственно в сосудах микроциркуляторного
гиалиновые. эритроцитарные) преимуще|1. Множественные тромбы(фибриновые,
последствии).
4. Фаза исходов (восстановления и
несвертываемостикрови.
3. Активация фибринолиза до полной
ДВС-синдрома.
42. Назовите стадии(фазы)
2. Коагулопатия потребления.
4
клеток крови.
|1. Фаза гиперкоагуляциииагрегации
синдроме.
некрозов.
микроциркуляторного русла с развитием
руживаются в секционном
которые закономернообнаморфологические изменения,
рома.
2. Проявления геморрагического синдсосудах и полостях сердца.
материале при ДВС-
3. Наличие тромбов в сосудах
41. Назовите основные
3
ДВС-синдромпо
40. Как классифицируется
2
39. Какой тип течения ДВС-
1
топографии?
синдромавстречается чаще.
клиническомутечению.
ДВС-синдрома по
38. Назовите основные виды
|1. Жидкое состояние кровив крупных
2. Локализованная (органная) форма.
1. Генерализованная форма.
Острый.
4. Хронический.
3. Подострый.
2. Острый.
1
1. Молниеносный.
(АИК,искусственная почка).
экстракорпорального кровообращения
10. Использование аппаратов для
др. органах.
печени. поджелудочной железе, почках и
воспалительные процессыв легких,
9. Деструктивныеидеструктивнои др.).
102
печени, легких).
3. Шунтирование кровотока(в почках,
сосудах микроциркуляторногорусла.
умершего от шока.
ния, обнаруживаемые у
микроскопические изменезначимые макро- и
51. Перечислите наиболее
5
полостях сердца.
|1. Жидкое состояние кровив сосудах и
выделять?
стадии шока принято
50. Какие клинические
3
3. Необратимая.
2. Прогрессирующая.
1. Непрогрессирующая(ранняя).
2. Депонирование(секвестрация) кровив
4. Стадия исходов (последствия шока).
стадиив патогенезе шока.
49. Перечислите основные
микроциркуляциипришоке.
развитии нарушений
патогенетический фактор в
48. Назовите ведущий
3. Стадия ДВС-синдрома.
4
1
47. Назовите основные виды
|1. Стация гемодинамических изменений.
ществ.
количества биологическиактивныхвеПоступлениев кровь избыточного
5. Анафилактический.
ческий).
4. Бактериальный(бактериально-токси3. Кардиогенный.
2. Травматический.
и патогенеза.
шокас учетомего этиологии
2. Стадия гемореологических изменений.
|5
кровопотере).
1.Гиповолемический (например, при
снижениемперфузиитканей кровью.
нервной регуляции, микроциркуляции,
характеризующийся расстройством
сверхсильного раздражителя и
комплекс, обусловленный действием
46. Дайте определение шока.
||
Остро развивающийся симптомо5. Желудочно-кишечныйтракт.
некрозы?
синдроме чаще развиваются
45. В каких органах при ДВС-5
4. Гипофиз.
3. Надпочечники.
2. Печень.
1. Почки.
кровоизлияния).
8. Слизистые оболочкии кожа (некрозы.
в виде острыхязв, эрозий, кровотечения).
7. Желудочно-кишечныйтракт (некрозы
6. Печень (очаги некроза).
5. Гипофиз (некроз).
НИЯ).
гические изменения?
4. Надпочечники(некроз, кровоизлия-
103
>
МИОЦИТОВ.
г) в миокарде:
1. Исчезновение гликогена из кардио-
3. Ателектазы.
ее
2. Отек и кровоизлияния.
в) в легких:
(полнокровие, тромбоз).
1. Резкие расстройства микроциркуляции
(центролобулярные).
2. Некрозыгепатоцитов
6) в печени:
2
а) в почках
при шоке:
ческие изменения в органах
существенные морфологи-
1
гликогена.
1. Исчезновение из печеночных клеток
Развитие некротического нефроза.
55. Выделите наиболее
7. Надпочечники.
6. Головной мозг.
5. Миокард.
тяжелые изменения.
развиваются наиболее
которых при шоке
54. Перечислите органы,в
4. Печень.
3. Желудочно-кишечныйтракт.
7
шоке?
изменения
53. Какие морфологические
2. Легкие.
1. Почки.
4. ДВС-синдром.
характера развиваются при
гемореологического
3. Кровоизлияния.
сти(отек, плазморрагия).
|4
2. Повышение сосудистой проницаемо|1. Тромбыв системе микроциркуляции.
4. Венозное полнокровие, стаз.
шоке?
характера развиваются при
гемодинамического
изменения
52. Какие морфологические
|4
(например. в почках).
3. Сброс кровипо укороченным шунтам
кишечник, печень, селезенкаидр.).
микроциркуляторномрусле (кожа,
2. Секвестрация кровив
крови.
|1. Уменьшение объема циркулирующей
рующихклеток).
дистрофия и некроз активно функционисиндрома, геморрагического синдрома,
нокровие, тромбоз, проявления ДВСния органов (стаз, сладж, венозное пол
5. Циркуляторно-гипоксические изменедепо (из печени, миокарда).
4. Исчезновение гликогена из тканевых
104
Проверьте своизнания, используя заданияв тестовой форме.
Головной мозг
Почка(селезенка)
Легкое
Миокард
на разрезе
Форма
инфаркта
аки
Цвет
Консистенция
-
Макроскопическая характеристика
Исходы
ХАРАКТЕРИСТИКА ИНФАРКТОВ РАЗЛИЧНЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ
ните ее
Выполните домашнее задание. Перенесите таблицу В рабочую тетрадь и запол-
шока.
7.
Определение шока.
Охарактеризуйте морфологическую
6. ДВС-синдром, его этиопатогенез и морфологические признаки.
картину
инфаркта.
5. Причины, механизм и стадии развития инфаркта. Значение и исходы
организма.
4. Определение эмболии. Виды эмболий, их морфология и значения для
3. Значение и исходытромбоза.
ческая характеристика тромба.
2. Патогенез тромбоза, стадии тромбообразования, макро- и микроскопи1. Определение тромбоза.
Вопросы, рекомендуемые для самоподготовки
орган»?
56. Что такое «шоковый
1
ж) в надпочечниках.
2
тракте;
е) в желудочно-кишечном
2
д) в головноммозге:
1
изменения, обусловленные шоком.
тяжелые, яркие патологические
легкие). в которых развиваются наиболее
|Так называются органы(обычно почкии
2. Кровоизлияния.
1. Некрозы.
2. Кровотечения.
ЯЗВ.
1. Некрозыс развитиемэрозий, острых
перицеллюлярный).
|Отек (периваскулярный,
3. Некрозы(мелкоочаговые).
2. Жировая дистрофия кардиомиоцитов.
105
5)
4)
3)
2)
О
гиалиновый
слоистый
смешанный
белый
красный
КОЦИТОВ И МАЛО ИЛИНЕТ ЭРИТРОЦИТОВ
ТРОМБ,В КОТОРОМ СОДЕРЖИТСЯ БОЛЫШОЕ КОЛИЧЕСТВО ФИБРИНА,ЛЕЙ-
5)
4)
3)
2)
О
гиалиновый
слоистый
смешанный
белый
красный
ТРОМБ, В КОТОРОМ СОДЕРЖИТСЯ БОЛЫШОЕ КОЛИЧЕСТВО ЭРИТРОЦИТОВ
ТРОМБА
5)
4)
3)
2)
р
пристеночный
гиалиновый
смешанный
белый
красный
ТРОМБ, СОСТОЯЩИЙИЗ ЧЕРЕДУЮЩИХСЯ УЧАСТКОВ КРАСНОГОИБЕЛОГО
5)
4)
3)
2)
р
ИШЕМИИ)
полнокровие
атрофия исклероз
гемосидероз
плазморрагия и диапедез
некроз и инфаркт
ПОСЛЕДСТВИЯ ТОЛЬКО ХРОНИЧЕСКОГО МАЛОКРОВИЯ (ХРОНИЧЕСКОЙ
5)
4)
3)
2)
О
аорте
полости сердца
капиллярах
артериях
венах
ГИАЛИНОВЫЕ ТРОМБЫ ОБРАЗУЮТСЯ В
5)
4)
3)
2)
И
в предсердиях
капиллярах
полости аневризмы
артериях
мелких венах
БЕЛЫЕ ТРОМБЫ ЧАЩЕ ОБРАЗУЮТСЯ В
Выберите один правильный ответ
ЗАДАНИЯВ ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ
13.
12.
4)
3)
2)
о
абсцесс
киста
В ИСХОДЕ ИНФАРКТА ГОЛОВНОГО МОЗГА ОБЫЧНО ФОРМИРУЕТСЯ
5)
4)
3)
2)
О
10.
инкапсуляция
гнойное расплавление
образование кисты
петрификация
организация
НЕБЛАГОПРИЯТНЫМИСХОДОМ (ОСЛОЖНЕНИЕМ) ИНФАРКТА ЯВЛЯЕТСЯ
5)
4)
3)
2)
1)
11.
106
гемосидероз
рубец
в органев результате прекращения артериального кровотока
в результате нарушения микроциркуляции
в органе
любой локализации
любого генеза
ИНФАРКТ - ЭТО ОЧАГ НЕКРОЗА
5)
4)
3)
2)
И
продолговатого мозга
кишечника
легких
печени
почек
ОСОБЕННО ОПАСНА ЗАКУПОРКА ЖИРОВЫМИ ЭМБОЛАМИ КАПИЛЛЯРОВ
5)
4)
3)
2)
О
артерииголовного мозга
капилляры большого круга кровообращения
вены малого круга кровообращения
вены большого круга кровообращения
артерии большого круга кровообращения
ЛОКАЛИЗАЦИЯ ТРОМБОВ ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
5)
4)
3)
2)
0
ДВС-синдрома
шока
ателектаза
геморрагического инфаркта
пульмокоронарного рефлекса
ВОДИТ К РАЗВИТИЮ
ТРОМБОЭМБОЛИЯ СТВОЛАИКРУПНЫХВЕТВЕЙЛЕГОЧНОЙАРТЕРИИПРИ-
5)
4)
3)
2)
И
ДВС-синдрому
шоку
ателектазу
инфарктулегкого
пульмокоронарномурефлексу
ТРОМБОЭМБОЛИЯ МЕЛКИХВЕТВЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИВОДИТК
107
2)
1)
20.
ПРИЧИНЫОСТРОГО МАЛОКРОВИЯ (ИШЕМИИ)
5)
4)
сужение просвета атеросклеротической бляшкой
сдавление артерии растущей опухолью
[)
закупорка вены тромбом
3)
2)
19.
стаз
венозное полнокровие
закупорка артерии тромбоэмболом
закупорка артерии тромбом
ПРИЧИНЫОСТРОГО МАЛОКРОВИЯ (ИШЕМИИ)
Выберите несколько правильных ответов
5)
4)
3)
2)
0
18.
образование тромбов в сосудах микроциркуляторного русла
увеличение образования тромбина из протромбина плазмы
гипофибриногенемия
выброс большого количества тромбопластина в сосудистое русло
коагуляция фибриногена с образованием фибрина
ИНИЦИИРУЮЩИМ МОМЕНТОМВ РАЗВИТИИДВС-СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ
5)
снижение объема циркулирующей крови
2)
анемия
4) избыточная внутрисосудистая коагуляция
3) недостаточность синтеза фибриногена
1) тромбоцитопения
17.
16.
В РАЗВИТИИ ДВС-СИНДРОМА ВЕДУЩИМЯВЛЯЕТСЯ
5)
4)
3)
2)
р
вызывающими нарушение микроциркуляции
вызывающими Падение артериального давления
определяющими особенности шока
ТИПИЧНЫМиИ ДЛЯ Шока
вызывающими развитие шока
«ПОКОВЫЙ»ОРГАН- ЭТО ОРГАН С ИЗМЕНЕНИЯМИ.
5)
4)
3)
2)
1)
15.
склероз
атрофия эпителия канальцев
гемосидероз
воспаление
некроз эпителия канальцев
ПРИ ШОКЕВ ПОЧКЕ РАЗВИВАЕТСЯ
5) петрификат
4) рубец
3) гемосидероз
2) абсцесс
1) киста
14.
В ИСХОДЕ ИНФАРКТА ПОЧКИ(СЕЛЕЗЕНКИ) ОБЫЧНО ФОРМИРУЕТСЯ
5)
петрификат
2)
1)
27.
5)
4)
васкуляризация
септический аутолиз
2)
Г)
тромбоэмболия
организация
3)
26.
5)
4)
коагуляция фибриногена
агглютинация эритроцитов
2)
стаз
Г}
2)
1)
гемосидероз
полнокровие
склероз
атрофия
диапедез эритроцитов
ПОСЛЕДСТВИЯ ХРОНИЧЕСКОГО МАЛОКРОВИЯ (ХРОНИЧЕСК ОЙ ИШЕМИИ)
5)
4)
3)
2)
[)
21.
агглютинация тромбоцитов
замедление тока крови
плазморрагия
эмболия
повреждение сосудистой стенки
наличие отека
НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ ТРОМБА
5)
4)
3)
22.
сладж-феномен
СТАДИИ ТРОМБООБРАЗОВАНИЯ
5)
4)
3)
2)
1)
23.
белый с геморрагическим венчиком
смешанный
ишемический
красный
белый
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ РАЗНОВИДНОСТИ ТРОМБА
3)
24.
петрификация
НЕБЛАГОПРИЯТНЫМИ ИСХОДАМИТРОМБА ЯВЛЯЮТСЯ
5)
4)
3)
2)
Г)
25.
108
артериальномуполнокровию
венозномуполнокровию
ОБТУРИРУЮЩИЙТРОМБ АРТЕРИИ МОЖЕТПРИВЕСТИК
инфаркт
атрофия
гемосидероз
некроз
склероз
НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ОСТРОГО МАЛОКРОВИЯ (ИШЕМИИ)
5)
спазм артерий
3)
отек
4)
обтурация тромбом просвета артерии
109
1)
34.
5)
4)
3)
2)
р
33.
32.
31.
30.
29.
28.
коагуляционный
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ВИДЫ ИНФАРКТА
приотрыве части тромба
переломах костей
попадании околоплодных водв кровяное русло
внутривенномвведении масляных растворов
травматическом размозжении жировой клетчатки
ЖИРОВАЯ ЭМБОЛИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
5)
4)
3)
2)
И
кровоизлияние головного мозга
инфаркт почки
инфаркт селезенки
инфаркт легких
инфаркт головного мозга
ПОСЛЕДСТВИЕ ТРОМБОЭМБОЛИИ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ
5)
4)
3)
2)
р
пристеночный эндокард левого отдела сердца
вены большого круга кровообращения
венымалого круга кровообращения
правое предсердие
клапанылевого сердца
ГА КРОВООБРАЩЕНИЯ
ЛОКАЛИЗАЦИЯ ТРОМБОВ ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИАРТЕРИЙ БОЛЬШОГОКРУ-
5)
4
3)
2)
|
эластичная, мягкая консистенция
связь со стенкой кровеносного сосуда
суховатая консистенция
гладкая поверхность
шероховатая поверхность
ДЛЯ ВНЕШНЕГО ВИДА ТРОМБА ХАРАКТЕРНО
5)
4)
3)
2)
О
воспалительная
Вакатная
ангионевротическая
воздушная
жировая
ВИДЫ ЭМБОЛИИ
5)
4)
3)
2)
О
васкуляризация
тромбоэмболия
организация
гнойное расплавление
асептический аутолиз
БЛАГОПРИЯТНЫЕ ИСХОДЫ ТРОМБА
5)
4)
3)
кровоизлияниям
гангрене
инфаркту
р
41.
5)
4)
3)
2)
р
40.
36.
35.
Головного мозга
печени
кишечника
легких
селезенки
печени
миокарда
головного мозга
почки
кишечника
БЕЛЫЙ С ГЕМОРРАГИЧЕСКИМВЕНЧИКОМИНФАРКТ ТИПИЧЕНДЛЯ
5)
4)
3)
2)
р
37.
красного цвета
треугольной формы
серого цвета
округлой формы
неправильной формы
БЕЛЫЙ (ИШЕМИЧЕСКИЙ) ИНФАРКТ ТИПИЧЕН ДЛЯ
5)
4)
3)
2)
р
38.
110
ИНФАРКТ ЛЕГКОГО
5)
4)
3)
2)
О
39.
неправильной формы
ИНФАРКТ МИОКАРДА
кишечника
почек
селезенки
легких
миокарда
КРАСНЫЙ ИНФАРКТ ТИПИЧЕН ДЛЯ
5)
4)
3)
2)
О
недостаточность анастомозов
особенностиангиоархитектоникиоргана
тромбоз артерии
венозныйзастой в органе
большая кровопотеря
ГЛАВНЫЕ УСЛОВИЯ РАЗВИТИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ИНФАРКТА
5)
4)
3)
2)
О
тромбоз сосудов микроциркуляторного русла сердца
длительныйспазм коронарной артерии
тромбоз крупных вен сердца
тромбоз коронарной артерии
гипертрофия миокарда
ПРИЧИНЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА
5)
4)
3)
2)
геморрагический
белыйс геморрагическимвенчиком
ишемический
колликвационный
1) некроз
48.
5)
4)
3)
2)
1)
47.
кардиогенный
необратимый
обратимый
гиповолемический
травматический
ВИДЫ ШОКА С УЧЕТОМ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА
5)
4)
3)
2)
Г)
46.
111
ПРИ ШОКЕВ ЛЕГКИХ РАЗВИВАЕТСЯ
крупноочаговый кардиосклероз
гемосидероз
рубец
абсцесс
киста
В ИСХОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ФОРМИРУЕТСЯ
5) миокарда
4) легких
3) головного мозга
2) почки
1) селезенки
45.
44.
НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИМЕЮТ ИНФАРКТЫ
5)
4)
3)
2)
1)
всегда нагнаивается
мягкой консистенции
треугольной формы
плотной консистенции
бело-серого цвета
ИНФАРКТ ГОЛОВНОГО МОЗГА
5)
4)
3)
2)
неправильной формы
белого цвета
красного цвета
треугольной формы
1) округлой формы
43.
ИНФАРКТ СЕЛЕЗЕНКИ
5)
4)
3)
2)
1)
42.
влажной консистенции
красного цвета
округлой формы
белого цвета
треугольной формы
ИНФАРКТ ПОЧКИ
5) бело-желтого цвета
4) красного цвета
3) треугольной формы
2) округлой формы
112
13. 1)
12. 4)
1. 5)
10. 5)
9. 2)
8. 1)
7. 2)
6. 2)
5. 1)
4. 3)
3. 4)
2.3
1. 2)
26.2),
25.1),
24.1),
23.2),
22.2),
21.2),
20. 4),
19.2),
18. 2)
17. 4)
16.2)
15. 1)
14. 4)
4)
2) 4)
4), 5)
5)
3
5)
5)
3
39.1).
38.2),
37.2),
36.2),
35.2),
34.3),
3310,
32.1).
31.1),
30.1).
29.1),
28.1),
27.3),
5)
4)
5)
4)
4)
4),
2
3),
5)
3),
2)
3),
4)
5
4
4)
4)
5
Правильн ые отвегы
5)
4)
3)
2)
1)
надпочечниках
головноммозге
легких
почкам
печени
ТЕРМИН «ПОКОВЫЙ ОРГАН» ОТНОСИТСЯК ИЗМЕНЕНИЯМВ
5)
4)
3)
2)
1)
бронхах
кишечнике
ротовой полости
пищеводе
желудке
ПРИ ШОКЕ ЧАСТО РАЗВИВАЮТСЯ ЯЗВЫИ ЭРОЗИИВ
5) воспалительные инфильтраты
4)
3)
2)
склероз
некроз миоцитов
гемосидероз
1) исчезновение гликогена из миоцитов
В МИОКАРДЕ ПРИ ШОКЕ РАЗВИВАЕТСЯ
5) воспалительные инфильтраты
4) склероз
3) гемосидероз
2) очагинекроза гепатоцитов
1) исчезновение гликогена из гепатоцитов
В ПЕЧЕНИ ПРИ ШОКЕ РАЗВИВАЕТСЯ
5)
4)
3)
2)
воспаление
отек
ателектазы
расстройства микроциркуляции
52.
51.1),
50.
49.
48.2),
47.1),
46.3),
45.3),
44.
43.2),
42.
41.1),
40.
3)
4)
3)
2)
3),
2),
5)
5)
4)
4)
2)
5)
5)
113
6. Какова, на ваш взгляд, причина смертиданного больного?
инфаркт головного мозга?
5. Какое значение мог иметь инфарктпочки.икакое значение мог иметь
створках митрального клапана.
4. Объясните связь инфарктов почкии головного мозга с тромбамина
3. Перечислите основные возможные исходытаких тромбов.
2.Назовите морфологический вид описанных тромбов.
тромбов на створках клапана.
1. Укажите ведущий фактор (непосредственную причину) образования
ские инфарктыв почкеи головноммозге.
ках бело-серые бугристого вида наложения (тромбы), имеются также ишемиче(воспаление эндокарда) с поражениемстворок митрального клапана. На створ3. У умершего от острого ревматизма на вскрытии тяжелый эндокардит
5. Какие еще исходытромба, кроме организации, вызнаете?
ванного тромба.
4. Опишите микроскопическую (гистологическую) картину организо3. Что такое организация и васкуляризация тромба?
тромбов в варикознорасширенныхвенах.
2. Укажите ведущий фактор (непосредственную причину) образования
1. Опишите макро- и микроскопический вид красных тромбов.
зациии васкуляризации.
утолщена, в просвете свежие красные тромбыи тромбыс признакамиорганиние. Просвет вен неравномерно расширен, стенка местами истончена, местами
конечности. Удаленные отрезки вен присланына гистологическое исследова2. Больная оперирована по поводу варикозного расширения вен нижней
л‘
продолжает жить.
6. Укажите наиболее вероятные исходы такого тромба, если больной
го тромбав аорте?
‚- Каков ведущий фактор (непосредственная причина) образованияэтоповерхности, цвет, скрепленлисо стенкой сосуда).
4.
3.
2.
1.
Опишите внешний вид тромба, найденного в аорте (форма, вид
Что такое смешанный тромб?
Что такое пристеночный тромб?
Дайте определение тромбоза.
изъязвлением, кроме этого пристеночный смешанныйтромб.
брюшном отделе, многочисленные белесоватого цвета бляшки, некоторые с
распространенный атеросклероз крупных артерий. В интиме аорты особенно в
1. На вскрытии у умершего мужчиныпреклонного возраста обнаружен
ТИПОВЫЕ ЗАДАЧИ
Особенно обратите вниманиена задачи №3, 4 ‚6, 8, 9, 1]
Для закрепления знаний решите типовыезадачи.
114
1. Какая патология имела место в правомлегком?
фокус затемнение. Заподозрена тромбоэмболия мелкой ветви легочной артерии.
болив грудной клетке. При рентгенологическомисследованиив правомлегком
периоде внезапно появились признаки дыхательной недостаточности, резкие
ственной опухоли забрюшинного пространства в раннем послеоперационном
лм
7. У больного после тяжелой травматичной операции по поводузлокаче-
склонность к тромбообразованию?
‚ Объясните, почему у описанной больной имелась повышенная
.- Где находился источник тромбоэмболиив данномслучае?
. Объясните механизмсмертибольной.
(форму. цвет, вид поверхности, скреплен лисо стенкой).
2. Подробно опишите внешний вид тромбоэмбола легочной артерии
тромбоэмболиилегочной артерии?
1. Какие изменения, увиденные на вскрытии, позволили говорить о
причина смертиустановлена, у больной тромбоэмболия легочной артерии.
ряла сознание, реанимационные мероприятия эффекта не дали. На вскрытии
нако больная назначения врача не выполнила, встала с постели, внезапно потетромбофлебита нижних конечностей назначен строгий постельный режим. од6. Молодой женщине после родов (родильнице) в связи с наличиемунее
’еи
ной?
4. Может лиэто образование сыграть решающую роль в смертиболь.‚ Почемуоно не связано со стенкой предсердия?
венную причину) его образования.
2. Объясните его патогенез. выделите ведущий фактор (непосредст1. Как вы назовете округлое образование в полостилевого предсердия?
сердечной недостаточности.
занное со стенкой предсердия. Известно, что больная умерла от хронической
образование округлой формы, пестрого вида с гладкой поверхностью, не свяце увеличено в размерах, камеры его растянуты, в полости левого предсердия
5. У умершего от декомпенсированного порока сердца на вскрытиисерд-
> 4 м
го тромбав аневризме левого желудочка сердца?
‚ Как можно объяснить причину смертибольного при наличиисвеже. Оцените положительную сторонуналичия тромбав аневризме.
. Назовите возможные исходытакого тромба.
лый, смешанный)?
2. Уточните морфологический вид тромба в аневризме(красный.бетромба в аневризме.
1. Укажите ведущий фактор (непосредственную причину) образования
стороныэндокарда имеется пристеночный слоистый пестрого вида тромб.
лудочка сердца. Стенка аневризмытонкая, представлена фиброзной тканью. со
мической болезни сердца найдена хроническая аневризма верхушкилевого же4. При патологоанатомическомвскрытии умершего от хронической ише-
115
ный, белый, белый с геморрагическимвенчиком).
2 .‚ Назовите типичный морфологический вид инфаркта легкого (краслокализация).
1 . Опишите макроскопическую картинуинфаркта легкого (форма, цвет,
бурой индурациииналичие инфаркта.
венозного застоя в малом и большомкругах кровообращения. В легких картина
развитием кардиосклероза, стадия декомпенсации, проявления хронического
10. У умершего тяжелая многолетняя хроническая патология сердца с
—
карда?
‚Если бы больной не умер, какой должен быть исход инфаркта миофаркта).
. Объясните механизм смерти при инфаркте миокарда(значение инмиокардав данномслучае?
. Какова, на ваш взгляд, непосредственная причинаразвития инфаркта
инфаркта миокардаипо его границам.
‚Опишите микроскопические (гистологические) изменения в зоне
. Назовите морфологический вид инфаркта, развившегося в миокарде.
. Дайте определение инфаркта.
ЧИКОМ.
правильной формы крупный очаг бело-желтого цвета с темно-вишневымвенросклероз коронарной артерии, в толше миокарда левого желудочка сердцанефизической работы (вскопал огород на даче). На вскрытии стенозирующийате9 . Больной 67-ми лет умер от инфаркта миокарда, развившегося после
которых наблюдается жировая эмболия.
‚Приведите примеры заболеваний (патологических состояний), при
жировая эмболия была несовместима с жизнью?
‚Какова должна быть степень поражения капилляров легких, чтобы
ровой эмболиив гистологических препаратах?
‚Какой окраской необходимо воспользоваться для диагностики жиумершего при исследовании секционного материала.
2. Опишите микроскопические (гистологические) изменения легких у
костей.
1. Объясните патогенез развития этого вида эмболии при переломах
Заподозрена жировая эмболия.
признаки острой дыхательной недостаточности, от которой наступила смерть.
многочисленными переломами костей, состояние крайне тяжелое, нарастали
8 .С места автомобильной катастрофы в ННИИТО доставлен больной с
состояться у такого больного?
4
. Какой более тяжелый вариант тромбоэмболиилегочной артериимог
ного больного?
3 .- Как объяснить повышенную склонность к тромбообразованиюудан2 . Где находился, видимо, источник тромбоэмболии?
116
бильной катастрофы. Имеются тяжелые повреждения внутренних органов,
14. Молодой мужчина доставлен в дежурную больницус места автомокоторых может развиться ДВС-синдром.
-4 л ‘
‚ Перечислите другие заболевания (патологические состояния), при
. В каких органах при ДВС-синдроме развиваются некрозы?
шего в легких, почках, головноммозгу?
3. Какие конкретные гистологические изменения моглибыть у умерхарактера?
2.В каких органах следует ожидать наибольших измененийикакого
1. Объясните патогенез ДВС-синдрома в данном случае.
ДВС-синдром, от которого наступила смерть.
мероприятия. направленные на восполнение массивной кровопотери, развился
кровотечение, которое быстро остановить не удалось. Не смотря на лечебные
13. У больного 67-ми лет во время операции простатэктомии возникло
л‘
.- В какую стадию ДВС-синдрома умерла больная?
4. Назовите известные вамстадии ДВС-синдрома.
могли быть обнаруженыу секционного стола?
3. Какие изменения в органахитканях, связанные с ДВС-синдромом,
2. Объясните патогенез его развития в описанном случае.
1. Дайте определение ДВС-синдрома.
наступила от ДВС-синдрома.
Для спасения жизни больной произвели ампутацию матки, однако смерть
Возникло осложнение маточное кровотечение. которое остановить не удалось.
произведено медицинское прерывание беременности (медицинский аборт).
12. Женщине с врожденным пороком развития матки (двурогая матка)
при каких обстоятельствах?
4. Мог лиу такого больного при жизни развиться инфаркт миокарда и
нительной тканив миокарде) притакой ситуации.
3. Объясните патогенез развития кардиосклероза (разрастания соедиловленные такимвидомнарушения кровообращения.
2. Перечислите основные морфологические изменения миокарда, обускоронарных артерий.
1.Назовите вид нарушения кровообращения в связис атеросклерозом
словленные хроническимнарушением притока артериальной крови.
росклеротические бляшки, суживающие просвет, в миокарде изменения, обусердца при наличии кардиосклероза. На вскрытиив коронарных артериях ате11. Смерть больного наступила от хронической ишемической болезни
хронического венозного застоя.
4. Объясните особенности патогенеза инфаркта легкого в условиях
легкого в данномслучае?
3. Какова, на ваш взгляд, непосредственная причинаразвития инфаркта
117
4)
3)
2)
1)
шока
ателектаза
геморрагического инфаркта
пульмокоронарного рефлекса
ВОДИТ К РАЗВИТИЮ
2. ТРОМБОЭМБОЛИЯ СТВОЛА ИКРУПНЫХВЕТВЕЙ ЛЕГОЧНОЙАРТЕРИИПРИ-
5) пристеночный
4)
3)
2)
1)
гиалиновый
смешанный
белый
красный
ГО ТРОМБА
1. ТРОМБ, СОСТОЯЩИЙИЗ ЧЕРЕДУЮЩИХСЯ УЧАСТКОВ КРАСНОГОИБЕЛО-
Задание. Выберите один правильный ответ
Пример контрольной работыдля проверки итогового уровня знаний
тическомзанятии
Познакомьтесь с примеромконтрольной работы, которая предлагаетсяна прак-
ли‘
6. Что такое «шоковый орган»?
карде.
‚ Уточните конкретные изменения при шоке в почках, печени, мио. Каков характер этих изменений?
ния?
3. В каких органах при шоке развиваются наиболее тяжелые измене2. Опишите основные моментыпатогенеза такого шока.
1. Какой вид шока по этиопатогенезуразвился у ребенка?
наступила смерть.
фиксировано падение артериального давления, развитие шока, от которого
Заболевание быстро прогрессировало. на фоне выраженной интоксикациизас обширным поражением легочной ткани гнойно-деструктивного характера.
1 5. Ребенок б-ти месяцев заболел тяжелой стафилококковой пневмонией
лм ^ с
катастрофы?
‚Какой вид шока у больного, доставленного с места автомобильной
‚ Перечислите виды шока, выделяемыев связис этиопатогенезом.
.‚ Назовите стадии шока.
ния в органах и тканях у умершего от шока.
3. Перечислите наиболее значимые макро- и микроскопические измене2. Опишите патогенез шока в данномслучае.
1 . Дайте определение шока.
больномуне удалось.
нии шока. Несмотря на все оказанные лечебные мероприятия спасти жизнь
множественные переломыкостей. массивная кровопотеря. Находится в состоя-
2) округлой формы
1) неправильной формы
118
9. ИНФАРКТ ЛЕГКОГО
5) тромбоз сосудов микроциркуляторного русла сердца
4) длительный спазмкоронарной артерии
3) тромбоз крупныхвен сердца
2) тромбоз коронарной артерии
1) гипертрофия миокарда
$. ПРИЧИНЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА
5) васкуляризация
4) тромбоэмболия
3) организация
2) гнойное расплавление
1) асептический аутолиз
7. БЛАГОПРИЯТНЫЕ ИСХОДЫ ТРОМБА
5)
4)
3)
2)
1)
гемосидероз
полнокровие
склероз
атрофия
диапедез эритроцитов
5)
4)
3)
2)
1)
сужение просвета атеросклеротической бляшкой
сдавление артерии растущей опухолью
закупорка артерии тромбоэмболом
закупорка артерии тромбом
закупорка вены тромбом
6. ПОСЛЕДСТВИЯ ХРОНИЧЕСКОГО МАЛОКРОВИЯ (ХРРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ)
5. ПРИЧИНЫ ОСТРОГО МАЛОКРОВИЯ (ИШЕМИИ)
Задание. Выберите несколько правильных ответов
5)
4)
3)
2)
1)
петрификат
гемосидероз
рубец
абсцесс
киста
4. В ИСХОДЕ ИНФАРКТА ГОЛОВНОГО МОЗГА ОБЫЧНО ФОРМИРУЕТСЯ
5)
4)
3)
2)
1)
в органев результате прекращения артериального кровотока
в результате нарушения микроциркуляции
в органе
любой локализации
любого генеза
3. ИНФАРКТ- ЭТО ОЧАГ НЕКРОЗА
5) ДВС-синдрома
119
в) белый инфарктс геморрагическимвенчиком.
13. а) белый /ишемический/, 6) красный /теморрагический/,
са.
12. а) внезапная остановка сердца из-за развития пульмонокоронарного рефлек11. а) тромбоэмболия.
4.
3.
2.
1.
1)
5)
1)
3)
8.
7.
6.
5.
2). 4)
1)3). 5)
2), 3)
2), 3)
10. 1), 4)
9. 4), 5)
Эталон
а)...
0...
5) Можно лив данном случае некроз кишечника назвать инфарктоми почему?
а)...
Об...
4) Можнолитакой некроз кишечниканазвать гангреной и почему?
а)...
3) Укажите цвет некротизированныхпетель тонкого кишечника.
а)...
2) Объясните этиопатогенез некроза кишечника?
а)...
1) Какой тромб называется красным?
чительная часть тонкого кишечника некротизирована.
верхней брыжеечной артерии обнаружен красный обтурирующий тромб. Зна15. Задача. У умершего тяжелый атеросклероз аортыиее ветвей. В просвете
а)...
0)...
в...
в...
14. Назовите причиныразвития инфаркта.
а)...
6)...
в...
13. Перечислите морфологические видыинфаркта.
артерии? а)...
12. Какая патология развивается при тромбоэмболиикрупных ветвей легочной
а)...
11. Какой вид эмболиивстречается чаще?
Задание. Дайте ответына вопросы
5) всегда нагнаивается
4) мягкой консистенции
3) треугольной формы
2) плотной консистенции
1) бело-серого цвета
10. ИНФАРКТ ГОЛОВНОГО МОЗГА
5) красного цвета
4) треугольной формы
3) серого цвета
120
риальной крови.
6) так как в кишечнике развился некроз в связис прекращением притокаарте5) а) да, некроз кишечника можно назвать инфарктом:
30).
6) потомучто в зоне некроза появился пигмент черного цвета(сернистое желе4) а) да, некроз кишечника можно назвать гангреной,
3) а) черного (багрового, багрово-синюшного) цвета.
из-за острой ишемииразвился некроз.
2) а) обтурирующий тромб прекратил приток артериальной кровик кишечнику,
1) а) красный тромб — тромб, в которомочень много эритроцитов.
15. Задача.
снабжения.
г) функциональное напряжение органа в условиях недостаточного его крово14. а) тромбоз, 6) эмболия, в) длительный спазм артерии,
Скачать