АБСОРБИРУЮЩИЕ И МЯГЧИТЕЛЬНЫЕ Адсорбенты (сорбенты) – это вещества с высокой поверхностной активностью, которые адсорбируют различные химические соединения в просвете кишечника, предохраняют нервные окончания. Это очень мелкие вещества, имеющие корпускулярное строение. Эффект адсорбции обусловливается фиксацией молекул различных веществ на поверхности сорбента. Различают адсорбирующие средства двух групп: нейтральные сорбенты – уголь активированный, альмагель, алюмагель и др.; специальные сорбенты – ионообменные смолы (иониты различного происхождения). В качестве адсорбирующих в настоящее время используются сферические азотсодержащие угли – сферический карбонит (СКН), кокосовый активированный уголь (КАУ), сферический углеродный сорбент (СКС), активированные угольные волокна (АУВ). Специальные сорбенты используют для удаления токсических веществ из крови (гемосорбция), лимфы (лимфосорбция), плазмы крови (плазмосорбция). Раньше для гемосорбции использовался активированный уголь, сейчас – различные ионообменные смолы. Селективная гемосорбция обеспечивает удаление из крови определенных соединений. Гемосорбция – это эффективный способ борьбы с интоксикацией различного происхождения: экзогенной (при отравлениями ФОС, барбитуратами, транквилизаторами, спиртами, ядовитыми грибами и т.п.); эндогенной (уремия, печеночная кома, острый панкреатит, перитонит, ожоговая болезнь и др.). Гемосорбция способствует ремиссии некоторых аутоиммунных заболеваний (крапивница, бронхиальная астма, системная красная волчанка, псориаз), т.к. удаляет комплексы антиген/антитело, комплемент, клеточные популяции. В настоящее время широко используется энтеросорбция – введение сорбента в пищеварительный тракт, что обеспечивает дезинтоксикацию ксенобиотиков и эндогенных токсинов, способствует выведению из организма ядовитых и балластных веществ. Используются энтеросорбенты разной химической структуры: углеродные (марки СКН и др.), кремниевые (силард, энтеросгель, сорбент МКЦ – высокомолекулярный полимер), производные поливинилпиролидона (энтеродез), растительного происхождения (пектины, пищевые волокна, сорбент ММЦ – микроструктурированная целлюлоза, полифепан и др.). Клинический опыт свидетельствует, что энтеросорбция эффективна при пищевых, медикаментозных, промышленных отравлениях, при звболеваниях ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной. эндокринной систем, аллергических, кожных заболеваниях, при лечении токсикозов беременности. УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ (КАРБОЛЕН) – CARBO ACTIVATUS Порошок черного цвета, без вкуса и запаха, животного или раститульного происхождения. Имеет большую активную поверхность, которая измеряется сотнями м2 на 1 г вещества, за счет чего способен адсорбировать газы, алкалоиды, токсины, соли тяжелых металлов. Из ЖКТ не всасывается. Показания к применению: при острых отравлениях применяют в дозе 20-50 г в виде водной суспензии внутрь или через зонд после или во время промывания желудка. При метеоризме – по 1-2 г 3-4 раза в день. Входит в состав талеток «Аллохол». Используется в противогазах и фильтрах для очистки воды. Побочные эффекты: черная окраска фекалий, запоры. Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,25-0,5. Дозы: лошадям - 20-150, крупному рогатому скоту - 50-200, овцам -1050, свиньям - 5-10, собакам - 0,5-2. ЭНТЕРОСГЕЛЬ – ENTEROSGELUM Гидрогель метилкремниевой кислоты. При внутреннем применении оказывает общее дезинтоксикационное действие. Адсорбирует из кишечного содержимого и крови (трансмембранно через капилляры ворсинок слизистой оболочки кишечника) токсические соединения, в т.ч. и радионуклиды, уменьшает явления интоксикации, улучшает функцию кишечника, печени, почек. Имеет обволакивающее действие, защищает слизистую оболочку ЖКТ от действия раздражающих веществ, предохраняет ее от язвенно-эрозивного повреждения. Из пищеварительного тракта не всасывается. Показания к применению: заболевания почек (пиелонефрит, нефролитиаз, поликистоз), которые сопровождаются почечной недостаточностью; заболевания печени (токсические и вирусные гепатиты, холестаз); при гастритах, энтероколитах, пищевых токсикоинфекциях, при острых и хронических отравлениях, сердечно-сосудистых, кожных заболеваниях, при атропической и инфекционно-аллергической бронхиальной астме, перитонитах, ожоговой болезни и др. Побочные эффекты не установлены. Препарат нельзя сочетать с приемом пищи или других лекарственных средств. Препарат назначается внутрь по 15 г 3 раза в день за 1,5-2 часа до еды или через 2 часа после еды или приема других лекарств. 1 столовую ложку энтеросгеля (15 г) размешивают в 30-50 мл воды до пастообразной суспензии. Курс лечения – 10-14 дней. Форма выпуска: порошок в полиэтиленовых пакетах по 45, 135, 225, 450, 650 и 900 г. ГЛИНА БЕЛАЯ (КАОЛИН) - BOLUS ALBA. Белый легкий, с сероватым оттенком порошок, жирный на ощупь. При смешивании с водой образует засыхающую на воздухе пластическую массу. Обладает большой порозностью и теплопроводностью, долго задерживает воду. Действует адсорбирующе и обволакивающе. Применяют внутрь при вздутии, отравлении алкалоидами, при интоксикации. Как формообразующее используют при изготовлении пилюль, болюсов, содержащих лекарственные вещества, разлагающиеся в присутствии органических основ (калия перманганат). Наружно назначают в виде присыпок при мокнущих ранах. Белую глину в виде густого теста с водой (1:2) в горячем виде применяют при ушибах (во второй стадии), периоститах, а в холодном виде при ушибах в начале процесса, воспалении кожи и мышц, ревматическом воспалении копыт. Дозы внутрь (г): лошадям и крупному рогатому скоту - 30-100, овцам - 2-10, свиньям - 5-15. ТАЛЬК - TALCUM. Легкий белый порошок, жирный на ощупь, пристающий к коже, нерастворимый в обычных растворителях. Действует адсорбирующе и подсушивающе. Применяют наружно в виде присыпок при мокнущих ранах, ожогах, пролежнях, дерматитах, после кастрации животных. Используют один или чаще в сочетании с йодоформом, дерматолом, ксероформом или стрептоцидом. Применяют как наполнитель при изготовлении дустов (дуст гексахлорана и др.). МАГНИЯ ОКИСЬ (МАГНЕЗИЯ ЖЖЕНАЯ) - MAGNESII OXYDUM. Белый легкий пористый порошок, нерастворимый в воде. Хранят в закупоренных банках или в полиэтиленовых мешках. Действует адсорбирующе, осаждает тяжелые металлы, нейтрализует кислоты. 1 г магния окиси адсорбирует до 1 л углекислого газа. В желудке нейтрализует соляную кислоту с образованием хлорида магния, который в кишечнике действует послабляюще. Применяют при тимпании преджелудков, остром расширении желудка у лошадей, гиперацидных катарах, при отравлении солями тяжелых металлов и кислотами, мышьяком и солями фтора. Назначают в виде болюсов, пилюль, кашек. Дозы (г): лошадям - 5-10, крупному рогатому скоту - 5-15, овцам и свиньям - 1-3, собакам - 0,3- 1. Назначают 3 раза в день. МЯГЧИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА К мягчительным средствам относят жиры и жироподобные вещества животного, растительного и минерального происхождения. Мягчительные вещества, покрывая кожу (и другие ткани) тонким слоем, предохраняют рецепторы от раздражений; проникая в глубь эпидермиса кожи, делают ее мягкой и эластичной, уменьшают напряжение воспаленной ткани, размягчают и способствуют отторжению отмерших клеток кожи. Мягчительные средства применяют для смягчения кожи и слизистых оболочек, для защиты повреждений кожи (ожоги, язвы) от попадания пыли, микроорганизмов и других раздражителей. Кроме того, мягчительные вещества употребляются при приготовлении мазей, паст, масляных растворов. Вазелин, парафин используют для приготовления мазей (паст), рекомендуемых для поверхностного действия, а ланолин и свиной жир больше назначают в качестве основы мазей, рассчитанных для всасывания. Следует иметь в виду, что под влиянием воздуха, влаги, бактерий жиры могут разлагаться (прогоркать) и становиться вредными; жироподобные вещества (вазелин, парафин) химически стойки, не прогоркают. ВАЗЕЛИН - VASELINUM Получают при переработке нефти. По степени окраски различают белый вазелин (Vaselinum album) и желтый. Однородная мазеобразная масса белого или желтого цвета. Нерастворим в воде, хорошо смешивается с жирными маслами и жирами. Действие. Размягчает эпидермис кожи, покрывая кожу и слизистые оболочки, действует на них противовоспалительно и защищает от внешних раздражений. Применяют при воспалении кожи, ссадинах, дерматитах и ранах кожи. Используют в качестве формообразующего средства при изготовлении мазей и паст. В качестве основы мазей к вазелину лучше добавить до 50% ланолина или растительного масла. Белый вазелин с добавлением 5% борной кислоты называется борным вазелином, который применяют аналогично вазелину. Вазелиновое масло, или жидкий парафин (oleum Vaselini seu Paraffinum liquidum). Бесцветная маслянистая жидкость без запаха и вкуса. Применяется для приготовления различных взвесей, предназначенных для внутримышечных введений, а также как ‘ слабительное по 30—60 мл на один прием или по 10—30 мл 2—3 раза в день за полчаса до еды. ПАРАФИН ТВЕРДЫЙ PARAFFINUM SOLIDUM Получают при переработке нефти. Белая твердая масса, нерастворимая в воде. При температуре 50-60°С плавится, превращаясь в жидкость. Применяют в качестве основы при изготовлении плотных мазей, паст, свечей. Используют для лечения теплом при воспалении нервов, мышц, суставов, сухожилий, бурс. Для этих целей назначают компрессы, пропитанные расплавленным парафином (50°С), или горячим парафином (45-60°С) покрывают пораженные участки кожи. На затвердевший парафин накладывают вату, пропитанную парафином, клеенку, ткань. Держат парафин 1-2 ч и через 1-2 дня повторяют лечение. ГЛИЦЕРИН - GLYCERINUM Трехатомный спирт. Получают синтетически из пропилена. Прозрачная бесцветная сиропообразная жидкость, хорошо смешивается с водой и спиртом. Действие. Раздражает и размягчает эпидермис кожи, а затем оказывает обволакивающее и мягчительное действие. Применяют в качестве мягчительного средства на кожу и слизистые оболочки в чистом виде или лучше в сочетании с водой и спиртом в равных соотношениях. Используют в качестве основы при изготовлении жидких мазей (ментоловая мазь при ринитах). Применяют ректально для ускорения освобождения прямой кишки от содержимого (при запорах). Дозы ректально (мл): лошадям -20-50, овцам и свиньям-10-20, собакам-2-10 в равных пропорциях с водой. ЛАНОЛИН - LANOLINUM. Получают из промывных вод овечьей шерсти. Желтовато-бурая масса мазеобразной консистенции. Выпускают и применяют ланолин безводный и водный, содержащий 70 частей ланолина безводного и 30 частей воды. Применяют в качестве основы мазей, рассчитанных для резорбтивного и длительного действия, лучше с вазелином в равных соотношениях. В равных частях с вазелином используют для смягчения эпидермиса кожи. Водный ланолин (Lanolinum hydricum seu Adeps lanae cum aqua). Получается смешением 70 частей безводного ланолина с 30 частями воды. Водный ланолин — желтовато-белая масса, консистенции мази. При выписывании в рецепте «Lanolinum» отпускается всегда Lanolinum hydricum. Масло какао (oleum Cacao seu butyrum Cacao). Жирное масло из семян какао, имеет желтоватый цвет, плотную консистенцию, нежный вкус и слабо ароматический запах. Используется в некоторых фитобочках в москве и банях. Плавится при 30—34°, превращаясь в прозрачную жидкость, а при 15° оно твердо и ломко. Масло какао применяется как основа для свечей и влагалищных шариков. Миндальное масло (oleum Amygdalarum). Жирное масло различных видов миндаля. Прозрачная желтоватая жидкость беэ запаха, приятного маслянистого вкуса, не высыхает на воздухе. Легко прогоркает, приобретая острый «царапающий» вкус. Применяется как растворитель некоторых лекарственных веществ (например, камфоры) для подкожных инъекций и как основа жидких мазей. Подсолнечное масло (oleum Helianthi). Жирное масло подсолнечника. Прозрачная густоватая жидкость светложелтого цвета, слабого своеобразного запаха, приятного маслянистого вкуса. На воздухе густеет, высыхает очень медленно (в течение 10—20 дней). Подсолнечное масло незначительно растворимо в спирту и применяется как основа для жидких мазей и как растворитель для лекарств, принимаемых внутрь. Оливковое (прованское) масло (oleum Olivarum). Жирное масло плодов оливкового дерева. Прозрачная желтоватая или зеленовато-желтая маслянистая жидкость. Применяется как растворитель для введения лекарств под кожу и внутрь. Персиковое масло (oleum Persicorum). Жирное масло плодов персикового, абрикосового дерева, алычи и сливы. Прозрачная желтоватая жидкость без запаха, нежного вкуса. Персиковое масло не высыхает на воздухе и применяется для тех же целей, что и миндальное масло. СВИНОЙ ЖИР ОЧИЩЕННЫЙ ADEPS SUILLUS DEPURATUS. Жир внутренних органов свиньи. Белая масса своеобразного запаха. В воде не растворяется, хорошо смешивается с жирными маслами. При хранении в теплых помещениях разлагается (прогоркает) с образованием раздражающих веществ. Хорошо всасывается со стороны кожи и способствует всасыванию лекарственных веществ. Применяют в качестве основы мазей, паст, рассчитанных для всасывания действующих начал. Рафинированная нафталанская нефть (Naphthalanum liquidurn raffinatum). Представляет собой густую сиропообразную жидкость черного цвета со своеобразным запахом. Добывается в Азербайджане, близ курорта Нафталан, и отличается от других нефтей отсутствием бензиновых и керосиновых фракций. Применяется в виде мазей, паст (2—60%), эмульсий, присыоок и пластырей. Употребляется при различных кожных заболеваниях, пролежнях, обмораживаниях и ожогах, при хронических воспалительных процессах суставов, нервов, мышц и мочеполовых органов. Нафталан вызывает расширение сосудов и способствует более быстрому рассасыванию воспалительных процессов, а также оказывает, особенно при ожогах и зуде, болеутоляющее действие.
