ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ " ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Кафедра физической культуры и здорового образа жизни. Комплекс дренирующих гимнастических упражнений. Барнаул, 2020 год. План: 1. Цель дренирующей гимнастики. 2. Комплексы дренирующих гимнастических упражнений. 3. Список используемых источников. 1. Постуральный дренаж Этот метод заключается в том, что больной принимает такое положение, при котором зона поражения легких находится выше места разветвления трахеи на два главных бронха (бифуркации). При таком положении тела (см. таблицу 1 в приложении) мокрота продвигается под воздействием силы тяжести к главным бронхам и быстро (со скоростью 1–2,5 см в минуту) достигает бифуркации трахеи, а именно в этом месте отмечается наиболее высокая чувствительность кашлевого рефлекса. В результате возникает непроизвольный рефлекторный кашель, и мокрота выводится из дыхательных путей. Обязательное условие для отделения мокроты во время процедуры постурального дренажа — удлиненный форсированный выдох. Это необходимо для того, чтобы создать мощный воздушный поток, который «увлекает за собой» бронхиальный секрет. Дренирующие гимнастические упражнения. Направлены в основном на то, чтобы улучшить выведение мокроты. Для этого выполняют упражнения для различных групп мышц, используют частую смену исходных положений и приемы постурального дренажа. Большинство упражнений выполняют из исходного положения лежа на спине или на животе на кушетке без подголовника. ПОСТУРАЛЬНЫЙ ДРЕНАЖ И «ДРЕНАЖНАЯ ГИМНАСТИКА» ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при легочном кровотечении (но не при кровохарканье), остром инфаркте миокарда, выраженной сердечнососудистой недостаточности, инфаркте легкого, повторной тромбоэмболии легочной артерии, гипертоническом кризе, гипертонической болезни IIа – III стадий, а также при любых заболеваниях и состояниях, при которых следует ограничить или исключить положение тела с опущенной головой и верхней частью туловища. К таковым относятся глаукома, катаракта, ожирение 3–4й степени, головокружения и т. п. 2. КОМПЛЕКСЫ ДРЕНИРУЮЩИХ ГИМНАСТИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ. 1. Дренирование нижних долей № 1 2 Исходное положение Описание упражнения Кол-во повторений 1–2. Медленно поднять прямые руки вверх (за голову). 3–4. Потянуться (вдох) 5–6. И.п. (выдох). 4–5 раз Диафрагмальное дыхание 1 минута Лежа на спине Энергично сжимать пальцы 3 на кушетке в кулаки, одновременно 1–12 раз без разгибая («на себя») стопы подголовника 1–2. Руки в стороны (вдох) 3–4. Подтянуть колени к 4 груди и обхватить руками 4–6 раз (выдох) 5–6. И.п. 1–2. Плотно прижать кисти к нижней части грудной клетки (вдох) 5 4–6 раз 3-4. Сжать грудную клетку руками (выдох) 5–6. И.п. 1–2. Поднять прямые ноги вертикально (вдох) Пальцы сжаты 6 3–4. Опуская ноги вниз, 4–6 раз в кулаки сесть (выдох) 5–6. И.п. Темп Методические указания Медленный Выдох — удлиненный, через губы, сложенные трубочкой Быстрый Дыхание произвольное. По окончании упражнения откашляться Выдох энергичный, можно со звуком «ха», через открытую голосовую щель В конце упражнения свеситься с кушетки в «дренажную» сторону (при правосторонней пневмонии — влево, при левосторонней — вправо) так, чтобы верхняя часть туловища находилась под возможно большим углом к кушетке (рис.10). В этом положении надо откашляться Немного приподнять прямые ноги и выполнять ими движения, как при плавании кролем (вверхвниз) Энергичное движение прямой рукой вверх И.п. Затем другой рукой 7 8 Дыхание произвольное 15–30 сек. по 4–6 раз 30–40 сек. 9 Диафрагмальное дыхание 10 1. Слегка приподнять прямые ноги и 4–6 раз 2–5. Скрестить их и развести в горизонтальной 5–8 раз плоскости «ножницы») 6. И.п. Быстрый Медленный Во время удлиненного выдоха слегка нажимать ладонями на переднюю брюшную стенку Дыхание произвольное 2. Дренирование средних долей. № Исходное положение Описание упражнения Кол-во повторений Лежа на Отводить прямую ногу животе. Руки 1 (каждую поочередно) 3–4 раза под назад подбородком Лежа на 1–2. Выпрямляя руки, животе. Руки в медленно поднять 2 упоре на верхнюю часть туловища, 4–6 раз ладони, на прогнуться (вдох) уровне плеч 3–4. И.п. (выдох) 3 Лежа на спине Диафрагмальное дыхание 30 сек. Темп Методические указания Дыхание произвольное Медленный Медленный Выдох — удлиненный, через губы, сложенные трубочкой 4 5 1–2. Медленно развести руки в стороны (вдох) 3–4. И.п. (выдох) 4–6 раз 1–2. Согнуть ногу (вдох) 3–4. И.п.(выдох). по 3–4 раза каждой ногой 1–2. Отвести прямую правую руку в сторону и 6 назад с поворотом 4–6 раз Лежа на левом туловища направо (вдох) боку, левая 3–4. И.п. (выдох) рука — под головой, 1–2. Отвести правую руку правая — (вдох) вдоль 3–4. Согнуть правую ногу 7 туловища 3–4 раза и, обхватив ее рукой, прижать к груди 5-6. И.п. 8 Диафрагмальное дыхание 30 сек. По окончании выполнения упражнения свесить туловище с кушетки и откашляться Выдох – резкий, громкий, со звуком «ха», через открытую голосовую щель Медленный По окончании выполнения упражнения свесить туловище с кушетки и откашляться Выдох – резкий, громкий, со звуком «ха», через открытую голосовую щель 1–2. Отвести прямую левую руку в сторону и 9 назад с поворотом 4–6 раз туловища направо (вдох). Лежа на 3–4. И.п. (выдох) правом боку, правая рука — под головой, левая — вдоль туловища Повторить упражнение № 10 7 Диафрагмальное дыхание 11 30 сек. Медленный Кол-во повторений Темп Методические указания 30 сек. Медленный Выдох – удлиненный, через губы, 3.Дренирование верхних долей. № Исходное положение Описание упражнения Лежа на спине 1 на кушетке с Диафрагмальное дыхание подголовнико м сложенные трубочкой Руки к плечам Энергично сжимать пальцы в кулаки, 10–12 раз одновременно разгибая («на себя») стопы 2 3 1–2. Руки в стороны (вдох) 4–6 раз 3–4. И.п. (выдох) 4 1–4. Энергичные круговые движе- ния в плечевых 10–15 раз суставах вперед 5–8. То же назад 5 Лежа на спине. Руки к плечам 6 Лежа на спине. Одна рука — за голову Быстрый Дыхание произвольное Медленный Дыхание произвольное 1–2. Локти через стороны вверх (вдох) 3–4. И.п. 4–6 раз Слегка сжать ими грудную клетку (выдох) Менять положение рук 10–12 раз Средний Дыхание произвольное Согнуть ноги Лежа на 7 спине. Руки ладонями вниз Приподнять таз 3–5. Держать (вдох) 4–6 раз 6. И.п. (выдох) 1–6. Повороты туловища Лежа на вправо и влево; руками 8 спине. Руки в тянуться в ту же сторону 4–6 раз стороны. Ноги 7. И.п. шире плеч, стопами удерживаются за края кушетки. Диафрагмальное дыхание. 30 сек. 9 По окончании выполнения упражнения свесить туловище с кушетки и откашляться Медленный Выдох — удлиненный, через губы, сложенные трубочкой 3. Список используемых источников: 1. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура. Учебное пособие. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2006. 2. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. Учебник. М.: Ме- дицина, 2005. 3. Белая Н.А. Лечебная физкультура и массаж. Учебно-методическое пособие для медицинских работников. 2-е изд. М.: Советский спорт, 2004. 4. Макарова И.Н. Массаж и лечебная физкультура. Справочник для врачей и студентов медицинских вузов. М.: Эксмо, 2009. 5. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов. Руководство для врачей и студентов. М.: МЕДпресс-информ, 2011.
