1. Какой из препаратов блокирует “протоновую помпу”: (+) а) омепразол б) альмагель в) фамотидин г) атропин д) мизопростол 2. Какой из перечисленных препаратов максимально угнетает секрецию соляной кислоты: а) фамотидин б) ранитидин в) мизопростол (+) г) омепразол д) атропин 3. Какой из перечисленных препаратов способствует эрадикации Н.pylori: а) азитромицин б) фамотидин (+) в) кларитромицин г) линкомицин д) гентамицин 4. Какие противоязвенные средства способны вызывать гипофосфатемию: (+) а) алюминийсодержащие антациды б) висмутсодержащие препараты в) блоаторы протонной помпы г) Н2-гистаминоблокаторы д) синтетические простагландины 5. На какие рецепторы оказывает влияние фамотидин: лист 2 из 17 а) М1-холинорецепторы б) М2-холинорецепторы в) Н1-гистаминорецепторы (+) г) Н2-гистаминорецепторы д) N-холинорецепторы 6. Какой из препаратов нейтрализует соляную кислоту: а) ранитидин (+) б) маалокс в) мизопростол г) омепразол д) пантопразол 7. Какое сочетание препаратов потенцирует бактерицидный эффект на H.pylori: а) де-нол + фамотидин (+) б) де-нол + амоксициллин в) альмагель + амоксициллин г) фосфолюгель + фамотидин д) маалокс + кларитромицин 8. Укажите, что не относится к побочным эффектам всасывающихся антацидов: а) метаболический алкалоз б) гиперNa+емия в) синдром отмены (+) г) гипофосфатемия д) гипертензия 9. Для какого препарата характерен синдром отмены: а) де-нол (+) б) фамотидин лист 3 из 17 в) вентер г) альмагель д) омепразол 10. Какой фармакодинамический эффект не характерен для сайтотека: а) антисекреторный (+) б) спазмолитический в) регенераторный г) стимуляция образования слизи д) улучшение кровообращения в слизистой желудка 11. Какой препарат подавляет ульцерогенное действие НПВС: а) альмагель б) атропин в) фамотидин г) сукралфат (+) д) мизопростол 13. Следующее положение об антацидах неверное: а) соли магния вызывают диарею (+) б) все антациды могут вызывать отёки у больных с сердечными заболеваниями в) гидроокись Al является средством выбора из антацидов у больных с ХПН г) алкалоз появляется при применении натрия гидрокарбоната чаще, чем при приёме других антацидов д) соли алюминия вызывают запор 14. Укажите одно из важных преимуществ омепразола перед блокаторами Н2 – гистаминовых рецепторов: а) дешевизна препарата (+) б) нет “синдрома отмены” в) подавляет секрецию соляной кислоты г) обладает цитопротекториным действием лист 4 из 17 д) обладает бактерицидным действием в отношении H. pylory 15. Чтобы избежать “синдрома отмены”, Н2 – блокаторы следует отменять в течение: а) 3х дней б) 5ти дней (+) в) 2х недель г) двух месяцев д) 0,5 года 16. Для эрадикации H. .pylori используют: а) метронидазол б) кларитромицин в) амоксициллин г) тетрациклин (+) д) всё перечисленное 17. Трёхкомпонентная схема для эрадикацииH. Pylori включает: а) фамотидин+омепразол+ амоксициллин (+) б) омепразол+амоксициллин+кларитромицин в) фамотидин+ амоксициллин+ кларитромицин г) омепразол+ де-нол+фамотидин д) омепразол + амоксициллин + линкомицин 18. Выберите показание к назначению антацидов при язвеной болезни: а) являются основным препаратом в схемах эрадикации (+) б) используютя для купирования боли и изжоги в) применяются для долечивания после проведенного курса эрадикации г) применяются в качестве бактерицидного средства д) все перечисленные показания лист 5 из 17 19. К средствам, подавляющим хеликобактерную инфекцию относятся все, кроме: а) тетрациклина б) метронидазола в) амоксициллина (+) г) гентамицина д) кларитромицина 20. К невсасывающимся антацидам не относится: а) гелюсил – лак б) маалокс в) альмагель г) фосфалюгель (+) д) ренни 21. К цитопротекторам, образующим защитную плёнку, относят: а) мизопростол (+) б) де-нол в) фамотидин г) омепразол д) пантопразол 22.Какой из прокинетиков не проникает в ЦНС и не вызывает побочных действий со стороны нервной системы: а) метоклопрамид б) циметидин (+) в) домперидон г) все перечисленные д) ничего из перечисленного лист 6 из 17 23.Максимальное количество побочных эффектов среди Н2 – блокаторов вызывает: (+) а) циметидин б) роксатидин в) ранитидин г) фамотидин д) низатидин 24. Выберите правильный режим приёма омепразола на период эрадикации H. Pylori: а) 20 мг 3 раза\сутки (+) б) 20 мг 2 раза\сутки в) 20 мг в сутки г) 40 мг в сутки д) 60 мг в сутки 3. - Препараты с высокой липофильностью характеризуются всем вышеперечисленным, кроме метаболизируются в печени выводятся почками в неизменном виде хорошо всасываются в ЖКТ все ответы верны хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер 4. - Какие препараты приводят к индукции ферментов в печени ципрофлоксацин циметидин эритромицин фенобарбитал амиодарон лист 7 из 17 6. - Каким клиническим синдромом сопровождается разрыв свободной стенки левого желудочка симптомами тампонады сердца симптомами сердечной недостаточности по большому кругу кровообращения острой левожелудочковой недостаточностью 7. - Лечение дерматомиозита чаще всего проводят препаратами золота аллопуринолом глюкокортикостероидами НПВС 10. - Клинические проявления эритремии анемия суставной синдром отеки полнокровие 12. - Какие клетки синусового узла генерируют импульс Т-клетки Р-клетки L-клетки G-клетки 23. - Бактериурия наблюдается при остром гломерулонефрите мочекаменной болезни хроническом гломерулонефрите остром пиелонефрите 28. При начальной стадии ХПН развивается лист 8 из 17 - полиурия, гипоизостенурия лейкоцитурия, бактериурия макрогематурия, цилиндрурия полиурия, глюкозурия 30. - Выберите препарат - блокатор Н2-гистаминовых рецепторов лансопразол пантопразол омез рабепразол ранитидин 35. - Повышение какого сывороточного фермента наблюдается раньше других при инфаркте миокарда щелочной фосфотазы аминотрансферазы креатинфосфокиназы лактатдегидрогеназы 54. - При хроническом панкреатите болевой синдром характеризуется перечисленными ниже признаками, кроме нарастающий ослабевающий при наклоне туловища вперед усиливающийся после приема пищи иррадиирующий в поясницу возникающий натощак 60. Под легочным сердцем понимают патологическое состояние, развивающееся вследствие патологии бронхолегочного аппарата лист 9 из 17 63. - пороков сердца со сбросом крови слева направо пороков сердца со сбросом крови справа налево заболеваний сердечно-сосудистой системы Причиной развития анафилактического шока может быть употребление соли легочное кровотечение использование предметов из латекса тепловой шок 73. - Для эндокардита Леффлера характерны изменения в формуле крови лимфоцитоз анемия эозинофилия лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом тромбоцитопения 83. - Неблагоприятные побочные реакции лекарственных средств типа е (лекарственная устойчивость) проявляются вследствие иммунологической предрасположенности и не зависят от дозы фармакологического действия и зависят от дозы длительного использования и развития толерантности индивидуальной нечувствительности и устойчивости 91. - Рестрективный тип дыхательной недостаточности характеризуется изменением следующих параметров ФВД снижением МВЛ, МСВ уменьшением ФЖЕЛ снижением ЖЕЛ, МОВ - При фибрилляции предсердий с развитием кардиогенного шока показано применение антиаритмических препаратов I В класса лист 10 из 17 - проведение электрической кардиоверсии установка кардиостимулятора 2. - Какие эхокардиографические признаки характерны для инфаркта миокарда локальный гиперкинез глобальное снижение сократимости миокарда локальная акинезия стенки левого желудочка диффузный гиперкинез 3. - Основным патогенетическим механизмом геморрагического васкулита является повышение активности Т-лимфоцитов повышение уровня IgM образование РФ (антител к Ig G) образование антинуклеарного фактора образование иммунных комплексов 4. - Колебание относительной плотности мочи 1010-1012 в пробе Зимницкого - это никтурия протеинурия гипоизостенурия полиурия 5. - Что такое ревматоидный фактор антитела к Fc-фрагменту IgG набор цитокинов, играющих ключевую роль в патогенезе ревматоидного артрита иммунный комплекс, содержащий антитела класса IgM и Fc-фрагмент IgG подтип антиядерных антител антитела к компонентам синовиальной оболочки суставов 7. - Кожно-мышечная биопсия является необходимой для диагностики системной красной волчанки ревматизма дерматомиозита ревматической полимиалгии 8. В норме толщина перикарда составляет лист 11 из 17 - до 0,5 мм 1-1,5 мм 5-10мм 9. - Сколько вариантов нефротического синдрома выделяют по характеру течения 6 2 4 5 3 10. - Что не характерно для суставного синдрома у больных СКВ асимметричный олиго- и моноартрит суставов стопы наличие эрозий суставных поверхностей поражение суставов позвоночника все ответы верны развитие в большинстве случаев стойких деформаций суставов 11. - Основные виды патогенетической терапии аутоиммунной тромбоцитопении глюкокортикостероиды, антибиотики, спленэктомия иммуноглобулины, иммунодепрессанты, гемостатики иммуноглобулины, антибиотики, спленэктомия глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, спленэктомия 12. - Укажите симптомы характерные для нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы сухость кожных покровов снижение массы тела, креаторея, стеаторея расширение вен передней брюшной стенки гипергликемия почечно-печеночная недостаточность 13. - Причиной развития "сотового" легкого является хроническая обструктивная болезнь легких формирование полостей на фоне фиброза врожденные аномалии легких бронхиальная астма 14. При каких состояниях протеинурия носит функциональный характер лист 12 из 17 - при ожирении лихорадочная протеинурия все перечисленное ортостатическая протеинурия напряжения 15. - Укажите наиболее оптимальные сроки проведения контроля эрадикации Helicobacter pylori через 6 месяцев после лечения сразу после окончания курса лечения через 1-2 недели после лечения через 12 месяцев после лечения через 4-6 недель после лечения 16. Первые клинические проявление лимфогранулематоза - поражение лимфатических узлов поражение суставов анемия поражение кожи 17. - У больных с гипертрофической кардиомиопатией происходит развитие некрозов миокарда нет, поскольку коронарные артерии не задействованы да, несмотря на отсутствии стенозирующего атеросклероза коронарных артерии происходит тромбоз коронарных артерий да, поскольку при этом заболевании ускоряется коронарный атеросклероз 18. - Для нефротического синдрома характерны следующие нарушения обмена в организме гиперальбуминемия, гипертриглицеридемия, гипокальциемия, гиперкоагуляция гипоальбуминемия, гипертриглицеридемия, гипокальциемия, гипокоагуляция гипоальбуминемия, гипертриглицеридемия, гипокальциемия, гиперкоагуляция гипоальбуминемия, гипотриглицеридемия, гипокальциемия, гиперкоагуляция гипоальбуминемия, гипертриглицеридемия, гиперкальциемия, гиперкоагуляция 20. - Ингибитором печёночного метаболизма является циметидин рифампицин лист 13 из 17 - нитраты фенобарбитал никотин 21. - Диетические рекомендации при ОПН включают все перечисленное верно диетотерапия с ограничением белка и калия снижение потребления поваренной соли ограничение потребления жидкости 22. Для подтверждения диагноза язвы анастомоза показаны - ирригоскопия определение наличия Helicobacter pylori УЗИ органов брюшной полости ЭГДС рентгенологическое исследование желудка 23. - При остром гломерулонефрите чаще развивается олигоурия полиурия глюкозурия дизурия 24. - Триада симптомов при остром гломерулонефрите лейкоцитурия, цилиндрурия, отеки пиурия, бактериурия, гипертония гематурия, бактериурия, отеки гематурия, отеки, гипертония 25. - Величина биодоступности важна для определения продолжительности лечения скорости выведения кратности приема эффективности препарата пути введения лекарственных средств 26. Для болезни Крона характерна следующая эндоскопическая картина лист 14 из 17 - зернистость слизистой чередование патологических и нормальных участков исчезновение сосудистого рисунка неглубокие язвы и эрозии контактная кровоточивость 27. - Кожные проявления системной склеродермии папулы кожа плотная, неподвижная крапивница кожа отечная, мягкая Биодоступность - это б) процент вещества, достигшего системного кровотока (+) процент препарата, связанного с белком эффективная доза препарата, оказывающая терапевтический эффект ничего из перечисленного процент вещества, выделенного из организма 33. - Какие факторы фармакокинетики изменяются в пожилом возрасте объём распределения почечная экскреция всасывание всё перечисленное метаболизм 34. - В лечении холецистита используют следующие препараты ганглерон все перечисленное эуфиллин но-шпа промедол 35. - Основной метод диагностики болезни Такаясу МРТ ОАК УЗДГ лист 15 из 17 - ангиография 39. - Побочные эффекты при химиотерапии лимфогранулематоза тошнота, рвота бесплодие все перечисленное верно выпадение волос 40. - К васкулярным факторам развития легочного сердца относятся плевральный фиброз тромбоэмболия легочной артерии синдром Пиквика хроническая обструктивная болезнь легких 41. Оцените пробу Зимницкого: дневной диурез - 300 мл, ночной диурез - 300 мл, колебания относительной плотности мочи 1009-1012, жидкая часть водно-пищевого рациона 1200 мл нарушение концентрационной функции нарушение водовыделительной функции норма нарушение водовыделительной и концентрационной функции 42. - Как по другому называется болезнь Такаясу болезнь отсутствия пульса болезнь отсутствия температуры болезнь отсутствия кожной чувствительности болезнь отсутствия сердцебиения 44. - ЭКГ-признаки легочного сердца отклонение электрической оси сердца вправо, смещение переходной зоны влево, синдром SIQIII отклонение электрической оси сердца вправо, глубокий зубец S в правых грудных отведениях увеличение амплитуды зубца R в левых грудных отведениях 47. - При почечной колике боль иррадиирует под левую лопатку в паховую область под правую лопатку лист 16 из 17 - в правое плечо 49. - "Золотым" стандартом в диагностике ГЭРБ является следующий метод манометрия эндоскопия рентгенография УЗИ сцинтиграфия 50. - Для нефротических отеков характерно все, кроме локализуются на лице, ногах, пояснице, половых органах рыхлые, легко перемещаются, постепенное начало отеки появляются после предшествующей одышки отечная кожа суховатая, мягкая, бледная 51. - Какой метод является ведущим в диагностике болезни Крона эндоскопическое исследование ЖКТ с биопсией слизистой обзорная рентгенография брюшной полости УЗИ внутренних органов КТ брюшной полости 52. - Назовите критерии, определяющие степень тяжести неспецифического язвенного колита наличие осложнений воспалительно-интоксикационный синдром степень активности частота стула все перечисленное 53. - К ранним осложнениям инфаркта миокарда относится нарушения ритма и проводимости аневризма левого желудочка синдром Дресслера ранняя постинфарктная стенокардия 54. - Выберите из перечисленных ниже препаратов средство, обладающее прокинетическим действием ранитидин лист 17 из 17 - омепразол мотилиум фосфалюгель 55. - Тромбоцитопения потребления или разрушения развивается при всех состояниях, кроме системные аутоиммунные заболевании приобретенная гипоплазия костного мозга иммунная тромбоцитопеническая пурпура ДВС-синдром 57. - Кожные проявления дерматомиозита эритематозно-пятнистая сыпь крапивница волчаночная бабочка папулы 58. - Выберите верные утверждения относительно поражения почек при ревматоидном артрите одно из основных системных проявлений РА характерно быстрое развитие почечной недостаточности основная морфологическая форма - диффузный пролиферативный гломерулонефрит часто связано с длительным приемом НПВС амилоидоз почек - основная причина возникновения протеинурии у больных ревматоидным артритом 59. - Основными причинами постренальной ОПН являются обструкция шейки мочевого пузыря все перечисленное верно обструкция уретры опухолью, стриктурой обструкция мочеточников 61. - Для фибринозного плеврита характерны следующие признаки голосовое дрожание снижено отсутствие легочного звука при аускультации притупление легочного звука шум трения плевры 62. - Наиболее частой причиной тромбоэмболии легочной артерии является наличие тромбов в полости левого желудочка наличие тромбов в ушке левого предсердия лист 18 из 17 - наличие тромбов в венах нижних конечностей 64. - Развитие метеоризма у больных хроническим панкреатитом обусловлено частой неукротимой рвотой сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы дефицитом панкреатических гормонов ферментативной недостаточностью поджелудочной железы 65. - Причинами острого легочного сердца являются системный васкулит Чарджа-Стросса рецидивирующая тромбоэмболия легочных артерий хроническая обструктивная болезнь легких астматический статус 66. - Для средней тяжести неспецифического язвенного колита характерно наличие осложнений со стороны толстой кишки наличие внекишечных осложнений частота стула более 8 раз в сутки локализация процесса в прямой и сигмовидной кишке отсутствие осложнений 67. - Вид диатеза связанный с количественным и патологическим изменениями тромбоцитов гемофилия А гемофилия В тромбоцитопеническая пурпура геморрагический васкулит 68. - Причиной развития анафилактического шока может быть употребление сорбита употребление рыбы маточное кровотечение геморрагический шок 69. - Особенностью фармакотерапии пожилых является уменьшение объема распределения водорастворимых ЛС уменьшение всасывания лекарственнных средств (ЛС) в пищеварительном тракте лист 19 из 17 - уменьшение объема выделяемой мочи почками увеличение объема распределения водорастворимых ЛС 70. У мужчины средних лет возник острый артрит голеностопного сустава с развитием пика боли в первые часы. Выберите наиболее важный анамнестический фактор, который позволяет установить диагноз подагры случайный половой контакт за неделю до заболевания склонность к мясной диете случай подобного приступа в прошлом с быстрым обратным развитием травма злоупотребление алкоголем 71. Больная В., 35 лет, в течение нескольких лет отмечает спонтанно возникающие петехиально-геморрагические высыпания на теле и слизистых оболочках. Симптом щипка отрицательный. Количество тромбоцитов 196х109/л крови. Внутренний и внешний механизмы свертывания крови в пределах нормы. Определите вероятный диагноз тромбоцитопатия гемофилия геморрагический васкулит идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура 72. - К электрофизиологическим механизмам развития нарушений ритма относятся нарушение образования импульса повторный вход волны все выше перечисленное блокада проведения импульса 73. - Начальные клинические проявления дилатационной кардиомиопатии внезапная смерть аритмии, головокружение боли в области сердца при физической нагрузке снижение толерантности к физической нагрузке, одышка 74. - Какие лекарственные препараты могут вызывать симптомы диспепсии все ответы неправильные нестероидные противовоспалительные препараты все ответы правильные препараты железа антибиотики лист 20 из 17 75. - К эндотелиальным факторам вазодилятации относятся брадикинин, оксид азота ангиотензин II эндотелин серотонин 76. - Ведущим методом диагностики феохромоцитомы является контрастная томография ультразвуковое исследование определение адреналина и норадреналина определение метанефрина и норметанефрина 77. - Клиническими признаками декомпенсированного легочного сердца являются симптомы застоя по большому кругу кровообращения симптомы застоя по малому кругу кровообращения симптомы бронхообструкции 78. - При выпотном перикарде страдает следующая функция сердца сократительная функция расслабления возбуждения проведения 79. - Какой из перечисленных симптомов не входит в состав мезенхимально-воспалительного синдрома лихорадка артралгии васкулиты лимфоаденопатия спленомегалия кожный зуд 80. - Синдромы лайела и стивенса-джонсона относят к неблагоприятным побочным реакциям лекарственных средств типа D (отсроченные В (непредсказуемые) С ("химические") А (предсказуемые) лист 21 из 17 81. - Эффекты препарата, развивающиеся независимо от дозы или фармакодинамических свойств, называются фармакокинетические псевдоаллергические токсические фармакодинамические аллергические 82. - Обструктивный тип дыхательной недостаточности характеризуется изменением следующих параметров ФВД увеличением МВЛ, МСВ уменьшением ФЖЕЛ, ОФВ1 снижением ЖЕЛ, МОВ 83. - Характерным ЭХО-кардиографическим признаком идиопатического субаортального стеноза является переднесистолическое движение передней створки митрального клапана наличие градиента давления легочная гипертензия гемодинамический стеноз створок аортального клапана 84. - В понятие элиминации препарата входит распределение экскреция пресистемный метаболизм связь с белком всасывание 85. - Фактором, ограничивающим всасывание лекарственных веществ при внутримышечном или подкожном введении, является интенсивность периферического капиллярного кровотока периферический лимфатический дренаж жирорастворимость лекарства кислотно-щелочное состояние крови 86. - Встречаемость случаев рестриктивной кардиомиопатии в нашей стране не встречаются спорадические случаи встречаются часто 87. - Какие из медицинских манипуляций могут осложниться гемиперикардом имплантация кардиостимулятора лист 22 из 17 - зондирование полостей сердца все выше перечисленное стернальная пункция 88. - Обязательный контроль за форменными элементами крови необходим при лечении цитостатиками антибиотиками глюкокортикостероидами тиазидными диуретиками 90. - Наиболее эффективными препаратами при наджелудочковых нарушениях ритма являются блокаторы быстрых натриевых каналов β-блокаторы блокаторы медленных кальциевых каналов подгруппы верапамила сердечные гликозиды 92. Для лечения дилатационной кардиомиопатии основными препаратами являются - негликозидные инотропные препараты сердечные гликозиды, β-блокаторы, мочегонные НПВС, глюкокортикоиды противовирусные, иммуномодуляторы 93. - В клиническом анализе крови при миеломной болезни, как правило, отмечается гипохромная анемия, лейкоцитоз, снижение СОЭ нормохромная анемия, лейкопения, значительное повышение СОЭ нормохромная анемия, лейкоцитоз, снижение СОЭ гипохромная анемия, лейкопения, значительное повышение СОЭ 94. - Канцерогенез относят к неблагоприятным побочным реакциям лекарственных средств типа А (предсказуемые) С ("химические") D (отсроченные) В (непредсказуемые) 95. Препаратами выбора терапии тромбозов являются лист 23 из 17 - антикоагулянты антибактериальные вещества противовоспалительные вещества антиагреганты 96. - Наиболее часто при лимфогранулематозе, поражается кожа желудок легочная ткань почки 98. - Лечение эритремии цитостатики глюкокортикостероиды все перечисленное верно кровопускание 99. - Достоверным методом диагностики лимфогранулематоза является МРТ рентгенография гистологическое исследование УЗИ лимфатических узлов 100. - Лечение агранулоцитоза, вызванного приемом лекарственных препаратов, прежде всего начинают с назначения стимуляторов лейкопоэза назначения преднизолона переливания лейкомассы прекращения приема препарата 1. Источником артериальной тромбоэмболии служат тромбы - из вен брыжейки из легочной вены из полой вены 2. Для какого по течению перикардита характерно развитие "панцирного сердца" - для острого лист 24 из 17 - для хронического при любом течении для подострого 3. В понятие элиминации препарата входит - распределение экскреция связь с белком всасывание пресистемный метаболизм 4. ЭКГ-признаки предсердной тахикардии - отсутствие зубца Р, различные расстояния RR, волны f уширение и деформация QRS, учащение ритма, диссоциация предсердий и желудочков, отсутствие изолинии комплекс QRS не изменен, частота ритма 140-240 в минуту, сочетается с А-В блокадой 5. Продолжительность острого перикардита составляет - 1-2 суток менее 6 недель более 6 месяцев от 6 недель до 6 месяцев 6. Для острого катарального перикардита характерны следующие симптомы - боли в грудной клетке, шум трения перикарда, лихорадка одышка, цианоз, боли в правом подреберье набухание шейных вен, цианоз, отек шеи падение артериального давление, высокое ЦВД, глухость сердечных тонов лихорадка, кашель, глухость сердечных тонов 7. Какой препарат используется для лечения хронического панкреатита - креон эналаприл беродуал атропин 8. Неблагоприятные побочные реакции лекарственных средств типа а (предсказуемые) проявляются вследствие - иммунологической предрасположенности и не зависят от дозы индивидуальной нечувствительности и лекарственной устойчивости фармакологического действия и зависят от дозы длительного использования и развития толерантности лист 25 из 17 9. Какие органы поражаются при системной склеродермии из пищеварительной системы - пищевод, кишечник - пищевод, желчный пузырь желудок печень 10. В клиническом анализе крови для легочного сердца характерны следующие изменения - эритремия, гемоглобинемия гипокоагуляция лейкоцитоз, ускоренное СОЭ 11. Наиболее точно характеризует скорость выведения лекарственного средства из организма - биодоступность период полувыведения общий клиренс биоэквивалентность 12. Для болезни Крона характерна следующая эндоскопическая картина - контактная кровоточивость зернистость слизистой неглубокие язвы и эрозии чередование патологических и нормальных участков исчезновение сосудистого рисунка 13. Отеки на лице, гипертония, моча цвета "мясных помоев" наблюдаются при - остром цистите хроническом пиелонефрите остром гломерулонефрите мочекаменной болезни 14. Эффектами взаимодействия комбинированных пероральных эстроген-гестагенных препаратов с другими лекарственными препаратами являются - снижение эффективности гипотензивных средств и трициклических антидепрессантов увеличение эффективности непрямых антикоагулянтов и анксиолитиков (диазепам) снижение эффективности контрацептивов на фоне применения противосудорожных препаратов и тетрациклинов увеличение эффективности гипогликемических средств и глюкокортикостероидов 15. Наиболее информативным методом диагностики выпотного перикардита является - ЭХО КГ рентгенография грудной клетки ЭКГ лист 26 из 17 - перкуссия границ относительной тупости сердца 16. Для обострения язвенной болезни 12-перстной кишки не характерны - поздние боли голодные боли ночные боли рвота на высоте болей, приносящая облегчение ранние боли 17. Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить - гипохромную, регенераторную, макроцитарную анемию гипохромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию гиперхромную, регенераторную, макроцитарную анемию 18. ЭКГ-признаки желудочковой экстрасистолии - нормальный желудочковый комплекс, неполная компенсаторная пауза неуширенный комплекс QRS , за которым следует зубец Р отсутствие компенсаторной паузы уширение и деформация желудочкового комплекса, полная компенсаторная пауза 19. При каком из перечисленных заболеваний чаще развивается депрессия кроветворения - острая пневмония гипертоническая болезнь ИБС язвенная болезнь вирусный гепатит 20. В лечении миеломной болезни используется все, кроме - трансплантации костного мозга плазмафереза оперативного лечения лучевой терапии 21. Неотложная помощь при почечной колике - кордиамин, кофеин атропин, баралгин дибазол, папаверин инсулин, глюкоза 22. Что из перечисленных групп препаратов не используют в эрадикации Helicobacter pylori лист 27 из 17 - блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов антибиотики ингибиторы протонной помпы препараты висмута антигистаминные препараты 23. Какой признак не является диагностическим критерием РА - ревматоидные узелки симметричный артрит мелких суставов артрит суставов кисти артрит суставов стопы 24. Какой отдел кишечника чаще поражается при болезни Крона - прямая кишка толстая кишка проксимальный отдел тонкой кишки илеоцекальная область 25. Какие факторы влияют на период полувыведения - биодоступность экскреция почками связь с белком скорость распределения почечный и печёночный клиренс 26. К признакам нейровегетативной неустойчивости при функциональных расстройствах желудка относится - психоэмоциональная уравновешенность - лабильность пульса и АД монотонность движений брадикардия и тахипноэ 27. Под биодоступностью лекарственного средства понимают часть введенной в организм дозы - подвергшейся биотрансформации оказывающей биологические эффекты достигшей системного кровотока в неизмененном виде или в виде активных метаболитов попавшей в больной орган 28. Острый нефритический синдром характеризуют - артериальная гипертензия, азотемия, анемия лист 28 из 17 - артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия протеинурия, отеки, гипо- и диспротеинемия 29. Механизм re-entry это - ускоренная или замедленная спонтанная диастолическая деполяризация усиление автоматизма эктопических очагов циркулярное проведение импульса с многократным повторным возбуждением ткани 30. Гастропарез - это - нарушение аккомадации желудка ослабление моторики антрального отдела желудка все ответы верны усиление мотрики антрального отдела желудка 31. Что вызывает гипоальбуминемия при нефротическом синдроме - активация РААС увеличение реабсорбции натрия почками все перечисленное снижение ОЦК снижение онкотического давления 32. Ведущими синдромами неспецифического язвенного колита являются - геморрагический болевой воспалительно-интоксикационный все перечисленное - нарушение стула 33. Синдром Пиквика характеризуется следующими симптомами - ожирение, сонливость, дыхательная недостаточность эпизоды ночного апноэ, нарушения ритма нарушение толерантности к углеводам, абдоминальное ожирение 34. К эндотелиальным факторам вазоконстрикции относятся - эндотелин простогландин Е2 простациклин брадикинин лист 29 из 17 35. лайела и стивенса-джонсона относят к неблагоприятным побочным реакциям лекарственных средств типа - В (непредсказуемые) А (предсказуемые) D (отсроченные С ("химические") 36. При каком способе введения лекарств биодоступность будет максимальной - внутримышечном - внутривенном ректальном пероральном сублингвальном 37. Для выпотного перикардита характерны следующие клинические симптомы - симптомы отсутствуют боли в грудной клетке, лихорадка, глухость сердечных тонов одышка, кашель, "воротник Стокса", поза Брейтмана падение АД, нарастание ЦВД, глухость сердечных тонов 38. Что такое равновесная концентрация - максимальная концентрация после введения препарата правильных ответов нет состояние, когда количество абсорбированного препарата равно количеству выводимого концентрация перед очередным введением препарата средняя концентрация после введения препарата 39. Что нужно исключить из рекомендаций для больных ГЭРБ - увеличить употребление кофе, цитрусовых не есть на ночь избегать обильного приема пищи после еды не ложиться не употреблять газированные напитки 40. К нежелательным быстроразвивающимся неблагоприятным реакциям глюкокортикостероидов относят - снижение толерантности к глюкозе дистрофические изменения миокарда субкапсулярную заднюю катаракту истончение и легкую ранимость кожи лист 30 из 17 41. Особенности боли при функциональной диспепсии - локализованная в эпигастрии - иррадиирует в правое подреберье боль не наблюдается иррадиирует в левое подреберье 42. Выберите неверное утверждение относительно геморрагического васкулита - препарат выбора в терапии - гепарин геморрагические высыпания приподнимаются над кожей часто выявляются лабораторные признаки ДВС-синдрома в основе заболевания лежит нарушение плазменного звена гемостаза 43. На фоне каких заболеваний чаще развивается агранулоцитоз - СКВ дерматомиозит болезнь Бехтерева синдром Рейтера 44. Укажите метод диагностики хеликобактерной инфекции, являющийся "золотым стандартом" - биохимический уреазный гистологический бактериологический иммуноферментный 45. Какое утверждение верно для апластической анемии - обязательна спленомегалия главный признак - панцитопения имеет место лимфоаденопатия часты деструкции костей имеются симптомы гипосидероза 46. Что характеризует параметр "кажущийся объем распределения" - эффективность препарата скорость выведения препарата скорость всасывания препарата способность препарата проникать в органы и ткани скорость распада препарата лист 31 из 17 47. Что такое синдром отмены - ответная реакция организма на отмену препарата все перечисленное усиление эффекта препарата при его отмене положительное действие лекарственного средства снижение эффекта препарата при его отмене 48. Лечение сублейкемического миелоза - начинается сразу после установления диагноза применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном спленэктомия не показана обязательно проведение лучевой терапии 49. Болезнь Виллебранда вызвана, недостаточной активностью фактора - все ответы неверны Хагемана Кристмана Кассла Виллебранда Стюарта 50. Клиническими проявлениями легочного сердца являются следующие симптомы - тахипноэ, диффузный цианоз, набухание шейных вен ортопноэ, акроцианоз, инспираторная одышка мраморность кожных покровов, тахикардия, гипотония 51. Биотрансформация препарата приводит к - большей степени ионизации меньшей степени ионизации снижению связывания с белком всему перечисленному меньшей жирорастворимости 52. При миокардитах возможны следующие изменения на ЭКГ - появление патологического зубца QS неспецифические изменения расширение комплекса QRS 53. Клиническая картина при агранулоцитозе проявляется - отеками лист 32 из 17 - аллергией воспалением кровотечением 54. При абсцессе легкого характерно следующее осложнение - гемоторакс пиопневмоторакс эмпиема плевры хилоторакс 55. Поражение век является одним из критериев диагностики одного из перечисленных ниже заболеваний - ревматической полимиалгии системной красной волчанки дерматомиозита ревматизма 56. Аллергический характер плеврита характерен для - синдрома Дресслера системной красной волчанки дерматомиозита экзогенного аллергического альвеолита 57. Основным механизмом развития гипертонии при болезни Иценко-Кушинга является - повышение секреции кортизола повышенная стимуляция симпатоадреналовой системы активация РААС гиперсекреция адреналина 58. При лечении острого пиелонефрита применяют - уросептики, антибиотики энтеросептол, гепарин изониазид, димедрол нитроглицерин, корвалол 59. По локализации тромбозы могут быть - комбинированные верно все перечисленное артериальные венозные 60. Какие виды агранулоцитоза выделяют лист 33 из 17 - генуинный верно все перечисленное иммунный миелотоксический 61. Применение кальцитонина при остеопорозе - способствует предотвращению переломов костей подавляет резорбцию костной ткани оказывает аналгезирующее действие увеличивает плотность костной ткани все вышеперечисленное 62. Принцип пробы Зимницкого заключается в - динамическом наблюдении за количеством выделяемой мочи динамическом наблюдении за относительной плотностью мочи выявлении связи диуреза с режимом дня выявлении бактериурии определении клубочковой фильтрации 63. Одним из основных признаков кардиогенного шока является - полиурия бледность кожных покровов нарушение перфузии внутренних органов и тканей слабость 64. Для протеинограммы больных с миеломной болезнью характерно - увеличение общего уровня белка за счет глобулинов гипопротеинемия увеличение общего уровня белка за счет альбумина увеличение общего уровня белка за счет парапротеина 65. При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса - тазобедренные суставы плечевые суставы голеностопные суставы дистальные межфаланговые суставы кистей коленные суставы 66. Абактериальная лейкоцитурия может быть - гломерулонефритах все ответы неверны при туберкулезе лист 34 из 17 - токсико-аллергическом поражении мочевыводящих путей все ответы верны 67. Среди бактериальных агентов наиболее частым возбудителем плевритов является - стрептококк риккетсии хламидии пневмококк 68. Выберите оптимальный вариант диуретической терапии отечного синдрома у больных ХПН - триамтерен амилорид гидрохлортиазид фуросемид спиролактон 69. К противошоковым препаратам не относится - допамин стрептокиназа эпинефрин норэпинефрин преднизолон 70. Легочное сердце характеризуется перегрузкой и/или дилатацией - левых отделов сердца левого предсердия в результате легочной гипертензии всех камер сердца правых отделов сердца 71. Рентгенологическое контрастное исследование почек и мочевыводящих путей - это - ирригоскопия томография экскреторная урография хромоцистоскопия 72. Осложнениями плевральной пункции могут быть - бронхообструктивный синдром, тромбоэмболия легочной артерии респираторный дистресс синдром острая сосудистая недостаточность, желудочно-кишечное кровотечение, легочное кровотечение остановка дыхания, остановка сердцебиения лист 35 из 17 73. К бронхопульмональным факторам развития легочного сердца относятся - хроническая обструктивная болезнь легких тромбоэмболии легочной артерии хронические нервно-мышечные болезни анкилозирующий спондилоартрит 74. У больного гломерулонефритом уровень калия в плазме 6 ммоль/л, при выборе мочегонного препарата предпочтение следует отдать - вершпирону гипотиазиду фуросемиду триамтерену арифону 75. Лечебная тактика ОПН включает - посиндромная коррекция гемостаза все перечисленное верно лечение основного заболевания диализно-фильтрационные методы лечения профилактика и лечение осложнений ОПН 76. Особенности одышки при выпотном плеврите - усиливается в положении лежа уменьшается в положении лежа на здоровой стороне усиливается в положении лежа на здоровой стороне усиливается в положении лежа на пораженной стороне 77. Эмфизема легких это - скопление воздуха в межуточной ткани легкого разрушение респираторного отдела легочной ткани на фоне диссеминированных процессов патологическое расширение воздушного пространства дистальнее терминальных бронхиол патологическое расширение на уровне терминальных бронхиол 78. Наибольшую диагностическую ценность в диагностике злокачественного поражения плевры имеет - торакоскопия с биопсией торакоцентез с последующей цитологией плевральной жидкости рентгенография с последующей томографией 79. Какие из перечисленных ниже лабораторных изменений относятся к диагностическим критериям РА - анемия ускорение СОЭ лист 36 из 17 - лейкопения - определение РФ 80. Показанием к экстренному проведению плевральной пункции является наличие транссудата клапанный спонтанный пневмоторакс гемоторакс наличие экссудата - 1. Оцените пробу Зимницкого: дневной диурез - 900 мл, ночной диурез - 300 мл, колебания относительной плотности мочи 1010-1026, жидкая часть водно-пищевого рациона составляет 1500 мл - нарушение концентрационной функции нарушение водовыделительной функции норма нарушение водовыделительной и концентрационной функций 2. Что такое пульс-терапия - внутривенное болюсное введение кортикостероидов все утверждения неверны пероральный прием высоких доз кортикостероидов (1 мг/кг в сутки) внутривенное капельное введение высоких доз кортикостероидов ежедневное внутримышечное введение кортикостероидов 3. Какие биохимические показатели указывают на наличие синдрома холестаза - увеличение уровня амилазы увеличение уровня билирубина, гиперхолестеринемия, увеличение щелочной фосфатазы увеличение АЛТ, ACT, ЛДГ4, ЛДГ5 диспротеинемия, изменения тимоловой и сулемовой проб 4. К "асептическим" формам перикардитов относятся - вирусный уремический травматический бактериальный 5. Приступ желчной колики не сопровождается - диареей острой болью лист 37 из 17 - лихорадкой рвотой 6. В течение амилоидоза почек выделяют следующие виды лист 38 из 17 - медленно прогрессирующее все перечисленное верно быстро прогрессирующее рецидивирующее 7. Тромбоцитопения потребления или разрушения развивается при всех состояниях, кроме - ДВС-синдром иммунная тромбоцитопеническая пурпура приобретенная гипоплазия костного мозга системные аутоиммунные заболевании 8. Какой из медикаментозных препаратов нежелательно назначать больным ХПН, не проходящим лечение гемодиализом - фуросемид верошпирон дигоксин верапамил β-блокаторы 9. Отметьте неправильное положение, относящееся к так называемой "филадельфийской хромосоме" - является следствием взаимной транслокации t (9;22) является характерной для хронического миелолейкоза хромосомной аномалией определяется во всех клетках миелоидного ряда выявляется только в фазе бластного криза хронического миелолейкоза 10. Течение эритремии обычно - длительный бессимптомный период характерно подострое начало характерна высокая температура начинается остро 11. Что такое период полувыведения (Т 1/2) - время достижения терапевтической концентрации снижение скорости выведения на 50% лист 39 из 17 - верных ответов нет время снижения концентрации препарата в плазме на 50% время выведения препарата из организма 12. Анафилактический шок является - острой системной реакцией организма на повторный контакт с аллергеном острой системной реакцией на первичный контакт с антигеном проявлением хронического вирусного заболевания эквивалентом гипофункции контррегуляторных систем организма ярким примером реакций гиперчувствительности замедленного типа 13. При дилатационной кардиомиопатии преобладает следующее нарушение функции сердца - нарушение сократимости ЛЖ или обоих желудочков изолированное нарушение диастолической функции нарушение диастолического наполнения ЛЖ и/или ПЖ гипертрофия ЛЖ и/или ПЖ при сохраненной сократительной функции 14. Основными патогенетическими звеньями образования камней в желчевыводящей системе являются - нарушение метаболизма холестерина и билирубина все перечисленное изменение рН желчи холестаз продукция печеночной клеткой литогенной желчи 15. Препаратом выбора для лечения артериальной гипертонии при феохромоцитоме является - допегит доксазозин дилтиазем фентоламин 16. Как подтверждают диагноз гипогликемического синдрома - характерные жалобы больного, клиническая картина гипогликемии, результаты пероральной сахарной нагрузки характерные жалобы больного, клиническая картины гипогликемии, гликированный гемоглобин и С-пептид характерные жалобы больного, клиническая картина гипогликемии, гликемический и глюкозурический профиль характерные жалобы больного, клиническая картина гипогликемии, УЗИ внутренних органов 17. Основные виды патогенетической терапии аутоиммунной тромбоцитопении лист 40 из 17 - глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, спленэктомия иммуноглобулины, иммунодепрессанты, гемостатики иммуноглобулины, антибиотики, спленэктомия глюкокортикостероиды, антибиотики, спленэктомия 18. Что относится к внекишечным системным осложнениям болезни Крона - ничего из перечисленного амилоидоз различных органов все перечисленное поражение кожи поражение почек поражение глаз суставные проявления 19. Хронический прием алкоголя приводит к - увеличению объема распределения лекарств снижению почечной экскреции замедлению метаболизма в печени снижению Т1/2 увеличению абсорбции лекарств 20. Наличие ревматоидного фактора в крови характерно для - посттравматического артрита паразитарного артрита ревматоидного артрита гнойного артрита 21. Основным механизмом развития гипертонии при феохромоцитоме является - повышенная стимуляция симпатоадреналовой системы активация РААС - повышение секреции кортизола гиперсекреция адреналина 22. Развитию первичного остеоартроза способствуют - генетические факторы перегрузка суставов в связи с профессией, чрезмерным занятием спортом ожирение дисплазия суставов, приводящая к изменению конгруэнтности суставных поверхностей все вышеперечисленное 23. Какие заболевания могут сопровождаться симптомами диспепсии лист 41 из 17 - сахарный диабет все ответы правильные все ответы неправильные заболевания щитовидной железы ишемическая болезнь сердца 24. Основным механизмом развития вазоренальной гипертонии является - повышенная стимуляция симпатоадреналовой системы повышение секреции кортизола гиперсекреция адреналина активация РААС 25. Антифосфолипидный синдром, характеризуется - образованием аутоантител к кардиолипину образованием аутоантител к различным фосфолипидам в составе клеточных мембран, преимущественно тромбоцитов верно все перечисленное образованием аутоантител в-2-гликопротеину-1 различных классов (IgG, IgM, IgA) наличием коагулологического феномена - волчаночного антикоагулянта 26. Буллами называют эмфизематозные полости диаметром - 1см 3мм 5мм 1мм 27. Для лечения дилатационной кардиомиопатии основными препаратами являются - НПВС, глюкокортикоиды негликозидные инотропные препараты сердечные гликозиды, β-блокаторы, мочегонные противовирусные, иммуномодуляторы 28. Клинические признаки инфекционного миокардита - тошнота, рвота, понос головная боль, гипертензия, слабость лихорадка, боли в области сердца, одышка лихорадка, кашель со "ржавой" мокротой отеки, гематурия, гипертензия 29. К основным принципам лечения холецистита относятся лист 42 из 17 - все перечисленное санаторно-курортное лечение диетотерапия фармакотерапия физиотерапия 30. Какие из медицинских манипуляций могут осложниться гемиперикардом - зондирование полостей сердца имплантация кардиостимулятора стернальная пункция все выше перечисленное лист 43 из 17 31. Клиническими проявлениями легочного сердца являются следующие симптомы - мраморность кожных покровов, тахикардия, гипотония ортопноэ, акроцианоз, инспираторная одышка тахипноэ, диффузный цианоз, набухание шейных вен 32. Этиотропное лечение острого пиелонефрита - анальгин витамин С уросептики фуросемид 33. Селективность действия лекарственного вещества зависит от - периода полувыведения связи с белком способа приема дозы 34. Основным механизмом развития гипертонии при болезни Иценко-Кушинга является - повышенная стимуляция симпатоадреналовой системы гиперсекреция адреналина активация РААС повышение секреции кортизола 35. Синдром "рикошета" - это - развитие обратного эффекта при продолжении использования препарата ответная реакция организма при отмене препарата снижение эффекта препарата при его отмене все перечисленное увеличения эффекта препарата при его отмене 36. Фармакокинетика - это - изучение токсичности и побочных эффектов изучение абсорбции, распределения, метаболизма и выведения лекарств методология клинического испытания лекарств изучение биологических и терапевтических эффектов лекарств изучение взаимодействий лекарственных средств лист 44 из 17 37. Наиболее характерная клиническая характеристика кардиалгий при миокардите - давящие, распирающие боли по всей грудной клетке боли кратковременные, иррадиируют под левую лопатку, хорошо купируются приемом нитроглицерина длительные, изнуряющие боли, никуда не иррадиирующие, плохо купируются приемом нитроглицерина сжимающие боли, связанные с физической нагрузкой 38. Препараты, оказывающие однонаправленное действие, называются - антагонистами литиками миметиками синергистами агонистами 39. При остром гломерулонефрите в первые дни заболевания рекомендуют режим - общий строгий постельный постельный полупостельный 40. Острый гломерулонефрит чаще возникает в возрасте - 3-4 лет 17-25 лет 1-2 лет 5-15 лет 41. Аускультативным симптомом легочного сердца является - шум Флинта двойной тон Траубе шум Грэхема-Стилла двойной шум Дюрозье 42. Какой отдел кишечника чаще поражается при болезни Крона - прямая кишка проксимальный отдел тонкой кишки толстая кишка илеоцекальная область 43. Какая область поражается прежде всего при системной склеродермии - кожа лица кожа шеи лист 45 из 17 - кожа спины кожа ног 44. К гипермоторным дискинезиям пищевода относится все, кроме - сегментарного эзофагоспазма кардиоспазма ахалазии кардии диффузного эзофагоспазма 45. При назначении лекарственного лечения у пожилых следует учитывать - значительное усиление всасываемости лекарств ускоренное выведение лекарств почками вероятность повышенного метаболизма возможное нарушение всасывания лекарств 46. С каким заболеванием наиболее часто приходится проводить дифференциальную диагностику при остеоартрозе - ревматоидный артрит гнойный артрит паразитарный артрит болезнь Бехтерева 47. Для выпотного перикардита характерны следующие клинические симптомы - одышка, кашель, "воротник Стокса", поза Брейтмана симптомы отсутствуют падение АД, нарастание ЦВД, глухость сердечных тонов боли в грудной клетке, лихорадка, глухость сердечных тонов 48. Под биодоступностью лекарственного средства понимают часть введенной в организм дозы - достигшей системного кровотока в неизмененном виде или в виде активных метаболитов подвергшейся биотрансформации оказывающей биологические эффекты попавшей в больной орган 49. Чаще всего злокачественный плеврит является результатом - метастатического поражения из первичного очага в яичниках первичной опухоли плевры метастатического поражения из первичного очага в легких метастатического поражения из первичного очага в молочной железе лист 46 из 17 50. При пиелонефрите преимущественно поражаются почечные - канальцы клубочки клубочки и канальцы чашечки 51. Целесообразно проведение фармакологических проб для диагностики миокардитов и ИБС - при сомнительном диагнозе инфаркта миокарда и отсутствии изменений на ЭКГ при сомнительном диагнозе инфаркта миокарда и имеющихся изменениях на ЭКГ (отрицательный Т в двух и более отведениях) 52. Какие сосуды поражаются при болезни Такаясу - аорта и ее ветви средние сосуды мелкие сосуды крупные сосуды 53. Обструктивный тип дыхательной недостаточности характеризуется изменением следующих параметров ФВД - увеличением МВЛ, МСВ снижением ЖЕЛ, МОВ уменьшением ФЖЕЛ, ОФВ1 54. Какое заболевание характеризуется нарушением тромбоцитарного звена гемостаза - болезнь Рандю-Ослера болезнь Верльгофа гемофилия болезнь Шейнляйн- Геноха 55. В лечение агранулоцитоза входит - переливание свежезамороженной плазмы назначение цитостатиков назначение стимуляторов эритропоэза переливание лейкомассы 56. К торакодиафрагмальным факторам развития легочного сердца относятся - узелковый периартериит синдром Пиквика хроническая обструктивная болезнь легких тромбоэмболии легочной артерии лист 47 из 17 57. На ранних стадиях легочного сердца основное место в лечении занимает - глюкокортикоиды кислородотерапия бронхомиметики лечение основного заболевания 5. Исходом хронического пиелонефрита является - хронический цистит - хронический гломерулонефрит выздоровление хроническая почечная недостаточность 11. Подагрой чаще болеют в возрасте - после 40 лет - после 30 лет после 20 лет после 70 лет 21. Какие существуют виды абсорбции в ЖКТ - фильтрация - пиноцитоз активный транспорт все виды диффузия 32. Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы желудка являются - частый жидкий стул - рвота напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости лист 48 из 17 - желудочное кровотечение 33. Массивный отек, распространяющийся на все тело - это - асцит - гидроторакс - гидроперикард - анасарка 42. Для купирования фибрилляции желудочков применяют - установку кардиостимулятора - дефибрилляцию электрическую и лекарственную кардиоверсию антиаритмические препараты I В класса 60. Причиной развития анафилактического шока может быть - употребление соли - легочное кровотечение болевой шок парентеральное введение новокаина 98. Какая причина с большей вероятностью лежит в основе спленомегалии при хроническом миелолейкозе - ромбофлебит селезеночной вены - портальная гипертензия миелоидная гиперплазия 13. Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса представляет собой - эпизоды потери сознания во время аритмии - укорочение интервала PQ с приступами суправентрикулярной тахикардии удлинение интервала QT с приступами желудочковой тахикардии - Самой частой причиной дефицита витамина В12 является лист 49 из 17 1. повторные беременности 2. 3. 4. 5. прием противосудорожных препаратов недостаточное питание кровопотеря атрофия слизистой желудка 10. Какие препараты чаще всего вызывают агранулоцитоз - спазмолитики - цитостатики анальгетики ингибиторы АПФ - Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите 27. желтуха 28. 29. 30. 31. увеличение печени высокое содержание глюкозы в крови и моче креаторея, стеаторея частые потери сознания 37. Место локализации опухоли при феохромоцитоме наиболее типично - корковый слой надпочечников - в любом органе передняя доля гипофиза мозговой слой надпочечников 40. Эндоскопически при болезни Крона чаще наблюдается следующая картина - глубокие линейные язвы - отечность и гиперемия слизистой контактная кровоточивость псевдополипоз исчезновение сосудистого рисунка лист 50 из 17 51. Для экссудата характерно - наличие белка 30 г/л и ниже - плотность больше 1018 содержание эритроцитов 5000 на 1мл и ниже плотность ниже 1015 92. Диагноз острого миокардита правомочен в течение - 1 год - 2 недели 1-2 года 1 месяц до 3 месяцев 1. Лечение первичных перикардитов включает - глюкокортикоиды+цитостатики антибактериальные препараты (или противовирусные)+НПВС антиагреганты+диуретики антикоагулянты+НПВС 2. Поражение слизистых оболочек характерно для - дерматомиозита синдрома Рейтера синдрома Рейно 3. Какие диуретики относятся к калийсберегающим - фуросемид спиронолактон хлорталидон этакриновая кислота 4. Какие факторы влияют на кишечную абсорбцию - васкуляризация рН желудочного сока все перечисленные состояние микрофлоры кишечника лист 51 из 17 моторика - 5. Наиболее распространенным методом проведения перикардиоцентеза является??? метод Марфана метод Ларрея область абсолютной сердечной тупости точка максимальной сердечной тупости - 6. Укажите основной симптом эзофагита из перечисленного ниже боли при глотании загрудинные боли отрыжка изжога рвота - 7. Нейтрофилы вырабатывают коллаген интерферон эластин эритропоэтин - 79. Для транссудата характерно содержание эритроцитов 5000/мл плотность больше 1018 наличие белка более 30 г/л плотность ниже 1015 - 1. Клиническими проявлениями нарушений ритма являются - кардиалгия, головокружение, дрожь в теле внезапная смерть, нарастание симптомов сердечной недостаточности головная боль, чувство онемения в левой руке, чувство беспокойства 2. Лечение болезни Крона включает в себя применение - все перечисленное глюкокортикоидов ничего из перечисленного лист 52 из 17 - цитостатиков хирургические методы лечения препаратов 5-аминосалициловой кислоты 3. Какие клинические проявления характерны для гипогликемического синдрома - обильная потливость, дрожь во всем теле, купирующиеся пищей, содержащей углеводы приступ общей слабости, головокружения, тошноты, чувство голода через 1-1,5 ч после еды все перечисленное верно 4. При гипертрофической кардиомиопатии противопоказано применение следующих препаратов - α-адреномиметиков нитратов β-блокаторов антибиотиков 5. Аутоиндукция вызывает - снижение эффективности препарата при повторном применении все перечисленное увеличение активности препарата при первом введении инактивация препарата другим лекарственным средством повышение эффективности препарата при повторном применении 1. Для обострения язвенной болезни желудка характерно все,кроме - боли в левомподреберье поздниеболи боли, возникающие через 15-60 мин после приемапищи боли загрудиной интенсивные боли, не связанные с приемомпищи 2. Какое заболевание суставов относится кколлагенозам - посттравматическийартрит ревматоидныйартрит гнойныйартрит паразитарныйартрит 3. Для лечения подагры не используется - аллопуринол препаратызолота диклофенак диета лист 53 из 17 Никотин приводитк - увеличению связи с белкамиплазмы ускорению метаболизма впечени ускорению почечнойэкскреции уменьшению абсорбциилекарств увеличению объема распределения лекарств 4. Какой препарат необходимо использовать в случае развития анафилактического шока вследствие примененияпенициллинов - эритромицин альдолаза пенициллиназа бициллин-3 цефтриаксон 5. Прогрессирующая фаза (фаза акселерации) хронического миелолейкоза являетсяотражением - перехода патологического процесса из моноклоновой в более злокачественную поликлоновуюстадию начальной стадии хроническогомиелолейкоза положительного эффекта на фоне проводимойтерапии трансформации в другой вариант хроническоголейкоза истощения резервов костномозговогокроветворения 6. К сосудистым заболеваниям, протекающим с геморрагическими явлениями относят все,кроме - болезньОслера-Рандю-Вебера болезньШенлейна-Геноха болезньВиллебранда артериитТакаясу 7. При проведении эндомиокардиальной биопсии рекомендуетсявзять - 3-7кусочка 7-10кусочков 1-2кусочка 2-3кусочка 8. ЭКГ-признаки желудочковой тахикардии - отсутствие зубца Р, различные расстояния RR, волныf уширение и деформация QRS, учащение ритма, диссоциация предсердий и желудочков, отсутствиеизолинии комплекс QRS не изменен, частота ритма 140-240 в минуту, сочетается с А-Вблокадой 9. При остеоартрозеприменяются лист 54 из 17 - поливинилпирролидон глюкокортикостероидывнутрисуставно нестероидные противовоспалительныепрепараты трасилол всевышеперечисленное 10. Осумкованным плевритом называют такой плеврит,который лист 55 из 17 не сообщается со всей плевральнойполостью располагается с однойстороны имеет двустороннеерасположение сообщается сбронхом - 11. Основным механизмом развития гипертонии при феохромоцитомеявляется активацияРААС повышение секрециикортизола гиперсекрецияадреналина повышенная стимуляция симпатоадреналовойсистемы - 12. При парапневмонических плевральных выпотах основным видом леченияявляется фибринолитическаятерапия дренаж плевральнойполости системное применение антибактериальныхпрепаратов инстилляция антибактериальных препаратов в плевральнуюполость - 13. В норме толщина перикардасоставляет - 5-10мм 1-1,5мм до 0,5мм 14. При назначении лекарственного лечения у пожилых следуетучитывать - значительное усиление всасываемостилекарств ускоренное выведение лекарствпочками вероятность повышенногометаболизма возможное нарушение всасываниялекарств 15. Мужчина, 38 лет, жалуется на слабость, головокружение, потерю аппетита. Отмечается желтушность кожи и склер, увеличение селезенки. При проведении лабораторного обследованиявыявлено:Нb90г/л,эр.3,2х1012/л,ЦП1,ретикулоциты11%,лейк.8,2х109/л,п/я3%,с/я57%,э.1%,мон.9%,лим.30%,тр.210х109/л,СОЭ20мм/ч,общийбилирубин-80 мкмоль/л, непрямой - 10 мкмоль/л. Какой наиболее вероятный диагноз упациента - гемолитическаяанемия железодефицитнаяанемия острый лейкоз мегалобластнаяанемия 16. Лечение системной склеродермии при неэффективности НПВСвключает - препаратызолота плазмаферез лист 56 из 17 - гемодиализ преднизалон 17. Клинически гастроэзофагальная рефлюксная болезнь в первую очередь проявляется следующимисимптомами - изжога, кислая отрыжка снижениеаппетита тошнота, рвота понос 18. Хронический холецистит можетосложняться - холангитом холелитиазом всеперечисленное водянкой желчногопузыря перитонитом 19. Лечение узелкового полиартериитапроводят - диуретиками антибиотиками спазмолитиками глюкокортикостероидами 20. Какой препарат используется для лечения хроническогопанкреатита - эналаприл атропин беродуал креон 21. Неблагоприятные побочные реакции лекарственных средств типа в (непредсказуемые) проявляютсявследствие - фармакологического действия и зависят отдозы индивидуальной нечувствительности и лекарственнойустойчивости иммунологической предрасположенности и не зависят отдозы длительного использования и развитиятолерантности 22. Длякупированияфибрилляциижелудочковприменяют - установкукардиостимулятора электрическую и лекарственнуюкардиоверсию антиаритмические препараты I Вкласса дефибрилляцию 23. Изменения слизистой при неспецифическом язвенном колите заключаютсяв лист 57 из 17 - изменении слизистой оболочки со стертым рисунком,псевдополипами изъязвлении на фоне отечной и гиперемированнойслизистой ни одном из указанныхпризнаков гиперемии, отеке, повышении контактнойкровоточивости во всех указанныхизменениях 24. Причинами вторичного амилоидоза почекявляются - хронические нагноительные заболевания легких ибронхов миеломнаяболезнь все перечисленноеверно хронический остеомиелит злокачественные заболевания желудка, легких, язвенныйколит 25. Назначьте оптимальный вариант диеты в первые 2-3 дня обострения хроническогопанкреатита - диета№2 диета№1 протертый вариант диеты№5-П непротертый вариант диеты№5-П голоднаяпауза 26. Осложненияподагры - анемия образованиекамней амилоидоз ДВС -синдром 27. Укажите механизмы абсорбциипрепарата - всеперечисленное активныйтранспорт пиноцитоз фильтрация пассивнаядиффузия 28. Клубочковая органическая протеинурия связанас - потерей отрицательного заряда клубочковогофильтра все ответыверны с внутриклубочковойгипертензией все ответны не верны лист 58 из 17 - с повреждением клубочкового фильтра лизосомальнымиферментами 29. При рестриктивной кардиомиопатии преобладает следующее нарушение функциисердца - нарушение сократимости ЛЖ или обоихжелудочков гипертрофия ЛЖ и/или ПЖ при сохраненной сократительнойфункции нарушениесократительнойидиастолическойфункции нарушение диастолического наполнения ЛЖ и/или ПЖ 30. ОценитепробуЗимницкого:дневнойдиурез-900мл,ночнойдиурез-300мл,колебанияотносительнойплотностимочи1010-1026,жидкаячастьводно-пищевогорационасоставляет 1500 мл - нарушение водовыделительной и концентрационнойфункций нарушение водовыделительнойфункции нарушение концентрационнойфункции норма 31. Какого генеза может быть анемия при неспецифическом язвенномколите - гемолитическая железодефицитная оба видаанемии ни один из указанных видованемии лист 59 из 17 32. Основным механизмом развития гипертонии при болезни Иценко-Кушингаявляется - гиперсекрецияадреналина повышение секрециикортизола повышенная стимуляция симпатоадреналовойсистемы активацияРААС 33. К признакам нейровегетативной неустойчивости при функциональных расстройствах желудкаотносится - лабильность пульса иАД монотонностьдвижений психоэмоциональнаяуравновешенность брадикардия итахипноэ 34. Принцип пробы Зимницкого заключаетсяв - выявлениибактериурии выявлении связи диуреза с режимомдня динамическом наблюдении за количеством выделяемоймочи динамическом наблюдении за относительной плотностьюмочи определении клубочковойфильтрации 35. К патогенетической терапии при нефротическом синдроме относят применение следующих препаратов,кроме - цитостатиков альбумина глюкокортикоидов циклоспоринаА 36. При остром легочном сердцехарактерна - дилатация правого и левогожелудочков лист 60 из 17 - гипертрофия правогожелудочка гипертрофия и дилатация правогожелудочка дилатация правогожелудочка 37. При патологии почек возникают следующие изменения фармакокинетики лекарств,кроме - уменьшения связывания с белкамиплазмы нарушения почечнойэкскреции уменьшениябиодоступности увеличенияТ1/2 увеличения концентрации препаратов вплазме 38. При гломерулонефрите преимущественно поражаютсяпочечные - чашечки клубочки канальцы лоханки 39. Неблагоприятной побочной реакциейявляется - вредныйинепредвиденныйэффектвследствиеприменениялекарственногосредствавтерапевтическихдозахдляпрофилактики,лечения,диагностикиилиизменени я физиологической функциичеловека любоенеблагоприятноеявлениесмедицинскойточкизрениявжизнипациента,которыйпринималисследуемыйфармацевтическийпродукт,нонеобязательносвязанноесприемом данного лекарственного средства реакциянапрепарат,сведенияоприродеитяжестикоторойотсутствуютвинструкциипоприменениюпрепарата,неописанывдоступныхматериалахопрепаратеиеенеожидают, исходя из знаний о свойствах препарата реакция, представляющая угрозу жизни пациента, приведшая к длительному ограничению трудоспособности, онкологическим заболеваниям или приведшая ксмерти 40. Какие суставы преимущественно поражаются при болезниБехтерева - коленныесуставы суставы позвоночника суставыкистей крупныесуставы 41. Что является показанием для назначения кортикостероидов при хроническом гепатите - обострение хронического активного гепатита обострение хронического персистирующего гепатита обе формы заболевания лист 61 из 17 - ни одно из заболеваний Протеинурия, гипопротеинемия в сочетании с эритроцитурией и отеками наиболее характерны для 73. пиелонефрита 74. цистита 75. амилоидоза почек 76. острого гломерулонефрита мочекаменной болезн 8. Какой метод является ведущим в диагностике болезниКрона - обзорная рентгенография брюшнойполости эндоскопическое исследование ЖКТ с биопсиейслизистой УЗИ внутреннихорганов КТ брюшнойполости лист 62 из 17 9. К поздним осложнениям инфаркта миокардаотносится - кардиогенныйшок острая аневризма левогожелудочка ранняя постинфарктнаястенокардия разрывымиокарда 10. Лечение системной склеродермии чаще всеговключает - анальгин аллопуринол препаратызолота глюкокортикостероиды 11. Показанием для перикардиоцентезаявляется - проведение плановых лечебныхманипуляций все случаи перикардита тампонадасердца лист 63 из 17 - экссудативный перикардит безтампонады 12. Причина развитиядерматомиозита - травматическая наследственная идиопатическая бактериальная 13. Аутоиндукция характернадля - преднизолона пропранолола пенициллина нитроглицерина гентамицина 2. К факторам высокого риска тромбоэмболий относится - пол варикозная болезнь поверхностных вен нижних конечностей возраст фибрилляция предсердий 3. В качестве противовоспалительной терапии при холециститах чаще используют - аминогликозиды препараты фурадонинового ряда антибиотики широкого спектра действия препараты налидиксовой кислоты сульфаниламидные препараты 4. Основными этиологическими факторами желчнокаменной болезни являются - все перечисленное нарушение процессов метаболизма в организме лист 64 из 17 - наследственная предрасположенность моторно-секреторные нарушения количественные и качественные отклонения в режиме питания 5. Наиболее частыми осложнениями терапии нестероидными противовоспалительными препаратами являются - кожные гепатотоксические нефротоксические гематологические желудочно-кишечные 6. Выберите из вышеперечисленных состояний ассоциированное клиническое состояние при АГ - курение абдоминальное ожирение микроальбуминурия мозговой инсульт 7. Лечение постхолецистэктомического синдрома направлено на - усиление желчеотделения ликвидацию холестаза подавление инфекции устранение дискинезии все перечисленное 9. Какой из факторов влияет на почечный клиренс препаратов - почечный кровоток гипертензия вес лист 65 из 17 - заболевания печени пол 10. Наиболее информативным методом исследования при функциональном гастроэзофагальном рефлюксе является - ОАМ ОАК ФГДС УЗИ органов брюшной полости 12. В норме полость перикарда содержит - около 5 мл жидкости не содержит жидкости 100-200 мл жидкости до 50 мл жидкости 13. Какие диуретики относятся к тиазидным - маннитол индапамид спиронолактон фуросемид 14. Укажите, где в основном происходит всасывание лекарств - в пищеводе в тонком кишечнике в прямой кишке в ротовой полости в желудке 15. В какие сроки целесообразно проводить тромболитическую терапию при инфаркте миокарда лист 66 из 17 - в течение первых 2 часов в первые 6 часов в течение острой стадии инфаркта миокарда в первые сутки инфаркта миокарда 16. Основная причина острого гломерулонефрита - грибы микобактерии бета-гемолитический стрептококк простейшие 17. Часто встречающейся опухолью сердца является - фиброма липома тератома миксома гемангиома 18. Какой из перечисленных симптомов является основным клиническим признаком холестаза - кожный зуд "печеночные" ладони астенизация сосудистые звездочки 19. Анализ мочи при остром пиелонефрите - лейкоцитурия, бактериурия гематурия, протеинурия цилиндрурия, глюкозурия лист 67 из 17 - протеинурия, глюкозурия 20. Наиболее характерная клиническая характеристика кардиалгий при миокардите - длительные, изнуряющие боли, никуда не иррадиирующие, плохо купируются приемом нитроглицерина давящие, распирающие боли по всей грудной клетке сжимающие боли, связанные с физической нагрузкой боли кратковременные, иррадиируют под левую лопатку, хорошо купируются приемом нитроглицерина 21. Под биодоступностью лекарственного средства понимают часть введенной в организм дозы - попавшей в больной орган оказывающей биологические эффекты достигшей системного кровотока в неизмененном виде или в виде активных метаболитов подвергшейся биотрансформации 22. К осложнениям ОПН относятся все, кроме - гиперкалиемия гипокалиемия гиперфосфатемия и реципрокная гипокальциемия гипонатриемия 25. В патогенезе амилоидоза почек выделяют следующие стадии - все перечисленное верно синтез его с последующей агрегацией формирование амилоида образование клеток ретикулоэндотелиальной системы, способных накапливать и синтезировать фибриллярный белок амилоид 27. Наиболее частой причиной развития инфекционных плевритов является лист 68 из 17 - бактериальная инфекция вирусная инфекция хирургические вмешательства и травмы грудной клетки грибковая инфекция туберкулезная инфекция 29. Для железодефицитной анемии характерно - гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки гиперхромия, макроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки гиперхромия, макроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки 30. Какие нарушения ритма наиболее угрожаемы в плане развития кардиогенного шока - синусовая брадикардия, полиморфная желудочковая экстрасистолия, сино-атриальная блокада фибрилляция предсердий, атрио-вентрикулярная блокада I или II степени фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, атриовентрикулярная блокада III степени предсердная тахикардия, желудочковая экстрасистолия 31. Для урежения сердечного ритма при мерцательной аритмии применяют - β-блокаторы кордарон пропафенон cоталол 32. Какие биохимические показатели отражают повреждение печеночных клеток - увеличение общего белка и альбуминов увеличение фибриногена, АЧТВ, ПТИ увеличение АЛТ, ACT, ЛДГ4, ЛДГ5 лист 69 из 17 - увеличение холестерина, щелочной фосфатазы 33. Стандартизованная оценка причинно-следственной связи между лекарственным средством и нежелательным явлением/неблагоприятной побочной реакцией проводится чаще всего по - алгоритму Наранжо формуле MDRD формуле Кокрофта-Голта шкале SCORE 34. Клинический симптом ревматоидного артрита - скованность по утрам экссудативный плеврит бабочка на щеках остеопороз костей 35. Осумкованным плевритом называют такой плеврит, который - сообщается с бронхом имеет двустороннее расположение не сообщается со всей плевральной полостью располагается с одной стороны 36. Основными причинами преренальной ОПН являются - массивная кровопотеря сепсис анафилактический шок кардиогенный шок все перечисленное верно ожоговый шок лист 70 из 17 37. Какой фактор приводит к замедлению метаболизма лекарств - однократное употребление алкоголя пожилой возраст прием рифампицина прием барбитуратов курение 40. Лабораторно-диагностические признаки гемофилии - нарушение ретракции кровяного сгустка удлинение времени свертывания крови снижение фибриногена удлинение времени кровотечения снижение протромбинового показателя 42. К некардиальным осложнениям инфаркта миокарда относятся - атония кишечника острая задержка мочи все выше перечисленное желудочно-кишечные кровотечения острые психозы 44. Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в - локтевых суставах проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах голеностопных суставах плечевых суставах коленных суставах 48. Наиболее информативная диагностика ГЭРБ лист 71 из 17 - УЗИ ФГДС эндоскопическое исследование с биопсией пищевода суточная внутрижелудочная pH-метрия 51. При подозрении на хронический калькулезный холецистит с целью уточнения диагноза необходимо провести - ультразвуковое исследование дуоденальное зондирование обзорную рентгенографию органов брюшной полости ОАК 53. Наиболее характерный диспептический синдром хронического панкреатита - изжога повышенный аппетит расстройство стула пониженный аппетит отрыжка тухлым 56. Транссудат развивается у больных с - бактериальной пневмонией поддиафрагмальным абсцессом тромбоэмболией легочной артерии проникающим ранением грудной клетки 57. Наиболее часто встречается форма хронического гломерулонефрита - смешанная гипертоническая нефротическая лист 72 из 17 - латентная 58. При лечении желчнокаменной болезни применяют - граурохолевую кислоту литохолевую кислоту хенодезоксихолевую кислоту дегидрохолевую кислоту холевую кислоту 59. Приступ сильной боли в пояснице с иррадиацией по ходу мочеточника в паховую область наблюдается при - мочекаменной болезни цистите гломерулонефрите пиелонефрите 60. Основным механизмом развития гипертонии при болезни Иценко-Кушинга является - повышение секреции кортизола гиперсекреция адреналина повышенная стимуляция симпатоадреналовой системы активация РААС 62. Диетотерапия подагры включает - все вышеперечисленное ограничение суточного потребления белков малокалорийную диету ограничение потребления бобовых ограничение спиртных напитков лист 73 из 17 64. Показаниями к литотрипсии являются - лейкоцитоз одиночные камни желтуха лихорадка 65. В костном мозге больных хроническим лимфолейкозом, как правило, отметается - увеличение числа клеток гранулоцитарного ряда и уменьшение числа клеток эритроидного и лимфоидного ростков увеличение числа клеток лимфатического ряда, преимущественно за счет молодых (бластных) форм увеличение числа клеток лимфатического ряда, преимущественно за счет зрелых форм увеличение мегалобластов уменьшение содержания всех костномозговых клеток 66. Для анализа мочи при остром гломерулонефрите характерно - лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия гематурия, глюкозурия, пиурия гематурия, протеинурия, цилиндрурия лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия 67. Элиминацию лекарственных средств характеризует - объем распределения степень протеидизации константа скорости элиминации биодоступность 69. В развитии острого панкреатита главная роль принадлежит лист 74 из 17 - аутоферментной агрессии микроциркуляторным нарушениям микробной флоре венозному стазу 70. Тип деформации кисти при ревматоидном артрите - бухтообразные дефекты шея лебедя узелки Гебердена Тофусы 73. Больной С., 56 лет, жалуется на боли в костях таза, в области грудины. В анализе крови: Нb - 68 г/л, Л - 4,1х109 /л, СОЭ - 70 мм/час, общий белок плазмы 100 г/л, мочевина 19,3ммоль/л, креатинин 224 мкмоль/л. В анализе мочи: удельный вес 1021, белок 6,9 г/л, в осадке единичные лейкоциты. Определите вероятный диагноз - деформирующий остеохондроз миеломная болезнь амилоидоз почек рак простаты с метастазами в почки 74. Мониторинг безопасности применения лекарственных средств в медицинских учреждениях является частью деятельности, которая называется - комплаенсом фармаконадзором фармакоэкономикой фармакоинспекцией 77. Укажите механизмы абсорбции препарата - пассивная диффузия все перечисленное фильтрация пиноцитоз активный транспорт лист 75 из 17 79. Для уменьшения отеков у пациентов с нефротическим синдромом из немедикаментозных средств чаще используют - постельный режим с приподнятым ножным концом постели мочегонные травы ограничение белка до 1-0,8 г/кг в сутки бессолевую диету, богатую калием ограничение жидкости до количества, превышающего диурез не более чем на 200-300 мл все перечисленное 85. Оссалгии при миеломной болезни обусловлены - костно-деструктивным процессом очагами некроза тканей воспалительной инфильтрацией костной ткани кровоизлияниями под надкостницу нарушением иннервации 86. Вероятность развития сепсиса при агранулоцитозе - высокая очень высокая низкая средняя 87. Моча цвета "мясных помоев" обусловлена содержанием большого количества - лейкоцитов эритроцитов бактерий белка лист 76 из 17 89. При рентгенологическом исследовании для экссудативного плеврита характерно - просветление, сглаженность реберно-диафрагмального угла гомогенное затемнение, смещение средостения в противоположную сторону просветление, смещение средостения в противоположенную сторону гомогенное затемнение, смещение средостения в сторону поражения 96. Для осумкованного плеврита характерно - подострое течение характерны все варианты хроническое течение острое течение 1. Основная причина острого пиелонефрита - инфекция нерациональное питание переохлаждение стрессы 1. Гемартрозы являются характерным проявлением - идиопатичной тромбоцитопенической пурпуры гемофилии болезни Виллибранда болезни Рандю-Ослера 2. Железодефицитные анемии вследствие нарушенного всасывания железа развиваются при - резекции тонкой кишки геморрое диафрагмальной грыже дисбактериозе атрофическом гастрите лист 77 из 17 - имеет двустороннее расположение 3. Для язвенной болезни характерно - "голодные" боли в эпигастральной области изжога все перечисленное ночные боли 1. Для лечения синдрома Рейно при системной склеродермииприменяются - анальгетики сосудистыепрепараты глюкокортикостероиды спазмолитики 2. Селективность действия лекарственного вещества зависитот - связи сбелком способаприема дозы периодаполувыведения лист 78 из 17 3. Для подавления функции поджелудочной железы при тяжелом панкреатите наиболее целесообразноназначение - мезимфорте сандостатина кваматела преднизолона контрикала лист 2 из 17 4. Основным механизмом развития вазоренальной гипертонииявляется - гиперсекрецияадреналина активацияРААС повышение секрециикортизола повышенная стимуляция симпатоадреналовойсистемы 5. Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для инфарктамиокарда - конкордантный подъем сегментаST патологический зубецQ низкий вольтаж зубца Р в стандартныхотведениях 6. Снижение, каких клеток крови происходит приагранулоцитозе - эритроцитов нейтрофилов тромбоцитов лимфоцитов 7. Назовите критерии, определяющие степень тяжести неспецифического язвенногоколита - воспалительно-интоксикационныйсиндром всеперечисленное степеньактивности наличиеосложнений частотастула 8. Какие препараты больше подвергаются метаболизму впечени - имеющие щелочнуюреакцию гидрофильные имеющие кислуюреакцию липофобные липофильные лист 3 из 17 9. "Периодомполувыведения"называютвремя,закоторое - содержание препарата в плазме увеличивается на50% концентрация препарата в крови уменьшается на50% выводится половина введенной дозывещества разрушается половина введенной дозывещества 10. Для лечения субаортального стеноза основными препаратамиявляются - антиаритмики 1класса сердечные гликозиды, негликозидные инотропныесредства β-блокаторы,верапамил нитраты блокаторы медленных кальциевых каналов группыдигидропиридинов 11. При почечной колике в моченаблюдается - макрогематурия бактериурия лейкоцитурия глюкозурия 12. Основным механизмом развития гипертонии при болезни Иценко-Кушингаявляется - повышение секрециикортизола активацияРААС гиперсекрецияадреналина повышенная стимуляция симпатоадреналовойсистемы 13. При анаэробном инфицировании плевры показаноприменение - клиндамицин,метронидазол ванкомицин кларитромицин левофлоксацин 14. К причинам постхолецистэктомического синдромаотносятся - Все перечисленное наличиеосложнений ошибки предоперационнойдиагностики технические дефектыоперации сопутствующиезаболевания лист 4 из 17 15. На почечную экскрециювлияют - уровень канальцевойсекреции уровень канальцевойреабсорбции уровень клубочковойфильтрации всёвышеперечисленное ничего изперечисленного 16. Временной промежуток развития синдромаДресслера - 10-14 сутки инфарктамиокарда конец первой недели инфарктамиокарда первые сутки инфарктамиокарда конец 1-го месяца развития инфарктамиокарда 17. Что считается важнейшим диагностическим симптомом амилоидозапочек - гематурия лейкоцитурия все перечисленноеверно полиурия протеинурия 18. К морфологическим видам поражения почек при СКВ относят все нижеперечисленные,кроме - интерстициальногонефрита острого канальцевогонекроза очагового пролиферативногонефрита диффузного пролиферативногонефрита мезангиальногонефрита 19. Стартовым препаратом при анафилактическом шокеявляется - дексаметазон супрастин адреналин преднизолон 20. Выберите тип кровоточивости, характерный для геморрагическоговаскулита - ангиоматозный васкулитно-пурпурный петехиально-гематомный гематомный петехиально-пятнистый лист 5 из 17 21. ЭКГ-признаки фибрилляциипредсердий - комплекс QRS не изменен, частота ритма 140-240 в минуту, сочетается с А-Вблокадой уширение и деформация QRS, учащение ритма, диссоциация предсердий и желудочков, отсутствиеизолинии отсутствие зубца Р, различные расстояния RR, волныf 22. Наличие ревматоидного фактора в крови характернодля - ревматоидногоартрита посттравматическогоартрита паразитарногоартрита гнойногоартрита 23. Наиболее достоверным методом диагностики ТЭЛАявляется - ЭКГ-диагностика ангиопульмонография лабораторная диагностика (определениеД-димера) рентгенография органов груднойклетки 24. Что не относится к осложнениям тяжелого теченияГЭРБ - пептическиеязвы стриктурыпищевода холецистит болезньБаррета лист 6 из 17 - пневмонии 25. Какие сосуды поражаются при болезниТакаясу - мелкиесосуды средниесосуды крупныесосуды аорта и ееветви лист 7 из 17 26. К истинной протеинурииотносится - преренальная всеневерны канальцевая всеверны клубочковая 27. Приталассемии - эритроциты имеют формусфероцита нарушается синтезпротопорфирина повышается содержание непрямогобилирубина нарушается синтезгема нарушается синтез одной из цепейглобина 28. К гипермоторнымдискинезиям пищевода относится все,кроме - ахалазиикардии сегментарногоэзофагоспазма диффузногоэзофагоспазма кардиоспазма 29. В лечение агранулоцитозавходит - назначение стимуляторовэритропоэза назначениецитостатиков переливаниелейкомассы переливание свежезамороженнойплазмы 30. Массивный отек, распространяющийся на все тело -это - гидроперикард гидроторакс асцит анасарка 31. ОценитепробуЗимницкого:дневнойдиурез-300мл,ночнойдиурез-300мл,колебанияотносительнойплотностимочи1009-1012,жидкаячастьводно-пищевогорациона1200мл - нарушение водовыделительнойфункции нарушение концентрационнойфункции норма нарушение водовыделительной и концентрационнойфункции 32. К какой группе диуретиков по механизму действия относитсяфуросемид лист 8 из 17 - осмотическийдиуретик ингибиторкарбоангидразы антагонист минералкортикоидныхрецепторов петлевойдиуретик тиазидныйдиуретик 33. Наибольшим ульцерогенным эффектомобладает - ибупрофен парацетамол кеторолак трамадол 34. Тромбоцитопения потребления или разрушения развивается при всех состояниях,кроме - ДВС-синдром иммунная тромбоцитопеническаяпурпура системные аутоиммунныезаболевании приобретенная гипоплазия костногомозга 35. Для болезни Крона характерна следующая эндоскопическаякартина - неглубокие язвы иэрозии чередование патологических и нормальныхучастков зернистостьслизистой исчезновение сосудистогорисунка контактнаякровоточивость 36. Что является результатом биотрансформации лекарств впечени - образование неактивныхметаболитов ничего изперечисленного всёвышеперечисленное образование активныхметаболитов образование токсическихпродуктов 37. При остромгломерулонефрите в первые дни заболевания рекомендуютрежим - постельный общий полупостельный строгийпостельный 38. Если эффект двух лекарств превышает сумму из отдельных эффектов, то этоназывается - сенситизация потенцирование лист 9 из 17 - антагонизм аддитивныйэффект суммарныйэффект 39. Основные виды патогенетической терапии аутоиммуннойтромбоцитопении - иммуноглобулины, антибиотики,спленэктомия иммуноглобулины, иммунодепрессанты,гемостатики глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты,спленэктомия глюкокортикостероиды, антибиотики,спленэктомия 40. Этиологическими факторами развития холециститаявляются - инфекция всеперечисленное количественные и качественные отклонения в режимепитания моторно-секреторные нарушения в системе желчного пузыря и желчныхпутей 41. Лечениеэритремии - кровопускание глюкокортикостероиды все перечисленноеверно цитостатики 42. Острые боли в правом подреберье могут бытьсимптомом - не характерны для декомпенсированного легочногосердца декомпенсированного хронического легочногосердца декомпенсированного острого легочногосердца 43. При рентгенологическом исследовании для экссудативного плевритахарактерно - просветление, сглаженность реберно-диафрагмальногоугла гомогенное затемнение, смещение средостения в сторонупоражения гомогенное затемнение, смещение средостения в противоположнуюсторону просветление, смещение средостения в противоположеннуюсторону лист 10 из 17 1. Один из признаков, отличающих болезнь Крона от язвенного колита - образование наружных и внутренних свищей боли в животе лихорадка понос кровь в кале 2. Причиной развития анафилактического шока может быть - легочное кровотечение употребление соли психологический стресс тепловой шок укус муравья 3. Для какого заболевания характерна эритема на носу и щеках, выявляемая при внешнем осмотре - СКВ атеросклероз митральный стеноз микседема 4. Для какого заболевания характерны узелки Бушара - остеоартроза подагры ревматоидного артрита болезни Лайма лист 11 из 17 5. Механизмы обструкции при эмфиземе - уменьшение динамической растяжимости коллабирование мелких бронхов, уменьшение диффузионной способности сокращение дыхательной поверхности, уменьшение динамической растяжимости воспалительный отек, закупорка бронхов слизью, бронхоспазм 6. Лекарства преимущественно связываются в плазме с - мукопротеинами трансферрином фибриногеном глобулинами альбуминами 7. Рентгенологическими признаками пневмоторакса являются - гомогенное затемнение, смещение средостения в сторону здорового легкого гомогенное затемнение, смещение средостения в сторону поражения просветление, отсутствие легочного рисунка просветление, смещение средостения в сторону здорового легкого 8. Какие факторы уменьшают всасывание препаратов в ЖКТ - приём холинолитиков хорошее кровоснабжение стенки кишечника запор все перечисленное приём антацидов 9. Причиной развития анафилактического шока может быть - употребление в пищу арахиса лист 12 из 17 - использование одежды из шелка тепловой шок легочное кровотечение 10. В современном обществе преобладает лекарственная устойчивость - тотальная монорезистентность множественная полирезистентность 11. Поражение почек, типичное для СКВ - мочевой синдром нефросклероз люпус-нефрит мочекаменная болезнь 12. Ложная протеинурия обусловлена - воспалительным экссудатом распавшимися лейкоцитами распавшимися эритроцитами все ответы верны распавшимися эпителиальными клетками 13. В лечении больных геморрагическим васкулитом могут быть использованы все нижеперечисленные методы и препараты, кроме - гепарина аминокапроновой кислоты свежезамороженной плазмы пентоксифиллина плазмафереза лист 13 из 17 14. К характерным осложнениям миеломной болезни относятся все, кроме - амилоидоза органов и тканей ХПН инфекционно-воспалительных осложнений фуникулярного миелоза 15. Мужчина, 45 лет, жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, пониженную работоспособность. Отмечает частые кровотечения из носа, кровоточивость десен. При осмотре на коже единичные геморрагии. При проведении обследования выявлено: Нb 60 г/л, эр. 2х1012/л, ЦП 1, ретикулоциты 1%, лейк. 1,8х109/л, п/я 1%, с/я 14%, э. 3%, мон. 5%, лим. 76%, тр. 30х109/л, СОЭ 15 мм/ч, общий билирубин 8 мкмоль/л, селезенка и лимфоузлы не увеличены. Какой наиболее вероятный диагноз у данного пациента - железодефицитная анемия апластическая анемия В12 дефицитная анемия лейкоз 52. Изменения ЭКГ при перикардите носят следующий характер - 57. 58. 59. 60. снижение вольтажа, подъем сегмента ST в передних и задних отведениях признаки перегрузки левых отделов сердца признаки перегрузки правых отделов сердца нет специфических изменений Ведущими факторами в возникновении язвенной болезни 12- перстной кишки являются все, за исключением Helicobacterpylori дуоденита заболевания желчевыводящих путей гиперсекреции соляной кислоты - Нарушение глотания характерно для 59. межреберной невралгии 60. ревматической полимиалгии 61. дерматомиозита 62. ревматизма - К малым признакам поражения миокарда относятся 74. развитие ХСН 75. патологические изменения на ЭКГ 76. патологические изменения ОАК лист 2 из 17 77. тахикардия 78. повышение концентрации в крови кардиоселективных ферментов 2. Характерным рентгенологическим признаком остеоартроза является - субхондральный остеосклероз - остеопороз - узурация суставных поверхностей костей 35. В клинике какого варианта кардиогенного шока характерно развитие отека легких - рефлекторного - истинного ареактивного аритмогенного 39. Аллергологическое обследование (уточнение сенсибилизации) пациента с анафилактическим шоком проводят - параллельно противошоковым мероприятиям - через 7 суток после перевода из реанимационного отделения - сразу после стабилизации состояния больного - через 12 месяцев после развития анафилактического шока - через 6 недель после выписки из стационара 51. Какие ведущие клинические симптомы встречаются во II стадию болезни Уиппла - поражение нервной системы - поражение бронхолегочной системы явления полисерозита поражение сердечно-сосудистой системы симптомы выраженной дисфункции кишечника (мальабсорбция с прогрессирующим похуданием и тяжелыми метаболическими проявлениями) 5. - Результатом высокой степени связывания препарата с белками плазмы является лучшая эффективность препарата уменьшение Т 1/2 все перечисленное лист 3 из 17 - повышение концентрации свободной фракции препарата снижение концентрации свободной фракции препарата 16. - Что не относится к основным клиническим проявлениям рефлюкс-эзофагита регургитация изжога отрыжка загрудинная боль жажда 31. - Какие ведущие клинические симптомы встречаются в I стадию болезни Уиппла слизь и кровь в кале внекишечные проявления (поражение суставов, лихорадка) диарея приступообразные боли в животе 34. - Основным этиологическим фактором нефропаренхиматозной АГ является опухоль почек гломерулонефрит обменные заболевания с поражением почек тромбоз почечных артерий 35. - К функциям сердца относятся проводимость возбудимость все выше перечисленное автоматизм сократимость рефрактерность 36. - Каким клиническим синдромом сопровождается разрыв межжелудочковой перегородки острой левожелудочковой недостаточностью симптомами сердечной недостаточности по большому кругу кровообращения симптомами тампонады сердца 37. Какой симптом является ведущим при диагностике неспецифического язвенного колита лист 4 из 17 - понос запор понос в сочетании с запорами наличие крови и слизи в каловых массах 41. - Для констриктивного перикардита характерно резкое увеличение размеров печени усиление верхушечного толчка повышение АД увеличение размеров сердца 48. - Лихорадка, боль в поясничной области, лейкоцитурия наблюдаются при мочекаменной болезни хроническом гломерулонефрите остром пиелонефрите остром гломерулонефрите 55. - ОПН в зависимости от анатомической локализации первичного повреждения делится на следующие группы все перечисленное верно постренальная ренальная преренальная 79. - Какие из признаков несут информацию о функциональных способностях почки содержание белка в моче повышение мочевины снижение клубочковой фильтрации изостенурия 87. - Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить при определении плазминогена при определении фибринолиза при определении тромбинового времени при определении времени кровотечения лист 5 из 17 - при определении времени свертываемости 96. - Лимфогранулематоз - это опухолевое заболевание скелета лимфатической системы крови головного мозга 1. К большим признакам поражения миокардаотносится - тахикардия (брадикардия) - ослабление I тона - ритмгалопа -кардиогенныйшок 2. При подостром течении перикардита выделяют следующие этапыразвития - катаральный, сухой,выпотной выпотной, слипчивый адгезивный, сдавливающий констриктивный, сдавливающий собызвествлением выпотной, слипчивый адгезивный, сдавливающийконстриктивный 3. Снижение, каких клеток крови происходит при агранулоцитозе - лимфоцитов тромбоцитов эритроцитов нейтрофилов 4. С каким заболеванием следует проводить дифференциальный диагноз эритремии - острый лейкоз анемия эритроцитоз СКВ 1. В норме в плевральной полости содержится - 50 млжидкости 10 мл жидкости 100 млжидкости 250 млжидкости лист 6 из 17 2. Укажите наиболее доказанный и существенный фактор патогенеза хроническогопанкреатита - гиперферментемия дефект синтезалитостатина нарушениемикроциркуляции активация XII фактора системыгемостаза окислительныйстресс 3. Осумкованным плевритом называют такой плеврит,который - не сообщается со всей плевральнойполостью сообщается сбронхом располагается с однойстороны имеет двустороннеерасположение 4. Причиной развития анафилактического шока можетбыть - закрытая черепно-мозговаятравма - солнечныйудар - массивнаякровопотеря - употребление термальнойводы - прием лекарственныхсредств 5. Угрожающие жизни осложнения со стороны толстой кишки приНЯК - перфорация всеперечисленное кровотечение токсическаядилатация 6. Первичной злокачественной опухолью плевры наиболее частоявляется - 1. мезотелиома невринома ангиома саркома Из чего состоитамилоид - иммуноглобулины икомплемент - депозиты IgA лист 7 из 17 - фибриллярный белок и гликопротеиновыйР-компонент - кристаллы уратанатрия - гиалиновыемассы 2. Классификация ОПН по стадиямвключает - 4 - 5 - 3 - 2 3. Триада Бека характеризуется следующимисимптомами - одышка, расширение границ сердечной тупости, парадоксальныйпульс - увеличение печени, боли в правом подреберье, отеки на нижнихконечностях - падение АД, нарастание ЦВД, глухость сердечныхтонов - глухость тонов сердца, слабость, отек шеи и верхнихконечностей 4. Для нефротического синдрома чаще всего характерны следующие изменения в ОАМ, заисключением - лейкоцитурии - щелочной реакции - высокой относительнойплотности - гематурии 5. - К противошоковым препаратам не относится преднизолон лист 8 из 17 - допамин - норэпинефрин - стрептокиназа - эпинефрин 6. В лечении гипомоторных дискинезийприменяют - седативныепрепараты - прокинетики - анальгетики - антагонисты ионовСа 22. Причиной развития анафилактического шока может быть - тепловой шок употребление сахарозы парентеральное введение пенициллина легочное кровотечение 29. Основные виды патогенетической терапии аутоиммунной тромбоцитопении -глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, спленэктомия -иммуноглобулины, иммунодепрессанты, гемостатики - иммуноглобулины, антибиотики, спленэктомия глюкокортикостероиды, антибиотики, спленэктомия 35. Для диагностики подагры используется определение креатинина в крови - определение кальция в крови определение глюкозы в крови определение мочевой кислоты в крови лист 9 из 17 1. Выберите препарат - ингибитор протонной помпы - роксатидин низатидин ранитидин омез фамотидин 2. Механизм обезболивающего действия наркотических анальгетиков заключается в - угнетении холинергической иннервации гладкомышечных органов и спазмолитическом действии снижении активности циклооксигеназы с ингибированием синтеза простагландинов и брадикинина угнетении проводимости болевых стимулов в центральной нервной системе снижении чувствительности рецепторов к медиаторам боли - гистамину и брадикинину 3. Препаратами выбора для лечения кардиогенного шока являются - симпатомиметики сердечные гликозиды β-блокаторы глюкокортикоиды 4. Инфаркт миокарда, ассоциированный с реваскуляризацией миокарда - 1 и 2 типа 3 и 4 типа 4 и 5 типа 1 и 5 тип 5. Изменение метаболизма лекарств у пожилых связано с - снижением кровотока в зоне микроциркуляции повышением всасывания лекарств в желудочно-кишечном тракте снижением функции печени и почек нарушением всасывания лекарств в желудочно-кишечном тракте 6. Основой вторичной диффузной эмфиземы легких является - необструктивный бронхит диссеминированные процессы в легких инфильтративные заболевания легких - хронический обструктивный бронхит 7. Из экзогенных факторов в развитии первичной эмфиземы легких наибольшее значение имеют - вирусы инфекции лист 10 из 17 - производственные факторы курение 8. При каких заболеваниях может развиваться геморрагический васкулит - при всех вышеуказанных заболеваниях хронический вирусный гепатит лимфопролиферативные заболевания инфекционный эндокардит СКВ 9. Причинами хронического легочного сердца являются - спонтанный пневмоторакс хроническая обструктивная болезнь легких астматический статус рецидивирующая тромбоэмболия легочных артерий 10. К характерным рентгенологическим признакам ревматоидного артрита относится - все вышеперечисленное узурация суставных поверхностей эпифиза кисты в эпифизах околосуставной остеопороз сужение суставной щели 1. Что не относится из изложенного к петлевым диуретикам - усиливают почечный кровоток выраженность диуретического эффекта зависит от содержания альдостерона в действуют в восходящем отделе петли Генли крови усиливают выделение из организма преимущественно Na, K, CI угнетают карбоангидразу 2. Согласно клинической классификации к спонтанному ИМ относится - 1 тип ИМ 4 тип ИМ 2 тип ИМ 5 тип ИМ 3. К проводящей системе предсердий относятся - пути Бахмана, Венкебаха, Тореля пути Кента, Джеймса, Махайма лист 11 из 17 - пути Лауна, Гаона, Левина пути Вольффа,Паркинсрна, Уайта 4. Главный симптом в клинике дерматомиозита - нарушение зрения мышечная слабость боли в суставах анемия 5. Укажите наиболее важный фактор риска в развитии вторичного амилоидоза при ревматоидном артрите - длительная воспалительная активность процесса сопутствующие заболевания почек большая суммарная доза глюкокортикостероидов длительный прием цитостатиков 6. Каким клиническим синдромом сопровождается разрыв сосочковых мышц - симптомами сердечной недостаточности по большому кругу кровообращения симптомами тампонады сердца острой левожелудочковой недостаточностью 7. Какие осложнения развиваются после операций на желудке в раннем периоде - все перечисленное верно желтуха кишечная непроходимость послеоперационная атония желудка послеоперационное кровотечение 8. Наиболее частым проявлением синдрома отмены бензодиазепинов является - снижение клеточной защиты слизистой ротовой полости - нарушение циркадианного ритма сон-бодрствование появление галлюцинаций, опасных для жизни обострение имеющихся ранее заболеваний 9. Какие факторы приводят к ускорению метаболизма лекарственных средств - хроническое употребление алкоголя курение лихорадка прием эритромицина пожилой возраст 10. Химиотерапия при лимфогранулематозе проводится вместе с лист 12 из 17 - трансплантацией ККМ облучением переливанием лейкомассы хирургическим лечением 11. Для геморрагической телеангиэктазии (болезнь Ослера-Рандю-Вебера) характерно - наследование по аутосомно-рецессивному типу, отсутствие внешней оболочки (адвентиции) стенки сосудов, частые кровотечения из телеангиэктазий наследование по аутосомно-доминантному типу, отсутствие мышечного слоя в стенке сосудов, частые кровотечения из телеангиэктазий наследование по аутосомно-доминантному типу, отсутствие внешней оболочки (адвентиции) стенки сосудов, гематомы наследование по аутосомно-рецессивному типу, отсутствие мышечного слоя в стенке сосудов, частые кровотечения из телеангиэктазий 12. Наиболее характерная клиническая характеристика кардиалгий при миокардите - длительные, изнуряющие боли, никуда не иррадиирующие, плохо купируются приемом нитроглицерина боли кратковременные, иррадиируют под левую лопатку, хорошо купируются приемом нитроглицерина сжимающие боли, связанные с физической нагрузкой давящие, распирающие боли по всей грудной клетке 13. От чего зависит биодоступность - экскреции почками и биотрансформации в печени всего вышеперечисленного всасывания и связи с белком всасывания и пресистемного метаболизма объёма распределения 14. Развитие спонтанного пневмоторакса характерно для - расслаивающей аневризмы аорты ателектаза легкого разрыва грудного протока бронхоэктатической болезни 15. К маркерам неблагоприятного прогноза при нефротическом синдроме относятся - все перечисленное появление признаков почечной недостаточности очень высокая протеинурия персистирующее течение наличие артериальной гипертонии 16. Хенодезоксихолевую кислоту применяют с целью - улучшения утилизации жиров в кишечнике снижения уровня холестерина в сыворотке крови растворения холестериновых конкрементов в желчном пузыре улучшения утилизации углеводов в кишечнике лист 13 из 17 - повышения тонуса желчного пузыря 17. Картина ФГДС при функциональном гастроэзофагальном рефлюксе будет - морфологически не проявляется будет наличие остаточного желудочного сока с явными признаками гастрита 18. Лечение дерматомиозита при неэффективности преднизолона - препараты золота плазмоферез гемодиализ цитостатики 19. Укажите тип кровоточивости при гемофилии А - смешанный гематомный васкулитно-пурпурный петехиальный микроангиопатичный - метаболизм лекарств выведение лекарств абсорбцию и распределение лекарств эффекты лекарственных средств и механизмы их действия всё перечисленное Фармакодинамика включает в себя изучение следующего 20. Наиболее частое висцеральное проявление СКВ - гепатит эндокардит Либмана-Сакса полисерозит - нефрит 21. Какое заболевание обусловлено нарушением коагуляционного звена гемостаза - гемофилия болезнь Верльгофа все перечисленное верно болезнь Рандю-Ослера 22. Виды диатезов связанные с патологией плазменного звена системы гемостаза лист 14 из 17 - гемофилия А геморрагический васкулит тромбоцитопеническая пурпура болезнь Рандю-Ослера 23. По каким показателям крови оценивается эффективность гепарина - фибриногену все перечисленное по АЧТВ по количеству тромбоцитов в ОАК 24. В развитии геморрагического синдрома при апластической анемии решающее значение имеет - снижение уровня фактора Виллебранда тромбоцитопения дефицит витамина К повышение фибринолитической активности тромбоцитопатия 25. Механизмы обструкции легких при бронхите - коллабирование мелких бронхов, уменьшение диффузионной способности воспалительный отек, закупорка бронхов слизью, бронхоспазм сокращение дыхательной поверхности, уменьшение динамической растяжимости 26. Какой вариант острого вирусного гепатита обычно разрешается выздоровлением - С В А 27. Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией, гематурией и отеками характерны для - мочекаменной болезни острого гломерулонефрита пиелонефрита нефроптоза цистита 1. Триада Бека характеризуется следующими симптомами - глухость тонов сердца, слабость, отек шеи и верхних конечностей одышка, расширение границ сердечной тупости, парадоксальный пульс падение АД, нарастание ЦВД, глухость сердечных тонов лист 15 из 17 - увеличение печени, боли в правом подреберье, отеки на нижних конечностях лист 16 из 17 2. Наиболее частым этиологическим фактором перикардитов является - аутоиммунный аллергический пороки развития и травмы первичное или вторичное злокачественное поражение инфекционный 3. Терапевтический индекс - это - между минимальной терапевтической и максимальной токсической верный ответ отсутствует между максимальной терапевтической и максимальной токсической разница между минимальной терапевтической и минимальной токсической дозами между максимальной терапевтической и минимальной токсической 4. Содержание форменных элементов в пробе Ничипоренко определяется - в поле зрения микроскопия в 1 мл3 мочи все ответы неверны все ответы верны в суточном количестве мочи 5. Летальный исход при системной склеродермии часто развивается вследствие поражения - пищеварительной системы кожи опорно-двигательной системы легких 6. В лечении лимфогранулематоза чаще других используют - хирургическое лечение трансплантацию ККМ переливание лейкомассы облучение 7. Укажите лабораторный тест исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы - секретин крови глюкоза крови адреналин крови панкреозимин крови 8. Течение наиболее характерное для хронического миокардита - формирование различной степени выраженности кардиосклероза постепенное развитие дилатации камер сердца медленное прогрессирование воспалительного процесса с параллельным формированием фиброзной ткани быстрая дилатация полостей сердца 9. Эритроциты при внепочечной гематурии характеризуются - правильной формой одинаковыми размерами - все ответы верны все ответы неверны отсутствием фрагментации и деформации мембраны 17 10. Термин "панцирное сердце" используют для определения - сухого перикардита сдавливающего констриктивного сдавливающего с обызвествлением выпотного, экссудативного адгезивного перикардита 11. Характерный симптом для ахалазии кардии - все ответы верны дисфагия при приеме жидкой пищи дисфагия при приеме твердой пищи гипермоторная дисфагия 12. Наиболее вероятный возбудитель болезни Уиппла - Helicobacter pylori Staphylococcus aureus Tropheryma whippelii Escherichia coli 13. При наличии асфиксии, обусловленной отеком гортани, показано проведение - катетеризации периферической вены интубации катетеризации мочевого пузыря плевральной пункции под УЗИ-контролем трахеостомии 14. Хирургическое лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры - тимомэктомия спленэктомия аппендэктомия трансплантация ККМ 15. Цилиндры в моче наблюдаются при всех заболеваниях, кроме - острого гломерулонефрита пиелонефрит тубулоинтерстициальных нефритов инфекции нижних мочевыводящих путей хронического гломерулонефрита 16. При полной атрио-вентрикулярной блокаде показана - применение антиаритмических препаратов I В класса электрическая кардиоверсия дефибрилляция установка кардиостимулятора 17. Проведение лекарственного мониторинга желательно при лечении - пенициллинами глюкокортикоидами β2-симпатомиметиками противосудорожными препаратами 18. Какие кожные проявления характерны для больных СКВ - фотодерматит все ответы верны дискоидная сыпь алопеция 18 19. Укажите заболевание, при котором снижается связывание препаратов с белками плазмы - пневмония ишемическая болезнь сердца цирроз печени острые инфекции бронхиальная астма 20. Более высокая концентрация препарата в плазме при сублингвальном введении, чем пероральном потому, что - увеличивается гидрофильность препарата лекарство не связывается с белками плазмы - лекарство не подвергается пресистемному метаболизму лекарства не связываются с тканями увеличивается липофильность препарата Болевой синдром при холециститах вызывается всеми факторами, кроме инфекции растяжения стенки желчного пузыря или протоков спазма мускулатуры желчного пузыря повышения давления в желчевыводящей системе Наиболее характерная клиника кардиалгий при миокардите: -боли кратковременные, ирр в левую лопатку, хорошо купир -Сжимающие, давящие, св. с физ.нагр. -давящие, распирающие по всей гр.клеткке -длительные, изнуряющие, плохо купир. нитроглицирином Тромбоцитоз может быть следствием: -эссенциальной тромбоцитопении -о.лейкоза -жда -Гемолит.анемии Для какого заболевания наиболее характерно развитие фибрилляции предсердий стеноз митрального клапана стеноз устья аорты аортальная недостаточность коартация аорты 2. К какому заболеванию можно отнести нижеперечисленное: поражается любой отдел ЖКТ, воспаление распространяется на все слои кишки, характерно формирование гранулем и продольных язв в слизистой кишки, сегментарный характер воспаления НЯК болезнь Крона рак кишечника болезнь Уиппла 56. - Боли в грудной клетке при катаральном перикардите носят характер выраженных, не купирующихся ненаркотическими анальгетиками кратковременных, связанных с физической нагрузкой болевой синдром не характерен для перикардитов не купируются нитроглицерином и могут проходить самостоятельно в первые 2-е суток 19 Об эффективности лечения препаратами железа свидетельствует появление в анализе крови признаков – -тромбоцитоза - лейкопении - лейкоцитоза - ретикулоцитоза Если первичную мочу сделать более щелочной, то -экскреция слабых оснований увеличится -экскреция не изменится -экскреция слабых кислот увеличится -увеличится экскреция и слабых кислот, и слабых оснований -экскреция слабых кислот уменьшится Какие признаки характерны для кардиогенного шока признаки тканевой гипоксии олигоурия пульсовое давление 20-25 мм рт.ст. и ниже артериальная гипотония ниже 80 мм рт.ст все выше перечисленно К этиотропному лечению при остром гломерулонефрите относится назначение пенициллина дибазола лазикса анальгина С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз при болезни Крона - раком толстого кишечника - ни с одним из перечисленных заболеваний - острой дизентерией - со всеми перечисленными заболеваниями - НЯК Лечение сердечной недостаточности при дилатационной кардиомиопатии включает назначение -ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента -ингибиторов фосфодиэстеразы -антагонистов кальция (фенилалкиламинов) -ингибиторов карбоангидразы Генетически детерминированным заболеванием сердца является -алкогольная кардиомиопатия -гипертрофическая кардиомиопатия -открытое овальное окно -миокардитический кардиосклероз 20 1. Неблагоприятные побочные реакции лекарственных средств типа с ("химические") проявляютсявследствие - иммунологической предрасположенности и не зависят отдозы длительного использования и развитиятолерантности индивидуальной нечувствительности и лекарственнойустойчивости фармакологического действия и зависят отдозы Сосудистые звездочки отражают - мезенхимально-воспалительный синдром - синдром портальной гипертензии - цитолитический синдром Выберите препарат с наибольшим анестезирующим эффектом: *А) бупивакаин Б) артикаин В) мепивакаин Г) лидокаин Д) новокаин Препараты для лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры - цитостатики - β-блокаторы - ноотропы - цефалоспарины - глюкокортикостероиды Транссудат, как правило, носит: -вторичный характер -часто встречается при пневмонии -первичный характер -характерен для туберкулёза 21
