ЛЕГКИЕ Крупозная пневмония ( красное опеченение легкого) Крупозная пневмония (серое опеченение легкого) Карнификация легкого Очаговая стафилококковая Очаговая пневмококковая пневмония Пневмокониоз. Угольная пыль Хронический бронхит Бронхогенный рак легкого ТУБЕРКУЛЕЗ Эпителиоидно-клеточная гранулема в межальвеолярных перегородках Гигантская многоядерная клетка лангханса Туберкулез кости(костные балки) Гематогенный туберкулез костного мозга ПЕЧЕНЬ В центре центральная вена, вокруг массивный некроз (практически субтотальный некроз с лимфоцитарной инфильтрацией) СВЕРХУ И СНИЗУ ОДНО И ТО ЖЕ просто засвечено В центре тоже центральная вена. Балки разрушены. Гепатоциты претерпевают жировую дистрофию. Токсическая желтая дистрофия печени (прогрессирующий массированный некроз) Рис.1 В поле зрения видно центральную вену. (фиолетовое - комплексы регенерирующих гепатоцитов, розовое - некротически измененные структуры печени с разрастанием молодой СТ) Рис.2. Видно прорастание в зону некроза элементов соединительной ткани. Токсическая красная дистрофия печени (прогрессирующий массированный некроз) Видны признаки воспалительной инфильтрации около портального тракта. Массированный лимфогистиоцитарный инфильтрат.(т.е представлен как лимфоцитами так и гистиоцитами). От портального тракта отходит Тоже гепатит. Гепатоциты с признаками гибели(клетки лишены ядер), произошел кариолизис. Ступечатый некроз. Препарат хронического гепатита. Видно в цитоплазме клеток оптически пустые вакуоли. Так же если бы окрасили суданом 3, то возможно увидели бы перегородка(это будущая соединительнотканная перегородка, которая будет ограничивать жизнеспособные участки печеночной паренхимы) капли жира(т.е печень находится в состоянии жировой дистрофии). Деев сказал, что должны помнить про тельца Каунсильмена(погибшие гепатоциты), но здесь их нет. + должны помнить о матово-стекловидных гепатоцитах( гепатоциты заполненные вирусными частицами). Для данного препарата характерна картина зернистой, гидропической и жировой дистрофии. И это тоже гепатит. В области портальных трактов инфильтрация массированная. Порт.тракты соединены друг с другом соедин.тканными перегородками. Мы наблюдаем явления фиброза, возможно даже цирроза. Сформированы перегородки, которые очерчивают те участки печени, которые в дальнейшем будут заключены в состав ложных долек Видна дискомплексация печеночных балок(разрушение связи между гепатоцитами) Хронический активный вирусный гепатит с переходом с мелкоузловой цирроз. Большое увеличение. Избыточно разросшаяся соединительная ткань и много кровеносных сосудов. И есть элементы грануляционной ткани. + есть лимфоцитарная инфильтраия. Большое увеличение. Избыточно разросшаяся соединительная ткань и много кровеносных сосудов. И есть элементы грануляционной ткани. + есть лимфоцитарная инфильтрация Смешанноузловой цирроз печени. . Рак?????? ИНФЕКЦИИ Препарат слева: внизу-мышечный слой: циркулярно направленные продольные мышечные волокна, выше мышечного слоя слизистая и подслизистая оболочки. Типичный рельеф слизистой разрушен, соединительная ткань слизистой инфильтрирована различными лейкоцитами(фото справа)- лимфоцитами, макрофагами( их называют “светлыми клетками” в составе брюшнотифозных гранулем) , в некоторых полях зрения можно обнаружить кровеносные сосуды Брюшной тиф. Мозговидное набухание пейровой бляшки Г-брюшина, В-мышечный слой, Б-отечная, увеличенная подслизистая основа, А- слизистая, элементы которой разрушены и имеется большое количество экссудата. На фото справа: участок слизистой; в ямке находятся слущенные клетки - это фибрин и слизь, и ПМЯЛ, следовательно экссудат- катарально-гнойный На фото справа видно что, апикальные части ворсинок разрушены, вместо нее из стромы выходит большое количество лейкоцитов, слизистая отечна, под ней в соединительной ткани также большое количество лейкоцитов. Соед.ткань отечна и инфильтрирована ПМЯЛ, кровеносные сосуды расширены, что является обязательным признаком воспаления. Катарально-гнойный колит при дизентерии. На фото справа: окружности-лимфоидные узелки(фолликулы), а линии ограничивают крипту. Стенка крипты должна быть выстлана многослойным плоским эпителием, но он десквамирован(слущен). Вокруг десквамированного эпителия располагаются нити фибрина и ПМЯЛ( фото ниже слева) на фото ниже справа кружочком выделена колония м/о. Характер экссудата при дифтерии: фибринозный. Поверхность глотки выстлана многослойным эпителием и пленки на таких поверхностях тяжело слущиваются( это нам демонстрирует препарат внизу слева). На картинке справа в кружочке: сохранившийся многослойный эпителий, но он частично разрушен, а то что очерчено линией и находится сверху и снизу от нее-это большая пленка фибрина, котрая содержит полимеризованный фибрин, масса полей, заполненных оранжевыми дискретными элементами-это кровоизлияния, также имеется большое количество ПМЯЛ. Некротическая ангина ___________________________________________________________________________ Звездочка-это фибрин, желтыми линиями очерчены участки кровоизлияния( это места отрыва пленок) Дифтерия зева – дифтеритический фарингит Препарат слева сверху: это легкие при кори. Абсолютно утрачена воздушность легких, алвьеолы заполнены эксссудатом, среди которых встречаются островки с большим количеством ядер. На фото ниже они на большом увеличении: эти гигансткие многоядерные клетки являются результатом слияния эпителиоцитов под воздействием вирусных белков. Гигантоклеточная ангина при кори На фото слева видны воспаленные мозговые оболочки с расширенными кровеносными сосудами, со стазом эритроцитов, отеком расположенной вокруг соединительной ткани и массированной лимфоцитарной инфильтрацией. Это воспаление сопровождается геморрагическим компонентом и большое количество крови находится за пределами кровеносных сосудов. на фото справа видна такая розовая дуга-эио мозговая оболочка, на которых находится массированное напластавание фибрина, пропитанного кровью, с большим количеством лейкоцитов, ниже дуги вещество мозга. Слева сверху: вещество мозга, на котором видно продольно срезанный сосуд, а вокруг него колонии м/о с лейкоцитарной инфильтрацией. Справа: срез сделан поперечно кровеносному сосуду, сосуд тромбирован Септический менингоэнцефалит Препарат слева сверху: окраска по ВАН-Гизону. Звездочкой отмечено основание клапана, рядом фрагментированная створка, ее поверхность неровная, покрыта большим количеством пленок фибрина. Справа сверху: черные облаковидные мелкоточечные образования- колонии м/о. клинико-морфологические формы сепсиса: септикопиемия, септицемия, септический эндокардит Полипозно-язвенный эндокардит Эндометрий разрушен и участки неровного рельефа заполнены фибринозным экссудатом. Под звездочкойфибрин. На фото сверху слева можно увидеть большое количество ПМЯЛ и большое количество возбудителей. На фото справа сверху 4 кровеносных сосуда в просвете которых тромбы, которые состоят из фибрина, тромбоцитов и ,что важно, массированно инфильтрированы лейкоцитами и там же находятся м/о, т.е. это инфицированный тромб( поэтому эндометрит становится входными воротами для развития сепсиса).т также отчетлива видна лейкоцитарная инфильтрация, в некоторых местах с геморрагическим пропитыванием Септический эндометрит. ЖКТ Острая язва желудка (Со слов Деева,то что выше этой загагулины - дно острой язвы.А мы знаем, что если это язва, значит это ниже мышечной пластинки слизистой оболочки.А если острая язва, значит до мышечного слоя. Значит под этой загогулиной точно мышечный слой. А вот это нечто, то, что находится в слизистой..Поэтому очень вероятно, что это и есть артерия ( ну либо железы еще есть в слизистой, но чет не похоже). Дно язвынити фибрина. Хроническая язва желудка Скирр желудка Флегмонозный аппендицит ??????????????????? Аденокарцинома желудка ПОЧКИ Амилоидный гломерулонефрит (Амилоидная гломерулопатия, окраска гематоксилин + конгорот + судан. Амилоидные массы отчетливо видны в препарате благодаря элективному окрашиванию конгорот в кирпично-красный цвет. В наибольшем количестве они обнаруживаются в клубочках. В меньшем количестве амилоид откладывается в стенку сосудов коркового и мозгового вещества, собственную оболочку канальцев. Эпителий извитых канальцев набухший, содержит мелкие капли жира, окрашенные суданом в желтый цвет. В просвете канальцев видны белковые массы. (см ниже) Подострый экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит. Пролиферацией эпителия капсулы 1.Почка 2.Почечный клубочек 3.поляризационная микроскопия и окраска конго красный 4.Амиолоидная гломерулопатия (ОТВЕТ ПО ВОПРОСАМ ИЗ КОЛЛОКА) Амилоидная гломерулопатия. Обе картинки. Поляризационная микроскопия. Амилоид светится цветом “зеленого яблока. (см.ниже) Подострый экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит. Боумена-Шумлянского, в результате чего образуются “полулуния”, которые сдавливают капилляры клубочков. Окраска: гематоксилином и эозином. На препарате не видны клубочки, только канальцы. В их просвете белковые массы и гиалиновые цилиндры. Эпителий извитых канальцев набухший, с явлениями зернистой дистрофии. Если в целом ( см в дополнение фото сверху) : Экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит характеризуется пролиферацией эпителия капсулы Боумена-Шумлянского, в результате чего образуются “полулуния”, которые сдавливают капилляры клубочков. Как исход воспалительного процесса капсула Шумлянского-Боумена утолщается, фиброзируется. Клубочек склерозируется и, в конце концов, превращается в маленький комочек гиалинизированной соединительной ткани. В отдельных клубочках видны “полулуния” (остатки предыдущей подострой стадии). Извитые канальцы вокруг склерозированного клубочка атрофированы. По периферии нефрона разрастается соединительная ткань, богатая лимфоцитами. Некроз эпителия извитых канальцев почки (некротический нефроз), окраска гематоксилином и эозином. Острая тубулопатия. Эпителий извитых канальцев набухший, заполняющий просвет канальцев. Ядра в большинстве клеток отсутствуют, границы плохо выражены. Некротизированные клетки местами пропитаны солями извести. Клеточное строение клубочков и прямых канальцев, в отличие от извитых, не изменено. ХУЙ ЗНАЕТ ЧТО = Гангрена, мышечные волокна в поперечном разрезе Кость, дистрофия остеомиелит, остеопороз?????????????? Сифилитическая гранулема в аорте ХЗ
