Загрузил Марина Гаркуша

КРОК-2-ариал7

Реклама
Крок-2 Общая врачебная аускультации легких - сухие отечны. Каковы причины C. Дефицит эритропоэтина
Дефицит
фолиевой
подготовка
хрипы,
печень
+2
см. сердечной недостаточности? D.
1. Терапевтический
Рентгеноскопия: тень сердца A. *Митральный стеноз
кислоты
Митральная E. Нарушение порфиринового
профиль. Общие вопросы расширена, пульсация вялая. B.
ЭКГ: синусовая аритмия, RR – недостаточность
обмена
14306 Больная 35 лет 0,55-0,48 сек., PQ – 0,22 сек., C.
Трикуспидальная 15143 У больной, 36 лет,
жалуется
на
одышку вольтаж зубцов снижен. Какой недостаточность
после физической нагрузки
инспираторного
характера, диагноз наиболее вероятен? D. Трикуспидальный стеноз появилось удушье, кашель с
E. Дефект межжелудочковой выделением
ночное
ортопное, A. *Миокардит
мокроты.
B. Ревматизм.
периодическое
перегородки
Страдает хр. ревматической
Экссудативный 15059 Мужчина 55 лет болезнью сердца, недостат.
кровохарканье, перебои в C.
работе сердца. В анамнезе – перикардит.
находился на лечении в митрального
клапана.
ревматизм.
При D. Бронхопневмония.
хирургическом отделении по Аускультативно над нижними
Дисгормональная поводу
выслушивании сердца: тоны E.
острого отделами легких мелко- и
аритмичные, И тон усилен на кардиомиопатия.
тромбофлебита вен нижних среднепузырчатые влажные
верхушке, акцент ИИ тона на 15038 У женщины 45 лет конечностей. На 7 день хрипы.
Какой
механизм
легочном стволе, в точке внезапно возник приступ лечения внезапно появились ухудшения
состояния
Боткина – удвоение ИИ тона, сердцебиения,
и боли в левой половине является ведущим?
*
Повышение
на верхушке - диастолический головокружения. Пульс – 175 грудной
клетки,
удушье, A.
шум. Какой порок сердца в мин., АД – 100/60 мм рт.ст. кашель. Температура 36,10 гидростатического давления
наиболее
вероятно ЭКГ: RR – 0,33 сек., QRS – СЧДД 36 вв 1 минуту. Над крови.
сформировался в больной? 0,08
сек.
С
какого легкими
ослабленное B. Снижение онкотического
A. *Митральный стеноз
терапевтического
действия дыхание, хрипов нет. Пульс давления крови.
B. Недостаточность клапана следует начинать оказание 140 в 1 минуту, нитевидный. C. Повышение агрегации
аорты
помощи?
АД 70/50 мм рт.ст. На ЭКГ: эритроцитов и тромбоцитов.
C.
Недостаточность A.
*Воспроизведение синдром
Qш-S1
Какой D. Снижение лимфатического
митрального клапана
рвотного рефлекса, проба диагноз наиболее вероятен? оттока.
D.
Недостаточность Вальсальвы.
A. *Тромбоэмболия легочной E. Повышение гипоксии и
B. Непрямой массаж сердца, артерии
трехстворчатого клапана
снижение диффузии газов
E. Стеноз устья аорты
B. инфаркт миокарда.
15359 Больной 31 год,
ИВЛ.
15033 Химик-технолог, 52 C. АТФ 2 мл 1\% р-ра в/в C. Сердечная астма.
жалуется на увеличение
года,
жалуется
на струйно (20 мг в течение 5-10 D. Бронхиальная астма.
лимфовузлов слева над
E. Пневмоторакс.
головокружение,
слабость, сек.).
ключицей, ночной зуд кожи.
частые
носовые D. Новокаинамид 10% 10 мл 15138 У больного после Болеет на протяжении года.
кровотечения. Об-но: Кожа внутривенно,
переохлаждения
внезапно Об-но:
пальпируются
Чрезпищеводная повысилась температура до увеличенные
бледная,
положительный E.
симптом “щипка” Тахикардия, электростимуляция (ЧПЭС). 39оС, возникла боль в грудной безболезненные лимфоузлы
тоны глухие. Пульс 92 уд. в 15044 Мужчина 67 лет клетке во время дыхания и слева
в
надключичной
мин. АД – 140/90 мм рт.ст. поступил с жалобами на кашля. Объективно: дыхание области.
Анализ
крови:
Печень выступает на 3 см из повторяющиеся
обмороки. поверхносное – 28 в мин., гемоглобин
110
г/л,
подреберья. Анализ крови: Hb При осмотре: тоны сердца притупление
перкуторного лейкоциты
9,6*109/л,
– 100 г/л, эр. – 3,0*1012/л, лейк. глухие,
отмечается звука ниже угла правой эозинофилы – 4%, п. - 6\%, с. – 2,9*109/л, тромбоциты - выраженная
брадикардия. лопатки, на фоне резкого 63%, лимф. - 20%, мон.-7 %.,
50*109/л.
Длительность Пульс 36 ударов в минуту, ослабления
дыхание
– СОЭ - 55 мм/ч., тромфоциты –
кровотечения по Дуке – 8 мин. ритмичный. АД 150/70 мм. тр. крепитация.
Какой
из 135 *109. На R-графии грудной
Сформулируйте
ст. Данные ЭКГ: число микроорганизмов
является клетки
определяется
A. *Хроническая интоксикация желудочковых сокращений 32 наиболее
частым инфильтрат в прикорневой
бензолом, средней тяжести. в минуту, предсердные и этиологическим
фактором области
слева.
Какое
B. Хроническая интоксикация желудочковые
комплексы данного заболевания
исследование
необходимо
марганцем, 2 стадия
следуют независимо друг от A. *Пневмококк
провести для подтверждения
C. Хроническая интоксикация друга. Наиболее вероятная B. Стрептококк
диагноза?
C. Стафилококк
A. *Биопсия лимфоузла.
свинцом, начальная форма. причина обмороков:
D. Хроническая интоксикация A. *полная а-в блокада
D. Кишечная палочка
B. Трепанобиопсия.
B. синусовая брадикардия
E. Бацилла Фридлендера
C. Стернальная пункция.
ртутью, средней тяжести.
E. Хроническая интоксикация C. синусовая аритмия
15141
У
больного D. Бронхоскопия
D. сино-атриальная блокада хроническим лимфолейкозом E. Томограмма легких.
анилином.
15036 Женщина 45 лет E. неполная а-в блокада
увеличилась общая слабость, 15638 Больная С., 43 лет,
жалуется на сердцебиение, 15046 Женщина 42 лет появилась
желтуха.
Эр- жалуется на слабость, боль в
одышку
при
обычной поступила в стационар с 2,1*1012/л; Нв – 65 г/л; цветной горле
при
глотании,
физической
нагрузки, жалобами на одышку и показатель-1,0; ретикулоциты повышение
температуры
ноющую боль в области сердцебиения
при - 5%. Билирубин общ.- 80,3 тела до 39оС. Объективно:
сердца, кашель, слабость, незначительной физической мкмоль/л,
кожа бледная, Одиночные
повышение температуры до нагрузке. Границы сердца неконъюгированный - 65,3 синяки
на
бедрах.
37,5
расширены вверх и вправо, I мкмоль/л. Какой ведущий Некротические изменения на
C. Две недели тому назад тон на верхушке усилен, патогенетический механизм миндалинах.
Стерналгия.
перенесла
ОРВИ. здесь же выслушивается снижения гемоглобина ?
Печень
не
увеличена.
Объективно: пульс – 100 в протодиастолический шум . A. * Аутоимунный гемолиз
Селезенка выступает на 3 см
мин., АД – 110/70 мм рт.ст; Печень выступает из-под края B. Угнетение эритроидной из под реберной дуги. В
тоны сердца глухие. при реберной дуги на 5 см, Голени ветви гемопоэза
крови: Э. - 2,0*1012 /л, Hb-70
1
г/л, Тр. - 40*109 /л, Лей. - легкого. Рентген: в правом C. Доксазозин
вирусного гепатита В. На
28,8*109 /л, бласты – 60%, п. - легком – клинообразная тень, D. Клофелин
протяжении двух месяцев при
1%, с. - 10%, л. - 29%, . СОЭ - венозное полнокровие. О E. Адельфан
проведении
контроля
60 мм/ч. Ваш диагноз:
каком заболевании наиболее 16846 Женщина 26 лет обнаруживается
высокая
A. * острый лейкоз.
вероятно идет речь:
жалуется на общую слабость, концентрация
HBV-ДНК.
B. Хронический миелолейкоз A. * Инфаркт-пневмония
повышенную ломкость ногтей, Какова
тактика
ведения
C. Гипопластическая анемия. B. Крупозная пневмония
выпадение
волос. больной?
D. Хронический лимфолейкоз. C. Застойная пневмония
Объективно: пульс 94 уд. за A. *Назначить препараты
E.
Тромбоцитопеническая D. Аспирационная пневмония мин, АД - 110/70 мм рт.ст.. интерферона
E.
Гипостатическая Кожа бледная. В крови: Нв - B.
Назначить
пурпура
15662 Женщина 28 лет пневмония
90 г/л, Ер.- 3,5*1012/л, ЦП - гепатопротекторы
Назначить
Страдает
бронхиальной 15885 Больная Н., 56 лет, 0,7,
СОЭ - 20 мм/ч. C.
астмой на протяжении 5 лет, доставлена СМП в тяжелом Сывороточное железо - 8,7 глюкокортикоиды
приступы
купирует состоянии, в астматическом мкмоль/л. Какое назначение D. Назначить желчегонные
сальбутамолом. Последние статусе 1 стадии. 3 дня тому целесообразно сделать этой препараты
E.
Назначить
витамины
полгода
приступы
стали назад после “простудного” больной?
возникать чаще, беспокоят заболевания
участились A. *Препараты железа per os. группы В
ночью. Объективно: PS - 88 в приступы
удушья;
не B.
Препараты
железа
1 мин., ритмичный, АД - купирувались, как обычно, парентерально.
120/80, ЧД -22 в 1 мин. При ингаляциями астмопента (до C. Витамин В12 в/м.
аускультации над легкими на 10-12
раз
в
день D. Переливание цельной
протяжении
вдоха
и госпитализации). Мокроту не крови.
Крок 2 Общая врачебная
удлиненного
выдоха выделяет. Дыхание шумное, E.
Переливание подготовка
выслушиваются
сухие свистящее. ЧД - 40 в минуту. эритроцитарной массы.
Терапия.
свистящие хрипы. Какой Какой из перечисленный 16867 Больной 36 лет
препарат
необходимо медикаментов
поступил с жалобами на 14004 Больной 24 лет
добавить к лечению больной противопоказан в данной кашель
с
выделением поступил в терапевтическое
?
ситуации?
слизисто-гнойной
мокроты, отделение с жалобами на
A. *Ингаляции стероидов.
A. *Адреноблокаторы
повышение
температуры головную
боль,
B. Теофиллин в таблетках.
B. Глюкокортикоїди
тела до 37,8 С, боли в правой головокружение, тупые боли в
C. Теофедрин в таблетках.
C. Еуфиллин
стороне
при
дыхании. пояснице. В анамнезе частые
D. Стероиды в таблетках.
D. Йодистый натрий
Перкуторно справа в нижних переохлаждения.
При
E. Эуфиллин внутривенно.
E. Холинолитики
отделах легких притупленный физикальном обследовании:
15880 Во время эпидемии 15911 Больной К. 38 лет с перкуторний
звук, бледность кожных покровов.
“гриппа” поступил больной 45 жалобами
на
резко аускультативно - ослабление Симптом Пастернацкого лет, в тяжелом состоянии, с выраженную
одышку везикулярного дыхания и слабоположительный.
В
высокой
температурой, инспираторного характера. В крепитация, шум трения крови: Эр. - 3,1*1012/л; Нв - 78
отхаркивает
гнойно- анамнезе: гипертоническая плевры.
Для
какого г/л; ЦП - 0,7; Лейк. - 9,2*109/л;
кровянистую мокроту. На болезнь,
ИБС.
При патологического
состояния СОЭ - 21 мм/ч. В моче: белок рентгенограмме легких – обследовании: акроцианоз, характерные
приведенные 0,66 г/л; Лейк. - 10-18 в п/з.
несколько
тонкостенных клокочущее дыхание. Частота данные?
Почему
лечение
полостей
с
уровнями. дыхания 30 в минуту, A.
*Внегоспитальная анемического
синдрома
Лейкоциты крови – 18*109/л со артериальное
давление пневмония
препаратами железа не дало
сдвигом формулы влево. 230/130 мм рт.ст. При B. Экссудативный плеврит
результата?
Следует
думать
о аускультации сердца - акцент C. Госпитальная пневмония A. Не лечилось основное
заболевании:
второго тона над легочной D. Туберкулез легких
заболевание
A.
*
Стафилококковая артерией.
Выбрать E. Острый бронхит
B. Суточная доза препаратов
пневмония
комбинацию медикаментов 16876 Женщина 42 лет железа
оказалась
B. Казеозная пневмония
для лечения.
болеет
хроническим недостаточной
C. Микоплазменая пневмония A. * Морфин, фуросемид, пиелонефритом 20 лет. В C.
Не
определялось
D.
Поликистоз
легких пентамин.
последние
6
месяцев сывороточное железо крови
B. преднизолон, еуфилин.
(который нагноился)
состояние
ухудшилось: D.
Не
назначались
E. Пневмококковая пневмония C. Сальбутамол, атропин, появилась
слабость, переливание эритроцитарной
15882 Больной С., 68 лет, с папаверин
отсутствие аппетита, рвота. массы
постоянной
формой D. Строфантин, панангин, Объективно: кожа бледная, E. Не была назначена
мерцательной аритмии, за платифилин
сухая. АД- 200/120 мм рт. ст. В соответствующая диета
последний год появились E. Эуфиллин, фуросемид
крови: эр. - 2,2*1012/л; Нb - 70 14006 Больной 24 лет вызвал
отеки
ног,
увеличилась 16631 У больного Л. 46 лет, г/л; ЦП. - 0,9; креатинин - 210 врача домой в связи с тем,
печень. Во время еды диагностирована стенокардия мкмоль/л. Накопление каких что возникла выраженная
появилась боль в грудной напряжения
ІІ веществ в организме имеет приступообразная боль в
клетке и выраженная одышка функционального класса на наибольшее
значение
в левой поясничной области. В
смешанного характера. В фоне
гипертонической патогенезе состояния?
анамнезе ревматизм. Уже
мокроте – прожилки крови. болезни ІІ стадии; АД в A. *Средние молекулы
месяц как ощущает слабость,
Через
несколько
дней пределах 160/105 мм рт. ст. B. Мочевина
потливость,
повышенную
постельного
режима Какому антигипертензивному C. Азот мочевины
температуру, иногда она
повысилась
температура препарату
предоставите D. Креатинин
достигает до 39-40 С, с
E. Мочевая кислота
тела до 38 С. Об-но: влажные преимущество?
лихорадкой.
Объективно:
16888 Женщина 32 лет кожа бледная с умеренным
милкопузырчатые хрипы в A. * Метопролол
нижних отделах правого B. Эналаприл
перенесла острую форму желтушным оттенком, есть
2
синяки,
тахикардия,
над консультацию к ревматологу области.
Какова
тактика приступ одышки. Объективно:
аортой
систолический
и поликлиники
участкового
врача
в ортопное, Ps - 120 в мин., АД
Направить
на дальнейшем
диастолический
шумы, E.
ведении 210/120 мм рт. ст. I тон над
переменной интенсивности. консультацию
к больного?
верхушкой сердца ослаблен,
A.
Госпитализация
в в диастоле прослушивается
Увеличенная
печень
и отолярингологу
селезенка.
Каков 14106 Больной 54 лет хирургическое
отделение дополнительный тон , ЧД предварительный диагноз?
жалуется на постоянную стационара
32/мин. Дыхание в нижних
A. Инфекционный эндокардит тупую
боль
в B. Наблюдение. Не назначать отделах легких ослаблено,
B.
Левосторонняя мезогастральной
области, лечения
одиночные
незвучные
Госпитализация
в влажные мелкопузырчатые
нижнедолевая пневмония
потерю веса, примеси темной C.
C. Абсцесс почки
крови в кале, запоры. На терапевтическое отделение хрипы. Какое осложнение
D. Направление
на развилось у больной?
протяжении года потеря веса D.
E. Инфаркт селезенки
до 10 кг. В крови: Эр. консультацию
к A. Острая левожелудочковая
14012 После проведения 3,5*1012/л, Hb - 87 г/л, Лейк. - гастроэнтерологу
недостаточность
B. Приступ истерии
обследования больному 35 12,6*109/л, п-яд. сдвиг, СОЭ - E. Амбулаторное лечение
лет выставлены диагноз: 43
мм/ч.
Каков 14237 Женщина 24 лет C. Тромбоэмболия ветвей
Ревматизм, активная фаза (ІІІ предварительный диагноз? жалуется на постоянную легочной артерии
ст. активности), непрерывно- A. Рак поперечно-ободочной ноющую боль в области D. Пневмония
рецидивирующее
течение. кишки
сердца,
одышку
при E. Расслоение аорты
Возвратный эндомиокардит. B. Язвенная болезнь желудка небольшой
физической 14240 У мужчины 57 лет,
Стеноз
левого C. Хронический колит
нагрузке,
сердцебиение, который на протяжении 10
D. Хронический панкреатит
атриовентрикулярного
повышение
температуры лет страдает стабильной
отверстия. Недостаточность E. Рак желудка
тела до 37,2 С. Симптомы стенокардией
напряжения,
митрального клапана. СН ІІА 14200 Больной 55 лет после появились через 2 недели внезапно
возникла
ст. В связи с активностью аппендэктомии
на после перенесенного гриппа. интенсивная давящая боль за
ревматического
процесса протяжении
2-х
дней Объективно: границы сердца грудиной,
ощущение
больному
были жалуется
на умеренно смещены вправо и недостатка воздуха. После
предназначенные
прогрессирующую одышку и влево, I тон ослаблен, приема
3
табл.
пенициллин и аспирин. Какая кашель с гнойной мокротой. короткий систолический шум нитроглицерина
боль
ошибка сделана в назначении Эти симптомы отмечаются в на верхушке. Над легкими уменьшилась, но не прошла,
лечения?
осенний и весенний период. везикулярное дыхание. Каков через
30
мин.
стала
A.
Не
назначили Курит 25 лет. Температура - предварительный диагноз? невыносимой,
наросла
Инфекционно- одышка.
кортикостероиды
37,1 С. В легких - дыхание A.
Объективно:
(преднизолон)
ослаблено с одиночными аллергический миокардит
бледность кожи, гипергидроз.
B.
Достаточно
было сухими свистящими хрипами. B.
Ревматизм, Ps 100 в 1 мин., АД 100/60 мм
назначить только пенициллин В крови: Лейк. 10*109/л. недостаточность митрального рт. ст. Над верхушкой
C.
Достаточно
было Рентгенологически:
клапана
ослабленный
I
тон
и
назначить только аспирин
повышенная
воздушность C. НЦД по кардиальному типу неинтенсивный
D. Необходимо назначить легких, усиленный легочный D. Острый перикардит
систолический шум. Каков
витаминотерапию
рисунок.
Бронхоскопия: E. Пневмония
предварительный диагноз?
E. Не назначили цитостатики гиперемия
слизистой 14238 Больной 35 лет на A. Инфаркт миокарда
14013 Больной 18 лет оболочки
Прогрессирующая
с
наличием протяжении 5 лет жалуется на B.
жалуется на общую слабость, выделений гнойно-слизистого головокружение,
боль стенокардия
повышение температуры до характера.
Каков давящего
характера
в C. Перикардит
37,8
С,
сердцебиение, предварительный диагноз? области сердца, одышку при D. Расслоение аорты
одышку во время ходьбы, A. Хронический бронхит
физической нагрузке. ЭКГ: E. Тромбоэмболия ветвей
боль в коленных суставах. B. Бронхиальная астма
признаки гипертрофии левого легочной артерии
Бронхоэктатическая желудочка,
Заболел месяц назад, через 2 C.
глубокий 14241 Мужчина 29 лет, после
недели после перенесенной болезнь
отрицательный зубец Т в V3- физической нагрузки ощутил
ангины. Объективно: кожные D. Тромбоэмболия ветвей V6, депрессия ST на 4 мм в сильное
сердцебиение,
покровы
бледно-розового легочной артерии
V3-V6. Эхокг: полость левого головокружение. При осмотре
цвета, Рs 98 ударов в 1мин., E. Пневмония
желудочка
уменьшена, врачом констатировано: Ps АД 100/60 мм рт. ст. Левая 14205 Больной 27 лет межжелудочковая
200 в 1 мин., ритмичный,
граница сердца на 0,5 см страдает язвенной болезнью перегородка утолщена (1,7 нитевидный. АД 90/60 мм рт.
кнаружи от среднеключичной на
протяжении
5
лет. см), гипокинетическая. Каков ст. На ЭКГ: зубцы Р не
линии. Первый тон на Последний месяц жалуется предварительный диагноз? определяются,
R/R
Гипертрофическая одинаковые и составляют 0,3
верхушке
ослаблен. на боль в подложечной A.
Прослушивается
нежный области, которая возникает кардиомиопатия
сек., QRS - 0,08 сек. В
систолический шум. Врач через 1 час после пищи, B. Гипертоническая болезнь отведениях
V4-V6
косая
заподозрил
ревматизм. изжогу, запоры. В последние C. Острый инфаркт миокарда депрессия сегмента ST. Какой
Какова дальнейшая тактика? дни
появилась
общая D. Атеросклероз аорты со препарат следует назначить
A.
Направить
на слабость,
головокружение, стенозом устья .
больному?
Дилятационая A. Кордарон
стационарное обследование потемнение
кала. E.
B. Мезатон
и лечение
Объективно: бледность кожи, кардиомиопатия.
B. Провести обследование и обложенный язык. Пульс 86 14239 У больной 60 лет, C. Хинидин
лечение амбулаторно
ударов за мин., АД 100/60 мм которая на протяжении 20 лет D. Строфантин
C. Выписать больничный лист рт.
ст.
Живот
мягкий, страдает
гипертонической E. Лидокаин
и лечить амбулаторно
незначительно болезненный болезнью, после стрессовой 14242 Женщина 64 лет, с
D.
Направить
на в
пилородуоденальной ситуации внезапно возник нестабильной стенокардией,
3
во время ходьбы внезапно A. Стеноз почечных артерий носовые кровотечения. В железо
7,2
мкмоль/л.
упала. Врачом при осмотре B. Гипертоническая болезнь возрасте 15 лет перенесла Объясните
причины
Хронический острый
больной
констатировано C.
гломерулонефрит. возникновения
отсутствие
сознания, гломерулонефрит
При обследовании - АД систолического шума над
пульсации
на
сонных D. Нефроптоз
200/140 мм.рт.ст., бледность всеми точками сердца?
*Ускорение
артериях и тонов сердца; E. Синдром Кона
кожи и слизистых, следы A.
узкие зрачки и редкое, 14261 Больной 40 лет, расчесов и геморрагии на внутрисердечного кровотоку в
поверхностное дыхание. С болеет около 8 лет. Жалуется коже. В анализе мочи: белок - условиях снижения вязкости
чего в данном случае на боль в поясничном отделе 3,3 г/л, лейкоциты - 3-5, крови.
необходимо
начинать позвоночника при физической еритроцити - 8-10, цилиндры B. Поражение миокарда
реанимационные
нагрузке, в шейном и грудном еритроцитарные - 3-4 в поле гипоксического характера.
мероприятия?
отделе, особенно при кашле, зрения. Какой из указанных C. Нарушение синхронности
A. С удара кулаком по боль в тазобедренном и биохимических показателей работы клапанного аппарата.
Ускорение
грудине
коленном
суставах. наиболее
информативный D.
B. В/с введение адреналина Объективно:
туловище при
оценке
состояния внутрисердечнгого кровотока
C. В/с введение атропина
фиксировано в положении больной?
в
условиях
увеличения
D.
С
проведения наклона вперед с опущенной A. *Креатинин сыворотки вязкости крови
E. Увеличение минутного
чрезпищеводной
вниз
головой,
атрофия крови
кардиостимуляции
седалищных
мышц. B. Натрий плазмы крови
объема крови
E. С интубации и проведения Рентгенография
C. Мочевая кислота в крови
14413 Женщина 37 лет
ИВЛ
позвоночника:
остеопороз D. Фибриноген крови
жалуется на сжимающие
позвонков,
окостенение E. Билирубин крови
боль за грудиной, которая
14243 Женщина 30 лет продольных связок. Какой из 14266 Больной 48 лети, возникает
во
время
жалуется на повышение цифр диагнозов
наиболее прибыл из мест лишения физической нагрузки. Об-но:
АД, выраженную слабость, возможен?
свободы,
жалуется
на границы сердца расширены
*Анкилозирующий головную боль, снижение влево, систолический шум на
судороги,
проходящие A.
парезы,
сердцебиение, спондилоартрит
зрения, тошноту, сухость во аорте, ЧСС=PS=72 за мин.,
головокружение,
головную B. Туберкулезный спондилит рту, жажду. На протяжении 8 АД- 130/80 мм.рт.ст. На ЭКГ Псориатическая лет повышались цифры АД. признаки гипертрофии левого
боль. Болеет артериальной C.
гипертензией на протяжении спондилоартропатия
Объективно:
кожа
и желудочка.
Наиболее
3 лет. ЭКГ: синусовая D. Спондилоартропатия на слизистые бледные. Пульс 90 информативным
методом
тахикардия,
удлинение фоне болезни Рейтера
за 1 мин, АД-220/140 мм.рт.ст. обследования
в
данном
Распространенный Печень на 3 см ниже случае?
интервала QT, депрессия ST E.
в V1-V6, отрицательный зубец остеохондроз позвоночника реберной дуги. Симптом A. *Эхокардиография
Больная
42
г. Пастернацкого
Т в V3-V6. Ан. мочи: 14264
слабо B. Фонокардиография
прозрачная,
реакция поступила с жалобами на положительный
с
обеих C. Коронарография
щелочная, уд. вес - 1010, ноющую боль в пояснице, сторон. Ан. крови: эр.- D. Сфигмография
белка, сахара нет, мочевой больше
справа,
иногда 2,1*1012/л,
лейк.-9:8*109/л, E. Рентгенография
осадок без изменений. В повышение
температуры СОЭ-48 мм/ч. Креатинин 14414 Мужчина 26 лет,
крови уровень калия - 2,9 тела
до
субфебрильних крови 0,243 ммоль/л. Ан. наркоман,
находится
на
ммоль/л, натрия - 160 цифр, головную боль. Из мочи: уд. вес-1007, белок-1,65 лечении в кардиологическом
ммоль/л. Какая патология анамнеза: 10 лет назад во г/л, эр.-10-12 в п/з., лейк.-3-4 в отделении
с
диагнозом
обусловила
артериальную время беременности был п/з., цилиндры гиалиновые - 4- "инфекционный эндокардит".
гипертензию?
приступ боли в правой 5 в п/з. Ваш предварительный Болеет 3 месяца, трижды
A. Синдром Кона
половине
поясницы
с диагноз?
меняли
схему
B. Гипертоническая болезнь II ознобом, резким повышением A.
*Хронический антибиотикотерапии,
на
ст.
температуры; 5 лет назад - гломерулонефрит, ХПН II cт. данный момент сохраняется
C. Гипертоническая болезнь повышение АД до 200/110 мм. B. Хронический пиелонефрит, субфебрильная температура,
III ст.
рт.ст. В анализе мочи: белок - ХПН II ст.
появились
признака
D. Болезнь Іценко-Кушинга
0,99 г/л, лейкоциты - 10-15, C. Туберкулез почек, ХПН I ст. левожелудочковой
E. Хронический пиелонефрит еритроцити - 2-4, цилиндры D. Амилоидоз почек, ХПН I cт. недостаточности, выявлена
14245 Больной 35 лет гиалиновые 1-2 в поле E.
Хронический недостаточность аортального
жалуется на повышение АД, зрения. Креатинин сыворотки гломерулонефрит, ХПН I cт. клапана
III
степени.
головную боль, шум в ушах, крови - 102 мкмоль/л. Какой из 14339 40-летняя женщина, Решающим для лечения
сердцебиение. Объективно: диагнозов
наиболее которая
страдает больного на данном этапе
Ps - 100 за 1 мин., вероятный в данной больной? менорагиями, жалуется на есть:
*Хронический мелькание “мушек” перед A.
*Протезирование
ритмический, напряженный. A.
АО - 240/100 мм.рт.ст. Левая пиелонефрит
глазами,
головокружения, аортального клапана
Хронический ломкость ногтей, выпадение B.
Изменение
граница
относительной B.
сердечной тупости смещена гломерулонефрит
волос. При обследовании: антибактериальных
влево на 1см, I тон на C. Туберкулез почек
бледность кожи и слизистых препаратов
Подключение
верхушке ослаблен, акцент II D. Амилоидоз почек
оболочек. Ps 100 за мин; тоны C.
тона
на
аорте. E. Гипертоническая болезнь сердца
нормальной ксенобиотической селезенки
Выслушивается
грубый 14265 Больная 39 лет звучности,
систолический D. Кардиотоническая терапия
иммуномодулирующая
систолический шум возле поступила с жалобами на шум над всеми точками. Нв E.
пупка с обеих сторон. Какая быструю
утомляемость, 90 г/л, эр. 3,3х109/л, ЦП 0,7, терапия
патология наиболее вероятно головную боль, снижение лейк. 9,8х100/л, гипохромия 14415 У мужчины 38 лет,
предопределяет
такую аппетита, тошноту, рвоту эритроцитов,
анизоцитоз, бухгалтера по специальности,
клиническую картину?
утром,
периодические микроцитоз,
сывороточное больным
острым
4
D. Атропин.
инфекционно-алергическим эндокринологическое
дыхание
везикулярное
.
E. Солкосерил.
миокардитом
появилась отделение.
Границы
сердца
не
Госпитализировать
в 14492 Больная 28 лет, расширенные,
полная блокада левой ножки E.
тоны
пучка Гисса. После лечения, реанимационное отделение. жалуется на одышку при приглушены, в IІІ-IV м/р слева
через 2 месяца наблюдения, 14470 Человек 40 лет, обычной
физической возле края грудины систолосостояние
больного жалуется
на нагрузке. Ревматизмом и диастолический шум мягкого
удовлетворительное, жалоб, приступообразный кашель с ангинами не болела. Об-но: тембра . ЧСС = ПС = 96 за
объективных и лабораторных мокротой желто-коричневого отек вен шеи. Границы мин. Печень + 1 см. В крови проявлений болезни нет, но цвета, боль с правой стороны относительной
тупости лейк. 11,2·109/л, СОЭ 38
сохраняются изменения на грудной клетки, связанную с сердца
в
норме. мм/час. Укажите наиболее
ЭКГ. Больному показано?
глубоким
дыханием, Аускультативно: - в легких вероятный диагноз:
A. *Наблюдение у терапевта потливость. Болеет 6 суток отмечаются застойные хрипы, A. *Острый фибринозный
B. Направление на МСЕК
после
переохлаждения. ЧДД = 26 за мин., со стороны перикардит
C.
Установление Принимал
Инфекционноаспирин. сердца - шумы не выявлены, B.
кардиостимулятора
Объективно:
температура ЧСС = PS = 90 за мин. АД аллергический миокардит
D. Повторная госпитализация тела - 39,6 С, ЧДД - 26 за мин., 105/65 мм. рт. ст. Печень + 3 C.
Ревматический
порок
E. Електрофизиологическое пульс - 110 уд./мин., АД - см. Периферических отеков сердца
обследование
110/70 мм. рт.ст. Справа в нет. Анализ крови в пределах D. Острый плеврит
14465 Больная 58 лет, нижних отделах легких - нормы. ЭКГ - ритм синусовий, E. Эксудативный перикардит
бухгалтер, 2 года страдает влажные
звучные сниженный вольтаж зубцов во 14497 Больной 32 лет
остеоартрозом
коленных мелкопузырчатые
хрипы. всех отведениях.
жалуется на повышение t до
*Констриктивний 38,5С,
суставов. 2 недели лечилась Рентгенологически: справа в A.
озноб,
общую
в стационаре. Выписана в нижней доле легкого - перикардит
слабость, боль в пояснице,
удовлетворительном
массивная
негомогенная B. Миксома сердца
мышцах голеней, наличие
состоянии с жалобами на инфильтрация с участками C. Эксудативний перикардит мочи розового цвета, потерю
Гипертрофическая веса до 10 кг, онемение обеих
незначительный
болевой просветления,
синус D.
синдром
после дифференцируется.
Какое кардиомиопатия
кистей.
Об-но:
кожные
Дилятационная покровы
продолжительной
осложнение
заболевания E.
бледные.
Тоны
статической
нагрузки. наиболее вероятно развилось кардиомиопатия
сердца приглушены, ЧСС =
14494 Больной 38 лет ПС = 110 за мин., АД 190/115
Локальные гипертермия и в больного?
экссудативные явления в A. *Абсцедирование.
жалуется на выраженную мм
рт.
ст.
Симптом
области
суставов B. Фибринозный плеврит.
одышку, боль в области Пастернацкого
слабо
отсутствуют. Какая наиболее C. Емпиема плевры.
сердца. Свое заболевание положительный
с
обеих
целесообразная дальнейшая D. Спонтанный пневмоторакс. связывает с перенесенным 2 сторон. В крови эритр.E. Ателектаз легкого.
тактика ведения больной?
недели назад гриппом. Об-но: 2,8·1012/л, Hb – 65 г/л, СОЭ–
A. *Лечение в условиях 14475 Мужчина 21 лет сидит, наклонившись вперед. 58 мм/час., А/Г – 0,82, (-глоб. –
санатория.
жалуется на периодическую Лицо отекшее, цианотичное, 30 \%. Ан. мочи – белок – 0,8
B. Повторное стационарное ноющую
боль
в отмечается отек шейных вен. г/л, лейк. 20-25 в п/з, эр. до
лечение.
эпигастральной области. При Границы сердца расширенны 100 в п/з, креатинин – 0,190
C. Провести артроскопию.
обследовании
выявлен в обе стороны, тоны глухие, ммоль/л. Какой наиболее
D. Направить на МСЕК.
хронический
гастрит
с ЧСС = PS = 112 за мин., АД вероятный
диагноз
у
E. Консультация ортопеда.
повышенной
100/60 мм. рт., печень + 4 см.. пациента?
14468 Мужчина 68 лет кислотообразующей
В крови: СОЭ 42 мм/ч. На ЭКГ A. *Узелковый периартериит
Системная
красная
вызвал участкового врача в функцией.
Проведено низкий вольтаж зубцов во B.
связи
с
появлением лечение. Какой препарат всех
отведениях.
На волчанка
приступопообразного кашля с целесообразно использовать рентгенограмме
- C. Острый нефрит
небольшим
количеством для первичной профилактики трапециевидная тень сердца. D. Дерматомиозит
"ржавой" мокроты, боли в язвенной болезни?
Какой наиболее вероятный E. Мочекаменная-каменная
правой стороне, связанные с A. *Фамотидин.
диагноз?
болезнь
A. *Эксудативний перикардит 14503 Мужчина 37 лет
глубоким
дыханием
и B. Церукал.
B. Вирусный миокардит
кашлем.
Болеет C. Викалин.
жалуется на потерю веса (5-6
C. Ишемическая болезнь кг за полгода), сухость во рту,
инсулинзависимым сахарним D. Маалокс.
диабетом.
Объективно: E. Гастрофарм.
сердца
постоянную жажду, полиурию.
Дилятационная Болеет около 8 месяцев.
температура - 39,2С, ЧДД - 24 14476 Мужчина 52 лет D.
за мин., пульс - 114 уд./мин., находится на лечении в кардиомиопатия
Объективно: температура Ревматическая 36,5С, ЧДД - 18 за мин., пульс
АД - 110/70 мм. рт.ст. Кожа стационаре
по
поводу E.
сухая, гиперемия щек. При обострения язвенной болезни недостаточность
клапанов - 76 уд./мин., АД - 130/80 мм
аускультаци справа в нижних двенадцатиперстной кишки, сердца
рт. ст. Кожа и слизистые
отделах легких - влажные которая
усложнилась
оболочки умеренно сухие.
звучные
мелкопузырчатые кровотечением.
Какой 14495 Больная 28 лет Гликемия натощак - 12
хрипы. Какой должна быть препарат
целесообразно жалуется на одышку, боль в ммоль/л; глюкозурия - 20 г/л,
тактика участкового врача? использовать для вторичной области сердца, слабость, реакция мочи на ацетон A. *Госпитализировать в профилактики
рецидивов повышение t до 38,3С. Свое отрицательная.
Какое
терапевтическое отделение. язвенной болезни после заболевание связывает с исследование
позволит
B.
Направить
на выписки
больного
из перенесенной 10 дней тому уточнить
тип
сахарного
обследование в поликлинику. стационара?
назад пневмонией. Об-но: диабета?
C. Назначить амбулаторное A. *Ранитидин.
кожные покровы бледные, A. *Определение уровня
B. Алмагель.
лечение.
цианоз губ. АД 110/70 мм рт. инсулина.
D.
Госпитализировать
в C. Платифилин.
Определение
уровня
ст.ЧД = 24 в мин. В легких - B.
5
14534 Женщина 52 лет
глюкогона.
постепенно ухудшалось. При A. *Метопролол
C. Определение НLA - осмотре:
самостоятельные B. Мекситил
жалуется на кашель со
антигенов.
движения
туловища
и C. Этацизин
слизосто-гнойной мокротой
D. Гликемический профиль. конечностей затрудненны, в D. Верапамил
(до 30 мл в сутки), слабость,
E. Антитела к инсулину
параорбитальной области и E. Панангин
потливость.
Страдает
14510 Женщина 36 лет на грудине – темная эритема. 14526 Больная (48 лет) хроническим
бронхитом.
страдает
полинозом
на Пальпация скелетных мышц ревматизмом,
митрально- Обострение связывает с
протяжении 7 лет. Последние болевая.
Левая
граница аортальный порок сердца, в переохлаждением.
2 года в августе-сентябре сердца расширена влево на 2 последнее время ощущает Объективно: температура (период цветения амброзии) см, тоны сердца ослаблены, головокружение, на фоне 37,6С, ЧДД - 24 в мин., пульс пациентка
отмечает
2-3 систолический
шум
над которого отмечались трижды 100 уд./мин., АО - 120/70 мм
приступа удушья, которые верхушкой. Какой наиболее эпизоды потери сознания рт.ст.
При
аускультации
устраняются
1
дозой возможный
основной (несколько секунд). Об-но: дыхания жесткое, рассеянные
сальбутамола. Объективно: патогенетический механизм отека голеней нет, на сухие и разнокалиберные
температура - 36,5С, ЧДД - 18 развития этого заболевания? верхушке
сердца,
аорте влажные
хрипы.
*Синтез
миозин
- систолический
в мин., пульс - 78 уд./мин., АД A.
шум,
АД Рентгенологически:
- 115/70 мм рт.ст. Над легкими специфических антител.
160/70.
ЕКГ:
ЧСС
36, расширение корней легких,
- везикулярное дыхание. B. Синтез неспецифичных передсердные
и усиление легочного рисунка.
Тоны сердца звучные, ритм антител к миозину.
желудочковые
комплексы Антибиотикам какой группы
правильный.
Применение C. Образование антител к возникают независимо друг от следует отдать предпочтение
какого препарата разрешит РНК.
друга, частота сокращений при лечении больной?
наиболее
эффективно D. Образование антител к предсердий
82.
Ваша A. *Макролидам.
B. Цефалоспоринам.
предотвратить
приступы нативной ДНК.
врачебная тактика:
Образование A.
*Направить
в C. Аминогликозидам.
удушья в критический для E.
D. Рифамицинам.
больной сезон?
антинуклеарних антител.
кардиохирургический
A. *Ингаляции интала.
14524 У больного 54 лет на 3 стационар
E. Тетрациклинам.
B. Ингаляции беротека.
Направить
в 14549 Больной 48 лет
день повторного инфаркта B.
C. Ингаляции атровента.
миокарда
неожиданно терапевтический стационар жалуется на ноющие боли в
D. Прием супрастина.
Направить
в боковых отделах живота,
ухудшилось состояние с C.
E. Прием теопека.
потерей сознания, остановкой кардиологический стационар уменьшающиеся
после
14513 Человек 38 лет сердечной деятельности и D.
Оставить
под дефекации и отхождения
жалуется на схваткообразную дыхание, АД 0 мм рт. ст. На амбулаторным надзором
газов, чередование поносов и
Направить
в запоров, 2 года назад перенес
боль в левой подвздошной ЕКГ: частые нерегулярные E.
области
и частое редкое волны, разные по форме и неврологический стационар дизентерию. При пальпации
испражнение 6-10 раз в сутки амплитуде. Благодаря срочно 14533 Мужчина 39 лет, живота
определяется
с кровью и гноем, общую проведенным
шофер-дальнобойщик,
болезненность, чередование
слабость, потерю массы тела. реанимационным
жалуется на одышку при спазмированных и атоничных,
Болеет
свыше
5
лет. мероприятиям
сердечная физической нагрузке, кашель урчащих отделов толстой
Объективно: температура - деятельность восстановлена. с небольшим количеством кишки.
Какой
метод
37,4С, ЧДД- 20 за мин., пульс - С целью предупреждения слизистой мокроты большей обследования
является
108 уд./мин., АД - 100/60 мм развития
осложнения частью
утром. наиболее
информативным
рт.ст.
Тоны
сердца необходимо
привлечь
в Продолжительное
время для постановки диагноза ?
приглушены, над верхушкой - терапию:
страдает
хроническим A. *Колоноскопия.
систолический шум. Живот A. *Кордарон
обструктивным
бронхитом, B. Пальцевое исследование
при пальпации болевой в B. Новокаинамид
гайморитом. Курит, алкоголь прямой кишки.
левой подвздошной области . C. Этацизин
употребляет
эпизодически. C. Ректороманоскопия.
Копроцитограмма
в
Печень +2 см. В крови: Нв - D. Лидокаин
Объективно: температура - D.
80г/л; эритроциты - 3,5*1012/л; E. Верапамил
36,5С, ЧДД - 24 за мин., пульс динамике.
СОЭ34
мм/ч.
Какое 14525 Больной 58 лет, - 90 уд./мин., АД - 120/80 мм E. УЗИ органов брюшной
заболевание
наиболее который на протяжении 8 лет рт.ст.
При
аускультации полости.
достоверно способствовало страдает
артериальной дыхания жесткое, умеренное 14552 Больной Н., 32 лет
формированию анемического гипертензией и перенес год количество сухих свистящих принимал
массивную
синдрома
у
данного назад инфаркт миокарда, при хрипов.
ОФВ1-68%
от антибактериальную терапию.
больного?
физической нагрузке ощутил должного значения. Какие Жалуется на разлитые боли в
A.
*Неспецифический сердцебиение. Об-но: отеков профилактические
животе, частый жидкий стул
язвенный колит.
нет, I тон послаблен, ЧСС мероприятия целесообразно (4-6 раз в сутки), общая
B. Хронический энтерит.
148, PS 102, АД 140/90, провести в первую очередь слабость. Об-но: состояние
C. Болезнь Крона.
дыхание везикулярное. На для
предотвращения удовлетворительное.
АД
D. Полипоз кишечника.
ЕКГ: зубец Р отсутствуюет, прогрессирования
120/70 мм рт ст, ЧСС 84 уд в
E. Рак кишечника.
интервалы
R-R
разные, заболевания?
мин. живот при пальпации
14519 Больной 52 лет частота
желудочковых A. *Отказ от курения.
мягкий,
болезненный
в
жалуется на боль в суставах, сокращений 132-168. Ритм B. Отказ от употребления нижних
отделах
живота.
мышцах, слабость в мышцах, был
восстановлен алкоголя.
Печень и селезенка не
Санация
очагов пальпируються. Применение
першение в горле при пище. внутривенным
введением C.
Болеет около года. Лечение этацизина.
Для хронической инфекции.
какого
лекарственного
D.
Рациональное препарата целесообразно в
нестероидными
предупреждения
противовоспалительными
возникновения
данного трудоустройство.
данном
Переезд
в
другую A. *Линнекс
препаратами
было
без нарушения
ритма E.
B. Панзинорм.
эффекта, состояние больного целесообразно
климатическую зону.
6
C. Эссенциале Н.
C. Ловастатина
убывающий шум в середине B. Недостаточности клапанов
D. Мотилиум.
D. Анаприлина
диастолы.
Наиболее легочного ствола
E. Имодиум
E. Аспирина
вероятной причиной порока C. Митрального стеноза
14616 Больной 56 лет,
Аортальной
сердца в больной является: D.
отмечает при физической 14619 Мужчина 34 лет, A. *Ревматизм
недостаточности
Атеросклеротическое E.
Правожелудочковой
нагрузке боль за грудиной жалуется на периодическую B.
длительностью до 2 мин, боль в области сердца в поражение
недостаточности
иррадиирующую в левую ночное время, длящуюся до 5 C. Бактериальный эндокардит 14624 Мужчина 50 лет,
Сифилитический жалуется
руку, купирующуюся приемом мин.,
нитроглицерин D.
на
слабость,
нитроглицерина.
За заметного
эффекта
не мезаортит
утомляемость,
Системная
красная раздражительность,
последние 2 дня частота оказывает.
Вчера
боль E.
приступов увеличилась до 6 в возникла
днем,
после волчанка.
головокружения,
головные
день,
усилилась обильного обеда. ЭКГ, снятая 14622 У больного 23 лет, с боли,
периодические
интенсивность
боли, сегодня в поликлинике, - без детства
страдающего подъемы АД. Объективно:
возникает в покое. Об-но: изменений. На ЭКГ, снятой ревматизмом, при осмотре - повышенного
питания,
тоны сердца приглушенные, I- ранее, в момент приступа, бледность,
подрагивание гиперемия лица, на коже
и тон ослаблен. Акцент II тона зафиксирован
подъем головы, пульсация сонных туловища стрии. В легких
на аорте. Пульс 76 уд. в мин. сегмента ST на 3 мм. В артерий,
высокий дыхание
везикулярное,
АД 160/96 мм рт. ст. данном
случае
Вы верхушечный толчок. Левая деятельность
сердца
Дестабилизация клинической заподозрите:
граница сердца определяется аритмичная
за
счет
*Стенокардию в 6-ом межреберье, на 2 см единичных экстрасистол, на
картины
может
быть A.
обусловлена:
Принцметала
левее срединно-ключичной верхушке систолический шум
A. *Надрывом покрышки B. Межреберную невралгию линии.
Во
втором без проведения АД 180/105
атеросклеротической бляшки C. Стабильную стенокардию межреберье
дело
вот мм рт. ст. Гликемия - 10
B. Увеличением ударного ФК I
грудины и в точке Боткина ммоль/л
Для
лечения
D. Диафрагмальную грыжу
обьема крови
выслушивается
заболевания целесообразно
C.
Перегрузкой
левого E.
Прогрессирующую систолический шум, а сразу назначит:
желудочка
стенокардию .
после второго тона - шум A. *Парлодел
D. Развитием резистентности 14620 На приём к врачу убывающего характера и B. Преднизолон
к нитроглицерину
обратилась женщина 42 лет, с занимающий первую треть C. Гидрокортизон
E.
Передозировкой жалобами на головную боль, диастолы.
Наиболее D. Инсулин
нитроглицерина
периодически ноющую боль в вероятным пороком сердца в E. Бигуаниды
14617 В больницу обратился пояснице.
14625 Больной жалуется на
Из
анамнеза больного является:
больной 42 лет с жалобами известно, что во время A. *Сочетанный аортальный слабость,
отсутствие
на приступообразную боль за беременности (12 лет назад) порок
(стеноз
и аппетита, боли и жжение в
грудиной с иррадиацией в был “плохой” анализ мочи. недостаточность)
языке, онемение дистальных
левую
лопатку.
Боль Об-но: Границы сердца в B. Комбинированный порок отделов конечностей, поносы.
появляется при значительной пределах
нормы.
Тоны (аортальный
стеноз
и Об-но: кожа бледная с
физической нагрузке, длится приглушенные, 72 уд. в мин. недостаточность
+ лимонно-желтым оттенком,
5-10 минут и проходит в АД 160/100 мм рт. ст. На ЭКГ - митральная
лицо одутловато, коричневая
покое. Болеет 3 недели. Каков признаки гипертрофии левого недостаточность).
пигментация в виде “бабочки”,
предварительной диагноз?
желудочка. В анализе мочи по C. Комбинированный порок на
языке
ярко-красные
A. *ИБС: Впервые возникшая Нечипоренко эр. - 1500, лейк. - (митральный
стеноз
и участки. Жарких на 3 см ниже
стенокардия.
6000. В данном случае аортальная недостаточность) края реберной дуги, мягкая.
B.
ИБС:
вариантная наиболее вероятен диагноз: D. Комбинированный порок Анализ крови: Эр. - 3,2 Т/л, ЦП
*Хронический (аортальный
стенокардия (Принцметала) A.
стеноз
и - 1,2, лейк. - 3,8 Г/л,
C.
ИБС:
Стабильная пиелонефрит, . Вторичная митральная недостаточность) тромбоциты - 180 Г/л; э-0; п E. Сочетанный митральный 1; с - 58; л - 38; г - 3;
стенокардия напряжения, I фк артериальная гипертензия.
D.
ИБС:
Стабильная B.
Хронический порок
(стеноз
и макроцитоз . СОЭ - 28 мм/ч.
стенокардия
напряжения, гломерулонефрит,
недостаточность)
Какому
диагнозу
14623 У больного, в течение соответствует
IVфк
гипертоническая форма.
эта
E. ИБС: прогрессирующая C.
Реноваскулярная 8
лет
стадающего клиническая картина?
стенокардия
гипертония
ревматизмом и митральной A. * В-12-дефицитная анемия
14618
Вы
наблюдаете D. Гипертоническая болезнь I недостаточностью,
Железодефицитная
при B.
больную 64 лет с диагнозом ст.
осмотре отмечается одышка, анемия
ИБС: стабильная стенокардия E. Гипертоническая болезнь II пульсация
на
шее
и C. Апластической анемии
ФК II, СН II
ст., поражение сосудов почек систолическая
пульсация D. Острому эритромиелозу
Хронической
A. принимая назначенный 14621 У больной 56 лет, печени,
отеки
ног,
на E.
Вами
комплекс
лечения доставленной
ночью
с верхушке
выслушивается надпочечниковой
(нитраты, ингибиторы АПФ, диагнозом: отек легких, при ослабленный
I
тон
и недостаточности
статины),
она
отметила осмотре отмечается, яркий систолический
шум, 14630 Больная, 50-ты лет,
уменьшение частоты и силы цианотичный румянец, при проводящийся далеко влево, жалуется
на
слабость,
приступов стенокардии, но определении границ сердца над мечевидным отростком головокружение, мелькание
появилась головная боль, выявлено смещение верхней определяется систолический “мушек” перед глазами. Кожа
головокружение. Эти явления границы к II ребра, а при шум, усиливающийся на и слизистые субиктеричны.
могут быть спровоцированы аускультации
сердца
- вдохе. В больного Вы можете Жарких выступает из под края
приемом:
мерцательная тахиаритмия, предполагать
реберной дуги на 4 см
A. *Нитросорбида
*Трикуспидальной плотная,
на верхушке - трехчленная A.
болезненна;
B. Ренитека
мелодия, громкий I тон, недостаточности.
селезенка - на 8 см, плотная.
7
Анализ крови: Эр. -2,2 Т/л, Нв A. *Рака желудка
жажду, отечность лица и ног. B. Рентгенография костей
- 80 г/л, ретикулоциты - B. В 12-дефицитной анемии С 18 лет получает инсулин 42- черепа
Железодефицитная 54 ед. в сутки по поводу C. Развернутый анализ крови
50:1000, Лейк. - 6,0 Г/л, э - 3, п C.
- 6, с - 62, л - 20, г - 8 ; СОЭ- 30 анемия
сахарного
диабета. D. Посев из миндалин
Хронического Состояние тяжелое. Лицо E. Коагулограмма
мм/ч;
осмотическая D.
резистентность эритроцитов - атрофический гастрит
серое, одутловатое, отеки на 14781 Больная 23 лет
0,52-0,56\%,; билирубин крови E. Лимфогранулематоз
ногах. АД=210/110 мм рт.ст., жалуется на выраженную
- 42 мкмоль/л, прямой - 4, 14636 Женщина 56 лет, пульс 110 в мин, ритмичный. слабость,
сонливость,
непрямой - 38 мкмоль/л. жалуется на интенсивные Сердце,
легкие
без потемнение
в
глазах,
Анализ мочи - реакция на боли в мелких суставах рук особенностей. Жарких в края головокружение, нарушение
уробилин
резко (проксимальные
реберной
дуги. вкуса. В анамнезе менорагии.
положительная,
желчные межфаланговые, пястно - Гликемический профиль: 9- Объективно:
выраженная
пигменты
отсутствуют. фаланговые), а также в 12-10 ммоль/л. Ан. мочи: слабость, бледность кожных
Реакция
Кумбса коленных суставах. Заболела отн.пл. 1022, сахар 3\%, покровов, трещины в углах
положительная.
Наиболее около 2 лет назад. Указанные белок-1,32 г/л, лейк.- 3-5 в рта,
слоящиеся
ногти,
вероятный диагноз?
суставы
кистей п/зр. Мочи мало. Какое систолический
шум
над
A.
*Аутоиммунная деформированы ,пальпация осложнение развилось в верхушкой. Анализ крови: Эр
гемолитическая анемия
их болезненна, ульнарная больного?
2,1 Т/л, Hb 70 г/л, ЦП 0,7.
B. Агранулоцитоз
*Диабетический Тромб. - 140 Г/л, Лейк. - 6.2
девиация кистей, . СОЭ - 48 A.
C. Ночная гемоглобинурия
мм/время, лейкоциты - 10,4* гломерулосклероз
Г/л. Определите диагноз
D. Болезнь Минковского - 109 г/л, мочевая кислота - 0,34 B. Амилоидоз почек.
A.
*
Хроническая
Шоффара
ммоль/л.
Рентгенограмма C. Хронический пиелонефрит постгеморагическая анемия
E. Болезнь Жильбера
кистей:
отмечаются D. Нефротический синдром B. Острый лейкоз
14632 Мужчина 32 лет, единичные мелкие дефекты E. Гломерулонефрит
C.
Острая
жалуется на летучие боли в суставных
поверхностей 14711 У больной17 лет после постгеморагическая анемия
крупных суставах, повышение межфаланговых
пребывания
в
Крыму D. В12- дефицитная анемия
температуры
до
38,6(С, проксимальных
суставов. появились сильные боли в E. Хвороба Верльгофа
ознобы, резкую слабость, Какой диагноз в качестве крупных суставах рук, в 14785 Больной 60 лет,
высыпания на коже рук и ног, предварительного
можно области
сердца, страдает
хроническим
зуд. Болеет 2-и день. Об-но: поставит в данном случае?
сердцебиения, отеки ног. лимфолейкозом
на
на
коже
рук
и
ног A. *Ревматоидный артрит
Температура тела - 38,8
протяжении
5
лет.
В
симметричная,
четко B. Ревматизм, полиартрит
C. Бледность кожи, над последний месяц состояние
Деформирующий пораженными суставами - ухудшилось, увеличились все
очерченная
петехиальная C.
сыпь, местами сливная, со остеоартроз
эритематозная сыпь. Эрозии группы
лимфоузлов,
следами
расчесов. D. Подагрический артрит
на границе красной каймы губ, селезенка. Эр 3,6*1012/л, Hb
Слизистые
оболочки
не E. Реактивный артрит.
гнездное выпадение волос. 102 г/л., лейк. - 92 Г/л. Какая
поражены. Крупные суставы 14638 Больная 23 лет, Шум трения плевры под терапия показана больному?
незначительно
отечны, доставленная в травмпункт с левой лопаткой. Тоны сердца A. *Лейкеран
болезненны.
Жарких
и загрязненной колото-резаной глухие. Пульс - 124 уд/мин, АД B. Милосан
селезенка не увеличены. раной
правой
стопы. - 160/100 мм. Гемоглобин - 92 C. Преднизолон
Анализ крови: Эр. - 4,1 Т/л, Нв Проведенная
первичная ед, СОЭ - 66 мм/время. СРБ - D. Витаминотерапия
- 138 г/л, ЦП - 1,0; Лейк. - 10,6 хирургическая
обработка +++. Положительная реакция E. Рубомицин
Г/л, э - 2, п - 4, с - 64, л - 24, г - раны,
введенная Вассермана.
Какое
из 14787 Больная В., 16 лет,
6, СОЭ- 26 мм/ч., тромбоциты противостолбнячная
дополнительных
поступила с жалобами на
- 260 Г/л. Время кровотечения сыворотка. Спустя некоторое исследований
будет носовое
кровотечение,
по Дюке - 4 минуты. Наиболее время состояние больной наиболее информативно для геморрагическую сыпь в виде
вероятный
диагноз
в резко ухудшилось: появилась данного заболевания?
петехий и пятен на коже
*Антинуклеарные конечностей,
больного?
резкая
слабость, A.
передней
A. *Геморрагический васкулит головокружение,
антититела
поверхности туловища. Из
B. Болезнь Верльгофа
сердцебиение.
Об-но: B. Реакция РИТ и РИФ
анамнеза: 2 недели назад
C. Крапивница
Определение были сделаны прививки. В
отмечается
бледность C.
D. Ревматический полиартрит кожных покровов, холодный ревматоидного фактора
крови: Эр.-4,0*1012/л, Лейк.E.
Болезнь
Виниватера- пот, частый пульс слабого D. Титр АСЛ - О
6,7*109/л, Тр.- 30*109/л, э - 2,
Бюргера
наполнения до 100 уд/мин., E. Биопсия кожи и мышцы
П - 4, С- 54, Л - 32, М - 8. ШОЄ
14634 Больной 52 лет, в АД 90/40 мм рт. ст. В связи с 14779 Больной В., поступил в 12 мм/ч. Ваш предыдущий
течение полугода отмечает чем
наиболее
вероятно клинику с жалобами на диагноз?
*Аутоиммунная
слабость,
быструю произошло резкое ухудшение выраженную
слабость, A.
утомляемость, отвращение к состояния больной?
повышение температуры до тромбоцитопеническая
мясной пище, исхудание. Об- A. * анафилактический шок
39,2С, боль в горле при пурпура
но: Бледен, в подключичной B. геморрагический шок
глотании,
геморагические B. Острый лейкоз
области слева пальпируется C. болевой шок, торпидная высыпание на коже туловища. C. Геморагический васкулит
лимфоузел. Резистентность фаза
При обследовании в анализе D. Болезнь Рандю-Ослера
брюшной стенки в эпигастрии. D. инфекционно-токсический крови
анемия, E. Лейкемоидная реакция
В анализе крови анемия, в шок
тромбоцитопения, бластные 14852 У юноши 16 лет через
Лекарственная
( клетки - 14%, СОЭ 40 мм/ч. 2 недели после ангины
желудочном
содержимом E.
обнаружена
молочная сывороточная ) болезнь.
Какое
обследование появились резкие боли и
кислота.
Представленная 14640 36-летний больной необходимо для уточнения припухлость мелких суставов
клиническая
картина жалуется на головную боль, диагноза
кистей рук и коленных
наиболее характерная для:
слабость, потерю аппетита, A. *Стернальная пункция
суставов,
повышение
8
температуры
до
38С, лихенификацией кожи. В жалуется на головную боль, г/л. Проба по Земницкому:
сердцебиение,
одышка. анализе крови: воздержанная общую
слабость, суточное количество мочи 3,2
Болезненность в суставах анемия, лейкопения, ШОЕ умопомрачение. 3 недели л,
колебание
удельной
носят мигрирующий характер, ускорена до 40 мм/ч. Укажите назад перенес ангину. До плотности 1007-1010. Уровень
без
стойкого
нарушения самый
важный
метод вчерашнего дня состояние креатинина крови - 0,380
функции.
В
крови: обследования,
который оставалось
ммоль/л. Ваш диагноз
*Острый
нейтрофильный лейкоцитоз используется
в удовлетворительным. Об-но: A.
из
выражаенным дифференциальной
ритм сердечной деятельности интерстициальный нефрит
палочкоядерным
сдвигом, диагностике аллергии от правильный, ЧСС 90 за B. Острый гломерулонефрит,
ШОЕ - 30 мм/ч, С-реактивный лекарства с поражением минуту, акцент II тона над мочевой синдром
Хронический
белок “+”. Ваш диагноз?
многих органов и системной аортой, АО 180/105 мм рт.ст. C.
A. * Ревматизм
красной волчанки.
Анализ крови: 3,4 х 10 12/л, гломерулонефрит, мочевой
B. Реактивный артрит
A. *Определение антител к Лей 6,8 х 109/л, ШОЕ 12 мм/ч . синдром
C. Бактериальный (гнойный) нативной ДНК
Анализ мочи: белок 1,65 г/л, D. Быстропрогрессирующий
B. Определение LE-клеток Лей 10-15 в поле зрения, Эр (злокачественный)
артрит
D. Болезнь Рейтера
(волчаночных клеток) в крови 60-80
в
поле
зрения, гломерулонефрит
E. Ревматоидный артрит
C. Титр реакции Ваалера- гиалиновые цилиндры 6-8 в E. Острый пиелонефрит
14856 Больной 72 лет Роузе
A. *Острый гломерулонефрит 14907 Больной Ф., 60 лет,
поступил в стационар с D. Клинический анализ крови с нефритическим синдромом жалуется на боль за грудиной
пневмонией
тяжелого E. Ревмотологические пробы B. Острый пиелонефрит
сжимающего характера во
Системная
красная время ходьбы по ровной
степени. В крови: Лейкоциты 14877 У больного 24 года C.
80*109/л
с
увеличением через 3 недели после ангины волчанка.
Волчаночный местности до 200 м. АД
содержания лимфоцитов до появилась
выраженная нефрит
140/70 мм рт. ст. Пульс 80
70\%,
тени
Гумпрехта, одышка, головная боль, отеки D. Мочекаменная болезнь
уд/мин.
ВЭМ:
снижение
Гломерулонефрит
с толерантности к физическим
нормальное
содержание на голенях. Кожа умеренно E.
гемоглобина и тромбоцитов. бледная, пульс 82 за минуту, нефротическим синдромом нагрузкам 75 Вт. Наиболее
Билирубин крови - 22 АТ 130/80 мм.рт.ст. Анализ 14881 Больной 18 лет возможный диагноз?
мкмоль/л.
Наиболее мочи:
относительная наблюдается
по
поводу A. *Стабильная стенокардия
вероятный диагноз?
плотность мочи 1019, белок изменений в общем анализе III ФК
A.
*
Хронический 1,32 г/л, Эр - 6-8, Лей 6-7 в п/з. мочи. Жалоб нет. Подобные B.
Прогрессирующая
лимфолейкоз
Ваш диагноз?
изменения были выявлены стенокардия
B. Лимфогранулематоз
A. *Острый гломерулонефрит, год
назад.
Об-но C. Спонтанная стенокардия
C. Сепсис пневмогенного мочевой синдром
незначительная
бледность D. Стабильная стенокардия II
B.
Хронический кожи, лицо одутловатое. ФК
происхождения
D.
Аутоиммунная гломерулонефрит, мочевой Пульс 80 за минуту. АО 130- E. Стабильная стенокардия IV
гемолитическая анемия
синдром
80 мм рт.ст. Симптом ФК
E. Хронический миелолейкоз C. Острый пиелонефрит
14912 Больной Р., 30 лет,
Пастернацкого
14859 43-летний больной D.
Хронический отрицательный. Анализ крови жалуется на головную боль и
поступил в нефрологическое гломерулонефрит,
без патологии. Анализ мочи: сердцебиение
после
отделение с массивными нефротический синдром
белок 0,99 г/л, Лей 4-6 в поле эмоционального
стресса.
отеками. 2 года лечился E. Острый гломерулонефрит, зрения, Эр 8-10 в поле Болеет
гипертонической
амбулаторно.
Постоянно нефротический синдром
зрения, цилиндры 3-5 в поле болезнью на протяжении 2
находили изменения мочи. 14879 Больная 28 лет зрения.
Ваш лет.
При
обследовании
Дважды
лечился жалуется на сухой кашель, предварительный диагноз? больной возбужденный, лицо
*Хронический гиперемированно,
преднизолоном,
с одышку, боль в мелких A.
кожа
положительным эффектом. В суставах,
субфебрильную гломерулонефрит, мочевой увлажнена. Пульс 100 уд/мин,
моче:
относительная температуру,
похудение, синдром
АД180/90
мм
рт.ст.
плотность1017, белок 4,0 г/л, выпадение волос. Об-но: B. Острый гломерулонефрит, Зафиксировано повышение
Эр - нет, Лейкоцитоз - 5-7 в гиперемия лица, дефигурация мочевой синдром
ударного и минутного объема
C.
*Хронический крови. Что надо назначить
поле зрения. Какой наиболее проксимальных
вероятный диагноз?
межфаланговых
суставов, гломерулонефрит,
больному в первую очередь
A.
*Хронический тоны сердца ослаблены, нефротический синдром
для купирования криза?
*Хронический A. *Обзидан
гломерулонефрит
систолический
шум
над D.
B. Острый гломерулонефрит верхушкой. В анализе крови: пиелонефрит
B. Апрессин
C. Амилоидоз
C. Фуросемид
анемия, лейкопения, ШОЕ 72 E. Туберкулез почек
D. Тубулоинтерстициальный мм/ч. Анализ мочи: белок 1, 14882 Больному ангиной, 16 D. Клофелин
нефрит
65 г/л, Эр 8-10 в поле зрения, лет, назначили инъекции E. Дибазол
E. Хронический пиелонефрит гиалиновые цилиндры 4-5. цефазолина и бисептол. 14930 У больного 40 лет с
14874 У больной 42 лет через Ваш
предварительный Через 3 дня от начала артритом левого голено1,5 месяца после лечения диагноз?
лечения
состояние стопного
сустава
при
*Системная
красная ухудшилось,
(сульфаниламидами
и A.
появились рентгенологическом
ампициллином)
появилась волчанка
неприятные ощущения в обследовании позвоночника
общая слабость, боль в B. Ревматоидный артрит
поясничной
области, наблюдаются
такие
суставах,
температура C. Подострый инфекционный головокружение, тошнота. АО изменения:
явления
повысилась до 38С. При эндокардит
140/80 мм рт.ст. Анализ крови: сакроилеита
слева,
в
обследовании
выявлено D. Системная склеродермия Эр 3,12*1012/л, Hb 120 г/л, поясничном отделе грубые,
Неспецифический Лей 10*109/л, ШОЕ 28 мм/ч. несимметричные
увеличение лимфатических E.
узлов, печени, селезенки, аортоартериит
Анализ
мочи:
удельная синдесмофиты. Какой диагноз
папулезная
сыпь
с 14880 Больной 30 лет плотность 1010, белок 0,99 наиболее вероятный?
9
A. *Болезнь Рейтера
C. Апизартрон
B. Стеноз привратника.
15242 Больной 26 лет
B. Псориатический артрит
D. Румалон
C. Перфорация.
находился на лечении с
C. Болезнь Бехтерева
E. Лидаза
D. Пенетрация.
хроническим
D. Ревматоидный артрит
14948 Человек 26 лет, E. Кровотечение.
гломерулонефритом.
E. Подагра
заболел остро 2 дня тому 15043 Больной В. 35 лет Лечение было эффективным,
14932 У больной 18 лет через назад,
когда
возникли страдает язвенной болезнью отмечалась
нормализация
3 недели после ангины головная боль, слабость, 12 г. кишки в течение 3 лет. всех показателей.
Какое
появилась боль в суставах, кашель с “ржавой”мокротой. Беспокоят выраженные боли санаторно-курортное лечение
повышение
температуры Об-но: гиперемия лица, ЧДР - в эпигастрии, мучительная может быть рекомендовано?
тела,
слабость, 36 за минуту. Над легкими изжога. При исследовании A. *Южный берег Крыма
сердцебиение,
перкуторно: тупой звук справа желудочной секреции дебит- B. Не рекомендовано
бледнорозовая сыпь на коже ниже
угла
лопатки, час при субмаксимальном C. Моршин
в виде колец. Объективно: аускультативно
- раздражении составил 30 D. Миргород
Тахикардия. I тон послаблен, бронхиальное дыхание. АТ ммоль
HCl.
Выберите E. Трускавец
систолический
шум
на 100/70 мм рт.ст., ЧСС - 98 за наиболее
оптимальный 15249 Больной Н., 32 лет,
верхушке сердца. На ЕКГ минуту, температура тела антисекреторный препарат. жалуется на повышение
интервал PQ 0.24
38С. В анализе крови: Лей - A. *Омепразол
температуры тела до 39С,
C. Антистрептолизин -О 500 17 х 109/л, ШОЕ - 32 мм/ч. B. Ранитидин
одышку,
кашель
МО/мл.
Какие
методы Рентгенография
легких: C. Гастроцепин
непродуктивный. Заболел 2
профилактики
следует гомогенное затемнение в D. Атропин
дня тому назад. Объективно:
назначить больной после нижней доле правого легкого. E. Бензогексоний
перкуторно
над
легкими
проведения курса лечения в Который из перечисленных 15067 Больной З., 35 лет, справа укорочение легочного
условиях стационара?
диагнозов
наиболее жаловался на давящие боли звука.
АускультативноA. *Бицилин-5 на протяжении вероятный?
в эпигастрии через 1 время мелкопузырчатые
хрипы
A. * Крупозная пневмония
5 лет
после приема пищи, изжогу, справа. ЧД - 26 на мин. Какое
B. Бицилин-5 весной и осенью B. Очаговая пневмония
кислую отрыжку. Болеет в исследование
легких
C. Бицилин-5 до и после C. Острый бронхит
течение 2 лет. При пальпации целесообразно провести в
хирургического
и D. Экссудативный плеврит
живота отмечена умеренная первую очередь?
E. Туберкулез легких
стоматологического
болезненность
в A. *Рентгенографию
15041 Больной М. 40 лет пилородуоденальной
вмешательства
зоне. B. Бронхографию
D. Аспирин 1-2 месяца весной поступил
в При
фиброгастроскопии C. Бронхоскопию
и осенью
гастроэнтерологическое
обнаружен
антральный D. Спирографию
E.
Аспирин
при отделение с жалобами на зуд гастрит. Какое исследование E. Пневмотахометрию
интеркурентных инфекциях кожных покровов, желтуху, уточнит
природу 15275 У больной 52 лет на
14934 Больная 37 лет. 10 лет тяжесть
в
правом заболевания?
протяжении
15
лет
страдает
ревматоидным подреберье,
слабость. A. *Определение H.Pylori в повышается
артериальное
артритом. На протяжении Объективно: кожные покровы слизистой желудка.
давление. Больная регулярно
года наблюдается высокий желтушны, следы расчесов, B. Выявления аутоантител в не лечилась. Мать больной
титр ревматоидного фактора печень + 5 см, селезенка 6x8 сыворотке крови.
страдает
гипертонической
Определение
уровня болезнью.
(1:512, 1:1024), появилась см. В крови: щелочная C.
На
ЕКГ
сухость в роте, неприятные фосфотаза - 2,0 ммоль/ч·л, гастрина крови.
гипертрофия
миокарда
ощущения в глазах (“будто общий
билирубин
60 D. Исследование желудочной левого желудочка, последние
песок”), не может глотать мкмоль/л, холестерин – 8,0 секреции.
6 лет АД стало постоянно
Исследование повышенным 175/100-180/110
сухую
пищу,
вынуждена ммоль/л. Какой ведущий E.
запивать ее водой. Развитие синдром можно выделить у двигательной
функции мм рт ст.. Какой наиболее
какого
синдрома
имеет больного?
желудка.
важный
механизм
A. *Холестатический
15230 Больной 68 лет, стабилизации АД?
место?
A. *Синдром Шегрена
B. Цитолитический
*
Активация
жалуется на общую слабость, A.
B. Синдром хронической C.
Мезенхимально- боль в костях, мышечную ренинальдостероновой
утомляемости
воспалительный
слабость, боль при пальпации системы
C.
Синдром
Микулича D. Гепато-лиенальный
Активация
костей. В моче белок до 5,0 B.
E.
Печеночно-клеточной г/л, год назад перенес симпатоадреналовой
(неспецифический патотит)
D. Синдром Жакку
недостаточности
аденомектомию.
На системы
E. Синдром Стила
15042 Больной З. 55 лет рентгенограммах черепа и C.
Повышенный выброс
14935 Больной 28 лет, страдает язвенной болезнью таза в костях большое вазопрессина (АДГ)
болеет 2 месяца после желудка в течение 10 лет. За количество мелких округлых D. Чрезмерная продукция
ангины. Жалобы на утреннюю последние 6 месяцев похудел участков
деструкции кининов и простагландинов
скованность,
боль на
15
кг,
боль
в диаметром от 0,8 до 2,5 см. E. Активация барорецепторов
проксимальных
эпигастральной области из Который наиболее
дуги аорты
15278 Больной Н., 42 года в 4
межфаланговых суставах II и периодической
стала A. *Миеломная болезнь.
Остеолитические часа утра проснулся, ощутив
III пальцев рук, коленных, постоянной,
усилилась B.
локтевых
суставах.
При слабость,
появилась метастазы в скелет.
сжимающую
боль
за
лабораторном обследовании анорексия, отвращение к C. Амилоидоз почек с грудиной,
которая
не
- гипохромная анемия, ШОЕ мясной пищи. В крови: Нв - 92 нефротическим синдромом проходила на протяжении 15
Гиперпаратиреоидная мин., после приема таблетки
40 мм/ч, реакция Ваалер- г/л. Кал темно-коричневого D.
Роузе 1:128. Какой препарат цвета.
Какое
наиболее остеодистрофия.
нитроглицерина.
Такие
Хронический приступы отмечал больной в
следует использовать для
вероятное
осложнение E.
A. *Депо- медрол
развилось ?
гломерулонефрит
с одно и тот же время,
B. Афлутоп
A. *Малигнизация.
нефротическим синдромом периодически, в последние 3
10
месяца. На ЕКГ во время верхушечный
толчок
не назад была апендектомия. губах. ЧД 32 в 1 мин. Спрва
приступа
повышения смещен, диастолический шум Через 2 месяца после нее под
лопаткой
усиление
сегменту ST в отделениях V1- на верхушке и там же впервые появилась желтуха голосового дрожания, там же
V4. После снятия приступа локальная вибрация грудной по поводу которой лечилась в притупление
перкуторного
ЕКГ пришла к норме. Что клетки в диастоле. О каком инфекционной больнице. В звука, аускультативно на
лежит в основе патогенеза заболевании можно думать? данное
время
при фоне бронхиального дыхания
*Стеноз
митрального обследовании увеличенная - крепитация. Анализ крови:
болевого
приступа
в A.
больного?
отверстия.
на 2 см печень В крови: лейк.- 14*109, ШОЕ 35 мм/ч.
A. * Спазм венечной артерии. B. Ревматоидный артрит с прямой
билирубин
36 Ваш предыдущий диагноз ?
B. Частичное перектрытие поражением сердца.
мкмоль/л., АЛТ 135 ед/л. A. *Крупозная пневмония.
Недостаточность Какое
венечной артерии тромбом. C.
заболевание
в B. Очаговая пневмония.
C.
Паралитическое митрального клапана.
C. Туберкулез легкого.
больной?
D. Острый бронхит.
расширение
венечных D. Недостаточность клапанов A. *Хронический гепатит В.
B. Хронический холангит
E. Экссудативный плеврит.
артерий.
аорты.
D.
Кровоизлияние
в E. Фибринозный перикардит C. Хронический холецистит.
15473 Больная 50 лет, на
Доброкачественная протяжении года страдает
атеросклеротическую бляшку. 15411 У больного, 56 лет, D.
E.
Нарушение научного
работника, желтуха Жильбера.
приступами боли в правом
микроциркуляции
возникают сжимающие боли E. Цирроз печени.
подреберье,
которые
15378 Больной 29 лет, после за грудиной по несколько раз 15454
У
больной
с возникают преимущественно
перенесенной ангины через 2 в день при ходьбе на синдромом Рейно, отеком, после жирной пищи. В
недели заметил отек лица, расстояние
100-150
м, индурацией и атрофией кожи последнюю неделю приступы
слабость,
снижение продолжительностью до 20 лица, кистей сделана биопсия повторялись каждый день,
трудоспособности.
мин.,
снимаются кожи и мышц. Получен стали более болезненными.
Постепенно
появились нитроглицерином.
результат:
нарушение На 3-ий день пребывания в
одышка,
отеки
нижних Объективно:
повышенного микроциркуляции
с стационаре
появились
конечностей,
поясничного питания, границы сердца в пролиферацией эндотелия, желтушность склер и кожи,
отдела
позвоночника. норме, тоны ритмические, утолщение стенки с сужением светлый стул и темная моча.
Объективно:
бледность пульс 78 уд. в мин., АД-130/80 просвета
сосудов, Анализ крови: Нв - 128 г/л,
кожных
покровов, мм. рт. ст. На ЕКГ: сниженный деформация и редукция ретикулоциты
2%,
приглушенность сердечных Т
в
V4-5.
О
каком капиллярной
сетки.
Для нейтрофильный лейкоцитоз
тонов, анасарка. АД-160/100 заболевании можно думать? которого
из
системных (13,1*109/л), ШЗЕ-28 мм/г. Что
мм рт.ст. Удельный вес мочи A. *Стабильная стенокардия заболеваний соединительной есть наиболее вероятной
1021, белок 5 г/л, эритроциты III ф. к.
ткани наиболее характерные причиной желтухи?
Нестабильная такие признаки?
A. *Желче-каменная болезнь.
20-30
в
поле
зрения, B.
A. *Системной склеродермии. B. Хронический панкреатит
гиалиновые цилиндры- 4-6 в стенокардия.
C.
Хронический
поле
зрения.
Укажите C. Стабильная стенокардия I B. Ревматизма.
C.
Системной
красной холестатический гепатит.
наиболее
вероятный ф.к.
D. Стабильная стенокардия II волчанки.
D. Гемолитическая анемия.
диагноз?
A. *Острый гломерулонефрит. ф.к.
D. Дерматомиозита.
E. Острый вирусный гепатит
B. Гипертоническая болезнь E. Стабильная стенокардия IV E. Узелкового периартериита. 15484 У больного 45 лет
C. Острый пиелонефрит.
15456 У больного, 25 лет, диарея 6-8 раз в сутки с
ф.к.
D.
Инфекционно- 15449 Больной 47 лет на осенью появились боли в выделением
аллергический миокардит
протяжении 10 лет лечился у эпигастрии, что возникают несформированных фекалий
E. Микседема.
невропатолога по поводу через 1,5-2 ч. после еды, и с содержанием слизи, крови и
15407 Больной С., 64 года, остеохондроза позвоночника ночью, изжогу, запоры. Боли гноя, Т - 37,6 0С, боль при
обследовался в поликлинике с корешковым синдромом. усиливаются при приеме пальпации
толстого
для
направления
на Последние 2 года лечения острой, соленой и кислой кишечника и образование
санаторно-курортное
проходило без клинического пищи, уменьшаются - после внешних
и
внутренних
лечение. При обследовании эффекта. Врач заметил рост применения соды и грелки. свищей.
Выставленный
выявлено
увеличенные лабораторной
активности Болеет на протяжении года. диагноз болезнь Крона. Какой
шейные, подмышечные и процесса,
исчезновение Язык не обложен, влажный. признак отличает данную
паховые лимфоузлы, печень физиологического лордоза. При пальпации живота - болезнь от неспецифичного
на 3 см ниже реберной дуги. Была заподозрена болезнь болезненность в эпигастрии язвенного колита?
Общий анализ крови: Ер. Бехтерева.
Какое дело, в этой же участке - A. *Свищи
3,7*1012,
Нв120
г/л, исследование
поможет резистентность
мышц B. Диарея
лейкоциты - 30*109, э-2\%, п- подтвердить диагноз?
брюшного пресса. Какое C. Боли при пальпации
*Рентгенография заболевание
D. Кровь в кале
1\%, с-33\%, л-60\%, г-4\%, A.
A. *Язвенная 12-болезнь E. Лихорадка
ШОЕ-20 мм/ч. Ваша мысль о илеосакральных суставов.
A.
*Хронический B. Определение HLA-B27 перстной кишки.
15494 У больной 22 лет,
B. Хронический холецистит. после
лимфолейкоз.
антигена
переохлаждения
B. Рак печени.
C. Уровень ЦИК в крови.
C. Диафрагмальная грыжа.
появились боли в поясничной
C. Хронический миелолейкоз D. Пунктат костного мозга
D. Язвенная болезнь желудка. области,
мутная
моча,
D.
Туберкулезный E. Наличие ревматоидного E. Хронический панкреатит. повышение
температуры
15460 Больной, 40 г., тела до 38,8С. В крови
лимфаденит.
фактора.
E. Лимфогранулематоз.
15450 У больной 23 лет жалуется на повышение лейкоцитоз 13,2*109/л, сдвиг
15409 У больного 28 лет боль ноющая боль в правом температуры
до
39,5C, лейкоцитарной
формулы
и припухлость коленного подреберье,
периодически кашель
с
выделением влево. В моче белок 0,33 г/л,
сустава, одышка, "перебои" в отрыжка горьким, тошнота, "ржавой" мокроты, одышку, лейкоциты 30-40 в поле
деятельности
сердца, понижение аппетита. 3 года герпетические высыпания на зрения, местами покрывают
11
поле
зрения.
Выберите жидкости, боль в области снижение
аппетита
на желудочка
наиболее
оптимальную сердца ноющего характера. протяжении последних 6 E. Малый твердый пульс
эмпирическую
На протяжении 15 лет месяца.. В анамнезе язвенная 15810 Больная 37 лет
антибактериальную терапию. страдает
хроническим болезнь желудку. Об-но: вес отмечает частые носовые
A.
*Полусинтетические пиелонефритом, лечился в снижен. Пульс - 70 на минуту. кровотечения и метроррагии,
пенициллины
стационарах.
Объективно: АД - 120/ 70 мм.рт.ст. периодическое образование
B. Простые пенициллины
кожаные покровы сухие, с Разлитая болезненность и синяков на коже. Чувствовала
C. Тетрациклины
желтоватым оттенком. PS -80 резистентность
мышц
в себя удовлетворительно.10
D.
Противотуберкулезные за 1 мин., ритмический, АД - эпигастрия при пальпации. дней тому назад после
средства
100/70
мм
рт.ст.
При Над
левой
ключицей носового
значительного
E. Макролиды
аускультации сердца тоны пальпируется
плотный кровотечения
усилилась
15634 Женщина 19 лет, глухие, выслушивается шум лимфатический
узел слабость,
появились
жалуется на боль в больших трения
перикарда.
При размером 1х1 см. Какой головокружение
и
суставах верхних и нижних исследовании: креатинин -1,1 исследовательский
прием сердцебиение. Бледная, на
конечностей,
повышение ммоль/л,
клубочковая будет
наиболее коже передней поверхности
температуры до 38,6 оС. 2 фильтрация 5 мл/мин. Какое целесообразному?
туловища,
ног
и
рук
* распространенные
недели назад переболела лечение будет наиболее A.
ангиной.
Мать
страдает эффективным?
Эзофагогастродуоденоскопия петехиальные геморрагии и
ревматическим
пороком A. *Гемодиализ.
с биопсией
одиночные экхимозы .Анализ
B. Ультразвуковое органов крови:Нв-80 г/л, эр-4,0x1012/л,
сердца.
Объективно:
в B. Гемосорбция.
участке пораженных суставов C. Плазмаферез
брюшной полости
ЦП-0,7; лейк-5,3x109/л, тромC. рН-метрия
гиперемия, небольшой отек D. Кишечный диализ
10x109/л, СОЭ-15 мм/ч.Какой
D. Уреазный тест
их; t = 37,3C, пульс 84 в 1 E. Консервативная терапия
диагноз можно поставить?
мин., АД 120/70 мм рт.ст. 15690 Женщину 27 лет E. Рентгенография желудка A. *Болезнь Верльгофа
Границы сердца увеличенные беспокоят сильные головные 15786 У мужчины 26 лет B. Гемофилия
влево на 2 см, І тон на боли,
головокружение, жалобы на схваткообразную C. Геморрагический васкулит
Железодефицитная
верхушке сердца ослаблен, ухудшение зрения, частые боль в животе, частые редкие D.
систолический шум; Hb-126 носовые
кровотечения. испражнения с примесями анемия
г/л, Л-9,2*106, СОЭ-47 мм/ч. Болеет 2 года. Пульс 68/мин, слизи и крови. Болеет на E. Апластическая анемия
ЕКГ - ритм правильный, PQ - ритмический, напряженный. протяжении 3 лет, похудел на 15811 У мужчины, 23 лет,
0,24". Какая этиология этого АД на правой руке 280/140 мм 14 кг. Об-но: Пульс - 96 внезапно после поднятия
заболевания?
рт.ст., на левой руке 230/100 уд/мин.., АД - 110/70 мм.рт.ст., большого веса возникла
A.
*Бета-гемолитический мм рт.ст. с незначительными t - 37,6С. Живот мягкий, острая боль в грудной клетке
стрептококк.
колебаниями в течение 6 болезненный при пальпации слева. В анамнезе язва 12 B.
Вирусно-бактериальная дней наблюдения. Левая по ходу толстого кишечника, перстной кишки. При осмотре:
ассоциация.
граница
относительной особенно слева. Иригоскопия слева над легкими - тимпанит,
C. Золотистый стафилококк тупости сердца на левой - толстая кишка сужена, ослабленное
дыхание,
D. Вирусная.
передней аксиллярной линии, гаустры отсутствуют, контуры бронхофония. ЕКГ - синусова
E.
Генетически акцент ІІ тона над аортой. неровные, нечеткие. Какой тахикардия. Какой вероятный
обусловленная.
Выше
пупка
слева диагноз
наиболее диагноз?
15646 Больной 30 лет выслушивается
A. *Спонтанный пневмоторакс
грубый возможный?
*
Неспецифичный B. Сухой плеврит
жалуется на головную боль, систолический шум. Какой A.
C. Инфаркт миокарда
общую
слабость, наиболее возможный генез язвенный колит
B. Туберкулез кишечника
D. Миозит
умопомрачение.
Заболел гипертензии?
C. Амебная дизентерия
E. Перфорация язвы
сегодня утром. 3 недели A. * Реноваскулярная
D. Болезнь Крона
15813 Человек 37 лет
назад
перенес
ангину. B. Гемодинамическая
E. Синдром раздраженной жалуется на сердцебиение,
Объективно: пульс 90 за мин., C. Эндокринная
АО-180/105 мм рт.ст. Ритм D. Эссенциальная
толстой кишки
одышку, перебои в работе
15805 Человек 35 лет сердца,
правильный,
выраженный E. Ренопаренхимная
головокружение,
акцент ІІ тона над аортой. 15696 У женщины 23 лет обратился к кардиологу по быструю утомляемость. При
других
изменений
не наблюдается отечность всего поводу сердцебиения, болей обследовании
выявили
выявлено. Ан. крови: эр- тела, в крови общий белок 54 в
области
сердца, выраженную кардиомегалию,
3,4*1012/л, лей-6,8*109 /л, г/л;
альбумины
25
%; головокружения.
Болеет глухие
тоны
сердца,
ШОЕ-12 мм/ч. Ан. мочи: глобулины 75 %; А/Г - возле
10
лет.
При систолический
шум
на
белок- 1,65 г/л, лей-10-15 в коэффициент
0,33; обследовании
выявили верхушке,
признаки
п/з, эр. выщелоченные 60-80 в холестерин 9,8 ммоль/л. бледность кожных покровов, декомпенсации IIА ст. На ЕКГ
п/з, цилиндры гиалиновые - 4- Данные
клинико- наличие симптомов Мюссе и мерцательная
аритмия,
6 в п/з, зернистые - 1-2 в п/з, лабораторного исследования Квинке,
а
также блокада левой ножки пучка
плотность 1024. Укажите позволяют утверждать о диастолический шум над Гиса, зубцы Т(-) во многих
наиболее вероятный диагноз: наличии в больной
аортой с распространением отведениях. При ЕХО-КГ
A. *Острый гломерулонефрит. A. *Диспротеинемии
влево и вниз. Какой другой выявили
диффузную
B. Острый пиелонефрит.
B. Гиперальбуминемии
симптом может отвечать дилятацию полостей сердца,
C. Гипертоническая болезнь C. Гиперпротеинемии
этому заболеванию?
снижение
сократительной
D. Болезнь Шенлейн-Геноха. D. Гипоглобулинемии
A. *Усиленная пульсация способности
миокарда.
E.
Системная
красная E. Гипохолестеринемии
сонных артерий
Вероятный диагноз?
15781 Больная С., 51 года, B. Мерцательная аритмия
A.
*Дилятационная
волчанка.
15666 Человек 55 лет жалуется на тупую боль в C. Уменьшение пульсового кардиомиопатия
B.
Гипертрофическая
жалуется на общую слабость, правом
подреберье
и АД
уменьшение
выделения эпигастрии,
тошноту, D. Гипертрофия правого кардиомиопатия
12
C. Экссудативный перикардит A. *Тромбоэмболия легочной сердца
вправо.
Укажите митрального клапана
D. Миокардит
артерии
наиболее вероятную причину C. О стенозе устья аорты.
E.
Констриктивная B. Инфаркт миокарда
О
недостаточности
ухудшения
состояния D.
C. Разрыв межжелудочковой больного.
кардиомиопатия
аортальных клапанов.
15814 Больная 32 лет перегородки
A. *Тромбоэмболия легочной E. О стенозе легочной
обратилась к терапевту в D. Тампонада сердца
артерии
артерии.
B. Синдром Дресслера
16053 У больного после
связи с наличием почти E. Сердечная астма
постоянного субфебрилитета, 15965 Больной лечится по C. Пневмония
перенесенной
пиодермии
тупой боли в поясничном поводу повторного инфаркта D. Эксудативний плеврит
появились
лихорадка,
области слева, увеличения миокарда задней стенки E. Рецидив инфаркта
бледность
кожи,
пятна
У
больного
с Лукина-Либмана. Объективно:
диуреза.
При
опросе левого
желудочка, 16012
отмечает никтурию, болеет беспокоила боль в области сформированным
деятельность
сердца
хроническим аднекситом. При сердца, возникшая аритмия. митральным
пороком
с ритмичная, тоны ослаблены,
осмотре: АД 160/110 мм На ЕКГ частота сокращений преобладанием
диастолический
шум
на
рт.ст., диурез-1900 мл. Анализ предсердий 76, желудочков недостаточности митрального аорте, увеличение селезенки.
крови:
Нв-105
г/л,
эр- 36, интервалы РР и RR - клапана
постепенно Общий анализ крови: Эр 3,6*109/л,
СОЭ-18
мм/ч. одинаковые.
Какое появилась общая слабость, $2.6*10{12}/л$, Hb 72 г/л, Лейк.
Анализ мочи: удельный вес осложнение
инфаркта выраженная одышка. При $10.2*109/л$, СОЭ 46 мм/ч.,
1010, бел-0,066 г/л, лейк-20-25 миокарда
возникло
в осмотре
выявлено Какое наиболее вероятное
в п/зрения,эр-1-2 в п/зрения. больного?
акроцианоз, отеки на ногах, заболевание?
A.
*Полная влажные хрипы в нижних A.
*Инфекционный
Наиболее
A.
*Хронический атриовентрикулярная
отделах легких, расширение эндокардит
пиелонефрит
блокада
границ
сердца. B. Миокардит
B.
Хронический B. Блокада левой ножки пучка Возникновение
данных C. Миокардиодистрофия
гломелуронефрит
Гиса
признаков свидетельствует о D. Ревмокардит
C. Острый гломерулонефрит C. Синусовая брадикардия
E. Острый лейкоз
развитии:
D. Амилоидоз почек
D. Мерцательная аритмия
A. *Хронической сердечной
E. Хронический цистит
E. АВ-блокада II степени
16117 Больная жалуется на
недостаточности.
15815 Больной 38 лет 15986 Пациент жалуется на B. Хронической сосудистой слабость,
головокружение,
жалуется на головную боль, отеки лица и ног, слабость. недостаточности
появление синяков, носовые
Острой
сердечной кровотечения,
повышение АД, отеки на Заболел остро, 3 дня тому C.
похудение.
разных участках тела. Болеет назад после переохлаждения. недостаточности
Болеет 3 месяца. При
возле 7 лет. Периодически Объективно: бледность кожи, D. Пневмонии.
осмотре: общее состояние
отеки
на
лице.
АД пульс - 94 на мин., E. Перикардиального выпота средней тяжести, сниженного
повышается последние 4 ритмический. АД - 150/ 95 мм 16021 У больного на ЭхоКГ питания, кожа бледная с
года. Состояние ухудшилось рт.ст. Деятельность сердца полость левого предсердия наличием
на
передней
неделю
назад,
когда ритмическая, тоны звучные. 5,0 см.; митральный клапан поверхности рук, ног и
появились отеки на лице, Анализ мочи: белок 1,5 г/л, фиброзно изменен, передняя туловища разной давности
ногах и пояснице. АД 190/130 лейкоциты -10-12 в поле створка “П-образная”, задняя - множественных
синяков
мм рт.ст. Тоны сердца зрения, эритроциты 10-15 в подтянута
к
передней, диаметром от 0,2 до 3,0 см
правильные,
ослабленные поле
зрения,
цилиндры однонаправленное движение. без пигментации. Какой тип
,акцент ІIт над аортой. Анализ гиалиновые - одиночные в О
чем
свидетельствуют кровотечения у больной?
A. *Петехиально-пятнистый.
мочи: Бел-2,2 г/л, лейк-3-5 в препарате. Креатинин крови - данные изменения?
п/зрения,эр-10-14 в п/зрения, 0,130 ммоль/л. Определите A. *О стенозе митрального B. Гематомный.
C. Смешанный.
цилиндры гиалиновые
и наиболее вероятный диагноз. отверстия
О
недостаточности D. Васкулитно-пурпурный.
зернистые 6-8 в п/зрения. A. *Острый гломерулонефрит. B.
E. Ангиоматозный.
Креатинин
крови
0.107 B. Гипертоническая болезнь. митрального клапана
Острая
почечная C. О пролапсе митрального 16130 Больной жалуется на
ммоль/л.
Наиболее C.
вероятный диагноз?
недостаточность
клапана
ощущение холода в ногах,
A.
*Хронический D. Острый пиелонефрит.
D.
О
дефекте головную
боль,
E.
Острый межжелудочковой
гломерулонефрит
головокружение. Объективно:
B. Хронический пиелонефрит интерстицитальный нефрит перегородки
гиперемия
лица,
пульс
C. Амилоидоз почек
E.
О
дефекте ритмичный, 88 уд./ мин., АД
D. Мочекаменная болезнь
15999 У больного 63 лет на межпредсердной перегородки 180/ 120 мм. рт. ст.
E. Быстропрогрессирующий 20-й день от начала инфаркта 16022
У
больной
с Выслушивается
нефрит
миокарда внезапно появилась ревматическим
анамнезом систолический шум во втором
15964 После ликвидации резкая боль в левой половине при фонокардиографическом межреберье слева, который
пароксизма
мерцательной грудной
клетки,
возник обследовании выявлено: Q-И проводится на сосуды шеи,
аритмии у больного внезапно приступ удушья. Объективно: тон - 0,09 с.; амплитуда І тона более четко выслушивается в
возникли боль в грудной возбужден, кожа и слизи на верхушке и ІІ тона на межлопаточной
области.
клетке, одышка. Объективно: бледные, цианоз. Варикозное легочной артерии увеличены; Рентгенологически: узурация
кожа покрыта потом, шейные расширение вен нижних на верхушке диастолический нижней поверхности ребер.
вены набухлые, глаза широко конечностей. Пульс 120 в спадающий
шум
и Укажите наиболее вероятное
открыты. Пульс малый, 140 за мин., АД 100 и 70 мм. рт. ст. нарастающий
заболевание:
мин., АД- 80/40 мм рт.ст. На Тоны сердца глухие, акцент ІІ пресистолический шум. О чем A. *Коарктация аорты
ЕКГ поворот отклонения оси тона на легочной артерии. свидетельствуют
такие B. Дефект межжелудочковой
сердца
вправо.
Какое Слева
ослабленное изменения?
перегородки
C. Атеросклероз аорты
осложнение
возникло
у дыхание. ЭКГ в динамике - A. *О митральном стенозе.
О
недостаточности D. Гипертоническая болезнь
больного?
поворот электрической оси B.
13
E. Аневризма аорты
E. Коарктация аорты
передняя стенка
препараты.
16131 У женщины во время 16256 Больная 35 лет D.
Назначить 16314 Больная, страдающая
медицинского осмотра при жалуется
на антигистаминные препараты. хроническим
E. Изменить условия работы. гломерулонефритом 7 лет,
аускультации
сердце раздражительность,
выявлено: усиленный І тон на бессонницу,
потливость. 16300 Больная К., 50 лет, жалуется
на
верхушке,
тон
открытия Объективно:
щитовидная попала
в
больницу
с прогрессирующую
одышку,
митрального
клапана, железа диффузно увеличена. жалобами
на
сильную сердцебиение,
тошноту,
пресистолический
шум, Для определения функции головную
боль,
которая рвоту, усталость. Объективно:
акцент и расщепление ІІ тону щитовидной железы больной сопровождается
тошнотой, кожа сухая, бледная с
на легочной артерии. Какой перорально введено 74 кбк сердцебиением,
колющей желтым
оттенком,
порок
сердца
возможно 131-I. При радиометрии в болью в области сердца. уремический запах с ротовой
заподозрить?
щитовидной железе через 4 Ночью
вдруг
появилась полости,
носовое
A. *Митральный стеноз
часа
накопилось
60% одышка смешанного типа, кровотечение.
Тахикардия,
B.
Комбинированная введенного препарата. Какая кашель
с
выделением PS 120 за мин., АД 170/120
митральная недостаточность патология
щитовидной розовой пенистой мокроты. мм.рт.ст. Hb крови 76 г/л, СОЭ
C.
Недостаточность железы
соответствует Объективно:
состояние 48 мм/ч. Мочевина крови 52
митрального клапана
полученному
результату тяжелое, акроцианоз, ЧДД 36 ммоль/л, креатинин 0,378
D. Стеноз устья аорты
исследования?
за минуту. В легких на всей ммоль/л. Какое осложнение
E.
Недостаточность A. * Гипертиреоз
протяжности
звучные хронического
B. Эутиреоидный зоб
аортального клапана
разнокалиберные
хрипы. гломерулонефрита возникло?
16132 Больная 35 лет C. Гипотиреоз
Левая
граница
сердца A. * Хроническая почечная
жалуется на боли в мышцах D. Узловой зоб
смещена наружу на 1 см, недостаточность.
Острая
почечная
плечевого пояса, спины, и ног, E. Киста щитовидной железы акцент II тона над аортой. АД B.
выраженную
скованность 16259 Человек 68 лет =240/120 мм рт.ст., пульс 120 недостаточность.
Сердечно-сосудистая
утром, похудение, общую жалуется на утомляемость, за
минуту.
Назвать C.
слабость.
Объективно: потливость,
увеличение осложнение гипертонической недостаточность.
D. Токсичная пневмония
верхние
веки
отекшие, шейных, подчелюстных и болезни:
*
Острая E. Гипертонический криз.
пигментированы,
границы подмышечных лимфоузлов. В A.
16315 Женщине 36 лет,
сердца расширены влево, крови: лейк. 35 109/л, из них левожелудочковая
систолический
шум
на лимфоцитов 60%, тельца недостаточность
госпитализированная
с
Острая жалобами на отеки, боли в
верхушке. В биохимическом Боткина-Гумпрехта; уровень B.
анализе
крови
резкое гемоглобина и количество правожелудочковая
поясничной
области,
повышение
активности тромбоцитов в пределах недостаточность
головные
боли,
которые
трансаминаз.
Какое нормы. В миелограмме 40% C. Инфаркт миокарда
появились 2 недели назад
Гипертоническая впервые после перенесенной
заболевание
наиболее лимфоцитов. Какой диагноз D.
вероятно?
наиболее
вероятен
у энцефалопатия
пневмонии.
Объективно:
A. *Дерматомиозит
E. Тромбоэмболия легочной отеки лица, АД 120/80
больного?
B.
Системная
красная A.
*
Хронический артерии
мм.рт.ст. В крови СОЭ 25
16301 Больной Д., 40 лет, мм/ч. В моче белок 1,47 г/л,
волчанка
лимфолейкоз
C. Узелковый периартериит B. Хронический миелолейкоз поступил в больницу с эр.80-100 в п/з, единичные
D. Склеродермия
C. Лимфогрануломатоз
жалобами
на
одышку, гиалиновые и зернистые
E. Диффузный токсический D. Острый лейкоз
головную
боль,
потерю цилиндры.
Какое
E.
Туберкулезный сознания, боль в области дополнительное
зоб
16141 У больного 6 часов лимфаденит
сердца
при
физической обследование целесообразно
тому
назад
появилась 16262 Больной 32 лет, нагрузке. В анамнезе: частые провести в первую очередь
интенсивная жгучая боль в учитель, жалуется на кашель ангины в детстве, потери для установления диагноза ?
эпигастральной области. При утром со слизистой мокротой, сознания.
Объективно: A. * креатинин крови.
B. УЗИ почек.
осмотре температура тела одышку
при
умеренной состояние
37,2 С. Деятельность сердца нагрузке. Курит 15 лет до 30 удовлетворительное.
Кожа C. Экскреторная урография.
Бактериологическое
ритмическая. ЧСС - 68 за 1 папирос в день. В легких - бледная.
Верхушечный D.
мин. АД 110/ 75 мм рт.ст. сухие
свистящие
хрипы, толчок усилен; левая граница исследование мочи.
Живот
мягкий, выдох удлинен. В крови сердца смещена к средне- E. Биопсия почек.
незначительная
лимфоцитоз,
в
мокроте ключичной линии. I тон на 16317 У юноши 20 лет
болезненность при пальпации лейкоциты 7-8 в поле зрения. верхушке и над аортой впервые в жизни после
в эпигастральной области. Рентгенологчески признаки ослаблен,
грубый перенесенной
ангины
ЭКГ:
ритм
синусовый, пневмосклероза и эмфиземы. систолический
шум
над появилась боль в поясничной
правильный.
Вольтаж Спирограмма: ЖЕЛ - 1800 мл. аортой, который проводится области, отеки на лице,
сохранен. Подъем ST в II, III, На ЭКГ - правограмма. на сонные артерии. Пульс 76 уменьшился диурез, моча в
av на 6-7 мм, сливается с Диагноз:
хронический за минуту. АД = 100/60 мм виде
“мясных
помоев”.
положительным зубцом Т. диффузный бронхит, стадия рт.ст.
Назвать порок у Объективно: лицо отекшее,
Депрессия ST в І, av на 1
ремиссии.
Дать больного:
бледное. Аускультативно І тон
A.
*Острый
инфаркт рекомендации
по A. * Ревматизм, стеноз устья ослаблен
на
верхушке
миокарда, нижняя стенка
предотвращению
аорты
сердца, акцент ІІ тона над
B.
Прогрессирующая прогрессирования
B.
Гипертрофическая аортой. АД 165/105 мм.рт.ст.
A. * Прекратить курить.
стенокардия напряжения.
кардиомиопатия
Протеинурия
2,8
г/л,
C. Острый перикардит
B.
Провести
курс C.
Недостаточность гематурия (эр.на все поле
D. Стабильная стенокардия антибиотикотерапии.
митрального клапана
зрения),
цилиндрурия:
C.
Назначить D.
Недостаточность гиалиновые цилиндры 2-3 в
напряжения IV ФК.
E. Острый инфаркт миокарда сульфаниламидные
аортального клапана
препарате, эритроцитарные
14
4-6
в
препарате. 16470 У больного З. В., 49 ровной
местности
в E. Нарушение со стороны
Азотовыделительная
лет, который находится на нормальном
темпе
на ЦНС
функция почек достаточная. учете с диагнозом стабильная расстояние до 200 метров, 16575 Больной В., 57 лет. На
Какой
диагноз
наиболее стенокардия ІІ ФК, внезапно при подъеме на 1 этаж. протяжении года отмечает
возможный ?
возникли
боли Загрудинные боли возникают появление сжимающей боли
A.
*
Острый стенокардитического
и при вдыхании морозного в загрудинной области во
гломерулонефрит.
характера,
которые
не воздуха, при стрессовых время
эмоционального
B.
Инфекционно-токсичная снялись
нитроглицерином. ситуациях.
Укажите напряжения и пребывания на
нефропатия.
Объективно: АД= 120/80 мм. функциональный
класс холоде.
Перкуторно
C.
Хронический рт.ст., пульс 104 уд. в мин., больного
приступом расширение границ сердца
гломерулонефрит.
одиночные экстрасистолы. На стенокардии.
влево; аускультативно - тоны
D. Острый пиелонефрит.
ЭКГ: ЧСС - 104 /мин., редкие A. * ІІІ
ритмичные,
ослабленные,
E. Инфаркт почки
B. I
левожелудочковые
систолический
шум
на
16318 Больной 43 лет экстрасистолы,
депрессия C. ІV
верхушке. Пульс 68 уд/мин.,
жалуется
на
боль
в сегменту S -T в І, аVL и D. ІІ
ритмичный,
нормального
поясничной области, отеки на высокие,
остроконечные E. напряжения. Вне приступа
лице и ногах. Болеет 5 лет. зубцы Т в V2 ,V3,V4 16571 Больная К., 62 года, ЭКГ
*ИБС,
стабильная
Объективно: кожа сухая, отведениях. Какой наиболее поступила
в
приемное A.
бледная, отеки лица, ног, вероятный диагноз?
отделение
с
приступом стенокардия
*
Нестабильная удушья. 16 лет болеет B. Острый инфаркт миокарда
передней брюшной стенки. A.
Дилятационная
Протеинурия 4 г/л, гематурия стенокардия
гипертонической болезнью, 3 C.
эр. 20-25 в п/з, гиалиновые и B. Стабильная стенокардия, ІІ года
назад
перенесла кардиомиопатия
ИБС,
вариантная
эпителиальные цилиндры 4-6 ФК
инфаркт
миокарда. D.
в
препарате, C. Инфаркт миокарда
Объективно:
ортопноэ, стенокардия
гипопротеинемия,
общий D. Стабильная стенокардия, кожные покровы бледные, E. НЦД с кардиалгией
белок
крови
59
г/л., ІУ ФК
холодный пот, акроцианоз. АД 16576 Больной К., жалобы на
гиперхолестеринемия
8,3 E. Стенокардия вариантная 230/130 мм.рт.ст., пульс 108 одышку при физической
ммоль/л. Какая наиболее 16474 Больной 26 лет, уд/мин.,
ЧД-36
в
мин. нагрузке, ноющие боли в
возможная
патология, жалуется на одышку в покое, Аускультативно: рассеянные области
сердца,
которая
предопределяет сердцебиение,
слабость, сухие
хрипы
на
всем сердцебиение.
такую картину?
тупую продолжительную боль протяжении,
в
нижних Аускультативно: на верхушке
A.
*
Хронический в области сердца. Заболел отделах влажные средне- усиленный
I
тон,
гломерулонефрит,
через
неделю
после пузырчатые хрипы. Какое диастолический шум, за II
нефротическая форма.
перенесенного
острого наиболее
возможное тоном дополнительный тон в
B.
Хронический бронхита. ОБ-НО: положение осложнение
диастоле через 0.10 сек.,
гломерулонефрит, латентная ортопноэ. ЧД 26/мин., в легких A. *Острая левожелудочковая акцент II тона над легочной
форма.
влажные хрипы в нижне- недостаточность
артерией.
Артериальное
C. Амилоидоз почек
задних отделах. АД-110/70 B. Острый инфаркт миокарда давление 120/80 мм рт.ст.,
D. Хронический пиелонефрит. мм.рт.ст. Пульс 112/ мин., C. Приступ бронхиальной пульс - 78 уд/мин
E.
Злокачественный слабого
A. *Стеноз левого атрионаполнения
и астмы
гломерулонефрит.
напряжение. Границы сердца D. Тромбоэмболия легочной вентрикулярного отверстия
16333 Больная К.,24 лет, расширены влево и вправо, артерии
B.
Недостаточность
жалуется на боль в правом тоны ослаблены. Нижний E. Острая правожелудочковая митрального клапана
C. Стеноз устья аорты
подреберье
и
суставах, край печени +2 см. На ЭКГ: недостаточность
Недостаточность
желтушный
цвет
кожи, синусовая
тахикардия, 16574 Больной Н., 45 лет, D.
снижение массы тела на 10 кг вольтаж снижен, диффузные поступил
в аортального клапана
E. Стеноз трикуспидального
за
год,
повышение изменения. Какой наиболее травматологическое
температуры до 38 С. вероятный диагноз?
отделение
с
диагнозом: клапана
*Острый
диффузный закрытая черепно-мозговая 16577 Больной Н., 64 года,
Заболевание началось после A.
родов пол года назад. миокардит
травма, закрытый перелом жалуется на кашель с
Объективно:
иктеричность B. Острая пневмония
левого
бедра.
При отхождением мокроты, иногда
Сухой
фибринозный поступлении
кожи и склер, на веках - C.
АД110/70 кровохарканья. Курит 30 лет.
ксантоми. Печень + 4 см, перикардит
мм.рт.ст., пульс 114 уд/мин., Похудел на 8 кг за последние
плотная,
болевая,
край D. Инфаркт миокарда
ЧД-26/ мин. После вытяжения 3 месяца. На рентгенограмме
Дилятационная состояние резко ухудшилось: в средней доле правого
заострен. Селезенка +2 см. В E.
крови: АСТ - 280 ед/л, АЛТ - кардиомиопатия
появился цианоз верхней легкого
полостное
340 ед/л, общий билирубин - 16478 Больной К.,67 лет, на половины туловища, одышка. образование,
внутренний
97,6, свободный - 54,6 протяжении последних 4 лет Перкуторно - ясный легочный контур неровный, содержит
мкмоль/л,
HbsAg - не перенес два Q-инфаркта. звук. АД-60/40 мм.рт.ст., ЧСС- незначительное количество
выявлен. Назовите основной Обратился
к
врачу
с 156 уд. в мин. ЭКГ - жидкости,
справа
механизм
патогенеза жалобами на боль давящего правограмма. Что является увеличенные
прикорневые
заболевания?
характера
за
грудиной, наиболее
вероятной лимфоузлы.
Какое
A. * Аутоиммунный
которая иррадиирует в левую причиной
ухудшения исследование
наиболее
B. Токсическое повреждение руку и левую половину состояния больного?
информативное
для
*Эмболия
легочной уточнения диагноза?
гепатоцитов
нижней
челюсти. A.
C.
Жировая
дистрофия Продолжительность боли -3-5 артерии
A. *Бронхоскопия с биопсией
B. Анализ мокроты
печени
мин., снимается приемом B. Инфаркт миокарда
D. Нарушение оттока желчи нитроглицерина.
C. Томография легких
Боль C. Болевой шок
E. Вирусная инфекция
D. Бронхография
возникает при ходьбе по D. Пневмоторакс
15
E. Спирография
A.
*
Анкилозируючий E. Альфа-блокатор
АД до 210/120 мм. рт. ст. При
16599
Больной 42 лет сподилоартрит
16656 43-летний мужчина обследовании: калий плазмы
жалуется
на
слабость B. Коксартроз
заболел остро. Предъявляет – 3,12 ммоль/л, натрий
проксимальных групп мышц C. Ревматоидний артрит
жалобы
на
слабость, плазмы
148
ммоль/л,
нижних
и
верхних D. Болезнь Рейтера
лихорадку, озноб. На 4-ий альдостерон плазмы – 715
конечностей,
мышц E. Спондилез
день появилась одышка, нмоль/л.
Наиболее
плечевого пояса, туловища, 16634 При обследовании мокрота приобрела "ржавый" вероятный диагноз:
которая
сопровождается больного М.,74 лет, в ІІ оттенок. Выставлен диагноз A. *Синдром Кона
спонтанными
мышечными межреберье
справа пневмония. Вероятнее всего, B. Синдром Иценко-Кушинга
болями,
лихорадкой.
В определяется систолический возбудителем
этого C. Хронический пиелонефрит,
анализе крови - повышение шум и акцент ІІ тона, АД заболевания является:
ХПН
D.
Диабетический
сывороточной креатинкиназы 175/80 мм. рт. ст. Укажите A. * St.pneumonia
и альдолазы, повышенный причину выявленного шума. B. St.auerus
гломерулосклероз, ХПН
C. Mycoplasma pneumoniae
E. Гипертоническая болезнь
уровень СРБ, ускоренная A. * Аортосклероз.
Незарощение D. Haemophilus influenza
СОЭ до 52 мм/ч. Проведена B.
III ст., ХПН
E. Chlamydiae pneumoniae
16677 У мужчины 22 лет,
биопсия бедренной мышцы с межжелудочковой
16659
У
больной после
гистологическим
перегородки
эпизода
исследованием материала, C. Коарктация аорты
предварительный
диагноз злоупотребления алкоголем,
Недостаточность пневмония.
которая выявила признаки D.
Предъявляет развилась неукротимая рвота
воспалительной
митрального клапана
жалобы на боль в грудной с примесью алой крови и
инфильтрации
скелетной E. Стеноз устья легочной клетке с левой стороны. сгустков в рвотных массах.
мускулатуры с дегенерацией артерии
Объективно
определяется Укажите наиболее вероятный.
и
некрозом
мышечных 16646Во время прохождения обширная зона притупления в A. *Синдром Меллори-Вейса.
фибрилл. Какой диагноз очередного
левой половине грудной B. Острый эрозивный гастрит,
является
наиболее профилактического
клетки (линия Соколова- осложненный кровотечением
возможным?
медицинского осмотра
у Элиссона-Дамуазо). С какого C. Кровотечение из варикозно
A. * Полимиозит
больного
В.,
47
лет, метода исследования легких расширенных вен пищевода
B.
Ревматическая преподавателя
Рак
пищевода,
вуза,
по целесообразно
начать D.
полимиалгия
данным
анкеты
Роуза обследование больной с пищеводное кровотечение
C. Миастения
заподозрено наличие ИБС: целью уточнения диагноза? E. Острая язва желудка,
D. Трихинеллез
Стенокардии напряжения. Из A. * Рентгенографии
осложненная кровотечением
E. Палиндромний ревматизм перечисленных
ниже B. Бронхоскопии с биопсией 16679 Больная 70 лет
16604 У больного 38 лет выберите показание
для C. Бронхографии
жалуется на боли в плечевых
наблюдается
сочетание проведения больному пробы D. Спирографии
суставах, в области ягодиц,
полиневротического
с дозированной физической E. Торакоскопии
бедер, утреннюю скованность
16662
Больная
29-лет в суставах более 1 часа,
синдрома
на
фоне нагрузкой:
выраженной потери веса, A. *Отсутствие типичного жалуется на потерю веса, похудание. Заболела остро,
лихорадки,
повышенного болевого синдрома и ЭКГ- повышенную
симптомы
нарастали
в
кровяного
давления.
В изменений в покое
раздражительность.
При течение 2-х недель. При
Частые
приступы осмотре больная беспокойна, обследовании
общеклинических анализах – B.
выявляется
выраженные воспалительные стенокардии
экзофтальм, руки влажные, резкая болезненность мышц
Наличие
признаков тремор. Наиболее вероятный при пальпации, СОЭ 60
изменения.
Какое C.
исследование
является недостаточности
диагноз:
мм/час. Лечение должно
A. *Диффузный токсический начинаться с:
наиболее показанным для кровообращения
D. Наличие сопутствующей зоб (болезнь Базедова)
A. *Глюкокортикостероидов
установления диагноза?
A. * Мышечная биопсия с эндокринной патологии
B. Тиреоидит Хашимото
B. Цитостатиков
E. Умеренная артериальная C.
Нейроциркуляторная C.
Нестероидных
гистологическим
исследованием материала
гипертензия
дистония
противовоспалительных
B.
Определение 16647 Больная 58 лет D. Токсическая аденома препаратов
D.
Препаратов
4антинуклеарных антител
жалуется на периодическую щитовидной железы
C. Электромиография
головную
боль, E. Рак щитовидной железы
аминохинолонового ряда
D.
Посев
крови
на головокружение и шум в 16663 У 48-летнего больного E. Миоспазмолитики
16680 Больной 28 лет
гемокультуру
ушах. В течение 15 лет диагностирован
E.
Определение
HLA страдает сахарным диабетом. тиреотоксикоз.
Наличие обратился с жалобами на
антигенов
Объективно: тоны сердца какого из перечисленных постоянное
повышение
16605 Мужчину 32 лет на ритмичные ЧСС=76 в 1 ниже клинических симптомов температуры до 38,0 - 38,5 С,
протяжении последнего года минуту, акцент II тона над наименее характерно для боли в области икроножных
беспокоят боли в крестце и аортой, АД - 180/110 мм рт.ст. этого заболевания:
мышц, мышечную слабость,
тазобедренных
суставах, В анализе мочи: уд.вес 1014. A. *Запор
похудание на 8 кг за
болезненность и скованность Суточная потеря белка с B. Тахисистолическая форма последние 4 месяца. Для
при движениях в поясничном мочой до 1,5 г. Препаратом трепетания предсердий
установления
диагноза
Нервозность
и наиболее целесообразно:
отделе позвоночника. СОЭ - выбора
для
лечения C.
A. *Провести биопсию мелких
56 мм/ч. Рентгенологически артериальной гипертензии в раздражительность
D. Мышечная слабость
выявлены
признаки данной ситуации будет:
или средних артерий
E. Потеря в весе при хорошем B.
Определить
наличие
двустороннего сакроилеита. A. *Ингибитор АПФ
Больной является носителем B. Бета-блокатор
аппетите
антител к Borrelia Burgdorferi
Провести
HLAантигена НLA В27. Какой C. Антагонист кальциевых 16664 Больную 45 лет C.
диагноз является наиболее каналов
беспокоят резкая слабость, типирование
D. Тиазидный диуретик
Определить
титр
вероятным
полиурия, повышение цифр D.
16
C. Пневмококк.
антиядерных антител
сердечной
деятельности сниматься одной таблеткой
E.
Определить
наличие D. Вирус.
следует думать?
нитроглицерина.
Какой
E. Грибы.
A. *Мерцательная аритмия
ревматоидного фактора
наиболее
вероятный
16682 Больная 45 лет 16847 Женщина 32 лет B.
Желудочковая диагноз?
A. * ИБС: прогрессирующая
жалуется на боли в суставах жалуется на боль в левом экстрасистолия
Предсердная стенокардия
кистей, локтевых суставов, подреберье,
которая C.
B.
ИБС:
мелкоочаговый
утреннюю скованность более появляется через 2 часа экстрасистолия
Атриовентрикулярная инфаркт миокарда
1 часа. Заболела 2 месяца после приема пищи, тошноту, D.
C. Вариантная стенокардия
назад после переохлаждения. вздутие живота, склонность к блокада
ИБС:
стабильная
Объективно
отмечается диарее.
Объективно: E. Неполная блокада правой D.
припухлость и болезненность субиктеричность склер, при ножки пучка Гиса
стенокардия IV ФК
ИБС:
стабильная
лучезапястных,
пястно- пальпации живота печень у 16853 Больной 49 лет, E.
фаланговых и проксимальных края
реберной
дуги, страдает язвенной болезнью стенокардия III ФК
межфаланговых
суставов болезненность
в
точке луковицы ДПК 12 лет.
правой и левой кистей. Для Губергрица–Скульського.
В Поступил в стационар в
постановки диагноза:
анализе крови: амилаза - 288 тяжелом
состоянии. 16863 Больной 38 л., который
A.
*Вышеперечисленных ммоль/л, общий билирубин - Жалуется на рвоту 3-4 раза в перенес 10 лет назад острый
симптомов достаточно
20
мкмоль/л.
Какое сутки, боль в мышцах ног, гломерулонефрит, поступил с
B.
Необходимо
наличие заболевание
наиболее жажду, появление судорог. жалобами на отеки лица, ног,
ревматоидного фактора в вероятно имеется у больной? При
рентгенологическом поясницы, головную боль,
A. *Хронический панкреатит. обследовании
сыворотке крови
желудок ноющую боль в области
C.
Необходимо
наличие B. Хронический гепатит.
растянут, тонус резко снижен, поясницы. АО - 200/110 мм
C. Хронический энтероколит слабая перистальтика. При рт.ст. В анализе мочи: белок характерных
D. Хронический холецистит. обследовании через 24 часа 3,9 г/л, лейкоциты - 3-4,
рентгенологических
E. Хронический гастрит.
изменений
барий остается в желудке, в эритроциты - 10-12, цилиндры
D. Необходимо выявление 16848 Больная Г., 49 лет, кишечнике следы бария. гиалиновые 3-4 в поле
HLA-DRB1
жалуется
на
сильную Неотложная помощь?
зрения,
цилиндры
E.
Необходимо
наличие приступообразную боль в A. *Внутривенно раствор воскообразные2-3
в
ревматоидных узелков
правом
подреберье
с хлористого натрия и кальция. препарате.
Креатинин
16689 У больной 30 лет иррадиацией в правое плечо, B. Внутримышечно раствор сыворотки крови - 102
имеется
поражение неукротимую
рвоту,
не аминазина.
мкмоль/л.
Какой
из
Внутримышечно перечисленных
пищевода, кальциноз мягких приносящую
облегчения. C.
тканей преимущественно в Объективно:
состояние спазмолитики, фестал.
антигипертензивных
Прокинетики,
Н
области пальцев рук и средней тяжести, склеры D.
наиболее
2- препаратов
периартикулярно,
субиктеричны. Пульс 92 удара блокаторы гистамина
целесообразно применить у
склеродактилия,
наличие за мин. Язык обложен белым E. Антацидные препараты, данного больного?
телеангиэктазий и синдрома налетом, сухой. В правом блокаторы протоновой помпы A. *Каптоприл
Рейно. Правильный диагноз: подреберье
определяется 16857 У больной 52 лет, B. Анаприлин
A. *CREST-синдром
болезненность
и страдающей гипертонической C. Допегит
B. Рак пищевода
резистентность
мышц, болезнью, после стресса D. Празозин
C. Дерматомиозит
симптом
Курвуазье внезапно появились головная E. Клофелин
D.
Системная
красная положительный.
боль, сердцебиение, боль в 16869 У мужчины 59 лет,
волчанка
Артериальное давление - области сердца, ощущение страдающего
хроническим
E. Синдром Шегрена ("сухой" 115/60
мм.рт.ст.
Какое тревоги, страха. Объективно: обструктивным
бронхитом,
синдром)
лечение
необходимо больная возбужденная, Ps - эмфиземой
легких,
с
16829 Больной 25 лет через назначить данной пациентке? 120 за 1 мин., АД - 210/110 дыхательной
2 недели после фарингита A. *Хирургическое лечение. мм. рт. ст. Тоны сердца недостаточностью
ІІ-ІІІ
начал
жаловаться
на B. Консервативное лечение. ритмичные, акцент II тона над степени, есть жалобы на
повышение температуры до C. Желчегонные препараты. аортой. Назначение каких периодические
боли
в
38°С,
общую
слабость, D. Гепатопротектори
препаратов
наиболее области сердца. АД - 150/100
одышку во время ходьбы, E. Антибиотики
целесообразно в данном мм
рт.ст.
На
ЕКГ
припухлость и летучесть 16852 Пациент 72 лет, с случае?
зарегистрировано
резкое
болей
в
суставах. мелкоочаговым инфарктом A. * Бета-адреноблокаторы. отклонение
электрической
Объективно: цианоз губ. миокарда
в
анамнезе, B. Нифедипин.
оси вправо с SI=6 мм и RІІІ=8
Пульс слабого наполнения, жалуется на сердцебиение, C. Ингибиторы АПФ.
мм, QRS - 0,09 c, депрессией
ритмичный, 100 ударов за 1 одышку
при
умеренной D. Адельфан.
ST ІІ-ІІІ= 1,5 мм и инверсией
мин. Левая граница сердца физической
нагрузке. E. Папаверин.
ТІІ-ІІІ- 1,5 мм, а также РІІ-ІІІ= 3
смещена
кнаружи
от Объективно: ритм сердечной 16858 Больной 60 лет мм.
Укажите
Ваше
среднеключичной линии на 1 деятельности неправильный, жалуется на боль за грудиной трактование ЕКГ?
см. І тон на верхушке ЧСС - 96/мин., тоны сердца сжимающего
характера A. *Гипертрофия правого
ослаблен,
выслушивается ослаблены,
систолический возникающую при ходьбе на желудочка
и
правого
нежный систолический шум. шум над аортой, ЧД - 16/мин. расстояние до 200 м. Боль предсердия.
Какой наиболее вероятный При
ЕКГ
исследовании длится до 10 мин и B. Блокада левой ножки пучка
этиологический
фактор выявлено: отсутствие зубцов сопровождается ощущением Гиса.
обусловил
данный Р во всех отведениях, разные недостатка
воздуха, C. Блокада правой ножки
патологический процесс?
расстояния между зубцами R- потливостью. На протяжении пучка Гиса
A.
*Бета-гемолитический R, волны лучше всего последних 2 недель приступы D.
Гипертрофия
левого
стрептококк.
выражены в VI отведении. О боли
стали учащаться, желудочка
и
левого
B. Стафилококк.
каком
нарушении
ритма возникать в покое и перестали предсердия..
17
E. Гипертрофия правого и года. Объективно: активные и C. Клебсиела.
B.
Снижение
уровня
левого желудочка.
пассивные
движения
в D. Микоплазма.
тиреокальцитонина
16870 У больного 47 лет пораженных суставах не в E. Энтерокок.
C.
Снижение
уровня
внезапно появилась резкая полном объеме за счет 16893 Человек 27 лет тиротропина
Повышение
уровня
боль в левой половине болевого синдрома. Правый находится на лечении в D.
грудной
клетки,
которая коленный сустав увеличен, на терапевтическом отделении тиротропина
Снижение
уровней
усиливалась
во
время его рентгенограмме сужения по поводу абсцедирующей E.
дыхания, при кашле и при суставной щели, остеофиты. пневмонии. Страдает на тиреоидных гормонов
16899 Женщина 48 лет
напряжении.
Температура Какой механизм развития полинаркоманию.
тела 37,20С, Нв-120 г/л, Le- заболевания
является Объективно: температура - жалуется
на
слабость,
6*109/л, п-2\%, е-2\%, с-67\%, ведущим?
37,80С, ЧДД - 22/мин., пульс - похудение,
снижение
*Изменения 96/мин., АД - 120/90 мм рт.ст. аппетита, головную боль. В
л-25\%, г-4\%, СОЄ-20 мм/ч. A.
При
рентгенологическом протеогликанов
основного Рентгенологически:
справа юности перенесла острый
обследовании
отмечается вещества хряща
округлая
тень
с гломерулонефрит. С 25 лет
Изменения
свойств горизонтальным
ограниченность подвижности B.
уровнем страдает
артериальной
купола диафрагмы, снижение суставной жидкости
жидкости. Через какое время гипертензией.
прозрачности
в
области C. Действие инфекционного от начала заболевания можно Систематически не лечилась,
левого
синуса.
Какая агенту
будет думать о хронизации к врачу обращалась редко.
наиболее
возможная D. Отложение кристаллов процесса?
После
проведенного
A. * 2 месяца
патология
предопределяет пирофосфата кальция
исследования
выявленные
E. Чрезмерное образование B. 1 месяц
такую картину?
признаки
хронической
A. *Фибринозный плеврит.
C. 3 месяца
иммунных комплексов
почечной недостаточности І
B. Приступ стенокардии.
16891 Человек 28 лет D. 6 месяцев
ст. (креатинин - 0,23 ммоль/л).
C. Инфаркт миокарда.
выписан из стационара после E. 12 месяцев
Какие
рекомендации
D. Межреберная невралгия. перенесенной
16894 Мужчина 32 лет относительно
питания
E. Пневмония
внегоспитальной пневмонии. жалуется на изжогу и ноющую наиболее оправданные для
16875 У женщины 28 лет, Жалоб
не
предъявляет. боль в эпигастрии через 2-3 данной больной?
перенесшей 1,5 года назад Объективно: температура - часа после приема пищи. A. *Ограничение белка.
лапороскопическую
36,6С, ЧДД - 18/мин., пульс - Обострение - весной и B. Ограничение жиров.
холецистэктомию появились 78/мин., АД - 120/80 мм рт.ст. осенью.
Пищевая C. Ограничение углеводов.
Прием
пищи
с
боли в правом подреберье При аускультации справа в непереносимость яиц и рыбы. D.
прежней
интенсивности. нижних отделах легких - Объективно: при пальпации повышенным
Отметила ахолический стул, жесткое
дыхания. живота - болезненность в содержанием"щелочных"
потемнение мочи. Какой Рентгенологически:
гастродуоденальной
зоне. блюд
Увеличение
объема
метод наиболее показан для инфильтративных изменений ФЭГДС: язва 5 мм на E.
уточнения диагноза?
нет, определяется усиление передней
стенке жидкости.
A.
*Ретроградная легочного рисунка дело в двенадцатиперстной кишки. 16900 Мужчина 32 лет
холангиоография
нижней доле. На протяжении Положительный
уреазный отмечает общую слабость,
B.
Ультразвуковое какого времени участковый тест.
Какой
наиболее лихорадку. Болеет свыше 2
исследование
врач должен наблюдать возможный
ведущий месяцев, болезнь связывает с
C. Сцинтиография печени
больного?
механизм
развития ангиной.
Объективно:
D. Термография туловища
A. *12 месяцев
заболевания?
температура - 38,9С, ЧДД E.
B. 1 месяца
A.
*Хеликобактерная 24/мин., пульс - 110/мин., АД Єзофагогастродуоденоскопия C. 3 месяцев
инфекция
100/65 мм рт.ст. Кожа
16880 Человек 58 лет, D. 6 месяцев
B. Пищевая аллергия
бледная,
геморрагические
C. Продукция ауто-антител
который находился одни E. Постоянно
высыпания на конечностях,
Снижение
синтеза увеличенные подмышечные
сутки в палате интенсивной 16892 Человек 38 лет D.
терапии по поводу инфаркта жалуется
на простагландинов
лимфоузлы. В крови: Нb - 70
Нарушение
моторики г/л; эр. - 2,2*10{12}/л; лейк. миокарда, внезапно потерял приступообразный кашель с E.
сознание. Объективно: кожа небольшим
количеством желудка
3,5*109/л; бластные клетки бледная, пульс на
"ржавой" мокроты, боль в 16898 Женщина 58 лет 32\%; метамиелоциты - 1\%; е
A.carotis отсутствует, на ЕКГ - правой стороне, связанную с жалуется
на
судороги -1\%; п -3\%; с - 35\%; л - 20\%;
фибриляция
желудочков. глубоким
дыханием
и конечностей. Три недели г - 8\%; тромбоциты - 35*109/л;
Какие мероприятия наиболее кашлем. Заболел остро после назад была прооперирована СОЭ47
мм/ч.
Какое
целесообразно провести?
переохлаждения.
по
поводу
карциномы заболевание
наиболее
A.
*Электроимпульсную Объективно: температура - щитовидной
железы. достоверно способствовало
терапию
39,2С, ЧДД - 22 за мин., пульс Объективно: температура - формированию анемического
B.
Черезпищеводную - 114 уд./мин., АД - 110/70 мм 36,50С, ЧДД - 18/мин., пульс - синдрома
у
данного
кардиостимуляцию
рт.ст.
Кожа
влажная, 72/мин., АД - 140/80 мм рт.ст. больного?
C. Вагусные пробы
гиперемия
щек.
При Симптомы Хвостека и Трусо A. * Острый лейкоз
D. Введение внутривенно аускультации
справа
в положительные.
Уровень B. Хронический лимфолейкоз
лидокаина
нижних отделах легких - тиреоидных
гормонов
и C. Апластическая анемия
E. Введение внутрисердечно влажные
звучные кальция в крови снижен. D. Хронический миелолейкоз
Тромбоцитопеническая
адреналина
мелкопузырчатые
хрипы. Какие сдвиги гомеостаза E.
16890 Человек 58 лет Какой возбудитель наиболее привели к появлению этого пурпура
16901 Больной, 49 лет,
жалуется на боль в правом вероятно
вызвал послеоперационного
тазобедренном и коленном заболевание
осложнения?
жалуется на боль и отек
A.
*Снижение
уровня мелких
суставах,
хруст
при A. *Пневмококк.
суставов
правой
движениях в них. Болеет 4 B. Стафилококк.
паратгормона
стопы, покраснение кожи над
18
B. Воспалительный отек.
ними,
повышение развития заболевания?
частые
носовые
температуры тела до 38С, A. *Образование антител к C. Бронхоспазм.
кровотечения, “синяки” на
D. Гиперкриния.
которые появились три дня нативной ДНК
теле, сердцебиение, одышку.
тому назад. За последние 6 B. Образование антител к E. Мукостаз.
Часто
болеет
16906 Больной 56 лет респираторными
лет
было
несколько миозитам
приступов артрита, которые C. Образование антител к жалуется на изжогу, отрыжку, заболеваниями.
Анализ
длились до 7-10 дней. В эндотелиальным клеткам
которые усиливаются при крови: Эр. - 1,2 Т/л, Нв - 54г/л,
Образование наклоне туловища, боль при Лейк.- 1,7 Г/л, э - 0, п - 0, с - 32,
анамнезе
хронический D.
тонзиллит. При осмотре: специфических антител к глотании за грудиною. При л - 62, г - 6; СОЭ - 52 мм/ч;
плюснефаланговые суставы миозину
рентгенологическом
тромбоциты
30
Г/л.
Образование обследовании
правой стопы увеличены в E.
выявленая Наиболее
целесообразное
объеме,
деформированы, ревматоидного фактора
грыжа
пищеводного лечение в данном случае?
движения в суставах резко 16904 Женщина 50 лет отверстия диафрагмы. Чем A. *Пересадка костного мозга.
Переливание
болезненны. Другие суставы жалуется на отек кистей, обусловленная
данная B.
без
патологических изменение цвета кожных клиническая картина?
тромбоцитарной массы.
C.
Переливание
изменений. СОЭ- 26 мм/ч. покровов на лице и груди, A. *Рефлюкс-езофагитом.
Какой механизм развития затруднение
прохождения B. Хроническим гастритом.
эритоцитарной массы.
D. Переливание цельной
этого заболевания?
пищи. Болеет 5 лет. Во время C. Язвой желудка.
A. *Повышение биосинтеза осмотра:
нос
заострен, D. Еррозивным гастритом.
крови.
Антилимфоцитарный
мочевой кислоты
симметричное
утолщение, E. Язвой 12-перстной кишки. E.
B. Иммунный ответ на натяжение и индурация кожи 16913 У 36-летней пациентки иммуноглобулин.
стрептококковую инфекцию пальцев. Над легкими сухие небольшая
желтуха, 16916 Больной 34 лет
C.
Гиперпродукция хрипы;
тоны
сердца слабость,
периодические жалуется на боли в коленных
аутоантител к коллагену
приглушены,
ритм головокружения,
и голеностопных суставах при
D. Уменьшение количества неправильный, акцент II тона сердцебиения,
селезёнка движении, жжение в глазах и
хондроэтинсульфата
над легочной артерией, ЧСС - выступает на 2,5 см ниже рези при мочеиспускании.
E. Образование антител к 98/мин. В крови повышенная ребер. Моча цвета крепкого Объективно: левый коленный
нативной ДНК
СОЭ,
чая. Кал темно-коричневого сустав увеличен в объеме,
16902 Женщина 32 лет гипергаммаглобулинемия.
цвета. В анализе крови кожа
над
ним
страдает
ревматоидным Какой наиболее возможный нормохромная анемия с гиперемирована, горячая на
артритом, суставная форма, І основной механизм развития ретикулоцитозом, 40:1000. В ощупь, движения в суставе
ст. активности с нарушением заболевания?
анализе мочи реакция на ограничены
из-за
боли.
*Нарушение уробилин
функции суставов І ст. A.
резко Конъюнктивы
Заболела 1,5 года назад фиброобразования
и положительна,
желчные гиперемированы. Из уретры
после
ангины.
Лечилась микроциркуляции.
пигменты отсутствуют. Какое слизисто-серозные
B. Образование антител к исследование
нестероидными
необходимо выделения.
Определение
противовоспалительными
миоцитам.
произвести для установления какого вида возбудителя
средствами.
Состояние C. Образование антител к диагноза?
будет наиболее вероятным
A.
*Определение при исследовании соскоба из
больной
значительно РНК.
улучшилось.
Какая D. Образование антител к осмотической
стойкости уретры?
A. *Хламидий.
дальнейшая тактика ведения ендотелиальным клеткам.
эритроцитов.
E. Образование антител к B.
Определение B. Гонококка.
больной?
A.
*Санаторно-курортное нативной ДНК.
сывороточного железа крови. C. Стафилококка.
16905 Человек 60 лет C. Определение содержания D. Микоплазмы.
лечение.
B. Проведение синовэктомии. жалуется на одышку с витамина В-12.
E. Трихомонады.
C.
Назначение затрудненным
выдохом, D. Электрофорез белков 16938 Больной 57 лет
глюкокортикоидов.
которая усиливается при сыворотки крови.
жалуется
на
боли
в
D. Лечение цитостатиками.
физической нагрузке, кашель E. Стернальную пункцию.
поясничном области, костях
E. Курс плазмофереза.
с небольшим количеством 16914 Больная А., 20 лет, таза,
повышение
16903 Женщина 40 лет слизисто-гнойной
мокроты, доставленая в стационар по тепмературы до 38,0 С0,
жалуется
на
слабость, преимущественно
утром. поводу
луночного потливость, похудение за
быструю
усталость, Болеет
хроническим кровотечения
после последние
месяцы.
При
повышение
температуры обструктивным
бронхитом. экстракции зуба. Анализ обследовании
в
крови
тела до 38,0С, сыпь на коже Объективно: температура - крови: Эр. - 2,8 Т/л, Нв - 80 г/л, анемия,
незначительная
лица, боль в лучезапястных и 36,8 С0, ЧДД - 22/мин., пульс - Лейк. - 4,0 Г/л, э - 2, п - 3, с - тромбоцитопения, СОЭ - 70
локтевых суставах. Болеет 3 84/мин., АД - 110/70 мм рт. ст. 62, л - 28, г - 5 ; тромбоциты - мм/ч.
При
года. При осмотре: на щеках Кожа влажная, диффузный 24 Г/л; СОЭ- 25 мм/ч. Какое рентгенологическом
эритематозные высыпания в цианоз. При аускультации заболевание
Вы обследовании деструктивные
виде
“бабочки
”, дыхания жесткое, рассеянные предполагаете?
изменения в костях черепа, в
*Тромбоцитопеническая телах поясничных позвонков
лучезапястные и локтевые свистящие хрипы. ОФВ - 62% A.
суставы
поражены от
должного
значения; пурпура.
L3-L4. В анализах мочи
симметрично, припухшие; над фармакологическая проба с B. Острый лейкоз.
протеинурия, осадок без
Гемофилия
В, патологии. Какой наиболее
легкими шум трения плевры. атровентом - прирост 5%. C.
В крови анемия, лейкопения, Какой механизм развития кровотечение.
возможный диагноз?
A. *Миеломная болезнь.
лимфопения.
В
моче бронхиальной
обструкции D. Агранулоцитоз.
B. Рак желудка.
протеинурия и цилиндрурия. наиболее
вероятен
в E. Апластическая анемия.
16915 Больной С. получил C. Болезнь Бехтерева.
Образование, каких антител больного?
*Диффузно- радиационное
является
наиболее A.
облучение. D. Метастазы рака в кости.
Хронический
возможным в механизме склеротические изменения. Жалуется
на
слабость, E.
19
гломерулонефрит.
38С.
Неделю
назад диспепсии
кости свыше 20 лет. За
16939 Больная 52 лет перенесла грипп. Об-но: E. Синдром мальабсорбции последний месяц появились и
обратилась
к
врачу
с пульс 100 уд/минуту, АД 16962 Больной страдает постепенно нарастали отеки
жалобами
на
слабость, 100/70 мм.рт.ст., тоны сердца хроническим
нижних конечностей. В моче
мучительный зуд кожи после глухие. ЭКГ - сниженний рецидивирующим
протеинурия 6,6 г/л, в крови
умывания, мытья в ванной, вольтаж, сегмент ST поднят панкреатитом с выраженным диспротеинемия
в
виде
тяжесть
в
голове. над изолинией во всех нарушением
гипоальбуминемии,
Объективно: кожные покриви отведениях.
На внешнесекреторной функции. повышение
alpha -2- и
лицо,
шеи,
концовок рентгенограмме: тень сердца После употребления жирной gamma -глобулинов, СОЭ - 50
гиперемированы. АД- 180/100 расширена во все стороны. острой
пищи,
алкоголя, мм/ч. Наиболее вероятно у
мм рт.ст. Селезенка на 4 см Пульсация сердца малой появляется “жирный” кал. больной
ниже края реберной дуги. амплитуды. Какой наиболее Снижение продукции какого A. *Вторичный амилоидоз
Какой наиболее возможный вероятный диагноз?
фактора является наиболее почек
A. *Эксудативний перикардит вероятной
диагноз?
причиной B. Миеломная болезнь
A. *Эритремия.
B. Инфаркт миокарда
C. Острый гломерулонефрит
стеатореи?
B. Гипертоническая болезнь. C.
Дилятационная A. *Липазы
D.
Системная
красная
C. Дерматомиозит.
B. Кислотности желудочного волчанка
кардиомиопатия
D. Аллергический дерматит. D. Миокардит
E.
Хронический
сока
E. Системная склеродермия. E. Стенокардия
C. Амилазы
гломерулонефрит
16940 Больной Д., 37 лет, 16947 У больного 22 лет при D. Трипсина
16995. Больная 35 лет
поступил в реанимационное обследовании систолический E. Щелочной фосфатазы
проснулась
ночью
от
отделение. Общее состояние шум во II межреберье слева 16970 У больного 38 лет, внезапной, резкой боли в
очень тяжелое. Сопор. Кожа от грудины с проведением в повара,
первично- правом подреберье, которая
серого цвета, влажная. Тургор межлопаточную область. АД хронический
иррадиировала в правую
снижен.
Пульс
частый, на руках 160/100 мм.рт.ст., на гломерулонефрит, ХПН II ст. лопатку.
Боль
напряженный. Артериальное ногах 110/70 мм.рт.ст. Какой Находится на амбулаторном сопровождалась тошнотой и
давление 160/110 мм рт. ст. наиболее
вероятный лечении с программным повторной рвотой. Симптомы
Тонус
мышц
повышен. диагноз?
гемодиализом с частотой Кера
и
Мерфи
Гиперрефлексия. В воздухе A. *Коарктация аорты
дважды в неделю. Ведет положительные.
Что
из
запах
аммиака. B. Дефект межжелудочковой относительно активный образ перечисленного
наиболее
Предварительный диагноз? перегородки
жизни.
Оцените
его эффективно для купирования
A. *Уремическая кома. C. Тетрада Фалло
трудоспособность.
приступа?
B. Алкогольная кома. D. Стеноз легочной артерии A. *Может быть признан A. *Атропин
B. Анестезин
C. Гипергликемическая E. Панартериит аорты
инвалидом II группы
16948. У мужчины 35 лет во B. Больной трудоспособен
C. Метоклопрамид
кома.
D. Гипогликемическая время поднятия тяжести C. Может быть определен D. Морфин
E. Папаверин
кома.
появилась резкая боль в инвалидом III группы
Больной временно 17006 Больной лечился по
E. Мозговая кома
левой половине грудной D.
16945 Больная 65 лет клетки. Ухудшение состояния нетрудоспособен
поводу инфаркта миокарда.
жалуется на приступ удушья, прогрессировало, нарастала E. Может быть признан На 13 день наступило
боль в сердце, сердцебиение одышка,
слабость, инвалидом I группы
ухудшение: боли в грудной
после физической нагрузки. головокружение. Перкуторно 16979 Больная 41 года клетке,
одышка.
Об-но:
Три месяца назад перенесла слева
тимпанит, жалуется на частое жидкое температура 38,2°С, пульс крупноочаговый
инфаркт аускультативно - дыхание испражнение (10-12 раз на 112/мин., ЧД - 26/мин. Под
миокарда. Больная покрытая отсутствует. Какой наиболее день) с примесями слизи и правой
лопаткой
холодным потом, акроцианоз, вероятный диагноз?
крови, боль в нижней части выслушиваются
вены шеи отекшие, пульс A. *Пневмоторакс
живота, похудание. Болеет 2 мелкопузырчатые хрипы, а
110/мин., АО - 100/60 мм.рт.ст. B. Левосторонний грудной года.
Диагнозы
острых через 2 дня диагностирован
Тоны сердца глухие. Дыхание радикулит
инфекционных заболеваний правосторонний
тяжелое,
слышимое
на C. Миозит
исключены. Кожа обрюзгшая, экссудативный
плеврит.
расстоянии. Во время кашля D. Инфаркт миокарда
сухая. Язык красный, живот Общий
анализ
крови:
выделяется
пенообразная E. Тромбоэмболия легочной мягкий, болезненность при лейкоциты 8,9*109/л,
мокрота,
окрашенная
в артерии
пальпации
сигмовидной эозинофилов- 8 %. СОЭ - 24
розовый
цвет.
Что 16957. Больной 55 лет кишки. Фиброколоноскопия: в мм/ч.
Какое
осложнение
обуславливает развитие этого жалуется
на вздутие и области сигмовидной кишки инфаркта
миокарда
состояния?
урчание
в
животе, слизистая оболочка бледная, появилось у больного?
A. *Острая левожелудочковая повышенное
отхождение с
участками A. *Синдром Дресслера
B.
Повторный
инфаркт
недостаточность
газов, жидкий стул пенистого псевдополипозных
B.
Острая
сосудистая характера с кислым запахом, разрастаний;
плоские, миокарда
недостаточность
которые появляются после поверхностные язвы. Какой C. Сердечная астма
C. Задержка в организме употребления
блюд
на предварительный диагноз? D. Пневмония
*Неспецифический E. Тромбоэмболия легочной
воды и натрия
молоке.
Как
именуется A.
D. Острое легочное сердце
данный симптомокомплекс? язвенный колит
артерии
E. Повышение выделения A. *Синдром бродильной B. Болезнь Крона
17008. У больной на 4 сутки
C. Полипоз кишечника
катехоламинов
диспепсии
после
оперативного
16946 Больная З., 50 лет, B.
Синдром
гнилостной D. Хронический колит
вмешательства по поводу
E. Хронический панкреатит
жалуется на тупую боль в диспепсии
кистомы правого яичника
16980 Больная 54 лет болеет внезапно появились боли в
области сердца, удушье, C. Синдром дискинезии
Синдром
жировой остеомиелитом
повышение температуры до D.
бедренной правой половине грудной
20
клетки
с
отхождением Предложите
наиболее A. *Коарктация аорты
удовлетворительно. 5 лет
мокроты розового цвета, эффективную
тактику B. Гипертоническая болезнь назад отмечала повышение
C.
Нейроциркуляторная артериального давления. В
повышение
температуры ведения данного больного.
*Лидокаин,
при дистония
тела
до
37,7°С.
При A.
анализе мочи: белок - 0,66 г/л,
обследовании
легких неэффективности
– D. Болезнь Такаясу
лейк. - 10-15 в п/з, эр. - 2-3 в
E.
Облитерирующий п/з.
выявлено
притупление инструментальная
Какой
наиболее
легочного звука в нижних кардиоверсия
эндартериит сосудов нижних вероятный диагноз?
A.
*Хронический
отделах справа, там же B. Нитраты + диуретики + конечностей
17033 Больная 55 лет на пиелонефрит
выслушиваются одиночные кислород
влажные
хрипы.
Какое C. Дигоксин + диуретики + протяжении 2-х месяцев B. Гипертоническая болезнь
Хронический
осложнение
наиболее препараты К+ и Mg2+
жалуется на боль в левом C.
D. АТФ, при неэффективности коленном
возможно?
суставе.
За гломерулонефрит
A. *Инфаркт легкого
– пропафенон
последние
2
недели D. Уролитиаз почек
B. Абсцесс легкого
E. Допамин + стероиды + наблюдается
умеренная E. Туберкулез почек
C. Пневмония
диуретики
гиперемия кожи над ним, 17043 Больной 60 лет
D. Пневмоторакс
17031 У женщины 63 лет отечность,
нарушение жалуется на одышку. В
E. Экссудативный плеврит
ночью неожиданно начался функции. Уровень мочевой течение многих лет болеет
17020 Больной 58 лет приступ удушья. Около 15 лет кислоты
не
повышен. хроническим бронхитом. Обдоставлен
в
приемное страдает
гипертонической Рентгенологически
но: выраженный диффузный
отделение с болями в левой болезнью, 2 года тому назад определяется остеосклероз, цианоз. Ожирение. АД половине грудной клетки. При перенесла инфаркт миокарда. остеофиты,
сужение 180/110 мм рт. ст. В легких –
клиническом обследовании, Об-но: положение в постели – межсуставной
щели рассеянные сухие хрипы.
кроме тахикардии (102/мин.), ортопное, кожа бледная, коленного сустава. Какой Пальпируются увеличенные
отклонений не выявлено. На больная покрыта холодным наиболее
вероятный печень и селезенка. Hb - 180
ЭКГ патологический зубец Q потом, акроцианоз. Пульс – диагноз?
г/л, эр. - 6,6*1012/л, лейк. *Деформирующий 12*109/л, тромб. - 5,2*1012/л,
во II, аVL , QS в V1,V2,V3 104/мин. АД - 210/130 мм рт. A.
отведениях и куполовидный ст., ЧД – 38/мин. Перкуторный остеоартроз
СОЭ- 2 мм/ч. Что наиболее
подъем ST с отрицательным звук легочной, в нижних B. Гонорейный гонит
вероятно?
A. *Эритремия. Хронический
Т. Какой диагноз наиболее отделах притупленный, на C. Подагра
вероятен?
всем
протяжении D. Ревматоидный артрит
бронхит
A.
*
Острый
инфаркт выслушиваются единичные E. Туберкулезный гонит
B. Гипертоническая болезнь.
передней
стенки
левого сухие хрипы, в нижних 17036 Больной 39 лет Симптоматический
желудочка
отделах
–
незвучные, обратился
к
врачу
с эритроцитоз
B. Вариантная стенокардия мелкопузырчатые.
Какое жалобами
на
утреннюю C. Хронический бронхит.
C. Расслоение аорты
осложнение
наиболее головную боль, снижение Симптоматический
D. Тромбоэмболия легочной вероятно
развилось
у аппетита, тошноту, утреннюю эритроцитоз
Синдром
Пиквика.
артерии
больной?
рвоту,
периодические D.
E. Экссудативный перикардит A. *Острая левожелудочковая носовые кровотечения. В 15- Симптоматический
17022 Больная 22 лет недостаточность
летнем возрасте перенес эритроцитоз
Пароксизмальная острый
жалуется
на B.
гломерулонефрит. E. Хронический миелолейкоз.
приступообразное побеление тахикардия
При обследовании отмечено Хронический бронхит
кончиков
пальцев, C. Приступ бронхиальной повышение
артериального 17044 Больной 43 лет
развивающееся
при астмы
давления до 220/130 мм рт. жалуется на кашель с
охлаждении. При согревании D. Тромбоэмболия легочной ст., геморрагии на коже рук, выделением
небольшого
пальцы приобретают сначала артерии
ног, бледность кожи и количества
бесцветной
синюшную, а затем багровую E. Острая левопредсердная слизистых оболочек. Что из мокроты, боли в правой
окраску. Препаратом выбора недостаточность
приведенных биохимических половине грудной клетки при
для
лечения
данного 17032 Больной 32 лет показателей
имеет дыхании, одышку, повышение
синдрома является:
жалуется на периодическое диагностическую значимость температуры
до
39°С.
A. *Нифедипин
головокружение,
головную в данном случае?
Заболел остро. Принимал
B. Дипиридамол
боль, носовые кровотечения, A. *Креатинин крови
аспирин. Об-но: на губах
C. Каптоприл
ноющую боль в области B. Билирубин крови
герпес. В проекции нижней
D. Аспирин
сердца, судороги мышц ног, C. Натрий крови
доли правого легкого –
E. Нитраты
похолодание ступней. Об-но: D. Мочевая кислота
притупление
перкуторного
17030 Больной 64 лет физическое
развитие E. Фибриноген
звука, усиление голосового
17037 Больная 42 лет дрожания,
ощутил выраженную боль за сопровождается
бронхиальное
грудиной, одышку. Об-но: диспропорцией
мышечной госпитализирована
с дыхание. Рентгенологически
больной бледный, мокрый, системы (мышцы верхней жалобами на тупую ноющую – гомогенное затемнение
акроцианоз. ЧД – 28 за мин., половины
тела боль в пояснице, больше доли с четкими контурами.
ортопное. АД - 100/60 мм рт. гипертрофированные,
при справа, иногда повышение Какая этиология пневмонии
ст. В легких с обеих сторон относительной
гипотрофии температуры
тела
до наиболее вероятна?
влажные незвучные хрипы. мышц
таза
и
нижних субфебрильной. 10 лет назад A. *Пневмококк
ЭКГ: ЧСС - 240 уд. за мин., конечностей), ноги на ощупь во время беременности был B. Стафилококк
зубец Р не определяется, R-R холодные. Пульс – 86/мин., приступ боли в правой C. Микоплазма
одинаковые и составляют ритмичный, АД – на руках – половине
поясницы, D. Легионелла
0,25с, QRS – 0,18сек, в 200/100 мм рт. ст., на ногах – повышение температуры до E. Клебсиелла
отведениях
V5-V6 140/90 мм рт. ст. О каком 390C.
Лечилась 17049 У больного 18 лет,
дугообразная
депрессия заболевании
необходимо антибиотиками. В последние болеющего ревматизмом на
сегмента
ST
до
3мм. думать в первую очередь?
годы
чувствовала
себя протяжении 3-х лет, при
21
аускультации выслушивается в терапевтическое отделение СРБ++.
Какой
наиболее больной?
Консультация вероятный диагноз?
A. *Первичный билиарный
ослабление I
тона на E.
A. *Системная склеродермия цирроз
верхушке, акцент II тона на гастроэнтеролога
Облитерирующий B. Хронический гепатит
легочной
артерии
и 17065 Больного 48 лет B.
C. Хронический холецистит
систолический
шум
на беспокоит сжимающая и тромбангиит
D. Гемохроматоз
верхушке,
который сдавливающая
боль
в C. Микседема
E. Жировой гепатоз
проводится
в
левую области сердца и за грудиной, D. Вибрационная болезнь
Облитерирующий 17087 У больного 19 лет
подмышечную область. Какое которая возникает при ходьбе E.
поражение сердца наиболее на расстояние 150-200 м и эндартериит конечностей
жалобы на приступообразную
вероятно?
подъеме по ступенькам на 2- 17069 Мужчина 46 лет на боль в животе, жидкие
A.
*Митральная ой этаж и исчезает в покое. протяжении 10 последних лет испражнения до 6-8 раз в
недостаточность
Пульс и частота сердечных страдает
бронхиальной сутки, с примесью слизи и
B.
Трикуспидальная сокращений постоянны, 50- астмой. Во время выполнения свежей крови. Болеет на
недостаточность
52/мин. АД - 120/70 мм рт. ст. работ на дачном участке протяжении 2 лет. Похудел на
C. Митральный стеноз
На ЭКГ ритм синусовый, ощутил ухудшения дыхания, 12 кг. Об-но: Ps - 92/мин., АД D. Дефект межжелудочковой правильный. Велоэргометрия появился
кашель, 100/70 мм рт. ст., температура
перегородки
- ишемические изменения на дистанционные
хрипы, - 37,40C. Живот мягкий,
E.
Аортальная ЭКГ при мощности нагрузки начала усиливаться одышка. болезненный
по
ходу
недостаточность
40 Вт. Какой препарат Препарат
какой толстого
кишечника,
в
17050 У больного через 3 следует назначить больному фармакологической группы особенности
слева.
года
после
атаки в первую очередь?
лучше
рекомендовать Сигмовидная
кишка
ревматического полиартрита A. *Нитросорбид
больному
для
снятия спазмирована. В крови: эр. появились
жалобы
на B. Анаприлин
подобных приступов удушья? 3,2*1012/л, Hb - 92 г/л, лейк. усиленную
пульсацию
в C. Верапамил
A.
*Стимулятор
2- 10,6*109/л, СОЭ- 32 мм/ч.
конечностях,
голове; D. Рибоксин
Ирригоскопия - толстая кишка
адренорецепторов
головокружение,
боли
в E. Дигоксин
B.
Блокатор
2- сужена, гаустры отсутствуют,
сердце.
Врач
после 17066 У больного 50 лет адренорецепторов
контуры неровные, нечеткие,
обследования
установил после
чрезмерного C.
"водопроводной
Блокатор симптом
диагноз: ревматизм, активная употребления
пищи
и мембранстабилизирующих
трубы".
Какой
наиболее
фаза, активность II ст., алкоголя внезапно возникла клеток
вероятный диагноз?
A. *Неспецифичный язвенный
рецидивирующий
интенсивная
боль
в D. Метилксантин
ревмокардит,
эпигастральной области и E.
Ингаляционный колит
B. Хронический энтероколит
недостаточность
клапана правом подреберье, которая глюкокортикоид
аорты.
Какой
пульс сопровождалась тошнотой, 17070
После
клинико- C. Амебная дизентерия
характерен для этого порока? рвотой и вздутием живота. рентгенологического
и D. Туберкулез кишечника
A.
*Быстрый,
большой, Пульс 100/мин, аритмичный, лабораторного обследования E. Болезнь Крона
высокий
экстрасистолия. АД - 90/60 мм больного
35
лет
был 17135 У больного внезапно
B. Малый, аритмичный
рт. ст. Тоны сердца резко установлен предварительный появилась резкая боль в
C. Медленный, большой, ослаблены.
Пальпаторно: диагноз:
атипичная правой половине грудной
высокий
разлитое
напряжение
и пневмония
[Д10] клетки. Быстро нарастала
D. Редкий, медленный, малый болезненность
верхней микоплазменной этиологии, одышка. Об-но: выраженный
E.
Твердый,
большой, половины брюшной стенки. средней тяжести, ДН1. С акроцианоз.
Состояние
высокий
Лейкоцитоз 13,8*109/л. ЭКГ - препаратов какой группы больного
тяжелое.
17056 Больной 46 лет на интервал ST в отведениях III и лучше начать лечение этого Определяется
подкожная
второй день после банкета aVF выше изолинии на 6 мм. больного?
эмфизема в области шеи и
жалуется на сильную боль в Какая патология развилась в A. *Макролидов
верхних отделов грудной
верхней половине живота, больного?
клетки. Над правым легким
B. Цефалоспоринов
больше
слева,
тошноту, A. *Острый инфаркт миокарда C.
Бета-лактамних коробочный звук, дыхание
рвоту, которая не приносит B. Острый панкреатит
отсутствует. Границы сердца
антибиотиков
облегчения.
Подобные C. Острый холецистит
смещены влево. ЧСС - 85-110
D. Фторхинолонов
состояния
наблюдались D. Перфорация язвы желудка E. Аминогликозидов
уд. в мин, АД-100/60 мм рт. ст.
неоднократно
после E. Пищевая токсикоинфекция 17073 Женщина 24 лет Какое заболевание наиболее
нарушения диеты. Об-но: 17068 Больная 35 лет, жалуется на интенсивный зуд вероятно у больного?
температура
37°С,
кожа шлифовальщица, жалуется кожи, в особенности вечером, A. *Спонтанный пневмоторакс
бледная, влажная. Пульс - 88 на зябкость, похолодание и тупые
боли
в
правом B. Инфаркт миокарда
за мин., ритмичный, живот посинение кончиков пальцев, подреберье. Заболела 2 года C. Инфаркт легкого
умеренно
вздут,
резко тугоподвижность в суставах тому назад после родов. Об- D. Острая пневмония
болезненный в проекции кистей, ощущение стянутости но: желтуха, ксантелазмы на E. Экссудативный плеврит
поджелудочной
железы. кожи лица и кистей. При веках. Печень на 6см 17170 В течение последних 3
Диастаза мочи 256ед. по осмотре:
амимия
лица, выступает из-под края правой месяцев больную 68 лет при
Вольгемуту. Лейкоциты крови сужение ротовой щели по реберной дуги, плотная, край малейшей
физической
18х109/л. Какая наиболее типу “кисета”, кожа на щеках и ровный,
безболезненный. нагрузке беспокоит боль в
верная тактика участкового кистях утолщенная, кончики Селезенка выступает на 3см. области
сердца
терапевта?
пальцев
рук
бледные, Реакция на поверхностный продолжительностью
10
A. *Срочная госпитализация в холодные.
Над
легкими антиген вируса гепатита В минут. Нитроглицерином не
хирургическое отделение
коробочный звук, одиночные отрицательная. Показатели пользуется из-за сильной
B. Амбулаторное лечение
сухие хрипы. Анализ крови: обмена железа в норме. головной боли. Неоднократно
C. Стационар дома
эр. - 3,8х1012/л, лейк. – Какая форма поражения лечилась по поводу ИБС,
D. Плановая госпитализация 4,8х109/л, СОЭ- 25 мм/ч. печени наиболее вероятна у перенесла инфаркт миокарда.
22
АД периодически повышается Пульс-120 в мин., порой на выслушиваются
сухие синовии
Отложение
уратов
до 160/80мм рт. ст. На ЭКГ - вдохе исчезает. Тоны сердца свистящие
хрипы, C.
рубцовые
изменения
в резко ослаблены. На ЭКГ - ослабленное дыхание. Пульс- (тофусы) в суставных тканях
области задней стенки левого снижение вольтажа зубцов 90 в мин. АД-160/80 мм рт. ст. D. Инфицированность бетажелудочка.
Систолический желудочкового
комплекса. В данном случае наиболее гемолитическим
шум над аортой. Каков Месяц
назад
отмечался вероятной причиной острой стрептококком
E. Кровоизлияние в сустав
наиболее
вероятный подъем сегмента ST V1-V4. одышки может быть:
диагноз?
Тень сердца расширена, A. *Повышение вязкости 17180 Больная 18 лет
A. *Стабильная стенокардия округлая. Укажите наиболее мокроты
обратилась с жалобами на
B. Тромбоэмболия мелких сильные боли в суставах
напряжения ФК IV
вероятный диагноз.
B. Рецидивирующий инфаркт A.
*Экссудативный ветвей легочной артерии
кистей,
лучезапястных,
C. Острая левожелудочковая локтевых,
миокарда
перикардит
коленных.
C. Нестабильная стенокардия B. Мелкоочаговый инфаркт недостаточность на фоне Состояние ухудшилось после
D. Аорталгия на фоне миокарда
гипертонического криза
ОРЗ.
Температура
37,5C.
Постинфарктный D. Развитие спонтанного 38,2°С. На фоне приема
атеросклероза аорты
E. Расслаивающая аневризма кардиосклероз
пневмоторакса
антибиотиков
появилось
D.
Постинфекционная E. Острая эмфизема легких шелушение кожи лица. При
аорты
17171 Женщина 53 лет миокардиодистрофия
17177 Учащийся 17 лет в осмотре:
гиперемия
и
повышенной
упитанности E. Первичный ревмокардит
детстве
часто
болел шелушение спинки носа и
жалуется на головную боль, 17174 У наркомана 24 лет респираторными
щек. Шум трения плевры
давящие боли в области стали отмечаться подъемы заболеваниями; в период справа. Пульс 96 в мин.
сердца в покое. Болеет 5 лет. температуры тела до 38-39°С между
ОРЗ
сохранялся Систолический
шум
на
АД - 186/100 мм рт. ст. В с ознобами. Выслушивается кашель
с
выделением верхушке. Суставы кистей
объективном статусе без систолический
шум
у мокроты.
Однократно припухшие. В крови: СОЭ-54
особенностей; масса тела 100 мечевидного отростка. Пульс- заметил примесь крови в мм/ч, лейк.-3,8 х109/л. В моче кг. Месячные отсутствуют 4 102 в мин., мягкий. АД-110/70 мокроте, обследовался у белок 0,3 г/л. Каков наиболее
года.
Каков
наиболее мм рт. ст. Пальпируется фтизиатра - рекомендовано вероятный диагноз?
*Системная
красная
вероятный диагноз?
селезенка. В крови: Нв-98г/л, наблюдение. Над легкими, A.
A. *Гипертоническая болезнь ЦП 0,86, лейк.- 14,4х109/л, особенно
справа, волчанка
B.
Климактерическая СОЭ- 52 мм/час. Каков выслушиваются
B. Ревматизм: полиартрит,
гипертония
наиболее
вероятный разнокалиберные
хрипы. кардит
C. Болезнь Иценко-Кушинга диагноз?
Мокрота слизисто-гнойная до C. Рематоидный артрит
D.
Гипоталамический A.
*Инфекционный 50
мл
за
сутки. D. Лекарственная болезнь
синдром
эндокардит
Рентгенологически
- E. Реактивный артрит
E. Ишемическая болезнь B.
Инфекционно- тяжистость и сотовый рисунок 17194 У больной 26 лет в
сердца со стенокардией
аллергический миокардит
над правой нижней долей. связи
с
системными
17172 У больного 68 лет, C. Ревмокардит
Каков наиболее вероятный поражениями кожи, сосудов,
страдающего
ИБС
с D. Абсцесс миокарда
диагноз?
суставов, серозных оболочек
Токсическая A.
*Бронхоэктатическая и сердца, возникших после
артериальной
гипертонией E.
(АД в пределах 170/90 мм рт. миокардиодистрофия
болезнь
фотосенсибилизации,
Хронический
простой подозревается
ст.,
лечился
нитратами, 17175 У больного с язвенной B.
системная
дибазолом)
стали болезнью 12-перстной кишки бронхит
красная
волчанка.
Пневмосклероз Обнаружены
регистрироваться
в
анамнезе
изменилась C.
LE-клетки,
длительные давящие боли в клиническая картина: боли метапневмонический
антитела к нативной ДНК,
Метатуберкулезный единичные
области сердца, шум над появляются
после
еды, D.
брюшной аортой. АД стойко иррадиируют в спину, плохо пневмосклероз
антицентромерные антитела,
Хронический
абсцесс РФ 1:100, РВ положительная,
повышалось до 220/112 мм купируются
атропином. E.
рт. ст. Отмечает одышку. На Потеря в весе за полгода - до легкого
ЦИК
120
ед.
Какие
ЭКГ - уплощение зубца Т, 6
кг.
Эндоскопически 17179 Женщина 32 лет иммунологические
гипертрофия
левого выявлена язва луковицы с жалуется на интенсивные показатели
считаются
желудочка.
Чем
можно плотными
краями; боли в коленных суставах, специфичными для СКВ?
объяснить стабилизацию АД деформация луковицы. Чем шее. По утрам отмечает боли A. *Антитела к ДНК
на высоком уровне?
можно объяснить изменение в межлопаточной области, B. Ревматоидный фактор
A. *Развитием атеросклероза клиники?
Антицентромерные
суставах ног; после разминки C.
A. *Пенетрацией
почечных артерий
боли
ослабевают. антитела
B.
Прогрессированием B. Перфорацией
Повышенного питания, хруст D. Иммуноглобулин А
C. Дуоденостазом на фоне в коленях при приседании, E. Повышение ЦИК
гипертонической болезни
C.
Развитием сопутствующего дуоденита
они
несколько 17195 Больной поступил в
D. Малигнизацией
нефроангиосклероза
дефигурированы,
при клинику
в
ургентном
D.
Присоединением E. Стенозом привратника
пальпации чувствительны. В состоянии с жалобами на
17176 Больной 43 лет анализе крови: СОЭ - 18 остро возникшие боли в
"застойной гипертонии"
E. Неадекватным подбором курильщик с тридцатилетним мм/час, лейк. - 8,0*109/л. животе. В прошлом страдал
гипотензивной терапии
стажем,
отмечает Рентгенологически: склероз язвенной болезнью. При
17173 После длительного выраженную одышку, которая правой пластинки в левом осмотре
обнаружены
периода
субфебрилитета усилилась
сутки
назад. коленном суставе. Что лежит симптомы
раздражения
больной заметил усиление Раньше отмечал кашель с в основе данной патологии? брюшины. Было заподозрено
одышки, боли в правом небольшим
количеством A. *Дегенеративные процессы прободение
язвы.
Какое
подреберье,
отеки
ног. мокроты, а при физической в хряще
исследование
позволит
Шейные вены набухшие. нагрузке -одышку. В легких B. Аутоиммунный процесс в подтвердить
23
A. *Панзинорм-форте
D. Хронический миелолейкоз Температура - 36,40C. Какой
предварительный диагноз?
A.
*Обзорный
снимок B. Инсулин
E. Лимфогранулематоз
препарат
целесообразно
17209 У мужчины 47 лет в применить в первую очередь?
брюшной
полости
в C. Гастроцепин
вертикальном
положении D. Контрикал
течении последнего месяца A. *Промедол
E. Но-шпа
больного
появились распространенные B. Эуфиллин
B.
Обзорный
снимок 17206 Мужчина 42 лет, отеки. Ранее в течении 10 лет C. Допамин
брюшной
полости
в диспетчер, страдает язвенной лечился
по
поводу D. Гепаринин
горизонтальном положении болезнью 12-перстной кишки туберкулеза легких. Об-но: E. Дигоксин
больного
средней степени тяжести. лицо одутловатое, отеки ног, 17212 У допризывника 17 лет
C.
Рентгенконтрастное Требует назначить группу поясницы. АД - 130/80 мм рт. на медкомиссии выявлено АД
исследование желудка и 12- инвалидности.
Дайте ст.
Анализ
крови:
эр.- - 180/110 мм рт. ст. Жалоб
перстной кишки
заключение
в 3,0*1012/л, лейк. - 4,5*109/л, нет. В детстве перенес корь,
D. Термография брюшной трудоспособности больного. СОЭ - 50 мм/час. Общий скарлатину,
"заболевание
A. *Трудоспособен, подлежит белок - 60 г/л, альбумины - почек". Рост - 165 см, масса полости
E. УЗИ органов брюшной трудоустройству
42%, глобулины - 58%, общий 68 кг, ЧДД - 15/мин., пульс B.
Трудоспособен,
не холестерин - 7,2 ммоль/л. 80/мин., ритмичный. Грубый
полости
17203 Мужчина 36 лет, подлежит трудоустройству
Общий
анализ
мочи: систолический
шум
с
грузчик, страдает циррозом C. Инвалид 1 группы
удельный вес - 1020, эр.- 1-2 в максимумом в III межреберье
печени
алкогольной D. Инвалид 2 группы
п/зр., лейк.- 4-5 в п/зр., слева от грудины. АД на ногах
этиологии,
стадия E. Инвалид 3 группы
цилиндры гиалиновые - 2-4 в 100/55 мм рт. ст., t0 - 36,60C.
декомпенсации,
асцит. 17207 Подросток 16 лет п/зр.; белок - 3,5 г/сут. Каков Какой наиболее вероятный
Определите
его жалуется на периодически наиболее
вероятный диагноз?
A. *Коарктация аорты
трудоспособность.
возникающие
слабость, диагноз?
A.
*Нетрудоспособен, головокружение, ощущение A. *Амилоидоз
B. Гипертоническая болезнь
Хронический C.
Нейроциркуляторная
инвалидность 2 группы
тяжести в левом подреберье. B.
B.
Нетрудоспособен, Кожные покровы и видимые гломерулонефрит
дистония
инвалидность 1 группы
слизистые
желтушны. C. Острый гломерулонефрит D. Стеноз устья аорты
C.
Нетрудоспособен, Башенный череп. Печень + D. Тромбоз почечных вен
E. Болезнь Такаясу
инвалидность 3 группы
2см, нижний полюс селезенки E. Хронический пиелонефрит 17213 Больная 64 лет
D. Трудоспособен, подлежит на уровне пупка. В крови: эр.- 17210 Женщина 28 лет жалуется на общую слабость,
трудоустройству
2,7х1012/л, Hb – 88 г/л, лейк.- обратилась
к
врачу
с шум в голове, осиплость
E.
Временно 5,6х109/л, СОЭ – 15мм/ч. жалобами на отечность лица, голоса.
При
осмотре:
нетрудоспособен на период Укажите наиболее вероятное нерезкие отеки ног, иногда бледность с желтушным
обострения
изменение
уровня отмечает мочу цвета "мясных оттенком, язык красный со
17204 У женщины 50 лет при билирубина
у
данного помоев". В подростковом сглаженными
сосочками,
многомоментном
больного.
возрасте
часто
болела асимметрия тактильной и
дуоденальном зондировании A. *Повышение свободного ангинами. Об-но: бледные болевой
чувствительности.
выявлено: 3 фаза – 6 мин., 4 билирубина
кожные покровы, температура Пульс 120/мин., АД - 80/50 мм
мл; 4 фаза – 90 мин., 70 мл. B. Повышение связанного - 36,8°С, пульс - 68 в мин., рт.
ст.,
пальпируется
При
ультразвуковом билирубина
ритмичный. АД - 170/110 мм селезенка. В анализе крови:
исследовании
желчного C. Повышение связанного и рт. ст. Какие изменения в Нb - 58 г/л, эр. - 1,2*1012/л,
пузыря: стенки не утолщены, свободного билирубина
моче наиболее вероятны?
лейк. - 2,8*109/л, тр.- 140*109/л,
содержимое
гомогенное. D. Снижение связанного A. *Протеинурия, гематурия, СОЭ - 17 мм/час, анизоцитоз,
Какой диагноз
наиболее билирубина
цилиндрурия
пойкилоцитоз - выражены
E. Снижение свободного B. Повышение относительной (++). Какое исследование
вероятный?
A.
*Гипокинетическая билирубина
плотности,
гематурия, будет
решающим
в
дискинезия желчного пузыря 17208 Мужчина 58 лет бактериурия
выяснении генеза анемии?
B.
Гиперкинетическая жалуется
на
появление C. Снижение относительной A. * Стернальная пункция
дискинезия желчного пузыря опухолевидных образований плотности,
протеинурия, B. Непрямая проба Кумбса
C.
Гипер-гипотоническая на передней поверхности шеи скудный мочевой осадок
C. Прямая проба Кумбса
Эритроцитурия
и D. Фиброгастроскопия
дискинезия желчного пузыря и
в
паховой
области, D.
D.
Гипо-гипертоническая слабость.
E. Эндолюмбальная пункция
Пальпируются урикозурия
дискинезия желчного пузыря мягкие,
безболезненные, E. Снижение относительной 17214 Женщина 43 лет
E.
Гипертоническая подвижные
шейные
и плотности,
протеинурия, предъявляет жалобы на боли
дискинезия желчного пузыря паховые лимфоузлы до 2см в миоглобинурия
в
лучезапястных,
17205 Мужчина 48 лет диаметре. Печень выступает 17211 Женщина 60 лет голеностопных,
жалуется на постоянную боль на 2см из-под края реберной госпитализирована по поводу межфаланговых
суставах
в верхней половине живота, дуги, нижний полюс селезенки острого
трансмурального кистей и стоп, скованность
больше
слева, на уровне пупка. В крови: эр.- инфаркта. Час тому назад движений по утрам. Болеет 7
усиливающуюся
после 3,5х1012/л, Hb-88г/л, лейк.- состояние больной стало лет. Заболевание началось с
приема
пищи,
поносы, 86х109/л, п/я-1%, с/я-10%, л- ухудшаться.
Появилась симметричного
поражения
похудание. Злоупотребляет 85%, э-2%, б -0%, г-2%, СОЭ- нарастающая одышка, сухой мелких суставов кистей и
алкоголем. 2 года назад 15 мм/ч. Каков наиболее кашель. ЧДД - 30/мин., ЧСС - стоп.
Отмечается
перенес острый панкреатит. вероятный диагноз?
130/мин., АД - 90/60 мм рт. ст. деформация кистей и стоп,
*Хронический Тоны сердца глухие, акцент II атрофия межкостных мышц,
Амилаза крови - 4 г/час*л. A.
Копрограмма - стеаторея, лимфолейкоз
тона на легочной артерии. В отек
и
воспаление
креаторея. Сахар крови - 6,0 B. Лейкоцитарная реакция нижних отделах легких справа лучезапястных,
ммоль/л.
Какое
лечение лимфоцитарного типа
и
слева
влажные голеностопных
суставов,
C. Острый лейкоз
показано больному?
среднепузырчатые
хрипы. движения в них ограничены и
24
резко
болезненны. госпитализированный в блок A. *Ангиография сосудов ангулярный стоматит. Пульс Внутренние
органы
без интенсивной
терапии
с легких
104/мин.,
тоны
сердца
особенностей.
Какой длительным
приступом B. Эхокардиография
приглушены, систолический
Изучение
функции шум на верхушке и основании
показатель
наиболее загрудинных болей, которые C.
информативен
для не исчезают при приеме внешнего дыхания
сердца. АД - 130/75 мм рт. ст.
постановки диагноза?
нитроглицерина. Об-но: АД - D. ЭКГ
Печень и селезенка не
A. *Ревматоидный фактор
80/60 мм рт. ст., ЧСС - E. Коагулограмма
пальпируются.
В
крови
B. Лейкоцитоз
106/мин., ЧД - 22/мин., при 17221 Мужчина 38 лет выраженная
гипохромная
C. Ускоренная СОЭ
аускультации тоны сердца заболел 2 недели назад, анемия.
Какой
D. Диспротеинемия
глухие, ритм галопа. Чем появился кашель, слабость, патогенетический
фактор
E. С-реактивный протеин
объяснить снижение АД?
повысилась температура до может быть важнейшим для
17215 Мужчина 67 лет A. *Снижением сердечного 380C.
Состояние
резко развития анемии в данном
жалуется на головную боль, выброса
ухудшилось к концу 1 недели, случае?
Снижением когда
головокружение, мелькание B.
появился
озноб, A. *Кровопотеря
мушек
перед
глазами. периферического
профузный пот, под вечер B. Дефицит витамина В12
Подобные
явления сопротивления
температура повысилась до C. Интоксикация
периодически возникают в C. Депонированием крови в 390C.
За
2
дня
до D. Гемолиз эритроцитов
Дефицит
фолиевой
течение 4 лет. Столько же брюшной полости
госпитализации у больного E.
отмечается повышение АД. D. Блокадой адренергических при
кашле
выделилось кислоты
10
лет
страдает рецепторов
большое количество дурно 17240 Больной 70 лет
стенокардией; мерцательная E. Внутренним кровотечением пахнущей мокроты с кровью, жалуется на периодические
аритмия - 6 лет. Пульс 17219 Мужчина 59 лет после
чего
состояние приступы судорог, которые
аритмичный, 90 в мин., жалуется на боль в области больного улучшилось. Пульс - сопровождаются болями в
дефицит - 10. АД-200/90 мм. сердца
постоянного 80/мин., ЧД - 20/мин., t0 - области сердца, слабостью,
рт.
ст.
(рабочее- характера,
повышение 37,60C. Какие изменения головокружением.
Об-но:
155/90мм.рт.ст.).
Сердце температуры. Из анамнеза возможны на рентгенограмме акроцианоз, пульс - 38 в мин.,
расширено влево на 1см, известно, что 3 недели назад грудной полости?
ритмичный. АД - 150/90 мм рт.
тоны
приглушены, заболел острым инфарктом A. *Наличие полости с ст. Границы сердца смещены
аритмичные, акцент II тона на миокарда. Об-но: ЧСС - горизонтальным
уровнем влево. Первый тон на
аорте.
Легкие
без 86/мин., ритм правильный, ЧД жидкости
верхушке
измененной
особенностей, печень у края - 18/мин., АД -120/70 мм рт. ст. B. Однородная округлая тень звучности,
периодически
реберной дуги. Симптомы Над
областью
сердца в легочном поле
определяется “пушечный тон
Мебиуса, Штельвага, Кохера, выслушивается шум трения C. Смещение средостения в Стражеско”.
ЭКГ:
Мари отрицательны. Общий перикарда. В нижних отделах сторону гомогенной тени
предсердные и желудочковые
анализ крови и мочи в норме. легких
ослабленное D. Тень в нижнем отделе с комплексы
следуют
в
Какая наиболее вероятная дыхание. Анализ крови: лейк.- косой верхней границей
независимом один от другого
этиология
артериальной 9,2*109/л, СОЭ- 32 мм/ч. На E. Затемнение доли легкого правильном ритме. Какой
гипертензии в больного?
ЭКГ динамика отсутствует. 17222 Больной 58 лет наиболее
вероятный
A. *Атеросклероз
Какой наиболее вероятный жалуется на слабость, отеки диагноз?
B. Гипертоническая болезнь диагноз?
*Полная
на ногах, одышку, анорексию. A.
C. Хронический пиелонефрит A. *Синдром Дресслера
На протяжении многих лет атриовентрикулярная
D. Тиреотоксикоз
B. Стенокардия напряжения болеет
хроническим блокада
E.
Застойная
сердечная C. Острая пневмония
бронхитом. Последние 5 лет B. Синоаурикулярная блокада
D.
Повторный
инфаркт отмечает
Синдром
слабости
недостаточность
усиление C.
17217 Юноша 16 лет миокарда
выделения мокроты, часто синусового узла
обследован
в
период E. Нестабильная стенокардия гнойного характера. Об-но: D. Синусовая брадикардия
прохождения медицинского 17220 Мужчина 52 лет ЧСС - 80 уд/мин., АД - 120/80 E. Эпилепсия
осмотра в связи с призывом в жалуется
на
приступы мм рт. ст. Распространенные 17241 Мужчина 52 лет
армию. Жалоб не имеет. ЧСС одышки, боль в правой отеки, кожа бледная, сухая, обратился
к
врачу
с
- 70 уд. в мин., ЧД - 14 в мин., половине грудной клетки при тургор
снижен.
При жалобами на периодическую
АД - 120/70 мм рт. ст. При дыхании. Заболел внезапно. исследовании мочи выявлена головную
боль,
аускультации - систолический Из анамнеза известно, что значительная протеинурия, головокружение, ощущение
шум, акцент II тона и последний месяц больной цилиндрурия.
Укажите онемения конечностей. В
раздвоение II тона над лечился
в
связи
с наиболее
вероятный анамнезе – хронический
легочной артерией. При ЭКГ тромбофлебитом
правой патологический процесс в обструктивный бронхит. Обисследовании
выявленны нижней конечности. Внезапно почках.
но: пульс -78 в мин.,
признаки
гипертрофии потерял сознание, возникла A. *Амилоидоз
ритмичный. АД - 160/95 мм рт.
Хронический ст. Перкуторно: левая граница
правого желудочка, блокада одышка и боль в боку. Об-но: B.
правой ножки пучка Гиса. О ЧСС - 102/мин., ЧД - 28/мин., гломерулонефрит
сердца на 1см наружу от
каком заболевании следует АД - 90/70 мм рт. ст., C. Хронический пиелонефрит левой
среднеключичной
думать в первую очередь?
аускультативно акцент II тона D. Интерстициальный нефрит линии.
Тоны
сердца
A. *Дефект межпредсердной над легочной артерией, ритм E. Острый гломерулонефрит ритмичные, акцент ІІ тона над
перегородки
галопа, над легкими справа 17223 У мужчины 52 лет, аортой. Печень не увеличена.
B. Митральный стеноз
под
лопаткой страдающего
эрозивным Отеков нет. Какой препарат
C. Аортальный стеноз
мелкопузырчатые хрипы, шум гастритом,
прогрессирует наиболее
целесообразно
D. Тетрада Фалло
трения
плевры.
Какое слабость,
сердцебиение, назначить
больному
в
E.
Недостаточность исследование
является головокружение.
Об-но: качестве монотерапии?
митрального клапана
наиболее
информативным бледность и сухость кожи и A. *Гипотиазид
17218 Мужчина 62 лет для установления диагноза? слизистых
оболочек, B. Пропранолол
25
C. Клофелин
дискинетический колит
белый узелок. При осмотре гломерулонефрит
D. Допегит
D.
Хронический сустав
Тромбоцитопеническая
деформирован, E.
E. Раунатин
гастродуоденит
синюшный.
На пурпура
17243 Больному 72 лет в E. Гастрит с кишечной рентгенограмме
сустава 17263 Женщина 41 года на
связи
с
мерцательной метаплазией
наблюдается
сужение протяжении 8 лет болеет
аритмией и проявлениями 17253 Мужчина 39 лет, суставной
щели,
четко хроническим холециститом.
недостаточности
который
находился
на ограниченные
дефекты Беспокоит почти постоянная
кровообращения назначены лечении в хирургическом костной ткани в эпифизе монотонная ноющая боль или
фуросемид,
дигоксин, отделении по поводу острого (“симптом пробойника”). Какой ощущение тяжести в правом
ингибиторы АПФ. На 5 день холецистита, переведен в диагноз наиболее вероятен у подреберье, горечь во рту
после
начала
лечения терапевтическое отделение больного?
утром, запор. Во время
появились ноющие боли в по поводу повышения АД до A. *Подагра
пальпации
живота
животе, тошнота, однократная 180/120 мм рт. ст., появления B. Ревматоидный артрит
отмечается незначительная
Деформирующий болезненность
рвота. На ЭКГ: желудочковая белка в моче, стойкой C.
в
точке
бигимения,
лихорадки.
Стойкий остеоартроз
проекции желчного пузыря.
продолжительность
субфебрилитет
был D. Псориатический артрит
Объем
пузыря
после
интервала PQ - 0,25 секунды, резистентный
к E. Синдром Рейтера
желчегонного
завтрака
корытообразное
смещение антибиотикотерапии. Через 17256 Мужчина 23 лет уменьшился лишь на 15% (по
сегмента ST ниже изолинии. 10 дней после лечения у жалуется на наличие отеков данным УЗИ). Назначение
Какое осложнение наиболее больного возник приступ на лице, головные боли, каких лекарственных средств
достоверно
возникло
у удушья
с
затруднённым головокружение, уменьшение наиболее целесообразно?
больного?
выдохом,
со
временем выделения мочи, изменение A. *Холекинетиков
A.
*Дигиталисная появились
Периферических
Мартралгии
и цвета мочи (темно-красная). B.
интоксикация
эритематозное
поражение Перечисленные
жалобы холинолитиков
B.
Интоксикация кожи. В анализе крови - 18% появились
Миотропных
после C.
фуросемидом
эозинофилов.
Какое перенесенного
фарингита. спазмолитиков
C. Гиперкалиемия
Ненаркотических
заболевание
возникло
у При осмотре: отеки на лице, D.
D.
Инфаркт
миокарда больного?
кожные покровы бледные, анальгетиков
A. *Узелковый периартериит температура - 37,40C; ЧСС - E. Холеретиков
(абдоминальный вариант)
E. Медикаментозный гастрит B.
Неспецифический 86/мин., АД - 170/110 мм рт. 17264 Мужчине 65 лет после
17251 У больного 72 лет с аортоартериит
ст.
Сердечные
тоны обследования был поставлен
острым инфарктом миокарда C. Острый гломерулонефрит приглушены, акцент ІІ тона диагноз
В12-дефицитной
Системная
красная над
мониторинговая регистрация D.
аортой.
Какой анемии, назначено лечение.
ЭКГ
обнаружила волчанка
возбудитель вероятнее всего Через неделю был взят
E. Геморрагический васкулит привел к такому состоянию? контрольный анализ крови.
пароксизмальную
*Бета-гемолитический Что будет являться ранним
желудочковую тахикардию. В 17254 Мужчина 44 лет A.
это же время у больного отметил внезапную резкую стрептококк
критерием
эффективности
развилась клиника острой боль в мелких суставах ног, B. Золотистый стафилококк проводимой терапии?
A. *Увеличение количества
желудочковой
коленном суставе, лихорадку C. Зеленящий стрептококк
недостаточности. АД - 90/50 до 38,70С. Эти жалобы D. Гноеродный стрептококк
ретикулоцитов
Повышение
уровня
мм рт. ст. Что является появились
после E. Сапрофитный стафилококк B.
наиболее эффективным и продолжительного хождения 17261 Женщина 59 лет гемоглобина
Снижение
цветового
безопасным
в
лечении в тесной обуви. При осмотре жалуется на боль и отечность C.
больного?
суставы припухшие. Кожа над мелких
суставов
кистей, показателя крови
A.
*Электроимпульсная ними
Нормобластическое
гиперемирована, ноющая боль в участке D.
терапия
шелушится. В крови: лейк - сердца, одышку, слабость. кровообразование
B. Новокаинамид
9,9х109/л, СОЭ - 30мм/ч, СРБ Болеет 8 лет. Объективно: t0 E. Увеличение количества
C. Лидокаин
+++.
Уровень
мочевой тела - 37,80C, кожа бледная, лейкоцитов
D. Кордарон
17265 Мужчина 64 лет
кислоты - 0,600 мкмоль/л. мелкоточечные
E. Мекситил
Какой наиболее вероятный кровоизлияния на туловище и госпитализирован с жалобами
17252 Мужчина 67 лет диагноз?
конечностях,
ульнарная на слабость, потливость,
жалуется на потерю аппетита, A. *Подагрический артрит
девиация кистей. Границы повышение
температуры
ощущение
тяжести
и B. Ревматический артрит
сердца
смещены
влево, тела до 37,50C, которые
распирание в эпигастральной C. Болезнь Рейтера
систолический
шум
над появились на протяжении 3-х
области после приема пищи, D. Острый инфекционный верхушкой. Пульс - 96/мин. месяцев. В анамнезе частые
отрыжку воздухом, пищей с артрит
АД - 170/100 мм рт. ст. В простудные заболевания. ОбДеформирующий крови: эр. - 3,2*1012/л, Hb - 108 но: кожные покровы обычного
затхлым запахом, тошноту. E.
При
исследовании остеоартроз
г/л, лейк. - 6,8*109/л, тромб. - цвета. Пальпируются шейные
желудочной
секреции 17255 Мужчина 62 лет 220*109/л, СОЭ - 48 мм/ч., С- и паховые лимфатические
выявлена
ахилия.
При жалуется на умеренную боль реактивный белок +++. В узлы размером до лесного
проведении
ЭФГДС в левой ступне в области моче:  - 1016, белок - 2,8 г/л, ореха, мягкой консистенции,
слизистая
желудка плюснефалангового сустава, лейк. - 10-12 в п/зр., эр. - 2-4 в не спаянные с окружающими
истонченная,
под
ней которая усиливается при п/зр.
безболезненные.
Каков
наиболее тканями,
наблюдается течение крови движениях.
Болеет
на вероятный диагноз?
Печень +2 см, селезенка +3
по сосудам. Каков наиболее протяжении
12
лет, A. *Ревматоидный артрит
см, безболезненная. В крови:
вероятный диагноз?
заболевание началось с B. Ревматизм
эр. - 4,1*1012/л, Hb - 123 г/л,
A. *Атрофический гастрит
“острого приступа” боли. 2 C.
Системная
красная ЦП - 0,9, лейк. - 41*109/л, еоз. B. Рак желудка
года тому назад под кожей волчанка
1%, г. - 2%, с. - 21%, лимф. C.
Хронический сустава появился желто- D.
Хронический 74%, мон. - 2%, СОЭ - 40
26
мм/ч, тромб. - 220*109/л. Какой едва заметная сыпь в виде D. Феохромоцитома
АД - 140/85 мм рт. ст. Правая
наиболее
вероятный тонкого
кольцевидного E. Узелковый периартериит половина грудной клетки
диагноз?
ободка.
Слабый 17358 Больной 42 лет отстает в акте дыхания.
A.
*Хронический систолический
шум
на жалуется на сердцебиение, Перкуссия - справа ниже угла
лимфолейкоз
верхушке сердца. На ЭКГ - постоянную слабость, боли в лопатки
выслушивается
B. Лимфогранулематоз
небольшое
удлинение области сердца, которые тупость с границей кверху. В
C. Лимфосаркома
интервала
P-Q.
СОЭ иррадиируют в левое плечо, этом участке дыхание резко
D.
Инфекционный ускоренна,
положительный усиливаются при дыхании, ослаблено, отсутствует. Какой
мононуклеоз
СРБ.
Какой
наиболее облегчаются, если больной наиболее
возможный
E. Туберкулез
вероятный диагноз?
садится,
повышение диагноз?
17323 Мужчина 47 лет A. *Ревматизм
*Правосторонний
температуры тела до 38,50C. A.
жалуется на выраженную B. Ревматоидный артрит
Об-но: АД - 105/50 мм рт. ст., экссудативный плеврит
Инфекционно- пульс 120/мин. В зоне B. Острая правосторонняя
общую слабость, приступы C.
сердцебиения и потливости, аллергический миокардит
абсолютной тупости сердца нижнедолевая
интенсивные
боли
в D. Инфекционный эндокардит выслушивается двухфазный плевропневмония
эпигастрии,
которые E. Артрит при краснухе
шум. В легких дыхание C. Ателектаз правого легкого
возникают через 10-15 минут 17344 У девушки 15 лет ослаблено в нижних отделах. D. Острая правосторонняя
после приема пищи. На внезапно возникла высокая На ЭКГ - конкордантный очаговая пневмония
протяжении 10 лет болеет температура,
артралгия, подъем сегмента SТ в V2-V6. E. Абсцесс правого легкого
язвенной болезнью желудка. головная боль, тошнота, Какой наиболее вероятный 17375 У больного 60 лет при
2 года тому назад выполнена рвота, боль и напряжение диагноз?
обследовании
выявлен
резекция желудка по Бильрот мышц в области поясницы. A. *Перикардит
хронический аутоиммунный
ІІ. При обследовании живот Резко
положительный B. Инфаркт миокарда
гастрит
с
секреторной
мягкий,
болезненный
в симптом
Пастернацкого C. Инфаркт легких
недостаточностью.
Какой
эпигастрии
и справа. В моче - бактериурия, D. Синдром Дресслера
препарат наиболее показан
пилородуоденальной
зоне. пиурия.
Какой
наиболее E. Пневмония
данному больному?
17359 Больной 18 лет A. *Желудочный сок
Какое осложнение наиболее возможный диагноз?
вероятно
возникло
в A. *Острый пиелонефрит
жалуется на боли в коленных B. Де-Нол
B. Почечная колика
больного?
и
берцовых
суставах, C. Ранитидин
A. *Демпинг-синдром
C. Острый гломерулонефрит повышение
температуры D. Алмагель
B. Гастрит культи желудка
D. Паранефральный абсцесс тела до 39,50C. За полторы E. Вентер
C.
Пептическая
язва E. Цистит
недели до этого перенес 17383 Мужчина 41 года
17346 У больной 20 лет, респираторное заболевание. обратился к участковому
анастомоза
D. Хронический панкреатит
которая
находится
на При осмотре: температура врачу с
жалобами
на
E. Холецистит
лечении и обследовании в тела 38,50C. Отмечается приступы сжимающей боли за
17324 Больная 18 лет гастроэнтерологическом
припухлость коленных и грудиной, которые возникают
обратилась к врачу в связи с отделении,
установлен берцовых суставов. Пульс - во время ходьбы до 100 м и
выраженной
слабостью, диагноз
гепатита.
Какая 106/мин., ритмичный. АД - исчезают при остановке.
лихорадкой, прогрессивным группа препаратов входит в 90/60 мм рт. ст. Границы Считает себя больным около
похуданием,
базисную терапию
сердца не изменены, тоны недели после значительного
*Глюкокортикоиды
и ослаблены,
головокружением. Об-но: при A.
мягкий нервного напряжения. За это
росте 165 см вес – 40 кг, цитостатики
систолический
шум
на время приступы участились,
Антибактериальные верхушке, усиленный ІІ тон возникают
кожные
покровы
сухие, B.
при
меньшей
шелушатся,
кожа
резко препараты
над легочной артерией. В нагрузке. Об-но: астеничный,
Анаболические легких и органах брюшной фиксированный
бледная
с
желтоватым C.
на
оттенком. В крови: эр. – стероидные гормоны
полости
изменений
не собственных
ощущениях.
1,8х1012/л, Нв - 85г/л, лейк. – D. Витамины
выявлено.
Заподозрен Границы сердца в норме,
500х109/л,
формула: E. Гепатопротекторы
ревматизм. Какой показатель тоны
приглушены,
миелобласты
78%, 17348 Студент обратился к наиболее связан с возможной ЧСС=Ps=76/мин., АД - 130/80
нейтрофилы
15%, врачу
с
жалобами
на этиологией процесса?
мм рт. ст. ЭКГ - без патологии.
A. *Антистрептолизин-0
лимфоциты - 7%. Какой бессонницу,
Врач установил диагноз ИБС.
наиболее
вероятный раздражительность,
Какая
наиболее
B. 1-антитрипсин
диагноз?
сердцебиение. Мать больна C. Креатинкиназа
обоснованная
тактика
A. *Острый миелобластный гипертонической болезнью. D. Ревматоидный фактор
ведения больного?
A. *Ургентная госпитализация
лейкоз
При
обследовании: E. Серумокоид
B. Острый лимфобластный потливость ладоней, мелкий 17364 Больная 36 лет B. Амбулаторное лечение
лейкоз
тремор рук, стойкий красный жалуется
на
одышку, C. Плановая госпитализация
C.
Хронический дермографизм. В легких – ощущение
сдавления
в D. Направление к психиатру
лимфобластный лейкоз
везикулярное
дыхание, правой половине грудной E. Назначение анальгетиков
D. Анемия
границы сердца в норме, клетки,
повышение 17394 Больной 37 лет,
E. Лейкемоидная реакция
сердечная
деятельность температуры
до
38,70C, ликвидатор ЧАЭС, жалуется
17340 У больного 16 лет на ритмичная, 80/мин., АД - кашель
слабость,
наличие
с
выделением на
3ей неделе после ОРВИ 150/65 мм рт. ст. Какой небольшого
количества одиночных синяков на коже.
наблюдается
повышение наиболее
вероятный слизисто-гнойной
мокроты. Общий анализ крови: эр. температуры тела, явления диагноз?
Болеет
больше
недели. 2,5*1012/л, рет. - 0,1%, ЦП мигрирующего полиартрита, A. *НЦД по гипертоническому Жалобы
связывает
с 1,0, лейк. - 2,2*109/л, тромб. на
коже
туловища
и типу
переохлаждением.
При 10*109/л. В костном мозге
проксимальных
отделов B. Тиреотоксикоз
осмотре: легкий акроцианоз явления гипоплазии. Какой
конечностей - бледно-розовая C. Гипертоническая болезнь губ, пульс ритмичный, 90/мин., наиболее
возможный
27
Острое
нарушение на 1 см влево от левой
диагноз?
нитевидный, АД – 80/50 мм C.
A. *Гипопластическая анемия рт. ст. ЭКГ- зубцы Р не мозгового кровообращения
серединно-ключичной линии.
B. Острый лейкоз
определяются,
R-R
– D. Эпилептический припадок При
аускультации:
на
C.
Хроническая
лучевая одинаковые и составляют 0,3 E. Острая левожелудочковая верхушке І тон ослаблен,
болезнь
сек, QRS – 0,09 сек. С какого недостаточность
небольшой акцент ІІ тона над
D. Агранулоцитоз
препарата
наиболее 17443 Больной 19 лет легочной артерией. В точке
E. B12-дефицитная анемия
целесообразно
начать жалуется на сухой кашель, Боткина, в ІІ м/р справа 17405 Мужчина 47 лет неотложную помощь?
боль в мышцах, повышение грубый систолический шум,
жалуется
на
перебои, A. *АТФ
температуры тела до 39°С. который
проводится
на
приступы
сердцебиения B. Кордарон
На протяжении недели - боль сосуды
шеи.
О
каком
каждый день без видимой C. Лидокаин
в горле, субфебрилитет. Об- заболевании идёт речь?
причины. Об-но: повышенного D. Новокаинамид
но:
жесткое
дыхание, A. *Стеноз устья аорты
питания. Границы сердца E. Пропафенон
лейкоциты крови: 7,0х109/л, B. Атеросклероз аорты
расширены влево +1 см, тоны 17435 Больной 66 лет 5 лет лейкоцитарная формула в C. Коарктация аорты
приглушены,
назад
перенес
инфаркт норме. СОЭ - 26 мм/ч. D. Стеноз легочной артерии.
ЧСС=Ps=58/мин., АД - 140/80 миокарда.
Ночью
остро Рентгенография
ОГК: E. Дефект межпредсердной
мм рт. ст. ЭКГ без патологии. развилась
одышка усиление легочного рисунка, перегородки
Анализ крови и мочи без смешанного типа, появился слабоинтенсивные очаговые 17467 Пациент 23 лет
изменений.
Какие сухой кашель, сердцебиение. тени в нижних отделах заболел
после
исследования
следует Об-но: возбужден, частота правого
легкого.
Какие продолжительной инсоляции.
провести
для
выбора дыхания 34/мин. Над легкими препараты
наиболее Заболевание началось с
лечебной тактики?
в
нижних
отделах
– целесообразно назначить?
повышения температуры до
A. *Холтеровский мониторинг небольшое
количество A. *Макролиды
38°С, боли и припухания
B. Пробу с атропином
Антибиотики коленных, голеностопных и
влажных незвучных хрипов, B.
C. Курантиловую пробу
одиночные сухие хрипы. пенициллинового ряда
мелких
суставов
кисти,
D. Велоэргометрию
Левая
граница
сердца C. Цефалоспорины II или III увеличения нижнечелюстных
E.
Допплеровскую смещена влево на 3 см, поколения
и подмышечных лимфоузлов.
эхокардиографию
тахикардия до 120/мин. Тоны D. Аминогликозиды.
При осмотре на щеках
17413 У больного 52 лет ритмичные, акцент ІІ тона над E. Сульфаниламиды
румянец в виде “бабочки”, на
тяжёлый
приступ легочной артерией. АД – 17444 Больной 20 лет коже живота, предплечий –
экспираторной
одышки, 245/105 мм рт. ст. Какой жалуется на сухой кашель, петехиальная сыпь. Пульс сопровождается
тяжёлым наиболее
вероятный боль в мышцах, повышение 118/мин, АД - 150/90 мм рт. ст.
сухим кашлем с дистантными диагноз?
температуры тела до 38°С в Сердце расширено влево на
хрипами,
сердцебиением. A. *Гипертоническая болезнь течение
5
дней.
На 1,5 см, тоны ослаблены,
Какой препарат наиболее ІІІ стадии, гипертонический протяжении 2 недель: боль в систолический
шум
на
целесообразно ввести при криз,
острая горле, насморк. Принимал верхушке. Печень +2 см. Ан.
неотложной помощи?
левожелудочковая
ампициллин по 2 г в сутки без крови: Ер.-2,8х1012/л, Л –
A. *Сальбутамол
недостаточность
положительного
эффекта. 3,2х109/л,
тромбоциты
B. Строфантин
B. Гипертоническая болезнь ІІ Об-но: голосовое дрожание, 90х109/л. Ан. мочи: белок - 4,2
C. Лазолван
стадии, гипертонический криз, перкуссия
легких
без г/л, эр. - 40-50 в поле зрения.
D. Атровент
острая
левожелудочковая особенностей,
жесткое О каком заболевании можно
E. Преднизолон
недостаточность
дыхание. Лейкоциты крови: думать?
17422 Мужчина 42 лет C. Гипертоническая болезнь ІІ 7,0х109/л,
*Системная
красная
лейкоцитарная A.
госпитализирован с жалобами стадии, гипертонический криз формула – в пределах нормы. волчанка
на интенсивную боль за D. Гипертоническая болезнь ІІ СОЭ
25
мм/ч. B. Болезнь Шёнлейн-Геноха
грудиной,
которая
не стадии,
приступ Рентгенография
ОГК: C. Инфекционный эндокардит
купировалась
бронхиальной астмы
усиление легочного рисунка, D. Ревматоидный артрит
нитроглицерином. Об-но: t0 - E. Гипертоническая болезнь слабоинтенсивные очаговые E. Острый гломерулонефрит
37,00C, ЧДД - 16/мин., ЧСС - ІІІ
стадии,
острая тени в нижних отделах 17469 Пациенту 46 лет с
100/мин., АД - 110/70 мм рт. двусторонняя пневмония
правого
легкого.
Какая временно неустановленным
ст. На ЭКГ: патологический 17436 Больной 56 лет патология
наиболее диагнозом,
по
клиникозубец Q, монофазная кривая находится на стационарном вероятная?
рентгенологическим
*Микоплазменная показателям рекомендована
в І, II, V2-V5 отведениях. Какие лечении
по
поводу A.
данные
лейкограммы гипертонической
болезни. пневмония
плевральная
пункция.
В
наиболее вероятны?
Принимал лекарства: капотен B. Грипп
результате пункции получено
A. *Лейкоцитоз
– по 25 мг трижды в сутки, C. Острый бронхит
1000
мл
жидкости
со
B. Лейкопения
Постгриппозная следующими
адверзутен – по 1 мг трижды в D.
свойствами:
C. Лимфоцитоз
сутки. Через 30 мин после пневмония.
прозрачная, относительная
D. Моноцитоз
приема препаратов больной в E. Пневмококковая пневмония плотность - 1,010, содержит
E. Эозинофилия
результате головокружения 17445 Больной 52 лет белка - 1%, проба Ривальта 17434 Пациентка 34 лет упал, на несколько секунд жалуется на боль в области отрицательная, эритроциты ощутила
сильное потерял сознание. Об-но: сердца
при
физической 2-3 в поле зрения. Для какого
сердцебиение,
кожа
бледная,
влажная. погрузке, головокружение. В заболевания характерные эти
головокружение, выраженную Пульс – 100/мин, ритмичный. анамнезе - частые ангины. изменения?
*Сердечная
слабость. Об-но: больная АД – 60/20 мм рт. ст. Какое Об-но: кожа бледная, пульс - A.
бледная,
незначительная осложнение
возникло
у 60/ мин, ритмичный, малый, недостаточность
активность
приводит
к больного?
медленный, АД - 110/80 мм B. Плевропневмония
появлению головокружения. A. *Ортостатический коллапс рт. ст. Сердечный толчок C. Мезотелиома плевры
Пульс – 200/мин, ритмичный, B. Анафилактический шок
усилен, локализован в V м/р D. Туберкулез легких
28
E. Рак легких
A. *Эхокардиография
живота, частые испражнения C. Абсцесс печени
17470 Пациент 29 лет с примесями непереваренной D.
Дискинезия
желчного B. Рентгенография органов
жалуется
на
кашель пищи. Болеет больше 5 лет, пузыря
грудной полости
преимущественно утром, с похудела
на
15
кг. E. Стриктура желчных ходов C. Электрокардиография
отделением мокроты, после Объективно:
умеренное 17507 Больной 25 лет D. Кардиомиосцинтиграфия
Рентгеновская
нескольких
"кашлевых вздутие
живота, обратился к участковому E.
толчков",
одышку
при болезненность
в
зоне терапевту с жалобами на компьютерная томография
физической
нагрузке
на Шоффара, точках Дежардена, насморк
и
водянистые 17639 У больного 56 лет
протяжении последних трех Мейо-Робсона.
Какое
из выделения из носа, чихание, отмечаются
лет. Ухудшение наступило исследований
будет затруднение дыхания, зуд приступообразные
после переохлаждения. В наиболее информативно для глаз. Указанные симптомы сжимающие боли в области
анамнезе - пневмония. Об-но: подтверждения
заболевания появляются 3-й сердца
при
малейшей
дыхание
жесткое,
с внешнесекреторной
год с началом летнего сезона физической нагрузке, которые
продленным выдохом, на его недостаточности
и исчезают в начале осени. проходят при остановке или
фоне – рассеянные хрипы. поджелудочной железы?
Объективно:
глаза
с после
приема
На
рентгенограмме
ОГК A. *Копрограмма
признаками
воспаления, нитроглицерина.
Какие
Пероральная гиперемия кожи вокруг них, венозные
изменений
нет.
Объем B.
вазодилятаторы
форсированного выдоха за холецистография
сухие губы, гнусавый голос. наиболее эффективны для
Ретроградная При осмотре пациента лор- гемодинамической разгрузки
первую
секунду
[ОФВ1] C.
составляет 70 %. Какой панкреатография
врачом выявлен отек и сердца?
клинический диагноз можно D. ЭГДС
инфильтрация
слизистой A. *Молсидомин (корватон)
E. УЗИ органов брюшной оболочки носа, набухание B. Коринфар (нифедипин)
поставить больному?
A.
*Хронический полости
задних носовых раковин и C. Празозин
17485 Больной 62 лет слуховых
необструктивный бронхит
труб.
Какой D. Тразикор
B.
Хронический госпитализирован
в наиболее
вероятный E. Финоптин (верапамил)
17640 У больной 52 лет
обструктивный бронхит
кардиологическое отделение диагноз?
C.
Острый
бронхит, с диагнозом ИБС: стабильная A.
*Полиноз,
рино- выслушивается
рецидивирующее течение
стенокардия напряжения ІІІ конъюнктивальный синдром протодиастолический шум в
D.
Бронхиальная
астма, ФК. Во время суточного B. Идиопатический ринит
точке Боткина. На ЭхоКГ
C. Хронический ринит
легкое течение
мониторирования
выявлена
аневризма
E.
Бронхоэктатическая электрокардиограммы
D. Бронхиальная астма
восходящей части дуги аорты.
болезнь
выявлено
5-ти
кратную E. Гиперплазия носовых В анамнезе был эпизод
17481 Женщина 32 лет депрессию сегмента ST на 1 раковин
непродолжительной
жалуется
на
усиление мм на протяжении 0,08 с в V4- 17605 Больной 38 лет лихорадки,
несколько
спастических болей внизу V6,
которая
не жалуется на остро возникшую выкидышей. Какова наиболее
живота
после
психо- сопровождалась
болевым боль в животе, рвоту. На вероятная этиология порока в
эмоционального напряжения. синдромом. О чем наиболее обзорной
рентгенограмме больной?
Испражнения
кишечника достоверно свидетельствуют органов брюшной полости A. *Сифилис
интермитирующие:
2-3 данные
ЭКГ- выявляются раздутые газом B. Ревматизм
испражнения
после мониторирования?
петли
кишечника
с C. Инфекционный эндокардит
пробуждения чередуются с A. *Эпизоды "немой" ишемии горизонтальным
уровнем D. Атеросклероз
запорами на протяжении 1-2 миокарда
жидкости.
О
каком E. Врожденный генез
Метаболические неотложном
Больному
с
дней. Объективно: масса тела B.
состоянии 17641
сохранена, умеренная боль изменения миокарда
свидетельствует описанная гипомоторной
дискплазией
при пальпации сигмовидной C. Стенокардия Принцметала рентгенологическая картина? потребовалась
коррекция
*Кишечная гипомоторики
кишки. Hb - 130 г/л, Л - 5,2 Г/л, D. Систолическая перегрузка A.
желудка,
СОЭ
9
мм/ч. левого желудочка
непроходимость
кишечника. Какой препарат
E. Блокада левой ножки пучка B. Разрыв кисты яичника
Ректороманоскопическое
предпочтительнее
C. Острый аппендицит
исследование мучительно из- Гиса
использовать при этом?
за спастического состояния 17503 Больная 36 лет после D. Прободение полого органа A. Цисоприд
B. Атропин
кишечника, его слизистая родов жалуется на частые E. Острый панкреатит
оболочка не изменена. В приступы боли в правом 17606 Больная 12 лет C. Но-шпа
просвете кишечника много подреберье.
Накануне жалуется
на
одышку D. Новокаин в/в
слизи. Какое заболевание вечером больная ощутила появляющуюся
после E. Активированный уголь
наиболее вероятно у данной сильную боль в правом физической нагрузки. Болеет 17642 У больной с несколько
пациентки?
подреберье с иррадиациею в в течение года, когда вскоре повышенной массой тела
A. *Синдром раздражённой лопатку, дважды была рвота с после
тонзиллэктомии после
жирной
пищи
толстой кишки
примесью
желчи. появились боли в суставах периодически
возникают
B. Болезнь Крона
Температура
тела летучего
характера, ноющие боли в правом
C.
Неспецифический повысилась до 37,8°С, склеры повышение
температуры подреберье, тошнота, рвота.
язвенный колит
иктеричны, печень на 1 см тела. Был установлен диагноз Ранее болела вирусным
D. Острая ишемия кишечника выступает из-под реберной ревматизма.
Заподозрен гепатитом.
Объективно:
E. Синдром мальабсорбции дуги, резко болезненный порок
сердца: болезненность в области
17482 Больная 37 лет желчный пузырь. Какой из недостаточность митрального правого подреберья, симптом
жалуется на постоянные диагнозов
наиболее клапана.
Какое Кера
слабоположителен.
тупые боли в подреберьях с вероятный?
дополнительное
Край печени выступает на 2
иррадиацией
в
спину, A. *Обострение хронического исследование
наиболее см. Каков предварительный
которые усиливаются после холецистита
информативно
для диагноз?
A.
*Хронический
еды.
Беспокоит
вздутие B. Вирусный гепатит В
подтверждения диагноза?
29
C. Болезнь Иценко - Кушинга боли в спине и скованность,
некалькулёзный холецистит заболевание?
B. Хронический калькулёзный A. *Стрептококк
D. Вторичный эритроцитоз на особенно во II-ой половине
B. Вирус гриппа
холецистит
фоне ожирения
ночи.
Болеет
2
года.
C. Острый холецистит
C. Грибы
E.
Цирроз
печени
со Объективно:
ограничение
D. Аутоиммунный холецистит D. Риновирус
спленомегалией
объема
движений
в
E. Водянка желчного пузыря E. Энтеровирус
17649 У юноши 18 лет позвоночнике, болезненность
17643
У
больного
с 17646 Больной 20 лет наблюдается
выраженная крестцово-подвздошного
явлениями
нарушенного прошел
курс полиурия, жажда. В прошлом сочленения, СОЭ-45 мм/ч.
питания, стеатореи, спустя 4 полихимиотерапии по схеме перенес нейроинфекцию. При Рентгенологически выявлено
часа после еды возникают ВАМП по поводу острого ограничении
воды сужение
межпозвоночной
боли в животе, особенно лимфобластного
лейкоза. испытывает головную боль, щели
и
крестцововыше пупка и левее. Поносы Какая
морфологическая судороги. Уровень сахара подвздошного
сочленения.
могут смениться запором по картина костного мозга может крови - 6,1 ммоль/л. Анализ Какая патология глаз часто
3-5 дней. Пальпаторно – свидетельствовать
в мочи: относ. пл. – 1005, белка, отмечается при подобном
умеренная болезненность в наступлении ремиссии?
сахара – нет. Лейк. - до 6 в течении заболевания?
A. *Содержание бластных п/зр.
холедохопанкреатической
Какой
метод A. *Иридоциклит
зоне. Уровень амилазы в клеток до 5 %
обследования
наиболее B. Отслойка сетчатки
крови
не
повышается. B. Содержание бластных целесообразен
в
диф. C. Катаракта
D. Атрофия зрительного
Рентгенологически
клеток до 15 %
диагностике заболевания?
обнаружены
кальцинаты, C. Содержание бластных A. *Проба с питуитрином
нерва
B. Проба Зимницкого
E. Блефарит
располагающиеся
выше клеток до 10 %
пупка.
Каков D. Содержание бластных C. Компьютерная томография 17712 Больная 46 лет
предварительный диагноз?
клеток до 1 %
надпочечников
жалуется
на
A. *Хронический панкреатит E.
Отсутствие
бластных D. Определение АКТГ крови приступообразные боли в
B.
Хронический клеток
E. Клубочковая фильтрация правой поясничной области,
17647 Больной 58 лет 17654 Больной 64 лет отдающие
гастродуоденит
вниз
живота,
C. Язва 12-ти перстной кишки обследуется у терапевта в страдает сахарным диабетом. тошноту. Ранее подобных
D.
Синдром
Золлингер- связи с общей слабостью, Жалуется
на
озноб, болей не было. На обзорной
Эллисона
утомляемостью, умеренными повышение
температуры рентгенограмме
органов
E. Хронический калькулезный болями в левом подреберье, тела до 380С, учащенное брюшной
полости
холецистит
иногда
учащенное мочеиспускание,
боли
в патологические
тени
не
17644 У больной 52 лет мочеиспускание с резью. поясничной области. Сахар определяются.
На
частые приступы удушья Выявлена
умеренная крови - 11,2 ммоль/л. В ультразвуковой сонограмме в
заканчиваются кашлем с спленомегалия. В крови: анализе мочи: относительная увеличенной правой почечной
отхождением мокроты. В нейтрофильный лейкоцитоз пл. 1014, белок- 0,1 г/л, лоханке
определяется
период между приступами со сдвигом до миелоцитов; положительная реакция на гиперэхогенное образование
сохраняется
кашель
с базофилы – 2 %; эозинофилы ацетон, лейкоциты – 1,4 п/зр., диаметром около 1.5 см, от
отхождением
небольшого - 5%. В моче – масса уратов, эритроциты 3-4 п/зр. Каков которого отходит "звуковая
количества
мокроты, эритроциты –2-3 поле зр. наиболее
вероятный дорожка". Каков наиболее
умеренная одышка. Какие Какой
предварительный этиологический
фактор вероятный диагноз?
показатели имеют ведущее диагноз?
почечной патологии в данном A. *Камень в почке
B.
Опухоль
почки
значение для установления A. *Хронический миелолейкоз случае?
A. *Кишечная палочка
диагноза
эндогенной B. Лейкемоидная реакция
доброкачественная
B. Стрептококк
C. Киста в почке
бронхиальной
астмы
и C. Лимфогранулематоз
C. Трихомонады
D. Туберкулез почки
хронического обструктивного D. Цирроз печени
E. Мочекаменная болезнь, D. Кандиды (грибы)
E.
Опухоль
почки
бронхита?
A. *Преобладание в начале пиелонефрит
E. Хламидии
злокачественная
заболевания
приступов 17648 Больная 62 лет, 17655 Больной 54 лет 17719 У больного на фоне
удушья или кашля с мокротой повышенного
питания, жалуется
на
частое лихорадки
наблюдается
B. Снижение пробы Тифно до жалуется на головную боль, болезненное мочеиспускание, сухой кашель, нарастает
50-40
%
в
случае головокружение,
давящие ознобы,
повышение одышка. Большую часть
бронхиальной астмы
боли в области сердца температуры тела до 380С. В времени лежит на одной
C. Обнаружение выраженной длящиеся до 25-30 минут, анализе мочи – белок 0,33 г/л, стороне. Аускультативные и
гиперкапнии и гипоксемии в зуд. Объективно: лицо и лейкоциты до 50-60 в п/зр, перкуторные
данные
случае бронхиальной астмы ладони красные. АД - 170/104 эритроциты – 5-8 в п/зр., позволили
заподозрить
D. Появление "феномена мм рт. ст. Акцент второго тона грамотрицательные палочки. экссудативный плеврит. Какой
рекошета" (парадоксальный над аортой. Печень + 3 см, Какой из представленных метод
исследования
селезенка + 2 см . Анализ антибактериальных
подтвердит диагноз?
эффект -стимуляторов)
E. Стероидорезистентность крови: Нв - 186 г/л, препаратов предпочтителен в A. *Рентгенография органов
эритроциты
6,2
Т/л, данном случае?
грудной полости
при бронхиальной астме
B. Спирометрия
17645 Больной жалуется на лейкоциты 11,2 Г/л, СОЭ – 3 A. *Ципрофлоксацин
C.
Ультразвуковое
простуду, кашель с мокротой, мм/ч. На ЭКГ – уплощение B. Оксациллин
исследование легких
ссаднение
в
груди, зубца Т в отведениях V1-V4. C. Эритромицин
D. Бронхоскопия
предварительный D. Тетрациклин
умеренную боль в горле. Какой
E.
Цепорин
E. Томография
диагноз
можно
поставит
в
Объективно:
единичные
17656 Больной 40 лет 17723 Больной 27 лет
хрипы в легких. Лейкоциты - данном случае?
страдает
болезнью жалуется на сухой кашель,
9,2х109/л, СОЭ - 20 мм/ч. A. *Эритремия
жалуется
на одышку
при
малейшей
Какой из микроорганизмов B. Гипертоническая болезнь II Бехтерева,
повышение t0 тела до 37,80С, нагрузке, боли в грудной
наиболее вероятно вызвал степени
30
клетке,
повышение перстной
кишки. миелоциты -18%, п/я - 27%, АД - 180/100 мм рт. ст. Какое
температуры до 37,30С в Кислотообразующая функция с/я - 10%, л - 12%, э - 6%, бы - из
исследований
для
течение 3-х недель. В была значительно повышена 3%, г - 2%, СОЭ - 20мм/ч. уточнения
генеза
прошлом
злоупотреблял во всех порциях. Какому Какой диагноз
наиболее артериальной
гипертензии
наркотиками.
Дыхание препарату
отдать вероятен?
необходим провести прежде
A. *Хронический миелолейкоз всего?
жесткое,
хрипов
нет, предпочтение?
B. Острый лейкоз
A. *Исследование морфотахикардия
120/мин. A. *Фамотидин
C. Гемолитическая анемия
Рентгенологически с обеих B. Атропин
функционального состояния
D. Хронический лимфолейкоз почек
сторон
в
легких
- C. Гастроцепин
D. Сульфпирид
E. Цирроз печени
B. Исследование глазного дна
интерстициальные
17755 Женщина 62 лет на C. Электрокардиограмма
изменения. При бронхоскопии E. Но-шпа
в лаважной жидкости протяжении
месяца D. Рентгенограмма грудной
Pneumocista carinii. Какие
принимала бутадион в связи с клетки
препараты
наиболее
наличием болей в суставах. E. Рентгенограмма черепа
эффективны для лечения
10 дней назад появились 17758 У мужчины 55 лет с
данного больного?
боли в горле умеренной острым инфарктом миокарда
A. *Бисептол, клиндамицин
17752 Женщина 45 лет интенсивности,
на 14 день лечения в
B. Цефамизин, нитроксолин жалуется на частый жидкий субфебрильная температура. стационаре
наступило
C. Ампициллин, низорал
стул с большим количеством Какие изменения в общем ухудшение:
появились
D. Эритромицин, рифампицин слизи, гноя, крови; боль по анализе крови наиболее интенсивные боли в области
E. Интерферон, ремантадин всему животу, исхудание на 7 вероятны?
сердца и в правом боку, сухой
17724 У больной 36 лет кг за 6 месяцев. Один год A. *Уменьшение количества кашель, t-37,6 С. В легких
после отдыха в Крыму болеет
неспецифичным или отсутствие гранулоцитов дыхание жесткое, в нижних
появились сильные боли в язвенным колитом. Какую B. Увеличение количества отделах справа - влажные
локтевых суставах, одышка и группу
препаратов зрелых гранулоцитов
среднепузырчатые
хрипы,
слабость. Температура тела предпочтительно
назначит C. Увеличение количества шум трения плевры. ЧДД 37,60С, бледность кожи, на данной больной?
лимфоцитов
20/мин. Тоны сердца глухие,
D. Уменьшение количества шум трения перикарда. Пульс
щеках и переносице A. *Кортикостероиды
эритема,
изъязвление
B. Антибактериальные или отсутствие лимфоцитов - 90/мин, ритмичный, АД E. Увеличение количества 115/80 мм рт.ст. Лейкоциты слизистой
губ.
Суставы
C. Нитрофурановые
внешне
не
изменены,
D. Полиферментные
созревающих гранулоцитов 10х10*9 /л, эозинофилы - 6%,
17756 Мужчина 54 лет палочкоядерные нейтр. - 7%,
движение в правом локтевом
E. Сульфаниламиды
- ограничено. В легких справа 17753 Женщина 60 лет жалуется на ноющую боль в сегментоядерные - 67%,
ниже угла лопатки - шум, жалуется на боли в правом поясничной
области, лимфоциты - 18%, моноциты трения плевры. Тоны сердца подреберье. В анамнезе - усиливающуюся
после 2%, СОЭ - 26 мм/время.
глухие, тахикардия, ритм острый
панкреатит. длительного пребывания в Какова вероятная причина
галопа, пульс 114/мин. АД- Температура
38,2°С. статичном
положении, ухудшения
состояния
100/60 мм рт.ст.. Каков Объективно:
желтушность физической
нагрузки, больного?
наиболее
вероятный склер.
Симптомов переохлаждения, слабость во A. *Синдром Дресслера
диагноз?
раздражения брюшины нет. второй половине дня. Боль в B. Плевропневмония
A. *СКВ
Положительные
симптомы поясничной области отмечает C. Рецидивирующий инфаркт
B. Ревматизм
Ортнера,
Губергрица- около 10 лет. Объективно: миокарда
C. Ревматоидный артрит
Острая
сердечная
Сакульского. Диастаз мочи - бледность кожных покровов, t D.
D.
Инфекционно- 320 г/время. Какой диагноз - 37,2 С,АД - 180 /100 мм рт.ст. недостаточность
Тромбинфарктная
аллергический миокардит
наиболее вероятен?
Слабо
положительный E.
E. Сухой плеврит
A. * Хронический панкреатит симптом Пастернацкого. Общ. пневмония
17750 У мужчины 42 лет в B. Острый холецистит
ан. крови: эр.- 3,5х10*12 /л, 17759 У женщины 32 лет с
анализе желудочного сока C. Острый холангит
лейкоциты - 6,5х10*9 /л, СОЭ - юности
определялся
свободная соляная кислота D. Хронический холецистит
22 мм/ч. Общ. ан мочи: ревматизм,
аортальный
Рак
поджелудочной отн.пл.- 1,010, лейк.- 12-15 в порок. Чувствовала себя
отсутствует во всех фазах. E.
При эндоскопии - бледность, железы
п/зр., эр.- 2-3 в п/зр. удовлетворительно.
После
источнение
слизистой 17754 Мужчина 63 лет Микробное число мочи - аборта последние 4 месяца
желудка, складки сглажены. жалуется
на 100000 в 1 мл. Какой диагноз стала отмечать неустойчивую
Микроскопически:
атрофия немотивированную слабость, наиболее вероятный?
t - 37-37,6 С, озноб,
*Хронический недомогание, одышку, боли в
желез с метаплазией по ощущение
давления
и A.
кишечному типу. Для какого распирания
в
левом пиелонефрит
обл.сердца.
Получала
заболевания
характерна подреберье. Считает себя В. Поликистоз почек
противоревматическое
подобная ситуация?
больным в течение года. До C. Почечно-каменная болезнь лечение. Объективно: кожа
A. *Хронический гастрит тип А этого ничем не болел, D.
Хронический бледная. На бедрах мелкие
B. Хронический гастрит тип В участвовал в ликвидации гломерулонефрит
геморрагические высыпания.
C. Хронический гастрит тип С аварии на ЧАЭС. Объективно: E. Амилоидоз
В нижних отделах легких ед.
D. Болезнь Менетрие
кожные покровы бледные, 17757 Мужчина 38 лет нестойкие влажные хрипы.
E. Рак желудка
периферические лимфоузлы предъявляет жалобы на Границы сердца расширены
17751 Мужчина 24 года. не увеличены. Печень + 3см, головную боль, мелькание влево на 3 см. Во 2
Жалобы на боли в эпигастрии селезенка + 10 см. Общий перед
глазами,
общую межреберье
справа
через 1,5-2 часа после еды, анализ
крови:
Эр.- слабость.
В
юношеском диастолический шум, ІІ тон не
иногда ночами, изжогу. Год 3,1х10*12/л, Hb - 100г/л, Лейк.- возрасте
часто
болел определяется. АД - 160/40 мм
назад впервые выявлена 46х10*9/л, бласты - 2%, ангинами. Объективно: t - 36,8 рт.ст.,
пульс
90/мин,
язвенная
болезнь
12- промиелоциты
10%, С, пульс - 66 мин, ритмичный, быстрый, ритмичный. На ЭКГ-
31
гипертрофия лев. желудочка.
мегакариоцитов
без жалуется на одышку при сердцебиение
при
Печень
и
селезенка
признаков
отшнуровки физической
нагрузке, незначительной физической
выступают
на
2
см,
тромбоцитов.
Другие приступы болей за грудиной, нагрузке, тяжесть в правом
безболезненные. Hb - 100г/л,
ростки в N. Какому головокружения.
подреберье и отеки голеней.
лейк.- 3,0х10*9 /л, СОЭ - 40
заболеванию
Ревматизмом
не
болел. Объективно: акроцианоз, I тон
мм/время.
Чем
можно
соответствую
данные Кожные покровы бледные, на
верхушке
ослаблен,
объяснить
ухудшение
клинико-лабораторные
акроцианоз.
В
нижних дующий систолический шум,
состояния?
признаки?
отделах легких - влажные который проводится в левую
A.
*Бактериальный
A. *Истинная
хрипы.
Систолическое подмышечную
область.
эндокардит
тромбоцитопеническ дрожание во II межреберье Рентгенологически
B.
Медикаментозная
ая
дело, грубый систолический отмечается
увеличение
аллергия
B. Болезнь
шум, который проводится на левых отделов сердца, талия
C. Нарастающая сердечная
Виллебранта
сосуды шеи. АД - 130/90 мм сглажена, контрастированный
недостаточность
C. Гемофилия А
рт.ст., ЧСС - 90/мин, ритм пищевод отклоняется по дуге
D. Очаговая пневмония
D. Гемофилия В
правильный.
Печень большого
радиуса.
При
E. Рецидив ревматизма
E. Острый
выступает
из-под
края доплерэхокардиографии
17760
Юноша
16
лет
мегакариобластный реберной дуги на 5 см, голени выявлена регургитация через
госпитализирован с жалобами
лейкоз пурпур
отечны.
Укажите митральное отверстие. Какой
на
некупирующееся 17762 У больной 28 лет, предполагаемый порок
порок
сердца
наиболее
кровотечение из носа и фармацевта, через неделю
A. *Стеноз устья аорты вероятен?
нестерпимую боль в правом после
начала
лечения
B. Дефект
A. *Митральная
локтевом суставе. Болен с катаральной
ангины
межжелудочковой
недостаточность
раннего детства, подобная бисептолом в дозе 480мг 2
перегородки
B. Митральный стеноз
болезнь в двоюродного брата. раза в сутки развился острый
C. Митральная
C. Недостаточность
Объективно: больной сустав агранулоцитоз.
Какова
недостаточность
трехстворчатого
увеличен
в
размерах, природа
заболевания
у
D. Недостаточность
клапана
дефигурирован, гиперемия и данной больной?
трехстворчатого
D. Пролапс митрального
гипертермия кожи над ним.
A. *Иммунная
клапана
клапана
Имеются
проявления
B. Недостаточное
E. Стеноз
легочной
E. Стеноз устья аорты
17767 Женщина 25 лет
артропатии вторых суставов.
лечение
артерии
17765 Женщина 37 лет жалуется
Дыхание везикулярное, тоны
C. Передозировка
на
лихорадку,
сердца ритмичные, 90/мин,
сульфаниламида
жалуется
на
приступ слабость, боль в суставах,
АД - 115/70 мм рт.ст. В
D. Прогрессия
сердцебиения,
сердцебиение, потерю в весе.
ан.крови: эр.- 3,9 10*12 /л,Нbинфицирования
сопровождающиеся
Болеет около 2 месяцев,
130 г/л, ц.п.-1,0, лейк.-5,6• 10*
E. Токсемия
головокружением, одышкой и после пребывания полетом
9/л, тр.-220• 10*9 /л, СОЭ-6 17763 Женщину 30 лет ноющей болью в области на
морском
курорте.
мм/ч. Сверт. крови по Ли- беспокоит
одышка
при верхушки сердца. Болеет Заболевание началось с
Уайту:
начало-24',конец- незначительной физической около 3-х месяцев. В начале субфебрилитета, в последние
27'10''.Какой
препарат нагрузке,
кашель
с приступы отмечались 1-2 раза 2 недели лихорадка приняла
наиболее эффективен в отделением
мокроты
св
месяц,
были гектический
характер.
лечении данного больного? прожилками
крови.
В кратковременными,
Лечение
пенициллином
A. *Криопреципитат
анамнезе - частые ангины. купировались
задержкой неэффективно. Объективно: t
B. Аминокапроновая
Был
эпизод
длительной дыхания. В последнее время - 38,5 С. Эритема щек и
кислота
лихорадки с болями в приступы
участились. спинки
носа.
Сердечная
C. Викасол
суставах.
Объективно: Объективно: кожа влажная, тупость расширена вправо и
D. Эритромасса
пульсация под мечевидным лицо гиперемировано. Тоны влево на 1 см, тоны
E. Хлористый кальций отростком, хлопающий I тон, сердца звучные, ритмичные. приглушены, систолический
17761 Женщина 42 лет диастолический
шум
на ЧСС-80/мин, АД - 140/90 мм шум над верхушкой. Пульс
жалуется на появление верхушке. ЧСС - 120/мин, рт.ст.
Живот
мягкий 100/мин,
ритмичный.
кровоподтеков на ногах и ритм
неправильный.
В бы/болезненный, отмечается Отмечается
легкая
затянувшиеся месячные, базальных отделах легких с частое мочеиспускание. На припухлость
II
и
III
общую слабость, шум в обеих сторон - влажные ЭКГ во время приступа - ЧСС межфаланговых
суставов
голове.
Объективно: хрипы. Печень выступает из- 180/мин, QRS не изменен, левой кисти. Ан. крови: лейк. обилие мелкоточечных и под реберной дуги на 3 см, зуб.Т слит с Р. Какой вид 3,0 10*9 /л, СОЭ-40 мм/время.
пятнистых геморрагиев умеренно
болезненна. тахикардии диагностируется в Ан.мочи: белок-2 г/л, эр.-12 в
на ногах и туловище на Укажите
предполагаемый больной?
п/зр.
Какой
наиболее
фоне бледной кожи. порок
A. *Суправентрикулярна вероятный диагноз?
Тахипное,
тахикардия,
A. *Митральный стеноз
я пароксизмальная
A. *Системная красная
систолический шум на
B. Аортальная
B. Желудочковая
волчанка
всех точках. АД-75/50 мм
недостаточность
пароксизмальная
B. Бактериальный
рт.ст. В ан.крови: эр.-1,9
C. Дефект
C. Пароксизм мерцания
эндокардит
10*12 /л, Нb-60 г/л, ц.п.межжелудочковой
предсердий
C. Острый
0,9, лейк.- 6,5 10*9 /л, тр.перегородки
D. Синусовая
гломерулонефрит
20 10 /л, СОЭ - 12 мм/ч.
D. Митральная
тахикардия
D. Ревматизм
Длительность
недостаточность
E. Групповая
E. Ревматоидный
кровотечения по Дуке - 12
E. Стеноз
желудочковая
артрит
17768 Женщина 24 лет,
мин. В костном мозге трехстворчатого
экстрасистолия
17766 Женщина 40 лет учительница, жалуется на
обилие
молодых
клапана
незрелых
форм 17764 Мужчина 67 лет жалуется на одышку и боли в области сердца,
32
отдающие в левый сосок, сигмовидная
кишка целесообразно
начать усиливающиеся
после
головокружения. Боли не болезненная, спазмирована, интенсивное лечение?
нагрузки. Болеет в течении
связаны
с
физической урчащая. Жарких на 3 см
A. *Глюкокортикоиды последних 5 лет. Объективно:
нагрузкой, нитроглицерином выступает из-под реберной
B. Бронходилятаторы повышенного
питания.
не снимаются, уменьшаются дуги, уплотнена, болезненна.
C. Инфузионная
Правый коленный сустав
после приема валокордина, Какое заболевание наиболее
терапия
умеренно деформирован. Со
длятся час и более. Болеет вероятно
в
данного
D. Оксигенотерапия
стороны вторых органов и
около 2 лет. Пульс - 76/мин. пациента?
E. Сердечные
систем
патологии
не
АД 110/70 мм рт.ст. Границы
A. *Неспецифический
гликозиды
выявлено. Ан. крови: лейк. 17774 Женщина 38 лет 8,2• 10*9 /л, СОЭ 15 мм/ч.
сердца в норме, тоны чистые.
язвенный колит
На ЭКГ - дыхательная
B. Глистная инвазия
отмечает
ухудшение Мочевая кислота - 0,35
аритмия. На рентгенограмме
C. Кишечная
состояния после инсоляции. м/моль/л.
Какой
диагноз
шейно-грудного
отдела
энзимопатия
Беспокоит прогрессирующая наиболее
позвоночника патологии не
D. Бациллярная
одышка, кашель со скудной
A. *Деформирующий
выявлено. Легкие, живот без
дизентерия
слизистой
мокротой,
остеоартроз
особенностей.
Какие
E. Спру
невозможность
глубокого
B. Болезнь Рейтера
изменения в анализе крови 17771 У больного 45 лет в вдоха,
повышение
C. Подагра
следует ожидать?
процессе
температуры тела до 38 С.
D. Реактивный артрит
A. *Отсутствие
клиникоинструментального
Слизистые цианотичны. В
E. Ревматоидный
изменений
исследования
выявлен легких крепитирующие хрипы.
артрит
B. Лейкоцитоз
хронический гастрит типа В ЧДД - 24/мин. Тоны сердца 17782 У больной 28 лет
C. Лейкемический
согласно
"Сиднейской приглушены, акцент II тона возник острый полиартрит, t
"провал"
системе". Препараты какой над легочной артерией. ЧСС - повысилась
до
39
С.
D. Повышение СОЭ
группы необходим назначит 94/мин. АД- 120/80 мм рт.ст. Объективно:
состояние
E. Тромбоцитопению
больному в первую очередь? Печень
+2см.
На тяжелое, яркий румянец щек.
17769 Мужчина 65 лет
A. *Антихеликобактерн рентгенограмме отмечается Увеличение
подчелюстных
жалуется на постоянные боли
ые средства
диффузное
понижение лимфоузлов.
Припухлость
за грудиной, не купирующиеся
B. Антациды
прозрачности легочной ткани. коленных,
локтевых,
нитроглицерином, кашель с
C. Блокаторы
Н2 Какое заболевание наиболее голеностопных
суставов.
прожилками крови в мокроте.
рецепторов.
вероятно?
Пульс - 118/мин, АД - 90/50
Болен 3-й день. Перенес 2
D. Периферические мA. *Фиброзирующий
мм рт.ст. Тоны сердца
острых инфаркта миокарда - 2
холинолитики
альвеолит
приглушены. В легких на
года и 3 недели назад.
E. Репаранты
B. Острая пневмония фоне
жесткого
дыхания
Объективно: t-37,8 С. Пульс - 17772 Больной 48 лет
C. Острый бронхит
единичные сухие хрипы. Ан.
90/мин, ритмичный. Правая и жаловался на постоянные
D. Саркоидоз легких
крови: эр.-2,8 10*12 /л, лейк.левая
границы
сердца боли жгучего характера в
E. Диссеменир.туберку 3,2 10*9 /л, тромб. -90 10 /л.
смещены кнаружи на 1 см, эпигастрии с иррадиацией в
лез
Ан. мочи: белок - 5 г/л, л.- 6-8 в
тоны глухие. Слева на уровне область сердца и за грудину, 17780 Женщина 42 лет п/зр., эр.-15-20 в п/зр., гиал.
4-5
ребер
укорочение сопровождавшиеся тошнотой. жалуется на боли в мелких цилиндры - един. в п/зр. Какое
перкуторного звука, шум В анамнезе - язвенная суставах кистей рук и стоп, заболевание
можно
трения плевры. На ЭКГ - болезнь.
Объективно: усиливающиеся
при заподозрить?
отрицательная
динамика: несколько
бледен,
тоны движениях.
Страдает
A. *Системная красная
снизился вольтаж зубцов сердца приглушены, ЧСС - артритом 5 лет. Ежегодно
волчанка
комплекса QRS, появился 68/мин. АД - 90/60 мм рт.ст. лечится
в
стационаре.
B. Подагра
конкордантный
подъем Живот мягкий, умеренно Объективно: t - 37,8 С, кожа в
C. Ревматический
интервала ST выпуклостью напряжен и болезненный при области
проксимальных
артрит
книзу в 1 и 3 стандартных пальпации в эпигастрии, межфаланговых,
D. Ревматоидный
отведениях. Какова наиболее симптомов
раздражения пястнофаланговых и правого
артрит
вероятная
причина
этих брюшины
нет.
Какой голеностопного
суставов
E. Системная
симптомов?
диагностический
метод гиперемирована,
отечна,
склеродермия
A. *Синдром Дресслера требует
первоочередного суставы деформированы, при 17783 Больная 32 лет
B. Острая пневмония
назначения?
пальпации болезненны. В жалуется на боли в мелких
C. Рецидивирующий
A. *ЭКГ
области пораженных суставов суставах кистей, парестезии в
инфаркт миокарда
B. Электрогастрографич определяется
гипотрофия кончиках пальцев, слабость,
D. Сердечная астма
еский
мышц. Резко положительны затруднение при глотании.
E. Тромбоэмболия
C. Исследование
параревматические
пробы. Болеет в течение 13 лет.
легочной артерии
желудочной секреции Какой наиболее вероятный Объективно:
амимичность
17770
Больная
51года
D. Рентгенологический диагноз?
лица, укорочение ногтевых
A. *Ревматоидный
жалуется на частый жидкий
E. Фиброгастроскопичес
фаланг. Уплотнения кожи в
стул с примесью слизи и
кий
артрит
области плечевого пояса. В
прожилками крови, боль 17773 У больного 47 лет,
B. Деформирующий
легких при Ro-исследовании разлитого
характера
в длительно наблюдавшегося
артроз
базальный
пневмосклероз.
нижнебоковых
отделах по поводу бронхиальной
C. Подагра
При ФГС - сужение пищевода
живота, снижение массы тела астмы
инфекционной
D. Ревматизм
в кардиальном отделе. Ан.
за последний месяц на 6 кг. этиологии,
участились
E. СКВ
крови: лейк.-9,8• 10*9 /л, СОЭОбъективно:
температура приступы последней, которые 17781 Мужчина 60 лет, 22 мм/ч. гамма-глобулин тела - 37,4 С, бледная, не купировались ингаляцией строитель, жалуется на боли 22%. Какой диагноз наиболее
пониженного питания, кожа астмопента и беротека. С в
коленных
и
правом вероятен?
сухая.
Живот
мягкий, назначения какого препарата тазобедренном
суставах,
A. *Системная
33
склеродермия
гипертрофии
обеих 24/мин. Акцент II тона над
E. Патологический
B. Миксидемия
желудочков.
При легочной
артерией.
Над
зубец Q
C. Ревматоидный
рентгенологическом
легкими -воротковый звук. 17791 Мужчина 64 лет
артрит
исследовании
грудной Сухие хрипы над всей жалуется на кашель со
D. Системная красная полости – пульсация и поверхностью легких. Какой слизистой
мокротой
и
волчанка
выбухание легочного ствола, механизм
развития прожилками крови, удушье,
E. Дерматомиозит
левого желудочка. Какой изменений со стороны сердца субфебрилитет,
общую
17784 Мужчина 58 лет должна быть тактика врача? у этого больного?
слабость. Болеет 3 месяца.
находился
в
блоке
A. *Консультация
A. *Рефлекс Ейлера- Курит с детства. Объективно:
интенсивной терапии в связи
кардиохирурга
Лильестранда
t=37,4 С, ЧД - 26/мин, пульс с
острым
инфарктом
B. Диспансерное
B. Дыхательный
82/мин,
ритмичный,
АДмиокарда. Объективно: АД наблюдение
рефлекс
130/85 мм рт. ст. Правая
150/100 мм рт. ст., ЧСС
C. Назначение
C. Кардиоваскулярний половина грудной клетки
100/мин.
Через
3
дня
терапевтического
рефлекс
отстает в акте дыхания, там
пожаловался на приступ
лечения
D. Рефлекс
же
определяется
удушья. Объективно: АД
D. Продолжение
Бейнбриджа
притупление
перкуторного
100/65 мм рт. ст., ЧСС 120
исследования
E. Рефлекс
звука и резкое ослабление
/мин, ЧД - 32/ мин. В нижних
E. Освобождение
от
Китайчатая
дыхания. Рентгенологическое
отделах легких появились
физических нагрузок 17789 Мужчина 27 лет исследование:
гомогенное
влажные незвучные хрипы, на 17787 Женщина 25 лет жалуется на кашель с затемнение легочного поля
верхушке
стал жалуется на одышку при выделением ржавой мокроты, справа
со
смещением
выслушиваться ритм галопа, небольшой
нагрузке, боль в грудной клетке при средостения
в
больную
систолический шум. Какой помутнение сознания, боль в дыхании,
повышение сторону. Какой наиболее
наиболее
вероятный области сердца сжимающего температуры тела до 39 С. вероятный диагноз?
диагноз?
характера. Заболела после Заболел
остро
после
A. *Центральный
рак
A. *Отек легких
родов.
Ревматизмом
не переохлаждения.
легких
B. Острый перикардит болела. Объективно: кожа без Объективно: ЧД - 30/мин.,
B. Эксудативный
C. Кардиогенный шок особенностей. АД 90/60 мм ЧСС - 92/ мин, АД - 130/80 мм
плеврит
D. Разрыв миокарда
рт.ст., ЧД – 24/ мин, пульс - рт. ст. В легких справа от 4
C. Плевропневмония
E. Тромбоэмболия
76/мин, ритмичный, слабый. ребра
книзу
усиленное
D. Туберкулез легких
легочной артерии
Со
стороны
сердца: голосовое
дрожание,
E. Бронхоэктатическая
17785 Женщина 37 лет прекардиальная пульсация притупление
перкуторного
болезнь
жалуется
на
удушье, правого желудочка, акцент II тона, бронхиальное дыхание. 17792 Женщина 62 лет
сжимающую
боль
за тона над легочной артерией. Из
каких
мероприятий болеет на бронхиальную
грудиной. Неделю назад На
ЭКГ:
синдром наиболее
целесообразно астму. Недавно появились
перенесла грипп. Объективно: гипертрофии
правого начать
боли
за
грудиной
акроцианоз, ЧСС - 98/мин., АД желудочка, рентгенологично –
A. *Пенициллин
стенокардитического
- 90/75 мм рт. ст., ЧД - 26 /мин. увеличение правых отделов
B. Бисептол
характера, перебои в работе
Границы сердца смещены сердца, выпячивание конуса
C. Гентамицин
сердца. Объективно: t=36,6 С,
влево и вправо на 3 см. Тоны легочной
артерии,
D. Аминокапроновая
пульс
78
/мин,
сердца глухие, над верхушкой центральный тип застоя.
кислота
экстрасистолическая
протодиастолический
ритм Какая терапия целесообразна
E. Плевральная
аритмия, АД - 160/95 мм рт.
галопа, систолический шум . в этом случае?
пункция
ст., ЧД - 18/мин. В легких
17790 Женщина 40 лет выслушивается
Hb - 100 г/л, ШЗЕ - 25 мм/ч.
A. *Антогонисты
жесткое
Какой
может
быть
кальция
+ госпитализирована в клинику дыхание
с
удлиненным
предварительный диагноз?
антикоагулянты
в связи с обострением выдохом, рассеянные сухие
A. *Инфекционно
B. Антогонисти АПФ + хронического обструктивного хрипы. Какой из препаратов
аллергический
сердечные гликозиды бронхита.
Жалуется
на противопоказан в данной
миокардит
C. Мочегонные
+ удушье
при
физической ситуации?
B. Эксудативный
антогонисты АПФ
нагрузке,
кашель
с
A. *Обзидан
перикардит
D. Нитропрепараты + выделением мокроты, отеки
B. Коринфар
C. ИБС, стенокардия
сердечные гликозиды нижних
конечностей.
C. Нитросорбид
D. Дилятационная
E. Сердечные
Объективно: t=37,2 С, ЧД - 24
D. Ритмилен
кардиомиопатия
гликозиды
+ /мин,
пульс
90/мин,
E. Сустак
E. Миокардиодистрофи
мочегонные
ритмичный, АД - 110/70 мм рт. 17793 Больная 50 лет
17788 Мужчина 49 лет ст. Акцент ІІ тона над жалуется
я
на
17786 Студентка 18 лет жалуется
на
одышку легочной
артерией. приступообразные боли в
жалуется на одышку при смешанного
характера, Пальпируется увеличенная правом подреберье, рвоту с
значительной
физической кашель,
отеки
голеней, на 4 см печень. Какие примесями желчи тошноту.
погрузке.
Состояние увеличение живота за счет изменения ЭКГ наиболее На протяжении последних 5
ухудшился полгода назад. асцита. Болеет более чем 20 вероятные в больной?
лет беспокоили боли в
Объективно: пульс - 88/мин, лет на хронический бронхит.
A. *Гипертрофия
эпигастральной
области,
высокий. АД- 180/20мм рт. ст. Последние 3 года является
правого желудочка которые
сопровождались
Кожа бледная. Размеры инвалидом II группы через
B. Блокада
левой тошнотой,
нарушениями
сердца увеличенные влево, изменения
со
стороны
ножки пучка Гиса
испражнения, сухостью во
вверх. Во II межреберье сердца. Объективно: цианоз
C. Гипертрофия
рту. Объективно: ЧСС систоло-диастолический шум, смешанного характера, отеки.
левого желудочка
92/мин.
Повышенной
II тон над легочной артерией Пульс - 92/ мин, ритмический,
D. Мерцательная
полноты,
язык
обложен
усиленный. На ЭКГ признаки АД -120/70 мм рт. ст., ЧД аритмия
белым
налетом,
склеры
34
иктеричные. Живот мягкий, назначить для
зуд кожи. Объективно: ЧСС - очередь?
болезнен
в
проекции
A. *ЕГДС
110 /мин, АД - 180/120 мм
A. *Сепсисжелчного пузыря, локальное
B. Иригоскопию
рт.ст.
Заторможенность,
лейкемоидная
мышечное напряжение в
C. Колоноскопию
бледность кожаных покровов,
реакция
правом
подреберье,
D. Копрограму
отеки.
Тоны
сердца
B. Вирусный гепатит
положительные
симптомы
E. Ректороманоскопию ритмичные,
глухие,
шум
C. Коллагеноз
Кера. В анализе крови: лейк. - 17796 Женщина 36 лет трения
плевры.
При
D. Малярия
9,6.109 , СОЭ 14 мм/ч. Какой жалуется
на
боль
в аускультации
легких
–
E. Туберкулез
наиболее
возможный эпигастральной
области, влажные хрипы в нижних 17801 У мужчины 64 лет,
предварительный диагноз?
которая возникает после участках.
Биохимическое который
жалуется
на
A. *Желчнокаменная приема
пищи,
тошноту, исследование: креатинин - 0,9 прогрессирующие боли в
болезнь
отрыжку, нестойкость стула. ммоль/л.
Какая
стадия костях,
выявленные
B. Дискинезия желчных Болезнь
медленно хронической
почечной деструктивные
ячейки
в
путей
прогрессирует около 2 лет. недостаточности
наиболее костях черепа и в ребрах.
C. Хронический
Объективно: бледность и вероятнее у больного?
Установлен
диагноз
безкаменный
сухость
кожи,
язык
A. *ІІІстадия
миеломной болезни. Что с
холецистит
обложенный, влажный с
B. І стадия
цитостатических препаратов
D. Хронический
отпечатками зубов по краям.
C. ІІ стадия
есть препаратом первого
гастрит тип А
При пальпации живота D. ІV стадия
ряда?
E.
E. Хронический
разлитая
боль
в
A. *Сарколизин
гепатит
эпигастральной
области. 17799 Мужчина 42 лет
B. Имифос
17794 Больная 50 лет Какой
наиболее жалуется
на
слабость,
C. Метотрексат
жалуется
на информативный
метод сердцебиение,
носовые
D. Миелосан
приступообразные боли в исследования
в
данном кровотечения,
появление
E. Цитозар
правом подреберье, рвоту с случае следует применить? кровоизлияний
в
кожу. 17803 У больного 35 лет
примесями
желчи,
на
A. *Фиброгастроскопия Состояние
прогрессивно болезнь началась бурно: из
протяжении 5 лет беспокоила
с биопсией слизистой ухудшается в продолжение озноба,
повышения
боль в эпигастрии, тошнота,
желудка
месяца.
Объективно: температуры до 39°С, рвоты,
нарушение
испражнения.
B. Компьютерное
Состояние тяжелое, на коже боли в эпигастрии, поноса с
Объективно: ЧСС - 92 /мин.
исследование
конечностей и туловища водянистыми
дурно
Повышенной полноты, язык
брюшной пустоты
петехиальные и пятнистые пахнущими испражнениями.
обложен, склеры иктеричны.
C. Развернутый
кровоизлияния. Лимфоузлы За 6 часов до заболевания
Живот мягкий, болезнен в
клинический анализ не пальпируются. Пульс - 116/ съел сырое яйцо, жареный
проекции желчного пузыря,
крови
мин, печень +2 см, селезенка картофель с тушеным мясом,
локальное
мышечное
D. Рентгенологическое не пальпируется. В крови выпил сок. Какой возбудитель
напряжение
в
правом
исследование
выраженная панцитопения. О скорей за все вызвал
подреберье, положительный
желудка и кишечника каком заболевании нужно подобное состояние?
симптом Мерфи. В общ. ан.
E. Фракционное
думать в первую очередь?
A. *Сальмонелла
крови: лейк. - 9,6х10*9 , СОЭ исследование
A. *Гипопластическая
B. Кампилобактер
14 мм/ч. Какое исследование
желудочной секреции
анемия
C. Кишечная палочка
целесообразно назначить для 17797 Больная на СКВ 22 лет
B. Болезнь Верльгофа
D. Холерный вибрион
подтверждения диагноза в жалуется
на
лихорадку
C. Геморрагический
E. Шигелла
17831 Больной 60 лет при
данном случае?
неправильного
типа,
васкулит
A. *Ультразвуковое
исхудание, боль в мелких
D. Острый лейкоз
поступлении в больницу
исследование
суставах кистей. Объективно:
E. Острый
жалуется
на
ощущение
желчного пузыря
диффузная
алопеция,
агранулецитоз
распирания за грудиной,
17800 Мужчина 24 лет на которое появляется во время
B. Бактериологическое генерализованная
исследование желчи лимфаденопатия, энантема протяжении двух месяцев быстрой ходьбы и при
C. Ретроградная
неба, эритематозная сыпь на ощущал слабость, тяжесть в физической нагрузке. Боль
холангиопанкреатогр щеках
и
спинке
носа, левом
подреберье, продолжается
афия
ексудативный плеврит и повышение температуры до приблизительно 5 минут и
D. Сцинтиграфию
перикардит. t° - 38,4°С. В субфебрильных
цифр. проходит самостоятельно в
печени
крови: лейк. – 3,1·10*9/л, Нв – Объективно:
кожа
и состоянии покоя. Объективно:
E. Холецистография
102 г/л, СОЭ – 56 мм/ч, С- слизистые оболочки бледно- Пульс - 75/мин, АД-140/80 мм
17795 Больной 27 лет реактивный протеин – (++++). розовые, геморрагий нет. рт.ст. Границы сердца без
жалуется на боли в правой Какая доза преднизолона Лимфоузли не пальпируются. изменений. Тоны сердца
подвздошной
области, целесообразная в данной Легкие
и
сердце
без несколько
ослаблены,
неоформленные
ситуации?
особенностей. Живот мягкий, ритмичные, чистые. На ЭКГ
испражнения с наличием
A. *60-80 мг
печень +3 см, селезенка изменений не выявлено.
слизи и гноя до 5 раз в сутки.
B. 5-10мг
выступает на 8 см. Анализ Какой
предварительный
Болеет несколько месяцев,
C. 15-20 мг
крови: Ер.-3,4Х10*12/л, Нв - диагноз?
обследовался по поводу
D. 30-40 мг
108 г/л, КП - 0,9, ретикулоцити
A. *Стенокардия
хронического энтероколита.
E. 100-120 мг
-6%,
лейк.-128Х10*9/л,
напряжения
Объективно: при пальпации в 17798 Больная 51 год болеет промиелоц. - 4, миелоц. - 10,
B. Вариантная
левой подвздошной области гломерулонефритом
на юных -15, П -16, С - 48, Л - 7%,
стенокардия
чувствительный конгломерат, протяжении 25 лет. В тромбоциты 430Х10*9/л, СОЭ
C. Вегето-сосудистая
есть локальное мышечное последнее время появились 28
мм/ч.
С
каким
дистония
напряжение.
Какое жалобы
на
слабость, заболеванием
следует
D. Межреберная
исследование
следует нарушение сна, диспепсию, связать эти данные в первую
невралгия
35
E. Миозит
B. Велоэргометрия
непродолжительной потерей перенапряжения,
длится
17832 Больной 42 г. жалуется
C. Эхокардиография
сознания
накануне. около часа. Объективно: Ps на сильные жгучие боли за
D. Катетеризация
Объективно: Ps - 52/мин, 98/мин, ритмичный. АД грудиной, которые возникли
пустот сердца
аритмичный.
При 130/80 мм рт.ст. Тоны сердца
приблизительно час назад,
E. Повторная ЭКГ через аускультации
шумов
не приглушенные, шумов нет. На
после физической нагрузки,
неделю
выявлено. ЭКГ – ритм ЭКГ депрессия сегмента ST и
холодный пот, резкую общую 17837 Больной 56 лет синусовый,
неправильный. отрицательный зубец Т в
слабость. Объективно: кожа жалуется на появление боли Интервал PQ- 0,20 сек. QRS- отведениях І, avL, V1-V4. Как
чистая,
бледного
цвета. за грудиной сжимающего 0,08
сек.
Постепенное наиболее вероятный
Пульс - 72/ мин, АД – 190/100 характера с иррадиацией в уменьшение интервала RR с
A. *Мелкоочаговый
мм рт.ст. Границы сердца не левое
плечо,
которое следующим
выпадением
инфаркт миокарда
изменены. Тоны ослаблены, возникает при физической PQRST. Какая наиболее
B. Крупноочаговый
чистые. ЭКГ: ритм синусовый, нагрузке
повышенной вероятная причина данного
инфаркт миокарда
правильный.
Амплитуда интенсивности. Объективно: состояния?
C. Нестабильная
зубца Q в отведениях І, ІІІ, avF изменений
со
стороны
A. *Сино-аурикулярная
стенокардия
равная амплитуде зубца R, сердечно-сосудистой системы
блокада
D. Стенокардия
продолжительность
0,04 и ЭКГ не выявлено. При
B. Атриовентрикулярна
напряжения
секунды.
В
этих
же проведении
пробы
с
я блокада І степени
E. Трансмуральный
отведениях зарегистрирована дипиридамолом у больного
C.
инфаркт миокарда
элевация сегмента ST на 4 возникла боль за грудиной.
Атриовентрикулярна 17843 Больная 45 лет
мм выше изолинии. Какая Какие
изменения
будут
я блокада ІІ степени жалуется на колющую боль в
локализация
инфаркта отображены на ЭКГ которая
D. Атриовентрикулярна участке сердца слева от
миокарда?
снималась
в настоящее
я блокада ІІІ степени грудины с иррадиацией в
A. *Заднедиафрагмаль время?
E. Трехфасцикулярная левую
руку,
четкой
A. *Появление дельтаный
блокада ножек пучка зависимости с физической
B. Базальный
волн
Гиса
нагрузкой
установить
не
17841 Мужчина 45 лет может. 8 лет болеет на
C. Переднебоковой
B. Горизонтальная
D. Переднедепрессия сегмента жалуется на периодическую хронический тонзиллит с
перегородочный
ST
головную
боль, частыми обострениями. ЭКГ:
E. Циркулярный
C. Деформация
умопомрачение, ощущение отрицательный зубец T в
17833 Больной 50 лет 5 дней
комплекса QRS
онемения
конечностей. отведениях V1-V3. Эхокг:
находился
в
отделении
D. Изменений на ЭКГ Объективно: Пульс - 84/мин, данные отвечают возрастной
реанимации с диагнозом
не будет
ритмичный. АД - 170/95 мм норме.
ВЕМ
проба
трансмуральный
ИМ.
E. Появление
рт.ст. Перкуторно: левая отрицательная.
При
Появились удушье, кашель,
патологического
граница сердца по левой проведении
обзидановой
сжимающая боль за грудиной,
зубца Q
среднеключичной
линии. пробы
зубец
Т
стал
тошнота. Объективно: цианоз, 17838 Больной 50 лет Тоны сердца ритмичные, положительным.
Какой
ЧСС - 82/мин, АД- 90/70 мм жалуется на появление три акцент ІІ тона над аортой. наиболее возможный
рт.ст., ЧД - 30/мин. Акцент ІІ недели
назад
сильных Печень не увеличена. Отеков
A. *Тонзиллогенная
тона на легочной артерии. ангинозных приступов за нет.
Выставленный
миокардиодистрофия
Шум трения плевры. ЭКГ: грудиной с иррадиацией в предварительній диагноз B. Вегето -сосудистая
отклонение ЕВС вправо. шею и нижнюю челюсть, гипертоническая болезнь (ГБ).
дистония
по
Неполная блокада правой продолжительностью до 10 Какие
лабораторные
кардиальному типу
ножки пучка Гиса. Инверсия мин. За последнее время исследования
следует
C. Климактерическая
зубцов Т в отведениях V1-V6. боли участились до 10-15 раз назначить для уточнения
кардиопатия
Появление какого осложнения в сутки. В анамнезе - стадии ГБ?
D. Ревматизм,
A. *Тромбоэмболия
злоупотребление алкоголем.
A. *Общий
латентное течение,
легочной артерии
Какой наиболее вероятный
анализ мочи
ревмокардит
B. Кардиогенный шок диагноз?
B.
E. Стенокардия
C. Плевропневмония
A. *Нестабильная
Коагулограм
напряжения,
ІІ
D. Сердечная астма
стенокардия
у
функциональный
E. Синдром Дресанра
B. Алкогольная
C. Анализ
класс
17835 Больной 48 лет
миокардиодистрофи
мочи
за 17848 Больной 60 лет
жалуется
на
частую
я
Нечипоренк жалуется
на
снижение
сжимающую боль за грудиной
C. Инфаркт миокарда
о
зрения, тошноту, головную
с иррадиацией в левое плечо
D. Миозит
D. Общий
боль. В правому глазу
и левую лопатку. Приступы
E. Невралгия
анализ
застойная инъекция, отек век,
возникают ночью, при полном 17840 Женщина 62 лет
крови
мелкая передняя камера,
покое, длятся 10-15 мин. жалуется
на
ощущение
E. Протеиногр расширенный
зрачок,
Изменений общего состояния перебоев в работе сердца,
аму
пальпаторно
повышенное
17842 Мужчина 42 лет внутриглазное давление. Что
и нарушений на ЭКГ при периодическое
обращении в поликлинику не сердцебиение,
снижение доставлен в больницу с есть препаратом выбора для
выявлено.
Какое трудоспособности,
общую жалобами на сжимающую и предоставления неотложной
обследование есть наиболее слабость.
Ухудшение жгучую боль в участке сердца помощи?
необходимо для уточнения состояния
отмечает
на с иррадиацией в левое плечо
A. *Раствор
1%
диагноза?
протяжении
нескольких и левую лопатку, одышку,
пилокарпина
A. *
Холтеровское месяцев. Обратиться к врачу резкую слабость. Болевой
гидрохлорида
мониторирование
заставил
эпизод синдром возник впервые в
B. Витаминные капли
ЭКГ
умопомрачения в голове с жизни после эмоционального
C. Раствор
30%
36
альбуцида
пылевой бронхит
легочной артерии
женщина 24 лет с жалобами
D. Раствор
1% 17862 Мужчина 48 лет 17864 Мужчина 64 лет, в на боли в поясничной
атропина
жалуется на боли в левой прошлом рабочий литейного области,
в
правом
E. Раствор
0,25% половине грудной клетки, цеха, доставлен в больницу с подреберье, резкую общую
дикаину
кашель, умеренную одышку, жалобами на резкую боль в слабость. Неделю назад
17860 Женщина 32 лет которые появились после грудной
клетке
справа, переболела
гриппом.
жалуется на помутнение травмы. Объективно: слева в одышку,
сухой
кашель. Объективно:
кожа
и
сознания, головную боль, 6-8 межреберье – болевая Продолжительное
время слизистые оболочки бледносердцебиение, тремор. Уже припухлость,
ребра
не болеет
хроническим желтушные, печень на 1 см
несколько месяцев находится поврежденные. ЧСС - 85/мин. бронхитом.
Объективно: выступает
из-под
края
на
амбулаторном На верхушке сердца - цианоз,
шейные
вены реберной
дуги,
наблюдении
по
поводу систолический шум. В легких набухшие. ЧД-22/мин. При чувствительная. В крови: эрповышения
артериального слева от нижнего угла перкуссии: справа - тимпанит, 2,0х10*12/л, Hb-64 г/л, КП-0,9;
давления. В последнее время лопатки
легочный
звук слева - коробочный звук. лейк12,0х10*9/л;
такие приступы участились, укорочен,
ослабленное Дыхание справа ослаблено, ретикулоцити-8%. Билирубинстали
более
тяжелыми. дыхание.
Рентгенограмма слева – менее ослабленное, 38
мкмоль/л,
Объективно: больная покрыта легких:
гомогенное сухие хрипы. Тоны сердца преимущественно за счет
липким
потом, тремор затемнение от угла лопатки. ослабленные, акцент ІІ тона непрямого. Прямая проба
конечностей. ЧСС- 110/мин., При
пункции
получена над легочной артерией, ЧСС- Кумбса – положительная.
АД-220/140 мм рт. ст. геморрагическая
жидкость. 110/мин. Нижний край печени Какой
предварительный
Сердечные тоны ослаблены. Рентгенография
после на 3 см ниже реберной дуги. диагноз?
В ан. крови: лейк. - 9,8х10*9/л, пункции – гомогенная, без Какой наиболее вероятный
A. *Приобретенная
СОЭ-22 мм/ч. Глюкоза крови четких
контуров диагноз ?
иммунная
–
9,8
ммоль/л.
Какое инфильтрация левого корня.
A. *Спонтанный
гемолитическая
заболевание
наиболее Какой наиболее вероятный
пневмоторакс
анемия
вероятно
вызвало диагноз ?
B. Невралгия
B. Болезнь
возникновения
подобного
A.
*Опух
межреберных
Маркиафави-Микели
криза?
оль левого легкого
нервов
C. Врожденная
A. *Феохромоцитома
B.
Эмбол
C. Обострение
гемолитическая
B. Гипертоническая
ия легочной артерии
бронхита
анемия
болезнь
C.
Инфи
D. Правосторонняя
D. Болезнь
АдисонаC. Диабетический
льтративный туберкулез,
пневмония
Бирмера
гломерулосклероз
туберкулезный плеврит
E. Сухой плеврит
E. Гипопластическая
D. Первичный
D.
Левос 17865 Женщина 59 лет
анемия
гиперальдостерониз
торонняя
госпитализированная
в 17867 В гематологическое
м
посттравматическая
гематологическое отделение отделение поступил юноша
E. Преэклампсия
пневмония
с жалобами на общую 16 лет с жалобами на боль в
17861 Мужчина жалуется на
E.
Травм слабость,
быструю правом плечевом суставе,
кашель
с
выделением
атический плеврит
утомляемость, парестезии в которые возникли после
мокроты, который беспокоит 17863 Мужчина 37 лет пальцах рук и ног, повышение ушиба сустава. Из анамнеза
больного на протяжении жалуется на острую боль в температуры тела до 37,5 известно,
что
такая
нескольких лет, осиплость левой половине грудной С.Объективно:
склеры клиническая
картина
голоса, общую слабость. клетки,
одышку,
которая субиктеричны, печень на 1 см наблюдалась неоднократно с
Проживает
недалеко
от усиливается
при
любых выступает из-под реберной раннего детства. Объективно:
завода
по
переработке движениях. Заболел внезапно дуги. В анализе крови: эр - сустав увеличен в объеме,
асбеста. Объективно: над после
значительной 2,5х10*12, Hb-90г/л, КП-1,1; резко болевой при пальпации.
правой
ключицей физической нагрузки. При лейк-2,5х10*9/л; тр.-152х10*9, В крови: Ер. – 3,7х10*12/л, Hbпальпируется увеличенный обследовании:
умеренный ретикулоцити-0,6%.
110 г/л, тромб.-115х10*9/л,
плотный лимфоузел. В легких цианоз лица, левая половина Билирубин-38 мкмоль/л, с лейк-6,9х10*9/л, СОЭ-25 мм/ч.
справа
ослабленное грудной клетки отстает в акте преобладанием непрямого. протромбиновый индекс-90%,
дыхание
с
удлиненным дыхания. Перкуторно: слева - Миелограма
– время рекальцификации –
выдохом, сухие хрипы. На тимпанит,
дыхание мегалобластный
тип 280 мин., время свертывания
рентгенограмме в области ослаблено. ЧД-24/мин. Тоны кроветворения.
Какой крови – 38 мин, фибриногенкорня и прикорневой зоны сердца ослабленные. ЧСС- наиболее
вероятный 3,5 г/л. Какой наиболее
справа
неоднородное,
с 90/мин. На рентгенограмме диагноз?
вероятный диагноз ?
нечеткими
контурами видна линия висцеральной
A. *В12-дефицитная
A. *Гемофилия
затемнения,
повышенная плевры. Наружу от нее
анемия
B. Геморрагический
воздушность легких. Лор- легочный
рисунок
B. Врожденная
васкулит
парез
правой
голосовой отсутствует. Какой наиболее
гемолитическая
C. Иммунная
связки.
Какой
наиболее вероятный диагноз ?
анемия
коагулопатия
вероятный диагноз?
A. *Спонтанный
C. Железодефицитная
D. Иммунная
A. *Центральный
рак
пневмоторакс
анемия
тромбоцитопения
правого легкого
B. Левосторонний
D. Приобретенная
E. Тромбоцитопатия
17868 Мужчина 44 лет
B. Азбестоз
эксудативний
гемолитическая
C. Правосторонняя
плеврит
анемия
поступил в инфекционное
прикорневая
C. Левосторонняя
E. Фолиеводефицитна отделение
с диагнозом:
пневмония
пневмония
я анемия
фолликулярная
ангина.
D. Туберкулез легких
D. Инфаркт миокарда 17866 В гематологическое Температура тела – 38,6 С,
E. Хронический
E. Тромбоэмболия
отделение
поступила кожа и слизи обычного цвета.
37
Пульс-102 /мин., АД-130/70 исследования
не госпитализирован в палату для
уточнения
причин
мм рт.ст. В крови: эр- зафиксировали
нарушения интенсивной
терапии
с стенокардии?
2,7х10*12/Л, Hb-90 г/л, КП-1,0; ритма. Какой из специальных острым
трансмуральным
A. *Коронарография
лейк-38х10*9/л, бласти-68%, методов
диагностики инфарктом миокарда заднеB. Вентрикулография
палочки-2%, с-14%, л-14%, М- нарушений ритма следует диафрагмальной
области
C. Проба
с
2%, СОЭ-46 мм/ч. Какое провести больному в первую левого
желудочка.
дозированной
заболевание
следует очередь?
Назначение какого препарата
физической
заподозрить в больного ?
A. *Холтеривськое
есть наименее показанным?
нагрузкой
A. *Острый лейкоз
мониторирование
A. *Нифедипин
D. Суточное
B. Лейкемоидна
ЭКГ
B. Морфин
мониторування ЭКГ
реакция
B. Велоэргометрическо
C. Нитроглицерин
E. УЗД сердца
17878 У больного 45 лет на
C. Острый
е исследование
D. Пропранолол
агранулоцитоз
C. Внутрисердечное
E. Фентанил
протяжении последнего года
D. Хронический
электрофизиологиче 17875 У мужчины 53 лет, что периодически в ночное время
миелолейкоз
ское исследование находится
в
палате наблюдаются
приступы
E. Хронический
D. Проба
с интенсивной
терапии сжимающей
боли
за
лимфолейкоз
дозированной
кардиологического отделения грудиной,
которые
17869 Мужчина 63 лет
физической
с острым трансмуральним иррадиируют в левую руку,
обратился с жалобами на
нагрузкой
на инфарктом
миокарда длятся до 15 мин. Днем
резкую общую слабость,
тредмили
передне-перегородочного
больной
чувствует
себя
плохой аппетит, исхудание,
E. Черезпищеводная
участка левого желудочка, здоровым, хорошо переносит
боль в суставах, ощущение
электростимуляция возник приступ желудочковой физические нагрузки. При
тяжести
в
правом
сердца
тахикардии.
Какой
из снятии ЭКГ во время приступа
подреберье. В крови: эр- 17872 Женщина 42 лет приведенных
ниже наблюдали
3,4х10*12/Л, Hb-102 г/л, КП- вызвала
врача
скорой препаратов
не
следует экстрасистолическую
0,9; тромбоциты – 240х10*9/л, помощи в связи с внезапным применять в данной ситуации аритмию, подъем интервала
лейк-138х10*9/л, бласти-1%, приступом
сердцебиения, ?
ST над изолинией в І и в 2-6
промиелоцити-2%,
которое
сопровождается
A. *Ритмилен
грудных отведениях. Какая
миелоцити-13%, юные-12%, общей
слабостью,
B. Этмозин
из приведенных проб будет
палочки-16%,
с-31%, умопомрачением. Пульс C. Лидокаин
наиболее
информативной
базофили-3%, еозинофили- 200/мин., ритмичный, АДD. Новокайнмид
для
диагностики
вида
8%, л-9\%, г-9%, СОЭ-30 мм/ч. 140/90 мм рт.ст. Врач
E. Кордарон
стенокардии ?
Какой
предварительный заподозрил наджелудочковую 17876 Женщину 62 лет
A. *Проба
с
диагноз ?
тахикардию,
что
и госпитализирован в палату
эргометрином
A. *Хронический
подтвердилось на ЭКГ. Какой интенсивной
терапии
с
B. Проба
с
Вмиелолейкоз
из
приведенных острым
трансмуральним
блокаторами
B. Эритромиелоз
медикаментов
будет инфарктом
миокарда
C. Проба
с
C. Лейкемоидна
наиболее эффективным в передней, перегородочной и
дозированной
реакция
данной ситуации ?
верхушечной
областью
физической
D. Острый лейкоз
A. *Верапамил
левого желудочка. В комплекс
нагрузкой
E. Хронический
B. Кордарон
обследования
было
D. Проба
с
лимфолейкоз
C. Новокаинамид
назначено
исследование
изопротеренолом
17870 У больной 58 лет с
D. Обзидан
активности
ферментов
E. Черезпищеводная
ИБС диагностован синдром
E. Ритмилен
сыворотки
крови.
электрокардиостиму
слабости синусового узла 17873 Мужчина 74 лет Максимальное
повышение
ляция
(СССУ). Пульс – 38/мин, АД – обратился к терапевту с какого фермента следует 17879 Мужчина 36 лет,
16-/90 мм рт. ст. Из анамнеза жалобами на медленное ожидать на 5 сутки от начала который пострадал во время
известно,
что
иногда испускание мочи маленькой инфаркта миокарда?
радиационной аварии, был
возникают
приступы струею. Со стороны сердца
A. *ЛДГ
доставлен в клинику через 12
сердцебиения. Аким будет жалоб
не
имел.
При
B. АлАТ
часов.
По
данным
основной метод лечения в обследовании
выявлена
C. АсАТ
дозиметрической службы он
данном случае в условиях мерцательная аритмия, с
D. КФК
получил
относительно
специализированного
ЧСС 72 /мин, без дефицита
E. ЛФ
равномерное
облучение.
стационара ?
пульса. Признаки сердечной 17877 Мужчина 40 лет Через 1 час после выхода из
A. *Электрокардиостим недостаточности отсутствуют. госпитализирован
в опасной
зоны
у
него
уляция сердца
ЭКГ подтверждает наличие кардиологическое отделение наблюдались
тошнота,
B. Атропин
мерцательной аритмии. Из больницы с жалобами на умопомрачение, 5-ти кратное
C. Электроимпульсная анамнеза
известно,
что приступ сильных загрудинных рвота, головная боль, общая
терапия
аритмию находили три года болей, которые иррадиирують слабость.
В
приемном
D. Изадрин
назад. Какой должна быть в левую лопатку и левую руку. отделении
был
сделан
E. Нифедипин
тактика
терапевта Эти боли возникают в анализ крови и выставлен
17871 Мужчина 52 лет, относительно
лечение состоянии покоя, всегда в диагноз:
острая лучевая
инженер
по
профессии, мерцательной аритмии?
одно и одно и то же время, болезнь. Что из приведенных
жалуется на периодическое
A. *Лечение не требует ночью.
Боли
снимаются показателей не является
появление
приступов
B. Аймалин
приемом
1
таблетки характерным для данного
сердцебиения,
которые
C. Верапамил
нитроглицерина. Какой из периода заболевание ?
длятся 3-8 мин, а затем
D. Дигоксин
приведенных
методов
A. *Тромбоцитопения
самостоятельно
проходят.
E. Обзидан
обследования
будет
B. Абсолютная
Повторные осмотры и ЭКГ 17874 Мужчина 50 лет наиболее
информативным
лимфоцитопения
38
C. Абсолютный
кишечника
C. Етамид
Наблюдается утолщение и
17882 У женщины 43 лет
нейтрофильний
D. Магурлит
умеренная
болезненность
лейкоцитоз
выявлены
жалобы
на
E. Фенилбутазон
проксимальных
D. Ретикулоцитоз
нестойкое испражнение, с 17885 Женщина 32 лет межфаланговых суставов ІІІ и
E. Ускорение СОЭ
преобладанием
запоров, жалуется
на
утреннюю ІV пальцев левой руки, кожа
17880
Вследствие вздутие живота и боль скованность, боль в пясно- над ними обычного цвета.
несчастного
случая
на спастического характера в фаланговых суставах, боль в Температура тела и общий
производстве мужчина 30 лет нижней части живота, а также левой половине грудной анализ
крови
–
без
получил внешнее гамма- головную боль, нарушение клетки, в особенности на существенных
изменений.
нейтронное
облучение сна. Вес тела не изменен. высоте
вдоха,
одышку, Какой наиболее вероятный
(ориентировочная доза 5 Гр). Каким
заболеванием повышение t до 39 С. Болеет диагноз ?
*Деформирующий
Через 2 недели лечения в наиболее вероятно может на протяжении 2 месяцев. A.
стационаре
в
больного быть обусловлена такая Наблюдается
припухание остеоартроз
появились геморрагическое клиническая картина?
суставов. При аускультации - B. Подагра
высыпание на коже туловища,
A. *Синдром
перитертя плевры. В крови: C. Подагра
слизистых, кровотечения с
раздражения
лейк.- 9,2х10*9/л, ШЗЕ-58 D. Ревматический полиартрит
ясень,
частые
носовые
толстого кишечника мм/ч, ДФА-реакция – 450 ОТ, E. Ревматоидный артрит
кровотечения. В анализе
B. Раком кишечника
реакция Ваалер-Роузе - 1:256. 17888 Больной 45 лет
крови: эр-3,2х10*12/л, Hb-96
C. Хроническим
На рентгенограмме легких - жалуется
на
боль
в
г/л, тромбоциты- 20х10*9/л,
атрофическим
усиление легочного рисунка. эпигастральной
области,
лейк-2,1х10*9/л. СОЭ-46 мм/ч.
гастритом
Какой
из
приведенных левом подреберье, которое
С чем связанно развитие
D. Хроническим
диагнозов есть наиболее
сопровождается
данного
осложнения
у
энтеритом
A. *Ревматоидный
многоразовой рвотой
без
потерпевшего
в
первую
E. Хроническим
артрит
облегчения, вздутие живота,
очередь?
панкреатитом
B. Острая пневмония
проноси, похудение. Болеет
A. *Недостаточностью 17883 Женщина 35 лет
C. Ревматизм
на
протяжении
5
лет.
образования
находилась
в
D. Системная красная Объективно: язык влажный,
тромбоцитов
в ревматологическом
волчанка
обложенный белым налетом
костном мозге
отделении на обследовании
E. Туберкулез легких
возле корня; при глубокой
B. Депонированием
по поводу анорексии, боли в 17886 Мужчина 34 лет пальпации
живота
тромбоцитов
в животе и плечевом поясе, жалуется
на
утреннюю обнаруживается небольшая
пораженных органах трудности при глотании. скованность,
боли
в боль
в
эпигастральной
C. Повышенным
Наблюдается эритематозная поясничном
участке, областе и точке Мейораспадом
сыпь на лице и шее, плечевых суставах, суставах Робсона. Печень на 1 см
тромбоцитов
в миастенический
синдром, шеи, позвоночника, которые выступает
из-под
края
периферической
который не уменьшается усиливаются
при
резких реберной дуги, безболезнена.
крови
после инъекций прозерину, движениях.
Заболевание Селезенка не пальпируется.
D. Повышенным
побледнение и похолодание началось
с
болей
в О каком заболевании следует
использованием
верхних и нижних концовок, поясничном участке после думать в первую очередь?
A. *
Хронический
тромбоцитов
полиартралгия. Заболевание переохлаждения.
вследствие
началось после перенесенной Наблюдается болезненность
панкреатит
массивного
простуды из выраженной при пальпации остистых
B. Хронический
кровотечения
полиартралгии и резких болей отростков и вздохвинного
атрофический
гастрит.
E. Развитием
в руках. В анализе крови: соединение,
сегментарная
аутоиммунных
лейкоцитоз, эозинофилия до ригидность
поясничного
C. Хронический
процессов
10%, ШЗЕ–40 мм/ч. АлАт–1,2 участка
позвоночника,
энтерит
17881 Женщина 44 лет ммоль/лхчас,
КФК–1,5 атрофия близлежащих мышц.
D. Хронический
жалуется на наличие поносов ммольР/лхчас.
Какой На
рентгенограмме:
холецистит
до 8 раз в сутки, вздутие и наиболее вероятный диагноз остеопороз тел позвонков,
E. Язвенная болезнь
боли в животе, большое ?
двусторонний сакроилеит. В 17889 У больного 32 лет с
количество крови и слизи в
A. *Дерматомиозит
крови: лейк-4,3х109*9/л, СОЭ- хроническим
вирусным
испражнениях.
При
B. Синдром Фелти
37 мм/ч. Что из приведенных гепатитом тупая, ноющая
обследовании наблюдается
C. Системная красная диагнозов есть
боль в правом подреберье,
болезненность живота в
волчанка
A. *Анкилозирующий
тошнота, сухость. Размер
левой подвздошной области.
D. Системная
спондилоартрит
печени по Курлову - 13-12-11
В крови: Эр-2,0х10*12/л, Нb-60
склеродермия
B. Деформирующий
см, селезенка +2 . АсАТ - 3,2
г/л, КП-0,8; лейк-9,2х10*9/л,
E. Узелковый
остеоартроз
мкмоль/гхл, АлАТ - 4,8
СОЭ-38 мм/ч, общий белок –
периартерит
C. Ревматоидный
ммоль/гхл.
При
50 г/л. Какой из приведенных 17884 Мужчина 62 лет на
артрит
серологическом
диагнозов является наиболее протяжении года лечится у
D. Ревматизм
исследовании
выявлен
вероятным ?
участкового терапевта по
E. Синдром Рейтера
НВеАg,
высокая
A. *Неспецифичный
поводу хронической подагры. 17887 Женщина 63 лет концентрация ДНК НВ. Что из
язвенный колит
Врач решил назначить ему жалуется на умеренную боль, приведенных ниже лечебных
B. Болезнь Крона
препарат, который угнетает незначительное ограничение средств является препаратом
C. Острая дизентерия синтез мочевой кислоты. Что подвижности
левого выбора в лечении данного
D. Синдром
с приведенных препаратов бедренного
и коленного больного ?
раздраженной
было назначено больному ? суставов, хруст в них при
A. *Альфа-интерферон
толстой кишки
A. *Алопуринол
движениях. Боли в суставах
B. Арабинозид
E. Туберкулез
B. Антуран
усиливаются
под
вечер.
монофосфат
39
C. Ацикловир
C. Миокардиодистроф
эритроцитарные
сыпи на нижних конечностях,
D. Эсенциале-форте
ия
цилиндры
боль в пояснице, появление
E. Ремантадин
D. Острый
E. Лейкоцитурия,
красной мочи. Заболела 3 дня
17890 Женщина 43 лет
дифтерийный
протеинурия,
назад после переохлаждения.
болеет на протяжении 2 лет
миокардит
эпителиальные
Объективно: кожа бледная, на
на
дилятационную
E. Острый
цилиндры
поверхности голеней и бедер
17903 Мужчина 23 лет – мелкая геморрагическая
миокардиопатию,
которая
инфекционносопровождается
аллергический
жалуется на отеки лица, симметричная сыпь. ЧСС пароксизмальною
миокардит
головные
боли, 90/мин., АД-115/90 мм рт.ст.
мерцающей аритмией. Что из 17894 Мужчина 19 лет умопомрачение, уменьшение Симптом
Пастернацькогоприведенных
препаратов госпитализирован в клинику с выделения мочи, бурый цвет слабоположительный с обеих
будет
наиболее жалобами на одышку в покое, мочи. Приведенные жалобы сторон. В крови: лейкрациональным для лечения ощущение тяжести в участке появились
после 9,6х10*9/л, тромб.-115х10*9/л,
пароксизмов
в
данном сердца и за грудиной, перенесенного
фарингита. СОЭ-31 мм/ч. В мочи: белокслучае?
сердцебиение,
повышение Объективно: отеки на лице, 0,33 г/л, эр. измененные-3-40
A. *Амиодарон
температуры
тела.
Две кожные покриви бледные, Т - в п/з, лейк. - 5-8 в п/з. Что из
B. Ацебуталол
недели назад перенес ангину, 37,4 С; ЧСС - 86/мин, АД- приведенных препаратов есть
C. Дигоксин
не лечился. Пульс-112/мин., 170/110 мм рт. ст. Сердечные патогенетически
D. Этмозин
АД- 105/70 мм рт.ст. Лицо тоны приглушены, акцент ІІ обоснованным для лечения в
E. Новокаинамид
цианотичное,
вены
шеи тона над аортой. Больному данном случае?
17892 У женщины 30 лет, набухшие, границы сердца проведен
курс
лечения,
A. *Гепарин
больной на грипп, возникла смещены во все стороны. выписан с улучшением. Какой
B. Аскорбиновая
одышка
при
умеренной Тоны
сердца
резко срок
времени
должен
кислота
физической
погрузке, ослаблены, выслушиваются находиться больной с такой
C. Викасол
сердцебиение, ноющая боль мелкопузырчастые влажные нозологией
под
D. Кальцию глюконат
в области сердца. Пульс - хрипы в нижних отделах диспансерным
E. Рутин
17908 На разрезе тела
96/мин., АД-100/60 мм рт.ст. легких. Печень на 4 см наблюдением?
Над
верхушкой
І
тон выступает из-под реберной
A. * 2 года
женщины 28 лет, которая на
ослабленный,
мягкий дуги.
Какой
наиболее
B. 0,5 года
протяжении 2- лет страдала
систолический
шум.
О вероятный диагноз ?
C. 1 год
на
сердечную
появлении какого осложнения
A. *Ревматический
D. 3 года
недостаточность,
найден
свидетельствует
данная
панкардит
E. 5 лет
аортальный
клапан
с
17904 Женщина 23 лет массивными
клиническая картина?
B. Инфаркт легких
A. *Острого вирусного
C. Острая пневмония жалуется на повышение тромботическими
миокардита
D. Ревматический
температуры тела до 37,4 С, образованиями,
частично
B. Идиопатического
полисерозит
появление геморрагической заполненными.
Створки
миокардита
E. Тонзиллогенная
сыпи на нижних конечностях, покрытые
язвами,
одна
C. Миокардиодистроф
миокардиодистрофи боль в пояснице, появление створка
деформирована.
ии
я
красной мочи. Заболела 3 дня Селезенка уплотнена со
17902 Мужчина 23 лет назад после переохлаждения. свежими
D. Нейрои
давними
циркуляторной
жалуется на наличие отеков Объективно: кожа бледная, на инфарктами.
Почки
дистонии
на
лице, головные боли, поверхности голеней и бедер склеротично изменены. На
E. Острого
умопомрачение, уменьшение – мелкая геморрагическая какую болезнь наиболее
инфекционного
выделения мочи, бурый цвет симметричная сыпь. ЧСС - вероятно страдала женщина
аллергического
мочи. Приведенные жалобы 90/мин, АД-115/90 мм рт.ст. ?
миокардита
появились
после Симптом
ПастернацькогоA. *Инфекционный
17893 У женщины 43 лет перенесенного
фарингита. слабоположительный с обеих
эндокардит
после вакцинации против Объективно: отеки на лице, сторон. В крови: лейкB. Эндокардит
дифтерии через 8 дней кожные покровы бледные, Т - 9,6х10*9/л, тромб.-115х10*9/л,
Либмана-Сакса
появился озноб, лихорадка, 37,4 С; ЧСС - 86/мин, АД- СОЭ-31 мм/ч. В мочи: белокC. Ревматизм
интенсивная давящая боль в 170/110 мм рт. ст. Сердечные 0,33 г/л, эр. измененные-3-40
D. Септикопиемию
участке
сердца, тоны приглушены, акцент ІІ в п/з, лейк. - 5-8 в п/з. Какой
E. Сифилис
сердцебиения,
одышка. тона над аортой. В общем наиболее
вероятный
17937 У девушки 19 лет во
Пульс-110/мин, аритмичный, анализе
мочи
наиболее диагноз?
АД-100/70 мм рт.ст. Тоны вероятно будет наблюдаться
A. *Геморрагический
время отдыха на море
сердца
ослаблены,
над :
васкулит
появились
боль
и
верхушкой
выслушивается
A. *Эритроцитурия,
B. Острый
припухлость
коленных
систолический шум, ритм
протеинурия,
интерстициальный суставов, общая слабость,
галопа,
определяется
гиалиновые
нефрит
повышение температуры до
экстрасистолия.
Другие
цилиндры
C. Системная красная 38°С. Две недели тому назад
органы и системы – без
B. Гемоглобинурия,
волчанка
в
дороге
простудилась,
патологических изменений.
билирубинурия,
D. Тромбоцитопеничес появилась боль в горле.
Какой наиболее вероятный
зернистые цилиндры
кая пурпура
Объективно: Т тела 38°С,
диагноз в больной ?
C. Эритроцитурия,
E. Узелковый
пульс - 96/мин, АД - 110/70
A. *Острый
лейкоцитурия,
периартериит
мм.
рт.ст.
Зев
17905 Женщина 23 лет гиперемированный,
сывороточный
лейкоцитарные
миокардит
цилиндры
жалуется на повышение миндалины
увеличены.
B. Ишемическая
D. Эритроцитурия,
температуры тела до 37,4 С, Коленные суставы отечные,
болезнь сердца
оксалатурия,
появление геморрагической движения в них болезненные.
40
Границы сердца смещены ангина. Какое лечение надо A.* Узелковий периартериит E. Узелковый периартериит
17944 Женщина 41 года
влево на 1,5 см, над назначить больному с целью B. Дерматомиозит
верхушкой ослабление 1 проведения
текущей C. Ревматизм
болеет системной красной
красная волчанкой.
тона, систолический шум. В профилактики ревматизма? D. Системная
Объективно:
крови: Ер.-3,8х10*12/л, Л - A. *Бензилпенициллин
волчанка
состояние средней тяжести,
E. Геморрагический васкулит температура тела - 37,5°С,
9,8х10*9/л, е - 3%, п - 10%, с - B. Аскорутин
17942 Женщина 32 лет пульс - 96/мин, АД - 160/100
66%, лимф. - 17%, мон. - 4%, C. Бициллин-5
СОЭ - 30 мм/ч. В мочи: D. Делагил
жалуется на парестезии и мм. рт. ст. Отечное лицо.
Плотность - 1015, белок - 0,66 E. Преднизолон
слабость
в
верхних Тоны сердца приглушены. В
г/л, лейк. - 6-8 в п/з., эр. - 2-4 в 17940 Мужчина 40 лет конечностях, умопомрачение, нижних отделах легких п/з.
Какой
наиболее отмечает
одышку, нарушение
зрения, влажные хрипы. Печень +
возможный этиологический периодическое
повышение периодическую
потерю 4см.
Отеки
нижних
фактор
заболевания
в температуры
до
39°С, сознания.
Заболела конечностей. В крови: Ер.данном случае?
снижение массы тела. Болеет несколько лет тому назад, 2,8х10*12/л, Нв - 90 г/л, Л A.
*Гемолитический около 1 года.
На фоне когда появились: слабость в 3,0х10*9/л, СОЭ - 48 мм/ч. В
стрептококк группы А
повышения
температуры руках, снижение АД на руках мочи: Р - 1001, белок - 4,4 г/л,
B.
Гемолитический появились приступы удушья. до 80/50 мм. рт. ст., лейк. - 10-12 в п/з, е - 8-10 в
стрептококк группы В
После
назначения повышение
температуры п/з, воскоподобные цилиндры.
C. Зеленящий стрептококк
преднизолона
приступы тела. Объективно: состояние Поражение
органа
или
D. Золотистый стафилококк удушья
исчезли, удовлетворительное,
системы наиболее вероятно
E. Палочка инфлюэнцы
нормализовалась
температура - 37,1°С. АД - определит
прогноз
17938 Женщина 35 лет температура. Через 1 месяц пульс на верхних конечностях заболевания?
жалуется
на
почти после отмены препарата не
определяется. A. *Почек
B. Нервной системы
постоянную боль в участке состояние снова ухудшилось, Выслушивается
сердца ноющего характера, появилась геморрагическая систолический
шум
над C. Печени
сердцебиение, одышку во сыпь на животе и бедрах, сонными артериями, больше D. Легких
время ходьбы , боль в возобновились
приступы справа и над аортой. АД на E. Сердца
больших суставах рук и ног, удушья, начал терять массу нижних конечностях - 230/120 17945 Женщина 39 лет
слабость, потливость. Болеет тела,
повысилось мм.рт.ст. В крови: анемия, жалуется на боль, ощущение
около 8 месяцев. В анамнезе - артериальное давление. В ускоренная
СОЭ.
Какой онемения и побледнение
хронический
тонзиллит. крови: Ер.- 3,6х10*12/л, Нв - диагноз является наиболее пальцев рук на холоде, отек и
Объективно: пульс - 96/мин, 110 г/л, Л - 12,2х10*9/л, СОЭ - вероятным?
боль в мелких суставах
АД - 110/70 мм рт.ст. Т. тела - 44 мм/ч. В мочи: Р - 1008, A. *Болезнь Такаясу
кистей,
утреннюю
37,5°С. Суставы на вид не белок - 1,4 г/л, лейк. - 4-6 в B. Коарктация аорты
скованность до 10 минут,
Облитерирующий повышение
измененные. Границы сердца п/з., эр. - 10-12 в п/з. Какой C.
температуры
смещенные влево на 2 см, наиболее
вероятный тромбангиит
тела до 38°С, похудение.
D. Сифилитический аортит
над
верхушкой
I
тон диагноз?
Объективно: температура ослаблен,
систолический A. *Узелковый периартериит E. Узелковый периартериит. 38°С. На лице - эритема.
шум, акцент II тона над B. Геморрагический васкулит 17943 У подростка 15 лет Пульс - 100 мин, АД - 150/90
Системная
красная после перенесенной острой мм рт. ст. Сердце расширено
легочной артерией. Было C.
подозрение на ревматизм, волчанка
респираторной
вирусной во
все
стороны,
D. Бронхиальная астма
проводили
инфекции
появилась систолический
шум
над
E.
Хронический опоясывающая
дифференциальную
боль
в верхушкой. В легких –
диагностику
с гломерулонефрит
животе, понос с примесью мелкопузырчатые
хрипы.
17941 Мужчина 40 лет небольшого
неревматическим
количества Печень +4см. В крови: Ер.миокардитом.
Что
из жалуется на резкую слабость, крови, боль в коленных 3,2х10*12/л, Нв - 120 г/л, Л показателей будет иметь боль в мышцах и суставах, суставах,
повышение 4,0х10*9/л, СОЭ - 55 мм/ч.,
решающее значение для повышение температуры до температуры
тела. гамма-глобулинов - 28%. В
установления
диагноза 38,6°С, похудение. Заболел Объективно:
состояние мочи: белок - 0,66 г/л, лейк. ревматизма,
а
не остро. Шесть месяцев тому тяжелое, больной лежит на 8-10 в п/з., е - 8-10 в п/з,
миокардита?
назад болел
вирусным стороне,
подобрав
ноги. единичные
гиалиновые
A.
*Титр гепатитом.
Объективно: Кожные покровы бледные с цилиндры. Какой наиболее
противострептококкових
состояние средней тяжести. эритематозными
вероятный диагноз?
антител
Пульс - 80/мин., АД - 175/95 высыпаниями
на
коже A. * Системная красная
B.
Противокардиальные мм.рт.ст.
На
внутренней голеней.
Коленные
и волчанка
антитела.
поверхности
предплечья голеностопные
суставы B. Ревматоидный артрит
C. С-реактивный белок
пальпируются болезненные припухшие.
Пальпация C. Ревматизм
D. Белковый спектр крови
подкожные узелки размером живота
вызывает
боль, D. Системная склеродермия
E Фибриноген
до
1см.
На
верхних преимущественно
возле E. Узелковый периартериит
конечностях
отмечается пупка. В крови: лейкоцитоз, 17946 Женщина 36 лет
17939 У мужчины 32 лет, нарушение чувствительности ускоренная СОЭ. В мочи: жалуется
на
боль,
который
находится
под по типу “перчаток”. В крови: микрогематурия.
Какой ограничение движений в
наблюдением
врача
на умеренная
анемия, диагноз является наиболее мелких
суставах
рук,
протяжении двух лет по лейкоцитоз,
эозинофилия, вероятным?
осложнение при глотании
поводу
ревматизма, ускоренная СОЭ. В моче: A. *Геморрагический васкулит твердой пищи, слабость,
митральной недостаточности умеренная
протеинурия, B. Болезнь Крона
сухой кашель. Объективно:
Неспецифический кожа кистей и предплечья
сердца,
после микрогематурия.
Какой C.
переохлаждения
заболело диагноз является наиболее язвенный колит
плотная,
гладкая.
D. Ревматизм
горло. Была диагностирована вероятным?
Проксимальные суставы II - IV
41
пальцев кистей рук отекшие, больной?
суставов - сужение суставной C. Остеопороз, узурация
болезненные при пальпации. A.* Васкулит
щели,
субхондральный суставной поверхности
Над
легкими
сухие B. Артериальная гипертензия остеосклероз, остеофиты в D. Расширение суставных
рассеянные хрипы, границы C. Анемия
нижневнутреннем
отделе щелей,
субхондральний
Сердечная плечевой головки. Что лежит склероз
сердца смещенные влево на D.
2см, тоны приглушены. В недостаточность
в
основе
патогенеза E. Сужение суставной щели,
крови: СОЭ - 36 мм/ч, E. Тромбоцитопения
поражение
суставов
у остеофитоз
17954 Женщина 56 лет
гамаглобулинов - 24%. В
больной?
мочи: изменений нет. Какой 17949 Женщина 51 года, A. *Нарушение метаболизма поступила в клинику с
наиболее
вероятный болеет суставной формой хряща
жалобами
на
боль
и
Нарушение
обмена припухлость
диагноз?
ревматоидного артрита с B.
правого
A. *Системная склеродермия поражением мелких суставов мочевой кислоты
коленного сустава, которая
B. Ревматоидный артрит
кистей,
принимает C. Отложение в синовиальной появилась неделю назад. В
C. Саркоидоз
нестероидные
оболочке
иммунных анамнезе частые простудные
противовоспалительные
комплексов
заболевания,
хронический
D.
Системная
красная препараты, но заболевание D. Отложение в суставах холецистопанкреатит.
волчанка
прогрессирует,
появилась пирофосфата кальция
Объективно:
на
тыльноE. Дерматомиозит
Повреждение боковых
боль
в
коленных
и E.
поверхностях
17947 Мужчина 55 лет голеностопных
суставах, синовиальной
оболочки дистальных межфаланговых
поступил в клинику в связи с утренняя скованность до 12 инфекционным агентом
суставов
определяются
приступом почечной колики, часов дня. Какую комбинацию 17952 Женщина 49 лет плотные узелки небольших
которая
периодически препаратов целесообразно жалуется на боль в плечевых размеров,
слегка
повторяется на протяжении использовать?
суставах,
которые болезненные при пальпации,
года. Объективно: в участке A. *Кризанол, диклофенак усиливаются при движениях, отмечается деформация 1-го
ушных раковин и правого натрия
ограничение
подвижности, плюсне-фалангового сустава
локтевого сустава находятся B. Артепарон, вольтарен
кратковременную утреннюю обеих
ступней,
правый
узелковые
образования, C. Аллопуринол, ибупрофен скованность.
На коленный
сустав
покрытые тонкой блестящей D. Преднизолон, плаквенил рентгенограмме
плечевых деформирован, движения в
кожей. Пульс - 88/мин. АД - E. Румалон, напроксин
суставов - сужение суставной нем ограниченные. Какой
170/100
мм
рт.
ст. 17950 Женщина 31 года на щели,
субхондральный диагноз
наиболее
Положительный
симптом протяжении 3-х лет жалуется остеосклероз, остеофиты в вероятный?
Пастернацкого
с
обеих на боль и припухлость луче- нижневнутреннем
отделе A. *Остеоартроз
сторон. Определение какого запясных
и
пясно- плечевой головки. Какая B. Подагра
лабораторного
показателя фаланговых
суставов, наиболее
целесообразна C. Реактивный артрит
D. Ревматический полиартрит
наиболее целесообразно для утреннюю скованность до 1,5 базисная терапия?
E. Ревматоидный артрит
постановки диагноза?
часов. Две недели тому назад A. * Румалон
A. * Мочевой кислоты
появилась боль, припухлость B. Д-пенициламин
B. Молочной кислоты
17955 Женщина 55 лет,
и покраснение коленных C. Ибупрофен
C. Осадка мочи
суставов,
повышение D. Кризанол
повар, жалуется на боль в
D. Ревматоидного фактора
температуры тела до 37,5°С. E. Делагил
правом коленном суставе,
E. СОЭ
Лечилась несвоевременно. 17953 Мужчина 31 года, которая
беспокоит
на
17948 Женщина 59 лет на При
обследовании несколько лет, периодически протяжении
месяца
и
протяжении 12 лет страдает внутренних
органов лечился
по
поводу усиливается в конце дня.
суставной
формой патологических изменений не радикулита
пояснично
– Объективно:
повышенного
ревматоидного
артрита. обнаружено.
Установлен кресцового
отдела веса,
коленный
сустав
Последние
6
месяцев диагноз - ревматоидный позвоночника. В последние 2 отечный, при пальпации
состояние
здоровья артрит. Какие изменения на года появилась боль в отмечается
локальная
ухудшилось, появилась боль рентгенограммах
суставов суставах верхних и нижних болезненность, хруст при
в области сердца, одышка, наиболее вероятны?
конечностей,
которая движениях.
Наличие
усилилась
слабость. A. *Сужение суставной щели, усиливается
во
второй деформации I-х плюснеОбъективно:
температура узуры
половине ночи. Объективно: фаланговых суставов обеих
тела 37,8°С, кожа бледная, B. Многочисленные краевые припухлость
коленных степеней. Изменений
со
мелкоточечные
остеофиты
суставов, болезненность при стороны крови и мочи не
кровоизлияния на туловище и C. Остеолиз эпифизов
пальпации
пояснично- выявлено. Какие изменения
конечностях. В легких - D. Сужение суставной щели, крестцового
отдела на рентгенограмме можно
рассеянные сухие хрипы. субхондральний остеосклероз позвоночника,
ограничение ожидать?
Пульс - 96/мин. АД - 170/100 E. Кисты в субхондральной подвижности грудной клетки A. *Сужение суставной щели,
мм рт.ст., границы сердца кости
при глубоком дыхании. В краевые остеофиты.
Остеопороз,
сужение
смещенные влево, над всеми 17951 Женщина 49 лет связи с подозрением на B.
точками систолический шум. жалуется на боль в плечевых болезнь Бехтерева была суставной щели, единичные
Печень +2. В крови: Ер.- суставах,
которые назначена
рентгенограмма узуры
3,2х10*12/л, Нв - 108 г/л, Л - усиливаются при движениях, позвоночника и тазовой кости. C. Сужение суставной щели,
4,8х10*9/л, СОЭ - 50 мм/ч, ограничение
подвижности, Какие
изменения
на круглые дефекты костной
тромбоциты - 120х10*9/л. В кратковременную утреннюю рентгенограммах наиболее ткани
D. Сужение суставной щели,
мочи: Р. - 1018, белок - 3,24 скованность.
Болеет вероятны?
*Двухсторонний многочисленные
г/л, лейк. - 10-12 в п/з, эр. - 2-4 несколько лет. В прошлом A.
узуры,
в п/з. Какая наиболее занималась
спортивной сакроилеит
подвывихи
Многочисленные E. Эрозии эпифизов, костные
возможная
причина гимнастикой.
На B.
ухудшения
состояния рентгенограмме
плечевых кистовидные просветления
анкилозы
42
17956 Мужчина 54 лет периодически
судороги, отведениях; Q в III, aVF одышки, которая длится
жалуется на боль в грудной диффузный цианоз. В легких - отведениях, отрицательный T несколько
часов
и
не
клетке, усиление одышки, рассеянные сухие хрипы, в в
III,
aVF
отведениях. проходит под влиянием ранее
кашель с мокротой. Мокрота с нижних отделах дыхания Описанный
высше эффективного
астмопента.
прожилками
крови.
В резко ослабленное. Пульс - симптомокомплекс наиболее Появилось сердцебиение и
анамнезе: продолжительный 100/мин, печень возле края достоверно характерный для: беспокойство. 8 лет болеет
кашель с гнойной мокротой до реберной дуги, отеков нет. 3 A. *Легочного сердца
хроническим
бронхитом.
200 мл за сутки, больше экстрасистолы за мин., АД - B. Инфаркта миокарда
Объективно:
состояние
утром,
периодическое 140/100 мм рт.ст., РаО2- 45 мм C. Крупозной пневмонии
тяжелое, больная сидит,
повышение
температуры рт.ст., РН - 7,30. Какой D. Экссудативного плеврита опираясь руками о край стола,
тела до 37,8°С, потливость, синдром наиболее вероятно E Сухого перикардита
бледный
цианоз,
на
17961 У женщины 35 лет расстоянии
озноб. Курит с 14 лет. является ведущим в
слышно
*Дыхательной через 30 минут после свистящее дыхание. В легких
Объективно: масса тела A.
сниженная, кожа с землистым недостаточности
внутримышечной инъекции на
фоне
ослабленного
оттенком, лицо отекшее, B. Артериальной гипертензии ампициллина возникли резкая дыхания выслушиваются в
пальцы в виде “барабанных C. Аритмичный
слабость, зуд лица и рук, небольшом
количестве
Сердечной тошнота, кашель, одышка, рассеянные сухие хрипы.
палочек”, в легких на фоне D.
легочного и коробочного недостаточности
боль в грудной клетке. Пульс - 108/мин. АД - 140/80
звуков - притупление, сухие и E. Тахикардиальный
Объективно:
цианоз, мм рт.ст. Применение каких
громкие
крупнои
отечность век, лица, шеи, препаратов в первую очередь
середнепузырчатые хрипы. В 17959 У женщины 68 лет кожа влажная с красной является обязательным в
крови: лейкоцитоз, умеренно неделю
назад
внезапно сыпью. Пульс - 120/мин, АД - A. * Глюкокортикоидов
ускоренная
СОЭ.
Какая появилась боль в левой 70/20 мм рт.ст., тоны сердца B. Антигистаминных
наиболее возможная причина половине грудной клетки, глухие,
дыхание
частое, C. Адреномиметиков
легочного кровотечения у одышка. Объективно: цианоз, поверхностное с большим D. Холинолитиков
E. Стабилизаторов мембран
больного?
набухание шейных вен, пульс количеством
A.
*Бронхоэктатическая - 100/мин, АД - 110/70 мм разнокалиберных
влажных тучных клеток
болезнь
рт.ст., ЧД - 28/мин. В легких хрипов. С введения какого 17964 Женщина 32 лет на
B. Абсцесс легкого
слева
ниже
лопатки препарата
необходимо протяжении 2-х лет отмечает
C. Рак легкого
притупление легочного звука, немедленно начать терапию? периодическую
D. Туберкулез
звучные
влажные A. *Адреналина
приступообразную боль в
E. Хронический бронхит
мелкопузырчатые
хрипы. B. Астмопента
правом подреберье, которая
17957 Мужчина 45 лет Границы сердца расширенны C. Допамина
купировалась но-шпой. Боль
поступил в больницу с в правую сторону, акцент I I D. Еуфиллина
не всегда связанна с приемом
жалобами
на
боль, тона над легочной артерией. E. Преднизолона
пищи, иногда она появляется
возникшую внезапно в левой Печень + 4см, левая голень 17962 У женщины 52 лет, на при
волнении,
половине грудной клетки и отечная, резко болезненная 3-й день после экстирпации сопровождается болью в
епигастральной
области, во время пальпации. На ЭКГ: матки по поводу фибромиомы сердце,
сердцебиением.
одышку,
тошноту, глубокие S в I, aVL внезапно появилась одышка, Объективно: эмоционально
одноразовую рвоту. Заболел отведениях; Q в III, aVF боль в грудной клетке. лабильна, при пальпации
остро,
после
подъема отведениях; отрицательный T Объективно:
больная живота
отмечается
большого веса. Объективно: в III, aVF - отведениях. Какой возбужденная,
цианоз, небольшая болезненность в
дыхание поверхностное, ЧДД наиболее
вероятный шейные вены отечные. Пульс участке желчного пузыря.
- 38/мин, левая половина диагноз?
112/мин,
слабого Какая наиболее вероятная
грудной клетки отстает при A. *Тромбоэмболия ветвей наполнения. АД - 100/60 мм патология
предопределяет
дыхании,
при
перкуссии легочной артерии
рт.ст. В легких везикулярное такую патологию
тимпанический звук, дыхание B. Крупозная пневмония
дыхание, ослаблено в нижних A. *Дискинезия желчных
не прослушивается. Пульс - C. Перикардит
отделах. Пульсация во ІІ-ІІІ протоков
110/мин, слабого наполнения. D. Плеврит
межреберье слева, во время B. Дуоденит
АД - 100/60 мм рт.ст., E.Инфаркт миокарда
аускультации сердца акцент ІІ C. Хронический панкреатит
незначительное
смещение 17960 У женщины 68 лет, 7 тона над легочной артерией. D. Хронический холангит
сердца вправо, тоны глухие. дней
назад,
внезапно Печень +3см, болезненная E. Хронический холецистит
Какое
обследование появилась боль в левой при пальпации. На ЭКГ: 17965 Женщина 55 лет
целесообразно провести в половине грудной клетки, глубокий зубец S в I, aVL и Q в жалуется на резкую боль в
первую очередь?
одышка. Объективно: цианоз, ІІІ
отведениях,
подъем правом
подреберье
и
A. *Рентгенографию
набухание шейных вен, пульс сегмента ST в III и aVF эпигастрии,
которая
B. Бронхоскопию
- 100/мин, АД - 110/70 мм отведениях. Какая патология иррадиирует под правую
C. УЗИ брюшной полости
рт.ст., ЧД - 24/мин. В легких наиболее
достоверно лопатку,
тошноту,
D. Эзофагогастроскопию
слева
ниже
лопатки отвечает
описанному многократную рвоту. Болеет
E. Электрокардиографию
притупление
перкуторного симптомокомплексу?
несколько
лет,
боль
звука,
громкие
влажные A. *Острое легочное сердце снималась
но-шпой.
17958 Женщина 58 лет мелкопузырчатые
хрипы, B. Инфаркт миокарда
Объективно:
повышенного
поступила в больницу с границы
сердца C. Отек легких
питания,
небольшая
жалобами на одышку и расширенные вправо, акцент D. Пароксизм желудочковой иктеричность
склер,
сердцебиение. Объективно: ІІ тона над легочной артерией. тахикардии
температура тела 38°С, живот
состояние
тяжелое. Печень + 4см, левая голень E. Сердечная астмы
умеренно вздут, болезненный
Неспокойная, возбужденная. отечная, резко болезненная 17963 Женщина 40 лет и напряженный в правом
Дыхание шумное с участием во время пальпации. На ЭКГ: поступила в клинику с подреберье и эпигастрии.
вспомогательных
мышц, глубокие S в I, aVL жалобами
на
приступ Положительный
симптом
43
Ортнера, Френикус-симптом Болеет
хроническим Селезенка не пальпируется. В возможная
причина
справа. В крови: лейкоцитоз, холециститом на протяжении крови: Нв-121 г/л, Л - абдоминальной
боли
у
ускоренная
СОЭ.
При 12
лет.
Объективно: 11х10*12/л, п. - 14%, СОЭ - 30 больной?
холецистографии:
тень умеренный
метеоризм, мм/ч.
Какой
наиболее A. *Желчная колика
B. Инфаркт миокарда
желчного
пузыря
не болезненность
в
точке вероятный диагноз?
C. Острый панкреатит
контрастируется. Какой из проекции желчного пузыря, A. *Хронический холангит
D. Острый холангит
диагнозов наиболее
положительный
симптом B. Хронический гепатит
A. *Желчекаменная болезнь Ортнера. Температура тела C.Гемолитическая анемия
E. Перфорация язвы желудка
B.
Гипотоническая 37,7°С. В крови: Л - D. Хронический холецистит
17973 Мужчина 55 лет на
дискинезия желчного пузыря 12,7х10*9/л, П - 16%, СОЭ - 27 E. Цирроз печени
протяжении
1,5
лет
C. Рак желчного пузыря
мм/ч. При микроскопическом 17971 Женщину 34 лет наблюдается
по
поводу
D. Хронический холангит
исследовании второй порции доставили в клинику с вирусного цирроза печени с
E. Хронический холецистит
дуоденального содержимого жалобами
на явлениями
портальной
17966 Женщина 52 лет много
слизи,
клеток приступообразную боль в гипертензии. За последний
обратилась к врачу за десквамированного эпителия, правом подреберье, которая месяц усилилась слабость,
советом, на какой курорт ей лейкоцитоиды.
Какой появилась после стрессовой появилась
рвота
цвета
лучшее поехать лечиться. На антибактериальный препарат ситуации.
Подобные кофейной
гущи.
При
протяжении
10
лет наиболее
целесообразно приступы повторялись и фиброгастродуоденоскопии
наблюдается
по
поводу назначить больной?
ранее на протяжении года. выявленно кровотечение из
A. *Ампициллин
хронического
Объективно:
состояние расширенных вен пищевода.
B. Левомицетин
некалькульозного
удовлетворительное,
Какой препарат необходимо
холецистита.
Последнее C. Нитроксолин
возбужденная. Живот мягкий, использовать для снижения
обострение - 5 месяцев D. Пенициллин
незначительно болезненный давления в воротной вене?
назад. Беспокоит иногда E. Ристомицин
в участке желчного пузыря. A. *Вазопресин
ноющая боль в правом 17969 Женщина 48 лет Со стороны крови, легких, B. Глюконат кальция
подреберье,
запоры, обратилась
к
врачу
с сердца и при УЗИ изменений C. Дицинон
температура
тела жалобами
на не
выявлено.
Было D. Резерпин
нормальная.
Объективно: приступопообразную боль в предположено, что у больной E. Фуросемид
состояние
правом подреберье, тошноту. гипертонически- 17975 Мужчина 46 лет
удовлетворительное. Живот На второй день появилась гиперкинетическая
форма жалуется на внезапную боль
мягкий, чувствительный в желтуха. Подобные приступы дискинезии
желчных в верхней части живота,
правом подреберье. Печень с рецидивирующей желтухой протоков.
Назначено тошноту, одноразовую рвоту,
не пальпируется. На какой повторялись
дважды
на дуоденальное зондирование. слабость.
Объективно:
курорт
целесообразно протяжении
1,5
лет. Какие изменения во время состояние средней тяжести,
направить больную?
Объективно:
желтушность дуоденального зондирования температура
тела
38°С,
A. *Моршин
склер, язык сухой, живот позволят
подтвердить дыхание поверхностное, ЧДД
B. Миргород
вздут, болезненный в зоне предварительный диагноз? - 28/мин. По правую сторону
C. Евпатория
Шоффара, положительный A. * Удлинение времени ІІ ниже
угла
лопатки
D. Немиров
симптом Ортнера. В крови: Л - фазы
притупление легочного звука,
E. Хмельник
10,0х10*9/л, П - 16%, СОЭ - 25 B. Сокращение времени ІІ крепитация. Пульс - 92/мин.
17967 Женщина 52 лет на мм/ч. Какое дополнительное фазы
АД - 120/70 мм рт.ст. Тоны
протяжении 2 лет отмечает исследование
наиболее C. Сокращение времени ІІІ сердца приглушенные. Живот
тупую, периодически острую целесообразно провести для фазы
сдутый,
умеренно
D. Увеличение объема желчи напряженный
боль в правом подреберье, определения диагноза
в
связанную с приемом жирной A. *УЗИ брюшной полости
в порции В
эпигастральной области и
E.Неполное
опорожнение правом подреберье. На ЭКГ пищи, горечь во рту утром, B. Лапароскопию
запоры,
метеоризм. C. Обзорная рентгенограмма желчного пузыря
отрицательные зубцы Т.
Объективно:
чрезмерного брюшной полости
Какая наиболее вероятная
Дуоденальное 17972 Женщину 58 лет причина
питания, температура тела - D.
острой
36,9°С,
язык
у
корня зондирование
доставили в клинику с абдоминальной боли?
*Нижнедолевая
обложенный, живот умеренно E. Холецистографию
интенсивной болью в верхней A.
вздут, болезненный в точке 17970 Женщина 46 лет части
живота,
которая плевропневмония.
проекции желчного пузыря. жалуется на тупую боль в возникла
внезапно, B. Инфаркт миокарда
Какое
исследование правом
подреберье, сопровождалась тошнотой, C. Острый гастрит
наиболее
целесообразно слабость,
быструю одноразовой рвотой. Боль D. Острый панкреатит
провести для установления утомляемость, зуд кожи, продолжалась около часа, к E. Острый холецистит
диагноза?
периодически
озноб
на приезду скорой помощи, 17976 Мужчина 62 лет
A. *УЗИ
протяжении 3 лет. Боль прошла самостоятельно. В жалуется на слабость, жар в
B. Дуоденоскопию
иногда
бывает анамнезе- гипертоническая языке, онемение нижних
C. Сканирование печени
приступообразной,
болезнь на протяжении 7 лет. конечностей.
Объективно:
D.
Дуоденальное сопровождается повышением Объективно: пульс - 92/мин, кожа
бледная
с
зондирование
температуры тела, усилением АД - 180/100 мм рт.ст. Тоны субиктеричним оттенком, язык
E. Холецистографию
зуда.
Объективно: сердца приглушенные, акцент ярко-красный,
вкусовые
17968 Женщина 55 лет иктеричность
склер, II тона над аортой. Живот сосочки зглажены. Печень +3
жалуется на боль в правом температура тела 37,5°С, сдутый, принимает участие в см. При гастроскопии подреберье с иррадиацией живот
умеренно
вздут, акте
дыхания,
умеренно атрофия слизистой оболочки.
под
правую
лопатку, болезненный
в правом болезненный и напряженный В крови: Эр.-1,2х10*12/л, Нв связанную с приемом жирной подреберье. Печень +3см, при пальпации в правом 56 г/л, К.П. - 1,4, макроцитоз, Л
пищи, тошноту, плохой сон. плотная,
болезненная. подреберье. Какая наиболее - 2,8х10*9/л, Эоз - 2%, п - 4%, с
44
- 50%, лимф. - 42%, мон. - 5%, наиболее
вероятный оттенком, на коже предплечий иктеричные, язык обложен,
ретикулоциты
0,1%, диагноз?
и бедер кровоизлияния в виде лимфатические
узлы
не
тромбоциты - 120х10*9/л, A. *Острый лимфобластный пятен, лимфатические узлы увеличены,
живот
СОЭ - 26 мм/ч, билирубин - 29 лейкоз
не увеличены. Пульс - болезненный и напряженный
ммоль/л, непрямой - 26 B. Острый еритромиелоз
100/мин. АД - 90/60 мм рт.ст. в
правом
подреберье.
C. Лимфогрануломатоз
ммоль/л. Какой наиболее
Печень и селезенка не Гепатоспленомегалия.
В
A. *В12-дефицитная анемия D.
Острый увеличенные. В крови: Ер.- крови: Ер.-2,4х10*12/л, Нв - 84
B. Гемолитическая анемия
недифференцированный
1,5х10*12/л, Нв - 42 г/л, к.п. - г/л, к.п. - 1,0, ретикулоцити C. Гипопластическая анемия лейкоз
0,8, ретикулоциты - 0,1%, 22%,
осмотическая
D.
Железодефицитная E. Хронический лимфолейкоз тромбоциты - 50х10*9/л, Л - резистентность эритроцитов
17979 Девушка 17 лет 2,0х10*9/л, е - 1%, п - 1%, с - сниженная,
анемия
E.
Фолиево-дефицитная жалуется на боль в горле, 45%, лимф. - 51%, мон. - 2%, микросфероцитоз, СОЭ - 22
анемия
повышение
температуры СОЭ - 45 мм/ч. Анализ мочи мм/ч. Билирубин непрямой 17977 Женщина 57 лет тела до 38°С, слабость. На без
патологии.
Какой 56 мкмоль/л. Какой наиболее
отмечает слабость, одышку, протяжении 10 дней лечилась наиболее
вероятный вероятный диагноз?
A.*
Наследственный
отсутствие аппетита, редкий амбулаторно
по
поводу диагноз?
кал. Болеет на протяжении ангины,
без
эффекта. A. *Апластическая анемия
микросфероцитоз
B. Болезнь Маркиафавыдвух лет. Объективно: кожа Объективно: температура - B. Болезнь Верльгофа
бледная,
склеры 38,8°С, бледная, на слизистой C. Геморрагический васкулит Микелли
Железодефицитная C.
Доброкачественная
субиктеричные, язык ярко- рта и мягкого неба - точечные D.
красный с трещинами. Узлы геморрагические высыпания, анемия
гипербилирубинемия
Постгеморрагическая D.
Аутоимунная
не увеличены. Пульс - десна
кровоточат. E.
100/мин. АД - 105/70 мм рт.ст. Лимфатические узлы не анемия
гемолитическая анемия
Печень +3см, селезенка не увеличены. Печень +2см. 17982 Мужчина 37 лет E. Хронический гепатит
пальпируется. В крови: Ер.- Селезенка +4см. В крови: Ер.- жалуется на периодические 17984 Мужчина 48 лет после
1,2х10*12/л, Нв - 56 г/л, К.П. - 2,4х10*12/л, Нв - 75 г/л, к.п. - приступы боли в правом перенесенного 2 недели
1,4,
макроцитоз,
Л
- 0,9, Л - 25х10*9/л, е - 2%, подреберье,
которые назад гриппа жалуется на
2,5х10*9/л, Ео - 1%, ю - 1%, лимф. - 3%, миелобласты - появилось 2 года назад, слабость,
одышку,
метамиелоцити - 1%, п - 8%, с 95%, тромбоциты - 90х10*9/л, слабость.
С
16
лет сердцебиение. Объективно:
- 47%, лимф. - 38%, мон. - 4%, СОЭ - 60 мм/ч. Пероксидаза в периодически
отмечал температура тела - 37,8°С,
ретикул. - 0,1%, тромбоциты - бластах
положительная. иктеричность
кожных пульс - 84/мин, АД - 120/80 мм
100х10*9/л, СОЭ - 20 мм/ч, Какой наиболее вероятный покровов.
Объективно: рт.ст. Кожа и слизистые
непрямой билирубин - 26 диагноз?
кожные покровы и слизистые - оболочки иктеричные. Печень
миелобласный иктеричные, язык обложен, +4см,
ммоль/л. Какие изменения в A.*Острый
пальпируется
пунктате
костного
мозга лейкоз.
лимфатические
узлы
не увеличенная селезенка. В
B. Острый эритомиелоз
следует ожидать?
увеличены,
живот крови: Ер.-2,0х10*12/л, Нв - 70
A.
*Преобладание C.
Острый болезненный и напряженный г/л, к.п. - 1,0, ретикулоцити мегалобластов
миеломонобласный лейкоз. в
правом
подреберье. 18%,
осмотическая
B. Наличие бластных клеток D. Острый монобласный Гепатоспленомегалия.
В резистентность эритроцитов
C.
Преобладание лейкоз.
крови: Ер.-2,4х10*12/л, Нв - 84 уменьшенная,
средний
E..
Острый г/л, К.П. - 1,0, ретикулоциты - диаметр эритроцитов не
лимфоидной ткани
D. Гиперплазию эритроидного промиелоцитарный лейкоз.
22%,
осмотическая измененный,
билирубин
ростка
резистентность эритроцитов общий - 76
мкмоль/л,
E. Увеличение количества 17980 У женщины 35 лет сниженная,
непрямой - 63 мкмоль/л.
сидеробластов
подозревают апластическую микросфероцитоз. СОЭ - 22 Какой наиболее вероятный
17978 Школьница 12 лет анемию. С диагностической мм/ч. Билирубин непрямой - диагноз?
*Аутоиммунная
жалуется
на
слабость, целью назначена пункция 56 мкмоль/л. Какой наиболее A.
головокружение,
головную костного
мозга.
Какие вероятный патогенез анемии гемолитическая анемия.
B. Болезнь Маркиафавиболь,
повышение изменения
в
пунктате у больного?
температуры тела до 38°С. костного
мозга
можно A. *Генетический дефект Микелли
C.
Доброкачественная
Объективно:
температура ожидать?
мембраны эритроцитов
*Замещение B. Влияние антител на гипербилирубинемия
тела 37,8°С слизистые и кожа A.
D. Желчнокаменная болезнь
бледные, зев без изменений. костномозговых
элементов эритроциты
C. Нарушение активности E.
Наследственный
Пальпируются увеличенные жировой тканью
до 2-х см подчелюстные и B. Абсолютный лимфоцитоз ферментов в эритроцитах
микросфероцитоз
Замещение D. Нарушение структуры или 17985 У мужчины 60 лет,
шейные
лимфоузлы, C.
плотные,
безболезненные. костномозговых
элементов синтеза цепей глобина
который на протяжении 10
E. Соматическая мутация лет болеет
Патологических
изменений фиброзной тканью
геморроем,
внутренних органов нет. В D. Наличие бластных клеток эритроидных клеток
развилась
хроническая
Преимущество 17983 Мужчина 37 лет постгеморрагическая анемия.
крови: Ер.-2,8х10*12/л, Нв - 85 E.
г/л, к.п. - 0,9, Л - 10х10*9/л, е - мегалобластов
жалуется на периодические Какой препарат наиболее
0%, п - 1%, с - 8%, лимф. - 17981 Женщина 35 лет приступы боли в правом целесообразно
назначить
47%,
ретикул.
0,5%, доставлена в клинику после подреберье,
которые больному?
тромбоциты
60х10*9/л, потери сознания на улице. появилось 2 года назад, A. * Ферроплекс
бластные клетки - 44%, Жаловалась
на
резкую слабость.
С
16
лет B. Десферол
пероксидаза
в
бластах слабость,
головокружение. периодически
отмечал C. Токоферола ацетат
отсутствует,
реакция
на Менструация - 3-й день. иктеричность
кожных D. Витамин В12
гликоген
в
бластах Объективно:
резкая покровов.
Объективно: E. Феррумлек
положительная.
Какой бледность кожи с лимонным кожные покровы и слизистые - 17986 Мужчина 50 лет
45
жалуется на боль в пальцах тромбоцитопенична пурпур. появилось возле 3-х месяцев небольшая
бледность
ступни,
мышцах,
в Из
чего
наиболее поэтому.
Объективно: кожаных
покровов
с
особенности при хождении, целесообразно
начать температура тела - 37,2°С, петехиальными
сыпями.
головная боль, зудение кожи. лечение больной?
пульс - 80/мин, АД - 130/80 мм Лимфатические узлы не
Объективно: кожа лица с A. Глюкокортикоидов
рт.ст
Кожные
покровы увеличены, со стороны легких
B.
Негормональных обычного
червоно-цианотичним
цвета, и сердца без особенностей.
оттенком.
Лимфатические иммунодепресантов
лимфатические
узлы
не Печень +2 см, селезенка +7
узлы не пальпуються. Пульс - C. Иммуноглобулинов
пальпируются,
сердце
и см,
плотная,
умеренно
76/мин. АД - 180/100 мм рт.ст. D. Спленектомии
легкие без особенностей. болезненная. В крови: Эр.Легкого - без особенностей. E. Трансфузии концентрата Печень +2 см, селезенка +5 3,0х10*12/л, Нв - 110 г/л, к.п. Границы сердца смещенные тромбоцитов
см,
плотная,
немного 1,1, Л - 50х10*9/л, бы - 3%, е влево на 2 см. Печень +2см, 17989 Женщина 61 года болевая. В крови: Ер.- 6%, миелоцити - 10%, п - 19%,
селезенка
возле
края наблюдается на протяжении 3,0х10*12/л, Нв - 110 г/л, к.п. - с - 17%, лимф. - 22%,
реберной
дуги,
плотная, 4 лет по поводу хронического 1,1, Л - 105х10*9/л, Б - 7%, Ео - тромбоциты - 105х10*9/л,
безболезненная. В крови: Ер.- лимфолейкозу. Последние 6 9%, промиелоциты - 2%, бластни клетки - 23%, ШЗЕ 6,3х10*12/л, Нв - 201 г/л, К.П. - месяцев
начала
часто миелоциты
22%, 32 мм/ч. Какой наиболее
0,9, Л - 10,5х10*9/л, е - 4%, п - застужуватись,
дважды метамиелоциты - 20%, п - возможный диагноз?
7%, с - 62%, лимф. - 22%, перенесла пневмонию. В 17%, с - 15%, лимф. - 8%, A. *Хронический миелолейкоз
мон. - 5%, тромбоциты - крови: Ер.-4,1х10*12/л, Нв - ШЗЕ - 15 мм/ч, тромбоциты - B. Острый миелобластний
500х10*9/л, ШЗЕ - 1 мм/ч, 123 г/л, К.П. - 0,9, Л - 250х10*9/л.
Каким лейкоз
гематокрит - 70%. Что из 20х10*9/л, е - 1%, п - 2%, с - заболеванием
наиболее C. Острый лимфобластный
перечисленных
диагнозов 21%, лимф. - 74%, мон. - 2%, достоверно обусловленные лейкоз
D.
Хронический
наиболее вероятный?
ШЗЕ - 20 мм/ч, общий белок - изменения крови?
A. *Эритремия
*Хроническим моноцитарный лейкоз
60 г/л, гамаглобулинив - 14%. A.
B. Болезнь Иценко-Кушинга Какие изменения в крови в миелолейкозом
E. Лейкемоидная реакция
C. Гипертоническая болезнь настоящее время наиболее B. Острым миелобластним 17994 Женщина 28 лет
D.
Облитерирующий достоверно
оказывают лейкозом
жалуется
на
слабость,
эндартериит
содействие
развитию C. Остеомиелозом
периодическое
повышение
E. Вторичный эритроцитоз
D. Еритромиелозом
осложнений в
температуры тела до 39°С,
17987 Женщина 58 лет A. *Гипогаммаглобулинемия E. Лейкемойдною реакцией потливость большее в ночное
17992 Мужчина 24 лет время,
жалуется на беспричинное B. Снижение гемоглобина
похудение.
появление синяков, слабость, C. Повышение лейкоцитоза жалуется на зуд кожи, Объективно: кожа и слизист
кровоточивость
ясень, D. Повышение лимфоцитоза слабость, плохой аппетит, бледные,
пальпируются
умопомрачение. Объективно: E. Гипергаммаглобулинемия периодическое
повышение шейные, надключичные и
слизистые
оболочки
и 17990 Мужчина 69 лет температуры до 38°С. Болеет паховые лимфатические узлы
кожаные покриви бледные, с наблюдается
по
поводу около
3-х
месяцев. размером до 1,5-2 см, не
многочисленными
хронического лимфолейкоза. Объективно:
сниженного спаянные с окружающими
кровоизлияниями
разной В
последние
месяцы питания,
пальпируются тканями,
плотные,
давности.
Лимфатические появились
увеличение шейные лимфатические узлы безболезненные. Со стороны
узлы не увеличены. Пульс - живота, частые проноси, размером с горошину, в левой внутренних
органов
100/мин. АД - 110/70 мм рт.ст. повышение
температуры надключичной области - один изменений нет. В крови: Эр.Со
стороны
внутренних тела до 37,8°С. Объективно: плотный
лимфатический 3,0х10*12/л, Нв - 90 г/л, к.п. органов
изменений
не кожа бледная, пальпируются узел до 2,5 см в диаметре, 0,8, Л - 13,0х10*9/л, е - 3%, п выявлен. В крови: Ер.- шейные,
паховые
и малоподвижный, не спаянный 9%, с - 78%, лимф. - 7%, мон.
3,0х10*12/л, Нв - 92 г/л, К.П. - внутрибрюшные лимфоузлы с окружающими тканями. - 3%, ШЗЕ - 48 мм/ч.
0,9,
анизоцитоз, размером от лесного ореха к Температура - 37,2°С. Пульс - Появилось подозрение на
пойкилоцитоз, Л - 10х10*9/л, е яйцу, плотной консистенции, 80/мин, АД - 110/70 мм рт.ст. лимфогрануломатоз,
- 2%, п - 12%, с - 68%, лимф. - не спаянные с окружающими Со
стороны
внутренних назначена
биопсия
11%, мон. - 7%, СОЕ - 12 тканями. Печень +4 см, органов изменений нет. В лимфоузла. Какие изменения
мм/ч.
Дополнительное селезенка + 6 см. В крови: крови: Ер.-3,2х10*12/л, Нв - при исследовании лимфоузла
определение
какого Ер.-3,8х10*12/л, Нв - 116 г/л, 114 г/л, к.п. - 1,0, Л - ожидаются при этом?
лабораторного
показателя к.п. - 0,9, Л - 21х10*9/л, Ео - 11,4х10*9/л, е - 5%, п - 10%, с - A. *Клетки Березовскогонаиболее
целесообразное 1%, п - 1%, с - 14%, лимф. - 73%, лимф. - 8%, мон. - 4%, Штернберга
B.
Пролиферация
для установления диагноза? 82%, мон. - 2%, ШЗЕ - 40 ШЗЕ - 38 мм/ч. Что
A. *Тромбоцитов
мм/ч,
тромбоциты
- A. *Лимфогрануломатоз
лимфоцитов, лимфобластов
B. Ретикулоцитов
Пролиферация
150х10*9/л. Какая форма B. Хронический лимфолейкоз C.
C. Времени свертывания хронического лимфолейкоза C. Лимфосаркома
пролимфоцитов
и
крови
наиболее достоверно имеет D. Лейкемоидная реакция
лимфобластов.
D.
Осмотической место
E. Рак желудка
D.
Пролиферация
17993 Женщина 40 лет на пролимфоцитов
резистентности эритроцитов A. *Опухолевая
и
E. Фиброгена
B. Доброкачественная
протяжении года жалуется на лимфоцитов
17988 Женщина 61 года C. Прогрессирующая
Пролиферация
слабость,
быструю E.
впервые обратилась в врача с D. Спленомегалическая
утомляемость. Около месяца лимфоцитов и плазмоцитов
жалобами на частые носовые E. Т-клеточная
поэтому
присоединилась 17995 Мальчик 14 лет
кровотечения,
появление 17991 Мужчина 42 лет тяжесть в левом подреберье, жалуется на внезапную боль,
синяков на теле, болеет жалуется
на
быструю потливость, температура тела которая появилась после
большее 3 месяцев. После утомляемость,
потливость, повысилась до 37,5°С, начала удара, и припухлость в
обследования поставленный повышение
температуры терять
вес.
Объективно: правом коленном суставе. В
диагноз
идиопатична тела до 37,7°С, которые состояние средней тяжести, анамнезе частые носовые
46
кровотечения, синяки на коже D. Геморагический васкулит D. Инфаркт легких
пневмоторакс.
Синдром E. Плевропневмония
B. Инфаркт миокарда.
после
микроударов. E.
18062 Мужчина 20 лет, C. Инфаркт легкого.
Объективно:
кожаные диссеминированного
D. Сосудистый коллапс
покровы бледные, со по внутрисосудистого
болеет
E. Сухой плеврит
следам
множественных свертывания
лимфогранулематозом,
кровоизлияний.
Правый 17997 У женщины 68 лет морфологический вариант - 18198 У мужчины 46 лет
коленный сустав отекший, выявлен изменения в крови: лимфоидное
истощение, выявлена
пневмония
с
горячий на прикосновенье, анемия и ускорение СОЭ. В стадия 3-Б. Какой метод множественными полостями
движения в суставе болевые. анамнезе
дважды
за лечения для этого больного распада в обоих легких.
Лимфатические узлы не последние 1,5 года переломы будет главным?
Лечение пенициллином было
увеличены.
Печень
и костей левого предплечья, A. *Химиотерапия
неэффективно
.
Из
селезенка не пальпируются. В ребер.
Объективно: B. Лучевая терапия
бронхопульмонального
Хирургическое лаважного содержимого был
крови: Эр.-3,5х10*12/л, Нв - небольшая бледность кожи, C.
105 г/л, Л - 6,8х10*9/л, ШЗЕ - болезненность при перкуссии вмешательство
высеян
золотистый
14 мм/ч. Коагулограмма: костей. Лимфатические узлы D. Комбинированное лечение стафилококк, который имеет
удлинение
частично не увеличены. Пульс 84/мин. E. Комплексное лечение
стойкость
к
метицилину.
активированного
АД - 115/70 мм рт.ст. Печень и 18188 Больной 50 лет Назначение
какого
из
тромбопластинового
селезенка не увеличены. поступил в больницу на 9 антибактериальных средств
времени,
протромбиновое Отеков нет. В крови: Эр.- день
после
начала оптимально
в
данной
время и продолжительность 2,4х10*12/л, Нв - 76 г/л, к.п. - заболевания с жалобами на ситуации ?
кровотечения в границах 0,9, Л - 4,8х10*9/л, е - 1%, п - повышение
температуры A. *Клафоран
нормы. Уровень VIII фактора - 4%, с - 60%, лимф. - 28%, тела до 38,5 гр., резкую B. Карбеницилин
2%.
Чем
наиболее мон. - 7%, СОЭ - 76 мм/ч, слабость, боль в области C. Ампицилин
достоверно
обусловлен тромб. - 140х10*9/л. В мочи: Б правой лопатки при дыхании, D. Тетрациклин
патогенез заболевания?
- 3,3 г/л, Л - 6-8 в п/з, эр. - 8-10 сухой
кашель.
Частота E. Бисептол
A. *Дефицитом VIII фактора в п/з. Проведение какого дыхания - 28/мин. пульс - до 18199 У мужчины 60 лет,
свертывания крови
исследования
наиболее 100/мин,
признака которые
продолжительное
B.
Наследственным целесообразно
для интоксикации. В зоне правой время страдает хро-ническим
дефицитом проакцклерина
установления диагноза?
лопатки
притупления обструктивным бронхитом и
C.
Наследственным A. *Стернальная пункция
перкуторного
тона, продолжительно
курит,
B. Биопсия почек
дефицитом проконвертина
бронхиальное
дыхание, усилился
сухой
кашель,
D. Дефицитом IX фактору C. Экскреторная урография одиночные мелкопузырчатые повысилась
температура
D. Моча на белок Бенс- и крепитирующие хрипы. тела до 37,5 градусов С,
свертывания крови.
E.
Чрезмерным Джонса
Через трех суток возник появились общая слабость и
E. Иммуноглобулины крови
фибринолизом.
приступ кашля с выделением утомляемость.
Клинико17996 Мальчик 14 лет 18050 Больная 47 лет 200 мл гнойной мокроты, рентгенологических данных
жалуется на внезапную боль, жалуется на кашель с после чего температура тела за пневмонию не выявлено.
что появился после удара, и отделением гнойной мокроты снизилась. На уровне угла ОФВ1-70 % от надлежащей.
припухлость
в
правом до 0,5 л в сутки, боль в лопатки выявлено на фоне СОЭ -37 мм/ч. Провести
коленном
суставе.
В нижнем
участке
левой инфильтрации
легкого бактериологическое
и
анамнезе частые носовые половины грудной клетки, округлое просветление с микробиологическое
кровотечения, синяки на коже периодическое
повышение горизонтальным
уровнем. исследования невозможно.
после
микроударов. температуры тела. Какое Укажите наиболее вероятный Включение
кокого
из
Объективно:
кожаные обследование
будет диагноз
антибиотиков в комплексное
покровы бледные, со по наиболее
информативным A. *Острый абсцесс легкого. лечение оправдано ?
B. Киста легкого.
A. *Клафоран
следам
множественных для постановки диагноза?
C. Рак легкого с распадом.
B. Бензилпенициллин
кровоизлияний.
Правый A. *Бронхография
D. Бронхоэктазии.
C. Левомицетин
коленный сустав отекший, B. Бронхоскопия
E. Ограниченная эмпиема D. Тетрациклин
горячий на прикосновенье, C. Рентгенограмма легких
E. Карбеницилин
движения в суставе болевые. D. Плевральная пункция
плевральной полости.
18189 Здоровый мужчина 32 18200 У юноши 18 лет
Лимфатические узлы не E. Исследование мокроты
увеличены.
Печень
и 18051 Больной 55 лет лет во время физических впервые
диагностирована
селезенка не пальпируются. В жалуется на слабость на упражнений
неожиданно язва луковицы ДПК. Тест на
крови: Ер.-3,5х10*12/л, Нв - протяжении 2-х месяцев, боль ощутил слабость, боль в Helicobaceter
pylori
–
105 г/л, Л - 6,8х10*9/л, ШЗЕ - в правой половине грудной правой половине груди с положительный.
рН
14 мм/ч. Коагулограмма: клетки, кашель, выделение отдачей в правое плечо, желудочного соку – 1,0. Какая
удлинение
частично харкотиння с прожилками одышку, чувство нехватки схема лечения
наиболее
активированного
крови.
На
рентгене: воздуха,
сердцебиение. целесообразна в данном
тромбопластинового
интенсивная
тень Состояние
тяжелое. случае ?
времени,
протромбиновое треугольной
формы
на Тахикардия до 100/мин, АД- A. *Гастростат+омепразол
время и продолжительность участке
нижней
судьбы, 90\60 мм рт.ст. Дыхание B. Квамател+амоксациллин
кровотечения в границах связанная с средостением. О 28/мин., правая половина C. Денол+трихопол
нормы. Уровень VIII фактору - каком заболевании следует грудной клетки отстает при D. Омепразол+оксациллин
2%. Что из диагнозов подумать?
дыхании. Перкуторно справа - E. Денол+циметидин
A. *Центральный рак нижней тимпанит,
наиболее возможный?
дыхательные 18201 Женщина 35 лет
A. *Гемофилия А
доли
шумы
не
слышны. поступила в клинику с
B. Гемофилия В
B. Туберкулез легких
Температура
тела
- жалобами
на
боли
в
C.
Тромбоцитопеническая C.
Бронхоэктатическая нормальная.
эпигастрии,
которые
A.
*Спонтанный возникают через 1-1,5 ч.
пурпура
болезнь
47
C. Преднизолон
после приема пищи, изжогу, положительный
с
обоих A. *Бензилпенициллин
D. Диклофенак-натрия
рвоту,
которая
приносит сторон. В анализе мочи: B. Гентамицин
E. Аспирин
облегчение. При осмотре белок 1,48 г/л, эритроциты – C. Бисептол
18219
У
больной
язык
обложен
белым 35-40 в п/з, измененные; D. Тетрациклин
налетом,
живот
мягкий, лейкоциты – 8-10 в п/з. Какой E. Цепорин
ревматизмом определяется
болезненный
в диагноз
есть
наиболее 18215 Больной, 24 года, диастолическое
дрожание
эпгастральном
участке. вероятным?
сантехник,
обратился
в грудной стенки (“кошачье
A. *Острый гломерулонефрит поликлинику с жалобами на мурлыканье”), усиленный I
Наблюдаются
положительные
симптомы B. Эсенциальна гипертония боли в эпигастрии через 1-1,5 тон
на
верхушке,
Инфекционно- ч. после пищи, ночные боли, диастолический
Менделя,
Образцова- C.
шум
с
Стражеско I. Которое из аллергический миокардит
частую рвоту, которая дает пресистолическим усилением,
приведенных исследований D. Острый пиелонефрит
облегчение. Много курит, щелчок
открытия
наиболее информативно для E. Амилоидоз
выпивает Объективно: язык митрального клапана, акцент
18212 Больной, 36 лет, без чистый. При поверхностной II
установления диагноза ?
тона над легочной
A.
жалоб, во время прохождения пальпации живота выявлен артерией. Какой порок сердца
*Эзофагогастродуоденоскопи профосмотра
перед мышечный дефанс, боли у больного?
я
трудоустройством сдал мочу справа
выше
пупка. A. *Стеноз левого атриоB. РН-метрия
на
общий
анализ. Лабораторно: реакция на вентикулярного отверстия
C.
Ультразвуковое Полученные результаты: цвет скрытую кровь в кале B. Недостаточность клапанов
исследование
светло-желтый; прозрачная; положительная.
Укажите аорты
D. Рентгеноскопия желудка
C. Стеноз легочной артерии
удельный вес – 1008; рН – 6,5; вероятный диагноз
E. Колоноскопия
D.
Недостаточность
белок – 0,6 г/л: эритроциты – A. Язвенная болезнь
18210 Больная, 36 лет, 18-20 а п/з, измененные; B. Хронический гастрит
митрального клапана
E. Открытый артериальный
жалуется на общую слабость, лейкоциты – 2-3 в п/зрения; C. Хронический холецистит
возбуждаемость, тяжесть в цилиндры
2-3
в
п/з, D. Хронический энтерит
проток
18236 Больной С., 23 лет,
правом
подреберье, зернистые. Укажите самый E. Хронический колит
18216 Больной М., 57 лет жалуется на тупую боль,
субфебрилитет.
Несколько вероятный диагноз.
*Хронический жалуется на головную боль, ощущение
лет
назад
переболела A.
тяжести
и
вирусным
гепатитом. гломерулонефрит
головокружение,
распирание в эпигастрии
Указанные
жалобы B. Острый гломерулонефрит раздражительность, плохой сразу после еды, отрыжку
постепенно появились на C. Хронический пиелонефрит сон Болеет 10 лет. Отец умер тухлым, сухость в роте,
протяжении последних 3-х D. Амилоидоз почек
от инсульта. Объективно: тошноту, больше натощак,
месяцев. Объективно: печень E. Мочекаменная болезнь
общее
состояние поносы. Объективно: кожа
+3. Лабораторно: общий 18213 Пациент, 38 лет, удовлетворительное.
бледная,
умеренно
билирубин 64,5 мкмоль/л: болеет
бронхиальной Щитовидная
железа похудевший. Живот во время
прямой-22,7 мкмоль/л, гамма астмой
5 лет. Приступы увеличена I ст. Акцент II -го пальпации
мягкий,
глобулины 31%, АСТ-1,42 удушья легкие, снимаются тона в втором межреберье отмечается
боль
в
ммоль/ч.л, АЛТ – 1,96 ммоль таблеткой эуфиллина или справа. Пульс ритмичный, 68 эпигастрии.
Печень
не
/ч.л.
Выявлен
признака двумя
вдохами за 1 мин. АД 195/115 мм рт.ст. выступает
из-под
края
активной репликации вируса дозированного
Периферических отеков нет. реберной дуги. В анализе
(HBe Ag – положительная симпатомиметика.
Каждую Пульс на периферических крови - Hb - 110 г/л, эритр. 3,4
реакция). Выберите один из ночь между 4 и 5 часом артериях
рук
и
ног 1012
/л,
лейкоцитарная
препаратов для этиотропного возникает
затруднение пальпируется. Общий анализ формула - без перемен. СОЭ
лечения этой больной.
дыхания, которое снимается крови и мочи без изменений. - 16 мм/ч. Назовите наиболее
A. *Альфа-интерферон
дозированным
Общий холестерин крови – необходимое исследование,
B. Преднизолон
симпатомиметиком.
Какой 5,6 ммоль/л, глюкоза крови – которое поможет установить
C. Есенциале-форте
бронхолитик
можно 5,1 ммоль/л, мочевина крови - диагноз:
D. Карсил
рекомендовать
больному 7,2 ммоль/л. Консультация A.
E. Левамизол
перед
сном
с
целью окулиста: на глазном дне *Эзофагогастродуоденоскопи
18211 Больной, 23 года, предупреждения
ночных артерии сетчатки сужены
я
A. *Гипертоническая болезнь B. Рентгенография органов
обратился в поликлинику с симптомов?
жалобами на головную боль, A. *Теопек
II ст.
пищеварения
B. Хрон.гломерулонефрит
C.
Исследование
ухудшение зрения, одышку, B. Сальбутамол
C. Коарктакция аорты
одутловатость лица, общую C. Антровент
желудочного соку
D. Синдром Иценко-Кушинга D. рН - метрия
слабость,
уменьшение D. Еуфиллин
E. Тиреотоксикоз
E.
Дуоденальне
количества выделенной за E. Беротек
сутки мочи и изменение её 18214 У пациента 27 лет, что 18218 Больная страдает зондирование
окраски
(типа
“мясных злоупотребляет алкоголем, суставной
формой 18237 Больной П., 36 лет,
помоев”). Три недели назад диагностирована
ревматоидного
артрита жалуется на постоянную
перенес ангину. Объективно: правосторонняя
больше
1 года . Имеет тупую
боль
в
левом
воздержанная
бледность, нижнедолевая пневмония. На быстро
прогрессирующее подреберье, после приема
лицо
одутловатое,
веки рентгенограмме
течение
болезни. жирной и копченой пищи
отекшие;
сердечная инфильтративные изменения Рентгенологически
рвоту, которая
приносит
деятельность ритмичная, I справа в С6 и С10. Прежде подтверждено
наличие облегчение. Каловые массы
тон
на
верхушке заболеваний бронхолегочной краевых узур. Лечение каким блестящие, с неприятным
ослабленный, систолический системы не наблюдалось. С “базисным”
препаратом запахом.
Болеет
на
шум. Пульс 66 за минуту. АД – которого препарата следует наиболее целесообразно?
протяжении
8
лет;
175/105 мм рт.ст. С-м начинать антибактериальную A. *Кризанол
злоупотребляет алкоголем,
B. Делагил
Пастернацкого
слабо терапию?
много курит. Объективно:
48
пониженное питание. Кожа E. Кандиды
увеличена.
Какое A. *Хронический миелолейкоз
бледная и сухая. Язык с 18240 Больная М., 31 года на исследование
наиболее B. Злокачественная опухоль
белым
налетом.
Живот протяжении 14 лет страдает необходимо для постановки C. Лейкомоидная реакция
D. Миелофиброз
умеренно вздут, отмечается системной
склеродермией. диагноза
боль в зоне Шоффара, Неоднократно лечилась в A. *Эзофагодуоденоскопия с E. Острый миелолейкоз
18275 Женщина, 28 лет,
Губергрица-Скульского,
стационарах. Жалуется на биопсией
точках Дежардена, Мейо- периодическую тупую боль в B. Клинический анализ крови обратилась в врача с
Робсона.
О
каком области
сердца, C. Рентгенография органов жалобами
на
кожные
заболевании следует думать сердцебиение,
одышку, желудочного тракта
геморрагии
после
A. *Хронический панкреатит головную боль, отеки
Рентгенография
по незначительных травм и
век, D.
B. Хронический холецистит
похудание,
боль
и Тределенбургу
спонтанные на передней
C. Язвенная болезнь
деформацию
суставов E. Исследование желудочной поверхности туловища и
D.
Хронический конечностей.
Поражение секреции
конечностях. Эти проявления
гастродуоденит
какого
органа
ухудшает 18273 Мальчик 9 лет появились несколько месяцев
E. Хронический энтероколит прогноз заболевания?
жаловался
на
слабость, назад. При обследовании
18238 Больная Т., 18 лет, A. *Почек
быструю усталость, одышку выявлены
пестрая
кожа
обратилась со жалобами на B. Сердца
при маленькой физической (свежие
и
старые
общую слабость, повышение C. Легких
нагрузке,
периодические геморрагии), положительные
Желудочно-кишечного кровотечения,
температуры
до D.
повышение симптомы жгута и щипка,
субфебрильных
цифр, тракта
температуры.
Объективно: кровотечения из десен. В
сердцебиение, ноющую боль E. Кожи и суставов
бледность кожи и слизистых крови тромбоцитов 20*109/л, в
в области сердца, боль в 18246 Больная К., 34 года, оболочек,
петехии
и костном мозге увеличенное
крупных суставах конечностей жалуется на ноющую боль в кровоизлияния,
язвенно- количество мегакариоцитов и
"летучего"
характера. правому подреберье, которая некротические измения кожи, отсутствующая отшнуровка
Заболел
остро
после усиливается после приема сплено- и гепатомегалия; тромбоцитов;
отсутствует
перенесенной
ангины. жирной и жаренной пищи, увеличение лимфатических ретракция кровяного згустка Объективно:
состояние горечь во рту, отрыжку узлов. В крови: нормохромная сыворотка не отделяется.
удовлетворительное.
горьким. Болеет 9 лет. анемия,
количество Проведенное
лечение
Суставы
не
изменены. Объективно:
повышенное ретикулоцитов
низкое, стероидными
гормонами
Сердце: 1 тон на верхушке питание,
кожа
обычного лейкоциты
25х109/л, дало положительный эффект.
ослаблен,
систолический цвета. Отмечается умеренная тромбоциты
15х109/л, Рекомендованное:
медикошум. ЧСС 100 уд. в мин, АД боль в правом подреберье, абсолютный
лимфоцитоз, генетическая консультация и
120/70 мм рт.ст. Печень и положительный
симптом бластние клетки 45 %; в диспансерное наблюдение.
селезенка не увеличены. Мюсси,
Георгиевского. костном мозге – 40 % Какое
заболевание
у
Периферических отеков нет. Печень
не
увеличена. бластних
клеток.
Какое женщины?
A.
*Идиопатическая
Установлен предшествующий Многомоментное
заболевание у мальчика?
диагноз:
первичный фракционное дуоденальное A. *Острый лимфолейкоз
тромбоцитопеническая
ревмокардит. На какой фазе зондирование: полена желчь B. Хронический миелолейкоз пурпура
B. Гемофилия
изменений соединительной из пузыря количеством 85 мл C. Острый миелолейкоз
C. Болезнь Рандю-Ослера
ткани
при
ревматизме на протяжении 55 минут, при D. Лимфогрануломатоз
возможная полная тканевая микроскопии - лейкоциты. E. Обострение хронического D. ДВС-синдром
E. Геморрагический васкулит
репарация?
Назовите
наиболее лимфолейкозу
A. *Мукоидное набухание
18274 Женщина, 30 лет, 18276 Больная Л., 23 года
возможный диагноз:
B. Образование фибриноида A. *Хронический холецистит с обратилась
к
врача
с поступила с жалобами на
C.
Образование дискинезиею
по жалобами на дискомфорт в припухлость и боли в
ревматической гранулемы
гипомоторному типу
левой половине живота, боли коленных суставах. Заболела
D. На всех фазах
B. Желчнокаменная болезнь в
суставах,
лихорадку, 2 недели назад,
после
E. Ни на какой фазе
C.
Дискинезия
желчного периодические
переохлаждения поднялась
18239 Больной П., 27 лет, пузыря
кровоизлияния. Ранее была температура до 38 °С.
жалуется на боль в суставах D. Хронический холецистит с здоровой,
проживала
в Температура держалась на
нижних конечностей, гнойное дискинезиею
по Чернобыле до аварии на протяжении первых 2 суток
выделяемое из глаз, резь и гипермоторному типу
ЧАЭС. При обследовании заболевания.
Границы
боль при выделении мочи. E. Рак желчного пузыря
выявлены гепатолиенальный относительной
сердечной
Заболел остро. В анамнезе - 18247 Больной К., 49 лет, синдром,
увеличенные тупости в норме. Тоны
грипп.
Много
курит, жалуется
на
нарушение регионарные лимфоузлы. В приглушены, систолический
злоупотребляет алкоголем. глотания
в
особенности крови лейкоцитов 200*109/л, шум на верхушке. ЧСС 100
Работа
связана
с твердой
пищи,
икоту, большое
количество уд. в мин, АД 120/70 мм рт.ст.
командировками.
На осиплость голоса, дурноту, гранулоцитов разной степени На ЭКГ - отрицательный Т в I основании клинических и срыгивание,
значительное зрелости,
миелобластов III и правых грудных отводах.
лабораторнопохудение (15 кг за 2,5 менее 5% в крови и костному СОЭ - 30 мм/ч., ДФА - 0,270,
инструментальных
средств месяцы) Объективно: масса мозге,
Рh-хромосома
в АСЛ "О" -625 ед. После
установлена
болезнь тела
снижена.
Кожные клетках
костного
мозга. лечения (пенициллин 6 млн.
Рейтера.
Назовите покровы бледные, сухие. Рекомендован: постоянный ед./сутки, аспирин 1,5 г/сутки в
возможный этиологический Легкие
дыхание надзор
гематолога; течение
месяца)
все
фактор этой болезни
везикулярное, тоны сердца алкилирующие
препараты, указанные жалобы исчезли,
A. *Хламидии, йерсении
достаточной
звучности, возможно лучевая терапия и состояние улучшилось. ЛОР:
B. Аденовирус
деятельность
ритмичная. пересадка костного мозга. хронический
C. Стрептококки
Живот мягкий, при пальпации Наиболее вероятный диагноз декомпенсированный
D. Стафилококки
боли
нет.
Печень
не больной
тонзиллит.
Назовите
49
наиболее возможный диагноз: жалобами
на
одышку, жалуется на одышку, кашель обследование: эритр. - 3,3
A. Острый ревматизм
тяжесть
в
правому с
макротой,
усталость, 1012/л, Hb 118 г/л, ЦП 0,7,
B.
Инфекционно
- подреберии,
увеличение которые
постепенно лейк - 14,7 109/л, пал. - 8%,
аллергический миокардит
живота. Явления возрастали прогрессируют. В настоящее СОЕ 24 мм/ч. Исследование
C. Вирусный миокардит
на протяжении года. При время не может выполнять крови
на
стерильность:
D. Бактериальный эндокардит аускультации
сердца
- легкую домашнюю работу. найден стафилококк. Какое
E.
Тонзилогенная трьохчленный ритм. При Выберите
наиболее наиболее
информативное
кардиомиопатия
обзоре - набухание шейных целесообразную
тактику обследование
необходимо
18277 Больной С.,70 лет. За вен,
асцит,
можно лечения:
провести для постановки
2 недели до поступления в пальпировать
печень
и A.*Митральна
диагноза?
A. *Эхокардиографию
стационар
отмечал селезенку. С каким наиболее комисуротомия
B. Острофазовые показатели
повышение температуры до вероятным
заболеванием B.Бицилинотерапия
C.
Имуноферментное
38
°С.
С
диагнозом необходимо
проводить C.Имплантация
пневмония был направлен в дифференциальную
искусственного клапана
исследование
D.Антикоагулянты
D. Протеинограмму
больницу.
При
осмотре: диагностику?
E.Препараты дигиталиса
E.
Рентгенологическое
бледность кожи, тахикардия. А.*Констриктивний
18289 Женщина среднего исследование
В нижних отделах легких - перикардит
органов
мелкопузырчатые хрипы. В V B.Рак легких с прорастанням возраста
болеет
на грудной клетки
точке
короткий в плевру
аортальный
стеноз 18291 Больному С., 42 лет .
протодиастолический
шум. C.Тромбоэмболия легочной ревматического
генезF, установлен
диагноз
АД
140/40
мм
рт.ст., артерии
обратилась со жалобами на неспецифичного
язвенного
легочное одышку. Объективно: общее колита. С какого препарата
пальпируется нижний полюс D.Хроническое
селезенки. Hb - 40 од., эритр. - сердце
состояние
нужно начать лечение ?
2,5х10 12 / л, лейк. - 2х10 9/л, E.Цирроз печени
удовлетворительное, кожные A. *Сульфасалазин
СОЭ- 35 мм/ч. На ЭКГ - 18280 Женщина 25 лет покровы
бледные.
Над B. Метотрексат
депрессия ST в V 5,6. В мочи - осмотрена врачом по поводу лёкгими
дыхание C. Преднизолон
протеинурия.
Назовите оценки сердечного шума. везикулярное.
Границы D. Колибактерин
наиболее возможный диагноз: Жалоб на здоровье
у сердца расширены влево, E. Тетрациклин
A.
*Бактериальный пациентки нет. В анамнезе тоны ослаблены, над аортой - 18292 Больной К., 27 лет,
эндокардит
отсутствуют свидетельства о грубый систолический шум, страдает язвенной болезнью
B.
Ревматический порок ревматизме. Систолический который
проводится
на с локализацией язвы в
сердца
шум выслушивается давно и сосуды шеи. ЧСС - 100 уд в двенадцатпёрстной кишке на
C. Острый миокардит
считается функциональным. мин, АД - 90/60 мм.рт.ст. протяжении
12
лет.
D. Хронический миелолейкоз АД 120/70 мм рт.ст., пульс 72 Печень увеличена на 2 см, Настоящее
ухудшение
E. Острый перикардит
за 1 мин. Выраженное, живот
мягкий, состояния наблюдается 2
18278 Больной Т., 18 лет, стойкое расщепление II тона чувствительный
при недели.
Выберите
поступил с жалобами на сердца. Небольшой, мягкого пальпации. Отеки нижних патогенетически
головную боль. Год назад тембра, систолический шум в конечностей.
Какой
из обусловленную
схему
выявлено
повышение втором межреберии слева. препаратов противопоказан терапии:
A. *Трихопол, омепразол,
артериального
давления. Рентгенологическая картина больной?
Состояние
сердца и легких нормальная. A. *Каптоприл
кларитромицин
B. Верапамил
B.
Де-нол,
платифилин,
удовлетворительное.
Вероятный диагноз:
Границы
относительной A. *Дефект межпредсердной C. Аспаркам
есенциале
D. Рибоксин
C.
Но-шпа,
омепрозол,
сердечной
тупости перегородки
E. Фуросемид
расширены влево. Тоны B.Аортальный стеноз
фосфалюгель
Митральна 18290 Больной 28 лет D.
Трихопол,
но-шпа,
сердца звучные. АД 170/110 C.
мм рт. ст Систолический шум недостаточность
жалуется на ноющую боль в ампицилин
над
аортой
и
в D. Митральний стеноз
области
сердца, E. Атропин, викалин, фестал
межлопаточной
области E. Пролапс митрального сердцебиение,
потливость, 18318 Женщина 28 лет на
слева. Пульс на артериях клапана
повышенную
температуру протяжении 12 лет болеет
стоп ослаблен . Назовите 18281 Женщина 40 лет, тела до 39°С, которая хроническим
наиболее
возможный больная
на
митральний сопровождается
ознобом. гломерулонефритом, который
исследовательский
прием стеноз, жалуется на одышку, Месяц назад - экстракция все
это
время
имел
для постановки диагноза слабость, которые постепенно зуба. Об - но: кожа бледная, латентное
течение.
На
артериальной гипертензии у прогрессируют. На данный одиночные
петехий
на протяжении
последнего
больного
момент может выполнять верхних конечностях, легкий полугода возникла общая
A. Рентгенография органов легкую домашнюю работу. цианоз губ. Над легкими - слабость, снижение аппетита,
грудной полости
Наиболее
адекватной везикулярное
дыхание. тошнота,
снижение
B. Эхокардиография
терапией для этой больной Границы сердца расширены трудоспособности. Больная
C.
Внутривенная является:
влево. Деятельность сердца жалуется на головную боль,
A.*Хирургическое
пиелография
ритмическая, глухость тонов, боль
в
суставах.
При
D. Селективная почечная вмешательство
диастолический шум над обследовании
выявленны
B.Вазодилататори
ангиография
аортой и в точке Боткина. анемия, повышение уровня
E.
УЗ
допплерография C.Диуретики
Пульс - celer et altus,122 уд в мочевины
крови
(24,5
D.Сердечные гликозиды
нижних конечностей
мин, АД 100/55 мм рт. ст. ммоль\л), креатинина крови
E.Бициллинотерапия
Печень увеличена на 3 см, (0,766
ммоль\л),
18288 Женщина 40 лет, селезенка увеличена на 4 см. гиперкалиемия.
Чем
18279 Больной К., 60 лет, болеет на митральний стеноз Суставы
не
изменены. осложнилось
течение
поступил
в
клинику
с ревматического
генеза, Дополнительное
заболевания?
50
A. *Хронической почечной 18328 На консультацию к год
Определение
назад
перенесла D.
недостаточностью
иммунологу
направлена крупноочаговый
инфаркт липопротеидов крови
B.
Нефротическим больная Ю., которая страдает миокарда. Через 6 месяцев E. Трансаминазы крови
синдромом
на протяжении 15 лет появились
приступы 18348 Больная 49 лет,
C.
Острой
почечной бронхиальной
астмой,
с ангинозных болей, которые жалуется на боль в сердце,
недостаточностью
целью
назначения носят
прогрессирующий быструю утомляемость ,
D. Подострой нефропатией иммунокорегирующей
характер. В настоящее время разочарование в жизни. Боль
E. Амилоидозом почек
терапии.
При регистрируется до 12-14 возникла 3 года назад,
18319 Женщине 50 лет, иммунологическом
приступов
в
день.
С связанна
с
нарушением
которая болеет хроническим обследовании у больной последние полгода 4 раза менструального
цикла,
пиелонефритом, в период выявлен
тимус-зависимый лечилась в стационаре. На появлением “ приливов “ .
обострения была назначена иммунодефицит. Необходимо ЭКГ иногда регистрируется Объективно:
сердце
не
комбинация
назначить иммунокорекцию ишемия миокарда. Какое увеличено
,
тоны
антибактериальных средств - следующим препаратом:
лечение наиболее показано приглушены. АД 155/90 мм Hg
гентамицин (80 мг 3 раза в A. *Т-активин
больной?
. ЭКГ – сглаженность зубцов Т
A.
*Аорто-коронарное в V5-V6. На повторной ЭКГ сутки) и бисептол (960 мг х 2 B. Гидрокортизон
раза в сутки) . К развитию чего C. Интерферон
шунтирование
без динамики. Ваш диагноз ?
B.
Коррекция
липидного A.
*Дисгормональна
может привести назначение D. Гамма глобулин
такой
комбинации E. Циклоспорин А
состава крови
миокардиодистрофия
18330 Мужчина 45 лет C.
Назначение
бета- B. Гипертоническая болезнь
препаратов?
A.
*Острой
почечной жалуется на интенсивную блокаторов
C.
Миокардитический
недостаточности
боль за грудиной, которая D. Назначение гепарина
кардиосклероз
B.
Гастрит
надпочечной иррадиирует
D.
Нейро-циркуляторная
в
нижнюю E. Назначение нитратов
недостаточности
челюсть, возникает в покое, 18345 Больной 53 –х лет дистония
C. Гломерулосклерозу
ночью, длится в виде серий жалуется
на
сильную E. Стенокардия напряжения
D.
Такая
комбинация продолжительностью по 10- загрудную боль , которая 18349 Больная 58 лет
антибиотиков оптимальная и 15 минут. Во время болевого отдает в левую руку , левое жалуется
на
внезапное
целиком безопасная
приступа
на
ЭКГ плечо . Боль длится около 3-х начало
сердцебиения,
E. Хронической почечной регистрируется возрастание часов . В анамнезе язвенная головокружение , шум в
недостаточности
сегмента SТ в отведениях V болезнь , желчнокаменная голове , тяжесть в области
18325 На протяжении 8 лет 3-4. Ваш диагноз?
болезнь
,
хронический сердца, тошноту . Пульс
*Стенокардия тромбофлебит
больного беспокоит кашель A.
нижних ритмичный , 160 в мин. При
утром
с
отходжением Принцметалла
конечностей. Объективно : аускультаци
сердца
Прогрессирующая бледный , пульс 120 ударов в маятникоподобный ритм . АД
небольшого
количества B.
мокроты, одышка. Болеет стенокардия
1
минуту
,
слабого 95/60 мм рт ст. На ЭКГ – ритм
более 10 лет. При осмотре: C. Стабильная стенокардия II наполнения .АД 90/70 мм Hg . правильный , двухфазный
цианоз,
увеличение функционального класса
Тоны сердца глухие . Анализ зубец Р перед каждым
продолжительности выдоха, D. Стабильная стенокардия IV крови : Hb – 134 г/л ; желудочковым комплексом ,
сухие хрипы. Возможный функционального класса
лейкоциты – 10,4 г/л , СОЕ 20 нормальные комплексы QRS.
E. Инфаркт миокарда
диагноз?
мм/ч . Ваш диагноз?
Массаж каротидного синуса
A.
*Хронический 18331 У больного 58 лет A. *Острый инфаркт миокарда прервал приступ . Какое
обструктивный бронхит
приступы загрудинной боли B. Обострение хронического нарушение сердечного ритма
B.
Бронхоектатическая возникали
при
быстрой панкреатита
имело место ?
*Предсердная
болезнь
ходьбе,
купировались C. Межреберная невралгия A.
C.
Идиопатичний прекращением физической D. Пенетрация язвы желудка пароксизмальная тахикардия
Пароксизм
мерцания
фиброзующий альвеолит
нагрузки или после приема E. Тромбоэмболия легочной B.
D.
Хронический нитроглицерина, длились до артерии
предсердий
необструктивный бронхит
2-4 минут. В последние 2 18347 Больной 52 – х лет C. Пароксизм трепетания
E. Бронхиальная астма
недели приступы боли начали жалуется
на
приступы желудочков
18327 Больного 56 лет появляться в покое, при сжимающей
Желудочковая
боли
за D.
беспокоит кашель, одышка, незначительной физической грудиной, ирадиирующих в пароксизмальная тахикардия
Регулярная
форма
повышение температуры до нагрузке, приняли более левую руку. Возникают редко E.
37,5 о С вечером. Заболел 6 интенсивный характер. Какую при значительной физической трепетания предсердий
недель тому, в стационаре форму
приобрела погрузке.
Болеет
год. 18350 Больной 70 лет
был
поставлен
диагноз стенокардия у больного в Объективно
:
Размеры жалуется
на
слабость,
острой долевой пневмонии последние 2 недели?
сердца расширены влево, головокружение,
*Прогрессирующая тоны приглушены . Пульс 76 кратковременные
справа в нижней доле. После A.
периоды
проведенного курса лечения стенокардия
ударов
в
минуту
, потери сознания, боль в
B. Стабильная стенокардия ритмический. АД 155/80 мм области сердца . При
рентгенологически
сохраняется инфильтрация в напряжения
II Hg . ЭКГ – левый тип , в аускультации сердца – ЧССнижней доле справа. В общем функционального класса
остальном без особенностей. 40 за мин , тоны ритмичные ,
анализе крови эозинофилёз C. Стабильная стенокардия Что
надо
сделать II-й тон глухой , периодически
6%. Ваш диагноз?
напряжения
III дополнительно,
чтобы значительно усиленный. АД
A. *Затяжная пневмония
функционального класса
подтвердить
диагноз 180/90 мм рт ст. Наиболее
B.
Еозинофильний D. Стабильная стенокардия стенокардии ?
вероятной
причиной
*Велоергометрическая гемодинамических
инфильтрат
напряжения
IV A.
C. Абсцесс легкого
функционального класса
проба
нарушений у него есть :
D. Рак легкого
E. Стенокардия Принцметала B. Эхокардиоскопия
A. *АВ блокада III степени
E. Туберкулез легкого
18332 Больная 54 лет, один C. Общий анализ крови
B. АВ блокада II степени
51
C.
Брадисистолическая наиболее эффективным для ослаблена.
На
ЭКГ
- в втором межреберии слева
форма
мерцательной лечения?
уменьшенный
вольтаж, от
грудины,
который
A.
*Глюкокортикоиды, отрицательные Т в V1 - V6. проводится
аритмии
на
сонные
D. Полная блокада левой цитостатики.
Какая вероятная причина артерии и между лопатки, II
B.
Гемосорбция, возникновения
ножки пучка Гиса
тон над аортой ослаблен.
E. Синусовая брадикардия
витаминотерапия.
недостаточности
Какой порок сердца наиболее
18351 Больной 65 лет C. Гепатопротектори.
кровообращения?
возможен?
Антибактериальные A.
*Инфекционно- A. *Аортальный стеноз.
жалуется на удушье, кашель с D.
B.
Аортальная
выделением
розовой средства.
аллергический миокардит.
Противовирусные B.
Дилятацийнная недостаточность.
мокроты, которая пенится, E.
C.
Митральна
ощущение
недостатка препараты.
кардиомиопатия.
ИБС.Крупноочаговий недостаточность.
воздуха,
страха
смерти. 18398 Больной 64 лет 2 года C.
D. Стеноз легочной артерии.
Объективно: ортопное. Кожа назад
перенес
инфаркт инфаркт миокарда.
Алкогольная E.
Трикуспидальная
бледная,
акроцианоз, миокарда. Госпитализирован D.
холодный
липкий
пот. в клинику с жалобами на миокардиодистрофия.
недостаточность.
18402 Больная 28 лет,
Дыхание жесткое, в нижне- одышку в покое, боли в E. Перикардит.
задних отделах с обеих области сердца сжимающего 18400 Больная 25 лет, обратилась к участковому
сторон – влажные мелко- и характера, интенсивные боли жалуется на боль в сердце терапевту.
Жалобы
на
середнепузырчатые хрипы. в правой половине грудной ноющего
характера, слабость,
головокружение,
ЧД - 40 в минуту. Тоны сердца клетки. Объективно: общее сердцебиение,
ощущение носовые
кровотечения,
резко
приглушенны.
На состояние тяжёлое. Удушье. перебоев в работе сердца, кровоизлияния на туловище.
верхушке сердца – ритм Общий цианоз. Кожа покрыта одышку.
В
детстве Болеет
4
месяца.
галопа.
Какой
наиболее холодным липким потом. переболела ревматизмом. Об Объективно:состояние
возможный предварительный Пульс - 92 за мин., - но: суставы не изменены. средней степени тяжести. В
диагноз?
ритмичный, низкий. АД -80/40 Цианоз губ, пульс 96 за мин области живота и спины
A. *Отёк легких
мм.рт.ст.
Деятельность аритмичный
/частые кровоизлияния размером 1-2
B. Инфаркт-пневмония
сердца
ритмическая, экстрасистолы/. АД 105 / 70 см
разного
цвета,
C. Крупозная пневмония
звучность тонов снижена. В мм.рт.ст. Границы сердца безболезненны.
D. Астматический статус
легких - резко ослаблено расширенны. На верхушке II Периферические лимфоузлы
E. Тромбоэмболия легочной везикулярное дыхание в тон
ослаблен, не увеличены, со стороны
артерии
нижних
отделах.
На продолжительный
сердца и легких патологии не
18396 42 -летний больной зарегистрированной ЭКГ - систолический шум . Над выявлено.
Печень
(-),
жалуется
на
тошноту, отклонение
электрической легочной
артерией
- селезенка (-), Анализ крови:
приступы болей в животе оси сердца вправо . Какой усиленный
II
тон. Нв.-80г/л, Ер.-2,4х1012/л, КПперед актом дефекации, возможный диагноз?
Екстрасистолическая
0,8, Рет. -0,9\%, железо
поносы,
частое
вздутие A. *Тромбоэмболия легочной аритмия. Над легкими - сыворотки - 14,01 мкмоль/л ,
живота
В
анамнезе
- артерии.
ослабленное дыхание. Какие Л-4,2х109/л, е-2,, бы-0, г. -7, с.
B. Пневмония.
систематическое
изменения ехокардиограммы -40, г. -6, л. -45, тромбоцитыПовторный
инфаркт наиболее
употребление
алкоголя. C.
возможны
у 47,1х109/л, СОЕ-27мм/ч. Ваш
Считает себя больным 6 лет. миокарда.
больной?
диагноз?
Расслаивающая A. *Расширение полости A.
*Идиопатическая
При
объективном D.
обследовании:
сниженного аневризма левого желудочка. левого предсердия и левого тромбоцитопеническая
питания, пульс - 98 за мин., E. Перикардит.
желудочка. .
пурпура.
Расширение
полости B. Гипопластическая анемия
ритмический. Язык обложен 18399 Больной Б., 36 лет, B.
C. Гемолитическая анемия.
белым
налётом.
Живот злоупотребляет алкоголем, левого желудочка.
Хроническая
мягкий, чувствительный при жалуется на одышку, отеки на C. Дилятация и гиперкинез D.
пальпации в околопупочной ногах.
Заболевание стенок левого желудочка
железодефицитная анемия.
Расширение
полости E. Хронический лимфолейкоз.
зоне. Печень и селезенка не связывает
с D.
18403 Больной 18 лет
увеличены. В анализе кала - переохлаждением.
правого желудочка.
стеаторея,
креаторея.
В Объективно:
общее E. Утолщение стенок правого поступил в гематологическое
анализе мочи - активность состояние
тяжёлое. желудочка.
отделение с жалобами на
диастазы 180 г\л. Какой из Акроцианоз. Пульс 112 за 18401 Больной 42 лет головную
боль,
общую
перечисленных
диагнозов мин., ритмический. АД 90 и 65 жалуется на боли в области слабость,
отсутствующий
наиболее вероятен?
мм.рт.ст.
Верхушечный сердца и за грудиной при аппетит,
повышение
A.
*Хронический толчок не пальппируется. физической
нагрузке.
В температуры тела до 39°С,
рецидивирующий
Тоны сердца ослаблены, на прошлом - ангины. Об - но: появление припухлости на
алкогольный панкреатит.
верхушке
короткий кожа бледная, пульс 64 за шее. Объективно: кожа и
B. Хронический гепатит.
систолический шум. Дыхание мин., ритмичный, слабого слизистые оболочки резко
C. Хронический энтероколит. везикулярное.
Живот наполнения. Ат - 105 и 70 бледные, пакеты лимфоузлов
D. Гельминтоз.
чувствительный
при мм.рт.ст. При пальпации на шее с обеих сторон
E. Хронический холецистит. пальпации, нижний край сердца
определяется размером
до
1
см,
18397 Мужчина 40 лет печени выступает на 6 см из- усиленный
верхушечный безболезненны. Печень + 1
страдает
аутоиммунным под реберной дуги, плотный. толчок
по
передней см, безболезненна, селезенка
гепатитом. В крови: А\Г Общий
анализ
крови: подмышечной
линии. +0,5 см, t°-38°С. В крови: Нв.коэффициент 0,8, билирубун - гемоглобин - 125г/л, лейк. - Нерезкое
систолическое 98г/л, Ер.-2,9х1012/л, Le42мкмоль/л, трансаминази- 10,9х109/л, ШОЕ - 34 мм/ч. дрожание грудной стенки в 32х109/л, г. -0, с. -28, г. -2, л. АЛТ 2,3 ммольг/л, АСТ - Общий анализ мочи -без участке восходящей части 39, бласти-31\%, рет. -31,
1,8ммольг/л.
Что
из особенностей.
Сердце аорты. I тон над верхушкой тромбоциты-120х109/л, СОЕперечисленного
является расширено, пульсация его ослаблен, систолический шум 36мм/ч. Какая форма лейкоза
52
в больного ?
пневмония.
крови- 6,0 ммоль/л. Наиболее B. Подагра.
A. *Острый лимфобластный C.
Хронический возможный диагноз:
C. Реактивный артрит.
A. *Острый пиелонефрит
D. Ревматический артрит.
лейкоз.
обструктивный бронхит
B. Недифференцированный D.
Бронхоэктатическая B. Острый гломерулонефрит E. Ревматоидный артрит.
C. Острый цистит
18465 Больная 60 лет
лейкоз.
болезнь.
C. Острый миелобластный E. Эмфизема легких.
D. Мочекаменная болезнь
жалуется
на
боль
в
18429 Мужчина 68 лет , с E. Туберкулез почек
лейкоз.
межфаланговых
суставах
D. Хронический лимфолейкоз. гистологией диагностирована 18461 У мужчины 25 лет кистей, которая усиливается
E. Хронический миелолейкоз. меланома,
которая через 2 недели после ангины при работе. Объективно:
18409 У пациента 56 лет кровоточит. В неотложном появились
отеки
лица, дистальные и проксимальные
выявлены
выраженную порядке
проведены выраженная боль в пояснице, суставы
II-IV
пальцев
иктеричность кожи и склер, иссечения
опухоли.
При температура 37,5°С. АД - дефигурованы, с узлами
увеличение размеров печени дообследовании
больного 80/100 мм рт.ст., в моче Гебердена, Бушара, болевые,
и селезенки. 3 года назад после операции выявлены эритроциты свежие до 100 в с ограничением подвижности.
лечился по поводу гепатита В. метастазы в левое легкое и поле зрения, белок 2,20 г/л, Рентгенограмма суставов –
При обследовании выявлен: правую долю печени. Какой гиалиновые цилиндры до 10 в суставные щели сужены, по
HBsAg, HBeAg (+).Высокая следует считать проведенную поле зрения, относительная краям
остеофиты,
концентрация ДНК НВ. Какие операцию с онкологической плотность - 102. Наиболее субхондральный
склероз.
из перечисленных средств точки зрения ?
возможный диагноз:
Диагноз:
A. *Острый гломерулонефрит A.
*Деформирующий
пригодны
для
базовой A. *Полиативная.
B. Комбинированная
B. Мочекаменная болезнь
терапии заболевания?
остеоартроз, узловая форма
A. *Альфа- Интерферон.
C. Симптоматическая.
C. Острый пиелонефрит
B. Болезнь Рейтера.
B. Вiтогепат.
D. Симультантная
D. Рак почки
C. . Болезнь Бехтерева.
C. Есенциале-форте
E. Условно-радикальная
E.
Хронический D. Псориатичний артрит.
D. Карсил.
18442 Больной 45 лет, после гломерулонефрит
E. Ревматический артрит.
E. Преднизолон
перенесенной 2,5 недели 18462 У больного 35 лет, 18466 Больной 35 лет,
18411 Ребенок 9 месяцев назад простуды отметил который
в
связи
с поступил в стационар с
доставлен машиной быстрой кашель
с
выделением хроническим
жалобами на боли в левых
помощи. Дома на фоне гнойной мокроты, количество гломерулонефритом
3 грудинно-ключичном,
полного здоровья внезапно которой возросла до 100-120 последние года находится на коленном
суставах,
в
появились судороги, общий мл в сутки, повышение гемодиализе,
появились пояснице. Заболел остро, с
цианоз с потерей сознания. температуры тела до 38° С. перебои в работе сердца, повышением температуры до
При осмотре клонико - Через 2 часа появились гипотония,
возрастающая 38°С. Объективно: левый
тонические судороги, кожа сильные боли в правой слабость, одышка. На ЭКГ: грудинно-ключичный,
цианотична, пена на губах, половине грудной клетки, брадикардия,
коленный сустав с отеком,
признаки рахита. Изменений в резкая одышка. Пульс - 112 за атриовентрикулярна блокада болезненные. В крови :
легких
не
выявлено, 1
мин,
артериальное II ст., высокие острые зубцы Т. лейкоцитов-9,5 Г/л, СОЭ-40
менингиальные
симтомы давление – 90/55 мм рт.ст. Накануне - грубое нарушение мм/ч,
СРБ-1,5
мм,
отсутствуют.
Какие Выраженный
акроцианоз. питьевого и диетического фибриноген-4,8 г/л, мочевая
лабораторные
изменения Частота дыхания - 42 за 1 режимов.
Какие кислота - 0,28ммоль\л. Ваш
следует ожидать в первую мин. При обзоре - отставание биохимические
изменения диагноз?
очередь?
правой половины грудной являются
наиболее A. *Синдром Рейтера
A. *Гипокальцимия.
клетки в акте дыхания. При возможной
причиной B. Подагра.
B. Гипокалиемия.
перкуссии - притупление вышеуказанной клинической C. Ревматический артрит.
C. Гипомагниемия.
D. Ревматоидний артрит
легочного
звука.
При картины?
D. Гипонатриемия.
E. Болезнь Бехтерева
аускультации - дыхание над A. *Гиперкалиемия
E. Гипофосфатемия.
18467 Больная 22 лет,
правым
легким
не B. Гипергидратация
18428 Больной 41 года выслушивается.
Что
из C. Гипернатриемия
перенесла
острый
жалуется на постоянный перечисленных
диагнозов D. Гипокалиемия
энтероколит иерсиниозного
кашель
с
выделением отвечает данной клинической E. Гипокальциемия
генеза.
Лечилась
в
18464 Больная 56 лет с инфекционной
небольшого
количества картине?
больнице.
слизистой мокроты. Утренний A. *Пиопневмоторакс.
чрезмерной массой тела После
выписки
остро
кашель
беспокоит
на B. Экссудативный плеврит
жалуется на боль в коленных появились боли в правом
протяжении 5 лет, 2-3 разы в C. Инфаркт легких
суставах,
которые коленном суставе с отеком,
год после переохлаждения D. Крупозная пневмония.
усиливаются при ходьбе, в болью,
ограничением
Абсцедирующая особенности по ступенькам, движением.
усиливается.
Курит, E.
В
крови
употребляет
алкоголь. пневмония.
при длительном стоянии на лейкоцитоз, СОЭ -30 мм/ч,
Объективно:
голосовое 18460 У женщины 38 лет ногах.
Болеет
5
лет. СРБ-2 мм, фибриноген-5,2 г/л,
дрожание
ослабленно. после
переохлаждения Объективно:
коленные a2глобулины-12\%,
титр
Перкуторно - укорочение появилась боль в мышцах, суставы
деформированы, антител
к
иерсиниям
перкуторного
звука
над повышение температуры до отёчны, во время движения – повышен, РФ(-). Диагноз :
легкими. Одиночные сухие 39°С, головная боль, дизурия, болезненность,
хруст. A. *Реактивный артрит
Деформирующий
хрипы. Рентгенобследование положительный
симптом Рентгенограмма суставов – B.
- увеличение корней легких, Пастернацького, анализ мочи суставная
щель
сужена, остеоартроз.
усиление легочного рисунка. - лейкоцитурия, бактериурия. субхондральний склероз, по C. РА
Ваш диагноз?
В анализе крови - снижение краям остеофиты. Какой D. Болезнь Рейтера
A. *Хронический простой Нв до 103 г/л, лейкоцитоз с диагноз наиболее вероятен ? E. Хондроматоз суставов.
Деформирующий 18468 На протяжении года
бронхит
сдвигом влево, ускорение A.*
B.
Острая
прикорневая СОЭ до 32 мм/час. Мочевина остеоартроз.
больной
выделяет
53
B. Гипокинетична дискинезия
приблизительно 0,5 литра контурами и с уровнем Гарлянда.
Над
треугольником желчного пузыря
гнойной мокроты, причем жидкости. Какую болезнь D.
C. Желчнокаменная болезнь
больше
выделяется
в следует подозревать ?
Раухфуса-Гроко.
E. Над пространством Траубе. D. Холангит
утренние часы и сразу после A. *Гангрена легкого.
Бронхоэктатическая 18476
Проводя E. Хронический холецистит в
просыпания. Какую болезнь B.
следует подозревать ?
болезнь.
топографическую перкуссию стадии обострения
A.
*Бронхоэктатическую C. Абсцесс легкого.
легких у больного, который 18482 У мужчины 42 лет,
D. Кавернозный туберкулез. получил на предприятии который
болезнь.
болеет
на
B. Костровая пневмония.
E. Рак легкого с распадом.
значительную
баротравму, протяжении 20 лет язвой 12C. Рак легких.
18473 Болезнь началась было выявлено, что нижние перстной кишки, появилось
D. Туберкулез легких
внезапно с лихорадки до границы легких находятся на постоянное чувство тяжести в
E. Хронический бронхит.
39°С, неправильного типа, с одно ребро ниже нормы, желудке после приёма пищи,
18469 При перкуссии легких острой болью в груди. высота
верхушек
обоих отрыжка
тухлым,
рвота
определенный участок с Мокрота
гнилостная
с легких и поля Кренига употребленной
накануне
тимпаническим
звуком, примесью крови, с запахом значительно увеличенные. О пищей,
похудение.
дыхание амфоричное. Какую гнилого зуба, до 400 мл в каком заболевании должен Объективно:
состояние
болезнь следует подозревать сутки. При перкуссии над подумать врач ?
относительно
?
пораженной
поверхностью A. *Эмфизема легких.
удовлетворительное, тургор
A. *Прорванный в бронх укорочение
перкуторного B. Экссудативный плеврит
тканей сниженный. Живот при
абсцесс легкого.
звука, голосовое дрожание C. Пневмоторакс
пальпации мягкий, симптомов
B. Гангрена легкого.
усиленно. В мокроте был D. Хронический бронхит.
раздражения брюшины нет,
C. Пневмония.
выделен
анаэробный E. Бронхиальная астма.
“шум плеска “ в эпигастрии.
D.
Бронхоэктатическая стрептококк. Какую болезнь 18480 Больная 44 лет Испражнение 1 раз в 3 дня.
болезнь.
следует подозревать ?
жалуется на интенсивную Какое осложнение наиболее
E. Сухой плеврит.
A. *Гангрена легкого.
боль в верхней половине отвечает состоянию больного
18470 У больного была B. Абсцесс легкого.
живота с иррадиацией в и клинике?
Бронхоэктатическая левое подреберье , снижение A.
*Язвенный
стеноз
диагностирована пневмония. C.
Несмотря
на
лечение, болезнь.
аппетита , отрыжку. В детстве выходящего отдела желудка
Абсцедирующая болела вирусным гепатитом B. Прикрытая перфорация
появилась
гектическая D.
лихорадка,
а
потом пневмония.
В четыре года прооперована язвы
выделение мокроты "полным E. Туберкулез.
по поводу желчнокаменной C. Раковая опухоль желудка
ртом". Какую болезнь следует 18474 К врачу обратился болезни. При обследовании D. Хронический панкреатит
подозревать ?
больной 19 лет, который выявлен: желтый цвет склер, E. Пенетрация язвы
A. *Абсцесс легкого.
раньше
болел
сухим болезненность при пальпации 18483 Больной 35 лет
B.
Бронхоэктатическая плевритом, бронхитами. Во над пупком и в т. Мейо- поступил
в
клинику
с
болезнь.
время прыжка в высоту на Робсона
.
Ан.
крови- жалобами на боль в животе,
C. Казеозная пневмония.
спортивной площадке ощутил лейкоцитов 9,7* 109/л , повышение температуры ,
D. Крупозная пневмония.
острую боль в левой стороне, формула
не
изменена, появление мочи черного
E.
Стафилококковая сильную
одышку. СОЭ—18 мм/ч. Диастаза 320 цвета , особенно в ночное
пневмония.
Объективно: бледный, цианоз ч/л.
Обострение
какого время
.
Объективно
:
18471 Пациент болеет 20 лет губ, левая половина грудной заболевания имеет место?
желтизна кожи , увеличение
хроническим бронхитом. В клетки
отстает
в
акте A. *Хронического панкреатита селезенки и печени. В крови :
последнее время выделяет дыхания, перкуторно слева - B. Хронического гепатита
Hb – 90 г/л ; Эр – 3,0*1012/л ;
приблизительно 0,5 л гнойной тимпанит, аускультативно - C. Хронического колита
цветной показатель 0,8 ;
мокроты
в
сутки
с ослабление дыхания. Пульс – D. Хронического гастрита
ретикулоциты – 10 \% ; СОЭ –
максимальным выделением 98 ударов за мин., АД - 90/50 E. Хронического холангита
18 мм/час . В моче :
мокроты в утренние часы, мм. рт. ст. Чем обусловлено 18481 Больная 30 лет гемосидерин. Какой наиболее
пальцы в виде "барабанных нарушение состояния?
жалуется на схваткообразную вероятный предшествующий
*Спонтаным кратковременную боль в диагноз ?
палочек", ногти в виде A.
"часовых
стекол".
Какая пневмотораксом.
правом
подреберье, A. *Болезнь Маркиафавыболезнь наиболее вероятна? B. Плевральным экссудатом наблюдается
связь
с Микели
A.
*Бронхоэктатическая C.
Сердечной нарушением диеты, нервно- B. Апластическая анемия
Железодефицитная
болезнь.
недостаточностью.
психической
перегрузкой. C.
B. Гангрена легких.
D.
Сосудистой Болевые точки и зоны кожной анемия
C. Острая пневмония.
недостаточностью.
гиперестезии
нерезко D. Микросфероцитоз
D. Туберкулез.
E.
Бронхиальной выражены.
Данные E. Таласемия
E. Хронический бронхит
язвенной
обструкцией.
фракционного дуоденального 18484 Больной
18472 Больной жалуется на 18475 У больного 53 лет зондирования:
удлинение болезнью 12-пёрстной кишки
невыносимый
кашель
с правосторонний гидроторакс. времени второй и третьей обратился с жалобами на
выделением до 600 мл в При пальпации на правой фазы, сокращение времени слабость , одышку при
сутки
гнойной
мокроты стороны врач обнаружил выделения пузырной желчи, незначительной нагрузке ,
шоколадного
цвета
с отсутствие
голосового при
сохранении
объема желание
есть
мел.
гнилостным
запахом. дрожания ниже угла лопатки. пузырной
желчи. Объективно
:бледный
,
Заболела остро, температура Где наиболее вероятно при Исследование
трофические изменения кожи
39°С,
лихорадка перкуссии
будет
тупой сопровождалось болями в . В крови : Hb – 90 г/л ; Эр –
неправильного
типа.
На перкуторний звук?
правом
подреберии. 3,3*1012/л
;
цветной
рентгенограмме
участок A. Над линией Дамуазо.
Возможный диагноз?
показатель
0,75,
A.
*Гиперкинетическая ретикулоциты - 2\%, железо
затемнения с пустотой в B. *Под линией Дамуазо.
Над
треугольником дискинезия желчного пузыря крови 5,6 мкмоль/л. Какое
центре, с неправильными C.
54
осложнение развилось у C. Гемофилия
повышенное
количество данного заболевания?
D.
Железодефицитная уробиллина,
больного?
в
кале
- A. *Положительный РФ и
A.
*Железодефицитная анемия
стеркобилина.
О
каком повышение
уровня
E. Болезнь Маркиафавы- заболевании
анемия
можно фибриногена
B. В12- фолиеводефицитная Микели
B.
Нейтрофильный
подумать?
18488 Больной 46 лет A. *Гемолитическая анемия. лейкоцитоз , белок Бенсанемия
C. Гемолитическая анемия
жалуется на зуд кожи , B. Острый гломерулонефрит Джонса
D. Эритремия
C. Повышение уровня КФК и
потливость , особенно ночью, C. Острый лейкоз.
E. Апластическая анемия
повышение температуры до D. Свинцовая интоксикация. миоглобина
18485 Больной 53 лет , 38,6 0 С. Объективно : на E. Токсический гепатит.
D. Повышенный уровень
жалуется на слабость , коже груди следы расчесов , 18511 У больной 27 лет мочевой кислоты в крови и
отсутствие
аппетита
, надключичные
лимфоузлы жалобы: кровотечения из моче.
похудение,
повышение величиной с голубиное яйцо, дёсен, носовые кровотечения, E. Наличие М-градиента,
температуры. Объективно : с кожей не спаяны. Какое множественные синяки на высокая СОЭ.
полилимфоаденопатия , узлы исследование
является коже передней поверхности 18519 Больной 47 лет на
тестообразной консистенции , наиболее целесообразным? туловища и конечностей, протяжении 10 лет лечился у
гепатомегалия . В крови : Ер. A. *Пункция увеличенного резкая общая слабость. Ан. невропатолога по поводу
4,0*1012/л ; Hb-110 г/л ; Л – лимфоузла
крови:
Нв-64
н/л, остеохондроза позвоночника
100*109/л ; Б – 1 ; Э – 1 ; П – 4 B. Иммунограмма
ретикулоциты
16\%, с корешковым синдромом.
; С – 42 ; М – 2 ; Л – 50 ; тени C. Обзорная рентгенография эритроциты - 2,5х105120/л Последние 2 года лечения
Боткина-Гумпрехта.
Какой грудной клетки
тромбоциты30х10590/л, проходило без клинического
диагноз наиболее вероятный D. Общий анализ крови
СОЕ-25 мм/ч. Что наиболее эффекта.
Врач
заметил
E. Белки крови на белковые эффективно для лечения возрастания
в данном случае ?
лабораторной
A.
*Хронический фракции
данной патологии?
активности
процесса,
18492 Больная С., 5 лет A. *Спленэктомия.
лимфолейкоз
исчезновение
B. Миеломная болезнь
поступила в клинику с B. Кортикостероиды.
физиологического лордоза.
C. Острый лейкоз
жалобами на отеки, олигурию, C. Переливание крови.
Была заподозренная болезнь
D. Лимфогрануломатоз
гипертензию.
Общее D. Витамины.
Бехтерева.
Какое
E. Хронический миелолейкоз состояние больной тяжёлое. E. Цитостатики.
исследование
поможет
18486 Больная 50 лет После клинико-лабораторного 18515 Больная., 68 лет, подтвердить диагноз?
жалуется на слабость , обследования
бледно жалуется на сухой кашель, A. *Рентгенография
Уровень
головокружение , тяжесть в установлен диагноз: "Острый повышение температуры до B.
верхней половине живота, гломерулонефрит". Что из 37,5 С, боль в грудной клетке иммуноглобулинов
парестезии
в
кончиках клинико-лабораторных
при дыхании. 5 лет назад - C. Уровень ЦИК в крови.
пальцев
рук
и
ног показателей
при
этом травма грудной клетки. При D. Антитела к ДНК
Объективно: желтизна кожи , заболевании
есть обзоре:
бледность, E. Наличие ревматоидного
язык
малинового
цвета, безусловным показанием для отставание правой половины фактора.
гладкий . Гепатомегалия. В включения
в
терапию грудной клетки при дыхании. 18521 В стационар поступила
крови : Hb – 90 г/л ; Эр глюкокортикоидных
При
аускультации
- больная В. 22 лет с
2,3*1012/л ; ретикулоциты гормонов?
ослабленное дыхание и шум волчаночным
кризом,
0,2\% ; цветной показатель – A. *Суточная протеинурия трения плевры справа над высокой
лабораторно1,2 ; макроцитоз ; тельца больше 3г
нижними отделами. В крови - клинической
активностью,
Жолли , кильца – Кебота. B. Макрогематурия
лейкоцитоз, повышение СОЕ. температурой 38,5 о С.
Какой метод лечения будет C. Повышение креатинина
Рентгенологически
- Наиболее целесообразным
D. Суточная протеинурия (до повышенная
целесообразным?
прозрачность является назначение:
A. *Витамин В12
3 г)
легких,
усилен
легочной A. *Пульс-терапии
B. Дисферол
E. Анемия
рисунок. Ваш клинический B. Глюкококортикоидов
C. Переливание крови
18509 У больной 28 лет, диагноз?
C.
Нестероидных
D. Преднизолон
после самолечения гриппа A. *Сухой плеврит.
противовоспалительных
E. Препараты железа
B. Острая пневмония.
салицилатами,
препаратов.
18487 Девушка 18 лет сульфаниламидными
C.
Пневмоторакс D.
.
Аминохинолиновых
жалуется на слабость , препаратами
и травматический.
препаратов
E. Цитостатиков
головокружение , снижение антибиотиками
появилась D. Рак легких.
18522 Больная, 53 года,
аппетита,
меноррагии. желтуха
с
выраженной E. Экссудативный плеврит.
Объективно : на коже верхних бледностью
кожи
и 18518 У больной 50 лет жалуется на кашель с
конечностей петехий разного слизистых.
При
обзоре жалобы на боль, припухлость, выделением
слизистой
цвета. В крови : Hb – 105 г/л ; выявлены
увеличения скованность, суставов кистей, мокроты,
повышением
Эр 3,1*1012/л ; ЦП – 0,75 Тр – селезенки, олигурию, темная стоп и коленных суставов. температуры до 38,850С,
50*109/л; Время зсидання окраска мочи. Лабораторно: При обзоре - ульнарная слабость,
одышку,
крови за Ли-Уайтом – 5' ; Нв-60 г/л, цветной показатель девиация кистей, припухлость потливость. ЧД 24 в 1 мин.,
продолжительность
0,9, эр.- 2х1012/л, лейк.-12 межфаланговых суставов. На кожа влажная. Ниже левой
кровотечения за Дюком – 8', тыс. со сдвигом формулы рентгенограмме выраженный лопатки
укорочения
пробы щипка и жгута ( + ). влево, ретикулоциты -24\%, остеопороз
костей, перкуторного
звука.
Какой
диагноз
наиболее появление
еритробластов, одиночные узуры, сужение Аускультативно
там
же
вероятный?
полихроматофилия.
В межсуставных
щелей. ослабленное
дыхание,
A.
*Идиопатическая сыворотке
крови Установлен
диагноз
- мелкопузырчатые влажные
тромбоцитопеническая
определяется повышенное ревматоидный артрит. Какие хрипы.
Анализ
крови:
пурпура
количество
непрямой лабораторные
показатели лейкоциты -10х10 9/л, СОЕ-27
B. Геморрагический диатез
фракции билирубина. В моче наиболее характерны для мм/ч. Ваш диагноз?
55
A. *Левосторонняя острая Объективно:
бледность нижних конечностей. ЭКГ: C. Пароксизм мерцательной
нижнедолевая пневмония,
кожных покровов, ослабление синусова
тахикардия, аритмии, признаки перегрузки
B. Крупозная левосторонняя сердечных
тонов, снижение вольтажа, интервал левого желудочка, СН-IIА ст.
нижнедолевая пневмония.
гидроторакс, анасарка. АД- PQ 0,24 сек., одиночные D. Острый мелкоочаговый
C.
Левосторонний 150/100 мм рт.ст. Удельный желудочковые экстрасистолы, инфаркт миокарда на заднеэкссудативный плеврит.
вес мочи 1021, белок 9 г/л, инверсия зубца Т во всех боковой
стенке
левого
D. Абсцесс легкого.
эритроциты 40-50 в поле отведениях.
Лабораторно: желудочка, наджелудочковая
E. Рак легких в нижней доле зрения,
гиалиновые лейкоцитоз, СОЕ- 32 мм/ч., экстрасистолия
слева.
цилиндры- 4-6 в поле зрения. гамма-глобулинемия. Какой E. Синусовая тахикардия,
18523 Больной, 40 лет , A. *Острый гломерулонефрит. диагноз у данного пациента? синусовая аритмия, рубцовые
*Инфекционно- изменения на боковой стенке
жалуется на повышение B. Обострение хронического A.
температуры до 39 ос, гломерулонефрита.
аллергический миокардит.
левого желудочка.
B.
Дилятационная 18540 Больная 50 лет, на
кашель
с
выделением C. Микседема.
мокроты с примесью крови, D. Острый пиелонефрит.
кардиомиопатия.
протяжении года страдает
Сердечная C.
Экссудативный приступами боли в правом
одышку, общую слабость, E.
герпетическое высыпание на недостаточность.
перикардит.
подреберье,
которые
Гипертрофическая возникают преимущественно
губах. ЧД 32 в 1мин. В 18526 У больного 24 лет, D.
области
под
лопаткой внезапно возникла высокая кардиомиопатия.
после приёма жирной пищи.
усиление
голосового температура тела, боль, E. Первичный ревмокардит. Последнюю неделю приступы
дрожания, перкуторно там же которая локализовалась в 18530 Больной 27 лет повторялись каждый день,
притупление
перкуторного области верхушки сердца, не жалуется на ноющие боли в стали более интенсивными.
звука,
аускультативно
- связанна с физическими епигастрии
сразу
после На 3-й день пребывания в
бронхиальное
дыхание. нагрузками и не снималась приема
пищи,
изжогу, стационаре
появились
Анализ
крови:
лейк.- нитроглицерином,
была отрыжку воздухом, тошноту, желтушность склер и кожных
14х10590, СОЕ 35 мм/ч. Ваш интенсивной,
немного склонность к запорам. При покровов, светлый стул и
диагноз ?
уменьшалась в сидячем эндоскопии
выявлено темная моча. Анализ крови:
A.
*Крупозная положении с наклоном тела большое количество слизи, нейтрофильный лейкоцитоз
правосторонняя пневмония. вперед.
У
больного гиперемия и отек слизистой (13,1х10 9\л), СОЭ-28 мм/г.
B. Кавернозный туберкулез заподозрили
острый фундального отдела желудка Предварительный диагноз?
*Хронический
правого легкого.
перикардит. Записали ЭКГ. с участками его атрофии. A.
C. Экссудативный плеврит.
Какие
Уровень
базальной калькулёзный холецистит.
D. Острая правосторонняя электрокардиографические кислотности составляет 80 B.
Жировая
дистрофия
пневмония.
признаки характерны для ммоль/л,
а
уровень печени
E. Рак легкого.
C.
Гипертоническая
острого перикардита?
стимулированной
18524 Больная 36 лет, A. *Конкордантный подъем кислотности - 135 ммоль/л. дискинезия желчного пузыря
D. Хронический панкреатит,
заболела остро. Заболевание сегмента ST.
Установите диагноз?
началось
с
высокой B. Депрессия сегмента ST в A. *Хронический гастрит тип рецидивирующая форма.
E. Хронический холангит в
температуры тела, озноба, V3 - V5.
А.
Дискордантность
в B. Хронический гастрит С.
профузного пота. Появились C.
стадии обострения.
C. Болезнь Менетрие.
18541 У больного 39 лет 10
тупые боли в поясничном изменениях сегмента ST.
отделе,
неприятные D. Высокий заостренный D. Хронический гастрит тип В. дней
назад
появилась
E. Язвенная болезнь желудка. лихорадка, Т 39 0С, озноб,
ощущения
при зубец Тв V2 - V5.
мочеиспускании. Объективно: E. Отрицательный зубец Т у 18539 Больная 60 лет кашель
с
кровянистой
отмечается
напряжение V3 - V5.
жалуется
на
ощущение мокротой,
количество
мышц поясничного отдела, 18528 Больной 25 лет, сильного сердцебиения и мокроты с каждым днем
положительный
симптом жалуется на ноющие и перебоев в деятельности возрастала,
мокрота
с
Пастернацкого
с
обеих колющие боли в области сердца, одышку при ходьбе, неприятным
запахом.
сторон. В общем анализе сердца,
одышку
и постоянные тянущие боли за Объективно:
состояние
крови лейкоцитоз до 12х10 сердцебиение при умеренной грудиной,
пастозность средней тяжести. На легкими
9\л, нейтрофилез. В общем физической
погрузке, голеней. Заболела остро 2 слева ниже угла лопатки
анализе мочи 0,6г\л белка, субфебрильную температуру. дня
назад
после укорочение
перкуторного
лейкоциты на все поле Месяц
назад
перенес значительной
физнагрузки. звука,
выслушиваются
зрения, большее 100 000 вирусную инфекцию. Общее На ЭКГ: разные интервалы влажные хрипы. В анализе
бактерий в 1 мл мочи. Ваш состояние тяжёлое. Кожа RR, разная высота зубцов R, крови: лейкоциты 14х109/л,
предварительный диагноз?
бледная, влажная, Т тела отсутствуют
зубцы
p, СОЭ -50 мм/ч., токсическая
A. *Острый пиелонефрит.
37,45в0С.
Умеренно косонисходящее
снижение зернистость нейтрофилов. О
B. Острый гломерулонефрит. набухшие шейные вены. интервала
ST
и каком заболевании следует
C. Острый цистит.
Частота дыхания 24 за 1 мин. отрицательный зубец T в думать в первую очередь?
D. Мочекаменная болезнь.
В
легких
везикулярное отведениях V5, V6. ЧСС-120- A. *Абсцесс легких.
E. Туберкулёз почки
B.
Бронхоэктатическая
дыхание с обеих сторон, 200 за 1 мин. Ваш диагноз?
18525 Больной 29 лет, после влажные хрипы. Сердце A. *Пароксизм трепетания болезнь.
перенесенной ангины через 2 расширено влево и вправо. предсердий,
неправильная C. Бронхопневмония.
недели заметил отеки лица, Тоны сердца приглушенные, форма 2:1-3:1, ишемические D. Крупозная пневмония.
слабость,
снижение на
верхушке
нежный изменения на боковой стенке E. Рак легкого.
18542 Больной С., 64 года,
трудоспособности.
систолический
шум, левого жзелудочка.
Постепенно
появились расщепление первого тона и B. Острый трансмуральный обследовался в поликлинике
одышка , отеки нижних дополнительный третий тон. инфаркт миокарда на боковой для
направления
на
конечностей,
поясничного АД 100/60 мм рт. ст. Печень стенке левого желудочка, санаторно-курортное
отдела
позвоночника. +4 см., незначительные отеки мерцательная аритмия,
лечение. При обследовании
56
выявлены
увеличенные моче - протеинурия. Общий недостаточность.
последнее
время
Хронический наблюдается периодическая
шейные, подмышечные и белок крови 10,7. О каком D.
паховые лимфоузлы, печень заболевании следует думать? гломерулонефрит.
рвота с примесью крови.
E. Хронический пиелонефрит. Больной
на 3 см ниже реберной дуги, A. *Миеломная болезнь.
пониженного
18552 Больной 65 лет питания, иктеричность склер,
увеличенная селезенка (в B. Метастазы в кости.
поперечнике 14 см). Общий C. Лимфогранулематоз.
ощущает перебои в "сердце". кожа сухая, "сосудистые
анализ крови: Ер. 3,7х1012, D. Мочекаменная болезнь.
На ЭКГ преждевременные звездочки" на лице и верхних
Нв- 120 г/л, лейкоциты - E. Острый радикулит.
расширенные и искажённые конечностях,
гиперемия
30х109, е-2\%, п-1\%, с-33\%, 18550 Больной 31 года, комплексы QRS с длинной ладоней,
увеличение
л-60\%, г-4\%, СОЭ-20 мм/ч. обратился
к
врачу
с паузой после них. ЧСС 100 в 1 молочных
желез.
Язык
Ваша
мысль
о жалобами на увеличение мин. АД-100/60 мм рт. ст. Что малиновый. Живот увеличен,
предварительном диагнозе? лимфоузлов
слева
над из перечисленного лучше нижний
край
печени
A.
*Хронический ключицей. Боль в груди и всего
применить
для заостренный,
плотный,
лимфолейкоз.
животе, ночной зуд кожи. больного?
выступает на 4 см из-под края
B. Рак печени.
Болеет на протяжении года. A. *Лидокаин.
реберной дуги. Селезенка на
C.
Туберкулезный Во
время
объективного B. Нитронг.
6-7 см выступает из-под
C. Обзидан.
лимфаденит.
обследования:
реберной дуги. СОЭ-14 мм/ч.,
D. Лимфогрануломатоз.
пальпируються увеличенные D. Сензит.
тимоловая проба - 8 од. Ваш
E. Цирроз печени.
безболезненные лимфоузлы E. Хинидин.
предварительный диагноз?
18548 Больной 30 лет, слева и в надключичном 18553 Больная 35 лет A. * Портальный цирроз
футболист, после очередной участке. Печень и селезенка ощущает дрожание всего печени.
тренировки потерял сознание. не увеличены. Анализ крови: тела, "пульсацию" в голове, B. Эхинококк печени
До этого возникали эпизоды гемоглобин
70
г/л, периодически синкопальные C. Жировой гепатоз
Доброкачественная
сжимающей
боли
за лейкоциты - 19,6х10590/л, состояния. Левая граница D.
грудиной, перебои в работе еозинофилы-1\%, г.-8\%, с.- сердца по левой передней гипербилирубинемия
сердца.
Отец
больного 83\%, лимф.-2\%, мон.-6\%., аксиллярной линии, в т. E. Хронический гепатит.
внезапно умер от неизвестной СОЭ-55 мм/ч., тромфоциты Боткина - диастоличний шум. 18557 Больной К, 60 лет,
причины в возрасте 44 лет. 58 000. На Rh-графии грудной АД - 150/20 мм рт.ст. Какое жалуется
на
отсутствие
АД 120/70 мм рт.ст. Границы клетки на верхушке правого заболевание у больной?
аппетита, преимущественно к
*Недостаточность мясной пище, тяжесть в
сердца не расширенны, на легкого
определяется A.
верхушке выслушивается 4-й инфильтрат,
который клапанов аорты.
эпигастральной
области,
Гипертрофическая тошноту, общую слабость.
тон сердца; 1-й и 2-й тоны не контрастирует с легочной B.
изменены. По левому краю тканью. Какие исследования кардиомиопатия.
Болеет последние 2 месяца;
грудины и в основании сердца наиболее
целесообразно C. Гипертоническая болезнь. потерял в весе 4-5 кг.
Стеноз
митрального Бледный, язык обложенный,
систолический
шум, провести для подтверждения D.
интенсивность
которого диагноза?
отверстия.
сухой;
надчревье
E. Тиреотоксическое сердце. болезненное,
возрастает во время пробы A. *Биопсия лимфоузла.
брюшная
Вальсальвы.
Клинические B. Анализ мочи на белок Бен- 18555 У больного, 25 лет, стенка резистентная. В кале
анализы: рентгенологическое Джонса.
осенью появились боли в положительная реакция на
Рентгенологическое эпигастрии,
исследование грудной клетки C.
которые скрытую
кровь.
Анализ
без
особенностей.
ЭКГ: исследование желудка.
возникают через 1,5-2 ч. крови:Нb 96 г/л; лейк.вольтажные
признаки D. Стернальная пункция.
после еды, а порой и ночью; 11х10590; СОЭ 48 мм/ч. Какой
гипертрофии
левого E. Трепанобиопсия.
изжогу,
запор.
Боли исследовательский
прием
желудочка с перегрузкой 18551 Больной 46 лет, усиливаются при приеме наиболее информативен?
(глубокие
зубцы
Т
в впервые в жизни заметил острой, соленой и кислой A. *ФГДС с биопсией.
отведениях aVL, V5- V6). отеки на ногах, слабость, пищи, уменьшаются - после B. Пункционная биопсия
Предварительный диагноз? ощущение
"полноты"
и применения соды и грелки. печени.
A.
*Гипертрофическая тяжесть
Ректороманоскопия
с
в
правом Болеет на протяжении года. C.
кардиомиопатия.
подреберье. 20 лет болеет Больной
пониженного биопсией
B.
Дилятационная ревматоидным
Ретроградная
артритом. питания,
язык
не D.
кардиомиопатия.
Увеличены
печень
и обложенный, влажный. При холангиография
C. ИБС. Инфаркт миокарда. селезенка
(плотной перкуссии
и
пальпации E. Колоноскопия с биопсией
D. Спортивное сердце
консистенции) . Креатинин живота - болезненность в 18561 18-летняя девушка,
E. Стеноз устья аорты.
крови
0,23
ммоль/л, мезагастрии, в этом же мать
которой
страдает
18549 Больной 53 года, протеинемия
68
г/л, участке - резистентность аллергическим дерматитом,
обратился к невропатологу с холестерин 4,2 ммоль/л, бета- мышц брюшного пресса. О отмечает
возникновение
жалобами
на
боль
в липопротеиди 52 од. опт. каком заболевании можно экспираторного удушья после
пояснице.
По
поводу Относительная
плотность думать?
употребления в пищу семечек
радикулита проведен курс мочи 1,012, протеинурия 0,33 A. *Язвенная болезнь 12- подсолнечника
и
физиотерапевтического
г/л, одиночные восковидные пёрстной кишки.
подсолнечного
масла.
В
лечения. Однако состояние цилиндры,
свежие
и B. Диафрагмальная грыжа.
августе у больной появилось
больного не улучшилось. выщелоченные эритроциты в C. Желчекаменная болезнь чихание, насморк, возникли
Больному
проведена
R- поле зрения, лейкоциты - 5-6 D. Хронический панкреатит. частые приступы удушья,
графию крестца позвоночника в поле зрения.. Какое E. Аутоиммунный гастрит
которые прекратились в конце
и таза, на которой найдены осложнение
наиболее 18556 Больной 54 лет, сентября этого года. Какие
остеопороз и значительные вероятно ?
жалуется на общую слабость, исследования
необходимы
костные дефекты. В крови A. *Амилоидоз почек.
отсутствие аппетита, тупую для выявления этиологии
B. Острый гломерулонефрит. боль в правом подреберье, приступов?
гипопластическая
Сердечная вздутие живота, исхудание. В A.
*
Скарификационные
нормохромная анемия, в C.
57
E. Ишемии миокарда на фоне появление жгучей боли за
пробы с сорными травами
специфической
B.
Определение гипосенсибилизации, если - болевого синдрома
грудиной, которая отдает в
18596 Мужчина 48 лет левую руку. Боль стихает,
специфического Ig E к да, то к какому аллергену?
A. * Да, к антигену ржи и жалуется на боль, которая если физическая нагрузка
пищевым аллергенам
C. Скарификационные пробы пшеницы
отдает в левую руку и прекращается.
Регулярно
с
аллергенами
пыльцы B. Да, к антигену ржи
возникает
во
время употребляет алкоголь. Об но:
C. Да, к домашней пыли 006, физической
деревьев
нагрузки. Лицо
немного
D. Скарификационные пробы 008
Инвалид, ноги ампутированы гиперемировано,
есть
D. Да, к антигену пшеницы
с пыльцой луговых трав
на уровне средней трети расширение мелких сосудов
E. Определение общего Ig E E. Нет
бедра после травмы. Об-но: на
носу
и
щеках.
18562
У
больной, 18565 У 20-летнего мужчины, Границы
сердца
не Болезненность
при
страдающей
атопической страдающего бронхиальной измененные,
тоны пальпации
формой бронхиальной астмы, астмой, приступы удушья приглушены ЧСС=ПС=78 в паравертебральных
точек
выявлен
единственный возникают 3-4 раза в неделю. мин., АД 150/80 мм рт.ст. ЭКГ слева на уровне Th4 - Th6 .
аллерген к шерсти домашней Ночные приступы отмечаются без
патологии.
Для Границы сердца расширены
собаки +++. Убраны ковры из 1 раз в неделю. ОФВ1 70 \% уточнения диагноза наиболее влево + 2 см, тоны
дома, убрана собака, сделан от
должных
величин, обосновано проведение:
приглушены, ЧСС= 86 в 1
косметический
ремонт колебания его в течение суток A. * Курантиловой пробы
мин., АД 180/105 мм рт.ст.
квартиры,
используется - 2 \%. Укажите тяжесть B.Велоэргометрии
Печень + 3 см. Отеков нет. На
C. Нитроглицериновой пробы ЭКГ - гипертрофия левого
кондиционер воздуха, однако течения БА.
у больной каждую ночь A. * Течение средней тяжести D. Пробы на тредмили
желудочка. По данным УЗИ в
повторяются
приступы B. Легкое, рецидивирующее E. Пробы с обзиданом
желчном пузыре конкремент
18597 Мужчина 48 лет диаметром
удушья, несмотря на лечение течение
до
4
мм.
инталом, адреномиметиками. C. Статус астматикус
жалуется
на
приступы Наиболее
возможной
Какова
первоочередная D.Легкая степень тяжести
стенокардии,
которые причиной боли в области
лечебная
тактика
для E. Тяжелое течение
возникают
при сердца есть:
улучшении
состояния 18566 Больная 48 лет, незначительной физической A. * ИБС: стенокардия
больной помимо удаления страдающая
аортальным нагрузке, иногда в покое. В напряжения
собаки?
стенозом
ревматического последние недели количество B. Гипертоническая болезнь
A.
*
Специфическая генеза,
жалуется
на приступов
увеличилось. C. Желчнокаменная болезнь
гипосенсибилизация
периодические сжимающие Лечение:
бетаблокаторы, D.Алкогольная
B. Занятия ЛФК по Бутейко
боли в области сердца до 5 пролонгированые
нитраты, кардиомиопатия
C.
Направление
на мин. Вынуждена замедлять аспирин - не имеет эффекта. E.
Остеохондроз
спелеотерапию
шаг, иногда останавливаться. На
ЭКГ
признака позвоночника
D. Продолжение прежнего Отеков нет. АД= 150/90 мм гипертрофии
левого
лечения
рт.ст. Пульс 66 в мин. Как желудочка. Для уточнения 18600 У мужчины 57 лет на
E. Антигистаминная терапия можно расценить болевой тактики ведение больного протяжении последнего года
18563 Больной 23 лет в связи синдром ?
наибольшего значения имеют во время ходьбы до 500 м
*
Гемодинамическая результаты:
с
острой
респираторной A.
возникают
приступы
A. * Коронарографии
инфекцией принял грамм стенокардия
стенокардии. Других жалоб
B.Велоэргометрии
аспирина. У него развился B. Аорталгия
нет. Об-но: Повышенного
приступ
удушья
с C. Вариантная стенокардия C. Сцинтиграфии миокарда питания. Границы сердца + 1
D.
Холтеровского см влево, тоны приглушены,
затрудненным
выдохом, D.Ангионевротическая
который
был
купирован стенокардия
мониторинга
ЧСС=78 за 1 мин., АД 140/80
Климактерическая E. Эхокардиографии
введением
эуфиллина. E.
мм рт.ст. ЭКГ - без патологии.
18598 Мужчина 62 лет Наилучшей тактикой ведения
Аллергоанамнез не отягощен. кардиалгия
В
прошлом
дважды 18567 У больной 52 лет, жалуется
на
приступы больного есть назначение
оперирован
по
поводу выслушивается интенсивный стенокардии
во
время A. *Стационарного лечения
полипоза носа. Укажите ваш систолический шум в области ходьбы, при восхождении на B. Амбулаторное лечение
Занятий
физической
диагноз:
рукоятки грудины и в точке второй этаж. Много лет C.
A.* Аспириновая астма
Боткина-Эрба с проведением болеет ИБС. Об-но: В легких культурой
B. Астма физического усилия в 1-е межреберье. Иногда везикулярное дыхание, ЧД 18 D.
Санаторно-курортного
C. Атопическая бронхиальная отмечаются полуобморочные в 1 мин. Тоны сердца лечения
астма
состояния , боли в области приглушенные ЧСС=ПС=94 в E. Низкокалорийной диеты
D.
Инфекционно- сердца до 20 минут. На ЭКГ – 1 мин., АД 140/70 мм.рт.ст. 18601 Мужчина 49 лет
аллергическая бронхиальная умеренная депрессия ST v5-6 Голени пастозные. На ЭКГ - жалуется
на
приступы
астма
переходящая
в гипертрофия
левого стенокардии,
которые
E.
Симптоматический отрицательный
зубец
Т. желудочка.
Наиболее возникают при ходьбе до 500
бронхоспазм
Подобные
изменения обоснованным
есть м.
Много
лет
болеет
18564
Больной
18 наблюдались
также
6 назначение:
хроническим бронхитом. Облет,страдающий
сезонной месяцев назад. В данном A.* Анаприлина
но: В легких небольшое
бронхиальной
астмой, случае
изменения
ЭКГ B. Кордарона
количество сухих рассеянных
C. Нитронга
атопической
формы, свидетельствуют в пользу
хрипов, ЧД 18 в 1 мин.
находится
в
периоде A. * Гипертрофии миокарда D. Нифедипина
Границы сердца расширены
E. Рибоксина
ремиссии. Кожные пробы к B. Аневризмы миокарда
влево, тоны приглушены,
Инфаркта
миокарда 18599 Мужчина 54 лет , ЧСС=ПС=86 в 1 мин. , АД
аллергену домашней пыли C.
006 - +; 008 - +; пыльце ржи - боковой стенки
скотовод,
во
время 160/100 мм рт.ст. В крови - ГбИнфаркта
миокарда физической
++;
пшеницы
+++. D.
работы
и 160 г/л, лей - 6,4 тыс., СОЭ - 7
Нуждается ли больной в задней стенки
быстрой ходьбы отмечает мм /ч. На ЭКГ - гипертрофия
58
левого желудочка. Наиболее назначение
влажные хрипы, ЧД- 24 в 1 бронхитом. Над легкими
вероятно,
что
главной A. *Нифедипина
мин.
Тоны
сердца участки перкуторного звука с
B. Анаприлина
причиной является
приглушены, ЧСС=98 в 1 коробочным оттенком, при
A. *Атеросклероз коронарных C. Кордарона
мин., АД 120/80 мм рт.ст. На аускультации
легких
D. Капотена
сосудов
ЭКГ - элевация сегмента ST в рассеянные сухие хрипы, в
B. Спазм венечной артерии E. Нитронга
отведениях
V1
V3. нижних отделах- ослабленное
C. Хроническая гипоксия
18605 Мужчина 57 лет Дежурный врач установил дыхание, единичные влажные
D. Нарушение реологии крови страдает
стенокардией диагноз
ИБС:
инфаркт хрипы, ЧД 24 в 1 мин. Тоны
E.
Гипертрофия
левого напряжения на протяжении 5 миокарда. Лечение следует сердца
приглушенные,
желудочка
лет. Обратился к терапевту, начать с введения :
ЧСС=ПС=96 в 1 мин., АД
18602 Мужчина 49 лет так как последние 2 недели A. *Морфина
140/70 мм рт.ст. Печень + 3
жалуется
приступы приступы
стенокардии B. Гепарина
см, на голенях варикозное
стенокардии,
которые возникают
чаще,
при C. Анаприлина
расширение вен, пастозность.
возникают при ходьбе до 500 меньшей
нагрузке, D. Поляризующей смеси
На ЭКГ в отведениях V 1- V3
м.
Много
лет
болеет нитроглицерин
помогает E. Стрептазы
Q= 5 мм, R = 3 мм, сегмент ST
хроническим бронхитом. Об- хуже. Об-но повышенное 18608 У мужчины , который приподнят над изолинией и
но: В легких небольшое питание .Границы сердца находится в ПИТ по поводу сливается с положительным
количество сухих рассеянных расщирены
влево,
тоны острого инфаркта миокарда / зубцом
Т.
Наиболее
хрипов, ЧД 18 в 1 мин. приглушены, ЧСС=ПС=76 в 1 первый
день/
на
ЭКГ возможная
причина
Границы сердца расширены мин., АД 160/90 мм рт.ст. появились
желудочковые ухудшения
состояния
влево, тоны приглушены, Голени пастозные. На ЭКГ - экстрасистолы, 10-15 в 1 мин., больного есть .
ЧСС=ПС=86 в 1 мин. , АД гипертрофия
левого иногда парные, недлинные A. *ИБС: инфаркт миокарда
160/100 мм рт.ст. в крови - Гб- желудочка.
Наилучшая “пробежки”
желудочковой B. Пневмония
160 г/л, лей - 6,4 тыс., СОЭ - 7 тактика ведения больного это тахикардии В этой ситуации C. Обострение бронхита
*Неотложная наиболее полезное введение D. Перикардит
мм /ч. На ЭКГ - гипертрофия A.
E. Тромбоэмболия легочной
левого желудочка. Укажите госпитализация
.
группу лекарства, применение B. Плановая госпитализация A. *Лидокаина
артерии
18611 В приемное отделение
которых ограничено у данного C. Провести дополнительное B. Новокаинамида
C. Кордарона
больного
исследование
доставлен мужчина 42 лет с
A. *Бета-блокаторы
D. Продолжить амбулаторное D. Верапамила
жалобами
на
боль
в
B. Антагонисты кальция
E. Анаприлина
лечение
епигастрии, тошноту, рвоту
C.
Пролонгированные E.
Консультация 18609 Мужчина 72 лет, что пищей.
Вчера
много
нитраты
кардиохирурга
находится
в
блоке употребил жирной и острой
D. Ангиопротекторы
18606 Мужчина 62 лет интенсивной
терапии
с пищи. В анамнезе- язвенная
E. Антиагреганты
обратился
в
приемное диагнозом
ИБС: болезнь. Об-но: В легких
18603 Мужчине 47 лет с отделение с жалобой на распространенный
везикулярное дыхание, ЧД
целью
исключения
ИБС жгучую боль за грудиной. 7 переднебоковой
инфаркт =18 в 1 мин. Тоны сердца
осуществленна
лет
страдает миокарда / второй день/ приглушенные, ЧСС=ПС=92 в
велоергометрическая проба. гипертонической болезнью. отмечает появление сухого 1 мин., АД 130/80 мм рт.ст.
Во время выполнения второй Последние 2 месяца каждый кашля, возрастание одышки, Живот
мягкий,
степени нагрузки, на ЭКГ день принимает гипотиазид. которая
усиливается
в чувствительный
при
появилась
горизонтальная Об-но: повышенное питание. положении лежа . Об-но: пальпации в епигастрии,
депрессия сегмента ST в При
пальпации t=37,2°С.
Акроцианоз, симптомов
раздражения
грудных отведениях. Эти паравертебральных
точек ортопноэ. Над легкими в брюшины нет. В крови Гб- 140
изменения следует оценивать слева на уровне Th4 - Th6 нижних отделах с обеих г/л, Л- 9,2 тыс., СОЭ =17 мм/ч.
как проявление
есть боль. Границы сердца сторон
влажные Диастаза мочи 64 ед. На УЗИ
A.
*Коронарной расщирены
влево,
тоны мелкопузырчатые хрипы, ЧД - конкремент в желчном
недостаточности
приглушены, ЧСС=72 в 1 28 в 1 мин. Тоны сердца пузыре. На ЭКГ в отведениях
B. Нормы
мин., АД=150/90 мм рт.ст. На приглушенные, ЧСС=ПС=110 II, III и aVF Q =5 мм, R =3 мм,
C.
Детренированности ЭКГ депрессия сегмента ST в в 1 мин., АД 130/70 мм рт.ст. В ST
приподнятый
над
больного
отведениях V3 - V5. В крови крови. Гб- 130 г/л, Л - 7,4 , изолинией на 3 мм, зубец Т
D.
Дистрофических АЛТ = 0,92 , АСТ = 1,36 СОЭ =24 мм/ ч. На положительный.
Наиболее
изменений
ммоль/г ·л. Укажите наиболее рентгенограмме легких
- возможная
причина
E. Электролитных нарушений возможный диагноз
усиление сосудистого рисунка ухудшения
состояния
18604 У мужчины 47 лет в A. *Инфаркт миокарда
с обеих сторон. Наиболее больного
предутреннее
время B. Стенокардия Принцметала возможной
причиной A. *Инфаркт миокарда
регулярно
появляется C. Стенокардия напряжения ухудшения
состояния B. Язвенная болезнь
Остеохондроз больного является
C. Острый панкреатит
приступ стенокардии. При D.
A.
*Левожелудочковая D. Желчекаменная болезнь
холтеровском мониторинге в позвоночника
Миокардиодистрофия недостаточность
E. Пищевое отравление
настоящее
время E.
B. Бактериальная пневмония 18612 Женщина 52 лет
фиксируется
дугообразное /гипокалиемия/
Мужчина
57лет C. Острый бронхит
смещение сегмента ST вверх 18607
жалуется на боль в участке
в
грудных
отведениях, доставлен
в
приемное D. Инфаркт-пневмония
сердца, которая отдает в
которое
сохраняется
на отделение с жалобами на E. Синдром Дресслера
лопатку,
тошноту,
рвоту
протяжении 15 минут. Об-но: жгучую боль за грудиной, 18610 Мужчина 75 лет пищей.
Страдает
Тоны
сердца ощущение недостатка воздух, жалуется на одышку, которая желчекаменной
болезнью.
приглушенные,ЧСС=64 в 1 общую слабость. Об-но: В усиливается
лежа. Вчера много ела острой и
мин., АД =140/80 мм рт.ст. легких везикулярное дыхание, Ухудшение произошло 3 часа жирной
пищи.
Об-но:
Наиболее
обосновано в нижних отделах единичные назад. Страдает хроническим Повышенное питание. ЧД 18
59
в 1 мин. Тоны сердца изолинией
в
ведущих кашель,
нет.
Врач мин. Шейные вены набухлые.
приглушенные, ЧСС=ПС=94 в отведениях.
Наиболее предположил
побочное Границы
сердца
не
1
мин.,
единичные возможной
причиной действие лекарства. К какой измененные, тоны чистые,
экстрасистолы, АД 160/100 изменений на ЭКГ есть
группе наиболее вероятно тахикардия. Ps 124 в мин,
мм рт.ст. Живот мягкий, A. *Формирование аневризмы принадлежит
препарат, слабого
наполнения,
чувствительный
при B. Рецидив инфаркта
который вызвал этот эффект? ритмический.
АД
80/40
A. *Ингибиторы АПФ
пальпации
в
правому C. Гипертрофия миокарда
мм рт.ст. На ЭКГ- признак
B. Диуретики
подреберьи и епигастрии, D. Синдром Дреслера
блокады правой ножки пучка
C. Блокираторы кальциевых Гиса.
симптомов
раздражения E. Перикардит
Какой
наиболее
В
отделение канальцев
брюшины нет. В крови Гб-135 18615
возможный диагноз?
A. *Тромбоэмболия легочной
г/л, Л- 8,6 тыс., СОЭ =22 мм/ч. кардиологии
доставлена D. Ганглиоблокаторы
Диастаза мочи 64 ед. На ЭКГ больная 57 лет с жалобами E. Препараты раувольфий
артерии.
в отведениях II, III и aVF Q =5 на сжимающую боль за 18618 Мужчина 47 лет B. Инфаркт миокарда.
Расслаивающая
мм, R =3 мм, ST приподнятый грудиной, которая отдает в жалуется на периодическую C.
над изолинией на 3 мм, зубец левую руку. Боль возникла 8 головную боль, сердцебиение аневризма
Т положительный. Наиболее часов спустя, сила ее и нарушение сердечного D. Сердечная астма
возможная
причина постепенно возрастала. Об- ритма. Об-но: Тоны сердца E. Острая пневмония
ухудшения
состояния но: Повышенное питание. приглушенные, ЧСС=90 в 1 18622 Больной, 18 лет
больной ,это
Акроцианоз. Тоны сердца мин., АД 170/100 мм рт.ст. На поступил с кровотечением на
A. *Инфаркт миокарда
приглушенные, ЧСС=ПС=88 в ЭКГ - гипертрофия левого протяжении 2-х суток из
B. Острый панкреатит
1 мин., АД 140/80 мм рт.ст. На желудочка,
желудочковые резанной раны на ладони.
C. Гипертонический криз
ЭКГ в отведениях I, aVL, V1- экстрасистолы, 10-15 в 1 мин. Продолжительные
D. Желчекаменная болезнь V3 глубокий зубец Q, подъем Установлен
диагноз кровотечения наблюдались и
E. Пищевое отравление
сегмента ST над изолинией, гипертонической болезни и раньше: при порезах, смене
18613 Мужчина 48 лет он
сливается
с ИБС. Для лечения больного зубов. Подобные явления
жалуется на сильную жгучую положительным зубцом Т. наилучшим
является наблюдаются у двоюродного
боль за грудиной, которая Укажите наиболее возможную препарат из группы
брата по линии матери.
отдает в левую руку. Боль характеристику инфаркта по A. *Бетаблокаторов
Кожаные покровы бледные.
B. Ингибиторов АПФ
возникла 3 часа спустя после локализации
На правой руке повязка,
A. *Переднеперегородочный C. Диуретиков
психоэмоционального
промокшая
от
крови.
D. Симпатолитиков
напряжения. Об-но: В легких B. Переднебоковой
Коленные и голеностопные
E. Нитратов
везикулярное дыхание, ЧД 18 C. Боковой
суставы
увеличенные,
18619 Больной 28 лет, деформированные, движения
в 1 мин. Тоны сердца D. Заднебазальный
приглушены, ЧСС=ПС= 86 в 1 E. Заднедиафрагмальный
постоянно контактирует с в
них
ограниченные.
мин., АД 130/80 мм рт.ст. На 18616 Мужчина 58 лет комплексом ядохимикатов, на Лабораторно:
количество
ЭКГ в грудных отведениях обратился к терапевту с протяжении 6 лет. Жалуется тромбоцитов
320х109/л,
подъем сегмента ST на 3-4 жалобами на ноющую боль в на
головную
боль, продолжительность
мм над изолинией, высокие участке
сердца, повышенную
усталость, кровотечения по Дюку 3 мин,
зубцы Т. Установлен диагноз периодическую
головную ощущение тяжести в правом индекс ретракций 0,3, время
инфаркта миокарда. Какое боль,
снижение подреберьи,
ухудшение свертывания крови по Линаправление лечения есть трудоспособности. Жалобы аппетита,
желтуху. Уайту 20 мин. Назначьте
наиболее актуальным в это возникли около 3 месяцев Объективно: кожа и склеры лечение.
время?
тому назад. Об-но: Тоны субиктеричны. Живот сдутый, A. *Криопреципитат.
A.
*Тромболитическая сердца приглушенные, ритм печень
+5
см,
край B. Гепарин.
терапия
правильный, в т.Боткина уплотненный,
поверхность C. Преднизолон.
B. Антикоагулянтное лечение мягкий систолический шум, равная. В крови: Нв 110 г/л, D. Тромбоцитарная масса.
C.
Аорто-коронарное ЧСС=ПС=64 в 1 мин., АД = лейк. 8,1х109/л, СОЭ 30 мм/ч, E. Дицинон.
шунтирование
170/100 мм рт.ст. В ан. мочи билирубин 65 мкмоль/л, сахар 18623 Больной 30 лет,
D. Баллонная ангиопластика по Нечипоренко лейкоцитов 6,3 ммоль/л. Какой из жалуется на слабость, синяки
E. Антиагрегантное лечение 2000, эритроцитов - 500 в мл. диагнозов
наиболее на коже, кровоточивость
18614 Мужчина 58 лет с На ЭКГ - гипертрофия левого вероятный ?
десен,
повышение
диагнозом
ИБС:
острый желудочка.
Наиболее A. *Хронический токсический температуры тела, боль в
инфаркт миокарда находится возможной
причиной гепатит.
горле. На протяжении 8 лет
на
лечении
в артериальной
гипертензии B. Гемохроматоз
контактирует с анилиновыми
C. Хронический панкреатит. красителями.
кардиологическом отделении есть
Общее
4-й неделя. Во время осмотра A. *Гипертоническая болезнь D. Вирусный гепатит.
состояние тяжелое. Кожаные
E.
Доброкачественная покровы
его беспокоит незначительная B. Атеросклероз аорты
бледные,
с
Хронический гипербилирубинемия.
ноющая боль в участке C.
многочисленными петехиями
18620 У больного 66 лет и
сердца и одышка при ходьбе. гломерулонефрит
екхимозами.
Об-но Т - 36,6 ° С. В легких D. Хронический пиелонефрит через
неделю
после Периферические лимфоузлы
везикулярное дыхание, ЧД 18 E. Аортальный недостаток
аденомектомии
внезапно не
увеличены.
Печень,
У
мужчины
с возникла боль в грудной селезенка не пальпируются.
в 1 мин. Границы сердца + 1 18617
см влево, тоны приглушены, гипертонической болезнью во клетке,
одышка, Анализ крови: эр. 2,5 1012/л,
ритм правильный, ЧСС=ПС= время лечения появился сердцебиение, слабость. Со Нв 80 г/л, ЦП- 0,9, тромб 15,0
88 в 1 мин., АД 140/80 мм сухой кашель. Клинических временем появилась боль в 109/л, лейк. 2,4 109/л, СОЭ- 60
рт.ст. В крови Гб- 135 г/л, Л- проявлений
повреждения правому
подреберьи. мм/ч. Миелограмма: костный
4,5 тыс., СОЭ -12 мм/ч. На дыхательной
и Объективно:
состояние мозг с резко сниженным
ЭКГ отмечается сохранение сердечнососудистой систем, тяжелое, диффузный цианоз, содержимым
клеток.
элевации сегмента ST над которые могут обусловить одышка в покое ЧД Д-38 в Поставьте диагноз.
60
A. *Гипопластическая анемия. E. Острый лейкоз.
слизистые
оболочки сердца ритмичные, акцент I
B. Острый лейкоз.
18628 38-летняя женщина, умеренно бледные, чистые, тона над аортой. Печень не
C. Лучевая болезнь.
которая
страдает периферические лимфоузлы увеличена.
Отеки
D. Болезнь Верльгофа.
меноррагиями, жалуется на не увеличенные. Симптомы отсутствуют.
Укажите
E. Агранулоцитоз.
мерцание "мушек" перед стерналгии
и
оссалгии препарат,
который
18624 Больная 41 лет, глазами,
умопомрачение, отрицательные. Ps 92 в мин, целесообразно использовать
жалуется на общую слабость, сухость
кожи,
ломкость ритмичный. Печень +4 см у данного пациента
утомляемость,
мерцание ногтей, выпадение волос. При безболезненная,
плотная, A. * Гипотиазид
“мушек”
перед
глазами, обследовании
выявлены: нижний край селезенки на B. Пропранолол
повышение
температуры бледность кожи и слизистых уровне пупка. Кровь: Нв 90 г/л, C. Клофелин
тела до 38° С, боль в горле, оболочек. Ps- 100 в мин эр. 3,0 1012/л, КП 0,9, лейк. 140 D. Адельфан
наличие язв на слизистой ритмичный.
Печень
и 109/л, промиелоцити 10%, E. Раунатин
ротовой полости, боли в селезенка не увеличенные. миелоцити 13\%, юные 11\%, 18710 Пациентка 39 лет,
ребрах и грудине. Кожа Нв 90 г/л, эр. 3,3х109/л, ЦП 0,7, п/я – 28\%, с/я – 22\%, е – 5\%, обратилась
к
врачу
с
бледная, с наличием петехий ретикулоциты
1,2,
лейк. бы – 4\%, л – 4%, г – 3%, жалобами на периодическую
и
синяков.
Стерналгия, 4,8х100/л, е 2%, п 3%, с 70%, СОЭ- 38 мм/ч, тромбоциты головную
боль,
оссалгия. Ps 100 в мин, л 25%, г 10%, гипохромия 345 109/л. Какая патология головокружение, ощущение
ритмичный. Печень +3 см, эритроцитов,
анизоцитоз, наиболее
вероятно онемения
конечностей.
селезенка
+4
см, микроцитоз,
сывороточное предопределяет
такую Объективно: Пульс 84 уд в 1
болезненные при пальпации. железо 4,2 мкмоль/л. Что клинику?
мин., ритмичный. АД 160/95
*Хронический мм рт.ст. Перкуторно - левая
На слизистой оболочке рта, диагноз
есть
наиболее A.
глотки многочисленные язвы возможным?
миелолейкоз.
граница сердца на 1,5 см
*Железодефицитная B. Лейкемоидная реакция.
с некротическими краями. A.
кнаружи от левой среднеC. Синдром Бадда - Киари.
Анализ крови: эр. 2,5 1012/л, анемия.
ключичной
линии.
Тоны
Сидероахрестическая D. Цирроз печени.
Нв 70 г/л, КП 0,9, тромбоциты B.
сердца ритмические, акцент II
E. Хронический лимфолейкоз. тона над аортой. Печень не
17,5 109/л, лейк. 28,0 109/л, анемия.
бласты
68%, C. В12-дефицитная анемия. 18705 Больной 45 лет с увеличена.
Отеков
нет.
D. Талассемия.
сегментоядерные
мелкоочаговым инфарктом Выставлен предварительный
нейтрофилы
14%, E. Гипопластическая анемия. миокарда,
жалуется
на диагноз
гипертонической
лимфоциты 23%, моноциты 18629 Больная, 46 лет, ощущение перебоев в участке болезни
.
Какие
из
5%, СОЭ-60 мм/ч. Какой находится в гинекологическом сердца .На ЭКГ: отсутствие перечисленных
диагноз наиболее вероятен? отделении
по
поводу зубцов Р, волны f в II;III; av; V1; инструментальных
A. *Острый лейкоз.
метроррагий.
Нарушение V2,
не
ритмичность исследований даст более
B. Дифтерия.
цикла началось пол года желудочковых
комплексов объективную информацию о
C. Геморагический васкулит. назад, после отдыха на море. ,ЧСС 220 в минуту ,АД 100/70 возможной
гипертрофии
D. Хронический гепатит.
Объективно:
кожа
и мм рт. ст. Для снятия миокарда?
E. Стоматит.
слизистые
бледные. приступа
использовали A. * Эхокардиография
18627 Больной 62 лет Передние
шейные обзидан,
верапамил, B. Электрокардиография
жалуется на постоянную боль лимфоузлы
немного новокаинамид,
кордарон, C. Апекскардиография
в поясницы и ногах, которые увеличены.
Стерналгия, гилуритмал,
однако
без D. Реография
усиливается при ходьбе, оссалгия
отсутствуют.
В положительного эффекта на E. Рентгенография органов
общую слабость, удушье. На легких дыхание везикулярное. протяжении 2 суток. Что из грудной клетки
рентгенограмме
Ps 88 в мин, ритмичный. Тоны перечисленного
является 18711 У мужчины 49 лет
клинообразная деформация сердца
ритмичные, наиболее эффективным для диагностирована стенокардия
Th10 - L12 диффузный систолический шум в точках данного больного?
напряжения
II
остеопороз
большинства аускультации. Живот мягкий, A. *Кардиоверсия
функционального
класса.
Черезпищеводная Прием нитроглицерина и
позвонков. Анализ крови: Hb печень +2 см, селезенки + 5 B.
90
г/л,
эр.
2,1х1012/л, см . Анализ крови: Нв 86 г/л, електрокардиостимуляция
нитратов пролонгированного
лейкоциты
2,8х109/л, эр. 2,8 109/л, ЦП 0,9, лейк. 52 частотой 350 имп/мин
действия вызывает сильную
Внутрисердечная головную боль. Каким из
тромбоциты 150х109/л, СОЭ - 109/л, миелоциты 6%, юные C.
78 мм/ч. Высокий уровень М 5%, палочкоядерные 19%, електрокардиостимуляция
приведенных
препаратов
протеинов: Ig 70 г/л, Ig 52 г/л, сегментоядерные 27%, е - D. 1,6 хинидина в сутки на можно
заменить
белок Бенс-Джонса 12 г/л. В 4%, баз - 6%, л – 12%, г – протяжении 3 дней
нитроглицерин для снятия
моче:
белок
0,99
г/л, 11%, СОЭ 32 мм/ч. Какое E. Хинидин 0,2г 2р в сутки и приступа стенокардии
лейкоциты
2-4
в
п/з, исследование
подтвердит анаприлин 0,02 2-3 р в сутки. A. * Молсидомин (сиднофарм)
18709 Мужчина, 52 года, B. Амиодарон (кордарон)
эритроциты изменений. 4-6 в хронический миелолейкоз?
п/з, цилиндры гиалиновые и A. *Миелограмма.
обратился
к
врачу
с C. Нифедипин (коринфар)
зернистые до 2-4 в п/з, уд. вес B. Определение тромбоцитов жалобами на периодическую D. Пропранолол (обзидан)
мочи 1008. Анализ костного в крови.
головную
боль, E. Верапамил (финоптин)
мозга:
количество C. Щелочная фосфотаза.
головокружение, ощущение 18712 Больной А. 62 лет,
D. Кислая фосфотаза.
злокачественных
онемения конечностей. В жалуется
на
ощущение
плазмоцитов 18%. Наиболее E. Пункционная биопсия анамнезе – язвенная болезнь сжимания
за
грудиной,
вероятный диагноз
лимфатического узла.
двенадцатиперстной кишки. которое появляется в ночное
A. *Миеломная болезнь.
18631 Больная 49 лет, Объективно: Пульс 62 уд в 1 время, длится 5-20 минут и
B. Метастазы опухоли в жалуется на боль и наличие мин., ритмичный. АД 165/90 снимается нитроглицерином.
позвоночник.
опухоли в левом подреберье, мм рт.ст. Перкуторно - левая Об-но: Пульс 75 в 1 мин., АДC. Амилоидоз почек.
общую слабость, быструю граница сердца на 1,0 см 165/90 мм рт.ст. Тоны сердца
D.
Компрессионные утомляемость,
похудание. кнаружи от левой средне- ослабленные, ритмичные, На
переломы позвонков.
Объективно:
кожа
и ключичной
линии.
Тоны ЭКГ изменений не выявлено.
61
Ваш
предварительный проживает в отдельной 4- ST на 5 мм с формированием D. Бисептол
диагноз:
комнатной
квартире.
От зубца QR в отведениях V1 – E. Противовирусная вакцина
A. * Стенокардия покоя
стационарного
лечения V4. В первые сутки был в 18775 Больной 48 лет ночью
B. Стенокардия напряжения отказался. Как часто может состоянии
клинической ощутил резкие боли в участке
C.
Вегето-сосудистая посещать фтизиатр очаг смерти, в дальнейшем - сердца,
которые
не
дистония
инфекции?
частые
эпизоды проходили после принятия
D.
Кардиалгия A. *1 раз в полгода
екстрасистолий,
Какой нитроглицерина. Боль резко
B. 1 раз в месяц
гипертензивная
препарат
выбора
для усиливалась
при
вдохе,
E.
Кардиалгия C. 1 раз в квартал
постоянного
приема
в температура 39 градусов. По
D. 1 раз в год
вертеброгенная
амбулаторных условиях для средний подмышечной линии
18713 Больной 48 лет E. Достаточно взять на данного больного
слева выслушивается шум
A. * Атенолол
жалуется на появление болей диспансерный учет
трения плевры, ослабленное
сжимающего
характера 18766 У больной 30 лет B. Верапамил
дыхание,
крепитация.
преимущественно
после после аборта повысилась C. Дигоксин
Деятельность
сердца
физической погрузки, боли температура тела до 38,5 D. Нитросорбит
ритмичная.
На
ЭКГ
–
проходят
самостоятельно гр.С, появились боли в мелких E. Новокаинамид
синусовая тахикардия 110 уд.
после
прекращения суставах рук, а также отеки 18772 Больной 32 лет, за
1
мин.
Вовремя
физической
активности. ног и лица. В анализе крови: жалуется на массивные отеки рентгенологического
Объективно: пульс –67, АД Эр. 2,6 Т/л; Нв 98 г/л; Лейк. 2 ног, поясницы, одышку (спит исследования
потерял
140/90 мм рт ст, тоны сердца Г/л; СОЭ 58 мм/час. В моче: сидя), кашель, сердцебиение, сознание.
Что
ослабленные.
При белок 3,1 г/л; Эр. 10-15 в п/з. О снижение зрения. Болеет предшествующий
диагноз
проведении велоергометрии каком заболевании можно около 2-х месяцев. Цианоз наиболее возможный?:
для
уточнения
диагноза думать в данном случае ?
лица. ЧДД 32 в 1 мин. В A. * Крупозная пневмония
Расслаивающая
стенокардии
начал A. * Системная красная легких крепитация, сухие B.
жаловаться на сжимающую волчанка
хрипы. ЧСС 110 в 1 мин., АД аневризма аорты
боль
за
грудиной
с B. Сепсис
220/120 мм рт.ст. Сердце: C. Инфаркт миокарда
ирадиацией в левую руку и C. Системная склеродермия ритм галопа, систолический D. Перикардит
лопатку, удушье. Пульс –128 D. Узелковый периартериит шум на верхушке. Лицо E. Тромбоэмболия легочной
уд в 1 мин., АД –180/110 мм рт E. Острый гломерулонефрит одутловатое. Отек передней артерии
18767 Больной, 32 лет на брюшной стенки, пальпация 18776 Больная 46 лет
ст. Ваши действия?
A. * Прекратить проведение протяжении 3-х лет отмечает затруднена.
Перкуторно жалуется
на
внезапно
теста
приступы удушья, которые печень +5 см. Отеки ног. возникающее сердцебиение,
B. уменьшить нагрузку
почти
не
купируются Ан.крови: Нв 84 г/л. Ан. мочи: которые
сопровождаются
C. Дать нитроглицерин и беротеком. В последние белок 5,2 г/л; эритроциты 15- пульсацией в участке шеи и
продолжать тест
месяцы отмечает боли в 20 в п/зр.; лейкоциты 10-20 в головы, страхом, тошнотой.
D. Продолжить тест через 5- суставах
и
нарушение п/зр.
Предварительный Сердцебиение продолжается
10 мин
чувствительности
кожи диагноз:
15-20 минут, проходит при
E. Дать бета-блокиратор и голеней и стоп. Пульс - 80 уд/ A. * Быстропрогрессирующий удержании
дыхания
с
продолжить тест
мин., А/Д- 210 / 100. В крови гломерулонефрит
натуживанием.
О
каком
18715 Мужчина 60 лет эозинофилия 15 %.В каком B. Острый гломерулонефрит, нарушении
сердечной
жалуется на перебои в работе заболевании можно думать в нефритический синдром
деятельности можно думать в
C.
Инфекционный больной?
сердца, одышку в покое, данном случае ?
A.
*
Приступ
выраженную
общую A. * Узелковый периартериит эндокардит,
Системная
красная гломерулонефрит
слабость. 8 месяцев назад B.
наджелудочковой
D. Острый миокардит, Н II Б пароксизмальной тахикардии
перенес инфаркт миокарда. волчанка
Хронический B. Приступ желудочковой
Объективно: АД 80/60 мм рт C. Системная склеродермия E.
ст, ЧСС 32 в мин. ЧД 26 в D. Дерматомиозит
гломерулонефрит
пароксизмальной тахикардии
C.
Приступ
трепетания
мин., цианоз. ЭКГ: полная E. Болезнь Вегенера
гипертоническая форма
18768 У больной 28 лет с 18774 Школьница заболела предсердий
атриовентрикулярная
Приступ
мигающей
блокада.
Какая
тактика синдромом Рейно 6-летней после посещения больной D.
ведения
больного давности в последний месяц подруги: температура тела 39 аритмии
Приступ
целесообразна?
появились боли в мелких 0С, сильная головная боль, E.
A.
*
Электрическая суставах кистей, а также миалгии,
светобоязнь, экстрасистолической аритмии
кардиостимуляция
затруднение
прохождения небольшое першение в горле. 18777 Больной 46 лет,
B.
Использование пищи по пищеводу. О каком Об-но: гиперемия глотки. В штукатур жалуется на почти
антиаритмических
заболевании можно думать в легких
везикулярное постоянные боли в участке
препаратов.
данном случае ?
дыхание. Ps - 112 в 1 мин. сердца с иррадиацией в
C.
Периферические A. * Системная склеродермия Живот без особенностей. левую лопатку, руку. Раньше
вазодилататоры в сочетании B. Узелковый периартериит Рентгеноскопия легких без боли
возникали,
если
C. Ревматоидный артрит
с допамином.
особенностей. В крови: лейк. - приходилось
работать
с
D.
Внутриаортальная D.
Системная
красная 7 Г/л; лимфоциты - 40\%; СОЭ поднятыми
руками.
В
баллонная контрпульсация. волчанка
10 мм/время. Какой из последнее
время
стали
E. Внутривенное введение E. Дерматомиозит
препаратов
более
всего появляться в кровати, в
18771
В
связи
с подходит
преднизолона.
особенности при резком
18729 Больной 58 лет с продолжительной
*
Сывороточный повороте. При прощупывании
болью A.
впервые
выявленным стенокардитического
полиглобулин
в паравертебральних зонах
кавернозным туберкулезом характера больной 56 лет B. Бензилпенициллин
выраженная болезненность с
Ацетилсалициловая иррадиацией боли в сердце.
легких. МБТ +. Семья состоит госпитализирован в больницу, C.
из жены и 2 взрослых детей, где выявлен подъем сегмента кислота
Поставьте предварительный
62
B. Хронический гепатит
диагноз :
пневмония
перикардит
A. * Остеохондроз шейно- C. Левосторонний плеврит
D. Тромбоз нижней полой C. Хронический энтероколит
D.
Левосторонний вены
D. Глютеновая энтеропатия
грудного отдела позвонка
B.
Плечелопаточный пневмоторакс
E.
Опухоль
брюшины E. Аутоиммунный гастрит
E. Абсцесс нижней доли (мезотелиома)
18918 Больной 80 лет
периартрит
C. Стенокардия напряжения левого легкого
18899 Больной 69 лет жалуется
на
снижение
D.
Анкилозирующий 18834 Больной 22 лет через жалуется на боли внизу аппетита, изжогу, тошноту,
спондилит
3 дня после ОРВИ жалуется живота, запоры (задержка периодическую рвоту после
E. Синдром Титце
на дерение за грудиной, стула по 5-6 дней). Последние пищи, умеренные боли в
18802 У больного 28 лет кашель с слизистой мокротой. 2 дня ощущает умеренные эпигастрии под мечевидным
отмечается
заложенность Состояние
боли ноющего характера, отростком
постоянного
носа, приступы удушья в удовлетворительное.
тошноту. При пальпации характера с иррадиацией в
ночное время один раз в Перкуторно легочной звук, отмечается болезненность в спину и правое подреберье.
неделю.
Заболел
после над
легкими
жесткое гипогастрии.
Поставьте Болеет на протяжении года.
респираторной
инфекции, дыхание.
Рентгенограмма предварительный диагноз:
При обзоре – язык обложен
которую
самостоятельно легких не изменена.Какой A. * Колостаз
белым налетом, сосочки
B.
Неспецифический сглажены. Живот мягкий,
лечил
ацетилсалициловой диагноз у больного ?
кислотой. В анализах крови и A. * Острый бронхит
язвенный колит
умеренно болезненный в
C. Тромбоз мезентериальных эпигастрии под мечевидным
мокроты
обнаруживается B. Грипп
еозинофилия. В больного C. Острый ларингит
сосудов
отростком.
Печень
не
D. Острый трахеит
D. Болезнь Крона
можно заподозрить?
увеличена. ФГДС – по малой
A. * Бронхиальная астма E. Острый фарингит
E. Хронический колит
кривизне язва размером
18835 Больной сахарным 18916 Женщина 29 лет 1,0х0,8 см не глубокая с
аспириновая
B.
Бронхиальная
астма диабетом, заболел после жалуется на постоянную четкими
контурами,
с
физического напряжения
злоупотребления алкоголем с ноющую боль, ощущение умеренным
C.
Бронхиальная
астма рвотой. Жалуется на одышку, тяжести
в
правом инфильтративным валом и
эндогенная форма
кашель
с
кровянистой подреберье, иногда острая некротическим налетом на
D.
Бронхиальная
астма желеподобной
мокротой, боль с иррадиацией в спину, дне.
Какая
наиболее
экзогенная форма
повышение температуры до тошноту, горечь в роте, вероятная
патология
E.
Эозинофильный 39 гр. С.Состояние тяжелое. изжогу, которая усиливается предопределяет
такую
инфильтрат легких
Кожа бледная. В легких ближе к вечеру. Эти жалобы клинику
18832 У больного 27 лет справа ослабленное дыхание. появились с 28 недели A. * Язвенная болезнь
сухой кашель и боль связана ЧД 28 в мин. Рентгенограмма беременности. При обзоре – желудка
с
дыханием
в
правой легких:
неоднородное болезненность при пальпации B. Хронический эрозивный
половине грудной клетки, затемнение нижней доли в епигастрии и правом гастрит
лихорадка до 39,5 гр. С. В правого
легкого
с подреберье, в особенности в C. Рак желудка
легких справа от угла лопатки просветлением в середине. проекции желчного пузыря. D. Острая эрозия желудка
тупость
при
перкуссии, Ан. мокроты: эластичные Раньше холецистография не E. Саркома желудка
бронхиальное дыхание. Какой волокна, Гр (-) диплобацилы определяла тени пузыря. 18919 Больной 49 лет
наиболее возможный диагноз со светлой капсулой. В крови Какой диагноз?
жалуется на общую слабость,
у больного
эозинофилы 3-4 в п/з. 3-4 в п/з A. * Желчнокаменная болезнь имеет асцит на протяжении 2A.
*
Правосторонняя Ваш
предшествующий B. Острый панкреатит
х месяцев. После пункции
C. Острый гастрит
нижнедолевая пневмония
диагноз ?
было получено 10 л бледноB. Абсцесс нижней доли A. * Пневмония Фридлендера D. Дискинезия желчных путей желтой прозрачной жидкости.
правого легкого
нижней доли правого легкого E. Язвенная болезнь желудка Пальпируется
C.
Бронхоэктатическая B. Туберкулез нижней доли 18917 Больная 48 лет безболезненная печень с
болезнь
правого легкого
жалуется на периодические острым
ровным
краем,
D. Ателектаз нижней судьбы C.
Долевая
(крупозная) интенсивные боли в правом который выступает из-под
правого легкого
пневмония
подреберье с иррадиацией в реберной дуги на 4 см,
E. Экссудативный плеврит
D. Параканкрозная пневмония поясницу, тошноту после селезенка - на 2 см ниже края
18833 Больной 35 лет на 3 нижней доли правого легкого любой пищи, частые редкие реберной дуги. Синдром
день заболевания жалуется E. Гангрена нижней доли испражнения, похудание на цитолиза
отсутствует
на
одышку,
кашель
с правого легкого
12 кг на протяжении 2 Рентгенологических
мокротой "розового” цвета, 18882 У больного 36 лет месяцев, общую слабость. изменений
со
стороны
боль в левой части грудной определяется
асцит, При обзоре – сниженного желудка
и
клетки, ознобы. Состояние спленомегалия,
размеры питания,
живот
мягкий, двенадцатиперстной кишки
тяжелое. На щеке герпес. ЧД печени по Курлову 11х9х8 см, большая боль в точке нет. .О каком заболевании
34 за минуту. Левая половина варикозное расширение вен Дежардена. Печень выходит можно говорить
*
Криптогенный
грудной клетки отстает в пищевода.
В
анамнезе из-под края реберной дуги на A.
дыхании. Ниже угла левой травма живота, желудочное 1,0
см,
безболезненная. мелкоузелковый
цирроз
лопатки
дыхание кровотечение. АСТ – 0,46 Испражнение 3-4 разы в печени
ослабленное,
незвучная ммоль/г.л; АЛТ – 0,68 сутки,
с
примесями B. Псевдоцирроз Пика
крепитация.
Какой ммоль/г.л; билирубин общий – нейтрального жира. Анализ C. Хронический токсический
предварительный диагноз у 21 мкмоль/л, свободный – желудочного
сока
– гепатит
больного?
17,1 мкмоль/л. Поставьте свободная соляная кислота – D. Билиарный цирроз печени
A.
*
Левосторонняя диагноз
30 ед. Диастаза мочи 16 ед. E. Флебит печеночной вены
A. * Тромбоз воротной вены .Какая патология наиболее (болезнь Бадда-Киари)
нижнедолевая пневмония
B.
Левосторонняя B. Тромбоз печеночной вены достоверно предопределяет 18920 У больного 78 лет
Конструктивный A. * Хронический панкреатит появилась общая слабость,
мелкоочаговая нижнедолевая C.
63
недомогание,
отсутствие противовоспалительные
ноющую боль в участке инфаркт миокарда
аппетита, апатия, одышка. средства
сердца, которые появились D. Миокардит
Противопоказаны через неделю после ОРЗ. E. Бактериальный эндокардит
При обзоре – температура 37 B.
С, цианоз лица, ускоренное профилактические прививки Злоупотребляет алкоголем. 19051 У мужчины 48 лет,
поверхностное дыхание (26 в C. Избегать инсоляции
Об-но: ЧД 24 за 1 мин. который лечится по поводу
Противопоказаны ЧСС=ПС=96 уд. за мин левосторонней
одну минуту). Дыхание в D.
пневмонии,
легких
жесткое,
при физиотерапевтические
Границы
сердца появилась боль в участке
форсированном
выдохе процедуры
распространены на 1,5-2 см в сердца, в особенности при
выслушиваются
сухие
и E. Принимать лекарство обе стороны, 1 тон ослаблен, дыхании,
на следующие
звучные мелкопузырчатые и только по назначению врача мягкий систолический шум на сутки усилилась одышка. Обкрепитирующие хрипы ниже 19045 У мужчины 56 лет, верхушке , АД 100/50 мм но: Т =38,3 , ЧСС=ПС=98, АД
угла лопатки по правую который принимал каждый рт.ст. Печень + 3 см, Голени 120/80 мм рт.ст. ЧД 24 в 1
сторону на ограниченном день 40 мг эналаприла по пастозные В крови , Л - 9,3 мин.
Границы
сердца
участке. В крови: -9х10 Г /л, поводу
гипертонической тыс., СОЭ- 18 мм/ч. АЛТ - 0, расширены в обе стороны,
СОЭ– 25 мм/ч., в моче- белок болезни, отмечены снижения 46 , АСТ - 1,0 ммоль/. На ЭКГ тоны значительно ослаблены,
0,033 ммоль/л. одиночные гипотензивного
эффекта. синусовая
тахикардия, Печень + 3 см, голени
эритроциты.
Увеличения физической и желудочковые экстрасистолы, пастозные. На ЭКГ - элевация
Рентгенологически на фоне нервной нагрузки в это время инверсия зубца Т в грудных сегмента ST в стандартных и
эмфиземы легких отмечается не было. Об-но: Границы отводениях.
Укажите 2 и 3 грудных отведениях. .
распространенное пятнистое сердца
распространены наиболее вероятный диагноз Наиболее
вероятно,
что
Инфекционно- пневмония
затемнение легочной ткани по влево на 1,5 см, тоны A.*
усложнилась
правую сторону в нижней приглушены, ЧСС=ПС=56 в 1 аллергический миокардит
развитием
доли, здесь же увеличенная мин. На ЭКГ - синусовая B. Алкогольная кардиопатия A. * Выпотного перикардита
Кардиомиопатия B. Экссудативного плеврита
тень корня легких. Какой брадикардия,
гипертрофия C.
C.
Инфекционного
предварительный диагноз?
левого
желудочка. дилатационная
A. *Рак легких
Наилучшая
тактика D. Инфаркт миокарда
миокардита
B. Туберкулез легких
Спонтанного
относительно
повышения E. Ревматическая лихорадка D.
C. Очаговая пневмония
19049 У мужчины 35 лет, пневмоторакса
эффективности
D.
Застойная
сердечная гипотензивной терапии.
который лечится по поводу E. Острого легочного сердца
A. Дополнительно назначить инфекционно-аллергического 19052 Юноша 17 лет
недостаточность
E. Экссудативный плеврит
гипотиазид
миокардита, в динамике ЕКГ жалуется на сердцебиение,
18931 Больной Л. 56 лет. B.
Увеличить
дозу появилась
которое внезапно возникло
Жалобы
на
боль эналаприла
атриовентрикулярная
спустя 10 минут. Объективно:
сдавливающего
характера, C. Перейти на инъекции блокада П степени. Об-но: Кожа
обычного
цвета.
которые появляются ночью в дибазола
ЧСС=ПС=60 в 1 мин. В крови Границы сердца не изменены.
одно и то же время, D. Дополнительно назначить Л - 9,2 тыс., СОЭ- 22 мм/ч. Тоны
сердца
усилены,
иррадиируют
в
левую клофелин
Проводится
терапия ЧСС=ПС= 200 в 1 мин., ритм
Перейти
на
прием антибактериальными
лопатку, не проходят после E.
правильный. АД 135/75 мм
приема нитроглицерина. На . анаприлина
средствами,
ортофеном, рт.ст. На ЭКГ QRS = 0,09 сек.
ЭКГ во время приступа: S-T 19047 Женщина 43 лет на аспаркамом
Как На первом этапе помощи
выше изолинии на 5мм в протяжении
3
недель оптимизировать лечение?
следует
V5,V6, после приступа - жалуется на колющую боль в A. * Назначить преднизолон A. * Выполнить вагусные
возвращается к изолинии. участке сердца, одышку, B. Прибавить делагил
пробы
B. Ввести новокаинамид
Какая наиболее возможная перебои в деятельности C. Заменить антибиотик
Установить внутривенно
патология,
которая сердца,
повышенную D.
C. Дать анаприлин per os
предопределяет
такую утомляемость. Месяц тому кардиостимулятор
D. Провести кардиоверсию
картину?
назад - ОРЗ. Об-но: Границы E. Прибавить рибоксин
A.
*Стенокардия сердца не изменены, тоны 19050 Мужчина 36 лет E. Воздержаться от лечения
Принцметалла
приглушены,
мягкий жалуется на постоянную боль 19053 У Женщины 75 лет в
B. Инфаркт миокарда
систолический
шум
на в участке сердца, повышение течении
2
лет
C. Остеохондроз шейного верхушке и в т. Боткина, температуры до 37,3 С диагностируется
отдела
ЧСС= 98 за 1 мин., одиночные каждый
вечер.
Заболел мерцательная аритмия. ОбD. Сухой перикардит
экстрасистолы, АД 120/80 мм неделю
назад
после но: В легких везикулярное
E. Стенокардия покоя
рт.ст.
Печень
не простуды. Об-но: ЧСС=ПС= дыхание.
Тоны
сердца
19011
У
практически пальпируется, отеков нет. В 88 в 1 мин., АД 120/80 мм приглушены, ЧСС=ПС=84 в 1
здоровой женщины 22 лет во крови Л - 6,7 х109., СОЭ 21 мм рт.ст Границы сердца не мин., АД - 150/75 мм рт.ст.
время
профилактического /ч.
Укажите
наиболее изменены, звучность тонов Печень не пальпируется,
осмотра на производстве вероятный диагноз
сохранена, в систоле и отеков нет. На ЭКГ *Инфекционно
- диастоле
выявленные СОЭ – 25 мм/ч, A.
выслушивается мерцательная
аритмия.
лейкоциты – 2,9х109. При аллергический миокардит
скребущий шум. В крови - Л - Укажите оптимальную тактику
B.
Климактерическая 9,2 тыс., СОЭ 23 мм/ч. На ЭКГ ведения
дополнительном
больной
обследовании
–
гамма- миокардиодистрофия
- элевация сегмента ST в относительно мерцательной
глобулинов сыворотки 25%, C. Стенокардия
стандартных
отведениях. аритмии
иммуноглобулинов G – 22,3 D. Ревматизм, митральная Укажите наиболее вероятный A. * Воздержаться от лечения
B. Провести кардиоверсию
г/л. Сестра болеет системной недостаточность
диагноз
Гипертрофическая A. * Сухой перикардит
C. Назначить дигоксин
красной волчанкой. Какая E.
B.
Ревматический D. Дать хинидин по схеме
рекомендация
врача кардиомиопатия
19048 Мужчина 33 лет эндомиокардит
E. Ввести новокаинамид
безосновательна?
A. * Принимать нестероидные жалуется на одышку в покое, C.
Субэпикардиальный в/венно
64
19054 У спортсмена 18 лет во Лечебные мероприятия надо флоры. Наиболее вероятно, крови: Нв - 82 г\л,. СОЭ - 35
время
проведения начать с
что будут обнаружены
мм\ч. Какое исследование
*
Электрической A. *Хеликобактер
холтеровского мониторинга A.
наиболее необходимо для
B. Стафилококк
выявленные
одиночные дефибрилляции
уточнения диагноза
A. *Цитологическое.
предсердные экстрасистолы. B. Искусственной вентиляции C. Хламидии
D. Лямблии
B. Рентгенологическое.
Жалоб и изменений со легких
E. Кандиды
C. Эндоскопическое.
стороны внутренних органов C. В/в введения лидокаина
Исследование
нет. Укажите наилучшую D. Закрытого массажа сердца 19062 У мужчины 35 лет, D.
E.
Внутрисердечного больного
тактику ведения больного.
аутоимунным желудочного содержимого.
A. * Воздержаться от лечения введения адреналина
Копрологическое
гастритом и В12-дефицитной E.
B. Провести курс рибоксина
19058 Женщина 75 лет анемией
постепенно исследование
C. Назначить белатаминал
жалуется на головокружение, появились
симптомы 19065 Мужчина 50 лет
D. Назначить верапамил per шум в ушах. Об-но: Границы фуникулярного миелоза. В жалуется
на
боль
в
os
сердца
распространены крови: эр. - 2,2*10**12/мл, Hb - эпигастрии до употребления
E.
Прописать
настой влево + 1 см, тоны 80
г/л,
лейкоцитов
- пищи, поносы. Выявленная
боярышника
приглушены, выслушивается 2,4*10**9/мл, СОЭ - 40 мм/ч; очень высокая кислотность
19055 Мужчина 52 лет пушечный тон Стражеско, над билирубин прямой - 8,6 желудочного
содержимого,
жалуется
на
приступы аортой - систолический шум и мкмоль/л, косвенный - 27 высокий уровень гастрина в
стенокардии,
которые акцент
второго
тона, мкмоль/л. Какая наиболее крови,
язвы
возникают при ходьбе до 500 ЧСС=ПС=40 в 1 мин., АД вероятная
причина дванадцатиперстной кишки.
г, перебои в работе сердца. 160/70 мм рт.ст. Печень не фуникулярного миелоза?
Заподозрено
наличие
Болеет около года. Об-но: ЧД увеличена,
отеков
нет. A. *Накопление пропионовой синдрома
Золингера
16 в 1 мин. Границы сердца + Наилучшая тактика ведения и метилмалоновой кислот
Еллисона. В каком органе
B. Продолжительная гипоксия наиболее часто локализуется
1 см влево, тоны приглушены, больной
*Постоянная нервной системы
ЧСС=84
,
одиночные A.
опухоль, ассоциированная с
C. Повышенный уровень данным синдромом?
экстрасистолы, ПС =78 в 1 кардиостимуляция
Временная билирубина
A. *В поджелудочной железе.
мин., АД 150/100 мм рт.ст. B.
D.
Активация
инфекции B. В желудке.
Какие
из
приведенных кардиостимуляция
C. В двенадцатиперстной
препаратов показаны для C. Наблюдение в динамике вследствие лейкопении
улучшения
долгосрочного D. Назначение холинолитиков E. Дефицит питания через кишке.
E.
Терапия гастрит
D. В толстой кишке
прогноза
A. * Бета-блокаторов
19063 Женщина 60 лет E. В лимфатических узлах.
адреномиметиками
B. Антагонистов кальция
19059 Женщина 37 лет жалуется
на 19066 Женщина 75 лет
C. Препаратов калия
обратилась к врачу в связи с немотивированную слабость, жалуется
на
D. Этацизина
обострением
хронического быструю
утомляемость, немотивированную слабость,
E.
Пролонгированных гепатита. При обследовании в снижение аппетита, тошноту, быструю
утомляемость,
нитратов
ан.
крови
найдены сразу к мясным продуктам. За раздраженность,
потерю
19056 Женщина 67 лет повышения уровня непрямого последний месяц дважды веса, нерезкую боль в животе,
жалуется на ноющую боль в билирубина, АСТ, АЛТ и наблюдались
желудочные метеоризм,
нестойкое
участке сердца, перебои в его снижение уровня альбумина и кровотечения. В анамнезе - испражнение. Считает себя
работе, одышку во время протромбина.
Что
из хронический
атрофический больной около 2 месяцев.
движения. Об-но: Границы патологических
процессов гастрит.
Объективно: Объективно: температура сердца
распространены наиболее
вероятно температура -37,4 С. Кожа 37,2 С, ЧД - 20 за мин., пульсвлево, тоны приглушены, обусловил эти изменения:
бледная. При пальпации в 90 уд.\мин., АД -110\70 мм
систолический шум на аорте, A. *Цитолиз
епигастрии - болезненность. В рт.ст. Кожа бледная. При
ЧСС=88,
единичные B. Холестаз
крови: Нв - 80 г\л, СОЭ - 32 пальпации
в
правой
экстрасистолы, ПС=84 в 1 C. Портальная гипертензия
мм\ч. Какое заболевание у подвздошной
области
мин., АД 160/80 мм рт.ст.. На D. Гиперспленизм
пациентки
необходимо болезненность .В крови: Нв ЭКГ - гипертрофия левого E. Нарушение гемостаза
исключить в первую очередь? 82 г\л. Какое заболевание у
желудочка,
частые 19060 На курорте врач A. *Рак желудка.
пациентки
необходимо
предсердные экстрасистолы. осмотрел больного подагрой B. Полипоз желудка.
исключить в первую очередь?
Язвенную
болезнь A. *Рак толстой кишки.
Это
нарушение
ритма в фазе ремиссии перед C.
B. Хронический колит.
указывает на повышенную началом
бальнеотерапии желудка.
Язвенную
болезнь C.
Неспецифический
вероятность возникновения (сероводородных ванн). В D.
A. * Мерцательной аритмии первые
дни
лечения двенадцатиперстной кишки. язвенный колит.
B. Фибрилляции желудочков дополнительно
D.
Терминальный
илеит
следует E. Хронический панкреатит
C. Асистолии
назначить для профилактики 19064 Женщина 63 лет (болезнь Крона).
D.
Полной
поперечной обострения:
жалуется
на E. Полипоз кишечника.
A. *Вольтарен
блокады
немотивированную слабость, 19067 Мужчина 60 лет
E. Желудочковой тахикардии B. Алопуринол
быструю
утомляемость, жалуется на одышку, которая
19057 Больной 58 лет с C. Антуран
снижение аппетита, сразу к усиливается при физической
острым инфарктом миокарда D. Преднизолон
мясным
продуктам.
Две нагрузке. Курит около 30 лет.
/первый
день/
внезапно E. Супрастин
недели назад- желудочное Объективно:
температура
потерял сознание. Об-но: 19061 Мужчина 27 лет кровотечение. Объективно: 36,5 С, ЧД - 22 за мин., пульсединичные
дыхательные обратился к врачу в связи с температура -37,5 С, ЧД - 20 в 88 уд./мин., АД- 130/85 мм
движения. Пульс на сосудах обострением
язвенной 1 мин., пульс-96 уд.\хв., АД - рт.ст.
Грудная
клетка
шеи
и
тоны
сердца болезни.
Во
время 110\75
мм
рт.ст.
При бочкообразной
формы,
отсутствуют. На мониторе - гастроскопии взята проба на пальпации в эпигастрии - легочный звук с коробочным
мерцание
желудочков. наличие
патологической боль и напряжение мышц. В оттенком
над
всей
65
поверхностью
легочных бронхитом.
Объективно: 19073 Женщина 59 лет на B. Уменьшение боли.
полей,
ослабленное температура 36,6 С, ЧД - 22 протяжении 8 лет находится C. Исчезновение изжоги.
Нормализация
везикулярное дыхание. Какое за мин., пульс-80 уд./мин., АД- на диспансерном учете по D.
заболевание в анамнезе 125/85 мм рт.ст. Гиперстеник. поводу хронического гастрита. испражнения.
наиболее вероятно привело к Над легкими -- небольшое Объективно:
температура- E. Исчезновение симптомов
патологическим изменениям в количество рассеянных сухих 36,5 С, ЧД- 20 за мин., пульс- регургитации.
легких
хрипов. УЗИ сердца и 80уд.\мин., АД-120\75мм рт.ст. 19076 Мужчина 45 лет
A.
*Хронический сосудов: признаки легочной Какая жалоба больной может жалуется на общую слабость,
обструктивный бронхит.
гипертензии. Какой основной наиболее
вероятно головокружение.
На
B.
Бронхоэктатическая патогенетический механизм подтвердить
клинический протяжении 15 лет страдает
болезнь.
легочной
гипертензии
у диагноз?
язвенной болезнью 12-палой
C. Туберкулез легких.
A. *Чувство тяжести в кишки.
данного больного?
Объективно:
D. Пневмония.
A. *Хроническая гипоксемия. эпигастрии после приема температура- 36,5 С, ЧД-20 за
E. Опухоль бронха.
B.
Вентиляционные пищи.
мин., пульс –96 уд.\мин., АД19068 Мужчина 43 лет нарушения.
B.
“Голодная”
боль
в 115/ 70 мм рт.ст. Кожа и
жалуется на одышку при C. Ограничение подвижности эпигастрии.
слизистые бледные. В крови :
C. Интенсивная боль в эритроциты – 3,8 х 10 12/л;
физической
нагрузке. грудной клетки.
Объективно:
температура D. Нарушение кровотоку.
эпигастрии после приема Нв=90
г/л.
Реакция
36,4 С, ЧД - 20 за мин., пульс- E. Анатомическая редукция пищи.
Грегерсена слабопозитивная.
D.
Изжога,
кислая Какая
78 уд./мин., АД- 125/80 мм сосудистого русла легких.
преобладающая
рт.ст. Бочкообразная форма 19071 Мужчина 46 лет, регургитация.
тактика лечения анемического
грудной клетки. Над легкими- жалуется на ноющую боль в E. Рвота, которая приносит синдрома
у
данного
ослабленное везикулярное епигастрии слева, тошноту, облегчение.
больного?
дыхание. Какое исследование отрыжку воздухом, поносы 19074 Женщина 60 лет A. *Назначить препараты
необходимо
проводить после
приема
жирных жалуется на общую слабость, железа перорально.
больному в амбулаторных продуктов,
метеоризм, чувство тяжести в эпигастрии B. Назначить препараты
условиях
для
решения урчание в животе, похудание. и отрыжку после пищи. железа парентерально.
вопроса об эффективности Болеет около 25 лет, когда во Объективно:
температура- C. Назначить витамин В12.
предназначенных
время обучения в ВУЗе 36,6 С, ЧД- 20 за мин., пульс D. Назначить переливание
бронхолитиков?
(нерегулярное питание) стал 96 уд.\мин., АД- 115 \70 мм эритроцитарной массы.
A. *Пикфлоуметрия.
Рекомендовать
отмечать боль в епигастрии, рт.ст. Кожа и видимые E.
B. ЭКГ- контроль перегрузки отрыжку воздухом, позднее слизистые – бледные. В крови ежедневное
употребление
правого сердца..
после погрешности в диете - : эритроциты - 2,0 Х 10 12/л ; печени.
C. Спирографическое.
поносы, вонючий жирный кал. Нв = 100 г/л; кол. г. - 1,5, СОЭ 19077 Мужчина 36 лет на
D. Бронхоскопическое.
Какой наиболее возможный = 28 мм / ч. Выявлены протяжении 2 дней жалуется
E.
Анализ
мокроты предшествующий диагноз?
антитела к обкладочным на умопомрачение , общую
A. *Хронический панкреатит. клеткам
(количество и флора).
желудка.
Какая слабость. 8 лет назад
19069 Мужчина 64 лет B. Хронический гастрит.
наилучшая тактика лечения определенная деформация
жалуется на одышку, которая C. Хронический холецистит. анемического синдрома в луковици 12-палой кишки.
усиливается при физической D. Хронический энтерит.
данной ситуации
Объективно:
температураA. *Назначить витамин В12. 36,7 С, ЧД-22 за мин., пульс нагрузке.
Объективно: E. Язвенная болезнь.
температура 36,5 С, ЧД - 24 19072 Женщина 63 лет B. Назначить препараты 100 уд.\хв., АД- 95/60 мм рт.ст.
за мин., пульс-90 уд./мин., АД- жалуется на общую слабость, соляной кислоты
Кожа
и
слизистые
125/80 мм рт.ст. “Теплый” чувство тяжести, стеснение, C. Назначить препараты бледные.Заподозренное
цианоз, набухание шейных переполнение в эпигастрии, железа перорально.
кишечное кровотечение.Какое
вен во время вдоха и выдоха. тошноту,
отрыжку после D. Назначить препараты исследование
Отеки на нижних конечностях. пищи. Болеет около 15 лет. железа парентерально.
найимовирнише подтвердит
Над легкими - ослабленное Объективно:
температура- E. Назначить переливание кровотечение
у
данного
везикулярное
дыхание, 36,4 С, ЧДР- 20 за мин., пульс эритроцитарной массы.
больного?
рассеянные сухие хрипы. -88
уд.\мин.,
АД- 19075 Мужчина 35 лет, A.
Тоны сердца ослаблены, на 115\75ммрт.ст.
Кожа
и инженер,
жалуется
на *Фиброгастродуоденоскопия.
верхушке и в V точке - слизистые - бледные. В крови: интенсивную “голодную” и B. Ректороманоскопия.
систолический шум. Печень эритроциты – 2,0 х 10 12/л, Нв ночную боль в епигастрии, C. Колоноскопия.
+5 см. Асцит. На ЭКГ: Rv1=10 – 100 г/л. Выявлены антитела изжогу, регургитацию кислого D. Рентгеноскопия.
mm, Sv6 =11 mm. Какая к
обкладочным
клеткам содержимого, склонность к E. Определение скрытой
патология наиболее вероятно желудка. Какая наиболее запорам.
Объективно: крови в кале.
могла привести к развитию возможная причина развития температура- 36,4 С, ЧД-16 за 19078 Женщина 80 лет
заболевания
анемического синдрома в мин., пульс -72 уд.\мин., АД- жалуется на тупую боль в
A. *Хронический бронхит.
данной ситуации
120/75мм рт.ст. ФГДС: язва епигастрии после приема
B. Бронхиальная астма.
A. *Продукция антител к луковицы 12-перстной кишки. пищи. Страдает язвенной
C. Ревматическая аортальная внутреннему фактору.
Какой симптом наиболее болезнью
желудка
(
B.
Нарушение
синтеза вероятно разрешит судить об кардиальный отдел ) на
недостаточность.
D.
Хроническая гемоглобина.
эффективности
протяжении
2
лет.
Нарушение
синтеза предназначенной
тромбоэмболия
легочной C.
Объективно:
температура
артерии
эритропоэтина.
этиопатогенетической
36,5 С, ЧДР - 18 за мин.,
E. Поликистоз легких
D. Нарушение всасывания терапии при заболевании пульс-76 уд.\мин., АД- 125\85
19070 Мужчина 54 лет, железа.
пациента на раннем этапе мм рт.ст. При пальпации Повышенная
затрата лечения?
шахтер, на протяжении 20 лет E.
локальная болезненность в
A. *Исчезновение боли.
страдает
хроническим железа.
эпигастрии. Какие показатели
66
желудочной
секреции E. рН = 6,0-7,0
Какой основной фактор риска обратился
к
врачу
с
наиболее характерны при 19081 Мужчина 34 лет, атеросклероза и ИБС
жалобами
на
частую
заболевании
данной мастер, жалуется на сильную A. *Повышенный уровень головную боль. Умеренно
пациентки?
внезапную боль в животе. На холестерина
употребляет алкоголь, курит.
A.
*Базальная
и протяжении 8 лет страдает B. Возраст
Отец
пациента
болеет
стимулированная
– язвенной
болезнью. C. Пол
гипертонической болезнью. .
умеренная
гипоили Объективно:
температура D. Артериальная гипертензия Объективно: рост 165 см, вес
Низкая
физическая 68 кг, пульс 84 за 1 минуту, АД
нормацидность.
36,9 С, ЧД - 22 за мин., пульс- E.
B.
Базальная
и 110 уд.\мин., АД- 100\60 мм активность
– 140/90 мм рт.ст. Со стороны
стимулированная - умеренная рт.ст.
Живот
вздут. 19084 У мужчины 38 лет, внутренних
органов
гипер- или нормацидность.
Положительный симптомом научного сотрудника, полгода изменений не выявлено.
C.
Базальная
и Щоткина - Блюмберга. Какое назад во время лечения в Было
рекомендовано
стимулированная - весьма осложнение
основного клинике по поводу язвенной ограничить
употребление
выраженная гиперацидность. заболевания
наиболее болезни 12-ти палой кишки алкоголя и прекратить курить.
D. Базальная - выраженная вероятно развилось
было выявлено повышения Какая дальнейшая тактика
A. *Прободение.
гиперацидность,
уровня холестерина до 8,0 ведения пациента и начала
стимулированная - умеренная B. Кровотечение.
ммоль/л.
После лечение?
C. Пенетрация.
гиперацидность.
гипохолестеринемической
A. *Повторное
E.
Базальная
и D. Малигнизация.
диеты на протяжении 6
измерение
стимулированная
- E. Перивисцерит.
месяцев и занятий утренней
артериального
выраженная
гипоили 19082 Мужчина 50 лет, гимнастикой
холестерин
давления (АД) через
анацидность.
шахтер,
жалуется
на оставался в границах 7,4-7,8
1 год
19079 Мужчина 42 лет, экспираторную
одышку, ммоль/л. Пациент очень
B. Назначить
инженер, жалуется на тупую которая усиливается при обеспокоен
ситуацией,
медикаментозное
боль в эпигастрии через 1,5-2 физической погрузке, кашель которая сложилась, так как
лечение
часа после приема пищи, (чаще утром ) с небольшим его отец умер от ИБС в 45
C. Назначить
тошноту,
кислую количеством
гнойной лет. Объективно: рост 175 см,
физиотерапевтическ
регургитацию, склонность к мокроты. Болеет около 6 лет. вес 78 кг, пульс 80 в 1 минуту,
ое лечение
запорам. Болеет около 10 лет Курит на протяжении 30 лет. АД – 130/80 мм рт.ст.
D. Повторное
; обострение - ежегодно. Объективно:
температура Изменений
со
стороны
измерение АД на
Объективно:
температура 36,7 С, ЧД - 22 за мин., пульс- внутренних
органов
не
протяжении
3-х
36,5 С, ЧД - 18 за мин., пульс- 84 уд./мин., АД- 140/85 мм выявлено.
Какое
месяцев
с
72 уд.\мин., АД- 120\75 мм рт.ст. Гиперстеник. Цианоз медикаментозное
лечение
следующим
рт.ст.
Пальпаторно
- губ.
Над
легкими
- следует назначить пациенту
подбором терапи
напряжение мышц и боль рассеянные сухие хрипы. для первичной профилактики
E. Повторное
справа от пупка. Какой Какой наиболее вероятный ИБС?
измерение АД через
рентгенологический симптом механизм
развития A. *Ловастатин
2 года
B. Гемфиброзил
19087 Женщина 61 года на
является прямым и наиболее дыхательной
характерным для данной недостаточности у больного? C. Липостабил
протяжении 2 лет принимала
A.
*Сужение
просвета D. Холестирамин
болезни
адельфан
для
лечения
A. *Симптом "ниши".
E. Никотиновую кислоту
дыхательных путей.
гипертонической болезни. В
B. Дефект наполнения.
B. Ограничение движимости 19085 Мужчина 53 лет на последние
полгода
C. Конвергенция складок грудной клетки.
протяжении 1,5 месяцев артериальное
давление
слизистой оболочки желудка. C. Уменьшение дыхательной находился в клинике по оставалось
постоянно
D. Утолщение и ригидность поверхности легких.
поводу инфаркта миокарда, повышенным,
появились
складок слизистой оболочки D. Воспалительные процессы который
был
осложнен одышка и сердцебиение при
желудка.
в легких.
отеком легких. Объективно: хождении. Год назад был
E. Пилороспазм.
E. Фиброз легких.
умеренного
питания, выявленный
сахарный
19080 Мужчина 45 лет 19083 Женщина 44 лет, небольшой цианоз губ. Пульс диабет, принимает манинил.
жалуется на интенсивную учительница, жалуется на 80 в 1 минуту, АД – 140/90 мм Объективно:
повышенного
боль в эпигастрии через 1,5-2 продолжительную ноющую рт.ст.ЧД – 20 в 1 минуту. В питания, ЧД – 20 за 1 минуту,
часа после приема пищи. На боль в левой прекардиальной нижних
отделах
легких пульс 80 за 1 минуту, АД –
протяжении 11 лет страдает области, которая появилась мелкопузырчатые
хрипы. 180/105 мм рт.ст. Тоны
язвенной
болезнью. около месяца тому назад Тоны сердца приглушены. сердца приглушенны, акцент
Объективно:
температура после смерти матери от Печень не увеличена. Отеков 2 тона над аортой. В легких
36,5 С, ЧД - 16 за мин., пульс- инфаркта
миокарда. нет.
Какое
лечение везикулярное
дыхание.
70 уд.\мин., АД- 120\80 мм Обеспокоенная возможным целесообразно
назначить Печень не увеличена, отеков
рт.ст.
Пальпаторно
- развитием ИБС пациентка больному для вторичной нет.
Что
наиболее
локальная болезненность в обратилась к врачу. Раньше профилактики ИБС?
целесообразно
назначить
правой
эпигастральном не болела, менструальный A. *Ингибиторы АПФ, статины больной для дальнейшего
Бета-блокираторы, лечения
участке. Какие показатели цикл сохранен. Объективно: B.
артериальной
внутрижелудочной рН-метрии рост 164 см, вес 66 кг, пульс статины
гипертензии?
Бета-блокираторы,
в области тела желудка 80 на 1 минуту, АД – 140/90 C.
A. *Ингибиторы
наиболее характерны для мм рт.ст. При обследовании аспирин
ангиотензинпревращ
заболевания пациента?
внутренних
органов D. Аспирин, нитраты
ающего фермента
A. *рН =1,0 = 2,0
патологических изменений не E. Аспирин, антагонисты
B. Ганглиоблокаторы
B. рН = 3,0-4,0
выявлено.
В
крови: кальция
C. Диуретики
C. рН = 4,0-5,0
протромбиновый индекс 80%,
D. БетаD. рН = 5,0-6,0
холестерин – 6,8 моль/л. 19086 Мужчина 40 лет
адреноблокаторы
67
E. Препараты
кашель
с
небольшим скудным
отделением тяжелое. Т-39,20С. ЧД - 30
центрального
количеством слизистогнойной мокроты,
слабость, дых/мин. ЧСС 96 уд/мин, АД
действия
мокроты, слабость. Об-но: повышение
температуры. 110/70 мм рт.ст. В легких
19088 Мужчина 59 лет состояние
относительно Неделю назад перенесла справа громкие влажные
поступил в клинику в порядке удовлетворительное.
Т- ОРВИ,
принимала хрипы.
Тоны
сердца
скорой помощи после ночного 37,20С. ЧД - 18 дых/мин, ЧСС- сульфадиметоксин,
приглушенны,
ритм
приступа задышки. 3 года 80 уд/мин, АД-110/70 мм рт.ст. поливитамины. Объективно: правильный, тахикардия. На
назад
перенес
инфаркт В
легких
дыхание Т-38,40 С. ЧД - 22 дых/мин. рентгенограмме
легких
миокарда.
Объективно: везикулярное, с жестким ЧСС 90 уд/мин, АД 110/70 мм справа
несколько
ортопное, ЧД – 32 за 1 минуту, оттенком, единичные сухие рт.ст. Слева ниже угла тонкостенных
пустот
с
цианоз губ, пульс 100 за 1 хрипы.
Тоны
сердца лопатки усиленное голосовое уровнем жидкости. Какой
минуту, АД – 110/80 мм рт.ст. приглушенны,
ритм дрожание,
укороченный возбудитель
наиболее
В легких выслушиваются правильный. Какая тактика перкуторний
звук, достоверно
вызвал
влажные
среднеи ведения больной?
ослабленное везикулярное пневмонию?
мелкопузырные хрипы. Какой
A. *Назначить
дыхание,
громкие
A. *Стафилококк.
основной
начальный
антибактериальную мелкопузырные хрипы. Тоны
B. Микоплазма.
патофизиологический
терапию.
сердца приглушенны, ритм
C. Палочка
механизм
развившегося
B. Госпитализировать в правильный,
умеренная
Фридлендера.
состояния в больного?
пульмонологическое тахикардия.
Наиболее
D. Пневмококк.
A. *Высокое
отделение.
возможный диагноз:
E. Стрептококк.
19095 Мужчина 56 лет,
гидростатическое
C. Закрыть
листок
A. *Очаговая
давление в легочных
нетрудоспособности
пневмония.
алкоголик, внезапно заболел:
капиллярах
и выписать к работе.
B. Абсцесс легкого.
температура повысилась до
B. Нарушение
D. Направить
на
C. Брохоектатична
400 С, слабость, появился
лимфотока
консультацию
к
болезнь.
кашель
с
отхождением
C. Низкое онкотическое
пульмонолога.
D. Крупозная
темной мокроты. Объективно:
давление крови
E. Продолжить листок
пневмония.
состояние тяжелое. Т-39,50С.
D. Повышение
нетрудоспособности
E. Острый бронхит
ЧД - 30 дых/мин. ЧСС 106
сосудистой
и 19091 Мужчина 28 лет с 19093 Мужчина 32 лет уд/мин, АД 110/70 мм рт.ст. В
альвеолярной
полинаркотической
вызвал участкового врача в легких
справа
громкие
проникновенности
зависимостью жалуется на связи
с
выраженной влажные хрипы. Тоны сердца
E. Чрезмерное
кашель
с
умеренным слабостью,
повышением приглушенны,
ритм
разрежение
в количеством
“ржавой” температуры. Также жалуется правильный, тахикардия. На
альвеолях
мокроты, боль в грудной на кашель со скудным рентгенограме
легких
19089 Мужчина, 33 лет клетке, которая усиливается отделением слизистогнойной затемнение верхней доли
жалуется на кашель с на вдохе, одышку, слабость, мокроты. Две недели назад справа. Какое осложнение
незначительным
повышение
температуры. перенес ОРВИ, принимал наиболее достоверно может
отхождением
мокроты, Заболел 4 дня назад после сульфадиметоксин,
ревит. развиться в больного?
слабость на протяжении по переохлаждения,
когда Объективно: Т-37,80С. ЧД - 20
A. *Абсцесс легкого.
меньшей мере 3 лет. Неделю появилась головная боль, дых/мин. ЧСС 90уд/мин, АД
B. Бронхоэктазы.
назад перенес ОРВИ. Курит озноб,
температура 110/70 мм рт.ст. Справа ниже
C. Легочное
на протяжении 15 лет до 20 повысилась до 39,90 С. угла лопатки укороченный
кровотечение.
сигарет в день. Объективно: Лечился дома, самочувствие перкуторний
звук,
D. Перикардит.
состояние
относительно прогрессивно ухудшалось, на ослабленное везикулярное
E. Эндокардит.
удовлетворительное. Т-37,10 4 день был госпитализирован. дыхание,
громкие 19096 Женщина 45 лет
С. ЧД - 18 дых/мин, ЧСС-76 Объективно:
состояние мелкопузырные хрипы. Тоны жалуется на кашель со
уд/мин, АД-120/70 мм рт.ст. В тяжелое. Кожные покровы сердца приглушенны, ритм скудной
слизистогнойной
легких дыхание везикулярное, бледные. ЧД - 26 дых/мин. правильный,
умеренная мокротой,
выраженную
с
жестким
оттенком, ЧСС 108 уд/мин, АД 105/80 тахикардия.
Какое слабость,
повышение
рассеянные сухие хрипы, мм рт.ст. Справа ниже угла дополнительное
температуры,
которые
негромкие влажные хрипы в лопатки усиленное голосовое обследование
наиболее сопровождаются
ознобом,
небольшом количестве. Тоны дрожание,
укороченный целесообразно
назначить головокружением.
сердца приглушенны, ритм перкуторний
звук, больному для уточнения Объективно: Т-38,70С. ЧД - 22
правильный. Какой наиболее везикулобронхиальное
диагноза?
дых/мин. ЧСС 90 уд/мин, АД
возможный диагноз?
дыхание.
Тоны
сердца
A. *Рентгенографию
110/70 мм рт.ст. Справа ниже
A. *Хронический
приглушенны,
ритм
органов
грудной угла
лопатки
усиленное
эндобронхит,
правильный,
умеренная
клетки.
голосовое
дрожание,
обострение
тахикардия.
Наиболее
B. Общий анализ крови. укороченный
перкуторний
B. Брохоэктатическая возможный диагноз:
C. Общий анализ мочи. звук,
ослабленное
болезнь.
A. *Крупозная
D. Общий
анализ везикулярное
дыхание,
C. Очаговая пневмония.
пневмония.
харкотиння.
громкие
мелкопузырные
D. Начальная
стадия
B. Абсцесс легкого.
E. Спирографию.
хрипы
в
небольшом
19094 Мужчина 50 лет количестве. Тоны сердца
бронхиальной астмы.
C. Брохоектатична
E. Острый бронхит.
болезнь.
находится в терапевтическом приглушенны,
ритм
19090 Женщина 36 лет на
D. Эксудативний
отделении по поводу острой правильный,
умеренная
протяжении
недели
плеврит.
пневмонии. Жалуется на тахикардия.
Врач
находится дома по поводу
E. Очаговая пневмония. слабость,
кашель
с предположил
у
больной
ОРВИ. Во время очередного 19092 Женщина 32 лет гнойнокровавой
мокротой. очаговую
пневмонию.
посещения врача жалуется на жалуется на кашель со Объективно:
состояние Наличие какого синдрома
68
позволил выставить диагноз?
C. Появление
картины крови).
план своего поведения в
A. *Уплотнение
мелкопузырчатых
D. После
появления разных
случаях.
Сейчас
легочной ткани.
негромких хрипов
признаков
приступы возникают 2-3 раза
B. Воспаление.
D. Появление
рассасывания
в неделю, принимает интал,
C. Дыхательной
ослабленного
инфильтрата
вентолин по требованию.
недостаточности.
дыхания.
(рентгенологических). Какая тактика поведения
D. Интоксикационного.
E. Появление
сухих
E. С
первого
дня больной
наиболее
E. Нарушение
хрипов.
пребывания
в целесообразная, если возник
19099 Мужчина 60 лет
бронхиальной
стационаре.
ночной приступ?
проходимости
находится в терапевтическом 19101 Женщина 34 лет на
A. *Удвоить
дозу
19097 Женщина 45 лет отделении
по
поводу протяжении 15 лет болеет
вентолину.
находится в терапевтическом правосторонней
бронхиальной астмой. В
B. Перейти на атровент
отделении
по
поводу нижнедолевой
крупозной последнее время приступы
C. Принять интал.
очаговой
пневмонии. пневмонии.
Самочувствие удушья возникают 4-5 раз на
D. Принять
Объективно: Т-38,70С. ЧД - 22 больного
под
влиянием неделю, ночные приступы - 2преднизолон.
дых/мин. ЧСС 90 уд/мин, АД терапии улучшилось. Когда 3 разы на месяц. Для
E. Продолжать
110/70 мм рт.ст. Справа ниже больному можно отменить купирування
приступов
плановую терапию.
угла
лопатки
усиленное антибиотики?
применяет
сальбутамол. 19104 Женщина 50 лет
голосовое
дрожание,
A. *На 5 день после Объективно:
состояние болеет бронхиальной астмой
укороченный
перкуторний
нормализации
относительно
20 лет. Приступы астмы
звук,
ослабленное
температуры.
удовлетворительное. ЧД - 20 развиваются 2-3 раза в
везикулярное
дыхание,
B. На следующий день дых/мин. ЧСС 76 уд/мин, АД неделю.
Принимает
громкие
мелкопузырные
после нормализации 120/80 мм рт.ст. В легких ингаляционный
кортикоид,
хрипы
в
небольшом
температуры.
дыхание везикулярное. Тоны сальбутамол по требованию.
количестве. Тоны сердца
C. После исчезновения сердца приглушенны, ритм Не переносит ибупрофен.
приглушенны,
ритм
выраженного
правильный. Какой препарат Отмечает
постоянное
правильный,
умеренная
лейкоцитоза
необходимо назначить для ощущение
заложенности
тахикардия.
После
(нормализации
профилактики
приступов носа. Лор-врач определил
завершения
курса
картины крови).
бронхиальной
астмы
на полипы носа. Объективно:
стационарного лечения какая
D. После исчезновения первом этапе?
ринорея. ЧД-22 дых/мин.
тактика ведения больной
симптомов
A. *Кромогликат натрия. ЧСС-88уд/мин. АД 120/80 мм
наиболее правильная?
интоксикации.
B. Кортикостероиды
рт.ст. В легких везикулярное
A. *Включение в группу
E. После
полного
ингаляционные.
ослабленное
дыхание,
диспансерного
рассасывания
C. Кортикостероиды
рассеянные сухие хрипы.
надзора
на
6
инфильтрата
инъекцийни.
Какой
вариант
астмы
месяцев.
(рентгенологически).
D. Кортикостероиды
наиболее
достоверно
у
B. Включение в группу 19100 Мужчина 36 лет с
таблетовани.
больной?
диспансерного
полинаркотической
E. Регулярный
прием
A. *“Аспириновая”
надзора
на
12 зависимостью находится в
сальбутамола.
астма.
месяцев.
терапевтическом отделении 19102 Женщина 46 лет
B. Астма физического
C. Включение в группу по поводу острой крупозной болеет бронхиальной астмой
усилия.
диспансерного
пневмонии. Болеет 5 дней. 5 лет. Отмечает единичные
C. Атопическая астма.
надзора
Объективно:
состояние эпизоды симптомов ночной
D. Инфекционнопульмонологичних
тяжелое. Т-38,70С. ЧД - 28 астмы, которые не требовали
аллергическая астма.
больных.
дых/мин. ЧСС 92 уд/мин, АД приема
бронхолитичних
E. Холинергическая
D. Выписать к работе. 100/70 мм рт.ст. Правая средств. Дневные симптомы
астма.
E. Направить
к половина грудной клетки астмы требовали приема 19105 Женщина 23 лет
климатическому
отстает в акте дыхания. Ниже вентолина до 4 раз. Больная полтора года наблюдаеться
санаторию.
угла лопатки резко усиленное принимала также ингаляции по поводу бронхиальной
19098 Мужчина 60 лет голосовое
дрожание, интала по 4 капсулы на день. астмы. В последнее время
находится в терапевтическом укороченный
перкуторний Форсированная
скорость приступы удушья возникают
отделении
по
поводу звук, бронхиальное дыхание. выдоха за 1 с. во время 4-5 раз на неделю, ночные
правосторонней
Тоны сердца приглушенны, визита составила 79\% от приступы - 2-3 разы на месяц.
нижнедолевой
крупозной ритм правильний, умеренная надлежащей.
После Для купирования приступов
пневмонии.
Самочувствие тахикардия.
Проводится мониторинга колебание ФСВ применяет
сальбутамол.
больного
под
влиянием антибактериальная терапия. составила 35\%. Какая у Скарификационная проба с
терапии улучшилось. Во Когда
больному
можно больной
бронхиальная антигеном домашнего клеща
время обхода врач сказал, назначить
астма?
положительная. Объективно:
что
появились
признаки
A. *После
A. *Астма
средней состояние
относительно
разрешения
пневмонии.
нормализации
тяжести.
удовлетворительное. ЧД - 20
Какие
аускультативные
температуры.
B. Интермитирующая дых/мин. ЧСС 76 уд/мин, АД
данные наиболее достоверно
B. После завершения
астма.
120/80 мм рт.ст. В легких
разрешили сделать такое
курса
C. Легкая астма.
дыхание везикулярное. Тоны
предположение?
антибактериальной
D. Тяжелая астма.
сердца приглушенны, ритм
A. *Появление
терапии.
E. -правильный. Какой механизм
крепитации.
C. После исчезновения 19103 Женщина 45 лет является ведущим в развитии
B. Появление
выраженного
болеет бронхиальной астмой бронхообструкций у больной?
бронхиального
лейкоцитоза
20 лет. На приеме в
A. *Гиперреактивность
дыхания.
(нормализаци
пульмонолога
обсуждает
бронхов.
69
B. Адренергичний
после пищи; вздутие живота,
A. *Пневмококк
внезапно ощутил резкую боль
дисбаланс.
чередование
поносов
и
B. Легионела
в грудной клетке справа.
C. Нарушение
запоров на протяжении 3 лет.
C. Микоплазма
Иногда употребляет опиати.
метаболизма
Самочувствие
ухудшается
D. Стафилококк
Об-но: t –36,70 С; ЧД - 26 за 1
арахидоновой
после
нервноE. Стрептококк
мин., Ps -110 уд./хв., АДкислоты.
эмоционального напряжения. 19112 Мужчина 46 лет 105/80 мм рт. ст., тоны сердца
D. Повышенный тонус Объективно: при пальпации жалуется на общую слабость, сохраненны, акцент II тона
парасимпатичной
сигмовидной
кишки боль в грудной клетке слева, над легеневой артерией.
нервной системы.
болезненность и урчание. которая усиливается при Легкий
акроцианоз.
E. Трахео-бронхиальна Какой метод исследования глубоком дыхании, кашель с Перкуторно
справа
над
дискинезия
позволит уточнить диагноз? густой тянущейся мокротой с легкими – коробочний звук,
19106 Мужчина 60 лет
A. *Колоноскопия
примесями крови и запахом слева - ясный легочный звук;
жалуется на одышку с
B. Иригоскопия.
подгоревшего мяса. Болеет 2 аускультативно – справа
затрудненным
выдохом,
C. Копрограма.
дня.
Злоупотребляет дыхание
не
проводится,
сухой кашель. 30 лет болеет
D. Ректороманоскопия алкоголем.
Объективно: слева везикулярное дыхание.
хроническим обструктивным
E. УЗД
органов температура –39,60С; ЧД- 28 Какой механизм является
брохитом.
Ухудшение
брюшной полости
за 1 мин., пульс-120 уд./хв., ведущим при нарушении
состояния отмечает 3 недели 19110 Мужчина 50 лет, АД-100/50
мм
рт.
ст. функции
дыхания
у
назад,
часто
пользуется жалуется на боль в грудной Состояние
тяжелое. пациента?
беротеком. Курит до 1,5 пачки клетке справа при глубоком Акроцианоз. Над легкими
A. *Нарушение целости
на день. Последний месяц дыхании, кашель с гнойно- слева ниже лопатки –
плевральной полости
лечится
по
поводу кровянистой мокротой, общую ослабленное
дыхание
с
B. Обструкция мелких
стенокардии,
принимает слабость, головную боль. бронхиальным
оттенком,
бронхов
фенигидин, нитроглицерин, Заболел
после небольшое
количество
C. Ограничение
анаприлин. Об-но: t - 36,4 0С, переохлаждения.
мелкопузырных
хрипов.
подвижности грудной
ЧД - 28 дых/мин. ЧСС 98 Объективно: температура – Рентгенологически: в нижних
клетки
уд/мин, АД 120/80 мм рт.ст. В 39,20С; ЧД- 28 за 1 мин., отделах левого легкого –
D. Пригничення
легких дыхание везикулярное, пульс- 110 уд./хв., АД- 110/70 инфильтрация.
Какой
функции
рассеянные сухие свистящие мм рт. ст. Состояние тяжелое. возбудитель
наиболее
дыхательного центра
хрипы преимущественно во Кожа бледная, акроцианоз. вероятно привел к данному
E. Эмболия
ветвей
время выдоха. Тоны сердца Аускультативно справа ниже заболеванию?
легочной артерии
19115 Мужчина 55 лет,
приглушенны,
ритм лопатки
–
ослабленное
A. *Палочка
правильный. Что наиболее дыхание,
звучные
Фридлендера
жалуется на постоянную
достоверно стало причиной разнокалиберные влажные
B. Микоплазма
одышку, которая усиливается
ухудшения
состояния хрипы. Рентгенологически: в
C. Пневмококк
при физической нагрузке,
больного?
нижних отделах правого
D. Стафилококк
утренний
кашель
с
A. *Прием анаприлина. легкого – инфильтрация, две
E. Стрептококк
небольшим
количеством
B. Злоупотребление
тонкостенные полости. Какой 19113 Мужчина 32 лет слизисто-гнойной
мокроты.
беротеком.
возбудитель
наиболее жалуется на одышку и боль в Болеет около 10 лет. Курит 40
C. Курение табака.
вероятно
привел
к грудной
клетке
справа, лет.
Объективно:
D. Назначение
заболеванию пациента?
которая усиливается при температура –36,50С; ЧД- 20
фенигидина.
A. *Стафилококк
глубоком дыхании. Заболел 1 за 1 мин., пульс- 78 уд./хв.,
E. Обострение
B. Легионела
сутки назад после рыбалки. АД- 135/85 мм рт. ст. Рост –
хронического
C. Микоплазма
Объективно: температура – 175см. Вес – 95кг. Грудная
бронхита.
D. Пневмококк
39,20 С; ЧД- 24 за 1 мин., клетка бочкообразной формы.
19108 Мужчина 20 лет
E. Стрептококк
пульс- 112 уд.\хв., АД- 105\70 Над легкими на фоне
жалуется
на
жгучую 19111 Мужчина 45 лет мм рт. ст. Акроцианоз. ослабленного везикулярного
сжимающую
боль
в жалуется на одышку, резкую Аускультативно над легкими – дыхания
–
небольшое
эпигастрии, изжогу, отрыжку слабость, сильную головную справа в нижних отделах количество рассеянных сухих
кислым.
Объективно: боль, сухой кашель, боль в крепитующие хрипы на фоне хрипов.
Какой
механизм
состояние
грудной
клетке
справа, ослабленного везикулярного нарушения
альвеолярной
удовлетворительное.
При которая усиливается при дыхания. Какой механизм вентиляции
является
пальпации болезненность в глубоком дыхании. Заболел нарушения
вентиляции ведущим при заболевании
эпигастральной
области. около дня назад после является
ведущим
при пациента?
ФГДС
с
морфологией переохлаждения.
заболевании пациента?
A. *Бронхиальная
биоптата
патологии
со Объективно: температура –
A. *Рестриктивная
обструкция
стороны слизистой облолочки 390 С; ЧД- 26 за 1 мин., пульснедостаточность
B. Нарушение
не обнаружила. Назначение 112 уд./хв., АД-100/60 мм
внешнего дыхания
подвижности грудной
какого
препарата
будет рт.ст. Аускультативно над
B. Нарушение функции
клетки
наиболее эффективно?
легкими справа в нижних
дыхательного центра
C. Нарушение функции
A. *Омепрозола
отделах
–
ослабленное
C. Нарушение целости
дыхательного центра
B. Альмагеля
дыхание, крепитация, шум
плевральной полости
D. Нарушение функции
C. Гастроцепина
трения
плевры.
D. Обструктивная
нервно-мышечного
D. Де-нола
Рентгенологически:
недостаточность
аппарата
E. Метоклопрамида
инфильтративное затемнение
внешнего дыхания
E. Рестриктивна
19109 Женщина 30 лет нижней доли правого легкого.
E. Нарушение
недостаточность
жалуется на схваткообразную Какой возбудитель наиболее
подвижности грудной
внешнего дыхания
19116 Мужчина 46 лет
боль в нижних участках вероятно
привел
к
клетки
19114 Мужчина 45 лет жалуется на одышку при
живота, которая усиливается заболеванию
70
физической
нагрузке
и одышку, малопродуктивный
пневмоторакс.
C. Внегоспитальная
дважды на неделю - приступы кашель, общую слабость.
E. Очаговая пневмония.
пневмония
удушья, которые исчезают Болеет 18 л. Заболевание 19163 Больной Б. 18 л.
D. Экссудативний
после ингаляции 2 доз возникало постепенно, часто жалуется на кашель с гнойной
плеврит.
беротеку. Болеет свыше 20 “простужался”. Курит 25 лет. мокротой до 150 мл. за сутки,
E. Тромбоэмболия
лет после перенесенной Объективно: цианоз губ, лицо иногда
кровохаркание,
легочной артерии.
пневмонии.
Постоянно одутлуватое, грудная клетка одышку
экспираторную, 19165 Больной К. 21 г.
применяет интал. Состояние бочкообразная, коробочный субфибрилитет,
общую жалуется на колющую боль в
ухудшилось после вирусной перкуторний звук, жесткое слабость, исхудание. Много правой половине грудной
инфекции.
Объективно: дыхание, в нижних отделах - раз
болел
пневмонией. клетки при дыхании, одышку,
температура –36,80С; ЧД- 22 ослабленное,
рассеянные Объективно:
пониженного малопродуктивный кашель,
за 1 мин., пульс- 90 уд./хв., сухие
свистящие
хрипы, питания,
кожа
бледная, высокую температуру 39АД- 140/85 мм рт. ст. Рост – тахикардия, печень + 3 см. цианоз
губ,
барабанные 40ОС.Болеет
3
дня.
176см.
Вес
–
92кг. Кровь - эр. 6,2 Т/л, Нв - 170 палочки.
Тимпаничний Объективно: над легкими
Акроцианоз. Над легкими на г/л., СОЭ - 4 мм/ ч. оттенок легочного звука, справа
притупленофоне
ослабленного Рентгенологически: легочные ослабленное везикулярное тимпанический
звук,
везикулярного дыхания – поля
повышенной дыхание,
множественные ослабленное
голосовое
большое
количество прозрачности,
легочный разнокалиберные
звучные дрожание и бронхофония, на
рассеянных сухих хрипов. рисунок
усилен,
корни влажные хрипы. Кровь - эр. фоне
ослабленного
Какой механизм нарушения расширены,
тяжистость, 3.2 Т/л, лейк. 5.2 Г/л, СОЭ 55 везикулярного дыхания альвеолярной
вентиляции гипертрофия
правого мм/ч.
Рентгенологически: нежная крепитация и шум
является
ведущим
при желудочка. ЖЕЛ 38\%, проба легочные
поля трения плевры. Кровь: лейк.
заболевании пациента?
Тиффно 63\%. Ваш диагноз: эмфизематозны,
левый 18.5 х 109/л, СОЭ- 38 мм/ ч.
A. *Гиперреактивность
A. *Хронический
корень
деформирован, Рентгенологически:
корни
бронхов
обструктивный
расширен.
Ваш тяжисты, расширены, справа
B. Артериальная
бронхит
по предположительный диагноз: в нижней доле снижение
гипоксемия
рестриктивному типу.
A. *Бронхоэктатическа прозрачности
за
счет
C. Нарушение функции
B. Бронхиальная астма,
я
болезнь
с усиления
сосудистого
альвеолярноэндогенная форма
локализацией
рисунка. Ваш диагноз:
капиллярного
C. Первичная
бронхоэктазов
в
A. *Правосторонняя
барьера
эмфизема легких.
левой нижней доле.
нижнедолевая
D. Нарушение функции
D. Хронический
B. Левосторонняя
пневмония в стадии
нервно- мышечного
обструктивный
бронхопневмония.
прилива.
аппарата
бронхит
по
C. Левосторонняя
B. Правосторонний
E. Перибронхиальний
обструктивному типу.
кистозная
сухой плеврит.
фиброз легких
E. Хронический простой
гипоплазия.
C. Правосторонний
19118 Мужчина 52 лет,
эндобронхит.
D. Хроническая
эксудативний
болеет две недели. Начало 19162 Больной 28 лет
пневмония левой
плеврит.
заболевания
постепенное. жалуется
на
сильную
нижней доли.
D. Инфильтративный
Отмечает боль в левой колющую боль в левой
E.
Хронический
туберкулез легких.
половине грудной клетки, половине грудной клетки,
абсцесс
левой
E. Правосторонняя
повышение
температуры связанную с дыханием, сухой
нижней доли.
очаговая пневмония
тела
до
38-39°С.
При кашель,
субфибрильную 19164 Мужчина 55 лет
нижней доли.
обследовании:
левая температуру. Болеет 3 дня жалуется на резкую одышку в 19168 Больную, 39 л.,
половина грудной клетки после переохлаждения. Об- состоянии
покоя,
сухой беспокоит желтуха, зуд кожи,
отстает в акте дыхания, но: положение на правой кашель. 3 дня назад при тошнота, боль в правом
голосовое дрожание над стороне, левая половина физической
нагрузке подреберье, особенно после
левым легким не проводится. грудной клетки отстает при появилась острая боль в приема жирной, жареной
Отмечается тупость, более дыхании, над легкими ясный грудной клетке слева, сухой пищи, повышение t вечерами,
интенсивная
в
нижних легочной
звук,
слева кашель. Курит. Страдает общая
слабость,
отделах
этого
легкого, ослабленное везикулярное варикозным
расширением кровоточивость десен. Болеет
смещение правой границы дыхание, на вдохе и выдохе вен. Об-но: цианоз губ, над около
двух
лет,
сердца
вправо,
резкое вислушиваются
хрипы, легкими справа - легочный диагностирован холецистит.
ослабление дыхания над которые
напоминают звук,
жесткое
дыхание, Кожа и склеры иктеричны, на
левым легким, хрипы не крепитующие,
которые единичные сухие хрипы; коже – следы расчесов, на
выслушиваются. Тоны сердца усиливаются при нажиме слева - коробочный звук, веках ксантелазмы. Печень
приглушенны,
тахикардия. фонэндоскопом
и отсутствуют
голосовое увеличена до 4 см. В
Какой
диагноз
наиболее сохраняются при имитации дрожание и дыхание. В крови: анализах
возможный?
дыхания. Рентгенологически: лейк. - 4,2 х 109/л, СОЭ- 4 гипербилирубинемия за счет
A. *Экссудативний
легочные
поля
без мм/ч. При рентгенографии связаного,
плеврит
изменений,
синус
слева справа - легочные поля гиперхолестеринемия,
B. Ателектаз легкого
раскрывается неполностью. эмфизематозны,
корни повышение
активности
C. Инфаркт-пневмония Укажите наиболее вероятный тяжисты; слева - легочный щелочной фосфатазы. Какой
D. Спонтанный
диагноз:
рисунок не просматривается. из
диагнозов
наиболее
пневмоторакс
A. *Сухой плеврит.
Укажите
наиболее вероятный?
E. Циротичний
B. Межреберная
возможный диагноз:
A. *Хронический
туберкулез
невралгия
A. *Спонтанный
холестатический
19161
Больной
65
л.
C. Острый бронхит.
пневмоторакс.
гепатит
жалуется на экспираторную
D. Спонтаний
B. Бронхиальная астма.
B. Гемолитическая
71
анемия
которые
сопровождались жалуется на боль в грудной общую слабость. 3 месяца
Желчнокаменная
изжогой.
Прием
пищи клетке, одышку, кашель со назад перенес грипп. Дважды
болезнь
снимает боли, но через слизисто-гнойной мокротой. было кровохаркание. Об-но: t
D. Рак
головки полтора часа они снова Заболела остро неделю - 37,0 0С, пониженного
поджелудочной
восстанавливаются.
Часто назад. Объективно: Общее питания, цианоз губ, справа
железы
принимает соду, которая состояние тяжелое, Т = 400 С, над- и подключичная ямки
E. Хронический
облегчает
состояние
на тахипное (36 за 1 мин.), более
выраженны,
от
холецистит
короткий период времени. цианоз губ, над легкими с ключицы к 1V ребру впереди
19169 Больной 54 л., Какой из перечисленных двух сторон ниже лопатки - и до 3 грудного позвонка
жалуется на интенсивные методов
наиболее притупление
перкуторного сзади
притупление
боли в верхней половине информативный
для звука, бронхиальное дыхание, перкуторного звука, дыхание
живота с иррадиацией влево, диагностики?
участки крепитации. Кровь: и
голосовое
дрожание
отсутствие
аппетита,
A. *Фиброгастродуоден Лейк. 15,4х109/л, СОЭ - 45 отсутствуют.
тошнота, отрыжка, запоры.
оскопия
мм/ч., высокий титр антител к Рентгенологически:
справа
Приступы бывают до 2-3 раз
B. Ph-метрия желудка вирусу
гриппа
А. верхняя доля затемнена,
на год. Три года назад C. Анализ
кала
на Рентгенологически:
трахея смещена вправо.
холецистектомия. Через пол
скрытую кровь
интенсивное двустороннее с Укажить наиболее возможный
года после операции снова
D. Зондовое
нечеткими
границами диагноз:
был приступ сильной боли.
исследование
затемнение. Какой наиболее
A. *Центральный рак
Появилась
умеренная
желудочного сока
вероятный диагноз?
B. Экссудативный
желтуха, увеличился уровень
E. Рентгеноскопия
A. *Двусторонняя
плеврит.
диастазы мочи. Повторная
желудочнокрупозная
C. Инфильтративный
лапаротомия
камней
не
кишечного тракта
пневмония.
туберкулез
обнаружила.
Объективно: 19172 49-летний мужчина,
B. Грипп, токсический
D. Крупозная
субиктеричность
склер. инвалид 11 группы, на
отек легких.
пневмония.
Болезненность
в
точках протяжении нескольких лет
C. Двусторонняя
E. Саркоидоз легких.
19177 Больной С. 49 л. в
Дежардена,
Губергрица, лечится по поводу цирроза
мелкоочаговая
Мейо-Робсона. В анализе печени.
На
протяжении
пневмония.
состоянии
алкогольного
крови без патологических последних месяцев заметно
D. Острый
опьянения.
Была
изменений.
Обострение увеличился живот, нарастает
гематогенный сепсис. неоднократная
рвота,
какого заболевания имеет слабость. Последние две
E. ТЭЛА. Инфаркт - нарушалось
дыхание,
место?
недели ежедневно принимал
пневмония.
применялась искусственная
A. *Хронического
фуросемид. Направлен в 19175 Больной Я. 32 л. после вентиляция легких. Через 4
панкреатита
стационар. Какие изменения переохлаждения
ощутил дня у больного появился
B. Хронического
Вы надеетесь обнаружить при общую слабость, потливость, кашель с гнойной мокротой до
гастрита
исследовании электролитов? повышенную
температуру, 250 мл в час, одышка.
C. Хронического
A. *Гипокалемию
появился
кашель. Объективно:
общее
гепатита
B. Гиперкалиемию
Объективно:
общее состояние больного тяжелое,
D. Хронического
C. Гиперкальциемию
состояние средней тяжести, вынужденное положение на
холангита
D. Гипернатриемию
кожа влажная, цианоз губ. правой
стороне,
кожа
E. Язвенная болезнь
E. Гипокальциемию
Грудная клетка симметрично бледная, тахипное - 24 дых за
19170 У 22-летней студентки 19173 34-летний мужчина участвует в акте дыхания, 1 мин. Перкуторно - под
появились боли в эпигастрии, жалуется на боли в правой справа
под
лопаткой правой
ключицей
легкая тошнота. В анамнезе – подвздошной области, частые незначительное притупление притупление,
там
же
дед больной умер от рака поносы с примесями крови, перкуторного
звука, везикулярное ослабленное
желудка. Объективно: общее боли в суставах, часто ослабленное везикулярное дыхание,
единичные
состояние
больной повышается
температура. дыхание, влажные звучные крупнопузырчатые
хрипы.
удовлетворительное.
В Болеет
на
протяжении мелкопузырные хрипы. На Анализ крови: лейк. 16,8 х
эпигастрии
разлитая нескольких месяцев. Живот всем протяжении легких 109/л,
СОЭ
-58
мм/ч.
болезненность.
При при
пальпации
мягкий, жесткое дыхание, рассеянные Рентгенологически: Справа в
пальпации кишечника также чувствительный в правой сухие хрипы. Сердце - тоны II
и III
сегментах
отмечается болезненность. подвздошной
области. усилены, акцент 11 тона над негомогенное
интенсивное
Какой
наиболее Рентгеноскопически:
на легочной артерией. Кровь: затемнение
с
эффективный
метод рельефе слизистой оболочки лейкоциты - 8,2 х 109/л. Какой множественными
верификации диагноза?
определяются контрастные наиболее
вероятный просветлениями.
Ваш
A. *ФГДС
желудочно- пятна,
илеоцекальний диагноз?
диагноз.
кишечного тракта с переход сужен. Какой диагноз
A. *Правосторонняя
A. *Множественные
биопсией
является
наиболее
очаговая пневмония.
аспирационные
B. Анализ
кала
на вероятным?
B. Острый бронхит.
абсцессы
правой
скрытую кровь
A. *Болезнь Крона
C. Рак легкого.
верхней доли.
C. Анализ кала на я/г
B. Глютеновая
D. Туберкулез.
B. Инфильтративный
D. Рентгенисследовани
энтеропатия
E. Хронический
туберкулез легких в
е желудка
C. Неспецифичный
необструктивный
фазе распада.
E. УЗД
органов
язвенный колит
бронхит в стадии
C. Периферический рак
брюшной полости
D. Пседомембранозний
обострения.
верхней доли справа.
19171
У
20-летнего
19176 Мужчина 62 лет
энтероколит
D. Правосторонняя
служащего
появились
E. Туберкулезный
жалуется на сухой кашель,
сливная
голодные
боли
в
илеотифлит
одышку, тупую боль в правой
бронхопневмония.
эпигастральной
области, 19174 Больной В., 44 л. половине грудной клетки,
E. Центральный
рак
C.
72
правой верхней доли. забрюшинную гематому. В
ммоль/л.
отделение.
19178 Во время эпидемии первую очередь больному
D. Мочевина крови 8,3
D. Направить
на
гриппа в больного Г. 59 л. следует назначить?
ммоль/л.
санаторно-курортное
после снижения лихорадки
A. *Свежезамороженну
E. Натрий крови 130
лечение.
появилась боль в грудной
ю плазму
ммоль/л.
E. Провести
19244 Женщина 54 лет
клетке, кашель с желто B. Альбумин
амбулаторное
зеленой мокротой 100 мл. в
плацентарный
жалуется
на
слабость,
лечение.
сутки, иногда примеси крови.
C. Аминокапроновую онемение кончиков пальцев, 19246 Мужчина 46 лет
Объективно: ЧД - до 36 в 1
кислоту
шаткую походку, изжогу в жалуется на рвоту алою
мин. Над легкими справа под
D. Отмытые
языке. Объективно: t=36,6oС, кровью.
Страдает
лопаткой
притупление
тромбоциты
ЧД 20/мин., пульс 100/мин., микронодулярним циррозом
перкуторного звука, жесткое
E. Сухую плазму
АД 110/70 мм рт.ст. Кожа печени вирусной этиологии на
дыхание,
среднеи 19203 Больная О., 37 лет, бледная
с
желтоватым протяжении 5 лет. Последние
крупнопузырчатые
хрипы. жалуется на выраженную оттенком. Язык ярко-красного полгода
отмечается
Кровь: лейк. 18,6 х 109 /л, СОЭ слабость
плечевых
и цвета, сосочки сглаженны. увеличение живота за счет
64 мм/ ч. Анализ мокроты: бедренных мышц, боли в них, Систолический
шум
над асцита. Накануне отмечал
лейк. 80 - 100 в поле зрения, отеки на лице, покраснение верхушкой сердца. В крови: день рождения с друзьями в
эр. 40-50 в п. з., эласт. кожи над коленными и Hb 58 г/л, эр. 2,3х1012 /л, ресторане.
Из
каких
волокна,
кокки. голеностопными суставами, ретикулоцити - 2\%, ЦП - 1,3, мероприятий
необходимо
Рентгенологически:
корни боли и ограничение движений макроцитоз,
пойкилоцитоз, начать лечение?
расширены, справа нижняя в них. В анамнезе - анизоцитоз, лейк. 2,8х109 /л,
A. *Внутривенно
доля неоднородно затемнена перенесенная
ангина
2 СОЭ 40 мм/ч, тромбоциты
вазопресин 20 ед
с
двумя
участками недели назад. Об-но: светло- 120х109/л.
Какой
фактор
B. Глотание
кусочков
просветления.
Какой фиолетовая эритема на лице является ведущим в развития
льда.
наиболее
возможный с отеком верхних век, анемии у этой больной?
C. Кордиамин 2 мл в/м.
предварительный диагноз?
коллоидные пятна на теле
A. *Нарушение
D. Мезатон 1 % - 2 мл
A. *Правосторонняя
суставов,
припухлость
процессов
в/м
нижнедолевая
коленных,
голеностопных
дифференциации
E. Преднизолон 30 мг
пневмония
с суставов, боль при пальпации
эритроидных клеток.
в/в.
19247 Женщина 36 лет
абсцедированием.
в плечевых и бедренных
B. Внутрисосудистый
B. Инфаркт-пневмония мышцах, Т=37,8оС. Общ.
гемолиз.
жалуется на приступы сухого
C. Инфильтративный
анализ крови: гемоглобин-92
C. Нарушение синтеза кашля, удушье. Заболела
туберкулез легких в г/л, эр.-3,2х1012/л, -4,8х109/л,
гемоглобина.
после перенесенного ОРЗ 2
фазе распада.
сегм.-67, лимф.-18, эоз-6,
D. Нарушение
года назад. Об-но: ЧД – 16 за
D. Периферический рак мон.-7, баз.-2, СОЭ-42 мм/ч.,
траспорта железа с 1 мин., пульс 68 за 1 мин., АД
нижней доли правого СРБ +++, сиаловые кислоты
ретикулоэндотелиаль 130/90 мм рт. ст. Над легкими
легкого.
0,38 ед. опт. плотности. В
ного депо.
перкуторно ясный легочной
E. Экссудативный
биоптатате
икроножных
E. Угнетение
звук. При выслушивании
плеврит.
мышц - инфильтрация с
нормальных ростков рассеянные сухие хрипы. Для
19179 У мужчины 42 лет в фокальной
дегенерацией
кроветворения.
уточнення
обратимости
июне во время пребывания в мышечных волокон. Ваш 19245 Мужчина 62 лет бронхиальной
обструкции
поле появилось зуд в глазах, диагноз:
отмечает
боль
в необходимо провести пробу с:
слезотечение, насморк. 2 года
A. *Дерматомиозит
тазобедренном
суставе,
A. *Сальбутамолом.
назад летом в селе имел
B. Контактный дерматит возрастающая во время
B. Кислородом.
насморк;
лечение
C. Отек Квинке
походки, резкое ограничение
C. Обзиданом.
сульфаниламидами,
D. Полимиалгия
подвижности
в
суставе,
D. Физической
галазолином без эффекта.
ревматическая
которое
усложняет
нагрузкой.
При возвращении домой в
E. Системная красная передвижение. Во время
E. Форсированным
город
проявления
волчанка
походки ковыляет вследствие
выдохом.
заболевание уменьшились. 19243 У мужчины 40 лет, 4 небольшого
укорочения 19248 Мужчина 48 лет,
Живет в сухой квартире, месяцы назад появилась левой ноги и ограничения который
страдает
вредных влияний на работе головная боль, одышка при подвижности
в комбинированной
нет. Животных и рыб дома ходьбе,
плохой
аппетит, тазобедренном суставе. На митральной
нет.
Какой
наиболее тошнота, слабость. 18 лет рентгенограмме:
резкое недостаточностью
с
возможный этиологический болеет
хроническим сужение суставной щели, преобладающим стенозом,
фактор
заболевания
у гломерулонефритом. Было субхондральный
начал ощущать нападения
пациента?
заподозрено, что течение остеосклероз,
краевые перебоев в роботе сердца,
A. *Пыльца злаковых
гломерулонефрита
остеофиты.
Наилучшая появилась одышка. Через три
B. Домашний порох
осложнилось
хронической тактика ведения больного:
дня внезапно после подъема
C. Пыльца амброзии
почечной недостаточностью.
A. *Направить
на из кровати возникла острая
D. Пыльца березы
Какой
лабораторный
протезирование
боль в правой поясничной
E. Пыльца полыни
показатель будет наиболее
сустава.
области,
которая
19199 Подросток 13 лет, информативным в данном
B. Направить
на сопровождалась появлением
который
страдает
на случае?
лечение
в мочи красноватого цвета. Чем
гемофилию
А,
после
A. *Креатинин
крови
ревматологическое можно объяснить приступ
потасовки в школе попал в
0,36 ммоль/л
отделение.
боли в пояснице?
больнице. Диагностированы
B. Азот мочевины 20-40
C. Направить
на
A. *Тромбоэмболия
правосторонний
гемартроз
% остаточного азота.
лечение
в
сосудов почек.
коленного
сустава,
C. Калий крови 5,2
терапевтическое
B. Дискогенний
73
радикулит
E. Ферроплекс.
A. *Суправентрикулярн диагноз?
C. Нападение почечной 19252 Мужчина 38 лет
ая тахикардия.
A. *Острая пневмония
колики.
жалуется на неинтенсивную
B. Мерцательная
B. Бронхиальная
D. Острый
боль
и
нарастающую
аритмия.
астма.
гломерулонефрит
последние 3 недели слабость
C. Синусовая
C. Бронхоэктатическая
E. Тромбоэмболия
в мышцах плечевого и
тахикардия.
болезнь
ветвей
тазового
пояса,
спины,
D. Трепетание
D. Острый бронхит
мезентериальной
значительную трудность при
предсердий.
E. Экссудативный
артерии.
подъеме из кровати, бритье,
E. Желудочковая
плеврит
19249 Женщина 42 лет подъеме
19314 К, 46 л., страдает
по
лестнице,
тахикардия.
страдает микронодулярним повышение температуры до 19255 Больной, 36 лет, хроническим пиелонефритом.
криптогенним
циррозом 37,50С. В крови: Нв – 114 г/л, обратился к участковому Появились
отеки,
печени.
На
протяжении лейкоциты
– 10,8 Г/л, врачу с
жалобами
на увеличивается масса тела,
последней недели состояние эозинофилы – 9\%, СОЭ – 22 внезапно возникающие при стабилизировалась
АГ
ухудшилось – появились мм/ч, С-реактивный протеин – физической
нагрузке 160/110 мм рт.ст. Какую
судороги,
одурманенное (++).Изменения
какого сердцебиения, одышку. В 18 преобладающую
фракцию
сознание, усилилась желтуха. лабораторного
показателя лет лечился по поводу острой белка, можно ожидать при
Выполнение
какого будут
иметь
решающее ревматической
лихорадки. электрофореграмме мочи?
исследования
поможет диагностическое значение? При
аускультации
над
A. *Альбумин
объяснить
причину
A. *Креатинфосфокина верхушкой
сердца
B. Альфа-1 и альфа-2ухудшения
состояния
за.
выслушивается трехчленный
глобулин
больной?
B. Антитела к нДНК.
ритм, хлопаючий 1 тон,
C. Бета-глобулин
A. *Определение
C. Гамма-глобулины. диастоличний
шум
с
D. Гамма-глобулин
аммиака сыворотки.
D. Сиаловые кислоты. пресистолической усилением.
E. Фибриноген
Семейный
врач
B. Определение АЛТ и
E. Церрулоплазмин.
Какое
нарушение
ритма 19316
19253 Больная 19 лет наиболее вероятно развилось диагностировал у больного
АСТ.
C. Определение
жалуется на боль в кистях и у больного?
дома острое кровотечение в
содержимого
а- коленных суставах, тошноту,
A. *Мерцательная
пищеварительном
тракте.
фетопротеину.
одышку при незначительных
аритмия.
Какая
профессиональная
D. Определение уровня физических
нагрузках.
B. Желудочковая
тактика врача?
щелочной
Заболела через 2 недели
тахикардия
A. *Госпитализация
в
фосфатазы.
после родов, когда появились
C. Синусовая
хирургическое
E. Определение эфиров артралгии,
анорексия,
тахикардия.
отделение
холестерина
лихорадка. Объективно: t D. Суправентрикулярна
B. Госпитализация
в
19250 Больная 27 лет, 37,60С. ЧСС – 116 за 1 мин.,
я тахикардия.
терапевтическое
которая
болеет
на АД – 150/100 мм рт. ст.
E. Узловая тахикардия.
отделение
ревматоидний артрит на Определяются
хейлит, 19276 С целью самоубийства
C. Дневной стационар
протяжении
7
месяцев. дигитальний васкулит, отеки женщина 30 лет разбила 3
D. Стационар на дому
E. –
Объективно имеет отеки на лице и ногах. Тоны сердца термометра и выпила ртуть.
локтевых,
лучезапясных, глухие, ритм галопа. В крови: Через какое время разовьется
коленных и голеностопных Нв – 90 г/л, лейк. – 4,2 х 109/л, картина отравления ртутью, 19331 Пациент 54 лет два
суставов,
ревматоидные тромбоциты - 112 х 109/л, если не предоставить срочно дня находится в палате
узелки в области локтевых СОЭ – 64 мм/ч. В общ. ан. медпомощь?
интенсивной
терапии
суставов. В крови: СОЭ 56 мочи: белок – 4,2 г/л, лейкоц.
A. *Никогда
не кардиологического отделения
мм/ч,
СРП
+++.
На – 8-10 в п/з, еритр. – 20-25 в
разовьется
по поводу трансмурального
рентгенограммах
суставов п/з, цилиндры гиалиновые - 4B. Через 1 день
инфаркта
миокарда.
У
обнаруживается выраженный 6 в п/з, зернистые – 2-6 в п/з.
C. Через 1 неделю
больного внезапно возникло
остеопороз. Что является Наибольшее значение в
D. Через 1 час
удушье, общая слабость.
"базисной" терапией в этой патогенезе поражения почек
E. Через 10 минут
Объективно: цианоз, частота
19297 У мужчины 40 лет дыхания 36 за 1 мин., частота
ситуации?
могут иметь:
A. *Д-пенициламин.
A. *Антитела к нДНК.
внезапно
поднялась сердечных сокращений 110 за
B. Диклофенак натрия.
B. Ig А.
температура до 390С. Озноб, 1 мин., АД 120/70 мм рт.ст.
C. Индометацин.
C. Ig M.
головная боль, боль в боку, Над
легкими
дыхание
D. Милаксикам.
D. Антинейтрофильные которая усиливается при ослабленное,
в
нижних
E. Преднизолон.
цитоплазматические глубоком вдохе, одышка, отделах - влажные хрипы.
19251 У больного 65 лет,
антитела.
кашель. Ps-120 уд. в 1 мин. Тоны сердца ослабленные,
которому
9
лет
тому
E. Резус-антитела.
СОЭ-30мм/ч. На Rо-граммах акцент 11 тона над легочным
произведена
субтотальная 19254 Больной 17 лет во в первые дни заболевания в стволом. Из которого с
резекция желудка по поводу время физической нагрузки нижних долях легких (справа приведенных
препаратов
язвенной болезни, выявлена ощутил недостаток воздуха, и слева) затемнения без наиболее
рационально
железодефицитная анемия: общую
слабость, четких контуров, усиление начать лечение?
эр. – 3,0*10 12 /л, гем. – 58 г/л, сердцебиение. Объективно: легочного рисунка, корни
A. *Нитроглицерина
ЦП – 0,6. Какой из препаратов ЧСС = пульс – 180 за 1 мин., расширены. Через 10 дней
B. Анаприлина
следует рекомендовать в АД – 100/60 мм рт.ст. ЭКГ: после антибактериальной и
C. Дофамина
этом случае?
ритм правильный. Зубец Р противовоспалительной
D. Лазикса
A. *Феррум – лек.
деформирован
и терапии рентгенологически
E. Эуфилина
B. Аскофер.
определяется перед каждым наблюдается положительная 19332 Мужчина 32 л.
C. Гемофер.
QRS. Какое нарушение ритма динамика. Какой у больной жалуется на приступ удушья,
D. Тардиферон.
развилось в больного?
наиболее
вероятный которое длится 48 часов,
74
кашель
с
затрудненным
профессию
АД 210/ 115 мм рт. ст. В мочи миндалин,
легкий
отхождением
мокроты.
E. Постоянный прием белок 0,3 г/ сутки, лейк. 2-4 в систоличний
шум
на
Болеет бронхиальной астмой
антигистаминных
п/з., эр. 8-10 в п/з., цилиндры верхушке
и
основании
5
лет,
лечился:
лекарств.
восковые 2-4 в препарате. сердца, ЧСС - 100/мин. В
бесконтрольно
принимал 19374 У парня 20 лет при Никтурия,
относительная крови: Нв 95 г/л, эр. - 3,3.10
глюкокортикостеройди,
прохождении
медицинской плотность мочи в пробе по 12/л, КП - 0,9, баз. -2, еоз.- 6,
пользовался ингаляторами. комиссии впервые выявленна Зимницкому 1,005 – 1,011. В п/я - 10, с/я - 64, лимф. - 8,
Об-но: состояние тяжелое, протеинурия 0,37 г/ сутки, крови Hb – 92 г/л, эр. 2,7 Т/л. мон. - 10, СОЭ - 60 мм/ч.
положение
полусидячее. гематурия 15-25 эр. в п/з., Креатинин крови 720 мкмоль/ Какой наиболее возможный
Диффузный цианоз, Ps 110 за цилиндрурия: гиалиновые – 2- л, К+ - 6,25 ммоль/ л. Какая из диагноз?
1 мин., АД 110/70 мм рт. ст. 3 в препарате. Жалоб не функций почек является
A. *Лимфогрануломато
Тоны сердца ослабленные, было. В объективном статусе наиболее нарушенной?
з.
акцент II тона над легочной изменения не выявленные.
A. *
B. Бактериальный
артерией. Перкуторно над Азотвыделительная функция
Азотвыделительная.
эндокардит.
легкими коробочный звук, почек достаточная. Какой
B. Гомеостатическая.
C. Инфекционный
масса
сухих
свистящих метод исследования поможет
C. Осморегуляционная
мононуклеоз.
хрипов. В крови эозинофилия установить диагноз?
D. Регуляция
D. Острый лейкоз.
18 \%. Какие препараты
A. *Пункционная
эритропоэза
E. Реактивный
являются
препаратами
биопсия почек.
E. Эндокринная
лимфаденит.
19384 Больная 26 лет
выбора у больного?
B. Анализ мочи по
(продукция ренина)
19382 У больной 42 лет отмечала
A. *Кортикостероиды
Нечипоренко.
периодическую
B. Бета
–2
C. Внутривенная
после
перенесенного
2 желтушность кожи. После
адреномиметики
урография.
месяца назад респираторного тяжелой работы и купания в
C. Антигистаминные
D. Иммунологические заболевания
отмечаются речке появились боли в
D. Теофиллины
исследования.
нарастающая
слабость, мышцах
и
в
верхней
E. Холинолитики
E. УЗД
почек
и лихорадка, при осмотре – половине
живота.
На
19339 Больной жалуется на
мочевыводящих
бледность кожи, на коже следующий день - умеренная
боли тупого характера в
путей.
туловища и конечностей - желтуха, темный кал и моча.
пояснице,
незначительные 19376 Женщина 25 лет немногочисленные
При
обследовании
отеки голеней и лица, больше жалуется на головную боль, петехиально-пятнистые
обнаруживается умеренное
утром,
слабость.
Отеки неприятные ощущения в геморрагические высыпания, увеличение
печени
и
отмечает близко 3-х лет. Об- пояснице. 5 лет тому во подмышечные
селезенки. Анализ крови: Нвно кроме незначительных время
беременности лимфатические
узлы 80 г/л, эритроцитов 2,8*10 12/л,
отеков под глазами и на констатирована нефропатия увеличенные,
мягкие, ретикулоциты - 15\%, ЦП - 0,9,
голенях,
изменений
не беременных.
Ухудшение безболезненные
размером тромбоцитов-230*109/л, лейк.выявлено. В общем анализе самочувствия 2 недели назад 2х1 см, печень и селезенка не 9,5*109/л,
(формула
не
мочи
белок
1,47
г/л, после
охлаждения. увеличенные, анализ крови: изменена), СОЭ-20 мм/ч,
лейкоциты 2-3 в поле зрения, Объективно: отеки на лице, Нв-100
г/л,
эритроцитов билирубин-60
мкмоль/л,
эритроциты 6-8 в поле зрения, АД 150/ 95 мм рт. ст., 3.1012/л, КП-1,0, лейкоцитов прямой – 8 мкмоль/л, АЛТ единичные гиалиновые и протеинурия 0,93 г/ сутки, 3,5.109/л,
лейкоцитарная 1,1ммоль/л.
Какое
восковидные
цилиндры. гематурия 20-25 эр. в п/з.; формула: бластные клетки - заболевание
наиболее
Поставьте предварительный цилиндры гиалиновые 3-4, 33 \%, п/я-3 \%, с/я-35 \%, эоз.- вероятно?
диагноз:
зернистые
1-2. 1\%, лимф.-20 \%, мон.-8 \%,
A. *Гемолитическая
A. *Хронический
Азотвыделительная функция СОЭ-20 мм/ч, тромбоцитыанемия.
гломерулонефрит
почек достаточная. Какой 55*109/л.
Какой
диагноз
B. Железодефицитная
B. Миеломная почка
диагноз является наиболее наиболее вероятный?
анемия.
C. Острый
возможным?
A. *Острый лейкоз.
C. Калькульозный
гломерулонефрит
A. Острый
B. Болезнь Верльгофа
холецистит.
D. Амилоидоз почек
гломерулонефрит.
C. Лимфогрануломатоз
D. Лептоспироз.
E. Хронический
B. Хронический
.
E. Хронический
пиелонефрит
гломерулонефрит,
D. Сепсис
гепатит.
19340 Больной С., 52 л., на
19385 У больного 19 лет на
гипертоническая
стафилококковый
протяжении 20 лет болеет на
форма.
E. Хронический
протяжении последних 2
эндогенную
бронхиальную
C. Хронический
миелолейкоз.
месяцев
отмечаются
19383 Мужчина 29 лет нарастающая
астму;
в
анамнезе
гломерулонефрит,
слабость,
хронический гайморит. За
латентная форма. жалуется на общую слабость, кровоточивость
(кожные
медпомощью
обращается
D. *Хронический
выраженную
потливость, геморрагии,
носовые
редко,
приступы
удушья
гломерулонефрит, повышение
температуры кровотечения),
ликвидирует самостоятельно
смешанная форма вечером до 37,8-38,00 С. субфебрильная температура.
эуфилином, сальбутамолом.
E. Хронический
Болеет 2 месяца. В начале Лимфатические узлы, печень,
Предложите
мероприятия
пиелонефрит
заболевания
температура селезенка не увеличенны,
19377 Женщина 42 лет была 39,00 С. Лечился анализ крови: Нв-50 г/л, эр.вторичной профилактики:
A. *Санация
очагов жалуется на рвоту, тошноту, антибиотиками
и 1,5*1012/л, ретикулоцити инфекции
слабость,
уменьшение жаропонижающими
0,2\%в, ЦП - 0,9, лейк.B. Диспансерное
диуреза до 450 мл. Страдает средствами.
Объективно: 1,8*109/л, п/я -1\%, с/я - 38\%,
наблюдение
хроническим
увеличенные
шейные эоз.-1\%, лимф. 55\%, мон.
C. Закаливание
гломерулонефритом 8 лет. лимфатические узлы (слева) 5\%, тромбоцитов 30*109/л,
организма
Объективно: кожа бледная, твердой
консистенции, СОЭ-60 мм/ч, сывороточное
D. Поменять
сухая, из рта запах аммиака. гиперемия и увеличение железо - 15мкмоль/л. Который
75
наиболее
вероятный
гипертензия
связи с сильным кашлем и 19422 Больной А., 36 лет,
19411 У Больной К., 48 лет, выделением
диагноз?
большого строитель,
жалуется
на
A. *Апластическая
учителя. На протяжении 3 количества
мокроты. внезапную боль в левой
анемия.
недель беспокоят приступы Рентгенобследование
стороне, которая возникла во
B. В12дефицитная боли сжимающего характера последний раз было более 5 время
приступа
кашля,
анемия.
продолжительностью до 5 лет тому назад. Заболевание одышку. Кожаные покровы
C. Гемолитическая
мин, в левой половине началось остро, с озноба, бледные с цианотичным
анемия.
грудной
клетки,
которая высокой температуры тела оттенком; по правую сторону
D. Железодефицитная иррадиирует в левую руку и 39-400С, которая держалась –
дыхание
ослаблено,
анемия.
снимается нитроглицерином. на этих цифрах три недели. местами не прослушивается;
E. Острый лейкоз.
Боль возникает при волнении, Отмечает похудение более, тоны сердца приглушенны,
19396 Больная жалуется на физической
нагрузке чем
на
15
кг.
При пульс - 100 уд. за 1 мин..
приступообразную головную (быстрая ходьба большее 300 выслушивании в нижней доле Рентгенологически:
по
боль с рвотой, озноб, м) Объективно: состояние правого
легкого
масса периферии
правого
тошноту,
сердцебиение. удовлетворительное.
Тоны влажных
разнокалиберных гемоторакса
–
участок,
Болеет около 15 лет. Больная сердца ослаблены . Пульс хрипов, в межлопаточной лишенный легочного рисунка,
похудела на 17 кг. При ритмичный 70 уд. в 1 мин. АД зоне у нижнего угла правой отделенный
от
легкого,
осмотре заторможена. Тоны = 135 / 85 мм. рт. ст. .Ваш лопатки
улавливается которое спаслось, четкой
сердца ритмичны, акцент 2 предварительный диагноз:
амфорическое дыхание. На границей;
органы
тона
над
аортой.
A. *ИБС: Нестабильная обзорной рентгенограмме в средостения смещены влево.
Систолический
шум
на
стенокардия
шестом сегменте правого Сформулируйте
верхушке и аорте. Пульс 96
B. Вегетососудистая
легкого отмечается большая предварительный диагноз?
уд/мин, АД=300/170 мм рт. ст.
дистония.
полость распада 6х7 см с
A. *Спонтанный
Количество
лейкоцитов
C. Вертеброгенная
горизонтальным
уровнем
пневмоторакс
увеличено до 18*109/л. В моче
кардиалгия.
жидкости. МБТ скопически не
B. Инфаркт миокарду
содержится
1\%
сахара.
D. ИБС:
Стабильная выявлен.
Сформулируйте
C. Раковый ателектаз
Сахар крови натощак 6,8
стенокардия
предварительный диагноз:
D. Сухой плеврит
ммоль/л, в период криза 21
напряжения. ФК П
A. *Острый
абсцесс
E. Тромбо-эмболия
ммоль/л. Реакция на ванилинE. ИБС:
Стабильная
правого легкого
легочной артерии
миндальную кислоту (+++) .
стенокардия
B. Булезная эмфизема 19423 Больная В., 32 г., на
Адреналин в моче 320
напряжения. ФК Ш.
легких
диспансерном
учете
с
нмоль/сутки. Сформулируйте 19412 Больной А., 63 года,
C. Кавернозный
хроническим
абсцессом
предварительный диагноз:
инженер.
Жалуется
на
туберкулез легких
легких,
с
частыми
A. *Феохромоцитома. головокружение,
головная
D. Киста легкого
обострениями на протяжении
B. Вегето-сосудистый боль
в
затылке,
E. Опухоль с распадом 5 лет. Направленна на
криз.
вспыльчивость,
плохое 19419 У больной П., 32 лет, стационарное обследование
C. Гипертоническая
состояние. Болеет 5 лет, появилась
высокая для определения наиболее
болезнь.
когда впервые давление температура: 40-410С, боли в эффективного лечения. В
D. Синдром Конна.
повысилось до 160/100 мм груди по правую сторону, стационаре
выставлен
E. Цереброрт.ст.
Периодически кашель. Рентгенологически: в диагноз: абсцесс верхней
васкулярная
принимал
адельфан. VI сегменте правого легкого доли правого легкого с
артериальная
Объективно: границы сердца тенеобразование
большой течением средней тяжести в
гипертензия.
при перкуссии расширенные интенсивности. Лечилась три фазе
ремиссии.
Какое
19410 Больной К., 15 лет, при влево на 2-2,5 см. Тоны недели
по
поводу лечение
наиболее
прохождении
медицинской сердца приглушены. Акцент правосторонней пневмонии с эффективно?
комиссии зафиксировано АД 11-го тона над аортой. Пульс хорошей
клинической
и
A. *Оперативное.
= 170/85 мм рт.ст. Жалоб не ритмичный, 64 за 1 мин. АД= рентгенологической
B. Антибиотиками.
предъявляет.
Объективно: 195/115
рт.ст.
Органы динамикой.
После
C. Бронхолитиками.
мышцы нижних конечностей брюшной
полости
без переохлаждения состояние
D. Санаторноплохо развитые, пульсация на изменений. На ЭКГ ось резко ухудшилось: появились
курортное лечение.
артериях ступней ослаблена. сердца отклонена влево. симптомы
интоксикации,
E. Физиотерапия.
Границы
сердца Диффузные склеротические температура тела - 400С, 19424 Больной Ф., 25 лет,
расширенные влево, при изменения в миокарде. На лейкоциты – 18,6х10 9/л, СОЭ поступил с жалобами на
аскультации – акцент второго глазном
дне –64 мм/ч. Рентгенологически: кашель с выделением ржавой
тона
над
аортой, генерализованное
сужение в околостеночной зоне по мокроты, боль в грудной
систолический шум. Анализ артерий сетчатки. Общие правую
сторону клетке справа, Т- 390 С.
крови: без изменений. Моча - анализы крови и мочи без (паракостально) гомогенное Объективно: грудная клетка
удельный вес 1020. Лейк. 2-4- изменений. Укажите наиболее тенеобразование.
справа отстает в акте
в п/зрения, эр. 0-1- в п/зрения, вероятный диагноз?
Сформулируйте
дыхания.
Количество
кристаллы мочевой кислоты. .
A. *Гипертоническая
предварительный диагноз:
дыхания 22 за 1 мин.
Ваш диагноз:
болезнь II стадии.
A. *Метапневмоническ Перкуторно справа в нижней
A. *Коарктация аорты.
B. Коарктация аорты.
ий
экссудативный доли притупление. Там же на
B. Вазоренальная
C. Синдром Конна.
плеврит
фоне
жесткого
дыхания
гипертензия
D. Феохромоцитома .
B. Затяжная пневмония крепитация. Анализ крови:
C. Вегетососудистая
E. Хронический
C. Инфаркт легких
лейкоциты – 16 Г/л, СОЭ – 28
дистония
гломерулонефрит.
D. Рак легких
мм /ч Рентгенологически –
D. Ренопаренхиматозн 19416 Больной З., 52 лет,
E. Экссудативный
затемнение правой нижней
ая гипертензия
хронический
алкоголик,
плеврит
доли. Ваш диагноз?
E. Эсенциальняа
обратился за помощью в
тубэтиологии
A. *Крупозная
76
пневмония нижней 19447 У пациента 65 лет, антрум-гастрит
ЧД- 22 в минуту, ЧСС 98 в
доли, ДН 1.
страдающего
ИБС
(с D. Рефлюксный антрум- минуту, АД-200/120 мм. рт.ст.
B. Абсцедирующая
инфарктом
миокарда
в гастрит
В легких жесткое дыхание,
пневмония.
анамнезе)
и
сердечной E. Гастрит при болезни Крона рассеянные сухие хрипы на
C. Аспирационная
недостаточностью. На фоне
выдохе.
Тоны
сердца
пневмония.
терапии (дигоксин 0.25 мг/сут, 19461 Женщина 65 лет приглушены,
мягкий
D. Гриппозная
эналаприл
20
мг/сут, обратилась
к
врачу
с систолический
шум
на
пневмония.
фуросемид
40
мг/сут) жалобами на ноющую боль в верхушке. В крови: Hb 110 г/л,
E. Правосторонняя
состояние
значительно области
сердца, эр. 3,0 ( 10 12/л, лейк. -12,5х
очаговая пневмония. улучшилось.
Однако,
у периодическое
повышение 10 9/л, СОЭ- 40 мм/час,
19445 36-летний мужчина пациента развился сухой давления, головную боль, СРП+++.
В
моче:
обратился
по
поводу кашель. Ваши действия:
шум в ушах. Объективно: отн.плотность -1021, белок повышения АД, выявленного
A. *Заменить эналаприл пульс
74
в
минуту, 0,124 г/л, лейк. -5-6 , эр.- 20-25
месяц
назад.
Жалобы
каптоприлом
ритмичный,
напряженный. в п/зр. Подберите наиболее
отсутствуют. Анамнез без
B. Назначит панангин АД-180/80 мм.рт.ст. Акцент II вероятный диагноз.
особенностей. Курит 1/2 пачки
C. Назначит
тона и систолический шум во A. *Узелковый периартериит
сигарет в день, физическая
противокашлевые
II межреберье. Со стороны B. Обструктивный бронхит
активность низкая. В семье
препараты
других органов и систем без C. Ревматизм
отмечались
сосудистые
препараты
особенностей. Чем наиболее D. Инфекционный эндокардит
заболевания и диабет. При
D. Увеличить
дозу вероятно
обусловлена E. Дерматомиозит
осмотре АД 160/90 мм. рт. ст.,
дигоксина
артериальная гипертензия у
19464 Мужчина, 24 лет,
рост 170 см, вес 82 кг.
E. Увеличить
дозу больной?
A.*
Атеросклеротическими предъявляет жалобы на
Остальной осмотр - без
фуросемида
У
беременной изменениями аорты
особенностей.
Какие 19454
жидкий стул до 20 раз в сутки
рекомендации
являются женщины 32 лет во время B. Нарушением центральной с наличием крови и слизи,
наиболее целесообразными ? планового
ультразвукового регуляции
тенезмы, общую слабость,
Нарушением похудение, боли в коленных
A. *Изменить
образ обследования в желчном C.
жизни и явится на пузыре
найден
5 гормональной регуляции
суставах. Болеет 2 года,
Нарушением заболевание протекает с
повторный
осмотр конкрементов размерами от 8 D.
через 1 месяц
до 10 мм. К этому моменту церебрального кровотока
периодическими
B. Начать лечение с пациентка
считала
себя E. Нарушением почечной обострениями. Объективно:
антагонистов
здоровым
человеком. регуляции
t°=38,4°С, ЧД 20 в минуту,
кальция, повторный Выберите
наиболее
ЧСС 82 в минуту. Сухость
осмотр
через
2 целесообразную
тактику 19462 Женщина 37 лет кожных покровов, афтозный
недели
ведения пациентки
жалуется на общую слабость, стоматит. Печень +2 см.
C. Начать лечение с
A. .Назначение
раздражительность,
Отрезки толстого кишечника
бета-блокаторов,
ненасыщенных
затрудненное глотание пищи, спазмированы и болезненны.
повторный
осмотр
желчных кислот
желание
есть
мел. Информативным
методом
через 1 неделю
B. *Наблюдение
за Объективно: t°=36,5°С, ЧДД диагностики
при
этом
D. Начать лечение с
больной
с 20 в минуту, пульс 96 в заболевании является:
диуретиков,
рекомендациями
минуту, АД-110/70 мм.рт.ст. A. *Колоноскопия
B. Бактериальный посев кала
повторный
осмотр
относительно
Удовлетворительного
через 2 недели
режима жизни и питания. Кожные покровы и C. Копрограмма
E. Начать лечение с
питание
видимые слизистые бледные. D. Ректороманоскопия
ИАПФ,
повторный
C. Плановая
В крови: Hb - 70 г/л, эр.3,4·10 E. Ирригоскопия
осмотр через 1 месяц
лапароскопическая 12/л, ЦП - 0,7, ретикулоциты
19446 Пациентка 60 лет
холецистэктомия
2\%, лейк.- 4,7*10** 9/л, эоз. - 19465 Больной 52 лет
обратилась с жалобами на
D. Плановая обычная 2\%, п/я - 3\%, с/я - 64\%, госпитализирован
с
периодические
боли
в
холецистэктомия
лимф. - 26\%, мон. - 5\%, СОЭ распирающей болью в левом
проксимальных
E. Ультразвуковая
- 15 мм/час. Сывороточное подреберье, иррадирующей в
межфаланговых
и
литотрипсия
железо - 7,3 мкмоль/л, общий спину. Отмечает тошноту,
лучезапястных суставах, с
белок - 70г/л. Дефицит какого снижение
аппетита,
периодическим
их
из
факторов
обусловил исхудание,
рвоту,
не
припуханием и покраснением, 19455 У пациента 45 лет, возникновение заболевания? приносящую
облегчения,
которые беспокоят ее на который болеет хроническим A. *Железа
понос. Болеет более 5 лет.
протяжении 4-х лет. На гастритом
во
время B. Витамина В6
Обострения связывает с
C. Витамина В12
представленной
обследования
погрешностями
в
диете.
рентгенограмме
имеются (внутрикишечная рН-метрия) D. Белка
Объективно: t°=37,0°С, ЧСС
изменения
в
виде установлено, что рН в E. Фолиевой кислоты
94 в минуту, АД 125/75 мм.
остеопороза,
сужения области
тела
и
дна
рт.ст.
Кожные
покровы
суставных
щелей
и составляет 6,0, а в области 19463 Мужчина 27 лет бледные, болезненность в
единичные узуры. Наиболее антрума 7,0. Какой из типов отмечает
ежедневное надчревной области, правом
вероятный диагноз:
хронического
гастрита повышение
температуры и левом подреберье. В крови:
A. *Ревматоидный
наиболее вероятный в этом тела до 39-40°С, одышку с лейк.10,4·10 9/л, СОЭ 22
артрит
случае?
затруднением
выдоха, мм/час. Обострение какого
B. Миеломная болезнь A.* Аутоимунний пангастрит быструю потерю в весе, заболевания
наиболее
B.
рН-ассоциировавнный слабость и боли в ногах. вероятно?
C. Остеоартроз
D. Подагра
антрум-гастрит
Заболел остро 3 месяца A.* Хронического панкреатита
C. Криптогенный эрозивний назад. Объективно: t°=39,5°С, B. Хронического гастрита
E. Псевдоподагра
77
C. Хронического холецистита мм. рт.ст. Наиболее вероятно, Метаболический ацидоз, рН в мелких суставах кисти,
D. Хронического энтероколита что ухудшение состояния 7,1, АсАТ 1,8 ммоль/л.ч, АлАТ лучезапястных
суставах,
E. Язвенной болезни
больного связано с:
2,1
ммоль/л.ч.
Общий усиливающиеся
к
утру,
A.* Пенетрацией
билирубин
крови
334,2 скованность в утренние часы.
19467 Женщина 57 лет B. Кровотечением
мкмоль/л, натрий сыворотки Болеет 3 года, ухудшение
обратилась с жалобами на C. Перфорацией стенки 12- крови 122 ммоль/л, калий возникло
после
боли в правом коленном перстной кишки
сыворотки крови 5,9 ммоль/л. переохлаждения.
суставе, усиливающиеся при D. Обострением язвенной Чем обусловлено ухудшение Объективно:
t°=37,1°С.
движении и к вечеру. Эти болезни
состояния больного ?
Небольшое
припухание
A. *Печеночная кома
явления беспокоят около E. Развитием стеноза
мелких суставов кисти и
B. Отравление суррогатами лучезапястных суставов. В
года. Объективно: t°=36,4°С.
Рост 161 см, вес 98 кг. Сустав 19471 Мужчина 45 лет с алкоголя
крови: Hb 112 г/л, эр.3,2 10
Сердечная 12/л, лейк. 7,410 9/л, СОЭ - 26
слегка деформирован, местно гипертоничaской болезнью 2 C.
температура не изменена, ст.
и
желудочковыми недостаточность IIIст.
мм/час. Подберите наиболее
при движении в суставе экстрасистолами
отмечает D. Нарушение мозгового вероятный диагноз.
A. *Ревматоидный артрит
определяется хруст. Укажите появление стенокардических кровообращения
наиболее
вероятную приступов при физической E. Тромбоз мезентериальных B. Ревматизм
C.
Системная
красная
рентгенографическую картину нагрузке. Объективно: пульс сосудов
сустава?
80 в минуту, АД 170/100 мм.
волчанка
A.
*Небольшие
краевые рт.ст. Подберите наиболее
D.
Деформирующий
19477 У мужчины 72 лет со остеоартроз
остеофиты
подходящий препарат.
B. Наличие "пробойников" в A. *Пропранолол
слов родственников трижды E. Реактивный артрит
B. Еналаприл
эпифизах
отмечалась потеря сознания.
C.
Отсутствие
всяких C. Нифедипин
Объективно: ЧСС 42 в 19480 Больной 50 лет на
D. Изосорбита динитрат
изменений
минуту, АД 160/70 мм. рт.ст. третьей неделе инфаркта
D. Очаговый остеопороз
E. Верапамил
На ЭКГ: частота РР 80 в мин., миокарда
отмечает
E. Сужение суставной щели и
частота RR 42 в мин., ритм появление одышки, слабости,
19472 У женщины 50 лет правильный.
единичные узуры
Какое ноющей боли в области
выявлена
мерцательная нарушение
проводимости сердца. Объективно: шум
19468 Женщина 24 лет аритмия.
В
анамнезе имеет место у больного?
трения плевры в нижних
отмечает тяжесть в правом простудные
заболевания, A. *AV блокада III степени
отделах с обеих сторон. Тоны
подреберье,
тошноту, ангины.
Объективно: B. Синоаурикулярная блокада сердца ослабленные, шум
субфебрильную температуру. t°=3,7,1°С, ЧСС 128 в минуту, 1 степени
трения перикарда. В крови:
Объективно: пульс 84 в пульс 106 в минуту, АД-145/60 C. Синоаурикулярная блокада лейк.
5,9
·10
9/л,
минуту, АД 110/70 мм. рт.ст. мм.рт.ст.
Увеличение II степени
палочкоядерных
2\%,
Печень +2 см, чувствительная щитовидной
железы
Ш D. AV блокада 1 степени
сегментоядерных
67\%,
при
пальпации,
край степени.
Левая
граница E. AV блокада II степени
моноцитов 8\%, эозинофилов
закруглен. В крови: лейкоциты сердца на 2 см кнаружи от
6\%, лимфоцитов 15\%, СОЭ9,6·Г/л, СОЭ 16 гг/время, левой
средне-ключичной
30 мм/час. Чем наиболее
билирубин 10,2 мкмоль/л, линии. Тоны сердца громкие, 19478 У юноши 16 лет после вероятно
обусловдено
АлАТ 0,35 ммоль/л.ч, АсАТ систолический
шум
над вакцинации против дифтерии ухудшение
состояния
0,25 ммоль/л.ч. Наиболее верхушкой, акцент II тона во через 2 недели появились больного?
информативным
методом втором межреберье слева от отеки на лице, со стороны A.* Синдромом Дреслера
B.
Медикаментозной
диагностики в данном случае грудины.
Кожа
влажная. сердечно-сосудистой
является:
Проявлением
какого системы, легких, органов аллергией
A. *Холецистография
заболевания
наиболее пищеварения патологии не C. Рецидивом инфаркта
B. Сцинтиграфия печени
Развитием
вероятно является аритмия? выявлено. В крови: Hb 148 г/л, D.
C. Ангиография печени
A. *Диффузного токсического лейк. 10 Г/л, СОЭ-32 мм/час, плевропневмонии
D.
Дуоденальное зоба
Тромбинфарктной
креатинин 0,095 ммоль/л. В E.
B.
Климактерической моче: белок 4,5 г/л, лейк. 2-3, пневмонией
зондирование
E.
Ретроградная миокардиодистрофии
эр. 25-30 в поле зрения.
C. Ревматического порока
холецистография
Укажите наиболее вероятный
D.
Дилатационной механизм,
вызвавший 19481 Мужчина 57 лет
19469 Мужчина 28 лет, кардиомиопатии
поражение почек?
жалуется на одышку при
Атеросклеротического A. *Поражение клубочков физической
сантехник, при поступлении в E.
нагрузке,
клинику отмечает боль в кардиосклероза
иммунными комплексами
появление тяжести в правом
B. Токсическое действие подреберье и отеков на
подложечной области. В
течение 10 лет болеет
вакцины
на
капилляры голенях к вечеру. Объективно:
язвенной
болезнью
12- 19473 Больной В., 50 лет, почечных клубочков
t=36,40С, ЧСС 20 в минуту,
Воздействие ЧСС=Ps=92 в мин., АД 140/90
перстной кишки. В последнее поступил в крайне тяжелом C.
время
характер
боли состоянии. При осмотре: специфических антифонов на мм.
рт.ст.
Выражен
изменился.
Боль
стала сознание отсутствует, кожа и почечные канальцы
кифосколиоз.
В
легких
постоянной,
упорной, склеры желтушные. Печень D. Аллергическая реакция единичные сухие хрипы. Тоны
ирраидирующей в спину. увеличена, спленомегалия. немедленного типа
сердца приглушены, ритм
Появилась общая слабость, Определяется
асцит. E. Аллергическая реакция правильный.
На
ЭКГ:
головокружение,
быстрая Аритмия
дыхания, замедленного типа
Rv1+Sv5=15
гг.
На
утомляемость.
Больной тахикардия,
АД-90/40
рентгенограмме: набухание
похудел.
Объективно: мм.рт.ст.
Геморрагический 19479 Женщина 22 лет конуса легочной артерии,
ЧСС=68 в минуту, АД 120/80 синдром. Эритема ладоней. жалуется на постоянные боли увеличение
правого
78
желудочка.
Наиболее C. Острый гломерулонефрит Нечипоренко: лейк. 4,0х10 6/л, которая на протяжении 5-ти
вероятной причиной данного D. Почечная колика
эр. 15,0х10 6/л. Укажите лет
страдает
E. Хронический пиелонефрит наиболее вероятный диагноз. неспецифичным
состояния является:
язвенным
A. *Легочное сердце
A.* Геморрагический васкулит колитом,
при
B.
Атеросклеротический
B. Болезнь Верльгофа
ректороманоскопии найден
19485 Женщина 40 лет, C. Ревматический васкулит
кардиосклероз
выраженный воспалительный
C.
Дилатационная страдающая
D.
Системная
красная процесс нижних отделов
кардиомиопатия
комбинированным
волчанка
кишечника,
D. Митральный стеноз
митральным
пороком
с E. Узелковый периартериит псевдополипозные изменения
E.
Первичная
легочная преобладанием
стеноза,
слизистой
оболочки.
В
гипертензия
жалуется
на
одышку, 19488 Учительница 30 лет анализе крови лейк.- 9,8 *
приступы удушья по ночам, доставлена в клинику с 109/л, эритр. - 3,0* 1012/л,
19483 14-летний юноша перебои в работе сердца. В жалобами
на
внезапно СОЭ-52
мм/час.
Какие
жалуется на боль и отеки в настоящее время не может появившуюся
одышку, препараты
являются
области коленных и локтевых выполнять легкую домашнюю переходящую
в
удушье, патогенетическими
при
суставов,
слабость, работу.
Назовите ощущение "комка в горле", данной болезни?
субфебрильную температуру, оптимальную тактику ведения тремор кистей рук, страх A. *сульфосалазин
одышку,
сердцебиение. больной:
смерти. Приступ развился B. мотилиум
Месяц
назад
перенес A. *Проведение Митральной впервые в связи с сильным C. викасол
простудное заболевание с комиссуротомии
волнением. Ранее ничем не D. линекс
Имплантация болела. Объективно: ЧДД- 28 E. креон
явлениями
фарингита. B.
Объективно: пульс 90 в искусственного клапана
в минуту, пульс 104 в минуту,
Проведение ритмичный, АД-150/85 мм. 19507 Больной 44 лет
минуту, ритмичный. Кожа над C.
коленными и локтевыми Антиаритмической терапии
рт.ст. Дыхание везикулярное, продолжительное
время
Лечение
сердечной учащенное, поверхностное с злоупотребляет алкоголем.
суставами гиперемирована, D.
суставы
болезнены
при недостаточности
удлиненным
выдохом. Объективно:
тенар
и
Назначение Границы сердца перкуторно гипотенар розового цвета,
пальпации.
Систолический E.
шум на верхушке. В крови: противоревматической
не изменены. Тоны сердца сосудистые звездочки на
эр.4,2·10 12/л, лейк. 9,5(10 9/л. терапии
громкие, ритмичные. Каков передней
поверхности
СОЭ-27 мм/час. На ЭКГ:
наиболее
вероятный грудной клетки, расширенные
замедление A-V проведения.
диагноз?
вены передней брюшной
*Нейроциркуляторная стенки.
Каков наиболее вероятный 19486 У женщины 43 лет, A.
Живот
вздутый,
диагноз у данного больного? отмечаются
следующие дистония
свободная
жидкость
в
A.* Ревматизм
изменения:
гипомимия, B. Бронхиальная астма
брюшной полости. Печень + 4
B.
Анкилозирующий "кисетный
рот",
легкие C. Гипертонический криз
см уплотненная, гладкая,
спондилоартрит
сгибательные
контрактуры D. Сердечная астма
безболезненная.
C. Реактивный полиартрит
пальцев
кисти.
Какое E. Тиреотоксический криз
Пальпируется
возле
D. Ревматоидный артрит
изменение
со
стороны
селезенки. В крови Л. - 8,7 Г/л.
E.
Системная
красная пищевода
наиболее 19505 Больной 32 лет на Какое осложнение развилось
волчанка
характерно
при
данном протяжении 5- ти лет болеет у больного?
A. *Портальная гипертензия
заболевании?
хроническим
19484 У мужчины 68 лет с A.* Подслизистый фиброз
гастродуоденитом. Питается B. подострая печеночная
диагнозом
мочекаменной B. Изязвление слизистой
нерегулярно,
занимает дистрофия
Гранулематозное руководящую должность. На C. коагулопатия
болезни появилась боль в C.
пояснице. Болеет сахарным воспаление
протяжении
последнего D. тромбоз мезентериальних
диабетом ІІ типа. Объективно: D. Дивертикулез
месяца появились ночные и сосудов
Злокачественное голодные боли. Объективно: E. гиперспленизм
ЧДД 16 в минуту, пульс 72 в E.
минуту,
ритмичный,
АД- перерождение
определяется
локальная
19508 У больной 38 лет
140/90
мм.рт.ст.
болезненность,
Болезненность
при
резистентность
и отмечается
утренняя
поколачивании
по 19487 Студент 23 лет положительный
симптом скованность во всем теле,
поясничному
отделу жалуется на боли в коленных Менделя
в
пилоро- особенно в суставах верхних
позвоночника, отеки голеней. суставах,
гемморагические дуоденальной зоне. При и
нижних
конечностей,
Тоны сердца ослаблены. высыпания на коже ног, фиброгастродуоденоскопии которая
исчезает
после
Печень +3 см. В крови: Hb 100 повышение
температуры. выявленная язва на передней активных движений через 30г/л, эр. 3,2·10 12/л, лейк. Заболел 2 дня назад. За 10 стенке 12-перстной кишки. 60 мин. Артрит пястно6,6*10** 9/л, СОЭ - 44 мм/час, дней до этого перенес ангину. Какие из факторов являются фаланговых и проксимальных
сахар
7,5
ммоль/л, Объективно: t°=37,8°С, ЧСС ведущими в возникновении фаланговых
суставов,
креатинин 0,112 ммоль/л, 82 в минуту, АД 110/70 мм. данной патологии?
субфебрильная tо, СОЭ - 45
Инфецированность мм/час.
холестерин 6,8 ммоль/л, К 4,5 рт.ст. Тоны сердца обычной A.*
Рентгенологично
ммоль/л, Na+ 138 ммоль/л. В звучности,
шумов
нет. Helicobacter pylori
отмечается остеопороз и
нарушения
моторной узурация
моче: отн. плотность 1015, Небольшая
припухлость B.
суставной
белок 3,3 г/л, лейк. 4-6, эр. 1-3 коленных
суставов, функции
поверхности мелких суставов
в п/зр., белок Бенс-Джонса, геморрагические высыпания C. курения
кисти
и
ступни.
Какой
сахара не обнаружено. Каков на голенях. В крови: лейк. D. нарушения питания
наиболее
вероятный
наиболее
вероятный 8,4·10 9/л, СОЭ 22 гг/время, E. стрессовый фактор
диагноз?
A. *Ревматоидный артрит
диагноз?
тромбоциты
150х10
9/л.
A. *Миеломная болезнь
B. псориатичная артропатия
Протромбиновый
индекс
B. Диабетичская нефропатия 90\%. Анализ мочи по 19506 У больной 41 года, C.
деформирующий
79
A.
*Печеночно-клеточная половине поясницы. 5 лет диагноз?
остеоартроз
D.
системная
красная недостаточность
*Инфекционноназад появилось повышенное A.
B. Кровотечение с варикозно АД. В анализе мочи: Отн. аллергический миокардит.
волчанка
E. реактивный полиартрит
расширенных вен пищевода плотн. - 1009-1010, белок 0,99 B. Ексудативний перикардит.
C. Портальная гипертензия
Инфекционный
г/л, лейк. - 10-15 в п/з, эрит. 2- C.
19509 У больного 44 лет, D. Острая язва желудка
4 в п/з, цилиндры гиалиновые эндокардит.
Миокардический
который
страдает E. Холестаз
1-2
в
п/з.
Креатинин D.
гипертонической
болезнью
сыворотки
крови
102 кардиосклероз.
появилась головная боль, 19512 У больного М., мкмоль/л. Какой из диагнозов E. Вегетосудистая дистония.
“внутреннее
дрожание”, продолжительное
время наиболее вероятен у данной
сердцебиение,
страх. страдающим
циррозом больной?
*Хронический 19517 Больной 68 лет
Объективно: Ps 100/мин., АД - печени, в последнее время A.
200/100 мм. рт. ст., левая появились
жалобы
на пиелонефрит.
доставленный
машиной
Хронический скорой помощи в тяжелом
граница сердечной тупости на воздержанные
боли
в B.
1,5 см смещена влево от эпигастарльной
области, гломерулонефрит.
состоянии с жалобами на
левой
средне-ключичной постоянное вздутие живота, C. Нефротическний синдром. головокружение,
линии, тоны сердца звучные, которое усиливается после D. Амилоидоз почек.
периодическую
потерю
Реноваскулярная сознания, судороги. Пульс 36
дыхание везикулярное. На приема пищи. Объективно: E.
ЭКГ: синусовая тахикардия, расширенные
подкожные гипертония
за 1 мин, ритмический. АДпризнака гипертрофии левого вены
живота,
признаки
170/85 мм. рт.ст. 1 тон на
желудочка. Какой препарат свободной
жидкости
в 19515 Больная 39 лет верхушке ослаблен, акцент ІІ
необходимо
назначить брюшной полости, увеличены поступила с жалобами на тона над аортой. Дыхание
больному?
печень и селезенка. При УЗИ: быструю
утомляемость, везикулярное,
в
нижних
A. *обзидан
расширение
портальной головную боль, снижение отделах
небольшое
B. дибазол
вены, увеличение печени и аппетита, тошноту, рвоту по количество мелкопузырчатых
C. резерпин
селезенки.
О
каком утрам,
периодические влажных
хрипов.
ЭКГ:
D. сульфат магния
превосходящем осложнении носовые кровотечения. В предсердные и желудочковые
E. фуросемид
цирроза
печени
можно возрасте 15 лет перенесла комплексы
возникают
подумать?
острый
гломерулонефрит. независимо,
количество
19510 Больной 62 лет на A. *Портальная гипертензия При обследовании: АД до желудочковых комплексов 33
Печеночно-клеточная 220/120 мм. рт.ст., бледность в 1 мин. Какие из способов
протяжении
10-ти
лет B.
страдает
гипертонической недостаточность
кожи и слизистых оболочек, неотложной
помощи
болезнью. 2 года тому назад C. Тромбоз воротної вены
следы расчесов и геморрагии необходимо применить в
диагностован
хронический D. Перитонит
на коже. В моче: белок 0,86 данном случае?
обструктивный
бронхит. E. Дисбактериоз кишечника г/л, лейкоциты 3-5 в п/з, A.*
Объективно: Ps -64/мин., АД эритроциты 8-10 в п/з, Електрокардиостимуляцию.
210/130 мм. рт. ст., левая 19513 Больной 38 лет, цилиндры гиалиновые 3-4 в B. Строфантин внутривенно.
граница
относительной который перенес 10 лет назад п/з. Какие из биохимических C. Обзидан внутривенно.
Электрическую
сердечной тупости на 2,5 см острый
гломерулонефрит, показателей
позволят D.
влево от левой средне- поступил с жалобами на отеки наиболее точно оценить дефибриляцию.
E. Панангин внутривенно.
ключичной линии, первый тон лица,
ног,
поясницы, состояние больной?
над верхушкой ослабленный, головную боль, ноющую боль A. *Креатинин сыворотки
19518 Женщина 34 лет
акцент второго тона над в пояснице. АД - 220/130 мм. крови 0,62 ммоль/л.
аортой. На ЭКГ - гипертрофия рт.ст. В анализе мочи: белок B. Мочевая кислота в крови заболела остро, 3 месяца
левого
желудочка. 9,9 г/л, лейкоциты 3-4 в п/з, 0,41 ммоль/л.
тому назад после острой
Назначение какого препарата эритроциты 10-12 в п/з, C. Натрий плазмы крови 148 респираторной
инфекции
наиболее целесообразно в цилиндры воскоподобные 2-3 ммоль/л.
появилась
боль
в
этом случае?
в п/з, гиалиновые 3-4 в п/з. D. Фибриноген крови 5,9 г/л. межфаланговых, а потом
A. *нифедипина
Креатинин сыворотки крови E. Остаточный азот 32 через 2 недели в коленных
B. обзидана
0,130-0,140 моль/л. Какие из ммоль/л.
суставах,
утренняя
C. атенолола
перечисленных
скованность,
повысилась
D. гипотиазида
19516 Больной 25 лет температура тела до 38оС.
антигипертензивних
E. резерпина
препаратов целесообразно жалуется на боль в области Суставы
межфаланговые,
назначить
данному сердца ноющего характера, пястно-фаланговые,
больному?
одышку при незначительной коленные
припухшие,
A. *Каптоприл.
физической
нагрузке, малоподвижные,
отекшие,
B. Анаприлин.
сердцебиение. Заболел 2 горячие на ощупь. В анализе
19511 У больного на фоне C. Резерпин
недели
назад
после крови: СОЭ-45 мм/час, СРБ
цирроза
печени
после D. Празозин.
респираторной
инфекции. +++, реакция Ваалер-Роузе
употребления
алкоголя E. Клофелин.
Объективно: акроцианоз. АД - 1:128. О каком механизме
появились такие симптомы:
90/75 мм. рт.ст. Пульс 96 за 1 заболевания можно думать?
головная
боль,
рвота, 19514 Больная 42 лет мин.
Границы
сердца A. *Аутоимунный.
отвращение
к
пище, поступила с жалобами на смещены влево и вправо. B. Аллергический.
бессонница,
желтушность ноющую боль в пояснице, Тоны сердца ослабленные, C. Обменный.
кожных покровов и склер, иногда повышение tо к трехчленный
ритм, D. Дегенеративный
“печеночный” запах изо рта, субфебрильным
цифрам, систолический
шум
на E. Дистрофический.
вздутие живота. О каком головную боль. 20 лет назад верхушке.
ЭКГ:
ритм
осложнении цирроза печени во время беременности был синусовый, полная блокада 19519 Больная 49 лет
можно подумать?
приступ боли в правой левой ножки пучка Гиса. Ваш поступила с жалобами на
80
приступ сильной головной 19531 Больной М., 51 год, в D. Дистония левой почки
конечных фалангах пальцев
боли, который сопровождался последнее время жалуется на E. Опухоль толстой кишки
рук пальпируются твердые
ощущением пульсации в ощущение
тяжести
в
узелки.
Со
стороны
висках,
головокружением, эпигастрии после приема 19566 Больной М., 45 лет, год внутренних
органов
сердцебиением, потливостью, пищи, отрыжку с тухлым назад перенес резекцию изменений не выявлено.
иногда рвотой, болью за запахом,
рвоту
давно желудка вследствие тяжелого Клинический анализ крови не
грудиной. Во время приступа съеденной пищей после течения язвенной болезни изменен.
С-реактивный
резко повышается АД до переедания.
Длительное двенадцатиперстной кишки. протеин - +, латекс-тест –
280/140 мм. рт.ст. Приступы время страдает
язвой После этого периодически, отрицательный.
Rо-графия
возникают спонтанно, часто пилорического
отдела через 15-20 минут после суставов:
сужение
ночью или рано утром, длятся желудка
с
частыми приема пищи (в особенности межсуставной
щели,
20-40
мин.
О
каком обострениями. Объективно: сладкой и редкой) возникают: субхондральный остеопороз.
механизме гипертонического масса
тела
сниженная, сердцебиение, покраснение Какой из перечисленных
криза можно думать у данной нижняя граница желудку на 4- лица,
общая
слабость, диагнозов
соответствует
больной?
5 см ниже пупка, шум плеска потливость.
Какое данному больному?
A. *Увеличении концентрации натощак. Какое осложнение осложнение
возникло
в A.* ДОА
B. Склеродермия.
катехоламинов
язвенной болезни развилось больного?
B.
Увеличении
уровня в больного?
A.
*Пострезекционный C. Ревматоидный артрит.
A. *Пилоростеноз
D. Подагра
альдостерона в крови.
демпинг-синдром
C. Увеличении плазменной B. Перфорация язвы
B.
Синдром
маленького E. Ревматический полиартрит
C. Перивисцерит
активности ренина.
желудка
D. Увеличении выделения D. Пенетрация
C. Синдром приводной петли 19602 Больная 16 лет болеет
E. Малигнизация язвы
вазопрессина.
анастомоза
на
протяжении
года
E. Увеличении выделения
D.
Пептическая
язва системной
красной
19532 Больная К., 44 лет, анастомоза
тироксина.
волчанкой.
После
жалуется на периодически E. Синдром отводной петли перенесенного
гриппа
возникающую
боль
в анастомоза
состояние резко ухудшилось.
19520 У больного 24 лет с эпигастрии,
которая
Появилась
стойкая
хроническим
иррадиирует в правое плечо, 19567 38-годовая женщина гипертермия,
одышка,
гломерулонефритом
в периодически желтушность жалуется
на
мерцание тахикардия,
гематурия,
анализе мочи: Отн. плотн. - кожи и склер с повышением “мушек”
перед
глазами, чрезмерная
протеинурия,
1010, белок – 1,65 г/л, эритр. температуры
тела, головокружение.
При жидкость в плевральной и
5-7 в п/з, лейк. 2-3 в п/з. металлический привкус во обследовании
выявлены: брюшной
полостях,
Креатинин крови – 0,350 рту. Эти жалобы возникают бледность кожи и слизистых чрезмерные
показатели
ммоль/л. Натрий сыворотки - после переедания, тряской оболочек,
Ps-100/мин креатинина и мочевины в
148 ммоль/л. Какова основная езды. Объективно: больная ритмический,
тоны плазме крови. Какое лечение
причина гиперазотемии у чрезмерного веса, склеры нормальной
звучности, может
дать
наилучший
больного?
иктеричны,
локальная систолический шум над всеми эффект у данной больной?
A. *Снижение клубочковой болезненность в правом точками сердца. В легких A.
*Пульс-терапия
фильтации.
подреберье, положительные везикулярное
дыхание. глюкокортикоидами
B. Снижение канальцевой симптомы Кера, Ортнера. В Печень и селезенка не B. Гепаринотерапия
реабсорбции.
крови
повышенное увеличены. Нв 90 г/л, эр. C. Аминосалицилаты
C. Усиленная протеинурия.
содержимое
прямого 3,3х109/л, КП 0,7, лейк. D. D-пенициламин
D. Уменьшения почечного билирубина.
О
каком 9,8х100/л, е 2\%, п 3\%, с E. Аминохинолоны
кровотока.
заболевании
можно 70\%, л 25\%, г 10\%, СОЭ - 25
E. Задержка в организме подумать?
мм/час.,
гипохромия 19603 У больной 20 лет
A. *Холелитиазе
натрия.
эритроцитов,
анизоцитоз, после
продолжительного
B.
Дискинезии
желчного микроцитоз,
сывороточное пребывания
на
солнце
19523 У больного на фоне пузыря
железо 7,2 мкмоль/л. Какая появилась
субфебрильная
цирроза
печени
после C. Хроническом панкреатите наиболее возможная причина температура,
боль
и
употребления
алкоголя D. Язве желудка
систолического шума над припухлость в коленных и
появились: головная боль, E. Диафрагмальой киле
всеми точками сердца?
голеностопных
суставах,
A. *Ускорение кровотока.
рвота, отвращение к пище,
эритема
на
лице
и
19549 Больной 65 лет B. Воспаление миокарда.
бессонницажелтушность
переносице,
лейкопения,
кожных покровов и склер, жалуется на ноющую боль в C. Дефект клапанов.
ускоренная СОЭ. Выставлен
“печеночный” запах изо рта, животе. В анамнезе перенес D. Поражение перикарда.
предыдущий
диагноз
вздутие живота. О каком инфаркт
миокарда. E. Сужение магистральных системной красной волчанки.
осложнении цирроза печени Объективно: слева от пупка сосудов.
Назовите патогномоничные
можно подумать?
пальпируется
болевое
лабораторные
данные,
A.
*Печеночно-клеточной пульсирующее образование, 19601 Мужчину 57 лет которые подтверждают этот
недостаточности
над которым выслушивается беспокоит боль в коленных диагноз?
B. Кровотечении с варикозно дующий шум, на УЗИ: суставах,
дистальных A. *Наличие антинуклеарного
расширенных вен пищевода определяется
локальное межфаланговых
суставах фактора.
C. Портальной гипертензии
расширение аорты до 4 см. кистей. Указанные явления B. Ускоренная СОЭ.
D. Острой язве желудка
Какая патология у больного? беспокоят 5 лет. В коленных C. Присутствие С-реактивного
E.
Тромбозе A. *Аневризма аорты
суставах при движениях и протеина.
B. Коарктация аорты
мезентериальних сосудов
пальпации
отмечается D. Анемия .
C.
Парааортальний болезненность
и E. Лимфоцитоз.
лимфаденит
интраартикулярный хруст. На
81
19604 У больной 22 лет перенесенного в детстве киру 19610 Женщина 30 лет долго B. Ишемическая болезнь
после ОРЗ через 3 недели постоянно беспокоит кашель страдает
хроническим сердца.
появилась
слабость, с отхождением слизисто- пиелонефритом, поступила в C. Амилоидоз почек.
Хронический
субфебрильная температура, гнойной мокроты до 200 мл, приемное отделение в связи D.
артрит, эритема на лице по преимущественно
утром. со значительной слабостью, гломерулонефрит
типу “мотылька”. В плазме Периодически
отмечается сонливостью,
снижением E. Цирроз печени.
крови были выявленные LE- повышение температуры до диуреза до 100 мл/. АД клетки в 6:1000 лейкоцитов. 38 С. Выслушиваются сухие, 200/100 мм. рт.ст. В анализах: 19613 Больной Н., 45 лет, 3
Чем являются эти клетки?
а в нижних участках влажные креатинин - 0,62 ммоль/л, месяца тому назад перенес
A. *Зрелыми нейтрофилами, хрипы. Rо: - крупносетчатая гипопротеинемия, альбумины крупноочаговый
инфаркт
которые
фагоцитируют деформация
легочного - 32 г/л, калий 6,8 ммоль/л, миокарда;
жалоб
не
ядерные белки.
рисунка. Ваш диагноз?
нормохромная
анемия, предъявляет.
Объективно:
B. Клетками Березовского- A.
*Бронхоэктатическая повышенная
СОЭ.
Что АД-150/90 мм. рт. ст. ЧСС - 92
Штенберга.
болезнь.
является первоочередным в за минуту. Тоны сердца
C. Ревматоидным фактором. B. Хронический бронхит с лечении больной?
приглушенные. Печень возле
D.
Фагоцитирующими бронхиальной обструкцией. A. *Гемодиализ.
края
реберной
дуги,
C. Хроническая пневмония. B.
Антибактериальная периферических отеков нет.
моноцитами.
E.
Недиференцироваными D. Туберкулез легких.
терапия.
На ЭКГ: рубцовые изменения
E. Пневмосклероз.
C. Витаминотерапия.
клетками
на участке задней стенки
D. Спазмолитики.
левого
желудочка.
19605 Больная 42 лет, 19608 Женщина 39 лет E. Переливание крови.
Сопутствующей
патологии
которая
страдает
на впервые
в
жизни
на
нет.
Какую
комбинацию
склеродермию на протяжении протяжении 4-х месяцев 19611 Женщину 32 лет на лекарств можно назначить
5 лет. Достигла стойкой отмечает
слабость, протяжении
5
месяцев для наиболее эффективной
ремиссии
после головокрежение,
одышку, волнуют боли в поясничном профилактики
повторного
использования пенициламина мышечную
слабость, участке,
субфебрилитет, ИМ?
на протяжении года. Какой желание
есть
мел.
В частое мочеиспускание. В A. *Аспирин + обзидан.
механизм
действия анамнезе - фибромиома анализах мочи: воздержанная B. Тиклид + нитронг.
препарата
совершает матки,
маточные протеинурия, лейкоциты на C. Курантил + коринфар.
патогенетическое действие? кровотечения. В крови - Hb - всем
поле
зрения, D. Теоникол + нитросорбид.
A. *Торможение синтеза 80г/л, эр. - 2,2*10**12, КП - 0,7, бактериурия. В крови - E. Аспирин + корданум.
колагена.
СОЭ - 28 мм/час., анизоцитоз, лейкоцитоз, увеличения СОЭ.
B. Влияние на белковый пойкилоцитоз, сывороточное Какой из перечисленных 19614 У больного С., 60 лет, с
обмен.
железо - 6,0 мкмоль/л. Какой диагнозов является наиболее крупноочаговым инфарктом
C. Связывание ядов
наиболее
вероятный вероятным?
миокарда развился приступ
D. Влияние на Т-лимфоциты диагноз?
A.
*Хронический удушья и сердцебиения.
E.
Угнетение
функции A.
*Железодефицитная пиелонефрит.
Объективно: АД-160/90 мм.
B. Острый гломерулонефрит. рт.ст. Пульс - 100 в 1 минуту,
макрофагов.
анемия.
B. Гемолитическая анемия. C.
Хронический Больной покрыт холодным
19606 Больная 30 лет с C. В12-дефицитная анемия. гломерулонефрит.
потом, акроцианоз, вены шеи
болью в суставах, мышцах, D. Гипопластическая анемия. D. Острый пиелонефрит.
отекшие. Тоны сердца глухие.
E. Мочекаменная болезнь.
эпигастрии, незначительным E. Талассемия.
Дыхание тяжелое, ощутимое
снижением веса обратилась к
на расстоянии. Во время
врачу впервые. Объективно: 19609 Мужчина 48 лет около
кашля
выделяется
состояние
относительно года отмечает слабость, 19612 Мужчина 54 лет пенообразная мокрота. Какой
удовлетворительное,
потливость,
тяжесть
в жалуется на кашель с пусковой механизм развития
сниженного питания, кожа на верхних отделах живота. мокротой
жолто-зеленого этого приступа?
*Ослабление
работы
туловище уплотненная, с Злоупотребляет алкоголем. цвета, одышку при ходьбе. A.
трудом берется в складку, При обследовании выявлены Болеет бронхитом 15 лет, левых отделов сердца.
движения
в
суставах гепато- и спленомегалия. В злоупотребляет алкоголем, B. Задержание в организме
ограниченные, болезненные, крови: эр. - 2,8*10**12/л, Hb - зимой перенес ангину. Об-но: воды и натрия.
в
особенности
в 90 г/л, КП - 1,0, лейк. - диффузный цианоз, отеки C. Повышение выделения
межфаланговых.
При 30,0*10**9/л, п/я - 1\%, с/я - голеней. Над легкими - катехоламинов.
Повышение
исследовании выявленные в 94\%, лимф. - 4\%, мон. - 1\%, коробочный звук, нижние D.
плазме
крови
LE-клетки СОЭ - 30 мм/час. В трепанате доли опущенные на 1 ребро, проницаемости
сосудов
2:1000 лейкоцитов, РФ, СОЭ - костного мозга отмечается рассеянные
сухие
и маленького круга.
Повышение
28
мм/час, вытеснение
жира среднепузырчатые
хрипы. E.
гипергаммаглобулинемия,
гранулоцитарными клетками; Тоны сердца приглушенные, гидростатического давления в
антинуклеарный
фактор в
биоптате
печени акцент II тона над легочной сосудах маленького круга.
1:110. Укажите наиболее миелоидная инфильтрация. артерией, ЧСС=Ps=100 за
вероятный диагноз у данной Какой из диагнозов наиболее мин., АД - 140/90 мм. рт. ст. 19615 У больного М., 50 лет,
больной.
вероятный?
Печень +6 см, эластичная, во
время
ходьбы
в
A. *Системная склеродермия. A.
*Хронический чувствительная
при нормальном темпе по ровной
B. СКВ.
миелолейкоз.
пальпации. ЭКГ: RV-1 + SV-5 местности до 300 м возникает
C. Ревматоидный артрит.
B. Острый лейкоз.
= 14 мм. В моче - белок - 0,033 боль
за
грудиной
D. Дерматомиозит.
C. Цирроз печени.
г/л, лейк. - 3-4, эр. - 2-3 в п/зр. сжимающего
характера.
E. Ревматизм.
D. Лейкемоидная реакция.
Укажите наиболее возможную Общее
состояние
E. Остеомиелофиброз.
причину отеков голеней.
удовлетворительное. Пульс 19607 Мужчину 26 лет после
A. *Легочное сердце.
76
уд.
в
1
минуту,
82
удовлетворительных свойств. обследование.
Антигипертензивные
нифедипином. Днем ощущает
АД - 130/80 мм. рт. ст. B. Спирография.
препараты принимает только себя здоровым. Хорошо
Максимальная нагрузка при C. Пневмотахометрия.
при кризах. Курит
до 5 переносит
физическая
велоэргометрии - 75 Вт. D. Бронхография.
папирос в день. Ведет нагрузку. На ЭКГ во время
Наиболее вероятный диагноз: E. Анализ мокроты на флору. малоподвижный образ жизни. приступа:
значительный
A.* Стабильная стенокардия
Профессия
связана
с подъем сегмента S-T в
19665 У больного 40 лет, во нервным перенапряжением. отведениях І, ІІ, aVL, V2 - V6.
напряжения Ш ФК.
B. Стабильная стенокардия время рентгенологического Какой из перечисленных Вне приступа - ЭКГ в норме.
напряжения П ФК.
обследования
найдено факторов риска в большей Какой механизм приступа в
C. Стабильная стенокардия очаговое
затемнение мере оказывает содействие данном случае?
A.
*Спазм
коронарных
напряжения IV ФК.
легочной
ткани
на прогрессированию
D.
Прогрессирующая протяжении
нескольких атеросклероза
у данного артерий.
B.
Дестабилизация
стенокардия.
сегментов
нижней
доли больного?
E. Спонтанная стенокардия. правого
*Артериальная атеросклеротической бляшки
легкого.
Какая A.
C.
Тромбоз
коронарных
перкуторная и аускультативна гипертензия
19616 У больного З., 18 лет, картина может наблюдаться B. Возраст
артерий
D.
Нарушение
при значительной физической над пораженными участками? C. Курение
нагрузке возникает боль в A. *Сокращение перкуторного D. Мужской пол
микроциркуляции
E. Гиподинамия
E. Угнетение фибринолиза
затылочном
участке, звука, влажные хрипы.
усталость.
Впервые B. Коробочный перкуторний
повышенное артериальное звук, везикулярное дыхание. 19682 У мужчины, 38 лет, 19685 У больного, 52 лет,
давление было выявлено C. Перкуторний звук не избыточная масса тела. АД - стабильная
стенокардия
полгода тому назад во время изменен. Сухие хрипы.
130/90 мм. рт. ст. Симптомов напряжения, ІІ ФК. Болеет на
Тимпанический
звук. ИБС не имеет. Общий протяжении 8 месяцев. Пульс
профосмотра.
Отмечается D.
выраженная
гипертрофия Амфорное дыхание.
холестерин крови - 5,2 - 108 уд. в мин., аритмичный,
плечевого пояса. Нижние E. Перкуторный звук не ммоль/л,
холестерин умеренно напряженный, АДконечности
кое-где изменен.
Везикулярное липопротеидов
низкой 170/100 мм. рт.ст. Какой
гипотрофичные,
бледные, дыхание.
плотности - 3,8 ммоль/л , препарат показан больному
холодные на ощупь. В
триглицериды - 1,7 ммоль/л. для
продолжительной
боковых отделах грудной 19666 У больного крупозной Какие
из
средств терапии?
клетки
выраженная пневмонией сделан анализ профилактики атеросклероза A. *Пропранолол
пульсация
подкожных мокроты.
Какой
из необходимы в этом случае? B. Нитросорбид
A.
*Диета,
снижающая C. Адельфан
сосудистых
колатералов. перечисленных
Пульс 86 в 1 минуту, микроорганизмов возможно уровень липидов в организме. D. Капотен
аритмичный. АД - 180/95 мм. обнаружить
наиболее B. Препараты, влияющие на E. Гипотиазид
рт.
ст.,
на
бедренных достоверно?
синтез липидов в организме.
C. Препараты, влияющие на 19697 Больной 42 лет
артериях - 80/40 мм. рт. ст. A. *Пневмококк.
Тоны сердца аритмичные, B. Стафилококк.
синтез холестерина в печени. поступил с жалобами на
D. Препараты, влияющие на одышку при физической
звучные, акцент П тона на C. Стрептококк.
аорте. Грубый систолический D. Бацилла Фриндлендера. всыпание холестерина в нагрузке,
изредка
шум в участке верхней части E. Кишечная палочка.
кишках
головокружение, боли тупого
E. Препараты, содержащие характера в области сердца
грудины и межлопаточном
просторе. Какой наиболее 19667 У больного М. 50 лет, эсенциальные фосфолипиды. без иррадиации. 3 года тому
вероятный диагноз?
во время ходьбы по ровной
назад
диагностована
A. *Коарктация аорты.
местности до 600 м возникает 19683 Больной перенес гипертрофическая
B. Феохромоцитома.
боль
за
грудиной крупноочаговый
инфаркт миокардиопатия. Объективно:
C.
Эсенциальная сжимающего
характера. миокарда.
Масса
тела состояние
артериальная гипертензия.
Общее
состояние
- превышает норму на 36\%. удовлетворительное. Пульс –
D.
Реноваскулярна удовлетворительное. Пульс - АД - 150/90 мм. рт.ст. Сахар 80 за 1 мин., ритмический. АД
гипертензия.
76 уд./мин., АД - 130/80 крови - 5,9 ммоль/л, общий – 130/80 мм. рт. ст. Левая
E. Сужение отверстия аорты. мм.рт.ст.
Тоны
сердца ХС - 4,9 ммоль/л, мочевая граница сердца смещенна
ослаблены. Велоэргометрия: кислота - 0,211 ммоль/л. влево на 1 см. Какой из
19664 У больной 28 лет, снижение толерантности к Какой из имеющихся у препаратов
наблюдается
повышение физическим нагрузкам - 100 больного факторов риска в наицелесообразнее
температуры тела до 38оС, Вт. Наиболее вероятный первую очередь требует назначить
данному
кашель
с
отходженнием диагноз:
устранения
в
процессе больному?
гнойной
мокроты, A. *Стабильная стенокардия проведения
вторичной A. *Пропранолол
B. Нитросорбид
выраженная
слабость, напряжения ФК П
профилактики?
C. Дигоксин
одышка, боль в грудной B. Стабильная стенокардия A. *Ожирение
B. Артериальная гипертензия D. Фуросемид
клетке во время дыхания. напряжения ФК Ш
E. Верапамил
Аускультативно – сокращение C. Стабильная стенокардия C. Гипергликемия
D. Гиперхолестеринемия
перкуторного звука в нижних напряжения ФК !
Прогрессирующая E. Гиперурикемия
19698 Больной 56 лет
отделах
левого
легкого, D.
мелкопузырчатые влажные стенокардия.
жалуется на сильную боль за
19684 У мужчины 45 лет в грудиной жгучего характера,
хрипы. Какой диагностический E. Спонтанная стенокардия
прием является наиболее
течение года 1-2 раза в месяц которая
длится
час.
целесообразным
для 19681 Мужчина, 40 лет, на появляется
ночная Нитроглицерин эффекта не
установления диагноза?
протяжении 6 лет болеет сжимающая боль за грудиной, дал. Объективно: больной
A.
*Рентгенологическое гипертонической болезнью. которая.
купируется возбужден. Пульс – 90 за 1
83
мин. АД – 160/90 мм. рт. ст. I
перемен. Какой наиболее частые
желудочковые
У
больного
с вероятный диагноз?
тон над верхушкой ослаблен. 19701
экстрасистолы, смещение ST
*Дилятационная книзу. Какое осложнение
На ЭКГ: ритм синусовый, пароксизмом желудочковой A.
значительное смещение ST тахикардии
появилась кардиомиопатия
возникло у больного?
*Дигиталисная
над изолинией в I и AV L одышка
инспираторного B. Экссудативный перикардит A.
Рестриктивная интоксикация
отведениях. Какой наиболее характера,
кашель
с C.
B.
отравление
вероятный диагноз?
выделением
большого кардиомиопатия
A. *Инфаркт миокарда
Гипертрофическая ацетилсалициловой кислотой
количества
пенистой D.
B. Нестабильная стенокардия мокроты.
C.
Полная
атриоОбъективно: кардиомиопатия
C. Тромбоэмболия легочной Ортопное. Акроцианоз. Кожа E.
Тиреотоксическая вентрикулярная блокада
D. Аллергическая реакция на
артерии
бледная
с
сероватым кардиомиопатия
D. Гипертоническая болезнь, оттенком, влажная. Пульс 19707 У больного 19 лет прием медикаментов
Присоединение
криз
едва пальпується. ЧСС – 200 после трудной ангины через 2 E.
E. Перикардит
за 1 мин., ритмичный. АД – недели появились жалобы на инфекционного эндокардита
70/10 мм. рт. ст. С чего боль в участке сердца,
необходимо
начать одышку при незначительной 19717 Больной жалуется на
19699 Больная 62 лет неотложную помощь?
физической
нагрузке, приступы удушья, которые
жалуется на одышку при A. *Дефибриляции
сердцебиение, пастозность возникают 1 раз в неделю,
физической нагрузке, отеки B. Дофамина
стоп,
повышение ночные симптомы – 2 раза в
ног. 3 года тому назад C. Анаприлина
температуры тела до 37,5оС. месяц и чаще. У больного
перенесла трансмуральный D. Кордарона
Какое
патогенетическое возбужденный ночной сон
инфаркт
миокарда. E. Преднизолона
лечение
целесообразно вследствие
приступов
Объективно:
ортопное,
назначить больному?
удушья. ОФВ1 > 80\% от
акроцианоз. ЧСС – 108 за 1 19702 Больной 38 лет A. *Противовоспалительные надлежащего. Какой диагноз
мин. АД – 140/80 мм. рт. ст. жалуется на одышку при препараты
Вы выставите больному,
Пульс –82 за 1 мин., физической нагрузке, перебои B. Сердечные гликозиди
учитывая вышеприведенные
мигающая аритмия . ЧД – 22 в
работе
сердца, C. Антибиотики
признаки?
D. Ингибиторы АПФ
A. *Легкая персистирующая
за 1 мин. Тоны сердца кратковременные
ослаблены, над верхушкой умопомрачения. До этого E. Бета-адреноблокаторы
БА
B. Интермитирующая БА
систолический шум. Дыхание времени
считал
себя
жесткое, в нижних отделах здоровым. Объективно: Пульс 19708 Больной 38 лет C. Седнетяжелая БА
незвучные мелкопузырчатые – 76 за 1 мин. АД – 120/80 мм. жалуется
на
одышку, D. Трудная БА
хрипы. Печень на 4 см ниже рт. ст. Левая граница сердца - повышение
температуры E. Астматический статус
правой
реберной
дуги. на левой средне-ключичной тела до 37,2оС. 3 недели тому
Больной получает дигоксин и линии. Систолический шум в назад
перенес
ОРЗ.
мочегонные.
Что
еще точке Эрба. На ЭКГ: признаки Объективно:
Бледность, 19718 У больного 42 лет
обязательно
нужно гипертрофии
левого акроцианоз. Пульс – 100 за 1 артериальное
давление
использовать в лечении?
желудочка, смещение ST мин., АД – 140/85 мм. рт. ст. 220/110
мм.
рт.
ст.,
A. *ингибиторы АПФ
книзу и отрицательные T в I, Границы сердца расширены тахикардия, жалуется на
B. милдронат
V5, V6. ЭхоКГ: задняя стенка влево и вправо. Тоны сердца загрудинную
боль
C. препараты калия
левого желудочка 1 см, глухие,
над
верхушкой сжимающего
характера,
D. АТФ-лонг
межжелудочковая перепонка определяется систолический одышку. На ЭКГ – признаки
E. верапамил
1,5 см.
Какой наиболее шум. Над легкими в нижних ишемии миокарда. Какой из
вероятный диагноз?
отделах
ослабленное препаратов лучше назначить
19700 Больной 60 лет 2 года A.
*Гипертрофическая дыхание. На ЭКГ ритм больному для снижения АД?
тому назад перенес инфаркт кардиомиопатия
синусовый,
атрио- A. *Перлинганит
Безболевой
инфаркт вентрикулярная блокада I B. Допегит
миокарда,
жалуется
на B.
приступы одышки ночью. миокарда
степени.
Какой наиболее C. Фурасемид
Недостаточность вероятный диагноз?
D. Нифедипин
Объективно:
состояние C.
A.
*Инфекционно- E. Клофелин
больного тяжелое. Ортопное. аортального клапана
Акроцианоз. Пульс – 120 за 1 D. Аортальный стеноз
аллергический миокардит
Нейро-циркуляторная 19719
У
больного
мин. АД – 100/60 мм. рт. ст. E. Гипертоническая болезнь B.
ЧД – 36 за 1 мин.,
дистония
недостаточность аортального
ритмическое. I тон
на 19703 Больной 40 лет C. Эксудативный перикардит клапана
усложнилась
верхушке ослаблен, ритм жалуется на одышку при D. Инфекционный эндокардит одышкой, отеками на ступнях
галопа, акцент II тона на физической нагрузке, отеки на E. Первичный ревмокардит
и
голенях,
влажными
легочной
артерией.
Над голенях,
сердцебиение,
негромкими хрипами; нижний
легкими в нижних отделах перебои в работе сердца. 19709 Больному с активным край печени выступает на 3
ослабленное
дыхание, Состояние
ухудшалось ревматическим процессом и см из-под реберной дуги.
крепитация.
Какое постепенно.
Положение аортальным
недостатком Пульс 79 за 1 мин.,
осложнение
возникло
у ортопное. Акроцианоз. ЧСС – предназначены
лечения ритмичный. Какой препарат
больного?
150 за 1 мин., мигающая ацетилсалициловой кислотой противопоказан для лечения
A. *Приступ сердечной астмы аритмия. Границы сердца 2г/ и дигоксином по 0,75 мг/ . больного?
B. Острое легочное сердце
расширенные в обе стороны На 8-й день лечения у A. *Дигоксин
C. Приступ бронхиальной .Тоны сердца приглушены. больного появились слабость, B. Фуросемид
астмы
Печень на 6 см ниже края перебои в работе сердца, C. Верошпирон
D. Кардиогенний шок
реберной дуги. Эхо-КГ: КДР дурнота. Объективно: Пульс – D. Эналаприл
E. Тромбоэмболия легочной левого желудочка 6.8 см., ФВ 56 за 1 мин., аритмичный. АД - E. Анаприлин
артерии
29\%, клапанный аппарат без 110/70 мм. рт. ст. ЕКГ –
84
19720 Больной 36 лет Какой из диагнозов наиболее селезенки. При аускультации 115
\мин),
пульс
жалуется на фебрильную вероятный?
подреберья – шум трения . неправильный,
разного
лихорадку на протяжении 6 A. *Обострение хронического Какое осложнение следует наполнения,
наблюдается
недель,
сердцебиение, холецистита
заподозрить?
дефицит пульса. Отсутствуют
одышку.
Больной
на B. Хронический вирусный A. *Инфаркт селезенки.
зубцы
Р,
наблюдаются
B.
Защемление небольшие по амплитуде,
протяжении
10
лет гепатит А
Дискинезия диафрагмальной грыжи.
употребляет наркотические C.
нерегулярные желудочковые
C. Острый панкреатит.
средства.
Во
время желчевыводящих путей
комплексы
обычной
D. почечная колика
аускультации сердца I тон D. Острый холецистит
конфигурации. Какой вид
E. Заворот толстой кишки
ослаблен, систолический шум E. Острый панкреатит
нарушения
ритма
в IV точке, отеки на степенях и
наблюдается у больного?
голенях, печень увеличена на 19768 Больной 17 лет 19771 У больного 57 лет при A.* Мерцательная аритмия
3 см, пульсирует. О каком жалуется на общую слабость, обследовании
выявлены B. Узловая тахикардия
C. Синоатриальная блокада
поражении сердца следует боль в костях, повышенную распространенный
Пароксизмальная
думать?
температуру
тела.
При остеопороз позвонков. В D.
A.
*Недостаточность
3х- обследовании
выявленное анализе крови: эр- 3.4(1012/л, желудочковая тахикардия
Желудочковая
створчатого клапана
системное
увеличение Нв
–108г/л,
тромбоциты E.
B. Разрыв межжелудочковой лимфатических узлов, гепато- 145(109/л,
лейкоциты- экстрасистолия
перепонки
лиенальный синдром. В ан 5,6(109/л лимфоциты 27 \%,
C.
неревматический крови: эр 2,2(1012/л, Нв –67 палочкоядерные
7\%, 19779 У больного инфарктом
миокардит
г/л, тромбоциты 45(109/л, сегментоядерные
57\%, миокарда
выраженная
D.
Недостаточность
2- лейкоциты-5,6(109/Л бласти моноциты - 5\% плазмоциты – бледность
и
влажность
створчатого клапана
87 \%, палочкоядерные 1\%, 4\%. СОЭ-55 мм/час. В кожных покровов, олигоурия,
E.
Недостаточность сегментоядерные
7\%, анализе мочи белок 0,264 г/л, АД 95/70 мм.рт.ст., пульс 100
аортального клапана
лимфоциты 5\% ШОЕ-55 гг/ч. при
других
нормальных уд.
в
мин.
Какие
Ваш диагноз?
показателях. Общий белок компенсаторные механизмы
19759 У больной 48 лет A. *Острая лейкемия.
крови
9,8
г/л
Для поддерживают относительно
жалобы на интенсивный зуд B. Хроническая миелоидная верификации диагноза нужно высокий уровень АД?
A.
*Повышенный
тонус
кожи, в особенности вечером, лейкемия.
сделать?
Хроническая A. *Стернальную пункцию.
слабость, потерю аппетита. C.
симпатоадреналовой
B. Определить
уровень системы
Болеет 3 года. Объективно: лимфоцитарная лейкемия.
B. Снижение клубочковой
кожа иктерична со следами D. Гипопластическая анемия паратгормона
C.
Определение фильтрации мочи
расчесываний, ксантелазмы E. Агранулоцитоз
на веках. АД - 130/80 мм.рт.ст.
циркулирующих
иммунных C. Повышение уровня оксида
У
больного комплексов
Печень +5 см , плотная. 19769
азота
Повышение
уровня
Селезенка + 3 см. Гемоглобин выявленное
системное D. Реакцию на пероксидазу в D.
– 100 г/л, Билирубинемия – увеличение
лимфоузлов, нейтрофилах
вазопрессина
E.
Первичный
162
мкМ/л
(за
счет гепато-лиенальный синдром, E. Биопсию почек
конъюгованного),
выраженная
желтушность
альдостеронизм
холестеринемия – 9,2 мМ/л, кожных покровов и склер. В 19772 Больной, 18 лет,
увеличенный
уровень анализе крови: эр 2.4х1012/л, поступил с кровотечением на 19814 Мужчина 58 лет
щелочной фосфатазы. Сахар Нв –65г/л, ретикулоциты – протяжении 2-х суток из жалуется на сжимающую
крови - 5,2 ммоль/л. Наиболее 10\%, тромбоциты 145х109/л, резанной раны на ладони.. боль за грудиной, которая
вероятное заболевание
у лейкоциты
56х109 Кожные покровы бледные. возникает при ходьбе до 150данной пациентки?
лимфоциты
87
\%, Коленный
и
берцовый 200 метров в течение
A. *Первичный билиарный палочкоядерные
1\%, суставы
деформированы, последнего года. Лечение
цирроз
сегментоядерные
-7\%, движения в них ограничены. малоэффективное.
Об-но:
B. Болезнь Аддисона
моноциты - 5\% СОЭ-55 Лабораторно:
количество предсердия не изменены,
C. Пруриго
мм/час. Какое осложнение тромбоцитов
420х109/л, тоны
обычной
силы,
D. Гемохроматоз
основного
заболевания продолжительность
ЧСС=ПС=78 за мин., АДE.
Приобретенная можно
заподозрить
по кровотечения по Дюке 3 мин, 140/90 мм. рт.ст. На ЭКГ – без
гемолитическая анемия
клинико-лабораторным
время свертывания крови по патологии. Для определения
показателям?
Ли-Уайту
20
мин, дальнейшей тактики лечения
19760 Больная вечером A. *Аутоимунный гемолиз.
протромбиновый
индекс больного
решающее
ощутила сильную боль в B. Апластическую анемию.
100\%, фибриноген 4 г/л. значение имеет:
правом
подреберье
с C. Токсичную нейтропению. Профилактику
какого A. *Коронарография
иррадиацией
в
лопатку, D. Агранулоцитоз.
осложнения
нужно B. Эхокардиография
C. Велоергометрия
дважды была рвота. В E. Бластний криз.
проводить?
A.
*Постгеморагичной D. Холтеровский мониторинг
течение 20 лет наблюдает
E. Рентгеноскопия ОГП
периодические (до 2-3 раз на 19770 Больной хроническим анемии.
Патологических
год)
боли
в
правом миелолейкозом обратился за B.
19815 У мужчины 48 лет с
подреберье.
Перенесла помощью с жалобами на переломов.
гепатит. Об-но: температура резкую
боль
в
левом C. Тромбозов.
инфекционным эндокардитом
тела 37,8 С. , склеры подреберье. Объективно: при D. Апластической анемии
внезапно появилась сильная
субиктеричные, печень не пальпации проекции левого E. Инфецирования гематомы боль в левом боку, которая
выступает из-под реберной фланга живота защитное
отдавала
вниз. Стула не
У
больного было 3 дня. Об-но: живот
дуги,
положительные напряжение
мышц, 19778
симптомы
Мерфи, выраженная
боль, тиреотоксикозом во время мягкий, немного вздутый, при
Георгиевского-Мюсси, Кера. пальпируется
полюс приступа сердцебиения (ЧСС пальпации
сигмовидная
85
Констриктивный экстрасистолия
кишка умеренно болезненная. E.
движении отмечается хруст.
D.
Пароксизмальная На ренгенограмме: суставная
Симптом
Щеткина- перикардит
Блюмберга отрицательный.
наджелудочковая тахикардия щель сужена, остеофитоз.
Пароксизмальная Назначение какого базисного
На УЗИ почек конкременты не 19859 У больного 62 лет., E.
найдены. Ан. мочи: желтая, через 1 год после инфаркта желудочковая тахикардия
препарата
наиболее
прозрачная, белок 0,066 г/л, Л миокарда
выявлено
рационально
в
данной
–5-6 в г./з., Эр – 40-50 в г./з. нарушение ритма сердца. Об- 19865 Больной 59 лет ситуации?
Наиболее возможная причина но: ЧСС 88, АО 165/100 гг рт. жалуется на ноющие боли в A. *Артепарона
приступа боли:
ст., На ЭКГ: зубец Q ( 0,04 нижних отделах живота во B. Диклофенака
A. *Инфаркт почки
мсек в IІІ, aVF, Т – второй
половине
дня, C. Преднизолона
B. Эмболия селезенки
отрицательный;
уменьшающиеся
после D. Алопуринола
C. Мочекаменная болезнь
зарегистрированные частые и дефекации и отхождения E. Азатиоприна
D. Язвенный колит
групповые
внеочередные газов, чередование поносов и
E. Острый гломерулонефрит комплексы с QRS = 0,14 с, запоров с примесью слизи, 19900 Больная 35 лет
деформированные,
Р вздутие
живота. жалуется на боли в области
19839 Больная 24 лет, по отсутствующий перед QRS. Определяется
сердца,
сердцебиение,
поводу миокардита получала Какому
медикаментозному болезненность, чередование одышку
при
небольшой
нестероидные
средству
следует спазмированных и атоничных, физической нагрузке. Болеет
противовоспалительные
предоставить преимущество? урчащих отделов толстой около двух недель. Отмечала
препараты в течение 2 мес. A. *Атенололу
кишки. При колоноскопии: лихорадку, головную боль,
без
эффекта.
Об-но: B. Дигоксину
атрофические
изменения потливость. В дальнейшем
набухшие шейные вены. C. Верапамилу
слизистой
различной появились указанные жалобы
Границы сердца не изменены, D. Новокаинамиду
локализации. Развитие какой Об-но: ортопноэ, ЧД - 26 в
тоны приглушены, шумы не E. Панангину
патологии имеет место?
минуту.
Акроцианоз.
A. *Хронический колит
определяются, ЧСС = 98 в
Расширение границ сердца,
B. Болезнь Крона
мин. В легких – застойные
мерцательная аритмия, ритм
Неспецифический галопа, ЧСС – 120 в мин.. Над
хрипы, ЧДД = 26 в мин. АД = 19860 Больной 56 лет на C.
105/65 мм. рт. ст., печень + 4 седьмой
день
инфаркта язвенный колит
легкими влажные хрипы.
см. Ан. крови в норме. ЭКГ – миокарда внезапно потерял D. Синдром раздраженной Печень на 3 см ниже
ритм синусовый, снижение сознание
с
остановкой кишки
реберной
дуги.
Отеки
вольтажа всех зубцов. Ваш сердечной и дыхательной E. Хронический энтерит
голеней. Укажите наиболее
предварительный диагноз?
деятельности.
Об-но:
вероятный диагноз?
A.
*Констриктивный бледный, пульс отсутствует. 19866 Женщина, 42 лет, A. *Поствирусный миокардит.
перикардит
На
ЭКГ:
комплексы жалуется
на
появление B. Ревматизм.
B. Миксома сердца
Инфекционный
представлены
волнами отеков лица, конечностей, C.
C. Миокардит
разной
амплитуды
и слабость.
Болеет
на эндокардит.
D. Ревматизм
направленности (частота до ревматоиднм артритом более D. Двухсторонняя пневмония
E. Хроническое легочное 400), При неэффективности 15
Дилятационная
лет.
Лечение
не E.
сердце
первой
попытки регулярное.
Объективно: кардиомиопатия.
дефибриляции,
для отеки век лица, конечностей.
19840 Больной А., 36 лет, повышения чувствительности Тоны сердца приглушены. 19909 Больной М., 19 лет,
жалуется
на
одышку, к ней следует использовать: АД- 130/90 мм. рт.ст. ЧСС – 64 жалуется на высыпания на
давящую боль за грудиной. A. *Адреналин
уд/мин. Печень + 3 см, коже, которое появилось 2
Начало
заболевания B. Панангин
плотная,
безболезненная. дня
назад
после
связывает с перенесенным C. Поляризующую смесь
Анализ крови: эр. – 2,4 · 10 употребления копченой рыбы.
гриппом. Об-но: положение D. Лидокаин
??/л, Нв – 92 г/л, СОЭ – 54 Сыпь исчезает через 4-6
вынужденное
–
сидит, E. Бикарбонат натрия
мм/час, креатинин -0,128 часов, но потом появляется
наклонил туловище вперед,
ммоль/л, билирубин - 18,5 снова.
Сопровождается
лицо
одутловатое, 19861 Больная 48 лет, мкмоль/л, СРБ +++. Анализ зудом.
Объективно:
на
цианотичное,
набухшие которая
страдает мочи: плотность – 1,015; туловище
и
верхних
шейные
вены.
Границы ревматизмом,
белок – 3,8 г/л. Какое концовках
наблюдаются
сердца резко расширены в комбинированным
осложнение
возникло
у множественные
пузыри
обе стороны, тоны – глухие, митральным пороком сердца, больного?
размерами от горошины до
ритмичные, пульс= 104 в мин, обратилась за медпомощью, A. *Нефротический синдром. фасолины розового цвета.
Сердечная Поставьте
исчезает на вдохе. ЧДД = 28 в в
связи
с
внезапным B.
клинический
мин. На ЭКГ – снижение появлением
после недостаточность.
диагноз?
A.* Острая кропивянка
вольтажа
зубцов.
На физической
нагрузки C. Гипотиреоз
Печеночно-клеточная B. Аллергический дерматит
рентгенограмме
– сердцебиением. Об-но: АД - D.
C. Отек Квинке
шаровидная тень сердца, 130/80 мм.рт.ст, ЧСС -112, ПС недостаточность
признаки застоя в легких. Ан. -82, ритм неправильный. На E. Почечная недостаточность. D. Токсикодермия
E. Чесотка
крови: СОЭ – 38 мм/час. Ваш ЭКГ: Р отсутствует, QRS без
диагноз?
перемен, RR = 0,98-0,54 сек.. 19872 Женщина, 58 лет,
A.
*Экссудативный У
больной
возникло поступила с жалобами на 19910 Мужчина 53 лет
перикардит
осложнение:
боль и ограничение движений жалуется
на
впервые
B.
Инфекционно- A.* Пароксизм мерцания в коленных и тазобедренных возникшие давящие боли в
аллергический миокардит
предсердий
суставах.
Объективно: области сердца при подъёме
C. Ревматизм
B.
Наджелудочковая пораженные
суставы на 2-й - 3-й этаж. Вынужден
D.
Дилятационная экстрасистолия
деформированы, движения в остановиться на 2-3 минуты.
C.
Желудочковая них
кардиомиопатия
ограничены,
при Курит. Объективно: извитая
86
височная артерия. Короткий симпатомиметиков.
назад. Об-но: АД 150-160/90 в день госпитализации - 1024
систолический
шум
на C. Применение дигоксина с мм. рт. ст. Деятельность ЕД.
Патогенетическое
верхушке
сердца
без эуфиллином.
сердца аритмичная, ЧСС-125 лечение больного должно
проведения. Пульс 76 в 1 мин D. Назначение антагонистов в 1 мин., пульс 100 в мин. включать:
*Антиферментные
ритмичный. АД-130/80 мм. рт. кальция.
Тоны
разной
громкости. A.
ст. Развитие заболевания, E. Применение ингибиторов Дыхание везикулярное. На препараты.
лежащего в основе подобной ангиотензинпревращающего ЭКГ: RR колеблется вот 0,35 B. Антибиотики.
клинической
картины,
в фермента.
до 0,8 сек., зубцы Р C. Спазмолитики.
первую очередь:
отсутствуют. Комплекс QRS D. Прокинетики.
A. *Повреждение эндотелия
шириной 0,09 сек. Какой вид E. Желчегонные средства.
19913 При выписке у больной аритмии имеет место:
сосудов.
B. Аутоиммунный механизм . 58 лет, перенесшей инфаркт A. *Мерцательная аритмия.
19919 Больной 56 лет
C.
Повышение
уровня миокарда, пульс 84 в 1 мин., B.
Пароксизмальная жалуется на боли ноющего
липопротеидов
высокой одиночные
экстрасистолы, желудочковая аритмия.
характера в области сердца,
Политопная одышку
плотности.
короткий систолический шум C.
при
ходьбе,
D. Снижение толерантности к на верхушке без иррадиации. экстрасистолия.
головокружения. Однократно
гепарину..
Боли не возобновлялись. D. Трепетание желудочков.
терял сознание. 2 недели
E.
Обязательное Фракция выброса левого E. Трепетание предсердий назад перенес ангину. ЧСС –
тромбирование сосуда.
желудочка – 64\%, полость 2:1.
42 в 1 мин., АД=100/60 гг.рт.ст.
левого желудочка (диастола)
Деятельность
сердца
19911 У женщины 73 лет, 5,3см. АД = 120/80 мм. рт. ст. 19916 Девушка 17 лет ритмичная. Для уточнения
три года назад перенесла На ЭКГ- зубец Q в V1-V3 , ST жалуется на боли в области причины
синкопального
инфаркт миокарда, постоянно на изолинии. Какой препарат сердца, которые усиливаются состояния
необходимо
принимает атенолол 50 мг и может
обеспечить при наклоне вперед. Аппетит провести:
*Холтеровское
нитраты, возобновились боли профилактику
повторного снижен. Лицо одутловатое, A.
за грудиной с иррациацией в инфаркта миокарда в данном отеки ног. Тоны сердца мониторирование.
левую
руку.
Ночью случае
при
длительном ослаблены;
в
III-IV B. Велоэргометрию.
просыпается из-за чувства применении?
межреберье у грудины слева C. Эхокардиографию.
стеснения за грудиной и A. *Бета-адреноблокаторы.
выслушивается
грубый D. ЭКГ на фоне атропина.
одышки. . Об-но: пульс 56 в B. Нитраты.
скребущий
систолический E. Калий – обзидановую
мин. Тоны сердца ослаблены. C. Антагонисты кальция .
шум без проведения. Пульс пробу.
Сиднонимины 120 в 1 мин., АД= 176/110 мм.
Каков конкретный механизм D.
обострения заболевания в (молсидомин ).
рт.ст. ЭКГ: подъем сегмента 19920 Больной 32 лет
E.
Цитопротекторы
( ST на 2 гг V2-V6. В ан. крови: жалуется на боли ноющего
данном случае?
A.
*Разрыв триметазидин ).
Нв – 72 г/л, Эр – 2,4 х 1012/л, характера в области сердца,
атеросклеротической бляшки.
СОЭ – 41 мм/час. Ан. мочи: одышку при незначительной
B.
Инфильтрация 19914 Преподаватель 54 лет вот.пл. - 1007, белок - 1,02 г/л, физической
нагрузке,
атеросклеротической бляшки жалуется
на лейкоц. – 8-10 в п/зр, эритр. - сердцебиения. Три недели
холестерином.
приступообразные боли за 15-20 в п/зр. Креатинин крови назад перенес вирусную
C. Повышение активности грудиной
0,38
ммол/л.
Какое инфекцию.
Состояние
фибринолитической системы продолжительностью до 20 поражение сердца развилось больного
крови
мин. Состояние ухудшилось 2 у больной?
удовлетворительное. Сердце
D. Развитие аутоиммунного дня назад, накануне перенес A. *Фибринозный перикардит. расширено в поперечнике,
Ревматический
порок первый
процесса.
ОРЗ.
.
Тоны
сердца B.
тон
глухой,
E. Значительная брадикардия приглушены, акцент II тона сердца
выслушивается
Бактериальный систолический шум. АД=90/60
на фоне атенолола.
над аортой. АД =180/100 мм. C.
рт. ст. Пульс - 80 в мин. Живот эндокардит.
мм. рт. ст. Печень +4 см,
19912
В
больницу мягкий, печень у края D. Инфаркт миокарда .
пастозность голеней. На ЭКГ
доставлена больная 59 лет с реберной дуги. На ЭКГ в E. Вариантная стенокардия – политопная желудочковая
жалобами
на
боли динамике
отрицательный Принцметала.
экстрасистолия
.
Каков
ангшинозного
типа зубец Т в V2- V5. Какой
патогенез нарушения ритма
длительностью более 1 часа, препарат выбора считается 19917 Больной 42 лет сердца
при
данной
удушье, Положение в постели обязательным для лечения жалуется
на патологии?
*Воспалительнополусидя. Об-но: ЧДД - 24 в 1 на догоспитальном этапе?
рецидивирующие боли в A.
Ацетилсалициловая левом подреберье, которые дистрофические изменения в
мин, в легких влажные A.*
мелкопузырчатые хрипы в кислота.
могут быть спровоцированы миокарде.
нижних отделах. АД – 110/60 B. Тромболитик актилизе (т приемом острой пищи. Боль B. Инфаркт миокарда.
Разрастание
мм. рт.ст., пульс 92 в 1 мин., РА ).
отдает в спину. Отмечается C.
Антагонист
кальция потеря веса до 3-5 кг в период соединительной ткани.
тоны сердца приглушены. C.
Срочно снята ЭКГ: подъём нифедипин.
обострения. Стул неустойчив: D. Пролиферация эндотелия
сегмента ST на 5 мм в D. Предуктал.
запор
сменяется сосудов.
Сердечный
гликозид кашицеобразным стулом с E. Повышение активности
отведениях V1-V4. Какой E.
метод лечения наиболее дигоксин.
примесью жира до 3-5 раз в блуждающего нерва.
целесообразен в данном
сутки. Живот болезнен в
19915 Женщина 67 лет эпигастрии
случае?
и
левом 19921 У больного 58 лет
A.
*Назначение жалуется на сердцебиение, подреберье. Рубец после появились боли в области
тромболитических
умеренную одышку, ноющие холецистэктомии.
Отрезки сердца,
одышка,
препаратов.
боли в области сердца. толстой кишки при пальпации сердцебиение. Прибывшая
B.
Применение
бета- Состояние ухудшилось сутки чувствительны. Амилаза мочи бригада
скорой
помощи
87
зафиксировала ЧСС 160 в 1 пищевода
–
S-образное пястнофаланговых суставах жалуется на кашель, одышку
мин. ЭКГ не снимали. Врач с искривление и расширение обеих кистей. Об-но: отек, при физической нагрузке,
целью купирования приступа пищевода, рельеф слизистой покраснение и гипертермия локальные боли в области
пароксизмальной тахикардии гладкий
без
признаков кожи
над
суставами, сердца, общую слабость. 10
ввел внутривенно лекарство. перистальтики, в области ультарная
девиация, лет страдает хроническим
Буквально
“на
игле” кардии
резкое
сужение повышение
температуры обструктивным
бронхитом.
наступила смерть. Какой пищевода. Какой диагноз тела. Какие из перечисленных При аускультации легких препарат может привести к наиболее вероятен?
препаратов
являются сухие рассеянные, свистящие
A. *Рак пищевода.
подобному случаю?
базисными в лечении данного хрипы.
Систолическое
A. *Дигоксин.
B. Эзофагоспазм.
заболевания.
давление в легочной артерии
B. Верапамил.
C.
Грыжа
пищеводного A.*
Аминохинолиновые составило 50 мм. рт.ст. Для
C. Нитроглицерин.
отверстия диафрагмы.
препараты.
лечения
целесообразно
D. Обзидан.
D. Дивертикулез пищевода. B. Антибиотики.
назначить:
E. АТФ (аденозинтрифосфат). E. Склеродермия
C. Хондропротекторы.
A. * Эуфиллин.
D. Урикозурические.
B. Бромгексин.
19922 Больная 48 лет 19951 Больной 35 лет, E.
Нестероидные C. Кофеин.
D. Преднизолон.
жалуется на боли давящего злоупотребляющий
противовоспалительные
E. Атропин.
характера в области сердца алкоголем, с погрешностями в препараты.
продолжительностью от 20-30 диете, жалуется на боли в
Во
время 19964 Больной 52 лет,
мин. до 2-3 часов, не эпигастральной
области, 19954
связанные с физической возникающие через 1-1,5 часа профосмотра у металлурга 43 повышенного
питания,
нагрузкой. АД=130/80 мм. рт. после приема пищи. При лет, выявлено артериальное жалуется на одышку при
ст. На ЭКГ в отведениях V1- фиброгастродуоденоскопии в давление- 174/104 мм. рт.ст., физической нагрузке, кашель
V3 отрицательный зубец Т антральном отделе желудка через 2 недели – 166/98 мм с
трудно
отделяемой
глубиной 4-5 мм. Какое определяется
выраженная рт.ст. Жалоб не предъявляет. мокротой, общую слабость,
исследование
необходимо гиперемия, мелкие дефекты, Ранее ничем не болел. В отеки на ногах. На ЭКГ – ритм
провести в первую очередь повышенная
ранимость прошлом году артериальное синусовый, 100 в 1 мин., угол
для уточнения диагноза?
слизистой оболочки. Какова давление было 146/95 мм. альфа + 120, PQ – 0,19 с,
A.
*Калий-обзидановую наиболее вероятная причина рт.ст. ЧСС - 90 в мин. Курит 2 зубец Р во II отведении – 0,35
пробу.
выявленной патологии?
пачки сигарет в день, имеет мв; глубокие зубцы SI, QIII,
B. Эхокардиоскопию.
A.
*Инфицирование избыточную массу тела. RV1-9 мм. Данные ЭКГ
C. Коронарографию.
Helicobacter pуlori.
Наиболее
рациональной расцениваются как:
D. Пробу с атропином.
B. Наличие антифонов к тактикой терапевта является: A. *Гипертрофия правого
E. Велоэргометрию.
A.
*Назначение
приема желудочка и предсердия.
париетальным клеткам.
C. Алиментарный фактор.
B.
Атриовентрикулярная
коринфара
19949 У больной 42 лет D. Токсическое действие B. Направление на ВТЭК для блокада I степени.
Гипертрофия
левого
периодически,
после алкологоля.
установления
группы C.
эмоционального напряжения E. Нервное перенапряжение. инвалидности .
желудочка.
C. Срочно госпитализировать D.
Гипертрофия
левого
возникают схваткообразные
боли в нижней части живота, 19952 Больной 62 лет больного.
предсердия.
Лечить
только E. Гипертрофия всех камер
сопровождающиеся частым жалуется на постоянные D.
жидким стулом с большим ноющие
боли
в немедикаментозными
сердца.
количеством слизи, общей эпигастральной
области, методами (диета, отказ вот
19965 У больного 42 лет
слабостью.
Пальпируются усиливающиеся через 15-20 курения).
спазмированные,
мин. после приема пищи, E. Выдать больничный лист о внезапно появилась боль за
болезненные
отрезки общую
слабость, нетрудоспособности.
грудиной,
обморок,
толстого кишечника. При сердцебиение,
чувство
затрудненное дыхание, через
колоноскопии патологии не онемения
стоп. 19955 У больного 58 лет, в 2
дня
кровохарканье.
выявлено.
О
каком Фиброгастродуоденоскопия: течение15 лет страдающего Объективно:
ортопноэ,
заболевании с наибольшей участки атрофии и гиперемии гипертонической болезнью, выраженный
диффузный
вероятностью можно думать? слизистой оболочки в области последние
3
месяца цианоз, набухшие шейные
A. *Синдром раздраженной дна желудка. В анализе артериальное
давление вены. ЧДД – 42 в 1 мин., ЧСС
толстой кишки.
крови: эр. - 1,9х109 /л; Нв- 72 стало
очень
высоким, – 120 в 1 мин. АД 90/60 мм.
B. Хронический колит.
г/л; Ц.г. - 1,1, макроцитоз. проводимое лечение было рт.ст. Печень на 5 см ниже
C. Болезнь Крона
Какой из перечисленных неэффективным, перестало края
реберной
дуги,
D. Хронический энтерит.
препаратов
необходимо помогать.
Над
брюшной болезненные
варикозные
E.
Неспецифический включить в комплекс лечения аортой выслушивается шум. вены голеней. ЭКГ: синусовая
язвенный колит
данного больного?
В ан. мочи микропротеинурия. тахикардия, глубокие SI, QIII,
A. *Цианокобаламин.
Какое исследование поможет подъем сегмента ST в III
19950 Больного 46 лет в B. Ферроплект.
поставить
окончательный отведении, R в V1-9 мм.
последние 2 года беспокоят C. Тиамина бромид
диагноз?
Клиническая
ситуация
A. *Аортография.
боль
за
грудиной, D. Омепразол.
расценивается как:
B. Проба Реберга.
A. *Тромбоэмболия легочной
усиливающаяся во время E. Пиридоксин.
C.
УЗЫ
почек
и артерии.
еды, чувство затруднения при
B. Инфаркт миокарда.
прохождении твердой пищи 19953 Больную 32 лет в надпочечников.
по пищеводу, периодические течение 6 лет беспокоят боль D. Внутривенная урография. C. Крупозная пневмония.
D. Клапанный пневмоторакс.
срыгивания непереваренной и
скованность
в E. Биопсия почки.
E. Приступ пароксизмальной
пищи, потерю массы тела. проксимальных
При
рентгеноскопии межфаланговых
и 19963 Больной 47 лет мерцательной аритмии.
88
Описанная картина позволяет набухшие шейные вены. ЧДД 1мин., АД - 140/90 мм. рт.ст.,
19966 Больной 24 лет заподозрить:
– 40 в 1 мин., ЧСС - 120 в 1 пульс - 90 в 1 мин. Сделана
жалуется
на
боли
и A. *Деформирующий артроз. мин.. АД - 90/60 мм. рт. ст. в/м
инъекция
1мл
ограничение движений в B. Ревматоидный артрит.
Печень + 4 см, болезненная. адреналина. Состояние не
голеностопных
суставах, C. Болезнь Рейтера.
Отечность левой голени. ЭКГ: улучшилось:
сохраняется
крестце,
повышение D. Подагрический артрит.
синусовая тахикардия. R в V1- одышка 28 в 1 мин., в легких
температуры до 38оС, общую E. Синдром Фелти.
9гг. Какой из дополнительных уменьшилось
количество
слабость. Болеет в течение 3методов
дает
наиболее сухих хрипов. АД поднялось
х
недель.
Объективно: 19969 Больная 47 лет, врач- достоверные данные для до 170/110 мм. рт. ст.,
коленные суставы отечны, фтизиатр,
жалуется
на подтверждения диагноза?
тахикардия 130 в 1 мин. Для
гиперемированы, движения интенсивные боли в правом A. *Ангиография легких.
оказания неотложной помощи
Холтеровское Вы предпочтете:
резко ограничены. Ан. крови: коленном суставе, отечность, B.
Нв – 110 г/л, лейк. – 9,8 х 109 резкое ограничение движений мониторирование
ритма A. *Верапамил в/в.
B. Атенолол в/в.
/л, СОЭ- 30 мм/час. Ан. мочи – в утренние часы. Объективно: сердца.
C.
Атровент
через
отн.плотность - 1018, лейк. – коленный сустав отечен, C. Ro – графия легких.
10-12 в п/зр. В сыворотке находится
в
положении D. Определение МВ КФК.
небулайзер.
D. Коринфар разжевать.
крови: хламидийные антитела сгибания.
Четырехглавая E. Бронхоскопия.
E. Нитросорбид
1:64. Для лечения больного мышца атрофирована. Ан.
Вы назначите:
крови: Нв – 110 г/л, лейк. – 4,3 20014 “ Новый украинец”,
A. *Тетрациклины.
х 109/л, СОЭ – 45 мм/час. отдыхая летом на Кипре, 20017 Больной 52 лет
B. Пенициллины.
Реакция Ваалера – Розе остановился в 5-звездочном поступил с жалобами на
C. Бисептол.
1:128. Ro-грамма коленного отеле . Через 3 недели одышку
при
умеренной
D. Аминогликозиды
сустава: выражен остеопороз пребывания внезапно, без физической нагрузке, кашель
E. Нитрофураны.
костей. Краевые эрозии и видимой причины, появились с
трудноотделяемой
узуры
на
суставной сильные головные боли, боли мокротой. Болеет в течение
19967 Больной 25 лет поверхности хряща. Характер в мышцах, суставах, сухой 12 лет. Объективно: ЧДД - 26
жалуется на умеренные боли, поражения
наиболее кашель, умеренная одышка, в 1 мин. Легочный звук с
скованность в грудном и вероятен для:
боли в грудной клетке. коробочным
оттенком,
пояснично – крестцовом A. *Ревматоидного артрита. Рентгенологически:
ослабленное везикулярное
Деформирующего инфильтрация
отделе
позвоночника, B.
легочной дыхание
с
удлиненным
повышение температуры до остеоартроза.
ткани. В анализе крови выдохом, рассеянные сухие
37,4о С. Болеет в течение 5 C. Реактивного артрита.
абсолютная лимфопения на хрипы. Ранее лечился только
лет после переохлаждения. D. Подагрического артрита.
фоне
умеренного теопеком, либо эуфиллином
Объективно:
сутулость, E. Туберкулезного гонита.
лейкоцитоза.
Наиболее в/в.
Назначьте
базисное
болезненность
вероятный
этиологический лечение после ликвидации
A. *Атровент.
паравертебральных точек в 19970 Больная 60 лет фактор пневмонии:
B. Алупент.
пояснично – крестцовом жалуется на боли и хруст в A. *Легионелла.
C. Ингакорт.
отделе позвоночника. Ro – коленных суставах, боли в B. Пневмоциста.
D. Тайлед.
грамма:
суставные мелких суставах кистей рук. C. Микоплазма.
E. Аминофиллин.
поверхности
крестцово- Боли усиливаются в конце D. Энтеровирус
подвздошных
сочленений дня.
Объективно: E. Пневмококк.
20018 У больного 42 лет в
неровные,
нечеткие
с повышенного питания. АД Больную течение 3 дней впервые
участками
остеосклероза, 150/80 мм. рт.ст., пульс - 82, в 20015
щели неравномерно сужены. мин.,
ритмичный. бронхиальной
астмой стали
отмечаться
Какой из перечисленных Деформация суставов кисти, беспокоят
ежедневные приступообразные
жгучие
препаратов Вы назначите узелки Гебердена. Коленные приступы удушья, затяжных боли при ходьбе, исчезающие
больному:
суставы
незначительно приступов за последние годы при остановке. Накануне
A. *Метиндол.
отечны,
крепитация
при не
было.
Вынуждена приступ боли возник в покое,
B. Румалон.
движениях. Что лежит в ежедневно
пользоваться длился 1 час, сопровождался
C. Циклофосфан.
основе развития данного бета-2-агонистами. Ночные чувством нехватки воздуха.
D. Аспирин.
заболевания?
приступы 1 раз в неделю. На
ЭКГ
зафиксирован
E. Кризанол.
A. *Дегенерация хряща.
Пиковая скорость выдоха отрицательный Т в V1 - V4.
B.
Вирусное
поражение 60\% - 80\% должной. Какой Для
уточнения
диагноза
19968 Больную 66 лет сустава.
уровень
наиболее
целесообразно
беспокоят
боли
в C. Аутоимунное поражение противовоспалительной
провести:
A. *Определение тропонина
позвоночнике,
коленных хряща.
терапии Вы изберете?
суставах, усиливающиеся при D. Хламидиазное поражение. A. *Ингаляционные стероиды. Т.
Пероральный
прием B.
Определение
движениях,
отечность E. Нарушение пуринового B.
суставов, резкое ограничение обмена.
гормонов.
лактатдегидрогеназы ( ЛДГ1).
C. Тайлед.
C. Пробу с эргометрином.
движений. Стартовая боль до
D. Велоэргометрию.
5 минут. Масса тела 103 кг. 19972 Больной 46 лет после D. Интал.
E.
Рентгенологическое
Коленные суставы отечные, снятия гипса с ноги внезапно E. Цитостатики
небольшая гиперемия левого почувствовал
боль
за
исследование
органов
Госпитализирована грудной клетки.
коленного
сустава, грудиной,
затрудненное 20016
крепитация при движении в дыхание.
На
3
сутки больная с затянувшимся
них. Ан. крови: Нв – 138 г/л, заболевания
появилось приступом
бронхиальной 20019 У больного 50 лет с
лейк. - 9,6 х 109/л, СОЭ – 12 кровохарканье. Объективно: астмы. В легких ослабленное крупноочаговым инфарктом
мм/час.
Ревматоидный ортопноэ,
выраженный везикулярное дыхание, масса миокарда нижней стенки
фактор – отрицат. СРБ (+). диффузный
цианоз, сухих хрипов. ЧДД - 32 в левого желудочка на 14-й
89
день вновь возникла боль в 20033 Больной 62 лет в Колоноскопия:
напряжена.
Движения
в
области
сердца, течение 32 лет страдает неравномерное
сужение суставе и его пальпация резко
продолжительностью
периодическими эпизодами кишки,
визуализируются болезненные. С детства
несколько часов. Боль не болей в левом подреберье с гиперемия, слизь, эррозии. страдает
повышенной
купировалась
иррадиацией в спину, в связи Для
достоверной кровоточивостью. В общем
нитроглицерином. Появилась с чем вынужден соблюдать верификации диагноза Вы анализе крови изменений нет.
субфебрильная температура. строгую диету с ограничением назначите:
Время свертывания крови 18
При
аускультации жирных, жареных, острых, A. *Биопсию слепой кишки.
в
1
минуту.
Какое
двухфазный – систолический копченых блюд. В последние B. Ирригографию.
заболевание у больного?
Компьютерную A. *Гемартроз
и диастолический шум в 3-4- 1,5
года
отмечает C.
ом межреберье слева вот присоединение
вздутия томографию
органов B. Гоноартрит
C. Ревматоидный артрит
грудины, а на ЭКГ – подъем живота, учащение стула до 2- брюшной полости.
Ультразвуковое D. Артропатия на фоне
сегмента ST в I, II, III 3 раз в сутки. Стул обильный, D.
отведении.
С
целью зловонный, с блестящей исследование
органов авитаминоза С
E. Болезнь Шенлей-Геноха
коррекции
подобного поверхностью, с остатками брюшной полости.
осложнения:
непереваренной
пищи. E. Посев кал на дизгруппу.
A. *Глюкокортикостероиды.
20055 У больного 60 лет при
Изменение симптоматики у
B. Усилить антиангинальную больного обусловлено:
20036
В проведении
A.
*Эизокринной гастроэнтерологическом
терапию.
профилактического осмотра
C.
Тромболитическую недостаточностью
отделении находится больная выявлен: лимфоцитоз 92\%,
терапию.
поджелудочной железы.
35 лет с жалобами на частый увеличение
количества
D.
Кардиохирургическое B.
Эндокринной жидкий стул с примесями лейкоцитов до 60х109/л,
лечение.
недостаточностью
крови, слизи и гноя. При увеличение групп шейных и
E. Антибиотики.
поджелудочной железы.
ректороманоскопии
пахвинних
лимфатических
C.
Холестатическим определяются
узлов.
Жалоб
нет.
20020 У больного 61 года, синдромом.
множественные
язвы
с Незначительная
слабость.
перенесшего 2 месяца назад D. Синдромом раздраженного налетами
фибрина, Какое заболевание может
крупноочаговый
инфаркт кишечника.
контактно-кровоточащие, при быть у больного?
Недостаточностью ирригографии сглаженность A.
*Хронический
миокарда,
отмечается E.
незначительная одышка при желудочной секреции.
гаустраций. Какой препарат лимфолейкоз
ходьбе в умеренном темпе
для
патогенетической B. Туберкулез лимфатических
Больная
47лет терапии
через 300 метров. Фракция 20034
Вы
будете узлов
C.
Инфекционный
выброса левого желудочка по жалуется на боли в правом использовать?
данным
эхокардиоскопии подреберье,
повышение A.* Сульфосалазин.
мононуклеоз
Урсодезоксихолиевая D.
Инфекционный
составила 46 \%. Для температуры тела до 39,5оС с B.
коррекции
данного ознобом, рвоту, желтушность кислота.
лимфоцитоз
E. Лимфогранулематоз
осложнения прежде всего кожных покровов, горечь во C. Делагил.
необходимо назначить
рту, отсутствие аппетита. 4 D. Амоксициллин.
A. *Эналаприл.
20059 У 63 годовой женщины
месяца назад произведена E. Бифидумбактерин.
B. Метопролол.
холецистеэктомия.
имеют место геморрагические
C. Симвастатин.
Объективно:
резкая 20053 У больного 54 лет высыпания на голенях, боли в
D. Дигоксин.
болезненность в правом внезапно появилась сильная больших суставах и животе ,
E. Аспирин.
подреберье, размеры печени боль
в
эпигастральной стул не стойкий – запоры. В
по переденей подмышечной области.
Объективно: анализе крови : тромбоциты
20021 У больного 54 лет с линии – 14 см. В крови вынужденное
положение. 180 . 10.9 ,лейк.9 ,8.10.9 ,
крупноочаговым инфарктом лейкоциты – 13,2 х 109 /л, Боль при пальпации живота СОЭ- 52 мм/час., в моче
миокарда задней стенки палочки – 9 \%, токсическая по
всей
поверхности, белок 0,33 г/л, эритроцитов
левого желудочка на 5-е сутки зернистость
нейтрофилов, напряженность
мышц 60-80. Наиболее вероятный
внезапно появилось удушье. СОЭ – 22 мм/час. Какой из брюшной стенки. Печеночная диагноз?
Положение
ортопноэ.
В перечисленных антибиотиков тупость отсутствует. Какой из A. *Геморрагический васкулит
Полиморфная
легких сухие рассеянные Вы назначите?
методов
диагностики B.
хрипы, в нижних отделах – A. *Ампицилин.
применяется
для ексудативная эритема
C. Опухоль почки
мелкопузырчатые. В области B. Оксацилин
установления диагноза?
A. *Обзорная рентгенография D. Артропатия на фоне
верхушки сердца появился C. Стрептомицин
пансистолический
шум, D. Пеницилин
органов брюшной пустоты
язвенного колита
B. Пневмоперитонеография E. Инфекционный артрит
проводящийся
в
левую E. Неомицин.
C.
подмышечную
область.
20061 Больная 51 года, врачУхудшение
состояния 20035 Больная 40 лет Фиброгастродуоденоскопия
обусловлено:
поступила с жалобами на D. Иригоскопия
фтизиатр,
длительно
A. *Разрывом папиллярной повышение
Контрастная страдает
температуры E.
ревматоидным
мышцы.
тела, частый жидкий стул с рантгенография желудка и 12- артритом,
лечилась
B.
Разрывом примесью крови. Беспокоят ти перстной кишки
делагилом, диклофенаком и
межжелудочковой
тупые боли в животе. За
преднизолоном.
Полгода
перегородки.
последний месяц похудела на 20054 Больной, 18 лет, назад появились поносы,
C. Рецидивом
инфаркта 6 кг. Объективно: отмечается жалуется на резкую боль в синдром
малабсорбции.
миокарда.
бледность кожных покровов. правом коленном суставе, Тогда
же
появились
D. Синдромом Дресслера.
Пальпаторно обнаруживается который увеличен в размере, протеинурия,
отеки.
E. Развитие эндокардита
болезненный инфильтрат в контуры сглажены, кожа над Объективно:
истощена,
области
слепой
кишки. суставом
гиперемирована, бледна. АД - 142/88 мм. рт. ст.
90
Печень увеличена на +5 см. больной 30 лет с жалобами участились
обострения, исследовании
у
него
Наиболее вероятная причина на частый жидкий стул с усилилась одышка и кашель, выявленные
гепатои
появления протеинурии у кровью и слизью, повышение увеличилось
количество спленомегалия.
Ан.крови:
больной?
температуры
до
37,7оС, гнойной мокроты (до 100-150 лейк. -48.10/9 , базоф.- 3 ,эоз.A. *Развитие вторичного схваткообразную
боль
в мл/час ). Рентгенологично: 6.
миелобласт.-3,
амилоидоза.
животе. При осмотре больной мелкосетчатая деформация промиелоцит.-4 ,миелоцит.-10
B.
Присоединение бледен.
Пальпаторно легких
,
тень
сердца ,юн.- 3 , пал.- яд. - 6. с/ядерн.диффузного
отмечается болезненность по вертикальная . О каком 50 , лимф.-12 ,моноц.- 3. В
гломерулонефрита.
ходу толстой кишки. При осложнении можно думать в биоптате печени миелоидная
C. Туберкулёз почек.
ректороманоскопии:
стенка первую очередь?
инфильтрация. Какой из
D. Развитие лекарственного кишечника
отечна, A. *Бронхоектазии
диагнозов является наиболее
нефрита.
легкоранимая. В просвете B. Ателектазе легких
вероятным?
E. Развитие алиментарной кишки эрозии и изъязвления, C.
Спонтанном A.* Хронический миелолейкоз
B. Хронический лимфолейкоз
дистрофии
а
также
значительное пневмотораксе
C. Острый лейкоз
количество крови и слизи. D. Легочном сердце
20062 У больного 31 года с Ваш
Раке
легких, D.
Цирроз
печени
с
предварительный E.
жалобами на повышение tо до диагноз?
периферическая форма
явлениями гиперспленизма
*Неспецифический
E. Лейкемоидная реакция на
38-38,2оС,
нарастающую A.
20086 Мужчина 57 лет рак желудка
одышку
объективно язвенный колит.
определяется
диффузный B. Полипоз толстой кишки.
болеет
хроническим
цианоз, при перкуссии ниже C. Хронический энтерит.
обструктивным бронхитом 27 20108 Мужчина 63 лет
лопатки справа притупление, D. Дизентерия.
лет. В последнее время отмечает на протяжении
переходящее в тупость, здесь E. Болезнь Крона.
самочувствие
ухудшилось, нескольких лет головную
же
дыхание
не
усилилась одышка, появилась боль, зуд кожи после купания
выслушивается. Тахикардия, 20083 Мужчина 60 лет имеет боль тупого характера в в горячей воде, слабость.
тоны ясные. Ro – однородное объединенное
течение области
сердца.
При Тяжесть в теле. Об-но:
затемнение
треугольной ишемической болезни сердца обследовании
больного гиперемия кожи, АД - 185/95
формы дело, средостение и
хронического выявлено, что давление в мм.рт ст., спленомегалия. В
смещено влево. Смещение обструктивного бронхита. На легочной артерии составляет периферической крови –
средостения в здоровую протяжении
последнего 40/15
мм
рт.ст.
Какое эритроцитов - 6.0 х1012/л,
сторону отмечается при:
месяца
значительно осложнение
является лейк. -12.10/9, тромбоцитоз.
A.*Экссудативном плеврите. усилилась
одышка,
при наиболее вероятным?
Какой из диагнозов наиболее
B. Перикардите.
*Вторичная
легочная вероятный?
аускультации
над
всей A.
C. Адгезивном плеврите.
A. *Эритремия
поверностью легких сухие гипертензия
D. Ателектазе
B. Гипертоническая болезнь
хрипы,
мокрота
отходит B. Эмфизема легких
E. Пневмонии.
C. Хронический миелолейкоз
плохо.
Какой
их C. Бронхоектазии
Тромбофлебитическая
бронхолитических
средств D. Астматический статус 1 D.
20063 Больная 28 лет наицелесообразнее
стадии
спленомегалия
E.
Диффузный E. Лимфогранулематоз
жалуется
на назначить больному?
A. *Атровент
20109 Мужчина 65 лет
раздражительность,
пневмосклероз
учащенное
сердцебиение, B. Еуфилин
болеет
несколько
лет,
20106 Женщина 43 лет на отмечает увеличение шейных
исхудание на 10 кг, плохой C. Теопек
сон, плаксивость. Седативная D. Беротек
протяжении
двух
лет подчелюстных
терапия не эффективна. Кожа E. Папаверин
отмечает общую и мышечную лимфатических
узлов,
эластичная,
влажная,
слабость,
одышку, потливость,
слабость.
Больной головкружение,
бархатистая,
умеренный 20084
ломкость Состояние ухудшилось 2
экзофтальм, положительный гипертонической болезнью на волос и ногтей. В анамнезе – недели
тому
назад:
симптом Мебиуса. Границы протяжении четырех месяцев фибромиома
матки, увеличилась
печень,
сердца
не
изменены, употребляет
новый маточные кровотечения. В селезенка,
лимфатические
деятельность
аритмичная гипотензивный
препарат. переферической
крови узлы. В анализе крови:
(мерцательная
аритмия, Артериальное
давление сниженный
гемоглобин, эритроциты -3,8х1012/л, Нвподтвержденная на ЭКГ) 110 нормализовалось,
но
у эритроцити,
цветной 136 г/л, лейкоциты38х109/л,
в
1
мин,
короткий больного
появился показатель - 0.76, анизоцитоз, лимфоциты 86\%, СОЭ-48
систолический
шум
на постоянный,
интенсивный пойкилоцитоз.
Какой из мм/час.
Тени
Боткинаверхушке
без
четкого сухой кашель. Побочным диагнозов
наиболее Гумпрехта
в
мазке
проведения.
Клиническая действием какого препарата вероятный?
периферической крови. какой
*Железодефицитная из диагнозов верный?
картина соответствует:
наидостовернее
является A.
A.
*Эндокринной появление вышеуказанного анемия
A.
*Хронический
B. В12- дефицитная анемия лимфолейкоз
миокардиопатии.
осложнения?
B.
Ревматизму, A.* Эналаприла
C.
Аутоимунная B. Хронический миелолейкоз
C. Сублейкемичный миелоз
недостаточности митрального B. Клофелина
гемолитическая анемия
C. Апресина
D. Апластическая анемия
D. Лимфогранулематоз
клапана.
C. Подострому сепсису
D. Гипотиазида
E.
Анемия
у
больной E. Туберкулез лимфатических
D.
Нейроциркуляторной E. Адельфана
гипотиреозом.
узлов
астении
E.
Инфекционному 20085 Больной в течение 12 20107 Мужчина 48 лет около 20110 Больной, 18 лет,
миокардиту.
лет болеет
хроническим года отмечает слабость, жалуется на боль в пояснице,
обструктивным бронхитом. На потливость,
тяжесть
в плохой аппетит. Два месяца
20077 В отделение поступил протяжении последнего года верхних отделах живота. При тому назад после ангины
91
появились
петехиальные
день
Больной 20137 У пациентки 30 лет C.
Обязательное
кровяные
выделения
и 20124
ломота в суставах. Через две терапевтического отделения после вирусной инфекции кровохарканье
недели
от
начала 34 лет жалуется на острую возникли
ежедневные D. Болевой синдром в
заболевания – боль в животе, колющую боль в левой симптомы
затрудненого грудной клетке.
дурнота, рвота, кровавый стул половине грудной клетки при свистящего дыхания, которые E. Развитие легочного сердца.
,
субфебрильная кашле, на высоте вдоха. вызвали
нарушение
температура, значительная Объективно:
температура активности и сна; ночные 20165 Больной М., 46 лет
боль в суставах. Через месяц тела 37,50С, Аускультативно – симптомы чаще одного раза в курит на протяжении 26-ти
в моче – белок до 1,2г/л, патологический физикальный неделю. ПШВ и ОФВ1 60-80 лет. Страдает хроническим
эритроциты вищелоченные - шум, который не исчезает при \%,
отклонения
(30\%. обструктивным
бронхитом.
30-40
в
поле
зрения. кашле. О каком диагнозе Имеется
потребность
в Беспокоит
экспираторная
Наиболее
вероятный следует размышлять?
ежедневном приеме бета-2- одышка
при
обычной
A.* Острый фибринозный агонистов короткого действия. физической
диагноз?
нагрузке,
A. *Геморрагический васкулит плеврит.
Ваш диагноз?
периодический
надсадный
B. Неспецифичный язвенный B. Левосторонняя крупозная A.
*Персистирующая утренний малопродуктивный
колит
пневмония.
бронхиальная астма средней кашель,
временами
C. Дизентерия
C. Острый панкардит.
тяжести.
кровохарканье
в
виде
D.
Острый D. Межреберная миалгия
B.
Интермитирующая прожилок крови. На ФБС E.
Левосторонний бронхиальная астма.
постстрептококовий
гиперемия и деформация
C. Легкая персистирующая бронхов.
гломерулонефрит
пневмоторакс.
Перечислите
E. Гемофилия А
бронхиальная астма.
необратимые
20125 Больной 65 лет D. Трудная персистирующая патогенетические механизмы
20111 Мужчина 23 лет жалуется на инспираторную бронхиальная астма.
обструкции:
Бронхоспастический A.
*Фибробластическая
заболел остро, на протяжении одышку, боли в правой E.
недели температура 39-400С, половине грудной клетки на синдром застойного генеза. деформация и облитерация
слабость,
потливость, высоте вдоха и кашля,
бронхов.
После B. Бронхоспазм.
головокружение, носовые и охриплость голоса, похудение 20138
десенные
кровотечения, на 10 кг за 1,5 мес. психоэмоционального стресса C. Гиперкриния и дискриния.
кровоизлияния
на
коже Объективно: черты лица у больного 24 лет часто D. Инфильтрация бронхов
туловища. В анализе крови – обостренные, ЧД – 24 за мин. возникали состояния, которые эозинофилами
отек,
Нв 72 г/л, эритроциты- Голосовое
дрожание каждый день сопровождались E. Воспалительный
2,3х1012/л,
лейкоциты- отсутствует. Перкуторно – свистящим
дыханием, гиперплазия желез.
7,6х109/л, сегм.-5\%. лимф.- тупость. Аускультативно – экспираторной
одышкой,
9\%, бластные клетки-86\%, дыхание не выслушивается. частыми
ночными 20246 У пациента 32 лет,
СОЭ–23 мм/час. Какой из Плевральный
выпот симптомами,
которые который
злоупотреблял
перечисленных
диагнозов геморрагический.
ограничивали его физическую алкоголем,
с
массивной
A.
*Правосторонний активность. ПШВ и ОФВ1- пневмонией
наиболее вероятный?
ухудшилось
A. *Острый лейкоз
параканцерозный плеврит.
60\%, отклонения - 30 \%. состояние,
повысилась
B. Сепсис
B. Правосторонняя крупозная Какой диагноз заболевания? температура тела до 39-400С,
C. Агранулоцитоз
A. *Трудная персистуюча появился неприятный запах
пневмония.
D. Геморрагический васкулит C. Инфаркт-пневмония.
бронхиальная астма.
изо
рта,
увеличилось
E. Кандидоз ротовой полости. D. Мезотелиома плевры.
B.
Персистуюча количество гнойной мокроты,
E.
Правосторонний бронхиальная астма средней выросли СОЭ и количество
20112 Женщина 56 лет на гемоторакс.
тяжести
палочкоядерных лейкоцитов.
протяжении 4-х месяцев 20136 У больного 44 лет C. Інтермітуюча бронхиальная На Rо: ОГК – в нижней доле
отмечает слабость, боль в эпизодически при вдыхании астма.
правого легкого массивная
Легкая
персистуюча инфильтрация
костях, снижение аппетита, аллергена (запах плесени) D.
с
головную боль. Лечилась у возникают свистящие хрипы в бронхиальная астма.
просветлением в центре.
невропатологов – принимала легких, затруднений выдох. E. Бронхоспастичний синдром Какое из осложнений можно
мануальную
терапию.
В Кратковременные дневные аллергического генезу.
заподозрить?
A. *Острый абсцесс легких.
периферической крови – симптомы реже одного раза в
анемия, белок –92 г/л, неделю, ночные меньше 2-х 20164 Больной М., 52 лет B. Бронхоектатична болезнь.
гипергаммаглобулинемия,
раз на месяц. ПШВ и ОФВ1- курит с 12-ти лет, выкуривая C. Инфаркт пневмония.
СОЭ – 68 мм/час. В моче – 80 \%. Между обострениями по 20-30 папирос в день. D. Гангрена легких.
протеинурия.
На хрипы
над
легкими Утром надрывно кашляет. E. Емпиема плевры
рентгенограмме
дефекты отсутствуют. Ваш диагноз?
Выделяет 10-20 мл гнойной
*Интермитирующая мокроты.
костной
ткани
округлой A.
При выходе из 20247 Больной 30 лет
формы
(“симптом бронхиальная астма.
теплого помещения на холод лечится на протяжении 2-ух
пробойника”).
Какой
из B. Легкая персистирующая на пути к работе появляется недель с диагнозом крупозной
приведенных
диагнозов бронхиальная астма.
ощущение сжатия в грудной пневмонии.
Принимал
2
Средней
тяжести клетке и недостатка воздуха. антибактериальных
является
наиболее C.
вероятным?
персистирующая
Какие
основные препарата.
В
процессе
A. *Миеломная болезнь
бронхиальная астма.
диагностические
критерии лечения появились боли в
B. Метастазы в кости
D. Трудная персистирующая заболевания, которые имеют животе, редкий стул (до 5 раз
C. Системный остеопороз
бронхиальная астма.
место у пациента?
в день), общая слабость.
D. Амилоидоз почек
E. Хронический бронхит с A. *Одышка, кашель.
Объективно: на языке белые
E.
Хронический бронхоспастическим
B.
Выделение
гнойной наслоения,
болезненность
гломерулонефрит, ХПН
синдромом.
мокроты больше 100 мл в при
пальпации
нижних
92
отделов живота. Назначение лейкоциты - 9.5.109/л. СОЭ – D. ЭхоКГ
процессе
стандартного
какого
препарата
было 8 мм/час. ЭКГ : смещение ST E. Поликардиография
лечения выявилась стойкая
упущено врачом?
вверх на 4 мм в отв. III и АV
бигимения,
усилилась
A. *Нистатина.
Какую патологию можно 20266 Больной 35 лет вызвал кардиалгия.
На
ЭКГ
B. Фестала.
предположить у больного?
скорую помощь по поводу смещение ST вниз от
C. Бисептола
A.
*Острый
инфаркт гипертонического
криза. изолинии.
Появившиеся
D. Бактериофага
миокарда.
Болен
3
года.
Кризы симптомы могут быть, в
E. Лазольвана.
B. Острый холецистит.
возникают 6-7 раз в месяц, первую
очередь,
C. Острый панкреатит.
продолжаются до 2 часов. В обусловлены:
20248 Пациентка 38 лет, D. Перфорация язвы желудка. промежутках АД – 130/80 мм. A.
*Передозировкой
жалуется на температуру E. Пищевая интоксикация.
рт.ст. Кризы обычно ничем не дигиталисных препаратов.
тела 38,5-39,50С, кашель с
спровоцированы. Однажды B. Прогрессированием ИБС.
Передозировкой
выделением
“ржавой” 20263 Больная 40 лет во время криза отмечено C.
мокроты, одышку, общую жалуется на головную боль, повышение сахара крови и ингибиторов АПФ
слабость. ЧД – 26 за 1 мин. головокружение, мышечную лейкоцитоз в моче. Пульс D. Передозировкой бетаСлева под лопаткой усиление слабость, иногда – судороги в ритмичный, 140 в мин., АД – адреноблокаторов.
Недостаточной
дозой
голосового
дрожания
и конечностях. АД – 180/100 260/190 мм. рт.ст. Какой E.
притупление
перкуторного мм.рт.ст. , курит 10 лет. Калий препарат
следует дуретиков.
звука,
аускультативно
- крови – 1,8 ммоль/л., натрий использовать для неотложной
20270 Больная 38 лет
бронхиальное
дыхание. крови - 4.8 ммоль/л. Моча: помощи?
Рентгенологически:
реакция
щелочная, A. *Фентоламин
жалуется на повышение tо
инфильтрат нижней доли относительная плотность – B. Обзидан
тела до 37.9оС, кашель с
левого
легкого.
Ваш 1012; белок, сахар не C. Пентамин
выделением
небольшого
предварительный диагноз?
обнаружены, лейкоциты 3-4 в D. Лазикс
количества мокроты слизистоA. *Крупозная
п/зр., эр. – 1-2 в п/зр. E. Клофелин
гнойного характера, боль с
левосторонняя
Препаратом выбора для
правой стороны. Болеет 5
пневмония.
лечения
артериальной 20267 Больная 62 лет, дней, после переохлождения.
B. Эксудативный плеврит.
гипертензии является:
поступила в коме. В ан. крови: При осмотре: акроцианоз губ.
C. Пневмония Фридлендера A. *Спиронолактон
НВ - 28 г/л єритроц.-0.7.10 / 12 Пульс – 96 в мин. АД – 120/80
D. Абсцесс нижней доли B. Анаприлин
, цв. пок.- 1.1., макроцитоз, мм. рт.ст. Справа ниже угла
C. Эналаприл
слева
ретикулоц.-0.2
%
, лопатки отмечается усиление
E.
Бронхоэктатическая D. Гипотиазид
выраженный
анизои голосового
дрожания,
E. Клофелин
болезнь ( обострение)
пойкилоцитоз;
лейкопения, укорочение
перкуторного
тромбоцитопения. В костном звука,
влажные
20261 Мужчина 59 лет 20264 Больной 66 лет мозге: мегалобластный тип мелкопузырчатые
хрипы.
жалуется на боль в области жалуется
на
одышку, кроветворения.
Назовите Каков наиболее вероятный
сердца, кашель, повышение t сердцебиение, отеки ног. препарат
для
базисного диагноз?
A.
*Внегоспитальная
до 380С. Перенес инфаркт Болен 7 лет, симптомы лечения больной:
миокарда 3 недели тому нарастали постепенно. Левая A. *Цианкобаламин
правосторонняя
н/долевая
назад. Ps – 86 в мин., граница сердца смещена на 1 B. Преднизолон
пневмония
B.
Правосторонний
ритмичный. АД – 110/70 мм. см, тоны глухие, аритмичные. C. Ферромплекс
рт. ст. Сердце – шум трения Печень выступает из-под D. Феррум -ЛЕК
экссудативный плеврит
C. Абсцесс правого легкого
перикарда. Легкие – слева реберной дуги на +3 см. E. Витамин В 6
D. Ателектаз правого легкого
под лопаткой - влажные Голени
отечны.
ЭКГ:
Инфильтративный
хрипы.
Rо
–логически: мерцательная аритмия, ЧСС 20268 У больного 24 лет E.
патологии нет Общий анализ – 110 в мин., изменения в после приема диклофенака туберкулез легких
крови: L - 10?109/л. СОЭ – 35 фазе
реполяризации. по поводу головной боли
мм/час. ЭКГ – динамики нет. Выбрать
препарат
для возник приступ удушья с 20271 У больного 58 лет,
Назначение какого препарата монотерапии:
малопродуктивным кашлем и злостного курильщика, на 7-й
будет
наиболее A. *Дигоксин
кожный зуд. В анамнезе день
активной
B. Анаприлин
целесообразным?
крапивница. Объективно – антибактериальной терапии
A. *Глюкокортикоидов
C. Коргликон
отечность лица, вздутие по поводу пневмонии, при
B. Антибиотиков
D. Строфантин
шейных вен, сидит, опираясь контрольной рентгенограмме
C. Фраксипарина
E. Новокаинамид
руками о стул , слышно в верхней доле левого легкого
D. Нитроглицерина
стридорозное дыхание. Ваше на
фоне
негомогенной
E. Стрептодеказы
диагностическое заключение? инфильтрации обнаружены
20265 Больной 18 лет жалоб A. *Отек Квинке
две
полости.
Какое
20262 У мужчины 55 лет не предъявляет. Перкуторно: B. Бронхиальная астма
заболевание
следует
после обильного застолья с границы сердца смещены C. Истерическая астма
дифференцировать в первую
употреблением
спиртных вправо и влево на 1 см, D. Сердечная астма
очередь?
Аспирация
таблетки A. *Туберкулез легких
напитков внезапно возникла грубый систолический шум с E.
B. Рак легких
интенсивная
боль
в эпицентром
в
4-м диклофенака
C.
Стафилококковую
эпигастрии
и
правом межреберье слева. Какое
подреберье.
Была исследование
наиболее 20269 У больного 60 лет, пневмонию
Пневмококковую
однократная рвота. Ps – 100 в убедительно
подтвердит перенесшего в прошлом году D.
мин., ритмичный, АД – 90/60 клинический диагноз?
инфаркт
миокарда, пневмонию
Микоплазменную
мм. рт. ст. Живот вздут, A. *Вентрикулография
отмечаются одышка, кашель, E.
резистентность
мышц
в B. ЭКГ
отеки на ногах, мерцательная пневмонию
эпигастрии. ОАК: Нb – 152 г/л, C. ФКГ
аритмия, стенокардия. В
93
20272 Шахтер, 45 лет. Стаж E. Туберкулома
повысилась температура до
22 года. Предъявляет жалобы
40оС, появилась одышка и 20350 Больной Т., 24 лет, на
на
малопродуктивный 20280 Больная 37 лет, боль в грудной клетке в протяжении месяца лечился у
кашель,
одышку
при страдает ревматизмом с 15- области сердца. Выделилось уролога по поводу уретрита,
значительной
физической летнего возраста. Работает приблизительно
100
мл резистентного к ампицилину,
нагрузке, слабость. Болеет 3 швеей. Последние два года гнойной мокроты с кровяными гентамицину. Одновременно
года.
Дыхание
жесткое, появилась одышка, иногда – прожилками и неприятным отмечал
закисание
глаз
единичные сухие хрипы с кровохарканье,
приступы запахом. Рентгенологично: в утром, а также припухание,
обеих
сторон. удушья в ночное время. На правом легком негомогенная боль и скованность в голеноРентгенография
грудной рентгенограмме талия сердца массивная инфильтрация , стопных суставах. О каком
клетки:
усиление
и сглажена, выбухает дуга два участка просветления , заболевании может идти
деформация
легочного легочной артерии и левого где
не
прослеживаются речь?
рисунка в нижних отделах, в предсердия, в легких с обеих легочные
структуры
. A. *Синдром Рейтера
базальных
отделах сторон в нижних и средних Микобактерии туберкулеза и B. Гонорея
повышение
прозрачности. полях усиление легочного атипичные клетки в мокроте C. Коньюнктивит вирусный
Сформулируйте
Ваш рисунка ,корны застойные. не выявлены. Ваш диагноз? D. Ревматоидный артрит
диагноз?
Каков наиболее вероятный A. *Острый абсцесс правого E. Иерсиниозный артрит
A.
*Антракоз, диагноз?
легкого.
B.
Инфильтративный 20351 Больная 18 лет,
интерстициальная форма, 1 A. *Митральный стеноз
B. Биссиноз
стадия.
туберкулез легкого в фазе жалуется на повышение АД
B. Силикоз, узелковая форма, C. Милиарный туберкулез
распада
до 200/120 мм. рт. ст.,
D. Карциноматоз
C.
Опухоль
легкого
с выделение в ночное время
1 стадия.
C.
Асбестоз, E. Саркоидоз
распадом.
большого количества мочи. В
D. Эмпиема плевры
интерстициальная форма, 1
анамнезе частые ангины. Об20281 У больной 48 лет при E. Гангрена легкого
стадия.
но: АД на руках - 160/100
D. Силико туберкулез
профосмотре
выявлен
мм..рт.ст., на ногах - 180/120
E.
Саркоидоз, плотный 1х2 см узел в 20313 Больная 34 лет мм..рт.ст. Общий анализ
интерстициальная форма, 1 нижнем отделе левой доли доставлена в больницу с мочи: пл. – 1008, белок –
стадия.
щитовидной
железы.
Из приступом удушья. В анализе 0,99г/л; эритроциты – 10-20 в
анамнеза известно, что 6 крови эозинофилия 52\%. По п/зр; цилиндры – 8-10 в п/зр.
месяцев тому назад при УЗИ данным
анамнеза
на Изменения в моче впервые
20273 Больной отмечает щитовидной железы очаговых протяжении
нескольких выявлены 10 лет тому назад.
изменение цвета мочи на изменений не выявлено. месяцев
у
больной Какая наиболее вероятная
протяжении последних 2-х Какой метод диагностики наблюдается затрудненное причина
артерильной
месяцев. В течение 10 лет позволит наиболее точно дыхание
с
развитием гипертензии?
*Хронический
имеет
на
производстве установить диагноз?
приступов удушья. Ингаляции A.
*Прицельная беротека и прием пилюль гломерулонефрит.
контакт
с
компонентами A.
анилиновых красителей. В тонкоигольная биопсия
теофилина малоэффективны. B. Хронический пиелонефрит.
Ультразвуковое Указать
анализе мочи - гематурия. B.
заболевание, C. Гипертоническая болезнь
Какое заболевание следует исследование
проявлением
которого D. Коарктация аорты
Фиброзно-мышечная
исключить в первую очередь? C. Сцинтиграфия
наиболее вероятно является E.
A. *Рак мочевого пузыря
D. Сканирование
бронхообструктивный
дисплазия почечной артерии
B. Мочекаменная болезнь
E. Компьютерная томография синдром?
C. Острый гломерулонефрит
A. *Васкулит типа Чарга- 20352 Больной К., 18 лет,
D. Гемолитическая анемия
20282 Больной 51 года Строса
жалуется на общую слабость,
E. Туберкулез почек
Идиопатический тупые боли в поясничном
жалуется
на
слабость, B.
одышку, боли в левой фиброзирующий альвеолит участке.
Из
анамнеза
20279 Больной 56 лет половине грудной клетки, C. Карциноидный синдром
известно, что две недели
жалуется на постоянную боль постоянный кашель с вязкой D. Системная склеродермия тому назад перенес ангину.
в грудной клетке справа в мокротой,
в
которой E. Поллиноз
АД - 135/85 мм.рт.ст. Общий
последние 2 месяца. Боль не временами
определяются
анализ мочи: белок – 1,65 г/л;
связанна с актом дыхания. прожилки
крови.
За 20348 Больная Т., 32 лет, эритроциты – 10-15 в п/з;
Кашель с прожилками крови в последние 3 месяца похудел обратилась с жалобами на цилиндры гиалиноыеі – 8-10 в
мокроте. Слабость, снижение на 5 кг. На рентгенограмме утолщение, индурацию кожи п/з. БАК: креатинин – 0,09
работоспособности,
легких слева определяется кисти, лица, кашель, зябкость, ммоль/л; мочевина – 5,3
утомляемость.
На тотальное
однородное затруднение глотания. 10 лет ммоль/л. Каким синдромом
рентгенограмме
грудной затемнение.
Органы тому назад у больной был проявилось
основное
клетки в нижнем поле правого средостения смещены влево. установлен
диагноз
– заболевание?
легкого
отмечается О каком диагнозе можно синдром Рейно. Лечилась A. *Мочевым
шаровидной формы тень, думать?
эпизодически. Об-но: лицо B. Нефротическим
размером 4x6см, связанная с A.* Ателектаз легкого
амимичное, "кисетный" рот. C. Азотемическим
Тотальный
выпотной Какая
корнем
легкого.
Каков B.
базисная
терапия D. Гипертензивным
наиболее
вероятный плеврит
показана
при
данной E. Астено-вегетативным
C. Плевропневмония
диагноз?
патологии в первую очередь?
A. *Периферический рак D. Гангрена легкого
A. *Д-пенициламин
20355 Больной, 75 лет, две
E. Эмпиема плевры.
B. Циклофосфан
легкого
недели жалуется на слабость,
B. Метастаз
C. Кризанол
повышение tо до 37,5-38оС,
C. Абсцесс легкого
20296 У больного 50 лет D. Делагил
ознобы,
одышку
при
D. Пневмония
после
переохлаждения E. Преднизолон
незначительной
нагрузке,
94
потливость.
Об-но: кожа аорты
жалуется: на разлитую тупую D. Атеросклероза аорты
Недостаточности
бледная.
Тахикардия,
боль в животе, которая E.
мелкопузырчатые хрипы в 20365 Больной, 63 года, усиливается
перед аортального клапана
нижних отделах легких. Вдоль обратился с жалобами на дефекацией и стихает после
левого края грудины и в точке боль в пояснице. По поводу нее; стул до 10 раз в сутки, в 20495 Больной 37 лет
Боткина-Эрба вислушивается радикулита проведен курс котором содержится кровь; жалуется
на
слабость,
короткий
физиотерапевтического
повышение
температуры, сердцебиение,
сонливость.
протодиастолический
шум. лечения. Однако состояние общую слабость. Болеет на Перенес
желудочноПечень на 5см выступает из- больного не улучшилось. протяжении 2-х месяцев. кишечное кровотечение две
под края реберной дуги. АД- Больному проведена Rо- Объективно: кожа бледная, недели тому назад. Страдает
140/50 мм. рт.ст. ЗАК: Нв- графия костей позвоночника и сухая. Пальпация толстой язвенной
болезнью.
В
96г/л; лейк-10.2х109/л; СОЭ- таза, на которой найдены кишки болезненная. Слепая анализе
крови:
Эр
–
44 мм/час. В анализе мочи - остеопороз и значительные кишка пальпуется в виде 2,7*1012/л, Гемоглобин –
белок 0.33 г/л, лейк - 5-6 в п/з. костные дефекты. В крови тяжа. Какое обследование 54 г/л, КП – 0,6, ретикулоциты
Ваш
предварительный воздержанная нормохромная будет
наиболее - 18‰; лейкоциты – 6,2*109/л,
диагноз?
анемия, в моче - протеинурия. информативным
для лейкоцитарная формула в
A.
*Инфекционный Общий белок крови - 10,7 г/л. установления диагноза?
норме;
тромбоциты
–
эндокардит
О каком заболевании следует A. *Колоноскопия
280*109/л. СОЭ – 26 мм/час.
B. Пневмония
B. Ректороманоскопия
думать в первую очередь?
Какой из медикаментозных
C. Ревмакардит
A. *Миеломная болезнь
C. Иригоскопия
препаратов
может
быть
D. Лимфогранулематоз
B. Мочекаменная болезнь.
D. Фиброгастроскопия
рекомендован?
E. Острый пиелонефрит
C. Острый радикулит.
E. Обзорная рентгеноскопия A. *Феррум-лек в/м
D. Метастазы в кости.
B. Преднизолон
органов брюшной пустоты
20356 Больной 42 лет, E. Лимфогрануломатоз.
C. Ферроплекс
20493 Больная, 55 лет. При D. Тардиферон
обратился с жалобами на
одышку и сжимающие боли 20366 При обследовании осмотре на ушных раковинах E. Витамин В-12
за грудиной, которые отдают больного 64 лет выявлено: определяются
плотные
в нижнюю челюсть и левое увеличенные
шейные, образования,
которые 20498 Больной 62 лет
плечо,
возникают
при подпаховые
и
паховые выступают над поверхностью обратился
к
кардиологу
физической нагрузке, длятся лимфоузлы, печень на 3 см кожи, диаметром до 2 мм. В только на четвертый день
3-5 мин., проходят после ниже
реберной
дуги, анамнезе острые боли в І после приступа боли за
прекращения
нагрузки. увеличенная селезенка (в плюсне-фаланговом суставе грудиной, который длился
Данные жалобы появились поперечнике 14 см). Общий левой
стопы,
которые больше часа. При осмотре
неделю тому назад. Об-но: анализ крови: Эр.-3,7*1012/л, сопровождались гиперемией больного:
состояние
пульс 86/мин., ритмический, Нв-120
г/л,
лейкоциты- кожи над ним. Объективно: удовлетворительное,
АДАД– 130/85 мм. рт.ст. Какие 30*109/л,
e-2\%,п-1\%,с- Температура в норме, ЧСС 120/75
мм.рт
ст,
ЧСС
первоочередные
33\%.л-60\%,г-4\%.
СОЭ-20 80/мин, АД - 150/90 мм.рт.ст. В 82/минуту.
ЭКГ:
ритм
диагностические мероприятия мм/час. Ваша мысль о биохимическом
анализе синусовий,
правильный.
?
предварительном диагнозе? крови
–
мочевина
– Признаки полной блокады
A. *ЭКГ
A.
*Хронический 500 мкмоль/л, креатинин – левой ножки пучка Гиса
B. Рентгеноскопия грудной лимфолейкоз.
100 мкмоль/л. Какой из (раньше не фиксировалось).
B. Рак печени.
клетки
перечисленных препаратов Какой
биохимический
C. Велоергометрия
C. Цирроз печени.
следует назначить?
показатель следует назначить
D. Коронарография
D.
Туберкулезный A. *Аллопуринол
для
лабораторного
E. Вентрикулография
B. Индометацин
лимфаденит.
подтверждения
диагноза
E. Лимфогрануломатоз.
C. Гипотиазид
острого инфаркта миокарда?
20357 Больной 49 лет,
D. Сульфасалазин
A. *ЛДГ
E. Азатиоприн
B. Миоглобин
шофер,
поступил
в
C. АСТ , АЛТ
кардиологическую клинику с 20371 У больной 27 лет
D. МВ КФК
жалобами на сжимающие жалобы
на
носовые
20494 Больная 46 лет, E. Щелочная фосфатаза
боли за грудиной, которые кровотечения,
отдают в шею, боли возникли множественные синяки на жалуется на сжимающие
два
часа
тому
назад, коже передней поверхности боли
за
грудиной
с
слабость.
Валидол
и туловища и конечностей, иррадиацией в левую руку, 20600 Больная Т., 46 лет,
нитроглицерин
не
дали резкая общая слабость. Ан. при физической нагрузке, жалуется на постоянные боли
эффекта, состояние тяжелое. Крови:
Нв-74г/л, которые появились около 1 в пальцах рук. При осмотре
Кожа бледная, влажная. Тоны ретикулоцити-16\%,
года. 1 месяц тому назад кистей рук кожа тонкая,
сердца ослабленные, ЧСС – эритроциты-2,5(1012/л,
дважды теряла сознание. бледная, симметричный отек
96/мин., АД – 110/70 мм. рт.ст. тромбоциты-30(109/л, СОЭ-25 Объективно: ЧСС -80/мин, межфаланговых
суставов,
Живот мягкий, печень не мм/час.
Что
является АД- 140/90 мм. рт ст. Грубый пальцы
веретеноподобной
увеличена. Отеков нет. Ваш наиболее эффективным в систолический шум в ІІ формы
с
ульнарной
предварительный диагноз?
лечении данной патологии? межреберьи
справа
от девиацией,
A. *Острый инфаркт миокарда A. *Спленектомия.
грудины, в яремной ямке, на деформированные,
B. Стенокардия покоя
B. Препараты железа
сонных артериях. Наиболее ограниченные в разгибании.
C. Тромбоэмболия легочной C. Переливания крови.
характерна такая картина для: При пальпации кожа влажная,
D. Цитостатики.
A. *Стеноза устья аорты
артерии
горячая на прикосновенье,
D.
Нейро-циркуляторна E. Витамин В-12.
B. Пролапса митрального мышцы
кисти
дистония
клапана
атрофированные. Для какого
E. Расслаивающая аневризма 20381 Больной Д., 47 лет, C. Коарктации аорты
заболевания
характерны
95
выявленные
изменения Ro-грамма:
сужения 20668 Больной 49 лет, 20702 Больной жалуется на
кистей рук?
суставных щелей, остеофити, автослесарь, курит с 14 лет по ощущение
пульсации
в
A. *Ревматоиний артрит
остеопороз,
эрозии
и 1,5 пачки в день. Жалобы на височных участках головы,
B.
Деформирующий анкилозы эпифизов пястно- приступообразный
кашель, обморочные эпизоды. При
остеоартроз
фаланговых
суставов
с возникающий при выходе на осмотре:
кожа
бледная,
C. Склеродермия
ульнарной
девиацией холод,
одышку
с “сердечный горб”, “танец
D. Болезнь Дюпюитрена
пальцев. Ан.крови: Нв-95 г/л, затрудненным
выдохом, каротид”, симптом Мюссе.
E. Подагра
СОЭ-20 мм/час. Мочевая общую
слабость.
Об-но: Положительный
пульс
кислота 0,38 ммоль/л. Ваш дистанционные хрипы. В Квинке. Аускультативно –
20601 Больная С., 24 лет, диагноз?
легких масса звучных сухих диастолический
шум
на
*Соединение хрипов по всем полям. Со аорте. Какой пульс будет у
жалуется на постоянные боли A.
в мелких суставах пальцев ревматоидного артрита и стороны других органов без больного?
рук, ступнях ног, в локтевых и остеоартроза
особой
патологии.
На A. *Celer, altus, phreguens.
коленных
суставах
на B. Ревматоидний артрит
обзорной
Rо-грамме: B. Tardus, parvus, rarus
Деформирующий сгущение легочного рисунка, C. Durus, altus
протяжении 4-х месяцев. C.
Лечилась амбулаторно с остеоартроз
уплотнение корней. Наиболее D. Mollis, rarus
E. Filiformis, differens
незначительным клиническим D. Подагра
вероятный диагноз?
A.
*Хронический
эффектом. При осмотре E. Реактивный артрит
контуры суставов сглажены,
обструктивный бронхит
20703 Больной 56 лет,
температура кожи над ними 20604 Больная 58 лет. B. Бронхиальная астма
на
прикосновенье Диагноз:
гипертоническая C. Туберкулез легких
наблюдается
по
поводу
повышенная.
Какое болезнь. Утром после приема D. Пневмокониоз
хронического
бронхита.
первоочередное
каптопресса и атенолола E. Ларингоспазм
Жалуется на появление боли
рентгенологическое
резко встала с кровати и
в области сердца, кашель с
обследование суставов надо мгновенно
потеряла 20669 Пациент А, 35 лет, мокротой типа “малинового
назначить больной?
сознание.
Об-но:
кожа водитель
автотранспорта, желе”, одышку, слабость. За
A. *Суставов кистей и стоп
бледная, влажная. Пульс курит 2 пачки сигарет в день, последние
два
месяца
B. Коленных суставов
слабый 90 уд./мин. Тоны предьявляет
жалобы
на похудел на 10 кг. О чем
C.
Плюснофаланговых сердца ослабленные. АД - постоянный
кашель. следует подумать в первую
суставов
80/50 мм..рт.ст. Дыхание Отмечает последнюю неделю очередь?
D. Черепа
везикулярное. Изменений со усиление кашля со скудным A. *Рак легких
E.
Шейного
отдела стороны ЦНС нет.
ЭКГ: выделением
мокроты B. Костровая пневмония
Бронхоектатическая
позвоночника
гипертрофия с перегрузкой слизисто-гнойного характера C.
левого желудочка.
Ваш с прожилками крови. В легких болезнь
20602 Больной Т., 36 г., диагноз?
единичные сухие хрипы, D. Абсцесс легких
*Ортостатическая больше в нижних отделах. E. Туберкулез легких
жалуется на боль в мелких A.
суставах рук, ног, в правом артериальная гипотензия.
При исследовании мокроты –
коленном суставе. Осмотр: B. НЦД по смешанному типу. много
нейтрофилов.
На 20707 У больного через 4
Синокаротидная обзорной
суставы
деформированы, C.
Rо-грамме
– часа после приема жирной
правый коленный сустав бессознательность.
усиление легочного рисунка. пищи и алкоголя появилась
увеличен
в
объеме D. Динамическое нарушение Наиболее
вероятный интенсивная боль в верхней
(свободная
жидкость). мозгового кровообращения. диагноз?
части живота с иррадиацией в
A. *Хронический бронхит
Пункция: получено 10 мл E. Кардиогенний шок.
участок поясницы и левую
B. Туберкулез легких
мутной жидкости, количество
лопатку,
тошнота,
клеток в 1 мкл 20 000 20645 Больного 32 лет C. Пневмокониоз
неоднократная рвота. При
Бронхоэктатическая пальпации
(нейтр.78\%,
мононуклеари беспокоит боль в левом D.
живот
22\%, рагоцити 40\%). Заг. коленном и суставах ступни. болезнь
болезненный
в
области
белок 52 г/л, глюкоза 2,8 Болеет на протяжении 2-х E. Рак легкого
Губергрица-Скульского.
ммоль/л.
Ревматоидний месяцев,
когда
после
Определение
какого
фактор
+.
Какому полового
сношения 20700 В кардиологическое показателя крови необходимо
заболеванию
могут появилась жгучая боль, зуд и отделение госпитализирован провести в первую очередь
соответствовать
клинико- выделения из уретры, боль в больной с жалобами на боль для установления диагноза?
лабораторные данные?
глазах, а через месяц - боль в за
грудиной.
Состояние A. *Амилазы
A. *Ревматоидный артрит
суставах. Об-но: гиперемия тяжелое, холодный пот, пульс B. Билирубину
B.
Деформирующий сосудов,
конъюктивы, аритмичный , АД - 140/90 C. Трансаминазы
остеоартроз
колбасоподобная
мм.рт.ст. На ЭКГ в V1 -V3 QS. D. Креатинфосфокиназы
C.
Неспецифичный деформация пальцев левой О каком заболевании надо E. Креатиниина
бактериальный артрит
ступни. Нв-100 г/л. СОЭ-20 думать?
D. Реактивный артрит
*Инфаркт
миокарда
мм/час, в моче лейкоциты в A.
E. Подагра
20741 27-летний мужчина
п/зр, в мазке из уретры - передней стенки
B. Инфаркт миокарда боковой жалуется на общую слабость,
хламидии. Ваш диагноз?
A.* Синдром Рейтера.
стенки
повышение
температуры
20603 Больная С., 56 лет, B. Гонорейный артрит.
C. Инфаркт миокарда задне- тела до 38-39оС, сухой
повышенной
упитанности, C. Ревматоидный артрит.
диафрагмальный
кашель, боль в грудной клетке
D.
Инфаркт
миокарда при глубоком дыхании и
жалуется на боль в суставах D. Иерсиниозный артрит
Неспецифичный мелкоочаговый
кистей рук. 10 лет страдает E.
кашле. Заболел остро 4 дня
E. Инфаркт миокарда правого назад после переохлаждения.
заболеванием
суставов. бактериальный артрит
Обзор:
выраженная
желудочка
Температура 38,4оС, АД –
деформация и отек пальцев.
130/80 мм.рт.ст., пульс 94 за
96
E. Неодикумарин
20797 Женщина 65 лет
1мин., частота дыхательных дистонии
движений 20 за 1мин. В
жалуется на ноющую боль в
подлопаточном
участке
области сердца, головную
перкуторно
притупление 20744 Больной 19 лет, 20794 Мужчина 26 лет боль, головокружение, шум в
легочного
тона,
при жалуется на повышение жалуется на колющую боль ушах. На протяжении 6 лет
аскультации:
дыхание температуры до 39° в при
дыхании,
кашель, повышенные цифры АД.
везикулярное ослабленное. вечерние часы, выраженный одышку. Объективно : t=37,3 Объективно: пульс 64 в
Какой из перечисленных кашель, выделение мокроты °С,
ЧДР-19
в
минуту, минуту,
ритмический,
диагнозов
наиболее в большом количестве с ЧСС=пульс=92 в минуту; АД - напряженный, АД- 170/70 мм.
вероятный?
неприятным запахом. Болеет 120/80 мм. рт. ст. Дыхания рт.ст. Акцент ІІ тона и
A. *Пневмония.
несколько лет, последнее везикулярное. Слева в нижне- систолический шум во II-м
B. Бронхит.
обострение
связано
с латеральных отделах грудной межреберьи от грудины,
C. Острое респераторное переохлаждением.
При клетки в фазе вдоха и выдоха положительный
синдром
заболевание.
сравнительной
перкуссии выслушивается шум, который Сиротинина – Куковерова. Со
D. Бронхиолит.
легких: в нижних отделах по усиливается при нажатии стороны других органов без
E. Сухой плеврит.
правую
сторону фонендоскопом
и особенностей.
Ваш
притупленный легочный звук, сохраняется после кашля. предварительный диагноз?
20742 Больная Л., 37 лет при
аскультации: ЭКГ: без патологических A. *Атеросклероз аорты.
B. Гипертоническая болезнь.
жалуется на выраженную среднепузырчатые
хрипы. перемен. Ваш диагноз?
C. Коарктация аорты.
одышку, перебои в сердце, Какое заболевание является A. *Острый плеврит.
Сифилитический
которые
появились
на наиболее
вероятным
у B. Межреберная невралгия. D.
C. Подкожная эмфизема
протяжении 3-х суток. При больного?
мезоаортит
*Бронхоэктатическая D. Спонтанный пневмоторакс. E. Суаортальний стеноз.
осмотре: яркий румянец на A.
E. Сухой перикардит
щеках,
слизистая
губ болезнь.
цианотичного цвета. При B. Хронический бронхит.
20795 Больной 24 лет, 7 лет 20798 Больного 60 лет, на
пальпации прекардиальной C. Абсцесс легких.
зоны в области абсолютной D. Гангрена легких
страдает
протяжении 3-х месяцев
Внегоспитальная гломерулонефритом. Сейчас беспокоит сухой кашель,
тупости сердца пальпируется E.
диастолическое
дрожание пневмония
после гриппа жалуется на возрастающая
одышка,
“кошачье мурлыканье”. При
слабость,
значительные иногда
кровохарканье,
аускультации выслушивается 20745 Женщина 25 лет отеки. АД - 160/100 мм. рт. ст. охриплость
голоса.
На
трехчленный ритм сердца, жалуется на постоянную боль Суточный диурез 700 мл. В рентгенограмме:
первый тон усилен. На ЭКГ – в области сердца, одышку при моче : белок -3,3 г/л, неоднородное затемнение с
мигающая аритмия. Ваш движении, общую слабость. удельный вес -1.016; эр. нечеткими
контурами
в
предварит