НАЧАЛО ЭРЫ ВАКЦИНАЦИИ – 14 МАЯ 1796 Г. (ЭДВАРД ДЖЕННЕР) В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ВАКЦИНАЦИЯ РАССМАТРИВАЕТСЯ СОВРЕМЕННЫМ СООБЩЕСТВОМ КАК НАИБОЛЕЕ ЭКОНОМИЧНОЕ И ДОСТУПНОЕ СРЕДСТВО БОРЬБЫ С ИНФЕКЦИЯМИ И КАК СРЕДСТВО ДОСТИЖЕНИЯ АКТИВНОГО ДОЛГОЛЕТИЯ ДЛЯ ВСЕХ СОЦИАЛЬНЫХ СЛОЕВ НАСЕЛЕНИЯ РАЗВИТЫХ И РАЗВИВАЮЩИХСЯ СТРАН. ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ 1:3, 1:5 И БОЛЕЕ ВАКЦИНАЦИЯ БУДЕТ ИГРАТЬ В НАСТУПАЮЩЕМ СТОЛЕТИИ ВСЕ ВОЗРАСТАЮЩУЮ РОЛЬ В ЗАЩИТЕ ЧЕЛОВЕЧЕСТВА ОТ ИНФЕКЦИЙ, ОБЕСПЕЧИВАЯ ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ И СПОСОБСТВУЯ РАЗВИТИЮ ЦИВИЛИЗАЦИИ. ПРАВИТЕЛЬСТВО ЛЮБОЙ СТРАНЫ ДОЛЖНО ОБЕСПЕЧИВАТЬ ДЛЯ КАЖДОГО ПОКОЛЕНИЯ ВСЕ ВЫГОДЫ ВАКЦИНАЦИИ. «ИНИЦИАТИВА В ОБЛАСТИ ВАКЦИНАЦИИ ДЕТЕЙ» ЖЕНЕВА. 9-10 НОЯБРЯ 1998 г. КАЖДЫЙ РЕБЕНОК ЛЮБОЙ НАЦИОНАЛЬНОСТИ И ЛЮБОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ГРУППЫ ИМЕЕТ ПРАВО БЫТЬ ВАКЦИНИРОВАННЫМ. ЭТО ПРАВО ОТНОСИТСЯ К ТАКИМ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫМ ПРАВОМ, КАК ПРАВО НА ЖИЗНЬ. ПРАВИТЕЛЬСТВО В ТАКОЙ ЖЕ СТЕПЕНИ ОТВЕТСТВЕННО ЗА ВАКЦИНАЦИЮ, КАК ОНО ОТВЕТСТВЕННО ЗА ЗАЩИТУ ЖИЗНИ СВОИХ ГРАЖДАН. «ИНИЦИАТИВА В ОБЛАСТИ ВАКЦИНАЦИИ ДЕТЕЙ» ЖЕНЕВА. 9-10 НОЯБРЯ 1998 г. ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ (1:3, 1:5) ТУБЕРКУЛЕЗ, ДИФТЕРИЯ, КОКЛЮШ, СТОЛБНЯК, КОРЬ, КРАСНУХА, ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ, ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А, ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В, ПОЛИОМИЕЛИТ, МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ, ГРИПП, БРЮШНОЙ ТИФ, ХОЛЕРА, ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА, ГЕМОФИЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ, ПНЕВМОКОККОВАЯ ПНЕВМОНИЯ, БЕШЕНСТВО, КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ, ЧУМА, ТУЛЯРЕМИЯ, БРУЦЕЛЛЕЗ, СЫПНОЙ ТИФ, СИБИРСКАЯ ЯЗВА, ЛЕПТОСПИРОЗ, КУЛИХОРАДКА, ДИЗЕНТЕРИЯ ЗОННЕ, БОТУЛИЗМ, СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ САМАЯ СОВЕРШЕННАЯ, ЭФФЕКТИВНАЯ, ДОСТУПНАЯ ВАКЦИНА НИКОГДА И НИГДЕ НЕ РЕШАЛА И НЕ МОЖЕТ РЕШИТЬ САМА ПО СЕБЕ ОСНОВНУЮ ЦЕЛЬ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ — ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, РАСПРОСТРАНЕНИЯ И ЛИКВИДАЦИЮ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТОЛЬКО РАЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ КАК КОМПЛЕКС ОРГАНИЗАЦИОННЫХ, МЕДИЦИНСКИХ, НАУЧНЫХ, ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИВЕДЕТ К ДОСТИЖЕНИЮ ЖЕЛАЕМОГО РЕЗУЛЬТАТА. ПРИ ЭТОМ НЕПРЕМЕННЫМ УСЛОВИЕМ ЭФФЕКТИВНОЙ РАБОТЫ ЯВЛЯЕТСЯ НОРМАТИВНОЕ ПРАВОВОЕ И МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ Организационные принципы Вакцинопрофилактика – составная часть государственной политики в сфере охраны здоровья, обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения. Государство гарантирует: доступность, бесплатность социальную поддержку при возникновении ПВО федеральные и региональные целевые программы эффективные МИБП, государственные контроль качества, эффективность и безопасность МИБП поддержку научных исследований современнй уровень производства, государственную поддержку производства МИБП включение вопросов иммунопрофилактики в образовательные стандарты медицинских работников систему статистического наблюдения информационную политику международное сотрудничество ВОЗ (1995) – система вакцинопрофилактики в Российской Федерации признана одной из самых эффективных в мире. Соответствие основным направлениям РПИ, Глобальной Программе «Вакцины и иммунизация» Расширенная программа иммунизации ВОЗ (РПИ) Вакцинопрофилактика наиболее доступный и экономичный способ снижения заболеваемости и смертности от детских инфекций, достижения активного долголетия во всех социальных группах населения развитых и развивающихся стран. Каждый ребенок мира любой национальности и каждой социальной группы имеет право быть вакцинированным. Это такое же незыблемое право, как право человека на жизнь. Вакцинопрофилактика детей обеспечивает выраженный эпидемиологический эффект только в тех случаях, когда в рамках календаря прививок иммунизируют 95% и более подлежащих контингентов. Дети с хронической патологией являются группой высокого риска, вакцинопрофилактика для них обязательна в первую очередь. Высокое качество эпидемиологического надзора. Высокий охват иммунизацией. Использование эффективных вакцин. Организация вакцинопрофилактики. I 1974-1990 гг. Снижение заболеваемости и смертности от кори, полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка. Для 33 стран Африки – желтая лихорадка. «Каждый ребенок мира должен быть привит против этих инфекций». II 1990-2000 гг. Снижение заболеваемости и смертности также от краснухи, гепатита В. Ликвидация полиомиелита. III 2000 г.-начало 21 века. Расширение «управляемых» инфекций к 2025 г. до 26 в развитых и 36 в развивающихся странах, в т.ч. паразитарных заболеваний. Глобальная Программа ВОЗ «Вакцины и иммунизация» «Мир, в котором все люди риска защищены против инфекций, предупреждаемых вакцинацией» Вакцинозависимость – после прекращения или сокращения иммунизации возникает рост заболеваемости «управляемыми» инфекциями. ЯПОНИЯ – прекратили иммунизацию против коклюша, 1975-1980 гг. – 35700 случаев заболеваний. ГАИТИ - прекратили иммунизацию против кори, полиомиелита, 2000 г. – 879 случаев кори, 14 полиоммиелита. РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ – охват иммунизацией против дифтерии менее 80%, 1993-1996 гг. 104250 случаев заболевания. ЧЕЧЕНСКАЯ РЕСПУБЛИКА – прекратили ииммунизацию против полиомиелита, 1995 г. – 144 случая заболевания. Экономическая эффективность вакцинопрофилактики Ликвидация оспы в мире – 313 млн. долларов США Ежегодный предотвращаемый экономический ущерб – 1-2 млрд. долларов США СДС (Атланта, США): каждый вложенный в производство вакцин 1$ США дает прибыль: - дифтерия, коклюш, столбняк – 15,6 $ США - корь – 11,9 $ США - полиомиелит – 10,3 $ США - краснуха – 7,7 $ США - паротит – 6,7 $ США И.Л. Шаханина и др. (2002 г.): - Дивакцина (корь, паротит) – 1:1,3 - Рудивакс (корь) – 1:6,7 - MMR (корь, паротит, краснуха) – 1:4,3 Madler S. И др. (1993 г.): 1 $ США, использованный для комбинированной вакцины против кори, краснухи и паротита дает прибыль 14,4 $ США, АКДС – 15,6. Нормативно-правовое и методическое обеспечение: ФЗ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» ФЗ «Об имунопрофилактике инфекционных болезней» Всего Федеральных законов - 9 Постановления Правительства РФ Постановления Главного государственного санитарного врача РФ Санитарные правила Приказы Миинздрава России, Минсоцразвития России, Роспотребнадзора Методические указания Минздрава России, Минсоцразвития России, Роспотребнадзора Пособие для медработников Конституция Российской Федерации 12.12.93 (извлечения) Статья 41 1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. 2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной системы здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарноэпидемиологическому благополучию. Статья 55 3. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства. Статья 56 1. В условиях чрезвычайного положения для обеспечения безопасности граждан и защиты конституционного строя в соответствии с федеральным конституционным законом могут устанавливаться отдельные ограничения прав и свобод с указанием пределов и срока их действия. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. №323 (извлечения) Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе Для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия: 1) здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма; 2) охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарнопротивоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья 1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья. 2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний. 3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях. Гражданам Российской Федерации гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации, Конституциями (Уставами) субъектов Российской Федерации. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. №323 Статья 4. Основные принципы охраны здоровья Основными принципами охраны здоровья являются: 1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; 2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; 3) приоритет охраны здоровья детей; 4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; 5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; 6) доступность и качество медицинской помощи; 7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; 8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; 9) соблюдение врачебной тайны. Статья 30. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни 1. Профилактика инфекционных заболеваний осуществляется органами государственной власти, органами местного самоуправления, работодателями, медицинскими организациями, общественными объединениями путем разработки и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление таких заболеваний, в том числе в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, программы иммунопрофилактики инфекционных болезней в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по Статья 33. Первичная медико-санитарная помощь Первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает: …… медицинскую профилактику важнейших заболеваний, санитарно-гигиеническое образование, проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН «ОБ ОСНОВНЫХ ГАРАНТИЯХ ПРАВ РЕБЕНКА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» ОТ 24.07.98 № 124-ФЗ (извлечения) СТАТЬЯ 10. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРАВ ДЕТЕЙ НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ В ЦЕЛЯХ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРАВ ДЕТЕЙ НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ В ПОРЯДКЕ, УСТАНОВЛЕННОМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, В ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОСУЩЕСТВЛЯЮТСЯ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ДЕТЯМ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДУСМАТРИВАЮЩИЕ ПРОФИЛАКТИКУ ЗАБОЛЕВАНИЯ… Федеральный закон «Об основах туристской деятельности в Российской Федерации» от 24.11.96 № 132-ФЗ (извлечения) Статья 14. Обеспечение безопасности туристов Федеральный орган исполнительной власти в сфере туризма информирует туроператоров, турагентов и туристов об угрозе безопасности туристов в стране (месте) временного пребывания. Туроператоры и турагенты обязаны предоставить туристам исчерпывающие сведения об особенностях путешествий, а также об опасностях, с которыми они могут встретиться при совершении путешествий, и осуществить предупредительные меры, направленные на обеспечение безопасности туристов. Туристы, предполагающие совершить путешествие в страну (место) временного пребывания, в которой они могут подвергнуться повышенному риску инфекционных заболеваний, обязаны проходить профилактику в соответствии с международными медицинскими требованиями. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОТ 18 ИЮНЯ 2001 Г. № 77-ФЗ «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» СТАТЬЯ 8 ОКАЗАНИЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ. П.3 ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА В ЦЕЛЯХ ЕГО ПРОФИЛАКТИКИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В СООТВЕТСТВИИ С НАЦИОНАЛЬНЫМ КАЛЕНДАРЕМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН «О САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ БЛАГОПОЛУЧИИ НАСЕЛЕНИЯ» (№ 52-ФЦ ОТ 30 МАРТА 1999 ГОДА) (извлечения) СТАТЬЯ 1.ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ) МЕРОПРИЯТИЯ - ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ, АДМИНИСТРАТИВНЫЕ, ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКИЕ, МЕДИКОСАНИТАРНЫЕ, ВЕТЕРИНАРНЫЕ И ИНЫЕ МЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА УСТРАНЕНИЕ ИЛИ УМЕНЬШЕНИЕ ВРЕДНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ЧЕЛОВЕКА ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ, ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И МАССОВЫХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ОТРАВЛЕНИЙ) И ИХ ЛИКВИДАЦИЮ. Государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее санитарные правила) нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования (в том числе критерии безопасности и/или безвредности факторов среды обитания человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний. Статья 29. Организация и проведение санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий 1. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантин), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан. 2.Санитарно-противоэпидемические мероприятия подлежат включению в разрабатываемые федеральные целевые программы охраны и укрепления здоровья населения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а также региональные целевые программы в данной области. 3. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона. Статья 30. Санитарная охрана территории Российской Федерации 2. Перечень инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации, определяется федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарноэпидемиологический надзор. Статья 35. Профилактические прививки Профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний. Статья 43. Государственная регистрация веществ и продукции. Государственной регистрации подлежат: Впервые внедренные в производство и ранее не использовавшиеся химические, биологические вещества и изготавливаемые на их основе препараты (далее – вещества), потенциально опасные для человека. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОТ 17 СЕНТЯБРЯ 1998 Г. № 157-ФЗ «ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ» УСТАНАВЛИВАЕТ ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМОЙ В ЦЕЛЯХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ И ОБЕСПЕЧЕНИЯ САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ОТ 17 СЕНТЯБРЯ 1998 Г. № 157-ФЗ ГЛАВА 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ СТАТЬЯ 1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ СТАТЬЯ 2. ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ СТАТЬЯ 3. СФЕРА ДЕЙСТВИЯ НАСТОЯЩЕГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ГЛАВА 2. ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПОЛИТИКА В ОБЛАСТИ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ГРАЖДАН ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ СТАТЬЯ 4. ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПОЛИТИКА В ОБЛАСТИ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ СТАТЬЯ 5. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ГРАЖДАН ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ ГЛАВА 3. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ СТАТЬЯ 6. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ ГЛАВА 4. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ОБЛАСТИ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ СТАТЬЯ 8. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ОБЛАСТИ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ СТАТЬЯ 9. НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК СТАТЬЯ 10. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРИВИВКИ ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ СТАТЬЯ 11. ТРЕБОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК СТАТЬЯ 12. ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКИМ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ СТАТЬЯ 13. ХРАНЕНИЕ И ТРАНСПОРТИРОВКА МЕДИЦИНСКИХ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ СТАТЬЯ 14. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОНТРОЛЬ МЕДИЦИНСКИХ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ СТАТЬЯ 15. ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКИМИ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ СТАТЬЯ 16. ОСОБЕННОСТИ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ОБЛАСТИ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ СТАТЬЯ 17. ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ В ОБЛАСТИ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ ГЛАВА 5. СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА ГРАЖДАН ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ СТАТЬЯ 18. ПРАВО ГРАЖДАН НА СОЦИАЛЬНУЮ ПОДДЕРЖКУ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ СТАТЬЯ 19. ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ЕДИНОВРЕМЕННЫЕ ПОСОБИЯ СТАТЬЯ 20. ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ ДЕНЕЖНЫЕ КОМПЕНСАЦИИ СТАТЬЯ 21. ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ГЛАВА 6. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ СТАТЬЯ 22. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАРУШЕНИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАКОНА ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (УТВЕРЖДЕНО ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 15 СЕНТЯБРЯ 2005 Г. № 569) ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ: ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ И МАССОВЫХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ВРЕДНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ЧЕЛОВЕКА ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ, А ТАКЖЕ ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ И ОБУЧЕНИЕ ГРАЖДАН. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПО УСЛОВИЯМ ПРОИЗВОДСТВА, ХРАНЕНИЯ, ТРАНСПОРТИРОВКИ И ПРИМЕНЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ. ИНФОРМАЦИЯ УЧЕТ И ОТЧЕТНОСТЬ Организация вакцинопрофилактики РАЗРАБОТКА И РЕАЛИЗАЦИЯ РЕГИОНАЛЬНЫХ ПРОГРАММ РАЗРАБОТКА РЕГИОНАЛЬНЫХ НОРМАТИВНЫХ ПРАВОВЫХ, ОРГАНИЗАЦИОННО-РАСПОРЯДИТЕЛЬНЫХ И МЕТОДИЧЕСКИХ ДОКУМЕНТОВ ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ И ОБУЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ УЧЕТ НАСЕЛЕНИЯ (возрастные, социально-профессиональные группы) НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК И КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ ПЛАНИРОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК («снизувверх», по группам населения, видам иммунизации, отчетные и др. материалы) ПЛАНИРОВАНИЕ ИММУНИЗАЦИИ ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ, ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ («снизу-вверх», эпидемиологические, отчетные и др. материалы) ПЛАНИРОВАНИЕ ПОТРЕБНОСТИ В ВАКЦИНАХ («снизу-вверх», определение потребности, составление заявок, отчетные и др. материалы) УЧЕТ И ГОСУДАРСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ПРИВИВОЧНАЯ КАРТОТЕКА ПРИВИВОЧНЫЕ КАБИНЕТЫ КАБИНЕТЫ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ КОНСУЛЬТАТИВНЫЕ ЦЕНТРЫ, КОМИССИИ ПОДГОТОВКА ДЕТЕЙ К ИММУНИЗАЦИИ ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ИММУНИЗАЦИИ (отбор контингентов, медицинский осмотр, выявление реакций, осложнений) ОФОРМЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ (медицинские осмотры, противопоказания, отказ) ПРИВИВОЧНЫЙ СЕРТИФИКАТ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА «УПРАВЛЯЕМЫМИ» ИНФЕКЦИЯМИ НАДЗОР И КОНТРОЛЬ ЗА ОРГАНИЗАЦИЕЙ И ПРОВЕДЕНИЕМ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ КОЛЛЕКТИВНОГО ИММУНИТЕТА САМООБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВАКЦИНАМИ БЕСПЕРЕБОЙНОЕ СНАБЖЕНИЕ ВАКЦИНАМИ ЛПУ БЕЗОПАСНОСТЬ ИММУНИЗАЦИИ (государственный контроль качества вакцин, внедрение современных средств и методов утилизации медицинских отходов, обучение медицинского персонала) «ХОЛОДОВАЯ ЦЕПЬ» (обеспечение холодильным оборудованием на всех уровнях – предприятия, склады, ЛПУ – транспортирования) ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ И ОБУЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧИСЛЕННОСТИ КОНТИНГЕНТОВ НАСЕЛЕНИЯ, ПОДЛЕЖАЩИХ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИММУНИЗАЦИИ ИЗМЕНЕНИЕ В ФЗ ОТ 17.09.1998 № 157 ( ВНЕСЕНИЕ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ГРИППА В НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК) ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА РФ ПРИКАЗЫ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ: О ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИММУНИЗАЦИИ, О КОНКУРСЕ НА ЗАКУПКУ ВАКЦИН ПРОТИВ КРАСНУХИ И ПОЛИОМИЕЛИТА. ЗАКУПКА, ДОСТАВКА ВАКЦИН. ИММУНИЗАЦИЯ КОНТРОЛЬ ЗА ПРОВЕДЕНИЕМ ИММУНИЗАЦИИ, РАСХОДОВАНИЕМ ВАКЦИНЫ Проблемы, задачи НОРМАТИВНОЕ И МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: пересмотр, отмена устаревших документов разработка новых санитарных правил (организация вакцинопрофилактики, безопасность иммунизации, санитарно-эпидемиологические требования к складам для хранения вакцин и др.) разработка новых методических указаний (организация дополнительной иммунизации, тестовый контроль знаний, нормы расхода вакцин и др.) развитие регионального нормотворчества (законы, методические документы субъектов РФ) ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ: подготовка и издание информационо-аналитических материалов (статистические сборники, информационные письма, сборники материалов по обмену опытом работы, нормативных и методических документов) поддержка функционирования веб-страниц (вакцинопрофилактика, Координационный центр ликвидации полиомиелита и др.) разработка программ и учебных модулей для профессиональной подготовки медицинских работников подготовка предложений для включения вопросов вакцинопрофилактики в образовательные стандарты врачей педиатров, терапевтов, хирургов, травматологов и средних медицинских работников публикация в медицинских изданиях материалов по вопросам вакцинопрофилактики организация и проведение профессиональной подготовки медицинских работников на федеральном и региональном уровнях (совещания, семинары, курсы повышения квалификации) НАУЧНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: создание вакцин нового поколения (ВГС, РСВИ, лихорадка Денге, ротавирусная инфекция) создание поликомпонентных вакцин разработка препаратов для перорального применения создание иммуноглобулинов направленного действия для профилактики и терапии (бешенство, ЦМВИ, сепсис, ВГВ) разработка вакцин для иммунотерапиии и профилактики инфекций, вызываемых условнопатогенными бактериями и вирусами разработка схем и методов неинвазивного введения вакцин совершенствование технологии производсттва препаратов для специфической профилактики и терапии ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА «УПРАВЛЯЕМЫМИ» ИНФЕКЦИЯМИ, МНОГОУРОВНЕВЫЙ НАДЗОР И КОНТРОЛЬ ЗА ОРГАНИЗАЦИЕЙ И ПРОВЕДЕНИЕМ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ субъект РФ – город, район; город – район города, ЛПУ, ДДУ, ВУ, ФУ; район – ЛПУ, ДДУ, ВУ, ФУ) СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ СОСТОЯНИЯ КОЛЛЕКТИВНОГО ИММУНИТЕТА К «УПРАВЛЯЕМЫМ» ИНФЕКЦИЯМ (планирование, отбор ЛПУ, ДДУ, ВУ, ФУ, индикаторных групп, репрезентативность, управленческие решения и практические мероприятия) ДОСТИЖЕНИЕ И ПОДДЕРЖКА ПОКАЗАТЕЛЯ 95% И БОЛЕЕ СВОЕВРЕМЕННОСТИ ИММУНИЗАЦИИ НА ВСЕЙ ТЕРРИТОРИИ СТРАНЫ – В КАЖДОМ ГОРОДЕ, РАЙОНЕ, НАСЕЛЕННОМ ПУНКТЕ, ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ, ДЕТСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ. НА ВРАЧЕБНОМ, ФЕЛЬДШЕРСКОМ УЧАСТКАХ. ВНЕДРЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ СРЕДСТВ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ (ИПВ, ХИБ и др.) БЕЗОПАСНОСТЬ ИММУНИЗАЦИИ (внедрение самоблокирующихся шприцев, обучение медицинского персонала, внедрение современных средств и методов обеззараживания и утилизации медицинского инструментария) «Холодовая цепь» - оптимальные температурные условия хранения и транспортирования вакцин (обеспечение холодильным оборудованиием на всех уровнях «холодовой цепи», обучение персонала, контроль выполнения требований санитарных правил на предприятиях МИБП, аптечных складах, ЛПУ, ДДУ, ВУ, ФУ) РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЦЕЛЕВЫЕ ПРОГРАММЫ «ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА» (разработка с учетом местных условий, реализация) ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ И ОБРАЗОВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ О состоянии эпиднадзора за управляемой группой инфекций в Иркутской области по итогам 2014 года В результате проведения иммунизации населения против гепатита В, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, дифтерии, коклюша, гриппа в 2014 г. заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, продолжает регистрироваться на низких уровнях. По данным формы федерального государственного статистического наблюдения № 2 «Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости» их удельный вес в общей структуре заболеваемости составил - 0,2 % (75 случаев). С 2010 года не было выявлено случаев дифтерии, по итогам отчётного года отсутствуют случаи кори и краснухи, что подтверждается результатами активного надзора за этими инфекциями среди лиц больных с экзантемой и лихорадкой (обследован 61 больной при норме 50 человек). За период с 2011 года зарегистрирован один случай эпидемического паротита, 1 случай вакциноассоциированного полиомиелита зарегистрирован за период с 2005 года. На протяжении трех последних лет заболеваемость острым вирусным гепатитом В носит спорадический характер, показатель составляет 1,16 на 100 тыс. населения – 28 сл.. Общая тенденция к снижению заболеваемости коклюшем сохраняется несмотря на её рост по сравнению с аналогичным периодом прошлого года (5,3 раза), показатель заболеваемости составил 1,98 на 100 тыс. населения, это ниже показателя по России в 1,3 раза. В 2014 году заболеваемость регистрировалась на 12-ти территориях муниципальных образований (г.г.Иркутск-21 сл.,пок.3,45; Ангарск- 3 сл., пок.1,24; г.Шелехов-1,пок.1,57.;Братск-3 сл.,пок.1,25; Усть-Илим-3 сл.,пок.3,57). Наибольшее количество случаев зарегистрировано в г.г. Иркутске (43,8 %) . Основная доля заболевших дети до 14 лет и составляет в общей структуре заболеваемости 100 % ( 48 сл.). Среди детского населения высокие уровни заболеваемости регистрируются в г.Иркутске (21 сл., 21,49); г. Ангарске (3 сл.,пок. 7,84). Предотвращенный экономический ущерб от инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики в 2014 году составил 525 миллионов руб. при финансовых затратах для приобретения вакцин 126,5 миллиона руб. Таким образом, расходы на лечение заболевших превысили бы в 4,1 раза средства, затраченные на приобретение вакцин. Предотвращенный экономический ущерб по итогам 2014 г. Нозологическая форма Число случаев допрививочный период Число случаев 2014г. Экономический ущерб на 1сл (тыс. руб) Предотвращени е эконом. Ущерба (тыс.руб) Дифтерия 2877 0 32,9 94653,3 Корь 27634 0 9,02 249258,68 Коклюш 6883 48 6,3 43060,5 Эпид.паротит 11767 1 4,0 47064 Полиомиелит 134 1 19,1 2540,3 Гепатит В 1703 28 41,4 69345 Краснуха 5624 0 3,4 19121,6 Итого 525043,38 В целом план профилактических прививок в рамках Национального календаря прививок по Иркутской области за 2014 г. (по данным отчетных форм федерального государственного статистического наблюдения № 5 «Сведения о профилактических прививках») по всем нозологическим формам выполнен на 99 –105 %. Все заявленные медицинские иммунобиологические препараты в область поступили в полном объеме. Против дифтерии, коклюша, столбняка в 2014 г. привито 250600 детей и взрослых, что составляет от запланированного объема прививок по вакцинации 98-99 %, ревакцинации 98105 %. Показатель охвата своевременной вакцинацией против дифтерии и коклюша детей в возрасте 12 месяцев составил 99.1 и 98,7 %, ревакцинацией в возрасте 24 месяца – 98.3 и 98,2 %, соответственно. В результате проведенной вакцинации детей первого года жизни инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ) в 2014г. привито 37397 детей – 99,7 % от плана (37500). Ревакцинировано против полиомиелита 99390 детей – 99,3 % от плана. Охват своевременной вакцинацией против полиомиелита детей первого года жизни составил 99.1 %, ревакцинацией в возрасте 24 мес. – 97,7 %, в 14 лет – 99,4 %. Против кори в 2014г. в области вакцинировано 38455 человек, в том числе 36084 детей, план выполнен на 96,7 и 97,5 %, соответственно. Ревакцинацию получили 53645 человек (119,2 %), в т.ч. 35174 детей (106,6 % от плана). План по ревакцинации взрослого населения выполнен на 163,7 %, привито 19649 человек, в том числе 12761 в рамках Национального календаря, 2328 человек беженцы с Украины, 4560 человек без ограничения возраста из групп «риска» и трудовые мигранты. Охват профилактическими прививками против кори детей и взрослых по итогам 2014г. составляет – 99,9 %, в том числе показатель своевременности охвата прививками детей в 24 месяца – 98,5 %, в 6 лет – 99,4 %. В 2014г. против эпидемического паротита вакцинировано 35876 человек (97,0 % от плана), ревакцинировано 35216 человек (106,7 % от плана). Охват детей прививкам против эпидемического паротита составляет 99,6 %, в том числе своевременность вакцинации детей в возрасте 24 месяца составила 98,5 %, ревакцинации в 6 лет - 99,4 %. Против краснухи по итогам года вакцинировано 37114 человек (102,5 % от плана), ревакцинировано 37882 (104,2 % от плана). Охват прививками против краснухи подлежащих составил 99,9 %, в том числе своевременность вакцинации детей в возрасте 24 месяца составила 98,5 %, ревакцинации в 6 лет 99,3 %. Всего прививки против вирусного гепатита В по итогам 2014 года получили 47563 человека, в том числе 37428 детей и 10135 взрослых. План прививок по детям выполнен на 99,8 %, привито 37428 детей, по взрослым выполнение плана составило 168,9 %, в том числе 6000 человек (100 % от плана) взрослых с 18 до 55 лет в рамках дополнительной иммунизации населения, 2882 человек из числа беженцев с Украины и 1253человека из числа прибывших с других территорий страны и подлежащих ревакцинации. Охват прививкам против вирусного гепатита В составляет: - детей 99,7 %, в том числе своевременность в возрасте до года – 99,1 %, - взрослых до 59 лет - 98 %. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
