Оглавление Введение ................................................................................................................... 1 Причины ОРВИ ....................................................................................................... 2 Симптомы ОРВИ ..................................................................................................... 3 Диагностика ОРВИ ................................................................................................. 4 Лечение..................................................................................................................... 5 Профилактика ......................................................................................................................................... 1 Введение Более 25% больных ежедневно обращаются к врачу по поводу заболеваний дыхательных путей. Самыми распространенными заболеваниями респираторного тракта являются острые респираторные вирусные инфекции. Так, во время ежегодных эпидемий гриппом переболевают около 10% населения земного шара, во время пандемий число больных возрастает в 4-5 раз. В России ежегодно регистрируется около 50 млн. случаев инфекционных заболеваний. До 90% случаев из регистрируемой инфекционной заболеваемости приходится на ОРВИ и грипп. По данным МЧС России, в период эпидемии 2003 года общее количество переболевших ОРВИ и гриппом составило 30 миллионов человек. Экономические затраты на оплату лечения и листов нетрудоспособности составили 50 миллиардов рублей. Острые респираторные вирусные инфекции опасны прежде всего развитием осложнений: бронхитов, пневмоний, синуситов и др. А учитывая тот факт, что грипп и ОРВИ в первую очередь поражают наиболее уязвимые группы населения (детей и пожилых), присоединение вторичной инфекции на фоне ослабленной иммунологической реактивности всегда опасно развитием летального исхода.По данным ВОЗ, от ОРВИ и их осложнений ежегодно умирает 4 млн. детей в возрасте до 5 лет, причем доля детей до 1 года среди умерших составляет более 66%. В 75% случаев причиной детской смертности от ОРВИ является острая пневмония. Таким образом, чрезвычайно широкая распространенность ОРВИ, их потенциальная опасность в плане развития вторичных острых и хронических бактериальных инфекций дыхательных путей, а также летальных исходов в определенных популяционных группах обусловливает поиск и создание 2 лекарственных средств, эффективных для лечения ОРВИ и профилактики осложнений. Причины ОРВИ Считается, что более 90% всех «простуд» вызываются вирусами. Остальные 10 приходятся на другие микроорганизмы. В эпидемический период может болеть до 20% населения, а при пандемиях до 50% (каждый второй!). Поражает количество видов вирусов, возбудителей ОРВИ - более двухсот! Среди них и известный всем грипп, любитель мутировать и удивлять человечество своими новыми разновидностями (птичий грипп, свиной грипп...), и менее известные парагрипп, риновирусная, аденовирусная инфекция. Дальше синцитиальная все диковиннее инфекция, и диковиннее: коронавирусная, респираторнобокарувирусная, метапневмовирусная инфекция, но… Источник инфекции - больной человек, особенно если этот человек находится в начальной стадии заболевания: чувствуя недомогание и слабость до того момента, как человек осознает себя больным, уже выделяя вирус, он заражает свое окружение - рабочий коллектив, попутчиков в общественном транспорте, семью. Основной путь передачи инфекции воздушно-капельный, с мелкими частичками слизи и слюны, выделяющимися при разговоре, кашле, чихании. Альтернативный путь пищевой, проще - через грязные руки. Не все люди восприимчивы к возбудителям ОРВИ, уровень естественного иммунитета может не позволить вирусу проникнуть и развиться в организме, однако стресс, плохое питание, хронические заболевания, переохлаждения, плохая экологическая обстановка могут серьезно снизить уровень защитных сил и тогда вирус проникнет в нужные ему ткани и начнет размножаться, человек заболеет. 3 У новорожденных детей есть временный иммунитет, полученный ими от матери. Но по достижении полугодовалого возраста он ослабевает, в то время как собственный иммунитет ребенка не успевает сформироваться окончательно. Именно в это время малыш наиболее уязвим перед болезнью. Важно иметь в виду, что у маленьких детей еще не выработан навык личной гигиены вроде мытья рук или прикрывания рта при кашле и чихании. При этом дети часто трогают себя за нос, рот и прикасаются к глазам. Симптомы ОРВИ Первые симптомы ОРВИ – это заложенность носа, слабость и покраснение глаз. А со временем появляется и температура, которая служит сигналом о начале борьбы организма с инфекцией. При ОРВИ симптомы имеют и свои особенности, в зависимости от вида заболевания: 1. Грипп. Он отличается от других инфекций очень высокой температурой тела, которая достигает даже 410С, сильной головной болью, сухим кашлем, воспалением горла и слабостью. Заболевание длится не меньше недели. 2. Парагрипп. При этой инфекции в первую очередь поражается гортань, садится голос, а иногда и вообще пропадает. Признаками ОРВИ у взрослых, указывающими на присутствие в организме вируса парагриппа, также являются насморк, головокружения, температура до 38 °С, неприятные ощущения в груди и грубый кашель. 3. Инкубационный период этого заболевания может длиться от 2 до 7 дней, а сама болезнь не проходит и на протяжении 10 дней. 4. Аденовирус сопровождается сильным насморком и влажным кашлем, воспалением лимфатических узлов, повышением температуры, а также может начаться конъюнктивит или ангина. 4 5. Риносинцитиальный вирус чаще всего является причиной заболевания у грудничков. Его проявления похожи на парагрипп, но это заболевание куда опаснее, поскольку при длительном отсутствии лечения может перерасти в ларингит, трахеит, а также пневмонию. Больной нуждается в срочной медицинской помощи при интоксикации организма, а также если он находится в тяжелом состоянии. К симптомам, свидетельствующим о необходимости срочной госпитализации, относят: температуру выше 40 °С, которую практически невозможно сбить с помощью медикаментозных препаратов; обмороки; головные боли, не дающие даже повернуть шею; кашель, при котором происходит отделение слизи; болевые ощущения в груди при каждом вдохе и выдохе; зеленые или кровяные выделения из дыхательных путей; лихорадочное состояние, которое длится больше 5 дней. В некоторых случаях могут развиться осложнения ОРВИ. В основном так случается, когда больной: переносит простуду на ногах, не соблюдает постельный режим; несвоевременно начинает лечение; имеет ослабленную иммунную систему; страдает хроническими заболеваниями; недавно перенес операцию. Все вышеуказанные условия приводят к появлению следующих болезней: воспаления легких, бронхов или уха; 5 гайморита; заболеваний нервной системы; ангины. Особенно опасной ОРВИ-инфекция является для детей первого года жизни, а также для людей пожилого возраста. Диагностика ОРВИ При ОРВИ диагностика обоснована на жалобах пациента, а также на результатах обследования. В основном клинической картины для распознавания заболевания оказывается достаточно. Потому врачи ограничиваются осмотром, а в некоторых случаях могут провести иммуннофлюоресцентную экспресс-диагностику и бактериологическое исследование. Если требуется дальнейшее лечение, то дополнительно назначают рентгенографию грудной клетки и придаточных пазух носа. При наличии некоторых осложнений участковый врач может назначить больному и консультацию у пульмонолога и отоларинголога. Лечение ОРВИ Лечение ОРВИ зависит от симптомов заболевания. Чем раньше начать с ним борьбу, тем меньшими будут последствия перенесенной болезни и легче избавиться от инфекции. Конечно, каждый больной задается вопросом, как быстро вылечить ОРВИ и как правильно это сделать. Главными правилами лечения при любом ОРВИ являются: 6 постельный режим; выведение токсинов организма; ликвидация всех симптомов; уничтожение возбудителя заболевания. Первой проблемой для взрослого человека является температура. При любом респираторном заболевании она днем держится в приделах 38,5 °С, а вечером может доходить и до 40 °С. Однако сразу же принимать жаропонижающие препараты не стоит. При повышении температуры тела организм борется с инфекцией, и сбивать ее начинают при 38,5 °С. В качестве жаропонижающих используют препараты, в состав которых входят витамин С, кофеин и фенилпропаноламина гидрохлорид. Эти вещества не только помогают снизить температуру, они еще и стимулируют центральную нервную систему, а также устраняют зуд, отечность и заложенность носа. К температуре зачастую присоединяется и боль и першение в горле. Оно воспаляться. Для лечения горла используют противовоспалительные, антисептические и отвлекающие препараты, которые выпускаются как в виде спрея, так и в виде таблеток. Эти препараты могут содержать перечную мяту и эвкалиптовое масло. Такие вещества обладают противовирусным действием и снимают отечность гортани. Большие неприятности может доставить и насморк. Независимо от того, просто заложен нос или есть слизистые выделения, необходимо использовать терапию. Чтобы устранить заложенность антигистаминные препараты. 7 носа, врач назначает Для лечения насморка хорошо подходят как капли, так и спрей. Если выделений немного, то используют препараты с коротким или средним временем действия. При сильном насморке или перед сном следует воспользоваться препаратами, которые действуют на протяжении длительного времени. Часто при ОРВИ проявляется и сухой, раздирающий горло кашель. Его необходимо срочно лечить, поскольку он легко может перерасти в бронхит. Для лечения применяют отхаркивающие препараты и муколитики. В этом случае подойдут как сиропы, так и таблетки. На ночь грудную клетку можно натереть скипидарной мазью. Она оказывает противовоспалительное действие. Эффективными при лечении кашля являются ингаляции на основе эфирного масла. Поддержать организм и быстрее избавиться от простуды поможет и прием витаминов. Поскольку в период болезни как взрослые, так и дети плохо питаются, то в перечень медицинских препаратов, что используются для лечения, необходимо включить витамины группы А, В, С. Они помогают вырабатывать слизь и иммуноглобулин А, которые защищают эпителий дыхательных путей от вредных микроорганизмов. Профилактика ОРВИ Предотвратить последствия ОРВИ будет намного легче, чем потом лечить заболевание и восстанавливать организм после перенесенной болезни. Профилактика ОРВИ включает следующие меры: 8 с самого начала эпидемии следует носить маску, которая защитит дыхательные пути; если пришлось побывать в людном месте или пользоваться общественным транспортом, то по приходу домой необходимо промыть нос солевым раствором; следует избегать переохлаждения организма; чтобы укрепить иммунитет, необходимо питаться полезной пищей, содержащей необходимые витамины; нужно регулярно проветривать помещение и соблюдать правила гигиены. Конечно, все эти профилактические меры полностью не уберегут от простуды. Но они могут уменьшить тяжесть заболевания и негативные последствия для организма. Заключение Таким образом, арсенал средств, применяемых для профилактики и лечения ОРВИ, достаточно разнообразен, и главная задача врача -- не ограничиваться только теми препаратами, которые в аптеке помещены на полку с лекарствами от простуды, а использовать всю палитру средств, необходимых конкретному пациенту. Необходимо отметить, что учитывая как медицинскую, так и экономическую значимость проблемы ОРВИ и гриппа, мультисимптомные препараты для симптоматического и патогенетического лечения этих заболеваний приобретают все большую значимость и популярность как во всем мире, так и в России. 9 10
