Загрузил Даниил или Камикото

Строение комплекса дентин-пульпа

Реклама
СТРОЕНИЕ КОМПЛЕКСА
ДЕНТИН-ПУЛЬПА
Пульпа зуба — это рыхлая волокнистая соединительная ткань,
содержащая сосуды и нервы, богатая клеточными элементами,
волокнистыми структурами и межклеточным веществом, заполняющая
пульповую камеру коронки и канала корня зуба.
ПУЛЬПА ДЕЛИТСЯ НА
КОРОНКОВУЮ И КОРНЕВУ.
Та часть пульпы которая находится в полости зуба
(выше голубых линий) называется коронковой
пульпой, а продолжение её в корневые каналы
(ниже голубых линий) – корневой.
В однокорневых зубах коронковая пульпа без
резких границ переходит в корневую, а в
многокорневых зуюах имеются устья и соустья.
Коронковая пульпа повторяет форму коронки
зуба, а корневая корня зуба.
ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ПУЛЬПЫ ЗУБА
В пульпе выделяют следующие слои:
1. Периферический слой – образован одонтобластами. Они снабжены
длинными периферическими отростками, которые проникают в
дентинные канальцы в виде волокон Томса до эмалеводентинной
границы. Короткие отростки соединяют одонтобласты друг с другом и
с отростками клеток промежуточного слоя.
2. Промежуточный слой
а) наружная зона (бесклеточная) - содержит сеть кровеносных
капилляров и нервных волокон ,
б) внутренняя зона – (клеточная) - содержит
малодифференцированные клетки. Эти клетки соединены отростками
друг с другом и с наружно лежащими одонтобластами. Клетки
превращаются в преодонтобласты, из которых развиваются
одонтобласты
3. Центральный слой построен по типу не вполне зрелой, рыхлой
соединительной ткани и по клеточному составу в основном не
отличается от последней, в которой преобладают фибробласты, и
гистиоциты (фиксированные макрофаги). Недифференцированные
гистиоциты выполняют роль камбиальных элементов и имеют
значение в условиях физиологического существования, так и при
патологических состояниях пульпы зуба.
Волокна пульпы:
В центральном слое - прекаллогеновые и коллагеновые волокна
соединительной ткани.
В промежуточном слое - обнаруживаются лишь прекаллогеновые
волокна
В периферическом слое - имеются только коллагеновые волокна вокруг
капилляров.
ОСОБЕННОСТИ ИННЕРВАЦИИ ПУЛЬПЫ
Нервы в виде пучка мякотных и частью без мякотных волокон
проникают в пульпу вместе с сосудами через верхушечное отверстие.
Направляясь к периферии образуют два сплетения:
1) Пододонтобластическое с преобладанием безмякотных волокон
2)Надодонтобластическое (сплетение Рашкова), который раположено
между одонтобластами и дентином.
ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПУЛЬПЫ
Сосуды питающие пульпу, проникают через верхушечное отверстие в корневой
канал, а затем в полость зуба.
После перехода в корневую пульпу превращаются в артерии прекапиллярного
типа, а затем в капилляры.
В корневой части сохраняется магистральный тип кровоснабжения: главные
артериальные магистрали проходят через центр корневой пульпы и отдают
боковые ответвления (в дельтовидные каналы) и переходят в капилляры.
Дентин – специализированная костная ткань
Состав: 70% неорганических веществ, 20% - органических веществ, 10% - вода.
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ
ДЕНТИНА
Структурные компоненты:
Межклеточное вещество (коллагеновые волокна, основное
вещество, протеогликаны, кристаллы гидрооксиапатита)
Дентинные трубочки (отростки дентинобластов, нервные
волокна, дентинная жидкость)
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ
СТРОЕНИЕ ДЕНТИНА
УЛЬТРАСТРУКТУРА
ДЕНТИНА
Вторичный дентин (регулярный, или физиологический вторичный
дентин) – часть околопульпарного, образуется в сформированном зубе после
прорезывания и является продолжением первичного дентина (рис. 12).
Вторичный дентин образуется медленнее первичного. По сравнению с
первичным дентином вторичный характеризуется несколько менее
упорядоченным расположением дентинных трубочек и коллагеновых фибрилл,
более низкой степенью минерализации. Трубочки вторичного дентина – менее
многочисленные и более узкие; пересекая гранифцу первичного и вторичного
дентина (демаркационную линию), в одних участках они не меняют своего
хода, а в других – S-образно изгибаются.
Отложение вторичного дентина происходит неравномерно: наиболее
активно он образуется в боковых стенках и в крыше пульпарной камеры, а в
многокорневых зубах – в ее дне. В результате отложения вторичного дентина
форма пульпарной камеры изменяется (в частности, сглаживаются рога
пульпы), а ее объем снижается.
Третичный дентин (иррегулярный вторичный, репаративный,
заместительный дентин) образуется в ответ на действие раздражающих
факторов (рис. 12). В отличие от первичного и вторичного дентина, которые
располагаются вдоль всей пульпарно-дентинной границы, третичный –
формируется более или менее локально – только клетками, непосредственно
реагирующими на раздражение.
Он может образовываться в любом участке стенки пульпарной камеры,
наиболее часто – в области рогов пульпы. Количество и структура третичного
дентина зависят от природы, интенсивности и длительности воздействия. Он
является продолжением первичного или вторичного регулярного дентина,
обычно неравномерно и слабо минерализован и характеризуется неправильным ходом или даже отсутствием дентинных трубочек и разнообразными
включениями.
Третичный дентин начинает откладываться спустя примерно 30 суток
после препарирования зуба, его образование протекает со средней скоростью
около 1,5 мкм/сутки (более высокой в первые 7 недель и резко падающей в
дальнейшем).
ВТОРИЧНЫЙ И
ЗАМЕСТИТЕЛЬНЫЙ
ДЕНТИН
Склерозированный (прозрачный) дентин образуется в результате
прогрессивного отложения перитубулярного дентина в дентинных трубочках,
что вызывает их постепенное сужение и облитерацию. Эти изменения могут
быть связаны с естественным процессом старения, в особенности, в корневом
дентине («физиологический» склероз) или развиваться под действием
различных патологических процессов, например, кариеса, стирания
(«патологический» склероз).
СКЛЕРОЗИРОВАННЫЙ,
МЕРТВЫЙ ДЕНТИН
МЕЖКЛЕТОЧНОЕ ВЕЩЕСТВО ДЕНТИНА
представлено коллагеновыми волокнами и основным веществом (содержащим преимущественно
протеогликаны), которые связаны с кристаллам гидроксиапатита. Последние имеют вид
уплощенных шестигранных призм или пластинок размерами 3-3,5 х 20-60 нм и значительно
мельче, чем кристаллы гидроксиапатита в эмали. Кристаллы откладываются в виде зерен и
глыбок, которые сливаются в шаровидные образования – глобулы или калькосфериты. Кристаллы
обнаруживаются не только между коллагеновыми фибриллами и на их поверхности, но и внутри
самих фибрилл. Обызвествление дентина неравномерно. Зоны гипоминерализованного дентина
включают: 1) интерглобулярный дентин и 2) зернистый слой Томса, от пульпы дентин отделен
слоем необызвест-вленного предентина.
ДЕНТИННЫЕ ТРУБОЧКИ
– тонкие, сужающиеся кнаружи канальцы,
радиально пронизывающие дентин от пульпы до его периферии дентиноэмалевой границы в коронке и цементо-дентинной границы в корне и
обусловливающие его исчерченность. Трубочки обеспечивают трофику
дентина. В околопульпарном дентине они прямые, а в плащевом (вблизи своих
концов) – V-образно ветвятся и анастомозируют друг с другом (рис. 9,б).
Терминальное ветвление дентинных трубочек особенно отчетливо выражено в
корневом дентине. От дентинных трубочек по всей их длине с интервалом 1-2
мкм отходят тонкие боковые ответвления. Трубочки в коронке слегка изогнуты
и имеют S-образный ход. В области верхушек рогов пульпы, а также
апикальной трети корня они прямые
ДЕНТИННЫЕ
ТРУБОЧКИ И
МЕЖКЛЕТОЧНОЕ
ВЕЩЕСТВО
ДЕНТИНА
Дентикли – это камни
пульпы, которые
образуются в
коронковой части зуба
и представляют собой
минеральные
образования плотной
структуры.
ИСТОЧНИКИ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Гистология под ред. В.Г. Елисеева, Ю. И. Афанасьева, Н. А. Юриной. 1983г. Стр. 439.
2.https://docviewer.yandex.ru/view/568805362/?page=24&*=UtM%2BEL3GDm5H%2F4I%2BMB52KWoij%2FF7InV
ybCI6Imh0dHBzOi8vbWlyLmlzbXUuYmFpa2FsLnJ1L3NyYy9kb3dubG9hZHMvYmZiNDg2MGZfc3Ryb2VuaWVfdHZlcmR
5aF90a2FuZWl5X3p1YmEucGRmIiwidGl0bGUiOiJiZmI0ODYwZl9zdHJvZW5pZV90dmVyZHloX3RrYW5laXlfenViYS5w
ZGYiLCJub2lmcmFtZSI6dHJ1ZSwidWlkIjoiNTY4ODA1MzYyIiwidHMiOjE1ODk5NzEwNjAxNDEsInl1IjoiOTQxMTU5ODQy
MTU3ODI1OTc2MSIsInNlcnBQYXJhbXMiOiJsYW5nPXJ1JnRtPTE1ODk5NzA4NzImdGxkPXJ1Jm5hbWU9YmZiNDg2MGZ
fc3Ryb2VuaWVfdHZlcmR5aF90a2FuZWl5X3p1YmEucGRmJnRleHQ9JUQwJUIyJUQxJTgyJUQwJUJFJUQxJTgwJUQwJU
I4JUQxJTg3JUQwJUJEJUQxJThCJUQwJUI5JTJDKyVEMSU4MiVEMSU4MCVEMCVCNSVEMSU4MiVEMCVCOCVEMSU4N
yVEMCVCRCVEMSU4QiVEMCVCOSslRDAlQjQlRDAlQjUlRDAlQkQlRDElODIlRDAlQjglRDAlQkQmdXJsPWh0dHBzJTNBLy
9taXIuaXNtdS5iYWlrYWwucnUvc3JjL2Rvd25sb2Fkcy9iZmI0ODYwZl9zdHJvZW5pZV90dmVyZHloX3RrYW5laXlfenViYS
5wZGYmbHI9MzgmbWltZT1wZGYmbDEwbj1ydSZzaWduPWExNzE3ZTcwZmRmNTI4OWNiOTAxZTNiMzNlYTFkNTE4Jm
tleW5vPTAifQ%3D%3D&lang=ru3. http://simf.h10.ru/
4. https://studfile.net/preview/1554214/page:69/
5. http://stom-portal.ru/terapiya/pulpit/stroenie-i-funktsii-pulpy-zuba.html
6. http://www.med24info.com/books/gistologiya-i-embriologiya-organov-polosti-rta-cheloveka-uchebnoe-posobieizdanie-vtoroe-ispravlennoe/pervichn-y-vtorichn-y-i-tretichn-y-dentin-9156.html
7. https://www.operabelno.ru/chto-takoe-dentin-zuba-sostav-i-stroenie-dentina-zuba/
8. https://zubodont.ru/kompleks-dentina-i-pulpy/
Скачать