Крок-2 Общая врачебная аускультации легких - сухие отечны. Каковы причины C. Дефицит эритропоэтина
Дефицит
фолиевой
подготовка
хрипы,
печень
+2
см. сердечной недостаточности? D.
1. Терапевтический
Рентгеноскопия: тень сердца A. *Митральный стеноз
кислоты
Митральная E. Нарушение порфиринового
профиль. Общие вопросы расширена, пульсация вялая. B.
ЭКГ: синусовая аритмия, RR – недостаточность
обмена
14306 Больная 35 лет 0,55-0,48 сек., PQ – 0,22 сек., C.
Трикуспидальная 15143 У больной, 36 лет,
жалуется
на
одышку вольтаж зубцов снижен. Какой недостаточность
после физической нагрузки
инспираторного
характера, диагноз наиболее вероятен? D. Трикуспидальный стеноз появилось удушье, кашель с
E. Дефект межжелудочковой выделением
ночное
ортопное, A. *Миокардит
мокроты.
B. Ревматизм.
периодическое
перегородки
Страдает хр. ревматической
Экссудативный 15059 Мужчина 55 лет болезнью сердца, недостат.
кровохарканье, перебои в C.
работе сердца. В анамнезе – перикардит.
находился на лечении в митрального
клапана.
ревматизм.
При D. Бронхопневмония.
хирургическом отделении по Аускультативно над нижними
Дисгормональная поводу
выслушивании сердца: тоны E.
острого отделами легких мелко- и
аритмичные, И тон усилен на кардиомиопатия.
тромбофлебита вен нижних среднепузырчатые влажные
верхушке, акцент ИИ тона на 15038 У женщины 45 лет конечностей. На 7 день хрипы.
Какой
механизм
легочном стволе, в точке внезапно возник приступ лечения внезапно появились ухудшения
состояния
Боткина – удвоение ИИ тона, сердцебиения,
и боли в левой половине является ведущим?
*
Повышение
на верхушке - диастолический головокружения. Пульс – 175 грудной
клетки,
удушье, A.
шум. Какой порок сердца в мин., АД – 100/60 мм рт.ст. кашель. Температура 36,10 гидростатического давления
наиболее
вероятно ЭКГ: RR – 0,33 сек., QRS – СЧДД 36 вв 1 минуту. Над крови.
сформировался в больной? 0,08
сек.
С
какого легкими
ослабленное B. Снижение онкотического
A. *Митральный стеноз
терапевтического
действия дыхание, хрипов нет. Пульс давления крови.
B. Недостаточность клапана следует начинать оказание 140 в 1 минуту, нитевидный. C. Повышение агрегации
аорты
помощи?
АД 70/50 мм рт.ст. На ЭКГ: эритроцитов и тромбоцитов.
C.
Недостаточность A.
*Воспроизведение синдром
Qш-S1
Какой D. Снижение лимфатического
митрального клапана
рвотного рефлекса, проба диагноз наиболее вероятен? оттока.
D.
Недостаточность Вальсальвы.
A. *Тромбоэмболия легочной E. Повышение гипоксии и
B. Непрямой массаж сердца, артерии
трехстворчатого клапана
снижение диффузии газов
E. Стеноз устья аорты
B. инфаркт миокарда.
15359 Больной 31 год,
ИВЛ.
15033 Химик-технолог, 52 C. АТФ 2 мл 1\% р-ра в/в C. Сердечная астма.
жалуется на увеличение
года,
жалуется
на струйно (20 мг в течение 5-10 D. Бронхиальная астма.
лимфовузлов слева над
E. Пневмоторакс.
головокружение,
слабость, сек.).
ключицей, ночной зуд кожи.
частые
носовые D. Новокаинамид 10% 10 мл 15138 У больного после Болеет на протяжении года.
кровотечения. Об-но: Кожа внутривенно,
переохлаждения
внезапно Об-но:
пальпируются
Чрезпищеводная повысилась температура до увеличенные
бледная,
положительный E.
симптом “щипка” Тахикардия, электростимуляция (ЧПЭС). 39оС, возникла боль в грудной безболезненные лимфоузлы
тоны глухие. Пульс 92 уд. в 15044 Мужчина 67 лет клетке во время дыхания и слева
в
надключичной
мин. АД – 140/90 мм рт.ст. поступил с жалобами на кашля. Объективно: дыхание области.
Анализ
крови:
Печень выступает на 3 см из повторяющиеся
обмороки. поверхносное – 28 в мин., гемоглобин
110
г/л,
подреберья. Анализ крови: Hb При осмотре: тоны сердца притупление
перкуторного лейкоциты
9,6*109/л,
– 100 г/л, эр. – 3,0*1012/л, лейк. глухие,
отмечается звука ниже угла правой эозинофилы – 4%, п. - 6\%, с. – 2,9*109/л, тромбоциты - выраженная
брадикардия. лопатки, на фоне резкого 63%, лимф. - 20%, мон.-7 %.,
50*109/л.
Длительность Пульс 36 ударов в минуту, ослабления
дыхание
– СОЭ - 55 мм/ч., тромфоциты –
кровотечения по Дуке – 8 мин. ритмичный. АД 150/70 мм. тр. крепитация.
Какой
из 135 *109. На R-графии грудной
Сформулируйте
ст. Данные ЭКГ: число микроорганизмов
является клетки
определяется
A. *Хроническая интоксикация желудочковых сокращений 32 наиболее
частым инфильтрат в прикорневой
бензолом, средней тяжести. в минуту, предсердные и этиологическим
фактором области
слева.
Какое
B. Хроническая интоксикация желудочковые
комплексы данного заболевания
исследование
необходимо
марганцем, 2 стадия
следуют независимо друг от A. *Пневмококк
провести для подтверждения
C. Хроническая интоксикация друга. Наиболее вероятная B. Стрептококк
диагноза?
C. Стафилококк
A. *Биопсия лимфоузла.
свинцом, начальная форма. причина обмороков:
D. Хроническая интоксикация A. *полная а-в блокада
D. Кишечная палочка
B. Трепанобиопсия.
B. синусовая брадикардия
E. Бацилла Фридлендера
C. Стернальная пункция.
ртутью, средней тяжести.
E. Хроническая интоксикация C. синусовая аритмия
15141
У
больного D. Бронхоскопия
D. сино-атриальная блокада хроническим лимфолейкозом E. Томограмма легких.
анилином.
15036 Женщина 45 лет E. неполная а-в блокада
увеличилась общая слабость, 15638 Больная С., 43 лет,
жалуется на сердцебиение, 15046 Женщина 42 лет появилась
желтуха.
Эр- жалуется на слабость, боль в
одышку
при
обычной поступила в стационар с 2,1*1012/л; Нв – 65 г/л; цветной горле
при
глотании,
физической
нагрузки, жалобами на одышку и показатель-1,0; ретикулоциты повышение
температуры
ноющую боль в области сердцебиения
при - 5%. Билирубин общ.- 80,3 тела до 39оС. Объективно:
сердца, кашель, слабость, незначительной физической мкмоль/л,
кожа бледная, Одиночные
повышение температуры до нагрузке. Границы сердца неконъюгированный - 65,3 синяки
на
бедрах.
37,5
расширены вверх и вправо, I мкмоль/л. Какой ведущий Некротические изменения на
C. Две недели тому назад тон на верхушке усилен, патогенетический механизм миндалинах.
Стерналгия.
перенесла
ОРВИ. здесь же выслушивается снижения гемоглобина ?
Печень
не
увеличена.
Объективно: пульс – 100 в протодиастолический шум . A. * Аутоимунный гемолиз
Селезенка выступает на 3 см
мин., АД – 110/70 мм рт.ст; Печень выступает из-под края B. Угнетение эритроидной из под реберной дуги. В
тоны сердца глухие. при реберной дуги на 5 см, Голени ветви гемопоэза
крови: Э. - 2,0*1012 /л, Hb-70
1
г/л, Тр. - 40*109 /л, Лей. - легкого. Рентген: в правом C. Доксазозин
вирусного гепатита В. На
28,8*109 /л, бласты – 60%, п. - легком – клинообразная тень, D. Клофелин
протяжении двух месяцев при
1%, с. - 10%, л. - 29%, . СОЭ - венозное полнокровие. О E. Адельфан
проведении
контроля
60 мм/ч. Ваш диагноз:
каком заболевании наиболее 16846 Женщина 26 лет обнаруживается
высокая
A. * острый лейкоз.
вероятно идет речь:
жалуется на общую слабость, концентрация
HBV-ДНК.
B. Хронический миелолейкоз A. * Инфаркт-пневмония
повышенную ломкость ногтей, Какова
тактика
ведения
C. Гипопластическая анемия. B. Крупозная пневмония
выпадение
волос. больной?
D. Хронический лимфолейкоз. C. Застойная пневмония
Объективно: пульс 94 уд. за A. *Назначить препараты
E.
Тромбоцитопеническая D. Аспирационная пневмония мин, АД - 110/70 мм рт.ст.. интерферона
E.
Гипостатическая Кожа бледная. В крови: Нв - B.
Назначить
пурпура
15662 Женщина 28 лет пневмония
90 г/л, Ер.- 3,5*1012/л, ЦП - гепатопротекторы
Назначить
Страдает
бронхиальной 15885 Больная Н., 56 лет, 0,7,
СОЭ - 20 мм/ч. C.
астмой на протяжении 5 лет, доставлена СМП в тяжелом Сывороточное железо - 8,7 глюкокортикоиды
приступы
купирует состоянии, в астматическом мкмоль/л. Какое назначение D. Назначить желчегонные
сальбутамолом. Последние статусе 1 стадии. 3 дня тому целесообразно сделать этой препараты
E.
Назначить
витамины
полгода
приступы
стали назад после “простудного” больной?
возникать чаще, беспокоят заболевания
участились A. *Препараты железа per os. группы В
ночью. Объективно: PS - 88 в приступы
удушья;
не B.
Препараты
железа
1 мин., ритмичный, АД - купирувались, как обычно, парентерально.
120/80, ЧД -22 в 1 мин. При ингаляциями астмопента (до C. Витамин В12 в/м.
аускультации над легкими на 10-12
раз
в
день D. Переливание цельной
протяжении
вдоха
и госпитализации). Мокроту не крови.
Крок 2 Общая врачебная
удлиненного
выдоха выделяет. Дыхание шумное, E.
Переливание подготовка
выслушиваются
сухие свистящее. ЧД - 40 в минуту. эритроцитарной массы.
Терапия.
свистящие хрипы. Какой Какой из перечисленный 16867 Больной 36 лет
препарат
необходимо медикаментов
поступил с жалобами на 14004 Больной 24 лет
добавить к лечению больной противопоказан в данной кашель
с
выделением поступил в терапевтическое
?
ситуации?
слизисто-гнойной
мокроты, отделение с жалобами на
A. *Ингаляции стероидов.
A. *Адреноблокаторы
повышение
температуры головную
боль,
B. Теофиллин в таблетках.
B. Глюкокортикоїди
тела до 37,8 С, боли в правой головокружение, тупые боли в
C. Теофедрин в таблетках.
C. Еуфиллин
стороне
при
дыхании. пояснице. В анамнезе частые
D. Стероиды в таблетках.
D. Йодистый натрий
Перкуторно справа в нижних переохлаждения.
При
E. Эуфиллин внутривенно.
E. Холинолитики
отделах легких притупленный физикальном обследовании:
15880 Во время эпидемии 15911 Больной К. 38 лет с перкуторний
звук, бледность кожных покровов.
“гриппа” поступил больной 45 жалобами
на
резко аускультативно - ослабление Симптом Пастернацкого лет, в тяжелом состоянии, с выраженную
одышку везикулярного дыхания и слабоположительный.
В
высокой
температурой, инспираторного характера. В крепитация, шум трения крови: Эр. - 3,1*1012/л; Нв - 78
отхаркивает
гнойно- анамнезе: гипертоническая плевры.
Для
какого г/л; ЦП - 0,7; Лейк. - 9,2*109/л;
кровянистую мокроту. На болезнь,
ИБС.
При патологического
состояния СОЭ - 21 мм/ч. В моче: белок рентгенограмме легких – обследовании: акроцианоз, характерные
приведенные 0,66 г/л; Лейк. - 10-18 в п/з.
несколько
тонкостенных клокочущее дыхание. Частота данные?
Почему
лечение
полостей
с
уровнями. дыхания 30 в минуту, A.
*Внегоспитальная анемического
синдрома
Лейкоциты крови – 18*109/л со артериальное
давление пневмония
препаратами железа не дало
сдвигом формулы влево. 230/130 мм рт.ст. При B. Экссудативный плеврит
результата?
Следует
думать
о аускультации сердца - акцент C. Госпитальная пневмония A. Не лечилось основное
заболевании:
второго тона над легочной D. Туберкулез легких
заболевание
A.
*
Стафилококковая артерией.
Выбрать E. Острый бронхит
B. Суточная доза препаратов
пневмония
комбинацию медикаментов 16876 Женщина 42 лет железа
оказалась
B. Казеозная пневмония
для лечения.
болеет
хроническим недостаточной
C. Микоплазменая пневмония A. * Морфин, фуросемид, пиелонефритом 20 лет. В C.
Не
определялось
D.
Поликистоз
легких пентамин.
последние
6
месяцев сывороточное железо крови
B. преднизолон, еуфилин.
(который нагноился)
состояние
ухудшилось: D.
Не
назначались
E. Пневмококковая пневмония C. Сальбутамол, атропин, появилась
слабость, переливание эритроцитарной
15882 Больной С., 68 лет, с папаверин
отсутствие аппетита, рвота. массы
постоянной
формой D. Строфантин, панангин, Объективно: кожа бледная, E. Не была назначена
мерцательной аритмии, за платифилин
сухая. АД- 200/120 мм рт. ст. В соответствующая диета
последний год появились E. Эуфиллин, фуросемид
крови: эр. - 2,2*1012/л; Нb - 70 14006 Больной 24 лет вызвал
отеки
ног,
увеличилась 16631 У больного Л. 46 лет, г/л; ЦП. - 0,9; креатинин - 210 врача домой в связи с тем,
печень. Во время еды диагностирована стенокардия мкмоль/л. Накопление каких что возникла выраженная
появилась боль в грудной напряжения
ІІ веществ в организме имеет приступообразная боль в
клетке и выраженная одышка функционального класса на наибольшее
значение
в левой поясничной области. В
смешанного характера. В фоне
гипертонической патогенезе состояния?
анамнезе ревматизм. Уже
мокроте – прожилки крови. болезни ІІ стадии; АД в A. *Средние молекулы
месяц как ощущает слабость,
Через
несколько
дней пределах 160/105 мм рт. ст. B. Мочевина
потливость,
повышенную
постельного
режима Какому антигипертензивному C. Азот мочевины
температуру, иногда она
повысилась
температура препарату
предоставите D. Креатинин
достигает до 39-40 С, с
E. Мочевая кислота
тела до 38 С. Об-но: влажные преимущество?
лихорадкой.
Объективно:
16888 Женщина 32 лет кожа бледная с умеренным
милкопузырчатые хрипы в A. * Метопролол
нижних отделах правого B. Эналаприл
перенесла острую форму желтушным оттенком, есть
2
синяки,
тахикардия,
над консультацию к ревматологу области.
Какова
тактика приступ одышки. Объективно:
аортой
систолический
и поликлиники
участкового
врача
в ортопное, Ps - 120 в мин., АД
Направить
на дальнейшем
диастолический
шумы, E.
ведении 210/120 мм рт. ст. I тон над
переменной интенсивности. консультацию
к больного?
верхушкой сердца ослаблен,
A.
Госпитализация
в в диастоле прослушивается
Увеличенная
печень
и отолярингологу
селезенка.
Каков 14106 Больной 54 лет хирургическое
отделение дополнительный тон , ЧД предварительный диагноз?
жалуется на постоянную стационара
32/мин. Дыхание в нижних
A. Инфекционный эндокардит тупую
боль
в B. Наблюдение. Не назначать отделах легких ослаблено,
B.
Левосторонняя мезогастральной
области, лечения
одиночные
незвучные
Госпитализация
в влажные мелкопузырчатые
нижнедолевая пневмония
потерю веса, примеси темной C.
C. Абсцесс почки
крови в кале, запоры. На терапевтическое отделение хрипы. Какое осложнение
D. Направление
на развилось у больной?
протяжении года потеря веса D.
E. Инфаркт селезенки
до 10 кг. В крови: Эр. консультацию
к A. Острая левожелудочковая
14012 После проведения 3,5*1012/л, Hb - 87 г/л, Лейк. - гастроэнтерологу
недостаточность
B. Приступ истерии
обследования больному 35 12,6*109/л, п-яд. сдвиг, СОЭ - E. Амбулаторное лечение
лет выставлены диагноз: 43
мм/ч.
Каков 14237 Женщина 24 лет C. Тромбоэмболия ветвей
Ревматизм, активная фаза (ІІІ предварительный диагноз? жалуется на постоянную легочной артерии
ст. активности), непрерывно- A. Рак поперечно-ободочной ноющую боль в области D. Пневмония
рецидивирующее
течение. кишки
сердца,
одышку
при E. Расслоение аорты
Возвратный эндомиокардит. B. Язвенная болезнь желудка небольшой
физической 14240 У мужчины 57 лет,
Стеноз
левого C. Хронический колит
нагрузке,
сердцебиение, который на протяжении 10
D. Хронический панкреатит
атриовентрикулярного
повышение
температуры лет страдает стабильной
отверстия. Недостаточность E. Рак желудка
тела до 37,2 С. Симптомы стенокардией
напряжения,
митрального клапана. СН ІІА 14200 Больной 55 лет после появились через 2 недели внезапно
возникла
ст. В связи с активностью аппендэктомии
на после перенесенного гриппа. интенсивная давящая боль за
ревматического
процесса протяжении
2-х
дней Объективно: границы сердца грудиной,
ощущение
больному
были жалуется
на умеренно смещены вправо и недостатка воздуха. После
предназначенные
прогрессирующую одышку и влево, I тон ослаблен, приема
3
табл.
пенициллин и аспирин. Какая кашель с гнойной мокротой. короткий систолический шум нитроглицерина
боль
ошибка сделана в назначении Эти симптомы отмечаются в на верхушке. Над легкими уменьшилась, но не прошла,
лечения?
осенний и весенний период. везикулярное дыхание. Каков через
30
мин.
стала
A.
Не
назначили Курит 25 лет. Температура - предварительный диагноз? невыносимой,
наросла
Инфекционно- одышка.
кортикостероиды
37,1 С. В легких - дыхание A.
Объективно:
(преднизолон)
ослаблено с одиночными аллергический миокардит
бледность кожи, гипергидроз.
B.
Достаточно
было сухими свистящими хрипами. B.
Ревматизм, Ps 100 в 1 мин., АД 100/60 мм
назначить только пенициллин В крови: Лейк. 10*109/л. недостаточность митрального рт. ст. Над верхушкой
C.
Достаточно
было Рентгенологически:
клапана
ослабленный
I
тон
и
назначить только аспирин
повышенная
воздушность C. НЦД по кардиальному типу неинтенсивный
D. Необходимо назначить легких, усиленный легочный D. Острый перикардит
систолический шум. Каков
витаминотерапию
рисунок.
Бронхоскопия: E. Пневмония
предварительный диагноз?
E. Не назначили цитостатики гиперемия
слизистой 14238 Больной 35 лет на A. Инфаркт миокарда
14013 Больной 18 лет оболочки
Прогрессирующая
с
наличием протяжении 5 лет жалуется на B.
жалуется на общую слабость, выделений гнойно-слизистого головокружение,
боль стенокардия
повышение температуры до характера.
Каков давящего
характера
в C. Перикардит
37,8
С,
сердцебиение, предварительный диагноз? области сердца, одышку при D. Расслоение аорты
одышку во время ходьбы, A. Хронический бронхит
физической нагрузке. ЭКГ: E. Тромбоэмболия ветвей
боль в коленных суставах. B. Бронхиальная астма
признаки гипертрофии левого легочной артерии
Бронхоэктатическая желудочка,
Заболел месяц назад, через 2 C.
глубокий 14241 Мужчина 29 лет, после
недели после перенесенной болезнь
отрицательный зубец Т в V3- физической нагрузки ощутил
ангины. Объективно: кожные D. Тромбоэмболия ветвей V6, депрессия ST на 4 мм в сильное
сердцебиение,
покровы
бледно-розового легочной артерии
V3-V6. Эхокг: полость левого головокружение. При осмотре
цвета, Рs 98 ударов в 1мин., E. Пневмония
желудочка
уменьшена, врачом констатировано: Ps АД 100/60 мм рт. ст. Левая 14205 Больной 27 лет межжелудочковая
200 в 1 мин., ритмичный,
граница сердца на 0,5 см страдает язвенной болезнью перегородка утолщена (1,7 нитевидный. АД 90/60 мм рт.
кнаружи от среднеключичной на
протяжении
5
лет. см), гипокинетическая. Каков ст. На ЭКГ: зубцы Р не
линии. Первый тон на Последний месяц жалуется предварительный диагноз? определяются,
R/R
Гипертрофическая одинаковые и составляют 0,3
верхушке
ослаблен. на боль в подложечной A.
Прослушивается
нежный области, которая возникает кардиомиопатия
сек., QRS - 0,08 сек. В
систолический шум. Врач через 1 час после пищи, B. Гипертоническая болезнь отведениях
V4-V6
косая
заподозрил
ревматизм. изжогу, запоры. В последние C. Острый инфаркт миокарда депрессия сегмента ST. Какой
Какова дальнейшая тактика? дни
появилась
общая D. Атеросклероз аорты со препарат следует назначить
A.
Направить
на слабость,
головокружение, стенозом устья .
больному?
Дилятационая A. Кордарон
стационарное обследование потемнение
кала. E.
B. Мезатон
и лечение
Объективно: бледность кожи, кардиомиопатия.
B. Провести обследование и обложенный язык. Пульс 86 14239 У больной 60 лет, C. Хинидин
лечение амбулаторно
ударов за мин., АД 100/60 мм которая на протяжении 20 лет D. Строфантин
C. Выписать больничный лист рт.
ст.
Живот
мягкий, страдает
гипертонической E. Лидокаин
и лечить амбулаторно
незначительно болезненный болезнью, после стрессовой 14242 Женщина 64 лет, с
D.
Направить
на в
пилородуоденальной ситуации внезапно возник нестабильной стенокардией,
3
во время ходьбы внезапно A. Стеноз почечных артерий носовые кровотечения. В железо
7,2
мкмоль/л.
упала. Врачом при осмотре B. Гипертоническая болезнь возрасте 15 лет перенесла Объясните
причины
Хронический острый
больной
констатировано C.
гломерулонефрит. возникновения
отсутствие
сознания, гломерулонефрит
При обследовании - АД систолического шума над
пульсации
на
сонных D. Нефроптоз
200/140 мм.рт.ст., бледность всеми точками сердца?
*Ускорение
артериях и тонов сердца; E. Синдром Кона
кожи и слизистых, следы A.
узкие зрачки и редкое, 14261 Больной 40 лет, расчесов и геморрагии на внутрисердечного кровотоку в
поверхностное дыхание. С болеет около 8 лет. Жалуется коже. В анализе мочи: белок - условиях снижения вязкости
чего в данном случае на боль в поясничном отделе 3,3 г/л, лейкоциты - 3-5, крови.
необходимо
начинать позвоночника при физической еритроцити - 8-10, цилиндры B. Поражение миокарда
реанимационные
нагрузке, в шейном и грудном еритроцитарные - 3-4 в поле гипоксического характера.
мероприятия?
отделе, особенно при кашле, зрения. Какой из указанных C. Нарушение синхронности
A. С удара кулаком по боль в тазобедренном и биохимических показателей работы клапанного аппарата.
Ускорение
грудине
коленном
суставах. наиболее
информативный D.
B. В/с введение адреналина Объективно:
туловище при
оценке
состояния внутрисердечнгого кровотока
C. В/с введение атропина
фиксировано в положении больной?
в
условиях
увеличения
D.
С
проведения наклона вперед с опущенной A. *Креатинин сыворотки вязкости крови
E. Увеличение минутного
чрезпищеводной
вниз
головой,
атрофия крови
кардиостимуляции
седалищных
мышц. B. Натрий плазмы крови
объема крови
E. С интубации и проведения Рентгенография
C. Мочевая кислота в крови
14413 Женщина 37 лет
ИВЛ
позвоночника:
остеопороз D. Фибриноген крови
жалуется на сжимающие
позвонков,
окостенение E. Билирубин крови
боль за грудиной, которая
14243 Женщина 30 лет продольных связок. Какой из 14266 Больной 48 лети, возникает
во
время
жалуется на повышение цифр диагнозов
наиболее прибыл из мест лишения физической нагрузки. Об-но:
АД, выраженную слабость, возможен?
свободы,
жалуется
на границы сердца расширены
*Анкилозирующий головную боль, снижение влево, систолический шум на
судороги,
проходящие A.
парезы,
сердцебиение, спондилоартрит
зрения, тошноту, сухость во аорте, ЧСС=PS=72 за мин.,
головокружение,
головную B. Туберкулезный спондилит рту, жажду. На протяжении 8 АД- 130/80 мм.рт.ст. На ЭКГ Псориатическая лет повышались цифры АД. признаки гипертрофии левого
боль. Болеет артериальной C.
гипертензией на протяжении спондилоартропатия
Объективно:
кожа
и желудочка.
Наиболее
3 лет. ЭКГ: синусовая D. Спондилоартропатия на слизистые бледные. Пульс 90 информативным
методом
тахикардия,
удлинение фоне болезни Рейтера
за 1 мин, АД-220/140 мм.рт.ст. обследования
в
данном
Распространенный Печень на 3 см ниже случае?
интервала QT, депрессия ST E.
в V1-V6, отрицательный зубец остеохондроз позвоночника реберной дуги. Симптом A. *Эхокардиография
Больная
42
г. Пастернацкого
Т в V3-V6. Ан. мочи: 14264
слабо B. Фонокардиография
прозрачная,
реакция поступила с жалобами на положительный
с
обеих C. Коронарография
щелочная, уд. вес - 1010, ноющую боль в пояснице, сторон. Ан. крови: эр.- D. Сфигмография
белка, сахара нет, мочевой больше
справа,
иногда 2,1*1012/л,
лейк.-9:8*109/л, E. Рентгенография
осадок без изменений. В повышение
температуры СОЭ-48 мм/ч. Креатинин 14414 Мужчина 26 лет,
крови уровень калия - 2,9 тела
до
субфебрильних крови 0,243 ммоль/л. Ан. наркоман,
находится
на
ммоль/л, натрия - 160 цифр, головную боль. Из мочи: уд. вес-1007, белок-1,65 лечении в кардиологическом
ммоль/л. Какая патология анамнеза: 10 лет назад во г/л, эр.-10-12 в п/з., лейк.-3-4 в отделении
с
диагнозом
обусловила
артериальную время беременности был п/з., цилиндры гиалиновые - 4- "инфекционный эндокардит".
гипертензию?
приступ боли в правой 5 в п/з. Ваш предварительный Болеет 3 месяца, трижды
A. Синдром Кона
половине
поясницы
с диагноз?
меняли
схему
B. Гипертоническая болезнь II ознобом, резким повышением A.
*Хронический антибиотикотерапии,
на
ст.
температуры; 5 лет назад - гломерулонефрит, ХПН II cт. данный момент сохраняется
C. Гипертоническая болезнь повышение АД до 200/110 мм. B. Хронический пиелонефрит, субфебрильная температура,
III ст.
рт.ст. В анализе мочи: белок - ХПН II ст.
появились
признака
D. Болезнь Іценко-Кушинга
0,99 г/л, лейкоциты - 10-15, C. Туберкулез почек, ХПН I ст. левожелудочковой
E. Хронический пиелонефрит еритроцити - 2-4, цилиндры D. Амилоидоз почек, ХПН I cт. недостаточности, выявлена
14245 Больной 35 лет гиалиновые 1-2 в поле E.
Хронический недостаточность аортального
жалуется на повышение АД, зрения. Креатинин сыворотки гломерулонефрит, ХПН I cт. клапана
III
степени.
головную боль, шум в ушах, крови - 102 мкмоль/л. Какой из 14339 40-летняя женщина, Решающим для лечения
сердцебиение. Объективно: диагнозов
наиболее которая
страдает больного на данном этапе
Ps - 100 за 1 мин., вероятный в данной больной? менорагиями, жалуется на есть:
*Хронический мелькание “мушек” перед A.
*Протезирование
ритмический, напряженный. A.
АО - 240/100 мм.рт.ст. Левая пиелонефрит
глазами,
головокружения, аортального клапана
Хронический ломкость ногтей, выпадение B.
Изменение
граница
относительной B.
сердечной тупости смещена гломерулонефрит
волос. При обследовании: антибактериальных
влево на 1см, I тон на C. Туберкулез почек
бледность кожи и слизистых препаратов
Подключение
верхушке ослаблен, акцент II D. Амилоидоз почек
оболочек. Ps 100 за мин; тоны C.
тона
на
аорте. E. Гипертоническая болезнь сердца
нормальной ксенобиотической селезенки
Выслушивается
грубый 14265 Больная 39 лет звучности,
систолический D. Кардиотоническая терапия
иммуномодулирующая
систолический шум возле поступила с жалобами на шум над всеми точками. Нв E.
пупка с обеих сторон. Какая быструю
утомляемость, 90 г/л, эр. 3,3х109/л, ЦП 0,7, терапия
патология наиболее вероятно головную боль, снижение лейк. 9,8х100/л, гипохромия 14415 У мужчины 38 лет,
предопределяет
такую аппетита, тошноту, рвоту эритроцитов,
анизоцитоз, бухгалтера по специальности,
клиническую картину?
утром,
периодические микроцитоз,
сывороточное больным
острым
4
D. Атропин.
инфекционно-алергическим эндокринологическое
дыхание
везикулярное
.
E. Солкосерил.
миокардитом
появилась отделение.
Границы
сердца
не
Госпитализировать
в 14492 Больная 28 лет, расширенные,
полная блокада левой ножки E.
тоны
пучка Гисса. После лечения, реанимационное отделение. жалуется на одышку при приглушены, в IІІ-IV м/р слева
через 2 месяца наблюдения, 14470 Человек 40 лет, обычной
физической возле края грудины систолосостояние
больного жалуется
на нагрузке. Ревматизмом и диастолический шум мягкого
удовлетворительное, жалоб, приступообразный кашель с ангинами не болела. Об-но: тембра . ЧСС = ПС = 96 за
объективных и лабораторных мокротой желто-коричневого отек вен шеи. Границы мин. Печень + 1 см. В крови проявлений болезни нет, но цвета, боль с правой стороны относительной
тупости лейк. 11,2·109/л, СОЭ 38
сохраняются изменения на грудной клетки, связанную с сердца
в
норме. мм/час. Укажите наиболее
ЭКГ. Больному показано?
глубоким
дыханием, Аускультативно: - в легких вероятный диагноз:
A. *Наблюдение у терапевта потливость. Болеет 6 суток отмечаются застойные хрипы, A. *Острый фибринозный
B. Направление на МСЕК
после
переохлаждения. ЧДД = 26 за мин., со стороны перикардит
C.
Установление Принимал
Инфекционноаспирин. сердца - шумы не выявлены, B.
кардиостимулятора
Объективно:
температура ЧСС = PS = 90 за мин. АД аллергический миокардит
D. Повторная госпитализация тела - 39,6 С, ЧДД - 26 за мин., 105/65 мм. рт. ст. Печень + 3 C.
Ревматический
порок
E. Електрофизиологическое пульс - 110 уд./мин., АД - см. Периферических отеков сердца
обследование
110/70 мм. рт.ст. Справа в нет. Анализ крови в пределах D. Острый плеврит
14465 Больная 58 лет, нижних отделах легких - нормы. ЭКГ - ритм синусовий, E. Эксудативный перикардит
бухгалтер, 2 года страдает влажные
звучные сниженный вольтаж зубцов во 14497 Больной 32 лет
остеоартрозом
коленных мелкопузырчатые
хрипы. всех отведениях.
жалуется на повышение t до
*Констриктивний 38,5С,
суставов. 2 недели лечилась Рентгенологически: справа в A.
озноб,
общую
в стационаре. Выписана в нижней доле легкого - перикардит
слабость, боль в пояснице,
удовлетворительном
массивная
негомогенная B. Миксома сердца
мышцах голеней, наличие
состоянии с жалобами на инфильтрация с участками C. Эксудативний перикардит мочи розового цвета, потерю
Гипертрофическая веса до 10 кг, онемение обеих
незначительный
болевой просветления,
синус D.
синдром
после дифференцируется.
Какое кардиомиопатия
кистей.
Об-но:
кожные
Дилятационная покровы
продолжительной
осложнение
заболевания E.
бледные.
Тоны
статической
нагрузки. наиболее вероятно развилось кардиомиопатия
сердца приглушены, ЧСС =
14494 Больной 38 лет ПС = 110 за мин., АД 190/115
Локальные гипертермия и в больного?
экссудативные явления в A. *Абсцедирование.
жалуется на выраженную мм
рт.
ст.
Симптом
области
суставов B. Фибринозный плеврит.
одышку, боль в области Пастернацкого
слабо
отсутствуют. Какая наиболее C. Емпиема плевры.
сердца. Свое заболевание положительный
с
обеих
целесообразная дальнейшая D. Спонтанный пневмоторакс. связывает с перенесенным 2 сторон. В крови эритр.E. Ателектаз легкого.
тактика ведения больной?
недели назад гриппом. Об-но: 2,8·1012/л, Hb – 65 г/л, СОЭ–
A. *Лечение в условиях 14475 Мужчина 21 лет сидит, наклонившись вперед. 58 мм/час., А/Г – 0,82, (-глоб. –
санатория.
жалуется на периодическую Лицо отекшее, цианотичное, 30 \%. Ан. мочи – белок – 0,8
B. Повторное стационарное ноющую
боль
в отмечается отек шейных вен. г/л, лейк. 20-25 в п/з, эр. до
лечение.
эпигастральной области. При Границы сердца расширенны 100 в п/з, креатинин – 0,190
C. Провести артроскопию.
обследовании
выявлен в обе стороны, тоны глухие, ммоль/л. Какой наиболее
D. Направить на МСЕК.
хронический
гастрит
с ЧСС = PS = 112 за мин., АД вероятный
диагноз
у
E. Консультация ортопеда.
повышенной
100/60 мм. рт., печень + 4 см.. пациента?
14468 Мужчина 68 лет кислотообразующей
В крови: СОЭ 42 мм/ч. На ЭКГ A. *Узелковый периартериит
Системная
красная
вызвал участкового врача в функцией.
Проведено низкий вольтаж зубцов во B.
связи
с
появлением лечение. Какой препарат всех
отведениях.
На волчанка
приступопообразного кашля с целесообразно использовать рентгенограмме
- C. Острый нефрит
небольшим
количеством для первичной профилактики трапециевидная тень сердца. D. Дерматомиозит
"ржавой" мокроты, боли в язвенной болезни?
Какой наиболее вероятный E. Мочекаменная-каменная
правой стороне, связанные с A. *Фамотидин.
диагноз?
болезнь
A. *Эксудативний перикардит 14503 Мужчина 37 лет
глубоким
дыханием
и B. Церукал.
B. Вирусный миокардит
кашлем.
Болеет C. Викалин.
жалуется на потерю веса (5-6
C. Ишемическая болезнь кг за полгода), сухость во рту,
инсулинзависимым сахарним D. Маалокс.
диабетом.
Объективно: E. Гастрофарм.
сердца
постоянную жажду, полиурию.
Дилятационная Болеет около 8 месяцев.
температура - 39,2С, ЧДД - 24 14476 Мужчина 52 лет D.
за мин., пульс - 114 уд./мин., находится на лечении в кардиомиопатия
Объективно: температура Ревматическая 36,5С, ЧДД - 18 за мин., пульс
АД - 110/70 мм. рт.ст. Кожа стационаре
по
поводу E.
сухая, гиперемия щек. При обострения язвенной болезни недостаточность
клапанов - 76 уд./мин., АД - 130/80 мм
аускультаци справа в нижних двенадцатиперстной кишки, сердца
рт. ст. Кожа и слизистые
отделах легких - влажные которая
усложнилась
оболочки умеренно сухие.
звучные
мелкопузырчатые кровотечением.
Какой 14495 Больная 28 лет Гликемия натощак - 12
хрипы. Какой должна быть препарат
целесообразно жалуется на одышку, боль в ммоль/л; глюкозурия - 20 г/л,
тактика участкового врача? использовать для вторичной области сердца, слабость, реакция мочи на ацетон A. *Госпитализировать в профилактики
рецидивов повышение t до 38,3С. Свое отрицательная.
Какое
терапевтическое отделение. язвенной болезни после заболевание связывает с исследование
позволит
B.
Направить
на выписки
больного
из перенесенной 10 дней тому уточнить
тип
сахарного
обследование в поликлинику. стационара?
назад пневмонией. Об-но: диабета?
C. Назначить амбулаторное A. *Ранитидин.
кожные покровы бледные, A. *Определение уровня
B. Алмагель.
лечение.
цианоз губ. АД 110/70 мм рт. инсулина.
D.
Госпитализировать
в C. Платифилин.
Определение
уровня
ст.ЧД = 24 в мин. В легких - B.
5
14534 Женщина 52 лет
глюкогона.
постепенно ухудшалось. При A. *Метопролол
C. Определение НLA - осмотре:
самостоятельные B. Мекситил
жалуется на кашель со
антигенов.
движения
туловища
и C. Этацизин
слизосто-гнойной мокротой
D. Гликемический профиль. конечностей затрудненны, в D. Верапамил
(до 30 мл в сутки), слабость,
E. Антитела к инсулину
параорбитальной области и E. Панангин
потливость.
Страдает
14510 Женщина 36 лет на грудине – темная эритема. 14526 Больная (48 лет) хроническим
бронхитом.
страдает
полинозом
на Пальпация скелетных мышц ревматизмом,
митрально- Обострение связывает с
протяжении 7 лет. Последние болевая.
Левая
граница аортальный порок сердца, в переохлаждением.
2 года в августе-сентябре сердца расширена влево на 2 последнее время ощущает Объективно: температура (период цветения амброзии) см, тоны сердца ослаблены, головокружение, на фоне 37,6С, ЧДД - 24 в мин., пульс пациентка
отмечает
2-3 систолический
шум
над которого отмечались трижды 100 уд./мин., АО - 120/70 мм
приступа удушья, которые верхушкой. Какой наиболее эпизоды потери сознания рт.ст.
При
аускультации
устраняются
1
дозой возможный
основной (несколько секунд). Об-но: дыхания жесткое, рассеянные
сальбутамола. Объективно: патогенетический механизм отека голеней нет, на сухие и разнокалиберные
температура - 36,5С, ЧДД - 18 развития этого заболевания? верхушке
сердца,
аорте влажные
хрипы.
*Синтез
миозин
- систолический
в мин., пульс - 78 уд./мин., АД A.
шум,
АД Рентгенологически:
- 115/70 мм рт.ст. Над легкими специфических антител.
160/70.
ЕКГ:
ЧСС
36, расширение корней легких,
- везикулярное дыхание. B. Синтез неспецифичных передсердные
и усиление легочного рисунка.
Тоны сердца звучные, ритм антител к миозину.
желудочковые
комплексы Антибиотикам какой группы
правильный.
Применение C. Образование антител к возникают независимо друг от следует отдать предпочтение
какого препарата разрешит РНК.
друга, частота сокращений при лечении больной?
наиболее
эффективно D. Образование антител к предсердий
82.
Ваша A. *Макролидам.
B. Цефалоспоринам.
предотвратить
приступы нативной ДНК.
врачебная тактика:
Образование A.
*Направить
в C. Аминогликозидам.
удушья в критический для E.
D. Рифамицинам.
больной сезон?
антинуклеарних антител.
кардиохирургический
A. *Ингаляции интала.
14524 У больного 54 лет на 3 стационар
E. Тетрациклинам.
B. Ингаляции беротека.
Направить
в 14549 Больной 48 лет
день повторного инфаркта B.
C. Ингаляции атровента.
миокарда
неожиданно терапевтический стационар жалуется на ноющие боли в
D. Прием супрастина.
Направить
в боковых отделах живота,
ухудшилось состояние с C.
E. Прием теопека.
потерей сознания, остановкой кардиологический стационар уменьшающиеся
после
14513 Человек 38 лет сердечной деятельности и D.
Оставить
под дефекации и отхождения
жалуется на схваткообразную дыхание, АД 0 мм рт. ст. На амбулаторным надзором
газов, чередование поносов и
Направить
в запоров, 2 года назад перенес
боль в левой подвздошной ЕКГ: частые нерегулярные E.
области
и частое редкое волны, разные по форме и неврологический стационар дизентерию. При пальпации
испражнение 6-10 раз в сутки амплитуде. Благодаря срочно 14533 Мужчина 39 лет, живота
определяется
с кровью и гноем, общую проведенным
шофер-дальнобойщик,
болезненность, чередование
слабость, потерю массы тела. реанимационным
жалуется на одышку при спазмированных и атоничных,
Болеет
свыше
5
лет. мероприятиям
сердечная физической нагрузке, кашель урчащих отделов толстой
Объективно: температура - деятельность восстановлена. с небольшим количеством кишки.
Какой
метод
37,4С, ЧДД- 20 за мин., пульс - С целью предупреждения слизистой мокроты большей обследования
является
108 уд./мин., АД - 100/60 мм развития
осложнения частью
утром. наиболее
информативным
рт.ст.
Тоны
сердца необходимо
привлечь
в Продолжительное
время для постановки диагноза ?
приглушены, над верхушкой - терапию:
страдает
хроническим A. *Колоноскопия.
систолический шум. Живот A. *Кордарон
обструктивным
бронхитом, B. Пальцевое исследование
при пальпации болевой в B. Новокаинамид
гайморитом. Курит, алкоголь прямой кишки.
левой подвздошной области . C. Этацизин
употребляет
эпизодически. C. Ректороманоскопия.
Копроцитограмма
в
Печень +2 см. В крови: Нв - D. Лидокаин
Объективно: температура - D.
80г/л; эритроциты - 3,5*1012/л; E. Верапамил
36,5С, ЧДД - 24 за мин., пульс динамике.
СОЭ34
мм/ч.
Какое 14525 Больной 58 лет, - 90 уд./мин., АД - 120/80 мм E. УЗИ органов брюшной
заболевание
наиболее который на протяжении 8 лет рт.ст.
При
аускультации полости.
достоверно способствовало страдает
артериальной дыхания жесткое, умеренное 14552 Больной Н., 32 лет
формированию анемического гипертензией и перенес год количество сухих свистящих принимал
массивную
синдрома
у
данного назад инфаркт миокарда, при хрипов.
ОФВ1-68%
от антибактериальную терапию.
больного?
физической нагрузке ощутил должного значения. Какие Жалуется на разлитые боли в
A.
*Неспецифический сердцебиение. Об-но: отеков профилактические
животе, частый жидкий стул
язвенный колит.
нет, I тон послаблен, ЧСС мероприятия целесообразно (4-6 раз в сутки), общая
B. Хронический энтерит.
148, PS 102, АД 140/90, провести в первую очередь слабость. Об-но: состояние
C. Болезнь Крона.
дыхание везикулярное. На для
предотвращения удовлетворительное.
АД
D. Полипоз кишечника.
ЕКГ: зубец Р отсутствуюет, прогрессирования
120/70 мм рт ст, ЧСС 84 уд в
E. Рак кишечника.
интервалы
R-R
разные, заболевания?
мин. живот при пальпации
14519 Больной 52 лет частота
желудочковых A. *Отказ от курения.
мягкий,
болезненный
в
жалуется на боль в суставах, сокращений 132-168. Ритм B. Отказ от употребления нижних
отделах
живота.
мышцах, слабость в мышцах, был
восстановлен алкоголя.
Печень и селезенка не
Санация
очагов пальпируються. Применение
першение в горле при пище. внутривенным
введением C.
Болеет около года. Лечение этацизина.
Для хронической инфекции.
какого
лекарственного
D.
Рациональное препарата целесообразно в
нестероидными
предупреждения
противовоспалительными
возникновения
данного трудоустройство.
данном
Переезд
в
другую A. *Линнекс
препаратами
было
без нарушения
ритма E.
B. Панзинорм.
эффекта, состояние больного целесообразно
климатическую зону.
6
C. Эссенциале Н.
C. Ловастатина
убывающий шум в середине B. Недостаточности клапанов
D. Мотилиум.
D. Анаприлина
диастолы.
Наиболее легочного ствола
E. Имодиум
E. Аспирина
вероятной причиной порока C. Митрального стеноза
14616 Больной 56 лет,
Аортальной
сердца в больной является: D.
отмечает при физической 14619 Мужчина 34 лет, A. *Ревматизм
недостаточности
Атеросклеротическое E.
Правожелудочковой
нагрузке боль за грудиной жалуется на периодическую B.
длительностью до 2 мин, боль в области сердца в поражение
недостаточности
иррадиирующую в левую ночное время, длящуюся до 5 C. Бактериальный эндокардит 14624 Мужчина 50 лет,
Сифилитический жалуется
руку, купирующуюся приемом мин.,
нитроглицерин D.
на
слабость,
нитроглицерина.
За заметного
эффекта
не мезаортит
утомляемость,
Системная
красная раздражительность,
последние 2 дня частота оказывает.
Вчера
боль E.
приступов увеличилась до 6 в возникла
днем,
после волчанка.
головокружения,
головные
день,
усилилась обильного обеда. ЭКГ, снятая 14622 У больного 23 лет, с боли,
периодические
интенсивность
боли, сегодня в поликлинике, - без детства
страдающего подъемы АД. Объективно:
возникает в покое. Об-но: изменений. На ЭКГ, снятой ревматизмом, при осмотре - повышенного
питания,
тоны сердца приглушенные, I- ранее, в момент приступа, бледность,
подрагивание гиперемия лица, на коже
и тон ослаблен. Акцент II тона зафиксирован
подъем головы, пульсация сонных туловища стрии. В легких
на аорте. Пульс 76 уд. в мин. сегмента ST на 3 мм. В артерий,
высокий дыхание
везикулярное,
АД 160/96 мм рт. ст. данном
случае
Вы верхушечный толчок. Левая деятельность
сердца
Дестабилизация клинической заподозрите:
граница сердца определяется аритмичная
за
счет
*Стенокардию в 6-ом межреберье, на 2 см единичных экстрасистол, на
картины
может
быть A.
обусловлена:
Принцметала
левее срединно-ключичной верхушке систолический шум
A. *Надрывом покрышки B. Межреберную невралгию линии.
Во
втором без проведения АД 180/105
атеросклеротической бляшки C. Стабильную стенокардию межреберье
дело
вот мм рт. ст. Гликемия - 10
B. Увеличением ударного ФК I
грудины и в точке Боткина ммоль/л
Для
лечения
D. Диафрагмальную грыжу
обьема крови
выслушивается
заболевания целесообразно
C.
Перегрузкой
левого E.
Прогрессирующую систолический шум, а сразу назначит:
желудочка
стенокардию .
после второго тона - шум A. *Парлодел
D. Развитием резистентности 14620 На приём к врачу убывающего характера и B. Преднизолон
к нитроглицерину
обратилась женщина 42 лет, с занимающий первую треть C. Гидрокортизон
E.
Передозировкой жалобами на головную боль, диастолы.
Наиболее D. Инсулин
нитроглицерина
периодически ноющую боль в вероятным пороком сердца в E. Бигуаниды
14617 В больницу обратился пояснице.
14625 Больной жалуется на
Из
анамнеза больного является:
больной 42 лет с жалобами известно, что во время A. *Сочетанный аортальный слабость,
отсутствие
на приступообразную боль за беременности (12 лет назад) порок
(стеноз
и аппетита, боли и жжение в
грудиной с иррадиацией в был “плохой” анализ мочи. недостаточность)
языке, онемение дистальных
левую
лопатку.
Боль Об-но: Границы сердца в B. Комбинированный порок отделов конечностей, поносы.
появляется при значительной пределах
нормы.
Тоны (аортальный
стеноз
и Об-но: кожа бледная с
физической нагрузке, длится приглушенные, 72 уд. в мин. недостаточность
+ лимонно-желтым оттенком,
5-10 минут и проходит в АД 160/100 мм рт. ст. На ЭКГ - митральная
лицо одутловато, коричневая
покое. Болеет 3 недели. Каков признаки гипертрофии левого недостаточность).
пигментация в виде “бабочки”,
предварительной диагноз?
желудочка. В анализе мочи по C. Комбинированный порок на
языке
ярко-красные
A. *ИБС: Впервые возникшая Нечипоренко эр. - 1500, лейк. - (митральный
стеноз
и участки. Жарких на 3 см ниже
стенокардия.
6000. В данном случае аортальная недостаточность) края реберной дуги, мягкая.
B.
ИБС:
вариантная наиболее вероятен диагноз: D. Комбинированный порок Анализ крови: Эр. - 3,2 Т/л, ЦП
*Хронический (аортальный
стенокардия (Принцметала) A.
стеноз
и - 1,2, лейк. - 3,8 Г/л,
C.
ИБС:
Стабильная пиелонефрит, . Вторичная митральная недостаточность) тромбоциты - 180 Г/л; э-0; п E. Сочетанный митральный 1; с - 58; л - 38; г - 3;
стенокардия напряжения, I фк артериальная гипертензия.
D.
ИБС:
Стабильная B.
Хронический порок
(стеноз
и макроцитоз . СОЭ - 28 мм/ч.
стенокардия
напряжения, гломерулонефрит,
недостаточность)
Какому
диагнозу
14623 У больного, в течение соответствует
IVфк
гипертоническая форма.
эта
E. ИБС: прогрессирующая C.
Реноваскулярная 8
лет
стадающего клиническая картина?
стенокардия
гипертония
ревматизмом и митральной A. * В-12-дефицитная анемия
14618
Вы
наблюдаете D. Гипертоническая болезнь I недостаточностью,
Железодефицитная
при B.
больную 64 лет с диагнозом ст.
осмотре отмечается одышка, анемия
ИБС: стабильная стенокардия E. Гипертоническая болезнь II пульсация
на
шее
и C. Апластической анемии
ФК II, СН II
ст., поражение сосудов почек систолическая
пульсация D. Острому эритромиелозу
Хронической
A. принимая назначенный 14621 У больной 56 лет, печени,
отеки
ног,
на E.
Вами
комплекс
лечения доставленной
ночью
с верхушке
выслушивается надпочечниковой
(нитраты, ингибиторы АПФ, диагнозом: отек легких, при ослабленный
I
тон
и недостаточности
статины),
она
отметила осмотре отмечается, яркий систолический
шум, 14630 Больная, 50-ты лет,
уменьшение частоты и силы цианотичный румянец, при проводящийся далеко влево, жалуется
на
слабость,
приступов стенокардии, но определении границ сердца над мечевидным отростком головокружение, мелькание
появилась головная боль, выявлено смещение верхней определяется систолический “мушек” перед глазами. Кожа
головокружение. Эти явления границы к II ребра, а при шум, усиливающийся на и слизистые субиктеричны.
могут быть спровоцированы аускультации
сердца
- вдохе. В больного Вы можете Жарких выступает из под края
приемом:
мерцательная тахиаритмия, предполагать
реберной дуги на 4 см
A. *Нитросорбида
*Трикуспидальной плотная,
на верхушке - трехчленная A.
болезненна;
B. Ренитека
мелодия, громкий I тон, недостаточности.
селезенка - на 8 см, плотная.
7
Анализ крови: Эр. -2,2 Т/л, Нв A. *Рака желудка
жажду, отечность лица и ног. B. Рентгенография костей
- 80 г/л, ретикулоциты - B. В 12-дефицитной анемии С 18 лет получает инсулин 42- черепа
Железодефицитная 54 ед. в сутки по поводу C. Развернутый анализ крови
50:1000, Лейк. - 6,0 Г/л, э - 3, п C.
- 6, с - 62, л - 20, г - 8 ; СОЭ- 30 анемия
сахарного
диабета. D. Посев из миндалин
Хронического Состояние тяжелое. Лицо E. Коагулограмма
мм/ч;
осмотическая D.
резистентность эритроцитов - атрофический гастрит
серое, одутловатое, отеки на 14781 Больная 23 лет
0,52-0,56\%,; билирубин крови E. Лимфогранулематоз
ногах. АД=210/110 мм рт.ст., жалуется на выраженную
- 42 мкмоль/л, прямой - 4, 14636 Женщина 56 лет, пульс 110 в мин, ритмичный. слабость,
сонливость,
непрямой - 38 мкмоль/л. жалуется на интенсивные Сердце,
легкие
без потемнение
в
глазах,
Анализ мочи - реакция на боли в мелких суставах рук особенностей. Жарких в края головокружение, нарушение
уробилин
резко (проксимальные
реберной
дуги. вкуса. В анамнезе менорагии.
положительная,
желчные межфаланговые, пястно - Гликемический профиль: 9- Объективно:
выраженная
пигменты
отсутствуют. фаланговые), а также в 12-10 ммоль/л. Ан. мочи: слабость, бледность кожных
Реакция
Кумбса коленных суставах. Заболела отн.пл. 1022, сахар 3\%, покровов, трещины в углах
положительная.
Наиболее около 2 лет назад. Указанные белок-1,32 г/л, лейк.- 3-5 в рта,
слоящиеся
ногти,
вероятный диагноз?
суставы
кистей п/зр. Мочи мало. Какое систолический
шум
над
A.
*Аутоиммунная деформированы ,пальпация осложнение развилось в верхушкой. Анализ крови: Эр
гемолитическая анемия
их болезненна, ульнарная больного?
2,1 Т/л, Hb 70 г/л, ЦП 0,7.
B. Агранулоцитоз
*Диабетический Тромб. - 140 Г/л, Лейк. - 6.2
девиация кистей, . СОЭ - 48 A.
C. Ночная гемоглобинурия
мм/время, лейкоциты - 10,4* гломерулосклероз
Г/л. Определите диагноз
D. Болезнь Минковского - 109 г/л, мочевая кислота - 0,34 B. Амилоидоз почек.
A.
*
Хроническая
Шоффара
ммоль/л.
Рентгенограмма C. Хронический пиелонефрит постгеморагическая анемия
E. Болезнь Жильбера
кистей:
отмечаются D. Нефротический синдром B. Острый лейкоз
14632 Мужчина 32 лет, единичные мелкие дефекты E. Гломерулонефрит
C.
Острая
жалуется на летучие боли в суставных
поверхностей 14711 У больной17 лет после постгеморагическая анемия
крупных суставах, повышение межфаланговых
пребывания
в
Крыму D. В12- дефицитная анемия
температуры
до
38,6(С, проксимальных
суставов. появились сильные боли в E. Хвороба Верльгофа
ознобы, резкую слабость, Какой диагноз в качестве крупных суставах рук, в 14785 Больной 60 лет,
высыпания на коже рук и ног, предварительного
можно области
сердца, страдает
хроническим
зуд. Болеет 2-и день. Об-но: поставит в данном случае?
сердцебиения, отеки ног. лимфолейкозом
на
на
коже
рук
и
ног A. *Ревматоидный артрит
Температура тела - 38,8
протяжении
5
лет.
В
симметричная,
четко B. Ревматизм, полиартрит
C. Бледность кожи, над последний месяц состояние
Деформирующий пораженными суставами - ухудшилось, увеличились все
очерченная
петехиальная C.
сыпь, местами сливная, со остеоартроз
эритематозная сыпь. Эрозии группы
лимфоузлов,
следами
расчесов. D. Подагрический артрит
на границе красной каймы губ, селезенка. Эр 3,6*1012/л, Hb
Слизистые
оболочки
не E. Реактивный артрит.
гнездное выпадение волос. 102 г/л., лейк. - 92 Г/л. Какая
поражены. Крупные суставы 14638 Больная 23 лет, Шум трения плевры под терапия показана больному?
незначительно
отечны, доставленная в травмпункт с левой лопаткой. Тоны сердца A. *Лейкеран
болезненны.
Жарких
и загрязненной колото-резаной глухие. Пульс - 124 уд/мин, АД B. Милосан
селезенка не увеличены. раной
правой
стопы. - 160/100 мм. Гемоглобин - 92 C. Преднизолон
Анализ крови: Эр. - 4,1 Т/л, Нв Проведенная
первичная ед, СОЭ - 66 мм/время. СРБ - D. Витаминотерапия
- 138 г/л, ЦП - 1,0; Лейк. - 10,6 хирургическая
обработка +++. Положительная реакция E. Рубомицин
Г/л, э - 2, п - 4, с - 64, л - 24, г - раны,
введенная Вассермана.
Какое
из 14787 Больная В., 16 лет,
6, СОЭ- 26 мм/ч., тромбоциты противостолбнячная
дополнительных
поступила с жалобами на
- 260 Г/л. Время кровотечения сыворотка. Спустя некоторое исследований
будет носовое
кровотечение,
по Дюке - 4 минуты. Наиболее время состояние больной наиболее информативно для геморрагическую сыпь в виде
вероятный
диагноз
в резко ухудшилось: появилась данного заболевания?
петехий и пятен на коже
*Антинуклеарные конечностей,
больного?
резкая
слабость, A.
передней
A. *Геморрагический васкулит головокружение,
антититела
поверхности туловища. Из
B. Болезнь Верльгофа
сердцебиение.
Об-но: B. Реакция РИТ и РИФ
анамнеза: 2 недели назад
C. Крапивница
Определение были сделаны прививки. В
отмечается
бледность C.
D. Ревматический полиартрит кожных покровов, холодный ревматоидного фактора
крови: Эр.-4,0*1012/л, Лейк.E.
Болезнь
Виниватера- пот, частый пульс слабого D. Титр АСЛ - О
6,7*109/л, Тр.- 30*109/л, э - 2,
Бюргера
наполнения до 100 уд/мин., E. Биопсия кожи и мышцы
П - 4, С- 54, Л - 32, М - 8. ШОЄ
14634 Больной 52 лет, в АД 90/40 мм рт. ст. В связи с 14779 Больной В., поступил в 12 мм/ч. Ваш предыдущий
течение полугода отмечает чем
наиболее
вероятно клинику с жалобами на диагноз?
*Аутоиммунная
слабость,
быструю произошло резкое ухудшение выраженную
слабость, A.
утомляемость, отвращение к состояния больной?
повышение температуры до тромбоцитопеническая
мясной пище, исхудание. Об- A. * анафилактический шок
39,2С, боль в горле при пурпура
но: Бледен, в подключичной B. геморрагический шок
глотании,
геморагические B. Острый лейкоз
области слева пальпируется C. болевой шок, торпидная высыпание на коже туловища. C. Геморагический васкулит
лимфоузел. Резистентность фаза
При обследовании в анализе D. Болезнь Рандю-Ослера
брюшной стенки в эпигастрии. D. инфекционно-токсический крови
анемия, E. Лейкемоидная реакция
В анализе крови анемия, в шок
тромбоцитопения, бластные 14852 У юноши 16 лет через
Лекарственная
( клетки - 14%, СОЭ 40 мм/ч. 2 недели после ангины
желудочном
содержимом E.
обнаружена
молочная сывороточная ) болезнь.
Какое
обследование появились резкие боли и
кислота.
Представленная 14640 36-летний больной необходимо для уточнения припухлость мелких суставов
клиническая
картина жалуется на головную боль, диагноза
кистей рук и коленных
наиболее характерная для:
слабость, потерю аппетита, A. *Стернальная пункция
суставов,
повышение
8
температуры
до
38С, лихенификацией кожи. В жалуется на головную боль, г/л. Проба по Земницкому:
сердцебиение,
одышка. анализе крови: воздержанная общую
слабость, суточное количество мочи 3,2
Болезненность в суставах анемия, лейкопения, ШОЕ умопомрачение. 3 недели л,
колебание
удельной
носят мигрирующий характер, ускорена до 40 мм/ч. Укажите назад перенес ангину. До плотности 1007-1010. Уровень
без
стойкого
нарушения самый
важный
метод вчерашнего дня состояние креатинина крови - 0,380
функции.
В
крови: обследования,
который оставалось
ммоль/л. Ваш диагноз
*Острый
нейтрофильный лейкоцитоз используется
в удовлетворительным. Об-но: A.
из
выражаенным дифференциальной
ритм сердечной деятельности интерстициальный нефрит
палочкоядерным
сдвигом, диагностике аллергии от правильный, ЧСС 90 за B. Острый гломерулонефрит,
ШОЕ - 30 мм/ч, С-реактивный лекарства с поражением минуту, акцент II тона над мочевой синдром
Хронический
белок “+”. Ваш диагноз?
многих органов и системной аортой, АО 180/105 мм рт.ст. C.
A. * Ревматизм
красной волчанки.
Анализ крови: 3,4 х 10 12/л, гломерулонефрит, мочевой
B. Реактивный артрит
A. *Определение антител к Лей 6,8 х 109/л, ШОЕ 12 мм/ч . синдром
C. Бактериальный (гнойный) нативной ДНК
Анализ мочи: белок 1,65 г/л, D. Быстропрогрессирующий
B. Определение LE-клеток Лей 10-15 в поле зрения, Эр (злокачественный)
артрит
D. Болезнь Рейтера
(волчаночных клеток) в крови 60-80
в
поле
зрения, гломерулонефрит
E. Ревматоидный артрит
C. Титр реакции Ваалера- гиалиновые цилиндры 6-8 в E. Острый пиелонефрит
14856 Больной 72 лет Роузе
A. *Острый гломерулонефрит 14907 Больной Ф., 60 лет,
поступил в стационар с D. Клинический анализ крови с нефритическим синдромом жалуется на боль за грудиной
пневмонией
тяжелого E. Ревмотологические пробы B. Острый пиелонефрит
сжимающего характера во
Системная
красная время ходьбы по ровной
степени. В крови: Лейкоциты 14877 У больного 24 года C.
80*109/л
с
увеличением через 3 недели после ангины волчанка.
Волчаночный местности до 200 м. АД
содержания лимфоцитов до появилась
выраженная нефрит
140/70 мм рт. ст. Пульс 80
70\%,
тени
Гумпрехта, одышка, головная боль, отеки D. Мочекаменная болезнь
уд/мин.
ВЭМ:
снижение
Гломерулонефрит
с толерантности к физическим
нормальное
содержание на голенях. Кожа умеренно E.
гемоглобина и тромбоцитов. бледная, пульс 82 за минуту, нефротическим синдромом нагрузкам 75 Вт. Наиболее
Билирубин крови - 22 АТ 130/80 мм.рт.ст. Анализ 14881 Больной 18 лет возможный диагноз?
мкмоль/л.
Наиболее мочи:
относительная наблюдается
по
поводу A. *Стабильная стенокардия
вероятный диагноз?
плотность мочи 1019, белок изменений в общем анализе III ФК
A.
*
Хронический 1,32 г/л, Эр - 6-8, Лей 6-7 в п/з. мочи. Жалоб нет. Подобные B.
Прогрессирующая
лимфолейкоз
Ваш диагноз?
изменения были выявлены стенокардия
B. Лимфогранулематоз
A. *Острый гломерулонефрит, год
назад.
Об-но C. Спонтанная стенокардия
C. Сепсис пневмогенного мочевой синдром
незначительная
бледность D. Стабильная стенокардия II
B.
Хронический кожи, лицо одутловатое. ФК
происхождения
D.
Аутоиммунная гломерулонефрит, мочевой Пульс 80 за минуту. АО 130- E. Стабильная стенокардия IV
гемолитическая анемия
синдром
80 мм рт.ст. Симптом ФК
E. Хронический миелолейкоз C. Острый пиелонефрит
14912 Больной Р., 30 лет,
Пастернацкого
14859 43-летний больной D.
Хронический отрицательный. Анализ крови жалуется на головную боль и
поступил в нефрологическое гломерулонефрит,
без патологии. Анализ мочи: сердцебиение
после
отделение с массивными нефротический синдром
белок 0,99 г/л, Лей 4-6 в поле эмоционального
стресса.
отеками. 2 года лечился E. Острый гломерулонефрит, зрения, Эр 8-10 в поле Болеет
гипертонической
амбулаторно.
Постоянно нефротический синдром
зрения, цилиндры 3-5 в поле болезнью на протяжении 2
находили изменения мочи. 14879 Больная 28 лет зрения.
Ваш лет.
При
обследовании
Дважды
лечился жалуется на сухой кашель, предварительный диагноз? больной возбужденный, лицо
*Хронический гиперемированно,
преднизолоном,
с одышку, боль в мелких A.
кожа
положительным эффектом. В суставах,
субфебрильную гломерулонефрит, мочевой увлажнена. Пульс 100 уд/мин,
моче:
относительная температуру,
похудение, синдром
АД180/90
мм
рт.ст.
плотность1017, белок 4,0 г/л, выпадение волос. Об-но: B. Острый гломерулонефрит, Зафиксировано повышение
Эр - нет, Лейкоцитоз - 5-7 в гиперемия лица, дефигурация мочевой синдром
ударного и минутного объема
C.
*Хронический крови. Что надо назначить
поле зрения. Какой наиболее проксимальных
вероятный диагноз?
межфаланговых
суставов, гломерулонефрит,
больному в первую очередь
A.
*Хронический тоны сердца ослаблены, нефротический синдром
для купирования криза?
*Хронический A. *Обзидан
гломерулонефрит
систолический
шум
над D.
B. Острый гломерулонефрит верхушкой. В анализе крови: пиелонефрит
B. Апрессин
C. Амилоидоз
C. Фуросемид
анемия, лейкопения, ШОЕ 72 E. Туберкулез почек
D. Тубулоинтерстициальный мм/ч. Анализ мочи: белок 1, 14882 Больному ангиной, 16 D. Клофелин
нефрит
65 г/л, Эр 8-10 в поле зрения, лет, назначили инъекции E. Дибазол
E. Хронический пиелонефрит гиалиновые цилиндры 4-5. цефазолина и бисептол. 14930 У больного 40 лет с
14874 У больной 42 лет через Ваш
предварительный Через 3 дня от начала артритом левого голено1,5 месяца после лечения диагноз?
лечения
состояние стопного
сустава
при
*Системная
красная ухудшилось,
(сульфаниламидами
и A.
появились рентгенологическом
ампициллином)
появилась волчанка
неприятные ощущения в обследовании позвоночника
общая слабость, боль в B. Ревматоидный артрит
поясничной
области, наблюдаются
такие
суставах,
температура C. Подострый инфекционный головокружение, тошнота. АО изменения:
явления
повысилась до 38С. При эндокардит
140/80 мм рт.ст. Анализ крови: сакроилеита
слева,
в
обследовании
выявлено D. Системная склеродермия Эр 3,12*1012/л, Hb 120 г/л, поясничном отделе грубые,
Неспецифический Лей 10*109/л, ШОЕ 28 мм/ч. несимметричные
увеличение лимфатических E.
узлов, печени, селезенки, аортоартериит
Анализ
мочи:
удельная синдесмофиты. Какой диагноз
папулезная
сыпь
с 14880 Больной 30 лет плотность 1010, белок 0,99 наиболее вероятный?
9
A. *Болезнь Рейтера
C. Апизартрон
B. Стеноз привратника.
15242 Больной 26 лет
B. Псориатический артрит
D. Румалон
C. Перфорация.
находился на лечении с
C. Болезнь Бехтерева
E. Лидаза
D. Пенетрация.
хроническим
D. Ревматоидный артрит
14948 Человек 26 лет, E. Кровотечение.
гломерулонефритом.
E. Подагра
заболел остро 2 дня тому 15043 Больной В. 35 лет Лечение было эффективным,
14932 У больной 18 лет через назад,
когда
возникли страдает язвенной болезнью отмечалась
нормализация
3 недели после ангины головная боль, слабость, 12 г. кишки в течение 3 лет. всех показателей.
Какое
появилась боль в суставах, кашель с “ржавой”мокротой. Беспокоят выраженные боли санаторно-курортное лечение
повышение
температуры Об-но: гиперемия лица, ЧДР - в эпигастрии, мучительная может быть рекомендовано?
тела,
слабость, 36 за минуту. Над легкими изжога. При исследовании A. *Южный берег Крыма
сердцебиение,
перкуторно: тупой звук справа желудочной секреции дебит- B. Не рекомендовано
бледнорозовая сыпь на коже ниже
угла
лопатки, час при субмаксимальном C. Моршин
в виде колец. Объективно: аускультативно
- раздражении составил 30 D. Миргород
Тахикардия. I тон послаблен, бронхиальное дыхание. АТ ммоль
HCl.
Выберите E. Трускавец
систолический
шум
на 100/70 мм рт.ст., ЧСС - 98 за наиболее
оптимальный 15249 Больной Н., 32 лет,
верхушке сердца. На ЕКГ минуту, температура тела антисекреторный препарат. жалуется на повышение
интервал PQ 0.24
38С. В анализе крови: Лей - A. *Омепразол
температуры тела до 39С,
C. Антистрептолизин -О 500 17 х 109/л, ШОЕ - 32 мм/ч. B. Ранитидин
одышку,
кашель
МО/мл.
Какие
методы Рентгенография
легких: C. Гастроцепин
непродуктивный. Заболел 2
профилактики
следует гомогенное затемнение в D. Атропин
дня тому назад. Объективно:
назначить больной после нижней доле правого легкого. E. Бензогексоний
перкуторно
над
легкими
проведения курса лечения в Который из перечисленных 15067 Больной З., 35 лет, справа укорочение легочного
условиях стационара?
диагнозов
наиболее жаловался на давящие боли звука.
АускультативноA. *Бицилин-5 на протяжении вероятный?
в эпигастрии через 1 время мелкопузырчатые
хрипы
A. * Крупозная пневмония
5 лет
после приема пищи, изжогу, справа. ЧД - 26 на мин. Какое
B. Бицилин-5 весной и осенью B. Очаговая пневмония
кислую отрыжку. Болеет в исследование
легких
C. Бицилин-5 до и после C. Острый бронхит
течение 2 лет. При пальпации целесообразно провести в
хирургического
и D. Экссудативный плеврит
живота отмечена умеренная первую очередь?
E. Туберкулез легких
стоматологического
болезненность
в A. *Рентгенографию
15041 Больной М. 40 лет пилородуоденальной
вмешательства
зоне. B. Бронхографию
D. Аспирин 1-2 месяца весной поступил
в При
фиброгастроскопии C. Бронхоскопию
и осенью
гастроэнтерологическое
обнаружен
антральный D. Спирографию
E.
Аспирин
при отделение с жалобами на зуд гастрит. Какое исследование E. Пневмотахометрию
интеркурентных инфекциях кожных покровов, желтуху, уточнит
природу 15275 У больной 52 лет на
14934 Больная 37 лет. 10 лет тяжесть
в
правом заболевания?
протяжении
15
лет
страдает
ревматоидным подреберье,
слабость. A. *Определение H.Pylori в повышается
артериальное
артритом. На протяжении Объективно: кожные покровы слизистой желудка.
давление. Больная регулярно
года наблюдается высокий желтушны, следы расчесов, B. Выявления аутоантител в не лечилась. Мать больной
титр ревматоидного фактора печень + 5 см, селезенка 6x8 сыворотке крови.
страдает
гипертонической
Определение
уровня болезнью.
(1:512, 1:1024), появилась см. В крови: щелочная C.
На
ЕКГ
сухость в роте, неприятные фосфотаза - 2,0 ммоль/ч·л, гастрина крови.
гипертрофия
миокарда
ощущения в глазах (“будто общий
билирубин
60 D. Исследование желудочной левого желудочка, последние
песок”), не может глотать мкмоль/л, холестерин – 8,0 секреции.
6 лет АД стало постоянно
Исследование повышенным 175/100-180/110
сухую
пищу,
вынуждена ммоль/л. Какой ведущий E.
запивать ее водой. Развитие синдром можно выделить у двигательной
функции мм рт ст.. Какой наиболее
какого
синдрома
имеет больного?
желудка.
важный
механизм
A. *Холестатический
15230 Больной 68 лет, стабилизации АД?
место?
A. *Синдром Шегрена
B. Цитолитический
*
Активация
жалуется на общую слабость, A.
B. Синдром хронической C.
Мезенхимально- боль в костях, мышечную ренинальдостероновой
утомляемости
воспалительный
слабость, боль при пальпации системы
C.
Синдром
Микулича D. Гепато-лиенальный
Активация
костей. В моче белок до 5,0 B.
E.
Печеночно-клеточной г/л, год назад перенес симпатоадреналовой
(неспецифический патотит)
D. Синдром Жакку
недостаточности
аденомектомию.
На системы
E. Синдром Стила
15042 Больной З. 55 лет рентгенограммах черепа и C.
Повышенный выброс
14935 Больной 28 лет, страдает язвенной болезнью таза в костях большое вазопрессина (АДГ)
болеет 2 месяца после желудка в течение 10 лет. За количество мелких округлых D. Чрезмерная продукция
ангины. Жалобы на утреннюю последние 6 месяцев похудел участков
деструкции кининов и простагландинов
скованность,
боль на
15
кг,
боль
в диаметром от 0,8 до 2,5 см. E. Активация барорецепторов
проксимальных
эпигастральной области из Который наиболее
дуги аорты
15278 Больной Н., 42 года в 4
межфаланговых суставах II и периодической
стала A. *Миеломная болезнь.
Остеолитические часа утра проснулся, ощутив
III пальцев рук, коленных, постоянной,
усилилась B.
локтевых
суставах.
При слабость,
появилась метастазы в скелет.
сжимающую
боль
за
лабораторном обследовании анорексия, отвращение к C. Амилоидоз почек с грудиной,
которая
не
- гипохромная анемия, ШОЕ мясной пищи. В крови: Нв - 92 нефротическим синдромом проходила на протяжении 15
Гиперпаратиреоидная мин., после приема таблетки
40 мм/ч, реакция Ваалер- г/л. Кал темно-коричневого D.
Роузе 1:128. Какой препарат цвета.
Какое
наиболее остеодистрофия.
нитроглицерина.
Такие
Хронический приступы отмечал больной в
следует использовать для
вероятное
осложнение E.
A. *Депо- медрол
развилось ?
гломерулонефрит
с одно и тот же время,
B. Афлутоп
A. *Малигнизация.
нефротическим синдромом периодически, в последние 3
10
месяца. На ЕКГ во время верхушечный
толчок
не назад была апендектомия. губах. ЧД 32 в 1 мин. Спрва
приступа
повышения смещен, диастолический шум Через 2 месяца после нее под
лопаткой
усиление
сегменту ST в отделениях V1- на верхушке и там же впервые появилась желтуха голосового дрожания, там же
V4. После снятия приступа локальная вибрация грудной по поводу которой лечилась в притупление
перкуторного
ЕКГ пришла к норме. Что клетки в диастоле. О каком инфекционной больнице. В звука, аускультативно на
лежит в основе патогенеза заболевании можно думать? данное
время
при фоне бронхиального дыхания
*Стеноз
митрального обследовании увеличенная - крепитация. Анализ крови:
болевого
приступа
в A.
больного?
отверстия.
на 2 см печень В крови: лейк.- 14*109, ШОЕ 35 мм/ч.
A. * Спазм венечной артерии. B. Ревматоидный артрит с прямой
билирубин
36 Ваш предыдущий диагноз ?
B. Частичное перектрытие поражением сердца.
мкмоль/л., АЛТ 135 ед/л. A. *Крупозная пневмония.
Недостаточность Какое
венечной артерии тромбом. C.
заболевание
в B. Очаговая пневмония.
C.
Паралитическое митрального клапана.
C. Туберкулез легкого.
больной?
D. Острый бронхит.
расширение
венечных D. Недостаточность клапанов A. *Хронический гепатит В.
B. Хронический холангит
E. Экссудативный плеврит.
артерий.
аорты.
D.
Кровоизлияние
в E. Фибринозный перикардит C. Хронический холецистит.
15473 Больная 50 лет, на
Доброкачественная протяжении года страдает
атеросклеротическую бляшку. 15411 У больного, 56 лет, D.
E.
Нарушение научного
работника, желтуха Жильбера.
приступами боли в правом
микроциркуляции
возникают сжимающие боли E. Цирроз печени.
подреберье,
которые
15378 Больной 29 лет, после за грудиной по несколько раз 15454
У
больной
с возникают преимущественно
перенесенной ангины через 2 в день при ходьбе на синдромом Рейно, отеком, после жирной пищи. В
недели заметил отек лица, расстояние
100-150
м, индурацией и атрофией кожи последнюю неделю приступы
слабость,
снижение продолжительностью до 20 лица, кистей сделана биопсия повторялись каждый день,
трудоспособности.
мин.,
снимаются кожи и мышц. Получен стали более болезненными.
Постепенно
появились нитроглицерином.
результат:
нарушение На 3-ий день пребывания в
одышка,
отеки
нижних Объективно:
повышенного микроциркуляции
с стационаре
появились
конечностей,
поясничного питания, границы сердца в пролиферацией эндотелия, желтушность склер и кожи,
отдела
позвоночника. норме, тоны ритмические, утолщение стенки с сужением светлый стул и темная моча.
Объективно:
бледность пульс 78 уд. в мин., АД-130/80 просвета
сосудов, Анализ крови: Нв - 128 г/л,
кожных
покровов, мм. рт. ст. На ЕКГ: сниженный деформация и редукция ретикулоциты
2%,
приглушенность сердечных Т
в
V4-5.
О
каком капиллярной
сетки.
Для нейтрофильный лейкоцитоз
тонов, анасарка. АД-160/100 заболевании можно думать? которого
из
системных (13,1*109/л), ШЗЕ-28 мм/г. Что
мм рт.ст. Удельный вес мочи A. *Стабильная стенокардия заболеваний соединительной есть наиболее вероятной
1021, белок 5 г/л, эритроциты III ф. к.
ткани наиболее характерные причиной желтухи?
Нестабильная такие признаки?
A. *Желче-каменная болезнь.
20-30
в
поле
зрения, B.
A. *Системной склеродермии. B. Хронический панкреатит
гиалиновые цилиндры- 4-6 в стенокардия.
C.
Хронический
поле
зрения.
Укажите C. Стабильная стенокардия I B. Ревматизма.
C.
Системной
красной холестатический гепатит.
наиболее
вероятный ф.к.
D. Стабильная стенокардия II волчанки.
D. Гемолитическая анемия.
диагноз?
A. *Острый гломерулонефрит. ф.к.
D. Дерматомиозита.
E. Острый вирусный гепатит
B. Гипертоническая болезнь E. Стабильная стенокардия IV E. Узелкового периартериита. 15484 У больного 45 лет
C. Острый пиелонефрит.
15456 У больного, 25 лет, диарея 6-8 раз в сутки с
ф.к.
D.
Инфекционно- 15449 Больной 47 лет на осенью появились боли в выделением
аллергический миокардит
протяжении 10 лет лечился у эпигастрии, что возникают несформированных фекалий
E. Микседема.
невропатолога по поводу через 1,5-2 ч. после еды, и с содержанием слизи, крови и
15407 Больной С., 64 года, остеохондроза позвоночника ночью, изжогу, запоры. Боли гноя, Т - 37,6 0С, боль при
обследовался в поликлинике с корешковым синдромом. усиливаются при приеме пальпации
толстого
для
направления
на Последние 2 года лечения острой, соленой и кислой кишечника и образование
санаторно-курортное
проходило без клинического пищи, уменьшаются - после внешних
и
внутренних
лечение. При обследовании эффекта. Врач заметил рост применения соды и грелки. свищей.
Выставленный
выявлено
увеличенные лабораторной
активности Болеет на протяжении года. диагноз болезнь Крона. Какой
шейные, подмышечные и процесса,
исчезновение Язык не обложен, влажный. признак отличает данную
паховые лимфоузлы, печень физиологического лордоза. При пальпации живота - болезнь от неспецифичного
на 3 см ниже реберной дуги. Была заподозрена болезнь болезненность в эпигастрии язвенного колита?
Общий анализ крови: Ер. Бехтерева.
Какое дело, в этой же участке - A. *Свищи
3,7*1012,
Нв120
г/л, исследование
поможет резистентность
мышц B. Диарея
лейкоциты - 30*109, э-2\%, п- подтвердить диагноз?
брюшного пресса. Какое C. Боли при пальпации
*Рентгенография заболевание
D. Кровь в кале
1\%, с-33\%, л-60\%, г-4\%, A.
A. *Язвенная 12-болезнь E. Лихорадка
ШОЕ-20 мм/ч. Ваша мысль о илеосакральных суставов.
A.
*Хронический B. Определение HLA-B27 перстной кишки.
15494 У больной 22 лет,
B. Хронический холецистит. после
лимфолейкоз.
антигена
переохлаждения
B. Рак печени.
C. Уровень ЦИК в крови.
C. Диафрагмальная грыжа.
появились боли в поясничной
C. Хронический миелолейкоз D. Пунктат костного мозга
D. Язвенная болезнь желудка. области,
мутная
моча,
D.
Туберкулезный E. Наличие ревматоидного E. Хронический панкреатит. повышение
температуры
15460 Больной, 40 г., тела до 38,8С. В крови
лимфаденит.
фактора.
E. Лимфогранулематоз.
15450 У больной 23 лет жалуется на повышение лейкоцитоз 13,2*109/л, сдвиг
15409 У больного 28 лет боль ноющая боль в правом температуры
до
39,5C, лейкоцитарной
формулы
и припухлость коленного подреберье,
периодически кашель
с
выделением влево. В моче белок 0,33 г/л,
сустава, одышка, "перебои" в отрыжка горьким, тошнота, "ржавой" мокроты, одышку, лейкоциты 30-40 в поле
деятельности
сердца, понижение аппетита. 3 года герпетические высыпания на зрения, местами покрывают
11
поле
зрения.
Выберите жидкости, боль в области снижение
аппетита
на желудочка
наиболее
оптимальную сердца ноющего характера. протяжении последних 6 E. Малый твердый пульс
эмпирическую
На протяжении 15 лет месяца.. В анамнезе язвенная 15810 Больная 37 лет
антибактериальную терапию. страдает
хроническим болезнь желудку. Об-но: вес отмечает частые носовые
A.
*Полусинтетические пиелонефритом, лечился в снижен. Пульс - 70 на минуту. кровотечения и метроррагии,
пенициллины
стационарах.
Объективно: АД - 120/ 70 мм.рт.ст. периодическое образование
B. Простые пенициллины
кожаные покровы сухие, с Разлитая болезненность и синяков на коже. Чувствовала
C. Тетрациклины
желтоватым оттенком. PS -80 резистентность
мышц
в себя удовлетворительно.10
D.
Противотуберкулезные за 1 мин., ритмический, АД - эпигастрия при пальпации. дней тому назад после
средства
100/70
мм
рт.ст.
При Над
левой
ключицей носового
значительного
E. Макролиды
аускультации сердца тоны пальпируется
плотный кровотечения
усилилась
15634 Женщина 19 лет, глухие, выслушивается шум лимфатический
узел слабость,
появились
жалуется на боль в больших трения
перикарда.
При размером 1х1 см. Какой головокружение
и
суставах верхних и нижних исследовании: креатинин -1,1 исследовательский
прием сердцебиение. Бледная, на
конечностей,
повышение ммоль/л,
клубочковая будет
наиболее коже передней поверхности
температуры до 38,6 оС. 2 фильтрация 5 мл/мин. Какое целесообразному?
туловища,
ног
и
рук
* распространенные
недели назад переболела лечение будет наиболее A.
ангиной.
Мать
страдает эффективным?
Эзофагогастродуоденоскопия петехиальные геморрагии и
ревматическим
пороком A. *Гемодиализ.
с биопсией
одиночные экхимозы .Анализ
B. Ультразвуковое органов крови:Нв-80 г/л, эр-4,0x1012/л,
сердца.
Объективно:
в B. Гемосорбция.
участке пораженных суставов C. Плазмаферез
брюшной полости
ЦП-0,7; лейк-5,3x109/л, тромC. рН-метрия
гиперемия, небольшой отек D. Кишечный диализ
10x109/л, СОЭ-15 мм/ч.Какой
D. Уреазный тест
их; t = 37,3C, пульс 84 в 1 E. Консервативная терапия
диагноз можно поставить?
мин., АД 120/70 мм рт.ст. 15690 Женщину 27 лет E. Рентгенография желудка A. *Болезнь Верльгофа
Границы сердца увеличенные беспокоят сильные головные 15786 У мужчины 26 лет B. Гемофилия
влево на 2 см, І тон на боли,
головокружение, жалобы на схваткообразную C. Геморрагический васкулит
Железодефицитная
верхушке сердца ослаблен, ухудшение зрения, частые боль в животе, частые редкие D.
систолический шум; Hb-126 носовые
кровотечения. испражнения с примесями анемия
г/л, Л-9,2*106, СОЭ-47 мм/ч. Болеет 2 года. Пульс 68/мин, слизи и крови. Болеет на E. Апластическая анемия
ЕКГ - ритм правильный, PQ - ритмический, напряженный. протяжении 3 лет, похудел на 15811 У мужчины, 23 лет,
0,24". Какая этиология этого АД на правой руке 280/140 мм 14 кг. Об-но: Пульс - 96 внезапно после поднятия
заболевания?
рт.ст., на левой руке 230/100 уд/мин.., АД - 110/70 мм.рт.ст., большого веса возникла
A.
*Бета-гемолитический мм рт.ст. с незначительными t - 37,6С. Живот мягкий, острая боль в грудной клетке
стрептококк.
колебаниями в течение 6 болезненный при пальпации слева. В анамнезе язва 12 B.
Вирусно-бактериальная дней наблюдения. Левая по ходу толстого кишечника, перстной кишки. При осмотре:
ассоциация.
граница
относительной особенно слева. Иригоскопия слева над легкими - тимпанит,
C. Золотистый стафилококк тупости сердца на левой - толстая кишка сужена, ослабленное
дыхание,
D. Вирусная.
передней аксиллярной линии, гаустры отсутствуют, контуры бронхофония. ЕКГ - синусова
E.
Генетически акцент ІІ тона над аортой. неровные, нечеткие. Какой тахикардия. Какой вероятный
обусловленная.
Выше
пупка
слева диагноз
наиболее диагноз?
15646 Больной 30 лет выслушивается
A. *Спонтанный пневмоторакс
грубый возможный?
*
Неспецифичный B. Сухой плеврит
жалуется на головную боль, систолический шум. Какой A.
C. Инфаркт миокарда
общую
слабость, наиболее возможный генез язвенный колит
B. Туберкулез кишечника
D. Миозит
умопомрачение.
Заболел гипертензии?
C. Амебная дизентерия
E. Перфорация язвы
сегодня утром. 3 недели A. * Реноваскулярная
D. Болезнь Крона
15813 Человек 37 лет
назад
перенес
ангину. B. Гемодинамическая
E. Синдром раздраженной жалуется на сердцебиение,
Объективно: пульс 90 за мин., C. Эндокринная
АО-180/105 мм рт.ст. Ритм D. Эссенциальная
толстой кишки
одышку, перебои в работе
15805 Человек 35 лет сердца,
правильный,
выраженный E. Ренопаренхимная
головокружение,
акцент ІІ тона над аортой. 15696 У женщины 23 лет обратился к кардиологу по быструю утомляемость. При
других
изменений
не наблюдается отечность всего поводу сердцебиения, болей обследовании
выявили
выявлено. Ан. крови: эр- тела, в крови общий белок 54 в
области
сердца, выраженную кардиомегалию,
3,4*1012/л, лей-6,8*109 /л, г/л;
альбумины
25
%; головокружения.
Болеет глухие
тоны
сердца,
ШОЕ-12 мм/ч. Ан. мочи: глобулины 75 %; А/Г - возле
10
лет.
При систолический
шум
на
белок- 1,65 г/л, лей-10-15 в коэффициент
0,33; обследовании
выявили верхушке,
признаки
п/з, эр. выщелоченные 60-80 в холестерин 9,8 ммоль/л. бледность кожных покровов, декомпенсации IIА ст. На ЕКГ
п/з, цилиндры гиалиновые - 4- Данные
клинико- наличие симптомов Мюссе и мерцательная
аритмия,
6 в п/з, зернистые - 1-2 в п/з, лабораторного исследования Квинке,
а
также блокада левой ножки пучка
плотность 1024. Укажите позволяют утверждать о диастолический шум над Гиса, зубцы Т(-) во многих
наиболее вероятный диагноз: наличии в больной
аортой с распространением отведениях. При ЕХО-КГ
A. *Острый гломерулонефрит. A. *Диспротеинемии
влево и вниз. Какой другой выявили
диффузную
B. Острый пиелонефрит.
B. Гиперальбуминемии
симптом может отвечать дилятацию полостей сердца,
C. Гипертоническая болезнь C. Гиперпротеинемии
этому заболеванию?
снижение
сократительной
D. Болезнь Шенлейн-Геноха. D. Гипоглобулинемии
A. *Усиленная пульсация способности
миокарда.
E.
Системная
красная E. Гипохолестеринемии
сонных артерий
Вероятный диагноз?
15781 Больная С., 51 года, B. Мерцательная аритмия
A.
*Дилятационная
волчанка.
15666 Человек 55 лет жалуется на тупую боль в C. Уменьшение пульсового кардиомиопатия
B.
Гипертрофическая
жалуется на общую слабость, правом
подреберье
и АД
уменьшение
выделения эпигастрии,
тошноту, D. Гипертрофия правого кардиомиопатия
12
C. Экссудативный перикардит A. *Тромбоэмболия легочной сердца
вправо.
Укажите митрального клапана
D. Миокардит
артерии
наиболее вероятную причину C. О стенозе устья аорты.
E.
Констриктивная B. Инфаркт миокарда
О
недостаточности
ухудшения
состояния D.
C. Разрыв межжелудочковой больного.
кардиомиопатия
аортальных клапанов.
15814 Больная 32 лет перегородки
A. *Тромбоэмболия легочной E. О стенозе легочной
обратилась к терапевту в D. Тампонада сердца
артерии
артерии.
B. Синдром Дресслера
16053 У больного после
связи с наличием почти E. Сердечная астма
постоянного субфебрилитета, 15965 Больной лечится по C. Пневмония
перенесенной
пиодермии
тупой боли в поясничном поводу повторного инфаркта D. Эксудативний плеврит
появились
лихорадка,
области слева, увеличения миокарда задней стенки E. Рецидив инфаркта
бледность
кожи,
пятна
У
больного
с Лукина-Либмана. Объективно:
диуреза.
При
опросе левого
желудочка, 16012
отмечает никтурию, болеет беспокоила боль в области сформированным
деятельность
сердца
хроническим аднекситом. При сердца, возникшая аритмия. митральным
пороком
с ритмичная, тоны ослаблены,
осмотре: АД 160/110 мм На ЕКГ частота сокращений преобладанием
диастолический
шум
на
рт.ст., диурез-1900 мл. Анализ предсердий 76, желудочков недостаточности митрального аорте, увеличение селезенки.
крови:
Нв-105
г/л,
эр- 36, интервалы РР и RR - клапана
постепенно Общий анализ крови: Эр 3,6*109/л,
СОЭ-18
мм/ч. одинаковые.
Какое появилась общая слабость, $2.6*10{12}/л$, Hb 72 г/л, Лейк.
Анализ мочи: удельный вес осложнение
инфаркта выраженная одышка. При $10.2*109/л$, СОЭ 46 мм/ч.,
1010, бел-0,066 г/л, лейк-20-25 миокарда
возникло
в осмотре
выявлено Какое наиболее вероятное
в п/зрения,эр-1-2 в п/зрения. больного?
акроцианоз, отеки на ногах, заболевание?
A.
*Полная влажные хрипы в нижних A.
*Инфекционный
Наиболее
A.
*Хронический атриовентрикулярная
отделах легких, расширение эндокардит
пиелонефрит
блокада
границ
сердца. B. Миокардит
B.
Хронический B. Блокада левой ножки пучка Возникновение
данных C. Миокардиодистрофия
гломелуронефрит
Гиса
признаков свидетельствует о D. Ревмокардит
C. Острый гломерулонефрит C. Синусовая брадикардия
E. Острый лейкоз
развитии:
D. Амилоидоз почек
D. Мерцательная аритмия
A. *Хронической сердечной
E. Хронический цистит
E. АВ-блокада II степени
16117 Больная жалуется на
недостаточности.
15815 Больной 38 лет 15986 Пациент жалуется на B. Хронической сосудистой слабость,
головокружение,
жалуется на головную боль, отеки лица и ног, слабость. недостаточности
появление синяков, носовые
Острой
сердечной кровотечения,
повышение АД, отеки на Заболел остро, 3 дня тому C.
похудение.
разных участках тела. Болеет назад после переохлаждения. недостаточности
Болеет 3 месяца. При
возле 7 лет. Периодически Объективно: бледность кожи, D. Пневмонии.
осмотре: общее состояние
отеки
на
лице.
АД пульс - 94 на мин., E. Перикардиального выпота средней тяжести, сниженного
повышается последние 4 ритмический. АД - 150/ 95 мм 16021 У больного на ЭхоКГ питания, кожа бледная с
года. Состояние ухудшилось рт.ст. Деятельность сердца полость левого предсердия наличием
на
передней
неделю
назад,
когда ритмическая, тоны звучные. 5,0 см.; митральный клапан поверхности рук, ног и
появились отеки на лице, Анализ мочи: белок 1,5 г/л, фиброзно изменен, передняя туловища разной давности
ногах и пояснице. АД 190/130 лейкоциты -10-12 в поле створка “П-образная”, задняя - множественных
синяков
мм рт.ст. Тоны сердца зрения, эритроциты 10-15 в подтянута
к
передней, диаметром от 0,2 до 3,0 см
правильные,
ослабленные поле
зрения,
цилиндры однонаправленное движение. без пигментации. Какой тип
,акцент ІIт над аортой. Анализ гиалиновые - одиночные в О
чем
свидетельствуют кровотечения у больной?
A. *Петехиально-пятнистый.
мочи: Бел-2,2 г/л, лейк-3-5 в препарате. Креатинин крови - данные изменения?
п/зрения,эр-10-14 в п/зрения, 0,130 ммоль/л. Определите A. *О стенозе митрального B. Гематомный.
C. Смешанный.
цилиндры гиалиновые
и наиболее вероятный диагноз. отверстия
О
недостаточности D. Васкулитно-пурпурный.
зернистые 6-8 в п/зрения. A. *Острый гломерулонефрит. B.
E. Ангиоматозный.
Креатинин
крови
0.107 B. Гипертоническая болезнь. митрального клапана
Острая
почечная C. О пролапсе митрального 16130 Больной жалуется на
ммоль/л.
Наиболее C.
вероятный диагноз?
недостаточность
клапана
ощущение холода в ногах,
A.
*Хронический D. Острый пиелонефрит.
D.
О
дефекте головную
боль,
E.
Острый межжелудочковой
гломерулонефрит
головокружение. Объективно:
B. Хронический пиелонефрит интерстицитальный нефрит перегородки
гиперемия
лица,
пульс
C. Амилоидоз почек
E.
О
дефекте ритмичный, 88 уд./ мин., АД
D. Мочекаменная болезнь
15999 У больного 63 лет на межпредсердной перегородки 180/ 120 мм. рт. ст.
E. Быстропрогрессирующий 20-й день от начала инфаркта 16022
У
больной
с Выслушивается
нефрит
миокарда внезапно появилась ревматическим
анамнезом систолический шум во втором
15964 После ликвидации резкая боль в левой половине при фонокардиографическом межреберье слева, который
пароксизма
мерцательной грудной
клетки,
возник обследовании выявлено: Q-И проводится на сосуды шеи,
аритмии у больного внезапно приступ удушья. Объективно: тон - 0,09 с.; амплитуда І тона более четко выслушивается в
возникли боль в грудной возбужден, кожа и слизи на верхушке и ІІ тона на межлопаточной
области.
клетке, одышка. Объективно: бледные, цианоз. Варикозное легочной артерии увеличены; Рентгенологически: узурация
кожа покрыта потом, шейные расширение вен нижних на верхушке диастолический нижней поверхности ребер.
вены набухлые, глаза широко конечностей. Пульс 120 в спадающий
шум
и Укажите наиболее вероятное
открыты. Пульс малый, 140 за мин., АД 100 и 70 мм. рт. ст. нарастающий
заболевание:
мин., АД- 80/40 мм рт.ст. На Тоны сердца глухие, акцент ІІ пресистолический шум. О чем A. *Коарктация аорты
ЕКГ поворот отклонения оси тона на легочной артерии. свидетельствуют
такие B. Дефект межжелудочковой
сердца
вправо.
Какое Слева
ослабленное изменения?
перегородки
C. Атеросклероз аорты
осложнение
возникло
у дыхание. ЭКГ в динамике - A. *О митральном стенозе.
О
недостаточности D. Гипертоническая болезнь
больного?
поворот электрической оси B.
13
E. Аневризма аорты
E. Коарктация аорты
передняя стенка
препараты.
16131 У женщины во время 16256 Больная 35 лет D.
Назначить 16314 Больная, страдающая
медицинского осмотра при жалуется
на антигистаминные препараты. хроническим
E. Изменить условия работы. гломерулонефритом 7 лет,
аускультации
сердце раздражительность,
выявлено: усиленный І тон на бессонницу,
потливость. 16300 Больная К., 50 лет, жалуется
на
верхушке,
тон
открытия Объективно:
щитовидная попала
в
больницу
с прогрессирующую
одышку,
митрального
клапана, железа диффузно увеличена. жалобами
на
сильную сердцебиение,
тошноту,
пресистолический
шум, Для определения функции головную
боль,
которая рвоту, усталость. Объективно:
акцент и расщепление ІІ тону щитовидной железы больной сопровождается
тошнотой, кожа сухая, бледная с
на легочной артерии. Какой перорально введено 74 кбк сердцебиением,
колющей желтым
оттенком,
порок
сердца
возможно 131-I. При радиометрии в болью в области сердца. уремический запах с ротовой
заподозрить?
щитовидной железе через 4 Ночью
вдруг
появилась полости,
носовое
A. *Митральный стеноз
часа
накопилось
60% одышка смешанного типа, кровотечение.
Тахикардия,
B.
Комбинированная введенного препарата. Какая кашель
с
выделением PS 120 за мин., АД 170/120
митральная недостаточность патология
щитовидной розовой пенистой мокроты. мм.рт.ст. Hb крови 76 г/л, СОЭ
C.
Недостаточность железы
соответствует Объективно:
состояние 48 мм/ч. Мочевина крови 52
митрального клапана
полученному
результату тяжелое, акроцианоз, ЧДД 36 ммоль/л, креатинин 0,378
D. Стеноз устья аорты
исследования?
за минуту. В легких на всей ммоль/л. Какое осложнение
E.
Недостаточность A. * Гипертиреоз
протяжности
звучные хронического
B. Эутиреоидный зоб
аортального клапана
разнокалиберные
хрипы. гломерулонефрита возникло?
16132 Больная 35 лет C. Гипотиреоз
Левая
граница
сердца A. * Хроническая почечная
жалуется на боли в мышцах D. Узловой зоб
смещена наружу на 1 см, недостаточность.
Острая
почечная
плечевого пояса, спины, и ног, E. Киста щитовидной железы акцент II тона над аортой. АД B.
выраженную
скованность 16259 Человек 68 лет =240/120 мм рт.ст., пульс 120 недостаточность.
Сердечно-сосудистая
утром, похудение, общую жалуется на утомляемость, за
минуту.
Назвать C.
слабость.
Объективно: потливость,
увеличение осложнение гипертонической недостаточность.
D. Токсичная пневмония
верхние
веки
отекшие, шейных, подчелюстных и болезни:
*
Острая E. Гипертонический криз.
пигментированы,
границы подмышечных лимфоузлов. В A.
16315 Женщине 36 лет,
сердца расширены влево, крови: лейк. 35 109/л, из них левожелудочковая
систолический
шум
на лимфоцитов 60%, тельца недостаточность
госпитализированная
с
Острая жалобами на отеки, боли в
верхушке. В биохимическом Боткина-Гумпрехта; уровень B.
анализе
крови
резкое гемоглобина и количество правожелудочковая
поясничной
области,
повышение
активности тромбоцитов в пределах недостаточность
головные
боли,
которые
трансаминаз.
Какое нормы. В миелограмме 40% C. Инфаркт миокарда
появились 2 недели назад
Гипертоническая впервые после перенесенной
заболевание
наиболее лимфоцитов. Какой диагноз D.
вероятно?
наиболее
вероятен
у энцефалопатия
пневмонии.
Объективно:
A. *Дерматомиозит
E. Тромбоэмболия легочной отеки лица, АД 120/80
больного?
B.
Системная
красная A.
*
Хронический артерии
мм.рт.ст. В крови СОЭ 25
16301 Больной Д., 40 лет, мм/ч. В моче белок 1,47 г/л,
волчанка
лимфолейкоз
C. Узелковый периартериит B. Хронический миелолейкоз поступил в больницу с эр.80-100 в п/з, единичные
D. Склеродермия
C. Лимфогрануломатоз
жалобами
на
одышку, гиалиновые и зернистые
E. Диффузный токсический D. Острый лейкоз
головную
боль,
потерю цилиндры.
Какое
E.
Туберкулезный сознания, боль в области дополнительное
зоб
16141 У больного 6 часов лимфаденит
сердца
при
физической обследование целесообразно
тому
назад
появилась 16262 Больной 32 лет, нагрузке. В анамнезе: частые провести в первую очередь
интенсивная жгучая боль в учитель, жалуется на кашель ангины в детстве, потери для установления диагноза ?
эпигастральной области. При утром со слизистой мокротой, сознания.
Объективно: A. * креатинин крови.
B. УЗИ почек.
осмотре температура тела одышку
при
умеренной состояние
37,2 С. Деятельность сердца нагрузке. Курит 15 лет до 30 удовлетворительное.
Кожа C. Экскреторная урография.
Бактериологическое
ритмическая. ЧСС - 68 за 1 папирос в день. В легких - бледная.
Верхушечный D.
мин. АД 110/ 75 мм рт.ст. сухие
свистящие
хрипы, толчок усилен; левая граница исследование мочи.
Живот
мягкий, выдох удлинен. В крови сердца смещена к средне- E. Биопсия почек.
незначительная
лимфоцитоз,
в
мокроте ключичной линии. I тон на 16317 У юноши 20 лет
болезненность при пальпации лейкоциты 7-8 в поле зрения. верхушке и над аортой впервые в жизни после
в эпигастральной области. Рентгенологчески признаки ослаблен,
грубый перенесенной
ангины
ЭКГ:
ритм
синусовый, пневмосклероза и эмфиземы. систолический
шум
над появилась боль в поясничной
правильный.
Вольтаж Спирограмма: ЖЕЛ - 1800 мл. аортой, который проводится области, отеки на лице,
сохранен. Подъем ST в II, III, На ЭКГ - правограмма. на сонные артерии. Пульс 76 уменьшился диурез, моча в
av на 6-7 мм, сливается с Диагноз:
хронический за минуту. АД = 100/60 мм виде
“мясных
помоев”.
положительным зубцом Т. диффузный бронхит, стадия рт.ст.
Назвать порок у Объективно: лицо отекшее,
Депрессия ST в І, av на 1
ремиссии.
Дать больного:
бледное. Аускультативно І тон
A.
*Острый
инфаркт рекомендации
по A. * Ревматизм, стеноз устья ослаблен
на
верхушке
миокарда, нижняя стенка
предотвращению
аорты
сердца, акцент ІІ тона над
B.
Прогрессирующая прогрессирования
B.
Гипертрофическая аортой. АД 165/105 мм.рт.ст.
A. * Прекратить курить.
стенокардия напряжения.
кардиомиопатия
Протеинурия
2,8
г/л,
C. Острый перикардит
B.
Провести
курс C.
Недостаточность гематурия (эр.на все поле
D. Стабильная стенокардия антибиотикотерапии.
митрального клапана
зрения),
цилиндрурия:
C.
Назначить D.
Недостаточность гиалиновые цилиндры 2-3 в
напряжения IV ФК.
E. Острый инфаркт миокарда сульфаниламидные
аортального клапана
препарате, эритроцитарные
14
4-6
в
препарате. 16470 У больного З. В., 49 ровной
местности
в E. Нарушение со стороны
Азотовыделительная
лет, который находится на нормальном
темпе
на ЦНС
функция почек достаточная. учете с диагнозом стабильная расстояние до 200 метров, 16575 Больной В., 57 лет. На
Какой
диагноз
наиболее стенокардия ІІ ФК, внезапно при подъеме на 1 этаж. протяжении года отмечает
возможный ?
возникли
боли Загрудинные боли возникают появление сжимающей боли
A.
*
Острый стенокардитического
и при вдыхании морозного в загрудинной области во
гломерулонефрит.
характера,
которые
не воздуха, при стрессовых время
эмоционального
B.
Инфекционно-токсичная снялись
нитроглицерином. ситуациях.
Укажите напряжения и пребывания на
нефропатия.
Объективно: АД= 120/80 мм. функциональный
класс холоде.
Перкуторно
C.
Хронический рт.ст., пульс 104 уд. в мин., больного
приступом расширение границ сердца
гломерулонефрит.
одиночные экстрасистолы. На стенокардии.
влево; аускультативно - тоны
D. Острый пиелонефрит.
ЭКГ: ЧСС - 104 /мин., редкие A. * ІІІ
ритмичные,
ослабленные,
E. Инфаркт почки
B. I
левожелудочковые
систолический
шум
на
16318 Больной 43 лет экстрасистолы,
депрессия C. ІV
верхушке. Пульс 68 уд/мин.,
жалуется
на
боль
в сегменту S -T в І, аVL и D. ІІ
ритмичный,
нормального
поясничной области, отеки на высокие,
остроконечные E. напряжения. Вне приступа
лице и ногах. Болеет 5 лет. зубцы Т в V2 ,V3,V4 16571 Больная К., 62 года, ЭКГ
*ИБС,
стабильная
Объективно: кожа сухая, отведениях. Какой наиболее поступила
в
приемное A.
бледная, отеки лица, ног, вероятный диагноз?
отделение
с
приступом стенокардия
*
Нестабильная удушья. 16 лет болеет B. Острый инфаркт миокарда
передней брюшной стенки. A.
Дилятационная
Протеинурия 4 г/л, гематурия стенокардия
гипертонической болезнью, 3 C.
эр. 20-25 в п/з, гиалиновые и B. Стабильная стенокардия, ІІ года
назад
перенесла кардиомиопатия
ИБС,
вариантная
эпителиальные цилиндры 4-6 ФК
инфаркт
миокарда. D.
в
препарате, C. Инфаркт миокарда
Объективно:
ортопноэ, стенокардия
гипопротеинемия,
общий D. Стабильная стенокардия, кожные покровы бледные, E. НЦД с кардиалгией
белок
крови
59
г/л., ІУ ФК
холодный пот, акроцианоз. АД 16576 Больной К., жалобы на
гиперхолестеринемия
8,3 E. Стенокардия вариантная 230/130 мм.рт.ст., пульс 108 одышку при физической
ммоль/л. Какая наиболее 16474 Больной 26 лет, уд/мин.,
ЧД-36
в
мин. нагрузке, ноющие боли в
возможная
патология, жалуется на одышку в покое, Аускультативно: рассеянные области
сердца,
которая
предопределяет сердцебиение,
слабость, сухие
хрипы
на
всем сердцебиение.
такую картину?
тупую продолжительную боль протяжении,
в
нижних Аускультативно: на верхушке
A.
*
Хронический в области сердца. Заболел отделах влажные средне- усиленный
I
тон,
гломерулонефрит,
через
неделю
после пузырчатые хрипы. Какое диастолический шум, за II
нефротическая форма.
перенесенного
острого наиболее
возможное тоном дополнительный тон в
B.
Хронический бронхита. ОБ-НО: положение осложнение
диастоле через 0.10 сек.,
гломерулонефрит, латентная ортопноэ. ЧД 26/мин., в легких A. *Острая левожелудочковая акцент II тона над легочной
форма.
влажные хрипы в нижне- недостаточность
артерией.
Артериальное
C. Амилоидоз почек
задних отделах. АД-110/70 B. Острый инфаркт миокарда давление 120/80 мм рт.ст.,
D. Хронический пиелонефрит. мм.рт.ст. Пульс 112/ мин., C. Приступ бронхиальной пульс - 78 уд/мин
E.
Злокачественный слабого
A. *Стеноз левого атрионаполнения
и астмы
гломерулонефрит.
напряжение. Границы сердца D. Тромбоэмболия легочной вентрикулярного отверстия
16333 Больная К.,24 лет, расширены влево и вправо, артерии
B.
Недостаточность
жалуется на боль в правом тоны ослаблены. Нижний E. Острая правожелудочковая митрального клапана
C. Стеноз устья аорты
подреберье
и
суставах, край печени +2 см. На ЭКГ: недостаточность
Недостаточность
желтушный
цвет
кожи, синусовая
тахикардия, 16574 Больной Н., 45 лет, D.
снижение массы тела на 10 кг вольтаж снижен, диффузные поступил
в аортального клапана
E. Стеноз трикуспидального
за
год,
повышение изменения. Какой наиболее травматологическое
температуры до 38 С. вероятный диагноз?
отделение
с
диагнозом: клапана
*Острый
диффузный закрытая черепно-мозговая 16577 Больной Н., 64 года,
Заболевание началось после A.
родов пол года назад. миокардит
травма, закрытый перелом жалуется на кашель с
Объективно:
иктеричность B. Острая пневмония
левого
бедра.
При отхождением мокроты, иногда
Сухой
фибринозный поступлении
кожи и склер, на веках - C.
АД110/70 кровохарканья. Курит 30 лет.
ксантоми. Печень + 4 см, перикардит
мм.рт.ст., пульс 114 уд/мин., Похудел на 8 кг за последние
плотная,
болевая,
край D. Инфаркт миокарда
ЧД-26/ мин. После вытяжения 3 месяца. На рентгенограмме
Дилятационная состояние резко ухудшилось: в средней доле правого
заострен. Селезенка +2 см. В E.
крови: АСТ - 280 ед/л, АЛТ - кардиомиопатия
появился цианоз верхней легкого
полостное
340 ед/л, общий билирубин - 16478 Больной К.,67 лет, на половины туловища, одышка. образование,
внутренний
97,6, свободный - 54,6 протяжении последних 4 лет Перкуторно - ясный легочный контур неровный, содержит
мкмоль/л,
HbsAg - не перенес два Q-инфаркта. звук. АД-60/40 мм.рт.ст., ЧСС- незначительное количество
выявлен. Назовите основной Обратился
к
врачу
с 156 уд. в мин. ЭКГ - жидкости,
справа
механизм
патогенеза жалобами на боль давящего правограмма. Что является увеличенные
прикорневые
заболевания?
характера
за
грудиной, наиболее
вероятной лимфоузлы.
Какое
A. * Аутоиммунный
которая иррадиирует в левую причиной
ухудшения исследование
наиболее
B. Токсическое повреждение руку и левую половину состояния больного?
информативное
для
*Эмболия
легочной уточнения диагноза?
гепатоцитов
нижней
челюсти. A.
C.
Жировая
дистрофия Продолжительность боли -3-5 артерии
A. *Бронхоскопия с биопсией
B. Анализ мокроты
печени
мин., снимается приемом B. Инфаркт миокарда
D. Нарушение оттока желчи нитроглицерина.
C. Томография легких
Боль C. Болевой шок
E. Вирусная инфекция
D. Бронхография
возникает при ходьбе по D. Пневмоторакс
15
E. Спирография
A.
*
Анкилозируючий E. Альфа-блокатор
АД до 210/120 мм. рт. ст. При
16599
Больной 42 лет сподилоартрит
16656 43-летний мужчина обследовании: калий плазмы
жалуется
на
слабость B. Коксартроз
заболел остро. Предъявляет – 3,12 ммоль/л, натрий
проксимальных групп мышц C. Ревматоидний артрит
жалобы
на
слабость, плазмы
148
ммоль/л,
нижних
и
верхних D. Болезнь Рейтера
лихорадку, озноб. На 4-ий альдостерон плазмы – 715
конечностей,
мышц E. Спондилез
день появилась одышка, нмоль/л.
Наиболее
плечевого пояса, туловища, 16634 При обследовании мокрота приобрела "ржавый" вероятный диагноз:
которая
сопровождается больного М.,74 лет, в ІІ оттенок. Выставлен диагноз A. *Синдром Кона
спонтанными
мышечными межреберье
справа пневмония. Вероятнее всего, B. Синдром Иценко-Кушинга
болями,
лихорадкой.
В определяется систолический возбудителем
этого C. Хронический пиелонефрит,
анализе крови - повышение шум и акцент ІІ тона, АД заболевания является:
ХПН
D.
Диабетический
сывороточной креатинкиназы 175/80 мм. рт. ст. Укажите A. * St.pneumonia
и альдолазы, повышенный причину выявленного шума. B. St.auerus
гломерулосклероз, ХПН
C. Mycoplasma pneumoniae
E. Гипертоническая болезнь
уровень СРБ, ускоренная A. * Аортосклероз.
Незарощение D. Haemophilus influenza
СОЭ до 52 мм/ч. Проведена B.
III ст., ХПН
E. Chlamydiae pneumoniae
16677 У мужчины 22 лет,
биопсия бедренной мышцы с межжелудочковой
16659
У
больной после
гистологическим
перегородки
эпизода
исследованием материала, C. Коарктация аорты
предварительный
диагноз злоупотребления алкоголем,
Недостаточность пневмония.
которая выявила признаки D.
Предъявляет развилась неукротимая рвота
воспалительной
митрального клапана
жалобы на боль в грудной с примесью алой крови и
инфильтрации
скелетной E. Стеноз устья легочной клетке с левой стороны. сгустков в рвотных массах.
мускулатуры с дегенерацией артерии
Объективно
определяется Укажите наиболее вероятный.
и
некрозом
мышечных 16646Во время прохождения обширная зона притупления в A. *Синдром Меллори-Вейса.
фибрилл. Какой диагноз очередного
левой половине грудной B. Острый эрозивный гастрит,
является
наиболее профилактического
клетки (линия Соколова- осложненный кровотечением
возможным?
медицинского осмотра
у Элиссона-Дамуазо). С какого C. Кровотечение из варикозно
A. * Полимиозит
больного
В.,
47
лет, метода исследования легких расширенных вен пищевода
B.
Ревматическая преподавателя
Рак
пищевода,
вуза,
по целесообразно
начать D.
полимиалгия
данным
анкеты
Роуза обследование больной с пищеводное кровотечение
C. Миастения
заподозрено наличие ИБС: целью уточнения диагноза? E. Острая язва желудка,
D. Трихинеллез
Стенокардии напряжения. Из A. * Рентгенографии
осложненная кровотечением
E. Палиндромний ревматизм перечисленных
ниже B. Бронхоскопии с биопсией 16679 Больная 70 лет
16604 У больного 38 лет выберите показание
для C. Бронхографии
жалуется на боли в плечевых
наблюдается
сочетание проведения больному пробы D. Спирографии
суставах, в области ягодиц,
полиневротического
с дозированной физической E. Торакоскопии
бедер, утреннюю скованность
16662
Больная
29-лет в суставах более 1 часа,
синдрома
на
фоне нагрузкой:
выраженной потери веса, A. *Отсутствие типичного жалуется на потерю веса, похудание. Заболела остро,
лихорадки,
повышенного болевого синдрома и ЭКГ- повышенную
симптомы
нарастали
в
кровяного
давления.
В изменений в покое
раздражительность.
При течение 2-х недель. При
Частые
приступы осмотре больная беспокойна, обследовании
общеклинических анализах – B.
выявляется
выраженные воспалительные стенокардии
экзофтальм, руки влажные, резкая болезненность мышц
Наличие
признаков тремор. Наиболее вероятный при пальпации, СОЭ 60
изменения.
Какое C.
исследование
является недостаточности
диагноз:
мм/час. Лечение должно
A. *Диффузный токсический начинаться с:
наиболее показанным для кровообращения
D. Наличие сопутствующей зоб (болезнь Базедова)
A. *Глюкокортикостероидов
установления диагноза?
A. * Мышечная биопсия с эндокринной патологии
B. Тиреоидит Хашимото
B. Цитостатиков
E. Умеренная артериальная C.
Нейроциркуляторная C.
Нестероидных
гистологическим
исследованием материала
гипертензия
дистония
противовоспалительных
B.
Определение 16647 Больная 58 лет D. Токсическая аденома препаратов
D.
Препаратов
4антинуклеарных антител
жалуется на периодическую щитовидной железы
C. Электромиография
головную
боль, E. Рак щитовидной железы
аминохинолонового ряда
D.
Посев
крови
на головокружение и шум в 16663 У 48-летнего больного E. Миоспазмолитики
16680 Больной 28 лет
гемокультуру
ушах. В течение 15 лет диагностирован
E.
Определение
HLA страдает сахарным диабетом. тиреотоксикоз.
Наличие обратился с жалобами на
антигенов
Объективно: тоны сердца какого из перечисленных постоянное
повышение
16605 Мужчину 32 лет на ритмичные ЧСС=76 в 1 ниже клинических симптомов температуры до 38,0 - 38,5 С,
протяжении последнего года минуту, акцент II тона над наименее характерно для боли в области икроножных
беспокоят боли в крестце и аортой, АД - 180/110 мм рт.ст. этого заболевания:
мышц, мышечную слабость,
тазобедренных
суставах, В анализе мочи: уд.вес 1014. A. *Запор
похудание на 8 кг за
болезненность и скованность Суточная потеря белка с B. Тахисистолическая форма последние 4 месяца. Для
при движениях в поясничном мочой до 1,5 г. Препаратом трепетания предсердий
установления
диагноза
Нервозность
и наиболее целесообразно:
отделе позвоночника. СОЭ - выбора
для
лечения C.
A. *Провести биопсию мелких
56 мм/ч. Рентгенологически артериальной гипертензии в раздражительность
D. Мышечная слабость
выявлены
признаки данной ситуации будет:
или средних артерий
E. Потеря в весе при хорошем B.
Определить
наличие
двустороннего сакроилеита. A. *Ингибитор АПФ
Больной является носителем B. Бета-блокатор
аппетите
антител к Borrelia Burgdorferi
Провести
HLAантигена НLA В27. Какой C. Антагонист кальциевых 16664 Больную 45 лет C.
диагноз является наиболее каналов
беспокоят резкая слабость, типирование
D. Тиазидный диуретик
Определить
титр
вероятным
полиурия, повышение цифр D.
16
C. Пневмококк.
антиядерных антител
сердечной
деятельности сниматься одной таблеткой
E.
Определить
наличие D. Вирус.
следует думать?
нитроглицерина.
Какой
E. Грибы.
A. *Мерцательная аритмия
ревматоидного фактора
наиболее
вероятный
16682 Больная 45 лет 16847 Женщина 32 лет B.
Желудочковая диагноз?
A. * ИБС: прогрессирующая
жалуется на боли в суставах жалуется на боль в левом экстрасистолия
Предсердная стенокардия
кистей, локтевых суставов, подреберье,
которая C.
B.
ИБС:
мелкоочаговый
утреннюю скованность более появляется через 2 часа экстрасистолия
Атриовентрикулярная инфаркт миокарда
1 часа. Заболела 2 месяца после приема пищи, тошноту, D.
C. Вариантная стенокардия
назад после переохлаждения. вздутие живота, склонность к блокада
ИБС:
стабильная
Объективно
отмечается диарее.
Объективно: E. Неполная блокада правой D.
припухлость и болезненность субиктеричность склер, при ножки пучка Гиса
стенокардия IV ФК
ИБС:
стабильная
лучезапястных,
пястно- пальпации живота печень у 16853 Больной 49 лет, E.
фаланговых и проксимальных края
реберной
дуги, страдает язвенной болезнью стенокардия III ФК
межфаланговых
суставов болезненность
в
точке луковицы ДПК 12 лет.
правой и левой кистей. Для Губергрица–Скульського.
В Поступил в стационар в
постановки диагноза:
анализе крови: амилаза - 288 тяжелом
состоянии. 16863 Больной 38 л., который
A.
*Вышеперечисленных ммоль/л, общий билирубин - Жалуется на рвоту 3-4 раза в перенес 10 лет назад острый
симптомов достаточно
20
мкмоль/л.
Какое сутки, боль в мышцах ног, гломерулонефрит, поступил с
B.
Необходимо
наличие заболевание
наиболее жажду, появление судорог. жалобами на отеки лица, ног,
ревматоидного фактора в вероятно имеется у больной? При
рентгенологическом поясницы, головную боль,
A. *Хронический панкреатит. обследовании
сыворотке крови
желудок ноющую боль в области
C.
Необходимо
наличие B. Хронический гепатит.
растянут, тонус резко снижен, поясницы. АО - 200/110 мм
C. Хронический энтероколит слабая перистальтика. При рт.ст. В анализе мочи: белок характерных
D. Хронический холецистит. обследовании через 24 часа 3,9 г/л, лейкоциты - 3-4,
рентгенологических
E. Хронический гастрит.
изменений
барий остается в желудке, в эритроциты - 10-12, цилиндры
D. Необходимо выявление 16848 Больная Г., 49 лет, кишечнике следы бария. гиалиновые 3-4 в поле
HLA-DRB1
жалуется
на
сильную Неотложная помощь?
зрения,
цилиндры
E.
Необходимо
наличие приступообразную боль в A. *Внутривенно раствор воскообразные2-3
в
ревматоидных узелков
правом
подреберье
с хлористого натрия и кальция. препарате.
Креатинин
16689 У больной 30 лет иррадиацией в правое плечо, B. Внутримышечно раствор сыворотки крови - 102
имеется
поражение неукротимую
рвоту,
не аминазина.
мкмоль/л.
Какой
из
Внутримышечно перечисленных
пищевода, кальциноз мягких приносящую
облегчения. C.
тканей преимущественно в Объективно:
состояние спазмолитики, фестал.
антигипертензивных
Прокинетики,
Н
области пальцев рук и средней тяжести, склеры D.
наиболее
2- препаратов
периартикулярно,
субиктеричны. Пульс 92 удара блокаторы гистамина
целесообразно применить у
склеродактилия,
наличие за мин. Язык обложен белым E. Антацидные препараты, данного больного?
телеангиэктазий и синдрома налетом, сухой. В правом блокаторы протоновой помпы A. *Каптоприл
Рейно. Правильный диагноз: подреберье
определяется 16857 У больной 52 лет, B. Анаприлин
A. *CREST-синдром
болезненность
и страдающей гипертонической C. Допегит
B. Рак пищевода
резистентность
мышц, болезнью, после стресса D. Празозин
C. Дерматомиозит
симптом
Курвуазье внезапно появились головная E. Клофелин
D.
Системная
красная положительный.
боль, сердцебиение, боль в 16869 У мужчины 59 лет,
волчанка
Артериальное давление - области сердца, ощущение страдающего
хроническим
E. Синдром Шегрена ("сухой" 115/60
мм.рт.ст.
Какое тревоги, страха. Объективно: обструктивным
бронхитом,
синдром)
лечение
необходимо больная возбужденная, Ps - эмфиземой
легких,
с
16829 Больной 25 лет через назначить данной пациентке? 120 за 1 мин., АД - 210/110 дыхательной
2 недели после фарингита A. *Хирургическое лечение. мм. рт. ст. Тоны сердца недостаточностью
ІІ-ІІІ
начал
жаловаться
на B. Консервативное лечение. ритмичные, акцент II тона над степени, есть жалобы на
повышение температуры до C. Желчегонные препараты. аортой. Назначение каких периодические
боли
в
38°С,
общую
слабость, D. Гепатопротектори
препаратов
наиболее области сердца. АД - 150/100
одышку во время ходьбы, E. Антибиотики
целесообразно в данном мм
рт.ст.
На
ЕКГ
припухлость и летучесть 16852 Пациент 72 лет, с случае?
зарегистрировано
резкое
болей
в
суставах. мелкоочаговым инфарктом A. * Бета-адреноблокаторы. отклонение
электрической
Объективно: цианоз губ. миокарда
в
анамнезе, B. Нифедипин.
оси вправо с SI=6 мм и RІІІ=8
Пульс слабого наполнения, жалуется на сердцебиение, C. Ингибиторы АПФ.
мм, QRS - 0,09 c, депрессией
ритмичный, 100 ударов за 1 одышку
при
умеренной D. Адельфан.
ST ІІ-ІІІ= 1,5 мм и инверсией
мин. Левая граница сердца физической
нагрузке. E. Папаверин.
ТІІ-ІІІ- 1,5 мм, а также РІІ-ІІІ= 3
смещена
кнаружи
от Объективно: ритм сердечной 16858 Больной 60 лет мм.
Укажите
Ваше
среднеключичной линии на 1 деятельности неправильный, жалуется на боль за грудиной трактование ЕКГ?
см. І тон на верхушке ЧСС - 96/мин., тоны сердца сжимающего
характера A. *Гипертрофия правого
ослаблен,
выслушивается ослаблены,
систолический возникающую при ходьбе на желудочка
и
правого
нежный систолический шум. шум над аортой, ЧД - 16/мин. расстояние до 200 м. Боль предсердия.
Какой наиболее вероятный При
ЕКГ
исследовании длится до 10 мин и B. Блокада левой ножки пучка
этиологический
фактор выявлено: отсутствие зубцов сопровождается ощущением Гиса.
обусловил
данный Р во всех отведениях, разные недостатка
воздуха, C. Блокада правой ножки
патологический процесс?
расстояния между зубцами R- потливостью. На протяжении пучка Гиса
A.
*Бета-гемолитический R, волны лучше всего последних 2 недель приступы D.
Гипертрофия
левого
стрептококк.
выражены в VI отведении. О боли
стали учащаться, желудочка
и
левого
B. Стафилококк.
каком
нарушении
ритма возникать в покое и перестали предсердия..
17
E. Гипертрофия правого и года. Объективно: активные и C. Клебсиела.
B.
Снижение
уровня
левого желудочка.
пассивные
движения
в D. Микоплазма.
тиреокальцитонина
16870 У больного 47 лет пораженных суставах не в E. Энтерокок.
C.
Снижение
уровня
внезапно появилась резкая полном объеме за счет 16893 Человек 27 лет тиротропина
Повышение
уровня
боль в левой половине болевого синдрома. Правый находится на лечении в D.
грудной
клетки,
которая коленный сустав увеличен, на терапевтическом отделении тиротропина
Снижение
уровней
усиливалась
во
время его рентгенограмме сужения по поводу абсцедирующей E.
дыхания, при кашле и при суставной щели, остеофиты. пневмонии. Страдает на тиреоидных гормонов
16899 Женщина 48 лет
напряжении.
Температура Какой механизм развития полинаркоманию.
тела 37,20С, Нв-120 г/л, Le- заболевания
является Объективно: температура - жалуется
на
слабость,
6*109/л, п-2\%, е-2\%, с-67\%, ведущим?
37,80С, ЧДД - 22/мин., пульс - похудение,
снижение
*Изменения 96/мин., АД - 120/90 мм рт.ст. аппетита, головную боль. В
л-25\%, г-4\%, СОЄ-20 мм/ч. A.
При
рентгенологическом протеогликанов
основного Рентгенологически:
справа юности перенесла острый
обследовании
отмечается вещества хряща
округлая
тень
с гломерулонефрит. С 25 лет
Изменения
свойств горизонтальным
ограниченность подвижности B.
уровнем страдает
артериальной
купола диафрагмы, снижение суставной жидкости
жидкости. Через какое время гипертензией.
прозрачности
в
области C. Действие инфекционного от начала заболевания можно Систематически не лечилась,
левого
синуса.
Какая агенту
будет думать о хронизации к врачу обращалась редко.
наиболее
возможная D. Отложение кристаллов процесса?
После
проведенного
A. * 2 месяца
патология
предопределяет пирофосфата кальция
исследования
выявленные
E. Чрезмерное образование B. 1 месяц
такую картину?
признаки
хронической
A. *Фибринозный плеврит.
C. 3 месяца
иммунных комплексов
почечной недостаточности І
B. Приступ стенокардии.
16891 Человек 28 лет D. 6 месяцев
ст. (креатинин - 0,23 ммоль/л).
C. Инфаркт миокарда.
выписан из стационара после E. 12 месяцев
Какие
рекомендации
D. Межреберная невралгия. перенесенной
16894 Мужчина 32 лет относительно
питания
E. Пневмония
внегоспитальной пневмонии. жалуется на изжогу и ноющую наиболее оправданные для
16875 У женщины 28 лет, Жалоб
не
предъявляет. боль в эпигастрии через 2-3 данной больной?
перенесшей 1,5 года назад Объективно: температура - часа после приема пищи. A. *Ограничение белка.
лапороскопическую
36,6С, ЧДД - 18/мин., пульс - Обострение - весной и B. Ограничение жиров.
холецистэктомию появились 78/мин., АД - 120/80 мм рт.ст. осенью.
Пищевая C. Ограничение углеводов.
Прием
пищи
с
боли в правом подреберье При аускультации справа в непереносимость яиц и рыбы. D.
прежней
интенсивности. нижних отделах легких - Объективно: при пальпации повышенным
Отметила ахолический стул, жесткое
дыхания. живота - болезненность в содержанием"щелочных"
потемнение мочи. Какой Рентгенологически:
гастродуоденальной
зоне. блюд
Увеличение
объема
метод наиболее показан для инфильтративных изменений ФЭГДС: язва 5 мм на E.
уточнения диагноза?
нет, определяется усиление передней
стенке жидкости.
A.
*Ретроградная легочного рисунка дело в двенадцатиперстной кишки. 16900 Мужчина 32 лет
холангиоография
нижней доле. На протяжении Положительный
уреазный отмечает общую слабость,
B.
Ультразвуковое какого времени участковый тест.
Какой
наиболее лихорадку. Болеет свыше 2
исследование
врач должен наблюдать возможный
ведущий месяцев, болезнь связывает с
C. Сцинтиография печени
больного?
механизм
развития ангиной.
Объективно:
D. Термография туловища
A. *12 месяцев
заболевания?
температура - 38,9С, ЧДД E.
B. 1 месяца
A.
*Хеликобактерная 24/мин., пульс - 110/мин., АД Єзофагогастродуоденоскопия C. 3 месяцев
инфекция
100/65 мм рт.ст. Кожа
16880 Человек 58 лет, D. 6 месяцев
B. Пищевая аллергия
бледная,
геморрагические
C. Продукция ауто-антител
который находился одни E. Постоянно
высыпания на конечностях,
Снижение
синтеза увеличенные подмышечные
сутки в палате интенсивной 16892 Человек 38 лет D.
терапии по поводу инфаркта жалуется
на простагландинов
лимфоузлы. В крови: Нb - 70
Нарушение
моторики г/л; эр. - 2,2*10{12}/л; лейк. миокарда, внезапно потерял приступообразный кашель с E.
сознание. Объективно: кожа небольшим
количеством желудка
3,5*109/л; бластные клетки бледная, пульс на
"ржавой" мокроты, боль в 16898 Женщина 58 лет 32\%; метамиелоциты - 1\%; е
A.carotis отсутствует, на ЕКГ - правой стороне, связанную с жалуется
на
судороги -1\%; п -3\%; с - 35\%; л - 20\%;
фибриляция
желудочков. глубоким
дыханием
и конечностей. Три недели г - 8\%; тромбоциты - 35*109/л;
Какие мероприятия наиболее кашлем. Заболел остро после назад была прооперирована СОЭ47
мм/ч.
Какое
целесообразно провести?
переохлаждения.
по
поводу
карциномы заболевание
наиболее
A.
*Электроимпульсную Объективно: температура - щитовидной
железы. достоверно способствовало
терапию
39,2С, ЧДД - 22 за мин., пульс Объективно: температура - формированию анемического
B.
Черезпищеводную - 114 уд./мин., АД - 110/70 мм 36,50С, ЧДД - 18/мин., пульс - синдрома
у
данного
кардиостимуляцию
рт.ст.
Кожа
влажная, 72/мин., АД - 140/80 мм рт.ст. больного?
C. Вагусные пробы
гиперемия
щек.
При Симптомы Хвостека и Трусо A. * Острый лейкоз
D. Введение внутривенно аускультации
справа
в положительные.
Уровень B. Хронический лимфолейкоз
лидокаина
нижних отделах легких - тиреоидных
гормонов
и C. Апластическая анемия
E. Введение внутрисердечно влажные
звучные кальция в крови снижен. D. Хронический миелолейкоз
Тромбоцитопеническая
адреналина
мелкопузырчатые
хрипы. Какие сдвиги гомеостаза E.
16890 Человек 58 лет Какой возбудитель наиболее привели к появлению этого пурпура
16901 Больной, 49 лет,
жалуется на боль в правом вероятно
вызвал послеоперационного
тазобедренном и коленном заболевание
осложнения?
жалуется на боль и отек
A.
*Снижение
уровня мелких
суставах,
хруст
при A. *Пневмококк.
суставов
правой
движениях в них. Болеет 4 B. Стафилококк.
паратгормона
стопы, покраснение кожи над
18
B. Воспалительный отек.
ними,
повышение развития заболевания?
частые
носовые
температуры тела до 38С, A. *Образование антител к C. Бронхоспазм.
кровотечения, “синяки” на
D. Гиперкриния.
которые появились три дня нативной ДНК
теле, сердцебиение, одышку.
тому назад. За последние 6 B. Образование антител к E. Мукостаз.
Часто
болеет
16906 Больной 56 лет респираторными
лет
было
несколько миозитам
приступов артрита, которые C. Образование антител к жалуется на изжогу, отрыжку, заболеваниями.
Анализ
длились до 7-10 дней. В эндотелиальным клеткам
которые усиливаются при крови: Эр. - 1,2 Т/л, Нв - 54г/л,
Образование наклоне туловища, боль при Лейк.- 1,7 Г/л, э - 0, п - 0, с - 32,
анамнезе
хронический D.
тонзиллит. При осмотре: специфических антител к глотании за грудиною. При л - 62, г - 6; СОЭ - 52 мм/ч;
плюснефаланговые суставы миозину
рентгенологическом
тромбоциты
30
Г/л.
Образование обследовании
правой стопы увеличены в E.
выявленая Наиболее
целесообразное
объеме,
деформированы, ревматоидного фактора
грыжа
пищеводного лечение в данном случае?
движения в суставах резко 16904 Женщина 50 лет отверстия диафрагмы. Чем A. *Пересадка костного мозга.
Переливание
болезненны. Другие суставы жалуется на отек кистей, обусловленная
данная B.
без
патологических изменение цвета кожных клиническая картина?
тромбоцитарной массы.
C.
Переливание
изменений. СОЭ- 26 мм/ч. покровов на лице и груди, A. *Рефлюкс-езофагитом.
Какой механизм развития затруднение
прохождения B. Хроническим гастритом.
эритоцитарной массы.
D. Переливание цельной
этого заболевания?
пищи. Болеет 5 лет. Во время C. Язвой желудка.
A. *Повышение биосинтеза осмотра:
нос
заострен, D. Еррозивным гастритом.
крови.
Антилимфоцитарный
мочевой кислоты
симметричное
утолщение, E. Язвой 12-перстной кишки. E.
B. Иммунный ответ на натяжение и индурация кожи 16913 У 36-летней пациентки иммуноглобулин.
стрептококковую инфекцию пальцев. Над легкими сухие небольшая
желтуха, 16916 Больной 34 лет
C.
Гиперпродукция хрипы;
тоны
сердца слабость,
периодические жалуется на боли в коленных
аутоантител к коллагену
приглушены,
ритм головокружения,
и голеностопных суставах при
D. Уменьшение количества неправильный, акцент II тона сердцебиения,
селезёнка движении, жжение в глазах и
хондроэтинсульфата
над легочной артерией, ЧСС - выступает на 2,5 см ниже рези при мочеиспускании.
E. Образование антител к 98/мин. В крови повышенная ребер. Моча цвета крепкого Объективно: левый коленный
нативной ДНК
СОЭ,
чая. Кал темно-коричневого сустав увеличен в объеме,
16902 Женщина 32 лет гипергаммаглобулинемия.
цвета. В анализе крови кожа
над
ним
страдает
ревматоидным Какой наиболее возможный нормохромная анемия с гиперемирована, горячая на
артритом, суставная форма, І основной механизм развития ретикулоцитозом, 40:1000. В ощупь, движения в суставе
ст. активности с нарушением заболевания?
анализе мочи реакция на ограничены
из-за
боли.
*Нарушение уробилин
функции суставов І ст. A.
резко Конъюнктивы
Заболела 1,5 года назад фиброобразования
и положительна,
желчные гиперемированы. Из уретры
после
ангины.
Лечилась микроциркуляции.
пигменты отсутствуют. Какое слизисто-серозные
B. Образование антител к исследование
нестероидными
необходимо выделения.
Определение
противовоспалительными
миоцитам.
произвести для установления какого вида возбудителя
средствами.
Состояние C. Образование антител к диагноза?
будет наиболее вероятным
A.
*Определение при исследовании соскоба из
больной
значительно РНК.
улучшилось.
Какая D. Образование антител к осмотической
стойкости уретры?
A. *Хламидий.
дальнейшая тактика ведения ендотелиальным клеткам.
эритроцитов.
E. Образование антител к B.
Определение B. Гонококка.
больной?
A.
*Санаторно-курортное нативной ДНК.
сывороточного железа крови. C. Стафилококка.
16905 Человек 60 лет C. Определение содержания D. Микоплазмы.
лечение.
B. Проведение синовэктомии. жалуется на одышку с витамина В-12.
E. Трихомонады.
C.
Назначение затрудненным
выдохом, D. Электрофорез белков 16938 Больной 57 лет
глюкокортикоидов.
которая усиливается при сыворотки крови.
жалуется
на
боли
в
D. Лечение цитостатиками.
физической нагрузке, кашель E. Стернальную пункцию.
поясничном области, костях
E. Курс плазмофереза.
с небольшим количеством 16914 Больная А., 20 лет, таза,
повышение
16903 Женщина 40 лет слизисто-гнойной
мокроты, доставленая в стационар по тепмературы до 38,0 С0,
жалуется
на
слабость, преимущественно
утром. поводу
луночного потливость, похудение за
быструю
усталость, Болеет
хроническим кровотечения
после последние
месяцы.
При
повышение
температуры обструктивным
бронхитом. экстракции зуба. Анализ обследовании
в
крови
тела до 38,0С, сыпь на коже Объективно: температура - крови: Эр. - 2,8 Т/л, Нв - 80 г/л, анемия,
незначительная
лица, боль в лучезапястных и 36,8 С0, ЧДД - 22/мин., пульс - Лейк. - 4,0 Г/л, э - 2, п - 3, с - тромбоцитопения, СОЭ - 70
локтевых суставах. Болеет 3 84/мин., АД - 110/70 мм рт. ст. 62, л - 28, г - 5 ; тромбоциты - мм/ч.
При
года. При осмотре: на щеках Кожа влажная, диффузный 24 Г/л; СОЭ- 25 мм/ч. Какое рентгенологическом
эритематозные высыпания в цианоз. При аускультации заболевание
Вы обследовании деструктивные
виде
“бабочки
”, дыхания жесткое, рассеянные предполагаете?
изменения в костях черепа, в
*Тромбоцитопеническая телах поясничных позвонков
лучезапястные и локтевые свистящие хрипы. ОФВ - 62% A.
суставы
поражены от
должного
значения; пурпура.
L3-L4. В анализах мочи
симметрично, припухшие; над фармакологическая проба с B. Острый лейкоз.
протеинурия, осадок без
Гемофилия
В, патологии. Какой наиболее
легкими шум трения плевры. атровентом - прирост 5%. C.
В крови анемия, лейкопения, Какой механизм развития кровотечение.
возможный диагноз?
A. *Миеломная болезнь.
лимфопения.
В
моче бронхиальной
обструкции D. Агранулоцитоз.
B. Рак желудка.
протеинурия и цилиндрурия. наиболее
вероятен
в E. Апластическая анемия.
16915 Больной С. получил C. Болезнь Бехтерева.
Образование, каких антител больного?
*Диффузно- радиационное
является
наиболее A.
облучение. D. Метастазы рака в кости.
Хронический
возможным в механизме склеротические изменения. Жалуется
на
слабость, E.
19
гломерулонефрит.
38С.
Неделю
назад диспепсии
кости свыше 20 лет. За
16939 Больная 52 лет перенесла грипп. Об-но: E. Синдром мальабсорбции последний месяц появились и
обратилась
к
врачу
с пульс 100 уд/минуту, АД 16962 Больной страдает постепенно нарастали отеки
жалобами
на
слабость, 100/70 мм.рт.ст., тоны сердца хроническим
нижних конечностей. В моче
мучительный зуд кожи после глухие. ЭКГ - сниженний рецидивирующим
протеинурия 6,6 г/л, в крови
умывания, мытья в ванной, вольтаж, сегмент ST поднят панкреатитом с выраженным диспротеинемия
в
виде
тяжесть
в
голове. над изолинией во всех нарушением
гипоальбуминемии,
Объективно: кожные покриви отведениях.
На внешнесекреторной функции. повышение
alpha -2- и
лицо,
шеи,
концовок рентгенограмме: тень сердца После употребления жирной gamma -глобулинов, СОЭ - 50
гиперемированы. АД- 180/100 расширена во все стороны. острой
пищи,
алкоголя, мм/ч. Наиболее вероятно у
мм рт.ст. Селезенка на 4 см Пульсация сердца малой появляется “жирный” кал. больной
ниже края реберной дуги. амплитуды. Какой наиболее Снижение продукции какого A. *Вторичный амилоидоз
Какой наиболее возможный вероятный диагноз?
фактора является наиболее почек
A. *Эксудативний перикардит вероятной
диагноз?
причиной B. Миеломная болезнь
A. *Эритремия.
B. Инфаркт миокарда
C. Острый гломерулонефрит
стеатореи?
B. Гипертоническая болезнь. C.
Дилятационная A. *Липазы
D.
Системная
красная
C. Дерматомиозит.
B. Кислотности желудочного волчанка
кардиомиопатия
D. Аллергический дерматит. D. Миокардит
E.
Хронический
сока
E. Системная склеродермия. E. Стенокардия
C. Амилазы
гломерулонефрит
16940 Больной Д., 37 лет, 16947 У больного 22 лет при D. Трипсина
16995. Больная 35 лет
поступил в реанимационное обследовании систолический E. Щелочной фосфатазы
проснулась
ночью
от
отделение. Общее состояние шум во II межреберье слева 16970 У больного 38 лет, внезапной, резкой боли в
очень тяжелое. Сопор. Кожа от грудины с проведением в повара,
первично- правом подреберье, которая
серого цвета, влажная. Тургор межлопаточную область. АД хронический
иррадиировала в правую
снижен.
Пульс
частый, на руках 160/100 мм.рт.ст., на гломерулонефрит, ХПН II ст. лопатку.
Боль
напряженный. Артериальное ногах 110/70 мм.рт.ст. Какой Находится на амбулаторном сопровождалась тошнотой и
давление 160/110 мм рт. ст. наиболее
вероятный лечении с программным повторной рвотой. Симптомы
Тонус
мышц
повышен. диагноз?
гемодиализом с частотой Кера
и
Мерфи
Гиперрефлексия. В воздухе A. *Коарктация аорты
дважды в неделю. Ведет положительные.
Что
из
запах
аммиака. B. Дефект межжелудочковой относительно активный образ перечисленного
наиболее
Предварительный диагноз? перегородки
жизни.
Оцените
его эффективно для купирования
A. *Уремическая кома. C. Тетрада Фалло
трудоспособность.
приступа?
B. Алкогольная кома. D. Стеноз легочной артерии A. *Может быть признан A. *Атропин
B. Анестезин
C. Гипергликемическая E. Панартериит аорты
инвалидом II группы
16948. У мужчины 35 лет во B. Больной трудоспособен
C. Метоклопрамид
кома.
D. Гипогликемическая время поднятия тяжести C. Может быть определен D. Морфин
E. Папаверин
кома.
появилась резкая боль в инвалидом III группы
Больной временно 17006 Больной лечился по
E. Мозговая кома
левой половине грудной D.
16945 Больная 65 лет клетки. Ухудшение состояния нетрудоспособен
поводу инфаркта миокарда.
жалуется на приступ удушья, прогрессировало, нарастала E. Может быть признан На 13 день наступило
боль в сердце, сердцебиение одышка,
слабость, инвалидом I группы
ухудшение: боли в грудной
после физической нагрузки. головокружение. Перкуторно 16979 Больная 41 года клетке,
одышка.
Об-но:
Три месяца назад перенесла слева
тимпанит, жалуется на частое жидкое температура 38,2°С, пульс крупноочаговый
инфаркт аускультативно - дыхание испражнение (10-12 раз на 112/мин., ЧД - 26/мин. Под
миокарда. Больная покрытая отсутствует. Какой наиболее день) с примесями слизи и правой
лопаткой
холодным потом, акроцианоз, вероятный диагноз?
крови, боль в нижней части выслушиваются
вены шеи отекшие, пульс A. *Пневмоторакс
живота, похудание. Болеет 2 мелкопузырчатые хрипы, а
110/мин., АО - 100/60 мм.рт.ст. B. Левосторонний грудной года.
Диагнозы
острых через 2 дня диагностирован
Тоны сердца глухие. Дыхание радикулит
инфекционных заболеваний правосторонний
тяжелое,
слышимое
на C. Миозит
исключены. Кожа обрюзгшая, экссудативный
плеврит.
расстоянии. Во время кашля D. Инфаркт миокарда
сухая. Язык красный, живот Общий
анализ
крови:
выделяется
пенообразная E. Тромбоэмболия легочной мягкий, болезненность при лейкоциты 8,9*109/л,
мокрота,
окрашенная
в артерии
пальпации
сигмовидной эозинофилов- 8 %. СОЭ - 24
розовый
цвет.
Что 16957. Больной 55 лет кишки. Фиброколоноскопия: в мм/ч.
Какое
осложнение
обуславливает развитие этого жалуется
на вздутие и области сигмовидной кишки инфаркта
миокарда
состояния?
урчание
в
животе, слизистая оболочка бледная, появилось у больного?
A. *Острая левожелудочковая повышенное
отхождение с
участками A. *Синдром Дресслера
B.
Повторный
инфаркт
недостаточность
газов, жидкий стул пенистого псевдополипозных
B.
Острая
сосудистая характера с кислым запахом, разрастаний;
плоские, миокарда
недостаточность
которые появляются после поверхностные язвы. Какой C. Сердечная астма
C. Задержка в организме употребления
блюд
на предварительный диагноз? D. Пневмония
*Неспецифический E. Тромбоэмболия легочной
воды и натрия
молоке.
Как
именуется A.
D. Острое легочное сердце
данный симптомокомплекс? язвенный колит
артерии
E. Повышение выделения A. *Синдром бродильной B. Болезнь Крона
17008. У больной на 4 сутки
C. Полипоз кишечника
катехоламинов
диспепсии
после
оперативного
16946 Больная З., 50 лет, B.
Синдром
гнилостной D. Хронический колит
вмешательства по поводу
E. Хронический панкреатит
жалуется на тупую боль в диспепсии
кистомы правого яичника
16980 Больная 54 лет болеет внезапно появились боли в
области сердца, удушье, C. Синдром дискинезии
Синдром
жировой остеомиелитом
повышение температуры до D.
бедренной правой половине грудной
20
клетки
с
отхождением Предложите
наиболее A. *Коарктация аорты
удовлетворительно. 5 лет
мокроты розового цвета, эффективную
тактику B. Гипертоническая болезнь назад отмечала повышение
C.
Нейроциркуляторная артериального давления. В
повышение
температуры ведения данного больного.
*Лидокаин,
при дистония
тела
до
37,7°С.
При A.
анализе мочи: белок - 0,66 г/л,
обследовании
легких неэффективности
– D. Болезнь Такаясу
лейк. - 10-15 в п/з, эр. - 2-3 в
E.
Облитерирующий п/з.
выявлено
притупление инструментальная
Какой
наиболее
легочного звука в нижних кардиоверсия
эндартериит сосудов нижних вероятный диагноз?
A.
*Хронический
отделах справа, там же B. Нитраты + диуретики + конечностей
17033 Больная 55 лет на пиелонефрит
выслушиваются одиночные кислород
влажные
хрипы.
Какое C. Дигоксин + диуретики + протяжении 2-х месяцев B. Гипертоническая болезнь
Хронический
осложнение
наиболее препараты К+ и Mg2+
жалуется на боль в левом C.
D. АТФ, при неэффективности коленном
возможно?
суставе.
За гломерулонефрит
A. *Инфаркт легкого
– пропафенон
последние
2
недели D. Уролитиаз почек
B. Абсцесс легкого
E. Допамин + стероиды + наблюдается
умеренная E. Туберкулез почек
C. Пневмония
диуретики
гиперемия кожи над ним, 17043 Больной 60 лет
D. Пневмоторакс
17031 У женщины 63 лет отечность,
нарушение жалуется на одышку. В
E. Экссудативный плеврит
ночью неожиданно начался функции. Уровень мочевой течение многих лет болеет
17020 Больной 58 лет приступ удушья. Около 15 лет кислоты
не
повышен. хроническим бронхитом. Обдоставлен
в
приемное страдает
гипертонической Рентгенологически
но: выраженный диффузный
отделение с болями в левой болезнью, 2 года тому назад определяется остеосклероз, цианоз. Ожирение. АД половине грудной клетки. При перенесла инфаркт миокарда. остеофиты,
сужение 180/110 мм рт. ст. В легких –
клиническом обследовании, Об-но: положение в постели – межсуставной
щели рассеянные сухие хрипы.
кроме тахикардии (102/мин.), ортопное, кожа бледная, коленного сустава. Какой Пальпируются увеличенные
отклонений не выявлено. На больная покрыта холодным наиболее
вероятный печень и селезенка. Hb - 180
ЭКГ патологический зубец Q потом, акроцианоз. Пульс – диагноз?
г/л, эр. - 6,6*1012/л, лейк. *Деформирующий 12*109/л, тромб. - 5,2*1012/л,
во II, аVL , QS в V1,V2,V3 104/мин. АД - 210/130 мм рт. A.
отведениях и куполовидный ст., ЧД – 38/мин. Перкуторный остеоартроз
СОЭ- 2 мм/ч. Что наиболее
подъем ST с отрицательным звук легочной, в нижних B. Гонорейный гонит
вероятно?
A. *Эритремия. Хронический
Т. Какой диагноз наиболее отделах притупленный, на C. Подагра
вероятен?
всем
протяжении D. Ревматоидный артрит
бронхит
A.
*
Острый
инфаркт выслушиваются единичные E. Туберкулезный гонит
B. Гипертоническая болезнь.
передней
стенки
левого сухие хрипы, в нижних 17036 Больной 39 лет Симптоматический
желудочка
отделах
–
незвучные, обратился
к
врачу
с эритроцитоз
B. Вариантная стенокардия мелкопузырчатые.
Какое жалобами
на
утреннюю C. Хронический бронхит.
C. Расслоение аорты
осложнение
наиболее головную боль, снижение Симптоматический
D. Тромбоэмболия легочной вероятно
развилось
у аппетита, тошноту, утреннюю эритроцитоз
Синдром
Пиквика.
артерии
больной?
рвоту,
периодические D.
E. Экссудативный перикардит A. *Острая левожелудочковая носовые кровотечения. В 15- Симптоматический
17022 Больная 22 лет недостаточность
летнем возрасте перенес эритроцитоз
Пароксизмальная острый
жалуется
на B.
гломерулонефрит. E. Хронический миелолейкоз.
приступообразное побеление тахикардия
При обследовании отмечено Хронический бронхит
кончиков
пальцев, C. Приступ бронхиальной повышение
артериального 17044 Больной 43 лет
развивающееся
при астмы
давления до 220/130 мм рт. жалуется на кашель с
охлаждении. При согревании D. Тромбоэмболия легочной ст., геморрагии на коже рук, выделением
небольшого
пальцы приобретают сначала артерии
ног, бледность кожи и количества
бесцветной
синюшную, а затем багровую E. Острая левопредсердная слизистых оболочек. Что из мокроты, боли в правой
окраску. Препаратом выбора недостаточность
приведенных биохимических половине грудной клетки при
для
лечения
данного 17032 Больной 32 лет показателей
имеет дыхании, одышку, повышение
синдрома является:
жалуется на периодическое диагностическую значимость температуры
до
39°С.
A. *Нифедипин
головокружение,
головную в данном случае?
Заболел остро. Принимал
B. Дипиридамол
боль, носовые кровотечения, A. *Креатинин крови
аспирин. Об-но: на губах
C. Каптоприл
ноющую боль в области B. Билирубин крови
герпес. В проекции нижней
D. Аспирин
сердца, судороги мышц ног, C. Натрий крови
доли правого легкого –
E. Нитраты
похолодание ступней. Об-но: D. Мочевая кислота
притупление
перкуторного
17030 Больной 64 лет физическое
развитие E. Фибриноген
звука, усиление голосового
17037 Больная 42 лет дрожания,
ощутил выраженную боль за сопровождается
бронхиальное
грудиной, одышку. Об-но: диспропорцией
мышечной госпитализирована
с дыхание. Рентгенологически
больной бледный, мокрый, системы (мышцы верхней жалобами на тупую ноющую – гомогенное затемнение
акроцианоз. ЧД – 28 за мин., половины
тела боль в пояснице, больше доли с четкими контурами.
ортопное. АД - 100/60 мм рт. гипертрофированные,
при справа, иногда повышение Какая этиология пневмонии
ст. В легких с обеих сторон относительной
гипотрофии температуры
тела
до наиболее вероятна?
влажные незвучные хрипы. мышц
таза
и
нижних субфебрильной. 10 лет назад A. *Пневмококк
ЭКГ: ЧСС - 240 уд. за мин., конечностей), ноги на ощупь во время беременности был B. Стафилококк
зубец Р не определяется, R-R холодные. Пульс – 86/мин., приступ боли в правой C. Микоплазма
одинаковые и составляют ритмичный, АД – на руках – половине
поясницы, D. Легионелла
0,25с, QRS – 0,18сек, в 200/100 мм рт. ст., на ногах – повышение температуры до E. Клебсиелла
отведениях
V5-V6 140/90 мм рт. ст. О каком 390C.
Лечилась 17049 У больного 18 лет,
дугообразная
депрессия заболевании
необходимо антибиотиками. В последние болеющего ревматизмом на
сегмента
ST
до
3мм. думать в первую очередь?
годы
чувствовала
себя протяжении 3-х лет, при
21
аускультации выслушивается в терапевтическое отделение СРБ++.
Какой
наиболее больной?
Консультация вероятный диагноз?
A. *Первичный билиарный
ослабление I
тона на E.
A. *Системная склеродермия цирроз
верхушке, акцент II тона на гастроэнтеролога
Облитерирующий B. Хронический гепатит
легочной
артерии
и 17065 Больного 48 лет B.
C. Хронический холецистит
систолический
шум
на беспокоит сжимающая и тромбангиит
D. Гемохроматоз
верхушке,
который сдавливающая
боль
в C. Микседема
E. Жировой гепатоз
проводится
в
левую области сердца и за грудиной, D. Вибрационная болезнь
Облитерирующий 17087 У больного 19 лет
подмышечную область. Какое которая возникает при ходьбе E.
поражение сердца наиболее на расстояние 150-200 м и эндартериит конечностей
жалобы на приступообразную
вероятно?
подъеме по ступенькам на 2- 17069 Мужчина 46 лет на боль в животе, жидкие
A.
*Митральная ой этаж и исчезает в покое. протяжении 10 последних лет испражнения до 6-8 раз в
недостаточность
Пульс и частота сердечных страдает
бронхиальной сутки, с примесью слизи и
B.
Трикуспидальная сокращений постоянны, 50- астмой. Во время выполнения свежей крови. Болеет на
недостаточность
52/мин. АД - 120/70 мм рт. ст. работ на дачном участке протяжении 2 лет. Похудел на
C. Митральный стеноз
На ЭКГ ритм синусовый, ощутил ухудшения дыхания, 12 кг. Об-но: Ps - 92/мин., АД D. Дефект межжелудочковой правильный. Велоэргометрия появился
кашель, 100/70 мм рт. ст., температура
перегородки
- ишемические изменения на дистанционные
хрипы, - 37,40C. Живот мягкий,
E.
Аортальная ЭКГ при мощности нагрузки начала усиливаться одышка. болезненный
по
ходу
недостаточность
40 Вт. Какой препарат Препарат
какой толстого
кишечника,
в
17050 У больного через 3 следует назначить больному фармакологической группы особенности
слева.
года
после
атаки в первую очередь?
лучше
рекомендовать Сигмовидная
кишка
ревматического полиартрита A. *Нитросорбид
больному
для
снятия спазмирована. В крови: эр. появились
жалобы
на B. Анаприлин
подобных приступов удушья? 3,2*1012/л, Hb - 92 г/л, лейк. усиленную
пульсацию
в C. Верапамил
A.
*Стимулятор
2- 10,6*109/л, СОЭ- 32 мм/ч.
конечностях,
голове; D. Рибоксин
Ирригоскопия - толстая кишка
адренорецепторов
головокружение,
боли
в E. Дигоксин
B.
Блокатор
2- сужена, гаустры отсутствуют,
сердце.
Врач
после 17066 У больного 50 лет адренорецепторов
контуры неровные, нечеткие,
обследования
установил после
чрезмерного C.
"водопроводной
Блокатор симптом
диагноз: ревматизм, активная употребления
пищи
и мембранстабилизирующих
трубы".
Какой
наиболее
фаза, активность II ст., алкоголя внезапно возникла клеток
вероятный диагноз?
A. *Неспецифичный язвенный
рецидивирующий
интенсивная
боль
в D. Метилксантин
ревмокардит,
эпигастральной области и E.
Ингаляционный колит
B. Хронический энтероколит
недостаточность
клапана правом подреберье, которая глюкокортикоид
аорты.
Какой
пульс сопровождалась тошнотой, 17070
После
клинико- C. Амебная дизентерия
характерен для этого порока? рвотой и вздутием живота. рентгенологического
и D. Туберкулез кишечника
A.
*Быстрый,
большой, Пульс 100/мин, аритмичный, лабораторного обследования E. Болезнь Крона
высокий
экстрасистолия. АД - 90/60 мм больного
35
лет
был 17135 У больного внезапно
B. Малый, аритмичный
рт. ст. Тоны сердца резко установлен предварительный появилась резкая боль в
C. Медленный, большой, ослаблены.
Пальпаторно: диагноз:
атипичная правой половине грудной
высокий
разлитое
напряжение
и пневмония
[Д10] клетки. Быстро нарастала
D. Редкий, медленный, малый болезненность
верхней микоплазменной этиологии, одышка. Об-но: выраженный
E.
Твердый,
большой, половины брюшной стенки. средней тяжести, ДН1. С акроцианоз.
Состояние
высокий
Лейкоцитоз 13,8*109/л. ЭКГ - препаратов какой группы больного
тяжелое.
17056 Больной 46 лет на интервал ST в отведениях III и лучше начать лечение этого Определяется
подкожная
второй день после банкета aVF выше изолинии на 6 мм. больного?
эмфизема в области шеи и
жалуется на сильную боль в Какая патология развилась в A. *Макролидов
верхних отделов грудной
верхней половине живота, больного?
клетки. Над правым легким
B. Цефалоспоринов
больше
слева,
тошноту, A. *Острый инфаркт миокарда C.
Бета-лактамних коробочный звук, дыхание
рвоту, которая не приносит B. Острый панкреатит
отсутствует. Границы сердца
антибиотиков
облегчения.
Подобные C. Острый холецистит
смещены влево. ЧСС - 85-110
D. Фторхинолонов
состояния
наблюдались D. Перфорация язвы желудка E. Аминогликозидов
уд. в мин, АД-100/60 мм рт. ст.
неоднократно
после E. Пищевая токсикоинфекция 17073 Женщина 24 лет Какое заболевание наиболее
нарушения диеты. Об-но: 17068 Больная 35 лет, жалуется на интенсивный зуд вероятно у больного?
температура
37°С,
кожа шлифовальщица, жалуется кожи, в особенности вечером, A. *Спонтанный пневмоторакс
бледная, влажная. Пульс - 88 на зябкость, похолодание и тупые
боли
в
правом B. Инфаркт миокарда
за мин., ритмичный, живот посинение кончиков пальцев, подреберье. Заболела 2 года C. Инфаркт легкого
умеренно
вздут,
резко тугоподвижность в суставах тому назад после родов. Об- D. Острая пневмония
болезненный в проекции кистей, ощущение стянутости но: желтуха, ксантелазмы на E. Экссудативный плеврит
поджелудочной
железы. кожи лица и кистей. При веках. Печень на 6см 17170 В течение последних 3
Диастаза мочи 256ед. по осмотре:
амимия
лица, выступает из-под края правой месяцев больную 68 лет при
Вольгемуту. Лейкоциты крови сужение ротовой щели по реберной дуги, плотная, край малейшей
физической
18х109/л. Какая наиболее типу “кисета”, кожа на щеках и ровный,
безболезненный. нагрузке беспокоит боль в
верная тактика участкового кистях утолщенная, кончики Селезенка выступает на 3см. области
сердца
терапевта?
пальцев
рук
бледные, Реакция на поверхностный продолжительностью
10
A. *Срочная госпитализация в холодные.
Над
легкими антиген вируса гепатита В минут. Нитроглицерином не
хирургическое отделение
коробочный звук, одиночные отрицательная. Показатели пользуется из-за сильной
B. Амбулаторное лечение
сухие хрипы. Анализ крови: обмена железа в норме. головной боли. Неоднократно
C. Стационар дома
эр. - 3,8х1012/л, лейк. – Какая форма поражения лечилась по поводу ИБС,
D. Плановая госпитализация 4,8х109/л, СОЭ- 25 мм/ч. печени наиболее вероятна у перенесла инфаркт миокарда.
22
АД периодически повышается Пульс-120 в мин., порой на выслушиваются
сухие синовии
Отложение
уратов
до 160/80мм рт. ст. На ЭКГ - вдохе исчезает. Тоны сердца свистящие
хрипы, C.
рубцовые
изменения
в резко ослаблены. На ЭКГ - ослабленное дыхание. Пульс- (тофусы) в суставных тканях
области задней стенки левого снижение вольтажа зубцов 90 в мин. АД-160/80 мм рт. ст. D. Инфицированность бетажелудочка.
Систолический желудочкового
комплекса. В данном случае наиболее гемолитическим
шум над аортой. Каков Месяц
назад
отмечался вероятной причиной острой стрептококком
E. Кровоизлияние в сустав
наиболее
вероятный подъем сегмента ST V1-V4. одышки может быть:
диагноз?
Тень сердца расширена, A. *Повышение вязкости 17180 Больная 18 лет
A. *Стабильная стенокардия округлая. Укажите наиболее мокроты
обратилась с жалобами на
B. Тромбоэмболия мелких сильные боли в суставах
напряжения ФК IV
вероятный диагноз.
B. Рецидивирующий инфаркт A.
*Экссудативный ветвей легочной артерии
кистей,
лучезапястных,
C. Острая левожелудочковая локтевых,
миокарда
перикардит
коленных.
C. Нестабильная стенокардия B. Мелкоочаговый инфаркт недостаточность на фоне Состояние ухудшилось после
D. Аорталгия на фоне миокарда
гипертонического криза
ОРЗ.
Температура
37,5C.
Постинфарктный D. Развитие спонтанного 38,2°С. На фоне приема
атеросклероза аорты
E. Расслаивающая аневризма кардиосклероз
пневмоторакса
антибиотиков
появилось
D.
Постинфекционная E. Острая эмфизема легких шелушение кожи лица. При
аорты
17171 Женщина 53 лет миокардиодистрофия
17177 Учащийся 17 лет в осмотре:
гиперемия
и
повышенной
упитанности E. Первичный ревмокардит
детстве
часто
болел шелушение спинки носа и
жалуется на головную боль, 17174 У наркомана 24 лет респираторными
щек. Шум трения плевры
давящие боли в области стали отмечаться подъемы заболеваниями; в период справа. Пульс 96 в мин.
сердца в покое. Болеет 5 лет. температуры тела до 38-39°С между
ОРЗ
сохранялся Систолический
шум
на
АД - 186/100 мм рт. ст. В с ознобами. Выслушивается кашель
с
выделением верхушке. Суставы кистей
объективном статусе без систолический
шум
у мокроты.
Однократно припухшие. В крови: СОЭ-54
особенностей; масса тела 100 мечевидного отростка. Пульс- заметил примесь крови в мм/ч, лейк.-3,8 х109/л. В моче кг. Месячные отсутствуют 4 102 в мин., мягкий. АД-110/70 мокроте, обследовался у белок 0,3 г/л. Каков наиболее
года.
Каков
наиболее мм рт. ст. Пальпируется фтизиатра - рекомендовано вероятный диагноз?
*Системная
красная
вероятный диагноз?
селезенка. В крови: Нв-98г/л, наблюдение. Над легкими, A.
A. *Гипертоническая болезнь ЦП 0,86, лейк.- 14,4х109/л, особенно
справа, волчанка
B.
Климактерическая СОЭ- 52 мм/час. Каков выслушиваются
B. Ревматизм: полиартрит,
гипертония
наиболее
вероятный разнокалиберные
хрипы. кардит
C. Болезнь Иценко-Кушинга диагноз?
Мокрота слизисто-гнойная до C. Рематоидный артрит
D.
Гипоталамический A.
*Инфекционный 50
мл
за
сутки. D. Лекарственная болезнь
синдром
эндокардит
Рентгенологически
- E. Реактивный артрит
E. Ишемическая болезнь B.
Инфекционно- тяжистость и сотовый рисунок 17194 У больной 26 лет в
сердца со стенокардией
аллергический миокардит
над правой нижней долей. связи
с
системными
17172 У больного 68 лет, C. Ревмокардит
Каков наиболее вероятный поражениями кожи, сосудов,
страдающего
ИБС
с D. Абсцесс миокарда
диагноз?
суставов, серозных оболочек
Токсическая A.
*Бронхоэктатическая и сердца, возникших после
артериальной
гипертонией E.
(АД в пределах 170/90 мм рт. миокардиодистрофия
болезнь
фотосенсибилизации,
Хронический
простой подозревается
ст.,
лечился
нитратами, 17175 У больного с язвенной B.
системная
дибазолом)
стали болезнью 12-перстной кишки бронхит
красная
волчанка.
Пневмосклероз Обнаружены
регистрироваться
в
анамнезе
изменилась C.
LE-клетки,
длительные давящие боли в клиническая картина: боли метапневмонический
антитела к нативной ДНК,
Метатуберкулезный единичные
области сердца, шум над появляются
после
еды, D.
брюшной аортой. АД стойко иррадиируют в спину, плохо пневмосклероз
антицентромерные антитела,
Хронический
абсцесс РФ 1:100, РВ положительная,
повышалось до 220/112 мм купируются
атропином. E.
рт. ст. Отмечает одышку. На Потеря в весе за полгода - до легкого
ЦИК
120
ед.
Какие
ЭКГ - уплощение зубца Т, 6
кг.
Эндоскопически 17179 Женщина 32 лет иммунологические
гипертрофия
левого выявлена язва луковицы с жалуется на интенсивные показатели
считаются
желудочка.
Чем
можно плотными
краями; боли в коленных суставах, специфичными для СКВ?
объяснить стабилизацию АД деформация луковицы. Чем шее. По утрам отмечает боли A. *Антитела к ДНК
на высоком уровне?
можно объяснить изменение в межлопаточной области, B. Ревматоидный фактор
A. *Развитием атеросклероза клиники?
Антицентромерные
суставах ног; после разминки C.
A. *Пенетрацией
почечных артерий
боли
ослабевают. антитела
B.
Прогрессированием B. Перфорацией
Повышенного питания, хруст D. Иммуноглобулин А
C. Дуоденостазом на фоне в коленях при приседании, E. Повышение ЦИК
гипертонической болезни
C.
Развитием сопутствующего дуоденита
они
несколько 17195 Больной поступил в
D. Малигнизацией
нефроангиосклероза
дефигурированы,
при клинику
в
ургентном
D.
Присоединением E. Стенозом привратника
пальпации чувствительны. В состоянии с жалобами на
17176 Больной 43 лет анализе крови: СОЭ - 18 остро возникшие боли в
"застойной гипертонии"
E. Неадекватным подбором курильщик с тридцатилетним мм/час, лейк. - 8,0*109/л. животе. В прошлом страдал
гипотензивной терапии
стажем,
отмечает Рентгенологически: склероз язвенной болезнью. При
17173 После длительного выраженную одышку, которая правой пластинки в левом осмотре
обнаружены
периода
субфебрилитета усилилась
сутки
назад. коленном суставе. Что лежит симптомы
раздражения
больной заметил усиление Раньше отмечал кашель с в основе данной патологии? брюшины. Было заподозрено
одышки, боли в правом небольшим
количеством A. *Дегенеративные процессы прободение
язвы.
Какое
подреберье,
отеки
ног. мокроты, а при физической в хряще
исследование
позволит
Шейные вены набухшие. нагрузке -одышку. В легких B. Аутоиммунный процесс в подтвердить
23
A. *Панзинорм-форте
D. Хронический миелолейкоз Температура - 36,40C. Какой
предварительный диагноз?
A.
*Обзорный
снимок B. Инсулин
E. Лимфогранулематоз
препарат
целесообразно
17209 У мужчины 47 лет в применить в первую очередь?
брюшной
полости
в C. Гастроцепин
вертикальном
положении D. Контрикал
течении последнего месяца A. *Промедол
E. Но-шпа
больного
появились распространенные B. Эуфиллин
B.
Обзорный
снимок 17206 Мужчина 42 лет, отеки. Ранее в течении 10 лет C. Допамин
брюшной
полости
в диспетчер, страдает язвенной лечился
по
поводу D. Гепаринин
горизонтальном положении болезнью 12-перстной кишки туберкулеза легких. Об-но: E. Дигоксин
больного
средней степени тяжести. лицо одутловатое, отеки ног, 17212 У допризывника 17 лет
C.
Рентгенконтрастное Требует назначить группу поясницы. АД - 130/80 мм рт. на медкомиссии выявлено АД
исследование желудка и 12- инвалидности.
Дайте ст.
Анализ
крови:
эр.- - 180/110 мм рт. ст. Жалоб
перстной кишки
заключение
в 3,0*1012/л, лейк. - 4,5*109/л, нет. В детстве перенес корь,
D. Термография брюшной трудоспособности больного. СОЭ - 50 мм/час. Общий скарлатину,
"заболевание
A. *Трудоспособен, подлежит белок - 60 г/л, альбумины - почек". Рост - 165 см, масса полости
E. УЗИ органов брюшной трудоустройству
42%, глобулины - 58%, общий 68 кг, ЧДД - 15/мин., пульс B.
Трудоспособен,
не холестерин - 7,2 ммоль/л. 80/мин., ритмичный. Грубый
полости
17203 Мужчина 36 лет, подлежит трудоустройству
Общий
анализ
мочи: систолический
шум
с
грузчик, страдает циррозом C. Инвалид 1 группы
удельный вес - 1020, эр.- 1-2 в максимумом в III межреберье
печени
алкогольной D. Инвалид 2 группы
п/зр., лейк.- 4-5 в п/зр., слева от грудины. АД на ногах
этиологии,
стадия E. Инвалид 3 группы
цилиндры гиалиновые - 2-4 в 100/55 мм рт. ст., t0 - 36,60C.
декомпенсации,
асцит. 17207 Подросток 16 лет п/зр.; белок - 3,5 г/сут. Каков Какой наиболее вероятный
Определите
его жалуется на периодически наиболее
вероятный диагноз?
A. *Коарктация аорты
трудоспособность.
возникающие
слабость, диагноз?
A.
*Нетрудоспособен, головокружение, ощущение A. *Амилоидоз
B. Гипертоническая болезнь
Хронический C.
Нейроциркуляторная
инвалидность 2 группы
тяжести в левом подреберье. B.
B.
Нетрудоспособен, Кожные покровы и видимые гломерулонефрит
дистония
инвалидность 1 группы
слизистые
желтушны. C. Острый гломерулонефрит D. Стеноз устья аорты
C.
Нетрудоспособен, Башенный череп. Печень + D. Тромбоз почечных вен
E. Болезнь Такаясу
инвалидность 3 группы
2см, нижний полюс селезенки E. Хронический пиелонефрит 17213 Больная 64 лет
D. Трудоспособен, подлежит на уровне пупка. В крови: эр.- 17210 Женщина 28 лет жалуется на общую слабость,
трудоустройству
2,7х1012/л, Hb – 88 г/л, лейк.- обратилась
к
врачу
с шум в голове, осиплость
E.
Временно 5,6х109/л, СОЭ – 15мм/ч. жалобами на отечность лица, голоса.
При
осмотре:
нетрудоспособен на период Укажите наиболее вероятное нерезкие отеки ног, иногда бледность с желтушным
обострения
изменение
уровня отмечает мочу цвета "мясных оттенком, язык красный со
17204 У женщины 50 лет при билирубина
у
данного помоев". В подростковом сглаженными
сосочками,
многомоментном
больного.
возрасте
часто
болела асимметрия тактильной и
дуоденальном зондировании A. *Повышение свободного ангинами. Об-но: бледные болевой
чувствительности.
выявлено: 3 фаза – 6 мин., 4 билирубина
кожные покровы, температура Пульс 120/мин., АД - 80/50 мм
мл; 4 фаза – 90 мин., 70 мл. B. Повышение связанного - 36,8°С, пульс - 68 в мин., рт.
ст.,
пальпируется
При
ультразвуковом билирубина
ритмичный. АД - 170/110 мм селезенка. В анализе крови:
исследовании
желчного C. Повышение связанного и рт. ст. Какие изменения в Нb - 58 г/л, эр. - 1,2*1012/л,
пузыря: стенки не утолщены, свободного билирубина
моче наиболее вероятны?
лейк. - 2,8*109/л, тр.- 140*109/л,
содержимое
гомогенное. D. Снижение связанного A. *Протеинурия, гематурия, СОЭ - 17 мм/час, анизоцитоз,
Какой диагноз
наиболее билирубина
цилиндрурия
пойкилоцитоз - выражены
E. Снижение свободного B. Повышение относительной (++). Какое исследование
вероятный?
A.
*Гипокинетическая билирубина
плотности,
гематурия, будет
решающим
в
дискинезия желчного пузыря 17208 Мужчина 58 лет бактериурия
выяснении генеза анемии?
B.
Гиперкинетическая жалуется
на
появление C. Снижение относительной A. * Стернальная пункция
дискинезия желчного пузыря опухолевидных образований плотности,
протеинурия, B. Непрямая проба Кумбса
C.
Гипер-гипотоническая на передней поверхности шеи скудный мочевой осадок
C. Прямая проба Кумбса
Эритроцитурия
и D. Фиброгастроскопия
дискинезия желчного пузыря и
в
паховой
области, D.
D.
Гипо-гипертоническая слабость.
E. Эндолюмбальная пункция
Пальпируются урикозурия
дискинезия желчного пузыря мягкие,
безболезненные, E. Снижение относительной 17214 Женщина 43 лет
E.
Гипертоническая подвижные
шейные
и плотности,
протеинурия, предъявляет жалобы на боли
дискинезия желчного пузыря паховые лимфоузлы до 2см в миоглобинурия
в
лучезапястных,
17205 Мужчина 48 лет диаметре. Печень выступает 17211 Женщина 60 лет голеностопных,
жалуется на постоянную боль на 2см из-под края реберной госпитализирована по поводу межфаланговых
суставах
в верхней половине живота, дуги, нижний полюс селезенки острого
трансмурального кистей и стоп, скованность
больше
слева, на уровне пупка. В крови: эр.- инфаркта. Час тому назад движений по утрам. Болеет 7
усиливающуюся
после 3,5х1012/л, Hb-88г/л, лейк.- состояние больной стало лет. Заболевание началось с
приема
пищи,
поносы, 86х109/л, п/я-1%, с/я-10%, л- ухудшаться.
Появилась симметричного
поражения
похудание. Злоупотребляет 85%, э-2%, б -0%, г-2%, СОЭ- нарастающая одышка, сухой мелких суставов кистей и
алкоголем. 2 года назад 15 мм/ч. Каков наиболее кашель. ЧДД - 30/мин., ЧСС - стоп.
Отмечается
перенес острый панкреатит. вероятный диагноз?
130/мин., АД - 90/60 мм рт. ст. деформация кистей и стоп,
*Хронический Тоны сердца глухие, акцент II атрофия межкостных мышц,
Амилаза крови - 4 г/час*л. A.
Копрограмма - стеаторея, лимфолейкоз
тона на легочной артерии. В отек
и
воспаление
креаторея. Сахар крови - 6,0 B. Лейкоцитарная реакция нижних отделах легких справа лучезапястных,
ммоль/л.
Какое
лечение лимфоцитарного типа
и
слева
влажные голеностопных
суставов,
C. Острый лейкоз
показано больному?
среднепузырчатые
хрипы. движения в них ограничены и
24
резко
болезненны. госпитализированный в блок A. *Ангиография сосудов ангулярный стоматит. Пульс Внутренние
органы
без интенсивной
терапии
с легких
104/мин.,
тоны
сердца
особенностей.
Какой длительным
приступом B. Эхокардиография
приглушены, систолический
Изучение
функции шум на верхушке и основании
показатель
наиболее загрудинных болей, которые C.
информативен
для не исчезают при приеме внешнего дыхания
сердца. АД - 130/75 мм рт. ст.
постановки диагноза?
нитроглицерина. Об-но: АД - D. ЭКГ
Печень и селезенка не
A. *Ревматоидный фактор
80/60 мм рт. ст., ЧСС - E. Коагулограмма
пальпируются.
В
крови
B. Лейкоцитоз
106/мин., ЧД - 22/мин., при 17221 Мужчина 38 лет выраженная
гипохромная
C. Ускоренная СОЭ
аускультации тоны сердца заболел 2 недели назад, анемия.
Какой
D. Диспротеинемия
глухие, ритм галопа. Чем появился кашель, слабость, патогенетический
фактор
E. С-реактивный протеин
объяснить снижение АД?
повысилась температура до может быть важнейшим для
17215 Мужчина 67 лет A. *Снижением сердечного 380C.
Состояние
резко развития анемии в данном
жалуется на головную боль, выброса
ухудшилось к концу 1 недели, случае?
Снижением когда
головокружение, мелькание B.
появился
озноб, A. *Кровопотеря
мушек
перед
глазами. периферического
профузный пот, под вечер B. Дефицит витамина В12
Подобные
явления сопротивления
температура повысилась до C. Интоксикация
периодически возникают в C. Депонированием крови в 390C.
За
2
дня
до D. Гемолиз эритроцитов
Дефицит
фолиевой
течение 4 лет. Столько же брюшной полости
госпитализации у больного E.
отмечается повышение АД. D. Блокадой адренергических при
кашле
выделилось кислоты
10
лет
страдает рецепторов
большое количество дурно 17240 Больной 70 лет
стенокардией; мерцательная E. Внутренним кровотечением пахнущей мокроты с кровью, жалуется на периодические
аритмия - 6 лет. Пульс 17219 Мужчина 59 лет после
чего
состояние приступы судорог, которые
аритмичный, 90 в мин., жалуется на боль в области больного улучшилось. Пульс - сопровождаются болями в
дефицит - 10. АД-200/90 мм. сердца
постоянного 80/мин., ЧД - 20/мин., t0 - области сердца, слабостью,
рт.
ст.
(рабочее- характера,
повышение 37,60C. Какие изменения головокружением.
Об-но:
155/90мм.рт.ст.).
Сердце температуры. Из анамнеза возможны на рентгенограмме акроцианоз, пульс - 38 в мин.,
расширено влево на 1см, известно, что 3 недели назад грудной полости?
ритмичный. АД - 150/90 мм рт.
тоны
приглушены, заболел острым инфарктом A. *Наличие полости с ст. Границы сердца смещены
аритмичные, акцент II тона на миокарда. Об-но: ЧСС - горизонтальным
уровнем влево. Первый тон на
аорте.
Легкие
без 86/мин., ритм правильный, ЧД жидкости
верхушке
измененной
особенностей, печень у края - 18/мин., АД -120/70 мм рт. ст. B. Однородная округлая тень звучности,
периодически
реберной дуги. Симптомы Над
областью
сердца в легочном поле
определяется “пушечный тон
Мебиуса, Штельвага, Кохера, выслушивается шум трения C. Смещение средостения в Стражеско”.
ЭКГ:
Мари отрицательны. Общий перикарда. В нижних отделах сторону гомогенной тени
предсердные и желудочковые
анализ крови и мочи в норме. легких
ослабленное D. Тень в нижнем отделе с комплексы
следуют
в
Какая наиболее вероятная дыхание. Анализ крови: лейк.- косой верхней границей
независимом один от другого
этиология
артериальной 9,2*109/л, СОЭ- 32 мм/ч. На E. Затемнение доли легкого правильном ритме. Какой
гипертензии в больного?
ЭКГ динамика отсутствует. 17222 Больной 58 лет наиболее
вероятный
A. *Атеросклероз
Какой наиболее вероятный жалуется на слабость, отеки диагноз?
B. Гипертоническая болезнь диагноз?
*Полная
на ногах, одышку, анорексию. A.
C. Хронический пиелонефрит A. *Синдром Дресслера
На протяжении многих лет атриовентрикулярная
D. Тиреотоксикоз
B. Стенокардия напряжения болеет
хроническим блокада
E.
Застойная
сердечная C. Острая пневмония
бронхитом. Последние 5 лет B. Синоаурикулярная блокада
D.
Повторный
инфаркт отмечает
Синдром
слабости
недостаточность
усиление C.
17217 Юноша 16 лет миокарда
выделения мокроты, часто синусового узла
обследован
в
период E. Нестабильная стенокардия гнойного характера. Об-но: D. Синусовая брадикардия
прохождения медицинского 17220 Мужчина 52 лет ЧСС - 80 уд/мин., АД - 120/80 E. Эпилепсия
осмотра в связи с призывом в жалуется
на
приступы мм рт. ст. Распространенные 17241 Мужчина 52 лет
армию. Жалоб не имеет. ЧСС одышки, боль в правой отеки, кожа бледная, сухая, обратился
к
врачу
с
- 70 уд. в мин., ЧД - 14 в мин., половине грудной клетки при тургор
снижен.
При жалобами на периодическую
АД - 120/70 мм рт. ст. При дыхании. Заболел внезапно. исследовании мочи выявлена головную
боль,
аускультации - систолический Из анамнеза известно, что значительная протеинурия, головокружение, ощущение
шум, акцент II тона и последний месяц больной цилиндрурия.
Укажите онемения конечностей. В
раздвоение II тона над лечился
в
связи
с наиболее
вероятный анамнезе – хронический
легочной артерией. При ЭКГ тромбофлебитом
правой патологический процесс в обструктивный бронхит. Обисследовании
выявленны нижней конечности. Внезапно почках.
но: пульс -78 в мин.,
признаки
гипертрофии потерял сознание, возникла A. *Амилоидоз
ритмичный. АД - 160/95 мм рт.
Хронический ст. Перкуторно: левая граница
правого желудочка, блокада одышка и боль в боку. Об-но: B.
правой ножки пучка Гиса. О ЧСС - 102/мин., ЧД - 28/мин., гломерулонефрит
сердца на 1см наружу от
каком заболевании следует АД - 90/70 мм рт. ст., C. Хронический пиелонефрит левой
среднеключичной
думать в первую очередь?
аускультативно акцент II тона D. Интерстициальный нефрит линии.
Тоны
сердца
A. *Дефект межпредсердной над легочной артерией, ритм E. Острый гломерулонефрит ритмичные, акцент ІІ тона над
перегородки
галопа, над легкими справа 17223 У мужчины 52 лет, аортой. Печень не увеличена.
B. Митральный стеноз
под
лопаткой страдающего
эрозивным Отеков нет. Какой препарат
C. Аортальный стеноз
мелкопузырчатые хрипы, шум гастритом,
прогрессирует наиболее
целесообразно
D. Тетрада Фалло
трения
плевры.
Какое слабость,
сердцебиение, назначить
больному
в
E.
Недостаточность исследование
является головокружение.
Об-но: качестве монотерапии?
митрального клапана
наиболее
информативным бледность и сухость кожи и A. *Гипотиазид
17218 Мужчина 62 лет для установления диагноза? слизистых
оболочек, B. Пропранолол
25
C. Клофелин
дискинетический колит
белый узелок. При осмотре гломерулонефрит
D. Допегит
D.
Хронический сустав
Тромбоцитопеническая
деформирован, E.
E. Раунатин
гастродуоденит
синюшный.
На пурпура
17243 Больному 72 лет в E. Гастрит с кишечной рентгенограмме
сустава 17263 Женщина 41 года на
связи
с
мерцательной метаплазией
наблюдается
сужение протяжении 8 лет болеет
аритмией и проявлениями 17253 Мужчина 39 лет, суставной
щели,
четко хроническим холециститом.
недостаточности
который
находился
на ограниченные
дефекты Беспокоит почти постоянная
кровообращения назначены лечении в хирургическом костной ткани в эпифизе монотонная ноющая боль или
фуросемид,
дигоксин, отделении по поводу острого (“симптом пробойника”). Какой ощущение тяжести в правом
ингибиторы АПФ. На 5 день холецистита, переведен в диагноз наиболее вероятен у подреберье, горечь во рту
после
начала
лечения терапевтическое отделение больного?
утром, запор. Во время
появились ноющие боли в по поводу повышения АД до A. *Подагра
пальпации
живота
животе, тошнота, однократная 180/120 мм рт. ст., появления B. Ревматоидный артрит
отмечается незначительная
Деформирующий болезненность
рвота. На ЭКГ: желудочковая белка в моче, стойкой C.
в
точке
бигимения,
лихорадки.
Стойкий остеоартроз
проекции желчного пузыря.
продолжительность
субфебрилитет
был D. Псориатический артрит
Объем
пузыря
после
интервала PQ - 0,25 секунды, резистентный
к E. Синдром Рейтера
желчегонного
завтрака
корытообразное
смещение антибиотикотерапии. Через 17256 Мужчина 23 лет уменьшился лишь на 15% (по
сегмента ST ниже изолинии. 10 дней после лечения у жалуется на наличие отеков данным УЗИ). Назначение
Какое осложнение наиболее больного возник приступ на лице, головные боли, каких лекарственных средств
достоверно
возникло
у удушья
с
затруднённым головокружение, уменьшение наиболее целесообразно?
больного?
выдохом,
со
временем выделения мочи, изменение A. *Холекинетиков
A.
*Дигиталисная появились
Периферических
Мартралгии
и цвета мочи (темно-красная). B.
интоксикация
эритематозное
поражение Перечисленные
жалобы холинолитиков
B.
Интоксикация кожи. В анализе крови - 18% появились
Миотропных
после C.
фуросемидом
эозинофилов.
Какое перенесенного
фарингита. спазмолитиков
C. Гиперкалиемия
Ненаркотических
заболевание
возникло
у При осмотре: отеки на лице, D.
D.
Инфаркт
миокарда больного?
кожные покровы бледные, анальгетиков
A. *Узелковый периартериит температура - 37,40C; ЧСС - E. Холеретиков
(абдоминальный вариант)
E. Медикаментозный гастрит B.
Неспецифический 86/мин., АД - 170/110 мм рт. 17264 Мужчине 65 лет после
17251 У больного 72 лет с аортоартериит
ст.
Сердечные
тоны обследования был поставлен
острым инфарктом миокарда C. Острый гломерулонефрит приглушены, акцент ІІ тона диагноз
В12-дефицитной
Системная
красная над
мониторинговая регистрация D.
аортой.
Какой анемии, назначено лечение.
ЭКГ
обнаружила волчанка
возбудитель вероятнее всего Через неделю был взят
E. Геморрагический васкулит привел к такому состоянию? контрольный анализ крови.
пароксизмальную
*Бета-гемолитический Что будет являться ранним
желудочковую тахикардию. В 17254 Мужчина 44 лет A.
это же время у больного отметил внезапную резкую стрептококк
критерием
эффективности
развилась клиника острой боль в мелких суставах ног, B. Золотистый стафилококк проводимой терапии?
A. *Увеличение количества
желудочковой
коленном суставе, лихорадку C. Зеленящий стрептококк
недостаточности. АД - 90/50 до 38,70С. Эти жалобы D. Гноеродный стрептококк
ретикулоцитов
Повышение
уровня
мм рт. ст. Что является появились
после E. Сапрофитный стафилококк B.
наиболее эффективным и продолжительного хождения 17261 Женщина 59 лет гемоглобина
Снижение
цветового
безопасным
в
лечении в тесной обуви. При осмотре жалуется на боль и отечность C.
больного?
суставы припухшие. Кожа над мелких
суставов
кистей, показателя крови
A.
*Электроимпульсная ними
Нормобластическое
гиперемирована, ноющая боль в участке D.
терапия
шелушится. В крови: лейк - сердца, одышку, слабость. кровообразование
B. Новокаинамид
9,9х109/л, СОЭ - 30мм/ч, СРБ Болеет 8 лет. Объективно: t0 E. Увеличение количества
C. Лидокаин
+++.
Уровень
мочевой тела - 37,80C, кожа бледная, лейкоцитов
D. Кордарон
17265 Мужчина 64 лет
кислоты - 0,600 мкмоль/л. мелкоточечные
E. Мекситил
Какой наиболее вероятный кровоизлияния на туловище и госпитализирован с жалобами
17252 Мужчина 67 лет диагноз?
конечностях,
ульнарная на слабость, потливость,
жалуется на потерю аппетита, A. *Подагрический артрит
девиация кистей. Границы повышение
температуры
ощущение
тяжести
и B. Ревматический артрит
сердца
смещены
влево, тела до 37,50C, которые
распирание в эпигастральной C. Болезнь Рейтера
систолический
шум
над появились на протяжении 3-х
области после приема пищи, D. Острый инфекционный верхушкой. Пульс - 96/мин. месяцев. В анамнезе частые
отрыжку воздухом, пищей с артрит
АД - 170/100 мм рт. ст. В простудные заболевания. ОбДеформирующий крови: эр. - 3,2*1012/л, Hb - 108 но: кожные покровы обычного
затхлым запахом, тошноту. E.
При
исследовании остеоартроз
г/л, лейк. - 6,8*109/л, тромб. - цвета. Пальпируются шейные
желудочной
секреции 17255 Мужчина 62 лет 220*109/л, СОЭ - 48 мм/ч., С- и паховые лимфатические
выявлена
ахилия.
При жалуется на умеренную боль реактивный белок +++. В узлы размером до лесного
проведении
ЭФГДС в левой ступне в области моче: - 1016, белок - 2,8 г/л, ореха, мягкой консистенции,
слизистая
желудка плюснефалангового сустава, лейк. - 10-12 в п/зр., эр. - 2-4 в не спаянные с окружающими
истонченная,
под
ней которая усиливается при п/зр.
безболезненные.
Каков
наиболее тканями,
наблюдается течение крови движениях.
Болеет
на вероятный диагноз?
Печень +2 см, селезенка +3
по сосудам. Каков наиболее протяжении
12
лет, A. *Ревматоидный артрит
см, безболезненная. В крови:
вероятный диагноз?
заболевание началось с B. Ревматизм
эр. - 4,1*1012/л, Hb - 123 г/л,
A. *Атрофический гастрит
“острого приступа” боли. 2 C.
Системная
красная ЦП - 0,9, лейк. - 41*109/л, еоз. B. Рак желудка
года тому назад под кожей волчанка
1%, г. - 2%, с. - 21%, лимф. C.
Хронический сустава появился желто- D.
Хронический 74%, мон. - 2%, СОЭ - 40
26
мм/ч, тромб. - 220*109/л. Какой едва заметная сыпь в виде D. Феохромоцитома
АД - 140/85 мм рт. ст. Правая
наиболее
вероятный тонкого
кольцевидного E. Узелковый периартериит половина грудной клетки
диагноз?
ободка.
Слабый 17358 Больной 42 лет отстает в акте дыхания.
A.
*Хронический систолический
шум
на жалуется на сердцебиение, Перкуссия - справа ниже угла
лимфолейкоз
верхушке сердца. На ЭКГ - постоянную слабость, боли в лопатки
выслушивается
B. Лимфогранулематоз
небольшое
удлинение области сердца, которые тупость с границей кверху. В
C. Лимфосаркома
интервала
P-Q.
СОЭ иррадиируют в левое плечо, этом участке дыхание резко
D.
Инфекционный ускоренна,
положительный усиливаются при дыхании, ослаблено, отсутствует. Какой
мононуклеоз
СРБ.
Какой
наиболее облегчаются, если больной наиболее
возможный
E. Туберкулез
вероятный диагноз?
садится,
повышение диагноз?
17323 Мужчина 47 лет A. *Ревматизм
*Правосторонний
температуры тела до 38,50C. A.
жалуется на выраженную B. Ревматоидный артрит
Об-но: АД - 105/50 мм рт. ст., экссудативный плеврит
Инфекционно- пульс 120/мин. В зоне B. Острая правосторонняя
общую слабость, приступы C.
сердцебиения и потливости, аллергический миокардит
абсолютной тупости сердца нижнедолевая
интенсивные
боли
в D. Инфекционный эндокардит выслушивается двухфазный плевропневмония
эпигастрии,
которые E. Артрит при краснухе
шум. В легких дыхание C. Ателектаз правого легкого
возникают через 10-15 минут 17344 У девушки 15 лет ослаблено в нижних отделах. D. Острая правосторонняя
после приема пищи. На внезапно возникла высокая На ЭКГ - конкордантный очаговая пневмония
протяжении 10 лет болеет температура,
артралгия, подъем сегмента SТ в V2-V6. E. Абсцесс правого легкого
язвенной болезнью желудка. головная боль, тошнота, Какой наиболее вероятный 17375 У больного 60 лет при
2 года тому назад выполнена рвота, боль и напряжение диагноз?
обследовании
выявлен
резекция желудка по Бильрот мышц в области поясницы. A. *Перикардит
хронический аутоиммунный
ІІ. При обследовании живот Резко
положительный B. Инфаркт миокарда
гастрит
с
секреторной
мягкий,
болезненный
в симптом
Пастернацкого C. Инфаркт легких
недостаточностью.
Какой
эпигастрии
и справа. В моче - бактериурия, D. Синдром Дресслера
препарат наиболее показан
пилородуоденальной
зоне. пиурия.
Какой
наиболее E. Пневмония
данному больному?
17359 Больной 18 лет A. *Желудочный сок
Какое осложнение наиболее возможный диагноз?
вероятно
возникло
в A. *Острый пиелонефрит
жалуется на боли в коленных B. Де-Нол
B. Почечная колика
больного?
и
берцовых
суставах, C. Ранитидин
A. *Демпинг-синдром
C. Острый гломерулонефрит повышение
температуры D. Алмагель
B. Гастрит культи желудка
D. Паранефральный абсцесс тела до 39,50C. За полторы E. Вентер
C.
Пептическая
язва E. Цистит
недели до этого перенес 17383 Мужчина 41 года
17346 У больной 20 лет, респираторное заболевание. обратился к участковому
анастомоза
D. Хронический панкреатит
которая
находится
на При осмотре: температура врачу с
жалобами
на
E. Холецистит
лечении и обследовании в тела 38,50C. Отмечается приступы сжимающей боли за
17324 Больная 18 лет гастроэнтерологическом
припухлость коленных и грудиной, которые возникают
обратилась к врачу в связи с отделении,
установлен берцовых суставов. Пульс - во время ходьбы до 100 м и
выраженной
слабостью, диагноз
гепатита.
Какая 106/мин., ритмичный. АД - исчезают при остановке.
лихорадкой, прогрессивным группа препаратов входит в 90/60 мм рт. ст. Границы Считает себя больным около
похуданием,
базисную терапию
сердца не изменены, тоны недели после значительного
*Глюкокортикоиды
и ослаблены,
головокружением. Об-но: при A.
мягкий нервного напряжения. За это
росте 165 см вес – 40 кг, цитостатики
систолический
шум
на время приступы участились,
Антибактериальные верхушке, усиленный ІІ тон возникают
кожные
покровы
сухие, B.
при
меньшей
шелушатся,
кожа
резко препараты
над легочной артерией. В нагрузке. Об-но: астеничный,
Анаболические легких и органах брюшной фиксированный
бледная
с
желтоватым C.
на
оттенком. В крови: эр. – стероидные гормоны
полости
изменений
не собственных
ощущениях.
1,8х1012/л, Нв - 85г/л, лейк. – D. Витамины
выявлено.
Заподозрен Границы сердца в норме,
500х109/л,
формула: E. Гепатопротекторы
ревматизм. Какой показатель тоны
приглушены,
миелобласты
78%, 17348 Студент обратился к наиболее связан с возможной ЧСС=Ps=76/мин., АД - 130/80
нейтрофилы
15%, врачу
с
жалобами
на этиологией процесса?
мм рт. ст. ЭКГ - без патологии.
A. *Антистрептолизин-0
лимфоциты - 7%. Какой бессонницу,
Врач установил диагноз ИБС.
наиболее
вероятный раздражительность,
Какая
наиболее
B. 1-антитрипсин
диагноз?
сердцебиение. Мать больна C. Креатинкиназа
обоснованная
тактика
A. *Острый миелобластный гипертонической болезнью. D. Ревматоидный фактор
ведения больного?
A. *Ургентная госпитализация
лейкоз
При
обследовании: E. Серумокоид
B. Острый лимфобластный потливость ладоней, мелкий 17364 Больная 36 лет B. Амбулаторное лечение
лейкоз
тремор рук, стойкий красный жалуется
на
одышку, C. Плановая госпитализация
C.
Хронический дермографизм. В легких – ощущение
сдавления
в D. Направление к психиатру
лимфобластный лейкоз
везикулярное
дыхание, правой половине грудной E. Назначение анальгетиков
D. Анемия
границы сердца в норме, клетки,
повышение 17394 Больной 37 лет,
E. Лейкемоидная реакция
сердечная
деятельность температуры
до
38,70C, ликвидатор ЧАЭС, жалуется
17340 У больного 16 лет на ритмичная, 80/мин., АД - кашель
слабость,
наличие
с
выделением на
3ей неделе после ОРВИ 150/65 мм рт. ст. Какой небольшого
количества одиночных синяков на коже.
наблюдается
повышение наиболее
вероятный слизисто-гнойной
мокроты. Общий анализ крови: эр. температуры тела, явления диагноз?
Болеет
больше
недели. 2,5*1012/л, рет. - 0,1%, ЦП мигрирующего полиартрита, A. *НЦД по гипертоническому Жалобы
связывает
с 1,0, лейк. - 2,2*109/л, тромб. на
коже
туловища
и типу
переохлаждением.
При 10*109/л. В костном мозге
проксимальных
отделов B. Тиреотоксикоз
осмотре: легкий акроцианоз явления гипоплазии. Какой
конечностей - бледно-розовая C. Гипертоническая болезнь губ, пульс ритмичный, 90/мин., наиболее
возможный
27
Острое
нарушение на 1 см влево от левой
диагноз?
нитевидный, АД – 80/50 мм C.
A. *Гипопластическая анемия рт. ст. ЭКГ- зубцы Р не мозгового кровообращения
серединно-ключичной линии.
B. Острый лейкоз
определяются,
R-R
– D. Эпилептический припадок При
аускультации:
на
C.
Хроническая
лучевая одинаковые и составляют 0,3 E. Острая левожелудочковая верхушке І тон ослаблен,
болезнь
сек, QRS – 0,09 сек. С какого недостаточность
небольшой акцент ІІ тона над
D. Агранулоцитоз
препарата
наиболее 17443 Больной 19 лет легочной артерией. В точке
E. B12-дефицитная анемия
целесообразно
начать жалуется на сухой кашель, Боткина, в ІІ м/р справа 17405 Мужчина 47 лет неотложную помощь?
боль в мышцах, повышение грубый систолический шум,
жалуется
на
перебои, A. *АТФ
температуры тела до 39°С. который
проводится
на
приступы
сердцебиения B. Кордарон
На протяжении недели - боль сосуды
шеи.
О
каком
каждый день без видимой C. Лидокаин
в горле, субфебрилитет. Об- заболевании идёт речь?
причины. Об-но: повышенного D. Новокаинамид
но:
жесткое
дыхание, A. *Стеноз устья аорты
питания. Границы сердца E. Пропафенон
лейкоциты крови: 7,0х109/л, B. Атеросклероз аорты
расширены влево +1 см, тоны 17435 Больной 66 лет 5 лет лейкоцитарная формула в C. Коарктация аорты
приглушены,
назад
перенес
инфаркт норме. СОЭ - 26 мм/ч. D. Стеноз легочной артерии.
ЧСС=Ps=58/мин., АД - 140/80 миокарда.
Ночью
остро Рентгенография
ОГК: E. Дефект межпредсердной
мм рт. ст. ЭКГ без патологии. развилась
одышка усиление легочного рисунка, перегородки
Анализ крови и мочи без смешанного типа, появился слабоинтенсивные очаговые 17467 Пациент 23 лет
изменений.
Какие сухой кашель, сердцебиение. тени в нижних отделах заболел
после
исследования
следует Об-но: возбужден, частота правого
легкого.
Какие продолжительной инсоляции.
провести
для
выбора дыхания 34/мин. Над легкими препараты
наиболее Заболевание началось с
лечебной тактики?
в
нижних
отделах
– целесообразно назначить?
повышения температуры до
A. *Холтеровский мониторинг небольшое
количество A. *Макролиды
38°С, боли и припухания
B. Пробу с атропином
Антибиотики коленных, голеностопных и
влажных незвучных хрипов, B.
C. Курантиловую пробу
одиночные сухие хрипы. пенициллинового ряда
мелких
суставов
кисти,
D. Велоэргометрию
Левая
граница
сердца C. Цефалоспорины II или III увеличения нижнечелюстных
E.
Допплеровскую смещена влево на 3 см, поколения
и подмышечных лимфоузлов.
эхокардиографию
тахикардия до 120/мин. Тоны D. Аминогликозиды.
При осмотре на щеках
17413 У больного 52 лет ритмичные, акцент ІІ тона над E. Сульфаниламиды
румянец в виде “бабочки”, на
тяжёлый
приступ легочной артерией. АД – 17444 Больной 20 лет коже живота, предплечий –
экспираторной
одышки, 245/105 мм рт. ст. Какой жалуется на сухой кашель, петехиальная сыпь. Пульс сопровождается
тяжёлым наиболее
вероятный боль в мышцах, повышение 118/мин, АД - 150/90 мм рт. ст.
сухим кашлем с дистантными диагноз?
температуры тела до 38°С в Сердце расширено влево на
хрипами,
сердцебиением. A. *Гипертоническая болезнь течение
5
дней.
На 1,5 см, тоны ослаблены,
Какой препарат наиболее ІІІ стадии, гипертонический протяжении 2 недель: боль в систолический
шум
на
целесообразно ввести при криз,
острая горле, насморк. Принимал верхушке. Печень +2 см. Ан.
неотложной помощи?
левожелудочковая
ампициллин по 2 г в сутки без крови: Ер.-2,8х1012/л, Л –
A. *Сальбутамол
недостаточность
положительного
эффекта. 3,2х109/л,
тромбоциты
B. Строфантин
B. Гипертоническая болезнь ІІ Об-но: голосовое дрожание, 90х109/л. Ан. мочи: белок - 4,2
C. Лазолван
стадии, гипертонический криз, перкуссия
легких
без г/л, эр. - 40-50 в поле зрения.
D. Атровент
острая
левожелудочковая особенностей,
жесткое О каком заболевании можно
E. Преднизолон
недостаточность
дыхание. Лейкоциты крови: думать?
17422 Мужчина 42 лет C. Гипертоническая болезнь ІІ 7,0х109/л,
*Системная
красная
лейкоцитарная A.
госпитализирован с жалобами стадии, гипертонический криз формула – в пределах нормы. волчанка
на интенсивную боль за D. Гипертоническая болезнь ІІ СОЭ
25
мм/ч. B. Болезнь Шёнлейн-Геноха
грудиной,
которая
не стадии,
приступ Рентгенография
ОГК: C. Инфекционный эндокардит
купировалась
бронхиальной астмы
усиление легочного рисунка, D. Ревматоидный артрит
нитроглицерином. Об-но: t0 - E. Гипертоническая болезнь слабоинтенсивные очаговые E. Острый гломерулонефрит
37,00C, ЧДД - 16/мин., ЧСС - ІІІ
стадии,
острая тени в нижних отделах 17469 Пациенту 46 лет с
100/мин., АД - 110/70 мм рт. двусторонняя пневмония
правого
легкого.
Какая временно неустановленным
ст. На ЭКГ: патологический 17436 Больной 56 лет патология
наиболее диагнозом,
по
клиникозубец Q, монофазная кривая находится на стационарном вероятная?
рентгенологическим
*Микоплазменная показателям рекомендована
в І, II, V2-V5 отведениях. Какие лечении
по
поводу A.
данные
лейкограммы гипертонической
болезни. пневмония
плевральная
пункция.
В
наиболее вероятны?
Принимал лекарства: капотен B. Грипп
результате пункции получено
A. *Лейкоцитоз
– по 25 мг трижды в сутки, C. Острый бронхит
1000
мл
жидкости
со
B. Лейкопения
Постгриппозная следующими
адверзутен – по 1 мг трижды в D.
свойствами:
C. Лимфоцитоз
сутки. Через 30 мин после пневмония.
прозрачная, относительная
D. Моноцитоз
приема препаратов больной в E. Пневмококковая пневмония плотность - 1,010, содержит
E. Эозинофилия
результате головокружения 17445 Больной 52 лет белка - 1%, проба Ривальта 17434 Пациентка 34 лет упал, на несколько секунд жалуется на боль в области отрицательная, эритроциты ощутила
сильное потерял сознание. Об-но: сердца
при
физической 2-3 в поле зрения. Для какого
сердцебиение,
кожа
бледная,
влажная. погрузке, головокружение. В заболевания характерные эти
головокружение, выраженную Пульс – 100/мин, ритмичный. анамнезе - частые ангины. изменения?
*Сердечная
слабость. Об-но: больная АД – 60/20 мм рт. ст. Какое Об-но: кожа бледная, пульс - A.
бледная,
незначительная осложнение
возникло
у 60/ мин, ритмичный, малый, недостаточность
активность
приводит
к больного?
медленный, АД - 110/80 мм B. Плевропневмония
появлению головокружения. A. *Ортостатический коллапс рт. ст. Сердечный толчок C. Мезотелиома плевры
Пульс – 200/мин, ритмичный, B. Анафилактический шок
усилен, локализован в V м/р D. Туберкулез легких
28
E. Рак легких
A. *Эхокардиография
живота, частые испражнения C. Абсцесс печени
17470 Пациент 29 лет с примесями непереваренной D.
Дискинезия
желчного B. Рентгенография органов
жалуется
на
кашель пищи. Болеет больше 5 лет, пузыря
грудной полости
преимущественно утром, с похудела
на
15
кг. E. Стриктура желчных ходов C. Электрокардиография
отделением мокроты, после Объективно:
умеренное 17507 Больной 25 лет D. Кардиомиосцинтиграфия
Рентгеновская
нескольких
"кашлевых вздутие
живота, обратился к участковому E.
толчков",
одышку
при болезненность
в
зоне терапевту с жалобами на компьютерная томография
физической
нагрузке
на Шоффара, точках Дежардена, насморк
и
водянистые 17639 У больного 56 лет
протяжении последних трех Мейо-Робсона.
Какое
из выделения из носа, чихание, отмечаются
лет. Ухудшение наступило исследований
будет затруднение дыхания, зуд приступообразные
после переохлаждения. В наиболее информативно для глаз. Указанные симптомы сжимающие боли в области
анамнезе - пневмония. Об-но: подтверждения
заболевания появляются 3-й сердца
при
малейшей
дыхание
жесткое,
с внешнесекреторной
год с началом летнего сезона физической нагрузке, которые
продленным выдохом, на его недостаточности
и исчезают в начале осени. проходят при остановке или
фоне – рассеянные хрипы. поджелудочной железы?
Объективно:
глаза
с после
приема
На
рентгенограмме
ОГК A. *Копрограмма
признаками
воспаления, нитроглицерина.
Какие
Пероральная гиперемия кожи вокруг них, венозные
изменений
нет.
Объем B.
вазодилятаторы
форсированного выдоха за холецистография
сухие губы, гнусавый голос. наиболее эффективны для
Ретроградная При осмотре пациента лор- гемодинамической разгрузки
первую
секунду
[ОФВ1] C.
составляет 70 %. Какой панкреатография
врачом выявлен отек и сердца?
клинический диагноз можно D. ЭГДС
инфильтрация
слизистой A. *Молсидомин (корватон)
E. УЗИ органов брюшной оболочки носа, набухание B. Коринфар (нифедипин)
поставить больному?
A.
*Хронический полости
задних носовых раковин и C. Празозин
17485 Больной 62 лет слуховых
необструктивный бронхит
труб.
Какой D. Тразикор
B.
Хронический госпитализирован
в наиболее
вероятный E. Финоптин (верапамил)
17640 У больной 52 лет
обструктивный бронхит
кардиологическое отделение диагноз?
C.
Острый
бронхит, с диагнозом ИБС: стабильная A.
*Полиноз,
рино- выслушивается
рецидивирующее течение
стенокардия напряжения ІІІ конъюнктивальный синдром протодиастолический шум в
D.
Бронхиальная
астма, ФК. Во время суточного B. Идиопатический ринит
точке Боткина. На ЭхоКГ
C. Хронический ринит
легкое течение
мониторирования
выявлена
аневризма
E.
Бронхоэктатическая электрокардиограммы
D. Бронхиальная астма
восходящей части дуги аорты.
болезнь
выявлено
5-ти
кратную E. Гиперплазия носовых В анамнезе был эпизод
17481 Женщина 32 лет депрессию сегмента ST на 1 раковин
непродолжительной
жалуется
на
усиление мм на протяжении 0,08 с в V4- 17605 Больной 38 лет лихорадки,
несколько
спастических болей внизу V6,
которая
не жалуется на остро возникшую выкидышей. Какова наиболее
живота
после
психо- сопровождалась
болевым боль в животе, рвоту. На вероятная этиология порока в
эмоционального напряжения. синдромом. О чем наиболее обзорной
рентгенограмме больной?
Испражнения
кишечника достоверно свидетельствуют органов брюшной полости A. *Сифилис
интермитирующие:
2-3 данные
ЭКГ- выявляются раздутые газом B. Ревматизм
испражнения
после мониторирования?
петли
кишечника
с C. Инфекционный эндокардит
пробуждения чередуются с A. *Эпизоды "немой" ишемии горизонтальным
уровнем D. Атеросклероз
запорами на протяжении 1-2 миокарда
жидкости.
О
каком E. Врожденный генез
Метаболические неотложном
Больному
с
дней. Объективно: масса тела B.
состоянии 17641
сохранена, умеренная боль изменения миокарда
свидетельствует описанная гипомоторной
дискплазией
при пальпации сигмовидной C. Стенокардия Принцметала рентгенологическая картина? потребовалась
коррекция
*Кишечная гипомоторики
кишки. Hb - 130 г/л, Л - 5,2 Г/л, D. Систолическая перегрузка A.
желудка,
СОЭ
9
мм/ч. левого желудочка
непроходимость
кишечника. Какой препарат
E. Блокада левой ножки пучка B. Разрыв кисты яичника
Ректороманоскопическое
предпочтительнее
C. Острый аппендицит
исследование мучительно из- Гиса
использовать при этом?
за спастического состояния 17503 Больная 36 лет после D. Прободение полого органа A. Цисоприд
B. Атропин
кишечника, его слизистая родов жалуется на частые E. Острый панкреатит
оболочка не изменена. В приступы боли в правом 17606 Больная 12 лет C. Но-шпа
просвете кишечника много подреберье.
Накануне жалуется
на
одышку D. Новокаин в/в
слизи. Какое заболевание вечером больная ощутила появляющуюся
после E. Активированный уголь
наиболее вероятно у данной сильную боль в правом физической нагрузки. Болеет 17642 У больной с несколько
пациентки?
подреберье с иррадиациею в в течение года, когда вскоре повышенной массой тела
A. *Синдром раздражённой лопатку, дважды была рвота с после
тонзиллэктомии после
жирной
пищи
толстой кишки
примесью
желчи. появились боли в суставах периодически
возникают
B. Болезнь Крона
Температура
тела летучего
характера, ноющие боли в правом
C.
Неспецифический повысилась до 37,8°С, склеры повышение
температуры подреберье, тошнота, рвота.
язвенный колит
иктеричны, печень на 1 см тела. Был установлен диагноз Ранее болела вирусным
D. Острая ишемия кишечника выступает из-под реберной ревматизма.
Заподозрен гепатитом.
Объективно:
E. Синдром мальабсорбции дуги, резко болезненный порок
сердца: болезненность в области
17482 Больная 37 лет желчный пузырь. Какой из недостаточность митрального правого подреберья, симптом
жалуется на постоянные диагнозов
наиболее клапана.
Какое Кера
слабоположителен.
тупые боли в подреберьях с вероятный?
дополнительное
Край печени выступает на 2
иррадиацией
в
спину, A. *Обострение хронического исследование
наиболее см. Каков предварительный
которые усиливаются после холецистита
информативно
для диагноз?
A.
*Хронический
еды.
Беспокоит
вздутие B. Вирусный гепатит В
подтверждения диагноза?
29
C. Болезнь Иценко - Кушинга боли в спине и скованность,
некалькулёзный холецистит заболевание?
B. Хронический калькулёзный A. *Стрептококк
D. Вторичный эритроцитоз на особенно во II-ой половине
B. Вирус гриппа
холецистит
фоне ожирения
ночи.
Болеет
2
года.
C. Острый холецистит
C. Грибы
E.
Цирроз
печени
со Объективно:
ограничение
D. Аутоиммунный холецистит D. Риновирус
спленомегалией
объема
движений
в
E. Водянка желчного пузыря E. Энтеровирус
17649 У юноши 18 лет позвоночнике, болезненность
17643
У
больного
с 17646 Больной 20 лет наблюдается
выраженная крестцово-подвздошного
явлениями
нарушенного прошел
курс полиурия, жажда. В прошлом сочленения, СОЭ-45 мм/ч.
питания, стеатореи, спустя 4 полихимиотерапии по схеме перенес нейроинфекцию. При Рентгенологически выявлено
часа после еды возникают ВАМП по поводу острого ограничении
воды сужение
межпозвоночной
боли в животе, особенно лимфобластного
лейкоза. испытывает головную боль, щели
и
крестцововыше пупка и левее. Поносы Какая
морфологическая судороги. Уровень сахара подвздошного
сочленения.
могут смениться запором по картина костного мозга может крови - 6,1 ммоль/л. Анализ Какая патология глаз часто
3-5 дней. Пальпаторно – свидетельствовать
в мочи: относ. пл. – 1005, белка, отмечается при подобном
умеренная болезненность в наступлении ремиссии?
сахара – нет. Лейк. - до 6 в течении заболевания?
A. *Содержание бластных п/зр.
холедохопанкреатической
Какой
метод A. *Иридоциклит
зоне. Уровень амилазы в клеток до 5 %
обследования
наиболее B. Отслойка сетчатки
крови
не
повышается. B. Содержание бластных целесообразен
в
диф. C. Катаракта
D. Атрофия зрительного
Рентгенологически
клеток до 15 %
диагностике заболевания?
обнаружены
кальцинаты, C. Содержание бластных A. *Проба с питуитрином
нерва
B. Проба Зимницкого
E. Блефарит
располагающиеся
выше клеток до 10 %
пупка.
Каков D. Содержание бластных C. Компьютерная томография 17712 Больная 46 лет
предварительный диагноз?
клеток до 1 %
надпочечников
жалуется
на
A. *Хронический панкреатит E.
Отсутствие
бластных D. Определение АКТГ крови приступообразные боли в
B.
Хронический клеток
E. Клубочковая фильтрация правой поясничной области,
17647 Больной 58 лет 17654 Больной 64 лет отдающие
гастродуоденит
вниз
живота,
C. Язва 12-ти перстной кишки обследуется у терапевта в страдает сахарным диабетом. тошноту. Ранее подобных
D.
Синдром
Золлингер- связи с общей слабостью, Жалуется
на
озноб, болей не было. На обзорной
Эллисона
утомляемостью, умеренными повышение
температуры рентгенограмме
органов
E. Хронический калькулезный болями в левом подреберье, тела до 380С, учащенное брюшной
полости
холецистит
иногда
учащенное мочеиспускание,
боли
в патологические
тени
не
17644 У больной 52 лет мочеиспускание с резью. поясничной области. Сахар определяются.
На
частые приступы удушья Выявлена
умеренная крови - 11,2 ммоль/л. В ультразвуковой сонограмме в
заканчиваются кашлем с спленомегалия. В крови: анализе мочи: относительная увеличенной правой почечной
отхождением мокроты. В нейтрофильный лейкоцитоз пл. 1014, белок- 0,1 г/л, лоханке
определяется
период между приступами со сдвигом до миелоцитов; положительная реакция на гиперэхогенное образование
сохраняется
кашель
с базофилы – 2 %; эозинофилы ацетон, лейкоциты – 1,4 п/зр., диаметром около 1.5 см, от
отхождением
небольшого - 5%. В моче – масса уратов, эритроциты 3-4 п/зр. Каков которого отходит "звуковая
количества
мокроты, эритроциты –2-3 поле зр. наиболее
вероятный дорожка". Каков наиболее
умеренная одышка. Какие Какой
предварительный этиологический
фактор вероятный диагноз?
показатели имеют ведущее диагноз?
почечной патологии в данном A. *Камень в почке
B.
Опухоль
почки
значение для установления A. *Хронический миелолейкоз случае?
A. *Кишечная палочка
диагноза
эндогенной B. Лейкемоидная реакция
доброкачественная
B. Стрептококк
C. Киста в почке
бронхиальной
астмы
и C. Лимфогранулематоз
C. Трихомонады
D. Туберкулез почки
хронического обструктивного D. Цирроз печени
E. Мочекаменная болезнь, D. Кандиды (грибы)
E.
Опухоль
почки
бронхита?
A. *Преобладание в начале пиелонефрит
E. Хламидии
злокачественная
заболевания
приступов 17648 Больная 62 лет, 17655 Больной 54 лет 17719 У больного на фоне
удушья или кашля с мокротой повышенного
питания, жалуется
на
частое лихорадки
наблюдается
B. Снижение пробы Тифно до жалуется на головную боль, болезненное мочеиспускание, сухой кашель, нарастает
50-40
%
в
случае головокружение,
давящие ознобы,
повышение одышка. Большую часть
бронхиальной астмы
боли в области сердца температуры тела до 380С. В времени лежит на одной
C. Обнаружение выраженной длящиеся до 25-30 минут, анализе мочи – белок 0,33 г/л, стороне. Аускультативные и
гиперкапнии и гипоксемии в зуд. Объективно: лицо и лейкоциты до 50-60 в п/зр, перкуторные
данные
случае бронхиальной астмы ладони красные. АД - 170/104 эритроциты – 5-8 в п/зр., позволили
заподозрить
D. Появление "феномена мм рт. ст. Акцент второго тона грамотрицательные палочки. экссудативный плеврит. Какой
рекошета" (парадоксальный над аортой. Печень + 3 см, Какой из представленных метод
исследования
селезенка + 2 см . Анализ антибактериальных
подтвердит диагноз?
эффект -стимуляторов)
E. Стероидорезистентность крови: Нв - 186 г/л, препаратов предпочтителен в A. *Рентгенография органов
эритроциты
6,2
Т/л, данном случае?
грудной полости
при бронхиальной астме
B. Спирометрия
17645 Больной жалуется на лейкоциты 11,2 Г/л, СОЭ – 3 A. *Ципрофлоксацин
C.
Ультразвуковое
простуду, кашель с мокротой, мм/ч. На ЭКГ – уплощение B. Оксациллин
исследование легких
ссаднение
в
груди, зубца Т в отведениях V1-V4. C. Эритромицин
D. Бронхоскопия
предварительный D. Тетрациклин
умеренную боль в горле. Какой
E.
Цепорин
E. Томография
диагноз
можно
поставит
в
Объективно:
единичные
17656 Больной 40 лет 17723 Больной 27 лет
хрипы в легких. Лейкоциты - данном случае?
страдает
болезнью жалуется на сухой кашель,
9,2х109/л, СОЭ - 20 мм/ч. A. *Эритремия
жалуется
на одышку
при
малейшей
Какой из микроорганизмов B. Гипертоническая болезнь II Бехтерева,
повышение t0 тела до 37,80С, нагрузке, боли в грудной
наиболее вероятно вызвал степени
30
клетке,
повышение перстной
кишки. миелоциты -18%, п/я - 27%, АД - 180/100 мм рт. ст. Какое
температуры до 37,30С в Кислотообразующая функция с/я - 10%, л - 12%, э - 6%, бы - из
исследований
для
течение 3-х недель. В была значительно повышена 3%, г - 2%, СОЭ - 20мм/ч. уточнения
генеза
прошлом
злоупотреблял во всех порциях. Какому Какой диагноз
наиболее артериальной
гипертензии
наркотиками.
Дыхание препарату
отдать вероятен?
необходим провести прежде
A. *Хронический миелолейкоз всего?
жесткое,
хрипов
нет, предпочтение?
B. Острый лейкоз
A. *Исследование морфотахикардия
120/мин. A. *Фамотидин
C. Гемолитическая анемия
Рентгенологически с обеих B. Атропин
функционального состояния
D. Хронический лимфолейкоз почек
сторон
в
легких
- C. Гастроцепин
D. Сульфпирид
E. Цирроз печени
B. Исследование глазного дна
интерстициальные
17755 Женщина 62 лет на C. Электрокардиограмма
изменения. При бронхоскопии E. Но-шпа
в лаважной жидкости протяжении
месяца D. Рентгенограмма грудной
Pneumocista carinii. Какие
принимала бутадион в связи с клетки
препараты
наиболее
наличием болей в суставах. E. Рентгенограмма черепа
эффективны для лечения
10 дней назад появились 17758 У мужчины 55 лет с
данного больного?
боли в горле умеренной острым инфарктом миокарда
A. *Бисептол, клиндамицин
17752 Женщина 45 лет интенсивности,
на 14 день лечения в
B. Цефамизин, нитроксолин жалуется на частый жидкий субфебрильная температура. стационаре
наступило
C. Ампициллин, низорал
стул с большим количеством Какие изменения в общем ухудшение:
появились
D. Эритромицин, рифампицин слизи, гноя, крови; боль по анализе крови наиболее интенсивные боли в области
E. Интерферон, ремантадин всему животу, исхудание на 7 вероятны?
сердца и в правом боку, сухой
17724 У больной 36 лет кг за 6 месяцев. Один год A. *Уменьшение количества кашель, t-37,6 С. В легких
после отдыха в Крыму болеет
неспецифичным или отсутствие гранулоцитов дыхание жесткое, в нижних
появились сильные боли в язвенным колитом. Какую B. Увеличение количества отделах справа - влажные
локтевых суставах, одышка и группу
препаратов зрелых гранулоцитов
среднепузырчатые
хрипы,
слабость. Температура тела предпочтительно
назначит C. Увеличение количества шум трения плевры. ЧДД 37,60С, бледность кожи, на данной больной?
лимфоцитов
20/мин. Тоны сердца глухие,
D. Уменьшение количества шум трения перикарда. Пульс
щеках и переносице A. *Кортикостероиды
эритема,
изъязвление
B. Антибактериальные или отсутствие лимфоцитов - 90/мин, ритмичный, АД E. Увеличение количества 115/80 мм рт.ст. Лейкоциты слизистой
губ.
Суставы
C. Нитрофурановые
внешне
не
изменены,
D. Полиферментные
созревающих гранулоцитов 10х10*9 /л, эозинофилы - 6%,
17756 Мужчина 54 лет палочкоядерные нейтр. - 7%,
движение в правом локтевом
E. Сульфаниламиды
- ограничено. В легких справа 17753 Женщина 60 лет жалуется на ноющую боль в сегментоядерные - 67%,
ниже угла лопатки - шум, жалуется на боли в правом поясничной
области, лимфоциты - 18%, моноциты трения плевры. Тоны сердца подреберье. В анамнезе - усиливающуюся
после 2%, СОЭ - 26 мм/время.
глухие, тахикардия, ритм острый
панкреатит. длительного пребывания в Какова вероятная причина
галопа, пульс 114/мин. АД- Температура
38,2°С. статичном
положении, ухудшения
состояния
100/60 мм рт.ст.. Каков Объективно:
желтушность физической
нагрузки, больного?
наиболее
вероятный склер.
Симптомов переохлаждения, слабость во A. *Синдром Дресслера
диагноз?
раздражения брюшины нет. второй половине дня. Боль в B. Плевропневмония
A. *СКВ
Положительные
симптомы поясничной области отмечает C. Рецидивирующий инфаркт
B. Ревматизм
Ортнера,
Губергрица- около 10 лет. Объективно: миокарда
C. Ревматоидный артрит
Острая
сердечная
Сакульского. Диастаз мочи - бледность кожных покровов, t D.
D.
Инфекционно- 320 г/время. Какой диагноз - 37,2 С,АД - 180 /100 мм рт.ст. недостаточность
Тромбинфарктная
аллергический миокардит
наиболее вероятен?
Слабо
положительный E.
E. Сухой плеврит
A. * Хронический панкреатит симптом Пастернацкого. Общ. пневмония
17750 У мужчины 42 лет в B. Острый холецистит
ан. крови: эр.- 3,5х10*12 /л, 17759 У женщины 32 лет с
анализе желудочного сока C. Острый холангит
лейкоциты - 6,5х10*9 /л, СОЭ - юности
определялся
свободная соляная кислота D. Хронический холецистит
22 мм/ч. Общ. ан мочи: ревматизм,
аортальный
Рак
поджелудочной отн.пл.- 1,010, лейк.- 12-15 в порок. Чувствовала себя
отсутствует во всех фазах. E.
При эндоскопии - бледность, железы
п/зр., эр.- 2-3 в п/зр. удовлетворительно.
После
источнение
слизистой 17754 Мужчина 63 лет Микробное число мочи - аборта последние 4 месяца
желудка, складки сглажены. жалуется
на 100000 в 1 мл. Какой диагноз стала отмечать неустойчивую
Микроскопически:
атрофия немотивированную слабость, наиболее вероятный?
t - 37-37,6 С, озноб,
*Хронический недомогание, одышку, боли в
желез с метаплазией по ощущение
давления
и A.
кишечному типу. Для какого распирания
в
левом пиелонефрит
обл.сердца.
Получала
заболевания
характерна подреберье. Считает себя В. Поликистоз почек
противоревматическое
подобная ситуация?
больным в течение года. До C. Почечно-каменная болезнь лечение. Объективно: кожа
A. *Хронический гастрит тип А этого ничем не болел, D.
Хронический бледная. На бедрах мелкие
B. Хронический гастрит тип В участвовал в ликвидации гломерулонефрит
геморрагические высыпания.
C. Хронический гастрит тип С аварии на ЧАЭС. Объективно: E. Амилоидоз
В нижних отделах легких ед.
D. Болезнь Менетрие
кожные покровы бледные, 17757 Мужчина 38 лет нестойкие влажные хрипы.
E. Рак желудка
периферические лимфоузлы предъявляет жалобы на Границы сердца расширены
17751 Мужчина 24 года. не увеличены. Печень + 3см, головную боль, мелькание влево на 3 см. Во 2
Жалобы на боли в эпигастрии селезенка + 10 см. Общий перед
глазами,
общую межреберье
справа
через 1,5-2 часа после еды, анализ
крови:
Эр.- слабость.
В
юношеском диастолический шум, ІІ тон не
иногда ночами, изжогу. Год 3,1х10*12/л, Hb - 100г/л, Лейк.- возрасте
часто
болел определяется. АД - 160/40 мм
назад впервые выявлена 46х10*9/л, бласты - 2%, ангинами. Объективно: t - 36,8 рт.ст.,
пульс
90/мин,
язвенная
болезнь
12- промиелоциты
10%, С, пульс - 66 мин, ритмичный, быстрый, ритмичный. На ЭКГ-
31
гипертрофия лев. желудочка.
мегакариоцитов
без жалуется на одышку при сердцебиение
при
Печень
и
селезенка
признаков
отшнуровки физической
нагрузке, незначительной физической
выступают
на
2
см,
тромбоцитов.
Другие приступы болей за грудиной, нагрузке, тяжесть в правом
безболезненные. Hb - 100г/л,
ростки в N. Какому головокружения.
подреберье и отеки голеней.
лейк.- 3,0х10*9 /л, СОЭ - 40
заболеванию
Ревматизмом
не
болел. Объективно: акроцианоз, I тон
мм/время.
Чем
можно
соответствую
данные Кожные покровы бледные, на
верхушке
ослаблен,
объяснить
ухудшение
клинико-лабораторные
акроцианоз.
В
нижних дующий систолический шум,
состояния?
признаки?
отделах легких - влажные который проводится в левую
A.
*Бактериальный
A. *Истинная
хрипы.
Систолическое подмышечную
область.
эндокардит
тромбоцитопеническ дрожание во II межреберье Рентгенологически
B.
Медикаментозная
ая
дело, грубый систолический отмечается
увеличение
аллергия
B. Болезнь
шум, который проводится на левых отделов сердца, талия
C. Нарастающая сердечная
Виллебранта
сосуды шеи. АД - 130/90 мм сглажена, контрастированный
недостаточность
C. Гемофилия А
рт.ст., ЧСС - 90/мин, ритм пищевод отклоняется по дуге
D. Очаговая пневмония
D. Гемофилия В
правильный.
Печень большого
радиуса.
При
E. Рецидив ревматизма
E. Острый
выступает
из-под
края доплерэхокардиографии
17760
Юноша
16
лет
мегакариобластный реберной дуги на 5 см, голени выявлена регургитация через
госпитализирован с жалобами
лейкоз пурпур
отечны.
Укажите митральное отверстие. Какой
на
некупирующееся 17762 У больной 28 лет, предполагаемый порок
порок
сердца
наиболее
кровотечение из носа и фармацевта, через неделю
A. *Стеноз устья аорты вероятен?
нестерпимую боль в правом после
начала
лечения
B. Дефект
A. *Митральная
локтевом суставе. Болен с катаральной
ангины
межжелудочковой
недостаточность
раннего детства, подобная бисептолом в дозе 480мг 2
перегородки
B. Митральный стеноз
болезнь в двоюродного брата. раза в сутки развился острый
C. Митральная
C. Недостаточность
Объективно: больной сустав агранулоцитоз.
Какова
недостаточность
трехстворчатого
увеличен
в
размерах, природа
заболевания
у
D. Недостаточность
клапана
дефигурирован, гиперемия и данной больной?
трехстворчатого
D. Пролапс митрального
гипертермия кожи над ним.
A. *Иммунная
клапана
клапана
Имеются
проявления
B. Недостаточное
E. Стеноз
легочной
E. Стеноз устья аорты
17767 Женщина 25 лет
артропатии вторых суставов.
лечение
артерии
17765 Женщина 37 лет жалуется
Дыхание везикулярное, тоны
C. Передозировка
на
лихорадку,
сердца ритмичные, 90/мин,
сульфаниламида
жалуется
на
приступ слабость, боль в суставах,
АД - 115/70 мм рт.ст. В
D. Прогрессия
сердцебиения,
сердцебиение, потерю в весе.
ан.крови: эр.- 3,9 10*12 /л,Нbинфицирования
сопровождающиеся
Болеет около 2 месяцев,
130 г/л, ц.п.-1,0, лейк.-5,6• 10*
E. Токсемия
головокружением, одышкой и после пребывания полетом
9/л, тр.-220• 10*9 /л, СОЭ-6 17763 Женщину 30 лет ноющей болью в области на
морском
курорте.
мм/ч. Сверт. крови по Ли- беспокоит
одышка
при верхушки сердца. Болеет Заболевание началось с
Уайту:
начало-24',конец- незначительной физической около 3-х месяцев. В начале субфебрилитета, в последние
27'10''.Какой
препарат нагрузке,
кашель
с приступы отмечались 1-2 раза 2 недели лихорадка приняла
наиболее эффективен в отделением
мокроты
св
месяц,
были гектический
характер.
лечении данного больного? прожилками
крови.
В кратковременными,
Лечение
пенициллином
A. *Криопреципитат
анамнезе - частые ангины. купировались
задержкой неэффективно. Объективно: t
B. Аминокапроновая
Был
эпизод
длительной дыхания. В последнее время - 38,5 С. Эритема щек и
кислота
лихорадки с болями в приступы
участились. спинки
носа.
Сердечная
C. Викасол
суставах.
Объективно: Объективно: кожа влажная, тупость расширена вправо и
D. Эритромасса
пульсация под мечевидным лицо гиперемировано. Тоны влево на 1 см, тоны
E. Хлористый кальций отростком, хлопающий I тон, сердца звучные, ритмичные. приглушены, систолический
17761 Женщина 42 лет диастолический
шум
на ЧСС-80/мин, АД - 140/90 мм шум над верхушкой. Пульс
жалуется на появление верхушке. ЧСС - 120/мин, рт.ст.
Живот
мягкий 100/мин,
ритмичный.
кровоподтеков на ногах и ритм
неправильный.
В бы/болезненный, отмечается Отмечается
легкая
затянувшиеся месячные, базальных отделах легких с частое мочеиспускание. На припухлость
II
и
III
общую слабость, шум в обеих сторон - влажные ЭКГ во время приступа - ЧСС межфаланговых
суставов
голове.
Объективно: хрипы. Печень выступает из- 180/мин, QRS не изменен, левой кисти. Ан. крови: лейк. обилие мелкоточечных и под реберной дуги на 3 см, зуб.Т слит с Р. Какой вид 3,0 10*9 /л, СОЭ-40 мм/время.
пятнистых геморрагиев умеренно
болезненна. тахикардии диагностируется в Ан.мочи: белок-2 г/л, эр.-12 в
на ногах и туловище на Укажите
предполагаемый больной?
п/зр.
Какой
наиболее
фоне бледной кожи. порок
A. *Суправентрикулярна вероятный диагноз?
Тахипное,
тахикардия,
A. *Митральный стеноз
я пароксизмальная
A. *Системная красная
систолический шум на
B. Аортальная
B. Желудочковая
волчанка
всех точках. АД-75/50 мм
недостаточность
пароксизмальная
B. Бактериальный
рт.ст. В ан.крови: эр.-1,9
C. Дефект
C. Пароксизм мерцания
эндокардит
10*12 /л, Нb-60 г/л, ц.п.межжелудочковой
предсердий
C. Острый
0,9, лейк.- 6,5 10*9 /л, тр.перегородки
D. Синусовая
гломерулонефрит
20 10 /л, СОЭ - 12 мм/ч.
D. Митральная
тахикардия
D. Ревматизм
Длительность
недостаточность
E. Групповая
E. Ревматоидный
кровотечения по Дуке - 12
E. Стеноз
желудочковая
артрит
17768 Женщина 24 лет,
мин. В костном мозге трехстворчатого
экстрасистолия
17766 Женщина 40 лет учительница, жалуется на
обилие
молодых
клапана
незрелых
форм 17764 Мужчина 67 лет жалуется на одышку и боли в области сердца,
32
отдающие в левый сосок, сигмовидная
кишка целесообразно
начать усиливающиеся
после
головокружения. Боли не болезненная, спазмирована, интенсивное лечение?
нагрузки. Болеет в течении
связаны
с
физической урчащая. Жарких на 3 см
A. *Глюкокортикоиды последних 5 лет. Объективно:
нагрузкой, нитроглицерином выступает из-под реберной
B. Бронходилятаторы повышенного
питания.
не снимаются, уменьшаются дуги, уплотнена, болезненна.
C. Инфузионная
Правый коленный сустав
после приема валокордина, Какое заболевание наиболее
терапия
умеренно деформирован. Со
длятся час и более. Болеет вероятно
в
данного
D. Оксигенотерапия
стороны вторых органов и
около 2 лет. Пульс - 76/мин. пациента?
E. Сердечные
систем
патологии
не
АД 110/70 мм рт.ст. Границы
A. *Неспецифический
гликозиды
выявлено. Ан. крови: лейк. 17774 Женщина 38 лет 8,2• 10*9 /л, СОЭ 15 мм/ч.
сердца в норме, тоны чистые.
язвенный колит
На ЭКГ - дыхательная
B. Глистная инвазия
отмечает
ухудшение Мочевая кислота - 0,35
аритмия. На рентгенограмме
C. Кишечная
состояния после инсоляции. м/моль/л.
Какой
диагноз
шейно-грудного
отдела
энзимопатия
Беспокоит прогрессирующая наиболее
позвоночника патологии не
D. Бациллярная
одышка, кашель со скудной
A. *Деформирующий
выявлено. Легкие, живот без
дизентерия
слизистой
мокротой,
остеоартроз
особенностей.
Какие
E. Спру
невозможность
глубокого
B. Болезнь Рейтера
изменения в анализе крови 17771 У больного 45 лет в вдоха,
повышение
C. Подагра
следует ожидать?
процессе
температуры тела до 38 С.
D. Реактивный артрит
A. *Отсутствие
клиникоинструментального
Слизистые цианотичны. В
E. Ревматоидный
изменений
исследования
выявлен легких крепитирующие хрипы.
артрит
B. Лейкоцитоз
хронический гастрит типа В ЧДД - 24/мин. Тоны сердца 17782 У больной 28 лет
C. Лейкемический
согласно
"Сиднейской приглушены, акцент II тона возник острый полиартрит, t
"провал"
системе". Препараты какой над легочной артерией. ЧСС - повысилась
до
39
С.
D. Повышение СОЭ
группы необходим назначит 94/мин. АД- 120/80 мм рт.ст. Объективно:
состояние
E. Тромбоцитопению
больному в первую очередь? Печень
+2см.
На тяжелое, яркий румянец щек.
17769 Мужчина 65 лет
A. *Антихеликобактерн рентгенограмме отмечается Увеличение
подчелюстных
жалуется на постоянные боли
ые средства
диффузное
понижение лимфоузлов.
Припухлость
за грудиной, не купирующиеся
B. Антациды
прозрачности легочной ткани. коленных,
локтевых,
нитроглицерином, кашель с
C. Блокаторы
Н2 Какое заболевание наиболее голеностопных
суставов.
прожилками крови в мокроте.
рецепторов.
вероятно?
Пульс - 118/мин, АД - 90/50
Болен 3-й день. Перенес 2
D. Периферические мA. *Фиброзирующий
мм рт.ст. Тоны сердца
острых инфаркта миокарда - 2
холинолитики
альвеолит
приглушены. В легких на
года и 3 недели назад.
E. Репаранты
B. Острая пневмония фоне
жесткого
дыхания
Объективно: t-37,8 С. Пульс - 17772 Больной 48 лет
C. Острый бронхит
единичные сухие хрипы. Ан.
90/мин, ритмичный. Правая и жаловался на постоянные
D. Саркоидоз легких
крови: эр.-2,8 10*12 /л, лейк.левая
границы
сердца боли жгучего характера в
E. Диссеменир.туберку 3,2 10*9 /л, тромб. -90 10 /л.
смещены кнаружи на 1 см, эпигастрии с иррадиацией в
лез
Ан. мочи: белок - 5 г/л, л.- 6-8 в
тоны глухие. Слева на уровне область сердца и за грудину, 17780 Женщина 42 лет п/зр., эр.-15-20 в п/зр., гиал.
4-5
ребер
укорочение сопровождавшиеся тошнотой. жалуется на боли в мелких цилиндры - един. в п/зр. Какое
перкуторного звука, шум В анамнезе - язвенная суставах кистей рук и стоп, заболевание
можно
трения плевры. На ЭКГ - болезнь.
Объективно: усиливающиеся
при заподозрить?
отрицательная
динамика: несколько
бледен,
тоны движениях.
Страдает
A. *Системная красная
снизился вольтаж зубцов сердца приглушены, ЧСС - артритом 5 лет. Ежегодно
волчанка
комплекса QRS, появился 68/мин. АД - 90/60 мм рт.ст. лечится
в
стационаре.
B. Подагра
конкордантный
подъем Живот мягкий, умеренно Объективно: t - 37,8 С, кожа в
C. Ревматический
интервала ST выпуклостью напряжен и болезненный при области
проксимальных
артрит
книзу в 1 и 3 стандартных пальпации в эпигастрии, межфаланговых,
D. Ревматоидный
отведениях. Какова наиболее симптомов
раздражения пястнофаланговых и правого
артрит
вероятная
причина
этих брюшины
нет.
Какой голеностопного
суставов
E. Системная
симптомов?
диагностический
метод гиперемирована,
отечна,
склеродермия
A. *Синдром Дресслера требует
первоочередного суставы деформированы, при 17783 Больная 32 лет
B. Острая пневмония
назначения?
пальпации болезненны. В жалуется на боли в мелких
C. Рецидивирующий
A. *ЭКГ
области пораженных суставов суставах кистей, парестезии в
инфаркт миокарда
B. Электрогастрографич определяется
гипотрофия кончиках пальцев, слабость,
D. Сердечная астма
еский
мышц. Резко положительны затруднение при глотании.
E. Тромбоэмболия
C. Исследование
параревматические
пробы. Болеет в течение 13 лет.
легочной артерии
желудочной секреции Какой наиболее вероятный Объективно:
амимичность
17770
Больная
51года
D. Рентгенологический диагноз?
лица, укорочение ногтевых
A. *Ревматоидный
жалуется на частый жидкий
E. Фиброгастроскопичес
фаланг. Уплотнения кожи в
стул с примесью слизи и
кий
артрит
области плечевого пояса. В
прожилками крови, боль 17773 У больного 47 лет,
B. Деформирующий
легких при Ro-исследовании разлитого
характера
в длительно наблюдавшегося
артроз
базальный
пневмосклероз.
нижнебоковых
отделах по поводу бронхиальной
C. Подагра
При ФГС - сужение пищевода
живота, снижение массы тела астмы
инфекционной
D. Ревматизм
в кардиальном отделе. Ан.
за последний месяц на 6 кг. этиологии,
участились
E. СКВ
крови: лейк.-9,8• 10*9 /л, СОЭОбъективно:
температура приступы последней, которые 17781 Мужчина 60 лет, 22 мм/ч. гамма-глобулин тела - 37,4 С, бледная, не купировались ингаляцией строитель, жалуется на боли 22%. Какой диагноз наиболее
пониженного питания, кожа астмопента и беротека. С в
коленных
и
правом вероятен?
сухая.
Живот
мягкий, назначения какого препарата тазобедренном
суставах,
A. *Системная
33
склеродермия
гипертрофии
обеих 24/мин. Акцент II тона над
E. Патологический
B. Миксидемия
желудочков.
При легочной
артерией.
Над
зубец Q
C. Ревматоидный
рентгенологическом
легкими -воротковый звук. 17791 Мужчина 64 лет
артрит
исследовании
грудной Сухие хрипы над всей жалуется на кашель со
D. Системная красная полости – пульсация и поверхностью легких. Какой слизистой
мокротой
и
волчанка
выбухание легочного ствола, механизм
развития прожилками крови, удушье,
E. Дерматомиозит
левого желудочка. Какой изменений со стороны сердца субфебрилитет,
общую
17784 Мужчина 58 лет должна быть тактика врача? у этого больного?
слабость. Болеет 3 месяца.
находился
в
блоке
A. *Консультация
A. *Рефлекс Ейлера- Курит с детства. Объективно:
интенсивной терапии в связи
кардиохирурга
Лильестранда
t=37,4 С, ЧД - 26/мин, пульс с
острым
инфарктом
B. Диспансерное
B. Дыхательный
82/мин,
ритмичный,
АДмиокарда. Объективно: АД наблюдение
рефлекс
130/85 мм рт. ст. Правая
150/100 мм рт. ст., ЧСС
C. Назначение
C. Кардиоваскулярний половина грудной клетки
100/мин.
Через
3
дня
терапевтического
рефлекс
отстает в акте дыхания, там
пожаловался на приступ
лечения
D. Рефлекс
же
определяется
удушья. Объективно: АД
D. Продолжение
Бейнбриджа
притупление
перкуторного
100/65 мм рт. ст., ЧСС 120
исследования
E. Рефлекс
звука и резкое ослабление
/мин, ЧД - 32/ мин. В нижних
E. Освобождение
от
Китайчатая
дыхания. Рентгенологическое
отделах легких появились
физических нагрузок 17789 Мужчина 27 лет исследование:
гомогенное
влажные незвучные хрипы, на 17787 Женщина 25 лет жалуется на кашель с затемнение легочного поля
верхушке
стал жалуется на одышку при выделением ржавой мокроты, справа
со
смещением
выслушиваться ритм галопа, небольшой
нагрузке, боль в грудной клетке при средостения
в
больную
систолический шум. Какой помутнение сознания, боль в дыхании,
повышение сторону. Какой наиболее
наиболее
вероятный области сердца сжимающего температуры тела до 39 С. вероятный диагноз?
диагноз?
характера. Заболела после Заболел
остро
после
A. *Центральный
рак
A. *Отек легких
родов.
Ревматизмом
не переохлаждения.
легких
B. Острый перикардит болела. Объективно: кожа без Объективно: ЧД - 30/мин.,
B. Эксудативный
C. Кардиогенный шок особенностей. АД 90/60 мм ЧСС - 92/ мин, АД - 130/80 мм
плеврит
D. Разрыв миокарда
рт.ст., ЧД – 24/ мин, пульс - рт. ст. В легких справа от 4
C. Плевропневмония
E. Тромбоэмболия
76/мин, ритмичный, слабый. ребра
книзу
усиленное
D. Туберкулез легких
легочной артерии
Со
стороны
сердца: голосовое
дрожание,
E. Бронхоэктатическая
17785 Женщина 37 лет прекардиальная пульсация притупление
перкуторного
болезнь
жалуется
на
удушье, правого желудочка, акцент II тона, бронхиальное дыхание. 17792 Женщина 62 лет
сжимающую
боль
за тона над легочной артерией. Из
каких
мероприятий болеет на бронхиальную
грудиной. Неделю назад На
ЭКГ:
синдром наиболее
целесообразно астму. Недавно появились
перенесла грипп. Объективно: гипертрофии
правого начать
боли
за
грудиной
акроцианоз, ЧСС - 98/мин., АД желудочка, рентгенологично –
A. *Пенициллин
стенокардитического
- 90/75 мм рт. ст., ЧД - 26 /мин. увеличение правых отделов
B. Бисептол
характера, перебои в работе
Границы сердца смещены сердца, выпячивание конуса
C. Гентамицин
сердца. Объективно: t=36,6 С,
влево и вправо на 3 см. Тоны легочной
артерии,
D. Аминокапроновая
пульс
78
/мин,
сердца глухие, над верхушкой центральный тип застоя.
кислота
экстрасистолическая
протодиастолический
ритм Какая терапия целесообразна
E. Плевральная
аритмия, АД - 160/95 мм рт.
галопа, систолический шум . в этом случае?
пункция
ст., ЧД - 18/мин. В легких
17790 Женщина 40 лет выслушивается
Hb - 100 г/л, ШЗЕ - 25 мм/ч.
A. *Антогонисты
жесткое
Какой
может
быть
кальция
+ госпитализирована в клинику дыхание
с
удлиненным
предварительный диагноз?
антикоагулянты
в связи с обострением выдохом, рассеянные сухие
A. *Инфекционно
B. Антогонисти АПФ + хронического обструктивного хрипы. Какой из препаратов
аллергический
сердечные гликозиды бронхита.
Жалуется
на противопоказан в данной
миокардит
C. Мочегонные
+ удушье
при
физической ситуации?
B. Эксудативный
антогонисты АПФ
нагрузке,
кашель
с
A. *Обзидан
перикардит
D. Нитропрепараты + выделением мокроты, отеки
B. Коринфар
C. ИБС, стенокардия
сердечные гликозиды нижних
конечностей.
C. Нитросорбид
D. Дилятационная
E. Сердечные
Объективно: t=37,2 С, ЧД - 24
D. Ритмилен
кардиомиопатия
гликозиды
+ /мин,
пульс
90/мин,
E. Сустак
E. Миокардиодистрофи
мочегонные
ритмичный, АД - 110/70 мм рт. 17793 Больная 50 лет
17788 Мужчина 49 лет ст. Акцент ІІ тона над жалуется
я
на
17786 Студентка 18 лет жалуется
на
одышку легочной
артерией. приступообразные боли в
жалуется на одышку при смешанного
характера, Пальпируется увеличенная правом подреберье, рвоту с
значительной
физической кашель,
отеки
голеней, на 4 см печень. Какие примесями желчи тошноту.
погрузке.
Состояние увеличение живота за счет изменения ЭКГ наиболее На протяжении последних 5
ухудшился полгода назад. асцита. Болеет более чем 20 вероятные в больной?
лет беспокоили боли в
Объективно: пульс - 88/мин, лет на хронический бронхит.
A. *Гипертрофия
эпигастральной
области,
высокий. АД- 180/20мм рт. ст. Последние 3 года является
правого желудочка которые
сопровождались
Кожа бледная. Размеры инвалидом II группы через
B. Блокада
левой тошнотой,
нарушениями
сердца увеличенные влево, изменения
со
стороны
ножки пучка Гиса
испражнения, сухостью во
вверх. Во II межреберье сердца. Объективно: цианоз
C. Гипертрофия
рту. Объективно: ЧСС систоло-диастолический шум, смешанного характера, отеки.
левого желудочка
92/мин.
Повышенной
II тон над легочной артерией Пульс - 92/ мин, ритмический,
D. Мерцательная
полноты,
язык
обложен
усиленный. На ЭКГ признаки АД -120/70 мм рт. ст., ЧД аритмия
белым
налетом,
склеры
34
иктеричные. Живот мягкий, назначить для
зуд кожи. Объективно: ЧСС - очередь?
болезнен
в
проекции
A. *ЕГДС
110 /мин, АД - 180/120 мм
A. *Сепсисжелчного пузыря, локальное
B. Иригоскопию
рт.ст.
Заторможенность,
лейкемоидная
мышечное напряжение в
C. Колоноскопию
бледность кожаных покровов,
реакция
правом
подреберье,
D. Копрограму
отеки.
Тоны
сердца
B. Вирусный гепатит
положительные
симптомы
E. Ректороманоскопию ритмичные,
глухие,
шум
C. Коллагеноз
Кера. В анализе крови: лейк. - 17796 Женщина 36 лет трения
плевры.
При
D. Малярия
9,6.109 , СОЭ 14 мм/ч. Какой жалуется
на
боль
в аускультации
легких
–
E. Туберкулез
наиболее
возможный эпигастральной
области, влажные хрипы в нижних 17801 У мужчины 64 лет,
предварительный диагноз?
которая возникает после участках.
Биохимическое который
жалуется
на
A. *Желчнокаменная приема
пищи,
тошноту, исследование: креатинин - 0,9 прогрессирующие боли в
болезнь
отрыжку, нестойкость стула. ммоль/л.
Какая
стадия костях,
выявленные
B. Дискинезия желчных Болезнь
медленно хронической
почечной деструктивные
ячейки
в
путей
прогрессирует около 2 лет. недостаточности
наиболее костях черепа и в ребрах.
C. Хронический
Объективно: бледность и вероятнее у больного?
Установлен
диагноз
безкаменный
сухость
кожи,
язык
A. *ІІІстадия
миеломной болезни. Что с
холецистит
обложенный, влажный с
B. І стадия
цитостатических препаратов
D. Хронический
отпечатками зубов по краям.
C. ІІ стадия
есть препаратом первого
гастрит тип А
При пальпации живота D. ІV стадия
ряда?
E.
E. Хронический
разлитая
боль
в
A. *Сарколизин
гепатит
эпигастральной
области. 17799 Мужчина 42 лет
B. Имифос
17794 Больная 50 лет Какой
наиболее жалуется
на
слабость,
C. Метотрексат
жалуется
на информативный
метод сердцебиение,
носовые
D. Миелосан
приступообразные боли в исследования
в
данном кровотечения,
появление
E. Цитозар
правом подреберье, рвоту с случае следует применить? кровоизлияний
в
кожу. 17803 У больного 35 лет
примесями
желчи,
на
A. *Фиброгастроскопия Состояние
прогрессивно болезнь началась бурно: из
протяжении 5 лет беспокоила
с биопсией слизистой ухудшается в продолжение озноба,
повышения
боль в эпигастрии, тошнота,
желудка
месяца.
Объективно: температуры до 39°С, рвоты,
нарушение
испражнения.
B. Компьютерное
Состояние тяжелое, на коже боли в эпигастрии, поноса с
Объективно: ЧСС - 92 /мин.
исследование
конечностей и туловища водянистыми
дурно
Повышенной полноты, язык
брюшной пустоты
петехиальные и пятнистые пахнущими испражнениями.
обложен, склеры иктеричны.
C. Развернутый
кровоизлияния. Лимфоузлы За 6 часов до заболевания
Живот мягкий, болезнен в
клинический анализ не пальпируются. Пульс - 116/ съел сырое яйцо, жареный
проекции желчного пузыря,
крови
мин, печень +2 см, селезенка картофель с тушеным мясом,
локальное
мышечное
D. Рентгенологическое не пальпируется. В крови выпил сок. Какой возбудитель
напряжение
в
правом
исследование
выраженная панцитопения. О скорей за все вызвал
подреберье, положительный
желудка и кишечника каком заболевании нужно подобное состояние?
симптом Мерфи. В общ. ан.
E. Фракционное
думать в первую очередь?
A. *Сальмонелла
крови: лейк. - 9,6х10*9 , СОЭ исследование
A. *Гипопластическая
B. Кампилобактер
14 мм/ч. Какое исследование
желудочной секреции
анемия
C. Кишечная палочка
целесообразно назначить для 17797 Больная на СКВ 22 лет
B. Болезнь Верльгофа
D. Холерный вибрион
подтверждения диагноза в жалуется
на
лихорадку
C. Геморрагический
E. Шигелла
17831 Больной 60 лет при
данном случае?
неправильного
типа,
васкулит
A. *Ультразвуковое
исхудание, боль в мелких
D. Острый лейкоз
поступлении в больницу
исследование
суставах кистей. Объективно:
E. Острый
жалуется
на
ощущение
желчного пузыря
диффузная
алопеция,
агранулецитоз
распирания за грудиной,
17800 Мужчина 24 лет на которое появляется во время
B. Бактериологическое генерализованная
исследование желчи лимфаденопатия, энантема протяжении двух месяцев быстрой ходьбы и при
C. Ретроградная
неба, эритематозная сыпь на ощущал слабость, тяжесть в физической нагрузке. Боль
холангиопанкреатогр щеках
и
спинке
носа, левом
подреберье, продолжается
афия
ексудативный плеврит и повышение температуры до приблизительно 5 минут и
D. Сцинтиграфию
перикардит. t° - 38,4°С. В субфебрильных
цифр. проходит самостоятельно в
печени
крови: лейк. – 3,1·10*9/л, Нв – Объективно:
кожа
и состоянии покоя. Объективно:
E. Холецистография
102 г/л, СОЭ – 56 мм/ч, С- слизистые оболочки бледно- Пульс - 75/мин, АД-140/80 мм
17795 Больной 27 лет реактивный протеин – (++++). розовые, геморрагий нет. рт.ст. Границы сердца без
жалуется на боли в правой Какая доза преднизолона Лимфоузли не пальпируются. изменений. Тоны сердца
подвздошной
области, целесообразная в данной Легкие
и
сердце
без несколько
ослаблены,
неоформленные
ситуации?
особенностей. Живот мягкий, ритмичные, чистые. На ЭКГ
испражнения с наличием
A. *60-80 мг
печень +3 см, селезенка изменений не выявлено.
слизи и гноя до 5 раз в сутки.
B. 5-10мг
выступает на 8 см. Анализ Какой
предварительный
Болеет несколько месяцев,
C. 15-20 мг
крови: Ер.-3,4Х10*12/л, Нв - диагноз?
обследовался по поводу
D. 30-40 мг
108 г/л, КП - 0,9, ретикулоцити
A. *Стенокардия
хронического энтероколита.
E. 100-120 мг
-6%,
лейк.-128Х10*9/л,
напряжения
Объективно: при пальпации в 17798 Больная 51 год болеет промиелоц. - 4, миелоц. - 10,
B. Вариантная
левой подвздошной области гломерулонефритом
на юных -15, П -16, С - 48, Л - 7%,
стенокардия
чувствительный конгломерат, протяжении 25 лет. В тромбоциты 430Х10*9/л, СОЭ
C. Вегето-сосудистая
есть локальное мышечное последнее время появились 28
мм/ч.
С
каким
дистония
напряжение.
Какое жалобы
на
слабость, заболеванием
следует
D. Межреберная
исследование
следует нарушение сна, диспепсию, связать эти данные в первую
невралгия
35
E. Миозит
B. Велоэргометрия
непродолжительной потерей перенапряжения,
длится
17832 Больной 42 г. жалуется
C. Эхокардиография
сознания
накануне. около часа. Объективно: Ps на сильные жгучие боли за
D. Катетеризация
Объективно: Ps - 52/мин, 98/мин, ритмичный. АД грудиной, которые возникли
пустот сердца
аритмичный.
При 130/80 мм рт.ст. Тоны сердца
приблизительно час назад,
E. Повторная ЭКГ через аускультации
шумов
не приглушенные, шумов нет. На
после физической нагрузки,
неделю
выявлено. ЭКГ – ритм ЭКГ депрессия сегмента ST и
холодный пот, резкую общую 17837 Больной 56 лет синусовый,
неправильный. отрицательный зубец Т в
слабость. Объективно: кожа жалуется на появление боли Интервал PQ- 0,20 сек. QRS- отведениях І, avL, V1-V4. Как
чистая,
бледного
цвета. за грудиной сжимающего 0,08
сек.
Постепенное наиболее вероятный
Пульс - 72/ мин, АД – 190/100 характера с иррадиацией в уменьшение интервала RR с
A. *Мелкоочаговый
мм рт.ст. Границы сердца не левое
плечо,
которое следующим
выпадением
инфаркт миокарда
изменены. Тоны ослаблены, возникает при физической PQRST. Какая наиболее
B. Крупноочаговый
чистые. ЭКГ: ритм синусовый, нагрузке
повышенной вероятная причина данного
инфаркт миокарда
правильный.
Амплитуда интенсивности. Объективно: состояния?
C. Нестабильная
зубца Q в отведениях І, ІІІ, avF изменений
со
стороны
A. *Сино-аурикулярная
стенокардия
равная амплитуде зубца R, сердечно-сосудистой системы
блокада
D. Стенокардия
продолжительность
0,04 и ЭКГ не выявлено. При
B. Атриовентрикулярна
напряжения
секунды.
В
этих
же проведении
пробы
с
я блокада І степени
E. Трансмуральный
отведениях зарегистрирована дипиридамолом у больного
C.
инфаркт миокарда
элевация сегмента ST на 4 возникла боль за грудиной.
Атриовентрикулярна 17843 Больная 45 лет
мм выше изолинии. Какая Какие
изменения
будут
я блокада ІІ степени жалуется на колющую боль в
локализация
инфаркта отображены на ЭКГ которая
D. Атриовентрикулярна участке сердца слева от
миокарда?
снималась
в настоящее
я блокада ІІІ степени грудины с иррадиацией в
A. *Заднедиафрагмаль время?
E. Трехфасцикулярная левую
руку,
четкой
A. *Появление дельтаный
блокада ножек пучка зависимости с физической
B. Базальный
волн
Гиса
нагрузкой
установить
не
17841 Мужчина 45 лет может. 8 лет болеет на
C. Переднебоковой
B. Горизонтальная
D. Переднедепрессия сегмента жалуется на периодическую хронический тонзиллит с
перегородочный
ST
головную
боль, частыми обострениями. ЭКГ:
E. Циркулярный
C. Деформация
умопомрачение, ощущение отрицательный зубец T в
17833 Больной 50 лет 5 дней
комплекса QRS
онемения
конечностей. отведениях V1-V3. Эхокг:
находился
в
отделении
D. Изменений на ЭКГ Объективно: Пульс - 84/мин, данные отвечают возрастной
реанимации с диагнозом
не будет
ритмичный. АД - 170/95 мм норме.
ВЕМ
проба
трансмуральный
ИМ.
E. Появление
рт.ст. Перкуторно: левая отрицательная.
При
Появились удушье, кашель,
патологического
граница сердца по левой проведении
обзидановой
сжимающая боль за грудиной,
зубца Q
среднеключичной
линии. пробы
зубец
Т
стал
тошнота. Объективно: цианоз, 17838 Больной 50 лет Тоны сердца ритмичные, положительным.
Какой
ЧСС - 82/мин, АД- 90/70 мм жалуется на появление три акцент ІІ тона над аортой. наиболее возможный
рт.ст., ЧД - 30/мин. Акцент ІІ недели
назад
сильных Печень не увеличена. Отеков
A. *Тонзиллогенная
тона на легочной артерии. ангинозных приступов за нет.
Выставленный
миокардиодистрофия
Шум трения плевры. ЭКГ: грудиной с иррадиацией в предварительній диагноз B. Вегето -сосудистая
отклонение ЕВС вправо. шею и нижнюю челюсть, гипертоническая болезнь (ГБ).
дистония
по
Неполная блокада правой продолжительностью до 10 Какие
лабораторные
кардиальному типу
ножки пучка Гиса. Инверсия мин. За последнее время исследования
следует
C. Климактерическая
зубцов Т в отведениях V1-V6. боли участились до 10-15 раз назначить для уточнения
кардиопатия
Появление какого осложнения в сутки. В анамнезе - стадии ГБ?
D. Ревматизм,
A. *Тромбоэмболия
злоупотребление алкоголем.
A. *Общий
латентное течение,
легочной артерии
Какой наиболее вероятный
анализ мочи
ревмокардит
B. Кардиогенный шок диагноз?
B.
E. Стенокардия
C. Плевропневмония
A. *Нестабильная
Коагулограм
напряжения,
ІІ
D. Сердечная астма
стенокардия
у
функциональный
E. Синдром Дресанра
B. Алкогольная
C. Анализ
класс
17835 Больной 48 лет
миокардиодистрофи
мочи
за 17848 Больной 60 лет
жалуется
на
частую
я
Нечипоренк жалуется
на
снижение
сжимающую боль за грудиной
C. Инфаркт миокарда
о
зрения, тошноту, головную
с иррадиацией в левое плечо
D. Миозит
D. Общий
боль. В правому глазу
и левую лопатку. Приступы
E. Невралгия
анализ
застойная инъекция, отек век,
возникают ночью, при полном 17840 Женщина 62 лет
крови
мелкая передняя камера,
покое, длятся 10-15 мин. жалуется
на
ощущение
E. Протеиногр расширенный
зрачок,
Изменений общего состояния перебоев в работе сердца,
аму
пальпаторно
повышенное
17842 Мужчина 42 лет внутриглазное давление. Что
и нарушений на ЭКГ при периодическое
обращении в поликлинику не сердцебиение,
снижение доставлен в больницу с есть препаратом выбора для
выявлено.
Какое трудоспособности,
общую жалобами на сжимающую и предоставления неотложной
обследование есть наиболее слабость.
Ухудшение жгучую боль в участке сердца помощи?
необходимо для уточнения состояния
отмечает
на с иррадиацией в левое плечо
A. *Раствор
1%
диагноза?
протяжении
нескольких и левую лопатку, одышку,
пилокарпина
A. *
Холтеровское месяцев. Обратиться к врачу резкую слабость. Болевой
гидрохлорида
мониторирование
заставил
эпизод синдром возник впервые в
B. Витаминные капли
ЭКГ
умопомрачения в голове с жизни после эмоционального
C. Раствор
30%
36
альбуцида
пылевой бронхит
легочной артерии
женщина 24 лет с жалобами
D. Раствор
1% 17862 Мужчина 48 лет 17864 Мужчина 64 лет, в на боли в поясничной
атропина
жалуется на боли в левой прошлом рабочий литейного области,
в
правом
E. Раствор
0,25% половине грудной клетки, цеха, доставлен в больницу с подреберье, резкую общую
дикаину
кашель, умеренную одышку, жалобами на резкую боль в слабость. Неделю назад
17860 Женщина 32 лет которые появились после грудной
клетке
справа, переболела
гриппом.
жалуется на помутнение травмы. Объективно: слева в одышку,
сухой
кашель. Объективно:
кожа
и
сознания, головную боль, 6-8 межреберье – болевая Продолжительное
время слизистые оболочки бледносердцебиение, тремор. Уже припухлость,
ребра
не болеет
хроническим желтушные, печень на 1 см
несколько месяцев находится поврежденные. ЧСС - 85/мин. бронхитом.
Объективно: выступает
из-под
края
на
амбулаторном На верхушке сердца - цианоз,
шейные
вены реберной
дуги,
наблюдении
по
поводу систолический шум. В легких набухшие. ЧД-22/мин. При чувствительная. В крови: эрповышения
артериального слева от нижнего угла перкуссии: справа - тимпанит, 2,0х10*12/л, Hb-64 г/л, КП-0,9;
давления. В последнее время лопатки
легочный
звук слева - коробочный звук. лейк12,0х10*9/л;
такие приступы участились, укорочен,
ослабленное Дыхание справа ослаблено, ретикулоцити-8%. Билирубинстали
более
тяжелыми. дыхание.
Рентгенограмма слева – менее ослабленное, 38
мкмоль/л,
Объективно: больная покрыта легких:
гомогенное сухие хрипы. Тоны сердца преимущественно за счет
липким
потом, тремор затемнение от угла лопатки. ослабленные, акцент ІІ тона непрямого. Прямая проба
конечностей. ЧСС- 110/мин., При
пункции
получена над легочной артерией, ЧСС- Кумбса – положительная.
АД-220/140 мм рт. ст. геморрагическая
жидкость. 110/мин. Нижний край печени Какой
предварительный
Сердечные тоны ослаблены. Рентгенография
после на 3 см ниже реберной дуги. диагноз?
В ан. крови: лейк. - 9,8х10*9/л, пункции – гомогенная, без Какой наиболее вероятный
A. *Приобретенная
СОЭ-22 мм/ч. Глюкоза крови четких
контуров диагноз ?
иммунная
–
9,8
ммоль/л.
Какое инфильтрация левого корня.
A. *Спонтанный
гемолитическая
заболевание
наиболее Какой наиболее вероятный
пневмоторакс
анемия
вероятно
вызвало диагноз ?
B. Невралгия
B. Болезнь
возникновения
подобного
A.
*Опух
межреберных
Маркиафави-Микели
криза?
оль левого легкого
нервов
C. Врожденная
A. *Феохромоцитома
B.
Эмбол
C. Обострение
гемолитическая
B. Гипертоническая
ия легочной артерии
бронхита
анемия
болезнь
C.
Инфи
D. Правосторонняя
D. Болезнь
АдисонаC. Диабетический
льтративный туберкулез,
пневмония
Бирмера
гломерулосклероз
туберкулезный плеврит
E. Сухой плеврит
E. Гипопластическая
D. Первичный
D.
Левос 17865 Женщина 59 лет
анемия
гиперальдостерониз
торонняя
госпитализированная
в 17867 В гематологическое
м
посттравматическая
гематологическое отделение отделение поступил юноша
E. Преэклампсия
пневмония
с жалобами на общую 16 лет с жалобами на боль в
17861 Мужчина жалуется на
E.
Травм слабость,
быструю правом плечевом суставе,
кашель
с
выделением
атический плеврит
утомляемость, парестезии в которые возникли после
мокроты, который беспокоит 17863 Мужчина 37 лет пальцах рук и ног, повышение ушиба сустава. Из анамнеза
больного на протяжении жалуется на острую боль в температуры тела до 37,5 известно,
что
такая
нескольких лет, осиплость левой половине грудной С.Объективно:
склеры клиническая
картина
голоса, общую слабость. клетки,
одышку,
которая субиктеричны, печень на 1 см наблюдалась неоднократно с
Проживает
недалеко
от усиливается
при
любых выступает из-под реберной раннего детства. Объективно:
завода
по
переработке движениях. Заболел внезапно дуги. В анализе крови: эр - сустав увеличен в объеме,
асбеста. Объективно: над после
значительной 2,5х10*12, Hb-90г/л, КП-1,1; резко болевой при пальпации.
правой
ключицей физической нагрузки. При лейк-2,5х10*9/л; тр.-152х10*9, В крови: Ер. – 3,7х10*12/л, Hbпальпируется увеличенный обследовании:
умеренный ретикулоцити-0,6%.
110 г/л, тромб.-115х10*9/л,
плотный лимфоузел. В легких цианоз лица, левая половина Билирубин-38 мкмоль/л, с лейк-6,9х10*9/л, СОЭ-25 мм/ч.
справа
ослабленное грудной клетки отстает в акте преобладанием непрямого. протромбиновый индекс-90%,
дыхание
с
удлиненным дыхания. Перкуторно: слева - Миелограма
– время рекальцификации –
выдохом, сухие хрипы. На тимпанит,
дыхание мегалобластный
тип 280 мин., время свертывания
рентгенограмме в области ослаблено. ЧД-24/мин. Тоны кроветворения.
Какой крови – 38 мин, фибриногенкорня и прикорневой зоны сердца ослабленные. ЧСС- наиболее
вероятный 3,5 г/л. Какой наиболее
справа
неоднородное,
с 90/мин. На рентгенограмме диагноз?
вероятный диагноз ?
нечеткими
контурами видна линия висцеральной
A. *В12-дефицитная
A. *Гемофилия
затемнения,
повышенная плевры. Наружу от нее
анемия
B. Геморрагический
воздушность легких. Лор- легочный
рисунок
B. Врожденная
васкулит
парез
правой
голосовой отсутствует. Какой наиболее
гемолитическая
C. Иммунная
связки.
Какой
наиболее вероятный диагноз ?
анемия
коагулопатия
вероятный диагноз?
A. *Спонтанный
C. Железодефицитная
D. Иммунная
A. *Центральный
рак
пневмоторакс
анемия
тромбоцитопения
правого легкого
B. Левосторонний
D. Приобретенная
E. Тромбоцитопатия
17868 Мужчина 44 лет
B. Азбестоз
эксудативний
гемолитическая
C. Правосторонняя
плеврит
анемия
поступил в инфекционное
прикорневая
C. Левосторонняя
E. Фолиеводефицитна отделение
с диагнозом:
пневмония
пневмония
я анемия
фолликулярная
ангина.
D. Туберкулез легких
D. Инфаркт миокарда 17866 В гематологическое Температура тела – 38,6 С,
E. Хронический
E. Тромбоэмболия
отделение
поступила кожа и слизи обычного цвета.
37
Пульс-102 /мин., АД-130/70 исследования
не госпитализирован в палату для
уточнения
причин
мм рт.ст. В крови: эр- зафиксировали
нарушения интенсивной
терапии
с стенокардии?
2,7х10*12/Л, Hb-90 г/л, КП-1,0; ритма. Какой из специальных острым
трансмуральным
A. *Коронарография
лейк-38х10*9/л, бласти-68%, методов
диагностики инфарктом миокарда заднеB. Вентрикулография
палочки-2%, с-14%, л-14%, М- нарушений ритма следует диафрагмальной
области
C. Проба
с
2%, СОЭ-46 мм/ч. Какое провести больному в первую левого
желудочка.
дозированной
заболевание
следует очередь?
Назначение какого препарата
физической
заподозрить в больного ?
A. *Холтеривськое
есть наименее показанным?
нагрузкой
A. *Острый лейкоз
мониторирование
A. *Нифедипин
D. Суточное
B. Лейкемоидна
ЭКГ
B. Морфин
мониторування ЭКГ
реакция
B. Велоэргометрическо
C. Нитроглицерин
E. УЗД сердца
17878 У больного 45 лет на
C. Острый
е исследование
D. Пропранолол
агранулоцитоз
C. Внутрисердечное
E. Фентанил
протяжении последнего года
D. Хронический
электрофизиологиче 17875 У мужчины 53 лет, что периодически в ночное время
миелолейкоз
ское исследование находится
в
палате наблюдаются
приступы
E. Хронический
D. Проба
с интенсивной
терапии сжимающей
боли
за
лимфолейкоз
дозированной
кардиологического отделения грудиной,
которые
17869 Мужчина 63 лет
физической
с острым трансмуральним иррадиируют в левую руку,
обратился с жалобами на
нагрузкой
на инфарктом
миокарда длятся до 15 мин. Днем
резкую общую слабость,
тредмили
передне-перегородочного
больной
чувствует
себя
плохой аппетит, исхудание,
E. Черезпищеводная
участка левого желудочка, здоровым, хорошо переносит
боль в суставах, ощущение
электростимуляция возник приступ желудочковой физические нагрузки. При
тяжести
в
правом
сердца
тахикардии.
Какой
из снятии ЭКГ во время приступа
подреберье. В крови: эр- 17872 Женщина 42 лет приведенных
ниже наблюдали
3,4х10*12/Л, Hb-102 г/л, КП- вызвала
врача
скорой препаратов
не
следует экстрасистолическую
0,9; тромбоциты – 240х10*9/л, помощи в связи с внезапным применять в данной ситуации аритмию, подъем интервала
лейк-138х10*9/л, бласти-1%, приступом
сердцебиения, ?
ST над изолинией в І и в 2-6
промиелоцити-2%,
которое
сопровождается
A. *Ритмилен
грудных отведениях. Какая
миелоцити-13%, юные-12%, общей
слабостью,
B. Этмозин
из приведенных проб будет
палочки-16%,
с-31%, умопомрачением. Пульс C. Лидокаин
наиболее
информативной
базофили-3%, еозинофили- 200/мин., ритмичный, АДD. Новокайнмид
для
диагностики
вида
8%, л-9\%, г-9%, СОЭ-30 мм/ч. 140/90 мм рт.ст. Врач
E. Кордарон
стенокардии ?
Какой
предварительный заподозрил наджелудочковую 17876 Женщину 62 лет
A. *Проба
с
диагноз ?
тахикардию,
что
и госпитализирован в палату
эргометрином
A. *Хронический
подтвердилось на ЭКГ. Какой интенсивной
терапии
с
B. Проба
с
Вмиелолейкоз
из
приведенных острым
трансмуральним
блокаторами
B. Эритромиелоз
медикаментов
будет инфарктом
миокарда
C. Проба
с
C. Лейкемоидна
наиболее эффективным в передней, перегородочной и
дозированной
реакция
данной ситуации ?
верхушечной
областью
физической
D. Острый лейкоз
A. *Верапамил
левого желудочка. В комплекс
нагрузкой
E. Хронический
B. Кордарон
обследования
было
D. Проба
с
лимфолейкоз
C. Новокаинамид
назначено
исследование
изопротеренолом
17870 У больной 58 лет с
D. Обзидан
активности
ферментов
E. Черезпищеводная
ИБС диагностован синдром
E. Ритмилен
сыворотки
крови.
электрокардиостиму
слабости синусового узла 17873 Мужчина 74 лет Максимальное
повышение
ляция
(СССУ). Пульс – 38/мин, АД – обратился к терапевту с какого фермента следует 17879 Мужчина 36 лет,
16-/90 мм рт. ст. Из анамнеза жалобами на медленное ожидать на 5 сутки от начала который пострадал во время
известно,
что
иногда испускание мочи маленькой инфаркта миокарда?
радиационной аварии, был
возникают
приступы струею. Со стороны сердца
A. *ЛДГ
доставлен в клинику через 12
сердцебиения. Аким будет жалоб
не
имел.
При
B. АлАТ
часов.
По
данным
основной метод лечения в обследовании
выявлена
C. АсАТ
дозиметрической службы он
данном случае в условиях мерцательная аритмия, с
D. КФК
получил
относительно
специализированного
ЧСС 72 /мин, без дефицита
E. ЛФ
равномерное
облучение.
стационара ?
пульса. Признаки сердечной 17877 Мужчина 40 лет Через 1 час после выхода из
A. *Электрокардиостим недостаточности отсутствуют. госпитализирован
в опасной
зоны
у
него
уляция сердца
ЭКГ подтверждает наличие кардиологическое отделение наблюдались
тошнота,
B. Атропин
мерцательной аритмии. Из больницы с жалобами на умопомрачение, 5-ти кратное
C. Электроимпульсная анамнеза
известно,
что приступ сильных загрудинных рвота, головная боль, общая
терапия
аритмию находили три года болей, которые иррадиирують слабость.
В
приемном
D. Изадрин
назад. Какой должна быть в левую лопатку и левую руку. отделении
был
сделан
E. Нифедипин
тактика
терапевта Эти боли возникают в анализ крови и выставлен
17871 Мужчина 52 лет, относительно
лечение состоянии покоя, всегда в диагноз:
острая лучевая
инженер
по
профессии, мерцательной аритмии?
одно и одно и то же время, болезнь. Что из приведенных
жалуется на периодическое
A. *Лечение не требует ночью.
Боли
снимаются показателей не является
появление
приступов
B. Аймалин
приемом
1
таблетки характерным для данного
сердцебиения,
которые
C. Верапамил
нитроглицерина. Какой из периода заболевание ?
длятся 3-8 мин, а затем
D. Дигоксин
приведенных
методов
A. *Тромбоцитопения
самостоятельно
проходят.
E. Обзидан
обследования
будет
B. Абсолютная
Повторные осмотры и ЭКГ 17874 Мужчина 50 лет наиболее
информативным
лимфоцитопения
38
C. Абсолютный
кишечника
C. Етамид
Наблюдается утолщение и
17882 У женщины 43 лет
нейтрофильний
D. Магурлит
умеренная
болезненность
лейкоцитоз
выявлены
жалобы
на
E. Фенилбутазон
проксимальных
D. Ретикулоцитоз
нестойкое испражнение, с 17885 Женщина 32 лет межфаланговых суставов ІІІ и
E. Ускорение СОЭ
преобладанием
запоров, жалуется
на
утреннюю ІV пальцев левой руки, кожа
17880
Вследствие вздутие живота и боль скованность, боль в пясно- над ними обычного цвета.
несчастного
случая
на спастического характера в фаланговых суставах, боль в Температура тела и общий
производстве мужчина 30 лет нижней части живота, а также левой половине грудной анализ
крови
–
без
получил внешнее гамма- головную боль, нарушение клетки, в особенности на существенных
изменений.
нейтронное
облучение сна. Вес тела не изменен. высоте
вдоха,
одышку, Какой наиболее вероятный
(ориентировочная доза 5 Гр). Каким
заболеванием повышение t до 39 С. Болеет диагноз ?
*Деформирующий
Через 2 недели лечения в наиболее вероятно может на протяжении 2 месяцев. A.
стационаре
в
больного быть обусловлена такая Наблюдается
припухание остеоартроз
появились геморрагическое клиническая картина?
суставов. При аускультации - B. Подагра
высыпание на коже туловища,
A. *Синдром
перитертя плевры. В крови: C. Подагра
слизистых, кровотечения с
раздражения
лейк.- 9,2х10*9/л, ШЗЕ-58 D. Ревматический полиартрит
ясень,
частые
носовые
толстого кишечника мм/ч, ДФА-реакция – 450 ОТ, E. Ревматоидный артрит
кровотечения. В анализе
B. Раком кишечника
реакция Ваалер-Роузе - 1:256. 17888 Больной 45 лет
крови: эр-3,2х10*12/л, Hb-96
C. Хроническим
На рентгенограмме легких - жалуется
на
боль
в
г/л, тромбоциты- 20х10*9/л,
атрофическим
усиление легочного рисунка. эпигастральной
области,
лейк-2,1х10*9/л. СОЭ-46 мм/ч.
гастритом
Какой
из
приведенных левом подреберье, которое
С чем связанно развитие
D. Хроническим
диагнозов есть наиболее
сопровождается
данного
осложнения
у
энтеритом
A. *Ревматоидный
многоразовой рвотой
без
потерпевшего
в
первую
E. Хроническим
артрит
облегчения, вздутие живота,
очередь?
панкреатитом
B. Острая пневмония
проноси, похудение. Болеет
A. *Недостаточностью 17883 Женщина 35 лет
C. Ревматизм
на
протяжении
5
лет.
образования
находилась
в
D. Системная красная Объективно: язык влажный,
тромбоцитов
в ревматологическом
волчанка
обложенный белым налетом
костном мозге
отделении на обследовании
E. Туберкулез легких
возле корня; при глубокой
B. Депонированием
по поводу анорексии, боли в 17886 Мужчина 34 лет пальпации
живота
тромбоцитов
в животе и плечевом поясе, жалуется
на
утреннюю обнаруживается небольшая
пораженных органах трудности при глотании. скованность,
боли
в боль
в
эпигастральной
C. Повышенным
Наблюдается эритематозная поясничном
участке, областе и точке Мейораспадом
сыпь на лице и шее, плечевых суставах, суставах Робсона. Печень на 1 см
тромбоцитов
в миастенический
синдром, шеи, позвоночника, которые выступает
из-под
края
периферической
который не уменьшается усиливаются
при
резких реберной дуги, безболезнена.
крови
после инъекций прозерину, движениях.
Заболевание Селезенка не пальпируется.
D. Повышенным
побледнение и похолодание началось
с
болей
в О каком заболевании следует
использованием
верхних и нижних концовок, поясничном участке после думать в первую очередь?
A. *
Хронический
тромбоцитов
полиартралгия. Заболевание переохлаждения.
вследствие
началось после перенесенной Наблюдается болезненность
панкреатит
массивного
простуды из выраженной при пальпации остистых
B. Хронический
кровотечения
полиартралгии и резких болей отростков и вздохвинного
атрофический
гастрит.
E. Развитием
в руках. В анализе крови: соединение,
сегментарная
аутоиммунных
лейкоцитоз, эозинофилия до ригидность
поясничного
C. Хронический
процессов
10%, ШЗЕ–40 мм/ч. АлАт–1,2 участка
позвоночника,
энтерит
17881 Женщина 44 лет ммоль/лхчас,
КФК–1,5 атрофия близлежащих мышц.
D. Хронический
жалуется на наличие поносов ммольР/лхчас.
Какой На
рентгенограмме:
холецистит
до 8 раз в сутки, вздутие и наиболее вероятный диагноз остеопороз тел позвонков,
E. Язвенная болезнь
боли в животе, большое ?
двусторонний сакроилеит. В 17889 У больного 32 лет с
количество крови и слизи в
A. *Дерматомиозит
крови: лейк-4,3х109*9/л, СОЭ- хроническим
вирусным
испражнениях.
При
B. Синдром Фелти
37 мм/ч. Что из приведенных гепатитом тупая, ноющая
обследовании наблюдается
C. Системная красная диагнозов есть
боль в правом подреберье,
болезненность живота в
волчанка
A. *Анкилозирующий
тошнота, сухость. Размер
левой подвздошной области.
D. Системная
спондилоартрит
печени по Курлову - 13-12-11
В крови: Эр-2,0х10*12/л, Нb-60
склеродермия
B. Деформирующий
см, селезенка +2 . АсАТ - 3,2
г/л, КП-0,8; лейк-9,2х10*9/л,
E. Узелковый
остеоартроз
мкмоль/гхл, АлАТ - 4,8
СОЭ-38 мм/ч, общий белок –
периартерит
C. Ревматоидный
ммоль/гхл.
При
50 г/л. Какой из приведенных 17884 Мужчина 62 лет на
артрит
серологическом
диагнозов является наиболее протяжении года лечится у
D. Ревматизм
исследовании
выявлен
вероятным ?
участкового терапевта по
E. Синдром Рейтера
НВеАg,
высокая
A. *Неспецифичный
поводу хронической подагры. 17887 Женщина 63 лет концентрация ДНК НВ. Что из
язвенный колит
Врач решил назначить ему жалуется на умеренную боль, приведенных ниже лечебных
B. Болезнь Крона
препарат, который угнетает незначительное ограничение средств является препаратом
C. Острая дизентерия синтез мочевой кислоты. Что подвижности
левого выбора в лечении данного
D. Синдром
с приведенных препаратов бедренного
и коленного больного ?
раздраженной
было назначено больному ? суставов, хруст в них при
A. *Альфа-интерферон
толстой кишки
A. *Алопуринол
движениях. Боли в суставах
B. Арабинозид
E. Туберкулез
B. Антуран
усиливаются
под
вечер.
монофосфат
39
C. Ацикловир
C. Миокардиодистроф
эритроцитарные
сыпи на нижних конечностях,
D. Эсенциале-форте
ия
цилиндры
боль в пояснице, появление
E. Ремантадин
D. Острый
E. Лейкоцитурия,
красной мочи. Заболела 3 дня
17890 Женщина 43 лет
дифтерийный
протеинурия,
назад после переохлаждения.
болеет на протяжении 2 лет
миокардит
эпителиальные
Объективно: кожа бледная, на
на
дилятационную
E. Острый
цилиндры
поверхности голеней и бедер
17903 Мужчина 23 лет – мелкая геморрагическая
миокардиопатию,
которая
инфекционносопровождается
аллергический
жалуется на отеки лица, симметричная сыпь. ЧСС пароксизмальною
миокардит
головные
боли, 90/мин., АД-115/90 мм рт.ст.
мерцающей аритмией. Что из 17894 Мужчина 19 лет умопомрачение, уменьшение Симптом
Пастернацькогоприведенных
препаратов госпитализирован в клинику с выделения мочи, бурый цвет слабоположительный с обеих
будет
наиболее жалобами на одышку в покое, мочи. Приведенные жалобы сторон. В крови: лейкрациональным для лечения ощущение тяжести в участке появились
после 9,6х10*9/л, тромб.-115х10*9/л,
пароксизмов
в
данном сердца и за грудиной, перенесенного
фарингита. СОЭ-31 мм/ч. В мочи: белокслучае?
сердцебиение,
повышение Объективно: отеки на лице, 0,33 г/л, эр. измененные-3-40
A. *Амиодарон
температуры
тела.
Две кожные покриви бледные, Т - в п/з, лейк. - 5-8 в п/з. Что из
B. Ацебуталол
недели назад перенес ангину, 37,4 С; ЧСС - 86/мин, АД- приведенных препаратов есть
C. Дигоксин
не лечился. Пульс-112/мин., 170/110 мм рт. ст. Сердечные патогенетически
D. Этмозин
АД- 105/70 мм рт.ст. Лицо тоны приглушены, акцент ІІ обоснованным для лечения в
E. Новокаинамид
цианотичное,
вены
шеи тона над аортой. Больному данном случае?
17892 У женщины 30 лет, набухшие, границы сердца проведен
курс
лечения,
A. *Гепарин
больной на грипп, возникла смещены во все стороны. выписан с улучшением. Какой
B. Аскорбиновая
одышка
при
умеренной Тоны
сердца
резко срок
времени
должен
кислота
физической
погрузке, ослаблены, выслушиваются находиться больной с такой
C. Викасол
сердцебиение, ноющая боль мелкопузырчастые влажные нозологией
под
D. Кальцию глюконат
в области сердца. Пульс - хрипы в нижних отделах диспансерным
E. Рутин
17908 На разрезе тела
96/мин., АД-100/60 мм рт.ст. легких. Печень на 4 см наблюдением?
Над
верхушкой
І
тон выступает из-под реберной
A. * 2 года
женщины 28 лет, которая на
ослабленный,
мягкий дуги.
Какой
наиболее
B. 0,5 года
протяжении 2- лет страдала
систолический
шум.
О вероятный диагноз ?
C. 1 год
на
сердечную
появлении какого осложнения
A. *Ревматический
D. 3 года
недостаточность,
найден
свидетельствует
данная
панкардит
E. 5 лет
аортальный
клапан
с
17904 Женщина 23 лет массивными
клиническая картина?
B. Инфаркт легких
A. *Острого вирусного
C. Острая пневмония жалуется на повышение тромботическими
миокардита
D. Ревматический
температуры тела до 37,4 С, образованиями,
частично
B. Идиопатического
полисерозит
появление геморрагической заполненными.
Створки
миокардита
E. Тонзиллогенная
сыпи на нижних конечностях, покрытые
язвами,
одна
C. Миокардиодистроф
миокардиодистрофи боль в пояснице, появление створка
деформирована.
ии
я
красной мочи. Заболела 3 дня Селезенка уплотнена со
17902 Мужчина 23 лет назад после переохлаждения. свежими
D. Нейрои
давними
циркуляторной
жалуется на наличие отеков Объективно: кожа бледная, на инфарктами.
Почки
дистонии
на
лице, головные боли, поверхности голеней и бедер склеротично изменены. На
E. Острого
умопомрачение, уменьшение – мелкая геморрагическая какую болезнь наиболее
инфекционного
выделения мочи, бурый цвет симметричная сыпь. ЧСС - вероятно страдала женщина
аллергического
мочи. Приведенные жалобы 90/мин, АД-115/90 мм рт.ст. ?
миокардита
появились
после Симптом
ПастернацькогоA. *Инфекционный
17893 У женщины 43 лет перенесенного
фарингита. слабоположительный с обеих
эндокардит
после вакцинации против Объективно: отеки на лице, сторон. В крови: лейкB. Эндокардит
дифтерии через 8 дней кожные покровы бледные, Т - 9,6х10*9/л, тромб.-115х10*9/л,
Либмана-Сакса
появился озноб, лихорадка, 37,4 С; ЧСС - 86/мин, АД- СОЭ-31 мм/ч. В мочи: белокC. Ревматизм
интенсивная давящая боль в 170/110 мм рт. ст. Сердечные 0,33 г/л, эр. измененные-3-40
D. Септикопиемию
участке
сердца, тоны приглушены, акцент ІІ в п/з, лейк. - 5-8 в п/з. Какой
E. Сифилис
сердцебиения,
одышка. тона над аортой. В общем наиболее
вероятный
17937 У девушки 19 лет во
Пульс-110/мин, аритмичный, анализе
мочи
наиболее диагноз?
АД-100/70 мм рт.ст. Тоны вероятно будет наблюдаться
A. *Геморрагический
время отдыха на море
сердца
ослаблены,
над :
васкулит
появились
боль
и
верхушкой
выслушивается
A. *Эритроцитурия,
B. Острый
припухлость
коленных
систолический шум, ритм
протеинурия,
интерстициальный суставов, общая слабость,
галопа,
определяется
гиалиновые
нефрит
повышение температуры до
экстрасистолия.
Другие
цилиндры
C. Системная красная 38°С. Две недели тому назад
органы и системы – без
B. Гемоглобинурия,
волчанка
в
дороге
простудилась,
патологических изменений.
билирубинурия,
D. Тромбоцитопеничес появилась боль в горле.
Какой наиболее вероятный
зернистые цилиндры
кая пурпура
Объективно: Т тела 38°С,
диагноз в больной ?
C. Эритроцитурия,
E. Узелковый
пульс - 96/мин, АД - 110/70
A. *Острый
лейкоцитурия,
периартериит
мм.
рт.ст.
Зев
17905 Женщина 23 лет гиперемированный,
сывороточный
лейкоцитарные
миокардит
цилиндры
жалуется на повышение миндалины
увеличены.
B. Ишемическая
D. Эритроцитурия,
температуры тела до 37,4 С, Коленные суставы отечные,
болезнь сердца
оксалатурия,
появление геморрагической движения в них болезненные.
40
Границы сердца смещены ангина. Какое лечение надо A.* Узелковий периартериит E. Узелковый периартериит
17944 Женщина 41 года
влево на 1,5 см, над назначить больному с целью B. Дерматомиозит
верхушкой ослабление 1 проведения
текущей C. Ревматизм
болеет системной красной
красная волчанкой.
тона, систолический шум. В профилактики ревматизма? D. Системная
Объективно:
крови: Ер.-3,8х10*12/л, Л - A. *Бензилпенициллин
волчанка
состояние средней тяжести,
E. Геморрагический васкулит температура тела - 37,5°С,
9,8х10*9/л, е - 3%, п - 10%, с - B. Аскорутин
17942 Женщина 32 лет пульс - 96/мин, АД - 160/100
66%, лимф. - 17%, мон. - 4%, C. Бициллин-5
СОЭ - 30 мм/ч. В мочи: D. Делагил
жалуется на парестезии и мм. рт. ст. Отечное лицо.
Плотность - 1015, белок - 0,66 E. Преднизолон
слабость
в
верхних Тоны сердца приглушены. В
г/л, лейк. - 6-8 в п/з., эр. - 2-4 в 17940 Мужчина 40 лет конечностях, умопомрачение, нижних отделах легких п/з.
Какой
наиболее отмечает
одышку, нарушение
зрения, влажные хрипы. Печень +
возможный этиологический периодическое
повышение периодическую
потерю 4см.
Отеки
нижних
фактор
заболевания
в температуры
до
39°С, сознания.
Заболела конечностей. В крови: Ер.данном случае?
снижение массы тела. Болеет несколько лет тому назад, 2,8х10*12/л, Нв - 90 г/л, Л A.
*Гемолитический около 1 года.
На фоне когда появились: слабость в 3,0х10*9/л, СОЭ - 48 мм/ч. В
стрептококк группы А
повышения
температуры руках, снижение АД на руках мочи: Р - 1001, белок - 4,4 г/л,
B.
Гемолитический появились приступы удушья. до 80/50 мм. рт. ст., лейк. - 10-12 в п/з, е - 8-10 в
стрептококк группы В
После
назначения повышение
температуры п/з, воскоподобные цилиндры.
C. Зеленящий стрептококк
преднизолона
приступы тела. Объективно: состояние Поражение
органа
или
D. Золотистый стафилококк удушья
исчезли, удовлетворительное,
системы наиболее вероятно
E. Палочка инфлюэнцы
нормализовалась
температура - 37,1°С. АД - определит
прогноз
17938 Женщина 35 лет температура. Через 1 месяц пульс на верхних конечностях заболевания?
жалуется
на
почти после отмены препарата не
определяется. A. *Почек
B. Нервной системы
постоянную боль в участке состояние снова ухудшилось, Выслушивается
сердца ноющего характера, появилась геморрагическая систолический
шум
над C. Печени
сердцебиение, одышку во сыпь на животе и бедрах, сонными артериями, больше D. Легких
время ходьбы , боль в возобновились
приступы справа и над аортой. АД на E. Сердца
больших суставах рук и ног, удушья, начал терять массу нижних конечностях - 230/120 17945 Женщина 39 лет
слабость, потливость. Болеет тела,
повысилось мм.рт.ст. В крови: анемия, жалуется на боль, ощущение
около 8 месяцев. В анамнезе - артериальное давление. В ускоренная
СОЭ.
Какой онемения и побледнение
хронический
тонзиллит. крови: Ер.- 3,6х10*12/л, Нв - диагноз является наиболее пальцев рук на холоде, отек и
Объективно: пульс - 96/мин, 110 г/л, Л - 12,2х10*9/л, СОЭ - вероятным?
боль в мелких суставах
АД - 110/70 мм рт.ст. Т. тела - 44 мм/ч. В мочи: Р - 1008, A. *Болезнь Такаясу
кистей,
утреннюю
37,5°С. Суставы на вид не белок - 1,4 г/л, лейк. - 4-6 в B. Коарктация аорты
скованность до 10 минут,
Облитерирующий повышение
измененные. Границы сердца п/з., эр. - 10-12 в п/з. Какой C.
температуры
смещенные влево на 2 см, наиболее
вероятный тромбангиит
тела до 38°С, похудение.
D. Сифилитический аортит
над
верхушкой
I
тон диагноз?
Объективно: температура ослаблен,
систолический A. *Узелковый периартериит E. Узелковый периартериит. 38°С. На лице - эритема.
шум, акцент II тона над B. Геморрагический васкулит 17943 У подростка 15 лет Пульс - 100 мин, АД - 150/90
Системная
красная после перенесенной острой мм рт. ст. Сердце расширено
легочной артерией. Было C.
подозрение на ревматизм, волчанка
респираторной
вирусной во
все
стороны,
D. Бронхиальная астма
проводили
инфекции
появилась систолический
шум
над
E.
Хронический опоясывающая
дифференциальную
боль
в верхушкой. В легких –
диагностику
с гломерулонефрит
животе, понос с примесью мелкопузырчатые
хрипы.
17941 Мужчина 40 лет небольшого
неревматическим
количества Печень +4см. В крови: Ер.миокардитом.
Что
из жалуется на резкую слабость, крови, боль в коленных 3,2х10*12/л, Нв - 120 г/л, Л показателей будет иметь боль в мышцах и суставах, суставах,
повышение 4,0х10*9/л, СОЭ - 55 мм/ч.,
решающее значение для повышение температуры до температуры
тела. гамма-глобулинов - 28%. В
установления
диагноза 38,6°С, похудение. Заболел Объективно:
состояние мочи: белок - 0,66 г/л, лейк. ревматизма,
а
не остро. Шесть месяцев тому тяжелое, больной лежит на 8-10 в п/з., е - 8-10 в п/з,
миокардита?
назад болел
вирусным стороне,
подобрав
ноги. единичные
гиалиновые
A.
*Титр гепатитом.
Объективно: Кожные покровы бледные с цилиндры. Какой наиболее
противострептококкових
состояние средней тяжести. эритематозными
вероятный диагноз?
антител
Пульс - 80/мин., АД - 175/95 высыпаниями
на
коже A. * Системная красная
B.
Противокардиальные мм.рт.ст.
На
внутренней голеней.
Коленные
и волчанка
антитела.
поверхности
предплечья голеностопные
суставы B. Ревматоидный артрит
C. С-реактивный белок
пальпируются болезненные припухшие.
Пальпация C. Ревматизм
D. Белковый спектр крови
подкожные узелки размером живота
вызывает
боль, D. Системная склеродермия
E Фибриноген
до
1см.
На
верхних преимущественно
возле E. Узелковый периартериит
конечностях
отмечается пупка. В крови: лейкоцитоз, 17946 Женщина 36 лет
17939 У мужчины 32 лет, нарушение чувствительности ускоренная СОЭ. В мочи: жалуется
на
боль,
который
находится
под по типу “перчаток”. В крови: микрогематурия.
Какой ограничение движений в
наблюдением
врача
на умеренная
анемия, диагноз является наиболее мелких
суставах
рук,
протяжении двух лет по лейкоцитоз,
эозинофилия, вероятным?
осложнение при глотании
поводу
ревматизма, ускоренная СОЭ. В моче: A. *Геморрагический васкулит твердой пищи, слабость,
митральной недостаточности умеренная
протеинурия, B. Болезнь Крона
сухой кашель. Объективно:
Неспецифический кожа кистей и предплечья
сердца,
после микрогематурия.
Какой C.
переохлаждения
заболело диагноз является наиболее язвенный колит
плотная,
гладкая.
D. Ревматизм
горло. Была диагностирована вероятным?
Проксимальные суставы II - IV
41
пальцев кистей рук отекшие, больной?
суставов - сужение суставной C. Остеопороз, узурация
болезненные при пальпации. A.* Васкулит
щели,
субхондральный суставной поверхности
Над
легкими
сухие B. Артериальная гипертензия остеосклероз, остеофиты в D. Расширение суставных
рассеянные хрипы, границы C. Анемия
нижневнутреннем
отделе щелей,
субхондральний
Сердечная плечевой головки. Что лежит склероз
сердца смещенные влево на D.
2см, тоны приглушены. В недостаточность
в
основе
патогенеза E. Сужение суставной щели,
крови: СОЭ - 36 мм/ч, E. Тромбоцитопения
поражение
суставов
у остеофитоз
17954 Женщина 56 лет
гамаглобулинов - 24%. В
больной?
мочи: изменений нет. Какой 17949 Женщина 51 года, A. *Нарушение метаболизма поступила в клинику с
наиболее
вероятный болеет суставной формой хряща
жалобами
на
боль
и
Нарушение
обмена припухлость
диагноз?
ревматоидного артрита с B.
правого
A. *Системная склеродермия поражением мелких суставов мочевой кислоты
коленного сустава, которая
B. Ревматоидный артрит
кистей,
принимает C. Отложение в синовиальной появилась неделю назад. В
C. Саркоидоз
нестероидные
оболочке
иммунных анамнезе частые простудные
противовоспалительные
комплексов
заболевания,
хронический
D.
Системная
красная препараты, но заболевание D. Отложение в суставах холецистопанкреатит.
волчанка
прогрессирует,
появилась пирофосфата кальция
Объективно:
на
тыльноE. Дерматомиозит
Повреждение боковых
боль
в
коленных
и E.
поверхностях
17947 Мужчина 55 лет голеностопных
суставах, синовиальной
оболочки дистальных межфаланговых
поступил в клинику в связи с утренняя скованность до 12 инфекционным агентом
суставов
определяются
приступом почечной колики, часов дня. Какую комбинацию 17952 Женщина 49 лет плотные узелки небольших
которая
периодически препаратов целесообразно жалуется на боль в плечевых размеров,
слегка
повторяется на протяжении использовать?
суставах,
которые болезненные при пальпации,
года. Объективно: в участке A. *Кризанол, диклофенак усиливаются при движениях, отмечается деформация 1-го
ушных раковин и правого натрия
ограничение
подвижности, плюсне-фалангового сустава
локтевого сустава находятся B. Артепарон, вольтарен
кратковременную утреннюю обеих
ступней,
правый
узелковые
образования, C. Аллопуринол, ибупрофен скованность.
На коленный
сустав
покрытые тонкой блестящей D. Преднизолон, плаквенил рентгенограмме
плечевых деформирован, движения в
кожей. Пульс - 88/мин. АД - E. Румалон, напроксин
суставов - сужение суставной нем ограниченные. Какой
170/100
мм
рт.
ст. 17950 Женщина 31 года на щели,
субхондральный диагноз
наиболее
Положительный
симптом протяжении 3-х лет жалуется остеосклероз, остеофиты в вероятный?
Пастернацкого
с
обеих на боль и припухлость луче- нижневнутреннем
отделе A. *Остеоартроз
сторон. Определение какого запясных
и
пясно- плечевой головки. Какая B. Подагра
лабораторного
показателя фаланговых
суставов, наиболее
целесообразна C. Реактивный артрит
D. Ревматический полиартрит
наиболее целесообразно для утреннюю скованность до 1,5 базисная терапия?
E. Ревматоидный артрит
постановки диагноза?
часов. Две недели тому назад A. * Румалон
A. * Мочевой кислоты
появилась боль, припухлость B. Д-пенициламин
B. Молочной кислоты
17955 Женщина 55 лет,
и покраснение коленных C. Ибупрофен
C. Осадка мочи
суставов,
повышение D. Кризанол
повар, жалуется на боль в
D. Ревматоидного фактора
температуры тела до 37,5°С. E. Делагил
правом коленном суставе,
E. СОЭ
Лечилась несвоевременно. 17953 Мужчина 31 года, которая
беспокоит
на
17948 Женщина 59 лет на При
обследовании несколько лет, периодически протяжении
месяца
и
протяжении 12 лет страдает внутренних
органов лечился
по
поводу усиливается в конце дня.
суставной
формой патологических изменений не радикулита
пояснично
– Объективно:
повышенного
ревматоидного
артрита. обнаружено.
Установлен кресцового
отдела веса,
коленный
сустав
Последние
6
месяцев диагноз - ревматоидный позвоночника. В последние 2 отечный, при пальпации
состояние
здоровья артрит. Какие изменения на года появилась боль в отмечается
локальная
ухудшилось, появилась боль рентгенограммах
суставов суставах верхних и нижних болезненность, хруст при
в области сердца, одышка, наиболее вероятны?
конечностей,
которая движениях.
Наличие
усилилась
слабость. A. *Сужение суставной щели, усиливается
во
второй деформации I-х плюснеОбъективно:
температура узуры
половине ночи. Объективно: фаланговых суставов обеих
тела 37,8°С, кожа бледная, B. Многочисленные краевые припухлость
коленных степеней. Изменений
со
мелкоточечные
остеофиты
суставов, болезненность при стороны крови и мочи не
кровоизлияния на туловище и C. Остеолиз эпифизов
пальпации
пояснично- выявлено. Какие изменения
конечностях. В легких - D. Сужение суставной щели, крестцового
отдела на рентгенограмме можно
рассеянные сухие хрипы. субхондральний остеосклероз позвоночника,
ограничение ожидать?
Пульс - 96/мин. АД - 170/100 E. Кисты в субхондральной подвижности грудной клетки A. *Сужение суставной щели,
мм рт.ст., границы сердца кости
при глубоком дыхании. В краевые остеофиты.
Остеопороз,
сужение
смещенные влево, над всеми 17951 Женщина 49 лет связи с подозрением на B.
точками систолический шум. жалуется на боль в плечевых болезнь Бехтерева была суставной щели, единичные
Печень +2. В крови: Ер.- суставах,
которые назначена
рентгенограмма узуры
3,2х10*12/л, Нв - 108 г/л, Л - усиливаются при движениях, позвоночника и тазовой кости. C. Сужение суставной щели,
4,8х10*9/л, СОЭ - 50 мм/ч, ограничение
подвижности, Какие
изменения
на круглые дефекты костной
тромбоциты - 120х10*9/л. В кратковременную утреннюю рентгенограммах наиболее ткани
D. Сужение суставной щели,
мочи: Р. - 1018, белок - 3,24 скованность.
Болеет вероятны?
*Двухсторонний многочисленные
г/л, лейк. - 10-12 в п/з, эр. - 2-4 несколько лет. В прошлом A.
узуры,
в п/з. Какая наиболее занималась
спортивной сакроилеит
подвывихи
Многочисленные E. Эрозии эпифизов, костные
возможная
причина гимнастикой.
На B.
ухудшения
состояния рентгенограмме
плечевых кистовидные просветления
анкилозы
42
17956 Мужчина 54 лет периодически
судороги, отведениях; Q в III, aVF одышки, которая длится
жалуется на боль в грудной диффузный цианоз. В легких - отведениях, отрицательный T несколько
часов
и
не
клетке, усиление одышки, рассеянные сухие хрипы, в в
III,
aVF
отведениях. проходит под влиянием ранее
кашель с мокротой. Мокрота с нижних отделах дыхания Описанный
высше эффективного
астмопента.
прожилками
крови.
В резко ослабленное. Пульс - симптомокомплекс наиболее Появилось сердцебиение и
анамнезе: продолжительный 100/мин, печень возле края достоверно характерный для: беспокойство. 8 лет болеет
кашель с гнойной мокротой до реберной дуги, отеков нет. 3 A. *Легочного сердца
хроническим
бронхитом.
200 мл за сутки, больше экстрасистолы за мин., АД - B. Инфаркта миокарда
Объективно:
состояние
утром,
периодическое 140/100 мм рт.ст., РаО2- 45 мм C. Крупозной пневмонии
тяжелое, больная сидит,
повышение
температуры рт.ст., РН - 7,30. Какой D. Экссудативного плеврита опираясь руками о край стола,
тела до 37,8°С, потливость, синдром наиболее вероятно E Сухого перикардита
бледный
цианоз,
на
17961 У женщины 35 лет расстоянии
озноб. Курит с 14 лет. является ведущим в
слышно
*Дыхательной через 30 минут после свистящее дыхание. В легких
Объективно: масса тела A.
сниженная, кожа с землистым недостаточности
внутримышечной инъекции на
фоне
ослабленного
оттенком, лицо отекшее, B. Артериальной гипертензии ампициллина возникли резкая дыхания выслушиваются в
пальцы в виде “барабанных C. Аритмичный
слабость, зуд лица и рук, небольшом
количестве
Сердечной тошнота, кашель, одышка, рассеянные сухие хрипы.
палочек”, в легких на фоне D.
легочного и коробочного недостаточности
боль в грудной клетке. Пульс - 108/мин. АД - 140/80
звуков - притупление, сухие и E. Тахикардиальный
Объективно:
цианоз, мм рт.ст. Применение каких
громкие
крупнои
отечность век, лица, шеи, препаратов в первую очередь
середнепузырчатые хрипы. В 17959 У женщины 68 лет кожа влажная с красной является обязательным в
крови: лейкоцитоз, умеренно неделю
назад
внезапно сыпью. Пульс - 120/мин, АД - A. * Глюкокортикоидов
ускоренная
СОЭ.
Какая появилась боль в левой 70/20 мм рт.ст., тоны сердца B. Антигистаминных
наиболее возможная причина половине грудной клетки, глухие,
дыхание
частое, C. Адреномиметиков
легочного кровотечения у одышка. Объективно: цианоз, поверхностное с большим D. Холинолитиков
E. Стабилизаторов мембран
больного?
набухание шейных вен, пульс количеством
A.
*Бронхоэктатическая - 100/мин, АД - 110/70 мм разнокалиберных
влажных тучных клеток
болезнь
рт.ст., ЧД - 28/мин. В легких хрипов. С введения какого 17964 Женщина 32 лет на
B. Абсцесс легкого
слева
ниже
лопатки препарата
необходимо протяжении 2-х лет отмечает
C. Рак легкого
притупление легочного звука, немедленно начать терапию? периодическую
D. Туберкулез
звучные
влажные A. *Адреналина
приступообразную боль в
E. Хронический бронхит
мелкопузырчатые
хрипы. B. Астмопента
правом подреберье, которая
17957 Мужчина 45 лет Границы сердца расширенны C. Допамина
купировалась но-шпой. Боль
поступил в больницу с в правую сторону, акцент I I D. Еуфиллина
не всегда связанна с приемом
жалобами
на
боль, тона над легочной артерией. E. Преднизолона
пищи, иногда она появляется
возникшую внезапно в левой Печень + 4см, левая голень 17962 У женщины 52 лет, на при
волнении,
половине грудной клетки и отечная, резко болезненная 3-й день после экстирпации сопровождается болью в
епигастральной
области, во время пальпации. На ЭКГ: матки по поводу фибромиомы сердце,
сердцебиением.
одышку,
тошноту, глубокие S в I, aVL внезапно появилась одышка, Объективно: эмоционально
одноразовую рвоту. Заболел отведениях; Q в III, aVF боль в грудной клетке. лабильна, при пальпации
остро,
после
подъема отведениях; отрицательный T Объективно:
больная живота
отмечается
большого веса. Объективно: в III, aVF - отведениях. Какой возбужденная,
цианоз, небольшая болезненность в
дыхание поверхностное, ЧДД наиболее
вероятный шейные вены отечные. Пульс участке желчного пузыря.
- 38/мин, левая половина диагноз?
112/мин,
слабого Какая наиболее вероятная
грудной клетки отстает при A. *Тромбоэмболия ветвей наполнения. АД - 100/60 мм патология
предопределяет
дыхании,
при
перкуссии легочной артерии
рт.ст. В легких везикулярное такую патологию
тимпанический звук, дыхание B. Крупозная пневмония
дыхание, ослаблено в нижних A. *Дискинезия желчных
не прослушивается. Пульс - C. Перикардит
отделах. Пульсация во ІІ-ІІІ протоков
110/мин, слабого наполнения. D. Плеврит
межреберье слева, во время B. Дуоденит
АД - 100/60 мм рт.ст., E.Инфаркт миокарда
аускультации сердца акцент ІІ C. Хронический панкреатит
незначительное
смещение 17960 У женщины 68 лет, 7 тона над легочной артерией. D. Хронический холангит
сердца вправо, тоны глухие. дней
назад,
внезапно Печень +3см, болезненная E. Хронический холецистит
Какое
обследование появилась боль в левой при пальпации. На ЭКГ: 17965 Женщина 55 лет
целесообразно провести в половине грудной клетки, глубокий зубец S в I, aVL и Q в жалуется на резкую боль в
первую очередь?
одышка. Объективно: цианоз, ІІІ
отведениях,
подъем правом
подреберье
и
A. *Рентгенографию
набухание шейных вен, пульс сегмента ST в III и aVF эпигастрии,
которая
B. Бронхоскопию
- 100/мин, АД - 110/70 мм отведениях. Какая патология иррадиирует под правую
C. УЗИ брюшной полости
рт.ст., ЧД - 24/мин. В легких наиболее
достоверно лопатку,
тошноту,
D. Эзофагогастроскопию
слева
ниже
лопатки отвечает
описанному многократную рвоту. Болеет
E. Электрокардиографию
притупление
перкуторного симптомокомплексу?
несколько
лет,
боль
звука,
громкие
влажные A. *Острое легочное сердце снималась
но-шпой.
17958 Женщина 58 лет мелкопузырчатые
хрипы, B. Инфаркт миокарда
Объективно:
повышенного
поступила в больницу с границы
сердца C. Отек легких
питания,
небольшая
жалобами на одышку и расширенные вправо, акцент D. Пароксизм желудочковой иктеричность
склер,
сердцебиение. Объективно: ІІ тона над легочной артерией. тахикардии
температура тела 38°С, живот
состояние
тяжелое. Печень + 4см, левая голень E. Сердечная астмы
умеренно вздут, болезненный
Неспокойная, возбужденная. отечная, резко болезненная 17963 Женщина 40 лет и напряженный в правом
Дыхание шумное с участием во время пальпации. На ЭКГ: поступила в клинику с подреберье и эпигастрии.
вспомогательных
мышц, глубокие S в I, aVL жалобами
на
приступ Положительный
симптом
43
Ортнера, Френикус-симптом Болеет
хроническим Селезенка не пальпируется. В возможная
причина
справа. В крови: лейкоцитоз, холециститом на протяжении крови: Нв-121 г/л, Л - абдоминальной
боли
у
ускоренная
СОЭ.
При 12
лет.
Объективно: 11х10*12/л, п. - 14%, СОЭ - 30 больной?
холецистографии:
тень умеренный
метеоризм, мм/ч.
Какой
наиболее A. *Желчная колика
B. Инфаркт миокарда
желчного
пузыря
не болезненность
в
точке вероятный диагноз?
C. Острый панкреатит
контрастируется. Какой из проекции желчного пузыря, A. *Хронический холангит
D. Острый холангит
диагнозов наиболее
положительный
симптом B. Хронический гепатит
A. *Желчекаменная болезнь Ортнера. Температура тела C.Гемолитическая анемия
E. Перфорация язвы желудка
B.
Гипотоническая 37,7°С. В крови: Л - D. Хронический холецистит
17973 Мужчина 55 лет на
дискинезия желчного пузыря 12,7х10*9/л, П - 16%, СОЭ - 27 E. Цирроз печени
протяжении
1,5
лет
C. Рак желчного пузыря
мм/ч. При микроскопическом 17971 Женщину 34 лет наблюдается
по
поводу
D. Хронический холангит
исследовании второй порции доставили в клинику с вирусного цирроза печени с
E. Хронический холецистит
дуоденального содержимого жалобами
на явлениями
портальной
17966 Женщина 52 лет много
слизи,
клеток приступообразную боль в гипертензии. За последний
обратилась к врачу за десквамированного эпителия, правом подреберье, которая месяц усилилась слабость,
советом, на какой курорт ей лейкоцитоиды.
Какой появилась после стрессовой появилась
рвота
цвета
лучшее поехать лечиться. На антибактериальный препарат ситуации.
Подобные кофейной
гущи.
При
протяжении
10
лет наиболее
целесообразно приступы повторялись и фиброгастродуоденоскопии
наблюдается
по
поводу назначить больной?
ранее на протяжении года. выявленно кровотечение из
A. *Ампициллин
хронического
Объективно:
состояние расширенных вен пищевода.
B. Левомицетин
некалькульозного
удовлетворительное,
Какой препарат необходимо
холецистита.
Последнее C. Нитроксолин
возбужденная. Живот мягкий, использовать для снижения
обострение - 5 месяцев D. Пенициллин
незначительно болезненный давления в воротной вене?
назад. Беспокоит иногда E. Ристомицин
в участке желчного пузыря. A. *Вазопресин
ноющая боль в правом 17969 Женщина 48 лет Со стороны крови, легких, B. Глюконат кальция
подреберье,
запоры, обратилась
к
врачу
с сердца и при УЗИ изменений C. Дицинон
температура
тела жалобами
на не
выявлено.
Было D. Резерпин
нормальная.
Объективно: приступопообразную боль в предположено, что у больной E. Фуросемид
состояние
правом подреберье, тошноту. гипертонически- 17975 Мужчина 46 лет
удовлетворительное. Живот На второй день появилась гиперкинетическая
форма жалуется на внезапную боль
мягкий, чувствительный в желтуха. Подобные приступы дискинезии
желчных в верхней части живота,
правом подреберье. Печень с рецидивирующей желтухой протоков.
Назначено тошноту, одноразовую рвоту,
не пальпируется. На какой повторялись
дважды
на дуоденальное зондирование. слабость.
Объективно:
курорт
целесообразно протяжении
1,5
лет. Какие изменения во время состояние средней тяжести,
направить больную?
Объективно:
желтушность дуоденального зондирования температура
тела
38°С,
A. *Моршин
склер, язык сухой, живот позволят
подтвердить дыхание поверхностное, ЧДД
B. Миргород
вздут, болезненный в зоне предварительный диагноз? - 28/мин. По правую сторону
C. Евпатория
Шоффара, положительный A. * Удлинение времени ІІ ниже
угла
лопатки
D. Немиров
симптом Ортнера. В крови: Л - фазы
притупление легочного звука,
E. Хмельник
10,0х10*9/л, П - 16%, СОЭ - 25 B. Сокращение времени ІІ крепитация. Пульс - 92/мин.
17967 Женщина 52 лет на мм/ч. Какое дополнительное фазы
АД - 120/70 мм рт.ст. Тоны
протяжении 2 лет отмечает исследование
наиболее C. Сокращение времени ІІІ сердца приглушенные. Живот
тупую, периодически острую целесообразно провести для фазы
сдутый,
умеренно
D. Увеличение объема желчи напряженный
боль в правом подреберье, определения диагноза
в
связанную с приемом жирной A. *УЗИ брюшной полости
в порции В
эпигастральной области и
E.Неполное
опорожнение правом подреберье. На ЭКГ пищи, горечь во рту утром, B. Лапароскопию
запоры,
метеоризм. C. Обзорная рентгенограмма желчного пузыря
отрицательные зубцы Т.
Объективно:
чрезмерного брюшной полости
Какая наиболее вероятная
Дуоденальное 17972 Женщину 58 лет причина
питания, температура тела - D.
острой
36,9°С,
язык
у
корня зондирование
доставили в клинику с абдоминальной боли?
*Нижнедолевая
обложенный, живот умеренно E. Холецистографию
интенсивной болью в верхней A.
вздут, болезненный в точке 17970 Женщина 46 лет части
живота,
которая плевропневмония.
проекции желчного пузыря. жалуется на тупую боль в возникла
внезапно, B. Инфаркт миокарда
Какое
исследование правом
подреберье, сопровождалась тошнотой, C. Острый гастрит
наиболее
целесообразно слабость,
быструю одноразовой рвотой. Боль D. Острый панкреатит
провести для установления утомляемость, зуд кожи, продолжалась около часа, к E. Острый холецистит
диагноза?
периодически
озноб
на приезду скорой помощи, 17976 Мужчина 62 лет
A. *УЗИ
протяжении 3 лет. Боль прошла самостоятельно. В жалуется на слабость, жар в
B. Дуоденоскопию
иногда
бывает анамнезе- гипертоническая языке, онемение нижних
C. Сканирование печени
приступообразной,
болезнь на протяжении 7 лет. конечностей.
Объективно:
D.
Дуоденальное сопровождается повышением Объективно: пульс - 92/мин, кожа
бледная
с
зондирование
температуры тела, усилением АД - 180/100 мм рт.ст. Тоны субиктеричним оттенком, язык
E. Холецистографию
зуда.
Объективно: сердца приглушенные, акцент ярко-красный,
вкусовые
17968 Женщина 55 лет иктеричность
склер, II тона над аортой. Живот сосочки зглажены. Печень +3
жалуется на боль в правом температура тела 37,5°С, сдутый, принимает участие в см. При гастроскопии подреберье с иррадиацией живот
умеренно
вздут, акте
дыхания,
умеренно атрофия слизистой оболочки.
под
правую
лопатку, болезненный
в правом болезненный и напряженный В крови: Эр.-1,2х10*12/л, Нв связанную с приемом жирной подреберье. Печень +3см, при пальпации в правом 56 г/л, К.П. - 1,4, макроцитоз, Л
пищи, тошноту, плохой сон. плотная,
болезненная. подреберье. Какая наиболее - 2,8х10*9/л, Эоз - 2%, п - 4%, с
44
- 50%, лимф. - 42%, мон. - 5%, наиболее
вероятный оттенком, на коже предплечий иктеричные, язык обложен,
ретикулоциты
0,1%, диагноз?
и бедер кровоизлияния в виде лимфатические
узлы
не
тромбоциты - 120х10*9/л, A. *Острый лимфобластный пятен, лимфатические узлы увеличены,
живот
СОЭ - 26 мм/ч, билирубин - 29 лейкоз
не увеличены. Пульс - болезненный и напряженный
ммоль/л, непрямой - 26 B. Острый еритромиелоз
100/мин. АД - 90/60 мм рт.ст. в
правом
подреберье.
C. Лимфогрануломатоз
ммоль/л. Какой наиболее
Печень и селезенка не Гепатоспленомегалия.
В
A. *В12-дефицитная анемия D.
Острый увеличенные. В крови: Ер.- крови: Ер.-2,4х10*12/л, Нв - 84
B. Гемолитическая анемия
недифференцированный
1,5х10*12/л, Нв - 42 г/л, к.п. - г/л, к.п. - 1,0, ретикулоцити C. Гипопластическая анемия лейкоз
0,8, ретикулоциты - 0,1%, 22%,
осмотическая
D.
Железодефицитная E. Хронический лимфолейкоз тромбоциты - 50х10*9/л, Л - резистентность эритроцитов
17979 Девушка 17 лет 2,0х10*9/л, е - 1%, п - 1%, с - сниженная,
анемия
E.
Фолиево-дефицитная жалуется на боль в горле, 45%, лимф. - 51%, мон. - 2%, микросфероцитоз, СОЭ - 22
анемия
повышение
температуры СОЭ - 45 мм/ч. Анализ мочи мм/ч. Билирубин непрямой 17977 Женщина 57 лет тела до 38°С, слабость. На без
патологии.
Какой 56 мкмоль/л. Какой наиболее
отмечает слабость, одышку, протяжении 10 дней лечилась наиболее
вероятный вероятный диагноз?
A.*
Наследственный
отсутствие аппетита, редкий амбулаторно
по
поводу диагноз?
кал. Болеет на протяжении ангины,
без
эффекта. A. *Апластическая анемия
микросфероцитоз
B. Болезнь Маркиафавыдвух лет. Объективно: кожа Объективно: температура - B. Болезнь Верльгофа
бледная,
склеры 38,8°С, бледная, на слизистой C. Геморрагический васкулит Микелли
Железодефицитная C.
Доброкачественная
субиктеричные, язык ярко- рта и мягкого неба - точечные D.
красный с трещинами. Узлы геморрагические высыпания, анемия
гипербилирубинемия
Постгеморрагическая D.
Аутоимунная
не увеличены. Пульс - десна
кровоточат. E.
100/мин. АД - 105/70 мм рт.ст. Лимфатические узлы не анемия
гемолитическая анемия
Печень +3см, селезенка не увеличены. Печень +2см. 17982 Мужчина 37 лет E. Хронический гепатит
пальпируется. В крови: Ер.- Селезенка +4см. В крови: Ер.- жалуется на периодические 17984 Мужчина 48 лет после
1,2х10*12/л, Нв - 56 г/л, К.П. - 2,4х10*12/л, Нв - 75 г/л, к.п. - приступы боли в правом перенесенного 2 недели
1,4,
макроцитоз,
Л
- 0,9, Л - 25х10*9/л, е - 2%, подреберье,
которые назад гриппа жалуется на
2,5х10*9/л, Ео - 1%, ю - 1%, лимф. - 3%, миелобласты - появилось 2 года назад, слабость,
одышку,
метамиелоцити - 1%, п - 8%, с 95%, тромбоциты - 90х10*9/л, слабость.
С
16
лет сердцебиение. Объективно:
- 47%, лимф. - 38%, мон. - 4%, СОЭ - 60 мм/ч. Пероксидаза в периодически
отмечал температура тела - 37,8°С,
ретикул. - 0,1%, тромбоциты - бластах
положительная. иктеричность
кожных пульс - 84/мин, АД - 120/80 мм
100х10*9/л, СОЭ - 20 мм/ч, Какой наиболее вероятный покровов.
Объективно: рт.ст. Кожа и слизистые
непрямой билирубин - 26 диагноз?
кожные покровы и слизистые - оболочки иктеричные. Печень
миелобласный иктеричные, язык обложен, +4см,
ммоль/л. Какие изменения в A.*Острый
пальпируется
пунктате
костного
мозга лейкоз.
лимфатические
узлы
не увеличенная селезенка. В
B. Острый эритомиелоз
следует ожидать?
увеличены,
живот крови: Ер.-2,0х10*12/л, Нв - 70
A.
*Преобладание C.
Острый болезненный и напряженный г/л, к.п. - 1,0, ретикулоцити мегалобластов
миеломонобласный лейкоз. в
правом
подреберье. 18%,
осмотическая
B. Наличие бластных клеток D. Острый монобласный Гепатоспленомегалия.
В резистентность эритроцитов
C.
Преобладание лейкоз.
крови: Ер.-2,4х10*12/л, Нв - 84 уменьшенная,
средний
E..
Острый г/л, К.П. - 1,0, ретикулоциты - диаметр эритроцитов не
лимфоидной ткани
D. Гиперплазию эритроидного промиелоцитарный лейкоз.
22%,
осмотическая измененный,
билирубин
ростка
резистентность эритроцитов общий - 76
мкмоль/л,
E. Увеличение количества 17980 У женщины 35 лет сниженная,
непрямой - 63 мкмоль/л.
сидеробластов
подозревают апластическую микросфероцитоз. СОЭ - 22 Какой наиболее вероятный
17978 Школьница 12 лет анемию. С диагностической мм/ч. Билирубин непрямой - диагноз?
*Аутоиммунная
жалуется
на
слабость, целью назначена пункция 56 мкмоль/л. Какой наиболее A.
головокружение,
головную костного
мозга.
Какие вероятный патогенез анемии гемолитическая анемия.
B. Болезнь Маркиафавиболь,
повышение изменения
в
пунктате у больного?
температуры тела до 38°С. костного
мозга
можно A. *Генетический дефект Микелли
C.
Доброкачественная
Объективно:
температура ожидать?
мембраны эритроцитов
*Замещение B. Влияние антител на гипербилирубинемия
тела 37,8°С слизистые и кожа A.
D. Желчнокаменная болезнь
бледные, зев без изменений. костномозговых
элементов эритроциты
C. Нарушение активности E.
Наследственный
Пальпируются увеличенные жировой тканью
до 2-х см подчелюстные и B. Абсолютный лимфоцитоз ферментов в эритроцитах
микросфероцитоз
Замещение D. Нарушение структуры или 17985 У мужчины 60 лет,
шейные
лимфоузлы, C.
плотные,
безболезненные. костномозговых
элементов синтеза цепей глобина
который на протяжении 10
E. Соматическая мутация лет болеет
Патологических
изменений фиброзной тканью
геморроем,
внутренних органов нет. В D. Наличие бластных клеток эритроидных клеток
развилась
хроническая
Преимущество 17983 Мужчина 37 лет постгеморрагическая анемия.
крови: Ер.-2,8х10*12/л, Нв - 85 E.
г/л, к.п. - 0,9, Л - 10х10*9/л, е - мегалобластов
жалуется на периодические Какой препарат наиболее
0%, п - 1%, с - 8%, лимф. - 17981 Женщина 35 лет приступы боли в правом целесообразно
назначить
47%,
ретикул.
0,5%, доставлена в клинику после подреберье,
которые больному?
тромбоциты
60х10*9/л, потери сознания на улице. появилось 2 года назад, A. * Ферроплекс
бластные клетки - 44%, Жаловалась
на
резкую слабость.
С
16
лет B. Десферол
пероксидаза
в
бластах слабость,
головокружение. периодически
отмечал C. Токоферола ацетат
отсутствует,
реакция
на Менструация - 3-й день. иктеричность
кожных D. Витамин В12
гликоген
в
бластах Объективно:
резкая покровов.
Объективно: E. Феррумлек
положительная.
Какой бледность кожи с лимонным кожные покровы и слизистые - 17986 Мужчина 50 лет
45
жалуется на боль в пальцах тромбоцитопенична пурпур. появилось возле 3-х месяцев небольшая
бледность
ступни,
мышцах,
в Из
чего
наиболее поэтому.
Объективно: кожаных
покровов
с
особенности при хождении, целесообразно
начать температура тела - 37,2°С, петехиальными
сыпями.
головная боль, зудение кожи. лечение больной?
пульс - 80/мин, АД - 130/80 мм Лимфатические узлы не
Объективно: кожа лица с A. Глюкокортикоидов
рт.ст
Кожные
покровы увеличены, со стороны легких
B.
Негормональных обычного
червоно-цианотичним
цвета, и сердца без особенностей.
оттенком.
Лимфатические иммунодепресантов
лимфатические
узлы
не Печень +2 см, селезенка +7
узлы не пальпуються. Пульс - C. Иммуноглобулинов
пальпируются,
сердце
и см,
плотная,
умеренно
76/мин. АД - 180/100 мм рт.ст. D. Спленектомии
легкие без особенностей. болезненная. В крови: Эр.Легкого - без особенностей. E. Трансфузии концентрата Печень +2 см, селезенка +5 3,0х10*12/л, Нв - 110 г/л, к.п. Границы сердца смещенные тромбоцитов
см,
плотная,
немного 1,1, Л - 50х10*9/л, бы - 3%, е влево на 2 см. Печень +2см, 17989 Женщина 61 года болевая. В крови: Ер.- 6%, миелоцити - 10%, п - 19%,
селезенка
возле
края наблюдается на протяжении 3,0х10*12/л, Нв - 110 г/л, к.п. - с - 17%, лимф. - 22%,
реберной
дуги,
плотная, 4 лет по поводу хронического 1,1, Л - 105х10*9/л, Б - 7%, Ео - тромбоциты - 105х10*9/л,
безболезненная. В крови: Ер.- лимфолейкозу. Последние 6 9%, промиелоциты - 2%, бластни клетки - 23%, ШЗЕ 6,3х10*12/л, Нв - 201 г/л, К.П. - месяцев
начала
часто миелоциты
22%, 32 мм/ч. Какой наиболее
0,9, Л - 10,5х10*9/л, е - 4%, п - застужуватись,
дважды метамиелоциты - 20%, п - возможный диагноз?
7%, с - 62%, лимф. - 22%, перенесла пневмонию. В 17%, с - 15%, лимф. - 8%, A. *Хронический миелолейкоз
мон. - 5%, тромбоциты - крови: Ер.-4,1х10*12/л, Нв - ШЗЕ - 15 мм/ч, тромбоциты - B. Острый миелобластний
500х10*9/л, ШЗЕ - 1 мм/ч, 123 г/л, К.П. - 0,9, Л - 250х10*9/л.
Каким лейкоз
гематокрит - 70%. Что из 20х10*9/л, е - 1%, п - 2%, с - заболеванием
наиболее C. Острый лимфобластный
перечисленных
диагнозов 21%, лимф. - 74%, мон. - 2%, достоверно обусловленные лейкоз
D.
Хронический
наиболее вероятный?
ШЗЕ - 20 мм/ч, общий белок - изменения крови?
A. *Эритремия
*Хроническим моноцитарный лейкоз
60 г/л, гамаглобулинив - 14%. A.
B. Болезнь Иценко-Кушинга Какие изменения в крови в миелолейкозом
E. Лейкемоидная реакция
C. Гипертоническая болезнь настоящее время наиболее B. Острым миелобластним 17994 Женщина 28 лет
D.
Облитерирующий достоверно
оказывают лейкозом
жалуется
на
слабость,
эндартериит
содействие
развитию C. Остеомиелозом
периодическое
повышение
E. Вторичный эритроцитоз
D. Еритромиелозом
осложнений в
температуры тела до 39°С,
17987 Женщина 58 лет A. *Гипогаммаглобулинемия E. Лейкемойдною реакцией потливость большее в ночное
17992 Мужчина 24 лет время,
жалуется на беспричинное B. Снижение гемоглобина
похудение.
появление синяков, слабость, C. Повышение лейкоцитоза жалуется на зуд кожи, Объективно: кожа и слизист
кровоточивость
ясень, D. Повышение лимфоцитоза слабость, плохой аппетит, бледные,
пальпируются
умопомрачение. Объективно: E. Гипергаммаглобулинемия периодическое
повышение шейные, надключичные и
слизистые
оболочки
и 17990 Мужчина 69 лет температуры до 38°С. Болеет паховые лимфатические узлы
кожаные покриви бледные, с наблюдается
по
поводу около
3-х
месяцев. размером до 1,5-2 см, не
многочисленными
хронического лимфолейкоза. Объективно:
сниженного спаянные с окружающими
кровоизлияниями
разной В
последние
месяцы питания,
пальпируются тканями,
плотные,
давности.
Лимфатические появились
увеличение шейные лимфатические узлы безболезненные. Со стороны
узлы не увеличены. Пульс - живота, частые проноси, размером с горошину, в левой внутренних
органов
100/мин. АД - 110/70 мм рт.ст. повышение
температуры надключичной области - один изменений нет. В крови: Эр.Со
стороны
внутренних тела до 37,8°С. Объективно: плотный
лимфатический 3,0х10*12/л, Нв - 90 г/л, к.п. органов
изменений
не кожа бледная, пальпируются узел до 2,5 см в диаметре, 0,8, Л - 13,0х10*9/л, е - 3%, п выявлен. В крови: Ер.- шейные,
паховые
и малоподвижный, не спаянный 9%, с - 78%, лимф. - 7%, мон.
3,0х10*12/л, Нв - 92 г/л, К.П. - внутрибрюшные лимфоузлы с окружающими тканями. - 3%, ШЗЕ - 48 мм/ч.
0,9,
анизоцитоз, размером от лесного ореха к Температура - 37,2°С. Пульс - Появилось подозрение на
пойкилоцитоз, Л - 10х10*9/л, е яйцу, плотной консистенции, 80/мин, АД - 110/70 мм рт.ст. лимфогрануломатоз,
- 2%, п - 12%, с - 68%, лимф. - не спаянные с окружающими Со
стороны
внутренних назначена
биопсия
11%, мон. - 7%, СОЕ - 12 тканями. Печень +4 см, органов изменений нет. В лимфоузла. Какие изменения
мм/ч.
Дополнительное селезенка + 6 см. В крови: крови: Ер.-3,2х10*12/л, Нв - при исследовании лимфоузла
определение
какого Ер.-3,8х10*12/л, Нв - 116 г/л, 114 г/л, к.п. - 1,0, Л - ожидаются при этом?
лабораторного
показателя к.п. - 0,9, Л - 21х10*9/л, Ео - 11,4х10*9/л, е - 5%, п - 10%, с - A. *Клетки Березовскогонаиболее
целесообразное 1%, п - 1%, с - 14%, лимф. - 73%, лимф. - 8%, мон. - 4%, Штернберга
B.
Пролиферация
для установления диагноза? 82%, мон. - 2%, ШЗЕ - 40 ШЗЕ - 38 мм/ч. Что
A. *Тромбоцитов
мм/ч,
тромбоциты
- A. *Лимфогрануломатоз
лимфоцитов, лимфобластов
B. Ретикулоцитов
Пролиферация
150х10*9/л. Какая форма B. Хронический лимфолейкоз C.
C. Времени свертывания хронического лимфолейкоза C. Лимфосаркома
пролимфоцитов
и
крови
наиболее достоверно имеет D. Лейкемоидная реакция
лимфобластов.
D.
Осмотической место
E. Рак желудка
D.
Пролиферация
17993 Женщина 40 лет на пролимфоцитов
резистентности эритроцитов A. *Опухолевая
и
E. Фиброгена
B. Доброкачественная
протяжении года жалуется на лимфоцитов
17988 Женщина 61 года C. Прогрессирующая
Пролиферация
слабость,
быструю E.
впервые обратилась в врача с D. Спленомегалическая
утомляемость. Около месяца лимфоцитов и плазмоцитов
жалобами на частые носовые E. Т-клеточная
поэтому
присоединилась 17995 Мальчик 14 лет
кровотечения,
появление 17991 Мужчина 42 лет тяжесть в левом подреберье, жалуется на внезапную боль,
синяков на теле, болеет жалуется
на
быструю потливость, температура тела которая появилась после
большее 3 месяцев. После утомляемость,
потливость, повысилась до 37,5°С, начала удара, и припухлость в
обследования поставленный повышение
температуры терять
вес.
Объективно: правом коленном суставе. В
диагноз
идиопатична тела до 37,7°С, которые состояние средней тяжести, анамнезе частые носовые
46
кровотечения, синяки на коже D. Геморагический васкулит D. Инфаркт легких
пневмоторакс.
Синдром E. Плевропневмония
B. Инфаркт миокарда.
после
микроударов. E.
18062 Мужчина 20 лет, C. Инфаркт легкого.
Объективно:
кожаные диссеминированного
D. Сосудистый коллапс
покровы бледные, со по внутрисосудистого
болеет
E. Сухой плеврит
следам
множественных свертывания
лимфогранулематозом,
кровоизлияний.
Правый 17997 У женщины 68 лет морфологический вариант - 18198 У мужчины 46 лет
коленный сустав отекший, выявлен изменения в крови: лимфоидное
истощение, выявлена
пневмония
с
горячий на прикосновенье, анемия и ускорение СОЭ. В стадия 3-Б. Какой метод множественными полостями
движения в суставе болевые. анамнезе
дважды
за лечения для этого больного распада в обоих легких.
Лимфатические узлы не последние 1,5 года переломы будет главным?
Лечение пенициллином было
увеличены.
Печень
и костей левого предплечья, A. *Химиотерапия
неэффективно
.
Из
селезенка не пальпируются. В ребер.
Объективно: B. Лучевая терапия
бронхопульмонального
Хирургическое лаважного содержимого был
крови: Эр.-3,5х10*12/л, Нв - небольшая бледность кожи, C.
105 г/л, Л - 6,8х10*9/л, ШЗЕ - болезненность при перкуссии вмешательство
высеян
золотистый
14 мм/ч. Коагулограмма: костей. Лимфатические узлы D. Комбинированное лечение стафилококк, который имеет
удлинение
частично не увеличены. Пульс 84/мин. E. Комплексное лечение
стойкость
к
метицилину.
активированного
АД - 115/70 мм рт.ст. Печень и 18188 Больной 50 лет Назначение
какого
из
тромбопластинового
селезенка не увеличены. поступил в больницу на 9 антибактериальных средств
времени,
протромбиновое Отеков нет. В крови: Эр.- день
после
начала оптимально
в
данной
время и продолжительность 2,4х10*12/л, Нв - 76 г/л, к.п. - заболевания с жалобами на ситуации ?
кровотечения в границах 0,9, Л - 4,8х10*9/л, е - 1%, п - повышение
температуры A. *Клафоран
нормы. Уровень VIII фактора - 4%, с - 60%, лимф. - 28%, тела до 38,5 гр., резкую B. Карбеницилин
2%.
Чем
наиболее мон. - 7%, СОЭ - 76 мм/ч, слабость, боль в области C. Ампицилин
достоверно
обусловлен тромб. - 140х10*9/л. В мочи: Б правой лопатки при дыхании, D. Тетрациклин
патогенез заболевания?
- 3,3 г/л, Л - 6-8 в п/з, эр. - 8-10 сухой
кашель.
Частота E. Бисептол
A. *Дефицитом VIII фактора в п/з. Проведение какого дыхания - 28/мин. пульс - до 18199 У мужчины 60 лет,
свертывания крови
исследования
наиболее 100/мин,
признака которые
продолжительное
B.
Наследственным целесообразно
для интоксикации. В зоне правой время страдает хро-ническим
дефицитом проакцклерина
установления диагноза?
лопатки
притупления обструктивным бронхитом и
C.
Наследственным A. *Стернальная пункция
перкуторного
тона, продолжительно
курит,
B. Биопсия почек
дефицитом проконвертина
бронхиальное
дыхание, усилился
сухой
кашель,
D. Дефицитом IX фактору C. Экскреторная урография одиночные мелкопузырчатые повысилась
температура
D. Моча на белок Бенс- и крепитирующие хрипы. тела до 37,5 градусов С,
свертывания крови.
E.
Чрезмерным Джонса
Через трех суток возник появились общая слабость и
E. Иммуноглобулины крови
фибринолизом.
приступ кашля с выделением утомляемость.
Клинико17996 Мальчик 14 лет 18050 Больная 47 лет 200 мл гнойной мокроты, рентгенологических данных
жалуется на внезапную боль, жалуется на кашель с после чего температура тела за пневмонию не выявлено.
что появился после удара, и отделением гнойной мокроты снизилась. На уровне угла ОФВ1-70 % от надлежащей.
припухлость
в
правом до 0,5 л в сутки, боль в лопатки выявлено на фоне СОЭ -37 мм/ч. Провести
коленном
суставе.
В нижнем
участке
левой инфильтрации
легкого бактериологическое
и
анамнезе частые носовые половины грудной клетки, округлое просветление с микробиологическое
кровотечения, синяки на коже периодическое
повышение горизонтальным
уровнем. исследования невозможно.
после
микроударов. температуры тела. Какое Укажите наиболее вероятный Включение
кокого
из
Объективно:
кожаные обследование
будет диагноз
антибиотиков в комплексное
покровы бледные, со по наиболее
информативным A. *Острый абсцесс легкого. лечение оправдано ?
B. Киста легкого.
A. *Клафоран
следам
множественных для постановки диагноза?
C. Рак легкого с распадом.
B. Бензилпенициллин
кровоизлияний.
Правый A. *Бронхография
D. Бронхоэктазии.
C. Левомицетин
коленный сустав отекший, B. Бронхоскопия
E. Ограниченная эмпиема D. Тетрациклин
горячий на прикосновенье, C. Рентгенограмма легких
E. Карбеницилин
движения в суставе болевые. D. Плевральная пункция
плевральной полости.
18189 Здоровый мужчина 32 18200 У юноши 18 лет
Лимфатические узлы не E. Исследование мокроты
увеличены.
Печень
и 18051 Больной 55 лет лет во время физических впервые
диагностирована
селезенка не пальпируются. В жалуется на слабость на упражнений
неожиданно язва луковицы ДПК. Тест на
крови: Ер.-3,5х10*12/л, Нв - протяжении 2-х месяцев, боль ощутил слабость, боль в Helicobaceter
pylori
–
105 г/л, Л - 6,8х10*9/л, ШЗЕ - в правой половине грудной правой половине груди с положительный.
рН
14 мм/ч. Коагулограмма: клетки, кашель, выделение отдачей в правое плечо, желудочного соку – 1,0. Какая
удлинение
частично харкотиння с прожилками одышку, чувство нехватки схема лечения
наиболее
активированного
крови.
На
рентгене: воздуха,
сердцебиение. целесообразна в данном
тромбопластинового
интенсивная
тень Состояние
тяжелое. случае ?
времени,
протромбиновое треугольной
формы
на Тахикардия до 100/мин, АД- A. *Гастростат+омепразол
время и продолжительность участке
нижней
судьбы, 90\60 мм рт.ст. Дыхание B. Квамател+амоксациллин
кровотечения в границах связанная с средостением. О 28/мин., правая половина C. Денол+трихопол
нормы. Уровень VIII фактору - каком заболевании следует грудной клетки отстает при D. Омепразол+оксациллин
2%. Что из диагнозов подумать?
дыхании. Перкуторно справа - E. Денол+циметидин
A. *Центральный рак нижней тимпанит,
наиболее возможный?
дыхательные 18201 Женщина 35 лет
A. *Гемофилия А
доли
шумы
не
слышны. поступила в клинику с
B. Гемофилия В
B. Туберкулез легких
Температура
тела
- жалобами
на
боли
в
C.
Тромбоцитопеническая C.
Бронхоэктатическая нормальная.
эпигастрии,
которые
A.
*Спонтанный возникают через 1-1,5 ч.
пурпура
болезнь
47
C. Преднизолон
после приема пищи, изжогу, положительный
с
обоих A. *Бензилпенициллин
D. Диклофенак-натрия
рвоту,
которая
приносит сторон. В анализе мочи: B. Гентамицин
E. Аспирин
облегчение. При осмотре белок 1,48 г/л, эритроциты – C. Бисептол
18219
У
больной
язык
обложен
белым 35-40 в п/з, измененные; D. Тетрациклин
налетом,
живот
мягкий, лейкоциты – 8-10 в п/з. Какой E. Цепорин
ревматизмом определяется
болезненный
в диагноз
есть
наиболее 18215 Больной, 24 года, диастолическое
дрожание
эпгастральном
участке. вероятным?
сантехник,
обратился
в грудной стенки (“кошачье
A. *Острый гломерулонефрит поликлинику с жалобами на мурлыканье”), усиленный I
Наблюдаются
положительные
симптомы B. Эсенциальна гипертония боли в эпигастрии через 1-1,5 тон
на
верхушке,
Инфекционно- ч. после пищи, ночные боли, диастолический
Менделя,
Образцова- C.
шум
с
Стражеско I. Которое из аллергический миокардит
частую рвоту, которая дает пресистолическим усилением,
приведенных исследований D. Острый пиелонефрит
облегчение. Много курит, щелчок
открытия
наиболее информативно для E. Амилоидоз
выпивает Объективно: язык митрального клапана, акцент
18212 Больной, 36 лет, без чистый. При поверхностной II
установления диагноза ?
тона над легочной
A.
жалоб, во время прохождения пальпации живота выявлен артерией. Какой порок сердца
*Эзофагогастродуоденоскопи профосмотра
перед мышечный дефанс, боли у больного?
я
трудоустройством сдал мочу справа
выше
пупка. A. *Стеноз левого атриоB. РН-метрия
на
общий
анализ. Лабораторно: реакция на вентикулярного отверстия
C.
Ультразвуковое Полученные результаты: цвет скрытую кровь в кале B. Недостаточность клапанов
исследование
светло-желтый; прозрачная; положительная.
Укажите аорты
D. Рентгеноскопия желудка
C. Стеноз легочной артерии
удельный вес – 1008; рН – 6,5; вероятный диагноз
E. Колоноскопия
D.
Недостаточность
белок – 0,6 г/л: эритроциты – A. Язвенная болезнь
18210 Больная, 36 лет, 18-20 а п/з, измененные; B. Хронический гастрит
митрального клапана
E. Открытый артериальный
жалуется на общую слабость, лейкоциты – 2-3 в п/зрения; C. Хронический холецистит
возбуждаемость, тяжесть в цилиндры
2-3
в
п/з, D. Хронический энтерит
проток
18236 Больной С., 23 лет,
правом
подреберье, зернистые. Укажите самый E. Хронический колит
18216 Больной М., 57 лет жалуется на тупую боль,
субфебрилитет.
Несколько вероятный диагноз.
*Хронический жалуется на головную боль, ощущение
лет
назад
переболела A.
тяжести
и
вирусным
гепатитом. гломерулонефрит
головокружение,
распирание в эпигастрии
Указанные
жалобы B. Острый гломерулонефрит раздражительность, плохой сразу после еды, отрыжку
постепенно появились на C. Хронический пиелонефрит сон Болеет 10 лет. Отец умер тухлым, сухость в роте,
протяжении последних 3-х D. Амилоидоз почек
от инсульта. Объективно: тошноту, больше натощак,
месяцев. Объективно: печень E. Мочекаменная болезнь
общее
состояние поносы. Объективно: кожа
+3. Лабораторно: общий 18213 Пациент, 38 лет, удовлетворительное.
бледная,
умеренно
билирубин 64,5 мкмоль/л: болеет
бронхиальной Щитовидная
железа похудевший. Живот во время
прямой-22,7 мкмоль/л, гамма астмой
5 лет. Приступы увеличена I ст. Акцент II -го пальпации
мягкий,
глобулины 31%, АСТ-1,42 удушья легкие, снимаются тона в втором межреберье отмечается
боль
в
ммоль/ч.л, АЛТ – 1,96 ммоль таблеткой эуфиллина или справа. Пульс ритмичный, 68 эпигастрии.
Печень
не
/ч.л.
Выявлен
признака двумя
вдохами за 1 мин. АД 195/115 мм рт.ст. выступает
из-под
края
активной репликации вируса дозированного
Периферических отеков нет. реберной дуги. В анализе
(HBe Ag – положительная симпатомиметика.
Каждую Пульс на периферических крови - Hb - 110 г/л, эритр. 3,4
реакция). Выберите один из ночь между 4 и 5 часом артериях
рук
и
ног 1012
/л,
лейкоцитарная
препаратов для этиотропного возникает
затруднение пальпируется. Общий анализ формула - без перемен. СОЭ
лечения этой больной.
дыхания, которое снимается крови и мочи без изменений. - 16 мм/ч. Назовите наиболее
A. *Альфа-интерферон
дозированным
Общий холестерин крови – необходимое исследование,
B. Преднизолон
симпатомиметиком.
Какой 5,6 ммоль/л, глюкоза крови – которое поможет установить
C. Есенциале-форте
бронхолитик
можно 5,1 ммоль/л, мочевина крови - диагноз:
D. Карсил
рекомендовать
больному 7,2 ммоль/л. Консультация A.
E. Левамизол
перед
сном
с
целью окулиста: на глазном дне *Эзофагогастродуоденоскопи
18211 Больной, 23 года, предупреждения
ночных артерии сетчатки сужены
я
A. *Гипертоническая болезнь B. Рентгенография органов
обратился в поликлинику с симптомов?
жалобами на головную боль, A. *Теопек
II ст.
пищеварения
B. Хрон.гломерулонефрит
C.
Исследование
ухудшение зрения, одышку, B. Сальбутамол
C. Коарктакция аорты
одутловатость лица, общую C. Антровент
желудочного соку
D. Синдром Иценко-Кушинга D. рН - метрия
слабость,
уменьшение D. Еуфиллин
E. Тиреотоксикоз
E.
Дуоденальне
количества выделенной за E. Беротек
сутки мочи и изменение её 18214 У пациента 27 лет, что 18218 Больная страдает зондирование
окраски
(типа
“мясных злоупотребляет алкоголем, суставной
формой 18237 Больной П., 36 лет,
помоев”). Три недели назад диагностирована
ревматоидного
артрита жалуется на постоянную
перенес ангину. Объективно: правосторонняя
больше
1 года . Имеет тупую
боль
в
левом
воздержанная
бледность, нижнедолевая пневмония. На быстро
прогрессирующее подреберье, после приема
лицо
одутловатое,
веки рентгенограмме
течение
болезни. жирной и копченой пищи
отекшие;
сердечная инфильтративные изменения Рентгенологически
рвоту, которая
приносит
деятельность ритмичная, I справа в С6 и С10. Прежде подтверждено
наличие облегчение. Каловые массы
тон
на
верхушке заболеваний бронхолегочной краевых узур. Лечение каким блестящие, с неприятным
ослабленный, систолический системы не наблюдалось. С “базисным”
препаратом запахом.
Болеет
на
шум. Пульс 66 за минуту. АД – которого препарата следует наиболее целесообразно?
протяжении
8
лет;
175/105 мм рт.ст. С-м начинать антибактериальную A. *Кризанол
злоупотребляет алкоголем,
B. Делагил
Пастернацкого
слабо терапию?
много курит. Объективно:
48
пониженное питание. Кожа E. Кандиды
увеличена.
Какое A. *Хронический миелолейкоз
бледная и сухая. Язык с 18240 Больная М., 31 года на исследование
наиболее B. Злокачественная опухоль
белым
налетом.
Живот протяжении 14 лет страдает необходимо для постановки C. Лейкомоидная реакция
D. Миелофиброз
умеренно вздут, отмечается системной
склеродермией. диагноза
боль в зоне Шоффара, Неоднократно лечилась в A. *Эзофагодуоденоскопия с E. Острый миелолейкоз
18275 Женщина, 28 лет,
Губергрица-Скульского,
стационарах. Жалуется на биопсией
точках Дежардена, Мейо- периодическую тупую боль в B. Клинический анализ крови обратилась в врача с
Робсона.
О
каком области
сердца, C. Рентгенография органов жалобами
на
кожные
заболевании следует думать сердцебиение,
одышку, желудочного тракта
геморрагии
после
A. *Хронический панкреатит головную боль, отеки
Рентгенография
по незначительных травм и
век, D.
B. Хронический холецистит
похудание,
боль
и Тределенбургу
спонтанные на передней
C. Язвенная болезнь
деформацию
суставов E. Исследование желудочной поверхности туловища и
D.
Хронический конечностей.
Поражение секреции
конечностях. Эти проявления
гастродуоденит
какого
органа
ухудшает 18273 Мальчик 9 лет появились несколько месяцев
E. Хронический энтероколит прогноз заболевания?
жаловался
на
слабость, назад. При обследовании
18238 Больная Т., 18 лет, A. *Почек
быструю усталость, одышку выявлены
пестрая
кожа
обратилась со жалобами на B. Сердца
при маленькой физической (свежие
и
старые
общую слабость, повышение C. Легких
нагрузке,
периодические геморрагии), положительные
Желудочно-кишечного кровотечения,
температуры
до D.
повышение симптомы жгута и щипка,
субфебрильных
цифр, тракта
температуры.
Объективно: кровотечения из десен. В
сердцебиение, ноющую боль E. Кожи и суставов
бледность кожи и слизистых крови тромбоцитов 20*109/л, в
в области сердца, боль в 18246 Больная К., 34 года, оболочек,
петехии
и костном мозге увеличенное
крупных суставах конечностей жалуется на ноющую боль в кровоизлияния,
язвенно- количество мегакариоцитов и
"летучего"
характера. правому подреберье, которая некротические измения кожи, отсутствующая отшнуровка
Заболел
остро
после усиливается после приема сплено- и гепатомегалия; тромбоцитов;
отсутствует
перенесенной
ангины. жирной и жаренной пищи, увеличение лимфатических ретракция кровяного згустка Объективно:
состояние горечь во рту, отрыжку узлов. В крови: нормохромная сыворотка не отделяется.
удовлетворительное.
горьким. Болеет 9 лет. анемия,
количество Проведенное
лечение
Суставы
не
изменены. Объективно:
повышенное ретикулоцитов
низкое, стероидными
гормонами
Сердце: 1 тон на верхушке питание,
кожа
обычного лейкоциты
25х109/л, дало положительный эффект.
ослаблен,
систолический цвета. Отмечается умеренная тромбоциты
15х109/л, Рекомендованное:
медикошум. ЧСС 100 уд. в мин, АД боль в правом подреберье, абсолютный
лимфоцитоз, генетическая консультация и
120/70 мм рт.ст. Печень и положительный
симптом бластние клетки 45 %; в диспансерное наблюдение.
селезенка не увеличены. Мюсси,
Георгиевского. костном мозге – 40 % Какое
заболевание
у
Периферических отеков нет. Печень
не
увеличена. бластних
клеток.
Какое женщины?
A.
*Идиопатическая
Установлен предшествующий Многомоментное
заболевание у мальчика?
диагноз:
первичный фракционное дуоденальное A. *Острый лимфолейкоз
тромбоцитопеническая
ревмокардит. На какой фазе зондирование: полена желчь B. Хронический миелолейкоз пурпура
B. Гемофилия
изменений соединительной из пузыря количеством 85 мл C. Острый миелолейкоз
C. Болезнь Рандю-Ослера
ткани
при
ревматизме на протяжении 55 минут, при D. Лимфогрануломатоз
возможная полная тканевая микроскопии - лейкоциты. E. Обострение хронического D. ДВС-синдром
E. Геморрагический васкулит
репарация?
Назовите
наиболее лимфолейкозу
A. *Мукоидное набухание
18274 Женщина, 30 лет, 18276 Больная Л., 23 года
возможный диагноз:
B. Образование фибриноида A. *Хронический холецистит с обратилась
к
врача
с поступила с жалобами на
C.
Образование дискинезиею
по жалобами на дискомфорт в припухлость и боли в
ревматической гранулемы
гипомоторному типу
левой половине живота, боли коленных суставах. Заболела
D. На всех фазах
B. Желчнокаменная болезнь в
суставах,
лихорадку, 2 недели назад,
после
E. Ни на какой фазе
C.
Дискинезия
желчного периодические
переохлаждения поднялась
18239 Больной П., 27 лет, пузыря
кровоизлияния. Ранее была температура до 38 °С.
жалуется на боль в суставах D. Хронический холецистит с здоровой,
проживала
в Температура держалась на
нижних конечностей, гнойное дискинезиею
по Чернобыле до аварии на протяжении первых 2 суток
выделяемое из глаз, резь и гипермоторному типу
ЧАЭС. При обследовании заболевания.
Границы
боль при выделении мочи. E. Рак желчного пузыря
выявлены гепатолиенальный относительной
сердечной
Заболел остро. В анамнезе - 18247 Больной К., 49 лет, синдром,
увеличенные тупости в норме. Тоны
грипп.
Много
курит, жалуется
на
нарушение регионарные лимфоузлы. В приглушены, систолический
злоупотребляет алкоголем. глотания
в
особенности крови лейкоцитов 200*109/л, шум на верхушке. ЧСС 100
Работа
связана
с твердой
пищи,
икоту, большое
количество уд. в мин, АД 120/70 мм рт.ст.
командировками.
На осиплость голоса, дурноту, гранулоцитов разной степени На ЭКГ - отрицательный Т в I основании клинических и срыгивание,
значительное зрелости,
миелобластов III и правых грудных отводах.
лабораторнопохудение (15 кг за 2,5 менее 5% в крови и костному СОЭ - 30 мм/ч., ДФА - 0,270,
инструментальных
средств месяцы) Объективно: масса мозге,
Рh-хромосома
в АСЛ "О" -625 ед. После
установлена
болезнь тела
снижена.
Кожные клетках
костного
мозга. лечения (пенициллин 6 млн.
Рейтера.
Назовите покровы бледные, сухие. Рекомендован: постоянный ед./сутки, аспирин 1,5 г/сутки в
возможный этиологический Легкие
дыхание надзор
гематолога; течение
месяца)
все
фактор этой болезни
везикулярное, тоны сердца алкилирующие
препараты, указанные жалобы исчезли,
A. *Хламидии, йерсении
достаточной
звучности, возможно лучевая терапия и состояние улучшилось. ЛОР:
B. Аденовирус
деятельность
ритмичная. пересадка костного мозга. хронический
C. Стрептококки
Живот мягкий, при пальпации Наиболее вероятный диагноз декомпенсированный
D. Стафилококки
боли
нет.
Печень
не больной
тонзиллит.
Назовите
49
наиболее возможный диагноз: жалобами
на
одышку, жалуется на одышку, кашель обследование: эритр. - 3,3
A. Острый ревматизм
тяжесть
в
правому с
макротой,
усталость, 1012/л, Hb 118 г/л, ЦП 0,7,
B.
Инфекционно
- подреберии,
увеличение которые
постепенно лейк - 14,7 109/л, пал. - 8%,
аллергический миокардит
живота. Явления возрастали прогрессируют. В настоящее СОЕ 24 мм/ч. Исследование
C. Вирусный миокардит
на протяжении года. При время не может выполнять крови
на
стерильность:
D. Бактериальный эндокардит аускультации
сердца
- легкую домашнюю работу. найден стафилококк. Какое
E.
Тонзилогенная трьохчленный ритм. При Выберите
наиболее наиболее
информативное
кардиомиопатия
обзоре - набухание шейных целесообразную
тактику обследование
необходимо
18277 Больной С.,70 лет. За вен,
асцит,
можно лечения:
провести для постановки
2 недели до поступления в пальпировать
печень
и A.*Митральна
диагноза?
A. *Эхокардиографию
стационар
отмечал селезенку. С каким наиболее комисуротомия
B. Острофазовые показатели
повышение температуры до вероятным
заболеванием B.Бицилинотерапия
C.
Имуноферментное
38
°С.
С
диагнозом необходимо
проводить C.Имплантация
пневмония был направлен в дифференциальную
искусственного клапана
исследование
D.Антикоагулянты
D. Протеинограмму
больницу.
При
осмотре: диагностику?
E.Препараты дигиталиса
E.
Рентгенологическое
бледность кожи, тахикардия. А.*Констриктивний
18289 Женщина среднего исследование
В нижних отделах легких - перикардит
органов
мелкопузырчатые хрипы. В V B.Рак легких с прорастанням возраста
болеет
на грудной клетки
точке
короткий в плевру
аортальный
стеноз 18291 Больному С., 42 лет .
протодиастолический
шум. C.Тромбоэмболия легочной ревматического
генезF, установлен
диагноз
АД
140/40
мм
рт.ст., артерии
обратилась со жалобами на неспецифичного
язвенного
легочное одышку. Объективно: общее колита. С какого препарата
пальпируется нижний полюс D.Хроническое
селезенки. Hb - 40 од., эритр. - сердце
состояние
нужно начать лечение ?
2,5х10 12 / л, лейк. - 2х10 9/л, E.Цирроз печени
удовлетворительное, кожные A. *Сульфасалазин
СОЭ- 35 мм/ч. На ЭКГ - 18280 Женщина 25 лет покровы
бледные.
Над B. Метотрексат
депрессия ST в V 5,6. В мочи - осмотрена врачом по поводу лёкгими
дыхание C. Преднизолон
протеинурия.
Назовите оценки сердечного шума. везикулярное.
Границы D. Колибактерин
наиболее возможный диагноз: Жалоб на здоровье
у сердца расширены влево, E. Тетрациклин
A.
*Бактериальный пациентки нет. В анамнезе тоны ослаблены, над аортой - 18292 Больной К., 27 лет,
эндокардит
отсутствуют свидетельства о грубый систолический шум, страдает язвенной болезнью
B.
Ревматический порок ревматизме. Систолический который
проводится
на с локализацией язвы в
сердца
шум выслушивается давно и сосуды шеи. ЧСС - 100 уд в двенадцатпёрстной кишке на
C. Острый миокардит
считается функциональным. мин, АД - 90/60 мм.рт.ст. протяжении
12
лет.
D. Хронический миелолейкоз АД 120/70 мм рт.ст., пульс 72 Печень увеличена на 2 см, Настоящее
ухудшение
E. Острый перикардит
за 1 мин. Выраженное, живот
мягкий, состояния наблюдается 2
18278 Больной Т., 18 лет, стойкое расщепление II тона чувствительный
при недели.
Выберите
поступил с жалобами на сердца. Небольшой, мягкого пальпации. Отеки нижних патогенетически
головную боль. Год назад тембра, систолический шум в конечностей.
Какой
из обусловленную
схему
выявлено
повышение втором межреберии слева. препаратов противопоказан терапии:
A. *Трихопол, омепразол,
артериального
давления. Рентгенологическая картина больной?
Состояние
сердца и легких нормальная. A. *Каптоприл
кларитромицин
B. Верапамил
B.
Де-нол,
платифилин,
удовлетворительное.
Вероятный диагноз:
Границы
относительной A. *Дефект межпредсердной C. Аспаркам
есенциале
D. Рибоксин
C.
Но-шпа,
омепрозол,
сердечной
тупости перегородки
E. Фуросемид
расширены влево. Тоны B.Аортальный стеноз
фосфалюгель
Митральна 18290 Больной 28 лет D.
Трихопол,
но-шпа,
сердца звучные. АД 170/110 C.
мм рт. ст Систолический шум недостаточность
жалуется на ноющую боль в ампицилин
над
аортой
и
в D. Митральний стеноз
области
сердца, E. Атропин, викалин, фестал
межлопаточной
области E. Пролапс митрального сердцебиение,
потливость, 18318 Женщина 28 лет на
слева. Пульс на артериях клапана
повышенную
температуру протяжении 12 лет болеет
стоп ослаблен . Назовите 18281 Женщина 40 лет, тела до 39°С, которая хроническим
наиболее
возможный больная
на
митральний сопровождается
ознобом. гломерулонефритом, который
исследовательский
прием стеноз, жалуется на одышку, Месяц назад - экстракция все
это
время
имел
для постановки диагноза слабость, которые постепенно зуба. Об - но: кожа бледная, латентное
течение.
На
артериальной гипертензии у прогрессируют. На данный одиночные
петехий
на протяжении
последнего
больного
момент может выполнять верхних конечностях, легкий полугода возникла общая
A. Рентгенография органов легкую домашнюю работу. цианоз губ. Над легкими - слабость, снижение аппетита,
грудной полости
Наиболее
адекватной везикулярное
дыхание. тошнота,
снижение
B. Эхокардиография
терапией для этой больной Границы сердца расширены трудоспособности. Больная
C.
Внутривенная является:
влево. Деятельность сердца жалуется на головную боль,
A.*Хирургическое
пиелография
ритмическая, глухость тонов, боль
в
суставах.
При
D. Селективная почечная вмешательство
диастолический шум над обследовании
выявленны
B.Вазодилататори
ангиография
аортой и в точке Боткина. анемия, повышение уровня
E.
УЗ
допплерография C.Диуретики
Пульс - celer et altus,122 уд в мочевины
крови
(24,5
D.Сердечные гликозиды
нижних конечностей
мин, АД 100/55 мм рт. ст. ммоль\л), креатинина крови
E.Бициллинотерапия
Печень увеличена на 3 см, (0,766
ммоль\л),
18288 Женщина 40 лет, селезенка увеличена на 4 см. гиперкалиемия.
Чем
18279 Больной К., 60 лет, болеет на митральний стеноз Суставы
не
изменены. осложнилось
течение
поступил
в
клинику
с ревматического
генеза, Дополнительное
заболевания?
50
A. *Хронической почечной 18328 На консультацию к год
Определение
назад
перенесла D.
недостаточностью
иммунологу
направлена крупноочаговый
инфаркт липопротеидов крови
B.
Нефротическим больная Ю., которая страдает миокарда. Через 6 месяцев E. Трансаминазы крови
синдромом
на протяжении 15 лет появились
приступы 18348 Больная 49 лет,
C.
Острой
почечной бронхиальной
астмой,
с ангинозных болей, которые жалуется на боль в сердце,
недостаточностью
целью
назначения носят
прогрессирующий быструю утомляемость ,
D. Подострой нефропатией иммунокорегирующей
характер. В настоящее время разочарование в жизни. Боль
E. Амилоидозом почек
терапии.
При регистрируется до 12-14 возникла 3 года назад,
18319 Женщине 50 лет, иммунологическом
приступов
в
день.
С связанна
с
нарушением
которая болеет хроническим обследовании у больной последние полгода 4 раза менструального
цикла,
пиелонефритом, в период выявлен
тимус-зависимый лечилась в стационаре. На появлением “ приливов “ .
обострения была назначена иммунодефицит. Необходимо ЭКГ иногда регистрируется Объективно:
сердце
не
комбинация
назначить иммунокорекцию ишемия миокарда. Какое увеличено
,
тоны
антибактериальных средств - следующим препаратом:
лечение наиболее показано приглушены. АД 155/90 мм Hg
гентамицин (80 мг 3 раза в A. *Т-активин
больной?
. ЭКГ – сглаженность зубцов Т
A.
*Аорто-коронарное в V5-V6. На повторной ЭКГ сутки) и бисептол (960 мг х 2 B. Гидрокортизон
раза в сутки) . К развитию чего C. Интерферон
шунтирование
без динамики. Ваш диагноз ?
B.
Коррекция
липидного A.
*Дисгормональна
может привести назначение D. Гамма глобулин
такой
комбинации E. Циклоспорин А
состава крови
миокардиодистрофия
18330 Мужчина 45 лет C.
Назначение
бета- B. Гипертоническая болезнь
препаратов?
A.
*Острой
почечной жалуется на интенсивную блокаторов
C.
Миокардитический
недостаточности
боль за грудиной, которая D. Назначение гепарина
кардиосклероз
B.
Гастрит
надпочечной иррадиирует
D.
Нейро-циркуляторная
в
нижнюю E. Назначение нитратов
недостаточности
челюсть, возникает в покое, 18345 Больной 53 –х лет дистония
C. Гломерулосклерозу
ночью, длится в виде серий жалуется
на
сильную E. Стенокардия напряжения
D.
Такая
комбинация продолжительностью по 10- загрудную боль , которая 18349 Больная 58 лет
антибиотиков оптимальная и 15 минут. Во время болевого отдает в левую руку , левое жалуется
на
внезапное
целиком безопасная
приступа
на
ЭКГ плечо . Боль длится около 3-х начало
сердцебиения,
E. Хронической почечной регистрируется возрастание часов . В анамнезе язвенная головокружение , шум в
недостаточности
сегмента SТ в отведениях V болезнь , желчнокаменная голове , тяжесть в области
18325 На протяжении 8 лет 3-4. Ваш диагноз?
болезнь
,
хронический сердца, тошноту . Пульс
*Стенокардия тромбофлебит
больного беспокоит кашель A.
нижних ритмичный , 160 в мин. При
утром
с
отходжением Принцметалла
конечностей. Объективно : аускультаци
сердца
Прогрессирующая бледный , пульс 120 ударов в маятникоподобный ритм . АД
небольшого
количества B.
мокроты, одышка. Болеет стенокардия
1
минуту
,
слабого 95/60 мм рт ст. На ЭКГ – ритм
более 10 лет. При осмотре: C. Стабильная стенокардия II наполнения .АД 90/70 мм Hg . правильный , двухфазный
цианоз,
увеличение функционального класса
Тоны сердца глухие . Анализ зубец Р перед каждым
продолжительности выдоха, D. Стабильная стенокардия IV крови : Hb – 134 г/л ; желудочковым комплексом ,
сухие хрипы. Возможный функционального класса
лейкоциты – 10,4 г/л , СОЕ 20 нормальные комплексы QRS.
E. Инфаркт миокарда
диагноз?
мм/ч . Ваш диагноз?
Массаж каротидного синуса
A.
*Хронический 18331 У больного 58 лет A. *Острый инфаркт миокарда прервал приступ . Какое
обструктивный бронхит
приступы загрудинной боли B. Обострение хронического нарушение сердечного ритма
B.
Бронхоектатическая возникали
при
быстрой панкреатита
имело место ?
*Предсердная
болезнь
ходьбе,
купировались C. Межреберная невралгия A.
C.
Идиопатичний прекращением физической D. Пенетрация язвы желудка пароксизмальная тахикардия
Пароксизм
мерцания
фиброзующий альвеолит
нагрузки или после приема E. Тромбоэмболия легочной B.
D.
Хронический нитроглицерина, длились до артерии
предсердий
необструктивный бронхит
2-4 минут. В последние 2 18347 Больной 52 – х лет C. Пароксизм трепетания
E. Бронхиальная астма
недели приступы боли начали жалуется
на
приступы желудочков
18327 Больного 56 лет появляться в покое, при сжимающей
Желудочковая
боли
за D.
беспокоит кашель, одышка, незначительной физической грудиной, ирадиирующих в пароксизмальная тахикардия
Регулярная
форма
повышение температуры до нагрузке, приняли более левую руку. Возникают редко E.
37,5 о С вечером. Заболел 6 интенсивный характер. Какую при значительной физической трепетания предсердий
недель тому, в стационаре форму
приобрела погрузке.
Болеет
год. 18350 Больной 70 лет
был
поставлен
диагноз стенокардия у больного в Объективно
:
Размеры жалуется
на
слабость,
острой долевой пневмонии последние 2 недели?
сердца расширены влево, головокружение,
*Прогрессирующая тоны приглушены . Пульс 76 кратковременные
справа в нижней доле. После A.
периоды
проведенного курса лечения стенокардия
ударов
в
минуту
, потери сознания, боль в
B. Стабильная стенокардия ритмический. АД 155/80 мм области сердца . При
рентгенологически
сохраняется инфильтрация в напряжения
II Hg . ЭКГ – левый тип , в аускультации сердца – ЧССнижней доле справа. В общем функционального класса
остальном без особенностей. 40 за мин , тоны ритмичные ,
анализе крови эозинофилёз C. Стабильная стенокардия Что
надо
сделать II-й тон глухой , периодически
6%. Ваш диагноз?
напряжения
III дополнительно,
чтобы значительно усиленный. АД
A. *Затяжная пневмония
функционального класса
подтвердить
диагноз 180/90 мм рт ст. Наиболее
B.
Еозинофильний D. Стабильная стенокардия стенокардии ?
вероятной
причиной
*Велоергометрическая гемодинамических
инфильтрат
напряжения
IV A.
C. Абсцесс легкого
функционального класса
проба
нарушений у него есть :
D. Рак легкого
E. Стенокардия Принцметала B. Эхокардиоскопия
A. *АВ блокада III степени
E. Туберкулез легкого
18332 Больная 54 лет, один C. Общий анализ крови
B. АВ блокада II степени
51
C.
Брадисистолическая наиболее эффективным для ослаблена.
На
ЭКГ
- в втором межреберии слева
форма
мерцательной лечения?
уменьшенный
вольтаж, от
грудины,
который
A.
*Глюкокортикоиды, отрицательные Т в V1 - V6. проводится
аритмии
на
сонные
D. Полная блокада левой цитостатики.
Какая вероятная причина артерии и между лопатки, II
B.
Гемосорбция, возникновения
ножки пучка Гиса
тон над аортой ослаблен.
E. Синусовая брадикардия
витаминотерапия.
недостаточности
Какой порок сердца наиболее
18351 Больной 65 лет C. Гепатопротектори.
кровообращения?
возможен?
Антибактериальные A.
*Инфекционно- A. *Аортальный стеноз.
жалуется на удушье, кашель с D.
B.
Аортальная
выделением
розовой средства.
аллергический миокардит.
Противовирусные B.
Дилятацийнная недостаточность.
мокроты, которая пенится, E.
C.
Митральна
ощущение
недостатка препараты.
кардиомиопатия.
ИБС.Крупноочаговий недостаточность.
воздуха,
страха
смерти. 18398 Больной 64 лет 2 года C.
D. Стеноз легочной артерии.
Объективно: ортопное. Кожа назад
перенес
инфаркт инфаркт миокарда.
Алкогольная E.
Трикуспидальная
бледная,
акроцианоз, миокарда. Госпитализирован D.
холодный
липкий
пот. в клинику с жалобами на миокардиодистрофия.
недостаточность.
18402 Больная 28 лет,
Дыхание жесткое, в нижне- одышку в покое, боли в E. Перикардит.
задних отделах с обеих области сердца сжимающего 18400 Больная 25 лет, обратилась к участковому
сторон – влажные мелко- и характера, интенсивные боли жалуется на боль в сердце терапевту.
Жалобы
на
середнепузырчатые хрипы. в правой половине грудной ноющего
характера, слабость,
головокружение,
ЧД - 40 в минуту. Тоны сердца клетки. Объективно: общее сердцебиение,
ощущение носовые
кровотечения,
резко
приглушенны.
На состояние тяжёлое. Удушье. перебоев в работе сердца, кровоизлияния на туловище.
верхушке сердца – ритм Общий цианоз. Кожа покрыта одышку.
В
детстве Болеет
4
месяца.
галопа.
Какой
наиболее холодным липким потом. переболела ревматизмом. Об Объективно:состояние
возможный предварительный Пульс - 92 за мин., - но: суставы не изменены. средней степени тяжести. В
диагноз?
ритмичный, низкий. АД -80/40 Цианоз губ, пульс 96 за мин области живота и спины
A. *Отёк легких
мм.рт.ст.
Деятельность аритмичный
/частые кровоизлияния размером 1-2
B. Инфаркт-пневмония
сердца
ритмическая, экстрасистолы/. АД 105 / 70 см
разного
цвета,
C. Крупозная пневмония
звучность тонов снижена. В мм.рт.ст. Границы сердца безболезненны.
D. Астматический статус
легких - резко ослаблено расширенны. На верхушке II Периферические лимфоузлы
E. Тромбоэмболия легочной везикулярное дыхание в тон
ослаблен, не увеличены, со стороны
артерии
нижних
отделах.
На продолжительный
сердца и легких патологии не
18396 42 -летний больной зарегистрированной ЭКГ - систолический шум . Над выявлено.
Печень
(-),
жалуется
на
тошноту, отклонение
электрической легочной
артерией
- селезенка (-), Анализ крови:
приступы болей в животе оси сердца вправо . Какой усиленный
II
тон. Нв.-80г/л, Ер.-2,4х1012/л, КПперед актом дефекации, возможный диагноз?
Екстрасистолическая
0,8, Рет. -0,9\%, железо
поносы,
частое
вздутие A. *Тромбоэмболия легочной аритмия. Над легкими - сыворотки - 14,01 мкмоль/л ,
живота
В
анамнезе
- артерии.
ослабленное дыхание. Какие Л-4,2х109/л, е-2,, бы-0, г. -7, с.
B. Пневмония.
систематическое
изменения ехокардиограммы -40, г. -6, л. -45, тромбоцитыПовторный
инфаркт наиболее
употребление
алкоголя. C.
возможны
у 47,1х109/л, СОЕ-27мм/ч. Ваш
Считает себя больным 6 лет. миокарда.
больной?
диагноз?
Расслаивающая A. *Расширение полости A.
*Идиопатическая
При
объективном D.
обследовании:
сниженного аневризма левого желудочка. левого предсердия и левого тромбоцитопеническая
питания, пульс - 98 за мин., E. Перикардит.
желудочка. .
пурпура.
Расширение
полости B. Гипопластическая анемия
ритмический. Язык обложен 18399 Больной Б., 36 лет, B.
C. Гемолитическая анемия.
белым
налётом.
Живот злоупотребляет алкоголем, левого желудочка.
Хроническая
мягкий, чувствительный при жалуется на одышку, отеки на C. Дилятация и гиперкинез D.
пальпации в околопупочной ногах.
Заболевание стенок левого желудочка
железодефицитная анемия.
Расширение
полости E. Хронический лимфолейкоз.
зоне. Печень и селезенка не связывает
с D.
18403 Больной 18 лет
увеличены. В анализе кала - переохлаждением.
правого желудочка.
стеаторея,
креаторея.
В Объективно:
общее E. Утолщение стенок правого поступил в гематологическое
анализе мочи - активность состояние
тяжёлое. желудочка.
отделение с жалобами на
диастазы 180 г\л. Какой из Акроцианоз. Пульс 112 за 18401 Больной 42 лет головную
боль,
общую
перечисленных
диагнозов мин., ритмический. АД 90 и 65 жалуется на боли в области слабость,
отсутствующий
наиболее вероятен?
мм.рт.ст.
Верхушечный сердца и за грудиной при аппетит,
повышение
A.
*Хронический толчок не пальппируется. физической
нагрузке.
В температуры тела до 39°С,
рецидивирующий
Тоны сердца ослаблены, на прошлом - ангины. Об - но: появление припухлости на
алкогольный панкреатит.
верхушке
короткий кожа бледная, пульс 64 за шее. Объективно: кожа и
B. Хронический гепатит.
систолический шум. Дыхание мин., ритмичный, слабого слизистые оболочки резко
C. Хронический энтероколит. везикулярное.
Живот наполнения. Ат - 105 и 70 бледные, пакеты лимфоузлов
D. Гельминтоз.
чувствительный
при мм.рт.ст. При пальпации на шее с обеих сторон
E. Хронический холецистит. пальпации, нижний край сердца
определяется размером
до
1
см,
18397 Мужчина 40 лет печени выступает на 6 см из- усиленный
верхушечный безболезненны. Печень + 1
страдает
аутоиммунным под реберной дуги, плотный. толчок
по
передней см, безболезненна, селезенка
гепатитом. В крови: А\Г Общий
анализ
крови: подмышечной
линии. +0,5 см, t°-38°С. В крови: Нв.коэффициент 0,8, билирубун - гемоглобин - 125г/л, лейк. - Нерезкое
систолическое 98г/л, Ер.-2,9х1012/л, Le42мкмоль/л, трансаминази- 10,9х109/л, ШОЕ - 34 мм/ч. дрожание грудной стенки в 32х109/л, г. -0, с. -28, г. -2, л. АЛТ 2,3 ммольг/л, АСТ - Общий анализ мочи -без участке восходящей части 39, бласти-31\%, рет. -31,
1,8ммольг/л.
Что
из особенностей.
Сердце аорты. I тон над верхушкой тромбоциты-120х109/л, СОЕперечисленного
является расширено, пульсация его ослаблен, систолический шум 36мм/ч. Какая форма лейкоза
52
в больного ?
пневмония.
крови- 6,0 ммоль/л. Наиболее B. Подагра.
A. *Острый лимфобластный C.
Хронический возможный диагноз:
C. Реактивный артрит.
A. *Острый пиелонефрит
D. Ревматический артрит.
лейкоз.
обструктивный бронхит
B. Недифференцированный D.
Бронхоэктатическая B. Острый гломерулонефрит E. Ревматоидный артрит.
C. Острый цистит
18465 Больная 60 лет
лейкоз.
болезнь.
C. Острый миелобластный E. Эмфизема легких.
D. Мочекаменная болезнь
жалуется
на
боль
в
18429 Мужчина 68 лет , с E. Туберкулез почек
лейкоз.
межфаланговых
суставах
D. Хронический лимфолейкоз. гистологией диагностирована 18461 У мужчины 25 лет кистей, которая усиливается
E. Хронический миелолейкоз. меланома,
которая через 2 недели после ангины при работе. Объективно:
18409 У пациента 56 лет кровоточит. В неотложном появились
отеки
лица, дистальные и проксимальные
выявлены
выраженную порядке
проведены выраженная боль в пояснице, суставы
II-IV
пальцев
иктеричность кожи и склер, иссечения
опухоли.
При температура 37,5°С. АД - дефигурованы, с узлами
увеличение размеров печени дообследовании
больного 80/100 мм рт.ст., в моче Гебердена, Бушара, болевые,
и селезенки. 3 года назад после операции выявлены эритроциты свежие до 100 в с ограничением подвижности.
лечился по поводу гепатита В. метастазы в левое легкое и поле зрения, белок 2,20 г/л, Рентгенограмма суставов –
При обследовании выявлен: правую долю печени. Какой гиалиновые цилиндры до 10 в суставные щели сужены, по
HBsAg, HBeAg (+).Высокая следует считать проведенную поле зрения, относительная краям
остеофиты,
концентрация ДНК НВ. Какие операцию с онкологической плотность - 102. Наиболее субхондральный
склероз.
из перечисленных средств точки зрения ?
возможный диагноз:
Диагноз:
A. *Острый гломерулонефрит A.
*Деформирующий
пригодны
для
базовой A. *Полиативная.
B. Комбинированная
B. Мочекаменная болезнь
терапии заболевания?
остеоартроз, узловая форма
A. *Альфа- Интерферон.
C. Симптоматическая.
C. Острый пиелонефрит
B. Болезнь Рейтера.
B. Вiтогепат.
D. Симультантная
D. Рак почки
C. . Болезнь Бехтерева.
C. Есенциале-форте
E. Условно-радикальная
E.
Хронический D. Псориатичний артрит.
D. Карсил.
18442 Больной 45 лет, после гломерулонефрит
E. Ревматический артрит.
E. Преднизолон
перенесенной 2,5 недели 18462 У больного 35 лет, 18466 Больной 35 лет,
18411 Ребенок 9 месяцев назад простуды отметил который
в
связи
с поступил в стационар с
доставлен машиной быстрой кашель
с
выделением хроническим
жалобами на боли в левых
помощи. Дома на фоне гнойной мокроты, количество гломерулонефритом
3 грудинно-ключичном,
полного здоровья внезапно которой возросла до 100-120 последние года находится на коленном
суставах,
в
появились судороги, общий мл в сутки, повышение гемодиализе,
появились пояснице. Заболел остро, с
цианоз с потерей сознания. температуры тела до 38° С. перебои в работе сердца, повышением температуры до
При осмотре клонико - Через 2 часа появились гипотония,
возрастающая 38°С. Объективно: левый
тонические судороги, кожа сильные боли в правой слабость, одышка. На ЭКГ: грудинно-ключичный,
цианотична, пена на губах, половине грудной клетки, брадикардия,
коленный сустав с отеком,
признаки рахита. Изменений в резкая одышка. Пульс - 112 за атриовентрикулярна блокада болезненные. В крови :
легких
не
выявлено, 1
мин,
артериальное II ст., высокие острые зубцы Т. лейкоцитов-9,5 Г/л, СОЭ-40
менингиальные
симтомы давление – 90/55 мм рт.ст. Накануне - грубое нарушение мм/ч,
СРБ-1,5
мм,
отсутствуют.
Какие Выраженный
акроцианоз. питьевого и диетического фибриноген-4,8 г/л, мочевая
лабораторные
изменения Частота дыхания - 42 за 1 режимов.
Какие кислота - 0,28ммоль\л. Ваш
следует ожидать в первую мин. При обзоре - отставание биохимические
изменения диагноз?
очередь?
правой половины грудной являются
наиболее A. *Синдром Рейтера
A. *Гипокальцимия.
клетки в акте дыхания. При возможной
причиной B. Подагра.
B. Гипокалиемия.
перкуссии - притупление вышеуказанной клинической C. Ревматический артрит.
C. Гипомагниемия.
D. Ревматоидний артрит
легочного
звука.
При картины?
D. Гипонатриемия.
E. Болезнь Бехтерева
аускультации - дыхание над A. *Гиперкалиемия
E. Гипофосфатемия.
18467 Больная 22 лет,
правым
легким
не B. Гипергидратация
18428 Больной 41 года выслушивается.
Что
из C. Гипернатриемия
перенесла
острый
жалуется на постоянный перечисленных
диагнозов D. Гипокалиемия
энтероколит иерсиниозного
кашель
с
выделением отвечает данной клинической E. Гипокальциемия
генеза.
Лечилась
в
18464 Больная 56 лет с инфекционной
небольшого
количества картине?
больнице.
слизистой мокроты. Утренний A. *Пиопневмоторакс.
чрезмерной массой тела После
выписки
остро
кашель
беспокоит
на B. Экссудативный плеврит
жалуется на боль в коленных появились боли в правом
протяжении 5 лет, 2-3 разы в C. Инфаркт легких
суставах,
которые коленном суставе с отеком,
год после переохлаждения D. Крупозная пневмония.
усиливаются при ходьбе, в болью,
ограничением
Абсцедирующая особенности по ступенькам, движением.
усиливается.
Курит, E.
В
крови
употребляет
алкоголь. пневмония.
при длительном стоянии на лейкоцитоз, СОЭ -30 мм/ч,
Объективно:
голосовое 18460 У женщины 38 лет ногах.
Болеет
5
лет. СРБ-2 мм, фибриноген-5,2 г/л,
дрожание
ослабленно. после
переохлаждения Объективно:
коленные a2глобулины-12\%,
титр
Перкуторно - укорочение появилась боль в мышцах, суставы
деформированы, антител
к
иерсиниям
перкуторного
звука
над повышение температуры до отёчны, во время движения – повышен, РФ(-). Диагноз :
легкими. Одиночные сухие 39°С, головная боль, дизурия, болезненность,
хруст. A. *Реактивный артрит
Деформирующий
хрипы. Рентгенобследование положительный
симптом Рентгенограмма суставов – B.
- увеличение корней легких, Пастернацького, анализ мочи суставная
щель
сужена, остеоартроз.
усиление легочного рисунка. - лейкоцитурия, бактериурия. субхондральний склероз, по C. РА
Ваш диагноз?
В анализе крови - снижение краям остеофиты. Какой D. Болезнь Рейтера
A. *Хронический простой Нв до 103 г/л, лейкоцитоз с диагноз наиболее вероятен ? E. Хондроматоз суставов.
Деформирующий 18468 На протяжении года
бронхит
сдвигом влево, ускорение A.*
B.
Острая
прикорневая СОЭ до 32 мм/час. Мочевина остеоартроз.
больной
выделяет
53
B. Гипокинетична дискинезия
приблизительно 0,5 литра контурами и с уровнем Гарлянда.
Над
треугольником желчного пузыря
гнойной мокроты, причем жидкости. Какую болезнь D.
C. Желчнокаменная болезнь
больше
выделяется
в следует подозревать ?
Раухфуса-Гроко.
E. Над пространством Траубе. D. Холангит
утренние часы и сразу после A. *Гангрена легкого.
Бронхоэктатическая 18476
Проводя E. Хронический холецистит в
просыпания. Какую болезнь B.
следует подозревать ?
болезнь.
топографическую перкуссию стадии обострения
A.
*Бронхоэктатическую C. Абсцесс легкого.
легких у больного, который 18482 У мужчины 42 лет,
D. Кавернозный туберкулез. получил на предприятии который
болезнь.
болеет
на
B. Костровая пневмония.
E. Рак легкого с распадом.
значительную
баротравму, протяжении 20 лет язвой 12C. Рак легких.
18473 Болезнь началась было выявлено, что нижние перстной кишки, появилось
D. Туберкулез легких
внезапно с лихорадки до границы легких находятся на постоянное чувство тяжести в
E. Хронический бронхит.
39°С, неправильного типа, с одно ребро ниже нормы, желудке после приёма пищи,
18469 При перкуссии легких острой болью в груди. высота
верхушек
обоих отрыжка
тухлым,
рвота
определенный участок с Мокрота
гнилостная
с легких и поля Кренига употребленной
накануне
тимпаническим
звуком, примесью крови, с запахом значительно увеличенные. О пищей,
похудение.
дыхание амфоричное. Какую гнилого зуба, до 400 мл в каком заболевании должен Объективно:
состояние
болезнь следует подозревать сутки. При перкуссии над подумать врач ?
относительно
?
пораженной
поверхностью A. *Эмфизема легких.
удовлетворительное, тургор
A. *Прорванный в бронх укорочение
перкуторного B. Экссудативный плеврит
тканей сниженный. Живот при
абсцесс легкого.
звука, голосовое дрожание C. Пневмоторакс
пальпации мягкий, симптомов
B. Гангрена легкого.
усиленно. В мокроте был D. Хронический бронхит.
раздражения брюшины нет,
C. Пневмония.
выделен
анаэробный E. Бронхиальная астма.
“шум плеска “ в эпигастрии.
D.
Бронхоэктатическая стрептококк. Какую болезнь 18480 Больная 44 лет Испражнение 1 раз в 3 дня.
болезнь.
следует подозревать ?
жалуется на интенсивную Какое осложнение наиболее
E. Сухой плеврит.
A. *Гангрена легкого.
боль в верхней половине отвечает состоянию больного
18470 У больного была B. Абсцесс легкого.
живота с иррадиацией в и клинике?
Бронхоэктатическая левое подреберье , снижение A.
*Язвенный
стеноз
диагностирована пневмония. C.
Несмотря
на
лечение, болезнь.
аппетита , отрыжку. В детстве выходящего отдела желудка
Абсцедирующая болела вирусным гепатитом B. Прикрытая перфорация
появилась
гектическая D.
лихорадка,
а
потом пневмония.
В четыре года прооперована язвы
выделение мокроты "полным E. Туберкулез.
по поводу желчнокаменной C. Раковая опухоль желудка
ртом". Какую болезнь следует 18474 К врачу обратился болезни. При обследовании D. Хронический панкреатит
подозревать ?
больной 19 лет, который выявлен: желтый цвет склер, E. Пенетрация язвы
A. *Абсцесс легкого.
раньше
болел
сухим болезненность при пальпации 18483 Больной 35 лет
B.
Бронхоэктатическая плевритом, бронхитами. Во над пупком и в т. Мейо- поступил
в
клинику
с
болезнь.
время прыжка в высоту на Робсона
.
Ан.
крови- жалобами на боль в животе,
C. Казеозная пневмония.
спортивной площадке ощутил лейкоцитов 9,7* 109/л , повышение температуры ,
D. Крупозная пневмония.
острую боль в левой стороне, формула
не
изменена, появление мочи черного
E.
Стафилококковая сильную
одышку. СОЭ—18 мм/ч. Диастаза 320 цвета , особенно в ночное
пневмония.
Объективно: бледный, цианоз ч/л.
Обострение
какого время
.
Объективно
:
18471 Пациент болеет 20 лет губ, левая половина грудной заболевания имеет место?
желтизна кожи , увеличение
хроническим бронхитом. В клетки
отстает
в
акте A. *Хронического панкреатита селезенки и печени. В крови :
последнее время выделяет дыхания, перкуторно слева - B. Хронического гепатита
Hb – 90 г/л ; Эр – 3,0*1012/л ;
приблизительно 0,5 л гнойной тимпанит, аускультативно - C. Хронического колита
цветной показатель 0,8 ;
мокроты
в
сутки
с ослабление дыхания. Пульс – D. Хронического гастрита
ретикулоциты – 10 \% ; СОЭ –
максимальным выделением 98 ударов за мин., АД - 90/50 E. Хронического холангита
18 мм/час . В моче :
мокроты в утренние часы, мм. рт. ст. Чем обусловлено 18481 Больная 30 лет гемосидерин. Какой наиболее
пальцы в виде "барабанных нарушение состояния?
жалуется на схваткообразную вероятный предшествующий
*Спонтаным кратковременную боль в диагноз ?
палочек", ногти в виде A.
"часовых
стекол".
Какая пневмотораксом.
правом
подреберье, A. *Болезнь Маркиафавыболезнь наиболее вероятна? B. Плевральным экссудатом наблюдается
связь
с Микели
A.
*Бронхоэктатическая C.
Сердечной нарушением диеты, нервно- B. Апластическая анемия
Железодефицитная
болезнь.
недостаточностью.
психической
перегрузкой. C.
B. Гангрена легких.
D.
Сосудистой Болевые точки и зоны кожной анемия
C. Острая пневмония.
недостаточностью.
гиперестезии
нерезко D. Микросфероцитоз
D. Туберкулез.
E.
Бронхиальной выражены.
Данные E. Таласемия
E. Хронический бронхит
язвенной
обструкцией.
фракционного дуоденального 18484 Больной
18472 Больной жалуется на 18475 У больного 53 лет зондирования:
удлинение болезнью 12-пёрстной кишки
невыносимый
кашель
с правосторонний гидроторакс. времени второй и третьей обратился с жалобами на
выделением до 600 мл в При пальпации на правой фазы, сокращение времени слабость , одышку при
сутки
гнойной
мокроты стороны врач обнаружил выделения пузырной желчи, незначительной нагрузке ,
шоколадного
цвета
с отсутствие
голосового при
сохранении
объема желание
есть
мел.
гнилостным
запахом. дрожания ниже угла лопатки. пузырной
желчи. Объективно
:бледный
,
Заболела остро, температура Где наиболее вероятно при Исследование
трофические изменения кожи
39°С,
лихорадка перкуссии
будет
тупой сопровождалось болями в . В крови : Hb – 90 г/л ; Эр –
неправильного
типа.
На перкуторний звук?
правом
подреберии. 3,3*1012/л
;
цветной
рентгенограмме
участок A. Над линией Дамуазо.
Возможный диагноз?
показатель
0,75,
A.
*Гиперкинетическая ретикулоциты - 2\%, железо
затемнения с пустотой в B. *Под линией Дамуазо.
Над
треугольником дискинезия желчного пузыря крови 5,6 мкмоль/л. Какое
центре, с неправильными C.
54
осложнение развилось у C. Гемофилия
повышенное
количество данного заболевания?
D.
Железодефицитная уробиллина,
больного?
в
кале
- A. *Положительный РФ и
A.
*Железодефицитная анемия
стеркобилина.
О
каком повышение
уровня
E. Болезнь Маркиафавы- заболевании
анемия
можно фибриногена
B. В12- фолиеводефицитная Микели
B.
Нейтрофильный
подумать?
18488 Больной 46 лет A. *Гемолитическая анемия. лейкоцитоз , белок Бенсанемия
C. Гемолитическая анемия
жалуется на зуд кожи , B. Острый гломерулонефрит Джонса
D. Эритремия
C. Повышение уровня КФК и
потливость , особенно ночью, C. Острый лейкоз.
E. Апластическая анемия
повышение температуры до D. Свинцовая интоксикация. миоглобина
18485 Больной 53 лет , 38,6 0 С. Объективно : на E. Токсический гепатит.
D. Повышенный уровень
жалуется на слабость , коже груди следы расчесов , 18511 У больной 27 лет мочевой кислоты в крови и
отсутствие
аппетита
, надключичные
лимфоузлы жалобы: кровотечения из моче.
похудение,
повышение величиной с голубиное яйцо, дёсен, носовые кровотечения, E. Наличие М-градиента,
температуры. Объективно : с кожей не спаяны. Какое множественные синяки на высокая СОЭ.
полилимфоаденопатия , узлы исследование
является коже передней поверхности 18519 Больной 47 лет на
тестообразной консистенции , наиболее целесообразным? туловища и конечностей, протяжении 10 лет лечился у
гепатомегалия . В крови : Ер. A. *Пункция увеличенного резкая общая слабость. Ан. невропатолога по поводу
4,0*1012/л ; Hb-110 г/л ; Л – лимфоузла
крови:
Нв-64
н/л, остеохондроза позвоночника
100*109/л ; Б – 1 ; Э – 1 ; П – 4 B. Иммунограмма
ретикулоциты
16\%, с корешковым синдромом.
; С – 42 ; М – 2 ; Л – 50 ; тени C. Обзорная рентгенография эритроциты - 2,5х105120/л Последние 2 года лечения
Боткина-Гумпрехта.
Какой грудной клетки
тромбоциты30х10590/л, проходило без клинического
диагноз наиболее вероятный D. Общий анализ крови
СОЕ-25 мм/ч. Что наиболее эффекта.
Врач
заметил
E. Белки крови на белковые эффективно для лечения возрастания
в данном случае ?
лабораторной
A.
*Хронический фракции
данной патологии?
активности
процесса,
18492 Больная С., 5 лет A. *Спленэктомия.
лимфолейкоз
исчезновение
B. Миеломная болезнь
поступила в клинику с B. Кортикостероиды.
физиологического лордоза.
C. Острый лейкоз
жалобами на отеки, олигурию, C. Переливание крови.
Была заподозренная болезнь
D. Лимфогрануломатоз
гипертензию.
Общее D. Витамины.
Бехтерева.
Какое
E. Хронический миелолейкоз состояние больной тяжёлое. E. Цитостатики.
исследование
поможет
18486 Больная 50 лет После клинико-лабораторного 18515 Больная., 68 лет, подтвердить диагноз?
жалуется на слабость , обследования
бледно жалуется на сухой кашель, A. *Рентгенография
Уровень
головокружение , тяжесть в установлен диагноз: "Острый повышение температуры до B.
верхней половине живота, гломерулонефрит". Что из 37,5 С, боль в грудной клетке иммуноглобулинов
парестезии
в
кончиках клинико-лабораторных
при дыхании. 5 лет назад - C. Уровень ЦИК в крови.
пальцев
рук
и
ног показателей
при
этом травма грудной клетки. При D. Антитела к ДНК
Объективно: желтизна кожи , заболевании
есть обзоре:
бледность, E. Наличие ревматоидного
язык
малинового
цвета, безусловным показанием для отставание правой половины фактора.
гладкий . Гепатомегалия. В включения
в
терапию грудной клетки при дыхании. 18521 В стационар поступила
крови : Hb – 90 г/л ; Эр глюкокортикоидных
При
аускультации
- больная В. 22 лет с
2,3*1012/л ; ретикулоциты гормонов?
ослабленное дыхание и шум волчаночным
кризом,
0,2\% ; цветной показатель – A. *Суточная протеинурия трения плевры справа над высокой
лабораторно1,2 ; макроцитоз ; тельца больше 3г
нижними отделами. В крови - клинической
активностью,
Жолли , кильца – Кебота. B. Макрогематурия
лейкоцитоз, повышение СОЕ. температурой 38,5 о С.
Какой метод лечения будет C. Повышение креатинина
Рентгенологически
- Наиболее целесообразным
D. Суточная протеинурия (до повышенная
целесообразным?
прозрачность является назначение:
A. *Витамин В12
3 г)
легких,
усилен
легочной A. *Пульс-терапии
B. Дисферол
E. Анемия
рисунок. Ваш клинический B. Глюкококортикоидов
C. Переливание крови
18509 У больной 28 лет, диагноз?
C.
Нестероидных
D. Преднизолон
после самолечения гриппа A. *Сухой плеврит.
противовоспалительных
E. Препараты железа
B. Острая пневмония.
салицилатами,
препаратов.
18487 Девушка 18 лет сульфаниламидными
C.
Пневмоторакс D.
.
Аминохинолиновых
жалуется на слабость , препаратами
и травматический.
препаратов
E. Цитостатиков
головокружение , снижение антибиотиками
появилась D. Рак легких.
18522 Больная, 53 года,
аппетита,
меноррагии. желтуха
с
выраженной E. Экссудативный плеврит.
Объективно : на коже верхних бледностью
кожи
и 18518 У больной 50 лет жалуется на кашель с
конечностей петехий разного слизистых.
При
обзоре жалобы на боль, припухлость, выделением
слизистой
цвета. В крови : Hb – 105 г/л ; выявлены
увеличения скованность, суставов кистей, мокроты,
повышением
Эр 3,1*1012/л ; ЦП – 0,75 Тр – селезенки, олигурию, темная стоп и коленных суставов. температуры до 38,850С,
50*109/л; Время зсидання окраска мочи. Лабораторно: При обзоре - ульнарная слабость,
одышку,
крови за Ли-Уайтом – 5' ; Нв-60 г/л, цветной показатель девиация кистей, припухлость потливость. ЧД 24 в 1 мин.,
продолжительность
0,9, эр.- 2х1012/л, лейк.-12 межфаланговых суставов. На кожа влажная. Ниже левой
кровотечения за Дюком – 8', тыс. со сдвигом формулы рентгенограмме выраженный лопатки
укорочения
пробы щипка и жгута ( + ). влево, ретикулоциты -24\%, остеопороз
костей, перкуторного
звука.
Какой
диагноз
наиболее появление
еритробластов, одиночные узуры, сужение Аускультативно
там
же
вероятный?
полихроматофилия.
В межсуставных
щелей. ослабленное
дыхание,
A.
*Идиопатическая сыворотке
крови Установлен
диагноз
- мелкопузырчатые влажные
тромбоцитопеническая
определяется повышенное ревматоидный артрит. Какие хрипы.
Анализ
крови:
пурпура
количество
непрямой лабораторные
показатели лейкоциты -10х10 9/л, СОЕ-27
B. Геморрагический диатез
фракции билирубина. В моче наиболее характерны для мм/ч. Ваш диагноз?
55
A. *Левосторонняя острая Объективно:
бледность нижних конечностей. ЭКГ: C. Пароксизм мерцательной
нижнедолевая пневмония,
кожных покровов, ослабление синусова
тахикардия, аритмии, признаки перегрузки
B. Крупозная левосторонняя сердечных
тонов, снижение вольтажа, интервал левого желудочка, СН-IIА ст.
нижнедолевая пневмония.
гидроторакс, анасарка. АД- PQ 0,24 сек., одиночные D. Острый мелкоочаговый
C.
Левосторонний 150/100 мм рт.ст. Удельный желудочковые экстрасистолы, инфаркт миокарда на заднеэкссудативный плеврит.
вес мочи 1021, белок 9 г/л, инверсия зубца Т во всех боковой
стенке
левого
D. Абсцесс легкого.
эритроциты 40-50 в поле отведениях.
Лабораторно: желудочка, наджелудочковая
E. Рак легких в нижней доле зрения,
гиалиновые лейкоцитоз, СОЕ- 32 мм/ч., экстрасистолия
слева.
цилиндры- 4-6 в поле зрения. гамма-глобулинемия. Какой E. Синусовая тахикардия,
18523 Больной, 40 лет , A. *Острый гломерулонефрит. диагноз у данного пациента? синусовая аритмия, рубцовые
*Инфекционно- изменения на боковой стенке
жалуется на повышение B. Обострение хронического A.
температуры до 39 ос, гломерулонефрита.
аллергический миокардит.
левого желудочка.
B.
Дилятационная 18540 Больная 50 лет, на
кашель
с
выделением C. Микседема.
мокроты с примесью крови, D. Острый пиелонефрит.
кардиомиопатия.
протяжении года страдает
Сердечная C.
Экссудативный приступами боли в правом
одышку, общую слабость, E.
герпетическое высыпание на недостаточность.
перикардит.
подреберье,
которые
Гипертрофическая возникают преимущественно
губах. ЧД 32 в 1мин. В 18526 У больного 24 лет, D.
области
под
лопаткой внезапно возникла высокая кардиомиопатия.
после приёма жирной пищи.
усиление
голосового температура тела, боль, E. Первичный ревмокардит. Последнюю неделю приступы
дрожания, перкуторно там же которая локализовалась в 18530 Больной 27 лет повторялись каждый день,
притупление
перкуторного области верхушки сердца, не жалуется на ноющие боли в стали более интенсивными.
звука,
аускультативно
- связанна с физическими епигастрии
сразу
после На 3-й день пребывания в
бронхиальное
дыхание. нагрузками и не снималась приема
пищи,
изжогу, стационаре
появились
Анализ
крови:
лейк.- нитроглицерином,
была отрыжку воздухом, тошноту, желтушность склер и кожных
14х10590, СОЕ 35 мм/ч. Ваш интенсивной,
немного склонность к запорам. При покровов, светлый стул и
диагноз ?
уменьшалась в сидячем эндоскопии
выявлено темная моча. Анализ крови:
A.
*Крупозная положении с наклоном тела большое количество слизи, нейтрофильный лейкоцитоз
правосторонняя пневмония. вперед.
У
больного гиперемия и отек слизистой (13,1х10 9\л), СОЭ-28 мм/г.
B. Кавернозный туберкулез заподозрили
острый фундального отдела желудка Предварительный диагноз?
*Хронический
правого легкого.
перикардит. Записали ЭКГ. с участками его атрофии. A.
C. Экссудативный плеврит.
Какие
Уровень
базальной калькулёзный холецистит.
D. Острая правосторонняя электрокардиографические кислотности составляет 80 B.
Жировая
дистрофия
пневмония.
признаки характерны для ммоль/л,
а
уровень печени
E. Рак легкого.
C.
Гипертоническая
острого перикардита?
стимулированной
18524 Больная 36 лет, A. *Конкордантный подъем кислотности - 135 ммоль/л. дискинезия желчного пузыря
D. Хронический панкреатит,
заболела остро. Заболевание сегмента ST.
Установите диагноз?
началось
с
высокой B. Депрессия сегмента ST в A. *Хронический гастрит тип рецидивирующая форма.
E. Хронический холангит в
температуры тела, озноба, V3 - V5.
А.
Дискордантность
в B. Хронический гастрит С.
профузного пота. Появились C.
стадии обострения.
C. Болезнь Менетрие.
18541 У больного 39 лет 10
тупые боли в поясничном изменениях сегмента ST.
отделе,
неприятные D. Высокий заостренный D. Хронический гастрит тип В. дней
назад
появилась
E. Язвенная болезнь желудка. лихорадка, Т 39 0С, озноб,
ощущения
при зубец Тв V2 - V5.
мочеиспускании. Объективно: E. Отрицательный зубец Т у 18539 Больная 60 лет кашель
с
кровянистой
отмечается
напряжение V3 - V5.
жалуется
на
ощущение мокротой,
количество
мышц поясничного отдела, 18528 Больной 25 лет, сильного сердцебиения и мокроты с каждым днем
положительный
симптом жалуется на ноющие и перебоев в деятельности возрастала,
мокрота
с
Пастернацкого
с
обеих колющие боли в области сердца, одышку при ходьбе, неприятным
запахом.
сторон. В общем анализе сердца,
одышку
и постоянные тянущие боли за Объективно:
состояние
крови лейкоцитоз до 12х10 сердцебиение при умеренной грудиной,
пастозность средней тяжести. На легкими
9\л, нейтрофилез. В общем физической
погрузке, голеней. Заболела остро 2 слева ниже угла лопатки
анализе мочи 0,6г\л белка, субфебрильную температуру. дня
назад
после укорочение
перкуторного
лейкоциты на все поле Месяц
назад
перенес значительной
физнагрузки. звука,
выслушиваются
зрения, большее 100 000 вирусную инфекцию. Общее На ЭКГ: разные интервалы влажные хрипы. В анализе
бактерий в 1 мл мочи. Ваш состояние тяжёлое. Кожа RR, разная высота зубцов R, крови: лейкоциты 14х109/л,
предварительный диагноз?
бледная, влажная, Т тела отсутствуют
зубцы
p, СОЭ -50 мм/ч., токсическая
A. *Острый пиелонефрит.
37,45в0С.
Умеренно косонисходящее
снижение зернистость нейтрофилов. О
B. Острый гломерулонефрит. набухшие шейные вены. интервала
ST
и каком заболевании следует
C. Острый цистит.
Частота дыхания 24 за 1 мин. отрицательный зубец T в думать в первую очередь?
D. Мочекаменная болезнь.
В
легких
везикулярное отведениях V5, V6. ЧСС-120- A. *Абсцесс легких.
E. Туберкулёз почки
B.
Бронхоэктатическая
дыхание с обеих сторон, 200 за 1 мин. Ваш диагноз?
18525 Больной 29 лет, после влажные хрипы. Сердце A. *Пароксизм трепетания болезнь.
перенесенной ангины через 2 расширено влево и вправо. предсердий,
неправильная C. Бронхопневмония.
недели заметил отеки лица, Тоны сердца приглушенные, форма 2:1-3:1, ишемические D. Крупозная пневмония.
слабость,
снижение на
верхушке
нежный изменения на боковой стенке E. Рак легкого.
18542 Больной С., 64 года,
трудоспособности.
систолический
шум, левого жзелудочка.
Постепенно
появились расщепление первого тона и B. Острый трансмуральный обследовался в поликлинике
одышка , отеки нижних дополнительный третий тон. инфаркт миокарда на боковой для
направления
на
конечностей,
поясничного АД 100/60 мм рт. ст. Печень стенке левого желудочка, санаторно-курортное
отдела
позвоночника. +4 см., незначительные отеки мерцательная аритмия,
лечение. При обследовании
56
выявлены
увеличенные моче - протеинурия. Общий недостаточность.
последнее
время
Хронический наблюдается периодическая
шейные, подмышечные и белок крови 10,7. О каком D.
паховые лимфоузлы, печень заболевании следует думать? гломерулонефрит.
рвота с примесью крови.
E. Хронический пиелонефрит. Больной
на 3 см ниже реберной дуги, A. *Миеломная болезнь.
пониженного
18552 Больной 65 лет питания, иктеричность склер,
увеличенная селезенка (в B. Метастазы в кости.
поперечнике 14 см). Общий C. Лимфогранулематоз.
ощущает перебои в "сердце". кожа сухая, "сосудистые
анализ крови: Ер. 3,7х1012, D. Мочекаменная болезнь.
На ЭКГ преждевременные звездочки" на лице и верхних
Нв- 120 г/л, лейкоциты - E. Острый радикулит.
расширенные и искажённые конечностях,
гиперемия
30х109, е-2\%, п-1\%, с-33\%, 18550 Больной 31 года, комплексы QRS с длинной ладоней,
увеличение
л-60\%, г-4\%, СОЭ-20 мм/ч. обратился
к
врачу
с паузой после них. ЧСС 100 в 1 молочных
желез.
Язык
Ваша
мысль
о жалобами на увеличение мин. АД-100/60 мм рт. ст. Что малиновый. Живот увеличен,
предварительном диагнозе? лимфоузлов
слева
над из перечисленного лучше нижний
край
печени
A.
*Хронический ключицей. Боль в груди и всего
применить
для заостренный,
плотный,
лимфолейкоз.
животе, ночной зуд кожи. больного?
выступает на 4 см из-под края
B. Рак печени.
Болеет на протяжении года. A. *Лидокаин.
реберной дуги. Селезенка на
C.
Туберкулезный Во
время
объективного B. Нитронг.
6-7 см выступает из-под
C. Обзидан.
лимфаденит.
обследования:
реберной дуги. СОЭ-14 мм/ч.,
D. Лимфогрануломатоз.
пальпируються увеличенные D. Сензит.
тимоловая проба - 8 од. Ваш
E. Цирроз печени.
безболезненные лимфоузлы E. Хинидин.
предварительный диагноз?
18548 Больной 30 лет, слева и в надключичном 18553 Больная 35 лет A. * Портальный цирроз
футболист, после очередной участке. Печень и селезенка ощущает дрожание всего печени.
тренировки потерял сознание. не увеличены. Анализ крови: тела, "пульсацию" в голове, B. Эхинококк печени
До этого возникали эпизоды гемоглобин
70
г/л, периодически синкопальные C. Жировой гепатоз
Доброкачественная
сжимающей
боли
за лейкоциты - 19,6х10590/л, состояния. Левая граница D.
грудиной, перебои в работе еозинофилы-1\%, г.-8\%, с.- сердца по левой передней гипербилирубинемия
сердца.
Отец
больного 83\%, лимф.-2\%, мон.-6\%., аксиллярной линии, в т. E. Хронический гепатит.
внезапно умер от неизвестной СОЭ-55 мм/ч., тромфоциты Боткина - диастоличний шум. 18557 Больной К, 60 лет,
причины в возрасте 44 лет. 58 000. На Rh-графии грудной АД - 150/20 мм рт.ст. Какое жалуется
на
отсутствие
АД 120/70 мм рт.ст. Границы клетки на верхушке правого заболевание у больной?
аппетита, преимущественно к
*Недостаточность мясной пище, тяжесть в
сердца не расширенны, на легкого
определяется A.
верхушке выслушивается 4-й инфильтрат,
который клапанов аорты.
эпигастральной
области,
Гипертрофическая тошноту, общую слабость.
тон сердца; 1-й и 2-й тоны не контрастирует с легочной B.
изменены. По левому краю тканью. Какие исследования кардиомиопатия.
Болеет последние 2 месяца;
грудины и в основании сердца наиболее
целесообразно C. Гипертоническая болезнь. потерял в весе 4-5 кг.
Стеноз
митрального Бледный, язык обложенный,
систолический
шум, провести для подтверждения D.
интенсивность
которого диагноза?
отверстия.
сухой;
надчревье
E. Тиреотоксическое сердце. болезненное,
возрастает во время пробы A. *Биопсия лимфоузла.
брюшная
Вальсальвы.
Клинические B. Анализ мочи на белок Бен- 18555 У больного, 25 лет, стенка резистентная. В кале
анализы: рентгенологическое Джонса.
осенью появились боли в положительная реакция на
Рентгенологическое эпигастрии,
исследование грудной клетки C.
которые скрытую
кровь.
Анализ
без
особенностей.
ЭКГ: исследование желудка.
возникают через 1,5-2 ч. крови:Нb 96 г/л; лейк.вольтажные
признаки D. Стернальная пункция.
после еды, а порой и ночью; 11х10590; СОЭ 48 мм/ч. Какой
гипертрофии
левого E. Трепанобиопсия.
изжогу,
запор.
Боли исследовательский
прием
желудочка с перегрузкой 18551 Больной 46 лет, усиливаются при приеме наиболее информативен?
(глубокие
зубцы
Т
в впервые в жизни заметил острой, соленой и кислой A. *ФГДС с биопсией.
отведениях aVL, V5- V6). отеки на ногах, слабость, пищи, уменьшаются - после B. Пункционная биопсия
Предварительный диагноз? ощущение
"полноты"
и применения соды и грелки. печени.
A.
*Гипертрофическая тяжесть
Ректороманоскопия
с
в
правом Болеет на протяжении года. C.
кардиомиопатия.
подреберье. 20 лет болеет Больной
пониженного биопсией
B.
Дилятационная ревматоидным
Ретроградная
артритом. питания,
язык
не D.
кардиомиопатия.
Увеличены
печень
и обложенный, влажный. При холангиография
C. ИБС. Инфаркт миокарда. селезенка
(плотной перкуссии
и
пальпации E. Колоноскопия с биопсией
D. Спортивное сердце
консистенции) . Креатинин живота - болезненность в 18561 18-летняя девушка,
E. Стеноз устья аорты.
крови
0,23
ммоль/л, мезагастрии, в этом же мать
которой
страдает
18549 Больной 53 года, протеинемия
68
г/л, участке - резистентность аллергическим дерматитом,
обратился к невропатологу с холестерин 4,2 ммоль/л, бета- мышц брюшного пресса. О отмечает
возникновение
жалобами
на
боль
в липопротеиди 52 од. опт. каком заболевании можно экспираторного удушья после
пояснице.
По
поводу Относительная
плотность думать?
употребления в пищу семечек
радикулита проведен курс мочи 1,012, протеинурия 0,33 A. *Язвенная болезнь 12- подсолнечника
и
физиотерапевтического
г/л, одиночные восковидные пёрстной кишки.
подсолнечного
масла.
В
лечения. Однако состояние цилиндры,
свежие
и B. Диафрагмальная грыжа.
августе у больной появилось
больного не улучшилось. выщелоченные эритроциты в C. Желчекаменная болезнь чихание, насморк, возникли
Больному
проведена
R- поле зрения, лейкоциты - 5-6 D. Хронический панкреатит. частые приступы удушья,
графию крестца позвоночника в поле зрения.. Какое E. Аутоиммунный гастрит
которые прекратились в конце
и таза, на которой найдены осложнение
наиболее 18556 Больной 54 лет, сентября этого года. Какие
остеопороз и значительные вероятно ?
жалуется на общую слабость, исследования
необходимы
костные дефекты. В крови A. *Амилоидоз почек.
отсутствие аппетита, тупую для выявления этиологии
B. Острый гломерулонефрит. боль в правом подреберье, приступов?
гипопластическая
Сердечная вздутие живота, исхудание. В A.
*
Скарификационные
нормохромная анемия, в C.
57
E. Ишемии миокарда на фоне появление жгучей боли за
пробы с сорными травами
специфической
B.
Определение гипосенсибилизации, если - болевого синдрома
грудиной, которая отдает в
18596 Мужчина 48 лет левую руку. Боль стихает,
специфического Ig E к да, то к какому аллергену?
A. * Да, к антигену ржи и жалуется на боль, которая если физическая нагрузка
пищевым аллергенам
C. Скарификационные пробы пшеницы
отдает в левую руку и прекращается.
Регулярно
с
аллергенами
пыльцы B. Да, к антигену ржи
возникает
во
время употребляет алкоголь. Об но:
C. Да, к домашней пыли 006, физической
деревьев
нагрузки. Лицо
немного
D. Скарификационные пробы 008
Инвалид, ноги ампутированы гиперемировано,
есть
D. Да, к антигену пшеницы
с пыльцой луговых трав
на уровне средней трети расширение мелких сосудов
E. Определение общего Ig E E. Нет
бедра после травмы. Об-но: на
носу
и
щеках.
18562
У
больной, 18565 У 20-летнего мужчины, Границы
сердца
не Болезненность
при
страдающей
атопической страдающего бронхиальной измененные,
тоны пальпации
формой бронхиальной астмы, астмой, приступы удушья приглушены ЧСС=ПС=78 в паравертебральных
точек
выявлен
единственный возникают 3-4 раза в неделю. мин., АД 150/80 мм рт.ст. ЭКГ слева на уровне Th4 - Th6 .
аллерген к шерсти домашней Ночные приступы отмечаются без
патологии.
Для Границы сердца расширены
собаки +++. Убраны ковры из 1 раз в неделю. ОФВ1 70 \% уточнения диагноза наиболее влево + 2 см, тоны
дома, убрана собака, сделан от
должных
величин, обосновано проведение:
приглушены, ЧСС= 86 в 1
косметический
ремонт колебания его в течение суток A. * Курантиловой пробы
мин., АД 180/105 мм рт.ст.
квартиры,
используется - 2 \%. Укажите тяжесть B.Велоэргометрии
Печень + 3 см. Отеков нет. На
C. Нитроглицериновой пробы ЭКГ - гипертрофия левого
кондиционер воздуха, однако течения БА.
у больной каждую ночь A. * Течение средней тяжести D. Пробы на тредмили
желудочка. По данным УЗИ в
повторяются
приступы B. Легкое, рецидивирующее E. Пробы с обзиданом
желчном пузыре конкремент
18597 Мужчина 48 лет диаметром
удушья, несмотря на лечение течение
до
4
мм.
инталом, адреномиметиками. C. Статус астматикус
жалуется
на
приступы Наиболее
возможной
Какова
первоочередная D.Легкая степень тяжести
стенокардии,
которые причиной боли в области
лечебная
тактика
для E. Тяжелое течение
возникают
при сердца есть:
улучшении
состояния 18566 Больная 48 лет, незначительной физической A. * ИБС: стенокардия
больной помимо удаления страдающая
аортальным нагрузке, иногда в покое. В напряжения
собаки?
стенозом
ревматического последние недели количество B. Гипертоническая болезнь
A.
*
Специфическая генеза,
жалуется
на приступов
увеличилось. C. Желчнокаменная болезнь
гипосенсибилизация
периодические сжимающие Лечение:
бетаблокаторы, D.Алкогольная
B. Занятия ЛФК по Бутейко
боли в области сердца до 5 пролонгированые
нитраты, кардиомиопатия
C.
Направление
на мин. Вынуждена замедлять аспирин - не имеет эффекта. E.
Остеохондроз
спелеотерапию
шаг, иногда останавливаться. На
ЭКГ
признака позвоночника
D. Продолжение прежнего Отеков нет. АД= 150/90 мм гипертрофии
левого
лечения
рт.ст. Пульс 66 в мин. Как желудочка. Для уточнения 18600 У мужчины 57 лет на
E. Антигистаминная терапия можно расценить болевой тактики ведение больного протяжении последнего года
18563 Больной 23 лет в связи синдром ?
наибольшего значения имеют во время ходьбы до 500 м
*
Гемодинамическая результаты:
с
острой
респираторной A.
возникают
приступы
A. * Коронарографии
инфекцией принял грамм стенокардия
стенокардии. Других жалоб
B.Велоэргометрии
аспирина. У него развился B. Аорталгия
нет. Об-но: Повышенного
приступ
удушья
с C. Вариантная стенокардия C. Сцинтиграфии миокарда питания. Границы сердца + 1
D.
Холтеровского см влево, тоны приглушены,
затрудненным
выдохом, D.Ангионевротическая
который
был
купирован стенокардия
мониторинга
ЧСС=78 за 1 мин., АД 140/80
Климактерическая E. Эхокардиографии
введением
эуфиллина. E.
мм рт.ст. ЭКГ - без патологии.
18598 Мужчина 62 лет Наилучшей тактикой ведения
Аллергоанамнез не отягощен. кардиалгия
В
прошлом
дважды 18567 У больной 52 лет, жалуется
на
приступы больного есть назначение
оперирован
по
поводу выслушивается интенсивный стенокардии
во
время A. *Стационарного лечения
полипоза носа. Укажите ваш систолический шум в области ходьбы, при восхождении на B. Амбулаторное лечение
Занятий
физической
диагноз:
рукоятки грудины и в точке второй этаж. Много лет C.
A.* Аспириновая астма
Боткина-Эрба с проведением болеет ИБС. Об-но: В легких культурой
B. Астма физического усилия в 1-е межреберье. Иногда везикулярное дыхание, ЧД 18 D.
Санаторно-курортного
C. Атопическая бронхиальная отмечаются полуобморочные в 1 мин. Тоны сердца лечения
астма
состояния , боли в области приглушенные ЧСС=ПС=94 в E. Низкокалорийной диеты
D.
Инфекционно- сердца до 20 минут. На ЭКГ – 1 мин., АД 140/70 мм.рт.ст. 18601 Мужчина 49 лет
аллергическая бронхиальная умеренная депрессия ST v5-6 Голени пастозные. На ЭКГ - жалуется
на
приступы
астма
переходящая
в гипертрофия
левого стенокардии,
которые
E.
Симптоматический отрицательный
зубец
Т. желудочка.
Наиболее возникают при ходьбе до 500
бронхоспазм
Подобные
изменения обоснованным
есть м.
Много
лет
болеет
18564
Больной
18 наблюдались
также
6 назначение:
хроническим бронхитом. Облет,страдающий
сезонной месяцев назад. В данном A.* Анаприлина
но: В легких небольшое
бронхиальной
астмой, случае
изменения
ЭКГ B. Кордарона
количество сухих рассеянных
C. Нитронга
атопической
формы, свидетельствуют в пользу
хрипов, ЧД 18 в 1 мин.
находится
в
периоде A. * Гипертрофии миокарда D. Нифедипина
Границы сердца расширены
E. Рибоксина
ремиссии. Кожные пробы к B. Аневризмы миокарда
влево, тоны приглушены,
Инфаркта
миокарда 18599 Мужчина 54 лет , ЧСС=ПС=86 в 1 мин. , АД
аллергену домашней пыли C.
006 - +; 008 - +; пыльце ржи - боковой стенки
скотовод,
во
время 160/100 мм рт.ст. В крови - ГбИнфаркта
миокарда физической
++;
пшеницы
+++. D.
работы
и 160 г/л, лей - 6,4 тыс., СОЭ - 7
Нуждается ли больной в задней стенки
быстрой ходьбы отмечает мм /ч. На ЭКГ - гипертрофия
58
левого желудочка. Наиболее назначение
влажные хрипы, ЧД- 24 в 1 бронхитом. Над легкими
вероятно,
что
главной A. *Нифедипина
мин.
Тоны
сердца участки перкуторного звука с
B. Анаприлина
причиной является
приглушены, ЧСС=98 в 1 коробочным оттенком, при
A. *Атеросклероз коронарных C. Кордарона
мин., АД 120/80 мм рт.ст. На аускультации
легких
D. Капотена
сосудов
ЭКГ - элевация сегмента ST в рассеянные сухие хрипы, в
B. Спазм венечной артерии E. Нитронга
отведениях
V1
V3. нижних отделах- ослабленное
C. Хроническая гипоксия
18605 Мужчина 57 лет Дежурный врач установил дыхание, единичные влажные
D. Нарушение реологии крови страдает
стенокардией диагноз
ИБС:
инфаркт хрипы, ЧД 24 в 1 мин. Тоны
E.
Гипертрофия
левого напряжения на протяжении 5 миокарда. Лечение следует сердца
приглушенные,
желудочка
лет. Обратился к терапевту, начать с введения :
ЧСС=ПС=96 в 1 мин., АД
18602 Мужчина 49 лет так как последние 2 недели A. *Морфина
140/70 мм рт.ст. Печень + 3
жалуется
приступы приступы
стенокардии B. Гепарина
см, на голенях варикозное
стенокардии,
которые возникают
чаще,
при C. Анаприлина
расширение вен, пастозность.
возникают при ходьбе до 500 меньшей
нагрузке, D. Поляризующей смеси
На ЭКГ в отведениях V 1- V3
м.
Много
лет
болеет нитроглицерин
помогает E. Стрептазы
Q= 5 мм, R = 3 мм, сегмент ST
хроническим бронхитом. Об- хуже. Об-но повышенное 18608 У мужчины , который приподнят над изолинией и
но: В легких небольшое питание .Границы сердца находится в ПИТ по поводу сливается с положительным
количество сухих рассеянных расщирены
влево,
тоны острого инфаркта миокарда / зубцом
Т.
Наиболее
хрипов, ЧД 18 в 1 мин. приглушены, ЧСС=ПС=76 в 1 первый
день/
на
ЭКГ возможная
причина
Границы сердца расширены мин., АД 160/90 мм рт.ст. появились
желудочковые ухудшения
состояния
влево, тоны приглушены, Голени пастозные. На ЭКГ - экстрасистолы, 10-15 в 1 мин., больного есть .
ЧСС=ПС=86 в 1 мин. , АД гипертрофия
левого иногда парные, недлинные A. *ИБС: инфаркт миокарда
160/100 мм рт.ст. в крови - Гб- желудочка.
Наилучшая “пробежки”
желудочковой B. Пневмония
160 г/л, лей - 6,4 тыс., СОЭ - 7 тактика ведения больного это тахикардии В этой ситуации C. Обострение бронхита
*Неотложная наиболее полезное введение D. Перикардит
мм /ч. На ЭКГ - гипертрофия A.
E. Тромбоэмболия легочной
левого желудочка. Укажите госпитализация
.
группу лекарства, применение B. Плановая госпитализация A. *Лидокаина
артерии
18611 В приемное отделение
которых ограничено у данного C. Провести дополнительное B. Новокаинамида
C. Кордарона
больного
исследование
доставлен мужчина 42 лет с
A. *Бета-блокаторы
D. Продолжить амбулаторное D. Верапамила
жалобами
на
боль
в
B. Антагонисты кальция
E. Анаприлина
лечение
епигастрии, тошноту, рвоту
C.
Пролонгированные E.
Консультация 18609 Мужчина 72 лет, что пищей.
Вчера
много
нитраты
кардиохирурга
находится
в
блоке употребил жирной и острой
D. Ангиопротекторы
18606 Мужчина 62 лет интенсивной
терапии
с пищи. В анамнезе- язвенная
E. Антиагреганты
обратился
в
приемное диагнозом
ИБС: болезнь. Об-но: В легких
18603 Мужчине 47 лет с отделение с жалобой на распространенный
везикулярное дыхание, ЧД
целью
исключения
ИБС жгучую боль за грудиной. 7 переднебоковой
инфаркт =18 в 1 мин. Тоны сердца
осуществленна
лет
страдает миокарда / второй день/ приглушенные, ЧСС=ПС=92 в
велоергометрическая проба. гипертонической болезнью. отмечает появление сухого 1 мин., АД 130/80 мм рт.ст.
Во время выполнения второй Последние 2 месяца каждый кашля, возрастание одышки, Живот
мягкий,
степени нагрузки, на ЭКГ день принимает гипотиазид. которая
усиливается
в чувствительный
при
появилась
горизонтальная Об-но: повышенное питание. положении лежа . Об-но: пальпации в епигастрии,
депрессия сегмента ST в При
пальпации t=37,2°С.
Акроцианоз, симптомов
раздражения
грудных отведениях. Эти паравертебральных
точек ортопноэ. Над легкими в брюшины нет. В крови Гб- 140
изменения следует оценивать слева на уровне Th4 - Th6 нижних отделах с обеих г/л, Л- 9,2 тыс., СОЭ =17 мм/ч.
как проявление
есть боль. Границы сердца сторон
влажные Диастаза мочи 64 ед. На УЗИ
A.
*Коронарной расщирены
влево,
тоны мелкопузырчатые хрипы, ЧД - конкремент в желчном
недостаточности
приглушены, ЧСС=72 в 1 28 в 1 мин. Тоны сердца пузыре. На ЭКГ в отведениях
B. Нормы
мин., АД=150/90 мм рт.ст. На приглушенные, ЧСС=ПС=110 II, III и aVF Q =5 мм, R =3 мм,
C.
Детренированности ЭКГ депрессия сегмента ST в в 1 мин., АД 130/70 мм рт.ст. В ST
приподнятый
над
больного
отведениях V3 - V5. В крови крови. Гб- 130 г/л, Л - 7,4 , изолинией на 3 мм, зубец Т
D.
Дистрофических АЛТ = 0,92 , АСТ = 1,36 СОЭ =24 мм/ ч. На положительный.
Наиболее
изменений
ммоль/г ·л. Укажите наиболее рентгенограмме легких
- возможная
причина
E. Электролитных нарушений возможный диагноз
усиление сосудистого рисунка ухудшения
состояния
18604 У мужчины 47 лет в A. *Инфаркт миокарда
с обеих сторон. Наиболее больного
предутреннее
время B. Стенокардия Принцметала возможной
причиной A. *Инфаркт миокарда
регулярно
появляется C. Стенокардия напряжения ухудшения
состояния B. Язвенная болезнь
Остеохондроз больного является
C. Острый панкреатит
приступ стенокардии. При D.
A.
*Левожелудочковая D. Желчекаменная болезнь
холтеровском мониторинге в позвоночника
Миокардиодистрофия недостаточность
E. Пищевое отравление
настоящее
время E.
B. Бактериальная пневмония 18612 Женщина 52 лет
фиксируется
дугообразное /гипокалиемия/
Мужчина
57лет C. Острый бронхит
смещение сегмента ST вверх 18607
жалуется на боль в участке
в
грудных
отведениях, доставлен
в
приемное D. Инфаркт-пневмония
сердца, которая отдает в
которое
сохраняется
на отделение с жалобами на E. Синдром Дресслера
лопатку,
тошноту,
рвоту
протяжении 15 минут. Об-но: жгучую боль за грудиной, 18610 Мужчина 75 лет пищей.
Страдает
Тоны
сердца ощущение недостатка воздух, жалуется на одышку, которая желчекаменной
болезнью.
приглушенные,ЧСС=64 в 1 общую слабость. Об-но: В усиливается
лежа. Вчера много ела острой и
мин., АД =140/80 мм рт.ст. легких везикулярное дыхание, Ухудшение произошло 3 часа жирной
пищи.
Об-но:
Наиболее
обосновано в нижних отделах единичные назад. Страдает хроническим Повышенное питание. ЧД 18
59
в 1 мин. Тоны сердца изолинией
в
ведущих кашель,
нет.
Врач мин. Шейные вены набухлые.
приглушенные, ЧСС=ПС=94 в отведениях.
Наиболее предположил
побочное Границы
сердца
не
1
мин.,
единичные возможной
причиной действие лекарства. К какой измененные, тоны чистые,
экстрасистолы, АД 160/100 изменений на ЭКГ есть
группе наиболее вероятно тахикардия. Ps 124 в мин,
мм рт.ст. Живот мягкий, A. *Формирование аневризмы принадлежит
препарат, слабого
наполнения,
чувствительный
при B. Рецидив инфаркта
который вызвал этот эффект? ритмический.
АД
80/40
A. *Ингибиторы АПФ
пальпации
в
правому C. Гипертрофия миокарда
мм рт.ст. На ЭКГ- признак
B. Диуретики
подреберьи и епигастрии, D. Синдром Дреслера
блокады правой ножки пучка
C. Блокираторы кальциевых Гиса.
симптомов
раздражения E. Перикардит
Какой
наиболее
В
отделение канальцев
брюшины нет. В крови Гб-135 18615
возможный диагноз?
A. *Тромбоэмболия легочной
г/л, Л- 8,6 тыс., СОЭ =22 мм/ч. кардиологии
доставлена D. Ганглиоблокаторы
Диастаза мочи 64 ед. На ЭКГ больная 57 лет с жалобами E. Препараты раувольфий
артерии.
в отведениях II, III и aVF Q =5 на сжимающую боль за 18618 Мужчина 47 лет B. Инфаркт миокарда.
Расслаивающая
мм, R =3 мм, ST приподнятый грудиной, которая отдает в жалуется на периодическую C.
над изолинией на 3 мм, зубец левую руку. Боль возникла 8 головную боль, сердцебиение аневризма
Т положительный. Наиболее часов спустя, сила ее и нарушение сердечного D. Сердечная астма
возможная
причина постепенно возрастала. Об- ритма. Об-но: Тоны сердца E. Острая пневмония
ухудшения
состояния но: Повышенное питание. приглушенные, ЧСС=90 в 1 18622 Больной, 18 лет
больной ,это
Акроцианоз. Тоны сердца мин., АД 170/100 мм рт.ст. На поступил с кровотечением на
A. *Инфаркт миокарда
приглушенные, ЧСС=ПС=88 в ЭКГ - гипертрофия левого протяжении 2-х суток из
B. Острый панкреатит
1 мин., АД 140/80 мм рт.ст. На желудочка,
желудочковые резанной раны на ладони.
C. Гипертонический криз
ЭКГ в отведениях I, aVL, V1- экстрасистолы, 10-15 в 1 мин. Продолжительные
D. Желчекаменная болезнь V3 глубокий зубец Q, подъем Установлен
диагноз кровотечения наблюдались и
E. Пищевое отравление
сегмента ST над изолинией, гипертонической болезни и раньше: при порезах, смене
18613 Мужчина 48 лет он
сливается
с ИБС. Для лечения больного зубов. Подобные явления
жалуется на сильную жгучую положительным зубцом Т. наилучшим
является наблюдаются у двоюродного
боль за грудиной, которая Укажите наиболее возможную препарат из группы
брата по линии матери.
отдает в левую руку. Боль характеристику инфаркта по A. *Бетаблокаторов
Кожаные покровы бледные.
B. Ингибиторов АПФ
возникла 3 часа спустя после локализации
На правой руке повязка,
A. *Переднеперегородочный C. Диуретиков
психоэмоционального
промокшая
от
крови.
D. Симпатолитиков
напряжения. Об-но: В легких B. Переднебоковой
Коленные и голеностопные
E. Нитратов
везикулярное дыхание, ЧД 18 C. Боковой
суставы
увеличенные,
18619 Больной 28 лет, деформированные, движения
в 1 мин. Тоны сердца D. Заднебазальный
приглушены, ЧСС=ПС= 86 в 1 E. Заднедиафрагмальный
постоянно контактирует с в
них
ограниченные.
мин., АД 130/80 мм рт.ст. На 18616 Мужчина 58 лет комплексом ядохимикатов, на Лабораторно:
количество
ЭКГ в грудных отведениях обратился к терапевту с протяжении 6 лет. Жалуется тромбоцитов
320х109/л,
подъем сегмента ST на 3-4 жалобами на ноющую боль в на
головную
боль, продолжительность
мм над изолинией, высокие участке
сердца, повышенную
усталость, кровотечения по Дюку 3 мин,
зубцы Т. Установлен диагноз периодическую
головную ощущение тяжести в правом индекс ретракций 0,3, время
инфаркта миокарда. Какое боль,
снижение подреберьи,
ухудшение свертывания крови по Линаправление лечения есть трудоспособности. Жалобы аппетита,
желтуху. Уайту 20 мин. Назначьте
наиболее актуальным в это возникли около 3 месяцев Объективно: кожа и склеры лечение.
время?
тому назад. Об-но: Тоны субиктеричны. Живот сдутый, A. *Криопреципитат.
A.
*Тромболитическая сердца приглушенные, ритм печень
+5
см,
край B. Гепарин.
терапия
правильный, в т.Боткина уплотненный,
поверхность C. Преднизолон.
B. Антикоагулянтное лечение мягкий систолический шум, равная. В крови: Нв 110 г/л, D. Тромбоцитарная масса.
C.
Аорто-коронарное ЧСС=ПС=64 в 1 мин., АД = лейк. 8,1х109/л, СОЭ 30 мм/ч, E. Дицинон.
шунтирование
170/100 мм рт.ст. В ан. мочи билирубин 65 мкмоль/л, сахар 18623 Больной 30 лет,
D. Баллонная ангиопластика по Нечипоренко лейкоцитов 6,3 ммоль/л. Какой из жалуется на слабость, синяки
E. Антиагрегантное лечение 2000, эритроцитов - 500 в мл. диагнозов
наиболее на коже, кровоточивость
18614 Мужчина 58 лет с На ЭКГ - гипертрофия левого вероятный ?
десен,
повышение
диагнозом
ИБС:
острый желудочка.
Наиболее A. *Хронический токсический температуры тела, боль в
инфаркт миокарда находится возможной
причиной гепатит.
горле. На протяжении 8 лет
на
лечении
в артериальной
гипертензии B. Гемохроматоз
контактирует с анилиновыми
C. Хронический панкреатит. красителями.
кардиологическом отделении есть
Общее
4-й неделя. Во время осмотра A. *Гипертоническая болезнь D. Вирусный гепатит.
состояние тяжелое. Кожаные
E.
Доброкачественная покровы
его беспокоит незначительная B. Атеросклероз аорты
бледные,
с
Хронический гипербилирубинемия.
ноющая боль в участке C.
многочисленными петехиями
18620 У больного 66 лет и
сердца и одышка при ходьбе. гломерулонефрит
екхимозами.
Об-но Т - 36,6 ° С. В легких D. Хронический пиелонефрит через
неделю
после Периферические лимфоузлы
везикулярное дыхание, ЧД 18 E. Аортальный недостаток
аденомектомии
внезапно не
увеличены.
Печень,
У
мужчины
с возникла боль в грудной селезенка не пальпируются.
в 1 мин. Границы сердца + 1 18617
см влево, тоны приглушены, гипертонической болезнью во клетке,
одышка, Анализ крови: эр. 2,5 1012/л,
ритм правильный, ЧСС=ПС= время лечения появился сердцебиение, слабость. Со Нв 80 г/л, ЦП- 0,9, тромб 15,0
88 в 1 мин., АД 140/80 мм сухой кашель. Клинических временем появилась боль в 109/л, лейк. 2,4 109/л, СОЭ- 60
рт.ст. В крови Гб- 135 г/л, Л- проявлений
повреждения правому
подреберьи. мм/ч. Миелограмма: костный
4,5 тыс., СОЭ -12 мм/ч. На дыхательной
и Объективно:
состояние мозг с резко сниженным
ЭКГ отмечается сохранение сердечнососудистой систем, тяжелое, диффузный цианоз, содержимым
клеток.
элевации сегмента ST над которые могут обусловить одышка в покое ЧД Д-38 в Поставьте диагноз.
60
A. *Гипопластическая анемия. E. Острый лейкоз.
слизистые
оболочки сердца ритмичные, акцент I
B. Острый лейкоз.
18628 38-летняя женщина, умеренно бледные, чистые, тона над аортой. Печень не
C. Лучевая болезнь.
которая
страдает периферические лимфоузлы увеличена.
Отеки
D. Болезнь Верльгофа.
меноррагиями, жалуется на не увеличенные. Симптомы отсутствуют.
Укажите
E. Агранулоцитоз.
мерцание "мушек" перед стерналгии
и
оссалгии препарат,
который
18624 Больная 41 лет, глазами,
умопомрачение, отрицательные. Ps 92 в мин, целесообразно использовать
жалуется на общую слабость, сухость
кожи,
ломкость ритмичный. Печень +4 см у данного пациента
утомляемость,
мерцание ногтей, выпадение волос. При безболезненная,
плотная, A. * Гипотиазид
“мушек”
перед
глазами, обследовании
выявлены: нижний край селезенки на B. Пропранолол
повышение
температуры бледность кожи и слизистых уровне пупка. Кровь: Нв 90 г/л, C. Клофелин
тела до 38° С, боль в горле, оболочек. Ps- 100 в мин эр. 3,0 1012/л, КП 0,9, лейк. 140 D. Адельфан
наличие язв на слизистой ритмичный.
Печень
и 109/л, промиелоцити 10%, E. Раунатин
ротовой полости, боли в селезенка не увеличенные. миелоцити 13\%, юные 11\%, 18710 Пациентка 39 лет,
ребрах и грудине. Кожа Нв 90 г/л, эр. 3,3х109/л, ЦП 0,7, п/я – 28\%, с/я – 22\%, е – 5\%, обратилась
к
врачу
с
бледная, с наличием петехий ретикулоциты
1,2,
лейк. бы – 4\%, л – 4%, г – 3%, жалобами на периодическую
и
синяков.
Стерналгия, 4,8х100/л, е 2%, п 3%, с 70%, СОЭ- 38 мм/ч, тромбоциты головную
боль,
оссалгия. Ps 100 в мин, л 25%, г 10%, гипохромия 345 109/л. Какая патология головокружение, ощущение
ритмичный. Печень +3 см, эритроцитов,
анизоцитоз, наиболее
вероятно онемения
конечностей.
селезенка
+4
см, микроцитоз,
сывороточное предопределяет
такую Объективно: Пульс 84 уд в 1
болезненные при пальпации. железо 4,2 мкмоль/л. Что клинику?
мин., ритмичный. АД 160/95
*Хронический мм рт.ст. Перкуторно - левая
На слизистой оболочке рта, диагноз
есть
наиболее A.
глотки многочисленные язвы возможным?
миелолейкоз.
граница сердца на 1,5 см
*Железодефицитная B. Лейкемоидная реакция.
с некротическими краями. A.
кнаружи от левой среднеC. Синдром Бадда - Киари.
Анализ крови: эр. 2,5 1012/л, анемия.
ключичной
линии.
Тоны
Сидероахрестическая D. Цирроз печени.
Нв 70 г/л, КП 0,9, тромбоциты B.
сердца ритмические, акцент II
E. Хронический лимфолейкоз. тона над аортой. Печень не
17,5 109/л, лейк. 28,0 109/л, анемия.
бласты
68%, C. В12-дефицитная анемия. 18705 Больной 45 лет с увеличена.
Отеков
нет.
D. Талассемия.
сегментоядерные
мелкоочаговым инфарктом Выставлен предварительный
нейтрофилы
14%, E. Гипопластическая анемия. миокарда,
жалуется
на диагноз
гипертонической
лимфоциты 23%, моноциты 18629 Больная, 46 лет, ощущение перебоев в участке болезни
.
Какие
из
5%, СОЭ-60 мм/ч. Какой находится в гинекологическом сердца .На ЭКГ: отсутствие перечисленных
диагноз наиболее вероятен? отделении
по
поводу зубцов Р, волны f в II;III; av; V1; инструментальных
A. *Острый лейкоз.
метроррагий.
Нарушение V2,
не
ритмичность исследований даст более
B. Дифтерия.
цикла началось пол года желудочковых
комплексов объективную информацию о
C. Геморагический васкулит. назад, после отдыха на море. ,ЧСС 220 в минуту ,АД 100/70 возможной
гипертрофии
D. Хронический гепатит.
Объективно:
кожа
и мм рт. ст. Для снятия миокарда?
E. Стоматит.
слизистые
бледные. приступа
использовали A. * Эхокардиография
18627 Больной 62 лет Передние
шейные обзидан,
верапамил, B. Электрокардиография
жалуется на постоянную боль лимфоузлы
немного новокаинамид,
кордарон, C. Апекскардиография
в поясницы и ногах, которые увеличены.
Стерналгия, гилуритмал,
однако
без D. Реография
усиливается при ходьбе, оссалгия
отсутствуют.
В положительного эффекта на E. Рентгенография органов
общую слабость, удушье. На легких дыхание везикулярное. протяжении 2 суток. Что из грудной клетки
рентгенограмме
Ps 88 в мин, ритмичный. Тоны перечисленного
является 18711 У мужчины 49 лет
клинообразная деформация сердца
ритмичные, наиболее эффективным для диагностирована стенокардия
Th10 - L12 диффузный систолический шум в точках данного больного?
напряжения
II
остеопороз
большинства аускультации. Живот мягкий, A. *Кардиоверсия
функционального
класса.
Черезпищеводная Прием нитроглицерина и
позвонков. Анализ крови: Hb печень +2 см, селезенки + 5 B.
90
г/л,
эр.
2,1х1012/л, см . Анализ крови: Нв 86 г/л, електрокардиостимуляция
нитратов пролонгированного
лейкоциты
2,8х109/л, эр. 2,8 109/л, ЦП 0,9, лейк. 52 частотой 350 имп/мин
действия вызывает сильную
Внутрисердечная головную боль. Каким из
тромбоциты 150х109/л, СОЭ - 109/л, миелоциты 6%, юные C.
78 мм/ч. Высокий уровень М 5%, палочкоядерные 19%, електрокардиостимуляция
приведенных
препаратов
протеинов: Ig 70 г/л, Ig 52 г/л, сегментоядерные 27%, е - D. 1,6 хинидина в сутки на можно
заменить
белок Бенс-Джонса 12 г/л. В 4%, баз - 6%, л – 12%, г – протяжении 3 дней
нитроглицерин для снятия
моче:
белок
0,99
г/л, 11%, СОЭ 32 мм/ч. Какое E. Хинидин 0,2г 2р в сутки и приступа стенокардии
лейкоциты
2-4
в
п/з, исследование
подтвердит анаприлин 0,02 2-3 р в сутки. A. * Молсидомин (сиднофарм)
18709 Мужчина, 52 года, B. Амиодарон (кордарон)
эритроциты изменений. 4-6 в хронический миелолейкоз?
п/з, цилиндры гиалиновые и A. *Миелограмма.
обратился
к
врачу
с C. Нифедипин (коринфар)
зернистые до 2-4 в п/з, уд. вес B. Определение тромбоцитов жалобами на периодическую D. Пропранолол (обзидан)
мочи 1008. Анализ костного в крови.
головную
боль, E. Верапамил (финоптин)
мозга:
количество C. Щелочная фосфотаза.
головокружение, ощущение 18712 Больной А. 62 лет,
D. Кислая фосфотаза.
злокачественных
онемения конечностей. В жалуется
на
ощущение
плазмоцитов 18%. Наиболее E. Пункционная биопсия анамнезе – язвенная болезнь сжимания
за
грудиной,
вероятный диагноз
лимфатического узла.
двенадцатиперстной кишки. которое появляется в ночное
A. *Миеломная болезнь.
18631 Больная 49 лет, Объективно: Пульс 62 уд в 1 время, длится 5-20 минут и
B. Метастазы опухоли в жалуется на боль и наличие мин., ритмичный. АД 165/90 снимается нитроглицерином.
позвоночник.
опухоли в левом подреберье, мм рт.ст. Перкуторно - левая Об-но: Пульс 75 в 1 мин., АДC. Амилоидоз почек.
общую слабость, быструю граница сердца на 1,0 см 165/90 мм рт.ст. Тоны сердца
D.
Компрессионные утомляемость,
похудание. кнаружи от левой средне- ослабленные, ритмичные, На
переломы позвонков.
Объективно:
кожа
и ключичной
линии.
Тоны ЭКГ изменений не выявлено.
61
Ваш
предварительный проживает в отдельной 4- ST на 5 мм с формированием D. Бисептол
диагноз:
комнатной
квартире.
От зубца QR в отведениях V1 – E. Противовирусная вакцина
A. * Стенокардия покоя
стационарного
лечения V4. В первые сутки был в 18775 Больной 48 лет ночью
B. Стенокардия напряжения отказался. Как часто может состоянии
клинической ощутил резкие боли в участке
C.
Вегето-сосудистая посещать фтизиатр очаг смерти, в дальнейшем - сердца,
которые
не
дистония
инфекции?
частые
эпизоды проходили после принятия
D.
Кардиалгия A. *1 раз в полгода
екстрасистолий,
Какой нитроглицерина. Боль резко
B. 1 раз в месяц
гипертензивная
препарат
выбора
для усиливалась
при
вдохе,
E.
Кардиалгия C. 1 раз в квартал
постоянного
приема
в температура 39 градусов. По
D. 1 раз в год
вертеброгенная
амбулаторных условиях для средний подмышечной линии
18713 Больной 48 лет E. Достаточно взять на данного больного
слева выслушивается шум
A. * Атенолол
жалуется на появление болей диспансерный учет
трения плевры, ослабленное
сжимающего
характера 18766 У больной 30 лет B. Верапамил
дыхание,
крепитация.
преимущественно
после после аборта повысилась C. Дигоксин
Деятельность
сердца
физической погрузки, боли температура тела до 38,5 D. Нитросорбит
ритмичная.
На
ЭКГ
–
проходят
самостоятельно гр.С, появились боли в мелких E. Новокаинамид
синусовая тахикардия 110 уд.
после
прекращения суставах рук, а также отеки 18772 Больной 32 лет, за
1
мин.
Вовремя
физической
активности. ног и лица. В анализе крови: жалуется на массивные отеки рентгенологического
Объективно: пульс –67, АД Эр. 2,6 Т/л; Нв 98 г/л; Лейк. 2 ног, поясницы, одышку (спит исследования
потерял
140/90 мм рт ст, тоны сердца Г/л; СОЭ 58 мм/час. В моче: сидя), кашель, сердцебиение, сознание.
Что
ослабленные.
При белок 3,1 г/л; Эр. 10-15 в п/з. О снижение зрения. Болеет предшествующий
диагноз
проведении велоергометрии каком заболевании можно около 2-х месяцев. Цианоз наиболее возможный?:
для
уточнения
диагноза думать в данном случае ?
лица. ЧДД 32 в 1 мин. В A. * Крупозная пневмония
Расслаивающая
стенокардии
начал A. * Системная красная легких крепитация, сухие B.
жаловаться на сжимающую волчанка
хрипы. ЧСС 110 в 1 мин., АД аневризма аорты
боль
за
грудиной
с B. Сепсис
220/120 мм рт.ст. Сердце: C. Инфаркт миокарда
ирадиацией в левую руку и C. Системная склеродермия ритм галопа, систолический D. Перикардит
лопатку, удушье. Пульс –128 D. Узелковый периартериит шум на верхушке. Лицо E. Тромбоэмболия легочной
уд в 1 мин., АД –180/110 мм рт E. Острый гломерулонефрит одутловатое. Отек передней артерии
18767 Больной, 32 лет на брюшной стенки, пальпация 18776 Больная 46 лет
ст. Ваши действия?
A. * Прекратить проведение протяжении 3-х лет отмечает затруднена.
Перкуторно жалуется
на
внезапно
теста
приступы удушья, которые печень +5 см. Отеки ног. возникающее сердцебиение,
B. уменьшить нагрузку
почти
не
купируются Ан.крови: Нв 84 г/л. Ан. мочи: которые
сопровождаются
C. Дать нитроглицерин и беротеком. В последние белок 5,2 г/л; эритроциты 15- пульсацией в участке шеи и
продолжать тест
месяцы отмечает боли в 20 в п/зр.; лейкоциты 10-20 в головы, страхом, тошнотой.
D. Продолжить тест через 5- суставах
и
нарушение п/зр.
Предварительный Сердцебиение продолжается
10 мин
чувствительности
кожи диагноз:
15-20 минут, проходит при
E. Дать бета-блокиратор и голеней и стоп. Пульс - 80 уд/ A. * Быстропрогрессирующий удержании
дыхания
с
продолжить тест
мин., А/Д- 210 / 100. В крови гломерулонефрит
натуживанием.
О
каком
18715 Мужчина 60 лет эозинофилия 15 %.В каком B. Острый гломерулонефрит, нарушении
сердечной
жалуется на перебои в работе заболевании можно думать в нефритический синдром
деятельности можно думать в
C.
Инфекционный больной?
сердца, одышку в покое, данном случае ?
A.
*
Приступ
выраженную
общую A. * Узелковый периартериит эндокардит,
Системная
красная гломерулонефрит
слабость. 8 месяцев назад B.
наджелудочковой
D. Острый миокардит, Н II Б пароксизмальной тахикардии
перенес инфаркт миокарда. волчанка
Хронический B. Приступ желудочковой
Объективно: АД 80/60 мм рт C. Системная склеродермия E.
ст, ЧСС 32 в мин. ЧД 26 в D. Дерматомиозит
гломерулонефрит
пароксизмальной тахикардии
C.
Приступ
трепетания
мин., цианоз. ЭКГ: полная E. Болезнь Вегенера
гипертоническая форма
18768 У больной 28 лет с 18774 Школьница заболела предсердий
атриовентрикулярная
Приступ
мигающей
блокада.
Какая
тактика синдромом Рейно 6-летней после посещения больной D.
ведения
больного давности в последний месяц подруги: температура тела 39 аритмии
Приступ
целесообразна?
появились боли в мелких 0С, сильная головная боль, E.
A.
*
Электрическая суставах кистей, а также миалгии,
светобоязнь, экстрасистолической аритмии
кардиостимуляция
затруднение
прохождения небольшое першение в горле. 18777 Больной 46 лет,
B.
Использование пищи по пищеводу. О каком Об-но: гиперемия глотки. В штукатур жалуется на почти
антиаритмических
заболевании можно думать в легких
везикулярное постоянные боли в участке
препаратов.
данном случае ?
дыхание. Ps - 112 в 1 мин. сердца с иррадиацией в
C.
Периферические A. * Системная склеродермия Живот без особенностей. левую лопатку, руку. Раньше
вазодилататоры в сочетании B. Узелковый периартериит Рентгеноскопия легких без боли
возникали,
если
C. Ревматоидный артрит
с допамином.
особенностей. В крови: лейк. - приходилось
работать
с
D.
Внутриаортальная D.
Системная
красная 7 Г/л; лимфоциты - 40\%; СОЭ поднятыми
руками.
В
баллонная контрпульсация. волчанка
10 мм/время. Какой из последнее
время
стали
E. Внутривенное введение E. Дерматомиозит
препаратов
более
всего появляться в кровати, в
18771
В
связи
с подходит
преднизолона.
особенности при резком
18729 Больной 58 лет с продолжительной
*
Сывороточный повороте. При прощупывании
болью A.
впервые
выявленным стенокардитического
полиглобулин
в паравертебральних зонах
кавернозным туберкулезом характера больной 56 лет B. Бензилпенициллин
выраженная болезненность с
Ацетилсалициловая иррадиацией боли в сердце.
легких. МБТ +. Семья состоит госпитализирован в больницу, C.
из жены и 2 взрослых детей, где выявлен подъем сегмента кислота
Поставьте предварительный
62
B. Хронический гепатит
диагноз :
пневмония
перикардит
A. * Остеохондроз шейно- C. Левосторонний плеврит
D. Тромбоз нижней полой C. Хронический энтероколит
D.
Левосторонний вены
D. Глютеновая энтеропатия
грудного отдела позвонка
B.
Плечелопаточный пневмоторакс
E.
Опухоль
брюшины E. Аутоиммунный гастрит
E. Абсцесс нижней доли (мезотелиома)
18918 Больной 80 лет
периартрит
C. Стенокардия напряжения левого легкого
18899 Больной 69 лет жалуется
на
снижение
D.
Анкилозирующий 18834 Больной 22 лет через жалуется на боли внизу аппетита, изжогу, тошноту,
спондилит
3 дня после ОРВИ жалуется живота, запоры (задержка периодическую рвоту после
E. Синдром Титце
на дерение за грудиной, стула по 5-6 дней). Последние пищи, умеренные боли в
18802 У больного 28 лет кашель с слизистой мокротой. 2 дня ощущает умеренные эпигастрии под мечевидным
отмечается
заложенность Состояние
боли ноющего характера, отростком
постоянного
носа, приступы удушья в удовлетворительное.
тошноту. При пальпации характера с иррадиацией в
ночное время один раз в Перкуторно легочной звук, отмечается болезненность в спину и правое подреберье.
неделю.
Заболел
после над
легкими
жесткое гипогастрии.
Поставьте Болеет на протяжении года.
респираторной
инфекции, дыхание.
Рентгенограмма предварительный диагноз:
При обзоре – язык обложен
которую
самостоятельно легких не изменена.Какой A. * Колостаз
белым налетом, сосочки
B.
Неспецифический сглажены. Живот мягкий,
лечил
ацетилсалициловой диагноз у больного ?
кислотой. В анализах крови и A. * Острый бронхит
язвенный колит
умеренно болезненный в
C. Тромбоз мезентериальных эпигастрии под мечевидным
мокроты
обнаруживается B. Грипп
еозинофилия. В больного C. Острый ларингит
сосудов
отростком.
Печень
не
D. Острый трахеит
D. Болезнь Крона
можно заподозрить?
увеличена. ФГДС – по малой
A. * Бронхиальная астма E. Острый фарингит
E. Хронический колит
кривизне язва размером
18835 Больной сахарным 18916 Женщина 29 лет 1,0х0,8 см не глубокая с
аспириновая
B.
Бронхиальная
астма диабетом, заболел после жалуется на постоянную четкими
контурами,
с
физического напряжения
злоупотребления алкоголем с ноющую боль, ощущение умеренным
C.
Бронхиальная
астма рвотой. Жалуется на одышку, тяжести
в
правом инфильтративным валом и
эндогенная форма
кашель
с
кровянистой подреберье, иногда острая некротическим налетом на
D.
Бронхиальная
астма желеподобной
мокротой, боль с иррадиацией в спину, дне.
Какая
наиболее
экзогенная форма
повышение температуры до тошноту, горечь в роте, вероятная
патология
E.
Эозинофильный 39 гр. С.Состояние тяжелое. изжогу, которая усиливается предопределяет
такую
инфильтрат легких
Кожа бледная. В легких ближе к вечеру. Эти жалобы клинику
18832 У больного 27 лет справа ослабленное дыхание. появились с 28 недели A. * Язвенная болезнь
сухой кашель и боль связана ЧД 28 в мин. Рентгенограмма беременности. При обзоре – желудка
с
дыханием
в
правой легких:
неоднородное болезненность при пальпации B. Хронический эрозивный
половине грудной клетки, затемнение нижней доли в епигастрии и правом гастрит
лихорадка до 39,5 гр. С. В правого
легкого
с подреберье, в особенности в C. Рак желудка
легких справа от угла лопатки просветлением в середине. проекции желчного пузыря. D. Острая эрозия желудка
тупость
при
перкуссии, Ан. мокроты: эластичные Раньше холецистография не E. Саркома желудка
бронхиальное дыхание. Какой волокна, Гр (-) диплобацилы определяла тени пузыря. 18919 Больной 49 лет
наиболее возможный диагноз со светлой капсулой. В крови Какой диагноз?
жалуется на общую слабость,
у больного
эозинофилы 3-4 в п/з. 3-4 в п/з A. * Желчнокаменная болезнь имеет асцит на протяжении 2A.
*
Правосторонняя Ваш
предшествующий B. Острый панкреатит
х месяцев. После пункции
C. Острый гастрит
нижнедолевая пневмония
диагноз ?
было получено 10 л бледноB. Абсцесс нижней доли A. * Пневмония Фридлендера D. Дискинезия желчных путей желтой прозрачной жидкости.
правого легкого
нижней доли правого легкого E. Язвенная болезнь желудка Пальпируется
C.
Бронхоэктатическая B. Туберкулез нижней доли 18917 Больная 48 лет безболезненная печень с
болезнь
правого легкого
жалуется на периодические острым
ровным
краем,
D. Ателектаз нижней судьбы C.
Долевая
(крупозная) интенсивные боли в правом который выступает из-под
правого легкого
пневмония
подреберье с иррадиацией в реберной дуги на 4 см,
E. Экссудативный плеврит
D. Параканкрозная пневмония поясницу, тошноту после селезенка - на 2 см ниже края
18833 Больной 35 лет на 3 нижней доли правого легкого любой пищи, частые редкие реберной дуги. Синдром
день заболевания жалуется E. Гангрена нижней доли испражнения, похудание на цитолиза
отсутствует
на
одышку,
кашель
с правого легкого
12 кг на протяжении 2 Рентгенологических
мокротой "розового” цвета, 18882 У больного 36 лет месяцев, общую слабость. изменений
со
стороны
боль в левой части грудной определяется
асцит, При обзоре – сниженного желудка
и
клетки, ознобы. Состояние спленомегалия,
размеры питания,
живот
мягкий, двенадцатиперстной кишки
тяжелое. На щеке герпес. ЧД печени по Курлову 11х9х8 см, большая боль в точке нет. .О каком заболевании
34 за минуту. Левая половина варикозное расширение вен Дежардена. Печень выходит можно говорить
*
Криптогенный
грудной клетки отстает в пищевода.
В
анамнезе из-под края реберной дуги на A.
дыхании. Ниже угла левой травма живота, желудочное 1,0
см,
безболезненная. мелкоузелковый
цирроз
лопатки
дыхание кровотечение. АСТ – 0,46 Испражнение 3-4 разы в печени
ослабленное,
незвучная ммоль/г.л; АЛТ – 0,68 сутки,
с
примесями B. Псевдоцирроз Пика
крепитация.
Какой ммоль/г.л; билирубин общий – нейтрального жира. Анализ C. Хронический токсический
предварительный диагноз у 21 мкмоль/л, свободный – желудочного
сока
– гепатит
больного?
17,1 мкмоль/л. Поставьте свободная соляная кислота – D. Билиарный цирроз печени
A.
*
Левосторонняя диагноз
30 ед. Диастаза мочи 16 ед. E. Флебит печеночной вены
A. * Тромбоз воротной вены .Какая патология наиболее (болезнь Бадда-Киари)
нижнедолевая пневмония
B.
Левосторонняя B. Тромбоз печеночной вены достоверно предопределяет 18920 У больного 78 лет
Конструктивный A. * Хронический панкреатит появилась общая слабость,
мелкоочаговая нижнедолевая C.
63
недомогание,
отсутствие противовоспалительные
ноющую боль в участке инфаркт миокарда
аппетита, апатия, одышка. средства
сердца, которые появились D. Миокардит
Противопоказаны через неделю после ОРЗ. E. Бактериальный эндокардит
При обзоре – температура 37 B.
С, цианоз лица, ускоренное профилактические прививки Злоупотребляет алкоголем. 19051 У мужчины 48 лет,
поверхностное дыхание (26 в C. Избегать инсоляции
Об-но: ЧД 24 за 1 мин. который лечится по поводу
Противопоказаны ЧСС=ПС=96 уд. за мин левосторонней
одну минуту). Дыхание в D.
пневмонии,
легких
жесткое,
при физиотерапевтические
Границы
сердца появилась боль в участке
форсированном
выдохе процедуры
распространены на 1,5-2 см в сердца, в особенности при
выслушиваются
сухие
и E. Принимать лекарство обе стороны, 1 тон ослаблен, дыхании,
на следующие
звучные мелкопузырчатые и только по назначению врача мягкий систолический шум на сутки усилилась одышка. Обкрепитирующие хрипы ниже 19045 У мужчины 56 лет, верхушке , АД 100/50 мм но: Т =38,3 , ЧСС=ПС=98, АД
угла лопатки по правую который принимал каждый рт.ст. Печень + 3 см, Голени 120/80 мм рт.ст. ЧД 24 в 1
сторону на ограниченном день 40 мг эналаприла по пастозные В крови , Л - 9,3 мин.
Границы
сердца
участке. В крови: -9х10 Г /л, поводу
гипертонической тыс., СОЭ- 18 мм/ч. АЛТ - 0, расширены в обе стороны,
СОЭ– 25 мм/ч., в моче- белок болезни, отмечены снижения 46 , АСТ - 1,0 ммоль/. На ЭКГ тоны значительно ослаблены,
0,033 ммоль/л. одиночные гипотензивного
эффекта. синусовая
тахикардия, Печень + 3 см, голени
эритроциты.
Увеличения физической и желудочковые экстрасистолы, пастозные. На ЭКГ - элевация
Рентгенологически на фоне нервной нагрузки в это время инверсия зубца Т в грудных сегмента ST в стандартных и
эмфиземы легких отмечается не было. Об-но: Границы отводениях.
Укажите 2 и 3 грудных отведениях. .
распространенное пятнистое сердца
распространены наиболее вероятный диагноз Наиболее
вероятно,
что
Инфекционно- пневмония
затемнение легочной ткани по влево на 1,5 см, тоны A.*
усложнилась
правую сторону в нижней приглушены, ЧСС=ПС=56 в 1 аллергический миокардит
развитием
доли, здесь же увеличенная мин. На ЭКГ - синусовая B. Алкогольная кардиопатия A. * Выпотного перикардита
Кардиомиопатия B. Экссудативного плеврита
тень корня легких. Какой брадикардия,
гипертрофия C.
C.
Инфекционного
предварительный диагноз?
левого
желудочка. дилатационная
A. *Рак легких
Наилучшая
тактика D. Инфаркт миокарда
миокардита
B. Туберкулез легких
Спонтанного
относительно
повышения E. Ревматическая лихорадка D.
C. Очаговая пневмония
19049 У мужчины 35 лет, пневмоторакса
эффективности
D.
Застойная
сердечная гипотензивной терапии.
который лечится по поводу E. Острого легочного сердца
A. Дополнительно назначить инфекционно-аллергического 19052 Юноша 17 лет
недостаточность
E. Экссудативный плеврит
гипотиазид
миокардита, в динамике ЕКГ жалуется на сердцебиение,
18931 Больной Л. 56 лет. B.
Увеличить
дозу появилась
которое внезапно возникло
Жалобы
на
боль эналаприла
атриовентрикулярная
спустя 10 минут. Объективно:
сдавливающего
характера, C. Перейти на инъекции блокада П степени. Об-но: Кожа
обычного
цвета.
которые появляются ночью в дибазола
ЧСС=ПС=60 в 1 мин. В крови Границы сердца не изменены.
одно и то же время, D. Дополнительно назначить Л - 9,2 тыс., СОЭ- 22 мм/ч. Тоны
сердца
усилены,
иррадиируют
в
левую клофелин
Проводится
терапия ЧСС=ПС= 200 в 1 мин., ритм
Перейти
на
прием антибактериальными
лопатку, не проходят после E.
правильный. АД 135/75 мм
приема нитроглицерина. На . анаприлина
средствами,
ортофеном, рт.ст. На ЭКГ QRS = 0,09 сек.
ЭКГ во время приступа: S-T 19047 Женщина 43 лет на аспаркамом
Как На первом этапе помощи
выше изолинии на 5мм в протяжении
3
недель оптимизировать лечение?
следует
V5,V6, после приступа - жалуется на колющую боль в A. * Назначить преднизолон A. * Выполнить вагусные
возвращается к изолинии. участке сердца, одышку, B. Прибавить делагил
пробы
B. Ввести новокаинамид
Какая наиболее возможная перебои в деятельности C. Заменить антибиотик
Установить внутривенно
патология,
которая сердца,
повышенную D.
C. Дать анаприлин per os
предопределяет
такую утомляемость. Месяц тому кардиостимулятор
D. Провести кардиоверсию
картину?
назад - ОРЗ. Об-но: Границы E. Прибавить рибоксин
A.
*Стенокардия сердца не изменены, тоны 19050 Мужчина 36 лет E. Воздержаться от лечения
Принцметалла
приглушены,
мягкий жалуется на постоянную боль 19053 У Женщины 75 лет в
B. Инфаркт миокарда
систолический
шум
на в участке сердца, повышение течении
2
лет
C. Остеохондроз шейного верхушке и в т. Боткина, температуры до 37,3 С диагностируется
отдела
ЧСС= 98 за 1 мин., одиночные каждый
вечер.
Заболел мерцательная аритмия. ОбD. Сухой перикардит
экстрасистолы, АД 120/80 мм неделю
назад
после но: В легких везикулярное
E. Стенокардия покоя
рт.ст.
Печень
не простуды. Об-но: ЧСС=ПС= дыхание.
Тоны
сердца
19011
У
практически пальпируется, отеков нет. В 88 в 1 мин., АД 120/80 мм приглушены, ЧСС=ПС=84 в 1
здоровой женщины 22 лет во крови Л - 6,7 х109., СОЭ 21 мм рт.ст Границы сердца не мин., АД - 150/75 мм рт.ст.
время
профилактического /ч.
Укажите
наиболее изменены, звучность тонов Печень не пальпируется,
осмотра на производстве вероятный диагноз
сохранена, в систоле и отеков нет. На ЭКГ *Инфекционно
- диастоле
выявленные СОЭ – 25 мм/ч, A.
выслушивается мерцательная
аритмия.
лейкоциты – 2,9х109. При аллергический миокардит
скребущий шум. В крови - Л - Укажите оптимальную тактику
B.
Климактерическая 9,2 тыс., СОЭ 23 мм/ч. На ЭКГ ведения
дополнительном
больной
обследовании
–
гамма- миокардиодистрофия
- элевация сегмента ST в относительно мерцательной
глобулинов сыворотки 25%, C. Стенокардия
стандартных
отведениях. аритмии
иммуноглобулинов G – 22,3 D. Ревматизм, митральная Укажите наиболее вероятный A. * Воздержаться от лечения
B. Провести кардиоверсию
г/л. Сестра болеет системной недостаточность
диагноз
Гипертрофическая A. * Сухой перикардит
C. Назначить дигоксин
красной волчанкой. Какая E.
B.
Ревматический D. Дать хинидин по схеме
рекомендация
врача кардиомиопатия
19048 Мужчина 33 лет эндомиокардит
E. Ввести новокаинамид
безосновательна?
A. * Принимать нестероидные жалуется на одышку в покое, C.
Субэпикардиальный в/венно
64
19054 У спортсмена 18 лет во Лечебные мероприятия надо флоры. Наиболее вероятно, крови: Нв - 82 г\л,. СОЭ - 35
время
проведения начать с
что будут обнаружены
мм\ч. Какое исследование
*
Электрической A. *Хеликобактер
холтеровского мониторинга A.
наиболее необходимо для
B. Стафилококк
выявленные
одиночные дефибрилляции
уточнения диагноза
A. *Цитологическое.
предсердные экстрасистолы. B. Искусственной вентиляции C. Хламидии
D. Лямблии
B. Рентгенологическое.
Жалоб и изменений со легких
E. Кандиды
C. Эндоскопическое.
стороны внутренних органов C. В/в введения лидокаина
Исследование
нет. Укажите наилучшую D. Закрытого массажа сердца 19062 У мужчины 35 лет, D.
E.
Внутрисердечного больного
тактику ведения больного.
аутоимунным желудочного содержимого.
A. * Воздержаться от лечения введения адреналина
Копрологическое
гастритом и В12-дефицитной E.
B. Провести курс рибоксина
19058 Женщина 75 лет анемией
постепенно исследование
C. Назначить белатаминал
жалуется на головокружение, появились
симптомы 19065 Мужчина 50 лет
D. Назначить верапамил per шум в ушах. Об-но: Границы фуникулярного миелоза. В жалуется
на
боль
в
os
сердца
распространены крови: эр. - 2,2*10**12/мл, Hb - эпигастрии до употребления
E.
Прописать
настой влево + 1 см, тоны 80
г/л,
лейкоцитов
- пищи, поносы. Выявленная
боярышника
приглушены, выслушивается 2,4*10**9/мл, СОЭ - 40 мм/ч; очень высокая кислотность
19055 Мужчина 52 лет пушечный тон Стражеско, над билирубин прямой - 8,6 желудочного
содержимого,
жалуется
на
приступы аортой - систолический шум и мкмоль/л, косвенный - 27 высокий уровень гастрина в
стенокардии,
которые акцент
второго
тона, мкмоль/л. Какая наиболее крови,
язвы
возникают при ходьбе до 500 ЧСС=ПС=40 в 1 мин., АД вероятная
причина дванадцатиперстной кишки.
г, перебои в работе сердца. 160/70 мм рт.ст. Печень не фуникулярного миелоза?
Заподозрено
наличие
Болеет около года. Об-но: ЧД увеличена,
отеков
нет. A. *Накопление пропионовой синдрома
Золингера
16 в 1 мин. Границы сердца + Наилучшая тактика ведения и метилмалоновой кислот
Еллисона. В каком органе
B. Продолжительная гипоксия наиболее часто локализуется
1 см влево, тоны приглушены, больной
*Постоянная нервной системы
ЧСС=84
,
одиночные A.
опухоль, ассоциированная с
C. Повышенный уровень данным синдромом?
экстрасистолы, ПС =78 в 1 кардиостимуляция
Временная билирубина
A. *В поджелудочной железе.
мин., АД 150/100 мм рт.ст. B.
D.
Активация
инфекции B. В желудке.
Какие
из
приведенных кардиостимуляция
C. В двенадцатиперстной
препаратов показаны для C. Наблюдение в динамике вследствие лейкопении
улучшения
долгосрочного D. Назначение холинолитиков E. Дефицит питания через кишке.
E.
Терапия гастрит
D. В толстой кишке
прогноза
A. * Бета-блокаторов
19063 Женщина 60 лет E. В лимфатических узлах.
адреномиметиками
B. Антагонистов кальция
19059 Женщина 37 лет жалуется
на 19066 Женщина 75 лет
C. Препаратов калия
обратилась к врачу в связи с немотивированную слабость, жалуется
на
D. Этацизина
обострением
хронического быструю
утомляемость, немотивированную слабость,
E.
Пролонгированных гепатита. При обследовании в снижение аппетита, тошноту, быструю
утомляемость,
нитратов
ан.
крови
найдены сразу к мясным продуктам. За раздраженность,
потерю
19056 Женщина 67 лет повышения уровня непрямого последний месяц дважды веса, нерезкую боль в животе,
жалуется на ноющую боль в билирубина, АСТ, АЛТ и наблюдались
желудочные метеоризм,
нестойкое
участке сердца, перебои в его снижение уровня альбумина и кровотечения. В анамнезе - испражнение. Считает себя
работе, одышку во время протромбина.
Что
из хронический
атрофический больной около 2 месяцев.
движения. Об-но: Границы патологических
процессов гастрит.
Объективно: Объективно: температура сердца
распространены наиболее
вероятно температура -37,4 С. Кожа 37,2 С, ЧД - 20 за мин., пульсвлево, тоны приглушены, обусловил эти изменения:
бледная. При пальпации в 90 уд.\мин., АД -110\70 мм
систолический шум на аорте, A. *Цитолиз
епигастрии - болезненность. В рт.ст. Кожа бледная. При
ЧСС=88,
единичные B. Холестаз
крови: Нв - 80 г\л, СОЭ - 32 пальпации
в
правой
экстрасистолы, ПС=84 в 1 C. Портальная гипертензия
мм\ч. Какое заболевание у подвздошной
области
мин., АД 160/80 мм рт.ст.. На D. Гиперспленизм
пациентки
необходимо болезненность .В крови: Нв ЭКГ - гипертрофия левого E. Нарушение гемостаза
исключить в первую очередь? 82 г\л. Какое заболевание у
желудочка,
частые 19060 На курорте врач A. *Рак желудка.
пациентки
необходимо
предсердные экстрасистолы. осмотрел больного подагрой B. Полипоз желудка.
исключить в первую очередь?
Язвенную
болезнь A. *Рак толстой кишки.
Это
нарушение
ритма в фазе ремиссии перед C.
B. Хронический колит.
указывает на повышенную началом
бальнеотерапии желудка.
Язвенную
болезнь C.
Неспецифический
вероятность возникновения (сероводородных ванн). В D.
A. * Мерцательной аритмии первые
дни
лечения двенадцатиперстной кишки. язвенный колит.
B. Фибрилляции желудочков дополнительно
D.
Терминальный
илеит
следует E. Хронический панкреатит
C. Асистолии
назначить для профилактики 19064 Женщина 63 лет (болезнь Крона).
D.
Полной
поперечной обострения:
жалуется
на E. Полипоз кишечника.
A. *Вольтарен
блокады
немотивированную слабость, 19067 Мужчина 60 лет
E. Желудочковой тахикардии B. Алопуринол
быструю
утомляемость, жалуется на одышку, которая
19057 Больной 58 лет с C. Антуран
снижение аппетита, сразу к усиливается при физической
острым инфарктом миокарда D. Преднизолон
мясным
продуктам.
Две нагрузке. Курит около 30 лет.
/первый
день/
внезапно E. Супрастин
недели назад- желудочное Объективно:
температура
потерял сознание. Об-но: 19061 Мужчина 27 лет кровотечение. Объективно: 36,5 С, ЧД - 22 за мин., пульсединичные
дыхательные обратился к врачу в связи с температура -37,5 С, ЧД - 20 в 88 уд./мин., АД- 130/85 мм
движения. Пульс на сосудах обострением
язвенной 1 мин., пульс-96 уд.\хв., АД - рт.ст.
Грудная
клетка
шеи
и
тоны
сердца болезни.
Во
время 110\75
мм
рт.ст.
При бочкообразной
формы,
отсутствуют. На мониторе - гастроскопии взята проба на пальпации в эпигастрии - легочный звук с коробочным
мерцание
желудочков. наличие
патологической боль и напряжение мышц. В оттенком
над
всей
65
поверхностью
легочных бронхитом.
Объективно: 19073 Женщина 59 лет на B. Уменьшение боли.
полей,
ослабленное температура 36,6 С, ЧД - 22 протяжении 8 лет находится C. Исчезновение изжоги.
Нормализация
везикулярное дыхание. Какое за мин., пульс-80 уд./мин., АД- на диспансерном учете по D.
заболевание в анамнезе 125/85 мм рт.ст. Гиперстеник. поводу хронического гастрита. испражнения.
наиболее вероятно привело к Над легкими -- небольшое Объективно:
температура- E. Исчезновение симптомов
патологическим изменениям в количество рассеянных сухих 36,5 С, ЧД- 20 за мин., пульс- регургитации.
легких
хрипов. УЗИ сердца и 80уд.\мин., АД-120\75мм рт.ст. 19076 Мужчина 45 лет
A.
*Хронический сосудов: признаки легочной Какая жалоба больной может жалуется на общую слабость,
обструктивный бронхит.
гипертензии. Какой основной наиболее
вероятно головокружение.
На
B.
Бронхоэктатическая патогенетический механизм подтвердить
клинический протяжении 15 лет страдает
болезнь.
легочной
гипертензии
у диагноз?
язвенной болезнью 12-палой
C. Туберкулез легких.
A. *Чувство тяжести в кишки.
данного больного?
Объективно:
D. Пневмония.
A. *Хроническая гипоксемия. эпигастрии после приема температура- 36,5 С, ЧД-20 за
E. Опухоль бронха.
B.
Вентиляционные пищи.
мин., пульс –96 уд.\мин., АД19068 Мужчина 43 лет нарушения.
B.
“Голодная”
боль
в 115/ 70 мм рт.ст. Кожа и
жалуется на одышку при C. Ограничение подвижности эпигастрии.
слизистые бледные. В крови :
C. Интенсивная боль в эритроциты – 3,8 х 10 12/л;
физической
нагрузке. грудной клетки.
Объективно:
температура D. Нарушение кровотоку.
эпигастрии после приема Нв=90
г/л.
Реакция
36,4 С, ЧД - 20 за мин., пульс- E. Анатомическая редукция пищи.
Грегерсена слабопозитивная.
D.
Изжога,
кислая Какая
78 уд./мин., АД- 125/80 мм сосудистого русла легких.
преобладающая
рт.ст. Бочкообразная форма 19071 Мужчина 46 лет, регургитация.
тактика лечения анемического
грудной клетки. Над легкими- жалуется на ноющую боль в E. Рвота, которая приносит синдрома
у
данного
ослабленное везикулярное епигастрии слева, тошноту, облегчение.
больного?
дыхание. Какое исследование отрыжку воздухом, поносы 19074 Женщина 60 лет A. *Назначить препараты
необходимо
проводить после
приема
жирных жалуется на общую слабость, железа перорально.
больному в амбулаторных продуктов,
метеоризм, чувство тяжести в эпигастрии B. Назначить препараты
условиях
для
решения урчание в животе, похудание. и отрыжку после пищи. железа парентерально.
вопроса об эффективности Болеет около 25 лет, когда во Объективно:
температура- C. Назначить витамин В12.
предназначенных
время обучения в ВУЗе 36,6 С, ЧД- 20 за мин., пульс D. Назначить переливание
бронхолитиков?
(нерегулярное питание) стал 96 уд.\мин., АД- 115 \70 мм эритроцитарной массы.
A. *Пикфлоуметрия.
Рекомендовать
отмечать боль в епигастрии, рт.ст. Кожа и видимые E.
B. ЭКГ- контроль перегрузки отрыжку воздухом, позднее слизистые – бледные. В крови ежедневное
употребление
правого сердца..
после погрешности в диете - : эритроциты - 2,0 Х 10 12/л ; печени.
C. Спирографическое.
поносы, вонючий жирный кал. Нв = 100 г/л; кол. г. - 1,5, СОЭ 19077 Мужчина 36 лет на
D. Бронхоскопическое.
Какой наиболее возможный = 28 мм / ч. Выявлены протяжении 2 дней жалуется
E.
Анализ
мокроты предшествующий диагноз?
антитела к обкладочным на умопомрачение , общую
A. *Хронический панкреатит. клеткам
(количество и флора).
желудка.
Какая слабость. 8 лет назад
19069 Мужчина 64 лет B. Хронический гастрит.
наилучшая тактика лечения определенная деформация
жалуется на одышку, которая C. Хронический холецистит. анемического синдрома в луковици 12-палой кишки.
усиливается при физической D. Хронический энтерит.
данной ситуации
Объективно:
температураA. *Назначить витамин В12. 36,7 С, ЧД-22 за мин., пульс нагрузке.
Объективно: E. Язвенная болезнь.
температура 36,5 С, ЧД - 24 19072 Женщина 63 лет B. Назначить препараты 100 уд.\хв., АД- 95/60 мм рт.ст.
за мин., пульс-90 уд./мин., АД- жалуется на общую слабость, соляной кислоты
Кожа
и
слизистые
125/80 мм рт.ст. “Теплый” чувство тяжести, стеснение, C. Назначить препараты бледные.Заподозренное
цианоз, набухание шейных переполнение в эпигастрии, железа перорально.
кишечное кровотечение.Какое
вен во время вдоха и выдоха. тошноту,
отрыжку после D. Назначить препараты исследование
Отеки на нижних конечностях. пищи. Болеет около 15 лет. железа парентерально.
найимовирнише подтвердит
Над легкими - ослабленное Объективно:
температура- E. Назначить переливание кровотечение
у
данного
везикулярное
дыхание, 36,4 С, ЧДР- 20 за мин., пульс эритроцитарной массы.
больного?
рассеянные сухие хрипы. -88
уд.\мин.,
АД- 19075 Мужчина 35 лет, A.
Тоны сердца ослаблены, на 115\75ммрт.ст.
Кожа
и инженер,
жалуется
на *Фиброгастродуоденоскопия.
верхушке и в V точке - слизистые - бледные. В крови: интенсивную “голодную” и B. Ректороманоскопия.
систолический шум. Печень эритроциты – 2,0 х 10 12/л, Нв ночную боль в епигастрии, C. Колоноскопия.
+5 см. Асцит. На ЭКГ: Rv1=10 – 100 г/л. Выявлены антитела изжогу, регургитацию кислого D. Рентгеноскопия.
mm, Sv6 =11 mm. Какая к
обкладочным
клеткам содержимого, склонность к E. Определение скрытой
патология наиболее вероятно желудка. Какая наиболее запорам.
Объективно: крови в кале.
могла привести к развитию возможная причина развития температура- 36,4 С, ЧД-16 за 19078 Женщина 80 лет
заболевания
анемического синдрома в мин., пульс -72 уд.\мин., АД- жалуется на тупую боль в
A. *Хронический бронхит.
данной ситуации
120/75мм рт.ст. ФГДС: язва епигастрии после приема
B. Бронхиальная астма.
A. *Продукция антител к луковицы 12-перстной кишки. пищи. Страдает язвенной
C. Ревматическая аортальная внутреннему фактору.
Какой симптом наиболее болезнью
желудка
(
B.
Нарушение
синтеза вероятно разрешит судить об кардиальный отдел ) на
недостаточность.
D.
Хроническая гемоглобина.
эффективности
протяжении
2
лет.
Нарушение
синтеза предназначенной
тромбоэмболия
легочной C.
Объективно:
температура
артерии
эритропоэтина.
этиопатогенетической
36,5 С, ЧДР - 18 за мин.,
E. Поликистоз легких
D. Нарушение всасывания терапии при заболевании пульс-76 уд.\мин., АД- 125\85
19070 Мужчина 54 лет, железа.
пациента на раннем этапе мм рт.ст. При пальпации Повышенная
затрата лечения?
шахтер, на протяжении 20 лет E.
локальная болезненность в
A. *Исчезновение боли.
страдает
хроническим железа.
эпигастрии. Какие показатели
66
желудочной
секреции E. рН = 6,0-7,0
Какой основной фактор риска обратился
к
врачу
с
наиболее характерны при 19081 Мужчина 34 лет, атеросклероза и ИБС
жалобами
на
частую
заболевании
данной мастер, жалуется на сильную A. *Повышенный уровень головную боль. Умеренно
пациентки?
внезапную боль в животе. На холестерина
употребляет алкоголь, курит.
A.
*Базальная
и протяжении 8 лет страдает B. Возраст
Отец
пациента
болеет
стимулированная
– язвенной
болезнью. C. Пол
гипертонической болезнью. .
умеренная
гипоили Объективно:
температура D. Артериальная гипертензия Объективно: рост 165 см, вес
Низкая
физическая 68 кг, пульс 84 за 1 минуту, АД
нормацидность.
36,9 С, ЧД - 22 за мин., пульс- E.
B.
Базальная
и 110 уд.\мин., АД- 100\60 мм активность
– 140/90 мм рт.ст. Со стороны
стимулированная - умеренная рт.ст.
Живот
вздут. 19084 У мужчины 38 лет, внутренних
органов
гипер- или нормацидность.
Положительный симптомом научного сотрудника, полгода изменений не выявлено.
C.
Базальная
и Щоткина - Блюмберга. Какое назад во время лечения в Было
рекомендовано
стимулированная - весьма осложнение
основного клинике по поводу язвенной ограничить
употребление
выраженная гиперацидность. заболевания
наиболее болезни 12-ти палой кишки алкоголя и прекратить курить.
D. Базальная - выраженная вероятно развилось
было выявлено повышения Какая дальнейшая тактика
A. *Прободение.
гиперацидность,
уровня холестерина до 8,0 ведения пациента и начала
стимулированная - умеренная B. Кровотечение.
ммоль/л.
После лечение?
C. Пенетрация.
гиперацидность.
гипохолестеринемической
A. *Повторное
E.
Базальная
и D. Малигнизация.
диеты на протяжении 6
измерение
стимулированная
- E. Перивисцерит.
месяцев и занятий утренней
артериального
выраженная
гипоили 19082 Мужчина 50 лет, гимнастикой
холестерин
давления (АД) через
анацидность.
шахтер,
жалуется
на оставался в границах 7,4-7,8
1 год
19079 Мужчина 42 лет, экспираторную
одышку, ммоль/л. Пациент очень
B. Назначить
инженер, жалуется на тупую которая усиливается при обеспокоен
ситуацией,
медикаментозное
боль в эпигастрии через 1,5-2 физической погрузке, кашель которая сложилась, так как
лечение
часа после приема пищи, (чаще утром ) с небольшим его отец умер от ИБС в 45
C. Назначить
тошноту,
кислую количеством
гнойной лет. Объективно: рост 175 см,
физиотерапевтическ
регургитацию, склонность к мокроты. Болеет около 6 лет. вес 78 кг, пульс 80 в 1 минуту,
ое лечение
запорам. Болеет около 10 лет Курит на протяжении 30 лет. АД – 130/80 мм рт.ст.
D. Повторное
; обострение - ежегодно. Объективно:
температура Изменений
со
стороны
измерение АД на
Объективно:
температура 36,7 С, ЧД - 22 за мин., пульс- внутренних
органов
не
протяжении
3-х
36,5 С, ЧД - 18 за мин., пульс- 84 уд./мин., АД- 140/85 мм выявлено.
Какое
месяцев
с
72 уд.\мин., АД- 120\75 мм рт.ст. Гиперстеник. Цианоз медикаментозное
лечение
следующим
рт.ст.
Пальпаторно
- губ.
Над
легкими
- следует назначить пациенту
подбором терапи
напряжение мышц и боль рассеянные сухие хрипы. для первичной профилактики
E. Повторное
справа от пупка. Какой Какой наиболее вероятный ИБС?
измерение АД через
рентгенологический симптом механизм
развития A. *Ловастатин
2 года
B. Гемфиброзил
19087 Женщина 61 года на
является прямым и наиболее дыхательной
характерным для данной недостаточности у больного? C. Липостабил
протяжении 2 лет принимала
A.
*Сужение
просвета D. Холестирамин
болезни
адельфан
для
лечения
A. *Симптом "ниши".
E. Никотиновую кислоту
дыхательных путей.
гипертонической болезни. В
B. Дефект наполнения.
B. Ограничение движимости 19085 Мужчина 53 лет на последние
полгода
C. Конвергенция складок грудной клетки.
протяжении 1,5 месяцев артериальное
давление
слизистой оболочки желудка. C. Уменьшение дыхательной находился в клинике по оставалось
постоянно
D. Утолщение и ригидность поверхности легких.
поводу инфаркта миокарда, повышенным,
появились
складок слизистой оболочки D. Воспалительные процессы который
был
осложнен одышка и сердцебиение при
желудка.
в легких.
отеком легких. Объективно: хождении. Год назад был
E. Пилороспазм.
E. Фиброз легких.
умеренного
питания, выявленный
сахарный
19080 Мужчина 45 лет 19083 Женщина 44 лет, небольшой цианоз губ. Пульс диабет, принимает манинил.
жалуется на интенсивную учительница, жалуется на 80 в 1 минуту, АД – 140/90 мм Объективно:
повышенного
боль в эпигастрии через 1,5-2 продолжительную ноющую рт.ст.ЧД – 20 в 1 минуту. В питания, ЧД – 20 за 1 минуту,
часа после приема пищи. На боль в левой прекардиальной нижних
отделах
легких пульс 80 за 1 минуту, АД –
протяжении 11 лет страдает области, которая появилась мелкопузырчатые
хрипы. 180/105 мм рт.ст. Тоны
язвенной
болезнью. около месяца тому назад Тоны сердца приглушены. сердца приглушенны, акцент
Объективно:
температура после смерти матери от Печень не увеличена. Отеков 2 тона над аортой. В легких
36,5 С, ЧД - 16 за мин., пульс- инфаркта
миокарда. нет.
Какое
лечение везикулярное
дыхание.
70 уд.\мин., АД- 120\80 мм Обеспокоенная возможным целесообразно
назначить Печень не увеличена, отеков
рт.ст.
Пальпаторно
- развитием ИБС пациентка больному для вторичной нет.
Что
наиболее
локальная болезненность в обратилась к врачу. Раньше профилактики ИБС?
целесообразно
назначить
правой
эпигастральном не болела, менструальный A. *Ингибиторы АПФ, статины больной для дальнейшего
Бета-блокираторы, лечения
участке. Какие показатели цикл сохранен. Объективно: B.
артериальной
внутрижелудочной рН-метрии рост 164 см, вес 66 кг, пульс статины
гипертензии?
Бета-блокираторы,
в области тела желудка 80 на 1 минуту, АД – 140/90 C.
A. *Ингибиторы
наиболее характерны для мм рт.ст. При обследовании аспирин
ангиотензинпревращ
заболевания пациента?
внутренних
органов D. Аспирин, нитраты
ающего фермента
A. *рН =1,0 = 2,0
патологических изменений не E. Аспирин, антагонисты
B. Ганглиоблокаторы
B. рН = 3,0-4,0
выявлено.
В
крови: кальция
C. Диуретики
C. рН = 4,0-5,0
протромбиновый индекс 80%,
D. БетаD. рН = 5,0-6,0
холестерин – 6,8 моль/л. 19086 Мужчина 40 лет
адреноблокаторы
67
E. Препараты
кашель
с
небольшим скудным
отделением тяжелое. Т-39,20С. ЧД - 30
центрального
количеством слизистогнойной мокроты,
слабость, дых/мин. ЧСС 96 уд/мин, АД
действия
мокроты, слабость. Об-но: повышение
температуры. 110/70 мм рт.ст. В легких
19088 Мужчина 59 лет состояние
относительно Неделю назад перенесла справа громкие влажные
поступил в клинику в порядке удовлетворительное.
Т- ОРВИ,
принимала хрипы.
Тоны
сердца
скорой помощи после ночного 37,20С. ЧД - 18 дых/мин, ЧСС- сульфадиметоксин,
приглушенны,
ритм
приступа задышки. 3 года 80 уд/мин, АД-110/70 мм рт.ст. поливитамины. Объективно: правильный, тахикардия. На
назад
перенес
инфаркт В
легких
дыхание Т-38,40 С. ЧД - 22 дых/мин. рентгенограмме
легких
миокарда.
Объективно: везикулярное, с жестким ЧСС 90 уд/мин, АД 110/70 мм справа
несколько
ортопное, ЧД – 32 за 1 минуту, оттенком, единичные сухие рт.ст. Слева ниже угла тонкостенных
пустот
с
цианоз губ, пульс 100 за 1 хрипы.
Тоны
сердца лопатки усиленное голосовое уровнем жидкости. Какой
минуту, АД – 110/80 мм рт.ст. приглушенны,
ритм дрожание,
укороченный возбудитель
наиболее
В легких выслушиваются правильный. Какая тактика перкуторний
звук, достоверно
вызвал
влажные
среднеи ведения больной?
ослабленное везикулярное пневмонию?
мелкопузырные хрипы. Какой
A. *Назначить
дыхание,
громкие
A. *Стафилококк.
основной
начальный
антибактериальную мелкопузырные хрипы. Тоны
B. Микоплазма.
патофизиологический
терапию.
сердца приглушенны, ритм
C. Палочка
механизм
развившегося
B. Госпитализировать в правильный,
умеренная
Фридлендера.
состояния в больного?
пульмонологическое тахикардия.
Наиболее
D. Пневмококк.
A. *Высокое
отделение.
возможный диагноз:
E. Стрептококк.
19095 Мужчина 56 лет,
гидростатическое
C. Закрыть
листок
A. *Очаговая
давление в легочных
нетрудоспособности
пневмония.
алкоголик, внезапно заболел:
капиллярах
и выписать к работе.
B. Абсцесс легкого.
температура повысилась до
B. Нарушение
D. Направить
на
C. Брохоектатична
400 С, слабость, появился
лимфотока
консультацию
к
болезнь.
кашель
с
отхождением
C. Низкое онкотическое
пульмонолога.
D. Крупозная
темной мокроты. Объективно:
давление крови
E. Продолжить листок
пневмония.
состояние тяжелое. Т-39,50С.
D. Повышение
нетрудоспособности
E. Острый бронхит
ЧД - 30 дых/мин. ЧСС 106
сосудистой
и 19091 Мужчина 28 лет с 19093 Мужчина 32 лет уд/мин, АД 110/70 мм рт.ст. В
альвеолярной
полинаркотической
вызвал участкового врача в легких
справа
громкие
проникновенности
зависимостью жалуется на связи
с
выраженной влажные хрипы. Тоны сердца
E. Чрезмерное
кашель
с
умеренным слабостью,
повышением приглушенны,
ритм
разрежение
в количеством
“ржавой” температуры. Также жалуется правильный, тахикардия. На
альвеолях
мокроты, боль в грудной на кашель со скудным рентгенограме
легких
19089 Мужчина, 33 лет клетке, которая усиливается отделением слизистогнойной затемнение верхней доли
жалуется на кашель с на вдохе, одышку, слабость, мокроты. Две недели назад справа. Какое осложнение
незначительным
повышение
температуры. перенес ОРВИ, принимал наиболее достоверно может
отхождением
мокроты, Заболел 4 дня назад после сульфадиметоксин,
ревит. развиться в больного?
слабость на протяжении по переохлаждения,
когда Объективно: Т-37,80С. ЧД - 20
A. *Абсцесс легкого.
меньшей мере 3 лет. Неделю появилась головная боль, дых/мин. ЧСС 90уд/мин, АД
B. Бронхоэктазы.
назад перенес ОРВИ. Курит озноб,
температура 110/70 мм рт.ст. Справа ниже
C. Легочное
на протяжении 15 лет до 20 повысилась до 39,90 С. угла лопатки укороченный
кровотечение.
сигарет в день. Объективно: Лечился дома, самочувствие перкуторний
звук,
D. Перикардит.
состояние
относительно прогрессивно ухудшалось, на ослабленное везикулярное
E. Эндокардит.
удовлетворительное. Т-37,10 4 день был госпитализирован. дыхание,
громкие 19096 Женщина 45 лет
С. ЧД - 18 дых/мин, ЧСС-76 Объективно:
состояние мелкопузырные хрипы. Тоны жалуется на кашель со
уд/мин, АД-120/70 мм рт.ст. В тяжелое. Кожные покровы сердца приглушенны, ритм скудной
слизистогнойной
легких дыхание везикулярное, бледные. ЧД - 26 дых/мин. правильный,
умеренная мокротой,
выраженную
с
жестким
оттенком, ЧСС 108 уд/мин, АД 105/80 тахикардия.
Какое слабость,
повышение
рассеянные сухие хрипы, мм рт.ст. Справа ниже угла дополнительное
температуры,
которые
негромкие влажные хрипы в лопатки усиленное голосовое обследование
наиболее сопровождаются
ознобом,
небольшом количестве. Тоны дрожание,
укороченный целесообразно
назначить головокружением.
сердца приглушенны, ритм перкуторний
звук, больному для уточнения Объективно: Т-38,70С. ЧД - 22
правильный. Какой наиболее везикулобронхиальное
диагноза?
дых/мин. ЧСС 90 уд/мин, АД
возможный диагноз?
дыхание.
Тоны
сердца
A. *Рентгенографию
110/70 мм рт.ст. Справа ниже
A. *Хронический
приглушенны,
ритм
органов
грудной угла
лопатки
усиленное
эндобронхит,
правильный,
умеренная
клетки.
голосовое
дрожание,
обострение
тахикардия.
Наиболее
B. Общий анализ крови. укороченный
перкуторний
B. Брохоэктатическая возможный диагноз:
C. Общий анализ мочи. звук,
ослабленное
болезнь.
A. *Крупозная
D. Общий
анализ везикулярное
дыхание,
C. Очаговая пневмония.
пневмония.
харкотиння.
громкие
мелкопузырные
D. Начальная
стадия
B. Абсцесс легкого.
E. Спирографию.
хрипы
в
небольшом
19094 Мужчина 50 лет количестве. Тоны сердца
бронхиальной астмы.
C. Брохоектатична
E. Острый бронхит.
болезнь.
находится в терапевтическом приглушенны,
ритм
19090 Женщина 36 лет на
D. Эксудативний
отделении по поводу острой правильный,
умеренная
протяжении
недели
плеврит.
пневмонии. Жалуется на тахикардия.
Врач
находится дома по поводу
E. Очаговая пневмония. слабость,
кашель
с предположил
у
больной
ОРВИ. Во время очередного 19092 Женщина 32 лет гнойнокровавой
мокротой. очаговую
пневмонию.
посещения врача жалуется на жалуется на кашель со Объективно:
состояние Наличие какого синдрома
68
позволил выставить диагноз?
C. Появление
картины крови).
план своего поведения в
A. *Уплотнение
мелкопузырчатых
D. После
появления разных
случаях.
Сейчас
легочной ткани.
негромких хрипов
признаков
приступы возникают 2-3 раза
B. Воспаление.
D. Появление
рассасывания
в неделю, принимает интал,
C. Дыхательной
ослабленного
инфильтрата
вентолин по требованию.
недостаточности.
дыхания.
(рентгенологических). Какая тактика поведения
D. Интоксикационного.
E. Появление
сухих
E. С
первого
дня больной
наиболее
E. Нарушение
хрипов.
пребывания
в целесообразная, если возник
19099 Мужчина 60 лет
бронхиальной
стационаре.
ночной приступ?
проходимости
находится в терапевтическом 19101 Женщина 34 лет на
A. *Удвоить
дозу
19097 Женщина 45 лет отделении
по
поводу протяжении 15 лет болеет
вентолину.
находится в терапевтическом правосторонней
бронхиальной астмой. В
B. Перейти на атровент
отделении
по
поводу нижнедолевой
крупозной последнее время приступы
C. Принять интал.
очаговой
пневмонии. пневмонии.
Самочувствие удушья возникают 4-5 раз на
D. Принять
Объективно: Т-38,70С. ЧД - 22 больного
под
влиянием неделю, ночные приступы - 2преднизолон.
дых/мин. ЧСС 90 уд/мин, АД терапии улучшилось. Когда 3 разы на месяц. Для
E. Продолжать
110/70 мм рт.ст. Справа ниже больному можно отменить купирування
приступов
плановую терапию.
угла
лопатки
усиленное антибиотики?
применяет
сальбутамол. 19104 Женщина 50 лет
голосовое
дрожание,
A. *На 5 день после Объективно:
состояние болеет бронхиальной астмой
укороченный
перкуторний
нормализации
относительно
20 лет. Приступы астмы
звук,
ослабленное
температуры.
удовлетворительное. ЧД - 20 развиваются 2-3 раза в
везикулярное
дыхание,
B. На следующий день дых/мин. ЧСС 76 уд/мин, АД неделю.
Принимает
громкие
мелкопузырные
после нормализации 120/80 мм рт.ст. В легких ингаляционный
кортикоид,
хрипы
в
небольшом
температуры.
дыхание везикулярное. Тоны сальбутамол по требованию.
количестве. Тоны сердца
C. После исчезновения сердца приглушенны, ритм Не переносит ибупрофен.
приглушенны,
ритм
выраженного
правильный. Какой препарат Отмечает
постоянное
правильный,
умеренная
лейкоцитоза
необходимо назначить для ощущение
заложенности
тахикардия.
После
(нормализации
профилактики
приступов носа. Лор-врач определил
завершения
курса
картины крови).
бронхиальной
астмы
на полипы носа. Объективно:
стационарного лечения какая
D. После исчезновения первом этапе?
ринорея. ЧД-22 дых/мин.
тактика ведения больной
симптомов
A. *Кромогликат натрия. ЧСС-88уд/мин. АД 120/80 мм
наиболее правильная?
интоксикации.
B. Кортикостероиды
рт.ст. В легких везикулярное
A. *Включение в группу
E. После
полного
ингаляционные.
ослабленное
дыхание,
диспансерного
рассасывания
C. Кортикостероиды
рассеянные сухие хрипы.
надзора
на
6
инфильтрата
инъекцийни.
Какой
вариант
астмы
месяцев.
(рентгенологически).
D. Кортикостероиды
наиболее
достоверно
у
B. Включение в группу 19100 Мужчина 36 лет с
таблетовани.
больной?
диспансерного
полинаркотической
E. Регулярный
прием
A. *“Аспириновая”
надзора
на
12 зависимостью находится в
сальбутамола.
астма.
месяцев.
терапевтическом отделении 19102 Женщина 46 лет
B. Астма физического
C. Включение в группу по поводу острой крупозной болеет бронхиальной астмой
усилия.
диспансерного
пневмонии. Болеет 5 дней. 5 лет. Отмечает единичные
C. Атопическая астма.
надзора
Объективно:
состояние эпизоды симптомов ночной
D. Инфекционнопульмонологичних
тяжелое. Т-38,70С. ЧД - 28 астмы, которые не требовали
аллергическая астма.
больных.
дых/мин. ЧСС 92 уд/мин, АД приема
бронхолитичних
E. Холинергическая
D. Выписать к работе. 100/70 мм рт.ст. Правая средств. Дневные симптомы
астма.
E. Направить
к половина грудной клетки астмы требовали приема 19105 Женщина 23 лет
климатическому
отстает в акте дыхания. Ниже вентолина до 4 раз. Больная полтора года наблюдаеться
санаторию.
угла лопатки резко усиленное принимала также ингаляции по поводу бронхиальной
19098 Мужчина 60 лет голосовое
дрожание, интала по 4 капсулы на день. астмы. В последнее время
находится в терапевтическом укороченный
перкуторний Форсированная
скорость приступы удушья возникают
отделении
по
поводу звук, бронхиальное дыхание. выдоха за 1 с. во время 4-5 раз на неделю, ночные
правосторонней
Тоны сердца приглушенны, визита составила 79\% от приступы - 2-3 разы на месяц.
нижнедолевой
крупозной ритм правильний, умеренная надлежащей.
После Для купирования приступов
пневмонии.
Самочувствие тахикардия.
Проводится мониторинга колебание ФСВ применяет
сальбутамол.
больного
под
влиянием антибактериальная терапия. составила 35\%. Какая у Скарификационная проба с
терапии улучшилось. Во Когда
больному
можно больной
бронхиальная антигеном домашнего клеща
время обхода врач сказал, назначить
астма?
положительная. Объективно:
что
появились
признаки
A. *После
A. *Астма
средней состояние
относительно
разрешения
пневмонии.
нормализации
тяжести.
удовлетворительное. ЧД - 20
Какие
аускультативные
температуры.
B. Интермитирующая дых/мин. ЧСС 76 уд/мин, АД
данные наиболее достоверно
B. После завершения
астма.
120/80 мм рт.ст. В легких
разрешили сделать такое
курса
C. Легкая астма.
дыхание везикулярное. Тоны
предположение?
антибактериальной
D. Тяжелая астма.
сердца приглушенны, ритм
A. *Появление
терапии.
E. -правильный. Какой механизм
крепитации.
C. После исчезновения 19103 Женщина 45 лет является ведущим в развитии
B. Появление
выраженного
болеет бронхиальной астмой бронхообструкций у больной?
бронхиального
лейкоцитоза
20 лет. На приеме в
A. *Гиперреактивность
дыхания.
(нормализаци
пульмонолога
обсуждает
бронхов.
69
B. Адренергичний
после пищи; вздутие живота,
A. *Пневмококк
внезапно ощутил резкую боль
дисбаланс.
чередование
поносов
и
B. Легионела
в грудной клетке справа.
C. Нарушение
запоров на протяжении 3 лет.
C. Микоплазма
Иногда употребляет опиати.
метаболизма
Самочувствие
ухудшается
D. Стафилококк
Об-но: t –36,70 С; ЧД - 26 за 1
арахидоновой
после
нервноE. Стрептококк
мин., Ps -110 уд./хв., АДкислоты.
эмоционального напряжения. 19112 Мужчина 46 лет 105/80 мм рт. ст., тоны сердца
D. Повышенный тонус Объективно: при пальпации жалуется на общую слабость, сохраненны, акцент II тона
парасимпатичной
сигмовидной
кишки боль в грудной клетке слева, над легеневой артерией.
нервной системы.
болезненность и урчание. которая усиливается при Легкий
акроцианоз.
E. Трахео-бронхиальна Какой метод исследования глубоком дыхании, кашель с Перкуторно
справа
над
дискинезия
позволит уточнить диагноз? густой тянущейся мокротой с легкими – коробочний звук,
19106 Мужчина 60 лет
A. *Колоноскопия
примесями крови и запахом слева - ясный легочный звук;
жалуется на одышку с
B. Иригоскопия.
подгоревшего мяса. Болеет 2 аускультативно – справа
затрудненным
выдохом,
C. Копрограма.
дня.
Злоупотребляет дыхание
не
проводится,
сухой кашель. 30 лет болеет
D. Ректороманоскопия алкоголем.
Объективно: слева везикулярное дыхание.
хроническим обструктивным
E. УЗД
органов температура –39,60С; ЧД- 28 Какой механизм является
брохитом.
Ухудшение
брюшной полости
за 1 мин., пульс-120 уд./хв., ведущим при нарушении
состояния отмечает 3 недели 19110 Мужчина 50 лет, АД-100/50
мм
рт.
ст. функции
дыхания
у
назад,
часто
пользуется жалуется на боль в грудной Состояние
тяжелое. пациента?
беротеком. Курит до 1,5 пачки клетке справа при глубоком Акроцианоз. Над легкими
A. *Нарушение целости
на день. Последний месяц дыхании, кашель с гнойно- слева ниже лопатки –
плевральной полости
лечится
по
поводу кровянистой мокротой, общую ослабленное
дыхание
с
B. Обструкция мелких
стенокардии,
принимает слабость, головную боль. бронхиальным
оттенком,
бронхов
фенигидин, нитроглицерин, Заболел
после небольшое
количество
C. Ограничение
анаприлин. Об-но: t - 36,4 0С, переохлаждения.
мелкопузырных
хрипов.
подвижности грудной
ЧД - 28 дых/мин. ЧСС 98 Объективно: температура – Рентгенологически: в нижних
клетки
уд/мин, АД 120/80 мм рт.ст. В 39,20С; ЧД- 28 за 1 мин., отделах левого легкого –
D. Пригничення
легких дыхание везикулярное, пульс- 110 уд./хв., АД- 110/70 инфильтрация.
Какой
функции
рассеянные сухие свистящие мм рт. ст. Состояние тяжелое. возбудитель
наиболее
дыхательного центра
хрипы преимущественно во Кожа бледная, акроцианоз. вероятно привел к данному
E. Эмболия
ветвей
время выдоха. Тоны сердца Аускультативно справа ниже заболеванию?
легочной артерии
19115 Мужчина 55 лет,
приглушенны,
ритм лопатки
–
ослабленное
A. *Палочка
правильный. Что наиболее дыхание,
звучные
Фридлендера
жалуется на постоянную
достоверно стало причиной разнокалиберные влажные
B. Микоплазма
одышку, которая усиливается
ухудшения
состояния хрипы. Рентгенологически: в
C. Пневмококк
при физической нагрузке,
больного?
нижних отделах правого
D. Стафилококк
утренний
кашель
с
A. *Прием анаприлина. легкого – инфильтрация, две
E. Стрептококк
небольшим
количеством
B. Злоупотребление
тонкостенные полости. Какой 19113 Мужчина 32 лет слизисто-гнойной
мокроты.
беротеком.
возбудитель
наиболее жалуется на одышку и боль в Болеет около 10 лет. Курит 40
C. Курение табака.
вероятно
привел
к грудной
клетке
справа, лет.
Объективно:
D. Назначение
заболеванию пациента?
которая усиливается при температура –36,50С; ЧД- 20
фенигидина.
A. *Стафилококк
глубоком дыхании. Заболел 1 за 1 мин., пульс- 78 уд./хв.,
E. Обострение
B. Легионела
сутки назад после рыбалки. АД- 135/85 мм рт. ст. Рост –
хронического
C. Микоплазма
Объективно: температура – 175см. Вес – 95кг. Грудная
бронхита.
D. Пневмококк
39,20 С; ЧД- 24 за 1 мин., клетка бочкообразной формы.
19108 Мужчина 20 лет
E. Стрептококк
пульс- 112 уд.\хв., АД- 105\70 Над легкими на фоне
жалуется
на
жгучую 19111 Мужчина 45 лет мм рт. ст. Акроцианоз. ослабленного везикулярного
сжимающую
боль
в жалуется на одышку, резкую Аускультативно над легкими – дыхания
–
небольшое
эпигастрии, изжогу, отрыжку слабость, сильную головную справа в нижних отделах количество рассеянных сухих
кислым.
Объективно: боль, сухой кашель, боль в крепитующие хрипы на фоне хрипов.
Какой
механизм
состояние
грудной
клетке
справа, ослабленного везикулярного нарушения
альвеолярной
удовлетворительное.
При которая усиливается при дыхания. Какой механизм вентиляции
является
пальпации болезненность в глубоком дыхании. Заболел нарушения
вентиляции ведущим при заболевании
эпигастральной
области. около дня назад после является
ведущим
при пациента?
ФГДС
с
морфологией переохлаждения.
заболевании пациента?
A. *Бронхиальная
биоптата
патологии
со Объективно: температура –
A. *Рестриктивная
обструкция
стороны слизистой облолочки 390 С; ЧД- 26 за 1 мин., пульснедостаточность
B. Нарушение
не обнаружила. Назначение 112 уд./хв., АД-100/60 мм
внешнего дыхания
подвижности грудной
какого
препарата
будет рт.ст. Аускультативно над
B. Нарушение функции
клетки
наиболее эффективно?
легкими справа в нижних
дыхательного центра
C. Нарушение функции
A. *Омепрозола
отделах
–
ослабленное
C. Нарушение целости
дыхательного центра
B. Альмагеля
дыхание, крепитация, шум
плевральной полости
D. Нарушение функции
C. Гастроцепина
трения
плевры.
D. Обструктивная
нервно-мышечного
D. Де-нола
Рентгенологически:
недостаточность
аппарата
E. Метоклопрамида
инфильтративное затемнение
внешнего дыхания
E. Рестриктивна
19109 Женщина 30 лет нижней доли правого легкого.
E. Нарушение
недостаточность
жалуется на схваткообразную Какой возбудитель наиболее
подвижности грудной
внешнего дыхания
19116 Мужчина 46 лет
боль в нижних участках вероятно
привел
к
клетки
19114 Мужчина 45 лет жалуется на одышку при
живота, которая усиливается заболеванию
70
физической
нагрузке
и одышку, малопродуктивный
пневмоторакс.
C. Внегоспитальная
дважды на неделю - приступы кашель, общую слабость.
E. Очаговая пневмония.
пневмония
удушья, которые исчезают Болеет 18 л. Заболевание 19163 Больной Б. 18 л.
D. Экссудативний
после ингаляции 2 доз возникало постепенно, часто жалуется на кашель с гнойной
плеврит.
беротеку. Болеет свыше 20 “простужался”. Курит 25 лет. мокротой до 150 мл. за сутки,
E. Тромбоэмболия
лет после перенесенной Объективно: цианоз губ, лицо иногда
кровохаркание,
легочной артерии.
пневмонии.
Постоянно одутлуватое, грудная клетка одышку
экспираторную, 19165 Больной К. 21 г.
применяет интал. Состояние бочкообразная, коробочный субфибрилитет,
общую жалуется на колющую боль в
ухудшилось после вирусной перкуторний звук, жесткое слабость, исхудание. Много правой половине грудной
инфекции.
Объективно: дыхание, в нижних отделах - раз
болел
пневмонией. клетки при дыхании, одышку,
температура –36,80С; ЧД- 22 ослабленное,
рассеянные Объективно:
пониженного малопродуктивный кашель,
за 1 мин., пульс- 90 уд./хв., сухие
свистящие
хрипы, питания,
кожа
бледная, высокую температуру 39АД- 140/85 мм рт. ст. Рост – тахикардия, печень + 3 см. цианоз
губ,
барабанные 40ОС.Болеет
3
дня.
176см.
Вес
–
92кг. Кровь - эр. 6,2 Т/л, Нв - 170 палочки.
Тимпаничний Объективно: над легкими
Акроцианоз. Над легкими на г/л., СОЭ - 4 мм/ ч. оттенок легочного звука, справа
притупленофоне
ослабленного Рентгенологически: легочные ослабленное везикулярное тимпанический
звук,
везикулярного дыхания – поля
повышенной дыхание,
множественные ослабленное
голосовое
большое
количество прозрачности,
легочный разнокалиберные
звучные дрожание и бронхофония, на
рассеянных сухих хрипов. рисунок
усилен,
корни влажные хрипы. Кровь - эр. фоне
ослабленного
Какой механизм нарушения расширены,
тяжистость, 3.2 Т/л, лейк. 5.2 Г/л, СОЭ 55 везикулярного дыхания альвеолярной
вентиляции гипертрофия
правого мм/ч.
Рентгенологически: нежная крепитация и шум
является
ведущим
при желудочка. ЖЕЛ 38\%, проба легочные
поля трения плевры. Кровь: лейк.
заболевании пациента?
Тиффно 63\%. Ваш диагноз: эмфизематозны,
левый 18.5 х 109/л, СОЭ- 38 мм/ ч.
A. *Гиперреактивность
A. *Хронический
корень
деформирован, Рентгенологически:
корни
бронхов
обструктивный
расширен.
Ваш тяжисты, расширены, справа
B. Артериальная
бронхит
по предположительный диагноз: в нижней доле снижение
гипоксемия
рестриктивному типу.
A. *Бронхоэктатическа прозрачности
за
счет
C. Нарушение функции
B. Бронхиальная астма,
я
болезнь
с усиления
сосудистого
альвеолярноэндогенная форма
локализацией
рисунка. Ваш диагноз:
капиллярного
C. Первичная
бронхоэктазов
в
A. *Правосторонняя
барьера
эмфизема легких.
левой нижней доле.
нижнедолевая
D. Нарушение функции
D. Хронический
B. Левосторонняя
пневмония в стадии
нервно- мышечного
обструктивный
бронхопневмония.
прилива.
аппарата
бронхит
по
C. Левосторонняя
B. Правосторонний
E. Перибронхиальний
обструктивному типу.
кистозная
сухой плеврит.
фиброз легких
E. Хронический простой
гипоплазия.
C. Правосторонний
19118 Мужчина 52 лет,
эндобронхит.
D. Хроническая
эксудативний
болеет две недели. Начало 19162 Больной 28 лет
пневмония левой
плеврит.
заболевания
постепенное. жалуется
на
сильную
нижней доли.
D. Инфильтративный
Отмечает боль в левой колющую боль в левой
E.
Хронический
туберкулез легких.
половине грудной клетки, половине грудной клетки,
абсцесс
левой
E. Правосторонняя
повышение
температуры связанную с дыханием, сухой
нижней доли.
очаговая пневмония
тела
до
38-39°С.
При кашель,
субфибрильную 19164 Мужчина 55 лет
нижней доли.
обследовании:
левая температуру. Болеет 3 дня жалуется на резкую одышку в 19168 Больную, 39 л.,
половина грудной клетки после переохлаждения. Об- состоянии
покоя,
сухой беспокоит желтуха, зуд кожи,
отстает в акте дыхания, но: положение на правой кашель. 3 дня назад при тошнота, боль в правом
голосовое дрожание над стороне, левая половина физической
нагрузке подреберье, особенно после
левым легким не проводится. грудной клетки отстает при появилась острая боль в приема жирной, жареной
Отмечается тупость, более дыхании, над легкими ясный грудной клетке слева, сухой пищи, повышение t вечерами,
интенсивная
в
нижних легочной
звук,
слева кашель. Курит. Страдает общая
слабость,
отделах
этого
легкого, ослабленное везикулярное варикозным
расширением кровоточивость десен. Болеет
смещение правой границы дыхание, на вдохе и выдохе вен. Об-но: цианоз губ, над около
двух
лет,
сердца
вправо,
резкое вислушиваются
хрипы, легкими справа - легочный диагностирован холецистит.
ослабление дыхания над которые
напоминают звук,
жесткое
дыхание, Кожа и склеры иктеричны, на
левым легким, хрипы не крепитующие,
которые единичные сухие хрипы; коже – следы расчесов, на
выслушиваются. Тоны сердца усиливаются при нажиме слева - коробочный звук, веках ксантелазмы. Печень
приглушенны,
тахикардия. фонэндоскопом
и отсутствуют
голосовое увеличена до 4 см. В
Какой
диагноз
наиболее сохраняются при имитации дрожание и дыхание. В крови: анализах
возможный?
дыхания. Рентгенологически: лейк. - 4,2 х 109/л, СОЭ- 4 гипербилирубинемия за счет
A. *Экссудативний
легочные
поля
без мм/ч. При рентгенографии связаного,
плеврит
изменений,
синус
слева справа - легочные поля гиперхолестеринемия,
B. Ателектаз легкого
раскрывается неполностью. эмфизематозны,
корни повышение
активности
C. Инфаркт-пневмония Укажите наиболее вероятный тяжисты; слева - легочный щелочной фосфатазы. Какой
D. Спонтанный
диагноз:
рисунок не просматривается. из
диагнозов
наиболее
пневмоторакс
A. *Сухой плеврит.
Укажите
наиболее вероятный?
E. Циротичний
B. Межреберная
возможный диагноз:
A. *Хронический
туберкулез
невралгия
A. *Спонтанный
холестатический
19161
Больной
65
л.
C. Острый бронхит.
пневмоторакс.
гепатит
жалуется на экспираторную
D. Спонтаний
B. Бронхиальная астма.
B. Гемолитическая
71
анемия
которые
сопровождались жалуется на боль в грудной общую слабость. 3 месяца
Желчнокаменная
изжогой.
Прием
пищи клетке, одышку, кашель со назад перенес грипп. Дважды
болезнь
снимает боли, но через слизисто-гнойной мокротой. было кровохаркание. Об-но: t
D. Рак
головки полтора часа они снова Заболела остро неделю - 37,0 0С, пониженного
поджелудочной
восстанавливаются.
Часто назад. Объективно: Общее питания, цианоз губ, справа
железы
принимает соду, которая состояние тяжелое, Т = 400 С, над- и подключичная ямки
E. Хронический
облегчает
состояние
на тахипное (36 за 1 мин.), более
выраженны,
от
холецистит
короткий период времени. цианоз губ, над легкими с ключицы к 1V ребру впереди
19169 Больной 54 л., Какой из перечисленных двух сторон ниже лопатки - и до 3 грудного позвонка
жалуется на интенсивные методов
наиболее притупление
перкуторного сзади
притупление
боли в верхней половине информативный
для звука, бронхиальное дыхание, перкуторного звука, дыхание
живота с иррадиацией влево, диагностики?
участки крепитации. Кровь: и
голосовое
дрожание
отсутствие
аппетита,
A. *Фиброгастродуоден Лейк. 15,4х109/л, СОЭ - 45 отсутствуют.
тошнота, отрыжка, запоры.
оскопия
мм/ч., высокий титр антител к Рентгенологически:
справа
Приступы бывают до 2-3 раз
B. Ph-метрия желудка вирусу
гриппа
А. верхняя доля затемнена,
на год. Три года назад C. Анализ
кала
на Рентгенологически:
трахея смещена вправо.
холецистектомия. Через пол
скрытую кровь
интенсивное двустороннее с Укажить наиболее возможный
года после операции снова
D. Зондовое
нечеткими
границами диагноз:
был приступ сильной боли.
исследование
затемнение. Какой наиболее
A. *Центральный рак
Появилась
умеренная
желудочного сока
вероятный диагноз?
B. Экссудативный
желтуха, увеличился уровень
E. Рентгеноскопия
A. *Двусторонняя
плеврит.
диастазы мочи. Повторная
желудочнокрупозная
C. Инфильтративный
лапаротомия
камней
не
кишечного тракта
пневмония.
туберкулез
обнаружила.
Объективно: 19172 49-летний мужчина,
B. Грипп, токсический
D. Крупозная
субиктеричность
склер. инвалид 11 группы, на
отек легких.
пневмония.
Болезненность
в
точках протяжении нескольких лет
C. Двусторонняя
E. Саркоидоз легких.
19177 Больной С. 49 л. в
Дежардена,
Губергрица, лечится по поводу цирроза
мелкоочаговая
Мейо-Робсона. В анализе печени.
На
протяжении
пневмония.
состоянии
алкогольного
крови без патологических последних месяцев заметно
D. Острый
опьянения.
Была
изменений.
Обострение увеличился живот, нарастает
гематогенный сепсис. неоднократная
рвота,
какого заболевания имеет слабость. Последние две
E. ТЭЛА. Инфаркт - нарушалось
дыхание,
место?
недели ежедневно принимал
пневмония.
применялась искусственная
A. *Хронического
фуросемид. Направлен в 19175 Больной Я. 32 л. после вентиляция легких. Через 4
панкреатита
стационар. Какие изменения переохлаждения
ощутил дня у больного появился
B. Хронического
Вы надеетесь обнаружить при общую слабость, потливость, кашель с гнойной мокротой до
гастрита
исследовании электролитов? повышенную
температуру, 250 мл в час, одышка.
C. Хронического
A. *Гипокалемию
появился
кашель. Объективно:
общее
гепатита
B. Гиперкалиемию
Объективно:
общее состояние больного тяжелое,
D. Хронического
C. Гиперкальциемию
состояние средней тяжести, вынужденное положение на
холангита
D. Гипернатриемию
кожа влажная, цианоз губ. правой
стороне,
кожа
E. Язвенная болезнь
E. Гипокальциемию
Грудная клетка симметрично бледная, тахипное - 24 дых за
19170 У 22-летней студентки 19173 34-летний мужчина участвует в акте дыхания, 1 мин. Перкуторно - под
появились боли в эпигастрии, жалуется на боли в правой справа
под
лопаткой правой
ключицей
легкая тошнота. В анамнезе – подвздошной области, частые незначительное притупление притупление,
там
же
дед больной умер от рака поносы с примесями крови, перкуторного
звука, везикулярное ослабленное
желудка. Объективно: общее боли в суставах, часто ослабленное везикулярное дыхание,
единичные
состояние
больной повышается
температура. дыхание, влажные звучные крупнопузырчатые
хрипы.
удовлетворительное.
В Болеет
на
протяжении мелкопузырные хрипы. На Анализ крови: лейк. 16,8 х
эпигастрии
разлитая нескольких месяцев. Живот всем протяжении легких 109/л,
СОЭ
-58
мм/ч.
болезненность.
При при
пальпации
мягкий, жесткое дыхание, рассеянные Рентгенологически: Справа в
пальпации кишечника также чувствительный в правой сухие хрипы. Сердце - тоны II
и III
сегментах
отмечается болезненность. подвздошной
области. усилены, акцент 11 тона над негомогенное
интенсивное
Какой
наиболее Рентгеноскопически:
на легочной артерией. Кровь: затемнение
с
эффективный
метод рельефе слизистой оболочки лейкоциты - 8,2 х 109/л. Какой множественными
верификации диагноза?
определяются контрастные наиболее
вероятный просветлениями.
Ваш
A. *ФГДС
желудочно- пятна,
илеоцекальний диагноз?
диагноз.
кишечного тракта с переход сужен. Какой диагноз
A. *Правосторонняя
A. *Множественные
биопсией
является
наиболее
очаговая пневмония.
аспирационные
B. Анализ
кала
на вероятным?
B. Острый бронхит.
абсцессы
правой
скрытую кровь
A. *Болезнь Крона
C. Рак легкого.
верхней доли.
C. Анализ кала на я/г
B. Глютеновая
D. Туберкулез.
B. Инфильтративный
D. Рентгенисследовани
энтеропатия
E. Хронический
туберкулез легких в
е желудка
C. Неспецифичный
необструктивный
фазе распада.
E. УЗД
органов
язвенный колит
бронхит в стадии
C. Периферический рак
брюшной полости
D. Пседомембранозний
обострения.
верхней доли справа.
19171
У
20-летнего
19176 Мужчина 62 лет
энтероколит
D. Правосторонняя
служащего
появились
E. Туберкулезный
жалуется на сухой кашель,
сливная
голодные
боли
в
илеотифлит
одышку, тупую боль в правой
бронхопневмония.
эпигастральной
области, 19174 Больной В., 44 л. половине грудной клетки,
E. Центральный
рак
C.
72
правой верхней доли. забрюшинную гематому. В
ммоль/л.
отделение.
19178 Во время эпидемии первую очередь больному
D. Мочевина крови 8,3
D. Направить
на
гриппа в больного Г. 59 л. следует назначить?
ммоль/л.
санаторно-курортное
после снижения лихорадки
A. *Свежезамороженну
E. Натрий крови 130
лечение.
появилась боль в грудной
ю плазму
ммоль/л.
E. Провести
19244 Женщина 54 лет
клетке, кашель с желто B. Альбумин
амбулаторное
зеленой мокротой 100 мл. в
плацентарный
жалуется
на
слабость,
лечение.
сутки, иногда примеси крови.
C. Аминокапроновую онемение кончиков пальцев, 19246 Мужчина 46 лет
Объективно: ЧД - до 36 в 1
кислоту
шаткую походку, изжогу в жалуется на рвоту алою
мин. Над легкими справа под
D. Отмытые
языке. Объективно: t=36,6oС, кровью.
Страдает
лопаткой
притупление
тромбоциты
ЧД 20/мин., пульс 100/мин., микронодулярним циррозом
перкуторного звука, жесткое
E. Сухую плазму
АД 110/70 мм рт.ст. Кожа печени вирусной этиологии на
дыхание,
среднеи 19203 Больная О., 37 лет, бледная
с
желтоватым протяжении 5 лет. Последние
крупнопузырчатые
хрипы. жалуется на выраженную оттенком. Язык ярко-красного полгода
отмечается
Кровь: лейк. 18,6 х 109 /л, СОЭ слабость
плечевых
и цвета, сосочки сглаженны. увеличение живота за счет
64 мм/ ч. Анализ мокроты: бедренных мышц, боли в них, Систолический
шум
над асцита. Накануне отмечал
лейк. 80 - 100 в поле зрения, отеки на лице, покраснение верхушкой сердца. В крови: день рождения с друзьями в
эр. 40-50 в п. з., эласт. кожи над коленными и Hb 58 г/л, эр. 2,3х1012 /л, ресторане.
Из
каких
волокна,
кокки. голеностопными суставами, ретикулоцити - 2\%, ЦП - 1,3, мероприятий
необходимо
Рентгенологически:
корни боли и ограничение движений макроцитоз,
пойкилоцитоз, начать лечение?
расширены, справа нижняя в них. В анамнезе - анизоцитоз, лейк. 2,8х109 /л,
A. *Внутривенно
доля неоднородно затемнена перенесенная
ангина
2 СОЭ 40 мм/ч, тромбоциты
вазопресин 20 ед
с
двумя
участками недели назад. Об-но: светло- 120х109/л.
Какой
фактор
B. Глотание
кусочков
просветления.
Какой фиолетовая эритема на лице является ведущим в развития
льда.
наиболее
возможный с отеком верхних век, анемии у этой больной?
C. Кордиамин 2 мл в/м.
предварительный диагноз?
коллоидные пятна на теле
A. *Нарушение
D. Мезатон 1 % - 2 мл
A. *Правосторонняя
суставов,
припухлость
процессов
в/м
нижнедолевая
коленных,
голеностопных
дифференциации
E. Преднизолон 30 мг
пневмония
с суставов, боль при пальпации
эритроидных клеток.
в/в.
19247 Женщина 36 лет
абсцедированием.
в плечевых и бедренных
B. Внутрисосудистый
B. Инфаркт-пневмония мышцах, Т=37,8оС. Общ.
гемолиз.
жалуется на приступы сухого
C. Инфильтративный
анализ крови: гемоглобин-92
C. Нарушение синтеза кашля, удушье. Заболела
туберкулез легких в г/л, эр.-3,2х1012/л, -4,8х109/л,
гемоглобина.
после перенесенного ОРЗ 2
фазе распада.
сегм.-67, лимф.-18, эоз-6,
D. Нарушение
года назад. Об-но: ЧД – 16 за
D. Периферический рак мон.-7, баз.-2, СОЭ-42 мм/ч.,
траспорта железа с 1 мин., пульс 68 за 1 мин., АД
нижней доли правого СРБ +++, сиаловые кислоты
ретикулоэндотелиаль 130/90 мм рт. ст. Над легкими
легкого.
0,38 ед. опт. плотности. В
ного депо.
перкуторно ясный легочной
E. Экссудативный
биоптатате
икроножных
E. Угнетение
звук. При выслушивании
плеврит.
мышц - инфильтрация с
нормальных ростков рассеянные сухие хрипы. Для
19179 У мужчины 42 лет в фокальной
дегенерацией
кроветворения.
уточнення
обратимости
июне во время пребывания в мышечных волокон. Ваш 19245 Мужчина 62 лет бронхиальной
обструкции
поле появилось зуд в глазах, диагноз:
отмечает
боль
в необходимо провести пробу с:
слезотечение, насморк. 2 года
A. *Дерматомиозит
тазобедренном
суставе,
A. *Сальбутамолом.
назад летом в селе имел
B. Контактный дерматит возрастающая во время
B. Кислородом.
насморк;
лечение
C. Отек Квинке
походки, резкое ограничение
C. Обзиданом.
сульфаниламидами,
D. Полимиалгия
подвижности
в
суставе,
D. Физической
галазолином без эффекта.
ревматическая
которое
усложняет
нагрузкой.
При возвращении домой в
E. Системная красная передвижение. Во время
E. Форсированным
город
проявления
волчанка
походки ковыляет вследствие
выдохом.
заболевание уменьшились. 19243 У мужчины 40 лет, 4 небольшого
укорочения 19248 Мужчина 48 лет,
Живет в сухой квартире, месяцы назад появилась левой ноги и ограничения который
страдает
вредных влияний на работе головная боль, одышка при подвижности
в комбинированной
нет. Животных и рыб дома ходьбе,
плохой
аппетит, тазобедренном суставе. На митральной
нет.
Какой
наиболее тошнота, слабость. 18 лет рентгенограмме:
резкое недостаточностью
с
возможный этиологический болеет
хроническим сужение суставной щели, преобладающим стенозом,
фактор
заболевания
у гломерулонефритом. Было субхондральный
начал ощущать нападения
пациента?
заподозрено, что течение остеосклероз,
краевые перебоев в роботе сердца,
A. *Пыльца злаковых
гломерулонефрита
остеофиты.
Наилучшая появилась одышка. Через три
B. Домашний порох
осложнилось
хронической тактика ведения больного:
дня внезапно после подъема
C. Пыльца амброзии
почечной недостаточностью.
A. *Направить
на из кровати возникла острая
D. Пыльца березы
Какой
лабораторный
протезирование
боль в правой поясничной
E. Пыльца полыни
показатель будет наиболее
сустава.
области,
которая
19199 Подросток 13 лет, информативным в данном
B. Направить
на сопровождалась появлением
который
страдает
на случае?
лечение
в мочи красноватого цвета. Чем
гемофилию
А,
после
A. *Креатинин
крови
ревматологическое можно объяснить приступ
потасовки в школе попал в
0,36 ммоль/л
отделение.
боли в пояснице?
больнице. Диагностированы
B. Азот мочевины 20-40
C. Направить
на
A. *Тромбоэмболия
правосторонний
гемартроз
% остаточного азота.
лечение
в
сосудов почек.
коленного
сустава,
C. Калий крови 5,2
терапевтическое
B. Дискогенний
73
радикулит
E. Ферроплекс.
A. *Суправентрикулярн диагноз?
C. Нападение почечной 19252 Мужчина 38 лет
ая тахикардия.
A. *Острая пневмония
колики.
жалуется на неинтенсивную
B. Мерцательная
B. Бронхиальная
D. Острый
боль
и
нарастающую
аритмия.
астма.
гломерулонефрит
последние 3 недели слабость
C. Синусовая
C. Бронхоэктатическая
E. Тромбоэмболия
в мышцах плечевого и
тахикардия.
болезнь
ветвей
тазового
пояса,
спины,
D. Трепетание
D. Острый бронхит
мезентериальной
значительную трудность при
предсердий.
E. Экссудативный
артерии.
подъеме из кровати, бритье,
E. Желудочковая
плеврит
19249 Женщина 42 лет подъеме
19314 К, 46 л., страдает
по
лестнице,
тахикардия.
страдает микронодулярним повышение температуры до 19255 Больной, 36 лет, хроническим пиелонефритом.
криптогенним
циррозом 37,50С. В крови: Нв – 114 г/л, обратился к участковому Появились
отеки,
печени.
На
протяжении лейкоциты
– 10,8 Г/л, врачу с
жалобами
на увеличивается масса тела,
последней недели состояние эозинофилы – 9\%, СОЭ – 22 внезапно возникающие при стабилизировалась
АГ
ухудшилось – появились мм/ч, С-реактивный протеин – физической
нагрузке 160/110 мм рт.ст. Какую
судороги,
одурманенное (++).Изменения
какого сердцебиения, одышку. В 18 преобладающую
фракцию
сознание, усилилась желтуха. лабораторного
показателя лет лечился по поводу острой белка, можно ожидать при
Выполнение
какого будут
иметь
решающее ревматической
лихорадки. электрофореграмме мочи?
исследования
поможет диагностическое значение? При
аускультации
над
A. *Альбумин
объяснить
причину
A. *Креатинфосфокина верхушкой
сердца
B. Альфа-1 и альфа-2ухудшения
состояния
за.
выслушивается трехчленный
глобулин
больной?
B. Антитела к нДНК.
ритм, хлопаючий 1 тон,
C. Бета-глобулин
A. *Определение
C. Гамма-глобулины. диастоличний
шум
с
D. Гамма-глобулин
аммиака сыворотки.
D. Сиаловые кислоты. пресистолической усилением.
E. Фибриноген
Семейный
врач
B. Определение АЛТ и
E. Церрулоплазмин.
Какое
нарушение
ритма 19316
19253 Больная 19 лет наиболее вероятно развилось диагностировал у больного
АСТ.
C. Определение
жалуется на боль в кистях и у больного?
дома острое кровотечение в
содержимого
а- коленных суставах, тошноту,
A. *Мерцательная
пищеварительном
тракте.
фетопротеину.
одышку при незначительных
аритмия.
Какая
профессиональная
D. Определение уровня физических
нагрузках.
B. Желудочковая
тактика врача?
щелочной
Заболела через 2 недели
тахикардия
A. *Госпитализация
в
фосфатазы.
после родов, когда появились
C. Синусовая
хирургическое
E. Определение эфиров артралгии,
анорексия,
тахикардия.
отделение
холестерина
лихорадка. Объективно: t D. Суправентрикулярна
B. Госпитализация
в
19250 Больная 27 лет, 37,60С. ЧСС – 116 за 1 мин.,
я тахикардия.
терапевтическое
которая
болеет
на АД – 150/100 мм рт. ст.
E. Узловая тахикардия.
отделение
ревматоидний артрит на Определяются
хейлит, 19276 С целью самоубийства
C. Дневной стационар
протяжении
7
месяцев. дигитальний васкулит, отеки женщина 30 лет разбила 3
D. Стационар на дому
E. –
Объективно имеет отеки на лице и ногах. Тоны сердца термометра и выпила ртуть.
локтевых,
лучезапясных, глухие, ритм галопа. В крови: Через какое время разовьется
коленных и голеностопных Нв – 90 г/л, лейк. – 4,2 х 109/л, картина отравления ртутью, 19331 Пациент 54 лет два
суставов,
ревматоидные тромбоциты - 112 х 109/л, если не предоставить срочно дня находится в палате
узелки в области локтевых СОЭ – 64 мм/ч. В общ. ан. медпомощь?
интенсивной
терапии
суставов. В крови: СОЭ 56 мочи: белок – 4,2 г/л, лейкоц.
A. *Никогда
не кардиологического отделения
мм/ч,
СРП
+++.
На – 8-10 в п/з, еритр. – 20-25 в
разовьется
по поводу трансмурального
рентгенограммах
суставов п/з, цилиндры гиалиновые - 4B. Через 1 день
инфаркта
миокарда.
У
обнаруживается выраженный 6 в п/з, зернистые – 2-6 в п/з.
C. Через 1 неделю
больного внезапно возникло
остеопороз. Что является Наибольшее значение в
D. Через 1 час
удушье, общая слабость.
"базисной" терапией в этой патогенезе поражения почек
E. Через 10 минут
Объективно: цианоз, частота
19297 У мужчины 40 лет дыхания 36 за 1 мин., частота
ситуации?
могут иметь:
A. *Д-пенициламин.
A. *Антитела к нДНК.
внезапно
поднялась сердечных сокращений 110 за
B. Диклофенак натрия.
B. Ig А.
температура до 390С. Озноб, 1 мин., АД 120/70 мм рт.ст.
C. Индометацин.
C. Ig M.
головная боль, боль в боку, Над
легкими
дыхание
D. Милаксикам.
D. Антинейтрофильные которая усиливается при ослабленное,
в
нижних
E. Преднизолон.
цитоплазматические глубоком вдохе, одышка, отделах - влажные хрипы.
19251 У больного 65 лет,
антитела.
кашель. Ps-120 уд. в 1 мин. Тоны сердца ослабленные,
которому
9
лет
тому
E. Резус-антитела.
СОЭ-30мм/ч. На Rо-граммах акцент 11 тона над легочным
произведена
субтотальная 19254 Больной 17 лет во в первые дни заболевания в стволом. Из которого с
резекция желудка по поводу время физической нагрузки нижних долях легких (справа приведенных
препаратов
язвенной болезни, выявлена ощутил недостаток воздуха, и слева) затемнения без наиболее
рационально
железодефицитная анемия: общую
слабость, четких контуров, усиление начать лечение?
эр. – 3,0*10 12 /л, гем. – 58 г/л, сердцебиение. Объективно: легочного рисунка, корни
A. *Нитроглицерина
ЦП – 0,6. Какой из препаратов ЧСС = пульс – 180 за 1 мин., расширены. Через 10 дней
B. Анаприлина
следует рекомендовать в АД – 100/60 мм рт.ст. ЭКГ: после антибактериальной и
C. Дофамина
этом случае?
ритм правильный. Зубец Р противовоспалительной
D. Лазикса
A. *Феррум – лек.
деформирован
и терапии рентгенологически
E. Эуфилина
B. Аскофер.
определяется перед каждым наблюдается положительная 19332 Мужчина 32 л.
C. Гемофер.
QRS. Какое нарушение ритма динамика. Какой у больной жалуется на приступ удушья,
D. Тардиферон.
развилось в больного?
наиболее
вероятный которое длится 48 часов,
74
кашель
с
затрудненным
профессию
АД 210/ 115 мм рт. ст. В мочи миндалин,
легкий
отхождением
мокроты.
E. Постоянный прием белок 0,3 г/ сутки, лейк. 2-4 в систоличний
шум
на
Болеет бронхиальной астмой
антигистаминных
п/з., эр. 8-10 в п/з., цилиндры верхушке
и
основании
5
лет,
лечился:
лекарств.
восковые 2-4 в препарате. сердца, ЧСС - 100/мин. В
бесконтрольно
принимал 19374 У парня 20 лет при Никтурия,
относительная крови: Нв 95 г/л, эр. - 3,3.10
глюкокортикостеройди,
прохождении
медицинской плотность мочи в пробе по 12/л, КП - 0,9, баз. -2, еоз.- 6,
пользовался ингаляторами. комиссии впервые выявленна Зимницкому 1,005 – 1,011. В п/я - 10, с/я - 64, лимф. - 8,
Об-но: состояние тяжелое, протеинурия 0,37 г/ сутки, крови Hb – 92 г/л, эр. 2,7 Т/л. мон. - 10, СОЭ - 60 мм/ч.
положение
полусидячее. гематурия 15-25 эр. в п/з., Креатинин крови 720 мкмоль/ Какой наиболее возможный
Диффузный цианоз, Ps 110 за цилиндрурия: гиалиновые – 2- л, К+ - 6,25 ммоль/ л. Какая из диагноз?
1 мин., АД 110/70 мм рт. ст. 3 в препарате. Жалоб не функций почек является
A. *Лимфогрануломато
Тоны сердца ослабленные, было. В объективном статусе наиболее нарушенной?
з.
акцент II тона над легочной изменения не выявленные.
A. *
B. Бактериальный
артерией. Перкуторно над Азотвыделительная функция
Азотвыделительная.
эндокардит.
легкими коробочный звук, почек достаточная. Какой
B. Гомеостатическая.
C. Инфекционный
масса
сухих
свистящих метод исследования поможет
C. Осморегуляционная
мононуклеоз.
хрипов. В крови эозинофилия установить диагноз?
D. Регуляция
D. Острый лейкоз.
18 \%. Какие препараты
A. *Пункционная
эритропоэза
E. Реактивный
являются
препаратами
биопсия почек.
E. Эндокринная
лимфаденит.
19384 Больная 26 лет
выбора у больного?
B. Анализ мочи по
(продукция ренина)
19382 У больной 42 лет отмечала
A. *Кортикостероиды
Нечипоренко.
периодическую
B. Бета
–2
C. Внутривенная
после
перенесенного
2 желтушность кожи. После
адреномиметики
урография.
месяца назад респираторного тяжелой работы и купания в
C. Антигистаминные
D. Иммунологические заболевания
отмечаются речке появились боли в
D. Теофиллины
исследования.
нарастающая
слабость, мышцах
и
в
верхней
E. Холинолитики
E. УЗД
почек
и лихорадка, при осмотре – половине
живота.
На
19339 Больной жалуется на
мочевыводящих
бледность кожи, на коже следующий день - умеренная
боли тупого характера в
путей.
туловища и конечностей - желтуха, темный кал и моча.
пояснице,
незначительные 19376 Женщина 25 лет немногочисленные
При
обследовании
отеки голеней и лица, больше жалуется на головную боль, петехиально-пятнистые
обнаруживается умеренное
утром,
слабость.
Отеки неприятные ощущения в геморрагические высыпания, увеличение
печени
и
отмечает близко 3-х лет. Об- пояснице. 5 лет тому во подмышечные
селезенки. Анализ крови: Нвно кроме незначительных время
беременности лимфатические
узлы 80 г/л, эритроцитов 2,8*10 12/л,
отеков под глазами и на констатирована нефропатия увеличенные,
мягкие, ретикулоциты - 15\%, ЦП - 0,9,
голенях,
изменений
не беременных.
Ухудшение безболезненные
размером тромбоцитов-230*109/л, лейк.выявлено. В общем анализе самочувствия 2 недели назад 2х1 см, печень и селезенка не 9,5*109/л,
(формула
не
мочи
белок
1,47
г/л, после
охлаждения. увеличенные, анализ крови: изменена), СОЭ-20 мм/ч,
лейкоциты 2-3 в поле зрения, Объективно: отеки на лице, Нв-100
г/л,
эритроцитов билирубин-60
мкмоль/л,
эритроциты 6-8 в поле зрения, АД 150/ 95 мм рт. ст., 3.1012/л, КП-1,0, лейкоцитов прямой – 8 мкмоль/л, АЛТ единичные гиалиновые и протеинурия 0,93 г/ сутки, 3,5.109/л,
лейкоцитарная 1,1ммоль/л.
Какое
восковидные
цилиндры. гематурия 20-25 эр. в п/з.; формула: бластные клетки - заболевание
наиболее
Поставьте предварительный цилиндры гиалиновые 3-4, 33 \%, п/я-3 \%, с/я-35 \%, эоз.- вероятно?
диагноз:
зернистые
1-2. 1\%, лимф.-20 \%, мон.-8 \%,
A. *Гемолитическая
A. *Хронический
Азотвыделительная функция СОЭ-20 мм/ч, тромбоцитыанемия.
гломерулонефрит
почек достаточная. Какой 55*109/л.
Какой
диагноз
B. Железодефицитная
B. Миеломная почка
диагноз является наиболее наиболее вероятный?
анемия.
C. Острый
возможным?
A. *Острый лейкоз.
C. Калькульозный
гломерулонефрит
A. Острый
B. Болезнь Верльгофа
холецистит.
D. Амилоидоз почек
гломерулонефрит.
C. Лимфогрануломатоз
D. Лептоспироз.
E. Хронический
B. Хронический
.
E. Хронический
пиелонефрит
гломерулонефрит,
D. Сепсис
гепатит.
19340 Больной С., 52 л., на
19385 У больного 19 лет на
гипертоническая
стафилококковый
протяжении 20 лет болеет на
форма.
E. Хронический
протяжении последних 2
эндогенную
бронхиальную
C. Хронический
миелолейкоз.
месяцев
отмечаются
19383 Мужчина 29 лет нарастающая
астму;
в
анамнезе
гломерулонефрит,
слабость,
хронический гайморит. За
латентная форма. жалуется на общую слабость, кровоточивость
(кожные
медпомощью
обращается
D. *Хронический
выраженную
потливость, геморрагии,
носовые
редко,
приступы
удушья
гломерулонефрит, повышение
температуры кровотечения),
ликвидирует самостоятельно
смешанная форма вечером до 37,8-38,00 С. субфебрильная температура.
эуфилином, сальбутамолом.
E. Хронический
Болеет 2 месяца. В начале Лимфатические узлы, печень,
Предложите
мероприятия
пиелонефрит
заболевания
температура селезенка не увеличенны,
19377 Женщина 42 лет была 39,00 С. Лечился анализ крови: Нв-50 г/л, эр.вторичной профилактики:
A. *Санация
очагов жалуется на рвоту, тошноту, антибиотиками
и 1,5*1012/л, ретикулоцити инфекции
слабость,
уменьшение жаропонижающими
0,2\%в, ЦП - 0,9, лейк.B. Диспансерное
диуреза до 450 мл. Страдает средствами.
Объективно: 1,8*109/л, п/я -1\%, с/я - 38\%,
наблюдение
хроническим
увеличенные
шейные эоз.-1\%, лимф. 55\%, мон.
C. Закаливание
гломерулонефритом 8 лет. лимфатические узлы (слева) 5\%, тромбоцитов 30*109/л,
организма
Объективно: кожа бледная, твердой
консистенции, СОЭ-60 мм/ч, сывороточное
D. Поменять
сухая, из рта запах аммиака. гиперемия и увеличение железо - 15мкмоль/л. Который
75
наиболее
вероятный
гипертензия
связи с сильным кашлем и 19422 Больной А., 36 лет,
19411 У Больной К., 48 лет, выделением
диагноз?
большого строитель,
жалуется
на
A. *Апластическая
учителя. На протяжении 3 количества
мокроты. внезапную боль в левой
анемия.
недель беспокоят приступы Рентгенобследование
стороне, которая возникла во
B. В12дефицитная боли сжимающего характера последний раз было более 5 время
приступа
кашля,
анемия.
продолжительностью до 5 лет тому назад. Заболевание одышку. Кожаные покровы
C. Гемолитическая
мин, в левой половине началось остро, с озноба, бледные с цианотичным
анемия.
грудной
клетки,
которая высокой температуры тела оттенком; по правую сторону
D. Железодефицитная иррадиирует в левую руку и 39-400С, которая держалась –
дыхание
ослаблено,
анемия.
снимается нитроглицерином. на этих цифрах три недели. местами не прослушивается;
E. Острый лейкоз.
Боль возникает при волнении, Отмечает похудение более, тоны сердца приглушенны,
19396 Больная жалуется на физической
нагрузке чем
на
15
кг.
При пульс - 100 уд. за 1 мин..
приступообразную головную (быстрая ходьба большее 300 выслушивании в нижней доле Рентгенологически:
по
боль с рвотой, озноб, м) Объективно: состояние правого
легкого
масса периферии
правого
тошноту,
сердцебиение. удовлетворительное.
Тоны влажных
разнокалиберных гемоторакса
–
участок,
Болеет около 15 лет. Больная сердца ослаблены . Пульс хрипов, в межлопаточной лишенный легочного рисунка,
похудела на 17 кг. При ритмичный 70 уд. в 1 мин. АД зоне у нижнего угла правой отделенный
от
легкого,
осмотре заторможена. Тоны = 135 / 85 мм. рт. ст. .Ваш лопатки
улавливается которое спаслось, четкой
сердца ритмичны, акцент 2 предварительный диагноз:
амфорическое дыхание. На границей;
органы
тона
над
аортой.
A. *ИБС: Нестабильная обзорной рентгенограмме в средостения смещены влево.
Систолический
шум
на
стенокардия
шестом сегменте правого Сформулируйте
верхушке и аорте. Пульс 96
B. Вегетососудистая
легкого отмечается большая предварительный диагноз?
уд/мин, АД=300/170 мм рт. ст.
дистония.
полость распада 6х7 см с
A. *Спонтанный
Количество
лейкоцитов
C. Вертеброгенная
горизонтальным
уровнем
пневмоторакс
увеличено до 18*109/л. В моче
кардиалгия.
жидкости. МБТ скопически не
B. Инфаркт миокарду
содержится
1\%
сахара.
D. ИБС:
Стабильная выявлен.
Сформулируйте
C. Раковый ателектаз
Сахар крови натощак 6,8
стенокардия
предварительный диагноз:
D. Сухой плеврит
ммоль/л, в период криза 21
напряжения. ФК П
A. *Острый
абсцесс
E. Тромбо-эмболия
ммоль/л. Реакция на ванилинE. ИБС:
Стабильная
правого легкого
легочной артерии
миндальную кислоту (+++) .
стенокардия
B. Булезная эмфизема 19423 Больная В., 32 г., на
Адреналин в моче 320
напряжения. ФК Ш.
легких
диспансерном
учете
с
нмоль/сутки. Сформулируйте 19412 Больной А., 63 года,
C. Кавернозный
хроническим
абсцессом
предварительный диагноз:
инженер.
Жалуется
на
туберкулез легких
легких,
с
частыми
A. *Феохромоцитома. головокружение,
головная
D. Киста легкого
обострениями на протяжении
B. Вегето-сосудистый боль
в
затылке,
E. Опухоль с распадом 5 лет. Направленна на
криз.
вспыльчивость,
плохое 19419 У больной П., 32 лет, стационарное обследование
C. Гипертоническая
состояние. Болеет 5 лет, появилась
высокая для определения наиболее
болезнь.
когда впервые давление температура: 40-410С, боли в эффективного лечения. В
D. Синдром Конна.
повысилось до 160/100 мм груди по правую сторону, стационаре
выставлен
E. Цереброрт.ст.
Периодически кашель. Рентгенологически: в диагноз: абсцесс верхней
васкулярная
принимал
адельфан. VI сегменте правого легкого доли правого легкого с
артериальная
Объективно: границы сердца тенеобразование
большой течением средней тяжести в
гипертензия.
при перкуссии расширенные интенсивности. Лечилась три фазе
ремиссии.
Какое
19410 Больной К., 15 лет, при влево на 2-2,5 см. Тоны недели
по
поводу лечение
наиболее
прохождении
медицинской сердца приглушены. Акцент правосторонней пневмонии с эффективно?
комиссии зафиксировано АД 11-го тона над аортой. Пульс хорошей
клинической
и
A. *Оперативное.
= 170/85 мм рт.ст. Жалоб не ритмичный, 64 за 1 мин. АД= рентгенологической
B. Антибиотиками.
предъявляет.
Объективно: 195/115
рт.ст.
Органы динамикой.
После
C. Бронхолитиками.
мышцы нижних конечностей брюшной
полости
без переохлаждения состояние
D. Санаторноплохо развитые, пульсация на изменений. На ЭКГ ось резко ухудшилось: появились
курортное лечение.
артериях ступней ослаблена. сердца отклонена влево. симптомы
интоксикации,
E. Физиотерапия.
Границы
сердца Диффузные склеротические температура тела - 400С, 19424 Больной Ф., 25 лет,
расширенные влево, при изменения в миокарде. На лейкоциты – 18,6х10 9/л, СОЭ поступил с жалобами на
аскультации – акцент второго глазном
дне –64 мм/ч. Рентгенологически: кашель с выделением ржавой
тона
над
аортой, генерализованное
сужение в околостеночной зоне по мокроты, боль в грудной
систолический шум. Анализ артерий сетчатки. Общие правую
сторону клетке справа, Т- 390 С.
крови: без изменений. Моча - анализы крови и мочи без (паракостально) гомогенное Объективно: грудная клетка
удельный вес 1020. Лейк. 2-4- изменений. Укажите наиболее тенеобразование.
справа отстает в акте
в п/зрения, эр. 0-1- в п/зрения, вероятный диагноз?
Сформулируйте
дыхания.
Количество
кристаллы мочевой кислоты. .
A. *Гипертоническая
предварительный диагноз:
дыхания 22 за 1 мин.
Ваш диагноз:
болезнь II стадии.
A. *Метапневмоническ Перкуторно справа в нижней
A. *Коарктация аорты.
B. Коарктация аорты.
ий
экссудативный доли притупление. Там же на
B. Вазоренальная
C. Синдром Конна.
плеврит
фоне
жесткого
дыхания
гипертензия
D. Феохромоцитома .
B. Затяжная пневмония крепитация. Анализ крови:
C. Вегетососудистая
E. Хронический
C. Инфаркт легких
лейкоциты – 16 Г/л, СОЭ – 28
дистония
гломерулонефрит.
D. Рак легких
мм /ч Рентгенологически –
D. Ренопаренхиматозн 19416 Больной З., 52 лет,
E. Экссудативный
затемнение правой нижней
ая гипертензия
хронический
алкоголик,
плеврит
доли. Ваш диагноз?
E. Эсенциальняа
обратился за помощью в
тубэтиологии
A. *Крупозная
76
пневмония нижней 19447 У пациента 65 лет, антрум-гастрит
ЧД- 22 в минуту, ЧСС 98 в
доли, ДН 1.
страдающего
ИБС
(с D. Рефлюксный антрум- минуту, АД-200/120 мм. рт.ст.
B. Абсцедирующая
инфарктом
миокарда
в гастрит
В легких жесткое дыхание,
пневмония.
анамнезе)
и
сердечной E. Гастрит при болезни Крона рассеянные сухие хрипы на
C. Аспирационная
недостаточностью. На фоне
выдохе.
Тоны
сердца
пневмония.
терапии (дигоксин 0.25 мг/сут, 19461 Женщина 65 лет приглушены,
мягкий
D. Гриппозная
эналаприл
20
мг/сут, обратилась
к
врачу
с систолический
шум
на
пневмония.
фуросемид
40
мг/сут) жалобами на ноющую боль в верхушке. В крови: Hb 110 г/л,
E. Правосторонняя
состояние
значительно области
сердца, эр. 3,0 ( 10 12/л, лейк. -12,5х
очаговая пневмония. улучшилось.
Однако,
у периодическое
повышение 10 9/л, СОЭ- 40 мм/час,
19445 36-летний мужчина пациента развился сухой давления, головную боль, СРП+++.
В
моче:
обратился
по
поводу кашель. Ваши действия:
шум в ушах. Объективно: отн.плотность -1021, белок повышения АД, выявленного
A. *Заменить эналаприл пульс
74
в
минуту, 0,124 г/л, лейк. -5-6 , эр.- 20-25
месяц
назад.
Жалобы
каптоприлом
ритмичный,
напряженный. в п/зр. Подберите наиболее
отсутствуют. Анамнез без
B. Назначит панангин АД-180/80 мм.рт.ст. Акцент II вероятный диагноз.
особенностей. Курит 1/2 пачки
C. Назначит
тона и систолический шум во A. *Узелковый периартериит
сигарет в день, физическая
противокашлевые
II межреберье. Со стороны B. Обструктивный бронхит
активность низкая. В семье
препараты
других органов и систем без C. Ревматизм
отмечались
сосудистые
препараты
особенностей. Чем наиболее D. Инфекционный эндокардит
заболевания и диабет. При
D. Увеличить
дозу вероятно
обусловлена E. Дерматомиозит
осмотре АД 160/90 мм. рт. ст.,
дигоксина
артериальная гипертензия у
19464 Мужчина, 24 лет,
рост 170 см, вес 82 кг.
E. Увеличить
дозу больной?
A.*
Атеросклеротическими предъявляет жалобы на
Остальной осмотр - без
фуросемида
У
беременной изменениями аорты
особенностей.
Какие 19454
жидкий стул до 20 раз в сутки
рекомендации
являются женщины 32 лет во время B. Нарушением центральной с наличием крови и слизи,
наиболее целесообразными ? планового
ультразвукового регуляции
тенезмы, общую слабость,
Нарушением похудение, боли в коленных
A. *Изменить
образ обследования в желчном C.
жизни и явится на пузыре
найден
5 гормональной регуляции
суставах. Болеет 2 года,
Нарушением заболевание протекает с
повторный
осмотр конкрементов размерами от 8 D.
через 1 месяц
до 10 мм. К этому моменту церебрального кровотока
периодическими
B. Начать лечение с пациентка
считала
себя E. Нарушением почечной обострениями. Объективно:
антагонистов
здоровым
человеком. регуляции
t°=38,4°С, ЧД 20 в минуту,
кальция, повторный Выберите
наиболее
ЧСС 82 в минуту. Сухость
осмотр
через
2 целесообразную
тактику 19462 Женщина 37 лет кожных покровов, афтозный
недели
ведения пациентки
жалуется на общую слабость, стоматит. Печень +2 см.
C. Начать лечение с
A. .Назначение
раздражительность,
Отрезки толстого кишечника
бета-блокаторов,
ненасыщенных
затрудненное глотание пищи, спазмированы и болезненны.
повторный
осмотр
желчных кислот
желание
есть
мел. Информативным
методом
через 1 неделю
B. *Наблюдение
за Объективно: t°=36,5°С, ЧДД диагностики
при
этом
D. Начать лечение с
больной
с 20 в минуту, пульс 96 в заболевании является:
диуретиков,
рекомендациями
минуту, АД-110/70 мм.рт.ст. A. *Колоноскопия
B. Бактериальный посев кала
повторный
осмотр
относительно
Удовлетворительного
через 2 недели
режима жизни и питания. Кожные покровы и C. Копрограмма
E. Начать лечение с
питание
видимые слизистые бледные. D. Ректороманоскопия
ИАПФ,
повторный
C. Плановая
В крови: Hb - 70 г/л, эр.3,4·10 E. Ирригоскопия
осмотр через 1 месяц
лапароскопическая 12/л, ЦП - 0,7, ретикулоциты
19446 Пациентка 60 лет
холецистэктомия
2\%, лейк.- 4,7*10** 9/л, эоз. - 19465 Больной 52 лет
обратилась с жалобами на
D. Плановая обычная 2\%, п/я - 3\%, с/я - 64\%, госпитализирован
с
периодические
боли
в
холецистэктомия
лимф. - 26\%, мон. - 5\%, СОЭ распирающей болью в левом
проксимальных
E. Ультразвуковая
- 15 мм/час. Сывороточное подреберье, иррадирующей в
межфаланговых
и
литотрипсия
железо - 7,3 мкмоль/л, общий спину. Отмечает тошноту,
лучезапястных суставах, с
белок - 70г/л. Дефицит какого снижение
аппетита,
периодическим
их
из
факторов
обусловил исхудание,
рвоту,
не
припуханием и покраснением, 19455 У пациента 45 лет, возникновение заболевания? приносящую
облегчения,
которые беспокоят ее на который болеет хроническим A. *Железа
понос. Болеет более 5 лет.
протяжении 4-х лет. На гастритом
во
время B. Витамина В6
Обострения связывает с
C. Витамина В12
представленной
обследования
погрешностями
в
диете.
рентгенограмме
имеются (внутрикишечная рН-метрия) D. Белка
Объективно: t°=37,0°С, ЧСС
изменения
в
виде установлено, что рН в E. Фолиевой кислоты
94 в минуту, АД 125/75 мм.
остеопороза,
сужения области
тела
и
дна
рт.ст.
Кожные
покровы
суставных
щелей
и составляет 6,0, а в области 19463 Мужчина 27 лет бледные, болезненность в
единичные узуры. Наиболее антрума 7,0. Какой из типов отмечает
ежедневное надчревной области, правом
вероятный диагноз:
хронического
гастрита повышение
температуры и левом подреберье. В крови:
A. *Ревматоидный
наиболее вероятный в этом тела до 39-40°С, одышку с лейк.10,4·10 9/л, СОЭ 22
артрит
случае?
затруднением
выдоха, мм/час. Обострение какого
B. Миеломная болезнь A.* Аутоимунний пангастрит быструю потерю в весе, заболевания
наиболее
B.
рН-ассоциировавнный слабость и боли в ногах. вероятно?
C. Остеоартроз
D. Подагра
антрум-гастрит
Заболел остро 3 месяца A.* Хронического панкреатита
C. Криптогенный эрозивний назад. Объективно: t°=39,5°С, B. Хронического гастрита
E. Псевдоподагра
77
C. Хронического холецистита мм. рт.ст. Наиболее вероятно, Метаболический ацидоз, рН в мелких суставах кисти,
D. Хронического энтероколита что ухудшение состояния 7,1, АсАТ 1,8 ммоль/л.ч, АлАТ лучезапястных
суставах,
E. Язвенной болезни
больного связано с:
2,1
ммоль/л.ч.
Общий усиливающиеся
к
утру,
A.* Пенетрацией
билирубин
крови
334,2 скованность в утренние часы.
19467 Женщина 57 лет B. Кровотечением
мкмоль/л, натрий сыворотки Болеет 3 года, ухудшение
обратилась с жалобами на C. Перфорацией стенки 12- крови 122 ммоль/л, калий возникло
после
боли в правом коленном перстной кишки
сыворотки крови 5,9 ммоль/л. переохлаждения.
суставе, усиливающиеся при D. Обострением язвенной Чем обусловлено ухудшение Объективно:
t°=37,1°С.
движении и к вечеру. Эти болезни
состояния больного ?
Небольшое
припухание
A. *Печеночная кома
явления беспокоят около E. Развитием стеноза
мелких суставов кисти и
B. Отравление суррогатами лучезапястных суставов. В
года. Объективно: t°=36,4°С.
Рост 161 см, вес 98 кг. Сустав 19471 Мужчина 45 лет с алкоголя
крови: Hb 112 г/л, эр.3,2 10
Сердечная 12/л, лейк. 7,410 9/л, СОЭ - 26
слегка деформирован, местно гипертоничaской болезнью 2 C.
температура не изменена, ст.
и
желудочковыми недостаточность IIIст.
мм/час. Подберите наиболее
при движении в суставе экстрасистолами
отмечает D. Нарушение мозгового вероятный диагноз.
A. *Ревматоидный артрит
определяется хруст. Укажите появление стенокардических кровообращения
наиболее
вероятную приступов при физической E. Тромбоз мезентериальных B. Ревматизм
C.
Системная
красная
рентгенографическую картину нагрузке. Объективно: пульс сосудов
сустава?
80 в минуту, АД 170/100 мм.
волчанка
A.
*Небольшие
краевые рт.ст. Подберите наиболее
D.
Деформирующий
19477 У мужчины 72 лет со остеоартроз
остеофиты
подходящий препарат.
B. Наличие "пробойников" в A. *Пропранолол
слов родственников трижды E. Реактивный артрит
B. Еналаприл
эпифизах
отмечалась потеря сознания.
C.
Отсутствие
всяких C. Нифедипин
Объективно: ЧСС 42 в 19480 Больной 50 лет на
D. Изосорбита динитрат
изменений
минуту, АД 160/70 мм. рт.ст. третьей неделе инфаркта
D. Очаговый остеопороз
E. Верапамил
На ЭКГ: частота РР 80 в мин., миокарда
отмечает
E. Сужение суставной щели и
частота RR 42 в мин., ритм появление одышки, слабости,
19472 У женщины 50 лет правильный.
единичные узуры
Какое ноющей боли в области
выявлена
мерцательная нарушение
проводимости сердца. Объективно: шум
19468 Женщина 24 лет аритмия.
В
анамнезе имеет место у больного?
трения плевры в нижних
отмечает тяжесть в правом простудные
заболевания, A. *AV блокада III степени
отделах с обеих сторон. Тоны
подреберье,
тошноту, ангины.
Объективно: B. Синоаурикулярная блокада сердца ослабленные, шум
субфебрильную температуру. t°=3,7,1°С, ЧСС 128 в минуту, 1 степени
трения перикарда. В крови:
Объективно: пульс 84 в пульс 106 в минуту, АД-145/60 C. Синоаурикулярная блокада лейк.
5,9
·10
9/л,
минуту, АД 110/70 мм. рт.ст. мм.рт.ст.
Увеличение II степени
палочкоядерных
2\%,
Печень +2 см, чувствительная щитовидной
железы
Ш D. AV блокада 1 степени
сегментоядерных
67\%,
при
пальпации,
край степени.
Левая
граница E. AV блокада II степени
моноцитов 8\%, эозинофилов
закруглен. В крови: лейкоциты сердца на 2 см кнаружи от
6\%, лимфоцитов 15\%, СОЭ9,6·Г/л, СОЭ 16 гг/время, левой
средне-ключичной
30 мм/час. Чем наиболее
билирубин 10,2 мкмоль/л, линии. Тоны сердца громкие, 19478 У юноши 16 лет после вероятно
обусловдено
АлАТ 0,35 ммоль/л.ч, АсАТ систолический
шум
над вакцинации против дифтерии ухудшение
состояния
0,25 ммоль/л.ч. Наиболее верхушкой, акцент II тона во через 2 недели появились больного?
информативным
методом втором межреберье слева от отеки на лице, со стороны A.* Синдромом Дреслера
B.
Медикаментозной
диагностики в данном случае грудины.
Кожа
влажная. сердечно-сосудистой
является:
Проявлением
какого системы, легких, органов аллергией
A. *Холецистография
заболевания
наиболее пищеварения патологии не C. Рецидивом инфаркта
B. Сцинтиграфия печени
Развитием
вероятно является аритмия? выявлено. В крови: Hb 148 г/л, D.
C. Ангиография печени
A. *Диффузного токсического лейк. 10 Г/л, СОЭ-32 мм/час, плевропневмонии
D.
Дуоденальное зоба
Тромбинфарктной
креатинин 0,095 ммоль/л. В E.
B.
Климактерической моче: белок 4,5 г/л, лейк. 2-3, пневмонией
зондирование
E.
Ретроградная миокардиодистрофии
эр. 25-30 в поле зрения.
C. Ревматического порока
холецистография
Укажите наиболее вероятный
D.
Дилатационной механизм,
вызвавший 19481 Мужчина 57 лет
19469 Мужчина 28 лет, кардиомиопатии
поражение почек?
жалуется на одышку при
Атеросклеротического A. *Поражение клубочков физической
сантехник, при поступлении в E.
нагрузке,
клинику отмечает боль в кардиосклероза
иммунными комплексами
появление тяжести в правом
B. Токсическое действие подреберье и отеков на
подложечной области. В
течение 10 лет болеет
вакцины
на
капилляры голенях к вечеру. Объективно:
язвенной
болезнью
12- 19473 Больной В., 50 лет, почечных клубочков
t=36,40С, ЧСС 20 в минуту,
Воздействие ЧСС=Ps=92 в мин., АД 140/90
перстной кишки. В последнее поступил в крайне тяжелом C.
время
характер
боли состоянии. При осмотре: специфических антифонов на мм.
рт.ст.
Выражен
изменился.
Боль
стала сознание отсутствует, кожа и почечные канальцы
кифосколиоз.
В
легких
постоянной,
упорной, склеры желтушные. Печень D. Аллергическая реакция единичные сухие хрипы. Тоны
ирраидирующей в спину. увеличена, спленомегалия. немедленного типа
сердца приглушены, ритм
Появилась общая слабость, Определяется
асцит. E. Аллергическая реакция правильный.
На
ЭКГ:
головокружение,
быстрая Аритмия
дыхания, замедленного типа
Rv1+Sv5=15
гг.
На
утомляемость.
Больной тахикардия,
АД-90/40
рентгенограмме: набухание
похудел.
Объективно: мм.рт.ст.
Геморрагический 19479 Женщина 22 лет конуса легочной артерии,
ЧСС=68 в минуту, АД 120/80 синдром. Эритема ладоней. жалуется на постоянные боли увеличение
правого
78
желудочка.
Наиболее C. Острый гломерулонефрит Нечипоренко: лейк. 4,0х10 6/л, которая на протяжении 5-ти
вероятной причиной данного D. Почечная колика
эр. 15,0х10 6/л. Укажите лет
страдает
E. Хронический пиелонефрит наиболее вероятный диагноз. неспецифичным
состояния является:
язвенным
A. *Легочное сердце
A.* Геморрагический васкулит колитом,
при
B.
Атеросклеротический
B. Болезнь Верльгофа
ректороманоскопии найден
19485 Женщина 40 лет, C. Ревматический васкулит
кардиосклероз
выраженный воспалительный
C.
Дилатационная страдающая
D.
Системная
красная процесс нижних отделов
кардиомиопатия
комбинированным
волчанка
кишечника,
D. Митральный стеноз
митральным
пороком
с E. Узелковый периартериит псевдополипозные изменения
E.
Первичная
легочная преобладанием
стеноза,
слизистой
оболочки.
В
гипертензия
жалуется
на
одышку, 19488 Учительница 30 лет анализе крови лейк.- 9,8 *
приступы удушья по ночам, доставлена в клинику с 109/л, эритр. - 3,0* 1012/л,
19483 14-летний юноша перебои в работе сердца. В жалобами
на
внезапно СОЭ-52
мм/час.
Какие
жалуется на боль и отеки в настоящее время не может появившуюся
одышку, препараты
являются
области коленных и локтевых выполнять легкую домашнюю переходящую
в
удушье, патогенетическими
при
суставов,
слабость, работу.
Назовите ощущение "комка в горле", данной болезни?
субфебрильную температуру, оптимальную тактику ведения тремор кистей рук, страх A. *сульфосалазин
одышку,
сердцебиение. больной:
смерти. Приступ развился B. мотилиум
Месяц
назад
перенес A. *Проведение Митральной впервые в связи с сильным C. викасол
простудное заболевание с комиссуротомии
волнением. Ранее ничем не D. линекс
Имплантация болела. Объективно: ЧДД- 28 E. креон
явлениями
фарингита. B.
Объективно: пульс 90 в искусственного клапана
в минуту, пульс 104 в минуту,
Проведение ритмичный, АД-150/85 мм. 19507 Больной 44 лет
минуту, ритмичный. Кожа над C.
коленными и локтевыми Антиаритмической терапии
рт.ст. Дыхание везикулярное, продолжительное
время
Лечение
сердечной учащенное, поверхностное с злоупотребляет алкоголем.
суставами гиперемирована, D.
суставы
болезнены
при недостаточности
удлиненным
выдохом. Объективно:
тенар
и
Назначение Границы сердца перкуторно гипотенар розового цвета,
пальпации.
Систолический E.
шум на верхушке. В крови: противоревматической
не изменены. Тоны сердца сосудистые звездочки на
эр.4,2·10 12/л, лейк. 9,5(10 9/л. терапии
громкие, ритмичные. Каков передней
поверхности
СОЭ-27 мм/час. На ЭКГ:
наиболее
вероятный грудной клетки, расширенные
замедление A-V проведения.
диагноз?
вены передней брюшной
*Нейроциркуляторная стенки.
Каков наиболее вероятный 19486 У женщины 43 лет, A.
Живот
вздутый,
диагноз у данного больного? отмечаются
следующие дистония
свободная
жидкость
в
A.* Ревматизм
изменения:
гипомимия, B. Бронхиальная астма
брюшной полости. Печень + 4
B.
Анкилозирующий "кисетный
рот",
легкие C. Гипертонический криз
см уплотненная, гладкая,
спондилоартрит
сгибательные
контрактуры D. Сердечная астма
безболезненная.
C. Реактивный полиартрит
пальцев
кисти.
Какое E. Тиреотоксический криз
Пальпируется
возле
D. Ревматоидный артрит
изменение
со
стороны
селезенки. В крови Л. - 8,7 Г/л.
E.
Системная
красная пищевода
наиболее 19505 Больной 32 лет на Какое осложнение развилось
волчанка
характерно
при
данном протяжении 5- ти лет болеет у больного?
A. *Портальная гипертензия
заболевании?
хроническим
19484 У мужчины 68 лет с A.* Подслизистый фиброз
гастродуоденитом. Питается B. подострая печеночная
диагнозом
мочекаменной B. Изязвление слизистой
нерегулярно,
занимает дистрофия
Гранулематозное руководящую должность. На C. коагулопатия
болезни появилась боль в C.
пояснице. Болеет сахарным воспаление
протяжении
последнего D. тромбоз мезентериальних
диабетом ІІ типа. Объективно: D. Дивертикулез
месяца появились ночные и сосудов
Злокачественное голодные боли. Объективно: E. гиперспленизм
ЧДД 16 в минуту, пульс 72 в E.
минуту,
ритмичный,
АД- перерождение
определяется
локальная
19508 У больной 38 лет
140/90
мм.рт.ст.
болезненность,
Болезненность
при
резистентность
и отмечается
утренняя
поколачивании
по 19487 Студент 23 лет положительный
симптом скованность во всем теле,
поясничному
отделу жалуется на боли в коленных Менделя
в
пилоро- особенно в суставах верхних
позвоночника, отеки голеней. суставах,
гемморагические дуоденальной зоне. При и
нижних
конечностей,
Тоны сердца ослаблены. высыпания на коже ног, фиброгастродуоденоскопии которая
исчезает
после
Печень +3 см. В крови: Hb 100 повышение
температуры. выявленная язва на передней активных движений через 30г/л, эр. 3,2·10 12/л, лейк. Заболел 2 дня назад. За 10 стенке 12-перстной кишки. 60 мин. Артрит пястно6,6*10** 9/л, СОЭ - 44 мм/час, дней до этого перенес ангину. Какие из факторов являются фаланговых и проксимальных
сахар
7,5
ммоль/л, Объективно: t°=37,8°С, ЧСС ведущими в возникновении фаланговых
суставов,
креатинин 0,112 ммоль/л, 82 в минуту, АД 110/70 мм. данной патологии?
субфебрильная tо, СОЭ - 45
Инфецированность мм/час.
холестерин 6,8 ммоль/л, К 4,5 рт.ст. Тоны сердца обычной A.*
Рентгенологично
ммоль/л, Na+ 138 ммоль/л. В звучности,
шумов
нет. Helicobacter pylori
отмечается остеопороз и
нарушения
моторной узурация
моче: отн. плотность 1015, Небольшая
припухлость B.
суставной
белок 3,3 г/л, лейк. 4-6, эр. 1-3 коленных
суставов, функции
поверхности мелких суставов
в п/зр., белок Бенс-Джонса, геморрагические высыпания C. курения
кисти
и
ступни.
Какой
сахара не обнаружено. Каков на голенях. В крови: лейк. D. нарушения питания
наиболее
вероятный
наиболее
вероятный 8,4·10 9/л, СОЭ 22 гг/время, E. стрессовый фактор
диагноз?
A. *Ревматоидный артрит
диагноз?
тромбоциты
150х10
9/л.
A. *Миеломная болезнь
B. псориатичная артропатия
Протромбиновый
индекс
B. Диабетичская нефропатия 90\%. Анализ мочи по 19506 У больной 41 года, C.
деформирующий
79
A.
*Печеночно-клеточная половине поясницы. 5 лет диагноз?
остеоартроз
D.
системная
красная недостаточность
*Инфекционноназад появилось повышенное A.
B. Кровотечение с варикозно АД. В анализе мочи: Отн. аллергический миокардит.
волчанка
E. реактивный полиартрит
расширенных вен пищевода плотн. - 1009-1010, белок 0,99 B. Ексудативний перикардит.
C. Портальная гипертензия
Инфекционный
г/л, лейк. - 10-15 в п/з, эрит. 2- C.
19509 У больного 44 лет, D. Острая язва желудка
4 в п/з, цилиндры гиалиновые эндокардит.
Миокардический
который
страдает E. Холестаз
1-2
в
п/з.
Креатинин D.
гипертонической
болезнью
сыворотки
крови
102 кардиосклероз.
появилась головная боль, 19512 У больного М., мкмоль/л. Какой из диагнозов E. Вегетосудистая дистония.
“внутреннее
дрожание”, продолжительное
время наиболее вероятен у данной
сердцебиение,
страх. страдающим
циррозом больной?
*Хронический 19517 Больной 68 лет
Объективно: Ps 100/мин., АД - печени, в последнее время A.
200/100 мм. рт. ст., левая появились
жалобы
на пиелонефрит.
доставленный
машиной
Хронический скорой помощи в тяжелом
граница сердечной тупости на воздержанные
боли
в B.
1,5 см смещена влево от эпигастарльной
области, гломерулонефрит.
состоянии с жалобами на
левой
средне-ключичной постоянное вздутие живота, C. Нефротическний синдром. головокружение,
линии, тоны сердца звучные, которое усиливается после D. Амилоидоз почек.
периодическую
потерю
Реноваскулярная сознания, судороги. Пульс 36
дыхание везикулярное. На приема пищи. Объективно: E.
ЭКГ: синусовая тахикардия, расширенные
подкожные гипертония
за 1 мин, ритмический. АДпризнака гипертрофии левого вены
живота,
признаки
170/85 мм. рт.ст. 1 тон на
желудочка. Какой препарат свободной
жидкости
в 19515 Больная 39 лет верхушке ослаблен, акцент ІІ
необходимо
назначить брюшной полости, увеличены поступила с жалобами на тона над аортой. Дыхание
больному?
печень и селезенка. При УЗИ: быструю
утомляемость, везикулярное,
в
нижних
A. *обзидан
расширение
портальной головную боль, снижение отделах
небольшое
B. дибазол
вены, увеличение печени и аппетита, тошноту, рвоту по количество мелкопузырчатых
C. резерпин
селезенки.
О
каком утрам,
периодические влажных
хрипов.
ЭКГ:
D. сульфат магния
превосходящем осложнении носовые кровотечения. В предсердные и желудочковые
E. фуросемид
цирроза
печени
можно возрасте 15 лет перенесла комплексы
возникают
подумать?
острый
гломерулонефрит. независимо,
количество
19510 Больной 62 лет на A. *Портальная гипертензия При обследовании: АД до желудочковых комплексов 33
Печеночно-клеточная 220/120 мм. рт.ст., бледность в 1 мин. Какие из способов
протяжении
10-ти
лет B.
страдает
гипертонической недостаточность
кожи и слизистых оболочек, неотложной
помощи
болезнью. 2 года тому назад C. Тромбоз воротної вены
следы расчесов и геморрагии необходимо применить в
диагностован
хронический D. Перитонит
на коже. В моче: белок 0,86 данном случае?
обструктивный
бронхит. E. Дисбактериоз кишечника г/л, лейкоциты 3-5 в п/з, A.*
Объективно: Ps -64/мин., АД эритроциты 8-10 в п/з, Електрокардиостимуляцию.
210/130 мм. рт. ст., левая 19513 Больной 38 лет, цилиндры гиалиновые 3-4 в B. Строфантин внутривенно.
граница
относительной который перенес 10 лет назад п/з. Какие из биохимических C. Обзидан внутривенно.
Электрическую
сердечной тупости на 2,5 см острый
гломерулонефрит, показателей
позволят D.
влево от левой средне- поступил с жалобами на отеки наиболее точно оценить дефибриляцию.
E. Панангин внутривенно.
ключичной линии, первый тон лица,
ног,
поясницы, состояние больной?
над верхушкой ослабленный, головную боль, ноющую боль A. *Креатинин сыворотки
19518 Женщина 34 лет
акцент второго тона над в пояснице. АД - 220/130 мм. крови 0,62 ммоль/л.
аортой. На ЭКГ - гипертрофия рт.ст. В анализе мочи: белок B. Мочевая кислота в крови заболела остро, 3 месяца
левого
желудочка. 9,9 г/л, лейкоциты 3-4 в п/з, 0,41 ммоль/л.
тому назад после острой
Назначение какого препарата эритроциты 10-12 в п/з, C. Натрий плазмы крови 148 респираторной
инфекции
наиболее целесообразно в цилиндры воскоподобные 2-3 ммоль/л.
появилась
боль
в
этом случае?
в п/з, гиалиновые 3-4 в п/з. D. Фибриноген крови 5,9 г/л. межфаланговых, а потом
A. *нифедипина
Креатинин сыворотки крови E. Остаточный азот 32 через 2 недели в коленных
B. обзидана
0,130-0,140 моль/л. Какие из ммоль/л.
суставах,
утренняя
C. атенолола
перечисленных
скованность,
повысилась
D. гипотиазида
19516 Больной 25 лет температура тела до 38оС.
антигипертензивних
E. резерпина
препаратов целесообразно жалуется на боль в области Суставы
межфаланговые,
назначить
данному сердца ноющего характера, пястно-фаланговые,
больному?
одышку при незначительной коленные
припухшие,
A. *Каптоприл.
физической
нагрузке, малоподвижные,
отекшие,
B. Анаприлин.
сердцебиение. Заболел 2 горячие на ощупь. В анализе
19511 У больного на фоне C. Резерпин
недели
назад
после крови: СОЭ-45 мм/час, СРБ
цирроза
печени
после D. Празозин.
респираторной
инфекции. +++, реакция Ваалер-Роузе
употребления
алкоголя E. Клофелин.
Объективно: акроцианоз. АД - 1:128. О каком механизме
появились такие симптомы:
90/75 мм. рт.ст. Пульс 96 за 1 заболевания можно думать?
головная
боль,
рвота, 19514 Больная 42 лет мин.
Границы
сердца A. *Аутоимунный.
отвращение
к
пище, поступила с жалобами на смещены влево и вправо. B. Аллергический.
бессонница,
желтушность ноющую боль в пояснице, Тоны сердца ослабленные, C. Обменный.
кожных покровов и склер, иногда повышение tо к трехчленный
ритм, D. Дегенеративный
“печеночный” запах изо рта, субфебрильным
цифрам, систолический
шум
на E. Дистрофический.
вздутие живота. О каком головную боль. 20 лет назад верхушке.
ЭКГ:
ритм
осложнении цирроза печени во время беременности был синусовый, полная блокада 19519 Больная 49 лет
можно подумать?
приступ боли в правой левой ножки пучка Гиса. Ваш поступила с жалобами на
80
приступ сильной головной 19531 Больной М., 51 год, в D. Дистония левой почки
конечных фалангах пальцев
боли, который сопровождался последнее время жалуется на E. Опухоль толстой кишки
рук пальпируются твердые
ощущением пульсации в ощущение
тяжести
в
узелки.
Со
стороны
висках,
головокружением, эпигастрии после приема 19566 Больной М., 45 лет, год внутренних
органов
сердцебиением, потливостью, пищи, отрыжку с тухлым назад перенес резекцию изменений не выявлено.
иногда рвотой, болью за запахом,
рвоту
давно желудка вследствие тяжелого Клинический анализ крови не
грудиной. Во время приступа съеденной пищей после течения язвенной болезни изменен.
С-реактивный
резко повышается АД до переедания.
Длительное двенадцатиперстной кишки. протеин - +, латекс-тест –
280/140 мм. рт.ст. Приступы время страдает
язвой После этого периодически, отрицательный.
Rо-графия
возникают спонтанно, часто пилорического
отдела через 15-20 минут после суставов:
сужение
ночью или рано утром, длятся желудка
с
частыми приема пищи (в особенности межсуставной
щели,
20-40
мин.
О
каком обострениями. Объективно: сладкой и редкой) возникают: субхондральный остеопороз.
механизме гипертонического масса
тела
сниженная, сердцебиение, покраснение Какой из перечисленных
криза можно думать у данной нижняя граница желудку на 4- лица,
общая
слабость, диагнозов
соответствует
больной?
5 см ниже пупка, шум плеска потливость.
Какое данному больному?
A. *Увеличении концентрации натощак. Какое осложнение осложнение
возникло
в A.* ДОА
B. Склеродермия.
катехоламинов
язвенной болезни развилось больного?
B.
Увеличении
уровня в больного?
A.
*Пострезекционный C. Ревматоидный артрит.
A. *Пилоростеноз
D. Подагра
альдостерона в крови.
демпинг-синдром
C. Увеличении плазменной B. Перфорация язвы
B.
Синдром
маленького E. Ревматический полиартрит
C. Перивисцерит
активности ренина.
желудка
D. Увеличении выделения D. Пенетрация
C. Синдром приводной петли 19602 Больная 16 лет болеет
E. Малигнизация язвы
вазопрессина.
анастомоза
на
протяжении
года
E. Увеличении выделения
D.
Пептическая
язва системной
красной
19532 Больная К., 44 лет, анастомоза
тироксина.
волчанкой.
После
жалуется на периодически E. Синдром отводной петли перенесенного
гриппа
возникающую
боль
в анастомоза
состояние резко ухудшилось.
19520 У больного 24 лет с эпигастрии,
которая
Появилась
стойкая
хроническим
иррадиирует в правое плечо, 19567 38-годовая женщина гипертермия,
одышка,
гломерулонефритом
в периодически желтушность жалуется
на
мерцание тахикардия,
гематурия,
анализе мочи: Отн. плотн. - кожи и склер с повышением “мушек”
перед
глазами, чрезмерная
протеинурия,
1010, белок – 1,65 г/л, эритр. температуры
тела, головокружение.
При жидкость в плевральной и
5-7 в п/з, лейк. 2-3 в п/з. металлический привкус во обследовании
выявлены: брюшной
полостях,
Креатинин крови – 0,350 рту. Эти жалобы возникают бледность кожи и слизистых чрезмерные
показатели
ммоль/л. Натрий сыворотки - после переедания, тряской оболочек,
Ps-100/мин креатинина и мочевины в
148 ммоль/л. Какова основная езды. Объективно: больная ритмический,
тоны плазме крови. Какое лечение
причина гиперазотемии у чрезмерного веса, склеры нормальной
звучности, может
дать
наилучший
больного?
иктеричны,
локальная систолический шум над всеми эффект у данной больной?
A. *Снижение клубочковой болезненность в правом точками сердца. В легких A.
*Пульс-терапия
фильтации.
подреберье, положительные везикулярное
дыхание. глюкокортикоидами
B. Снижение канальцевой симптомы Кера, Ортнера. В Печень и селезенка не B. Гепаринотерапия
реабсорбции.
крови
повышенное увеличены. Нв 90 г/л, эр. C. Аминосалицилаты
C. Усиленная протеинурия.
содержимое
прямого 3,3х109/л, КП 0,7, лейк. D. D-пенициламин
D. Уменьшения почечного билирубина.
О
каком 9,8х100/л, е 2\%, п 3\%, с E. Аминохинолоны
кровотока.
заболевании
можно 70\%, л 25\%, г 10\%, СОЭ - 25
E. Задержка в организме подумать?
мм/час.,
гипохромия 19603 У больной 20 лет
A. *Холелитиазе
натрия.
эритроцитов,
анизоцитоз, после
продолжительного
B.
Дискинезии
желчного микроцитоз,
сывороточное пребывания
на
солнце
19523 У больного на фоне пузыря
железо 7,2 мкмоль/л. Какая появилась
субфебрильная
цирроза
печени
после C. Хроническом панкреатите наиболее возможная причина температура,
боль
и
употребления
алкоголя D. Язве желудка
систолического шума над припухлость в коленных и
появились: головная боль, E. Диафрагмальой киле
всеми точками сердца?
голеностопных
суставах,
A. *Ускорение кровотока.
рвота, отвращение к пище,
эритема
на
лице
и
19549 Больной 65 лет B. Воспаление миокарда.
бессонницажелтушность
переносице,
лейкопения,
кожных покровов и склер, жалуется на ноющую боль в C. Дефект клапанов.
ускоренная СОЭ. Выставлен
“печеночный” запах изо рта, животе. В анамнезе перенес D. Поражение перикарда.
предыдущий
диагноз
вздутие живота. О каком инфаркт
миокарда. E. Сужение магистральных системной красной волчанки.
осложнении цирроза печени Объективно: слева от пупка сосудов.
Назовите патогномоничные
можно подумать?
пальпируется
болевое
лабораторные
данные,
A.
*Печеночно-клеточной пульсирующее образование, 19601 Мужчину 57 лет которые подтверждают этот
недостаточности
над которым выслушивается беспокоит боль в коленных диагноз?
B. Кровотечении с варикозно дующий шум, на УЗИ: суставах,
дистальных A. *Наличие антинуклеарного
расширенных вен пищевода определяется
локальное межфаланговых
суставах фактора.
C. Портальной гипертензии
расширение аорты до 4 см. кистей. Указанные явления B. Ускоренная СОЭ.
D. Острой язве желудка
Какая патология у больного? беспокоят 5 лет. В коленных C. Присутствие С-реактивного
E.
Тромбозе A. *Аневризма аорты
суставах при движениях и протеина.
B. Коарктация аорты
мезентериальних сосудов
пальпации
отмечается D. Анемия .
C.
Парааортальний болезненность
и E. Лимфоцитоз.
лимфаденит
интраартикулярный хруст. На
81
19604 У больной 22 лет перенесенного в детстве киру 19610 Женщина 30 лет долго B. Ишемическая болезнь
после ОРЗ через 3 недели постоянно беспокоит кашель страдает
хроническим сердца.
появилась
слабость, с отхождением слизисто- пиелонефритом, поступила в C. Амилоидоз почек.
Хронический
субфебрильная температура, гнойной мокроты до 200 мл, приемное отделение в связи D.
артрит, эритема на лице по преимущественно
утром. со значительной слабостью, гломерулонефрит
типу “мотылька”. В плазме Периодически
отмечается сонливостью,
снижением E. Цирроз печени.
крови были выявленные LE- повышение температуры до диуреза до 100 мл/. АД клетки в 6:1000 лейкоцитов. 38 С. Выслушиваются сухие, 200/100 мм. рт.ст. В анализах: 19613 Больной Н., 45 лет, 3
Чем являются эти клетки?
а в нижних участках влажные креатинин - 0,62 ммоль/л, месяца тому назад перенес
A. *Зрелыми нейтрофилами, хрипы. Rо: - крупносетчатая гипопротеинемия, альбумины крупноочаговый
инфаркт
которые
фагоцитируют деформация
легочного - 32 г/л, калий 6,8 ммоль/л, миокарда;
жалоб
не
ядерные белки.
рисунка. Ваш диагноз?
нормохромная
анемия, предъявляет.
Объективно:
B. Клетками Березовского- A.
*Бронхоэктатическая повышенная
СОЭ.
Что АД-150/90 мм. рт. ст. ЧСС - 92
Штенберга.
болезнь.
является первоочередным в за минуту. Тоны сердца
C. Ревматоидным фактором. B. Хронический бронхит с лечении больной?
приглушенные. Печень возле
D.
Фагоцитирующими бронхиальной обструкцией. A. *Гемодиализ.
края
реберной
дуги,
C. Хроническая пневмония. B.
Антибактериальная периферических отеков нет.
моноцитами.
E.
Недиференцироваными D. Туберкулез легких.
терапия.
На ЭКГ: рубцовые изменения
E. Пневмосклероз.
C. Витаминотерапия.
клетками
на участке задней стенки
D. Спазмолитики.
левого
желудочка.
19605 Больная 42 лет, 19608 Женщина 39 лет E. Переливание крови.
Сопутствующей
патологии
которая
страдает
на впервые
в
жизни
на
нет.
Какую
комбинацию
склеродермию на протяжении протяжении 4-х месяцев 19611 Женщину 32 лет на лекарств можно назначить
5 лет. Достигла стойкой отмечает
слабость, протяжении
5
месяцев для наиболее эффективной
ремиссии
после головокрежение,
одышку, волнуют боли в поясничном профилактики
повторного
использования пенициламина мышечную
слабость, участке,
субфебрилитет, ИМ?
на протяжении года. Какой желание
есть
мел.
В частое мочеиспускание. В A. *Аспирин + обзидан.
механизм
действия анамнезе - фибромиома анализах мочи: воздержанная B. Тиклид + нитронг.
препарата
совершает матки,
маточные протеинурия, лейкоциты на C. Курантил + коринфар.
патогенетическое действие? кровотечения. В крови - Hb - всем
поле
зрения, D. Теоникол + нитросорбид.
A. *Торможение синтеза 80г/л, эр. - 2,2*10**12, КП - 0,7, бактериурия. В крови - E. Аспирин + корданум.
колагена.
СОЭ - 28 мм/час., анизоцитоз, лейкоцитоз, увеличения СОЭ.
B. Влияние на белковый пойкилоцитоз, сывороточное Какой из перечисленных 19614 У больного С., 60 лет, с
обмен.
железо - 6,0 мкмоль/л. Какой диагнозов является наиболее крупноочаговым инфарктом
C. Связывание ядов
наиболее
вероятный вероятным?
миокарда развился приступ
D. Влияние на Т-лимфоциты диагноз?
A.
*Хронический удушья и сердцебиения.
E.
Угнетение
функции A.
*Железодефицитная пиелонефрит.
Объективно: АД-160/90 мм.
B. Острый гломерулонефрит. рт.ст. Пульс - 100 в 1 минуту,
макрофагов.
анемия.
B. Гемолитическая анемия. C.
Хронический Больной покрыт холодным
19606 Больная 30 лет с C. В12-дефицитная анемия. гломерулонефрит.
потом, акроцианоз, вены шеи
болью в суставах, мышцах, D. Гипопластическая анемия. D. Острый пиелонефрит.
отекшие. Тоны сердца глухие.
E. Мочекаменная болезнь.
эпигастрии, незначительным E. Талассемия.
Дыхание тяжелое, ощутимое
снижением веса обратилась к
на расстоянии. Во время
врачу впервые. Объективно: 19609 Мужчина 48 лет около
кашля
выделяется
состояние
относительно года отмечает слабость, 19612 Мужчина 54 лет пенообразная мокрота. Какой
удовлетворительное,
потливость,
тяжесть
в жалуется на кашель с пусковой механизм развития
сниженного питания, кожа на верхних отделах живота. мокротой
жолто-зеленого этого приступа?
*Ослабление
работы
туловище уплотненная, с Злоупотребляет алкоголем. цвета, одышку при ходьбе. A.
трудом берется в складку, При обследовании выявлены Болеет бронхитом 15 лет, левых отделов сердца.
движения
в
суставах гепато- и спленомегалия. В злоупотребляет алкоголем, B. Задержание в организме
ограниченные, болезненные, крови: эр. - 2,8*10**12/л, Hb - зимой перенес ангину. Об-но: воды и натрия.
в
особенности
в 90 г/л, КП - 1,0, лейк. - диффузный цианоз, отеки C. Повышение выделения
межфаланговых.
При 30,0*10**9/л, п/я - 1\%, с/я - голеней. Над легкими - катехоламинов.
Повышение
исследовании выявленные в 94\%, лимф. - 4\%, мон. - 1\%, коробочный звук, нижние D.
плазме
крови
LE-клетки СОЭ - 30 мм/час. В трепанате доли опущенные на 1 ребро, проницаемости
сосудов
2:1000 лейкоцитов, РФ, СОЭ - костного мозга отмечается рассеянные
сухие
и маленького круга.
Повышение
28
мм/час, вытеснение
жира среднепузырчатые
хрипы. E.
гипергаммаглобулинемия,
гранулоцитарными клетками; Тоны сердца приглушенные, гидростатического давления в
антинуклеарный
фактор в
биоптате
печени акцент II тона над легочной сосудах маленького круга.
1:110. Укажите наиболее миелоидная инфильтрация. артерией, ЧСС=Ps=100 за
вероятный диагноз у данной Какой из диагнозов наиболее мин., АД - 140/90 мм. рт. ст. 19615 У больного М., 50 лет,
больной.
вероятный?
Печень +6 см, эластичная, во
время
ходьбы
в
A. *Системная склеродермия. A.
*Хронический чувствительная
при нормальном темпе по ровной
B. СКВ.
миелолейкоз.
пальпации. ЭКГ: RV-1 + SV-5 местности до 300 м возникает
C. Ревматоидный артрит.
B. Острый лейкоз.
= 14 мм. В моче - белок - 0,033 боль
за
грудиной
D. Дерматомиозит.
C. Цирроз печени.
г/л, лейк. - 3-4, эр. - 2-3 в п/зр. сжимающего
характера.
E. Ревматизм.
D. Лейкемоидная реакция.
Укажите наиболее возможную Общее
состояние
E. Остеомиелофиброз.
причину отеков голеней.
удовлетворительное. Пульс 19607 Мужчину 26 лет после
A. *Легочное сердце.
76
уд.
в
1
минуту,
82
удовлетворительных свойств. обследование.
Антигипертензивные
нифедипином. Днем ощущает
АД - 130/80 мм. рт. ст. B. Спирография.
препараты принимает только себя здоровым. Хорошо
Максимальная нагрузка при C. Пневмотахометрия.
при кризах. Курит
до 5 переносит
физическая
велоэргометрии - 75 Вт. D. Бронхография.
папирос в день. Ведет нагрузку. На ЭКГ во время
Наиболее вероятный диагноз: E. Анализ мокроты на флору. малоподвижный образ жизни. приступа:
значительный
A.* Стабильная стенокардия
Профессия
связана
с подъем сегмента S-T в
19665 У больного 40 лет, во нервным перенапряжением. отведениях І, ІІ, aVL, V2 - V6.
напряжения Ш ФК.
B. Стабильная стенокардия время рентгенологического Какой из перечисленных Вне приступа - ЭКГ в норме.
напряжения П ФК.
обследования
найдено факторов риска в большей Какой механизм приступа в
C. Стабильная стенокардия очаговое
затемнение мере оказывает содействие данном случае?
A.
*Спазм
коронарных
напряжения IV ФК.
легочной
ткани
на прогрессированию
D.
Прогрессирующая протяжении
нескольких атеросклероза
у данного артерий.
B.
Дестабилизация
стенокардия.
сегментов
нижней
доли больного?
E. Спонтанная стенокардия. правого
*Артериальная атеросклеротической бляшки
легкого.
Какая A.
C.
Тромбоз
коронарных
перкуторная и аускультативна гипертензия
19616 У больного З., 18 лет, картина может наблюдаться B. Возраст
артерий
D.
Нарушение
при значительной физической над пораженными участками? C. Курение
нагрузке возникает боль в A. *Сокращение перкуторного D. Мужской пол
микроциркуляции
E. Гиподинамия
E. Угнетение фибринолиза
затылочном
участке, звука, влажные хрипы.
усталость.
Впервые B. Коробочный перкуторний
повышенное артериальное звук, везикулярное дыхание. 19682 У мужчины, 38 лет, 19685 У больного, 52 лет,
давление было выявлено C. Перкуторний звук не избыточная масса тела. АД - стабильная
стенокардия
полгода тому назад во время изменен. Сухие хрипы.
130/90 мм. рт. ст. Симптомов напряжения, ІІ ФК. Болеет на
Тимпанический
звук. ИБС не имеет. Общий протяжении 8 месяцев. Пульс
профосмотра.
Отмечается D.
выраженная
гипертрофия Амфорное дыхание.
холестерин крови - 5,2 - 108 уд. в мин., аритмичный,
плечевого пояса. Нижние E. Перкуторный звук не ммоль/л,
холестерин умеренно напряженный, АДконечности
кое-где изменен.
Везикулярное липопротеидов
низкой 170/100 мм. рт.ст. Какой
гипотрофичные,
бледные, дыхание.
плотности - 3,8 ммоль/л , препарат показан больному
холодные на ощупь. В
триглицериды - 1,7 ммоль/л. для
продолжительной
боковых отделах грудной 19666 У больного крупозной Какие
из
средств терапии?
клетки
выраженная пневмонией сделан анализ профилактики атеросклероза A. *Пропранолол
пульсация
подкожных мокроты.
Какой
из необходимы в этом случае? B. Нитросорбид
A.
*Диета,
снижающая C. Адельфан
сосудистых
колатералов. перечисленных
Пульс 86 в 1 минуту, микроорганизмов возможно уровень липидов в организме. D. Капотен
аритмичный. АД - 180/95 мм. обнаружить
наиболее B. Препараты, влияющие на E. Гипотиазид
рт.
ст.,
на
бедренных достоверно?
синтез липидов в организме.
C. Препараты, влияющие на 19697 Больной 42 лет
артериях - 80/40 мм. рт. ст. A. *Пневмококк.
Тоны сердца аритмичные, B. Стафилококк.
синтез холестерина в печени. поступил с жалобами на
D. Препараты, влияющие на одышку при физической
звучные, акцент П тона на C. Стрептококк.
аорте. Грубый систолический D. Бацилла Фриндлендера. всыпание холестерина в нагрузке,
изредка
шум в участке верхней части E. Кишечная палочка.
кишках
головокружение, боли тупого
E. Препараты, содержащие характера в области сердца
грудины и межлопаточном
просторе. Какой наиболее 19667 У больного М. 50 лет, эсенциальные фосфолипиды. без иррадиации. 3 года тому
вероятный диагноз?
во время ходьбы по ровной
назад
диагностована
A. *Коарктация аорты.
местности до 600 м возникает 19683 Больной перенес гипертрофическая
B. Феохромоцитома.
боль
за
грудиной крупноочаговый
инфаркт миокардиопатия. Объективно:
C.
Эсенциальная сжимающего
характера. миокарда.
Масса
тела состояние
артериальная гипертензия.
Общее
состояние
- превышает норму на 36\%. удовлетворительное. Пульс –
D.
Реноваскулярна удовлетворительное. Пульс - АД - 150/90 мм. рт.ст. Сахар 80 за 1 мин., ритмический. АД
гипертензия.
76 уд./мин., АД - 130/80 крови - 5,9 ммоль/л, общий – 130/80 мм. рт. ст. Левая
E. Сужение отверстия аорты. мм.рт.ст.
Тоны
сердца ХС - 4,9 ммоль/л, мочевая граница сердца смещенна
ослаблены. Велоэргометрия: кислота - 0,211 ммоль/л. влево на 1 см. Какой из
19664 У больной 28 лет, снижение толерантности к Какой из имеющихся у препаратов
наблюдается
повышение физическим нагрузкам - 100 больного факторов риска в наицелесообразнее
температуры тела до 38оС, Вт. Наиболее вероятный первую очередь требует назначить
данному
кашель
с
отходженнием диагноз:
устранения
в
процессе больному?
гнойной
мокроты, A. *Стабильная стенокардия проведения
вторичной A. *Пропранолол
B. Нитросорбид
выраженная
слабость, напряжения ФК П
профилактики?
C. Дигоксин
одышка, боль в грудной B. Стабильная стенокардия A. *Ожирение
B. Артериальная гипертензия D. Фуросемид
клетке во время дыхания. напряжения ФК Ш
E. Верапамил
Аускультативно – сокращение C. Стабильная стенокардия C. Гипергликемия
D. Гиперхолестеринемия
перкуторного звука в нижних напряжения ФК !
Прогрессирующая E. Гиперурикемия
19698 Больной 56 лет
отделах
левого
легкого, D.
мелкопузырчатые влажные стенокардия.
жалуется на сильную боль за
19684 У мужчины 45 лет в грудиной жгучего характера,
хрипы. Какой диагностический E. Спонтанная стенокардия
прием является наиболее
течение года 1-2 раза в месяц которая
длится
час.
целесообразным
для 19681 Мужчина, 40 лет, на появляется
ночная Нитроглицерин эффекта не
установления диагноза?
протяжении 6 лет болеет сжимающая боль за грудиной, дал. Объективно: больной
A.
*Рентгенологическое гипертонической болезнью. которая.
купируется возбужден. Пульс – 90 за 1
83
мин. АД – 160/90 мм. рт. ст. I
перемен. Какой наиболее частые
желудочковые
У
больного
с вероятный диагноз?
тон над верхушкой ослаблен. 19701
экстрасистолы, смещение ST
*Дилятационная книзу. Какое осложнение
На ЭКГ: ритм синусовый, пароксизмом желудочковой A.
значительное смещение ST тахикардии
появилась кардиомиопатия
возникло у больного?
*Дигиталисная
над изолинией в I и AV L одышка
инспираторного B. Экссудативный перикардит A.
Рестриктивная интоксикация
отведениях. Какой наиболее характера,
кашель
с C.
B.
отравление
вероятный диагноз?
выделением
большого кардиомиопатия
A. *Инфаркт миокарда
Гипертрофическая ацетилсалициловой кислотой
количества
пенистой D.
B. Нестабильная стенокардия мокроты.
C.
Полная
атриоОбъективно: кардиомиопатия
C. Тромбоэмболия легочной Ортопное. Акроцианоз. Кожа E.
Тиреотоксическая вентрикулярная блокада
D. Аллергическая реакция на
артерии
бледная
с
сероватым кардиомиопатия
D. Гипертоническая болезнь, оттенком, влажная. Пульс 19707 У больного 19 лет прием медикаментов
Присоединение
криз
едва пальпується. ЧСС – 200 после трудной ангины через 2 E.
E. Перикардит
за 1 мин., ритмичный. АД – недели появились жалобы на инфекционного эндокардита
70/10 мм. рт. ст. С чего боль в участке сердца,
необходимо
начать одышку при незначительной 19717 Больной жалуется на
19699 Больная 62 лет неотложную помощь?
физической
нагрузке, приступы удушья, которые
жалуется на одышку при A. *Дефибриляции
сердцебиение, пастозность возникают 1 раз в неделю,
физической нагрузке, отеки B. Дофамина
стоп,
повышение ночные симптомы – 2 раза в
ног. 3 года тому назад C. Анаприлина
температуры тела до 37,5оС. месяц и чаще. У больного
перенесла трансмуральный D. Кордарона
Какое
патогенетическое возбужденный ночной сон
инфаркт
миокарда. E. Преднизолона
лечение
целесообразно вследствие
приступов
Объективно:
ортопное,
назначить больному?
удушья. ОФВ1 > 80\% от
акроцианоз. ЧСС – 108 за 1 19702 Больной 38 лет A. *Противовоспалительные надлежащего. Какой диагноз
мин. АД – 140/80 мм. рт. ст. жалуется на одышку при препараты
Вы выставите больному,
Пульс –82 за 1 мин., физической нагрузке, перебои B. Сердечные гликозиди
учитывая вышеприведенные
мигающая аритмия . ЧД – 22 в
работе
сердца, C. Антибиотики
признаки?
D. Ингибиторы АПФ
A. *Легкая персистирующая
за 1 мин. Тоны сердца кратковременные
ослаблены, над верхушкой умопомрачения. До этого E. Бета-адреноблокаторы
БА
B. Интермитирующая БА
систолический шум. Дыхание времени
считал
себя
жесткое, в нижних отделах здоровым. Объективно: Пульс 19708 Больной 38 лет C. Седнетяжелая БА
незвучные мелкопузырчатые – 76 за 1 мин. АД – 120/80 мм. жалуется
на
одышку, D. Трудная БА
хрипы. Печень на 4 см ниже рт. ст. Левая граница сердца - повышение
температуры E. Астматический статус
правой
реберной
дуги. на левой средне-ключичной тела до 37,2оС. 3 недели тому
Больной получает дигоксин и линии. Систолический шум в назад
перенес
ОРЗ.
мочегонные.
Что
еще точке Эрба. На ЭКГ: признаки Объективно:
Бледность, 19718 У больного 42 лет
обязательно
нужно гипертрофии
левого акроцианоз. Пульс – 100 за 1 артериальное
давление
использовать в лечении?
желудочка, смещение ST мин., АД – 140/85 мм. рт. ст. 220/110
мм.
рт.
ст.,
A. *ингибиторы АПФ
книзу и отрицательные T в I, Границы сердца расширены тахикардия, жалуется на
B. милдронат
V5, V6. ЭхоКГ: задняя стенка влево и вправо. Тоны сердца загрудинную
боль
C. препараты калия
левого желудочка 1 см, глухие,
над
верхушкой сжимающего
характера,
D. АТФ-лонг
межжелудочковая перепонка определяется систолический одышку. На ЭКГ – признаки
E. верапамил
1,5 см.
Какой наиболее шум. Над легкими в нижних ишемии миокарда. Какой из
вероятный диагноз?
отделах
ослабленное препаратов лучше назначить
19700 Больной 60 лет 2 года A.
*Гипертрофическая дыхание. На ЭКГ ритм больному для снижения АД?
тому назад перенес инфаркт кардиомиопатия
синусовый,
атрио- A. *Перлинганит
Безболевой
инфаркт вентрикулярная блокада I B. Допегит
миокарда,
жалуется
на B.
приступы одышки ночью. миокарда
степени.
Какой наиболее C. Фурасемид
Недостаточность вероятный диагноз?
D. Нифедипин
Объективно:
состояние C.
A.
*Инфекционно- E. Клофелин
больного тяжелое. Ортопное. аортального клапана
Акроцианоз. Пульс – 120 за 1 D. Аортальный стеноз
аллергический миокардит
Нейро-циркуляторная 19719
У
больного
мин. АД – 100/60 мм. рт. ст. E. Гипертоническая болезнь B.
ЧД – 36 за 1 мин.,
дистония
недостаточность аортального
ритмическое. I тон
на 19703 Больной 40 лет C. Эксудативный перикардит клапана
усложнилась
верхушке ослаблен, ритм жалуется на одышку при D. Инфекционный эндокардит одышкой, отеками на ступнях
галопа, акцент II тона на физической нагрузке, отеки на E. Первичный ревмокардит
и
голенях,
влажными
легочной
артерией.
Над голенях,
сердцебиение,
негромкими хрипами; нижний
легкими в нижних отделах перебои в работе сердца. 19709 Больному с активным край печени выступает на 3
ослабленное
дыхание, Состояние
ухудшалось ревматическим процессом и см из-под реберной дуги.
крепитация.
Какое постепенно.
Положение аортальным
недостатком Пульс 79 за 1 мин.,
осложнение
возникло
у ортопное. Акроцианоз. ЧСС – предназначены
лечения ритмичный. Какой препарат
больного?
150 за 1 мин., мигающая ацетилсалициловой кислотой противопоказан для лечения
A. *Приступ сердечной астмы аритмия. Границы сердца 2г/ и дигоксином по 0,75 мг/ . больного?
B. Острое легочное сердце
расширенные в обе стороны На 8-й день лечения у A. *Дигоксин
C. Приступ бронхиальной .Тоны сердца приглушены. больного появились слабость, B. Фуросемид
астмы
Печень на 6 см ниже края перебои в работе сердца, C. Верошпирон
D. Кардиогенний шок
реберной дуги. Эхо-КГ: КДР дурнота. Объективно: Пульс – D. Эналаприл
E. Тромбоэмболия легочной левого желудочка 6.8 см., ФВ 56 за 1 мин., аритмичный. АД - E. Анаприлин
артерии
29\%, клапанный аппарат без 110/70 мм. рт. ст. ЕКГ –
84
19720 Больной 36 лет Какой из диагнозов наиболее селезенки. При аускультации 115
\мин),
пульс
жалуется на фебрильную вероятный?
подреберья – шум трения . неправильный,
разного
лихорадку на протяжении 6 A. *Обострение хронического Какое осложнение следует наполнения,
наблюдается
недель,
сердцебиение, холецистита
заподозрить?
дефицит пульса. Отсутствуют
одышку.
Больной
на B. Хронический вирусный A. *Инфаркт селезенки.
зубцы
Р,
наблюдаются
B.
Защемление небольшие по амплитуде,
протяжении
10
лет гепатит А
Дискинезия диафрагмальной грыжи.
употребляет наркотические C.
нерегулярные желудочковые
C. Острый панкреатит.
средства.
Во
время желчевыводящих путей
комплексы
обычной
D. почечная колика
аускультации сердца I тон D. Острый холецистит
конфигурации. Какой вид
E. Заворот толстой кишки
ослаблен, систолический шум E. Острый панкреатит
нарушения
ритма
в IV точке, отеки на степенях и
наблюдается у больного?
голенях, печень увеличена на 19768 Больной 17 лет 19771 У больного 57 лет при A.* Мерцательная аритмия
3 см, пульсирует. О каком жалуется на общую слабость, обследовании
выявлены B. Узловая тахикардия
C. Синоатриальная блокада
поражении сердца следует боль в костях, повышенную распространенный
Пароксизмальная
думать?
температуру
тела.
При остеопороз позвонков. В D.
A.
*Недостаточность
3х- обследовании
выявленное анализе крови: эр- 3.4(1012/л, желудочковая тахикардия
Желудочковая
створчатого клапана
системное
увеличение Нв
–108г/л,
тромбоциты E.
B. Разрыв межжелудочковой лимфатических узлов, гепато- 145(109/л,
лейкоциты- экстрасистолия
перепонки
лиенальный синдром. В ан 5,6(109/л лимфоциты 27 \%,
C.
неревматический крови: эр 2,2(1012/л, Нв –67 палочкоядерные
7\%, 19779 У больного инфарктом
миокардит
г/л, тромбоциты 45(109/л, сегментоядерные
57\%, миокарда
выраженная
D.
Недостаточность
2- лейкоциты-5,6(109/Л бласти моноциты - 5\% плазмоциты – бледность
и
влажность
створчатого клапана
87 \%, палочкоядерные 1\%, 4\%. СОЭ-55 мм/час. В кожных покровов, олигоурия,
E.
Недостаточность сегментоядерные
7\%, анализе мочи белок 0,264 г/л, АД 95/70 мм.рт.ст., пульс 100
аортального клапана
лимфоциты 5\% ШОЕ-55 гг/ч. при
других
нормальных уд.
в
мин.
Какие
Ваш диагноз?
показателях. Общий белок компенсаторные механизмы
19759 У больной 48 лет A. *Острая лейкемия.
крови
9,8
г/л
Для поддерживают относительно
жалобы на интенсивный зуд B. Хроническая миелоидная верификации диагноза нужно высокий уровень АД?
A.
*Повышенный
тонус
кожи, в особенности вечером, лейкемия.
сделать?
Хроническая A. *Стернальную пункцию.
слабость, потерю аппетита. C.
симпатоадреналовой
B. Определить
уровень системы
Болеет 3 года. Объективно: лимфоцитарная лейкемия.
B. Снижение клубочковой
кожа иктерична со следами D. Гипопластическая анемия паратгормона
C.
Определение фильтрации мочи
расчесываний, ксантелазмы E. Агранулоцитоз
на веках. АД - 130/80 мм.рт.ст.
циркулирующих
иммунных C. Повышение уровня оксида
У
больного комплексов
Печень +5 см , плотная. 19769
азота
Повышение
уровня
Селезенка + 3 см. Гемоглобин выявленное
системное D. Реакцию на пероксидазу в D.
– 100 г/л, Билирубинемия – увеличение
лимфоузлов, нейтрофилах
вазопрессина
E.
Первичный
162
мкМ/л
(за
счет гепато-лиенальный синдром, E. Биопсию почек
конъюгованного),
выраженная
желтушность
альдостеронизм
холестеринемия – 9,2 мМ/л, кожных покровов и склер. В 19772 Больной, 18 лет,
увеличенный
уровень анализе крови: эр 2.4х1012/л, поступил с кровотечением на 19814 Мужчина 58 лет
щелочной фосфатазы. Сахар Нв –65г/л, ретикулоциты – протяжении 2-х суток из жалуется на сжимающую
крови - 5,2 ммоль/л. Наиболее 10\%, тромбоциты 145х109/л, резанной раны на ладони.. боль за грудиной, которая
вероятное заболевание
у лейкоциты
56х109 Кожные покровы бледные. возникает при ходьбе до 150данной пациентки?
лимфоциты
87
\%, Коленный
и
берцовый 200 метров в течение
A. *Первичный билиарный палочкоядерные
1\%, суставы
деформированы, последнего года. Лечение
цирроз
сегментоядерные
-7\%, движения в них ограничены. малоэффективное.
Об-но:
B. Болезнь Аддисона
моноциты - 5\% СОЭ-55 Лабораторно:
количество предсердия не изменены,
C. Пруриго
мм/час. Какое осложнение тромбоцитов
420х109/л, тоны
обычной
силы,
D. Гемохроматоз
основного
заболевания продолжительность
ЧСС=ПС=78 за мин., АДE.
Приобретенная можно
заподозрить
по кровотечения по Дюке 3 мин, 140/90 мм. рт.ст. На ЭКГ – без
гемолитическая анемия
клинико-лабораторным
время свертывания крови по патологии. Для определения
показателям?
Ли-Уайту
20
мин, дальнейшей тактики лечения
19760 Больная вечером A. *Аутоимунный гемолиз.
протромбиновый
индекс больного
решающее
ощутила сильную боль в B. Апластическую анемию.
100\%, фибриноген 4 г/л. значение имеет:
правом
подреберье
с C. Токсичную нейтропению. Профилактику
какого A. *Коронарография
иррадиацией
в
лопатку, D. Агранулоцитоз.
осложнения
нужно B. Эхокардиография
C. Велоергометрия
дважды была рвота. В E. Бластний криз.
проводить?
A.
*Постгеморагичной D. Холтеровский мониторинг
течение 20 лет наблюдает
E. Рентгеноскопия ОГП
периодические (до 2-3 раз на 19770 Больной хроническим анемии.
Патологических
год)
боли
в
правом миелолейкозом обратился за B.
19815 У мужчины 48 лет с
подреберье.
Перенесла помощью с жалобами на переломов.
гепатит. Об-но: температура резкую
боль
в
левом C. Тромбозов.
инфекционным эндокардитом
тела 37,8 С. , склеры подреберье. Объективно: при D. Апластической анемии
внезапно появилась сильная
субиктеричные, печень не пальпации проекции левого E. Инфецирования гематомы боль в левом боку, которая
выступает из-под реберной фланга живота защитное
отдавала
вниз. Стула не
У
больного было 3 дня. Об-но: живот
дуги,
положительные напряжение
мышц, 19778
симптомы
Мерфи, выраженная
боль, тиреотоксикозом во время мягкий, немного вздутый, при
Георгиевского-Мюсси, Кера. пальпируется
полюс приступа сердцебиения (ЧСС пальпации
сигмовидная
85
Констриктивный экстрасистолия
кишка умеренно болезненная. E.
движении отмечается хруст.
D.
Пароксизмальная На ренгенограмме: суставная
Симптом
Щеткина- перикардит
Блюмберга отрицательный.
наджелудочковая тахикардия щель сужена, остеофитоз.
Пароксизмальная Назначение какого базисного
На УЗИ почек конкременты не 19859 У больного 62 лет., E.
найдены. Ан. мочи: желтая, через 1 год после инфаркта желудочковая тахикардия
препарата
наиболее
прозрачная, белок 0,066 г/л, Л миокарда
выявлено
рационально
в
данной
–5-6 в г./з., Эр – 40-50 в г./з. нарушение ритма сердца. Об- 19865 Больной 59 лет ситуации?
Наиболее возможная причина но: ЧСС 88, АО 165/100 гг рт. жалуется на ноющие боли в A. *Артепарона
приступа боли:
ст., На ЭКГ: зубец Q ( 0,04 нижних отделах живота во B. Диклофенака
A. *Инфаркт почки
мсек в IІІ, aVF, Т – второй
половине
дня, C. Преднизолона
B. Эмболия селезенки
отрицательный;
уменьшающиеся
после D. Алопуринола
C. Мочекаменная болезнь
зарегистрированные частые и дефекации и отхождения E. Азатиоприна
D. Язвенный колит
групповые
внеочередные газов, чередование поносов и
E. Острый гломерулонефрит комплексы с QRS = 0,14 с, запоров с примесью слизи, 19900 Больная 35 лет
деформированные,
Р вздутие
живота. жалуется на боли в области
19839 Больная 24 лет, по отсутствующий перед QRS. Определяется
сердца,
сердцебиение,
поводу миокардита получала Какому
медикаментозному болезненность, чередование одышку
при
небольшой
нестероидные
средству
следует спазмированных и атоничных, физической нагрузке. Болеет
противовоспалительные
предоставить преимущество? урчащих отделов толстой около двух недель. Отмечала
препараты в течение 2 мес. A. *Атенололу
кишки. При колоноскопии: лихорадку, головную боль,
без
эффекта.
Об-но: B. Дигоксину
атрофические
изменения потливость. В дальнейшем
набухшие шейные вены. C. Верапамилу
слизистой
различной появились указанные жалобы
Границы сердца не изменены, D. Новокаинамиду
локализации. Развитие какой Об-но: ортопноэ, ЧД - 26 в
тоны приглушены, шумы не E. Панангину
патологии имеет место?
минуту.
Акроцианоз.
A. *Хронический колит
определяются, ЧСС = 98 в
Расширение границ сердца,
B. Болезнь Крона
мин. В легких – застойные
мерцательная аритмия, ритм
Неспецифический галопа, ЧСС – 120 в мин.. Над
хрипы, ЧДД = 26 в мин. АД = 19860 Больной 56 лет на C.
105/65 мм. рт. ст., печень + 4 седьмой
день
инфаркта язвенный колит
легкими влажные хрипы.
см. Ан. крови в норме. ЭКГ – миокарда внезапно потерял D. Синдром раздраженной Печень на 3 см ниже
ритм синусовый, снижение сознание
с
остановкой кишки
реберной
дуги.
Отеки
вольтажа всех зубцов. Ваш сердечной и дыхательной E. Хронический энтерит
голеней. Укажите наиболее
предварительный диагноз?
деятельности.
Об-но:
вероятный диагноз?
A.
*Констриктивный бледный, пульс отсутствует. 19866 Женщина, 42 лет, A. *Поствирусный миокардит.
перикардит
На
ЭКГ:
комплексы жалуется
на
появление B. Ревматизм.
B. Миксома сердца
Инфекционный
представлены
волнами отеков лица, конечностей, C.
C. Миокардит
разной
амплитуды
и слабость.
Болеет
на эндокардит.
D. Ревматизм
направленности (частота до ревматоиднм артритом более D. Двухсторонняя пневмония
E. Хроническое легочное 400), При неэффективности 15
Дилятационная
лет.
Лечение
не E.
сердце
первой
попытки регулярное.
Объективно: кардиомиопатия.
дефибриляции,
для отеки век лица, конечностей.
19840 Больной А., 36 лет, повышения чувствительности Тоны сердца приглушены. 19909 Больной М., 19 лет,
жалуется
на
одышку, к ней следует использовать: АД- 130/90 мм. рт.ст. ЧСС – 64 жалуется на высыпания на
давящую боль за грудиной. A. *Адреналин
уд/мин. Печень + 3 см, коже, которое появилось 2
Начало
заболевания B. Панангин
плотная,
безболезненная. дня
назад
после
связывает с перенесенным C. Поляризующую смесь
Анализ крови: эр. – 2,4 · 10 употребления копченой рыбы.
гриппом. Об-но: положение D. Лидокаин
??/л, Нв – 92 г/л, СОЭ – 54 Сыпь исчезает через 4-6
вынужденное
–
сидит, E. Бикарбонат натрия
мм/час, креатинин -0,128 часов, но потом появляется
наклонил туловище вперед,
ммоль/л, билирубин - 18,5 снова.
Сопровождается
лицо
одутловатое, 19861 Больная 48 лет, мкмоль/л, СРБ +++. Анализ зудом.
Объективно:
на
цианотичное,
набухшие которая
страдает мочи: плотность – 1,015; туловище
и
верхних
шейные
вены.
Границы ревматизмом,
белок – 3,8 г/л. Какое концовках
наблюдаются
сердца резко расширены в комбинированным
осложнение
возникло
у множественные
пузыри
обе стороны, тоны – глухие, митральным пороком сердца, больного?
размерами от горошины до
ритмичные, пульс= 104 в мин, обратилась за медпомощью, A. *Нефротический синдром. фасолины розового цвета.
Сердечная Поставьте
исчезает на вдохе. ЧДД = 28 в в
связи
с
внезапным B.
клинический
мин. На ЭКГ – снижение появлением
после недостаточность.
диагноз?
A.* Острая кропивянка
вольтажа
зубцов.
На физической
нагрузки C. Гипотиреоз
Печеночно-клеточная B. Аллергический дерматит
рентгенограмме
– сердцебиением. Об-но: АД - D.
C. Отек Квинке
шаровидная тень сердца, 130/80 мм.рт.ст, ЧСС -112, ПС недостаточность
признаки застоя в легких. Ан. -82, ритм неправильный. На E. Почечная недостаточность. D. Токсикодермия
E. Чесотка
крови: СОЭ – 38 мм/час. Ваш ЭКГ: Р отсутствует, QRS без
диагноз?
перемен, RR = 0,98-0,54 сек.. 19872 Женщина, 58 лет,
A.
*Экссудативный У
больной
возникло поступила с жалобами на 19910 Мужчина 53 лет
перикардит
осложнение:
боль и ограничение движений жалуется
на
впервые
B.
Инфекционно- A.* Пароксизм мерцания в коленных и тазобедренных возникшие давящие боли в
аллергический миокардит
предсердий
суставах.
Объективно: области сердца при подъёме
C. Ревматизм
B.
Наджелудочковая пораженные
суставы на 2-й - 3-й этаж. Вынужден
D.
Дилятационная экстрасистолия
деформированы, движения в остановиться на 2-3 минуты.
C.
Желудочковая них
кардиомиопатия
ограничены,
при Курит. Объективно: извитая
86
височная артерия. Короткий симпатомиметиков.
назад. Об-но: АД 150-160/90 в день госпитализации - 1024
систолический
шум
на C. Применение дигоксина с мм. рт. ст. Деятельность ЕД.
Патогенетическое
верхушке
сердца
без эуфиллином.
сердца аритмичная, ЧСС-125 лечение больного должно
проведения. Пульс 76 в 1 мин D. Назначение антагонистов в 1 мин., пульс 100 в мин. включать:
*Антиферментные
ритмичный. АД-130/80 мм. рт. кальция.
Тоны
разной
громкости. A.
ст. Развитие заболевания, E. Применение ингибиторов Дыхание везикулярное. На препараты.
лежащего в основе подобной ангиотензинпревращающего ЭКГ: RR колеблется вот 0,35 B. Антибиотики.
клинической
картины,
в фермента.
до 0,8 сек., зубцы Р C. Спазмолитики.
первую очередь:
отсутствуют. Комплекс QRS D. Прокинетики.
A. *Повреждение эндотелия
шириной 0,09 сек. Какой вид E. Желчегонные средства.
19913 При выписке у больной аритмии имеет место:
сосудов.
B. Аутоиммунный механизм . 58 лет, перенесшей инфаркт A. *Мерцательная аритмия.
19919 Больной 56 лет
C.
Повышение
уровня миокарда, пульс 84 в 1 мин., B.
Пароксизмальная жалуется на боли ноющего
липопротеидов
высокой одиночные
экстрасистолы, желудочковая аритмия.
характера в области сердца,
Политопная одышку
плотности.
короткий систолический шум C.
при
ходьбе,
D. Снижение толерантности к на верхушке без иррадиации. экстрасистолия.
головокружения. Однократно
гепарину..
Боли не возобновлялись. D. Трепетание желудочков.
терял сознание. 2 недели
E.
Обязательное Фракция выброса левого E. Трепетание предсердий назад перенес ангину. ЧСС –
тромбирование сосуда.
желудочка – 64\%, полость 2:1.
42 в 1 мин., АД=100/60 гг.рт.ст.
левого желудочка (диастола)
Деятельность
сердца
19911 У женщины 73 лет, 5,3см. АД = 120/80 мм. рт. ст. 19916 Девушка 17 лет ритмичная. Для уточнения
три года назад перенесла На ЭКГ- зубец Q в V1-V3 , ST жалуется на боли в области причины
синкопального
инфаркт миокарда, постоянно на изолинии. Какой препарат сердца, которые усиливаются состояния
необходимо
принимает атенолол 50 мг и может
обеспечить при наклоне вперед. Аппетит провести:
*Холтеровское
нитраты, возобновились боли профилактику
повторного снижен. Лицо одутловатое, A.
за грудиной с иррациацией в инфаркта миокарда в данном отеки ног. Тоны сердца мониторирование.
левую
руку.
Ночью случае
при
длительном ослаблены;
в
III-IV B. Велоэргометрию.
просыпается из-за чувства применении?
межреберье у грудины слева C. Эхокардиографию.
стеснения за грудиной и A. *Бета-адреноблокаторы.
выслушивается
грубый D. ЭКГ на фоне атропина.
одышки. . Об-но: пульс 56 в B. Нитраты.
скребущий
систолический E. Калий – обзидановую
мин. Тоны сердца ослаблены. C. Антагонисты кальция .
шум без проведения. Пульс пробу.
Сиднонимины 120 в 1 мин., АД= 176/110 мм.
Каков конкретный механизм D.
обострения заболевания в (молсидомин ).
рт.ст. ЭКГ: подъем сегмента 19920 Больной 32 лет
E.
Цитопротекторы
( ST на 2 гг V2-V6. В ан. крови: жалуется на боли ноющего
данном случае?
A.
*Разрыв триметазидин ).
Нв – 72 г/л, Эр – 2,4 х 1012/л, характера в области сердца,
атеросклеротической бляшки.
СОЭ – 41 мм/час. Ан. мочи: одышку при незначительной
B.
Инфильтрация 19914 Преподаватель 54 лет вот.пл. - 1007, белок - 1,02 г/л, физической
нагрузке,
атеросклеротической бляшки жалуется
на лейкоц. – 8-10 в п/зр, эритр. - сердцебиения. Три недели
холестерином.
приступообразные боли за 15-20 в п/зр. Креатинин крови назад перенес вирусную
C. Повышение активности грудиной
0,38
ммол/л.
Какое инфекцию.
Состояние
фибринолитической системы продолжительностью до 20 поражение сердца развилось больного
крови
мин. Состояние ухудшилось 2 у больной?
удовлетворительное. Сердце
D. Развитие аутоиммунного дня назад, накануне перенес A. *Фибринозный перикардит. расширено в поперечнике,
Ревматический
порок первый
процесса.
ОРЗ.
.
Тоны
сердца B.
тон
глухой,
E. Значительная брадикардия приглушены, акцент II тона сердца
выслушивается
Бактериальный систолический шум. АД=90/60
на фоне атенолола.
над аортой. АД =180/100 мм. C.
рт. ст. Пульс - 80 в мин. Живот эндокардит.
мм. рт. ст. Печень +4 см,
19912
В
больницу мягкий, печень у края D. Инфаркт миокарда .
пастозность голеней. На ЭКГ
доставлена больная 59 лет с реберной дуги. На ЭКГ в E. Вариантная стенокардия – политопная желудочковая
жалобами
на
боли динамике
отрицательный Принцметала.
экстрасистолия
.
Каков
ангшинозного
типа зубец Т в V2- V5. Какой
патогенез нарушения ритма
длительностью более 1 часа, препарат выбора считается 19917 Больной 42 лет сердца
при
данной
удушье, Положение в постели обязательным для лечения жалуется
на патологии?
*Воспалительнополусидя. Об-но: ЧДД - 24 в 1 на догоспитальном этапе?
рецидивирующие боли в A.
Ацетилсалициловая левом подреберье, которые дистрофические изменения в
мин, в легких влажные A.*
мелкопузырчатые хрипы в кислота.
могут быть спровоцированы миокарде.
нижних отделах. АД – 110/60 B. Тромболитик актилизе (т приемом острой пищи. Боль B. Инфаркт миокарда.
Разрастание
мм. рт.ст., пульс 92 в 1 мин., РА ).
отдает в спину. Отмечается C.
Антагонист
кальция потеря веса до 3-5 кг в период соединительной ткани.
тоны сердца приглушены. C.
Срочно снята ЭКГ: подъём нифедипин.
обострения. Стул неустойчив: D. Пролиферация эндотелия
сегмента ST на 5 мм в D. Предуктал.
запор
сменяется сосудов.
Сердечный
гликозид кашицеобразным стулом с E. Повышение активности
отведениях V1-V4. Какой E.
метод лечения наиболее дигоксин.
примесью жира до 3-5 раз в блуждающего нерва.
целесообразен в данном
сутки. Живот болезнен в
19915 Женщина 67 лет эпигастрии
случае?
и
левом 19921 У больного 58 лет
A.
*Назначение жалуется на сердцебиение, подреберье. Рубец после появились боли в области
тромболитических
умеренную одышку, ноющие холецистэктомии.
Отрезки сердца,
одышка,
препаратов.
боли в области сердца. толстой кишки при пальпации сердцебиение. Прибывшая
B.
Применение
бета- Состояние ухудшилось сутки чувствительны. Амилаза мочи бригада
скорой
помощи
87
зафиксировала ЧСС 160 в 1 пищевода
–
S-образное пястнофаланговых суставах жалуется на кашель, одышку
мин. ЭКГ не снимали. Врач с искривление и расширение обеих кистей. Об-но: отек, при физической нагрузке,
целью купирования приступа пищевода, рельеф слизистой покраснение и гипертермия локальные боли в области
пароксизмальной тахикардии гладкий
без
признаков кожи
над
суставами, сердца, общую слабость. 10
ввел внутривенно лекарство. перистальтики, в области ультарная
девиация, лет страдает хроническим
Буквально
“на
игле” кардии
резкое
сужение повышение
температуры обструктивным
бронхитом.
наступила смерть. Какой пищевода. Какой диагноз тела. Какие из перечисленных При аускультации легких препарат может привести к наиболее вероятен?
препаратов
являются сухие рассеянные, свистящие
A. *Рак пищевода.
подобному случаю?
базисными в лечении данного хрипы.
Систолическое
A. *Дигоксин.
B. Эзофагоспазм.
заболевания.
давление в легочной артерии
B. Верапамил.
C.
Грыжа
пищеводного A.*
Аминохинолиновые составило 50 мм. рт.ст. Для
C. Нитроглицерин.
отверстия диафрагмы.
препараты.
лечения
целесообразно
D. Обзидан.
D. Дивертикулез пищевода. B. Антибиотики.
назначить:
E. АТФ (аденозинтрифосфат). E. Склеродермия
C. Хондропротекторы.
A. * Эуфиллин.
D. Урикозурические.
B. Бромгексин.
19922 Больная 48 лет 19951 Больной 35 лет, E.
Нестероидные C. Кофеин.
D. Преднизолон.
жалуется на боли давящего злоупотребляющий
противовоспалительные
E. Атропин.
характера в области сердца алкоголем, с погрешностями в препараты.
продолжительностью от 20-30 диете, жалуется на боли в
Во
время 19964 Больной 52 лет,
мин. до 2-3 часов, не эпигастральной
области, 19954
связанные с физической возникающие через 1-1,5 часа профосмотра у металлурга 43 повышенного
питания,
нагрузкой. АД=130/80 мм. рт. после приема пищи. При лет, выявлено артериальное жалуется на одышку при
ст. На ЭКГ в отведениях V1- фиброгастродуоденоскопии в давление- 174/104 мм. рт.ст., физической нагрузке, кашель
V3 отрицательный зубец Т антральном отделе желудка через 2 недели – 166/98 мм с
трудно
отделяемой
глубиной 4-5 мм. Какое определяется
выраженная рт.ст. Жалоб не предъявляет. мокротой, общую слабость,
исследование
необходимо гиперемия, мелкие дефекты, Ранее ничем не болел. В отеки на ногах. На ЭКГ – ритм
провести в первую очередь повышенная
ранимость прошлом году артериальное синусовый, 100 в 1 мин., угол
для уточнения диагноза?
слизистой оболочки. Какова давление было 146/95 мм. альфа + 120, PQ – 0,19 с,
A.
*Калий-обзидановую наиболее вероятная причина рт.ст. ЧСС - 90 в мин. Курит 2 зубец Р во II отведении – 0,35
пробу.
выявленной патологии?
пачки сигарет в день, имеет мв; глубокие зубцы SI, QIII,
B. Эхокардиоскопию.
A.
*Инфицирование избыточную массу тела. RV1-9 мм. Данные ЭКГ
C. Коронарографию.
Helicobacter pуlori.
Наиболее
рациональной расцениваются как:
D. Пробу с атропином.
B. Наличие антифонов к тактикой терапевта является: A. *Гипертрофия правого
E. Велоэргометрию.
A.
*Назначение
приема желудочка и предсердия.
париетальным клеткам.
C. Алиментарный фактор.
B.
Атриовентрикулярная
коринфара
19949 У больной 42 лет D. Токсическое действие B. Направление на ВТЭК для блокада I степени.
Гипертрофия
левого
периодически,
после алкологоля.
установления
группы C.
эмоционального напряжения E. Нервное перенапряжение. инвалидности .
желудочка.
C. Срочно госпитализировать D.
Гипертрофия
левого
возникают схваткообразные
боли в нижней части живота, 19952 Больной 62 лет больного.
предсердия.
Лечить
только E. Гипертрофия всех камер
сопровождающиеся частым жалуется на постоянные D.
жидким стулом с большим ноющие
боли
в немедикаментозными
сердца.
количеством слизи, общей эпигастральной
области, методами (диета, отказ вот
19965 У больного 42 лет
слабостью.
Пальпируются усиливающиеся через 15-20 курения).
спазмированные,
мин. после приема пищи, E. Выдать больничный лист о внезапно появилась боль за
болезненные
отрезки общую
слабость, нетрудоспособности.
грудиной,
обморок,
толстого кишечника. При сердцебиение,
чувство
затрудненное дыхание, через
колоноскопии патологии не онемения
стоп. 19955 У больного 58 лет, в 2
дня
кровохарканье.
выявлено.
О
каком Фиброгастродуоденоскопия: течение15 лет страдающего Объективно:
ортопноэ,
заболевании с наибольшей участки атрофии и гиперемии гипертонической болезнью, выраженный
диффузный
вероятностью можно думать? слизистой оболочки в области последние
3
месяца цианоз, набухшие шейные
A. *Синдром раздраженной дна желудка. В анализе артериальное
давление вены. ЧДД – 42 в 1 мин., ЧСС
толстой кишки.
крови: эр. - 1,9х109 /л; Нв- 72 стало
очень
высоким, – 120 в 1 мин. АД 90/60 мм.
B. Хронический колит.
г/л; Ц.г. - 1,1, макроцитоз. проводимое лечение было рт.ст. Печень на 5 см ниже
C. Болезнь Крона
Какой из перечисленных неэффективным, перестало края
реберной
дуги,
D. Хронический энтерит.
препаратов
необходимо помогать.
Над
брюшной болезненные
варикозные
E.
Неспецифический включить в комплекс лечения аортой выслушивается шум. вены голеней. ЭКГ: синусовая
язвенный колит
данного больного?
В ан. мочи микропротеинурия. тахикардия, глубокие SI, QIII,
A. *Цианокобаламин.
Какое исследование поможет подъем сегмента ST в III
19950 Больного 46 лет в B. Ферроплект.
поставить
окончательный отведении, R в V1-9 мм.
последние 2 года беспокоят C. Тиамина бромид
диагноз?
Клиническая
ситуация
A. *Аортография.
боль
за
грудиной, D. Омепразол.
расценивается как:
B. Проба Реберга.
A. *Тромбоэмболия легочной
усиливающаяся во время E. Пиридоксин.
C.
УЗЫ
почек
и артерии.
еды, чувство затруднения при
B. Инфаркт миокарда.
прохождении твердой пищи 19953 Больную 32 лет в надпочечников.
по пищеводу, периодические течение 6 лет беспокоят боль D. Внутривенная урография. C. Крупозная пневмония.
D. Клапанный пневмоторакс.
срыгивания непереваренной и
скованность
в E. Биопсия почки.
E. Приступ пароксизмальной
пищи, потерю массы тела. проксимальных
При
рентгеноскопии межфаланговых
и 19963 Больной 47 лет мерцательной аритмии.
88
Описанная картина позволяет набухшие шейные вены. ЧДД 1мин., АД - 140/90 мм. рт.ст.,
19966 Больной 24 лет заподозрить:
– 40 в 1 мин., ЧСС - 120 в 1 пульс - 90 в 1 мин. Сделана
жалуется
на
боли
и A. *Деформирующий артроз. мин.. АД - 90/60 мм. рт. ст. в/м
инъекция
1мл
ограничение движений в B. Ревматоидный артрит.
Печень + 4 см, болезненная. адреналина. Состояние не
голеностопных
суставах, C. Болезнь Рейтера.
Отечность левой голени. ЭКГ: улучшилось:
сохраняется
крестце,
повышение D. Подагрический артрит.
синусовая тахикардия. R в V1- одышка 28 в 1 мин., в легких
температуры до 38оС, общую E. Синдром Фелти.
9гг. Какой из дополнительных уменьшилось
количество
слабость. Болеет в течение 3методов
дает
наиболее сухих хрипов. АД поднялось
х
недель.
Объективно: 19969 Больная 47 лет, врач- достоверные данные для до 170/110 мм. рт. ст.,
коленные суставы отечны, фтизиатр,
жалуется
на подтверждения диагноза?
тахикардия 130 в 1 мин. Для
гиперемированы, движения интенсивные боли в правом A. *Ангиография легких.
оказания неотложной помощи
Холтеровское Вы предпочтете:
резко ограничены. Ан. крови: коленном суставе, отечность, B.
Нв – 110 г/л, лейк. – 9,8 х 109 резкое ограничение движений мониторирование
ритма A. *Верапамил в/в.
B. Атенолол в/в.
/л, СОЭ- 30 мм/час. Ан. мочи – в утренние часы. Объективно: сердца.
C.
Атровент
через
отн.плотность - 1018, лейк. – коленный сустав отечен, C. Ro – графия легких.
10-12 в п/зр. В сыворотке находится
в
положении D. Определение МВ КФК.
небулайзер.
D. Коринфар разжевать.
крови: хламидийные антитела сгибания.
Четырехглавая E. Бронхоскопия.
E. Нитросорбид
1:64. Для лечения больного мышца атрофирована. Ан.
Вы назначите:
крови: Нв – 110 г/л, лейк. – 4,3 20014 “ Новый украинец”,
A. *Тетрациклины.
х 109/л, СОЭ – 45 мм/час. отдыхая летом на Кипре, 20017 Больной 52 лет
B. Пенициллины.
Реакция Ваалера – Розе остановился в 5-звездочном поступил с жалобами на
C. Бисептол.
1:128. Ro-грамма коленного отеле . Через 3 недели одышку
при
умеренной
D. Аминогликозиды
сустава: выражен остеопороз пребывания внезапно, без физической нагрузке, кашель
E. Нитрофураны.
костей. Краевые эрозии и видимой причины, появились с
трудноотделяемой
узуры
на
суставной сильные головные боли, боли мокротой. Болеет в течение
19967 Больной 25 лет поверхности хряща. Характер в мышцах, суставах, сухой 12 лет. Объективно: ЧДД - 26
жалуется на умеренные боли, поражения
наиболее кашель, умеренная одышка, в 1 мин. Легочный звук с
скованность в грудном и вероятен для:
боли в грудной клетке. коробочным
оттенком,
пояснично – крестцовом A. *Ревматоидного артрита. Рентгенологически:
ослабленное везикулярное
Деформирующего инфильтрация
отделе
позвоночника, B.
легочной дыхание
с
удлиненным
повышение температуры до остеоартроза.
ткани. В анализе крови выдохом, рассеянные сухие
37,4о С. Болеет в течение 5 C. Реактивного артрита.
абсолютная лимфопения на хрипы. Ранее лечился только
лет после переохлаждения. D. Подагрического артрита.
фоне
умеренного теопеком, либо эуфиллином
Объективно:
сутулость, E. Туберкулезного гонита.
лейкоцитоза.
Наиболее в/в.
Назначьте
базисное
болезненность
вероятный
этиологический лечение после ликвидации
A. *Атровент.
паравертебральных точек в 19970 Больная 60 лет фактор пневмонии:
B. Алупент.
пояснично – крестцовом жалуется на боли и хруст в A. *Легионелла.
C. Ингакорт.
отделе позвоночника. Ro – коленных суставах, боли в B. Пневмоциста.
D. Тайлед.
грамма:
суставные мелких суставах кистей рук. C. Микоплазма.
E. Аминофиллин.
поверхности
крестцово- Боли усиливаются в конце D. Энтеровирус
подвздошных
сочленений дня.
Объективно: E. Пневмококк.
20018 У больного 42 лет в
неровные,
нечеткие
с повышенного питания. АД Больную течение 3 дней впервые
участками
остеосклероза, 150/80 мм. рт.ст., пульс - 82, в 20015
щели неравномерно сужены. мин.,
ритмичный. бронхиальной
астмой стали
отмечаться
Какой из перечисленных Деформация суставов кисти, беспокоят
ежедневные приступообразные
жгучие
препаратов Вы назначите узелки Гебердена. Коленные приступы удушья, затяжных боли при ходьбе, исчезающие
больному:
суставы
незначительно приступов за последние годы при остановке. Накануне
A. *Метиндол.
отечны,
крепитация
при не
было.
Вынуждена приступ боли возник в покое,
B. Румалон.
движениях. Что лежит в ежедневно
пользоваться длился 1 час, сопровождался
C. Циклофосфан.
основе развития данного бета-2-агонистами. Ночные чувством нехватки воздуха.
D. Аспирин.
заболевания?
приступы 1 раз в неделю. На
ЭКГ
зафиксирован
E. Кризанол.
A. *Дегенерация хряща.
Пиковая скорость выдоха отрицательный Т в V1 - V4.
B.
Вирусное
поражение 60\% - 80\% должной. Какой Для
уточнения
диагноза
19968 Больную 66 лет сустава.
уровень
наиболее
целесообразно
беспокоят
боли
в C. Аутоимунное поражение противовоспалительной
провести:
A. *Определение тропонина
позвоночнике,
коленных хряща.
терапии Вы изберете?
суставах, усиливающиеся при D. Хламидиазное поражение. A. *Ингаляционные стероиды. Т.
Пероральный
прием B.
Определение
движениях,
отечность E. Нарушение пуринового B.
суставов, резкое ограничение обмена.
гормонов.
лактатдегидрогеназы ( ЛДГ1).
C. Тайлед.
C. Пробу с эргометрином.
движений. Стартовая боль до
D. Велоэргометрию.
5 минут. Масса тела 103 кг. 19972 Больной 46 лет после D. Интал.
E.
Рентгенологическое
Коленные суставы отечные, снятия гипса с ноги внезапно E. Цитостатики
небольшая гиперемия левого почувствовал
боль
за
исследование
органов
Госпитализирована грудной клетки.
коленного
сустава, грудиной,
затрудненное 20016
крепитация при движении в дыхание.
На
3
сутки больная с затянувшимся
них. Ан. крови: Нв – 138 г/л, заболевания
появилось приступом
бронхиальной 20019 У больного 50 лет с
лейк. - 9,6 х 109/л, СОЭ – 12 кровохарканье. Объективно: астмы. В легких ослабленное крупноочаговым инфарктом
мм/час.
Ревматоидный ортопноэ,
выраженный везикулярное дыхание, масса миокарда нижней стенки
фактор – отрицат. СРБ (+). диффузный
цианоз, сухих хрипов. ЧДД - 32 в левого желудочка на 14-й
89
день вновь возникла боль в 20033 Больной 62 лет в Колоноскопия:
напряжена.
Движения
в
области
сердца, течение 32 лет страдает неравномерное
сужение суставе и его пальпация резко
продолжительностью
периодическими эпизодами кишки,
визуализируются болезненные. С детства
несколько часов. Боль не болей в левом подреберье с гиперемия, слизь, эррозии. страдает
повышенной
купировалась
иррадиацией в спину, в связи Для
достоверной кровоточивостью. В общем
нитроглицерином. Появилась с чем вынужден соблюдать верификации диагноза Вы анализе крови изменений нет.
субфебрильная температура. строгую диету с ограничением назначите:
Время свертывания крови 18
При
аускультации жирных, жареных, острых, A. *Биопсию слепой кишки.
в
1
минуту.
Какое
двухфазный – систолический копченых блюд. В последние B. Ирригографию.
заболевание у больного?
Компьютерную A. *Гемартроз
и диастолический шум в 3-4- 1,5
года
отмечает C.
ом межреберье слева вот присоединение
вздутия томографию
органов B. Гоноартрит
C. Ревматоидный артрит
грудины, а на ЭКГ – подъем живота, учащение стула до 2- брюшной полости.
Ультразвуковое D. Артропатия на фоне
сегмента ST в I, II, III 3 раз в сутки. Стул обильный, D.
отведении.
С
целью зловонный, с блестящей исследование
органов авитаминоза С
E. Болезнь Шенлей-Геноха
коррекции
подобного поверхностью, с остатками брюшной полости.
осложнения:
непереваренной
пищи. E. Посев кал на дизгруппу.
A. *Глюкокортикостероиды.
20055 У больного 60 лет при
Изменение симптоматики у
B. Усилить антиангинальную больного обусловлено:
20036
В проведении
A.
*Эизокринной гастроэнтерологическом
терапию.
профилактического осмотра
C.
Тромболитическую недостаточностью
отделении находится больная выявлен: лимфоцитоз 92\%,
терапию.
поджелудочной железы.
35 лет с жалобами на частый увеличение
количества
D.
Кардиохирургическое B.
Эндокринной жидкий стул с примесями лейкоцитов до 60х109/л,
лечение.
недостаточностью
крови, слизи и гноя. При увеличение групп шейных и
E. Антибиотики.
поджелудочной железы.
ректороманоскопии
пахвинних
лимфатических
C.
Холестатическим определяются
узлов.
Жалоб
нет.
20020 У больного 61 года, синдромом.
множественные
язвы
с Незначительная
слабость.
перенесшего 2 месяца назад D. Синдромом раздраженного налетами
фибрина, Какое заболевание может
крупноочаговый
инфаркт кишечника.
контактно-кровоточащие, при быть у больного?
Недостаточностью ирригографии сглаженность A.
*Хронический
миокарда,
отмечается E.
незначительная одышка при желудочной секреции.
гаустраций. Какой препарат лимфолейкоз
ходьбе в умеренном темпе
для
патогенетической B. Туберкулез лимфатических
Больная
47лет терапии
через 300 метров. Фракция 20034
Вы
будете узлов
C.
Инфекционный
выброса левого желудочка по жалуется на боли в правом использовать?
данным
эхокардиоскопии подреберье,
повышение A.* Сульфосалазин.
мононуклеоз
Урсодезоксихолиевая D.
Инфекционный
составила 46 \%. Для температуры тела до 39,5оС с B.
коррекции
данного ознобом, рвоту, желтушность кислота.
лимфоцитоз
E. Лимфогранулематоз
осложнения прежде всего кожных покровов, горечь во C. Делагил.
необходимо назначить
рту, отсутствие аппетита. 4 D. Амоксициллин.
A. *Эналаприл.
20059 У 63 годовой женщины
месяца назад произведена E. Бифидумбактерин.
B. Метопролол.
холецистеэктомия.
имеют место геморрагические
C. Симвастатин.
Объективно:
резкая 20053 У больного 54 лет высыпания на голенях, боли в
D. Дигоксин.
болезненность в правом внезапно появилась сильная больших суставах и животе ,
E. Аспирин.
подреберье, размеры печени боль
в
эпигастральной стул не стойкий – запоры. В
по переденей подмышечной области.
Объективно: анализе крови : тромбоциты
20021 У больного 54 лет с линии – 14 см. В крови вынужденное
положение. 180 . 10.9 ,лейк.9 ,8.10.9 ,
крупноочаговым инфарктом лейкоциты – 13,2 х 109 /л, Боль при пальпации живота СОЭ- 52 мм/час., в моче
миокарда задней стенки палочки – 9 \%, токсическая по
всей
поверхности, белок 0,33 г/л, эритроцитов
левого желудочка на 5-е сутки зернистость
нейтрофилов, напряженность
мышц 60-80. Наиболее вероятный
внезапно появилось удушье. СОЭ – 22 мм/час. Какой из брюшной стенки. Печеночная диагноз?
Положение
ортопноэ.
В перечисленных антибиотиков тупость отсутствует. Какой из A. *Геморрагический васкулит
Полиморфная
легких сухие рассеянные Вы назначите?
методов
диагностики B.
хрипы, в нижних отделах – A. *Ампицилин.
применяется
для ексудативная эритема
C. Опухоль почки
мелкопузырчатые. В области B. Оксацилин
установления диагноза?
A. *Обзорная рентгенография D. Артропатия на фоне
верхушки сердца появился C. Стрептомицин
пансистолический
шум, D. Пеницилин
органов брюшной пустоты
язвенного колита
B. Пневмоперитонеография E. Инфекционный артрит
проводящийся
в
левую E. Неомицин.
C.
подмышечную
область.
20061 Больная 51 года, врачУхудшение
состояния 20035 Больная 40 лет Фиброгастродуоденоскопия
обусловлено:
поступила с жалобами на D. Иригоскопия
фтизиатр,
длительно
A. *Разрывом папиллярной повышение
Контрастная страдает
температуры E.
ревматоидным
мышцы.
тела, частый жидкий стул с рантгенография желудка и 12- артритом,
лечилась
B.
Разрывом примесью крови. Беспокоят ти перстной кишки
делагилом, диклофенаком и
межжелудочковой
тупые боли в животе. За
преднизолоном.
Полгода
перегородки.
последний месяц похудела на 20054 Больной, 18 лет, назад появились поносы,
C. Рецидивом
инфаркта 6 кг. Объективно: отмечается жалуется на резкую боль в синдром
малабсорбции.
миокарда.
бледность кожных покровов. правом коленном суставе, Тогда
же
появились
D. Синдромом Дресслера.
Пальпаторно обнаруживается который увеличен в размере, протеинурия,
отеки.
E. Развитие эндокардита
болезненный инфильтрат в контуры сглажены, кожа над Объективно:
истощена,
области
слепой
кишки. суставом
гиперемирована, бледна. АД - 142/88 мм. рт. ст.
90
Печень увеличена на +5 см. больной 30 лет с жалобами участились
обострения, исследовании
у
него
Наиболее вероятная причина на частый жидкий стул с усилилась одышка и кашель, выявленные
гепатои
появления протеинурии у кровью и слизью, повышение увеличилось
количество спленомегалия.
Ан.крови:
больной?
температуры
до
37,7оС, гнойной мокроты (до 100-150 лейк. -48.10/9 , базоф.- 3 ,эоз.A. *Развитие вторичного схваткообразную
боль
в мл/час ). Рентгенологично: 6.
миелобласт.-3,
амилоидоза.
животе. При осмотре больной мелкосетчатая деформация промиелоцит.-4 ,миелоцит.-10
B.
Присоединение бледен.
Пальпаторно легких
,
тень
сердца ,юн.- 3 , пал.- яд. - 6. с/ядерн.диффузного
отмечается болезненность по вертикальная . О каком 50 , лимф.-12 ,моноц.- 3. В
гломерулонефрита.
ходу толстой кишки. При осложнении можно думать в биоптате печени миелоидная
C. Туберкулёз почек.
ректороманоскопии:
стенка первую очередь?
инфильтрация. Какой из
D. Развитие лекарственного кишечника
отечна, A. *Бронхоектазии
диагнозов является наиболее
нефрита.
легкоранимая. В просвете B. Ателектазе легких
вероятным?
E. Развитие алиментарной кишки эрозии и изъязвления, C.
Спонтанном A.* Хронический миелолейкоз
B. Хронический лимфолейкоз
дистрофии
а
также
значительное пневмотораксе
C. Острый лейкоз
количество крови и слизи. D. Легочном сердце
20062 У больного 31 года с Ваш
Раке
легких, D.
Цирроз
печени
с
предварительный E.
жалобами на повышение tо до диагноз?
периферическая форма
явлениями гиперспленизма
*Неспецифический
E. Лейкемоидная реакция на
38-38,2оС,
нарастающую A.
20086 Мужчина 57 лет рак желудка
одышку
объективно язвенный колит.
определяется
диффузный B. Полипоз толстой кишки.
болеет
хроническим
цианоз, при перкуссии ниже C. Хронический энтерит.
обструктивным бронхитом 27 20108 Мужчина 63 лет
лопатки справа притупление, D. Дизентерия.
лет. В последнее время отмечает на протяжении
переходящее в тупость, здесь E. Болезнь Крона.
самочувствие
ухудшилось, нескольких лет головную
же
дыхание
не
усилилась одышка, появилась боль, зуд кожи после купания
выслушивается. Тахикардия, 20083 Мужчина 60 лет имеет боль тупого характера в в горячей воде, слабость.
тоны ясные. Ro – однородное объединенное
течение области
сердца.
При Тяжесть в теле. Об-но:
затемнение
треугольной ишемической болезни сердца обследовании
больного гиперемия кожи, АД - 185/95
формы дело, средостение и
хронического выявлено, что давление в мм.рт ст., спленомегалия. В
смещено влево. Смещение обструктивного бронхита. На легочной артерии составляет периферической крови –
средостения в здоровую протяжении
последнего 40/15
мм
рт.ст.
Какое эритроцитов - 6.0 х1012/л,
сторону отмечается при:
месяца
значительно осложнение
является лейк. -12.10/9, тромбоцитоз.
A.*Экссудативном плеврите. усилилась
одышка,
при наиболее вероятным?
Какой из диагнозов наиболее
B. Перикардите.
*Вторичная
легочная вероятный?
аускультации
над
всей A.
C. Адгезивном плеврите.
A. *Эритремия
поверностью легких сухие гипертензия
D. Ателектазе
B. Гипертоническая болезнь
хрипы,
мокрота
отходит B. Эмфизема легких
E. Пневмонии.
C. Хронический миелолейкоз
плохо.
Какой
их C. Бронхоектазии
Тромбофлебитическая
бронхолитических
средств D. Астматический статус 1 D.
20063 Больная 28 лет наицелесообразнее
стадии
спленомегалия
E.
Диффузный E. Лимфогранулематоз
жалуется
на назначить больному?
A. *Атровент
20109 Мужчина 65 лет
раздражительность,
пневмосклероз
учащенное
сердцебиение, B. Еуфилин
болеет
несколько
лет,
20106 Женщина 43 лет на отмечает увеличение шейных
исхудание на 10 кг, плохой C. Теопек
сон, плаксивость. Седативная D. Беротек
протяжении
двух
лет подчелюстных
терапия не эффективна. Кожа E. Папаверин
отмечает общую и мышечную лимфатических
узлов,
эластичная,
влажная,
слабость,
одышку, потливость,
слабость.
Больной головкружение,
бархатистая,
умеренный 20084
ломкость Состояние ухудшилось 2
экзофтальм, положительный гипертонической болезнью на волос и ногтей. В анамнезе – недели
тому
назад:
симптом Мебиуса. Границы протяжении четырех месяцев фибромиома
матки, увеличилась
печень,
сердца
не
изменены, употребляет
новый маточные кровотечения. В селезенка,
лимфатические
деятельность
аритмичная гипотензивный
препарат. переферической
крови узлы. В анализе крови:
(мерцательная
аритмия, Артериальное
давление сниженный
гемоглобин, эритроциты -3,8х1012/л, Нвподтвержденная на ЭКГ) 110 нормализовалось,
но
у эритроцити,
цветной 136 г/л, лейкоциты38х109/л,
в
1
мин,
короткий больного
появился показатель - 0.76, анизоцитоз, лимфоциты 86\%, СОЭ-48
систолический
шум
на постоянный,
интенсивный пойкилоцитоз.
Какой из мм/час.
Тени
Боткинаверхушке
без
четкого сухой кашель. Побочным диагнозов
наиболее Гумпрехта
в
мазке
проведения.
Клиническая действием какого препарата вероятный?
периферической крови. какой
*Железодефицитная из диагнозов верный?
картина соответствует:
наидостовернее
является A.
A.
*Эндокринной появление вышеуказанного анемия
A.
*Хронический
B. В12- дефицитная анемия лимфолейкоз
миокардиопатии.
осложнения?
B.
Ревматизму, A.* Эналаприла
C.
Аутоимунная B. Хронический миелолейкоз
C. Сублейкемичный миелоз
недостаточности митрального B. Клофелина
гемолитическая анемия
C. Апресина
D. Апластическая анемия
D. Лимфогранулематоз
клапана.
C. Подострому сепсису
D. Гипотиазида
E.
Анемия
у
больной E. Туберкулез лимфатических
D.
Нейроциркуляторной E. Адельфана
гипотиреозом.
узлов
астении
E.
Инфекционному 20085 Больной в течение 12 20107 Мужчина 48 лет около 20110 Больной, 18 лет,
миокардиту.
лет болеет
хроническим года отмечает слабость, жалуется на боль в пояснице,
обструктивным бронхитом. На потливость,
тяжесть
в плохой аппетит. Два месяца
20077 В отделение поступил протяжении последнего года верхних отделах живота. При тому назад после ангины
91
появились
петехиальные
день
Больной 20137 У пациентки 30 лет C.
Обязательное
кровяные
выделения
и 20124
ломота в суставах. Через две терапевтического отделения после вирусной инфекции кровохарканье
недели
от
начала 34 лет жалуется на острую возникли
ежедневные D. Болевой синдром в
заболевания – боль в животе, колющую боль в левой симптомы
затрудненого грудной клетке.
дурнота, рвота, кровавый стул половине грудной клетки при свистящего дыхания, которые E. Развитие легочного сердца.
,
субфебрильная кашле, на высоте вдоха. вызвали
нарушение
температура, значительная Объективно:
температура активности и сна; ночные 20165 Больной М., 46 лет
боль в суставах. Через месяц тела 37,50С, Аускультативно – симптомы чаще одного раза в курит на протяжении 26-ти
в моче – белок до 1,2г/л, патологический физикальный неделю. ПШВ и ОФВ1 60-80 лет. Страдает хроническим
эритроциты вищелоченные - шум, который не исчезает при \%,
отклонения
(30\%. обструктивным
бронхитом.
30-40
в
поле
зрения. кашле. О каком диагнозе Имеется
потребность
в Беспокоит
экспираторная
Наиболее
вероятный следует размышлять?
ежедневном приеме бета-2- одышка
при
обычной
A.* Острый фибринозный агонистов короткого действия. физической
диагноз?
нагрузке,
A. *Геморрагический васкулит плеврит.
Ваш диагноз?
периодический
надсадный
B. Неспецифичный язвенный B. Левосторонняя крупозная A.
*Персистирующая утренний малопродуктивный
колит
пневмония.
бронхиальная астма средней кашель,
временами
C. Дизентерия
C. Острый панкардит.
тяжести.
кровохарканье
в
виде
D.
Острый D. Межреберная миалгия
B.
Интермитирующая прожилок крови. На ФБС E.
Левосторонний бронхиальная астма.
постстрептококовий
гиперемия и деформация
C. Легкая персистирующая бронхов.
гломерулонефрит
пневмоторакс.
Перечислите
E. Гемофилия А
бронхиальная астма.
необратимые
20125 Больной 65 лет D. Трудная персистирующая патогенетические механизмы
20111 Мужчина 23 лет жалуется на инспираторную бронхиальная астма.
обструкции:
Бронхоспастический A.
*Фибробластическая
заболел остро, на протяжении одышку, боли в правой E.
недели температура 39-400С, половине грудной клетки на синдром застойного генеза. деформация и облитерация
слабость,
потливость, высоте вдоха и кашля,
бронхов.
После B. Бронхоспазм.
головокружение, носовые и охриплость голоса, похудение 20138
десенные
кровотечения, на 10 кг за 1,5 мес. психоэмоционального стресса C. Гиперкриния и дискриния.
кровоизлияния
на
коже Объективно: черты лица у больного 24 лет часто D. Инфильтрация бронхов
туловища. В анализе крови – обостренные, ЧД – 24 за мин. возникали состояния, которые эозинофилами
отек,
Нв 72 г/л, эритроциты- Голосовое
дрожание каждый день сопровождались E. Воспалительный
2,3х1012/л,
лейкоциты- отсутствует. Перкуторно – свистящим
дыханием, гиперплазия желез.
7,6х109/л, сегм.-5\%. лимф.- тупость. Аускультативно – экспираторной
одышкой,
9\%, бластные клетки-86\%, дыхание не выслушивается. частыми
ночными 20246 У пациента 32 лет,
СОЭ–23 мм/час. Какой из Плевральный
выпот симптомами,
которые который
злоупотреблял
перечисленных
диагнозов геморрагический.
ограничивали его физическую алкоголем,
с
массивной
A.
*Правосторонний активность. ПШВ и ОФВ1- пневмонией
наиболее вероятный?
ухудшилось
A. *Острый лейкоз
параканцерозный плеврит.
60\%, отклонения - 30 \%. состояние,
повысилась
B. Сепсис
B. Правосторонняя крупозная Какой диагноз заболевания? температура тела до 39-400С,
C. Агранулоцитоз
A. *Трудная персистуюча появился неприятный запах
пневмония.
D. Геморрагический васкулит C. Инфаркт-пневмония.
бронхиальная астма.
изо
рта,
увеличилось
E. Кандидоз ротовой полости. D. Мезотелиома плевры.
B.
Персистуюча количество гнойной мокроты,
E.
Правосторонний бронхиальная астма средней выросли СОЭ и количество
20112 Женщина 56 лет на гемоторакс.
тяжести
палочкоядерных лейкоцитов.
протяжении 4-х месяцев 20136 У больного 44 лет C. Інтермітуюча бронхиальная На Rо: ОГК – в нижней доле
отмечает слабость, боль в эпизодически при вдыхании астма.
правого легкого массивная
Легкая
персистуюча инфильтрация
костях, снижение аппетита, аллергена (запах плесени) D.
с
головную боль. Лечилась у возникают свистящие хрипы в бронхиальная астма.
просветлением в центре.
невропатологов – принимала легких, затруднений выдох. E. Бронхоспастичний синдром Какое из осложнений можно
мануальную
терапию.
В Кратковременные дневные аллергического генезу.
заподозрить?
A. *Острый абсцесс легких.
периферической крови – симптомы реже одного раза в
анемия, белок –92 г/л, неделю, ночные меньше 2-х 20164 Больной М., 52 лет B. Бронхоектатична болезнь.
гипергаммаглобулинемия,
раз на месяц. ПШВ и ОФВ1- курит с 12-ти лет, выкуривая C. Инфаркт пневмония.
СОЭ – 68 мм/час. В моче – 80 \%. Между обострениями по 20-30 папирос в день. D. Гангрена легких.
протеинурия.
На хрипы
над
легкими Утром надрывно кашляет. E. Емпиема плевры
рентгенограмме
дефекты отсутствуют. Ваш диагноз?
Выделяет 10-20 мл гнойной
*Интермитирующая мокроты.
костной
ткани
округлой A.
При выходе из 20247 Больной 30 лет
формы
(“симптом бронхиальная астма.
теплого помещения на холод лечится на протяжении 2-ух
пробойника”).
Какой
из B. Легкая персистирующая на пути к работе появляется недель с диагнозом крупозной
приведенных
диагнозов бронхиальная астма.
ощущение сжатия в грудной пневмонии.
Принимал
2
Средней
тяжести клетке и недостатка воздуха. антибактериальных
является
наиболее C.
вероятным?
персистирующая
Какие
основные препарата.
В
процессе
A. *Миеломная болезнь
бронхиальная астма.
диагностические
критерии лечения появились боли в
B. Метастазы в кости
D. Трудная персистирующая заболевания, которые имеют животе, редкий стул (до 5 раз
C. Системный остеопороз
бронхиальная астма.
место у пациента?
в день), общая слабость.
D. Амилоидоз почек
E. Хронический бронхит с A. *Одышка, кашель.
Объективно: на языке белые
E.
Хронический бронхоспастическим
B.
Выделение
гнойной наслоения,
болезненность
гломерулонефрит, ХПН
синдромом.
мокроты больше 100 мл в при
пальпации
нижних
92
отделов живота. Назначение лейкоциты - 9.5.109/л. СОЭ – D. ЭхоКГ
процессе
стандартного
какого
препарата
было 8 мм/час. ЭКГ : смещение ST E. Поликардиография
лечения выявилась стойкая
упущено врачом?
вверх на 4 мм в отв. III и АV
бигимения,
усилилась
A. *Нистатина.
Какую патологию можно 20266 Больной 35 лет вызвал кардиалгия.
На
ЭКГ
B. Фестала.
предположить у больного?
скорую помощь по поводу смещение ST вниз от
C. Бисептола
A.
*Острый
инфаркт гипертонического
криза. изолинии.
Появившиеся
D. Бактериофага
миокарда.
Болен
3
года.
Кризы симптомы могут быть, в
E. Лазольвана.
B. Острый холецистит.
возникают 6-7 раз в месяц, первую
очередь,
C. Острый панкреатит.
продолжаются до 2 часов. В обусловлены:
20248 Пациентка 38 лет, D. Перфорация язвы желудка. промежутках АД – 130/80 мм. A.
*Передозировкой
жалуется на температуру E. Пищевая интоксикация.
рт.ст. Кризы обычно ничем не дигиталисных препаратов.
тела 38,5-39,50С, кашель с
спровоцированы. Однажды B. Прогрессированием ИБС.
Передозировкой
выделением
“ржавой” 20263 Больная 40 лет во время криза отмечено C.
мокроты, одышку, общую жалуется на головную боль, повышение сахара крови и ингибиторов АПФ
слабость. ЧД – 26 за 1 мин. головокружение, мышечную лейкоцитоз в моче. Пульс D. Передозировкой бетаСлева под лопаткой усиление слабость, иногда – судороги в ритмичный, 140 в мин., АД – адреноблокаторов.
Недостаточной
дозой
голосового
дрожания
и конечностях. АД – 180/100 260/190 мм. рт.ст. Какой E.
притупление
перкуторного мм.рт.ст. , курит 10 лет. Калий препарат
следует дуретиков.
звука,
аускультативно
- крови – 1,8 ммоль/л., натрий использовать для неотложной
20270 Больная 38 лет
бронхиальное
дыхание. крови - 4.8 ммоль/л. Моча: помощи?
Рентгенологически:
реакция
щелочная, A. *Фентоламин
жалуется на повышение tо
инфильтрат нижней доли относительная плотность – B. Обзидан
тела до 37.9оС, кашель с
левого
легкого.
Ваш 1012; белок, сахар не C. Пентамин
выделением
небольшого
предварительный диагноз?
обнаружены, лейкоциты 3-4 в D. Лазикс
количества мокроты слизистоA. *Крупозная
п/зр., эр. – 1-2 в п/зр. E. Клофелин
гнойного характера, боль с
левосторонняя
Препаратом выбора для
правой стороны. Болеет 5
пневмония.
лечения
артериальной 20267 Больная 62 лет, дней, после переохлождения.
B. Эксудативный плеврит.
гипертензии является:
поступила в коме. В ан. крови: При осмотре: акроцианоз губ.
C. Пневмония Фридлендера A. *Спиронолактон
НВ - 28 г/л єритроц.-0.7.10 / 12 Пульс – 96 в мин. АД – 120/80
D. Абсцесс нижней доли B. Анаприлин
, цв. пок.- 1.1., макроцитоз, мм. рт.ст. Справа ниже угла
C. Эналаприл
слева
ретикулоц.-0.2
%
, лопатки отмечается усиление
E.
Бронхоэктатическая D. Гипотиазид
выраженный
анизои голосового
дрожания,
E. Клофелин
болезнь ( обострение)
пойкилоцитоз;
лейкопения, укорочение
перкуторного
тромбоцитопения. В костном звука,
влажные
20261 Мужчина 59 лет 20264 Больной 66 лет мозге: мегалобластный тип мелкопузырчатые
хрипы.
жалуется на боль в области жалуется
на
одышку, кроветворения.
Назовите Каков наиболее вероятный
сердца, кашель, повышение t сердцебиение, отеки ног. препарат
для
базисного диагноз?
A.
*Внегоспитальная
до 380С. Перенес инфаркт Болен 7 лет, симптомы лечения больной:
миокарда 3 недели тому нарастали постепенно. Левая A. *Цианкобаламин
правосторонняя
н/долевая
назад. Ps – 86 в мин., граница сердца смещена на 1 B. Преднизолон
пневмония
B.
Правосторонний
ритмичный. АД – 110/70 мм. см, тоны глухие, аритмичные. C. Ферромплекс
рт. ст. Сердце – шум трения Печень выступает из-под D. Феррум -ЛЕК
экссудативный плеврит
C. Абсцесс правого легкого
перикарда. Легкие – слева реберной дуги на +3 см. E. Витамин В 6
D. Ателектаз правого легкого
под лопаткой - влажные Голени
отечны.
ЭКГ:
Инфильтративный
хрипы.
Rо
–логически: мерцательная аритмия, ЧСС 20268 У больного 24 лет E.
патологии нет Общий анализ – 110 в мин., изменения в после приема диклофенака туберкулез легких
крови: L - 10?109/л. СОЭ – 35 фазе
реполяризации. по поводу головной боли
мм/час. ЭКГ – динамики нет. Выбрать
препарат
для возник приступ удушья с 20271 У больного 58 лет,
Назначение какого препарата монотерапии:
малопродуктивным кашлем и злостного курильщика, на 7-й
будет
наиболее A. *Дигоксин
кожный зуд. В анамнезе день
активной
B. Анаприлин
целесообразным?
крапивница. Объективно – антибактериальной терапии
A. *Глюкокортикоидов
C. Коргликон
отечность лица, вздутие по поводу пневмонии, при
B. Антибиотиков
D. Строфантин
шейных вен, сидит, опираясь контрольной рентгенограмме
C. Фраксипарина
E. Новокаинамид
руками о стул , слышно в верхней доле левого легкого
D. Нитроглицерина
стридорозное дыхание. Ваше на
фоне
негомогенной
E. Стрептодеказы
диагностическое заключение? инфильтрации обнаружены
20265 Больной 18 лет жалоб A. *Отек Квинке
две
полости.
Какое
20262 У мужчины 55 лет не предъявляет. Перкуторно: B. Бронхиальная астма
заболевание
следует
после обильного застолья с границы сердца смещены C. Истерическая астма
дифференцировать в первую
употреблением
спиртных вправо и влево на 1 см, D. Сердечная астма
очередь?
Аспирация
таблетки A. *Туберкулез легких
напитков внезапно возникла грубый систолический шум с E.
B. Рак легких
интенсивная
боль
в эпицентром
в
4-м диклофенака
C.
Стафилококковую
эпигастрии
и
правом межреберье слева. Какое
подреберье.
Была исследование
наиболее 20269 У больного 60 лет, пневмонию
Пневмококковую
однократная рвота. Ps – 100 в убедительно
подтвердит перенесшего в прошлом году D.
мин., ритмичный, АД – 90/60 клинический диагноз?
инфаркт
миокарда, пневмонию
Микоплазменную
мм. рт. ст. Живот вздут, A. *Вентрикулография
отмечаются одышка, кашель, E.
резистентность
мышц
в B. ЭКГ
отеки на ногах, мерцательная пневмонию
эпигастрии. ОАК: Нb – 152 г/л, C. ФКГ
аритмия, стенокардия. В
93
20272 Шахтер, 45 лет. Стаж E. Туберкулома
повысилась температура до
22 года. Предъявляет жалобы
40оС, появилась одышка и 20350 Больной Т., 24 лет, на
на
малопродуктивный 20280 Больная 37 лет, боль в грудной клетке в протяжении месяца лечился у
кашель,
одышку
при страдает ревматизмом с 15- области сердца. Выделилось уролога по поводу уретрита,
значительной
физической летнего возраста. Работает приблизительно
100
мл резистентного к ампицилину,
нагрузке, слабость. Болеет 3 швеей. Последние два года гнойной мокроты с кровяными гентамицину. Одновременно
года.
Дыхание
жесткое, появилась одышка, иногда – прожилками и неприятным отмечал
закисание
глаз
единичные сухие хрипы с кровохарканье,
приступы запахом. Рентгенологично: в утром, а также припухание,
обеих
сторон. удушья в ночное время. На правом легком негомогенная боль и скованность в голеноРентгенография
грудной рентгенограмме талия сердца массивная инфильтрация , стопных суставах. О каком
клетки:
усиление
и сглажена, выбухает дуга два участка просветления , заболевании может идти
деформация
легочного легочной артерии и левого где
не
прослеживаются речь?
рисунка в нижних отделах, в предсердия, в легких с обеих легочные
структуры
. A. *Синдром Рейтера
базальных
отделах сторон в нижних и средних Микобактерии туберкулеза и B. Гонорея
повышение
прозрачности. полях усиление легочного атипичные клетки в мокроте C. Коньюнктивит вирусный
Сформулируйте
Ваш рисунка ,корны застойные. не выявлены. Ваш диагноз? D. Ревматоидный артрит
диагноз?
Каков наиболее вероятный A. *Острый абсцесс правого E. Иерсиниозный артрит
A.
*Антракоз, диагноз?
легкого.
B.
Инфильтративный 20351 Больная 18 лет,
интерстициальная форма, 1 A. *Митральный стеноз
B. Биссиноз
стадия.
туберкулез легкого в фазе жалуется на повышение АД
B. Силикоз, узелковая форма, C. Милиарный туберкулез
распада
до 200/120 мм. рт. ст.,
D. Карциноматоз
C.
Опухоль
легкого
с выделение в ночное время
1 стадия.
C.
Асбестоз, E. Саркоидоз
распадом.
большого количества мочи. В
D. Эмпиема плевры
интерстициальная форма, 1
анамнезе частые ангины. Об20281 У больной 48 лет при E. Гангрена легкого
стадия.
но: АД на руках - 160/100
D. Силико туберкулез
профосмотре
выявлен
мм..рт.ст., на ногах - 180/120
E.
Саркоидоз, плотный 1х2 см узел в 20313 Больная 34 лет мм..рт.ст. Общий анализ
интерстициальная форма, 1 нижнем отделе левой доли доставлена в больницу с мочи: пл. – 1008, белок –
стадия.
щитовидной
железы.
Из приступом удушья. В анализе 0,99г/л; эритроциты – 10-20 в
анамнеза известно, что 6 крови эозинофилия 52\%. По п/зр; цилиндры – 8-10 в п/зр.
месяцев тому назад при УЗИ данным
анамнеза
на Изменения в моче впервые
20273 Больной отмечает щитовидной железы очаговых протяжении
нескольких выявлены 10 лет тому назад.
изменение цвета мочи на изменений не выявлено. месяцев
у
больной Какая наиболее вероятная
протяжении последних 2-х Какой метод диагностики наблюдается затрудненное причина
артерильной
месяцев. В течение 10 лет позволит наиболее точно дыхание
с
развитием гипертензии?
*Хронический
имеет
на
производстве установить диагноз?
приступов удушья. Ингаляции A.
*Прицельная беротека и прием пилюль гломерулонефрит.
контакт
с
компонентами A.
анилиновых красителей. В тонкоигольная биопсия
теофилина малоэффективны. B. Хронический пиелонефрит.
Ультразвуковое Указать
анализе мочи - гематурия. B.
заболевание, C. Гипертоническая болезнь
Какое заболевание следует исследование
проявлением
которого D. Коарктация аорты
Фиброзно-мышечная
исключить в первую очередь? C. Сцинтиграфия
наиболее вероятно является E.
A. *Рак мочевого пузыря
D. Сканирование
бронхообструктивный
дисплазия почечной артерии
B. Мочекаменная болезнь
E. Компьютерная томография синдром?
C. Острый гломерулонефрит
A. *Васкулит типа Чарга- 20352 Больной К., 18 лет,
D. Гемолитическая анемия
20282 Больной 51 года Строса
жалуется на общую слабость,
E. Туберкулез почек
Идиопатический тупые боли в поясничном
жалуется
на
слабость, B.
одышку, боли в левой фиброзирующий альвеолит участке.
Из
анамнеза
20279 Больной 56 лет половине грудной клетки, C. Карциноидный синдром
известно, что две недели
жалуется на постоянную боль постоянный кашель с вязкой D. Системная склеродермия тому назад перенес ангину.
в грудной клетке справа в мокротой,
в
которой E. Поллиноз
АД - 135/85 мм.рт.ст. Общий
последние 2 месяца. Боль не временами
определяются
анализ мочи: белок – 1,65 г/л;
связанна с актом дыхания. прожилки
крови.
За 20348 Больная Т., 32 лет, эритроциты – 10-15 в п/з;
Кашель с прожилками крови в последние 3 месяца похудел обратилась с жалобами на цилиндры гиалиноыеі – 8-10 в
мокроте. Слабость, снижение на 5 кг. На рентгенограмме утолщение, индурацию кожи п/з. БАК: креатинин – 0,09
работоспособности,
легких слева определяется кисти, лица, кашель, зябкость, ммоль/л; мочевина – 5,3
утомляемость.
На тотальное
однородное затруднение глотания. 10 лет ммоль/л. Каким синдромом
рентгенограмме
грудной затемнение.
Органы тому назад у больной был проявилось
основное
клетки в нижнем поле правого средостения смещены влево. установлен
диагноз
– заболевание?
легкого
отмечается О каком диагнозе можно синдром Рейно. Лечилась A. *Мочевым
шаровидной формы тень, думать?
эпизодически. Об-но: лицо B. Нефротическим
размером 4x6см, связанная с A.* Ателектаз легкого
амимичное, "кисетный" рот. C. Азотемическим
Тотальный
выпотной Какая
корнем
легкого.
Каков B.
базисная
терапия D. Гипертензивным
наиболее
вероятный плеврит
показана
при
данной E. Астено-вегетативным
C. Плевропневмония
диагноз?
патологии в первую очередь?
A. *Периферический рак D. Гангрена легкого
A. *Д-пенициламин
20355 Больной, 75 лет, две
E. Эмпиема плевры.
B. Циклофосфан
легкого
недели жалуется на слабость,
B. Метастаз
C. Кризанол
повышение tо до 37,5-38оС,
C. Абсцесс легкого
20296 У больного 50 лет D. Делагил
ознобы,
одышку
при
D. Пневмония
после
переохлаждения E. Преднизолон
незначительной
нагрузке,
94
потливость.
Об-но: кожа аорты
жалуется: на разлитую тупую D. Атеросклероза аорты
Недостаточности
бледная.
Тахикардия,
боль в животе, которая E.
мелкопузырчатые хрипы в 20365 Больной, 63 года, усиливается
перед аортального клапана
нижних отделах легких. Вдоль обратился с жалобами на дефекацией и стихает после
левого края грудины и в точке боль в пояснице. По поводу нее; стул до 10 раз в сутки, в 20495 Больной 37 лет
Боткина-Эрба вислушивается радикулита проведен курс котором содержится кровь; жалуется
на
слабость,
короткий
физиотерапевтического
повышение
температуры, сердцебиение,
сонливость.
протодиастолический
шум. лечения. Однако состояние общую слабость. Болеет на Перенес
желудочноПечень на 5см выступает из- больного не улучшилось. протяжении 2-х месяцев. кишечное кровотечение две
под края реберной дуги. АД- Больному проведена Rо- Объективно: кожа бледная, недели тому назад. Страдает
140/50 мм. рт.ст. ЗАК: Нв- графия костей позвоночника и сухая. Пальпация толстой язвенной
болезнью.
В
96г/л; лейк-10.2х109/л; СОЭ- таза, на которой найдены кишки болезненная. Слепая анализе
крови:
Эр
–
44 мм/час. В анализе мочи - остеопороз и значительные кишка пальпуется в виде 2,7*1012/л, Гемоглобин –
белок 0.33 г/л, лейк - 5-6 в п/з. костные дефекты. В крови тяжа. Какое обследование 54 г/л, КП – 0,6, ретикулоциты
Ваш
предварительный воздержанная нормохромная будет
наиболее - 18‰; лейкоциты – 6,2*109/л,
диагноз?
анемия, в моче - протеинурия. информативным
для лейкоцитарная формула в
A.
*Инфекционный Общий белок крови - 10,7 г/л. установления диагноза?
норме;
тромбоциты
–
эндокардит
О каком заболевании следует A. *Колоноскопия
280*109/л. СОЭ – 26 мм/час.
B. Пневмония
B. Ректороманоскопия
думать в первую очередь?
Какой из медикаментозных
C. Ревмакардит
A. *Миеломная болезнь
C. Иригоскопия
препаратов
может
быть
D. Лимфогранулематоз
B. Мочекаменная болезнь.
D. Фиброгастроскопия
рекомендован?
E. Острый пиелонефрит
C. Острый радикулит.
E. Обзорная рентгеноскопия A. *Феррум-лек в/м
D. Метастазы в кости.
B. Преднизолон
органов брюшной пустоты
20356 Больной 42 лет, E. Лимфогрануломатоз.
C. Ферроплекс
20493 Больная, 55 лет. При D. Тардиферон
обратился с жалобами на
одышку и сжимающие боли 20366 При обследовании осмотре на ушных раковинах E. Витамин В-12
за грудиной, которые отдают больного 64 лет выявлено: определяются
плотные
в нижнюю челюсть и левое увеличенные
шейные, образования,
которые 20498 Больной 62 лет
плечо,
возникают
при подпаховые
и
паховые выступают над поверхностью обратился
к
кардиологу
физической нагрузке, длятся лимфоузлы, печень на 3 см кожи, диаметром до 2 мм. В только на четвертый день
3-5 мин., проходят после ниже
реберной
дуги, анамнезе острые боли в І после приступа боли за
прекращения
нагрузки. увеличенная селезенка (в плюсне-фаланговом суставе грудиной, который длился
Данные жалобы появились поперечнике 14 см). Общий левой
стопы,
которые больше часа. При осмотре
неделю тому назад. Об-но: анализ крови: Эр.-3,7*1012/л, сопровождались гиперемией больного:
состояние
пульс 86/мин., ритмический, Нв-120
г/л,
лейкоциты- кожи над ним. Объективно: удовлетворительное,
АДАД– 130/85 мм. рт.ст. Какие 30*109/л,
e-2\%,п-1\%,с- Температура в норме, ЧСС 120/75
мм.рт
ст,
ЧСС
первоочередные
33\%.л-60\%,г-4\%.
СОЭ-20 80/мин, АД - 150/90 мм.рт.ст. В 82/минуту.
ЭКГ:
ритм
диагностические мероприятия мм/час. Ваша мысль о биохимическом
анализе синусовий,
правильный.
?
предварительном диагнозе? крови
–
мочевина
– Признаки полной блокады
A. *ЭКГ
A.
*Хронический 500 мкмоль/л, креатинин – левой ножки пучка Гиса
B. Рентгеноскопия грудной лимфолейкоз.
100 мкмоль/л. Какой из (раньше не фиксировалось).
B. Рак печени.
клетки
перечисленных препаратов Какой
биохимический
C. Велоергометрия
C. Цирроз печени.
следует назначить?
показатель следует назначить
D. Коронарография
D.
Туберкулезный A. *Аллопуринол
для
лабораторного
E. Вентрикулография
B. Индометацин
лимфаденит.
подтверждения
диагноза
E. Лимфогрануломатоз.
C. Гипотиазид
острого инфаркта миокарда?
20357 Больной 49 лет,
D. Сульфасалазин
A. *ЛДГ
E. Азатиоприн
B. Миоглобин
шофер,
поступил
в
C. АСТ , АЛТ
кардиологическую клинику с 20371 У больной 27 лет
D. МВ КФК
жалобами на сжимающие жалобы
на
носовые
20494 Больная 46 лет, E. Щелочная фосфатаза
боли за грудиной, которые кровотечения,
отдают в шею, боли возникли множественные синяки на жалуется на сжимающие
два
часа
тому
назад, коже передней поверхности боли
за
грудиной
с
слабость.
Валидол
и туловища и конечностей, иррадиацией в левую руку, 20600 Больная Т., 46 лет,
нитроглицерин
не
дали резкая общая слабость. Ан. при физической нагрузке, жалуется на постоянные боли
эффекта, состояние тяжелое. Крови:
Нв-74г/л, которые появились около 1 в пальцах рук. При осмотре
Кожа бледная, влажная. Тоны ретикулоцити-16\%,
года. 1 месяц тому назад кистей рук кожа тонкая,
сердца ослабленные, ЧСС – эритроциты-2,5(1012/л,
дважды теряла сознание. бледная, симметричный отек
96/мин., АД – 110/70 мм. рт.ст. тромбоциты-30(109/л, СОЭ-25 Объективно: ЧСС -80/мин, межфаланговых
суставов,
Живот мягкий, печень не мм/час.
Что
является АД- 140/90 мм. рт ст. Грубый пальцы
веретеноподобной
увеличена. Отеков нет. Ваш наиболее эффективным в систолический шум в ІІ формы
с
ульнарной
предварительный диагноз?
лечении данной патологии? межреберьи
справа
от девиацией,
A. *Острый инфаркт миокарда A. *Спленектомия.
грудины, в яремной ямке, на деформированные,
B. Стенокардия покоя
B. Препараты железа
сонных артериях. Наиболее ограниченные в разгибании.
C. Тромбоэмболия легочной C. Переливания крови.
характерна такая картина для: При пальпации кожа влажная,
D. Цитостатики.
A. *Стеноза устья аорты
артерии
горячая на прикосновенье,
D.
Нейро-циркуляторна E. Витамин В-12.
B. Пролапса митрального мышцы
кисти
дистония
клапана
атрофированные. Для какого
E. Расслаивающая аневризма 20381 Больной Д., 47 лет, C. Коарктации аорты
заболевания
характерны
95
выявленные
изменения Ro-грамма:
сужения 20668 Больной 49 лет, 20702 Больной жалуется на
кистей рук?
суставных щелей, остеофити, автослесарь, курит с 14 лет по ощущение
пульсации
в
A. *Ревматоиний артрит
остеопороз,
эрозии
и 1,5 пачки в день. Жалобы на височных участках головы,
B.
Деформирующий анкилозы эпифизов пястно- приступообразный
кашель, обморочные эпизоды. При
остеоартроз
фаланговых
суставов
с возникающий при выходе на осмотре:
кожа
бледная,
C. Склеродермия
ульнарной
девиацией холод,
одышку
с “сердечный горб”, “танец
D. Болезнь Дюпюитрена
пальцев. Ан.крови: Нв-95 г/л, затрудненным
выдохом, каротид”, симптом Мюссе.
E. Подагра
СОЭ-20 мм/час. Мочевая общую
слабость.
Об-но: Положительный
пульс
кислота 0,38 ммоль/л. Ваш дистанционные хрипы. В Квинке. Аускультативно –
20601 Больная С., 24 лет, диагноз?
легких масса звучных сухих диастолический
шум
на
*Соединение хрипов по всем полям. Со аорте. Какой пульс будет у
жалуется на постоянные боли A.
в мелких суставах пальцев ревматоидного артрита и стороны других органов без больного?
рук, ступнях ног, в локтевых и остеоартроза
особой
патологии.
На A. *Celer, altus, phreguens.
коленных
суставах
на B. Ревматоидний артрит
обзорной
Rо-грамме: B. Tardus, parvus, rarus
Деформирующий сгущение легочного рисунка, C. Durus, altus
протяжении 4-х месяцев. C.
Лечилась амбулаторно с остеоартроз
уплотнение корней. Наиболее D. Mollis, rarus
E. Filiformis, differens
незначительным клиническим D. Подагра
вероятный диагноз?
A.
*Хронический
эффектом. При осмотре E. Реактивный артрит
контуры суставов сглажены,
обструктивный бронхит
20703 Больной 56 лет,
температура кожи над ними 20604 Больная 58 лет. B. Бронхиальная астма
на
прикосновенье Диагноз:
гипертоническая C. Туберкулез легких
наблюдается
по
поводу
повышенная.
Какое болезнь. Утром после приема D. Пневмокониоз
хронического
бронхита.
первоочередное
каптопресса и атенолола E. Ларингоспазм
Жалуется на появление боли
рентгенологическое
резко встала с кровати и
в области сердца, кашель с
обследование суставов надо мгновенно
потеряла 20669 Пациент А, 35 лет, мокротой типа “малинового
назначить больной?
сознание.
Об-но:
кожа водитель
автотранспорта, желе”, одышку, слабость. За
A. *Суставов кистей и стоп
бледная, влажная. Пульс курит 2 пачки сигарет в день, последние
два
месяца
B. Коленных суставов
слабый 90 уд./мин. Тоны предьявляет
жалобы
на похудел на 10 кг. О чем
C.
Плюснофаланговых сердца ослабленные. АД - постоянный
кашель. следует подумать в первую
суставов
80/50 мм..рт.ст. Дыхание Отмечает последнюю неделю очередь?
D. Черепа
везикулярное. Изменений со усиление кашля со скудным A. *Рак легких
E.
Шейного
отдела стороны ЦНС нет.
ЭКГ: выделением
мокроты B. Костровая пневмония
Бронхоектатическая
позвоночника
гипертрофия с перегрузкой слизисто-гнойного характера C.
левого желудочка.
Ваш с прожилками крови. В легких болезнь
20602 Больной Т., 36 г., диагноз?
единичные сухие хрипы, D. Абсцесс легких
*Ортостатическая больше в нижних отделах. E. Туберкулез легких
жалуется на боль в мелких A.
суставах рук, ног, в правом артериальная гипотензия.
При исследовании мокроты –
коленном суставе. Осмотр: B. НЦД по смешанному типу. много
нейтрофилов.
На 20707 У больного через 4
Синокаротидная обзорной
суставы
деформированы, C.
Rо-грамме
– часа после приема жирной
правый коленный сустав бессознательность.
усиление легочного рисунка. пищи и алкоголя появилась
увеличен
в
объеме D. Динамическое нарушение Наиболее
вероятный интенсивная боль в верхней
(свободная
жидкость). мозгового кровообращения. диагноз?
части живота с иррадиацией в
A. *Хронический бронхит
Пункция: получено 10 мл E. Кардиогенний шок.
участок поясницы и левую
B. Туберкулез легких
мутной жидкости, количество
лопатку,
тошнота,
клеток в 1 мкл 20 000 20645 Больного 32 лет C. Пневмокониоз
неоднократная рвота. При
Бронхоэктатическая пальпации
(нейтр.78\%,
мононуклеари беспокоит боль в левом D.
живот
22\%, рагоцити 40\%). Заг. коленном и суставах ступни. болезнь
болезненный
в
области
белок 52 г/л, глюкоза 2,8 Болеет на протяжении 2-х E. Рак легкого
Губергрица-Скульского.
ммоль/л.
Ревматоидний месяцев,
когда
после
Определение
какого
фактор
+.
Какому полового
сношения 20700 В кардиологическое показателя крови необходимо
заболеванию
могут появилась жгучая боль, зуд и отделение госпитализирован провести в первую очередь
соответствовать
клинико- выделения из уретры, боль в больной с жалобами на боль для установления диагноза?
лабораторные данные?
глазах, а через месяц - боль в за
грудиной.
Состояние A. *Амилазы
A. *Ревматоидный артрит
суставах. Об-но: гиперемия тяжелое, холодный пот, пульс B. Билирубину
B.
Деформирующий сосудов,
конъюктивы, аритмичный , АД - 140/90 C. Трансаминазы
остеоартроз
колбасоподобная
мм.рт.ст. На ЭКГ в V1 -V3 QS. D. Креатинфосфокиназы
C.
Неспецифичный деформация пальцев левой О каком заболевании надо E. Креатиниина
бактериальный артрит
ступни. Нв-100 г/л. СОЭ-20 думать?
D. Реактивный артрит
*Инфаркт
миокарда
мм/час, в моче лейкоциты в A.
E. Подагра
20741 27-летний мужчина
п/зр, в мазке из уретры - передней стенки
B. Инфаркт миокарда боковой жалуется на общую слабость,
хламидии. Ваш диагноз?
A.* Синдром Рейтера.
стенки
повышение
температуры
20603 Больная С., 56 лет, B. Гонорейный артрит.
C. Инфаркт миокарда задне- тела до 38-39оС, сухой
повышенной
упитанности, C. Ревматоидный артрит.
диафрагмальный
кашель, боль в грудной клетке
D.
Инфаркт
миокарда при глубоком дыхании и
жалуется на боль в суставах D. Иерсиниозный артрит
Неспецифичный мелкоочаговый
кистей рук. 10 лет страдает E.
кашле. Заболел остро 4 дня
E. Инфаркт миокарда правого назад после переохлаждения.
заболеванием
суставов. бактериальный артрит
Обзор:
выраженная
желудочка
Температура 38,4оС, АД –
деформация и отек пальцев.
130/80 мм.рт.ст., пульс 94 за
96
E. Неодикумарин
20797 Женщина 65 лет
1мин., частота дыхательных дистонии
движений 20 за 1мин. В
жалуется на ноющую боль в
подлопаточном
участке
области сердца, головную
перкуторно
притупление 20744 Больной 19 лет, 20794 Мужчина 26 лет боль, головокружение, шум в
легочного
тона,
при жалуется на повышение жалуется на колющую боль ушах. На протяжении 6 лет
аскультации:
дыхание температуры до 39° в при
дыхании,
кашель, повышенные цифры АД.
везикулярное ослабленное. вечерние часы, выраженный одышку. Объективно : t=37,3 Объективно: пульс 64 в
Какой из перечисленных кашель, выделение мокроты °С,
ЧДР-19
в
минуту, минуту,
ритмический,
диагнозов
наиболее в большом количестве с ЧСС=пульс=92 в минуту; АД - напряженный, АД- 170/70 мм.
вероятный?
неприятным запахом. Болеет 120/80 мм. рт. ст. Дыхания рт.ст. Акцент ІІ тона и
A. *Пневмония.
несколько лет, последнее везикулярное. Слева в нижне- систолический шум во II-м
B. Бронхит.
обострение
связано
с латеральных отделах грудной межреберьи от грудины,
C. Острое респераторное переохлаждением.
При клетки в фазе вдоха и выдоха положительный
синдром
заболевание.
сравнительной
перкуссии выслушивается шум, который Сиротинина – Куковерова. Со
D. Бронхиолит.
легких: в нижних отделах по усиливается при нажатии стороны других органов без
E. Сухой плеврит.
правую
сторону фонендоскопом
и особенностей.
Ваш
притупленный легочный звук, сохраняется после кашля. предварительный диагноз?
20742 Больная Л., 37 лет при
аскультации: ЭКГ: без патологических A. *Атеросклероз аорты.
B. Гипертоническая болезнь.
жалуется на выраженную среднепузырчатые
хрипы. перемен. Ваш диагноз?
C. Коарктация аорты.
одышку, перебои в сердце, Какое заболевание является A. *Острый плеврит.
Сифилитический
которые
появились
на наиболее
вероятным
у B. Межреберная невралгия. D.
C. Подкожная эмфизема
протяжении 3-х суток. При больного?
мезоаортит
*Бронхоэктатическая D. Спонтанный пневмоторакс. E. Суаортальний стеноз.
осмотре: яркий румянец на A.
E. Сухой перикардит
щеках,
слизистая
губ болезнь.
цианотичного цвета. При B. Хронический бронхит.
20795 Больной 24 лет, 7 лет 20798 Больного 60 лет, на
пальпации прекардиальной C. Абсцесс легких.
зоны в области абсолютной D. Гангрена легких
страдает
протяжении 3-х месяцев
Внегоспитальная гломерулонефритом. Сейчас беспокоит сухой кашель,
тупости сердца пальпируется E.
диастолическое
дрожание пневмония
после гриппа жалуется на возрастающая
одышка,
“кошачье мурлыканье”. При
слабость,
значительные иногда
кровохарканье,
аускультации выслушивается 20745 Женщина 25 лет отеки. АД - 160/100 мм. рт. ст. охриплость
голоса.
На
трехчленный ритм сердца, жалуется на постоянную боль Суточный диурез 700 мл. В рентгенограмме:
первый тон усилен. На ЭКГ – в области сердца, одышку при моче : белок -3,3 г/л, неоднородное затемнение с
мигающая аритмия. Ваш движении, общую слабость. удельный вес -1.016; эр. нечеткими
контурами
в
предварительный диагноз?
Объективно: кожа бледная и свежие
12-20
в
п/зр.; области корня и прикорневом,
A. *Ревматизм, митральний холодная, акроцианоз. Пульс цилиндрыгиалиновые, участке с глубокими тяжами,
стеноз.
96/мин., АД - 105/70 мм.рт.ст. зернистые, воскообразные. которые
проникают
в
B. Миокардит
Граница сердца смещена на 2 Какая форма хронического легочную ткань. Имеет место
C. Дефект межжелудочковой см. влево. Первый тон над гломерулонефрита?
смещение
средостения
перегородки
верхушкой сердца ослаблен, A. *Смешанная.
вправо. Ваш диагноз?
D. Ревматизм, митральная систолический
A. *Рак легких.
шум
над B. Латентная
B. Саркоидоз легких
недостаточность
верхушкой проводится в C. Нефротична.
E.
Ревматизм, левую
C. Рак гортани
подмышечную D. Гипертензивная.
D. Туберкулез легких.
недостаточность
клапанов область. Чем обусловлено E. Гематурическая.
E. Инфаркт легких.
аорты
нарушение кровообращения?
A. *Перегрузкой миокарда
увеличенным объемом крови 20796 Больной 18 лет.
20743 Больной 32 лет B. Перегрузкой миокарда Доставлен в больницу со 20799 Больная Н., 53 лет,
жалуется на головные боли, повышенным
значительными
отеками, жалуется
на
слабость,
головокружение,
сопротивлением оттока крови которые появились через две отсутствие
аппетита,
периодическую
потерю C. Повреждением миокарда недели после перенесенной снижение веса. Объективно:
сознания,
ощущение D. Синдромом гидиастолии ангины.
Выявлено увеличение лимфоузлов шеи,
пульсации
в
височных E. Увеличением объема повышение АД до 160/110 мм. печени. В крови: Нв – 110 г/л,
участках. Об-но: больной циркулирующей крови
рт. ст. Раньше ничем не эр. – 3,8 1012/л, лейк. –
бледный, пульсация сонных
болел. Что может быть 20х10/9\л. СОЭ –12 гг/ч, б.артерий. пульс 90 уд. за 1мин,
выявлено в мочевом осадке ? 1\%, э. – 1\%, г. – 4\%, с. –
У
пациента
в A.
*Значительная 36\%, л. – 56\%, г. – 2\%, тени
ритмический, АД-160/50 мм. 20777
рт ст. Аускультативно І и ІІ последнее время участились протеинурия, гематурия
Боткина- Гумпрехта.
Ваш
Протеинурия, диагноз ?
тоны ослаблены, в точке приступы
стенокардии, B.
A.
*Хронический
Боткина
грубый увеличилась в 3 раза лейкоцитурия.
Микрогематурия, лимфолейкоз.
диастолический шум. О каком суточная
доза
нитратов. C.
B. Острый лейкоз.
заболевании может идти Какие препараты необходимо кристалурия
Воздержанная C. Хронический миелолейкоз.
речь?
дополнительно
назначить D.
A.
*Недостаточности больному, если он получает протеинурия,
гиалиновая D. Лимфогрануломатоз.
E. Туберкулез лимфоузлов
аортальных клапанов.
атенолол, аспирин, нитраты? цилиндрурия.
B. Артериальной гипертензии. A. *Фраксипарин
E.
Макрогематурия,
C. Стенозе устья аорты.
B. Курантил
20800 У больной 35 лет
лейкоцитурия
D. Коарктации аорты
C. Каптоприл
после аборта через 2 недели
E.
Нейроциркуляторной D. Рамиприл
повысилась температура до
97
39
°С
с
ознобом, E. Глюкокортикостероиды.
Анализ крови: лейкоциты – Состояние
тяжелое.
потливостью.
Беспокоит
18, 109/л, г. – 12\%, СОЭ – 35 Предъявляет жалобы на боль
выраженная общая слабость,
мм/час. Ваш диагноз?
в горле, кровотечение с
У
мужчины
с A.
*Полисегментарная десен,
ускорение сердцебиения. При 20803
повышение
обследовании: кожа бледно- мочекаменной
болезнью пневмония
температуры до 38,5 °С,
серая, на коже шеи, туловища появилась боль в грудном B. Сухой плеврит.
слабость, бессознательность,
петехиальная
сыпь, отделе
позвоночника. C. Эксудативный плеврит.
боль в костях. В крови : Hb 56
положительный
симптом Объективно : болезненность D. Ателектаз легкого.
г/л, эр. 2,2 1012/л, лейк. 16х
Лукина-Либмана, увеличена при поколачивании по костям E. Абсцесс легкого
109/л, бластные клетки 40\%,
селезенка. В крови: анемия, грудной клетки. В легких без
с положительной реакцией на
лейкоцитоз, увеличено СОЭ. патологии.
Тоны
сердца 20806 Больная 38 лет, пероксидазу, п-2\%, с-28\%, лВаш диагноз?
приглушенные. АД – 140/90 обратилась с жалобами на 12\%,
г-18\%,
цветной
A.
*Инфекционный мм рт.ст. Печень +3 см. Отеки частые
императивные показатель 0,8, ретикулоциты
эндокардит
голеней. В крови : Hb - 100 г/л, позывы к мочеиспусканию, в 0,1\%, тромбоциты 76 109/л,
B. Ревматизм.
эр. - 3,2 1012/л, лейк.- 6,6 особенности во время кашля СОЭ 38 мм/час. Ваш
C.
Системная
красная 109/л, СОЭ - 44 мм/час. В и
смеха,
метрорагии. диагноз?
волчанка.
моче
:
относительная Объективно:
состояние A.* Острый лейкоз.
D. Геморрагческий васкулит. плотность- 1015, белок- 3,3 удовлетворительное.
Кожа B. Гипопластическая анемия
E. Острый лейкоз.
г/л, лейк. - 4-6 в п/з., эр..-0-6 в бледная, сухая, ногти ломкие, C. Лейкемоидная реакция
п/з. Ваш диагноз?
волосы
редкие. D. Хронический лимфолейкоз.
20801 Больная 36 лет A. *Миеломная болезнь.
Воздержанная
тахикардия, E. Агранулоцитоз
обратилась с жалобами на B. Амилоидоз почек.
сердечные тоны звучные.
утреннюю скованность в C. Острый гломерулонефрит. Язык
бледный,
сосочки 20830 У больной К., 30 лет,
суставах кистей, ухудшение D. Хроническая почечная атрофичные. В крови: Hb 60 беременность 28 недель,
аппетита и сна, снижение недостаточность.
г/л, эр.3,1 1012/л, цветной наблюдается
повышение
Хронический показатель 0,6. Анізомассы тела на 12 кг за E.
и артериального давления до
последние 6 месяцев. Болеет гломерулонефрит
пойкилоцитоз. Необходимо 170/110 мм. рт.ст.
Об-но:
12 лет. Лечилась ортофеном,
применение:
акцент П тона над аортой,
делагилом. При осмотре 20804 Больная 28 лет, A. *Тардиферона
пастозность голеней. В моче:
кистей обращает на себя жалуется
на
слабость, B. Цианкобаломина.
уд.вес 1016, белок 0,33 г,л,
внимание веретенообразная головокружение,
носовые C. Переливание нативной лейк.8-10 в п/з, эр. 5-6 в п\з.
форма пальцев, ульнарное кровотечения, кровоизлияния плазмы.
ЭхоКГ: КДР 5,4 см, толщина
Пиридоксина межжелудочковой
расположение пальцев обеих по всему телу. Болеет 4 D.
кистей. Кисти напоминают месяца. Объективно : в гидрохлорида.
перегородки - 1.1 см. Какой
“плавники моржа”. Наиболее участке бедер, живота, спины E. Преднизолона
гипотензивный
препарат
вероятная
кровоизлияния размером 1-2
следует считать наиболее
рентгенологическая картина? см,
разного
цвета, 20807 Больной 60 лет опасным?
A. *Сужение суставных щелей безболезненные.
обратился с жалобами на A. *Допегит
B. Клофелин
и многочисленные узуры.
Периферические лимфоузлы, повышенную
B. Остеопороз и небольшие печень и селезенка не раздражительность,
C. Резерпин
краевые остеофиты.
увеличены. В крови : Hb-80 ощущение “ваттных” ног, D. Капотен
C.
Отсутствие
всяких г/л, эр. - 2,4·1012/л, КП - 0,88, онемение
пальцев
ног, E. Нифедипин
изменений.
лейк. - 4,2· 109/л, е-2\%, п-7\%, снижение аппетита, чувство
D. Сужение суставной щели и с-40\%, л-45\%, г-6\%. СОЭ - жжения языка. Объективно : 20831 Женщина 23 лет,
наличие “пробойников” в 21
мм/час,
тромбоциты кожа
бледная,
склеры беременность 18-19 недель,
эпифизах.
17*109/л. Ваш диагноз?
субиктеричные.
Язык
с болеет
ревматизмом.
В
E. Локальный остеопороз и A.*
Идиопатическая участками
ярко-красного последний месяц появились
субхондральный склероз.
тромбоцитопеническая
воспаления. Печень +2 см., приступы
удушья.
пурпура.
безболезненная. Селезенка Объективно: цианоз губ.
B. Гемолитическая анемия. +2 см. В крови : Hb - 58 г/л, эр. Пульс 90 за 1 мин,
20802 Больная С., 50 лет, C.
Хроническая 1,3·1012/л,
цветной ритмический, АД- 100/70
жалуется на общую слабость, железодефицитная анемия. показатель
1,3, мм.рт.ст.
Аускультативно:
D. Хронический лимфолейкоз. ретикулоциты - 0,2\%, СОЭ - выслушивается трехчленный
головокружение,
неустойчивую
походку, E. Гипопластическая анемия. 30 мм/час, мегалобласты - ритм, І тон на верхушке
ощущение жжения в языке.
2:100
в
препарате, усиленный, пресистолический
Объективно: субиктеричность 20805 Больная А., 25 лет макроцитоз.
Для шум, акцент ІІ тона над
склер,
язык
малиновый, жалуется
на
лихорадку верификации диагноза нужно легочной артерией. В легких
сосочки
сглажены. (Т=39,5 °С), озноб, слабость, провести:
выслушиваются одиночные
Атрофичный
гастрит, сухой кашель с болями в A. *Стернальную пункцию
незвучные влажные хрипы.
Эндоскопическое Какая дальнейшая тактика
гистаминостойкий, ахилия. В правой половине грудной B.
крови: Нв – 90 г/л, эр. 2,3 10 клетки. Болеет 2 недели. исследование желудка.
врача?
Рентгенологическое A. *Оперативное лечение 12/л, цветной показатель – Объективно: справа ниже C.
1,2, ретикулоцити –0.5\%, угла лопатки притупление исследование желудка.
комисуротомия
макроцитоз, тельца Жолли, перкуторного
звука, D. Определение осмотичной B. Операция прерывания
кольца Кебота. Лечение?
выслушиваются
резистентности эритроцитов. беременности
A. *Цианкобаламин.
Определение C.
Лечение
ревматизма
бронхиальное дыхание и шум E.
B. Препараты железа.
трения
плевры
от сыроваточного железа.
преднизолоном и аспирином
C. Гемотрансфузии.
D.
Лечение
сердечной
паравертебральной
к
D. Ацидин-пепсин
среднеключичной
линии. 20808 Больной 20 лет. недостаточности сердечными
98
C.
Пневмококковая
глюкозидами
чувство
сдавливания
в биопсию
E.
лечение
сердечной области
Компьютерную пневмония
сердца, D.
D. Туберкулез легких
недостаточности
сопровождаемое
томографию
E. Сканирование легких с E. Обструктивный бронхит
ингибиторами АПФ
головокружением,
сердцебиением (ЧСС 110 в радиоизотопом
20832 У пациента П, 43 лет, минуту). Через 1-2 минуты
на
фоне
симптомов состояние улучшается и 20890 У больной 52 лет, 20901 Мужчина 42 лет
застойной
сердечной больной может двигаться выявлена спленомегалия без жалуется
на
одышку,
недостаточности, появилась дальше.
При
осмотре особых субъективных жалоб. сердцебиение, отеки, изредка
резкая интенсивная боль в патологии не обнаружено. В анализе крови: Нв 142 г/л; давящие
кратковременные
правой голени, похолодание Пульс 66 в 1 мин, АД=100/72 лейкоциты 32 г/л ( э-5 %, баз.- боли за грудиной. Об-но: ЧДД
конечностей.
Объективно: мм рт.ст. Ваше мнение о 2%, миелобласты – 6%, - 26 в мин., ЧСС - 100 в мин.,
Анасарка, ортопное. Правая возможном диагнозе?
промиелоциты
–
5%, пульс - 92 в мин., , АД - 110 /
нога бледная, холодная, A. *Впервые выявленная миелоциты- 6%, юные-8%, 80 мм.рт.ст. В нижних отделах
пульс
на
стопе
не стенокардия
палочкоядерные – 4%, с- легких
влажные
хрипы.
определяется. По данным B. Ортостатическая гипотония 46%, л- 12 %, г – 6 %); СОЭ - Грубый систолический шум с
эхокардиоскопии:
левое C. Динамическое нарушение 19 мм/час. Для лечения максимумом на грудине.
предсердие 4,6 см, левый мозгового кровообращения
больной
целесообразно Печень выступает на 5 см,
желудочек КДР – 7,0 см., D. Повторная тромбоэмболия использовать:
отеки ног. При ЭХОКГ:
A.* Миелосан
правый
желудочек
не легочной артерии
толщина межжелуд очковой
пароксизмальная B. Циклофосфан
расширен, толщина мышц E.
перегородки 1,6 см, задняя
C. Схема 5+2
левого желудочка - 0.9 см. тахикардия
стенка
1,1,
КДР
лев.
D. Преднизолон
Тотальная гипокинезия стенок
желудочка 5,2 см. Назовите
, фракция выброса 30 %. 20888 Больная 62 лет на E. Лечение не показано
вероятную
причину
Выберите
наиболее протяжении 3 лет отмечает
сердечной недостаточности:
A.
*Асимметричная
вероятный диагноз?
боли в эпигастрии
в
A.*
Дилятационная горизонтальном положении, 20891 Больную 50 лет гипертрофичекая
кардиомиопатия
изжогу,
особенно
после беспокоит
слабость, кардиомиопатия
B.
неревматический работы на дачном участке в умеренна
одышка, B. Аортальный клапанный
миокардит
наклонном положении. В затруднения при глотании стеноз
C. эксудативный перикардит течение 2-х месяцев отмечает пищи. Об-но: кожа бледная, C. Коарктация аорты
D.
Митральная боль за грудиной до 5-10 пониженного питания. Ногти D.
Кардиомиопатия
недостаточность
минут
при
физической ломкие.
Над
верхушкой дилятационная
E. Тромбоэмболия легочной нагрузке,
из-за
чего сердца первый тон ослаблен, E. Диффузный кардиосклероз
артерии
вынуждена
прекращать систолический
шум
без
работу,
останавливаться. проведения.
Печень
не
20855 Женщина 54 лет Нарушений глотания пищи не увеличена.
Почки
не 20902 Мужчина 48 лет,
жалуется
на
слабость, было. АД 150/90 мм. рт.ст. пальпируюются. В анализе рабочий карьера, жалуется на
утомляемость,
сильное Чем обусловлено ухудшение крови: Нв 80 г/л, эритроциты боли за грудиной, кашель с
сердцебиение при ходьбе, состояния у больной?
3,2 Т/л, СОЭ –16ммг/час. Ваш вязкой мокротой, одышку,
отрыжку. Объективно: шаткая A. *Стенокардия напряжения предварительный диагноз? потливость Об-но: цианоз,
Пептическая
язва A.
*Железодефицитная барабанные
походка, кожа бледная, . Ps B.
палочки.
105 в 1 мин, систолический пищевода
анемия
Легочной звук с коробочным
B. В-12 дефицитная анемия оттенком.
шум на верхушке. Язык ярко- C. Язва тела желудка
Над
легкими
C. Рак пищевода, анемия
красный, . печень +3 см В D. Ахалазия пищевода
дыхание ослаблено, сухие
D. Микседема, нормохромная хрипы.
крови: Hb 81 г/л; эр. E. Рак пищевода
Тоны
сердца
,1,8ґ1012/л;
КП 1,3;
анемия
приглушены, акцент II тона
20889 55-ти летний больной, E. Ревматизм, митральный над легочной артерией. ЧССмакроанизоцитоз,
тромбоциты
140х109/л; курильщик,
жалуется
на порок
96 в 1 мин. АД-130/90
лейкоциты
3,2х109/л, кашель, выделение мокроты
мм.рт.ст. Печень +2см. На Rополисегментоядерные
иногда с прожилками крови, 20897 У больного 21 года грамме: набухание конуса
нейтрофилы.
Общий одышку при физической появился насморк, зуд глаз, легочной артерии. Наиболее
билирубин 47,6 ммоль/л, нагрузке. Об-но: отставание чихание,
кашель, вероятная причина сердечной
косвенная реакция. Какая правой половины грудной температура тела 37,6оС. В недостаточности:
патология
обуславливает клетки, надключичная ямка детстве
–
нейродермит. A. *Пневмокониоз
данную клиническую картину? втянута. Дыхание справа Рентгенологически: в верхней B. Пылевой эндобронхит
A. *В12-фолиеводефицитная ослаблено, редкие сухие доле правого легкого - C. Туберкулез легких
D. Антракотуберкулез
анемия.
хрипы.
Рентгенологически: мелкоочаговые
B. Гипопластическая анемия. снижение
пневматизации инфильтративные изменения. E. Биссиноз
C.
Железодефицитная верхней доли, уплотнение, В крови: лейкоциты 7,5х10х9.
анемия.
связанное с корнем легких. СОЭ - 7 мм/час, эозинофилы D. Гемолитическая анемия.
Для верификации диагноза в 17 %. Принимал диазолин, 20906 Женщина 74 лет
E. Метапластичная анемия
первую очередь следует гентамицин.
Состояние жалуется на резкие боли за
провести:
осложнилось
приступами грудиной с иррадиацией в
A.
*Пробное
лечение удушья по ночам и после спину,
слабость,
20887 У мужчины 42 лет при туберкулеза
физической
нагрузки. сердцебиение,
которые
выходе на холодный воздух B. Однократное выявление Поставьте диагноз.
возникают
остро
после
A. *Синдром Лефлера
постоянно
появляется микобактерий
физической
нагрузки.
Трансторакальную B. Вирусная пневмония
выраженная
слабость, C.
Артериальная
гипертония
99
свыше 15 лет. Объективно: желчном пузыре
непроизвольный
кашель, некротические
язвы. В
ЧСС 110 за мин., пульс B. Присоединение вирусного одышку. В анамнезе – анализе крови: эр 2,8х1012/л,
слабого
наполнения,
в гепатита
ревматизм.
При Hb-118
г/л,
тромбоцитыособенности на правой руке, C. Тромбоз воротной вены
обследовании в легких справа 100х109/л, лейк-0,8х109/л, сОстрый
гемолиз от третьего ребра книзу тупой 16%,
АД по правую сторону 80/60 D.
лимфоциты-67%,
мм. рт.ст., по левую сторону - эритроцитов
звук при перкуссии, дыхание в моноциты-15%,
Обострение этой зоне резко ослаблено. плазматические клетки-2%.
170/90 мм. рт.ст. Тоны серца E.
глухие, акцент II тона над псевдотуморозного
На
рентгенограмме: СОЭ-46
мм/час.
Какое
аортой.
ЭхоКГ: диаметр панкреатита
гомогенное затемнение с лечение
считается
аорты
5,2
см,
левый
косой линией от 3-го ребра. В первоочередным?
желудочек КДР 5,6 см. АСТ- 20918 Женщина 32 лет анализе
полученной A. *Глюкокортикостероиди
0,72 мМ/л. ч.
Ваш жалуется
на
приступы жидкости: проба Ривальта - B. Цитостатики
предварительный диагноз?
умопомрачения,
головной положительная,
при C. Антигистаминые
A.
*Расслаивающая боли,
сердцебиения, микроскопии – лимфоциты. D. Стимуляторы эритропоэза
аневризма аорты.
слабость. В последнее время Ваш
предварительный E. Антисептики местно
B. Острый инфаркт миокарда такие приступы участились, диагноз ?
C. Грудной радикулит
стали тяжелыми.
Об-но: A. *Эксудативный серозный
D.
Пароксизмальная покрытая
20924 Мужчина 49 лет
липким
потом, плеврит
тахикардия
тремор
концовок.
ЧСС- B. Гидроторакс по правую отмечает
слабость,
E.
Констриктивный 110/мин., АД-210/110 мм рт. сторону
сердцебиение, селезеночник.
перикардит
ст. Сердечные тоны звучные. C. Эмпиема плевры
Объективно:
температура
В крови –лейк-9,8х109/л, D. Хилоторакс
тела - 37,8°С. Кожа и склеры
СОЭ-22 мм/час. Глюкоза E. Мезотелиома плевры
иктеричны. Печень +2 см,
20907 Девушка 16 лет крови – 9,8 ммоль/л. Какие из
селезенка +3 см. В крови: Ер.госпитализированная
с приведенных
методов
3,0х1012/л, Нв - 90 г/л, к.п. диагнозом
"очаговая диагностики
являются 20922 Женщина 40 лет 0,9, ретикулоциты - 18%,
пневмония". Заболела 2 дня методом
выбора
для поступила в клинику с максимальная осмотическая
тому назад, температура установления
жалобами на носовые и резистентность эритроцитов 38оС, тошнота, рвота, сухой заключительного диагноза? маточные
кровотечения, 0,48, билирубин общий - 76
*Исследование наличие синяков на коже, мкмоль/л, косвенный - 63
кашель.
Аналогичное A.
состояние наблюдалось 3 катехоломинов мочи
геморрагическую сыпь на мкмоль/л.
Какие
недели тому назад. Об-но:: B. Курантиловий тест
слизистых. 2 недели тому дополнительные
t=36,2оС, ЧД 20 за мин., ЧСС C. Атропиновий тест
назад перенесла вирусную исследования целесообразно
Определение инфекцию.
80 за мин. В легких D.
Состояние назначить для уточнения
везикулярное
дыхание, альдостерона мочи
больной тяжелое, на коже диагноза?
незвучные влажные хрипы. E. Определение натрия и туловища и конечностей – A. *Пробу Кумбса.
Анализ крови: лейк. 6,8х10 /л, калия крови
синяки.
Изменений
со B. Определение трансаминаз.
Мочу
на
желчные
э. 42%, п. 4%, с. 32%, л. 16%,
стороны внутренних органов C.
г. 6% СОЭ- 10 мм/час. Ваш
не выявлено. В анализе пигменты.
20919 Женщина 56 лет крови: эр-2,6х1012/л, Hb-70 D. Активность глюкозо-6предварительный диагноз:
A.
*Эозинофильний жалуется
на
усиление г/л,
тромбоциты-25х109/л, фосфатазы
E. Маркеры вирусов гепатита
инфильтрат.
одышки, увеличение отеков лейк-6,8х109/л.
B. Острое респираторное при ходьбе и возникновение Лейкоцитарная формула без
заболевание.
сжимающей
боли
за перемен. СОЭ-30 мм/час. 20926 Женщина 38 лет,
C. Очаговая пневмония.
грудниной за последние 2 Время кровотечения по Дюке вегетарианка, жалуется на
D. Острый бронхит.
месяца.
Болеет
на – 13 мин. Какое
из слабость,
усталость,
E. Аскаридоз.
протяжении 10 лет, обычно назначений
может
быть головокружение. У женщины
принимала клофелин. При оптимальным?
язвенная
болезнь
осмотре: акроцианоз, отеки на A. *Глюкокортикоиды
двенадцатиперстной кишки.
20908 Женщина 28 лет ногах и лице. ЧСС-64/мин., B.
Трансфузии Об-но: бледность кожи и
жалуется
на
слабость, АД- 180/110 мм. рт.ст. Тоны эритроцитарной массы
слизистых, кожа сухая, ногти
постоянную
желтушность сердца
ослаблены, C. Пересадка костного мозга ломкие Язык гладкий, сосочки
Антигемофильний сглажены.
кожи и склер, В последнее систолический
шум
над D.
Ан. крови:
время
появились аортой. Печень на 2,5 см глобулин
эритроцитов - 2.2.х 10 12/л ,
приступообразные боли в выступает
из-под
края E. Препараты витамина К
гемоглобин - 58 г/л; лейк.- 4.2
правом
подреберье
и реберной
дуги.
Какой
х 10 9 /л., билирубин крови епигастрии.
Объективно: гипотензивный
препарат
25 мкмоль/л. Через 10 суток в
20923 Девушка 18 лет крови
выявленная
гепатои будет препаратом выбора?
выявлен
спленомегалия.
В
крови A. *Эналаприл
жалуется на резкую боль в ретикулоцитоз.
Ваш
анемия
нормохромная, B. Верапамил
горле,
повышение предварительный диагноз?
C. Дилтиазем
*Анемия
гиперрегенераторная
температуры тела до 40оС. A.
(ретикулоцитов
52%), D. Адельфан
Неделю тому назад болела железодефицитная
E. Атенолол
микросфероцитоз
на ОРВИ, принимала аналгин B. Анемия гемолитическая
эритроцитов.
Билирубин
и бисептол, самочувствие C. Макроцитарная анемия
Анемия
вследствие
общий - 82 мкмоль/л, прямой кратковременно улучшилось, D.
26, косвенный - 56 мкмоль/л. 20920 Женщина 55 лет но
потом
возникли неполноценной диеты
О каком осложнении можно жалуется на тяжесть и тупую вышеуказанные жалобы. При E. Анемия апластическая
думать?
боль в правой половине осмотре:
на
слизистой
A. *Образование камней в грудной
клетки, ротовой
полости
100
20932 Женщина 48 лет см, селезенка +3 см, В крови: 20967 Больная, 45 лет, поперечнике,
тоны
жалуется
на
слабость, Эр.-6,3х1012/л, Нв - 201 г/л, жалуется на резкую слабость, приглушены, систолический
сердцебиение и одышку при к.п. - 0,95, Л - 10х109/л, головокружение, одышку . На шум на верхушке сердца,
ходьбе. В анамнезе после тромбоциты - 320х109/л, СОЭ протяжении
двух
лет одиночные
экстрасистолы.
перенесенной
- 1 мм/час. Какой наиболее отмечала
маточные ЧСС - 96 уд в мин. Печень и
токсикоинфекции
часто возможный патогенетический кровотечения. Объективно: селезенка не увеличены.
беспокоят вздутие живота, механизм
развития кожа и слизистые оболочки СОЭ - 15 мм/час. Какой
изредка
поносы,
в заболевания
у
данного бледные.
Над
сердцем лабораторный
тест
особенности после молочных больного?
систолический шум над всеми желательно провести для
*Пролиферация точками. В анализе крови: уточнения диагноза?
продуктов. Объективно: кожа A.
и
слизистые
бледные, эритроидного
ростка эритроциты
–
2х1012/л, A. *Активность ЛДГ
небольшая болезненность и кроветворения.
гемоглобин
–
55г/л; B. Уровень АСЛ-О
урчание в околопупковой B. Стимулирующее влияние лейкоциты – 4х109 /л., C. Гемокультура
области. В крови: Ер.- антител на эритроциты.
билирубин
крови
25 D. Антитела к митохондриям
3,1х1012/л, Нв - 60 г/л, к.п. - C. Нарушение пролиферации мкмоль/л.
Наиболее E. С-РБ
0,65, Л - 4,0х109/л, СОЭ - 22 и дифференциации клеток вероятный диагноз:
A.
*Хроническая 20977 Больной,
22 лет,
мм/час.
Какие костного мозга
D.
Миелоклеточная постгеморрагическая анемия заболел
дополнительные
летом
остро
исследования целесообразно инфильтрация костного мозга. B. Гемолитическая анемия
(работал
кондиционер):
провести, чтобы установить E. Соматическая мутация C. В12 – дефицитная анемия высокая
температура,
D.
Острая одышка,
диагноз?
эритроидных клеток.
сухой
кашель,
A. *Сывороточное железо.
постгеморрагическая анемия плевральная боль, милгии,
B. Кислотность желудочного
E. Метапластическая анемия артралгии.
Объективно:
20946 Больная 52 лет на фоне опухоли матки
сока
справа влажные хрипы, шум
C. Копрограмму.
страдает бронхоэктатической
трения
плевры.
D. Пробу Кумбса.
болезнью более 10 лет.
Рентгенологически:
E. Реакцию Грегорсена с Жалуется на кашель с 20968 У больного, 48 лет, продолжительно сохраняется
бензидином
отхождением
гнойной артериальная гипертензия на инфильтрация нижней доли.
мокроты,
повышение протяжении 5 лет. Лечение В крови: лейк. - 11*109/л, п/я температуры
до
37,8ОС. принимал
нерегулярно. 6, С - 70, лимф. – 8. СОЭ - 42
20933 Женщина 48 лет Бледная,
отмечается Вчера,
при
выполнении мм/час. Какой этиологический
жалуется
на
слабость, пастозность лица и голеней. трудной физической работы, характер заболевания:
сердцебиение и одышку при В крови: Нв 105 г/л, в моче внезапно возникла острая A. *Легионельоз
ходьбе. В анамнезе после белок 1,02 г.лейк. -6-8 , эр 3-5 боль в области сердца с B. Микоплазма
перенесенной
в п/зр. О каком осложнении отдачей в левое плечо, C. Стрептококк
токсикоинфекции
часто бронхоэктатической болезни потливость, ощущение страха D. Стафилококк
беспокоят вздутие живота, следует думать?
смерти. Боль исчезла через E. Пневмококк
изредка
поносы,
в A. *Амилодоз почек
10 минут после отдыха. Об-но
особенности после молочных B. Абсцесс легкого
: пульс – 72 в 1 мин,
Метаинфекционный ритмический, АД – 165/100 20978 Больная 45 лет
продуктов. Объективно: кожа C.
и
слизистые
бледные, гломерулонефрит
мм. рт.ст., органы грудной жалуется на одышку при
небольшая болезненность и D. Нефротический синдром клетки и брюшной полости небольшой
физической
урчание в области пупка. В E. Хронический пиелонефрит клинически
без нагрузке,
кашель
с
крови: Ер.-3,1х1012/л, Нв - 60 20966 У больного 33 лет патологических
признаков. прозрачной мокротой, которая
г/л, к.п. - 0,65, Л - 4,0х109/л, наблюдалась
рвота ЭКГ: изменений нет. Какая тяжело отделяется, приступы
СОЭ - 22 мм/час. Какие "кофейной
гущи". наиболее
возможная удушья до 3 раз в сутки,
дополнительные
"Желудочный"
анамнез патология,
которая больше ночью, потливость. У
исследования целесообразно отсутствует,
пациент предопределяет
такую больной около 5 лет аллергия
провести, чтобы установить отмечает
мелкие картину?
на пыль, угар. Для лечения
*Впервые
возникшая использует
диагноз?
кровоизлияния на коже. При A.
около
года
A.
*Определение экстренной ЕФГДС на задней стенокардия
бекотид. Ваш диагноз?
*Аллергическая
сывороточного железа.
стенке желудка на фоне не B. Язвенная болезнь 12-ти A.
B. Пункцию костного мозга.
измененной
слизистой перстной кишки
бронхиальная астма
C. Пробу Кумбса.
Хронический
оболочки сосуд, который C. Вариантная стенокардия B.
D. Определение трансферина кровоточит.
Защемление обструктивный бронхит
Пилорус
и D.
C.
Гармонозависимая
в крови.
двенадцатиперстная кишка диафрагмальной грыжи
E. Определения витамуна В- без изменений. Кровотечение E. Защемление межреберной бронхиальная астма
D.
Бронхоэктатическая
12 в крови
остановлено эндоскопически. мышцы
Нв - 84г/л, лейк. - 26*109/л,
болезнь с бронхоспазмом
Легочный
васкулит
тромбоциты
300х109,л. 20975 Больная, 24 лет, E.
20934 Мужчина 62 лет Наиболее вероятная причина жалуется на тупую ноющую (синдром Чарга-Стросса)
жалуется на загрудинную кровотечения?
боль в области сердца,
боль при ходьбе, головную A. *Болезнь Шенляйн-Геноха одышку,
сердцебиение, 20981 Мужчина 60 лет, более
боль, ухудшение зрения в B. Синдром Меллори- Вейсса слабость,
повышенную 10-ти лет страдает ГБ. В
течение
нескольких C. Портальная гипертензия
температуру,
усталость. минувшем
году
перенес
последних лет. Объективно: D. Рак желудка
Месяц тому назад перенесла инфаркт миокарда. Инвалид
плеторический вид лица. АД - E. Синдром Рандю-Ослера
ОРВИ.
Объективно:
над Ш
группы.
Постоянно
190/100 мм. рт.ст. акцент ІІ
легкими
везикулярное принимает
30
мг
тона над аортой. Печень +2
дыхание. Сердце увеличено в нитросорбида в сутки. При
101
осмотре: цианоз, набухание
2-3 лейкоциты в поле зрения.
сосудов шеи, одышка при 20984 Женщина, 40 лет, Какие из перечисленных 21004 У больного 18 лет
незначительной физической жалуется на одышку, отеки признаков характерны для ОРВИ, осложненная кашлем
нагрузке, отеки ног. Размеры ног,
увеличение
живота, гипертонической болезни?
с мокротой, болью справа под
сердца
распространенные колющие боли в области A. *Акцент ІІ тона
лопаткой. Больной курит,
влево, тоны ослаблены, над сердца.
В
анамнезе: B. Боль в области сердца
температура 38,4 С. В крови:
верхушкой – систолический туберкулезный бронхоаденит, C. 12-годовой анамнез
лейк.- 3,2*109/л, эозин. 8\%.
шум, акцент ІІ тона на аорте . ангины.
Состояние D. Величина АД
СОЭ
32
мм/час.
Пульс 96 на минуту, АД – ухудшилось 6 месяцев назад. E. Следы белка в моче
Рентгенография:
130/90 мм. рт ст. Укажите Об-но:
цианоз,
вздутые
воздержанная инфильтрация
причину
нормализации шейные
вены.
Дыхание 20995 Больная 44 лет нижнего
легкого.
Какой
артериального давления у везикулярное.
Границы жалуется на приступ удушья, показатель обязывает врача
больного:
сердца не смещены. Тоны который возник внезапно рекомендовать стационарное
A.
*Падение приглушены. Ps - 106 за мин., ночью.
Заболевание лечение?
сократительности миокарда печень + 4 см, асцит. Низкий связывает
с A. *Уровень лейкоцитов
B. Постоянное употребление вольтаж ЭКГ. Ro-графия: переохлаждением.
Болеет B. Эозинофилия
нитратов
тонкая полоска отложений свыше 10 лет. Грудная клетка C. Курение
C. Регресатеросклероза
извести по левому контуру бочкообразной
формы. D. Возраст больного
D.
Повышение
уровня сердца. Какое лечение будет Перкуссия: коробочный звук. E. Присоединение пневмонии
натриуретричного гормона
рекомендовано больной?
Аускультация:
большое
E.
Увеличение
объема A. *Лечение у кардиохирурга количество сухих хрипов. В
B. Дигиталисные препараты крови:
циркулирующей крови
воздержанный 21014 Больной 53 лет
C.
Противотуберкулезные лейкоцитоз, эозинофилия до жалуется на боль в области
препараты
10\%.
Рентгенологически: сердца
при
физической
20982 Пациент, 53 лет, 5 лет D. Диуретические препараты повышение
прозрачности нагрузке,
иногда
потерю
находится под наблюдением E. Вазодилататоры, нитраты легочных полей. Какой из сознания, сердцебиение. Обучасткового врача по поводу
перечисленных
диагнозов но:
границы
сердца
повышенного артериального
наиболее вероятный?
распространенные влево на 1
давления. На протяжении 20990 Больной 54 г. жалуется A. *Бронхиальная астма, см.
Тоны
сердца
не
последнего
месяца
АД на повышение температуры инфекционно-зависимая
изменены,
систолический
снизилось до 160/110 мм. рт до 37,8оС, слабость. Вчера форма, ст.обострения.
шум по левому краю грудины
Хронический и на верхушке. Кровь и моча
ст. Пульс 60 за минуту. На после работы на холоде B.
ЭКГ: признаки гипертрофии ощутил
боль
между обструктивный бронхит в без патологии. ЧД - 60/мин.,
левого шлуночка сердца. лопатками.
Об-но: ст.обострения.
ЭКГ - R в V5-V6 26 мм,
Бронхиальная
астма, отрицательный зубец Т (до 5
Какую из групп гипотензивных незначительная бледность и C.
средств следует назначить повышенная влажность кожи атопическая
форма, мм), глубокий S V1-V2. ЭхоКГ
больному как патогенетически ЧСС-62 за 1 мин, І тон ст.обострения.
межжелудочковая
Бронхоэктатическая перегородка - 1,8 см, задняя
обгрунтованную?
ослаблен. АД - 110/70 мм. рт. D.
A. *Антагонисты кальция из ст. В легких везикулярное болезнь, ст.обострения.
стенка - 1,2 см. Ваш
подгруппы нифедипина
дыхание, одиночные хрипы. E. Эозинофильный легочный предварительный диагноз?
B.
Блокираторы
b- Живот мягкий, воздержанный васкулит.
A.
*Гипертрофическая
адренорецепторов
метеоризм. На ЭКГ: ритм
кардиомиопатия.
C. Препараты из группы синусовый правильный, Q II. 20996 Больной жалуется на B.
Недостаточность
раувольфии
III, AVF до 0,04 сек с кашель
с
выделением митрального клапана.
D. Антагонисты кальция из подъемом ST на 2 гг; воздержанного
количества C. Пролапс митрального
подгруппы верапамила
депрессия ST I, на 1 гг. В крови, одышку, повышение клапана.
E.
Препараты
группы крови: лейкоцитоз - $10, температуры тела до 39оС. D. Стеноз устья аорты.
Недостаточность
клофелина
0*109/л$, СОЭ - 12 мм/час. Заболел остро 2 дня тому E.
Какой диагноз у пациента?
назад.
Об-но:
состояние аортального клапана.
A. *Инфаркт миокарда
средней тяжести, Ps 20983 Больной 60 лет B. Вариантная стенокардия 103/мин,
ритмичный,
21015
Больной,
30
г.
жалуется на сердцебиение, C. Сухой плеврит
удовлетворительного
одышку . На протяжении 10 D. Респираторная инфекция наполнения, АД - 110/60 жалуется на одышку, боль в
лет болеет
ИБС, около E. Острый перикардит
мм.рт.ст. Справа ниже угла правом подреберье, сухой
полугода - аритмия. При
лопатки
притупленный кашель,
отеки
голеней.
аускультации: тоны сердца 20993 Больная 50 лет перкуторный
звук, Болеет 4 месяца, лечился по
аритмичные,
разная жалуется на головную боль, в ослабленное везикулярное поводу ревматизма - без
громкость первого тона. ЧСС затылке, боли в области дыхание,
звучные эффекта.
Диффузный
– 120 в мин. Пульс 100 в мин., сердца. Курит 12 лет, мелкопузырчатые хрипы. ЧД - цианоз, отеки ног, ЧД аритмичный , пульсовые периодически
АД 24/мин.
Рентгенография: 28/мин.,
tо-36,8оС.
Над
волны разной амплитуды . На повышается
до
180/110 справа, ниже ІV ребра нижними отделами легких ЭКГ: RR - 0,58-0,74-0,9 сек. мм.рт.ст.
Об-но:
пульс гомогенное
затемнение. мелкопузырчатые
хрипы.
Какой
препарат
Вы ритмический 68/мин. Границы Какой диагноз
наиболее Границы
сердца
рекомендуете больному?
сердца расширены, тоны вероятный?
распространены
во
все
A. *Дигоксин
ослаблены, акцент II тона над A. *Инфаркт миокарда
стороны.
Тоны
сердца
B. Новокаинамид
аортой. В других органах B. Вариантная стенокардия ослаблены,
систолический
C. Кардарон
патологических изменений не C. Сухой плеврит
шум в 5-й точке. Ps - 90/мин.,
D. Корглюкон
выявлено. Анализ крови в D. Респираторная инфекция АД - 100/80 мм. рт.ст. Печень
E. Лидокаин
норме. В моче следы белка, E. Острый перикардит
на 4 см ниже реберной дуги.
102
Хронический стенокардии зависит от:
Ваш
предварительный назад. Об-но: гиперемия кожи E.
A.
*Толерантности
к
диагноз?
лица. Ps - 79/мин., АД - гломерулонефрит
A.
*Дилятационная 190/140 мм. рт ст. Границы
физической нагрузке
B. Уровня артериального
кардиомиопатия
относительной
тупости
B.
Ревматическая сердца слева по средне- 21022 Больной 49 лет, давления
недостаточность митрального ключичной
линии. шофер,
жалуется
на C. Наличия нарушения ритма
клапана
Консультация
окулиста: невыносимые
сжимающие D. Наличия гипертрофии
C. Бактериальный эндокардит гипертоническая ретинопатия. боли за грудиной, которые левого желудочка
аортального клапана
В крови: Нb 106 г/л, лейк.- "отдают" в участок шеи, E. Симптомов сердечной
D.
Гипертрофическая 4,5х10 9/л, СОЭ- 24 мм/час. возникшие два часа тому недостаточности
кардиомиопатия
Удельный вес мочи 1004; назад. Накануне работал в
E. Острый миокардит
белок 0,69 %. На ЭКГ: загазованном
гараже.
признаки ишемии сердца. Валидол и нитроглицерин не 21031 Мужчина 72 лет
Какие
из
препаратов дали эффекта. Состояние жалуется на головную боль и
21016 Больной 65 лет, много наиболее целесообразны в тяжелое, бледность, кожа сердцебиение,
которые
лет
наблюдался
у данной ситуации?
влажная.
Тоны
сердца возникают
во
второй
дерматолога
по
поводу A. *Антагонист кальция per os ослаблены, ЧСС- 96/мин., АД- половине дня. За последний
назойливого зуда кожи. В B. Миазидовые диуретики
100/60 мм. рт.ст. В легких год в подобных случаях
последнее время заметил C. Альфа-адреноблокаторы сухие хрипы. Живот мягкий, отмечено повышение АД. ОбЦентральные печень не увеличена. Ваш но: границы сердца не
появление
багрово- D.
цианотичного цвета лица, альфаагонисты
предварительный диагноз? изменены, тоны сохранены,
Калий-сберегающие A. *Острый инфаркт миокарда ЧСС=ПС=88 за мин., АД ощущает головную боль. E.
B. Стенокардия впервые 170/80 мм.рт.ст. На глазном
Болеет на протяжении 20 лет. мочегонные
АД- 170/100 мм. рт.ст., сухие
выявлена
дне - сужение артерий. ЭКГ хрипы
в
легких. 21019 У больного 51 года C. Отравления угарным газом без
патологии.
Какой
Спленомегалия. В крови: эр. жалобы на приступы кашля с D. Бензиновая пневмония
предварительный диагноз?
A.
*Изолированная
7,5х10 12/л, Нв- 177 г/л, отхождением
мокроты E. Острый перикардит
лейкоциты - 12,8х10 9/л, тр- желтого цвета, одышку при 21024 В связи с учащением систолическая гипертензия
364х10 9/л, СОЭ-1 мм/час, незначительной физической приступов стенокардии, в B. Гипертоническая болезнь ІІ
ОЦК- 8,5 л. Какой метод нагрузке. Болеет больше 30 стационар
направлен ст.
лечения Вы предлагаете?
лет Об-но: Т-37,5оС, над больной 53 лет. Из-за C. Феохромоцитома
A. *Кровопускание
Церебральный
легкими звук с коробочным быстрого свертывания крови D.
B. Химиотерапия лейкераном оттенком, дыхание жесткое, сестра не смогла взять кровь атеросклероз
C.
Рентгенотерапия масса рассеянных сухих из вены для биохимического E.
Вековая
норма
селезенки
свистящих
хрипов;
тоны анализа
(липиды, артериального давления
D. Рентгенотерапия костного сердца чистые, ритмические, холестерин).
Решено 21035 К врачу обратилась
мозга
Ч.С.С.- 80/мин., АД-120/85 мм. назначить
лечение больная с жалобами на
E.
Лечение
гипертонии рт. ст. Печень не увеличена, гепаринином по 40.000 ЕД в похудение,
появление
диуретиками
отеки отсутствуют. Какой сутки
для
профилактики красных пятен на лице.
препарат может считаться инфаркта миокарда. Какое Ухудшение отмечает после
лекарством первого выбора? контрольное
исследование пребывания на солнце. При
21017 Больная 37 лет, A.* Атровент
Вы
назначите
для осмотре: на коже лица
жалуется на боли в грудной B. Теофилин
профилактики
побочного одиночные инфильтрованные
клетке, которые усиливаются C. Астмопент
эффекта?
очаги поражения красного
A. *Тромбоциты крови
при дыхании и кашле, сухой D. Сальбутамол
цвета,
пальпируются
B. Фибриноген крови
кашель,
субфебрильную E. Преднизолон
лимфатические узлы. Какой
C. Протромбин
температуру. ЧД- 22/мин.
диагноз Вы будете исключать
D. Доза не требует контроля в первую очередь?
Правая половина грудной
Ретракция
кровяного A. *Красная волчанка.
клетки
отстает
в
акте 21021 У больной 32 лет, на E.
B. Юношеские угри
дыхания,
аускультативно: протяжении 2-х лет держатся сгустка
C. Фотодерматит
добавочный шум на вдохе на цифры АД-170/90-230/140 мм.
D. Туберкулезный волчанка.
видохе.
Изменений
со рт.ст. Лечение нифедипином
стороны крови и мочи нет. давало
частичный 21030 Мужчина 52 лет, E. Лимфогрануломатоз
Ваши
рекомендации гипотензивный
эффект. страдает приступообразными
относительно
Однако уровень АД в момент болями за грудиной (до 5 раз
обезболивающей терапии? осмотра
достиг
230/140 в сутки), которые возникают 21037 Женщина 53 лет,
A.
*Пиразолоновые мм.рт.ст. Сердце увеличено при
ходьбе.
Об-но: жалуется на боли и перебои в
препараты
влево.
Выслушивается Повышенного
питания. работе сердца. Болеет с
B. Глюкокортикоиды
систолический шум по обе Границы
сердца детства, ее отец страдал
C. Опиаты
стороны от пупка. В моче: распространены влево + 1 см, аритмиями сердца. Об-но:
D. Инфильтрация новокаином белок 0,33 г/л, эр. - 2-4 в п/з. тоны приглушены, ЧСС=ПС= состояние тяжелое. Ps E. Спазмолитики
Какая наиболее возможная 72/мин., АД - 180/110 мм.рт.ст. 220/мин., АД- 80/60 мм. рт. ст.
причина высоких цифр АД? Печень + 1 см, голени ЭКГ: ЧСС 215 в мин.,
A. *Стенотичное поражение пастозные.
На
ЭКГ: расширение и деформация
21018 Больной 54 лет почечных артерий.
гипертрофия
левого комплекса QRS с наличием
жалуется на головную боль, B. Коарктация аорты
желудочка,
одиночные атриовентрикулярной
головокружение, ухудшение C. Двусторонняя гипоплазия желудочковые экстрасистолы. диссоциации,
зубец
P
зрения,
плохую
память. почек
В
данном
случае положительный.
В
Состояние ухудшилось 2 года D. Феохромоцитома.
функциональный
класс последствии ЧСС снизилась
103
Атривентрикулярной
до
45/мин.,
полное принимает гипотиазид по тахикардию с ЧСС - 210/мин., D.
разъединение зубца Р и поводу
повышения
АД. АД - 40/30 мм.рт.ст. Введение блокадой І степени
Атривентрикулярной
QRST. Что из перечисленного Изменений общего состояния новокаинамида и вливание E.
является
наиболее и нарушений на ЭКГ при норадреналина
не
дали блокадой ІІ степени
эффективным:
обращении в поликлинику не эффекта. После проведения
A.
*Имплантация выявлено.
Какое электроимпульсной терапии
искусственного
водителя обследование лучше всего АД повысилось до 100/60 мм. 21050 Женщина 22 лет
ритма
применить для установления рт.ст. На ЭКГ: признаки жалуется на постоянную боль
B. Бета- адреноблокаторы
диагноза?
трансмурального инфаркта в области сердца, перебои,
C. Холинолитики (атропин)
A.
*Холтеровское миокарда. Какое осложнение одышку при ходьбе, слабость.
D.
Антагонисты
кальция мониторирование, ЭКГ
может развиться у больного? Болеет 2 недели после
B. Велоергометрия
A. *Аритмичный кардиогенний ОРВИ. Об-но: сердечная
(верапамил)
E. Сердечные гликозиды C. Эхокардиография
шок
тупость увеличена на 2 см. На
D. Рентгенография черепа
B. Клиническая смерть
(дигоксин)
верхушке І тон глухой,
E. Неотложная консультация C.
Рефлекторный систолический
шум,
невролога
кардиогенный шок
ЧСС=П=96/мин., одиночные
21038 Больной 73 лет, попал
D. Истинный кардиогенный экстрасистолы. В анализах
в больницу по поводу острого 21041 Больной 48 лет шок
крови и мочи изменений нет.
инфаркта миокарда левого жалуется на сжимающие E. Тромоэмболия сосудов На ЭКГ: РQ – 0,24 с, QRS –
желудочка.
Заметная боли в области сердца при головного мозга
0,10 с, амплитуда R снижена,
прекардиальная пульсация. физической нагрузке. Боль
T – уплощенный. Назначьте
Рецидивировали пароксизмы проходят
самостоятельно
патогенетическое лечение:
желудочковой тахикардии. На после
прекращения 21048 У больного 18 лет, 3 A. *Глюкортикостероиды
ЭКГ:
острая
стадия физической активности. Об- дня тому назад уменьшилось B. Сердечные гликозиды
трансмурального инфаркта но: Ps –97/мин., АД - 140/90 количество мочи, появилась C. Аминохинолины
без динамики. Rо-логически: мм.рт.ст.,
тоны
сердца одышка
при
ходьбе, D. Антибиотики
Антиаритмические
симптомы
застойной ослаблены, над легкими повысилась tо до 38оС. Сидит. E.
сердечной недостаточности. везикулярное дыхание, живот На шее отекшие вены. АД- средства (хинидин)
На 9-й день у больного безболезненный.
Какие 90/60 мм. рт.ст. ЧДД - 24/мин.,
появилась
потливость, препараты надо назначить Ps 116/мин., исчезает на
слабость, стойкая тахикардия больному?
вдохе.
Границы
сердца 21051 Подросток 16 лет,
*Бета-блокираторы значительно
и
продолжительный A.
расширены. который перенес 2 недели
субфебрилитет. Какой из (атенолол)
Тоны
сердца
едва тому назад “грипп”, жалуется
Спазмолитические выслушиваются. Печень +4 на одышку при физическом
диагнозов
наиболее B.
вероятный?
средства (папаверин)
см из под реберной дуги, напряжении,
слабость,
A. *Тромбоэндокардит
C. Нитраты (нитросорбид)
отеки ног. Рентгенологически: сердцебиение. Бледный, ЧДД
B.
Рецидив
инфаркта D. Антагонисты кальция из расширение сердечной тени. 24/мин., пульс аритмичный,
миокарда
группы нифедипины
Важнейшая
причина слабый. АД- 80/40 мм. рт.ст.
C. Тромбоемболия легочной E. Антикоагулянты (сіикумар) сердечной недостаточности у Сердечная тупость увеличена
артерии
больного?
влево и вправо. Тоны глухие.
D. Внутренний разрыв сердца
A.
*Диастолическая Над легкими с двух сторон
E. Костровая пневмония
21042 Больной 48 лет дисфункция (гиподиастолия) крепитация.
Отеков
нет.
21039 Мужчина 49 лет, на 4 жалуется на сжимающие B.
Мышечная Печень +1см. Диурез 300 мл.
день инфаркта миокарда боли в области сердца при недостаточность (миокардит) В моче: отн.пл.- 1020, белок
пожаловался на одышку, физической нагрузке. Боль C. Чрезмерная задержка 0,03 г/л; лейкоцитов 4-5; эр. 0удушье, резкую слабость. проходит
самостоятельно жидкости
в
организме 2 в п/з. Наиболее вероятный
Объективно: цианоз. Ps - после
прекращения вследствие острой почечной диагноз:
A. *Острый миокардит
110/мин. АД - 100/70 мм.рт.ст., физической активности. Об- недостаточности
Пароксизмальное B.
Отек
легких
при
ЧД - 34/мин. Тоны сердца но: Ps –67/мин., АД - 140/90 D.
ослабленные, акцент ІІ тона мм. рт. ст., тоны сердца нарушение сердечного ритма гломерулонефрите
над легочной артерией. Под ослабленные, над легкими E. Острый гломерулонефрит C. Острый перикардит
D. Двустороннее воспаление
ключицей
выслушиваются везикулярное дыхание. Какие
сухие и редкие хрипы. наиболее
типичные 21049 Женщина 40 лет легких
Наиболее
вероятное изменения, вероятно, будут в перенесла “грипп” на ногах. E. Ревматический эндокардит
осложнение?
момент приступа на ЭКГ?
Через 10 дней после этого 21052 Больная жалуется на
A. *Отек легких
A. *Депрессия сегмента ST
появилась одышка, боль в пульсацию в участке шеи и
B. Кардиогенный шок
B.
Деформированные сердце, отеки ног под вечер. височной области головы,
C. Приступ желудочковой комплексы QRS
АД - 90/50 мм.рт.ст. ЧСС - одышку во время движения,
C. Появление зубца Q 124/мин., пульс аритмичный, периодические
тахикардии
боли
за
D. Двусторонняя больничная больше 0,03 с
84/мин. На ЭКГ: сниженный грудиной.
В
детстве
D. Выпадание отдельных вольтаж зубца R, отсутствие перенесла
пневмония
заболевание
E. Синдром Дресслера
комплексов QRS
зубца Р, отрицательный T, суставов. Левая граница
E.
Атриовентрикулярная отрезки RR разные длиной. сердца
расширенная,
блокада І ст.
Наиболее
достоверно деятельность
сердца
21040 Больной 48 лет,
состояние
больной ритмическая, над аортой ІІ тон
жалуется на головокружение,
объясняется:
приглушен, диастолический
которое возникает утром 21043 Мужчина 50 лет, A.* Мигающей аритмией
шум. АД - 190/40 мм. рт.ст.,
после подъема с кровати, грузчик, внезапно потерял B. Экстрасистолией
Ps - 100/мин. Какой наиболее
длится 5-10 мин. Постоянно сознание. Врач зафиксировал C. Синусовой тахикардией
вероятый диагноз?
104
A.
*Недостаточность кордарона
хрипы. Тоны сердца звучные. очень высоким. Лечение
Немедленная СОЭ-24
полумесячного клапана аорты B.
мм/час.
Rо
– гипотензивными препаратами
B. Недостаточность створки госпитализация
логически:
незначительное перестало помогать. Об-но:
C. Дефибрилляция
митрального клапана
усиление легочного рисунка. над
брюшной
аортой
C.
Незарощение D. Прием лидокаина
Какой наиболее вероятный выслушивается шум. В ан.
E. Назначение гепаринина
артериального протока
диагноз?
мочи:
гипостенурия
и
D. Митральний стеноз
A. *Острая респираторная микропротеинурия.
На
E.
Тиреотоксическая
аденовирусная инфекция
урограмме
определяется
21056 Больной 62 лет в B. Грипп
кардиопатия
замедление
выведения
течение месяца жалуется на C. Риновирусная инфекция
контрастного вещества в
боль в мышцах и дисфагию, D. Тонзилит
левой
почке.
Наиболее
21053 У больной, которая повышение То до 38оС, сухой E.
Микоплазменная вероятный диагноз:
A. *Вазоренальная АГ
жалуется
на кашель.
Курильщик
с пневмония
B. Гипертоническая болезнь ІІ
прогрессирующую
одышку, длительным стажем. Об-но:
кровохарканье,
внезапно параорбитальный
отек.
ст.
возникло
сильное Мышцы бедер отечны, резко 21059 Мужчина 56 лет во C. Опухоль надпочечников
сердцебиение, деятельность болезненные при пальпации. время
совещания D. Гипоплазия почки
сердца аритмичная, тоны На рентгенограмме легких: почувствовал себя плохо, E. Коарктация аорты
разной звучности, Ps - справа нижняя доля резко захрипел, потерял сознание,
108/мин. На верхушке сердца уменьшена в размере. Какая непроизвольно
помочился.
трехчленная
мелодия, наиболее вероятная причина Раньше заболеваний сердца 21082 Больной 42 лет с
диастолический шум. Какая могла
обусловить не было. Страдает шейным митральной
наилучшая
дальнейшая клиническую
картину остеохондрозом. Синюшен, недостаточностью жалуется
тактика лечения?
заболевания?
пульс и дыхание отсутствуют. на одышку при минимальной
A. *Посоветовать митральную A. *Опухоль
Присутствующими
начаты физической нагрузке. Во
B. Вирусная инфекция
комиссуротомию
реанимационные
время осмотра: положение
B. Назначить анаприлин
C. Переохлаждение
мероприятия.
Больной ортопное, акроцианоз, на
C. Назначить эуфилин
D. Антитела к ДНК
пришел в себя, жаловался на ногах – отеки, гепатомегалия,
D. Назначить фуросемид
E. Паразитарная инфекция слабость. При дальнейшем асцит,
положительный
E. Назначить преднизолон
(трихинелла)
обследовании:
на
ЭКГ: гепатоюгулярный симптом. О
желудочковые экстрасистолы. наличии
у
больного
Холестерин
крови
6,6 левожелудочковой
21054 Юноша 17 лет 21057 Больная 58 лет во ммоль/л. Какой наиболее недостаточности
жалуется
на
одышку, время
быстрой
ходьбы вероятный диагноз?
свидетельствуют:
A. *Ортопное
сердцебиение,
усталость, почувствовала одышку, а A. *Ишемия миокарда
B. Отеки на ногах
потливость,
повышение затем
жгучую
боль
у B. Аллергия
температуры до 37.1о – 37.3оС мечевидного отростка, из-за C. Повреждение мышцы C. Гепатоюгулярный симптом
D. Гепатомегалия
через 3 недели после ангины. чего
была
вынуждена сердца алкоголем
Позднее
к
имеющимся остановиться. Об-но: тоны D. Инфекционные поражения E. Акроцианоз
жалобам
прибавились сердца ослаблены, легкий мышцы сердца
жалобы на боли в сердце. акцент II тона над аортой, на E. Накопление холестерина в
21091 У больного 68 лет
Сердечная
деятельность верхушке телесистолический стенке сосуда
аритмичная, экстрасистолия, шум. Ps - 76/мин. АД - 150/90
после быстрой ходьбы до 150
систолический
шум
на мм.
рт.ст.
Дыхание 21060 Больная 45 лет м
появляется
резкая
верхушке.
Наиболее везикулярное.
На
ЭКГ: жалуется на боль в области загрудинная
боль
с
возможным
возбудителем уплощение зубцов Т в V2 –V5. сердца,
сжимающего иррадиацией в левую руку.
заболевания
у
данного Какой объективный симптом характера не связанную с Болеет 3 года. Состояние
больного является:
может подтвердить Ваш физической
нагрузкой, средней тяжести. Дыхание
A.
*Стрептококк диагноз?
продолжительностью
до везикулярное. Деятельность
A. *Таких симптомов нет
гемолитический
одного часа, приливы жара, сердца ритмичная, ЧССB. Стрептококк зеленящий
B. Систолический шум на повышенную
110/мин., систолический шум
C. Стафилококк золотистый верхушке
раздраженность, нарушение над верхушкой. АД - 140/90
D. Пневмококк
C. Ослабленные тоны сердца менструального
цикла. мм. рт.ст., АСТ-0,41 ммоль/л.
E. Аденовирус
D. Акцент II тона над аортой Ежедневно выпивает 50 ЭКГ:
отклонение
E. Одышка
граммов виноградного вина. электрической оси влево,
Масса тела больной 62 кг. смещение Т ниже изолинии
21055 Больная 26 лет
Для
уменьшения на 2 мм. Велоергометрия:
страдает ревматизмом с 15 21058 Солдат 20 лет (ликвидации) симптомов Вы проба положительная (50 вт).
лет.
Перенесла
2 жалуется на повышение Т до порекомендуете:
Какой наиболее вероятный
ревматических приступа 4 38,5оС; рези в глазах, A. *Седуксен
диагноз?
A. *Стабильная стенокардия
года
тому
назад.
На першение и боли в горле, B. Нитросорбид
протяжении последних 6 головную боль, кашель со C. Рибоксин
напряжения
B. Быстро прогрессирующая
месяцев
возникали скудной мокротой. Заболел D. Верапамил
пароксизмы
мигающей сутки назад. Об-но: кожа E. Аспаркам
стенокардия напряжения
аритмии 1 раз в 2-3 месяца. чистая, гиперемия конъюктив, 21068 У мужчины 68 лет, C. Аортальный стеноз
Какой
вариант небных дужек, миндалин, который
болеет
на D. Вариантная стенокардия
Мелкоочаговый
антиаритмической
терапии задней
стенки
глотки. протяжении 15 лет на E.
или тактики Вы предлагаете? Небольшие
шейные гипертонической болезнью, в (субендокардиальный) ИМ
A. *Профилактический прием лимфоузлы. В легких редкие последние 3 месяцы АД стало
105
21092 Больная 58 лет, - V1-V4. Холестерин без A.
*Дисгормональная
21114 Мужчина 56 лет
предъявляет жалобы на патологии.
Ваш кардиопатия
одышку,
усталость, предварительный диагноз? B. Мелкоочаговый инфаркт жалуется на сердцебиение,
сердцебиение, давящие боли A. *Вариантная стенокардия миокарда
которое внезапно возникло 3
в области сердца. Об-но: B. Стенокардия напряжения II C. Тромбоэмболия легочной часа тому назад. Об-но:
состояние средней тяжести. ФК
артерии
Границы сердца + 1 см влево,
Инфаркт
миокарда D.
Анемическая тоны
Кожа бледная, акроцианоз и C.
приглушены,
ритм
румянец обеих щок. Ps - передней стенки
миокардиодистрофия
неправильный, ЧСС= 135, ПС
E.
Нейро-циркуляторная = 110/мин., АД- 120/80 мм.
105/мин.
При
перкуссии: D. Сухой перикардит
расширение
сердечной E. Фибринозный плеврит
дистония
рт.ст.
Печень
не
тупости
вверх,
влево. 21109 У мужчины 37 лет врач
пальпируется, отеков нет. На
Сердечные
сокращения обнаружил повышенное АД. В
ЭКГ: RR - 0,42-0,82 сек, зубцы
ритмические, на верхушке І ан. мочи: лейкоцитов - 6-7 в 21112 Юноша 17 лет Р не определяются. Какой из
тон громкий, хлопающий, ІІ п/зр., эритроцитов - 3-4 в п/зр., обследуется
по
поводу препаратов
способен
удвоенный. ЭКГ: R III, S I, белок
0,066
г/л.
Для наличия
систолического улучшить
инотропную
расширенный P III. Какая уточнения состояния почек шума. Предъявляет жалобы функцию сердца?
наиболее
возможная инструментальное
на колющую боль в области A. *Дигоксин
патология,
которая обследование следует начать сердца.
Об-но:
границы B. Кардарон
предопределяет
такую с:
сердца в норме, тоны C. Анаприлин
A. *УЗИ почек
картину?
звучные, систолический шум D. Хинидин
A. *Митральный стеноз
B. Ангиографии почек
на
верхушке, E. Новокаинамид
B.
Митральная C.
Внутривенной ЧСС=ПС=56/мин., АД - 120/75
недостаточность
пиелографии
мм.
рт.ст.
На
ЭКГ: 21115 Мужчина 47 лет
C.
Аортальная D.
Радиоизотопной дыхательная
аритмия. жалуется
на
приступы
недостаточность
ренографии
Консультация
ЛОР: сердцебиения,
которые
D. Стеноз легочной артерии E. Обзорной рентгенографии хронический
возникают без заметной
E.
Незарощенние почек
декомпенсированный
причины. Об-но: Границы
межпредсердной перегородки
тонзиллит. Укажите наиболее сердца расширены влево +
вероятный диагноз?
1,5 см, тоны приглушены,
21110 Госпитализированная A. *Пролапс митрального ритм правильный, ЧСС - 72
21093 Больной 59 лет, женщина 72 лет с носовым клапана
/мин., АД - 160/100 мм. рт.ст.
Митральная Печень не увеличена, отеков
предъявляет жалобы на кровотечением. Последние 6 B.
одышку, боль за грудиной с лет АД повышалось до недостаточность
нет. На ЭКГ: во время
Нейро-циркуляторная приступа ЧСС= 180 за 1 мин.,
иррадиацией в левую руку 180/100 мм. рт.ст. Об-но: кожа C.
при нагрузке, внезапную бледная.
Тоны
сердца дистония
вне приступа - гипертрофия
потерю
сознания.
Кожа довольно
звучные.
Над D. Дефект межжелудочковой левого шлуночка, PQ=0,08
бледная. Расширение границ аортой - акцент І тона, перегородки
сек., QRS= 0,13 сек, дельтаТонзилогенная волна. Укажите наиболее
сердца на 1 см влево. систолический шум. АД - E.
Сердечные
сокращения 150/80 мм. рт.ст. В крови: Нв - миокардиодистрофия
возможный
механизм
ритмичные, тоны ослаблены, 92 г/л, эр. - 2,7*10 12/л. Ан.
нарушения ритма?
A.
*Механизм
re-entry
в
V
точке
грубый мочи: удельный вес -1022,
систолический шум, который лейк. - 3-7 в п/з, эр. - 0-2 в п/з. 21113 Мужчина 47 лет (повторный
вход
проводится на сосуды шеи. Наиболее возможная причина жалуется на одышку, отеки на возбуждения)
АД - 110/95 мм. рт.ст., Рs - гипертензии:
ногах. Раньше ничем не B. Триггерный автоматизм
Патологический
64/мин.,
маленький, A. *Атеросклероз аорты
болел. Болезнь началась C.
медленный. ЭКГ: R V5-V6-26 B. Гипертоническая болезнь постепенно.
Об-но: автоматизм
мм, депрессия - ST-T V5-V6. C. Хронический пиелонефрит акроцианоз. Границы сердца D. Постдеполяризация
Хронический значительно расширены во E. Блокада входа
Какая наиболее вероятная D.
патология, которая
гломерулонефрит
все стороны. Тоны сердца
A. *Аортальный стеноз
E. Коарктация аорты
приглушены, на верхушке 21116 Больной 60 лет
B. Субаортальный стеноз
систолический шум, ПС - жалуется на одышку при
C. Мелкоочаговый инфаркт
94/мин., АД- 120/80 мм. рт.ст. физической нагрузке, кашель.
21111 Женщина 48 лет на 12- Печень + 3 см, голени Курит свыше 40 лет. Об-но:
миокарда боковой стенки
D. Незарощение боталовой й день после экстирпации отекшие. На ЭхоКГ: КДР ЧДР - 24/мин., Ps - 88/мин.,
перегородки
матки с придатками жалуется левого желудочка 6,7 см, АОД - 130/80 мм. рт.ст.
E. Стабильная стенокардия на продолжительную жгучую фракция выброса 32%. В “Теплый” цианоз, набухание
напряжения
боль в области сердца, крови - Нв - 135 г/л, Л -6,5 * 10 шейных вен во время выдоха.
сердцебиение,
ощущение 9/л, СОЭ - 7 мм/час. Укажите Отеки ног. Везикулярное
недостатка воздуха. Об-но: наиболее
вероятный дыхание ослабленное, сухие
21094 Больной 50 лет повышеннгое
питания. диагноз?
хрипы.
Тоны
сердца
*Дилатационная ослабленные, в V точке жалуется
на Везикулярное дыхание, ЧД - A.
кратковременные
18/мин.
Тоны
сердца кардиопатия
систолический шум. Печень
интенсивные боли в области приглушенные, ЧСС=94/мин., B. Эксудативный перикардит +5 см. Какое лечение
Склеродермический наиболее
сердца
по
ночам. АД - 160/90 мм. рт.ст. В крови: C.
вероятно
Нитроглицерин
Гб -105 г/л, лейкоциты - 5,6 миокардит
способствует
увеличению
малоэффективен.
тыс., СОЭ- 32 мм/час. На ЭКГ: D. Острый инфекционный продолжительности жизни?
A. *Оксигенотерапия
Толерантность к физнагрузке Т (-), V2- V4 (до 3 мм). миокардит
Периферические
100
ватт.
На
ЭКГ: Укажите наиболее вероятный E. Ревматическая митральная B.
кратковременный подъем ST диагноз?
недостаточность сердца
вазодилятаторы
106
C. Диуретики
D. ИАПФ
E. Сердечные гликозиды
беротеком
показала грудной клетки
лица,
акроцианоз.
Нарушение
функции Периферических отеков нет.
обратимость бронхиальной C.
обструкции. Какая тактика нервно-мышечного аппарата Дыхание
поверхностное,
Обструктивная затруднено,
будет для больной наиболее D.
местами
не
21117 Мужчина 52 лет, оправданной?
недостаточность
внешнего выслушивается; рассеянные
металлург,
жалуется
на A. *Изменить место работы дыхания
хрипы,
значительно
Токсичное
действие удлиненный выдох. Тоны
одышку, которая усиливается B. Изменить местожительство E.
при физической нагрузке. C. Постоянно принимать метастазов
сердца
приглушенные,
Болеет
около
8
лет. беротек
тахикардия. Ps - 112/мин., АДПринимать
Объективно: ЧД - 22/мин., Ps - D.
110/70 мм. рт.ст. Печень
76/мин., АД- 130/80 мм. рт.ст. антигистаминнные препараты 21138 Мужчина 50 лет возле края реберной дуги.
Масса тела - 120 кг. Над E. Принимать интал
жалуется на одышку, кашель, Ваш
предварительный
легкими
ослабленное
боль в левой половине диагноз?
везикулярное дыхание. ЭКГ:
грудной клетки, повышение tо A. *Астматический статус
Хронический
правограмма. ЖЕЛ - 60% от 21120 Мужчина 22 лет до 37,5оС. Заболел 3 недели B.
нормы.
Рентгенограмма: жалуется на одышку, которая тому назад. Курит 30 лет. Об- обструктивный бронхит
Бронхиальная
астма,
рисунок
тяжистый, усиливается при физической но:
сниженного
питания, C.
повышение
прозрачности нагрузке.
Считает
себя цианоз губ, грудная клетка воздержанной тяжести
легочных
полей.
Какой больным около 5 лет. Об-но: эмфизематозная, слева - D. Аспирация постороннего
наивероятный
механизм температура –36,5оС; ЧДР- спереди от ІІІ ребра к низу - тела
развития
дыхательной 20/мин., Ps - 80/мин., АД- тупой
звук.
Дыхание E. Сердечная астма
недостаточности у больного? 125/80 мм. рт.ст. Грудная отсутствует в межлопаточном
A. *Снижение эластичных клетка бочкообразной формы. участке
слева. 21427 У женщины 34 лет
свойств легких
Перкуторно: коробочный звук. Рентгенологически:
диагностирована
B.
Сужение
просвета Аускультативно: ослабленное интенсивное
гомогенное наследственная
дыхательных путей
везикулярное дыхание над затемнение
слева,
тень микросфероцитарная
C. Спазм ветвей легочной всеми легочными полями. сердца отклонена вправо. гемолитическая
анемия
артерии
Какой механизм нарушения Ваш диагноз?
(болезнь
МинковскогоD. Ограничение подвижности альвеолярной
вентиляции A. *Эксудативный плеврит
Шоффара). Какой механизм
B. Крупозная пневмония
грудной клетки
является ведущим:
вызвал гемолиз эритроцитов
E.
Нарушение
синтеза A.
*Обструктивная C.
Инфильтративный у больной?
A. *Мембранопатия
сурфактанта
недостаточность
внешнего туберкулез.
21118 Мужчина 65 лет дыхания
D. Гидроторакс слева
B. Энзимопатия
C. Гемоглобинопатия
жалуется на одышку с B. Нарушение подвижности E. Ателектаз легкого
D. Аутоиммунное поражение
затрудненным
выдохом, грудной клетки
Токсичное
действие
E. Гипоплазия костного мозга
кашель с выделением желтой C.
21139 Больному 42 лет стало
мокроты. Курит более 40 лет. эозинофилов на бронхи
Нарушение
функции плохо:
Об-но: tо-37,1оС. ЧД - 24/мин, D.
опершись
на
ЧСС - 88/мин, АД-130/70 мм. дыхательного центра
подоконник он стоял возле 21444 Больной 23 лет,
Рестриктивная окна и через удушье не мог жалуется на одышку при
рт.ст. Дыхание везикулярное, E.
ослабленное,
сухие недостаточность
внешнего отвечать на вопросы. Об-но: физической нагрузке, боль в
свистящие хрипы, кое-где дыхания
ЧД - 12/мин. Над легкими левом
подреберье,
негромкие влажные хрипы.
коробочный звук; дыхание повышение
температуры
Тоны сердца приглушены. 21121 Мальчик 16 лет ослабленное везикулярное, тела до 38-39оС. Объективно:
Наиболее вероятный
жалуется на одышку при на всем протяжении много состояние тяжелое, кожа
диагноз:
незначительной физической сухих свистящих и жужжащих цвета “кофе с молоком“,
A.
*Хронический нагрузке. 3 года тому назад хрипов, выдох удлиненный. одиночные геморрагии на
обструктивный бронхит
был
прооперирован
по Тоны сердца приглушаются руках, пульс 96 за 1 мин,
B.
Бронхоэктатическая поводу опухоли почки. Через дыхательными шумами. Ps - ритмический, АД - 110/40 мм.
болезнь
1 год появились метастазы в 104/мин., АД –110/70 мм. рт. рт. ст., границы сердца
C. Бронхиальная астма
легких. Был проведен курс ст. Какой из перечисленных смещене
влево,
D. Опухоль легкого
лучевой терапии. Об-но: препаратов
считается протодиастолический шум во
E. Эмфизема легких
температура –36,6С; ЧД - препаратом первого выбора? ІІ межреберьи справа
от
20/мин., Ps - 80/мин., АД- A. *Адреномиметики (беротек) грудины и в V точке. Печень
120/75 мм. рт. ст. Грудная B. Метилксантины (эуфилин) выступает на 3 см ниже
21119 Девушка 18 лет, швея, клетка
Глюкокортикостероиды правой
уменьшена
в C.
реберной
дуги,
жалуется преимущественно размерах.
Аускультативно: парентерально (преднизолон) пальпируется
болезненная
Антигистаминные селезенка. Ан. крови: эр. 2,8 х
во время работы на приступы над легкими в нижних отделах D.
сухого, надсадного кашля со – небольшое количество (пипольфен)
1012/л, Нв 96 г/л, лейк. 3,2 х
слезотечением, ощущением “нежных”
крепитационных E. Кромолины (тайлед)
109/л. СОЭ 58 мм/час.
заложенности
носа.Часто звуков.
Какой
механизм
Формоловая
проба
болеет на ОРВИ. У матери нарушения
альвеолярной
положительная.
Ваш
бронхиальная астма. Об-но: вентиляции
является 21140 Больной 49 лет диагноз?
*Инфекционный
ЧД - 18 дих/мин. ЧСС ведущим при заболевании жалуется на удушье, кашель. A.
80уд/мин, АД - 110/70 мм. пациента?
Мокроту
не
выделяет. эндокардит
*Рестриктивная Неоднократно
рт.ст. В легких дыхания A.
применял B. Ревматический эндокардит
Системный
красная
везикулярное,
рассеянные недостаточность
внешнего сальбутамол, интал, но без C.
сухие хрипы. Тоны сердца дыхания
эффекта.
Об-но:
сидит, волчанка
Инфекционноприглушенные.
Проба
с B. Нарушение подвижности опираясь на стол. Цианоз D.
107
аллергический миокардит
после
переохлаждения. физической
нагрузки, кровотока?
E.
Гипертрофическая Объективно: пульс 80 за мин., ноющую боль в области A. *Стрептокиназа
кардиомиопатия
ритмический, АД- 160/100 сердца,
сердцебиение, B. Аспирин
мм.рт.ст.
Отмечается перебои в работе сердца. Три C. Тиклид
болезненность при пальпации недели
тому
назад D. Клексан
21445 Больная Р., 56 лет, обеих почек, больше слева, переболела
гриппом. E. Гепарин
жалуется
на
боль
в там
же
положительный Объективно:
температура
дистальных межфаланговых симптом
Пастернацького. 37,5оС, повышенного питания,
суставах кистей и коленных Отеков нет. В моче: удельный границы
относительной 21490 Больной 35 лет,
суставах. Болеет 8 лет. вес -1012, белок- 0,99 г/л, 12- тупости сердца увеличены. поступил в терапевтическое
Температура
тела 14 лейкоцитов в поле зрения, Тоны сердца ослаблены, на отделение с жалобами на
нормальная. Межфаланговые 2-3 эритроциты в поле зрения. верхушке систолический шум. боли
в
эпигастральной
суставы
отечны
и СОЭ-22 мм/час. Ваш диагноз? В нижних отделах легких области после приема пищи,
*Хронический одиночные
болезненные при пальпации, A.
влажные рвоту.
При
хруст в коленных суставах пиелонефрит
мелкопузырчатые
хрипы. рентгенологическом
Хронический Печень +2 см из-под края обследовании
при
сгибании. B.
желудок
Рентгенография
коленных гломерулонефрит
реберной
дуги.
Ваш натощак содержит жидкость,
суставов: сужение суставной C. Острый пиелонефрит
предварительный диагноз? количество
которой
в
A. *Острый миокардит
щели,
незначительные D. Почечная колика
процессе
обследования
B.
Дилатационная увеличивается; в средней
костные
разрастания
по E. Хронический цистит
краям суставов. Ан. крови:
кардиопатия
трети тела по маленькой
лейк. 6,2 х 109/л, СОЭ-13 21448 Больной М., 50 лет, C. Ревматическая горячка
кривизне наблюдается “ниша”
Внегоспитальная размерами
мм/час. Ваш диагноз?
жалуется на частые гловные D.
0,5х0,7
см,
A. *Остеоартроз
боли,
сердцебиение.
В пневмония
окруженная
воспаленным
B. Ревматический полиартрит анамнезе – хронический E.
Метаболическая валом,
болевая
при
C. Подагрическая артропатия обструктивный
бронхит. кардиопатия
пальпации.
Складки
D. Ревматоидный артрит
Пульс 110 за 1 мин.,
слизистой
утолщенные,
E. Реактивный полиартрит
ритмический, АД - 180/120 мм.
извилистые. Перистальтика
рт. ст., І тон умеренно
по
большой
кривизне
ослаблен, акцент ІІ тона на
усиленная,
опорожнение
21446 Больной М., 23 лет, аорте, шумов нет. Дыхание
желудка замедленное. Ваш
В
результате диагноз?
жалуется
на
сильную жесткое, одиночные сухие 21488
A.
*Язвенная
болезнь
головную боль, ноющую боль хрипы. Какую комбинацию из микробиологического
в пояснице, отеки под глазами приведенных
обследования мокроты у желудка.
и на ногах, общую слабость. антигипертензивных
больного
установлена B. Хронический эрозивный
Месяц тому назад перенес препаратов можно назначить хламидийная
этиология гастрит.
паратонзилярный
абсцесс. больному?
внегоспитальной пневмонии. C. Рак тела желудка.
*Еналаприл
+ Какой из ниже перечисленных D. Дивертикул желудка.
Объективно: бледность кожи, A.
E. Компенсированный стеноз
отечность лица и ног. АД - гидрохлортиазид
антибактериальных
180/110 мм. рт. ст. Границы B. Нифедипин + доксазозин препаратов будет наиболее вратаря.
Метопролол
+ адекватным
сердца в норме, сердечный C.
для лечения
толчок обычных свойств. гидрохлортиазид
этого больного?
21493 Мужчина 56 лет три
Тоны
сердца
звучные, D. Эналаприл + метопролол A. *Кларитромицин
B. Цефазолин
чистые, акцент над аортой. В E. Нифедипин + атенолол
года
страдает
язвенной
C. Гентамицин
общем
анализе
мочи:
болезнью
D. Цефтриаксон
удельный вес 1025, белок 3,2
двенадцатиперстной кишки с
E. Бисептол
г/л, эритроциты изменены 10частыми рецидивами. На
Какой
вариант
15 в п/з, лейкоциты 3-5 в п/з, 21486
терапию
Н2цилиндры гиалиновые 1-3 в хронического
гастрита
гистаминоблокаторами
45 лет реагировал
п/з, суточный диурез – 400 мл. наиболее
вероятный
у 21489 Мужчина
положительно.
Ваш диагноз?
больного на стенокардией ІІІ поступил в ПИТ по поводу Поступил в больницу с язвой,
A. *Острый гломерулонефрит. ФК, который в течение сдавливающих болей за которая кровоточит. За 4
B. Обострение хронического последних 3-х лет принимает грудиной и одышку. Боли недели терапии ранитидином
гломерулонефрита
ацетилсалициловую кислоту начались 4 часа тому назад. язва зарубцевалась. Какая
C. Острый пиелонефрит
по 325 мг/день?
Диагностован
инфаркт дальнейшая
лечебная
D. Обострение хронического A. *Хронический гастрит типа миокарда. Объективно: кожа тактика?
пиелонефрита
С
влажная, над легкими в A. *Поддерживаемая терапия
E. Мочекаменная болезнь. B. Хронический гастрит типа нижних отделах влажные Н2-гистаминоблокаторами
ХПН
А
незвучные
хрипы. B. Прерывчатая курсовая
C. Хронический гастрит, типа Артериальное давление - терапия
Н2В
110/70 мм.рт.ст., пульс – 72 гистаминоблокаторами
21447 Больная М., 37 лет, D. Хронический гастрит типа уд./хв.
На C. Терапия сукральфатом
D.
Курсовая
терапия
жалуется на тупую боль в АВ
электрокардиограмме:
пояснице слева, которая E. Хронический гастрит типа подъем ST до 8 мм в V1-4- омепрозолом
периодически усиливается, ни А-ни В
отведениях, депрессия ST во E. Хирургическое лечение
повышение
температуры
II, III, a
. Какой препарат
тела до 38,7оС, учащенное
является
наиболее
мочеиспускание.
Болеет 21487 Больная К., 32 лет, эффективным
для
около 4 лет, болезнь возникла жалуется на одышку во время восстановления коронарного 21494 У женщины 50 лет
108
отмечаются
болезни он свидетельствует? за 1 мин., ритмичный, B. Острый инфекционно*Гипостенурия, высокий, быстрый. АД–160/50 аллергический перикардит.
продолжительные боли и A.
чувство распирания в правом хроническая
почечная мм.рт.ст; при аускультации: C. Синдром Дреслера.
Туберкулезный
подреберье.
При недостаточность
первый тон над верхушкой, D.
обследовании: селезеночника B. гиперстенурия, сахарный второй тон над аортой перикардит.
E. Ревматический панкардит.
нет, положительный симптом диабет
ослабленные,
гиперстенурия, диастолический
Кера,
температура C.
шум
во
субфебрильная. СОЭ — 30 гиперпаратиреоз
втором межреберьи справа
мм/час.
Какой D. изостенурия, несахарный от грудины. Какой наиболее 21531 Больной 47 лет,
предварительный диагноз?
диабет
вероятный диагноз?
жалуется на одышку при
A. *Хронический холецистит в E. Полакиурия, острый цистит A.
*Аортальная физической нагрузке и отеки
фазе обострения
недостаточность.
на
ногах,
которые
B. Хронический панкреатит в
B. Митральный стеноз.
прогрессируют на протяжении
C. Аортальный стеноз.
фазе ремиссии
6 месяцев. Об-но: рост 167
C. Язвенная болезнь желудка 21501 Больной 45 лет с D. Дефект мжпредсердной см, вес 97 кг. Анализ крови –
в фазе обострения
инфарктом
миокарда
в перегородки.
без патологических перемен.
D. Хронический гепатит
участке передней стенки E. Коарктация аорты.
При УЗИ сердца выявлены
E. Другое заболевание
левого желудочка ощутил
увеличения всех полостей,
“замирание” в работе сердца,
толщина стенок миокарда не
усилилась слабость. На ЭКГ: 21529 Больная 15 лет изменена. Какой наиболее
ритм синусовий, ЧСС 78 за 1 поступила с жалобами на вероятный диагноз?
21495 Больной П.
на мин.
*Дилатационная
Периодически слабость,
одышку
при A.
протяжении 8 лет жалуется на появляются
по
2-3 физической нагрузке. Об-но: кардиомиопатия.
Метаболическая
кашель с выделением около распространенных
кожные покривы бледные, PS B.
100 мл гнойной мокроты в желудочковых
комплекса – 85 в 1 мин., ритмичный, АД кардиомиопатия
день с примесями крови. На продолжительностью более – 100/60 м.рт.ст. Границы C. Диффузный миокардит.
Гипертрофическая
протяжении последних трех 0,18
сек.,
неправильной, сердца смещеные вправо. D.
дней отмечается повышение полиморфной формы, после Аускультативно: над всеми кардиопатия.
Диффузный
температуры
до
38оС. которых отмечаются полные точками
выслушивается E.
Объективно: в задне-нижних компенсаторные паузы. Какое грубый
систоло- кардиосклероз.
отделах
обеих
легких осложнение
инфаркта диастолический
шум с
прослушиваются средне- и миокарда имеет место?
эпицентром над а. Рulмоnаlіs.
*Желудочковая ЧД – 22 в 1 мин., дыхание
крупнопузырчатые
хрипы, A.
количество
которых экстрасистолия
жесткое, в нижних отделах 21532 Больной 46 лет,
Передсердна ослабленное.
значительно
уменьшается B.
О
какой жалуется на боли в сердце,
после откашливания. На єкстрасистолия
патологии следует подумать которые не исчезают после
обзорной
рентгенограмме C. Узловая экстрасистолия
прежде всего?
приема
нитроглицерина;
D. Желудочковая тахикардия A. *Открытый артериальный сердцебиение, перебои в
определяются
E.
Внутрижелудочковая проток
множественные
работе сердца,. Об-но: левая
B. Дефект мжпредсердной граница
кольцевидные тени. Какое блокада
относительной
исследование
имеет
перегородки.
сердечной тупости находится
C. Дефект межжелудочковой на 2 см извне от левой
решающее значение для
установления диагноза?
перегородки.
средне-ключичной
линии
A. *Бронхография
21502 У больного 45 лет с D. Стеноз устья легочной Систолический
шум
над
B. Обзорная рентгенография инфарктом
миокарда артерии.
аортой. Общий анализ крови
ОГП
выявлено
на
ЭКГ: E. Коарктация аорты.
и мочи без перемен. УЗИ
C. Бронхоскопия
повышение ST в отводах І,
сердца – ТМШП – 1,6 см,
D. Компьютерная томография AVL, V5 – V6, снижение ST в
ТЗСЛШ – 1,1 см. Какой
E. Рентгентомография
отводах ІІІ, V1 – V2. Какая
наиболее
вероятный
21530 Больная 60 лет, 2 года диагноз?
локализация зоны некроза?
A. *Переднебоковая
*Гипертрофическая
тому
назад
перенесла A.
B. Задне-перегородочная
трансмуральный
инфаркт кардиомиопатия.
21496 Больной 45 лет C. Заднедиафрагмальная
ИБС.
Стенокардия
миокарда. За последние 2 B.
Передняя месяца появилась и стала напряжения
госпитализирован с жалобами D.
Диффузный
на сухость во рту, слабость, распространенная
прогрессировать
одышка, C.
кожный зуд, тошноту, одышку. E. Передне-перегородочная которая
уменьшалась
в кардиосклероз.
Анамнез: на протяжении
сидячем положении. Об–но: D. Атеросклероз аорты
Дилатационная
последних 15 лет отошло из
цианоз
лица
и
шеи, E.
мочевых путей 20 камней,
выраженное
набухание кардиомиопатия.
дважды
выполнялись
яремных вен, увеличенная и
операции на правой и левой 21528 Больной 32 лет болезненная печень, отеки на
почке по причине острого обратился с жалобами на ногах. Рентгенологически и
21534 Больной 65 лет,
гнойного пиелонефрита. На одышку при физической эхокардиоскопически
протяжении суток выделяет нагрузке,
приступы определяется воздержанное жалуется на повышение АД,
1400,0 мл
мочи
с инспираторной одышки по количество
жидкости
в головую
боль,
относительной
плотностью ночам, ощущение пульсации полости перикарда. Какой головокружение.
1007-1008. Какое название в голове, головокружение. Об- наиболее
вероятный Артериальную гипертензию
имеет этот симптом и о каком но:
бледность
кожи, диагноз?
отмечает на протяжении
осложнении
мочекаменной пульсация каротид, пульс-98 A. *Гидроперикард.
последних 2-х лет. Об-но: PS
109
– 60 за 1 мин., ритмичный, АД области сердца, перебои в A. *Рецидивирущий инфаркт Болеет 5 лет. Объективно: t– 190/110 мм.рт.ст. На аорте его работе, удушье во время миокарда
37,2оС, живот мягкий, при
систолический
шум. ходьбы до 200 м. Две недели B. Тромбоэмболия легочной пальпации болезненный в
Назначение
комбинации тому назад делали прививки артерии
правом
подреберье,
с-м
Повторный
инфаркт Ортнера – положительный,
эналаприла
с против
гриппа.
Работа C.
гидрохлортиазидом привело к связана с большой нервной миокарда
печень не выступает из-под
Развитие
синдрома ребер. В анализе крови Lснижению АД до 170/96 нагрузкой. Раз в неделю пьет D.
мм.рт.ст. Каким лечебным 0,5 л пива. Об-но: Тоны Дресслера
9,2*109, П-6\%, С-58\%, Лсредством
необходимо сердца приглушены, левая E. Вариантная стенокардия 26\%, М-8\%, Е-2\%, СОЭ – 18
усилить эту комбинацию?
граница +3 см. Короткий
мм/час. Анализ мочи на
A.
*Нифедипином систолический шум в V т.,
желчные
пигменты
пролонгированного действия. ЧСС – 110, АД = 100/70 мм. 21563 У 30-летнего больного отрицательный.
Ваш
B.
Верапамилом рт. ст. В крови: л. –10,6, СОЭ в последние 2-3 месяца диагноз?
пролонгированного действия. = 24 мм/час. На ЭКГ: возникает боль в правой A. *Обострение хронического
C.
Метопрололом желудочковые
и подвзошной области, диарея, холецистита
пролонгированного действия суправентрикулярные
боль в коленных суставах, B. Холецистогепатит
D. Диазепамом
экстрасистолы.
Укажите горячка. Снизилась масса C. Холецистопанкреатит
E. Клофелином
наиболее
вероятный тела, на коже нижних D. Холецистохолангт
диагноз?
концовок выявлена узловая E. Водянка желчного пузыря
A. *Миокардит острый
эритема. Какое заболевание
21537 Больной 45 лет, B.
Функциональная можно заподозрить?
A. *Болезнь Крона.
21581 Больной 54 лет
жалуется на сжимающую кардиопатия
Кардиомиопатия B. Рак толстой кишки
боль за грудиной, которая C.
жалуется на тупую головную
C. Хронический энтерит.
возникает во время сна и метаболическая
боль в затылке, чувство
Дилятационная D. Саркоидоз.
предутренние
часы
в D.
тяжести в голове, иногда –
E. Хроническая дизентерия. мерцание «мушек» перед
последние 2 месяца. На ЭКГ кардиомиопатия
ИБС:
стабильная
во время приступа боли – в E.
глазами. На протяжении года
отведениях
V1
–
V2 стенокардия
– повышенное артериальное
21564 У больного язвенной давление – до 150/100
патологический зубец Q,
монофазная кривая.. Вне
болезнью желудка появились мм.рт.ст. На протяжении 4-х
приступа
ЭКГ
без
жалобы на отрыжку “тухлым лет
страдает
сахарным
патологических
перемен.
яйцом”, рвоту пищей, которую диабетом,
принимает
Лабораторные данные без 21561 Больной 50 лет с съел
накануне.
Какое манинил. Объективно: Тперемен. Какой наиболее обширным
передним осложнение
вероятно 36,5оС, ЧД – 20 за 1 мин.,
вероятный диагноз?
инфарктом миокарда. После возникло?
пульс – 78 за 1 мин., ЧСС – 78
A.
*Стенокардия двух суток лечения появилось A. *Стеноз пилорического за 1 мин., АД – 152/98 мм.
Принцметала.
чувство нехватки воздуха, отдела желудка.
рт.ст. Кожа обычного цвета.
B.
Прогрессирующая сухой
кашель.
При B. Пенетрация.
Дыхание везикулярное. Левая
стенокардия.
обследовании: непривычные C. Перфорация.
граница сердца по левой
C. Инфаркт миокарда.
влажные хрипы в нижних D. Кровотечение.
средне-ключичной
линии.
D. Стенокардия напряжения 4 отделах легких, музыкальный E. Малигнизация язвы.
Тоны сердца приглушенные,
ФК.
систолический
шум
на
акцент II тона над аортой,
E. Стенокардия, возникшая верхушке сердца и в точке
ритм правильный. Печень у
впервые.
Боткина, акцент П тона над 21570 Женщина 56 лет края правой реберной дуги.
легочной артерией, которых жалуется на боль в коленных Назовите группу препаратов
раньше не было Укажите суставах. Суставы увеличены для
антигипертензивной
21559 Мужчина 42 лет, наиболее
вероятный в
размере,
движения терапии:
*Ингибиторы
бывший спортсмен, в течение диагноз?
ограниченные и мучительные, A.
года жалуется на сжимающую A. *Отрыв сосочковой мышцы отмечается хруст в суставах ангиотензинпревращающего
боль за грудниной, которая B. Тромбоэмболия легочной при движении. Заподозрен фермента.
Бета-блокаторы
возникает при ходьбе свыше артерии
остеоартроз. Направлена на B.
Нозокомиальная рентгенобследование. Какие кардиоселективные
500 метров, в покое жалоб C.
C.
Бета-блокаторы
нет. Об-но: Межпредсердия пневмония
рентгенологические
Постинфарктный изменения Вы ожидаете некардиоселективные.
не изменены, тоны обычные. D.
D. Диуретики тиазидные
На ЭКГ – без патологии. перикардит
получить?
A. *Остеосклероз, остеофити. E. Диуретики петлевые
Заподозрена
стенокардия. E. Синдром Дресслера
B.
Остеопороз,
сужение
Следующим
шагом
для
21583 Мужчину, 38 лет, на
определения
суставной щели.
Остеопороз,
симптом протяжении
функционального
класса 21562 У больного на 4-й день C.
10-ти
лет
стенокардии является:
острого инфаркта миокарда “пробойника”.
беспокоит
постепенно
A. *Велоэргометрия
возникли
интенсивная D. Остеопороз, расширение возрастающая боль суставов
B. Эхокардиография
сжимающая боль за грудиной, суставной щели.
кистей и в нижней части
C. Коронарография
удушье,
появилась E. Остеопороз, узурация позвоночника с нарушением в
D. Холтеровський мониторинг отрицательная динамика на суставных поверхней.
нем движений. Лечился по
E. Проба с курантилом
ЭКГ и снова увеличилась
поводу остеохондроза, потом
активность АСТ, АЛТ, КФК –
ревматоидного артрита с
МВ? Как следует расценивать 21578 Больная 53 лет кратковременным эффектом.
21560 У больного 41 года причину ухудшения состояния жалуется на боль в правом Наблюдался у офтальмолога
появилась ноющая боль в больного?
подреберье, горечь в рту. по поводу иридоциклита.
110
Ан.крови: СОЭ-27 мм/час. митрального порока сердца с зрения.
Анализ
по эритема
и
отек
Рентгенологически:
протезированием
клапана, Нечипоренко: лейкоциты – параорбитальной клетчатки,
двустороннее
неожиданно ночью появилось 20000, эритроциты – 590 в 1 пастозные отеки конечностей.
периартикулярное
чувство сердцебиения. Об-но: мл.
Какое
наиболее Наблюдается болезненность
склерозирование и сужение АД - 135/80 мм.рт.ст., ЧСС - целесообразное
мышц плечевого и тазового
суставной щели в крижово- 108, Ps-88. На ЭКГ: Р исследование надо назначить пояса при пальпации. Какое
здухвинному
сочленении. отсутствующий, QRS без этой больной перед началом исследование
позволит
Какая наиболее вероятная перемен, PR = 0,88-0,60 сек., медикаментозной терапии? установить
диагноз
с
A.
*Ультразвуковое наибольшей вероятностью?
патология в данном случае? волны
A.
*Анкилозирующий Наиболее
A. *Кожно-мышечная биопсия.
эффективным исследование почек
спондилоартрит
средством
для B. Обзорную рентгеноскопию B. Электромиография.
B. Ревматоидный артрит.
C.
Определение
уровня
восстановления сердечного брюшной пустоты
C.
Деформирующий ритма является:
C.
Компьютерную креатинфосфокиназы в крови.
A. *Кордарон
D.
Определение
уровня
остеоартроз.
томографию почек
D. Реактивный артрит.
B. Анаприлин
D. Анализ мочи
гормонов щитовидной железы
E. Остеохондроз.
C. Верапамил
E. Скорость клубочковой в крови.
D. Строфантин
E. Определение уровня LEфильтрации
E. Панангин
21604
У
больного, клеток в крови.
21587 У больного, 16 лет,
страдающего
через 2 недели после
неспецифическим язвенным
перенесенной
ангины 21595 Больной 23 лет колитом,
выявлены 21612 У 38-летней женщины
появились жалобы на боль в жалуется на боль в левом изменения в печеночном на протяжении последних 10
области сердца ноющего берцовом суставе и пятке. комплексе: общий билирубин лет
наблюдается
характера, без иррадиации, Заболел внезапно после 28,4 мкмоль/л, АЛТ –1,16, болезненное
побеление
одышку и сердцебиение при длительной дистанции бега. АСТ-0,86 ммоль/л. Какие пальцев рук на холоде. На
физической
нагрузке. Из анамнеза известно, что 2 лекарственные
препараты протяжении последнего года
Объективно:
температута недели тому назад была резь необходимо включить в курс синдром
стал
более
тела – 37,8оС, ЧСС- 96 уд. в при
мочевыделении. лечения?
выраженным,
появились
мин., на верхушке сердца I Объективно: берцовый сустав A. *Гепатопротекторы
признаки артрита мелких
тон
ослабленный, припухший, горячий на ощупь, B. Антацидные препараты
суставов кистей и запястий,
систолический шум, на ЭКГ- движение в суставе снижено. C. Желчегонные препараты трудность
при
глотании
интервал PQ – 0,24 с, в крови На рентгенограмме левого D. Прокинетики
твердой пищи. Анализ крови:
– СОЭ – 28 мм/час. Какое берцового сустава щель не E. Ферментные препараты
СОЭ- 40 мм/час, одиночные
исследование
является изменена, признаки синовита
волчаночные клетки. Какой
ведущим в определении слева. В анализе крови: СОЭнаиболее
вероятный
этиологического
фактора 20 мм/час. Лейкоцитов-15,0 х 21605 Больная 45 лет диагноз?
заболевания?
109/л; эритроцитов – 5,0 х жалуется на периодические A. *Системная склеродермия
A. *Титр стрептококковых 1012/л. Мочевая кислота 0,24 ноющие
боли
в B. Опухоль пищевода
антител
мкмоль/л.
Наиболее околопупочной области и C. Дерматомиозит
B. Тропонина Т
вероятный
диагноз
у нижних
отделах
живота, D. Ревматоидный артрит
C.
Забор
крови
на больного?
Системная
красная
усиливающиеся через 1,5-2 E.
A. *Реактивный артрит.
стерильность
часа после приема пищи и волчанка
D. уровень с-реактивного B. Ревматоидный артрит.
уменьшающиеся
после
C. Остеоартроз.
протеина
дефекации и отхождения
E. уровня фибриногена
D. Постравматический артрит. газов, чередование поносов и 21620
27-лет,
мужчина,
E. Подагра.
запоров. При пальпации который раньше ничем не
живота
выявляется болел, поступил в больницу с
21588 70-лет больной был
болезненность,
урчание, жалобами на сильный озноб,
госпитализирован
с 21601 Женщина 19 лет спазмированная сигмовидная лихорадку и влажный кашель
пневмонией с тяжелым ходом жалуется на тянущие боли в кишка.
На
колоноскопии на протяжении 4 суток.
заболевания.
При пояснице, лихорадку. Болеет выявлены
атрофические Отмечает быструю усталость
обследовании
выявлены: 6
месяцев.
Объективно: изменения
слизистой и одышку при движениях.
лимфоаденопатия,
температура 38,1оС, ЧДД – 18 различной
локализации. Мокрота вяжущая, обильная,
спленомегалия. В крови – HB- за мин., пульс –94 за мин., АД Укажите наиболее вероятный имеет
ржавый
цвет.
120 г/л, Тромб. 150х109/л, - 110/60 мм. рт. ст. диагноз?
Рентгенограмма
грудной
лейкоциты 80 х 109/л , сегм. - Воздержанная болезненность A. *Хронический энтероколит клетки
обнаружила
10%, мон. 10, лимфоциты при пальпации в реберно- B. Болезнь Крона
инфильтрацию нижней доли
Неспецифический слева. Какой возбудитель
80\%, тени Гумпрехта . Какой позвоночном отделе. В крови: C.
диагноз является наиболее Нв 128 г/л, эритроциты 3,8 язвенный колит
наиболее
вероятный
в
вероятным?
Т/л, лейкоциты 9,0 Г/л, D. Синдром раздраженной данном случае?
A.
*Хронический палочкоядерные
A. *Strehtococcus pneumoniae
10\%, кишки
B. Hemophilus influenzae
лимфолейкоз.
сегментоядерные
57\%, E. Хронический панкреатит
B. Хронический миелолейкоз. эозинофилыC. Klebsiella pneumoniae
3\%,
C. Эритремия.
D. Staphylococcus pneumonius
лимфоциты -30\%, моноцитыD.
Аутоимямунна 4\%, СОЭ - 25 мм/час. В моче: 21606 Больная 45 лет, E. Streptococcus viridaus
гемолитическая анемия.
мутная, уд. вес -1018, сахар – жалуется на боль и слабость
E. Лимфогрануломатоз.
отр., белок – 0,133 г/л, 60 в мышцах рук и ног;
21590 У больной 52 лет, лейкоцитов в поле зрения, покраснение, лущение и зуд 21622 Б-ной 42 лет, жалуется
оперированной по поводу эритроцитов –5-7 в поле кожи
лица.
Объективно: на постепенно нарастающее
111
C. Амлодипин.
затруднение
при Н2 рецепторов .
небольшая
сутулость,
Назначение D. Милдронат.
проглатывании пищи, боли в B.
походка
скованная,
нижней части грудины, иногда невсасывающихся антацидов. E. Молсидомин.
иридоциклит, положительный
Курсы
лечения
ночью срыгивание пищей, C.
симптом Отта и Шобера.
которую принимал вечером. стимуляторами
–
Рентгенография костей таза:
Похудел за 4 месяца на 2 кг. репaрантами слизистой.
крестцово-подвздошные
При осмотре патологии не D. Холинолитики в больших 21633 У больной 22 лет сочленения
неровные,
выявлено.
На
ЭКГ
– дозах.
после отдыха в Крыму нечеткие
с
участками
Нормализаторы появилась гиперемия кожи остеосклероза,
небольшая депрессия ST в Ш E.
их
щели
отв.
Рентгеноскопия: дисмоторики желудка.
лица, боли в суставах кисти, неравномерно сужены. Ваш
перистальтика
пищевода
боли в пояснице. Объективно предварительный диагноз?
*Анкилозирующий
отсутствует,
значительное
состояние
относительно A.
расширение
пищевода 21627 Больной 48 лет удовлетворительное.
Над спондилоартрит
кардиального отдела, где жалуется
на
слабость, легкими
легочной
звук, B. ДОА с поражением
пищевод сужен в виде клюва. головокружение,
чувство дыхание
везикулярное, позвоночника.
Болезкь
Рейтера,
Ан.крови без особенностей. тяжести и тупые боли в деятельность
сердца C.
Ваш
предварительный эпигастральной
области, ритмичная, пульс 84/мин, АД - сакроилеит.
диагноз?
появляющиеся после еды. 130/90 мм. рт. ст., отмечается D. Псориатический артрит,
A. *Ахалазия пищевода.
Отмечает
урчание, ограничение движений и сакроилеит.
B. Рак пищевода.
переливание
в
животе, болезненность в мелких E. Туберкулёзное поражение
C. Диафрагмальная грыжа.
неустойчивый стул. Ан.крови: суставах обеих кистей. Для позвоночника.
D.
Склеродермия
с эр. 2,6 Т/л, Нв 96 г/л, цв.п. 1,1; исключения
систесмной
эзофагитом.
Л – 3,6 Г/л, э – 0, п – 1, с – 65, красной
волчанки
E. Дивертикул пищевода.
л – 32, г – 2, СОЭ – 22 мм/час. необходимо назначиьть:
Какое ведущее звено в A. *Антитела к нативной ДНК. 21665 Больного 42 лет
патогенезе данного больного? B. Ревматоидный фактор.
беспокоит боль в эпигастрии
21625 Пребывая на лечении A.
*Антитела
к C. С-реактивный белок.
через 1,5-2 часа после
D.
Рентгенологическое приёма пищи и утром
в Крыму, больной 48 лет гастромукопротеину.
перенёс
сальмонелёз
с B. Антитела к Helicobacter исследование
суставов натощак, отрыжка кислым,
тошнотой, рвотой, поносами. pilori.
кистей.
запоры.
При
пальпации
К врачам не обращался. C. Увеличение Т-лимфоцитов E. Титр анти-стрептококковых живота болезненность в
Через 10 дней появилась супрессоров.
антифонов.
пилородуоденальной
зоне.
Снижение
гаммасильная боль в левом D.
При ФГДС на фоне гиперемии
коленном и голеностопном глобулинов.
и отека слизистой оболочки
Увеличение
В- 21652 Больной 48 лет, антрального отдела желудка
суставе: оба сустава отечные, E.
пальпация
сумки лимфоцитов.
жалуется
на определяются
мелкие
болезненная,
движения
приступообразные боли в кровоизлияния и эрозии.
ограничены.
Произведена
правом подреберье после Уреазный тест /+++/. С целью
пункция сустава; получена 21629 Больная 32 лет физической
нагрузки. этиотропной терапии Вы
светлая вязкая жидкость. Rо- поступила с жалобами на Периодически
отмечает назначите:
графия сустава: расширение озноб,
повышение более
светлый
кал, A. *Де-Нол.
суставной щели, начальные температуры до 38оС, боли в потемнение
мочи. B. Желудочный сок.
явления
остеопороза. поясничной
области, Объективно:
кожа
и C. Платифилин.
Предварительный диагноз? учащенное мочеиспускание. слизистые слегка иктеричны. D. Маалокс.
A. *Реактивный артрит.
В анализе мочи лейкоцитов Билирубин
общий
36,8 E. Стрептомицин.
B. Ревматоидный артрит.
18-20 в п/зр., эр. 3-4, белок ммоль/л,
прямой
26,4
C.
Ревматический 0,52 ‰; бактерии 106 в 1 мл. ммоль/л,
непрямой
10,4
полиартрит.
Наиболее
целесообразно ммоль/л.
УЗИ
желчного
D. Гоноррейный артрит.
назначить:
пузыря: толщина стенки 4 мм, 21668 У больной 50 лет
E. Гнойный артрит.
A. *Норфлоксацин.
в просвете густая желчь, отмечается установленный
B. Оксациллин.
эхопозитивные тени до 4 мм. первичный билиарный цирроз
C. Пенициллин.
С литолитической целью Вы печени. Общ.билирубин 160
21626 Больной 32 лет, D. Стрептомицин.
назначите:
мкмоль/л, пр. – 110 мкмоль/л,
A. *Урсофальк.
жаловался на голодные и E. Сульфадимезин.
АСТ – 2,1 ммоль/л·ч, АЛТ –
ночные боли с уменьшением 21630 Больной 64 лет B. Холеретики.
1,8 ммоль/л·ч, ЩФ – 4,6
их после еды, приёма соды. перенес инфаркт миокарда. C. Холекинетики.
ммоль/ч.л., холестерин – 9,2
Положителен уреазный тест. При выписке пульс 88 уд/мин., D. Спазмолитики.
ммоль/л,
Был назначен курс лечения единичные
экстрасистолы; E. Цитостатики.
антимитохондриальные
кларитромицином,
при аускультации: первый тон
антитела М2 в высоком титре.
метронидазолом
и на верхушке ослаблен, акцент
Выявлено
расширение
омепразолом.
При П тона на аорте. АД -140/90
воротной и селезёночной вен
контрольном исследовании мм. рт. ст. На ЭКГ: 21653 У больного, 30 лет, при УЗИ-исследовании. В
через 1 месяц уреазный тест патологический зубец Q в III жалобы
на
боли
и качестве базисного средства
отрицателен.
Какую отведении и АV.
скованность в грудном и при
этом
заболевании
фармакатерапию
Какой препарат необходимо поясничном
отделах целесообразно назначить:
*Урсодезоксихолевую
рекомендуете по дальнейшей назначить с целью улучшения позвоночника
после A.
лекарственной
прогноза?
длительного пребывания в кислоту.
A. *Метопролол.
реабилитации?
положении сидя, ночные B. Липоевую кислоту.
A. *Применение блокаторов B. Нитросорбит.
боли.
Объективно: C. Рифампицин.
112
D. Эссенцеале – Н.
E. Карсил.
Дыхательной отдыха. Заболела 2 недели
перкуторно
определяется E.
тупой звук, ослабленное недостаточности нет.
назад.
Боли
постепенно
голосовое
дрожание,
усиливались. Месяц назад во
21669 Больной 54 лет дыхательные
шумы
не
время отдыха в Египте
В
санпропускник дважды отмечала жидкий
страдает распространенным выслушиваются. Наиболее 21681
остеохондрозом в связи с чем эффективным
методом доставлен
пострадавший неоформленный стул до 5 раз
часто вынужден принимать лечения является:
полчаса
назад
вв
сутки.
Глаза
НПВП.
В
последние A. *Плевральная пункция.
автомобильной катастрофе гиперемированы. Левый I
несколько недель появились B. Назначение фуросемида. без признаков кровотечения. плюсне-фаланговый сустав
Строгий
постельный Состояние больного тяжелое, отечен, гиперемирован. Боли
интенсивные
боли
в C.
эпигастральной
области, режим.
бледен. АД-80/20 мм. рт. ст. в правом илео-сокральном
Назначение Через 12 часов больной сочленении.
изжога, тошнота. При ФГДС D.
Гиперкератоз
выявлены
гиперемия
и цефалоспорина.
выделил 150 мл. мочи. В ладоней.
Наиболее
Физиотерапевтическое данном
отечность слизистой желудка E.
случае
острая вероятный диагноз:
и множественные эрозии. рассасывающее лечение.
почечная
недостаточность A. *Реактивный артрит.
B. Гонорейный артрит.
Уреазный
тест
–
обусловлена:
A. *Падением системного C. Ревматоидный артрит.
отрицательный. Какой из
D. Подагрический артрит.
ниже
перечисленных 21676 Больная 46 лет артериального давления.
Деформирующий
препаратов реже чем другие жалуется на боли в мелких B. Мочекаменной болезнью. E.
вызывает
описанную
у суставах кистей, ограничение C. Инфекционно-токсическим остеоартроз.
больного картину?
движений
и
утреннюю шоком
A. *Милоксикам.
"стартовую" скованность до D. Острым нефритом.
B. Бутадион.
21721 Больная 63 лет
10 минут. Мама и бабушка E. Дегидратацией.
C. .Аспирин.
страдали
подобным
жалуется
на
слабость,
D. .Индометацин.
заболеванием. При осмотре:
темную окраску кала, боли за
E. Преднизолон.
отечность и деформация 21682 У больного 72 лет на грудиной при прохождении
дистальных межфаланговых третьи
сутки
после 300 метров, длящиеся 10-15
суставов кистей, наличие аденомэктомии
появились мин. 2 года назад перенесла
узелков Гебердена. Ведущая кашель
с
мокротой, инфаркт
миокарда.
21673
Больной, этиологическая
роль
в температура
37,9оС, Принимает
аспирин,
злоупотребляющий
развитии
заболевания недомогание.
На анаприлин. Пульс – 66 в мин.
алкоголем, около месяца принадлежит:
рентгенограмме: инфильтрат АД-140/90 мм. рт.ст. ФГДС:
*Дегенеративным в нижней доле правого множественные
принимал цефалоспорины и A.
аминогликозиды, в связи с процессам в хряще.
легкого. Препаратом выбора поверхностные эрозии тела
пневмонией.
Сохраняется B. Иммунной реакции на для
лечения
подобного желудка.
Наиболее
лихорадка до 39°С, озноб, антиген возбудителя.
осложнения является:
вероятные
причины
появилась
зловонная C. Отложению в суставах A. *Цефтриаксон.
поражения желудка:
A.
*Угнетение
синтеза
мокрота, расслаивающаяся промежуточных
продуктов B. Пенициллин.
C. Оксациллин.
на
три
слоя. обмена веществ.
простагландинов.
D. Механической перегрузке D. Эритромицин.
B. Абдоминальная ишемия на
Рентгенологически:
E. Гентамицин.
интенсивная инфильтрация суставов.
фоне ИБС.
Аллергическому
C.
Приём
анаприлина
нижней доли с нечеткими E.
21683 У подростка 14 лет (блокада
контурами
и
с повреждению сустава.
?множественными
жалобы на понос, слабость, адренорецепторов).
неправильной
формы
снижение
массы
тела. D. Helicobacter pylori.
просветлениями. Наиболее 21679 Больной 54 лет Состояние ухудшается после E. Регургитация содержимого
рациональной
тактикой жалуется на одышку при употребления
большого 12-перстной кишки в желудок.
В
хирургическое
является:
небольшой
физической количества мучных изделий. 21726
A. *Перевод в хирургическое нагрузке,
кашель
с Такие явления наблюдаются отделение
доставлен
торакальное отделение.
трудноотделяемой мокротой. с
раннего
детства. больной
Н.,
46
лет,
B. Продолжение проводимой Объективно:
диффузный Объективно:
состояние прооперирован по поводу
терапии
цианоз.
Грудная
клетка удовлетворительное,
аппендицита.. Через 4 суток
C.
Проведение бочкообразной формы. В пониженного питания, отстаёт появились рецидивирующие
дезинтоксикационной
легких
ослабленное в
физическом
развитии. ознобы, кашель, одышка,
терапии.
везикулярное дыхание с Причиной заболевания в лихорадка
38,5оС,
D.
Назначение удлиненным выдохом, сухие данном
случае
следует возобновился лейкоцитоз с
иммуностимуляторов.
свистящие хрипы. АД-140/80 считать:
палочкоядерным сдвигом. На
E.
Замена
препаратов мм. рт. ст. Пульс – 92 уд. в A. *Глютеновая энтеропатия. ренгенограмме
выявлен
макролидом.
мин.,
ритмичный. B. Глистную инвазию.
инфильтративный очаг в
Спирография: ЖЕЛ/ДЖЕЛ – C. Хронический панкреатит, нижней доле правого легкого.
65\%, ОФВ1/ФЖЕЛ – 50\%. синдром мальдигестии.
Какое состояние развилось у
Определите тип дыхательной D. Дисбактериоз кишечника. больного?
21674 Студент 22 лет недостаточности у больного? E. Дефицит лактазы.
A.
*Нозокомиальная
заболел остро с лихорадкой A. *Смешанный тип ДН с
пневмония.
B.
Тромбинфарктная
до 39°С, кашлем, болью под преобладанием обструкции.
21720 Больная 47 лет пневмония
правой лопаткой при вдохе и B. Рестриктивный тип ДН.
Догоспитальная
кашле. Через 3 дня наросла C. Обструктивный тип ДН.
жалуется на боли в I плюсне- C.
одышка в покое до 32 в мин. D. Смешанный тип ДН с фаланговом суставе слева, пневмония.
Книзу от угла правой лопатки преобладанием рестрикции. усиливающиеся
после D. Абсцесс легкого.
113
E. Туберкулез легких
цилиндры.
Заболела
4 боковых отделах правого антацидов, изжогу. Об-но:
месяца
назад
после легкого. Ваш диагноз?
пальпаторная болезненность
*Бронхоэктатическая в пилородуоденальной зоне.
переохлаждения. Несмотря A.
на проводимую терапию, болезнь.
При ФГДС – признаки
21728 Больной, 23 лет положительной динамики в B. Мелкоочаговая пневмония антрального
гастрита,
отмечает
слабость, состоянии больной не было. дело.
бульбита, язва передней
небольшие отеки, одышку. В Поставьте предварительный C. Хронический гнойный стенки луковицы 12-перстной
анализе мочи: протеинурия диагноз:
бронхит.
кишки 0.5 см в диаметре,
0,6
г/л,
гематурия, A. *Быстропрогрессирующий D. Абсцесс легкого.
уреазный тест – умеренно
E. Поликистоз нижней доли положительный /++/. Б-ному
лейкоцитурия. Креатинин - гломерулонефрит.
0,089 ммоль/л. Назначен B. Острый гломерулонефрит. легкого.
проведена
Хронический 21735 Больная, 24 лет, противохеликобактерная
курантил по 2 таб. 3 р/д, C.
витамин
С.
Состояние гломерулонефрит
с жалуется на боли в правом терапия. Когда необходимо
ухудшилось: наросли отеки, нефротическим синдромом. подреберье, усиливающиеся провести
контрольный
D.
Хронический после
развилась
еды,
тошноту, уреазный тест для оценки
трудноконтролируемая
гломерулонефрит,
повышение t0 тела до 37,70С, эффективности эрадикации?
гипертония, стало снижаться смешанный вариант.
желтушность кожи, боли в A.* Через 4 недели после
зрение. Госпитализирован в E. Тубулоинтерстициальный крупных суставах. Болеет 8 окончания
стационар. Креатинин - 0,31 нефрит.
месяцев.
антихеликобактерной
ммоль/л. Какой наиболее
Гепатоспленомегалия. СОЭ- терапии.
вероятный морфологический
47 мм/час, билирубин общий- B. Сразу после окончания
вариант лежит в основе 21733 Больной 17 лет 86,1 ммоль/л, прямой – 42,3 антихеликобактерной
развившегося состояния?
жалуется на выраженные ммоль/л. В крови обнаружены терапии.
A.
*Экстракапилярный отеки на лице и конечностях, антитела к гладкомышечным C. Через полгода после
пролиферативный
(с которые появились 3 недели клеткам. Общий белок- 62 г/л, рубцевания язвы.
“полулуниями”).
назад. Полгода назад лечился альб. – 40\%, глоб. 60\%, D. Сразу после рубцевания
B. Липоидный нефроз.
в инфекционном отделении гаммаглобулины – 38\%. язвы.
C. Мембранозный.
При
повторном
по
поводу
желтухи. Маркеры вирусных гепатитов E.
D.
Экссудативно- Объективно: кожные покровы не выявлены. На УЗИ: возникновении симптомов.
пролиферативный.
бледные. Лицо одутловатое. диаметр портальной вены 1
E. Мезангиальный.
На голенях отеки. Печень см. Ваш диагноз?
21742 Больная 68 лет, на
выступает из-под реберья на A. *Аутоимунный гепатит.
2 см. Ан.мочи: отн.плот. -1020, B. Первичный билиарный протяжении
последнего
белок – 2,4\%, эритроциты цирроз.
полугода жалуется на боли по
21730 Больной 52 лет выщелоченные 8-10 в г.зр. C. Синдром Жильбера.
ходу кишечника, метеоризм,
жалуется на интенсивные Суточный диурез 1,2 л. Белок D. Холангиогенный гепатит. периодическую
примесь
сжимающие
боли
за крови 52 г/л. Na+ крови – 138 E. Гемохроматоз.
прожилков бурого цвета в
грудиной, длительностью 4 ммоль/л. Какой наиболее
кале, снижение аппетита,
часа. На ЭКГ: горизонтальная вероятный
механизм
умеренную
слабость,
21736 На рентгеноограммах небольшое похудение. При
депрессия ST в отведениях III, развития отеков?
av до 2 гг, высокий зубец Т и A. *Гипопротеинемия.
больного 46 л., жалующегося ирригоскопии определяется
подъем сегмента ST в V1 - V 4 B. Первоначальная задержка на повышение температуры дефект
наполнения
и
до 3 мм. При повторении ЭКГ: натрия.
тела и кашель с мокротой, в сужение
просвета
Снижение 10 сегменте левого легкого дистального
через 3 часа выше описанные C.
отдела
изменения
сохранялись концентрационной функции была выявлена кольцевидная ободочной
кишки.
Эти
Установлен диагноз инфаркта почек.
тень диаметором 8 см с изменения характерны:
миокарда. Когда может быть D. Значительный выброс толстой
стенкой
и A. *Рака ободочной кишки.
разрешена больному ходьба антидиуретического гормона. горизонтальным
уровнем B. Дивертикула ободочной
по палате при отсутствии E. Цирроз печени.
между
тенью
и кишки.
Неспецифического
осложнений заболевания?
просветлением.
На C.
A. *На 4 – 5-й день.
остальном
протяжении язвенного колита.
B. Со 2-го дня.
21734 Больной 26 лет, легочная
ткань
без D. Гранулёматозного полипа.
C. На 10-12-й день.
жалуется на кашель с особенностей. Что может E. Сегментарного спазма
D. На 13-14-й день.
отделением гнойной мокроты, являться
субстратом кишки.
E. На 15-16-й день.
периодически - с прожилками вышеописанной тени?
крови,
одышку
при A. *Дренированный абсцесс
21746
Б-ная,
53
лет,
физической нагрузке. Болеет B. Туберкулезная каверна
21731 У больной 26 лет с детства. 2-3 раза ежегодно C. Туберкулома
жалуется на повышение
отмечается
бледность госпитализируется по поводу D. Гангрена легкого
температуры тела, боли в
кожных покровов, анасарка, обострений.
Курит.
При E. Бронхоэктазия
суставах, в животе, слабость.
одышка. АД – 220/110 мм. аускультации легких справа в
Кожа и склеры бледнорт.ст. В крови: Нв- 81 г/л; ЦП – нижне – боковых отделах
желтушные, на верхушке –
0,82; холестерин – 12,1 мелко- и средне-пузырчатые 21741 Больной 28 лет, систолический
шум.
ммоль/л; общий белок – 43 хрипы на фоне жесткого предъявляет жалобы на Пальпируется печень + 3 см и
г/л; креатинин – 0,32 ммоль/л. дыхания. В крови: эр. – 5,2 впервые возникшие месяц полюс селезенки. Ан. крови –
Ан. мочи: уд. вес – 1009, Т/л, лейкоциты - 11Г/л, СОЭ- назад ноющие боли в Нв- 72 г/л, ЦП 0,85,
белок – 3,1 г/л, эритроциты 20 мм/час. На Ro – грамме эпигастрии натощак, через 2-3 ретикулоциты 15 \%в ; - 26
измененные – 30 в поле ОГК: усиление легочного часа
после
еды, мм/час,
осмотическая
зрения,
восковидные рисунка, ячеистость в нижне- купирующиеся
приёмом резистентность эритроцитов:
114
миним. – 0,62\%, макс. – D. Острый пиелонефрит.
суток
температура
0,36\%;
билирубин52 E. Геморрагический васкулит. повысилась до 40°С, СОЭ до 21790 У больного Д., 20 лет,
мкмоль/л, непр.-48 мкмоль/л;
42 мм/час. Какая лечебная после острого респираторного
Г-глобулины
26\%;
АЛТтактика
необходима
в заболевания появились отеки
0,7мкмоль/ч.л;
дальнейшем?
на лице, веках, голенях. При
положительная
реакция 21757 Больная 36 лет A. *Оперативное лечение.
осмотре:
бледность,
Кумбса.
Ваш жалуется на отеки лица, B. Смена антибактериальных отечность лица. АД-140/100
предварительный диагноз?
конечностей,
передней препаратов.
мм. рт.ст. Других изменений
A.
*Аутоиммунная брюшной стенки, слабость, C. Усиление инфузионной со
стороны
внутренних
гемолитическая анемия.
повышенную утомляемость. терапии.
органов не выявлено. Анализ
B. Хронический гепатит.
Применение крови без особенностей.
Пульс 90 в 1 минуту, АД- D.
C.
Наследственная 140/95 мм. рт. ст. Живот жаропонижающих средств.
Анализ мочи: относительная
Повышение
дозы плотность- 1,024, белок- 3,3
микросфероцитарная анемия. мягкий, в брюшной полости E.
D. Синдром Жильбера.
определяется
свободная назначенных антибиотиков. г/л, эр.- 7-10 в поле зрения.
E. В-12-дефицитная анемия. жидкость. В анализе мочи:
Ваш диагноз?
A. *Острый гломерулонефрит
протеинурия- 3,5 г/л. Лечение
21788
У
больной
с B.
Хронический
больной должно включать:
21747
Б-ная,
35
лет, A. *Преднизолон.
хроническим
гломерулонефрит
C. Острый пиелонефрит
жалуется
на
приступы B. Верошпирон.
гломерулонефритом
головной
боли, C. 5-НОК.
появилась
выраженная D. Хронический пиелонефрит
сердцебиение, дискомфорт за D. Купренил.
одышка, тахипное, кашель с E. Амилоидоз почек
грудиной, ознобы, длящиеся E. Аспирин.
выделением
пенистой
до 30-60 минут. Объективно:
мокроты,
холодный
пот,
бледность
кожи,
зрачки
акроцианоз. Пульс 120 за
расширены, ЧСС- 160 в
минуту, напряженный. Тоны 21791 Больной жалуется на
минуту. АД- 240/130 мм. рт ст. 21759 Больной 66 лет сердца глухие, ритм галопа. головные
боли,
Во время приступа взят жалуется на одышку в покое и АД-210/120 мм. рт.ст. В легких головокружение,
общую
анализ крови: лейкоциты- 11,8 отеки ног. На протяжении 20 ослабленное
дыхание, слабость, тошноту, рвоту. Год
Г/л, сахар крови- 9,6 ммоль/л. лет
–
артериальная выслушиваются
назад случайно выявлено
При УЗИ выявлено объемное гипертензия. Курит 30 сигарет разнокалиберные влажные повышенное
АД.
Курит,
образование в проекции в
день.
Объективно: хрипы.
Какое
острое злоупотребляет алкоголем.
правого надпочечника. В притупление
перкуторного состояние
развилось
у 10
лет
тому
назад
патогенезе
данного звука
и
ослабление больной?
обнаружили изменения в
заболевания ведущая роль везикулярного дыхания в A. *Острая левожелудочковая анализе мочи. При осмотре:
принадлежит?
нижних отделах правого недостаточность
состояние тяжелое. Больной
A. *Выбросу катехоламинов. легкого. Слева – сухие хрипы.. B.
Острая
почечная бледный, лицо одутловатое.
B. Повышенной секреции АД- 170/110 мм. рт. ст., пульс недостаточность
Язык сухой, десна кровоточат.
альдостерона.
105 в мин, аритмичный. C. Приступ бронхиальной АД- 210/130 мм. рт.ст. В
C. Выбросу тироксинов (Т3, Рентгенологически:
астмы
анализе мочи: 1.5 г/л белка,
Т4).
однородное
понижение D. Эклампсия
ЭР - 10-12 , Л - 3-6 в поле
D. Высокой концентрации прозрачности
с
косым E. Острый отек гортани
зрения. На коже туловища –
гидрокортизона.
уровнем справа. Укажите
следы
расчесов.
Ваш
E. Высокой концентрации наиболее вероятную причину
предварительный диагноз ?
*Первично-хронический
серотонина.
легочной патологии у данного 21789 Больной К., 30 лет, A.
больного?
поступил с диагнозом острый гломерулонефрит
A.
*Сердечная гломерулонефрит
с B. Нефротический синдром
21748 Через три недели недостаточность
Диабетический
с нефротическим синдромом. C.
после перенесенной ангины у гидротораксом.
Объективно:
состояние гломерулосклероз
больного 17 лет появились B. Пневмония, экссудативный средней тяжести, АД-220/140 D. Поликистоз почек
слабость, жажда, боли в плеврит.
мм.рт.ст. Границы сердца не E. Хронический пиелонефрит
пояснице, головные боли, C. Рак легкого с ателектазом. изменены, тоны звучные,
отеки
лица
по
утрам, D. Туберкулез легких.
ритмические, акцент ІІ тона
изменился цвет мочи – E. Почечная недостаточность над аортой. Со стороны
“мясные помои”. Кожа сухая, с анасаркой.
крови:
СОЭ-36
мм/час. 21792 Больной 35 лет
бледная, лицо одутловато.
Анализ мочи: уд.вес- 1030, жалуется на головную боль,
АД-160/90 мм. рт ст. При 21761 Больной 54 лет белок- 3,2 г/л, л.- 14-16 в п/зр., повышение АД, отеки на
исследовании мочи: уд. вес- жалуется на повышение tоC эр.- 30-40 в п/зр., цилиндры разных участках тела. Болеет
1018,
белок1,8
г/л, тела до 39°С, озноб, боль в зернистые
5-6
в
п/зр. на протяжении 10 лет. АД
эритроцитов (изм.)- 10-15 в пояснице слева. В течение 5 Определите
повышается последние 5 лет.
п/зрения, лейкоцитов- 4-5 в лет
–
периодическое трудоспособность больного, Состояние ухудшилось 2
п/зрения,
цилиндры отхождение
с
мочой прогноз ?
недели тому назад, когда
*Частичная
потеря появились отеки. АД- 200/130
зернистые 6-8 в п/зрения. конкрементов. Объективно: A.
Ваш
предварительный боль при поколачивании по трудоспособности
мм. рт.ст. Тоны сердца
Полная
потеря ритмические, ослабленные,
диагноз?
пояснице слева. СОЭ- 34 B.
A.
*Острый
диффузный мм/час. В моче: лейкоциты до трудоспособности
акцент ІІ тона над аортой.
гломерулонефрит.
23 в поле зрения. Назначены C. Прогноз благоприятный
Анализ мочи: белок 2,2 г/л, л.
B.
Хронический средние дозы гентамицина и D. Выход на инвалидность
3-5 в г.з.,эр. 10-14 в г.з.,
гломерулонефрит.
кефзола,
инфузионная E. Прогноз неблагоприятный цилиндры
гиалиновые,
C. Синдром Гудпасчера.
терапия до 1л/сут. Через 2
зернистые- 6-8 в п/зр.
115
A. *Миеломная болезнь
Креатинин
крови0,07 перечисленных препаратов D. Синегнойная палочка
B.
Хронический
ммоль/л. Ваш диагноз ?
наиболее
эффективно E. Кишечная палочка
A.
*Хронический улучшают
экскреторную
гломерулонефрит
C. Хронический пиелонефрит
гломерулонефрит
функцию
поджелудочной
B. Хронический пиелонефрит железы?
21816 Больной А., 40 лет, D.
Диабетическая
C. Амилоидоз почек
A. *Инфузии синтетических поступил
с
диагнозом: нефропатия
D. Мочекаменная болезнь
E. Туберкулез почек
аналогов соматостатина.
первично-хронический
E. Гипертоническая болезнь B. Инфузии контрикала.
гломерулонефрит,
C. Инфузии кваматела.
нефротический
синдром,
D. Инфузии 5-фторурацила. ангипертензивная
стадия. 21852 Больной 56 лет
21793 У пациента с острым E.
Инфузии
атропина, Объективно: отеки всего жалуется на головную боль,
гломерулонефритом
гастроцепина.
туловища, лица, конечностей. мерцание
мушек
перед
внезапно возникли анорексия,
Выпот в легких, асцит. глазами, повышение АД до
рвота, боль в животе.
Необходимо
назначить 220/130
мм.
рт.ст.
на
Объективно: анасарка, пульс
патогенетическое
лечение. протяжении последних 3-х
У
больной Какие из препаратов следует лет.
90 на мин., АД- 150/95 мм. 21797
Периодически
при
рт.ст. Деятельность сердца диагностован
хронический назначить в первую очередь? измерении
температуры
ритмическая,
тоны гастрит
со
сниженной A. *Глюкокортикоиды
субфебрилитет. При осмотре:
ослаблены. Живот мягкий, секрецией и анемия средней B. Антибиотики
с-м Пастернацького слабо
печень увеличена на 2 см. На степени
тяжести. C. Антиагреганты
положительный
с
обеих
коже туловища и бедер - Заподозренный хронический D. Десенсибилизирующие
сторон. Анализ крови общий:
эритематозная сыпь. Общий фундальный гастрит типа А. E. Мочегонные
лейкоциты- 9,4*109, СОЭ-17
белок крови- 46 г/л, белок Выберите
механизм
мм/час,
креатинин0,06
мочи - 6,0 г/пору. Какая возникновения
данного
ммоль/л. Анализ мочи: уд.вес21850 Больной 32 лет 1008,
причина
ухудшения гастрита.
следыбелка,
A. *Аутоимунный гастрит типа жалуется на повышение АО лейкоциты-15-20
состояния больного?
в
п/зр.,
A. *Нефротический криз
А.
до 240/130 мм. рт.ст. при эритроциты-0-1 в п/зр. Какие
B. Гипертонический криз
B. Хронический гастрит типа рабочем давлении -180/120 из
перечисленных
групп
C. Острый миокардит
В.
мм. рт.ст., отеки. Болеет на препаратов
необходимо
D. Амилоидоз
C. Хронический гастрит типа протяжении 5 лет. АД назначить
больному
E. Рожа
С.
повысилось 3 года назад. дополнительно
к
D.
Хронический
гастрит, Состояние ухудшилось 2 гипотензивной терапии?
*Производные
пангастрит.
недели тому назад после A.
E.
Хронический переохлаждения.
Анализ налидиксовой кислоты
21795 Больного 23 лет гастродуоденит
в
фазе мочи: плотность- 1016, белок- B. Антагонисты альдостерона
Нестероидные
беспокоят приступы удушья, обострения.
6,6 г/л, цилиндры гиалиновые, C.
поносы, непостоянно подъем
зернистые, восковидные-10- противовоспалительные
артериального давления. На
12 в п/зр., эритроциты-10-15 в препараты
коже развивается сыпь и 21814 Больной М., 35 лет п/зр., лейкоциты- 4-6 в п/зр. D. Бензилпеницилин
гиперкератоз. Периодически поступил в нефрологическое Креатинин- 0,14 ммоль/л. E. Макролиды
возникает покраснение лица отделение
с
диагнозом: Какой наиболее вероятный
на
фоне
цианоза хронический
пиелонефрит, диагноз у больного?
*Хронический 21897 Больная 30 лет
продолжительностью до 10 рецидивирующий ( с частыми A.
минут. Поставлен диагноз: обострениями).
Чтобы гломерулонефрит
жалуется на понос 5-6 раз в
карциноид. Что послужило предотвратить
рецидивы B. Первично хронический день с примесями крови и
основой для такого диагноза? необходимо
после пиелонефрит
слизи,
повышение
A. *Продукция карциноидом проведенного лечения через C. Интерстициальный нефрит температуры
тела,
серотонина.
1-2
месяца
направить D. Амилоидоз почек
схваткоподобную боль внизу
B. Повышенное содержание в больного в санаторий. Какой E. Мочекаменная болезнь
живота перед дефекацией,
крови гистамина.
курорт наиболее показан для
слабость, снижение веса.
C. Повышенное содержание в больного?
Болеет 6 месяцев. Об-но:
A. *Трускавец
21851 70-ти летняя женщина кожа и видимые слизистые
крови катехоламинов.
D. Повышенное содержание в B. Ялта
поступила в отделение с бледные, живот вздутый, при
C. Моршин
крови креатинина.
жалобами на продуктивный пальпации
болезненный,
E. Повышенное содержание в D. Миргород
кашель, одышку, повышение брюзжит в проекции толстой
E. Хмельник
крови гастрина.
температуры
до
38,3оС, кишки. Ваш диагноз?
резкую слабость, боли в A. *НЯК /неспецифичный
поясничном
участке, язвенный колит/
21815 Студент К., 20 лет, позвоночнике. Анализ крови B. Болезнь Крона
21796 В клинику доставлен через
неделю
после общий: Ер. 2,4*10 12/л, СОЭ- C. Рак толстой кишки
пациент 38 лет с интенсивной перенесенной
ангины 91 мм/час. Сахар крови: 6,8 D. Хронический колит
опоясывающей
болью, заболел
острым ммоль/л. Анализ мочи общий: E. Хронический энтерит
тошнотой, рвотой. Ухудшение гломерулонефритом. Какая Пв 1008, белок- 0,99 г/л,
наступило
после инфекция
сыграла лейкоциты2-4
в
г.з.,
употребления алкоголя с решающую роль в развитии эритроциты- 0-1 в п/зр., 21898 Больная Н., 29 лет
жирной, острой пищей. У заболевания?
положительная реакция на жалуется на головную боль,
больного
повышенное A. *Стрептококк
белок Бенс-Джонса. Какой снижение
диуреза
на
содержание альфа-амилазы B. Вирус
наиболее
вероятный протяжении последних 5
в
крови.
Какие
из C. Стафилококк
диагноз?
месяцев (до 600мл/сут.). В
116
анамнезе – нефропатия при 21901 Мужчина 32 лет болезненность в эпигастрии, мкмоль/л, мочевина крови –
беременности.
Об-но: болеет
острым резистентность
брюшной 28 ммоль/л, клубочковая
отечность и бледность лица, гломерулонефритом.
стенки. Ан.крови: Нв-82 г/л, фильтрация - 5мл/мин. Какая
отеки ног, ЧСС – 72 за мин., Объективно:
выраженные СОЭ-52 мм/час. В кале: + лечебная тактика показана
АД-185/110 мм..рт.ст. Масса отеки на лице, спине, реакция на скрытую кровь, для этого больного?
белка
крови
–
54г/л, конечностях. АД-150/90 мм. ФГСК: в теле желудка язва с A. *Гемодиализ
альбумины-41\%,
СОЭ-24 рт.ст. В крови: СОЭ-36 фильтрационным …
Ваш B. Энтеросорбция
C. Гемосорбция
мм/час. В моче: отн.плотн.- мм/час, общ.белок-55 г/л, диагноз?
1011, белок –3,4 г/л, Л-1-2 в альбум.-41 \%, ХС-общ.-9,6 A. *Злокачественная опухоль D. Плазмаферез
E. Гемофильтрация
п/зр., Эр- 10-12 в п/зр., мммоль/л. В моче-5,6 г белка в желудке
выщелоченные, цилиндры – в
день.
Какое B. Язва желудка
8-10 в п/зр. Какой наиболее патогенетическое
лечение C. Язва ДПК
D. Хронический гастрит
вероятный диагноз?
наиболее обгрунтовано?
A.
*Хронический A. *Глюкокортикоиды
E. Хронический панкреатит
21929 Больной 62 лет
B. Антикоагулянты
гломерулонефрит
жалуется на потерю 10
B. Амилоидоз почек
C. Мембраностабилизаторы
килограммов веса за 2
C. Хронический пиелонефрит D. Мочегонные
месяца,
постоянно
D. Острый гломерулонефрит E. Гипотензивные
21909 Больной С. жалуется прогрессирующую боль в
E. Поликистоз почек
на боль в эпигастрии, поясничном участке, общую
возникающую после приема слабость,
отсутствие
пищи через 2-3 ч., изжогу, аппетита,
субфебрильную
21899 Больной З., 44 лет, 21905 У беременной 23 лет отрыжку,
запоры.
При температуру. При осмотре: в
находится на диспансерном наблюдаются
повышение осмотре: астенический, язык левом
подреберье
учете на протяжении 6 лет по температуры тела, горечь в влажный,
обложенный, пальпируется
плотное
поводу
хронического рту, боль в подреберье с болезненный
в образование. В ан. крови: Нв
гломерулонефрита. Получает правой
стороны, пилородуоденальной
зоне. 90 г/л, эр. 2,8*1012/л, лейк.
регулярное
лечение. положительные
симптомы Рs-72 в мин. АД-100/70 мм. рт 8,8*109/л, СОЭ- 42 мм/час. В
Учитывая продолжительную, Мерфи и Кера. Какой из ст. Ан. крови: Нв-138 г/л, L- моче: отн. плот.- 1018, белокстойкую
ремиссию диагностических
методов 5,2х10 г/л. Дебит час НС1 в 0,06 г/л, эр.- на всем поле
заболевания (больше года) и является
важнейшим
в базальную фазу секреции-7,9 зрения, лейкоциты - 10 в п/зр.
отсутствие противопоказаний, данном случае?
ммоль, в стимулированную- Ваш
предварительный
*Ультразвуковое 16,2 ммоль. В кале – скрытая диагноз?:
больному
рекомендовано A.
A. *Опухоль почки
санаторно-курортное
сканирование
кровь. Ваш диагноз?
A. *Язвенная болезнь ДПК, B. Нефроптоз
лечение. На каких курортах B. Термография
Пероральная фаза обострения
C. Туберкулез
показано лечение больных с C.
B. Язва желудка, фаза D. Острый гломерулонефрит
гломерулонефритом?
холецистография
A. *Южные климатические D.
Внутривенная обострения
E. Мочекаменная болезнь
C. Хронический холецистит,
приморские курорты
холецистография
B. Сероводородные курорты E.
Ретроградная фаза обострения
C. Грязевые курорты
D. Хронический гастрит, фаза
панкреатохолангиография
D. Родоновые курорты
обострения
E. Горные курорты
E. Хронический панкреатит
21900
Беременная
(14
21934 Больной жалуется на
недель) жалуется на боль в
боль
в
эпигастрии,
пояснице, отеки лица утром, 21907 Больного беспокоят
исчезающую после принятия
на голенях. Три недели тому ночные, “голодные” боли в
пищи, тошноту и рвоту на
назад перенесла острый эпигастрии,
тошнота. 21910 У больной 45 лет с высоте
боли,
которая
гнойный отит. Об-но: АД- Наблюдается
сезонность ожирением
частые, облегчает состояние. Какой из
155/95 мм. рт.ст., ЧСС –54 обострений
заболевания. безболезненные дефекации этиологических
факторов
уд/мин. Моча интенсивно- Какой из диагностических до 5 раз
в сутки на наиболее
вероятный
в
желтого цвета, 400 мл в день, методов является наиболее протяжении двух недель, кал развитии этой патологии?
отн.пл.-1030, протеинурия - информативным в данном жирный с вонючим запахом, A. *Helicobacter pylory
1,5 г/л. Мочевой осадок: Эр- случае?
без примеси крови. О какой B.
70х103 /мл, Л-8х103 /мл, A.
патологии идет речь?
E. Coli
цилиндры-1500/мл
*Фиброгастродуоденоскопия A. *Хронический панкреатит C. Pseudomonas aeruginosae
B. Хронический гепатит
D. Strepyococus pyogenes
(гиалиновые- 8-10 в п/зр., B. Rо-скопия желудка
C. Хронический холецистит
E. Staphylococus aureus
зернистые-2-3
в
п/зр, C. Холецистография
эпителии-3-5 в п/зр). Какой D. Желудочное зондирование D. Неспецифичный язвенный
Дуоденальное колит
наиболее
вероятный E.
E. Пептическая язва желудка
диагноз?
зондирование
A.* Острый гломерулонефрит
21936 Мужчина 68 лет,
B. Острый пиелонефрит
болеет
гипертонической
C.
Хронический
болезнью ІІ ст. Постоянно
21908 Больной В. отмечает 21928 Больной 45 лет на принимает ингибиторы АПФ
гломерулонефрит
D. Амилоидоз почки
слабость, похудение, потерю протяжении 8 лет страдает (эналаприл – 10 мг в сутки).
E. Нефропатия беременности аппетита,
отвращение
к хроническим
Объективно: пульс 60 в 1
мясной пище, тяжесть в гломерулонефритом.
АД- мин., тоны сердца глухие,
животе.
При
осмотре: 180/120 мм. рт.ст., креатинин акцент ІІ тона над аортой.
бледность кожи, размытая в сыворотке крови –770 ЭхоКГ: признаки гипертрофии
117
миокарда левого желудочка. субиктеричность кожи. Печень артерии
дезагрегантами,
Последнее
время на 2 см выступает из-под
продолжаются
ангинозные
эффективность
лечения реберной дуги, болевая,
приступы при незначительной
снизилась. АД не снижается плотная.
Лабораторно: 22061 Мужчина 27 лет физической нагрузке. Какой
ниже 160/110 мм. рт.ст. высокий титр HBV- ДНК, жалуется на «голодные» и метод лечения показан для
Препараты какой группы НВеАg, НВc Аg, ІgМ. Какие ночные боли в эпигастрии, улучшения
состояния
целесообразно присоединить препараты будут назначены? которые снимаются приемом больного?
A. *Бета 2 - интерфероны.
*Аорто-коронарне
к эналаприлу:
пищи. При ЭФГДС выявлен A.
A. *Диуретики
B. Глюкокортикоиды.
антральный
эрозивный шунтирование
B. Производные верапамила C. Гепатопротекторы
гастрит,
при
биопсии B. Назначение статинов
C. бета-адреноблокаторы
D. Антибиотики
слизистой
антрального C. Назначение нитратов
D. Антагонисты рецепторов к E. Лактулоза
отдела выявлена Hеlісоbасtеr D. Назначение тромболитиков
E. Назначение гепаринина
ангиотензину
Pylori. Ваш диагноз?
E. Производные раувольфии
A. *Гастрит типа Б
22012 У больной 52 лет B. Гастрит Менетрие
C. Ригидный антральный
диагностирована
22080 Больной 37 лет,
гипертоническая болезнь 2 ст. гастрит
22005 Больной страдает с
натрийзависимой D. Гастрит типа С
последние 3 года болеет
ишемической
болезнью патогенетической
формой. E. Гастрит типа А
хроническим
сердца:
стабильная Какой из перечисленных
гломерулонефритом.
Две
стенокардия
ІІ препаратов
необходимо
недели тому назад после
функциональный
класс. назначать или в виде 22062 У мужчины 25 лет перенесенной
вирусной
Находится под динамическим монотерапии,
или
в через 2 недели после ОРВИ инфекции появились отеки
наблюдением
участкового комплексе
с
другими появились
отеки
лица, лица, поясницы, ног, одышка
врача. Как часто необходимо антигипертензивными
воздержанные
боли
в в ночное время, выраженный
обследовать
больного
в препаратами?
пояснице,
температура кожный зуд, потеря аппетита.
A. *Гипотиазид
условиях поликлиники?
37,5°С, АД-180/100 мм. рт.ст., Объективно: сухость кожи,
A. *2 раза в год
B. Дибазол
свежие эритроциты в моче [до шум трения перикарда. АДB. 1 раз в год
C. Клофелин
100 в п/зрения], протеинурия 200/120 мм. рт.ст. Нв-86 г/л;
C. 3 раза в год
D. Моксонидин
[2,0 г/л], цилиндрурия [ до 10 в креатинин
крови-1,03
D. 1 раз в 2 года
E. Нифедипин
п/зрения], удельн. вес -1020. ммоль/л.
Какой
из
E. Ежемесячно
Наиболее
вероятный перечисленных препаратов
диагноз?
противопоказан
данному
22013 Больной 48 лет, A. *Острый гломерулонефрит больному?
A. *Глюкокортикостероиды
обратился с жалобами на B. Рак почки
B. Анаболические гормоны.
тяжесть
в
правом C. Острый пиелонефрит
22006 Больной В., 51 год, подреберье, горечь во рту, D. Мочекаменная болезнь
C. Глюконат кальция
Хронический D. Антагонисты кальция
много
лет
употреблял зуд.
Болел
вирусным E.
E. Фуросемид
алкоголь,
предъявляет гепатитом. Объективно: живот гломерулонефрит
жалобы на тошноту, редкий увеличен за счет асцита,
стул, желтушность кожи. расширенные
вены
на
Объективно: кожа и склеры передней стенке живота, 22063 Больной, который год 22081 Больная 35 лет
иктеричны, атрофия мышц, пупок выпячен, селезенка тому назад перенес резекцию обратилась по поводу почти
субфебрильная температура. увеличена. Ваш диагноз?
желудка, жалуется на общую постоянного субфебрилитета,
Печень на 3 см выступает из- A. *Цирроз печени
слабость,
головокружение. тупой боли в поясничном
под реберной дуги, болевая B. Рак печени
Об-но: кожа бледная. Ан- участке. Отмечает никтурию.
Рак
головки крови:
при пальпации. Какой метод C.
эр.
2,6
Т/л, Болеет
хроническим
диагностики
в
данном поджелудочной железы
гипохромные,
фарингитом. При осмотре:
D. ЖКХ
случае?
анизопойкилоцитоз; Нв-70 г/л, АД- 160/100 мм. рт., суточный
A.* Пункционная биопсия E. Вирусный гепатит
КП-0,7,
л.-3.7
Г/л, диурез 1300 мл. Анализ мочи:
печени.
ретикулоциты-0,5\%, е-3\%, с- удельный вес 1012, белок
B.
Маркеры
вирусных
56\%, л-34\%, г-6\%. СОЭ-7 0,065г/л, лейкоциты 20-35 в
22045 Больной 58 лет после мм/час. Железо сыворотки-5 поле зрения, эритроциты 1-3 в
гепатитов.
C. Нарушение клеточного полостной операции жалуется мкмоль/л. Ваш диагноз?
п/зр. Основные препараты в
*Железодефицитная лечении данной больной?
иммунитета (Т4, Т8)
на боль в левой половине A.
D. Активность цитолиза (АсТ, грудной клетки. Об-но: ЧСС анемия
A. *Антибиотики
АлТ)
102/мин, ослабленные тоны B. Хронический лимфолейкоз B. Імунодепресанти.
E. Протеинограмма
C. Гепаринин
сердца.
На
ЭКГ: C. Апластическая анемия
патологический зубец Q в І, D. Хронический миелолейкоз D. Глюкокортикостероїди
E. Курантил.
aVL; QS в V1, V2, V3 E. В12-дефицитная анемия
22007 Больной В., 37 лет., год отведениях и куполовидный
тому назад перенес острый подъем ST с отрицательным
гепатит В, с затяжным, Т. Какой наиболее вероятный
22074 У пациента с ИБС: 22082 Больная перенесла
агрессивным
ходом. диагноз?
Предъявляет жалобы на A. *Инфаркт миокарда
стабильной
стенокардией ангину. После этого через 2
слабость,
повышенную B. Расслоение аорты
напряжения, ІІІ ФК, не смотря недели появились отеки лица,
температуру тела (37,5 С°), C. Вариантная стенокардия на интенсивное лечение поясницы, гидроторакс. АДтяжесть и боль в правом D. Эксудативный перикардит нитратами,
бета- 125/80 мм. рт.ст. Анализ мочи:
подреберье.
Объективно: E. Тромбоемболия легочной блокираторами,
удельный вес- 1021, белок-
118
C. Ровамицин
C.
Дуоденальное
9г/л, ерітроцити- 15-20 в поле C. Болезнь Уипла
зрения,
гиалиновые D. Неспецифичный язвенный D. Ципрофлоксацин
зондирование
E. Цефазолин
D. Обзорную рентгенограмму
цилиндры 2-4 в п/зр. Ваш колит
E. Туберкулез кишок
E.
Исследование
предварительный диагноз?
A. *Острый гломерулонефрит
желудочного содержимого
22115 У пациентки Н., 16 лет,
с нефротическим синдромом.
B. Острый гломерулонефрит 22094 Больной В., 46 лет, врач
выслушал
с мочевым синдромом.
жалуется на повышенную систолический
шум
на 22140 Больная 28 лет после
C. Быстропрогрессирующий утомляемость,
головную верхушке, акцент ІІ тона над переохлаждения
отметила
гломерулонефрит
боль,
общую
слабость. легочной артерией, тоны лихорадку, боль в мышцах и в
D.
Хронический Объективно: пульс 88 уд./хв., сердца
сохранены, верхней половине живота.
гломерулонефрит
АД-140/80 мм..рт.ст., отеки на тахикардия.
На
эхоКГ: Через
день
появилась
E.
Системная
красная голенях. В аналазе крови: гемодинамично
желтушность
кожных
волчанка
креатинин-0,3
мкмоль/л, незначительный
пролапс покровов, темный кал и моча.
мочевина9,0
ммоль/л. задней створки митрального Объективно: склеры, кожа,
клубочкова фильтрация - 50 клапана І ст. Определите слизистые
желтушные,
мл/мин.
Предложите тактику врача.
гепатоспленомегалия. Общий
22083 У больн, 18 лет после синдромный диагноз.
A. *Наблюдение, контроль анализ крови: Нв – 80 г/л,
продолжительной инсоляции A. *ХПН ІІ ст.
эхоКГ 1 раз в год.
эритроциты – 2,8 х 1012/л, КП
B. Бицилинопрофилактика на – 0,8, тромбоциты – 230 х
появились
фиксированная B. НК ІІ-Б ст.
эритема лица, ульцерация C. НК ІІІ ст.
протяжении года.
109/л, лейкоциты – 9,5 х
C. Противовоспалительные 109/л, ретикулоциты – 7 \%,
ротовой
полости, D. ХПН І ст.
неэрозивный артрит мелких E. ХПН ІІІ ст.
нестероидные
препараты СОЭ
–
20
мм/час.
суставов кистей, лихорадка
(весна, осень).
Биохимический анализ крови:
D. Аспирин (весна, осень).
резистентная к лечению
общий билирубин – 67,0
Бицилинопрофилактика мкмоль/л, косвенный – 58,3,
антибиотиками
и 22106 Больной К., 42 лет E.
противовоспалительными
жалуется на постоянное (весна, осень).
прямой – 8,7 мкмоль/л. Проба
препаратами,
тахикардия. ощущение
полноты
в
Кумбса положительная. Ваш
ЭхоКГ:
диффузные эпигастральной
области,
предварительный диагноз?
изменения
в
миокарде. которая усиливается при 22116 У больной 67 лет с A. *Гемолитическая анемия
B. Острый гепатит
Заподозренная СЧВ. Какой приеме большого количества гепатолиенальным
лабораторный
показатель пищи, ощущение распирания, синдромом на протяжении 2 C. Синдром Жильбера
патогномоничный
для боли,
периодическую лет
увеличенные D. Синдром Ротора
данного заболевания?
тошноту, рвоту с признаками периферические лимфоузлы, E. Желчнокаменная болезнь
A. *Антитела к нативной ДНК съеденной в предыдущие дни которые при обследовании
в высоком титре
пищи. Болеет 5 лет. За мягкой консистенции, не
B. Лейкоцитоз со сдвигом последние 3 мес. похудел на спаянные с близлежащими 22142 В клинику поступил
влево
4 кг. При объективном тканями.
Общий
анализ больной Л., 60 лет, с
C. Лимфоцитоз
исследовании кожа сухая, крови: лейкоциты – 120 х жалобами
на
общую
D. Анемия с ретикулоцитозом язык влажный, покрытый 109/л, сегментоядерные – 9 слабость,
головокружение,
E. Положительный Hbs-Ag в белыми наслоениями; при \%, лимфоциты – 87 \%, тошноту.
Из
анамнеза
крови
пальпации живота – “шум бласты – 4 \%, СОЭ – 40 известно,
что
болеет
плеска”. Нижняя граница мм/час. Укажите наиболее язвенной
болезнью.
желудка на 4 см ниже пупка. вероятный диагноз.
Объективно:
бледность
*Хронический кожных покровов. АД- 90/60
Укажите для какого состояния A.
22085 Больной 45 лет типичны эти изменения?
лимфолейкоз
мм. рт.ст. Пульс 120 за
B. Лимфогрануломатоз
жалуется на тупую боль в A. *Пилоростеноз
минуту, ритмический, слабого
Хронический C. Хронический миелолейкоз наполнения и напряжения. В
правом нижнем квадрате B.
D. Острый лейкоз
живота,
субфебрильную гастродуоденит
эпигастральном
участке
E. Лімфосаркома
температуру,
общую C. Рак желудка
пальпируется
уплотнение.
слабость, боль в суставах. D. Хронический гастрит с
Стул 1 раз, черного цвета.
Болеет 2 года. В анамнезе - повышенной
секреторной
Какое
обследование
22118 Больная Р., жалуется необходимо
апендектомия. Об-но: живот функцией
провести
умеренно вздутый, в правом E. Язвенная болезнь 12-ти на приступообразные боли в больному в первую очередь?
подвздошном участке при перстной
кишки,
фаза правом
подреберьи
с A. *ЭГДС
Ro-скопию
кишечноглубокой
пальпации обострения
иррадиацией в правое плечо, B.
определяется болезненное
которые возникают после желудочного тракта
уплотнение.
При
ФКС
употребления
жаренной C. УЗИ
выявлены утолщения складок 22109 У больного после пищи.
Периодически D. Анализ кала на скрытую
слизистой
оболочки
и проведенной
отмечает
повышение кровь
шиповидные
отростки антибактериальной терапии температуры
тела
к E. Общий анализ крови с
илеоцекального отдела; на возникли
диспепсические субфебрильным
цифрам. коагулограмой
рельефе слизистой оболочки расстройства, аллергические Болеет около 5 лет. Какое
определяются контрастные реакции, нарушение слуха и обследование
необходимо
пятна
гиперемии, вестибулярные расстройства. провести больной в первую 22149 Больной 16 лет два
илеоцекальный отдел сужен. Какой из антибиотиков вызвал очередь?
года тому назад перенес
A. *УЗИ органов брюшной первичный ревмокардит с
Ваш диагноз?
эти побочные эффекты?
A. *Болезнь Крона
A. *Стрептомицин
полости
высокой степенью активности.
B. Хронический энтероколит B. Бензилпеницелин
B. Холецистографию
Проведен
курс
119
антибиотикотерапии,
80 за 1 мин, ритмический. АД- эксудативного
плеврита протеинурия - 3 г/л. Креатинин
глюкокортикоидов,
110/70 мм. рт. ст. Язык отмечается
быстрое крови-100 мкм/л, гематокрит –
нестероидных
влажный, чистый. Живот накопление эксудата после 42 \%. Ваш диагноз ?
противовоспалительных
принимает участие в акте каждой его эвакуации. Какому A. *Нефропатия беременных.
препаратов.
Определите дыхания, болезненный при заболеванию отвечает такая B. Острый гломерулонефрит
C. Пиелонефрит беременных
мероприятия
вторичной пальпации
в
пилоро- динамика?
профилактики:
бульбарной
зоне.
Ваш A. *Бластоматозный процесс D. Тубуло-интерстициальный
A. *Бицилин-5 1500000 ОТ 1 предварительный диагноз? B. Синдром Дресслера
нефрит
*Язвенная
болезнь C.
Системная
красная E. Гипертоническая болезнь.
раз в 3 недели на протяжении A.
5-ти лет.
луковицы
волчанка
B. Бицилин-3 600000 ОТ 1 раз двенадцатиперстной кишки D.
Постпневмонический
22196 Больной К., 56 лет,
в 7 мес. весной и осенью на B. Хронический гастрит с плеврит
E. Туберкулез плевры
протяжении 3-х лет.
сохраненной секрецией
жалуется на постоянную
C. Бицилин-5 1500000 ОТ 1 C.
Хронический
одышку, кашель, боли в
раз в 3 недели весной и некалькулезный холецистит
грудной клетке, потливость.
осенью на протяжении 3-х лет D. Хронический реактивный 22190 Мужчина 42 лет Курит
30
лет.
Об-но:
D. Аспирин в среднесуточной панкреатит
страдает
хроническим диффузный цианоз лица, Ps дозе 2,0 г весной и осенью на E. Хронический гепатит
гломерулонефритом
с 110/мин. Сердце увеличено
протяжении 5-ти лет
артериальной гипертензией. вправо и влево. Тоны
E. Бицилин-3 600000 ОТ 1 раз 22154 Больная М., 55 лет, Гипотензивные
препараты ослаблены.
В
легких
в 7 светал, аспирин 2,0 г/д жалуется на ноющую боль в принимал нерегулярно. В коробочный
перкуторный
весной
и
осенью
на эпигастральной
области, последние месяцы отметил звук, сухие свистящие хрипы,
протяжении 5-ти лет
тошноту, изжогу. Указанные слабость, апатию, сухость и выдох удлинен. ЧДР – 26
проявления появились после зуд кожи, никтурию. При /мин. Печень … ?
*Хронический
лечения индометацином. При обследовании:
креатинин A.
22150 Больная жалуется на объективном обследовании крови-920 мкмоль/л, скорость обструктивный бронхит
боли
в
эпигастральной живот мягкий, болезненный клубочковой фильтрации – 10 B. Бронхиальная астма
области,
которые эпигастральном
участке. мл/мин.
Какой
наиболее C. Рак легких
сопровождаются тошнотой и Печень,
селезенка
не вероятный диагноз можно D. Фиброзный альвеолит
E. Ларингоспазм
возникают через 2 часа после увеличены.
Отделы предположить?
приема пищи, изжогу. Болеет кишечника безболезненные. A. *Терминальная уремия
Острая
почечная
5 лет. Отмечает весенне- Что надо осуществить в B.
22197 Фермер, 24 лет,
осенние
обострения. данном случае в первую недостаточность
C. Амилоидоз почек
Объективно:
пониженного очередь?
перенес ангину. Через 2
D. Хроническая почечная недели утром заметил отеки
питания. Пульс 80 за 1 мин, A. *Отменить индометацин
ритмический. АД-110/70 мм. B. Назначить голод на 2 дня недостаточность ІІ степени
под глазами, появилась t
E. Хроническая почечная 37,7оС, слабость, ноющие
рт. ст. Язык влажный, чистый. C. Промыть желудок
Живот принимает участие в D. Назначить антацидні\ые недостаточность І степени
боли в пояснице. Общий ан.
акте дыхания, болевой при средства
мочи: удельный вес - 1026,
пальпации
в E. Назначить препараты,
белок – 1,66 г/л, эр.- 25-30 в
гастродуоденальной
зоне. которые
влияют
на 22194 Больной Д, 41 год, п/з, цилиндры: зернистые - 2-3
Какой метод обследования Helicobacter pylori
жалуется на сухость в рту, в п/з, гиалиновые – 4-5 в п/з.
является
наиболее 22173 Студент жалуется на слабость,
уменьшение Суточный диурез - 0,5 л. Ваш
вероятным?
кашель
с
выделением количества суточной мочи. предварительный диагноз ?
A.
слизисто-гнойной
мокроты, Болеет гломерулонефритом A. *Острый гломерулонефрит
*Эзофагогастродуоденоскопи иногда
с
кровяными 11 лет. При обследовании: Hb с изолированным мочевым
я
прожилками,
t=37,60С, – 90 г/л, Кальций крови – 1,9 синдромом.
B.
Ультразвуковое слабость,
потливость.
С ммоль на/л, креатинин – 500 B. Острый гломерулонефрит,
исследование
детства
часто
болел мкм/л, белок мочи – 1,2 г/л. нефротический синдром
C. Рентгеноскопия желудка
Хронический
простудными заболеваниями, Какое осложнение возникло у C.
D.
Фракционное в последние годы дважды на больного?
гломерулонефрит,
период
исследование желудочного год наблюдаются обострения A. *Хроническая почечная обострения
D. Острый пиелонефрит
сока
хронического бронхита. Врач недостаточность ІІ ст.
E. Биохимический анализ заподозрил
Железодефицитная E. Хр. пиелонефрит, период
у
больного B.
крови
бронхоэктатическую болезнь. анемия
обострения
Какой метод диагностики C. Нефротический синдром
подтвердит
это D. Хроническая почечная
22151 Больная жалуется на предположение?
22203 Больной, 38 лет,
недостаточность І ст.
E. Хроническая почечная жалуется на повышение
локальные боли в эпигастрии, A. *Бронхография
которые возникают через 2 B. Анамнез больного
недостаточность ІІІ ст.
температуры до 38оС, боль в
Физикальное
часа после приема пищи, C.
мышцах, суставов, сухой
изжогу, отрыжку кислым, исследование легких
кашель, и абдоминальную
22195
Беременная
(30 боль. Об-но: сетчатое ливедо
запоры. Боли уменьшаются D. Рентгенография легких
после употребления питьевой E. Томография легких
недель)
жалуется
на на коже конечностей и
соды. Болеет несколько лет.
головную боль, уменьшенияе туловища,
болезненность
Обострения наступают в
количества мочи за сутки, мышц при пальпации. Сухие
весенне-осенние
периоды. 22174 У больного 60 лет, что отеки,
повышение хрипы в легких. АД-160/100
Курит.
Объективно: находится в стационаре по артериального давления до мм.рт.ст. В крови: лейкоцитоз,
пониженного питания. Пульс поводу
левостороннего 170/95 мм. рт. ст. Суточная эозинофилия,
увеличение
120
СОЭ, повышение уровня “переполненного
желудка”
-5-6 в п/з. плотность мочи мочевины. Общ. ан. мочи: после употребления любой 22209 Больная А. жалуется 1010-1015.
УЗИ
почек:
протеинурия,
гематурия. пищи,
вздутие
живота, на боль в правом подреберье, пробковый пласт уплотнен.
Глазное
дно
– прогрессирующее похудение. которая появляется после Предложите Ваш диагноз?
*Хронический
злокачественная
В
анамнезе
– употребления
жирной
и A.
ретинопатия. Ваш диагноз? злоупотребление
жаренной пищи, горечь в рту, гломерулонефрит
A. *Узелковый периартериит алкогольными напитками на нестойкий
стул.
Данные B. Хронический пиелонефрит
B.
Системная
красная протяжении 26 лет. При жалобы
беспокоят
на C. Первично сморщенная
волчанка
осмотре:
кожа
бледная. протяжении
6
лет. почка
C.
Хронический Расширение подкожных вен Объективно:
гиперстеник, D. Мочекаменная болезнь
гломерулонефрит
передней стенки живота, кожные покровы обычного E. Амилоидоз
D. Туберкулез
наличие свободной жидкости вида. Печень не увеличена.
E. СПИД
в
брюшной
полости, Отмечается болезненность в
гепатомегалия,
точке
Маккензи,
спленомегалия, отеки нижних положительные
симптомы 22213 Больная больше 20
конечностей.
Назовите Мерфи
и Кера. Какая лет болеет
хроническим
22204 У больного 23 лет, основные патогенетические наиболее
вероятная гастритом.
Препараты
который лечился у уролога по механизмы развития данного патология,
которая (викалин, ранитидин), которые
поводу
уретропростатита состояния у больного:
предопределяет
такую раньше улучшали состояние,
*Постсинусоидальное картину?
появилась
боль
и A.
в последнее время не
припухлость
правого блокирование кровотока в A. *Хронический холецистит приносят облегчения. Во
коленного
сустава, печени и формирование B. Хронический панкреатит
время
последнего
C.
Хронический гастрофиброскопического
покраснение
глаз, потро-кавальних
температура. Об-но: правый анастомозов.
гастродуоденит
исследования был выявлен
коленный сустав увеличен в B. Активация перекисного D. Хронический гепатит
атрофический гастрит. Ваши
объеме,
явления окисления
липидов
и E. Язвенная болезнь 12-ти рекомендации по лечению?
A. *Заместительная терапия
конъюнктивита.
В
крові: нарушение
минерального перстной кишки
B. Желчегонные
лейкоцитоз, увеличение СОЭ, обмена
C. Гатропротекторі
повышение
уровня C. Нарушение клеточного и
22210 Больная жалуется на D. Витаминотерапия
глобулинов,
сиаловой гуморального иммунитета
Нарушение
функции тупую
кислоты, серомукоид. У сечі: D.
боль
в
правом E. Антиоксидантная терапия
лейкоцитурия.
Какие гастроинтестинальной
подреберье, изжогу, горечь,
обследования нужны для гормональной системы
тошноту. Болеет около 5 лет.
E.
Дисфункция Жалобы появились во время 22214
У
больного
уточнения диагноза?
A.
*Определение
титра парасимпатического
и второй
беременности. интенсивная
боль
выше
антител к хламидий
симпатического
отделов Объективно:
чрезмерная пупка, которая усиливается
B.
Определение
титра вегетативной
нервной масса тела. При глубокой ночью, не проходит после
ревматоидного фактора
системы
пальпации живота появляется пищи,
а
наоборот,
C. Рентгенография суставов
боль в правом подреберье в увеличивается
после
D. Артроскопия
22208 Больная 37 лет зоне проекции желчного чрезмерного
ее
E.
Определение
уровня жалуется
на
боль
в пузыря. На УЗИ органов употреблении.
О
каком
мочевой кислоты в крови
эпигастральной
лбласти брюшной полости: толщина заболевании
можно
через 1,5-2 часа после стенки желчного пузыря 4 мм, подумать?
22205 Больная К., 25 лет, приема пищи, “голодные”, стенка уплотнена. Какое еще A.* Хронический панкреатит
часто болела ангиной. На ночные боли, изжогу, рвоту, обследование
необходимо B. Язвенная болезнь
протяжении
3-х
лет
в которая облегчает боль. сделать больной в первую C. Хронический холецистит
D. Хронический гастрит
анализах мочи находили Болеет 4 месяца. При очередь?
*Дуоденальное E.
Дискинезия
белок,
эритроциты. осмотре: кожа бледная. При A.
Госпитализирована в связи с пальпации живота: боль в зондирование
желчевыводных путей
Компьютерную
появлением отеков лица, эпигастрии по правую сторону B.
нижних конечностей. Общ. ан. от
срединной
линии, томографию
22215 Больная С., 37 лет,
мочи: белок 5,9 г/л, эр. 10-14 в спазмованные
петли C. Холецистографию
п/з, Л.- 2-3 в п/з, Цилиндры: кишечника, положительный D. Холангиографию
жалуется на температуру,
Исследование боли в пояснице, частее,
гиалиновые - 3-4 в п/з, симптом
Менделя. E.
зернистые- 2-3 в п/з. Ваш Повышенные секреторную и панкреатического сока
болевое
мочеиспускание.
диагноз?
кислотообразующую функции
Болеет 5 лет, обострения
A.
*Хронический желудка.
Какой
наблюдаются
после
гломерулонефрит,
инструментальное
переохлаждения.
Общий
нефротический синдром
исследование
необходимо 22211 Больной К., 36 лет, ан.крови: Эр-3,5 Т/л, ЛеевB. Хронический пиелонефрит провести больной в первую жалуется на головные боли, 11,4 Г/л, эоз-3, Пал-8, СегмC.
Хронический очередь?
отеки чаще утром. Заболел 64\%, Мон-8\%, Лимф-17\%,
гломерулонефрит, мочевой A.*
остро 15 лет тому назад СОЭ-25 мм/час, Общ. ан.
синдром
Фиброэзофагогастродуодено после ангины. АД-160/90 мочи: белок- 0,066 г/л,
D. Острый гломерулонефрит скопию
мм.рт.ст.
В
крови лейкоциты - 10-15 в п/з.
E. Интерстициальний нефрит B. Иригоскопию
определяется
анемия, Микробное число мочи - 200
C. Холецистографию
диспротеинемия,
000. Ваш диагноз?
D. Ректороманоскопию
A.
*Хронический
гиперхолестеринемия,
22206 Больной жалуется на E. Колоноскопию
креатинин - 350 мкмоль/л. В пиелонефрит
тошноту,
чувство
моче: белок 1,5 г/л, лейкоциты B. Острый цистит
121
C.
Хронический Объективно:
лицо жидкость
содержит A. *Ревматоидный артрит
B. Подагрический артрит.
гломерулонефрит
маскоподобное,
кожа преимущественно
D. Острый пиелонефрит
бледная,
сухая, нейтрофилы. Ваш диагноз? C. Системный красный вовчак
E. Туберулез почки
D. Системная склеродермия
индуцирована,
проявления A. *Болезнь Рейтера
E.
Деформирующий
синдрома Рейно. О какой B. Болезнь Лайма
C. Болезнь Уипла
болезни можно думать?
остеоартроз
22216 У больной 57 лет A. *Системная склеродемия D. Болезнь Бехтерева
E. Болезнь Кашин-Бека
ощущается запах аммиака B. СКВ
изо рта, отеки лица, голеней. C. Дерматомиозит
22270 Больной А., 36 лет,
Наблюдается
по
поводу D. эозинофильный фасциит
22262 Больной, 26 лет, предъявляет жалобы на боль
миеломной болезни 5 лет. E. Болезнь Шагрена
Общ. ан. крови: Эр-3,5 Т/л,
жалуется на боли в коленном в локтевых суставах, в
альбумины 45 г/л, глобулины
суставе, ахиловом сухожилии, пальцах кистей, утреннюю
55г/д,
СОЭ-75
мм/час, 22251 Больной А. 42 года, слизисто-гнойные выделения скованность
движений
креатинин - 650 мкмоль/л. бизнесмен,
жалуется
на с уретры, жжение в глазах, продолжительностью до 1 ч.
Проба Реберга-Тареева: 10 периодические,
иногда субфебрильную температуру. Болеет 6 месяцев. Об-но: tо мл/мин. Общ. ан. мочи: белок невыносимые
боли
вВ
анализе
крови: 37,8оС.
Контуры
2,5г/л, эритроциты - 3-4 в п/з, конечностях на протяжении 5 воздержанный
лейкоцитоз, проксимальных
лейкоциты - 10-15 в п/з. Какое лет. Появляется tо до 40оС, значительное
увеличение межфаланговых
суставов
осложнение развилось?
лихорадка,
отдельные СОЭ. Ревматоидный фактор сглажены. Ан. крови: Hb - 106
A. *Хроническая почечная суставы становятся красно- не выявлен. Синовиальная г/л, Л - 4,2х109/л, СОЭ-36
недостаточность
синюшными, а в области жидкость
содержит мм/час. РФ(-). Ro-графия
B. Хронический пиелонефрит локтевых
суставов преимущественно
кистей:
суставная
щель
C.
Хронический появляются
беловатые нейтрофилы.
С
какого сохранена,
начальный
гломерулонефрит
узелковые образования, из антибиотика целесообразно остеопороз. Ваш диагноз?
D.
Сердечная которых выделяется густая начать лечение?
A. *Ревматоидный артрит
B.
Ревматический
недостаточность
вяжущая жидкость серо- A. *Тетрациклина
E. Амилоидоз
беловатого цвета. Какое B. Пенициллина
полиартрит.
C.
Деформирующий
обследование
необходимо C. Макролидов
провести для постановки D. Аминогликозидов
остеоартроз
22241 Больная, 19 лет, 5 лет диагноза?
E. Цефалоспоринов
D. Системная склеродермия
E. СКВ
болеет
ревматизмом. На A. *Микроскопию выделений
Взятие
крови
на
профосмотре
выявлены B.
22267 Больного В., 56 лет,
расширения границ сердца бактериальную флору
влево,
митральная C. Ревмопробы
беспокоит
кашель
с
конфигурация
сердца
и D. Иммуноглобулины
выделением
слизистой 22271 Больной К., 46 лет,
отклонение контрастованого E. Общий анализ крови
мокроты, который длится предъявляет жалобы на боли
пищевода по кругу большого
около 4 месяцев в год, на в мелких суставах кистей,
радиуса; ослабление І тона,
одышку, t0-38,7оС. Болеет на стоп, скованность движений в
22252
Больная
30
лет,
систолический
шум
над
протяжении 3 лет. Курит. течение 2 часов утром.
верхушкой,
который Жалуется на высокую tоС, Аускультативно:
под Болеет несколько лет. tо иррадиирует
в
левый ноющую боль в пояснице, лопатками жесткое дыхание, 37,4оС. При осмотре: суставы
аксилярный участок, акцент ІІ мышцах,
всех
суставах, распространенные
сухие деформированы,
атрофия
тона над легочной артерией. отечность и покраснение хрипы. Rо данные: корни мышц кистей. Ан. крови: Hb О
каком
приобретенном лица. Болеет в течение 5 расширены, тяжистые. Ваш 110 г/л, Л - 8х109/л. СОЭ - 34
пороке
сердца
следует месяцев, СОЭ–56 ммгг/час. В диагноз?
мм/час. Мочевая кислота думать?
моче: белок- 3,33 г/л; по 4-6 A. *Хронический бронхит
0,26 ммоль/л Ro-графия
A.
*Недостаточность лейкоцитов и эритроцитов, B.
Внегоспитальная кистей, стоп: остеопороз,
митрального клапана
цилиндры: СРБ ++++, Р- пневмония
кистовидные просветления в
B.
Стеноз
левого фактор +, серомукоид –320. C. Пневмокониоз
эпифизах до 3 мм. Ваш
D. Острый бронхит
атриовентрикулярного
Ваш диагноз?
диагноз?
A. *СКВ
E. Бронхиальная астма.
A. *Ревматоидный артрит
отверстия
C.
Недостаточность B. Ревматоидный артрит
B. Подагрический артрит
C. Ревматическая лихорадка
C. Ревматический полиартрит
аортального клапана
D. Стеноз устья аорты
D. Гломерулонефрит
22268 Больная М., 42 лет, D. Системная склеродермия
E.
Недостаточность E. Пиелонефрит
жалуется на боль в мелких E. СКВ
трехстворчатого клапана
суставах кистей, утреннюю
скованность
движений.
22261 Больной, 26 лет, Болеет 2 года. Об-но: 22280 Больной 28 лет,
22242
Больная
на жалуется на боли в коленном деформация межфаланговых жалуется на боль в правом
протяжении 3 лет жалуется на суставе, ахиловой связке, проксимальных
суставов коленном суставе, которая
ощущение взыскания кожи на слизисто-гнойные выделения кистей,
атрофия
мышц усиливается под утро. Две
лице, боль в суставах рук, с уретры, жжение в глазах, кистей. Ан крови: Hb - 96 г/л, Л недели
тому
назад
терпкость, зябкость, боль субфебрильную температуру. - 3,6x109/л, СОЭ - 38 мм/час, обращался к урологу в связи с
пальцев
рук,
артралгии, В
анализе
крови: LE
клетки(+).
Rо-графия простатитом.
Об-но:
отсутствие слез, тяжесть воздержанный
лейкоцитоз, кистей:
эпифизарный Конъюнктивит.
глотания
сухой
пищи, значительное
увеличение остеопороз, краевые эрозии, Периартикулярный
отек
похудание на 10 кг на СОЭ. Ревматоидный фактор сужение суставной щели. коленного сустава, гиперемия
протяжении
года. не выявлен. Синовиальная Ваш диагноз?
кожи над ним. Ревматоидный
122
фактор в крови отсутствует. С похудение. При осмотре: обеих
кистей,
утреннюю сужение суставной щели,
какого
антибиотика желтушность
кожи, скованность которая длится одиночные узуры костей. К
целесообразно
начать сосудистые
звездочки, больше 3-х часов. Об-но: какой
стадии
лечение
для
уточнения гинекомастия, асцит. Печень пальцы в виде веретена, рентгенологических
диагноза?
при пальпации не болит, движения
ограничены изменений
относятся
A. *Тетрациклины
твердая,
селезенка болезненность при пальпации приведенные признаки?
B. Цефалоспорины
увеличена.
Ваш пораженных
суставов. A. *ІІ
C. Пенициллины
предварительный диагноз:
Наличие повышенных титров B. ІІІ
D. Аминогликозиды
A.* Цирроз печени.
РФ в сыворотке крови. Ваш C. ІV
E. Левомицетин
B. Хронический активный диагноз?
D. И
A. *Ревматоидный артрит.
E. В
гепатит.
C. Острый гепатит А.
B. Ревматический полиартрит
D. Острый холецистит.
C.
Деформирующий
22288 Больной жалуется на E. Острый панкреатит.
22331 Больная С., 48 лет,
остеоартроз
D. Синдром Рейтера
боль
в
эпигастральной
жалуется на боли в мелких
E. Подагрический артрит
области, тошноту, слабость,
суставах
кистей,
в
головокружение,
рвоту,
особенности интенсивные во
ощущение переполнения в 22302 Больная жалуется на
второй половине ночи и
желудке. Из анамнеза стало тупые, постоянные боли в 22322 Больная К., 60 лет, утром, утреннюю скованность
известно, что вчера вечером участке правого подреберья, жалуется на ноющую боль, в
течение
4
часов.
был в кафе. Кожа бледная, которые возникают через 1-3 скованность в дистальных Объективно:
поражение
язык обложен серо-бледным часа после приема жирной межфаланговых суставах, их межфаланговых
налетом,
отмечается пищи. Боль отдает в участок деформацию.
На проксимальних суставов, их
слюноотделение.
При правого плеча и шеи. Кроме рентгенограмме
кистей деформация,
подвывихи,
проведении
пальпации: этого,
часто
волнует выявлены: суставные края атрофия міжкісткових мышц.
ощущение
боли
в ощущение горечи во рту, уплотненные,
суставные Болеет
5
лет.
Какой
эпігастральной
области. отрыжка
воздухом, щели значительно сужены, предварительный
диагноз
Пульс - 100 сокращений в 1 метеоризм. При пальпации периостальные
наслоения, можно выставить?
A. *Ревматоидный артрит.
мин., АД – 100/60 мм рт. ст. живота: боль в проекции субхондральный
Ваш
предварительный желчного пузыря. Печень не остеосклероз. Для какого B. Ревматический артрит.
диагноз?
увеличена, селезенка не поражения
суставов C. Подагрический артрит
A. *Острый гастрит.
пальпуется.
Ваш характерна
такая D. Деформирующий артроз.
B. Язвенная болезнь желудка. предварительный диагноз:
рентгенологическая картина? E. Реактивный артрит
C. Язвенная болезнь 12-п A. *Хронический холецистит. A. *Остеоартроз суставов
B. Цирроз печени.
кишки.
кистей
D. Хронический гастрит.
C. Острый холецистит.
B. Ревматоидний артрит.
22335 У больного Г., 68 лет,
E. Острый панкреатит.
D. Острый гепатит.
C. Подагрический артрит
на фоне слабости, которая
E. Хронический гепатит.
D. СКВ.
прогрессирует,
отсутствие
E. Системная склеродермия. аппетита, похудание, чувство
дискомфорта в желудке,
22300 Больной Т., 28 лет,
тошнота, боль в животе,
жалуется на изжогу, отрыжку 22317 Больная Н, 60 лет, 22324 У больного К., 37 лет, которая мало зависят от
кислым, ощущение давления, жалуется
на
утреннюю внезапно
ночью
после употребления
пищи,
распирания в эпигастральной скованность в суставах обеих празднования дня рождения появилась рвота “кофейной”
области, запоры, иногда – кистей,
ограниченность появились сильные боли в гущи. Ваш предварительный
рвоту. Подобные жалобы движений. Об-но: локтевая плюснефаланговом суставе диагноз?
появляются после нарушений девиация
обеих
кистей, большого пальца ступни. A. *Рак желудк.
диеты
–
употребления деформация ІІ, ІІІ пальцев по Сустав синевато–багровый, B. Язвенная болезнь желудка.
алкоголя, острых кушаний, типу “шеи лебедя” с обеих увеличенный
в
объеме. C. Полип желудка.
больших перерывов в приеме сторон,
западение Температура тела – 38,8оС. В D. Эрозивный гастрит.
кушанья и т.п. Ваш диагноз? межпальцевых промежутков. крови: 9,6*10 9/л - лейкоцитов, E. Защемление пищеводного
A. *Хронический гастрит.
Повышение титра РФ в нейтрофилов – 74\%, СОЭ – отверстия диафрагмы.
B. Язвенная болезнь желудка. сыворотке
крови
Ro- 30 мм/час. Мочевая кислотаC. Острый холецистит.
логически:
эпифизарный 0,490
ммоль/л.
Ваш
D. Язвенная болезнь 12-п. остеопороз,
22346 Больной 16 лет,
сужение предварительный диагноз?
кишки.
суставных щелей, "подвывихи A. *Подагрический артрит.
жалуется на коликоподобную
E. Острый гастрит
B. Ревматический артрит.
". Ваш диагноз?
боль в правом подреберье.
A. *Ревматоидний артрит.
C. Ревматоидний артрит.
Об-но: Общее состояние
B. Ревматический полиартрит D. Деформирующий артроз. удовлетворительное. Кожные
C.
Деформирующий E. Реактивный артрит.
покровы желтушные. Живот
22301 Больной Ц., 48 лет. остеоартроз
мягкий,
болезненный
в
Жалобы
на
снижение D. Синдром Рейтера
правом подреберье. Ан.крови:
22330 Больной, 48 лет, на эр.-3,2x1012/л,
аппетита,
тяжесть
в E. Подагрический артрит
Нв-94г/л,
эпигастральной
области
протяжении 4 лет болеет ретик.-5\%. СОЭ-38 мм/час.
после приема пищи, боли в 22318 Больная М., 28 лет, ревматоидным артритом. При Общ.
билирубин
области печени ноющего жалуется на припухлость и поступлении в стационар 23,4мкмоль/л.
УЗИ:
характера,
которые болезненность
в
ІІ,
ІІІ сделана
рентгенография калькулезный
холецистит,
усиливаются после жирной проксимальных
суставов кистей, на которой селезенка - 25x15x10см. Ваш
пищи, тошноту, метеоризм, межфаланговых
суставах выявлены:
небольшое диагноз?
123
A. *Болезнь Минковского- выраженная эмоциональная мкмоль/л. Ваш диагноз?
но:
состояние
больной
A. *Обострение хронического тяжелое, бледность кожи, PsШофара
лабильность,
B. Таласемия
субиктеричность
склер, холецистита
110 в 1 мин., ЧД-30 в 1 мин.
C. Болезнь Верльгофа
уздечки
языка.
При B. Обострение хронического Для дальнейшего лечения
D. Болезнь Гоше
пальпации: болезненность в т. панкреатита
больную
необходимо
E. Острый калькульозний проекции желчного пузыря на C. Обострение хронического госпитализировать:
A.
*Реанимационное
холецистит
переднюю брюшную стенку гепатита
22439 Больной жалуется на (или + с-м Кера). Ваш D. Водянка желчного пузыря отделение
E.
Дискинезия B. Пульмонологическое
частую рвоту с примесями диагноз?
C. Кардиологическое
пищи, желчи, опоясывающую A. *Хронический холецистит с желчевыводных путей
D. Хирургическое
боль в верхней половине гиперкинетической
E. Возможно амбулаторное
живота,
повышенную гипертонической дискинезией
температуру
тела. B. Хронический холецистит с 22446 Больная хроническим лечение
Злоупотреблял
алкоголем. гпокинетической
гломерулонефритом
с
Похудел на 5 кг за месяц. гипотонической дискинезией артериальной
гипертонией
Хронический обратилась с жалобами на 22473 У больного лихорадка,
Состояние больного тяжелое, C.
сознание частично сохранено, некалькулезный холецистит головную боль, одышку при tо тела - 390С, кашель с
зрительные галлюцинации. D. Панкреатит
нагрузке. При обследовании: выделением
мокроты
Хронический АД-190/110 мм. рт. ст., неприятного
Рs-130 за 1 мин., ритмичный, E.
запаха
с
слабого наполнения. АД- холестатический гепатит
клубочковая фильтрация - 60 прожилками
крови.
При
85/60 мм.рт.ст., тоны сердца
мл/мин., креатинин крови - 0,2 аускультации легких: справа в
ослабленные, ЧД 24 за 1 мин.,
ммоль/л, калий - 4,7 ммоль/л, нижней доле амфоричное
живот
с
мышечным
холестерин - 8,6 ммоль/л. дыхание, влажные хрипы. Rодефансом в эпигастрии, + с- 22442 Больная Ю., 47 лет, Назначение
какого логически: справа в нижней
мы
Мейо-Робсона, болеет НВК 8 лет, лечилась гипотензивного
препарата доле пустота до 4 см в
Вознесенского. Ваш диагноз? глюкокортикоидами, жалуется является
наиболее диаметре,
с
уровнем
A. *Острый панкреатит
на приступообразные боли в целесообразным?
жидкости.
Возможный
B. Острый холецистит
области пупка и в левом A. *Эналаприл
диагноз?
C. Острый гастрит
A. *Абсцесс легких
подвздошном
участках, B. Нифедипин
D. Язвенная болезнь желудка которые за последние 2 C. Гипотиазид
B. Гангрена легких
E. Язвенная болезнь ДПК
C.
Инфильтративный
недели
значительно D. Атенолол
усилились, понос со слизью и E. Клонидин
туберкулез
D. Рак легких
кровью 4-6 раз в сутки,
E. Крупозная пневмония
повышение
температуры
22440 Больной С., 56 лет, тела до 38-390С, боль в 22447 Больная 60 лет
жалуется на постоянную боль коленных суставах. Об-но: жалуется на головную боль,
в правой стороне ноющего состояние больной средней сухость в рту, жажду. Об-но: 22480 Больная, 32 лет, в
характера
и
ощущение тяжести, Рs 108 за 1 мин., АД- пульс 86/мин. АД- 140/80 мм. течение 2 лет жалуется на
тяжести
в
правом 90/60 мм рт. ст., сердце и рт. ст. С-м Пастернацкого одышку в покое, ночные
подреберье. Об-но: язык легкие без особенностей, положительный- и слабо- приступы удушья, отеки на
обложен белым налетом в язык влажный, тонус мышц положительный
справа. ногах,
постепенное
участке
корня,
живот живота значительно снижен, Креатинин крови - 0,468 увеличение в объеме живота..
болезненный при пальпации в перистальтичные
шумы ммоль/л. Ан. мочи: удельный Об-но: состояние тяжелое,
правому подреберье. + с-м отсутствуют.
Какое вес-1008, белок-0,198 г/л, акроцианоз.
Влажные
Кера. Ваш диагноз?
осложнение развилось у лейкоциты - 30 в п/з, незвучные хрипы в нижних
A. *Хронический холецистит с больной?
эритроциты выщелочены - 6-8 участках легких. Пульс – 90 в
A. *Токсичная дилятация в п/з. Наиболее возможный 1 мин, аритмичный. Тоны
гипомоторной
гипокинетической
толстой кишки
предварительный диагноз? сердца
ослабленные,
B.
Перфорация
толстой A.
*Хронический систолический
дискинезией
шум
над
B. Хронический холецистит с кишки
пиелонефрит, ХПН IІ ст.
верхушкой.
АД90/60
C. Кишечное кровотечение
B. Хронический пиелонефрит, мм.рт.ст. ЭхоКГ: расширение
гипермоторной
D. Стриктура толстой кишки ХПН IIІ ст.
гиперкинетической
всех пустот сердца, ФВ –
E. Рак толстой кишки
C.
Хронический 28\%. Клапаны сердца не
дискинезией
C. Хронический активный
гломерулонефрит, ХПН II ст. измененные.
Толщина
D.
Хронический листков
гепатит
перикурда
не
D.
Хронический 22445 У больной 47 лет гломерулонефрит, ХПН I ст. увеличена. Какой наиболее
холестатичный гепатит
после употребления жирной и E. Амилоидоз почек, ХПН III вероятный диагноз?
E. Хронический панкреатит острой
A.
*Дилятационная
пищи
появились ст.
болевая форма
интенсивная боль в правом
кардиомиопатия
B.
Гипертрофическая
подреберье, которая отдает в
Больная
С., кардиомиопатия
правую лопатку, тошнота, 22466
22441 Больная Л., 32 лет, рвота с примесями желчи, находилась на лечении по C. Острый Миокардит
жалуется
на горький привкус во рту. Об-но: поводу бронхоэктатической D. Бронхиальная астма
Констриктивный
приступообразные боли в при пальпации печень не болезни.
После
кашля E.
правом подреберье, которые увеличена, болезненность в внезапно возникла одышка, перикардит
появляются после стресса, точке Кера, положительный головокружение,
чувство
тошноту, горечь во рту, с-м Ортнера. В крови: Л- сжатия в груди, изо рта с
быструю
утомляемость, 8,4х109/л, СОЭ-25 мм/час. кашлем начала выделяться 22488 Больной Н., 35 лет
раздражительность.
Об-но: Общ. билирубин – 28 светлая пенистая кровь. Об- жалуется на кашель с
124
D. Назначить отхаркивающие D. Гемофилия С
большим
количеством
У
больной средства
E.
Тромбоцитопеническая
гнойного мокроты утром, 22518
Назначить
натрия пурпура
иногда с примесями крови, бронхиальной астмой после E.
22631 У больного 41 года при
общую слабость, похудение. перенесенного
ОРЗ кромгликат
Общее
состояние участились приступы удушья,
стационарном обследовании
удовлетворительное. Грудная в связи с чем она вынуждена
и
лечении
выявлена
клетка бочкообразной формы, была принимать ингаляции 22628 Больная 38 лет протеинурия - 1,2 г в сутки.
ЧД-18 за 1 мин. При сальбутамола каждые 2-3 обратилась
к
врачу
с Анализ мочи по Нечипоренко:
аускультации:
жесткое часа.
Однако
состояние жалобами на боли в правом Э – 4500/мл, Л – 1500/мл.
дыхание, рассеянные сухие прогрессивно
ухудшалось. нижнем квадрате живота, Считал себя практически
хрипы.
Какое Укажите
патогенетический нестойкий стул, выделение здоровым, но вспомнил, что
инструментальное
механизм
развития ярко-красной крови с калом. три года тому назад после
исследование
наиболее астматического статуса.
Болеет 8 месяцев. К врачам ангины у него появились
*Блокада
бета-2
– не обращалась. Объективно: неприятные ощущения в
информативное
для A.
окончательного выставления адренорецепторов
общее
состояние пояснице, которые быстро
B.
Дефицит
альфа-1- удовлетворительное. Живот прошли
диагноза?
самостоятельно.
A. *Бронхография.
антитрипсина
вздутый, в правом нижнем Какой
диагноз
является
B. Бронхоскопия с биопсией. C.
Усиление
секреции квадрате
живота наиболее вероятным?
C. Рентгенография.
*Хронический
медиаторов воспаления
пальпируется
болезненное A.
D. Спирография.
D.
Стимуляция
альфа- уплотнение. Какая наиболее гломерулонефрит
E. Сцинтиграфя.
адренорецепторов бронхов вероятная причина появления B. Хронический пиелонефрит
E. Блокада холинорецепторов ярко-красной крови в кале?
C. Мочекаменная болезнь
A. *Болезнь Крона
D. Рак почки
бронхов
22489 Больной В., жалуется
B. Дисбактериоз кишечника E. Острый гломерулонефрит
C. Спастический колит
на
одышку
в
покое,
лихорадку, потливость, боль в 22526 Больная 55 лет с D. Язвенная болезнь 12грудной
клетке.
При диагнозом ИБС, вариантная перстной кишки
E. Язвенная болезнь желудка 22632 Больная Д., 47 лет,
обследовании
правая (вазоспастическая),
половина грудной клетки предъявляет жалобы на
обратилась с жалобами на
отстает в акте дыхания, частые парные желудочковые
повышение
температуры
перкуторно:
тупой
звук, экстрасистолы.
Получает 22629 Мужчина 42 лет тела до 39оС, лихорадку,
аускультативно: отсутствие амиодарон (поддерживающая жалуется на головную боль, потливость, сухой кашель,
дыхательных шумов. На доза 400 мг в сутки). Функцию повышение
артериального одышку, боли в груди с
рентгенограмме: гомогенное какого органа необходимо давления до 200/120 мм. рт. правой стороны при глубоком
затемнение
2/3
правого контролировать у больной? ст., зуд кожи после горячего дыхании и кашле. Заболела
легкого.
Наиболее A. *Щитовидной железы
душа. Анализ крови: Эр.- остро
6
мес.
назад.
информативным
для B. Нырок
6,2х10 12/л, Hb-200 г/л, Т- Объективно:
состояние
C. Поджелудочной железы
диагностики является:
450,0х109/л, Л-12,2х109/л, ю- тяжелое, кожа бледная, ЧД-28
A. *Пункция плевральной D. печени
2\%, п-8\%, с-68\%, бы-0,5\%, в 1 минуту, в нижних отделах
E. Желудка
пустоты.
е-3,5\ %, л-15\%, г-3\%. СОЭ-1 правой половины грудной
B. Бронхоскопия.
мм/час.
Какой
диагноз клетки
отсутствующее
C. Бронхография.
наиболее вероятный?
голосовое
дрожание,
D. Пневмотахометрия.
22529 Мужчина 56 лет, A. *Эритремия
перкуторно:
тупой
звук,
E. Спирография.
болеющий
бронхиальной B. Острый лейкоз
аускультативно:
дыхание
астмой,
постоянно C. Миеломная болезнь
резко ослабленное. Ваш
употребляет
ингакорт D. Хронический лимфолейкоз предварительный диагноз:
22490 У больного Л., 26 лет, с (1мг/сут) и беротек в случае E. Хронический миелолейкоз A.
*Правосторонний
левосторонней нижнедолевой необходимости. В течение
эксудативный плеврит
B. Острый бронхит
пневмонией во время кашля последнего месяца отмечает
появилась резкая боль слева учащение приступов удушья, 22630 Больной 17 лет C. Костровая пневмония
за
грудиной.
Об-но: ощущение
сдавленности жалуется на боли вокруг D. Тромбоэмболия легочной
диффузный
цианоз, грудной клетки. Увеличил пупка,
периодическое артерии
Правосторонний
расширение левой половины употребление беротека до 18 появление кровоизлияний на E.
грудной клетки, перкуторно: доз в сутки и ингакорта до 2 коже голеней и бедер за гидроторакс
(застойная
высокий
тимпанит, мг/сут. Объективно: tо-36,50С, последние 2 месяца. Анализ пневмония).
аускультативно: отсутствие ЧДД 24 в мин., Ps-100 в мин., крови:
Hb-130
г/л,
Эдыхательных шумов над АД-145/90 мм. рт.ст., цианоз 4,0х1012/л, Т-150х109/л, Ллевой половиной грудной губ, над легкими ослабленное 12,0х109/л, е-5\%, п-4\%, склетки. Смещение правой везикулярное
дыхание, 72\%, л-11\%, г-8\%. СОЭ-23 22633 Больная Н., 31 года,
границы
сердца
к рассеянные сухие хрипы. мм/час.
Объективно: жалуется на кашель с
середньоключичной линии. Какая
дальнейшая геморрагическая сыпь на выделением
слизистоКакое
обследование наилучшая тактика лечения коже
голеней,
коленные гнойной
мокроты
с
наиболее информативное? больного?
суставы
припухшие, неприятным
запахом,
A. *Рентгенография.
A. *Назначить пероральные болезненные при пальпации. субфебрилитет,
одышку,
B. Бронхоскопия.
кортикостероиды
Ваш
предварительный похудение. Болеет с детства.
C. Бронхография.
B. Увеличить суточную дозу диагноз?
Объективно: кожа бледная,
D. Пневмотахометрия.
A.* Геморрагический васкулит ногтевие фаланги в виде
беротека
E. Спирография.
C. Увеличить суточную дозу B. Гемофилия А
"барабанных палочек", ногти –
C. Гемофилия Б
ингакорта
“часового
стекла”,
125
В12
/фолиевая/ B. Ангиоматозный
мозаичность
перкуторного C.
качеств, АД–130/90 мм. рт.ст,
C. Смешанный
звука,
дыхание
жесткое, дефицитная анемия
периодически - 180/100 мм. рт
D. Петехиально-плямистий
ячейки середнежелудочковых D. Апластическая анемия
ст. Со стороны других
E. Гематомный
влажных хрипов в местах E. Синдром Жильбера
внутренних органов патологии
притупления. Ваш диагноз:
не
выявлено.
Пациенту
A.
*Бронхоэктатическая
назначено
22636 В гематологическое
болезнь
велоэргометрическое
B. Хронический бронхит в отделение поступил юноша 22639 У больного 57 лет, исследование с регистрацией
фазе обострения
16
лет
с
признаками который на протяжении 14 ЭКГ во время нагрузки. Какая
C. Абсцесс легких
гемолитического криза. В лет
страдает
сахарным цель этого исследования?
D. Вирусная пневмония
анамнезе указанные кризы в 5 диабетом, появились отеки A. *Диагностика венозной
E. Гипоплазия легких
и 9 лет. Оперированный по лица, начало повышаться недостаточности
Оценка
физического
поводу волчьей пасти в давление до 180-200/110-120 B.
возрасте 2 лет. Объективно: мм. рт. ст. Какой из развития
22634 Больная М., 29 лет, желтушность кожи и склер, гипотензивных
Уточнение
степени
препаратов C.
манипуляционная медсестра, увеличена селезенка. Кал и является препаратом выбора гипертрофии миокарда
D.
Определение
стадии
около 2,5 лет тому назад при моча окрашенные. В крови Нв в данном случае?
контакте с пенициллином 68 г/л, Э - 2,3х1012/л, СОЭ - A. *Эналаприл
гипертонической болезни
E.
Оценка
степени
постоянно
отмечает 38 мм/час. Микросфероцитоз. B. Клофелин
першение
в
горле, Осмотическая резистентность C. Атенолол
недостаточности
приступообразный кашель, а эритроцитов снижена. Какой D. Раунатин
кровообращения
позднее - приступы удушья. метод лечения наиболее E. Нифедипин
Во время осмотра у больной целесообразен?
22650 Больная 42 лет с
внезапно развился приступ A. *Спленектомия
удушья, который купировался B. Плазмоферез
целью
снижения
22645 У больного появились артериальной
ингаляцией
астмопента. C. Глюкокортикоиды
гипертензии
Носовое
дыхание D. Цитостатики
отеки
голеней,
лиц, получала силуретики. Спустя
затрудненное. Над легкими E. Гемосорбция
повысилось давление до некоторое время у нее
перкуторно: коробочний звук,
160/100 мм. рт. ст., PS- 54 в 1 появилась
мышечная
дыхание
ослабленное
с
мин., суточная потеря белка с слабость и парестезии. На
удлиненным
выдохом, 22637 Женщина 68 лет мочой- 4 г/сутки. Какая ЭКГ обнаружили: уменьшение
рассеянные сухие хрипы. ЧД- госпитализирована
с терапия
является амплитуды
зубца
Т,
17 за 1 мин. Пульс - 97 уд. за 1 жалобами на боли в костях, в патогенетической у данного появление
зубца
U,
мин. Ваш предварительный особенности ребрах, общую больного?
депрессию сегмента ST,
диагноз:
слабость. Объективно: АД- A. *Кортикостероиды
удлинение интервала QT.
A.
*Атопическая 160/95 мм. рт. ст. Кожа и B. Мочегонные
Чем
обусловлены
эти
бронхиальная астма
слизистые оболочки бледные, C. НПВП
изменения?
B.
Инфекционно- боль при нажатии на кости D. Антагонисты кальция
A. *Гипокалиемией
B. Гиперкалиемией
аллергическая бронхиальная грудной клетки. В крови Нв 78 E. Антибиотики
C. Гипокальциемией
астма.
г/л; Э - 2,6х1012 /л; Л C.
Хронический 6,11хІО9/л; СОЭ - 74 мм/час;
D.
Систолической
обструктивный бронхит
глюкоза крови -7,2 ммоль/л; 22646 Больная Н., 22 лет, перенагрузкой
левого
D. Идеосинкразия
общий белок - 100 г/л; гамма- заболела в августе по желудочка
E. Пневмоторакс
Развитием
глобулины 48\%.В моче: возвращении
из
Крыма: E.
удельный вес- 1026, белок - появились боли в коленных, атриовентрикулярной
4,0 г/л, Э - 0-3 в п/зор; Л - 25-30 голеностопных,
локтевых блокады
22635 Больной К., 18 лет, в
п/зр.
Какой
диагноз суставах, увеличились и
жалуется на желтушность наиболее
вероятный
в стали
болевыми
кожных покровов и склер, данном случае?
подчелюстные лимфоузлы, 22651 Больной 53 лет
общую слабость. Болеет 3 A. *Миеломная болезнь
начали чрезмерно выпадать предъявляет жалобы на
года. Периодически, 2-3 раза B. Хронический пиелонефрит волосы. Какой лабораторный сжимающие боли в области
Диабетический показатель
в
год
появляется C.
является сердца, которые отдают в
желтушность. При осмотре: гломерулосклероз
наиболее информативным в левую руку, возникают при
Хронический данном случае?
иктеричность
кожи
и D.
физ. нагрузке и курируются
A. *LE-клетки
слизистых
оболочек. гломерулонефрит
нитроглицерином. Болеет на
B. Коагулограмма
Селезенка увеличена на 1,5-2 E. Амилоидоз почек
протяжении
3-х
лет,
C. Протеинограмма
см. Анализ крови: Эр. – С,І
последние 10 дней боли
D. Реакция Ваалера-Роузе
х1012 /л, Нв - 100 г/л, к.п. - 0,9,
стали более интенсивными и
E. Оксипролин в моче
ретикулоциты - 20\%. Общий
частыми.
Принимает
билирубин - 96 мкмоль/л, 22638 У мальчика 14 лет на
нитроглицерин 8-9 раз на в
косвенный - 84 мкмоль/л. В коже голеней, ягодиц, вокруг
сутки. На ЭКГ: диффузные
моче положительная реакция локтевых
суставов 22647 Больной Б., 37 лет, изменения.
Ваш
на
желчные
пигменты. симметрично
папулезно- обратился в поликлиническое предварительный диагноз?
Содержимое
уробилина геморрагическая
сыпь, отделение с жалобами на A. *ИБC: прогрессирующая
увеличенное. Ваш диагноз:
местами слитая, боль в боль за грудиной, которая стенокардия напряжения
A.
*Аутоимунная животе и суставах, блювання. отдает в лопатку. Общее B. ИБC: впервые возникшая
гемолитическая анемия
Какой тип кровоточивости состояние
больного стенокардия напряжения
B.
Железодефицитная имеет место?
ИБC:
стабильная
удовлетворительное. ЧСС-74 C.
A. *Васкулитно-пурпурный
анемия
уд/мин, удовлетворительных стенокардия напряжения
126
D. ИБC: особая стенокардия Общий анализ крови: Hb –120 усиленное
голосовое мегакариоцитарного ростка
E. ИБC: острый инфаркт г/л, эр. – 3,5 х 1012 /л, дрожание,
притупленный кровообразования.
Какой
миокарда
гемоглобин
110
г/л, перкуторный
тон, механизм
развития
лейкоциты - 5,9 х 109/л, СОЭ аускультативно: крепитация. геморрагического синдрома у
–42
мм/час.
Каким Через 5 дней лечения одышка больной?
22653 Больной 29 лет препаратом следует заменить усилилось,
голосовое A. *Аутоимунный
обратился к терапевту по предыдущее назначение?
дрожание стало слабее, а B. Токсичный
поводу
нарастающей A. *Метотрексат.
везикулярное дыхание почти C. Гиперспленизм
Гипоплазия
слабости, болей в костях, B. Диклофенак.
не выслушивается. Какое D.
лихорадки. При осмотре: C. Мидокалм.
осложнение развилось у кровообразования
E.
Пролиферация
бледность кожных покровов D. Плаквенил
больного?
A. *Эксудативный плеврит
на
коже
туловища
и E. Левамизол
опухолевого клона
B. Ателектаз легкого
конечностях,
небольшое
C. Карнификация легкого
количество
петехиально22775 Больной Д., 65 лет
пятнистых геморрагических 22770 Женщина 19 лет D. Абсцесс
высыпаний. Подмышечные жалуется на боль в больших E. Пневмоторакс
жалуется на боль в грудной
лимфоузлы
увеличены, суставах верхних и нижних
клетке, которая возникает при
размером 1,5х1 см, мягкие, конечностей. 2 недели тому
ходьбе на 200 м., купируется
безболезненные. Печень и назад - ангина. Объективно: 22773 Больной 51 года, нитроглицерином. 3 года тому
селезенка не увеличены. пораженные
суставы жалуется на выраженную назад
перенес
острый
Анализ крови: Hb – 80 г/л, эр – гиперемированы, отекшие; tо одышку, ощущение тяжести и инфаркт
миокарда.
3,1*1012/л; КП – 0,8; лейк – = 37,3оC, пульс 84 за 1 мин. распирания в левой половине Принимает
постоянно
3,7*109/л; бласты – 34\%, п – Границы сердца увеличены грудной клетки. Об-но: ЧД- препараты: атенолол-100 мг 2
3\%, с – 34\%, л – 19\%, г – влево на 2 см, І тон на 30/мин, ЧСС - 108/мин. Над раза в день, капотен 6,25 мг –
10\%, тром – 40*109/л; СОЭ – верхушке
сердца левой половиной грудной 3 раза в день, аспирин-160 мг
24 мм/час. Какой наиболее ослабленный, систолический клетки голосовое дрожание 1 раз в день. Последние дни
вероятный диагноз?
шум; Hb-126 г/л, лейк. - 9,2 х резко
ослаблено, отмечает слабость, одышку.
A. *Острый лейкоз
106/л, СОЭ - 47 мм/час. ЭКГ: перкуторный звук тупой, при Об-но Ps – 54 в 1мин. АД–
B. Хронический миелолейкоз ритм правильный, PQ – 0,24". аускультации:
резкое 120/80 мм.рт.ст. На ЭКГ:
C. Хронический лимфолейкоз Какая наиболее вероятная ослабление
везикулярного признаки послеинфарктного
D. Лимфогранулематоз
этиология этого заболевания? дыхания. Рентгенологически: кардиосклероза.
Какие
E. Болезнь Верльгофа
A.
*Бета-гемолитический гомогенная тень к уровню 2-го изменения в назначении
стрептококк
ребра с верхней косой медикаментов надо сделать?
B. Золотистый стафилококк границей,
*Уменьшить
дозу
органы A.
22654 Больной 38 лет C. Вирус герпеса
средостения смещены по атенолола
госпитализирован
в D. Цитомегаловирус
правую сторону. Методом B. Все отменить
стационар без сознания. Со E. Вирус Коксаки
выбора при лечении данного C. Назначить мезатон
D. Назначить кордарон
слов
родственников,
на
больного является:
A. *Лечебно-диагностическая E. Назначить изадрин
протяжении 13 лет болеет
язвенной болезнью 12–ти 22771 У мужчины 49 лет плевральная пункция
Экстренная
перстной
кишки.
При жалобы на резкие боли в B.
22776 Мужчина М., 55 лет
пальпации:
живот
резко плюсне-фаланговом суставе бронхофиброскопия
Ингаляция
(бета-2 жалуется на боль за грудиной
болезненный в эпигастрии и большого пальца стопы. При C.
пилородуоденальной
зоне, осмотре: отмечается отек, агонистов короткого действия сжимающего
характера,
отмечается
доскообразное выраженная гиперемия, tо D. Внутривенное введение продолжительностью 2 мин.
напряжение мышц передней тела
–
37,8оС.
На антибиотиков
Боль появляется при ходьбе
E. Внутривенное введение на 30-50 м., беспокоит в
брюшной
стенки. рентгенограмме:
Выраженный
метеоризм, “штампованные”
дефекты больших
доз последнее время. Больной
отсутствующая печеночная эпифизов со склеротическим глюкокортикостероидов
находится на лечении в
тупость. Наиболее вероятное окаймлением, большие (5-7
кардиологическом отделении.
осложнение?
мм в диаметре) Какие
3 недели тому назад перенес
A. *Перфорация
лабораторные
изменения 22774 Женщина 24 лет, острый инфаркт миокарда.
B. Пенетрация
наиболее характерны для жалуется
на
слабость, Об-но: Пульс – 84 уд./1 мин.,
C. Острый холецестит
этого заболевания?
появление
множественных ритмический.
АД-130/70
D. Острый панкреатит
A. *Гиперурикемия.
синяков на коже конечностей. мм.рт.ст. Больной принимает
E. Кровотечение
B. Эозинофилия
Болеет на протяжении одного атенолол 50мг 2 раза в день,
C. Ревматоидный фактор
месяца. Об-но: АД-120/75 мм. нитросорбид-20 мг 4 раза в
D. Антинуклеарные антитела рт.ст. На коже туловища и день, аспирин 80 мг/день.
22769 Женщина 28 лет E. Бактериемия
конечностей множественные Какая
лечебная
тактика
страдает
ревматоидным
петехиально-пятнистые
наиболее целесообразна?
A.
*Провести
артритом 5 лет, принимает
кровоизлияния.
делагил, индометацин на 22772 Больной, 32 лет, Лимфотические узлы, печень коронарографию
протяжении
года. жалуется на одышку, боль в и селезенка не увеличены. В B. Увеличить дозы нитратов
Провести
Объективно:
ульнарная правой стороне при дыхании, ан крови: Нв-110г/л; эр.- C.
девиация суставов кистей, кашель с ржавой мокротой, 4,2х1012/л; Лейк.-4,5х10 9/л; э велоэргометрическую пробу
уменьшение подвижности в лихорадку
с
ознобами, -6\%; П -5\%; С-51\%; Л-34\%; D. Назначить другой бетаних, температура – 37,3оС. Со слабость. Об-но: ЧД-24/мин, в Мон.-4\%;
Тр.-35,0х109/л; адреноблокатор
стороны внутренних органов задне-нижнем участке правой СОЭ-27
мм/час.
В E. Назначить гепарин
изменений не выявлено. половины грудной клетки миелограмме:
расширение
127
C.
ИБС:
стабильная возможном развитии острого зубцом Q передней стенки,
22836 Больной 54 лет, стенокардия напряжения 1 ФК инфаркта миокарда с зубцом верхушки и боковой стенки
госпитализирован
в D. ИБС: прогрессирующая Q задней стенки левого левого желудочка. Полная АV
кардиореанимационное
стенокардия
желудочка. Какой маркер блокада. Об-но: АД-160/80
ИБС:
стабильная является
отделение
с
диагнозом E.
наиболее мм. рт ст. В легких
инфаркт миокарда с зубцом стенокардия напряжения 2 ФК чувствительным показателем выслушиваются
влажные
Q. Через сутки пребывания в
инфаркта
миокарда
в незвучные хрипы. Что из
стационаре
состояние
приведенные
часы перечисленного
является
больного
значительно 22839 Больной 54 лет с заболевания?
абсолютным
ухудшилось. Жалуется на выраженной одышкой. 3 года A. *Миоглобин
противопоказанием
к
удушье. При осмотре: кожа тому назад перенес инфаркт B. АсАТ
проведению тромболизиса?
A. *Перенесенный инсульт
бледная, влажная, холодная миокарда с зубцом Q, C. ЛДГ1
B. Возраст больного
на
ощупь.
Дыхание осложненный
развитием D. КФК
C. Высокое АД
везикулярное, ослабленное, аневризмы передней стенки E. АлАТ
D. Полная AV блокада
ЧДД-36 в 1 мин., пульс -110 в левого
желудочка.
При
E. Наличие влажных хрипов в
1 мин, ритмичный, тоны осмотре: цианоз кожи и
сердца глухие, ритм галопа. слизистых
оболочек, 22847 Больной 48 лет с легких
АД – 80/40 мм. рт.ст., акроцианоз. ортопное. ЧСС- диагнозом
ИБС:
острый
мочеиспускание: 10 мл за 1 110 в 1 мин. АД- 110/70 мм. инфаркт миокарда с зубцом Q
У
больного
час.
Какое
осложнение рт.ст. при аускультаци легких передней стенки, верхушки и 22886
инфаркта миокарда с зубцом вислуховается
большое боковой
стенки
левого хроническим лимфолейкозом
Q возникло у больного в количество
незвучных желудочка,
поступил
в увеличилась общая слабость,
данном случае?
мелкопузырчатых
хрипов. отделение в первые 4 часа появилась
желтушность
A. *Кардиогенный шок
ЭКГ: без динамики. Какой из заболевания.
Какой
из кожных покровов и склер. Нв
B. Сердечная астма
перечисленных
диагнозов перечисленных подходов к – 65 г/л; ретикулоцити- 5\%.
C. Отек легких
является
наиболее лечению
наиболее Билирубин
общ.-80,3
D. Острая аневризма сердца вероятным?
эффективно
снижает мкмоль/л, неконьюгирован.E. Синдром Дреслера
A. *Отек легких
летальность при
остром 65,3 мкмоль/л. В моче
B. Сердечная астма
инфаркте миокарда с зубцом желчных
пигментов
нет,
C. Кардиогенный шок
Q?
уробилин повышен. Прямая
22837 У больного 50 лет с D.
Повторный
инфаркт A. *Тромболизис в/в
проба
Кумбса
B. Нитроглицерин в/в
острым инфарктом миокарда миокарда
положительная.
Какой
Внегоспитальная C. Морфий в/в
возник
приступ
удушья. E.
ведущий патогенез снижения
D. Лидокаин в/в
Объективно:
дыхание пневмония
гемоглобина?
E. Гепарин в/в
A. *Аутоимунный гемолиз
клокочущее, с частотой 32 в 1
B. Угнетение эритроидной
мин., кашель с выделением
большого
количества 22845 Больному 60 лет, 22848 У больного 48 лет, ветви гемопоэза
пенистой розового цвета после
обследования
в который
страдал
на C. Миелофиброз
Дефицит
фолиевой
мокроты, акроцианоз, вздутие стационаре
поставлен протяжении
2
лет D.
шейных вен. Пульс-108 за 1 диагноз
ИБC: стенокардией
напряжения кислоты
мин., АД-80/50 мм. рт.ст. Тоны постинфарктный
внезапно
возникла E. Нарушение порфиринового
сердца глухие. На всей кардиосклероз. Стенокардия интенсивная боль за грудиной обмена
поверности
легких напряжения, 3 ФК. Сердечная которая продолжается уже 30
выслушиваются
недостаточность П А ст. Какой минут. Кожаные покровы 22890 У больного 18 лет –
разнокалиберные влажные из перечисленных критериев бледные. Пульс-110 в 1 мин. острый
гломерулонефрит.
хрипы. Какой препарат надо является
наиболее АД-100/70 мм. рт.ст. Тоны Состояние больного резко
A. *Допамин
достоверным в диагностике сердца ослаблены. В легких ухудшилось:
усилилась
B. Диуретик
систолического
варианта везикулярное дыхание. Что из головная боль, снизилась
C. Сердечный гликозид
сердечной недостаточности? перечисленного
позволит острота зрения. АД-240/140
D. Нитроглицерин
A. *Фракция выброса < 40\% провести дифференционный мм..рт.ст.;
появились
E. В-блокиратор
B. Отеки нижних конечностей диагноз
между разными фибрилярные подергивания
вечером
формами
коронарного мышц
лица,
тонические
C. Одышка при нагрузках
синдрома у этого больного
судороги скелетных мышц,
22838 Больная 55 лет D. Влажные хрипы в нижних A. *Динамика ЭКГ
потерял сознание. Какое
B. Продолжительность боли осложнение
обратилась к участковому участках легких
возникло
у
C. Отсутствие реакции на больного?
врачу с
жалобами
на E. Увеличение печени
A. *Отек мозга
сжимающие боли за грудиной
нитроглицерин
D. Влажные хрипы в легких
B. Ангиоспазм
при подъеме на 2 этаж, из-за
C. Кровоизлияние в мозг
чего
она
вынуждена 22846 Больной 48 лет E. Снижение АД
D.
Острая
почечная
останавливаться. Такие боли госпитализирован
в
беспокоят на протяжении инфарктное отделение через
недостатность
последних двух недель. Какой 4 часа после начала приступа 22849 Больной 70 лет E. Парез мозговых артерий
из перечисленных диагнозов загрудинной боли. На ЭКГ госпитализирован
в
является
наиболее зарегистрирован сразу после инфарктное отделение через
вероятным?
поступления патологический 4 часа после начала приступа 22891 Больная, 37 лет,
A. *ИБС: впервые возникшая зубец Q в отводениях П, Ш, загрудинной боли. 4 месяца страдает
хроническим
стенокардия
аVF без подъема сегмента тому назад перенес инсульт. безкаменным холециститом с
B.
ИБС:
стабильная ST, что не позволяет с Выставлен диагноз: ИБС: гипомоторной
дискинезией
стенокардия напряжения 3 ФК уверенностью говорить о острый инфаркт миокарда с желчевыводящих
путей.
128
Какие желчегонные средства D. Хронический гастрит
протяжении последних 4 лет в B. Эуфилина
E. Рак желчного пузыря
показаны в этом случае?
августе и сентябре беспокоит C. Теофилина
A. *Оксафенамид, циквалон,
Антигистаминных
заложенность носа, чихание, D.
фебихол
зуд в носу и глазах. Ваш препаратов
B.
Минеральные
воды,
E. Атровента
диагноз?
22895 Больной М. 18 лет. A. *Сезонный аллергический
валерьяна, ксилит, сорбит
C.
Холосас,
курурузные Жалуется на острую боль, ринит
рыльца, спорыш
которая опоясывает, рвоту с B. Инфекционный ринит
D. Аллохол, холензим, лиобил желчью.
Круглогодовой 22911 Пациент 45 лет,
Об-но:
живот C.
E. Нет значения
вздутый,
положительный аллергический ринит
жалуется на приступы удушья
симптом
Воскресенского. D. Профессиональный ринит с частотой 3-6 раз на неделю,
Температура тела - 37,8оС. В E. Вазомоторный ринит
для прекращения которых
22892 Больная 40 лет крови: лимфоцитоз. СОЭ-36
использует
ингаляции
жалуется на припухлость и мм/час. Ваш диагноз?
вентолина. Какой препарат
22908 Пациент 20 лет должен быть рекомендован
боли в суставах кистей A. *Острый панкреатит
больше
3
месяцев, B. Острый холецистит
жалуется на повышение пациенту для постоянного
скованность утром до 2 часов. C. Острый гастрит
температуры
до
37,5оС, пофилактического
Суставы кистей пастозные, D. Пищевая токсикоинфекция одышку, кашель с гнойной использования?
Острый мокротой,
болезненные при пальпации, E.
иногда
с A. *Ингакорт
объем движения ограничен. холецистопанкреатит
промежутками крови. Об-но: B. Эуфилин
СОЭ – 40 мм./час. Спальцы в виде “барабанных C. Теопек
реактивный белок +++, на
палочек”. При аускультации: D. Интал
рентгенограмме остеопороз
дыхание жесткое, сухие и E. Теофедрин
суставных
поверхностей 22896 Больной С. 48 лет. влажные
хрипы.
На
пястных
костей
и Болеет
хроническим рентгенограмме:
усиление
проксимальных фаланг II –IV панкреатитом 7 лет. 3 месяца легочного
рисунка,
его
пальцев, одинокие узуры. тому
назад
развилась ноздреватый характер. Какое 22912 У пациента 43 лет,
Ваш диагноз?
желтушность
кожных это заболевание?
госпитализированного
в
A. *Ревматоидный артрит
*Бронхоэктатическая тяжелом
покровов и склер, похудел на A.
состоянии
в
B. Ревматический артрит
10 кг. Об-но: кожа и склеры болезнь
пульмонологическое
C. Болезнь Рейтера
иктеричны, желчный пузырь B. Бронхиальная астма
отделение, по клиническим и
D. Реактивный артрит
Хронический рентгенологическим данным
увеличен.
В
крови: C.
E. Болезнь Бехтерева
увеличение общего и прямого обструктивный бронхит
заподозрена
D. Абсцесс легких
билирубина. Ваш диагноз?
стафилококковая этиология
A.
*Рак
поджелудочной E. Канцероматоз легких
пневмонии. Какой вариант
22893 У больного жалобы на железы
антибиотикотерапии
изжогу, которая усиливается B. Рак печени
наиболее целесообразный?
22909 Пациент 40 лет, A.
*Кларитромицин
+
при наклоне туловища, боль C. Желчекаменная болезнь
за грудиной при глотании. При D. Рак желудка
жалуется на повышение цефтриаксон
E. Обострение хронического температуры до 39оС, озноб, B. Пенициллин + тетрациклин
рентгенологическом
Левомицетин
+
обследовании
выявлена панкреатита
слабость, боль в правой C.
грыжа
пищеводного
половине грудной клетки, карбенициллин
отверстия диафрагмы. Какие
сухой кашель. Справа, ниже D. Гентамицин
изменения будут наиболее 22897 Больной М. 40 лет. лопатки,
от E. Рифампицин
вероятно выявлены во время Жалуется на боль в правом паравертебральной
до
гастроскопии?
подреберье, горечь в рту, средне-подмышечной линии
A. *Рефлюкс-эзофагит
периодическое пожелтение определяется
притупление 22918 Больная 20 лет с 12-ти
B. Хронический гастрит
кожи. Об-но: субиктеричность тимпанического перкуторного недельной
беременностью
C. Язвенная болезнь желудка склер,
положительный звука, при аускультации – жалуется на тошноту, рвоту,
D. Острый эрозивный гастрит френикус-симптом
справа, крепитация. В анализе крови головную боль. При осмотре:
E. Язвенная болезнь 12-ти при пальпации боль в точке – лейкоцитоз, нейтрофильный отеки на голенях, АД-170/105
перстной кишки
желчного
пузыря.
Какое сдвиг влево, ускоренная СОЭ. мм.
рт.
ст.
В
моче:
исследование
необходимо Поставьте диагноз.
протеинурия
3,3
г/л,
провести для установления A. *Крупозная пневмония
эритроциты 10-15, лейкоциты
22894
Пациент
болеет диагноза?
B. Сухой плеврит
6-8, цилиндры гиалиновые - 5гастритом.
Последние
6 A. *УЗИ печени и желчного C. Туберкулез легких
6 в поле зрения. Какой из
D.
Бронхоэктатическая перечисленных
месяцев беспокоят тупые пузыря
является
боли в правом подреберье, B.
болезнь
наиболее
обгрунтованным
Хронический диагнозом?
тошнота,
отсутствие Фиброгастродуоденоскопию E.
A.
*Хронический
аппетита, отвращение к мясу, C. Рентгеноскопию ЖКТ
обструктивный бронхит
Ретроградную
худощавость.
Об-но: D.
гломерулонефрит
B.
Ранний
токсикоз
сниженного питания, над холецистопанкреатографию
Компьютерную 22910 У пациента К., 17 лет, беременных
левой
ключицей E.
C.
Гестационный
пальпируется
лимфоузел. холецистографию
персистирующая
Ваш диагноз.
бронхиальная
астма. пиелонефрит
A. *Рак желудка
Профилактика
приступов D. Эклампсия беременных
B.
Рак
поджелудочной 22907 Больной 30 лет, удушья
может
быть E. Гипертоническая болезнь
железы
работает
слесарем
на достигнута приемом:
C. Язвенная болезнь желудка химическом предприятии. На A. *Недокромила натрия
129
22919 О каком заболевании E. Проба мочи по Зимницкому возможный предварительный дуоденальной
зоне
следует думать у больного 50
диагноз?
диаметром приблизительно 5
A. *Миокардит
лет с дизурией, болью в
мм
и
мелкие
эрозии.
B. Перикардит
поясницы,
периодической
Helicobacter pylorі (+). Ph –
22923 70-ти летняя женщина C. Эндокардит
лихорадкой?
метрия:
гиперацидное
A.
*Хронический обратилась
к
врачу
с D. Кардиомиопатия
состояние.
Наиболее
пиелонефрит
жалобами
на
слабость, E. Ревматизм
вероятный диагноз?
B.
Хронический осалгии. При обследовании
A. *Язвенная болезнь 12–ти
гломерулонефрит
выявлена анемия, СОЭ-60
перстной кишки
C. Цистит
B. Язвенная болезнь желудка
мм/час, общий белок крови D. Гипертрофия простаты
96 г/л, в моче: протеинурия – 22965 Больная К., 46 лет, C.
E. Урертрит
2,6 г/л. Ваш предварительный обратилась в больницу с Гастроэзофагальнорефлюксн
диагноз?
жалобами на постоянные ая болезнь
A. *Миеломная болезнь
боли в области сердца, D. Гастрит с повышенной
22920 Больная 18 лет, B.
Хронический одышку, перебои в работе кислотообразующей
жалуется на повышение гломерулонефрит
сердца.
Заподозрена функцией желудка
E. Рак желудка
температуры до 38оС, боли в C. Острый гломерулонефрит гипертрофическая
суставах,
сердцебиение, D. Амилоидоз почек
кардиомиопатия. Какой метод
одышку, отеки на лице и на E. Пиелонефрит
диагностики
является
ногах. На щеках – папулезные
наиболее информативным в 22968 Больная М. 37 лет на
высыпания, ЧСС-100 уд/мин,
данном случае?
протяжении
нескольких
печень +3, селезенка +2, 22963 Больной 42 лет, в A. *ЭХО–КГ
месяцев
замечает
лейкоциты 3,2 г/л, Нв-96 г/л. детстве перенес ревматизм. B. ЭКГ
чередование
запоров
и
СОЭ–65 мм/час. В анализе Регулярно
принимал C. Коронарография
поносов,
переодические
мочи: протеинурия – 3,3 г/л, противорецидивное лечение. D. Rо – графия органов приступообразные боли в
эритроциты 20-30, цилиндры При
объективном грудной клетки
животе, снижение аппетита и
гиалиновые- 3-5 в поле обследовании:
граница E. Фонокардиография
потерю веса тела. Неделю
зрения.
Ваш относительной
сердечной
тому назад увеличилась
предварительный диагноз?
тупости смещена по левую
температура
до
38оС,
A.
*Системная
красная сторону, верхушечный толчок
появились частые, вонючие
волчанка
усилен,
систолическое 22966 Больная 48 лет жидкие испражнения, боль в
B. Острый гломерулонефрит дрожание
во
втором жалуется
на постоянную суставах,
явления
C. Ревматическая лихорадка межреберье
по
правую тупую ноющую боль в правом конъюнктивита. В крови:
D. Геморрагический васкулит сторону
от
грудины, подреберье, горечь во рту, анемия,
диспротеинемия.
E. Инфекционный эндокардит ослабление второго тона снижение аппетита, тошноту. Наиболее вероятный диагноз
сердца,
а
также Состояние ухудшилось после – неспецифический язвенный
систолический шум во ІІ употребления
жирной, колит.
Какое
из
22921 У мужчины 23 лет межреберье
по
правую жареной пищи. Болеет на перечисленных
через три недели после сторону от грудины. У протяжении нескольких лет. обследований
имеет
ангины появились отеки лица, больного
наиболее Объективно:
выраженная наибольшее значение для
голеней, воздержанные боли достоверно:
болезненность в правом диагностики НЯК?
в
области
поясницы, A.* Стеноз устья аорты
подреберье,
температура A. *Ректороманоскопия
Стеноз
левого тела - 37,4оС. В крови: B. Исследование кала на
повышение АД–180 /100 мм. B.
рт. ст. В моче: протеинурия - атриовентрикулярного
лейкоцитоз,
повышенная скрытую кровь
0,99 г/л, эритроциты 60-80 в отверстия
СОЭ. Общий билирубин - 17,6 C. Ирригоскопия
Недостаточность мкмоль/л.
Микробиологическое
поле
зрения.
Наиболее C.
УЗИ
органов D.
вероятный диагноз?
митрального клапана
брюшной полости: печень не исследование кала
A. *Острый гломерулонефрит D. Сложный митральный увеличена, стенки желчного E.
Физикальное
B. Рак почки
порок
пузыря утолщены, тонус обследование
C. Острый пиелонефрит
E.
Недостаточность пузыря сниженный, желчь
D. Мочекаменная болезнь
аортального клапана
густая, вяжущая. Наиболее
E.
Хронический
22969 Больной Т. 64 лет
вероятный диагноз?
22964 Женщина 32 лет, A. *Хронический холецистит страдает язвенной болезнью
гломерулонефрит
перенесла
сальмонеллез. B. Хронический панкретит
желудка
на
протяжении
Через 2-3 недели после C. Калькулезный холецистит нескольких лет. Лечился в
окончания лечения начала D. Холангит
стационаре ежегодно. За
22922 Женщина 48 лет отмечать одышку при ходьбе, E. Хронический гепатит
последние месяцы изменился
госпитализирована
для колющую боль в области
характер боли, участилась
обследования в связи с сердца, ощущение перебоев
рвота,
похудел
макрогематурией,
в работе сердца. Об-но: 22967 Больной К., 37 лет, приблизительно
на
8
повышением
температуры границы сердца расширены, водитель, жалуется на боль в килограммов,
появилась
тела до 38оС. Которое из тоны глухие, экстрасистолия, животе через полтора - два анемия,
увеличилась
обследований
является отеки нижних конечностей. часа после приема пищи, слабость.
Наиболее
наиболее существенным для ЭКГ: вольтаж снижен, АВ- изжогу,
тошноту,
иногда вероятный диагноз - рак
определения диагноза?
блокада
ІІ
степени, рвоту, которую вызывает желудка. Какое из ниже
A. *УЗИ почек
экстрасистолия. В крови: самостоятельно
для перечисленных
B. Цистоскопия
лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, снижения
интенсивности исследований
является
C. Выделительная урография гипергаммаглобинемия.
боли, часто принимает соду. наиболее
информативным
D. Биопсия почек
Выберите
наиболее ФЕГДС: язвенный дефект в для подтверждения диагноза
130
D.
Церебральный
рак желудка?
диагноз?
A.
A. *Хронический миелолейкоз 22993 У больного 36 лет в атеросклероз
*Фиброэзофагогастродуодено (бластный криз)
четыре часа утра развился E. Пароксизм желудочковой
B. Острый лейкоз
скопия
интенсивный
приступ тахикардии
B.
Ro
–
логическое C. Хронический лимфолейкоз терзающей боли в области
D. Лимфогрануломатоз
исследование
сердца,
который
C. Исследование кала на E. Лейкемоидная реакция по сопровождался слабостью, 23021 Больной К., 46 лет,
скрытую кровь
миелоидному типу
холодным потом, страхом доставлен МСП с жалобами
D. Ph – метрия
смерти. Врач “скорой помощи” на
одышку
в
покое,
E.
Цитологическое
на ЭКГ зарегистрировал сердцебиение, перебои в
исследование промывных вод 22981 Больная, 29 лет, на куполообразный
подъем работе сердца, слабость.
желудка
протяжении
двух
лет сегмента ST в отведениях II, Объективно:
состояние
лечилась у гинеколога по III, aVF , V5-V6. После того как тяжелое,
ортопное,
поводу геморрагий. Жалуется боль
купировали, ЭКГ выраженный акроцианоз. ЧДД
22979 Больной, 58 лет, на
повышенную возвратилась в норму. Что =
28
за
1
минуту.
отмечает
появление утомляемость,
слабость, …?
Аускультативно: в легких в
*Приступ
вариантной нижних отделах влажные
увеличенных лимфатических пристрастие
к
разным A.
узлов:
шейных, запахам
(бензин,
эфир), стенокардии типа Prinzmetal. мелкопузырчатые
хрипы.
подмышечных,
общую желание есть мел. Общий B. Острый инфаркт миокарда Верхушечный толчок смещен
слабость. Болеет около трех анализ крови: эр-3,5x1012/л, в области задне-боковой в левую сторону и книзу;
лет.
При
обследовании: Нв - 95г/л, гипохромия, стенки левого желудочка.
границы сердца расширены в
лимфоузлы
шейные, анизоцитоз,
пойкилоцитоз, C. Дилятационная КМП.
левую сторону на 3,5 см.
Затяжной
приступ Тоны
затылочные, подмышечные: лейкоциты - 6,8x109/л, Б - 0\%, D.
сердца
глухие,
размером
3
х
4см., Э – 3\%, П - 4\%, С - 59\%, Л - стенокардии.
протодиастолический
ритм
безболезненные,
мягкие, 26\%, М - 8\ %. СОЭ – 14 E. Острый перикардит.
галопа. АД = 150/70 мм. рт.ст.
неспаянные. Кожа над ними мм/час. Сыроватковое железо
Пульс - 94 за 1 минуту,
без перемен. Изменений со - 6,5мкм/л. Какое лечение
слабого наполнения. Печень
23011 Больной К., 43 лет на выступает на 4 см из-под края
стороны других органов не назначить?
выявлено. Общий анализ A. *Препараты железа.
протяжении 3-х месяцев реберной дуги. Отеки нижних
крови:
эритроциты
4, B. Цианокобаламин
жалуется на боли в животе, конечностей.
Какой
из
8x1012/л, Нв - 132 г/л, C. Фолиевую кислоту.
которые уменьшаются после симптомов
физикального
лейкоциты 75х109 /л. Э-2\%, D. аскорбиновую кислоту
дефекации,
и исследования
является
Переливание сопровождаются
п-4\%,С-12\%,Л-76\%,М-6\%. E.
достоверным
признаком
Тельца
Гумпрехта
в эритроцитарной массы
метеоризмом,
урчанием, сердечной недостаточности?
некоторых полях зрения. Ваш 22982 Больной 34 лет, ощущением
неполного A. *Ритм галопа
предварительный диагноз?
жалуется
на
слабость, испражнения
или B. Тахикардия
A.
*Хронический головокружение,
черное императивными позывами на C. Увеличение сердца
лимфолейкоз.
испражнение.
Ухудшение дефекацию, запорами или D. Хрипы над легкими
B. Реактивный лимфаденит. состояния
длится
на поносами.
Изменений
в E. Ортопное
C. Лимфогранулематоз.
протяжении 4 суток. В лабораторных показателях не
D.
Злокачественная анамнезе язвенная болезнь. выявлено. Ваш диагноз?
лимфома.
Гипохромная
анемия, A. *Синдром раздраженной 23023 Больная С., 38 лет,
E.
Метастазы
рака
в незначительный лейкоцитоз. толстой кишки
поступила в клинику с
B. Спастический колит
лимфатические узлы.
Ваш диагноз?
жалобами на одышку при
A. *Кровотечение из ЖКТ
C. Колит с дискинезией по физической
нагрузке,
B. Острый лейкоз
гипертоническому типу.
слабость, утомляемость. В
22980 Больной, 47 лет, C. Хронический лейкоз
D. Хронический энтероколит в анамнезе:
с
18
лет
перенес ОРЗ, после чего D. Эритремия
фазе обострения
ревматизм.
Объективно:
E. Атонический колит
продолжительное
время E. Миеломная болезнь
состояние средней тяжести,
сохранялся субфебрилитет.
“facies
mitrale”.
Через
2месяца
начала
Аускультативно: в легких
беспокоить общая слабость, 22983 Больной 30 лет, 23017 У больного 76 лет с везикулярное
дыхание.
боль в левой стороне, обратился к терапевту с искусственным
водителем Пальпаторно: диастолическое
тяжесть в животе слева. При жалобами на боли в правом ритма
сердца,
который предсердечное
дрожание.
обследовании: кожа бледная коленном
и
левом работает в режиме “по Тоны сердца ритмические,
увеличение
всех голеностопном
суставах, требованию”,
возникает хлопающий I тон, появление
лимфатических
узлов, повышение температуры до кратковременная
потеря дополнительного
тона
увеличены
селезенка
и 37,8оС. Объективно: выше сознания. Объективно: ритм открытия
митрального
печень. Общий анализ крови: перечисленные
суставы сердца правильный, 42 удара клапана (“ритм перепелки”),
эритроциты- 2,9x1012/л , Нв – отекшие, болезненные. В в 1 минуту. Что может быть диастолический
шум
на
90 г/л, цветной показатель- крови: Л – 10*109/л, СОЭ – 35 причиной развития потери верхушке. АД = 130/70 мм.
1,0, лейкоциты - 74x109/л, мм/час. В соскобе из уретры: сознания?
рт.ст. Пульс - 80 за 1 минуту.
бластные клетки – 34\%, хламидии. Поставьте диагноз. A. *Отказ работы стимулятора Препараты какой группы
B.
Нарушение необходимо
миелоциты
2\%, A. *Реактивный артрит
назначить
метамиелоциты - 3\%, П - 5\%, B. Остеоартроз
внутрижелудочковой
больной?
A. *Диуретики + сердечные
С - 27\%, Э – 4\%, Б - 3\%, Л - C. Подагрический артрит
проводимости
C.
Пароксизм гликозиды
18\%, г - 4\%. Тромбоциты - D. Ревматический артрит
B. Сердечные гликозиды +
360x109/л. СОЭ-37 мм/час. E. Болезнь Бехтерева
суправентрикулярной
Ваш
предварительный
тахикардии
антагонисты кальция
131
C. Антагонисты кальция + инфекции. Появилась боль в островковым клеткам
щитовидная
железа
адреноблокатори
межфаланговых, а затем B. Глюкозотолерантный тест. равномерно
увеличена,
D. β-2-адреноблокаторы + через 2 недели в коленных C. Исследование гликемии эхогенность не изменена.
сердечные гликозиды
суставах,
утренняя натощак.
Какой диагноз
наиболее
E. Ингибиторы АПФ + скованность,
Определение вероятен?
повысилась D.
A.
*Эндемический
антагонисты кальция
температура тела до 38оС. гликозилированного
Суставы
проксимальные гемоглобина крови.
диффузный
эутиреоидный
Определение зоб 2 степени.
межфаланговые,
пястно- E.
23027 У больного К., 37 лет, фаланговые,
B. Аутоимунный тиреоидит
коленные фруктозамина в крови
ночью после празднования припухшие, движения в них 15243 Мужчина 26 лет без нарущения функции
Спорадический
дня рождения появились ограничены болью. Тоны жалуется
на
жажду, C.
очень сильные боли в сердца сохранены, шумы повышенное мочеотделение, диффузный
эутиреоидный
плюснефаланговом суставе отсутствуют. В крови: СОЭ- общую слабость, уменьшение зоб 2 степени.
большого пальца ступни. 45 мм/час, СРБ +++, реакция веса тела. Об-но: кожа сухая, D. Узловой зоб.
Сустав синевато–багровый, Ваалер-Роузе – 1:128. Ваш румянец на щеках. Дыхание E. Диффузный токсический
увеличенный в объеме. В диагноз?
везикулярное, тоны сердца зоб.
крови: 9,6*109/л лейкоцитов, A. *Ревматоидный артрит
звучные.
Язык
сухой. 15501 У больного 25 лет,
нейтрофилов – 74\%, СОЭ–30 B. Ревматический полиартрит Симптомов
раздражения который болеет сахорным
мм./час, мочевая кислота – C. Подагрическая артропатия брюшины
нет.
Какое диабетом 8 лет, развилась
0,490 мкмоль/л. Заподозрена D. Остеоартроз
исследование
наиболее кома. Об-но: кожа сухая,
подагра. Какие препараты E. Реактивный полиартрит
информативно
для тургор
снижен,
дыхание
наиболее
целесообразно
постановки диагноза?
Куссмауля, Запах ацетона в
A. *Анализ крови на сахар
назначить больному в первую
выдыхаемом воздухе, АД
23047 Больной Р., 38 лет, B. Общий анализ крови
очередь?
105/60 мм рт ст, П-116 уд/мин.
A.* Диклофенак.
который перенес 10 лет тому C. Общий анализ мочи
Какой вид комы наиболее
B. Преднизолон
Анализ
мочи
по вероятен?
назад
острый D.
C. Алопуринол.
A. *Кетоацидотическая
гломерулонефрит, жалуется Зимницкому
D. Антуран.
Анализ
крови
на B. Гиперосмолярная
на отеки лица, ног, поясницы, E.
E. Этамид.
C. Молочнокислая
головную боль, ноющую боль печеночные пробы
в пояснице. АД - 220/130 мм. 15445 Больная К., 52 лет, D. Гипогликемическая
рт. ст. В моче: белок - 9,9 г/л, жалуется на увеличение E. Мозговая
23035 У больного 57 лет с лейк.- 3-4 в п/з, эритр. - 10-12 в массы
У
больного
тела,
слабость, 15997
анемией Аддисона-Бирмера п/з, цилиндры гиалиновые - 3- запоры,
забывчивость. диффузный тосический зоб.
резко ухудшилось состояние: 4 в п/зр., воскообразн. - 2-3 в Ухудшение
состояния
в Лечится мерказолилом в дозе
резкая
слабость, п/зр.
Креатинин
102 течение 1,5 лет. Об-но: кожа 50 мг в сутки. Через 3 недели
головокружение,
головная мкмоль/л.
Какой
из сухая, умеренные отеки лица от
начала
лечения
боль,
парестезии, перечисленных
и
конечностей,
границы температура повысилась до
сердцебиение,
лихорадка, антигипертензивных
сердца расширены, тоны 38,1 С, появилась боль в
спутаное
сознание.
При препаратов
необходимо приглушены. АД 110/70 мм горле, болезненные язвы во
осмотре: кожа бледная с назначить больному?
рт ст., П-ЧСС 66 уд/мин. рту. Общий анализ крови:
желтоватым
оттенком, A. *Каптоприл
Щитовидная
железа
не эритроциты
3,1х10
12/л,
стерналгия. Анализ крови: Hb B. Анаприлин
пальпируется. Антитела к гемоглобин 92 г/л, лейкоциты
– 65 г/л, эр – 1,0*1012/л; КП – C. Допегит
тиреоглобулину
и 1.0х10 9/л, СОЭ 28 мм/ч.
1,2; лейк – 3,4*109/л; тром – D. Празозин
микросомальному антигену Какая причина ухудшения
120*109/л. Что возможно E. Клофелин
повышены. ТТГ 15,2 МЕ/л состояния больного наиболее
предусмотреть?
УЗИ: щитовидная железа вероятна?
A. *Прекоматозное состояние
уменьшена,
структура A. *Агранулоцитоз
B. Нарушение мозгового
Паратонзиллярный
неоднородная. Какой диагноз B.
кровообращения
наиболее вероятен?
абсцесс
C. Острую кровопотерю
A. *Аутоимунный тиреоидит, C. Острая респираторная
D. Острую инфекцию
гипотиреоз.
инфекция
E. Эритромиелоз
B. Аутоимунный тиреоидит, D. Тиреотоксический криз
E. Аллергическая реакция на
эутиреоз
Крок 2 Общая врачебная C. Эндемический зоб
мерказолил
23040 У больного Э., 60 лет, подготовка
D. Подострый тиреоидит
16556 У мальчика 15 лет в
E. Диффузный токсический течение
диагностирован
3 Эндокрилогия.
3
месяцев
деформирующий остеоартроз 14744 Больной 33 лет с зоб
наблюдаются
судороги
коленных суставов. Какой впервые
выявленным 15446 У женщины 25 лет при жевательных мышц, мышц
препарат
более
всего сахарным диабетом при профосмотре
выявлено рук с преобладанием тонуса
является
целесообразным помощи диеты поддерживает увеличение
щитовидной сгибателей.
Судороги
для лечения больного?
гликемию после еды менее железы.
Постоянно болезненные, симметричные.
A. *Румалон
10,0
ммоль/л.
От проживает в Сколивском Об-но: симптомы Хвостека,
B. Преднизолон
инсулинотерапии
районе Львовсой области. Труссо
положительные.
C. Кризонол
воздерживается.
Какое Об-но: щитовидная железа Кальций в крови 1,8 ммоль/л.
D. Колхицин
исследования
наиболее диффузно увеличена до 2 Какой диагноз
наиболее
E. Делагил
важно
провести
для степени, мягко-эластическая, вероятен?
23046 Больная Р., 34 лет, дифференциации
типов безболезненная.
Уровень A. *Гипопаратиреоз
заболела 3 месяца назад диабета ?
тиреоидных
гормонов
в B. Эпилепсия
после острой респираторной A. *Определение антител к пределах
нормы.
УЗИ: C. Гиперпаратиреоз
132
D. Столбняк
B. Увеличить дозу Монотарда
диагноз наиболее вероятен? иода с мочой
E. Спазмофилия
A. *Болезнь Иценко-Кушинга E. Термография
утром
16854 Больной 46 лет 5 лет B. Кортикостерома
17178 У больного 48 лет C. Увеличить дозу Монотарда
Юношеский выявлено
лечится от гипертонической C.
диффузное вечером
болезни.
Отец
больного диспитуитаризм
увеличение
щитовидной D. Увеличить суточную дозу
Эндокринно-обменное железы, пучеглазие, потеря Актрапида
болеет сахарным диабетом. D.
Об-но: рост 170 см, вес 96 кг. ожирение
веса на 4 кг за 2 месяца, E. Дополнительно ввести
Функциональный потливость, ЧСС - 105/мин, Актрапид в обед
П72 уд/мин, АД 190/110 мм рт E.
ст. Пастозность голеней. гиперкортицизм
АД - 140/70 мм рт.ст. Стул 17521 Пожилая женщина
Печень + 3 см. Сахар крови
нормальный. Какая терапия поступила в больницу в
натощак 5,4 ммоль/л. Какой 17042 Больная 46 лет, рекомендована
в
таком тяжелом состоянии. Об-но:
способ
профилактики жалуется
на
слабость, случае?
АД - 90/60 мм рт.ст., пульс сахарного
диабета вялость утром после сна, A. Мерказолил
56/мин, ЧД - 12/мин. Т рекомендовать больному?
головную боль, потливость B. Радиоактивный йод
35,8°С.
Кожа
бледная,
A. * Снизить вес
ночью. Страдает сахарным C. Анаприлин
холодная,
очень
сухая.
B. Нормализовать АД.
диабетом 9 лет, получает D. Раствор Люголя
Волосы редкие, тонкие, с
C. Назначить бигуаниды
инсулин Монотард 26 ед E. Тироксин
участками алопеции. Отеки на
D.
Назначить утром и 18 ед вечером.Об-но: 17272 У женщины 53 лет голенях и вокруг глаз. Тоны
гепатопротекторы
П-72 уд/мин, АД –125/70 мм рт после психической травмы сердца
глухие.
Живот
E. Назначить мочегонные
ст. Границы сердца в норме. появился кожный зуд. Об-но: увеличен, перистальтика не
16855 У больного 26 лет с Печень + 4 см. Сахар крови рост 187 см, вес 89 кг. слышна.Гликемия - 3,2 мом/л.
послеоперационным
8.00-14 ммоль/л, 12.00-9 Гликемия
натощак
8,1 Какой диагноз
наиболее
гипотиреозом,
который ммоль/л, 17.00 - 11 ммоль/л. ммоль/л.
вероятен?
A. Гипотиреоидная кома
получал тироксин 100мкг 2 Сахар мочи с пределах 0,5- A. Сахарный диабет 2 типа
B. Адисонический криз
раза в день, появилась 1%.
Какова
наиболее B. Сахарный диабет 1 типа
тахикардия,
потливость, вероятная причина указанных C. Нарушение толерантности C. Гипогликемическя кома
D.
Гиперкальциемический
раздражительность,
жалоб?
к глюкозе
нарушился
сон.
Какая A. Избыток дозы инсулина D. Стероидный сахарный криз
E. Молочнокислая кома
дальнейшая
тактика вечером
диабет
B. Недостаток дозы инсулина E. Нейродермия
17522 Больная 47 лет
лечения?
A.
*
Уменьшить
дозу вечером
жалуется на слабость в
C. Наличие гепатоза
17423 У мужчины 45 лет с конечностях,
тироксина
постоянную
B. Увеличить дозу тироксина D. Климактерический синдром нормальной массой тела боль в икроножных мышцах и
C. Назначить бета-блокаторы E. Недостаток дозы инсулина впервые выявлен сахарный спине. Болеет около 4 лет. На
D. Назначить мерказолил
утром
диабет,
лечение
диетой рентгенограммах
костей
E. Назначить седативные 17102 У больной 27 лет с оказалось неэффективным, обнаружен остеопороз, кисты,
препараты.
удовлетворительно
гликемия в течение суток от патологические
переломы.
16927 Мужчина 35-ти лет компенсированным диабетом 10 до 15 ммоль/л. Какой Кальций в крови выше нормы.
прооперирован по поводу 1 типа появились частые препарат
наиболее Какой диагноз
наиболее
язвенной болезни желудка. гипогликемии,
тошнота, оптимальный
в
данной вероятен?
A.
Первичный
Дефицит массы тела 10 кг. расстройство
кишечника, ситуации?
Сульфаниламидные гиперпаратиреоз
После операции уровень пигментация кожи. Об-но: АД A.
глюкозы
в
цельной 80/50 мм рт.ст. Hb - 105 г/л. сахароснижающие препараты B. Миеломная болезнь
C. Остеобластома
капиллярной крови натощак Какая причина снижения B. Инсулин
C. Бигуаниды
D.
Постменопаузальний
6,7 ммоль/л. При повторном артериального давления?
Хроническая D. Бигуаниды в сочетании с остеопороз
обследовании - 11,1 ммоль/л A.
E.
Вторичный
(после
еды),
уровень надпочечниковая
сульфаниламидными
гликированного гемоглобина недостаточность
сахароснижающими
гиперпаратиреоз
17650 У больного 56 лет
10 %. Какой диагноз наиболее B. Диабетическая гастропатия препаратами
C.
Диабетическая E. Инсулин в сочетании с диагностирован диффузный
вероятен?
A. *Сахарный диабет
энтаропатия
сульфаниламидными
токсический зоб. Лечится
B.
Нарушенная D. Прогрессирующая анемия сахароснижающими
мерказолилом.
Об-но:
E. Несахарный диабет
толерантность к глюкозе
препаратами
мерцательная аритмия, П C. Группа риска по сахарному 17103 Уженщины 40 лет в 17441 Больной 16 лет болеет 110/мин, АД - 165/90 мм рт.ст.
диабету
левой доле щитовидной сахарным диабетом 6 лет. Какое
лечение
следует
D. Норма
железы обнаруженплотный Лечится инсулином: утром рекомендовать
в
этом
E.
Послеоперационная умеренно болезненный узел. Актрапид 6 ед+Монотард 20 случае?
гипоинсулинемия
При
ультразвуковом ед, вечером Актрапид 4 A. Анаприлин
17014 Девушка 16 лет в исследовании
узел ед+Монотард 12 ед. Об-но: B. Радиоактивный йод
течение 2 лет жалуется на повышенной
плотности, рост - 179 см, вес - 80 кг. C. Новокаинамид
повышение
артериального «холодный»
при Глюкоза крови: 8.00 - 7,6 D. Верапамил
давления, увеличение массы сцинтиграфии с I 131. Какое ммоль/л, 13.00 - 8,6 ммоль/л, E. Коринфар
тела, появление багровых исследование
необходимо 18.30 - 9 ммоль/л, 22.00 - 7,2 17651 В кардиологическое
полос на плечах и бедрах, для уточнения диагноза?
ммоль/л. Диурез- 1,7 л. отделение госпитализирована
Аспирационная Глюкозурия - 5 г/л. Какова больная с жалобами на
рост волос на лице, боль в A.
поясничном
отделе тонкоигольная биопсия
тактика
дальнейшего ноющие
боли
в
позвоночника.
Кортизол B. Определение ТТГ
лечения?
предсердечной
области,
A. Оставить дозу препаратов умеренную одышку, отеки ног,
сыворотки 850 нмоль/л, 17- C. Рефлексометрия
ОКС 0,9 мкмоль/сут. Какой D. Определение экскреции неизменной
зябкость. Об-но: Кожа сухая.
133
A.
Гиперкетонемическое E. Изменение калоража пищи.
Голос
хриплый.
Лицо колебания глюкозы в крови
18020 Женщина 47 лет
одутловатое, с желтушным C. Уровень инсулина в состояние
B. Гриппозная инфекция
оттенком. Ноги отечные, при плазме
жалуется
на
слабость,
надавливании
ямка D. Определение суточной C. Острое респираторное потливость, дрожь в теле,
образуется с трудом. Тоны глюкозурии
заболевание
потерю веса, сердцебиение,
Гипогликемическое увеличение размера шеи,
сердца глухие. П - 60/мин, АД E. Определение гликемии D.
160/90 мм рт.ст. Нв - 76 г/л, после еды
состояние
слезотечение, светобоязнь.
Гиперосмолярное Об-но: щитовидная железа
СОЭ - 17 мм/час. ЭКГ: 18013 У женщины 30 лет, E.
отрицательные зубцы T v2-v6 больной гриппом, обнаружена состояние
диффузно
увеличена,
(до 3-4мм). Каков наиболее гликемия
натощак
11,3 18017 Мужчина 30 лет, эластична,
подвижна,
вероятный диагноз?
ммоль/л, глюкозурия - 25 г/л. водитель-профессионал,
безболезненна.
ЧСС-128
A.
Гипотиреоз, Об-но: рост- 168 см. вес - 67 жалуется
на
быстро уд/мин,
мерцательная
миокардиодистрофия
кг.
Какое
исследование нарастающую сухость во рту, аритмия.Какой
симптом
B.
Хронический необходимо для уточнения жажду, полиурию, снижение позволяет оценить тяжесть
гломерулонефрит, ХПН
диагноза?
веса, общую слабость. Об-но: состояния?
C.
ИБС:
мелкоочаговый A. Инсулин натощак
Глюкоза натощак - 14, 6 A. Наличие аритмии
Суточные
колебания ммоль/л, глюкозурия - 35 г/л. B. Размеры щитовидной
инфаркт миокарда, СН II ст. B.
D. Гипертоническая болезнь II гликемии
Какие
данные
анамнеза железы
C.
Суточные
колебания позволяют определить тип C. Состояние глазных яблок
ст., СН II ст.
E. В-12 дефицитная анемия глюкозурии
сазарного
диабета
у D. Рост и вес
17652
У
больной
с D. Гликемия через 1 час больного?
E. Артериальное давление
A.
Скорость
нарастания 18021 Женщина 56 лет
подозрением
на после еды
феохромоцитому в период E. Тест толерантности к симптомов
жалуется
на
слабость,
B. Характер питания
между приступами - АД в глюкозе
сердцебиение,
боль
в
Наследственность
по области сердца. 10 лет назад
пределах нормы; отмечается 18014 мужчина 40 лет болеет C.
тендеция к тахикардии. В острым
бронхитом. сахарному диабету
диагностирован
узловой
Инфекционные эутиреоидный зобЖінка 56
моче патологии нет. Решено Семейный
анамнез
не D.
провести
провокационную отягощен. Об-но: рост - 178 заболевания в анамнезе
років спостерігається 10 років
пробу с гистамином. Какой см. вес - 92 кг. Гликемия E. Неблагоприятные условия зприводу
вузлового
препарат следует иметь для натощак - 13, 2 ммоль/л. труда
еутиреоїдного зоба. Об-но:
оказания экстренной помощи Какова наиболее вероятная 18018 Мужчина 35 лет мерцательная аритмия, АДпри
положительном причина сахарного диабета? болеет сахарным диабетом 1 160/60 мм рт. ст. Щитовидная
A. Инфекция
результате пробы?
типа,
хроническим железа увеличена до 3
A. Фентоламин
B. Наследственность
холециститом.
Получает степени, в правой части узел
B. Пипольфен
C. Гиподинамия
инсулин Ленте 32 ед/сут в 3х4 см.
Какая наиболее
C. Нифедипин
D. Возраст
двух инъекциях. После еды вероятная
причина
D. Мезатон
E. Ожирение
появилась боль в правом мерцательной аритмии?
E. Преднизолон
18015 Мужчина 52 лет в подреберье, тошнота, рвота, A.
Гиперпродукция
17653 Больная 54 лет течение 18 лет болеет полиурия,
нарастает тиреоидных гормонов
жалуется
на
слабость, сахарным диабетом, лечится сонливость. Какая коррекция B. Инфекционный миокардит
исхудание, при сохраненном манинилом.
Год
назад терапии
необхоима C. Атеросклероз коронарных
аппетите,
учащение переболел циститом. Об-но: больному?
артерий
Смена
режима D.
Гиперпродукция
мочеиспускания, зуд кожи в рост - 176 см. вес- 82 кг. A.
течение полугода. Лечилась Колебания глюкозы натощак - инсулинотерапии
тиротропина
Обезболивающие E. Повышенный уровень
по поводу фурункулеза. Об- 10,3-12,4 ммоль/л. Белок B.
но: пониженное питание, кожа мочи - 0,033 г/л. Какую кая средства
катехоламинов
сухая,
следы
расчесов. коррекция
терапии C. Желчегонные средства
D. Исключение жиров из пищи 18023 У юноши 19 лет
Мелкие
лимфоузлы предотвратит
E. Уменьшение углеводов в обнаружен
прощупываются
в прогрессирование
узловой
зоб.
подмышечных
областях. нефропатии?
пище
Клинические
признаки
Какое
исследование A. Заменить манинил на 18019 Женщина 52 лет, нарушения
функции
необходимо назначить в инсулин
болеет сахарным диабетом, щитовидной
железы
B. Увеличить дозу манинила получает комбинированный отсутствуют. Прункционная
первую очередь?
A. Сахар крови натощак
C. Снизить суточный калораж инсулин перед завтраком и биопсия:
папиллярная
B. Общий анализ крови
D.
Дополнить
терапию ужином. Каждый день перед аденокарцинома.
Какие
C. Эндоскопия желудка
инсулином
ужином ощущает боль за данные могут присутствовать
D. Биопсия лимфоузла
E.
Назначить грудиной
давящего в анамнезе?
E.
Посев
крови
на антибактериальную терапию характера, с иррадиацией в A. Влияние радиоактивных
18016 Девочка 16 лет, левую
стерильность
руку,
разбитость, изотопов йода
18012 У юноши 18 лет болеющая
сахарным потливость. Об-но: рост - 168 B. Проживание в местности с
впервые в моче обнаружена диабетом,
жалуется
на см. вес - 76 кг. Какое дефицитом йода
Неблагоприятный
глюкоза.
Жалоб
нет. повышение температура тела изменение терапии позволит C.
Гликемия натощак - 5,1 до 39° С, снижение аппетита, устранить эти симптомы?
семейный анамнез
ммоль/л. Какое исследование головную боль, нарастающую A. Изменение дозы инсулина D. Наличие аутоимунного
позволит исключить сахарный слабость,
тошноту, B. Использование нитратов тиреоидита
Наличие
базедовой
диабет?
многократную
рвоту, C. Использование блокаторов E.
A. Тест толерантности к сонливость.
Какое кальциевых каналов
болезни
Использование
бета- 18024 У женщины 25 лет при
глюкозе
осложнение развилось у D.
B. Исследование суточного больной?
блокаторов
профосмотре обнаружен узел
134
B. Фторинеф
в правой доле щитовидной операцией?
алкоголем
Повышение
дозы D. Условия труда
C. Кортинеф.
железы. На сканограмме - A.
E. Хроническое переедание D. Докса
"горячий узел ". Уровень Т3 і преднизолона
18032 У женщины 52 лет E. Витамины А,Е
Т4 в плазме повышенный, B. Назначение ДОКСа
ТТГ
–
снижен.
Какие C. Назначение антибиотиков после
струмэктомии
по 18243 Мальчик 10 лет
Введение
раствора поводу рака щитовидной госпитализирован в больницу
изменения на ЭКГ наиболее D.
характерны?
Рингера
железы
появилась с жалобами на полидипсию,
A. Синусовая тахикардия
E. Введение 10% раствора инспираторная
одышка, полиурию до 9 литров через
B. Снижение вольтажа зубцов NaСl
сжимающая боль за грудиной, сутки,
слабость,
плохой
C. Мерцательная аритмия
18029 У мужчины 29 лет парестезии
лица, аппетит. Первые симптомы
D. Нарушение проводимости появилась боль в поясничной конечностей. Какой симптом заболевания появились через
E.
Желудочковая области с иррадиацией в наиболее вероятен?
2
недели
после
экстрасистолия
левую ногу. Об-но: рост - 186 A. Хвостека
перенесенного гриппа. При
18025 Женщина 34 лет см, вес - 92 кг. АД- 170/100 мм B. Бабинского
исследовании
уровень
жалуется
на
слабость, рт.ст., П – 84уд/мин, ЧД - C. Штельвага
глюкозы в крови составляет
снижение веса на 12 кг за 18/мин. Подкожная клетчатка D. Мебиуса
4,2
ммоль/л.
Какое
полгода,
потливость, развита по верхнему типу за E. Грефе
дополнительное
сердцебиение,
исключением
конечностей. 18033 У женщины 46 лет исследование
необходимо
раздражительность.
3 На
рентгенограмме: после субтотальной резекции провести для постановки
степени, эластичная, на фоне остеопороз тел позвонков, щитовидной
железы клинического диагноза?
*Анализ
мочи
по
диффузного увеличения в компрессионный перелом L4. появились
возбуждение, A.
правой доле определяется В
крові:
эритроциты- парестезии
лица
и Зимницкому
узел. Шейные лимфатические 5,5х10*12/л, Нв - 190 г/л, конечностей,
затруднение B. Клинический анализ мочи
узлы не увеличены. Какая лейкоциты- 9х10*9/л. Кальций дыхания, боль за грудиной. C. Анализ моча на ацетон
Анализ
мочи
по
лечебная
тактика - 3,3 ммоль/л. Какая причина ЧСС- 89уд/мин. ЧД - 20/мин. D.
целесообразна?
перелома
наиболее АД 150/100 мм рт.ст. Какие Нечипоренко
A.
Операция
после вероятна?
препараты следует назначить E. Клинический анализ крови
A. Синдром Иценко-Кушинга немедленно?
18305 Больная 14 лет на
антитиреоидной терапии
B. Радиойодтерапия
B.
Травматическое A. Препараты кальция
протяжении последнего года
C.
Немедленное повреждение
B.
Нейролептические резко прибавила в массе на 7
C. Болезнь Вакеза
хирургическое лечение
средства
кг, у нее частая головная
D.
Консервативная D.
Первичный C. Транквилизаторы
боль,
общая
слабость.
D. Нитраты
антитиреоидная терапия
гиперпаратиреоз
Об'ективно:
Накопление
E.
Немедленная E.
Экзогенно- E. Бета-блокаторы
жировой клетчатки более
телегамматерапия
конституциональное
выражено на шее, грудной
18037 Женщина 35 лет, клетке, животе. На боковых
ожирение
18027
Женщине
с 18030 Женщина 32 лет которая
болеет поверхностях живота полосы
послеоперационным
жалуется на жажду, частые гипертонической болезнью, растяжения.
Молочные
гипотиреозом
после обильные мочеиспускания (до через несколько часов после железы
развитые
назначения L-тироксина в 6 л/сут), которые усиливаются удаления краниофарингеоми недостаточно, менструации
дозе
50 мкг
в сутки после волнения. Колебания ощутила жажду, развилась отсутствуют,
наблюдается
появилась боль за грудиной удельного веса мочи - 1001- полиурия,
усилилась оволосение по мужскому
давящего
характера,
с 1004; реакция кислая. Какое головная боль. Объективно: типу. АД-160\100, ЧСС-92.
иррадиацией в левую допатку заболевание
можно рост 164 см, вес 55 кг, пульс - При
исследовании:
на
при физической нагрузке. обнаружить в анамнезе?
96/мин, АД- 200/100мм рт. ст. рентгенограммах отмечается
АД- 150/100 мм рт. ст. Какие A. Травмы черепа
Удельная плотность мочи выраженный
остеопороз,
Невроз
навязчивых 1004. Какое осложнение расширенное турецкое седло.
меры следует принять после B.
купирования
болевого состояний
хирургического
Клинический диагноз?
C. Хронический пиелонефрит вмешательства
синдрома?
наиболее A. * Болезнь Иценко- Кушинга.
A. Назначить бета-блокаторы D.
Хронический вероятно имеет место?
B. Синдром Иценко-Кушинга.
B. Уменьшить дозу L- гломерулонефрит
A. * Несахарный диабет
C.
Пубертатный
E. Синдром Конна
B. Сахарный диабет
тироксина
диспитуитаризм.
C. Назначить нитраты
18031 Мужчина 48 лет, C.
Дисциркуляторная D. Синдром Лоренса-МунаD. Заменить L-тироксин на жалуется на нарастающую энцефалопатия
Барде-Бідля.
Синдром
Штейнатрийодтиронин
головную боль, изменения D. Неврогенная полидипсия E.
E. Назначить тиреотом
внешности. Об-но: рост - 178 E. Гипертонический криз
Левенталя
18028 У больной, которая см, вес- 92 кг. Увеличенные 18242 Братья-близнецы 7,5 18421 У женщины ., 38 лет,
болеет системной красной надбровные дуги, нос, уши, лет госпитализированы в при
объективном
волчанкой
и
лечится язык.
Прогнатизм. стационар
в
связи
с обследовании
выявлено:
преднизолоном в течение 1 Звуличенные кисти, ступни. жалобами родителей на сухость кожи, выпадание
года, посли тонзилэктомии Кожа утолщена, сальная. ускоренное
физическое волос на лобке и в
появилась резкая слабость, Печень +2 см. Застойный развитие и преждевременное подмышечных
участках,
тошнота, рвота, боль в правой сосок зрительного нерва на половое развитие. После больная
повышенного
подвздошной
области, глазном дне.
Гликемия обследовании
установлен питания,
отмечается
жидкий стул до 5 раз в сутки. натощак - 7,2 ммоль/л. Какая диагноз: адреногенитальный пастозность
лица.
П – 96 уд/мин, АД- 80/50 мм причина данного состояния? синдром, вирильная форма Щитовидная
железа
рт.
ст.
Какая A. Опухоль мозга
Какой препарат назначают из пальпируется
перешеек,
профилактическая мера не B. Хроническая инфекция
заместительной целью?
безболезненный, подвижный.
Злоупотребление A. *Преднизолон
была
проведена
перед C.
Пульс - 56 на мин.,
135
ритмический. АД -100 и 60 жалобами
на
ожирение, неравномерно увеличена за данной ситуации:
*Инсулин
быстрого
мм.рт.ст.
Умеренно слабость,
сонливость, счет
левой
долы, A.
расширенные
границы головную боль, снижение безболезненная
, действия
в
дозе
6-10
относительной
тупости потенции, которые отмечает подвижность ее ограничена , ЕД/ежечасно в/в капельно
Инсулин
быстрого
сердца. Деятельность сердца 4 года после перенесенной консистенция
плотная, B.
ритмическая,
тоны ОРВИ. Рост-171 см, вес-101 шейные лимфатические узлы действия 100 ЕД в/в струйно
Инсулин
средней
ослаблены.
Склонна
к кг.
Отложение
жира увеличены. Пульс 80 ударов в C.
запорам.
Сухожильные преимущественно на плечах, минуту, температура тела продолжительности действия
рефлексы
замедлены. туловище.
Кожа
сухая 36,6 гр. С. , СОЭ 14 мм/время. 100 ЕД в/в капельно
Суточный диурез - 400-500 Багряно-мраморная.
АД- Какой диагноз
наиболее D. 4% раствор бикарбоната
мл. Какое из перечисленных 160/102 мм рт ст. Уровень вероятен ?
натрия 400,0
A. *Рак щитовидной железы E. Глюкагон 1,0 мг п/к или в/м
ниже лекарственных средств АКТГ повышен.
A. *Болезнь Иценко-Кушинга. B. Диффузный токсический 18764 «Скорая помощь»
целесообразно
A. *Гормоны щитовидной B. Синдром Иценко-Кушинга . зоб
доставила
в
районную
C. Одирение алиментарное. C. Подострый тиреоидит
железы.
больницу мужчину 45 лет ,
B. Сердечные гликозиды.
D. Гипертоническая болезнь. D. Лимфогранулематоз
без сознания. По сведениям,
C.
Холестеринснижающие E. Патологический климакс. E. Гипотиреоз неуточненный полученным от прохожих,
18529 Больной 42 лет, 18762 У больного 26 лет, с перед потерей сознания были
средства.
D. Препараты железа.
жалуется на периодические жалобами
на
боли
в психотические
признаки
E. Естрогенные препараты
сжимающие боли в участке пояснице,
при
осмотре (агрессивность,
18495 Больная 48 лет, сердца,
выразительную лунообразное
,
багрово- дезориентация). В кармане
жалуется
на слабость в проксимальных цианотичное
лицо, пациента
обнаружена
раздражительность,
мышцах
конечностей
и неравномерное
ожирение карточка больного сахарным
потливость,
тремор
рук, судороги, боли в затылке /преимущественно на шее и диабетом,
где
указано
сердцебиение,
снижение головы, головокружение, на туловище/,
на
животе лечение
получает
массы тела, пргрессирующую протяжении 2 лет. Обективно: розовые полосы растяжения , глибенкламид
и
слабость, нарушение сна. рост 176 см, вес-80 кг. кожа
сухая,
истончена, пролонгированный инсулин .
Болеет
около
года. Границы сердца смещенные просвечивает
капиллярная Объективно: кожа влажная,
Объктивно: кожа влажная, влево. ЭКГ: синусовий ритм, сеть. Атрофия мышц и бледная, язык влажный,
теплая, щитовидная железа косо-нисходящее снижение подкожной
клетчатки клонические судороги. . ЧССдифузно увеличена к Ш сегмента ST во всех отводах. предплечий
и
голеней. 100 в 1 мин., АД 120/70 мм. рт.
степени,
эластичной Пульс 92 уд. в 1 мин. АД Ренгенологически
выявлен ст. .Каков вероятный диагноз?
консистенции; положительны 190\100 мм рт.ст. Анализ мочи остеопороз позвоночника. АД A. *Гипогликемическая кома
симптомы Кохера, Грефе, по Зимницкому: полиурия, 220/100 мм. рт. ст., гликемия B. Токсическое действие
Штельвага. Пульс - 118 никтурия с изостенурией. 9,8
ммоль.
Получал алкоголя
ударов за минуту, АД - 150/60 Гипоренинемия.
Калий глибенкламид 5 мг/сут. ; C. Печеночная кома
мм рт.ст. Тоны сердца сыворотки 2,8 ммоль\л. Какой месяц
назад
появились D. Гиперосмолярная кома
усилены, систолический шум диагноз у данного пациента? фурункулы на шее, пояснице, E. Отравление наркотиками
*Первичный бедрах. Возможная причина 18765 У 38 летней женщины
над верхушкой. Поставьте A.
предварительний диагноз:
альдостеронизм.
гнойной
инфекции
при приступообразно повышается
A. *Диффузный токсичной зоб B. Синдром Кушинга.
данном заболевании?
АД 240/120 мм. рт. ст., при
A. *Подавление избытком этом наблюдаеться тошнота,
ІІІ ст., тиреотоксикоз средней C. Гиперпаратиреоз.
D. Есенциальная гипертензия. кортизола иммунитета
тяжести
рвота,
тахикардия
,
B.
Хронический E. Феохромоцитома.
B. Закупорка сальных желез повышенное потоотделнние,
У
высокорослых жиром
аутоиммунний тиреоидит , 18595
выявляется гипергликемия .
гипертиреоз
больных
с C. Гиперинсулинемия
После приступа обильное
C. Диффузный токсичный зоб гипергонадотропним
D. Нарушение продукции отделение
мочи
.При
ІІІ ст., тиреотоксикоз легкого гипогонадизмом
и
с минералокортикоидов
сонографии
почек
E. Прием глибенкламида
степени
положительным
обнаружено дополнительное
D. Диффузный эутиреоидний содержанием
полового 18763 Женщина 27 лет образование, прилегающее к
зоб ІІІ ст., вегето-сосудистая хроматина
в
букальном обнаружена без сознания верхнему полюсу правой
дистония
эпителии для заключительной проводником в купе поезда, почки
,
возможно,
E.
Диффузный диагностики
заболевания доставлена в ближайшее относящееся к надпочечнику.
эутиреоидиний зоб IIIст., необходимо исследовать:
лечебное учереждение.
Какой лабораторный тест
A. *Кариотип
климактерический синдром
Объективно: кожа сухая, язык поможет уточнит диагноз?
18508 Больной К., 40 лет, B.
Морфологическое сухой, запах фруктов изо рта, A. *Определение экскреции
сахарным диабетом болеет 8 состояние зоны гипофиза
одышка, дыхание глубокое, катехоламинов
и
лет, находится в коме. C. Продукцию соматотропину шумное. ЧСС 120 в 1 мин., АД ванилилминдальной кислоты
Продукцию 80/50 мм рт ст Живот с мочой
Объективно: кожа сухая, D.
дыхание
шумное,
запах инсулиноподобных факторов напряжен, при пальпации B. Определение инсулина и сацетона
в
выдыхаемом роста
болезненный.
В
крови пептида в крови
Гениалогическое лейкоциты 17,0х 10 9 Г/л, C. Определение скорости
воздухе. Какой вид комы E.
можно заподозрить ?
исследование
глюкоза
21
ммоль/л
, клубочковой фильтрации по
A. *Кетоацидотическая.
18761 Больная 52-х лет креатинин 0,28 ммоль/л ,рн эндогенному креатинину
B. Гіперосмолярная.
жалуется на утолщение шеи, 7,2. В моче, полученной D. Определение тироксина и
C. Молочнокислая.
чувство давления, нарушение катетером,
реакция
с тиреотропного гормона в
D. Гипогликемическая.
глотания, осиплость голоса. нитропруссидом натрия +++ . крови
E. Мозговая.
Определение
уровня
Болеет 1 год. При осмотре Назначьте
наиболее E.
18527 Больной 30 лет, с щитовидная
железа еффективное лечение в ренина крови
136
18840 На прием к гинекологу ХПН 1
боли в животе и тошноту ацетона нет. Уровень глюкозы
Диабетическая была в срочном порядке в крови натощак 32 ммоль/л, в
обратилась женщина 62 лет с D.
жалобами на зуд вульвы. нефропатия,
госпитализирована,
моче 6%, ацетон+. Ваша
Страдает
хроническим пренефротическая стадия
обнаружена гликемия 18 тактика?
панкреатитом
8
лет. E. Амилоидоз
ммоль/л., глюкозурия 24 г/л. A. * Инсулин короткого
Объективно:
повышенного 18843 Больной 58 лет, На
фоне
назначения действия
Инсулины
питания, масса тела 102 кг, страдает сахарным диабетом инсулина
и
инфузий B.
рост 158 см. Прощупываются II типа 3 года, соблюдал изотонических
растворов пролонгированные
паховые лимфоузлы до 0,8 диету, регулярно принимал хлорида натрия и глюкозы C. Бигуаниды
Препараты
см. На коже промежности глибенкламид. Доставлен в указанные жалобы, в том D.
следы расчесов. глюкоза ургентном порядке с клиникой числе, жажда, исчезли.. Каков сульфонилмочевины
E. Диета
крови 7,8 мммоль/л. каком острого
живота.
Об-но: вероятный диагноз:
18927 Больной 36 лет.
заболевании Вы подумаете ? повышенного питания. Кожа A. *Сахарный диабет тип І,
A. * Сахарный диабет
сухая. В легких везикулярное B. Сахарный диабет тип ІІ
Считает себя больным на
B. Ожирение алиментарного дыхание.
Тоны
сердца C. Почечная глюкозурия
протяжении
1-1,5
лет.
генеза
ритмичные, 90 уд. в 1 мин. АД D. Несахарный диабет
Волнует
выраженная
C. Вульвит
Вторичный слабость, плохой аппетит,
130/70 мм рт.ст. Живот E.
D. Лимфогрануломатоз
“доскообразный”. Сахар крови (симптоматический) сахарный дурнота. Похудел за 1 год на
E. Аллергический дерматит 9,8
ммоль/л.
Больному диабет
10 кг. Кожа темная, особенно
18841
В
больницу показана
срочная 18924 Больной К., 33 лет, лицо, шеи, рук. Существенная
доставленная женщина 25 лапаротамия.
Как
Вы через 3 месяца после пигментация складок кожи,
лет без сознания. Мать порекомендуете продолжить струмэктомии в связи с сосков. Пигментные пятна на
больной рассказала, что дочь лечение сахарного диабета ? диффузным токсичным зобом внутренней
поверхности
болеет сахарным диабетом с A. * Перевести больного на появилась
зябкость, бедер. Пульс 60 за мин. АД
детства. Ежедневно получает инсулин короткого действия сонливисть, апатия, снижение 80/50
мм.рт.ст.
Ваш
Продолжить
прием аппетита, запоры. Снижение предварительный диагноз?
40 ЕД инсулина. Несколько B.
*
Надпочечная
дней
назад
самовольно глибенкламида
тембра голоса. Объективно: A.
прекратила
лечение. C. Семилонг утром, а днем и кожа
сухая,
холодная, недостаточность
Появились жажда, слабость, вечером инсулин короткого бледная, лицо одутловатое, B. Сахарный диабет
снизился аппетит. Утром действия
плотный
отек
губ, C. Болезнь Иценко-Кушинга
больную не смогли разбудить. D. Глюренорм по 1 т 3 раза в конечностей,
Щитовидная D. Хронический гастрит
Кожа сухая, тургор ее снижен, день
железа не пальпируется. E. Хронический гепатит
глазные
яблоки
мягкие. E. Сиофор по 0,5г. 3 раза в Пульс 52 за мин. АД 100/60 19046 Женщина 39 лет
Дыхание Куссмауля, есть день
мм.рт.ст.
Тоны
сердца жалуется на головную боль,
запах ацетона. Тахикардия 18877 Больная 39-ти лет ослаблены.
Суточная слабость и парестезию в
110 в 1 мин. АД 100/45 мм получала
заместительную протеинурия
100
мг. конечностях, полиурию. Обрт.ст. Живот мягкий; жарких терапию препаратами глюко- Состояние
больного но: тоны сердца приглушены,
на 3 см ниже края реберной и
минералокортикоидов обусловлено развитием …? ЧСС=ПС=94 за 1 мин., АД
дуги. глюкоза крови 17,5 (преднизолон после еды и A. *Гипотиреоза
190/105 мм рт.ст. В крови
ммоль/л.
Неотложная фторгидрокортизон на ночь) B. Рецидивом токсического сахар крови 5,5 ммоль/л,
терапия должна включат:
по
поводу
хронической зоба
натрий плазмы 148 ммоль/л,
A. * Дробное введение надпочечниковой
C. Узлового токсичного зоба калий плазмы 2,7 ммоль/л. В
Сердечной моче удельный вес 1,012 ,
инсулина в дозе 6-10 ЕД в недостаточности. На фоне D.
час
вирусной инфекции возникли недостаточности
белок 0,1 г/л , реакция
B. Дегидротация - фуросемид анорексия, рвота, в связи с E. Нефротического синдрома щелочная, лейкоцитов 3-4 в
C.
Инсулин
100
ЕД чем прием преднизолона 18925 Пациєнт Н., 24 лет, п/зрения, эритроцитов 2-3 в
внутривенно капельно
прекратила,
дозу страдает диабетом 1 типа, п/зрения. Укажите наиболее
D. Реополиглюкин до 1,0 л
фторгидрокортизона
получает
iнсулины возможный диагноз
E. Преднизолон 60-90 мл увеличила. На следующий пролонгированного действия. A. * Синдром Кона
внутривенно
день появились адинамия, Колебание уровня глюкозы B. Амилоидоз
18842 Больной 42 лет с расстройства
психики втечение суток от 15,2 C. Несахарный диабет
Хронический
юности болеет сахарным (дезориентация), небольшие ммоль/л до 22,0 ммоль/л, D.
диабетом, получает инсулин. отеки. Гликемия 3,1 ммоль/л, натощак - 18,6 ммоль/л. Ваша гломерулонефрит
E. Гипертоническая болезнь
При очередном обследовании АД 110/80 мм рт ст. лечебная тактика?
A. * Инсулин короткого 19124 У мужчины 28 лет на
выявлено: общий анализ Вероятный диагноз
крови --без патологии; анализ A. *Аддисонический криз
действия
фоне
бронхопневмонии
Гипогликемическая B. Бигуаниди
мочи - отн. плотность 1016, B.
развилась кома. Объективно:
C.
Инсулины ЧСС 122, экстрасистолия. АД
белок 0,5 г/л; лейкоциты 2-3 в состояние
Острая
почечная пролонгированные
п/зр.; эритроциты 2-4 в п/зр. C.
80/45. Кожа сухая, тургор
D. Диєта
Суточный диурез 1,2 л. недостаточность
снижен. Дыхание глубокое,
Препараты шумное, редкое. Резкий запах
Креатинин
крови
0,101 D. Синдром Уотерхауса - E.
ммоль/л. АД 120/60 мм рт.ст. Фридериксена
сульфонилмочевины
ацетона.
Печень
+5см.
18926 Пациент 13 лет. Гликемия 32 ммоль/л. РН
О какой патологии почек Вы E. Гиперальдостеронизм
18878 У девушки 16 -ти лет в Заболел
подумаете ?
остро.
Жажда, крови 7,0. Какой раствор
A.
*
Диабетическая течение 2-х месяцев была полиурия, слабость, за 2 наиболее направлено будет
нефропатия, нефротическая полиурия,
полидипсия, недели похудел на 4 кг. действовать
на
стадия
похудела на 8 кг при хорошем Объективно:
общее нормализацию
B. Острый пиелонефрит
аппетите.
В
связи
с состояние
метаболических нарушений?
C. Хронический пиелонефрит, появившимися жалобами на удовлетворительное, запаха A. *4,2% раствор натрия
137
бикарбоната
синдрома
компрессии. обусловила такую картину? D. Болезнь Иценко-Кушинга
B. 5% раствор глюкозы
Адипозогениальная
Объективно: ЧСС 56, АД A. *Острая надпочечниковая E.
C. 0,9% раствор натрия 100/80. Кожа бледная, сухая, недостаточность.
дистрофия
19270 Больной С.,38 г.
хлорида
холодная. Культя щитовидной B. Кардиогенный шок.
D. 1% раствор калия хлорида железы плотная. Т3, Т4 C. Аддисонический криз.
жалуется на постоянную
E. реополиглюкин
сниженные, ТТГ, антитела к D. Гиповолемический шок.
головную
боль,
жажду,
19125 Мальчик 15 лет болеет пероксидази повышены. Чем E. Анафилактический шок
повышенную усталость ,
сахарным диабетом второй обусловленные клинические 19228 Больная 32 лет повышение АД и увеличение
год. Объективно: язык сухой. проявления заболевания?
щитовидная
железа веса /46 кг за 3 года/.
*Продолжением диффузно увеличена до ІІІ ст, Заболевание связывает с
"Заеды"
в
углах
рта. A.
Диабетический
румянец. аутоиммунного процесса
клинические
проявления гриппом. При осмотре: рост
Осложнениями тиреотоксикоза отсутствуют.. 176 см., масса -143 кг,
Печень
+4см,
мягкая. B.
Гликемия
натощак
12,3 хирургического
УЗИ: щитовидной железы: распределение
жировой
ммоль/л. глюкозурия 25 г/л. вмешательства
неоднородность структуры; в клетчатки преимущественно
Нарушением обоих долях визуализируются на туловище; на бедрах,
Повышенные
уровни C.
холестерина и триглицеридов гипоталамической регуляции гипоэхогенные
структуры животе множественные стрии
в плазме. Для профилактики D. Повышением функции размерами от 1х1 до 4х4 мм; вишневого цвета. АД диабетического
поражения гипофизу
лимафатические узлы не 180/100
мм.рт.ст.
Ваш
E. Нарушением тканевого увеличены. Какая лечебная предыдущий диагноз?
целесообразно:
A.
*Достичь
стабильной обмена Т4
A. *Болезнь Иценко - Кушинга
тактика?
19128 Человек 32 лет на A. * Наблюдение и контроль B. Гипотиреоз
нормогликемии
B.
Назначить протяжении года жалуется на через 6 месяцев
C.
Гипоталамический
ангиопротекторные средства слабость
мышц,
жажду, B. Назначение тироидных синдром, нейроэндокринная
C. Назначить витамины А, Е, полиурию, головная боль. гормонов и контроль через 3 форма
D. Церебральное ожирение ІІІ
С
Объективно: Рост 180см. Вес месяца
D. Назначить ингибиторы 76кг. ЧСС 76. АД 170/105 мм C. Назначение мерказолила и ст
E.
Алиментарноальдозоредуктазы
рт.ст. . Кожа обычной контроль через 3 месяца
E.
Назначить влажности и цвета. Отеки D. Субтотальная резекция конституциональное
гиполипидемические
отсутствуют. Гипокалиємия, щитовидной железы
ожирение ІІІ ст
E. Тотальная тироидэктомия 19281 Больная 34 лет
средства
гипернатриємия,
19126 Молодой человек 17 гипохлоремия.
Плотность 19268 Больной К., 37 г., принимает мерказолил в дозе
лет в связи с сахарным мочи
1007,
реакция жалуется на жажду, полиурию 30 мг на пор по поводу
диабетом получает инсулин: щелочная,
протеинурия /до 10 л в сутки/, слабость. диффузного токсичного зобу ІІ
перед завтраком и ужином – (0,033г/л).
Наиболее Заболевание связывает с ст. тиреотоксикоза средней
короткого и продолженного возможный диагноз?
перенесенной
тяжести. Через 2 месяца
действия, перед обедом – A. *Синдром Конна
черепномозговой
травмой. после
начала
лечения
короткой. Сон неспокойный, B. Гиперпаратиреоз
При обследовании патологии отмеченное
увеличение
утром - слабость, головная C. Гломерулонефрит
со
стороны
внутренних щитовидной железы к ІІІ ст.
боль. Гликемия: 8-00 - 10,1 D. Синдром Кушинга
органы не выявлено.Общие Ваша дальнейшая лечебная
ммоль/л, 12-00 - 6,6 ммоль/л, E. Пиелонефрит
анализы: крови - без перемен; тактика?
17-00 - 4,3 ммоль/л, 21-00 - 3,7 19193 Врач – эндокринолог мочи - плотность 1001, белок - A. *Прибавить тироксин
ммоль/л. В утренней порции был
срочно
вызван
в нет, сахар - нет. Л - 2-3 в поле B. Отменить мерказолил
мочи ацетон +. С чем урологическое отделение к зрения.
Предыдущий C. Оперативное лечение
D. Радиойодтерапия
связанное
появление больному М., 46 лет, который диагноз?
E.
Прибавить
ацетонурии?
поступил
с
приступом A. *Несахарный диабет
A.
*Избыточной
дозой почечной колики. Во время B. Психогенная полидипсия глюкокортикоиды
C. Сахарный диабет
19290
Больной
на
инсулина продолжительного инструментального
Первичный инсулинозависимый
действия перед ужином
обследования
потерял D.
тип
B. Недостаточной дозой сознание . АД снизилось до гиперальдостеронизм
сахарного диабета получает
Хронический инсулин “Микстард” по 32 ЕД
инсулина продолжительного 40/20 мм рт. ст. В анамнезе E.
действия перед ужином
продолжительный /6 лет/ гломерулонефрит
перед завтраком и 16 ЕД
C. Недостаточной дозой прием глюкокортикоидов в 19269 Больная 52 лет, перед ужином. Последний
инсулина продолжительного связи с тем, что болеет жалуется
на
слабость, гликемический профиль:8 ч действия перед завтраком
ревматоидным артритом. В снижение памяти, сонливость, 7,5; 13 ч - 12,0; 18 ч - 14,2; 21 ч
D.
Избыточной
дозой последние
3
дня чрезмерный вес, запоры. - 16,0; 3 ч -- 9,0 (ммоль/л).
инсулина короткого действия глюкокортикоиди
не Болеет 3 года. Объєктивно: Ваши
действия
по
перед ужином
принимает.
Объективно: рост-164 см, вес 87 кг, кожа профилактике
дальнейшей
E. Недостаточной суточной заторможенный,
кожа сухая, плотная, холодная, декомпенсации углеводного
дозой
инсулина обычного цвета, влажности, распределение
жировой обмена.
продолжительного действия тоны сердца глухие, пульс клетчатки
равномерное. A. * Изменить дозу инсулина
19127 Женщина 58 лет 100 в 1 мин., слабого Пульс - 60 в мин., тоны “Микстард” утром на 36 ЕД, а
жалуется
на
слабость, наполнения,
ритмический. сердца приглушены, АД - вечером на 20 ЕД
Уменьшить
кількіість
сонливость,
ухудшение Легкие и органы брюшной 145/85
мм.рт.ст.
Какая B.
памяти, зябкость, запоры. 12 полости без особенностей. наиболее вероятная причина углеводов на вечер
C. Перевести больного на
лет тому диагностирован Суставы
конечностей чрезмерного веса?
A. *Гипотиреоз
хронический аутоиммунний деформированы,
другой инсулин
Гипоталамический D. .Уменьшить количество
тиреоидит. 4 года назад припухлости и покраснение не B.
произведена оперирация по отмечается. Какая наиболее синдром
углеводов в обод
поводу
развившегося вероятная
патология C. Климактерический синдром E. Изменить дозу инсулина
138
“Микстард” утром на 30 ЕД, а пульс - 100 за 1 мин., малый, тиреоидных гормонов в крови диабет
19500 У больной 58 лет
вечером на 12 ЕД.
АД - 90/50 мм рт.ст. В моче B. Липидный спектр крови
19291 Больная К., четыре резко положительная реакция C. Проба с дозированной обнаружен плотный узел 2,5 х
года назад переехала жить в на ацетон. Глюкоза крови - 33 физической нагрузкой
3 см в правой доле
Ультразвуковое щитовидной железы. Шейные
местность, эндемическую по ммоль/л.
Который D.
зобу. Последний год заметила предварительный диагноз? исследование
щитовидной и подмышечные лимфоузлы
увеличение
щитовидной A. * Кетоацидотическая кома железы
не пальпируются. Спустя 2
E.
Ультразвуковое месяца узел увеличился до
железы. При обследовании B. Гиперосмолярная кома
выявлен диффузный зоб ІІІ C. Лактицедимическая кома исследование сердца
3,5 х 4 см. Проявленный
19498 Больная, страдающая тиреотоксикоза в больной нет.
степени, эутиреоидный. Ваша D. Печеночная кома
лечебная
тактика E. Церебральная кома
инсулинозависимым
На
сканограмме
относительно
уменьшения 19338 Больная 38 лет сахарным
диабетом,
на определяется
узел,
не
размеров железы?
жалуется на постоянную приеме
у
терапевта поглощающий
йод-131.
A. * Назначить препараты головную
боль,
жажду, сообщила, что в последнее Остальная ткань железы
йода
повышенную утомляемость и время
была
вынуждена поглощает
йод-131
B. Назначить тироксин
потливость,
значительное увеличить дозу инсулина. В нормально.
Определите
C. Назначить тиреостатики
увеличение массы тела, настоящее
время
доза тактику ведения:
D. Назначить карбонат лития периодически
отмечает вводимого перед завтраком A. *Провести пункционную
E.
Назначить сердцебиения,
отсутствие инсулина (однократно в сутки) биопсию
глюкокортикоиди
менструации на протяжении 3 составляет 20 ЕД актрапида + B. Провести эхолокацию
19299 Больному 48 лет. 10 лет. Считает себя больной 18 ЕД семиленте + 30 ЕД щитовидной железы
Назначит
терапию
лет страдает
сахарным последние 3 года после ленте.
Несмотря
на C.
диабетом. Лечение получает перенесенного
гриппа. повышение дозы, больная тироксином
нерегулярно. Последние 2 Объективно: рост 176 см, ощущает
постоянную D. Продолжить наблюдение
года начали неметь стопы, а масса тела 143 кг. Индекс слабость и сонливость, более больной без лечения
Назначит
лечение
недавно кисти рук, появилась массы
тела
46,1. выраженные
в
первой E.
боль в ногах, стало тяжело Распределение
жировой половине дня. Утром на радиоактивным йодом
Больной,
ходить. Во время осмотра: ткани преимущественно на приеме во врача внезапно, 19724
коленные рефлексы снижены, верхней половине туловища. без
видимых
причин, госпитализированный
в
ахилловые отсутствуют; резко На
бедрах,
животе
- женщина
стала
плакать отделение без сознания
снижены
глубокие
и многочисленные
навзрыд,
нецензурно болеет сахарным диабетом 5
поверхностные
виды атрофические
стрии ругаться, а потом потеряла лет.
Получает
инсулин
чувствительности
в вишневого цвета. АД - сознание. Какова тактика Микстард 24 ЕД утром и 18
дистальных
отделах 200/100 мм рт.ст. Живот врача?
ЕД
вечером.
Накануне
конечностей; стопы холодные увеличен за счет подкожной A. *Ввести в/в 40% раствор чувствовал
себя
и влажные. Походка с жировой
клетчатки,
не глюкозы
удовлетворительно.
Утром
Немедленно
вызвать жена
элементами
атаксии. болевой, печень + 3 см. B.
застала
его
без
Мозжечковая симптоматика Вторичные половые признаки “Скорую
помощь”
и сознания. Кожа влажная,
отсутствует. Какие препараты сохранены.
Какое госпитализировать больную тонус мышц конечностей
C.
Немедленно
вызвать повышен. Тонус глазных
следует
назначить
для заболевание в больной?
A. * Болезнь Иценко-Кушинга “Скорую
предотвращения
психиатрическую яблок нормальный. Рs Гипоталамический помощь”
прогрессирования
этого B.
96/мин., АД - 120/80 мм рт.ст.
D. Исследовать
уровень Тоны
осложненения?
синдром
сердца
обычной
A. * Глюкозопонижающие C. Эндокринное ожирение ІІІ гликемии,
после
чего звучности. ЧД - 16/мин.
препараты
ст.
определить
дальнейшую Дыхание ритмичное. Язык
B. Витамины группы В
D. Церебральное ожирение ІІІ терапевтическую тактику
влажный.
Менингеальные
C. Витамин Е
E. Немедленно ввести 8 ЕД симптомы отсутствуют. Какая
ст.
D. Фолиєвая кислота
E. Алиментарное ожирение ІІІ инсулина короткого действия терапия
необходимая
в
E.
Сосудорасширяющие ст.
в/м
первую очередь?
19470 Мужчина 57 лет 19499 У полной женщины 45 A. * 40\% раствор глюкозы в/в
препараты
19337 Восемнадцатилетняя отмечает
сердцебиение, лет
случайно
при B. Инсулин простой 12 ЕД в/в
женщина на протяжении 5 лет потливость, нарушение сна., диспансерном обследовании C. 4\% раствор бикарбоната
болеет сахарным диабетом. нарастающую
слабость, выявлены гликемия натощак натрия в/в
Получает 36 ЕД инсулина в потерю в весе 8 кг.. Лечился 10 ммоль/л, глюкозурия 3\%, D. Гидрокортизон в/в
сутки. Во время пневмонии по поводу ИБС без эффекта. ацетон
в
моче E. Адреналин п/ш
состояние резко ухудшилось: Объективно: t°=36,8°С, ЧСС отрицательный. Родной брат 19725 Больная 29 лет,
значительно
усилилась 128 в минуту, пульс 112 в больной страдает сахарным болеет гипотиреозом 7 лет.
жажда, появилась боль в минуту, аритмичный, АД диабетом. Какой тип диабета Получала тироксин 150 мкг в
животе,
дурнота,
рвота, 160/70 мм рт. ст. Кожа теплая, в больной?
сутки. Два месяца назад в
*Сахарный
диабет связи
сонливость.
Больная влажная. Тремор пальцев A.
с
ухудшением
отказалась вечером от пищи, вытянутых рук. Тоны сердца инсулиннезависимый (II тип) состояния
(слабость,
Сахарный
диабет сонливость, усталость, отеки)
не
получила
очередную усилены, систолический шум B.
вечернюю дозу инсулина, а над вaрхушкой. Щитовидная инсулинзависимый (I тип)
врач увеличил дозу до 250
Сахарный
диабет мкг. Состояние улучшилось,
утром потеряла сознание. железа не пальпируется. C.
Объективно: без сознания, Какое из перечисленных инсулиннезависимый (II тип), но последние 10 дней начало
кожа сухая, тургор снижен. исследовaний
наиболее инсулинопотребный
беспокоить
сердцебиение,
Язык сухой, Дыхание шумное важно
для
уточнения D. Сахарный диабет II типа в потливость,
постоянная
и глубокое, резкий запах диагноза?
молодых (MODY)
раздражительность.
Вторичный
сахарный Объективно: Кожа обычной
ацетона из рта. t тела - 36,6С, A. *Исследования уровня E.
139
Недостаточность
влажности. Ps – 90/мин., АД – E. Уровень глюкозы в E. Уровень глюкозы в D.
125/80 мм рт. ст. Отеки динамике
динамике
надпочечников
отсутствуют. Другие данные 20012 У больного 35-ти лет 20012 У больного 35-ти лет E. Гиперпаратиреоз
без отклонений от нормы. мышечная слабость, судороги мышечная слабость, судороги 20013 Мужчина 50-ти лет
Какая
наиболее ног, умеренная полиурия. ног, умеренная полиурия. доставлен в отделение в
целесообразная
лечебная Медикаменты не принимал. Медикаменты не принимал. связи с остро развившейся
тактика в данном случае?
Масса тела 75 кг при росте Масса тела 75 кг при росте одышкой в покое. В течение
A. * Временно отменить 170 см, АД 160/100 мм рт.ст. 170 см, АД 160/100 мм рт.ст. недели лечился анаприлином
тироксин
Глюкоза крови натощак 3.5 Глюкоза крови натощак 3.5 и гипотиазидом в связи с
B. Прибавить раствор Люголя ммоль/л, калий крови 2.4 - 2.5 ммоль/л, калий крови 2.4 - 2.5 повышением АД. Другие
(10 капель дважды)
мэкв/л; натрий 140 мэкв/л; мЭкв/л;
натрий
140 болезни
отрицает.
C. Увеличить дозу тироксина креатинин 0.08 ммоль/л. мЭкв/л;креатинин
0.08 Обследование выявило ЭКГдо 300 мкт
Колебания удельного веса ммоль/л.
Колебания и ферментативные признаки
D.
Назначить
бета- мочи 1005-1015; глюкозурии и удельного веса мочи 1005- свежего инфаркта миокарда.
адреноблокаторы
протеинурии нет, осадок в 1015;
глюкозурии
и Гликемия
10
ммоль/л;
E. Назначить седуксен
норме.
Какая
вероятная протеинурии нет, осадок в гликозилированный
19855 Мужчина 52 лет причина заболевания
норме.Какая
вероятная гемоглобин 12 молярных %
появился
на
очередной A. *Гиперальдостеронизм
причина заболевания
(норма 3.5-6.5); На глазном
A. *Гиперальдостеронизм
диспансерный
осмотр
к B. Несахарный диабет
дне единичные точечные
B. Несахарный диабет
эндокринологу. Жалоб не C. Инсулинома
геморрагии.
Причина
Недостаточность C. Инсулинома
предъявляет. 5 лет назад D.
гипергликемии у больного:
D.
Недостаточность A. *Сахарный диабет
выявлен сахарный диабет. С надпочечников
B.
Сердечная
целью коррекции углеводного E. Гиперпаратиреоз
надпочечников
обмена
применяется 20013 Мужчина 50-ты лет E. Гиперпаратиреоз
недостаточность
диетотерапия и фитотерапия. доставлен в отделение в 20013 Мужчина 50-ти лет C. Инфаркт миокарда
Приём
тиазидного
Объективный
статус: связи с остро развившейся доставлен в отделение в D.
температура тела 36,7, АД одышкой в покое. В течение связи с остро развившейся диуретика
140/85 мм рт. ст., ЧСС 72 в 1 недели лечился анаприлином одышкой в покое. В течение E. Приём бета-блокатора
мин., ЧД 18 в 1 мин. и гипотиазидом в связи с недели лечился анаприлином 20022 Больной 34 лет
Показатели гликемии натощак повышением АД. Другие и гипотиазидом в связи с предъявляет жалобы на
не превышают5,9 ммоль/л; в болезни
отрицает. повышением АД. Другие полидипсию ( выпивает более
моче - аглюкозурия. Который Обследование выявило ЭКГ- болезни
отрицает. 5 л жидкости в сутки ),
из перечисленных методов и ферментативные признаки Обследование выявило ЭКГ- поллакиурию,
полиурию,
наиболее
всего свежего инфаркта миокарда. и ферментативные признаки утомляемость,
похудание.
информативен для оценки Гликемия
10
ммоль/л; свежего инфаркта миокарда. Перенес
нейроинфекцию.
компенсации
сахарного гликозилированный
Гликемия
10
ммоль/л; Сухость кожных покровов,
диабета?
гемоглобин 12% ( норма 3.5- гликозилированный
слизистой полости рта. Ан.
A.
*
Определение 6.5);
На
глазном
дне гемоглобин 12 молярных \% ( мочи: отн. плотность – 1004,
гликозилированного
единичные
точечные норма 3.5-6.5); На глазном белка, сахара нет, лейкоциты
гемоглобина
геморрагии.
Причина дне единичные точечные – 3-5 в поле зр., эр. – 0-1 в
B.
Определение гипергликемии у больного : геморрагии.
Причина поле зр. Креатинин – 0,13
A. *Сахарный диабет
глюкозурического профиля
гипергликемии у больного :
ммоль/л. Укажите наиболее
C.
Определение B.
Сердечная A. *Сахарный диабет
вероятный патогенетический
B.
Сердечная механизм данной
гликемического профиля
недостаточность
D.
Определение C. Инфаркт миокарда
A. *Снижение дистальной
недостаточность
D.
Прием
тиазидного C. Инфаркт миокарда
толерантности к углеводам
реабсорбции
воды
при
E.
Определение
уровня диуретика
D.
Приём
тиазидного недостатке
E. Прием бета-блокиратора диуретика
глюкозы натощак
антидиуретического гормона.
E. Приём бета-блокатора
B. Снижение проксимальной
19918 Больная 34 лет 19918 Больная 34 лет
реабсорбции
воды
при
госпитализирована
в госпитализирована
в 20012 У больного 35-ти лет недостатке
экстренном порядке в связи с экстренном порядке в связи с мышечная слабость, судороги антидиуретического гормона.
головной болью, рвотой, головной болью, рвотой, ног, умеренная полиурия. C. Осмотический диурез.
потерей
сознания, потерей
сознания, Медикаменты не принимал. D. Увеличение клубочковой
сердцебиением.
Ранее сердцебиением.
Ранее Масса тела 75 кг при росте фильтрации из-за полидипсии
подобные
приступы подобные
приступы 170 см, АД 160/100 мм рт.ст. E. Снижение дистальной
повторялись
дважды.
В повторялись
дважды.
В Глюкоза крови натощак 3.5 реабсорбции
воды
период
между
кризами период
между
кризами ммоль/л, калий крови 2.4 - 2.5 вследствие
атрофии
самочувствие
самочувствие
мЭкв/л;
натрий
140 канальцевого эпителия.
удовлетворительное, АД в удовлетворительное, АД в мЭкв/л;креатинин
0.08 20023 У больной 45 лет
пределах нормы. Об-но: тоне пределах нормы. Об-но: тоны ммоль/л.
Колебания отмечается центральный тип
сердца ритмичные, ЧСС 110 в сердца ритмичные, ЧСС 110 в удельного веса мочи 1005- ожирения 2 степени, багровомин, АД - 230/140 мм рт. ст. мин, АД – 230/140 мм рт. ст. 1015;
глюкозурии
и красные стрии на животе,
Глюкоза крови - 7,8 ммоль/л. Глюкоза крови - 7,8 ммоль/л. протеинурии нет, осадок в бедрах, повышение АД до
A. *Определение ванилил A.
*Определение норме.Какая
вероятная 200/120 мм рт. ст., гликемия
миндальной кислоты.
ванилилминдальной кислоты. причина заболевания
натощак – 9,3 ммоль/л,
B. Определение кортизола. B. Определение кортизола. A. *Гиперальдостеронизм
нарушение менструального
C. Экскреция альдостерона. C. Экскреция альдостерона. B. Несахарный диабет
цикла.
После
большого
D. Определение уровня АКТГ. D. Определение уровня АКТГ. C. Инсулинома
дексаметазонового
теста
140
20746 Женщина 44 лет удалось усостояниеовить, что
экскреция 17-ОКС, 17-КС не E. Явный сахарный диабет
изменилась.
Наиболее 20508 Больной Б., 46 лет, жалуется на общую слабость, больной потерял сознание во
вероятный диагноз:
мае рост 170см, массу тела боли в области сердца, время
тренировки
на
A. *Кортикостерома.
93кг. На протяжении 2-х значительное
увеличение завершающем
этапе
B. Болезнь Иценко-Кушинга . месяцев
находился
на массы тела. Объективно: марафонской
C. Метаболический синдром. диетотерапии с ограничением лицо
лунообразное, дисостояниеции. Какая кома
D.
Синдром
Штейна- калоража, похудел на 5 кг. гирсутизм, АД-165/100 мм рт. наиболее вероятна у данного
Левенталя.
Гликемия
натощак ст., рост- 164 см, вес- 103 кг, пациента?
E. Карциноидный синдром.
A. *Гипогликемическая
12ммоль/л. Какая терапия преимущественное
20024 Больная 42 лет показана:
накопление жира на шее, B. Гипергликемическая
предъявляет жалобы на A. *Бигуаниди.
верхнем плечевом поясе, C. Гипотиреоидная
частый, жидкий стул без B. Инсулинотерапия.
животе.
Что
является D. Печеночная
Производные основным патогенетическим E. Ацидотическая
патологических
примесей, C.
похудание, общую слабость. сульфонилмочевины
3 механизмом ожирения у 20861 Больному сахарным
Гиперпигментация
кожных генерации
женщины?
диабетом 1 типа в стадии
Производные A. *Повышение продукции компенсации в связи с
покровов. АД –90/60 мм рт. ст. D.
Ан. крови: Нв – 119 г/л, СОЭ – сульфонилмочевины
глюкокортикоидов
нарушениеми
сердечного
B.
Снижение
продукции ритму назначен анаприлин в
13 мм/час. Калий – 5,4 1генерации
Производные тиреоидных гормонов
ммоль/л, натрий – 121 E.
дозе 60 мг/сутки. С третьего
Снижение
продукции дня приема анаприлина у
ммоль/л. Сахар кр. – 4,0 сульфонилмочевины
2 C.
ммоль/л. Железо сыворотки генерации
глюкагона
больного
начались
кр. – 18 мкмоль/л. Наиболее 20509 64 лет, какой болеет D. Повышение продукции периодические дрожание рук,
вероятный диагноз:
сахарным диабетом, тип 2, инсулина
потливость, головокружение.
A.
*Хроническая заболел
инфекционным E. Повышение продукции С чем может быть связанный
надпочечниковая
гепатитом А. На протяжении минералокортикоидов
даное состояние пациента?
недостаточность.
последних 2-х лет получал 20771 Больная с диффузним A. Гипогликемиями
B. Хронический энтероколит. глибенкламид 15 мг в сутки. токсическим
Проаритмогенным
зобом, B.
C. Хронический панкреатит с Гликемия
натощак тиреотоксикоз
тяжелой действием анаприлина
экзокринной
13,6ммоль/л.
Определить степени,
получает C. Алергией к анаприлину
недостаточностью.
тактику
дальнейшего мерказолил по 40 мг в сутки. D. Гипергликемиями
D. Гемохроматоз.
Контрадренергическими
лечения:
Постепенно
появились E.
E. Карциноидный синдром.
A. *Перевести больного на брадикардия,
слабость, влияниями анаприлина
20475 Больная М, 32-х лет инсулинотерапию.
Больная
Л.
сонливость.
Определите 20862
жалуется на слабость в B. Дополнительно назначить тактику
дальнейшего прооперирована в связи с
мышцах,
периодические бигуаниды.
лечения.
диффузним
токсическим
Увеличить
дозу A.
*Уменьшить
дозу зобом 3 ст. Через 2 недели
судороги, приступы резкой C.
общей слабости, полиурию, глибенкламида до 20мг в мерказолила
после операции у нее
B. Назначить L-тироксин
никтурию, повышение АД. сутки.
появились кратковременные
Болеет 8 месяцев. Тоны D. Не изменять тактику C. Назначить седативные судороги, сокращение мышц
сердца приглушены, акцент 2 лечения.
препараты
конечностей, парес- зии.
Увеличить
дозу Судороги возникали 1-2 раза
тона над аортою, АД 170/100 E. Перевести больного на D.
мм рт. ст., отеков нет. В крови: производные
мерказолила
в день, чаще во время
калий 3,0 ммоль/л, глюкоза сульфонилмочевины
3 E. Назначить нифедипин
движений. Объективно: пульс
20784 Больная жалуется на 72 в минуту. АД 120/80 мм. рт.
5,3 ммоль/л. В общем генерации (глимепирид).
анализе мочи: щелочная 20510 Больной К., 25 лет, увеличение массы тела за ст. Со стороны внутренних
реакция мочи, белок 0,066 г/л, болеет сахарным диабетом, последние 1,5-2 года, сухость органов отклонений от нормы
лейкоциты
3-5
в
п.з. тип 1. При подъеме по во рту, головную боль, не выявлено. Определяются
Определяется
ступенькам потерял сознание. нарушение менструального симптомы Хвостека,Трусо .
гипоизостенурия. Какой из Об-но: Сознание отсутствует. цикла. Объективно: рост 160 Какое осложнение возникло у
диагнозов
возможен
у Дыхание 28 за 1 мин., ровное, см, масса тела 130 кг; больной?
больной?
ритмичное. Кожа влажная, подкожная жировая клетчатка A. Гипопаратиреоз
A. *Болезнь Конна.
тонус мышц конечностей распределена
по B. Гипотиреоз
B. Гипертоныческая болезнь. повышенный. Тонус глазных диспластическому
типу, C. Полинейропатия
C. Хронический пиелонефрит. яблок
Астеноневротический
нормальний,
язык полосы растяжения на кожи D.
D. Болезнь Иценка-Кушинга. влажный.
Пульс
80; живота. АД – 170/110 мм синдром
E. Феохромоцитома
ритмичний.
Артериальное рт.ст. Гликемия: 7,05 ммоль/л. E. Гиперпаратиреоз
20507 Пациенту А., 40 лет, давление
110/70мм/т.ст. Укажите наиболее вероятный 21508 Больной 55 лет,
проведено
тест Печень
виступае
из-под диагноз?
сахарный диабет виявлен
толерантности к глюкозе: реберной дуги на 2,0 см, край A. *Синдром Иценко-Кушинга случайно
во
время
натощак глюкоза капиллярной острий
ровный. B. Гипертоныческая болезнь профосмотра. Не лечился.
крови – 5,9ммоль/л, через 2 Менингеальные
симптомы C. Сахарный диабет 2 тип
Объективно. Рост - 170 см,
Предменопаузальний масса тела - 106 кг. Кожа
часа – 8,9ммоль/л. Оценить отсутствуют.
Наиболее D.
результаты теста
соответствующий диагноз:
синдром
обычной влажности. Ps –
A. *Нарушение толерантности A. *Гипогликемическая кома. E.
Конституциональное 76/мин., ритмичный. Левая
B.
Гиперосмолярна ожирение
к глюкозе.
граница
относительной
B. Нормальний тест.
20828 Больной доставлен в тупости сердца смещена на 1
неацидемическая кома.
C.
Нарушение
гликемии C. Кетоацидотическая кома. медицинское учреждение в см
влево
от
D. Лактацидемическая кома коматозном состоянии. Со середнеключичной
натощак
линии.
D. Сомнительный тест.
E. Печеночная кома.
слов
сопровождающих Тоны сердца ослаблены. АД -
141
160/90 мм рт. ст. Гликемия катехоламинов.
Объективно: кожные покровы вероятный?
натощак - 7,9 ммоль/л. C. Усиление катаболизма сухие, бледные, температура A. * Гипоталамическое
АлиментарноСодержание
глюкози
в белкових субстратов.
тела 35,4? С. Выражена B.
Влияние отёчность кожи лица, рук, конституциональное
суточной моче - 1\% при D.
диурезе
2,5
л.
Какая тиреостимулирующий
туловища, ног. Тоны глухие, C. Гипоовариальное
первоочередная
тактика антител.
ритмичные, пульс – 52 уд в D. Гипотиреоидное
E.
Изменения
тонуса минуту. АД 90/60 мм рт.ст. 21770 Больной К., 37 лет,
лечения?
A.
*Назначить
больному вегетативнои
нервовои Ан.крови: эр.-2,8 Т/л, Нв – 92 жалуется
на
апатию,
только диетотерапию.
системы.
Г/л, СОЭ – 10 мм/час. снижение памяти, головные
B. Назначить метформин.
21654 Пациент 24 лет, Степень
поглощения боли, зябкость, отсутствие
C. Назначить глибенкламид. болеющий
диффузным меченого йода щитовидной аппетита, запоры. Указанные
D. Назначить репаглинид.
токсическим зобом в течение железой 15\% за 24 часа. жалобы
нарастали
E. Назначить инсулин.
5
лет,
жалуется
на Какой из препаратов, в постепенно на протяжении 2
21607 Больная 20 лет, раздражительность,
первую очередь, следует
лет. Вес увеличился на 8 кг.
житель
Тернопольськой утомляемость, плаксивость, A. *Тироксин.
Объективно: кожа бледная,
области
обратилась
в потливость,
сердцебиение. B. Мерказолил.
холодная,
лицо
эндокринологический
При осмотре: незначительный C. Кофеин
гипомимичное.
Говорит
диспансер
в
связи
с экзофтальм,
блеск
глаз, D. Фуросемид
медленно, язык увеличенный,
изменением
конфигурации положительный
симптом E. Ферроплекс.
видно
отпечатки
зубов.
В
отделение Артериальное
шеи.
Объективно: Грефе. Щитовидная железа 21727
давление
Температура тела 36.7 С(, диффузно увеличена до П-Ш доставлена больная, 37 лет с 104/68 мм рт. ст. Пульс
ЧСС 76 в мин., артериальное ст; тремор пальцев рук, языка. внезапным подъемом АД до 54'/мин. Ваш диагноз:
давление 110/70 мм рт. ст. Р – 100 в минуту. В 230/126
мм
рт.
ст., A. * Гипотиреоз
Щитовидная
железа патогенезе
заболевания выраженной головной болью, B. Тиреотоксикоз
диффузно увеличена до II ст. имеет ведущее значение:
чувством жара, тахикардией. C. Синдром Иценко-Кушинга
Алиментарномягкая,
подвижная, A. *Гиперпродукция гормонов Отмечает
частое D.
безболезненная. При УЗИ- щитовидной железы
возникновние кризов без конституциональное
структура ткани однородная, B. Гипопродукция гормонов видимой
причины.
При ожирение
размеры
умеренно щитовидной железы
обследовании
выявлена E. Болезнь Иценко-Кушинга
увеличены. Т4, Т3- на нижней C. Гиперпродукция антител к опухоль
мозгового
слоя 21771 Больная Р., 32 лет,
границе нормы, ТТГ- в тиреоглобулину
надпочечников. От операции жалуется на постоянную
пределах нормы. Экскреция D. Гиперпродукция антител к больная
категорически раздражительность,
йода с мочей - снижена. Какой микросомальному
отказывается.
Назначение сердцебиение, боль в глазах,
вид лечения целесообразно тиреоглобулину
какой группы препаратов слезотечение, похудение на
A. *Применение L-тироксина E.
Гипопродукция наиболее
патогенетически 10
кг
за
4
месяца.
B. Применение антиструмину тиреостимулирующего
оправдано в терапевтической Объективно: кожа теплая,
C.
Употребление гормона
тактике ?
влажная, легкий экзофтальм,
21655 Больной 34-х лет в A.
*альфа1– положительные
иодированной соли
симптомы
D. Применение мерказолила течение 7-ми лет страдает адреноблокаторы.
Грефе, Кохера, Мебиуса.
E.
Применение туберкулёзом
лёгких; B. Ингибиторы АПФ.
Щитовидная
железа
глюкокортикоидов
жалуется
на
мышечную C. Мочегонные.
диффузно увеличена, видна
21608 Женщина 25 лет, слабость, похудание, поносы, D. Антагонисты кальция.
при глотании, неболюча.
болеет
диффузный учащенное мочеиспускание. E. бета–адреноблокаторы.
Пульс - 108'/мин, давление
21768 У больного М., 37 лет, 140/66 мм рт.ст. Мелкий
токсический
зоб
на Объективно:
протяжении
5
лет. гиперпигментация
кожи, выявлено
увеличение тремор пальцев рук. Ваш
Эмоцинально лабольна, при десен,
внутренних щитовидной железы 2-3 ст., диагноз?
осмотре тремор пальцев рук, поверхностей щек. АД 90/58 болезненная при пальпации, A. * Диффузный токсический
кожа
влажная,
теплая, мм рт. ст. В ан. крови: эр.- боль иррадирует в нижнюю зоб
верхученый толчек усилен, 3,1Т/л, Нв-95 г/л, Ц.П. – 0,92; челюсть. Температура тела B. Узловой токсический зоб
границы сердца увеличены Л-9,4х10 9/л, э-7, с-45, п-1, л- 37-38°С. Неделю тому назад C. Острый тиреоидит
влево, тоны сердца звучные, 40, м-7, Na+-115 ммоль/л, К+- перенес ангину. Наиболее D. Неврастения
E. Зоб Риделя
мерцательная
аритмия, 7,3
ммоль/л.
Ваш вероятно, что у больного:
21772 Больной К., 47 лет.
систолический
шум
на предварительный диагноз? A. *Подострый тиреоидит
*Первичная B. Диффузный токсический Жалобы на жажду (выпивает
верхушке. Температура тела A.
37.2 С(, ЧСС 116 в мин., пульс недостаточность
коры зоб
10-12 л води в сутки), частое
C. Токсическая аденома мочеиспускание,
96в
мин.,
артериальних надпочечников.
головную
давление 170/70 мм рт B. Феохромоцитома.
щитовидной железы
боль,
раздражительность.
первичный D. Аутоиммунний тиреоидит Болеет около месяца, после
ст.Щитовидна
железа C.
E. Зоб Риделя
увеличена до 3 степени. гиперальдостеронизм.
перенесенной респираторноКакие
патогенетические D. Врожденная гиперплазия 21769 У женщины 26 лет вирусной инфекции. Потеря
механизми лежать в основе коры надпочечников.
наблюдается
ожирение, массы 8 кг. Объективно: кожа
нарушение
функции E. Несахарный диабет.
преимущественно на плечах, сухая.
Артериальное
сердечно-сосудистой системы 21677 Больная 30 лет туловище,
гирсутизм, давление 100/60 мм рт.ст.
у больной?
жалуется
на
локальные нарушение менструаций. На Пульс 80'/мин. Сахар крови
A. *повреждающее действие давящие боли в сердце, плечах, груди, по бокам 5,5 ммоль/л. Анализ мочи:
тиреоидних гормонов на одышку при физической живота, бедрах – багряно- удельная плотность 1002,
миокард
нагрузке, ухудшение памяти, цианотичные
полосы лейк. 1-3 п/зр . Ваш диагноз?
B.
Увеличение запоры. Месячные скудные. растяжения кожи. Какой тип A. * Несахарный диабет
чуствительности рецепторов к Болеет
3
месяца. ожирение
наиболее B. Сахарный диабет
142
C. Почечный диабет
22355 У больной, 52 лет, D.
Сульфаниламиды
1
эластическая,
D. Психогенная полидипсия безболезненная. Пульс 108 в случайно при проведении генерации
E. Гиперпаратиреоз
Сульфаниламиды
2
мин., тоны сердца усилены, профилактического осмотра E.
21773 Больной К., сахарным АД
160\55
мм.рт.ст. виявлена гликемия натощак – генерации
диабетом болеет 28 лет. На Предварительный диагноз ? 7,2 ммоль\л, глюкозурия - 0,5 22564 Больная 27 лет
протяжении последнего года A. * Диффузный токсический г\л. Рост 167 см, масса тела жалуется
на
доза инсулина уменьшилась зоб
92 кг. Определите тактику раздражительность,
на 14 ЕД. В анализе мочи B. Диффузный эутиреоидний врача в отношении лечения бессоницу,
потливость,
белка 1,7 г/л, сахара 0,8\%, зоб
больной ?
похудание при сохраненном
много
эритроцитов, C. Хронический аутоимунний A. Диетотерапия
аппетите. Об-но: кожа теплая,
B. Инсулин
цилиндров.
Указанные тиреоидит
влажная,масса тела снижена.
признаки
являются D. Хронический фиброзний C. Бигуаниды
Щитовидная
железа
D.
Сульфаниламиды
1 диффузно
проявлением:
тиреоидит
A.
*
Диабетической E. Подострый тиреоидит
поколения.
увеличена,равномерный
22068 Больной 62 лет, с E.
Сульфаниламиды
2 двухсторонний экзофтальм.
нефропатии
B. Инсулинорезистентности сахарным диабетом 2 типа. поколения.
Тахикардия. ЧСС 110 в мин.
C. Декомпенсации сахарного Диабет
компенсированный 22454 Больная, 38 лет, Уровень ТТГ в сыворотке
диабета
диетой
и
манинилом. прооперирована по поводу крови
D. Пиелита
Больному должны сделать смешанного
токсического A. Гипертиреоз
E. Синдром хронической операцию по поводу паховой зоба 3 ст. Через 3 дня после B. Эутиреоидный зоб
передозыровки инсулина
грыжи. Какая должна быть операции у нее появились C. Рак щитовидной железы
21935 Больной 30 лет тактика
кратковременные судороги. D. Гипотиреоз
жалуется
на
резкую A. * Назначить препараты Парестезии на руках и ногах E. Острый тиреоидит
мышечную
слабость, инсулина короткого действия 3-4 раза в день. Объективно: 22565 У больной 40 лет с
Заменить
манинил пульс 76/мин, АД – 130/70 мм жалобами
судороги в мышцах рук и ног, B.
на
боли
в
жажду, полиурию, никтурию. глюренормом
рт.ст.
Кожа
умеренно пояснице, жажду, полиурию.
Объективно: АД – 160/100 мм C. Оставить предыдущую влажная.
Язык
чистый, Получает глибенкламид 2
рт.ст. На ЭКГ – признаки схему лечения
влажный.
Тоны
сердца раза в сутки. Неделю назад
гипокалиемии.
УЗИ
– D. Назначить препараты ритмичные.
Дыхание появились фурункулы на шее,
увеличение
правого инсулина
продленного везикулярное.
Симптомы пояснице, бедрах. Об-но:
надпочечника.
Определите действия
Хвостека, Труссо, Шлезингера багрово-цианотичное
E. Назначить бигуаниды
предварительный диагноз.
– положительные. Укажите лицо,неравномерное
A.
*Первичный 22157
На
прием
к возможный диагноз.
ожирение.
Кожа
сухая,
альдостеронизм
гастроэнтерологу обратилась A. Гипопаратиреоз.
истонченная с капиллярной
B. Синдром Иценко-Кушинга больная М., 38 лет, с B. Полинейропатия.
сетью. Атрофия мышц и
C. Феохромоцитома
Астено-невротический подкожной
жалобами
на
общую C.
клетчатки
D. Тиреотоксикоз
слабость,
утомляемость, синдром.
предплечий и голеней. АД
E. Гипотиреоз
потерю массы (20 кг за 6 D. Гипотиреоз.
230/110 мм.рт.ст., гликемия
21992 Больная 33 лет, месяцев),
головокружения, E. Гиперпаратиреоз.
натощак 9,8 ммоль/л, после
болеет сахарным диабетом 5 отсутствие аппетита, тошноту, 22455 У больного, 35 лет, еды
11,1
ммоль/л.
лет. На протяжении 3 лет рвоту. Объективно: кожа болеющего
гипотиреозом, Рентгенологически
получает больше 100 ЕД сухая,
темного
цвета, появились
тахикардия, обнаруживается остеопороз
инсулина в сутки. Масса тела гиперпигментация
больше потливость, нарушение сна, позвоночника,
“турецкого
увеличилась на 10 кг. Сахар виражена около губ, ареол раздражительность. Получает седла”.
Ваш
вероятный
крови натощак 13 ммоль/л, в сосков, на локтях, коленях, в сутки 200 мкг L-тироксину. диагноз:
суточной
моче-3\%. ладонных складках. АД – Определите
тактику A. Болезнь Иценко-Кушинга
B. Несахарный диабет
Генерализованная
90/60 мм. рт. ст. Лабораторно: дальнейшего лечения.
микроангиопатия.
При гликемия 3,5 ммоль/л, калий A. Уменьшить дозу L- C. Сахарный диабет 1 типа
D. Гипертоныческая болезнь
увеличении дозы инсулина плазмы – 5,2 ммоль/л.
тироксина.
B. Отменить L-тироксин.
E.
Алиментарнопоказатели
гликемии A. *Адисонова болезнь
C.
Заменить
L-тироксин конституциональное
значительно не изменяются. B. Синдром Симондса
Какое осложнение можно C. Синдром Шихана
другим
аналогичным ожирение
D. Синдром Шиена
22708 мужчина 62 лет
заподозрить?
препаратом.
A.
*
Декомпенсация, E. Неязвенная диспепсия
D.
Назначить
альфа- жалуется на сердцебиение,
22336 У больной, 22 лет, адреноблокаторы.
инсулинорезистентнисть
перебои в работе сердца на
B. Декомпенсация
после перенесенyого гриппа E. Назначить седативные протяжении
6
месяцев.
C. Феномен Сомоджи
впервые виявлен сахарный средства.
Лечение
у
кардиолога
D. Феномен Зуброда
диабет. Гликемия натощак - 22456 Больная, 52 лет, рост эффекта
не
дало.
E. Аллергическая реакция на 15,2 ммоль\л, глюкозурия 2,5 162 см, масса тела 92 кг. Объективно: нормостеник, АД
инсулин
г\л,
гликозилированный Болеет сахарным диабетом 2 160/80 мм рт. ст., Рs 120-140
21993 Больной 32 года гемоглобин – 10%. Какое типа 2 года. На диетотерапии. уд. в минуту, аритмичний.
жалуется на выраженную лечение следует назначить? Гликемия
натощак
12,4 Щитовидная
железа
2
слабость, снижение массы A. Инсулинотерапию
ммоль\л, глюкозурия 2,5\л. ст.увеличения, эластической
тела, сердцебиение, тремор B. Акарбозу
Какая терапия
консистенции,
подвижная,
A. Бигуаниди
конечностей,
потливость. C. Бигуаниды
безболезненная. На ЭКГ:
Сульфаниламиды
1 B.
Инсулин
короткого мерцательная
Объективно:
пониженной D.
аритмия,
массы, кожа влажная, теплая. генерации
действия
тахисистолическая
форма.
Сульфаниламиды
2 C.
Инсулин Определение
Щитовидная
железа E.
каких
увеличена
до
3
ст., генерации
пролонгированного действия показателей в плазме крови
143
целесообразно?
клетчатка
распределена тироксина, трийодтиронина 16969 У больного 50 лет на
A.
*Трийодтиронина
и неравномерно.
Кожа
- увеличены, ТТГ в границах протяжении
1
часа
тиреотропина
красные стрии на груди, нормы.
Какой
наиболее отмечалось
3
приступа
B. Антител к микросомальной животе, бедрах, гипертрихоз. вероятный диагноз?
тонико-клонических судорог,
фракции
АД 180/100мм рт.ст. В крови: A. * Первичный гипертиреоз между приступами сознание
C. Тиреоглобулина
повышенный уровень АКТГ, B. Первичный гипотиреоз
нарушено, АД - 160/100 мм рт.
D. Антител к тиреоглобулину снижены - ФСГ,ЛГ. Натрий и C. Вторичный гипотиреоз
ст., ЧСС - 100 уд. в мин.,
E. Тиреокальцитонина
калий плазмы не изменены, D. Вторичный гипертиреоз
дыхание шумное, с участием
22716
К
эндокринологу глюкоза крови натощак 7,0 E. Зоб Хашимото
вспомогательной
обратился мужчина 50 лет по ммоль/л. Экскреция 17 – ОКС, 22885 Больная Р. 28 лет мускулатуры.
Назовите
поводу
опухолеподобного 17 – КС повышена. На длительно находилась на наиболее
возможное
образования на боковой рентгенограмме
черепа солнце.
В
анамнезе: состояние у больного.
поверхности шеи справа, остеопороз спинки турецкого туберкулез легких. Больная A. *Эпилептический статус
которое появилось 1 месяц седла.
Какой
диагноз похудела,
появилась B.
Продолжительный
назад.
Объективно: наиболее вероятный.
пигментация
сосков эпилептический приступ
шитовидная железа 2 ст., в A. *Болезнь Иценко-Кушинга молочных желез и дымчатые C. Серия эпилептических
правой доле пальпируется B. Синдром Иценко-Кушинга пятна на слизистой оболочке приступов
Гипоталамический губ. АД– 80-50 Наиболее D.
плотный участок диаметром C.
Транзиторные
около
1,5
см,
железа синдром
вероятный предварительный ишемические атаки
безболезненная. По задний D. Феохромоцитома
диагноз?
E. Церебрально-сосудистый
A. * Аддисонова болезнь
поверхности
m. E. Синдром Конна
криз
sternocleidomastoideus справа 22721 У студента 23 лет B. Пеллагра
пальпируется увеличенный весной появились жалобы на C. Рак молочной железы
17016 У больного 59 лет на
лимфатический узел. Какое повышенную утомляемость, D. Мастопатия
протяжении
месяца
дообследование необходимо кожный зуд и сухость кожи, E. Медикаментозная болезнь отмечалось кратковременное
провести для верификации значительно усиливающийся 23016 Больная Н., 30 лет, снижение силы в левых
диагноза?
после плаванияв бассейне. проживает
в
Карпатах, конечностях. Утром, после
A.
*Тонкоигольную При осмотре атлетического обратилась с жалобами на сна,
развилась
стойкая
аспирационную пункционную сложения. Кожа на ощупь увеличение
щитовидной слабость в этих конечностях.
биопсию
сухая. Щитовидная железа не железы. При обследовании Объективно: сознание не
B.
Ультразвуковое увеличена. Пульс 62 уд. в выявлено
диффузное утрачено, центральный парез
исследование железы
минуту. Уменьшена звучность увеличение
щитовидной VІІ и XІІ пар черепных нервов
C. Термографию шеи
тонов сердца. Наблюдается железы до 1 ст., функция не слева. На той же стороне
D. Сцинтиграфию железы с симметричная
вялость нарушена.
Какой
вид центральный гемипарез и
99mТс
сухожильных
рефлексов. профилактики эндемического гемигипестезия.
Укажите
E. Уровень гормонов железы Холестерин плазмы крови 6,8 зоба вы посоветуете?
препараты
выбора
для
22717 Больная Е, 15 лет, ммоль/л, глюкоза капилярной A. *Антиструмин 1 таб. В дифференцированного
болеет сахарным диабетом 1 крови через 2 часа после неделю
лечения?
типа 3 года. На 2 неделе употребление 75г глюкози – B. Тиреотом 1 таб. в сутки
A. *Антикоагулянты
внебольничной
пневмонии 6,2 ммоль/л, тиреотропин C. L тироксин 25 мкг в сутки
B. Гипотензивные
возникли тошнота, рвота. плазмы крови 10,92 МЕд/л. D. L тироксин 50 мкг в сутки
C. Гемостатики
Вечером потеряла сознание. Какое возможно заболевание E. Мерказолил 20 мг в сутки D. Диуретики
Госпитализирована.
Кожа у пациента?
E. Кортикостероиды
сухая, бледная. Дыхание A. *Гипотиреоз
шумное, язык сухой, с B. Нарушение толерантности
17045 Больной 30 лет,
наслоением
коричневого к глюкозе
Крок 2 Общая врачебная который страдал головными
цвета. Пульс 120 уд/мин., АД C. Аллергия к хлору в подготовка
болями,
при
поднятии
80/45 мм рт. ст. На пальпацию бассейне
4 Неврология.
тяжелого предмета ощутил
живота не реагирует. Печень D. утомление от избыточных
сильную головную боль типа
+3 см. Реакция на ацетон тренировок
15736 У больной появились «удара по голове», появилась
резко
положительная, E. Весенний гиповитаминоз приступы
подергиваний тошнота,
рвота,
легкое
глюкоза крови – 28 ммоль/л. 22823 Больная, 42 года, правой
стопы,
которые головокружение. Через сутки Предварительный диагноз? жалуется на эмоциональную распространялись на всю ногу выраженный менингеальный
A.
*Диабетическая лабильность,
тахикардию, и длились на протяжении синдром, температура тела
кетоацидотическая кома.
повышение температуры до нескольких минут. Сознание 37,6°С. Врач заподозрил
B. Гиперосмолярная кома
37,2,
потливость. не теряла. При осмотре: субарахноидальное
C. Инфекционно-токсический Пальпаторно
-увеличение парез правой стопы после кровоизлияние.
Какое
шок
размеров
щитовидной приступа, глубокие рефлексы дополнительное
D. Диабетический кетоацидоз железы. При сканировании с на правой ноге повышены, обследование
необходимо
E. Лактацидемическая кома Тс-99м-пертехнетатом:
симптом Бабинского справа. провести для подтверждения
22720 Больная З., 30 лет щитовидная железа обычной Укажите тип приступа.
диагноза?
жалуется на постоянную формы,
увеличена
в A. *Джексоновская эпилепсия A. *Люмбальную пункцию с
головную
боль,
общую розмерах,
распределение B. Кожевниковская эпилепсия исследованием ликвора
слабость, увеличение массы радиофармпрепарата
C. Миоклония
B. Рентгенографию черепа
тела,
нарушение диффузно неравномерное. D. Генерализованый тонико- C.
Ультразвуковую
менструального
цикла, При радиоимунологическом клонический приступ
допплерографию
усиление оволосения тела.. определении
гормонов E. Абсанс
D. Реоэнцефалографию
Об-но: рост 160см, вес 90кг. щитовидной
железы:
E.
Церебральную
Подкожная
жировая содержание
свободного
ангиографию
144
Спустя 2 часа 150/90 мм.рт.ст. E.
Церебральную органов не нарушена. В
17046 У больного 72 лет На основании клинических ангиографию
ликворе
выявлено
накануне болела голова, данных,
данных
значительное
повышение
было легкое головокружение. исследования
17428 Больная 23 лет ехала содержимого белка - 10 г/л.
Утром, проснувшись, не смог цереброспинальной жидкости в поезде возле открытого Какой диагноз более всего
подняться с кровати, правые диагностировано
окна, утром оказалось, что отвечает
описанной
конечности не двигались, паренхиматозное
правый
глаз
плохо клинической картине?
утратил речь. АД - 110/65 мм. кровоизлияние. Определите закрывается, рот перекосило A. *Синдром Гийена- Барре
рт. ст., пульс ритмичный основное
направление в левую сторону, пища B.
Подострый
слабого наполнения, лицо неотложной терапии.
застревает между правой склерозирующий
бледное, сознание сохранено, A. *Коагулянты
щекой и десной. При осмотре: панэнцефалит
рот
перекошен
влево, B. Антикоагулянты
асимметрия лица, справа C. Полиомиелит
активные движения в правых C. Аналептики
кожные складки сглажены, D.
Подострый
ВИЧ
конечностях
отсутствуют, D. Сердечные гликозиды
правый глаз шире левого, энцефаломиелит
тонус мышц в них снижен, E. Кортикостероиды
слезится,
рот
перетянут E.
Острый
рассеянный
правосторонняя
влево, правая бровь вверх не энцефаломиелит
гемигипестезия, сухожильные 17198 Мужчина подобран на поднимается, правая щека
рефлексы D>S, симптом улице в бессознательном парусит. Какой наиболее 17449 7-летний школьник во
Бабинского справа. Укажите состоянии и доставлен в вероятный диагноз?
время уроков по несколько
наиболее вероятный диагноз. санпропускник.
С A. *Паралич Белла
раз
становился
A. *Ишемический инсульт небольшими интервалами у B. Базальный арахноидит
невнимательным,
начинал
мозга,
обусловленный него наблюдаются повторные C.
Опухоль
мосто- причмокивать губами. Во
тромбозом
приступы
тонических
и мозжечкового угла
время короткого "отсутствия"
B. Кровоизлияние в головной клонических судорог рук и ног. D. Миозит лица
он не откликался на свое имя.
мозг
Сознание утрачено, зрачки E. Лицевой гемиспазм
Падений и судорог в это
C. Эмболия сосудов мозга
широкие, не реагируют на
время не наблюдалось. Мать
D.
Нетромботический свет. На языке - следы 17446 Мужчина 45 лет замечала такие явления и
ишемический инсульт
прикусывания.
Было жалуется на боли с правой раньше, но не придавала им
E. Кровоизлияние в опухоль непроизвольное
стороны в поясничной и значения, считая, что ребенок
мозга
мочеиспускание. Признаков ягодичной области, по задне- задумался.
Назовите
очагового
поражения боковой поверхности бедра и наиболее
вероятный
17196 У мужчины 46 лет при головного мозга не выявлено. боковой поверхности голени и диагноз?
выполнении
физической АД - 140/90 мм.рт.ст. Голова стопы. Боли усиливаются при A. *Абсанс
работы внезапно наступила больного
может
быть движениях,
кашле, B.
Генерализованный
потеря сознания, длившаяся свободно приведена к груди. натуживании.
Объективно: миоклонический припадок
около 1,5 часов, отмечалась Определите
наиболее сглажен поясничный лордоз, C. Адверсивный припадок
многократная
рвота.
В вероятную патологию.
длинные мышцы спины в D. Сложный парциальный
момент осмотра сознание A.
*Эпилепсия, поясничном
отделе припадок
сохранено, заторможен, лицо эпилептический статус
напряжены, симптом Ласега E.
Джексоновский
багровое, АД 210/120 мм B.
Паренхиматозное справа под углом 30 град., парциальный припадок
рт.ст., пульс- 56 в мин., кровоизлияние
гипестезия
по
наружной
ритмичен, поднятые вверх C. Инфаркт мозга
поверхности голени правой 17509 45-летняя женщина с
правые
конечности
не D. Столбняк
ноги,
ахиллов
рефлекс фибрилляцией предсердий
удерживает.
Определите E. Острый менингоэнцефалит снижен. На рентгенограмме перестала
принимать
наиболее
вероятную
пояснично-крестцового
антиаритмичные препараты и
патологию,
обусловившую 17045 Больной 30 лет, отдела позвоночника явления внезапно
утратила
описанную
клиническую который страдал головными остеохондроза.
Какая способность понимания речи.
картину.
болями,
при
поднятии наиболее
вероятная Она
была
способна
A.
*Паренхиматозное тяжелого предмета ощутил патология вызывает такую произнести всего несколько
кровоизлияние
сильную головную боль типа клиническую картину?
понятных фраз, но не могла
B.
Инфаркт
мозга «удара по голове», появилась A. *Поражение корешка S1
выполнить
простые
нетромботический
тошнота,
рвота,
легкое B. Люмбаго
приказания
и
повторить
C. Острая гипертоническая головокружение. Через сутки - C. Люмбалгия
простые
предложения.
энцефалопатия
выраженный менингеальній D. Поражение корешка L5
Магнитно-резонансное
D. Эмболический инфаркт синдром, температура тела E. Люмбоишалгия
исследование
обнаружило
мозга
37,6°С. Врач заподозрил
очаг в левой височной доле,
E. Субдуральная гематома
субарахноидальное
17447 У юноши 18 лет. после который распространялся на
кровоизлияние.
Какое острого
респираторного верхнюю височную извилину.
17197 У 45-летней женщины, дополнительное
заболевания
появилась Какая наиболее вероятная
в течении 15 лет страдающей обследование
необходимо слабость в проксимальных форма расстройства речи?
гипертонической болезнью, провести для подтверждения отделах ног, которая на A.
*Сенсорная
афазия
днем
во
время диагноза?
протяжении нескольких дней Вернике
эмоционального напряжения A. *Люмбальную пункцию с распространилась на руки, B. Моторная афазия Брока
возникли головная боль, исследованием ликвора
появились боли в спине и C. Амнестическая афазия
тошнота, рвота, слабость B. Рентгенографию черепа
конечностях,
нарушилось D. Тотальная афазия
левой руки и ноги, вскоре C.
Ультразвуковую глотание и дыхание, возникла E. Дизартрия
сменившаяся
отсутствием допплерографию
необходимость
в
произвольных движений в D. Реоэнцефалографию
искусственной
вентиляции 17726 68-летний мужчина
них. АД-200/110 мм.рт.ст.
легких. Функция тазовых после приема горячей ванны,
145
обнаружил слабость правой глотании, стала невнятной развился
приступ Гипестезия по внешнему краю
руки и ноги, сменившуюся речь. АД - 80/60 мм.рт.ст. следующего
характера: правой стопы. Какой из
отсутствием
произвольных Через 2 часа функции появились боли в области перечисленных
диагнозов
движений в них. Сознание восстановились.
сердца, ощущение удушья, наиболее вероятен?
сохранено. Pигидности мышц Диагностирована
тошнота,
головокружение, A. *Поражение корешка S1
шеи, симптомов Кернинга и транзиторная ишемическая покраснение лица, затем B. Люмбаго
Брудзинского не выявлено. атака.
Каково
основное наступила потеря сознания, C. Люмбалгия
АД - 80/50 мм. рт.ст., пульс - направление
неотложной длившаяся около минуты. АД D. Поражение корешка L5
72 /мин, ритмичный. В терапии?
- 80/60 мм рт.ст. Частота E. Люмбоишиалгия
последующие несколько дней A.
*Адреномиметические пульса
56
/мин.
состояние
больного
не препараты
Диагностирован
18097 Мужчина 38 лет
улучшилось. Какая наиболее B.
Холиномиметические вагоинсулярный криз, синкоп. поступил в больницу в
вероятная
патология препараты
Каково основное направление бессознательном состоянии.
обусловила
описанную C.
Симпатолитические терапии?
Заболел вчера: появилась
клиническую картину?
препараты
A.
*Симпатомиметические головная боль, тошнота,
A.
*Ишемический D.
Дегидратирующие препараты
рвота, t -38.5 С, возникло
нетромботический инсульт
препараты
B. Симпатолитические
головокружение, бред. На
B.
Транзиторная E. Коагулянтные препараты C. Холиномиметические
протяжении последних 4 дней
ишемическая атака
D. Сосудорасширяющие
жаловался
на
боль
и
C. Эмболический инфаркт 17729 У 24-летнего мужчины E. Дегидратирующие
снижение слуха на левое ухо.
мозга
на
5-й
день
остро
Объективно:
сопор,
D.
Паренхиматозное развившегося респираторного 18052 Женщина 45 лет ригидность
затылочных
кровоизлияние
заболевания
с
высокой жалуется
на мышц, симптом Кернига с
E. Острый энцефалит
температурой
усилились приступообразные
обеих
сторон,
общая
головные боли, появились невыносимые боли в левой гиперстезия, гноетечение из
17727 У больного 28 лет системное головокружение, половине
лица левого
уха.
Какой
из
несколько
часов
назад ощущение двоения, парез продолжительностью
1-2 перечисленных
диагнозов
внезапно возникла резкая мимических мышц справа, минуты.
Приступы наиболее вероятный?
головная боль, повторная поперхивание при глотании. провоцируются
жеванием. A.
*Вторичный
гнойный
рвота,
потеря
сознания. Диагностирован
острый Заболела два месяца тому менингит
Объективно:
очаговой вирусный
энцефалит. назад после переохлаждения. B.
Первичный
гнойный
неврологической
Определите
основное Объективно: боли в точках менингит
симптоматики не выявлено, направление
неотложной выхода тройничного нерва C. Туберкулезный менингит
обнаружены
резко терапии.
слева. Прикосновение возле D.
Субарахноидальное
выраженные менингеальные A. *Ацикловир
крыла носа слева вызывает кровоизлияние
симптомы. АД -120/80 мм рт B. Глюкокортикоиды
очередной
приступ
с E.
Паренхиматозност.
C. Цефтриаксон
тонической судорогой мышц субарахноидальное
рт.ст.
По
данным D. Лазикс
лица.
Какой
из кровоизлияние
клинического
и E. Гемодез
перечисленных
диагнозов
ликворологического
наиболее вероятен?
18098 У женщины 46 лет
исследований
17730 У 14-летней девочки A. *Невралгия тройничного через сутки после начала
диагностировано
родители
отметили нерва
гриппа усилилась головная
субарахноидальное
появление
гримасничанья, B. Невралгия языкоглоточного боль,
появилось
кровоизлияние.
После подергиваний рук и ног. Через нерва
головокружение,
тошнота.
использования
некоторое время походка у C. Артрит нижнечелюстного Объективно:
сознание
дегидратирующих
средств девочки стала затрудненной. сустава
сохранено,
психомоторное
состояние
больного Из анамнеза: в 6-летнем D. Лицевая мигрень
возбуждение;
общая
несколько
улучшилось. возрасте
острое E. Гайморит
гиперестезия,
умеренный
Каково основное направление заболевание
суставов
с
менингеальный
синдром.
дальнейшей
неотложной повышением температуры. 18053 Женщина 42 лет после Нистагм.
Сухожиьные
терапии?
Объективно: насильственные поднятия тяжелого предмета рефлексы справа выше,
A. *Коагулянты
движения
рук,
ног, почувствовала резкую боль в снижена сила мышц правых
B. Антикоагулянты
зажмуривание
глаз, пояснично-крестцовой
конечностей,
справа
C. Антиаггреганты
вытягивание губ, диффузное области с иррадиацией в патологический
рефлекс
D.
Фибринолитические снижение мышечного тонуса. ягодицу, и по заднее-боковой Бабинского.
Ликвор:
средства
Какая наиболее вероятная поверхности
бедра
и прозрачный, давление 220
E. Кортикостероиды
патология
обусловила наружной поверхности голени мм. вод. ст., цитоз - 46/3,
описанную
клиническую справа.
Объективно: преимущественно
17728 64-летний мужчина в картину?
напряжены
мышцы лимфоциты.
Какой
из
течение последних 4 лет A. *Ревматический энцефалит поясничного отдела, сколиоз, диагнозов
наиболее
отмечает шум в голове, B.
Ревматический выпрямление
поясничного вероятный?
головные
боли, энцефаломиелит
лордоза,
ограничение A.
*Гриппозный
головокружение,
C. Ревматический васкулит
движений
позвоночника. менингоэнцефалит
раздражительность.
АД D. Панэнцефалит
Симптом Ласега
справа. B.
Бактериальный
колеблется
в
пределах E. Рассеяный склероз
Болезненность при глубокой менингоэнцефалит
110/80-130/90 мм.рт.ст. Во
пальпации
C.
Субарахноидальное
время
интенсивной 17731 У 25-летней женщины паравертебральных точек SІІІ кровоизлияние
физической работы у него на
фоне
признаков - SV справа. Правый ахиллов
появилось поперхивание при вегетативной
дистонии рефлекс не вызывается.
146
D.
Паренхиматозно- головокружение, затруднение отделение с жалобами на C.
Геморрагический
субарахноидальное
глотания, гнусавость, шаткую слабость левой руки, ноги, менингоэнцефалит
кровоизлияние
походку.
Эти
явления головную боль, опущение D.
Острая
алкогольная
E. Ишемический инсульт
появились около трех лет правого
века,
двоение. энцефалопатия
тому назад и постепенно Заболел
постепенно
в E. Менингоэнцефалит
18123 Девушка 15 лет в прогрессируют. Какой из течение дня, после нервной
течение дня несколько раз перечисленных
диагнозов перегрузки.
Объективно: 18167 Мужчина 49 лет в
внезапно застывает на 5-15 наиболее вероятный?
оглушение, речь сохранена, приемном
отделении
сек, отводя взгляд вверх, не A.
*Дисциркуляторная расходящееся
косоглазие жалуется
на
сильную
реагирует на обращение к энцефалопатия
левого глаза, птоз правого головную боль, отсутствие
ней. После приступа не B. Ишемический инсульт
века, диплопия. Сила мышц в движений в левой руке, ноге.
помнит, что с ней случилось. C. Геморрагический инсульт левых конечностях снижена. Заболел остро. Около 10 лет
За последний год у девушки D. Опухоль ствола мозга
Сухожильные
рефлексы болеет
гипертонической
ухудшилась
память, E. Стволовой энцефалит
слева выше. Какой из болезнью.
Объективно:
снизилась успеваемость в
перечисленных
диагнозов открывает глаза только на
школе.
На
ЭЭГ 18162 Мужчина 74 лет наиболее вероятный?
болевые
раздражители,
регистрируется судорожная жалуется на периодическое A. *Инфаркт мозга
отвечает
с
задержкой.
активность частотой 3 в сек. головокружение, нарушение B.
Субарахноидально- Выполняет
простые
Какой
диагноз
наиболее речи, потерю памяти на паренхиматозное
инструкции. Мышечная сила в
вероятный?
текущие события, медленную кровоизлияние
левых конечностях снижена.
A. *Абсансы
походку. Болеет около 5 лет. C. Менингоэнцефалит
Сухожильные
рефлексы
B. Адверсивные припадки
Объективно:
речь D. Миастения
выше
слева,
симптом
C. Синкопальные состояния дизартрична,
мимика E. Ботулизм
Бабинского слева. Ригидность
D.
Неврозоподобные обедненная, согбенная поза.
затылочных мышц. Какой из
состояния
Сухожильные рефлексы S>D, 18165 Мужчина 34 лет перечисленных
диагнозов
E. Преходящие нарушения симптом Бабинского с двух доставлен в неврологическое наиболее вероятен?
мозгового кровообращения
сторон, симптомы орального отделение с жалобами на A. *Геморрагический инсульт
автоматизма,
мышечный интенсивную головную боль, B.
Ишемический
18124 Юноша 18 лет тонус
повышен
по двоение при взгляде прямо, тромботический инсульт
внезапно утратил сознание. пластическому типу. В позе непереносимость
света, C. Эмболия сосудов мозга
На протяжении 1-2 мин у него Ромберга
неустойчив, шума. Заболел остро, приступ D. Субдуральная гематома
отмечались судороги тонико- нистагм
горизонтальный. произошел при поднятии E. Менингоэнцефалит
клонического
характера, Какой диагноз
наиболее тяжести.
Объективно:
прикус языка, выделение вероятный?
оглушение,
умеренное 18176 Мужчина 25 лет,
мочи. После приступа ничего A.
*Дисцикуляторная расходящееся
косоглазие, который 4 года болеет
не
помнит.
Объективно: энцефалопатия
диплопия. Симптомы Кернига рассеянным
склерозом,
слегка
заторможен, B. Болезнь Паркинсона
с двух сторон. Парезов нет. жалуется
на
усиление
адинамичный.
На
языке C. Менингоэнцефалит
Ликвор кровянистый. Какой шаткости, слабость нижних
следы прикуса, синяк на лбу. D. Энцефаломиелит
препарат надо назначить в конечностей, задержку мочи.
Какое
обследование E. Болезнь Альцгеймера
первую очередь?
Объективно:
центральный
наиболее информативно для
A.
*Эпсилон- тетрапарез.
Мозжечковая
уточнения природы приступа? 18163 Мужчина 39 лет аминокапроновую кислоту
атаксия. Нарушение функции
A.
*Магнитно-резонансная доставлен
в
больницу B.
Ацетилсалициловую тазовых
органов.
Какая
томография головы
родственниками.
Болезнь кислоту
наиболее
целесообразна
B. Эхоэнцефалоскопия
развилась остро 2 года назад C. Гепарин
терапия в этом случае ?
C. Компьютерная томография и
прогрессирует.
Имеет D. Никотиновую кислоту
A. *Глюкокортикоиды
головы
митральный порок сердца. E. Глютаминовую кислоту
B. Антибиотики
D. Электроэнцефалография Объективно:
сознание
C. Ноотропы
E. Офтальмоскопия
сохранено,
поведение 18166 Мужчина 34 года D. Десенсибилизирующие
18125 25-летняя женщина неадекватное,
речь заболел остро после приема E. Витамины
восемь
лет
страдает непонятная. Правосторонний спиртного.
Наблюдалось
приступами болей в левой умеренный
гемипарез, психомоторное возбуждение, 18177
У
беременной
части головы. Последние 6 сухожильные
рефлексы судорожный
приступ. женщины 23 лет усилилась
месяцев во время приступа справа
выше,
симптом Объективно:
возбужден, шаткость, слабость левой
стала
появляться Бабинского
справа. ригидность
затылочных ноги. Болеет 7 лет, отмечает
правосторонняя гемианопсия, Менингеальных симптомов мышц.
Непостоянная ухудшение состояния осенью
которая сохранялась около нет. При аускультации сердца диплопия.
Парезов
нет. каждого года. Объективно:
часа. Какой из диагнозов аритмия.
Какой
из Сухожильные
рефлексы эйфорична, снижена критика к
наиболее вероятный?
перечисленных
диагнозов живые. Ликвор: давление 300 своему
состоянию.
A. *Ассоциированная мигрень наиболее вероятный?
мм.
вод.
ст.
Цвет Горизонтальный
нистагм.
B. Классическая мигрень
A.
*Дисциркуляторная кровянистый.
Какой
из Высокие
сухожильные
C. Истерический приступ
энцефалопатия
перечисленных
диагнозов рефлексы,
клонус
стоп,
D. Преходящие нарушения B. Геморрагический инсульт наиболее вероятный?
патологические
стопные
мозгового кровообращения
C. Опухоль мозга
A.
*Субарахноидальное рефлексы.
Брюшные
E. Цервикокраниалгия
D. Инфаркт мозга
кровоизлияние
рефлексы отсутствуют. В позе
E. Менингоэнцефалит
B.
Субарахноидально- Ромберга
пошатывается,
18161 Мужчина 69 лет с
паренхиматозное
промахивание
и
длительной
артериальной 18164 Мужчина 57 лет кровоизлияние
интенционный тремор при
гипертензией жалуется на доставлен в неврологическое
выполнении координаторных
147
проб. На глазном дне - СМП. Жалоба на сильную B. Гемостатики
афазия. Укажите наиболее
темпоральное побледнение головную боль. Температура C. Гипотензивные
вероятную
патологию,
дисков зрительных нервов. 39,5
С.
Дрожание D. Диуретики
вызвавшую заболевание.
Определите
наиболее конечностей. Из анамнеза E. Кортикостероиды
A. *Тромботический инсульт.
вероятный диагноз?
известно, что сильно порезал
B. Геморрагический инсульт.
A. *Рассеянный склероз
руку при вскрытии убитой 18336 У женщины 27 лет C. Эмболия сосудов мозга.
B. Нарушение мозгового лисицы.
Настроение
у после
подъема
тяжести D. Опухоль головного мозга.
кровообращения
больного снижено. Просит не внезапно развилась резкая E. Субдуральная гематома.
C. Арахноэнцефалит
включать свет, не отворять головная боль, развился
D. Энцефаломиелит
дверь. На стук реагирует эпилептический припадок с 18370 27-летний больной
E. Опухоль головного мозга резким
двигательным потерей сознания. Спустя жалуется
на
возбуждением. Когда больной некоторое время появилась приступообразную боль в
18178 У юноши 14 лет через увидел графин с водой, у него многократная рвота. На фоне верхней и средней части
неделю после катарального развились
судорожные сильной
головной
боли лица, в зубах, верхней
заболевания
верхних спазмы в горле. Какая тактика возникло
двигательное челюсти справа. Болеет на
дыхательных
путей
с врача СМП?
возбуждение. При осмотре протяжении 2-х месяцев,
лихорадкой,
снова A.
*Госпитализация
в выявлены
менингеальные после переохлаждения на
повысилась
t
до
39С, инфекционный стационар
симптомы. Какой процесс в фоне лакунарной ангины.
появились слабость верхних B.
Госпитализация
в сосудах головного мозга мог Объективно:
резкая
конечностей, боль в спине. реанимационное отделение вызвать
подобную болезненность
нади
Объективно:
умеренные C.
Госпитализация
в клиническую картину?
подглазничных точек справа,
менингеальные
симптомы. неврологическое отделение A. *Разрыв
усиление
корнеального
Болезненность
при D.
Госпитализация
в B. Воспаление
рефлекса
справа,
пальпации мышц шеи, спины. психиатрический стационар C. Спазм
гиперестезия верхних 2/3
Сила и мышечный тонус E.
Оставить
дома
с D. Тромбоз
правой
половины
лица.
снижены
в
верхних дальнейшей консультацией E. Эмболия
Сухожильные
рефлексы
конечностях.
Сухожильные психиатра
живые,
симметричные.
рефлексы на руках низкие.
18337 У 70-летнего мужчины Патологических рефлексов
Патологические
рефлексы 18333 У больного 45 лет на отмечалась
умеренная нет, статика и координация не
отсутствуют. Через 10 дней фоне
высоких
цифр головная боль, на фоне нарушены.
Заключение
усилилась
слабость
и кровяного давления после которой на протяжении двух отоларинголога: хронический
развилась гипотрофия мышц физического
и суток появились и усилились - тонзиллит. Какой наиболее
верхних конечностей. Какая эмоционального
расстройство речи, слабость вероятный диагноз?
наиболее
возможная перенапряжения неожиданно в правых конечностях. В A. *Невралгия первой и
патология у ребенка?
развилась потеря сознания, анамнезе - перенес инфаркт второй ветвей тройничного
A. *Полиомиелит
появилась рвота Объективно: миокарда,
страдает нерва справа
B. Миозит
больной
в
коматозном аритмией. В неврологическом B.
Артрит
правого
C. Миелорадикулополиневрит состоянии, лицо багрового статусе - элементы моторной нижнечелюстного сустава
D. Полимиозит
цвета, кровяное давление афазии, центральный парез C. Неврит первой, второй
E. Шейно-грудной радикулит 200/100; температура тела 39 VІІ и XІІ пар черепных нервов ветвей правого тройничного
С;
с
левой
стороны с правой стороны; с той же нерва
18227 Больной 38 лет отмечается
центральная стороны
гемипарез
по D. Синдром Слудера
жалуется
на
приступы, гемиплегия. О чем следует центральному
типу
и E. Опухоль правого мостокоторые
начинаются
с думать в первую очередь?
гемигипестезия.
Назовите мозжечкового угла
ощущения запаха бензина. A. *Геморагический инсульт диагноз?
Потом он теряет сознание, B. Эпилептический припадок A. *Ишемический инсульт
18372 У больного 39 лет,
наблюдаются прикус языка, C.
Ишемический B. Геморрагический инсульт который
болеет
тонико-клонические судороги, тромботический инсульт
C.
Транзиторная гипертонической
болезнью
упускание мочи, затем - сон. D. Менингоэнцефалит
ишемическая атака
внезапно
возникли
На
фоне
самовольного E. Эмболия сосудов мозга
D. Эпидуральная гематома
интенсивные головные боли в
прекращения
приема
E. Опухоль мозга
затылке, тошнота и повторная
антиконвульсивных
18334 У больного 60 лет на
рвота, которые продолжаются
препаратов
у
больного протяжении
месяца 18342 Больной 73 лет давно уже пятый час. Пульс 88 за 1
развилось состояние, когда отмечалось кратковременное болеет
ишемической мин., АД - 205/100 мм.рт.ст.,
приступы следовали один за снижение силы в левых болезнью
сердца
и болезненность
другим
много
раз
на конечностях. Потом утром церебральным
окципитальных
точек,
протяжении
короткого после сна развилась стойкая атеросклерозом. Последние ригидность затылочных мышц
времени.
С
чего слабость в этих конечностях. полгода
жаловался
на 3
поперечных
пальца,
целесообразнее
начать Объективно: АД - 140/90 мм. головокружение,
симптом Кернига с обеих
интенсивную терапию
рт. ст. сознание не утрачено, периодическую
сторон. Есть подозрение на
A. *Противоэпилептические центральный парез VІІ и XІІ непродолжительную слабость субарахноидальное
препараты
пар черепных нервов слева; с конечностей.
После
сна кровоизлияние. Какой из ниже
B. Гормональные препараты той же стороны центральный отметил отсутствие движений приведенных
методов
C. Диуретики
гемипарез и гемигипестезия. правых конечностей и потерю исследования
имеет
D. Люмбальная пункция
Какие препараты выбора для речи. Объективно: бледный, решающее значение для
E. Наркоз
проведения
АД=130/65 мм. рт. ст., пульс установления диагноза?
дифференцированного
92 уд. за 1 минуту, A. *Поясничный прокол
18283 Больной 40 лет, лечении?
аритмичный, правосторонняя B. Исследование глазного дна
лесник. Вызвана бригада A. *Антикоагулянты
гемиплегия, легкая моторная
148
C.
Ультразвуковая 18479
После поднятия Кернига.
Ваш зрительных нервов бледнодопплерография
тяжести, 38 летний грузчик, предварительный диагноз? розовые, контуры четкие,
D. ЭЭГ
внезапно
ощутил A.*
Субарахноидальное артерии
резко
сужены,
E. Компьютерная томография невыносимую головную боль, кровоизлияние.
извиты. В крови: СОЭ- 11
шум в ушах, появилась рвота. B.
Геморрагический мм/ч., лейк.- 7*109/л. Какой
18382 В терапевтическом Наблюдался
судорожный паренхиматозный инсульт.
наиболее
вероятный
отделении
у
больного приступ с непроизвольным C. Субдуральная гематома. диагноз?
возникла
серия мочеиспусканием. Больной D. Острая гипертоническая A. *Ишемический инсульт
генерализованных
дезориентирован, жалуется энцефалопатия.
B. Геморрагический инсульт
эпилептических судорожных на боли в затылке, спине, E. Менингококковый менингит. C. Опухоль головного мозга
приступов. Какой препарат светобоязнь.
Общая
D. Абсцесс головного мозга
нужно ввести больному?
гиперестезия, психомоторное 18663
Женщина 70 лет E. Острый менингит
A. *Диазепам
возбуждение.
Парезов найдена на улице без
B. Хлоралгидрат
конечностей нет. Ригидность сознания. Позже установлено, 18665
Женщина 29 лет
C. Димедрол
затылочных мышц. Птоз и что
больная
страдает жалуется на боль, которая
D. Лазикс
расходящееся
косоглазие гипертонической болезнью. периодически возникает в
E. Магния сульфат
справа, анизокория. Пульс 52 Об-но: кожные покровы лица правой половине головы и
уд. в 1 минуту., АД=180/110 кирпично-красного
цвета, провоцируется
резкими
18434 У больного Д., 48 лет мм рт.ст. На глазном дне: дыхание шумное. АД - запахами,
волнением.
на вторые сутки после вены расширены, извиты, 240/140 мм рт.ст., Ps-110 в Подобным
заболеванием
операции
по
поводу застойные диски зрительных мин,
напряженный, страдает мать больной. Обперфорации язвы желудка нервов. Ликвор на 5-й день ритмичный. Границы сердца но: со стороны внутренних
ночью развился центральный болезни: ксантохромия, цитоз расширены влево, акцент 2-го органов
патологии
не
правосторонний гемипарез, 372/3, белок 4,2 \% . Какой тона на аорте. Сознание выявлено. Во время приступа
гемигипестезия
и наиболее
вероятный отсутствует. Опущен левый наблюдается
общая
расстройство речи. Каким диагноз?
угол рта. Щека парусит. гиперестезия, тошнота, а в
методом
параклинического A.*
Субарахноидальное Активные движения в левых конце приступа - полиурия.
обследования
можно кровоизлияние
конечностях
отсутствуют. При пальпации во время
верифицировать диагноз?
B. Острый менингит
Тонус мышц слева снижен. приступа правой височной
A.
*Компьютерная C. Острый менингоэнцефалит Сухожильные
и артерии
отмечается
ее
томография
D.
Внутримозговое надкостничные
рефлексы напряженность
и
B.
Церебральная кровоизлияние
слева ниже, чем справа. болезненность.
Общие
ангиография
E. Субдуральная гематома
Брюшные
рефлексы анализы крови и мочи без
C.
Ультразвуковая
отсутствуют.
Вызывается особенностей.
Какой
допплерография
18516
У больного после патологический
рефлекс наиболее
вероятный
D.
Исследование перенесенной
закрытой Бабинского слева. На уколы диагноз?
свертывающих свойств крови черепно-мозговой
травмы не
реагирует.
В A. *Мигрень
E. Эхоэнцефалоскопия
появились приступы общей спинномозговой жидкости - B. Неврит лицевого нерва
слабости,
затрудненного примесь крови. Какой диагноз C. Невралгия тройничного
18435 Больная К., 49 лет дыхания,
повышенной наиболее вероятный?
нерва
жалуется на интенсивную потливости,
тошноты, A. *Геморрагический инсульт D. Синдром Меньера
головную боль, шум в ушах, снижения
артериального B. Ишемический инсульт
E. Эпилепсия
головокружение,
тошноту, давления,
замедление C.
Гипертоническая
рвоту. За последние 6 пульса, частые позывы на энцефалопатия
18666
Женщина 52 лет
месяцев это уже третье дефекацию. Как называется D. Опухоль головного мозга жалуется на перекос лица
подобное
состояние. описанный синдром?
E.
Цереброспинальный вправо. Заболела 2 дня после
Объективно:
гиперстеник, A. *Вагоинсулярный криз.
менингит
переохлаждения. Отмечала
лицо красное, пульс 88 за B. Холинергический криз
повышение температуры до
мин, твердый, АД 200/100 C.
Нейро-эндокринный 18664 У мужчины 68 лет 38,2 0С. Неврологический
мм.рт.ст.,
психомоторное синдром.
утром возникла слабость в статус:
отмечается
возбуждение,
асимметрия D. Симпатоадреналовый криз. левой руке и ноге. Об-но: t - асимметрия лица. Лобные
носогубной складки слева, E. Миастенический криз
36,6 0С, АД-200/140ммм складки слева сглажены.
горизонтальный
нистагм
рт.ст., Ps 56 в мин, Левый глаз шире правого и
влево,
анизорефлексия, 18517 У больного 50 лет, напряженный,
ритмичный. не закрывается (лагофтальм).
патологических
и внезапно возникла боль в Сознание
сохранено. Сглажена левая носогубная
менингеальных знаков нет, затылочной части головы, Сглажена
носогубная складка. Слева опущен угол
чувствительны
рвота. При осмотре: сопор, складка и опущен угол рта рта. Другой патологии не
тригеминальные
точки. гиперемия кожи лица, АД- слева. Язык отклоняется выявлено. В крови: лейк.
Неотложная помощь при 210/120 мм рт ст, пульс 60 в 1 влево.
Парез
левых 10*109/л, СОЭ - 20 мм/ч.
таком кризе.
мин,
напряженный, конечностей. Тонус мышц Укажите наиболее вероятный
A. *1 мл 0, 01% клофелина
температура тела - 37,8 0С. левой руки и ноги повышен. диагноз:
B. 3-4 мл 0, 5% дибазола + 2 Горизонтальный
нистагм. Сухожильные
и A. *Неврит лицевого нерва
мл 1% лазикса
Выражены
рефлексы надкостничные
рефлексы B. Невралгия тройничного
C. 2 мл 0,5% сибазону + 1-2 орального
автоматизма. повышены слева. Брюшные нерва
мл 2, 5% пипольфена
Сухожильные
рефлексы рефлексы слева угнетены. C. Гемикрания (мигрень)
D. 0,05 г нитропрусида натрия равномерные.
Ригидность Вызываются патологические D. Ишемический инсульт
Е. 1-2 мл 2,5% бензогексония затылочных
мышц, рефлексы
Бабинского
и E. Опухоль мозга
двусторонний
симптом Оппенгейма
слева.
На
глазном
дне:
диски
149
18667
Женщина 50 лет равномерные.
рта выделялась кровянистая вероятный
механизм
жалуется на приступы острой Патологические
рефлексы пена, зрачки широкие, на свет заболевания.
боли в правой половине лица, отсутствуют.
Возникло не реагировали, наблюдались A. * Субарахноидальное
которые возникают во время предположение
об тонические,
а
затем кровоизлияние
разговора,
жевания, при эпидемическом
клонические
судороги
в B.
Кровоизлияние
в
прикосновении возле крыла цереброспинальном
конечностях. АД - 120/80 мм желудочки мозга
носа справа и длятся 10-15 менингите.
Что
из рт. ст. После приступа C.
Паренхиматозное
секунд. Во время приступа дополнительных
методов наступил глубокий сон. В кровоизлияние
наблюдается
спазм обследования необходимо в крови: СОЭ - 8 мм/ч, лейк. - D. Тромбоз мозговых сосудов
мимической
мускулатуры первую очередь провести 6*109/л, Са++ - 2,4 ммоль/л, E. Спазм мозговых сосудов
правой
половины
лица, больному для уточнения ЭЭГ - единичные острые
кожные покровы на этой диагноза и лечения?
волны в обоих полушариях. 19014
Женщина 33 лет
стороне
лица
краснеют. A. *Люмбальная пункция
Ликвор - без особенностей. жалуется на головную боль,
Между
приступами
в B. Эхоэнцефалография
Какой наиболее вероятный тошноту, рвоту, судороги.
неврологическом
статусе C. Реоэнцефалография
диагноз?
Заболела
вчера
после
отмечается
болезненность D. Электроэнцефалография A. *Эпилепсия
переохлаждения.
при
пальпации E. Обзорная краниограмма
B. Ревматическая хорея
Объективно: Температура 40
инфраорбитальной
точки
C.
Рассеянный С.
Состояние
справа,
повышение 18670
Женщина 42 лет, энцефаломиелит
сомнолентности.
чувствительности в области жалуется на слабость в ногах, D. Спазмофилия
Определяется
ригидность
верхней челюсти. Имеет пошатывание при ходьбе. E. Эклампсия
мышц затылка, симптом
кариозные
зубы.
Другой Болеет
10
лет,
когда
Кернига с двух сторон, общая
патологии
не
выявлено. появилась слабость в ногах, 19012 У женщины 43 лет, на гиперестезия.
В
крови:
Укажите наиболее вероятный позже – пошатывание при фоне общего благополучия лейкоцитоз, ускорение СОЭ.
диагноз?
ходьбе.
Злоупотребляет внезапно
на
работе Ликвор мутный, желтоватый.
A. *Невралгия тройничного алкоголем. Об-но: АД - 130/70 появилась тошнота, рвота, Какие
характерные
нерва
мм рт.ст. Горизонтальный сильная
головная
боль, изменения спинномозговой
B. Неврит лицевого нерва
нистагм.
Скандированная потеря сознания, развился жидкости
наиболее
C. Гемикрания (мигрень)
речь. Брюшные рефлексы паралич правых конечностей. вероятны?
D. Хронический гайморит
снижены с обеих сторон. В неврологическом статусе: A.
*
Нейтрофильный
E. Диффузный пульпит
Глубокие
рефлексы
на кома, кожные покровы лица плеоцитоз
нижних конечностях высокие. красные,
дыхание B. Лимфоцитарный плеоцитоз
18668 Больная 43 лет Положительные
прерывистое,
общий C.
Белково-клеточная
жалуется на периодические патологические
рефлексы гипергидроз,
плавающие диссоциация
приступы боли в правой Бабинского и Россолимо с глазные яблоки. Ригидность D. Кровянистый ликвор
половине лица. Во время обеих
сторон.
Походка затылочных мышц и симптом E. Ксантохромный ликвор
приступа наблюдается спазм спастико-атактическая.
В Кернига слева. Наблюдается
мимической
мускулатуры крови - лейк. 8*109/л, СОЭ - 8 правосторонняя спастическая 19015 У мужчины 47 лет
правой
половины
лица, мм/ч., РВ - отрицательная. гемиплегия.
Ликвор после гриппа появились боли
кожные покровы на этой Спинномозговая
жидкость: интенсивно
кровянистый, в
пояснично-крестцовом
стороне
лица
краснеют. прозрачная, белок - 0,43‰, повышено содержание белка. отделе,
которые
Между
приступами
в клетки
51/3 Назовите
наиболее распространяются в ягодицу и
неврологическом
статусе (преимущественно
вероятный
механизм по задней поверхности бедра
отмечается
болезненность лимфоциты). Рентгенография заболевания.
и икры. Втирал денатурат в
при пальпации точек выхода - остеохондроз поясничного A. * Разрыв мозговых сосудов поясницу.
Боль
резко
ветвей тройничного нерва отдела позвоночника. Какой B.
Пердиапедезное обостряется при движении
справа. Анализ крови без наиболее
вероятный пропитывание
туловища,
кашле.
патологии.
Была диагноз?
C. Тромбоз мозговых сосудов Объективно:
отмечается
диагностирована невралгия A. *Рассеянный склероз
D. Эмболия мозговых сосудов сглаживание
поясничного
тройничного нерва справа. B. Паркинсонизм
E. Спазм мозговых сосудов
лордоза.
Движения
Какой препарат наиболее C.
Пояснично-крестцовый
позвоночника
резко
целесообразно назначить?
радикулит
19013 У мужчины 57 лет на ограниченны при наклонах,
A. *Финлепсин
D.
Токсическая фоне общего благополучия резко напряжены мышцы
B. Преднизолон
полинейропатия
внезапно
на
работе спины. Гипестезия по задней
C. Актовегин
E. Спинная сухотка
появились сильная головная поверхности
бедра.
D. Аналгин
боль
с
преобладающей Вызывается симптом Ласега.
E. Индометацин
18671 У девочки 15 лет локализацией в затылке, Укажите наиболее вероятную
последние
3
года тошнота,
рвота, причину заболевания.
18669 У больного 23 лет периодически
возникают кратковременная
потеря A. * Вирусная инфекция
появилась сильная головная судорожные
припадки
с сознания.
Объективно: B. Суррогаты алкоголя
боль, тошнота и рвота, потерей сознания. У близких ригидность
затылочных C.
Остеохондроз
Объективно: t 38,9 С., на ногах родственников
больной мышц, симптом Кернига с позвоночника
– геморрагическая сыпь в наблюдалось
подобное двух
сторон,
общая D. Нарушение спинального
виде
звездочек. заболевание. В анамнезе - гиперестезия, расходящееся кровообращения
Менингеальная
поза
в частые ангины. Наблюдался косоглазие за счет левого E. Опухоль спинного мозга
постели.
Резко приступ,
который глазного
яблока.
Ликвор
положительные
продолжался около 3-х минут: кровянистый, давление 300 19016
Мужчина 48 лет
менингеальные
симптомы. лицо стало багровым с мм.вод.ст. Укажите наиболее жалуется
на
слабость
Глубокие рефлексы живые, цианотичным оттенком, изо
жевательных мышц справа.
150
Болеет в течении года. C.
Нарушение
обмена лица красного цвета. На B.
Пункцию
шейного
Объективно: гипотрофия и микроэлементов
вопросы
отвечает лимфоузла
гипотония
жевательных D. Нарушение реологии крови односложно.
Черепно- C. Общий анализ крови
мышц
справа.
При E. Нарушение гемодинамики мозговые
нервы
не D. Мокроту на вторичную
открывании
рта
нижняя
поражены,
двигательных флору
челюсть отходит в правую 19019 У мужчины 37 лет нарушений
нет. E.
Рентгенологическое
сторону.
Нижнечелюстной после острой респираторной Обнаруживаются ригидность исследование легких
рефлекс справа отсутствует. инфекции постепенно на затылочных мышц, симптомы
Чувствительность на лице протяжении
недели Кернига и Брудзинского. В 19453 Кисть больного имеет
сохранена.
Определите развилась
слабость
ног, ликворе содержится кровь. вид "птичьей лапы" (атрофия
локализацию патологического потом мышц туловища, рук, Что случилось?
мелких межкостных мышц),
процесса:
шеи,
лица,
затруднение A. * Субарахноидальное сгибание
дистальных
и
A. * Правое двигательное глотания,
речи.
В кровоизлияние
средних фаланг, разгибание
ядро тройничного нерва
неврологическом
статусе: B.
Разрыв
правой проксимальных
фаланг.
B. Правое двигательное ядро бульбарный
синдром: среднемозговой артерии
Выявлена анестезия кожи в
языкоглоточного нерва
дисфагия,
дизартрия, C.
Тромбоз
передней области V и половины ІV
C. Третья ветвь тройничного дисфония,
нарушение соединительной артерии
пальцев и соответствующей
нерва
дыхания,
сердечной D. Тромбоз кавернозного части ладони. Что поражено?
D. Лицевой нерв справа
деятельности.
синуса
A. *Локтевой нерв
E. Блуждающий нерв справа Комбинированный
E. Менингококковый менингит B. Лучевой нерв
тетрапарез. Куда наиболее
C. Срединный нерв
19017
Ребенка 12 лет вероятно
необходимо 19319 Больному 48 лет. 10 D. Мышечно - кожный нерв
беспокоит резкая головная направить больного?
лет
страдает
сахарным E. Подмышечный нерв
боль,
тошнота,
высокая A. * В реанимационное диабетом. Лечение получает
температура. Заболел через отделение
нерегулярно. Последние 2 19501
Больная 22 лет,
неделю
после
гриппа. B.
В
терапевтическое года начали неметь ступни, а обратилась с жалобами на
Объективно: ребенок сонлив, отделение
недавно кисти, появилась онемение в правой ноге и
плачет.
Частая
рвота. C.
В
инфекционное боль в ногах, стало трудно шаткость при стоянии и
Температура 40,0 С. Резко отделение
ходить. Во время осмотра: ходьбе.
Год
назад
выражены симптомы Кернига, D.
В
неврологическое коленные рефлексы снижены, наблюдалось
резкое
Брудзинского,
ригидность отделение
ахилловы отсутствуют; резко ослабление зрения на левый
затылочных мышц. На коже E. На амбулаторное лечение снижены
глубокие
и глаз, которое с течением
туловища
и
рук
–
поверхностные
виды времени
прошло.
геморрагическая сыпь. При 19280 60-летний больной, чувствительности
в Объективно: нистагм при
исследовании ликвора: цвет страдающий гипертонической дистальных отделах ног; взгляде в стороны, в позе
мутный,
желтоватый; болезнью
и
ожирением, ступни холодные и влажные. Ромберга и при ходьбе
лейкоцитов 9 тысяч в 1 мм3, почувствовал слабость в Походка
с
элементами пошатывание
большее
1,9 г/л белка. Укажите, какого правых конечностях, которая атаксии. Важнейшими для вправо, коленные и ахилловы
возбудителя
наиболее нарастала на протяжении предотвращения
рефлексы высокие, брюшные
вероятно можно обнаружить. суток. Предыдущие 3 суток развившейся
патологии - отсутствуют, императивные
A. * Менингококк
наблюдались
являются
позывы на мочеиспускание.
B. Стафилококк
кратковременные нарушения A. * Сахарокорригирующие Выставлен предварительный
C. Пневмококк
речи. При осмотре выявлена препараты
диагноз: рассеянный склероз.
D.
Гемолитический частичная
моторная
и B. Витамины группы В
Какой из перечисленных
стрептококк
сенсорная
афазии, C. Витамин Е
методов
с
наибольшей
E. Вирус полиомиелита
правосторонний спастический D. Фолиевая кислота
вероятностью
может
гемипарез, гемигипостезия. E. Липотропные препараты
подтвердить диагноз?
19018 Мужчина 23 лет Какую группу препаратов
A.
*ЯМР
компьютерная
жалуется на слабость в ногах, надо было применить для 19420 Врач-педиатр Р., 25 томография
шаткость походки, задержку предупреждения
развития лет, заболела неделю назад, B.
Исследование
мочи. Болеет 3 года с ишемического инсульта?
когда
повысилась спинномозговой жидкости
периодами обострения и A. * Сосудорасширяющие температура до 37,6 0С, C.
Рентгеновская
ремиссии. В неврологическом препараты
появилась припухлость на компьютерная томография
статусе:
горизонтальный B. Препараты липотропного шее. Выставили диагноз D. Исследование вызванных
нистагм,
скандированная действия
ОРВИ, шейный лимфаденит. потенциалов
речь. Нижний центральный C.
Противосудорожные Назначено
лечение E. Электроэнцефалография
парапарез,
мозжечковая препараты
эритромицином,
атаксия. Нарушение функций D. Витамины группы В
согревающий компресс на 19503
Больной 30 лет,
тазовых органов. На глазном E. Транквилизаторы
шею. На фоне лечения который страдал головными
дне - побледнение височных
повысилась
температура болями,
при
поднятии
половин дисков зрительных 19317 У больного 38 лет тела до 39,0 0С, появилась тяжести ощутил сильную
нервов. Укажите основные внезапно возникла головная головная боль, многоркратная головную боль в виде удара
механизмы
патогенеза боль,
которая рвота,
менингеальный по
голове,
появилась
болезни.
сопровождалась тошнотой, синдром. Какие необходимо тошнота,
рвота,
легкое
A.
*
Аутоиммунная рвотой, частичной потерей провести исследования для головокружение. Через сутки демиелинизация
сознания. Во время осмотра определения окончательного объективно
выраженный
B.
Нарушение
обмена артериальное
давление диагноза?
менингеальный
синдром,
липопротеидов
190/130 мм.рт.ст. Пульс 94 уд. A. *Спинномозговую пункцию температура тела 37,6 С.
в мин., напряженный. Кожа
Врач
заподозрил
151
субарахноидальное
симптомы
Кернига, D.
C.
Энцефалит
с
кровоизлияние.
Какое Брудзинского положительные Энцефаломиелополирадикул гиперкинетическим
дополнительное
с обеих сторон, параличей и оневрит.
синдромом.
обследование
необходимо нарушений чувствительности E.
Прогрессирующая D.
Функциональные
провести, чтобы подтвердить нет, сухожильные рефлексы миодистрофия.
гиперкинезы.
диагноз?
равномерно снижены. Какая
E.
Гепато-лентикулярная
A. *Люмбальную пункцию с патология вероятней всего 19620
Больной 35 лет дегенерация.
исследованием ликвора
обусловила
такую ощутил боль опоясывающего
B. Рентгенографию черепа
симптоматику?
характера на уровне сосков, 19688 Больной 40 лет
C.
Компьютерную A. * Субарахноидальное онемение
под
левой жалуется
на
внезапные
томографию
кровоизлияние.
лопаткой, боль усиливалась приступы
головокружения,
D. Реоэнцефалографию
B. Эпиприступ по типу во время кашля и чихания. которые
сопровождаются
E.
Церебральную сумеречного
расстройства После лечения боли не тошнотой, рвотой, шумом в
ангиографию
сознания.
уменьшились,
появилось ушах,
снижением
слуха,
C. Геморрагия в лобную долю ощущение
"ползания бледностью
лица.
19504 У больного 67 лет, слева.
мурашек" в правой ноге и Объективно:
во
время
который перенес 3 недели D. Дислокационный синдром слабость
в
левой.
В приступа
горизонтальный
назад
острый
инфаркт при опухолях головного мозга. анамнезе: частые простудные нистагм,
головокружение
миокарда и начал активный E. Преходящие нарушения заболевания. При осмотре: несистемного
характера,
период
физической мозгового кровообращения. синдром Броун-Секара слева, атаксия
статикореабилитации, внезапно во
спондилограмма
без локомоторная,
приступ
время
ходьбы
развился 19618 Юноша нырял в воду, патологии, давление ликвора длится от нескольких минут
судорожный
приступ
с после одного из прыжков его 100мм водн. ст., проба до
нескольких
часов,
потерей сознания на 10 вынесли
из
воды
без Квеккенштедта
повышается
артериальное
минут,
непроизвольным сознания.
При положительная,
жидкость давление до 180\100 мм рт ст,
мочеиспусканием.
При восстановлении
сознания ксантохромная, цитоз 10/3, ЧСС=Ps=78 в мин. Какой
восстановлении
сознания оказалось,
что
у
него белок 6,3\%, после пункции наиболее
вероятный
выяснилось, что больной не парализованы
конечности, боли усилились, наросла диагноз?
может
говорить,
хотя тонус
мышц
низкий, слабость
левой
ноги, A. *Синдром Меньера
понимает обращенную к нему сухожильные рефлексы не появились
императивные B. Гипертонический криз
речь и выполняет некоторые вызываются,
симптом позывы на мочеиспускание и C. Эпилепсия
простые инструкции. Лицо Бабинского с двух сторон, все симптом Бабинского справа. D. Преходящие нарушения
асимметричное,
язык виды
чувствительности Клинический диагноз?
мозгового кровообращения
отклоняется
вправо, нарушены с уровня С5-С6. A. * Острый миелит
E. Синдром Морганьи -Адамсотмечается
умеренная Укажите наиболее вероятный B.
Экстрамедуллярная Стокса
слабость
в
правых диагноз.
опухоль
конечностях и неуверенность A. * Травма спинного мозга
C.
Интрамедуллярная 19689 У женщины 30 лет
движений ими. АД - 115\70 B. Нарушение спинального опухоль
после
эмоционального
мм. рт. ст., пульс 68 в 1 кровообращения.
D. Рассеянный склероз
потрясения
появились
минуту,
мерцательна C.
Субарахноидальное E. Гематомиелия
тонические судороги, которые
аритмия. Дыхание ровное, 20 кровоизлияние
сменились
клоническими
в минуту. Какой наиболее D. Сотрясение головного 19621
Больной 14 лет судорогами
с
потерей
вероятный
патогенез мозга.
жалуется
на
неловкость сознания,
сопровождались
описанного осложнения?
E. Ушиб головного мозга.
движений в левой руке, в выделением пены изо рта,
A.
*
Кардиогенная
связи с чем часто упускает непроизвольным
тромбоэмболия
мозговых 19619 Больной жалуется на разные вещи из левой руки, мочеиспусканием. Очаговой
сосудов
боль и слабость в руках и получает много замечаний по симптоматики не выявлено.
B.
Тромбоз
внутренней ногах, которые возникли на поводу
непоседливости, АД- 120/60 мм рт ст.Какой
сонной артерии
фоне
лечения плохой дисциплины, грубости, наиболее
вероятный
C.
Субарахноидальное сульфаниламидами.
При что раньше ему не было диагноз?
кровоизлияние
осмотре: активные движения свойственно. В детстве часто A. *Эпилепсия
D.
Повторный
инфаркт в
лучезапястных
и болел
ангинами.
При B. Неврастения
миокарда с развитием шока голеностопных
суставах осмотре: общее двигательное C. Эклампсия
E.
Полная
поперечная ограничены, сила сгибателей возбуждение, гримасніичаетє, D. Обморок
блокада, приступ Морганьи- и разгибателей стоп и кистей часто смеется, артикуляция E. Инсульт
Адамс-Стокса
ослаблена,
мышечная нечеткая, в обеих руках,
атрофия кистей и стоп, больше в левой, резкие, 19690 У женщины 40 лет с
19617 У больного 42 лет во голеней, рук; стопы свисают, быстрые
насильственные по следам ожогов на плечах,
время
чистки
ковров, несколько повернуты внутрь, движения то в одной, то в утратой
болевой
и
появилась
распирающая гипестезия на кистях и стопах, другой
группе
мышц, температурной
головная боль, рвота, не кожа истончена. Назовите выраженная гипотония в чувствительности по типу
узнает
окружающих. вероятный диагноз.
руках и ногах. Печень не "куртки", установлен диагноз
Сознание
спутанное, A.
*
Токсическая увеличена. Укажите наиболее сирингомиелия.
Укажите
дезориентирован,
полирадикулоневропатия.
вероятный диагноз.
причину заболевания.
двигательное возбуждение, B.
Инфекционный A.
*
Малая
хорея A. *Наличие полостей и
пульс 74 в минуту, АД 160/100 полирадикулоневрит.
ревматическая.
разрастания глии спинного
мм
рт.ст.,
сходящееся C. Невральная амиотрофия B. Хорея Гентингтона.
мозга
косоглазие, грубо выражена Шарко-Мари-Тутта.
B. Травматическое поражение
ригидность мышц затылка,
тел позвонков
152
C.
Поражение двигательный дефицит в температуры
описанные кратковременным приступом
спинномозговых ганглиев
виде
легкого
нижнего симптомы регрессировали.
судорог с потерей сознания и
D. Травмы головного мозга
парапареза.
При A.
*Энцефалитическая рвотой.
Объективно:
E. Опухоли головного мозга офтальмологическом
реакция на ОРВИ.
менингеальные
симптомы,
обследовании легкий отек B.
Дизэмбриогенетическая сухожильные
рефлексы
19902
У ребенка 4 лет дисков зрительных нервов. киста слева, ОРВИ.
торпидные, температура тела
появилась шаткость при Поставьте
клинический C. Отек в левом полушарии - 38,5 С, двигательное
ходьбе,
затем диагноз.
мозга,ОРВИ.
возбуждение. Какой диагноз?
присоединилась
головная A.
*Миастения, D. Судорожный синдром
A.
*Субарахноидальное
боль и рвота. Лечение у генерализованная
детская E.
Резидуальная кровоизлияние
педиатра
было
не форма.
энцефалопатия
с B.
Геморрагический
эффективным. Поступил в B.
Миастения, эпилептическим приступом. паренхиматозный инсульт
больницу
в
тяжелом глоссофарингеальная форма
C.
Ишемический
состоянии. При осмотре: в сочетании с рассеянным 20027
Больная 19 лет паренхиматозный инсульт
вялый, возникла рвота при склерозом.
жалуется
на
приступы D. Острый менингит
попытке
проверить C. Рассеянный склероз с интенсивной пульсирующей E.
Церебральный
ригидность мышц затылка. миастеническим синдромом. боли в левой половине гипертонический криз
Обнаруживается
нистагм, D. Опухоль спинного мозга. головы,
которые
дисфагия,
дисметрия
и Миастенический синдром.
сопровождаются слабостью 20082
У больной после
нарушение координации в E.
Миелит
с
нижним правых
конечностей, стресса возникла боль в
правых конечностях. При КТГ парапарезом.
Миастения, тошнотой,
рвотой.
Все мышцах шеи, затылочной
обследовании
без детская
симптомы исчезают после области,
которая
патологии; офтальмоскопия: глоссофарингеальная форма. приема
ерготамина
или распространилась на всю
двусторонний отек дисков
суматриптана.
Подобные голову, имела двусторонний,
зрительных нервов. Ваш 19905 У больной 16 лет, приступы
отмечаются
у сжимающий в виде "кольца"
диагноз.
страдающей артериальной матери
больной.
Между характер.
Повторно
A.
*Опухоль
правого гипотонией, после потери приступами патологических появилась в конце
дня,
полушария мозжечка.
сознания в
транспорте, изменений не выявлено. сопровождалась
B.
Опухоль
каудального появились головная боль, Какой диагноз?
беспокойством, депрессией.
отдела ствола мозга.
монопарестезии лица и языка A. *Гемиплегическая мигрень Цефалгия беспокоила в конце
C. Подострый базальный слева.
Затем
развился B.
Транзиторная дня.
Какой
наиболее
арахноидит.
левосторонний
ишемическая атака
вероятный диагноз?
D. Лейкоэнцефалит.
прозомонопарез и легкая C.
Невралгия
левого A.
*Головная
боль
E. Хронический базальный атаксия.
При
осмотре: тройничного нерва
напряжения.
лептоменингит.
левосторонний
D. Вегетативный криз
B. Мигрень, простая форма.
прозомонопарез, статическая E.
Ишемический C.
Вегето-сосудистая
19903
Девушка 17 лет атаксия и интенционный паренхиматозный инсульт
дистония.
обратилась
к
врачу
с тремор,
легкий
нижний
D. Шейная мигрень.
жалобами на головную боль, монопарез,
снижение 20028 У молодой женщины 19 E.
Височний
артериит
головокружение
и брюшных рефлексов. Ваш лет,
эмоционально (болезнь Хортона).
непостоянную слабость в диагноз?
лабильной,
в
душном
ногах. Заболела полгода A. *Рассеянный склероз, помещении развились: резкая 20159 Больной К., 19 лет
назад после перенесенной подострая
стволово
- слабость,
головокружение, доставлен в ОКБ со слепым
инфекции. При осмотре: мозжечковая
форма
с потемнение в глазах, тошнота огнестрельным ранением в
элементы
анозогнозии, левосторонним
и потеря сознания без участке поясничного отдела
мозжечковая
атаксия
в прозомонопарезом,
судорог. Объективно: без позвоночника. АД- 100/50 мм
нижних конечностях, легкий атактическим синдромом
сознания, кожа бледная, рт.ст., П-98 в 1 мин. На ране
нижний
парапарез.
Ваш B.
Супрасегментарный конечности холодные. АД повязка промокла кровью.
диагноз?
вегетативный синдром с 90/60 мм рт.ст., пульс 96 уд. в Жалобы
на
отсутствие
A. *Рассеянный склероз.
конверсионным
мин.,
пониженного движений
в
нижних
B. ОРЭМ.
симптомокомплексом
наполнения,
дыхание конечностях,
болевой
C. Синдром вегетативной C. Эссенциальная гипотензия. поверхностное. Зрачковые и чувствительности , задержку
дистонии в сочетании с Туннельная мононейропатия сухожильные
рефлексы мочеиспускания. Объективно:
конверсионным синдромом. левого лицевого нерва.
сохранены. Патологических нижняя
параплегия,
D. Опухоль спинного мозга на D.
Церебральная знаков нет. Какой диагноз?
отсутствие
сухожильных
фоне синдрома вегетативной васкулопатия, ишемический A. *Синкопальное состояние рефлексов
и
болевой
дистонии.
инфаркт в стволе.
B.
Вегетативно-сосудистый чувствительности
с
E. Синдром вегетативной E. Отек мозжечка на фоне пароксизм
дерматома L1 и ниже,
дистонии, миелит.
эссенциальной гипотензии.
C. Эпилептический приступ
задержка
мочеиспускания.
D. Истерический невроз
Какой наиболее вероятный
19904
У ребенка 5 лет 19906 У ребенка 3 лет на E.
Транзиторная диагноз?
появились
нарушение фоне
повышения ишемическая атака
A. *Слепое проникающее
глотания,
гнусавость
и температуры до 39,0 С и
огнестрельное
ранение
нарушение
артикуляции, признаков катара верхних 20029 У мужчины 34 лет позвоночника и спинного
затем
присоединилась дыхательных
путей после
подъема
тяжести мозга на уровне Th12-L1
слабость в ногах. При появились
клонические внезапно развилась резкая позвонков.
осмотре:
бульбарный судороги, более выраженные головная
боль
с B. Слепое непроникающее
синдром более выражен в справа. Через двое суток головокружением, тошнотой, огнестрельное
ранение
вечернее
время; после критического снижения шумом в голове и ушах,
153
позвоночника на уровне L1-L2 20182 У больного 32 лет без препаратами целесообразно 20451 У больной во время
позвонков.
видимой причины появились начать интенсивное лечение? работы на огороде внезапно
C.
Паравертебральное и
постепенно
начали A. *Противоэпилептические появилась сильная боль в
слепое
огнестрельное нарастать периферический препараты
пояснице. Имеются симптомы
ранение позвоночника на верхний
парапарез, B.
Противоотечные натяжения Ласега и Нери.
уровне Th12-L1.
расстройство
препараты
Сглажен поясничный лордоз,
D.
Касательное чувствительности
по C. Гормональные препараты резко ограничены движения в
огнестрельное
ранение сегментарноD. Наркоз
поясничном
отделе
позвоночника на уровне Th12- диссоциированному типу в E. Люмбальная пункция
позвоночника.
Отсутствует
L1.
виде "куртки" (отсутствие
правый ахиллов рефлекс.
E. Слепое огнестрельное болевой и температурной 20375 У больного 55 лет в Какое заболевание можно
ранение мягких тканей в чувствительности
при течении месяца отмечалось заподозрить?
участке L1-L2 позвонков.
сохранении
мышечно- кратковременное онемение и A.
*Пояснично-крестцовый
суставной в сегментах CII – снижение силы в правых радикулит
20180 Больной 42 лет после DVII), артропатии плечевых и конечностях
после
сна, B. Люмбалгия
подъема тяжести ощутил локтевых
суставов, развилась стойкая слабость в C. Печеночная колика
резкую боль в поясничной вегетативно-трофические
этих
конечностях
. D. Почечная колика
области, не мог разогнуться. расстройства обеих кистей, Объективно:
сознание E. Неврит бедренного нерва
Объективно:
напряжение симптом Горнера справа. сохранено,
центральный
мышц поясничной области, Назовите
наиболее парез VII и XII пар черепно- 20452 У больного 78 лет,
сколиоз,
ограничение вероятный диагноз?
мозговых
нервов, который
страдает
движений
в
поясничном A. *Сирингомиелия
центральный гемипарез и гипертонической болезнью и
отделе
позвоночника. B. Полиневропатия
гемигипестезия
справа
. ишемической
болезнью
Болезненность
C. Полиомиелит
Моторная афазия. Какие сердца, ослабели левые
паравертебральних точек LV - D. Ишемическая миелопатия препараты
выбора
при конечности. Слабость в них в
SІ, положительный симптом E. Миелит
дифференцированном
течение 2 часов нарастала.
Ласега слева. Левый ахиллов
лечении?
Объективно:
Больной
в
рефлекс
снижен. 20183 Больная 18 лет через A. *Антикоагулянты
сознании. АД - 160/100 мм.
Рентгенологически
несколько месяцев после B. Гемостатики
рт.ст., пульс - 68 в мин;
отмечается снижение высоты тяжелой
психотравмы C. Гипотензивные
слабого
наполнения.
диска LV - SІ позвонков, ощутила
временное D. Кортикостероиды
Сглажена левая носогубная
шиповидные
разрастания снижение зрения, тяжесть в E. Диуретики
складка. Центральный парез
краев LІ - SІ. Какой диагноз? ногах, шаткость при ходьбе,
левых
конечностей.
A. *Острый левосторонний задержку
мочевыделения. 20449
У
больного
с Левосторонняя
дискогенный
пояснично- Объективно: горизонтальный обострением
хронического гемигипестезия.
Какой
крестцовый радикулит.
нистагм, нижний спастичний отита
возникли
озноб, диагноз можно выставить
B.
Левосторонняя парапарез,
отсутствуют головная
боль,
рвота, больному?
люмбоишалгия
брюшные рефлексы, атаксия температура тела 38,5 С. Под A. *Ишемический инсульт
C. Острый миелит
в
позе
Ромберга, вечер появились ригидность B. Геморрагический инсульт
D. Синдром грушевидной интенционный тремор при мышц затылка, симптом C. Гипертонический криз
мышцы
выполнении координаторных Кернига.
Очаговой D.
Дисциркуляторная
E. Кокцигодиния
проб. На глазном дне - неврологической
энцефалопатия
деколорация
височных симптоматики не выявлено. E. Преходящее нарушение
20181
Больная 60 лет половин дисков зрительных Какое заболевание можно мозгового кровообращения
жалуется на скованность в нервов. Назовите наиболее заподозрить?
мышцах,
замедление вероятный диагноз.
A. *Вторичный менингит
20453 У больной 62 лет на
движений, дрожание рук, A. *Рассеянный склероз
B.
Субарахноидальное фоне
повышения
АД
которые
возникли
без B. Атаксия Фридрейха
кровоизлияние
возникло
нарушение
видимой
причины
и C.
C. Энцефалит
сознания, двоение, легкая
постепенно усиливались на Оливопонтоцеребеллярная D. Абсцесс мозга
слабость левых конечностей .
протяжении
нескольких дегенерация
E. Кровоизлияние в мозг
Объективно:
наблюдается
месяцев.
Объективно: D. Истерический невроз
расходящееся
косоглазие
сгорбленная поза, гипомимия, E. Герпетический энцефалит 20450 У больного без потери правого глаза и центральный
голос тихий, монотонный,
сознания
наблюдаются парез левых конечностей .
отсутствие содружественных 20374 Больная 36 лет приступы
подергиваний Левосторонняя
движений рук при ходьбе, жалуется на приступы потери правой
кисти,
которые гемигипестезия.
Какой
пластическая
гипертония сознания,
наблюдаются распространяются на правую диагноз можно выставить
мышц во всех конечностях, прикус
языка,
тонико- половину лица и длятся больной?
тремор кистей в состоянии клонические
судороги, несколько
минут.
После A. *Ишемический инсульт
покоя. Назовите наиболее мочевыделение, затем - сон. приступов
отмечается B. Гипертонический криз
вероятный диагноз.
На
фоне
самовольного слабость руки. Укажите тип C.
Дисциркуляторна
A. *Болезнь Паркинсона
прекращения
приема приступа.
энцефалопатия с кохлеоB. Хорея Гентингтона
антиконвульсантов у больной A. *Джексоновская эпилепсия вестибулярным синдромом
C. Торсионна мышечная развилось бессознательное B. Кожевниковская эпилепсия D. Острая гипертоническая
дистония
состояние
с
тонико- C. Миоклония
энцефалопатия
D. Болезнь Фридрейха
клоническими
судорогами, D. Генерализований тонико- E. Острая невропатия правого
E. Оливопонтоцеребеллярная которые следовали одни за клонический приступ
глазодвигательного нерва
дегенерация
другими много раз в течении E. Истерия
короткого времени. Какими
154
20454 У больного после временем на лбу, верхнем B.
Пояснично-крестцовый артериальное давление поднятия тяжести возникли веке. Чувствительность в радикулит
140/90
мм.
рт.
ст.,
невыносимые
боли
в области высыпаний снижена. C. Острый миелит
температура тела - 37,5 С.
пояснице.
Участковый О каком заболевании следует D. Ишемический спинальный Обнаруживаются ригидность
терапевт
диагностировал подумать?
инсульт
мышц затылка, симптом
острый
пояснично- A. *Герпетический ганглионит E. Опухоль головного мозга Кернига.
Очаговая
крестцового радикулит. Что из B. Псориаз
неврологическая
нижеперечисленных
C. Дерматит
20467 У ребенка 10 лет, симптоматика
отсутствует.
назначений противопоказано D. Невралгия тройничного который
болеет Установите предварительный
больному?
нерва
ревматизмом,
возникли диагноз.
A. *Согревающие процедуры E. Аллергия
быстрые,
размашистые A.
*Субарахноидальное
B.
Дегидратирующие
насильственные движения в кровоизлияние
средства
20459 У больного, который мышцах лица, конечностях, B. Ишемический инсульт
C. Анальгетики
лечится в туберкулезном которые
напоминают C. Менингит
D. Витамины группы В
диспансере
по
поводу кривлянье,
двигательное D. Гипертонический криз
E. Внутривенно эуфиллин
туберкулеза легких , в беспокойство.
О
каком E. Кровоизлияние в мозг
течении 3 недель беспокоят осложнении
следует
20455 У больного, который в головные
боли, подумать?
20471 Больной 58 лет,
течении 6 лет страдает интенсивность
которых A. *Малая хорея
болеет
гипертонической
сахарным
диабетом,
в нарастает.
При
осмотре B. Менингит
болезнью, внезапно во время
последние месяцы возникли выявлены
менингеальные C.
Вегетативно-сосудистая психоэмоционального
жгучие боли в ступнях ног. симптомы.
Парезов дистония
возбуждения
утратил
Объективно:
отмечается конечностей
нет. Какой D. Невроз
сознание.
Объективно:
похудение мышц голеней, предварительный диагноз? E. Детский церебральный гиперемия лица, пульс - 100 в
кожа сухая, бледная, ногти на A. *Менингит
паралич
мин, напряженный, АД ногах ломкие. Рефлексы на B. Энцефалит
230/110 мм. рт. ст. Опущен
ногах
отсутствуют, C. Опухоль головного мозга
20468 Молодую женщину с правый угол рта, при дыхании
чувствительность снижена по D. Церебральный арахноидит 14
лет
периодически парусит
правая
щека.
типу "носков". О каком E.
Ендартериит
сосудов беспокоят приступы головной Мышечный тонус и рефлексы
заболевании следует думать? головного мозга
боли в виске и глазе. Им низкие, на левых конечностях
A.
*Диабетическая
предшествуют
зрительные сохранены,
симптом
полиневропатия
20460 Больной 43 лет нарушения - выпадание поля Бабинского.
Какой
B. Невропатия седалищного жалуется на распирающую зрения. Иногда во время предварительный диагноз?
нерва
головную
боль,
которая приступа
бывает
рвота. A.
*Кровоизлияние
в
C.
Невропатия возникает периодически в Приступ длится несколько полушарие мозга
малоберцового нерва
течении 2 месяцев, главным часов. Часто проходит после B. Гипертонический криз
D.
Эндартеритт
нижних образом,
под
утро
и сна. О каком заболевании C. Ишемический инсульт
конечностей
сопровождается
рвотой. следует думать?
D. Менингит
E.
Пояснично-крестцовый Приступы головной боли A. *Мигрень
E.
Субарахноидальное
радикулит
возникают
также
при B. Невроз
кровоизлияние
физической нагрузке, зависят C. Неврит зрительного нерва
20457 У больного, который от положения головы. Для D.
Вегетативно-сосудистая 20472 Больной 72 лет после
страдает сахарным диабетом, какого
заболевания
это дистония
сна отметил слабость левых
внезапно опустилось верхнее характерно?
E. Невралгия тройничного конечностей , нарушение
веко правого глаза. Врач A.
*Объемный
процесс нерва
чувствительности в левой
обнаружил
расширение головного мозга
половине тела. Объективно:
правого
зрачка
и B. Острый менингит
20469
Какое
основное сознание сохранено, АД расходящееся
косоглазие C. Невралгия тройничного клиническое
отличие 110/70
мм.
рт.
ст.,
справа. Других изменений в нерва
сотрясения мозга от ушиба левосторонние центральный
неврологическом статусе не D. Ишемический инсульт
головного мозга?
гемипарез и гемигипалгезия.
отмечено. Какое заболевание E. Гипертоническая болезнь A. *Отсутствие очаговых Какой
предварительный
у больного?
симптомов
диагноз?
A.
*Невропатия
правого 20466 Больного в течении B. Менее продолжительная A. * Ишемический инсульт
глазодвигательного нерва
последних
3
месяцев потеря сознания
B. Кровоизлияние в мозг
B.
Диабетическая беспокоили боли в средне- C. Отсутствие общемозговых C.
Субарахноидальное
полиневропатия
грудном
отделе симптомов
кровоизлияние
C.
Острое
нарушение позвоночника, а со временем D. Кровь в спинномозговой D. Опухоль головного мозга
мозгового кровообращения
постепенно ослабела правая жидкости
E. Энцефалит
D. Опухоль головного мозга нога.
Объективно E. Ретроградная амнезия
E. Вторичный менингит
обнаруживаются
20473
У
больной
центральный парез правой 20470
У
больного
с гипертонической
болезнью
20458 У женщины 50 лет ноги и нарушения болевой аневризмой мозгового сосуда остро появилось двоение
после
переохлаждения чувствительности от уровня при физическом напряжении перед
глазами,
которое
возникли сильные боли в соска
слева.
Какое внезапно возникла сильная усиливалось при взгляде в
правой половине головы и заболевание
можно головная
боль, левую сторону, и слабость
лица. Через 2 дня появились заподозрить?
непродолжительная потеря правых конечностей. Через 3
пузырчатые высыпания на A.
сознания, рвота. Объективно: часа эти явления прошли.
передней
поверхности *Объемный процесс спинного больной возбужден, пульс - Какое заболевание возникло у
волосистой части головы, со мозга
62
в
мин,
ритмичен, больной?
155
A. *Преходящее нарушение глаз, отсутствуют брюшные и A.
*Пояснично-крестцовый C.
Магнитно-резонансная
мозгового кровообращения
подошвенные
рефлексы, радикулит
томография
B. Ишемический инсульт
глубокие
рефлексы
с B. Люмбалгия
D. Электромиография
C. Кровоизлияние в мозг
конечностей
повышены, C. Мочекаменная болезнь
E. Люмбальная пункция
D. Нейропатия отводящего снижена
вибрационная D. Желчнокаменная болезнь
нерва
чувствительность на ногах до E. Неврит бедренного нерва 20594 Больной В., 35 лет,
E. Острая гипертоническая 3 сек. Какое заболевание
находится на лечении в
энцефалопатия
заподозрите?
20513 У больного 65 лет инфекционном
отделении.
A. *Рассеянный склероз
постепенно
возникли Объективно: на коже сыпь,
20474 У больного 23 лет B. Опухоль головного мозга скованность при движениях, коньюнктивальная энантема
после
переохлаждения C. Летаргический энцефалит гипомимия, начал ходить (с-м Киари-Авцина). АД 90/60
возник озноб, повышение D.
Оптико-хиазмальний шаркающе, поза "сгибателей", мм. рт. ст. Пульс-110 уд. в 1
температуры тела до 38,3С. арахноидит
тихая
монотонная
речь, мин. Температура 38,2С. На 5
На третий день появились E. Стволовой энцефалит
ритмичный тремор пальцев и день появилась дизартрия,
боли в спине и в грудной
кистей. Отец больного также девиация языка влево, легкий
клетке,
слабость
ног, 20505 Больной при поднятии болел
подобным парез левых конечностей ,
онемение в нижней половине тяжести ощутил сильную заболеванием.
Укажите положительные
тела,
задержка
при головную боль, появилась диазноз.
менингеальные
симптомы.
мочеиспускании. Объективно: рвота. Со временем возник A. *Болезнь Паркинсона
Титр РА с риккетсиозным
менингеальные симптомы не общий
клонико-тоничний B. Хорея Гентингтона
диагностикуумом 1:160. Какое
обнаруживаются.
эпилептический приступ с C. Энцефаломиелит
осложнение
возникло
у
Отсутствуют
активные потерей сознания, прикусом D. Летаргический энцефалит больного?
движения в ногах, анестезия языка. При осмотре: больной E. Рассеянный склероз
A.
*Острый
всех видов чувствительности возбужден, дезориентирован,
менингоэнцефалит
в нижней половине тела. выявлены ригидность мышц 20514 Больной с рассеянный B. Ишемический инсульт
Анализ крови: СОЕ - 25 мм/ч, затылка, симптом Кернига, склерозом
жалуется
на C. Острая инфекционнолейкоциты - 11,8·109 / л. Какой птоз правого верхнего века, пошатывание при ходьбе, токсичная энцефалопатия
предварительный диагноз?
анизокория
(D>S). неуверенность
при D. Церебральный васкулит
A. *Острый миелит
Проведение
какого выполнении
точных E. Ликворно-гипертензивний
B. Спинальний ишемический исследования
имеет движений, скандированную синдром
инсульт
решающее значение для речь.
Объективно:
C. Опухоль спинного мозга
установления диагноза?
горизонтальный
нистагм, 20595 Больная К., 13 лет
D.
Спинальная
форма A.
*Исследование скандированная
речь, отметила
подергивания
рассеянного склероза
спинномозговой жидкости
интенционный
тремор
и мимических мышц. Родители
E.
Острый
рассеянный B. Электроэнцефалография мимопопаданне при пальце- больной стали замечать, что
энцефаломиелит
C. Эхо-энцефалоскопия
носовий и -пяточно- коленной девочка
постоянно
D. Исследование глазного дна пробах. Поверхностная и кривляется,
наморщивает
20496 У больного 52 лет при E. Рентгенография черепа
мышечно-суставная
виды лоб, искривляет рот в разные
физическом
напряжении
чувствительности
не стороны,
причмокивает,
внезапно возникли сильные 20511 У больного остро нарушены. Какое название щурится. В анамнезе - частые
головные
боли, возникли озноб, головная носит патология у больного? ангины. Объективно: СХР
непродолжительная потеря боль, рвота, температура A. *Мозжечковая атаксия
сниженные,
отмечаются
сознания, рвота. Объективно: тела поднялась до 38,5С. Под B. Паркинсонизм
хореические
гиперкинезы.
пульс - 62 в мин, ритмичен, вечер появились ригидность C. Сенситивная атаксия
Походка танцующая, речь
напряжен, АД - 200/110 мм. мышц затылка, симптом D. Хорея
прерывистая.
Резко
рт. ст., температура тела - Кернига. На слизистых губ и E. Миоклонии
положительный
симптом
37,5С.
Обнаруживаются носа
отмечаются
Черни. Кровь: проба на Сригидность мышц затылка, герпетические
пузырьки. 20593 Больной В., 35 лет, реактивный белок +++. Какое
симптом Кернига. Очаговая Очаговой
неврологической после поднятия тяжести осложнение
возникло
у
симптоматика
отсутствует. симптоматики не выявлено. ощутил сильную боль в больной?
Поставьте предварительный Какое
заболевание поясничной области, которая A. *Малая хорея
диагноз.
заподозрите?
распространяется на правую B. Эпилептический приступ
A.
*Субарахноидальное A. *Острый менингит
ногу,
усиливается
при C. Спазмофилия
кровоизлияние
B.
Субарахноидальное движении
ногой,
кашле. D. Истерический припадок
B. Менингит
кровоизлияние
Объективно:
напряжение E.
Гепатоцеребральная
C. Гипертонический криз
C. Герпетический энцефалит длинных мышц спины справа. дистрофия
D. Кровоизлияние в мозг
D. Абсцесс мозга
Ахиллов рефлекс справа
E. Ишемический инсульт
E. Кровоизлияние в мозг
снижен.
Выражена 20648 Больной Б., 39 лет при
болезненность
подъеме тяжести внезапно
20504 У молодой женщины 20512 О каком заболевании паравертебральних точек в ощутил сильную головную
через 6 месяцев после родов можно думать, если у поясничной
области. боль, боль в межлопаточной
в течении двух недель резко больного после поднятия Положителен
симптом области, возникла рвота.
ухудшилось
зрение
на тяжести внезапно появилась натяжения Ласега справа. Объективно: Пульс ритмичен,
правый
глаз.
Окулист сильная боль в пояснице. Какой дополнительный метод 60 уд. в 1 мин., АД - 180/100
диагностировал
Имеются
симптомы обследования Вы назначите в мм.
рт.
ст.
Больной
ретробульбарний
неврит натяжения Ласега и Нери первую очередь?
возбужден.
Светобоязнь,
правого зрительного нерва. справа. Отсутствует правый A.
*Рентгенография гиперакузия. Положительны
Объективно: резко сниженна ахиллов рефлекс.
позвоночника
симптомы
Кернига,
острота зрения на правый
B. Компьютерная томография Брудзинского с обеих сторон.
156
В крови: лейкоцитов - 10*109/ около 3 часов, сопровождался покачивание при ходьбе в кистях и стопах, боль в
л. Ликвор кровянистый, цитоз тошнотой. После приступа темноте.
Объективно: мышцах
голеней,
240/3. Какой из диагнозов больная
заснула.
Из анизокория.
Снижение покачивание при ходьбе. В
наиболее возможен?
анамнеза
известно,
что мышечного
тонуса
и анамнезе
алкоголизм.
A.
*Субарахноидальное подобными
приступами отсутствие СХР с ног. С Объективно: отек стоп и
кровоизлияние
страдает и мать больной. АД закрытыми глазами шатается кистей. Коленные рефлексы
B. Симпато-адреналовий криз 110/70 мм. рт. ст, пульс 60 уд. и падает. Снижена глубокая снижены,
ахилловы
C. Острая гипертоническая в 1 мин. РЭГ - признаки чувствительность в ногах. отсутствуют. Болезненность
эцефалопатия
снижения
эластичности Походка
штампующая. по ходу нервных стволов при
D. Менингококковый менингит сосудов. Ваш диагноз?
Положительные:
реакция пальпации.
Сниженна
E. Ишемический инсульт
A. *Приступ мигрени
иммобилизации
бледных поверхностная
B. Невралгия тройничного трепонем (РИБТ) и РИФ. чувствительность по типу
20649 Больная С., 25 лет нерва
Ликвор:
цитоз
60/3 "носков" и "перчаток" Походка
после
переохлаждения C.
Транзиторная (лимфоциты
72\%, петушиная.
Реакции:
отметила
перекос
лица ишемическая атака
нейтрофили -28\%). Ваш иммобилизации
бледных
вправо, сухость левого глаза, D. Ретробульбарный неврит диагноз.
трепонем (РИБТ) и РИФ
затруднения при приеме E. Кластерная цефалгия
A. *Спинная сухотка
отрицательные.
Ваш
пищи,
повышение
B. Рассеянный склероз
диагноз?
температуры
до
37,9С. 20652 Больная Б., 15 лет, год C. Полинейропатия
A. *Полинейропатия
Объективно:
Не
может назад впервые отметила D. Опухоль мозжечка
B. Полиневрит
нахмурить лоб и закрыть глаз периодические
приступы E. Атаксия Фридрайха
C. Мононевропатия
слева. Сглаженность левой сильной пульсирующей боли
D. Спинная сухотка
носогубной складки. Губы в правой половине головы, 20656 Больной К., 33 лет E. Рассеянный склероз
плотно
не
смыкаются. которым
предшествует попал
в
автомобильную
Отсутствует
левый появление радужных колец в аварию.
Объективно: 20718 У мин. 25 лет
надбровный рефлекс. Кровь: правых
полях
зрения. сознание
ясное. периодически
развиваются
лейкоцитов-10*109/ л, СОЭ-18 Приступы длятся около 3 Ретроградная
амнезия. судороги обеих половин тела
мм/ч. Ваш диагноз?
часов,
сопровождаются Кожные покрови бледные. одновременно, с потерей
A. *Острый неврит лицевого тошнотой. Известно, что Пульс 63 уд. в 1 мин. АД сознания,
прерывистым
нерва
подобными
приступами 110/70 мм. рт. ст. Зрачки D=S. дыханием, частым пульсом,
B. Невралгия тройничного страдает и мать больной. РЭГ Легкий парез в правых расширением
зрачков,
нерва
признаки
снижения конечностях. СХР справа прикусом
языка
C.
Невралгия
языко- эластичности сосудов. Какой выше.
Менингеальных продолжительностью
1-5
глоточного нерва
препарат Вы выберете для симптомов нет. Какой из минут, с недержанием мочи,
D. Ишемический инсульт
профилактики приступов?
диагнозов
наиболее послеприступным сном и
E. Энцефалит
A. *Эрготамин
вероятен.
полной амнезией припадка.
B. Карбамазэпин
A. *Ушиб головного мозга
Назовите средства лечения.
20650 Больная С., 65 лет C. Анальгин
B. Сотрясение головного A. *Протисудорожные
жалуется
на
приступы D. Верапамил
мозга
B. Диуретики
"стреляющей" боли в правой E. Пропранолол
C. Сдавление головного мозга C. Гипотензивные
половине лица во время
D.
Травматическое D. Транквилизаторы
приема
пищи,
которые 20653 Больной В., 12 лет. субарахноидальное
E. Нейролептики
сопровождаются
спазмом Беспокоит резкая головная кровоизлияние
мышц лица. Зубы здоровые. боль,
ознобоподобное E. Субдуральная гематома
20719
Что
является
Резкая болезненность при дрожание. В анамнезе основным
пальпации точки выхода 2 хронический
отит. 20657 Больной С., 34 лет патофизиологическим
ветви V пары справа, в Объективно: пульс 54 уд. в 1 находится на лечении в механизмом эпилепсии?
области
правой
щеки мин. Температура 38,2С. травматологическом
A.
*Гиперсинхронизация
имеются
зоны,
при Больной
заторможен. отделении
по
поводу деятельности нейронов
прикосновении к которым Ригидность мышц затылка, проникающего
ранения B. Отек ткани головного мозга
провоцируется приступ боли. положительные
черепа.
Объективно: C. Снижение содержания
Ваш диагноз?
менингеальные симптомы с состояние больного тяжелое. ДОФА,
дофамина
и
A. *Невралгия тройничного обеих
сторон.
Кровь: Резко
положительны норадреналина
нерва
лейкоцитов - 19*109/ л, СОЭ - менингеальные
симптомы, D.
Повышение
B. Нейропатия лицевого 32 мм/г. Ликвор мутный, цитоз ригидность
затылочных внутричерепного давления
нерва
- 60/3 (нейтрофилы - 85\%, мышц.
Ликвор
мутный, E. Недостаточность мозгового
C.
Невралгия
языко- лимфоциты - 15\%). Какое давление 600 мм. вод. ст. кровообращения
глоточного нерва
осложнение
возникло
у белок 0,9\%(, цитоз 1200/3
D. Мигрень
больного?
(нейтрофилов-85\%,
20720 У больного 30 лет
E.
Невралгия A.*Менингит
лимфоцитов-15\%).
Какое внезапная потеря сознания,
верхнегортанного нерва
B. Менигоэнцефалит
осложнение возникло?
тонико-клонические судороги,
C. Энцефалит
A. *Бактериальный менингит АД - 150/100 мм. рт. ст., ЧСС 20651 Больная Б., 15 лет D. Менингизм
B. Вирусный менингит
100 уд. в мин. Перед
жалуется
на
сильную E. Ликворная гипертензия
C. Менингоэнцефалит
приступом
ощущал
пульсирующую боль в правой
D. Абсцесс головного мозга дезориентацию,
чувство
половине головы, которой 20654 Больной М., 43 лет E. Внутричерепная гематома нереальности
предшествовало появление жалуется на интенсивные
действительности,
радужных колец в правых стреляющие боли в ногах, 20659 Больной З., 48 лет, необъяснимое
чувство
полях зрения. Приступ длился онемение
в
стопах, жалуется на онемение в страха, о приступе не помнит.
157
Какой диагноз
наиболее D.
Субарахноидальное A. *Тетраплегия
D. Левая передняя мозговая
возможен у больного?
кровоизлияние
B. Интенционный тремор
артерия
A. *Эпилепсия
E. Ушиб мягких тканей головы C. Нистагм
E. Правая передняя мозговая
B.
Синдром
МорганьиD. Атаксия
артерия
Адамса-Стокса
20817 Какие диагностические E. Дисметрия
C. Вестибулярный обморок
средства следует применить
20826 Девочка 10 лет, после
D.
Транзиторная при подозрении на мигрень.
20822
У
больного
с перенесенного
ишемическая атака
A. *Гистаминовая проба, ЭЭГ подозрением на опухоль ревматического миокардита,
E.
Гипервентиляционная реакция на эрготамин
головного мозга во время постоянно рассеянна, быстро
ишемическая атака
B. Люмбальная пункция, люмбальной пункции резко утомляется.
Объективно:
пневмоэнцефалография
ухудшилось
состояние; ребенок все время двигается,
20722 Больной 20 лет C. Электромиография , тест появилась головная боль , насильственные
движения
получил 3 года назад травму толерантности к глюкозе
рвота,
дизартрия
, быстрые,
беспрерывно
позвоночника. Об-но: при D.
Исследование ротаторный
нистагм
, меняющиеся одно на другое,
увеличении осевой нагрузки пировиноградной
кислоты нарушение дыхания и пульса, при ходьбе ребенок будто
на позвоночник (нажатие на крови
патологические
стопные танцует. Диагноз?
голову ) ощутил боль в E. Исследование уровня рефлексы с двух сторон. Чем A. *Малая хорея
пояснице,
появилось холестерина крови, ЭКГ.
обусловлено
ухудшение B. Хорея Гентингтона
покраснение лица, через 3-6
состояния больного?
C. Вирусный энцефалит
секунд - потеря сознания и 20818 После абдоминальной A. *Вклинением миндалин D.
Болезнь
Вильсонакратковременные
травмы больной жалуется на мозжечка
в
большое Коновалова
генерализованные
тонико- постоянную
невыносимую затылочное отверстие
E.
Рассеянный
клонические судороги. Какой боль
в
эпигастральний B.
Гипертензионно- энцефаломиелит
разновидностью эпилепсии области.
Хирургической ликворным кризом
страдает больной?
патологии не имеет. Для C. Кровоизлиянием в боковые 20827
У
больного
A. *Рефлекторная эпилепсия какого
поражения желудочки мозга
правосторонняя спастическая
B. Височная эпилепсия
вегетативной
нервной D.
Кровоизлиянием
в гемиплегия. Какой участок
C. Джексоновская эпилепсия системы характерны такие продолговатый мозг
коры
головного
мозга
D. Миоклонус-эпилепсия
жалобы?
E. Дислокацией ствола мозга поражен?
E. Абсанс
A. *Соляропатия
в области его ножек
A.
*Левая
передняя
B. Трунцит
центральная
мозговая
20723
Через
какой C. Тазовый ганглионит
20823 Больной жалуется на извилина
промежуток
времени D. Полиневропатия
двоение в глазах , которое B.
Правая
передняя
допустимо
повторное E. Опоясывающий лишай
возникает лишь при взгляде центральная
мозговая
внутривенное
введение
вниз. Назовите нерв , извилина
сибазона при эпилептическом 20819
Какой поражение которого вызывает C.
Правая
задняя
статусе?
исследовательский
прием такую патологию?
центральная
мозговая
A. *10 минут
наиболее
показан
при A. *IV пара ЧМН
извилина
B. 30 минут
подозрении
на
опухоль B. II пара ЧМН
D. Левая задняя центральная
C. 45 минут
спинного мозга?
C. III пара ЧМН
мозговая извилина
D. 1 час
A. *Миелография
D. V пара ЧМН
E. Левая верхняя височная
E.
Возможно
лишь B. Спондилография
E. VI пара ЧМН
мозговая извилина
однократное введение
C. Краниография
D. Пневмоэнцефалография
20824 Больной утратил вкус 21435 Мужчина, 44 лет,
20724
Какой E. Эхо-энцефалография
на задней трети языка, обратился с жалобами на
электроэнцефалографически
жалуется на резкую боль в жгучую боль и слабость в
й признак не является 20820 Больной , 40 лет миндалинах и дужках мягкого кистях
и
стопах.
При
патогномоничным
для жалуется на слабость в руках, неба с иррадиацией за левое обследовании
выявлены
эпилепсии?
нарушение температурного ухо. Какой нерв поражен?
признаки
полинейропатии.
A.
*Пароксизмальная чувства. При исследовании A. *Языко-глоточный
Какой факт из анамнеза
активность
выявлены
множественные B. Блуждающий
пациента
может
быть
B. Спайк
ожоги и рубцы конечностей, C. Подъязычный
причиной
развития
C. Острая волна
аналгезия в виде "куртки", D. Тройничный
заболевания?
D. Комплекс спайк-волна
пирамидная недостаточность E. Лицевой
A.
*
Злоупотребление
E. Комплекс полиспайк-волна в ногах. Назовите диагноз.
приемом алкоголя
A. *Сирингомиелия
20825 У больной Н. 49 лет B. Черепно-мозговая травма
20816 28-летний больной B. Сирингомиелобульбия
после нарушения мозгового C. Спинно-мозговая травма
жалуется на головную боль, C. Очаговый миелит
кровообращения
развился D. Сидячая работа
тошноту. Ранее получил удар D.
Нарушение правосторонний гемипарез и E. Поднятие тяжести
в лицо. Наблюдалась потеря спиномозгового
моторная афазия. Какой
сознания в течении 3-5 минут. кровообращения
сосудистый
бассейн 21722 Мужчина 45 лет,
Объективно: кровоизлияние в E. Опухоль спинного мозга
поражен?
страдает
мерцательной
левое
глазное
яблоко.
A. *Левая средняя мозговая аритмией
в
течение
Выраженные вегетативные 20821
У
больного артерия
последних 3 лет, постоянно
стигмы. Поставьте диагноз.
установлено
поражение B. Правая задняя мозговая наблюдается у кардиолога.
A. *Сотрясение головного мозжечка.
Что
из артерия
АД-140/90
мм.рт.ст.
Что
мозга
перечисленного
не C. Правая средняя мозговая необходимо рекомендовать
B. Ушиб головного мозга
характерно
для
данного артерия
пациенту для первичной
C. Сдавление головного мозга поражения?
профилактики инсульта?
158
A. *Антиагреганты
B. альфа-адреноблокаторы
C. бета-адреноблокаторы
D. Препараты раувольфии
E. Диуретики
D. Нисходящая миелография зрительных нервов. О каком предплечья
наблюдается
E. Электромиография
из
заболеваний
можно атрофия
мышц
тенара
подумать в первую очередь. большого
пальца
с
22481 Больная Н., 49 лет, 3 A. *Рассеянный склероз
уплощением
ладони
месяца назад перенесла B. Боковой амиотрофический ("обезьянья
кисть"),
ишемический инсульт. В склероз
гипалгезия и гиперпатия в
21739 Врач скорой помощи неврологическом
статусе: C. Сирингомиелия
области
ладонной
вызван домой к мужчине 48 сглаженность
левой D. Опухоль головного мозга поверхности 1-3 пальцев и
лет. Со слов родственников у носогубной складки, девиация E. Фуникулярний миелоз
соответствующей им части
больного в течение суток языка влево. Левосторонний
ладони.
Какой
нерв
наблюдалось три приступа гемипарез с преобладающим 22484 Больная К., 22 лет поврежден?
потери
сознания
с дефектом ноги. В каком жалуется на значительное A. *Срединный
судорогами. При осмотре бассейне нарушение?
снижение остроты зрения на B. Локтевой
врач
наблюдал
приступ A. *В бассейне передней правый
глаз.
В C. Лучевой
следующего
характера: мозговой артерии справа
неврологическом
статусе: D. Дополнительный
пациент потерял сознание, B. В бассейне средней глубокие рефлексы справа E. Подлопаточный
упал на пол, возникли мозговой артерии справа
выше,
вызываются
тонические,
затем C. В бассейне задней патологические
стопные 22585 У больного 42 лет
клонические
судороги мозговой артерии справа
рефлексы
Бабинского, после употребления алкоголя
туловища и конечностей. D. В бассейне передней Пуссепа справа, отсутствуют наблюдался
приступ
с
Приступ длился 1 минуту, мозговой артерии слева
кожные брюшные рефлексы, тоническими и клоническими
закончился непроизвольным E. В бассейне средней снижена
вибрационная судорогами, прикусом языка,
мочеиспусканием.
Какой мозговой артерии слева
чувствительность на нижних непроизвольным
приступ наблюдал врач у
конечностях , адиадохокинез мочеиспусканием и потерей
больного?
22482 Больной К., 19 лет, в в левых конечностях , в позе сознания, которое длилось 3
A. * Эпилептический приступ течении 2 месяцев жаловался Ромберга падает влево. При минуты. Проведение какого
B. Обморок
на головную боль. Несколько осмотре
глазного
дна исследования
имеет
C. Вегетативный криз
дней
назад
внезапно выявлено
побледнение решающее значение для
D. Кому
появились
тонические височных половин дисков установления диагноза?
E. Приступ истерии
судороги в пальцах правой зрительных нервов. Какие A. *Электроэнцефалография
стопы,
которые изменения в спинномозговой B. Компьютерная томография
21740 У пациента 30 лет распространились на голень, жидкости можно ожидать при C. Эхо-энцефалоскопия
после тяжелой автодорожной бедро,
правую
руку, проведении
люмбальной D. Рентгенография черепа
черепно-мозговой травмы в изменились на клонические. пункции?
E.
Исследование
течение 5 лет 1-2 раза в год Сознание не терял. Приступ A. *Повышение Ig G
спинномозговой жидкости
возникают генерализованные длился
3
минуты. B. Нейтрофильний плеоцитоз
эпиприступы. В последнее Объективно: парез правой C. Повышение Ig A
22874 У ребенка 6 лет через
время
эпиприступы стопы и пальцев после D. Снижение уровня хлоридов год после перенесенной
участились до 1-2 раз в приступа.
Положительный E. Повышение уровня сахара черепно-мозговой
травмы
месяц.
Что
необходим симптом Бабинского справа.
появились
приступы
рекомендовать пациенту для Как называются приступы 22485 Больной М., 27 лет, клонических судорог в правых
их профилактики ?
судорог,
описанные
в который
продолжительно конечностях . При осмотре
A. * Антиконвульсанты
анамнезе?
находился на холоде, после выявлен
правосторонний
B. Антиагреганты
A. *Джексоновская эпилепсия сна обратил внимание на гемипарез.
ЯМРC. Антиоксиданты
B. Кожевниковская эпилепсия невозможность
закрыть исследование
обнаружило
D. Блокаторы кальциевых C. Миоклонический абсанс
левый глаз, слезотечение из очаг повышенной плотности в
каналов
D. Большой эпилептический него, гиперакузию, нарушение левом полушарии размером 3
E. Ноотропы
приступ
вкуса на передних 2/3 языка. х 4 х 4 см. Поставьте
E. Истерический приступ
При обследовании выявлена наиболее вероятный диагноз:
21743 У 37-летнего шахтера
сглаженность
левой A. *Опухоль мозга
после поднятия тяжести 22483 Больная К., 22 лет носогубной
складки, B.
Посттравматичний
возникла боль в поясничной жалуется на значительное опущение левого угла рта, кистозний арахноидит
области с иррадиацией в снижение остроты зрения на отсутствие
левого C.
Хроническая
левую
ногу.
Походка правый
глаз.
В корнеального
рефлекса, посттравматическая гематома
щадящая.
Уплощен неврологическом
статусе: симптом "паруса" слева. Ваш D. Аневризма в бассейне
поясничный лордоз. Сколиоз глубокие рефлексы справа диагноз.
левой средней мозговой
выпуклостью
влево. выше,
вызываются A. *Неврит левого лицевого артерии
Напряжение
патологические
стопные нерва
E.
Субарахноидальное
паравертебральных мышц. рефлексы
Бабинского, B.
Невралгия
левого кровоизлияние
Положительные
симптомы Пуссепа справа, отсутствуют тройничного нерва
Нери, Дежерина, симптом кожные брюшные рефлексы, C. Неврит правого лицевого 22875 У пациентки 48 лет на
Ласега слева с угла 350. снижена
вибрационная нерва
фоне полного благополучия
Укажите необходимый метод чувствительность на нижних D.
Опухоль
мосто- появились
стереотипные
обследования для уточнения конечностях , адиадохокинез мозжечкового угла слева
приступы монопарестезий в
диагноза.
в левых конечностях , в позе E.
Опухоль
мосто- левой нижней конечности . В
A. * КТ пояснично-крестцового Ромберга падает влево. При мозжечкового угла справа
неврологическом
статусе
отдела позвоночника
осмотре
глазного
дна
выявлен
легкий
нижний
B. Люмбальная пункция
выявлено
побледнение 22486
После
ножевого левосторонний монопарез (4
C. Сонография почек
височных половин дисков ранения передней области балла) анизорефлексия S>D,
159
симптом Бабинского слева.
A. * Рентгенограмма органов C. Наблюдать в 7Б гр.
КТ-иследование:
грудной клетки.
диспансерного учета.
патологических
изменений 22898 Больной 36 лет, на
Проведение
плотности вещества мозга не протяжении 5 лет страдает B. Проба Манту с 2ТЕ ППД-Л. D.
фиброзно-кавернозным
химиопрофилактики.
выявлено.
Поставьте
легких. C. Исследование функции
наиболее вероятный диагноз: туберкулезом
E.
Рекомендовать
внешнего дыхания.
A. *Менингиома в правом Обратился к участковому
облегченную
работу.
фтизиатру с жалобами на D. Повторить общий анализ
полушарии мозга.
B.
Кистозний острую боль в нижней части крови.
правой половины грудной
арахноэнцефалит
E.
Компьютерная 22997 Больная 20 лет
C. Аневризма в бассейне клетки, усиление одышки
томография.
жалуется на слабость, кашель
инспираторного
характера.
правой средней мозговой
с мокротой, t° тела 37,5°С
Объективно:
общее
артерии
вечером. В детстве - "вираж”
D. Менингосаркома в правом состояние больной средней
пробы.
степени тяжести. Кожные 22900 Больной 27 лет. туберкулиновой
полушарии мозга.
Самочувствие
покриви
бледные,
сухие
на
Находится на стационарном
E.
Хронический
удовлетворительное. В легких
специфический энцефалит с прикосновенье. Над нижней лечении на протяжении 6
хрипы не выслушиваются. На
частью
правого
легкого
месяцев
с
диагнозом:
синдромом
кардиальной
рентгенограмме в верхней
отмечается
значительное
инфильтративный
туберкулез
сенсорной
эпилепсии
доле
правого
легкого
ослабление
голосового
верхней
доли
левого
легкого
в
Джексона
и
легким
затемнения с размытыми
дрожания,
перкуторно
фазе
распада
и
обсеминения,
мнопарезом.
тимпанит, аускультативно - МБТ (+). В результате контурами 3х4 см с участком
просветления и очагами
дыхания. антимикобактериальной
23043 У 7-летнего мальчика в отсутствие
Рентгенологически:
по
терапии
симптомы возле тени. В крови: СОЭ - 20
течении суток отмечаются
9
периферии
правого
интоксикации
исчезли, мм/ч., лейкоцитов - 7,6х10 /л.
"отключения" на 10-15 секунд,
наиболее
отмечается нормализовался
общий Какой диагноз
во
время
которых
он гемиторакса
вероятен?
участок,
лишенный
легочного
анализ
крови,
достигнуто
застывает в одной позе, не
реагирует на вопрос, не рисунка, который отделен от прекращения
A.
*
Инфильтративный
отзывается на свое имя. О легкого четкой границей. Для бактериовидиления,
туберкулез
приступах ничего не помнит. какого осложнения наиболее рубцевание полости распада
характерна такая клиническая и
рассасывание B. Очаговый туберкулез
Неврологическое
и инфильтративных теней в
исследование не обнаружило симптоматика
C. Туберкулома легких
изменений. Какой метод рентгенологические данные? легких. Какая дальнейшая
тактика ведения больного?
D.
Абсцедирующая
исследования целесообразно A. * Пневмоторакс.
пневмония
использовать для уточнения
A. * Направить на санаторноB. Ателектаз легкого.
диагноза:
курортное лечение.
E. Рак с распадом
A. * Электроэнцефалографию
C. Екссудативный плеврит.
B. Выписать больного домой.
B. Рентгенограмму черепа
C. Компьютерную томограмму D. Поликистоз.
C. Продолжить стационарное 23051 При установлении у
D. Эхоэнцефалоскопию
лечение.
ребенка или подростка на
E. Исследование вызванных E. Булезная эмфизема.
впервые
потенциалов
D. Назначить амбулаторное рентгенограмме
внутригрудных
лимфоузлов
с
лечение.
боковой кальцинацией, что вы
Крок 2 Общая врачебная 22899 Больной 45 лет, при
обращении к участковому E. Направить больного на обязаны сделать?
подготовка
терапевту
предъявлял МСЭК.
A. * Взять на диспансерный
жалобы
на
повышение
5 Фтизиатрия
учет и назначить лечение
температуры тела до 37,3°С
22853 У больного 40 лет на протяжении последних
22901 Больной Т., электрик, 5 B.
Назначить
фиброзно-кавернозный
трех недель, сухой кашель, лет тому лечился по поводу химиопрофилактику
одним
туберкулез
легких.
В общую слабость, потливость.
инфильтративного
препаратом
последнее время у больного Объективно:
общее туберкулеза верхней доли
появились отеки на нижних состояние
Назначить
больного левого легкого в фазе C.
конечностях. В анализе мочи удовлетворительное.
химиопрофилактику
двумя
распада, МБТ (+). Достигнуты
отмечается
протеинурия, Периферические
препаратами
рассасывание
очагов
цилиндрурия, гипостенурия., лимфатические узлы при
инфильтрации, прекращение D. Взять на диспансерный
лейк 2-3, эр. 0-2 в п/з. пальпации не увеличены.
бактериовыделения,
надзор
Креатинин крови 90 мкмоль/л. Перкуторно над легкими
нормализация
общего
Какая вероятная причина отмечается ясный легочный
Учет,
наблюдение,
состояния, восстановление E.
изменений в анализах мочи? звук,
аускультативно
- трудоспособности. За 5 лет назначение
ослабленное дыхание. В наблюдения все эти критерии химиопрофилактики.
A. * Амилоидоз.
общем
анализе
крови: подтверждались.
Какая
B. Гломерулонефрит
лейкоциты
15,0х109/л, дальнейшая тактика ведения
лимфоциты - 20%, СОЭ - 20 этого пациента?
C. Туберкулез почек.
17563 Больной 30 лет
мм/ч. Какое дополнительное
лечился
по
поводу
A.
*
Снять
с
диспансерного
исследование необходимо в
D. Пиелонефрит
туберкулеза
в
течение
6
учета.
первую очередь назначить
месяцев. Рентгенологически
E. Хроническая почечная больному для установления
B. Наблюдать в 7А гр. во 2 сегменте правого легкого
недостаточность.
диагноза?
диспансерного учета.
160
определялось
затемнение 18381
Во
время курит, 15 лет назад работал 2 легких.
7см в диаметре, округлой флюорографического
месяца на угольной шахте. На
Идиопатический
формы малой интенсивности обследования у 45-летнего протяжении 3-х месяцев C.
фиброзирующий
альвеолит.
с просветлением в центре. В мужчины
впервые
на отмечает общую слабость,
мокроте обнаружены МБТ. верхушке правого легкого потливость, сухой кашель, D. Саркоидоз легких.
Установлен
диагноз выявлены немногочисленные повышение
температуры
инфильтративного
очаги малой интенсивности с тела
до
37,5-38оС. E. Пневмокониоз.
туберкулеза 2-го сегмента нечеткими
контурами. Объективно:
над
легким
правого легкого в фазе Самочувствие больного не притупление
перкуторного
распада МБТ+. За время нарушено. Много лет курит. звука над верхушками, там же 18554 Больной Д., 57 лет, в
лечения
прекратилось Объективно: над легкими жесткое дыхание, хрипы не стационар с жалобами на
бактериовыделение,
перкуторно легочный звук, прослушиваются.
Анализ кашель
с
выделением
отмечено
значительное дыхание везикулярное, хрипы крови: лейкоциты - 11,2*109/л, слизисто-гнойной
мокроты,
рассасывание инфильтрации, не прослушиваются. Анализ СОЭ-28
мм/ч.
На одышку, общую слабость,
уменьшение
размеров крови
без
изменений. рентгенограмме
органов потливость,
повышение
полости до 1,5 см. В Наиболее вероятный диагноз: грудной клетки симметрично в температуры тела до 38 С.
настоящее время в легком
верхних отделах обоих легких При перкуссии слева от
Очаговый
туберкулез полиморфные
определяется кольцевидная A.
очаги верхушки до нижнего угла
тень1,5 см в диаметре, без легких
размером 2-8мм на фоне лопатки и под ключицей
динамики
в
течение B.
Периферический
рак усиленной легочного рисунка. притупление. На этом участке
последних 2х месяцев. Какая легкого
СОЭ-28
мм/ч.
На дыхание
клиническая
форма
рентгенограмме
органов бронховезикулярное, возле
туберкулеза у больного в C. Эозинофильная пневмония грудной клетки симметрично в верхнего
угла
лопатки
настоящее время?
верхних отделах обоих легких влажные середнепузырчатые
D. Бронхопневмония
полиморфные
очаги хрипы.
На
обзорной
A. Кавернозный туберкулез
размером
2-8
мм
на
фоне рентгенограмме
E.
Диссеминированный
грудной
легких
усиленного
легочного клетки слева, сверху от IV
туберкулез легких
рисунка. Наиболее вероятный ребра
интенсивное
B. Инфильтративный
диагноз:
негомогенное затемнение с
C. Фиброзно-кавернозный
четкой нижней границей; во 218385 Больной 40 лет, A.
Диссеминированный
м межреберье кольцевидное
жалуется на кашель с туберкулез легких
D. Очаговый
просветление. Какой диагноз
выделением
слизистоE. Туберкулема
гнойной мокроты до 30 мл в B. Двусторонняя очаговая наиболее вероятен?
сутки,
повышение пневмония
A.
Инфильтративный
температури тела до 37,3туберкулез
верхней доли
C. Саркоидоз легких
17891 Мужчина 24 лет 38оС,
общую
слабость,
левого легкого.
жалуется на постоянную боль потливость. Болеет 3 недели. D. Пневмокониоз
B. Абсцесс верхней доли
в
сердце
умеренной Объективно: справа над
Метастатический левого легкого.
интенсивности на протяжении лопаткой и под ключицей E.
1 года. Во время болезни притупление
перкуторного карцироматоз
C. Полостная форма рака
наблюдались субфибрилитет, звука, там же жесткое
верхней доли.
потливость, похудение. Пульс дыхание,
влажные
- 84/мин, АО-100/70 мм рт.ст. мелкопузырчатые
хрипы 18512 Больной К. 29 лет, D. Ателектаз верхней доли
Границы сердца не изменены. после покашливания. На шахтер, направленный в левого легкого.
Над
всей
поверхностью рентгенограмме
- инфекционную больницу с
сердца
выслушивается негомогенное
затемнение диагнозом "брюшной тиф". E. Киста левого легкого,
грубый шум, который не верхней доли правого легкого Болеет третью неделю. Два которая нагноилась.
совпадает с систолой и с полостью 2х3 см. Слева в дня тому назад наступило
диастолой, усиливается при язычковых сегментах группа резкое ухудшение общего
наклоне
вперед.
На очаговых
теней.
Анализ состояния, сильная головная 18720 Больной 26 лет,
рентгенограмме: четкие очаги крови: Лейкоциты - 12, 5. боль, температура тела до жалуется на общую слабость,
затемнения диаметром 2-4 109/л, СОЭ -35 мм/ч. В 39,6 оС, резкая одышка в повышение
температуры
мм в области верхушки обоих мокроте МБТ не выявлены. покое. Состояние больного тела, плохой аппетит, кашель
легких.
Какой
наиболее Реакция на пробу Манту с тяжелое, сознание спутаное, с
выделением
мокроты.
вероятный диагноз?
2ТО - папула 15 мм. умеренные менингиальные Болеет 2 месяца. Лечился
Наиболее вероятный диагноз: знаки. В легких дыхание антибиотиками
широкого
A.
Фибринозный
везикулярное,
хрипы
не спектра, однако улучшения не
A.
Инфильтративный выслушиваются.
туберкулезный перикардит
На было. Физикально патологии
туберкулез в фазе распада
рентгенограмме
в
обоих
не выявлено. Справа в
B. Екссудативный перикардит
легких
на
всем
протяжении
верхней доле легкого тень
B. Кавернозный туберкулез
C. Миокардит
множественные, однотипные малой
интенсивности с
C. Абсцесс легких
мелкие (1-2мм) очаговые нечеткими
контурами.
О
D.
Очаговый
туберкулез
тени. Какой диагноз наиболее каком заболевании следует
D. Киста легких
легких
вероятный?
думать в первую очередь?
E.
Констриктивный E. Пневмония
A. Милиарный туберкулез A. Туберкулез легких
перикардит
легких.
B. Рак легкого
18386 Мужчина 47 лет, много B. Милиарный канцироматоз
C. Пневмония
161
D. Саркоидоз
течение 5 последних лет B. Актиномикоз легких
A. * Аспирация воздуха из
рентгенкартина стабильная:
плевральной полости.
E. Ретенционная киста
справа в верхней доле C. Карциноматоз легких
B.
Ввести
больному
несколько
крупных D. Очаговая пневмония
адреналин.
петрификатов. К какой группе
18721 У больного, который диспансерного учета следует E. Саркоидоз
C.
Ввести
больному
страдает
отнести больного?
эуфиллин.
диссеминированным
туберкулезом,
внезапно A. *VII A группа
18727
Больной
с D. Вызвать кардиологическую
появилась сильная боль в B. I Б группа
бригаду.
инфильтративным
правой половине грудной
туберкулезом легких в фазе E.
Начать
ингаляцию
клетки
и
значительно C. III группа
распада. Через 6 месяцев кислорода.
усилилась
одышка.
лечения
каверна
не
Объективно: кожа бледная, D. VI группа
закрылась. Какая дальнейшая
ЧСС- 120 ударов в 1 мин. E. II группа
тактика?
18757 Больной 45 лет, в
Справа
дыхание
резко
A. *Резекция каверны
течение 10 месяцев лечится в
ослаблено, слева - жесткое. О
тубдиспансере по поводу
чем следует думать в данном
18725 Больной 40 лет на B.
Внутриорганный инфильтративного
случае в первую очередь.
протяжении
6
месяцев електрофорез
туберкулеза верхней доли
A.
*Спонтанный лечился с инфильтративным
Искусственный правого легкого в фазе
туберкулезом
в
фазе C.
пневмоторакс.
распада, БК+. При последнем
распада, МБТ +. В результате пневмоторакс
рентгенологическом
B. Инфаркт миокарда.
общее состояние больного D. АБ внутривенно
обследовании установлено,
значительно
улучшилось,
C. Сухой плеврит.
что верхняя доля уменьшена
МБТ
-,
перифокальная E. Полихимиотерапия
в объеме, правый корень
D. Тромбэмболия легочной инфильтрация рассосалась,
подтянут кверху, полостных
артерии
но в верхней доле левого
изменений в ней нет. Какая
легкого
осталась 18728 Больной 25 лет с клиническая
форма
E. Крупозная пневмония
сформированная
инфильтративным
туберкулеза у больного в
изолированная
полость туберкулезом легких в фазе настоящее время?
распада. Какое наиболее распада и МБТ+ в мокроте
18722 Больная 25 лет. На рациональное дальнейшее проживает вместе с женой и A.
*
Цирротический
протяжении
2
месяцев лечение?
туберкулез
легких
ребенком
3
лет
в
жалуется на кашель с
однокомнатной квартире. У
B.
Фиброзно-кавернозный
мокротой, общую слабость, A. *Хирургическое лечение
ребенка нет рубчика после
туберкулез
легких
плохой аппетит, повышение B. Колапсотерапия
БЦЖ-вакцины, проба Манту
температуры
тела.
отрицательная. Ваша тактика C. Кавернозный туберкулез
Внутритканевой по отношению к контактному легких
Объективно: кожные покровы C.
бледные, ЧСС-80 ударив в 1 електрофорез
ребенку?
мин. Над верхней долей
D.
Инфильтративный
A. *Химиопрофилактика и туберкулез легких
правого
легкого
жесткое D. Местное лечение
вакцинация
дыхания. Ан. крови: Л- E. Химиотерапия
E. Казеозная пневмония
9
10*10 г/л,
СОЭ-29 мм/ч.
B. Вакцинация
Проба Манту с 2 ТО - папула
d-18мм. Из кокого метода
18726 Больной 38 лет, C. Химиопрофилактика
18779 У больного 38 лет в
необходимо
начинать
агроном, на протяжении 4 D.
Стационарное течение
4
месяцев
рентгенологическое
месяцев жалуется на кашель обследование
отмечается субфебрильная
обследование в стационаре?
с
выделением
мокроты,
температура,
слабость,
одышку, потерю массы тела, E. Диспансерный надзор
A. *Рентгенография
снижение аппетита, кашель с
потливость
ночью.
мокротой,
одышка.
Не
B. Флюорграфия
Объективно:
температура
обследовался
7
лет.
тела
37,8°С
укорочение 18756 Больной 41 года, После Пониженного
C. Рентгеноскопия
питания.
перкуторного звука с обеих поднятия тяжести отметил Дыхание жесткое. В крови
D. Томография
сторон над верхними и резкую боль в правой лейкоцитов 10,8•109, СОЭ –
средними отделами легких. половине грудной клетки, 32 мм/ч. Рентгенологически в
E. Бронхография
Над верхними отделами резко усилилась одышка. верхних и средних отделах
легких на фоне жесткого Состояние больного тяжелое: легких
множественные
дыхания
мелкопузырчатые цианоз губ и видимых очаговые
тени
разных
18723 У больного 35 лет, 7 хрипы. Рентгенография: в слизистых, ЧДД – 28 в 1
размеров
и
разной
лет
тому
лечился
от обоих легких в верхних и минуту, пульс – 122 в 1
интенсивности.
Какая
инфильтративного
средних отделах очаговые минуту.
Над
правой клиническая
форма
туберкулеза.
На
данный тени
разных
размеров, половиной грудной клетки туберкулеза
выявлена
у
момент жалоб не имеет. слабой интенсивности и с тимпанит, дыхание резко
больного?
Объективно:
умеренного нечеткими контурами. Ваш ослабленное, акцент второго
питания.
Над
легкими предварительный диагноз? тона над легочной артерией. A. * Диссеминированный
перкуторно ясный легочный
легких
АД 80/60 мм. рт. ст., Основное туберкулез
*Диссеминированный
звук,
аускультативно
- A.
неотложное
мероприятие (хроническое течение)
везикулярное дыхание. В туберкулез
направлено на:
B.
Диссеминированный
162
туберкулез легких (подострое
течение)
тени малой интенсивности с тени средних и крупных
нечеткими
контурами.
В размеров средней и высокой
18782 Больной 42 лет корнях кальцинаты. В крови интенсивности, диффузный
C. Милиарный туберкулез жалуется на постепенно лейкоцитов 4,5•109. СОЭ – 42 пневмосклероз.
.Какая
легких
нарастающую
сильную мм/ч. Какая клиническая клиническая
форма
головную
боль,
рвоту, форма туберкулеза легких туберкулеза
легких
у
D.
Очаговый
туберкулез светобоязнь.
В
детстве выявлена у больной?
больного?
легких
лечился
по
поводу
A. * Милиарный туберкулез A. * Диссеминированный
туберкулеза.
Состояние
E.
Инфильтративный
тяжелое.
В
контакт
вступает
с
легких.
туберкулез
легких
туберкулез легких
трудом. Температура 390С
(хроническое течение)
Диссеминированный
Определяется
сходящееся B.
туберкулез
легких (подострое B. Милиарный туберкулез
косоглазие,
сглаженность
18780 Больная 35 лет
течение)
легких
носогубной складки справа,
жалуется
на
слабость,
ригидность затылочных мышц C.
Диссеминированный C.
Очаговый
туберкулез
снижение
аппетита,
и положительные симптомы туберкулез
легких
легких
потливость,
кашель
с
Кернига
и
Брудзинского. (хроническое течение)
небольшим
количеством
D.
Диссеминированнный
Какое заболевание следует
слизистой
мокроты.
Очаговый
туберкулез туберкулез легких (подострое
предположить у больного в D.
Состояние
легких.
течение)
первую очередь?
удовлетворительное.
Объективные данные без A. * Менингит.
E.
Инфильтративный E.
Инфильтративный
особенностей. Анализ крови
туберкулез легких.
туберкулез легких
без отклонений от нормы. B. Абсцесс мозга
Рентгенографически в 1-2 C. Опухоль мозга.
сегментах правого легкого
18785 У больного 28 лет при 18787 У ребенка 10 лет в
очаговые тени 5-7 мм малой D. Нарушение мозгового профосмотре
на течение
1,5
месяцев
интенсивности с нечеткими кровообращения
флюорограмме обнаружена отмечалась субфебрильная
конурами.Какое заболевание
снижение
Энтеровирусную округлая тень на уровне II температура,
следует в первую очередь E.
ребра
справа.
Жалоб
не
аппетита,
быстрая
инфекцию.
заподозрить у больной?
предъявляет.Объективные
утомляемость. На момент
данные без особенностей. обследования проба Манту с
A. * Очаговый туберкулез
Анализ крови в пределах 2 ТЕ впервые положительная
легких
18783 У больного 28 лет при нормы. Проба Манту с 2 ТЕ – (12
мм
папула).
профосмотре
B. Очаговую пневмонию
13 мм. Рентгенографически в Пальпируются увеличенные
рентгенологически выявлены 2
сегменте
справа периферические лимфоузлы
C. Крупозную пневмонию
крупные очаговые тени малой определяется округлая тень в
6
группах
интенсивности с нечеткими 2,5х2
см
высокой
мягкоэластической
D. Острый абсцесс
контурами в 1-2 сегментах интенсивности с четкими консистенции.
Какая
E.
Эозинофильный правого лешкого. Жалоб нет. ровными
контурами, клиническая
форма
Объективные данные без однородной структуры. Какая туберкулеза у ребенка?
инфильтрат
изменений. Анализ крови без клиническая
форма
отклонений от нормы. Проба туберкулеза легких вероятнее A. * Ранняя туберкулезная
Манту с 2 ТЕ – 9 мм. Какая всего у больного?
интоксикация
18781 Больной 28 лет,
клиническая
форма
находясь на лечении по
B.
Хроническая
туберкулеза
выявлена
у A. * Туберкулема
поводу туберкулеза легких
туберкулезная
интоксикация
больного?
внезапно
почувствовал
B.
Очаговый
туберкулез
C. Вираж туберкулиновой
острую боль в правой A. * Очаговый туберкулез легких
пробы
половине грудной клетки, легких.
C.
Инфильтративный
одышку. Перкуторно над
D. Первичный туберкулезный
Инфильтративный туберкулез легких
правым легким определяется B.
комплекс
коробочный звук, дыхание не туберкулез легких.
D.
Фиброзно-кавернозный
E. Туберкулез внутригрудных
прослушивается.
C. Туберкулема.
туберкулез легких
Рентгенографически правое
лимфатических узлов
легкое
коллабировано
к D.
Диссеминированный E. Кавернозный туберкулез
корню на 1/2 объема. Сердце туберкулез легких.
легких.
и
органы
средостения
18860 Больного 18 лет с
смещены
влево.
Какое E. Милиарный туберкулез
инфильтративный туберкулез
легких.
осложнение
возникло
у
18786 У Больной 40 лет в в течение 6 месяцев лечился
больного?
течение 3 месяцев отмечает в
противотуберкулезном
повышение
температуры
до
диспансере.
Получал:
A.
*
Спонтанный 18784 У больной 72 лет в
37,2°С
по
вечерам,
слабость,
стрептомицин
1,0
в/м
х 1р,
пневмоторакс.
течение 2 недель отмечается одышку при ходьбе, сухой через 2 месяца стрептомицин
температура 39°С. Беспокоит кашель. Над легкими жесткое заменен на этамбутол 1,2х1
B. Сухой плеврит.
одышка, сухой кашель, резкая дыхание. В крови лейкоцитов р., органный электрофорез,
C. Эмпиема плевры.
слабость. Состояние тяжелое, 8,1•109, СОЭ – 26 мм/ч. однако рентгенологическая
истощена. Дыхание жесткое, Рентгенографически в легких картина не изменилась. В
D. Инфаркт легкого.
хрипы не выслушиваются. На определяются
детстве
длительно
рентгенограмме на всем множественные
E. Экссудативный плеврит
очаговые контактировал
с
отцом,
протяжении мелкие очаговые
163
больным
фиброзно- кровотечения?
кавернозным туберкулезом
легких. Укажите наиболее A. * Туберкулез
вероятную
причину B. Пневмония
неэффективности лечения.
C. Рак легкого
A. * Первичная лекарственная
D. Язвенная болезнь желудка
устойчивость МБТ к АБП
E. Милиарный
легких.
туберкулез
18786 У Больной 40 лет в
течение 3 месяцев отмечает
повышение температуры до
18784 У больной 72 лет в 37,2°С по вечерам, слабость,
течение 2 недель отмечается одышку при ходьбе, сухой
температура 39°С. Беспокоит кашель.Над легкими жесткое
одышка, сухой кашель, резкая дыхание. В крови лейкоцитов
B.
Недостаточный
срок E. Цирроз печени
слабость.Состояние тяжелое, 8,1•109,
СОЭ
–
26
лечения
истощена. Дыхание жесткое, мм/ч.Рентгенографически в
хрипы не выслушиваются. На легких
определяются
C. Плохая переносимость
18880
При
очередном рентгенограмме на всем множественные
очаговые
АБП
протяжении мелкие очаговые тени средних и крупных
профилактическом
D. Вторичная лекарственная обследовании у ребенка 10 тени малой интенсивности с размеров средней и высокой
контурами.
В интенсивности, диффузный
лет
впервые
в
жизни нечеткими
устойчивость МБТ к АБП
выявлена
положительная корнях кальцинаты. В крови пневмосклероз.
.Какая
E.
Неадекватная
схема проба Манту с 2 ТЕ – 12 мм. лейкоцитов 4,5•109. СОЭ – 42
клиническая
форма
применения
клиническая туберкулеза
Вакцинирован вакциной БЦЖ мм/ч.Какая
легких
у
противотуберкулезных
в роддоме и в 7 лет форма туберкулеза легких больного?
препаратов
выявлена у больной?
ревакцинирован.
A. * Диссеминированный
Прививочные знаки 2 и 4 мм.
A. * Милиарный туберкулез туберкулез
легких
Туб. Контакт не установлен.
легких.
(хроническое
течение)
18861 У ребенка 4 лет при Жалоб
не
предъявляет.
очередной постановке пробы Объективно
без B.
Диссеминированный B. Милиарный туберкулез
Манту с 2 ТЕ через 72 часа на патологических изменений. туберкулез легких (подострое
легких
месте введения туберкулина На обзорной рентгенограмме течение)
определяется
гиперемия в
легких
патологические
C.
Очаговый
туберкулез
Диссеминированный легких
диаметром 8 мм. Оцените изменения
не C.
легких
результаты пробы.
выявлены.Какой диагноз у туберкулез
D.
Диссеминированнный
(хроническое
течение)
ребенка наиболее вероятен?
A. * Сомнительная
туберкулез легких (подострое
Очаговый
туберкулез течение)
A. * “Вираж” туберкулиновой D.
B. Положительная
легких.
пробы.
E.
Инфильтративный
C. Нормергическая
Инфильтративный туберкулез легких
B.
Поствакцинальная E.
туберкулез легких.
аллергия
D. Гипоергическая
E. Отрицательная
C. Ранняя
интоксикация
туберкулезная
18787 У ребенка 10 лет в
18785 У больного 28 лет при течение
1,5
месяцев
на отмечалась субфебрильная
D. Туберкулез внутригрудных профосмотре
флюорограмме обнаружена температура,
18879 Больной П., 38 лет, лимфоузлов
снижение
округлая тень на уровне II аппетита,
доставлен
в
отделение
быстрая
машиной скорой помощи по E. Первичный туберкулезный ребра справа. Жалоб не утомляемость.На
момент
предъявляет.Объективные
поводу кровотечения, которое комплекс
обследования проба Манту с
данные без особенностей. 2 ТЕ впервые положительная
появилось около 1,5 часов
Анализ крови в пределах (12
назад ( выделил около 200 мл
мм
папула).
крови). В прошлом ничем не 18783 У больного 28 лет при нормы. Проба Манту с 2 ТЕ – Пальпируются увеличенные
13 мм. Рентгенографически в периферические лимфоузлы
болел, однако, последние 2 профосмотре
сегменте
справа в
месяца
отмечает рентгенологически выявлены 2
6
группах
немотивированную слабость, крупные очаговые тени малой определяется округлая тень мягкоэластической
см
высокой консистенции.Какая
снижение аппетита, кашель интенсивности с нечеткими 2,5х2
со
слизистой
мокротой, контурами в 1-2 сегментах интенсивности с четкими клиническая
форма
контурами, туберкулеза у ребенка?
субфебрильную температуру правого лешкого . Жалоб нет. ровными
по
вечерам, Объективные данные без однородной структуры. Какая
форма A. * Ранняя туберкулезная
флюорографически
не изменений. Анализ крови без клиническая
туберкулеза
легких
вероятнее
интоксикация
обследовался около 5 лет. отклонений от нормы. Проба
всего
у
больного?
Рентгенографически: верхняя Манту с 2 ТЕ – 9 мм..Какая
B.
Хроническая
доля
правого
легкого клиническая
форма
A. * Туберкулема
туберкулезная интоксикация
уменьшена в размере, на туберкулеза
выявлена
у
фоне
деформированного больного?
B.
Очаговый
туберкулез C. Вираж туберкулиновой
легочного
рисунка
легких
пробы
определяется неправильной A. * Очаговый туберкулез
C.
Инфильтративный D. Первичный туберкулезный
формы полость. В нижней легких.
туберкулез
легких
комплекс
доле определяются крупные B.
Инфильтративный
малоинтенсивные
с туберкулез легких.
D.
Фиброзно-кавернозный E. Туберкулез внутригрудных
нечеткими
контурами
туберкулез легких
лимфатических узлов
очаговые
тени.
Какое C. Туберкулема.
заболевание
наиболее
E. Кавернозный туберкулез
D.
Диссеминированный
вероятно явилось причиной
легких.
туберкулез легких.
18860 Больного 18 лет с
164
инфильтративный туберкулез доля
правого
легкого C. Абсцесс легких
сторон на всем протяжении
в течение 6 месяцев лечился уменьшена в размере, на
легких много мелких 2-3 мм
в
противотуберкулезном фоне
деформированного D. Кавернозный туберкулез очаговых
теней
малой
диспансере.
Получал: легочного
рисунка легких
интенсивности,
которые
стрептомицин 1,0 в/м х 1р, определяется неправильной E. Рак легких
расположены цепочкой вдоль
через 2 месяца стрептомицин формы полость. В нижней
сосудов. СОЭ-27 мм/ч, проба
заменен на этамбутол 1,2х1 доле определяются крупные
Манту с 2ТО - инфильтрат 11
р., органный электрофорез, малоинтенсивные
с
мм. Два месяца назад муж
18922 Больной 45 лет,
однако рентгенологическая нечеткими
контурами
больной умер от туберкулеза
который
страдает
на
картина не изменилась.В очаговые
тени.
Какое
легких.
Какой
диагноз
фиброзно-кавернозный
детстве
длительно заболевание
наиболее
наиболее вероятен?
туберкулез
легких,
контактировал
с
отцом, вероятно явилось причиной
госпитализирован
в A. *Острый дисеминований
больным
фиброзно- кровотечения?
стационар
с
клиникой теберкульоз
кавернозным туберкулезом
пневмоторакса.
Какие
легких.Укажите
наиболее A. * Туберкулез
Пидгострий
неотложные
мероприятия B.
вероятную
причину B. Пневмония
дисеминований
теберкульоз
необходимые
при
этом
неэффективности лечения.
состоянии:
C. Рак легкого
C. Костровый теберкульоз
A. * Первичная лекарственная
легких
A.
*Дренирование
D. Язвенная болезнь желудка
устойчивость МБТ к АБП
плевральной полости
D.
Идиопатичний
B.
Недостаточный
срок E. Цирроз печени
фиброзуючий
альвеолит
B. Введение кордиамина,
лечения
сульфокамфокаина
E. Застойная пневмония
C. Плохая переносимость
18880
При
очередном C.
Введение
анальгина,
АБП
профилактическом
промедола
19119 Подростку сделали
D. Вторичная лекарственная обследовании у ребенка 10
D. Пункция плевральной туберкулиновую пробу Манту
лет
впервые
в
жизни
устойчивость МБТ к АБП
выявлена
положительная полости
с ТО. Через 72 часа на
E.
Неадекватная
схема проба Манту с 2 ТЕ – 12 мм.
предплечье
определяется
E. Торокоскопия
применения
Вакцинирован вакциной БЦЖ
гиперемия 14 мм. Какая
противотуберкулезных
в роддоме и в 7 лет
реакция
наиболее
препаратов
ревакцинирован.
возможная?
18923 Больная 36 лет
Прививочные знаки 2 и 4 мм.
жалуется на слабость, сухой A. *Сомнительная
Туб. Контакт не установлен.
кашель, боль в грудной клетке
18861 У ребенка 4 лет при Жалоб
не
предъявляет.
дело,
субфебрильну B. Положительная
очередной постановке пробы Объективно
без
температуру, кровохарканье. C. Гиперергична
Манту с 2 ТЕ через 72 часа на патологических изменений.
Болеет неделя. Дыхание в
месте введения туберкулина На обзорной рентгенограмме
легких - везикулярное. В D. Отрицательная
определяется
гиперемия в
легких
патологические
крови: лейкоциты - 10,0х109,
диаметром 8 мм. Оцените изменения не выявлены.
СОЭ - 20 мм/ч. На E. Резко положительная
результаты пробы.
Какой диагноз у ребенка
рентгенограмме: в заднем
наиболее вероятен?
сегменте правого легкого тень
A. * Сомнительная
A. * “Вираж” туберкулиновой 4 см в диаметре с нечеткими 19120 Человек 40 лет
B. Положительная
контурами,
средней работает сварщиком. На
пробы.
3
месяцев
интенсивности.
Какой протяжении
C. Нормергическая
B.
Поствакцинальная наиболее
вероятный отмечает кашель с мокротым,
аллергия
слабость,
одышку,
D. Гиперергическая
диагноз?
температуру
–
37,2C. Ранняя туберкулезная A.
E. Отрицательная
*Инфильтративный 37,6°.Аускультативноинтоксикация
туберкулез легких
везикулярное дыхание с
обеих
сторон
На
D. Туберкулез внутригрудных B. Крупозная пневмония
18879 Больной П., 38 лет, лимфоузлов
рентгенограмме
с
обеих
C. Инфаркт правого легкое
доставлен
в
отделение
сторон по всему полям легких
машиной скорой помощи по E. Первичный туберкулезный
определяются
D. Рак легких
поводу кровотечения, которое комплекс
многочисленные костровые
появилось около 1,5 часов
тени с нечеткими размытыми
E. Абсцесс легких
назад (выделил около 200 мл
контурами, местами сливные.
крови). В прошлом ничем не 18921 При профилактической
Какой диагноз
наиболее
болел, однако, последние 2 флюрографии у женщины 27
вероятен?
19117 Женщина 23 лет,
месяца
отмечает лет во втором сегменте
которая имеет митральный A.
*Диссеминированный
немотивированную слабость, справа найдено округлая тень
порок
сердца,
отмечает туберкулез
снижение аппетита, кашель с четкими контурами 2,5 см в
озноб, одышку, температуру
со
слизистой
мокротой, диаметре. В крови: СОЭ - 20
тела
–
38,9°.
При B. Пневмокониоз
субфебрильную температуру мм/ч, проба Манту (+). Какой
обследовании: цианоз, ЧД - C.
Фиброзирующий
по
вечерам, диагноз?
28 в мин. Перкуторный звук альвеолит
флюорографически
не
над легкими не изменен,
обследовался около 5 лет. A. *Туберкулома
дыхание везикулярное. На D. Карциноматоз
Рентгенографически: верхняя B. Киста легких
рентгенограмме
с
обеих
165
E. Саркоидоз
потливость
ночью, объективном обследовании B.Еозинофильный
похудение,
патологических изменений не инфильтрат верхней доли
19121 У мужчины 35 лет, температуру тела-37,2-37,4. выявлено.
На
внешней правого легкого
курильщика,
усилился С подозрением на абсцесс поверхности лівого плеча C.Периферический
рак
кашель,
увеличилось легкого
поствакцинальный
знак – верхней доли правого легкого
количество
мокроты, госпитализированный
в рубчик 3 мм.
D.Абсцесс верхней доли
температура тела – 37,4°С, диагностическое отделение. Выставить диагноз.
правого легкого
потоотделение в ночное На
рентгенограмме
в
E.Эхинококк верхней доли
время, похудал за последние верхней
доле
правого A.*"Вираж"
туберкулиновой правого легкого
три месяца. Анализ крови: легкого
отмечается пробы.
Ер.-4,2х1012/л, Нв - 130г/л, ЦП затемнение 4х4см с четким B.Ребенок"
практически
-0,9, L - 4,9х109/л, е-2, п-4, с- внешним
контуром
и здоров"
65, л-21, г-8, СОЭ - 20мм/ч. участком
просветления C.Тубинфицирование
Ан.
мокроты:
серая, размером 1,5х2см. Анализ D.Поствакцинальная
19185 У ребенка 9 лет в
слизистая, вязкая, L-14-16 в крови:
Ер.-4,2х1012/л,L- аллергия
минувшем году проба Манту п/з; эластичные волокна, МБТ 4,8х109/л,
E.Ранняя
туберкулезная папула была 5мм., в этом году
не
выявленны. ШЗЕ-18гг/ч. Ан. мокроты-L-8- интоксикация
папула 12мм. Тактика врача.
Рентгенологически
10вп/з.
Эластические
A.Обследовать.
определенна тень во втором волокна и МБТ не найдены.
B.Химиопрофилактика.
сегменте правого легкого с Проба Манту с 2 ТЕ19183 Больная 20 лет. В C.Взять на учет.
размытыми
контурами папула 16мм. Какой диагноз первые дни после родов D.Переосвидетельствование
величиной с 3х4 см с наиболее возможный ?
выявлен дисеминированный через 3 месяца
участком просветления и A.*Туберкулома
туберкулез легких в фазе E.Стационарное лечение
дорожкой
к
корню. B. Абсцесс легкого
инфильтрации и распада,
Аускультативно - на всем C. Периферический рак
МБТ(+). Ребенок доношенная, 19225 У больного 25лет,
протяжении легких дыхания D.
Доброкачественная чувствует
себя
хорошо. жалобы на общую слабость,
везикулярное. Какой диагноз? опухоль
Больная проживает вместе с субфебрильную температуру,
мужем
и
матерью
в кровохарканье. При перкуссии
A.
*Инфильтративный E. Очаговая пневмония
19180
Ребенок
4мес.
При
однокомнатной
квартире.
притупление
перкуторного
туберкулез
рождении
не
был Определить группу и очаг звука на верхушке правого
B.
Абсцедирующая вакцинирован в святи с тубинфекции и наметить легкого.
Аускультативнопневмония
родильной травмой. Сейчас действия
относительно справа на верхушке на фоне
здоров.
ребенка.
ослабленного везикулярного
C. Периферический рак
Какая ваша тактика?
A.*І
группа.
Ребенка дыхания
одиночные
ребенка изолировать от матери и мелкопузырчатые
хрипы.
D. Кавернозный туберкулез A.*Вакцинировать
в 12мес.
запретить грудное кормление. Рентгенологически справа от
E. Поликистоз
B. Вакцинировать ребенка в B.ІІ группа. Запретить грудное верхушки
до
ІІ
ребра
6мес.
кормление,
изолировать
от
неинтенсивное
негомогенное
9122 Мужчина 36 лет болеет
затемнение за счет сливных
три недели. Беспокоит боль в C. Вакцинировать ребенка в матери.
C.ІІІ группа. Ребенка можно очагов и инфильтрации, на
правой
стороне
грудной 4мес.
клетки, кашель с мокротой, D. Вакцинация не показана кормить грудным молоком фоне которого на уровне І
ребра фокус прояснения dслабость, плохой аппетит, E. Вакцинировать при весе матери.
ребенка
15кг
D.ІІ
группа.
Ребенка
1,5х1,5см. Слева на уровне
температура тела – 37,8°.
изолировать
от
матери.
ІІІ
ІІІ
ребра
слабой
12
Анализ крови: Ер.-3,7х10 /л, L
19181
Ребенок
группа.
Запретить
грудное
интенсивности
очаговые
9
- 5,1х10 /л, СОЭ - 17мм/ч.
тени.
Диагностировано
Рентгенологически: в правом вакцинирован в родильном кормление.
доме.
Есть
E.Ребенка
не
изолировать
инфильтративный
туберкулез
легком
отмечается
послевакцинационный
рубчик
от
матери.
ІІІ
группа.
верхней
частицы
правого
треугольная тень вершиной
размером
5
мм.
На
первом
19184
Больная
28
лет
легкого.
Через
какие
фазы
обращена к корню легкого,
году
жизни
проба
Манту
с
обратилась
с
жалобами
на
достоялось
одна сторона имеет четкую
10мм., на боль в грудной клетке, прогрессирование
границу. Был контакт с 2ТЕ – папула
второй-6
мм.
Как
вы слабость, кашель . В мокроте специфического процесса?
больным
туберкулезом.
оцениваете
реакцию
на прожилки крови, температура A.*Распад и бронхогенная
Определите
наиболее
туберкулин?
субфебрильная. Болеет 5 диссеминация.
вероятеный диагноз.
A.*Поствакцинальная
дней. Дыхание везикулярное. B. Распад и инфильтрация.
A.
*Инфильтративный аллергия
Ан.крови:
лейкоциты- C. Распад и гематогенная
туберкулез
B.Тубинфицирование
8,3х109/л, эозинофилы 7%, диссеминация.
C."Вираж"
туберкулиновой СОЭ-20мм/ч. В мокроте МБТ- D. Распад и лимфогенная
B. Туберкулез бронха
пробы
Рентгенограмма ОГК: в 2 диссеминация.
D.Ранняя
туберкулезная
сегменте правого легкого E.
Распад
и
C. Пневмония
интоксикация
негомогенное
слабой лимфогематогенная
D. Туберкулез внутригрудных E.Хроническая
интенсивности
затемнение диссеминация.
лимфатических узлов
туберкулезная интоксикация овальной формы до 4см. в
19182 Ребенок 6 лет. В диаметре
с
нечеткими
E. Инфарктпневмония
данное
время
жалобы контурами.
Поставьте 19413 Больная Д., 32 года,
отсутствуют. Проба Манту с предшествующий диагноз
заболіла
остро.
Начало
7мм.
В A.*Инфильтративный
заболевания связывает с
19123
Мужчина
33лет, 2ТЕ-папула
доли отравлением, так как была
курильщик
жалуется
на минувшем году проба Манту туберкулез верхней
тошнота и рвота. Однако, к
малопродуктивный кашель, была отрицательная. При правого легкого, МБТ(-)
166
явлениям
желудочно- Амбулаторно
лечился трения плевры. На обзорной E.
Физикальное
кишечного
дискомфорта пенициллином, температура рентгенограмме диффузное обследование.
присоединились:
одышка, тела
знизилась
к негомогенное
образование
покашливание, выраженная субфебрильной. В мокроте нижній доли правого легкого с 19595 Больному 35 лет
потливость, в особенности в МБТ не найденные. Анализ уменьшением его размеров выставлен
диагноз:
ночное время, температура крови: лейкоциты-14,7х109/л, за сет грубой фиброзной Туберкулома 2-го сегмента
ремиттирующего характера. эозинофилы-27%,
ткани,
единичные
очаги. правого легкого
в фазе
В
анамнезе
– лимфоциты -19%,
СОЭ- Сформулируйте диагноз.
распада. По вашему мнению,
продолжительное
40мм/ч. На рентгенограмме A.*Цирротический туберкулез какие
из перечисленных
пребывание
в
очаге легочный рисунок с обеих легких
симптомов
наиболее
туберкулезной инфекции. О сторон
значительно B.Сухой плеврит
достоверно подтвердят фазу
каком заболевании нужно усиленный.
По
правую C.Бронхоэктатическая
распада?
подумать?
сторону в верхней доле болезнь болезнь
A.*Бактериовыделение.
A.*Туберкулез легких
определяется
"нежная" D.Метатуберкулезный цирроз B. Повышение температуры
B.Острая пневмония
гомогенная инфильтративная легких
тела до 38С
C.Экзогенный аллергический тень, связанная "дорожкой" с E.Фиброзно-кавернозный
C.
Появление
альвеолит
расширенным
корнем. туберкулез легких
кровохарканья.
D.Миокардит
Сформулируйте диагноз?
9466 Больная И., 21года, D. Боль в правой половине
E.Пищевое отравление
A.*Инфильтративный
жалуется на кашель с грудной клетки.
туберкулез легких
выделением
скудной E. Увеличение количества
B. Пневмония
мокроты. В анамнезе часте мокроты.
19414 Больная Б., 28лет, C. ОРВЗ
простудне заболевания. Отец 19596 Больная З., 27лет,
доставленная
бригадой D.
Эозинофильный умер от туберкулеза легких. обратилась за медпомощью
скорой
помощи
в инфильтрат
Аналіз крови: эр-3,5х1012/л; по поводу кашля, который не
гинекологическое отделение в E.Грипп
Нв-125г/л; лейк-6,1х109/л; э- прекращается.
При
состоянии средней тяжести.
1%; п-2%; с-67%; л-20%; г- обследовании в поликлинике
Беспокоит
слабость, 19417 БольнаяЛ., 31 года, 10%, СОЭ-5мм/ч. Больная выявлен
кавернозный
продолжительная
неработает, инвалид ІІ группы удовлетворительного
туберкулез
в
фазе
субфебрильная температура, посахарному
диабету. питания.
При
перкуссии инфильтрации, МБТ+. Какое
с
периодическими Обратилась к терапевту по легких над
верхушкой необходимо
назначить
подъемами,
ознобы, поводу появления одышки, правого легкого укорочение лечение, из предложенных
снижение массы тела. В кашля
без
выделения перкуторного
звука. комбинаций
анамнезе:
перенесення мокроты, резкой слабости и Аускультативно-дыхание
противотуберкулезных
пневмония. Считает себя повышения
температуры жесткое. Рентгенологически: препаратов?
больной на протяжении 4-х тела
до
39С.
На верхняя доля правого легкого A.*Тубазид+рифампицин+пир
недель,
когда
после флюорограмме отмечается уменьшена в объеме с четкой азинамид.
гинекологической операции неравномерная
наружной границей, плевра B.
произошло
ухудшение инфильтрация верхней доли утолщена
в
области Стрептомицин+этамбутол+пи
общего состояния. Данные правого легкого с наличием верхушки, в области корней разинамид.
объективного обследования большой полости распада в петрификаты. Справа корень C.
без
особенностей.
В центре
и
двустороннего деформирован и смещен Тубазид+пиразинамид+стреп
промывных водах МБТ не засева. Годовой давности кверху. Микобактерии
в томицин.
выявленные.
рентгенисследование-без
мокроте не обнаружены. D.
Рентгенологически:
во патологических
перемен. Ваш диагноз:
Стрептомицин+рифампицин+
втором
сегменте правого Сформулируйте
A.*Цироз
верхней доли тубазид
легкого одиночне средней предшествующий диагноз.
правого легкого
E.
интенсивности
тени A.*Инфильтративный
B.
Этамбутол+этионамид+пираз
диаметром20-30мм.
В туберкулез легких с распадом Инфильтративныйтуберкулез инамид.
анализе крови: СОЭ-45мм/ч; B.Хронический абсцесс легких C.
Фиброзно-кавернозный
л-14,5х109/л; е-1%; п-10%; C.Периферический
рак туберкулез
.19597 БольнойВ., 17лет , в
л-14%;м-12%.
Каное легких
D.
Хронический стационаре
по
поводу
заболевание вы должны D.Кистозная
гипоплазия неспецифический бронхит
инфильтративного
предположить?
легких
E. Рак легкого, осложненный туберкулеза легких в фазе
A.*Очаговый
туберкулез E.Фиброзно-кавернозный
ателектазом
распада.
Достигнута
легких
туберкулез легких
абацилярность,но полость в
B.
Послеоперационный 19418 БольнойД., 38лет, 5 лет 19594 В техникуме, где учатся легком
продолжала
сепсис
тому
назад
перенес преимущественно девушки и определяться. Какой метод
C. Затяжная пневмония
экссудативный
юноши в воздасте 14лет, не лечения
целесообразно
D.
Метастатическое правосторонній
плеврит обходимо сделать плановый больному
назначить
на
поражение легких
неуточненной
этиологии. профилактический
данном этапе?
E. Новообразование легких После
этого обследование на туберкулез. A.*Использовать
рентгенисследования
не Какой из нижеследующих хирургическое
19415 Больной Д., 29лет, на было. Сей час жалуется на методов
должен
быть вмешательство.
протяжении
10
дней одышку
при
небольшой использован?
B.Продолжить
лечение
предъявляет жалобы на физической
нагрузке, A.*Проба Манту с 2ТЕ.
противотуберкулезными
кашель
с
выделением слабость. При выслушивании B. Флюорографический.
средствами.
небольшого
количества –по правую сторону в нижних C. Исследование мокроты C.Направить в тубсанаторий.
мокроты, общую слабость, отделах
легких
резко на МБТ.
температуру тела до 38,50С. ослабленное дыхание, шум D. Общий анализ крови.
167
D.Рекомендовать
A.*Диссеминированный
20041 У больного З., 37 лет, 20043 Больной И., 32 лет
нетрадиционные
методы туберкулез
при
профосмотре обратися к врачу с жалобами
лечения.
B.Карциноматоз
флюорографическим
на
периодически
E.Усилить неспецифическую C.Очаговая пневмония
методом
выявлены возникающую
колющего
терапію
D.Хронический бронхит
изменения
в
легких. характера боль в грудной
E.Очаговый туберкулез
Объективно патологи не клетке, кашель. Отец болем
19598
БольнойТ. 40 лет
виявлено.
В крови:СОЭ- туберкулезом.
Объективно
заболел месяц
назад ,
18мм/ч. Проба Манту с 2ТЕ – патологи не выявлено. Аналіз
повісилась
температура, 20039 БольнаяА, 39лет. При папула
19мм. крови в пределах нормы.
появились
явления рентгенологическом
Рентгенологически: во 2-м Рентгенологически в 1 и 2
нтоксикации к которым потом обследовании
во
2-ом сегменте правого легкого сегментах правого легкого
присоединилась
одышка, сегменте правого легкого определяется
участок определяется
участок
кашель с мокротой . При выявлен участок затемнения затемнения
средней затемнения до 3,5см в
рентгенологическом
до 3 см в диаметре, средней интенсивности с ровными, диаметре,
средней
обследовании в верхних интенсивности, с четкими четкими
контурами,
с интенсивности, с четкими,
отделах выявлены
очами ровными
контурами
и наличием
серповидного бугристими контурами. В
разнообразной
величины, наличием малоинтенсивных просветления
в окружающей легочной ткани
которые местами сливаются. очаговых
теней
в дренирующем
бронхе. имеются
очаговые тени
Ваш
предшествующий окружающей легочной ткани. Поставьте
наиболее различной интенсивности на
диагноз?
Над
нижними
отделами вероятный диагноз.
фоне
пневмосклероза.
A.*Диссеминированый
легких
выслушивается A.*Туберкулема
правого Поставьте
наиболее
туберкулез легких.
ослабленное везикулярное легкого в фазе распада
вероятный диагноз
B.Двусторонняя
очаговая дыхание и единичные сухие B.Абсцедирующая
A.*Туберкулема
правого
пневмония.
хрипы. Анализ крови в пневмония верхней доли легкого
C.Карциноматоз легких.
пределах
нормы,
проба правого легкого
B.
Очаговая
пневмония
DИдиопатический
Манту с 2ТЕ – папула C.Распадающийся
верхней
доли
правого
фиброзирующий альвеолит. 20мм.Поставьте
наиболее периферический
рак легкого
E.Застойное легкое.
вероятный диагноз.
верхней
доли
правого C.
Периферический
рак
A.*Туберкулема
правого легкого
верхней
доли
правого
19812
Мужчина
30лет, легкого
D.Инфильтративный
легкого
курильщик,
работает
на B.Рак верхней доли правого туберкулез в фазе распада D. Саркоидоз ІІст.
металлургическом
заводе, легкого
E.Аспергилема верхней доли E.
Инфильтративный
жалуется на кашель с C.Инфильтративный
правого легкого.
туберкулез правого легкого
мокротой, повышениеtтела до туберкулез правого легкого
38,6, одышку, слабость. В D.Эозинофильный
20044 Больная О., 19лет,
анамнезе –болезнь Боткіна, инфильтрат правого легкого
заболела
остро,
когда
экзема. На рентгенограмме в E.Пневмония верхней доли
повысилась
температура
верхней доле правого легкого правого легкого
20042 У больного С., 22лет, тела до 39С, появилась
определена тень 3х2,5см с
впервые при профосмотре одышка, сухой кашель. Имела
размытыми контурами и 20040 У больногоВ., 60лет, флюорографическим
контакт с больным открытой
дорожкой
к
корню. обратившегося к врачу с методом
выявлены формой
туберкулеза.
Аускультативно в легких жалобами на надсадный малоинтенсивные очаговые Выражен ціаноз губ. Хрипы в
везикулярное дыхание. Какой кашель в течение нескольких тени в 1 и 2 сегментах правого легких не выслушиваются. В
диагноз?
месяцев,
повторяющееся легкого
с
нечеткими крови: лейкоцитов - 12.0 х 109,
A.*Инфильтративныйтуберку кровохарканье,
слабость, контурами.
Отмечает н.п.я. 10%, г - 10%, СОЭлез
потерю
веса, повышение
температуры 45мм/ч. МБТ не обнаружены.
B.Пневмония
рентгенологически в нижній тела в вечернею время до Проба Манту с 2ТЕ – папула
C.Рак легкого
доле правого легкого выявлен 37,1-37,2С. Объективно без 8мм. Рентгенологически: на
D.Туберкульома
участок затемнения до 4 см. в патологии. Аналіз крови в всем протяжении легочных
E.Эозинофильный
диаметре,
средней пределах нормы. В мокроте полей,
больше
в
инфильтрат
интенсивности с нечеткими МБТ не обнаружены. Проба верхнекортикальных отделах,
тяжистыми контурами. СОЭ- Манту с 2ТЕ-папула 11мм. определяются
19813 Мужчина 40лет, курит, 32мм/ч. Проба Манту с 2ТЕ - Поставьте
наиболее малоинтенсивные
отмечает кашель около трех отрицательная.
Поставьте вероятный диагноз.
мелкоочаговые
тени
с
лет. Два месяца назад наиболее вероятный диагноз. A.*Очаговый туберкулез 1 и 2 нечеткими
контурами.
освободился из мест лишения A.*Рак нижней доли правого сегментов правого легкого в Поставьте
наиболее
свободы. Заболел остро, легкого
фазе инфильтрации, МБТ- вероятный диагноз
усилился кашель, появилась B.Туберкулема нижней доли B.
Очаговая
пневмония A.*Милиарный
туберкулез,
одышка, повышение t тела до правого легкого
верхней
доли
правого МБТ38,0 С. Госпитализирован в C.Доброкачественная
легкого
B.
Очаговый туберкулез
стационар с подозрением на опухоль
нижней
доли C.
Инфильтративный легких в фазе инфильтрации,
пневмонию.
На правого легкого
туберкулез 1 и 2 сегментов МБТрентгенограмме в верхних D.Пневмония нижней доли правого легкого, МБТC.
Диссеминированный
долях легких немного мелких правого легкого
D.
Диссеминированный туберкулез легких в фазе
очаговых
теней, E.Инфильтративный
туберкулез легких
инфильтрации, МБТслабоинтенсивных,
с туберкулез нижней доли E.
Метастатический
рак D.
Фиброзно-очаговый
размытыми контурами. Какой правого легкого
легкого
туберкулез
диагноз
наиболее
E.
Эозинофильные
возможный?
инфильтраты легкого
168
20135 У студента 18 лет D. Опухоль правого главного –папула 16мм. Какой диагноз
возникли
клинические бронха.
наиболее возможный?
20045 У больного А., 37лет, признаки
левостороннего E. Лимфогранулематоз.
A.Диссеминированный
обратившегося к врачу с экссудативного
плеврита.
туберкулез
жалобами на кашель с После
торакоцентеза
в 20362 Мальчик 6 лет. У отца B.Канцероматоз легких
небольшим
количеством плевральном выпоте белок обнаружили
C.Саркоидоз легких
мокроты и нарастающую 30г/л,
проба
Ривальта инфильтративный туберкулез D.Инфильтративный
одышку, рентгенологически положительная, лейкоциты 30 верхней доли правого легкого, туберкулез
виявили очаговые тени в в
п/зрения,
из
них фаза распада, БК+. Проба E.Кандидоз легких
легких
разной
формы, лимфоциты
составляют Манту с 2ТЕ - папула 12 мм. 20672 У больной 37лет при
величини и нтенсивности, 100%.
Какая
причина В минувшем году проба профилактическом обзоре на
расположенные с двухсторон жидкости в плевральной Манту отрицательная. Жалоб флюорограмме
грудной
симметрично,
полости ?
нет.
При
объективном клетки
выявлена
тень
преимущественно в верхних A.*Специфической
обследовании и на обзорной 3х3,5см. круглой формы в С6
отделах
на
фоне этиологии.
рентгенограмме
органов правого легкого с четкими
пневмосклероза. В легких B. Кардиогенный выпот.
грудной
клетки контурам и неоднородной
выслушиваются единичные C. Травматический плеврит. патологических изменений не структуры,
медиально
рассеянные сухие хрипы. В D. Бластомного генеза.
выявлено. Какой препарат просветление в виде серпа.
крови:
лейкоцитов- E.
Парапневмонический следует назначить с целью Анализ
крови:
лейк.9.4*109/л,СОЭ-28мм/ч, МБТ плеврит.
профилактики
10,5*109г/л,
СОЭ-30мм/ч.
не обнаружены . Проба Манту 20295 Мужчина 32 лет A. Изониазид 10мг/кг на Проба
Манту
с
2ТЕс 2ТЕ – папула 15мм. обратися с жалобами на протяжении 2-3месяцев.
инфильтрат 13мм
Поставьте диагноз.
недомогание,
слабость, B. Этионамид 12мг/кг на Укажите
наиболее
A.*Диссеминированный
кашель. При объективном протяжении 2-3месяцев.
возможный диагноз.
туберкулез легких в фазе исследовании
особых C. Пиразинамид 30мг/кг на A. Туберкулема
инфильтрации, МБТизменений не выявлено. протяжении 2-3месяцев.
B. Рак легких
B.Фиброзно-кавернозный
Была
выполнена D. Рифампицин 10мг/кг на C. Аспергилома
туберкулез
рентгенография
грудной протяжении 2-3месяцев.
D. Заполненная кость
C.Метастатический процесс клетки в прямой проекции. На E. Этамбутол 25мг/кг на E. Гамартома
в легких
верхушке правого легкого протяжении 2-3месяцев.
D.Саркоидоз легких ІІ ст.
виявлена группа
мелких 20670 У больного 25лет при 20673 Больной 30 лет прибыл
E.Милиарный туберкулез
очаговых
теней
малой профилактическом
в стационар из мест лишения
интенсивности с нечеткими флюорографическом
свободы, где с его слов,
20046 Больная З., 18 лет, неравными контурами. Какой обследовании выявленны в 1- лечился
по
поводу
обратилась
к
врачу
с диагноз
вы
можете 2 сегментах левого легко туберкулеза
2
месяца.
жалобами на повышение установить?
готени 4-10мм. в диаметре Жалобы на кашель после сна,
температуры тела до 38-39 A.*Очаговый
туберкулез неправильной формы, малой нестойкую температуру тела.
С,
боль
в
груди, левого легкого
интенсивности без четких На рентгенограмме легких
усиливающуюся при глубоком B. Воспаление верхней доли контуров. Реакция на пробу справа в 1-2 сегментах
вдохе, нарастающую одышку. левого легкого
Манту с 2ТЕ – папула 7мм. находится
кольцевидная
Перкуторно
над
правым C. Рак верхушки левого Анализ крови: лейк-9,9*109г/л, тень
размером
3х3см.,
легким
определяется легкого
СОЭ-26мм/ч. По вашему толщина
стенок
2-3мм.,
укорочение переходящее в D. Пневмокониоз легких
мнению,
какой
диагноз внутренний контур четкий,
нижнем отделе в тупость. E.
Диссеминированный наиболее возможен?
внешний размытый, вокруг
Дыхание над правым легким туберкулез левого легкого
A.Очаговый туберкулез
полости одиночные очаги.
резко ослаблено. В крови:
B.Инфильтративный
Анализ
крови:
лейк.лейкоцитов
10.2*109/л, 20312 У мальчика 6 лет туберкулез
9,0109г/л, э-6%, п/я-10%, с/яСОЭ-32мм/ч.
отмечается плохой аппетит, C.Очаговая пневмония
60%,
лимф.-19%,
м-5%,
Рентгенологически:
правое вялость,
привередливость, D.Туберкулома
левого СОЭ-22мм/ч. Проба Манту с
легочное поле гомогенно повышение
температуры легкого
2ТЕ-папула 7мм. Укажите
затемнено, более интенсивно тела до 37,8С. Перкуторно E.Эозинофильный
наиболее
возможный
в нижнелатеральном отделе. ясный
легочный
звук, инфильтрат
диагноз.
Серце смещено влево. Проба аускультативно
дыхание
A.
Инфильтративный
Манту с 2ТЕ – папула 19мм. везикулярное. На обзорной 20671 Больной 42лет больше туберкулез правого легкого
Поставьте
наиболее рентгенограмме
легочные года принимает преднизолон B. Абсцесс легкого
вероятный диагноз
поля прозрачные, в правом по поводу полиартрита. Три C. Рак
легкого,
которое
A.*Правосторонний
корне
интенсивное месяца назад у него появился распадается
экссудативный
плеврит затемнение. Проба Манту – кашель, стал терять массу D. Костровый
туберкулез
туберкулезной этиологии
папула 15мм с везикулами. тела
(8кг.),
вечером правого легкого
B.
Неспецифический Клинический диагноз?
повышается
температура E.
Фиброзно-кавернозный
правосторонний
A.*Туберкулез внутригрудных тела до 38,5 С.. На туберкулез
экссудативный плеврит
лимфатических
узлов рентгенограмме легких с двух
C. Ателектаз правого легкого справа.
сторон в верхних отделах
D.
Правосторонняя B.
Правосторонняя очаговые тени малой и
плевропневмония
бронхопневмония
средней интенсивности без 20674 Больной 40 лет стоит
E. Цирротический туберкулез C.
Саркоидоз четких
контуров.
Анализ на учете в наркодиспансере
правого легкого
лимфатических
узлов крови: лейк. -11,01*09г/л,СОЭ по
поводу
хронического
средостения.
– 45мм/ч. Проба Манту с 2ТЕ алкоголизма.
Не
обследовался больше 2 лет.
169
На рентгенограмме легких тени в виде косой линии,
20872. У больного, 30 лет,
слева в верхней доле нижняя
сливается
с
определяется
полость диафрагмой
и
мягкими
флюорографически во 2
бобовидной формы размером тканями. Анализ крови: Лейк – 20679. У больного 40 лет сегменте правого легкого
4х4,5см., толщина стенки 4гг., 12,0х109/л, СОЭ – 50 мм/час. выявлен диссеминированный выявлена округлая тень до 5
интенсивность
высокая, Проба Манту с 2ТО – 18 мм туберкулез
легких,
фаза см в диаметре, средней
внутренний контур четкий, папула.
Какой
диагноз распада, МБТ+. Он живет в интенсивности с четкими
внешний размытый. Вокруг наиболее
вероятный
у однокомнатной квартире с ровными
контурами
и
полости в нижней доле больного?
женой и ребенком. К какой серповидным просветлением.
большое количество очагов,
категории принадлежит этот В окружающей легочной
которые сливаются местами в А. Экссудативный плеврит
очаг:
ткани и в нижней доле справа
фокусы. В анализе мокроты В. Крупозная пневмония
определяются
единичные
А. I категория
найден МБТ 15-20 в поле C. Казеозная пневмония
малоинтенсивные очаговые
Инфильтративный В. IV категория
зрения. Какая клиническая D.
тени. В мокроте обнаружены
С. II категория
форма туберкулеза у этого туберкулез
МБТ. Установлен диагноз
Е. Фибринозный плеврит
D. III категория
больного?
туберкулемы. Укажите фазу
A. Фиброзно-кавернозная
процесса.
B. Дисеминированная
А. Распада и обсеменения
C. Туберкулема
20677. Школьник, 13 лет, 20857. Больная Г., 60 лет, В. Инфильтрации
D. Инфильтративная
E. Казеозная пневмония
заболел
месяц
назад. была госпитализирована в С. Уплотнения
Появился сухой кашель, терапевтическое отделение с D. Рассасывания
повышенная утомляемость, диагнозом «правосторонняя Е. Рубцевания
20675. Больная, 28 лет, снизился аппетит, снизилась верхнедолевая пневмония». 21046. Больная, 38 лет,
состоит
на
учете
в успеваемость
в
школе, Проведенная на протяжении госпитализирована
с
тубдиспансере
2
года. состоит на учете по поводу 2-х
недель жалобами
на
плохое
Основной курс лечения в виража туб. пробы 8 месяцев. антибактериальная терапия самочувствие на протяжении
стационаре закончила год Объективно: кожные покровы эффекта
не
дала, 2-х месяцев, субфебрильную
назад, настало улучшение. На бледные,
периферические температура
тела температуру. Считает себя
очередной рентгенограмме лимфоузлы увеличены до субфебрильная.
На больной в течении 2,5
легких справа, верхняя доля размеров
фасоли, рентгенограмме
органов месяцев,
когда
после
уменьшена
в
объеме, безболезненные,
мягкие. грудной клетки в верхних перенесенного
ОРВИ
затемнение
высокой Проба Манту с 2ТО – папула долях
обоих
легких появились
указанные
интенсивности, неоднородной 17 мм. Анализ крови: лейк. – мягкоочаговые тени, местами симптомы.
Отец
болел
структуры,
корень
и 10,0х109г/л, СОЭ – 30 мм/час. сливного характера. Анализ открытой
формой
средостение
смещены На рентгенограмме легких крови: СОЭ – 40 мм/ч, Л – туберкулеза.
В
легких
вправо. В корне кальцинаты. правый корень шириной 3 см, 11х109/л.
везикулярное дыхание, хрипы
В посеве мокроты – рост МБТ, внешний контур разлитой. Наиболее вероятный диагноз: не
выслушиваются.
2 колонии. Какая форма Какой диагноз
наиболее
Рентгенологически:
в
А.
Диссеминированный верхушечно-заднем сегменте
туберкулеза
наиболее вероятен?
вероятна?
туберкулез легких
левого
легкого
средней
А.
Туберкулезный В. Очаговая пневмония
интенсивности округлые тени,
А. Цирротический туберкулез бронхоаденит
С. Карциноматоз
некоторые из них с нечеткими
В.
Инфильтративный В. Первичный туберкулезный D. Синдром Хаммана-Рига
контурами диаметром до 1
E. Экзогенный аллергический см. Анализы крови и мочи
туберкулез
комплекс
С. Фибринозно-кавернозный С.
Туберкулезная альвеолит
нормальные. В промывных
D. Казеозная пневмония
20871. Больной, 25 лет, водах бронхов МБТ не
интоксикация
E.
Туберкулезный D. Лимфогранулематоз
жалуется на общую слабость, выявлены.
Наиболее
Е. Саркоидоз внутренних сухой кашель, потливость, вероятный диагноз:
бронхоаденит
лимфоузлов
субфебрильную температуру.
Об-но: при аускультации А*. Очаговый туберкулез
легких дыхание везикулярное, левого легкого
20676. Юноша 18 лет,
Очаговая
хрипов
нет.
На В.
студент, взят на учет 6 20678. У женщины, которая флюорограмме
в
1-2 неспецифическая пневмония
месяцев назад по поводу проживает в общежитии, сегментах правого легкого С. Саркоидоз легких, легочная
виража
туберкулиновой обнаружена активная форма выявлены очаговые тени форма
Метастатическое
пробы.
Профилактическое туберкулеза, МБТ+. Какие высокой
интенсивности. D.
лечение
не
принимал. профилактические
Реакция Манту – 16 мм. Какая поражение легких
Заболел 2 недели назад, мероприятия
в
первую клиническая
форма Е. Новообразование легких
появилась боль в груди, сухой очередь следует провести в туберкулеза
наиболее
кашель, одышка, повысилась общежитии
среди вероятна?
температура до 38 оС. При окружающих, которые были в
А. Очаговая
21450.
Какого
характера
осмотре: правая половина контакте?
В. Инфильтративная
грудной клетки отстает при
очаговые тени наблюдаются
С. Диссеминированная
дыхании. На рентгенограмме А. Флюорографии
при
хроническом
D. Туберкулема
легких справа затемнение от В. Вакцинация
диссеминированном
Е. Милиарная
III ребра до диафрагмы, C. Химиопрофилактика
туберкулезе легких?
высокой
интенсивности, D. Ревакцинация
А*. Полиморфные
однородное, верхняя граница Е. Рентгеноскопия
170
В. Однородные мелкие
нижних и средних отделах кашель
с
большим D. Провести вакцинацию
С. Однородные средней справа
одиночные количеством
мокроты, вакциной БЦЖ-М
величины
малоинтенсивные очаговые температура тела 37,6 оС. С Е. Провести пробу Манту с
D.
Однородные
крупной тени с нечеткими контурами. подозрением на абсцесс 2ТЕ ППД-Л
величины
Анализ крови в пределах легкого госпитализирован в
995.
Больной
болеет
нормы. МБТ в мокроте не пульмонологическое
обнаружены.
Что
из отделение.
На туберкулезом легких 5 лет:
перечисленного
является рентгенограмме в верхней жалуется на повышение
21558. Мужчина 50 лет, наиболее
вероятной доле
левого
легкого температуры тела до 38 оС,
болеет туберкулезом легких. причиной
легочного отмечается затемнение 3х4 похудение, слабость, кашель
На рентгенограмме в легких кровотечения?
см с четким наружным с
выделением
мокроты,
много очагов 3 – 6 мм,
контуром
и
участком кровохарканье. Объективно:
местами они сливаются в А*. Разрыв стенки сосуда
просветления размером 1,5х2 состояние
тяжелое,
инфильтраты, на верхушках – В. Высокое давление в малом см. В крови: эр. – 4,2х1012/л, притупление
в
верхних
буллезная эмфизема. После кругу кровообращения
лейк. – 4,8х109/л, СОЭ – 20 отделах
справа,
Изъязвление
стенки мм/час, мокрота – серая, аускультативно
сильного кашля у больного С.
–
резко возникает боль в левой кровеносного сосуда
слизистая, лейк. – 10-12 в бронхиальное дыхание, в
половине грудной клетки, D. Повышенная порозность п./з., эластические волокна. мокроте
МБТ
(+).
На
одышка, появился цианоз, стенок капилляров
Проба Манту с 2ТЕ – папула рентгенограмме справа в
тахикардия. Перкуторно – Е. Образование пролежня в 12
мм.
Какой
диагноз верхней
доле
полость
слева тимпанит, дыхание стенке сосуда
наиболее вероятный?
распада диаметром 6 см с
ослаблено. ЭКГ – синусовая
широкими стенками, вокруг
А*. Туберкулома
тахикардия.
Какое
выраженный
фиброз,
В. Киста легкого
осложнение
возникло
у
полиморфные очаги. Для
21617. В роддоме родился С. Абсцесс легкого
больного?
какой формы туберкулеза
ребенок весом 3 кг 200 гр., D. Туб. инфильтрат
характерны такие клиникоА*. Спонтанный пневмоторакс здоров. Вакцинацию против Е. Периферический рак
рентгенологические
В. Легочное кровотечение
туберкулеза проведете
изменения?
С. Хроническое легочное
А*. Вакциной БЦЖ-1 в дозе
сердце
А*.
Фиброзно-кавернозный
D. Ателектаз
21988. Женщина 50 лет, туберкулез
0,05 мг
Е. Экссудативный плеврит
В. Вакциной БЦЖ-1 в дозе 0,5 работает кондитером. Как В. Очаговый туберкулез
мг
часто она должна проходить С. Туберкулома легких
С. Вакциной БЦЖ-М в дозе профилактическую
D.
Инфильтративный
0,05 мг
флюорографию с целью туберкулез
21589. У мужчины 35 лет D. Вакциной БЦЖ-М в дозе своевременного выявления Е. Цирротический туберкулез
повысилась
температура 0,025 мг
туберкулеза и избежания
тела до 38,2 оС, появился E. Вакциной БЦЖ-М в дозе возможного инфицирования
сухой кашель. С подозрением 0,01 мг
населения?
21996.
Во
время
на
пневмонию
был
А*. 1 раз в год
госпитализирован.
профосмотра студента на ФГ
В. 2 раза в год
Аускультативно – ослабление
обнаружены полиморфные
дыхания над верхней долей 21621. Мужчина, 25 лет, С. 1 раз в 2 года
очаговые тени в 1-2-м
справа. В крови: эр. – курит,
работает
на D. 1 раз в 3 года
сегментах правого легкого.
4,2х1012/л, Hb – 130 г/л, ЦП – сталеварном
предприятии. Е. 1 раз в 5 лет
Жалоб
нет.
При
0,9, лейк. – 4,9х109/л, э. – 3%, Жалуется на кашель с
обследовании:
п. – 4%, с. – 67%, л. – 18%, м. отхождением
мокроты,
аускультативно – в верхних
– 8%, СОЭ – 12 мм/час. При повышение
температуры
отделах правого легкого
рентгенографии – в верхней тела до 38,9 оС, слабость, 21994. У женщины 24 лет, везикуло-бронхиальное
доле
правого
легкого одышка.
В
анамнезе больной
очаговым дыхание,
в
гемограмме
обозначена тень 3х4 см, с аллергический ринит. На туберкулезом верхней доли изменений нет, в промывных
дорожкой к корню. Какой рентгенограмме в верхней правого легкого в фазе водах бронхов МБТ(+).
диагноз наиболее вероятен? доле
правого
легкого инфильтрации с распадом Для
какой
клинической
определена тень 3х3,5 см с МБТ (+), родился в срок формы
туберкулеза
А*.
Инфильтративный размытыми контурами и здоровый
доношенный характерны
данные
туберкулез
дорожкой
к
корню. ребенок весом 3500 г. После проявления?
В.
Внегоспитальная Аускультативно в легких рождения ребенок сразу был
пневмония
везикулярное дыхание. Какой изолирован
от
больной А*. Очаговый туберкулез
С. Туберкулома
Фиброзно-кавернозный
диагноз?
матери. Какая должна быть В.
D. Абсцесс легких
тактика врача?
туберкулез
Е. Периферический рак
А*.
Инфильтративный
С. Туберкулома легких
А*. Провести вакцинацию D.
Инфильтративный
туберкулез
21616. Больной, 50 лет, болен В. Туберкулома
вакциной БЦЖ
туберкулез
Внегоспитальная В.
Провести Е. Цирротический туберкулез
туберкулезом около 10 лет. С.
Обратился к врачу по поводу пневмония
химиопрофилактику
легочного
кровотечения. D. Рак легкого
изониазидом
Е. Абсцесс легкого
С. Сделать рентгенограмму
Рентгенологически
21997.
Больному
определяется цирроз верхней 1636. Мужчина 45 лет, органов грудной клетки
доли правого легкого, в курильщик,
жалуется
на
инфильтративным
171
С. Туберкулез внутригрудных S1,2 правого легкого в виде
туберкулезом
легких
назначено
5 А*. Назначение изониазида лимфатических узлов
негомогенного
затемнения,
В. Проведение ревакцинации D. Туберкулезный плеврит
противотуберкулезных
связанного с корнем легкого.
Е.
Диссеминированный Два года назад изменений в
препаратов.
Какой
из БЦЖ
перечисленных препаратов С. Назначение витаминов
туберкулез
легких на флюорограмме не
Назначение
проявляет побочное действие D.
было. Анализ крови: L –
на зрительный нерв?
иммуностимуляторов
9,8х109/л, СОЭ – 28 мм/час.
Е.
Назначение
Какое заболевание наиболее
А*. Этамбутол
22043. Мужчина 40 лет, болел вероятно у больного?
противовоспалительных
В. Рифампицин
средств
кавернозным туберкулезом
С. Пиразинамид
Инфильтративный
верхней доли правого легкого. А*.
D. Стрептомицин
Два часа назад, после туберкулез
Е. Изониазид
Внегоспитальная
подъема тяжелого предмета, В.
22008.
У
больного 22023. Здоровая девочка 7 появилась резкая боль в пневмония
инфильтративным
лет. Планово проведено правом боку, одышка. Цианоз С. Рак легких
туберкулезом верхней доли пробу Манту с 2ТЕ. Реакция губ. Правая половина грудной D. Абсцесс правого легкого
правого
легкого
на негативная.
Контакта
с клетки
отстает
в
акте Е. Ателектаз верхней доли
рентгенограмме
выявлена больным туберкулезом не дыхания.
Перкуторно
–
нежная
слабоинтенсивная отмечено. Проведению каких справа
тимпанит;
тень с нечеткими размытыми профилактических
мер аускультативно – дыхание
контурами.
Какая подлежит ребенок?
отсутствует
справа. 22532. Больной 42 лет,
рентгенологическая
форма
Тахикардия.
Чем учитель,
жалоб
не
А*. Ревакцинация БЦЖ
инфильтрата?
осложнилось
течение предъявляет. 16 лет назад
В.
Назначению болезни?
переболел
туберкулезом
А*.
Облакоподобный химиопрофилактики
легких, с учета снят. На
С. Проведению пробы Коха А*. Пневмотораксом
инфильтрат
флюорограмме легких, при
В. Лобит
D. Проведению повторной В. Плевропневмонией
устройстве
на
работу,
С. Округлый инфильтрат
С. Ателектазом
пробы Манту с 2 ТО
выявлено: в правом легком
D. Перисцисурит
Е. Проведению пробы Манту D. Экссудативным плевритом локальный пневмосклероз на
Е. Лобулярный инфильтрат с 10 ТО
Е. Тромбоэмболией легочной верхушке, очаг Гона в
артерии
среднем поле и крупные
22009. Ребенку в 7 лет в
кальцификаты в области
школе сделали ревакцинацию
корня
легкого.
Какие
БЦЖ. В возрасте 8 лет 22024. Мальчик 10 месяцев.
исследования целесообразно
У
больного выполнять?
поствакционный
рубец Родился с родовой травмой, в 22044.
отсутствует. В каком возрасте связи с чем не был привит диагностирован
очаговый
*Профилактическую
необходимо
сделать вакциной
БЦЖ.
Какое туберкулез верхних долей А.
повторную
ревакцинацию обследование
необходимо легких.
Назначено флюорографию 1 раз в год
В.
Томографию
правого
БЦЖ?
провести перед вакцинацией? противотуберкулезную
терапию.
После легкого
А*. 8 лет
А*. Пробу Манту с 2 ТЕ
Компьютерную
двухнедельного
приема С.
В. 9 лет
В. Пробу Коха
препаратов
у
больного томографию
С. 12 лет
С. Общий анализ крови
появились
желтушность D. Анализ мокроты на БК
D. 15 лет
D. Рентгенограмму органов склер, тошнота, боли в Е. Рентгеноскопию легких
Е. 14 лет
грудной клетки
правом
подреберье.
В через 1 месяц
Е.
Определение биохимическом
анализе
22010. Проба Манту с 2ТЕ иммунограммы
крови
–
повышение
обнаружила у ребенка 6 лет
содержания АСТ, АЛТ. Какой
инфильтрат размером 18 мм. 22042. Девочка 6 лет. из
данных
препаратов 22850. У студента 20 лет при
Дайте оценку пробы Манту. Жалобы на общую слабость, наиболее вероятно вызвал прохождении
потливость, субфебрильная осложнения?
профилактического
А*. Гиперергическая
температура тела, потеря
флюорографического
В. Негативная
аппетита. Проба Манту – А*. Римампицин
обследования
выявлено
С. Поствакцинная аллергия папула 17 мм. Объективно: В. Изониазид
очаговый туберкулез верхней
D. Умеренная
бледность, микрополиаденит. С. Стрептомицин
доли левого легкого в фазе
Е. Позитивная
В
легких
дыхание D. Этамбутол
инфильтрации,
МБТ
(-).
везикулярное. Тоны сердца Е. Пиразинамид
Жалоб
больной
не
22022. Девочка 5 лет из очага чистые,
ритмичные.
предъявлял.
При
туберкулезной
инфекции. Рентгенологически:
корни 22175. Больной 33 лет. Во объективном обследовании
Проба Манту с 2ТЕ – папула нормальные, легочные поля время
очередного больного
изменений
не
14 мм. Жалоб нет. При прозрачные.
Синусы профосмотра жалуется на выявлено. Общий анализ
объективном исследовании и свободные.
Клинический кашель
с
небольшим крови
в
норме.
Что
обзорной
рентгенограмме диагноз?
количеством мокроты на необходимо
провести
органов
грудной
клетки
протяжении
2
месяцев, студентам,
которые
Туберкулезная одышку при физической занимаются с ним в одной
патологических изменений не А*.
обнаружено. Какая тактика интоксикация
нагрузке,
похудание, группе?
является
наиболее В. Первичный туберкулезный повышенную потливость в
целесообразной,
кроме комплекс
ночное
время.
На
диспансерного наблюдения?
рентгенограмме: изменения в
172
А.*
Провести Креатинин крови 90 мкмоль/л. пальпации не увеличены. инфильтрации, прекращение
флюорографическое
Какая вероятная причина Перкуторно над легкими бактериовыделения,
обследование
изменений в анализах мочи? отмечается ясный легочный нормализация
общего
В. Провести пробу Манту с
звук,
аускультативно
- состояния, восстановление
A. * Амилоидоз.
2ТЕ ППД-Л.
ослабленное дыхание. В трудоспособности. За 5 лет
С.
Сделать B. Гломерулонефрит
общем
анализе
крови: наблюдения все эти критерии
иммунологическое
лейкоциты
15,0х109/л, подтверждались.
Какая
C. Туберкулез почек.
исследование
лимфоциты - 20%, СОЭ - 20 дальнейшая тактика ведения
D. Сделать общий анализ
мм/ч. Какое дополнительное этого пациента?
D. Пиелонефрит
крови
исследование необходимо в
Е. Сделать биохимический E. Хроническая почечная первую очередь назначить A. * Снять с диспансерного
анализ крови
больному для установления учета.
недостаточность.
диагноза?
B. Наблюдать в 7А гр.
A. * Рентгенограмма органов диспансерного учета.
22898 Больной 36 лет, на
C. Наблюдать в 7Б гр.
22851. У женщины 30 лет, протяжении 5 лет страдает грудной клетки.
больной инфильтративным фиброзно-кавернозным
B. Проба Манту с 2ТЕ ППД-Л. диспансерного учета.
туберкулезом верхней доли туберкулезом
легких.
D.
Проведение
правого легкого в фазе Обратился к участковому C. Исследование функции
химиопрофилактики.
распада, МБТ (+), родился в фтизиатру с жалобами на внешнего дыхания.
срок здоровый доношенный острую боль в нижней части
Рекомендовать
D. Повторить общий анализ E.
ребенок, по шкале Апгар 9 правой половины грудной
облегченную
работу.
крови.
баллов. После рождения клетки, усиление одышки
ребенок
сразу
был инспираторного
Компьютерная
характера. E.
изолирован
от
больной Объективно:
22997 Больная 20 лет
общее томография.
матери. Какой должна быть состояние больной средней
жалуется на слабость, кашель
тактика врача по отношению к степени тяжести. Кожные
с мокротой, t° тела 37,5°С
ребенку?
покриви бледные, сухие на 22900 Больной 27 лет. вечером. В детстве - "вираж”
прикосновенье. Над нижней Находится на стационарном туберкулиновой
пробы.
А*. Провести вакцинацию частью
правого
легкого лечении на протяжении 6 Самочувствие
вакциной БЦЖ
отмечается
значительное месяцев
с
диагнозом: удовлетворительное. В легких
В.
Провести ослабление
голосового инфильтративный туберкулез хрипы не выслушиваются. На
химиопрофилактику
дрожания,
перкуторно
- верхней доли левого легкого в рентгенограмме в верхней
изониазидом
тимпанит, аускультативно - фазе распада и обсеминения, доле
правого
легкого
С. Сделать рентгенограмму отсутствие
дыхания. МБТ (+). В результате затемнения с размытыми
грудной клетки
Рентгенологически:
по антимикобактериальной
контурами 3х4 см с участком
D. Провести вакцинацию периферии
правого терапии
симптомы просветления и очагами
вакциной БЦЖ-М
гемиторакса
отмечается интоксикации
исчезли, возле тени. В крови: СОЭ - 20
Е. Провести пробу Манту с участок, лишенный легочного нормализовался
общий мм/ч., лейкоцитов - 7,6х109/л.
2ТЕ ППД-Л
рисунка, который отделен от анализ крови, достигнуто Какой диагноз
наиболее
легкого четкой границей. Для прекращения
вероятен?
какого осложнения наиболее бактериовидиления,
*
Инфильтративный
характерна такая клиническая рубцевание полости распада A.
туберкулез
22852.
У
больного симптоматика
ии
рассасывание
хроническим
рентгенологические данные? инфильтративных теней в B. Очаговый туберкулез
диссеминированным
легких. Какая дальнейшая
туберкулезом
легких, A. * Пневмоторакс.
C. Туберкулома легких
тактика ведения больного?
появилась боль в правой
Абсцедирующая
A. * Направить на санаторно- D.
половине грудной клетки, B. Ателектаз легкого.
пневмония
курортное лечение.
усилилась одышка. Какое C. Екссудативный плеврит.
обследование прежде всего
B. Выписать больного домой. E. Рак с распадом
D. Поликистоз.
надо сделать больному?
А*. Рентгенография
В. ЭКГ
С. Общий анализ крови
D. Спирография
Е. Бронхоскопия
E. Булезная эмфизема.
C. Продолжить стационарное
лечение.
23051 При установлении у
D. Назначить амбулаторное ребенка или подростка на
22899 Больной 45 лет, при лечение.
рентгенограмме
впервые
обращении к участковому
внутригрудных лимфоузлов с
терапевту
предъявлял E. Направить больного на боковой кальцинацией, что вы
жалобы
на
повышение МСЭК.
обязаны сделать?
22853 У больного 40 лет температуры тела до 37,3°С
A. * Взять на диспансерный
фиброзно-кавернозный
на протяжении последних
туберкулез
легких.
В трех недель, сухой кашель, 22901 Больной Т., электрик, 5 учет и назначить лечение
последнее время у больного общую слабость, потливость. лет тому лечился по поводу B.
Назначить
появились отеки на нижних Объективно:
общее инфильтративного
химиопрофилактику
одним
конечностях. В анализе мочи состояние
больного туберкулеза верхней доли препаратом
отмечается
протеинурия, удовлетворительное.
левого легкого в фазе
Назначить
цилиндрурия, гипостенурия., Периферические
распада, МБТ (+). Достигнуты C.
двумя
лейк 2-3, эр. 0-2 в п/з. лимфатические узлы при рассасывание
очагов химиопрофилактику
173
препаратами
которая возникает больше в случилось
в
течение выявлено. На протяжении
ранние часы в осенне- последних четырех суток. поверхностных
вен
D. Взять на диспансерный весенний
период,
с Окружающим
казалась конечностей следы от старых
надзор
иррадиацией боли в шею, задумчивой и сонной. Какой проколов,
происхождение
спину,
живот,
частое
психопатологический
синдром
которых
не
объясняет.
E.
Учет,
наблюдение,
сердцебиение,
а
также отмечался у больной?
Сухожильные
рефлексы
назначение
снижение общего жизненного A. *Сумеречное расстройство верхних
и
нижних
химиопрофилактики.
тонуса. Возникновение этого сознания
конечностей
одинаково,
состояния не связано с B. Оглушение
живые. Фотореакция зрачков
физическими
нагрузками. C. Делириозный синдром
слабая. Язык обложен серым
Вечером
состояние D. Онейроидный синдром
налетом.
В
беседе
ухудшается. Соматический, E. Аментивный синдром
аффективно
неврологический статус, ЭКГ - 17480 Больной 52 лет неуравновешена, отмечается
без
патологии.
Какая страдает
тяжким понос без патологических
наиболее
вероятная соматическим недугом на включений. Какая тактика к
патология обусловила такую протяжении
многих
лет. улучшению
состояния
клиническую
картину?
Последние
несколько
дней
больной?
Крок 2 Общая врачебная
A.
*Соматизированная соматическое
состояние A. *Консультация врачаподготовка.
депрессия.
резко
ухудшилось,
при этом нарколога.
6
Психиатрия.
Наука
B.
Стенокардия
покоя.
B.
Назначить
лечение
он
перестал
понимать
поведения.
C.
Неврозоподобная обращенную к нему речь, лекарств, которые требует
исполнять
элементарные пациент.
17072 В психическом статусе шизофрения.
Нейроциркуляторная инструкции.
Дополнительная
Нередко C.
больного 32 лет стойкое D.
возбуждается в пределах консультация хирурга
патологическое
снижение дистония.
Ипохондрическая кровати. Не реагирует на D.
Назначить
настроения.
Контактный, E.
депрессия.
внешние
раздражители.
антибиотикотерапию.
коротко, но по сути отвечает
Консультация
врачане
доступен. E.
на
вопросы.
Речевая 17478 Больная 45 лет по Контакту
своему
характеру
Периодически
выговаривает
инфекциониста
продукция крайне лаконична,
отдельные обрывки фраз. 18147 Студентка 20 лет
в
замедленном
темпе. привередливая,
Увидев Какой психопатологический после того, как не сдала
Движения
скованные
и демонстративная.
врача,
начинает
охать, синдром отвечает данной экзамен, начала жаловаться
заторможенные.
на чувство инородного тела,
Высказывает
идеи стонать, держится за голову, клинической картине?
A.
*Аментивный
плачет.
Жалуется
на
боль
во
похожего на комок в горле,
самообвинения
и
B.
Делириозный
всем
теле.
При
ходьбе
затруднение
глотания.
самоуничижения. Препараты
C.
Сумеречный
шатается,
держится
за
Фиксирована
на
этом,
какой
группы в первую
D.
Онейроидный
окружающие
предметы.
ограничивает
себя
в
еде,
очередь показаны больному?
E.
Оглушение
После
неприятной
беседы
плаксива,
стремится
обратить
A. *Антидепрессанты
вдруг
начинает
стонать, 18038 Мужчина 47 лет к
себе
внимание,
B. Нейролептики
ложится, закатывает глаза, не страдает раком легких в демонстративна.
Легко
C. Гипнотики
отвечает
на
вопросы. терминальной
стадии. поддается
D. Транквилизаторы
Зрачковые рефлексы при Рассказывает,
что
на психотерапевтическому
E. Нормотимики
этом
сохранены.
Такое
протяжении
2-3
недель
внушению. Какой на Ваш
17273 Женщина 35 лет около
состояние
15-20
минут.
заметил
изменения
в
своем
взгляд
психиатрический
10 лет болеет туберкулезом
Вспоминает
о
перенесенном
психическом
состоянии:
видит
диагноз
у
больной?
легких.
В
туберкулезной
считает
себя вечером покойную мать, A. *Истерический невроз
клинике незадолго начала состоянии,
больной, которая зовет его к себе, B. Ипохондрический невроз
удивительно себя вести: тяжело
Чем ощущает запах сырой земли, C. Депрессивный невроз
раскрасила
лицо
яркой нетрудоспособной.
листьев,
видит D. Обсессивный невроз
косметикой, собирала вокруг наиболее обусловлено такое гнилых
E. Параноидная реакция
состояние
больной?
незнакомых
людей,
которые
себя больных, танцевала,
A.
*Истерический
невроз
18148 Больной
31 лет
несут
гроб.
При
этом
пела
с
ними.
Была
B.
Эпилептическая
болезнь
ощущает
страх.
Какие
желчекаменной
болезнью
возбуждена,
все
время
психических после успешной операции на
проводила
в
обществе C. Симулятивное поведение симптомы
D.
Маниакально
расстройств
у
больного?
желчном
пузыре
начал
мужчин,
кокетничала,
A.
*Настоящие высказывать обвинения в
флиртовала,
заводила депрессивный психоз
галлюцинации
том, что врачи “вырезали у
разговоры на сексуальные E. Неврастения
темы.
Всю
ночь 17479 Больная 19 лет. B. Иллюзорные расстройства него все внутренние органы,
Психосенсорные подменили их чужими с
лет
страдает C.
отсутствовала в отделении Десять
эпилептической
болезнью.
расстройства
целью
эксперимента,
("была на свидании"). Какой
D.
Бредовые
идеи
Пошла
на
прием
к
врачу
и
не
пропускают
электротоком
ведущий
синдром
E.
Депрессивные
вернулась.
Через
три
дня
через
тело,
влияют
на его
психических расстройств у
появилась
дома
оборванной,
расстройства
мысли
и
ощущения”.
Какой
больной?
19 лет наиболее
замерзшей.
Вела себя 18126 Женщина
вероятный
A. *Маниакальный
удивительно:
не жалуется на боли в животе и психиатрический диагноз?
B. Психопатоподобный
*Параноидная
разговаривала, ни с кем не суставах, требует все новые A.
C. Гебефренический
общалась,
смотрела
в
одну
уколы
обезболивающих
и
шизофрения,
синдром
D. Мориоподобный
точку,
ночью
не
спала.
На
снотворных
лекарств.
психического
автоматизма
E. Истероформный
Психогенный
психоз,
Патологии B.
17318 Женщина 35 лет следующий день состояние Обследована.
нормализовалось.
Больная
не
гинекологической
и
галлюцинаторножалуется на боль в области
сфер
не параноидный синдром
сердца ("щемит, сверлит"), смогла вспомнить, что с ней урологической
174
C. Соматогенный психоз, страха.
Какой
ведущий неврологическое состояние - купирования возбуждения в
депрессивно-параноидный
психопатологический
без
патологии.
Какие данном случае?
синдром
синдром?
патогенетические механизмы A. *Транквилизаторы
D. Реактивный параноид на A. *Депрессивный синдром психических нарушений у B. Нейролептики
B. Параноидный синдром
C. Антиконвульсанты
соматогенно
больной?
C. Астенический синдром
A.
*Инволюционные D. Антидепрессанты
неблагоприятном фоне
E. Паранояльная психопатия, D. Фобический синдром
изменения,
связанные
с E. Снотворные (барбитураты)
18285 Больная 23 лет,
декомпенсация вследствие E. Обсессивный синдром
климаксом
18244 Больной 37 лет, врач. B. Гипоксия головного мозга инженер, госпитализирована
соматического заболевания
18179 Мужчина 50 лет в Во
время
обучения
в C. Опухоль головного мозга в психиатрическую больницу.
Перенапряжение
сил 2-3 недели назад начала
тяжелом
состоянии медицинском институте часто D.
доставлен в инфарктное выпивал с друзьями, но основных нервных процессов замечать, что какая-то сила
отделение. На ЭКГ признаки особенного
влечения
к E. Атрофические процессы в руководит
ее
мыслями,
острого инфаркта миокарда. спиртным
напиткам
не головном мозге
чувствами и поступками.
Больной
тревожный, замечал.
5 лет назад 18282 Больная 26 лет, Имела подозрение, что на
напряженный, в месте и появилась
потребность продавец.
нее действуют гипнозом ее
времени не ориентируется, в похмелиться.
Психический Наследственностью
соученик, которого она не
своей
личности статус: Не считает себя психическими заболеваниями видела уже несколько лет. В
ориентируется
верно. больным, "пил как все, может не отягощена. По характеру голове появился голос этого
Ощущает слуховые, а также только
немного
чаще". впечатлительная,
знакомого.
Периодически
яркие
зрительные Оживляется при упоминании мечтательная;
заболела испытывала наплыв чужих
галлюцинации ужасающего о водке. Склонен к плоским, после сообщения, что ее мыслей, когда собственный
характера, под воздействием ценичным шуткам, развязан, мама
попала под поезд. разум
“останавливался”,
которых возбужден, склонен к докучлив.
Cоматический Ойкнула и упала на пол. собственное
мышление
агрессивным
действиям. статус: Расширение границ Лежит без движения, с “останавливалось”. Не спала
Высказывает
обрывочные сердца
слева, закрытыми глазами.
На ночами; боялась, не могла
бредовые
идеи.
Какой приглушенность тона, живот вопросы не отвечает , работать. В клинике, под
ведущий
болезненный
в
правом инструкций не выполняет. воздействием
терапии,
психопатологический синдром подреберьи, печень у края Поднятая рука падает, как постепенно
исчезли
у больного?
реберной
дуги.
Какое батог.
После
кофеин- описанные
болезненные
A. *Делириозный синдром
обследование
наиболее барбамилового
явления,
появилось
B. Онейроидный синдром
информативно для уточнения растормаживания, открыла критическое отношение к ним.
C. Параноидный синдром
диагноза?
глаза, назвала свое имя, Какой способ профилактики
D. Аментивный синдром
A.
*Клинико- удивленно спросила где она. рецидиву болезни можно
E.
Галлюциногенный психопатологическое
Заплакала, рассказывая о считать наиболее ?
синдром
обследование
смерти матери.
Назовите, A. *Поддерживать терапию
18180 Женщина 20 лет B. Содержание алкоголя в какой
диагноз
наиболее нейролептиками
B. Избегать встречи со
жалуется на боль, неприятное крови
вероятный у больной?
тяжелое ощущение в области C. Исследование ферментов A. *Психогенный ступор
знакомым,
который
B. Реактивная депрессия
сердца, частое сердцебиение, сыворотки крови
появляется в болезненных
Экспериментально- C. Эпилепсия
ЭКГ
–
без
патологии. D.
переживаниях
D. Истерическая реакция
C. Оставить работу
Седативные лекарства сняли психологическое
E. Кататонический ступор
D. Провести психотерапию,
боль, но осталась тревога, исследование
Компьютерная 18284 Больная 19 лет, направленную
уверенность
в
тяжком E.
на
сердечном
заболевании, томография головного мозга студентка художественного переубеждение больной
Придерживаться
страх
смерти,
ожидание 18245 Больная 51 года, института,
не
получила E.
нового приступа и страх доставлена
в ожидаемого ею
первого определенной диеты
перед ним.
психиатрическую больницу в места
на
выставке 18286 Больная 55 лет, 3 года
Какой
ведущий связи
с
суицидальной студенческих
картин. назад начала снижаться
психопатологический
попыткой. После 6 месяцев Обвинила декана
своего память, сначала забывала
синдрому больного?
менопаузы
снизилось факультета в вымогательстве текущую
информацию, а
A.
*Кардиофобический настроение, возникло чувство у нее взятки.
Быстро потом
и
специальные
синдром
"прилива жара", тревога. развился
судорожный знания,
события
из
B. Ипохондрический синдром Стала мрачной, неспокойной припадок
с
рыданиями, собственной
жизни.
C. Обсессивный синдром
плаксивой, нарушился сон. В разнообразными
Последние 3-4 месяца плохо
D. Истерический синдром.
отделении: двигательное и конвульсиями.
Сознание, ориентируется в собственной
E. Депрессивный синдром
речевое
возбуждение, однако,
не
теряла
и квартире. Относится к своей
18181 Мужчина 70 лет заламывает руки, пытается запретила вызывать скорую неспособности безразлично.
болеет
ишемической рвать на себе волосы, медицинскую помощь. Была Появилась
амнестическая
болезнью
сердца. ругается, кричит. Не доступна доставлена
домой афазия, не может читать,
Настроение заметно снижено, продуктивному
контакту. сокурсниками. Дома, после писать, выполнять простые
тревожен.
На
фоне Когда пытаются успокоить замечания отца о том, что не действия
(застегивать
длительной
бессоницы больную,
возбуждение нужно
было вступать в пуговицу
,
расчесывать
появились страхи, нежелание усиливается, просит дать ей конфликт с деканом,
у волосы). Психический статус:
жить, мысли покончить собой. умереть. хв Галлюцинаций и больной
возникло безучастна, ничего ее не
Подолгу сидит, не меняя бреда
нет.
Заметных выраженное
рече
- интересует, грязная, резко
позы, отвечает не сразу: нарушений интеллектуально- двигательное возбуждение. похудела, выговаривает не
тихим, монотонным голосом. мнестических функций не Препараты какой группы более 5 слов, часто невпопад,
Выражение страдания, боли, выявлено. Соматическое и наиболее
показаны
для выговаривает
175
бессмысленные слова и D. Ипохондрический синдром назвать свое имя, фамилию. над супругой. Чего требует
звуки, к своему состоянию не E. Амнестический синдром
Страдает
гипертонической больной в первую очередь?
*Неотложной
критична.
Какой 18366 Юноша 18 лет болезнью. Получила известие A.
патологический процесс в направлен
на
военно- о
болезни
матери. госпитализации
в
головном мозге обусловил психиатрическую экспертизу, Разволновалась, плакала, а психиатрический стационар
Направления
в
клиническую картину этого потому
что
во
время потом
появилось B.
заболевания?
медицинского осмотра в возбуждение и неправильное наркологическое отделение
A. *Сенильные бляшки
военкомате выявил очень поведение. Во время осмотра C. Амбулаторного лечения
B. Кровоизлияние в головной низкий уровень общих знаний. выявлено
артериальное D. Решения вопросы о
мозг
Рос без одногодок. Жил в давление 190/120 мм рт. ст, дееспособности
C.
Атеросклеротические лесу вместе с
отцом- дезориентирована,
кроме E. Проведения семейной
изменения сосудов
лесником. В школу ходил галлюцинаторных
психотерапии
D. Опухоль головного мозга очень редко, т.к. ближайшее переживаний. Больной было 19039 Мужчина 36 лет, много
E. Гиалиноз сосудов мозга
село было за 10 километров. введено в вену 10,0 25\% времени
употреблял
18338 Больная
35 лет, Формально
закончил
7 раствора
серно-кислой спиртные напитки. После 5инженер, незамужняя, детей классов.
При магнезии. Через 5 минут дневного
запоя
стал
не имеет. По
характеру экспериментальнобольная
начала узнавать возбужденным, агрессивным,
больная
с
детства психологическом
своих близких, удивленно вечером
появились
прямолинейна,
исследовании решал задания спросила "где она", о своем галлюцинации угрожающего
бескомпромиссна,
на
анализ,
синтез,
на поведении
ничего
не характера.
Куда
нужно
гиперсоциабельна, регидна. комбинаторику, на создание помнила. Какой синдром направить
больного
для
Больная обратилась к врачу с понятий. Скажите , як следует нарушения
сознания
у профилактики общественножалобами на ухудшение оценить ?
больной ?
безопасных действий?
*Социально- A. *Сумеречное помрачение A.
*Психиатрическая
настроения,
плаксивость, A.
слабость,
утомляемость, педагогическая
сознания
больница
B. Делириозное помрачение B. Психиатрический дневной
раздражительность: "я много запущенность
психического сознания
плачу, а никакой видимой B. Задержка
стационар
C. Онейроидное помрачение C. Соматическая поликлиника
причины нет, мне ничего не развития
D.
Психиатрическая
мило, я не получаю никакого C. Пограничная умственная сознания
D. Аментивное помрачение поликлиника
удовлетворения ни от чего…”. отсталость
Психо-физический сознания
E. Оставить дома
Кроме того, ухудшился сон, D.
E.
Сомнолентное 19040 Мужчина 22 лет,
аппетит, отмечается частое инфантилизм
Дебильность
легкой помрачение сознания
сердцебиение,
колебания E.
никогда раньше не болел,
18369 Мужчина 35 лет просит алкоголем
АД, обмороки и иногда - степени
не
консультацию защитить
диарея. Такое состояние у 18367На
его
от злоупотребляет.
После
больной возникло 2,5 месяца психиатра была направлена домогательств соседа по травмы мозга
с потерей
тому, когда не получилось девочка 15 лет. Несколько квартире. "Сосед, владея сознания через 2 суток не
устроить свою личную жизнь. месяцев назад с большим гипнозом, на протяжении узнает
своего
врача,
Какой наиболее правильный вниманием стала относиться последнего года вызывает забывает, где его палата и
диагноз?
к своей внешности. Часами боль в области желудка, койка, что он ел, когда
A. *Невротическая депрессия рассматривала себя
в послабление
кишечника, работал.
Настроение
(депрессивный невроз)
зеркале, находя в себе атрофию мозга. Вкладывал в повышено, без цели ходит по
B. Реактивный психоз
качества
уродства.
При голову всякие плохие мысли, отделению. Какая причина из
C. Невротическое развитие беседе с врачом настаивает заставляет их повторять перечисленных
ниже
личности
на том, что она “уродка”. громко в наиболее людных наиболее
вероятно
D.
Шизофрения, Почти все люди насмехаются местах”. Несколько
раз содействовала
неврозоподобная форма
над ней. Видела на улице, как обращался к
соседу с возникновению заболевания?
E.
Маниакально- встречные
насмешливо просьбой
прекратить A.* Травма мозга
депрессивный психоз
смотрят в ее сторону. Врач не издевательства.
На B. Склероз сосудов мозга
18365 Больной
перенес смог переубедить больную в некоторое
время C. Алкогольная интоксикация
D. Эпилепсия
тяжелый грипп. Через месяц ее ошибочных взглядах. "гипнотическое
после
болезни появилась Заявила,
что
будет издевательство
" E. Соматическое заболевание
головная
боль, настаивать на пластической уменьшалось или исчезало, а 19041 Мужчина, 31 лет, по
головокружение,
слабость, операции. Какой синдром у потом появлялось снова. характеру
всегда
был
стал
раздражительным, больной?
Скажите, какой синдром у замкнутым. У психиатров
*Дисморфоманичный больного?
снизилась память, быстро A.
никогда не лечился. Жалуется
A. *Синдром психического на “головную боль”: чувство,
утомлялся на работе. Во синдром
Психопатоподобный автоматизма
время беседы с врачом B.
“будто под шкурой головы
B. Параноидный синдром
жалуется на несдержанность. синдром
что-то лопается, движется,
Параноидоподобный C. Синдром галлюциноза
Указал, что совсем перестал C.
закипает”.
С
помощью
D. Паранойяльный синдром объективных обследований
читать книги, а мысли всегда синдром
где-то далеко. Через 20 минут D. Ипохондрический синдром E. Ипохондрический синдром органической патологии не
Дисморфофобический 18383 У больного 36 лет, выявлено. Какой наиболее
беседы стал говорить тихо, E.
долго обдумывал вопросы и синдром
который
состоит
на вероятный
ответы на них. Определите 18368 Больная 56 лет. В диспансерном
учете
с психопатологический симптом
синдром.
приемном отделении была диагнозом: “Алкоголизм ІІ в этом случае?
A. *Астенический синдром
возбуждена, не узнавала стадии”, впервые установлен A.* Сенестопатии
B. Гипотиреоидизия
присутствующих
бред ревности. Существует B. Парастезии
C. Скрытая депрессия
родственников, не могла реальная угроза расправы C. Галлюцинации
176
D. Гиперестезии
B. Эпилептический статус
задумался. Определите тип отношением к себе людей,
E. Дисморфопсии
C. Истерический припадок
эпилептического
припадка, труслив
в
контактах,
19042 Мужчина, 40 лет, D. Малый эпилептический относительно к принятой переживает, из-за этого –
высказывает
мысли
об припадок
классификации.
комплекс неполноценности.
измене супруги, приводя E. Диэнцефальный припадок A.* Абсанс
Очень
ответственный
19214 Больной М., 22 лет. B. Генерализованный тонико- человек,
“доказательства”.
хороший
Неоднократно
устраивал При разговоре утверждает, клонический припадок
исполнитель, считает, что не
жене сцены ревности дома и что
ощущает
связь
с C. Простой парциальный способен себя полностью
на работе, требовал, чтобы космосом, уверен в насилии припадок
реализовать. Эти проявления
она призналась в измене, над собой. Говорит, что его D. Сложный парциальный нужно квалифицировать, как:
A. *Акцентуацию личности.
обзывал
ее,
угрожая мыслями
и
действиями припадок
Джексоновский B.
Параноидную
убийством.
руководят конкретные люди, E.
Какие меры нужно применить влияют
“психотронным парциальный припадок
шизофрению
для
профилактики оружием”. Убежден в своей 19599 Больной 24 лет. По C. Невротические реакции
общественно
опасных правоте. Ваш
вероятный характеру
компанейская, D. Психопатию.
E. Вариант психологической
действий в этом состоянии? диагноз?
эмоционально-лабильная.
A.* Консультация психиатра A.*
Параноидная После
развода с мужем нормы
B. Амбулаторное лечение
шизофрения
жалуется
на 19762 Женщина 30 лет, в
C. Консультация терапевта
B. Реактивный параноид
раздражительность,
прошлом
преподаватель
D. Консультация психолога C.
Маниакально– подавленное
настроение, немецкого языка. Инвалид 2
E. Семейная психотерапия депрессивный психоз
сердцебиение,
чувство группы
по
психическому
19043 Мужчина 30 лет, много D. Шизоаффективный психоз перебоев, колющую боль в заболеванию. За месяц до
Гебефреническая области
лет психически болен. На E.
сердца,
общую госпитализации
в
фоне длительной бессонницы шизофрения
слабость.
Объективно: психиатрический стационар
появились страхи, мысли 19442 Больная 32 лет Гипергидроз ладоней, пульс начала ощущать на себе
покончить
собой, жалуется на “душевную боль”, 72-78 в минуту, лабильный, действие
силы
каких-то
намеревался
повеситься. плохое
настроение, сердце - без патологии. ЭКГ - людей. Считала, что они
Настроение заметно снижено, отсутствие
аппетита, норма. Какая
патология благодаря магниту приводят в
от лечения отказался. Какие бессонницу.
Указанные наиболее
вероятна действие челюсти, язык и
действия являются наиболее симптомы
появились обусловливает
такую используют ее как диктора,
вероятные для профилактики постепенно в течение 3 картину ?
заставляя
разговаривать
суицида больного?
месяцев
без
видимой A. * Неврастения.
немецким языком. К каким
A.*
Госпитализация
в причины. В психическом B. Ипохондрический невроз. разновидностям
патологии
Невроз
навязчивых восприятия можно отнести
психиатрическую больницу
статусе: на вопросы отвечает C.
B.
Госпитализация
в тихим
голосом,
лицо состояний .
эти нарушения?
Малопрогредиентная A.*
Языкодвигательные
неврологическое отделение печальное, мимика скорбная, D.
C. Амбулаторное лечение
движения
замедленны, шизофрения.
галлюцинации Сегла
D.
Психотерапевтическая эмоционально
B. Деперсонализация
подавлена, E. Депрессивный невроз.
Висцеральные
беседа
темп мышления замедлен. 19600 Больной Р., 34 лет, C.
E. Строгое наблюдение дома Состояние
больной инженер. Три года
тому галлюцинации
19212 Больной М., 35 лет. улучшается
Ротоглотательные
вечером
и перенес ЧМТ, во время D.
Впервые
поступил
в ухудшается рано утром. Какой обучения в вузе эпизодически галлюцинации
Интерпретативные
психиатрический стационар. предположительный диагноз употреблял
гашиш.
На E.
Установлен
диагноз
– можно
поставить
этой протяжении
2 месяцев иллюзии
шизофрения,
параноидная больной?
появились "вкладывания" и 19763 У больной 57 лет,
Маниакально- "отнятие"
форма. Какой метод лечения A.*
мыслей,
их наблюдаются
целесообразно применить? депрессивный
психоз: передача,
бредовое климактерические явления.
A.
*Нейролептическая депрессивная фаза
воздействие внешне, которое Больная говорит, что соседи
B. Реактивная депрессия
терапия
относится к его мыслям. подсыпают ей под двери яд,
B. Витаминотерапия
C. Циклотимия
Отмечается
пускают газ, безобразничают
C. Физиотерапия
D. Депрессивный синдром микроневрологическая
на огороде. Никому об этом
D. Психотерапия
вследствие
органического симптоматика. Соматическое не рассказывает, кроме мужа.
E. Рефлексотерапия
поражения ЦНС
состояние - без патологии.
Он теперь также убежден, что
19213 Больной К., 25 лет. В E.
Инволюционная Критериям
какого иногда
еда
имеет
приемном покое больницы меланхолия
психического
заболевания специфический
вкус,
в
внезапно упал на пол, цвет 19502 Было замечено, 7 отвечает
описанное воздухе
действительно
лица на кожных покровах летний школьник во время состояние?
пахнет газом. Він закончил 3
цианотичный,
зрачки
не уроков по несколько раз A.* Шизофрения
класса,
отличается
реагируют
на
свет. становился невнимательным. B. Интоксикационный психоз прилежностью
и
Посттравматический аккуратностью,
Наблюдаются
судорожные Учитель обратил внимание на C.
легко
сокращения
разных групп отсутствие взгляда ребенка, психоз
попадает под чужое влияние.
Маниакально- Можно подозревать, что это
мышц. Больной пришел в причмокивание
губами. D.
сознание через 15 минут, Ребенок не падал, сознание депрессивный психоз
состояние у мужа является:
ничего не помнит.
не терял. Во время короткого E. Эпилептическая личность A.* Индуцированным бредом
“отсутствия” он не отзывался 19628 Мужчина 28 лет, имеет B. Параноидным синдромом
Как
оценить
описанное на свое имя. Мать замечала повышенно впечатлительный, C. Бредом преследования
состояние?
такие же явления и раньше, постоянно
озабочен D. Паранояльным синдромом
A.* Большой эпилептический но не придавала им значения, отношением к себе людей, E. Бредом вражды
припадок
решая,
что
ребенок которые
его
окружают, 19764 34-летняя женщина
177
жалуется на нарушение сна, штампов. Не способна к тягостное
ощущение реальной действительности.
снижение трудоспособности, полноценному
обобщению стягивания,
скручивания, На вопрос: “Как вы поступили
памяти, отсутствие интереса к предметов.
Превалирует переворачивания”.
к врачу?” – отвечает: “Через
окружающего
миру, конкретно-образное
Неоднократно обращалась к дверь”.
заторможенность, задержку мышление, но элементарное врачам,
проходила Определить
психическое
менструального цикла.
В обобщение возможно. Имеет обследование
в расстройство.
последнее
время хорошую
механическую терапевтической
клинике, A. *Формальное мышление
значительно похудела.
В память.
Слышала
о после чего была направлена B. Соскальзывание
разговоре
отвечает пословицах и поговорках, к
психиатру.
Установите C. Скачка идей
D. Свободное мышление
односложно, выражение лица повторяет их, но переносного психопатологическое
E. Олигофазия.
скорбное. Действие врача:
значения их не понимает. расстройство .
A. *Заподозрить депрессию, Такое состояние характерно A. * Сенестопатии.
20612 Больной 21 лет, боится
B. Синестезии.
собрать анамнез и выявить, при:
инфицироваться
своими
имеет ли
суицидальные A. * Олигофрении в степени C. Парастезии.
испражнениями,
потому
D. Ипохондрия.
мысли.
дебильности
“готовится” к акту дефекации,
B.
Назначить B. Имбецильность
E. Деперсонализация.
а после него использует
C.
Педагогическая 20609 Больной доставлен в большое
психостимуляторы.
количество
C.
Провести запущенность
приемное
отделение туалетной бумаги и моет руки
экспериментально
– D. Лакунарной органической психиатрической больницы. очень долго. Целый день
психологическое
деменции
Причина госпитализации – занят только этим, ничем
E.
Психоорганическом агрессивные
исследование .
тенденции другим не интересуется,
D. Назначить
седативные синдроме
относительно родственников. перестал
учиться,
стал
20314 Больной
30 лет, При опросе – сообщает, что безразличным к окружающим.
средства
E.
Направить
на столяр,
полгода
назад члени
преступной Беспричинно
уверен, что
консультацию к гинекологу. появились
изменения
в организации “облучают” его заболеет. В беседе коррекции
19868 Больной, 57 лет. поведении:
интерес к новым видом облучения, не поддается. Определить
Заболевание началось с философии, начал писать слышит их “голоса”, которые вид
психического
расстройства
памяти
с трактат о цели своего приказывают не выдавать их расстройства.
Бредовые
идеи
с
сохранением эмоциональной существования, оставил свою намерения. “Голоса” звучат в A.*
сферы и критикой. Потом основную работу, перестал середине головы. В процессе навязчивостями
Бредовые
идеи
с
имело развитие апрактичных, заботиться о детях, выходил беседы эти идеи коррекции не B.
агностичных и афатичных на улицу неопрятно одетым, поддаются. Устройство в сверхценными
расстройств,
явления ощущал "в голове голоса”, больницу объясняет злым C. Ананкастический синдром.
Ипохондрический
алексии. Каков диагноз?
которые
руководят
его намерением родственников. D.
A.* Болезнь Альцгеймера.
поведением. Уверен, что он – Определите
синдром синдром.
B.
Церебральный посол от
E. Синдром Котара.
Бога Земли и заболевания.
*
Галлюцинаторно- 20613 Больной 50 лет, на
атеросклероз.
постоянно ощущает на себе A.
C. Старческое слабоумие.
его влияние. До болезни не параноидный.
фоне
эйфорического
D. Болезнь Пика.
критичен.
Какой
диагноз B. Галлюцинаторный.
повышенного
настроения
E. Пресенильная деменция можно допустить у больного? C. Параноидиый.
рассказывает
о
19869
В
следственный A.* Шизофрения
D. Сумеречное состояние
“строительстве моста из
E. Делирий алкогольный.
изолятор был приглашен B. Алкогольный психоз
Шепетовки в Австралию, по
20610 Больной жалуется на которому будут переходить
психиатр
по
поводу C. Реактивный психоз
консультации осужденного, D. Соматогенный психоз
состояние отчужденности от кролики, которых он будет
который ждал приговора за E. Органический психоз
собственных
чувств, перепродавать австралийцам
У
наркомана неспособность
тяжкое преступление.
У 20315
переживать по 1 гривне, а потом купит
пациента
внезапно состояние
абстиненции, эмоции.
Окружающие бочки с
бриллиантами”.
изменилось поведение: начал последовательно раскрылись предметы воспринимает, как Называет
себя
нелепо себя вести, по- следующие
признаки: ненастоящие, люди кажутся “генералиссимусом
всего
ребячески
разговаривать, мидриаз, зевание, вялость, ему
двумерными света ”, просит у врача “две
лепетать, просить конфетку. дисфория,
тремор, “картонными”
фигурками. гривни на комбикорм для
При
осмотре: гиперрефлексия, тахикардия, Больному тяжело объяснить кроликов”. Назовите, для
дезориентирован в себе и повышение
АД, другим свое состояние, он не какого заболевания наиболее
окружающих, отвечает вне ипохондричность, депрессия, ощущает
себя
реально специфичны подобный бред,
вопроса, не может посчитать бредовые
идеи существующим. Определите при котором есть сочетание
пальцы на руках, удивленно преследования, отношения. психическое расстройство.
идей
глобальности
и
поднимает брови, просит Какому виду наркомании A.* Синдром дереализации и никчемности.
A. * Прогрессивный паралич.
отпустить его к маме. Такое характерна
эта
картина деперсонализации
B. Дисморфомания.
B.
Церебральный
состояние является:
абстиненции.
A. * Синдром Ганзера
A.* Канабиноидной
C. Нарушение восприятия
атеросклероз.
B. Симуляция
B. Опийной
D.
Неправдоподобные C. Шизофрения.
C. Шизофрения
C. Барбитуратной
D. Алкоголизм.
галлюцинации.
D. Псевдодеменция
D. Кокаиновой
E. Парафренный бред
E.
МаниакальноE. Регресс психики.
E. Эфедриновой
20611
Язык
больного депрессивный психоз.
19901 Девочка 12 лет, с 20608 Больная жалуется на непоследователен,
между 20614 У пациентки печальное
развитым фразовым языком, неприятные
ощущения, утверждениями отсутствует выражение
лица,
но
бедным
словарным которые возникают в разных логическая
связь. замедленное
мышление.
запасом. Язык косноязычен, частях тела и внутренних Содержание высказываний Отмечает
угнетенное
чаще в виде языковых органах, а иногда “очень оторван
от
содержания настроение,
снижение
178
трудоспособности, аппетита. состояние
воспоминания
о рода “проверки”, “очищения” и
Психомоторное перенесенном
Преобладают
мысли
о E.
состоянии. страдает от постепенного
собственной
возбуждение
Определите
отображения дистимического
20617
Эмоциональное психопатологическое
неполноценности,
или
депрессивного
безнадежности
своей состояние - смесь тревоги, состояние.
состояния.
A.
*
Обсессивножизненной
ситуации
и депрессии и ужаса, которое A.* Делириозный синдром.
пессимистический прогноз на возникает
периодически, B. Онейроидный синдром.
компульсивный.
будущее.
Определите свойственные неадекватной C. Сумеречное расстройство B. Ананкастический.
C. Фобический
психическое расстройство.
реальной
ситуации сознания
A. *Депрессия.
Галлюцинаторно- D. Ипохондрический.
проявления
униженного D.
B. Апатия.
E. Депрессивный.
озлобления,
хмурой параноидный синдром.
C. Астения.
20624 Синдром экзогеннодепрессивности, бурчливого E. Маниакальный синдром.
D. Дисфория.
32 лет органического
недовольства,
приступы 20621 Больной
генеза,
E. Амнезия.
гнева, лютой ненависти и доставлен скорой помощью с основными
проявлениями
20615 В приемное отделение разрушительных
действий. улицы, где был замечен которого
являются
психиатрической больницы Определите расстройство.
случайным прохожим без мнестические расстройства
доставлен больной М. В A.* Дисфория.
сознания.
В
отделении (не состояние запоминать,
последние дни возбужден, B. Гневливая мания.
пришел в себя.
Контакт сохранять
и
отображать
многоговорящий, на работе C. Дистимия.
малопродуктивный за счет новую
информацию;
пел, читал стихи, давал D. Ажитированая депрессия. спутанности
мышления. псевдореминисценции,
“ведущие
указания” E. Патологический аффект. Сообщает
только конфобуляции
или
администрации предприятия. 20618 Больной недвижимо паспортные
данные,
по криптомнезии)
и
потеря
При осмотре: настроение лежит в спокойной, но содержанию
речевой психической
инициативы
повышено, перебивает врача, неудобной позе. Когда глаза продукции
можно (психическая инактивность)
шутит, усмехается. Говорит открыты, взглядом наблюдает заподозрить
наличие называется:
быстро, хриплым голосом, за окружающими объектами. зрительных галлюцинаций. A.* Корсаковский синдром.
часто перескакивает с одной Когда глаза закрыты – Двигательная активность в B. Синдром деменции.
Органический
темы на другую, рифмует отказывается открывать их с пределах койки. Все время C.
слова. Склонен к переоценке помощью врача. Рефлексы хаотически двигает руками, психосиндром
своих
возможностей
и не нарушены. Определите смыкает постельное белье, (психоорганический синдром)
способностей. Считает себя синдром.
крутит пуговицы. Определите D. Синдром псевдодеменции.
E. Аментивный синдром.
“чудесным
специалистом”, A.* Кататонический ступор. состояние пациента.
A. * Аментивный синдром.
20625
Прогрессирующее
мастером “золотые руки”, B. Онейроид.
B. Онейроидный синдром.
“первым
специалистом C. Психогенный ступор.
нарушение
когнитивных
C. Делириозный синдром.
страны”. Просит позволить D. Аменция.
функций (памяти, суждений,
“спеть что-нибудь” и начинает E. Тревожно- депрессивное D. Синдром сумеречного абстрактного
мышления,
громко петь, пританцовывая. состояние
расстройства сознания
математических
20619 Больной активный, E. Сопор.
Определите
способностей),
распад
Больной эмоциональной сферы и
психопатологическое
подвижный,
суетливый. 20622
состояние.
Противодействует
малоподвижный,
большую личности в целом, потеря
A. *Маниакальное состояние обследованию.
часть времени проводит в двигательных
навыков
B. Парафренный синдром.
Разговаривает
быстро, постели. Отвечает лишь на (особенно
языкового
и
C. Алкогольное опьянение
громко,
высказываясь очень простые вопросы, зрительно-пространственного
D.
Истерическое спонтанно,
заданные громким голосом. компонента праксиса), а также
расстройство личности
непоследовательно.
Ответы
короткие,
после навыков самообслуживания
E.
Кататоническое Определите
длительной
паузы.
С является:
возбуждение
психопатологическое
анамнеза: злоупотребление A. * Синдром деменции.
20616 Больная пожилого состояние.
Органический
алкоголем,
перед B.
*
Психомоторное госпитализацией
возраста, на вид спокойная, A.
брал психосиндром
приветливая, одета опрятно. возбуждение
участие в драке. Определите (психоорганический синдром)
Кататоническое состояние пациента.
C. Корсаковский синдром.
В свободное время смотрит B.
A. * Оглушенность.
D. Синдром псевдодеменции.
телевизор. При просмотре возбуждение
B. Обнубиляция.
E. Аментивный синдром.
телесериала,
бурно C. Делирий.
Поведенческое C. Сопор.
20626 Больной держится в
высказывает свои мысли, D.
D.
Алкогольный стороне,
комментирует,
плачет, расстройство
жестикулирует,
п
