План: 1. 2. 3. 4. Понятие о памяти. Виды памяти Классификация амнезии Классификация парамнезии ТЕМА: Нарушения памяти. Разные классификации амнезии. Парамнезии. Память: процессы организации и сохранения прошлого опыта, делающие возможным его повторное использование в деятельности или возвращение в сферу сознания. Виды памяти:конкретная (механическая), смысловая (логическая) Типы памяти:слуховая, зрительная и моторная. Кратковременная и долговременная. Виды расстройств памяти: Количественные: гипермнезия– обострение памяти, неуправляемый поток воспоминаний до мельчайших подробностей гипомнения – ослабление памяти, особенно воспроизведения амнезия– отсутствие или выпадение памяти на определенные сведения, навыки, события (бывает генерализованная, ограниченная; ретроградная, антероградная, антероретроградная) Качественные (парамнезии): Псевдореминисценции отража­ют еще одну закономерность разрушения памяти: в ней доль­ше сохраняется содержание пережитого («память содержания»), чем временные взаимоотношения событий («память времени»). Поэтому для больных с расстройствами памяти так естествен­но представить, что вчера они занимались «тем же, чем и обычно». Женщина, находящаяся в течение 2 мес в больни­це, заявляет, что вчера готовила обед, проверяла уроки у внука, смотрела телевизор. Мужчина, в связи с нарастающим слабоумием оставивший работу преподавателя 3 года назад, утверждает, что неделю назад проводил занятия со студента­ми, принимал зачеты. Конфабуляции — это замещение провалов памяти вымышлен­ными, никогда не происходившими событиями. Появление конфабуляций может свидетельствовать о нарушении критики и осмысления ситуации, поскольку больные не только не помнят происходившего в действительности, но и не понимают, что описанные ими события и не могли происходить. От подобно­го рода замещающих конфабуляций следует отличать фантасти­ческие конфабуляции (конфабуляторный бред), не сопровождаю­щиеся утратой прежних воспоминаний, а выражающиеся в об­манчивом представлении о том, что в прошлом с больным происходили невероятные приключения, фантастические собы­тия, что он тесно связан с выдающимися людьми, что с дет­ства находится под их покровительством. Замещающие конфа­буляции — проявление синдрома Корсакова, фантастические конфабуляции входят в структуру парафренного синдрома. Криптомнезии — это искажение памяти, выражающееся в том, что в качестве воспоминаний больные присваивают све­дения, полученные от других лиц, из книг, события, произо­шедшие во сне. Реже наблюдается отчуждение собственных воспоминаний, когда больной считает, что он лично не уча­ствовал в событиях, хранящихся в его памяти. Таким обра­зом, криптомнезии — это утрата не самой информации, а не­возможность точно установить ее источник. Страдающие криптомнезией могут приписывать себе известные стихи, научные сведения, поскольку чувствуют, что хорошо их знают. Иног­да подобное расстройство возникает как нарушение мышления (бред), а не памяти. Эхомнезия (редуплицирующая парамнезия Пика) выражает­ся в ощущении, будто нечто подобное настоящему уже про­исходило в прошлом. Это чувство не сопровождается паро- ксизмально возникающим страхом и феноменом «озарения», как deja vu. Нет и полной идентичности настоящего и про­шлого, а только ощущение сходства. Иногда возникает уве­ренность, что событие происходит уже не во второй, а в тре­тий (четвертый) раз. Данный симптом бывает проявлением различных органических заболеваний мозга с преимуществен­ным поражением теменновисочной области. Органика:Выраженное ослабление памяти часто наблюдается при органических заболеваниях головного мозга (атеросклероз, тяжелые травмы). При общем ослаблении памяти в первую очередь страдает запоминание (кратковременная память). Прошлое сохраняется в памяти лучше. Закон Рибо:оскудение памяти идет от нового к прошлому. Корсаковский амнестический синдром: Это сложна форма патологии фиксационная амнезия (нарушение запоминания текущих событий), которое приводит к дезориентировке больного в месте, времени, окружающей ситуации. конфабуляции и псевдореминисценции (заполняют «пробелы» памяти) ретроградная амнезия – выпадение из памяти событий, непосредственно предшествующих заболеванию, хотя память на прошлое может оставаться сохранной. Корсаковский сидром характерен для алкогольного Корсаковского психоза, органических поражений головного мозга. Исследование памяти:включает изучение памяти на отдаленные события, исследование памяти на близкое прошлое, изучение акта запоминания. В процессе сбора анамнеза проверяется долговременная память, сравнение полноты воспоминаний о событиях недавних лет и событиях отдаленного времени помогает выявить прогрессирующую амнезию. Особенности кратковременной памяти изучаются при пересказе книги, событий текущего дня и др.+ патопсихологические методы Классификация амнезий: По форме: Ретроградная (до начала заболевания) антероградная (после начала заболевания) антероретроградная (период времени до и после начала заболевания) По динамике: Регрессирующая Стационарная Прогрессирующая (от настоящего к прошлому) Ретардированная (забывает не сразу, а через какое-то рвемя) По этиологическому фактору: Аффектогенная – причина заболевания событие как-то связанное с временем травмы. Истерическая – выпадение из памяти невыгодных, неприятных событий. Фиксационная – относится Корсоковый синдром на органическом фоне. Аненфория – вспоминает только когда напоминают о событиях. Парамнезии – обманы памяти. Криптомнезии – услышанное кем-то воспринимается как свое. Псевдоременесценции – смещение событий во времени. Конфубуляции – замена пробелов в памяти вымышленными деталями. Фантазмы – очень ярко придумывает события и верит в них. Патологические вруны. Эхомнезии – редублирующиеся воспоминания, события кажется что уже были, но человек сомневается, а на самом деле они были. Использованная литература: 1. Вердербер, Р. Психология общения / Р. Вердербер, К. Вердербер. – СПб.: Прайм еврознак, 2003. – 320 с. 2. Гиппенрейтер, Ю. Б. Введение в общую психологию: Курс лекций / Ю. Б. Гиппенрейтер. – М.: МГУ, 2002. 3. www.studfiles.ru
