Семинар № 7. Аффективные и кататонические расстройства 1.Выполнить задания: ТЕСТЫ ПЕРВОГО УРОВНЯ а) Тесты на опознание. 1.Является ли пониженное настроение характерным для апатии? Нет, не характерно. 2.Всегда ли депрессивный синдром сопровождается двигательной заторможенностью? Да, всегда. Типичная депрессия характеризуется классической триадой симптомов: снижения настроения, замедления мышления и двигательной заторможенности, которые могут проявляться в той или иной степени. 3.Может ли кататонический ступор протекать без мутизма? Нет, не может. Кататонический ступор проявляется обездвиженностью, повышением мышечного тонуса. Лицо пациента гипомимично, обычно контакт с ним резко затруднен, часто полностью отсутствует речь (мутизм) 4.Обязательна ли тревога для ажитированной депрессии? Да, обязательна. б) Тесты на различие. 1. Укажите признаки, характерные для маниакального синдрома: а) +ускоренное мышление. б) двигательная заторможенность. в) импульсивность. г) +повышенное настроение. 2. Укажите признаки, характерные для кататонического возбуждения: а) +Эхолалия. б) +Эхопраксия. в) +Импульсивность. г) +Стереотипия. д) Мутизм. в) Тест на классификацию. Укажите, для каких синдромов характерны следующие признаки: 1. 2. Депрессивный. БВДЖ Маниакальный. АГЕ а) Веселое настроение. б) Замедленное мышление. в) Суицидальные мысли. г) Идеи переоценки личности. д) Тоскливое настроение. е) Повышенная отвлекаемость. ж) Психическая анестезия. ТЕСТЫ ВТОРОГО УРОВНЯ а) Тест на подстановку: 1.При апатии можно констатировать ослабление желаний, побуждений, интересов, интереса к окружающим. 2. При депрессивном синдроме обязательно наличие триады симптомов: снижения настроения, замедления мышления и двигательной заторможенности, которые могут проявляться в той или иной степени. б) Тесты конструктивные: 1. Перечислите типичные синдромы кататонического ступора. 1) Обездвиженность, повышение мышечного тонуса. 2) Лицо гипомимично. 3) Часто полностью отсутствует речь (мутизм). 4) Симптом Павлова: иногда больной не реагирует на вопросы, заданные громким голосом, но отвечает на шепотную речь . 5) Негативизм. 6) Возможно растормаживание древних рефлексов – хватательного, сосательного. 7) Может наблюдаться пассивная (автоматическая) подчиняемость. 2.Перечислите основные симптомы кататонического возбуждения. 1) Проявляется беспокойством больных, движения их носят немотивированный неосознаваемый характер. 2) Стереотипия – бессмысленное повторение одних и тех же действий, одних и тех же фраз. 3) Характерен симптом нарушения мышления – разорванность - при сохранении правильной грамматической структуры речи исчезает смысловая, логическая связь между отдельными понятиями в высказывании и предложениями. 4) Сознание больных не нарушено. 5) Очень характерны нелепость, вычурность, манерность в поведении больных, делают гримасы, принимают неожиданные пластические позы. 6) Характерно совершение неосмысленных, с отсутствием мотива и перспективной цели, не отражающих внутренних потребностей и переживаний субъекта (моторное возбуждение). 7) Один из характерных симптомов кататонического возбуждения – повторение действий (эхопраксия), речи (эхолалия), эхомимия (копирование мимики) окружающих. в) Типовая задача: Назовите психопатологический синдром синдром. у больного: тревожно-депрессивный 2. Составить 10 тестовых заданий на тему «Аффективные и кататонические расстройства» ПРИМЕР ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ: 1.Состояние после аффективной вспышки характеризуется как: 1. Эмоциональный подъем,эйфория; 2. +Разбитость, упадок сил, неподвижность; 3. Рыдания, хохот и выкрики; 4. Состояние не меняется между “началом” аффекта и после вспышки. 2.Эксплозивность характеризуется?: 1. +Повышенная эмоциональная возбудимость, склонность к бурным проявлениям аффекта, неадекватная по силе реакция; 2. Состояние, при котором возникшая аффективная реакция фиксируется на длительное время и оказывает влияние на мысли и поведение; 3. Утрата способности реагировать на происходящие события, мучительное бесчувствие; 4. Возникновение одновременно противоположных чувств по отношению к одному и тому же человеку. 3.К симптомам эмоциональных нарушений относится: 1. +Эмоциональное застревание; 2. Гипертимия; 3. Эйфория; 4. Гипотимия; 5. +Эксплозивность; 6. +Амбивалентность. 4.К нарушением настроения относится: 1. +Апатия; 2. 3. 4. 5. 6. +Гипертимия; Амбивалентность; Эксплозивность; +Эмоциональное огрубение; +Амимия. 5. Гипотимия,ассоциативная заторможенность и двигательная заторможенность хараткерны для: 1. Эмоциональное застревание; 2. Апатия; 3. Эйфория; 4. Гипотимия; 5. +Депрессия; 6. Амбивалентность. 6.Вид депрессии, возникновение которой совпадает с психической травмой: 1. +Реактивная депрессия; 2. Эндогенная депрессия; 3. Маскированная депрессия; 4. Апатическая депрессия; 7.Отличие эндогенной от реактивной депрессии ? 1. Триада Карнея; 2. Синдром Корсакова; 3. Триада Вальтера-Бюеля; 4. Феномен Павлова; 5. +триада Протопопова; 8.Выберите виды ступора?: 1. +Каталепсия; 2. Гипертимический; 3. Эйфорический; 4. Гипотимический; 5. +Негативистический; 6. +С оцепенением. 9. Для какого заболевания характерно: эхопраксия,эхолалия, эхомимия окружающих: 1. Каталепсия; 2. Гипертимия; 3. +Кататоническое возбуждение; 4. Эксплозивность; 5. Амбивалентность. 10. Не имеет тенденции к обратному течению: 1. Эмоциональное застревание; 2. Апатическая депрессия; 3. Эйфория; 4. Гипотимия; 5. +Апатико-абулический синдром; 6. Маниакальный синдром.
