«ҚазРесмедуниверситеті» МЕББМ НУО «КазРосмедуниверситет» стр. 1 / 2 бет Рубежный контроль №22 На приеме мужчина 37 лет. Жалобы на сильные боли характера в эпигастрии (больше справа), возникающие через 2-3 часа после еды, на голодный желудок и ночью, проходят после приёма пищи, особенно молока. Также беспокоят изжога, отрыжка кислым, иногда рвота, приносящая облегчение. В анамнезе: В течение 2 месяцев беспокоят боли схваткообразного характера в эпигастрии (больше справа) через 2-3 часа после еды, на голодный желудок и ночью, проходят после приёма пищи, особенно молока. Также беспокоят изжога, отрыжка кислым, иногда рвота, приносящая облегчение, запоры. К врачу не обращался, указанные симптомы проходили после приема соды. Данное ухудшение отмечает в течение нескольких дней после погрешности в диете. Принимал алмагель, боли в эпигастрии прошли, но затем вновь стали беспокоить боли ночью и на голодный желудок. Анамнез жизни: Лечился 5 лет назад по поводу хронического гастрита. Вредные привычки: курит в течение 20 лет. В день выкуривает 2 пачки сигарет и 2 раза в неделю употребляет около одного литра пива. Об-но: Состояние удовлетворительное. Рост 176 см, вес 60 кг. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Видимые слизистые чистые, ладони влажные, холодные кончики пальцев рук. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 74 ударов в мин. АД 120/80 мм рт. ст. Язык бледно-розовый, покрыт белым налетом. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии (больше справа). Печень и селезенка не увеличены. Стул был с утра, без особенностей. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Отеков нет. ОАК: Эр. 4,3.1012, НВ 131 г/л, ЦП 0,9, л. 6,2х109/л, с/я 62%, п/я 2%, эозинофилы 3%, лимфоциты 28%, моноциты 5%, СОЭ 3 мм/ч. ОАМ: Количество 100,0 мл, удельный вес 1021, цвет желтый, лейкоциты – 0-1 в п/зр. Биохимический анализ крови: общий билирубин 12,7 ммоль/л, глюкоза 4,3 ммоль/л, АЛТ 18 Ед/л, АСТ 14 Ед/л, Уреазный дыхательный тест: +++ (положительный) Анализ кала на скрытую кровь: отрицательный результат Результаты инструментальных обследований: ЭФГДС: Пищевод свободно проходим, слизистая оболочка бледно-розового цвета. Складки желудка при инсуффляции расправляются свободно. Слизистая желудка гиперемирована в антральном отделе. В желудке имеется небольшое количество слизи. Привратник свободно проходим, гиперемирован, отёчен. Слизистая оболочка луковицы двенадцатиперстной кишки резко гиперемирована, отёчна, разрыхлена. По передней стенке имеется язвенный дефект с ровными OVB 4226 Основы внутренних болезней. «ҚазРесмедуниверситеті» МЕББМ НУО «КазРосмедуниверситет» стр. 2 / 2 бет краями округлой формы диаметром 0,8 х 1,0 см, покрытый нежным налетом фибрина. OVB 4226 Основы внутренних болезней.
